Как берется посев мочи


Бак посев мочи - бактериологический посев мочи на флору. Анализ мочи на стерильность.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы, находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития микробов питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или, например, грибков все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация микроорганизмов (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи, то есть выявления возбудителя инфекции, необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат. Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно, чтобы назначить эффективное лечение.

Бактериологический посев мочи довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется этот анализ при беременности. Бакпосев мочи также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода являются относительная длительность исследования (4-7 календарных дней) и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

  • инфекции мочевыводящей системы,
  • контроль проведенного лечения,
  • уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
  • рецидивирующее течение заболевания,
  • беременность,
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков,т.ч. Кандида

Бактериологическое исследование мочи позволяет выявить возбудителей инфекций мочевого тракта на разных уровнях от почек до мочеиспускательного канала. Посев мочи производят на специальные питательные среды, далее проводится автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов методом масс-спектрометрии. Необходимым этапом посева является постановка теста на антибиотикорезистентность выявленного вида возбудителя диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам (к основному и дополнительному списку препаратов) с автоматическим считыванием результата на анализаторе. При получении роста нормальной микрофлоры определение антибиотикочувствительности не производится.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

  • при наличии симптомов инфекций мочевыводящих путей
  • подбор терапии при хронических и рецидивирующих мочевых инфекциях
  • для контроля лечения через 14 день после окончания приема препаратов
  • при обследовании беременных

Что именно определяется в процессе анализа?

Моча здорового человека должна выделяться стерильной. Но при прохождении через уретру, моча может обсеменяться находящейся в ней нормальной микрофлорой. При получении роста которой постановка чувствительности к антибиотикам не производится. При получении роста патогенной и условно-патогенной флоры производится постановка чувствительности к 12 антибиотикам. При мочевых инфекциях в острой форме наблюдается рост уринокультуры в более высокой степени: обнаруживаются кишечные палочки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. При хронических воспалительных процессах возможно выделение ассоциации микроорганизмов в уринокультуре с низкой степенью бактериальной обсемененности мочи. При получении роста грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

С учетом клинических проявлений и результатов бактериологического посева мочи врач выявит причину инфекции и подберет наиболее эффективно действующее лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов (основной и дополнительный список препаратов предоставит больший выбор с возможностью сохранения препарата резерва): R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Анализ рекомендовано сдавать через 14 дней после проведенной терапии или ранее, но с обязательным указанием антибактериального препарата, которым проводится лечение.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе Подготовка.

Как правильно сдать анализ мочи мужчине, женщине? : ПОЗИТИВМЕД

Анализ мочи: правила для мужчин

Общие правила

Для анализа мочи собирается утренняя моча, полученная во время первого после сна мочеиспускания, которая должна быть доставлена в лабораторию не позднее 2 часов после мочеиспускания.

Перед сбором мочи на анализ надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Головку полового члена и крайнюю плоть вымыть с мылом и высушить полотенцем. При мочеиспускании во время сбора мочи для анализа головка полового члена должна быть открыта.

Двустаканная проба мочи

Для 2-стаканной  пробы у Вас должно быть 2 контейнера для мочи, помеченные маркером – №1 и №2.

Самая начальная порция мочи в объеме 10 мл (примерно на 1 см. от дна контейнера) собирается в контейнер №1.

Затем 50-150 мл мочи выпускается в унитаз (примерно 10 секунд мочеиспускания).

Затем небольшая порция мочи в объеме 10 мл собирается в контейнер №2.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Анализ мочи на бактериальную флору (бак. посев мочи)

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Важно! Моча собирается в стерильный контейнер. Вскрывать защитную упаковку и отвинчивать крышку необходимо непосредственно перед забором мочи для анализа. Внутренними краями контейнера и крышки нельзя касаться частей тела, одежды, окружающих предметов. После сбора мочи сразу закрыть контейнер крышкой.

Анализ мочи: правила для женщин

Общие правила

Собирается утренняя моча, полученная во время первого после сна мочеиспускания. Если  Вы мочитесь несколько раз за ночь, то для анализа мочи собирается та утренняя моча, которую Вы сможете доставить в лабораторию не позднее 2 часов после мочеиспускания.

Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Установить тампон во влагалище для исключения попадания отделяемого половых путей в пробу мочи. Желательно собирать мочу (среднюю порцию) не прерывая мочеиспускания.

Важно! Во время менструации исследования мочи проводить не рекомендуется, только в исключительных случаях, по рекомендации уролога.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Исследования мочи на бактериальную флору (бак. посев мочи)

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Важно! Моча для анализа собирается в стерильный контейнер. Вскрывать защитную упаковку и отвинчивать крышку необходимо непосредственно перед забором мочи. Внутренними краями контейнера и крышки нельзя касаться частей тела, одежды, окружающих предметов. После сбора мочи сразу закрыть контейнер крышкой.

Анализ мочи — всегда обязательный анализ при обнаружении патологий у пациента врачом-урологом. О том, как проходит прием уролога у мужчин и у женщин, рассказывает главный врач медицинского центра Позитивмед.

Медицинский центр «Позитивмед» осуществляет все возможные виды лабораторных исследований, для уточнения стоимости посетите эту страницу. Забор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Предварительно рекомендуем записаться по телефону +7 (921) 640-40-19

 

Памятка по сбору анализов мочи

Техника сбора мочи на общий анализ

После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»

После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл. в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

Техника сбора суточной мочи

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала необходимо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 100 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.

Допускается собирать мочу за 12 час.

Техника сбора мочи на бактериологический посев

Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.


  • после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;

  • выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.

Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!

Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)

Техника сбора мочи на глюкозурический профиль

Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.

  •  с 6-00 до 14-00.

  • с 14-00 до 22-00.

  • с 22-00 до 6-00.

Измеряется количество собранной мочи в мл.

Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.

Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.

Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).

Техника сбора мочи для пробы Реберга

Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала надо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 150 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.

При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)

Техника сбора мочи по Зимницкому

В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.

Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

  • 8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )

  • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)

  • Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д. )

Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?

В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)

Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!

  • с 6 до 9 утра - всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов собрать в первую емкость;
  • с 09 до 12 часов – во вторую емкость;
  • с 12 до 15 часов - в третью;
  • с 15 до 18 часов – в четвертую;
  • 18 до 21 часов - в пятую;
  • с 21 до 24 часов – в шестую;
  • с 24 до 03 часов – в седьмую;
  • с 03 до 06 часов утра заполнить последнюю, восьмую емкость.

Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).
Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

показания к проведению, интерпретация исследования

Зачем делают бак посев во время беременности? Что может показать исследование. Показание к проведению процедуры. Подготовка к обследованию.

Бактериологический посев мочи - одно из рутинных исследований, который необходим, чтобы выявить наличие возбудителей в мочеполовой системе беременной. Проводится как с профилактической, так и с диагностической целью, если есть признаки инфекционного процесса.

В норме, анализ должен проводится два раза за период беременности. Первый раз он делается когда беременная встает на учет в женскую консультацию, второй непосредственно перед родами, приблизительно на 36 неделе.

Если же в любой период беременности, во время проведения общего анализа мочи была обнаружена лейкоцитурия или иные отклонения, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочеполовой системе, также проводится бактериологический посев.

Что можно увидеть в данном исследовании?

Общий анализ мочи не всегда дает возможность увидеть признаки инфекции. Именно для установления природы возбудителя необходимо проведение бактериологического посева мочи. Согласно статистическим данным, при профилактическом проведении у 7% беременных обнаруживается бессимптомная бактериурия. Чаще всего выявляются следующие возбудители:

Раннее выявление воспалительного процесса позволяет своевременно начать лечебные мероприятия. В противном случае возможно формирование таких серьезных осложнений мочеполовой инфекции как гломерулонефрит или пиелонефрит.

