Как будто хочется в туалет по большому но ничего нет


что о них важно знать и как лечить

Патологии ЖКТ встречаются практически у каждого человека. Отклонения от нормы бывают у 95% населения. Чаще всего людей беспокоят боли в области ЖКТ, расстройства пищеварения и т.д. Особого внимания заслуживают состояния, которые называют тенезмы. Это болезненный и неприятный позыв к опорожнению кишечника. При этом дефекация, как правило, не наступает. При тенезмах слизь может отходить из прямой кишки вместо кала, иногда бывают кровянистые выделения или гной. Человек при такой патологии испытывает болевые ощущения. Место локализации дискомфорта – зона анального отверстия, промежности, крестцовая область. Еще боль иногда ощущается в зоне ЖКТ. Некоторые пациенты описывали данное дискомфортное состояние так. Ощущается распирание кишечника от каловых масс. Однако после посещения туалета нет никаких результатов – дефекация не происходит. Кал, если и выходит, то в незначительных количествах.

Данное состояние характеризуется как дискомфортное, когда есть позывы к опорожнению толстого кишечника, но дефекация не наблюдается. Это явление иногда связывается с нарушением работы ЖКТ, другими опасными патологиями, вплоть до онкозаболеваний. Провоцировать ложные позывы к опорожнению способны воспалительные процессы в кишечнике, колоректальный рак, а также синдром раздраженного кишечника. Еще тенезмы могут быть вызваны проблемами в мочеполовой сфере и т.д. Чтобы точно установить причину данного явления, нужно пройти диагностические процедуры в медицинском заведении.

Причины и симптомы

У такого состояния как тенезмы причины бывают разными. Предположительно возникновению патологии способствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причем воспаление способно иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Явление может носить кратковременный характер или же быть постоянным. Кратковременные проявления проходят после посещения туалета. Постоянный дискомфорт может проявляться у пациента даже в спокойном состоянии. Как было сказано ранее, тенезмы – это проявление той или иной патологии ЖКТ или мочеполовой сферы.

Воспалительный процесс в ЖКТ иногда провоцирует сужение, блокирование, перфорации или рубцевание стенок кишечника. Вследствие этого затрудняется продвижение каловых масс, возникают ложные позывы к дефекации.

Перечислим основные причины, из-за которых происходит данная аномалия перистальтики кишечника:

  • язвенный колит;
  • кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • ректальная гонорея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • колоректальный рак;
  • геморрой и другие.

Как видим, тенезмы кишечника причины имеет самые разные, поэтому следует вовремя обследоваться у специалиста для выяснения причин возникновения патологии.

Что нужно делать при симптомах патологии

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Следует как можно быстрее пройти обследование в клинике, дают о себе знать следующие проявления патологии:

  • кровь в стуле;
  • человека может знобить, лихорадить;
  • болевой синдром в области ЖКТ;
  • тошнота, рвота.

Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этих проявлениях нужно получить медицинскую помощь в экстренном порядке.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

Скорую помощь следует вызывать, если есть подозрение на кишечную непроходимость. То есть у человека кроме тенезмов налицо такие симптомы, как невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени, сильные и схваткообразные болевые ощущения или же медленно нарастающая боль в кишечнике. Также опасной является симптоматика, если у больного рвота, частые тенезмы с кровью и нет отхождения газов, кала даже после клизм.

Перед приездом скорой следует уложить человека на постель, приложить холод на живот и не давать никакой пищи. В этом состоянии пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства и слабительные препараты. Также нельзя прикладывать грелку к животу.

Когда нужен прием врача

Необходимо посетить врача, если наблюдаются трудности с опорожнением кишечника, особенно, когда они сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Почему лучше начать лечение незамедлительно? В случае если симптоматика не изменяется в течение нескольких дней, то без качественной врачебной помощи могут произойти осложнения состояния больного.

Лечение

Если человек испытывает тенезмы, лечение назначается в зависимости от причин патологии, степени тяжести состояния и т.д. Очень важно правильно определить причину возникновения явления. Если у пациента колоректальный рак, то обнаружить его лучше как можно раньше. При таком заболевании назначается комплексное лечение, в которое входят разнообразные методики. Также нужно как можно скорее начать лечение при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Ранняя диагностика данных патологий – залог успешных результатов лечения.

Врач на приеме составит полную картину возникновения заболевания. Обследование может включать такие мероприятия:

  • анализы крови;
  • колоноскопия;
  • бактериальный посев стула;
  • КТ абдоминополевидной области;
  • скрининг на болезни, которые передаются половым путем.

Схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология вызвала кишечные тенезмы. Если причиной тенезмов у взрослых стало воспалительное заболевание ЖКТ, то схема лечения будет одна. При инфекционной диарее уже применяются совсем другие методики и т.д.

Лечение в домашних условиях

Болезни, которые продуцируют ложные позывы к дефекации, часто можно лечить дома. Однако следует заметить, что любое применение лекарственных средств, в том числе препаратов народной медицины, нужно согласовывать с лечащим врачом. Например, кроме основного лечения, больному в домашних условиях прописывают и вспомогательные фитотерапевтические средства.

Приведем примеры. Для достижения временного облегчения состояния пациента иногда назначаются ванночки с травяными отварами. Часто применяются клизмы с использованием облепихи и шиповника (при язвенном колите). При дизентерии болезненные симптомы устраняются постельным режимом, специальной диетой, обильным питьем, приемом лекарств, выписанных врачом.

Профилактика тенезмов

Профилактические меры при данной патологии следующие:

  • диета с повышенным содержанием клетчатки;
  • прием достаточного количества чистой питьевой воды;
  • умеренная физическая активность;
  • уменьшение стрессовых ситуаций дома, на работе и т.д.

Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не всем пациентам. Такая мера профилактики очень эффективна при ложных тенезмах, но противопоказана больным с болезнью Крона и язвенным колитом. Еще нельзя принимать продукты с повышенным содержанием клетчатки в таких случаях:

  • период обострения хронического заболевания ЖКТ;
  • серьезное сужение просвета кишечника.

Те люди, кому такая диета не запрещается, могут облегчить свое состояние, принимая в пищу:

  • бобовые;
  • орехи;
  • овощи, фрукты;
  • чечевицу;
  • семена;
  • цельные зерна и т.п.

Не менее важным является употребление воды в количестве не менее 2-3 литра в день. Это важно для нормальной и своевременной дефекации. Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом помогают наладить пищеварение, восстановить моторную функцию кишечника и устранить ложные позывы к дефекации.

Важно сохранять спокойное состояние духа в любой ситуации, так как кишечник (и желудок) очень чувствительны к стрессу. Для этого применяют методы релаксации, медитацию, йогу, психотерапию и т.д.

К какому врачу обращаться при симптоме

Для своевременного начала лечения необходимо обратиться к колопроктологу, который проведет осмотр пациента, назначит необходимые диагностические исследования и разработает эффективную схему лечения.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью онлайн-формы на сайте.

Ответы на некоторые популярные вопросы

Многих людей интересует вопрос о том, что такое мочевые тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы как к дефекации, так и к мочеиспусканию. Поэтому есть кишечные ложные спазмы, а также существуют тенезмы мочевого пузыря. Соответственно, при таких спазмах происходит тоническое сокращение мышц прямой кишки или мочевого пузыря. Может также одновременно происходить спастическое сокращение сфинктеров. В обоих случаях ложные спазмы не дают опорожниться ни кишечнику, ни мочевому пузырю, то есть являются безрезультативными. Такие явления дискомфортные, могут сопровождаться сильными болями.

Другой популярный вопрос пациентов: как избавиться от тенезмов? Успешность лечения зависит от правильной диагностики. От того, насколько быстро и правильно врач определит причину патологии, будет зависеть скорость выздоровления больного. В случаях, когда ложные позывы вызывают опухоли в прямой кишке, воспалительные, инфекционные заболевания в ЖКТ, лечение должно быть начато как можно ранее. Тогда результат терапии будет положительным, а процесс восстановления от болезни займет меньше времени. Поэтому при первых симптомах тенезмов нужно не медлить, а пройти обследование в профессиональной клинике.


Как правильно какать

Не испытываю трудностей с опорожнением кишечника, но постоянно слышу, что есть какие-то особые правила, как ходить в туалет по-большому. Якобы они помогут избежать появления проблем в будущем. Это правда или, если ничего не беспокоит, этим правилам можно не следовать?

Такие правила действительно есть. Они основаны на физиологии человека, и их полезно знать каждому из нас.

Расскажу, как именно происходит дефекация, как облегчить опорожнение кишечника и почему нам вообще нужно об этом задумываться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроен механизм дефекации

Дефекация — процесс, который позволяет вывести из тела человека каловые массы, то есть все непереваренные остатки пищи. Мы контролируем дефекацию в отличие от многих других процессов, которые сопровождают пищеварение, например слюноотделения или перистальтики кишечника. В норме кал выходит из организма только тогда, когда человек к этому готов.

Позывы к дефекации мы начинаем чувствовать, когда каловые массы накапливаются в прямой кишке

Чтобы кишечник не опорожнялся по мере наполнения, прямую кишку закрывают две круговые мышцы — сфинктеры: внутренний и наружный. Внутренний открывается непроизвольно, когда рецепторы передают в мозг сигнал о необходимости дефекации. А вот наружным управляет сам человек. Даже если прямая кишка уже заполнена, сфинктер будет сдерживать кал, пока человек не доберется до туалета и не даст организму команду действовать.

Когда человек готов к дефекации и сигнализирует об этом организму, наружный сфинктер открывается, а стенки прямой кишки начинают сокращаться, выталкивая кал наружу.

Иногда этих сокращений оказывается недостаточно — тогда человеку приходится тужиться: напрягать диафрагму и брюшные мышцы, чтобы повысить давление внутри брюшной полости и с помощью него вытолкнуть каловые массы.

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Дополнительные усилия требуются из-за того, что концевая часть прямой кишки расположена под углом. Когда человек стоит, этот угол равен примерно 90°.

Влияние позы на сдерживание во время дефекации — Международный журнал колоректальных болезней

Чтобы какать было легко, человек должен принять такую позу, которая сделает этот угол как можно более тупым: это поможет каловым массам не застрять на изгибе. В ином случае покакать все равно получится, но придется приложить дополнительные усилия, чтобы почувствовать облегчение.

Изогнутой стрелкой обозначен аноректальный угол. Каловые массы должны преодолеть его, чтобы покинуть организм. Источник: Research Gate

Как правильно какать

Сгладить изгиб между прямой кишкой и анальным каналом помогает положение сидя, причем чем более глубоко человек сядет, тем легче каловым массам будет спуститься к анальному отверстию.

Несмотря на пользу для организма, многие не готовы отказываться от привычного унитаза в пользу напольной конструкции. В таком случае принять нужную позу поможет подставка для ног.

Более привычный способ сидения на унитазе не так сильно сглаживает аноректальный угол — в такой позе какать труднее, чем когда колени приподняты выше таза. Исправить это можно с помощью подножки — на «Яндекс-маркете» она стоит от 453 Р Чаша «Генуя», или унитаз по типу дырки в полу, позволяет принять наиболее физиологичное положение для дефекации. Такая конструкция на «Яндекс-маркете» стоит от 2710 Р Поза мыслителя названа в честь скульптуры Родена: именно так выглядит поза, которая облегчает дефекацию в положении сидя. Источник: Википедия

Независимо от позы врачи не рекомендуют сидеть на унитазе дольше двух минут: это может усугубить геморроидальную болезнь, если она уже есть, или привести к ее развитию.

