Как понизить пса в крови у мужчин


Заболевания предстательной железы. - Клиника на Ленинском

Заболевания предстательной железы и мужское здоровье — эти разделы современной научно-популярной медицины уже давно являются одними из самых обсуждаемых вопросов в средствах массовой информации.

Многочисленная реклама почти никогда не оставляет без внимания эту весьма деликатную и интимную сторону жизни мужчины. В ней вам обещают качественно и навсегда избавиться от проблем, связанных с заболеваниями предстательной железы! А вместе с ними и от импотенции! Причем в большинстве случаев это предлагают сделать быстро, к тому же, зачастую, независимо от возраста и состояния здоровья.

Из непридуманных историй:
Пациент на приме врача
— Знаете доктор, раньше меня вообще ничего не беспокоило, я просто увидел рекламу, пришел на прием к Олегу Ивановичу и после беседы с ним понял, как же тяжело я болен….

Если же вы не решились обратиться за лечением в медицинский центр, то обилие лекарственных препаратов, рекламируемых на телеканалах, не оставит болезням предстательной железы никаких шансов испортить качество вашей жизни и чудесным образом превратит вас в цветущего, жизнерадостного мужчину – «Пей и просто будь им!», «А что, а вдруг..!?» Знакомо?

Чтобы помочь вам сориентироваться в веере предложений и не навредить собственному здоровью, мы постараемся в краткой и доступной форме обрисовать основную суть вопроса.

Итак.

Как любой орган в организме человека предстательная железа имеет свои функции и может иметь свои болезни. Если не говорить научным медицинским языком, и не учитывать массу нюансов в формулировках, то их всего три:

1. Воспаление предстательной железы (что мы знаем как простатит или хронический простатит)
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома предстательной железы
3. Рак предстательной железы.

Каждая из этих трёх болезней имеет свои медицинские классификации, стадии, много клинически значимых и незначимых показателей, кроме того, эти заболевания могут развиваться и протекать как отдельные самостоятельные, так и в любых сочетаниях между собой.

Следует так же отметить, что поскольку эти три болезни развиваются в одном органе, то и клинические проявления или симптомы у них могут быть абсолютно схожи между собой.

В медицинской литературе эти симптомы называются СНМП (Симптомы нижних мочевых путей). Это могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию малыми порциями, резкие (императивные) позывы, когда сложно отсрочить начало мочеиспускания, ночные мочеиспускания от 1 до 5 и более раз. У пациента могут иметь место жалобы на ослабление скорости потока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения, дискомфорт и боли во время или после мочеиспускания, боли в промежности в надлобковой области и др.

В тоже время такое заболевание как рак предстательной железы (РПЖ) на ранних стадиях чаще всего развивается вообще без симптомов. (Пациента ничего не беспокоит, или его симптомы временно проходят на фоне приема некоторых препаратов)

Отсюда сразу вывод:

Нельзя начинать и проводить какое-либо лечение, без уверенности в точности и правильности Вашего диагноза.

Например: Принимая препарат (после просмотра рекламы) с большим желанием стать мужчиной, можно лишь на время уменьшить симптоматику, но при этом пропустить развитие и прогрессирование рака предстательной железы!

Рак предстательной железы.

Прежде всего, надо знать, что рак предстательной железы не развивается у пациентов молодого возраста и нечасто впоследствии является причиной смерти пациента.

Наблюдение по поводу возможного развития этой болезни начинается после 40 – 45 лет. Вопросы раннего выявления или скрининга этого заболевания в разных возрастных группах — большие дискуссионные темы в современной научной литературе. Это связано с тем, что возрастающий тренд выявления этого заболевания во всём мире, не коррелирует напрямую с показателями смертности от этой болезни. Другими словами, пациенты с раком предстательной железы в большом проценте случаев в конечном итоге умирают не от этого заболевания, а от других причин, в некоторых случаях, к сожалению, от осложнений самого лечения. Для диагностики РПЖ используют определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Повышение уровня ПСА выше порогового является одним из показаний для выполнения биопсии предстательной железы. Однако, следует иметь в виду, что уровень ПСА в крови повышается не только в случае наличия рака предстательной железы, но и при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) или аденоме, воспалении, инфекции, травме простаты, острой задержке мочи. Следует понимать, что с одной стороны раннее выявление рака простаты уменьшает показатели смертности от этого заболевания, с другой — скрининг РПЖ с использованием ПСА может приводить к гипердиагностике и необоснованному лечению, особенно тех пациентов, которые, ввиду особенностей форм самого рака, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорее всего, не умрут от рака простаты, а могут пострадать от осложнений проводимого лечения.

Поэтому вопросы диагностики этого заболевания, а особенного — вопросы последующего выбора лечения надо решать со специалистом урологом, онкоурологом, обладающим необходимыми знаниями и опытом в специализированных технически оснащенных медицинских учреждениях. Существующие в настоящее время современные методы оперативных и других видов лечения – огромная и достаточно сложная медицинская тема. В некоторых случаях выполняются открытые, лапароскопические и роботические операции по удалению всей предстательной железы, а в других – лечение не требуется вовсе и за больным проводится динамическое наблюдение. Кроме того, существуют различные виды лучевой, гормональной, химиотерапии и различные схемы их сочетания. Таким образом, решение о выборе метода лечения заболевания у конкретного пациента принимается с учетом всех факторов влияющих на конечный результат, а именно на продолжительность и качество его жизни.

Другим широко распространенным заболеванием предстательной железы является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома предстательной железы. Иными словами, это увеличение предстательной железы в размерах и объёме за счёт доброкачественного разрастания её ткани, что обычно в той или иной степени начинает развиваться у мужчин после 45 – 50 лет. Поскольку мы знаем, что предстательная железа анатомически является сфинктером мочевого пузыря и помимо всего прочего играет важную роль в процессе мочеиспускания у мужчин, то её увеличение и является причиной проявлений многих клинических симптомов. Это ослабление скорости потока мочи за счёт сдавления узлами гиперплазии просвета задней уретры (канал по которому моча проходит через предстательную железу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал), учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы роста узлов гиперплазии проявляется и степень нарушения акта мочеиспускания. В отдельных случаях даже огромного объёма гиперплазия (или аденома) не нарушает отток мочи из мочевого пузыря, поскольку может иметь форму роста в сторону прямой кишки или за счет увеличения боковых долей. В других случаях даже небольшой объём железы может сильно сдавливать просвет канала, вызывая выраженные нарушения мочеиспускания. Поэтому показаниями для решения вопроса о проведении того или иного вида лечения является не размеры предстательной железы, а степень нарушения мочеиспускания. Обычными, стандартными методами диагностики ДГПЖ, являются:

  1. Оценка уровня ПСА (что мы уже обсудили)
  2. Анкетирование — международная оценка жалоб (IPSS) необходимо для субъективной оценки симптомов пациента до и после лечения, то есть по суммарному количеству баллов, набранных до и после лечения, врач и пациент могут оценить эффективность или неэффективность проводимой терапии.
  3. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — диагностическая процедура, позволяющая врачу оценить размеры и структуру предстательной железы.
  4. Ультразвуковые методы исследования в том числе трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  5. Урофлоуметрия (измерение показателей мочеиспускания).

В отдельных случаях, при необходимости, применяются более точные методы диагностики нарушений мочеиспускания — комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое включает в себя несколько более точных специфических методов исследования нарушений мочеиспускания. Итогом диагностических исследований становится правильная постановка диагноза и последующее решение специалиста о назначении того или иного метода оперативного или консервативного лечения. Чаще всего выполняется эндоскопическое оперативное лечение – трансуретральная резекция простаты (ТУР). Эту операцию считают «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Существуют и другие методы оперативных лечений, и к каждому существующему методу лечения имеются свои показания, основанные на анализе общего состояния пациента, его жалоб, результатов проведенных исследований.

Наконец, мы подошли к одному из самых распространенных и неоднозначно трактуемых заболеваний предстательной железы – простатиту.

Простатит

Как мы уже отмечали ранее, простатит – это воспаление предстательной железы. Как правило, оно вызвано активизацией бактериальной флоры предстательной железы на фоне переохлаждения и застойных явлений в малом тазу. Часто причиной простатита могут быть инфекционно-воспалительные процессы в канале полового члена (уретриты), инфекция передаваемая половым путем ИППП. Иногда простатит может возникать после перенесенных воспалительных заболеваний других органов и систем организма человека, после переохлаждения, обильного приема алкоголя, но может развиться и без видимых причин.

Как и любое воспаление, простатит может быть острым и хроническим.

Острый простатит возникает не очень часто и характеризуется яркой, выраженной симптоматикой. Это подъём температуры, резко учащенное мочеиспускание малыми порциями, боль и резь при мочеиспускании, боли в промежности, в паху, иногда невозможность самостоятельного мочеиспускания (ОЗМ – острая задержка мочи). В отдельных случаях острый простатит может привести к развитию абсцесса (гнойное содержимое в ткани) простаты. В любом случае вышеизложенная симптоматика требует немедленного обращения к специалисту. Как правило, пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия, терапия альфа-блокаторами. В отдельных, наиболее тяжёлых случаях требуются оперативные методы лечения – временная установка цистостомического дренажа (трубочка в мочевой пузырь) для отведения мочи, возможно, выполнение пункции и дренирование абсцесса предстательной железы.

Но все эти ужасы с осложнениями острого простатита случаются очень редко (из практики врача). Чаще всего острый простатит достаточно быстро и эффективно лечится и, как правило, не рецидивирует.

Совершенно иначе выглядит клиническая картина хронического простатита и того огромного симптомокомплекса в это понятие включённого. Возвращаясь к началу нашей беседы, хочется ещё раз отметить, что именно в этот диагноз – «хронический простатит» – вложено так много связанной и несвязанной симптоматики, что в научной среде специалистов тема «Хронический простатит – миф или реальность?» до сих пор очень актуальна. Разные мнения по этому вопросу имеют ведущие специалисты у нас, в России, и за рубежом. Например, некоторые из них отрицают само наличие этой болезни как таковой и пациенту со всеми его жалобами могут посоветовать вести здоровый образ жизни или обратиться к психиатру. В зарубежных клиниках тоже не очень любят заниматься этими пациентами и зачастую им просто назначают длительную антибактериальную терапию. В нашей стране каждый врач-уролог имеет своё «собственное» понимание этого вопроса, поэтому консультировать и лечить у нас могут по-разному. Диагноз «хронический простатит» почти всегда ставят мужчинам при любых осмотрах, диспансеризациях, после ультразвуковых исследований, даже если пациент вообще не имеет жалоб. Дело в том, что в самой международной классификации хронического простатита NIH (национального института здоровья США) есть все возможные критерии и показатели для постановки этого диагноза. Хронический простатит может быть с бактериями в анализе секрета и без них (абактериальный), с болями самой различной локализации (синдром хронической тазовой боли – СХТБ) и без болей, с наличием воспаления (лейкоциты в секрете) и без такового. Таки образом оснований для установления этого диагноза любому мужчине всегда более чем достаточно. В этой связи естественно возникает вечный вопрос — что делать? Лечить? Не лечить? И здесь очень много субъективного. Один пациент не обращает внимание даже на выраженные изменения, а другой создает себе проблему на долгие годы совершенно на пустом месте. Многое, конечно, зависит от личности врача, его профессиональной компетенции, внутренних убеждений, а главное – наличия искреннего желания помочь, если это действительно необходимо. Но здесь уж кому как повезет…

Из непридуманного:

— Доктор, у меня простатит, помогите, пожалуйста, вылечиться!
— А что Вас беспокоит?
— Ничего, но на ультразвуке нашли…. Уже два года лечусь… антибиотики, свечи, массажи, процедуры всякие…
— Зачем?
— Как зачем, доктор? Сказали, что будет аденома и импотенция если не вылечу…

Зачастую, обращение пациента к урологу по любым деликатным медицинским вопросам заканчивается длительным лечением хронического простатита, даже если его заболевание совершенно с этим не связано. Очень часто от простатита начинают лечить пациентов с жалобами на эректильную и сексуальную дисфункцию… Совершенно очевидно, что простатит, как и любое другое воспалительное заболевание, не улучшает либидо и эрекцию, но почему-то очень многие пациенты и их врачи ошибочно находят в этом совершенно прямую причинно-следственную связь…

Из непридуманного:

Доктор, в той больнице мне так и не долечили простатит.. Два месяца пил разные антибиотики, лазер делал, живот уже болит, понос постоянно…, а сексуальное желание так и не появилось… Может ещё раз анализы пересдать?

