Какой день при коронавирусе самый критический


первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

  • Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
Менее распространенные симптомы

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
Менее распространенные симптомы
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
Основные различия:
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Как меняются симптомы у больных коронавирусом

Симптомы коронавируса, методы лечения и сроки возникновения заболевания могут различаться в зависимости того, к какой категории относятся пациенты: болезнь может протекать в легкой, умеренной, тяжелой и критической форме. В каждом из этих уровней симптомы изо дня в день будут разными, пишет Business Insider со ссылкой на данные совместной миссии Всемирной организации здравоохранения и Китая по COVID-19.

С первого по пятый день

С момента заражения до появления симптомов коронавируса может пройти от двух до 14 дней. По ощущениям первые проявления новой инфекции напоминают простуду или обычный грипп. У многих пациентов рано появляется жар, указывают авторы доклада совместной миссии ВОЗ и Китая. По их данным, высокая температура наблюдалась у 88% зараженных COVID-19.

Как убивает коронавирус: история болезни двух девушек, из которых выжила только одна

По данным другого исследования, проведенного в Китае, при поступлении в больницу на жар жаловались только 44% пациентов, однако в итоге этот симптом проявился у 89% заболевших, пишет Business Insider.

В некоторых случаях у заболевших были расстройства пищеварения. Диарея, тошнота, рвота и неприятные ощущения в животе могут появиться за пару дней до первых симптомов, характерных для респираторных заболеваний. Перечисленные проявления не являются нормой, поскольку COVID-19 — респираторная инфекция.

Как снизить риск заражения коронавирусом: 5 советов главы ВОЗ в России

В большинстве случаев вирус находится в органах дыхания, куда попадает после заражения. Инфекция проникает в клетки легких, после чего они отмирают и мешают попаданию воздуха в дыхательные пути. Происходит воспаление, которое вызывает новое повреждение и так может продолжаться до тех пор пока не закончатся здоровые ткани, отмечают специалисты. Именно из-за воспаления сухой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов коронавируса. Вместе с ним у пациентов обычно присутствуют затрудненное дыхание и скапливание мокроты.

Среди других первых симптомов врачи выделяют усталость, боль в горле, головную боль, озноб, насморк, а также боль в суставах и мышцах.

Запастись консервами и высыпаться: как подготовиться к пандемии коронавируса

С пятого по седьмой день

К пятому дню пациенты замечают проблемы с дыханием. На то, чтобы оказаться под наблюдением врачей, у зараженных уходит до семи дней. Те, кто переносит заболевание в легкой форме, к этому времени начинают чувствовать себя лучше. У людей с более тяжелыми формами болезни может развиться пневмония, которая в некоторых случаях становится опасной для жизни. Лечение таких пациентов может растянуться на несколько недель.

Более семи дней

Иногда при тяжелой или критической форме заболевания у пациентов может появиться острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Для этого состояния характерно накапливание жидкости в легких.

При ОРДС иммунные клетки, предназначенные для борьбы с инфекцией, начинают вредить в том числе и здоровым клеткам организма. Для пациентов в критическом состоянии это чревато нарушением дыхания. В такой ситуации им назначают интенсивную терапию, при которой в ход идет искусственная вентиляция легких. В случаях, когда эти меры не помогают, большинство пациентов умирают, а те, кому удается выжить, остаются с неизлечимыми повреждениями.

Два региона Италии выбрали разные способы борьбы с коронавирусом. Одному удалось сдержать эпидемию

Более ранние исследования показали, что смерть большинства жертв нового COVID-19 пришлась на 14-19 дни после инфицирования. При этом выздоровевших людей выписывают из больницы в среднем через две с половиной недели. Однако в самых критических случаях восстановление может занять месяцы.

