Инфекция от кошек при беременности


Токсоплазмоз и беременность

Игнорируйте ошибочные советы соседей и родственников для благополучия Вашего питомца

В некоторых бабушкиных сказках имеются те, в которых рассказывается про девять жизней кошек, а также про невозможность беременных женщин общаться с представителями семейства кошачьих. Будущие мамы до сих пор получают советы от заблуждающихся, что необходимо избавиться от домашних любимцев, чтобы избежать заражения токсоплазмозом во время беременности. Это упорное и древнее заблуждение создает кошкам незаслуженную плохую репутацию. А что еще хуже: потенциально заставляет будущих родителей отдавать своих кошечек в приюты.

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii, которая встречается у различных птиц и млекопитающих. Однако, T.gondii может размножаться только внутри кошек, которые являются единственными известными хозяевами.

К счастью, люди со здоровой иммунной системой испытывают только слабые симптомы, если таковые имеются, от инфекции. Однако, во время беременности токсоплазмоз может вызвать выкидыш, мертворождение и серьезные проблемы у ребенка. Стоит отметить, что если Вы были заражены паразитом в прошлом, повторная встреча с паразитом во время беременности не вызовет проблем. Вы можете еще до беременности пройти бесплатный тест на наличие антител к токсоплазмозу в Вашей районной поликлинике, чтобы знать, насколько Вы должны быть обеспокоены.

Чтобы исключить вероятность осложнений во время беременности, всё, что требуется от беременной женщины — это применение некоторых мер предосторожности. Нет никакой необходимости отказываться от домашнего любимца.

Кошки и токсоплазмоз

Кошки чаще всего подвергаются воздействию через контакт с зараженной дикой добычей, такой как грызуны и птицы. Оказавшись внутри кошачьего кишечника, T.gondii производит миллионы ооцист, которые завершают свой жизненный цикл в желудочно-кишечном тракте и повторно попадают в окружающую среду через кошачий кал.

Ооцисты могут жить более 18 месяцев в почве и воде. Именно так паразит вступает в контакт с такими животными, как грызуны, овцы и свиньи. Единственный способ, которым домашние кошки могут заразиться паразитом T.gondii – это если они столкнутся с зараженным грызуном на даче или в подъезде. Следовательно, если Ваша кошка проживает в квартире, то нет практически никаких шансов, что она когда-нибудь заразится токсоплазмозом.

Другой факт заключается в том, что большинство котят заражаются токсоплазмозом от зараженной кошки матери либо через плаценту, либо при кормлении молоком. Многие из этих котят рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. Те, кто выживает, часто страдают от воспаления мозга, легких или печени. Токсоплазмоз у взрослых животных встречается довольно редко. Симптомы болезни обычно наблюдаются у котят, никогда ранее не подвергавшихся воздействию паразита или у кошек с нарушением иммунной системы.

Большинство случаев токсоплазмоза у людей не связаны с кошками

Хотя это факт, что кошки являются одним из источников токсоплазменной инфекции; правда в том, что обитание в квартире с кошкой не является обычным способом для людей заразиться токсоплазмозом. Люди чаще всего подвергаются инфицированию T.gondii через сырое или недоваренное мясо, немытые фрукты и овощи, а также через загрязненную воду или почву. Животные подвергаются воздействию, поедая зараженное мясо, проглатывая загрязненные фекалии или воду, или заражаясь эмбрионально через плаценту.

Общие правила поведения, чтобы избежать инфицирования

  1. Если Вы беременны, и у Вас есть одна или несколько кошек, то передайте, по возможности, уборку кошачьего туалета кому-то еще в семье на время Вашей беременности.
  2. Надевайте одноразовые перчатки, если Вы убираете кошачий туалет. А также маску для лица, если у Вас есть иммунносупрессия.
  3. Старайтеь поддерживать кошачий лоток в чистом состоянии. Чем дольше зараженный кошачий кал там лежит, тем больше шансов, что яйца паразита станут инфекционными.
  4. Если у Вас также имеется собака, убедитесь, что она не поедает кошачий кал.
  5. Не позволяйте Вашей кошке свободно бродить по улице. Если не можете отказаться от прогулок, то выгуливайте ее на лейке.
  6. Замораживайте мясо на несколько дней перед тем, как скормить своей кошке (или приготовить для своей семьи). Чистите и мойте фрукты и овощи перед едой.
  7. Как всегда, используйте мыло и горячую воду для мытья разделочных досок, посуды и рук после контакта с сырым мясом, птицей, морепродуктами и немытыми фруктами или овощами.
  8. Накрывайте уличные песочницы на даче, чтобы кошки не пользовались ими как своим туалетом.
  9. Надевайте перчатки во время садоводства или работы на приусадебном участке, или когда вы соприкасаетесь с почвой, песком или водой, которые могут быть загрязнены кошачьими фекалиями. Тщательно мойте руки после этого.
  10. Избегайте общения с бездомными кошками во время беременности. И имейте ввиду, что наибольший риск заражения — от котят.

Если Вы беременны, нет абсолютно никакой необходимости отказываться от Вашей любимой кошки, пока вы соблюдаете разумные меры предосторожности, чтобы избежать инфицирования токсоплазмозом.

Симптомы, диагностика и лечение токсоплазмоза у животных

Инфекция у животных может протекать остро и хронически. Острая форма заболевания обычно протекает с рядом проявлений заболевания, а хроническая форма протекает бессимптомно. Проявление клинических признаков чаще встречается у кошек, чем у собак. И хотя любая собака может быть заражена паразитами, чаще всего — это молодые животные с незрелой или ослабленной иммунной системой. Токсоплазмоз проявляется многими клиническими признаками, включая:

  • мышечную слабость
  • лихорадка
  • диарея
  • тремор
  • потеря координации
  • потеря веса
  • желтуха
  • депрессия
  • паралич
  • потеря аппетита
  • воспаление миндалин
  • летаргия
  • одышка
  • рвота
  • воспаление сетчатки, радужки, роговицы.

ЕРБ ВОЗ | Когда я была беременна, у меня обнаружили токсоплазмоз

Интервью с Franziska, консультантом из Германии

Я родилась и выросла в Германии, но когда у меня обнаружили токсоплазмоз, я жила в Италии. Италия – одна из немногих стран, где беременные женщины обязательно проверяются на предмет токсоплазмоза, чего нет в Германии, так что можно считать, что мне повезло. Сама я даже бы и не подумала о том, что мне нужен такой тест.

Врач обнаружил у меня антитела (иммуноглобулины) к Toxoplasma gondii, что говорило о том, что я инфицирована (или была инфицирована совсем недавно) токсоплазмой. Я заразилась незадолго до беременности. Я знала о факторах риска, но, как и все в Италии, конечно же, ела свежие фрукты и овощи. Очевидно, что некоторые продукты, такие как сыры из необработанного молока и сырое мясо, во время или при планировании беременности есть не рекомендуется, но где здесь безопасный предел? Я точно не знаю, как я могла заразиться, но теперь вспоминаю, что незадолго до беременности несколько дней подряд ощущала симптомы, подобные гриппу.

Принимая во внимание мой не очень молодой возраст и риск заражения плода, врачи решили прибегнуть к аминоцентезу. Несмотря на риск для плода, они хотели убедиться в том, что в околоплодных водах нет антител к токсоплазме, и инфекция не передалась ребенку. К счастью, анализ показал, что моя дочь не заразилась. Тут мне опять очень повезло – я смогла попасть на прием к одному из лучших гинекологов Берлина. На протяжении всей беременности он проводил ультразвуковую диагностику и аминоцентез. Известие о болезни, анализы и лечение сильно осложнили мою жизнь и очень меня напугали. К счастью, врачи, к которым я обращалась, охотно взаимодействовали между собой, и мне была оказана исключительно компетентная и комплексная помощь.

Два месяца я принимала комбинацию из двух антибиотиков

Во время беременности я ни с кем не говорила о болезни, и поэтому мне было особенно трудно. Я никому ничего не рассказывала, просто потому, что боялась обсуждать это до тех пор, пока не буду знать, что с моим ребенком все в порядке. Во время беременности я не меньше двух месяцев принимала комбинацию из двух антибиотиков. Мне было страшно и трудно принимать столь ответственные решения о лечении, потому что оно само по себе представляло для ребенка угрозу. Врачи могли только догадываться, передастся ли инфекция плоду, что еще больше осложняло лечение. На следующий день после рождения моей дочери врачи тщательно обследовали ей глаза, сделали томограмму мозга и анализ крови. К счастью, она оказалась совершенно здоровой, но первый день ее жизни я провела в страхе, ожидая результатов обследования.

