Излечима ли депрессия


ЕРБ ВОЗ | Депрессивные расстройства в Европе

Депрессия излечима, однако до сих пор около 50% серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными. ВОЗ призывает людей, которые считают, что у них может быть депрессия, обратиться за помощью, и напоминают врачам о необходимости быть бдительными к симптомам депрессивных расстройств.  10 октября – Всемирный день психического здоровья.

Депрессия представляет серьезную проблему для всех систем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Высокие издержки на индивидуальном, социальном и экономическом уровне, которые влечет за собой распространенность депрессивных расстройств, высокая доля людей, не получающих никакой медицинской помощи несмотря на наличие и доступность дешевых и эффективных методов лечения, – все это указывает на то, что с проблемой депрессий можно и нужно бороться.

Признайте, что у вас депрессия, обратитесь за помощью и примите ее

Всемирный день психического здоровья 10 октября 2012 г. посвящен депрессии: лидирующей причине инвалидности в мире. Хотя депрессией страдают по меньшей мере 350 млн человек, многие зачастую не желают признавать, что больны. Депрессия все еще сопровождается чувством стыда и личной неполноценности. Люди или молча страдают на работе, не способные полноценно выполнять свои обязанности, или уходят в отпуск по болезни, иногда на длительное время.

Люди, страдающие от депрессии, не желают обращаться за помощью, даже несмотря на то, что сегодня имеются эффективные методы лечения депрессивных расстройств. Это становится причиной ненужных страданий для самих больных, высокого бремени, которое ложиться на плечи их близких, и высоких затрат для общества из-за потери производительности.

Депрессия – лидирующая проблема в области психического здоровья в Европе

Каждый седьмой житель Европы страдает от серьезных расстройств настроения в какой-либо период своей жизни.  Ежегодно около 7% населения страдают от серьезной депрессии. Эта цифра возрастает до 25%, если учитывать тревожные состояния и более легкие формы депрессии.

Депрессия – наиболее распространенная причина длительного отпуска по болезни или инвалидности

Психические нарушения обусловливают около 20% бремени болезней в Европейском регионе, эта цифра достигает 26% в Европейском союзе. Депрессия обусловливает около 15% всех дней, прожитых в состоянии инвалидности. Некоторые страны, такие как Дания и Нидерланды, сообщают, что причинами до 50% длительных отпусков по болезни и выплат по нетрудоспособности являются психические  расстройства, в особенности депрессия.

Депрессия вносит вклад в эпидемию неинфекционных заболеваний

Депрессия может также приводить к высокому артериальному давлению, инфаркту миокарда, инсульту и, возможно, как указывают некоторые исследования, к раку. В свою очередь, сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет могут способствовать повышению бремени депрессивных расстройств. Сочетание неинфекционных заболеваний и факторов риска ассоциируется с увеличением страданий и уровней смертности.

Депрессия широко распространена, но не получает должного внимания

Депрессией страдают около 25% людей, обращающихся к терапевтам и семейным врачам, но часто работники здравоохранения пропускают ее симптомы.

Около 50% людей с депрессией не получают никакой помощи. Это происходит из-за их собственного, вызванного чувством стыда и отрицания существования проблемы, а также из-за недостатка услуг и/или неспособности работников здравоохранения распознать наличие у пациента депрессивного расстройства.

Эффективное лечение депрессии

В широком масштабе назначаются антидепрессанты: их принимает около 10% взрослого населения ежегодно. Так же эффективно психотерапевтическое лечение, пользуется популярностью когнитивно-поведенческая терапия. Тщательно изученные вмешательства все более доступны в Интернете, что дает возможность применять методы самопомощи.

Для служб охраны психического здоровья сложная и важная задача – сделать широко доступными эффективные вмешательства, осуществляемые квалифицированным персоналом. Люди должны чувствовать себя в безопасности при обращении в службы по охране психического здоровья, зная, что получат эффективное лечение, сопровождающееся уважительным отношением.

Депрессия излечима — Блог учебных заведений

В статье рассматриваются виды, симптомы и способы лечения депрессии.

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни.


Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие, однако, часто она развивается без видимой причины.

Депрессия ни в коей мере не является проявлением слабости характера. Это серьезное заболевание, которое сопровождается нарушениями всех психических и даже телесных функций человека. Утрата или снижение волевых качеств - один из симптомов депрессивного заболевания.
Различают следующие симптомы депрессии
1. Эмоциональные. Пониженное, тоскливое, подавленное настроение (дистимия). Часто сопровождается тягостным ощущением в груди. Это ощущение в груди пациенты, их родственники, а часто и врачи принимают за боли, связанные с заболеванием сердца, Часто настроение зависит от времени суток - по утрам оно хуже. При нарастании тяжести депрессии наступает то, что специалисты называют "Болезненная психическая бесчувственность" Человек чувствует себя бесчувственным бревном, неспособным ни на какие чувства.
2. Двигательные. При депрессии чаще бывает двигательная заторможенность вплоть до полной обездвиженности (ступора). Отмечается снижение энергии. Реже отмечается двигательное беспокойство. Крайний вариант беспокойства - ажитированная депрессия, при котором человек мечется, наносит себе повреждения и даже стремится к самоубийству.
3. Интеллектуальные. Мышление замедлено. Человек чувствует себя поглупевшим, неспособным к тому, что было для него интеллектуальной нормой. Пропадает интерес к тому, что еще недавно интересовало. Содержание мышление тоже изменяется, оно становится пессимистическим, рассматриваются только плохие варианты решения проблем.
4. Вегетативные. Вегетативный синдром включает сердцебиение, склонность к запорам, сухость во рту и задержку менструаций у женщин.
5. Нарушения влечений. Влечения (половое, пищевое и др.) ослаблены. Обычно отмечается снижение веса. Возможен и другой вариант - человек пытается компенсировать плохое состояние сладкой пищей, что приводит к увеличению веса.
6. Нарушения сна. Отмечается затрудненное засыпание и ранние пробуждения. Последние бывают весьма тягостны, т.к. обычно по утрам настроение наихудшее, и кажется естественным стремление провести это время во сне.

  • Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.


Способы воздействия на депрессию

Биологическое лечение депрессии в первую очередь включает в себя фармакологическую терапию. В то же время для биологического лечения депрессии могут использоваться: электросудорожная терапия, лишение сна, фототерапия, диетическая терапия, терапия лекарственными травами.
Лечение депрессии на протяжении более двадцати лет пробуют осуществлять с помощью света, рассчитывая на изменение нарушенных биологических ритмов больного человека.
Экспериментально было доказано, что изменение биологических ритмов в организме человека происходит при воздействии высокочастотным излучением биологической энергии.
Предполагается, что биологическая энергия влияет на центры циркадных ритмов, угнетает в эпифизе секрецию мелатонина, вызывает изменение концентрации кортизола и АКТГ в крови больного, изменяет синтез катехоламинов, обладает симпатикотоническим и парасимпатикотоническим действием.
Положительный эффект терапии биологической энергией вызван также усилением регулирующей функции коры головного мозга, а также нормализацией активности вегетативной системы. В конечном счете, эти изменения приводят к излечению депрессии.

В качестве мишеней психотерапевтического воздействия при лечении депрессии выделяют расстройства настроения, мышления, поведения, мотивационные и физиологические симптомы. Среди аффективных симптомов - печаль, чувство вины и стыда и особенно тревога особенно чувствительны к психотерапевтическому воздействию.

Важно знать, что:

  • Депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление.
  • Говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

симптомы, причины, виды. Лечение в Киеве

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Депрессия

Как распознать депрессию | Новости ООН

Во Всемирный день психического здоровья, который отмечается 10 октября, в ВОЗ запустили кампанию под названием «Депрессия: давайте поговорим». Ее цель развеять мифы, окружающие депрессию, от которой страдает более 350 миллионов человек. Причем, депрессия излечима, однако до сих пор около 50% случаев серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными. Депрессия представляет серьезную проблему для всех систем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

По данным ВОЗ, в течение последнего года от депрессивных расстройств страдали 350 миллионов человек или 5% населения. Депрессия зачастую лишает людей возможности справляться с повседневными жизненными проблемами, может привести к потере работы и распаду семьи. Скрытая депрессия часто становится причиной самоубийств.

Как распознать депрессию? Почему женщины подвержены ей больше, чем мужчины? Как она лечится? Об этом Елена Вапничная расспросила эксперта ВОЗ Владимира Позняка.

*********

ВП: К сожалению, только небольшая часть, страдающих депрессией, обращаются за помощью и получают помощь. В лучшем случае, этот процент составляет меньше пятидесяти, а во многих странах менее двадцати процентов людей обращаются за помощью и могут ее получить от квалифицированных сотрудников здравоохранения.

