Как собрать калл у грудничка для анализа


​Как правильно собирать анализы ребёнку, чтобы не приходилось сдавать повторно? Медсанчасть-168

Самые распространённые виды исследований - общий анализ крови, общий анализ мочи и кал на паразитозы. Существует много факторов, которые могут значительно влиять на качество результатов анализов . Как бы хорошо лаборатория ни выполняла анализы, ошибки при сборе анализов не позволят получить достоверные результаты.

Правила взятия крови для общеклинического и биохимического исследования:

  • оптимальное время взятия крови с 7-9 часов утра
  • избегать изменений в питании на протяжении 24 часов до взятия крови
  • взятие крови проводить натощак, грудным детям-через 2,5 часа после кормления, при исследовании липидов-12-часовое голодание
  • исключить физические нагрузки в течение 3 дней при исследовании миоглобина, КФК
  • необходимо избегать волнений и стрессов
  • по возможности исключить приём лекарственных препаратов
  • взрослым накануне сдачи отказаться от алкоголя и курения
  • исследование крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и других медицинских манипуляций
  • перед взятием крови можно пить воду(но не кофе или чай)

При исследовании общего анализа мочи также придерживаются ряда правил:

  • Для ОАМ рекомендуется использовать утреннюю, саму концентрированную порцию мочи
  • Собирается моча сразу после сна. Предыдущее мочеиспускание желательно не позже, чем в 2 часа ночи (дети старшего возраста)
  • Для сбора мочи используется чистый сосуд с крышкой
  • Лучше всего собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Из судна, горшка брать нельзя, так как сохраняется осадок фосфатов, способствующих разложению мочи
  • Перед сбором мочи необходимо проводить тщательный туалет наружных половых органов
  • Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше ( не более 1,5-2 часов, хранение в прохладном месте
  • Во время менструаций мочу не исследуют. После цистоскопии анализ мочи назначается не ранее чем через 5-7 сут.
  • Если на исследование доставляется не вся моча, то перед сливанием необходимо тщательное взбалтывание.
  • Изменения со стороны наружных половых органов, такие как вульвит, синехии вульвы, баланит, баланопостит, также оказывают влияние на результаты ОАМ.

Исследование кала

  • Посуда, в которой кал транспортируется и хранится, должна быть одноразовой, изготовлена из прозрачного материала (стекла или пластика) с плотно завинчивающейся крышкой, не должна содержать остатки моющих средств
  • Не допускается собирать кал в посуду с узким горлом, использовать картонные и спичечные коробки, незакрытые ёмкости.
  • Полученный материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее
  • При невозможности немедленного исследования материал можно сохранять в холодильнике (t+4-5 гр) не дольше 6 часов, для исследования нужно 5 гр.
  • Для копрологического исследования более взрослый пациент должен 2-3 дня находиться на определённой диете: исключить из рациона грубую клетчатку ( бананы, картошку, капусту), выпечку с маком, кунжутом, семечками, не принимать антациды, сорбенты, слабительные, препараты железа, висмута, алюминия, не подвергаться процедурам на ЖКТ
  • Нежелательно использовать очистительную клизму
  • Кал собирается из 4-5 мест и обязательно из конца испражнений

Соскоб на энтеробиоз

  • Соскоб с перианальных складок делают рано утром до дефекации, без подмывания
  • Выполнение этих условий помогает быстро и правильно выявить нарушения в здоровье детей и взрослых, сэкономить время обследования

как собрать кал у грудничка?

Появление в семье ребенка – пожалуй, одно из самых серьезных испытаний для мужчины и женщины. Процесс воспитания малыша богат разными событиями, наряду с множеством счастливых моментов приходится переживать первые детские кризисы, капризы и, конечно же, болезни.

Неопытным родителям особенно сложно с детьми первого года жизни. Незнание многих тонкостей, непонимание причин слез и плохого настроения отягощается невозможностью прямо спросить у маленького человечка о том, что же его беспокоит, в такой ситуации остается уповать лишь на врачей и их методы диагностики. Но есть процедуры, которые по силам сделать только лишь родителям, к ним можно причислить забор некоторых анализов. Вопрос о том, как собрать кал у грудничка беспокоит многих мам и пап, а объяснить, как это сделать правильно и каких ошибок стоит избегать, зачастую некому.

Способы

Казалось бы, что может быть сложного в том, чтобы сдать казашки в лабораторию? Но в силу того, что мало кто из детей грудного возраста сидит на горшке, а про регулярный стул у ребенка можно лишь мечтать, маме и папе иногда нужно сидеть в ожидании «чуда» не день и не два. Даже получив заветный «результат», нужно знать, как правильно собрать кал у грудничка, чтобы его клинические показатели были достоверными.

В некоторых лабораториях медики предостерегают родителей использовать испражнения, взятые с одноразового подгузника. Причин этому может быть несколько:

  • смешение кала с мочой, что в принципе недопустимо;

  • попадание частиц подгузника в каловые массы.

Таким образом, можно сделать вывод, что если родители наверняка уверены в чистоте кала, то в качестве «резервуара» можно и нужно использовать подгузник. Некоторые родители советуют для этих целей применять тряпочные самодельные прокладки, однако ткань куда более волокнистая и ворсистая, чем качественные подгузники, она может содержать частички бытовой химии и красителей, что тоже приведет к недостоверному результату анализа.

Если стул у малыша регулярный, тогда проблему в том, как собрать кал у грудничка не должно возникнуть. Его можно вовремя присадить над горшком или умывальником, предварительно вымыв их.

Куда собираем?

При заборе анализов гигиена является одним из приоритетных факторов нормального результата. Важно исключить попадание бактерий и микроорганизмов, поэтому необходимо знать не только то, как собрать кал у грудничка, но и куда. Лаборанты и педиатры рекомендуют заблаговременно приобрести специальные баночки для этого анализа. Это пластиковый контейнер с крышкой, к днищу которой подсоединена лопаточка, ею и нужно сделать забор.

В отличие от разных «домашних» емкостей такая баночка стерильная, она плотно закрывается, надежно сохраняя содержимое, при необходимости она легко открывается. Плохо вымытая тара из-под варенья, детского питания или приправки покажет такой результат кала у малютки, что у лаборантов и его лечащего врача волосы на голове встанут дыбом, а маме нужно будет проводить процедуру снова.

Когда собираем?

Самым большим разочарованием для ожидающей мамочки является то, что ребенок не сходил "по-большому" вовремя. Почему это так важно? Дело в том, что наша медицинская система все еще работает по устаревшим методикам, и анализы принято сдавать утром, когда в лабораториях собираются специалисты, которые и изучают полученный материал.

Объяснить ребенку, что ему нужно сделать "пи-пи" или "ка-ка" в семь утра практически невозможно, но как собрать кал у грудничка, если отвезти его нужно непременно свежим и до 10 часов? Перед сдачей нужно уточнить у лечащего врача, можно ли хранить испражнения некоторое время. Если он даст утвердительный ответ, значит, собранный с вечера кал нужно поставить в холодильник и отвезти в поликлинику утром. В противном случае нужно ждать утра и наедяться. Прием лекарственных слабительных препаратов перед сдачей анализа строго воспрещен, но можно дать ребенку перед сном свеклу, чернослив, кабачок или тыкву – это продукты, усиливающие перистальтику кишечника.

Что собираем?

Если кал у любимого чада вполне нормальный (кашица, мягкая колбаска), отвечает возрастным требованиям по таким критериям, как консистенция, запах, наличие примесей и частиц, то, скорее всего, его сбор – это профилактическая и необременительная процедура. Другое дело, когда у малыша есть явные проблемы, чаще всего они возникают при нарушении работы ЖКТ, которое проявляется поносом. Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз, симптомом которого очень часто выступает жидкий и водянистый стул?

Ничего нового и необычного изобретать не стоит. Лаборантам нужно совсем немного содержимого подгузника, неважно, водянистое оно или твердое. Все что нужно они увидят, главное - исключить попадание мочи в кал. Иногда это становится проблемой для родителей малышек, ведь как правильно собрать кал у грудничка-девочки, учитывая женскую физиологию? Можно положить девочку на влаговпитывающую пеленку, которая быстро вберет в себя мочу, если она справит нужду во время ожидания.

Сколько собираем?

Ответ на этот вопрос прост – немного. Если родители запаслись специальным контейнером, то они поймут, что на лопатку, которая входит в комплект, нужно положить совсем немножко кала. Все необходимые манипуляции лаборанты делают при помощи специальных реактивов, которые вступая в реакцию с калом, показывают результат. Этот же совет уместен, когда нужно сдать кал на копрограмму. Как собирать у грудничка малюсенькую частичку испражнений, если в лаборатории будут смотреть множество показателей, таких как примесь жиров, крови, нерасщепленных волокон пищи, присутствие гельминтов, патогенной микрофлоры? Спешим успокоить слишком ретивых мам – заполнять контейнер до краев действительно не следует, зачерпнув на лопатку немного содержимого горшка или подгузника, родители принесут в лабораторию столько материала, сколько нужно.

Результаты

Самостоятельная расшифровка полученного анализа – это неблагодарное дело для родителей. В силу того, что они не понимают специфику развития детского организма, не знают возрастных норм и разных показателей, они могут неправильно истолковать данные на полученной бумажке. Анализ кала не является истиной в последней инстанции, хотя и считается довольно информативным. Его результат должен быть расшифрован комплексно, то есть врач обязан учитывать то, как ребенок себя ведет, развивается, растет и набирает вес.

Правила сбора материала для исследования кала на исследования - Медицинский центр в Тюмени - Центр аллергии и астмы "Парацельс"

ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НАМИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: НА ДИСБАКТЕРИОЗ, БАКПОСЕВ, ПАТОГЕННУЮ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННУЮ ФЛОРУ

(ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ/ РОДИТЕЛЕЙ)

  1. Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть, ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового
    контейнера.
  2. За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных, любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие на окраску стула (железо, висмут, барий).
  3. Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы).
  4. Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не с подгузника) так, чтобы образец не содержал мочи.
  5. Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрыть крышкой. Доставить в клинику до 12:00.

НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!

НЕЛЬЗЯ ОХЛАЖДАТЬ ИЛИ ЗАМОРАЖИВАТЬ!

ПРАВИЛА СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НА КОПРОГРАММУ, ЯЙЦА ГЛИСТОВ И ПРОСТЕЙШИЕ, АНТИГЕН ЛЯМБЛИЙ И ПЦР

(ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ/РОДИТЕЛЕЙ)

  1. Получите контейнер для сбора кала у администратора клиники. Нельзя мыть, ополаскивать стерильный пластиковый контейнер, касаться руками внутренней поверхности контейнера и крышечки, ложечки. Кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера.
  2. За 3-4 дня до исследования необходимо прекратить использование слабительных, любых ректальных свечей, масел, желательно не принимать препараты, влияющие на окраску стула (железо, висмут, барий). В диете накануне исследования копрограммы должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы (например, мясная котлета с картофельным пюре с маслом). Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день анализа естественным путем (не после клизмы). Допустимо хранение образца – в плотно закрытом контейнере - в холодильнике в течение нескольких часов (не более 12ч).
  3. Кал собирается в контейнер с помощью ложечки из емкости (судна, горшка, но не с подгузника) так, чтобы образец не содержал мочи. Собирайте материал с поверхности более мягкой порции кала и/или той, где видите «комочки», слизь и т. п. - с нескольких мест.
  4. Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 его объема и плотно закрыть крышкой. Доставить в клинику не позднее 12:00.

НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!

ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЭНТЕРОБИОЗ

(ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ)

  1. Получите у администратора специальное предметное стекло.
  2. Накануне исследования вечером и утром НЕ принимать душ, ванну, не подмывать
    ребенка.
  3. Утром в день анализа: уложить ребенка на бок, поджав колени к животу.
    Раздвинуть ягодицы и собрать «отпечаток» со складок вокруг ануса липкой
    лентой. Наклеить липкую ленту на предметное стекло.
  4. Доставить материал в клинику до 12:00.