Мне трудно что-то посоветовать другим женщинам. Несомненно, следует соблюдать осторожность, но сохранять баланс между безопасностью и нормальной жизнью может быть непросто. Планируя беременность, нужно в чем-то изменить свой образ жизни и отказаться от опасных продуктов, но при этом важно научиться правильно обращаться с продуктами, в том числе с фруктами и овощами. К счастью, из-за высокой распространенности токсоплазмоза жители Италии хорошо знают о факторах риска, и поэтому тестирование во время беременности является обязательным. В то же время, во многих других странах эта болезнь часто ассоциируется с домашними кошками, хотя большинство людей заражаются другим путем. Я думаю, что самое важное сейчас – это активно информировать население о токсоплазмозе и его профилактике, в первую очередь – о правильном обращении с пищевыми продуктами и о безопасном питании.

Токсоплазмоз во время беременности: симптомы, лечение, профилактика

Домашние животные делают нас лучше. Как можно пройти мимо кошки, которая свернувшись калачиком, греется на солнышке? Однако даже мимолетный контакт беременной женщины с кошкой может быть опасным и закончиться печально.

И дело все в токсоплазмозе – распространенной инфекции, с которой сталкиваются порядка 25% женщин. Для самой будущей матери последствия минимальны, а вот для плода — фатальны. Почему и чем так опасен токсоплазмоз? Расскажет врач-иммунолог Алена Парецкая

Токсоплазмоз: пути заражения

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого будет Toxoplasma gondii и относится к группе ТОРСН-инфекций, представляющих угрозу для плода во время внутриутробного развития.

Все же чаще заражение происходит при контакте с кошками, причем необязательно бродячими, но и домашними (при уборке их лотков). Токсоплазмоз встречается во всем мире, и никто не застрахован, а диагностировать инфекцию сложно из-за отсутствия специфических симптомов.

Время заражения важно

Если женщина, планирующая беременность, переболела токсоплазмозом до зачатия, например, в детстве или подростковом возрасте, то в будущем инфекция не страшна. После перенесенного токсоплазмоза формируются антитела к возбудителю, защищающие будущую мать, а также малыша.

Если же инфицирование произошло недавно, менее чем за полгода до зачатия, особенно в период беременности, здоровье матери и плода под угрозой. За столь короткое время, если прошло менее 6 месяцев с инфицирования, антитела не могут сформироваться. Этим и можно объяснить факт того, что инфекция не сдерживается иммунными клетками, следовательно, может пройти через плаценту и инфицировать плод.

Симптомы токсоплазмоза

Инфекция весьма опасна и коварна, ведь, чаще всего, она протекает без специфических симптомов. Женщина иногда даже не подозревает о наличии опасного возбудителя, который может негативно отразиться на течении беременности и стать причиной необратимых последствий.

При остром токсоплазмозе температура тела повышается до 38,5-39º С, отмечаются симптомы простуды: слабость, ломота в суставах, общее недомогание. Чаще всего, женщины не принимают активных мер по лечению и предотвращению последствий.
Для поставки диагноза «токсоплазмоз» необходимо дополнительное обследование – определение иммуноглобулина класса M и G.

Чем опасен токсоплазмоз для плода?

Для самой матери токсоплазмоз не опасен, однако влияет на течение беременности. На первых неделях гестации, происходит закладка всех органов и систем. И, при инфицировании в это время, последствия могут быть серьезными: сложные и опасные пороки развития, поражения глаз, центральной нервной системы и внутренних органов.

Последствия инфицирования на ранних сроках могут быть настолько серьезными и опасными, что беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
Не менее опасно заражение на поздних сроках, это может существенно повлиять на нормальное развитие малыша.

Инфицирование в третьем триместре беременности - одна из причин синдрома врожденного токсоплазма: рожденный малыш находится в тяжелом состоянии, отмечаются признаки поражения мозга, внутренних и органов зрения.

Однако симптомы заболевания могут проявляться гораздо позже. При рождении малыш кажется здоровым, но уже через несколько недель состояние резко ухудшается, регистрируются неврологические поражения, ухудшение зрения, нарушается работа внутренних органов.

Лечение и способ родоразрешения

Беременность накладывает особенности на развитие инфекции, дело в сниженной работе иммунной защиты. Поэтому, при диагностике инфекции, нужны активные меры по ее лечению. И его основа – антибиотикотерапия, препаратами выбора является группа макролидов. В ряде случаев применяются противомалярийные средства. Однако такое лечение имеет множество побочных эффектов, и назначать лекарственные препараты может только врач, в индивидуальном порядке определяя длительность лечения и дозировку.

Если говорить о родах, то инфицирование токсоплазмозом не является показанием для кесарева сечения. Оно может проводиться только при наличии специфических показаний со стороны матери или плода. Но, в большинстве случаев, роды проходят естественным путем.

Возможные последствия лечения

При беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть осторожным и взвешенным. И вопрос об эффективности терапии, безопасности приема лекарственных препаратов, является обоснованным.

В ходе исследования, проведенного в Калифорнии, сравнивали состояние детей, чьи матери проходили лечение от токсоплазмоза, а также отказались от терапии по каким-либо причинам. Данные показали, что у женщин, проходивших активное лечение, рожденные дети гораздо реже страдали от микроцефалии, поражений глаз и задержек развития в отдаленном будущем.

Ученые полагают, что разработка индивидуальной терапии, назначенной во время беременности, оказывается действительно эффективной и безопасной.

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз для самой женщины имеет вполне благоприятный прогноз – наблюдается клиническое выздоровление. Для плода и беременности прогнозы не так однозначны и зависят от сроков инфицирования. Поэтому нужно позаботиться о профилактике инфицирования и заражения, особенно женщинам детородного возраста, при условии, что ранее заражение не состоялось.

К числу действенных профилактических мер относят:

  • исключение контактов с бродячими животными, особенно кошками;
  • использование только качественных продуктов для приготовления пищи;
  • строгое соблюдение правила термической обработки;
  • соблюдение правила гигиены;
  • за полгода до планируемой беременности и на всем ее протяжении необходимо отказаться от всех садовых работ и не трогать лоток кошки.

 
Литература:

Christine Binket, Katherine Lejeune, Valerie Seror. // Cost-effectiveness of newborn screening compared to prenatal for congenital toxoplasmosis. // Ploss One // September 18, 2019


Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление активной токсоплазменной инфекции.

Синонимы русские

Токсоплазма гондии, возбудитель токсоплазмоза.

Синонимы английские

Toxoplasmosis, DNA, Toxoplasma gondii  Molecular Detection by PCR, T. gondii quantitative real-time PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, биоптат, венозную кровь, капиллярную кровь, ликвор.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Токсоплазма гондии – это одноклеточный паразитарный микроорганизм, который обнаруживается в земле и в организме некоторых животных и способен вызывать инфекционное заболевание токсоплазмоз.

Токсоплазма очень распространена во всем мире. Инфицированность населения в некоторых странах составляет 95 %. Данный паразит способен поражать млекопитающих, грызунов и птиц. Это одна из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса, герпеса), являющихся опасными для плода.

Путь инфицирования токсоплазмами обычно пероральный. Микроорганизм попадает в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно с сырым или недостаточно термически обработанным мясом. Так как частым переносчиком инфекции являются кошки, заражение возможно при уборке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены. Вероятен трансплацентарный путь передачи инфекции – от матери к ребенку. Человек также может заразиться при переливании крови и пересадке донорских органов.

Жизненный цикл микроорганизма проходит со сменой хозяев. Домашний кот, как окончательный хозяин, заражается при поедании грызунов и птиц. В кишечнике котов токсоплазма делится и формирует ооцисты. При активной инфекции миллионы микроскопических ооцист в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами. Ооцисты становятся заразными через 2-3 дня и сохраняют жизнеспособность несколько месяцев. В организме других хозяев, в том числе и людей, токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты в мышцах, головном мозге и глазах. Иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. Стадия покоя может длиться всю жизнь, пока не возникнет иммунодефицит. У большинства здоровых людей попадание токсоплазмы в их организм может пройти бессимптомно или под видом легкой простуды. Токсоплазменная инфекция играет роль в развитии таких психических заболеваний, как шизофрения, психозы. При токсоплазменном поражении органов зрения возникает хориоретинит.

Впервые возникшая или реактивированная токсоплазменная инфекция может протекать тяжело и вызывать осложнения у пациентов с ослабленной иммунной системой: пациентов с ВИЧ, первичными иммунодефицитами, больных, получающих химиотерапию или иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.

Признаки токсоплазмоза: длительная лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах, увеличение печени, гепатиты. Внутриутробное инфицирование приводит к слепоте, энцефаломиелиту, задержке роста и даже к гибели новорождённых. У пациентов с иммунодефицитами инфекция вызывает менингит и  энцефалит (воспаление головного мозга с нарушением сознания, головной болью, лихорадкой). Ранняя диагностика играет решающую роль в эффективности лечения. Избавиться от паразита при хронической инфекции очень трудно.