После дефекации область ануса нужно очистить от оставшихся фрагментов каловых масс. Чтобы не возникло раздражения и зуда, врачи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и отдать предпочтение способам очищения, которые не требуют тереть кожу: промыванию чистой водой без мыла и других моющих средств, промакиванию влажными салфетками без отдушек или влажной тряпочкой. Если пришлось воспользоваться туалетной бумагой в общественном туалете, лучше промыть анус водой, как только появится такая возможность.

Анальный зуд — Drugs.com

Основы ухода за анальной областью — журнал Permanente

Промывать область ануса нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в мочевыводящие пути.

Почему вредно тужиться и как избежать запора

Хотя в организме предусмотрена возможность подтолкнуть каловые массы, часто и сильно тужиться небезопасно: это может стать одной из причин появления геморроя или выпадения прямой кишки. Правильная поза поможет предотвратить сильное натуживание, только если у человека нормальный стул, а вот при запоре этого может быть недостаточно.

Запор: симптомы, причины и осложнения — статья клиники Майо

Нормальной считается дефекация от трех раз в течение дня до одного раза в три дня, если стул мягкий и оформленный. Если человек ощущает позывы к опорожнению кишечника реже чем три раза в неделю, а стул твердый, сухой и с трудом выходит из организма, такое состояние называется запором.

Идеальными считаются типы стула под номерами 3 и 4. Типы 1 и 2 указывают на запор

Запор вынуждает человека тужиться при дефекации и тоже приводит к осложнениям: помимо проблем из-за натуживания твердый стул может привести к разрывам в заднем проходе или анальным трещинам. А еще это состояние может сделать посещение туалета некомфортным — слишком утомительным или болезненным.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Запоры могут возникать по самым разным причинам: из-за других заболеваний, например сахарного диабета, приема определенных лекарств, особенностей диеты, беременности или возраста — среди людей старше 80 лет запорами страдает каждый второй.

Но иногда появление запоров вызывают факторы, связанные с самим процессом дефекации. Так, к регулярным запорам может привести частое сдерживание позывов к опорожнению кишечника.

Чтобы установить причину запора и правильно подобрать лечение, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Возможно, по итогам консультации он даст направление к гастроэнтерологу и проктологу. Разобраться самостоятельно, проблемы какой части пищеварительного тракта привели к запорам, может быть сложно.

Что еще влияет на дефекацию

Чтобы опорожнение кишечника не доставляло неудобств, важно не только правильно организовать сам процесс, но и заранее подготовить к нему организм с помощью диеты, занятий спортом и режима.

Диета. На качество стула влияет количество клетчатки, которое мы употребляем. Ее недостаток может стать причиной как запора, так и поноса. Чем больше пищевых волокон в каловых массах, тем меньше напряжения требуется при дефекации, опорожнение кишечника происходит более полно и с большей регулярностью.

В основном клетчатка содержится в овощах, фруктах с кожурой и продуктах из необработанного зерна, например цельнозерновых макаронах или крупах с минимальной очисткой. Нормальное количество клетчатки в день для взрослого человека — около 30 граммов.

Увеличивать количество клетчатки в рационе стоит постепенно: она может спровоцировать вздутие и повышенное газообразование.

Физические упражнения. Занятия спортом повышают мышечную активность в том числе и в кишечнике — это помогает организму быстрее и эффективнее выводить каловые массы.

Еще на дефекацию может повлиять качество сна: если человек часто просыпается в течение ночи или недосыпает, у него повышается риск возникновения запоров.

Что в итоге

Признаки хорошей дефекации — регулярное, быстрое и безболезненное опорожнение кишечника, оформленный, но мягкий стул.

Даже если сейчас никаких проблем с дефекацией нет, они могут развиться, если ходить в туалет неправильно.

Самая лучшая поза для дефекации — сидя на корточках. Занять ее на обычном унитазе можно с помощью специальной подставки для ног.

Вместо туалетной бумаги стоит очищать анус водой или влажными салфетками без отдушек.

Игнорировать позывы в туалет или долго сидеть на унитазе опасно: это может привести к запорам или геморрою.

Правильная диета, регулярные занятия спортом, четкий режим сна и посещения туалета помогут облегчить процесс опорожнения кишечника.


Боль при дефекации - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при дефекации: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Дефекация – это физиологический процесс выделения каловых масс из прямой кишки, являющейся конечным отделом толстого кишечника. Она заканчивается задним проходом, в котором различают два сфинктера (мышечных кольца). Под давлением каловых масс они раскрываются. Человек можем контролировать только внешний сфинктер.

Появление болезненных ощущений сигнализирует о нарушении правильной работы кишечника и прилежащих органов.

При нормальной функции кишечника дефекация происходит 1–2 раза в сутки, иногда чуть реже. Частота испражнений сопровождается изменением консистенции каловых масс. Частый стул характеризуется жидкой консистенцией, а при запоре кал становится твердым, может травмировать слизистую оболочку прямой кишки, вызывая болезненные ощущения разной степени выраженности.

Дефекация – это рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

По мере заполнения прямой кишки каловыми массами поступает сигнал в мозг, мышечные кольца сокращаются и происходит испражнение. При целом ряде неврологических заболеваний нарушается правильная передача сигнала, и процесс опорожнения замедляется, что приводит к накоплению кала в прямой кишке, чрезмерному давлению на стенки кишечника и сфинктер.

Боль при дефекации – серьезный симптом многих заболеваний, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью необходимо.

Разновидности боли при дефекации

Боль при дефекации может ощущаться непосредственно в области заднего прохода или иррадиировать (отдавать) в нижние отделы живота, поясницу, ноги. Пациенты описывают ее как режущую, тянущую, пульсирующую, тупую или ноющую.

Возможные причины возникновения боли при дефекации

Одна из частых причин боли при дефекации – защемление геморроидального узла. Вокруг прямой кишки располагаются вены, которые перерастягиваются, когда в них происходит застой крови. Причин такого застоя много - малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, наследственная предрасположенность, неправильное питание, беременность, анальный секс, злоупотребление слабительными средствами, некоторые виды спорта (велоспорт, верховая езда) и т. д. В расширенных участках вен формируются тромбы и язвы. Взбухающие стенки вен могут ущемляться и выпадать из заднего прохода. Приступ геморроя всегда сопровождается болью при дефекации и кровянистыми выделениями.

Заболевание серьезно ухудшает качество жизни, а при откладывании визита к врачу и самолечении может привести к осложнениям.

При наличии трещин анального прохода, то есть нарушении целостности слизистой прямой кишки, во время испражнения ощущается сильная кратковременная боль, процесс может сопровождаться выделением крови. Причиной этой патологии часто становится неправильное питание, сидячая работа.

Недостаточное количество клетчатки в пище приводит к нарушению нормальной консистенции каловых масс, а малоподвижный образ негативно влияет на работу мышечных волокон, которые участвуют в изгнании кала из кишечника.

В результате человеку приходится прикладывать больше усилий при испражнении, что и вызывает появление трещин в анальном проходе. При попадании в трещины инфекции может сформироваться гнойный очаг, абсцесс в подслизистой оболочке прямой кишки. Помимо боли при дефекации ощущается чувство тяжести в промежности, пульсирующая боль, повышается температура тела, возникает общая слабость.

Несбалансированное питание и сидячий образ жизни повышают риск развития дивертикулеза толстой кишки – множественных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки. Причиной же заболевания является генетическая предрасположенность, в результате которой ухудшается сократительная способность стенки кишечника и на ней формируются дивертикулы. Боль при этом заболевании локализуется в области живота, иррадиирует в поясницу, задний проход, паховую область и проходит после дефекации.

При парапроктите - воспалении тканей, окружающих анальное отверстие, - гнойный очаг может располагаться рядом с анальным отверстием. Это заболевание начинается внезапно, характеризуется острой болью при дефекации, высокой температурой, ознобом, болевые ощущения могут сохраняться в покое и усиливаться при движении.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – воспалительные заболевания толстого кишечника, которые развиваются вследствие иммунных нарушений в организме, когда собственные ткани, в данном случае клетки кишечника, воспринимаются иммунной системой как чужеродные и организм начинает с ними бороться, запуская процесс воспаления. Это хронические заболевания, их течение характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии.

Первым симптомом язвенного колита и болезни Крона может стать боль при дефекации, в кале будет присутствовать слизь и/или кровь.

Также отмечается общее недомогание, слабость, снижение массы тела, температура может повышаться до 37–37,5°С.

Боль при дефекации может быть симптом такого грозного заболевания, как рак прямой кишки. При появлении жалоб на слабость, снижение аппетита, потерю веса, кровянистые выделения при дефекации следует незамедлительно обратиться к специалисту.

При каких заболеваниях возникает боль при дефекации

  1. Геморрой.
  2. Трещины анального прохода.
  3. Абсцесс перианальной области.
  4. Острый парапроктит.
  5. Неспецифический язвенный колит.
  6. Болезнь Крона.
  7. Дивертикулез.
  8. Опухолевый процесс.
  9. Синдром раздраженного кишечника.
К каким врачам обращаться при появлении боли во время дефекации

Лечением заболеваний толстого кишечника занимается врач-проктолог. После тщательного осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные анализы и инструментальные исследования. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-онколога, врача-гастроэнтеролога.

Диагностика и обследования при боли во время дефекации

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  • Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой с целью выявления воспалительного процесса.
Что делать при появлении боли при дефекации?

Очень важно соблюдать правильный режим питания, есть больше фруктов, овощей, зелени, круп, не злоупотреблять алкоголем, жирной и жареной пищей.

Активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе также благоприятно влияют на работу кишечника и препятствуют застою крови в венах.

При появлении острой боли при дефекации помогут свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые может порекомендовать лечащий врач.

Лечение боли при дефекации

Лечение геморроя включает применение обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих свечей, препаратов, улучшающих кровообращение, коррекцию диеты. В некоторых случаях рекомендуют хирургические методы – лазеротерапию или склерокоагуляцию.

Терапия анальных трещин заключается прежде всего в коррекции диеты, назначении местных ранозаживляющих, кровоостанавливающих препаратов.

Парапроктит и абсцесс требует назначения антибактериальной терапии, противовоспалительных мазей и свечей.

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя назначение успокоительных, противотревожных препаратов, средств, регулирующих моторику кишечника, ферментов для улучшения пищеварения. Также рекомендуют безлактозную диету.

Консервативная терапия дивертикулеза подразумевает назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, соблюдение назначенной врачом диеты.

Источники:

  1. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Жабина А.В., Гобеджишвили В.В., Владимирова О.В. Лечебная тактика при остром парапроктите // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 1.
  2. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. Медицинский совет. № 2, 2013. С. 103–107.
  3. Клинические рекомендации «Гемороой». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Хочется в туалет по большому и болит спина - Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.17% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Тянущая или режущая боль внизу живота причины, диагностика забоевания, лечение болей внизу живота в Троицке

Такие боли бывают, когда один или несколько органов увеличились в размерах и давят на окружающие их мышцы. Почему это происходит?

Причины могут совершенно разные.
Разберем примеры у мужчин и женщин. У обоих полов такие боли могут быть причиной сильного перенапряжения мышц и невозможности их сокращения.
Также стоит помнить, что такие боли сопровождают половые инфекции. Всегда обращайте внимание на цвет и запах выделений из половых органов. У здорового человека выделения прозрачные и практически не имеют запаха.

