Как дышать через пищевод


Как предотвратить аспирацию | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что вы можете сделать для предотвращения аспирации, когда вы едите, пьете или получаете питание через зонд.

Вернуться к началу страницы

Об аспирации

Аспирация — это попадание пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок. Аспирация может произойти, когда вы едите или пьете, либо когда получаете питание через зонд. Она также возможна при рвоте или изжоге.

Вы можете быть подвержены риску аспирации, если вы испытываете проблемы при глотании. Это происходит из-за того, что пища или жидкость может застрять в задней части горла и попасть в дыхательные пути. Аспирация может вызвать пневмонию, респираторные инфекции (инфекции носа, горла или легких) и другие проблемы со здоровьем.

Признаки аспирации

Признаки аспирации включают:

  • кашель;
  • удушье;
  • рвотные позывы;
  • першение в горле;
  • рвоту.

Вы и ухаживающее за вами лицо должны следить за этими признаками до, во время и после употребления пищи или напитков, либо во время питания через зонд.

Если у вас появился любой из этих признаков, прекратите есть, пить или получать питание через зонд. Незамедлительно позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Профилактика аспирации

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при употреблении пищи и напитков через рот:

  • Не отвлекайтесь, например, на разговоры по телефону или просмотр телевизора, во время употребления пищи или напитков.
  • Разрезайте продукты питания на мелкие кусочки, которые целиком помещаются во рту. Всегда тщательно пережевывайте пищу, прежде чем проглотить ее.
  • Ешьте и пейте медленно.
  • По возможности сидите прямо, когда едите или пьете.
  • Если вы едите или пьете на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
  • Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после употребления пищи или напитков (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Сидячее положение под углом 45 градусов

  • По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.

 

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при получении питания через зонд :

  • По возможности сидите прямо при получении питания через зонд.
  • Если вы питаетесь через зонд на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
  • Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после окончания питания через зонд (см. рисунок 1).
  • По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.
Вернуться к началу страницы

Сохранение ритма приема пищи

Во избежание аспирации важно не торопиться при приеме пищи. Чтобы не съесть больше, чем сможете переварить, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Если вы питаетесь через зонд болюсным методом, не вводите больше 360 миллилитров (мл) питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 15 минут.
  • Если вы питаетесь через зонд гравитационным методом, не вводите больше 480 мл питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 30 минут.
  • Если вы питаетесь через зонд, вставленный в тонкий кишечник (двенадцатиперстную или тощую кишку), не вводите больше 150 мл питательной смеси за раз.

Если у вас возникнут вопросы, позвоните клиническому врачу-диетологу по номеру 212-639-7312 или квалифицированному специалисту по питанию по номеру 212-639-6984.

Вернуться к началу страницы

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Свяжитесь с медицинским сотрудником, если у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

  • любые признаки аспирации, например кашель или рвотные позывы;
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • проблемы с дыханием;
  • свист при дыхании;
  • боль при дыхании;
  • кашель со слизью.

При появлении проблем с дыханием или возникновении любой другой чрезвычайной ситуации незамедлительно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу страницы

«Советы остеопата: как правильно дышать»

Доктор Иванов о дыхательных упражнениях, полезных для вашего здоровья

Задумывались ли вы над тем, как мы дышим? Дыхание, конечно, процесс полуавтономный, нам не надо думать о вдохе и выдохе, но в то же время мы легко можем регулировать его глубину, частоту и задерживать дыхание. В новой статье доктор Александр Иванов рассказывает, как устроена наша дыхательная система, и делится техниками дыхания.

Правильное дыхание — это залог здоровья! Фото: pixabay.com

КАК УСТРОЕНА НАША ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Задача дыхательной системы — обеспечить нас кислородом и вывести углекислоту из организма. Задумайтесь, без еды мы можем прожить месяц, без воды — неделю, а без кислорода не протянем и 5 минут! Не случайно в древней китайской медицине нарушения дыхания связывают практически со всеми заболеваниями человека. Поэтому правильное дыхание — это залог здоровья!

Центр дыхания находится в головном мозге, а точнее, в одном из его отделов — продолговатом мозге.  Сильный удар затылком может спровоцировать отек мозга и повреждение дыхательного центра, что опасно для жизни.

Наша дыхательная система представлена как носовая полость, носоглотка, глотка,  гортань, трахея, бронхи  и легкие. В акте дыхания задействованы многие анатомические структуры — кости, мышцы, фасции. Грудная клетка — это футляр для легких и сердца. Кости грудной клетки представлены грудиной спереди, позвоночником сзади и ребрами с боков.

У грудной клетки защитная, каркасная роль. Ограничения движений этих костей (дисфункции ребер, грудины и позвоночника) часто влияют на наше дыхание. Если таких дисфункций много, то снижается вентиляция легких и нарушается процесс дыхания. Равно как и после перенесенного воспаления легких (пневмония) или бронхита может быть и обратное влияние — образуются плевральные спайки (рубцы), которые ограничивают движение костей грудной клетки, влияя на биомеханику.


Случай из практики:

На прием пришел молодой человек с болью в ребрах при дыхании. При обследовании выявили ограничение движения ребер на вдохе по правой стороне, то есть ребра справа на вдохе значительно отставали от ребер слева. Также обнаружили ограничение движения купола диафрагмы справа. Из анамнеза выявили, что год назад молодой человека перенес правостороннюю пневмонию. Провели коррекцию легких, грудной клетки (ребра, грудина, грудной отдел позвоночника), диафрагмы. После коррекции движение в грудной клетке при дыхании улучшилось. Пациент отметил уменьшение боли и облегчение дыхания: «Дышать стало легче». После повторной коррекции через две недели боль полностью ушла — биомеханика дыхания восстановилась. Я рекомендовал выполнять технику «полного дыхания» в течение месяца для закрепления результата (технику описал ниже).


Особую роль в дыхании играет мощная мышца — грудобрюшная диафрагма, которая разделяет грудную и брюшную полости и создает мобильность (подвижность) внутренним органам. Диафрагма играет важную роль в биомеханике тела человека и дыхания в частности.

Через диафрагму проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена. Поэтому при дисфункции диафрагмы могут быть проблемы пищеварительной системы (грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс), а также нарушения кровоснабжения и оттока крови. На вдохе купола диафрагмы опускаются,  расширяя пространство в грудной клетке и оказывая давление на органы брюшной полости, а на выдохе диафрагма уплощается, совершая обратное движение. Ограничение в движении диафрагмы возникает, например, после перенесенных воспалительных заболеваний легких, желудка, печени.

В остеопатии восстановление движения диафрагмы является базовой техникой, поскольку, как упоминалось ранее, влияние диафрагмы имеет глобальное значение в теле. Основная задача остеопата — восстановить подвижность куполов диафрагмы, улучшить ее присасывающую функцию.

ТРИ ТИПА ДЫХАНИЯ: ГРУДНОЕ, БРЮШНОЕ И СМЕШАННОЕ

Условно дыхание делят на три типа: грудное, брюшное дыхание и смешанное. Из названия понятно, что при грудном дыхании задействована преимущественно грудная клетка, то есть грудная клетка при вдохе расширяется, а на выдохе сужается. При брюшном дыхании мы наблюдаем больше движения живота, который надувается как пузырь при каждом вдохе, а затем спускается. Смешанное дыхание предполагает равное участие и грудной клетки, и живота. Считается, что грудной тип дыхания характерен для женщин, а брюшной — для мужчин. Большинство людей дышат смешанно.

С точки зрения биомеханики более предпочтителен смешанный тип дыхания, так как в нем задействованы все структуры, при этом хорошо вентилируются легкие.

Существует утверждение, что правильное дыхание — это дыхание животом. Придерживаются его, как правило, специалисты йоги и других подобных практик. Отмечу, что, если  у вас смешанное дыхание, вам не нужно переходить на брюшной тип дыхания. В этом нет необходимости. Но брюшной тип дыхания, или диафрагмальное дыхание, является эффективной техникой при некоторых заболеваниях и может использоваться, например, в практиках медитации или после остеопатического лечения.

