Источником инфекции при холере являются


Холера

Холера – острая диарейная инфекция, вызываемая бактерией Vibrio cholerae при попадании в организм зараженных пищевых продуктов или воды. Холера остается глобальной угрозой для здоровья населения и одной из примет неравенства и отсутствия социального развития.

Симптомы

Холера – чрезвычайно заразная болезнь, которая может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней2. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.

У большинства людей, инфицированных бактерией V. cholerae, не развивается никаких симптомов, хотя в течение 1–10 дней после инфицирования в их фекалиях присутствуют бактерии, которые, поступая обратно в окружающую среду, потенциально могут инфицировать других людей.

Если возникают симптомы, то в большинстве случаев они бывают легкими или умеренными, в то время как у меньшинства заболевших развивается острая водянистая диарея с сильным обезвоживанием. При отсутствии лечения это может привести к летальному исходу.

История

В XIX веке холера распространилась по всему миру из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии. В дальнейшем произошло шесть пандемий, которые унесли жизни миллионов людей на всех континентах. Текущая (седьмая) пандемия началась в 1961 г. в Южной Азии, в 1971 г. распространилась на Африку, а в 1991 г. – на Америку. В настоящее время холера является эндемической болезнью во многих странах.

Штаммы Vibrio cholerae

Существует много серогрупп V. cholerae, но только две из них – O1 и O139 – вызывают вспышки болезни. Штамм V. cholerae O1 стал причиной всех недавних вспышек. Штамм V. cholerae O139, который был впервые выявлен в Бангладеш в 1992 г., вызывал вспышки в прошлом, но в последнее время выявлялся только в спорадических случаях. Он никогда не выявлялся за пределами Азии. Болезнь, вызванная бактерией любой из двух серогрупп, протекает одинаково.

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезни

Различают эндемическую и эпидемическую холеру. Эндемичный по холере район – это район, в котором подтвержденные случаи холеры выявлялись в течение трех последних лет и имеются фактические данные, подтверждающие местную передачу болезни (то есть, случаи не завезены откуда-либо извне). Вспышка или эпидемия холеры может возникнуть как в эндемичных странах, так и в странах, где холера не возникает регулярно.

В эндемичных по холере странах вспышка может иметь сезонный или спорадический характер и определяется как превышение ожидаемого числа случаев заболевания. В стране, где холера не возникает регулярно, вспышка определяется как появление хотя бы одного подтвержденного случая холеры с фактическими доказательствами местной передачи в районе, где холера обычно отсутствует.

Передача холеры тесно связана с отсутствием надлежащего доступа к чистой воде и средствам санитарии. К типичным районам повышенного риска относятся примыкающие к городским кварталам трущобы, а также лагеря для внутренне перемещенных лиц и беженцев.

Последствия гуманитарного кризиса, такие как разрушение систем водоснабжения и санитарии или перемещение населения в переполненные и ненадлежащим образом оборудованные лагеря, могут повышать риск передачи холеры в случае наличия или завоза бактерий. Трупы людей, не инфицированных холерой, никогда не являлись причиной эпидемий.

В последние несколько лет ВОЗ продолжает получать значительное число уведомлений о случаях заболевания холерой. В 2020 г. сообщалось о 323 369 случаях в 24 странах, из которых 857 случаев закончились смертельным исходом3. Расхождение между этими данными и оценками бремени болезни объясняется тем, что многие случаи не регистрируются из-за ограниченных возможностей систем эпиднадзора и опасений, что статистические данные могут негативным образом отразиться на торговле и туризме.

Профилактика и борьба с холерой

Решающую роль в борьбе с холерой и сокращении смертности из-за этой болезни играет многосторонний подход. Он предусматривает сочетание таких мер, как эпиднадзор, мероприятия по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, мобилизация общественности, лечение и применение оральных вакцин против холеры.

Эпиднадзор

Эпиднадзор за холерой должен быть частью комплексной системы эпиднадзора за болезнями, которая предусматривает обратную связь на местном уровне и обмен информацией на глобальном уровне.

Случаи холеры выявляются на основании клинических подозрений на это заболевание у пациентов с тяжелой острой водянистой диареей. Далее подозрение подтверждается путем выявления бактерий V. cholerae в образцах кала заболевших. Выявление случаев может быть упрощено за счет применения диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), когда основанием для оповещения о случаях холеры служит положительный результат тестирования одного или более образцов. Для подтверждения диагноза образцы направляются в лабораторию на бакпосев или ПЦР-тест. Основным условием эффективной работы системы эпиднадзора и планирования мер по борьбе с холерой является наличие возможностей для выявления (диагностики) и мониторинга (сбора, компиляции и анализа данных) случаев заболевания на местах.

Странам, затронутым холерой, настоятельно рекомендуется укреплять эпиднадзор за болезнью и повышать уровень национальной готовности к быстрому выявлению вспышек и реагированию на них. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) уведомление обо всех случаях холеры более не является обязательным. Тем не менее события в области общественного здравоохранения, связанные с холерой, следует всегда оценивать в соответствии с критериями, приведенными в Правилах (ММСП, приложение 2 – «Схема принятия решений»), чтобы определить, существует ли необходимость в официальном уведомлении.

Мероприятия в области водоснабжения и санитарии

В долгосрочной перспективе задача по установлению контроля за холерой может быть решена путем обеспечения всеобщего доступа к безопасной питьевой воде и надлежащим средствам санитарии. Меры воздействия на условия проживания человека включают внедрение долгосрочных адаптированных рациональных решений в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) для обеспечения безопасного водоснабжения, базовых средств санитарии и соблюдения правил гигиены в эндемических очагах холеры. Такие мероприятия позволяют предупреждать не только холеру, но и множество других болезней, передающихся через воду, а также способствуют достижению целей в области борьбы с бедностью и неполноценным питанием и просвещением населения. Меры ВСГ в отношении холеры соответствуют задачам, поставленным в Целях в области устойчивого развития (ЦУР 6).

Лечение

Холера легко излечима. Большинство заболевших можно успешно вылечить от болезни путем своевременного введения растворов оральных регидратационных солей (ОРС). Стандартный пакет ОРС ВОЗ/ЮНИСЕФ разводят в 1 литре (л) чистой воды. Взрослым пациентам в первый день лечения при умеренном обезвоживании может потребоваться до 6 л раствора ОРС.

Пациентам с сильным обезвоживанием угрожает дегидратационный шок и требуются срочные внутривенные вливания. Для сокращения длительности диареи, уменьшения объема необходимых регидратационных жидкостей и сокращения количества и периода выделения бактерий V. cholerae в фекалиях таким пациентам также назначают соответствующие антибиотики

Массовое применение антибиотиков среди населения не рекомендуется, так как оно не оказывает подтвержденного воздействия на распространение холеры и может способствовать повышению устойчивости к противомикробным препаратам.

Во время вспышки холеры решающее значение имеет быстрый доступ к лечению. Возможность регидратации должна обеспечиваться на уровне общинных структур, а не только в более крупных лечебных центрах, имеющих все необходимое для проведения внутривенных вливаний и оказания круглосуточной помощи. При своевременном и надлежащем лечении коэффициент летальности не должен превышать 1%.

Важной дополнительной терапией для детей, больных холерой, в возрасте до пяти лет служит прием препаратов цинка, которые также сокращают длительность диареи и могут в дальнейшем предупреждать эпизоды острой водянистой диареи, вызванной другими причинами.

Следует также поощрять грудное вскармливание.

Взаимодействие с населением

Взаимодействие с населением позволяет привлечь к процессу разработки и реализации программ отдельных людей и общественные структуры. Учет сложившейся в местной культуре практики и представлений – важнейшее условие для успешного внедрения таких мер, как соблюдение правил гигиены для защиты от инфекций, включая мытье рук с мылом, безопасное приготовление и хранение пищевых продуктов, безопасное удаление детских фекалий, предупреждение инфицирования лиц, посещающих похороны умерших от холеры.

Взаимодействие с населением осуществляется в течение всего периода реагирования на вспышку и сопровождается активной работой по разъяснению потенциальных рисков, симптомов холеры, мер профилактики заражения, а также порядка регистрации случаев заболевания и немедленного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов. Местное население должно участвовать в разработке программ, отвечающих существующим потребностям, в том числе потребностям в информации о том, куда и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Оральные вакцины против холеры

В настоящее время существуют три оральные вакцины против холеры, прошедшие преквалификацию ВОЗ: Dukoral®, Shanchol™ и Euvichol-Plus®. Для обеспечения полной защиты от болезни все три упомянутые вакцины должны предоставляться в двухдозовом режиме4.