Показания к проведению обследования

Помимо профилактического мероприятия во время беременности, данное исследование может назначаться при следующих состояниях:

  • инфекционные процесс мочеполовой системы;

  • уточнение диагноза при выявлении лейкоцитурии после проведения общего анализа мочи;

  • иммунодефицитные состояния;

  • диабет;

  • отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии.

Несмотря на простоту исследования и забора материала у данного метода имеются значительные минусы - так написано на sberemennost.ru. Главным из них является длительность проведения исследования. В некоторых случаях дожидаться результатов придется больше недели.

Как производится сбор материала?

Для сбора мочи на проведение бак посева во время беременности, необходима средняя порция мочи, собранная в утренние часы. Необходимо 5 мл исследуемого материала, который собирается в стерильный контейнер. Лучше приобрести его в аптеке. Перед тем, как собрать анализ, необходимо провести туалет наружных половых органов. Если забыть об этом моменте, в моче будут выявлены микроорганизмы, при отсутствии их в мочевыделительных путях. После сбора анализа его необходимо как можно быстрей доставить в лабораторию. Желательно сделать это в первые два часа после сбора.

Таким образом, бак посев мочи - рутинное исследование, проводимое на фоне беременности с целью раннего выявления инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Сдать посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: КОЕ/мл. 

Трактовка результатов исследования «Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам» 

Форма выдачи результатов 

Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.  Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.  Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442). 

Если в посевах обнаруживают 3 и большее количество морфологически различающихся колоний бактерий, то это рассматривают как признак случайной контаминации исследуемой пробы, о чем дается соответствующий комментарий (идентификацию в этом случае не проводят). 

При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, а также в случае роста микроорганизмов к которым не осуществляется промышленный выпуск препаратов бактериофагов, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Внимание! Дозаказ антибиотикограммы к расширенному спектру АМП невозможен. Для этого необходимо заказать тест № 441-Р. 

Интерпретация 

При интерпретации результатов бактериологического исследования мочи следует учитывать следующие критерии: 

  • наличие клинических проявлений ИМП; 
  • количество выделенных бактерий (один или более видов микроорганизмов), их уропатогенность в соответствии с приведенной ниже классификацией; 
  • титр в моче. 
Патогенный потенциал выделенных культур бактерий оценивают в соответствии со следующей классификацией: 
  1. Первичные возбудители ИМП (группа I): E. coli и S. saprophyticus, сальмонеллы. Эти бактерии способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. E. coli изолируют в большинстве случаев ИМП. Частота изоляции S. saprophyticus значительно ниже (<10 %), однако эта бактерия является основным возбудителем острого неосложненного сезонного цистита у женщин.
  2. Вторичные возбудители ИМП (группа II): Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. 
  3. Сомнительные возбудители ИМП (группа III): коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Вызывают клинически значимые ИМП очень редко.
    Помимо патогенных бактерий из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококки, лактобациллы, бифидобактерии и дифтероидные палочки, являющиеся компонентами нормальной микрофлоры уретры и половых органов — их изоляция из мочи не имеет диагностического значения.

НА ЧТО НЕ НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ КОШКАМ И СОБАКАМ: zoostatusefull — LiveJournal

До сих пор наш полезный блог для владельцев домашних животных рассказывал Вам о том, что нужно делать в уходе, содержании и лечении Ваших питомцев для того, чтобы они оставались здоровыми или скорее пошли на поправку. Сегодня мы решили отойти от привычного формата статей и рассказать Вам о том, чего делать не нужно, а именно — какие анализы не стоит сдавать кошкам и собакам, потому что они неинформативны, и при каких обстоятельствах результаты некоторых действительно важных анализов искажаются.

Аллерготесты

Анализы, призванные установить причину аллергии у животных — неинформативны. По крайней мере, у собак и кошек, на современной стадии развития лабораторной диагностики. Проведенные рандомизированные исследования показали низкую информативность аллергопанелей (исследования специфических иммуноглобулинов E к различным аллергенам).
Проблема состоит в том, что результаты таких анализов в практике ветеринарных врачей, в частности ветеринарных дерматологов, практически всегда не коррелируются с истинной причиной аллергии (например, анализ показал у животного аллергию на курицу, владельцы исключили курицу из рациона своего животного, и ничего не добились — симптомы заболевания остались, и в практике так происходит практически всегда). Поэтому современные ветеринарные врачи не используют и не рекомендуют прибегать к работе с этими анализами.

Внимание! Речь не идёт о кожных аллергопробах (для подготовки к специфической «вакцинации» к не пищевому аллергену) — это другое исследование.

Копрограмма

Копрограмма — это лабораторное исследование фекалий собак и кошек с целью диагностики заболеваний органов пищеварения.
Нельзя назвать копрограмму абсолютно бесполезным анализом, в нём как минимум есть такие полезные детали, как поиск яйцеглист и простейших (хотя для этих целей всё же рекомендуют сдавать разные порции кала — утренний, дневной, вечерний, чтобы с большей вероятностью обнаружить то, что там может быть), однако нюансов трактовки результатов, подготовки и правил для сдачи материала и целесообразности проведения данного исследования — много.
Например, оценивать наличие скрытой крови в кале можно только после 2 суток вегетарианской диеты для питомца (отсутствия мясорыбной пищи в рационе в течение 48 часов как класса вообще). Только после двух дней на картошке или рисе имеет смысл рассматривать всерьёз наличие в кале скрытой крови, при обычном рационе питания получить ложноположительный результат очень легко.
Реакция на белок будет положительной при любом типе диареи, а уровень клетчатки всегда будет выше нормы на любом промышленном корме. Соотношение различной микрофлоры в анализе кала меняется в течение получаса и будет очень разным в зависимости от времени суток, когда кал был произведён, от того, как давно животное употребляло пищу и ещё от многих факторов.
В общем и целом, копрограмму теоретически можно было бы как-то интерпретировать при условии наличия копрограммы этого же животного, когда оно было здоровым. Только тогда какую-то часть информации можно было бы оценивать не «пальцем в небо».

АСТ, ЛДГ

Есть такие вещества, которые могут появляться в крови и как результат — обнаруживаться в количестве выше нормы в анализах крови, при очень большом количестве разнообразных патологий. Это не значит, что не нужно сдавать эти анализы, но значит, что иногда у врачей начинает дергаться глаз при очередном звонке в ветеринарную клинику посреди ночи с криком «у нас АСТ выше нормы на 150 пунктов, как реанимировать питомца?» (при всём уважении и понимании того, что увидев страшный и непонятный результат анализа, любой нормальный человек начнёт переживать за своё животное, и именно для того, чтобы Вы меньше переживали, мы добавили в статью этот пункт).
Так вот, Аспартатаминотрансфераза (то самое пресловутое АСТ) находится практически во всех мышечных клетках — в сердце, в печени, в почках, в головном мозге. Находится именно внутри клеток, поэтому при разрушении этих клеток АСТ в большем количестве попадает в кровь и мы видим результаты анализов выше нормы.
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) появляется в крови при разрушении вообще любых клеток. Даже если пробирку с взятой на анализ кровью неаккуратно потрясти — эритроциты разрушатся и ЛДГ повысится. То есть, вообще никакой конкретики. Если АСТ или ЛДГ повышены меньше, чем на четверть от максимальной нормы — это может вообще ни о чём не говорить. Если АСТ и ЛДГ повышены очень сильно, это значит, что-тогде-то в организме сломалось. Что и где — неизвестно, нужна дополнительная диагностика. У человека, например, АСТ повысится, если он без регулярной нагрузки ежедневно вдруг решит потягать штангу 50 раз. Анализ испортится не потому что у него от нагрузки отказали мозг, почки или печень, а просто из-за микротравм мышц.
Поэтому, эти показатели исключительно неинформативны в отрыве от конкретного животного и других результатов диагностики.

