Как снизить инсулин в организме женщины


Повышенный инсулин старит тело и мозг. Как снизить его уровень и продлить себе жизнь

Важный показатель здоровья и продолжительности жизни – уровень инсулина в крови. Риск смерти в результате заболевания диабетом и сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции в соответствующей статистике в мире. Корень этих заболеваний в большом количестве углеводов в рационе, беспорядочных перекусах и отсутствии активного движения в жизни. 

Сегодня в мире с диабетом живет один из 11 человек. При этом каждый второй заболевший не знает о своем диагнозе. За последние 40 лет количество людей с диабетом увеличилось в четыре раза. 

70% людей, пришедших на консультацию к нутрициологу, имеют инсулинорезистентность, а это первая ступенька к заболеванию сахарным диабетом. Инсулинорезистентность – это когда уровень инсулина в крови выше 8 мкЕд/мл. В идеале инсулин натощак должен быть менее 5 мкЕд/мл. 

Повышенный инсулин истощает углеводные запасы печени и крови. Если результат анализа показал повышенный уровень, следует начинать отказываться от употребления в пищу простых углеводов – сахара, сухофруктов, всего мучного, полуфабрикатов, сладких фруктов, и ограничивать количество сложных углеводов – круп и некоторых овощей. Обязательно следите за нормальной концентрацией гормонов в организме. Помните, что только оптимальное количество инсулина сможет обеспечивать утилизацию ненужной глюкозы. 

Как снизить уровень инсулина

Когда в крови много глюкозы, надо просто избавиться от нее. Как? Не загружать ею свой организм и сжигать уже накопившийся сахар. Вот и все. 

1. Отказаться от всего сладкого и рафинированных углеводов

Точно стоит убрать из рациона простые рафинированные углеводы: сладкое, сухофрукты, все мучное, пасты, нецельнозерновые крупы, например, нецельный овес или гранолу. Также стоит контролировать гликемический индекс (ГИ) углеводов: найти в интернете таблицы ГИ продуктов и убрать из рациона те, в которых он высокий. Плюс отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, алкоголя и кофеина, так как они тоже поднимают уровень глюкозы в крови. 

Что же есть? Натуральные жиры, которые содержатся в авокадо, оливковом и сливочном масле, орехах, семечках, яйцах. Они дают чувство насыщения, но, в отличие от углеводов, не насыщают клетки сахаром и не повышают инсулин. Поэтому часто можно услышать, что людям с проблемами высокого инсулина, глюкозы и гликированного гемоглобина назначают кето-диету, основанную на потреблении жиров. Я против любых диет, лишь в крайних случаях. Если есть возможность, стоит правильно подойти к решению проблемы: снизить потребление углеводов, добавить в рацион жиры и понять, какой белок следует есть. Можно взять за основу средиземноморскую диету.

Из всех трех макронутриентов жиры меньше всего воздействуют на инсулин. Поэтому, с одной стороны, уменьшение количества углеводов, особенно простых, а с другой – увеличение в рационе жиров приводят к снижению инсулина.

Некоторые виды белка тоже могут повышать инсулин. По этой причине красное мясо стоит есть только на обед, а на ужин идеально подойдут овощи плюс легкий белок: рыба, морепродукты, яйца, иногда мясо птицы, кролика. 

2. Сжечь накопившийся сахар

Силовые тренировки с использованием тренажеров и аэробные тренировки, такие как бег, велотренировки, плавание, благотворно влияют на состояние здоровья и особенно на снижение уровня глюкозы и инсулина в крови. Но это не значит, что можно поесть сладкого, а потом пойти на тренировку, успокаивая себя, что сейчас отработаешь эту глюкозу. 

Инсулин и старение 

У здорового человека выработка и высвобождение инсулина – это строго регулируемый процесс, позволяющий организму сбалансировать свои метаболические потребности. Если вы начинаете набирать вес, первое, что надо проверить, это инсулин и гормоны щитовидной железы. 

Инсулин ускоряет старение? Или это просто страшилка? 

Да, ускоряет. Ученые проводят много исследований и экспериментов и пока сходятся на том, что один из основных механизмов увеличения продолжительности жизни – это ограничение калорийности. Но тут тоже есть «двойное дно». Если слишком сильно уменьшить калорийность вашего дневного рациона, то можно значительно замедлить метаболизм, набирать вес и при этом почти ничего не есть.

Высокий уровень инсулина в крови – следствие резких колебаний глюкозы. Из-за высоких уровней передачи сигналов инсулина клетка начинает активно расти при общем снижении способности к восстановлению. Увеличение роста и снижение восстановления приводят к повышения количества продуктов жизнедеятельности, которые накапливаются внутри клетки и в конечном итоге вызывают старение на клеточном уровне.

Повышение уровня инсулина обычно вызывает усиление синтеза белка. Это плохо, так как происходит увеличение количества неправильно свернутых белков, которые не могут правильно синтезироваться. А это один из основных факторов старения. 

Инсулин стимулирует mTOR-киназу – белок, при излишней активации работы которого начинается процесс бесконтрольного деления клеток.

Гликация – age-фактор №1

Но основной враг нашей красоты и молодости – это гликация. Она возникает в двух случаях:

  • при неправильном приготовлении пищи (например, обжаривании до черной корочки) 
  • самостоятельно, если в организме уровень глюкозы и гликированного гемоглобина повышен и происходят постоянные скачки инсулина из-за частых перекусов и присутствия в рационе углеводов, особенно простых.

После гликации получаем образование «конечных продуктов гликирования» (КПГ, или age-фактор), которые играют роль клеточного мусора и заставляют наш организм стареть быстрее. Иными словами, КПГ засоряют клетки и сокращают молодость всего организма.

Этот эффект старения может быть связан с накоплением сахара, прилипающего к коллагену и мешающего ему сохранять кожу эластичной. Кроме того, глюкоза препятствует выработке инсулина, который тоже влияет на старение.

Более того, инсулин играет ключевую роль в увеличении веса, поскольку заставляет жировые клетки поглощать циркулирующие липиды. И хотя накопление жира само по себе не обязательно вызывает старение, оно повышает склонность к воспалительным процессам, особенно в организме, метаболизм которого уже нарушен.

Исследование, проведенное Медицинским центром Лейденского университета в Нидерландах и отделом исследований и разработок Unilever, показало, что при высоком уровне глюкозы организм стареет быстрее, чем обычно. Согласно результатам, при повышении уровня сахара в крови на каждый ммоль/литр участники исследования выглядели примерно на пять месяцев старше своего фактического возраста.

Ученые также обнаружили снижение умственных способностей у людей с недиагностированным диабетом и у людей с преддиабетом или инсулинорезистентностью. Диабет снижает когнитивные способности, ускоряя старение мозга в пять раз. 

Ген DAF-16: эликсир молодости 

Ведущие генетики разгадали главную загадку старения. Они доказали, что высокий уровень инсулина способствует старению, а продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) помогают жить дольше и здоровее.

Было обнаружено, что низкокалорийная диета меняет поведение двух важнейших генов. Она отключала ген, контролирующий инсулин, и взамен активизировала другой ген, который действовал как «эликсир жизни». Первый ген был назван Grim Reaper, он сокращал продолжительность жизни. Второй ген обладал всеми антивозрастными свойствами – его назвали DAF 16, или Sweet Sixteen. Этот ген программировал целый ряд генов восстановления и обновления. В итоге запас природных антиоксидантов увеличивался, подавляя вредные свободные радикалы.

Ген DAF 16 также усиливает соединения, которые обеспечивают правильную работу кожных и мышечных белков, иммунная система становится более активной в борьбе с инфекциями, а гены, активные при раке, отключаются. Кстати, обнаружение гена Grim Reaper побудило руководителя исследования кардинально изменить свою диету, сократив потребление углеводов. А все потому, что углеводы вынуждают организм вырабатывать больше инсулина. 

Уменьшение выработки инсулина достигается как за счет меньшего количества углеводов, так и за счет употребления углеводов с низким содержанием ГИ – и всегда с белком. Растворимые волокна, содержащиеся, например, в бобах, горохе, овсе, ячмене, яблоках и цитрусовых, дополнительно контролируют уровень инсулина. Я также рекомендую принимать добавки с хромом, который улучшает связывание инсулина, увеличивает количество рецепторов инсулина, а также повышает его эффективность, что способствует тому, что организм будет сам производить меньше инсулина.

Изменение образа жизни – путь к молодости и здоровью

Сейчас у человечества есть три глобальных и повсеместных проблемы со здоровьем: повышенный инсулин, повышенный холестерин и онкозаболевания. И эти проблемы связаны с высоким потребление углеводов и высоким инсулином. 

В условиях быстро стареющего населения диапазон потенциальных осложнений диабета очень велик. И хотя диабет 2 типа можно лечить с помощью лекарств, изменение образа жизни остается важным средством профилактики. Сюда входит здоровое питание, регулярные занятия спортом, отказ от курения и поддержание здоровой массы тела. Это не только поможет снизить риск развития данной патологии, но и уменьшит вероятность развития других, связанных с ней, осложнений, таких как болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление, повышенный холестерин и заболевания почек.

Материалы по теме

Как снизить уровень инсулина - Со Вкусом

Гормон инсулин, выделяемый особыми клетками поджелудочной железы, нацеленно работает на переработку и превращение глюкозы в энергию. Также инсулин непосредственно участвует в белково-углеводном обмене.

3 – 26 ЕД/мл — норма концентрации инсулина в крови натощак у женщин. У подростков и пожилых женщин этот показатель выше. Нехватка гормона приводит к сахарному диабету (врожденному или приобретенному). Избыток инсулина приводит к развитию метаболического синдрома.

Как инсулин влияет на вес

Метаболический синдром — состояние, вызванное снижением чувствительности клеток к инсулину, что ведет к нарушению белково-углеводного обмена. При этом объем висцерального жира стремительно растет, а также развивается гипертония. Со временем гиперинсулинемия может привести к диабету II типа.

Принципиальное отличие ожирения при метаболическом синдроме от обычной избыточной массы в том, что диеты в этом случае не работают. Если вы делаете всё для того, чтобы похудеть, но при этом не получаете никаких результатов, сдайте анализ на уровень инсулина в крови.

Кроме того, заподозрить у себя избыток инсулина можно по излишней потливости, постоянному желанию перекусить, быстрой утомляемости, одышке при незначительных физических нагрузках, болях в мышцах, кожном зуде, медленному заживлению ран.

Гиперинсулинемия не причина для радости, но и не повод для паники. Исправить положение можно, если скорректировать образ жизни и меню. «Со Вкусом» собрал рекомендации эндокринологов и диетологов для снижения концентрации инсулина в крови, нормализации обмена веществ и запуска процесса похудения.

Как снизить уровень инсулина

  1. Перейдите на низкоуглеводную диету. Заметим, что в данном случае речь идет не об отказе от углеводов в целом, а об исключении быстрых углеводов: кондитерские изделия, мёд, соки, сладкие фрукты, выпечка, пшеничный хлеб и макаронные изделия.
  2. Доказано, что яблочный уксус влияет на метаболические реакции. Включите в рацион напитки с добавлением яблочного уксуса для эффективного очищения организма и снижения веса.

  3. Придерживайтесь дробного режима питания: ешьте чаще, но небольшими порциями.
  4. Увеличьте количество клетчатки. Медленно продвигаясь по кишечнику, клетчатка дольше сигнализирует организму о сытости. Это помогает избежать резких скачков сахара и дополнительной выработки инсулина. Ешьте больше овощей, бобовых обязательно включите в рацион отруби, семена льна, кунжута.
  5. Пейте больше зеленого чая. Установлено, что антиоксиданты кахетин, содержащийся в этом напитке, помогает в борьбе с устойчивостью к инсулину.

  6. Сведите к минимуму потребление красного мяса, увеличьте количество рыбы и морепродуктов. Это источник высококачественного белка и ненасыщенных жирных кислот.
  7. Пейте больше воды: не менее нескольких глотков за один раз!

Еще раз напоминаем: не ленитесь обращаться к врачу, если понимаете, что не можете похудеть не только из-за слабой силы воли. Сдайте анализ крови! Строгие диеты при метаболическом синдроме лишь усугубят положение.

Будьте стройны и, главное, здоровы! Пожалуйста, поделитесь полезной статьей с друзьями.

Как снизить уровень инсулина

Инсулин - чрезвычайно важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он выполняет множество функций, например, позволяет клеткам принимать сахар из крови для получения энергии.

Однако жизнь с хронически высоким уровнем инсулина, также известная как гиперинсулинемия, может привести к чрезмерному увеличению веса и серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца и рак.

Высокий уровень инсулина в крови также может привести к тому, что ваши клетки станут устойчивыми к действию гормона. Это состояние, известное как инсулинорезистентность, заставляет вашу поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина, создавая ненадежный цикл.

Предлагаем вам: 15 простых способов снизить уровень сахара в крови естественным путем

Если ваш врач посоветовал вам снизить уровень инсулина, вот 14 вещей, которые вы можете сделать.

1. Следуйте плану питания с низким содержанием углеводов.

Из трех макроэлементов - углеводов, белков и жиров - углеводы больше всего повышают уровень сахара в крови и уровень инсулина. Несмотря на то, что углеводы являются неотъемлемой частью наиболее сбалансированных и питательных диет, низкоуглеводные диеты могут быть очень эффективными для похудания и контроля диабета.

Предлагаем вам: 10 естественных способов снизить уровень холестерина

Многие исследования подтвердили эффективность низкоуглеводных диет для снижения уровня инсулина и повышения чувствительности к инсулину, особенно по сравнению с другими диетами.

Люди, живущие с состояниями, характеризующимися инсулинорезистентностью, такими как метаболический синдром и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут испытывать резкое снижение уровня инсулина при ограничении углеводов.

В небольшом исследовании 2009 года люди с метаболическим синдромом были рандомизированы для получения диеты с низким содержанием жиров или углеводов, содержащей 1500 калорий.

Предлагаем вам: 9 способов улучшить кишечные бактерии

Уровень инсулина упал в среднем на 50% в группе с низким содержанием углеводов по сравнению с 19% в группе с низким содержанием жиров. Те, кто придерживается низкоуглеводной диеты, также потеряли больше веса.

