Как протекает кишечная форма коронавируса у взрослых


Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Пищеварение и COVID-19: о чем стоит задуматься пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ

Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 года объявила официальное название инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2, ― COVID -19. С тех пор ученые ежедневно мониторят эпидемиологические данные, клиническое течение болезни, разрабатывают и внедряют методы профилактики и лечения. Наиболее распространенное клиническое проявление новой коронавирусной инфекции ― двусторонняя пневмония.

 

Помимо признаков поражения дыхательной системы, при COVID-19 наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. У большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация. К часто наблюдаемым симптомам относятся:

У некоторых инфицированных людей могут наблюдаться различные болевые ощущения (боль в горле, мышцах, суставах, головная боль), диарея, конъюнктивит, потеря обоняния и вкусовых ощущений, иногда сыпь на коже, депигментация.

Примечание: если у вас появилась тошнота, горечь во рту, диарея, то это вовсе не является прямым указанием на желудочно-кишечные проявления  COVID-19. Следует обратиться к гастроэнтерологу , который знает, как правильно оценить ваши симптомы, какое обследование вам нужно и как вам лечиться. Очень важно разделять состояния, когда впервые появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и когда происходят изменения имеющегося хронического заболевания органов пищеварения. 

 

Что мы знаем о первичном поражении желудочно-кишечного тракта вирусом SARS-CoV-2?

Пока что данных не так много. Результаты наблюдения за пациентами таковы: частота возникновения поражений ЖКТ при COVID-19 разная. Так, диарея встречалась в 34 % случаев, рвота наблюдалась в 3,9 % случаев, боль в животе беспокоила 1,9 % пациентов. Для более точной картины необходимо больше данных, так как это исследование проводилось при участии 204 пациентов. 

Если говорить о диарее как наиболее частом симптоме, то она чаще всего развивалась уже во время госпитализации. Исследователи выдвинули гипотезу, что сухой кашель и одышка свойственны преимущественно первой волне заболевших коронавирусной инфекцией, а симптомы желудочно-кишечного тракта ― второй волне. Но надо понимать, что это гипотеза: об определении четких критериев диагностики и описании желудочно-кишечной формы ковида говорить преждевременно. Появление симптомов поражения желудочно-кишечного тракта нуждается в оценке специалиста-гастроэнтеролога, и только после подтверждения наличия инфицирования новым коронавирусом можно отнести их к проявлению  COVID-19.

Группа риска: люди с воспалительными заболеваниями кишечника

На сегодняшний день люди с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) находятся в группе риска. Есть рекомендации, которые регламентируют то, как меняется тактика лечения серьезных заболеваний в условиях коронавирусной инфекции. При появлении новых симптомов пациентам рекомендуют связаться со своим лечащим врачом.

Группа риска: люди с заболеваниями печени

Люди с заболеваниями печени могут быть подвержены риску тяжелой формы течения болезни COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что у некоторых госпитализированных с COVID-19 наблюдался повышенный уровень печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Это указывает на то, что печень пациентов, по крайней мере временно, повреждена. Кроме того, повреждение печени чаще встречается у пациентов с тяжелой формой болезни. 

Однако на сегодняшний день точно не известно, связано ли это повышение уровня печеночных ферментов непосредственно с вирусом, вызывающим COVID-19 (SARS-CoV-2), находящимся в печени, или же повреждение печени является результатом других факторов.

Почему нужно идти к врачу

Если ковид наслаивается на уже имеющиеся серьезные заболевания органов пищеварения, заболевшему необходим индивидуальный подход в терапии. Тут нужно учесть и оценить состояние пациента, чтобы менять или продолжать основную схему лечения.

Если у вас впервые появились такие симптомы, как диарея, запор, вздутие, изжога или отрыжка, подумайте, есть ли у вас факторы риска, которые могут вызвать тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Лучше обратиться к гастроэнтерологу заранее , не дожидаясь симптомов ковида: врач поможет решить проблему и снизить ваши риски.

«Желудочный ковид»: как отличить новый симптом коронавируса от кишечного гриппа

В последнее время у россиян участились случаи проявления желудочного ковида, который не является отдельным видом инфекции, а выступает в качестве одного из симптомов штамма «дельта». Клиническая картина при таком течении напоминает симптомы, характерные для пищевых отравлений: рвота, диарея и боли в животе. Больше всего подвержены этому варианту недуга дети. «Вечерняя Москва» узнала у специалиста, насколько кишечная форма болезни опасна и как она протекает у взрослых пациентов.

Кто болеет кишечным ковидом?

Как рассказала «ВМ» инфекционист, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского Елена Мескина, крайне редко кишечная коронавирусная инфекция проявляется исключительно расстройством желудка, рвотой и спазмами в области живота. Симптоматика, по ее словам, всегда будет смешанной: лихорадка, респираторные проявления, легочное поражение и желудочно-кишечные проблемы. Эксперт заметила, что однозначного ответа на вопрос о том, как часто у коронавирусных пациентов проявляется желудочно-кишечная форма болезни, нет:

— Но имеется общая статистика, согласно которой около 15–20 процентов COVID-пациентов болеют именно кишечным вариантом. В подавляющем большинстве это дети. Но среди взрослых тоже встречаются такие пациенты, хотя крайне редко.

Какова летальность

Собеседница «ВМ» отметила, что наличие этого симптома не делает течение болезни более тяжелым и не повышает вероятность летальности:

— Мы специально проводили анализ: как именно кишечный симптом коронавируса влияет на больного. Выяснилось, что какой-то особой разницы нет. По продолжительности ковид с наличием этой особенности не длится дольше классической версии. У больного так же часто наблюдаются повышенная температура, аналогичные проявления, которые есть при стандартном коронавирусе. С той лишь разницей, что у больного происходит расстройство желудка.

Смертность в этом случае, дополнила инфекционист, такая же, как и при обычном течении болезни.

Ротавирус или желудочный ковид?

У многих родителей, по словам эксперта, возникает вопрос: как различить ротавирус и кишечный ковид у ребенка. Медик уточнила, что при коронавирусе, протекающем в сочетании с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, позывы в туалет не такие частые:

— Многие ротавирус называют «желудочным гриппом», что неправильно. В медицине нет такого термина. Бывает либо ротавирус, либо норовирус. Следовательно, при ротавирусе и иных кишечных инфекциях у человека (неважно, взрослый это или ребенок) диарея может проявляться от 10 до 20 раз в сутки. Сопровождаться этот симптом будет частыми рвотами. При кишечном ковиде такой клинической картины не наблюдается. Если же подобные симптомы проявляются, то длятся они максимум два дня, с походами в туалет не более двух–трех раз.

Станет ли ковид сезонным?

Все предположения медицинского сообщества о том, что коронавирус в будущем станет сезонным заболеванием, по словам Мескиной, пока не сбылись. Однако этот процесс, как считает медик, неизбежен:

— Сформироваться этот процесс может, когда будет накоплен достаточный коллективный иммунитет. А произойдет это тогда, когда большинство жителей страны получит иммунизацию. Это сделает людей более стойкими к болезни, а вирус — менее опасным. И он станет в один ряд с другими сезонными инфекциями.

Также эксперт отметила, что вакцина от ковида в перспективе будет претерпевать обновление:

— Возможно, не все знают, но мы ежегодно обновляем вакцину даже для вируса гриппа. Такая же участь ожидает препараты от коронавируса.

Врач уточнила, что подобные меры необходимы, поскольку болезнь продолжит мутировать, даже если ковид станет сезонным.

Статья

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук,  профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Первый признак коронавируса у детей

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

  • лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
  • общая слабость и вялость;
  • тошнота, рвота, боли в животе.

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

  • Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
  • 1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
  • 4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
  • 7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

  • возраста маленького пациента;
  • штамма вируса;
  • иммунологической реактивности;
  • характера контакта;
  • источников заражения.

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

  • обратить внимание на соблюдение режима дня;
  • избегать переутомлений;
  • соблюдать диету;
  • закаливать ребенка;
  • записать его в спортивную секцию или следить, чтобы он занимался физическими упражнениями;
  • обеспечить питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Профилактика коронавируса у детей

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.


Ссылка на публикацию: osnmedia.ru

Живота не жалеет: медики рассказали о кишечной форме «Омикрона» | Статьи

При заражении штаммом коронавируса «Омикрон» гораздо чаще, чем при «Дельте», развиваются тошнота, диарея, потеря аппетита, зафиксировали российские медики. По наблюдениям специалистов НИИ Габричевского Роспотребнадзора, около 30% пациентов жалуются на частый, водянистый стул. Причем чаще от таких проблем страдают дети. У некоторых инфицированных болезнь протекает исключительно в кишечной форме, без обычных кашля и насморка. В таких случаях диагноз можно поставить только с помощью специальных тестов, подчеркнули врачи. Поэтому при проявлении нетипичных симптомов необходимо незамедлительно обращаться в медицинские учреждения, посоветовали эксперты.