Я рекомендую выполнять брюшное дыхания после остеопатической коррекции опущения внутренних органов (опущение кишечника, желудка, почек). Технику даю ниже.

УПРАЖНЕНИЕ «ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ»

Дыхательные упражнения следует выполнять три-четыре раза в день, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. При правильном выполнении упражнений не должно быть головокружения, сердцебиения, одышки, зевоты, головной боли, онемения пальцев и других неприятных симптомов.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кисти рук на животе, глаза закрыты, тело расслаблено. Сделайте активный выдох, сокращая брюшной пресс, живот при этом втягивается, диафрагма поднимается. После выдоха задержите дыхание на 3 секунды, пока не возникнет потребность сделать вдох.Затем сделайте вдох, при этом живот выпячивается, надувается как шар, диафрагма напрягается и ее купол опускается. Далее повторяем цикл. Выполняем 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ «ПОЛНОЕ ДЫХАНИЕ» 

Встаньте или сядьте прямо. Дышите через нос так, чтобы сначала заполнялась нижняя часть легких. Этого можно достичь, надувая брюшную стенку (если вы втягиваете живот во время вдоха, тогда заполнится только верхняя часть легких, составляющая менее половины потенциального пространства для воздуха).

Затем заполните среднюю часть легких, расширяя нижнюю часть области ребер и грудную клетку. Затем заполните воздухом верхнюю часть легких, слегка приподнимая плечи и втягивая живот.Задержите дыхание на несколько секунд.Затем медленно выдохните, постепенно втягивая живот.

Будьте здоровы!

Искренне ваш, 
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Жжение в грудной клетке - причина какой болезни? — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом жжение за грудиной проявляется в следующих заблеваниях:

Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать  как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.

Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.

Почему возникают боли в груди

Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше,  нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.

Заболевания сердца

Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.

Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.

Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Легочные заболевания

Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.

Межреберная невралгия

Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.

Межреберный миозит

Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.

Предменструальный синдром

В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.

Грудной остеохондроз, сколиоз

Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.

Расстройства психики

Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.

Когда помощь требуется незамедлительно

Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:

  • пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;

  • расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;

  • тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Гастроскопия желудка у ребенка, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Гастроскопия детям назначается с целью исследования желудка, пищевода, а в некоторых случаях еще и двенадцатиперстной кишки. Проводится диагностика путем поэтапного визуального осмотра слизистых поверхностей верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обеспечить качественное обследование позволяет современное специализированное оборудование экспертного класса. Детская гастроскопия выполняется с использованием гибких эндоскопов, которые представляют собой подвижные трубки диаметром от 0,5 до 1,3 см.

В зависимости от применяемой технологии и объемов исследования различают 3 вида диагностики:

  • ФГС. Стандартная фиброгастроскопия направлена на оценку состояния исключительно пищевода и полости желудка. Ее назначают в большинстве случаев для общей диагностики при подозрениях на различные заболевания верхнего отдела ЖКТ
  • ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия позволяет провести осмотр еще и двенадцатиперстной кишки
  • ВЭГДС. Видеоэзофагогастродуоденоскопия представляет собой современный вариант проведения обследования. Он позволяет врачу зафиксировать все полученные данные на диске или флеш-накопителе, архивировать их, передать другим специалистам для совместного ведения пациента и постоянного контроля его состояния (в том числе для наблюдения в динамике, оценки эффективности проведенного ранее лечения, целесообразности применения различных препаратов и др.)

Показания к проведению гастроскопии и ограничения по возрасту

Основные показания к обследованию разделяют на плановые и экстренные. Первые определяются при наличии систематически повторяющихся симптомов заболеваний. Также плановая диагностика проводится при наблюдении за патологией, которая уже была обнаружена ранее.

Ее назначают при:

  • Пороках развития желудочно-кишечного тракта
  • Болях в животе
  • Выявленных заболеваниях поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и иных органов
  • Наличии новообразований в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и др.
  • Систематической рвоте или постоянном срыгивании (рефлюксе) у новорожденных
  • Невозможности употребления пищи (ощущении комка в области пищевода)
  • Отрыжке и изжоге
  • Потере веса или недостаточной его прибавке

Экстренное обследование назначается при острых состояниях, которые требуют неотложного вмешательства с целью стабилизации состояния ребенка.

К ним относят:

  • Желудочные кровотечения
  • Подозрения на наличие в желудке или пищеводе посторонних предметов
  • Пороки развития у новорожденных
  • Острую кишечную непроходимость и др.

Важно! При наличии медицинских показаний гастроскопия желудка и иных органов может быть выполнена даже новорожденному ребенку. Обследование является относительно безопасным и при правильном проведении в условиях медицинского учреждения не наносит вреда даже самым маленьким пациентам.

При этом следует понимать, что диагностика является неприятной и может спровоцировать целый ряд болезненных ощущений. Это может стать причиной серьезного стресса у малыша. Поэтому назначать данное обследование тогда, когда имеются какие-либо альтернативы, не следует.

Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Обычно ребенок быстро забывает о ней. Это обусловлено тем, что во время обследования применяются специальные препараты, которые обеспечивают полное обезболивание и расслабление. При этом ребенок слышит все просьбы врача и может выполнять их.

Гастроскопия ребенку, которому уже исполнилось 3 года, и в более старшем возрасте может проводиться и без седации. Достаточно применить местную анестезию. Большая часть малышей хорошо переносит процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.

Важно! Особенности обследования в обязательном порядке согласуются с родителями или другими законными представителями маленького пациента. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать подходящие варианты выполнения диагностики, чтобы достичь ее максимальной безопасности, эффективности и точности.

Проведение процедуры

Во время гастроскопии ребенок располагается на левом боку. Используемый для проведения процедуры гибкий эндоскоп максимально удобен и для врача, и для самого пациента, которому не приходится принимать особое положение (ротовое отверстие, глотка и пищевод должны располагаться на одной прямой). При этом все манипуляции становятся еще и менее травматичными даже для самых маленьких.

Перед введением конец гастроскопа сгибается. Это позволяет придать ему форму, которая на 100% соответствует изгибу ротоглотки. Прибор фиксируется в определенном положении с помощью специальных управляющих рычагов и вводится в глотку. После этого ребенок совершает простое глотательное движение. Благодаря ему нижний сфинктер глотки раскрывается и прибор погружается в пищевод.

О правильности введения можно судить по таким признакам, как отсутствие у ребенка кашля и свободное дыхание. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу и для получения высококачественного изображения под небольшим давлением в организм подается воздух. Его объем строго дозируется, что позволяет предотвратить сильное раздувание внутренних органов, провоцирующее не только неприятные ощущения, но и боль.

Обычно процедура занимает 15-20 минут. Благодаря этому сделать гастроскопию можно даже подвижному, активному ребенку. Родителям нужно лишь правильно подготовить чадо, рассказав ему о том, что манипуляции не являются болезненными и волноваться просто не о чем.

Подготовка к процедуре

Исследование проводится на голодный желудок. Ребенку не дают пищу за 8-12 часов до обследования. У младенцев время голодания не должно превышать 6 часов. Если гастроскопия детям проводится в экстренном порядке, вся съеденная пища предварительно удаляется с помощью зонда.

Важно! За 2-3 дня до плановой диагностики следует исключить из рациона ребенка продукты, которые тяжело перевариваются. Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые имеют жидкую или кашицеобразную форму.

Детей в сознательном возрасте обязательно следует настраивать на прохождение процедуры. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать о том, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и иного дискомфорта.

Важно! За 30 минут до процедуры ребенку делают укол атропина. Дозировка всегда подбирается с учетом возраста. Родителям следует сообщить врачу о наличии у малыша врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы. При некоторых отклонениях атропин противопоказан.