В другом небольшом исследовании 2013 года, когда люди с СПКЯ придерживались низкоуглеводной диеты, содержащей достаточно калорий для поддержания своего веса, у них наблюдалось большее снижение уровня инсулина, чем при соблюдении диеты с более высоким содержанием углеводов.

Резюме: в то время как углеводы обычно являются важной частью сбалансированной диеты, было показано, что низкоуглеводные диеты повышают чувствительность к инсулину и снижают уровень инсулина у людей, живущих с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом и СПКЯ.

2. Подумайте о добавлении яблочного уксуса.

Яблочный уксус может помочь предотвратить скачки инсулина и сахара в крови после еды, особенно при употреблении с продуктами с высоким содержанием углеводов.

Предлагаем вам: 10 простых способов ускорить метаболизм

Один обзор показал, что ежедневное употребление 2–6 столовых ложек уксуса улучшает гликемический ответ на пищу, богатую углеводами. Однако важно отметить, что в этот обзор включены исследования, в которых помимо яблочного уксуса использовались другие формы уксуса.

Другой обзор исследований показал, что употребление уксуса во время еды влияет как на уровень глюкозы в крови, так и на уровень инсулина. У людей, потребляющих уксус во время еды, уровень сахара и инсулина в крови был ниже, чем у тех, кто его не употреблял. Но опять же, в этом обзоре не указан яблочный уксус.

В третьем обзоре исследований от 2021 года, специально нацеленных на яблочный уксус, проанализировано его влияние на гликемический контроль у взрослых.

Предлагаем вам: 14 естественных способов уменьшить кислотный рефлюкс и изжогу

Исследователи обнаружили, что употребление яблочного уксуса значительно снижает уровень сахара в крови натощак и HbA1C (показатель уровня сахара в крови с течением времени). Однако яблочный уксус, похоже, не влиял на уровень инсулина натощак или резистентность к инсулину.

Резюме: уксус может помочь снизить высокий уровень сахара в крови и уровень инсулина после еды, особенно когда эти блюда богаты углеводами. Однако результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, особенно в отношении яблочного уксуса.

3. Следите за размерами порций.

Ваша поджелудочная железа вырабатывает разное количество инсулина в зависимости от типа пищи, которую вы едите, но употребление большого количества продуктов, которые заставляют ваш организм вырабатывать дополнительный инсулин, в конечном итоге может привести к гиперинсулинемии.

Предлагаем вам: 10 лучших способов повысить уровень дофамина естественным путем

Это вызывает особую озабоченность у людей, которые уже живут с ожирением и инсулинорезистентностью.

В одном небольшом исследовании 2017 года здоровые люди, классифицированные как имеющие «нормальный» ИМТ или более высокий ИМТ, в течение нескольких дней ели еду с разной гликемической нагрузкой.

Исследователи обнаружили, что, хотя блюда с более высокой гликемической нагрузкой (с большим количеством сахара и углеводов) повышали уровень сахара в крови, уровень сахара в крови людей с ИМТ в категории «ожирение» оставался повышенным дольше.

Было доказано, что потребление меньшего количества калорий повышает чувствительность к инсулину и снижает уровень инсулина у людей, живущих с избыточным весом и ожирением, независимо от типа диеты, которую они потребляют.

Предлагаем вам: 13 простых способов уменьшить потребление углеводов

В одном небольшом исследовании, проведенном в 2012 году, были проанализированы различные методы похудания у 157 человек, живущих с метаболическим синдромом, который представляет собой группу состояний, включающих большую окружность талии и высокий уровень сахара в крови.

Исследователи обнаружили, что уровень инсулина натощак снизился на 16% в группе, которая практиковала ограничение калорий, и на 12% в группе, которая практиковала контроль порций.

Несмотря на то, что ограничение калорий снижает избыточный уровень инсулина, рекомендуется обратиться за помощью к диетологу или врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, чтобы убедиться, что вы не упускаете какие-либо важные макро- или микроэлементы.

Резюме: сокращение потребления калорий может помочь снизить уровень инсулина у людей с избыточным весом или ожирением, страдающих диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

4. Снизьте потребление всех форм сахара.

Сахар вполне может быть самым важным ингредиентом, за которым нужно следить, если вы пытаетесь снизить уровень инсулина. Диеты с высоким содержанием добавленного сахара связаны с инсулинорезистентностью и могут способствовать развитию метаболических заболеваний.

Предлагаем вам: 15 естественных способов снизить артериальное давление

В небольшом исследовании, проведенном в 2009 году, здоровым людям было предложено есть повышенное количество конфет (сахара) или арахиса (жиров). В группе сладостей уровень инсулина натощак увеличился на 31%, а в группе с арахисом - на 12%.

В другом небольшом исследовании, проведенном в 2014 году, здоровые взрослые употребляли джемы, содержащие разное количество сахара. У взрослых, которые употребляли джемы с высоким содержанием сахара, уровень инсулина значительно повысился по сравнению с теми, кто ел джемы с низким содержанием сахара.

Фруктоза - это тип натурального сахара, который содержится в столовом сахаре, меде, фруктах, кукурузном сиропе, агаве и сиропе.

В то время как некоторые исследования выделяют фруктозу как особенно вредную для контроля уровня сахара в крови и резистентности к инсулину, нет достаточных доказательств того, что фруктоза более вредна, чем другие типы сахаров, при потреблении в умеренных количествах.

Предлагаем вам: 8 проверенных способов естественного повышения уровня тестостерона

Действительно, одно исследование показало, что замена глюкозы или сахарозы фруктозой снижает пиковые уровни сахара в крови и инсулина после еды, особенно у людей с преддиабетом или диабетом 1 или 2 типа.

Резюме: было показано, что высокое потребление сахара в любой форме повышает уровень инсулина и способствует развитию инсулинорезистентности при употреблении в течение длительного времени.

5. Сделайте физическую активность в первую очередь.

Регулярная физическая активность может иметь мощный инсулино-понижающий эффект.

Аэробные упражнения оказались очень эффективными для повышения чувствительности к инсулину у людей, страдающих ожирением или диабетом 2 типа.

Предлагаем вам: Детокс всего тела: 9 способов омолодить тело

В одном исследовании изучалось влияние продолжительных аэробных упражнений по сравнению с высокоинтенсивными интервальными тренировками на метаболическую подготовку у мужчин с ожирением.

Хотя в обеих группах улучшилась физическая форма, только в группе, которая выполняла длительную аэробную активность, уровень инсулина был значительно ниже.

Также есть исследования, показывающие, что тренировки с отягощениями могут помочь снизить уровень инсулина у пожилых людей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

И, наконец, сочетание аэробных упражнений и упражнений с отягощениями может быть лучшим выбором, когда речь идет о положительном влиянии на чувствительность и уровень инсулина.

Резюме: аэробные упражнения, силовые тренировки или их комбинация могут помочь снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину.

6. Попробуйте добавлять корицу в еду и напитки.

Корица - восхитительная специя, в которой много полезных для здоровья антиоксидантов.

Предлагаем вам: 11 доказанных преимуществ корицы для здоровья

Недавние исследования показывают, что как люди, живущие с инсулинорезистентностью, так и люди с относительно нормальным уровнем инсулина, принимающие добавки с корицей, могут испытывать повышенную чувствительность к инсулину и снижение уровня инсулина.

В одном небольшом, хорошо спланированном исследовании у женщин с СПКЯ, которые принимали 1,5 грамма порошка корицы ежедневно в течение 12 недель, уровень инсулина натощак и инсулинорезистентность был значительно ниже, чем у женщин, принимавших плацебо.

В другом небольшом, хорошо спланированном исследовании у людей, живущих с диабетом 2 типа, которые принимали 500 мг порошка корицы два раза в день в течение 3 месяцев, уровень инсулина натощак и инсулинорезистентность был ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.

Улучшение инсулина и чувствительности к инсулину было наиболее выражено у людей с более высоким ИМТ.

Важно отметить, что не существует рекомендованной дозы корицы, которая была протестирована повсеместно, и не все исследования показали, что корица помогает снизить уровень инсулина или повышает чувствительность к инсулину. Эффект корицы может варьироваться от человека к человеку.

Предлагаем вам: 13 простых способов снизить уровень триглицеридов

Резюме: некоторые исследования показали, что добавление корицы в пищу или напитки снижает уровень инсулина и повышает чувствительность к инсулину, но результаты неоднозначны.

7. Когда вы едите углеводы, выбирайте сложные углеводы.

В то время как сложные углеводы являются важной частью питательной диеты, рафинированные или «простые» углеводы обычно не содержат много клетчатки или микроэлементов и очень быстро перевариваются.

Рафинированные углеводы включают простые сахара, а также зерна, у которых удалены волокнистые части. Некоторыми примерами являются хлопья с добавлением сахара, фаст-фуд с высокой степенью переработки, продукты, приготовленные из рафинированной муки, такие как определенный хлеб и выпечка, и белый рис.

Предлагаем вам: Как быть веганом, когда нет твоей семьи

Регулярное употребление рафинированных углеводов может привести к ряду проблем со здоровьем, включая высокий уровень инсулина и увеличение веса.

Кроме того, рафинированные углеводы имеют высокий гликемический индекс (ГИ). GI - это шкала, которая измеряет способность определенного продукта питания повышать уровень сахара в крови. Гликемическая нагрузка учитывает гликемический индекс пищи и количество усвояемых углеводов, содержащихся в порции.

Некоторые исследования, сравнивающие продукты с разной гликемической нагрузкой, показали, что употребление продуктов с высоким гликемическим индексом повышает уровень инсулина больше, чем употребление той же порции продуктов с низким гликемическим индексом, даже если содержание углеводов в двух продуктах одинаково.

Предлагаем вам: 18 научно обоснованных способов уменьшить голод и аппетит

Однако другие исследования, сравнивающие диеты с высокой гликемической нагрузкой и высоким гликемическим индексом с диетами с низкой гликемической нагрузкой и низким гликемическим индексом, не обнаружили никакой разницы в их влиянии на уровни инсулина или чувствительность к инсулину.

Резюме: Замена рафинированных углеводов, которые быстро перевариваются и могут резко повышать уровень сахара в крови, на более медленно перевариваемые сложные углеводы и цельнозерновые продукты могут помочь снизить уровень инсулина.

8. Повысьте общий уровень активности.

Активный образ жизни может помочь снизить уровень инсулина.

Предлагаем вам: 7 доказательных способов предотвратить похмелье

Исследование, проведенное в 2005 году с участием более 1600 человек, показало, что наиболее малоподвижные люди (которые не проводили свободное время, занимаясь умеренной или высокой физической активностью) почти в два раза чаще имели метаболический синдром, чем те, кто занимался умеренной активностью не менее 150 минут в день. неделя.

Другие исследования показали, что вставание и ходьба, а не сидение в течение длительного времени, могут помочь предотвратить резкий скачок уровня инсулина после еды.

В одном исследовании изучалось влияние физической активности на уровень инсулина у мужчин с лишним весом, которые были подвержены риску диабета 2 типа. У тех, кто делал больше всего шагов в день, наблюдалось наибольшее снижение уровня инсулина и жира на животе по сравнению с теми, кто делал меньше всего шагов.

Резюме: отказ от сидения в течение длительного периода времени и увеличение количества времени, которое вы проводите ходьбой или другими умеренными видами деятельности, может помочь снизить уровень инсулина.

9. Рассмотрите возможность периодического голодания.

Периодическое голодание (план питания, в котором вы устанавливаете часы для приема пищи и устанавливаете часы для голодания в течение 24 часов) в последнее время появляется в заголовках, особенно вокруг его возможных преимуществ для потери веса.

Предлагаем вам: Прерывистое голодание: полное руководство для новичков

Исследования также показывают, что периодическое голодание может помочь снизить уровень инсулина так же или более эффективно, чем ежедневное ограничение калорий.

В исследовании 2019 года сравнивалось голодание через день с ограничением калорий у взрослых с лишним весом или ожирением и инсулинорезистентностью.

У тех, кто использовал голодание через день в течение 12 месяцев, наблюдалось большее снижение уровня инсулина натощак и инсулинорезистентности, чем у тех, кто ограничивал потребление калорий, а также у тех, кто был в контрольной группе.

Хотя многие люди считают периодическое голодание полезным и приятным, оно работает не для всех и может вызвать проблемы у некоторых людей. Врач или диетолог могут помочь вам выяснить, подходит ли вам периодическое голодание и как его соблюдать.

Резюме: Прерывистое голодание может помочь снизить уровень инсулина. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, и такой способ питания может подойти не всем.

10. Увеличьте потребление растворимой клетчатки.

Растворимая клетчатка обеспечивает множество преимуществ для здоровья, в том числе способствует снижению веса и снижению уровня сахара в крови.

Предлагаем вам: 12 простых способов пить больше воды

После приема пищи растворимая клетчатка в пище поглощает воду и образует гель, который замедляет движение пищи по пищеварительному тракту. Это способствует ощущению сытости и предотвращает слишком быстрое повышение уровня сахара в крови и инсулина после еды.

Одно наблюдательное исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, назначенные женщинам при рождении, которые ели наиболее растворимую клетчатку, в два раза реже обладают инсулинорезистентностью, чем лица, назначенные женщинам, которые ели наименее растворимую клетчатку.

Растворимая клетчатка также помогает питать полезные бактерии, живущие в толстой кишке, что может улучшить здоровье кишечника и снизить инсулинорезистентность.

Предлагаем вам: Воспитание детей веганом

В 6-недельном контролируемом исследовании пожилых женщин с ожирением у тех, кто принимал льняное семя (которое содержит растворимую клетчатку), наблюдалось большее повышение чувствительности к инсулину и более низкий уровень инсулина, чем у женщин, принимавших пробиотики или плацебо.

В целом, клетчатка из цельных продуктов, по-видимому, более эффективна для снижения уровня инсулина, чем клетчатка в форме добавок, хотя результаты неоднозначны. Одно исследование показало, что уровень инсулина снижался, когда люди употребляли черную фасоль, но не когда они принимали пищевые добавки с клетчаткой.

