Как справиться с климаксом


Как справиться с симптомами менопаузы

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Альтернативы гормонотерапии

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Наряду с изменениями вашего организма при наступлении менопаузы (этот процесс, как правило, длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить также некоторые физические и эмоциональные перемены. К самым распространённым из них относятся:

  • Нерегулярная менструация
  • Приливы
  • Сухость во влагалище
  • Инфекции мочевых путей
  • Недержание мочи при напряжении
  • Ночная потливость
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Невнимательность
  • Перемены настроения
  • Беспокойство и раздражительность
  • Рассеянность

Есть множество способов ослабить эти симптомы, если они причиняют вам неудобства. Обсудите сложившуюся ситуацию со своим врачом, чтобы определить, какие средства подойдут именно для вас.

Для облегчения наиболее распространённых симптомов менопаузы рекомендуют следующие действия:

Приливы во время менопаузы. Хотя точно не известно, что конкретно вызывает приливы, скорее всего они являются результатом сужения температурного диапазона, который в нормальных условиях дает сигнал в мозг, чтобы тот регулировал внутреннюю температуру. Гипофиз повышает уровень гормонов, связанных с яичниками - фоллитропина и лютеинизирующего гормона. Уменьшение уровня эстрогена и повышение фоллитропина и лютеинизирующего гормона и обуславливают отклонения во внутренней температуре. В результате вазомоторный баланс  становится нестабильным, из-за чего и возникают приливы.

Примерно 75 женщин из ста при наступлении менопаузы или при самой менопаузе испытывают приливы, которые обычно продолжаются от трёх до пяти лет. Приливы могут усиливаться и учащаться к последней менструации, а затем сойти на нет. Как правило, они совсем исчезают спустя период в один - пять лет. У некоторых женщин приливы продолжаются и после 70 лет.

Во время приливов внезапно появляется ощущение жара на лице, шее и в груди. Может появиться сильная потливость и пульс может участиться. У некоторых женщин появляется головокружение и тошнота. Приливы обычно длятся от двух до четырёх минут, которые могут показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы просто невыносимы, если они случаются в неподходящий момент или ночью, что мешает сну.

Можно по-разному преодолевать приливы. Например,  кратковременная гормонотерапия (включающая только эстроген или эстроген с прогестероном, который принимают примерно два - три года, но не более пяти лет). Также применяется лечение травами. Очень лёгким и простым способом может оказаться смена образа жизни. Попробуйте для начала следующие действия:

  • Надевайте многослойную одежду, чтобы можно было снять что-то, если вам стало жарко.
  • Спите в прохладной комнате.
  • Пейте много воды.
  • Старайтесь не употреблять всё, что может вызвать приливы - не есть горячую пищу, такую как супы; острую пищу, кофеин и алкоголь.
  • Старайтесь избегать стресса.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Если вы чувствуете наступление прилива, дышите медленно и глубоко - это может помочь «убавить» жар прилива или даже предотвратить его.
  • Пользуйтесь веером.

Бессонница. Во время менопаузы  часто появляются проблемы со сном - приливы мешают спать (если они случаются ночью, то называются ночной потливостью) - прерывают сон или не дают заснуть. В какой-то мере в этом виноваты увеличения и уменьшения уровня гормонов. К тому же, с возрастом, сама модель сна может поменяться. Пожилые люди спят меньше, просыпаются раньше и ложатся спать позже или раньше по сравнению с тем, как они ложились в молодости.

Для того, чтобы устранить проблемы со сном, следуйте следующим рекомендациям:

  • Спите в прохладной комнате, чтобы сгладить приливы, которые мешают спать. В жаркую погоду можно понизить в спальне температуру, а также пользоваться вентилятором для поддержания циркуляции воздуха.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Перед сном в течение часа занимайтесь какими-нибудь рутинными делами.
  • Перед сном выпивайте стакан тёплого молока, но не ешьте.
  • Не пейте алкогольные напитки и не курите перед сном.
  • Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы далеко не расслабляющие!).
  • Пробуйте пользоваться техниками расслабления, такими как глубокое дыхание.
  • Пересмотрите лекарственные препараты, которые вы принимаете - может быть некоторые из них вызывают бессонницу.

Резкие перемены настроения. По пока ещё не до конца выясненным причинам снижение и колебания уровня эстрогена во время наступления менопаузы может спровоцировать эмоциональные перепады и раздражительность. Причиной раздражительности и депрессии также может послужить недостаток сна, обусловленный ночной потливостью. Несмотря на то, что ваши менструации заканчиваются, вы всё ещё можете  испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). На самом деле, у некоторых женщин при наступлении менопаузы эмоциональные симптомы могут ухудшиться. Также может пропасть интерес к сексу. Сокращение эстрогена и изменение пропорции эстрогена/тестостерона может понизить половое влечение у женщин в этот период.

Вот некоторые советы по ослаблению резких перемен настроения и нормализации полового влечения:

  • Выполняйте физические упражнения - они помогут улучшить настроение, и вы почувствуете себя лучше.
  • Используйте техники расслабления, такие как медитация и массаж - это поможет вам успокоиться и уменьшить раздражительность.
  • Обсудите симптомы и их возможные причины со своим партнёром; попробуйте найти новые подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевых путей. Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, способствует увлажнённости и эластичности влагалища. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенки влагалища - тоньше. Секс может стать весьма болезненным. Стенка мочеиспускательного канала по мере падения уровня эстрогена также становится тоньше, таким образом, увеличивается риск инфекций мочевых путей. Недержание мочи может стать проблемой, поскольку мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ослабевают. (Это может происходить также вследствие растяжения тканей во время родов).

Чтобы избежать сухости влагалища и частых инфекций мочевых путей, следуйте следующим рекомендациям:

  • Используйте негормональные вагинальные кремы или гели (как по рецепту врача, так и без него).
  • Если увлажнителей и смазок недостаточно, используйте вагинальный эстроген (только по рецепту врача) в виде кремов, колец или таблеток.
  • Пейте много воды, чтобы организм был достаточно гидратирован.
  • Используйте вагинальные увлажнители длительного действия.
  • Выполняйте упражнения для поддержания мышечного тонуса. Попробуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Упражнения Кегеля помогают укрепить влагалищный канал, контролировать выделение мочи и усилить оргазм. Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попытайтесь в туалете остановить мочеиспускание. Если у вас получилось, значит вы нашли верные мышцы. Для упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть или лечь. Сожмите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьте на три секунды. Повторяйте упражнение 10 раз. Когда вы овладеете техникой трёхсекундных сокращений, попробуйте то же самое с четырьмя секундами. Со временем доведите упражнение до 10 секунд сокращения и 10 секунд расслабления. Желательно выполнять по 10 упражнений подряд три раза в день.
  • Обсудите с вашим врачом все препараты, которые вы принимаете. Некоторые могут усугублять сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевых путей, вам могут понадобиться антибиотики.

Ощущение сердцебиения. Некоторые женщины к 50 годам обеспокоены тем, что их сердце усиленно бьётся без видимой на то причины. Этот симптом, а именно ощущение сердцебиения, может быть обусловлен нерегулярным сердцебиением или пропуском одного или двух ударов. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьёзных сердечных заболеваний, он также появляется при наступлении менопаузы и, как правило, не связан с заболеванием сердца. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиться на 7 - 15 ударов во время прилива.

Если вы думаете, что у вас ощущение сердцебиения:

Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть симптомы, которые могут указывать на серъезную болезнь сердца. К таким симптомам относятся:

  • одышка;
  • ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
  • головокружение; тошнота;
  • приходящая боль в шее, челюсти, руке или грудной клетке или стеснение дыхания.

Попросите своего врача исключить заболевания, которые могут вызвать ощущение сердцебиения, например, заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможных способах устранения проблемы ощущения сердцебиения, таких как снижение потребления кофеина, а также употребление некоторых препаратов.

Забывчивость или рассеянность. Во время и после наступления менопаузы, у многих женщин наблюдаются проблемы с памятью, психическое торможение и рассеянность.

Проблемы с памятью и концентрацией могут быть вызваны недостатком сна или его нарушениями. Стресс, связный со значительными переменами в жизни, такими как уход за стареющими родителями или отъезд детей из дома, также могут вызвать проблемы со сном.

Национальная ассоциация по охране женского здоровья, финансируемая Национальным институтом по проблемам старения (США), в мае 2009 года опубликовала эссе в журнале «Неврология» ("Neurology"). В статье говорилось, что у женщин в период перименопаузы в самом деле происходят перемены в когнитивном плане, особенно в области познавательной функции.

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отобрали 2 362 женщин в возрасте от 42 до 52 лет и разделили их на группы по определённому периоду в менопаузе: пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза и постменопауза. Затем им давали тесты на вербальную память, оперативную память и на скорость обработки данных. Было обнаружено, что познавательная функция у женщин в ранней или поздней перименопаузе ухудшается, но восстанавливается сразу по наступлении постменопаузы.

Также в этих исследованиях предложено возможное решение проблемы. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые принимают гормоны перед последней менструацией, когнитивные способности лучше. Однако, гормоны оказывают впоследствии и отрицательное воздействие. Поскольку женщины принимают гормоны раньше, ещё в возрасте 40 - 50 лет, а не в 60 - 70, они не попадают в группу риска, описанную в «Инициативе по охране здоровья женщин», где испытуемые были от 65 и старше. Однако, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех рисков и преимуществ от употребления гормонов.

Для устранения проблем с памятью и рассеянностью вы можете использовать следующие рекомендации:

  • Убедитесь, что эти симптомы были вызваны менопаузой и возрастом, не надумывайте лишнего.
  • Во время периода забывчивости используйте техники запоминания, например листы-напоминалки или сообщения.
  • Используйте техники снижения стресса, такие как дыхательная гимнастика, йога и медитация, а также постарайтесь постоянно быть физически активной.

Если вы чувствуете, что эти способы не помогают, посоветуйтесь с врачом насчёт лечения.

Лечение для облегчения различных симптомов менопаузы включает:

Оральные контрацептивы (ОК): Оральные контрацептивы могут помочь облегчить различные симптомы, связанные с ранней менопаузой, такие как нерегулярность менструаций и резкие перемены настроения. Обычно ОК выписывают женщинам, у которых ещё есть менструация. Для женщин моложе 50 лет есть ещё дополнительное преимущество - ОК предохраняют от нежелательной беременности. Однако, если принимать ОК, когда уже наступает менопауза, становится трудно определить, когда менструации заканчиваются. ОК нельзя принимать курящим женщинам, женщинам с повышенным кровяным давлением; мигренями, связанными с атмосферными изменениями; диабетом, болезнями желчного пузыря или проблемами со свёртыванием крови в истории болезни. Обсудите со своим врачом вашу историю болезни и проконсультируйтесь насчёт данного лечения.

Если вы приняли решение для облегчения симптомов менопаузы принимать гормоны, а не оральные контрацептивы, имейте в виду, что там дозы эстрогена и прогестераона обычно достаточно только для этой цели, но гормоны не годятся для предохранения от беременности. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы с более высоким содержанием гормонов или в дополнение к гормонам использовать другие  средства предохранения.

Антидепрессанты. Антидепрессанты Венлафаксин (Эффексор), Флюоксетин (Прозак) и Пароксетин (Паксил) могут несколько облегчить приливы. Однако, Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не рекомендует принимать антидепрессанты для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые лекарственные препараты. Низкие дозы препаратов, контролирующих кровяное давление, например, Клонидин (Катапрес) или Метилдопа (Альдомет), могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин. Эти лекарственные препараты также не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

Заместительная гормональная терапия - надежная помощь, когда вac беспокоят симптомы климакса

2019.12.09

Физиология менопаузы

Менопаузальный переход - это период жизни женщины, когда ее активность яичников прекращается с менструацией. Это переход от заметного снижения репродуктивной функции женщины к полному бесплодию из-за постепенного истощения яичниковых фолликулов и заметного нарушения синтеза гормонов. Продвинутый женский дефицит эстрогена вызывает симптомы менопаузального синдрома. Менопауза связана с наследственными генами и образом жизни. Важное питание, физическая активность, вредные привычки, факторы окружающей среды, медицинские условия, хирургия, лучевая и химиотерапия. Ранние симптомы (приливы, потливость, сердцебиение, головные боли и головокружение, обмороки, изменения артериального давления, озноб, депрессия, раздражительность, сонливость, бессонница, нарушение памяти, недостаток концентрации, недостаток энергии, снижение полового влечения, приступы паники) процентов. женщинам и длится около 7 лет. Поздние симптомы развиваются даже позже, когда неприятные первые симптомы менопаузы кажутся законченными. Появляются новые проблемы: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и старческая деменция. Все эти изменения напрямую связаны с отсутствием эндогенного эстрадиола в крови, поскольку эстрогены оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Они являются антиоксидантами, блокаторами кальциевых каналов и оказывают положительное влияние на метаболизм жиров, снижая риск развития атеросклероза. Эстрадиол снижает тонус сосудов и снимает спазмы.

Одним из способов уменьшения симптомов является гормональная терапия менопаузы (также известная как заместительная гормональная терапия). Половые гормоны наиболее эффективны при коррекции симптомов постменопаузы. Исходя из здравого смысла, элементарной логики и основного фармакологического принципа, лучше всего лечить эстрадиолом, поскольку только его недостаток вызывает все вышеперечисленные симптомы менопаузального синдрома.

Однако подавляющее большинство пациентов отказываются от ГЗТ. Они говорят, что предпочли бы пойти «естественным путем», чтобы вынести неприятную жизнь, «не хотят вмешиваться в природу» или чаще всего говорят, что «ГЗТ вызывает рак молочной железы или сердечно-сосудистые заболевания». Мифы и научно необоснованные интерпретации, которые все еще существуют в прессе публикации не позволяют женщинам принимать своевременные медицинские рекомендации.

Так каковы преимущества ГЗТ?

Женщины боятся менопаузы, потому что их жизнь меняется. Неужели так сложно выжить для их души и тела? - Определенно так. Но все переживают этот период совершенно по-разному: один говорит, что что-то есть, но я ничего не чувствую, а другой приходит сразу же с просьбой о помощи, потому что они не знают, как с этим справиться, и особенно те, кто работает в общественной работе. Например, когда вы внезапно чувствуете волну жары, вы «выдыхаете красный», холодный пот, и это происходит с непредсказуемой частотой. Чаще всего это вызывает раздражение и раздражение, отвлечение внимания и усталость от бессонницы, так сколько человек может растянуть? Тогда женщина не может работать, жить нормально. В противном случае женщина может сказать, что ее период закончился, и с таким большим знанием я ничего не почувствовал. Все зависит от уровня этих симптомов. Женщина сама может решить, проходит ли она менопаузу без помощи врачей, ожидая естественного физиологического исхода состояния или не страдая, потому что она действительно бедна и хочет улучшить качество своей жизни и избежать отдаленных последствий этого состояния ). Можно однозначно заявить, что помощь возможна и имеет право на существование, только чтобы знать, сколько и когда она необходима, каковы противопоказания. Современная ГЗТ развивалась, уточняя как сам препарат, так и его показания и противопоказания. При правильном назначении и применении это безопасное, эффективное и надежное средство помощи женщинам во время менопаузы. Многочисленные исследования и рекомендации подтверждают это утверждение. Для большинства женщин все симптомы менопаузы улучшаются в течение нескольких месяцев после приема ГЗТ Они замечают улучшение сна, настроения и концентрации. Они замечают увеличение энергии, чем до начала ГЗТ. ГЗТ обычно останавливает приливы и ночные поты в течение нескольких недель, с серией неприятных ощущений во влагалище и вульве, исчезающих в течение 1-3 месяцев. В некоторых случаях лечение может занять до года, чтобы достичь желаемого улучшения. В ходе лечения ГЗТ. устраняет симптомы сухости влагалища, уменьшает сексуальный дискомфорт, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, выделения из влагалища, уменьшает боль в суставах и улучшает структуру волос и кожи. Так что же мешает женщинам иметь такое эффективное лечение?

И каковы риски ГЗТ? Это вообще безопасно?