Dukoral® применяется в буферном растворе, для приготовления которого требуется 150 мл чистой воды, если речь идет о взрослых пациентах. Dukoral® можно назначать всем лицам старше двух лет. Интервал между приемами каждой дозы должен составлять как минимум семь дней, но не более шести недель. Дети в возрасте от двух до пяти лет должны получать третью дозу. Dukoral® в основном используется людьми, совершающими поездки. Две дозы Dukoral® обеспечивают защиту от холеры в течение двух лет.

По своему составу Shanchol™ и Euvichol-Plus® представляют собой одну и ту же вакцину, выпускаемую двумя разными производителями. Для их применения не требуется буферного раствора. Они предоставляются всем лицам старше одного года. Интервал между приемами каждой дозы этих двух вакцин должен составлять не менее двух недель. Две дозы Shanchol™ и Euvichol-Plus® обеспечивают защиту от холеры в течение трех лет, а одна доза обеспечивает кратковременную защиту.

Вакцина Shanchol™ прошла процедуру преквалификации для использования в условиях контролируемой температурной цепи – инновационного режима обращения с вакцинами, позволяющего в течение ограниченного времени и при условии мониторинга и контроля хранить вакцины при температурах, выходящих за пределы стандартного диапазона холодовой цепи +2°C … +8°C.

Дополнительная информация о контролируемой температурной цепи - на английском языке.

Благодаря формированию глобального запаса оральных вакцин против холеры при поддержке Альянса по вакцинам GAVI именно вакцины Shanchol™ и Euvichol-Plus® в настоящее время доступны для проведения кампаний массовой вакцинации.

В документе ВОЗ с изложением позиции в отношении вакцин против холеры5, выпущенном в августе 2017 г. и основанном на имеющихся фактических данных, отмечается, что: 

  • «оральные вакцины против холеры должны использоваться в эндемичных по холере районах, в гуманитарных кризисных ситуациях с высоким риском заболевания холерой и во время вспышек холеры – всегда в сочетании с другими стратегиями по профилактике и борьбе с холерой».

Вакцинация не должна нарушать осуществления других высокоприоритетных медико-санитарных мер, направленных на сдерживание и предупреждение вспышек холеры.

В рамках массовых кампаний вакцинации было использовано более 100 млн доз оральных вакцин против холеры. Эти кампании проводились в районах, охваченных вспышкой болезни, в районах с повышенной уязвимостью во время гуманитарных кризисов, а также среди населения, живущего в высокоэндемичных районах, известных как «горячие точки».

Деятельность ВОЗ

В 2014 г. была активизирована работа Глобальной целевой группы по борьбе с холерой, Секретариат которой функционирует на базе ВОЗ. Глобальная целевая группа представляет собой сеть, состоящую из более чем 50 партнеров, в том числе академических учреждений, неправительственных организаций и учреждений системы ООН, активно участвующих в мероприятиях по борьбе с холерой на глобальном уровне.

Силами Глобальной целевой группы по борьбе с холерой и при поддержке доноров ВОЗ проводит работу по следующим направлениям:

  • оказание поддержки разработке и осуществлению глобальных стратегий в целях содействия наращиванию потенциала для профилактики холеры и борьбы с ней в глобальных масштабах;
  • предоставление платформы для обмена техническими знаниями, координации деятельности и сотрудничества в области связанных с холерой мероприятий в целях укрепления потенциала стран для профилактики холеры и борьбы с ней;
  • оказание поддержки странам в целях внедрения эффективных стратегий по борьбе с холерой и мониторинга прогресса;
  • распространение технических руководящих принципов и оперативных руководств;
  • содействие разработке программы научных исследований с акцентом на оценку инновационных подходов к профилактике холеры и борьбе с ней в затронутых странах;
  • привлечение дополнительного внимания к холере как важной проблеме глобального общественного здравоохранения путем распространения информации о профилактике холеры и борьбе с ней, а также проведение информационно-разъяснительной работы и мероприятий по мобилизации ресурсов в поддержку профилактики холеры и борьбы с ней на национальном, региональном и глобальном уровнях.

В 2020 г. в целях повышения эффективности поддержки, оказываемой странам со стороны Глобальной целевой группы по борьбе с холерой, была создана Платформа поддержки стран (ППС). ППС функционирует при Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФКК) и предоставляет многопрофильную практическую поддержку, а также рекомендации в отношении информационно-просветительской работы, координации и мер политики, что позволяет странам эффективно и в соответствии с Глобальной дорожной картой разрабатывать, финансировать и выполнять национальные планы по борьбе с холерой и контролировать их соблюдение.

Дополнительную информацию о Глобальной целевой группе по борьбе с холерой и Платформе поддержки стран (ППС) можно найти по адресам http://www.gtfcc.org и https://www.gtfcc.org/news/ifrc-to-host-the-country-support-platform-of-the-global-task-force-on-cholera-control – на английском языке.

Ликвидация холеры: дорожная карта на период до 2030 г.

В октябре 2017 г. партнеры Глобальной целевой группы представили стратегию по борьбе с холерой «Ликвидация холеры: дорожная карта на период до 2030 г.». Разработанная по инициативе стран стратегия предусматривает сокращение смертности от холеры на 90% и элиминацию холеры не менее чем в 20 странах к 2030 г. 

Основное внимание в Глобальной дорожной карте уделяется трем стратегически важным аспектам:

  1. Раннее обнаружение вспышек и быстрое принятие ответных мер для их сдерживания. Данная стратегия направлена на сдерживание вспышек, где бы они ни возникали, за счет раннего выявления и быстрого принятия многосекторальных ответных мер, в том числе по вовлечению местных сообществ, укреплению эпиднадзора и потенциала лабораторий, обеспечению готовности систем здравоохранения и поставок, а также оказанию поддержки бригадам быстрого реагирования.
  2. Адресный многосекторальный подход для предупреждения повторного появления холеры. Глобальная стратегия призывает страны и партнеров обращать особое внимание на холерные «горячие точки» – сравнительно небольшие районы, наиболее серьезно затронутые холерой. Передачу холеры в этих районах можно остановить при помощи ряда мер, в том числе за счет мероприятий по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, и путем применения оральных вакцин против холеры.
  3. Эффективный механизм координации технической поддержки, информационно-разъяснительной работы, мобилизации ресурсов и установления партнерских отношений на местном и глобальном уровнях. Глобальная целевая группа служит надежным механизмом содействия странам в активизации усилий по борьбе с холерой, опираясь на разработанные по инициативе стран межсекторальные программы по борьбе с холерой и оказывая им поддержку в виде кадровых, технических и финансовых ресурсов.

В мае 2018 г. на семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция в поддержку борьбы с холерой, одобряющая стратегию «Ликвидация холеры: дорожная карта до 2030 г.».

Комплекты для мероприятий по борьбе с холерой

В целях обеспечения действенного и эффективного использования материалов, необходимых для расследования и подтверждения вспышек холеры, а также для лечения пациентов ВОЗ разработала набор комплектов для мероприятий по борьбе с холерой.

После консультации с партнерами, занимающимися осуществлением практических мероприятий, ВОЗ в 2016 г. пересмотрела состав комплектов с тем, чтобы они в большей степени соответствовали потребностям на местах. Речь идет о шести комплектах:

  • комплект для проведения исследований;
  • комплект материалов для лабораторного подтверждения результатов анализа на бакпосев;
  • три комплекта для организации лечения на общинном, периферийном и центральном уровнях;
  • комплект со вспомогательными предметами снабжения, такими как лампы на солнечных батареях, заграждения, мягкие резервуары и краны для воды.

Каждый комплект для лечения содержит достаточное количество материалов для лечения 100 пациентов. Пересмотренные комплекты для мероприятий по борьбе с холерой предназначены для помощи в подготовке к потенциальной вспышке холеры и оказания поддержки на начальном этапе ответных мер в течение первого месяца их осуществления.

Дополнительная информация о комплектах для мероприятий по борьбе с холерой http://www.who.int/cholera/kit/en/ – на английском языке


1 Updated global burden of cholera in endemic countries.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455997/

Ali M, Nelson AR, Lopez AL, Sack D. (2015). PLoS Negl Trop Dis 9(6): e0003832. doi:10.1371/journal.pntd.0003832. 