Способ обезболивания также подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и видом диагностики (плановая или экстренная). Анестезия не используется при обследовании детей от рождения до 2 лет. Если гастроскопия требуется ребенку с 3 месяцев до 6 лет, целесообразно проводить ее под наркозом (седацией). Такое обследование является максимально безопасным.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты повышают квалификацию, проходя обучение в России и за границей. Врачи работают аккуратно и точно
  • Современное оборудование экспертного класса. Инновационные установки позволяют зафиксировать малейшие изменения в желудочно-кишечном тракте. Специалисты используют эндоскопическую технику последнего поколения с функцией узкоспектрального освещения и увеличительной эндоскопией
  • Возможности для проведения комплексной диагностики. При необходимости одновременно могут выполняться гастроскопия и колоноскопия
  • Комфортные условия выполнения процедуры. Наши специалисты аккуратны и внимательны по отношению ко всем пациентам. Они стараются сгладить любой дискомфорт, что позволяет даже самым маленьким легко перенести процедуру
  • Возможности для диагностики во сне. Гастроскопия детям в нашей клинике проводится с использованием быстродействующих и безопасных препаратов. Они не наносят вреда организму маленьких пациентов, но устраняют все неприятные ощущения во время процедуры

Если вы хотите, чтобы гастроскопия ребенку в год или в другом возрасте была проведена в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист запишет вас на диагностику в удобное время.

причины, симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты)

Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.

Причины

Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода. Началу заболевания также способствуют:
  • нарушения питания;
  • ожоги;
  • химические вещества;
  • полигиповитаминоз;
  • обширная инфекция.

Симптомы

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка могут беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.

Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину.

Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Диагностика

Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.
Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.

Лечение

Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10-15 мл 3-4 раза в день после еды). При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин). При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) что это за процедура? Подготовка к исследованию

Гастроскопия (ФГДС) является одной из разновидностей эндоскопического исследования, при которой врач осматривает с помощью специального прибора (гастроскопа) верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, полости желудка и двенадцатиперстной кишки). ФГДС проводит в врач - эндоскопист. Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой оптоволоконная система и камера. В гастроскопе есть специальный канал для инструментов с помощью которых можно забирать кусочки тканей желудка на исследования (биопсия). В настоящее время, благодаря совершенным приборам, гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.

Показание

Гастроскопию назначают, в случае необходимости детального изучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Гастроскопия применяется для диагностики дуоденита, эзофагита, гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов.

Желательно сделать гастроскопию у любого человека старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.

Методика проведения

Для уменьшения неприятных ощущений проводят местную анестезию - зев обрабатывается лидокаином в форме спрея. Далее пациента просят зажать зубами нагубник, через который трубка эндоскопа вводится в рот, затем просят сделать глоток, во время которого врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.

Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия. Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.

Диагностическая гастроскопия продолжается не более 5-10 минут. Если во время исследования проводят какие либо манипуляции, то процедура может продолжаться в течение 20-30 минут.

Некоторые пациенты после исследования отмечают неприятные ощущения в горле. Как правило, подобные ощущения проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.

Подготовка к исследованию

Гастроскопия проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 8-10 часов до проведения исследования.

Не забудьте сообщить врачу об имеющихся у вас сопутствующих заболеваниях (эпилепсия, шизофрения, сахарный диабет и др.) и получаемой терапии. Если вы страдаете аллергией к каким-либо лекарственным препаратам также не забудьте рассказать об это врачу.

Грыжа, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни. Со временем заболевание может спровоцировать опасные осложнения, поэтому требует серьезного лечения.

Причины болезни

В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость.

Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:

  • слабость связочного аппарата пищеварительной системы;
  • воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т. д.;
  • патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т. д.;
  • травмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках;
  • ожирения, запоры, метеоризм;
  • опухоли.

Классификация диафрагмальных грыж

  • Скользящая (аксиальная). Дно желудка и часть пищевода свободно скользят в грудную полость. Аксиальные грыжи диагностируются чаще всего. Риск ущемления минимальный.
  • Околопищеводная (параэзофагеальная). Реже встречается патология, при которой пищевод остается на месте, а дно желудка и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие диафрагмы. Параэзофагеальные грыжи часто ущемляются, поэтому, как правило, требуют оперативного лечения.
  • Смешанная. Грыжа пищевода желудка имеет признаки обоих выше описанных типов.
  • Приобретенный короткий пищевод. Патология возникает в результате травм и воспалительных заболеваний. Желудок через диафрагмальное отверстие втягивается в средостение.

Стадии грыжи пищевода

  • I – абдоминальный отдел пищевода смещен в средостение, дно желудка расположено вплотную к диафрагме.
  • II – дно и кардиальный отдел желудка находятся в пищеводном отверстии.
  • III – желудок и часть пищевода смещены в средостение.

Симптомы грыжи

Заболевание может в течение многих лет протекать без выраженных симптомов. Чаще всего патологию диагностируют во время планового обследования или диспансеризации.

Можно выделить несколько неспецифических симптомов грыжи пищевода, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • Изжога, которая усиливается при физических нагрузках, наклонах.
  • Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов.
  • Отрыжка с кислым или горьким привкусом.
  • Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
  • Икота, которая может усиливаться до рвоты.

Признаки грыжи пищевода часто путают с кардиальными симптомами. У больного может наблюдаться непроходящий кашель, одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов после еды. Боли при грыже пищевода могут локализоваться в области сердца.

Диагностика болезни

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография с барием. Снимки выполняют в нескольких проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить выпячивание органов в пищеводное отверстие диафрагмы и оценить степень тяжести болезни.
  • Компьютерная томография. По снимкам врач устанавливает размеры, локализацию дефекта. На картинке КТ хорошо видны кровеносные сосуды и содержимое грыжи.
  • Фиброэзогастроскопия. В пищевод проталкивают тонкую трубку с видеокамерой. Врач на экране видит слизистую оболочку внутренних органов, может обнаружить воспаленные участки, язвы, рубцы и другие дефекты.
  • УЗИ. На обследовании определяют степень смещения границ средостения, сердца, измеряют дефект диафрагмы.
  • Эзофагеальная манометрия. Обследование назначают для оценки работоспособности сфинктеров пищевода. Эзофагеальная манометрия помогает не только в диагностике, но и в оценке эффективности назначенной терапии.

Лечение

На 1 и 2 стадии показано консервативное лечение грыжи пищевода. Для уменьшения изжоги назначают препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, антациды. Возможен прием лекарств, стимулирующих перистальтику желудка.

Большую роль в лечении играет правильное питание. Больной должен делить дневную норму на 5-6 небольших порций, ужинать не позднее чем за 2 часа до сна. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Меню составляют на основе овощных супов отварной рыбы, мяса, киселей, каш, фруктов. Нормализация питания при грыже пищевода позволяет практически полностью избавиться от неприятных симптомов.

В тяжелых клинических случаях показана операция. Задача хирурга – устранить рефлюкс и уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. Реабилитация после операции занимает несколько дней. Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуют соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и избегать физических нагрузок.

Чем опасна грыжа пищевода без лечения:

  • ущемление внутренних органов;
  • усиление рефлюкса до рвоты;
  • развитие язвы, эрозии в пищеварительном тракте;
  • возникновение внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение грыжи пищевода в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. Наши специалисты поставят диагноз, назначат грамотное лечение, помогут избавиться от дискомфортных проявлений болезни. Номер телефона для записи указан на сайте.

Правильное диафрагмальное дыхание - как научиться этой технике?