Многие женщины боятся принимать ГЗТ из-за потенциальных рисков. СМИ выпустили много негативной информации о рисках использования ГЗТ десять лет назад. Это остановило использование PHT. Хотя позже выяснилось, что результаты были неверно истолкованы, и в настоящее время имеется достаточно доказательств в поддержку преимуществ ГЗТ, негативное изображение ГЗТостается. Недавние исследования показали, что реальный риск развития рака молочной железы у женщины больше зависит от многих других факторов (таких как возраст, семейный анамнез, генетика, образ жизни и общее состояние здоровья) независимо от того, используется ли ГЗТ независимо. Вот почему для врача очень важно обсудить индивидуальные риски и преимущества с каждым из своих пациентов.
Курение, регулярные физические упражнения и здоровое питание могут значительно снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и многих видов рака, которые женщины ошибочно приписывают заместительной гормональной терапии.

МИФ: Вам нужно подождать, пока симптомы станут действительно плохими или даже невыносимыми, прежде чем ваш врач сможет дать вам ГЗТ

Многие женщины откладывают обращение за медицинской помощью, потому что они, кажется, тратят свое время без необходимости и стремятся ждать, пока симптомы не станут действительно плохими. Это не так, потому что ГЗТ поможет даже при легких симптомах. Кроме того, появляется все больше свидетельств того, что чем раньше будет начата ГЗТ, тем лучше будет ваша защита от остеопороза и сердечных заболеваний.

МИФ: ГЗТ только задерживает менопаузу

Многие женщины избегают приема ГЗТ, потому что думают, что после ее прекращения менопауза начнется только позже. Все симптомы, которые вы можете испытывать после прекращения ГЗТ, - это те же симптомы менопаузы, которые вы испытывали бы, даже если вы никогда не принимали ГЗТ Обратите внимание, что внезапное прекращение PHT, т.е. Симптомы эстрогенной абстиненции могут возникнуть без консультации с врачом (поэтому лучше всего уменьшить дозу и медленно выходить, чтобы прекратить ГЗТ). Это будут временные симптомы и должны длиться всего несколько недель, если они появятся. В дополнение к ГЗТ многие женщины испытывают симптомы менопаузы в течение более десяти лет, а у некоторых женщин после 75 лет все еще наблюдаются приливы.

МИФ: Вы должны остановить ГЗТ через 5 лет

Многие врачи пытаются убедить женщин прекратить прием ГЗТ через пять лет. Но на самом деле, нет веской научной причины. Каждую женщину следует оценивать отдельно, как долго ей следует принимать ГЗТ. Продолжительность использования ГЗТ является индивидуальным выбором и зависит от ваших личных рисков и выгод. Если вы моложе 51 года, вам следует принимать ГЗТ, пока вам не исполнится 51 год, независимо от возраста, в котором вы начинаете. Нет определенного возраста, в котором вы должны прекратить принимать ГЗТ.

МИФ: ГЗТ вызывает образование сгустков (тромбоз глубоких вен ног).

Постоянное использование некоторых препаратов ГЗТ увеличивает риск образования небольшого сгустка в венах ваших ног. Повышенный риск очень низок и выше только в том случае, если у вас есть другие факторы риска образования сгустков, такие как ожирение или тромбоз. Однако, если вы используете ГЗТ отдельно от эстрогенного компонента, такого как гель или пластырь, он всасывается непосредственно в ваше тело, что означает что факторы свертывания не активируются в вашей печени (как при проглатывании таблетки), и это не связано с повышенным риском образования тромба.

МИФ: ГЗТ вызовет инфаркт и инсульт

Если вы принимаете ГЗТ в возрасте до 60 лет, риск сердечного приступа на самом деле не увеличивается. Женщины, которые принимают эстроген отдельно (без прогестагена), на самом деле имеют меньший риск сердечных заболеваний по сравнению с женщинами, которые не принимают ГЗТ. Риск инсульта у женщин в возрасте до 60 лет также очень низок, независимо от того, принимаете ли вы ГЗТ или нет. ГЗТ снижает уровень холестерина, который полезен для вашего сердца и тела.

МИФ: Вы не можете принимать ГЗТ, если у вас мигрень

Многие женщины находят, что их мигрень ухудшается, поскольку они проходят менопаузу. Поскольку им не давали оральные контрацептивы от мигрени в молодом возрасте, многие женщины (и врачи) ошибаются, полагая, что ГЗТ нельзя использовать. Если у вас мигрень, вы должны принимать эстроген в виде гелей или пластырей, а не таблеток.

МИФ: Прием местного (суппозиторного) эстрогена для лечения сухости влагалища сопряжен с теми же рисками, что и прием таблеток ГЗТ

Влагалищная сухость является очень распространенным явлением, и использование эстрогена в качестве вагинальной пилюли, крема или кольца может быть действительно эффективным. Использование местного эстрогена таким образом не то же самое, что принимать ГЗТ, поэтому риски не одинаковы. Это потому, что эти препараты помогают восстановить эстроген во влагалище и окружающие ткани, не обеспечивая эстрогена всему организму. Эти продукты могут безопасно приниматься большинством женщин и регулярно, и в течение длительных периодов (обычно на неопределенный период), так как отказ от этого лечения обычно приводит к рецидиву симптомов.

МИФ: естественные методы лечения менопаузы всегда безопаснее, чем ГЗТ

Многие из гормонов HRT, данных сегодня, "идентичны телу", что означает, что они имеют ту же молекулярную структуру, что и гормоны нашего организма. Они также естественны тем, что они получены из растительного химического вещества.

Исследования показали, что гомеопатические препараты сопоставимы с плацебо (хотя плацебо часто оказывает положительный эффект), а поливитамины не устраняют проблемы менопаузы на практике. Тогда, может быть,  лишь пропаганды здорового образа жизни недостаточно для предотвращения менопаузы?

К сожалению, здоровый образ жизни не оказывает большего влияния на коррекцию симптомов менопаузального синдрома, хотя рекомендуется для женщин в постменопаузе. С другой стороны, хорошее питание, адекватная физическая активность, правильные условия труда и отдыха способствуют хорошему здоровью.

 

 

Депрессия при климаксе - симптомы и методы лечения

Климакс – это пугающее слово для любой женщины. Он характеризуется угнетением половой системы в связи с наступлением определенного возраста (50 лет и выше). Менструация чаще всего прекращается, либо же идет крайне нерегулярно.

Для женщины менопауза – это новый этап жизни, своеобразное испытание. Для одних оно проходит быстро и безболезненно, для других же – с психологическими и физическими проблемами.

Со стороны нервной системы это могут быть депрессии, раздражение, плаксивость, смена настроения (еще минуту назад хотелось смеяться, а сейчас хочется плакать).

Внешность заметно меняется: кожа увядает, теряет упругость, на лице появляется морщинистая «сетка», а волосы активно выпадают. Также могут возникнуть проблемы со здоровьем:

  • регулярные «приливы»;
  • бессонница;
  • скачки давления;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • снижение либидо;
  • ожирение;
  • остеопороз и т.д.

Естественно,  далеко не всегда женщина может смириться с собой, новой. На этом фоне развивается климактерическая депрессия у женщин, лечение которая требует весьма серьезное.

Причины развития депрессии

Остановимся подробнее на том, почему у женщин развивается подобное состояние во время менопаузы:

  1. Гормональная перестройка приводит к колебанию уровня эстрогена в течение всего дня. Отсюда «бешеные» скачки настроения. Резко падает выработка серотонина, который отвечает за хорошее самочувствие.
  2. Психологический дискомфорт, связанный с неприятием негативных изменений внешности и приближением такой пугающей старости.
  3. Климаксу сопутствуют неприятные симптомы, которые также портят настроение: это и потливость, и частые позывы в туалет.

Симптомы

Важно понимать, что депрессия при климаксе требует лечения, ведь жизнь может стать просто невыносимой. Главное вовремя рассмотреть опасные симптомы.

  • Резкий упадок сил – у вас нет никаких жизненных ресурсов, даже если вы полноценно выспались.
  • Развивается боязнь общения – любой контакт становится в тягость, нет желания общаться с семьей, родственниками, тем более с друзьями и коллегами.
  • Колоссально снижается самооценка по понятным причинам, отсюда еще большее стремление к уединению и добровольной изоляции.
  • Перманентный пессимизм, отсутствие радости от вкусной еды, хорошего фильма, новой покупки.
  • Вспыльчивость и раздражительность

Лечение

Лечение депрессии у женщин, конечно, необходимо. Ведь жизнь во время климакса не заканчивается. Она также может быть полна ярких красок, ароматов и событий.

Чтобы справиться с проблемой, необходимо обратиться к нескольким специалистам:

  • Терапевт занимается проведением первичного осмотра, дает направления на анализы и обследования.
  • Эндокринолог изучив результаты анализов, сделает вывод о гормональном фоне женщины. При необходимости он выпишет гормоны. Терапия предусматривает применения синтетического гормона. После его регулярного приема женщины отмечают положительные изменения в своем состоянии
  • Кардиолог сможет исключить наличие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Невропатолог найдет причины раздражения, переменчивости настроения и также исключит определенные заболевания нервной системы, которые могут иметь подобные симптомы.

Очень важно понять, что под теми или иными проявлениями климакса не маскируются более серьезные заболевания. Если обследование показало, что болезней нет, можно заняться «ликвидацией» этих симптомов и лечением климактерической депрессии.

Тут на первый план выходит такой специалист, как психотерапевт. Климактерическая депрессия у женщин включает следующее лечение:  медикаментозную терапию и сеансы психотерапии.

Что касается лекарств, тот тут можно говорить об антидепрессантах группы СИОЗС.Они хороши тем, что имеют минимальное количество побочных эффектов, действуют довольно быстро и легко переносятся организмом.

Профилактические меры

Наступление климакса неизбежно. Но женщина всегда может заранее «подстелить» себе соломы, чтобы менопауза проходило максимально комфортно. Как же это сделать?

  1. Начните принимать негормональные препараты на травах, которые максимально безвредны для организма.
  2. Очень хорошо расслабляет и избавляет от бессонницы массаж, хвойные ванны и йога.

Женщинам важно понять, что депрессивные настроения во время климакса – это не норма. Их не должно быть, с ними ни в коем случае нельзя мириться. Женщина имеет право в любом возрасте наслаждаться жизнью.

Важно начать шаги навстречу счастью. Сделать их самостоятельно очень сложно. Важно, чтобы рядом шел надежный специалист, врач, который знает свое дело!

Но в тоже время не стоит забывать о том, что можно немного помочь себе самим:

  • Старайтесь выходить на люди. Если вам очень тяжело общаться с людьми, не делайте этого. Но важно находиться среди людей, больше гулять.
  • Уделите внимание своей внешности. Да, проблемы с кожей налицо, но сейчас существует множество косметологических средств и процедур, которые помогут существенно улучшить внешний вид, сделать морщинки неглубокими и незаметными. Не стоит забывать о декоративной косметике и приятном для души шопинге. Даже небольшое обновление гардероба принесет массу удовольствия.
  • Найдите новое хобби. Интересное занятие может скрасить вам дни и ускорит ваш выход их депрессивного состояния. Хобби может быть связано с рукоделием, танцами, кулинарией. Тут уже все зависит от ваших личных интересов.

Не относитесь к климаксу, как к трагедии, иначе ваша климактерическая депрессия только усугубится. Осознайте, что это временный этап жизни, который вы обязательно успешно пройдете. Воспринимайте его с позитивом настолько, насколько это возможно. Вы увидите, что спустя некоторое время депрессия начнет отступать, и со временем вы про нее забудете. 

Лечение климакса у женщин, симптомы и лечение приливов при климаксе в клинике ИнТайм

Снятие неприятных симптомов и стабилизация гормонального баланса

Период физиологического угасания репродуктивной функции (климакс) доставляет немало дискомфорта и проблем женщинам. Данный процесс может затянуться на 5, 10 или 15 лет и вести привычный образ жизни в этот период довольно сложно из-за неприятных проявлений вегетативного характера. Современные лекарственные препараты позволяют эффективно лечить приливы при климаксе и устранять другие симптомы этого физиологичного процесса.

Избавиться от дискомфорта и симптомов климакса у женщин возраста от 45 до 65 лет и получить адекватное медикаментозное лечение помогут квалифицированные гинекологи клиники «ИнТайм». Внимательное отношение и грамотная консультация врача помогут вам легко справиться с проявлениями климакса.

Добраться в медицинский центр «ИнТайм» можно любым видом транспорта. Удобное расположение в районе Третьего Транспортного Кольца, близость к трем станциям метро, а также ежедневный режим работы клиники позволят вам посетить гинеколога в удобное для вас время по предварительной записи.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения климакса в клинике «ИнТайм»

Опытные врачи

В клинике «ИнТайм» работают квалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук и сертифицированные врачи высшей категории. В случае возникновения особо сложных ситуаций и лечения симптомов позднего климакса у женщин, можно получить консультацию академика, ведущего гинекологический прием в нашей клинике.

Современное диагностическое и лабораторное оборудование

Для точного определения причин нетипичного кровотечения при климаксе и назначения соответствующего лечения мы используем усовершенствованное диагностическое оборудование, современные УЗИ-аппараты Mindray DС-3. Для проведения лабораторных исследований на гормоны мы применяем инновационные безопасные системы забора крови и быстро выполняем все анализы в собственной лаборатории.

Внимательный персонал

Комфорт и безопасность на любом этапе посещения нашей клиники вам гарантирует внимательный персонал «ИнТайм». Уютный интерьер медицинского центра способствует нормализации эмоционального фона и благоприятно воздействует на психологическое состояние пациентки.

Методы лечения симптомов климакса у женщин

Женщинам, впервые столкнувшимся с симптомами климакса, стоит посетить врача-гинеколога, чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение. Правильно подобранные препараты в период пременопаузы сохранят женщине хорошее самочувствие и позволят более гармонично и естественно пережить этот этап.

Врачи клиники «ИнТайм» могут предложить эффективное лечение приливов при климаксе без гормонов, помогут устранить симптомы распирания. В некоторых случаях при климаксе может возникнуть выпадение волос, которое необходимо лечить не косметическими средствами и комплексными гормональными препаратами. Наиболее простое лечение бессонницы при климаксе седативными препаратами поможет также справиться с зудом и раздражительностью.

Легкость и естественность при климаксе – это реальность

Не стоит игнорировать и первые признаки раннего климакса у женщин, своевременная консультация квалифицированного врача клиники «ИнТайм» и индивидуальная программа лечения позволит вам чувствовать себя естественно и не зависеть от внезапных проявлений периода менопаузы.

Звоните и записывайтесь на прием!

Климакс: советы психолога женщинам 50+

+ A -

Как справиться с психологическими сложностями климакса

Климакс – непростое время в жизни женщины. В этот период женский организм начинает вести себя странно: то мерзнет, то, напротив, изнывает от жары, повышает температуру, вдруг начинает активно потеть. Проблемы, с которыми дамам среднего возраста приходится сталкиваться в климакс – не только физиологические. Климакс часто сопровождается депрессией, апатией и другими, чисто ментальными неприятностями.

Врачи отмечают, что плохое самочувствие, с которым сталкивается большинство женщин в климакс, напрямую связано с недостатком эстрогенов. С началом климакса уровень этих гормонов в организме женщины резко снижается, что провоцирует изменение общего гормонального фона. К этому нужно приспособиться, что требует времени.

В это время полезно посетить гинеколога и начать принимать рекомендованные им препараты. Также имеет смысл подумать о витаминных комплексах, разработанных специально для женщин в климакс. В них могут входить экстракты изофлавоноидов сои, в которых содержатся растительные эстрогены, и семена льна, богатые лигнанами, полезными для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно подобранные средства могут помочь справиться с внешними признаками климакса, существенно улучшив качество жизни женщины.

Но помимо этого, женщин в климакс мучают и другие проблемы. Нарушение гормонального баланса провоцирует бессонницу и головные боли. Часто появляются лишний вес и потливость. Причем, некоторые женщины рассказывают, что просто не могут выйти из дома – в любой момент может начаться прилив (приступ потливости), после которого блузка просто насквозь мокрая. Конечно, все это провоцирует раздражительность и неуверенность в себе.