Женщины

Такие боли часто бывают при месячных. Если они случаются на 12-14 день обычного 28 дневного цикла, без привычных выделений, то нужно немедленно обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о различных воспалениях в матке и яичниках. Если боли увеличиваются во время месячных или становятся невыносимыми – это свидетельствует о стремительно развивающемся эндометриозе или более страшных заболеваниях, вплоть до рака.

Боли внизу живота у женщин часто говорят о беременности, в том числе, внематочной.

Если вы испытываете подобные боли во время полового акта, то следует также обратиться к гинекологу. Он выяснит, почему в этот момент матка увеличивается в размерах, хотя так быть не должно. Если боли возникают во время мочеиспускания или после – это свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре. Это могут быть распространенные у женщин пиелонефрит или цистит. Тогда вам срочно нужно показаться урологу и сдать анализ мочи. Не доводите болезнь до камней в почках.

Постарайтесь четко сказать врачу, какую боль вы чувствуете: тянущую и схваткообразную. Это поможет быстрее поставить диагноз.

Мужчины

Врачу важно понять, где именно и при каких условиях вы испытываете боль. Помимо половых инфекций – это могут быть воспаления простаты и мочевыводящих путей, поражения кишечника.

Такие боли свидетельствуют о хроническом простатите. Они чреваты проблемами в половой жизни и недержанием мочи.
Помните, что если вы хотя бы раз ночью встаете в туалет – это говорит о проблемах с мочеполовой системой. При любых болях и дискомфорте при мочеиспускании обратитесь к урологу. Не доводите до операции.

Если болит справа, то это аппендицит. Срочно отправляйтесь в больницу. Он может «лопнуть» и тогда произойдет заражение крови.

Также боли справа могут говорить о злокачественной опухоли в кишечнике. Чтобы его установить необходимо рентгенологическое исследование кишечника. Если боль возникает слева при ходьбе или тряске в автомобиле, это также воспаление отделов кишечника.

Специалисты клиники «Элеос» ответят на все ваши вопросы. Мы знаем, как вам помочь.

Медликбез: Как избежать проблем с "зимним циститом"

В холодное время года самым частым заболеванием после ОРВИ является даже не грипп, а цистит.

Так называется воспаление мочевого пузыря - болезнь неприятная и очень распространенная. Чаще она поражает слабый пол, но не обходит стороной и мужчин. Стоит в ненастную погоду немного промерзнуть, ожидая автобус на остановке, или посидеть потом 15-20 минут на холодном сиденье в неотапливаемом салоне, и проблемы с мочевым пузырем практически гарантированы.

Но не надо считать, что всему виной только холодное время года. Цистит вызывают инфекции, а не температура окружающей среды. Дело в том, что переохлаждение ослабляет наш иммунитет, а это в свою очередь дает возможность развиваться воспалению мочевого пузыря.

Первый звонок

Болезнь обычно начинается внезапно и протекает в острой форме. Вот ее симптомы:

  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Жжение и рези во время и в конце мочеиспускания.
  • Даже при сильном позыве выделяется лишь небольшое количество мочи.
  • Дискомфорт и боли внизу живота.
  • Кровь в моче - чаще выявляется в общем анализе, но иногда определяется и на глаз.
  • Моча имеет мутную окраску, нередко с неприятным запахом.

Врачи предупреждают: если при этом у вас еще и повысилась температура (выше 38 градусов), появился озноб, боли в боку или в пояснице, если стало подташнивать - это уже говорит о том, что инфекция пробралась еще дальше - в почки, и начался пиелонефрит. Это серьезный повод срочно обратиться к врачу. Впрочем, и цистит не стоит лечить самостоятельно. Его нельзя победить без точного диагноза.

После исследований лечащий врач назначит медикаментозное лечение - в том числе антибиотики, которые категорически нельзя "прописывать" самому себе.

Дело в том, что в 80-95% случаев возбудителем цистита становится обычная кишечная палочка, обитающая в нашем организме. Поэтому и иммунитет на нее плохо реагирует (она же своя!), и к антибиотикам, которые вы когда-то принимали, она успела привыкнуть. Тут и нужна профессиональная помощь врача в выборе препаратов.

Народные средства

Но убить вредные бактерии, вызывающие цистит, - это только часть лечения. Независимо от выбранного врачом препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы болезни могут исчезнуть не сразу. Нужно еще "успокоить" слизистую, защитить почки, восстановить регулярное мочеиспускание. Для этого уже можно применять и народные рецепты, отработанные многими поколениями. Вот 6 советов, как легче перенести болезнь:

  1. Соблюдайте щадящую диету. На время болезни забудьте об острых и раздражающих блюдах, пряностях. Желательно выбрать на эти дни молочно-растительное меню.
  2. Больше пейте! Но, разумеется, исключив при этом алкоголь и газировку, лучше откажитесь и от кофе. Много пить следует для того, чтобы скорее вывести с мочой продукты воспаления из мочевого пузыря.
  3. Если хочется в туалет - не терпите! Переполненный мочевой пузырь может привести к тому, что инфицированная моча может попасть обратно в почки, что повышает риск пиелонефрита.
  4. Сохраняйте комфортный температурный режим. Постарайтесь до полного излечения избежать всяких переохлаждений.
  5. Поддержите иммунитет. Если ему придется отвлекаться на борьбу с другими проблемами, процесс лечения цистита будет идти дольше.
  6. Не терпите боли и рези, постарайтесь их смягчить. Этому могут помочь теплые ванны и грелки, отвары трав.

Зеленая аптека

Считается, что особенно полезны при цистите клюква, брусника, золотарник, толокнянка (медвежьи ушки), корень алтея и другие растения. Народная медицина накопила немало рецептов для тех, кто страдает проблемами с мочевым пузырем. Вот несколько рецептов:

  • Столовую ложку листьев брусники заваривают стаканом кипятка, дают настояться до остывания и принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. Взять столовую ложку измельченного корня, залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день.
  • 2 чайные ложки травы золотарника настаивают 4 часа в стакане холодной кипяченой воды, процеживают. Принимают стакан настоя 3-4 раза в день перед едой. Золотарник противопоказан при гломерулонефрите и беременности.
  • Заварить три чайные ложки кукурузных рыльцев стаканом крутого кипятка. Охладить, добавить мед, пить по два стакана утром и вечером.
  • Измельчить листья и корни петрушки. Одну чайную ложку полученной смеси залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе два-три часа. Пить в три приема небольшими глотками за час до еды.
  • Одну столовую ложку измельченных листьев толокнянки залить стаканом горячей воды и подержать на водяной бане полчаса. Остудить, процедить. Полученный отвар развести кипяченой водой до объема стакана. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.
  • Сосново-еловая ванна. Мелко порубить хвою и шишки сосны и ели. Перемешать в эмалированной кастрюле, залить тремя литрами воды. Поставить на слабый огонь и варить полчаса. Настаивать час, затем процедить и вылить в ванну.

Курс лечения состоит из семи ванн. Процедуру повторять через день.

Кстати

Частой причиной цистита становится не только холод, но и невозможность своевременно опорожнить мочевой пузырь. Помните - надолго откладывать поход в туалет очень вредно. Особенно важно объяснить это детям, которые порой стесняются отпроситься в туалет с урока.

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Что есть человек стареющий, а что — развивающийся? В статье делается акцент не на биохимических и морфологических аспектах, а именно на личности — на процессе индивидуального развития человека, потому что он никогда не останавливается. Не нужно думать, что после подросткового возраста человек выходит на плато, как называют ученые «акме», высшую точку развития, а после этого деградирует. Старение не есть деградация. Это процесс продолжения развития, очень своеобразный.

Нормальное старение, согласно нашей психологической школе, — это процесс непрерывного, поступательного, неравномерного, комплексного нарастания разных ограничений. Есть чисто физиологические: снижается слух, возникают специфические формы болезней, которые фактически болезнями не являются, а есть нормальные симптомы старения, связанные с движениями, мускулатурой, сенсорными системами, психологией и так далее, и, конечно, возникают социальные ограничения, которые в индивидуальном сознании стареющего человека преломляются и превращаются в экзистенциальные. Неравномерность процесса и рождает индивидуальные различия. Современные методы научного исследования, склонные к статистической обработке и количественному анализу данных, к несчастью, не помогают вскрыть суть механизмов, которые лежат за ним, потому что старение крайне индивидуально.

Почему? Если говорить довольно грубо, то вот ребенок. Как только он рождается, то сразу попадает в социум, где за ним ухаживают, но природа устроена так, что в генетику нового человека закладывается некая программа, которая дает ему минимальный диапазон, чтобы он выжил. Поэтому ранний онтогенез, то есть ранние индивидуальные различия от рождения до дошкольного возраста, достаточно запрограммированы. Мы знаем нормативы: когда ребенок должен уметь держать головку, сказать первое слово, какого рода должны быть эти слова, когда у него должна появиться фразовая речь, когда он должен начать ходить, ползать и так далее. Если есть отклонения в нормативах, мы говорим, что это ненормально, патологично, с этим нужно что-то делать — коррекция должна быть медицинская, потому что эти программы биологические. Во взрослом возрасте развитие уже более направленное, социальное: человек проявляет собственную активность и так далее. Он доходит до третьего возраста, то есть до возраста старения, с уже очень серьезным багажом — знаний, опыта, переживаний, психотравм, воззрений, смыслов, ценностей. Весь этот колоссальный багаж, конечно, очень сильно зашумляет естественную биологическую программу. Поэтому старение индивидуально именно в силу индивидуального опыта. Таким образом, у нас не очень хорошо получается находить биологические причины естественно-научными методами. Поэтому все данные по индивидуальным различиям, которые я приведу, клинические. То есть собранные не на больных, а путем длительного, многолетнего наблюдения — в том числе нашей кафедрой и мной.

Тем не менее можно выделить индивидуальные различия, которые мы называем стилем, вариантом или типом, то есть выделить некую типологию нормального старения исходя из того, как работает головной мозг. В 30–50-е годы крупный советский исследователь психолог Александр Романович Лурия открыл миру науку, которую он назвал нейропсихологией. Она родилась в Советском Союзе и принимается во всем мире. Действительно, это наше достижение, одно из немногих, которое точно наше. Лурия изучает больных с локальными поражениями головного мозга, предъявляя различного рода тесты, показывает, что при поражении определенных структур возникают определенные же симптомы нарушений высших психических функций, таких как память, мышление, внимание, речь и так далее. Он сделал вывод, что если дать больному определенный тест, который продемонстрирует определенные нарушения психических функций, то эти зоны и отвечают за реализацию этих психических функций.

В 70–80-е годы ученица Александра Романовича Лурии Наталья Константиновна Корсакова начинает работать в Научном центре психического здоровья, где ей предлагают использовать методы, разработанные Лурией для диагностики болезни Альцгеймера, чтобы понять, как именно поражается головной мозг. И действительно, предъявляя эти тесты, луриевские методы, которые были разработаны для людей с опухолями головного мозга, она показывает, что у пациентов с болезнью Альцгеймера возникают очень похожие симптомы, схожие еще и с теми, которые возникают у пациентов с опухолями теменных, лобных долей, височных, подкорковых структур головного мозга. Корсакова делает вывод, что при болезни Альцгеймера и других формах старческого слабоумия, тяжелых психических расстройствах старческого возраста наблюдаются специфические когнитивные нарушения. Это значит, что этот патологический процесс, не опухолевый, а атрофический, распространяется в каждом отдельном случае при разном заболевании на определенные зоны мозга. Так рождается наука нейрогеронтопсихология. Ученым стало интересно, что происходит в пожилом возрасте в норме. Изучив более 300 здоровых людей от 50 до 100 лет, которые никогда не обращались по поводу психического здоровья и с неврологическими проблемами к врачам, Корсакова выделяет различные нейрокогнитивные стили, типологию нормального старения. Она показывает, как стареем мы и наша психика в связи с работой головного мозга. Эти данные косвенно подтверждаются западными исследованиями с использованием нейровизуализации, функционального томографа, позитронно-эмиссионной томографии и так далее.

