Как долго можно принимать гормоны


Блог врача

Что содержат противозачаточные таблетки?

Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

  • При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

  • Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

  • Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

  • При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

  • Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

  • Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

Как гормоны влияют на наше тело и жизнь?

Кроме того, повсеместно назначаются препараты йода для поддержки щитовидной железы. Но это неправильно. Исключения составляют беременные и кормящие женщины – им необходимо получать 250 мкг йода в день. Из рациона очень тяжело получить такое количество, поэтому целесообразно назначать им йод в препаратах. В остальных случаях это бессмысленно.

Еще одна любимая врачами группа препаратов – препараты с содержанием селена. В международной практике не существует регламентированного назначение таких препаратов, кроме одного заболевания — эндокринной орбитопатии. Во всех остальных случаях препараты селена дополнительно не назначаются.

Одной из наиболее часто используемых методик лечения диабета являются капельницы. Ни в одной из стран мира этот метод не используют, там стараются не трогать вены без надобности. А в нашей стране капают всё, что можно капать: физраствор, витамины, гомеопатию. В случае с сахарным диабетом лучшим методом является ежедневное измерение уровня сахара, это намного эффективнее, чем постоянное перекапывание неэффективного физраствора.

Современные препараты обладают не только одним действием по нормализации гормонов или сахара в крови, они также обладают функциями снижения веса или гепатопротекторов. Врач должен принимать этот факт во внимание и назначать препараты с учетом особенностей конкретного человека.

Приверженцы нетрадиционных методов лечения используют те же препараты, только в измельченном виде. Действующее вещество остается, но особенности пациента не учитываются. В результате знахари и целители только наживаются на пациентах с диабетом.

Профилактика

Одним из основных методов профилактики сахарного диабета 2-го типа (инсулиннезависимого) является коррекция веса. При лишнем весе у женщин появляется риск развития СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), повышается уровень тестостерона, уменьшаются шансы иметь детей.

Большинство эндокринных заболеваний являются наследственными, поэтому профилактика в таких случаях не поможет.

Однако пациентам, страдающим депрессией, стоит пройти обследование для проверки щитовидной железы и сдать анализы для определения уровня кальция, так как паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция в крови. А недостаток кальция и повышение уровня паратгормона влияет на психологическое состояние человека.

Препараты половых гормонов (андрогены, эстрогены)

Заказать препараты половых гормонов

Ищете препараты половых гормонов? В каталоге представлены средства из разных стран производителей, которые пользуются доверием и популярностью у потребителей.

При заказе в онлайн режиме заказчик имеет следующие преимущества:

  • широкий ассортимент лекарственных средств;
  • неограниченное время для изучения свойств, состава, противопоказаний и прочих особенностей препарата;
  • обязательно можно подобрать аналоги;
  • цена доступная из-за отсутствия посредников и работы напрямую с производителем;
  • лицензирование и сертификация всех товаров;
  • гибкая система скидок, бонусов и акций;
  • доставка в максимально короткий срок.

Заказать препарат означает его быструю доставку в ближайшее отделение аптеки 36,6. Доставка лекарств на дом запрещена действующим законодательством Российской Федерации. Оплата производится по факту получения.

Показания

Половые гормоны в таблетках назначаются мужчинам и женщинам при наличии следующей симптоматики и заболеваний:

  • нарушения менструации;
  • недостаточность выработки гормонов;
  • дисфункции яичников;
  • климактерические расстройства;
  • остеопороз;
  • бесплодие;
  • слабая родовая деятельность;
  • гипертонические заболевания.

При начале курса лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и только потом начинайте прием женских половых гормонов в таблетках. Самолечение может вызывать ухудшение состояния здоровья и переход заболеваний в хроническую форму [1].

Противопоказания

Большинство препаратов имеют побочные действия и противопоказания, которые зависят от состава средств, производителя и прочих нюансов. Перед началом лечения обязательно изучите инструкцию к применению и следуйте ей строго.

В предоставленных препаратах отмечены следующие противопоказания:

  • возрастные ограничения;
  • период беременности и кормления грудью;
  • нельзя применять при раковых опухолях;
  • тромбоэмболических заболеваниях;
  • хронические, тяжелые заболевания печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • болезни дыхательной системы (астма и прочее).

Формы выпуска

Чаще всего половые гормоны производятся в таблетках, но встречаются и иные формы производства, например, порошок, свечи, концентраты и прочее. Средства, представленные у нас изготовлены в виде:

  • таблеток;
  • геля, который наносится на чистый, сухой участок кожи в нижней части живота, на пояснице, плечах, предплечьях и ягодицах. Каждый раз область нанесения меняется.

Страны изготовители

На страницах нашего сайта представлены препараты не только российского производства. Мы подобрали препараты лучших мировых брендов производства Финляндии, России, Венгрии, Германии, Нидерландов и Франции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Половые гормоны — Краткая медицинская энциклопедия — Библиотека Природы

Если долго принимать оральные контрацептивы, не получится забеременеть? Правда ли, что из-за них возникает гормональный сбой? Главные вопросы о противозачаточных

Подкожные имплантаты, спермициды, шеечные колпачки — это не персонажи фильма про будущее, а контрацептивы. Чем они отличаются друг от друга?

Одним из самых доступных, надежных и простых средств контрацепции до сих пор остается презерватив. Более того, только он защитит от заболеваний, которые передаются половым путем. Если у вас пока нет постоянного партнера, презерватив необходим.

Диафрагмы, шеечные колпачки — разновидности так называемых женских презервативов. От нежелательной беременности защитят, от болезней — уже нет. Вариант подойдет, если у вас постоянный партнер, в котором вы уверены на сто процентов. То же самое — со спермицидами. Эти вещества разрушают сперматозоиды, но не влияют на бактерии и вирусы.

Подкожные имплантаты, гормоносодержащие внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки — это всё гормональная контрацепция. Работает так: гормоны в составе средств препятствуют овуляции и тем самым наступлению беременности.

Подкожный имплантат похож на палочку размером примерно со спичку. Его устанавливают под кожу в плечо, после чего он начинает выделять аналог женского гормона прогестерона. Именно этот гормон и будет подавлять овуляцию. Устанавливают и удаляют имплантат в больнице, а эффективным он остается в течение трех лет. Противопоказания такие же, как у противозачаточных таблеток: тромбозы, тяжелые заболевания печени и злокачественные опухоли. Перед установкой имплантата обязательно назначают обследование.

Внутриматочные спирали также устанавливают в больнице, рассчитаны они примерно на те же три года. Однако спирали подходят не всем — их нельзя устанавливать, например, при различных вагинальных инфекциях и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перед установкой спирали обязательно назначают УЗИ и анализы — без них проводить процедуру нельзя.

Противозачаточные таблетки — одно из самых доступных средств гормональной контрацепции. Назначают их не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для облегчения симптомов некоторых заболеваний — например, акне. Противопоказания у противозачаточных таблеток тоже есть, поэтому подбирать их нужно со специалистом.

Как работают противозачаточные?

В противозачаточных таблетках в небольшой концентрации содержатся гормоны — эстроген и прогестерон. Они останавливают овуляцию. Проще говоря, не дают яйцеклетке выйти из яичника. Но это не всё. Оральные контрацептивы делают слизь в матке более густой, из-за чего сперматозоидам становится сложнее попасть в матку. Дополнительно противозачаточные не дают эндометрию, то есть слизистой оболочке матки, утолщаться достаточно, чтобы на нем могла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

По данным исследований, противозачаточные таблетки эффективны более чем на 99% при правильном использовании. Чтобы добиться максимальной эффективности, нужно соблюдать схему приема — не пропускать таблетки.

Как подобрать хорошие оральные контрацептивы?

Ответ на этот вопрос — обратиться к специалисту по женскому здоровью. Отзывы о таблетках на форумах, советы лучшей подруги или консультанта в аптеке, интуиция — плохие помощники.

Специалист по женскому здоровью назначит таблетки только после приема, на котором расспросит о вашем образе жизни, хронических заболеваниях, вредных привычках. По необходимости назначит анализы на гормоны. При этом они нужны не всегда: если в клинике вам выписывают с десяток анализов исключительно для подбора препарата, а вы не жалуетесь на здоровье, стоит поискать другую клинику и специалиста.