ЕВ: Я предполагаю, что это происходит отчасти потому, что люди не всегда могут распознать депрессию. Иногда мы злоупотребляем этим термином и говорим «я в депрессии», когда на самом деле плохое настроение или стресс. Клиническая депрессия имеет определенные симптомы. Как людям распознать это состояние?

ВП: Действительно, когда мы говорим о депрессии, мы имеем в виду определенное расстройство. Продолжительность должна быть не менее двух недель, когда настроение постоянно снижено, когда это настроение приводит к снижению работоспособности, повышенной утомляемости и даже приятные события мало могут повлиять на общий фон настроения. Эти признаки достаточно хорошо сейчас известны, но, тем не менее, очень важно, чтобы люди имели доступ к специалистам либо к врачам общей практики как первичному звену здравоохранения, где медицинские сестры, врачи разных специальностей могли бы распознавать симптомы депрессии и оказывать необходимую помощь. Близкие, родные, друзья должны быть знакомы с симптомами депрессии. Желательно, чтобы люди открыто говорили о своих эмоциональных состояниях. Стигма, к сожалению, препятствует таким разговорам, но, на самом деле, это приносит пользу и человеку, страдающему депрессией, и представляет возможность помочь этому человеку со стороны близких.

ЕВ: А потеря сна и аппетита – это обязательные признаки депрессии?

ВП: Это очень важные признаки депрессии, особенно когда умеренные или тяжелые депрессии. Если говорить о нарушениях сна, то это достаточно характерные нарушения сна, раннее окончательное пробуждение – когда человек пробуждается за 2-3 часа до своего обычного времени и не может больше уснуть. Важно, то даже и потребности во сне нет. Также возможно снижение аппетита, которое при выраженной депрессии может доходить до нескольких недель и даже месяцев, и человек сильно теряет в весе.

ЕВ: То есть это комплекс причин. И если родным или самому человеку проанализировать их, то можно понять, что если есть одно, второе, третье, четвертое, пятое – то это уже многовато и что-то с человеком не то, и нужно обратиться к врачу?

ВП: Когда депрессия небольшой глубины, то человек может ее у себя распознать, обратиться к врачу, если человек может критично оценивать всю тяжесть ситуации, в которой он находится. Однако в тяжелых случаях, к сожалению, депрессия не воспринимается как болезненное состояние, а воспринимается как стыд, вина, порок, присущий человеку в течение всей жизни. То есть полностью меняется восприятие самого себя. И, к сожалению,  это сопряжено с целым рядом серьезных, последствий, включая самое тяжелое, фатальное последствие депрессии – самоубийство.

  

Депрессия - это придурь? Профессор Сиволап

Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.

Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.

Давайте разбираться.

Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»

Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.

Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.

Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.

Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»

На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны...». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.


Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»

Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.

Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»

Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.

Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.


Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»

Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.


Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»

Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.

Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.

А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.

Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.

Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»

Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.

Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.

При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.

На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.

Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного. А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год. И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.

Миф №8: «Депрессию придумала "Биг фарма", продвигающая антидепрессанты»

Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.

Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса. В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.

Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.

Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»

Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.

Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента - есть масса исследований на этот счет - улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.


В качестве заключения

Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.

Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.

Беседовал Петр Сапожников


Ссылка на публикацию: www.anews.com

Как узнать клиническую депрессию | Блог Профи ?

Важное замечание: статья про взрослых работающих людей. У детей, подростков и пожилых депрессия может протекать иначе.

Что важно знать о депрессии

Депрессия реальна и связана с изменениями в мозге

При депрессии нарушается работа нейромедиаторов — химических веществ, управляющих работой мозга. Авторы книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» сравнили сбой в работе нейромедиаторов со сбоем в работе электронной почты. При депрессии один нейрон пытается отправить другому письмо с рабочими инструкциями, но письмо раз за разом не доходит, а нейрон-отправитель об этом даже не знает.

Из-за «проблем на почте» нарушается настроение, портятся сон и аппетит. Простое «встать с кровати» или «позвонить другу» превращается в мучительное испытание. Депрессия — не хандра, а настоящая болезнь, которую надо лечить.

Депрессия встречается часто

По данным Всемирной организации здравоохранения, клинической депрессией страдает 300 миллионов человек во всём мире. В Японии депрессию диагностируют у 3% людей, в США — у 16,9%, а в среднем по миру депрессия встречается у 8–12% людей.

Причин депрессии никто точно не знает

Их так много, что сложно выделить главный фактор. Заболеть депрессией может любой человек.

Например, высокому риску депрессии подвержены женщины, которые работают без выходных, — это более-менее понятно. Но попасть в группу риска можно даже до рождения, если заразиться инфекционной болезнью. Недостаток важной аминокислоты тоже вызывает депрессию. Ещё её можно унаследовать от родителей.

Депрессия может быть незаметна со стороны

Это показал флешмоб 2017 года «У депрессии нет лица». Во время флешмоба люди, которые в прошлом страдали от депрессии, показали миру свои фотографии, сделанные во время болезни.

Глядя на улыбчивых, здоровых на первый взгляд людей, невозможно сказать, что они серьёзно больны. При этом флешмоб появился после того, как страдавший от клинической депрессии солист группы Linkin Park покончил с собой.

Депрессия опасна для жизни

Только в США из-за депрессии кончает с собой 2–6% людей. По нашей стране точных данных нет. Страдающие депрессией люди умирают от других болезней — например от рака — почти в два раза чаще здоровых ровесников.

Депрессию нужно лечить

Лечение включает работу с психологом или психиатром, лекарственную терапию и выполнение упражнений, которые порекомендует специалист.

Часто требуется изменить образ жизни: высыпаться, хорошо питаться и выполнять простые физические упражнения — делать зарядку.

Можно ли навсегда вылечить депрессию? Зависит от того, о какой депрессии идёт речь. При эндогенной депрессии ведущую роль играют генетически обусловленные биологические нарушения. Навсегда избавиться от такой депрессии вряд ли получится, но добиться долговременного улучшения вполне возможно. При реактивной, или ситуационной депрессии многое зависит от продолжительности стресса и особенностей личности пациента. Однако есть шанс, что после излечения депрессия больше не вернётся. Важно понимать, что ситуационная депрессия, если её не лечить, может перерасти в тяжёлую клиническую депрессию. На этом этапе возникают психосоматические нарушения и сбои в нормальном функционировании мозга. Чем дольше человек находится в состоянии тяжёлого стресса — тем сложнее ему выбраться. Что бы ни стало причиной, затягивать с лечением депрессии не стоит.

С чем можно перепутать депрессию

Депрессия может маскироваться под плохое настроение и усталость. Её легко перепутать с проблемами, которые время от времени случаются у всех.

Усталость и грусть

Люди, которые плохо высыпаются и испытывают стресс на работе, часто теряют интерес к привычным занятиям. Поскольку каждый из нас уставал и глубоко печалился хотя бы раз в жизни, а потом всё само проходило, неудивительно, что депрессию часто просто не замечают.

Расстройства адаптации

Так врачи называют страдания, надолго выбивающие из колеи. Например, из-за потери близкого человека, развода или увольнения.

Если сравнить симптомы депрессии и признаки расстройства адаптации, станет ясно, что они очень похожи. Иногда тяжёлый стресс может стать причиной депрессии. В этой ситуации имеет смысл обратиться к психологу.

Посмотреть анкеты психологов

Атипичная депрессия

Самая коварная ситуация. При этом типе депрессии настроение может чуть-чуть улучшиться на фоне хороших новостей, но в целом депрессия не исчезает. А поскольку все мы слышали, что при депрессии человека ничего не трогает и не радует, заболевшие атипичной депрессией люди часто решают, что никакой депрессии у них на самом деле нет.

Другие болезни и психические расстройства

Диагностика депрессии — сложная задача. Симптомы депрессии нередко появляются у людей, которые долго и тяжело болеют. Депрессию можно перепутать с шизофренией и биполярным расстройством — когда депрессия сменяется повышенной активностью и всплеском энергии.

У некоторых людей депрессия маскируется под соматические, то есть телесные заболевания, на первый взгляд не связанные с психикой. Пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства. Иногда им кажется, что у них какая-то редкая болезнь, и они настаивают на многочисленных обследованиях непсихиатрического профиля. Обследования и лечение не помогут, пока не решить настоящую проблему — депрессию.

Как узнать клиническую депрессию

Если человек испытывает любые 5 симптомов из перечисленных ниже большую часть дня в течение как минимум двух недель — скорее всего, у него клиническая депрессия.

Подавленное настроение. Обычно люди с депрессией испытывают грусть, тоску и безнадёжность, но могут жаловаться и на беспокойство, разочарование или раздражительность. Важно, что эмоции, которые испытывает человек в депрессии, всегда негативные.

Потеря интереса к жизни. Людей в депрессии больше не радуют увлечения, любимая работа и любящая семья. Они теряют интерес к окружающим людям, отказываются от встреч с друзьями и от секса. Для этого состояния даже есть специальное медицинское название — ангедония, или «отсутствие радости».