Формы дыхания и их идентификация

Здоровое функционирование диафрагмы обеспечивается правильной формой дыхания . Это в основном то, как отдельные мышцы и органы ведут себя, когда вы дышите. Некоторые закономерности приводят к оптимальной ситуации, обеспечивающей правильное функционирование организма, в то время как другие могут привести к многочисленным проблемам. Существует 3 формы дыхания:

  • Верхнереберное (неправильное) - приводит к плохой активации диафрагмы.Он в основном активирует мышцы шеи и груди, которые должны работать только в стрессовых ситуациях или при физических нагрузках, чтобы набрать в легкие больше воздуха. К сожалению, верхний реберный путь часто становится доминирующим, что приводит к дисфункции диафрагмы. Затем могут возникнуть проблемы в дыхательной, миофасциальной, кровеносной, лимфатической и пищеварительной системах.
  • Диафрагма (собственная) - возникает, когда при вдохе нижние ребра отдаляются друг от друга, а при выдохе сближаются.Плечи не должны двигаться. При вдохе диафрагма опускается, освобождая место для легких, реберные дуги расширяются, а кишечник мягко массируется для улучшения его функции.
  • Брюшной - Рисунок, используемый во время дыхательных упражнений. При вдохе живот становится большим (как воздушный шар), а при выдохе возвращается к своим нормальным размерам. Стоит отметить, что этот шаблон не используется ежедневно.

Как видно из описаний различных схем, диафрагмальное дыхание — лучший способ обеспечить правильное функционирование органов, также не участвующих во всем процессе.Вот почему так важно позаботиться о правильном дыхании с помощью этой мышцы.

Почему диафрагмальное дыхание так важно?

Выше мы упоминали, что при правильном использовании диафрагма может поддерживать работу других систем организма. Это так, и есть много полезных эффектов правильного дыхания.

Правильно активированные функции диафрагмы:

  • стабилизирует поясничный отдел позвоночника за счет работы мышц спины, живота и структур тазового дна,
  • влияет на равномерное распределение сил миофасциальной системы при дыхательных сокращениях,
  • поддерживает кровообращение из брюшной полости в грудную клетку,
  • оказывает положительное влияние на динамику лимфы в молочном резервуаре (иммунная функция),
  • поддерживает пищеварение,
  • работает с гортанью и мышцами дна полости рта ( фонация).

Конечно, следует отметить (и заодно повторить), что все эти функции могут быть выполнены только при правильной работе диафрагмы и ее полном вовлечении в процесс дыхания .

Правильное диафрагмальное дыхание – как его добиться?

Правильное дыхание обеспечивает надлежащую оксигенацию всех органов тела, расслабление мышц и хорошее самочувствие. Для поддержания или восстановления правильной функции диафрагмы :

  • используются для обучения правильному дыханию (дыхательная гимнастика),
  • методы мануальной терапии, направленные на уменьшение ограничений в миофасциальной системе (мобилизация диафрагмы).

Продвинутые дыхательные упражнения также выполняются профессионально под наблюдением квалифицированных тренеров или физиотерапевтов.

Следует помнить, что эффективная работа диафрагмы – это не только правильная механика грудной клетки, но в основном стабильный и гибкий позвоночник и правильная механика плечевого пояса и таза . Поэтому важно поддерживать тело в правильной физической форме. Ежедневная физическая активность и правильное дыхание должны быть неотъемлемой частью нашей жизни.

Диафрагмальное дыхание как основа хорошего самочувствия

Независимо от того, возникают у вас проблемы с дыханием или нет, стоит проверить свой тип дыхания и поработать над его улучшением. Физическая активность в сочетании с дыхательными упражнениями может принести потрясающие результаты с точки зрения улучшения самочувствия, увеличения энергии и правильного функционирования организма.

Если вам нужна профессиональная поддержка, приглашаем вас ознакомиться с нашим предложением .Профессиональный физиотерапевт с R-Cito поможет вам определить подходящую стратегию упражнений и выявить основные препятствия для правильного диафрагмального дыхания.

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) | Гастрология

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) и каковы ее причины?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь представляет собой группу состояний, вызванных забросом содержимого желудка в пищевод. Вместе с ранее проглоченной пищей в пищевод возвращаются соляная кислота и пищеварительные ферменты, вырабатываемые в желудке, вызывая чувство жжения. изжога.

Это может быть связано с повреждением слизистой оболочки пищевода, известным как эрозия (см. изображение ниже).

Факторы, предрасполагающие к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включают:

  • Аномальная функция нижнего пищеводного сфинктера
  • нарушения опорожнения желудка
  • ожирение
  • беременность.

Причины рефлюкса

Мышца между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется при глотании, позволяя пище пройти в желудок. Затем мышца быстро сокращается, предотвращая попадание пищи и желудочного сока обратно в пищевод.Когда нижний пищеводный сфинктер аномально сокращается или не работает, кислые компоненты желудочного сока могут затекать обратно в пищевод, что называется гастроэзофагеальным рефлюксом (см. рисунок).

ГЭРБ также может развиваться при некоторых заболеваниях, в том числе при сахарном диабете, склеродермии, хронических заболеваниях, связанных со злоупотреблением алкоголем, и некоторых гормональных нарушениях.


Рис. 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лекарства, принимаемые пациентом, также играют важную роль в формировании рефлюкса, особенно оральные контрацептивы или препараты, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии и заболеваниях легких (особенно блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства или метилксантины, напримертеофиллин).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (верхняя часть желудка вдавливается в грудную клетку через более тонкую часть диафрагмы — мышцу, разделяющую легкие и брюшную полость) также способствует развитию рефлюкса. При сдавливании верхней части желудка над диафрагмой желудочный сок остается там более длительное время, что облегчает заброс содержимого в пищевод.

Насколько распространена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

В населении высокоразвитых стран около 5-10% людей испытывают симптомы рефлюкса каждый день, а около 20% людей раз в неделю.Заболеваемость кислотным рефлюксом сопоставима у мужчин и женщин и увеличивается с возрастом.

Как проявляется рефлюкс?

Общие симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу, пустую отрыжку и ощущение заброса обратно в пищевод. Часто недомогания также описываются как жжение за грудиной, повышенная кислотность, кислотный рефлюкс или боль в верхней части живота.

Жалобы усиливаются в положении лежа на спине, особенно после обильной или жирной еды, при наклонах и потугах.

Беспокоящие симптомы (известные как «симптомы тревоги»), требующие обращения к врачу для быстрой и точной диагностики , — это дисфагия, боль при глотании (см. Дисфагия), потеря веса или кровотечение из пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может вызывать необычные симптомы, такие как осиплость голоса, сухой кашель и боль в груди, имитирующую сердечную природу, и ощущение «лапши» в горле.

Что делать, если у меня появились симптомы кислотного рефлюкса?

Модификация образа жизни и диета

Если вы испытываете симптомы рефлюкса, рекомендуется изменить свой образ жизни, особенно диету.Приемы пищи должны быть меньшими, но съедаться чаще и не перед сном – последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Избегайте жирной пищи, острой пищи, газированных напитков, цитрусовых, кофе и шоколада. Также желательно отказаться от стимуляторов (алкоголя и сигарет).

Если у вас ожирение или избыточный вес, рекомендуется снижение веса. Также стоит попробовать спать на кровати с приподнятым на несколько сантиметров изголовьем.Кроме того, следует избегать принудительного труда, тесной одежды и ремней. Также рекомендуется бросить курить.

Употребление безрецептурных препаратов

Использование безрецептурных антацидов, содержащих различные комбинации алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты, может дать временное облегчение, но длительное применение без консультации с врачом не рекомендуется.

Визит к врачу

Если описанные методы не помогают, обратитесь к врачу, особенно если симптомы сохраняются и ухудшаются. Немедленное обращение к врачу необходимо также при появлении тревожных симптомов (дисфагия, боль при глотании, похудание или кровотечение из пищевода).

Следует помнить, что симптомы рефлюкса легко спутать с симптомами ишемической болезни сердца или даже инфаркта миокарда. Нужно обращать внимание на то, когда возникает боль – коронарная боль связана с физической нагрузкой и исчезает после отдыха и приема нитроглицерина.В некоторых случаях для достоверного диагноза необходима полная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.

Как врач ставит диагноз?