Важно понимать: противозачаточные отличаются друг от друга — без медицинского образования, а иногда и результатов обследования сложно понять, какие таблетки подходят именно вам. Так, в составе препаратов могут быть разные вариации синтетических гормонов в разных дозировках, а сами противозачаточные могут быть исключительно прогестагенными или комбинированными.

А месячные во время приема противозачаточных пропадают?

Не совсем. Менструальноподобные выделения сохраняются, но чаще всего становятся менее обильными и менее продолжительными. Это связано с толщиной отторгаемого во время месячных эндометрия — его слой на фоне приема противозачаточных становится тоньше, а значит, и выделений меньше.

Такие выделения называются кровотечениями отмены, они возникают на фоне приема «пустых» таблеток. Так, в упаковке из 28 противозачаточных таблеток 4 будут пустыми. Есть препараты и с другой схемой: 21 таблетка в упаковке, когда они заканчиваются, надо сделать перерыв на 7 дней. То есть те же 28 дней, но одну неделю вы не принимаете таблетки вообще.

А цикл после гормональных контрацептивов восстановится?

Да. Более того, сам отказ от приема таблеток — максимально простой процесс. Вы просто заканчиваете начатую упаковку и не покупаете новую. После отмены таблеток месячные приходят в течение 2–4 недель в зависимости от цикла. Фертильность у большинства женщин восстанавливается в течение 1–12 месяцев.

И забеременеть после них не проблема?

Нет никаких научных данных, что даже длительный прием оральных контрацептивов мешает наступлению беременности. Однако если вы отменяете прием контрацептивов из желания забеременеть, стоит обратиться к специалисту. Это стандартный шаг при планировании беременности.

Противозачаточные выписывают не только для контрацепции, но и при некоторых состояниях. Каких?

Оральные контрацептивы действительно обладают дополнительным неконтрацептивным эффектом. Например, они облегчают симптомы ПМС, корректируют гормональный обмен во время менструального цикла — их могут назначать, чтобы сбалансировать количество женских и мужских гормонов. Также они могут помочь при терапии акне и лечении скрытой железодефицитной анемии, если ее причина — обильная менструация.

В целом благодаря уменьшению количества естественных циклов за счет приема таблеток снижается нагрузка на женский организм и яичники. Есть исследования, которые подтверждают, что некоторые противозачаточные могут снижать риск возникновения рака эндометрия и яичников.

Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» с 2016 года проводит в апреле «Неделю женского здоровья». Это проект, который помогает женщинам осознать важность заботы о репродуктивном здоровье и напоминает, что посещать специалиста по женскому здоровью нужно регулярно: с профилактической целью — раз в год.

Кому противопоказаны оральные контрацептивы?

Противозачаточные могут быть несовместимы с некоторыми лекарствами — об этом может рассказать специалист по женскому здоровью. Поэтому на приеме обязательно перечислите препараты, которые принимаете постоянно.

Вот самые распространенные противопоказания к приему противозачаточных:

  • Курение в возрасте старше 35 лет.
  • Повышенная масса тела, ожирение.
  • Гипертония.
  • Венозный и артериальный тромбоз или тромбоэмболия, предрасположенность к этим заболеваниям.
  • Серьезные болезни сердца — например, ишемическая болезнь, пороки клапанов, эндокардит.
  • Тяжелый цирроз или опухоль печени.
  • Сильные мигрени.
  • Кровотечение из половых путей.
  • Рак груди и другие гормонозависимые злокачественные новообразования.

Также противозачаточные нельзя принимать в течение шести недель после родов и в первые месяцы грудного вскармливания.

У меня нет противопоказаний, но я всё равно боюсь побочных эффектов. Говорят, на противозачаточных можно набрать вес и испортить кожу, это правда?

Оральные контрацептивы первых поколений действительно могли спровоцировать немалое количество побочных эффектов. Однако в последние годы значительно снизились дозировки гормонов в таблетках. Такие низко- и даже микродозированные препараты с высокой долей вероятности не вызовут побочных эффектов.

Таблетки надо пить каждый день. Что будет, если пропустить?

Оральные контрацептивы действительно нужно принимать строго по схеме: каждый день или с перерывом, который определил производитель таблеток. Если нарушать схему, их эффективность может снижаться до 91%. При этом пропуск одной таблетки не так критичен: пропущенную таблетку можно выпить сразу, как вспомните о пропуске. Не страшно принять две таблетки в один день, но повторять такое часто не стоит.

Не снижают ли оральные контрацептивы либидо?

На фоне приема противозачаточных немного меняется гормональный фон в целом. Причем не только уровень типичных женских гормонов — прогестерона и эстрогена, — но и уровень андрогенов. Именно они отвечают за либидо: при снижении уровня андрогенов может снижаться и сексуальное влечение. Однако исследования показывают, что изменения — незначительные.

Партнерский материал

Как справиться с гормональным дисбалансом?

Гормоны являются регуляторами всех биологических процессов, происходящих в организме. От их соотношения зависит половая принадлежность, характер, внешность, состояние здоровья человека. У женщин в течение жизни гормональный фон меняется многократно, что связано с работой репродуктивных органов. Даже в течение 1 месяца гормоны постоянно «играют». Именно этим объясняются многие особенности женского поведения, резкая смена настроения, формирование материнского инстинкта.

В реалиях нашей жизни, которая наполнена стрессами, доступностью вредной пищи, малоподвижным образом жизни, сложной экологической ситуацией и прочими потрясениями, организму сохранить баланс гормонов крайне сложно. К сожалению, при недостатке или избытке какого-либо гормона отрегулировать данный процесс часто можно только с использованием лекарственных гормональных препаратов под контролем лечащего врача-эндокринолога, гинеколога или уролога. Однако, есть определённые правила, соблюдение которых снижает риск гормональных нарушений.

В нашем организме эндокринная система представлена целым комплексом желез внутренней секреции. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, понижающий уровень сахара в крови. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие все обменные процессы в организме. Именно щитовидная железа первая страдает от неблагоприятных факторов среды (недостаток йода, повышенный радиационный фон и т.д.). Надпочечники − очень важный орган для регуляции артериального давления, формирования поведения человека во время стрессовых ситуаций, регуляции выработки предшественников половых гормонов. Яичники у женщин и яички у мужчин играют основную роль в проявлении вторичных половых признаков и в продолжении рода. Во главе всего "гормонального мира" стоят гипофиз и гипоталамус, которые выделяют активные вещества, регулирующие деятельность всех желез внутренней секреции.

Как же себя вести, чтобы постараться избежать гормонального дисбаланса?

Необходимо регулярно и правильно питаться. Снизить употребление в пищу рафинированного сахара, который в первую очередь содержится в сладостях, мучных изделиях, продуктах быстрого приготовления, сладких газированных напитках, фаст-фуде. Необходимо есть чаще, небольшими порциями, приблизительно в одно и то же время. Основу питания должны составлять продукты, богатые клетчаткой, фрукты, овощи, крупы, растительные масла и обязательно белок в виде рыбы, нежирного мяса, курицы, индейки, нежирного творога, яиц. Организму обязательно нужно около 2 л чистой воды в сутки. Мужчинам и особенно женщинам необходимо регулярно употреблять в пищу продукты, содержащие омега-кислоты (жирную рыбу, оливки, оливковое масло). Полезные жиры являются предшественниками половых гормонов и гормонов надпочечников, создают ощущение сытости, нормализуют обмен веществ.

Организму нужен подвижный образ жизни, занятия физкультурой должны быть регулярными. Простая ежедневная ходьба в быстром, но комфортном для вас темпе гораздо эффективнее, чем занятия в спортзале 3 раза в неделю и отсутствие физических нагрузок в остальные дни. Физическая активность улучшает и физическую форму, и настроение.

Очень важен достаточный сон. Если ложиться не позднее 23 часов и спать не менее 7-8 часов в сутки, тогда ваши биологические ритмы будут работать как часы. Многие гормоны выделяются в строго определенное время и при наличии определённых факторов (темноты, покоя и т.д.). С нарушениями сна часто связаны ожирение, сахарный диабет, проблемы с аппетитом.

Нужно научиться управлять стрессовыми ситуациями. Есть прямая связь между состоянием стресса и уровнем гормонов. Стресс приводит к увеличению адреналина и кортизола. Если уровень этих гормонов постоянно слишком высок, это приводит к ожирению, ухудшению настроения и сердечно-сосудистым проблемам. Снизить тревожность поможет прослушивание музыки, чтение, рукоделие, занятие любимым хобби.