Дальше – больше. Измученная постоянным нездоровьем и недостатком сна, женщина начинает чувствовать апатию, ей не хочется выходить из дома, и делать что-то тоже не хочется. Может даже начаться депрессия.

В такой ситуации женщинам часто нужна помощь, хотя просить о ней решаются не все.

Фото: canva.com

При этом, как рассказала нам психолог Любовь Зановская, женщины, которые находят в себе силы обратиться за помощью к специалисту, не говорят о климаксе. Причины обращения к психологу всегда другие: раздражительность, бессонница, чувство собственной неполноценности, апатия, испортившиеся отношения с домашними. Но пытаясь найти источник проблем, специалисты обнаруживали, что он кроется как раз в климаксе. 

К слову сложность климакса для женщины еще и в том, что принять перемены, которые происходят, многим очень трудно. Новые морщины, поплывший овал лица, складочки на боках женщины переносят с трудом. И в этом возможны две крайности: дама может начать усиленно, даже в чем-то истерично ухаживать за собой, делать маски и пластические операции, а может просто наплевать на внешний вид и даже опрятность, махнув на себя рукой.

Выходом, по словам Любови Зановской, может стать лучшее понимание себя и того, что перемены неизбежны. Период климакса — самое время вспомнить все то, на что не хватало времени, начать вышивать, печь торты, купить велосипед. Кстати, велосипед и вообще спорт пойдет особенно на пользу: ведущие активный образ жизни женщины переносят изменения климакса легче.

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Мужской климакс, лечение снижения сексуального влечения

Современная медицина последние годы активно занимается изучением причин преждевременного старения мужчины, а также разработкой эффективных методов профилактики и коррекции возрастных изменений, включая климактерические расстройства.

Частичная недостаточность мужских половых гормонов - андрогенов является мужским климаксом, который проявляется в основном от 50 до 55 лет. В этот период репродуктивная функция деторождения почти завершена и для мужчины более актуальной становиться его половая функция, которая постепенно начинает снижаться. Это явление определяется снижением основного гормона андрогенов - тестестерона.

Тестестерон в мужском организме: действует на половые органы, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, половой член, активирует обмен жиров, белков, холестерина, микроэлементов и др. регулирует нормальный сперматогенез, стимулирует сексуальные проявления и другие процессы. Тестестерон преимущественно влияет на формирования и активацию либидо, полового возбуждения, а также интенсивность оргазма.

Таким образом, тестестерон играет очень важную роль в мужском организме на физическом, сексуальном и эмоциональном уровнях.

Основные изменения в сексуальной сфере, которые наблюдаются у мужчин старше 50-55 лет могут быть: ослабление (отсутствие) полового влечения, медленное наступление эрекции, снижение ригидности полового члена при эрекции, уменьшения объема эякулята и др.

Исследования последних лет достаточно ясно показали, что уменьшение концентрации в плазме крови тестестерона вызывает снижение либидо, сексуальную активность и частоту сексуальных фантазий. Клинические проявления во время климактерического периода многостороннее: повышенная утомляемость, склонность к депрессии, чувство страха, ослабление памяти, сонливость, потливость, склонность к гипертонии, частые тахикардии, головокружение, мигрень, частые запоры, увеличение массы жировой ткани, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, остеопороз.

Эти проявления климактерических расстройств у мужчин достаточно типичны, в каждом случае может иметь место два три и больше проявлений, полный комплекс нарушений к счастью встречается более редко.

Наиболее частая жалоба у мужчин при климактерическом синдроме: ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо, которое усугубляется по мере старения, при наличии ряда сопутствующих заболеваний: депрессия, заболевание сердца, курение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония и др.

Лечение снижения сексуального влечения

При выборе адекватной терапии необходимо установить причину дисфункции.

Заключение специалиста строится на анализе, жалоб больного, на субъективной оценке его половой потенции. Гормональное обследование: определение тестестерона в плазме крови, проведение специальных тестов, доплерография сосудов полового члена, УЗИ и др. Очень важно определение ПСА у больных с климактерическим синдромом, учитывая их возраст и значительные гормональные сдвиги, представляющие собой факторы риска возникновения рака простаты. Также требуется проведение УЗИ и при необходимости биопсии простаты.

Лечение климактерического расстройства требует разностороннего и индивидуального подхода, оно должно быть комплексным и нормализирующим воздействия на все механизмы формирования этого синдрома.

Основные терапевтические мероприятия: патогенетическая терапия андрогеннами, витаминотерапия, применение биологически активных препаратов, методов физио- и рефлексотерапии, коррекция эректильной дисфункции специальными препаратами или интракавернозный метод лечения.

Хотя предполагается, что вероятность наступления, сроки и степень выраженности климактерических расстройств у мужчин, детерминированы генетически, однако очевидна важная роль факторов окружающей среды и образа жизни. Все мероприятия, направленные на устранение или уменьшение их отрицательного воздействия имеют как профилактическое, так и лечебное значение.

Известно, что частота климактерических нарушений, а также случаев их раннего возникновения существенно выше среди лиц, подвергающихся воздействию профессиональных и бытовых вредностей. Ненормированный рабочий день, длительное перенапряжение, систематическое перегревание и переохлаждение, действие ионизирующей радиации, вибрации, шума, являются дополнительными факторами, способствующими развитию климактерического синдрома.

Меры профилактики мужского климакса совпадают с существующими подходами по профилактике преждевременного старения.

Возрастное снижение физической активности и интенсивности метаболических процессов приводит к уменьшению энергетических потребностей. Если при этом не изменяется характер питания, то отсутствие сбалансированности между калорийностью потребляемых пищевых продуктов и энергозатратами организма повлечёт за собой увеличение массы тела, и впоследствии ожирение. В этом случае назначается субкалорийная диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, богатых белками, полноценная в отношении содержания минеральных солей, микроэлементов и витаминов. Следует рекомендовать разгрузочные дни, не ограничивая при этом физической нагрузки. Важно устранить запоры, нормализовать функции кишечника.

Поддержание сексуальной активности очень важное условие успеха во всех терапевтических мероприятиях. Необходимо сохранить и максимально поддержать сексуальную активность больного.

Укрепление и сохранение психического и эмоционального равновесия представляется весьма важной задачей, учитывая, что именно нарушения данной сферы составляют ведущий компонент климактерического синдрома.

Рациональная психотерапия должна быть обязательной составной частью лечебного комплекса. Необходимо оптимально использовать возможности по нормализации межличностных отношений с женой, психологического климата в семье, отношения больного к возникшим изменениям самочувствия и состоянию здоровья. Необходимо создать у пациента оптимистического настроя, вселить уверенность в себе.

Таким образом, с климаксом можно и нужно бороться!!!

Не откладывайте свой визит к врачу!

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Читайте также: увеличение полового члена

Как облегчить менопаузу?

После 40 жизнь только начинается! Самое время реализовать свои желания. Вы знаете, что вам нравится, а что – нет, у вас много знаний и опыта, есть материальная база, время и силы. А эти простые правила помогут вести полноценную жизнь в период менопаузы.
 
Правило 1. Регулярно посещайте гинеколога.

Сейчас как никогда важно иметь своего гинеколога, которому вы полностью доверяете. Посещайте его не реже одного раза в полгода: любую проблему проще устранить в самом начале. 

Правило 2. Принимайте фитоэстрогены.

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, по своему строению - «родственники» женских половых гормонов эстрогенов. Они связываются с теми же рецепторами и помогают организму работать в прежнем режиме. Самые изученные из них – изофлавоны красного клевера.

Начинайте принимать их как можно раньше, чтобы сохранить собственные эстрогены и смягчить проявления климакса.  Многие женщины опасаются принимать синтетические гормоны из-за противопоказаний и риска серьезных заболеваний. Изофлавоны - безопасная альтернатива гормональным лекарствам.

Правило 3. Правильный сон – лучший друг гормонов.

Если вы любите засиживаться до полуночи, срочно меняйте эту привычку. Гормон здорового сна мелатонин, нужный нам для сохранения молодости и женского здоровья, вырабатывается в организме с 23.00 до 01.00.  

Правило 4. Забота о костной ткани.

Снижение эстрогенов ускоряет истощение костной ткани, которые могут стать причиной остеопороза. При первых признаках менопаузы, сделайте остеоденситометрию. Это обследование поможет выявить изменения в костях. Возможно, вам порекомендуют дополнительно принимать кальций и витамин D.

Правило 5. Тарелка сохранит фигуру.

Во время менопаузы организм добирает эстрогены из жировой ткани. Поэтому может повышаться аппетит. И тут женщины, которые следят за фигурой, совершают ошибку – исключают жиры и углеводы, лишают себя важнейших аминокислот и витаминов и начинают испытывать острую тягу к сладкому.

Сбалансировать рацион поможет правило тарелки. Мысленно разделите тарелку на две половины. Одну наполняете овощами, приправленными нерафинированным растительным маслом. Другую делите еще на две части – в одной будут сложные углеводы (крупы, злаки, молодой картофель), в другой – белок (нежирное мясо, рыба, птица). На десерт – орехи, ягоды, фрукты.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОДДЕРЖАТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС И ОБЛЕГЧИТЬ САМОЧУВСТВИЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

Изофлавоны красного клевера по строению оказались самыми близкими к человеческому эстрогену. Исследования подтвердили, что они облегчают симптомы климакса и способствуют нормализации гормонального баланса. От этого равновесия зависит отсутствие «приливов», красивая осанка, нормальный вес и стабильное состояние нервной системы. А главное уровень женских гормонов влияет на волосы и ногти, цвет и овал лица, гладкость и упругость кожи - все, отчего женщина чувствует себя здоровой и привлекательной.

Вся линия натуральных пищевых добавок ПРОМЕНСИЛ содержит стандартизованный экстракт красного клевера, богатый изофлавонами.  Выбирайте подходящее вам средство.

Рекомендован на ранних стадиях менопаузы в качестве стартовой дозы.

ПРОМЕНСИЛ Двойная сила обеспечивает организм женщины высокой дозой активных изофлавонов красного клевера.

Рекомендован на протяжении всего периода менопаузы в качестве поддерживающей дозы.

Рекомендован на поздней стадии и в период постменопаузы

ПРОМЕНСИЛ Постменопауза поддерживают необходимый уровень фитоэстрогенов в организме, а кальций и витамин D3 способствуют укреплению костной ткани и здоровью сердца

Реальность кризиса - понятие, определения, теории, динамика

Концепция
- комментарии к записи

Слово «кризис» кажется одним из самых употребляемых в наше время. Возможно, это потому, что повседневная жизнь дает много возможностей поверить в то, что время, в которое мы живем, действительно кризисное время. Достаточно вступить в контакт с любыми «средствами массовой информации», чтобы столкнуться с тем или иным событием, достойным называться кризисным.

Возможно, это потому, что в нашей польской действительности уже несколько лет не существует особого запрета на информацию о человеческой бедности, страданиях и патологиях.
Может быть, потому, что тяжелая, кризисная действительность встречается с какой-то «модой»: на слово, на такое восприятие мира, на особую чувствительность к конкретным областям социальных страданий.

Греческая этимология интересующего нас понятия, однако, не указывает на его уничижительный характер.Глагол krinein означает отделять, просеивать, решать, решать, судить , а производное от него существительное krisis есть выбор, решение .
Словарные источники, например The Webster's Encyclopedic Dictionary of the English Language /1988/ под статьей «crisis» /кризис/ дают следующее содержание: «поворотный момент в болезни, решающий момент особенно в трагедии, время опасности, кульминация».
Слово — и его другие значения указывают на это — таким образом, означает поворотный момент, шок, прорыв.

В разговорном языке используется для описания различных ситуаций, общим знаменателем которых является аспект опасности. Итак, говорят о кризисе ценностей, кризисе семьи, кризисе государственных финансов, кризисе терроризма, кризисе отношений между палестинцами и евреями, кризисе той или иной идентичности.
Здесь — в отличие от первоначального греческого обозначения понятия — отчетливо проявляется его уничижительный оттенок угрозы.

Так противоречат ли друг другу эти два понимания «кризиса» или это два разных, но дополняющих друг друга аспекта?
Опыт «индустрии» психологического кризиса отдельных людей и малых сообществ, а также наблюдения и размышления над глобальными явлениями указывают на вторую часть этой альтернативы.Проще говоря, любая серьезная угроза требует действий. Преднамеренному действию предшествует решение, выбор и еще раз решение. Их отсутствие делает все хуже и хуже. Время не лечит раны. Необходимо вмешательство.

определение кризиса

В статье, опубликованной в 1944 году в Американском журнале психиатрии, «Симптоматология и лечение острого горя» / Симптоматология и разбирательства в условиях острого горя / Э. Линдеманн поделился опытом работы с родственниками жертв трагического пожара в одном из бостонских клубов, унесшего 500 жизней годом ранее .В этой и других работах Линдеман предложил новое понимание кризиса, поощряя иной взгляд на переживания людей, переживающих кризис острого горя, и пропагандируя первые формы помощи им — кризисную интервенцию. Что кажется наиболее важным в его выводах, помимо практических указаний, так это переопределение нормальности жизненного опыта перед лицом чрезвычайно травмирующей ситуации. Глядя на процесс переживания трагедии потери близких у многих своих клиентов/пациентов/, он обнаружил, что существует некая общая схема переживания.

Итак, он пришел к выводу, что это была нормальная человеческая реакция на необычный, крайне травмирующий опыт. Он снял с нее ненависть к аномалиям и патологиям.

С тех пор многие исследователи и практики помощи внесли свой вклад в понимание реальности кризиса и определение его более точно и точно.

Г. Каплан, /1964/ считающийся продолжателем работ Линдеманна, в своих публикациях указывал на такие аспекты определения кризиса, как: препятствие на пути к важным жизненным целям, его неустранимость посредством привычных методов преодоления трудности, сопутствующий период неорганизованности, временной срыв, невынашивание беременности, неэффективные усилия по преодолению трудностей.Он также писал, что кризисы возникают из-за препятствий на пути к важным жизненным целям, «которые люди думают, что не могут преодолеть с помощью привычного выбора и поведения».

Схожую позицию заняли Р.Кархафф и Б.Беренсон в работе «По ту сторону консультирования и терапии» /1977/, когда они писали, что кризисы таковы, каковы они есть, потому что люди не знают никаких реакций, с помощью которых они могли бы справиться с трудной ситуацией.

Другие важные аспекты в определении кризиса подчеркиваются Г.Белкин /1984/: демобилизация в условиях серьезных личных трудностей, ощущение неспособности сознательно управлять собственной жизнью.

Известный также в Польше практикующий психолог Л.М. Браммер /1985/ в одной из своих работ пишет, что кризис «это состояние дезорганизации, при котором люди испытывают фрустрацию важных жизненных целей или глубокое нарушение их жизненных циклов, а также несостоятельность методов борьбы со стрессорами. Термин Кризис обычно относится к чувствам лица, таким как страх, потрясение, огорчение, возникающим в связи с этим нарушением, а не к самому факту нарушения.

Авторы популярного американского пособия по кризисному вмешательству Б.Е. Гиллиланд и Р.К. Джеймс /1993/, обобщая собственный опыт и производя конкретный синтез представленных выше определений, формулируют следующее выражение:
«Кризис – это определенный способ восприятия события или ситуации как невыносимой трудности, превышающей ресурсы и механизмы преодоления человека». Далее они добавляют, что «пока человек не испытывает освобождения, кризис может серьезно ухудшить функционирование в аффективной, когнитивной и поведенческой областях».

Ссылаясь на современные психологические концепции, В. Бадура - Мадей /1996/ определяет кризис как "временное состояние внутренней неуравновешенности, вызванное критическим событием или жизненными событиями, требующее существенных изменений и решений".