Рис. 2. Эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита - видимые эрозии

ГЭРБ можно диагностировать по типичным, характерным клиническим симптомам и облегчению симптомов после лечения ингибитором протонной помпы (например, омепразолом в течение примерно 2 недель).

У пациентов с сохраняющимися симптомами, несмотря на стандартное лечение, для подтверждения диагноза рекомендуется гастроскопия.Эндоскопическое исследование рекомендуется также «один раз в жизни» всем больным с длительным анамнезом рефлюксной болезни с целью исключения возникновения осложнений (стенозов, кровотечений, так называемого пищевода Барретта).

Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) включает введение гибкого аппарата в горло, а затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования при необходимости берут образцы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для гистопатологического исследования.Гастроскопия является единственным методом получения таких биопсий для микроскопической оценки изменений в желудочно-кишечном тракте без необходимости хирургического вмешательства. Процедура занимает около 20-30 минут, проводится после введения местной анестезии и не требует госпитализации.

Манометрическое исследование пищевода (проверка давления в пищеводе, показывающая нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера) и 24-часовой мониторинг pH пищевода (т.н.рН-метрия, заключающаяся в помещении тонкой трубки в пищевод и оценке кислотности содержимого в пищеводе). Вышеуказанные тесты также могут быть использованы для оценки эффективности лечения.

Каковы методы лечения кислотного рефлюкса?

Медикаментозное лечение

Помимо модификации образа жизни чаще всего лечение начинают с препаратов, сильно снижающих секрецию желудочного сока (так называемые ингибиторы протонной помпы, в медицинских публикациях часто именуемые ИПП).К этой группе препаратов относятся эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. Их применяют один раз в сутки, натощак, в стандартных дозах, назначенных врачом, в течение 2–4 недель. В случае неэффективности лечения врач может принять решение об удвоении дозы препарата и/или добавить к терапии препарат из группы блокаторов гистаминовых H-рецепторов 2 (фамотидин) перед сном.

Эта группа препаратов также используется для лечения легкого кислотного рефлюкса в качестве поддерживающей терапии.

Прокинетические препараты (цизаприд, метоклопрамид) обладают сходной с ранитидином эффективностью, но применяются редко из-за вызываемых ими побочных эффектов: метоклопрамид вызывает сонливость, раздражительность, расстройства нервной системы; цизаприд - опасны нарушения сердечного ритма.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рассматривается, когда фармакологическое лечение оказывается неэффективным, несмотря на максимальные дозы препаратов (см. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).Выясняется, однако, что примерно 50% больных после различного периода операции все же нуждаются в фармакологическом лечении.

Лечение рефлюкса у беременных

У беременных лечением выбора при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является немедикаментозное лечение — модификация образа жизни и диета. Лекарства следует применять в течение как можно более короткого времени и в минимально возможной дозе. Наиболее часто используются антациды, которые не всасываются в кровь из желудочно-кишечного тракта.В случае их неэффективности ранитидин можно применять с осторожностью. Накопленные данные показывают, что ингибиторы протонной помпы (особенно омепразол) можно безопасно использовать у беременных женщин. Вышеперечисленные препараты всегда следует применять после консультации с врачом и в соответствии с его рекомендациями.

Прочитать ответ на вопрос пациента:

Мой врач лечит меня пантопразолом по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - у меня такие симптомы, как изжога, анорексия, расстройство желудка (с периодами обострения и ремиссии).Однако при гастроскопии изменений в пищеводе (отсутствие воспаления) не выявлено. Следовательно, может ли у меня быть кислотный рефлюкс, как говорит врач (достаточно ли одних симптомов для установления такого диагноза)?

Она ответила

препарат. врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
Университетская клиника в Кракове

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ) — хроническое заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с забросом пищи из желудка в пищевод.Проблема заключается в чрезмерном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера ( нижний пищеводный сфинктер - НПС) в участке пищевода непосредственно над желудком, который имеет более высокое давление, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Симптомы включают пищеводные симптомы (изжога, регургитация, дисфагия, ощущение шара, несердечная боль в груди, диспепсия - расстройство желудка) и внепищеводные симптомы, такие как икота, кашель, охриплость.

В зависимости от изменений при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта различают неэрозивную ( неэрозивная эзофагеальная рефлюксная болезнь - НЭРБ) и эрозивную ( эрозивная эзофагеальная рефлюксная болезнь - ЭРБ) формы.

ГЭРБ диагностируется на основании симптомов, гастроскопия, в тяжелых или рефрактерных случаях, рН-метрический тест (оценка рН пищевода), эзофагеальная манометрия (оценка давления) или импеданс пищевода (оценка рефлюкса, независимо от рН).

Симптомы, типичные и атипичные для ГЭРБ, следует дифференцировать от других причин, например диспепсических явлений при гастрите; дисфагия с непроходимостью в пищеводе, кашель с легочными причинами и др.

Лечение включает, прежде всего, прием препаратов, снижающих секрецию желудочного сока (ингибиторы протонной помпы), и модификацию образа жизни путем отказа от острой пищи, газированных напитков, небольших порций, отказа от физических нагрузок или лежания сразу после еды, сна с приподнятой головой примерно на 30 градусов.

В тяжелых случаях проводят операцию, которую можно сравнить с изготовлением манжеты, герметизирующей желудок и пищевод.

Каталожные номера:
Чжи-Хсун И, Цо-Цай Лю, Чиен-Лин Чен: Атипичные симптомы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Дж. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012 г.; 18 (3): 278-283.
Текущие тенденции в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обзор
Hea Jung Sung, Yu Kyung Cho и др.: Роль кислотного и слабокислого рефлюкса в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при терапии ингибиторами протонной помпы. Дж. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012 г.; 18 (3): 291-297.
Учебный материал для пациентов.

Можно ли вылечить мой рефлюкс?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии.

Кислотный рефлюкс не опасен для жизни, но может серьезно ограничивать повседневную активность, поэтому необходимо постоянное поддерживающее лечение. У большинства пациентов при хроническом лечении для контроля симптомов используется самая низкая эффективная доза ингибиторов протонной помпы. Прогноз при легком рефлюксе благоприятный. При отсутствии лечения тяжелая рефлюксная болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как стриктура пищевода и желудочно-кишечное кровотечение.

Примерно у 10% пациентов возникает так называемая Пищевод Барретта, являющийся предраковым состоянием и требующий постоянного эндоскопического контроля с гистопатологическим исследованием. Предраковое состояние очень редко может перейти в рак пищевода (в случае пищевода Барретта — около 0,5% случаев в год), а надлежащее наблюдение за развитием заболевания позволяет проводить его раннюю диагностику и лечение.

Что мне делать после завершения лечения кислотного рефлюкса?

После завершения лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется продолжать нормальный режим питания и избегать лекарств, которые могут снижать давление в нижнем пищеводном сфинктере, особенно препаратов, применяемых при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (популярные нитраты, бета -блокаторы, теофиллин).

Контрольная эндоскопия после лечения показана пациентам с прогрессирующей рефлюксной болезнью и пациентам с осложнениями.

Остальные пациенты, у которых после успешного фармакологического лечения отсутствуют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не требуют эндоскопических обследований.

Пациенты с известным пищеводом Барретта нуждаются в постоянном наблюдении специалиста из-за повышенного риска развития аденокарциномы пищевода.У этих больных контрольные эндоскопические исследования с взятием образца на гистопатологическое исследование следует повторять каждые 3 года, а при более поздних стадиях поражения (так называемая дисплазия низкой степени) - ежегодно, а иногда даже каждые 3 месяца (высокая дисплазия). -степенная дисплазия).

Что делать, чтобы избежать рефлюкса?

Вероятно, полезен отказ от курения, правильное питание, включающее ограничение употребления алкоголя и кофе, нормализация массы тела.

.