Изменение аппетита и веса. Человек может как резко набрать, так и резко потерять 7–15 кг. При этом при депрессии может возникнуть как сильная тяга к сладостям, так и отвращение к любой, даже самой изысканной, пище.

Проблемы со сном. Человек либо спит круглые сутки и все равно просыпается усталым и разбитым, либо не может уснуть большую часть ночи. И это повторяется изо дня в день.

Возбуждение либо апатия. Люди в депрессии либо всё время возбуждены и сидят как на иголках, либо движутся медленно, как в воде.

Усталость. Человек в депрессии чувствует себя похожим на проколотый воздушный шарик, из которого уходит жизненная энергия. Ему сложно начинать новые задачи и завершать старые, нужно подолгу отдыхать в течение дня.

Проблемы с концентрацией. При депрессии сложно сосредоточиться, ясно мыслить, запоминать новую информацию и даже просто реагировать на других людей.

Чувство вины. Люди с депрессией часто страдают из-за того, что обременяют окружающих, ощущают свою неполноценность и бесполезность.

Мысли о самоубийстве. Человеку в депрессии может казаться, что это лучший выход. Такие мысли могут быть как пассивными — тогда человеку просто кажется, что миру будет лучше без него, так и активными — тогда человек всерьёз планирует самоубийство и предпринимает попытки покончить с собой.

Если вы испытываете грусть, потерю интереса к жизни и упадок сил дольше нескольких недель, а то и месяцев, вряд ли ваше состояние можно списать на плохую погоду, время года или предменструальный синдром. Высока вероятность, что это действительно депрессия. Кроме того, есть известный и эффективный способ самопроверки — шкала депрессии Э. Бека. Пройти тест можно онлайн. Если и ваше самочувствие, и результаты теста указывают на депрессию, стоит обратиться к специалисту.

Как помочь человеку в депрессии

Как правило, при депрессии нужна помощь двух специалистов: психолога, который будет работать с пациентом, и психиатра или психотерапевта — они при необходимости выпишут необходимые препараты.

Кто лечит клиническую депрессию?

Психиатр или психотерапевт. При эндогенной депрессии необходимо медикаментозное лечение. В нашей стране право выписывать лекарственные средства имеет только психиатр или психотерапевт — люди с медицинским образованием.

Психолог. Помимо врачебной пациенту чаще всего требуется помощь психолога или клинического психолога — специалистов, способных оказать психотерапевтическую поддержку. Без этого вылечиться сложно: у пациента остаются переживания и внутренний конфликт, справиться с которыми таблетки не помогают.

Сам пациент. Нередко пациенты в депрессии уходят в себя, надевают пижаму и не вылезают из постели. Это плохая тактика. Чтобы лечение помогло, придётся как минимум принимать лекарства и посещать психолога.

Что не помогает при депрессии

Время. Если депрессию не лечить, она может длиться годами. Некоторым людям везёт, и депрессия проходит сама. Но на это лучше не рассчитывать. Начать лечение стоит как можно раньше.

Самоизоляция. Человеку в депрессии может казаться, что он в тягость окружающим. В этом случае надо просто напомнить себе, что депрессия — болезнь, а лечение без помощи специалиста и поддержки семьи и друзей работает плохо.

Алкоголь. Исследование показало, что стакан вина в день снижает риск депрессии. Но если пить больше стакана, риск заболеть депрессией, наоборот, увеличивался. Так что на вино рассчитывать не стоит.

Отпуск. Иногда кажется, что все проблемы — только от усталости, и пара недель отдыха поможет восстановиться. К сожалению, при настоящей депрессии это не сработает. Полезно взять отпуск для начала работы с психологом — но рассчитывать, что можно «улететь от депрессии», не стоит.

Как снизить риск депрессии

Заниматься спортом. Физически активные люди болеют депрессией реже, чем малоактивные.

Полноценно питаться. Недостаток некоторых аминокислот увеличивает риск развития депрессии. Аминокислоты — «кирпичики», из которых состоит белок, а белок мы получаем из еды. При полноценном питании выше шанс, что мы получим все необходимые питательные вещества и сможем избежать депрессии.

Уменьшить стресс. Если вас изматывает работа — поговорить об условиях или даже сменить её. Если проблемы в семье — побеседовать с домашними о ваших личных рисках и записаться к психологу. Главное в этой ситуации — не терпеть, чувствуя, как с каждым днём жизнь становится всё сложнее, а активно убирать из вашей жизни факторы, лишающие вас энергии и сил.

Знать свои факторы риска. Это особенно важно, если раньше у вас уже была депрессия. Факторы риска у каждого свои. Например, кто-то будет мучительно переживать потерю работы, а кто-то полностью перестраивает свою жизнь и «входит» в новую профессию раз в три года.

Что в итоге

  • Депрессия — опасная болезнь, а не выдумка лентяев и прокрастинаторов. Депрессию нужно лечить.
  • Депрессию легко перепутать с горем или другой болезнью. Если вы чувствуете подавленность, потерю интереса к жизни, плохо спите и испытываете проблемы с едой больше 2 недель — стоит обратиться за помощью к специалисту.
  • Депрессия излечима. Главное — вовремя обратиться к специалистам и соблюдать их рекомендации.
  • Депрессией может заболеть каждый, но риск можно снизить. У людей, которые занимаются спортом, сбалансированно питаются, сознательно снижают стресс и знают свои факторы риска, шанс заболеть меньше.
Найти психолога

У нас есть самые разные специалисты

Хандра или сплин?

30 сент. 2021 г., 17:01

Осенняя хандра – достаточно типичное и распространенное состояние для большинства жителей нашей страны. Многие привыкли употреблять модный термин «депрессия», однако важно научиться отличать клинические заболевания от обычной перестройки метаболизма.

Апатия, сонливость, снижение активности и потеря интереса к работе – крайне неспецифические синдромы. Грусть и резкие перемены в настроении чаще всего возникают потому, что летний сезон заканчивается, а вместе с ним приходит работа и долгие месяцы без солнца и отдыха. Нередко негативные ощущения связаны с ожиданиями. Прокручивание неприятных мыслей действительно оказывает сильное эмоциональное воздействие. 

«Сезон депрессии – это миф», - заявляет Светлана Королева, заведующая женским отделением Химкинской психиатрической больницы № 22. Обострение психических заболеваний не зависит от времени года. Научные исследования доказывают, что истинные депрессивные расстройства связаны с биохимическими процессами, происходящими в коре головного мозга. 

Спад в активности в осенне-зимний период происходит из-за замедления метаболизма. Люди, как и все живые организмы, получают часть энергии за счет солнечного света. Конечно, человек не впадает в спячку, как некоторые животные, но эволюционные дневные циклы у всех у нас присутствуют.

Первый путь к решению проблемы – нормализация режима. Старайтесь ложиться спать до полуночи и обратите внимание на подготовку ко сну: легкая физическая нагрузка, температурный режим, исключение работы и чтения. 

Отдельного внимания заслуживает питание. Включите в привычный рацион свежие фрукты и овощи, морскую рыбу, пищевые добавки. Замените кофе и энергетические напитки свежевыжатыми соками. 

Не стоит забывать и о внимании к себе. Старайтесь чаще выбираться на прогулки с друзьями, устраивайте себе маленькие праздники посреди рабочей недели.

Как отличить депрессию от осенней хандры? 

Осенняя хандра длится не более двух недель. В этот период ощущается легкая подавленность, снижение физической активности и сонливость. За 14 дней организм привыкает к окружающей действительности, и человек возвращается в привычный жизненный ритм.

Клиническая депрессия протекает дольше и сложнее. В этот период нарушается сон, падает умственная и физическая активность, возникают сложности в выполнении привычной ранее нагрузки, появляются мысли негативного содержания. Если вы испытываете подобные симптомы более 14 дней – стоит посетить консультацию специалиста. 

Депрессия – это навсегда? 

У данного клинического заболевания существует множество разновидностей, однако чаще всего врачи сталкиваются с двумя видами депрессии: 

  • Психогенная депрессия – вызвана внешними факторами (сильный стресс, утрата близкого человека, пережитое горе). Данный вид депрессии излечим и зачастую не требует медикаментозного лечения. 
  • Эндогенная депрессия – развивается на фоне предрасположенности. Требует долгого наблюдения специалистами и медикаментозного лечения в периоды обострений. 
  • Невротическая депрессия – применима к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект. Такая депрессия излечима, так как, в отличие от психоза, не происходит глубокого поражения психики. Однако такой вид депрессии требует медицинского вмешательства и медикаментозного лечения в периоды обострений. 

Какие группы чаще подвержены депрессии? 

Чаще всего с депрессией сталкиваются работники тяжелых производств, а также творческих и социально важных профессий. Эмоциональное выгорание, перерастающее в депрессию – это защитная реакция организма, возникающая в результате продолжительного воздействия стресса, связанного с профессионально-творческой деятельностью. 