Важно исключить из рациона энергетические напитки, крепкий чай и кофе во второй половине дня, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Мужчинам нужно помнить, что пиво содержит фитоэстрогены (растительные аналоги женских гормонов), которые могут негативно отразиться на внешнем виде и снижении либидо. Как для женщин, так и для мужчин важна регулярная половая жизнь.

Это основные принципы поддержания баланса в организме. Если это не помогает, следует обратиться к врачу-эндокринологу, который оценит ваш гормональный фон и необходимость использования лекарственных методов коррекции гормональных нарушений.

Врач-эндокринолог Медико-санитарной части ГУП "Водоканал Сантк-Петербурга" Волкова О.Ю.

Отношение к заместительной гормональной терапии меняется.

2020.02.12

Исследования показали, что около двух третей женщин в постменопаузе страдают от различных неприятных ощущений и недомоганий. Системная гормональная терапия менопаузы остается одним из наиболее эффективных способов смягчения неприятных симптомов менопаузы, таких как приливы, сердцебиение и ночные поты. Менопаузальная гормональная терапия также уменьшает дискомфорт в области гениталий, такой как сухость влагалища, зуд, ощущение жжения и боль во время полового акта. Также было показано, что PHT полезен для сердечно-сосудистой функции, помогает предотвратить остеопороз, сохраняя при этом низкий риск развития рака молочной железы, венозной тромбоэмболии и инсульта.

      

К сожалению, из-за ложных данных из исследования Инициативы по охране здоровья женщин 2002 года, в котором ошибочно указывалось, что ЗГТ привела к внезапному росту рака молочной железы, миллионы женщин во всем мире по-прежнему избегают ЗГТ, ошибочно полагая, что гормональное лечение небезопасно. Страх и заместительная гормональная терапия могут привести к прогрессированию остеопороза, преждевременной смерти от ишемической болезни сердца.

В настоящее время медицинские эксперты сходятся во мнении, что риск ПГТ низок у здоровых женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Для дальнейшего снижения этого низкого риска врачи не рекомендуют начинать ЗГТ через 60 или 10 лет после менопаузы, так как многие онкологические заболевания усиливаются на этой стадии жизни, даже без какой-либо лекарственной терапии. Таким образом, вата и не смачивающие препараты PHT имеют свои плюсы и минусы. Это необходимо понимать и правильно измерять при принятии того или иного решения.

Когда следует избегать заместительной гормональной терапии?

Женщинам с анамнезом или в настоящее время диагностированным раком молочной железы, яичников или эндометрия, а также пациентам с тромбозом глубоких вен или инсультом обычно не назначают заместительную гормональную терапию. Женщинам на гормональной терапии запрещено курить, так как это значительно увеличивает вероятность побочных эффектов. Между тем, гормональная заместительная терапия не требуется у женщин в менопаузе в возрасте 45 лет и старше, у которых нет неблагоприятных симптомов.

Около 60% женщин испытывают легкие или умеренные приливы и ночные поты, 20% - тяжелые, а остальные 20% - совсем нет. Разумно ли терпеть такой изнурительный дискомфорт?  Не пытайтесь и не стесняйтесь обращаться к своему гинекологу за советом и помощью.

Преимущества заместительной гормональной терапии обычно перевешивают риски, если женщина здорова и:

Имеет умеренную или сильную жару или другие неприятные симптомы менопаузы;
Имеет низкую минеральную плотность костной ткани и другие варианты лечения остеопороза недоступны;
Менопауза преждевременна и наступила до 40 лет.

5 вещей, которые нужно знать:

1. С 40 лет женщины начинают испытывать гормональные изменения в перименопаузе

2. Менопауза начинается с вашего последнего менструального периода, и когда у вас 12 месяцев без менструации, считается, что вы вступили в период менопаузы.

3. 80% женщин в период менопаузы испытывают приливы и ночные поты

4. Либидо часто начинает снижаться за годы до менопаузы и продолжается до менопаузы.

5. Риск заместительной гормональной терапии считается низким.

6. Всегда есть возможность помочь себе.

Опираясь только на здравый смысл и не принимая во внимание результаты исследований, можно увидеть, что дефицит эстрогена вызывает патологические состояния и клинические симптомы, которые опасны для здоровья. Нет ничего лучше, чем давать пациентам такую ​​же гормональную терапию, которой не хватает организму. Рекомендуется принимать после менопаузы, предпочтительно от 50 до 60 лет. В каждом случае требуется индивидуальная оценка риска. Если высокий, гормональная терапия не показана. В прошлом гормональная терапия более широко использовалась при менопаузе. В настоящее время он применяется только в индивидуальном порядке: если нормальный ритм жизни женщины нарушается, повышается кровяное давление, возникает бессонница, электролитный дисбаланс, депрессия и другие подобные симптомы.
Врачи всегда советуют вам сначала попробовать другие средства, которые меняют образ жизни. Увеличьте физическую активность, измените диету, ешьте больше бобовых: соя, нут, чечевица, фасоль. Можно использовать пчелиный хлеб или пыльцу - они содержат фитоэстрогены. Является аналогом женского гормона эстрогена в природе. Красный клевер улучшает самочувствие женщин в период менопаузы, потому что они, как и соя, имеют высокое содержание изофлавонов.

Кроме того, при отсутствии положительного эффекта следует рассмотреть гормональную терапию. Но, прежде чем сделать это, необходимо оценить слизистую оболочку матки: если она отсутствует или полипы, предлагается выполнить маммограмму молочной железы и проверить наличие патологических признаков. Если гормоны используются, грудь следует проверять ежегодно. Рекомендуется, чтобы это лечение начиналось с наименьшей эффективной дозы и продолжалось до пяти лет и до семи лет. Несмотря на многие преимущества, заместительная гормональная терапия также связана с повышенным риском некоторых заболеваний, и важно регулярно посещать вашего врача, чтобы оценить преимущества и риски вашей терапии, а также провести профилактическую маммографию и обследование таза. 

Нынешние пятидесятилетние, которые находятся в менопаузе, очень активны, заняты,  имеют высокий уровень физической активности, но иногда физиология задерживается и возникают явления, которые их останавливают. Это поощряет больше заботиться о себе - заниматься спортом, есть здоровую пищу и не забывать побаловать себя.

Соматотропин – гормон роста и «гормон молодости». Почему он важен и зачем нужны анализы

Соматотропин – гормон роста и «гормон молодости». Почему он важен и зачем нужны анализы

Человеческий гипофиз производит различные химические соединения – гормоны, регулирующие развитие организма, обмен веществ и работу желез внутренней секреции. Один из таких гормонов – соматотропин (или соматропин, СТГ). Нормальный уровень этого вещества очень важен для детей и подростков, а также для спортсменов и женщин – особенно тех, кто желает дольше сохранить молодость организма. Что это за гормон, какова его роль в организме и где можно сдать анализы на него – читайте в нашей статье.

Соматотропный гормон участвует во множестве органических процессов – обмене веществ (белков, жиров, углеводов), регуляции водного баланса, а также непосредственно связан с ростом организма. Поэтому пик его концентрации в организме приходится на детский возраст, когда ребенок интенсивно растет. Если в организме малыша недостаточно гормона роста – он будет отставать по этому параметру от своих сверстников, а иногда дефицит соматотропина может даже вызвать проблемы в общем развитии.

ВАЖНО! Избыток гормона роста в организме ребенка тоже может приводить к неприятностям – в данном случае рост организма будет происходить гораздо интенсивнее, чем необходимо по норме. Человек с избытком соматотропина обычно продолжает расти и после окончания полового созревания, что может привести к гигантизму и/или акромегалии – патологическим отклонениям, значительно ухудшает качество жизни.

Следовательно, максимально активно гормон роста производится в период от рождения до конца полового созревания. Однако нормальный уровень соматотропина крайне важен и для взрослых людей, ведь без него невозможны нормальные процессы формирования костной ткани, поддержание тонуса мышц, правильный метаболизм.