Не получив ожидаемого результата лечения, пациенты, озадаченные своим диагнозом, обходят многих врачей и каждый следующий специалист берётся за лечение, исходя, как мы уже отметили ранее, из собственного взгляда на эту болезнь, а взгляды врачей, как мы знаем, тоже бывают разные…

Безусловно, разобраться во всём многообразии и тонкостях заболеваний предстательной железы – довольно трудная задача для пациента.

Так что же делать?

Прежде всего критически относиться к агрессивной рекламе, обещающей вылечить всё у всех и навсегда.

И, пожалуй, самое главное – выбор врача. Конечно, очень сложно оценить его реальную квалификацию по отношению именно к Вашей проблеме, хотя на сайтах медицинских учреждений может быть размещена информация о более узком профиле специализации врачей.

Во время беседы обратите внимание на стиль общения врача, имейте в виду, что даже в медицине нет таких сложных случаев и диагнозов, которые нельзя было бы изложить простым и понятным для вас языком. Врач, действительно высокой квалификации, может и должен доступно объяснить пациенту всю причинно-следственную связь симптоматики, причин заболевания и существующих методов его лечения.

Если после консультации врача так и не появилась в голове чёткой картины – от чего, как и почему вас лечат, почему именно этот анализ, препарат или процедура, зачем нужно дополнительное обследование и какова должна быть динамика процесса – задумайтесь, переспросите. Если вопросы так и остались, или они вас не удовлетворили – лучше поменять специалиста.

Как узнать «своего» врача?

Критерий прост – уже после первого общения с доктором, ещё до начала лечения, вам должно стать лучше! Если не физически, а и это тоже вовсе не исключено, то, по крайней мере, морально – значительно легче. Попробуйте это почувствовать! Помните, что выходить из кабинета Вы должны в лучшем настроении, чем туда вошли.

Надеемся, что вышеизложенный материал поможет вам внимательнее посмотреть на эту деликатную, но часто обсуждаемую тему, правильно сформулировать вопросы, на которые вы бы хотели получить ответ специалиста, понять суть их рекомендаций и назначений.

Записаться на прием к урологу Клиники на Ленинском Дарий Евгений Владимирович можно по телефону: +7 (495) 668-09-86 

Лечение рака простаты (предстательной железы)

Новое в понимании болезни

Ученые обнаружили, что ослабленный вирус болезни Ньюкасла убивает клетки рака простаты, не нанося никакого вреда здоровым клеткам. Удалось видоизменить белок, который входит в состав оболочки вируса и расщепляется только в присутствии вещества, выделяемого опухолью простаты. Видоизменение белка позволило уменьшить количество вируса, необходимое для лечения.

Протонная терапия – это новое направление в лучевой терапии, открывшее большие возможности для борьбы с локализованным раком простаты. По сравнению со стандартной радиотерапией и брахитерапией протонная терапия действует более точно и с меньшими побочными эффектами.

Читать полностью Скрыть

Рак предстательной железы – форма рака, развивающегося в предстательной железе. Предстательная железа или простата принадлежит мужской репродуктивной системе. Основные функции железы – частичное производство семенной жидкости (около 30% общего объема), а также участие в процессе семяизвержения. Способность мужчины удерживать мочу тоже связана с функцией простаты.

Чаще рак простаты диагностируют у мужчин в возрасте 55-60 лет и старше. В странах Западной Европы рак предстательной железы на третьем месте среди мужских онкологических болезней, а в Америке вышел на первое место. По заболеваемости в Украине рак простаты занял четвертую позицию. Каждый год регистрируют приблизительно 6.5 тысяч новых случаев.

Особенность рака простаты заключается в том, что злокачественное образование развивается очень медленно. В начальной стадии заболевание может протекать без каких-либо заметных симптомов. Поэтому после 45 лет мужчинам нужно обязательно проходить осмотр и регулярно сдавать анализы. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностика

Лечение рака предстательной железы

При установлении диагноза рака предстательной железы могут быть обозначены следующие этапы.

Пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое сканирование (УЗИ простаты), анализ крови на специфический антиген простаты (PSA, PSA free) и биопсия простаты (биопсия предстательной железы).

УЗИ простаты – информативный и безвредный метод диагностики, не требующий от пациента серьезной подготовки и затрат времени. УЗИ простаты, как метод объективной визуализации, широко используется в первичной диагностике заболеваний предстательной железы.

Для подтверждения рака простаты, как правило, проводится биопсия предстательной железы и дальнейшее гистологическое исследование материала. Дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография (КТ простаты), могут быть выполнены, чтобы определить степень распространения рака простаты.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Существуют различные варианты лечения рака предстательной железы, которые, прежде всего, зависят от стадии заболевания:

Основные методы лечения – это хирургический, в том числе ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы), лучевая терапия (радиотерапия рака простаты) или динамическое наблюдение. Другие виды лечения, такие как гормональная терапия (гормонотерапия рака простаты), химиотерапия применяются в зависимости от клинического сценария и желаемого результата. Применение гормонотерапии на далеко зашедших стадиях заболевания дает хорошие результаты. А использование гормонотерапии при лечении ранних форм рака простаты малоэффективно, как показали современные исследования.

Если на поздних стадиях обнаруживают  рак предстательной железы, лечение его заключается в применении гормональной терапии, которая в таких случаях играет важную роль. Целью гормональной терапии  является блокирование воздействия мужского полового гормона (тестостерона) на клетки простаты. Гормональная терапия играет важную роль в лечении поздней стадии рака простаты. Основные принципы гормональной терапии  заключаются либо в подавлении продукции тестостерона в организме мужчины, либо в предотвращении его воздействия на ткани предстательной железы.

Рак предстательной железы. Лечение хирургическое. При локализованном раке предстательной железы оптимальным методом лечения является радикальная простатэктомия – радикальное удаление простаты. Возможно менее травматичное эндоскопическое удаление простаты. При этом одним из показателей к выбору данного лечения является ожидаемая продолжительность жизни не менее 10-15 лет после вмешательства. ТУР простаты – это эффективный метод лечения данного вида рака. После операции, по показаниям, возможно проведение гормональной терапии.

Рак предстательной железы. Лечение лучевое – радиотерапия. В LISOD, по показаниям, проводится дистанционная лучевая терапия. Дистанционная радиотерапия в LISOD выполняется на линейных ускорителях американской фирмы VARIAN. Индивидуальное планирование, компьютерная симуляция облучения, использование мультилепестковых коллиматоров позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений.

Динамическое наблюдение. Решение о наблюдении или лечении локализованного рака предстательной железы обсуждается с пациентом. Оно является компромиссом между ожидаемыми полезными и вредными последствиями с точки зрения выживаемости больных и их качества жизни.

Симптомы

Рак простаты может вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, проблемы при половом акте, эректильную дисфункцию. Перечисленные симптомы могут вызывать и простатит, и доброкачественные опухоли простаты (аденома простаты), и увеличение простаты (гиперплазия простаты).

Простатит – это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин: воспаляется предстательная железа. Чаще болезнь развивается как хроническая, не беспокоя слишком сильно мужчину. Гиперплазия простаты – заболевание, связанное с возрастом: чем старше мужчина, тем выше риск  развития  этой болезни. Симптомы рака простаты похожи на симптомы гиперплазии простаты. Из-за высокой вероятности бессимптомного протекания болезни в ранней стадии, а также неспецифичности признаков рака простаты, всем мужчинам старше 45 лет рекомендуем проходить ежегодное обследование предстательной железы. Диагностика рака простаты в LISOD проводится с использованием новейшей аппаратуры.

Рак простаты симптомы проявляет иногда такие, как слабость эрекции (в случае, если рак затронул управляющие эрекцией нервы) или импотенция, уменьшение во время семяизвержения объема спермы (эякуляторный канал блокируется опухолью).

Рак предстательной железы симптомы проявляет очень тяжелые, когда заболевание уже на поздней стадии. Это могут быть болезненные ощущения, гематурия (кровь в моче). Таким образом, симптомы рака предстательной железы на разных стадиях болезни отличаются. Часто метастазы рака простаты в кости проявляются болью. Боль может возникнуть в спине, в ногах. Интенсивность боли у разных людей может быть различной. Рак предстательной железы распространяет метастазы в печень, надпочечники, легкие, кости (позвоночник, таз, бедра). Самая большая опасность именно в этом. Важно понимать, что метастазы рака простаты в кости не означают развитие рака костной ткани у больного. В таких случаях – это именно рак предстательной железы с метастазами в кости.

Но могут быть и ранние метастазы – даже небольшая опухоль распространяется в другие ткани и органы. Проблема в том, что рак простаты симптомы проявляет обычно тогда, когда заболевание зашло слишком далеко. Следует понимать, что рак простаты 4 степени требует очень сложного и длительного лечения. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах.

Факторы риска

Частота возникновения рака простаты в мире варьируется. В Восточной и Южной Азии рак предстательной железы обнаруживают значительно реже, чем в Европе. Особенно часто это заболевание встречается в США.

Основные причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние канцерогенных факторов;
  • диета;
  • прогрессирующая гиперплазия простаты (аденома простаты).

Генетическая предрасположенность

В США рак предстательной железы чаще встречается у чернокожих, чем белых или латиноамериканских мужчин. Мужчины, у которых есть рак предстательной железы в анамнезе ближайших родственников, имеют в два раза выше риск развития этого заболевания. Исследования близнецов в странах Скандинавии позволили предположить, что 40 процентов риска можно объяснить факторами генетической предрасположенности. В тоже время, нет одного гена, ответственного за возникновение рака предстательной железы. Различные гены могут быть причастны к развитию этого заболевания: в частности, мутации генов BRCA1 и BRCA2. Другие гены, которые включены в понятие "ген рака простаты", – это гены андрогенных рецепторов, витамин Д рецепторов, а также ген HPC1.

Диета

Есть исследования, которые доказывают, что насыщенная жирами калорийная пища способствует возникновению рака предстательной железы. Велик риск у мужчин, употребляющих в большом количестве мясо, молоко, яйца, сыр. Вегетарианцы болеют реже. Риск также повышается при низком уровне витамина Д в крови, что, как правило, связано с отсутствием воздействия ультрафиолета. Доказано, что постоянное употребление в пищу брокколи, цветной капусты или других крестоцветных овощей уменьшает риск на 40%. Фитохимические вещества diindolylmethane и индол-3-карбинол, обнаруженныее в крестоцветных овощах, имеют иммуномодулирующие и антиандрогенные свойства.

Профилактика

Следует выделить несколько основных направлений, связанных с профилактикой рака простаты.

  • Здоровый образ жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление алкоголем. Также необходимо повысить уровень физической активности.
  • Питание. Особое значение в питании необходимо уделять овощам и фруктам (томаты, капуста, брокколи, соя, виноград и др.). Параллельно необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры и кальций.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

мне 64года. В клинике семейной медицины г. Днепропетровска поставлен диагноз: умереннодифференцированная аденокарцинома простаты(суммаГлисона3+3=6)Т1сN0M0 основанном на результатах биопсии сделанной в г. Киев в CSD, ( суммаГлисона3+3=6) всех 3-х кусочках занято 17% . PSA=13 нг.мл., Проведенной К.Томографией не обнаружено каких-то негативных изменений в органах брюшной полости и малого таза. Простата типичной формы 48х42мм, с четкими, бугристыми контурами, практически однородной структуры...Рекомендовано:Золадекс, дефинитивна лучевая терапия,либо радикальная простатэктомия. Ваша РЕКОМЕНДАЦИЯ в выборе лечения...... Заранее благодарен ВАМ . Надеюсь на ответ на моей эл. почте .