НЕ ЗАБУДЬТЕ НАПРАВЛЕНИЕ!

Как собрать анализы - Вирилис

Во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и пробу мочи по Ничипорснко в разные дни!

Инструкции по сбору мочи:

Сбор мочи для общего анализа
Сбор суточной мочи
Сбор суточной мочи для биохимических анализов
Сбор разовой порции мочи с консервантом
Сбор материала для выполнения посева мочи
Сбор материала для выполнения посева мочи (контейнер СКК) для женщин
Сбор материала для выполнения посева мочи (контейнер СКК) для мужчин
Сбор мочи на амилазу
Сбор мочи на исследование «Катехоламины в моче»
Сбор мочи на исследование «Метаболиты катехоламинов и серотонина, метанефрин и нормстанефрин»
Сбор мочи на исследование «Антиген рака мочевого пузыря в моче»
Сбор мочи на исследование по определению В2 микроглобулина
Сбор мочи на исследование по определению психоактивных и наркотических веществ

Инструкции по сбору кала:

Сбор кала
Сбор кала на дисбактериоз
Сбор кала на посев
Сбор кала для исследования на содержание углеводов
Сбор кала на антигенные тесты
Сбор кала при исследовании на скрытую кровь
Сбор кала для исследования кальпротектина

Инструкции по сбору других биоматериалов:

Сбор материала на энтеробиоз
Сбор грудного молока на посев
Сбор мокроты
Сбор волос и ногтей
Сбор материала на исследование эякулята
Сбор материала (Гастропанель)
Инструкция по подготовке к глюкозотолерантному тесту
Памятка по подготовке к взятию мазков


Инструкция по сбору мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Подготовка к исследованию

  • В медицинском центре получите контейнер с крышкой и встроенным переходником, а также пробирку с консервантом
  • Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики
  • Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации

Важно!!! Во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и пробу мочи по Ничипорснко в разные дни! При использовании для данных исследований одной и той же порции мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты анализов могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом. Не сдается в один день с биохимией мочи (суточная моча).

Порядок сбора материала

  1. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи и собрать в него мочу, приблизительно 2/3 объема контейнера
  2. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой
  3. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2)
  4. Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3)
  5. Доставить пробирку с мочой в течение 24 часов в медицинский центр (по графику приёма биоматериала)
  6. До доставки в медицинский офис мочу следует сохранять в прохладном, защищённом от света месте, но не в холодильнике

Инструкция по сбору суточной мочи

ВАЖНО!!! Для корректного сбора суточной мочи необходимо зафиксировать время начала и время окончания сбора, а также итоговый объем собранного биоматериала.

Сбор мочи должен окончиться в то же самое время следующего дня. Например, если вы начали собирать мочу в 8 утра, то также в 8 утра следующего дня вы должны опорожнить мочевой пузырь в промежуточный контейнер и добавить последнюю порцию к общему объему.

Данные по времени сбора и объему мочи необходимо перенести на транспортный контейнер (СКК) перед отправкой в лабораторию:
Дата: «___» ________ 20___г. Время: ____:____ начала сбора мочи
Дата: «___» ________ 20___г. Время: ____:____ окончания сбора мочи
Диурез (объем собранной мочи) __________ мл

Для сбора суточной мочи вам понадобятся:

  1. Емкость для хранения — чистая сухая емкость объемом 3-5 литров. Используется как емкость для хранения мочи в течение всего периода сбора
  2. Емкость промежуточного сбора мочи — чистый сухой контейнер объемом не менее 0,5 литра. Необходима для сбора мочи и переливания в основную емкость для хранения. Также используется для переливания из большой емкости в транспортный контейнер при окончании сбора
  3. Транспортный контейнер — стерильный контейнер с крышкой (СКК). Предназначен для транспортировки мочи в лабораторию (необходим только на последнем этапе сбора)
  4. Флакон с консервантом — концентрированная соляная кислота. Для обеспечения сохранности биоматериала (добавляется сразу в первую порцию мочи, перелитой в большую емкость)

Инструкция по сбору суточной мочи

  • Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Вся последующая моча собирается для исследования по схеме, описанной ниже
  • Перелейте первую порцию мочи в емкость для сбора. Отметьте дату и время начала сбора мочи. Сбор мочи должен окончиться в то же время следующего дня. Следующие мочеиспускания производите в контейнер для промежуточного сбора
  • Аккуратно, соблюдая меры предосторожности, добавьте консервант к первой порции мочи, влитой в емкость для сбора. Внимание! Флакон содержит соляную кислоту (HCl) 25%. Открывать с осторожностью. Избегать разбрызгивания! Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона! При попадании на кожу или слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором пищевой соды. При необходимости обратиться к врачу
  • Закройте емкость для сбора мочи плотно крышкой, перемешайте содержимое, покачивая ёмкость, и поставьте её в холодное тёмное место. Не замораживать! Используя промежуточный контейнер, собирайте в течение суток всю мочу (также и во время дефекации) в большую ёмкость, хранящуюся в период сбора в холодильнике.
    Плотно закрывайте ёмкость для сбора и перемешивайте содержимое каждый раз. Последнее мочеиспускание в промежуточный контейнер должно быть через 24 часа от отмеченного накануне времени. Например, если вы начали собирать мочу в 8 утра, то также в 8 утра следующего дня вы должны опорожнить мочевой пузырь в промежуточный контейнер и добавить последнюю порцию к общему объёму
  • После завершения сбора измерьте точно объём собранной мочи. Запишите измеренный объём в бланк для сбора в графу «Диурез»
  • Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закрыв ёмкость, переверните её 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в промежуточный контейнер
  • Наполните транспортный контейнер СКК порцией собранной мочи не менее, чем на две трети
  • На этикетке транспортного контейнера СКК укажите ФИО пациента, время сбора и общий объём выделенной за период сбора мочи в миллилитрах. Транспортный контейнер с порцией собранной мочи сразу доставьте в медицинский центр. Все используемые в процессе сбора предметы можно утилизировать в бытовом мусоре

Инструкция по сбору суточной мочи для биохимических анализов

Важно!!! Не сдается в один день с ОАМ, анализом мочи на Нечипоренко

Подготовка к исследованию:

  • Необходимо исключить диуретики, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом
  • Накануне исследования и при его проведении необходимо исключить эмоциональные стрессы и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя
  • За 3 дня, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует есть острую пищу

Подготовка к исследованию:

  • Необходимо заранее приобрести стерильный контейнер (СКК)
  • Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)
  • Все последующие порции мочи, выделенные в течение последующих 24 часов собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+2 — +8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы)
  • После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер (100-200 мл)
  • На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента

Инструкция по сбору разовой порции мочи с консервантом

Для исследований: катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче (разовая порция).

Для сбора мочи вам понадобится

  • Емкость для сбора мочи — чистый сухой контейнер объемом не менее 0,5л. Необходима для сбора разовой порции мочи и переливания в емкость для транспортировки
  • Транспортный контейнер — стерильный контейнер с крышкой (СКК). Предназначен для транспортировки мочи в лабораторию
  • Флакон с консервантом — концентрированная соляная кислота HCl. Для обеспечения сохранности биоматериала (добавляется сразу в собранную порцию мочи)

Порядок сбора материала

  1. Соберите всю мочу в процессе разового мочеиспускания в емкость для сбора мочи
  2. Соблюдая меры предосторожности, добавьте консервант к собранной моче, перемешайте содержимое, аккуратно покачивая контейнер. Внимание! Флакон содержит соляную кислоту HCl 25%. Открывать с осторожностью. Беречь от разбрызгивания! Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона! При попадании на кожу и слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором пищевой соды. При необходимости обратиться к врачу
  3. Наполните транспортный контейнер СКК порцией собранной мочи с консервантом
  4. На этикетке транспортного контейнера СКК укажите ФИО пациента, время сбора и объем разовой порции мочи. Транспортный контейнер с порцией собранной мочи с консервантом сразу доставьте в медицинский центр. Все используемые в процессе сбора предметы можно утилизировать в бытовом мусоре

Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам). Контейнер СКУТ

Подготовка к исследованию

Важно!!! Мочу для исследования следует собирать до начала антибактериальной терапии или спустя 12-14 дней после её окончания

До сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура

Порядок сбора материала

  1. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном
  2. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой (вар.1) или непосредственно помочиться на тампон (вар.2)
  3. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно ее закрыть
  4. Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке
  5. Материал хранить при комнатной температуре

Важно!!! Непосредственно в пробирку не мочиться! Губку, находящуюся в пробирке, не отжимать!


Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (для женщин). Контейнер СКК

Подготовка к исследованию

Важно!!! Мочу для исследования следует собирать до начала антибактериальной терапии или спустя 10-14 дней после её окончания.

  • Необходимо приобрести стерильный контейнер с крышкой
  • Перед сбором мочи подготовьте 8-10 чистых ватных шариков, сосуд с теплым мыльным раствором (пользуйтесь обычным туалетным мылом), сосуд с теплой кипяченой водой и контейнер для сбора мочи (крышку контейнера приоткройте так, чтобы её можно было снять одной рукой)
  • Вымойте руки с мылом
  • Удобно расположитесь на унитазе и разведите колени как можно шире
  • Пальцами одной руки разведите половые губы и удерживайте их в этом положении во время всего подмывания
  • Вымойте область наружных половых органов, последовательно меняя 4-6 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе. Каждым шариком необходимо проводить по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки
  • Промойте намыленный участок с помощью двух и более ватных шариков, смоченных в теплой кипяченой воде. Каждым шариком необходимо проводить по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки

Порядок сбора материала

  1. Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев
  2. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив под струю мочи контейнер, наполните его до половины объема. Постарайтесь не касаться контейнером тела
  3. Тщательно закройте контейнер крышкой, укажите Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора мочи и доставьте в медицинский центр в тот же день. Если не удается доставить анализ в лабораторию в течение 2 часов после мочеиспускания, то его следует хранить при температуре +2…+8°С (в холодильнике, но не замораживать!). С момента сбора до начала исследования не должно пройти более 24 часов

Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (для мужчин). Контейнер СКК

Подготовка к исследованию

Важно!!! Мочу для исследования следует собирать до начала антибактериальной терапии или спустя 10-14 дней после её окончания.

  • Необходимо приобрести стерильный контейнер с крышкой
  • Вымойте руки с мылом
  • Перед сбором мочи приоткройте крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой
  • Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена тщательно вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки

Порядок сбора материала

  1. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, подставив под струю мочи контейнер, и не касаясь его краев, наполните на половину объема
  2. Тщательно закройте контейнер крышкой и доставьте в лабораторию в течение 1-2 часов. При невозможности быстрой доставки мочи в лабораторию, поместите её в холодильник (+4…+8°С). С момента сбора анализа до начала исследования хранение не более 24 часов
  3. На контейнере укажите Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора мочи

Инструкция по сбору мочи на амилазу

  1. Отметить время первого произвольного мочеиспускания (эту порцию мочи удаляют)
  2. В течение последующих часов (возможное время сбора мочи от 1 до 24 часов) вся моча собирается в емкость
  3. По окончании времени сбора мочу обязательно перемешивают, после чего сразу же отливают в контейнер около 5 мл
  4. На исследование в лабораторию необходимо доставить именно контейнер для мочи. На направительном бланке нужно указать точный объем мочи (диурез) в миллилитрах и период сбора (часов). Например: «Диурез (мл) — 200; время сбора — 2ч».

Инструкция но подготовке к исследованию «Катехоламины в моче»

  • Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов, в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, по-возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь
  • Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий

Инструкция по подготовке к исследованию «Метаболиты катехоламинов и серотонина; метанефрин и нормстанефрин»

Для исключения ложноположительных результатов, целесообразно за 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, после консультации с направляющим врачом, исключить прием лекарственных препаратов за 1 -2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.