Почему гормон роста также называют «гормоном молодости»

Согласно результатам некоторых исследований, соматотропин способен омолаживать организм как извне, так и изнутри. Первый эксперимент, касавшийся этого свойства гормона роста, был проведен еще в 80-х годах прошлого столетия иммунологом Грегори Фейхи. В результате было установлено, что соматропин может омолаживать клетки организма, буквально «возвращая время вспять».

ВАЖНО! Гормон роста оказывает и отрицательный побочный эффект – он может способствовать разрастанию уже имеющихся в организме опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных). Поэтому если анализ на соматотропин показывает его повышенный уровень – рекомендуется пройти медицинское обследование на наличие опухолей.

Откуда получать соматотропин при его недостатке?

Уровень этого гормона колеблется в зависимости от времени суток. Самая высокая его концентрация в организме – во время сна. А это значит, что для поддержания нормальной выработки соматотропина нужно полноценно высыпаться, причем ложиться спать следует не позднее 22 часов.

Также увеличивают уровень соматотропина умеренные физические перегрузки. А чтобы выработка гормона не «утихла» подольше, нельзя отказываться от животного белка в пище (мясо, рыба). Дело в том, что секреция соматотропина усиливается «в ответ» на присутствие особых аминокислот, содержащихся в белке.

Посоветовавшись с врачом, можно начать прием соматотропина в виде таблеток или инъекций. Препараты на основе гормона роста продаются не только в аптеках, но и магазинах для спортсменов.

Между прочим, усилить выработку организмом гормона роста можно с помощью приема некоторых аминокислот, а именно – орнитина, аргинина, глутамина и лизина. Принимать их необходимо натощак непосредственно перед сном.

Где можно сдать анализ на гормон роста

Все взрослые и маленькие пациенты могут пройти исследование крови на соматотропин в отделениях всеукраинской сети лабораторий «МедЛаб».

Показания к проведению этого анализа включают в себя:

  • у детей – задержка или ускорение темпа роста;
  • у взрослых – мышечная слабость;
  • подозрение на пониженную активность гипофиза;
  • нарушение роста волос;
  • остеопороз;
  • порфирия;
  • гипогликемия или склонность к ней;
  • чрезмерное потоотделение;
  • первичный гипотиреоз и т.д.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, соблюдайте следующие правила подготовки к его сдаче:

  • сдавайте кровь строго натощак. За 12 часов до анализа есть нельзя вообще (пить можно только чистую воду), а за 24 часа необходимо исключить из меню жирную пищу;
  • сдавать анализ рекомендуется утром;
  • в течение 3 часов до анализа следует воздержаться от курения.
  • в преддверии дня анализа – воздержаться от физических нагрузок, а также избегать эмоционального напряжения;
  • перед сдачей анализа очень желательно провести хотя бы полчаса в полном физическом покое.

ВАЖНО! В течение 24 часов до анализа следует исключить прием каких-либо лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, а если это невозможно – обязательно предупредить врача.

Например, глюкоза, глюкокортикоиды, прогестерон снижают уровень СТГ в крови, а леводопа, L-триптофан, диазепам, эстрогены – повышают. Разумеется, приведенный список неполный – влиять на уровень СТГ могут большое количество препаратов и кроме перечисленных.

90 000 гормонов, полезных для женщин старше 50 лет

Вопрос ухода за женщиной в период менопаузы является одной из тем, обсуждаемых на XXXI съезде Польского гинекологического общества, который продлится до субботы в Катовицах. В нем участвуют около 1,5 тыс. человек. врачи со всей Польши и многие специалисты из-за рубежа.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) была рекомендована и широко использовалась в 1980-х годах.В 1980-х годах благодаря как немедленным преимуществам — уменьшению неприятных симптомов менопаузы, так и долгосрочным эффектам — снижению риска колоректального рака или остеопороза. После публикации в 2002 г. исследований, предполагающих, что ЗГТ повышает риск тромбозов, ишемической болезни сердца, инсультов и рака молочной железы, от нее стали отказываться. Однако более поздние анализы показали, что эта терапия оказывает несомненно благотворное влияние на здоровье женщин в климактерическом периоде, особенно в возрастной группе 50-59 лет.

«Исследования привели к тому, что в настоящее время больше внимания уделяется использованию более низких доз эстрогена, а также через кожу, а не перорально. Тогда они менее вредны, так как меньше стимулируют неблагоприятные процессы в печени, которые могут привести к образованию тромбов. Так что малодозированные пластыри, назначаемые сразу после наступления менопаузы, уж точно никому не навредят. Тем не менее, они помогают, когда речь идет о симптомах менопаузы, предотвращают остеопороз и, вероятно, в значительной степени предотвращают или задерживают атеросклеротические изменения в сосудах, что проявляется в других органах — головном мозге, глазах», — рассказала PAP доктор Ева Радваньска из Медицинского центра Университета Раш в Чикаго. .

«Есть также исследования, но не опубликованные, что эта терапия предотвращает слепоту от дегенерации желтого пятна или что у людей, у которых эта эстрогенная активность сохраняется в течение длительного периода времени, меньше и легче контролировать сахарный диабет. Так что сейчас мы имеем дело с более сбалансированным подходом — не сказано, что терапия эстрогенами хороша для всех, или что она никому не подходит, потому что вызывает рак», — добавила она.

В гинекологическом сообществе существует мнение, что заместительная гормональная терапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от возраста женщины, состояния здоровья и сердечно-сосудистых факторов риска. Правильно подобранный, он лечит бессонницу, раздражительность, приливы, нервозность и перепады настроения, улучшает память и способность концентрировать внимание.

Остается открытым вопрос, как долго следует продолжать гормональную терапию.Доктор Радваньска подчеркнула, что половина женщин, принимающих эстрогены, испытывают заметное ухудшение самочувствия после прекращения их приема. «Либо из-за повторяющихся приливов, либо у них проблемы с половым актом, потому что у них сухость во влагалище, и доказано, что, когда они перестают принимать, кости крошатся. Так что если с женщиной все в порядке и нет факторов риска, то особых причин для прекращения ЗГТ нет, особенно если она принимает низкую дозу. Если доза высокая, с возрастом она немного уменьшится.Вы также можете прекратить терапию на год, а затем провериться на остеопороз», — пояснила доктор Радваньска. (ПАП)

лун/лс/ура/

  • Польские женщины старше 50 лет теряют интерес к сексу.Почему?

    Целых 43 процента. Польские женщины в возрасте 50-59 лет признались, что у них мало, очень мало или вообще нет сексуальных потребностей - последний отчет о сексуальности поляков, проф. Збигнев Войтасинский

  • Девять вещей, которые ваш гинеколог хотел бы вам запретить

    Подавляющее большинство женщин не чувствуют себя комфортно в посещении гинеколога, что очень жаль, из-за регулярных профилактических осмотров и честности по отношению к своим...

    Ханна Щигел
  • Доктор н.врач Славомир Собкевич. «Отличный специалист, хороший человек»

    Медицинский центр Salve Medica в Лодзи сообщил в понедельник на своем профиле в Facebook о смерти известного гинеколога доктора Славомира Собкевича ...

    Аркадиуш Плахта
  • Менопауза - причины, симптомы.Когда наступает менопауза и как облегчить ее симптомы?

    Менопауза (климактерический период) — это время, когда тело зрелой женщины постепенно переходит из фертильного в бесплодное. Ему сопутствуют многочисленные недуги, в том числе…

  • Как врачи и фельдшеры разговаривают друг с другом? «У нас немного как в фильмах Патрика Веги»

    - Так как вы разговариваете друг с другом? - О Господи, ты не хочешь знать... Много латыни, но задворками. Польское "е***", прямо как в фильмах Скорсезе, идет сильный дождь. - Сколько раз в...

    Зузанна Опольска
  • Гинеколог отвечает на самые распространенные вопросы о месячных, которые женщины ищут в Google.

    Женщины, вместо того, чтобы обратиться к специалисту, часто ищут ответы на порой неловкие вопросы в Интернете.Большинство из них касается в том числе ...

    Джоанна Муравска
  • Перинатальная помощь женщинам из Украины.Здесь вы найдете поддержку [СПИСОК]

    С начала российского вторжения в Украину польскую границу пересекло 350 тысяч человек. беженцев, спасающихся от войны. Среди них женщины на поздних сроках беременности и с...