Резюме: было показано, что растворимая клетчатка, особенно из цельных продуктов, повышает чувствительность к инсулину и снижает уровень инсулина, особенно у людей, живущих с ожирением или диабетом 2 типа.

11. Сосредоточьтесь на похудании, если это рекомендовано.

Распределение жира по вашему телу определяется возрастом, половыми гормонами и генетическими особенностями.

Предлагаем вам: 12 естественных способов сбалансировать гормоны

Переизбыток жира на животе, также известного как висцеральный или абдоминальный жир, в частности, связан со многими проблемами со здоровьем. Висцеральный жир может способствовать воспалению и инсулинорезистентности, что вызывает гиперинсулинемию.

Небольшое исследование, проведенное в 2013 году, показывает, что потеря висцерального жира может привести к повышению чувствительности к инсулину и снижению уровня инсулина.

Интересно, что другое небольшое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что люди, потерявшие абдоминальный жир, сохраняют преимущества в отношении чувствительности к инсулину даже после восстановления части живота.

Невозможно целенаправленно воздействовать на висцеральный жир при похудении. Однако потеря висцерального жира связана с потерей подкожного жира, поэтому, когда вы худеете в целом, вы, вероятно, также потеряете висцеральный жир.

Кроме того, исследования показывают, что когда вы худеете, вы теряете более высокий процент висцерального жира, чем жир во всем остальном теле.

Если ваш врач посоветовал вам похудеть, поговорите с ним о лучшей программе похудения для вас.

Резюме: Если ваш врач посоветует вам это сделать, потеря висцерального жира может повысить чувствительность к инсулину и помочь снизить уровень инсулина. Хотя вы не можете целенаправленно воздействовать на висцеральный жир, когда вы худеете в целом, вы также теряете висцеральный жир.

12. Включите зеленый чай в свой рацион.

Зеленый чай содержит большое количество антиоксиданта, известного как галлат эпигаллокатехина (EGCG), который может помочь в борьбе с инсулинорезистентностью.

Предлагаем вам: 8 продуктов, снижающих уровень тестостерона

Предлагаем вам: 10 доказанных преимуществ зеленого чая для здоровья

В исследовании 2016 года у людей в постменопаузе, живущих с ожирением и высоким уровнем инсулина, которые принимали экстракт зеленого чая, наблюдалось небольшое снижение уровня инсулина в течение 12 месяцев, в то время как у тех, кто принимал плацебо, уровень инсулина повышался после вмешательства.

В обзоре 2013 года исследователи сообщили, что зеленый чай, по-видимому, значительно снижает уровень инсулина натощак в высококачественных исследованиях.

Однако есть и другие высококачественные исследования добавок зеленого чая, которые не показали снижения уровня инсулина или повышения чувствительности к инсулину.

Резюме: несколько исследований показали, что зеленый чай может повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень инсулина, но результаты неоднозначны.

13. Ешьте больше жирной рыбы.

Есть много причин употреблять жирную рыбу, такую как лосось, сардины, скумбрия, сельдь и анчоусы. Они содержат высококачественный белок и являются одними из лучших источников длинноцепочечных жиров омега-3, которые обладают множеством преимуществ для здоровья.

Предлагаем вам: 14 самых полезных овощей на земле

Исследования показали, что омега-3 в жирной рыбе также могут помочь снизить инсулинорезистентность у людей, страдающих ожирением, гестационным диабетом и СПКЯ.

Согласно рекомендациям по питанию для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб США, взрослые могут безопасно потреблять не менее 8 унций морепродуктов в неделю (исходя из диеты в 2000 калорий). Маленькие дети должны есть меньше.

Беременным или кормящим женщинам следует съедать 8–12 унций различных морепродуктов в неделю, выбирая варианты с низким содержанием ртути.

Хотя употребление в пищу рыбы обычно рекомендуется вместо приема добавок по разным причинам (большее количество омега-3 не всегда лучше, а рыба содержит дополнительные питательные вещества и витамины), добавки с рыбьим жиром широко продаются в магазинах и часто используются в исследованиях.

Предлагаем вам: 5 способов увеличить количество оксида азота естественным путем

Эти добавки содержат те же длинноцепочечные жиры омега-3, что и сама рыба, но эффективная дозировка еще не определена.

Несмотря на необходимость дополнительных исследований, было доказано, что рыбий жир поддерживает здоровый уровень сахара в крови.

Одно небольшое исследование 2012 года с участием людей с СПКЯ показало значительное снижение уровня инсулина на 8,4% в группе, принимавшей рыбий жир, по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

Другое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что дети и подростки с ожирением, которые принимали добавки с рыбьим жиром, значительно снижали их инсулинорезистентность и уровень триглицеридов.

Наконец, обзор 17 исследований показал, что прием добавок рыбьего жира связан с повышенной чувствительностью к инсулину у людей с метаболическими нарушениями.

Предлагаем вам: Сравнение молока: миндальное, молочное, соевое, рисовое и кокосовое.

Резюме: длинноцепочечные омега-3 в жирной рыбе могут помочь снизить инсулинорезистентность и уровень инсулина, особенно у людей с метаболическими нарушениями. Хотя добавки с рыбьим жиром продаются широко и часто используются в исследованиях, их эффективная дозировка еще не определена.

14. Получите нужное количество и нужный тип белка.

Потребление достаточного количества белка во время еды может быть полезным для контроля вашего веса и уровня инсулина.

В небольшом исследовании, проведенном в 2015 году, у лиц в пременопаузе, живущих с ожирением, уровень инсулина после завтрака с высоким содержанием белка был ниже, чем после завтрака с низким содержанием белка. Они также чувствовали себя сытыми и ели меньше калорий за обедом.

Предлагаем вам: 7 проверенных способов похудеть без подсчета калорий

Однако белок стимулирует выработку инсулина, чтобы ваши мышцы могли усваивать аминокислоты. Следовательно, употребление в пищу очень больших количеств в течение длительного периода может привести к повышению уровня инсулина у здоровых людей.

Более крупное исследование, проведенное в 2018 году, проливает свет на эти расходящиеся результаты: когда дело доходит до белка, важны режимы питания.

Например, исследователи обнаружили, что люди, которые ели большую часть растительных белков, с меньшей вероятностью заболевали диабетом 2 типа, в то время как люди, которые ели много белка в виде красного мяса, имели большую вероятность жить с диабетом 2 типа или заболеть им.

Таким образом, хотя белок важен, употребление в пищу разнообразных белков, которые не подвергаются чрезмерной переработке и богато питательными веществами, еще более важно.

Предлагаем вам: Как ухаживать за искусственным мехом

Резюме: Употребление в пищу различных источников питательного белка может помочь с чувствительностью к инсулину, но умеренность является ключевым моментом.

Резюме

Если ваш врач посоветовал вам найти способы снизить уровень инсулина, у него, скорее всего, будет план, который поможет вам достичь этой цели.

Употребление меньшего количества рафинированных углеводов и сахара, употребление большего количества клетчатки и продуктов, богатых питательными веществами, выполнение достаточного количества упражнений и иногда добавление натуральных помощников, таких как зеленый чай и корица, могут помочь вам встать на правильный путь и оставаться там до тех пор, пока вы не достигнете поставленной цели.

Последнее обновление - 15 январь 2022 г., последний раз проверено экспертом 25 ноябрь 2021 г..

Инсулинорезистентность: как питаться и похудеть?

Большую часть энергии мы берем из углеводов. Эволюционно так сложилось, что население все больше в пищу употребляет простые углеводы. К ним относятся глюкоза, фруктоза, галактоза, ксилоза, рибоза, лактоза — они усваиваются быстро.

Употребление большого количества простых углеводов приводит к тому, что поджелудочная железа вырабатывает много гормона инсулина. С помощью инсулина глюкоза попадает в клетки. Это обеспечивает им питание и энергию. Если глюкозы много, она откладывается в жировой ткани, а также в печени в виде гликогена.

Инсулин это гормон, который «запасает жир» — стимулирует поступление глюкозы в адипоциты (клетки жировой ткани), принимает участие в синтезе жирных кислот, триглицеридов, подавляет распад жиров.

Если инсулина в крови много, снизить вес очень трудно. Потребность в инсулине может быть уменьшена путем изменения рациона питания. Не рекомендуются частые перекусы, так как после каждого приема пищи вырабатывается инсулин. Он будет постоянно высоким, поэтому кратность приема пищи должна составлять 3 раза в день, а  промежуток между приемами  быть около 4-4,5 часа. Чем дольше перерыв между приемом пищи, тем лучше будет процесс жиросжигания.

Самый простой способ узнать есть ли у вас проблемы с весом — это рассчитать индекс массы тела.

Как рассчитать ИМТ (показатель индекса массы тела)?

Следует разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

ИМТ = вес (кг): [рост (м)]2

Интерпретация показателя ИМТ:

  • 20-25 – нормальный вес тела, риск для здоровья отсутствует;
  • 25-30 – избыточная масса тела, риск для здоровья повышен;
  • 30-35 – ожирение – риск для здоровья высок;
  • 35 и более – резко выраженное ожирение, риск для здоровья очень высок.

Потребность в инсулине может быть уменьшена путем изменения диеты. Необходимо учитывать гликемический индекс продуктов при коррекции рациона питания. Гликемический индекс — показатель того, насколько определенные продукты повышают уровень глюкозы в крови.

 Индекс бывает трех категорий:

  • низкий — 55 и ниже;
  • средний — 56–69;
  • высокий — 70 и выше.

Углеводы с высоким гликемическим индексом расщепляются и усваиваются быстрее, чем другие. Эти углеводы быстрее повышают уровень глюкозы в крови и требуют секреции большего количества инсулина. Поэтому необходимо их исключить из рациона питания, добавлять продукты с низким гликемическим индексом — они расщепляются дольше, глюкоза поступает в кровь более равномерно и полностью расходуется за большее время.

Примеры углеводов с высоким гликемическим индексом, которые быстро повышают уровень глюкозы в крови:

  • мед;
  • сахар;
  • белый хлеб;
  • сдобные булочки;
  • картофель фри;
  • сладкие газированные напитки;
  • картофельные чипсы.

Примеры продуктов с низким гликемическим индексом:

  • мясо;
  • рыба;  
  • яйца;
  • овощи, например, брокколи, стручковая фасоль, спаржа, морковь. Они содержат мало калорий и углеводов, а также содержат витамины и клетчатку. В продуктах, которые содержат больше клетчатки, гликемический индекс всегда будет ниже.
  • зелень, листья салата.

Для оценки суммарного влияния углеводов необходимо также учитывать не только качество, но и количество потребляемых углеводов.

Гликемическая нагрузка (ГН) учитывает количество углеводов и отражает, как долго будет оставаться  высоким уровень сахара крови. С помощью гликемической нагрузки можно оценить влияние привычных порций продукта на повышение уровня глюкозы крови. 

ГН=Гликемический индекс продукта * количество углеводов, содержащееся в данной порции продукта/100. 

Продукты с ГН от 1-10 можно употреблять свободно, от 10-20 — контролировать количество в рационе питания, более 20 — необходимо ограничить размер порции и частоту употребления этого продукта.

Есть также понятие инсулиновый индекс — как тот или иной продукт повышает уровень инсулина. Инсулиновый индекс определяет какое количество инсулина выбрасывает поджелудочная железа в ответ на поступление порции пищи с любым составом белков, жиров, углеводов.

Молочные продукты имеют высокий инсулиновый индекс, поэтому их при инсулинорезистентности необходимо исключать, допускаются только твердые сыры.

При этом в рационе также не должно быть много фруктов, так как длительное избыточное потребление фруктозы создает повышенную нагрузку на печень, что может способствовать развитию ожирению печени, резистентности к инсулину. Отдавать предпочтение нужно фруктам с низким содержанием фруктозы. Не употреблять более 40 г фруктозы в сутки.

Также вы, наверное, знаете, что в современном мире гастрит является распространенным и часто возникающим заболеванием. Большинство разновидностей гастрита можно лечить с помощью медикаментозного лечения. Некоторые формы гастрита можно лечить с помощью изменения образа жизни или диеты, что особенно важно в качестве уменьшения обострений данной болезни. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем вам ознакомиться с тем, какие должны быть правила жизни при гастрите: чем можно питаться, какая диета и лучшие лекарства от гастрита.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-эндокринологом медицинского центра MEDICAL PLAZA — Даниловой Юлией Александровной.

 

Источники

Diet Tips for Insulin Resistance / Healthline

Insulin Resistance / Medicinenet

Glycemic Index: What It Is and How to Use It / Healthline

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Дерматологические проявления инсулинорезистентности

Сниженный биологической ответ ткани на воздействие нормальной концентрации инсулина называется инсулинорезистентностью (ИР). Организм вырабатывает инсулин (как правило, в более высоких концентрациях, чем у здоровых людей), но не использует его эффективно. Это один из ключевых патофизиологических факторов развития диабета 2 типа.

Резистентность к инсулину может проявляться в широком спектре дерматологических проявлений.

К ним относятся: черный акантоз, гирсутизм (яичниковая гиперандрогения), фиброэпителиальные полипы и андрогенетическая алопеция. Кожные проявления инсулинорезистентности в режиме реального времени помогают врачу определить дальнейшую тактику терапии, избежать диабета, повысить эффективность лечения метаболического синдрома, воздействовать на патогенез, а не бороться с симптомами. 91% пациентов с диабетом 2 типа имеют по крайней мере один дерматологический симптом. 70-80% пациентов с ожирением будет имеют резистентность к инсулину.

Инсулинорезистентность развивается за несколько лет  до клинического диагноза сахарного диабета. Биологическое обоснование ассоциации ИР с кожными проявлениями опирается на тот факт, что гиперинсулинемия активирует рецепторы к инсулиноподобному фактору роста-1 (ИФР-1), расположенных в фибробластах и кератиноцитах. Повышенный уровень инсулина и ИФР-1 увеличивают выработку андрогенов в яичниках через повышение местной активности 17-гидроксилазы и ингибирования печеночного синтеза секс-гормон-связывающего глобулина (shbg), что повышает доступность свободного тестостерона.