Анализы мочи

Есть нюансы и по поводу анализов мочи. Очень важно, чтобы анализ мочи был проведён либо через 2–3 часа после ее производства, либо позже, но тогда моча должна быть изначально собрана в консервирующую пробирку. Потому что если мы сдаём мочу «кошка когда-то там утром сходила в лоток» (даже если она хранилась в холодильнике всего 4 часа, всё равно потом ее везти до клиники или лаборатории, где ее скорее всего тоже поставят в холодильник ещё на какое-то время, потому что лаборант выполняет анализы в порядке очереди, а очередь, как правило, большая), то спустя столько времени могут осаждаться соли, которых в моче не было, и разрушаться клетки, которые в моче были, а если в моче была микрофлора, то спустя много времени сильно вырастет pH, потому что микробы продолжают жить и продукты их жизнедеятельности меняют pH мочи в щелочную сторону. Информативности от такого анализа будет мало.
Отдельно хочется сказать о бактериологическом анализе мочи в поисках патогенной микрофлоры (о бак.посеве). Бак.посев мочи назначают тогда, когда врач подозревает жизнедеятельность бактерий в мочевом пузыре пациента, и хочет точно узнать что за бактерия там живёт (и живёт ли она там вообще?), чтобы назначить антибиотик не «пальцем в небо». Информативность бак.посева будет значительно выше, если мочу на анализ собрали методом цистоцентеза (врач визуальной диагностики под контролем аппарата УЗИ выполняет введение иглы в мочевой пузырь через живот, постоянно контролируя при этом положение иглы в мочевом пузыре, собирает в шприц необходимое количество мочи (просто потянув за поршень, как если бы он набирал в шприц жидкость из любого другого сосуда), извлекает иглу, это безболезненная малоинвазивная процедура, легко переносится животными). Потому что только так можно собрать материал на анализ стерильно, не занеся в него микрофлору, которой в моче могло и не быть. При естественном мочеиспускании в мочу могут попасть бактерии, которые могут быть в уретре животного, на наружных половых органах, на поверхности лотка и т. д. Получается, если бак.посев собранной естественным путём мочи покажет нам какую-нибудь бактерию, мы будем гадать — а была ли эта бактерия в мочевом пузыре пациента изначально или попала туда откуда-нибудь?

Посев кала

Посев кала — это Ад. Во всяком случае, так считают современные ветеринарные врачи и лаборанты. Дело в том, что в норме у здоровых животных в кишечнике и соответственно в кале немыслимое количество бактерий — 84 различных вида бактерий и 27 родов. У здоровых собак и кошек! Поэтому можно с лёгкостью высеять всё, что угодно, и это всё будет нормальным, даже кишечная палочка или клостридии. Кроме того, не существует точных цифр, которые говорили бы, что колониеобразующей микрофлоры больше или меньше нормы. Норм нет (на сегодняшний день). Неизвестно. Единственное, что можно сказать точно — у кошек микрофлоры больше, чем у собак. И всё. Не говоря уже о том, что через каждые 30 минут у одного и того же животного количество и состав микрофлоры кала могут изменяться.

Измерение глюкозы в крови у кошек

СОЭ

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Интерпретировать СОЭ в анализе крови у собак и кошек — не информативно. Скорость оседания эритроцитов в гуманной медицине (у людей) считается КОСВЕННЫМ признаком того, что в организме протекает воспалительная реакция. Этот анализ до сих пор так любим многими людьми, потому что он был одним из первых изобретенных методов диагностики (аж в 1918 году люди стали оценивать СОЭ, потому что ничего больше оценивать ещё не умели). Мы открыли этот метод диагностики, заметив, что у больных и здоровых людей скорость оседания эритроцитов разная, и радовались, потому что ПРЕДПОЛАГАЛИ, что если СОЭ изменено, то с пациентом ВОЗМОЖНО что-то не так. Без конкретики. Этот метод устарел, потому что на сегодняшний день есть множество более современных, более достоверных и дающих больше конкретики методов диагностирования патологий.

Специфическая панкреатическая эластаза

Раньше (а некоторые врачи и до сих пор), диагностировать панкреатит у собак и кошек пытались по повышению Альфа-Амилазы. Позже выяснили, что это неправильно, потому что она содержится не только в поджелудочной железе, но и в других частях тел питомцев. Например, в слюне. И у той же кошки с гингивитом Альфа-Амилаза будет повышена, а панкреатита при этом может не быть. Ещё позже стали умнее и начали проверять панкреатическую эластазу, но совсем позже выяснилось, что этот элемент очень чувствительный, то есть, при маааленьком панкреатите, панкреатическая эластаза в анализе может быть ооочень повышенной. Более того, может повыситься, даже если питомец съел непривычно жирную для себя пищу. Поэтому сейчас анализ на уровень панкреатической эластазы не может служить основанием для того, чтобы поставить диагноз панкреатит. Этот диагноз ставится на основе полного обследования, сбора анамнеза, УЗИ и других, более точных анализов.

Анализы на инфекции — рандомно

Анализы на инфекции чаще всего информативны, однако большое количество инфекционных агентов тихо сидят и никому не мешают. Анализы на инфекционные заболевания всегда необходимо соотносить с тем, есть ли у животного клинические симптомы. Если сдать питомцу анализы «на всё», то что-то можно найти, но зачем, и что с этим делать? Подавляющее большинство инфекционных заболеваний лечится симптоматически, а если симптомов нет — лечить нечего. Например, иногда перед вязкой собак берут влагалищный мазок на микоплазмоз, и, о боже, находят микоплазмоз (без симптомов)! Такой анализ можно считать неинформативным, потому что у 80% животных есть сапрофитная микоплазма. Для чего врачу и владельцу информация об этом, когда нет симптомов? Чтобы рвать на голове волосы и бояться «а вдруг»?

Рандомно взятые скрининговые анализы без осмотра пациента

Стандартные анализы крови (общий и биохимические, крови и/или мочи), которые сдают в рамках диспансеризации, взятые по желанию владельца без очного осмотра у ветеринарного врача, могут навести на неверные выводы. Для правильной интерпретации анализов необходимо полностью обследовать пациента, потому что один и тот же показатель может означать разное в зависимости от ситуации. Также нельзя оценивать показатели в одиночку, не учитывая другие показатели. Например, MCV и MCH (средний объём эритроцита и содержание гемоглобина в нём) — это очень важные параметры, только когда мы имеем дело с анемией. То есть, только если уровень гематокрита низкий — мы можем их исследовать. Если уровень гематокрита в норме, то эти показатели могут быть сколько угодно изменены и это может не значить ровным счётом ничего.
Или другой пример — изолированное повышение мочевины (уремия). Все знают, что уремия бывает при нарушении функции почек. Но при болезни почек меняются и другие показатели в анализах. А когда повысилась только мочевина, врач может подозревать и совершенно другие патологии у пациента — от повышения артериального давления до внутреннего кровотечения, опять же, в зависимости от полных данных очного обследования.
Есть нюансы и в том, что разные показатели имеют разный допустимый диапазон нормы — есть показатели, которые могут быть интерпретированы только в случае их повышения, есть и такие, которые будут информативны только в случае их снижения, а есть показатели, изменения в обе стороны в которых будут важными (тот же уровень мочевины будет наводить врача на мысль только если он высок, а если низок — наводить на мысль не будет).
Поэтому любые скрининговые анализы без осмотра пациента можно считать неинформативными.