2 The incubation period of cholera: a systematic review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23201968
Azman AS, Rudolph KE, Cummings DA, Lessler J. J Infect. 2013;66(5):432-8. doi: 10.1016/j.jinf.2012.11.013. PubMed PMID: 23201968; PubMed Central PMCID: PMC3677557.

3 Cholera Annual Report 2020
Weekly Epidemiological Record 37 September 2021, Vol 96, (pp 445-460).

4 Cholera vaccines: WHO position paper – August 2017
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/258764/1/WER9234-477-498.pdf

Weekly Epidemiological Record 25 August 2017, No 34, 2017, 92, 477–500.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бру­целлезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюш­ным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Осо­бенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воин­ских коллективах, где один может заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансий­ский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишеч­ной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализи­рованы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причи­на? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены ря­дом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фе­кальные воды.

Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изо­лировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнау­ле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в орга­низм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приво­дит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Бо­лезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента зара­жения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микро­бов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.

Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда происходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контактно-бытовой

— передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздушно-капельный

— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспо­собность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача ос­трой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. При­чина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов круп­ного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,

На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных за­болеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Воз­можно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своев­ременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни проте­кают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях цел­лулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбу­дители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной пита­тельной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов сто­ят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые состав­ные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фер­мент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желу­док. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют боль­шинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоровом, за­каленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопротивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: оз­ноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой ин­фекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их рас­пространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего на­селения, а в период эпидемических вспышек грип­па — до 40%. Возбудители локализуются в верх­них дыхательных путях и распространяются воз­душно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разго­воре, чихании, кашле больного (наибольшая кон­центрация на расстоянии 2-3 м от больного). Круп­ные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопи­ческие ядрышки. С пылью они вновь поднимают­ся в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высо­кой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапли­вание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает мас­совость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при на­гревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ульт­рафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, сла­бость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пнев­мония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются сли­зистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление бо­лезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепа­тит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водо­емов приводят к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохра­няются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Забо­левание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей сла­бостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Па­лочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжает­ся от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появля­ется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудите­лей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, це­лью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфек­ции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распростра­нение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и гос­питализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обра­щаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помеще­ние или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для пред­упреждения развития инфек­ционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникнове­нии опасности массовых забо­леваний, но когда вид возбу­дителя еще точно не опреде­лен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позво­ляют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в слу­чае их возникновения — облегчить их течение.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (не­восприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— прово­дится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опас­ности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно пу­тем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением спе­циальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой уби­тых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкож­но, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке са­мопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащи­еся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана оча­га инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфек­ционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населе­ния на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация дос­тавки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищ­ных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности пред­приятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, за­щиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, сани­тарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции пос­леднего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, дол­жны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтети­ческих и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обу­вью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (ру­кавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании ус­ловий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. На­дежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться сво­бодно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционною заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприка­саться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хло­рамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горя­чая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (приме­нение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помо­щью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательно­го и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одеж­ды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помеще­ние; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

Чистая случайность: как россиянам защититься от холеры | Статьи

Роспотребнадзор рекомендовал регионам усилить меры профилактики для предотвращения завоза и распространения в стране холеры. Особое внимание этому вопросу должны уделить в областях, граничащих с Украиной. Что это за болезнь, можно ли ее вылечить без последствий и как защититься от заражения — в материале «Известий».

К чему готовит страну Роспотребнадзор

Постановление о дополнительных мерах по профилактике холеры в России, подписанное главой Роспотребнадзора Анной Поповой, вступило в силу 29 апреля.

В соответствии с документом руководители региональных органов здравоохранения должны обеспечить готовность больниц и лабораторий, дооснастить их необходимой аппаратурой, рассчитать потребность в медпрепаратах, подготовиться к «переходу к строгому противоэпидемическому режиму в инфекционных стационарах».

Территориальные органы Роспотребнадзора должны оценить готовность медучреждений, организовать подготовку медработников, «внести предложения по актуализации комплексных планов по санитарной охране территории и корректировке схем оповещения с учетом планов перепрофилирования стационаров для госпитальной базы». Кроме того, они должны определить категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

В регионах должен быть усилен контроль за лабораторным исследованием сточных вод, проведены тренировки с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия на случай вспышки заболевания, приняты дополнительные меры по обеспечению «необходимых запасов диагностических сред и наборов реагентов».

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Властям Ростовской, Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской областей, Краснодарского края и Севастополя рекомендуют расширить объемы исследований и увеличить кратность отбора проб воды, в том числе из трансграничных водных объектов.

Главная цель всех этих мероприятий — предотвратить завоз и возможное распространение этого заболевания на территории нашей страны. Близость зоны боевых действий, где разрушаются системы водоснабжения, а также создание лагерей беженцев, как отмечает ВОЗ, могут повышать риск завоза инфекции.

Как можно заразиться холерой

Холера — особо опасное инфекционное заболевание, которое встречается только у людей. Его вызывают бактерии, способные паразитировать в естественных условиях исключительно в человеческом организме.

Инфекция попадает в организм через пищеварительный тракт. Часть холерных вибрионов гибнет в желудке под воздействием соляной кислоты, при проникновении в кишечник они начинают размножаться и выделяют холерный токсин, который и приводит к болезни.

Как передается холера

Источником инфекции является человек, в организм которого проникли холерные вибрионы. Он может быть как больным, так и пока бессимптомным носителем, причем большую роль в распространении заболевания играют именно последние. Холерные вибрионы попадают в окружающую среду через рвотные и фекальные массы. Бактерии очень хорошо сохраняются в воде, как пресной, так и соленой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Заражение чаще всего происходит при употреблении зараженной воды — при питье, умывании, мытье посуды, купании. Также холерные вибрионы могут попадать в организм с зараженными продуктами, не подвергшимися тепловой обработке, например с морепродуктами, вяленой или соленой рыбой, либо инфицированными при обработке и раздаче. Бактерии могут передаваться контактным путем — через немытые руки и предметы, а также разноситься мухами.

Каковы симптомы холеры

После попадания холерного вибриона в организм инкубационный период может длиться от нескольких часов до пяти суток. Чаще всего признаки болезни начинают проявляться в течение 48 часов. Первые симптомы холеры — рвота и диарея.

Причем интенсивность проявлений может быть разной, чаще всего болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме, которую бывает сложно отличить от других форм острой диареи. Более того, многие инфицированные вообще не заболевают, несмотря на то что в их организме на протяжении одной-двух недель выявляется присутствие холерных вибрионов.

Как протекает заболевание холерой

При легкой степени заболевания может наблюдаться непродолжительная рвота и диарея, больные жалуются на сухость во рту, жажду, слабость. Через 1–2 дня все признаки болезни проходят сами, однако человек продолжает являться носителем вибрионов.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется острым началом с частым стулом и рвотой, что приводит к быстрому обезвоживанию. У человека могут начаться судороги, губы, кончики пальцев, носа приобретают синюшный оттенок, также иногда наблюдается тахикардия и судороги.

Фото: Global Look Press/Ulrich Niehoff

При тяжелом течении болезни на фоне непрерывной рвоты и диареи происходит резкое обезвоживание организма, наблюдаются выраженные судороги, падает давление, появляется одышка, синюшность покровов, может пропасть голос. Человек испытывает очень сильную слабость и жажду, пульс становится частым и слабым.

У детей холера протекает тяжелее — у них быстрее и активнее происходит обезвоживание, повышается температура, чаще развиваются нарушения центральной нервной системы, судороги, возникает гипокалиемия, приводящая к нарушению дыхания и параличам.

Тяжелое течение болезни может осложняться гиповолемическим шоком (быстрым уменьшением объема крови из-за потери жидкости), острой почечной недостаточностью, нарушениями центральной нервной системы с судорогами и комой. При тяжелом течении болезни и резком обезвоживании в течение суток может наступить смерть. Однако такие крайне тяжелые формы болезни в настоящее время практически не встречаются.