Что такое старение феноменологически?

Во-первых, конечно, это замедление темпов деятельности. Латентность нарастает, люди в третьем возрасте начинают работать медленнее. Особенно эта замедленность становится очевидна на начальном этапе деятельности. Особенно трудно становится быстро извлекать информацию, связывать ее. Нужно уметь договариваться со своей памятью после 55 лет, чтобы она выдавала то, что нужно.

Во-вторых, человек начинает работать как одноканальная система. Если он читает газету, то телевизор уже не слышит и не думает о вещах, не связанных с этой газетой.

Что касается речевой сферы, то говорить пожилому человеку нужно не только медленно, но и низким голосом. Не обязательно громко, хотя возрастная тугоухость тоже может иметь место, но бархатный баритон или даже бас будет усвоен лучше, чем тенор и фальцет. Это чисто сенсорная вещь, доказанная научно.

В-четвертых, темповые характеристики. Речевая информация может усваиваться медленнее, чем не речевая. Происходит некий дисбаланс, обкрадывание правого полушария в пользу левого. Левое полушарие начинает работать более напряженно за счет того, что оно может терять какие-то правополушарные функции. Но тем не менее не всегда и достаточно фрагментарно, поэтому, например, музыка усваивается хорошо, а прослушивание песен молодости актуализирует глубинные пласты воспоминаний.

Тактильная сфера оживает буквально, поэтому люди так любят перебирать вещи, вытирать пыль, поэтому пожилым лучше дарить фактурные подарки, текстурированные — это тоже актуализирует пороги пластов памяти.

О памяти. Доступ к непосредственным воспоминаниям, что произошло сейчас, становится более закрытым. Открывается доступ к ранним воспоминаниям молодости, юности и даже детства. Они становятся более яркими, отчетливыми. Следы памяти не стираются: мы помним все, просто у нас не всегда открыт к этому доступ.

И наконец, это снижение способности к обучению новому и трудности с постановкой креативных задач. Не потому, что человек становится слабоумным, а потому что недостаточно энергии, чтобы поддерживать творческий процесс, который, как вы знаете из всех метафор, должен фонтанировать.

Типы нормального старения

Эта типология основана на концепции Александра Романовича Лурии о структурах функциональных блоков мозга. На основании своих многочисленных исследований он разделил мозг на три блока не по морфологическому строению, а по тем ролям, которые структуры головного мозга играют для реализации высших психических функций.

Энергетический нейрокогнитивный стиль старения

Самый распространенный, универсальный. Связан со снижением функций энергетического обеспечения психической активности: люди становятся медленнее, у них наблюдается феномен «on-off» — «включение-выключение». То есть человек начинает читать книгу, трудно, не пошло, закрывает, идет на кухню и помогает жене готовить борщ, то есть активируется. Эти колебания могут наблюдаться достаточно мягко, они не должны нарушать адаптацию. При сосудистых поражениях головного мозга этот эффект может ее нарушать. То есть человек может не справляться с заданием в состоянии «off», а в состоянии «on» может становиться слишком возбужденным. То плачет, то смеется. Бывают такие клинические примеры.

Кроме того, это сужение объема активности, одноканальность системы восприятия, тормозимость следов памяти и утомляемость — неспецифические характеристики старения, не факторы риска. Самое главное, что хорошо работает кора головного мозга. То есть человек может придумать сам, извлечь из прошлого опыта, спланировать, например, что дойти в поликлинику у него займет такое время, а чтобы навестить внуков, нужны вот такие операции; он может распланировать день специфическим образом. Тормозимость, недоступность воспоминаний, которые нужны прямо сейчас, значат, что нужно записывать, и человек все это понимает. Фактор риска, который может привести человека к дезадаптации, — это, конечно, стресс. Поскольку подкорковые структуры — это эмоции, стрессорезистентность, то способов регуляции своих эмоций становится недостаточно. То есть здесь могут выступать эмоциональные проблемы.

Это и обострение телесных недугов. Самый злокачественный, который действительно выбивает человека из колеи и вводит его в состояние дезадаптации, тревоги, депрессии, — это шейка бедра. Такому человеку нужно особое внимание; возможно, профессиональная психологическая поддержка. Я не говорю про катаракту и другие чисто возрастные вещи — они, конечно, тоже требуют особого внимания.

Пространственный нейрокогнитивный стиль старения

Второй тип — это снижение способности к ориентации в реальном и внутреннем пространстве. Уже специфический тип старения, при котором становится очень сложно целостно воспринимать различные вещи. Прочесть даже короткий рассказ и понять, в чем суть, может уже стать проблемой. Нужно сначала прочитать один абзац, осмыслить его, запомнить, сделать передышку, потом второй и так далее. Технически можно прочитать рассказ, человек не истощится, но он его не поймет. А самое главное — это «дизадаптация» в новом пространстве. Обратите внимание, это не орфографическая ошибка. То есть человек не потерялся совсем, а ему сложно в новом пространстве, он начинает хвататься за правую руку, думая: «Правая рука — значит, мне нужно идти направо». У них есть маркер, который действительно запрограммирован: «Я правой рукой пишу», — значит, нужно ориентироваться направо. Они очень долго могут плутать, но не в смысле, что они действительно потерялись, а потому что у них в новом пространстве возникают такого рода трудности. В старом знакомом пространстве все может быть вполне благополучно.

То есть факторы риска здесь — это изменение среды обитания, например эмиграция. У наших коллег, русских психологов за границей, одно время выходили статьи в журналах, посвященные русским эмигрантам во Франции, США. Они описывают эти феномены очень масштабно, также в связи и с лингвистической стороной. Например, феномен «патологической ностальгии»: женщина-эмигрантка считала, что находится в своей московской квартире, видела людей из той жизни. Это были не галлюцинации из-за психического заболевания, а временное состояние, стресс, культурный шок. Это связано с правым полушарием.

Важно здесь понять, что такого рода вещи очень могут быть похожи на болезнь Альцгеймера, но их нужно различать. Вот статистика. Шизофрения — 1%, а вот 10% — это болезнь Альцгеймера, где 4% — это ранний Альцгеймер. У нас в клинике это все женщины 40 лет. Я помню последний случай: 40 лет, медсестра и по-настоящему серьезные симптомы, связанные с глубокими нарушениями памяти. Если хотите понять, что это такое, посмотрите поразительный фильм «Все еще Элис» про ранний Альцгеймер. С максимальной достоверностью показано то, что происходит с человеком, с глубоким психологизмом, проникновением в суть этого болезненного состояния. После 55–60 лет — это уже классический Альцгеймер, а поздний называется сенильным (лат. «старческий»). Ученые говорят, что это генетически запрограммировано. К несчастью, нет никаких методов выявить риск возникновения этой болезни у человека до того, как болезнь возникла. Генетическая констелляция приводит к дисбалансу ацетилхолина и других нейропептидов, что приводит к формированию клеток Альцгеймера, то есть атрофии нервных клеток в определенных отделах, что приводит к тому, что эти клетки не работают и мозг функционирует плохо.

Болезнь Альцгеймера не лечится: все препараты, которые назначаются, носят симптоматический характер и сильно не улучшают состояние психических функций. И уж тем более, к несчастью, не предотвращают дальнейшее злокачественное развитие (после начала заболевания человек живет не больше 10 лет). Это грубая истощаемость, то есть человек не может активно работать в течение 45 минут, грубые нарушения памяти, невозможность запомнить материал, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, то есть человек может не понимать, где он находится, на улице или дома. Вы могли когда-то наблюдать на улице дедушку в тапочках с абсолютно растерянным выражением лица, который иногда кричит, пытается позвать на помощь. Конечно, это еще не повод ставить ему диагноз «болезнь Альцгеймера», но это патологическое состояние, которое очень часто ее сопровождает. На первый план выходят пространственные нарушения, то есть люди не могут запомнить, где находится туалет, где кухня. Но стоит отметить, что их фасад личности сохраняется, они переживают это состояние, они критичны к нему. Наверное, вся трагичность и заключается в том, что они понимают, что теряют то, что составляет их личность. Потому что, согласно одному из основателей отечественной психологии, Сергею Леонидовичу Рубинштейну, одна из центральных функций памяти — это структурирование личности. Если память распадается, распадается весь наш опыт, опыт общения с нашей личностью, то есть личность уходит.

Регуляторный нейрокогнитивный стиль старения

Это еще не патология, но уже по-настоящему рисковый вариант, когда в первую очередь стареют передние отделы больших полушарий. Здесь происходит снижение самоконтроля. Это самый центральный симптом, поскольку задействованы лобные доли. Лурия называет третий функциональный блок мозга блоком программирования, регуляции и контроля психической деятельности, поэтому здесь регуляция и контроль страдают прежде всего. Когда они немножко ослабевают, это еще норма — то, что мы в обыденной жизни называем «седина в бороду, бес в ребро»: человеку 60 с лишним, а он считает, что он как молодой может выполнять свою работу, вести себя как молодой, одеваться в рваные джинсы, ходить с плеером, говорить: «Я Диму Билана слушаю, не буду же я Шульженко с Утесовым слушать, я еще не такой старый». Может быть и сексуализация поведения.

В деятельности могут быть проблемы с выстраиванием планов, застревание на каких-то моментах, негибкость. Апатичность, нарушение и снижение мотивации, которая еще должна сохраняться. В том числе мотивация к передаче смыслового ценностного опыта другим поколениям: «Ну, что я буду внуку звонить, я ему не нужен. Что я его буду доставать». Переживание неуспеха, одиночество, изменение условий жизни — все это может быть фактором риска. Могут последовать эмоциональные, брутальные реакции. На фоне стресса пожилой человек может думать: «А что это, сын приходил, он украл мой паспорт. Я не могу найти паспорт, потому что он приходил, он что-то хочет со мной сделать». То есть бредовые идеи возникают, но на фоне какого-то стресса.

Крайним случаем, патологическим прототипом здесь является болезнь Пика — тоже такое классическое заболевание, полюс болезни Альцгеймера. Если там фасад личности сохраняется, а человек осознает и страдает от нарастающих когнитивных нарушений, то при болезни Пика (или, как сейчас принято говорить по новомодной психиатрической классификации, при лобно-височной деменции) дисфункциональны передние отделы коры больших полушарий головного мозга. Такие больные эмоционально притуплены, пассивны, безразличны, бездеятельны, лежат, ничего не делают. Они обеднены в моторике, письме, чтении, счете и не критичны к тому, что происходит, а происходит у них эйфория, они благодушны, могут смеяться. В то же время они абсолютно бездеятельны, пусты, утрачиваются морально-этические установки. Могут быть стереотипии, персеверации, то есть навязчивые действия, и грубые когнитивные нарушения, то есть нарушения речи, грамматического строя, обеднение речевой продукции, нежелание говорить, выстраивать развернутое высказывание и так далее. В первую очередь и в начале появляется вот эта эмоционально-личностная дисфункция, на поздней стадии присоединяются уже какие-то когнитивные нарушения. Вот это уже дезадаптация.