Проблемы с дыханием | Пульмонология

Вопрос в редакцию

Иногда у меня возникают проблемы с дыханием, чаще всего после еды. Я провел исследование и ничего не нашел. Мне 26 лет и меня это очень беспокоит, я боюсь, что могу задохнуться или это вызвано нервозностью. Расстраивается. Ничего не болит, не кашляю, не курю. Раньше я курил, может быть какая-то причина? Ответьте, пожалуйста. Можно ли перестать дышать, будучи здоровым?

Она ответила

Д-р.врач Гражина Дурска
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Клиника аллергологии "Подгурна" в Щецине

Вы не пишите возникают ли проблемы с дыханием после определенных продуктов. Если да, то они могут быть связаны с пищевой аллергией верхних дыхательных путей, так называемой OAS (синдром оральной аллергии ).

При этом синдроме после употребления в пищу аллергенных растительных продуктов (например, орехов, яблок, сельдерея и т.) или животные (например, рыбы, креветки и т. д.) могут возникать симптомы, связанные с сужением верхних дыхательных путей (отек языка, гортани, губ), зудом во рту, затрудненным, часто свистящим дыханием.

Симптомы аллергии верхних дыхательных путей могут быть связаны с симптомами других органов:

  • нос (чихание, зуд, насморк, ощущение заложенности носа),
  • 90 026 глаз (покраснение конъюнктивы, слезотечение, зуд),
  • кожа (крапивница),
  • бронхов (кашель, хрипы, затрудненное дыхание, стеснение в груди).

При наличии вышеперечисленных симптомов целесообразно провести диагностику в аллергологическом диспансере (прик-тесты с аллергенами, возможно определение специфических IgE-антител, попытка элиминировать, а затем спровоцировать аллергены, подозреваемые в возникновении симптомов).

Другие причины затрудненного глотания включают:

  • болезни верхних дыхательных путей (нарушения процесса глотания, вызванные неврологическими, воспалительными, онкологическими),
  • органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы, микоз пищевода, травмы, новообразования) - рекомендована консультация ларинголога и гастролога (эндоскопическое исследование гортани, оценка процесса глотания - рентгенография пищевода после введения бариевой каши), манография пищевода , компьютерная томография, эндоскопическое исследование пищевода и желудка,
  • неврологические заболевания - консультация невролога,
  • эндокринные (например,зоб щитовидной железы) - консультация в эндокринологическом диспансере.

Относительно частой причиной затрудненного дыхания является невроз. Ощущение инородного тела в горле, беспокойство.

При исключении органических причин, которые могут вызывать данные недуги, при подозрении на влияние эмоциональных факторов (тревога, боязнь удушья) стоит обратиться к психологу или психиатру с целью исключения невроза, а при диагностированном , начните соответствующее фармакологическое лечение или психологическую терапию.

Если симптомы не связаны с органическими нарушениями, они не приведут к удушью.

Каталожные номера:
Бучико К.: Верхний отдел дыхательной системы при пищевой гиперчувствительности. [В:] [Бартузи З. (ред.): Пищевая аллергия. Аллергология на практике, т. IV. Mediton, Oficyna, Wydawnicza 2006: 101–117.
Прушевич А., Вискирска-Возница Б., Вальчак М.: Нарушения глотания - диагностическая процедура и принципы реабилитации. председатель Лук. 2002 г.; 5,: 102–104.
Васко-Чопник Д., Парадовски Л.: Нарушения глотания в медицинской практике. Боргис Новая Медицина 1999; 10.90.013


.

Глотание - простое действие, без которого нет хорошего качества жизни

Каждый прием пищи и пищеварение начинается с проглатывания пищи. Никто не обращает особого внимания на эту теоретически банальную деятельность, являющуюся началом путешествия питательных веществ по пищеварительному тракту, которая настолько естественна для нас, что она… незаметна. Только когда этот механизм перестает работать должным образом, мы видим, какие колоссальные проблемы с ним связаны и насколько они снижают качество жизни.

В нормальных физиологических условиях глотание представляет собой продвижение кусочка пищи с помощью сокращающихся мышц глотки в пищевод, где перистальтическая волна мышечной оболочки этого органа продвигает пищу глубже в желудок. За это время голосовая щель, верхняя часть дыхательных путей, закрывается, чтобы пища не попадала в них и не вызывала раздражения и воспаления.

Определенные болезненные состояния нарушают эту жизненно важную физиологическую функцию. Когда не работают все механизмы, необходимые для процесса глотания, возникают серьезные проблемы.Пища может не пройти изо рта в пищевод или отрыгнуть дыхательные пути, что опасно из-за потенциально опасной для жизни аспирационной пневмонии. Если пища недостаточно смачивается слюной, появляются затруднения движения пищи во рту, горле и пищеводе. Нарушения глотания называются от латинского. дисфагия .

При наличии объективных препятствий для приема пищи оральным путем (например,например, опухоль пищевода или глотки, закрывающая просвет этих органов), решение состоит в том, чтобы ввести фистулу ниже места обструкции (в желудок или в тонкую кишку).

Если у вас по-прежнему открыта изо рта нижняя часть желудочно-кишечного тракта и возникают трудности с глотанием, вам следует решить проблему, пытаясь понять причину состояния. Наиболее распространенные причины включают недостаток слюны и отсутствие надлежащих мышц рта и горла. Условия также могут сосуществовать, усиливая проблемы с глотанием и затрудняя лечение.

Отсутствие слюны связано с нарушением секреторной функции слюнных желез и деструкцией ротоглоточного эпителия после лучевой терапии в области головы и шеи. В этом случае решением проблем с глотанием может стать использование препаратов «искусственной слюны», которые увеличивают смазку полости рта и горла, улучшая тем самым качество жизни пациентов.

Другим заболеванием является дисфункция мышц ротоглотки, также связанная с лучевой терапией в этой области.При отсутствии правильно функционирующих мышц может возникнуть проблема с продвижением пищи в горло и в пищевод, не подавившись пищей, особенно жидкостями, в дыхательные пути.

Не только рак и последствия его лечения влияют на частоту дисфагии. Он затрагивает более широкую группу людей, особенно пожилых людей и людей с неврологическими заболеваниями. Проблемы с глотанием могут возникать при таких состояниях, как ишемический и геморрагический инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и другие).

Когда вы можете распознать, что у пациента проблемы с приемом пищи?

  • Удушье и удушье при глотании жидкости или пищи
  • Кашель во время или сразу после еды
  • Изменение голоса после еды на бульканье или бульканье
  • Медленный прием пищи, недоедание, нежелание есть, несмотря на чувство голода
  • Потеря веса

Что можно сделать, чтобы улучшить глотание пищи?

  • Принимать пищу рекомендуется в вертикальном положении, с вытянутыми руками.Не следует упираться руками и предплечьями в стол. Это положение следует сохранять примерно через 30 минут после еды
  • Не пейте и не ешьте лежа
  • Не разговаривать во время еды
  • Глотать небольшое количество еды или питья за раз
  • Избегайте одновременного употребления разных текстур (например, супа с кусочками овощей)
  • Желательно пить из специальных чашек с вырезом для носа, чтобы исключить запрокидывание головы вверх, что увеличивает риск удушья жидкостью

Адекватная консистенция имеет первостепенное значение для описанных выше проблем с глотанием.Особенно это касается жидкостей, которые очень часто могут приводить к аспирации в дыхательные пути, что опасно для здоровья и жизни.

Для повышения консистенции жидкостей можно использовать подходящие для этого вещества, которые не изменяют состав пищи и не изменяют ее вкус. Эти продукты включают Nutilis Clear (Nutricia Polska Sp.z o.o.). В зависимости от количества используемого средства мы можем получить более или менее концентрированную жидкость, пригодную для правильного проглатывания.Nutilis Clear следует использовать под наблюдением врача.

Производство:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф. Солнце КРУЖКА
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске.

.

Диафрагма и дыхание, умеете ли вы правильно дышать?