Недавно переболевшие коронавирусной инфекцией люди также отмечают у себя первые симптомы депрессии: тревогу, слезливость, стойкие нарушения сна. Если оставить подобные симптомы без внимания, они станут частью большой неврологической цепочки. 

Юлия Григорьева, фото автора 

Источник: http://inhimkicity.ru/novosti/obschestvo/handra-ili-splin

90 000 Как лечится депрессия? Онколмед

Что такое депрессия?

Депрессия — это синдром психических расстройств, влияющий на настроение. Депрессия имеет несколько групп симптомов - депрессивное настроение, замедление темпа действий и мышления, тревога и даже соматические симптомы. Причины депрессии полностью не известны , выявлены только факторы, которые могут способствовать ей, такие как изменения в структуре мозга, вирусные инфекции, генетические, психологические или социальные факторы
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) депрессия является ведущей причиной инвалидности и нетрудоспособности в мире и самым распространенным психическим расстройством.Более десятка процентов взрослого населения страдает от него на протяжении всей жизни. Это заболевание поражает женщин в два раза чаще. Каждый десятый пациент, обращающийся к своему врачу общей практики по поводу других заболеваний, имеет полномасштабных депрессий , а другое количество людей, страдающих от единичных симптомов депрессии . К сожалению, более половины этих случаев остаются невыявленными, а из тех, у кого диагностирована депрессия, лишь половина получает адекватное лечение.По этой причине крайне важно каждому (не только врачу) знать природу и симптомы депрессии и основы ее диагностики и 9005 лечения .
Депрессия , синдром психического расстройства настроения, является заболеванием, которое можно и нужно лечить, его симптомы могут быть как рецидивирующими, так и хроническими. В настоящее время доступны все более совершенные методы терапии, которые, с одной стороны, более эффективны, а с другой - все менее и менее обременительны.

Депрессия - каковы симптомы?

Симптомы , указывающие на депрессию :

  • постепенная утрата радости жизни и чувства удовольствия, способности наслаждаться вещами и событиями, которые до сих пор ощущались как радостные, вплоть до их полного исчезновения (ангедония),
  • ограничение жизнедеятельности, постепенная утрата текущих интересов, затруднения при совершении различных занятий и действий, вплоть до крайнего отказа от этих занятий (абулия) - например, невозможность встать с постели, выполнить простейшие гигиенические действия, такие как одеваться, умываться, расчесываться,
  • мышление депрессивное - пессимистическая оценка своего прошлого, настоящего и будущего, потеря самоуважения, заниженная самооценка, ощущение себя никчемным, ненужным.
  • тревога не является типичным симптомом депрессия , но очень часто сопровождается
  • Нарастающее чувство потери смысла жизни, бессмысленности жизни, чувство безысходности, мысли о покорности, мысли о смерти.

В течении депрессии часто возникают другие менее типичные недомогания, которые часто затрудняют правильную диагностику и иногда являются причиной диагностических ошибок. Среди них следующие группы симптомов :

  • синдром дефицита внимания, ощущение ухудшения памяти и когнитивных функций, которые постепенно исчезают при прогрессивном лечении депрессия и улучшение настроения,
  • нарушения сна при депрессии часто проявляются трудностями засыпания и поддержания сна, сон часто поверхностный, прерывистый,
  • часто наблюдается снижение или потеря аппетита,
  • снижение либидо (полового влечения) - отсутствие желания секса как у женщин, так и у мужчин часто встречается при депрессии ,
  • у женщин возможны нарушения полового цикла и нарушения менструального цикла,
  • для типичных форм депрессия характерна для т.н.ежедневные колебания самочувствия.

Депрессия – когда обратиться к психиатру?

Ниже приведен список обстоятельств в нашей жизни, которые должны побудить нас обратиться к психиатру. Вот они:

  • всякий раз, когда состояние психического здоровья вызывает особое беспокойство у данного лица или окружающих его людей,
  • если симптомы депрессии легкой или средней степени сохраняются в течение 2-4 недель независимо от их причин, показана консультация психиатра,
  • для прохождения тестирования на депрессию должны быть вызваны, в частности, следующими состояниями: хроническими (т.е.продолжительностью более месяца) бессонница, хроническая боль, хронические соматические заболевания (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и пред- или постинфарктные состояния, гипотиреоз и гипертиреоз), неврологические заболевания (включая инсульт), необъяснимые соматические симптомы , частые визиты у врача, который не диагностирует и не улучшает самочувствие пациентки, послеродовой период, злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ, тяжелые стрессовые жизненные события,
  • 90 043 даже в случае единичных суицидальных мыслей, над которыми пациент имеет чувство контроля, без суицидальных тенденций - абсолютно необходимы срочная психиатрическая консультация и начало соответствующего лечения и ведения - независимо от продолжительности симптомов депрессия ,
  • повышенные суицидальные мысли и наклонности являются состоянием непосредственной угрозы здоровью и жизни,
  • среди факторов риска суицида прежде всего следует отметить высокий уровень безысходности.

Другие особенности депрессии , требующие особого внимания как медицинского персонала, так и людей из окружения пациента:

  • бессонница,
  • хроническая боль, соматические и неврологические заболевания,
  • 90 043 высокая интенсивность симптомы депрессия ,
  • психотические симптомы (например, катастрофический, нигилистический бред — чувство бессмысленности и цели в жизни, ипохондрия, греховность и осуждение),
  • психомоторное возбуждение,
  • сильное беспокойство,
  • Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами,
  • значительное пренебрежение внешним видом и личной гигиеной,
  • появление депрессии в более позднем возрасте,
  • социальные и экономические факторы (например,траур, тяжелая утрата, семейные проблемы, разочарование, связанное с работой или учебой, безработица, долги, конфликты с родителями или детьми, жилищные проблемы, долги, юридические проблемы, одиночество),
  • В ходе интервью выявлено 90 043 суицидальных попыток и наклонностей, 90 043 самоубийства среди родственников или других важных для больного людей.

Депрессия – как диагностируется и лечится депрессия?

Почему депрессию нужно лечить (т.е. обратиться к психиатру)?

  • депрессия это огромное бремя для больного
  • значительно снижает его способность работать и учиться
  • отрицательно влияет на течение других заболеваний
  • существует реальный риск самоубийства.

Производство

В лечении депрессии используются биологическая терапия (в основном лекарства) и психологическая помощь (психотерапия).
Наибольшая эффективность достигается при одновременном использовании обоих методов. Светотерапия является поддерживающим методом лечения депрессивных расстройств.

Лекарства

В настоящее время в Польше зарегистрировано несколько десятков антидепрессантов. Они отличаются не только своим химическим строением, но и профилем, эффективностью и безопасностью их применения в конкретном случае.Только врач, предпочтительно психиатр, может принять решение об использовании данной меры. Специалисты в этой области обладают наибольшим опытом и знаниями в области действия этой группы препаратов, показаний или возможных взаимодействий с другими фармацевтическими препаратами.

Действительный:

  • Эффект от применения антидепрессантов обычно заметен через 2, 3 или даже 4 недели приема полной терапевтической дозы. До тех пор вы можете не увидеть никаких улучшений
  • Когда вы почувствуете себя лучше, принимайте препарат по назначению врача (обычно не менее 3–6 месяцев).
  • Использование низких доз или нерегулярный прием лекарств не излечивает депрессию
  • Слишком высокие дозы могут быть опасны для жизни.
  • Наркотики Антидепрессанты не вызывают привыкания
  • Наркотики седативно-снотворные средства (бензодиазепины, напр.реланиум, лорафен) не действуют как антидепрессанты. Они используются вспомогательно. Они оказывают лишь симптоматическое действие, снижая тревожность, чувство напряжения или улучшая сон. Их нельзя использовать хронически. Регулярное их употребление более 4-5 недель может привести к зависимости
  • Может наблюдаться снижение скорости реакции при приеме антидепрессантов. Поэтому следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.Стоит обсудить эту проблему с лечащим врачом, чтобы определить оптимальное распределение дозы препарата в течение дня.

Психологическая помощь

Обычно первичным лечением депрессии является фармакотерапия. Однако пациент должен получить достаточную информацию о заболевании, лечении , прогнозе и рисках, связанных с конкретной схемой лечения. Он имеет на это право и должен его соблюдать.
Сущность и течение депрессии известны с древности.Это излечимая болезнь, даже если больной совершенно безнадежен и чувствует бессмыслицу дальнейшего существования.
Иногда восстановление занимает немного больше времени. Лечение депрессии можно сравнить с заживлением сломанной конечности. Рука не будет функционировать сразу после наложения гипса. Кости требуется несколько недель, чтобы хорошо зажить и восстановить свою первоначальную функцию. В это время она недееспособна, может чувствовать боль или онемение.
Аналогично углублению .Эффекты Healing проявляются не сразу. Вы должны дождаться их. Иногда даже несколько недель. Иногда необходимо переключиться на другое лекарство, добавить дополнительные лекарства или использовать поддерживающие меры. После того, как болезнь разрешилась, происходит возврат к состоянию до появления первых симптомов . Можно вернуться к работе или учебе. Иногда врач рекомендует принимать лекарства длительное время. Это необходимо для закрепления полученного эффекта.
Существует множество консультационных центров, куда можно обратиться за помощью. Onkolmed Lecznica Onkologiczna в городе Варшаве действует Клиника психического здоровья , в которой работают специалисты с большим опытом психотерапии.