  Андрогенетическая алопеция. Одним из распространенных факторов андрогенетической алопеции (АГА)  является метаболический синдром (включающий инсулинорезистентность). Тестостерон метаболизируется во многих тканях кожи. Он проникает через клеточную мембрану и необратимо преобразовывается с помощью 5-Альфа-редуктазы (преимущественно II типа) в цитоплазме в наиболее мощной форму: дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, участвующим в патогенезе АГА.  ДГТ связывается с рецепторами андрогенов и транслоцируется в ядро, где стимулирует транскрипцию гена. Эта активация является ключом к постепенной трансформации терминальных фолликулов в небольшие пушковые волосики, с укороченного анагена.


Потеря волос по женскому типу.

  Другие кожные проявления. Фиброэпителиальная полипы. ИФР-1 связывается с рецепторами в кератиноцитах, вызывая эпидермальную гиперплазию. Клинически это маленькие, мягкие, слегка гиперпигментированные опухоли различного размера, имеющие ножку.  Часто множественные, но могут проявиться как единичное поражение. Шея, подмышечные впадины и пах являются наиболее распространенными областями поражения, однако, поражаться могут веки и в подгрудные складки.


Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.

 
Клиническая картина.

  Черный акантоз. Чаще всего является признаком инсулинорезистентности, однако существуют и другие причины развития. Доброкачественный вариант врожденный или развивается в раннем детстве. Не связан с метаболическими изменениями. Злокачественная форма ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Ассоциированный с приемом лекарственных средств, таких как никотиновая кислота, оральные контрацептивы, кортикостероиды, и метилтестостерон. Как правило, проходит самопроизвольно в течение 4-11 месяцев после прекращения приема препарата. Ожирение-связанный является наиболее частым вариантом и развивается как проявление резистентности к инсулину. Патогенез аналогичен папилломатозу (результат стимуляции ИФР-1 кератиноцитов и фибробластов в дерме). Классический топография включает в себя шею, подмышечные впадины и локти Возможно проявление в периорбитальной и околопупочной областях, внутренней поверхности бедер, подгрудной складки, коленях.

  Гирсутизм, акне. Термин «диабет бородатых женщин» был использован впервые Арчард и Тьер в 1920-е годы, когда впервые выявлена взаимосвязь нарушения углеводного обмена и гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является общепризнанным метаболическим изменением, связанным с повышенным риском развития СД-2 и бесплодия. Независимо от ожирения, большой процент женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Распространенность ожирения среди них колеблется от 25% до 70% (обычно центральный тип) и способствует инсулинорезистентности. В пробирке исследования показали, что инсулин усиливает действие лютоинезирующего гормона на яичниковую продукции андрогенов . Гиперандрогения является одним из ключевых диагностических признаков СПКЯ и проявляется клинически как гирсутизм, акне и АГА.

  Диагностика. Тест толерантности к глюкозе считается золотым стандартом для диагностики инсулинорезистентности. Он выявляет повышение сахара натощак а так же после еды.
Примечание: Однако ИР может развиться задолго до повышения сахара в крови. Для ее выявления на ранних стадиях возможно проведение теста толерантности к глюкозе с определением не только сахара, но и С-пептида, инсулина. Повышение С-пептида и инсулина говорят о их повышенной продукции для преодоления тканевого сопротивления.

Лечение. Методы преодоления инсулинорезистентности включают в себя модификацию образа жизни, питания и  медикаментозную терапию. Изменение образа жизни должно включать физические упражнения и потерю веса. Инсулин-сенсибилизирующие средства, такие как метформин.
Примечание: При выставленном диагнозе «сахарный диабет 2 типа», рекомендуемая доза метформина 2000-3000 мг в сутки. Старт терапии с 500мг в сутки, с дальнейшим увеличением дозы по 500мг через 1-2 недели. При выявлении инсулинорезистентности без повышения гликемии рекомендуемая доза 1000мг с контролем инсулина и С-пептида. При отсутствии нормализации этих показателей возможно повышение дозы.

 

Вернуться назад

Диетические рекомендации во время беременности для профилактики гестационного диабета

В чем суть проблемы?

Могут ли диетические рекомендации беременным женщинам предотвратить развитие диабета во время беременности, известного как гестационный сахарный диабет (ГСД), который может вызвать осложнения для здоровья женщин и их детей?

Почему это важно?

Женщины с ГСД имеют более высокий риск повышения артериального давления, появления белка в моче (преэклампсия) и кесарева сечения. Их младенцы могут вырасти крупными и, как результат, могут получить травмы при рождении или привести к травме своих матерей во время родов. Кроме того, могут появиться долгосрочные проблемы со здоровьем женщин и их младенцев, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа. Число женщин с данным диагнозом растет во всем мире, поэтому важно найти простые и затратно-эффективные способы предотвращения развития гестационного сахарного диабета.

Углеводы являются основным питательным веществом, влияющим на уровень глюкозы в крови после еды. Гликемический индекс (ГИ) может быть использован для характеристики способности продуктов на основе углеводов повышать уровень глюкозы в крови после их употребления. Некоторые диеты, например, с низким содержанием клетчатки и высоким ГИ пищи, могут увеличить риск развития ГСД. Было высказано предположение, что диетические рекомендации во время беременности могут помочь в предотвращении развития ГСД у женщин.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск исследований, опубликованных по 3 января 2016 г. и включили 11 рандомизированных контролируемых испытаний, с участием 2786 беременных женщин и их младенцев. Качество доказательств было оценено как низкое или очень низкое и в целом риск системной ошибки клинических испытаний был от неясного до умеренного. Шесть клинических испытаний сравнивали диетические рекомендации со стандартной тактикой, четыре - сравнивали рекомендации диеты с низким ГИ и диеты с умеренным - высоким ГИ, и одно испытание сравнивало рекомендации по питанию, ориентированные на диету с высоким содержанием клетчатки со стандартными рекомендациями.

Возможно снижение развития ГСД у женщин, которые получили рекомендации по питанию по сравнению со стандартной тактикой в пяти клинических испытаниях (1279 женщин, очень низкое качество доказательств ), хотя между женщинами, получившими рекомендации по диете с низким ГИ по сравнению со средним - высоким ГИ в четырех исследованиях (912 женщин, низкое качество доказательств ) не было выявлено четких различий по ГСД. Два исследования (282 женщин) показали отсутствие четких различий между женщинами, которые получили рекомендации по питанию по сравнению со стандартной терапией преэклампсии (доказательства низкого качества), хотя наблюдалось меньшее число женщин с высоким артериальным давлением при беременности, получивших диетические рекомендации (низкое качество доказательств). Нет четкого различия между группами женщин, которые получили рекомендации диеты с низким ГИ, умеренно - высоким ГИ по числу детей, которые родились больше положенной нормы для своего гестационного возраста, в трех исследованиях (777 детей, низкое качество доказательств). Только одно исследование, в котором сравнивались диетические рекомендации и стандартная тактика, сообщило о числе умерших младенцев (или до рождения или вскоре после этого), без смертельных случаев в этом клиническом испытании.

Не было явных различий по большинству других исходов, оцененных в клинических испытаниях, сравнивающих рекомендации по питанию со стандартной медицинской тактикой, включая кесарево сечение, травмы промежности, и толщину детской кожной складки в шесть месяцев. Тем не менее, женщины, которые получили диетические рекомендации, набирали меньше веса во время беременности в пяти клинических испытаниях (1336 женщин) ( низкое качество доказательств ).

Аналогично, отсутствуют четкие различия и в отношении других исходов, полученных в клинических испытаниях, сравнивавших рекомендации диеты с низким и умеренным - высоким ГИ, в том числе и в отношении кесарева сечения и увеличения веса во время беременности. Клинические испытания, которые сравнивали диетические рекомендации по высокому содержанию клетчатки и стандартную медицинскую тактику, не выявили никаких различий в отношении любых исходов.

Во включенных клинических испытаниях не сообщалось о большом количестве исходов, перечисленных в этом обзоре, включая исходы, касающиеся долгосрочного здоровья женщин и их детей (как в детском, так и в зрелом возрасте), а также об использовании и стоимости медицинских услуг.

Что это значит?

Диетические рекомендации для беременных женщин могут предотвратить ГСД. Однако, исходя из текущих испытаний, нет убедительных доказательств для введения в практику. Необходимы дальнейшие крупные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы оценить эффекты диетических вмешательств во время беременности для профилактики ГСД и улучшения других исходов со стороны здоровья матерей и их детей в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Пять клинических испытаний продолжаются в настоящее время, а еще четыре ждут классификации (до получения дополнительной информации) и будут рассмотрены в следующем обновлении этого обзора.

Печень при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина и/или инсулинорезистентность). Абсолютная недостаточность инсулина лежит в основе развития сахарного диабета 1 типа, относительная недостаточность и/или инсулинорезистентность, как правило, приводит к развитию сахарного диабета 2-типа.

В последние годы сахарный диабет стабильно занимает одну из лидирующих позиций среди причин смертности по всему миру1, а затраты на лечение диабета и его осложнений постоянно растут.

По данным на конец 2018 года СД 2 типа диагностируется в 92% случаев заболевания, а на сахарный диабет 1-го типа приходится 6% (оставшиеся 2% - другие типы СД). Однако известно, что эти данные не отражают реальную распространенность заболевания. Согласно результатам масштабного российского эпидемиологического исследования NATION диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа.9

Как связаны избыточная масса тела и сахарный диабет

На данный момент механизмы, участвующие в развитии инсулинорезистетности, полностью не изучены. Основную роль по-видимому играет повышение уровня свободных жирных кислот (СЖК), хроническая гипергликемия, приводящая к активации оксидативного стресса и повреждению b-клеток островков Лангерганса, а также воспалительные процессы в жировой ткани.12

При СД изменения печени обнаруживают у 35-100% пациентов5,6. Это связано с ее активным участием в углеводном и жировом обмене.

Стеатоз является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Частота НАЖБП у больных СД типа 2 и ожирением составляет 70–100%7.
Развитие стеатоза связано с инслулинорезистетностью, лежащей в свою очередь в основе сахарного диабета 2-го типа. Недостаток гликогена в печени, наблюдающееся при относительной недостаточности инсулина, приводит к стимуляции глюконеогенеза из свободных жирных кислот, вследствие чего наблюдается повышение их уровня в крови. Повышению уровня свободных жирных кислот в том числе способствует диета с повышенным содержанием жиров.6

Выраженность стеатоза зависит от продолжительности и тяжести течения диабета.6

При прогрессировании жировой гепатоз (ожирение печени) может перейти в следующие стадии:

  • стеатогепатит, развивающийся при присоединении воспаления
  • фиброз - замещение ткани печени соединительной тканью
  • в дальнейшем заболевание может прогрессировать до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.13

Клинические проявления гепатоза встречаются редко. Однако пациент может жаловаться на чувство тяжести, дискомфорт или боль в правом подреберье, общую слабость и утомляемость. Подобные симптомы не специфичны, и пациент может долгое время не обращать на них внимания13.

Цель лечения НАЖБП – улучшить функциональное состояние печени, предупредить прогрессирование заболевания и формирование соединительной ткани, способствовать восстановлению функции печени.

Дата публикации материала: 20 октября 2021 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

естественных способов снизить уровень инсулина

Инсулин является очень важным гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой и секретируемым в кровь бета-клетками (B). Благодаря этому у нас есть энергия. Однако слишком много инсулина в крови может привести к проблемам со здоровьем. Чаще всего с ним борются люди с сахарным диабетом 2 типа.Так как же естественным образом понизить уровень инсулина? Вот несколько эффективных способов.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Стоит ли делать профилактические осмотры?"

1. Слишком высокий уровень инсулина

Как повышается уровень инсулина в крови? Этот гормон часто сравнивают с ключом, открывающим двери в теле. Эти двери представляют собой клеточные рецепторы, через которые из крови в клетки проходит глюкоза, то есть простой сахар – топливо для нашего организма.

К сожалению, иногда клетки отказываются открываться инсулиновым ключом и в крови остается глюкоза.Ученые пока точно не установили причины такого поведения клеток. Известно только, что когда поджелудочная железа вырабатывает ключевой гормон, но клетки на него не реагируют, можно говорить об инсулинозависимом диабете, т.е. 2 типа, или инсулинорезистентности.

При этих нарушениях важно снизить уровень инсулина в крови и стимулировать работу поджелудочной железы более эффективно. Это можно сделать с помощью лекарств или с помощью естественных средств . Вот несколько из них.

2.Устранить

углеводов

Среди углеводов, белков и жиров первая группа ингредиентов больше всего повышает уровень сахара в крови. Поэтому необходимо их ограничивать. Это доказывают ученые из Университета Вальядолида в Испании в своих исследованиях.

Они обследовали несколько десятков человек, страдающих метаболическим синдромом, и случайным образом разделили их на две группы. Первая группа потребляла максимум 1500 ккал в день, вторая – находилась на обезжиренной диете.

Через несколько месяцев выяснилось, что у людей на низкоуглеводной диете уровень инсулина в крови снизился на целых 50 процентов. В группе, которая ела меньше жира, всего 19 процентов.

3. Пейте яблочный уксус

Согласно шведскому исследованию, употребление двух столовых ложек яблочного уксуса каждый день предотвращает резкое повышение уровня инсулина в крови после еды . Так говорят исследователи из Лундского университета, которые попросили людей с диабетом 2 типа выпивать 2 столовые ложки (28 мл) яблочного уксуса каждый день.Оказалось, что уровень инсулина в их крови снизился, а чувство сытости усилилось через 30 минут после еды.

По мнению исследователей, этот эффект обусловлен свойствами уксуса, которые задерживают пищеварение, а также мягким и постепенным усвоением сахара.

4. Избегайте сахара

Глюкоза, фруктоза, сахароза, глюкозно-фруктозный сироп - простой сахар в каждой форме. Каждый из них повышает уровень сахара в крови . Это не секрет, и в то же время многие люди с диабетом не подозревают об этом.

Между тем, согласно исследованиям, конфеты, арахис и чипсы также повышают уровень сахара в крови - на целых 31 процент.

5. Начните заниматься аэробикой

Физическая активность всегда приветствуется. Тем не менее, это особенно рекомендуется для людей с диабетом и ожирением.