Кого убивает коронавирус: данные статистики

4 фото

«Стало больше разрывов легких» Новые штаммы коронавируса несут еще более опасные симптомы. Чего от них ждать?: Общество: Россия: Lenta.ru

Вместе с новыми штаммами коронавируса меняются и симптомы, с которыми россияне попадают в больницу. Врачи констатируют, что для части из них COVID-19 стал еще опаснее: он может начинаться практически незаметно, а потом приводить к разрывам в легких. Тем временем эффективного лечения в мире так и не придумали, а Россия может столкнуться с очередной волной заболевания. Каким стал коронавирус и когда он снова накатит на страну волной — «Ленте.ру» рассказала инфекционист Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова, эксперт некоммерческого фонда медицинских решений «Не напрасно» Оксана Станевич.

Быстрая «дельта»

«Лента.ру»: Мы с вами разговаривали больше месяца назад, когда в вашей больнице только открылся ковидарий «новой волны». Можно уже проанализировать, чем отличаются эти три периода пандемии?

Оксана Станевич: Первое отличие — это то, что в Санкт-Петербурге преобладает «дельта»-вариант коронавируса. Он практически полностью вытеснил все остальные штаммы SARS-CoV-2. То же самое происходит в Москве и в других крупных регионах. Как обстоят дела в отдаленных небольших городах — пока непонятно. От них мало приходит образцов в Консорциум по секвенированию геномов коронавирусов, который находится в НИИ гриппа (CoRGI). Но те, что поступают, в большинстве своем тоже «дельта»-вариант.

Второе, что меня особенно удивило, — клиническая картина болезни стала более яркой, все события развиваются быстрее. Это заметила не только я, это отмечают и мои коллеги-инфекционисты, работающие в других стационарах.

По-видимому, сократился инкубационный период. Если раньше мы говорили о том, что после контакта заболевание развивается за 14 дней, сейчас это происходит гораздо раньше

Имеется в виду появление первых симптомов после инфицирования?

Да, сейчас первые признаки болезни могут появиться на первой неделе после контакта с инфекцией. И само заболевание течет быстрее. Если раньше развитие цитокинового шторма занимало примерно 14-15 дней от начала симптомов, то теперь это происходит примерно на 10-12 день.

И третья особенность этой волны — эффект противовирусных препаратов практически не виден.

То есть раньше он был?

Нет. Но имеется в виду, что поскольку раньше вирус был менее агрессивным, можно было хотя бы строить какие-то гипотезы по поводу эффекта противовирусных препаратов.

Сейчас приходит понимание, что любая этиотропная терапия, будь то фавипиравир, ремдисивир (хотя он используется очень мало) или даже антиковидная плазма, у большинства пациентов не влияет на элиминацию, то есть на удаление вируса. И на скорость элиминации.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Это мое субъективное ощущение (мы пока еще подводим статистику по эффекту плазмы в нашем учреждении), но оно подтверждается существующими клиническими исследованиями действия фавипиравира и ремдисивира у госпитализированных пациентов в мире.

То же самое касается антиковидной плазмы. В соответствии с нашими локальными данными, она имеет некоторый эффект у пациентов уязвимых групп — онкологических, онкогематологических. У них плазма может временно снизить вирусную нагрузку. Однако это длится недолго, вскоре вирус возвращается.

Вызывает ли «дельта»-вариант новые симптомы у пациентов?

Про новые я бы не сказала, но есть акцент на некоторых уже отмечавшихся ранее симптомах. Например, для «дельта»-варианта более характерны симптомы гастроэнтерита: рвота, тошнота, боли в животе, диарея. Многие пациенты их описывают как начало заболевания.

Поскольку часто люди думают, что это обычная кишечная инфекция, а не ковид, начинается неправильное лечение. К моменту, когда уже ясно, что это не гастроэнтерит, пациенты теряют много жидкости и электролитов за счет рвоты и диареи. В стационар приезжают обезвоженными

В жару это может иметь критическое значение, таких пациентов сложнее курировать. Из-за обезвоживания у них чаще возникали симптомы острого поражения почек. У тех, кто на амбулаторном этапе принимал противовирусные препараты, также страдали почки и печень. Речь идет о повышении печеночных проб в анализах и цитолитическом синдроме.