При инфицировании во время беременности риск передачи токсоплазмы плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорождённого. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности,  симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения: потеря слуха, серьезные проблемы с глазами и неврологический дефицит.

Существует несколько способов выявления токсоплазмоза. Выбор методики и материала зависит от клинической картины заболевания. Чтобы обнаружить первичную или вторичную токсоплазменную инфекцию и определить ее активность, измеряют уровень антител IgМ и IgG в сыворотке (серологический метод) и распознают ДНК микроорганизма (ПЦР). Молекулярно-генетический метод обладает высокой чувствительностью и видоспецифичностью – при активной инфекции ДНК токсоплазм можно определить с большой точностью.

Присутствие ДНК т. гондии в крови и моче свидетельствует об активном инфекционном процессе.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить активность токсоплазменной инфекции у беременных и у пациентов с иммунодефицитами.
  • Чтобы оценить риск заражения плода при беременности.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с лихорадкой, энцефалитом и поражением органов зрения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на токсоплазмозменную инфекцию (симптомы: лихорадка, головная боль, неврологические нарушения, тяжелые инфекционные поражения органов зрения) или ее носительство и при наличии факторов риска заразиться токсоплазмозом.
  • При подозрении на токсоплазмоз у беременных и пациентов с патологией иммунной системы.
  • При планировании беременности в целях профилактики заражения плода.
  • При положительных результатах теста на антитела к токсоплазме.
  • При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Активная форма токсоплазмоза – острая инфекция.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие токсоплазм в организме.
  • Латентная (неактивная) токсоплазменная инфекция – покоящиеся цисты в тканях.
  • Недостаточное количество ДНК микроорганизма в биоматериале.

Токсоплазмоз. Опасна ли кошка для беременных?

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii. Это заболевание особенно опасно для беременных, так как может угрожать здоровью и жизни малыша. Наиболее опасна инфекция в первом триместре беременности, в связи с возможностью гибели плода. Однако относительно легко уберечься от болезни, соблюдая элементарные правила гигиены.

Кошки как хозяева Toksplasma gondii

Toxoplasma gondii является простейшим, для которого только кошки и несколько других видов кошачьих являются окончательными хозяевами (или «хозяевами», в которых взрослые особи могут развить паразита и произвести формы развития, такие как яйца, которые заражают последующих хозяев). Другие млекопитающие (включая человека и собак), а также птицы - могут играть лишь роль промежуточных хозяев, т.е. хозяев, у которых не может развиваться взрослый паразит.

Источники заражения паразитами токсоплазмами кошек 9000 7

Кошки обычно заражаются при употреблении в пищу паразитов, гнездящихся в добытых грызунах или птицах (в виде цист), а также при скармливании сырого или недоваренного мяса инфицированных сельскохозяйственных животных. Одним из важнейших способов профилактики токсоплазмоза у кошек является правильное питание. Этих животных нельзя кормить сырым мясом, и им нельзя разрешать есть животных, на которых они охотились.

Источники заражения паразитами токсоплазмы человека 9000 7 Стоит отметить, что ооцисты (яйца Toxoplasma gondii), выделяемые с кошачьими фекалиями, не представляют опасности сразу после выделения. Им требуется не менее 24 часов и обычно 2-5 дней, чтобы они стали инвазивными и заразными. Заражение человека может произойти как при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса, так и при проглатывании инвазивных ооцист из загрязненной среды.

По статистике более половины жителей Европы имеют в крови антитела к токсоплазме, которые образовались в результате предшествующего контакта с паразитом. Если женщина контактировала с паразитом до зачатия и у нее выработались антитела, они защищают от болезни и во время беременности. Если, с другой стороны, у женщины, ожидающей ребенка, развивается первичная инфекция, плод также может быть инфицирован, что может привести к различным видам серьезных нарушений.Правило - чем раньше беременность, тем тяжелее происходят изменения у плода.

Методы профилактики заражения токсоплазмозом

Беременным женщинам, ранее не имевшим контакта с простейшими (т.е. тем, у кого нет антител в крови), рекомендуется правильно готовить, жарить или замораживать мясо (-20°С в течение двух и более дней). Также необходимо соблюдать гигиену при приготовлении пищи (мытье рук, ошпаривание разделочных досок и ножей, использование отдельных досок для разделки мяса и т. д.). Также следует избегать употребления нефильтрованной воды и соблюдать осторожность при работе в саду, чтобы случайно не перенести яйца паразитов с рук, испачканных землей, в рот. Ящик для кошачьего туалета следует чистить ежедневно (кем-то, кроме беременной женщины), чтобы предотвратить распространение ооцисты, что обычно занимает 1-5 дней. После регулярного контакта с питомцем (игры, ласки) достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, т.е. мыть руки.

Резюме

  • Кошка не представляет угрозы для беременных или других членов семьи при соблюдении элементарных правил гигиены.
  • Наиболее частой причиной заражения токсоплазмозом является употребление в пищу недоваренного мяса, содержащего инвазивных паразитов, работа в саду без перчаток и несоблюдение гигиены.
  • При планировании беременности женщина может проверить наличие в крови антител к токсоплазме, проведя соответствующие лабораторные исследования.
.

Кошка дома и беременность 9000 1

Кошка дома и беременность - возможно ли совместить это друг с другом? Врачи-радикалы утверждают, что от кошек и других домашних животных во время беременности лучше избавиться, чтобы не вступать с ними в контакт. Хорошо, когда о наших малышах может позаботиться семья или друзья. Однако, если вы забеременеете, нужно ли сразу выбрасывать кошку из дома? Он прожил с вами столько лет, и теперь вы должны избавиться от него? Это не так! Да, кошки могут быть опасны для беременных женщин, потому что они являются переносчиками токсоплазмоза, болезни, которая влияет на развитие ребенка.Если вы заботитесь о своей безопасности и безопасности ребенка, отдайте кошку на время беременности родственникам или друзьям. Если у вас нет такой возможности, вам не придется перебрасывать малыша через дверь. Просто нужно соблюдать меры предосторожности.

Посмотрите видео: "Как не заразиться токсоплазмозом при беременности?"

содержание
  • 1. Беременные кошки и токсоплазмоз
  • 2. Соблюдение мер предосторожности при контакте с кошками

1. Беременные кошки и токсоплазмоз

Если у вас в доме кошек на протяжении лет, скорее всего, вы давно заражены токсоплазмозом и приобрели к нему иммунитет. Поэтому во время беременности вам не грозит первичное заражение токсоплазмой гондии — очень опасно для плода. Теперь нужно просто соблюдать правила гигиены. Вы не заразитесь болезнью, просто погладив свою кошку.Однако, если вы очищаете лоток от кошачьего помета, наденьте резиновые перчатки или попросите помочь вашему партнеру поддерживать порядок. Также будьте осторожны, чтобы кошка не поцарапала вас когтями, ведь повреждения кожи и раны могут привести к проникновению в ваш организм опасных паразитов.

Если у вас дома есть кошка, во время беременности, желательно до зачатия, вам необходимо сдать кровь на антитела к токсоплазмозу. Также хорошо проверить у ветеринара, что ваш малыш не проходит через активную фазу болезни и не выделяет ооцисты паразита с фекалиями, которые очень инвазивны.Если у вашей кошки активный токсоплазмоз, - лучше отдать ее в хорошие руки в течение девяти месяцев беременности. Конечно, не очень хорошая идея принести котенка домой во время беременности. Не принимайте такие подарки от друзей. Как гласит старая мудрая поговорка: лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

2. Меры предосторожности при контакте с кошками

Переносчиками токсоплазмоза являются, как известно, не только кошки, но и другие животные.Это могут быть домашние животные, такие как собаки и морские свинки, а также сельскохозяйственные животные, такие как козы, овцы, свиньи и домашняя птица. Источником заражения токсоплазмозом также является сырое мясо, немытые овощи и фрукты, работа без перчаток в земле. Статистика показывает, что большинство женщин заразились и выработали иммунитет к токсоплазмозу. Поэтому во время беременности контакт с кошками не опасен — просто нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Ухоженная и регулярно дегельминтизированная кошка не представляет угрозы для беременной женщины.Тем не менее, при беременности или даже при решении вопроса о том, рожать ли ребенка, следует сделать тест на наличие антител к токсоплазмозу. Анализ на токсоплазмоз повторить во втором триместре беременности.

Кроме того, соблюдайте меры предосторожности при общении с кошками.

  1. Тщательно вымойте руки после чистки кошачьего туалета.
  2. Используйте резиновые перчатки при уборке кошачьих экскрементов.
  3. Не позволяйте кошке есть сырое мясо (забудьте сами о зубном камне и во время беременности).

