Какие гормоны влияют на овуляцию


Препараты для стимуляции овуляции: гонал и пурегон

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Наиболее частая причина женского бесплодия – это гормональные проблемы. Поэтому, для лечения бесплодия применяют гормональные препараты, действующие на эндокринную систему.

 К ним относятся:

  • препараты щитовидной железы;
  • препараты надпочечников;
  • препараты яичников.

Из препаратов щитовидной железы наибольшее применение получил тироксин.

Препараты надпочечников это: преднизолон, дексаметазон.

Препараты яичников: эстрогены и прогестерон. Синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона являются: норколут, дуфастон, прогинова, микрофоллин, примолют-нор, эстерлан, фемостон.

Эта группа препаратов назначается врачом тогда, когда у женщины нарушен менструальный цикл и показана заместительная терапия.

Если проблема – в избыточной выработке гормона пролактина, то тогда назначают парлодел, который эффективно подавляет секрецию пролактина.

Часто причиной бесплодия у женщин является ановуляция, то есть не созревание фолликула. Тогда показан прием: кломифена цитрата и клостилбегита. Эти препараты стимулирует рост и созревание фолликулов.

К этой же группе препаратов, широко применяемой в современном лечении бесплодия, относятся: пурегон, гонал-ф, альтерпур, менопур (гонадотропины).

Стимуляция пурегоном

Пурегон -  назначается для лечения бесплодия у женщин, если оно вызвано отсутствием овуляции, а также при синдроме поликистозных яичников; у мужчин, с недостаточностью сперматогенеза; в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Стимуляция гоналом

Гонал-ф – назначается при ановуляции у женщин и синдроме поликистозных яичников, а также при сперматогенезе у мужчин; в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Другие препараты

Альтерпур – назначается  при ановуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников, если не эффективен кломифен; для гиперстимуляции яичников (контролируемой), для получения фолликулов в программе вспомогательных репродуктивных технологий (in vitro, перенос гаметы, зигот внутри фаллопиевых труб).

Менопур – назначается при бесплодии у женщин, страдающих  гипо- либо  нормогонадотропной недостаточностью яичников для стимуляция роста фолликулов; для гиперстимуляции яичников (контролируемой), для получения фолликулов в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Гонадотропины – незаменимая составляющая в лечении бесплодия с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря применению данных препаратов, удается добиться роста нескольких фолликулов, причем в одной фазе менструального цикла. Таким образом, можно получить несколько полноценных яйцеклеток, из которых возможно получить несколько эмбрионов. Несколько эмбрионов, в свою очередь, дают большую вероятность наступления благополучной беременности.

Гонадотропины применяются не только при лечении бесплодия у женщин. При нарушении сперматогенеза (нарушении развития сперматозоидов), также назначают гонадотропины.

Лечение и мужского и женского бесплодия эффективно проводится хорионическим гонадотропином (ХГ). Препараты изготавливают из мочи беременных женщин. К этой группе относятся: прегнил, профази, хорагон.

Так же: Лечение мужского бесплодия: аспирация сперматозоидов для ИКСИ

Регуляция репродуктивной функции — статья МЦРМ

Все процессы, связанные с продолжением рода: созревание сперматозоидов и яйцеклеток, овуляция, подготовка матки к приему зародыша, поддержание беременности и роды, подчинены строгому контролю. Как он осуществляется?

Сигналы из внешней и внутренней среды поступают в головной мозг, в гипоталамус — высший центр регуляции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и размножения. В гипоталамусе поступившая информация обрабатывается и, в зависимости от результата анализа, следует команда в расположенную поблизости эндокринную железу — гипофиз, который является непосредственным «начальником» всех эндокринных желез в организме (надпочечников, щитовидной, паращитовидной, вилочковой и половых желез). Свои команды гипоталамус передает в гипофиз с помощью специальных гормонов, которые, в зависимости от направленности их действия, называются рилизинг гормонами (от англ. release — «высвобождать») или ингибирующими гормонами (от лат. inhibeo — «сдерживать, останавливать»).

Для регуляции функции половых желез в гипофизе вырабатываются 3 гормона, которые называются гонадотропинами (греч. tropos — «направление»). Это лютеинизирующий гормон (сокращенно ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин. Причем ФСГ и ЛГ вырабатываются под стимулирующим влиянием гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а выделение пролактина определяется повышением или понижением концентрации ингибирующего фактора. Несмотря на то, что эти гормоны по своему строению одинаковы у мужчин и женщин, работают они у представителей двух полов по-разному.

Регуляция репродуктивной функции у мужчин

ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичками андрогенов — мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках.

Важнейшим из андрогенов является гормон тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское телосложение), а также влияет на половое поведение.

Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками — это пример прямой положительной связи. При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза. Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере.

Регуляция репродуктивной функции у женщин

Гормональная регуляция в женском организме сложнее, чем в мужском. В организме женщины, в отличие от мужского, ежемесячно происходят циклические изменения, которые объединяются в одно понятие — менструальный цикл. Эти изменения затрагивают и яичники, в которых созревают яйцеклетки, и матку, в которой создаются условия для наступления беременности, и шейку матки, маточные трубы и молочные железы, и даже кожу и подкожную жировую клетчатку, в общем, все так называемые «органы-мишени».

Продолжительность менструального цикла в норме колеблется от 21 до 32-34 дней. Его началом (1-ым днем) считается начало кровотечения (менструации), которое обусловлено отторжением слизистого слоя матки (эндометрия). Продолжительность менструации (месячных) составляет 3-4 дня. Нормальный менструальный цикл должен быть регулярным.

Уже во время менструации начинает повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ стимулирует к росту сразу несколько фолликулов. Однако полной зрелости достигает, как правило, только один — доминантный фолликул. Перед овуляцией его диаметр увеличивается до 18-23 мм. Остальные, начавшие расти фолликулы, дегенерируют, то есть подвергаются обратному развитию. С первых дней менструального цикла постепенно увеличивается продукция гипофизом ЛГ. В середине менструального цикла происходит короткий выброс — пик секреции этого гормона в кровь. Под влиянием пика ЛГ в течение последующих 34-36 часов происходит окончательное созревание яйцеклетки, которое завершается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки в брюшную полость, то есть овуляцией. По уровню ЛГ в крови или моче женщины можно довольно точно предсказать время овуляции. После овуляции под воздействием гонадотропинов из фолликула формируется желтое тело.

Пролактин поддерживает функцию желтого тела и отвечает за секрецию молока в молочных железах. При повышении его концентрации в яичниках тормозиться развитие фолликулов, может прекратиться овуляция.

ФСГ и ЛГ управляют секрецией половых гормонов в яичнике. Клетками растущего фолликула вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами (от греч. oistrus — течка, состояние половой возбужденности у животных + genes — рождение, происхождение), основными из которых являются эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрогены определяют женский образ, влияют на развитие вторичных половых признаков. Под их воздействием развиваются молочные железы, происходит рост волос по женскому типу, формируется женское телосложение и тембр голоса.

У женщины в репродуктивном возрасте эстрогены ежемесячно готовят организм к возможной беременности. Во время менструации эндометрий — слизистая, выстилающая полость матки, резко истончается. Под влиянием все возрастающей продукции яичником эстрогенов эндометрий начинает пролиферировать, т.е. расти, утолщаться, в нем появляются железы, развиваются сосуды. Одновременно с этим эстрогены вызывают изменения в маточных трубах. Маточные трубы и реснички эпителия внутреннего слоя труб начинают определенным образом двигаться, способствуя току находящегося в них секрета от матки к ампулярному отделу маточной трубы, тем самым способствуя продвижению сперматозоидов в просвете трубы. Эстрогены снижают тонус мускулатуры шейки матки, в результате чего увеличивает диаметр шеечного канала. Его наружный зев начинает зиять. Под влиянием эстрогенов слизь в просвете канала разжижается и длинными нитями свисает во влагалище. Эти изменения наиболее выражены перед овуляцией, когда концентрация эстрогенов максимальная. Тем самым к моменту овуляции для сперматозоидов создаются самые благоприятные условия на пути к заветной яйцеклетке.

Главным гормоном желтого тела является прогестерон. Его иначе называют гормоном беременности. Продолжительность существования желтого тела будет зависеть от того, наступила беременность или нет. Под влиянием прогестерона железы эндометрия начинают активно вырабатывать и накапливать секрет, содержащий питательные вещества, необходимые для развития плодного яйца и эмбриона. После овуляции, под воздействием прогестерона, направление сокращений мускулатуры маточных труб и волнообразных движений реснитчатого эпителия меняется на противоположное направление, а именно — к матке. Так обеспечивается транспорт эмбриона в полость матки.

Если оплодотворение не произошло, то желтое тело, просуществовав около 2 недель, дегенерирует, и секреция прогестерона снижается до минимальной. Через 2-3 дня после падения уровня яичниковых гормонов приходит отторжение эндометрия, т.е. менструация, и начинается новый менструальный цикл.

Если же беременность наступает, желтое тело продолжает функционировать, говорят — оно «расцветает». Это происходит потому, что плодное яйцо выделяет в кровь матери специальный гормон, называемый хорионический (от греч. chorion — наружная оболочка плодного яйца) гонадотропин, который и стимулирует функциональную активность желтого тела. Так, сам зародыш влияет на материнский организм, стимулирует в нем процессы, обеспечивающие сохранение и развитие беременности.

Из сказанного выше легко и правильно заключить, что яичник — это мощная гормональная лаборатория. Конечно, тонкий механизм регуляции репродуктивных процессов может нарушаться, и тогда развивается недостаточность яичников. Она может проявляться в слабости, недостаточной гормональной активности фолликулов или желтого тела, что приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию. При некоторых заболеваниях, например, при поликистозе, яичниковая лаборатория начинает вырабатывать мужские гормоны, что проявляется не только нарушением менструального цикла, но и появлением у женщины некоторых черт, свойственных мужчинам, например: рост волос на лице, огрубление голоса и др.

Основные причины отсутствия овуляции - Клиника «Нарвская» (СПб)

Выход яйцеклетки из созревшего доминантного фолликула является обязательным условием для начала беременности. Но при некоторых патологиях эндокринной системы регулярная овуляция становится невозможной и женщине ставится диагноз «бесплодие».Причин может быть множество и решением данных проблем занимается врач-гинеколог.В данной статье рассмотрим вопрос именно связанный с гормональными нарушениями.Для определения причин нужно сдать анализы на гормоны.

Причина № 1: слишком низкий эстрадиол

Результат анализа на гормоны может показать, что главный женский половой гормон либо ниже нормы, либо сильно приближен к низшей границе нормы – некоторым женщинам даже этого достаточно, чтобы доминантный фолликул не вызревал. При этом остальные гормоны, отвечающие за рост фолликула, могут быть в абсолютной норме (ФСГ, ЛГ, пролактин). В начале каждого цикла, примерно на 6 – 7 день, в норме эстрадиол начинает свое постепенное увеличение. Однако если его вырабатывается недостаточно, то из маленьких антральных фолликулов доминантный либо не растет совсем, либо растет слишком медленно. В результате цикл либо становится ановуляторным, либо затягивается из-за того, что доминантный фолликул созрел слишком поздно.

Причина № 2: слишком высокий пролактин

Если количество данного гормона выше нормы, то в большинстве таких случаев он способен блокировать рост и созревание яйцеклетки. Есть при гиперпролактинемии и другой вариант развития событий: доминантный фолликул увеличивается до определенного размера, а затем регрессирует, не выпуская яйцеклетку. Если повышенный пролактин не связан с опухолями гипофиза, то обычно его удается снизить за 2-3 цикла специальными препаратами.