Инструкция по сбору мочи на исследование «Антиген рака мочевого пузыря в моче»

  1. Необходимо заранее приобрести стерильный контейнер (СКК)
  2. Воздержаться от мочеиспускания в течение 3-х часов
  3. Собрать среднюю порцию мочи, находившуюся в мочевом пузыре не менее 3-х часов в стерильный контейнер (СКК)
  4. Образец мочи необходимо доставить в медицинский центр в день сбора биоматериала

Инструкция по сбору мочи на исследования по определению В2-микроглобулина

  1. Опорожнить мочевой пузырь
  2. Выпить большой полный стакан воды (250 мл)
  3. В пределах 1 часа после этого необходимо собрать мочу в контейнер (не менее 5 мл) и доставить в лабораторию

Инструкция по сбору мочи на исследования по определению психоактивных и наркотических веществ

Подготовка к исследованию

В медицинском центре получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл).

Порядок сбора материала

  1. Моча должна быть собрана в чистый, не использованный прежде контейнер (примеси моющих и дезинфицирующих средств могут искажать результат)
  2. Внимание! Немедленно после сбора моча должна быть помещена в контейнер с красной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой
  3. Доставить контейнер в лабораторию в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский центр, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°С, не более 24 часов

Инструкция по сбору кала

Подготовка к исследованию

  • Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания)
  • Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы
  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток
  • Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней, кал исследуют на 3-5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника)
  • Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (+4…+8°С)
  • При исследовании на скрытую кровь все обследуемые пациенты за 3 дня до взятия пробы должны придерживаться диеты, исключающей прием продуктов, содержащих железо (мясо, рыба, помидоры, болгарский перец, яблоки, все зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречка и т.д.). Также необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных средств. Употребление этих продуктов может дать ложноположительный результат (для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом специальная диета не требуется). При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта
  • Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой

Порядок сбора материала

  1. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера
  2. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком
  3. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4…+8°С.

Инструкция по сбору кала на дисбактериоз

Подготовка к исследованию

  • Материал (кал) собирается до начала антибактериальной терапии, или же не ранее, чем через 12-14 дней после последнего приема препарата
  • За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется
  • До сбора анализа помочитесь в унитаз

Порядок сбора материала

  1. Путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком
  2. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой или аналогичный контейнер, приобретенный заказчиком через аптечную сеть, в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский центр в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холодильнике
  3. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность

Условия, соблюдение которых обязательно:

  • не допускается замораживание
  • не допускается длительное хранение (более 5-6 часов)
  • не допускается неплотно закрытый контейнер
  • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне

Инструкция по сбору кала на посев

Важно!!! Необходимо приобрести стерильную пробирку с питательной средой для взятия биоматериала.

Подготовка к исследованию

  • Материал (кал) собирается до начала антибактериальной терапии, или же не ранее, чем через 12-14 дней после последнего приема препаратов
  • За 3-4 дня отменить прием слабительных, касторовое и вазелиновое масло, ректальные свечи, использование клизм
  • Для исследований использовать только свежевыделенный кал

Подготовка к взятию материала

  1. Открыть стерильную упаковку и извлечь комплект «пробирка + аппликатор»
  2. Извлечь аппликатор из его собственной упаковки и произвести взятие материала (см. ниже)
  3. Открутить крышку пробирки, вставить аппликатор и переломить его в точке, отмеченной цветом. Ненужную часть аппликатора утилизировать
  4. Закрутить крышку пробирки (аппликатор при этом надежно закрепится в крышке)
  5. Написать данные пациента на этикетке

Порядок сбора материала

  1. Произвести дефекацию на чистый лист бумаги или полиэтилен
  2. Для сбора материала погрузить тампон, входящий в состав транспортной среды, в кал поочередно в нескольких местах, чтобы остались следы кала. Обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т.д. Кусочки кала помещать в пробирку не надо. Хранить в холодильнике, доставить в день взятия

Инструкция но сбору кала для исследования на содержание углеводов

  • Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой
  • Не рекомендуется собирать кал из унитаза
  • Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности или памперса
  • При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают
  • Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку
  • Образец кала доставляется в медицинский центр в течение 4-х часов от момента сбора

Важно!!! Количество материала — не менее объема чайной ложки!

При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов (лактозы) в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.


Инструкция по сбору кала на антигенные тесты

Подготовка к исследованию

  • Материал (кал) собирается до начала антибактериальной терапии, или же не ранее, чем через 12-14 дней после последнего приема препарата
  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется
  • необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий)
  • До сбора анализа помочитесь в унитаз

Порядок сбора материала

  1. Путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком
  2. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой или аналогичный контейнер, приобретенный заказчиком через аптечную сеть, в количестве не более 1/3 объёма контейнера
  3. Исследование должно проводиться по возможности сразу после сбора образцов. Перед проведением тестирования образцы могут храниться в холодильнике при температуре 2-4°С в течение 1-2 дней. Допускается однократное замораживание при -20°С, если предполагается более длительное хранение
  4. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность

Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается неплотно закрытый контейнер.


Инструкция по сбору кала при исследовании на скрытую кровь

Подготовка к сбору

  • Все обследуемые пациенты за 3 дня до взятия пробы должны придерживаться диеты, исключающей прием продуктов, содержащих железо (мясо, рыба, помидоры, болгарский перец, яблоки, все зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречка и т.д.). Также необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных средств. Употребление этих продуктов может дать ложноположительный результат (для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом специальная диета не требуется)
  • При кровоточивости десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта (для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом выполнение этого условия не требуется)
  • Необходимо приобрести стерильный контейнер
  • В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом
  • Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.)

Порядок сбора материала

  1. Стул должен быть без клизмы и слабительных средств
  2. Не рекомендуется собирать кал из унитаза
  3. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка
  4. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить в медицинский центр в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации)
  5. До транспортировки в пункт приёма материал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С

Инструкция по сбору материала для исследования кальпротектина

  1. Специальной подготовки не требуется
  2. Биоматериал для исследования собирается в стерильный контейнер. После дефекации необходимо отобрать пробу кала в количестве 5-10 граммов (одна чайная ложка, но не более 1/3 объёма контейнера) и закрыть крышкой
  3. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов
  4. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком
  5. Биоматериал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. До доставки в медицинский центр хранить строго при температуре +2…+8°С

Инструкция по сбору материала на энтеробиоз

Подготовка к исследованию

Взятие материала должно производиться утром до дефекации и проведения туалета половых органов.

Порядок сбора материала

  1. Утром, в положении лежа на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу, ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности прианальных складок
  2. Палочку поместить в пластиковую пробирку и плотно закрыть крышкой
  3. Материал необходимо доставить в медицинский офис в день взятия анализа. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре +4…+8°С

Инструкция по сбору грудного молока на посев

Подготовка к исследованию

Перед сцеживанием молока тщательно вымойте руки и молочные железы с мылом, обработайте соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).

Порядок сбора материала

  1. Сцедите первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедите в стерильный контейнер с красной крышкой, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом
  2. Молоко из каждой железы собирайте в отдельный контейнер. После сцеживания аккуратно закройте крышку, стараясь не дотрагиваться краев контейнера руками
  3. Промаркируйте каждый контейнер, указав Вашу фамилию, инициалы, дату рождения, на каждом контейнере необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа»
  4. Молоко до отправки в лабораторию должно храниться в холодильнике
  5. С момента сбора до начала исследования не должно пройти более 24 ч

Важно!!! Сбор материала должен осуществляться до антибактериальной терапии или же через 12-14 дней после последнего приема препарата!


Инструкция по сбору мокроты

Подготовка к исследованию

  • Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля
  • Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, опущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)

Порядок сбора материала

  1. Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер с красной крышкой
  2. Тщательно закройте контейнер крышкой и храните в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 24 часов (с момента сбора до начала исследования)
  3. На контейнере необходимо указать Вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дачу и время сбора
  4. Доставить в любой медицинский центр

Важно!!! Мокроту для микробиологического исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или же через 12-14 дней после последнего приема


Инструкция по сбору волос и ногтей

Подготовка волос

  • Волосы должны быть чистыми и сухие
  • Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке
  • Химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу
  • Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через 2 месяца после процедуры их окрашивания
  • Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ
  • Вели Вы применяете препараты типа «Антиседин», то их использование необходимо прекратить за 3 месяца до анализа
  • Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса
  • Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь очищенные режущие поверхности

Порядок сбора волос

  1. Волосы необходимо аккуратно отстричь (нс выдергивать!) в непосредственной близости от корней в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи
  2. Желательно оставить длину отстриженных волос 3 — 5 см от корней, а лишнее обрезать
  3. Срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2 — 3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди сделать надпись «корень»
  4. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку
  5. При отсутствии волос на голове, их можно компенсировать с любой другой части тела, сделав соответствующую пометку в бланке заказа

Правила сбора ногтей

Важно!!! Ногти рекомендуется собирать для анализа только в том случае, если отобрать волосы для анализа принципиально невозможно.

  • Ногти должны быть чистыми и сухими
  • Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой
  • Перед процедурой тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки
  • Инструмент для срезания ногтей (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности

Порядок сбора ногтей

  1. Ногти необходимо срезать со всех пальцев обеих рук или ног, указав соответствующий источник на бланке заказа. Длина срезаемых ногтей должна быть не менее 2-х мм
  2. Срезанные ногти помещают во внутренний маленький конверт
  3. Внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом (волосы или ногти) и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт. На большом конверте необходимо указать свою Ф.И.О., дату рождения и пол

Важно!!! В бланке заказа необходимо обязательно заполнить все пункты. Если Вы скрыли факт окрашивания, обесцвечивания, химической завивки волос или факт применения средств по уходу за волосами, то результат исследования будет выдан в искаженном виде. В этом случае лаборатория не несет ответственности за достоверность выдаваемого результата.


Инструкция по сбору материала на исследовании эякулята

Подготовка к исследованию

Важно!!! Биоматериал сдастся после полового воздержания, не менее 48 часового и не более 7-дневного. В период подготовки к анализу нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для адекватной оценки полученного результата.

Важно!!! Поскольку проведение исследования «Спермограмма» должно начинаться не позднее 1 часа после получения биоматериала, приём производится только в тех медицинских центрах, где проводится данная услуга

Важно!!! По требованиям Всемирной Организации Здравоохранения MAR-тест без спермограммы не проводится, тест выполняется одновременно с анализом эякулята.

Порядок сбора материала

  1. Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер, который предварительно необходимо получить в медицинском офисе. Нельзя использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов)
  2. На контейнере необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята
  3. Во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27…+37°С
  4. Если мастурбация не завершилась семяизвержением, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу

Инструкция по сбору материала (Гастропанель)

Подготовка к исследованию

  1. Взятие крови производится утром в период с 8 до 11 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок
  2. Следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, приема алкоголя, пищевых перегрузок в течение 24 ч до взятия крови. Не курить 4 часа до исследования
  3. Проведение стимуляционной пробы связано с приемом внутрь белкового коктейля, содержащего сою, молочные продукты, яйца, шоколад. Белковая стимуляция противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе аллергическую реакцию на сою, молочные продукты, яйца, шоколад
  4. Допустимо проводить исследование на фоне приёма обычных для пациента предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:
    • За 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, например: ранитидин, фамотидин, низатидии (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.)
    • За 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка: антацидов (гевискон, молочко магния, рении и г.п.) и препаратов, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.)
    • Необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов следует указать применяемые препараты в направлении на исследование
  • При проведении Гастропанели без стимуляционной пробы проводится однократное взятие крови натощак
  • При проведении варианта Гастропанели со стимуляционной пробой первое взятие крови из вены производится у пациента натощак. Затем пациент должен выпить белковый напиток-стимулятор секреции гастрина-17 с высоким содержанием белка. Через 20 минут после приёма белкового напитка берут вторую пробу венозной крови

Важно!!! Несоблюдение требований приводит к некорректным результатам исследования.