Дыры в легких

Раньше главным ориентиром старта коронавируса служила потеря обоняния. Говорят, что при «дельта»-варианте запахи не исчезают.

Пациенты по-прежнему описывают этот синдром. У меня не сложилось впечатления, что аносмии стало меньше.

Есть еще важный момент, который мы отметили в эту волну: стало больше спонтанных разрывов легких, то есть пневмотораксов и пневмомедиастинумов. При этом осложнении воздух скапливается между листками плевры, наступает коллабирование легкого, оно спадается, и нарастает дыхательная недостаточность. Это уже острая хирургическая ситуация, необходимо дренировать легкое, выпускать воздух.

Такие разрывы случаются уже на последних стадиях болезни?

Необязательно. Спонтанные пневмотораксы могут произойти на любой фазе заболевания, но чаще всего на второй и третьей. Что это значит? Если условно разделить течение болезни на три части, то первая фаза — это ранние сроки заболевания, до седьмого дня болезни, при которых имеется высокая вирусная нагрузка, лихорадка. Все это может сопровождаться кашлем, диареей и так далее. Но симптомы нарушения дыхания при этом еще отсутствуют.

Фото: Иван Петров / Коммерсантъ

Вторая фаза — легочная, с 7-го по 10-12-й дни болезни. Если это не пациент с ослабленным иммунитетом, то вирусная нагрузка на этом этапе снижается. Но при этом усугубляются легочные симптомы: появляются или увеличиваются участки «матового стекла» в легких, кашель и одышка более выражены, снижается сатурация.

Третья — после 12 суток болезни — нарастание воспалительного компонента в легких. Может возникнуть острый респираторный дистресс-синдром, цитокиновый шторм. Это может привести к летальному исходу.

Деление условное, но вполне рабочее, и не только в нашей стране. Чтобы произошел пневмоторакс, вовсе не обязательно иметь максимальное поражение легких: это может происходить и во вторую фазу инфекции. Пока имеется предположение, что спонтанные разрывы легких связаны с особенностями штаммов SARS-CoV-2.

Что имеется в виду? 

Разрывы происходят в области наибольшего воспаления — консолидации в легких. Вероятно, «дельта»-вариант вызывает более выраженный воспалительный ответ в легких. Даже если участков «матового стекла» мало и по площади они меньше, иногда этого достаточно для возникновения консолидации и разрыва. Конечно, при этом имеют значение предшествующие изменения в легких на фоне хронических заболеваний и/или курения.

В самом начале пандемии, в первую волну, такого не было. А уже во вторую волну мы начали отмечать такие явления. Есть гипотеза, что коронавирус приобрел мутации, вызывающие более сильный воспалительный ответ. Возможно, влияют какие-то генетические особенности, так как далеко не каждый пациент выдает подобную картину. Может быть, такие осложнения больше связаны с какими-то отдельными видами респираторной терапии. Четкого ответа пока нет, нужны более детальные исследования. 

Фото: Анатолий Жданов / Коммерсантъ

Стратегия и тактика

Когда ковидный стационар только открылся, вы говорили, что меняется контингент пациентов — вирус стал поражать более молодых. По-прежнему так считаете?

Сегодня можно сказать, что средний возраст пациентов, попадающих в нашу больницу на госпитализацию, такой же, как и в первые волны, — старше 50 лет. В первые дни работы к нам в стационар действительно поступало больше пациентов моложе 50, но потом все вернулось в стандартную возрастную группу.

И что удивительно, большинство наших пациентов не прививались и не болели раньше. То есть у нас в обществе достаточное количество тех, кто еще не сталкивался с вирусом

Среди госпитализированных были вакцинированные пациенты?

Их было примерно 15 процентов. Но большинство из них не успели обрести иммунитет из-за того, что еще не прошло более двух недель после вакцинации. Какое-то количество пациентов было со сроками вакцинации старше четырех месяцев.