Андрей Саулов

Здравствуйте. Из Вашего описания неясно, выполнялась ли рентгенография легких и остеосцинтиграфия (изотопное сканирование костей). В случае, если результаты  вышеуказанных исследований не имеют признаков метастазирования, тогда рекомендованное Вам лечение, в целом, верное. Более четко на Ваши вопросы может ответь онколог на приеме.

Доброго дня! Моєму батькові,66 років,10.10.2015 зробили ТУРпростати,так,як була хронічна затримка сечі,на гістології виявили аденокарциному,показник за Глісоном 6 (3+3),PSA 2.6.На КТ,МРТ, остеосцинтіографії mts не виявлено.14.12.2015 PSA 0.53. Лікарі наполягають на орхіектомії+гормони+променева терапія або простатектомію,що доцільніше? Дякую!

Андрей Саулов

Отвечал Саулов Андрей Викторович, клинический онколог больницы израильской онкологии LISOD:

«Здравствуйте. Из описания ситуации неясна стадия болезни. При начальных стадиях болезни при Глиссон 6 и ПСА 2,6 возможны следующие опции:

- наблюдение;

- радикальная простатэктомия, либо лучевая терапия на область таза. Эффективность их равноценна.

- антигормональная терапия, либо орхэктомия при начальных стадиях болезни не показана.

  Учитывая редкую встречаемость такой стадии болезни рекомендую Вам приехать на визит  к нам с гистологическими препаратами и всеми результатами исследований.      

  Тогда рекомендации будут точными согласно мировых стандартов лечения Вашего заболевания»

С уважением, LISOD

Добрый день! 31.03.2015г. моему мужу был поставлен диагноз -рак предстательной железы с распространением на семенные пузырьки T3c N0 Vo G3. Сумма баллов по Глиссону (4+5) =9. ПСА на 31.03.2015г. 22,44 нг/л. С 26.06.2015 по 21.08.2015г. были сделаны три укола Элегард 7.5 . ПСА снизился до 1,28 нг/л. С 19.09 до 18.10.2015г. мой муж принимал Ареклок по 3 таблетки в день. На 08.10.2015г. ПСА 0,586 и МРТ показал уменьшение предстательной железы. На сегодняшний день нам предлагают: а) операцию по удалению предстательной железы(в Институте урологии) , б) лучевую терапию (в Центре лучевой терапии в Феофании) и в) продолжать гормональную терапию и наблюдаться (в Городской онкологической больнице) . Муж чувствует себя нормально, занимается спортом, перешел на оздоровительную диету. Ему 66 лет. Не хочется ухудшать качество его жизни. Что Вы нам посоветуете? Заранее огромное спасибо за консультацию.

Андрей Саулов

Для исключения поражения костного скелета необходимо выполнить остеосцинтиграфию, компьютерную томографию брюшной полости и рентгенограмму легких. При отсутствии отдаленного распространения заболевания вариантами может быть удаление простаты, либо лучевая терапия на фоне продолжающегося лечения Элигардом.

Показать еще

Новости по теме

⚕ Излечима ли аденома простаты? ➡ 【ДГПЖ】

Вопрос-Ответ

Как уменьшить размер простаты?

Норма - рост простаты в период полового созревания. Патология - рост простаты после 40 лет. Патологический рост предстательной железы приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем мужчины (вплоть до аденомы простаты и простатита). Увеличение размеров простаты можно остановить своевременно обратившись к специалисту (урологу, андрологу), который назначит подходящее лечение. Это может быть как лекарственная терапия, так и аппаратные методы лечения (например, ударно-волновая терапия).

Влияет ли аденома простаты на потенцию?

При патологическом росте предстательной железы, она тугим кольцом сжимает уретру, заставляя ее стенки, как и стенки мочевого пузыря, “уплотняться” и “раздражаться”. Итог: мочевой пузырь перестает справляться со своей выделительной функцией, появляется остаточная моча, острая задержка мочи - при развитии аденомы простаты, а также развивается воспаление, появляется ноющая, тупая боль в промежности и мошонке - при простатите. В обоих случаях могут возникнуть проблемы с эрекцией и боли при семяизвержении. Но, такие нарушения не являются прямым следствием аденомы простаты: они могут возникнуть и в ее отсутствии, также как и она может протекать без них.

Может ли аденома простаты перейти в рак?

Диагноз “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ) ставится при изменениях тканей предстательной железы и увеличении ее объема без процесса малигнизации. Главные отличия аденомы от рака - она развивается из обычных клеток и не дает метастазов. Прямой связи между онкологическими процессами в простате и аденомой простаты - нет. Но, очень часто, онкология развивается на фоне аденомы и даже маскируется под ДГПЖ.

Можно ли греть аденому простаты?

Несмотря на то, что самым известным народным методом лечения ДГПЖ является прогревание, самостоятельно греть аденому простаты нельзя. Любой перегрев половых органов несет мужчине больше вреда, чем пользы. А вот под медицинским контролем, в комплексе с другим лечением, действительно назначаются процедуры, основанные на влиянии тепла на органы. Кроме того, только врач может определить возможность применения прогреваний при аденоме простаты. Поскольку, в некоторых случаях ее категорически нельзя греть, даже под медицинским наблюдением. Это может спровоцировать развитие онкологического процесса на фоне доброкачественной гиперплазии.

Что полезно есть при аденоме простаты?

При аденоме простаты необходимо соблюдать диету. Поскольку, правильное питание при аденоме - один из способов поддержания хорошего самочувствия и эффективности лечебной терапии. Основные требования к питанию при ДГПЖ: дробление дневного рациона на маленькие порции без больших промежутков в приеме пищи, соблюдение режима (лучше всего составить расписание приемов пищи, чтобы есть в одно и то же время), минимизировать употребление сладостей, блюд из мяса (особенно, красного) и рыбы, исключить - жареное, соленое и жирное, добавить в рацион продукты питания, которые обладают слабительным эффектом, приготовлены на пару или сварены.

Внимание: рак предстательной железы! | АКБ "ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России"

В чем особенность рака простаты и что можно рекомендовать мужчинам для профилактики этого заболевания?
Этот внутренний половой орган есть только у мужской части населения. Наверное, заслужено он называется вторым мужским сердцем за свою важную роль в половой сфере.

Основная особенность рака предстательной железы (РПЖ) в том, что эта злокачественная опухоль растет очень медленно. Годами, сохраняя небольшие размеры, этот рак очень опасен и образует метастазы. 
Эта самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин в последние десятилетия встречается все чаще.

Другой особенностью рака простаты является отсутствие специфических симптомов у пациентов. Некоторые мужчины жалуются на различные нарушения мочеиспускания. Есть другой вариант, когда мужчины обращаются к врачу с болями в костях таза и позвоночнике, а после диагностики выясняется, что причиной этих проблем стали метастазы рака предстательной железы. А пациент даже не подозревал об этом!

Показательным является пример из практики американских врачей 70-80-х годов. Тогда пациенты часто обращались к урологу именно по поводу сильных болей в области таза. По результатам обследований у большинства из них обнаруживались метастазы РПЖ в кости. Эту проблему нужно было решать как можно скорее и спасением оказалось внедрение в практику ПСА (простатспецифический антиген).

ПСА продуцируется здоровыми клетками, и, в больших количествах, раковыми клетками предстательной железы. Именно поэтому высокий уровень маркера связывают с заболеваниями простаты. Этот тест, одобренный FDA в 1986 году для выявления рецидива или прогрессирования рака предстательной железы, произвел революцию в скрининге, что позволило снизить риск смерти от РЖД. 
Не спешите впадать в панику, увидев, что уровень ПСА в крови выше 4нг/л (нанограммов на миллилитр).

Существуют факторы, не относящиеся к РПЖ, но вызывающие повышение уровня ПСА в крови. 
• ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) – увеличение простаты, которое не связано с раком и которое имеют многие мужчины престарелого возраста.
• Возраст – с возрастом уровень ПСА повышается, даже если в самой простате не происходят никакие изменения.
• Простатит – инфекции и воспаления предстательной железы.
• Эякуляция на некоторое время может повысить уровень ПСА, но потом он возвращается к норме.

Теперь о главном. Сдать кровь на ПСА можно в любой поликлинике Астраханской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России. В нашей клинико–диагностической лаборатории современное оборудование, качественные реагенты для исследований и добросовестный персонал.
Все что вам нужно, дорогие мужчины, это правильно подготовиться к исследованию и обратиться по адресам, где работают пункты забора крови:

ул. Чкалова, 80. 
Стационар №2 (Правобережная б-ца). 
тел. 8 (8512) 50-87-53

ул. Капитанская, 22. 
Поликлиника №3 (р-он «Десятка»), 
тел. 8 (8512) 58-51-39

Заводская пл., 17. 
Поликлиника №2 (ост. з-д им. Ленина), 
тел. 8 (8512) 45-15-99

ул. Каунасская, 47. 
Поликлиника №4 (III Интернационал), 
тел. 8 (8512) 59-82-11

Бесплатный телефон горячей линии: 8-800-700-02-45

Стоимость исследования всего 352 рубля.

Определение уровня ПСА имеет большое значение не только при ранней диагностике рака предстательной железы. Ее используют также и в других случаях.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Бороться против щепетильной болезни и за здоровье мужчин - с юмором!

16 ноября в Челябинске для всех мужчин в возрасте 40-75 лет проведет бесплатный медицинский прием онколог, уролог онкоурологического отделения ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И.Бурназяна ФМБА России (г.Москва).

Прием пройдет в рамках Всероссийской и всемирной акции «Усабрь» (англ. Movember), которая проводится ежегодно в ноябре с целью привлечь внимание к мужскому здоровью, мотивировать мужчин проходить скрининг, чтобы снизить риск возникновения рака простаты.
«Здоровье наших близких мужчин, наших пап и мужей – это и наша забота», - говорят в женском коллективе АНО «Искорка», которое и организовало акцию в Челябинске.

«Проблема серьезная, - подтверждает Петр Карнаух, заведующий урологическим отделением Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины. – Около 30 лет рак простаты является лидером среди онкозаболеваний у мужчин во всем мире. Более того, наблюдается довольно агрессивный рост заболеваемости этим видом рака».

Одна из причин роста заболеваемости раком предстательной железы - игнорирование мужчинами профилактических визитов к врачу. Рак простаты - это заболевание, которое, как правило, проявляет себя только на поздней стадии. Поэтому важно побуждать мужчин заботиться о своём здоровье своевременно и проходить раннюю диагностику. Триада диагностики рака простаты: осмотр уролога, анализ крови на ПСА и УЗИ.

«Нет людей без канцерофобии, - отмечает главный врач ГБУЗ «Челябинский областной центр медицинской профилактики» Ольга Агеева. – Все мы опасаемся тяжелых заболеваний, но это не повод не проходить диагностику. Каждому мужчине старше 40 лет, который обращается по любому вопросу в больницу, мы предлагаем прийти на прием к урологу и сдать кровь на ПСА – именно этот анализ позволяет заподозрить диагноз рака простаты».

В рамках акции «Усабрь» можно посетить врача как раз без нервов, талонов и очередей и задать интересующие вопросы в комфортной обстановке.

16 ноября прием уролога пройдет в медицинской лаборатории «Гемотест» по ул. Доватора, 27, с 14:00–19:00. Для записи на приём нужно заполнить анкету bit.ly/34vP9DQ или позвонить на горячую линию «Гемотеста» 8-800-550-13-13.