Причина № 3: повышенный ТТГ

Тиреотропный гормон – это гормон щитовидной железы. Если его уровень высок, то он не только блокирует наступление овуляций, но и оказывает негативное влияние на развитие мозга плода, поэтому с высоким ТТГ лучше бороться до наступления беременности. Лечение прописывает либо гинеколог-эндокринолог, либо эндокринолог. На приме ко врачу желательно прийти с результатами УЗИ щитовидной железы, и гормонами ТТГ, Т4 свободным, Т3 свободным и анти-ТПО.

Причина № 4: повышенный тестостерон, ДГЭА или 17-ОН-прогестерон

Высокие показатели андрогенов становятся не только причиной гирсутизма, но и провоцируют утолщение капсулы фолликула. В результате яйцеклетка вызревает, но даже пик гормона ЛГ не может нарушить целостность капсулы доминантного фолликула – это обстоятельство способствует тому, что вместо овуляции у женщины начинает расти фолликулярная киста. Прежде, чем понижать андрогены нужно узнать какой именно орган дает сбой в их продуцировании: яичники или надпочечники.

Причина № 5: нарушенное соотношение между ЛГ и ФСГ

Эти два гормона нужно сдавать на 3 – 5 день цикла, когда у большинства женщин еще не кончилось менструальное кровотечение. По результатам анализа ФСГ должно быть выше, чем ЛГ, потому что в самом начале цикла именно ФСГ начинает первым свое повышение, которое влияет на выделение доминантного фолликула из числа антральных. Если в этот момент ЛГ превышает ФСГ, то фолликул не может увеличиваться, а его капсула утолщается. Нарушение баланса между этими двумя гормонами чаще всего наблюдается у женщин с СПКЯ.

Планирование беременности - гормональные анализы

Комплексное обследование гормонального фона женщины, планирующей беременность, позволяющее оценить функцию яичников и исключить эндокринные заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Синонимы русские

Гормональный фон перед беременностью.

Синонимы английские

Hormonal Checkup before Pregnancy;

Pre-pregnancy Hormonal Panel;

Preconception Hormonal Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • При отсутствии указаний врача исследование производится на 6-7-й день менструального цикла.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Гормоны яичников, гипофиза и гипоталамуса играют важную роль в процессе наступления и поддержания беременности и естественных родов. В норме в организме женщины репродуктивного возраста происходит циклическое и синхронизированное изменение концентрации этих гормонов, что обеспечивает подготовку ее репродуктивной системы к беременности. При возникновении гормональных сбоев репродуктивная функция нарушается. В некоторых случаях гормональные нарушения могут стать причиной бесплодия. По этой причине при подготовке к беременности проводят гормональные анализы, позволяющие (1) оценить функциональный овариальный резерв и (2) исключить эндокринные причины бесплодия.

1. Анализы, позволяющие оценить функциональный овариальный резерв:

  • Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста, вырабатываемый яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона и развитие беременности. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций. Постепенное снижение уровня эстрадиола наблюдается при естественном угасании репродуктивной функции женщины при старении.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон аденогипофиза и хорошо известный показатель "репродуктивного возраста" женщины. При снижении функции яичников происходит нарастание концентрации ФСГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон аденогипофиза, одна из ролей которого заключается в стимуляции овуляции. Так же, как и в случае с ФСГ, при снижении функции яичников уровень ЛГ возрастает. Стойкое повышение уровня ФСГ и ЛГ при снижении уровня эстрадиола свидетельствует о менопаузе. В случае наступления менопаузы в возрасте до 40 лет говорят о преждевременной недостаточности яичников (прежнее название – ранняя менопауза).
  • Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатываемый в больших количествах желтым телом яичников и при наступлении беременности плацентой. Так же, как и эстрадиол, прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации эмбриона и способствует развитию беременности. Уровень прогестерона исследуют для косвенной оценки процесса овуляции: низкий уровень этого гормона в лютеиновую фазу (менее 3 нг/мл) говорит об отсутствии овуляции.

2. Анализы, позволяющие исключить заболевания, приводящие к бесплодию:

  • Заболевания щитовидной железы: Т4, ТТГ.

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут приводить к нарушению овуляции и являться причиной бесплодия. С другой стороны, своевременная диагностика и лечение этих заболеваний позволяет полностью восстановить фертильность. Кроме того, исследование функции щитовидной железы также проводят для раннего выявления и лечения у будущей матери гипотиреоза (в том числе субклинического) – состояния, которое ассоциировано с развитием когнитивных нарушений у плода (крайний случай – кретинизм).

  • Гиперандрогения и синдром поликистозных яичников (СПКЯ): тестостерон, дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4).

Хотя андрогены играют важную роль в репродуктивном здоровье женщины, их избыток может приводить к отрицательным последствиям. Кроме того, гиперандрогения является одним из маркеров дисрегуляции системы "гипофиз-надпочечники-яичники". Повышение уровня тестостерона может наблюдаться при СПКЯ, врождённой гиперплазии и опухолях надпочечников, а также гормонпродуцирующих опухолях яичника и поэтому не позволяет судить об источнике гиперандрогении. В отличие от тестостерона, повышение концентрации ДЭА-SO4 – более специфический признак, указывающий на то, что источником гиперандрогении являются надпочечники.

  • Опухоль гипофиза (пролактинома): пролактин.

Пролактин – это один из гормонов аденогипофиза, по структуре схожий с гормоном роста и хорионическим соматомаммотропином. Одна из функций пролактина заключается в противодействии гонадотропным гормонам ФСГ и ЛГ. Физиологическое повышение уровня пролактина наблюдается во время беременности и кормлении грудью и имеет эволюционное значение, так как приводит к временной ановуляции и в некоторой степени "защищает" женщину от наступления следующей беременности до восстановления ее организма после родов. Заболевания, приводящие к стойкому и существенному повышению пролактина, также могут стать причиной ановуляции, в этом случае – патологической. Наиболее часто причиной гиперпролактинемии являются опухоли гипофиза (пролактинома и другие) и гипотиреоз. Своевременное выявление и коррекция этих заболеваний приводит к полному восстановлению фертильности.

Важно отметить, что концентрация многих гормонов женского организма сильно зависит от фазы менструального цикла, что следует учитывать при интерпретации результата этого комплексного исследования. Это особенно важно для ФСГ, ЛГ и эстрадиола (которые предпочтительнее оценивать в начале цикла – 2-3-й день) и пролактина и прогестерона (за одну неделю до наступления менструации – на 21-й день при 28-дневном цикле). Более полная информация о состоянии здоровья женщины, планирующей беременность, может быть получена при проведении дополнительных комплексных тестов ("Планирование беременности – необходимые анализы" и "Планирование беременности – обязательные анализы").

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функционального овариального резерва и исключения эндокринных причин бесплодия.

Когда назначается исследование?

  • При подготовке к беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Важные замечания

  • Результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

[40-044] Планирование беременности - здоровье партнеров (для женщин)

[40-125] Планирование беременности - здоровье партнеров (для мужчин)

[40-045] Планирование беременности - обязательные анализы

[40-047] Планирование беременности - необходимые анализы

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

  • Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology, Eleventh Edition. McGraw-Hill Medical, 2007.
  • Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertility Testing. How Laboratory Tests Contribute to Successful Infertility Treatments. Clinical Laboratory News, November 01, 2012.

Репродуктивная Функция

Как гормоны щитовидной железы влияют на женскую репродуктивную функцию

Тиреоидные гормоны взаимодействуют с женскими половыми гормонами, эстрогенами и прогестероном, для сохранения нормальной функции яичников и созревания яйцеклеток (ооцитов).1 Если Ваша щитовидная железа выделяет очень много (гипертиреоз) или очень мало (гипотиреоз) тиреоидных гормонов, баланс половых гормонов нарушается,1 результатом чего являются нарушения репродуктивной функции: нарушение овуляции, нерегулярный менструальный цикл, невозможность забеременеть или доносить ребенка до положенного срока.1 Поскольку заболевание щитовидной железы часто встречается у женщин детородного возраста, первое, что нужно сделать, если вам не удается забеременеть, это проверить щитовидную железу, особенно если в вашей семье есть заболевание щитовидной железы.4

 

Гиперфункция щитовидной железы

Гипертиреоз встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин6 и может вызывать у женщины трудности не только в плане возможности забеременеть, но и в отношении вынашивания.1 Если Ваша щитовидная железа выделяет в кровь чрезмерное количество тиреоидных гормонов, значит у Вас гипертиреоз.4 Наиболее частой причиной гипертиреоза у молодых женщин является болезнь Грейвса (базедова болезнь), аутоиммунное заболевание, при котором антитела ошибочно атакуют щитовидную железу, что заставляет ее продуцировать большое количество тиреоидных гормонов.4 Если у Вас наблюдается нездоровая потеря веса, это тоже может снижать Ваши шансы забеременеть.3

Если в основе Вашего бесплодия лежит гипертиреоз, правильное лечение с достижением нормального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать тиреоидные гормоны) обычно устраняет это нарушение.1 Если уровень Вашего ТТГ нормальный, но Вы по прежнему не можете забеременеть, Вам может потребоваться консультация эндокринолога, специализирующегося на нарушениях репродуктивной функции. Также смотрите www.fertility.com.

 

Гипофункция щитовидной железы

Если у Ваших родственников было или есть заболевание щитовидной железы либо аутоиммунное заболевание, у Вас повышен риск развития гипотиреоза.7 Если Ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов, уровень ТТГ будет повышаться, чтобы стимулировать щитовидную железу восполнить этот дефицит. Повышение ТТГ наблюдалось у 5% пациенток с женским бесплодием.8

У женщин с гипотиреозом могут быть редкие и скудные менструальные кровотечения, могут отсутствовать или быть нерегулярными менструальные циклы из-за нарушения овуляции.1 Гипотиреоз также сопровождается повышенным риском развития синдрома поликистоза яичников (СПКЯ),9 состояние, вызывающее появление кист на яичниках и препятствующее наступлению беременности.10

Исследование фертильности и репродукции в Москве, цены на процедуры

Исследование на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам. Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства.

Лютеинизирующий гормон.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Под действием ЛГ происходит синтез половых гормонов: эстрогена (эстрон, эстрадиол), прогестерона, тестостерона. У женщин ЛГ достигает максимальной концентрации за 12-24 часов перед овуляцией и удерживается в течение дня. Уровень ЛГ отрицательно коррелирует с содержанием половых гормонов в крови: концентрация ЛГ снижена при беременности, повышена у женщин в период менопаузы и у мужчин старше 65 лет. Тест на ЛГ у женщин репродуктивного возраста рекомендуется на 3-5 день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Фолликулостимулирующий гормон.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гормон передней доли гипофиза. У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов и синтез эстрогенов. Его уровень меняется в течение менструального цикла, максимум значений отмечается перед овуляцией. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, сперматогенез.

Эстрадиол.

Эстрадиол - активный эстроген. У женщин репродуктивного возраста образуется в фолликуле яичника и эндометрии. Его действие обусловливает все этапы формирования и нормального функционирования женского организма. Уровень эстрадиола меняется в течение менструального цикла: максимальная концентрация достигается перед овуляцией и значительно уменьшается после овуляции, при оплодотворении уровень сохраняется повышенным.

Пролактин.

Пролактин - гормон передней доли гипофиза, регулирует рост и развитие молочных желез и лактацию. Пролактин сыворотки крови представлен несколькими фракциями, существенно отличающимися по молекулярной массе и биологической активности. В норме около 85% общего содержания гормона приходится на его мономерную (низкомолекулярную) фракцию, обладающую высокой биологической активностью. Концентрация высокомолекулярного пролактина (макропролактина) обычно незначительна. Макропролактин проявляет очень низкую биологическую активность, но определяется в ходе лабораторного исследования (вносит свой вклад в общее количество пролактина). В ряде случаев повышение уровня пролактина происходит за счет преобладания фракции макропролактина и может не иметь клинических проявлений. Для определения значимости выявленной гиперпролактинемии проводят разделение фракций пролактина методом ПЭГ-преципитации.