Диафрагма - вы знаете, как она работает?

Ты сейчас сидишь? Вам, наверное, интересно, почему я спрашиваю об этом, когда пишу о диафрагме. Скоро все будет ясно. Сделайте глубокий вдох. Мы постараемся почувствовать движение диафрагмы.

Сначала немного наклонитесь вперед, прогните спину. Расположитесь так, как будто вы долгое время работаете за столом. Теперь сделайте вдох. Чувствовали ли вы, что ваша диафрагма более обездвижена в этом положении? У вас может быть давление вокруг живота, а также одышка.

Теперь попробуйте совершенно другое отношение. Выпрямите спину и голову, расположите туловище над тазом и равномерно распределите вес на ступни. Пусть ваши плечи расслабятся, а теперь вдохните так, чтобы вся грудь наполнилась воздухом. Вы почувствовали разницу? В то время как диафрагма может свободно двигаться, воздух легче проходит в легкие и из легких, а грудная клетка свободно поднимается и опускается.

Чтобы легче визуализировать движение диафрагмы и то, как оно влияет на остальную часть тела, ознакомьтесь с анатомией диафрагмы.Это поперечно-полосатая скелетная мышца, состоящая из правого и левого куполов. Она отделяет грудную полость от брюшной полости.

Диафрагма состоит из центрально расположенного сухожилия и расположенной на периферии мышцы, которые в зависимости от прикрепления можно разделить на следующие части: с седьмого по двенадцатое ребра;

  • поясничный отдел, наиболее прочная часть, образующая две ветви и парные дугообразные связки, прикрепляющиеся к телам позвонков поясничного отдела позвоночника, а также два последних ребра;
  • грудинная, прикрепляется к мечевидному отростку.
  • Теперь положите руки на ребра и сделайте несколько вдохов. Почувствуйте, как ваша грудь расширяется и сжимается. Представьте, что диафрагма, прикрепленная к вашим нижним ребрам, движется вверх и вниз. Когда вы вдыхаете, когда он сжимается, он уплощается и расширяется, а когда вы выдыхаете, когда он расслаблен, он поднимается и сужается.

    Функции диафрагмы и ее роль при дыхании.

    Диафрагма, благодаря своей конструкции и многочисленным соединениям с корпусом, выполняет множество важных функций.Есть две самые важные:

    • Это главная дыхательная мышца (она сокращается при вдохе), она сохраняет нам жизнь и благодаря ей наше дыхание становится более эффективным.
    • Отвечает за центральную стабилизацию тела. Это важная «точка передачи» фасциальной системы, которая передает нагрузку между под- и наддиафрагмальными областями. Ножка диафрагмы также проходит вдоль передней продольной связки (позвоночника), создавая таким образом функциональную связь между черепом и крестцом.

    Неправильное натяжение диафрагмы может привести ко многим дисфункциям. К наиболее важным относятся:

    • Боль в поясничном отделе (особенно когда она сопровождается углублением поясничного лордоза) - диафрагма, как самая крупная параспинальная мышца, соединяется посредством своих сухожильных конечностей с передней поверхностью трех высших поясничных позвонков а при укорочении на этом участке могут образовываться компенсации.
    • Привычная сутулая поза, сопровождаемая выдвинутой вперед головой.
    • Боль в плече, спине, челюсти (это могут быть сопутствующие боли со стороны диафрагмы).
    • Рефлюкс, изжога - пищевод проходит через диафрагму, а желудок находится сразу под диафрагмой.
    • Проблемы с печенью. Расположена чуть ниже правого купола диафрагмы.
    • Вздутие живота, запор.
    • Нарушения кровообращения (крови и лимфы) в нижних конечностях - через диафрагму проходят аорта и нижняя полая вена, рядом также расположен одуванчиковый резервуар.

    Следует подчеркнуть, что вам может потребоваться обратиться к специалисту (врачу или физиотерапевту) и выполнить соответствующие анализы, чтобы убедиться, что является причиной вышеупомянутых симптомов.Правильно подобранная мануальная терапия, постуральное перевоспитание, а также дыхательные упражнения способны нормализовать напряжение диафрагмы.

    Дыхание - на что обратить внимание.

    Упражнения, представленные в конце этой статьи, можно применять в повседневной практике. Прежде чем мы перейдем к ним, я хотел бы, чтобы вы знали, на что еще следует обратить внимание, чтобы сделать ваше дыхание более эффективным. Сделайте вдох. Теперь сравните переднюю и заднюю часть диафрагмы. Если вы позволите своему животу свободно двигаться во время вдоха, вы заметите активность передней части диафрагмы.Возможно ли то же самое на спинной части? Представьте, что ваша задняя сторона делает те же движения. Положите одну руку на спину, чтобы почувствовать движение. Выдающийся терапевт Рольфинг Тил Лучау отмечал, что: «В состоянии полной свободы диафрагма напоминает медузу, подвешенную в жидкой среде, изменяющую свою форму на полных 360 градусах своего двигательного потенциала».

    Диафрагма и дыхание - вот несколько важных упражнений для вас.

    Перед тем, как приступить к дыхательным упражнениям, рекомендуется растянуть грудную клетку, выполнив следующие упражнения:

    Упражнение I

    1. Осторожно потянитесь стоя.Согните руки в локтях под прямым углом и «приклейте» их к телу. (a)
    2. Вдохните, открывая грудную клетку. (b)
    3. Выдохните, возвращаясь в исходное положение. (a)
    4. Выполните это упражнение 10 раз.
    Упражнение на растяжку груди 1a Упражнение на растяжку груди 1b.

    Упражнение II

    1. Сядьте удобно на стул с прямой спиной.
    2. Поднимите правую руку вверх и над головой, потянувшись в сторону.
    3. Вдохните через нос, пока воздух направляется к вашим ребрам. Почувствуйте легкое растяжение груди.
    4. Медленно выдохните ртом и опустите руку.
    5. Повторите то же самое с другой стороны.
    6. Сделайте по 5 вдохов с каждой стороны.

    Дыхательные упражнения с диафрагмой

    Дыхание нижними рёбрами

    1. Сядьте удобно на пол или на стул с прямой спиной.
    2. Положите руки на нижние ребра.
    3. Вдохните через нос, расширяя нижние ребра (4 секунды).
    4. Сделайте долгий медленный выдох ртом, пока не почувствуете, как опускаются ребра и приближаются руки (8 секунд).
    5. Сделайте 5 вдохов.
    Вдох в нижние ребра
    - вдох Вдох в нижние ребра - выдох.

    Упражнение - Дыхание на 360 градусов

    1. Сядьте удобно, слегка изогнутая поясничная область.
    2. Расслабьте руки. Поместите одну руку между нижними ребрами, ниже грудины.Положите другую руку на позвоночник, на уровне нижних ребер спины.
    3. Вдохните через нос так, чтобы ваши руки были отделены друг от друга. Не выпячивайте живот сознательно. Надавите рукой на спину нижними ребрами. Сконцентрируйтесь на дыхании спиной. Почувствуйте, как растягиваются нижняя часть спины и бока.
    4. Теперь медленно выдохните. Сделай рот так, как будто собираешься что-то сдуть. Выдохните достаточно долго, чтобы ребра опустились, а руки сблизились.
    5. После выдоха задержите дыхание на 2 секунды.
    6. Почувствуйте, как напрягаются мышцы живота. Не втягивай пупок!
    7. Сделайте 5 таких вдохов, а затем поменяйте руки для следующей серии. Сделайте 2 подхода по 5 вдохов на каждую руку. Делайте минутный перерыв между каждой серией.

    Дыхание на 360 градусов.