Добрался до кишок

Хотя сейчас в России наблюдается спад заболеваемости коронавирусом, исследователи продолжают анализировать симптоматику нового штамма «Омикрон». И сегодня до сих пор нет точных данных по поводу особенностей его течения. Однако уже известно, что при распространении «Омикрона» желудочно-кишечная симптоматика (тошнота, диарея, потеря аппетита) стала проявляться гораздо чаще, чем при заражении штаммом «Дельта». Об этом «Известиям» сообщила заместитель директора по клинической работе Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Татьяна Руженцова.

При самом первом уханьском штамме мы тоже отмечали немало случаев, сопровождающихся диареей. Сейчас их стало больше. По нашим наблюдениям, около 30% пациентов жалуются на частый, водянистый стул, 4–6 раз в день, — рассказала она. — У некоторых из них, чаще у детей, отмечается снижение аппетита, тошнота.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

По словам Татьяны Руженцовой, у самых маленьких пациентов заболевание нередко сопровождается рвотой, особенно сильно выраженной в первый день болезни.

При этом в некоторых случаях медики могут говорить о кишечной форме коронавируса, вызванной «Омикроном», протекающей без респираторных симптомов. Чаще всего инфекция протекает таким образом у детей первых трех лет жизни.

— Но изолированная кишечная форма — редкость. У большинства пациентов с выраженной желудочно-кишечной симптоматикой наблюдаются и респираторные симптомы: покраснение и першение в горле, заложенность и выделения из носа, кашель, — отметила Татьяна Руженцова.

Сложности диагностики

Кишечные симптомы болезни при заражении «Омикроном» проявляются более чем у 50% больных, заявила «Известиям» заведующая клинико-диагностическим отделением клинического госпиталя на Яузе ГК «Медскан», врач-гастроэнтеролог Екатерина Мельникова.

— Объективно оценить статистические данные не позволяет то, что многие пациенты самостоятельно или по рекомендации врача начинают прием антибактериальных препаратов с первых симптомов заболевания, — пояснила специалист разницу в оценках проявления кишечных симптомов.

Чаще всего пациенты отмечают эпизоды немногократной диареи, реже тошноту, не сопровождающиеся болевым синдромом. Эти неприятные последствия проходят в течение нескольких дней, рассказала медик. Однако в целом штамм «Омикрон» наиболее часто проявляет себя респираторными симптомами и интоксикацией, добавила она.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

— Возможна симптоматика только со стороны ЖКТ, но это скорее будет исключением, — отметила Екатерина Мельникова. — Пациенты, имеющие хронические заболевания ЖКТ, находятся в зоне повышенного риска обострения имеющейся патологии на фоне переносимой инфекции.

Новые мутации вируса позволили ему быть более заразным, а продолжительность и тяжесть болезни уменьшились, что снизило и частоту обращений за медицинской помощью, сказала «Известиям» терапевт медицинской клиники НАКФФ Татьяна Налегач. Поэтому анализировать очередной подъем заболеваемости сложнее.

— Проявления «Омикрона» схожи с обычными сезонными простудами и гриппом. Непродолжительные симптомы расстройства ЖКТ возникают при целом ряде респираторных инфекций, таких как, например, аденовирус и ротавирус, что может ввести в заблуждение. Но все-таки чаще всего, следуя из наших наблюдений, «Омикрон» поражает дыхательную систему, — сказала Татьяна Нелегач.

Что касается других специфических проявлений «Омикрона», зарегистрированных в мире, то это экзема различных локализаций, сухость кожи, крапивница, кожная сыпь и так называемые ковидные пальцы — синюшность фаланг кистей и стоп, пояснили эксперты.

Часто заболевших, как при гриппе, беспокоят головные боли, озноб, выраженная слабость, рассказали в Московском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. При этом точный диагноз можно установить только с помощью специальных тестов, подчеркнули врачи. Поэтому необходимо обязательно обращаться в медицинские учреждения, указали эксперты.

Екатерина Сергиенко: Под какими "масками" может скрываться COVID-19 у детей

За год работы с коронавирусной инфекцией установлено, что дети в целом переносят заболевание гораздо легче. И все же на фоне второй волны у родителей остается множество вопросов. Каковы особенности в плане иммунного ответа на заражение SARS-CoV-2? Действительно ли заболевшие дети в отличие от взрослых более длительное время остаются опасными для окружающих? На эти и другие темы корреспондент БЕЛТА пообщалась с доцентом кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидатом медицинских наук Екатериной Сергиенко.

- Екатерина Николаевна, поясните, пожалуйста, есть ли различия между тем, как протекает COVID-19, допустим, у младенцев и детей более старшего возраста. В какой возрастной группе чаще встречаются тяжелые формы заболевания?

- COVID-19 у детей имеет свои особенности. В целом заболевание они переносят гораздо легче, чем взрослые. Если говорить о возрастных группах, то наиболее выраженные симптомы мы наблюдаем у детей старше 10 лет. У них чаще встречаются явные клинические проявления коронавирусной инфекции, в том числе тяжелая форма заболевания. У детей до 10 лет, как правило, или легкая, или бессимптомная формы, которые очень часто не диагностируются из-за отсутствия каких-либо клинических симптомов.

У детей старше 10 лет могут быть лихорадка, причем как фебрильная (выше 38-38,5 С), так и субфебрильная (37,1-38,0 С), кашель, заложенность носа, отделяемое из носа, одышка. Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, жидкий стул, обычно не приводящие к обезвоживанию, боли в животе. Встречаются и другие симптомы - экзантема (сыпь), головные боли, миалгия (мышечная боль). Значительно реже может возникать такой симптом, типичный для взрослых, как нарушение обоняния и вкуса.

У младенцев, в том числе новорожденных, заболевание обычно протекает бессимптомно и малосимптомно. У них крайне редко бывают какие-то проявления. У таких маленьких деток коронавирусную инфекцию выявляют чаще всего в связи с обследованием их как контактных.

Фото из архива

- Каков процент случаев бессимптомного, легкого и тяжелого течения коронавирусной инфекции у детей? Часто ли они нуждаются в респираторной поддержке?

- Мировая статистика свидетельствует, что бессимптомная форма у детей встречается в 10-35% случаев, тяжелая - в 1-2%.

У детей вирус чаще всего затрагивает верхние дыхательные пути без поражения нижних отделов. Изменения в легких, когда требуется респираторная поддержка, встречаются редко. Но это не значит, что болезнь у детей не может протекать тяжело. Дело в том, что тяжелые формы обусловлены другими причинами, в частности, развитием интоксикации на фоне болезни. Возможно такое проявление, как мультисистемный воспалительный синдром, характеризующийся тем, что поражаются различные органы и системы.

По данным разных авторов, среди госпитализированных в стационар детей (а госпитализации подлежат примерно 10% от всех заболевших) лишь около 4% нуждались в респираторной поддержке. Исходя из наших наблюдений, таких достаточно тяжелых пациентов действительно совсем немного.

По данным Городской детской инфекционной клинической больницы Минска, бессимптомное течение коронавирусной инфекции регистрировалось примерно в 18% случаев, на долю легкого или среднетяжелого приходилось около 80% и лишь 1% - это дети с тяжелой формой. Подчеркну, что речь идет о пациентах, которые проходили лечение в стационаре.

Фото из архива

- Под какими "масками" может скрываться COVID-19?

- Клинические проявления острых респираторных инфекций во многом схожи. Грипп, например, может иметь подобные симптомы, о них я говорила выше. При COVID-19 в ряде случаев поражается желудочно-кишечный тракт, поэтому заболевание может скрываться под "маской" острой кишечной инфекции. Более того, существует большой спектр болезней, сопровождающихся сыпью, как и COVID-19, что требует проведения дифференциального диагноза. Поэтому для выявления именно коронавирусной инфекции необходимо проведение лабораторной диагностики. Вместе с тем предположить ее наличие можно в том случае, если ребенок контактировал с кем-то из заболевших.

- Сколько дней в среднем длится COVID-19 у детей?

- Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. При легком течении коронавирусной инфекции на выздоровление требуется, как правило, всего несколько дней. Зачастую родители рассказывают, что признаки острой респираторной инфекции у ребенка были пару дней (1-2 дня лихорадка, кашель) и на этом все закончилось. В случае тяжелой пневмонии лечение будет более длительным - около двух недель. Терапия при развившемся мультисистемном воспалительном синдроме продолжается в среднем 10-14 дней в стационаре, а затем пациенты продолжают лечение дома и наблюдаются амбулаторно.