Размышляя над вышеприведенными определениями кризиса, можно заметить, несмотря на их четкую дифференциацию в распределении акцентов на отдельные аспекты кризисного функционирования человека, некую важную общую черту, подмечаемую всеми исследователями. кризиса, его важная, основная черта.
Все говорят о двух элементах реальности кризиса: о событии или ситуации и ответе/отклике/будь то когнитивном или эмоциональном/ на него. Все также согласны с тем, что суть кризиса заключается не в травмирующем событии или сложной ситуации, а в субъективной реакции личности . Субъективная реакция, выраженная в специфическом восприятии /когнитивный аспект/ или эмоциональная, эмоциональная реакция/аффективный аспект/, составляющая основу кризисного поведения.
Это субъективное переживание утраты контроля над собственной жизнью, являющееся одним из самых тяжелых и болезненных человеческих переживаний, составляющим своего рода «частный конец света», не является, однако, адекватным отражением реального, «объективного» отсутствие каких-либо доступных вариантов, ресурсов, возможностей.Это субъективное убеждение, что им не хватает .
Это основа оптимизма , видимого в письмах и действиях кризисных интервентов, несмотря на их глубокую и постоянную конфронтацию с подлинными - иногда почти за пределами человеческих возможностей - страданиями.
Представляется, что это одна из причин, почему В. Бадура-Мадей пишет во введении к польскому «Руководству» по кризисному вмешательству: «Теория кризиса есть оптимистическая теория».

черты кризиса

Попытка определить его основные характеристики, выходя за рамки уже обозначенных в приведенных выше определениях признаков, может быть некоторым расширением определения кризиса.Здесь речь идет об особенностях самого кризиса, а не описании переживаний человека, переживающего кризис.

Б. Гиллиленд и Р. Джеймс /1993/, характеризуя кризис, указывают на такие его свойства, как: наличие как угрозы, так и возможности, сложная симптоматика, наличие «зерен» роста и изменений, отсутствие панацеи и быстрых решений, необходимость выбора, универсальность и индивидуальность.

  • наличие как угрозы, так и возможности - эта черта кризиса уже функционирует в "коллективном сознании" как своеобразный лозунг.Однако в нем выражена одна из основных истин об этом сложном явлении.
    Кризис представляет собой угрозу , потому что - при неблагоприятных условиях - он может захлестнуть человека до такой степени, что наступит серьезная декомпенсация. Декомпенсация, которая может проявляться агрессией, направленной на себя или других людей. Его размер может достигать своего предела в акте самоубийства или убийства. Или может быть тяжелая психическая декомпенсация, своего рода символический выход из невыносимой ситуации.Другая угроза, по-видимому, связана с кризисом, который, по сути, приводит к его хронизации, нарушая функционирование в основных ролях и отношениях и блокируя возможности развития.
    Возможность как характеристика кризиса заключается в том, что перед лицом вызываемых им страданий, связанных со страхом, сопровождающим чувство потери контроля, систему отрицания трудно поддерживать, ее гораздо легче преодолеть внутренние барьеры, препятствующие стремлению обратиться за помощью.Легче преодолеть стереотипы, утверждающие, что здоровый, сильный человек /здоровая, нормальная семья/ может справиться сам и не выносит свои трудности на улицу.
    Просить о помощи, позволяя другим ее оказывать, может стать началом пути к реальному решению проблем, которые тянутся годами, и открытию возможностей для развития.
  • сложная симптоматика - потому что кризис никогда не бывает легким. При более внимательном рассмотрении его невозможно представить простому причинно-следственному описанию.Кризис сложен, поэтому по своей этиологии и на его возникновение влияет множество факторов. И интрапсихические, и реляционные, и экологические. Кризис сложен и по своей клинической картине, поскольку затрагивает все сферы функционирования, роли, отношения и аспекты личности. Требуется многоплановое вмешательство с учетом таких важных «контекстов» человека, как семья, место работы, религиозная община, соседство; такие факторы, как образование, должность, финансовое положение и т.д.
  • наличие "семян" роста и изменения - результат кризиса дисбаланса, где всегда присутствует страх. Тревога, которая в своем апогее, «кипящем состоянии», является сильным мотивирующим фактором сдаться тому факту, что нужно что-то делать, предпринимать какие-то действия.
  • не панацея и быстрые решения - несмотря на то, что большинству кризисных ситуаций можно помочь с помощью методов кратковременного терапевтического вмешательства, невозможно построить метод, панацею, эффективную при всех или даже большинстве кризисов.Несмотря на то, что существуют некоторые универсальные директивы о помощи, они являются лишь своего рода основой или структурой, которую необходимо наполнить индивидуальным содержанием, соответствующим из этого человека и из этой ситуации. И чем дольше сохраняется кризисная проблема, тем дольше нужно работать над ее решением.
    Стремление к «быстрым» мерам, облегчающим дискомфорт, улучшающим самочувствие, настроение — без заботы о проблеме — часто вызывает вторичный криз / напр.зависимость/.
  • необходимость выбора, решение - / здесь мы встречаемся с греческой этимологией слова «кризис» / в кризисе исключительно ясно. Хотя сама жизнь представляет собой в некотором смысле ряд последовательных более или менее осознанных выборов, в кризисной ситуации потребность в принятии решений становится особенно острой.
    Решение действовать есть решение действовать. Решение «не принимать решения» обычно оборачивается против личности, приводит к негативным последствиям, к разрушению.
    Даже если выбранное действие не самое подходящее, оно все равно активирует внутреннюю энергию и облегчает внесение соответствующих корректировок. Человек уже отправился «в путь».
  • универсальность и идиосинкразия - вот два противоречивых качества, отвечающих реальности кризиса.
    Всеобщность, всеобщность кризиса раскрывается в двух аспектах. Первый — это аспект определенной дезорганизации, дисбаланса, который присутствует в каждом крупном кризисе.Нередки и эмоциональные переживания, в основном определяемые наличием страха разной интенсивности и различных «мутаций», пониженного настроения, чувства потери контроля над ходом вещей и собственной жизнью, связанные с появлением выраженного «внутреннего расстройства». текст», содержание которого можно обобщить в предложении: «Нет, для меня нет хорошего выхода».
    Второй аспект универсальности заключается в том, что ни у кого нет достаточной антикризисной устойчивости, чтобы быть уверенным в том, что он никогда не окажется в кризисе.Современное психологическое знание в этой области имеет избыток очевидных аргументов в поддержку тезиса о том, что для вхождения каждого человека в кризис необходима лишь соответствующая совокупность условий (внутренних и внешних). Условия для каждого индивидуально "подбираются".
    Идиосинкразия, аспект уникальности состоит в том, что то, что для одного будет трудной ситуацией средней интенсивности, проблемой непростой, но решаемой, для кого-то может быть причиной «потери почвы под ногами», абсолютной катастрофы , даже если все воспринимаемые наблюдателем обстоятельства кажутся совершенно одинаковыми./ Мы помним, однако, что одной из основных характеристик кризиса является его субъективность. / Вот почему «стратегия» помощи, часто используемая добрыми людьми, состоит в том, чтобы минимизировать опыт человека в кризисе, сравнивая их реакции на «яркие» примеры поведения других в сходных условиях, не только не может быть полезным, но часто усугубляет страдание, закрывая его, усиливая чувство неадекватности и вины, а иногда провоцируя суицидальное поведение.
  • 90 112
    опыт кризиса - описание явления

    В своем семинаре по одной из проблемно-помощных специалистов, являющихся ключевыми для эффективности работы, а именно контакту с самим собой, понимаемому как осознание психологического содержания переживаемого и дифференциации между ними, Н. Ньюфилд, руководитель Семейной терапии Центр при медицинском факультете Поведенческого университета Западной Вирджинии представил простой, но очень эффективный инструмент для выявления и дифференциации ментального содержания, возникающего в связи с переживанием проблемной ситуации.Этот инструмент, известный как «колесо осознания», состоит из пяти областей по очереди: мыслей, чувств, намерений, действий и впечатлений. Под впечатлениями здесь понимается простая, чувственная информация от тела. Этот метод оказывается чрезвычайно полезным при работе над проникновением в неразрешимую проблему, наведением некоего внутреннего порядка, нередко помогающим выйти из тупика, преодолеть субъективное ощущение невозможности.

    Автор этого исследования часто использует этот инструмент на семинарах, посвященных проблемам кризиса и профессиональному кризисному вмешательству, для создания участниками - на основе ресурсов их личного опыта - конкретной, «феноменологической» модели кризисного переживания, «портрет» человека в кризисе.Результат одной такой групповой работы таков:

    • область мысли:
      "это конец", "безнадежно", "это несправедливость", "что происходит?", "почему?", "я не могу больше держаться", "я думаю, что я" Я схожу с ума», «Должен быть выход», «Хаос», «Что еще может со мной случиться?», «Я ни на что не годен», «Это моя вина», «Что подумают окружающие?» ,"выхода нет",
    • область чувств:
      гнев, горе, страх, печаль, страх, ярость, отчаяние, сомнение, беспомощность, одиночество, чувство изоляции, боль, беспомощность, вина, стыд, чувство угрозы, надежда, сомнение, апатия, тоска ,
    • Область намерений:
      "останови", "убеги", "борись", "спрячься", "разгадывай", "постарайся не поддаваться эмоциям", "найди помощь", "равнодушный", "прими ", "прими это", "не разочаровывай несмотря ни на что", "сделай что-нибудь, чтобы закончить",
    • Зона действия:
      «Отказываюсь», «Прошу помощи», «Рискую», «Говорю», «Организую помощь», «Объясняюсь», «Жду» , «Я получаю информацию», «Я не даю вам знать после себя...», «Узнаю новое», «Борюсь», «Убегаю»,
    • Зона ощущений:
      напряжение, утомляемость, бессонница, плач, сухость в горле, удушье, потливость, сердцебиение, рассеянность, тремор, тики, расстройства приема пищи, непроизвольные движения, давление в желудке, жар-холод, одышка, чувство тяжести в в руках и ногах, ощущение тяжести в груди, головная боль.

    Глядя на эту картинку, можно сделать некоторые обобщения. Здесь в области мышления, соответствующей в известной мере познавательной сфере, появляются самоуничижительные содержания, выражающие познавательную путаницу, неумение четко формулировать суждения /многочисленные знаки вопроса/, неумение рационально управлять ситуацией .
    Область чувств почти полностью заполнена очень тяжелыми эмоциями, производными страха, вины, одиночества и бессилия.
    В области намерений выделяются три основные тенденции, проявляющиеся в чрезвычайных ситуациях: готовность бороться/объяснить, решить, «бороться», контролировать эмоции/, готовность убежать/уйти, убежать/ и готовность «замереть». " /подождать, стать равнодушным, спрятаться/.
    Действия — это перечень основных способов выхода из трудных ситуаций: поиск информации, помощь, поддержание видимости, общение, избегание, ожидание.
    А также "сообщения тела" - их перечень указывает на крайний дискомфорт, своего рода символический "отчаянный крик" организма о смене невыносимой ситуации.

    Из соображений психологической безопасности /воспитательного, а не лечебного характера групповой работы/ участникам предлагается обращаться к ситуациям в их субъективном смысле уже разрешенным при поиске собственного кризисного материала и тем, которые по воображаемой 10-бальной шкале неприятные ощущения от тяжелого переживания не превышают значения 5, 6 баллов.
    Экстраполируя содержание приведенной выше «модели кризисного переживания», можно представить, как выглядит переживание, состояние человека, переживающего кризис, оцениваемое по этой шкале в 10 баллов. Читатель, имеющий даже небольшой опыт работы с клиентами в условиях кризиса, легко может понять серьезность и драматизм ситуации.

    план базовой/классической/кризисной теории

    Основы учения о кризисе как отдельном психологическом явлении заложил упомянутый в начале Э. Линдеманн.Описывая нормальное поведение людей после травмы потери близкого человека, он выделял ее основные элементы, такие как:

    • одержимость мыслями о потерянном,
    • для идентификации с потерянным человеком,
    • выражение чувства вины или враждебности,
    • некоторая дезорганизация распорядка дня и
    • наличие жалоб соматических жалоб.

    В «Принципах превентивной психиатрии», опубликованных двадцать лет спустя, Г. Каплан расширил использование конструктов Линдеманна, описывающих переживание траурного кризиса, в четырехшаговый процесс / 1.стадия нарушенного равновесия, 2. кратковременная терапия или работа над горем, 3. работа клиента над проблемой или скорбью, 4. восстановление равновесия /, для всех кризисов ситуации и развития. По его словам, динамику кризиса также можно представить в рамках четырех фаз:

    1. Фаза конфронтации с событием, вызвавшим кризис. Здесь индивид переживает неэффективность используемых до сих пор методов совладания, субъективную недостаточность имеющихся в его распоряжении ресурсов и неэффективность внешних источников помощи.В результате возникает интенсивная эмоциональная реакция, характеризующаяся преимущественно нарастанием напряжения, наличием тревоги и страха.
    2. Фаза, когда вы чувствуете, что не в силах справиться с возникшей трудностью. Есть опыт поражения, потери контроля над собственной жизнью. Это вызывает дальнейшее повышение напряженности и в то же время оказывает деструктивное воздействие на самооценку личности.
    3. Фаза мобилизации, мобилизующая все имеющиеся психические ресурсы человека.Здесь возможны два дальнейших пути: либо преодоление кризиса и восстановление докризисного баланса, либо явное решение проблемы с помощью механизма отрицания, что чревато риском перехода кризиса в хроническую форму.
      Если ни одна из этих возможностей не обновлена, выполняется переход к следующему этапу.
    4. Фаза, которую можно назвать декомпенсацией, является результатом невыносимого напряжения. Наблюдается искажение познавательных процессов /искажение восприятия/, ощущение внутреннего хаоса.В межличностных отношениях наблюдается уход от контактов. Существуют также «отдушины» поведения, которые могут быть агрессивными, аутоагрессивными /суицидальное поведение/, или привести к злоупотреблению веществами, изменяющими настроение /алкоголем, наркотиками/.

    Эти открытия Каплана / и теоремы Линдеманна примерно 20 годами ранее / упоминаемые в литературе как базовая теория кризиса или классическая теория кризиса, описывают универсальные реакции человека на травмирующие события.
    Отмечая, что переживание психологической травмы проявляется как обычное переживание, затрагивающее всех людей в какой-то момент их жизни, они подчеркивают, что ни стресс, ни элементы угрозы, присущие травмирующей ситуации, не представляют собой кризиса. Это происходит только тогда, когда событие воспринимается индивидом как угроза удовлетворению его насущных потребностей, угроза безопасности или факт, разрушающий смысл его существования, смысл жизни.
    Все это сопровождается, с одной стороны, временным нарушением баланса, а с другой - особым потенциалом развития.

    Поэтому, как следствие, они способствуют кризисному вмешательству как помощи в распознавании и изменении временно нарушенных элементов функционирования человека в следующих областях: когнитивной, аффективной и поведенческой.
    Классическая теория кризиса, во многом опиравшаяся на основы психоаналитической теории, недостаточно учитывала другие значимые обстоятельства, недооцениваемые в рамках этого подхода.Основными причинами восприятия события как кризиса являлись предшествующие личностные предрасположенности индивида, в частности относящиеся к ранним стадиям психосексуального развития и аномалии в развитии его отношений со «значимыми» людьми. Эти факты раннего детства должны были стать основным объяснением того, почему какое-то тяжелое событие превращается в субъективно переживаемый кризис.

    Более поздние наблюдения за посттравматическими реакциями заставили исследователей феномена пересмотреть эту позицию и расширить спектр элементов, объясняющих кризис, на реляционные, социальные, средовые и эволюционные факторы и, как следствие, расширить теорию существующими существенными подходами. в области социальных наук.

    расширенная теория кризиса

    Б.Э. Гиллиланд и Р.К. Джеймс /1993/ в рамках расширенной теории кризиса цитируют - помимо психодинамического - такие течения мышления, как системная теория, адаптивная теория /обучения/ и подход Роджерса, именуемый межличностной теорией. К подходам, указанным этими авторами, следует добавить также теорию стресса и копинга Р.С. Лазаруса, описывающего кризис с позиций когнитивной психологии.