Были и привитые двумя дозами вакцины, получившие иммунитет. Но последние переносили инфекцию более-менее легко, никто из них не умер.

Тактика лечения ковида сейчас изменилась? Если нет эффективных лекарств, то, может быть, появились новые технологии?

Все то же самое. На ранних сроках необходимо назначать противовирусную терапию, в том числе антиковидную плазму. Затем идет терапия против цитокинового шторма, которая заключается в том числе в назначении гормонов — глюкокортикостероидов. Однако в эту волну стало еще более ясно, что гормоны нельзя назначать превентивно, они не работают профилактически, зато дают много осложнений при необдуманном использовании. Их нужно применять в конкретные сроки заболевания — во вторую, «легочную» фазу. Это означает, что можно их использовать, когда сатурация на комнатном воздухе опускается ниже 94.

Как и раньше, используется и более дорогостоящая антицитокиновая терапия. Появилось лучшее понимание, как действуют препараты. Например, ингибиторы интерлейкина шестого и его рецептора относятся к более тяжелой артиллерии, а ингибиторы янус-киназ обладают более мягким эффектом.

Фото: Andrey Rudakov / Bloomberg via Getty Images

Появилось больше вариантов респираторной терапии. Это не только кислородные канюли, но еще и различные режимы кислородного потока. Иногда оказывается необходима неинвазивная вентиляция легких. Это помогает как можно дольше удерживать пациентов в отделениях и не переводить в реанимацию, то есть снижает вероятность тяжелого течения и гибели.

К назначению антибиотиков стали относиться более разумно. При вирусной пневмонии антибиотики не назначают, их используют только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция. Это может произойти на фоне антицитокиновой терапии, в том числе кортикостероидами, или из-за сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет, или когда возникают те самые разрывы легких.

Но чего-то совсем уникального, нового и эффективного не появилось.

Тем, кто болеет дома, чем сейчас рекомендуется лечиться?

У кого легкая форма — ничем, кроме большого количества жидкости и симптоматической терапии. Но всем без исключения стоит измерять сатурацию пульсоксиметром, следить, не развивается ли дыхательная недостаточность при обычной бытовой нагрузке. И хотя бы раз нужно сдать клинический анализ крови и отследить показатели на D-димер (отслеживает показатели свертываемости и растворения тромбов) и на С-реактивный белок (показывает уровень воспаления в организме). Эти анализы лучше сдавать к седьмому дню болезни. Компьютерную томографию легких также следует делать в это время, раньше она будет менее информативна. Именно с седьмого по десятый день болезни становится более или менее понятно, как картина в легких будет развиваться дальше.

Не надо назначать себе самостоятельно кроверазжижающие препараты, особенно в лечебных дозах. Может вырасти риск кровотечений. В стационаре мы также сталкиваемся с последствиями самостоятельного назначения себе глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон). До седьмого дня болезни гормоны на амбулаторном этапе чаще всего опасны. Они угнетают иммунную систему, к борьбе с вирусом эти препараты не имеют отношения.

Длинный ковид

Статья российских ученых о вашей пациентке, болевшей ковидом 318 дней, наделала много шуму. Как можно отличить длительную болезнь от постковидого синдрома, лонг-ковида?

Лонг-ковид — это длительное сохранение симптомов после коронавирусной инфекции, постковидный синдром. При этом ПЦР — отрицательный. У нашей же пациентки ПЦР был то положительный, то отрицательный, то снова положительный. В периоды положительного мазка мы его секвенировали. Все время это был тот же самый вирус, которым она заболела вначале, но накапливающий мутации. Причем в образцах от пациентки сохранялась высокая вирусная нагрузка, что и позволяло оценивать наличие мутаций в геноме вируса.

Фото: Александр Демьянчук / ТАСС

Наверняка есть и другие подобные случаи. Сейчас длительно болеющие ковидом люди как-то учитываются?