Инструкция по подготовке к глюкозотолерантному тесту (ГТТ, ГТТС, ГТБ)

  1. Тест проводится строго по назначению врача
  2. Глюкозотолерантный тест не выполняется детям до 14 лет
  3. Исследование проводится натощак (не менее 12, но не более 16 часов голодания). Для беременных — не менее 8 часов. Воду пить можно
  4. При беременности обычный рекомендуемый срок проведения глюкозотолерантного теста — 24-28 недель. Тест может быть назначен врачом и соответственно проведен и на более ранних сроках беременности (до 24 недель). Беременным со сроком более 28 недель тест с нагрузкой глюкозой не выполняется, хотя в исключительных случаях врач может назначить проведение теста и на сроке 28-32 недели. На сроке беременности более 32 недель глюкозотолерантный тест не назначается и не проводится, поскольку это может быть опасно для плода
  5. Глюкозотолерантный тест не проводится в следующих ситуациях:
    • при раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота)
    • при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима)
    • на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания
    • при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка)
  6. В течение трех дней перед проведением исследования необходимо придерживаться обычного питания, без ограничения углеводов. Последний прием пищи также должен содержать обычное количество углеводов. Пить воду не запрещается
  7. За 3 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых, может влиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, диуретики, глюкокортикоиды и др.)
  8. Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.
    ВНИМАНИЕ!!! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
  9. Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя
  10. Во время проведения 2-часового исследования исключается курение, приём пищи и любых жидкостей (допускается небольшое количество воды в случае сильной жажды)
  11. В день проведения исследования необходимо соблюдать умеренную физическую активность (без нагрузок), но не постельный режим

Памятка пациенту по подготовке к взятию мазков

Перед взятием мазков необходимо

  1. За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов
  2. По согласованию с лечащим врачом за 10-14 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры
  3. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков

Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации не ранее, чем на 4-5 день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно не принимать ванну накануне взятия биоматериала. За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. В течение 24 часов запрещены спринцевания, влагалищные души, тампоны, свечи и другие местные препараты (в том числе контрацептивы). Допускается только наружный туалет половых органов. Исключить проведение накануне УЗИ, кольпоскопии.

Для мужчин: pа 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. Не использовать антисептики накануне взятия биоматериала. Не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Как заставить ребенка покакать для анализов

Не каждому удается покакать с утра.

Особенно проблемно это тогда, когда необходимо сдать ребенку анализ. Родители теряются, когда малыш не может сходить в туалет по-большому и задаются вопросом, как заставить ребенка покакать для анализов.

Существует несколько методов, облегчающих и ускоряющих поход в туалет. В список средств входят подходящие продукты, физические упражнения, массажи, газоотводная трубка и другие хитрости, от которых захочется покакать.

Подготовка к сдаче анализа кала

К сдаче анализа нужно готовиться с вечера. В программу подготовки рекомендуется включить определенное питание и физическую нагрузку, после которых легче покакать.

  1. В питание стоит добавить:
  • инжир;
  • горох;
  • бананы;
  • картофель;
  • кашу из овсянки;
  • брокколи;
  • орехи;
  • чернослив;
  • сладости.

Инжир считается самым лучшим слабительным, а бананы рекомендуется употреблять переспевшими. От этого вероятность покакать увеличивается (читайте статью по теме: Банан в прикорме>>>).

Все перечисленные продукты способствуют образованию кала.

  1. Спустя некоторое время стоит выполнить физические упражнения, например, пробежку или приседания. Ребенку это не составит труда. Наоборот, он очень порадуется физической активности;

Пятнадцати минут хватит, чтобы позаниматься.

  1. Большую роль играет вода. Накануне сдачи анализа, предлагайте малышу пить побольше воды, показывайте своим примером, что вы тоже пьете и вам это очень нравится;
  2. Покакать для анализа ребенку поможет и правильная поза. Для этого ему нужно поднять колени и держать их под углом 90 градусов;
  3. Чтобы ребенок сумел легче покакать, рекомендуется так же делать ему массаж животика по часовой стрелке.

У каждой мамы есть свой секрет, как заставить покакать ребенка утром. Одни с вечера дают ему поесть чернослива или попить морковного сока, другие – йогурт и кефир.

Если это все не помогает покакать, нужно использовать что-то другое.

С малышами никак не получится сделать физические упражнения или накормить их слабящими продуктами, если еще не ввели прикорм.

Придется применить другие методы.

  • Например, некоторые мамы смазывают анальное отверстие маслом или водичкой, берут стерилизованную пипетку или газоотводную трубку и аккуратно ее вставляют в анус;
  • Процедуру выполнять необходимо вдвоем маме и папе. Один должен держать трубку и массировать животик, а другой – поджимать ножки к животику;
  • Чтобы выполнить массаж живота ребенка, необходимо поместить свою ладонь в районе пупка. Затем, легко нажимая, совершать круговые движения по часовой стрелке;
  • Руке лучше быть теплой и сухой, так ребенок не испытает дискомфорт, а, наоборот, расслабится и быстрее захочет покакать;
  • Время от времени ноги следует сгибать в коленках;
  • Через 15 минут после массажа стоит сделать стимуляцию при помощи газоотводной трубки. Она вставляется в анальное отверстие ребенка на глубину около одного сантиметра;
  • Через пару минут ребенок уже сможет покакать.

Подробно про использование газоотводной трубки для малышей читайте в одноименной статье Газоотводная трубка для новорожденных>>>.

Кстати! Маленький ребенок быстрее сможет покакать, если его положить на некоторое время на животик.

Как собрать кал для анализов

Подготавливаясь к первой сдаче анализа, родители еще не в курсе того, каким образом собирается кал для анализа у ребенка.

  1. Для грудничка следует приготовить пеленку. Подойдет и клеенка, на которую он будет какать;
  2. Жидкий кал можно перелить в специальный контейнер;
  3. Горшок, на который какает ребенок, должен быть стерильным и помытый без дезинфицирующих средств;

Если ребенок еще не приучен к горшку, смотрите интернет-курс Как приучить малыша к горшку?>>>

  1. Горшок лучше обдать кипяченой водой;
  2. Контейнер для кала также должен быть стерилен. Век стеклянных банок закончился, сейчас в аптеках есть специальные контейнеры для анализов. В наборе с ними идут специальные лопаточки, которыми удобно набирать кал;
  3. Объем собранного материала должен составлять 5 грамм, можно 10. Это примерно одна или две чайной ложки;
  4. Весь процесс сбора материала на анализ должен проходить с чистыми руками;
  5. На контейнере с калом нужно обязательно написать данные о ребенке: его фамилию, имя и возраст, а также время, когда он покакал;
  6. До лаборатории донести его стоит в течение трех-четырех часов после сбора. Иногда разрешается ненадолго поместить контейнер с калом в холодильник.

Важно! Желательно не прибегать к использованию слабительных препаратов и клизм для того, чтобы ребенок покакал. Лучше, если он сделает это естественным путем.

  • За трое суток до сдачи анализа советуют отказаться от употребления лекарственных препаратов, которые могут затруднить работу кишечника или изменить состав и цвет кала, например, антибиотики, сорбенты и свечи;
  • За день до сбора биоматериала следует отказаться и от некоторых продуктов. Помидоры, ревень и свекла изменяют цвет кала, образуют лишнее количество газов, а также могут привести к поносу;
  • Нужно помнить о том, что замораживать контейнер с калом нельзя;
  • Клизмы и свечи могут привести к обнаружению посторонних примесей во время проверки анализа;
  • В теплое время года анализ стоит относить как можно раньше, пока прохладно. Если уже жарко, а везти его далеко и долго, можно использовать сумку-холодильник.

Ну что ж, я надеюсь, с помощью информации из статьи, вы легко сможете собрать кал для анализа у своего малыша. Будьте здоровы!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

как правильно взять кал, на дисбактериоз, сколько хранить

При проблемах с пищеварением и подозрениях на заболевания пищеварительного тракта ребенку грудного возраста могут назначить исследование кала. Тогда перед родителями появляется задача правильно собрать материал для исследования. Давайте разберем все нюансы сбора у детей.

Способы сбора

Собрать кал у детей старше года довольно просто, а при сборе материала на анализ у грудных малышей имеются свои особенности.

У грудничков

Очень маленьких детей на горшок еще не высаживают, а собирать каловые массы из подгузника не очень удобно. Угадать, в какой момент малыш покакает, сложно, поэтому все гигиенические манипуляции следует выполнять в обычном для ребенка режиме. Лучше всего надеть на ребенка подгузник, у которого отсутствует гелевый наполнитель либо запеленать малыша. Также можно положить малыша на пеленку либо клеенку и, дождавшись дефекации, сразу же собрать кал с ее поверхности.

У более взрослых детей

Если ребенок уже ходит на горшок, кал можно собрать из горшочка, однако при этом горшок важно тщательно помыть. Для очистки горшка используйте детское мыло, после чего хорошо ополосните этот аксессуар, чтобы анализ показал достоверные данные.

Какие емкости подойдут?

Оптимальным и самым подходящим вариантом емкости является стерильная баночка из пластмассы, которая продается в аптеке специально для этой цели. У нее имеется ложечка, с помощью которой вы легко возьмете кал с пеленки или подгузника. Если вы соберете материал в другую тару, то рискуете получить недостоверные результаты.

Сколько и где можно хранить?

Лучше всего отвезти кал на исследование в тот же день, когда его собрали. Это особенно важно для анализов на дисбактериоз. При комнатной температуре его рекомендуют хранить не дольше 3-4 часов. Если же дефекация произошла после обеда, в стерильной емкости каловые массы можно хранить в условиях холодильника до следующего утра. Замораживать контейнер нельзя.

Если ребенку назначено исследование на выявление лямблий, следует отвезти на анализ еще теплые каловые массы немедленно после дефекации.

Советы по сбору

  • Для большинства исследований каловых масс достаточно чайной ложечки материала.
  • Не рекомендуется проводить сбор после клизмы или применения свечей. Также на результаты исследований могут повлиять некоторые медикаменты, принимаемые ребенком.
  • Если консистенция испражнений очень жидкая, их следует как можно быстро вылить в контейнер для анализа, пока они не впитались в памперс. Также для сбора жидкого кала можно пользоваться мочесборником, однако данный вариант подойдет лишь для самых маленьких деток, которые мало двигаются.
  • Для стимуляции дефекации у грудного младенца можно выложить кроху на животик либо сделать малютке массаж живота по часовой стрелке.
  • Если ребенок не какает самостоятельно (страдает запорами), кал для анализа можно собрать после стимуляции анального отверстия газоотводной трубкой.
  • В летнее время перевозить материал в лабораторию стоит в холоде, например, с использованием хладопакета.

🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

  1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
  2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
  3. Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
  4. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
  5. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
  6. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

  • Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
  • Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
  • Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
  • Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Как собрать кал на исследование? Исследование кала и метод отбора проб

Фекалии человека являются не только отходами обмена веществ, но прежде всего ценным биологическим материалом. Анализ кала дает информацию о состоянии здоровья пациента, и в то же время является совершенно неинвазивным исследованием.

Что представляют собой фекалии, собранные для исследования?

Фекалии собирают для исследований:

  1. паразитологические;
  2. микробиологические:
    • фекалии для посева,
    • фекалии для транспортной среды;
  3. в санитарно-эпидемиологических целях на перевозку палочек шигелл и сальмонелл;
  4. на наличие вирусов: ротавируса, аденовируса, норовируса, антигена GDH и токсинов A и B, ответственных за присутствие Clostridium Deifficile .

Общие правила сбора кала – как это сделать?

Стул желательно удалить до или после начала лечения. Неотложной ситуацией, когда может потребоваться сбор материала, является диарея или наблюдение слизи, крови или гноя в стуле. В случае более раннего применения лекарственных средств, например антибиотиков, контрастных веществ или препаратов от паразитов/противпаразитарных препаратов, контроль стула следует проводить через 1-3 недели после окончания их приема.