После рождения ребенка дайте кошке понюхать нового члена семьи. Наблюдайте за поведением питомца. В доме, где живет питомец, дети быстрее становятся более устойчивыми к бактериям и аллергенам, потому что они вступают в контакт с мехом и волосами. Однако, если присутствие кошки в доме не для здоровья вашего ребенка, подумайте о том, чтобы отдать своего питомца в хорошие руки.

.90 000 Факты и мифы о токсоплазмозе беременных

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii, основным окончательным хозяином которого является домашняя кошка. Животное заражается в основном при употреблении в пищу добытых на охоте зараженных грызунов. Затем кошка извергает ооцисты паразита, которые через несколько дней становятся заразными. Почти все млекопитающие, включая человека, могут болеть токсоплазмозом. Заболевание обычно протекает бессимптомно.Однако особо опасным может оказаться токсоплазмоз при беременности.

Факты и мифы о токсоплазмозе

О токсоплазмозе ходит много мифов. Тем не менее, стоит знать о научных фактах, связанных с этим заболеванием, особенно в отношении заражения этим заболеванием до или во время беременности. Вот самые важные факты и мифы о токсоплазмозе.

Домашние кошки являются основным источником заражения токсоплазмозом

ФАКТ! Токсоплазмоз кошек встречается очень часто. Основными и окончательными переносчиками этого заболевания являются домашние кошки и другие кошачьи. Ооцисты, выделяемые ими с фекалиями, могут загрязнять почву, воду, растения, а также условия содержания - в том числе и гравий в лотке. При бессознательном контакте с простейшими токсоплазмоза заболевание может заразиться от промежуточных хозяев, в том числе от человека. Так возникает приобретенный токсоплазмоз. Однако заразиться токсоплазмозом от кошки очень сложно, особенно если это домашняя кошка, которая не выходит на улицу, не ест сырое мясо, только сухой корм или влажные консервы.В свою очередь, в случае со свободноживущими кошками, чтобы заразиться от них, необходимо проглотить паразита. Вот почему так важно использовать резиновые перчатки при чистке лотка и тщательно мыть руки теплой водой с мылом.

Беременная женщина, никогда не контактировавшая с кошкой, может заболеть токсоплазмозом

ФАКТ! В большинстве случаев заражение происходит без контакта с кошкой, и наличие домашнего животного не представляет непосредственной опасности заражения болезнью . Как можно заразиться токсоплазмозом? В зависимости от способа заражения Toxoplasma gondii различают на приобретенную и первичную.Пути заражения токсоплазмозом в основном следующие:

  • употребление зараженного мяса (преимущественно свинины и баранины), особенно в сыром виде, 90 028 90 027 употребление немытых овощей и фруктов, загрязненных кошачьими фекалиями, 90 028 90 027 питьевая вода, зараженная ооцистами, 90 028 90 027 передача паразитов руками на слизистую оболочку полости рта, например, после контакта с сырым мясом, зараженной землей или гравием из туалетного лотка,
  • в редких случаях заражение также может произойти при переливании крови или органов трансплантатов от инфицированного донора.

Врожденный токсоплазмоз может возникнуть во время беременности, когда мать активно болеет. Затем паразиты переходят через плаценту к плоду, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Легко ли заразиться токсоплазмозом? Относительно да. Поэтому чрезвычайно важна профилактика, которая включает в себя, среди прочего, отказ от употребления в пищу сырого мяса, тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением и надлежащую гигиену рук.

Токсоплазмоз опасен для матери и ребенка

ФАКТ! Хотя материнская инфекция Toxoplasma gondii обычно протекает бессимптомно, последствия токсоплазмоза во время беременности могут быть очень серьезными для плода. Они различаются в зависимости от времени заражения. Инфекция первого триместра чаще всего приводит к выкидышу. Во время второго периода беременности у обычно развиваются серьезные неврологические расстройства, вызывающие гидроцефалию, поражение органов зрения и слуха, внутримозговые кальцификаты. Заражение в последнем триместре в большинстве случаев вначале протекает бессимптомно. Однако отсутствие видимых симптомов токсоплазмоза у новорожденного не означает, что малыш полностью здоров. Серьезные симптомы могут появиться через месяцы или даже годы после рождения. К ним относятся: эпилепсия, косоглазие, глаукома, нарушения речи, умственная отсталость.

Стоит отметить, что в большинстве случаев токсоплазмоз от матери в прошлом не представляет угрозы для малыша. Только активная инфекция может проникнуть через плаценту и повредить плод.

Заражение беременной женщины является синонимом передачи болезни плоду

МИФ! Риск заражения через плаценту увеличивается с возрастом беременности, когда женщина заражается. На 13-й неделе беременности вероятность передачи паразита составляет примерно 6%, на 26-й неделе — 40%, а на 36-й неделе — целых 72%. Таким образом, риск врожденного токсоплазмоза не определен ни при каких обстоятельствах.

В ситуации, когда женщина перенесла паразитарную инфекцию в прошлом, невозможно передать ее плоду во время беременности. Исключение составляют матери с ослабленным иммунитетом, например, в результате ВИЧ-инфекции, рака или после трансплантации органов. Когда иммунная система ослаблена, неактивные паразиты, присутствующие в организме, могут снова стать инвазивными, подвергая риску плод.

Обследование на токсоплазмоз не является обязательным

ФАКТ! В Польше анализы на токсоплазмоз при беременности не являются обязательными , а только рекомендуются.Однако раннее выявление заболевания позволяет начать лечение, которое может защитить ребенка от его вредного воздействия. По этой причине тестирование на авидность токсоплазмоза является важнейшим элементом профилактики беременных и планирующих ее.

Большая часть населения заражена токсоплазмозом

ФАКТ! В связи с тем, что токсоплазмоз протекает бессимптомно в 90% случаев, определить точное количество инфицированных непросто. Тем не менее, по оценкам, у большинства людей было заболевание.Распространенность также различается в зависимости от региона мира. До 95% населения может быть заражено токсоплазмозом в тропическом климате. В Польше болезнь, вероятно, поражает 40-60% людей.

Токсоплазмоз вызывает привычные выкидыши

МИФ! Токсоплазмоз и невынашивание беременности тесно связаны. Заболевание, возникающее в первом триместре беременности, может привести к гибели плода. Однако, поскольку заражение у женщин с правильно функционирующей иммунной системой происходит один раз в жизни, его воздействие на плод также носит разовый характер. Привычный выкидыш происходит три и более раз.

Медицинская помощь беременным в клинике гинекологии и акушерства iMed24 в Кракове

Токсоплазмоз – коварная болезнь. При заражении во время беременности последствия заболевания могут быть тяжелыми как для матери, так и для плода. Поэтому стоит позаботиться о правильной диагностике токсоплазмоза . Хотя это и не обязательно, Польское гинекологическое общество рекомендует его до и во время беременности.Профилактика токсоплазмоза позволяет своевременно начать лечение, предотвращая последствия заболевания. Однако стоит позаботиться о полной диагностике во время беременности. Наш пакет «Я буду мамой» включает в себя не только анализ на токсоплазмоз, но и другие лабораторные и визуализирующие исследования, наблюдение врачей-специалистов и медсестер. Это комплексная забота о здоровье матери и ребенка.

.

Токсоплазмоз при беременности - чем опасен, симптомы, лечение

Токсоплазмоз беременных – тема, вокруг которой возникло множество мифов. Говорят, что это болезнь, которая серьезно угрожает будущему ребенку. Кроме того, существует поверье, что во время беременности следует избегать контакта с кошками, а лучше всего оставить свою любимицу под присмотром кого-нибудь другого. Это действительно необходимо? Что нужно знать о токсоплазмозе при беременности?

Токсоплазмоз - опасен ли он при беременности

Токсоплазмоз не представляет опасности для всех беременных женщин.Большинство женщин, заразившихся простейшим Toxoplasma gondii до беременности, могут чувствовать себя в безопасности. Осложнения после токсоплазмоза при беременности возникают только в результате первичного инфицирования и проникновения паразита через плаценту. Поэтому давайте помнить, что по календарю тестов на беременность до 10 т.к. провести серологические исследования на токсоплазмоз. У серонегативных женщин, отрицательных на антитела IgG, тесты повторяют еще два раза. Такое обследование – лучший способ вовремя выявить токсоплазмоз при беременности и не допустить заражения ребенка.

Токсоплазмоз у здоровых людей с нормальным иммунитетом обычно протекает бессимптомно или с легкой симптоматикой. Однако если для беременной матери заболевание не представляет опасности, то для ее ребенка оно представляет серьезную угрозу. Если он заразится, у него может развиться то, что известно как Врожденный токсоплазмоз. Его наиболее распространенные последствия:

Способом избежать осложнений токсоплазмоза во время беременности является как можно более раннее начало лечения, которое может предотвратить передачу инфекции плоду.