Что предотвращает патологическое старение?

Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, болеют деменциями позднего возраста меньше. Отдельно разработаны технологии гимнастики для мозга, то есть если уже возникают какие-то ограничения в когнитивной сфере, то можно обратиться к психологам, которые разработают индивидуальную программу тренировки. Конечно, я знаю стариков, которые учат стихи сами. Это как отдельная деятельность: встали, позавтракали, погуляли с собакой, потом пару часов на выучивание нового стихотворения, позвонили приятелю в Подмосковье, прочитали наизусть, поиграли в шахматы по телефону, что тоже хорошо, можно посмотреть, как соотносятся е2-е4, потом можно снова поесть, потом снова с собакой погулять. То есть это распланированная деятельность, где есть когнитивный и интеллектуальный компонент для поддержания тонуса. Тонус поддерживается таким образом — через интеллектуальную деятельность.

У людей, которые постоянно поддерживали физическую активность, снижается риск возникновения деменций позднего возраста вследствие того, что метаболизм лучше работает, а значит, атеросклеротические бляшки не формируются, сахар нормализуется и так далее. То есть вещи, связанные чисто с сосудами, уже не вносят патологического вклада.

Режим. Показано, что люди, употребляющие алкоголь, чаще болеют деменциями позднего возраста. Полезна так называемая средиземноморская диета: белки, морепродукты, фосфор, свежие овощи. Те, у кого четкий режим сна и бодрствования, болеют меньше.

А дальше — чистая психология. Люди, которые испытывали психотравмы и с этими психотравмами не обращались к специалисту, не изживали их, страдают чаще. Люди, которые испытывали много, но мини-стрессов, то есть у которых была активная деятельность, которые жили в постоянном стрессе, меньше болеют болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Люди рефлексивные (которые рефлексируют присущий им нейрокогнитивный стиль) могут использовать это. Как в примере с борщом. Если у него пространственный вариант, но он хорошо помнит, какие ингредиенты нужно класть. А у нее первый вариант, она этого не помнит, но у нее лобные доли сохранны, то есть она помнит порядок действий: сначала надо пассировать, потом выложить и так далее. И вот они вместе готовят борщ, потому что понимают, что приготовить его не вместе невозможно. То есть они по-настоящему вносят свежесть в свои отношения, потому что они выходят на новый уровень. У них формируется совместная деятельность, которой не было.

И наконец, возможность реализации задач развития. Конечно, вы прекрасно понимаете: счастливы те старики, у которых есть внуки. Одиночество рождает все эти формы дезадаптации. Даже если перед нами одинокий представитель третьего возраста, но у него есть все это (то есть он был интеллектуально активен, он рефлексирует, что с ним происходит), то он сможет найти стратегии компенсации за счет чисто социальных вещей вроде клубов или социальных программ.

Хроническая диарея | Гастрология - mp.pl

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, у меня неприятности. У меня была диарея в течение 6 недель и никаких других симптомов. Сдала кровь на кровь в кале, результат отрицательный. Я сделал тест на выявление бактерий кишечной палочки. Результат: Выросли Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Candida albicans - рост: мизерный. Рекомендации/комментарии: культивируемые штаммы составляют физиологическую флору желудочно-кишечного тракта».
Я ем только свежие продукты и много пью, чтобы предотвратить обезвоживание. В июне (через 2 недели недомоганий) посетила семейного врача. Я получил направления на анализы кала и рекомендации по лечению. Танинал, Бисептол каждые 12 часов в течение 10 дней и Флоридрал. К сожалению, неприятные симптомы и беготня в туалет до 15 раз в день не уменьшились.
Я начинаю паниковать и опасаться худшего. В частном порядке я сделал тест на колоректальный рак, так называемый Маркер СЕА.Определение проводили методом ECL: набор Roche/Elecsys 2010. Результат: Ед. нг/мл, значение - 3,05, референсный диапазон - ниже 3,40.

Она ответила

Доктор хаб. врач Малгожата Зволиньска-Вцисло
Кафедра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского колледжа Ягеллонского университета в Кракове

Диарея является частой и серьезной клинической проблемой. О нем говорят, если увеличение числа дефекаций более 3-х в сутки и мы наблюдаем уменьшение консистенции стула (он неоформленный или жидкий).Диарея может снизить качество жизни. Это также может быть причиной значительного иногда серьезные осложнения, требующие интенсивного лечения, такие как дегидратация, нарушение сознания, сердечно-сосудистые нарушения.

По длительности симптома различают острую диарею, если она длится менее 4 недель, и хроническую диарею, если она длится более 4 недель.

Наиболее частыми причинами острой диареи являются:

  • инфекции (вирусы, бактерии, паразиты)
  • лекарственные средства (противоязвенные средства, так называемые ингибиторы протонной помпы, антибиотики, психолептики, антигипертензивные средства, в т.ч.ингибиторы рецепторов ангиотензина II
  • пищевая аллергия.

У пожилых людей к наиболее частым причинам диареи, помимо уже упомянутых инфекционных агентов и побочных эффектов лекарств, относятся:

  • декомпенсированный диабет
  • кишечные ишемические изменения
  • Дивертикулярная болезнь толстой кишки
  • также рак
  • или недержание кала.

Среди причин острой диареи следует особо отметить диарею, вызываемую бактериями Clostridum difficile , которые могут быть причиной псевдомембранозного энтерита.Чаще возникает у лиц, перенесших антибактериальную терапию (цефалоспорины, хинолоны, клиндамицин), с тяжелыми хроническими сопутствующими заболеваниями. Требует отдельной микробиологической диагностики, заключающейся в исследовании наличия в кале токсинов А и В, продуцируемых этими бактериями.

Основным методом лечения острой диареи является пероральная или внутривенная регидратационная терапия и симптоматическое противодиарейное лечение. В случае подтвержденной бактериальной инфекции - антибактериальное лечение в соответствии с разработанными лечебными рекомендациями.

При персистирующей диарее и независимо от ее продолжительности при наличии тревожных симптомов (потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе, симптомы в ночное время, кратковременность симптомов), которые могут указывать на ее органическую причину (например, воспалительную или неопластическую ), диагностические исследования следует проводить под наблюдением семейного врача или гастрологической поликлиники. Это анализы крови (на наличие анемии, оценка показателей воспаления, уровня электролитов, гормонов щитовидной железы, уровня сахара в крови, серологическая диагностика целиакии).Также рекомендуются визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, то есть осмотр толстого кишечника в зеркалах.

Причиной хронической диареи может быть функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, называемое синдромом раздраженного кишечника, в основе которого лежат так называемые римские критерии (периодические боли или дискомфорт в животе, длящиеся не менее 3 дней в месяц в течение последние 3 месяца, а также сопровождающие как минимум два из следующих: улучшение после дефекации, появление симптомов, связанных с изменением частоты дефекации, появление симптомов, связанных с изменением внешнего вида стула) и после исключения органических изменений в толстой кишке.

.90 000 Пять вещей, которые я никогда не сделаю со своими детьми 90 001

Пять вещей, которые я никогда не сделаю своим детям

С которыми, к сожалению, я до сих пор встречаюсь у других родителей и которые считают их эффективными методами воспитания собственного ребенка.

Извините, но я уже не выдерживаю, когда читаю комментарии некоторых людей в комментариях о том, какими «чудесными» способами они воспитывают собственных детей. Волосы нормально стоят на голове.Не только потому, что эти люди причиняют боль своим детям, но и потому, что до сих пор хвастаются этим и рекомендуют свои патологические методы другим!

Мы уже частично отказались от телесных наказаний и осуждаем их все больше и больше, когда они происходят, но то, на что мы способны в отношении детской психики, выше моих самых смелых фантазий. Вот несколько лучших идей, которые лично я никогда не применю и никому не посоветую:

Цитаты в неизменном виде взяты из Facebook и Kafeteria.

1. Оставление ребенка одного в магазине (или в парке, на улице или в другом месте)

"Я оставила Молодую на полу в "дроне" и попросила охранников держать на ней а то что она встала отряхнулась она пришла в очередь с текстом "извините я не бенде но не оставляй меня "один взгляд работает по сей день и уже знает, что происходит".

Чувствуешь? Женщина настолько запугала собственного ребенка, что полностью ему подчиняется и до сих пор хвастается этим?

Что касается меня, то она могла бы написать: «Видишь ли, дитя мое.Я люблю тебя, но только если ты будешь вежлив. Если ты грубишь, я тебя больше не люблю и готов бросить тебя посреди магазина с совершенно незнакомыми людьми. Ты так много значишь для меня».

2. «Это не мой ребенок»

"Я делаю вид, что это не мой ребенок, и через некоторое время мой сын бежит за мной и кричит мама, я сожалею, я не хотел, чтобы он знал, что я не двигаю такие вещи у нас, это прекрасно работает".

Точно такой же случай, как и раньше.Когда ребенок приходит в ярость, я делаю вид, что не знаю его, чтобы отправить ему сообщение: «Моя любовь к тебе условна, и ты должен все время стараться не потерять ее. Ты должен подчиняться мне и всегда слушаться меня, а гнев — твой злейший враг. Как только начнешь психовать, помни — я сделаю вид, что не знаю тебя».

3. Наука Обучение засыпанию

«Вначале, когда плакала, брала в спальню, но не высыпалась, поэтому после кормления кладу обратно в постель и использую метод 3 5 7.Правда иногда я даже рву часок и она вся в снегирях, так что легко, но хоть потом всю ночь спит (и я тоже :)».

Об этом написаны даже целые книги. М. в. «Каждого ребенка можно научить спать». Там же есть метод 3-5-7, то есть мы оставляем малыша плакать самостоятельно в его кроватке, а через три минуты идем к нему. Потом пять, семь и так далее. В вольном переводе идея состоит в том, чтобы научить ребенка красиво засыпать и при этом заглушить угрызения совести, вызванные тем, что ребенок теряет к нам доверие и могут развиться другие поведенческие расстройства.

Я очень сочувствую людям, которые, не подозревая об опасностях этого метода, использовали его, но немного скучаю, когда кто-то сознательно игнорирует науку и своего ребенка одновременно.

Во всяком случае, о том, как с научной точки зрения действует метод «плаканья» на развивающийся мозг ребенка, я писал в тексте «Засыпание со слезами на глазах» и «Новые методы усыпления детей, которых следует запретить». Вкратце: вы не хотите делать это со своим собственным ребенком.

Недавно я даже читала о ситуации, когда моя мама просила совета, потому что ее партнер сказал, что их МЕСЯЧНЫЙ ребенок должен спать один, а когда он плачет, он им манипулирует.МЕСЯЧНЫЙ ребенок!

4. Уважение, заработанное страхом

«След настигает меня, когда я вижу всех этих родителей, которые позволяют своим детям кричать, плакать или лежать на земле в магазине и устраивать сцены. такие дети делают то, что хотят, и они делают все возможное для своих родителей. ребенок должен знать, что такое уважение, и когда я говорю молчать, он должен молчать. точка. а если нет, то уже знает, что ждет его дома».

Когда мы пугаем ребенка тем, «что его ждет дома», мы лишь учим его, что более сильный человек имеет право на жестокое обращение (речь идет о травле, ибо к воспитанию это не имеет никакого отношения) над более слабым человеком.Что родитель может иметь ребенка вокруг. К сожалению, когда мы учим ребенка слушаться, то когда нас уже нет с нами, он все равно будет слушаться других людей - своих сверстников, партнера, начальника и т. д. Однако это имеет мало общего с уважением к другим или к самому себе.