«Мужчины не любят ходить к врачам. А такой лайтовый вариант профилактической акции смягчит табуированность темы, снимет напряжение, - объясняет директор АНО «Искорка» Евгения Майорова словесную игру в названии акции. – Тяжелые заболевания у мужчин касаются всей семьи. Жены хотят, чтобы их мужья были здоровы. Дети хотят, чтобы у них были папы. Поэтому мы просим включиться всех южноуральцев: информировать мужчин о дате приема 16 ноября. И принимать участие в интернет-флэшмобе!».

Во флешмобе могут участвовать как мужчины, так и женщины, и дети.

Для участия нужно:

Выложить фотографию с усами в соцсетях (желательно в рамке, которую организаторы сделали специально для акции, скачать её можно по ссылке http://xn----8sb4anfhdi.xn--p1ai/zapuskaem-fleshmob-usabr/). Не знаете, как вставить фото? Отправьте его на почту [email protected] с пометкой «Фото для флешмоба», организаторы сделают все сами и вышлют ваше фото в рамке в ответном сообщении.

Приветствуются фотографии мужчин с собственными усами. Ну, а женщины и дети могут фотографироваться с накладными усами, нарисованными, молочными — в общем, любыми.

К фото нужно добавить хэштег #усабрь2019 и примерный текст: «Мужское здоровье требует внимания! С 1 по 30 ноября 2019 года проходит Всероссийская Акция по ранней диагностике онкозаболеваний у мужчин — Усабрь. Цель акции — привлечь внимание к мужскому здоровью и, в частности, к проблеме рака простаты и других онкозаболеваний у мужчин и побудить сильную половину человечества задуматься о своём здоровье прямо сейчас. Я поддерживаю акцию усами и добрыми делами!».

Кстати, весь ноябрь можно задать вопрос о мужском здоровье лучшим урологам России (www.sf-lap.ru), написав на электронный адрес: [email protected]

А 15 ноября с 16:00-20:00 в ТРК «Алмаз» все желающие приглашаются к участию в необычном флешмобе, примерить усы в поддержку мужского здоровья. Также можно будет заполнить анкету на сайте стоп-рак.рф на наличие тревожных симптомов, получить результат обработки анкеты и консультацию медицинского специалиста.

Организаторы всероссийской акции «Усабрь» — АНО «Мультидисциплинарное Врачебное Содружество» (www.anommc.ru) и Международный союз пациентов (www.ip-u.ru). Организатор акции в Челябинске — АНО «Искорка» (onco74.ru).

Акция в Челябинске проводится в рамках проекта профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний «СТОП-РАК.РФ» с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

За новостями акции можно следить в соцсетях по хэштегу #усабрь2019 и на сайте www.стоп-рак.рф.

Исследование предстательной железы и антиген ПСА

Железистая ткань, образующая предстательную железу, вырабатывает секрет, являющийся частью спермы (спермы). Эта секреция увеличивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и, следовательно, увеличивает биологическую ценность сперматозоидов. Обследование простаты считается неловким среди мужчин. Однако на самом деле он мало чем отличается от гинекологического осмотра, который проходят все женщины.

  1. Для того чтобы осмотреть предстательную железу (простату), необходимо поместить палец исследователя (уролога) в прямую кишку.
  2. Перед проведением осмотра врач попросит мужчину снять штаны и нижнее белье, а затем встанет к нему спиной, широко расставив ноги и слегка наклонившись вперед. Перед вами должен стоять письменный стол или стол, на который вы можете опереться во время проведения теста.
  3. Специалист проведет осмотр простаты в перчатках, покрытых смазкой, благодаря чему осмотр железы облегчается, а неприятные ощущения уменьшаются.
  4. Мужчина будет заранее проинформирован о том, что во время осмотра он может ощущать легкое давление в области промежности. Он должен размягчиться — это поможет вам провести тест быстрее и эффективнее.
  5. После того, как врач поместит палец в прямую кишку, он будет перемещать его немного вниз, а затем вверх (к пупку).
  6. Не волнуйтесь, проверка может занять несколько секунд. Прежде чем врач сможет тщательно осмотреть предстательную железу, ему иногда приходится ждать несколько минут, пока не расслабится наружный анальный сфинктер.
  1. После осмотра предстательной железы ваш врач сообщит вам, что через мгновение он удалит палец из прямой кишки. Когда это произойдет, вы можете попросить лигнин удалить любую смазку из промежности.
  2. Врач, водя пальцем по прямой кишке, внимательно осматривает доли предстательной железы. Форма предстательной железы напоминает перевернутый конус с гладкой эластичной поверхностью, около 2,5 см (высота), 4 см (ширина) и 3 см (толщина) и весит около 20 г.
  3. При осмотре предстательной железы врач проверяет железу на наличие уплотнений, уплотнений или других изменений. При обнаружении каких-либо аномалий он или она может назначить УЗИ или биопсию железы.

При проблемах с предстательной железой и профилактически используйте Willownica с магнием для предстательной железы и мочевыделительной системы, выпускается в виде капсул.

Анализ простаты и ПСА занимает около пяти минут . Это безболезненно, но при этом вы можете чувствовать небольшой дискомфорт. Постарайтесь расслабиться, при необходимости сделайте несколько глубоких вдохов. Если это не поможет, попробуйте придумать что-нибудь другое.В этом случае занятость ума повседневными делами может оказаться очень полезной.

Побочных эффектов, связанных с исследованием предстательной железы и ПСА, не обнаружено.

Полное испытание PSA будет вторым проверочным испытанием для того чтобы обнаружить бессимптомный рак простаты, в дополнение к испытывать простаты.Если при осмотре врач наблюдает подозрительные изменения, или при повышенном уровне ПСА , может потребоваться проведение более детального визуализирующего исследования (УЗИ) или взятие образца органа (биопсия).

Домашний тест простаты на ПСА в крови можно купить в Медонет Маркет.

Если физикальное обследование в норме, а общий уровень ПСА слегка повышен, специалист может назначить тест для определения отношения фракции свободных маркеров к концентрации общего ПСА.Благодаря ему можно отличить рак предстательной железы от других состояний, повышающих уровень общего ПСА. В Medonet Market вы можете приобрести исследовательские пакеты, в которых, среди прочего, Уровни ПСА проверяются, чтобы помочь диагностировать проблемы с простатой. Делайте анализы в составе профилактических анализов крови для мужчин или онкологического пакета для мужчин.

Каждый мужчина старше 50 лет должен проходить ежегодное исследование ПСА вместе с пальпацией предстательной железы.лет или - если вы подвержены повышенному риску рака простаты (мужчины с семейным анамнезом рака простаты и чернокожие) - старше 40 или 45 лет.

Уровень общего ПСА можно определить в специальном диагностическом тесте для мужчин, в котором вы найдете и другие параметры - мочевая кислота, тестостерон или Д-димер (количественно). Показанием к обследованию является оценка работы отдельных органов, а также общая слабость.

Анализ ПСА и пальпация предстательной железы рекомендуется мужчинам с такими симптомами, как:

  1. затрудненное и/или болезненное мочеиспускание,
  2. частое выделение небольшого количества мочи,
  3. боль в спине или области таза.

Эти симптомы связаны с увеличением предстательной железы, которая может быть раковой.Однако следует помнить, что они характерны и для других заболеваний, например воспаления или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. После обследования предстательной железы и определения уровня ПСА врач может порекомендовать общий осмотр и/или посев мочи для диагностики возможной инфекции мочевыводящих путей.

Определенные медицинские условия могут вызывать временное повышение уровня ПСА. По этой причине повторное тестирование с интервалом в несколько недель покажет, является ли повышение уровня ПСА временным или вам следует искать хроническое заболевание (например, гипергликемию).рак). Определение общего уровня ПСА проводится также у мужчин, у которых уже диагностирован рак предстательной железы. Снижение уровня ПСА свидетельствует об успешном исходе лечения.

Благодаря исследованию отслеживается эффективность терапии.

  1. Результаты общего ПСА могут интерпретироваться по-разному в зависимости от стандартов, принятых в данной лаборатории.Однако обычно предполагается, что правильный уровень ПСА не должен превышать 4,0 нг/мл.
  2. Уровень выше 10,0 нг/мл свидетельствует о повышенном риске развития рака предстательной железы (вероятность 67%).
  3. Уровни ПСА от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл могут свидетельствовать о раке предстательной железы (примерно 25-процентная вероятность), доброкачественной (не раковой) гиперплазии предстательной железы или воспалении. Этими недугами чаще страдают пожилые мужчины - аналогично повышенному уровню общего ПСА.
  4. Концентрация общего ПСА от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл называется "серая область". В такой ситуации очень полезно определить фракцию свободного ПСА. При снижении уровня этой фракции повышается риск развития рака простаты; если свободное увеличивается, оно уменьшается. Определение отношения уровня свободной фракции к уровню общего ПСА позволяет принять решение о возможной биопсии (при подозрении на неопластическое поражение).
  1. У мужчин, у которых уже был диагностирован рак предстательной железы, измерение уровня ПСА во время лечения служит для контроля за эффективностью терапии. Концентрация маркера должна начать снижаться в начале лечения. К концу лечения уровень ПСА должен быть очень низким или вообще не обнаруживаемым. Отсутствие снижения ПСА на фоне терапии может свидетельствовать об очень низкой эффективности лечения.

После успешного лечения рака предстательной железы мужчинам следует ежегодно проверять уровень ПСА, чтобы быстро выявить возможные рецидивы.

Принимая во внимание, что исследование предстательной железы может вызвать повышение уровня ПСА, материал для исследования ПСА следует брать у пациента до или только на следующий день после пальпаторного исследования.

Факторы, которые могут привести к временному повышению уровня ПСА:

  1. УЗИ предстательной железы,
  2. биопсия железы,
  3. иссечение фрагмента предстательной железы - достоверное измерение уровня ПСА следует определять только через ок.через 6 недель после операции,
  4. интенсивные виды спорта, например, езда на велосипеде,
  5. использование высоких доз некоторых препаратов, например, циклофосфамида или метотрексата,
  6. инфекция.

Узнать больше:

  1. Он не дает никаких симптомов в течение длительного времени. Каковы первые симптомы рака простаты?
  2. Больная простата - какие симптомы? Как это вылечить?
  3. Частый секс снижает риск рака простаты
Онкология [ИНФОГРАФИКА] 90 116
  • антиген HBs

    Вирусный гепатит может вызывать цирроз печени и злокачественные опухоли.Один из самых популярных вирусов в Польше, вызывающий это ...

  • HBs-отрицательный антиген Отрицательный антиген HBs

    в тесте на HBsAg чаще всего означает отсутствие активной или хронической инфекции HBV, вызывающей гепатит B.Человек ... 9000 3

  • Антиген - характеристика и роль в иммунитете

    Антиген – это вещество, основная роль которого заключается в воздействии на иммунный ответ организма.Участие антигенов в функционировании иммунной системы ... 9000 3 Моника Василонек

  • HBs-отрицательный антиген

    Отрицательный антиген HBS является результатом, которого ждут все тесты на инфекцию HBV, ответственную за возникновение гепатита B.

  • РЭА (Раково-фетальный антиген) - исследование, стандарты, интерпретация

    Карциноэмбриональный антиген (СЕА) представляет собой гликопротеин с несколькими тканевыми доменами.Определение его уровня имеет важное значение при контроле за эффективностью лечения... 9000 3

  • Простатспецифический антиген (ПСА) – показания к тесту

    Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой гликопротеин, вырабатываемый в предстательной железе у мужчин, фермент - серинпротеаза.Разжижает сперму ... 9000 3

  • СА 19-9 антиген Антиген

    СА 19-9 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, обнаруженный в эпителии органов пищеварительной системы: желудка, толстой кишки, печени и везикул...