Гиперпролактинемия может быть причиной нарушений репродуктивной функции у женщин и мужчин. Пролактин подавляет секрецию ФСГ и ЛГ. В период менопаузы уровень пролактина снижен. Учитывая суточные колебания уровня пролактина, забор крови рекомендуют проводить в 9:00–11:00 утра, так как в более ранние часы может определяться повышенный уровень, обусловленный сном.

Прогестерон.

Прогестерон - женский половой гормон у небеременных вырабатывается желтым телом, во время беременности - плацентой; в меньшем количестве образуется в коре надпочечников. Главный орган-мишень для прогестерона - матка. Концентрация гормона в крови возрастает после овуляции и падает к концу цикла. Основные эффекты: секреторная трансформация пролиферативно утолщенного эндометрия, образование густой и вязкой цервикальной слизи, снижение активности гладкой мускулатуры матки во время беременности, стимуляция роста молочных желез, антиэстрогенное действие.

17-ОН прогестерон

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) - стероидный гормон, вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках, плаценте. Определение 17-ОПГ в крови применяют в диагностике и мониторинге терапии классической формы врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Дефицит 21-гидроксилазы сопровождается снижением синтеза кортизола из 17-ОПГ и увеличением АКТГ, что приводит к гиперплазии коры надпочечников. При классических формах ВДКН уровень 17-ОПГ в десятки раз превышает нормативные показатели.

Для контроля терапии уровень 17-ОПГ определяют регулярно 1 раз в 3 месяца (дети первого года жизни), 1 раз в 6 месяцев (дети препубертатного возраста), 1 раз в 3–6 месяцев (подростки). Уровень 17-ОПГ подвержен суточным ритмам и колеблется у женщин в течение менструального цикла.

Пробы крови следует собирать утром в 08:00-10:00 - период максимальной концентрации гормона в крови.

Анти-Мюллеров гормон.

Анти-Мюллеров гормон (АМГ) - гликопротеин, у женщин синтезируется развивающимися фолликулами, у мужчин - клетками Сертоли. АМГ участвует в нормальном развитии внутренних половых органов у мужчин на этапе эмбриогенеза, вызывая редукцию Мюллеровых протоков. У женщин играет роль в селекции доминантного фолликула. Уровень АМГ в крови в течение цикла не имеет значительных колебаний.

Определение АМГ в сочетании с ингибином В, ФСГ используется для оценки овариального резерва у женщин при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Концентрация АМГ у женщин коррелирует с числом полученных яйцеклеток в цикле стимуляции гиперовуляции.

Ингибин В.

Ингибин В - пептид, синтезируется у мужчин клетками Сертоли в семенных канальцах яичек, у женщин - гранулезными клетками фолликулов. Когда количество созревающих фолликулов у женщин с возрастом становится ниже определенного порога, отмечается снижение концентрации ингибина В. Определение ингибина В, АМГ, ФСГ на 3-5-й день цикла применяется для оценки овариального резерва в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий. Также ингибин В является ранним маркером повреждения клеток Сертоли.

Определение фракций пролактина: пролактин, мономерный пролактин, макропролактин.

Пролактин - гормон передней доли гипофиза, регулирует рост и развитие молочных желез и лактацию. Пролактин сыворотки крови представлен несколькими фракциями, существенно отличающимися по молекулярной массе и биологической активности. В норме около 85% общего содержания гормона приходится на его мономерную (низкомолекулярную) фракцию, обладающую высокой биологической активностью. Концентрация высокомолекулярного пролактина (макропролактина) обычно незначительна. Макропролактин проявляет очень низкую биологическую активность, но определяется в ходе лабораторного исследования (вносит свой вклад в общее количество пролактина). Для определения значимости отдельных фракций пролактина в клинической картине заболевания пациента проводят разделение фракций пролактина.

эндокринолог, профессор, д.м.н Поздняк Александр Олегович.

Когда в семье стоит вопрос о рождении ребенка, но женщина наблюдается с диагнозом первичное или вторичное бесплодие, в первую очередь, необходимо исключить эндокринную патологию. Возможно несколько групп эндокринных заболеваний, дающих синдром бесплодия. В первую очередь, это патология щитовидной железы. Мы хорошо знаем, что наш регион относится к зоне йодного дефицита, и все мы в той или иной степени испытываем его последствия. Если для большинства здоровых людей это может быть не так существенно, то для женщины, которая готовится стать матерью, данный фактор принципиально важен. Йодный дефицит непосредственно отражается на развитии и формировании ребенка. Мозг плода, центральная нервная система и щитовидная железа начинают формироваться примерно с 15 недели беременности. Если в этот период женщина, даже если у нее нет патологии щитовидной железы, не принимает препараты йода, то это чревато самыми страшными последствиями – нарушениями формирования центральной нервной системы и щитовидной железы плода. Встречаются, хотя и редко, случаи, когда ребенок рождается с врожденным гипотиреозом (резким снижением функции щитовидной железы) или даже с явлениями кретинизма. Все беременные и кормящие женщины, вне всякого сомнения, должны получать необходимую суточную дозу йода– 200 микрограмм в сутки. По современным представлениям скоро эта доза будет увеличена до 250 микрограмм в сутки. Часто патология щитовидной железы является фактором, нарушающим репродуктивную функцию. В первую очередь, это такое серьезное заболевание щитовидной железы как гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. В настоящее время двумя основными причинами гипотиреоза являются аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидин), а также послеоперационные случаи гипотиреоза (когда во время операции удаляется большая часть щитовидной железы). К чему ведет нехватка гормонов щитовидной железы? Известно, что гормоны щитовидной железы являются ускорителями, катализаторами всех обменных процессов в организме человека. При их дефиците все обменные процессы протекают очень вяло. Это отражается на изменении внешнего вида человека: появляются апатичность, вялость, слабость, сухость кожи, нарушения памяти, безразличие к жизни, отечный синдром. Но, кроме того, очень часто при гипотиреозе одновременно отмечается синдром бесплодия. Дело в том, что когда развивается гипотиреоз у женщины, одновременно с этим в гипофизе повышается секреция очень важного гормона - пролактина. В высоких концентрациях этот гормон нарушает менструальный цикл и овуляцию. Нам известны тяжелые случаи гипотиреоза, когда у женщины полностью исчезают менструации (аменорея), и тогда уже речь о рождении ребенка вообще не идет. Поэтому любая пациентка с нарушением менструального цикла, овуляции, выявленным бесплодием должна обязательно обследоваться эндокринологом, в первую очередь, на предмет исключения гипофункции щитовидной железы. На сегодняшний день сделать это очень просто. У нас есть имунноферментные лаборатории, где определяются гормоны щитовидной железы. Для исключения гипотиреоза необходимо исследование двух гормонов: свободный тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Самое сложное состоит в том, что есть понятие «скрытый гипотиреоз», который невидим невооруженным глазом. Щитовидная железа справляется с работой, но гипофиз женщины работает уже с напряжением. При этом часто отмечаются нарушения менструального цикла и бесплодие даже при хорошем самочувствии пациентки. Все эти скрытые формы выявляются только при гормональном обследовании (отмечается повышение уровня ТТГ при нормальном уровне тироксина). Если женщина готовит себя к беременности, то даже при нормальном самочувствии она должна самостоятельно применять препараты йода в необходимой суточной дозе для адекватной работы щитовидной железы. Большой ошибкой является то, что пациентка с гипотиреозом, проходящая курс заместительной терапии гормонами щитовидной железы, при установлении беременности бросает принимать тиреоидные препараты, считая это вредным и опасным для ребенка. Это грубейшая ошибка! Если женщина с гипотиреозом при беременности не принимает тиреоидные гормоны, ее ребенок имеет очень высокий риск развития патологии щитовидной железы. Поэтому при беременности доза препаратов щитовидной железы не только не уменьшается, а увеличивается, исходя из потребностей будущего ребенка. Кроме патологии щитовидной железы одной из главных причин бесплодия и нарушения менструального цикла является патология гипофиза. На сегодняшний день синдром повышенной секреции пролактина я бы назвал, наверное, социальной проблемой нашего времени, потому что у большого количества женщин мы выявляем синдром гиперпролактинемии. Происходит это по различным причинам:

  • пролактин четко повышается при стрессовых ситуациях (пролактин – гормон стресса)
  • при значительных физических нагрузках
  • при приеме огромного количества известных лекарственных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, препараты церукал и мотилиум, которые применяются в гастроэнтерологии, некоторые препараты, применяемые при лечении язвенной болезни)
  • бесконтрольное использование гормональных контрацептивных препаратов (женские половые гормоны – эстрогены повышают уровень пролактина).

Кроме воздействия внешних факторов, уровень пролактина часто повышается при хронических заболеваниях печени и почек. Самая серьезная и достаточно частая проблема – это формирование опухоли гипофиза у женщин. С помощью магниторезонансной томографии головного мозга (МРТ) мы ежедневно выявляем подобных пациенток. Любые, даже небольшие опухоли гипофиза хорошо визуализируются при этом исследовании. Оказывается, что у очень большого процента женщин с нарушением менструального цикла и бесплодием выявляются аденомы гипофиза. Это самая частая и нередко поздно выявляемая опухоль гипофиза у женщин, поскольку ее очень трудно заподозрить. В дебюте заболевания субъективных жалоб практически не отмечается: нет головных болей, нарушения зрения, так как опухоль пока еще мала. Единственная жалоба, с которой женщина приходит к гинекологу – нарушенный менструальный цикл и бесплодие. Иногда гинеколог без исследования уровня пролактина в крови принимает решение о назначении женщине гормональных контрацептивов для коррекции менструального цикла. Это очень серьезная ошибка. Если пролактин в крови повышен, а женщина начинает принимать гормональные препараты, уровень пролактина становится еще выше. На ранней стадии заболевания опухоль еще мала, и можно обойтись одним медикаментозным лечением. Но если мы потеряем 5-6 лет, и опухоль увеличится в объеме, тогда, конечно же, к сожалению, пациентку приходится отправлять на оперативное вмешательство (операция на головном мозге) с возможными серьезными последствиями. Поэтому так важна ранняя диагностика аденомы гипофиза.

Парадоксальное бесплодие

Есть категория пациенток, у которых отмечается регулярный менструальный цикл и овуляция, но беременность почему-то не наступает – это женщины с так называемым парадоксальным бесплодием. Дело в том, что у этих пациенток уровень пролактина повышается не постоянно, а в отдельные моменты времени:

  • ночью (в этом случае мы просим пациентку сдать пролактин в 1.00-2.00 часа ночи).
  • в середине менструального цикла, при этом овуляция происходит, но сдвигается на более позднее время – синдром укороченной лютеиновой фазы. Беременность не наступает, потому что недостаточно вырабатывается гормон желтого тела – прогестерон. В этом случае необходимо исследовать пролактин в середине менструального цикла.