Для записи на прием к психотерапевту обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337

.90 000 Есть ли неизлечимые случаи депрессии? | Психиатрия

Вопрос в редакцию:

Мой друг, 65 лет, впал в тяжелую депрессию. Она долгое время сопротивлялась приему лекарств, и в конце концов ее поместили в психиатрическую клинику. После 4 месяцев приема лекарств он все еще видит все в черном цвете. Месяц назад она выписалась из больницы, продолжает принимать лекарства, ее состояние продолжает ухудшаться. Почему ей не помогают эти лекарства? Бывают ли неизлечимые случаи?

Она ответила:

Д-р.врач Йоанна Боровецка-Клуза
Психиатр-специалист
Центр хорошей терапии MindArt, Краков

Фармакологическое лечение депрессивного эпизода (известного как депрессия ) примерно у 1/3 пациентов после первого курса лечения не приносит удовлетворительных результатов. Около 2/3 людей в этой группе отмечают улучшение после перехода на лекарства. Однако примерно у 5–15% больных, даже несмотря на неоднократную смену препаратов или продление лечения другими, дополнительными препаратами, терапия все равно не приносит никакого эффекта.

Когда хотя бы два правильно проведенных курса терапии антидепрессантами из разных групп, в правильной дозе, применяемые в нужное время, не приносят существенного улучшения - говорят о лекарственно-резистентной депрессии. Такие состояния требуют применения специальных фармакологических стратегий для повышения эффективности лечения. Иногда оптимальным решением является электросудорожная терапия.

В описываемом случае без учета применяемых у пациентки фармакологических стратегий и исключения других причин ее психического состояния (соматическое здоровье, личная и семейная ситуация, соблюдение врачебных рекомендаций) невозможно оценить, действительно ли депрессия устойчива к лечению .

Однако, независимо от полного диагноза, еще большее внимание следует уделять немедикаментозным аспектам лечения депрессии: семейному и социальному положению, недавним и текущим жизненным событиям или аспекту одиночества и возможности поддержки со стороны родственников. Также стоит предположить возможность использования профессиональных терапевтических методик в плане индивидуальной или групповой поддержки пожилых людей.

Анализ соматического здоровья пациентки и принимаемых ею непсихиатрических препаратов также очень важен - стойкое сохранение депрессивной симптоматики в пожилом возрасте может быть следствием невыявленного или неэффективного лечения заболеваний, а также эффектом неблагоприятного лекарственного взаимодействия .

Каталожные номера:
Берлим Марсело Т., Туреки Густаво, Определение, оценка и стадирование резистентной к лечению рефрактерной большой депрессии: обзор современных концепций и методов, Канадский журнал психиатрии, 2007 г.; 52: 46—54 (http://www.mp.pl/artykuly/?aid=40197). Дудек Д., Сивек М., Боровецка-Клуза Дж. Клинико-демографические характеристики пациентов с лекарственно-устойчивой депрессией и признаками биполярности. Пилотное исследование, Psychiatria Polska, 2008, том XLII, номер 2, страницы 295-304.
.90 000 Но депрессия! Разговор с др. п. мед. Петр Вежбинский

Депрессия — это аффективное расстройство, которое чаще всего проявляется в чувстве грусти, депрессии, нежелании действовать и негативном восприятии реальности. Все больше и больше из нас страдают депрессией — от этого расстройства страдают и дети, и взрослые, и пожилые люди. Депрессию можно лечить!

По случаю Национального дня борьбы с депрессией предлагаем вам прочитать интервью о депрессии. В 2016 году в психолого-психиатрических диспансерах и психиатрических стационарах по поводу депрессии (депрессивного эпизода и рекуррентных депрессивных расстройств) лечился 18 151 больной

человек.

Прочитайте разговор с доктором.н.мед. Петр Вежбинский, психиатр.

Доктор, каковы первые симптомы депрессии?

Обычно все говорят не только о подавленном настроении. Симптомы сопровождаются упадком энергии, повышенной утомляемостью, мы становимся апатичными, ничем не довольны, появляются нарушения сна. Просыпаясь утром, мы чувствуем тревогу. Это такой страх — мы [врачи] определяем его как «свободно протекающую тревогу». Мы не знаем, откуда оно, но оно есть.Это базовый уровень тревожности, которого, как бы потому, что он у нас есть, мы боимся в этот день.

В депрессии люди борются за каждый день. Они чувствуют усталость. Они легко думают о себе в негативном ключе. Добавляются и другие симптомы, такие как нарушение аппетита, больной может перестать есть, у него ухудшается память, он не может сосредоточиться, ему трудно принимать какие-либо решения.

Такой набор симптомов, о котором я только что упомянул, если он длится более двух недель и заметен и окружающим, должен побудить нас предпринять какие-то шаги, что-то предпринять, т.е. обратиться к специалисту в этой области.

К какому врачу и когда идти? Должны ли мы начать с терапевта или нам следует обратиться к психиатру, который не требует направления?

Врач общей практики способен справиться с диагнозом депрессии, и, как это ни парадоксально, многие врачи преуспевают, особенно если эпизоды депрессии более тяжелые, более интенсивные. Врачи очень хорошо знают этих пациентов, это длительные больные, и врач обычно замечает, что с этим пациентом что-то происходит.Проблема в том, как сказать пациенту обратиться к психиатру, чтобы это не стало для него стигматизирующим. Обычно врач общей практики также может предложить пациенту антидепрессивную терапию в первой линии. Если это окажется безуспешным, то он направит к психиатру.

Когда мне сразу обратиться к психиатру? Когда у больного возникают мысли о самоубийстве. Затем, когда больной находится в глубоко подавленном настроении. Когда наблюдается психомоторная заторможенность, т.е. больной в основном находится в очень трудном контакте.Затем пациенту следует проконсультироваться с психиатром. Вы можете обратиться в психиатрическую клинику без направления. Можно ли обратиться в приемный покой психиатрической больницы в экстренном порядке, направление тоже не нужно.

Означает ли это, что все эти формы лечения, т. е. посещение психиатра, посещение отделения неотложной помощи, финансируются Национальным фондом здравоохранения? Одним словом, можно ли лечить депрессию бесплатно?

Можно лечить бесплатно, депрессию можно лечить как в клиниках, так и в больницах и дневных стационарах.У нас есть много форм лечения, будь то амбулаторное или стационарное. Там пациент найдет помощь.

Депрессия зависит от возраста. Его симптомы, тяжесть и то, как он протекает, различаются. Давайте немного поговорим о депрессии у пожилых людей. Как выглядит депрессия у пожилого человека, можно ли ее не заметить или спутать с другими симптомами, характерными для пожилых людей, например, деменцией, болезнью Альцгеймера?

Депрессия — довольно распространенное расстройство у пожилых людей. Он имеет несколько иное течение, потому что пожилые люди менее склонны демонстрировать такое крайнее плохое настроение.Обычно они становятся более апатичными, теряют силы, появляются расстройства концентрации внимания и памяти.

Во многих научных работах говорится, что депрессия может предшествовать развитию слабоумия или синдрома слабоумия на многие годы. И обычно депрессию у пожилых людей нужно консультировать с психиатром. Затем он может прокомментировать прогноз и назначить соответствующее лечение.

Как выглядит депрессия у детей? Как маленький ребенок может впасть в депрессию? Что должно привлечь внимание родителей в первую очередь?

У детей может возникнуть депрессия.К каждому ребенку всегда следует подходить индивидуально и интерпретировать в контексте конкретной ситуации.

Чаще всего нас должна беспокоить замкнутость ребенка, пониженное настроение, апатия, снижение драйва, запирание в комнате, уход от контактов. Обычно тогда мы должны поговорить с ребенком. Спросите, что не так? Все нормально? Посмотрите на школьную ситуацию ребенка, на семейную ситуацию, потому что очень большое влияние на происходящее с психикой молодого человека оказывают внешние ситуации.

Могут ли люди с депрессией нормально функционировать в окружающей среде? Это люди, которые сидят только дома, лечатся, принимают лекарства или ходят на психотерапию? Это люди, которые могут нормально работать, нормально находиться среди нас?