  • Что такое предстательная железа? Строение, функции и заболевания

    Предстательная железа не такая большая - размером с грецкий орех, но она играет важную роль в репродуктивном здоровье мужчин.Он расположен ниже ...

    Адриан Юревич
  • 14 тестов, которые должен пройти каждый мужчина после 40 лет

    Все мы знаем поговорку о том, что профилактика лучше, чем лечение. И все же поляки, в отличие от полячек, избегают врачей, как огня, и решаются проходить медосмотры только...

  • Как делается биопсия простаты?

    Что такое биопсия простаты? Какие показания к обследованию? Болезненно ли обследование? Как следует подготовиться к тесту? Что нужно знать перед биопсией...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • .

    Исследование предстательной железы и антиген ПСА

    Железистая ткань, образующая предстательную железу, вырабатывает секрет, являющийся частью спермы (спермы). Эта секреция увеличивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и, следовательно, увеличивает биологическую ценность сперматозоидов. Обследование простаты считается неловким среди мужчин. Однако на самом деле он мало чем отличается от гинекологического осмотра, который проходят все женщины.

    1. Для того чтобы осмотреть предстательную железу (простату), необходимо поместить палец исследователя (уролога) в прямую кишку.
    2. Перед проведением осмотра врач попросит мужчину снять штаны и нижнее белье, а затем встанет к нему спиной, широко расставив ноги и слегка наклонившись вперед. Перед вами должен стоять письменный стол или стол, на который вы можете опереться во время проведения теста.
    3. Специалист проведет осмотр простаты в перчатках, покрытых смазкой, благодаря чему осмотр железы облегчается, а неприятные ощущения уменьшаются.
    4. Мужчина будет заранее проинформирован о том, что во время осмотра он может ощущать легкое давление в области промежности. Он должен размягчиться — это поможет вам провести тест быстрее и эффективнее.
    5. После того, как врач поместит палец в прямую кишку, он будет перемещать его немного вниз, а затем вверх (к пупку).
    6. Не волнуйтесь, проверка может занять несколько секунд. Прежде чем врач сможет тщательно осмотреть предстательную железу, ему иногда приходится ждать несколько минут, пока не расслабится наружный анальный сфинктер.
    1. После осмотра предстательной железы ваш врач сообщит вам, что через мгновение он удалит палец из прямой кишки. Когда это произойдет, вы можете попросить лигнин удалить любую смазку из промежности.
    2. Врач, водя пальцем по прямой кишке, внимательно осматривает доли предстательной железы. Форма предстательной железы напоминает перевернутый конус с гладкой эластичной поверхностью, около 2,5 см (высота), 4 см (ширина) и 3 см (толщина) и весит около 20 г.
    3. При осмотре предстательной железы врач проверяет железу на наличие уплотнений, уплотнений или других изменений. При обнаружении каких-либо аномалий он или она может назначить УЗИ или биопсию железы.

    При проблемах с предстательной железой и профилактически используйте Willownica с магнием для предстательной железы и мочевыделительной системы, выпускается в виде капсул.

    Анализ простаты и ПСА занимает около пяти минут . Это безболезненно, но при этом вы можете чувствовать небольшой дискомфорт. Постарайтесь расслабиться, при необходимости сделайте несколько глубоких вдохов. Если это не поможет, попробуйте придумать что-нибудь другое.В этом случае занятость ума повседневными делами может оказаться очень полезной.

    Побочных эффектов, связанных с исследованием предстательной железы и ПСА, не обнаружено.

    Полное испытание PSA будет вторым проверочным испытанием для того чтобы обнаружить бессимптомный рак простаты, в дополнение к испытывать простаты.Если при осмотре врач наблюдает подозрительные изменения, или при повышенном уровне ПСА , может потребоваться проведение более детального визуализирующего исследования (УЗИ) или взятие образца органа (биопсия).

    Домашний тест простаты на ПСА в крови можно купить в Медонет Маркет.

    Если физикальное обследование в норме, а общий уровень ПСА слегка повышен, специалист может назначить тест для определения отношения фракции свободных маркеров к концентрации общего ПСА.Благодаря ему можно отличить рак предстательной железы от других состояний, повышающих уровень общего ПСА. В Medonet Market вы можете приобрести исследовательские пакеты, в которых, среди прочего, Уровни ПСА проверяются, чтобы помочь диагностировать проблемы с простатой. Делайте анализы в составе профилактических анализов крови для мужчин или онкологического пакета для мужчин.

    Каждый мужчина старше 50 лет должен проходить ежегодное исследование ПСА вместе с пальпацией предстательной железы.лет или - если вы подвержены повышенному риску рака простаты (мужчины с семейным анамнезом рака простаты и чернокожие) - старше 40 или 45 лет.

    Уровень общего ПСА можно определить в специальном диагностическом тесте для мужчин, в котором вы найдете и другие параметры - мочевая кислота, тестостерон или Д-димер (количественно). Показанием к обследованию является оценка работы отдельных органов, а также общая слабость.

    Анализ ПСА и пальпация предстательной железы рекомендуется мужчинам с такими симптомами, как:

    1. затрудненное и/или болезненное мочеиспускание,
    2. частое выделение небольшого количества мочи,
    3. боль в спине или области таза.

    Эти симптомы связаны с увеличением предстательной железы, которая может быть раковой.Однако следует помнить, что они характерны и для других заболеваний, например воспаления или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. После обследования предстательной железы и определения уровня ПСА врач может порекомендовать общий осмотр и/или посев мочи для диагностики возможной инфекции мочевыводящих путей.

    Определенные медицинские условия могут вызывать временное повышение уровня ПСА. По этой причине повторное тестирование с интервалом в несколько недель покажет, является ли повышение уровня ПСА временным или вам следует искать хроническое заболевание (например, гипергликемию).рак). Определение общего уровня ПСА проводится также у мужчин, у которых уже диагностирован рак предстательной железы. Снижение уровня ПСА свидетельствует об успешном исходе лечения.

    Благодаря исследованию отслеживается эффективность терапии.

    1. Результаты общего ПСА могут интерпретироваться по-разному в зависимости от стандартов, принятых в данной лаборатории.Однако обычно предполагается, что правильный уровень ПСА не должен превышать 4,0 нг/мл.
    2. Уровень выше 10,0 нг/мл свидетельствует о повышенном риске развития рака предстательной железы (вероятность 67%).
    3. Уровни ПСА от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл могут свидетельствовать о раке предстательной железы (примерно 25-процентная вероятность), доброкачественной (не раковой) гиперплазии предстательной железы или воспалении. Этими недугами чаще страдают пожилые мужчины - аналогично повышенному уровню общего ПСА.
    4. Концентрация общего ПСА от 4,0 нг/мл до 10,0 нг/мл называется "серая область". В такой ситуации очень полезно определить фракцию свободного ПСА. При снижении уровня этой фракции повышается риск развития рака простаты; если свободное увеличивается, оно уменьшается. Определение отношения уровня свободной фракции к уровню общего ПСА позволяет принять решение о возможной биопсии (при подозрении на неопластическое поражение).
    1. У мужчин, у которых уже был диагностирован рак предстательной железы, измерение уровня ПСА во время лечения служит для контроля за эффективностью терапии. Концентрация маркера должна начать снижаться в начале лечения. К концу лечения уровень ПСА должен быть очень низким или вообще не обнаруживаемым. Отсутствие снижения ПСА на фоне терапии может свидетельствовать об очень низкой эффективности лечения.

    После успешного лечения рака предстательной железы мужчинам следует ежегодно проверять уровень ПСА, чтобы быстро выявить возможные рецидивы.

    Принимая во внимание, что исследование предстательной железы может вызвать повышение уровня ПСА, материал для исследования ПСА следует брать у пациента до или только на следующий день после пальпаторного исследования.

    Факторы, которые могут привести к временному повышению уровня ПСА:

    1. УЗИ предстательной железы,
    2. биопсия железы,
    3. иссечение фрагмента предстательной железы - достоверное измерение уровня ПСА следует определять только через ок.через 6 недель после операции,
    4. интенсивные виды спорта, например, езда на велосипеде,
    5. использование высоких доз некоторых препаратов, например, циклофосфамида или метотрексата,
    6. инфекция.

    Узнать больше:

    1. Он не дает никаких симптомов в течение длительного времени. Каковы первые симптомы рака простаты?
    2. Больная простата - какие симптомы? Как это вылечить?
    3. Частый секс снижает риск рака простаты
    Онкология [ИНФОГРАФИКА] 90 116
  • антиген HBs

    Вирусный гепатит может вызывать цирроз печени и злокачественные опухоли.Один из самых популярных вирусов в Польше, вызывающий это ...

  • HBs-отрицательный антиген Отрицательный антиген HBs

    в тесте на HBsAg чаще всего означает отсутствие активной или хронической инфекции HBV, вызывающей гепатит B.Человек ... 9000 3

  • Антиген - характеристика и роль в иммунитете

    Антиген – это вещество, основная роль которого заключается в воздействии на иммунный ответ организма.Участие антигенов в функционировании иммунной системы ... 9000 3 Моника Василонек

  • HBs-отрицательный антиген

    Отрицательный антиген HBS является результатом, которого ждут все тесты на инфекцию HBV, ответственную за возникновение гепатита B.

  • РЭА (Раково-фетальный антиген) - исследование, стандарты, интерпретация

    Карциноэмбриональный антиген (СЕА) представляет собой гликопротеин с несколькими тканевыми доменами.Определение его уровня имеет важное значение при контроле за эффективностью лечения... 9000 3

  • Простатспецифический антиген (ПСА) – показания к тесту

    Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой гликопротеин, вырабатываемый в предстательной железе у мужчин, фермент - серинпротеаза.Разжижает сперму ... 9000 3

  • СА 19-9 антиген Антиген

    СА 19-9 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, обнаруженный в эпителии органов пищеварительной системы: желудка, толстой кишки, печени и везикул...

  • Что такое предстательная железа? Строение, функции и заболевания

    Предстательная железа не такая большая - размером с грецкий орех, но она играет важную роль в репродуктивном здоровье мужчин.Он расположен ниже ...

    Адриан Юревич
  • 14 тестов, которые должен пройти каждый мужчина после 40 лет

    Все мы знаем поговорку о том, что профилактика лучше, чем лечение. И все же поляки, в отличие от полячек, избегают врачей, как огня, и решаются проходить медосмотры только...

  • Как делается биопсия простаты?

    Что такое биопсия простаты? Какие показания к обследованию? Болезненно ли обследование? Как следует подготовиться к тесту? Что нужно знать перед биопсией...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • .

    Как сохранить здоровье простаты?

    Более половины поляков старше 50 лет имеют проблемы с простатой. Это вызывает проблемы не только с мочеиспусканием, но и с интимной жизнью. Проблемы с простатой могут стать источником многих мужских комплексов, а это значит, что вместо того, чтобы получать удовольствие от половой жизни, у мужчины начинает «болеть голова».

    Гипертрофия простаты и заболевания, часто заканчивающиеся раком, являются огромной проблемой в Польше. Смертность от рака предстательной железы в Польше по-прежнему высока (это вторая ведущая причина смерти после рака легких), потому что его чаще всего диагностируют очень поздно.Мужчины склонны пренебрегать своим здоровьем, в частности интимной сферой. К сожалению, несмотря на просветительскую деятельность, за годы в этой ситуации мало что изменилось. Многие мужчины объясняют проблемы с мочеиспусканием или половой жизнью возрастом и предполагают, что «так оно и есть». Простая мысль о том, что врач будет пальпировать их через анус, отпугивает большинство из них от посещения офиса. Это наиболее частая причина позднего выявления тяжелой гиперплазии или опухолей предстательной железы.