Правила взятия крови на пролактин:

  • необходимо состояние полного покоя, чтобы у женщины накануне и в день анализа не было стрессовой ситуации
  • перед анализом необходимо успокоиться, посидеть 15-20 минут
  • за день до исследования исключаются сауны, бани, любые тепловые процедуры
  • за день до исследования исключается половой контакт, поскольку он приводит к ложному повышению уровня пролактина

Известна еще одна патология, с которой часто приходится иметь дело и эндокринологам и гинекологам – синдром поликистозных яичников. Это очень серьезная эндокринная патология, которая имеет хроническое течение и, как правило, не достигается полное излечение, а только временное улучшение состояния пациентки. На сегодняшний день доказано, что во многом развитие синдрома поликистозных яичников происходит за счет повышения секреции гормона инсулина в поджелудочной железе. Любое повышение уровня инсулина влечет за собой повышенный аппетит, избыточный вес, ожирение, а в последующем – метаболический синдром, плавно переходящий в более старшем возрасте в сахарный диабет 2-го типа. Развитие поликистоза яичников начинается с подросткового периода (14-16 лет). Сначала девочка просто имеет избыточный вес, затем у нее исчезает овуляция, нарушается менструальный цикл, появляется избыточное оволосение, в более старшем возрасте формируется первичное бесплодие, при этом ожирение все больше прогрессирует. Поэтому когда мы говорим о поликистозе яичников, то на сегодня во всех алгоритмах лечения на первом месте стоит коррекция массы тела, а потом уже применение специфической терапии данного заболевания. Для коррекции веса необходимо правильное питание, дозированные физические нагрузки, специальное обучение в школах для больных с избыточным весом (такие школы в Казани уже существуют). Пациентка с поликистозом яичников должна наблюдаться как у гинеколога, так и у эндокринолога одновременно.

Патология надпочечников.

Эту патологию необходимо исключать у пациенток, имеющих выраженное вторичное оволосение на теле и нарушения менструального цикла. Для женщины нормальным является умеренное вторичное оволосение в области голени и предплечья. Но если имеется диссеминированное, распространенное вторичное оволосение на конечностях, животе, в области грудных желез – это уже является патологией, при этом необходимо исключить так называемый адреногенитальный синдром. Он бывает врожденным и скрытым. Скрытый адреногенитальный синдром проявляет себя после полового развития, в возрасте старше 15-16 лет, когда девушка вполне сформирована. Происходит избыток секреции мужских половых гормонов (причем не в яичниках, а в надпочечниках), и у женщины появляется повышенное вторичное оволосение и дисфункция яичников. Субъективно состояние пациентки существенно не меняется. Однако адреногенитальный синдром представляет серьезную помеху нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Если женщина все же беременеет, у нее имеется большой риск выкидыша. Поэтому принципиально важно диагностировать эту патологию (отмечается повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона и адренокортикотропного гормона при иммуноферментном исследовании). При выявлении адреногенитального синдрома женщина и до беременности и во время нее принимает малые дозы гормональных глюкокортикоидных препаратов. Здесь названы только наиболее частые эндокринные причины бесплодия. В жизни их намного больше. Все перечисленные эндокринные заболевания вносят большой вклад в общую структуру бесплодия у женщин. И поэтому, конечно, при любом случае бесплодия необходима консультация врача– эндокринолога.

На сегодня возможна диагностика практически любой эндокринной патологии. Быструю и комплексную диагностику эндокринной патологии, консультацию врача и качественное лечение пациенты могут получить, придя в медицинский центр «Здоровье семьи». Если синдром повышенной секреции пролактина дает 30% эндокринного бесплодия, то поликистоз яичников еще 20-30%, а гипотиреоз – 15-20%.

гормонов, влияющих на фертильность - Блог Gyncentrum

Дорога к счастливому материнству часто оказывается тернистой, извилистой и трудной. Гормоны могут оказаться одним из таких препятствий. Вы пытаетесь завести ребенка? Поэтому позаботьтесь о правильном гормональном балансе в организме.

Настал момент, когда вы как никогда готовы стать мамой? Желание иметь ребенка и время, потраченное на это, должно быть одним из самых больших в жизни женщины.Однако удача не всегда на нашей стороне. Однако часто оказывается, что дорога к счастливому материнству терниста, извилиста и трудна. Гормоны могут оказаться одним из таких препятствий. Вы пытаетесь завести ребенка? Поэтому позаботьтесь о правильном гормональном балансе в организме.

В ловушке гормонов

Подсчитано, что проблема гормональных нарушений может затронуть до 40% будущих мам. Неправильный гормональный баланс может отрицательно сказаться, среди прочего.например: работа яичников и овуляция, выработка веществ, отвечающих за имплантацию эмбриона и правильное развитие беременности. По этой причине каждой женщине, которая безуспешно пытается завести ребенка в течение как минимум года, необходимо сдать анализ на гормоны:

  • антимюллеровская (AMH),
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ),
  • Лютеинизирующий (левый),
  • пролактин,
  • прогестерон.

Антимюллеровский гормон (АМГ)

Фактором, ограничивающим количество фолликулов, растущих в яичниках, является антимюллеровский гормон (АМГ).Определение его концентрации позволяет точно определить статус фертильности женщины и ее шансы забеременеть. Не все из нас знают, что наш овариальный резерв, а вместе с ним и наша репродуктивная способность, с возрастом снижаются. Не будет преувеличением сказать, что эта тенденция находится в обратной зависимости от тенденции «позднего материнства». Когда средний показатель многих женщин, решивших завести ребенка, поднимается вверх, резерв их яичников становится меньше. Определение его уровня имеет решающее значение — оно позволяет определить, к чему могут привести потенциальные проблемы с беременностью.Измерение концентрации АМГ также позволяет распознать проблему преждевременной недостаточности яичников или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Поэтому, если вы планируете отложить декрет, стоит сделать вышеуказанный тест.

FSH и LH

Фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ) и лютеинизирующие гормоны (ЛГ) участвуют в отборе одного фолликула из пула растущих фолликулов в яичнике, чтобы поддержать его развитие и привести к его трансформации в желтое тело.Оба гормона вырабатываются гипофизом. ФСГ отвечает за формирование и созревание фолликулов Граафа в первую фазу менструального цикла. Он также регулирует изменения слизистой оболочки матки, характерные для фазы менструального цикла. Гормон ЛГ также вырабатывается гипофизом, и его максимальная концентрация в женском организме приходится на 12-13 день цикла, что приводит к овуляции в течение 24 часов. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который помогает подготовить эндометрий к возможному оплодотворению.

Изменение уровней ЛГ и ФСГ может вызвать нарушение цикла, ведущее к ановуляции. Поэтому, если вы пытаетесь завести ребенка и замечаете нарушение менструального цикла, определение уровня ЛГ и ФСГ может помочь вам найти причину.

Пролактина

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который заставляет желтое тело человека работать так, чтобы оно могло продолжать вырабатывать прогестерон. Его избыток – это т.н.гиперпролактинемия, которая может быть причиной, в частности, нарушения менструального цикла, ановуляция, нарушения либидо или недостаточность желтого тела. Тестирование пролактина требуется женщинам с первичной или вторичной аменореей. Однако у женщин с аменореей и нормальным уровнем пролактина следует проводить тест на прогестерон, вводя прогестерон в течение 5-7 дней.

Прогестерон

Этот гормон дает информацию о ходе процесса овуляции, отвечает за правильную подготовку слизистой оболочки к приему эмбриона и поддерживает беременность.Тестирование уровня прогестерона проводят при нарушениях овуляции, нерегулярных менструациях и при недостаточности яичников. Измерение этого гормона в средней лютеиновой фазе скажет вам, является ли цикл овуляторным.

Значение щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы также могут быть источником гормональных нарушений. Эта железа отвечает за секрецию гормонов, отвечающих за правильный обмен веществ и фосфорно-кальциевый обмен в организме.Избыточная или недостаточная выработка гормонов становится причиной развития гипертиреоза или гипотиреоза. Нарушение работы этой железы приводит, в частности, к резкое увеличение или потеря веса, нерегулярные месячные, обильные или скудные кровотечения и даже проблемы с сохранением беременности.

Мужские гормоны также играют роль

Иногда может возникнуть ситуация, при которой яичники вырабатывают избыток андрогенов, мужских гормонов. Эффект заключается в повышении уровня гормона ЛГ и снижении уровня ФСГ. Вследствие этих нарушений фолликулы яичников не созревают, и на яичниках появляются характерные кисты (синдром поликистозных яичников). Симптомы избытка андрогенов у женщин, среди прочего, облысение по мужскому типу, чрезмерное оволосение в необычных для женщин областях (например, на спине), нарушения менструального цикла, ановуляция и акне.

Как избежать гормональных сбоев?

Если вы заметили некоторые из симптомов, перечисленных в этой статье, не откладывайте визит к врачу. Вы получите направление на анализы, а благодаря диагностике и правильному лечению ваши шансы забеременеть увеличатся. Также следует помнить о здоровом питании, исключая продукты с высокой степенью переработки и отказываясь от стимуляторов. Во многих случаях основной причиной гормональных нарушений является дефицит минералов, витаминов и других веществ, регулирующих работу организма. Вы не знаете, какие витамины и минералы положительно повлияют на ваш организм и фертильность? Вы можете узнать из статьи: https://fertinea.pl/6-witamin-ktore-poprawiaja-plodnosc

Вы давно безуспешно пытаетесь зачать ребенка? Это может быть связано с гормональными нарушениями, препятствующими зачатию.Чем раньше вы выясните причину и начнете лечение, тем больше шансов, что вы скоро станете мамой. Поэтому не медлите с консультацией эндокринолога-репродуктолога Gyncentrum.
Телефон: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]


Консультация по содержанию:

к.т.н. Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет.Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.

Уровень гормонов и фаза менструального цикла 9000 1

Гормоны отвечают за менструальный цикл, но не только. Их уровень влияет на самочувствие каждой женщины. Иногда их очень трудно контролировать. Ключом к успеху может быть понимание различных фаз менструального цикла. Именно во время него повышается или падает уровень эстрогена или прогестерона. Так как же выглядит уровень гормонов в каждой фазе цикла?

Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»

содержание
  • 1. Гормоны и настроение женщины
  • 2 Фазы менструального цикла

1. Гормоны и женское настроение

Наиболее распространенная продолжительность цикла составляет от 25 до 31 дня. Первый день цикла – это первый день кровотечения. Во время цикла уровень гормонов постоянно повышается и падает. Все это влияет на настроение женщины – веселая она или грустная, спокойная или агрессивная.Однако вы можете контролировать эмоциональные колебания. Нужно просто хорошо узнать своего оппонента, с которым, как и в этом случае, вам следует идти рука об руку по жизни.

Długość cyklu wynosi najczęściej od 25 do 31 dni Наиболее распространенная длина цикла составляет от 25 до 31 дня (123RF).

2. Фазы менструального цикла

В первые дни цикла (1-5 день) уровень гормонов падает. Слизистая оболочка матки начинает отслаиваться и выводится с менструальной кровью.Фолликулы яичников снова начинают развиваться. Низкий уровень эстрогена и прогестерона также улучшает настроение женщины. Тело не отечное, а кроме того, низкий уровень эстрогена делает обмен веществ намного быстрее. Однако во время менструации вы испытываете болезненные спазмы в животе, боли в пояснице и сонливость.

В следующей фазе – примерно на 6–13 день цикла – исчезают боли, вызванные спазмами в животе и другими недомоганиями. Кровотечение, которое обычно продолжается около 4 дней, также останавливается.Вместо этого фолликулы яйцеклетки растут, и яичники выделяют все больше и больше эстрогена. Слизистая оболочка матки начинает восстанавливаться и становится толще. В это время женщина полна энергии и готовности действовать. Фертильные дни начинаются за несколько дней до овуляции, во время которой может произойти оплодотворение.

Время овуляции около 14 дня цикла. Затем он вызывает самую высокую концентрацию гормонов, называемых эстрогенами. Яйцеклетка выходит из фолликула Граффа.В результате женщина полна энергии и желания вступить в половую связь. Во время овуляции могут быть небольшие боли в животе и иногда мажущие выделения.

Между 15 и 20 днями цикла уровень эстрогена все еще высок. Фолликул Граффа, лишенный яйцеклетки, превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. За это время слизистая оболочка матки готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В организме женщины задерживается больше воды, отсюда и ощущение тяжести.Если оплодотворение не удается, уровень эстрогена снижается между 21–28 днями цикла, исчезает желтое тело и снижается уровень прогестерона. За несколько дней до кровотечения может развиться предменструальный синдром (ПМС). Это приводит к раздражительности у женщин, болезненности груди, сонливости, но также и к агрессии. С началом кровотечения симптомы ПМС исчезают, и цикл начинается сначала.