Токсоплазмоз беременных – как заразиться

Toxoplasma gondii — один из самых распространенных патогенных паразитов в мире. Их основным резервуаром являются кошки, хотя чаще всего мы заражаемся не от домашних животных, а через пищеварительный тракт, через:

  • 90 028 плохо вымытые овощи и фрукты,

  • сырое или недоваренное мясо инфицированных животных,

  • молоко непастеризованное и продукты из него,

  • вода, зараженная T.Гондия.

Кошки и другие кошачьи являются идеальными хозяевами для Toxoplasma gondii, потому что только у этих животных простейшие проходят полный жизненный цикл. Паразиты превращаются из тахизоитов в тканевые цисты и, наконец, в ооциты, которые выделяются с фекалиями. Простейшие у человека со временем принимают форму тканевых кист, которые сохраняются на протяжении всей жизни. Мы не заражаемся токсоплазмозом от кого-либо при прямом контакте.Исключение составляет внутриутробное заражение, при котором паразит проникает через плаценту.

Наиболее частым источником инфекции являются продукты питания и кошачий помет. Таким образом, беременных

не должен заниматься заменой туалетного лотка и другими обязанностями по уходу. Конечно, не каждая кошка является носителем T. gondii. Домашние кошки, которые не охотятся и не встречаются с другими представителями своего вида, редко представляют угрозу. Тем не менее всегда стоит соблюдать осторожность, соблюдать полную гигиену и следить за серологической диагностикой.

Токсоплазмоза при беременности можно избежать!

  • Проведение серологических тестов в соответствии с календарем тестирования на беременность.

  • Тщательно мойте овощи и фрукты.

  • Мясо ешьте только после надлежащего приготовления.

  • Пейте только кипяченую воду.

  • Соблюдайте гигиену при приготовлении пищи.

  • Избегайте контакта с кошачьими фекалиями.

  • Осмотрите кошку у ветеринара.

  • Надевайте перчатки при работе в саду.

  • Чаще мойте и дезинфицируйте руки.

Положительный токсоплазмоз у беременных - лечение

Если беременная женщина окажется серонегативной, ей необходимо контролировать уровень антител до родов. Анализы проводятся в соответствии с рекомендациями врача.Если, с другой стороны, результаты подтверждают текущую инфекцию, следует начать лечение.

Типы антител к токсоплазмозу:

  • IgM - появляются в начале инфекции, увеличиваются примерно на 4 недели, затем снижаются.

  • IgG - появляются примерно через 2 недели после заражения и продолжают расти в течение 2 месяцев, достигая максимума, который снижается самое раннее через 8 месяцев. Постоянный уровень IgG подтверждает перенесенную инфекцию.

Интерпретация результатов теста на токсоплазмоз во время беременности:

  • IgM(-) и IgG(-) - нет первичной инфекции,

  • IgM(-) и IgG(+) - перенесенная инфекция,

  • IgM(+) и IgG(-) - свежая инфекция,

  • IgM(+) и IgG(+) - недавняя инфекция.

Токсоплазмоз - симптомы болезни

Токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно или протекает очень легко.У некоторых больных развивается узловая форма токсоплазмоза, которая вызывает увеличение лимфатических узлов, а иногда и гриппоподобные симптомы. В остальных случаях заболевание развивается в глазной форме (с хориоретинитом) и, очень редко, в генерализованной форме.

Токсоплазмоз беременных - лечение

Лечение токсоплазмоза во время беременности позволяет избежать внутриутробной инфекции. Прогноз лечения зависит от того, когда выявлено заболевание и начата фармакотерапия.Чем раньше это произойдет, тем меньше вероятность того, что инфекция распространилась на ребенка. Если анализы подтвердят свежую инфекцию, то женщина при родах принимает антибиотики. Также рекомендуется добавка фолиевой кислоты. Однако при подозрении на запущенную стадию заболевания и инфицирование плода назначают амниоцентез, от его результатов зависит дальнейшее лечение.

В Польше ежегодно рождается около 400 детей с врожденным токсоплазмозом. Заражение не всегда заканчивается драматично.Своевременное лечение помогает предотвратить передачу паразита и уберечь ребенка от заболевания. Однако для этого беременной женщине необходимо сдать анализы. Профилактика — лучший способ сохранить беременность здоровой и счастливой.

Лек. Марта Домбровска 90 159 90 160 9000 5

Артикул:

М. Пол, Дж. Стефаниак, Токсоплазмоз, [в:] "Interna Szczeklik.Малый справочник 2019/2020», Практическая медицина, Краков 2019, стр. 1261-1262 90 160

Х. Муркофф, С. Мазель, «В ожидании ребенка», Ребис, Познань 2015, стр. 80-81, 509-510 90 160


А. Бач, Токсоплазмоз у беременных, «mp.pl», [по состоянию на 25 июня 2021 г.], https://www.mp.pl/pacjent/ciaza/przebiegciazy/63126,toksoplazmoza-w-ciazy

.

Врожденный и приобретенный токсоплазмоз у детей - обзорная работа • Новая педиатрия 5/1999 • Медицинский читальный зал BORGIS

Кафедра патологии новорожденных, II кафедра педиатрии, Варшавский медицинский университет
Заведующий кафедрой: проф. доктор хаб. п. мед Зофия Райтар-Леонтьев

Toxoplasma gondi – космополит поликсенный простейший, облигатный внутриклеточный паразит. Систематическое деление относит его к типу Apicomplexa , классу: Sporozoea .

Впервые был описан Николем и Мансо в 1908 г. у африканского грызуна Clenodactylus gondi.

Заражение Т oxoplasma gondi широко распространено во всем мире среди людей и животных (крыс, собак, кошек, крупного рогатого скота, овец, кур, свиней) В человеческой популяции частота заражения варьирует в зависимости от климата, рациона питания и санитарных условий эпидемиологический от 5 до 90%.

- пищеварительные - при употреблении инфицированного, сырого или недоваренного мяса, содержащего цисты.(Наиболее распространенными источниками инфекции являются свинина, баранина, коза и редко говядина). Другими источниками инфекции являются ооцисты в воде, почве и овощах, загрязненных кошачьими фекалиями. Заразными для человека могут быть и другие выделения и выделения инфицированных животных, такие как: молоко, слюна, сперма, моча, фекалии,

- плацентарные - заражение плода при активной инфекции у матери во время беременности,

- прочие пути заражения - через переливание крови, трансплантацию инфицированных органов при работе с инфекционным материалом у сотрудников лаборатории.

Развитие паразита в организме хозяина может идти двумя путями. У промежуточного хозяина (человек, некоторые млекопитающие и птицы) происходит только бесполое развитие — шизогония. Половое развитие - гаметогония может происходить только в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкой кишки кошачьих (Felidae), в том числе домашней кошки.

При шизогонии возникает форма, называемая трофозоитом. Развитие паразита в бесполом цикле может происходить в клетках многих органов хозяина.

Внутри родительского трофозоита в результате деления образуются две сестринские клетки, которые после деления остаются в некотором контакте друг с другом на одном из полюсов. В результате острой инвазии в клетку-хозяин быстро размножающиеся трофозоиты образуют псевдоцисты, содержащие множество дочерних клеток, называемых эндозоитами или тахизоитами.

Первоначально после попадания в систему хозяина трофозоиты быстро размножаются в клетках ретикулоэндотелиальной системы и энтероцитах.Затем, после многократного размножения, они проходят через кровь и лимфу внутри моноцитов и нейтрофилов к отдаленным органам. Там есть еще подразделения. В результате клетки хозяина разрушаются, а освободившиеся затем тахизоиты атакуют соседние клетки. Этот процесс приводит к образованию воспалительно-некротических очагов в организме хозяина в различных органах и тканях. У человека (хозяина) с правильно работающими иммунными механизмами острая фаза инвазии переходит в хроническую.В результате развития иммунного ответа хозяина образуются цисты - образования овальной формы, содержащие большое количество трофозоитов, называемые: цистозоиты или брадизоиты. Брадизоиты так не поддаются динамические отделы похожи на тахизоиты, но не менее патогенны, чем они. Кисты окружены собственной оболочкой и клеточной мембраной поврежденной клетки-хозяина. Через некоторое время они окружаются соединительной тканью и насыщаются солями кальция.

Кисты сохраняются в организме хозяина, возможно, на протяжении всей жизни и представляют собой хроническую форму инфекции.При снижении иммунитета хозяина, например, при иммуносупрессии, лучевой терапии, СПИДе, паразит может реактивироваться - разрыв кисты и выделение токсоплазмы. Скорость образования кисты, разрыва и инфицирования других клеток-хозяев также зависит от инвазивности штамма T. Gondi .