- Мультисистемный воспалительный синдром может проявиться спустя несколько недель после заболевания. Это проявление характерно в равной степени для всех возрастных групп? Какие симптомы должны насторожить родителей?

- Мультисистемный воспалительный синдром считается тяжелым проявлением коронавирусной инфекции. Еще в апреле 2020 года американцы, потом французы описали развитие Кавасаки-подобного синдрома на фоне COVID-19. Но если болезнь Кавасаки обычно развивается у детей более младшего возраста на фоне любого инфекционного заболевания, то в данном случае речь шла, как правило, о детях старше 6-8 лет и подростках, которые переносили COVID-19. По сути, это цитокиновый шторм, который происходит в организме, когда вырабатывается большое количество цитокинов. Они начинают оказывать повреждающее действие на различные органы и системы, развивается мультисистемное поражение, что и обуславливает тяжесть этого патологического процесса.

К слову, родители некоторых пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом вовсе не знали, что их ребенок сталкивался с коронавирусом: в течение нескольких недель до этого его ничего не беспокоило. По сути, ребенок переносил COVID-19 бессимптомно. О заболевании становилось известно лишь тогда, когда пациент поступал в стационар с развернутой клиникой мультисистемного поражения, а результаты лабораторных исследований показывали наличие антител к коронавирусу.

При мультисистемном воспалительном синдроме характерно наличие фебрильной лихорадки, причем она сохраняется в среднем 5-7 суток. Вызвать тревогу должны признаки поражения различных органов и систем: сыпь на коже, появление склерита, конъюнктивита, сухие, потрескавшиеся и чрезмерно яркие губы. Возможны расстройство стула, боли в животе, рвота. В стационаре мультисистемное поражение подтверждается результатами анализов крови (общего и биохимического), инструментальных исследований. В совокупности это позволяет поставить соответствующий диагноз. Причем во всех случаях однозначно есть связь с коронавирусной инфекцией. У пациентов выявляются антитела, относящиеся к классу М (IgM) или классу G (IgG). В редких случаях бывают еще положительные результаты ПЦР-исследования на наличие SARS-CoV-2.

Что касается разных возрастных групп, то мультисистемный воспалительный синдром характерен больше для детей старше 6-8 лет, но это не значит, что у деток помладше он не встречается. Такие случаи также бывают, но значительно реже.

Фото из архива

- Как долго у заболевших детей выделяется вирус? По некоторым данным, дети более длительное время могут быть источником заражения для окружающих.

- В первую волну коронавируса на этот счет были одни данные, сегодня представления несколько изменились. Не исключено, что со временем ситуация будет меняться. Вместе с тем на сегодня установлено, что выделение вируса может продолжаться около 10 дней при нетяжелом течении заболевания и до 20 дней - в более тяжелых случаях.

Данные американских коллег, с которыми я недавно ознакомилась, свидетельствуют, что количество РНК (генетического материала) коронавируса в верхних дыхательных путях значительно снижается после появления первых симптомов болезни. То есть ученые подчеркивают, что пациент максимально опасен для окружающих с конца инкубационного периода, когда у него еще нет клинических проявлений, и в первые дни болезни.

Однозначно утверждать, что дети выделяют вирус более длительное время, я бы не стала. По статистике в среднем выделение вируса у них продолжается до 10 дней. Впрочем, бывают случаи, когда результат ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 оказывается положительным и через месяц после перенесенного заболевания. Но это единичные случаи.

В целом многое зависит от тяжести заболевания: при легком течении вирус уходит быстрее, при тяжелом возможно более длительное выделение коронавируса.

Фото из архива

- От чего зависит количество вырабатываемых у детей антител? Влияет ли это на возможность повторного заражения?

- По мере накопления информации о коронавирусе мы будем менять свои представления и на этот счет. Вместе с тем на данный момент считается, что у детей, как и у взрослых, уровень антител зависит от тяжести перенесенного заболевания. При бессимптомном или легком течении их вырабатывается меньше, и уходят они быстрее. При тяжелой форме заболевания формируется более напряженный иммунитет.

На сегодняшний день известно, что иммунитет в среднем сохраняется около 3 месяцев, в некоторых случаях - до 6 месяцев. По мере снижения количества антител повторное заражение, безусловно, возможно. Однако такая вероятность также зависит и от других компонентов иммунной системы, которые способны сохранять память о встрече организма с вирусом.

- Если ребенок подхватил коронавирус, значит ли это, что обязательно заболеют остальные члены семьи?

- Нет, конечно, все зависит от вирусной нагрузки и иммунитета членов семьи. Но семейный характер заболевания, конечно же, прослеживается, однако однозначно говорить, что ребенок обязательно станет источником инфекции не стоит.

Мы рекомендуем неспецифические меры профилактики. У пациента должны быть предметы индивидуального пользования (посуда, полотенце и др.), следует как можно чаще проветривать помещения и проводить влажную уборку. Не лишним будет напомнить о респираторном этикете: при кашле-чихании необходимо прикрывать рот и нос, чтобы не распространять вирус. По возможности соблюдать дистанцию.

Не следует заниматься самолечением. Пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью даже при легкой форме заболевания, чтобы избежать в последующем возможных осложнений.

Фото из архива

- Должны ли дети носить маски при посещении общественных мест?

- Многие думают, что дети до 10 лет не болеют. Конечно же, болеют. Но чаще всего они бессимптомные носители. Если предстоит посещение общественных мест, даже таким малышам следует носить маску. Родители могут заметить: маленький ребенок постоянно срывает эту маску и не хочет ее носить. Нужно ли в этом случае посещать общественные места? Может лучше их избегать? Если же это необходимо, следует соблюдать физическое дистанцирование в полтора-два метра.

Недавно прочитала статистику российских коллег по итогам скринингового обследования детей разного возраста. Четко отмечено, что у детей даже до 10-13 лет в 40% случаев имелись антитела. Это говорит о том, что они где-то сталкивались с этим вирусом. То есть в очередной раз подчеркивается тот факт, что дети переносят это инфекционное заболевание, как правило, достаточно легко. Тем не менее носить маски при посещении общественных мест им однозначно нужно.

БЕЛТА.-0-

6. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С COVID-19 \ КонсультантПлюс

6. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С COVID-19

Подробная информация о диагностике, профилактике и лечении детей представлена в методических рекомендациях Минздрава России "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей".

По имеющимся данным, дети болеют реже, с менее выраженной клинической симптоматикой, реже требуют госпитализации, заболевание у них протекает легче, что, однако, не исключает случаев тяжелого течения.

У детей отмечается более легкое течение болезни в сравнении со взрослыми, развитие вирусной пневмонии не характерно, симптомы менее выражены, летальные исходы чрезвычайно редки. У детей, так же как у взрослых, доминируют лихорадка и респираторный синдром, однако менее выражены лимфопения и воспалительные маркеры.

Инкубационный период у детей колеблется от 2 до 10 дней, чаще составляет 2 дня.

Клинические симптомы COVID-19 у детей соответствуют клинической картине ОРВИ, обусловленной другими вирусами: лихорадка, кашель, боль в горле, чихание, слабость, миалгия. Выраженность лихорадочной реакции может быть различна: лихорадка до 38 °C отмечается у половины больных детей, у трети детей регистрируется повышение t тела от 38,1 до 39,0 °C.

Выраженность клинических проявлений коронавирусной инфекции варьирует от отсутствия симптомов (бессимптомное течение) или легких респираторных симптомов до тяжелой ТОРС, протекающего с:

- Высокой лихорадкой;

- Выраженным нарушением самочувствия вплоть до нарушения сознания;

- Ознобом, потливостью;

- Головными и мышечными болями;

- Сухим кашлем, одышкой, учащенным и затрудненным дыханием;

- Учащенным сердцебиением.

Наиболее частым проявлением ТОРС является двусторонняя вирусная пневмония, осложненная ОРДС или отеком легких. Возможна остановка дыхания, что требует ИВЛ и оказания помощи в условиях ОРИТ.

Неблагоприятные исходы развиваются при прогрессирующей дыхательной недостаточности, присоединении вторичной инфекции, протекающей в виде сепсиса.

Возможные осложнения:

- ОРДС;

- Острая сердечная недостаточность;

- Острая почечная недостаточность;

- Септический шок;

- Полиорганная недостаточность (нарушение функций многих органов и систем).

Не у всех детей с подозрением на COVID-19, переносивших тяжелые формы заболевания, был лабораторно выделен вирус SARS-CoV-2, что не позволяет исключить сочетанные инфекции или наличие других респираторных заболеваний у детей с подозрительными случаями заболеваний на основании клинико-эпидемиологических данных.