Как лечат холеру

При подозрении на холеру больного необходимо срочно госпитализировать. Первостепенная задача медиков — прекратить обезвоживание и восполнить потерянную жидкость с помощью введения специальных регидратационных растворов. После этого больные обычно выздоравливают сами, без применения медпрепаратов. При тяжелом обезвоживании могут применяться антибиотики, которые облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

Можно ли вылечиться

Результат лечения болезни во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев она легко лечится и проходит без последствий, полная трудоспособность восстанавливается в течение месяца. В тяжелых случаях без помощи медиков высока вероятность гибели.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Как защититься от холеры

Основные меры профилактики холеры — соблюдение правил гигиены и безопасного приготовления и хранения пищи. Наиболее тщательно за этим надо следить при нахождении в эндемичных регионах. Необходимо как можно чаще мыть руки с мылом, особенно после туалета и перед приготовлением пищи. Если это невозможно, необходимо использовать антисептик. Так как болезнь не передается воздушно-капельным путем, использование масок здесь бесполезно.

Воду лучше использовать только бутилированную или вскипяченную самостоятельно. Не стоит есть молочные продукты, особенно мороженое, уличную еду, суши, сырую рыбу и морепродукты, а также салаты и фрукты, которые нельзя почистить.

Как сделать прививку от холеры

Одна из мер предотвращения распространения болезни — вакцинация. В настоящее время в мире существует несколько вакцин. Россия выпускает свою вакцину в виде таблеток, она прошла государственные испытания на волонтерах и включена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Ее рекомендуют применять людям, выезжающим в эндемичные страны, а также жителям районов, граничащих с неблагополучными по холере территориями.

Насколько распространена холера сейчас

По данным ВОЗ, в мире ежегодно возникает около 2,9 млн случаев холеры, 95 тыс. из них заканчиваются летальным исходом. Последняя крупная вспышка холеры на территории СССР была зафиксирована во времена седьмой холерной пандемии в 1970 году, тогда болезнь распространилась на черноморском побережье — в Одесской области и Крыму. Одессу на 49 дней посадили на карантин, въезд и выезд из города были полностью закрыты.

С 1990-х в бассейне Черного, Азовского морей, Днепра, Днестра, Южного Буга регулярно обнаруживаются холерные вибрионы. В 1991–1996 годах случаи заболевания регистрировали в 14 областях Украины: в 1994-м там было зафиксировано 845 случаев холеры, в 1995-м — 548 случаев. В 2011-м в Мариуполе из-за холеры запретили купание на пляжах, ловлю рыбы и продажу ее на рынках.

Вода не только – жизнь, но и источник опасных инфекций - Мои статьи - Каталог статей

Вода занимает особое место в жизни всех существ на Земле. Она входит в состав любого организма, от одноклеточного до высокоорганизованного. Водой покрыто более 71% всей поверхности Земли. Но при всей своей важности вода может представлять и  особую опасность для здоровья человека, так как  часто  является источником распространения кишечных заболеваний.

Талые дождевые воды смывают микробов с поверхности земли в открытые водоёмы.

Заражение  происходит при заглатывании воды во время купания, а также при использовании воды из рек, прудов, озёр для питья, мытья посуды, рук, фруктов, овощей.

К таким кишечным инфекциям относятся – энтеровирусная инфекция, холера, вирусный гепатит А.

Энтеровирусы – группа вирусов, обитающих преимущественно в кишечнике человека и вызывающих разнообразные по клиническим проявлениям заболевания. Это самые мелкие и наиболее просто организованные вирусы, устойчивы во внешней среде. Длительно сохраняются в водопроводной воде /780 дней/, морской воде – 10-18 дней. При температуре +4ºС могут сохраняться несколько месяцев, а при минусовой температуре – несколько лет.

Источником инфекции являются больные и бактерионосители. Из организма больного возбудители выделяются с носоглоточной слизью и фекалиями, из организма вирусоносителя- с фекалиями. Энтеровирусы передаются через воду, почву, пищевые продукты, предметы обихода, загрязненные руки, через мух. Возбудители инфекции проникают в организм человека через слизистые оболочки носоглотки и тонкой кишки, размножаются в их эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, затем попадают в кровь. Последующее распространение вируса определяется их свойствами и состоянием больного.

В последние годы в России отмечаются сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусной инфекцией и в том числе, наиболее тяжелой её формой серозным менингитом.

Менингококковые инфекции чаще протекают в виде ОРВИ, назофарингита. Местом первичного обитания энтеровируса служит задняя стенка гортани или носоглотки. В первые дни болезни вирус выделяется с носоглоточной слизью и поэтому инфекция может передаваться здоровому человеку воздушно-капельным путём.

В последующие дни вирус попадает в кишечник и длительно выделяется наружу с испражнениями. В этот период преобладает фекально-оральный путь заражения. Таким образом, больные люди или здоровые вирусоносители, выделяют по внешнюю среду вирусы тем или иным путем, инфицируя окружающую среду и общающихся с ними людей.

На основании анализа случаев заболевания серозным менингитом установлен ряд характерных для данной инфекции закономерностей: имеет выраженную летне-осеннюю сезонность, значительную заразительность, массовость, преимущественное поражение детей старшего дошкольного и школьного возрастов.

Вероятность возникновения вспышечной заболеваемости серозным менингитом возрастает среди детей, выезжающих коллективно на загородный отдых, где кроме тесного контакта дети посещают плавательные бассейны, водоёмы, при купании в которых, возможно попадание инфицированной воды внутрь и заражение отдыхающих.

Вирус серозного менингита поражает центральную нервную систему и оболочку головного мозга. А начало заболевания, как правило, острое: повышение температуры от 38ºС до 39ºС в течение 2-3-х дней. У больного яркое лицо, красные склеры, отекшие веки. Одномоментно начинается головная боль, рвота, не облегчающая состояние больного.

Очень важны такие признаки как: светобоязнь, повышенная чувствительность к прикосновению, шуму, вынужденное положение на боку с запрокинутой головой и согнутыми к животу ногами. У детей старшего возраста нарастание заболевания может быть медленным от 2 до 5 дней. У младших картина развития серозного менингита более

Бурная, с выраженной интоксикацией, высыпаниями на коже, яркой неврологической симптоматикой и тяжестью мозговых  проявлений, характеризующихся судорогами, потерей сознания.

Установление диагноза на основании признаков серозного менингита возможно только врачом. Госпитализация обязательна., а иногда и жизненно необходима. Диагноз подтверждается в стационаре.

Во избежание заражения серозным менингитом необходимо соблюдать несложные меры профилактики. Так как основной путь передачи фекально-оральный, то необходимо соблюдать правила общей и личной гигиены, гигиены питания. Не посещать для отдыха и купания сомнительные, неконтролируемые РОСЭПИДНАДЗОРОМ водоёмы и бассейны, не употреблять для питья и хозяйственных нужд воду из случайных, не проверенных источников.

Людей, заболевших любыми формами энтеровирусной инфекции, изолировать, соответственно тяжести заболевания в домашних или госпитальных условиях.

Специфических мер профилактики энтеровирусной инфекции, в том числе серозного менингита, не существует. Необходимо повышать иммунитет к вирусным заболеваниям, потому, что иммунитет является барьером для развития вирусных заболеваний.

Холера – острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием тяжелого гастроэнтерита, сопровождающегося нарушением водно-элетролитного обмена и обезвоживанием организма. В связи со способностью поражать обширные контингенты населения холеру относят к особо опасным инфекциям. На территории Кемеровской области холера не регистрировалась.

Возбудитель холеры -  холерный вибрион был открыт Кохом в 1884 году. Губительное действие на вибрион оказывают: прямой солнечный свет, высушивание,

дезинфицирующие вещества в  обычных концентрациях. Особенно  чувствительны холерные вибрионы к действию кислот, что объясняет предрасположенность к инфекции людей с пониженной кислотностью  желудочного сока. Кипячение убивает холерные вибрионы в течение одной минуты.

Наиболее опасны в отношении распространения холеры вода из водопровода и открытых источников, инфицированных сточными водами, а также пищевые продукты, инфицированные вибрионами. Сроки выживаемости возбудителей в открытых водоёмах, инфицированных сточными водами, исчисляются несколькими месяцами. В естественных условиях болеют только люди. Вследствие того, что в природе имеется только один естественный  резервуар инфекции  - человек, холера передается от человека к человеку  через объекты внешней среды.

В настоящее время большую опасность в отношении заноса инфекции представляет воздушный транспорт. При современных интенсивных международных связях под угрозой возникновения холеры находится любой населенный пункт земного шара. Холера поражает различные возрастные группы населения.