На этом всё! Возможно, когда-нибудь появится вторая часть этой статьи, если будет много комментариев с вопросами:)

Сенаторов Никита и Подобед Екатерина, Ветеринарный центр «Зоостатус».

© http://zoostatus.ru

Посев мочи | Синево

Лаборатория

Культивирование мочи - что это такое?

Моча вырабатывается почками для удаления из организма некоторых примесей и избыточных веществ. Он проходит от почек к мочеточникам (вместе они составляют верхние мочевые пути), откуда он попадает в мочевой пузырь и выходит из организма через мочеиспускательный канал (нижние мочевые пути). В норме бактерии не обнаруживаются в моче или просвете мочевыводящих путей.

Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути с кожи (через мочеиспускательный канал) и размножаются в них, у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей. Это довольно распространенная и распространенная проблема, большинство из которых затрагивает нижние мочевыводящие пути (мочевой пузырь) и считается несложной и легко поддающейся лечению.

Однако, если ее не обнаружить на ранней стадии, инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, вызывая опасный пиелонефрит, который, если его не лечить, повреждает почки.В наиболее серьезных случаях бактерии могут распространяться в кровоток и вызывать опасный для жизни сепсис.

Наиболее частой причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка. В единичных случаях обнаруживаются другие бактерии, такие как клебсиелла, протей, энтеробактер.

Женщины более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей, чем мужчины. Частично это связано с тем, что уретра женщины короче и ближе к анусу, что позволяет бактериям в кишечнике легче контактировать с уретрой.В случае мужчин с ИМП следует проводить дальнейшую диагностику, так как она может свидетельствовать об анатомических аномалиях мочевыделительной системы.

Люди с заболеваниями почек (такими как камни в почках), другими хроническими состояниями (такими как диабет), ослабленной резистентностью или пациенты с постоянными катетеризациями также подвержены большему риску развития рецидивирующих и осложненных ИМП.

Посев мочи — это тест, при котором культивируется материал из образца мочи для обнаружения и идентификации бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).Диагноз инфекции мочевыводящих путей должен быть подтвержден посевом мочи.

Посев мочи - когда делать анализ?

Тест назначается врачом для диагностики инфекций мочевыводящих путей, особенно осложнений у людей с факторами риска, которые протекают длительное время и не реагируют на основное лечение. Тест помогает определить локализацию инфекции (верхние или нижние мочевыводящие пути), определить вид бактерий. вызвавшим их, и на этом основании выбрать наиболее подходящий (вызывающий наименьшее количество побочных эффектов) антибиотик с целью его лечения и предупреждения осложнений.Затем следует контролировать эффективность терапии.

Тест следует проводить вместе с общим (биохимическим) анализом состава мочи и анализом осадка мочи, что также может помочь в диагностике инфекций мочевыводящих путей (например, путем выявления изменения рН мочи, наличия лейкоцитов). клеток в моче, повышение активности фермента лейкоцитарной эстеразы) - происходит из распадающихся лейкоцитов). При подозрении на уросепсис (сепсис, вызванный распространением инфекции из мочевыделительной системы) посев мочи следует дополнительно дополнить посевом крови.

Посев мочи также профилактически проводят беременным женщинам, так как в их случае обнаружение бактерий в моче даже без наличия симптомов инфекции (бессимптомная бактериурия), на поздних сроках беременности может распространиться на верхние мочевыводящие пути и увеличить риск развития пиелонефрита.

Культура мочи - Кто должен проводить тест?

Люди с симптомами инфекций нижних мочевыводящих путей:

  • позывы к мочеиспусканию
  • ощущение, что моча находится в мочевом пузыре сразу после ее прохождения
  • боль, жжение при мочеиспускании
  • изменение запаха и цвета мочи
  • боль внизу живота

Люди с симптомами инфекции верхних мочевыводящих путей:

  • боль в пояснице
  • болезненность в области почек при тряске
  • озноб и лихорадка
  • тошнота и рвота
  • моча с примесью крови

Стандарт посева мочи

  • Отрицательный — сообщается, если в культуре не наблюдается роста бактерий.Если бактерии в культуре не обнаружены, но имеется лейкоцитурия (повышенная концентрация лейкоцитов в моче), это может свидетельствовать о заражении микроорганизмами, трудно поддающимися культивированию (хламидии, микоплазмы, трихомониаз, туберкулез). Если симптомы со стороны мочевыводящих путей сохраняются, несмотря на отрицательный посев, следует также учитывать неинфекционные (небактериальные) причины заболевания мочевыводящих путей.
  • Положительный — сообщается, если в культуре начинают расти бактерии.Для образцов мочи, собранных правильно, культуры, содержащие более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл одного типа бактерий, обычно указывают на инфекцию. Затем определяют их вид и проводят антибиотикограмму (определение их чувствительности к данному виду антибиотика).

Иногда в культуре выращивают более одного типа бактерий. В редких случаях это связано с инфекцией, включающей более одного возбудителя; однако более вероятно, что образец для анализа был собран неправильно и загрязнен бактериями с кожи, влагалища или стула.

.

Посев мочи – подготовка к анализу и интерпретация 9000 1

Что такое посев мочи?

Посев мочи — это лабораторный микробиологический тест, который определяет наличие микробов, включая грибы и бактерии, в моче пациента. Тест заключается в переносе образца мочи пациента в специальную питательную среду, состав которой способствует размножению и росту бактерий.

Таким образом, процедура используется для выявления причины инфекции или воспаления мочевыделительной системы.На основании посева мочи также можно определить восприимчивость бактерий к тому или иному виду антибиотика. Этот тип теста называется антибиотикограммой. Благодаря соответствующим бактериологическим исследованиям мочи врач может правильно подобрать препараты для данного заболевания.

  1. Тревожные симптомы могут быть показанием к УЗИ мочевыделительной системы.

Посев мочи - показания к исследованию

Нам может быть предписано провести посев мочи лечащим врачом, а также врачом-специалистом, напр.нефролог. Показанием для посева мочи является подозрение на инфекцию мочевыводящих путей. В случае такого подозрения посев мочи позволяет подтвердить наличие микроорганизмов в мочевыводящих путях, которые могут быть причиной инфекции.

Посев мочи обычно проводится по направлению врача. Тест рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии. Образец мочи для посева собирается утром и в короткие сроки доставляется в лабораторию.

Иногда ваш врач может назначить посев мочи после завершения лечения инфекций мочевыводящих путей. В этом случае этот тест должен показать, было ли примененное лечение успешным. Больные, которые во время визита к врачу жалуются на частое и болезненное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при посеве мочи. Посев мочи – это исследование, которое также рекомендуется беременным женщинам для исключения наличия бактерий в мочевыводящих путях, которые могут негативно сказаться на здоровье развивающегося ребенка.Противопоказаний для посева мочи практически нет.

  1. Также проверьте общий анализ мочи и почему это важно.

Посев мочи – как подготовиться?

Подготовка правильного образца мочи требует внимания к деталям. Здоровый человек выделяет физиологически стерильную мочу, при этом уретра и область промежности являются местами микробной колонизации.Вот почему так важна правильная подготовка образца для испытаний. Во-первых, необходимо приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер или транспортно-питательную среду. И контейнер, и субстрат доступны практически в каждой аптеке. Важно быть осторожным и вообще не прикасаться к внутренней части контейнера или крышке. Невнимательность может привести к ложным лабораторным результатам.