Легкая степень тяжести характеризуется повышением t тела не выше 38,5 °C, отсутствием одышки в покое, но возможно появление ее при физической нагрузке, SpO2 > 95%.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением t тела выше 38,5 °C, отсутствием одышки в покое, но ее появлением при физической нагрузке (крике/плаче), SpO2 <= 95%.

Тяжелая степень COVID-19 характеризуется диспноэ (чувство нехватки воздуха, стеснения в области грудной клетки, одышка или тахипноэ), цианозом/акроцианозом, SpO2 <= 93%.

Крайне тяжелую степень регистрируют при развитии дыхательной недостаточности с необходимостью респираторной поддержки, ОРДС, шока, признаков полиорганной недостаточности (энцефалопатии, сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности, ДВС-синдрома).

Частота тяжелых и крайне тяжелых случаев заболевания не превышает 1%. Случаи крайне тяжелого COVID-19 у детей регистрируют обычно при наличии факторов риска: тяжелых преморбидных заболеваний (дети, имеющие заболевания легких, врожденные пороки сердца, бронхолегочную дисплазию, болезнь Кавасаки, гидронефроз, лейкемию и др.), иммунодефицитные состояния разного генеза (чаще заболевают дети старше 5 лет; в 1,5 раза чаще регистрируют пневмонии), нельзя также исключить влияние на тяжесть состояния коинфекции с другими респираторными вирусами (респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, бокавирус, аденовирус), для которых характерно поражение нижних отделов респираторного тракта (пневмония, бронхиолит).

При выявлении бессимптомной формы или легкой степени тяжести COVID-19 допустимо лечение в амбулаторных условиях, в том числе и на дому. В случае решения о возможности лечения в амбулаторных условиях врач должен объяснить родителям или другим законным представителям ребенка необходимость соблюдать режим изоляции. Законные представители ребенка, осуществляющие уход, подписывают информированное согласие установленного образца. При условии амбулаторного лечения возможно использовать дистанционное консультирование больного (законного представителя) с помощью телемедицинских технологий.

90 000 Что определяет течение коронавирусной инфекции?

Что определяет течение коронавирусной инфекции?

Кажется, мы знаем почти все об эпидемии COVID-19 и самом вирусе SARS-COV-2. Благодаря обширной медийной кампании мы знаем методы профилактики, уровень вирулентности вируса и правила соблюдения санитарного режима. Многие люди, однако, задают себе вопрос о том, что вызывает различное клиническое течение инфекции, но относительно немногие могут ответить на них.Решение этой загадки лежит в протекании инфекции на молекулярном уровне.

Коронавирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина благодаря активности гликопротеина S - белка, образующего характерные шипы (спайки) . Этот белок распознает соответствующий рецептор на поверхности клетки-хозяина и проникает в него. В случае SARS-CoV-2 этим рецептором является хорошо известный рецептор ACE2 (рецептор ангиотензинпревращающего фермента II) , который в первую очередь отвечает за сокращение кровеносных сосудов и является частью системы РАА (ренин- ангиотензин-альдостерон).

Тропизм вируса также опосредуется другими белками, например сериновой протеазой 2 - TMPRSS2 и некоторыми интегринами. Оба рецептора ACE2, TMPRSS2 и интегрина разбросаны по дыхательной системе. Наибольшее их количество можно обнаружить в носоглоточной полости и эндотелии легочных сосудов. На данный момент мы уже можем найти ответ на вопрос, заданный в начале этого поста.

Симптомы коронавируса - от чего они зависят?

Клиническое течение инфекции во многом зависит от того, какие клетки-хозяева заражаются первыми.Известно, что проникновение SARS-COV-2 в клеток эндотелия сосудов связано с большей вероятностью тяжелого течения заболевания, чем в ситуации, когда вирус поражает клетки полости носа, например. К сожалению, рецепторы вируса также разбросаны по всему телу, а не только в дыхательной системе. Поэтому при инфекции мы часто наблюдаем внелегочные проявления болезни в виде:

  • миокардита
  • аритмии
  • кардиомиопатии
  • острого коронарного синдрома
  • поражения ЦНС (инсульт, бред и головные боли)
  • поражения и печени
  • глазные и кожные симптомы
  • желудочно-кишечные расстройства

Каковы симптомы тяжелой коронавирусной инфекции?

От того, куда «попадает» SARS-COV-2, зависит, какие необратимые последствия болезни проявляются со временем.Конечно, наиболее уязвимыми к осложнениям являются те, кто перенес тяжелую инфекцию. На данный момент в таких случаях имеется повышенный риск легочного фиброза, бронхоэктатической болезни. заболевания легочных сосудов, саркопения или хроническая усталость. Эксперты подчеркивают, однако, что даже люди, которые «гладко» «» заразились « COVID», подвержены риску изменения картины легких и мазка крови в долгосрочной перспективе.

Симптомы коронавируса - течение инфекции шаг за шагом

Наконец, на то, является ли инфекция легкой, средней или тяжелой, влияет течение самого воспалительного процесса.При поражении вирусом нижних отделов дыхательных путей в первую очередь «срываются» пневмомиктики II типа. Вирус разрушает альвеолярно-капиллярный барьер и повреждает альвеолы. Кстати, он разрушает легочные капилляры - так появляется экссудат и инфильтрация ткани нейтрофилами.

Симптомы коронавируса - цитокиновый шторм

Благодаря известному каскаду воспаления мы знаем, что в какой-то момент иммунная система инфицированного человека берет на себя инициативу, высвобождая компоненты комплемента и провоспалительные цитокины .У людей с наиболее тяжелой формой заболевания наблюдается неконтролируемый выброс цитокинов Недаром «цитокиновый шторм». Такое самочувствие не сулит ничего хорошего и может привести к полиорганной недостаточности в короткие сроки.

Симптомы коронавируса - свертываемость и гипоксия

При атаке вирусом эндотелиальных клеток легочных сосудов происходит коагуляция сосудов, остановка кровотока, прогрессирующая гипоксия тканей и органов и, наконец, их необратимое повреждение.Вот почему большой процент из пациентов с COVID-19 умирает не от «вовлечения» легких, а от тромбоэмболических осложнений. Зная протекание инфекции на клеточном уровне, мы начинаем понимать, что как иммунный дефицит, так и его сверхактивный ответ могут оказывать негативное влияние на течение COVID-19. О состоянии иммунной системы будет отвечать оценка пула лимфоцитов, особенно соотношения лимфоцитов CD4+/CD8.

От чего зависит, сможет ли наша иммунная система справиться с COVID-19?

При сниженном иммунитете это соотношение падает ниже 1, а при гиперреактивности системы превышает 2,5.Первый случай касается не только человека с врожденным иммунодефицитом, СПИДом, но и того, кто перенес, казалось бы, незначительные инфекции, такие как герпес или цитомегаловирусная инфекция.

Без лактозы

! Ситуация, когда соотношение CD4+/CD8 лимфоцитов превышает 2,5, возникает особенно у людей с аутоиммунными заболеваниями или болезнью Хашимото.Затем наблюдается цитокиновый шторм, упомянутый в записи.

Иногда это состояние даже является показанием к иммуносупрессивной терапии - моноклональными антителами, стероидами или антагонистами интерлейкинов.

Лактоферрин и его противовирусная активность

Большие надежды в этом отношении также возлагаются на лактоферрин. Белок представляет собой природный белок молозива кормящих матерей, обладающий противовирусным и бактерицидным действием прямым и косвенным образом.С одной стороны, он тормозит адгезию и проникновение вируса в клетки-хозяева, а с другой, за счет синергизма, снижает дозы применяемых противовирусных препаратов. Лактоферрин также обладает иммуномодулирующим действием — защищает организм от цитокинового шторма и предотвращает тромботические осложнения , возникающие в результате гиперстимулированного воспаления, вызванного COVID-19.

.

Диарея и коронавирус - Gemini Pharmacy Guide

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает COVID-19 - инфекционное заболевание дыхательной системы, которое может протекать в легкой форме, даже бессимптомно, но также может вызывать острую дыхательную недостаточность, приводящую к летальному исходу. Является ли диарея симптомом коронавируса?

Наиболее подвержены риску развития тяжелой формы этого заболевания лица пожилого возраста, лица с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания).Однако мы знаем, как можно снизить риск заражения COVID-19. Это:

  • частое мытье рук,
  • соблюдение дистанции от других людей,
  • прикрытие носа и рта.

С начала этого года мы можем воспользоваться передовым методом противодействия коронавирусной инфекции , пройдя вакцинацию против COVID-19.