    Теория систем на основе размышлений Л.фон Берталанфи и Э. Ласло /по М.Степулаку, 1995/ указывает на важность и влияние системного существования, понимаемого как организация более мелких подсистем, взаимоотношения и взаимодействия между ними. Берталанфи пишет: «Свойства и образ действий на более высоких уровнях организации не могут быть объяснены суммированием свойств и способов действия их составных частей при отдельном рассмотрении. Однако, как только мы знаем набор компонентов и отношения между ними, более высокие уровни организации можно объяснить их компонентами».Эти системы находятся во взаимных транзакциях с другими системами.
    Применительно к теории кризиса этот тип мышления обращает внимание не столько на то, что происходит внутри переживающего кризис индивида, сколько на взаимосвязи и взаимозависимости между ними и элементами /другими людьми, событиями, идеями/ более общего система, в которой функционирует человек. Этот экологический подход признает важность изменений на любом уровне системы, в любой ее части — изменений, которые через систему взаимосвязей провоцируют модификации во всех других частях системы.Это, по словам Белкина, относится к «эмоциональной системе, системе коммуникации, системе удовлетворения потребностей и потребностей», в которой в межпоколенческих отношениях все участники приносят что-то, что они отдают и получают от них.
    Одним из величайших преимуществ адаптации этого восприятия человеческой реальности к теории кризиса является отход от простого, линейного подхода к причинно-следственным связям, часто предлагающего упрощенные и неверные объяснения возникновения кризиса. кризисный опыт.

    Адаптивная теория описывает кризис как явление, поддерживаемое усвоенными индивидуумом неадекватными моделями поведения. Это обструктивное поведение касается как «внутреннего пространства» человека, так и того, что он делает «вне себя». Речь идет о способах мышления о себе, других людях и ситуациях, нарушающих его функционирование и функционирование, деструктивных защитных механизмах / напр. те, которые когда-то были полезными, но в текущей ситуации стали ригидными, анахроничными и неэффективными/, а также поведение, не приносящее ожидаемых результатов, либо требующее неадекватно больших «энергетических затрат».
    Оптимистическое предположение в этом подходе заключается в том, что кризис, вызванный этими причинами, разрешится, когда индивидуум сможет самостоятельно или с помощью «кризисного интервентора» заменить дезадаптивное поведение другим, которое облегчит его функционирование. Поскольку эти способы взаимодействия с окружающей средой и размышления о реальности являются усвоенными в природе, их можно разучить и заменить выученными адаптивными формами поведения. Эти новые модели поведения могут относиться не только к непосредственному контексту кризиса, но и представлять собой ценное оборудование, новые ресурсы, полезные для личного развития.

    Межличностная теория , связанная с мыслью К. Роджерса, подчеркивает важность нескольких основных факторов на пути человеческого развития. Эти же факторы являются незаменимыми «инструментами», помогающими в процессе совладания с жизненными трудностями, а их отсутствие или состояние «нереализованности» вызывает у личности различные кризисы, препятствующие реализации ее потенциала, способностей человека.
    Функционирование в среде, в которой присутствуют открытость, доверие, готовность делиться, безусловное позитивное отношение к другому человеку, адекватная эмпатия и аутентичность, создает атмосферу безопасности, необходимую для развития и преодоления кризиса.Его отсутствие является причиной кризиса, при котором человек не может испытывать самоуважение, чувство свободы действий, влиять на то, что происходит с ним и вокруг него. Появляется состояние нездоровой зависимости от внешних факторов, центр «управления» / локус контроля / находится вне человека. Даже незначительные невзгоды могут стать причиной срыва.
    Теория межличностных отношений может быть описана метафорой зерна. Семя, в котором есть все, что определяет и определяет рост растения.Он способен превратить иногда микроскопическую пыльцу в большой куст или дерево. Он способен пробить часто твердую почву, справиться с ветром, избытком или недостатком тепла, вредными компонентами загрязненного воздуха. Ему нужны только свет, вода и тепло. С ними преодолевает кризисы, без них умирает.
    Суть теории заключается в убеждении, подкрепленном опытом, что человек, испытывающий безопасность, благодаря принятию, эмпатии, подлинности и доверию окружающих, не способен не активизировать свои внутренние способности, не чувствовать себя автономным и способен контролировать то, что происходит с ним самим и его делами – и он преодолеет кризис.

    Когнитивная теория кризиса указывает на первостепенное значение когнитивных процессов как для возникновения кризисного срыва, так и для эффективного преодоления стресса. Этот подход может быть проиллюстрирован интеллектуально привлекательной теорией Р. С. Лазаря. /1986/, основанной на клинической практике и находящей множество подтверждающих доказательств.
    Этот автор начинает с основных утверждений о правомерности сделки /взаимодействия человека и среды/. Человек с убеждениями, навыками, ценностями и затруднениями сталкивается с ситуацией, характеризующейся требованиями, ограничениями и ресурсами.Если эта встреча интерпретируется как деструктивная, угрожающая или вызывающая, человек испытывает состояние психологического стресса. Стресс не является чертой ни человека, ни ситуации — он обусловлен обеими сторонами из-за отношений между ними. Последовательные трансакции создают процесс, в котором индивид испытывает либо чувство контроля над ситуацией, либо разную интенсивность стресса /в его крайней форме, отвечающей критериям кризиса/.
    Процессы когнитивной оценки имеют фундаментальное влияние на способность справляться с требованиями ситуации.Они также отвечают за появление специфических эмоциональных реакций на реальные, воображаемые или прогнозируемые взаимодействия с окружающей средой.
    Короче говоря, в процессе когнитивной оценки вы можете воспринимать ситуацию как: - нерелевантную, - благоприятно-позитивную или - стрессовую. Последние бывают трех видов: - вред, - потери, - угрозы, - вызовы. Ущерб/потеря/относится к уже существующему ущербу или травме, а опасность относится к ожидаемому/предвидящемуся/подобному серьезному ущербу или травмам.Задача, с другой стороны, состоит в том, чтобы оценить собственную способность справиться с ситуацией или получить что-то важное. Это когнитивное различие имеет первостепенное значение, поскольку оно влияет как на процесс выживания человека, так и на его психическую устойчивость и физическое здоровье.
    Самым тяжелым опытом является ситуация, оцениваемая как потеря или угроза, потому что это выражение убеждения, что вы сталкиваетесь с враждебной и опасной средой, при отсутствии необходимых ресурсов, чтобы справиться с ней.Кризис, таким образом, представляет собой тип стресса, возникающий в результате восприятия человеком требований ситуации как исчерпывающих или превышающих имеющиеся внутренние и внешние ресурсы.

    кризисные типы

    Реальность человеческих кризисов сильно различается. При обсуждении особенностей кризиса мы отмечали его идиосинкразию, уникальность, возникающую в результате уникального сочетания, взаимодействия конкретного человека с конкретной ситуацией. Однако можно произвести определенные подразделения по существенным признакам, связывающим те или иные группы кризисных явлений.

    Одним из таких делений является разграничение кризисов развития, также называемых нормативными /присутствующих в развитии каждого человеческого индивидуума и человеческих сообществ, таких как, например, семья/, от ситуационных кризисов, также называемых случайными или травматическими, связанными с возникновением некоторые особо трудные ситуации, субъективно воспринимаемые индивидуумом/сообществом/ как превышающие их возможности справиться.

    Другое деление касается острых кризов, длящихся до 6-8 недель, и хронических кризов, которые могут сопровождать человека в течение многих лет, иногда вплоть до летального исхода.

    Кризисы развития , также известные как нормативные кризисы или кризисы трансформации, представляют собой в определенном смысле «физиологические» события, точки перехода от одной стадии развития индивидуума или более широкой социальной системы, связанные с необходимостью тратить больше энергию, труд, чтобы противостоять вопросам, возникающим, когда старый порядок, «древний режим» организма начинает разваливаться и человек еще не видит, что может заменить его.Это состояние обычно характеризуется усилением интрапсихических и межличностных конфликтов, трудностями когнитивного контроля над ситуацией, наличием дискомфортных эмоциональных реакций, среди которых доминирующими кажутся неуверенность, чувство угрозы, но и надежда на грядущее. а также сожаление, ностальгия, чувство утраты по тому, что должно безвозвратно уйти. Опыт кризисной психологии показывает одну важную взаимосвязь. А именно, гораздо легче расстаться или распрощаться со стадией развития, когда ее конкретные задачи выполнены.Когда индивидуум или сообщество получили то, что «причитается», и когда они наделили свое окружение тем, что можно было разумно ожидать от него. Другими словами, чувство удовлетворения является важным фактором в расставании и риске шагнуть в неизвестность.
    Различные психологические концепции поднимают тему развития и пытаются описать его последовательные фазы. Психоаналитическая концепция психосексуального развития Фрейда, указывая на существенное значение качества выживания на этапах раннего детства, ставит это качество в зависимость от того, испытывает ли ребенок любовь со стороны важных для него людей.Он переживает ее в правильной форме, количестве и времени. Положительный опыт приводит к развитию отношений, принятию новых вызовов и способности переходить на следующие этапы развития. Негативный опыт в этой области приводит к нарушениям развития, неспособности преодолевать трансформационные кризисы, уходить в механизмы фиксации и регрессии.
    Примером современной концепции развития, проходящей через сменяющие друг друга кризисы, является позиция Э. Эриксона, / по В.Бадура - Мадей, 1996 г. /, которые определили кризис как время особенно сильного потенциала развития, характеризующегося, однако, повышенной подверженностью физической и психической декомпенсации. Кризисообразующим механизмом является конфликт между желаниями индивида и возникающими новыми требованиями со стороны среды. Преодоление кризиса и выход из него положительно влечет за собой появление новых качеств в отношении человека к себе, другим и миру. Концепция Э. Эриксона подчеркивает важность правильного решения проблем развития и удовлетворения потребностей, характерных для данного этапа, для хорошего функционирования на более поздних этапах.

    Как и в развитии человеческого индивидуума, в созревании семейной системы можно выделить определенные этапы, каждый из которых также может быть описан определенными задачами.
    Одним из описаний жизненного цикла семьи является предложение Дюваля /по J. Goldberg and H. Goldberg, 1984/. Выделяют такие фазы, как: 1. Супружеская пара /без детей/, 2. Семьи в репродуктивном периоде, 3. Семьи с детьми дошкольного возраста, 4. Семьи с детьми школьного возраста, 5. Семьи с подростками/самый старший ребенок 13- 20 лет /, 6.Семья как место выхода в мир /от первого выхода до последнего ухода ребенка/, 7. Родители среднего возраста / «пустое гнездо» до выхода на пенсию /, 8. Старость членов семьи / от выхода на пенсию до смерти оба супруга/. Этапы различаются по продолжительности и имеют конкретные последствия для бюджета, жилья, здравоохранения, образования, отдыха и других элементов домашнего «управления». Особые, своеобразные кризисы могут возникать на длительных этапах совместной жизни супругов после того, как дети покидают семейное гнездышко.
    Другим подходом к этой теме является описание фаз развития семьи с подробным описанием задач развития, соответствующих данному этапу, подготовленное Дж.Г. Howells /по Голдбергу и Голдбергу, 1984/. Этот автор начинает свою семейную историю с «фазы ухаживания», для которой характерными задачами являются: борьба с давлением родителей при выборе партнера, отказ от автономии при сохранении определенной самостоятельности, подготовка к супружеским ролям, освобождение от родителей. Весь цикл завершается «фазой упадка семьи», характеризующейся такими обстоятельствами и задачами, как: выход на пенсию с пониженным экономическим статусом и снижением престижа, возрастающая зависимость от окружающих, максимальное время на контакт между супругами, борьба с проблемами смерти, потери партнера, траур, одиночество.
    И снова - как и в цикле развития личности - условием положительного перехода через кризис трансформации и хорошего функционирования на данном этапе является выполнение задач, преодоление вызовов предыдущих этапов. Любые предшествующие дефициты усугубляют кризис, с которым часто можно справиться только в том случае, если человек или семья получают адекватную помощь извне.
    Здесь есть отражение: клинический опыт и наблюдения за жизнью показывают, что отдельные люди и семьи, действующие здоровым и творческим образом, когда сталкиваются с трудностями, которые, кажется, превосходят их способность справиться с собой, без особых колебаний обращаются за помощью извне.Те, у кого могут быть диагностированы серьезные проблемы или патологии, определенно меньше стремятся обратиться за помощью и выявить проблемы, которые их преследуют. Они куда более «замкнутые системы» со всеми их деструктивными последствиями /«энтропией»/. Проблема в том, что в общественном сознании существует деструктивный миф о том, что здоровые и сильные могут справиться с любой трудностью, а слабые обращаются за помощью.
    Исполняет Д. Карран / Д. Curran, 1983 / исследование, направленное на выявление признаков здоровой семьи, среди других десятков или около того детерминант здоровой семейной системы, показывает готовность семьи обращаться за помощью в трудных ситуациях, с которыми она не в состоянии эффективно справляться. свой собственный.

    Ситуационные кризисы возникают, когда человек сталкивается с необычным событием, выходящим за рамки его обычного опыта, с которым он не в состоянии справиться или не в состоянии контролировать развитие ситуации. Ситуационные кризисы могут быть следствием таких травмирующих событий, как пережитое насилие, сексуальное насилие, похищение человека, потеря работы, неожиданная инвалидность, тяжелая болезнь, несчастный случай, смерть близкого человека. Ключевым отличием ситуационных кризисов от других являются такие характеристики инициирующего события, как непредсказуемость, внезапность, шокирующий характер, интенсивность и катастрофичность / Б.Э. Гиллиленд и Р.К. Джеймс, 1993 год.
    Обычно они угрожают жизненно важным благам человека, которые могут включать здоровье, жизнь, самооценку, важные отношения, жизненные планы и многое другое.
    В литературе можно встретить еще одно понятие, описывающее этот тип кризиса, - понятие стресса, критического инцидента /Н. де Лара-Крун, Р. ван ден Боркоф, М. Лис-Турлейска, 2001 г. /. Критический инцидент — это травматическое событие, достаточно сильное, чтобы преодолеть способность эффективно справляться со стрессом.Реакция на критический инцидент — это процесс, который включает в себя такие фазы, как эмоциональный всплеск, фаза отрицания, фаза вторжения, фаза переутомления и фаза завершения. Каждая из фаз этого процесса может проявляться широким спектром симптомов в когнитивной, эмоциональной и поведенческой областях. Также могут возникать определенные соматические реакции.
    Переживания предсмертного кризиса — в аспекте собственной смерти — пятиэтапная модель Е является красноречивой иллюстрацией фазового хода процесса.Кюблер-Росс /1969/ - и в аспекте скорби по утрате близкого человека - модель Джона Шнайдера /1984/, охватывающая восемь стадий от "начального осознания утраты" /первой стадии/ до "трансформации утраты в новые уровни сознания". привязанность» /восьмая стадия/.
    Что является особенно травмирующим аспектом переживания такого типа ситуации, так это «подвергание сомнению основных предпосылок чувства безопасности - основы здорового психосоциального функционирования» /Рафаэль, 1986, по Лара-Крун, Боркоф, Лис-Турлейска, 2001/ .Кризисный характер такого события не зависит от личных ресурсов человека, которому приходится ему противостоять.

    Острые ситуационные кризисы , характеризующиеся значительными, наблюдаемыми нарушениями нормального докризисного функционирования в трех основных сферах (когнитивной, аффективной и поведенческой) / обычно длятся не дольше 6—8 нед /Яношик, 1984/. Вероятно, по энергетическим причинам бесконечно продолжать острую фазу кризиса невозможно.По истечении этого времени происходит определенное изменение. Возможные варианты:

    • в хороших условиях, т.е. при достаточных ресурсах копинг-механизмов, адекватной интеллектуальной и эмоциональной работоспособности с помощью естественных, социальных систем поддержки преодолен кризис и достигнуты новые возможности развития,
    • в условиях депривации внутренних и внешних ресурсов может возникнуть открытая декомпенсация в виде агрессивного или аутоагрессивного поведения/с убийством и суицидом, в том числе/или психотические реакции декомпенсации,
    • также может показаться, что он имеет дело с кризисом, который на самом деле вытесняет болезненное содержимое из области сознания, что приводит к возникновению хронической формы кризиса.