Ученые решили исследовать влияние физических упражнений на уровень сахара в крови. Они разделили участников исследования на две группы. Первый выполнял аэробные упражнения, второй – HIIT, т.е. силовые упражнения.Результаты оказались удивительными. Хотя у участников обеих групп наблюдалось улучшение сердечно-сосудистой деятельности, только у тех, кто тренировался аэробно, уровень сахара в крови был ниже.

6. Ешьте корицу

Это не только вкусная, но и очень ароматная приправа со многими полезными свойствами. Исследования на людях, страдающих резистентностью к инсулину, показывают, что корица может повысить чувствительность к этому гормону и снизить его уровень, стимулируя работу поджелудочной железы .

Исследователи сделали такой вывод после исследования здоровых людей, которые употребляли 1,5 чайных ложки корицы в день, и обнаружили, что уровень сахара в их крови у этих людей снизился по сравнению с теми, кто не ел корицу.

7. Пейте зеленый чай

Зеленый чай – лекарство от многих болезней. Именно благодаря антиоксидантам, которые борются со свободными радикалами, способными вызвать рак. На Тайване результаты людей, которые принимали экстракт зеленого чая, были проанализированы и сопоставлены с результатами людей, которые его не пили. Выяснилось, что у первой группы людей уровень инсулина снижался, а у второй - повышался.

8. Ешьте клетчатку

Растворимая клетчатка имеет ряд преимуществ. Поддерживает потерю ненужных килограммов, а также снижает уровень сахара в крови .

Благодаря тому, что клетчатка впитывает воду и образует гель, она замедляет процесс пищеварения и дольше сохраняет чувство сытости. Где найти клетчатку? В основном в льняном зерне и зеленых овощах.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.90 000 Что такое инсулинорезистентность? Причины, симптомы и лечение  Czym jest insulinooporność? Przyczyny, objawy i leczenie

Инсулин — чрезвычайно важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Во взаимодействии с глюкагоном он также контролирует транспорт глюкозы к отдельным клеткам организма, что обеспечивает правильное функционирование всех органов и систем, в частности головного мозга и нервной системы. Как дефицит инсулина, так и избыток инсулина могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая диабет и гипогликемию.

Что такое инсулинорезистентность?

Иногда организм не реагирует должным образом и продолжает вырабатывать инсулин, несмотря на нормальный или даже высокий уровень инсулина в крови. Это состояние называется инсулинорезистентностью, т.е. пониженной чувствительностью организма к инсулину. Выработка повышенного количества этого гормона (сверх реальных потребностей организма) может привести к неприятным осложнениям со здоровьем – в первую очередь к сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету 2 типа.Чрезмерная и постоянная работа поджелудочной железы ослабляет ее, а высокий уровень инсулина ослабляет или даже предотвращает действие глюкагона. Это гормон, который участвует в процессе сжигания энергетических запасов. Это приводит к отложению жировой ткани, что приводит к избыточному весу и даже ожирению. Эксперты не рассматривают резистентность к инсулину как отдельную нозологическую единицу, а включают ее в группу тесно связанных расстройств, называемых метаболическим синдромом. К ним относятся: повышенный уровень сахара в крови (глюкоза натощак равна или выше 100 мг/дл), гипертония, ожирение и нарушения обмена триглицеридов и холестерина.

Каковы причины и факторы риска резистентности к инсулину?

Что вызывает резистентность к инсулину? Причины часто генетические. Особенно это относится к так называемым Синдром мутации инсулина, когда поджелудочная железа вырабатывает аномальный гормон. Снижение чувствительности организма к инсулину может быть вызвано также избытком других гормонов, действующих в оппозиции к инсулину. К ним относятся глюкагон, гормон щитовидной железы (гипертиреоз), кортизол (синдром Кушинга), гормон роста (акромегалия), андрогены и гормон паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз).Люди с избыточным весом и ожирением наиболее подвержены риску развития резистентности к инсулину. Избыток жировой ткани вызывает так называемую свободные жирные кислоты (ПНЖК), которые используются организмом в качестве источника энергии вместо глюкозы. В результате этого процесса уровень сахара в крови повышается, заставляя поджелудочную железу увеличивать секрецию инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Среди факторов риска специалисты называют, кроме избыточного веса и ожирения, также возраст (с ним возрастает риск заболевания), пол (из-за абдоминального ожирения инсулинорезистентность чаще встречается у мужчин), диету, богатую жирами и простые углеводы, низкая физическая активность, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки, диазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы протеазы ВИЧ и петлевые диуретики), алкоголь и курение.

Каковы симптомы резистентности к инсулину?

Болезнь часто протекает в латентной форме, что означает, что она может прогрессировать в течение длительного времени, поскольку не была диагностирована. Как узнать резистентность к инсулину? Симптомы неспецифичны. Их часто связывают с переутомлением, плохой погодой или снижением иммунитета. Их легко спутать с другими заболеваниями. Эти симптомы включают в себя: постоянную усталость, недостаток энергии, сонливость, подавленное настроение, раздражительность, проблемы с поддержанием здорового веса тела, увеличение жировых отложений (особенно на животе), повышенный аппетит и даже судороги.волчий голод, проблемы с кожей (например, дерматит), высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина и триглицеридов и повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Какие заболевания могут вызывать резистентность к инсулину?

Постоянное повышение уровня инсулина в крови приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, особенно к атеросклерозу. Также распространена неалкогольная жировая болезнь печени. Его вызывает хронический воспалительный процесс, вызванный избытком вредных продуктов метаболизма (они образуются в процессе окисления слишком большого количества жировых клеток, транспортируемых кровью в печень).Со временем инсулинорезистентность может привести к развитию диабета типа 2. Это связано со снижением панкреатических возможностей поджелудочной железы, которая постоянно вырабатывает избыточное количество инсулина, что делает ее очень слабой. Со временем она вырабатывает все меньше и меньше гормона, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови, т.е. развивается диабет. Инсулинорезистентность также может способствовать развитию синдрома поликистозных яичников (подозревается, что избыток инсулина стимулирует некоторые клетки яичников вырабатывать мужские половые гормоны, что и вызывает заболевание).

Диагностика

Инсулинорезистентность можно диагностировать несколькими способами. Основными тестами являются глюкоза крови натощак и пероральный нагрузочный тест глюкозы (ПГТТ). Больному дают глюкозу, а потом проверяют, как на нее реагирует организм – в т.ч. секреция инсулина, скорость регуляции уровня сахара в крови и скорость всасывания глюкозы тканями. Эти тесты могут выявить преддиабет, который часто указывает на резистентность к инсулину.Дальнейшая диагностика включает определение уровня инсулина в сыворотке крови натощак, составление липидного профиля и исследование Hs-СРБ. Вы также можете провести специализированную оценку гомеостатической модели (метод HOMA). Он заключается в расчете индекса инсулинорезистентности (НОМА-ИР) по соответствующей формуле на основании ранее измеренных значений уровня глюкозы и инсулина в крови пациента. К сожалению, это не всегда дает четкие результаты. Метод метаболического клэмпа наиболее эффективен, поскольку четко определяет реальную степень инсулинорезистентности.Однако из-за сложного течения и больших затрат на его выполнение в диагностике применяется очень редко. Он предполагает одновременное введение пациенту глюкозы и инсулина капельно. Количество вводимого в тесте инсулина постоянно, а количество глюкозы - модифицировано.

Как лечить резистентность к инсулину?

Сначала устраните причину проблемы. Поэтому, если ожирение является основной причиной заболевания пациента, следует как можно скорее снизить массу тела.Когда ваши лекарства вызывают резистентность к инсулину, вам следует переключиться на другие лекарства. Если снижение чувствительности организма к инсулину вызвано избытком других гормонов, следует эффективно снизить их уровень и т. д. Это не все действия по укрощению инсулинорезистентности. Лечение также требует немедленного изменения образа жизни. Введите хорошо сбалансированную диету, чтобы не стимулировать выработку инсулина без необходимости. Также важны регулярные, не слишком напряженные физические нагрузки, ведь во время упражнений мышцы поглощают и сжигают глюкозу, что позволяет легче контролировать уровень сахара в крови.

Хотя универсального лекарства от резистентности к инсулину не изобретено, с ней можно успешно бороться.

.

Национальный центр диетологического образования | Инсулинорезистентность и метаболический синдром - характеристика и диагностика

Инсулинорезистентность (ИР) — это состояние, при котором нормальный уровень инсулина недостаточен для того, чтобы организм нормально реагировал на гормон. Реакция инсулина нарушена, что требует от поджелудочной железы выработки большего количества инсулина для регулирования гликемии.

Что определяет чувствительность к инсулину

Чувствительность клеток к инсулину зависит от:

  • 50% наших генов, а это значит, что у каждого человека разная чувствительность к этому гормону.Чувствительность к инсулину определяется как «концентрация инсулина, вызывающая половину максимальной реакции». У людей, генетически менее чувствительных к инсулину, поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, чтобы вызвать такой же ответ, как у более чувствительных.
  • 25% физической активности,
  • у 25% степени и типа ожирения.

Можно заподозрить низкую чувствительность к инсулину у физически неактивного человека, который в то же время слишком много ест по отношению к калориям своего организма и страдает ожирением.

Чувствительность наших клеток к инсулину можно улучшить, увеличив физическую активность и изменив способ питания, чтобы предотвратить ожирение, и если это произойдет, мы должны похудеть.

Подробнее: Краткая история изучения взаимосвязи между метаболическими нарушениями и резистентностью к инсулину — Часть I и Часть II

Какие функции выполняет инсулин в организме?

Чтобы ответить на этот вопрос, обратите внимание на следующее:

  • инсулин выполняет две основные функции в организме:
    - одна из них, как мы все знаем, заключается в снижении уровня глюкозы в крови,
    - но самая главная задача инсулина - участие в различных метаболических изменениях глюкозы, жиров и белков чтобы они могли наилучшим образом использоваться всеми клетками нашего организма (задача инсулина не снижать глюкозу, а повышать ее до необходимого клеткам уровня), потому что:
  • все клетки нашего организма для оптимальной работы должны иметь постоянный запас топлива как источника энергии для различных изменений, происходящих в них.Это топливо в основном глюкоза , а также жирные кислоты. Причем этот приток должен быть адаптирован к текущим потребностям отдельных тканей.
  • важным элементом действия инсулина является , обеспечивающий проникновение глюкозы (а также некоторых других сахаров, аминокислот, жиров или калия) в мышечные и жировые клетки.

Что такое инсулинорезистентность

Феномен инсулинорезистентности заключается в том, что периферические ткани (преимущественно мышцы и жировые клетки), до которых инсулин доходит с кровью, чтобы облегчить использование глюкозы своими клетками, глухи к его действию.Они не распознают или плохо распознают сигнал, связанный с присутствием инсулина, о том, что они должны открыть свои каналы, чтобы в них могла попасть глюкоза.

Если периферические ткани менее чувствительны к инсулину, поглощение инсулина снижается и возникает гипергликемия (избыток глюкозы в крови). Организм выделяет все больше и больше инсулина, чтобы компенсировать снижение чувствительности периферических тканей к инсулину. При повышенной продукции инсулина возникает гиперинсулинемия, но изначально гипергликемии нет.

Со временем у людей с генетически более слабой поджелудочной железой этот орган постепенно истощается и становится неспособным вырабатывать достаточное количество инсулина для компенсации резистентности периферических тканей.

Если поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать большее количество инсулина, глюкоза вместо того, чтобы проникнуть в клетки, остается в крови – ее уровень повышается, вначале до таких уровней, что мы имеем дело с преддиабетом, а со временем до таких высоких уровней, что развивается сахарный диабет 2 типа. То есть уровень глюкозы в крови повышается из-за того, что она недостаточно интенсивно проникает в клетки.

Резистентность к инсулину можно определить как резистентность к инсулину в периферических тканях.

Мышцы, которые мало работают (когда наша физическая активность низкая), снижают свою чувствительность к инсулину. Точно так же большие или тучные адипоциты (жировые клетки), в основном в брюшной полости, менее чувствительны.

От инсулинорезистентности к метаболическому синдрому

Резистентность к инсулину вместе с ожирением (особенно абдоминальным) и тяжелым системным воспалением играют ключевую роль в развитии так называемого метаболического синдрома (МС) (Mamcarz A.и др., 2015 г., Руководство PSFCU) . Говоря о резистентности к инсулину, мы должны обсудить метаболический синдром. Причиной одновременного возникновения вышеперечисленных факторов является взаимодействие между:

  • демографические факторы,
  • неправильный образ жизни, в том числе диета, не соответствующая принципам здорового питания и недостаточная физическая активность,
  • генетические состояния,
  • с фетальным программированием.

Дискуссия среди исследователей о первопричине или причинах развития метаболического синдрома очень горячая и до сих пор не разрешенная.Некоторые ученые считают, что основной причиной метаболического синдрома является абдоминальное ожирение, а некоторые — что наиболее важной причиной является резистентность к инсулину.

Что такое метаболический синдром?

Определение в соответствии с Руководством Польского форума по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ПФПЧУК), обновленным в 2015 г. : Метаболический синдром – клиническое состояние, характеризующееся сосуществованием множества взаимосвязанных метаболических факторов, повышающее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с атеросклеротическим фоном и сахарным диабетом 2 типа.

При метаболическом синдроме выделяют:

  • абдоминальное ожирение,
  • нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность и/или гиперинсулинемия,
  • дислипидемия (высокий уровень триглицеридов и/или низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП),
  • гипертония,
  • , а также активация провоспалительных и протромботических процессов.

Критерии диагностики метаболического синдрома, приведенные в методических рекомендациях (ПФПЧУК):

Диагноз РС у лиц старше 16 летвозраст, рекомендуемый в клинической практике:

  • увеличенный размер талии, равный или превышающий 80 см у женщин и равный или превышающий 94 см у мужчин,
  • повышенный уровень триглицеридов, равный или превышающий 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), или применение препаратов, снижающих их концентрацию,
  • снижение уровня холестерина ЛПВП менее 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) у женщин и менее 40 мг/дл (1,0 ммоль/л) у мужчин или применение препаратов, повышающих его концентрацию,
  • повышенное систолическое артериальное давление, равное или превышающее 130 мм рт.ст., и/или диастолическое артериальное давление, равное или превышающее 85 мм рт.ст., или применение антигипертензивных препаратов у пациента с артериальной гипертензией в анамнезе,
  • повышенный уровень глюкозы натощак выше или равный 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) или применение гипогликемических средств.