Как хранить фекалии перед отправкой на анализ?

Фекалии следует собирать на чистую и сухую поверхность. Для этой цели можно использовать специальную крышку сиденья унитаза или, в случае детей, например, вымытый, ошпаренный и сухой горшок. Это правило применяется, когда фекалии не должны собираться в стерильных условиях.

У детей , которые еще не контролируют стул в сосуд, материал для исследования можно брать с сухой пеленки.

Фекалии следует переносить в специальный контейнер с помощью прилагаемого к нему шпателя.Образец должен быть размером с грецкий орех .

Очень важно, чтобы фекалии не были загрязнены мочой, водой или землей.

Сбор кала для исследования кишечных паразитов

Для диагностики паразитов рекомендуется трехкратный анализ кала. Фекалии следует собирать в течение 10 дней с интервалами в 2-3 дня . Это повышает вероятность обнаружения паразитов, особенно цист простейших, которые неравномерно выделяются из организма.При подозрении на лямблиоз или амебиаз анализы можно проводить до шести раз в течение 14 дней. У людей, вернувшихся из тропиков, фекалии для исследования собирают до 4 раз, последнюю пробу провоцируют слабительными средствами.

Внимание! Для проведения полного исследования кала на наличие кишечных паразитов, в дополнение к трем образцам кала, ректальный мазок должен быть взят только медицинскими работниками.

Не забудьте собрать фекалий для тестирования с нескольких участков .Это особенно важно, когда в стуле наблюдаются патологические выделения: кровь, гной или слизь.

Сбор фекалий для микробиологического исследования

Фекалии для посева должны быть собраны со стерильной среды , что на практике означает помещение материала в стерильный контейнер. Кроме того, , перед сбором кала необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы образец кала не контактировал с мочой. Следующим шагом является перенос образца стула размера грецкого ореха в стерильную упаковку .Если стул жидкий, следует собрать контейнер для исследования. Контейнер должен быть соответствующим образом промаркирован. Образец должен быть доставлен в диагностическую лабораторию в течение 2-3 часов после сбора и храниться при комнатной температуре. Если это невозможно, материал в герметичной таре следует охладить до 2-8°С и доставить в течение 24 часов.

Сбор образцов кала на транспортную среду, т.е. в гелевую пробирку

Для сбора кала на транспортную среду вам потребуются:

  • стерильный контейнер для дефекации,
  • стерильный тампон после сбора.

После помещения стула в стерильный контейнер откройте стерильную пробирку . После вскрытия держите тампон с тампоном в одной руке, а основание с гелем в другой руке. Следующим шагом является погружение тампона (части тампона) в фекальный материал , делая несколько оборотов. Материал должен быть взят из нескольких мест . Затем тампон с материалом следует перенести на транспортную среду, которую затем закрываем и маркируем.Материал следует доставить в лабораторию как можно быстрее, соблюдая правила хранения и транспортировки – образец может находиться при комнатной температуре до 3 часов, при комнатной температуре до 24 часов.

Анализ фекалий для санитарно-эпидемиологических экспертиз

При сборе фекалий для санитарно-эпидемиологических экспертиз важно правило трех, т.е. различные движения кишечника .Для этого вида исследования необходимо соблюдать следующие правила:

  • Верните фекалии в стерильный контейнер.
  • Сбор фекалий на транспортную среду.
  • Все три описанных образца должны быть доставлены в лабораторию в течение 72 часов после сбора.
  • Образец следует хранить при комнатной температуре.

Сбор кала на ротавирус/аденовирус, норовирус, Clostridium Difficile

Кал для данного вида исследования должен быть помещен в стерильный контейнер .Давайте не забудем описать его должным образом. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-3 часов. Если это невозможно, мы можем охладить образец и доставить его в лабораторию в течение 24 часов. Следует подчеркнуть, что наивысшее обнаружение вируса в кале (от начала симптомов) составляет:

  • для аденовирусов - 3-13 дней,
  • для ротавирусов - 3-5 дней,
  • для норовирусов - 25- 72 часа.

Как описать тестовый контейнер?

Контейнер с собранным образцом стула должен быть четко промаркирован.Часто сотрудники лаборатории наклеивают на пробу стикер со штрих-кодом , на котором указаны личные данные пациента, а также дата и время сбора. Если мы не получили наклейку с кодом образец должен быть описан, с именем и фамилией, датой и временем. Прикрепите этикетку к внешней стороне упаковки.

Читайте также:
Анализ кала - что показывает результат?
Изменение цвета мочи и кала - причиной могут быть наркотики!

.

Подготовка к исследованию кала - Пациент

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ?

Тест следует проводить до начала лечения или через 1-3 недели после прекращения лечения, за исключением случаев, когда антибактериальная терапия неэффективна и ваш врач рекомендовал вам проводить тест во время лечения - пожалуйста, обратитесь к своему врачу или в пункт отбора проб для получения информации.

Будьте готовы ответить на вопросы по телефону:

  • Путешествовал по тропическим странам.
  • Текущие жалобы: например, диарея.
  • Прошлая/текущая терапия: антибиотики, противопаразитарные препараты что, когда, как долго.

Рекомендация по загрузке:

  • Пробы фекалий для анализа следует отбирать три раза в течение 10 дней (пробы следует собирать с интервалом в 2–3 дня),
  • Полный тест на кишечных паразитов - фекалии с тампоном,
  • Тестирование антигена кисты Giardia lamblia методом иммуноферментного анализа может проводиться в одном образце.

При подозрении на остриц:

  • Рекомендуется выполнение перианального мазка по методу Грэхема (с лейкопластырем),
  • В случае отрицательного результата тест следует повторить 3 раза с интервалом 3-5 дней.

При подозрении на лямблиоз или амебиаз:

  • Фекалии следует собирать до шести раз в течение 14 дней. После возвращения из тропиков
  • Образцы кала следует брать четыре раза, при этом материал для последнего анализа берется после приема слабительных средств.

СБОР И ТРАНСПОРТИРОВКА ОБРАЗЦОВ КРАДИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КИШЕЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ

  1. С помощью шпателя в пластиковый контейнер для стула (есть в аптеке) собрать порцию стула из нескольких мест стула в количестве около 1/2 контейнера. Фекалии не должны соприкасаться с водой, мочой или моющими средствами.
  • При тесте на наличие яиц паразитов в кале рекомендуется исследовать три пробы, собранные в течение 10 дней с интервалом 2-3 дня,
  • Полный тест на кишечных паразитов кал + мазок,
  • Тестирование на антиген цисты Giardia lamblia методом иммуноферментного анализа можно проводить из одного образца.
Внимание! Образцы стула для паразитологического исследования лучше всего собирать до лечения, так как многие лекарства затрудняют выявление желудочно-кишечных инвазий (например, барий, соединения висмута, жаропонижающие, антибиотики). В случае их применения образцы стула следует собирать через неделю после окончания лечения, а в случае антибиотиков – через две недели.
  1. При сборе образца ищите в фекалиях представителей ленточных червей, половозрелых форм аскарид человека, власоглава, остриц или подозрительных структур, которые могут быть частями тела паразитов, и поместите их в отдельный контейнер с небольшим количеством воды.
  2. Контейнер должен быть тщательно закрыт, на нем должны быть указаны имя испытуемого и дата сбора. Поместите контейнер в пакет из фольги.
  3. Собранный образец доставляется в лабораторию. Допускается хранение образца при температуре холодильника (2 - 8 градусов С).
Взять материал на остриц:

Собирать материал утром перед выполнением любых гигиенических и физиологических мероприятий. Одной рукой разведите ягодицы и приклейте лейкопластырь к анальным складкам на 5 секунд.Затем отклейте ленту и приклейте ее к полученному базовому слайду.

Инструкция по сбору ректального мазка:

СБОР СТУПА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Общие рекомендации: Когда сдавать материал?
Образец стула следует собрать как можно скорее после появления симптомов диареи и до начала антимикробной терапии. В период рецидива диареи сбор следует производить немедленно, не дожидаясь образования стула.Независимо от размера образца следует помнить, что кал следует собирать из нескольких мест, особенно содержащих патологический материал: слизь, кровь или гной.

СБОР СРЕДСТВ ДЛЯ ПОСЕВА

Сбор образцов стула в контейнер:

  1. Перед сбором образца стула полностью опорожните мочевой пузырь.
  2. Подготовьте стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и шпателем (можно приобрести в аптеке).
  3. Утилизируйте фекалии в одноразовом стерильном контейнере.
  4. С помощью шпателя из стерильного транспортировочного контейнера возьмите образец размером с лесной орех (2–3 мл для жидких фекалий) и поместите его в контейнер.
  5. Плотно закройте контейнер, защитите его от повреждений, промаркируйте его именем и фамилией, как указано, поместите его в пакет из фольги - пакет завяжите.
  6. Хранить и транспортировать при комнатной температуре, доставить в лабораторию в течение 2-3 часов.
  7. При невозможности хранить материал в холодильнике (2 - 8 градусов Цельсия).C) и доставлены в течение 24 часов с момента получения.
  8. В случае более длительного времени транспортировки - собрать фекалии на транспортную среду и доставить в лабораторию, поддерживая комнатную температуру, в течение 48 часов (однако рекомендуется выдерживать 24 часа) с момента сбора.

Отбор проб фекалий на транспортной среде

  1. Выполните шаги 1–3 (см. выше).
  2. Образцы фекалий переносятся на транспортную среду Amies:
  • собрать фекалии из нескольких мест стерильным тампоном,
  • окуните тампон в фекальный материал, несколько раз поверните тампон,
  • перенесите тампон с собранным материалом в пробирку с транспортной средой (пробирку с гелем).
  1. Плотно закройте транспортировочную платформу, наклейте на нее имя и фамилию.
  2. Доставить в лабораторию в течение 72 часов после сбора, хранить и транспортировать при комнатной температуре.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для повышения выявляемости этиологического фактора (возбудителя) и более достоверной диагностики заболевания рекомендуется собирать материал 2-3 раза в последующие дни.

ТЕСТ НА НОСИТЕЛЬ САЛЬМОНЕЛЛ/ШИГЕЛЛ ДЛЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕЛЕЙ (Заполнение книжек):
  1. Возьмите три порции стула из трех различных дефекаций в течение трех дней подряд.
  2. Поместите фекалии в одноразовый стерильный контейнер.
  3. Перейдите к шагам 2–3 (см. Сбор проб фекалий на транспортных носителях). 90 148
  4. Доставить в лабораторию в течение 48 часов после сбора при комнатной температуре.
ТЕСТ НА РОТА/АДЕНОВИРУСЫ, НОРОВИРУСЫ И АНТИГЕН GDH И ТОКСИНЫ A И B CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Примечание: не рекомендуется испытывать фигурные табуретки.

  1. Соберите фекалии в соответствии с шагами 1–3 (см. Сбор образцов стула в контейнер).90 148
  2. Взять пробу кала из фекальной массы в количестве 2-3 мл или около 2 г и перенести ее в стерильную емкость; нецелесообразно исследовать сформировавшийся стул.
  3. Плотно закройте контейнер, защитите его от повреждений, промаркируйте его именем и фамилией, как указано, поместите его в пакет из фольги - пакет завяжите.
  4. Доставить в лабораторию при комнатной температуре в течение 2-3 часов.
  5. Если это невозможно, храните материал в холодильнике (2 - 8 градусов Цельсия).C) и доставлены в течение 24 часов с момента получения.
  6. Максимальное обнаружение вирусов в кале (от появления симптомов): аденовирусы 3-13 дней, норовирусы 25-72 часа, ротавирусы 3-5 дней.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Собирается квалифицированным и обученным персоналом пункта сбора.

Листовка согласно Руководству по первичному отбору проб.

СКАЧАТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ

.