    Хронический кризис , также известный как «транскризисное состояние», поэтому является результатом того, что человек делает с непосредственными последствиями кризисного события. Кажущийся вид этого решения выявляется тем, что имеется динамический, хотя и выталкиваемый из сознания - и тем более опасный - "резервуар болезни". Резервуар, который требует постоянных затрат энергии, чтобы держать его в состоянии «комы». Большое внимание и поведение человека, в том числе поведение избегания, посвящено тому, чтобы «сон зверя» не был нарушен.Таким образом, человек существенно ограничивает собственное психологическое, а часто и «географическое» жизненное пространство. Он отказывается от мест, мыслей, звуков, образов, отношений, которые могли бы спровоцировать разблокировку записей болезненной травмы. На защиту тратится много умственной энергии, которая должна служить внутреннему и социальному развитию. И они не гарантируют абсолютной защиты от кризисных страданий. Отсюда неожиданное обострение хронического кризиса, отсюда так называемаявозрастные реакции, интрузии и другие симптомы, известные, например, из описания посттравматического стрессового расстройства. Нередки и вторичные кризисы /аддикции/, возникающие в результате поведения, направленного на снижение уровня напряжения, возникающего в результате неразрешенного кризиса.

    Экзистенциальные кризисы - еще одна категория, которая, по мнению Браммера /1985/, относится к внутренним конфликтам и страхам, сопровождающим основные человеческие темы, такие как цель и смысл жизни, ответственность, зависимость - независимость, свобода, обязательность.Они могут быть связаны с выводом о том, что важный период в жизни утерян, в который следует принимать важные решения, заниматься чем-то действительно важным, выполнять взятые на себя обязательства, не подводить доверие и т. д.
    Эти типы кризисов часто проявляются в определенные моменты жизни человека. Он описывает, например, так называемую кризис половины жизни / Олесь, 1997 / Падение в возрасте около 40 лет у мужчины. Сюда же можно отнести и другие «кризисы равновесия», появляющиеся в конце жизни, особенно болезненные, когда в ретроспективе видится его жизнь, утекшая сквозь пальцы, как песок.
    Также работы В.Е. Франкла во многом волнует экзистенциальный кризис человека, живущего в мире, где старые ценности как бы утратили свою притягательную силу, а на смену им так и не появилось по-настоящему разумной альтернативы. Отсюда состояние кризисогенной «экзистенциальной пустоты», из которой человек убегает переживая, бросаясь в вихрь поведений, призванных принести забывчивость, и которое настигает его во время вынужденных перерывов в деятельности, проявляясь симптомами «воскресного невроза» / В. .Э. Франкл, 1969 г. /.

    резюме

    Реальность кризиса кажется одной из самых основных человеческих реальностей. Хотя это обычно болезненно, оно часто приносит благословение из-за необычайного человеческого потенциала, который раскрывается как у тех, кто переживает кризис, так и у тех, кто стремится помочь им на этом пути.
    Загадка, что кризис - это путь развития. Что вам придется заплатить цену страданий, если вы хотите достичь чего-то, что действительно имеет ценность.
    Изложенные взгляды на кризис - очень выборочно и очень кратко - как бы указывают на то, что другого пути нет.
    Развитие должно совершаться через отказ от того, что было, через своего рода кризис скорби, чтобы быть свободным и готовым принять будущее. Непредсказуемость, неопределенность, присущие процессу жизни, не позволяют исключить возможность столкновения с чем-то, что в субъективном восприятии человека будет интерпретироваться как непонятное и за пределами его возможностей.
    Принятие этой реальности, позволение себе испытать беспомощность и принятие помощи, однако приводит к удовлетворению преодоления кризиса, «на другую сторону». Удовлетворение, с которым, я думаю, не может сравниться ничто другое.

    Войцех Шлагура

    Литература

    1. Бадура - Мадей В. Избранные вопросы кризисного вмешательства, 1996
    2. Белкин Г. С., Введение в консультирование, 1984.
    3. Браммер Л.М., Помогающие отношения: процесс и навыки, 1985.
    4. .
    5. Каплан Г. Принципы превентивной психиатрии, 1964.
    6. Кархафф Р. и Беренсон Б., Помимо консультирования и терапии, 1977,
    7. Курран Д., Признаки здоровой семьи, 1983.
    8. Гиллиланд Б. Э. и Джеймс Р. К., Стратегии кризисного вмешательства, 1993.
    9. Голдберг Дж. и Голдберг Х., Семейная терапия. Обзор. 1984.
    10. Яношик Э. Х., Кризисное консультирование. Современный подход, 1984.
    11. Кублер - Росс Э., О смерти и умирании, 1969.
    12. de Lara - Kroon N. C., van den Borkof R., Lis - Turlejska M., Процедуры разбора полетов для сотрудников гуманитарных организаций в: Nowiny Psychologiczne, 1/2001
    13. Лазарус Р. С., Парадигма стресса и преодоления в: Nowiny Psychologiczne, 3-4 / 1986
    14. Олесь П., Кризис среднего возраста у мужчин. Психологические эмпирические исследования, 1997.
    15. .
    16. Шнайдер Дж., Стресс, потеря и горе: понимание их происхождения и потенциала роста, 1984.
    17. Степулак М., Системный подход в современной польской психологии, 1995.
    18. Новый словарь. Энциклопедический словарь английского языка Вебстера, 1988.
    .90 000 Ассоциация местных инициатив "SIL" - 1% от PITax.pl - KRS 0000035057 Подробнее о нас

    ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОБЪЕДИНЕНИЯ МЕСТНЫХ ИНИЦИАТИВ "SIL"
    Ассоциация местных инициатив "SIL" - Общественно-полезная организация с местонахождением в Любартове, ул. Шанявского 62, с 13 февраля 1997 года осуществляет деятельность для семей, которые по разным причинам не в состоянии справиться с семейными, социальными или профессиональными проблемами.
    1. Основными целями Ассоциации являются:
    а) социальная и профессиональная активация для противодействия явлениям социальной маргинализации и изоляции и обеспечения доступа к социальным благам и привилегиям.
    б) поддержка развития гражданского общества и поддержка физических и юридических лиц в улучшении условий жизни местного сообщества.
    в) противодействие домашнему насилию.
    2. К конкретным задачам Ассоциации относятся: деятельность в сфере социальной помощи, в частности безработным, инвалидам, пенсионерам, детям и молодежи, виновным и пострадавшим от домашнего насилия, лицам, страдающим алкогольной зависимостью и др.
    Задания, выполняемые Ассоциацией местных инициатив:
    Циклическая встреча с Зайцем» - по случаю Дня святого Валентина.Пасха для детей из семей, находящихся в сложном финансовом положении.
    Летний отдых - поездки, участниками которых являются дети города и гмины Любартув в возрасте от 4 до 15 лет. Поездки способствуют интеграции детей, воспитанию путем знакомства с окружающей природой, знакомству с историей и культурой, посещению памятников с экскурсоводом в форме, адаптированной к возрастной группе детей, повышению познавательных устремлений и организации полезного свободного от учебы времени.
    Основной целью праздника является создание возможностей для отдыха детей, находящихся в трудной социально-бытовой ситуации.Это позволяет обеспечить равные возможности для лиц, подверженных риску социальной маргинализации, и повысить самооценку детей - участников летнего отдыха.
    Общенациональная благотворительная акция «Помоги детям пережить зиму» - циклически с 2000 года - огромный уличный сбор подарков в сотрудничестве с Центрами социальной помощи в Любартове, детскими садами, школами, в частности, с волонтерской работой средней школы № 1 - опекун Кристина Байда и II средняя школа им П. Фирлей - воспитатель Юстина Недобит - Свидерска.Акция проводится перед Рождеством для детей из многодетных, неполных, неполных семей, находящихся в тяжелом финансовом положении, а также детей из детских домов и школьных и образовательных центров .
    Встреча с Миколаем - циклично с 1997 года.
    Приглашенные дети принимают участие во многих аттракционах, подготовленных Ассоциацией местных инициатив «СИЛ» - интеграционных, образовательных, подвижных играх и многочисленных конкурсах с призами. Во время игры все участники получают сладкий перекус. Изюминкой является прибытие св. Николая, который раздает детям подарки. Дети интересно проводят время в компании своих опекунов и сверстников. Встреча со св. Миколай организован для детей из неблагополучных семей из гмины Любартув и города Любартув.Все поставленные цели встречи реализованы: интеграция детей из разных мест проживания.

    .

    Красиво отличаться | Начальная школа № 69 Школа спортивного чемпионата в Познани

    Автор проекта: Вероника Кокот

    Сфера: борьба с дискриминацией и исключением

    Цели:

    • противодействие дискриминации, исключению по признаку расы, религии, языка, национальности.
    • обучение терпимости, уважению и равноправию людей разного цвета кожи, языка, религии и национальности,
    • узнавать о разных культурах,
    • понимание механизмов формирования стереотипов, предрассудков и межкультурных различий,
    • повышение осведомленности и формирование отношения, которое делает людей чувствительными ко всем формам дискриминации и принятию различий,
    • распространение знаний о причинах и проявлениях дискриминации,
    • создание текстов о толерантности и мультикультурализме,
    • приобретение навыков противодействия дискриминации и насилию на почве предубеждений,
    • повышение уровня знаний о возможных недоразумениях в межкультурной коммуникации и стратегиях их преодоления,
    • открытое отношение к другим культурам,
    • принятие разных точек зрения,
    • восприятие разнообразия как потенциала,
    • расширяет образовательное предложение.

    В рамках проекта студенты принимают участие в мастер-классах, лекциях, спектаклях, посещениях различных учреждений. Цель – расширить знания о стереотипах и предрассудках, заложенных в нашем подсознании и передающихся из поколения в поколение. Кульминацией является организация и проведение дебатов о равенстве, терпимости и мультикультурализме как потенциале. Мы стремимся к тому, чтобы каждый из участников развивал свою открытость к тому, что отличается.

    .

    Анита Витек | Католическая Siemianowice Śląskie 9000 1

    Trójbój Matejkowski – это научные стычки, организованные средней школой № 2 им. Я. Матейко, в которых наша школа принимает участие каждый год. На этот раз нас представляли представители третьих классов средней школы: Сара Зуг, Адриан Скварчиньски, Томаш Недзела, Патрик Кокон и Патрик Коцот. Им предстояло продемонстрировать свои знания и умения в трех тематических блоках: лингвистическом, естественнонаучном и гуманитарном. В конкурсе приняли участие еще семь неполных средних школ из Семяновице и Катовице.Конкуренция была жесткой, но все происходило в духе «честной игры». Научная борьба завершилась сладким угощением, а затем художественным выступлением учащихся СОШ № 1. Изюминкой, долгожданной всеми, стало объявление результатов и вручение наград. Наша замечательная команда заняла второе место и завоевала награды не только для себя, но и для школы. Более того, ученик 3а класса Матеуш Кокот выиграл дополнительный географический конкурс и был признан лучшим путешественником среди всех участников.Поздравляем и гордимся вами!

    Эта запись была опубликована Анитой Витек в разделе Последние события .

    Студенты ООК II и III приняли участие в Образовательной Ярмарке, организованной в Сподеке компанией Europe Direct Katowice. Десятки школ из Польши и из-за рубежа представили свои факультеты, программы и все другие преимущества, которые должны были побудить молодых людей сделать правильный выбор своего дальнейшего жизненного пути, т.е. решиться начать обучение в данном университете.В таком богатом предложении вузов каждый мог найти что-то для себя: от практических интересов, таких как кулинария, косметика, DIY, через более классические, такие как филология или математика, до современных, то есть менеджмента и коучинга. Старшеклассники также приняли участие в мастер-классах в рамках Образовательного салона, где смогли практически проверить свои предрасположенности и задать вопросы. Темы мастер-классов касались учебы в Англии, профориентации, а также мотивации к обучению и избавления от стресса перед экзаменом.Желаем всем выпускникам средней школы осознанного и правильного выбора.

    Эта запись была размещена в Последние события на по Anita Witek.

    Пост – это время размышлений, решений, перемен. Именно в такой атмосфере учителя нашей школы приняли участие в дне памяти учителей Семяновицкого благочиния, организованном 6 марта в Крестовоздвиженском приходе.Евхаристия под председательством отца Зенона Дзялаха была основной частью собрания. В произнесенной проповеди обращалось внимание на отношение милосердия, столь необходимого и часто незамеченного в мире гедонизма и эгоизма; ощущение счастья, которое ошибочно связывают с удовольствием, может быть обманчивым и недостоверным. Поэтому побуждение быть открытым для других людей и посвящать себя другим – главные мысли вчерашней встречи. Литургия Святой Мессы была музыкально обогащена благодаря хору, который поддержал своим прекрасным пением и игрой на гитарах.После молитвы все собравшиеся учителя объединились за общим столом и угощением. Возможно, плоды этой встречи позволят лучше подготовить себя и учеников к предстоящей Пасхе.

    Эта запись была опубликована Анитой Витек в разделе «Последние события» 6 марта 2016 г. .

    11 февраля 2016 года в Школьном комплексе № 1 - Неполной средней школе № 5 под руководством учителя географии Беаты Гурецкой Собко состоялся 7-й Региональный конкурс «Палцем по карте… Европы» - состоялся городской этап.В то же время младшие школьники из Хожува и Свентохловиц с трудом справились с конкурсными заданиями.
    В Семяновицах Силезских в конкурсе приняли участие семь средних школ: GM № 1, GM № 2, GM № 4, GM. №5, ГМ №7, ГМ №8 и ГИМ СРКАК. Всего приняло участие 23 школьника. Студенты должны были справиться с заданиями, связанными со знанием карты Европы. Они узнавали отмеченные на карте объекты, а также самостоятельно отмечали на карте названные выше реки, каналы, географические области и другие объекты.Также были задачи, связанные с преобразованием масштаба и чтением географических координат.
    03.03 состоится финал конкурса, также в Школьном комплексе №1.
    Лучшими в городе считаются:

    ЛП ФАМИЛИЯ И ИМЯ ШКОЛА
    1. КОКОТ МАТЕУС КАТОЛИЧЕСКИЙ
    2. ГРАБАК МАГДАЛЕНА ГИМ NR7
    3. ЮЛИЯ РАЗАКОВСКАЯ ГИМ №7
    4. АРТУР РАБЕНДА ГИМ № 5
    5. КРЖИШТОФИК КАРОЛЬ КАТОЛИЧЕСКИЙ
    6. МЕСТО ЛЮСИНЫ ГИМ №7
    7. ОЛИВЕР ХАЛУПЧОК ГИМ № 5
    8. РОДАСЛАВ ВАЛЬЧАК ГИМ № 5

    автор: ZS1

    http://www.siemianowice.pl/aktualnosci/historia-i-oswiata/vii-regionalny-konkurs-palcem-po-mapie-europy.6415/ Эта запись была опубликована Анитой Витек в рубрике Последние события на . Эта запись была размещена в Последние события на по Anita Witek.

    Учащиеся нашей школы под руководством учителя истории Лукаша Минкиной откликнулись на приглашение 2-й гимназии для них.Я. Матейко в Семяновицах, чтобы посмотреть организованные там оксфордские дебаты. Это специфический вид дебатов, в которых участники, разделенные на две группы - предложение и возражение - пытаются отстоять или опровергнуть заданный тезис, используя продуманные доводы и соответствующий язык. В рамках 7-го Оксфордского турнира по дебатам между собой встретились команды гимназий Катовице и Бытома, а учащиеся гимназии Семяновице поддержали дебаты в аудитории. Весной они сами примут участие в подобных дебатах.Встреча вызвала массу положительных эмоций у студентов, которые увидели, что можно культурно и по делу говорить на серьезные темы. Поэтому не только новые знания, но и умение выражать свое мнение, отстаивать свое мнение и уважать собеседника – навыки, которые наверняка пригодятся юным адептам ораторского искусства и могут способствовать повышению качества общественной дискуссии.