Конечным хозяином паразита является домашняя кошка и другие кошачьи. Кошка заражается, поедая мясо, зараженное кистами. Инвазивными формами для кошек могут быть спорозоиты, тахизоиты или брадизоиты.Токсоплазмы проникают в эпителиальные клетки тонкой кишки окончательного хозяина, где образуют форму шизонта. Шизонты распадаются на трофозоиты, называемые мерозоитами. После многократного деления некоторые мерозоиты превращаются в гаметоциты, а затем в макро- и микрогаметы. После их объединения образуются зиготы-ооцисты. Ооцисты выделяются в просвет кишечника. В течение 3 недель ооциста трансформируется в спороцисту, которая делится на 4 спорозоита - инфекционные формы. При первичной инфекции кошка может выделять миллионы ооцист с фекалиями в день в течение 1-3 недель.Образовавшиеся из ооцист спорозоиты инвазивны как для конечных, так и для промежуточных хозяев. После выделения ооцисты могут оставаться заразными более года, а при благоприятных условиях - при соответствующей влажности и температуре - до 2 лет в почве.

патоморфология

При остром приобретенном или врожденном токсоплазмозе почти все органы и ткани могут быть поражены гистопатологическими изменениями. Макроскопический и микроскопический некроз может возникать во многих органах: сердце, легкие, весь желудочно-кишечный тракт, скелетные мышцы, мышцы матки, печень, селезенка.При острой инфекции наличие тахизоитов может обнаруживаться внутриклеточно, а в участках некроза - и внеклеточно. При хронической (латентной) инфекции в тканях может выявляться наличие кист с тканевой реакцией или без нее. При врожденной форме чаще всего описываются изменения центральной нервной системы и органа зрения. Характерные изменения, описанные Пирингером-Кучинкой, обнаруживаются при приобретенном токсоплазмозе при частом воспалении лимфатических узлов.

Помимо органов, упомянутых выше, паразит обнаружен также в яичках, печени, поджелудочной железе, предстательной железе, надпочечниках, почках, костном мозге, яичниках и щитовидной железе. В каждом из этих органов поражения могут варьировать от наличия паразитов без какой-либо реакции до воспалительных инфильтратов с очаговым или диффузным некрозом.

Врожденный токсоплазмоз

Заболеваемость врожденным токсоплазмозом оценивается в 1-4 случая на 1000 новорожденных. В Польше ок.200-400 случаев врожденного токсоплазмоза. Заражение плода происходит в основном при активной инфекции у матери. В настоящее время ставится под сомнение возможность передачи инфекции плоду от матери с хронической формой заболевания (наличие антител класса IgG без повышения их титра у матери). Возможность инфицирования плода увеличивается с увеличением срока беременности; зависит от проницаемости плаценты, вирулентности паразита, состояния иммунной системы матери и плода.

Риск передачи инфекции от недавно инфицированной матери составляет в среднем 30-40%.

Риск инфицирования плода составляет 17-25% в первом триместре беременности, 25-54% во втором триместре и 60-90% в третьем триместре.

Плод обычно заражается через несколько недель после заражения матери. Чем на более позднем сроке беременности заболевает мать, тем меньше времени требуется для заражения плода, но тяжесть заболевания обратно пропорциональна сроку беременности, в котором мать заразилась. На клиническое течение заболевания у ребенка с врожденным токсоплазмозом не влияет наличие у инфицированной матери каких-либо клинических симптомов заболевания или протекание инфекции полностью бессимптомно.

Инфицированные плоды в раннем периоде (1-й триместр беременности) обычно вынашивают или погибают в неонатальном периоде вследствие различных патологических изменений, вызванных инфекцией. Инфицирование плода в среднем или последнем триместре беременности может привести к последствиям, варьирующимся от бессимптомных или слабо выраженных до различных тяжелых клинических симптомов.

Следует отметить, что чаще всего наследственный токсоплазмоз может протекать бессимптомно. По данным разных авторов, это относится к 75-85% новорожденных, как правило, рожденных в срок.У этих детей очаги поражения могут появиться в последующие месяцы, годы и даже в зрелом возрасте (преимущественно изменения органа зрения).

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза неоднородна. Патогномоничных симптомов для данной формы заболевания нет.

Классическая форма:

Триада Сабина - Пинкертон, с:

1. Хориоретинит ( Хориоретинит ),

2.Гидроцефалия или микроцефалия,

3. Внутричерепные кальцинаты.

Редко описывается полностью. Наличие двух или одного из симптомов, относящихся к ЦНС или органу зрения, является показанием для обследования новорожденного на врожденный токсоплазмоз. Изменения центральной нервной системы при врожденном токсоплазмозе могут быть различного характера и выраженности. Наиболее тяжелой клинической формой врожденного токсоплазмоза ЦНС от легких неврологических изменений до тяжелой энцефалопатии является церебральная кистозная болезнь (гидраэнцефалия).Эту форму следует дифференцировать от синдрома очень значительной гидроцефалии. Гидроцефалия может быть изолированным клиническим симптомом заболевания. Она может быть ровной, а может быть прогрессивной, требующей разложения. Микроцефалия может быть следствием тяжелого поражения головного мозга. У некоторых детей с микроцефалией наблюдается лишь незначительное снижение когнитивных функций, в то время как у других может наблюдаться различная степень нарушения интеллектуального развития. У части детей с микроцефалией в результате врожденного токсоплазмоза, но у которых был установлен диагноз и проведено лечение, есть шансы на правильное развитие.

К другим неврологическим симптомам, наблюдаемым у детей с врожденным токсоплазмозом, относятся судороги различной природы — фокальные моторные судороги, grand mal и petit mal, мышечный тремор. Поражения спинного мозга и луковицы могут привести к параличу конечностей, затрудненному глотанию и проблемам с дыханием. Поражение гипоталамуса и гипофиза может вызывать различные эндокринные расстройства. Также были сообщения о: микседеме, гипернатриемии при несахарном диабете, преждевременном половом созревании, парциальном гипопитуитаризме.

Результатом поражения ЦНС также может быть глухота, нарушения психомоторного развития различной степени или умственная отсталость.

У 1/3 детей с врожденным токсоплазмозом можно выявить изменения в спинномозговой жидкости. Они неспецифичны: повышение уровня белка, умеренный плеоцитоз, редко незначительное снижение глюкозы. Иногда удается выделить паразита непосредственно из спинномозговой жидкости. Также можно определить уровень антител в р-жидкости, но в настоящее время этот метод больше не используется рутинно в диагностике токсоплазмоза.

Изменения ЦНС, обусловленные невозможностью регенерации нервной ткани, носят необратимый характер. Инфицированные клетки погибают, а на местах некровоспалительных очагов образуются обызвествления. Наиболее распространенными кальцификациями являются: хвостатое ядро, сосудистый ганглий и слизистая оболочка желудочков. Однако их можно найти по всему мозгу.

Изменения органа зрения также необратимы.

Изменения органа зрения, помимо неврологических изменений, относятся к классической картине врожденного токсоплазмоза.К таким изменениям относятся: маленькие глаза или недоразвитие глазных яблок, или даже отсутствие глазного яблока, небольшая роговица, персистирующая артерия стекловидного тела и персистирующая зрачковая мембрана. Изменениям в сетчатке и сосудистой оболочке предшествует экссудат стекловидного тела. Эти изменения проявляются единичными глубокими воспалительными очагами, иногда геморрагического характера. Изменения в зрительном нерве могут привести к ухудшению или даже потере зрения. Кроме того, могут быть изменения передней камеры глаза в виде клеток и белка, спаек задней камеры глаза.Повышение внутриглазного давления приводит к глаукоме. Изменения наружных мышц глаза приводят к развитию косоглазия, нистагма, нарушению зрения. В патологии поражений глаз, вызванных T. gondii :

, можно выделить два механизма. - активное умножение трофозоиты и

- разрыв кисты, расположенной в сосудистой оболочке.

Этот первый механизм довольно редок, встречается как в острых врожденных, так и в приобретенных формах.

Чаще патогенетический механизм связан с разрывом кист, расположенных в различных отделах сетчатки и сосудистой оболочки и являющихся следствием перенесенной инфекции.Это также изменения глаз как при врожденном, так и при приобретенном токсоплазмозе, которые могут проявляться спустя долгое время после заражения. Почти у всех людей с врожденным нелеченным токсоплазмозом во взрослом возрасте обнаруживаются изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Тяжелые нарушения зрения могут возникать у 1/2 из них.

В дополнение к классическим симптомам, описанным выше, симптоматический врожденный токсоплазмоз может иметь ряд других признаков и симптомов, которые не являются уникальными для этой инфекции.