Знаете ли вы, когда ребенок действительно учится уважать? Когда у него есть возможность испытать это. Когда другие проявляют уважение к нему и к себе. Когда окружающие уважают как ЕГО, так и ИХ границы. Когда мы не бьем его, но и не позволяем ему бить себя.Когда мы его не унижаем, когда не нападаем на него, когда не пугаем, но и адекватно реагируем, когда он пытается это сделать по отношению к другим. Это когда ребенок учится всему этому. Переживая эти ситуации. А не испытывая унижения, крики или удары.

5. Публично шутить/высмеивать/пугать ребенка

Я думал, что эта информация доступна всем, что делать гадости по отношению к нашему ребенку — это… мерзко (не говоря уже о том, чтобы делать это публично).Тем временем YouTube кишит роликами, где все это появляется:

  • Дарить безнадежные подарки и высмеивать детей, которые плачут из-за этого
  • пугать детей монстрами типа оборотней или гоняться за ними с бензопилой
  • бросание лягушки/змеи/лобстера в ванну для детей (каждый фильм - разные животные, есть целая серия), чьи дети до смерти боятся
  • запись пения ребенка в душе (запись идет выше пояса, но ребенок голый и уже прим.8-10 лет)
  • установить консоль, похожую на ту, что принадлежит ребенку, и уничтожить ее на глазах у детей
  • публичное уничтожение реальных предметов, принадлежащих ребенку, и демонстрация того, чему «мы его научили»

К сожалению, эти родители часто говорят, что это имеет терапевтическую основу. Что они учат их нематериальному подходу или что они закаляют своих детей против входа в реальный мир. Однако чем больше я смотрел эти фильмы, тем больше угасала моя вера в человечество.Таких подлых, бессердечных и подлых родителей я давно не видела, а то, что они пытаются себя дополнительно оправдать, работает против них. Вот только одно видео, чтобы показать масштабы проблемы (хотя это только одно из многих):

Но ведь травма такая забавная

Да, слышал мнение, что "ребенок от этого не травмируется, так что успокойтесь". Извините, но я не успокоюсь, потому что у меня сильная аллергия на гребаную чепуху людей, которые не понимают, о чем говорят.Недооценивать тяжелые переживания только потому, что кто-то моложе нас, просто грубо и грубо.

Это все может тянуться очень долго

У меня есть друг. Когда ему было три или четыре года, он отправился с родителями и их друзьями в поход в лес. Именно тогда ему тоже захотелось пописать. Так он и ушел под дерево, а в это время все "взрослые" (неслучайные кавычки) от него спрятались для шутки. Когда он вернулся, никого не было.Он плакал, а когда родители уехали, они долго не могли его успокоить. Это его единственное воспоминание из того периода, следующие начинаются через несколько лет, в возрасте шести-семи лет. Между тем одно это событие стало для него настолько сильным переживанием, что он помнит его до сих пор и до сих пор очень сильно реагирует в ситуации, когда кто-то кому-то доверяет, сговаривается с другими, чтобы подшутить над ним какую-нибудь даже невинную шутку. Прошло несколько десятков лет, а это у него продолжается и до сих пор есть проблемы с доверием, что напрямую сказывается на его отношениях с другими людьми.

Потому что все это происходит на самом деле

Это настоящие слезы, это настоящий страх, и это все настоящие чувства, которые наш ребенок никогда не должен испытывать за "шутки". Тем более, что всех этих негативных чувств в реальном мире предостаточно и наши дети познают всю их палитру, поэтому я не вижу необходимости, чтобы наш ребенок испытывал их от людей, которым он полностью доверяет и которым должен, прежде всего, дать ему чувство безопасности.

Это жестоко на мой взгляд, потому что у нашего ребенка в случае сильных переживаний должен быть близкий человек, к которому он мог бы подбежать и поговорить. Однако когда родитель становится человеком, вызывающим эти чувства, ребенок остается с ним на полном одиночестве. Одинокие, маленькие, неважные, еще не до конца понимающие, почему с ними все это происходит.

Мы действительно хотим, чтобы это описание было о нашем ребенке?

Если вы согласны с приведенным выше текстом, я был бы признателен за его дальнейшее распространение, потому что у него будет шанс охватить более широкую аудиторию и, возможно, кто-то благодаря ему не будет применять вышеперечисленное к своим детям.

Права на фото принадлежат Хорхе.

.

Тревога разлуки - как помочь ребенку и ... самому себе - Requireajace.pl

Ваш малыш начинает бояться незнакомцев и плакать, как только вы исчезаете из поля зрения? Это здорово, поздравляю! Появление в возрасте около 8 месяцев боязнь незнакомцев и в возрасте от 7 до 12 месяцев так называемая « тревога разлуки » свидетельствует о правильном эмоциональном развитии вашего малыша 🙂

Я знаю, что это не очень утешительно, особенно в том случае, когда ваш ребенок всегда был не тленным , а теперь его требования к вашему присутствию возросли еще больше (хотя это казалось невозможным).Вы вместе спите, вместе едите, вместе открываете дверь курьеру, и на данный момент одной из ваших самых больших мечтаний стало пользоваться туалетом в одиночестве, без отчаянных звуков, доносящихся из-под двери.

Это нормально и пройдет без дополнительных усилий. Когда? Поскольку норма развития у маломесячных детей достаточно широка, однозначно выделить конкретный момент затруднительно. В литературе довольно часто описывается интенсивность сепарационной тревоги между 10 и 15 месяцами , хотя возраст полутора лет также считается временем скачка в развитии, периодом дисбаланса и обострения потребность в близости с воспитателем [1, 2].В это время даже дети, которые до сих пор «хорошо спали», начинают более чем когда-либо нуждаться в помощи родителей в засыпании [3]. Обычно тревога разлуки проходит в возрасте от 2 до 3 лет в зависимости от переживаний ребенка, его темперамента и т. д.

Откуда берется тревога разлуки?

Возникновение сепарационной тревоги связано с приобретением способности самостоятельно передвигаться (об этом я писала недавно в статье о ползании) и осознанием того, что вы отделены от родителя.Исследование космоса заманчиво и немного страшно одновременно. Я могу ползти или идти туда, куда меня несут ноги, и при этом я все еще совершенно уязвим. А если он меня не слышит? Или не вернется? Лучше следить за мамой и не спускать с нее глаз (ведь наши детки мысленно все еще в саванне и не знают, что когда мама идет на кухню, она находится в двух метрах и львы не притаились там). Кроме того, у младенцев и детей чуть старше года отсутствует чувство времени (минута в одиночестве кажется вечностью), а также у них нет вполне сформированного понятия постоянства (т.е. когда кто-то перестает быть видимым, он перестает существовать).Принимая во внимание все эти факторы, неудивительно, что нет никакого энтузиазма по поводу расставания с матерью (или другим основным опекуном).

Как ты выживаешь?
  • Чем больше близости и чувства безопасности вы обеспечите своему ребенку, тем быстрее и мягче вы пройдете этот этап. Не ведитесь на уговоры, что вы должны «следить за ударом», что это хорошее время для тренировки самостоятельности, обучения засыпанию в одиночестве, отлучения от груди.
  • Как можно меньше меняйте свою жизнь .Иногда приходится вернуться на работу, отдать ребенка в ясли, переехать, уехать в командировку на выходные, взять малыша с кроватки или замочить его. Но лучше не делать все эти изменения сразу и планировать заранее. Выделите достаточно времени, чтобы адаптировать с няней или в детской. Когда ваш ребенок почувствует себя в безопасности и наладит связь с новым опекуном, ему будет легче расстаться с вами на несколько часов. Не пугайтесь информации о том, что у нас , во время адаптации родитель может находиться в гардеробе трое суток. Круглый год - это время, когда можно попытаться войти в так называемый объект привязанности - талисман, одеяло или другой предмет, который становится стратегией, повышающей чувство безопасности в моменты разлуки с опекуном. Как это сделать я написал ЗДЕСЬ. Хотя следует отметить, что если ребенку позволяют установить близкие отношения с воспитателем в учреждении или с няней, объект привязанности обычно становится для него ненужным.
  • Не убегайте из дома или детской тайком, не попрощавшись с ребенком.Обычно такие выходы на английский приводят к усилению трудностей разделения.
.

Обезвоживание - когда начинать? - Requireajace.pl

Итак, когда начинать?

Подавляющее большинство признаков готовности к опорожнению не возникает в возрасте до 18 месяцев. Таким образом, кажется, что это самая ранняя предложенная дата для начала приучения к горшку, при условии, что ребенок готов к приучению к горшку (см. выше).

Различные учреждения по охране здоровья детей рекомендуют

  • Американская академия семейных врачей – начинать, когда родитель и ребенок готовы, обычно в возрасте от 18 до 30 месяцев [5];
  • Американская академия педиатрии – начинать, когда ребенок проявляет признаки готовности, примерно в возрасте 2 лет [6];
  • Канадского педиатрического общества – начинать, когда ребенок физиологически и психически готов [7].

Чем младше ребенок, тем дольше он учится, и эта связь действительно сильна (поэтому стоит задуматься, готовы ли мы, родители, к многонедельному мытью полов). Исследования показывают, что если мы хотим разгерметизировать — в смысле «объяснение о том, что такое каман и презентация горшка» — начать у полуторагодовалого ребенка, это может занять до 16 месяцев (!!!) до полного отлучения от подгузников. Новое исследование показывает мало пользы от начала такого процесса опорожнения до 27-месячного возраста (два года и три месяца) [8].

Подводя итоги : имеет смысл начинать приучение к горшку примерно в возрасте двух лет, если ваш ребенок проявляет признаки готовности или - по практическим соображениям - как пишет педиатр доктор Карлос Гонсалес:

первое лето после второго дня рождения

Не стоит ли спешить?

Данные о последствиях раннего удаления диафрагмы неоднозначны. Представляется, что если оно проводится в позитивной атмосфере, без запугивания или наказания за промахи, оно не оказывает негативного влияния на физическое или психическое здоровье ребенка [8].Эксперты не согласны с тем, связана ли и с каким конкретным возрастом разгерметизация с более поздним контролем сфинктера [9, 10].

Физиотерапевты все чаще обращают внимание на то, что дети, которые не готовы к разгрузке, но готовы сотрудничать по этой теме с родителями, начинают использовать разные группы мышц для дефекации, и это может негативно сказаться на работе мышц тазового дна в будущем (краткое высказывание физиотерапевта Ольги Трибель/физиолады урогинеколога).

О ночной дезодорации можно прочитать ЗДЕСЬ.

.

Частое мочеиспускание | Pampers EN

Вы можете задаться вопросом, является ли частое мочеиспускание признаком беременности или необходимость когда-нибудь пройдет. Частое мочеиспускание является типичным признаком ранней беременности, но оно также может вернуться на более позднем этапе, когда растущий ребенок и матка начинают сдавливать мочевой пузырь. И хотя это действительно может раздражать, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Прочтите нашу статью, чтобы узнать, что вызывает частое мочеиспускание во время беременности, как с этим бороться, а также определить признаки, которые могут означать, что это связано с каким-либо другим заболеванием, например с инфекцией мочевыводящих путей.

Причины частого мочеиспускания во время беременности

Во многих случаях причиной более частого мочеиспускания является повышенное количество крови в организме. Чтобы обработать этот поток крови, почкам необходимо вырабатывать дополнительную жидкость, которая затем попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности раздражает, это типичный и совершенно нормальный симптом беременности.