    Эта запись была размещена в Последние события на по Anita Witek..90 000 Новые показания к применению хорошо известного препарата

    Байер Ксарелто® одобрен в ЕС для профилактики инсультов у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и для лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ)

    Берлин, Германия, 19 декабря 2011 г. - Комиссия Европейского союза утвердила два новых показания к применению Ксарелто® (ривароксабана), перорального антикоагулянта компании Bayer HealthCare. Ксарелто в настоящее время является единственным новым пероральным антикоагулянтом, одобренным во всех 27 странах ЕС по трем показаниям:

    • Профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими факторами риска

    • Лечение ТГВ и рецидивов профилактика ТГВ и легочной эмболии у взрослых после острого ТГВ

    • Профилактика венозной тромбоэмболии у взрослых пациентов после плановой операции по замене тазобедренного и коленного суставов

    «Сегодняшнее одобрение новых показаний, выданных Европейской комиссией, является кульминацией многолетних интенсивных исследований и подчеркивает силу инноваций компании Bayer», — сказал д-р Йорг Рейнхардт, председатель исполнительного комитета Bayer HealthCare.«Мы рады представить преимущества ривароксабана пациентам и врачам в ЕС, которым необходима высокоэффективная и удобная антикоагулянтная терапия для профилактики инсульта и лечения ТГВ».

    «Эти разрешения могут изменить клиническую практику в Европе», — сказал профессор медицины Александр Г.Г. Терпи из Университета Макмастера в Канаде. «Ривароксабан предлагает пациентам, страдающим мерцательной аритмией, эффективный и хорошо переносимый вариант лечения, в то же время отличающийся от других традиционных методов лечения.При лечении ТГВ и вторичной профилактике ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии врачи теперь имеют возможность использовать один препарат от начала до конца терапии, что более удобно как для врачей, так и для пациентов».

    Регистрация ривароксабана для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий основана на клинических преимуществах тщательно спланированного двойного слепого клинического исследования III фазы ROCKET AF. В этом исследовании сравнивали ривароксабан один раз в день с варфарином у более чем 14 000 пациентов.Результаты исследования ROCKET AF были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine (NEJM) в августе 2011 г. EINSTEIN и исследования EINSTEIN-Extension. Исследования EINSTEIN и EINSTEIN-Extension по лечению тромбоза глубоких вен были опубликованы в журнале NEJM в декабре 2010 года. в посуду», — заявила Ева Найт, соучредитель и генеральный директор благотворительной организации AntiCoagulation Europe (ACE).«Тромбоз продолжает оставаться тяжелым бременем для пациентов и систем здравоохранения в ЕС, и утверждение эффективных альтернатив, которые не подпадают под ограничения традиционных методов лечения, таких как необходимость рутинного мониторинга, регулярные инъекции и проблемы с питанием, представляет собой столь необходимая эволюция в том, как мы справляемся с тромбозом».

    .90 000 КУМУЛЯЦИОННЫХ БАЛЛОВ - Текущие события в стране и за рубежом

    Юбилейная речь была гимном в честь правящей партии. В ней нет ни одного критического акцента, который предвещал бы хотя бы нереформированность ее ленинской модели. Ничто в словах Си не перекликается с началом ослабления железного давления за Великой китайской стеной. Си объявляет г.

    ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И ЕВРОПЕЙСКИЕ ДНИ СТАРТАПОВ Европейские дни стартапов сопровождают 11.выпуск Европейского экономического конгресса, который пройдет с 13 по 15 мая 2019 года в Международном конгресс-центре и Сподек Арене в Катовице. Изюминкой точки события станет финал European Start-up Challenge

    . World Athletics Indoor Tour является эквивалентом Бриллиантовой лиги в летний сезон. Наберите очков в выбранных семи встречах и 11 спортивных соревнованиях.Победители общего зачета получат 20 000. долларов. В этом сезоне серия состоит из встреч в: Бостоне (25 января), Карлсруэ (31 января).

    Главный приз в размере 25 тыс. с Мариушем Чубаем за книгу «Покойся с миром», главный герой которой ведет двойное расследование — по делу об исчезновении молодой девушки на Мазурах и собственного отца перед церковью (издательство «Альбатрос»). Он получит награду читателей Grand Caliber.

    советует ей выбрать имя для своего младшего брата? Отец Леон.Что это за имя? Франциска (не в честь папы, а святого). Зезия обожает Грб Паски на коленях и зубрит память об Апостольском Скаде. И точка кульминация действия очевидно Первое Причастие приветствует Зези. В

    «Heaven» стало последним шоу в серии мероприятий, организованных Крисом Болдуином, которые он назвал «Flow Quartet». Его открыли прошлогодние «Мосты», затем пришло время парада с «Призраками Вроцава», открывшего год ЕСоС, и

    Донося «Выборча», посол США в Варшаве, по собственной просьбе беседует с Ярославом Качиским).Поскольку никто в правительстве США не хочет встречаться с Дадом, главным событием его визита в Вашингтон станет Национальный пресс-клуб.

    После 20-метровая Опольская Збирка показывает более 270 тысяч злотых. - У нас еще куча несчитанных банок, в городе банда, плюс деньги с аукциона. Будет запись - уже наслаждается Эльбета Марчинишин, руководитель опольского коллектива Большого оркестра Рождества.

    .19 - открытая репетиция 17 декабря в 14.30 и 19 Бесплатные входы можно собрать в шести точках : - Инфопойнт Варвара, ул. видницкая 8c (ежедневно 8-20) - Центр культуры и

    Burning Man — это не стандартный фестиваль со звездами на большой сцене. На восемь дней осколок пустыни Невада превращается в город, жители которого, как пишут организаторы, «поддаются духу общности, искусства, самовыражения и независимости».

    .История продолжается, но все бесконечно возвращается к одним и тем же событиям 1941 года. Они формируют контекст, базы, точек, точек выхода и прибытия. Как в легенде, мифе, притче. Является ли Едвабне мифом, который следует развеять, разоружить и, прежде всего, принять как собственный? Без

    Нападение произошло в ночь на четверг в Рафахе, на пограничном переходе между Палестинской автономией и Египтом.Хания возвращается из поездки по нескольким мусульманским странам, которые пообещали ему финансовые пожертвования для пополнения бюджета автономии. Поскольку ХАМАС сформирует правительство в марте, а ЕС

    По словам астрономов, этот ежегодный поток из сотен метеоров, прочерчивающих яркие линии на небе августовскими ночами, достигнет максимальной интенсивности в ночь на пятницу. Поскольку они как бы выходят из созвездия Персея, их называют Персеидами.

    Субботняя встреча с Папой Иоанном Павлом II станет кульминацией Словацкого национального паломничества. Хотя это должно было быть благодарностью за скорое паломничество Папы Римского в Словакию, оно стало предметом предвыборных споров между

    Фестиваль в Яроцине состоится в середине июля .Он финансируется Управлением маршала, министром культуры и коммуной Яроцин. - Почти год мы вели переговоры с Институтом национальной памяти об организации 30-летия рок-фестиваля в Яроцине, который

    Французы, отрубившие ей голову в 1793 году, сегодня относятся к ней как к национальному достоянию. Когда в 2006 году София Коппола сняла фильм, в котором свободно показывалась история жизни несчастной Туанетты, французы не оставили сухого следа американским режиссерам.

    168 тыс. индивидуальные инвесторы, купившие акции Jastrzbska Spka, могут быть разочарованы, поскольку подавляющее большинство аналитиков прогнозировало 10 процентов. рост в дебюте. Однако, получив быструю и легкую прибыль, он увеличил нить. Все из-за вторника, решения агентства Moody's, k

    к катастрофе. Разверните пунктов плана из в связные заметки, структурно и графически организованные.Потренируйтесь выкладывать презентацию с планом в руках, он у вас будет только на экзамене. Позаботьтесь о словарном запасе, соответствующем роли i

    Четырёхугольников, марширующих с факелами, я ещё не видел, но в народном восторге к этому можно прийти. В пятницу, 17 сентября в. В 21 год перед президентским дворцом прошла еще одна татуировка, но чем-то отличающаяся от тех, что использовались до сих пор.Дождь там имеет большое значение, сэр.

    ; шлейф» над восточной частью горизонта. Где и когда именно он их ищет? Для облегчения поиска посмотрите на область неба, где спутники достигнут точки кульминации и будут наиболее заметны во время пролета: При первом проходе это будет фрагмент неба в фон

    В ожидании юбилейных концертов подвальные артисты приглашают на свои сольные концерты.Уже состоялись концерты Дороты Зак и Мечислава Витицки, а сегодня (в 20:00) у нас будет выступление Тамары Калиновской. Ее выступления в подвале начались с песен ее брата Збигнева Прейна.

    внутри они нашли мигрантов. За границей с Польшей немцы открыли новый пункт , принимающий людей из Белоруссии. В Евросоюзе ведется работа по принятию дополнительных санкций против Беларуси, а также авиакомпаний, перевозящих еще сотни мигрантов.Тем временем Дональд Туск опубликовал письмо

    НАШИ ЖИВЫЕ ОТНОШЕНИЯ ОТ АГРЕССИИ РОССИИ К УКРАИНЕ Это будет кульминация точка двухдневного визита Байдена в Польшу. Американский президент вылетел в Жешув в пятницу днем, где он встретится с президентом Анджеем Дудом, солдатами 82-й воздушно-десантной дивизии.

    LEGO в Институт Джины Дэвис дляPCI в СМИ. Проект работает с 5 марта 2022 года до конца месяца. Изюминкой стал в женский день 8 марта. Созданы публикации: 2 в еженедельнике «Высокие Обкасы», 3 в «Газете Выборчей» и 2 рекламных материала Партнера на LOGO24.pl

    . Изюминкой презентации во вторник стала изюминка презентации iPhone 13 Pro, флагманского и самого продвинутого смартфона с яблоком на корпусе.Польские волейболистки провели отличный матч в топе чемпионата Европы. На «Эрго Арене» в Гданьске они обыграли Россию со счетом 3:0, представив на долгие моменты

    Таксвкарск Кевин. Все они страдают от джентрификации района Вашингтон-Хайтс, где они живут. Уснави — рассказчик, который рассказывает детям на протяжении многих лет. Его история сосредоточена на очень жарких днях в жизни района, и кульминация точка огромный сбой в подаче электроэнергии

    ; "Frankfurter Allgemeine Zeitung": Точка Кульминация спора между Польшей и ЕС Рейнхард Весер.Авторы

    ; Однако внешняя политика не станет решающим фактором для возможного успеха четырехлетнего президентства. «Ожидания от борика в стране огромны, — говорит Андреас Кляйн из Фонда Конрада Аденауэра в Чили.

    . По мнению экспертов ISW, Россия не только потерпела неудачу в планировании захвата Киева, Харькова, Одессы и других городов с целью смены украинского правительства, но и стоит за « кульминацией кампании ».Более того, «российские силы могут не продвигаться на некоторых участках,

    Беттина Лимберг накануне визита Герсдорфа заявила в интервью немецкому агентству dpa, что ее увольнение «является временным и драматическим пунктом кульминацией событий, которые можно охарактеризовать как катастрофические». - Ситуация в Польше наибольшая

    Жизнь Кэрри, Шарлотты и Миранды — теперь уже без Саманты, живущей в Лондоне — превратилась в самопародию на богатых жителей Нью-Йорка. Кульминация первого эпизода - смерть одного из главных героев. Это похоже на трагическое событие

    Насилие, связанное с правлением Владимира Путина, достигло баллов , достигнув кульминации с решением вторгнуться в Украину. В крупномасштабной незаконной войне Путин будет угрожать серьезными последствиями для любой страны, которая попытается вмешаться. Поскольку некоторые боятся этих могил

    покровительство царя. Кульминацией торжеств стало постановление Президиума Верховного Совета СССР от 19 февраля 1954 года о передаче Крымской области РСФСР Украинской ССР. Подробнее: Украина от

    ; Шварценеггер. Война на Украине. Призыв Арнольда Шварценеггера В ходе своего выступления Шварценеггер вернулся в 1961 год.когда в 14-летнем возрасте он вживую увидел схватки тяжелоатлетов на чемпионате мира в Вене. Их баллов кульминацией стало появление советского тяжелоатлета Юрия

    Таксвкарск Кевин. Все они страдают от джентрификации района Вашингтон-Хайтс, где они живут. Уснави — рассказчик, который рассказывает детям на протяжении многих лет. Его история сосредоточена на очень жарких днях в жизни района, и кульминация точка огромный сбой в подаче электроэнергии

    Платформа Обывательска и клуб или нас Супска Кристина Данилецка-Воеудзка и Роберт Бедронь. Кульминацией сессии стала передача президентской цепочки уходящим президентом своему преемнику. Не обошлось без эмоций и связей. - Я очень рад, что в Супске есть

    то показывает 411 см, после 19 было 463 см, а за несколько минут до 21 - 471 см. Утром во вторник гидрологи заявили о 585 см. Это всего на 15 см меньше, чем условие предупреждения. - Уровень , кульминация , волна достигнет ок.время. 18-19. Тогда на манометре мы увидим 600 см или чуть больше &ndash

    Премьер-министр заверит, что правительство уже заказало 87 миллионов доз вакцин, которые должны быть введены до конца октября. По данным Минздрава, к середине сентября волна эпидемии достигнет баллов с кульминацией . Временно исполняющий обязанности премьер-министра может приказать надолго До октября 2020 года страна

    В.Запустится 10 интеграционных игр с участием людей с ограниченными возможностями с кулинарными, художественными и компьютерными мастер-классами, а также выступлениями на сцене – среди прочего, Дарья и Сандра Кижох. Изюминкой станет премьера фильма "С нами все знают

    катастрофический. Изюминкой стал в Западной Германии этим летом. Во время одного из визитов президента Франка-Вальтера Штайнмайера, наблюдавшего за судьбой жертв, Лаше засняли, как он шутит с членами партии.Несмотря на последующие попытки реабилитировать политика

    современный способ, показывая старую историю в сегодняшнем стиле. Кульминацией шоу является кульминация сцены изнасилования Вадисо Ягеи в Ядвиге в брачную ночь. Спектакль рекомендован к просмотру зрителям старше 16 лет, о чем театр сообщает на своем сайте. - Если опекуны

    mordg даже для велосипедистов в добром здравии и в отличной форме.Крыша Джиро д'Италия и проблемы Рафа Майка точнее исключительная морда и точка кульминация этого этапа был и был знаменитый альпийский перекресток Стельвио, крыша гонки - самая высокая точка на своем пути

    он выходит из укрытия и берет власть над людьми, или фильм Тыквера с немецким экспрессионизмом в донацистские времена, с "Кабинетом доктора Калигари", из "Носферату". В какой-то момент, , пункт строгости фильма смещается с портрета убийцы на коллективный, то есть через него

    они встретились одновременно и смогли сохранить необходимую дистанцию.Теоретически, потому что организация входа на конференцию оказалась настолько плохой, что на кульминация все еще стояли в очереди на вход. Вдобавок ко всему, система продажи билетов, которая была разработана, чтобы избежать

    в день Суд ЕС «усилит давление» на правительство в Варшаве, но не факт, что этот метод приблизит решение проблемы.Его

    Мы вернемся через минуту, но они действительно нужны фэнам, и - рискните также - самой группе. Эй в Jarocin земля контрастов субботний концерт Эй точка кульминация Jarocin, фестиваль многих контрастов и противоречий. Программа мероприятия построена на одном

    Кандидатская диссертация готова. Абилитация тоже прошла быстро.Как сотрудник университета он проявляет большой педагогический талант. Даже самые трудные факты математики и физики он может объяснить доступно и понятно, чем заразил слушателей своим энтузиазмом. Один из пунктов кульминация его

    политический. В предыдущем сроке проект Кая Годека пролежал в морозилке почти два года. Круги, связанные с отцом Рыдзиком, почти подчинялись Качискому.В кульминации момента возмущения не было дня без текста о блокировке в "Нашем Журнале"

    В Варшаве из 15 человек начали собираться в тылу сейма у курсанта на ул. Грнольска. Точка Кульминация запланирована на 18-20. Протест организован Продемократической коалицией, созданной в июле. В его состав входят представители более 20 организаций, в том числе партий

    «Боремся до конца» начнется во вторник в15 в районе Кадки на ул. Грнольской в ​​Варшаве. Организаторы сообщают, что заседание Сената продлится до конца. " Точка ожидаем кульминацию в 18-20" - сообщают организаторы в Facebook. Продемократическая коалиция

    , характеристики характера, климакс , момент напряжения, решения действия.Образцом классицистической комедии является «Виточка» Мольера.