    Моника Миколайска
  • «Эндометриоз подобен скрытому раку.Это болезнь из ада»

    Осматривая меня, доктор нервничал все больше и больше. "Как так получилось, что никто из врачей не заметил, что у тебя в желудке? Почему никто раньше не видел...

    Моника Миколайска
  • «Больше я туда не пойду, потому что услышу, что отпускаю».Худшие тексты гинекологов

    - Когда мне гинеколог сказала "поднять д*пско", я подумала: потерпите, хуже не будет. Я ошибалась, - вспоминает Ева. Что польские женщины слышат в офисах...

    Моника Зеленевская
  • Что делать, чтобы гинекологический осмотр не напрягал? Удобные для женщин гинекологические зеркала и цифровые устройства не справляются со своей задачей

    Большинство женщин не любят ходить к гинекологу.Причиной часто являются плохие воспоминания, связанные с осмотром в зеркале, которые выражаются в избегании ...

    Моника Зеленевская
.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - факты и мифы глазами гинеколога

- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сопряжена с некоторыми рисками, но если пациентка не может справиться с симптомами, т. к. каждые 10 минут она потеет и не в состоянии функционировать ежедневно, вы должны помочь ей, - говорит д-р Малгожата Новицка, доктор медицинских наук, специалист в области гинекологии и эндокринологии.

Ева Подсядлы-Наторска: Когда к вам в палату приходит пациентка в менопаузе со многими заболеваниями, заместительная гормональная терапия (или менопаузальная гормональная терапия, HTM) будет первой, которую вы предложите?

Др.med.Małgorzata Nowicka: В прошлом показанием к гормональной терапии было усиление симптомов менопаузы: приливы, рваный пот, головокружение и психические расстройства. Однако несколько лет назад рекомендации изменились. Теперь правильный порядок действий таков, что если у пациентки есть симптомы менопаузы, она хочет использовать гормональную терапию и нет противопоказаний, мы предлагаем ее пациентке. Терапию можно проводить по желанию, но пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Какие ложные представления о ЗГТ?

Во-первых, современные пациенты все больше осознают правомерность применения гормонотерапии. Спрашивают, с какого возраста можно применять, как долго и т.д. Неправда, что ЗГТ применяют какой-то период времени - при регулярных проверках гормональную терапию можно применять много лет при условии отсутствия противопоказаний. А пока больной находится под наблюдением лечащего врача.И самое распространенное заблуждение состоит в том, что вы толстеете под влиянием гормональной терапии.

Нет?

Нет, и даже исследования показывают, что увеличение веса, связанное со снижением уровня гормонов и замедлением обмена веществ, с помощью гормональной терапии можно затормозить. Конечно, количество потребляемых калорий в период менопаузы должно быть несколько меньше, а пациентка должна быть более активной. Было замечено, что женщины, которые следуют этим правилам и имеют жизненный импульс, который дает им гормональная терапия, имеют меньший или совсем не прибавляют в весе.Более того, у пациенток, придерживающихся рационального питания и ведущих физическую активность, менопауза проходит более гладко.

Дело в том, что ЗГТ увеличивает риск тромбоэмболии и рака молочной железы. Однако, если пациент получает гормональную терапию и находится под постоянным контролем, рак, если он действительно возникает, обычно обнаруживается на ранней стадии и имеет лучший прогноз. Конечно, важно помнить, что не все пациенты, применяющие ЗГТ, заболеют!

А из фактов о ЗГТ - что вам нужно знать?

Дело в том, что ЗГТ увеличивает риск тромбоэмболии и рака молочной железы.Однако, если пациент получает гормональную терапию и находится под постоянным контролем, рак, если он действительно возникает, обычно обнаруживается на ранней стадии и имеет лучший прогноз. Конечно, важно помнить, что не все пациенты, применяющие ЗГТ, заболеют!

Исследования показывают, что начало системной гормональной терапии связано с увеличением в 1,3–3 раза риска венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или легочной эмболии). Кроме того, исследования показали, что вероятность развития этих заболеваний наиболее высока в первый год приема ЗГТ.

Использование гормональной терапии в виде комбинации эстрогена и прогестагена или только эстрогена связано с повышенным риском рака молочной железы. Риск выше у пациентов, мать, сестра или бабушка которых болели раком молочной железы, а также у женщин с тяжелым избыточным весом.

Как разумно использовать ЗГТ?

Гормональную терапию в перименопаузальном периоде следует начинать как можно раньше. Считается, что наибольшую пользу женщина получает от ЗГТ, если она осуществляется к 10 годам после наступления менопаузы, а климакс — это профессиональное название последней менструации в жизни женщины, которая наступает в возрасте 50-51 года на наших широтах.Затем, в первую очередь, мы имеем влияние на симптомы менопаузы. Во-вторых, мы предотвращаем остеопороз. Кроме того, гормональная терапия, начатая через 10 лет после последней менструации, благотворно влияет на сосуды. Отсутствуют атеросклеротические поражения, снижается риск развития болезней Альцгеймера и Паркинсона.

В чем вообще польза ЗГТ?

Фитоэстрогены чаще всего назначают при первом приливе; они расположены, среди прочего в красном клевере и в соевых препаратах.Они содержатся в различных безрецептурных препаратах. Обычно пациенты хвалят их, хотя не все они эффективны. Потому что, хотя менопауза затрагивает всех женщин, это естественный процесс в нашей жизни, и мы не знаем, как он будет протекать у конкретного пациента. Женщина может закончить менструацию и не чувствовать никакого дискомфорта, т.е. симптомы вспышки. Мы также знаем, что чем раньше появляются симптомы, тем дольше они длятся. Так, для уменьшения выраженности симптомов пациенту вводят эстрогены.Иногда гормональную терапию начинают, когда женщина все еще менструирует, но уже имеет симптомы менопаузы.

Как вводят гормоны?

Пероральные, трансдермальные и некоторые гормоны можно вводить вагинально. Большинство препаратов комбинированные, что означает, что мы используем их перорально, вагинально или в виде гормонального пластыря. В начале между кровотечениями можно использовать ЗГТ – это называется последовательная терапия.Это решение обычно предлагается пациенткам в перименопаузальном периоде или сразу после последней менструации, тогда как на более позднем этапе мы можем использовать непрерывную терапию, т.е. независимую от кровотечения.

Когда начинают действовать гормоны? Эта терапия для пациента?

Мы должны знать, что ЗГТ является симптоматическим лечением. Мы, используя гормональную терапию, например, в течение 2 месяцев, не дадим эффекта через 2 года, потому что мы восполняем то, что наши яичники не производят.Мы обеспечиваем себя гормонами, и они работают, когда мы их используем. Важно отметить, что в начале гормонотерапии могут появиться негативные симптомы: кровянистые выделения, болезненность молочных желез, ощущение скопления вод. Это связано с тем, что мы обеспечиваем себя гормоном, которого не было в нашем организме несколько лет – или он был у нас в меньшей концентрации. Ведь чем мы старше, тем хуже функционируют наши яичники как в плане репродуктивной, так и гормональной функции. Иногда эффекта от ЗГТ приходится ждать 2-3 месяца, хотя некоторые пациенты утверждают, что ощущают положительный эффект от терапии уже через несколько дней.

Разговор мы начали с того, что современные пациенты все больше осознают свое тело и здоровье. Однако не все смогут использовать ЗГТ.

Нет, т.к. есть противопоказания. У пациентки моложе 50 лет необходимо исключить беременность. Если вагинальное кровотечение нерегулярно, необходимо также исключить анатомические причины. Противопоказаниями к применению ЗГТ являются диагноз, история или подозрение на рак молочной железы и/или рак эндометрия, перенесенная или активная венозная тромбоэмболия, недавняя или активная артериальная тромбоэмболия, порфирия, нелеченая гиперплазия эндометрия, диагностированные нарушения, склонные к тромбозу, заболевания печени (известные или анамнез), плохо контролируемое высокое артериальное давление.Гестагены нельзя применять женщинам, перенесшим менингиому.

Гормональная терапия, начатая через 10 лет после последней менструации, благотворно влияет на сосуды. Нет атеросклероза, снижен риск болезни Альцгеймера и Паркинсона

Есть ли негативные последствия после прекращения ЗГТ? Беспокоящие симптомы продолжают возвращаться?