.

О, идет гормон: менструальный цикл и психика

Менструальный цикл зависит от уровня гормонов, которые влияют на весь наш организм - от состояния нашей матки, через значения, указанные весом, до нашего отношения к мир (это частично обсуждалось) в предыдущем посте). Проще говоря, эти гормоны в основном представляют собой прогестерон и эстрадиол. Их концентрация зависит от ФСГ и ЛГ, секретируемых гипофизом, а те, в свою очередь, от гонадолиберина, секретируемого гипоталамусом.Словом, все «в руках» гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Сегодня мы больше сосредоточимся на нашей эмоциональной и социальной жизни, так как эта тема часто упускается из виду и недооценивается. Но я не хочу, чтобы это было предлогом, чтобы свалить все на свои гормоны и считать женщину зависимой исключительно от действия нескольких химических веществ. Я хочу, чтобы вы лучше узнали свое тело и, таким образом, смогли запечатлеть моменты, в которые, возможно, вам не следует быть слишком импульсивными.Усаживайтесь поудобнее в кресло и давайте начнем наше путешествие, которое длится ровно столько, сколько длится ваш менструальный цикл (который у разных женщин имеет разную продолжительность - я указывала на это в предыдущем посте ;))

Первый день менструации, который является первым днем ​​менструального цикла. Для одних женщин это день, когда напряжение наконец спадает, для других «веселье» только начинается. Уровни прогестерона и эстрадиола значительно падают, в результате чего слизистая оболочка матки шелушится и кровоточит.В эти дни мы обычно чувствуем усталость и не очень хорошее настроение. В эти несколько дней стоит разобраться и не переутомлять свой организм. В эти дни было бы идеально отпустить стрессовые ситуации (например, собеседования, экзамены) или сверхважные выходы. Однако это не всегда возможно, поэтому очень важно обеспечить в эти дни максимальный комфорт (гигиенические меры, удобная одежда или больше сна). Это не то время, когда мы чувствуем себя лучше всего, но мы должны как-то функционировать.Есть женщины, которые не до конца это понимают, ведь единственная разница для них – использование тампонов или прокладок. К сожалению, есть и девушки, у которых практически невозможно функционировать в первые дни цикла. И речь идет не только об усталости или недомогании, но и о болях в животе, часто отдающих в спину, головной боли или даже рвоте. Где предел обращения к врачу? Все зависит от вас и интенсивности симптомов. Если вы обнаружите, что они уже слишком сильно нарушают ваше функционирование, запишитесь на прием, и вместе с врачом вы примете решение о дальнейшем лечении (помните, однако, не объяснять все менструацией и не пропускать симптомы других заболеваний).

Также прочитайте нашу статью обо всех симптомах менструации.

Примерно через неделю после начала кровотечения начинает повышаться уровень эстрогена – гормона, отвечающего за наше лучшее самочувствие и желание заниматься сексом. Мы чувствуем все больше и больше энергии для действий, и наш цвет лица выглядит сияющим. Серьезно, мы просто чувствуем себя лучше, а задачи, стоящие перед нами, кажутся намного проще, чем несколько дней назад. Нам хочется обниматься, быть рядом с любимым человеком – наша кожа гораздо чувствительнее к прикосновениям и оргазмов достичь легче.Кульминационным моментом этого периода является овуляция, во время которой мы чувствуем себя лучше всего, а наше либидо достигает максимума. Это связано с нашими плодородными днями — природа точно знала, как нас «запрограммировать». Я упомянул оргазмы, так что нельзя не сделать короткую вставку об окситоцине, который вызывает эти характерные, приятные сокращения в репродуктивном органе. Но и здесь природа позаботилась о выживании нашего вида — сокращения необходимы для транспортировки сперматозоидов к яйцеклетке.День овуляции — один из самых приятных дней в нашем цикле, но и здесь есть исключения. У некоторых из нас в это время наблюдаются периовуляторные кровотечения, которые могут длиться один день, но иногда и до 5 дней Они связаны с падением уровня эстрогена (аналогично приему таблеток, когда у нас нет менструации, только кровотечение отмены , что вызвано отменой эстрогенов — об этом позже).

Возвращаясь к овуляции - яйцеклетка выходит и тут у нас есть два варианта: а) она оплодотворена и мы беременеем, б) она не оплодотворена и мы приближаемся к следующей менструации маленькими шажками.В обоих случаях в яичнике в самом начале формируется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Мы начинаем, среди прочего для хранения воды. А вы знаете, что во вторую фазу менструального цикла мы можем «набрать» до 3 кг!? И не паникуйте — через несколько дней от него не останется и следа. Если у вас есть проблемы с отеками в лютеиновую фазу, я рекомендую чай из крапивы, много петрушки (например, в смешанных смузи), немного соли и регулярные физические упражнения (умеренной интенсивности — йога, растяжка и т. д.).). Мигрень также была связана со снижением уровня эстрогена во второй фазе менструального цикла, в той мере, в какой было указано заболевание, такое как менструальная мигрень (источник ниже). Здесь хотелось бы дополнительно подчеркнуть, что пациентки с мигренью имеют более высокий риск развития инсульта при одновременном приеме комбинированных таблеток (особенно с высоким содержанием эстрогенов) и курении, поэтому о них следует упомянуть при беседе с гинекологом.Кроме того, в лютеиновую фазу наша кожа вырабатывает избыток кожного сала, а значит, у нас повышена вероятность появления этого любимого прыщика посередине лба или носа :)

Примерно за неделю до начала менструации все эти симптомы (и даже больше) могут развиться, усилиться и вызвать ПМС (предменструальный синдром). Его точное определение: «физические, поведенческие и психологические симптомы без органических или психических заболеваний, которые регулярно повторяются во время лютеиновой фазы каждого менструального цикла и исчезают или значительно ослабевают в конце менструации» (Magos, Studd «Предменструальный синдром» 1984.) Это гениально - кроме того, что есть прыщики, мы набрали 2 кг веса, нам ничего не хочется, мы нервничаем, секса не хотим, то если мы как-то оказываемся в постели, эти отношения часто более болезненны, потому что мы производим меньше цервикальной слизи. Прохладно! Как жить? Когда дело доходит до лечения, нам необходимо скорректировать его тип и интенсивность в зависимости от степени, в которой мы страдаем от вышеупомянутых симптомов. Многие научные общества рекомендуют физические упражнения для облегчения симптомов ПМС (я упоминал о них в случае отеков), что подтверждается научными исследованиями, хотя точные механизмы этой помощи до конца не изучены.Лично я считаю, что физическая активность избавляет от всего плохого, потому что увеличивает выработку эндорфинов, или «гормонов счастья». Если, с другой стороны, мы не в состоянии справиться с собой, стоит подумать о техниках релаксации или обратиться к психотерапии, чтобы лучше узнать механизмы, которыми мы руководствуемся. Это очень актуальная тема в научных исследованиях, поэтому вы можете найти некоторые статьи ниже. Получается, что чем больше мы внутренне устроены с собой, тем легче нам переносить эти дни.И я думаю не о каких-то конкретных патологиях, а о принятии себя и познании своего внутреннего я. Когда мы говорим о фармакотерапии ПМС, мы говорим как о гормональных препаратах, так и о лекарствах, обычно используемых в психиатрии, но их введение требует врачебной консультации. Существуют также рандомизированные исследования, которые доказывают, что регулярное добавление цинка или витамина B6 улучшает наше функционирование в этот трудный период. Как видите, существует широкий спектр процедур PMS, поэтому ниже я также даю ссылку на рекомендации, чтобы заинтересованные люди могли расширить свои знания.

Итак, что происходит в нашей матке? Через некоторое время после овуляции прогестерон подготавливает наш эндометрий к возможной беременности, и когда организм понимает, что мы еще не забеременели (нет эмбриона, который бы вырабатывал хорионический гонадотропин), желтое тело теряет надежду и погибает, а вместе с ним и уровень прогестерона падает... Клетки эндометрия отмирают и отслаиваются - кровь снова течет ;)

Я знаю, что некоторые из вышеперечисленных симптомов сопровождают девушек при использовании контрацепции.Я упомянула об этом в посте о противозачаточных средствах, но хочу еще раз подчеркнуть здесь одну важную вещь: если вы испытываете перепады настроения, плаксивость и нервозность в течение первых 3 месяцев приема таблеток – ок, это то время, когда наш организм должен « привыкнуть" к новому гормональному статусу. Однако, если по прошествии этого времени с вашими эмоциями продолжает происходить что-то странное, попросите врача сменить контрацептив. Как вы читали выше, уровни прогестинов и эстрогенов играют роль в том, как мы себя чувствуем.Возможно, вам просто нужны немного другие дозы этих компонентов и то, что некоторые таблетки вам совершенно не подходят, не означает, что вы можете использовать другой препарат.

Конечно, описание выше сильно упрощено и не имеет отношения к ФСГ и ЛГ (ось отрицательной обратной связи), но это не урок биологии. Гормональная экономия имеет много переменных, и на самом деле каждый из нас проходит свои фазы цикла немного по-разному. Наблюдайте за своим телом, будьте внимательны к определенным сигналам, а затем учитесь жить в гармонии с собой.И если вы не можете сделать это сами, ничего страшного. Обратитесь к специалисту (гинекологу, психологу, психотерапевту, психиатру), который поможет вам научиться жить с этим океаном эмоций и гормонов.

.

Диагностика бесплодия - курс, виды исследований 9000 1

Что такое диагноз бесплодия? Какие анализы нужно сдать и кто их должен пройти? Представляем самую важную информацию.

Соавтор статьи Лукаш Фрашка.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие определяется как невозможность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты (3-4 раза в неделю) в течение более 12 месяцев без каких-либо профилактических мер.

Подсчитано, что в Польше эта проблема затрагивает 10-15% пар репродуктивного возраста, то есть около 1,5 млн . В глобальном масштабе это 10–18% партнеров репродуктивного возраста, то есть каждый 5–6. пара. С другой стороны, каждая третья пара нуждается в специализированной медицинской помощи в плане зачатия.

Существует заблуждение, что бесплодие затрагивает только женщин. Между тем исследования показывают, что по статистике мужчины и женщины одинаково часто несут ответственность за неспособность иметь детей.Так что имейте в виду, что тестов на фертильность должны быть выполнены обоими партнерами .

Диагностика бесплодия - с чего начать?

Ежегодное безрезультатное ожидание беременности является показанием к началу диагностики бесплодия . Рассмотрите более короткое время ожидания для запуска диагностики, когда:

  • женщина старше 35 лет
  • в анамнезе аномальный ритм кровотечений в виде редких менструаций (длительность цикла > 35 дней, даже до 6 месяцев) или полная аменорея
  • обследование или анамнез указывают на патологию матки, фаллопиевых труб или эндометриоз
  • предыдущие исследования указывают на наличие серьезного мужского фактора

Эндокринные нарушения являются одной из наиболее частых причин женского бесплодия.Выполнение правильно подобранных гормональных тестов помогает точно установить правильный диагноз. Следующий шаг в диагностике бесплодия – это генетических теста, обоих партнеров. Наиболее часто проводимыми тестами, позволяющими установить его причину или причину привычных выкидышей, являются тесты на мутации в генах или целых хромосомах, такие как: AZF, CFTR, FMR1, LEIDEN, PROTROMBINE, KARIOTYPE.

Диагностика бесплодия - гормоны гипофиза

Гонадотропины ФСГ и ЛГ - базофилы передней доли гипофиза, пролактин.