    Презентация 100-метрового флага, подарка президента Анджея Дуды, стала кульминацией точки реконструкции события 1918 г. Флаг был вывешен на башне Ясна Гора коммандос из Люблицкой части. Но уже на следующий день прохожие возле Ясной Плей заметили, что флаг отрывается от дна.

    был снят короткометражный фильм, продвигающий акцию. Изюминкой проекта "Моды Супск киси з Бедронием" станет открытый цех травления, который состоится 24 апреля в Супске ТЦ "Янтарь". Мероприятие начнется в 12 часов.

    . Какой? - Пожалуй, можно написать исторический - явно традиционный формально, с моментами, , кульминациями, и саспенсом. Еще хочу сказать, какое действие будет происходить в университете в 90-х годах.когда я начал там работать. Сентиментальное путешествие? - Мне нравилось преподавать. С удовольствием

    Переодетый Орлеан во время Марди Гра, или знаменитый карнавал в американском Новом Орлеане, около 1920 года. На Тенерифе толпа, одетая в костюмы вдов, завершает фиесту, символически перебирая пальцами деревянную сардину. На фото: женщина в костюме арлекина, около 1910 года. Здесь точка кульминация

    - Франке де Йонг ("Аякс"), вратарь - Алиссон Беккер ("Ливерпуль").Гала-концерт УЕФА, на котором были объявлены результаты, прошел в Монако в четверг. Его очков кульминацией стала жеребьевка группового этапа следующего розыгрыша Лиги чемпионов. В группе А все кажется очевидным. Пари Сен-Жермен я

    сограждане» — читаем в описании публикации. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Премьер-министр Матеуш Моравецкий в Маркове убеждает иностранных журналистов, что поляки не несут ответственности за Холокост Матеуш Шпитма уделит особое внимание деревне Маркова в Подкарпатье, где скрывались 25 евреев. Изюминка

    предотвращения новой эпидемии. Выступая во вторник в государственных СМИ, проф. Чжун поясняет: «Очень сложно точно сказать, когда эпидемия достигнет своего пика». Но я думаю, что через неделю или где-то дней 10 он достигнет точки кульминации , после чего массовых заражений не будет.

    Ариса Винчи, певица из Греции. Изюминкой художественной части пикника станет гала-концерт Представительного художественного ансамбля Войска Польского, который состоится в 19-го он выступит с программой "Ortus Poloniae - Исторический спектакль по случаю 1050-летия крещения Польши". Его

    Согласно PiS, Германия должна возместить Польше ущерб от войны. Три года спустя ПиС обвинила Берлин в причастности к президентским выборам в Польше.Пропаганда ПиС, связанная с соседней страной, достигла , достигнув кульминации пункта . Слово «Германия» сегодня используется для стигматизации

    сам Майкл Фассбендер. 2. Для пола , точка , вторая, неотделима от , точка , первая. У принца Саймона, если я не ошибаюсь, столько страстного секса в 6-й серии (я не изменяю из-за спойлеров), что он легко мог бы составить конкуренцию Кристиану Грею.

    Власти города объявили об отмене церемонии открытия еще до полудня.Церемония была назначена на 21:00. Город приглашал на нее горожан. Изюминкой точкой станет запуск нового фонтана, из которого бьет вода в такт музыке. Новый крайний срок

    зрелищно (хотя у нее очков кульминация врезалась в кресло), т.к. Маре не большой детективный ум. Она просто упрямая, вдумчивая и трудолюбивая женщина-полицейский. Она осматривает место преступления долго, холодно и темно, несмотря на то, что в нерабочее время может предаться любимому занятию — выпивке.

    Выставка называется «Пасха в контексте спасения».Лейтмотивом станет история человека — от Рая, через первородный грех, к изгнанию и Страшному суду. Изюминкой точки выставки является фигура Иисуса

    деньги, принадлежащие самым красивым произведениям испанской вокальной музыки 17 века. Пасхальное воскресенье принесет кульминацию фестиваля . Концерт "Carmina Latina" станет встречей с полифоническим музыкантом, сложившимся в конце XVI-XVII веков в Латинской Америке в результате

    На Ясной Горе празднование Ясной Горы проходит с 25 августа. Кульминацией стала месса в понедельник, 26 августа. Собравшихся будет приветствовать отец Арнольд Храпковский, генерал ордена Павла. Среди гостей - рядом с предстоятелем - затопили в том числе Главный Архиепископ Киевский

    Роберт Левандовски. Точка Кульминация наступает после ноябрьских игр в Лиге наций, когда на вопрос, какое направление команда получила от Брчека, капитан перед телекамерами ответил восьмисекундным молчанием.Однако никогда не было между менеджером и капитаном соглашения

    Атмосфера ухудшалась в течение многих месяцев, но очков кульминация были достигнуты во время домашней игры против Погони Щецин (3: 2). Леха сыграет результативно и в итоге выиграет, но болельщиков это не успокоит. Болельщики против последних событий в клубе протестовали не только за худшую посещаемость в сезоне

    литургический день 25 декабря.В Польше праздники начинаются с торжественного ужина в канун Рождества — накануне Рождества. Изюминкой Сочельника является праздничный ужин, традиционно рекомендуемый после того, как на небе появится первая звезда, в

    . пройдет в Международном конгресс-центре и Сподеке в Катовице. Кульминацией точки события станет финал European Start-up Challenge."Gazeta Wyborcza", Wyborcza.pl и Wyborcza.biz в этом году проходят под патронажем Европейских дней стартапов. "Высокие каблуки

    любви в Екатеринбурге во время 77-й годовщины нападения нацистов на Советский Союз. Фейерверк во время фестиваля "Шкаратне агле" в Санкт-Петербурге. Проходит он традиционно в конце учебного года, и изюминкой является появление на Неве

    Польские суды, средства массовой информации и гражданское общество составляют пунктов споров в борьбе за будущее Польши.В августе комиссар ЕС отменил субсидии шести польским городам, объявившим себя зонами, свободными от идеологии ЛГБТ. Несмотря на то, что действие было довольно символическим, оно было

    государственные телеканалы? - После освобождения некоторых белорусских журналистов их заменили россияне. Меняется риторика, идет активная жесткая пропаганда, которая уже достигла точки кульминации . Госканалы открыто призывают к разгону демонстрантов, к их противодействию

    Небольшое, лаконичное эпическое произведение, написанное прозой.Сюжет новеллы содержит одну тему, действие отмечено ярко выраженной точкой кульминацией (которая меняет судьбу героя) и ясной, выразительной концовкой. Время действия рассказа охватывает небольшой период жизни главного героя.

    политические, религиозные или моральные под Татрами обычно заканчиваются ковидными больничными палатами. Ежедневно там находится от 35 до 40 человек, а из-за количества больных и нехватки медицинского персонала в учреждении пришлось закрыть отделение гинекологии и мочеиспускания.В кульминации точка

    Шуточная перерисовка в игре, сегодня сделает его своим преимуществом. Кто, как не он, смог бы сыграть безъядерного героя, который в кульминационный момент , момент вытаскивает из рукава не туз, а самурайский меч и делает все это с полной убежденностью? Клетка самая дешевая точка "

    производство попадает в ловушку предсказуемости.В то время как материала много, ему не хватает какой-то шокирующей точки кульминации , шокирующей сцены. Он не приносит ожидаемой свежести. Это предложение для зрителей-традиционалистов, которым нравится интимное, немного старомодное, как концептуально, так и в плане реализации.

    прогоняет посетителей. - Присмотри за нард-кеем. Также те, кто еще не любит Польшу, как мы здесь, как семья Радио Мария, сказал премьер-министр. Кульминацией , была Святая Месса. Проповедь возглавил архиепископ Щецинский и Камейский Анджей Дзига. Он обращается ко многим в проповеди

    тысячи белорусов, бежавших от репрессий режима. Белорусы чувствуют себя в Польше как дома и продолжают свою работу по освобождению Бяору. Рейм начал арестовывать представителей польского меньшинства и спровоцировал кризис на границе. Террор уже перешагнул границы Беларуси. и точка

    Это был кульминационный момент краковского празднования 40-летия избрания Кароля Войти Папой.Сначала мультимедийная презентация, посвященная фигуре Иоанна Павла II, а затем показ красочной мозаики в знаменитом «Папском окне». Президент Анджей Дуда z

    с диверсионными группами, проникшими на территорию Брянской области с целью взорвать железнодорожный мост. Антитеррористы, обученные, в частности, использование беспилотников в разведке района боевых действий. Кульминацией учений стал штурм заброшенного дома в Челюскине, который

    .Смотреть, как умирают цветы, - это удар в сердце. Флористы со всей Италии ожидали, что сезон с марта по май станет кульминацией их усилий и доходов, - говорит Леонардо Капитанио, председатель ANVE, представляющий 1800 производителей растений. на экспорт со всего полуострова

    лояльности, которая ставит организацию выше морали и правды», — пишет Коми. Есть плотина с "золотым дождем"? Коми также пишет, что хотел расследовать сообщения о том, что во время визита Трампа в Москву в 2013 г.Россияне записали его ночь с проститутками. Кульминация кульминации миа оргии

    случайности и хаоса, а потому очень долгого. Горькое, подлое румынское кино И очень горькое. Когда Джуди интересует не история «как таковая», а ее современное восприятие. Изюминкой точки фильма является премьера спектакля, которая сейчас проходит без каких-либо препятствий и

    различные местности в Кашубии и Уави.Там он будет помогать местному сообществу. Конечно, мы не забудем и о наших хозяевах с острова Собешево, - говорит Кароль Гзыл, командир ралли ZHP. Кульминацией празднования во вторник стало установление мирового рекорда Гиннеса как величайшее живое событие.

    начнется в 15 на ул. Грнольской в ​​Варшаве. Организаторы ожидают очков кульминаций в час. 18-20.

    Ангела Меркель начала свои визиты в Израиль.Хотя он продлится три дня, канцлер Германии не встретится с палестинскими политиками. Кульминацией визита станет выступление канцлера в Кнессете во вторник. Меркель пользуется большой симпатией в Израиле

    ; Как дела?" Кульминация Точка фильма - речь Тунберг на климатическом саммите ООН в сентябре 2019. - Меня здесь быть не должно.Я должен был быть в школе на другой стороне океана. Вы приходите к нам, молодым людям, за надеждой. Как дела? Тунберг говорила с гневом, едва

    будет пересекать город, WOP также может поддерживаться другими способами. От Аукционы пройдут с 16 по 20 в выставочном зале CK Zamek. Как и каждый год , кульминацией , точкой станет аукцион сердец, подаренных полицией. Тренировка с президентом Аукционы тоже идут постоянно

    мера истории новые начинания и покровы, тем самым смещая акценты и точек кульминаций .Он подрывает нынешние тыквенные порядки, представляя судьбы и выбор героев в новом свете, принимая во внимание их настоящие божества, мечты и желания. Отсюда и множество неочевидных концовок, которые

    -электронная стена звука. Эта команда может сделать кульминаций точек номеров, таких как «Белый шум», «Лучи смерти» и «Too Raging To Cheers». Но прежде всего много атмосферы, искусно выстроенная драматургия и даже, как ни странно, приятные мелодии.

    Урсул Зайчковск («Минимум»). баллов Кульминацией фестиваля можно считать субботнюю встречу с Богданом Задуром, победителем Силезии этого года, за всю его творческую деятельность. Марчин Баран спросил его о «необычайной эволюции его поэзии, которая происходила с течением времени».

    В нем находится Мазовецкий институт культуры, который ежегодно в годовщину этого события организует встречи с деятелями культуры. Кульминация всегда - как и 53 года назад - показ фильма "Поезда под особым надзором" - по рассказу Богумила Грабала

    возможность представить свою бизнес-идею сотням компаний, готовых инвестировать в инновационные проекты. Кульминацией точки события станет финал European Start-up Challenge. Среди участников последнего выпуска конкурса жюри выбрало и наградило, среди прочих, инициаторов. портативная лаборатория

    .90 000 Президент Билл Клинтон выступит на саммите ABSL в Варшаве

    Конференция ABSL является одним из крупнейших деловых мероприятий в Центральной Европе, ежегодно собирая более тысячи участников - лидеров мирового бизнеса, представителей местных и центральных властей и европейской администрации, эксперты, ученые и наиболее влиятельные СМИ. С 2010 года это уникальная площадка для обсуждения, анализа и прогнозирования тенденций и вызовов для бизнеса в меняющемся мире.Изюминкой каждого выпуска мероприятия является интервью со специальным гостем, вдохновляющим и заставляющим задуматься человеком с международным признанием. Среди предыдущих гостей были Мадлен Олбрайт, Тони Блэр, Кондолиза Райс, Дэвид Кэмерон, Лех Валенса, Ян Кшиштоф Белецкий, Ежи Бузек и Матеуш Моравецкий. В этом году специальным гостем юбилейного саммита ABSL станет президент Билл Клинтон, основатель и председатель правления Фонда Клинтона, а также 42-й президент США.Билл Клинтон был первым демократическим президентом за 60 лет, которого избирали дважды, и во время его президентства Соединенные Штаты пережили самый продолжительный экономический рост в американской истории, создав более 22 миллионов рабочих мест.

    Во время саммита ABSL президент Клинтон представит перспективы бизнеса и самые большие проблемы мировой экономики на ближайшие 10 лет. «В сегодняшней экономике, основанной на знаниях, сколько вы зарабатываете, зависит от того, чему вы учитесь», — 19 лет назад президент Клинтон прокомментировал растущий спрос на высококвалифицированных работников и необходимость «ставить людей на первое место» и увеличивать инвестиции в образование и обучение.Сегодня новые технологии и быстро меняющийся рынок труда оказывают большее влияние, чем когда-либо, на мировую экономику и ее будущее развитие. Для решения этих задач необходимо сотрудничество между лицами, принимающими решения, академическими кругами и бизнесом на стратегическом уровне. Президент Клинтон, основав Clinton Global для развития партнерских отношений между правительствами, бизнесом, НПО и гражданами, сказал, что «вместе мы можем сделать больше, чем любой из нас в одиночку», чтобы превратить хорошие идеи в ощутимые результаты.

    - За 10 лет деятельности ABSL Польша стала одним из самых важных мест для крупных иностранных инвестиций, глобальных инвесторов и корпораций. Для нас это особенный юбилей, во время которого мы хотим не только подвести итоги последнего десятилетия развития бизнеса в Польше, но и рассмотреть сценарии дальнейшего развития в следующем десятилетии, - говорит Петр Дзивок, президент ABSL.

    Двухдневная конференция состоит из нескольких десятков дискуссионных панелей, презентаций и дебатов.- Последние 30 лет были для Польши периодом непрерывного роста и создания очень сильной позиции в регионе. В то время современная сфера услуг стала одной из самых динамичных отраслей экономики. Конференция станет возможностью подвести итоги этого периода и обсудить будущее, перспективы и направления дальнейшего развития. Мы рассмотрим в том числе от того, являются ли устойчивыми текущие темпы роста Польши? Как геополитические и социальные изменения могут повлиять на экономику региона? Что формирует наше конкурентное преимущество сегодня? Мы будем искать пути решения сегодняшних проблем на рынке труда и сохранения талантов в стране.Мы рассмотрим будущее профессий в эпоху 4-й промышленной революции и влияние технологических и социальных изменений на способ ведения бизнеса. Мы посмотрим, с какими новыми киберугрозами нам придется иметь дело. Вместе с властями крупнейших центров мы поговорим о том, какими будут города будущего. Это лишь некоторые из вопросов обширной программы, - добавляет Марселина Годлевска, управляющий директор ABSL.

    Среди гостей этого года будут, среди прочего Премьер-министр Матеуш Моравецкий, министр Ядвига Эмилевич, министр Ежи Квечинский, Марек Белка, Мелисса Хэтэуэй, эксперт по кибербезопасности в администрации Г.У. Буш и Б. Обама или Марк Лофран, генеральный директор Microsoft.

    Более подробную информацию о конференции и текущую повестку дня можно найти на сайте ABSLsummit.com

    Источник:

    Пресс-релиз

    .

    Смотрите также