Это зависит. При ежегодных проверках необходимо определить наличие показаний или противопоказаний к продолжению терапии.На самом деле мы не можем предугадать, как женщина отреагирует на отмену гормонов. Поэтому правилом является использование наименьшей эффективной дозы. Если пациент получает низкую дозу гормонов, мы можем попытаться прекратить их прием через несколько месяцев. Я всегда стараюсь это делать, когда в жизни женщины наступает спокойное время. Вы должны принять во внимание, что после прекращения ЗГТ у вас могут возникнуть : приливы, проливной пот, раздражительность и бессонница. Если с момента последней менструации прошло менее 10 лет, можно возобновить гормональную терапию.С другой стороны, если симптомы после прекращения приема не беспокоят, а мы знаем, что почти у всех женщин есть местные симптомы: сухость влагалища, дискомфорт в репродуктивном органе, дискомфорт во время полового акта, тогда можно использовать местную терапию в виде вагинальных кремов. или глобулы. Это лечение намного безопаснее, практически не имеет системного эффекта. И это имеет ряд преимуществ с точки зрения улучшения качества жизни. Это также уменьшает тяжесть симптомов, связанных с мочевыделительной системой, включая инфекции мочевыводящих путей.

Из вашего опыта: плюсы ЗГТ перевешивают минусы?

Да, но гормональная терапия должна быть индивидуальной. ЗГТ является наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и улучшает качество жизни в климактерическом периоде, уменьшает нарушения сна, положительно влияет на депрессивные расстройства, возникающие в этот период. Это также значительно уменьшает боль и скованность в суставах, но несет в себе некоторый риск, но если пациентка не может справиться с симптомами, потому что потеет каждые 10 минут и не может функционировать каждый день, то ей нужна помощь.Стоит помнить, что климактерические симптомы длятся около 7-7,5 лет. В это время мы, женщины, очень часто все еще профессионально активны. Еще около 200 лет назад женщины даже не доходили до этого этапа в своей жизни!

Что делать, если у вас легкая менопауза?

Это, очевидно, не нужно принимать ЗГТ, если он не хочет и не знает о рисках. Показанием к ЗГТ, даже если симптомы не очень беспокоят, может быть, например, желание укрепить волосы или кожу гормонами – эстрогены в этом отношении очень полезны.Все зависит от отношения пациента. Как врач я не поощряю и не отговариваю людей от гормональной терапии, а следую текущим рекомендациям и полагаюсь на анализы. Есть некоторые пациенты, которые никогда не захотят использовать ЗГТ. А некоторые уже в 40 лет уверены, что если у них не будет противопоказаний и начнется менопауза, они решатся на гормональную терапию. Оба отношения правильные.


Малгожата Новицкая, доктор медицины, доктор медицинских наук - специалист в области гинекологии, акушерства и эндокринологии.Работает в Варшаве, занимается пациентами с гормональными нарушениями в возрасте от подросткового до постменопаузального периода. Мать двоих сыновей и дочери.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90 000 HRT – лучшие методы заместительной гормональной терапии. Какой выбрать? Период менопаузы – один из переломных моментов в жизни женщины. Он характеризуется появлением ранних легких симптомов и более серьезных, что может привести к изменениям в функционировании кровеносной, нервной и костной систем. Одним из способов плавного прохождения менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Каковы лучшие методы заместительной гормональной терапии, может ли ЗГТ вызвать увеличение веса и может ли эта терапия увеличить риск рака молочной железы? На эти и другие вопросы даны ответы в этой статье.

В Польше всего 4 процента. женщины получают пользу от заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Вероятно, это связано с мифом о таком виде терапии, что он способствует развитию многих заболеваний, в том числе и рака. Абсолютными противопоказаниями к применению заместительной гормональной терапии, перечисленными на основании многих исследований, являются: активный рак молочной железы и матки, тромбоз глубоких вен и острая печеночная недостаточность.

Заместительная гормональная терапия – каковы преимущества?

Наиболее подвержены риску снижения уровня эстрогена органы мочеполовой системы. Женщины в климактерическом периоде жалуются на сухость влагалища, зуд, жжение и учащение половых инфекций. Низкий уровень эстрогена является причиной, в том числе, проблемы недержания мочи в этот период. Это негативно сказывается не только на повседневном функционировании, но и на сфере сексуальной жизни.

Важнейшим аргументом в пользу применения ЗГТ в климактерическом периоде является восстановление физиологического состояния репродуктивных органов и мочевыделительной системы и устранение связанных с этим неприятных симптомов.

Обеспечение эстрогенами положительно влияет на состояние кожи и слизистой оболочки глаз. Эстрогены также оказывают защитное действие на сердце, снижают уровень так называемого плохой холестерин, а также улучшают состояние эндотелия и гладкой мускулатуры сосудов.Кроме того, ЗГТ почти вдвое снижает частоту сердечно-сосудистых симптомов. Использование заместительной гормональной терапии подавляет постменопаузальную потерю костной массы, что снижает риск развития остеопороза. Исследования показали, что у женщин, принимающих ЗГТ, было зарегистрировано меньше случаев переломов бедра, переломов позвонков и остеоартрита по сравнению с женщинами, не принимавшими ЗГТ.

Заместительная гормональная терапия и центральная нервная система

Подавленное настроение, раздражительность, повышенная самокритичность и нарушение концентрации внимания являются типичными симптомами менопаузы.Это еще одно следствие пониженного уровня эстрогена. Применение ЗГТ дает возможность полностью устранить психический дискомфорт. Однако в случае тяжелых состояний потребуется введение антидепрессантов. Приливы, гипертония и ожирение вызываются нейрогормональными изменениями в гипоталамусе, отвечающем за процессы регуляции температуры, питания и артериального давления. Гормональная терапия снимает эти симптомы.

ЗГТ и болезнь Альцгеймера

Эстрогены — это гормоны, влияющие на когнитивные функции.Есть предположения, что эстрогены усиливают холинергический эффект, дисфункция которого лежит в основе развития болезни Альцгеймера. Кроме того, эти гормоны участвуют в формировании синапсов в областях мозга, отвечающих за запоминание и хранение информации. Болезнь Альцгеймера встречается у женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин . С наступлением климактерических изменений у женщины усиливается процесс атрофии и сморщивания гиппокампа и теменной доли.Симптомы болезни Альцгеймера связаны со снижением кровотока через сосуды головного мозга. Эстрогены усиливают кровоток, в т.ч. через мозговые сосуды, благодаря чему повышают уровень кровоснабжения головного мозга.

Имеются неопровержимые доказательства снижения риска болезни Альцгеймера у женщин в постменопаузе, принимающих ЗГТ.

Риск использования HRT 9000 7

Конечно, как и любая медикаментозная терапия, заместительная гормональная терапия сопряжена с некоторыми рисками и побочными эффектами из-за самой природы стероидов.Наибольший риск ЗГТ составляет 90 021 нарушение свертываемости крови. Подсчитано, что у женщин, принимающих ЗГТ, вероятность развития этих изменений в два-четыре раза выше, чем у женщин, не принимающих ЗГТ. Существуют многочисленные исследования, предоставляющие убедительные доказательства того, что 90 021 HRT увеличивает вероятность развития рака молочной железы . Это произошло с этой терапией, используемой более десяти лет. Считается, что гестагены не защищают от развития рака груди и матки и гиперплазии эндометрия.Это основная причина, по которой люди прекращают использовать ЗГТ.

Виды заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия включает лекарственные средства, содержащие только эстрогены или в сочетании с гестагенами и/или андрогенами, как в пероральной, так и в парентеральной формах.

Наиболее выгодной формой введения с точки зрения действия на сердечно-сосудистую систему и печень являются препараты, действующие через кожу и в виде инъекций. Пероральные препараты могут негативно влиять на печень и систему свертывания крови.

Другой формой ЗГТ является местное вагинальное введение эстриола. Гормоны применяют местно в виде ранее упомянутых кремов, пенок, глобул и колец. Их можно использовать при некоторых сексуальных проблемах, таких как снижение либидо, расстройства сексуального удовольствия, снижение полового влечения, нарушения оргазма или диспареуния. Гормоны действуют локально, устраняя область побочных эффектов.