Является ли диарея симптомом коронавируса?

Наиболее распространенные симптомов COVID-19 являются:

  • лихорадкой,
  • головной боли,
  • потери обоняния,
  • кашля,
  • усталости,
  • одышки,
  • мышечных болей,
  • ринита,
  • 9 ринит,
  • нарушение вкуса,
  • боль в горле.

Появление желудочно-кишечных симптомов, таких как тошнота, рвота или диарея, может быть симптомом заражения коронавирусом .

Диарея иногда является одним из первых симптомов заболевания COVID-19 — она может наблюдаться у 50% пациентов.

Во многих случаях диарея связана с более тяжелыми формами инфекции.

Диарея и коронавирус - как распознать?

Диарея при COVID-19 может характеризоваться:

  • водянистой консистенцией (иногда кровянистой),
  • учащением стула (от 2 до 10),
  • продолжительность: от 1 до 9 дней,
  • возникновение геморрагический энтерит.

Какие другие симптомы коронавируса могут сопровождать диарею?

В качестве первого симптома коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 может появиться диарея, а через 1-2 дня также могут появиться лихорадка, одышка и слабость.

Как облегчить диарею при коронавирусе?

При диарее, вызванной коронавирусом , противодиарейный препарат применять не следует, так как они неэффективны и могут даже усугубить течение заболевания.Исключение составляют препараты с сильными токсинсвязывающими свойствами. Рекомендуется принимать:

  • пробиотики ,
  • ирригационные жидкости (так называемые электролиты), содержащие, например, натрия и глюкозы.

Таким образом, мы предотвратим обезвоживание организма, восстановим кишечную флору и укрепим иммунитет.

Во время диареи также следует соблюдать легкоусвояемую диету , напр.:

  • приготовленное нежирное мясо,
  • приготовленная морковь,
  • пшеничный хлеб,
  • яблочное пюре,
  • бананы,
  • приготовленный белый рис.

Лучше избегать острых приправ, жареных блюд, газированных напитков, соков.

Действительно ли диарея является симптомом COVID-19?

Само по себе появление диареи, даже в очень тяжелой форме, с сопутствующим повышением температуры или недомоганием, еще не означает, что мы заразились COVID-19.Если у нас понос и мы считаем, что могли заразиться коронавирусом, а кроме того появились другие симптомы инфекции, давайте обратимся к врачу.

Заболевание можно диагностировать или исключить только на основании лабораторного исследования.

COVID-19 — это новое заболевание, вызываемое ранее неизвестным вирусом. Он затронул людей во всем мире, и мы только учимся распознавать его и лечить. У каждого из нас он может протекать по-разному, и не все симптомы, даже очевидные, должны свидетельствовать о заражении коронавирусом SARS-CoV-2.

Читайте также:
Новый вариант коронавируса - Mu

.

Джерсиниоз | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

Что такое иерсиниоз и каковы его причины?

Джерсиниоз — инфекционное зоонозное заболевание, вызываемое бактериями рода Yersinia . Заражение несколькими серотипами Yersinia enterocolitica вызывает у людей заболевание, обычно известное как иерсиниоз, а заражение Yersinia pseudotuberculosis вызывает родентиоз. Yersinia pestis – этиологический агент чумы.

Свиньи являются основным животным-резервуаром патогенных для человека штаммов Yersinia enterocolitica , поэтому заражение чаще всего происходит после употребления контаминированных пищевых продуктов, в частности сырой или полусырой свинины или свиных субпродуктов.Контакт с сырым кишечником инфицированного животного особенно опасен. Кроме того, риск заражения инфекцией связан с употреблением непастеризованного молока или зараженной воды. Проглатыванию способствует способность рода Yersinia размножаться при нормальной температуре в холодильнике. Изредка заражение может произойти при непосредственном контакте с животными или через зараженную кровь при переливании.

После попадания в просвет тонкой кишки бактерия попадает в лимфатическую систему терминального отдела подвздошной кишки, где размножается и затем попадает в кровь.Избыточное накопление железа в организме, возникающее при некоторых заболеваниях (например, при гемохроматозе или заболеваниях с чрезмерным распадом эритроцитов), способствует инфицированию, так как является важным фактором, стимулирующим рост бактерий. Чаще всего инфекция протекает в виде острого энтерита, острого воспаления лимфатических узлов кишечника или комплекса симптомов, позволяющих предположить острый аппендицит. В очень редких случаях при иерсиниозе развивается сепсис, особенно у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как: иммунодефицит, сахарный диабет, тяжелое недоедание или алкоголизм.Последствием сепсиса может быть образование абсцессов органов.

Насколько распространен иерсиниоз?

Джерсиниоз встречается редко, чаще зимой и в регионах с прохладным климатом, в т.ч. в Северной Европе, Скандинавии и Японии. По данным Национального института гигиены, в Польше ежегодно выявляют около 20–30 случаев кишечного иерсиниоза.

Как проявляется иерсиниоз?

Джерсиниоз обычно протекает с симптомами, однако симптомы варьируют в зависимости от возраста инфицированного человека.Также возможно бессимптомное носительство Yersinia enterocolitica . Иерсиниоз чаще всего поражает детей раннего возраста, и типичными симптомами являются: умеренная лихорадка, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, нередко с примесью слизи и/или крови, рвота. Симптомы обычно появляются через 4–7 дней после заражения и длятся от 1 до 3 недель и более. У детей старшего возраста и взрослых преобладающими симптомами являются боль в правом животе и лихорадка, что может вызвать подозрение на острый аппендицит.Признаки и симптомы зависят от пораженных органов. К ним относятся признаки обезвоживания при интенсивной диарее (сухость слизистых оболочек, усиление жажды), болезненность при осмотре брюшной полости, симптомы, которые могут сопровождать бактериемию/сепсис (учащенное дыхание, учащение пульса, лихорадка). У некоторых генетически предрасположенных людей примерно через месяц после начала диареи могут появиться боли в суставах, преимущественно в коленных, голеностопных и лучезапястных суставах, которые спонтанно исчезают в течение 6 месяцев.В течение 2–20 дней болезни могут также появляться болезненные, возвышающиеся над поверхностью кожи, красные пятна, являющиеся симптомом так называемой узловатая эритема ( узловатая эритема ). Это чаще всего наблюдается у женщин на ногах или туловище и обычно проходит самостоятельно в течение одного месяца. Гораздо реже у генетически предрасположенных лиц может развиться миокардит или гломерулонефрит.

Что делать, если у меня симптомы иерсиниоза?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас диарея, сопровождающаяся лихорадкой и болью в животе.

Как врач ставит диагноз иерсиниоз?

Инфекция Yersinia enterocolitica подтверждается выделением бактерий из фекалий или других биологических материалов, в т.ч. лимфатические узлы, синовиальная жидкость, моча, желчь или кровь. Серологические тесты и визуализирующие тесты также могут быть полезны, например. УЗИ и компьютерная томография позволяют отличить иерсиниоз от аппендицита. При колоноскопии изменения в толстой кишке неспецифичны, обычно в виде мелких эрозий или изъязвлений.

Чем лечить иерсиниоз?

Лечение иерсиниоза в основном симптоматическое. Неосложненные случаи диареи, вызванной Yersinia enterocolitica , обычно не требуют антибактериальной терапии, которая показана при более тяжелых инфекциях.

Можно ли полностью вылечить иерсиниоз?

Заболевание обычно проходит полностью, но в тяжелых случаях может привести к некрозу кишечника, требующему хирургического вмешательства.В случае сепсиса, который обычно развивается у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, прогноз тяжелый и с высокой летальностью.

Что делать после лечения иерсиниоза?

Нет конкретных рекомендаций по обращению.

Что делать, чтобы не заболеть иерсиниозом?

Чтобы не заболеть иерсиниозом, следует, среди прочего:

  • Избегайте употребления сырой или полусырой свинины
  • Употреблять только пастеризованное молоко или молочные продукты
  • Мойте руки водой с мылом перед едой и приготовлением пищи, после контакта с животными, сырым мясом и субпродуктами.
.

Как происходит заражение дельта-инфекцией? Многие симптомы могут вас удивить с

Потеря обоняния и вкуса больше не является самым распространенным симптомом коронавирусной инфекции. Вариант Дельта, который в настоящее время является причиной подавляющего большинства инфекций, может вызывать множество других заболеваний. Первые симптомы COVID все больше напоминают грипп и простуду. Даже врачи с трудом различают их.

Посмотреть видео: «Новые вакцины от COVID»

1.Симптомы дельты. Каковы симптомы инфекции?