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы об этом симптоме:

  • Что считается частым мочеиспусканием во время беременности? Нет определенного количества посещений туалета - это просто означает, что вы испытываете потребность больше, чем обычно.

  • На каком сроке беременности чаще возникают позывы к мочеиспусканию? Время появления этого симптома зависит от человека, но обычно это происходит между шестой и восьмой неделей беременности.

  • Придется ли мне так часто мочиться на протяжении всей беременности? Это состояние может облегчиться во втором триместре беременности, но может вернуться и позже, когда растущий ребенок и матка сдавливают мочевой пузырь.К концу третьего триместра, когда ваш ребенок «опускается», дополнительное давление на таз и мочевой пузырь может заставить вас чаще ходить в туалет.

  • Как часто я должен мочиться? Всякий раз, когда вы чувствуете необходимость сделать это! Лучше не сдерживать эту потребность.

Борьба с частым мочеиспусканием во время беременности

Нельзя избегать частых посещений туалета, и к ним не следует стремиться, так как это естественное следствие обильного питья.Это важно, чтобы оставаться увлажненным и здоровым во время беременности. Вот несколько способов, которые могут облегчить вашу жизнь:

  • При использовании туалета наклоняйтесь вперед, чтобы более тщательно опорожнить мочевой пузырь.

  • Чтобы избежать частых походов в туалет ночью, старайтесь не пить много непосредственно перед сном.

  • Избегайте закусок и напитков, содержащих кофеин, так как они могут увеличить потребность в частом мочеиспускании.

  • Тренируйте мышцы Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна и предотвратить недержание мочи при кашле, чихании или смехе как до, так и после родов. (Если вы испытываете недержание мочи во время чихания, вы можете начать пользоваться ежедневными прокладками.)

  • Темно-желтый или оранжевый оттенок мочи может быть признаком обезвоживания. Старайтесь пить больше жидкости, пока цвет мочи не вернется к своему естественному светло-желтый цвет.

  • Если вы выходите из дома или знаете, что собираетесь на более продолжительное совещание, заранее воспользуйтесь туалетом. Вы также можете заранее проверить, где вы будете ближе всего к ванной, чтобы держать все под контролем.

Является ли частое мочеиспускание во время беременности симптомом основной проблемы?

Более частое мочеиспускание во время беременности обычно является одним из типичных симптомов беременности. Однако иногда это может быть признаком болезни, требующей профессионального лечения.Эти состояния включают:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание лишь одним из симптомов беременности или ИМП. В случае ИМП отмечается легкая боль и жжение при мочеиспускании, а также может быть лихорадка, моча мутная и может содержать кровь. Вы можете чувствовать сильное давление на мочевой пузырь, но когда вы идете в туалет, вы получаете только несколько капель. Беременные женщины более склонны к развитию ИМП в период от 6 до 24 недель беременности, поскольку растущая матка может оказывать давление на мочевыводящие пути, увеличивая риск бактериальных инфекций.Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, обязательно обратитесь к врачу, так как инфекция требует лечения, обычно антибиотиков.

  • Гестационный диабет. Частое мочеиспускание может быть симптомом гестационного диабета, временной формы диабета, которым страдают лишь несколько процентов будущих матерей. Между 24 и 28 неделями беременности каждая беременная женщина должна пройти тест на глюкозу в крови для проверки на диабет.Вылеченный гестационный диабет не представляет угрозы для здоровья ребенка, а само заболевание проходит при рождении ребенка. Если вы испытываете такие симптомы, как частое мочеиспускание в сочетании с постоянным чувством жажды, тошнотой и утомляемостью, обратитесь к врачу.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является распространенным симптомом, и обычно не о чем беспокоиться. И хотя вы можете чувствовать, что вам все время нужно ходить в туалет, помните, что это скоро пройдет на некоторое время, прежде чем вернуться на более поздних сроках беременности.Когда ваш ребенок родится, давление на мочевой пузырь исчезнет, ​​и единственная моча, о которой вам придется беспокоиться, — это моча из мокрого подгузника вашего новорожденного.

 .90 000 Прав женщин после выкидыша и мертворождения 90 001

Каждая из нас знает женщину, у которой случился выкидыш. Я знаю, что это один из моих самых важных текстов.

О правовом положении женщины-работницы, у которой ребенок родился живым и умер в более позднем возрасте (до 8-недельного возраста и после 8-недельного возраста) ЗДЕСЬ.

Теория.

Женщина, которая в результате беременности не может родить здорового ребенка (т.н.акушерская неудача): невынашивание беременности, мертворождение, нежизнеспособные или смертельные заболевания, имеет «свои стандарты» перинатальной помощи. Документом в ранге Положения является: Стандарты медицинской процедуры при оказании медицинских услуг в области акушерства и гинекологии, в области перинатальной помощи, акушерско-гинекологической помощи, оказываемой больным при беременности, родах, послеродовом периоде, в случаи специфических осложнений и уход за пациенткой при акушерских неудачах.

Выкидыш - изгнание или удаление из организма матери плода, который не дышит или не проявляет других признаков жизни, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или выраженные произвольные сокращения мышц, если это происходит до 22-й недели беременности (21 неделя и 7 дней).

Преждевременные роды - прерывание беременности между 22 и 37 неделями беременности (отсчет от первого дня последней менструации или на основании УЗИ, проведенного в I триместре беременности)

Живорождение - полное изгнание или удаление из организма матери новорожденного, независимо от срока беременности, который после такого изгнания или восстановления дышит или проявляет какие-либо другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или выраженные мышечные сокращения в зависимости от воли, независимо от того, перерезана ли пуповина или отсечена плацента.

Мертворождение - полное изгнание или удаление из организма матери, если плод возникает после 22-й недели беременности, который после такого изгнания или извлечения не дышит или не проявляет никаких других признаков жизни, таких как частота сердечных сокращений, пуповина пульсация или выраженные произвольные сокращения мышц.

Уход в больнице.

  1. Женщине после акушерской неудачи гарантируется право на психологическую помощь и поддержку ее родственников в соответствии с ее желанием.
  2. Женщина имеет право находиться в помещении, где не будет беременных и родильниц, а также беременность которых заканчивается рождением здорового ребенка.
  3. Персонал больницы должен следить за тем, чтобы во время пребывания в палате у них не было постоянного контакта с больными, родившими здоровых детей.
  4. Персонал больницы обязан уважительно относиться к женщине после гинекологической неудачи.
  5. Женщина имеет право принимать осознанные решения, связанные с необходимыми диагностическими и лечебными процедурами.
  6. Все обследования и процедуры следует проводить в интимной обстановке. Это означает, в том числе, что люди, которые при уходе за женщиной после акушерской неудачи, в частности: представляются и объясняют свою роль в уходе, проявляют спокойное и доверительное отношение, уважают частную жизнь и близость.
  7. Каждой процедуре или действию должны предшествовать объяснения того, что они касаются, а затем следует дать согласие на их выполнение.
  8. Учреждение обязано предоставить следующую информацию: состояние здоровья, возможность получения дальнейшей психологической помощи, места и организации, оказывающие поддержку лицам, находящимся в аналогичном положении и имеющим права; о применимом правовом статусе, вытекающем из положений о гражданском состоянии, социальном обеспечении и трудовом законодательстве.

О чем больница должна сообщить:

О возможности регистрации ребенка в ЗАГСе.

  1. Вне зависимости от того, на какой неделе беременности произошел выкидыш или мертворождение - решать, что будет с организмом ребенка, должны родители. Тело можно забрать для захоронения или оставить в больнице — тогда оно будет захоронено коммуной, соответствующей месту смерти/мертворождения.
  2. Если родители решают забрать тело ребенка (независимо от недели беременности) - врач обязан оформить документы, на основании которых ребенок должен быть зарегистрирован в ЗАГСе.Они не могут содержать никаких аннотаций - выкидыш только мертворождение. Это важно в связи с тем, что органы ЗАГС не используют терминологию невынашивания беременности. Закон о регистрации актов гражданского состояния различает мертворождения и живорождения. Документ, выдаваемый больницей, называется КАРТА МЕРТВОРОЖДЕНИЯ. Когда пол ребенка не может быть определен, следует выяснить, желают ли родители зарегистрировать ребенка.
  3. Вы должны сообщить в больницу, если хотите пройти генетическое тестирование для определения пола вашего ребенка.Стоимость таких анализов ложится на плечи родителей. Чаще всего ДНК ребенка тестируют на основе так называемого парафиновые блоки (защищенный фрагмент тканей человека, взятый для гистопатологического исследования). Образец заявки на выдачу результатов анализов в виде парафинового блока доступен здесь. Больница предоставляет блоки для исследования и возвращает лабораторию после завершения исследования. Также можно защитить образцы, если у вас случился выкидыш дома. В Интернете можно найти все больше компаний и лабораторий, которые занимаются определением пола ребенка после выкидыша.Самый простой тест ДНК стоит около 400 злотых, а результаты доступны через несколько дней. Только на их основании – зная пол ребенка, врач выдаст карту мертворождения.
  4. Карта мертворождения также может быть передана ЗАГСом в течение 1 дня со дня ее выдачи. Поэтому надо договариваться с больницей - кто будет сдавать карту в ЗАГС - или больницей или родителями.
  5. Если ребенок родился еще, оформляется не свидетельство о смерти, а свидетельство о рождении с отметкой, что ребенок родился еще.То же и в случае выкидыша. Такое свидетельство о рождении с отметкой оформляется на основании карты мертворождения и протокола ИЗВЕЩЕНИЯ О РОЖДЕНИИ, заполненного Родителями.
  6. Заявления - оформляются в течение 3-х дней с момента выдачи карты мертворождения. Не с даты выкидыша или мертворождения, поэтому, если родители решат пройти генетические тесты, больница выдает карту только тогда, когда известен пол. Если заявление не подано в течение 3-х дней со дня составления карты мертворождения, начальник ЗАГС оформляет в установленном порядке свидетельство о рождении на основании карты мертворождения, с отметкой о том, что акт составлен ex officio и информирует родителей ребенка о его подготовке.

О погребальном пособии.

  1. Право на пособие на погребение (4 000 злотых) теряет силу в случае непредставления заявления о его предоставлении в течение 12 месяцев со дня смерти лица, которому назначено пособие.
  2. Заявление на получение пособия на погребение подается в ЗУС (по почте или в ближайшее местное отделение) по специальной форме: ДРУКУ ЗУС Z-12 вместе со следующими приложениями: сокращенная копия свидетельства о рождении ребенка, родившегося копию или полную копию свидетельства о рождении ребенка с отметкой, что ребенок родился еще, с оригиналами счетов на погребение; если оригиналы были представлены в банк - копии счетов, подтвержденные банком как подлинные копии, сокращенные копии записей о семейном положении или удостоверений личности.
  3. Пособие на погребение выплачивается немедленно, но не позднее 30 дней со дня поступления заявления.