Перед сбором мочи тщательно вымойте руки и область вокруг уретры.Образцы культур и должны быть взяты из первой утренней мочи, выделенной сразу после пробуждения. Вы должны мочиться из так называемого в контейнер. средний поток. Начинаем мочиться, и только через некоторое время (примерно в середине этого занятия) подставляем емкость и наполняем ее на 1/3 объема. Остальную мочу пропускаем в скорлупу.

После заполнения емкости мочой ее следует плотно закрыть. Ваше имя, дата и время сбора должны быть написаны на контейнере.Стоит помнить, что нельзя писать эту информацию на крышке, так как ее могут случайно поменять в лаборатории. Образец подготовленной мочи необходимо доставить в выбранный пункт тестирования как можно скорее. Если немедленная доставка образца невозможна, поместите контейнер с мочой в холодильник и доставьте его в лабораторию в течение 2-3 часов. Если больной не может сдать мочу в день сбора, рекомендуется собирать мочу на транспортно-питательную среду.

Посев мочи - интерпретация результатов

Результат посева мочи определяет наличие бактерий в моче по количеству и типу. Количество бактерий переводится в 1 мл мочи. Положительный результат получают, когда в 1 мл мочи содержится более 100 000 бактерий. К результату посева мочи добавляется антибиотикограмма, т.е. список антибиотиков вместе с информацией о том, устойчив или чувствителен к ним выявленный штамм бактерий.На основании результатов посева мочи врач может назначить лечение, подходящее именно вам.

Об инфекции свидетельствует наличие более 100 000 бактерий в 1 мл мочи.

Бывают ситуации, когда результат теста ложноположительный. Это может быть связано с тем, что образец загрязнен бактериями из-за невнимательности пациента при наполнении контейнера мочой. С другой стороны, иногда наблюдаются и ложноотрицательные результаты.На этот тип результата указывают симптомы пациента. Они могут быть вызваны микроорганизмами, которые не могут быть обнаружены с помощью стандартной питательной среды, используемой во время посева. В такой ситуации врач может принять решение о повторении теста с учетом атипичных бактерий.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Липидограмма - показания, ход обследования, расшифровка результатов

    Липидограмма, также известная как профиль липидов, представляет собой тест, проводимый для проверки функционирования липидного (жирового) баланса в нашем организме...

  • Измерение артериального давления – подготовка, правильное выполнение, виды приборов, интерпретация результатов

    Измерение артериального давления позволяет определить, с какой силой перекачиваемая сердцем кровь ударяется о стенки артерий в нашем организме.Значение давления ...

  • ТТГ при беременности - нормы, обследование и расшифровка результата

    ТТГ при беременности – тест, позволяющий выявить гипотиреоз или гипертиреоз у беременных.ТТГ – гормон, отвечающий за правильную секрецию ...

    Моника Василонек
  • Допплеровское исследование - что это? Показания к выполнению и интерпретации результатов допплерографии

    Допплеровское исследование (ультразвуковая допплерография) — неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее оценить состояние артерий и вен и, прежде всего, выявить их закупорку...

  • Анти-ТПО - показания, стандарты, интерпретация.Что такое Анти-ТПО? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Anti-TPO — это тест на антитела. Проводится с целью диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тест на анти-ТПО чаще всего сопровождается тестом...

  • Обычный эпителий в моче – что это значит?

    Эпителий выстилает внутреннюю часть уретры, а также сам мочевой пузырь.Как и любой орган в нашем теле, они регенерируют, но также подвержены естественным ...

  • FT4 - стандарты, интерпретация, показания к тестированию.Уровень FT4 при беременности

    Тесты на гормоны щитовидной железы FT3 и FT4 подтверждают правильность функционирования щитовидной железы. Если результат теста ненормальный - ниже или выше нормы -…

  • Моноциты - роль, исследования, нормы, интерпретация результатов.Как понизить уровень моноцитов?

    Моноциты — это клетки, из которых состоят лейкоциты. В крови человека их должно быть от 3 до 8 процентов. все лейкоциты. Моноциты циркулируют в крови, а после ...

    Лук. Александра Чаховска
  • МСН - ход исследования, низкий и высокий МСН, интерпретация

    МСН – показатель, определяющий среднее содержание гемоглобина в клетке крови.МЧ определяется в составе анализа крови и его результат отражает содержание ...

  • Что такое морганелла моргани?

    Что такое присутствие Morganella morganii в моче? Что это за бактерия? Может ли эта бактерия быть причиной интимных инфекций? Как это лечится...

    Лук. Катажина Дарецкая
.

Подготовка к анализу мочи - Пациент

Подготовка пациента к сбору разовой пробы утренней мочи для общего осмотра

Перед сбором мочи рекомендуется:
  • использование умеренной, нормальной диеты и потребление физиологического (нормального) количества жидкости,
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок, которые могут вызвать появление в моче или увеличение белковых и кетоновых тел
  • отсутствие полового акта за день до исследования
  • тщательное промывание области отверстия уретры теплой водой без чистящих и дезинфицирующих средств,
  • уклонение от проведения теста в период от 2 дней до менструации (менструального кровотечения) до 2 дней после ее окончания, в связи с большим количеством эритроцитов и эпителия, препятствующим получению достоверных результатов теста.
Сбор утренней мочи
  • моча для анализа собирается в чистую одноразовую посуду (можно приобрести в аптеке или в лаборатории) сразу после сна (первая утренняя моча) из среднего ручья,
  • Контейнер
  • маркируется именем и датой рождения.
Случайный забор мочи для общего исследования
  • проба мочи собирается самостоятельно, без предварительной подготовки, в любое время и в любом объеме.Физические нагрузки и чрезмерное употребление жидкости влияют на состав мочи, поэтому проводить общий тест в произвольной пробе рекомендуется только в экстренных ситуациях.
  • моча для анализа собирается в чистую одноразовую тару (можно приобрести в аптеке или в лаборатории) из среднего потока,
  • Контейнер
  • маркируется именем и датой рождения.

Внимание! Обратите внимание, что по возможности тест следует проводить с образцом утренней мочи.

Подготовка новорожденного или ребенка младшего возраста к однократному утреннему анализу мочи для общего осмотра

  • лицо, готовящееся к сбору мочи у новорожденного или ребенка раннего возраста, должно приобрести одноразовые пакеты для сбора мочи (аптеки),
  • после мытья и просушивания области промежности ребенка приклейте пакет к коже,
  • после получения соответствующего количества мочи удалите мешок как можно скорее,
  • мочи в пакете для доставки в лабораторию.

Транспортировка мочи: Как можно скорее доставьте образец мочи в лабораторию. Рекомендуется, чтобы транспортировка мочи при комнатной температуре не превышала 2 часов. Если образец хранится при температуре 2-8°С, время транспортировки может быть увеличено до 4 часов.

Подготовка и сбор суточной мочи

Перед началом сбора суточной мочи:

  • Подготовьте чистую 2-3-литровую емкость
  • в лаборатории получить информацию о возможной необходимости добавления подходящего стабилизатора в емкость для сбора мочи и получить такой стабилизатор при необходимости.
  • в день начала суточного сбора первую утреннюю мочу следует сдать в унитаз.