Врачи сообщают, что симптомы COVID-19 в варианте Delta еще более запутаны, чем в случае с более ранними мутациями. Многие пациенты до сих пор отождествляют COVID с нарушением обоняния и вкуса, но в случае с Дельтой эти симптомы встречаются гораздо реже.

— Болезней, которые раньше считались «классикой COVID», конечно, стало меньше. Действительно, многие признали, что запах имеет COVID только тогда, когда он теряет вкус.Некоторые пациенты до сих пор так думают, признает д-р Михал Сутковски, президент Варшавского семейного врача.

Врачи также заметили, что у многих пациентов при дельта-варианте первыми симптомами являются боль в горле, желудочный дискомфорт и боли в суставах и мышцах.

- Симптомы могут сильно различаться, что связано с отсутствием жалоб. Несомненно, среди моих пациентов у меня больше желудочно-кишечных симптомов при течении COVID. Дети иногда даже обезвоживаются - у нас были такие случаи.Кроме того, температура, которая держится довольно долго, и боль в горле и носовых пазухах. Многие пациенты также жалуются на боли в суставах, — поясняет доктор Сутковски.

W przypadku wariantu Delta wielu pacjentów narzeka na ból gardła, część ma biegunkę i wymioty При дельта-варианте многие пациенты жалуются на боль в горле, у некоторых диарея и рвота (Getty Images)

Первая и у многих больных единственная фаза инфекции может быть идентична простуде или гриппу. Это может быть очень запутанным.

- На самом деле, в соответствии с правилами безопасности, особенно в сезон инфекций, мы должны проводить тест для каждого пациента с симптомами инфекции, - говорит д-р Лукаш Дурайски, педиатр, доктор медицинских наук.медицина путешествий.

- До сих пор наиболее характерными жалобами для больных COVID были изменения вкуса, обоняния и кашель, но в случае с Дельтой они встречаются гораздо реже. Чаще всего симптомы напоминают более сильную простуду. Появляются такие симптомы, как головная боль, насморк или лихорадка. Кроме того, также может быть тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, поясняет врач.

2. Как быстро прогрессирует заболевание при дельта-варианте?

Врачи объясняют, что отдельные симптомы могут проявляться у пациентов в разном порядке.- Это лотерея. Нет определенного порядка этих симптомов, говорит доктор Дурайски. А кардиолог доктор Михал Чудзик отмечает, что это часто связано с предрасположенностью данного организма. Коронавирус безжалостно эксплуатирует наши слабости и точно по ним бьет.

Доктор Сутковски, с другой стороны, отмечает, что, несмотря на несколько иные симптомы, течение самой болезни не изменилось в случае заражения дельта-вариантом. У части больных заболевание останавливается на стадии легкого насморка, у части больных быстро ухудшается течение болезни.

- Некоторые случаи драматичны. Может возникнуть обезвоживание, дыхательная недостаточность и шок, но у нас есть и классические курсы. Это когда к нам приходят пациенты с кашлем, одышкой, высокой, продолжительной лихорадкой, слабостью и утомляемостью, - объясняет президент Варшавского семейного врача.

3. Пациенты ждут приема до последней минуты

Пациенты рутинно избегают сдавать анализы, и многие из них затаили обиду на врачей, которые назначают им тесты на наличие коронавируса.Между тем, как утверждает доктор Дурайски, в подавляющем большинстве случаев отличить COVID это, простуда или грипп невозможно только на основании осмотра в кабинете.

- Когда дело доходит до симптомов пациентов, которые поступают сейчас, мы имеем абсолютную смесь: от сыпи до диареи, рвоты и пациентов с более тяжелыми респираторными инфекциями, начиная от Бостона и заканчивая пневмонией и бронхитом. Это разнообразие симптомов настолько велико, что невозможно отличить без теста .К сожалению, большинство пациентов не хотят проходить тест. Следовательно, я не знаю, связан ли этот насморк с COVID-19 или с простудой. Это огромная проблема, — говорит доктор Дурайски.

- На этой неделе у меня был родитель, для сына которого я делал тест. У подростка были мышечные боли, легкий кашель, но он был сильно ослаблен. Папа был возмущен тем, что я направила меня на тест на COVID. Он заявил, что сейчас мы больше ничего не диагностируем, а когда я одновременно предложил диагностику гриппа, они ушли из кабинета, - рассказывает врач.

Такие случаи не редкость. - Ситуация начинает напоминать прошлогоднюю. Люди отказываются от тестов, даже если врачи назначают им тестирование. С другой стороны, я отправлю пациента, который скажет мне, что он все равно отказывается от теста, если у меня есть сильное подозрение, что это мужчина с COVID-19. Нет необходимости оставаться рядом, потому что, к сожалению, это люди, которые в противном случае будут распространять коронавирус. Более того, такие люди могут оскорбить нас, или после визита сменить врача, который борется за их здоровье.Представьте, что мы чувствуем, когда пытаемся помочь этим людям, — объясняет доктор Сутковски.

Доктор подчеркивает, что самое большое изменение и опасность, которую он видит во время четвертой волны, — это отношение пациентов. Люди не только перестали бояться заражения, но и перестали подчиняться ограничениям и забыли, что могут заразить других.

- Определенно существует еще большая проблема с пациентами, обращающимися к врачам. Чаще всего они приходят при ухудшении симптомов.Они снова приходят к нам поздно, некоторые очень поздно, - настораживает семейный врач.

- Уверяю вас, что число больных простудой - в кавычках, с симптомами ОРВИ в общероссийском масштабе точно превышает 40 тысяч. , а в среднем 20-40 тысяч. ежедневные тесты проводятся в Польше. Это намного хуже, чем было, у всех вроде нет проблем с проблемой, но именно так мы наращиваем мощь коронавируса. Именно поэтому мы продолжаем призывать пациентов, которые еще не были вакцинированы, сделать это. COVID не дождется , - резюмирует эксперт.

У вас есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 FIP у кошки - инфекционный перитонит у кошки, как лечить?

FIP кошек — инфекционный перитонит кошек

FIP у кошки , или инфекционный перитонит у кошки, является очень опасным, смертельным заболеванием кошек. Болезнь прогрессирует и изнуряет.

Вирус, вызывающий FIP у кошек

Вирус, вызывающий инфекционный перитонит у кошек , принадлежит к семейству коронавирусов .Его латинское название - вирус инфекционного перитонита кошек - сокращенно FIPV.

Вирус, вызывающий инфекционный перитонит у кошек, относится к семейству коронавирусов.

Заболеваемость

Вирус распространен практически по всему миру. Где бы ни жили кошки, они могут заразиться этой смертельной болезнью. Также в Польше.

Как кошка заразилась FIPV?

Заражение возможно через пищу или кровь. Это может произойти, например, после употребления зараженных фекалий больной особи или в борьбе с зараженной кошкой, когда у обеих кошек появляются раны.

Развитию FIPV способствуют другие сопутствующие заболевания. Одним из наиболее благоприятных заболеваний является вирус иммунодефицита - т.н. кошачий СПИД и вирус кошачьей лейкемии - ретровирус FeLV. Стресс также может повлиять на течение инфекции FIPV, как и любое состояние, при котором происходит снижение иммунитета организма.

Две формы кошачьего коронавируса

Интересно, что коронавирус, вызывающий FIP, не всегда может вызывать инфекционный перитонит. Он имеет два биотипа, т. е. две группы с одним и тем же геномом. Одним из его биотипов является форма вируса, известная как FECV ( кошачий кишечный коронавирус ). Подсчитано, что около 50% кошек имеют антитела к этому вирусу, т.е. имели с ним контакт. По оценкам, в крупных кошачьих сообществах, таких как питомники или приюты, от 80 до 90% кошек могут иметь контакт с FECV.

Развитию FIPV способствуют другие сопутствующие заболевания

Этот вирус вызывает кишечное заболевание, которое проявляется легкой диареей или вызывает бессимптомную инфекцию. Может появляться в фекалиях больных животных уже через 2 дня после заражения. Вирус в таком виде не кажется опасным. Однако он может развиться в биотип, вызывающий FIP, инфекционный перитонит, у кошек.

FIP у кошек - течение инфекции

FIP индуцирует биотип FIPV.Он не только размножается в кишечнике, как биотип FECV. При пищевом отравлении вирус проникает в лимфатические узлы и эпителий кишечника кошки. Если он сталкивается с временным снижением иммунной системы кошки из-за болезни или ситуации, связанной, например, со стрессом, беременностью или отлучением от груди, он начинает размножаться в макрофагах и моноцитах. Это клетки системы лейкоцитов. Затем вирус попадает в кровь животного. Вирус продолжает размножаться в крови. Это состояние приводит к виремии, т.е. ситуации, при которой вирус имеет доступ ко всем тканям и органам организма.