Недоношенность поражает 25-50% детей с симптоматической формой заболевания, при этом происходит задержка внутриутробного развития. Эти дети часто рождаются с симптомами генерализованной инфекции. Могут быть: гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническое кровотечение, анемия, менингит или другие симптомы поражения нервной системы, затяжная желтуха, трудности с кормлением, рвота, диарея.Поражения кожи в виде различных, нехарактерных высыпаний, а также экхимозов, подкожных кровоизлияний, связанных с тромбоцитопенией.

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенная инфекция протекает в основном бессимптомно или с легкой симптоматикой. Клинические симптомы описываются у 5-20% больных В зависимости от преобладающих симптомов описывают несколько форм заболевания. Заражение происходит при контакте с кошачьими фекалиями (содержащимися в ооцистах в стуле), при употреблении зараженного мяса, сырого зараженного молока и т. д.Инкубационный период составляет около 2 недель. Течение может быть острым, подострым или хроническим.

Наиболее распространенный:

- узловая форма , основным признаком которой является увеличение нескольких лимфатических узлов, преимущественно в шейных, но также и в поднижнечелюстных, затылочных, подмышечных и реже паховых узлах. Изменения могут также затрагивать медиастинальные, брыжейочные и забрюшинные лимфатические узлы. Диаметр увеличенных узлов может составлять около 3 см. Лимфатические узлы могут быть болезненными, но без нагноения или свищей.Кроме увеличения лимфатических узлов могут отмечаться слабость, субфебрилитет или лихорадка, апатия, головокружение, головная боль, мышечные и суставные боли. На коже могут появиться макулярные и папулезные высыпания. Поражение нижних абдоминальных лимфатических узлов, сопровождающееся лихорадкой, может сопровождаться симптомами, имитирующими аппендицит.

Иногда заболевание принимает мононуклеозоподобную форму , характеризующуюся: лихорадкой, недомоганием, болью в горле, головной и мышечной болью, увеличением шейных лимфатических узлов, наличием атипичных лимфоцитов в периферической крови.

Значительно реже узловой формы, встречается в острой фазе заболевания:

- абдоминальная форма - характеризуется снижением аппетита, болями в животе, рвотой, увеличением печени, селезенки, мезентериальных лимфатических узлов, желтухой.

Некоторые авторы выделяют: псевдогриппозную форму - , характеризующуюся такими симптомами, как: мышечные и суставные боли, общее упадок сил, слабость, головная боль, лихорадка без лимфаденопатии.

Окулярный или окулонодальный могут существовать как изолированные формы или сопровождать поражения других органов.Изменения органа зрения были описаны выше, так как глазная форма токсоплазмоза чаще отождествляется с врожденным заболеванием. Хотя и реже, чем при врожденном заболевании, изменения в органах зрения описаны и при приобретенной инфекции. Воспалительный процесс вовлекает всю толщу внутренних слоев сетчатки и прилежащую сосудистую оболочку. В редких случаях при приобретенном токсоплазмозе поражается зрительный нерв. Глазной токсоплазмоз протекает хронически, вызывая рецидивы. Расширяющиеся рубцы на глазном дне вызывают дефекты полей зрения и снижение остроты зрения.

В картине крови при токсоплазмозе можно увидеть нормоцитарную и гемолитическую анемию. Другие гематологические изменения включают наличие эритробластов в периферической крови, тромбоцитопению, геморрагический диатез, иногда атипичные лимфоциты.

Иммунитет при токсоплазмозе

Фактором, контролирующим инвазию Toxoplasma gondii в организм человека, является гуморальный и клеточный иммунный ответ. Последний иммунный механизм имеет важное значение в борьбе организма с паразитом.Важнейшую роль в элиминации токсоплазм играют Т-лимфоциты (CD8+), которые действуют за счет своей цитотоксико-супрессорной активности в отношении клеток, инфицированных паразитом, а также за счет секреции цитокинов, таких как интерферон-гамма. Т-лимфоциты (CD4+) играют вспомогательную роль. Среди них Th3-лимфоциты вызывают продукцию специфических антител, Th2-лимфоциты, секретируя цитокины, активируют макрофаги и вызывают размножение цитотоксических лимфоцитов. В ответе на паразитарную инвазию также участвуют NK-клетки (естественные киллеры), LAK-клетки (лимфокин-активированные киллеры), а также неспецифические эффекторные клетки, такие как моноциты, нейтрофилы, макрофаги.Последние могут действовать самостоятельно или активироваться цитокинами (преимущественно гамма-интерфероном и ФНО - альфа-фактором некроза опухоли).

Инфекция Toksoplasma gondii вызывает образование антител групп IgG, IgM, IgA, IgE к различным белкам паразита. Эти антитела не обеспечивают достаточной защиты от вирулентных видов паразита. Их действие значимо только во взаимодействии с клеточным иммунитетом.

Диагноз

Для установления правильного диагноза как врожденного, так и приобретенного токсоплазмоза требуется несколько диагностических тестов.Заболевание обычно протекает бессимптомно или малохарактерно, а манифестные формы также часто протекают без патогномоничных симптомов. Диагностические исследования на токсоплазмоз у детей необходимо проводить в следующих ситуациях:

- у новорожденных от матерей, инфицированных токсоплазмозом во время беременности,

- у новорожденных с явлениями генерализованной инфекции после исключения других причин инфекции,

- у новорожденных и детей с неврологической симптоматикой и отставанием в психомоторном развитии,


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

90 153 19 90 154

злотых я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ по 7 дней
  • 90 165

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    90 153 49 90 154

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 30 дней
    • самый популярный вариант

    Вариант № 3

    90 153 119 90 154

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 90 дней
    • вы экономите 28 злотых

    Каталожные номера

    1. Bitkowska E., Dzbeński T.H.: Обнаружение циркулирующего антигена Toxoplasma gondii методом - Элиза. Табес. Паразитол., 1989, 35: 283. 2. Decoster A. et al.: IgA-антитела против Р 30 как маркеры врожденного и острого токсоплазмоза. Ланцет 1988, 12. 3. Дымовска З., Зелиньска Е.: Исследование участия паразита Toksoplasma gondii в формировании врожденных пороков развития. пед.пол. 1976, 1043-1048. 4. Конрад Д.К.: Токсоплазмоз глаз Клин. Перинат. 1995. 5. Дзбенский Т.Х., Янушкевич Ю.: Критерии диагностики токсоплазмоза. Половина. Еженедельно Лук. 1984, 39: 1181-1183. 6. Дзбенски Т.Х., Копач Г.: Комментарии по эпидемиологии и профилактике токсоплазмоза. Просматривать Эпид. 1984, 38: 235-240. 7. Дзбенски Т.Х.: Токсоплазмоз - профилактика и борьба [В:] Инфекционные и паразитарные заболевания (под редакцией В. Магдзика) PZWL 1986. 8. Дзюбек З.: Токсоплазмоз. Этиология, патогенез, клиника. Половина. неделю. 1982, 37: 419-422. 9. Gołąb E.: Обнаружение ДНК Toksoplasma gondii в биологических жидкостях методом ПЦР. Табес. Паразитол. 1995, 40: 13-18. 10. Голомб Э.: Применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике токсоплазмоза. Мед. Эксп. микробиол. 1996, 48: 189-200. 11. Ющик Ю., Гладыш А.: Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний. PZWL Варшава 1996, 64, 68, 72-73, 85. 12, Kocięcka W., Rehlis N., Mrozewicz B., Pietrzak H.: Токсоплазмоз семейного окружения.Просматривать Эпид. 1998, 52: 287-296, 297-307. 13. Курнатовска А.: Очерк медицинской паразитологии (под редакцией Р. Кадлубовски) PZWL Варшава 1983, 149-155. 90 153 14. Lynfield R., Guerina N.G.: Toxoplasmosis Pediatr. преп. 1997 март, 18 (3), 75-83. 15. Марцинковский К.: Токсоплазмоз - болезни глаз и лечение. Клин. Окна 1976, 46: 691-694. 16. Милевска-Бобула Б.: Диагностика, течение и лечение токсоплазмоза. Эд. ЧЖД Варшава 1992. 90 153 17. Момбро М. и др.: Врожденный токсоплазмоз: 10-летнее наблюдение. Европий. Дж. Педиатр. 1995 авг. 154 (8), 635-9. 18. Rima McLeod., Remington J.S.: Токсоплазмоз (в Справочнике педиатрии Nelson W.E.) 1006-1015. 19. Вонг С.Ю. и др.: Роль специфического иммуноглобулина Е в диагностике острой токсоплазменной инфекции и токсоплазмоза. Дж. Клин. микробиол. 1993 ноябрь. 31 (11), 2952-9. 20. Фогель Н., Майкл Э.: Врожденный токсоплазмоз, передающийся от иммунологически компетентной матери, инфицированной до зачатия.клин. Заразить. Дис. 1996, ноябрь. 23 (5): 1055-60.