Наличие хотя бы трех из вышеперечисленных критериев означает наличие метаболического синдрома.

Почему метаболический синдром очень вреден для нашего здоровья?

У человека с метаболическим синдромом значительно повышен риск развития диабета 2 типа (в 3-6 раз), сердечно-сосудистых осложнений и смерти от любой причины (примерно в два раза).

Риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета увеличивается пропорционально количеству компонентов рассеянного склероза, обнаруженных у человека, и еще больше усугубляется курением.

Диагностика метаболического синдрома согласно рекомендациям ПФПЧ Великобритании

После обнаружения наличия одного из компонентов метаболического синдрома следует искать наличие других и оценивать общий сердечно-сосудистый риск с использованием классических шкал риска (например, таблицы Pol-SCORE).

Пероральный тест на толерантность к глюкозе следует проводить у пациентов с рассеянным склерозом без установленного диабета.

В связи с возможностью недооценки риска, оцениваемого по таблицам SCORE, у лиц с метаболическим синдромом целесообразно активно проверять наличие раннего поражения органов (вызванного атеросклерозом), распространенность которого у них повышена.Изменения органов дополнительно увеличивают сердечно-сосудистый риск, что приводит к изменению категории риска на более высокую.

Лечение метаболического синдрома в соответствии с рекомендациями PFHR UK

Лечение в первую очередь направлено на снижение риска развития сахарного диабета 2 типа, высокого кровяного давления, поражения органов (как следствие атеросклероза) и общего сердечно-сосудистого риска. Терапией первой линии является немедикаментозное лечение, благотворно влияющее на все компоненты РС.

Фармакотерапия не рекомендуется при наличии только инсулинорезистентности при отсутствии предиабета или сахарного диабета.

Узнайте больше: Какая диета при ожирении и диабете 2 типа?

Задача, финансируемая Национальной программой здравоохранения на 2016-2020 гг.

    .

    Национальный центр диетологического образования | Упражнения на инсулинорезистентность 9000 1

    Что происходит в организме человека с резистентностью к инсулину?

    Резистентность к инсулину в основном вызывается скелетными, жировыми и печеночными клетками. Симптомами неадекватной реакции этих органов на инсулин являются нарушение захвата и утилизации глюкозы мышцами, усиление расщепления накопленного жира (липолиз) в жировых клетках и, как следствие, повышенное выделение жирных кислот в кровь.В свою очередь, аномальная реакция клеток печени на инсулин вызывает изменения в обмене углеводов и липидов, в результате чего они в большем количестве выделяются в кровь. Так, при инсулинорезистентности снижается потребление тканями глюкозы и жиров в клетках, а количество этих соединений в крови увеличивается, что приводит к опасным последствиям: гипергликемии, гиперинсулинемии и гиперлипидемии.

    Считается, что чувствительность клеток к инсулину определяется как генетическими (примерно 50%), так и факторами окружающей среды (неправильное питание, приводящее к избыточной массе тела и ожирению, особенно висцеральному ожирению, и недостаток физической активности).

    К наиболее важным факторам питания, которые могут способствовать развитию резистентности к инсулину, относятся:

    • неправильное количество и размер порций,
    • не завтракать,
    • недостаточное потребление клетчатки,
    • чрезмерное потребление жиров (особенно насыщенных жирных кислот и транс-изомеров ненасыщенных жирных кислот (подробнее: Опасные трансжиры),
    • жареные блюда,
    • подслащенные напитки и сладости,
    • спирт.

    Эти ошибки в питании способствуют накоплению большего количества жировой ткани в организме, что связано с увеличенным размером жировых клеток (адипоцитов). Чем крупнее эти клетки, тем больше веществ они продуцируют и выделяют в кровь, способствующих неадекватному ответу клеток на действие инсулина (в т.ч. ИЛ-6, ФНО-α, лептин, висфатин).

    Физическая активность является одним из важнейших факторов, регулирующих углеводный обмен в организме.

    Это связано с особой значимостью этой группы органических соединений в энергетическом обмене мышечных клеток. Показано, что независимо от интенсивности и продолжительности тренировки ее результативность во многом зависит от запасов углеводов в организме. В ходе своей работы мышечные клетки используют как глюкозу, хранящуюся внутри них в виде гликогена, так и глюкозу, поступающую в мышцы из печени. В связи с высокой потребностью мышц в энергии из углеводов и их долей в составе тела, мышцы во многом определяют концентрацию глюкозы в крови, а значит и количество выработки инсулина в организме.

    В литературе имеется много данных о том, что регулярные физические упражнения снижают уровень глюкозы в крови и улучшают чувствительность клеток к инсулину . В основном это связано с благотворным влиянием физической активности на снижение веса. Снижение массы тела и особенно количества висцерального жира способствует улучшению толерантности к глюкозе. Считается, что снижение секреции инсулина поджелудочной железой в первую очередь отвечает за снижение секреции инсулина поджелудочной железой, вызванное физическими упражнениями и потерей веса.

    Было показано, что почти все упражнения, кроме кратковременных упражнений низкой интенсивности, снижают уровень инсулина в крови. Так, снижение инсулина наблюдается при физической нагрузке средней интенсивности, субмаксимальной нагрузке и после силовой нагрузки. Также было доказано, что увеличение интенсивности упражнений выше умеренной способствует лишь незначительному снижению уровня инсулина в крови при той же продолжительности упражнений.С другой стороны, увеличение продолжительности физической нагрузки является существенным фактором, усиливающим снижение концентрации этого гормона в крови .

    Считается, что аэробные (аэробные) упражнения имеют особое значение для профилактики и лечения резистентности к инсулину. В этом виде усилий основным источником энергии становятся триглицериды, поступающие к работающим мышцам из подкожно-жировых клеток и, прежде всего, висцеральных жировых клеток. Как уже упоминалось, уменьшение количества висцерального жира улучшает толерантность к глюкозе.Улучшение васкуляризации мышечных волокон также является важным механизмом, с помощью которого тренировки на выносливость повышают чувствительность тканей к инсулину. В результате клетки имеют более легкий доступ к гормону, что позволяет им более эффективно забирать глюкозу из крови. Такие усилия, т.е. ходьба, плавание или езда на велосипеде, в первую очередь рекомендуются больным диабетом , в том числе из-за полезных изменений, происходящих в системе кровообращения. Стоит добавить, что это должны быть усилия умеренной интенсивности, продолжительностью 30-40 минут, чтобы не было значительного падения уровня глюкозы в крови из-за чрезмерной нагрузки.

    Подробнее:

    Физическая активность и потеря веса у женщин и мужчин

    .

    Инсулинорезистентность - что это? Симптомы и лечение IR

    Инсулинорезистентность (IR, IO) — это состояние, при котором организм имеет пониженную чувствительность к инсулину, гормону, регулирующему уровень сахара в крови. ИО приводит к преддиабету и развитию сахарного диабета 2 типа.Как диагностируется инсулинорезистентность? Как это можно предотвратить?

    Инсулин представляет собой гормон, вырабатываемый бета-клетками островков поджелудочной железы. Его наиболее важная, но не единственная роль заключается в снижении уровня глюкозы в крови.Его действие в основном заключается в увеличении поглощения глюкозы и внедрении ее в клетки скелетных мышц, печени и жировой ткани. Бывает, однако, что эти ткани перестают быть чувствительными к действию инсулина. Речь идет тогда об инсулинорезистентности ( инсулинорезистентность - IR; IO). Организм пытается компенсировать снижение эффекта инсулина за счет увеличения выработки гормона поджелудочной железой. Это не улучшает ситуацию, но вызывает увеличение массы тела (гиперинсулинемию), что повышает инсулинорезистентность (за счет увеличения концентрации вызывающих ее веществ, выделяемых висцеральной тканью) и порочный круг замыкается.

    Инсулинорезистентность - что это такое?

    Инсулинорезистентность (ИР) представляет собой углеводное нарушение, при котором периферические клетки нечувствительны к инсулину, несмотря на нормальный или повышенный уровень инсулина. Различают печеночную и периферическую инсулинорезистентность.

    Периферическая резистентность к инсулину — это нечувствительность скелетных мышц к инсулину (снижение поглощения глюкозы). С другой стороны, резистентность печени к инсулину связана с повышенной продукцией глюкозы в часы отдыха и натощак, т.е. ночью.

    IO может быть результатом аномалий самого инсулина (например, его аномальной структуры), нарушений в функционировании рецепторов инсулина или различных клеточных переносчиков глюкозы.

    ИР часто сочетается с гиперхолестеринемией, гипертриглицеридемией, абдоминальным ожирением, гипертонией, обструктивным апноэ во сне, диабетом 2 типа, остеоартритом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), низким уровнем тестостерона у мужчин, повышенным уровнем жирных кислот у женщин, заболеваниями печени (НАЖБП). ).

    Причины и факторы риска инсулинорезистентности

    Основными и наиболее важными причинами инсулинорезистентности являются избыточный вес и ожирение , вызванные неподходящим образом жизни - слишком много сахара и жиров в рационе и недостаток физической активности. Висцеральный (абдоминальный) жир является активным эндокринным органом, вырабатывающим гормональные вещества, такие как лептин, адипонектин и резистин, вызывающие резистентность к инсулину. Другие, помимо избыточного веса и ожирения, 90 021, факторы риска инсулинорезистентности, 90 022, а это: 90 007

    • низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни,
    • диетических ошибок, например.не завтракать, есть слишком много жира, сахара, есть нерегулярно, есть слишком мало или слишком много,
    • некоторые эндокринные заболевания с избытком гормонов, противодействующих инсулину, например синдром Кушинга, акромегалия, гипертиреоз, гиперандрогения,
    • прием определенных лекарств, например стероидов, антидепрессантов, нейролептиков,
    • генетических состояний.

    К каким заболеваниям может привести резистентность к инсулину?

    Инсулинорезистентность в основном приводит к преддиабету и диабету 2 типа .Однако он также связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом и неалкогольной жировой болезнью печени.

    Инсулинорезистентность и беременность 9000 9

    Резистентность к инсулину может - но не обязательно - затруднить беременность . ИР также может быть фактором риска гестационного диабета и диабета 2 типа во время или после беременности.

    Беременность — это особое состояние, при котором происходит повышенная выработка различных гормонов, действующих противоположно инсулину.Они необходимы для правильного развития плода, чтобы питание через плаценту было достаточным. Беременность является одним из факторов, способствующих выявлению сахарного диабета 2 типа у предрасположенных лиц , она также может вызывать транзиторное нарушение толерантности к углеводам (гестационный диабет) или ухудшение течения сахарного диабета, существовавшего до беременности.

    Наиболее важными факторами риска резистентности к инсулину во время беременности являются избыточный вес и ожирение (как и вне беременности).

    Другими факторами риска резистентности к инсулину во время беременности являются возраст старше 35 лет, семейный анамнез диабета 2 типа, артериальная гипертензия у матери, предшествующие акушерские проблемы (аномалии плода или смерть), рождение ребенка весом более 4 кг или гестационный диабет.

    Не только гестационный диабет, но и резистентность к инсулину во время беременности могут увеличить риск гипертензии во время беременности, преэклампсии и вызвать увеличение массы тела, пороки развития, внутриутробную смерть и преждевременные роды у ребенка.

    Поэтому лучше подготовиться к беременности, особенно если у вас избыточный вес или ожирение. Затем можно использовать метформин и попытаться снизить вес, что значительно снижает инсулинорезистентность и связанные с ней риски как для матери, так и для плода.

    Инсулинорезистентность (чувствительность к инсулину) - симптомы

    Каковы симптомы резистентности к инсулину ? Резистентность к инсулину часто протекает бессимптомно, за исключением чрезмерного накопления жировой ткани вокруг живота.Однако, несмотря на диету и физические упражнения, могут возникнуть трудности с похудением.

    Другое симптомы резистентности к инсулину :

    • высокий аппетит,
    • Тяга к сладкому - даже сразу после обильной еды (дефицит глюкозы в клетке),
    • часто сосуществуют с артериальной гипертензией, повышенным уровнем мочевой кислоты и липидными нарушениями, особенно с гипертриглицеридемией,
    • частые головные боли, быстрая утомляемость и нарушение концентрации внимания, даже раздражительность,
    • дневная сонливость и проблемы с засыпанием ночью.

    К кожным симптомам резистентности к инсулину относятся, например, темный кератоз.

    Резистентность к инсулину - диагностика

    Какие тесты проводятся для диагностики резистентности к инсулину? Золотым стандартом (эталонным методом) для оценки резистентности к инсулину является гиперинсулинемический эугликемический метаболический зажим , который непосредственно оценивает инсулинозависимое потребление глюкозы тканями. Ввиду сложности обследования и длительности исследования оно в основном проводится в рамках научных исследований.

    Более широкое распространение в клинической практике получили показатели, рассчитываемые на основе концентрации глюкозы и инсулина в исходных условиях, в условиях натощак. J Одним из самых простых для расчета индексов является НОМА, который коррелирует с результатами метаболического клэмпа.

    Значение НОМА в физиологических условиях равно 1,0 (у человека с нормальной чувствительностью тканей к инсулину). С другой стороны, 90 021, значение 2,5 принимается за результат, позволяющий диагностировать резистентность к инсулину.

    HOMA-IR = (Инсулин натощак [мЕд/л] × Инсулин натощак [ммоль/л]) / 22,5

    или

    HOMA-IR = (Инсулин натощак [мкЕд/мл] × Глюкоза натощак [мг/дл]) / 405

    Однако индекс HOMA-IR, основанный на измерении концентрации эндогенного инсулина (то есть инсулина, секретируемого поджелудочной железой), теряет свою точность при оценке тканевой чувствительности к инсулину у больных сахарным диабетом с гипергликемией и нарушением секреторной функции бета-клеток поджелудочной железы.