    Причины заболеваний предстательной железы известны давно. К наиболее важным из них относятся:

    • чрезмерное потребление животного белка (мясо, молочные продукты),
    • избыточный вес или ожирение (абдоминальное ожирение),
    • курение,
    • малоподвижный образ жизни,
    • половое воздержание.

    Избыток животного белка

    Растущий объем исследований показывает, что мясо и молочные продукты оказывают прямое воздействие на предстательную железу в дополнение к их действию, способствующему развитию рака.Простата непосредственно прилегает к концу толстой кишки. Именно здесь собираются экскременты, а в них содержатся гниющие остатки белков животного происхождения, содержащие различные ядовитые вещества. Они могут проникать через слизистую оболочку кишечника, а также попадать в предстательную железу. Вот почему так важно ограничить количество съедаемого мяса (например, до двух порций в неделю) и есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, богатых клетчаткой и другими веществами, поглощающими токсины.

    Избыточный вес и ожирение

    Избыток жира в организме, особенно абдоминальное ожирение (так называемый пивной живот) обычно означает повышенный уровень холестерина, что способствует эндокринным нарушениям. Холестерин может быть преобразован в половые гормоны, включая дигидротестостерон (ДГТ) и тестостерон. Их избыток негативно сказывается на здоровье простаты.

    В этом случае следует попытаться восстановить нормальную массу тела. Также стоит принимать растительные стеролы, особенно бета-ситостерол , , которые ингибируют образование ДГТ и помогают поддерживать должный уровень холестерина в крови.

    Курение

    Курение сигарет отрицательно влияет на весь организм, в том числе на либидо и фертильность, вызывая отложение многих токсичных и подкисляющих веществ. Они также могут накапливаться в простате и значительно ухудшать ее состояние. Поэтому в случае обнаружения проблем с простатой необходимо отказаться от этой пагубной привычки.

    Малоподвижный образ жизни

    Ухудшает кровоток через предстательную железу и очищает ее от шлаков.Однако малоподвижный образ жизни — это не только сидение на диване. Это касается всех мужчин, работающих в сидячем положении – офисных работников, водителей, операторов транспортных средств или машин и т. д. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, должны особенно заботиться о нужном количестве движений, много ходить и заниматься видами спорта, усиливающими кровоток. в органах малого таза.

    Половое воздержание

    В течение многих лет предполагалось, что отсутствие половой жизни или нерегулярные половые контакты (с длительными перерывами) отрицательно влияют на состояние простаты.Исследования подтверждают это явление и объясняют его задержкой спермы. В этом случае рекомендуется суррогатное сексуальное поведение — мастурбация.

    Что делать при проблемах с простатой?

    Конечно, в первую очередь следует обратиться к врачу, который порекомендует соответствующие изменения в питании и образе жизни, а также фармакологическую поддержку. Также стоит приобрести натуральных растительных соединений , которые могут помочь в профилактике и лечении заболеваний, связанных с простатой.

    Вот некоторые из них:

    Уже упомянутый бета-ситостерол (полученный из сосны), ненасыщенные омега-3 жирные кислоты и экстракт зеленого чая помогают поддерживать нормальный уровень холестерина в крови. Важно употреблять экстракт зеленого чая, так как сам чай обычно содержит большое количество алюминия. Если вы пьете зеленый чай, ищите чай с пониженным содержанием этого вещества.

    Тыквенные семечки - уже много лет рекомендуются для профилактики заболеваний простаты, и мужчинам следует употреблять их в качестве ежедневного перекуса, в качестве добавки к супам или ореховым смесям.Они содержат цинк, который способствует фертильности (поддерживает работу яичек) и фитостеролы.

    Корень крапивы - содержащиеся в нем соединения обладают свойствами, регулирующими поддержание надлежащего уровня тестостерона, что очень важно для здоровья простаты. Экстракт крапивы защищает уже разросшиеся клетки простаты, чтобы они не становились раковыми.

    Saw palmetto - экстракт его плодов, скорее всего, снижает активность 5-α-редуктазы - фермента, превращающего тестостерон в 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ), который со временем вызывает типичные неприятные проблемы с простатой.Экстракт пальмы сереноа содержит триглицериды и фитостеролы (бета-ситостерол, стигмостерол, кампестерол, циклоартенол), снижающие уровень холестерина, что благотворно влияет на баланс гормонов, в том числе тестостерона. Это полезно при доброкачественном увеличении предстательной железы (затрудненное мочеиспускание).

    Слива африканская - содержит много веществ, обладающих благотворным противовоспалительным и противораковым действием (фитостеролы, дубильные вещества, тритерпеновые эфиры, жирные кислоты и фенолокислоты).Экстракт горькой коры обычно используется для поддержки лечения увеличенной предстательной железы. фитостеролов , которые нормализуют нарушения холестерина и тестостерона, снова играют важную роль.

    Корень ивы Kipszyca - в фитотерапии используется для профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Он успокаивает воспаление предстательной железы и обладает мочегонными свойствами. Содержит биологически активные соединения, к которым относятся влияют на метаболизм андрогенов и эстрогенов, обладают противоотечным, противовоспалительным и антибактериальным свойствами.Исследования также показали благотворное влияние на функционирование иммунной системы и противораковый эффект (исследования касались рака предстательной железы). Такие свойства в основном связаны с содержащимися в нем флавоноидами, фитостеролами и дубильными веществами.

    Гранат - союзник мужчин

    Вышеупомянутые растительные вещества играют важную роль в профилактике и лечении заболеваний простаты. Однако есть один фрукт, который кажется чрезвычайно эффективным в этой области — гранат .

    Гранат содержит много активных полифенолов. Их благотворное влияние на простату подтверждено многими исследованиями, в том числе всеобъемлющим отчетом Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов. Их влияние на простату было подтверждено исследованиями Аллана Дж. Пантака (Американское общество исследования рака, 2006 г.) и Джейкоба и Клиппеля, также опубликованными в польском «Урологическом обзоре».

    Использование препаратов граната приносит измеримую пользу даже людям с раком простаты.У пациентов, заболевание которых продолжает прогрессировать после операции или облучения, прием препаратов граната стабилизирует ПСА (специфический антиген простаты) или даже снижает его . ПСА, или специфический антиген простаты, представляет собой вещество, вырабатываемое предстательной железой, которое имеет повышенное значение в крови в случае воспаления, гиперплазии или рака. На основании этого значения можно определить тяжесть заболевания и его прогрессирование или регрессию. Чем медленнее повышается уровень ПСА, тем лучше прогноз лечения и ожидаемая продолжительность жизни.В шестилетнем исследовании, проведенном при участии «Национального института рака» (США) , прирост ПСА увеличился в среднем в четыре раза! Период удвоения ПСА увеличился с 15,4 мес до 60 мес. В среднем время роста индекса уменьшилось на 60%.

    Было обнаружено, что прием полифенолов граната во время терапии усиливает действие традиционных методов лечения. Было показано, что гранат действует против вредных реакций, вызванных клетками рака предстательной железы, и может быть важным дополнением к гормональной блокаде организма.Кроме того, возможно, , благодаря своей сильной антиоксидантной активности, полифенолы граната могут повышать эффективность химиотерапии и облучения и уменьшать их побочные эффекты . Аналогичные положительные результаты были также отмечены при раке молочной железы, легких, кишечника и лейкемии.

    В 2012 году результат одного из исследований был представлен на ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии. В течение нескольких лет в Соединенных Штатах мужчинам с раком простаты регулярно давали пить гранатовый сок.Исследования не подтвердили окончательно, что гранат может быть эффективным средством для лечения рака простаты, но результаты оказались неожиданными. У 80% респондентов отмечено четырехкратное замедление роста ПСА - показателя прогрессирования заболевания! Однако не установлено, почему 20% опрошенных не испытали такого эффекта.

    Сброженный гранатовый сок

    Прорывом стало открытие немецких врачей Карла и Людвига Якобов, которые подвергли концентрат граната легкой ферментации. При этом высвобождается огромное количество полезных полифенолов, ранее не усваиваемых людьми с плохим пищеварением (отсюда отсутствие эффекта у 20% опрошенных). Ферментированный концентрат содержит на 75 % больше полифенолов, чем обычный гранатовый сок.

    Благодаря бактериальной ферментации гранатового сока полифенолы стали легкоусвояемыми даже для людей с нарушениями пищеварения (большинство людей старше 60 лет). На основе этого открытия созданы натуральные БАДы, которые успешно применяются для поддержания здоровья предстательной железы, а также сердца, сосудов, в том числе головного мозга, и общего жизненного тонуса.

    Менее месяца приема ферментированных полифенолов из граната может значительно улучшить качество жизни (уменьшить постоянную потребность в мочеиспускании) и вызвать благоприятные изменения результатов ПСА. Полифенолы ферментированного граната благотворно влияют на снижение уровня холестерина и, следовательно, на здоровье простаты. Выведение лишнего холестерина из сосудов имеет еще один положительный эффект – улучшение кровообращения, что в случае мужчин также означает улучшение качества эрекции.

    Очень важной особенностью применения полифенолов ферментированного граната является то, что не вызывают прогрессирующей импотенции , которая может быть побочным эффектом некоторых методов лечения простаты (окончательное решение о процедуре всегда должен принимать врач). Наоборот, благодаря благотворному влиянию на сосуды и кровообращение многие мужчины избавляются от своих мужских комплексов! Поэтому для многих мужчин концентраты ферментированного граната стали очень важной альтернативой здоровью простаты.

    .Тест 90 000 ПСА – что это такое и как к нему подготовиться? Стандарты

    Тест на ПСА является вторым скрининговым тестом после обследования простаты, который позволяет многим пациентам выявить рак простаты. Посмотрите, в чем разница между свободным ПСА от общего ПСА и каковы стандарты этого онкомаркера.

    Одним из последствий старения населения является увеличение заболеваемости пожилых людей, в основном различных видов рака. У мужчин вторым наиболее распространенным диагнозом рака является рак простаты.

    Это очень коварное заболевание, потому что раннее не имеет симптомов, его нельзя обнаружить при регулярном скрининге , как в случае с раком молочной железы. Когда она обнаруживается, это чаще всего очень распространенная метастатическая опухоль.

    Одним из все более популярных контрольных тестов является тест на ПСА. При отклонении от нормы исследования ПСА и возникновении сомнений у врача при ректальном исследовании пациенту чаще всего назначают биопсию предстательной железы и ультразвуковое исследование.

    Что такое ПСА?

    PSA (специфический антиген простаты) представляет собой антиген простаты, белок, вырабатываемый клетками простаты. Его концентрацию можно определить в обычном анализе крови, которую берут из локтевой вены больного .

    Субъект не должен голодать, но стоит помнить, что общий уровень ПСА может повышаться и оставаться на аномально высоком уровне в течение 48 часов после полового акта или езды на велосипеде.Временное повышение концентрации ПСА также может вызвать:

    • ректальное исследование,
    • биопсия предстательной железы ,
    • УЗИ предстательной железы,
    • прием высоких доз циклофосфамида и метотрексата,
    • иссечение части предстательной железы (концентрация возвращается к норме примерно через 6 недель после процедуры).

    Показания к тесту ПСА

    Американская ассоциация урологов (AUA) в мае 2013 г. выпустила рекомендации о том, что скрининг-тест PSA должен быть выполнен всеми мужчинами в возрасте 55-69 лет. У мужчин более молодого возраста в возрасте 40-55 лет показанием к контрольным исследованиям является повышенный риск развития рака предстательной железы , рака предстательной железы у отца, брата или дяди.

    Тревожными симптомами также могут быть:

    • более длительное мочеиспускание, чем раньше
    • поллакиурия
    • никтурия (ночное мочеиспускание)
    • позыв к мочеиспусканию
    • снижение потока мочи
    • боль в промежности и внизу живота
    • гематурия

    Тест также проводится для мониторинга лечения рака предстательной железы, контроля после простатэктомии и биохимического рецидива.

    Как подготовиться к анализу ПСА?