На данный момент вирус распространился на все органы кошачьего тела. В частности, он попадает в богатые макрофагами органы: лимфатические узлы, селезенку и печень. Происходит системная инфекция. На развитие инфекции оказывает влияние общий иммунный статус организма.

Заболевание может развиваться двумя путями. При среднем уровне иммунитета развитие идет медленно. Следствием является образование гнойно-воспалительных гранулем в различных органах тела кошки.Это экссудативная форма FIP у кошки .

На развитие инфекции оказывает влияние общий иммунный статус организма.

Низкий уровень иммунитета, в результате чего у кошки развивается влажная форма инфекционного перитонита кошек. Это вызвано, в том числе, иммунный ответ организма, который заключается в образовании иммунных комплексов. Другими словами, иммунный комплекс представляет собой связывание антигена с соответствующими антителами организма. В этом случае иммунные комплексы накапливаются в почках, головном мозге и печени.Они приводят к разрушению эндотелия капилляров в этих органах.

Это повреждение вызывает проницаемость сосудов, что приводит к прохождению жидкости во внеклеточное пространство. Они накапливаются в брюшной и плевральной полостях в виде воспалительного экссудата. Скопление этого экссудата приводит к асциту.

Корм ​​для кошек Veterinary - ознакомьтесь с нашим предложением!

Всегда ли FIPV вызывает контагиозный перитонит у кошек?

Болезнь, вызываемая кошачьим коронавирусом, настолько непредсказуема, что неизвестно, разовьется ли она вообще в организме кошки и как она будет протекать у данной особи .Инфекция не обязательно должна быть FIP. Представляется, что основное влияние на развитие заболевания оказывает упомянутый выше иммунитет организма. Вероятно, именно низкий иммунитет и приводит к мутации коронавируса.

Как это работает? Заражение FIP чаще всего происходит в больших скоплениях кошек. Там, где много особей, кошки склонны испытывать стресс, хотя и не обязаны его показывать. Стресс является фактором, значительно снижающим сопротивляемость организма.

Всегда ли FIPV вызывает заразный перитонит у кошек?

Когда еще может возникнуть стресс? При перемене места жительства, смене владельца, посещении ветеринара, после травм, прививок и т.д.

По оценкам, только около 10% или менее кошек, инфицированных коронавирусом, страдают инфекционным перитонитом.

FIP у кошек клинические признаки

FIP у кошек может иметь две формы симптомов. Это зависит от формы заболевания. Если это влажная (влажная) форма, то ее течение будет более крутым.

ФИП у кошек признаки мокроты - мокрота

Значительно чаще встречается экссудативная форма заболевания, на которую приходится от 60 до 70% случаев инфекционного перитонита кошек.У вашей кошки может быть затрудненное дыхание. Это результат большого скопления экссудата в брюшной и грудной полостях. Помимо затрудненного дыхания могут появиться следующие симптомы:

  • лихорадка,
  • подавление тонов сердца,
  • увеличение мезентериальных лимфатических узлов,
  • Желтуха,
  • диарея,
  • апатия,
  • 90 119 одышка,
  • учащенное дыхание,
  • потеря веса,
  • отсутствие аппетита,
  • бледность или пожелтение слизистых оболочек,
  • увеличение мошонки у мужчин.

У вашей кошки могут быть проблемы с дыханием из-за FIP

FIP у кошки, симптомы в несухой - сухой форме

Отличием двух форм заболевания является отсутствие жидкости в грудной и брюшной полостях. Симптомы могут быть сходными с описанными выше для экссудативной формы. Кроме того, могут появиться и другие симптомы:

  • неправильная форма почки,
  • наличие узелковых образований на других внутренних органах,
  • поражения глазных яблок, которые могут поражать радужную оболочку, роговицу и сетчатку,
  • кровоизлияние в переднюю камеру,
  • эпилепсия,
  • тремор,
  • изменения поведения,
  • нарушение равновесия,
  • Нистагм,
  • пролапс третьего века, 90 120
  • потеря зрения.

Кишечная форма FIP может проявляться присутствием воспалительных кокков в толстой и тонкой кишке. Могут появиться запор, рвота и диарея.

Как видно из вышеизложенного, симптомы могут быть настолько выраженными, и существует так много возможных вариантов, что диагностика неэкссудативной формы FIP может оказаться непростой задачей. Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях.

Диагностика FIP у кошек

Инфекционный перитонит кошек легче выявить в экссудативной форме.Для исследования берется образец жидкости из брюшной полости или грудной полости.

Вирус значительно труднее выявить при неэкссудативной форме заболевания. При постановке диагноза учитываются все симптомы заболевания, возникшие у индивидуума.

Дифференциальная диагностика может быть использована для исключения возможного возникновения других заболеваний. При FIP заболевания, которые следует исключить, включают: токсоплазмоз, менингит, лимфома, гепатит, сердечная недостаточность, инфекции FeLV и FIV, бактериальный плеврит и другие.

Тесты, которые можно использовать для диагностики экссудативной формы FIP, включают биохимические, гематологические, серологические и ПЦР-тесты. Последний метод — самый дорогой тест, выявляющий гены вируса. Это крайне сложная задача, так как вирус постоянно мутирует в организме кошки.

90 200

При неэкссудативной форме заболевания выявление вируса значительно затруднено

Можно ли вакцинировать кошку против FIP?

К сожалению, хотя в 1990-х гг.была разработана интраназальная вакцина, но она оказалась неэффективной. Другая вакцина 2014 года также не показала эффективности у всех кошек, включенных в исследование.

Поэтому не существует эффективных вакцин, которые могли бы иммунизировать популяцию кошек против инфекционного перитонита.

Как лечить FIP у кошек?

К сожалению, эффективного лечения инфекционного перитонита кошек у кошек не существует. Это неизлечимая и смертельная болезнь. Вы можете избавить свою кошку от страданий, только вводя обезболивающие.

Увеличить продолжительность жизни вашей кошки можно, принимая определенные лекарства. К ним относятся глюкокортикостероиды, интерферон Ω (омега), иммунопрессанты. Облегчение может также оказывать выделение экссудата из полостей тела . Однако это может привести к обезвоживанию. Это также вызывает потерю белков из организма. В целом, для кошек, страдающих FIP, рекомендуется диета с высоким содержанием белка.

Как долго может прожить кошка с FIP?

Инфекционный перитонит не дает кошкам долго жить.При влажной форме FIP больная кошка может прожить максимум до нескольких недель.

При варианте неэкссудативного заболевания кошка может прожить максимум несколько месяцев.

Как долго может прожить кошка с FIP?

Из-за способности вируса сохраняться в окружающей среде в течение нескольких недель, рекомендуется подождать, прежде чем заводить новую кошку, если у предыдущей кошки обнаружен инфекционный перитонит. Срок в 3 месяца считается безопасным сроком.

Возраст кота тоже имеет значение.Взрослые кошки, как правило, более устойчивы к FIP, чем молодые котята.

Эффективной профилактики FIP как таковой практически не существует. Однако следует помнить о соблюдении гигиены в лотке и создавать для кошки как можно меньше стрессовых ситуаций.

.

Коронавирус - вариант Омикрон. Что стоит знать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

В настоящее время во всем мире по-прежнему наблюдается интенсивный рост заболеваемости COVID-19. Это заболевание вызывается коронавирусом SARS-CoV-2, который (как и все вирусы) имеет тенденцию создавать несколько версий, называемых вариантами. Возникновение новых вариантов происходит в результате мутаций, т.е. случайных изменений генетического кода возбудителя. Эти изменения могут трансформироваться в развитие новых фенотипических признаков вируса, определяющих среди прочего.в. разная степень инфекционности, вирулентности или устойчивости к иммунной системе человека по сравнению с более старыми формами вируса. До сих пор дельта-вариант, обнаруженный в Индии в октябре 2020 года, был причиной большинства инфекций. и с тех пор распространился по всему миру. В настоящее время наибольшую озабоченность мирового научного сообщества вызывает новоявленный вариант Омикрона.

Вариант Омикрон - что это?

Омикрон — новый вариант коронавируса SARS-CoV-2, впервые обнаруженный в Южной Африке во второй половине ноября 2021 года.Вариант Омикрона был признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) так называемым «Вариант беспокойства» ( вариант беспокойства ), в связи с большим количеством новых мутаций и их возможным влиянием на течение глобальной пандемии COVID-19. В новом варианте выявлено 60 мутаций по отношению к исходному варианту коронавируса Wuhan SARS-CoV-2, 32 из которых касаются элементов белковой оболочки возбудителя, т.е. шиповые белки. Именно против этих белков направлен опосредованный вакциной иммунный ответ на COVID-19.Кроме того, мутации, присутствующие в этом варианте коронавируса SARS-CoV-2, вызывают повышенную контагиозность и могут привести к большей устойчивости вируса к действию иммунной системы человека. Подробная взаимосвязь между мутациями, присутствующими в варианте омикрон, и их последствиями для здоровья до сих пор является предметом интенсивных исследований. В связи с тем, что с момента выявления первого случая заражения этим возбудителем прошло мало времени, остается много неясностей в отношении течения заболевания COVID-19, вызванного вариантом Омикрон.