    С-пептид секретируется бета-островками одновременно с инсулином в равных количествах с инсулином. У людей, не вырабатывающих инсулин (сахарный диабет 1 типа), не вырабатывается и С-пептид, и наоборот: при повышенном количестве инсулина (как при ИО и диабете 2 типа) мы наблюдаем повышенный уровень С- пептид, который, таким образом, может служить маркером резистентности к инсулину.

    Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) является наиболее часто проводимым тестом на нарушения метаболизма глюкозы.Уровень глюкозы в венозной плазме натощак и 120 минут теста (после нагрузки 75 г глюкозы) недостаточны для оценки резистентности к инсулину. Только дополнительное определение концентрации инсулина натощак и на 120-й минуте теста дает некоторые возможности для оценки инсулиночувствительности (инсулиночувствительности) тканей . На практике принято, что значения инсулина натощак должны быть однозначными <12 МЕ/мл, на 60-й минуте ПГТТ не должна превышать 70 МЕ/мл, а на 120-й минуте теста 40 МЕ/мл.Однако референсных значений инсулинемии, определяемых при ПГТТ, нет.

    Лечение резистентности к инсулину

    Инсулинорезистентность — это состояние, которое можно «излечить». Большую роль здесь играет немедикаментозное лечение.

    Лечение резистентности к инсулину аналогично лечению преддиабета , который является промежуточным состоянием между ИО и диабетом 2 типа:

    • регулярный скрининг и ранняя диагностика углеводных нарушений,
    • изменение образа жизни - преимущественно диеты, ограничение потребляемых калорий, правильная сбалансированность питания,
    • снижение веса,
    • умеренная регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю,
    • применение метформина у лиц моложе 60 лет, с ИМТ ≥35 кг/м 2 и у женщин после гестационного диабета (противопоказан только при беременности),
    • отказ от алкоголя, никотина и диабетогенных препаратов, в основном стероидов.

    Рекомендации по питанию для людей с резистентностью к инсулину

    Какой должна быть диета для резистентности к инсулину? Диетические рекомендации для людей с резистентностью к инсулину включают:

    • потребление растительной клетчатки и таких продуктов, как: фасоль, горох, чечевица, зерно, семечки и ржаной хлеб на закваске, коричневый рис и макаронные изделия, т.е. с низким гликемическим индексом (ГИ),
    • есть не менее 5 порций овощей и фруктов в день,
    • ограничение потребления жиров, жареной пищи, подслащенных напитков и сладостей,
    • регулярное употребление пищи небольшими порциями,
    • ограничение потребления алкоголя,
    • используйте противовоспалительную диету, т.е.Средиземное море.

    Резистентность к инсулину и физическая активность

    Упражнения могут заменить многие лекарства, но ни одно лекарство не может заменить упражнения. Упражнения являются наиболее важной частью лечения резистентности к инсулину. Регулярные физические нагрузки в сочетании с соблюдением рекомендаций по питанию способствуют:

    • потеря веса,
    • рост мышечной и костной ткани,
    • улучшает толерантность к глюкозе и повышает чувствительность тканей к инсулину,
    • улучшает липидный профиль (увеличивает концентрацию хорошего холестерина и снижает плохой холестерин),
    • снижает артериальное давление в состоянии покоя и после тренировки,
    • улучшает психическое состояние.

    Чувствительность к инсулину повышается при регулярных физических нагрузках, даже если не наблюдается потери веса. Снижая резистентность к инсулину, мы также уменьшаем вторичную гиперинсулинемию (и, следовательно, дальнейшее увеличение веса). Люди, которые регулярно занимаются спортом каждый день, имеют более низкие показатели смертности и сердечно-сосудистых заболеваний, чем неактивные люди.

    Рекомендуются упражнения средней интенсивности — ходьба, езда на велосипеде, плавание, танцы, пилатес, тай-чи и йога.Физическая активность должна занимать около 30 минут каждый день. Кроме того, вам необходимо делать около 10 000 шагов в день: этого достаточно для улучшения чувствительности к инсулину и предотвращения развития диабета 2 типа. нравится.

    Вы должны тренироваться с частотой сердечных сокращений 40-60% от максимальной. Максимальная частота сердечных сокращений — это наш максимум — это количество ударов сердца в минуту во время тренировки.Однако не стоит «привязываться» к каким-либо закономерностям, ведь максимальная ЧСС индивидуальна, зависит от питания, генов, курения, количества сна и даже погоды.

    Чтобы узнать свою максимальную частоту сердечных сокращений и тренироваться с соответствующей интенсивностью, лучше всего проконсультироваться со своим личным тренером, а затем тренироваться с пульсометром. Не превышайте 80-85% от максимальной частоты сердечных сокращений без какой-либо пользы. Правильная тренировка должна состоять из разминки, основной части и заминки.

    Людям с резистентностью к инсулину следует помнить важное правило: чем интенсивнее упражнение, тем короче время тренировки.

    Здоровым людям следует заниматься спортом утром натощак. Однако при инсулинорезистентности из-за риска гипогликемии тренироваться рекомендуется после еды (но не сразу после нее).

    .90 000 лечение, диабет, инсулин, 90 001 побочный эффект

    Все чаще больной слышит диагноз - инсулинорезистентность . Обычно он не до конца понимает, что это за болезнь, как она лечится и насколько образ жизни влияет на ее наличие. Изменение образа жизни может привести к полной регрессии заболевания. Не каждый врач классифицирует резистентность к инсулину как болезнь , а как часть так называемого метаболического синдрома , , который имеет много компонентов.

    Короче говоря, инсулинорезистентность — это не что иное, как низкая чувствительность тканей к инсулину . Он может присутствовать, несмотря на кажущийся нормальным уровень глюкозы в крови . Инсулин — это гормон , отвечающий за регулирование уровня сахара в крови.

    Почему в настоящее время так много внимания уделяется ранней диагностике резистентности к инсулину? Из-за осложнений, которых могут возникнуть в результате нелеченного, нарушенного метаболизма инсулина.Это состояние может привести к развитию сахарного диабета типа 2, . К сожалению, это не единственная угроза. У женщин это может быть неконтролируемая прибавка в весе , или развитие поликистоза яичников , что может привести к бесплодию .

    ПРИЧИНЫ

    Их много, биологический нарушение транспорта инсулина к клеткам печени, мышц и жировой ткани.Очень часто, но не всегда, для людей с инсулинорезистентностью характерна специфическая «покрышка», то есть повышенное количество жировой ткани в области талии. Состояние трудно понять, потому что резистентность к инсулину очень трудно диагностировать.

    Непосредственная причина находится в повседневной жизни. Неправильное количество приемов пищи, слишком большие и большие порции, частый пропуск или пропуск завтрака вовсе. Недостаточное поступление клетчатки также может способствовать развитию резистентности к инсулину.

    Рацион среднего Ковальски богат насыщенными жирными кислотами. Не подозревая о содержании жира в обработанных пищевых продуктах, мы едим огромное количество трансжиров. Польская диета не самая легкая. Традиционные продукты часто жарят, послеобеденные десерты готовят из простых сахаров и насыщенных жирных кислот, а по выходным посыпают алкоголем, что может быть дополнительным фактором риска резистентности к инсулину.

    Механизм инсулинорезистентности выглядит следующим образом.Из-за нарушения транспорта инсулина к мышцам поджелудочная железа пытается сделать его еще больше. В конце концов, количество инсулина в крови повышается. Тогда мы имеем дело с гиперинулинизмом. Результатом будет постоянная прибавка в весе, которая может перерасти в ожирение . Инсулин отвечает за рост и набор веса, дополнительно улучшает аппетит. Поэтому такой человек не только будет толстеть, питаясь теми же порциями, что и раньше, но и повысит его аппетит , что значительно затруднит поддержание его дефицита калорий.Однако в какой-то момент мы приходим к стенке, возможности поджелудочной железы заканчиваются. Тогда может появиться сахарный диабет 2 типа

    В дополнение к диабету 2 типа, последствия резистентности к инсулину будут , высокое кровяное давление, , что может быть более распространенным у людей с этим заболеванием. Заболевания, связанные с холестерином , которые могут привести к атеросклерозу . Результатом постоянно увеличивающегося количества холестерина в печени могут быть проблемы, связанные с ее работой, что в долгосрочной перспективе может привести к неалкогольной жировой болезни печени. Люди также чаще страдают подагрой . из-за увеличения количества мочевой кислоты. Увеличение массы тела может вызвать проблемы со сном и связанные с этим проблемы с дыханием.

    Нередко инсулинорезистентность поражает молодых женщин, пытающихся зачать ребенка. При рутинных исследованиях диагностируется метаболический синдром, а вместе с ним и инсулинорезистентность. Яичник подвергается прямому воздействию избытка инсулина и затем вырабатывает большое количество андрогенов, что может привести к нарушениям менструального цикла , остановке овуляции и чрезмерному оволосению тела и акне. Женщины, использующие гормональные контрацептивы , могут подвергаться более высокому риску инсулинорезистентности и нарушений толерантности к глюкозе. Противозачаточные таблетки сами по себе вызывают повышенную секрецию инсулина. Они также могут затруднить лечение.

    ДИАГНОСТИКА

    Теперь мы знаем, как возникает инсулинорезистентность, теперь поговорим о том, как ее диагностировать. Лучший для контроля размера талии . Слишком большое количество жира в этом месте может быть для нас тревожным сигналом.Это не четкий диагноз, но он может привлечь наше внимание к началу лабораторной диагностики резистентности к инсулину и нарушений липидного обмена.

    Следующим шагом будет измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. Это неинвазивный метод, доступный у вашего лечащего врача. Постоянный контроль возможен благодаря персональным глюкометрам, которые все больше и больше людей уже имеют дома.

    Лабораторные анализы являются окончательным диагнозом, который может поставить врач.Они включают не только измерение уровня глюкозы и инсулина натощак, но и так называемые кривые инсулина и кривые глюкозы. Тест может быть выполнен по просьбе врача или диетолога и называется пероральным нагрузочным тестом глюкозы (OGGT).

    Только после полной диагностики можно определить, болен ли пациент, нуждается ли он в фармакотерапии, достаточно ли в его случае изменения образа жизни.

    КАК МЫ ЛЕЧИМ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ? 90 102

    Лучшим решением является диетотерапия на основе сложных углеводов и физическая активность .Ключом к успеху в лечении этого состояния часто является физическая активность. Если мы похудеем, уровень жира в организме также упадет, что сделает лечение более эффективным. Любая физическая нагрузка, кроме кратковременных упражнений низкой интенсивности, снижает количество инсулина в крови. Самое главное постепенно увеличивать время упражнений, благодаря чему мы добьемся лучших результатов в процессе лечения. В некоторых случаях необходимо начать фармакотерапию.

    Следующий элемент лечения , диета . Информация о том, какая диета будет эффективной, наводняет Интернет. Однако не каждому моду стоит доверять. Порталы с рекомендациями по ограничительным диетам или голоданию на главной странице могут считаться недостоверной информацией. Ваше самое эффективное общее внимание будет состоять в том, чтобы есть продуктов с низким ГИ. Мы стараемся, чтобы в рационе человека с инсулинорезистентностью было больше ненасыщенных жирных кислот и меньше продуктов, содержащих трансжиры.Мы полностью исключаем продукты переработки. Мы делаем все, чтобы рацион был разнообразным, обеспечивая достаточное поступление клетчатки. Включим больше сырых овощей, а также вареных, тушеных, запеченных овощей, супов и пюре. Помните, что фрукты – это источник здоровья, но с их количеством нужно быть осторожным. Людям, страдающим нарушением секреции инсулина, рекомендуется съедать около 1-2 порций свежих фруктов с низким гликемическим индексом. Также стоит подружиться с рыбой и растительными маслами, богатыми омега-3 жирными кислотами, обладающими противовоспалительными свойствами и нейтрализующими свободные радикалы.

    Когда мы меняем свой рацион, мы часто попадаем в ловушку невежества, совершая элементарные ошибки. Одним из них может быть включение фруктовых соков с высоким содержанием калорий, богатых сахаром и высоким гликемическим индексом. Нежелательно также чрезмерное употребление соли, но в польской кухне это часто встречается. Забудем о солении.

    Резистентность к инсулину, хотя и не всегда классифицируется как патологическое состояние, представляет собой состояние значительного ослабления организма, поэтому хорошо позаботиться об адекватной регенерации . Учтите, что для достижения желаемого эффекта гормональной регуляции необходимо снизить уровень стресса . Среди прочего, используя методы релаксации или регулярно посещая занятия по релаксации.

    Сен — еще один важный элемент, ведущий к здоровью в нашей головоломке. Хотя некоторые люди думают, что могут выспаться за 5 или 6 часов сна, это обманчивое впечатление. Достаточный отдых и восстановление нашему организму приносит полноценный сон – не менее 7 часов.Однако у каждого свой брейк-пойнт, не менее 7ч. Некоторым людям требуется 9 часов для регенерации, и это тоже возможно. Если наше тело требует сна, возложите все обязанности на сон. Только тогда мы сможем обеспечить правильный процесс восстановления.

    Наиболее часто используемым препаратом для лечения резистентности к инсулину является метформин. Повышает чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему глюкоза поглощается тканями, а не откладывается в виде жировой ткани.Это дает возможность уменьшить жировые отложения и быстрее снизить вес.

    Подводя итоги резистентность к солнцу — это заболевание, поражающее весь наш организм, — разрушительное и патогенное. Заботься о здоровом образе жизни . Люди, борющиеся с инсулинорезистентностью, должны, прежде всего, позаботиться о правильном питании и сосредоточиться на физической активности. Они также должны позаботиться об отдыхе и проходить регулярные обследования.Благодаря этому мы уверены, что контролируем свое здоровье, а вводимое нами лечение будет эффективным.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ


    ALINES Beta Glucan Yestimun® 1,3–1,6 β-D 500 мг (пивные дрожжи Saccharomyces Cerevisiae) 100 вегетарианских капсул

    Бета-глюкан — природное вещество в клеточных стенках многих растений, грибов и микроорганизмов. Наиболее активной формой является бета-1,3/1,6-D глюкан, встречающийся в m.в в клеточной стенке дрожжей. Запатентованная передовая технология экстракции гарантирует высокую чистоту и, следовательно, высокую эффективность.