    Автор текста - физиотерапевт Бланка Едра

    Библиография:
    "Дыхательная сеть".Многофункциональная роль диафрагмы – обзор литературы M. Adamek, J. Kocjan, B. Gzik-Zroska
    Анатомия человека, том I – A. Bochenek, M. Reicher
    Висцеральные манипуляции II – J.P. Barral
    Анатомические связи диафрагмы: влияние дыхания на систему организма - B. Bordoni, E. Zanier
    Непрерывность тела: гипотеза лечения пяти диафрагм - B. Bordoni, E. Zanier 90 180
    Диафрагма и ее структуры - Serge Paoletti 90 180
    Продвинутые миофасциальные техники - T.Лучау
    https://www.projektmasaz.pl/najwieksze-sito-w-twoim-ciele
    https://www.projektmasaz.pl/381/przepona-rozne-mozliwosci-pracy 90
    https://sofizjo.pl/wp-content/uploads/2020/03/Koronawirus-Rehabilitacja-oddechowa-Poradnik-dla-Pacjenta-sofizjo.pdf

    .

    Упражнения для борьбы с изжогой и желудочным рефлюксом

    ПОЧЕМУ УПРАЖНЕНИЯ ПОМОГАЮТ ОБЛЕГЧИТЬ СИМПТОМЫ ГАСБАГОЭСА?

    На протяжении веков было известно, что физические упражнения и снижение веса положительно влияют на наше здоровье.

    Одним из малоизвестных преимуществ физических упражнений и снижения веса является то, что они могут помочь остановить симптомы изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса.

    Потеря ненужных килограммов и здоровый ИМТ позволит вашему организму снизить внутрибрюшное давление, основную причину изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса, вызванных повышенной нагрузкой на организм.

    СОВЕТЫ ПО УПРАЖНЕНИЮ

    Хотя не существует какого-либо конкретного упражнения для предотвращения симптомов изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса, один из способов облегчить эти симптомы — снизить вес и поддерживать свое сердце в отличном состоянии. А залогом развития стройной фигуры без напряжения желудка и сердца являются низкоинтенсивные тренировки.

    Если вам нравятся кардиотренировки, попробуйте покататься на велосипеде или пробежаться в неторопливом темпе. Эти упражнения эффективны для повышения частоты сердечных сокращений и сжигания жира без чрезмерной нагрузки на тело.

    Тренировки на велотренажере или беговой дорожке в равной степени полезны для предотвращения ударов от бега по твердым поверхностям или раскачивания во время езды на велосипеде.

    Ходьба также рекомендуется. Энергичная ходьба после еды может значительно улучшить процесс пищеварения и предотвратить развитие симптомов изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса.

    Легкие групповые занятия, такие как танцы и пилатес, являются отличным выбором для того, чтобы зарядиться энергией и потренироваться, одновременно борясь с жгучими симптомами изжоги.

    РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ВО ВРЕМЯ УПРАЖНЕНИЙ

    Если вы страдаете от изжоги или гастроэзофагеального рефлюкса, рекомендуется избегать упражнений, предполагающих лежание или энергичные движения, такие как наклоны, сразу после еды. Этот тип упражнений может помочь отрыгнуть желудочную кислоту и вызвать изжогу.

    Еще одна распространенная ошибка при выполнении упражнений — неправильное дыхание. Рекомендуется, чтобы вы работали над правильным дыханием во время упражнений с квалифицированным врачом, чтобы изучить правильные методы, чтобы избежать симптомов изжоги.

    Слишком много и слишком быстро питье также может негативно повлиять на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, но обязательно пейте достаточное количество воды во время тренировки, чтобы не обезвоживать организм.

    Кроме того, вам следует избегать спортивных и энергетических напитков. Высокое содержание сахара и кофеина может усугубить симптомы изжоги и способствовать возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.

    Если ваши симптомы сохраняются, употребление Ренни поможет облегчить симптомы изжоги и расстройства желудка и позволит вам продолжить тренировки.

    .

    Гастроскопия. Подготовка. Больно ли делать гастроскопию?

    Гастроскопия не является приятным исследованием и вызывает большой стресс у многих пациентов. Однако чем лучше мы к этому подготовимся, тем эффективнее будет работа врача и тем меньше дискомфорта у пациента. К сожалению, не все знают, что подготовку к гастроэнтерологическому обследованию нужно начинать за две недели до планируемой операции.

    Гастроскопия – обследование, позволяющее врачу точно увидеть практически всю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки , а также оценить состояние слизистой оболочки и при необходимости взять участок для дальнейшего исследования .

    Гастроскопия. О чем экспертиза?

    Чаще всего назначают при жалобах больного на боли в животе, отрыжку, метеоризм, изжогу, при подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак, затруднение глотания или желудочно-кишечное кровотечение. Бывает, что гастроскопия является скрининговым тестом у лиц с длительно существующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , с пищеводом Барретта , после гастрэктомии и у больных на длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Больно ли делать гастроскопию?

    Этот вопрос задают многие пациенты. Хотя это неудобное обследование, оно не болезненно. Гастроскопия проводится с помощью эндоскопа с видеодорожками, передающими изображение изнутри тела на экран монитора. Перед осмотром врач обезболивает заднюю стенку глотки лидокаином в аэрозоле (хотя может быть проведена и гастроскопия под наркозом, обычно короткий общий наркоз), а затем вводит эндоскоп через рот или через нос.

    Пациент лежит на левом боку со слегка приподнятой головой на подушке, между зубами держит пластиковый мундштук, чтобы не закусить эндоскоп. Субъекта может тошнить, кашлять, изо рта течет слюна, но это нормальное явление.

    Обследование проходит быстрее и менее напряженно, если пациент заранее проинформирован о том, как проводится гастроскопия . Когда он знает, что его ждет, ему легче контролировать свою нервозность, что позволяет ему дышать спокойно и размеренно.Это облегчает изучение.

    Подготовка к гастроскопии

    Подготовка к гастроскопии очень важна. Уже за неделю до планового обследования пациент должен посетить семейного врача, который может принять решение об изменении принимаемых препаратов. Некоторые фармацевтические препараты должны быть прекращены перед тестом, особенно те, которые повышают риск желудочно-кишечного кровотечения. Вы не должны принимать: аспирин, клопидогрел, тикагрелол, прасугрел и пероральные антикоагулянты: аценокумарол, варфарин, ривароксабан и дабигатран.

    Препараты для желудка следует отменить за 14 дней до исследования, препараты, снижающие свертываемость крови, за неделю до гастроскопии. Врач, выполняющий тест, также должен знать, есть ли у пациента диабет .

    Также может случиться так, что пациент получит антибиотик перед гастроскопией. Это необходимо учитывать людям, например, с искусственными клапанами сердца, после эндокардита, с сосудистым протезом или со сниженным количеством лейкоцитов.

    За сколько часов до гастроскопии нельзя есть?

    В день обследования последний прием пищи допускается за 6-8 часов до гастроскопии.За четыре часа до обследования нельзя пить, курить и даже жевать жвачку. Если гастроскопию проводят к полудню, то в этот день пациент вообще не должен есть. При проведении пробы во второй половине дня утром можно есть только кисель или кисель и пить некрепкий чай или воду. Эти рекомендации предназначены для опорожнения желудочно-кишечного тракта верхних отделов желудочно-кишечного тракта и позволяют провести обследование надлежащим образом. Перед гастрологией также необходимо снять зубные протезы.

    Пациенты на регулярной основе на , высокое кровяное давление, , сердечные заболевания и эпилепсия могут принимать обычную дозу утром с небольшим количеством воды.

    Сколько времени занимает гастроскопия?

    Обследование обычно занимает около 15-30 минут, после чего пациент должен оставаться под наблюдением врача еще в течение двух часов. Пациент не должен есть, пить или курить в течение двух часов после гастроскопии и может вернуться к обычному питанию только через 24 часа. После гастроскопии под общим наркозом пациенту следует отправиться домой в сопровождении лица, а также воздержаться от управления автомобилем не менее 12 часов.

    Была ли эта статья полезной для вас?

    Да :-) Нет :-(

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации на
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    приглашаем вас снова посетить наш портал!

    .

    Смотрите также