Заболевание может быть разнообразным – от легких, стертых форм до тяжелых коматозных состояний с летальным исходом в первые дни болезни. Начало заболевания острое, чаще ночью. Появляется жидкий стул. Боли в животе есть у детей и отсутствуют у взрослых. Сначала испражнения бывают калового характера, затем приобретают вид «рисового отвара». Затем без тошноты появляется рвота с примесью желчи. Профузный понос и неукротимая рвота приводят к прогрессирующему обезвоживанию.

Больные холерой должны быть госпитализированы.  Изоляции и обследованию подлежат все лица, находившиеся в контакте с больным.

В очаге инфекции проводят обязательную дезинфекцию: квартиры, вещей, предметов и белья, которыми пользовался больной.

В предупреждении распространения холеры имеют значения санитарно-гигиенические мероприятия – охрана источников водоснабжения от  загрязнения сточными водами, бактериологический контроль с последующей санацией воды водопровода,  водохранилищ и рек, очистка территорий, удаление и обеззараживание нечистот и мусора, борьбы с мухами, строгий санитарно-эпидемический контроль на предприятиях общественного питания, торговли, в  детских учреждениях,  соблюдение правил личной гигиены.

В последнее время сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация по вирусному гепатиту А на юге Кузбасса.

Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующееся поражением печени и проявляющееся синдромом интоксикации, увеличением печени и нередко желтухой.

Вирусный гепатит А устойчив в окружающей среде: при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а при 4ºС – несколько месяцев или лет. Вирус гепатита А погибает при  кипячении в  течение 5 минут.

Источником инфекции являются больные с безжелтушной формой, или фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых, обнаруживаются вирусы гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми безжелтушными формами гепатита А,  количество которых может быть в 2-10 раз превышать число больных с желтушными формами.

Заражение происходит при употреблении сырой водопроводной воды. Восприимчивость в гепатиту В всеобщая. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей, особенно в возрасте 3-12 лет и в организованных коллективах и у молодых лиц. У людей в возрасте старше 30-35 лет вырабатывается активный иммунитет.

Гепатиту А свойственно сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период.  

По степени тяжести заболевания различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы. Исход заболевания – полное выздоровление без остаточных явлений или с остаточными явлениями в виде поражения желчевыводящих путей /дискинезия,  холецистит/. Могут возникать осложнения:  рецидивы обострения поражения желчевыводящих путей.

Заболевание начинается остро:  подъем температуры до 38-40ºС в течение 1-3 дней, головная боль, понижение аппетита, тошнота и чувство дискомфорта в эпигастральной области. Спустя 2-4 дня отмечается изменение окраски мочи, приобретающей цвет пива или чая, обесцвечивание фекалий, иногда имеющих жидкую консистенцию. Затем наступает период разгара,  продолжающийся в среднем 2-3 недели. Как правило, возникновение желтухи сопровождается снижением температуры тела до нормальной,  уменьшением головной боли и других проявлений.

В первую очередь  приобретает желтушное окрашивание слизистая оболочка полости рта /уздечка языка, твердое небо/ и склеры, в дальнейшем – кожа, при этом, как правило, степень желтушности соответствует тяжести заболевания.

Фаза угасания желтухи протекает обычно медленнее , чем фаза нарастания, и характеризуется постепенным исчезновением признаков болезни. С исчезновением желтухи наступает период выздоровления.

При появлении подобной симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу-терапевту, инфекционисту или вызвать скорую помощь.

До прибытия врача: изолировать больного в отдельную комнату, выделить отдельную посуду, заливать испражнения  дезинфицирующими средствами /например: бытовым отбеливателем/, давать обильное питье /кипяченая вода, минеральная – предварительно выпустив газ, чай, морс, отвар шиповника/.

Категорически нельзя давать антибиотики,  так как они сглаживают симптомы болезни,  уменьшают вероятность узнать причины болезни и вылечить эту болезнь полностью.

Профилактика: стараться не пить сырую воду, соблюдать личную гигиену.

Профилактика холеры

По данным Всемирной организации здравоохранения эпидемическая ситуация в мире по заболеваемости холерой остается напряженной. Ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-120 тысяч заканчиваются летальным исходом. Только в текущем году зарегистрировано более 150 тысяч случаев холеры в 32 странах мира, среди них Индия, Гаити, Чешская республика, Южная Корея. Холера – инфекционное заболевание, характеризующееся диареей, рвотой, нарушением водно-солевого обмена. В тяжелых случаях может наступить сильное обезвоживание организма, которое при отсутствии лечения может закончиться смертью больного. Возбудитель инфекции – холерный вибрион, устойчив к низким температурам и не гибнет при замораживании, активно развивается в организме человека (при попадании) и в мелких водоемах в тропических странах. В почве, на загрязненных пищевых продуктах и предметах холерный вибрион может прожить несколько недель. А в воде несколько месяцев. Холерный вибрион погибает при высушивании, воздействии солнечного света, нагревании до 60°C и выше, чувствителен к дезсредствам. Источником инфекции является больной человек или носитель.

Существуют следующие пути передачи холеры:

  1. Водный - во время купания в открытых заражённых водоёмах, если пить обсеменённую бактериями холеры воду или мыть продукты или посуду в такой воде. Этот путь считается ведущим.
  2. Контактно-бытовой – через предметы обихода, дверные ручки, посуду, белье, загрязненные рвотными массами или испражнениями больного, при осуществлении ухода за больными холерой.
  3. Пищевой — при употребляет в пищу заражённых холерным вибрионом продуктов. Наиболее опасны в эпидотношении рыба, а также морепродукты (мидии, креветки), раки, выросшие в зараженной воде.    

Заражение может произойти при употреблении фруктов и овоще, вымытых зараженной водой. На продукты бактерии могут также попадать от носителей или посредством мух. Заболевание холерой можно предотвратить! Перед выездом за рубеж узнайте у своего туроператора эпидситуацию по инфекционным заболеваниям в посещаемой стране.

Также помогут простые меры профилактики:

  • соблюдайте простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить, пожарить или очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу;
  • не употребляйте для питья и бытовых целей воду из случайных источников. Пейте только кипяченую или бутилированную питьевую воду, овощи и фрукты также мойте только водой проверенного качества. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья;
  • не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды;
  • употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
  • не употребляйте в пищу продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
  • откажитесь от употребления непастеризованного молока, а также других молочных продуктов, если сомневаетесь в их качестве и безопасности;
  • убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии;
  • купайтесь только в водоемах, разрешенных для организованного отдыха;
  • регулярно и тщательно мойте руки.

Профилактика холеры

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

7 инфекционное отделение

Врач-инфекционист высшей категории Сорока Елена Викторовна

Что такое холера?

Холера - особо опасная кишечная инфекция, которая вызывается холерным вибрионом. Она поражает преимущественно тонкий кишечник, проявляется жидким стулом, рвотой и интоксикацией.

В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов – 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Распространение холеры.

До 1817 года холерой болели только жители Индии, но потом заболевание распространилось за ее пределы. Сегодня оно регистрируется во 90 странах мира. Несмотря на все старания медиков все еще не удается победить холеру. В Африке, Латинской Америке, Юго-Восточной Азии постоянно существуют очаги болезни. Это связано с антисанитарными условиями, в которых живут люди. Высок риск заразиться холерой у туристов, посещающих Гаити, Доминиканскую Республику, Кубу, Мартинику.

Чаще всего болезнь вспыхивает после социальных катаклизмов, землетрясений или других стихийных бедствий. Когда большое количество людей оказывается без питьевой воды. Сточные воды попадают в водоемы, откуда люди берут воду для приготовления пищи и где моются. В таких условиях, если заболевает один человек, то заражаются и другие. Поэтому холера возникает в форме эпидемий, когда заболевают до 200 тысяч человек.

Возбудитель холеры.

Холерный вибрион – бактерия, имеющая форму изогнутой палочки или запятой. Благодаря подвижному жгутику она может активно передвигаться в жидкости.

Холерный вибрион имеет около 200 разновидностей (серотипов), два из которых вызывают болезнь. Это Vibrio cholerae и Vibrio eltor. Бактерии вырабатывают токсины, повреждающие оболочку тонкого кишечника. Именно с действием бактериальных ядов связано нарушение электролитного баланса и обезвоживание.