    Другие статьи № 5/1999:

    .

    Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii) - последствия, симптомы и лечение

    Токсоплазмоз – распространенное паразитарное заболевание. Течение его обычно бессимптомное, но в ряде случаев может представлять серьезную угрозу. Особому риску подвергаются беременные женщины и люди с пониженным иммунитетом. Как лечить токсоплазмоз и позаботиться о профилактике?

    Что такое токсоплазмоз?

    Токсоплазмоз – инфекционное паразитарное заболевание. Он очень широко распространен, особенно в тропических странах, и за его возникновение ответственны простейшие Toxoplasma gondii.Окончательным хозяином этого микроорганизма является кошка, а промежуточными — млекопитающие и птицы.

    Toxoplasma gondii размножается в тонком кишечнике кошки. Инфекционные клетки образуются из так называемых ооцисты, которые животное выделяет с фекалиями. В таком виде простейшее может оставаться активным до 1,5 лет. При попадании простейших в другой организм (например, в человека) они размножаются в тонкой кишке, а затем вместе с кровью и лимфой проникают в другие органы, далее размножаясь в них. Они могут прижиматься m.в в скелетных мышцах, глазном яблоке и лимфатических узлах. В конце концов образуются кисты, которые сохраняются в организме человека в течение многих лет.

    Что такое токсоплазмоз? Стоит помнить, что этот термин относится к заболеванию, которое не обязательно должно быть синонимом заражения самим простейшим. Очень часто у инфицированных людей симптомы не проявляются.

    Как можно заразиться токсоплазмозом?

    Токсоплазмоз – как можно заразиться? Чаще всего через еду.Все, что вам нужно сделать, это несоблюдение гигиены при уборке экскрементов вашего питомца, приеме пищи, загрязненной фекалиями, или просто случайном переносе ооцист, например, при касании рта грязной рукой. Другой распространенной причиной токсоплазмоза является употребление в пищу сырого или недоваренного мяса, содержащего цисты.

    Другие пути заражения включают переливание крови или трансплантация, а также заражение через плаценту, вызывающее врожденный токсоплазмоз у плода.

    Что такое диагноз токсоплазмоз?

    Диагностика токсоплазмоза заключается в проведении исследования на наличие антитоксоплазмозных антител в сыворотке крови больных.У людей, переболевших токсоплазмозом в прошлом, может быть небольшое количество антител – стоит помнить, что они приобретают пожизненный иммунитет и не могут повторно заразиться. Сколько стоит анализ на токсоплазмоз? Стандарт около 40-60 злотых.

    В некоторых случаях возможно использование метода ПЦР, позволяющего исследовать, например, амниотическую жидкость или спинномозговую жидкость, с целью выявления генетического материала Toxoplasma gondii.

    Как выявить токсоплазмоз у беременных?

    Токсоплазмоз крайне опасен для плода - может привести к серьезным порокам развития и даже гибели.Поэтому женщины, планирующие беременность и во время беременности, должны проходить соответствующие обследования. Обычно это стандартные серологические тесты.

    Каковы симптомы токсоплазмоза?

    Симптомы токсоплазмоза зависят от способа заражения и резистентности организма. У здоровых людей с крепким иммунитетом они обычно не проявляются. Чаще всего они касаются больных наследственным токсоплазмозом или пониженным иммунитетом.


    Приобретенный токсоплазмоз

    врожденный токсоплазмоз

    Toxolmososis (MANELY in in Younts Oppicement).гриппоподобные симптомы, субфебрилитет, гипергидроз

    очень редко: воспаление печени, легких, сердечной мышцы, сетчатки или головного мозга

    у людей с ослабленным иммунитетом: серьезные осложнения (воспаление различных органов - см. раздел выше)

    1-й триместр: выкидыш/гибель плода

    инфекции во 2-м триместре: в т.ч. желтуха, тромбоцитопения, гидроцефалия, воспаление глазного дна

    инфекция в третьем триместре: симптомы не проявляются до младенческого возраста или позже, напр.косоглазие, задержка психомоторного развития, ретинит

    токсоплазмоз подозревается в развитии синдрома Аспергера

    Как лечить токсоплазмоз?

    Полностью вылечить токсоплазмоз невозможно, так как не существует препарата, воздействующего на тканевые кисты. Бессимптомные случаи обычно не требуют лечения. В других случаях используется фармакотерапия.

    Особым случаем является токсоплазмоз беременных – у беременной симптомы могут не проявляться, но лечение необходимо из-за риска для плода.Бессимптомную инфекцию также лечат у пациентов с низким иммунитетом во избежание осложнений, а также у новорожденных и детей грудного возраста (например, ровамицин применяют в качестве профилактического средства при врожденном токсоплазмозе). Сколько времени занимает лечение токсоплазмоза? Людям с ослабленным иммунитетом следует применять медикаментозную терапию длительное время, даже при отсутствии симптомов.

    Как предотвратить токсоплазмоз?

    При планировании профилактических мероприятий важно помнить, как люди заражаются токсоплазмозом. Поскольку наивысший риск связан с употреблением зараженных или зараженных пищевых продуктов, мы придаем особое значение гигиене приготовления пищи.Тщательно моем овощи и фрукты, обеспечиваем правильную термическую обработку мяса, не забываем мыть руки после уборки лотка или игры с питомцем.

    Токсоплазмоз – распространенное заболевание, не представляющее серьезной угрозы для многих людей. Однако следует помнить, что в случае беременных и людей со сниженным иммунитетом это может привести к серьезным осложнениям – давайте позаботимся о профилактике и не забудем выполнить рекомендуемые диагностические исследования.

    .90 000 Токсоплазмоз у кошек - как с этим бороться? | Ветеринар Познань, Ветеринарная клиника Познань 24h

    Одним из заболеваний домашних животных является токсоплазмоз. Как распознать, что наша кошка заболела и как с этим бороться?

    Что такое токсоплазмоз?

    Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii. Это паразиты, обнаруженные у многих видов млекопитающих, включая человека.Однако только представители кошачьих являются окончательными хозяевами этих паразитов, и их организмы развиваются. Простейшие колонизируют желудочно-кишечный тракт хозяина, принимая кишечную форму, где умножаются на и в конечном итоге выделяются с фекалиями. В пораженных клетках паразит размножается делением. Затем клетки, в которые проник паразит, разрываются за счет размножения токсоплазмоза, и новые особи атакуют оставшиеся ткани.Симптомы заболевания в первую очередь обнаруживаются у 90 007 из 90 008 молодых кошек, подвергшихся инвазии впервые. Обычно паразитарную инфекцию можно увидеть по таким симптомам, как потеря аппетита, диарея, депрессия, повышенная температура, симптомы дыхательной и нервной системы, заболевания сердца, печени, желчевыводящих путей и мышц. У взрослых заболевание чаще всего протекает субклинически, без каких-либо симптомов.

    Передача болезни человеку

    Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, которым могут болеть многие владельцы кошек.Однако это не повод для беспокойства, ведь при правильно функционирующей иммунной системе она никак особым образом себя не проявляет. Исследования показывают, что риск передачи инфекции между кошками и людьми незначителен. Кисты токсоплазмоза созревают примерно через 2 года после выделения с фекалиями млекопитающим, и только тогда они становятся опасными для человека. К основным источникам инфекции относятся: немытые фрукты, овощи и сырое мясо. Паразиты, несомненно, представляют наибольшую опасность для плода – в зависимости от срока беременности заражение может привести к выкидышу, повреждению эмбриона или серьезным осложнениям у новорожденных.По этой причине тесты должны быть обязательными для женщины, которая пытается завести ребенка или уже беременна. Диагностика инфекции у кошки до сих пор остается дискуссионной, ведь по статистике до 50% из них будут иметь антитела к токсоплазмозу после контакта с ней в прошлом. Однако если оно до сих пор не подавало негативных сигналов, это признак того, что животное не представляет угрозы для домочадцев. Чтобы избежать риска заражения в будущем, должен ежедневно опорожнять лоток , ограничивать способность кошек охотиться на грызунов и птиц и не кормить животное сырым мясом.

    Как бороться с токсоплазмозом?

    Активное присутствие паразитов у кошек можно определить путем проведения паразитологического исследования кала. Еще одним видом диагностики являются серологические или даже гистопатологические тесты. Это позволяет ветеринару лечить кошку соответствующим лечением . Результат теста является гарантией того, что заражение токсоплазмозом у млекопитающего происходит в данный момент времени, ведь больные кошки выделяют ооцисты относительно недолго – по разным данным, от 3 до 20 дней.

    Вопреки распространенному мнению, токсоплазмоз не является серьезным заболеванием. Заражение им может быть очень низким при условии соблюдения всех мер предосторожности и гигиены на оптимальном уровне.

    .

    Смотрите также