Исследование кала - на паразитов, Санэпидово. Как и сколько качать?

Исследование кала является одним из наименее инвазивных. Более того, он позволяет точно диагностировать многие заболевания. Стоит внимательнее присмотреться к нему и проверить, как следует к нему подготовиться.

Что обнаруживает анализ кала?

Одним из основных видов анализов, используемых для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, воспалений и новообразований кишечника, является анализ кала .

В Польше проводятся различные виды анализов кала . Это, среди прочего:

  • макроскопическое и микроскопическое исследование кала - это общее исследование кала. на анализ кала, а также обнаружение в нем крови или паразитов;
  • микробиологические и паразитологические исследования кала - их проводят с целью исключения наличия бактерий, вирусов или паразитов в пищеварительной системе. Нормальная бактериальная флора организма может быть нарушена чрезмерным употреблением антибиотиков или слабительных средств.Наиболее распространенные инфекции вызывают такие бактерии, как Helicobacter pylori , а также сальмонелла и шигелла. В организме также могут появиться паразиты, такие как ленточный червь или человеческая аскарида;
  • маркеры воспаления - проводятся тесты на их наличие. Высокая концентрация кальпротектина может свидетельствовать о воспалении кишечника. Точно так же лактоферрин, который также является маркером воспаления кишечника. Панкреатическая эластаза, с другой стороны, является маркером функции поджелудочной железы, уровень которого можно проверить в тесте кала.Маркером опухолевых изменений является скрытая кровь и М2ПК;
  • Обнаружение токсинов Clostridium difficile - Бактерии Clostridium difficile продуцируют два вида токсинов, которые могут приводить к различным видам расстройств от до диареи до перфорации кишечника , такие тесты проводятся для исключения их наличия;
  • анализ на скрытую кровь - выявляет наличие крови в кале, невидимой невооруженным глазом. Существуют такие методы исследования скрытой крови, как: гваяколовая, иммунохимическая, иммунохроматографическая и порфириновая проба.

Людей направляют на исследование кала :

  • при подозрении на заболевания органов пищеварения, а также инфекции или отравления,
  • , у которых уже диагностировано заболевание, следить за своим здоровьем,
  • готовы начать работать в сфере гастрономии, гостиниц, производственных рабочих и всех тех, кто будет иметь контакт с пищевыми продуктами в связи с их профессиональными обязанностями. Затем необходимо выполнить анализ кала на носительство бактерий , сальмонелл и шигелл.

Что может обнаружить с помощью анализа кала ? Прежде всего, заболевания органов пищеварения, например панкреатит, заболевания толстого кишечника, а также бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции. Анализы кала выявляют проблемы с усвоением питательных веществ и пищеварением, а также кровотечения в пищеварительной системе.

Что нельзя есть перед исследованием кала?

Процедура пациента перед сдачей образца должна быть адаптирована к конкретному типу обследования. Как подготовить к анализу кала ?

Если вы проводите анализ на скрытую кровь, вы должны воздерживаться от любых продуктов, содержащих кровь, в течение 3 дней до сдачи образца на анализ, а также не есть зеленые овощи в течение нескольких дней. Также необходимо придерживаться безмясной диеты.

Пищевые продукты, содержащие пероксидазу, также могут мешать диагностике. Поэтому при таком типе исследования следует отказаться от пищи, например, от бананов, апельсинов, винограда, цветной капусты, грибов, редиски, хрена, брокколи, репы, ростков фасоли.Ложноотрицательный результат может быть вызван витамином С.

Еще одним фактором, который приводит к фальсификации результата анализа на скрытую кровь, является прием некоторых лекарственных препаратов, таких как, например, высокие дозы железа, стероиды, колхицин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты или аспирин. Лучше всего проконсультироваться с врачом о приеме конкретного средства, а затем следовать медицинским показаниям.

Если больной направлен на паразитологическое обследование, то врач обычно проводит его до начала лечения или при отказе больного от приема лекарств в течение нескольких недель.Конечно, часто, когда терапия не приносит никакого эффекта, во время нее врач назначает обследование.

Вам не нужно соблюдать строгую диету, чтобы пройти общий осмотр. Стоит только позаботиться о пище с высоким содержанием клетчатки, вещества, помогающего выведению. Что касается продуктов, которые нельзя есть, то ограничений нет. Однако от алкоголя придется отказаться. Ваш врач также может сказать вам, какие лекарства следует прекратить и с каким заранее.

Как собрать кал на анализ?

Можно выделить несколько элементов, необходимых для правильного сбора материала для исследования.Во-первых, приобретите в аптеке коробку с прикрепленной к ней лопаточкой и колпачком.

Теперь вам нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем нужно сдать фекалии в подготовленную емкость. Для того, чтобы диагностика прошла правильно, необходимо собрать для анализа соответствующее количество образца кала , т.е. переместить фекалии во второй контейнер.

Так сколько табуреток потребуется для теста ? В случае микологического, вирусологического или бактериологического исследования предоставляемый материал должен быть размером с лесной орех, т.е. иметь диаметр около 1-1,5 см.Если фекалии имеют полужидкую консистенцию, на анализ следует сдать 2-3 мл.

Половина контейнера или 75% его объемы взяты только для метода седиментации. Это очень важная информация, потому что слишком мало или слишком много стула, предоставленного для тестирования, может привести к дисквалификации донорского образца. Спросите своего врача о подробных рекомендациях.

Время выборки также важно. Здесь стоит указать, что женщинам с пробой стула на тест следует дождаться окончания менструации.

Следует также учитывать метод сбора кала, который следует собирать из нескольких мест, включая слизь, кровь или гной.

Можно вчерашний кал на анализ?

Тестируемый материал должен быть максимально свежим. Он должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора. Но что делать, если получить образец за такой временной интервал невозможно?

Можно , так , можно вчерашние фекалии сдать на тест ? Оказывается, это так.При этом такая проба должна быть доставлена ​​на диагностику не позднее 24 часов с момента забора.

В случае образцов для санитарно-эпидемиологических исследований они должны быть доставлены не позднее 72 часов после первого отбора, до передачи в лабораторию.

Как хранить фекалии для тестирования?

В предыдущем разделе мы ответили на вопрос , можно ли сдать вчерашний кал на исследование . Узнайте сейчас, как хранить фекалии например.ваш или детский , для теста .

Емкость для исследования кала с тампоном должна быть плотно закрыта, подписана, промаркирована датой, временем, именем и фамилией (или другим способом, указанным в лаборатории), а также предохранена от проливания, например, помещением в мешок.

Контейнер с фекалиями для теста следует хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Общий осмотр кала

В этом методе анализа фекалии подвергаются макроскопической и микроскопической оценке. Диагностика в макроскопическое исследование фекалий анализирует консистенцию стула, которая может быть сформированной, рыхлой, водянистой, а также распознает наличие гноя, слизи, непереваренных остатков пищи, клеток крови или эпителиоцитов, а также паразитов в различных формах.

Путем проведения микроскопического общего исследования кала исследуются пробы в различных препаратах, в т.ч. физиологическим раствором, раствором Люголя, окраска гематоксилином, трихромом.

Общее исследование кала – экспресс-диагностика расстройств пищеварения. Их проводят профилактически, а также при появлении у больного симптомов отравления, воспаления кишечника, инфекции, быстрого похудения без видимых причин, затрудненного переваривания . Этот метод также используется для наблюдения за здоровьем человека с ранее выявленными проблемами.

Какова правильная интерпретация результатов общего анализа кала ? Тест позволяет выявить изменения цвета, формы, консистенции, рН, а также наличие крови, паразитов, жировых шариков или непереваренных остатков пищи.

Черный кал может указывать на желудочно-кишечное кровотечение, зеленый кал может указывать на бактериальную инфекцию, а желтый кал может указывать на печеночную желтуху. Карандашный стул может свидетельствовать о колоректальном раке , а жидкий стул может свидетельствовать о заболеваниях тонкой кишки и панкреатите.

Падение pH стула ниже 6,0 указывает на проблемы с перевариванием углеводов. С другой стороны, непереваренные остатки пищи в стуле — это не только проблемы с пищеварением, но и признак пищевой аллергии. Жировые шарики могут свидетельствовать о циррозе печени.

Анализы кала для санитарной книжки

Каждый человек, желающий работать с пищей или водой, а также с пероральными препаратами или с большим количеством людей или детей в возрасте до 6 лет, обязан провести Санитарно-эпидемиологический анализ кала . Необходимо исключить заражение сальмонеллезом и шигеллой.

Наличие такой книжки обязательно у работников продуктовых магазинов, косметологов, врачей, медсестер, пекарей, поваров, учителей, нянь. Санэпидовская книжка обязательна для работодателей, поэтому направление на анализ кала можно получить у них или получить самостоятельно.

Как собрать кал для пробы Санепидовского ? Способ сбора каловых масс в контейнер такой же, как мы уже указывали в статье. В случае проведения санитарно-эпидемиологических исследований необходимо собрать 3 пробы кала в последующие дни. Все 3 образца не могут быть собраны за один день.

Исследование кала у ребенка

Врачи очень часто решают провести анализ кала не только взрослым, но и детям .Специалист обычно направляет ребенка на обследование при подозрении на отравление, ротавирусное заражение вирусами или острицами.

Собираем анализ кала для ребенка , он должен выглядеть как взрослый. Для теста стула младенца образец может быть взят непосредственно из тканевого подгузника, предварительно проглаженного горячим утюгом.

Врач решает, будет ли проводиться только общее исследование кала или, например, на маркеры воспаления.

Цена на анализ кала

Это, сколько стоит анализ кала , зависит от того, что конкретно будет тестироваться а так же от выбранной лаборатории которая будет сдавать диагностику .

В то время как цена анализа кала на паразитов за один анализ достаточно низкая и составляет несколько злотых, количественный и качественный микробиологический анализ стоит несколько сотен злотых.

Цена теста на выявление Helicobacter pylori из кала составляет около 30 злотых.Анализ кала на Clostridium difficile стоит около 100 злотых. Тестирование уровня маркеров воспаления стоит около 100-200 злотых за один маркер.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Исследование кала на наличие паразитов, скрытой крови и остатков пищи

Исследование кала является одним из основных методов оценки состояния пищеварительной системы. Он позволяет диагностировать как незначительные заболевания, так и развивающиеся опухолевые состояния в этой области. В зависимости от типа проводимого испытания рекомендуется разный способ сбора материала, его количество и время хранения пробы. Как правильно собрать кал на исследование, сколько стоят анализы на болезнетворные микроорганизмы, непереваренные остатки пищи и кал на скрытую кровь? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Исследование кала — метод диагностики многих заболеваний и нарушений в работе органов пищеварения. Есть несколько параметров, которые можно определить при принятии решения о проведении посева кала. Образец, представляемый на анализ, может подвергаться макроскопическому, микроскопическому, а также химическому или бактериологическому исследованию.

Исследование фекалий - типы

Общий анализ кала является одним из наиболее часто запрашиваемых лабораторных тестов в диагностическом процессе у пациентов с желудочно-кишечными жалобами.Во время анализа образец стула подвергается макроскопической и микроскопической оценке. При макроскопическом исследовании определяются консистенция , цвет , запах кала , наличие слизи или гноя . Предметные стекла также готовятся из собранного образца стула и используются для микроскопического анализа . Выполняя микроскопический анализ материала, лаборант-диагност проверяет наличие паразитов или их яиц, а также непереваренных остатков пищи, эритроцитов и клеток эпителия.Также можно оценить активность некоторых пищеварительных ферментов. С помощью тест-полоски также определяют рН стула , который должен правильно находиться в диапазоне 7,0–7,5 . Стоимость общего осмотра, проводимого в частном порядке, составляет примерно злотых 20–25 злотых. Общий анализ кала по направлению врача возмещается Национальным фондом здравоохранения.