Прежде чем мы распознаем депрессию, многие люди уже борются с депрессией. Они ходят на работу и вроде бы все хорошо, но каждый день для них борьба. С другой стороны, когда они возвращаются с работы, когда спадает стресс, снижается их нагрузка, тогда начинаются проблемы.Больные боятся ночи, потому что не могут уснуть. И каждый следующий день также становится для них игрой представлений. Кто-то из его близких обычно говорит ему: Ты что-то с собой делаешь, потому что с тобой что-то не так! Ты должен что-то сделать с собой, потому что ты уже не тот, кем был раньше. Мы [врачи] часто спрашиваем близких людей: Каким вы видите своего мужа? Каким ты видишь своего брата? Как твоя сестра вела себя в последнее время?

Очень часто такие люди идут на работу, но качество этой работы намного хуже, снижается скорость принятия решений, эффективность намного ниже.

На какое лечение могут рассчитывать люди, направленные в соответствующие учреждения, будь то дневной стационар, психиатр или психолог? Лечится ли депрессия только лекарствами, или Фонд предлагает другие виды терапии, например, психотерапию, групповую терапию?

В дополнение к фармакотерапии, которая необходима при тяжелых эпизодах, психотерапевтические вмешательства могут использоваться при более легких эпизодах. Во время лечения возможно использование форм дневного ухода, групповой терапии, встреч с семьей, психолого-педагогической поддержки, что также очень важно.Психообразовательная поддержка заключается в том, чтобы пациент научился распознавать, когда начинается плохое состояние, чтобы родственники научились распознавать, что что-то не так. Это важно, потому что если мы имеем дело с первым эпизодом, всегда может произойти следующий. Мы оцениваем риск рецидива после первого эпизода в течение шести месяцев примерно в 30%, т.е. у трех из десяти пациентов симптомы могут рецидивировать через шесть месяцев после лечения. Сила терапии и психообразования в том, что пациент сможет осознать, что с ним что-то происходит.

В отделении в Лодзи у нас было 11 000 пациентов с депрессивным эпизодом. Еще 9000 были бывшими пациентами, лечившимися от хронической депрессии. Вы имеете в виду, что эти пациенты будут лечиться долго?

Да, мы идентифицировали 11 000 в качестве первого приложения, то есть пациентов с впервые диагностированным депрессивным эпизодом.

Как будет развиваться заболевание, можно предсказать по симптомам во время первого эпизода. Не будем забывать, что те, кто имеет последующие рецидивы депрессивных эпизодов, т.е. уже страдает рекуррентными депрессивными расстройствами, с каждым эпизодом имеют больший риск повторного появления следующего эпизода.Такие больные должны проходить длительное лечение.

Можно ли вылечить депрессию? Чувствуют ли больные, что болезнь осталась позади?

Депрессию можно вылечить. У нас есть современные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов. Не то чтобы раньше наркотики стигматизировали, и было видно, что кого-то лечат.

Современные лекарства не имеют побочных эффектов, замеченных окружающими. И у нас есть психотерапия. Наиболее эффективной формой помощи является сочетание психотерапии и фармакотерапии.

Речь идет и о ступенчатой ​​терапии, т.е. при тяжелых эпизодах применяем фармакотерапию, а при улучшении состояния включаем психотерапию. Эта комбинация терапии действительно помогает, с высокой частотой ремиссии. Речь идет о ремиссии, когда у больного отсутствуют симптомы заболевания. Однако не будем забывать, что для пациента эпизод всегда является стрессовым фактором и навсегда останется в памяти.

Это также является мотивирующим фактором для лечения пациента. Больной плохо помнит депрессивное настроение и это может дополнительно мотивировать его на лечение.

Существует ли профилактика депрессии, т.е. гигиена психической жизни?

Здесь мы затрагиваем проблему современной модели жизни, меняющейся с годами. Много эксплуатируем, мало спим, есть давление, упор на эффективность. Это означает, что у нас не так много времени для себя, как раньше. Это ослабляет межличностные связи. Это означает, что семьи меньше говорят и уделяют меньше внимания тому, на что раньше у нас было больше времени.Как если бы мы сосредоточились на себе, это создание для нас правильной модели жизни с правильным количеством сна, наличием времени для себя и семьи, культивированием собственных увлечений, увлечений или уделением внимания перерывам, праздникам, отдыху. ЭТО очень важно для нас. И спорт, физические нагрузки. Я ярый сторонник физических упражнений, потому что спорт обладает антидепрессивным эффектом.

Можем ли мы в конце концов подарить немного надежды как тем, кто в депрессии, так и тем, кто устал и переутомлен?

Конечно.Депрессию нужно лечить, но ее можно вылечить. Можно вылечить эпизод и не допустить рецидива. Тем не менее, как люди, имеющие дело с особыми заболеваниями, мы всегда должны помнить, что кто-то из наших близких может иметь такое заболевание, и мы должны обращать на это внимание. Сторонники пациента играют очень важную роль в терапии. Часто врачи полагаются на семью в лечении депрессии. Помните, депрессию можно вылечить!


Послушайте интервью с Dr.н.мед. Петр Вежбинский, психиатр

Кнопки игрока:
  • Играть
  • Пауза
  • Сплав
  • Без звука
  • 90 104 Объем 50% 90 105 90 104 Громкость 100% 90 105
.

Депрессия - излечимая болезнь цивилизации | Психиатр Марчин Гайдош

Депрессия – самое распространенное психическое заболевание человечества. Его классифицируют как болезнь цивилизации — он очень распространен, им может заболеть до 1 из 10 человек в течение жизни. Существует множество различных типов депрессии.

ДЕПРЕССИЯ ИЗЛЕЧИМА!

Ниже вы найдете самую важную информацию о депрессии.

Пол

  • Депрессия в 2-3 раза чаще встречается у женщин.

В зимнюю депрессию женщины болеют даже в 6 раз чаще, чем мужчины

Симптомы депрессии

  • Депрессия – это не только плохое настроение, депрессия и грусть.

Иногда основным настроением больного является эмоциональное равнодушие или раздражительность. Еще одним симптомом депрессии является снижение или полная потеря способности испытывать чувства, в частности удовольствие, удовлетворение и счастье (так называемая ангедония).Человек в депрессии может потерять интерес к вещам, которые раньше его привлекали и доставляли удовольствие. Депрессия часто сопровождается ощущением недостатка умственной и физической энергии, симптомом которого является неспособность выполнять простые действия, ранее не требующие усилий (так называемая анергия)

  • Депрессия может значительно ухудшить вашу концентрацию внимания.

Плохая концентрация может вызвать серьезные проблемы со свежей памятью.

  • Депрессия также вызывает:
    • Нарушение сна.Чаще всего просыпается слишком рано – за 2 часа до обычного времени пробуждения с невозможностью снова заснуть.
    • Снижение аппетита вместе с потерей нескольких килограммов массы тела. Прием пищи не доставляет удовольствия, больные едят автоматически или «насильно».
    • Лук. Обычно длится весь день и имеет умеренную интенсивность (так называемое генерализованное тревожное расстройство, вялотекущее беспокойство)
    • Ослабление полового влечения и удовлетворения. Депрессия очень часто сопровождается снижением полового влечения и удовлетворения.
    • У некоторых пациентов могут также проявляться суицидальные мысли и наклонности, о которых следует сообщить врачу.

Виды депрессии

  • Депрессия может быть самоограничивающейся — это когда мы не можем найти никаких причин для подавления настроения.
  • Депрессия может носить реактивный характер, т.е. может быть результатом сильного и/или хронического стресса, истощившего психическую устойчивость и силы справиться с трудной ситуацией.
  • Депрессия также может быть осложнением соматических заболеваний, например, ишемической болезни сердца, инсульта, болезни Альцгеймера и гипотиреоза.
  • Это также может быть вызвано лекарствами, такими как стероидные гормоны или стимуляторы (например, алкоголь, амфетамины, кокаин).
  • Зимняя депрессия вызвана укорочением дня и снижением интенсивности солнечного света в осенне-зимний период. Бывает и летняя депрессия – она вызвана жарой и повышенной влажностью.
  • Депрессия может сопровождаться ложными убеждениями и суждениями, называемыми бредом. Мы называем эту депрессию психотической. Это одна из самых тяжелых форм депрессии, требующая стационарного лечения. Бредовые идеи обычно касаются представлений о тяжелом физическом заболевании, о смертном грехе, краже, инвалидности или разрушении всего и конце света.

Причины депрессии

  • Депрессия может иметь множество причин.

Семейный и генетический фон, стресс и факторы окружающей среды, соматические заболевания, принимаемые лекарства. Теперь мы считаем, что люди с депрессией рождаются с генами риска депрессии, которые проявляются в трудных и стрессовых ситуациях.

  • На мозговом уровне депрессия обычно является результатом нарушений в серотонинергической, норадренергической и дофаминергической системах.

Нарушение работы этих систем приводит к симптомам депрессии, и введением антидепрессантов мы регулируем эти расстройства, восстанавливая биохимический баланс в головном мозге.