Кратко о физиологии цикла

Женский половой цикл претерпевает динамические изменения, вызванные гормонами. Все преобразования направлены на получение оплодотворенной клетки и правильное развитие зиготы, а затем и эмбриона. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось отвечает за контроль всего менструального цикла женщины. Гипоталамус вырабатывает пульсирующий гормон гонадолиберин (ГнРГ) каждые 90–120 минут, который стимулирует переднюю долю гипофиза к секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.Они, в свою очередь, стимулируют активность яичников, вырабатывающих эстроген и прогестерон, которые влияют на изменения матки и ежемесячные кровотечения.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Основной функцией ФСГ в женском организме является стимуляция созревания фолликулов Граафа, которые в свою очередь участвуют в выработке андростендиона, который, в свою очередь, вырабатывает эстрадиол. Более того, он регулирует изменения в эндометрии, характерные для фазы месячного цикла.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) - его наивысший уровень регистрируется в последней фазе цикла, в результате чего происходит разрыв фолликула Граафа и происходит овуляция. У мужчин гормон ЛГ стимулирует интерстициальные клетки (клетки Лейдига) к секреции тестостерона.

Определение уровня как ЛГ, так и ФСГ используется для дифференциации причин нарушений менструального цикла и полового созревания. Применяется при диагностике нарушений овуляции, бесплодия, преждевременной недостаточности яичников, а также при диагностике синдрома поликистозных яичников и заболеваний гипофиза.Кроме того, ФСГ используется совместно с определением эстрадиола и ингибина В для оценки овариального резерва.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ в крови свидетельствует о нарушении секреции гормонов гипофизом. Высокие концентрации, в основном ФСГ, наблюдаются при первичной недостаточности яичников, после удаления яичников и в постменопаузальном периоде. Соотношение концентраций ЛГ/ФСГ в начале цикла должно быть 1, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности оно снижается до менее 0,6, а при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) повышается выше 1,5.

У мужчин ФСГ стимулирует и поддерживает сперматогенез и стимулирует выработку андрогенсвязывающего белка (ГСПГ), необходимого для правильного функционирования тестостерона. Уровни ФСГ помогают определить причину низкого количества сперматозоидов в сперме. Высокий уровень ФСГ обусловлен первичной тестикулярной недостаточностью.

Пролактина

Секретируется преимущественно передней долей гипофиза в циркадном ритме, при этом самые высокие концентрации достигаются ночью. Пролактин колеблется в зависимости от концентрации эстрогенов и прогестерона: повышение в первую фазу менструального цикла, снижение во вторую фазу, повышение при беременности, снижение в родах, повышение при грудном вскармливании. Гиперпролактинемия является частой причиной бесплодия и дисфункции гонад как у мужчин, так и у женщин. Пролактин у женщин может ингибировать созревание фолликулов, секрецию стероидов в яичниках и секрецию ЛГ и ФСГ, а у мужчин - секрецию тестостерона.

Показания для определения уровня пролактина:

  • нарушений менструального цикла, акне и гирсутизм у женщин
  • диагностика бесплодия
  • снижение либидо, депрессия, раздражительность
  • минерализация кости (кальциноз) расстройства
  • головная боль, нарушения зрения
  • галакторея у обоих полов
  • мужской импотенции и гинекомастии (увеличение молочной железы)

В случае высокого уровня пролактина и отсутствия клинических симптомов следует исключить наличие макропролактина у субъекта.Макропролактин представляет собой комплекс мономерной молекулы гормона с антителом IgG. Не обладает значительной биологической активностью, но за счет сохраненной иммунореактивности вызывает повышение концентрации пролактина в крови и у лиц с гиперпролактинемией вызывает множество диагностических и лечебных ошибок.

Диагностика бесплодия - гормоны щитовидной железы

ТТГ - тиреотропный гормон секретируется гипофизом, его уровень зависит от концентрации гормонов, секретируемых щитовидной железой: трийодтиронина-Т3 и тироксина-Т4 и их свободных фракций свТ3 и свТ4.При избытке вышеперечисленных тиреоидных гормонов концентрация ТТГ снижается, при дефиците – повышается. Повышенные значения ТТГ в периферической крови связаны с гипотиреозом, а пониженные — с гипертиреозом.

Определение FT3 и FT4 более надежны, чем T4 и T3, так как большинство гормонов щитовидной железы связаны с белками, лишь небольшой процент составляет свободный FT3, FT4, отвечающий за биологическую активность.

Дефицит гормонов щитовидной железы значительно снижает фертильность.При легком гипотиреозе беременность возможна, но сопряжена с риском выкидыша и преждевременных родов. Гипотиреоз также способствует перепроизводству пролактина, что дополнительно отрицательно влияет на фертильность. Гипертиреоз существенно не ухудшает фертильность, но может привести к осложнениям беременности (артериальная гипертензия, преэклампсия, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы). Уровень ТТГ у женщин, пытающихся забеременеть, не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл.

АНТИ-ТПО И АНТИ-ТГ

Кроме того, наиболее частой причиной дисфункции щитовидной железы у молодых женщин являются аутоиммунные заболевания .Способом исключить или подтвердить эту причину являются тесты на наличие антипероксидазных (а-ТПО) и антитиреоглобулиновых (а-ТГ) антител.

Антитела к пероксидазе (а-ТПО) представляют собой аутоантитела организма против пероксидазы щитовидной железы. Уровень а-ТПО является наиболее чувствительным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Распространенность вышеупомянутых антител при болезни Хашимото составляет примерно 90% случаев, а при болезни Грейвса - 60-80%.

Антитела a-TG представляют собой антитела, продуцируемые против тиреоглобулина, они являются вторыми по распространенности антителами против клеток щитовидной железы. Антитела к А-ТГ также обнаруживаются у здоровых людей. А-ТГ выявляют у 30% пациентов с болезнью Грейвса и у 85% пациентов с болезнью Хашимото.

Андрогены, SHGB и 17-ОН прогестерон

В этом разделе мы рассмотрим мужские половые гормоны у женщин. Они играют особую роль в диагностике синдрома поликистозных яичников и заболеваний надпочечников.

Тестостерон у женщин на 50-60% образуется в результате периферического метаболизма андростендиона, в небольших количествах он вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой. Концентрация тестостерона у женщин в десятки раз ниже, чем у мужчин. В крови женщин большая часть гормона (около 98%) связана с ГСПГ и альбумином, небольшое количество (около 2%) остается в биологически активной форме. Уровни тестостерона измеряются, когда менструальные циклы нерегулярны или отсутствуют, трудно зачать ребенка, чрезмерно оволосение лица и тела, а также облысение по мужскому типу.

SHBG (белок, связывающий половые гормоны) синтезируется в печени. ГСПГ участвует в транспорте половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола) в крови женщин и мужчин. Гормоны, связанные с ГСПГ, метаболически неактивны.

Тестирование уровня общего тестостерона вместе с определением ГСПГ помогает в диагностике избыточного синтеза тестостерона и сниженной концентрации ГСПГ, что наблюдается при синдроме поликистозных яичников.

Дегидроэпиандростендион (ДГЭА) представляет собой стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников (50–70%), а также в яичниках и яичках (20–30%). Это предшественник тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и эстрадиола у мужчин и женщин. Из-за очень быстрого метаболизма концентрация ДГЭА примерно в 300 раз ниже, чем концентрация сульфата дегидроэпиандростендиона ДГЭА-С . ДГЭА и возникающее в результате сульфатирование ДГЭА-С являются наиболее важными андрогенами, вырабатываемыми надпочечниками.Снижение их секреции является основной причиной процесса старения организма.

Исследование использовалось для диагностики избыточного оволосения на лице и теле, облысения по мужскому типу, стойкого акне, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла, снижения либидо, проблем с потенцией, опухолей коры надпочечников. ДГЭА считается маркером размера коры надпочечников. Длительный период полувыведения ДГЭА-С в сыворотке крови и низкая суточная вариабельность делают ДГЭА-С удобным маркером для оценки функции надпочечников.

Повышенный уровень ДГЭА или ДГЭАС указывает на надпочечники и сам тестостерон — яичниковый источник избыточного тестостерона.

17-ОН прогестерон (17-ОНР) — стероидный гормон. Является предшественником для дальнейшего синтеза гормонов надпочечников: кортизола и андростендиона. Он вырабатывается в основном в коре надпочечников, но небольшое количество вырабатывается в семенниках, яичниках и плаценте. Концентрация этого гормона снижается после максимальной секреции ЛГ, в отличие от прогестерона, которая увеличивается после овуляции.

Когда ферменты, участвующие в образовании кортизола, недостаточны или дефектны, в крови накапливается 17-ОН прогестерон. Избыток 17-ОНР используется для более интенсивного синтеза андрогенов, в результате чего у женщины появляются типичные мужские внешние черты (волосы на лице и груди, низкий голос, гипертрофия мышц тела, нарушения менструального цикла, акне, облысение по мужскому типу). . 17-ОН прогестерон вырабатывается исключительно надпочечниками в первую фазу цикла (а также желтым телом во вторую фазу).

Андростендион представляет собой гормон, принадлежащий к группе андрогенов. У мужчин этот гормон синтезируется в надпочечниках, у женщин 2/3 в яичниках и 1/3 в надпочечниках. Тестирование уровня этого гормона нашло применение в диагностике нарушений менструального цикла и гиперандрогении. Определение концентрации андростендиона в сочетании с измерением тестостерона позволяет диагностировать гирсутизм. Снижение уровня этого гормона наблюдается в менопаузе, при надпочечниковой недостаточности и при кортикостероидной терапии.

Эстрадиол и прогестерон

Эстрадиол – женский половой гормон из группы эстрогенов с наивысшей биологической активностью. Он вырабатывается в яичниках при созревании фолликулов Граффа и в небольших количествах в семенниках и надпочечниках, при беременности только через плаценту. Ответственность, в том числе, для полового влечения, развития женских признаков, а также влияет на работу молочных желез, выработку слизи железами матки и хороший обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используется для оценки функции яичников и диагностики нарушений менструального цикла и полового созревания.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, секретируемый женщинами в основном лютеиновыми клетками во время лютеиновой фазы и в первые недели беременности. Вырабатывается плацентой при беременности, секретируется надпочечниками в фолликулярную фазу, концентрация его невелика. Он также вырабатывается в небольших количествах яичками мужчин.Прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации эмбриона, поэтому его уровень в лютеиновую фазу достигает самых высоких значений.

Тест на прогестерон проводится для оценки функции желтого тела.

Параметры для оценки овариального резерва

АМГ

AMH - Антимюллеровский гормон , вырабатывается мужскими и женскими репродуктивными клетками. Тестирование уровня гормона АМГ позволяет определить состояние так называемого овариальный резерв.С 30 лет мы наблюдаем уменьшение пула яиц и, следовательно, способности иметь детей. Более того, АМГ в настоящее время является незаменимым тестом в диагностике и лечении пар с бесплодием, желающих пройти лечение методами вспомогательной репродукции. Определение АМГ также используется при диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников, диагностики вторичной гормональной недостаточности яичников, синдрома преждевременной недостаточности яичников и в качестве маркера овариальной токсичности после химиотерапии.

Ингибина Б

Ингибин В - вырабатывается преимущественно в зернистых клетках яичников, физиологически ингибирует секрецию ФСГ в гипофизе. С возрастом по мере уменьшения пула фолликулов снижается и уровень ингибина. Помимо АМГ, это основной показатель овариального резерва - по концентрации ингибина В в раннюю фолликулярную фазу оценивают количество и качество фолликулов яичников. Он также используется в процедурах in vitro как прогностический фактор реакции яичников на стимуляцию овуляции.