    Для подготовки к тесту PSA голодание не требуется. Анализ ПСА проводится путем взятия крови из вены, называемой локтевой.

    В то время как мужчине, который должен пройти тест PSA , не обязательно воздерживаться от еды в течение определенного периода времени, рекомендуется половое воздержание в течение как минимум двух дней до тестирования.

    В это время пациент также должен избегать езды на велосипеде и больших физических нагрузок.

    Что означает PSA Total и PSA Free?

    Предполагается, что свободный ПСА (сПСА) составляет 5-40 процентов. общий ПСА и является более чувствительным маркером рака предстательной железы. Обычно его назначают, когда ректальное исследование не показывает никаких изменений, но концентрация ПСА в крови повышена.

    Тест поможет отличить рак предстательной железы от других факторов, которые могут вызвать увеличение общего ПСА (доброкачественная гиперплазия предстательной железы , инфекции мочевыводящих путей, простатит ).

    Результат бесплатного теста на ПСА также показывает, подвержен ли пациент повышенному риску рака простаты. Еще одним чувствительным индикатором, позволяющим избежать ненужной биопсии простаты, является определение плотности ПСА .

    Стандарты показателя PSA

    В среднем предполагается, что правильный уровень общего ПСА не должен превышать 4,0 нг/мл. Однако при взгляде на нормы для отдельных возрастных групп это выглядит несколько иначе:

    • для мужчин 40-50 лет, норматив 2,5 нг/мл
    • для мужчин 50–60 лет, стандарт 3,5 нг/мл
    • для мужчин в возрасте 60–70 лет, норматив 4,5 нг/мл
    • для мужчин 70–80 лет, стандарт 6,5 нг/мл

    Иногда результат ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл называют серой зоной, которую трудно интерпретировать.При таких значениях маркер ПСА не может быть самостоятельным диагностическим тестом, так как невозможна дифференциация доброкачественной гиперплазии простаты и рака предстательной железы.

    Затем рекомендуется определить свободный ПСА. Результат свободного ПСА выражается в процентах от общего ПСА:

    • соотношение fPSA/PSA менее 10%. - очень высокая вероятность рака простаты,
    • соотношение fPSA/PSA превышает 25 процентов. - вероятность рака простаты очень мала.

    Цена теста PSA

    Ответ на вопрос сколько стоит тест PSA не ясен.

    Если лечащий врач выдал соответствующее направление, тест на ПСА должен быть проведен бесплатно в специализированной клинике при предъявлении такого заявления.

    Если мужчина хочет пройти обследование без направления от врача, он заплатит за общее обследование ПСА от 30 злотых и выше.

    Очень важно отметить, что данные цены могут различаться в зависимости от объекта и региона, в котором он находится.

    Исследование PSA - Противоречие

    Среди врачей нет четкого мнения относительно полезности 9005 маркера PSA , используемого в скрининговых тестах у мужчин, у которых нет симптомов опухолевого заболевания.

    Некоторые американские организации здравоохранения (Национальный институт рака и Центры по контролю и профилактике заболеваний) не рекомендуют рутинный скрининг на данном этапе, в то время как другие (например, Американское онкологическое общество) считают, что мужчин старше 50 летВ возрасте 90 006 лет они должны ежегодно проходить ПСА и пальцевое ректальное исследование.

    Некоторые польские врачи ссылаются на исследования проф. Ричард Эблин, который признал, что тест на ПСА не может обнаружить рак простаты и не позволяет отличить, какая опухоль опасна и требует немедленного лечения.

    По этой причине, утверждают они, многие пациенты с повышенным уровнем ПСА проходят ненужное лечение и подвергаются риску осложнений, таких как недержание мочи и импотенция.По их мнению, тесты на ПСА следует проводить в основном мужчинам, наиболее подверженным риску рака предстательной железы, с семейным анамнезом таких случаев.

    .90 000 Обманчивый ПСА: трудная диагностика рака простаты

    Тест, определяющий концентрацию белка ПСА в сыворотке крови, помогает выявить рак предстательной железы. Однако повышенный уровень ПСА не означает диагноз рака; для его установления необходимо больше данных.

    Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

    Кроме того, исследователи в Англии показали, что рутинное тестирование ПСА не снижает (более 10 лет наблюдения) смертность от рака простаты.Их исследование, опубликованное в марте известным журналом JAMA, стало еще одним голосом в дискуссии ученых о том, может ли тестирование антигена ПСА у мужчин быть скрининговым тестом на рак простаты. Ответ отрицательный, и не следует делать вывод, что тестирование ПСА не приносит пользы мужчинам определенного возраста. Наоборот, нужно находиться под присмотром хорошего врача, который при оценке состояния здоровья пациента учтет всю имеющуюся информацию и результаты дополнительных анализов, а не только один этот показатель.

    Что такое рак простаты?

    Рак предстательной железы (предстательная железа, простата) является вторым по частоте онкологическим заболеванием у мужчин (после рака легких) в Польше. Раковые клетки развиваются в предстательной железе, органе размером с каштан, расположенном в малом тазу ниже мочевого пузыря. Как и в случае со многими видами рака, существует корреляция между возрастом и заболеваемостью; Рак предстательной железы редко диагностируется у мужчин моложе 50 лет.

    Более чем половине пациентов на момент постановки диагноза не менее 70 лет, но, по оценкам ученых, этот показатель составляет около 50 процентов.мужчины в возрасте 60-70 лет имеют бессимптомные раковые пятна в предстательной железе. В большинстве случаев этот рак никогда не проявляется симптомами, и мужчины умирают, например, от сердечно-сосудистых заболеваний, не связанных с раком предстательной железы. Однако во многих случаях его можно выявить путем определения концентрации простатспецифического антигена (ПСА) и биопсии железы (взятие пробы иглой).

    На сайте Национального онкологического регистра мы читаем, что поскольку этот рак часто протекает бессимптомно, но может быть обнаружен с помощью ПСА и биопсии, «частота выявления рака предстательной железы является производной от фактической частоты его возникновения и интенсивности необходимо провести тесты для раннего выявления этого рака».Специалисты называют такое явление «гипердиагностикой», и одним из его примеров является статистика рака предстательной железы в США в 1990-е годы, которая явилась результатом массовых диагностических исследований в этой области.

    Антигенная ловушка ПСА

    Специфический антиген простаты (PSA) представляет собой белок, вырабатываемый клетками предстательной железы, который отвечает за сохранение спермы в жидкой форме. Правильная концентрация ПСА в сыворотке крови составляет от 0 до примерно 4 нг/мл.

    Клетки рака предстательной железы выделяют в кровоток большее количество ПСА, чем нормальные клетки предстательной железы, поэтому увеличение концентрации ПСА вызывает подозрение на рак.Но PSA также растет с:

    • воспаления,
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а точнее гиперплазия предстательной железы (данное состояние усиливается с возрастом; им страдают примерно 90% мужчин на восьмом десятке жизни),
    • эндоскопические операции, проводимые через уретру,
    • катетеризация мочевого пузыря,
    • и даже секс, связанный с эякуляцией (поэтому кровь на ПСА нужно сдавать после двух дней полового воздержания).

    Причем почти 20 процентов. больные раком предстательной железы имеют нормальную концентрацию ПСА в сыворотке крови и почти 25 процентов. мужчины, не болеющие раком, имеют повышенный уровень ПСА!

    Что проверили английские ученые

    Группа исследователей из нескольких известных британских центров по заказу организации Cancer Research UK и Национального института исследований в области здравоохранения разработала широкомасштабное популяционное исследование с тестом на ПСА в ведущей роли.Было охвачено около 400 тыс. мужчины в возрасте 50-59 лет и 573 врача общей практики. Часть ВОП предлагала тест на ПСА всем мужчинам в возрасте 50-69 лет (скрининговая группа), другая часть - только по просьбе мужчин (контрольная группа). В итоге 36%. мужчины из группы скрининга явились на тест.

    Если у мужчины в группе скрининга уровень ПСА превышал 3 нг/мл, его направляли на биопсию предстательной железы. Исследователи наблюдали за двумя группами в среднем 10 лет, затем сравнивали полученные диагнозы (с учетом стадии диагностированного рака) в двух группах и уровень смертности.

    Выяснилось, что у мужчин в группе скрининга рак простаты диагностировали чаще, чем в контрольной группе. Однако это не привело к снижению числа смертей через 10 лет из-за этого рака — показатель был одинаковым в обеих группах — около 3 смертей на 1000 как в скрининговой, так и в контрольной группах.

    Почему? Во-первых, в группе скрининга было выявлено больше безвредных бессимптомных раковых заболеваний, чем, очевидно, в контрольной группе. Во-вторых, более 12 процентов.у мужчин в группе скрининга был нормальный уровень ПСА в сыворотке, и поэтому им не делали биопсию, и позже у них был обнаружен рак. В-третьих, для нескольких мужчин в группе скрининга лечение рака оказалось более опасным, чем само заболевание. По этой причине в случае определенной группы мужчин с раком предстательной железы онкологи рекомендуют так называемую активное наблюдение, т.е. наблюдение за состоянием больного и откладывание вмешательства до тех пор, пока оно не станет необходимым.

    В результате английские исследователи подтвердили ранее сделанные выводы о том, что определение уровня антигена ПСА не следует рассматривать как инструмент скрининга для раннего выявления рака предстательной железы (например,Мазок Папаниколау у женщин, позволяющий выявить рак шейки матки на ранней стадии). Тем не менее, исследование английской команды еще продолжается и результаты могут быть интересны еще через пять лет.

    Стоит ли делать анализ ПСА?

    Выводы английских ученых, однако, не опровергают необходимость профилактики, направленной на раннее выявление рака предстательной железы.

    Каждый мужчина должен прежде всего следить за собой.Если вы заметили какие-либо проблемы с мочеиспусканием:

    • частое мочеиспускание как днем, так и ночью
    • недержание мочи,
    • капание мочи после ее прохождения
    • ослабление струи мочи,
    • длительное время для мочеиспускания и ожидание мочеиспускания,
    • упражнение мочеиспускание,
    • ощущение мочи, оставшейся в мочевом пузыре после ее прохождения,

    обязательно сообщите о них врачу.Он, вероятно, направит пациента на диагностику, которая будет включать и определение антигена ПСА.

    Специалист также несет ответственность за проведение ректального исследования у мужчин, т. е. ректального исследования пальцем. Информированный человек, если врач об этом забудет, должен требовать его хотя бы раз в год. Обследование per rectum направлено, в частности, на определение примерных размеров предстательной железы и ее консистенции, выявление возможных изменений, свидетельствующих о раке или воспалении.Благодаря ему также можно распознать тревожные изменения заднего прохода. Эксперты отмечают, что ее следует регулярно проводить каждому мужчине старше 45 лет, независимо от сообщаемых симптомов.

    Также стоит знать, что риск рака предстательной железы снижается за счет диеты с низким содержанием жиров, богатой растительной пищей, и физической активности.

    Юстина Войтечек (Zdrowie.pap.pl)

    Артикул:

    Ричард М. Мартин, Дженни Л. Донован, Эмма Л. Тернер, доктор философии, и др.: Влияние низкоинтенсивного скринингового вмешательства на основе ПСА на смертность от рака простаты Рандомизированное клиническое исследование CAP, в: JAMA, 2018

    Кшиштоф Пастевка: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в: Успехи медицины, 2014

    Веб-сайт Национального реестра рака

    .Тест 90 000 ПСА - какой правильный результат, что влияет на результаты?

    Простатический специфический антиген - ПСА

    Одним из основных скрининговых тестов на рак предстательной железы является антиген PSA .

    Этот тест рекомендуется проводить каждому мужчине, у которого есть проблемы с мочеиспусканием или подозревается наличие раковых клеток в предстательной железе. Это обследование также является рутинным обследованием у мужчин старше 40 лет.Определение антигена ПСА заключается во взятии образца крови в лабораторных условиях.