Минимизация побочных эффектов

При назначении ЗГТ врач выбирает не только подходящую для вас форму, но и дозу. Принцип подбора дозы при ЗГТ следующий: уровень гормона должен быть равен одной трети уровня гормона у женщины 30-летнего возраста. Таким образом, организм постепенно привыкает к меньшему количеству эстрогена. В настоящее время используется низкодозированная ЗГТ, заключающаяся во введении максимально низких доз гормонов. Лучшее время для начала терапии — при появлении первых симптомов менопаузы.

Следует отметить, что преимущества заместительной гормональной терапии в большинстве случаев значительно перевешивают риски.Применение данного вида лечения приводит к повышению качества жизни женщин. Врачи, рекомендующие применение гормонотерапии, особенно длительной терапии, должны помнить об индивидуальном подходе к проблеме каждого пациента и рисках, связанных с используемым методом.

.

HRT - дефицит эстрогенов, когда начинать заместительную гормональную терапию?

Когда начинать ЗГТ? На этот вопрос нет однозначного ответа. Оптимальная дата начала заместительной гормональной терапии до сих пор является предметом дискуссий среди специалистов. Однако преобладает мнение, что заместительную гормональную терапию следует начинать сразу же после появления показаний, т. е. как только появляются клинические симптомы дефицита эстрогенов.

Смотрите видео: «Повышение риска рака молочной железы при ЗГТ»

содержание
  • 1. ЗГТ и симптомы дефицита эстрогенов
  • 2 Заместительная терапия ЗГТ

1. ЗГТ и симптомы дефицита эстрогенов

  • признаки аварии, напр.приливы, ночная потливость, снижение интереса к сексу, проблемы с концентрацией внимания, внезапные смены настроения, депрессия
  • Жалобы, возникающие в результате атрофии (атрофии) мочеполовых органов, например сухость влагалища и связанные с этим болезненность и дискомфорт при половом акте, воспаление уретры и/или мочевого пузыря, вагинальные инфекции
  • скелетные нарушения - остеопороз или остеопения (возможен высокий риск их возникновения)
  • преждевременная менопауза (последняя менструация в возрасте 30-40 лет), в том числе - также случаи хирургического удаления яичников, напр.из-за опухоли.

2. Заместительная терапия ЗГТ

В последнем случае мы начинаем заместительную терапию (ЗГТ) сразу после процедуры. Однако в случае естественной менопаузы – известно, что момент гормонотерапии не следует чрезмерно затягивать, поскольку в период после последней менструации и до приема гормонов в организме происходят необратимые изменения. Лучше начинать рано, используя вначале самые низкие дозы ЗГТ, а затем, возможно, модифицируя типы препаратов и увеличивая количество принимаемых гормонов, в зависимости от вашего здоровья и самочувствия.

Результаты ГЗТ

тогда самые лучшие - гормоны принимаются во время наиболее неприятных симптомов, т.е. в начале менопаузы. Некоторые специалисты даже говорят, что наиболее подходящим временем для начала лечения является возникновение нерегулярных менструальных циклов. Начинают обычно с циклической терапии (с перерывами на кровотечения). Однако если с момента последней менструации прошло больше года и женщина решает обратиться к врачу только в этот период, это не означает, что она потеряла шанс на заместительную терапию.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует ЗГТ, но в иной форме - непрерывную терапию (без перерывов на кровотечения, иногда ошибочно называемые менструациями). Доказано, что гормональная терапия при климаксе , начатая более чем через 10 лет после последней менструации, грозит повышением, а не снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих в результате атеросклероза (инфаркт, инсульт).

Возраст 60 лет кажется пределом, выше которого начало ЗГТ может принести только некоторый вред.Пожилые люди уже страдают от атеросклероза, который нельзя обратить вспять с помощью гормонов, но их прием может увеличить риск образования тромба на имеющейся атеросклеротической бляшке. Однако следует проявлять осторожность при раннем начале ЗГТ. Прежде чем отнести неприятные симптомы климакса (особенно связанные с эмоциональной сферой – раздражительность, перепады настроения, пониженное настроение) к периоду менопаузы, давайте подумаем, не путаем ли мы их с предменструальным синдромом? При этом симптомы цикличны (примерно каждый месяц, перед менструацией) и исчезают непосредственно перед или после начала менструации.

Если ваши сомнения велики, ваш врач может назначить анализы на гормоны, чтобы определить, страдаете ли вы менопаузой, например, уровни эстрадиола и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в крови. Снижение эстрадиола и повышение уровня ФСГ характерны для менопаузы. Поэтому важно, чтобы подходящее время для проведения гормонотерапии выбиралось по согласованию с врачом.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Заместительная гормональная терапия – убедитесь в ее преимуществах!

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лечение, используемое женщинами для уменьшения неприятных симптомов, связанных с менопаузой. За последние десятилетия ученые неоднократно представляли результаты своей работы, показывающие преимущества или риски применения ЗГТ. Кому следует рассмотреть гормональную терапию? Какие осложнения могут возникнуть при использовании ЗГТ?

Со времени первой менструации до момента наступления менопаузы (менопаузы) здоровые яичники (включая гипофиз) регулируют метаболизм женских гормонов - эстрогенов и прогестерона.Обычно на пятом десятке жизни начинает нарушаться функция яичников, а вместе с ней и гормональный баланс. Этот процесс часто проявляется в виде приливов, головных болей, раздражительности, сухости и атрофии влагалища.

ПРИМЕЧАНИЕ! Время наступления менопаузы или, в просторечии, менопауза является основным показанием к применению заместительной гормональной терапии.

Что такое заместительная гормональная терапия?

Существует два варианта лечения: эстроген-прогестагенная терапия и терапия эстрогенами.Хотя эстрогены уменьшают симптомы менопаузы, они также увеличивают риск рака эндометрия (матки). Поэтому для предотвращения этого риска в лечение включают прогестагены. Эстрогенная терапия рекомендуется женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Гормоны можно принимать несколькими способами:

  • перорально,
  • в виде пластырей, накладываемых на кожу,
  • в виде подкожных или внутримышечных инъекций (редко используемый метод),
  • в виде вагинального кольца.

Дополнительным преимуществом использования ЗГТ является увеличение плотности костной ткани.

Кому будет полезна заместительная гормональная терапия?

Основное показание – неприятные симптомы, сопровождающие менопаузу. Кроме того, женщины, у которых преждевременно прекратились менструации (в возрасте около 40 лет), также должны рассмотреть возможность применения ЗГТ даже при отсутствии симптомов. Еще одним показанием является профилактика остеопороза у пациентов, которые не переносят другие виды лечения. Некоторые исследования показывают, что пациенты, получающие гормональную терапию, имеют более низкую заболеваемость колоректальным раком.

У пациенток с ранней менопаузой или после удаления яичников, но не получавших ЗГТ, повышен риск развития:

Каким пациенткам следует избегать заместительной гормональной терапии?

  • Ранее болевшие раком молочной железы или эндометрия,
  • после эмболии,
  • после сердечного приступа,
  • при некоторых заболеваниях печени,
  • при необъяснимом вагинальном кровотечении.

Помните! Сам факт прохождения менопаузы, без сопутствующих неприятных симптомов, не является показанием к применению гормонотерапии!

Каковы риски заместительной гормональной терапии?

В 2002 году было опубликовано крупное исследование, в котором ставились под сомнение преимущества и безопасность заместительной гормональной терапии. Сегодня, благодаря другим исследованиям и правильному анализу вышеупомянутого исследования, мы знаем, что не все группы пациентов одинаково подвержены риску. Женщины, которые начинают ЗГТ по крайней мере через 10 лет после менопаузы или в возрасте 60 лет, имеют более высокий риск развития сердечного приступа, рака молочной железы или тромбоэмболии. Если терапия начата в течение 10 лет после наступления менопаузы, преимущества перевешивают риски.

Каждая из пациенток, получающих заместительную гормональную терапию, должна проходить профилактический гинекологический и очный осмотры один раз в год. Стоит отметить, что изолированные симптомы менопаузы, такие как сухость влагалища и зуд, негативно влияющие на сексуальное удовлетворение, можно лечить местно, а также гормонально.Это связано с предотвращением осложнений, связанных с применением заместительной гормональной терапии, обладающей системным действием.

.