Диагностика бесплодия - генетические тесты

Анализ на микроделецию AZF-области Y-хромосомы (AZF)

Определенный процент мужчин с проблемами фертильности может иметь делецию в хромосоме Y. Существуют гены, кодирующие белки, участвующие в производстве сперматозоидов. Делеция в области AZF вызывает снижение качества сперматозоидов, что приводит к олигоспермии или даже азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме). Предлагаемое нами исследование основано на анализе последовательностей в 3 регионах AZF: AZFa, AZFb и AZFc.Тест особенно рекомендуется мужчинам с азооспермией (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) перед плановой процедурой ИСКИ in vitro с использованием собственной спермы.

Изучение мутаций в гене CFTR, в том числе наиболее часто выявляемых при мужском бесплодии

Мутации гена CFTR у мужчин приводят к проблемам со спермой, а точнее с ее распределением. Это связано с тем, что носители мутации страдают двусторонним отсутствием семявыводящих протоков или проблемами с их проходимостью.К сожалению, носительство мутации гена CFTR также может проявляться у потомства развитием муковисцидоза — хронического заболевания легких, вызванного рецидивирующими респираторными инфекциями. Это происходит, когда оба родителя являются носителями мутации, поэтому важно, чтобы самец также был проверен на леопардовый отпечаток после его обнаружения.

Цитогенетическое исследование (классический кариотип) лимфоцитов периферической крови

Тест на кариотип позволяет определить количество и структуру хромосом у обследуемого.Клетки человека в норме содержат 46 хромосом, включая две половые хромосомы: XX для женщин (46, XX) или XY для мужчин (46, XY). К наиболее частым хромосомным аномалиям относятся трисомия (наличие лишней хромосомы):
Т21 - синдром Дауна, Т18 - синдром Эдвардса, Т13 - синдром Патау; Моносомия Х-хромосомы у женщины - синдром Тернера и наличие лишней Х-хромосомы у мужчины - синдром Клайнфельтера. Некоторые люди также имеют хромосомные аномалии, которые не вызывают симптомов (известные каксбалансированные хромосомные аберрации), но передается потомству, может привести к клиническим последствиям.

Тестирование кариотипа рекомендуется, в частности, пары с проблемами, связанными с:

  • фертильность, особенно в случае двух и более самопроизвольных выкидышей в I триместре беременности и/или рождения детей с пороками развития неустановленной этиологии
  • аномалии наружных половых органов
  • семейный анамнез сбалансированных хромосомных аберраций
Leiden мутация

Мутация Leiden может вызывать врожденную тромбофилию и является одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих венозную тромбоэмболию (ВТЭ).Это точечная мутация в гене на хромосоме 1, кодирующем фактор свертывания крови V. Носительство одной копии лейденской мутации фактора V увеличивает риск венозного тромбоза в несколько раз, а у гомозигот по этой мутации (две мутированные копии гена) риск в несколько раз выше.

Мутация гена протромбина

Помимо лейденской мутации, другой важной причиной врожденной тромбофилии является мутация в гене протромбина на хромосоме 11.Мутация повышает концентрацию протромбина в крови, что приводит к повышению свертываемости крови и повышению риска развития тромбоэмболии. Мутация в гене протромбина также увеличивает риск самопроизвольных абортов после 10 недель беременности.

Полиморфизм ингибитора активатора плазминогена (PAI-1)

Исследование используется для диагностики предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям и акушерским осложнениям. PAI-1 представляет собой гликопротеин, принадлежащий к семейству ингибиторов сериновых протеаз, и является основным физиологическим ингибитором тканевого активатора плазминогена (tPA).Вместе с tPA он образует стабильные неактивные комплексы и, таким образом, играет ключевую регулирующую роль в процессе фибринолиза. Ген, кодирующий PAI-1 (ген SERPINE1), расположен на хромосоме 7, и его экспрессия может быть изменена различными факторами, в том числе эндотелиальный фактор роста, глюкокортикостероиды, эстрогены, инсулин, некоторые цитокины или бактериальные эндотоксины, ЛПНП и ненасыщенные жирные кислоты. Полиморфизм 4G/5G гена PAI-1 может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, т.е.сердечный приступ или венозная тромбоэмболия. Кроме того, также подозревают, что он может быть связан с этиологией акушерских осложнений, включая тяжелую преэклампсию, гестационную гипертензию, задержку внутриутробного развития, внутриутробную смерть и повторные выкидыши.

ФМР1

Gen FMR1 расположен на Х-хромосоме, которая является женской половой хромосомой. Возникающие в нем мутации коррелируют у женщин с преждевременным снижением функции яичников (ПСЯ), т.е. с ситуацией, когда у женщин до 40 лет.После годовалого возраста прекращается яйценоскость (1 случай на 100 женщин). Кроме того, передача мутации потомству мужского пола может увеличить риск синдрома FraX, хрупкой Х-хромосомы, поскольку мальчик наследует одну дефектную копию Х-хромосомы от своей матери.

.90 000 Гормональный дисбаланс - Мать и ребенок 90 001

Гормональный дисбаланс в организме женщины может проявляться по-разному. Их сигналами могут быть нерегулярные менструации, нарушение овуляторного цикла, предменструальный синдром или неудачные попытки забеременеть.

Часто эти сигналы могут быть связаны с аномальным уровнем гормонов в организме женщины – то им требуются консультации гинеколога и эндокринолога.

Причины они также могут быть проще - такие факторы, как образ жизни, особенно диета, использование стимуляторы, такие как сигареты или алкоголь, физическая активность, стресс.

В данном случае изменение в возможностях каждого - в том числе и вашего - берегите себя как следует!

Гормональный дисбаланс - КАКИЕ СИГНАЛЫ ПОСЫЛАЕТ ВАШЕ ОРГАНИЗМ?

Неверный месячный цикл.

Правильный месячный цикл – один из положительных показателей женского здоровья.Ее регулярность контролируется гормонами, связанными с работой гипоталамуса – гипофиза – яичников. Менструальный цикл женщины зависит от активности гормонов, главным образом эстрогенов и прогестерона. На ее регулярность также влияют гормоны щитовидной железы – их низкая концентрация, возникающая при гипотиреозе, связана с избытком эстрогенов, что может привести к преждевременным или задержке менструации. Еще одним гормоном, влияющим на менструальный цикл, является пролактин.Избыток пролактина вызывает нарушения естественного течения цикла, это может привести к так называемой овуляторный цикл и проблемы с беременностью.

Нерегулярная овуляция, возникновение ановуляторных циклов или нарушения овуляции, помимо аномального уровня гормонов в организме могут быть результатом стресса на работе или сменной работы. В этом случае также важны: физические усилия > 1000 ккал/нед и факт курения.

ПМС - это не миф!

За 7-10 дней до менструации у женщин может наблюдаться комплекс неприятных соматических симптомов и изменений в поведении. Депрессия, необоснованный гнев, раздражительность, трудности с концентрацией внимания. В сочетании с болями в животе и молочных железах, нарушениями сна и аппетита эти симптомы могут значительно снизить комфортность жизни женщины, отразиться на ее общем самочувствии, поведении и работоспособности. Возникновение ПМС тесно связано с овуляцией.Доминируют две гипотезы о влиянии женского гормона - прогестерона и функционировании женской иммунной системы как основе этого явления. Обе гипотезы позволяют лучше представить и понять этот сложный набор симптомов, который может затронуть до 80% женщин в мире.

Трудно забеременеть.

Фертильность является естественным свойством женщины и позволяет ей зачать ребенка при нормальном течении менструального цикла.Причинами, которые могут привести к ее нарушению, являются, среди прочего, проблемы с овуляцией, заключающиеся в нарушениях гормонального баланса и нарушениях овуляции (около 1/3 больных), синдром поликистозных яичников, инфекции репродуктивных органов, анатомические дефекты, системные заболевания. (например, диабет), окружающая среда или используемые лекарства.

Что ты можешь сделать для себя?

Избегать стресса, использовать методы релаксации

Стресс — ваш враг. Это может привести к нарушению менструального цикла.

Поддержание здорового ИМТ

Недостаточный вес, а тем более избыточный вес и ожирение могут быть связаны с эндокринными нарушениями.

Выспитесь!

Недостаток сна, который является основной физиологической потребностью, может повлиять не только на процессы, связанные с ассоциациями и концентрацией внимания, но и на гормональный баланс.

Быть физически активным

Но головой! Как отсутствие адекватной физической активности, так и чрезмерные физические нагрузки могут повлиять на ваш гормональный баланс.

Правильно питайтесь

Получите удовольствие от средиземноморской диеты с высоким потреблением растительных масел, овощей, бобовых и низким потреблением всевозможных закусок . Обратите внимание на потребление растительного белка . Избегайте западной диеты .

Не употреблять стимуляторы

Курение или чрезмерное употребление алкоголя вредно для общего состояния здоровья.Кроме того, они не способствуют поддержанию регулярного гормонального баланса.

Используйте соответствующие добавки

Добавки — это правильный способ дополнить свой рацион ингредиентами, которые вы не в состоянии обеспечить организм в нужном количестве с пищей.

Источники

Маковец-Домбровска Т; Ханке В; Спрушинская Е; Радван-Влодарчик З.; Кошада-Влодарчик В.: Нарушения менструального цикла.Является ли это проблемой, которой должен интересоваться специалист по гигиене труда?; Мед. Пр. 2004, 55 (2): 161-167

Свеневская Б; Гаевская Д; Lange E: Влияние диеты на женскую и мужскую фертильность; Космос; Польское общество естествоиспытателей Коперник; 2019; 68; 227-237

Ziomkiewicz-Wichry А: Предменструальный синдром: Акраткий обзор; общественное здравоохранение и управление; 2017; 15 (2): 156-160

Хайдук М. Влияние отдельных нутриентов на функционирование репродуктивной системы у женщин.Эндокринол. Тучный. Заб.Прзем. Мат2013. 9, 29-33.

Przysławski J, Górna I, Florek E, Szymanowski K: Роль отдельных питательных веществ в профилактике бесплодия у женщин; Бромат. хим. Токсикол. 2010 г.; 42, 138-144.

Шостак-Венгерек D: Питание и фертильность. Мед. Возраст доп. 2011 г.; 4, 431-436.

.

ЛГ - лютеинизирующий гормон, лютропин. Роль в организме, избыток, дефицит и анализы - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

ЛГ, также известный как лютропин или лютеинизирующий гормон, является одним из гонадотропных гормонов. Он играет ключевую роль в регуляции месячного цикла у женщины, приводя к овуляции, непосредственно предшествующей его максимальной концентрации. ЛГ меняет свою концентрацию в зависимости от фазы менструального цикла. В период менопаузы уровень ЛГ значительно повышается.Лютропин также содержится в мужском организме, где он влияет на выработку тестостерона. Как проводятся измерения ЛГ, на что указывают отклонения и почему так важна корреляция между ЛГ и ФСГ?

LH - какова функция тела?

ЛГ (также известный как лютеинизирующий гормон или лютеинизирующий гормон или лютропин) вырабатывается (высвобождается и синтезируется) передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса. Обратная связь На продукцию ЛГ влияет концентрация гонадолиберина, гормона, секретируемого гипоталамусом, а также половых гормонов тестостерона и эстрадиола.

ЛГ – важный для женщин гормон. Какова роль?

У женщин за овуляцию в первую очередь отвечает ЛГ. Его роль также заключается в регулировании секреции других гормонов, в том числе прогестерон и эстроген. Как это произошло?

Менструальный цикл можно разделить на два периода (фазы):

  • Фолликулярный период (фаза перед овуляцией - перед овуляцией)

Лютеиновый период, желтое тело (фаза после овуляции - послеовуляция), в котором различают 4 фазы:

  • I фаза менструального кровотечения;
  • II - фаза созревания фолликула;
  • III - фаза овуляции;
  • IV - секреторная фаза (лютеиновая).