Лечение депрессии

  • Депрессию нужно лечить фармакологически!

Обычно лечение антидепрессантом улучшается в течение 2 недель — терпеливо ждите эффекта, отсроченный эффект антидепрессанта — естественная черта современных антидепрессантов, и вам не стоит об этом беспокоиться. После лечения симптомов депрессии обычно рекомендуется период стабилизации продолжительностью не менее шести месяцев с тем же препаратом и дозой.

  • Лечение следует проводить под наблюдением психиатра или семейного врача

Наиболее распространенной причиной неудач в лечении депрессии является прекращение лечения без консультации с врачом. Прекращение медикаментозного лечения может привести к тому, что все симптомы депрессии вернутся! По этой причине важно следовать указаниям врача и не изменять режим дозирования без консультации с врачом. Имейте в виду, что возвращение к тому же лекарству, которое ранее улучшалось, может быть связано с худшим ответом и развитием устойчивости к лечению.

Улучшение лечения депрессии, помимо лечения антидепрессантами, может также принести дополнительную психотерапию.

Материалы для пациентов LEK-AM Sp. о.о. 90 114

Ул. Ostrzykowizna 14A, 05-170 Zakroczym

www.lekam.pl

подготовлено доктором хаб. н.мед.Марек Кржистанек 90 114 9000 3 90 112

.90 000 Является ли депрессия излечимой болезнью? - На вопрос отвечает Agnieszka Jamroży

Здравствуйте.

Депрессия — это психическое расстройство, которое можно полностью вылечить. Подсчитано, что около 50% пациентов реагируют на лечение антидепрессантами, т.е. симптомы депрессии значительно уменьшаются, а примерно у половины таких пациентов симптомы депрессии полностью исчезают. После прохождения одного депрессивного эпизода риск развития другого составляет ок.50%.

Существует множество причин, по которым лечение может быть безуспешным. Эффективность антидепрессантов оценивают примерно через 4-6 недель лечения. Если действие препарата не улучшается, принимаются меры по повышению его эффективности – следует анализировать различные факторы, которые могут оказать неблагоприятное воздействие (ошибочный диагноз, доза препарата, сотрудничество пациента и врача, дополнительные психические или соматические расстройства, прием других наркотиков или психоактивных веществ, так далее.)). В таком случае вы можете рассмотреть возможность изменения дозировки, добавления другого препарата или перехода на другой препарат.

Пренебрежение психотерапевтической помощью также является частой причиной неэффективного лечения. Психотерапия показана при всех формах депрессии — в зависимости от выраженности симптомов она может иметь основное или вспомогательное значение. Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии подтверждена рядом клинических исследований. Когнитивная психотерапия также снижает риск рецидива (прибл.20%).

Я не знаю, что вы подразумеваете под "странными мыслями" - это можно понимать как навязчивые или суицидальные. Иногда лечение антидепрессантами вызывает суицидальные мысли как побочный эффект, но этот симптом чаще всего встречается в начале терапии. Так как лечение не в полной мере удовлетворительно - следует посетить лечащего врача. Психиатр может скорректировать дозу препарата или предложить другой, более эффективный препарат. Также подумайте о том, чтобы одновременно начать психотерапию.

Если у вас есть навязчивые мысли о самоубийстве и вы долго откладываете визит к врачу, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей психиатрической больницы.

С уважением

.90 000 Можно ли вылечить депрессию?

Прогноз депрессии зависит от нескольких факторов: возраста больного, уровня активности и поддержки семьи больного в борьбе с болезнью. К наиболее опасным осложнениям после депрессии относятся суицидальные попытки и суициды.

Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"

1.Прогноз при депрессии 9000 7

Прогноз депрессии зависит от возраста, социальной и профессиональной активности больного на сегодняшний день и поддержки его близких родственников. Если до начала депрессии больной был профессионально активен, а его отношения с семьей были крепкими и близкими, ему будет легче и быстрее вернуться к состоянию, которое было до болезни. То же самое верно и для людей с депрессией, чьи семьи сопереживают и помогают в процессе лечения. В случае 50 проц.У пациентов симптомы депрессии проходят спонтанно в течение 6 мес. В случае с пожилыми людьми, которые помимо депрессии страдают внутренними заболеваниями, трудно предсказать будущее.

2. Медикаментозное лечение депрессии

Лекарственная терапия и психологическая терапия используются для лечения депрессии. Ожидается, что прием лекарств от депрессии сократит продолжительность болезни и облегчит ее симптомы. Задача антидепрессантов – восстановить баланс медиаторов в центральной нервной системе, что приводит к купированию симптомов заболевания.Симптомом депрессии является недомогание, чувство бессилия, беспомощности, отсутствия энергии и желания действовать. Больные не проявляют интереса к тому, что происходит вокруг них. Применение антидепрессантов восстанавливает у больных готовность жить и действовать. Вам нужно набраться терпения, чтобы увидеть разницу, так как вам потребуется несколько недель, чтобы увидеть результаты от лекарств от депрессии.

Do najgroźniejszych powikłań po depresji zalicza się próby samobójcze i samobójstwa. К наиболее опасным осложнениям после депрессии относятся суицидальные попытки и суициды.

Для повышения эффективности лечения депрессии рекомендуется - параллельно с приемом антидепрессантов - посещать лечебные сеансы. Психотерапия заключается в том, чтобы помочь пациенту изменить отношение к себе и окружающим, а также решить проблемы, с которыми он борется (часто причиной депрессии являются: расставание, смерть близкого человека, конфликты в профессиональной среде) . В помощи людям, страдающим депрессией, используются межличностная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия.

3. Осложнения после депрессии

Осложнения депрессии включают: недостаточное разрешение симптомов болезни, инвалидность (постоянная или временная), связанная с невозможностью работать и адаптироваться к жизни в обществе, 90 020 рецидивов депрессии, социальная замкнутость и изоляция, попыток суицида, самоубийство.

О попытках самоубийства сообщается примерно у 1/5 пациентов с депрессией. Изоляция от окружающей среды, прием лекарств и размышления о смерти могут быть симптомами запланированной смерти.Пациенты чаще всего предпринимают попытки этого типа в течение года после выписки из больницы. Если депрессия впервые появилась без какой-либо конкретной причины, существует риск рецидива заболевания. Рецидивы депрессии могут появиться через много лет после окончания терапии, когда больной уже в пожилом возрасте. Иногда, несмотря на введение полноценной терапии (фармакологической и психотерапевтической), больной все равно чувствует себя никчемным и не проявляет готовности заниматься какой-либо деятельностью. Он устал, страдает бессонницей и имеет негативное представление о себе.Это состояние может возникать между приступами депрессии или постоянно, несмотря на отсутствие полноценных приступов депрессии. При сезонной депрессии рецидивы наблюдаются в одно и то же время в течение года. В среднем они длятся около 3 месяцев.

.

Депрессия - симптомы, лечение и причины

Депрессия - заболевание, проявляющееся в длительном недомогании, унынии, упадке жизненной энергии, подавленности, тоске, апатии, а в тяжелых состояниях даже в суицидальных мыслях. Определяется как психическое расстройство из группы аффективных заболеваний. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), депрессия является четвертой по серьезности проблемой со здоровьем в мире. Подсчитано, что около 10% населения страдает депрессией.25% эпизодов этого заболевания длятся менее одного месяца. 50% очищаются к трем месяцам. Депрессия склонна к рецидивам. Женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины.

Симптомы депрессии

  • Симптомы эмоциональной депрессии: подавленное настроение - грусть и сопровождающая ее тревога, плач, потеря радости жизни, иногда дисфория.

  • Симптомы когнитивной депрессии: негативное представление о себе, заниженная самооценка, самообвинения, членовредительство, пессимизм и покорность, а в крайних случаях также могут проявляться депрессивные бредовые идеи.

  • Симптомы мотивационной депрессии: проблемы с мобилизацией к какому-либо действию, которые могут даже проявляться в виде психомоторной заторможенности; трудности с принятием решений.

  • Симптомы соматической депрессии: нарушение циркадианных ритмов, в т.ч. нарушения ритма сна и бодрствования, снижение аппетита, слабость и утомляемость, потеря интереса к сексу, иногда жалобы на боли и физическое недомогание.

Причины депрессии — биологическая модель

Согласно нейрохимической модели, депрессия может быть вызвана дефицитом некоторых биогенных аминов (нейрохимических веществ, которые помогают передавать нервные импульсы в синапсах между нейронами в нервной системе).Гипотезы о нейрохимической основе депрессии в основном касаются снижения уровня норадреналина (катехоламиновая гипотеза) и серотонина (серотониновая гипотеза). Снижение уровня этих биогенных аминов вызывает дефицит мотивации. Норадреналин (или серотонин), вырабатываемый одной нервной клеткой, высвобождается в синапс, где стимулирует другую клетку. Чтобы остановить эту стимуляцию, норэпинефрин (или серотонин) должен быть дезактивирован путем реабсорбции в пресинаптический нейрон или путем его разрушения.