Донорство крови | FAQ-Часто задаваемые вопросы

Существуют две безопасные процедуры забора трансплантата:

1. Забор костного мозга очень простой и безболезненный. Он проходит под общим наркозом, и на следующий день после сбора доноры возвращаются домой. Костный мозг, как и кровь, подвергается непрерывной регенерации, поэтому сдавая его, вы ничего не теряете. Возможно, через какое-то время вас попросят сдать кровь или тромбоциты для пациента, перенесшего трансплантацию костного мозга.Это безопасная процедура и не нанесет вреда вашему здоровью.

2.АФЕРГЕЗИС - заключается в отделении гемопоэтических клеток от других клеток крови в сепараторе (специализированном устройстве, используемом для разделения различных компонентов крови). Одну вену донора соединяют с иглой с дренажом, по которому кровь оттекает в сепаратор, а в другую вену после отделения кроветворных клеток в сепараторе кровь возвращается к донору.

Во время афереза ​​донор лежит в удобном кресле, может читать, смотреть фильмы или любимые телепередачи.Она все время находится под присмотром медсестры. Процедура занимает от двух до четырех часов – это зависит от количества выделенных кроветворных клеток. Если кроветворных клеток по-прежнему слишком мало, лечение повторяют на следующий день. Донор может идти домой сразу после процедуры. На следующий день после процедуры доноры чувствуют себя по-разному: одни сразу возвращаются к нормальной деятельности, другие чувствуют усталость или сонливость, как после плохого ночного сна, поэтому предпочитают отдыхать до конца дня.

а) Как часто можно сдавать костный мозг?

Костный мозг нельзя сдать в банк, так как вы сдаете кровь. Его можно собрать только для конкретного пациента с одинаковыми антигенами гистосовместимости. Может случиться так, что вас несколько раз попросят сдать костный мозг. Возможно, вы никогда не вернете его. Все зависит от антигенной системы пациентов, ищущих доноров костного мозга.

б) Могу ли я сдать кровь после сдачи костного мозга?

Донорство костного мозга не исключает донорство крови, поскольку при донорстве костного мозга ничего не теряется, и через некоторое время донора могут попросить сдать кровь или тромбоциты для пациента, перенесшего трансплантацию костного мозга.

в) Может ли донорство костного мозга быть опасным для донора?

Сбор и трансплантация костного мозга производятся только в авторизованных центрах трансплантации костного мозга в соответствии с четко определенными медицинскими критериями. Процедура трансплантации костного мозга безопасна и не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни донора. Клетки костного мозга подвергаются постоянной регенерации, благодаря чему очень быстро компенсируется потеря костного мозга. Трансплантация костного мозга от неродственного донора проводится анонимно и бесплатно.

.

Нужно ли мне всю оставшуюся жизнь принимать гормоны щитовидной железы?

Доктор: мне придется всю жизнь принимать гормоны щитовидной железы?

Недавно этот вопрос появился в моем профиле в ФБ и ИГ, поэтому я решил написать об этом статью.

Напомню, что детерминантой щитовидной железы является ТТГ (также известный как стимулятор), поэтому, если щитовидная железа перестает работать, она медленно становится неактивной, и тогда сначала повышается уровень ТТГ (гормона гипофиза).ТТГ, желая «спасти» щитовидку, скажет ей: «работай, работай щитовидка». Что говорит щитовидная железа? Она делает все, что может, и много работает, но когда ей не хватает сил, она медленно перестает работать, и гормоны щитовидной железы начинают снижаться. Сначала снижается свТ4, затем свТ3.

Диагностика - диагностика

В настоящее время в рамках широкой доступности лабораторных исследований мы диагностируем гипотиреоз на начальной стадии , то есть: ТТГ повышен, свТ4-норма. Когда пациент приходит в кабинет с лабораторными исследованиями, очень важно поставить диагноз, ведь от него зависит прогноз и ответ на вопрос: будут ли гормоны щитовидной железы вводить скорее временно или пожизненно? Существует несколько причин гипотиреоза, наиболее распространенной из которых является болезнь Хашимото.

Тесты, которые необходимо провести для диагностики причины гипотиреоза, особенно если мы не уверены в диагнозе:

  • анализы крови: ТТГ, свТ4, свТ3, АТГ, АТПО, ТРАБ
  • 90,021 УЗИ щитовидной железы: с особой оценкой паренхимы щитовидной железы (например, болезнь Хашимото дает характерные воспалительные инфильтраты) и подсчетом объема щитовидной железы - правой и левой доли (идеальный объем для женщины 18 мл , для мужчина 25 мл , но и при меньших объемах щитовидка тоже может хорошо работать!).

Принимаем ли мы лекарства для щитовидной железы (гормоны) всю жизнь, зависит от результатов анализов и нескольких факторов:

1. ВОЗРАСТ - Например, у детей гипотиреоз может быть преходящим, как при беременности. Когда мы моложе, есть вероятность, что щитовидная железа временно не работает.

2. ВЕС ТЕЛА. Пример: человек весит 50 кг и имеет объем щитовидной железы 8 мл. Когда он наберет вес до 80 кг, вероятно, щитовидная железа не сможет вырабатывать такое большое количество гормонов для этой массы и разовьется гипотиреоз. Помните, что щитовидная железа должна вырабатывать гормоны на каждый килограмм нашего тела - то есть, когда мы набираем вес, соответственно этих гормонов должно вырабатываться больше!

3. ПРИЧИНА гипотиреоза, например:

  • когда у нас постменопаузальный период и болезнь Хашимото - гормоны щитовидной железы нужно будет принимать постоянно,
  • когда мы принимаем некоторые лекарства, которые повреждают щитовидную железу, например, интерферон-альфа (при вирусном гепатите) или амиодарон (антиаритмический препарат для сердца) - он, вероятно, останется неактивным,
  • когда у нас бессимптомный тиреоидит или послеродовой тиреоидит - велик шанс, что все вернется на круги своя,

4.РЕЗУЛЬТАТЫ лабораторных исследований, здесь следует запомнить:

  • при значении ТТГ >10мМЕ/л - с таким ТТГ мы не сможем отказаться от лечения тиреоидными гормонами,
  • при повышенных антителах, особенно АТПО и ТТГ - это лечение гормонами щитовидной железы также может быть хроническим,
  • высокие концентрации АТПО и АТГ с повышенным ТТГ также, по-видимому, не имеют хорошего прогноза,

5. ФОТО УЗИ щитовидки
Считаю это обследование очень важным (и лично мне очень нравится его проводить), т. Например,слишком мал для работы. Выполняя этот тест, мы оцениваем паренхиму щитовидной железы. Бывает, что у больного отрицательные антитела к АТПО и АТГ, и я вижу так называемую аутоиммунитет (это медицинский термин для обозначения антител, вырабатываемых в костном мозге для разрушения щитовидной железы). Когда я провожу этот тест беременным пациенткам с впервые диагностированным гипотиреозом, то вместе с анализами крови можно точно определить, будет ли щитовидная железа хорошо работать после беременности и не будет ли требовать гормональной поддержки или будет нуждаться в этой поддержке.

Допустимый предел: 5 мл

Помните, что при объеме щитовидной железы менее 5 мл мы действительно можем быть уверены, что лечение тиреоидными гормонами продлится хронически, т.е. на всю оставшуюся жизнь.

Пример - беременная пациентка

Ниже я покажу Вам снимки УЗИ щитовидной железы пациентки на 21 неделе беременности, поступившей по поводу гипотиреоза, со следующими анализами: ТТГ=4,1мМЕ/л, АТГ отрицательный, АТПО отрицательный, TRAB отрицательный. До беременности: ТТГ = 2,0 мМЕ/л и вес = 56 кг и рост 155 см.Текущий вес пациентки 60 кг.

Щитовидная железа правая доля Щитовидная железа - левая доля

На УЗИ щитовидной железы: правая доля 7,6 мл, левая доля 2,7 мл, т.е. объем щитовидной железы 10,3 мл. Структура паренхимы нормальная (без воспалительных инфильтратов, без фиброза). Отметим, что объем отдельных долей может различаться столь же диаметрально (правая доля больше почти в три раза).

Выводы: Начато лечение L-тироксином, но если посмотреть на общую клиническую картину, то все указывает на то, что такое лечение продлится только до родов.

С уважением,

Доктор Луиза


Будьте в курсе!


@okiem_doktor_luizy


FB / глаз докторлизиса /

.

Смотрите также