Проводится бактериологическое исследование кала для выявления болезнетворных бактерий, которые могут вызывать желудочно-кишечные инфекции.Образец стула, представленный на анализ, инокулируется на специальную среду, которая позволяет расти определенным бактериям.

Панель определения пищеварительных вирусов

Вирусологическое исследование, а также исследование на наличие бактерий применяют для выявления этиологического агента, вызывающего инфекцию желудочно-кишечного тракта. Образец стула проверяется на наличие ротавирусной, аденовирусной или норовирусной инфекции. Тестирование на эти патогены не возмещается Национальным фондом здравоохранения.Стоимость такой маркировки составляет около 30-70 злотых.

Панель с анализами паразитов в пищеварительном тракте

Проводится паразитологическое исследование кала на наличие паразитов в пищеварительном тракте. Появление простейших в кишечнике может привести к ряду заболеваний, таких как диарея , запор , отсутствие аппетита или интенсивная боль в животе . Наиболее распространенные паразиты в пищеварительной системе включают ленточных червей , кишечных лямблий , остриц и аскарид человека .Фекально-паразитологическое исследование возмещает Национальный фонд здравоохранения, а его проведение по частной инициативе связано с расходами в размере 15-30 злотых.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ на кровь в кале позволяет обнаружить лишь небольшое количество крови, невидимое невооруженным глазом. Анализ кала на скрытую кровь – это метод, используемый для подтверждения наличия доброкачественного анального геморроя, но прежде всего для выявления опухолевого процесса, развивающегося в кишечнике.Анализ этого параметра возмещает Национальный фонд здравоохранения. Стоимость теста, выполненного в частном порядке, не превышает 20 злотых.

Исследование кала - показания

По анализу кала можно диагностировать многие желудочно-кишечные заболевания. Есть ряд показаний к анализу кала. Наиболее важные из них:

  • инфекционные болезни, вызываемые простейшими, паразитами, бактериями, вирусами и грибами,
  • Нарушения всасывания питательных веществ из пищевых продуктов,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • проблемы с дефекацией,
  • частые боли в животе,
  • сильная диарея,
  • метеоризм,
  • внезапная потеря веса,
  • изменение цвета/текстуры стула.

Тест может быть необходим перед началом работы в гастрономии, продовольственных магазинах или на предприятиях пищевой промышленности - тогда проводится анализ на наличие палочек Shigella и Salmonella . В этом случае назначение не возмещается Национальным фондом здравоохранения, и его стоимость составляет 93 злотых.

Сбор кала на исследование - как хранить и сколько собирать образец?

Как и во многих лабораторных тестах, правильный сбор образца также чрезвычайно важен при исследовании стула.Прежде всего, у вас должна быть специально разработанная стерильная емкость со шпателем (так называемая фекальная трубка). Мы легко можем купить его в аптеке, пункте выдачи или поликлинике. Непосредственно перед сдачей материала пациент должен полностью опорожнить мочевой пузырь, т. к. в пробе не должно быть примесей мочи или воды. Стул попадает в запаренный и сухой кал. Пробу нельзя брать непосредственно из унитаза . Затем с помощью шпателя соберите комок кала таким образом, чтобы не занимал более ⅓ контейнера .Важно, чтобы исследуемый материал был взят из разных частей одного и того же стула. Если кал имеет жидкую консистенцию, то достаточно дать несколько миллилитров материала на пробу (емкость при этом следует закрепить фольгой). Сосуд для проб должен быть помечен именем и фамилией пациента, датой и временем взятия пробы. Собранный материал следует немедленно (в течение 2-3 часов) сдать на лабораторный анализ, если это невозможно, допускается хранение емкости в холодильнике до 48 часов.

Другая процедура заключается в подборе материала к острицам . Набор, предназначенный для этого теста, можно легко получить в пункте сбора, лаборатории или аптеке. Материал следует собирать один раз в сутки в течение 3 дней подряд, желательно в первой половине дня. Набор состоит из слайда и ленты. Чтобы взять мазок, приклейте ленту к анальным складкам (на несколько секунд), а затем перенесите ее на предметное стекло. Приготовленный мазок необходимо доставить в лабораторию в течение 24 часов.

Фекальное бактериологическое исследование и санитарно-эпидемиологическая экспертиза также основаны на разных принципах. Образцы стула для исследования следует собирать в отдельные контейнеры по следующей схеме: 1 день – 1 образец, 3 дня подряд. Если пациент может сдать каждую пробу по отдельности, достаточно собрать материал в фекалии и доставить в пункт сбора в тот же день. Второй способ – собрать кал на мазок с транспортной средой, а затем доставить материал на точку так, чтобы время от первого сбора не превышало 72 часов.Для паразитологических исследований фекалии необходимо собирать трехкратно с интервалом в 2-3 дня, что увеличивает вероятность обнаружения паразитов.

Что может исказить результат теста? Когда мне следует отложить анализ кала?

За несколько дней до исследования рекомендуется увеличить количество клетчатки в рационе, но не стоит резко менять свои пищевые привычки. Анализ следует планировать так, чтобы он не проходил во время менструации – тогда результат теста может неправильно указать на наличие крови в стуле.О возможном приеме лекарственных препаратов следует посоветоваться с лечащим врачом, т. к. некоторые из них, например, препараты железа , ацетилсалициловая кислота или противовоспалительные препараты часто нарушают результат теста. Противопоказанием к обследованию также является лечение антибиотиками , которое проводится . Поэтому рекомендуется запланировать сбор образцов через 1–3 недели после окончания терапии, если только специалист не поручил провести тест во время лечения.

Исследование кала при желудочно-кишечных заболеваниях

Исследование кала является ценным источником информации о состоянии желудочно-кишечного тракта.Нормальный стул коричневого цвета, довольно мягкий по консистенции и не содержит непереваренных остатков пищи, видимых невооруженным глазом. Этот тип стула является признаком правильного пищеварения и свидетельствует о правильном функционировании пищеварительной системы.

Недаром микробная флора кишечника оказывает глубокое влияние на способность иммунной системы любого организма. Изменения в структуре микробиоты желудочно-кишечного тракта могут проявляться по-разному, поэтому каждому пациенту необходимо проводить исследование кала не только на основании аномального вида стула, но и:

  • нерегулярная дефекация (диарея, запор),
  • частые боли в животе,
  • внезапная потеря веса,
  • общая слабость,
  • анемия неизвестного генеза,
  • потеря аппетита.

Узнайте больше о привычных запорах и способах их лечения.

Исследование стула может стать первым шагом в правильной диагностике многих серьезных желудочно-кишечных заболеваний. При подозрении на заболевания поджелудочной железы, инфекционные заболевания органов пищеварения, язвы или воспаления желудка и кишечника необходимо немедленно провести обследование.

Посев кала на паразиты, бактерии, грибки и вирусы

Посев фекалий — метод диагностики, позволяющий обнаружить и идентифицировать патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте.К бактериям, которые являются наиболее частым этиологическим фактором желудочно-кишечных инфекций, относятся: Clostridium difficile , Escherichia coli , Listeria monocytogenes , Salmonella sp. и Shigella sp.. Пробу обычно проводят при наличии необъяснимой диареи, водянистого стула и частых болей в животе (особенно у детей). Тест следует проводить особенно тогда, когда вышеуказанные симптомы сопровождаются увеличением количества лейкоцитов (подтверждается морфологическим исследованием), лихорадкой, тошнотой и рвотой или повышением концентрации белка СРБ.

Тестирование фекалий на паразитов в пищеварительном тракте наиболее достоверно, если собирать материал трижды, желательно каждые 2-3 дня. Паразитологическое исследование – это микроскопическое исследование образца стула, при котором проверяют наличие взрослых паразитов, их фрагментов или яиц. К наиболее частым паразитарным инфекциям желудочно-кишечного тракта относятся: при ленточных червях , при аскаридах человека , при печеночном сосальщике , при кишечных пластинках и при острицах .При паразитологическом исследовании кала необходимо учитывать вид и жизненный цикл паразита, поскольку тогда можно будет провести соответствующее лечение. Симптомами, которые могут свидетельствовать о появлении паразита в нашем организме, являются желудочно-кишечные жалобы: тошнота, рвота, диарея, запор, потеря аппетита или внезапная потеря веса .

Посев фекалий для определения наличия грибов является так называемым микологическое исследование. Предоставленный на исследование материал помещают на специальный субстрат, обеспечивающий рост дрожжеподобных грибов.Одним из наиболее распространенных патогенов, вызывающих желудочно-кишечные инфекции, являются грибы рода Candida , особенно вид Candida albicans . Эти грибы физиологически присутствуют в бактериальной флоре пищеварительной системы человека, однако при сниженном иммунитете иногда развиваются микозы пищеварительного тракта. Этот недуг чаще всего поражает детей.

Исследование кала на наличие вирусов заключается в выявлении антигенов ротавируса, аденовируса или норовируса в биологическом материале.Заболевания, вызываемые этими возбудителями, очень часто проявляются у детей, вызывая типичные симптомы: водянистый понос , рвоту, лихорадку, болезненность живота . Пищевые инфекции, вызванные этими вирусами, обычно являются острыми желудочно-кишечными инфекциями и чаще всего диагностируются у детей дошкольного и школьного возраста. Доступные на рынке качественные тесты, проводимые на образцах стула, позволяют быстро диагностировать аденовирусную и/или ротавирусную инфекцию. Это увеличивает шанс быстрого проведения лечебных мероприятий, что крайне важно в случае развития инфекций у детей раннего возраста.

Как интерпретировать результаты анализа кала?

Результат общего анализа кала содержит информацию о параметрах, которые были проанализированы в лаборатории. При анализе результатов учитывать все параметры:

  • рН стула: правильный результат находится в диапазоне 7,0–7,5. Падение этого значения ниже 6,0 может свидетельствовать о нарушении пищеварения и всасывания углеводов
  • .
  • углеводы: должным образом не должны быть найдены в образце.Обнаружение углеводов может указывать на недостаточность поджелудочной железы
  • жир: правильно 60–80 жировых шариков в поле зрения. Результат выше 80 может указывать на целиакию, недостаточность поджелудочной железы или печени
  • Скрытая кровь: в норме - «не выявлено».Наличие тромбов может свидетельствовать о развитии язвенной болезни желудочно-кишечного тракта или продолжающемся раковом процессе кишечника

Результаты анализов на наличие паразитов, вирусов, грибков или бактерий в стуле чаще всего описываются как «положительные» или «отрицательные».Положительный результат означает наличие данного возбудителя в исследуемом материале, а отрицательный результат указывает на его отсутствие.

.

Как собрать кал на исследование? Какой контейнер для фекалий? Вопросы и ответы

Как собрать кал на анализ? Какую емкость для фекалий купить в аптеке? Можешь принести фекалии в банке, если она чистая...? Именно так – вопреки видимости, правильно собрать кал на исследование не так-то просто. И нет одного метода - , потому что все зависит от того, НА КАКОЙ ИСПЫТАНИЯХ собран кал. Сбор фекалий на наличие паразитов требует другой процедуры, чем сбор фекалий для теста M2PK.Так что это такое?

Какие анализы кала выполняются и почему?

Анализы кала обычно используются для диагностики многих заболеваний. Вот самые распространенные:

  • Анализы кала на бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции.
  • Анализы фекалий на наличие дисбиоза оленей.
  • Кишечные маркеры – используются при подозрении на воспалительные заболевания кишечника.

Видео о кишечных маркерах см.

здесь

Как собрать кал на исследование? Это зависит от того, ДЛЯ ЧЕГО проводится исследование.

Сбор кала на паразитов потребует другой подготовки и упаковки, чем, например, сбор кала на кишечные маркеры. Почему? Потому что в каждом тесте диагност использует разные методы (например, посев, молекулярную диагностику, микроскопическое исследование и т. д.) в зависимости от того, что он ищет . Иногда фекалии приходится собирать из нескольких мест, например, иногда фекалии приходится заполнять специальным реагентом.