Вариант Омикрон - заразный

Быстрый рост инфекций в странах ЮАР, вызванных вариантом Омикрон, может свидетельствовать о повышенной контагиозности вируса, но точные данные на этот счет на начало декабря 2021 года неизвестны. Из-за многочисленных новых мутаций в генетическом коде этого варианта коронавируса возможно, что он будет иметь фенотипические особенности, которые приведут к увеличению заразности. Это означает, что заражение COVID-19 будет происходить чаще и легче по сравнению с предыдущими вариантами коронавируса SARS-CoV-2.По этой причине важно продолжать тщательно следовать общим рекомендациям по предотвращению распространения коронавируса, описанным ниже.

Вариант Омикрон - каковы симптомы?

Симптомы заболевания COVID-19, вызванного омикроновым вариантом коронавируса SARS-CoV-2, существенно не отличаются от симптомов, возникающих при инфекциях предыдущими вариантами этого возбудителя. Тем не менее, многие случаи заболевания протекают бессимптомно или слабосимптомно, с легкими клиническими проявлениями, напоминающими типичную простуду.Стоит помнить, что даже переболевший без тяжелых симптомов человек является потенциальным источником заражения для окружающих, которые могут передать COVID-19 куда более опасным путем. Чаще всего при симптоматической форме заболевания первые симптомы появляются через 5-6 дней после заражения.

У пациентов, инфицированных омикронным вариантом коронавируса SARS-CoV-2, могут развиться такие симптомы, как:

  • Головная боль,
  • Лихорадка,
  • Общее недомогание, утомляемость,
  • Кашель,
  • Нарушение или нарушение обоняния и вкуса,

:

  • Боль в горле,
  • Боль в мышцах и суставах,
  • Тошнота, рвота,
  • Диарея.

При тяжелом течении COVID-19 возможно развитие многочисленных осложнений, связанных с повреждением легочной ткани из-за усиления воспалительного процесса. Об этом может свидетельствовать развитие нарастающей одышки вследствие снижения эффективности газообмена и ухудшения транспорта кислорода в кровь. В крайних случаях необходимо стационарное лечение, которое может включать в себя осуществление механической поддержки дыхания.Наиболее часто развитие осложненных осложнений происходит у непривитых людей, а также у больных пожилого возраста и больных с сопутствующей патологией.

Вариант Омикрон для вакцин

Сегодня иммунизация продолжает оставаться эффективным основным средством борьбы с пандемией COVID-19. Недостаточно данных, чтобы должным образом оценить их эффективность по отношению к новому варианту Омикрона. Однако на данный момент известно, что у вакцинированных людей заболевание COVID-19 протекает в более легкой форме по сравнению с непривитыми пациентами.Кроме того, у вакцинированных людей гораздо ниже риск развития осложнений со здоровьем, госпитализации и смерти, связанных с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2.

Омикрон вариант - как защититься от заражения?

Во избежание заражения омикронным вариантом коронавируса SARS-CoV-2 следует соблюдать общие рекомендации по предотвращению распространения пандемии. Базовым элементом защиты от заболевания является введение всех доз защитной вакцины, что значительно снижает риск развития заболевания.Однако когда у привитого человека появляются симптомы, симптомы обычно довольно легкие, а риск развития более тяжелых осложнений значительно ниже, чем у непривитых людей.

Общие принципы защиты от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 включают:

  • Регулярное мытье и дезинфекция рук,
  • Избегание больших групп людей,
  • Соблюдение надлежащей социальной дистанции (не менее 1 метра),
  • Использование защитных масок.

Защитные маски предотвращают, в первую очередь, потенциальное заражение других людей, поэтому важно, чтобы об их использовании помнило как можно больше людей. Совместно следуя вышеупомянутым принципам и вакцинируя как можно больше людей, можно будет эффективно замедлить скорость роста инфекций и эффективно бороться с пандемией COVID-19.

Библиография:

https://www.nature.com/articles/d41586-021-03614-z

https://www.who.int/news/item/28-11-2021-update-on-omicron

https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern

https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2943

https://www.bbc.com/news/world-59526252

https://www.health.gov.au/news/health-alerts/novel-coronavirus-2019-ncov-health-alert/omicron-variant

.

ДУХОВО-КИШЕЧНЫЙ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ - Главсанэпидемнадзор

Сальмонеллезы - заболевания, вызываемые сальмонеллами, которые подразделяются на брюшнотифозные и кишечные.

Человек может заразиться:

  • потребление пищевых продуктов, зараженных бактериями Salmonella,
  • потребление пищевых продуктов от больных животных (мясо, яйца, молоко),
  • использование зараженного кухонного оборудования, машин для производства продуктов питания.

В особых условиях (больницы, дома престарелых) инфекция может распространяться при прямом контакте или воздушно-капельным путем.

Симптомы

Первые симптомы заболевания проявляются в сроки от 6 часов до 3-7 дней с момента контакта с возбудителем и представляют собой: боль в животе, лихорадку, диарею, обезвоживание, тошноту, рвоту. Иногда более тяжелая системная инфекция, так наз. парентеральная форма, особенно у детей раннего возраста, пожилых людей или с ослабленным иммунитетом.Симптомы включают образование абсцесса, воспаление желчных протоков, легких, мозговых оболочек, суставов, костного мозга, костей и сепсис. Существует эффективное лечение сальмонеллеза.

Сальмонеллез можно предотвратить с помощью:

  • Соблюдение основных правил гигиены при приготовлении пищи
  • дезинфекция помещений и предметов, с которыми контактировал больной,
  • Иммунизация
  • против брюшного тифа – это самый надежный способ защиты от болезни.Рекомендуется для лиц, выезжающих в эндемичные по заболеванию районы и подвергающихся воздействию выполняемого вида работы. Кроме того, возможно введение обязательной вакцинации против брюшного тифа в случае угрозы эпидемии, эпидемии или по отдельным показаниям,
  • подлежащие обязательному санитарно-эпидемиологическому обследованию лиц, производящих или выполняющих работы, контактирующие с пищевыми продуктами на предприятиях по производству и обращению пищевых продуктов, с водой, предназначенной для потребления человеком или требующей непосредственного контакта с людьми, в т.ч.в медицинских учреждениях или детских садах. Эти тесты направлены на обнаружение, а не выполнение вышеупомянутых работа больных людей и носителей сальмонеллезной палочки. Это снизит риск передачи инфекции другим.

Классификация сальмонеллеза

Брюшной тиф – брюшной тиф и паратиф – вызываются соответственно бактериями Salmonella Typhi и Salmonella Paratyphi A, B и C. Случаи брюшного тифа могут встречаться во всем мире, хотя наиболее часто встречаются случаи в странах с низким уровнем заболеваемости. жилых помещений и в районах с неудовлетворительным санитарно-гигиеническим состоянием.Заражение бактериями, вызывающими брюшной тиф или псевдобрюшной тиф, происходит при употреблении воды или пищи, загрязненных экскрементами инфицированных людей или, в случае паратифа, животных.Первые симптомы брюшного тифа появляются в течение 1-3 недель. после контакта с возбудителем инфекции это: лихорадка, бессонница, головная боль, мышечные боли, недомогание, диарея или запор. Кроме того, на коже туловища может появиться сыпь (так называемая брюшнотифозная краснуха), а также симптомы со стороны других систем, напр.дыхательная и кровеносная система. При паратифе симптомы и инкубационный период заболевания аналогичны таковым при брюшном тифе, однако чаще встречаются бессимптомные инфекции и легкие формы с явлениями гастроэнтерита. Некоторые из людей, инфицированных после развития брюшного тифа или паратифа, становятся пожизненными бессимптомными носителями Salmonella typhi или Salmonella paratyphi.

Кишечные сальмонеллезы вызываются бактериями Salmonella, отличными от Salmonella typhi и Salmonella paratyphi.Заболевание встречается во всем мире, хотя степень распространения сальмонеллеза в значительной степени зависит, в том числе, от от пищевых привычек и ветеринарного надзора (особенно в крупных племенных хозяйствах).

Флаер: 5 шагов к более безопасным продуктам питания.

.

Смотрите также