Сбор дневной мочи

  • сбор в течение 24 часов (12 часов для клиренса креатинина),
  • каждая дополнительная выделенная моча должна быть полностью перенесена в емкость для сбора. Запишите время начала встречи,
  • Хранить контейнер для сбора мочи в холодильнике,
  • сбор средств на следующий день,
  • на следующее утро, закончить сбор в то время, когда он начался в предыдущий день, т.е.через 24 часа (например, в 7:00, если предыдущий день начался в 7:00),
  • после окончания сбора тщательно перемешать содержимое контейнера, измерить объем мочи, затем вылить образец (около 50-100 мл) в одноразовый контейнер и доставить в лабораторию,
  • на листе, приложенном к образцу, необходимо указать:
    • точное время начала и окончания сбора
    • общий объем собранной мочи
    • масса тела
    • увеличение

Внимание! Если по какой-либо причине пропущен хотя бы один образец мочи в течение 24 часов, его следует собрать снова в другой день.90 107

Сбор мочи для микробиологического исследования

Мужчины и женщины

Мочу для микробиологического исследования необходимо собирать утром, а при невозможности - через 4 часа после последней сдачи. Сбор мочи разрешается независимо от времени суток только в обоснованных случаях. Такая информация должна быть предоставлена ​​сотруднику Пункта сбора. Материал должен быть собран до начала антибактериальной терапии. В случае проводимой терапии противомикробными препаратами следует сообщить о виде препарата и периоде применения.

Сбор мочи в соответствии со следующими правилами:

  1. Имейте одноразовый стерильный контейнер (продается в аптеках).
  2. Вымойте руки проточной водой с мылом и вытрите их одноразовым полотенцем.
  3. Тщательно промыть промежность и уретру проточной водой с мылом, высушить одноразовым полотенцем:
  • Мужчины: После отведения крайней плоти тщательно промойте область уретры, ополосните ее и высушите одноразовым полотенцем.
  • Женщины: Тщательно промыть область промежности, открыть половые губы одной рукой, открывая отверстие уретры, промыть область уретры, сполоснуть и высушить одноразовым полотенцем.

Примечание: Следуйте направлению мытья и сушки: от устья уретры к анусу.

  1. Открывайте стерильный контейнер непосредственно перед тем, как взять его в руки.
  2. Собирать мочу из так называемых средний поток. Первую порцию мочи сдать в унитаз, вторую порцию мочи вылить прямо в емкость, не останавливая струю, до 1/3 ее высоты.
  3. Во избежание случайного заражения бактериями не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий, а также не касайтесь внутренней поверхности стерильного контейнера пальцами.
  4. Немедленно закрыть контейнер, защитить его от повреждений, промаркировать его именем и фамилией.
  5. Сразу после сбора доставьте контейнер с мочой в пункт сбора или непосредственно в лабораторию.
  6. Хранить мочу при температуре холодильника (4-8°С) до 4 часов до транспортировки.

Примечание: Моча для общего исследования и посева должна поставляться в двух отдельных контейнерах: нестерильном и стерильном.

Инструкции по сбору мочи детей и новорожденных для микробиологического исследования:

  1. Соберите мочу для анализа в стерильный контейнер в соответствии с правилами, установленными для мужчин и женщин.
  2. Только в исключительных случаях мочу следует собирать в стерильный пакет, приклеенный к промежности.
  3. Пакет надевают утром после гигиенических процедур, непосредственно перед мочеиспусканием ребенка по заданным правилам.
  4. Отсоедините пакет сразу после мочеиспускания, защитите его от проливания, поместите в стерильный контейнер. - НЕ ПЕРЕЛИВАТЬ МОЧУ.
  5. Сразу после сбора доставить мочу в пункт сбора или непосредственно в лабораторию.
  6. Хранить мочу в прохладном месте (4–8 °C) до транспортировки.

Примечание: Этот метод сбора мочи способствует загрязнению мочи кишечной флорой, поэтому для получения надежного результата анализа берите как минимум две отдельные пробы.Если растет гетерогенная флора (два и более микроорганизма), результат невероятный. Недопустимо сливать мочу с горшка.

Правила сбора мочи на транспортно-питательную среду:

  1. Подготовьте пациента в соответствии с Инструкцией по сбору мочи для микробиологических исследований — см. Руководство для мужчин и женщин.
  2. Соберите мочу в стерильный контейнер (средняя струя). 90 107 Посев мочи:
  3. Оцените транспортный субстрат, чтобы убедиться, что он не сухой, не заросший и не истек ли срок его службы.
  4. Отвинтить крышку с пластиной и осторожно снять ее с контейнера, не касаясь пластины или внутренней части контейнера.
  5. Погрузите планшет в мочу на 4-5 секунд так, чтобы обе поверхности агара были полностью покрыты.
  6. Если есть небольшое количество мочи, вылейте мочу на обе чашки после смешивания.
  7. Поместите планшет в контейнер и плотно его закройте.
  8. Напишите имя пациента, дату и время сбора на этикетке.
  9. Субстрат с нанесенным материалом транспортировать в лабораторию микробиологии при комнатной температуре (не охлаждать и не помещать в инкубатор).Период транспортировки не может превышать 24 часов с момента посева материала.

Хранение субстрата:

  • среда в плотно закрытой таре хранить при комнатной температуре,
  • не отвинчивать и не касаться поверхности пластин или внутренней части контейнера пальцами,
  • Не использовать носитель после истечения срока годности,
  • удалите любой заросший или сухой субстрат.
Листовка согласно Руководству по первичному отбору проб.

СКАЧАТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ

.

Посев мочи - показания, ход исследования и интерпретация результатов 9000 1

Посев мочи — это бактериологический тест, который оценивает наличие и тип бактерий, а также их количественную оценку. Их проводят как по поводу инфекций мочевыводящих путей, так и профилактически у беременных. Что немаловажно, цена посева мочи не высока, а сам тест эффективен при выборе метода лечения различных недугов.

Смотрите видео: «Анализ мочи на белок»

1. Что такое посев мочи?

Посев мочи включает взятие образца мочи, помещение его на питательную среду и помещение в соответствующие условия, что приводит к росту и размножению бактерий (или других микроорганизмов). Этот процесс позволяет распознать присутствующие бактерии. Затем можно проверить чувствительность микроорганизмов, обнаруженных в моче, к выбранным антибиотикам, что позволяет подобрать подходящий метод лечения.Стоимость посева мочи обычно составляет несколько десятков злотых.

Посев мочи проводится по указанию врача при появлении симптомов, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей. Дополнительно назначается посев мочи для подтверждения эффективности лечения. Бактериологическое исследование мочи также рекомендуется беременным женщинам.

Przeprowadzenie badania moczu

Выполнение анализа мочи

Анализы мочи могут помочь диагностировать многие заболевания, в том числе проблемы с почками и печенью

посмотреть галерею

2.Показания для посева мочи 9000 7

Посев мочи проводят при инфекции мочевыводящих путей, или при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Этот тест также рекомендуется беременным женщинам, даже при отсутствии симптомов, указывающих на инфекцию мочевыводящих путей. Этот тест проводится, чтобы исключить присутствие бактерий, которые могут представлять опасность для развивающегося ребенка. В такой ситуации цена посева мочи не должна удерживать нас от проведения теста.

На инфекцию мочевыводящих путей могут указывать такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и частое выделение небольшого количества мочи. Противопоказаний для посева мочи нет.

Общий анализ мочи используется для проверки отдельных компонентов и характеристик мочи, а также для получения информации об общем состоянии здоровья пациента. Важны: цвет, прозрачность, запах (в настоящее время не тестируется, хотя иногда может быть диагностическим признаком, напр.: характерный мышиный запах подгузников при фенилкетонурии), удельный вес мочи и рН . При исследовании мочи также проверяют содержание глюкозы, белка, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и кетонов.

Перед тестированием не ешьте ничего, что может окрасить вашу мочу, например, ежевику, свеклу и ревень. Также не следует интенсивно заниматься спортом. Кроме того, не рекомендуется делать посев во время менструации, а перед обследованием следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах и заболеваниях, здесь особенно важны , инфекции мочевыводящих путей.