Лучше всего холерный вибрион чувствует себя при температуре 36-37°C. Поэтому активно развивается в организме человека и в мелких водоемах в тропических странах. Он устойчив к низким температурам и не гибнет при замораживании. Холерный вибрион погибает при высушивании, воздействии солнечного света, нагревании до 60°C и выше, при контакте с кислотами. Поэтому люди с повышенной кислотностью желудочного сока редко заболевают. Быстро погибает при обработке кислотами и дез.растворами. Возбудитель холеры любит щелочную среду. В почве, на загрязненных пищевых продуктах и предметах холерный вибрион может прожить несколько недель. А в воде несколько месяцев.

Как передается холера?

Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Риски развития холеры

  • Купание в загрязненных водоемах, мытье в них посуды, употребление воды.
  • Употребление в пищу морепродуктов, особенно сырых моллюсков.
  • Посещение стран с низким уровнем жизни, где отсутствуют водопровод и канализация, не соблюдаются санитарные нормы.
  • Большие лагеря беженцев, где не соблюдается санитария, и нет безопасных источников питьевой воды.
  • Войны, социальные катаклизмы, когда появляется дефицит питьевой воды.
  • В группе риска люди, страдающие гастритами с пониженной кислотностью и ахилией (состояние при котором желудочном соке отсутствует соляная кислота).

Можно ли предотвратить холеру?

Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.

Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).

Прежде чем пить не пастеризованное молоко, прокипятите его.

Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Где происходят вспышки холеры?

Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, территориальные органы Роспотребнадзора или к туроператорам.

Что делать, если имелся или имеется контакт с больным холерой?

Тех, кто имел тесный контакт с больным (совместно проживает), изолируют в специальные боксы на 5 суток. За этот период проводят троекратное исследование содержимого кишечника на холерный вибрион. Остальные контактные наблюдаются амбулаторно в течение 5-ти дней. Для экстренной профилактики, когда контакт с больным или носителем состоялся, используют один из антибиотиков тетрациклинового ряда по схеме.

Людям, контактировавшим с больным, нет необходимости соблюдать особые меры гигиены. Достаточно принимать душ 1 раз в день и тщательно мыть руки после каждого посещения туалета.

Прививка от холеры.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует применение пероральных вакцин во время вспышек заболевания. Вакцина не является универсальным средством защиты. Она всего лишь дополнение к другим противоэпидемическим мероприятиям.

Вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 7 дней. Вакцина обеспечивает 85-90% защиты на протяжении 6 месяцев.

Кому показана вакцинация:

  • беженцы в перенаселенных лагерях;
  • жители городских трущоб;
  • дети в зонах высокого риска;
  • лица, которые путешествуют в регионы с высоким риском холеры.

Для туристов вакцинация не обязательна.

Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика. Что мы знаем об эпидемиях холеры?

Что такое ад?

Холера — заразное заболевание пищеварительной системы. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры .Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.

Холера — очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев.Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

До сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, главным образом в Азии и Африке. Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемыесерогруппы:

  1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
  2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
  3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

Блин - причины образования

Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

Холера

продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

Заражение запятой холеры происходит:

  1. фекально-оральным путем,
  2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотные массы больного, носительство или фекалии больного.

После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и приводит к диарее и обезвоживанию.

Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

  1. отсутствие гигиены при приготовлении еды;
  2. отсутствие личной гигиены;
  3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
  4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
  5. употребление недоваренных блюд;
  6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

Наиболее уязвимыми к заражению холерой являются: истощенных; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. Затем бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

Симптомы холеры

Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

  1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
  2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
  3. рвота,
  4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
  5. спазмы мышц,
  6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

Диагностика холеры

При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

Лечение холеры

Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

Каков прогноз при холере?

Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов.Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

Как предотвратить холеру?

1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

  1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
  2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
  3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

5. Соблюдайте правила личной гигиены.

90 144
  • Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

    Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта – все мы знаем эти слова и слышим их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

    Моника Миколайска
  • Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

    Бактериолог, зоолог по образованию. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

    Моника Зеленевская
  • Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

    По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

  • Куба подтвердила 51 новый случай холеры

    На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

  • Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

    Вирус холеры, который опустошает Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум...

  • Гаити / Жертв холеры становится все больше

    На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

  • Первый случай холеры во Флориде

    Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

  • Первый случай холеры в Доминиканской Республике

    Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

  • Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

    Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

  • ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

    До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН попомощь Гаити.

  • .

    Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика. Что мы знаем об эпидемиях холеры?

    Что такое ад?

    Холера — заразное заболевание пищеварительной системы. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры .Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.

    Холера — очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев.Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

    До сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, главным образом в Азии и Африке. Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

    Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемыесерогруппы:

    1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
    2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
    3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

    Блин - причины образования

    Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

    Холера

    продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

    Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

    Заражение запятой холеры происходит:

    1. фекально-оральным путем,
    2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотные массы больного, носительство или фекалии больного.

    После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и приводит к диарее и обезвоживанию.

    Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

    1. отсутствие гигиены при приготовлении еды;
    2. отсутствие личной гигиены;
    3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
    4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
    5. употребление недоваренных блюд;
    6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

    Наиболее уязвимыми к заражению холерой являются: истощенных; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

    Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. Затем бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

    Симптомы холеры

    Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

    Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

    1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
    2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
    3. рвота,
    4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
    5. спазмы мышц,
    6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

    Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

    Диагностика холеры

    При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

    Лечение холеры

    Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

    Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

    Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

    Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

    При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

    Каков прогноз при холере?

    Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов.Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

    Как предотвратить холеру?

    1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

    1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
    2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
    3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

    2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

    3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

    4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

    5. Соблюдайте правила личной гигиены.

    90 144
  • Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

    Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта – все мы знаем эти слова и слышим их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

    Моника Миколайска
  • Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

    Бактериолог, зоолог по образованию. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

    Моника Зеленевская
  • Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

    По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

  • Куба подтвердила 51 новый случай холеры

    На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

  • Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

    Вирус холеры, который опустошает Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум...

  • Гаити / Жертв холеры становится все больше

    На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

  • Первый случай холеры во Флориде

    Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

  • Первый случай холеры в Доминиканской Республике

    Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

  • Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

    Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

  • ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

    До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН попомощь Гаити.

  • .

    Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика. Что мы знаем об эпидемиях холеры?

    Что такое ад?

    Холера — заразное заболевание пищеварительной системы. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры .Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.

    Холера — очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев.Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

    До сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, главным образом в Азии и Африке. Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

    Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемыесерогруппы:

    1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
    2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
    3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

    Блин - причины образования

    Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

    Холера

    продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

    Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

    Заражение запятой холеры происходит:

    1. фекально-оральным путем,
    2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотные массы больного, носительство или фекалии больного.

    После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и приводит к диарее и обезвоживанию.

    Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

    1. отсутствие гигиены при приготовлении еды;
    2. отсутствие личной гигиены;
    3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
    4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
    5. употребление недоваренных блюд;
    6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

    Наиболее уязвимыми к заражению холерой являются: истощенных; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

    Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. Затем бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

    Симптомы холеры

    Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

    Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

    1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
    2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
    3. рвота,
    4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
    5. спазмы мышц,
    6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

    Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

    Диагностика холеры

    При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

    Лечение холеры

    Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

    Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

    Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

    Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

    При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

    Каков прогноз при холере?

    Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов.Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

    Как предотвратить холеру?

    1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

    1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
    2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
    3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

    2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

    3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

    4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

    5. Соблюдайте правила личной гигиены.

    90 144
  • Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

    Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта – все мы знаем эти слова и слышим их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

    Моника Миколайска
  • Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

    Бактериолог, зоолог по образованию. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

    Моника Зеленевская
  • Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

    По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

  • Куба подтвердила 51 новый случай холеры

    На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

  • Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

    Вирус холеры, который опустошает Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум...

  • Гаити / Жертв холеры становится все больше

    На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

  • Первый случай холеры во Флориде

    Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

  • Первый случай холеры в Доминиканской Республике

    Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

  • Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

    Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

  • ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

    До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН попомощь Гаити.

  • .

    Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика. Что мы знаем об эпидемиях холеры?

    Что такое ад?

    Холера — заразное заболевание пищеварительной системы. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры .Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.

    Холера — очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев.Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

    До сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, главным образом в Азии и Африке. Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

    Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемыесерогруппы:

    1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
    2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
    3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

    Блин - причины образования

    Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

    Холера

    продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

    Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

    Заражение запятой холеры происходит:

    1. фекально-оральным путем,
    2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотные массы больного, носительство или фекалии больного.

    После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и приводит к диарее и обезвоживанию.

    Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

    1. отсутствие гигиены при приготовлении еды;
    2. отсутствие личной гигиены;
    3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
    4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
    5. употребление недоваренных блюд;
    6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

    Наиболее уязвимыми к заражению холерой являются: истощенных; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

    Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. Затем бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

    Симптомы холеры

    Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

    Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

    1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
    2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
    3. рвота,
    4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
    5. спазмы мышц,
    6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

    Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

    Диагностика холеры

    При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

    Лечение холеры

    Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

    Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

    Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

    Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

    При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

    Каков прогноз при холере?

    Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов.Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

    Как предотвратить холеру?

    1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

    1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
    2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
    3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

    2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

    3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

    4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

    5. Соблюдайте правила личной гигиены.

    90 144
  • Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

    Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта – все мы знаем эти слова и слышим их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

    Моника Миколайска
  • Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

    Бактериолог, зоолог по образованию. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

    Моника Зеленевская
  • Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

    По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

  • Куба подтвердила 51 новый случай холеры

    На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

  • Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

    Вирус холеры, который опустошает Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум...

  • Гаити / Жертв холеры становится все больше

    На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

  • Первый случай холеры во Флориде

    Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

  • Первый случай холеры в Доминиканской Республике

    Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

  • Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

    Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

  • ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

    До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН попомощь Гаити.

  • .

    Блин - что это такое и каковы его причины? | e-Prescription

    Риск развития холеры в основном ограничивается эндемичными странами, т. е. странами, где риск заражения холерой всегда был высоким. В Польше это заболевание давно отсутствует, но в июне 2019 года Государственная инспекция здравоохранения подтвердила диагноз холеры на борту катера у одного мужчины, взявшего катер на буксировку. Стоит ли опасаться эпидемии холеры или это единичный случай?

    Холера - болезнь, забытая в Польше

    Инкубационный период обычно длится от 1 до 2 часов (инкубационный период зависит от восприимчивости больного, может длиться от нескольких часов до 5 дней).

    По оценкам, в мире насчитывается около 3 миллионов случаев заболевания холерой и около 100 000 смертей в год в среднем из-за холеры. Путешественникам стоит обратить на это особое внимание.

    The symptoms of cholera are:

    • diarrhea
    • water-based stool with mucus streaks
    • characteristic fishy stool odor
    • in the early stages of the disease stool may contain bile
    • rice and water stool

    In у взрослых диарея может достигать даже до 1 л фекалий/час, тогда как у больных детей может выделяться до 10-20 см3 каловых масс на кг массы тела/час.

    Характерной чертой холеры является внезапная, большая и очень быстрая потеря жидкости и электролитов. Могут возникнуть болезненные спазмы в животе, но это не типичные боли в животе, рвота возникает до и после диареи, дыхание Куссмауля - это очень глубокое дыхание с усиленной вентиляцией), учащенное периферическое сердцебиение и падение артериального давления, высокий или низкий уровень натрия и ацидоз, низкий уровень калия и кальция в лабораторных исследованиях, запавшие глазные яблоки в глазницах, влажная и холодная кожа, снижение упругости кожи, сухость во рту, морщинистые руки и ноги - симптомы водно-электролитных нарушений, мышечных болей и судорог. (вследствие потери калия и кальция), почечная недостаточность - типичные симптомы холеры .При наличии подобных симптомов первичную диагностику может провести врач-консультант через Интернет.

    Вакцина

    Гигиена имеет первостепенное значение для предотвращения холеры - абсолютная гигиена распространяется на всех, даже после вакцинации - выбирайте воду и пищу только из безопасного и надежного источника.

    Прививки - особенно рекомендуется перед поездкой в ​​страну с высоким риском заражения холерой - например, Африку, Южную и Центральную Америку,

    Для людей из более развитых стран соблюдение гигиены очевидно, но в странах с ограниченными ресурсами доступ чистой воды является очень серьезной проблемой.Грудное вскармливание или фильтрация воды очень важны и полезны для этих групп населения.

    Если вы собираетесь в страну, где холера эндемична, соблюдайте некоторые правила, например: не пейте воду из-под крана, не покупайте продукты у уличных торговцев, не ешьте недоваренные или сырые морепродукты и овощи . Выбирайте воду и пищу только из безопасного источника. Прежде всего, не забудьте сделать прививку от холеры перед поездкой!

    Особо высокий риск заражения этим заболеванием затрагивает службы экстренной помощи , медицинский персонал или волонтеров, работающих в среде людей, мигрирующих или перемещенных из других частей мира, например, в многолюдных лагерях беженцев или в районах, населенных более бедными людьми ( так называемоетрущобы). Следует помнить о вакцинации и правильной гигиене.

    Вакцина против холеры предназначена в основном для детей старше 2 лет и взрослых. Очень хорошим свойством является высокая эффективность - около 85-90% в первые 6 месяцев после прививки и около 60% через 3 года. Несмотря на вакцинацию, рекомендуется соблюдать правила гигиены и есть и пить только из надежного и безопасного источника.

    Противопоказания к вакцинации против холеры:

    • во время опроса анафилактическая реакция после предыдущей вакцинации
    • аллергия на другие компоненты вакцины
    • острые желудочно-кишечные расстройства
    • острые заболевания с лихорадкой

    общие возможные побочные эффекты после вакцинации (возникает у 1 из 100 вакцинированных): диарея, головная боль, тошнота или рвота, газы в желудке, дискомфорт в животе, боль в животе

  • анафилактическая реакция
  • очень редко: озноб, боль в суставах, боль в горле, нарушения сна, нарушение вкуса нарушения
  • Осложнения

    Холера могут быть серьезными:

    • пневмония - очень частое осложнение у детей
    • хронический энтерит или нарушение питания у детей раннего возраста
    • около 1-2% случаев заканчиваются ią (во всем мире около 90 000 человек)

    В Польше больные или лица с подозрением на холеру подлежат обязательной госпитализации, а контактные лица подлежат карантину на 5 дней или эпидемиологическому надзору.Целью этой процедуры является предотвращение распространения инфекции в окружающую среду и возникновения эпидемии.

    Лечение антибиотиками

    Антибиотикотерапия — это лечение, которое помогает больным холерой с умеренным уровнем потери жидкости или выше нормы. Антибиотики у этой группы пациентов могут сократить продолжительность надоедливой диареи и уменьшить потерю жидкости до 50%.

    Диета при холере

    Ключевым элементом в лечении больного холерой является питание , которое очень важно для предотвращения дальнейшего развития недостаточности питания и поддержания правильного функционирования желудочно-кишечного тракта.Возобновление питания должно происходить как можно быстрее, как только дефицит жидкости будет устранен.

    Рацион должен быть легкоусвояемым и включать малообъемные приемы пищи . Если вы сомневаетесь, обратитесь за советом к диетологу. Главное – избегать жареных и обработанных продуктов – основу должны составлять выпечка и приготовление пищи . Как только ваш стул перестанет быть водянистым и будет напоминать обычный стул, вы можете вернуться к своей обычной диете.У грудных детей во время грудного вскармливания следует проводить восполнение жидкости.

    Как можно заразиться холерной запятой?

    Потенциальные угрозы заражения холерными клещами:

    • загрязненная вода
    • контакт с больным человеком (редко)
    • зараженная пища (например, сырые или недоваренные морепродукты и овощи)
    • отсутствие элементарной личной гигиены и гигиены питания
  • .

    Заболеваний полиомиелитом в Украине

    В Украине ситуация с полиомиелитом тревожная. Риск распространения заболевания на национальном уровне в Украине оценивается ВОЗ как высокий из-за исторически низкого уровня вакцинации.

    В сентябре этого года в Ровенской области зарегистрирован случай паралича конечностей у 17-месячного ребенка. Министерство здравоохранения Украины сообщило, что результаты секвенирования вируса подтвердили вакцинный тип полиовируса ПВВП2.Ребенок не был вакцинирован. Первые симптомы заболевания появились 1 сентября, а 3 сентября ребенок поступил в стационар с явлениями пареза нижних конечностей. Этот же вирус был выделен еще у 6 здоровых детей (сибсов 17-месячной девочки). Семья родом из Ровенской области на северо-западе страны. В настоящее время проводится эпидемиологическое расследование для установления источника инфекции, был ли он занесен на территорию Украины, и определения потенциального риска дальнейшего распространения вируса.Эта вспышка была классифицирована как циркулирующий ПВВП2 (цПВВП2).