    Обследование предстательной железы у мужчин вызывает большой дискомфорт. В случае с анализами крови на определение указанного антигена этот диагностический процесс не вызывает никаких негативных ощущений.

    Что такое ПСА?

    PSA, Специфический антиген простаты представляет собой специфический антиген простаты. Тест на ПСА используется для выявления рака предстательной железы даже на ранней стадии, когда рак еще не имеет симптомов.

    Когда сдавать анализ на ПСА?

    Анализ крови на ПСА следует проводить мужчинам старше 40 лет, даже если у них нет симптомов увеличения предстательной железы, но имеется семейный анамнез рака предстательной железы. После 50 лет тест следует проводить регулярно один раз в год. Маркер ПСА следует определять в первую очередь при наличии проблем с мочеиспусканием:

    • боль и жжение во время этой деятельности,
    • частая потребность в мочеиспускании и мочеиспускании небольшими количествами,
    • недержание мочи или подтекание,
    • потребность мочиться ночью.

    Эти симптомы могут быть доброкачественным увеличением предстательной железы или развивающимся раком. Они также часто сопровождаются проблемами с эрекцией.

    Итого теста ПСА

    Определение маркера ПСА также назначает врач, когда при пальпации он ощущает изменения в простате
    Антиген простаты присутствует в организме в свободном виде и связан с белками. Оба эти значения вместе дают общий балл ПСА. Очень важно определить концентрацию общего антигена.Когда результаты этого теста выходят за пределы нормы, измеряют общий ПСА и его свободную фракцию. Отношение свободного к общему ПСА является более чувствительным и дает более точные результаты. Определение отношения общего ПСА к свободному ПСА позволяет принять решение о биопсии или дальнейшем наблюдении простаты при исследовании. Интерпретация свободного ПСА по отношению к высокому уровню общего ПСА выглядит следующим образом:
    низкий уровень свободного ПСА - высокий риск рака простаты,
    высокий свободный уровень ПСА - низкий риск рака простаты.

    Правильный результат PSA

    Предполагается, что правильный результат общего ПСА не должен превышать 4 нанограмма на миллилитр крови (нг/мл). В то же время была продемонстрирована связь между повышением концентрации антигена простаты и возрастом, поэтому при интерпретации результатов важен возраст обследуемого. Суммарная норма ПСА составляет:

    • в возрасте до 40 лет до 1,4 нг/мл
    • в возрасте от 40 до 49 лет до 2,0 нг/мл,
    • в возрасте от 50 до 59 лет до 3,1 нг/мл,
    • между 60.и 69 лет до 4,1 нг/мл,
    • старше 70 лет до 4,4 нг/мл.

    Если общий результат ПСА находится в пределах от 4 до 10 нг/мл, проводят анализ на свободный антиген простаты.

    Что влияет на показатель ПСА?

    То, что уровень простатического антигена повышен, еще не означает, что у испытуемого определенно рак простаты. ПСА может быть ложно высоким, если мужчина:

    • эякулировали за 48 часов до тестирования,
    • активно тренировался в течение двух дней до теста на ПСА,
    • имеет доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
    • незадолго до забора крови проведено ректальное исследование предстательной железы,
    • — воспаление предстательной железы или мочевыводящих путей,
    • за два дня до анализа крови, ПСА было УЗИ простаты,
    • сделали биопсию простаты за несколько дней до забора крови,
    • перенесли операцию по удалению части предстательной железы в течение 6 недель до определения уровня ПСА,
    • принимает лекарства, используемые для лечения рака.

    Низкий показатель ПСА

    Показатель ПСА также может быть ложно заниженным. Это касается случаев полного удаления предстательной железы, химио- и лучевой терапии по поводу рака предстательной железы и удаления яичек.Если при обследовании выявлен повышенный уровень общего ПСА, составляющий от 4 до 10 нг/мл, необходимо определить концентрацию свободного Антиген простаты ПСА.
    Уровень ПСА также измеряют во время онкологического лечения и после его завершения. Так определяется эффективность лечения рака простаты.

    Высокий показатель ПСА

    Высокий ПСА (превышающий 10 нг/мл, а часто и выше 20 нг/мл) и повышение концентрации антигена в короткие сроки, независимо от возраста, означает высокий риск развития рака предстательной железы - шанс около 60%. Только биопсия предстательной железы может быть использована для подтверждения или исключения рака предстательной железы.

    Подготовка к анализу ПСА

    Нет необходимости проводить тест натощак.
    Тест следует проводить перед инвазивными или диагностическими процедурами на предстательной железе или через 2-3 недели после них.

    .

    Тест на ПСА – интерпретация результатов, стандартная и практическая информация

    Тест на ПСА является профилактическим тестом на рак предстательной железы. Он может помочь в раннем выявлении бессимптомного неопластического заболевания или служить контрольным тестом у мужчин старше 50 лет. Каковы симптомы теста на ПСА, как к нему подготовиться и интерпретировать результаты?

    Что такое СРП?

    Тест на ПСА используется как один из инструментов для выявления рака предстательной железы .Простата, также известная как предстательная железа или предстательная железа, представляет собой мужской орган, по форме и размеру напоминающий грецкий орех. Он расположен под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Его основная задача – вырабатывать жидкость, которая является важным компонентом спермы (спермы). Рак предстательной железы диагностирован рак среди мужчин. В Польше ежегодно выявляют около 15 000 новых случаев и 5-6 000 смертей.

    ПСА (специфический антиген простаты) представляет собой сериновую протеазу , секретируемую железистым эпителием простаты . ПСА встречается в крови в двух формах: в свободном виде ( ПСА свободный ) и в комплексе с белками плазмы ( общий ПСА ). У каждого мужчины в крови циркулирует следовое количество белка ПСА, и оно увеличивается с возрастом. Повышенный уровень ПСА может указывать или не указывать на рак предстательной железы. Анализ ПСА - это взятие крови из вены на руке.Этот метод прост в применении, быстр в использовании и абсолютно неинвазивен.

    В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Иммунитет

    Estabiom Baby, БАД, капли, 5 мл

    28,39 зл. с твоим микробиомом, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Energy

    Vigor Up! Fast со вкусом апельсина, 20 шипучих таблеток

    24,90 зл.

    Resistance

    WIMIN Resistance, 30 капсул.

    59,00 злотых

    Иммунитет, хорошее старение

    Витамин D Naturell 1000 мг, 365 пастилок используется в качестве скринингового теста или в целях мониторинга заболеваний. В настоящее время в Польше нет четких указаний относительно частоты использования теста на ПСА.Однако представляется оправданным проведение теста в группе повышенного риска, в которую входят:

    • Мужчины после 50 лет
    • 90 079 Мужчины, у которых отец или брат болели раком предстательной железы - их риск в 2,5 раза выше

    Начальные стадии рака предстательной железы обычно протекают бессимптомно. Позже тревожными симптомами, которые могут свидетельствовать о проблемах с простатой, являются:

    Анализ ПСА – как подготовиться?

    На ПСА-тест рекомендуется приходить натощак , с через 8-12 часов после последнего приема пищи.Перед исследованием нельзя употреблять алкоголь и курить. Непосредственно перед исследованием можно выпить немного воды.

    Стоит знать, что значительное физическое усилие, циклическое и половое сношение , вследствие давления на предстательную железу, вызывает повышение концентрации ПСА . По этой причине тест не следует проводить в течение двух дней после этих действий. Чрезмерные дозы химиотерапевтических препаратов, таких как циклофосфамид или метотексат, могут изменить уровень ПСА.Инфекции предстательной железы могут вызывать повышенный уровень ПСА.

    Ваш врач общей практики может выдать направление на бесплатный тест PSA в рамках Национального фонда здравоохранения. Вы также можете сделать их в частном порядке, в любом диагностическом центре. Цена теста невысока, в среднем она составляет примерно 30 злотых. Аптека также предлагает тесты для самостоятельного использования, которые стоят менее 20 злотых.

    См. также: Брахитерапия – эффективный метод борьбы с раком простаты

    Анализ ПСА – как интерпретировать результаты?

    правильно принимается концентрация общего ПСА в крови в пределах от 0 нг /мл до 4 нг /мл (нанограмм на миллилитр крови).Однако некоторые специалисты считают, что норму следует снизить до 2,5 или даже 2 нг/мл, что позволило бы выявлять больше случаев рака предстательной железы. Концентрация маркера ПСА увеличивается с возрастом , и по этой причине контрольные диапазоны обычно выражаются в возрастных диапазонах, представленных в таблице ниже.

    90 136 90 137 90 138 90 139 ≤ 49 лет. 90 139 55-59 лет 90 140 90 139 <4,0 нг/мл 90 140 90 143 90 138 90 139 60-64 года 90 140 90 139 <5,4 нг/мл

    90 140 90 140 90 138 лет 90 140 90 139 <6,6 нг/мл

    90 140 90 143 90 174 90 175

    Превышение уровня ПСА в крови не всегда указывает на рак, но это указывает на то, что ваш организм работает неправильно.

    Признано, что значения между 4-10 нг /мл (так называемая «серая зона») могут свидетельствовать о раке предстательной железы , а также о доброкачественной гиперплазии предстательной железы12 воспаление . В этом случае требуется дополнительная диагностика. Путем дополнительного определения свободной формы ПСА можно рассчитать отношение свободного ПСА к общему. Это увеличивает вероятность различения железистой гиперплазии и рака.Процентное соотношение свободного и общего ПСА выше 20% свидетельствует о высокой вероятности доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Уровень общего ПСА > 10 нг /мл четко указывает на повышенный риск рака предстательной железы . Диагностика рака предстательной железы возможна только при биопсии. Решение о проведении биопсии принимает врач на основании результатов исследования ПСА и ректального исследования (через прямую кишку).

    Преимущества и недостатки теста PSA

    Тест PSA не является идеальным тестом: его интерпретация может быть затруднена, а результаты не всегда ясны.Тем не менее, у него есть свои преимущества, в том числе:

    • Может помочь обнаружить рак простаты до любых симптомов признаков рака.
    • Может помочь обнаружить быстро растущий рак на ранней стадии, чтобы можно было назначить лечение для предотвращения его распространения.
    • Медленно развивающийся рак может и не требовать лечения, но при обнаружении у вас есть возможность проходить регулярные осмотры состояния вашего здоровья.
    • Регулярные анализы на ПСА могут быть полезны мужчинам с повышенным риском развития рака предстательной железы.

    Тест на ПСА также имеет недостатки, потому что:

    • Около ¾ мужчин с повышенным уровнем ПСА не имеют рака предстательной железы (ложноположительный результат).
    • В среднем 1 из 50 мужчин с раком предстательной железы имеет нормальный уровень ПСА.
    • Повышение уровня ПСА не является основанием для диагностики рака предстательной железы, а лишь одним из начальных тестов в этом направлении.
    • Тест может выявить доброкачественный рак простаты, который не вызывает симптомов и не сокращает вашу жизнь, а его лечение может привести к многочисленным побочным эффектам.

    Библиография:

    [1] Польское урологическое общество, «Руководство по ведению пациентов с раком простаты», Варшава, 2011.

    [2] Рак простаты, Великобритания, «Тест ПСА и рак простаты. Краткое руководство», 2016. [Онлайн]. Доступно: https://prostatecanceruk.org/media/2343617/psa_leaflet-ifm.пдф. [Проверено: 10-04-2020]

    [3] Кордек Р., «Следует ли проводить ПСА для выявления рака предстательной железы?» Журнал онкологии NOWOTWORY, , т. 63, вып. 6, стр. 481-485, 2013.

    [4] Раннее выявление, диагностика и определение стадии рака предстательной железы. Американское онкологическое общество. [В сети]. Доступно: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8795.00.pdf. [Проверено: 04.10.2020].

    Порекомендовать эту статью друзьям

    Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также