Причины депрессии — психодинамическая модель

Психодинамическая модель считает, что причиной депрессии являются неразрешенные конфликты из прошлого. Фрейд считал, что причиной депрессии является направление всей агрессии внутрь себя, что приводит к снижению самооценки, самообвинениям или даже самоубийству. В детстве депрессивный человек направлял свою любовь на другого человека и терпел разочарование. В результате он идентифицирует себя с утраченным объектом, «включает» его в область своего Я.Гнев, первоначально испытываемый по отношению к потерянному объекту, направлен на самого себя. Последующие переживания, т. е. утрата и неприятие, реактивируют чувства, связанные с утратой первоначального объекта.

Некоторые психодинамические теории депрессии подчеркивают существование специфических типов депрессии личности, которые развиваются в детстве. Как правило, для этих типов характерна чрезмерная зависимость от внешних источников самооценки, удовлетворения и приписывания значения собственным действиям.

Исходным пунктом психодинамических теорий была потеря важного объекта, и поэтому они эволюционировали, чтобы воспринимать общее отсутствие оснований для благополучия и благополучия - то есть слабость эго, часто сопровождающуюся чрезмерно критичным, неустойчивым суперэго. Психодинамическая терапия депрессии относится к терапевтическим факторам, типичным для психоанализа, где основным механизмом изменения является инсайт.

Причины депрессии — Когнитивно-поведенческая модель

Когнитивно-поведенческие теории депрессии предполагают, что депрессивный человек приобрел дезадаптивную модель реакции, которую можно изменить в процессе обучения новым навыкам.Целью лечения является изменение определенного поведения и мыслей, которые, как считается, вызывают депрессию. Объяснение соматических симптомов депрессии — самое слабое место когнитивных теорий. Особенно популярна модель, предложенная Аароном Т. Беком. По его мнению, поведение индивида зависит от типа информации, поступающей к нему извне, и от того, как он эту информацию преобразует и интерпретирует. Согласно Беку, депрессия основана на иррациональных когнитивных паттернах, возникающих в детстве и являющихся результатом травмирующих событий, повторяющихся негативных суждений и имитации депрессивных моделей.

Основная когнитивная схема, или симптомы депрессии, называется когнитивная триада: негативные мысли о себе, о мире и о будущем. Эти взгляды вызывают низкую самооценку и эмоциональные и физические симптомы депрессии. Вторым механизмом депрессии являются систематические логические ошибки в процессе умозаключения, которые способствуют ухудшению самочувствия и препятствуют объективной оценке ситуации индивидом. Терапия в соответствии с подходом Бека является краткосрочной, директивной и ориентирована в первую очередь на трансформацию когнитивных схем.В нем используются поведенческие техники, в первую очередь так называемые поведенческие эксперименты. Исследования показывают, что правильно применяемая когнитивно-поведенческая терапия приводит к полезным изменениям в метаболизме коры головного мозга.

Ни одна из приведенных выше моделей не объясняет всех явлений, связанных с причинами депрессии.

Симптомы депрессии и других заболеваний

Депрессивный синдром, называемый простой депрессией, или некоторые его симптомы могут быть симптомами других - органических - состояний в организме.Подавленное настроение наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • хронический гепатит,
  • цирроз печени,
  • синдромы хронического повреждения почек,
  • гормональные расстройства (особенно связанные со щитовидной железой),
  • некоторые неопластические болезни,
  • недоедание,
  • дефицит витаминов,
  • отдельные нарушения обмена веществ,
  • состояний, связанных с избыточной секрецией кортизола (например,синдром Кушинга),
  • хронические соматические заболевания, вызывающие инвалидность и инвалидность, такие как: сахарный диабет,
  • ревматоидный артрит,
  • рассеянный склероз,
  • шизофрения.

Прежде чем начать соответствующее лечение антидепрессантами, врач обычно рекомендует пройти общее обследование, чтобы исключить другие причины.

Лечение депрессии

Лечение депрессии должно проводиться под наблюдением специалиста-психиатра, иногда это может быть специалист-невролог.Самое главное – обеспечить безопасность пациента, в том числе предотвратить возможную попытку суицида. Некоторые препараты, обладая более сильным активирующим (возбуждающим) эффектом, могут вызвать растормаживание у больного правильного настроения и серьезный риск для больного покончить с собой. Поэтому во многих случаях депрессии рекомендуется госпитализация, часто не более дюжины или около того дней, что также помогает в выборе лекарств и уровней доз. В настоящее время применяются: антидепрессанты (в т.ч. препараты растительного происхождения), психотерапия, противоэпилептические препараты, фототерапия, отдельные нейролептики, электросудорожная терапия, депривация сна.Среди лекарственных растений зверобой занимает особое место в лечении депрессии. В случае бессонницы, вызванной депрессией, терапию можно дополнить сырьем, облегчающим засыпание, таким как мелисса, валериана или лаванда.

Зверобой для лечения депрессии

Зверобой продырявленный ( Hypericum perforatum L.), зверобой продырявленный, зверобой продырявленный, рапс полевой — многолетний вид, относящийся к семейству зверобоя.Встречается в Европе, Западной Азии и Северной Африке. Утащили в Северную Америку. Обычен в Польше. Достигает высоты 30-80 см. Из разросшегося корневища выходят цветущие и стерильные побеги. Стебель прямостоячий, вверху ветвистый, внизу одревесневающий. Он состоит из двух длинных выступающих планок. Листья косые, сидячие, голые, эллиптические до равновесных, около 3 см дл. Листовая пластинка четко точечная, с железками по краю. В полупрозрачных точках находятся резервуары эфирных масел.Цветки на цветоножке, до 3 см в диаметре, многочисленные, собраны в плотный щиток, залегают в углах противоположных гипофизов. Чашелистики ланцетные. Коронка пятилепестковая, желтая, лепестки черные в точки, тычинки многочисленные. Плод представляет собой многосеменной мешок, покрытый железками. Семена черные, мелкоточечные.

Используется как лекарственное растение. Растительное сырье – зверобой продырявленный ( Herba Hyperici ). Содержит красный краситель гиперицин, псевдогиперицин, флавоноиды (рутин, кверцетин), гиперозид, бактерицидные дубильные вещества, витамины А и С и эфирное масло.Уменьшает симптомы легкой депрессии. Ингибирует распад нейротрансмиттеров в головном мозге. Он также ингибирует моноаминоксидазу (МАО) и действует как ингибитор обратного захвата серотонина. Помогает при легкой бессоннице и мигрени. Оказывает желчегонное, желчегонное, пищеварительное, противовоспалительное и обеззараживающее действие (можно применять наружно на раны и для полоскания горла). Его следует использовать с осторожностью, так как он повышает чувствительность кожи к солнцу (гиперицин может вызывать фототоксические реакции).Категорически не рекомендуется людям со светлой кожей или повреждениями кожи. Зверобой содержится в многочисленных травяных смесях и комбинированных препаратах.

Для получения полного терапевтического эффекта рекомендуется использовать стандартизированные препараты, доступные в аптеке. Лечебный эффект препаратов зверобоя при симптомах депрессии виден только через 2-4 недели. Препараты зверобоя не проявляют побочных эффектов, а их эффективность при лечении депрессий легкой и средней степени тяжести сравнима с синтетическими средствами.

  • по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия затрагивает до 10% населения мира;
  • К
  • симптомам депрессии относятся: грусть, тревога, плач, потеря радости жизни, негативное представление о себе, заниженная самооценка, самообвинения, пессимизм и покорность, проблемы с мобилизацией на какое-либо действие, трудности в принятии решений, нарушенный сон и ритм бодрствования, снижение аппетита, слабость и быстрая утомляемость, потеря интереса к сексу, иногда жалобы на боли и физическое недомогание, членовредительство;
  • одним из источников депрессии может быть неразрешенный конфликт из прошлого;
  • одним из методов лечения является изменение определенного поведения и мыслей, которые, как считается, вызывают депрессию;
  • депрессия также может быть симптомом других заболеваний, таких как: хронический гепатит, цирроз печени, синдромы хронического поражения почек, гормональные нарушения (особенно связанные со щитовидной железой), некоторые опухолевые заболевания, недоедание, дефицит витаминов, отдельные нарушения обмена веществ, диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, шизофрения;
  • лечение
  • требует госпитализации на несколько дней, в течение которой применяют антидепрессанты (в т.ч. препараты растительного происхождения), психотерапию, противоэпилептические препараты, фототерапию, избранные нейролептики, электросудорожную терапию, депривацию сна;
  • Зверобой, распространенный в Европе и Азии, является лекарственным растением, которое также используется при лечении депрессии.
.

Смотрите также