После менструального кровотечения в фолликулярную фазу (между 6-м и 13-м днем ​​цикла) происходит пульсирующее выделение ФСГ (фоллитропина), влияющего на созревание фолликулов и развитие доминантного (Граафа) фолликул). ЛГ, секретируемый первоначально в небольших количествах, медленно увеличивается вплоть до овуляции. Фолликул, предназначенный для овуляции, выделяет эстрадиол, который вызывает пик ЛГ (так называемый пик ЛГ) в середине цикла – он сохраняется на этом уровне в течение нескольких часов. Максимальный всплеск ЛГ вызывает разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки в течение 10-12 часов.На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее прогестерон. В свою очередь, более высокие концентрации прогестерона и эстрадиола подавляют секрецию ФСГ. Эти изменения концентрации гормонов призваны подготовить яйцеклетку к оплодотворению и его внедрению в эндометрий. Если оплодотворение не происходит в лютеиновую фазу цикла, уровень ЛГ снижается. Желтое тело исчезает за несколько дней до менструации. Уровень эстрогена падает, но уровень ЛГ немного повышается.

Уровень ЛГ в организме зависит от фазы менструального цикла, а также от возраста.Самая высокая концентрация ЛГ наблюдается в периовуляционный период, точнее, непосредственно перед овуляцией.

Уровень ЛГ в цикле постоянно меняется. Референтные диапазоны, обычно называемые нормами, зависят от фазы месячного цикла в днях, для которых они даны.

  • фолликулярная фаза 1.1 - 11,6 млЕД/мл,
  • овуляция 17 - 77 млЕД/мл,
  • после овуляции 0 - 14,7 млЕД/мл.

В период менопаузы прекращается функция яичников и уровень ЛГ в организме повышается и находится в пределах 11,3 - 39,8 мМЕ/мл, по данным вышеназванного источника.ЛГ играет важную роль во время беременности, особенно на ранних сроках, так как способствует сохранению эмбриона.

Гормон ЛГ

у мужчин – за что он отвечает?

У мужчин лютеинизирующий гормон стимулирует синтез тестостерона в яичках. Уровень ЛГ в течение жизни человека относительно стабилен и должен находиться в пределах 1,1 – 7,0 мМЕ/мл.

ЛГ - анализы гормонов у женщин и мужчин

Определение уровня ЛГ у женщин или мужчин проводится при подозрении на такие заболевания, как:

  • Бентильность у женщин и мужчин,
  • Синдром поликистозных яичников,
  • НЕРГРАВНАЯ МЕНструация,
  • СИЛЕЙ ДЛЯ ГПИТА Гипотиреоз половых желез,
  • Подтверждение менопаузы,
  • Синдром Тернера-Клайнфельтера.

Анализы на гормон ЛГ выполняются из сыворотки венозной крови и анализируются в лаборатории. Во время обследования пациентка не должна находиться натощак, но важно время суток, когда проводится обследование.В случае женщин врач назначает обследование в соответствующий день менструального цикла. Для контроля овуляции тест проводится в середине цикла. В остальных случаях тест назначают чаще всего (но не всегда) на 2-5 день цикла.

ЛГ у мужчин очень часто определяют вместе с тестированием уровня тестостерона.Оба теста можно выполнить в лабораториях ДИАГНОСТИКИ. Во многих случаях проверка уровня ЛГ является лишь прелюдией к дальнейшей диагностике. Помните, что все результаты анализов на гормоны интерпретирует врач.

Концентрацию ЛГ в моче определяют с помощью тестов на овуляцию, доступных в любой аптеке. Как уже было сказано, овуляция наступает через 12-24 часа после так называемого пик ЛГ. Тесты на овуляцию работают по принципу, чем темнее полоска, тем выше концентрация ЛГ в организме.Врачи, однако, рекомендуют проводить эти анализы только после консультации гинеколога. Есть много заболеваний, которые могут вызвать повышение уровня ЛГ в организме.

Высокий ЛГ - что это значит?

На какие отклонения могут указывать уровни ЛГ? Слишком высокий уровень ЛГ может свидетельствовать о недостаточности яичников, синдроме поликистозных яичников или заболеваниях гипофиза. Высокий уровень ЛГ у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

У мужчин повышенный уровень ЛГ в сочетании с повышенным уровнем тестостерона может указывать на синдром нечувствительности к андрогенам. В свою очередь, при тестикулярной недостаточности может наблюдаться как повышенный, так и пониженный уровень ЛГ. Поэтому этот тест часто проводят у мальчиков при отсутствии одного или обоих яичек.

Низкий ЛГ - что это значит?

Как у мужчин, так и у женщин снижение уровня ЛГ может указывать на нарушение функции гипоталамуса или гипофиза, включая опухоли гипофиза.У женщин это может проявляться вторичной недостаточностью яичников. Низкий уровень ЛГ также будет наблюдаться у женщин, принимающих препараты, подавляющие овуляцию (включая определенные виды гормональных контрацептивов).

Низкий уровень ЛГ вместе со сниженным тестостероном может указывать на вторичную тестикулярную недостаточность, связанную с поражением гипофиза или гипоталамуса. Снижение уровня ЛГ у мужчин наблюдается у больных раком яичка. Причиной низкого уровня ЛГ при повышенном уровне тестостерона может быть прием тестостерона (т.н.экзогенный, внешний тестостерон).

Соотношение ЛГ/ФСГ – как интерпретировать?

При диагностике женских и мужских половых гормонов врач часто назначает измерение концентрации нескольких из них. Интерпретация результатов и постановка правильного диагноза основывается, в частности, на при их прочтении.

Как интерпретируется соотношение ЛГ/ФСГ? Эти два важных гормона, выделяемые гипофизом, регулируют менструальный цикл женщины. В здоровом женском организме их уровень колеблется на протяжении всего цикла.У здоровой женщины репродуктивного возраста отношение ЛГ к ФСГ должно быть равно 1. Более низкое оно может свидетельствовать о гипопитуитаризме, а более высокое - о синдроме поликистозных яичников.

Правильный уровень обоих гормонов важен для диагностики. Снижение ЛГ и ФСГ свидетельствует о нарушении функции гипофиза, что связано со вторичной недостаточностью яичников. В свою очередь, повышение концентрации как ЛГ, так и ФСГ означает первичную недостаточность яичников, т.е., например, врожденные дефекты или деформации.Повышенный уровень гонадотропных гормонов может предвещать пременопаузальный период.

Тестирование ЛГ - диагностика бесплодия и многое другое!

Тест на лютеинизирующий гормон - ЛГ в соответствующую фазу цикла помогает диагностировать проблемы с бесплодием, нарушения менструального цикла, а также аномальное функционирование оси гипофиз-гипоталамус-яичники. Более того, определение изменяющихся значений гормона ЛГ в течение цикла позволяет точно определить овуляцию. Стойко повышенный уровень ЛГ может указывать на пременопаузальный период.У мужчин уровень ЛГ должен быть относительно постоянным. Слишком низкая или слишком высокая концентрация может указывать на недостаточность яичек. В случае проблем с бесплодием весь гормональный профиль может быть выполнен после консультации с врачом. Набор таких комплексных тестов доступен в пакете на сайте diag.pl.

Библиография:

.90 000 3 факта о менструальном цикле, которые вам нужно знать 90 001

Ваше настроение может многократно меняться в течение месяца. Он связан с изменением уровня гормонов, определяющих эмоциональное состояние и физическое состояние. Узнайте 3 факта о менструальном цикле и лучше поймите свое тело!

Факт №1: Физиологические эмоции

Гормоны регулируют работу всего организма и определяют переживаемые ощущения. Как это возможно? Это потому, что они тесно взаимодействуют с нейротрансмиттерами или веществами, регулирующими настроение.Отличным примером прямого влияния на самочувствие являются прогестерон и эстрадиол. Низкий уровень прогестерона является причиной ПМС. С другой стороны, когда уровень в крови значительно увеличивается, вы можете чувствовать усталость, вялость и даже симптомы депрессии. Это связано с влиянием гормональных нейротрансмиттеров, например, серотонина, норадреналина, ГАМК или допамина.

Факт №2: Двигайтесь, когда больно!

Первый день кровотечения также является первым днем ​​менструального цикла.Организм вырабатывает мало эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол), которые могут вызвать усталость. Матка очищается сама, что вызывает боль. Тем не менее гинекологи и акушерки советуют не лежать, а двигаться. Легкая гимнастика, такая как растяжка, пилатес или просто короткая прогулка, помогут процессу очищения и, таким образом, сократят болезненную фазу цикла. Вы также можете время от времени вставать и ходить по дому/офису или делать несколько приседаний. Гравитация и физические упражнения уменьшат боль

Факт №3: Изменения, изменения и еще раз изменения

Менструация заканчивается при повышении уровня эстрогена (3-5 день цикла).Женщины тогда чувствуют прилив энергии и оптимизма и замечают улучшение настроения. Следующие этапы трансформации следующие:

  • 6-9 дней: вы становитесь энергичнее, а ваша кожа сияющей и здоровой, вам легче принимать решения, благодаря высвобожденной в кровь дозе тестостерона - действуйте!
  • День 10-13: Вы открыты для людей, и ваше тело выделяет еще больше эстрогена.
  • 14 день: прорыв! Начинается овуляция. Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворена в течение 6-24 часов, самочувствие заметно изменится.
  • 15-18 дней: снижение жизненного тонуса, энергии и часто ухудшение настроения.
  • 19-22 день: избегайте сладостей, белого хлеба и продуктов с высокой степенью переработки. За это время увеличивается выделение кожного сала, кожа становится чувствительной и на ней могут появиться пятна.
  • День 23-25: Низкий уровень прогестерона делает вас вялыми, снижается либидо и нарушается работа кишечника. Пейте много воды, мятный/зеленый чай и регулярно питайтесь.
  • День 26-28: откажитесь от кофеина, сахара и избегайте обезвоживания.Это хорошее время для интенсивных физических нагрузок, которые увеличивают количество выделяемого серотонина. Это поможет уменьшить боль в груди и улучшить самочувствие.

Выше мы описали 28-дневный цикл. Если он длиннее или короче, вы почувствуете разные симптомы и изменения в разное время.

Как бороться с неприятными симптомами?

Самые неприятные фазы – менструация и вторая часть цикла после овуляции. Упражнения на растяжку тела и релаксацию лучше всего помогают при недомоганиях в этот период.Как ни парадоксально, но когда она начинает болеть и вам снится только лежание – именно движение ускорит очищение матки. Поэтому отправляйтесь на прогулку и сократите болезненную фазу. После 14-го дня вы можете продолжать поддерживать себя физической активностью и дополнять ее соответствующей диетой. В это время избегайте:

  • сахар,
  • кофеин,
  • спирт,
  • трансжиры,
  • белый хлеб.

Если исключить из своего меню простые углеводы (белую муку, сладости, пиццу и т.), ваши эстрогены смогут без проблем проникнуть в ваши клетки. Благодаря этому вы обеспечите себе более стабильное самочувствие. Эти гормоны являются естественными антидепрессантами. Они отвечают за поддержание надлежащего уровня серотонина и дофамина — нейротрансмиттеров, которые помогут вам лучше справляться с трудными эмоциями. Ваша память и скорость метаболизма также выиграют от их присутствия. Однако, если вы употребляете простые сахара, эстрогены не будут эффективно усваиваться организмом, и вы не почувствуете их положительного действия.Это также может вызвать проблемы со сном.

Резюме

Если вы хотите уменьшить симптомы ПМС - оставайтесь активными и придерживайтесь правильного питания. За дополнительными советами обращайтесь к гинекологу из вашей клиники в Торуни, Быдгоще или другом городе.

.

Смотрите также