Об отпусках по Родителям:

  1. Отпуск по беременности и родам . Если ребенок получил карту мертворождения и, таким образом, состоит или был зарегистрирован в ЗАГСе, мать имеет право на отпуск по беременности и родам. Это регулируется ст. 180 1 ТК РФ, в котором указано, что в случае мертворождения или смерти ребенка до истечения 8 недель жизни застрахованная имеет право на получение пособия по беременности и родам в течение 8 недель (56 дней) после рождения рождения, в течение не менее 7 дней со дня смерти ребенка.В случае смерти ребенка после 8 недель жизни застрахованное лицо имеет право на пособие по беременности и родам в течение 7 дней со дня смерти ребенка. В случае смерти ребенка после 8-недельного возраста застрахованное лицо, родившее более одного ребенка в одних родах, сохраняет право на отпуск по беременности и родам в размере, соответствующем количеству оставшихся в живых детей, но не менее 7 дней со дня смерти ребенка. Размер пособия составляет 100% от расчетной базы. Работодатель должен быть проинформирован о готовности взять отпуск, т.е.подав заявление на отпуск по беременности и родам и приложив копию карты мертворождения. Отпуск по беременности и родам исчисляется со дня наступления события (выкидыша/мертворождения).
  2. Двухдневный специальный отпуск в связи с рождением ребенка предоставляется обоим родителям ребенка (с правом на оплату труда) при условии, что мать - при условии, что она не находится в отпуске по беременности и родам.
  3. Двухдневный специальный отпуск в связи со смертью и похоронами ребенка предоставляется обоим родителям (с правом на вознаграждение).Если похороны состоятся во время декретного отпуска - мама не имеет права на отпуск.
  4. Кроме того, при необходимости возможно получение медицинской справки до 14 дней на уход за матерью ребенка. Такое освобождение может быть проведено отцом ребенка и близким лицом.

мать юрист

Правовая основа:

  1. Закон от 17 декабря 1998 г. о пенсиях и пенсиях по инвалидности из Фонда социального страхования (сводный текст, ЖурналЗаконов 2016 г., ст. 887).
  2. Закон от 26.06.1974 г. Трудовой кодекс (сводный текст: СЗ 1998 г., № 21, ст. 94, с изменениями).
  3. Постановление министра здравоохранения о видах, объеме и формах медицинской документации и порядке ее обработки от 9 ноября 2015 г. (Вестник законов от 2015 г., поз. 2069).
  4. Закон о записях актов гражданского состояния от 28 ноября 2014 г. (Вестник законов 2014 г., поз. 1741), т.е. от 21 ноября 2016 г. (Вестник законов 2016 г., поз. 2064).
  5. Постановление Министра здравоохранения о образцах карточек рождения и мертворождений от 12 января 2015 года.(Вестник законов 2015 г., ст. 171).
  6. Приказ министра внутренних дел о образцах документов, выдаваемых в сфере регистрации актов гражданского состояния от 29 января 2015 г. (Вестник законов от 2015 г., поз. 194).
  7. Приказ министра труда и социальной политики от 15 мая 1996 г. о порядке обоснования прогулов и предоставления работникам отпусков с работы (Вестник законов от 1996 г., № 60, поз. 281, с изменениями).

Дизайн Freepik

.90 000 «Они берут под себя каждого неписающего». Сотрудники говорят, что Amazon только стандарты

Сотрудники Amazon задаются вопросом, разрешено ли им ходить в туалет. - С этими туалетами можно посмеяться, но если вы попадете в очередь, в затылке будет страх, что она будет сопротивляться... - анонимно говорит один из них money.pl. Однако есть и те, кто защищает компании.

Смотрите также: Нашествие роботов. Посмотреть полигон Amazon во Вроцлаве

Это побудило нас проверить, действительно ли все так плохо, как говорят об Amazon.Мы начали с онлайн-форумов, закрытых групп сотрудников и мнений на досках объявлений. Появившиеся там описания, сотрудники и представители профсоюзов подтвердили нам в наших интервью.

Ходить в туалет - редкая роскошь

Первое, что бросается в глаза в комментариях в Сети, это слово "норма". Складывается впечатление, что вся работа в Amazon крутится вокруг процентов.

"Сколько у меня времени на туалет в wro2 триале? Тоже 'умные' осилили норму??!!!" — спрашивает один из сотрудников в группе Facebook (оригинальное написание — прим.).

Другие полушутя-полусерьезно отвечают, что для этого есть перерыв, или что нужно просто держаться. Также раздаются голоса о том, что лучше не ходить слишком долго и слишком часто, потому что можно ожидать вопросов от начальства.

- С этими туалетами можно смеяться, но если попадешь в очередь, в затылке страх, что ее скоро поддержат... - говорит один из сотрудников, попросивший об анонимности money.pl . Никто не хочет говорить под этим именем, кроме Гжегожа Цисона, председателя ZOZ NSZZ Solidarity Amazon Fulfillment.

Председатель профсоюза признает существование проблемы с туалетом. Бывает, что сотрудники находятся далеко от них, потому что, например, работают на высоте, а время в Амазоне крайне ценно и каждая такая «поездка» нежелательна.

- Это правда, что туалеты очень удалены от некоторых рабочих мест. Были ситуации, когда людей ругали за слишком частое или слишком продолжительное посещение туалета. Основная проблема в том, что, пользуясь туалетом, можно нарушить норму.Вот почему некоторые люди предпочитают утомлять себя. Другое дело, что иногда - особенно в случае с дамами - просто надо чаще ходить в тот туалет. Абсурдно, когда кому-то приходится забывать о личной гигиене и здоровье в ущерб возложенной на него задаче, — говорит Цисонь.

Физическая и умственная усталость

Работа в Amazon — если вы не высокопоставленный человек — обычно представляет собой тяжелый физический труд. В интернете предупреждают, что без работоспособности и силы профессионального спортсмена лучше и не пробовать.

"Говорят, что если работник не справляется с данной должностью, у него появляется новый шанс на другой. И правда в том, что мы вынуждены работать за сканером и неважно, справитесь ли вы с ним. компьютеры, которые вы делают маленькую норму или делают ошибки(...).Увольняют ни за что.Говорят что вы проходите переподготовку,что не соответствует действительности.Ко мне никто никогда не обращался.Но придираться к норме и ошибкам-норма.Они переходят от одного отдела в другой, а потом снова придерживаются нормы», — пишет Яро (оригинальное написание — прим.) на одном из популярных сайтов с объявлениями о вакансиях.

Есть еще похожие мнения. Проблема не только в Польше. - Хуже физической усталости бывает только умственная усталость. Постоянное давление на результаты. Везде слышу только «норма», «норма», — говорит нам сотрудник ирландского отделения Amazon.

Данные замечания совпадают с заключением судебного эксперта. Такие жалобы поступают и в профсоюзы. - В целом можно констатировать, что основные условия труда и правила техники безопасности соблюдаются.Однако, поскольку эксперт оценил, что проблемы есть, с этим трудно поспорить. В компании много нарушений, - признает Цисонь.

В Amazon есть разные рабочие места и, следовательно, разные стандарты и рабочая нагрузка, которым подвергаются сотрудники. Например, стандарт может предполагать, что у сотрудника есть час, чтобы распределить 300 отдельных предметов в разных местах. - Эти предметы бывают разных размеров (от пуговицы до маленькой микроволновки) и иногда приходится раскладывать их на большом расстоянии друг от друга.Это крайне сложно реализовать. Дополнительную проблему представляет тот факт, что полка, куда можно положить эти предметы, может быть уже заполнена на 130 процентов, — говорит Гжегож Цисонь.

Также поясняется, что работник никогда не знает, сколько предметов он забирает и должен расставить их в проходах стеллажей в установленной последовательности. - Каждая такая загрузка связана со временем, за которое, в конце концов, ты отвечаешь, - подчеркивает он.

Руководитель профсоюза также подтверждает слова сотрудников о том, что потерять работу очень легко.Правила сложны, и не каждый способен их понять.

- Повторное несоблюдение, даже если оно очень близко к 100%, может привести к расторжению трудового договора. Точно так же могут возникнуть ошибки. Такой ошибкой может быть, например, ситуация, когда читаемый предмет находится в неправильно назначенном месте. Такая ситуация может возникнуть, когда другой сотрудник намеренно или случайно изменяет продукт. Очевидно, что стандарт должен снижаться, когда стеллажи перегружены, потому что требуется больше времени для поиска вакансий, особенно когда сотруднику нужно раскладывать крупногабаритные изделия, — говорит Цисонь.

С третьего дня впечатление

Несмотря на критику, у Amazon нет проблем с нехваткой рабочей силы, и ее прибыль растет. Хотя, по мнению некоторых комментаторов, причина в том, что у компании нет особых требований к кандидатам.

"Кадровые агентства берут на амазоны всех, кто не писает под себя и может расписаться разборчиво. Первый день - продвижение работы, льгот и вкусной еды в столовой. Второй (если кто-то не убежит после первого ) представляет большое будущее и большую карьеру .С третьего начинается впечатление" - читаем мнение о компании.

Так же много довольных людей. Нарочито размещенные записи, задача которых улучшить PR компании, если бы не факт, что они подписаны люди с открытыми профилями в соцсетях (хотя и в закрытых группах) .

- Работа заключается в зарабатывании денег, а не в удовольствиях.Пока они платят мне столько, сколько мы договорились, я не вижу проблемы. Те, кто хотел бы получать деньги ни за что, жалуются, - рассказывает нам работник склада в Садах под Познанью.

Гжегож Цисонь из «Солидарности» объясняет, что различия в оценке компании сотрудниками во многом связаны с возрастом и опытом сотрудников.

- Для некоторых сотрудников это первая работа в жизни и не имеет ориентира. Такое положение дел они принимают за норму. По этой причине они не видят никаких нарушений.У большей части рабочей силы нет выбора, потому что другой работы в этом районе просто нет. Они приняли нынешнее положение дел. У ряда сотрудников молодые организмы, которые стойко переносят тяготы работы и, вероятно, только через какое-то время у них могут возникнуть проблемы со здоровьем, — говорит он.

Бороться за права трудящихся нелегко

Профсоюзы собирают все жалобы и пытаются добиться изменений в руководстве компании. При этом ссылаются на своих экспертов, отчеты которых являются аргументами в судебных разборках.

Выиграть дело непросто, о чем свидетельствует вопрос с раздевалками на старых складах во Вроцлаве и Познани. Необходимость их реконструкции подтверждалась, в том числе, Национальная инспекция труда.

- Гардеробы наполовину малы, в шкафчики трудно поместить свои вещи. Дата их реконструкции несколько раз переносилась Государственной инспекцией труда во Вроцлаве по запросу Amazon Poland. Всегда будут какие-то причины и более важные инвестиции, чем адаптация санитарно-гигиенических помещений к требованиям польского законодательства.Последний срок завершения — конец апреля 2018 года, так что времени осталось не так много, — говорит Гжегож Цисонь.

- Связь со штаб-квартирой в США - недели ожидания. Мы же не в США, где трудовое законодательство совсем другое. Владелец, который на данный момент является самым богатым человеком в мире [состояние Джеффа Безоса оценивается в 123 миллиарда долларов — прим. ред.], должен это понимать. У меня сложилось впечатление, что самое главное в данном случае – это огромная прибыль, от которой компании будет сложно отказаться.К сожалению, это является предпосылкой более человечного подхода к вопросу учета сотрудников, — говорит председатель правления компании «Солидарность».

Он добавляет, что единственным способом улучшить положение сотрудников являются изменения в Трудовой кодекс, которые дадут минуту передышки.

Amazon: «Мы действуем в соответствии с законом»

Представители Amazon на вопрос журналистов Gazeta Wyborcza о мнении эксперта не на что жаловаться. - Мы всегда действуем в соответствии с трудовым законодательством.Как и у любого работодателя, у нас есть ожидания относительно эффективности, - цитирует пресс-секретарь компании «Выборча», которая впервые описала случай.

.

Смотрите также