    SWANSON Альфа-липоевая кислота - Двойная сила - 100 мг - 60 капсул

    Для более эффективной добавки альфа-липоевой кислоты попробуйте Swanson R-Fraction Alpha Lipoic Acid. Обычные добавки альфа-липоевой кислоты содержат рацемическую смесь 50-50 R- и S-изомеров, но R-изомер является единственной формой, обнаруженной в организме человека, и именно она отвечает за большинство полезных эффектов альфа-липоевой кислоты.

    THORNE Берберин-500 (Берберин) 60 вегетарианских капсул

    Берберин представляет собой алкалоид, содержащийся во многих растениях, включая Hydrastis canadensis, Coptis chinensis (Cinnabar), Berberisery aquifolium, ) и Berberis aquifolium Берберин в составе Berberine-500 получен из экстракта индийского барбариса (корень) (Berberis aristata). Высококачественные бербериновые продукты Thorne обеспечивают широкий спектр иммунной активности и поддержку желудочно-кишечного тракта.

    САД ЖИЗНИ Dr. Формулированные пробиотики один раз в день (пробиотики) — 30 вегетарианских капсул

    Дэвид Перлмуттер, доктор медицинских наук, эксперт по микробиому человека, сертифицированный невролог, член Американского колледжа питания, американский эксперт по здоровью мозга и автор № 1 новых бестселлеров Йорк раз. Др. Formulated Probiotics Once Daily — это уникальный мощный пробиотик, специально разработанный для поддержания здорового микробиома.Доктор Перлмуттер создал эту уникальную формулу с 30 миллиардами КОЕ полезных пробиотиков, изготовленных из различных сырых пробиотических штаммов, устойчивых к желудочному соку и желчи, для ежедневной пищеварительной и иммунной поддержки.

    Воспользуйтесь скидкой:

    Автор:
    Мартина Вишневска, клинический диетолог и аспирант, специализирующийся на кишечных заболеваниях. В своей научной работе он занимается лечением заболеваний, связанных со стрессом, с помощью соответствующей диеты и осознания своего тела.В своей диетической практике она подчеркивает, что самое главное – иметь целостное представление о пациенте. Прежде всего, он пытается сделать пищу лекарством.

    Как врач-диетолог помогает в клинической диетотерапии, помогает не только похудеть, но и почувствовать себя лучше в своем теле. В клинике он принимает пациентов, которые помогают в лечении заболеваний, связанных с питанием, таких как диабет, резистентность к инсулину, гипертония, ожирение, атеросклероз, в лечении пищевой аллергии и непереносимости, в диетотерапии таких заболеваний, как глютеновая болезнь, болезнь Хашимото. болезни, болезнь Крона, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы.Пациенты, которые страдают расстройствами пищевого поведения, депрессией, проблемами со сном, имеют проблемы с хроническим стрессом или просто хотят иметь больше сил в жизни, могут рассчитывать на профессиональную помощь

    .

    Лечение без инсулина - Lecznica Ursus Przychodnie Sp. о.о.

    ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ИНСУЛИНА

    Сахарный диабет – заболевание, которое диагностируют у людей всех возрастов. Теперь мы знаем, что диабет 1-го типа («юношеский») может возникать и у взрослых, а диабет 2-го типа («взрослый») встречается и у детей. Соответствующее лечение будет зависеть не только от типа заболевания, но и от возраста пациента на момент постановки диагноза.

    Лечение диабета и возраст пациента

    У пожилых людей терапия не должна быть слишком сложной - пациент не сможет должным образом освоить принципы самоконтроля, а работа с ручкой (ручкой) или глюкометром может оказаться слишком сложной.У таких пациентов также трудно изменить вредные привычки в еде, установившиеся в течение многих лет. Медицинские рекомендации направлены на минимизацию будущего ущерба, причиняемого болезнью, но они не должны снижать комфортность жизни пациента слишком сильно или даже быть невозможными.
    В этой группе диабетиков гликемический контроль и нормальные значения гликозилированного гемоглобина (HbA1c) не требуют столь строгого соблюдения, как у молодых людей. Осложнения диабета возникают после многих лет плохо леченного диабета с высоким уровнем глюкозы в крови.В связи с пожилым возрастом пациентов с диагнозом сахарный диабет риск осложнений невелик.
    Вышеприведенное утверждение не имеет ничего общего с горьким мнением некоторых пациентов о том, что лечить пожилых людей не стоит. Следует помнить, что интенсивное лечение сахарного диабета в сочетании с поддержанием уровня глюкозы в крови близким к нормальному сопряжено с очень высоким риском гипогликемии, то есть чрезмерного падения уровня глюкозы в крови. Гипогликемические состояния могут привести к необратимым поражениям нервной системы и головного мозга у людей всех возрастов, а у пожилых они крайне опасны.Они часто страдают атеросклерозом, вазоконстрикцией, препятствующей притоку крови к мозгу и другим жизненно важным структурам организма. В такой ситуации особенно опасны падения уровня глюкозы в крови ниже нормы, и зачастую их трудно уловить. Поэтому безопаснее иметь концентрацию глюкозы немного выше рекомендуемой для молодых людей.

    Естественное течение болезни

    «Диабетики» неоднократно писали о патофизиологии сахарного диабета 2 типа, его постепенном развитии и изменениях в организме.В начале почти всегда возникает т.н. резистентность к инсулину. Это означает, что уровень инсулина в организме высок, даже слишком высок, но организм не в состоянии использовать его должным образом и поэтому неэффективен. Ткани устойчивы к его поступлению, что заставляет поджелудочную железу увеличивать его выработку. С годами поджелудочная железа начинает терять способность постоянно увеличивать выработку инсулина, и производство начинает «отставать» от пищевого стимула (первая фаза высвобождения инсулина задерживается и, следовательно, менее метаболически эффективна, чем раньше).Затем у пациента наблюдается медленное повышение уровня глюкозы и процентного содержания HbA1c.
    Приведенные выше замечания необходимы для понимания принципов лечения сахарного диабета 2 типа и целесообразности назначения врачами определенных групп препаратов.

    Диагностика сахарного диабета

    Уполномочивает врача диагностировать сахарный диабет:
    Двойной тест на глюкозу крови > 200 мг/дл с типичными клиническими симптомами.
    Глюкоза крови натощак >= 126 мг/дл
    Глюкоза крови >= 200 на 120-й минуте перорального нагрузочного теста глюкозы (ОГТТ) непереносимость и привести к соответствующему профилактическому управлению.

    Какой препарат - когда и для кого?

    В настоящее время считается, что «препаратом первой линии», то есть с чего начинать лечение, является метформин. Он снижает резистентность к инсулину, но не стимулирует поджелудочную железу к секреции этого гормона. Раньше считалось, что метформином следует лечить в основном людей с ожирением, у которых особенно выражена резистентность к инсулину.

    В настоящее время терапию этим препаратом проводят и людям, не имеющим избыточной массы тела. Препарат принимают во время еды, обычно три раза в день в различных дозах.Метформин противопоказан при почечной недостаточности и тяжелой сердечной недостаточности. Кроме того, при использовании этого препарата помните, что нельзя употреблять алкоголь. Прием метформина в сочетании со злоупотреблением алкоголем может привести к молочнокислому ацидозу, часто с летальным исходом.
    Вторая группа препаратов – сульфонилмочевины. Это достаточно разнообразная группа препаратов, стимулирующих поджелудочную железу к увеличению секреции инсулина и оказывающих определенное, хотя и незначительное, влияние на снижение инсулинорезистентности (особенно новые препараты).
    Последним пероральным препаратом, назначаемым при диабете на этапе лечения пероральными препаратами, является акарбоза. Препарат ингибирует всасывание полисахаридов и дисахаридов из желудочно-кишечного тракта. Его часто добавляют в качестве третьего лекарства у пациентов, которым не удается достичь адекватного гликемического контроля, особенно при чрезмерном повышении уровня глюкозы после еды. У многих больных он вызывает метеоризм и боли в животе. Некоторые из этих симптомов исчезают по мере приема препарата, но иногда приходится прекращать прием препарата из-за этих побочных эффектов.
    Окончательное решение о применяемом лечении, выбор оптимального варианта для конкретного пациента всегда остается за врачом. В некоторых случаях сахарного диабета 2 типа лечение таблетками запрещено или не рекомендуется (беременные женщины, больные после инфаркта, тяжелых инфекций, кетоацидоз, поздние осложнения сахарного диабета). В вышеперечисленных ситуациях вне зависимости от диагностированного типа сахарного диабета проводят инсулинотерапию.

    Наиболее распространенные пероральные препараты, рекомендуемые для лечения сахарного диабета, перечислены в таблице.Некоторые препараты сульфонилмочевины были намеренно исключены, поскольку в настоящее время они не рекомендуются для терапии.

    Лекарственные препараты-дженерики – «дженерики»

    Прежде чем создать лекарство, доступное в аптеке, проводятся многолетние исследования с целью поиска активного вещества со специфическим эффектом. Затем проверяется эффективность нового препарата, а также безопасность его применения. После исследований препарат поступает в аптеки и широко применяется при лечении заболеваний. Исследования нового препарата занимают много времени и стоят очень дорого.По этой причине каждый новый препарат защищен патентом на несколько лет. Многие компании знают, как его производить, но не могут этого сделать до окончания льготного периода. За это время компания, производящая собственный оригинальный препарат, зарабатывает деньги, в некотором роде окупая средства, затраченные на его разработку и вывод на рынок. Через несколько лет срок действия патента истекает и любая компания, занимающаяся производством лекарств, может начать производить и продавать препарат как дженерик, дженерик.Цена препарата при этом в несколько раз ниже (в случае некоторых противодиабетических препаратов даже в несколько раз ниже). Многие пациенты спрашивают, так ли эффективен дженерик, как оригинальный препарат. Это химически одно и то же вещество, поэтому оно работает одинаково.
    Помню с детства, сколько людей покупали в аптеках полопирин Байер, несмотря на то, что его польский аналог стоил намного дешевле (оба препарата содержат ацетилсалициловую кислоту).
    Считаю, что врач всегда должен информировать больного о возможности лечения данного заболевания (не обязательно только сахарного диабета) общеукрепляющим, т.е. более дешевым препаратом.Слишком часто в аптеках возникают ситуации, когда пациенты не покупают свои лекарства, потому что они слишком дорогие…. Независимо от того, что говорят об эффективности дженериков, лучше пользоваться этими препаратами, чем вообще не принимать и не лечиться.

    Не только фармакотерапия

    Помимо приема назначенных врачом препаратов, пациенту ежедневно требуется немедикаментозное лечение. Именно сам больной может привести к разрешению или снижению резистентности своего организма к инсулину (через ежедневную физическую нагрузку, соответствующую возрасту, снижение избыточной массы тела).Колебания уровня глюкозы в крови больной может уменьшить за счет правильного питания (часто, небольшими порциями, избегая продуктов с высоким гликемическим индексом).

    Если пациент строго соблюдает диетические рекомендации, поддерживает нормальный вес и регулярно занимается физическими упражнениями - эффект от лечения будет очень хорошим, а применяемые таблетки - эффективными. В противном случае даже включение инсулина мало поможет. Исследования ясно показывают, что физические упражнения являются основным методом немедикаментозного лечения диабета.При регулярном применении он может предотвратить развитие до 60% диабета типа 2. Здесь следует упомянуть о важности популярных трав и травяных настоев, используемых для нормализации гликемии при лечении диабета. В случае диагностирования этого заболевания такие препараты не рекомендуются. При лечении диабетиков необходима регулярность – ее сложно выдержать при приеме данного вида продукции (проще таблетку проглотить, чем готовить отвары трав). Кроме того, количество действующего вещества в той или иной порции травы может варьироваться, в том числе в зависимости от количества солнечного света в данном году, места происхождения растения и т. д.Стандартизация травяных составов также сильно различается, что может привести к несоответствиям в гликемическом контроле.
    Наблюдения показывают, что пациенты, употребляющие «травы», часто имеют неадекватный контроль уровня глюкозы, и в то же время проявляют крайне ревностную веру в эффективность такого лечения, отказываясь при этом от традиционной терапии. Между тем применение растительных препаратов может быть оправдано только в случае непереносимости глюкозы, т.е. до установления диагноза сахарного диабета. Безусловно, травы и травяные чаи найдут подходящее место в процессе терапии – после использования проверенных методов замедления развития сахарного диабета, таких как снижение веса, повышение физической активности, соблюдение диетических рекомендаций.

    Исключает ли включение инсулина прием таблеток?

    При сахарном диабете 2 типа инсулин вводят в лечение на стадии, когда исчерпана способность поджелудочной железы увеличивать выработку этого гормона (за исключением особых случаев его более раннего применения). Патофизиология заболевания показывает, что мы все еще имеем дело с резистентностью к инсулину. По этой причине лечение инсулином часто используется вместе с метформином, который предназначен для «сенсибилизации» клеток к действию инсулина, вводимого путем инъекции.Производные сульфонилмочевины в таких случаях не применяют, поскольку действие этих препаратов в основном основано на «принуждении» поджелудочной железы к увеличению продукции инсулина. На определенном этапе возможности поджелудочной железы истощаются и ни один препарат не будет увеличивать выработку инсулина, который в таких случаях приходится вводить «наружно» путем инъекций. Диабет 2 типа – это заболевание, очень часто возникающее в результате многолетних ошибок в питании и образе жизни. Это метаболическое заболевание, при котором следует стремиться к коррекции нарушенного обмена веществ.Вы должны попытаться добиться надлежащего гликемического контроля, а также уровня холестерина, мочевой кислоты и артериального давления.
    Осуществление лечения не должно ограничиваться приемом таблеток, а также включать образ жизни больного в виде изменения режима питания и физической активности. С этой целью пациент должен изменить вредные пищевые привычки, а нынешнее отсутствие физических упражнений должно быть заменено физическими усилиями, рекомендованными врачом. Такая процедура, хотя я признаю, что ее трудно осуществить, создает шанс на хороший контроль обмена веществ и дальнейшую жизнь без неприятных неожиданностей.

    Доктор Павел Дилис, специалист по семейной медицине

    .

    Смотрите также