3. Как проводится тест?

Для проведения бактериологического исследования мочи необходимо сначала собрать мочу соответствующим образом. Наиболее часто используемым методом сбора мочи для исследования является так называемый метод средней порции мочи , который при правильном выполнении сводит к минимуму загрязнение образца физиологической флорой (т. е. бактериями, которые обычно обитают вокруг уретры и влагалища). Перед сбором мочи необходимо иметь специальную стерильную емкость для хранения образца.

Przeprowadzenie badania moczu

Выполнение анализа мочи

Посев мочи проводится для диагностики бактериурии, которая является симптомом инфекции мочевыводящих путей.

посмотреть галерею

Не открывать до проверки.Лучше всего собрать утренней мочи , выделившейся сразу после пробуждения. Перед взятием образца тщательно промойте мочеполовые органы водой с мылом и высушите их, желательно с использованием стерильной марли. Не используйте какие-либо дезинфицирующие средства, поскольку они могут подавлять рост бактерий, вызывающих инфекцию, и затруднить или даже сделать невозможным ее выявление. Первую порцию мочи следует спустить в унитаз, затем емкость заполнить мочой, а остальную мочу вернуть в унитаз.Существуют и другие методы сбора мочи для посева. В том числе:

  • катетеризация - метод, включающий введение специальной тонкой резиновой «трубки» через мочеиспускательный канал непосредственно в мочевой пузырь и сбор мочи
  • надлобковая аспирация - метод прокола мочевого пузыря через нижнюю часть живота иглой и аспирации мочи в шприц.

Оба эти метода применяются, когда пациент отказывается сотрудничать или не может мочиться (например,из-за повреждения спинного мозга, повреждения уретры или других причин). В случае грудных детей мочу собирают в специальный полиэтиленовый пакет, приклеенный к промежности (по понятным причинам - попадание мочи на кожу и половые органы ребенка, это не очень надежный метод и часто требует подтверждения в случае сомнительных результатов).

Рекомендовано нашими экспертами

В любом случае образец мочи следует доставить в лабораторию как можно скорее.К нему должна быть приложена бумажка с фамилией, именем и датой рождения обследуемого. В лаборатории образец мочи высевают на различные среды. При наличии бактерий в моче они будут размножаться на этих средах, что облегчит их идентификацию и при необходимости позволит составить антибиотикограмму, которая определит их чувствительность к конкретным антибиотикам и поможет определить оптимальное лечение. Результаты прививки можно получить через 2-3 дня в виде описания с прикрепленной антибиотикограммой.

У здорового человека моча не содержит бактерий, по крайней мере, не более 1000 на миллилитр мочи. Если результат более 10 000 бактерий/мл, тест следует повторить, а если результат выше 100 000, то это означает инфекцию мочевыводящих путей, требующую лечения.

4. Интерпретация результатов посева мочи

Результат посева мочи считается нормальным, если в собранном образце не удается культивировать микроорганизмы или их количество невелико (обычно пороговым значением считается 10 000 КОЕ/мл – так называемоенегативная культура. Выращивание одного вида микроорганизма в количестве, равном или превышающем 100 000 КОЕ/мл, считается аномальным результатом (так называемая положительная культура). Независимо от результатов, цена на посев мочи остается прежней.

В этой ситуации результат теста будет включать название возбудителя выращенного и (иногда) антибиотикограмму, которая определяет чувствительность микроорганизмов к лекарствам и позволяет скорректировать соответствующее лечение. Результат посева мочи следует проконсультировать с врачом, который примет решение о необходимости начала фармакотерапии (антибиотики или другие противомикробные препараты).Если мы намерены использовать частное посещение, стоимость такой консультации также должна быть добавлена ​​к цене посева мочи.

Положительный результат посева мочи не всегда является показанием к такому лечению, так как может свидетельствовать лишь о наличии бактерий в мочевыводящих путях, не обязательно является основанием для лечения антибиотиками. Положительный результат теста также может быть получен, если образец мочи собран неправильно.

Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Посев мочи - что это такое и зачем его делают?

Ваш врач попросил вас сделать посев мочи. Вам интересно, о чем этот тест и как к нему подготовиться? Не волнуйтесь, мы развеем ваши сомнения.

Что такое посев мочи?

Посев мочи – это, другими словами, бактериологический анализ мочи.Он заключается в переносе образца мочи, предоставленного пациентом, в лабораторию на специальной питательной среде, состав которой допускает рост и размножение бактерий. Его целью является выявление вида бактерий, находящихся в исследуемом образце, и определение их чувствительности к антибиотикам, т.е. антибиотикограмма. Распознавание бактериального штамма, вызвавшего инфекцию мочевыводящих путей, и знание антибиотиков, к которым эти бактерии будут чувствительны, позволяет подобрать специфический, таргетный препарат, что является важным элементом, обеспечивающим эффективность терапии.

Этот тест назначают пациентам с такими симптомами, как частое и болезненное мочеиспускание с позывами к мочеиспусканию и неполному опорожнению мочевого пузыря, или у пациентов с аномальными результатами анализа мочи. Посев мочи также проводится у беременных женщин при появлении тревожных симптомов или аномальных результатов анализа мочи, чтобы исключить присутствие бактерий в мочевыводящих путях, которые могут представлять угрозу для ребенка.

Правила надлежащего сбора мочи

Чтобы результат бактериологического исследования был достоверным, следует соблюдать несколько правил, обеспечивающих правильный сбор образца. Прежде всего, перед исследованием приобретите в аптеке стерильную емкость для мочи. Не открывайте его перед тестом и не прикасайтесь к его внутренним стенкам и внутренней части крышки, чтобы сохранить стерильность. Вы должны сдать образец мочи утром, когда проснетесь, так как он содержит наибольшее количество бактерий.Средняя струя мочи должна идти в контейнер, т.е. первые несколько-десяток миллилитров мочи вылить в унитаз, затем около 10-20 миллилитров в контейнер и последнюю часть снова в унитаз. Этот метод сбора мочи снижает риск заражения образца бактериями, колонизирующими уретру и преддверие влагалища у женщин. Не менее важно соблюдать гигиену интимных мест. Перед мочеиспусканием вымойте мочеполовые органы и высушите их бумажным полотенцем, это позволит избежать загрязнения и фальсификации результата.После подготовки образца у вас есть примерно 2 часа, чтобы доставить его в лабораторию. Если у вас нет такой возможности, вы можете хранить его при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия, но не дольше нескольких часов. Если образец мочи оставить при комнатной температуре, это приведет к неконтролируемому размножению бактерий, что приведет к неверному результату анализа.

Интерпретация результатов бактериологического исследования

Результат теста определяет наличие бактерий в моче, их количество и вид.Количество бактерий переводится в 1 миллилитр мочи. Положительный результат – наличие более 100 000 бактерий в 1 мл (>104). Этот результат сопровождается антибиотикограммой, т.е. списком антибиотиков и информацией о том, устойчив или чувствителен к ним бактериальный штамм, обнаруженный в тесте. На этом основании врач подбирает конкретный антибиотик, направленный против микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Бывает, что результат ложноположительный, что может быть вызвано загрязнением образца, поэтому врач всегда принимает решение о начале антибактериальной терапии.Отрицательный результат означает, что моча стерильна. Иногда, несмотря на отрицательный результат посева, пациенты сообщают о проблемах с мочеиспусканием. Как правило, такая ситуация обусловлена ​​наличием в мочевыводящих путях атипичных бактерий, наличие которых невозможно выявить с помощью стандартных питательных сред. Затем врач назначает повторный скрининговый тест с использованием специальных сред, позволяющих идентифицировать эти виды бактерий.