    Дополнительно в рамках эпидемиологического надзора за случаями острого вялого паралича ( острый вялый паралич) в Закарпатской области у девочки 12 лет подтверждены симптомы полиомиелита. В середине сентября у нее начались острые проблемы с кишечником, сопровождаемые болями в пояснице и повышением температуры до 39 градусов по Цельсию. Через несколько дней после появления первых симптомов девочка уже не могла стоять на ногах и была доставлена ​​в больницу, где у нее подтвердили заражение вирусом полиомиелита 1 типа.Ребенок не был вакцинирован. В настоящее время он проходит реабилитацию.

    Эпидемиологическое расследование не установило связи между этими случаями.

    В Украине это первые случаи полиомиелита с 2015 года, когда заболевание было подтверждено у двух детей в Закарпатской области.

    В настоящее время используются инактивированные вакцины, содержащие убитый вирус полиомиелита (ИПВ). Ранее широко применялась живая пероральная вакцина (ОПВ). Сообщалось о случаях, вызванных ослабленными вакцинными вирусами.Вирус, аттенуированный в живой вакцине против полиомиелита, безвреден для человека и не способен вызывать заболевания. Однако в ситуации, когда он попадает в окружающую среду (например, сточные воды), проходит через проходы, он может со временем восстановить свою вирулентность, способность инфицировать и вызывать заболевание. Механизм передачи заключается в том, что если этот ранее безобидный вирус передается - обычно кишечным путем - непривитому человеку и оттуда другому и последующему человеку, он изменяется и одна из следующих версий вновь обретает способность инфицировать и вызывать заболевание.

    Если бы статус вакцинации был достаточным, этих заболеваний можно было бы избежать. Невакцинированные дети находятся в группе риска. «Всем родителям, которые отказались от вакцинации своих детей, просьба: если у вашего ребенка появились симптомы — диарея, тошнота, рвота, головная боль, боль в желудке и горле, лихорадка или слабость в руках или ногах — немедленно обратитесь за помощью к своему терапевту или другие профессиональные медики», — рассказала главный эпидемиолог Украины Ирина Кисляк.

    Риск распространения заболевания на национальном уровне в Украине оценивается ВОЗ как высокий из-за исторически низких показателей вакцинации.За первые 8 месяцев 2021 года уровень вакцинации против полиомиелита в Украине детей в возрасте до 1 года составил 53%, а это значит, что без принятия дополнительных мер необходимый уровень коллективного иммунитета в 90% не будет достигнут. По отдельным районам зарегистрированы следующие уровни вакцинации: в Херсонской - 40,7%, Ивано-Франковской - 42,2%, Закарпатской - 43,1%, Запорожской - 46,2%, Харьковской - 46,5%, в Одесской и Киевской - 47,5%. В Черновцах и Львове - 48,5%, в Ровно - 48,9%.

    Вакцинация – единственный способ защиты от полиомиелита. Согласно Программе иммунизации Украины ребенку вводят 6 доз вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6, 18 месяцев, а также в возрасте 6 и 14 лет, что позволяет получить стойкий иммунитет на всю жизнь.

    В настоящее время планируется проведение дополнительных прививок всем детям раннего возраста, проживающим на территории, где произошли случаи заболевания, в т.ч. с использованием мобильных бригад и усиленной связью с родителями.

    Международная организация ВОЗ по путешествиям и здравоохранению рекомендует всем лицам, совершающим поездки в районы, пораженные полиомиелитом, пройти полную иммунизацию против полиомиелита.

    «Сегодня в группе риска все непривитые дети до пяти лет. Полиомиелит может вызвать необратимый паралич и даже смерть. Я призываю родителей не рисковать здоровьем своих детей. Необходимо проверить прививочный статус ребенка, а в случае задержки обратиться к семейному врачу или педиатру, заявил заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач Украины Игорь Кузин.

    «Полиомиелит представляет угрозу для всех детей в каждой стране мира. Крайне важно, чтобы ваши дети были привиты в соответствии с действующим календарем. По словам Игоря Кузина, лекарства от полиомиелита нет, и единственной возможной защитой является вакцинация.

    Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита. Чаще всего он передается от человека к человеку через фекалии и слюну, которые загрязняют руки, пищу и воду. Любой непривитый человек, будь то ребенок или взрослый, может заболеть полиомиелитом.Но наиболее восприимчивы к вирусу полиомиелита дети в возрасте до пяти лет. Полиовирус может вызывать повреждение нервов, такое как парез или паралич. В некоторых случаях это заболевание может привести к летальному исходу.

    .

    Эпидемия как «серый лебедь», или теория эпидемиологического перехода

    Драматические вопросы и их причины

    Этот же автор (Ольшанский) вместе с другими биодемографами опубликовал в 1998 г. статью, в которой был поставлен драматический вопрос о том, не окажется ли следующая фаза эпидемиологического перехода возвратом к первой стадии и доминированием инфекционных болезней ?

    Было отмечено, что вирусные и бактериальные инфекционные заболевания все еще встречаются во всем мире, особенно в развивающихся странах.Многие из этих болезней ранее носили эндемический характер, но в конце 20 века было замечено распространение на целые континенты или мир. Появились и совершенно новые заболевания, ранее нигде не встречавшиеся.

    Список новых инфекционных болезней, включенных в доклад ВОЗ за 1973-1995 гг., включает, в частности, ВИЧ/СПИД, вирус Эбола, вызывающий геморрагическую лихорадку, и вирус денге, распространившийся на все континенты, кроме Европы, из нескольких тропических стран, и новые варианты вируса холеры.

    Добавьте к этому списку вирусы, вызывающие эпидемии гриппа, включая птичий грипп (2003–2009 гг.), свиной грипп (2009–2010 гг.) и эпидемию атипичной пневмонии (2002–2003 гг.), что означает «тяжелый острый респираторный синдром». удивлены тем, что возникла еще одна эпидемия SARS-CoV-2, которая стала пандемией?

    Билл Гейтс, миллиардер и филантроп, который годами помогает бороться с инфекционными заболеваниями во всем мире, на конференции TED 2015.на примере развития эпидемии лихорадки Эбола он показал, что наибольший риск глобальной катастрофы сейчас в мире связан не с ядерным взрывом, а с высококонтагиозным вирусом, к атаке которого мир не готов.

    Среди возможных причин и факторов, способствующих распространению возбудителей и увеличению числа заболевших, выделяют как биологические факторы, такие как повышенная резистентность многих бактерий к антибиотикам, так и демографические факторы – связанные со старением населения, иммунитет которого становится все слабее и эти люди более восприимчивы к действию возбудителей и экологических условий, создающих благоприятные условия для развития микроорганизмов, в том числе с нарушением видового состава и сближением людей и популяции домашних животных с животными-носителями возбудителей, т.к. а также бесконтрольное производство и продажа продуктов питания, а также процессы урбанизации, вызывающие высокую плотность населения.

    Также указывает на гигиеническую теорию, предполагающую, что улучшение санитарно-гигиенических условий и пастеризация привели к отсутствию контакта организма в раннем периоде развития с окружающими микроорганизмами, что связано с невозможностью выработки правильных механизмов иммунного ответа на микроорганизмы окружающей среды и снижение устойчивости к инфекциям. Именно здесь могут возникнуть аллергические заболевания, такие как астма, атопический дерматит и аутоиммунные заболевания.Несомненно, есть и множество других факторов, которые здесь не упомянуты.

    Экология одного инфекционного заболевания как «побочный продукт» глобализации

    Автор статьи хочет особо выделить процессы глобализации в мире, которые перекликаются со всеми вышеперечисленными. Важной составляющей этих процессов является очень большое перемещение населения и торговля. Примером может служить количество туристов в мире в 2019 году, которое оценивалось в 1,4 миллиарда человек.

    Процессы глобализации объединили и смешали проблемы со здоровьем населения из разных регионов и континентов, так что люди во всем мире, независимо от уровня развития и ресурсного состояния, живут в рамках единой экологии инфекционных болезней.

    Интегральная экология, о которой пишет Папа Франциск в своей энциклике «Laudato si», предполагает, что все в мире взаимосвязано. В этом контексте пренебрежение здоровьем и медико-санитарной помощью во многих регионах мира, включая лечение инфекционных заболеваний или отсутствие доступа к питьевой воде, представляет собой особую проблему.

    Как показывает история, эпидемии - это не постоянная тенденция, а кратковременное явление, и в какой-то момент они стихают.

    .

    Смотрите также