источник: институт микроэкологии

Поэтому: если Вам необходимо провести анализ кала и Вы задаетесь вопросом, как собрать кал для исследования, Вы ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь в свою лабораторию:

  • Как подготовиться к анализу, какие лекарства, возможно, следует отменить.
  • Какой контейнер вам понадобится ДЛЯ ЭТОГО КОНКРЕТНОГО ИСПЫТАНИЯ
  • Как быстро вам нужно доставить свои фекалии в лабораторию - или, если вы отправляете материал курьером - как отправить образец стула, чтобы он не был поврежден.

Всю эту информацию лучше всего найти в лаборатории, т.к. в интернете можно найти много разрозненной информации, ограничиваясь только покупкой контейнера в аптеке.

Послушайте видео о том, почему это ОЧЕНЬ важно для результатов исследования:

Как собрать кал на анализ - как собрать кал на анализ? Можно ли брать кал на исследование из унитаза?

Если у нас есть правильная подготовка и правильная упаковка - пора брать материал на пробу.Многие люди имеют с этим проблему и задаются вопросом – как собрать кал на пробу, если из унитаза не следует его вылавливать. Фекалии не могут быть загрязнены мочой или туалетной водой – на какой бы анализ они ни брались.

Что мне делать?

Как собрать кал на исследование - вариант №1

В аптеке есть специальные наборы для сбора каловых масс – колпачки из фольги, помещаемые на унитаз, а еще лучше – бумажные полоски, которые прилипают к скорлупе, и после взятия пробы их можно смыть в унитаз.Установить такую ​​накладку в соответствии с инструкцией, а затем - в зависимости от ЛАБОРАТОРНЫХ ИНСТРУКЦИЙ, собрать материал шпателем или тампоном.

Как собрать кал на обследование вариант №2

Если у вас дома нет набора из аптеки, вы можете использовать для этой цели пищевую пленку, которую надеваете на чашу скорлупы перед испражнениями. Важно - надеваем после мочеиспускания, и перед мочеиспусканием, помня о том, что фольга должна быть немного "свободной" - не обтягивать унитаз кожей как барабан, а освободить место для фекалий.Дальше действуем как в первом пункте.

Как собрать кал для исследования - как собрать кал - альтернативные, но не рекомендуемые варианты

Многие люди попадают в большие неприятности, пытаясь справиться с проблемой - они испражняются на детский горшок, совок-щетку или ванну. Полбеды, если еще стерилизовать. Как правило, держите поверхность сухой и стерильной. Крышки для унитазов — лучший вариант, и, безусловно, уборка требует минимум усилий.

Можно ли хранить фекалии в холодильнике? Можно ли проверить вчерашний кал? Да, но только если...

Кал для исследования не обязательно должен быть в тот же день, но с момента сбора не прошло 24-48 часов. Разница зависит от типа теста и вам также нужно спросить в лаборатории. Важно хранить фекалии с момента сбора до передачи в лабораторию в холодильнике, а при транспортировке - в пакете с охлаждающим вкладышем при высоких температурах. Идея «возить» кал несколько часов в машине, прежде чем добраться до лаборатории, не самая лучшая.НЕ ЗАМОРАЖИВАЙТЕ ВОРОВАННЫЙ ОБРАЗЕЦ!

Сбор фекалий и диарея.

Проблема возникает при работе с диарейными фекалиями. На самом деле диарейный кал является противопоказанием для большинства диагностических тестов. Если у нас особая ситуация, и нам нужно собрать кал, то также стоит уточнить в лаборатории и спросить, во-первых, будет ли вообще проводиться анализ, а во-вторых, как собрать такой нестандартный материал.

.

Исследование экскрементов собак и кошек

В нашем Центре животных мы производим:

  • макроскопическое исследование фекалий
  • флотационный тест
  • тест на наличие антигена Giardia L
    (иммунологический тест на основе хроматографического метода)

При макроскопическом исследовании фекалий выявляются целые черви или их крупные фрагменты.Обнаружение и идентификация вида взрослого паразита является основанием для начала противопаразитарного лечения, но дополнительно предлагается микроскопическое исследование для уточнения диагноза.

Очень часто мы имеем дело со смешанной гельминтозой, т.е. с наличием в желудочно-кишечном тракте больного более одного вида паразита.

Мы проводим флотационные тесты на наличие яиц, ооцист или цист кишечных паразитов (собаки и кошки). Отсутствие видимых невооруженным глазом паразитов не означает, что инфекции нет.Если организм хозяина находится в хорошем состоянии, взрослая форма выделяется через кишечный тракт относительно редко. Часто взрослые формы живут в хозяине месяцами (даже годами) и единственный способ их обнаружить — искать их неполовозрелые формы под микроскопом. Флотационный метод является основным методом копроскопической диагностики паразитарной инвазии мелких животных.

Дополнительно проводим анализы на наличие антигена Giardia Lamblia. Положительный результат указывает на 90 020 инфицированных G.lamblia , является основой для начала лечения. При обнаружении паразита у одного из животных семейства лечить следует все стадо. Благодаря продвинутой технологии теста редко бывают ложноотрицательные результаты. Мы используем тесты из-за сложности обнаружения цист лямблий флотационным методом. В связи с тем, что гиадия является зоонозом, настоятельно рекомендуется регулярно проверять своих зрачков.

Копроскопический метод флотационного метода выявляет:в кокцидиальные ооцисты, цисты лямблий, яйца аскарид и ленточных червей.

С помощью вышеупомянутого теста мы можем диагностировать, среди прочего: кокцидиоз, лямблиоз, токсокароз, власоглав, анкилостомоз и тасиемчице.

У нас есть широкий спектр противопаразитарных препаратов, которые эффективны против всех видов гельминтов, встречающихся в наших широтах. У нас есть препараты в виде таблеток, суспензий и капель на кожу.

Сколько времени занимает тест?

Исследование кала в нашей клинике проводится по понедельникам, средам и пятницам.В эти дни в карты пациентов заносятся результаты и теста, и флотации, плюс возможный комментарий. Вы можете сообщить о результатах теста лично, позвонить по номеру процедуры или попросить администратора отправить результаты по электронной почте.

Как подготовить образец для испытаний?

Для паразитологического исследования стула необходимо 3 образца, взятых с интервалом в два дня. Собираем небольшое количество твердого кала (диарейный кал для исследования не годится) размером с грецкий орех. Собранные фекалии необходимо охлаждать.После заполнения трех емкостей отвозим материал в нашу клинику и ждем результата.

Как часто следует проводить этот тест?

Рекомендуется профилактическое исследование кала не реже одного раза в год. Молодые собаки каждые полгода. Кроме того, у собаки, взятой из питомника, приюта или найденной, должны быть проверены фекалии, даже если она ранее была дегельминтизирована. Особенно бдительными должны быть владельцы собак с инвазией глистами.

Паразитарные заболевания иногда трудно искоренить, а дозы препарата могут оказаться недостаточными для исключительно тяжелой инвазии.После нескольких серий дегельминтизации (для каждого вида назначается своя схема дегельминтизации) необходимо провести контрольный осмотр (примерно через 9 недель после последней серии).

Медицинский осмотр очень важен, и к нему нельзя относиться легкомысленно. Нам легко отказаться от дальнейшего лечения после того, как симптомы (рвота, диарея, боль в животе, метеоризм) утихнут, но противопаразитарное лечение ни в коем случае нельзя прекращать.

Какие симптомы должны побудить нас исследовать фекалии нашей собаки или кошки?

В том числе:
  • жидкий стул
  • диарея
  • слизь в стуле
  • спазмы в животе и газы
  • потеря аппетита
  • кашель
  • лихорадка
  • рвота

    Чаще всего при приеме внутрь (грязная обувь владельца, копрофагия, тесный контакт с другими собаками и т.д.)

    Паразиты также могут проникать в организм через плаценту во время беременности, а также присутствовать в грудном молоке.

    Что делать, если результат теста положительный?

    При положительном результате паразитологического исследования следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу за соответствующими препаратами для дегельминтизации в правильно подобранной дозе и форме. Вы всегда должны сообщить врачу, если у вас есть другие животные (обычно все стадо дегельминтизировано).

    Как насчет дегельминтизации щенков?

    Первый раз щенка следует прикормить между второй и четвертой неделями жизни. Следующая дегельминтизация должна зависеть от графика прививок – вы должны спланировать их так, чтобы они проходили за неделю до следующего прививочного визита.

    Последующие дозы антигельминтных средств щенку следует давать ежемесячно до достижения ими 6-месячного возраста.

    Можно ли заразиться от животного?

    Некоторые собачьи и кошачьи паразиты могут быть опасны для человека.Болезнь, которую они вызывают, называется зоонозом. Заражению подвергаются в основном дети (играя непосредственно с зараженной собакой или кошкой или опосредованно - в зараженном песке в песочнице).

    Наиболее опасны для человека токсокары, лямблии и анкилостомы.

    При обнаружении животного одного из этих видов и при этом имеющего детей предлагается обратиться к семейному врачу или педиатру.

    Прайс-лист:
    • Набор паразитологических тестов: 120 злотых
    • Тест Giardia L: 65 злотых
    • Флотация: 55 злотых

    Выпускник факультета зоотехники Варшавского университета естественных наук.

    .

    Лаборатория FELIX

    Я выпускник факультета ветеринарной медицины SGGW-AR в Варшаве. Уже во время учебы меня очень интересовал вопрос зоонозов, поэтому после получения звания ветеринарного врача я решил начать обучение в докторантуре на кафедре паразитологии и инвазиологии ветеринарного факультета.

    проф. доктор хаб. Галина Вендрыхович, которая предложила мне более близкое знакомство с изящным, но обременительным микроскопическим существом - толстой кишкой.к. хвост кишки (также известный как лямблии) - простейшие Giardią duodenalis.

    Мне очень хотелось, чтобы моя исследовательская работа воплотилась непосредственно в клиническую практику, поэтому я решила разобраться с одновременным возникновением лямблиоза у собак и их владельцев, а также объяснить феномен удивительно низкой выявляемости лямблиоза в нашей стране. Собирая материалы для работы, я побывал во многих лабораториях и обнаружил, что лямблии имеют определенное сходство с лохнесским чудовищем - все о нем слышали, но, к сожалению, мало кто видел.Меня также удивил тот факт, что большинство лабораторий используют коммерческие тесты ELISA или IFA вместо традиционной микроскопической диагностики, которая на протяжении многих лет неизменно признается польскими и зарубежными властями в качестве метода выбора. Мало того - каждый мануал к этим тестам, который у меня был в руках, рекомендовал проверять тест традиционным методом.

    За время своей исследовательской работы я изучил сотни, если не тысячи образцов, полученных от людей и животных, с использованием различных методик, и, полагаю, мне удалось разгадать тайну низкой выявляемости лямблиоза в нашей стране: статистика исследований включает результаты испытаний отдельных образцов, иногда крупностью горошины и мельче.При этом увеличение количества исследуемых проб до 3-х штук, отбираемых с интервалом в 2-3 дня, и больший их объем позволяет значительно повысить выявляемость Giardia duodenalis. Именно поэтому я рекомендую собирать материал для исследования именно таким образом.

    Лабораторию «Феликс» я основал в 2003 году, сразу после того, как получил аттестат врача-лаборанта, и с тех пор активно работаю по двум профессиям — той, которую выбрал я, и той, которая выбрала меня. Первоначально лаборатория располагалась в варшавском Тархомине, затем на короткое время в Грохове, а с апреля 2006 г. по июль 2012 г. мы работали в Саске Кемпе на Вале Медзешинском.В настоящее время местонахождение Лаборатории Феликса находится на улице Остшицкой, 2/4, в Пшичулек-Гроховски. В 2007 году защитил докторскую диссертацию и получил звание доктора. С тех пор я полностью посвятил себя диагностической и ветеринарной практике.

    Доктор ветеринарных наук. Марта Богданович-Камирская 9000 3.


    Смотрите также