.

Сбор мочи | Региональный центр донорства и переливания крови в Познани

Анализ мочи

  • Анализ мочи проводится в первой утренней моче.
  • Избегайте приема пищи (свекла, черника, ревень), а также лекарств (нитрофурантоин, витамин В12, фенацетин, фенитоин, метиленовый синий), которые могут значительно изменить цвет мочи.
  • Если возможно, вам также следует прекратить прием диуретиков после консультации с врачом.
  • Перед сбором мочи для исследования не выполнять чрезмерных физических нагрузок, которые могут вызвать появление или повышение концентрации белков и кетоновых тел в моче.
  • Образец мочи не следует брать у женщин в период между 2-м днем, предшествующим менструации, и 2-м днем ​​после окончания менструального цикла из-за большого количества эритроцитов и эпителия, что делает невозможным получение надежных результатов анализа.
  • Перед сбором мочи соблюдать правила личной гигиены, поэтому желательно предварительно обмыть мочеполовые органы, что особенно важно у женщин, у которых близкое расположение к анусу и влагалищу повышает риск контаминации собранного материала.
  • Моча помещается в сухой одноразовый сосуд в количестве примерно 50-100 мл из т.н. средний поток (сначала мочите небольшое количество мочи в унитаз, затем наберите мочу в контейнер, затем верните последнюю мочу в унитаз). Контейнер с мочой должен быть тщательно промаркирован (имя, фамилия, дата сбора).
  • Образец мочи следует немедленно доставить в лабораторию, так как экспресс-анализ имеет особое значение для оценки текстурированных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, кристаллических осадков) или для изменения концентрации различных аналитов.Если нет возможности доставить ее в лабораторию, образец мочи следует хранить при температуре 2º-8ºC.

Посев мочи бактерий в моче является самым высоким. Допускается сбор мочи в течение дня, но после не менее 4 часов задержки мочи в мочевом пузыре

  • подготовить стерильную емкость для сбора мочи
  • перед сбором тщательно вымыть руки теплой мыльной водой
  • у женщин водой с мылом вымыть тщательно промежность и уретру, не использовать многоразовое полотенце
  • у мужчин необходимо оттянуть крайнюю плоть и тщательно промыть головку полового члена (не вытирать!).«Средняя струя» (сильной струей дать примерно половину содержимого мочевого пузыря в унитаз, а затем, не прерывая струю, набрать около 5-10 миллилитров мочи непосредственно в подготовленную стерильную емкость, не касаясь ее ободка и внутренней поверхности, остаток мочи снова в унитаз)
  • точно закрыть и подписать контейнер
  • как можно быстрее доставить мочу в лабораторию
  • до транспортировки, хранить мочу в холодильнике (до 4 часов) для предотвращения размножения бактерий
  • Младенцы и дети раннего возраста

    Моча, собранная в стерильный мешок для промежности у младенцев, не соответствует правилам надлежащего сбора.Надежным является только отрицательный результат посева мочи, собранной этим методом!

    Для правильной интерпретации результатов посева мочи необходимо одновременно провести общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, белков, нитритов).

    Моча, собранная в горшок или другую нестерильную посуду и перелитая в стерильную емкость, не пригодна для бактериологического исследования.

    • мочу ребенка лучше всего собирать утром, сразу после кормления
    • снять пеленку, тщательно промыть область устья уретры (у девочек область вульвы спереди на задний проход, а у мальчиков желудь после удаления крайней плоти)
    • поднять ребенка, придерживая верх под мышками так, чтобы ножки свободно свисали
    • массировать мышцы спины сверху вниз вдоль позвоночника
    • когда ребенок начинает мочеиспускание, как и при сборе мочи у взрослых, проба берется из «среднего ручья» «Непосредственно в емкость
    • обработку следует проводить в теплом помещении (мышцы быстрее расслабятся и ребенок избежит простуды)

    Если указанный способ затруднен, допускается использование стерильного мешка:

    • перед наклеиванием мешка следует быть осторожным промыть промежность (см. выше)
    • наблюдать за ребенком и снимать мешок сразу после мочеиспускания (ок.3-5 миллилитров)
    • не наливать мочу в контейнер, поместить герметичный пакет в транспортный контейнер
    • до момента транспортировки, хранить мочу в холодильнике
    • выброшен - не подходит для тестирования

    Круглосуточный сбор мочи

    • Пациент собирает мочу круглосуточно.
    • Такой тест в РЦКиК проводится в случае определения суточной протеинурии и оценки экскреции глюкозы с мочой.
    • Мочу переносят в сухой сосуд, например химический стакан, где можно будет измерить объем собранной мочи. Первую порцию мочи сдают в унитаз, последующие порции собирают в сосуд. Сбор заканчивается на следующий день переносом утренней мочи также в сосуд. Затем измерьте количество собранной в течение дня мочи и запишите его, затем все тщательно перемешайте и отлейте около 50-100 мл мочи в одноразовую емкость
    • Емкость для мочи следует подробно описать (имя, фамилия, дата сбора, измеренный объем мочи).
    • Образец мочи следует немедленно доставить в лабораторию. Если нет возможности доставить ее в лабораторию, образец мочи следует хранить при температуре 2º-8ºC.

    Примечание!

    Если в течение периода сбора хотя бы одну порцию мочи не удалось перелить в предназначенный для нее контейнер, начните сбор снова. Неполный сбор средств может исказить результаты теста.

    90 130.

    Szpital w Szcecku Sp. о.о.

    МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

    Сбор мочи для посева.

    Моча для посева должна быть собрана после промывания водой с мылом наружного отверстия уретры!!!! с так называемым Моча средней струи, предпочтительно ночная.

    1. Образец мочи, собранный в транспортный контейнер UROMEDIUM

    а) Если образец мочи был собран в стерильный транспортировочный контейнер UROMEDIUM, то отвинтите шпатель со средой, заполните емкость мочой и погрузите шпатель со средой в собранную мочу, а затем выбросьте мочу из контейнера!

    ПРИМЕЧАНИЕ. Среда на шпателе стерильна, держите шпатель так, чтобы не касаться среды пальцами при сборе образца мочи.

    б) Емкость с субстратами плотно закрывают крышкой и маркируют фамилией, именем и датой отбора проб.

    2. Образец мочи, собранный в стерильный контейнер

    а) Мочу следует собирать в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке или полученный в медицинском учреждении.

    б) После заполнения контейнера мочой плотно закрыть контейнер пробкой/колпачком, этикеткой с указанием имени, фамилии и даты отбора проб.

    в) Хранить собранную мочу в стерильной таре при температуре примерно 4°С-8°С, но не более 2 часов с момента сбора пробы до транспортировки.

    3. Сбор мочи для посева у пациента с установленным катетером.

    (a) Если возможно, соберите образец мочи сразу после замены катетера.

    б) Отсоедините катетер от пакета, продезинфицируйте его дистальный конец, удалите первую мочу, соберите образец в стерильный контейнер UROMEDIUM или транспортную среду.

    После сбора контейнер плотно закрыть крышкой, наклеить этикетку с указанием имени, фамилии, даты отбора и порядкового номера (если их несколько) и защитить от повреждений, например, поместить в пакет из фольги. До транспортировки хранить в сухом и чистом месте, вдали от пищевых продуктов и не допускать к нему посторонних лиц. Транспортируйте собранный образец мочи в лабораторию в вертикальном положении при температуре окружающей среды.

    Возврат

    .

    Смотрите также