Наши стационары рассчитаны на выявление и курацию острых форм коронавирусной инфекции. Когда человек лежит больше двух недель при стабилизации клинической картины, его стараются выписать, даже если у него сохраняется положительный мазок или ПЦР. А дальше такими пациентами занимается поликлиника. Ему будут делать мазки на SARS-CoV-2 до тех пор, пока не будет отрицательного результата, только в этом случае завершается его карантин.

Однако в амбулаторном звене часто можно получить ложноотрицательный результат анализа. Причин много: нарушена технология забора, технология доставки материала в лабораторию, в лаборатории биоматериал может долго храниться, из-за этого происходит распад РНК и прочее. То есть в амбулаторном звене из-за большой нагрузки такие случаи как бы затираются.

О том, что у него снова положительный ПЦР, такой пациент может узнать случайно. Например, если ему требуется другая медицинская помощь, а чтобы ее получить, необходим анализ на ковид. Если положительный ПЦР получен в течение трех месяцев после зафиксированного выздоровления, это трактуется как та же самая инфекция. Если позже — как повторное заражение.

К сожалению, существующий порядок пока не позволяет фиксировать все случаи длительного вирусовыделения. Обнаруживаются такие пациенты практически случайно. Например, онкологические пациенты часто находятся на курации у одних и тех же врачей. Они приходят на лечение раз, второй, третий и приносят с собой ПЦР. У онкологов есть возможность заметить, что больные снова и снова выделяют SARS-CoV-2. В таких случаях наблюдательные онкологи могут связаться с НИИ гриппа, где есть возможность отсеквенировать вирус (то есть расшифровать его геном) и понять, один это вирус или реинфекция.

То есть системы помощи таким людям нет?

В классификаторе болезней понятия затяжного COVID-19 пока нет. Соответственно, для этих пациентов отсутствует инфраструктура, где они могли бы проходить лечение от другого заболевания, например, онкологического, на фоне длительного COVID-19. Сейчас стоит задача поставить на поток выявление таких людей. И организовать для них лечение не только от коронавирусной инфекции, но и противоопухолевое и необходимое поддерживающее.

Много ли таких пациентов?

Пока есть понимание, что это пациенты с онкологией, онкогематологией, а также те, кто имеет аутоиммунные заболевания и находится на иммуносупрессивной терапии. Сколько среди них длительных вирусовыделителей — мы на данный момент не можем оценить.

Пока есть представление примерно об одном проценте в популяции. С одной стороны — это мало, но с другой — вполне достаточно для возникновения новых вариантов SARS-CoV-2, поскольку такие пациенты — "горячие точки" эволюции вируса

У пациентки, о которой мы писали, все закончилось хорошо. Она осталась жива, и вирус в ней не мутировал во что-то опасное. Но мы не знаем, каких сюрпризов можно ожидать в следующий раз с другим пациентом.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Вы говорите, что прививка для таких больных — один из способов противостоять длительному ковиду. Но эффективность вакцинации у иммуноскомпрометированных низкая. Может ли она вообще быть нулевой?

В других странах проводятся исследования, которые анализируют, какие конкретно группы пациентов, в зависимости от диагноза и типа лечения, хуже отвечают на вакцину. Нельзя сказать, что все эти пациенты вообще не отвечают на вакцинацию, если она проведена в надлежащие сроки. Для онкологических больных — это до начала противоопухолевой терапии или в промежутках между ее циклами.

В настоящее время я пытаюсь инициировать исследование о вакцинации именно таких пациентов. Планируется изучение их иммунного ответа, его длительности в зависимости от видов терапии. Это работа как раз поможет оценить, работает ли вакцинация у таких пациентов не только в предотвращении тяжелого заболевания ковидом и смерти, но и в предотвращении длительного вирусовыделения. Пока мы находимся на этапе поиска спонсора: для такого исследования необходимо финансирование.

Осенняя волна

Самостоятельно иммуноскомпрометированные пациенты могут оценить, была ли для них прививка полезна?

Можно сдать тест на антитела и посмотреть их уровень.

Врачи до сих пор спорят о том, насколько информативен анализ на антитела. Можно ли считать, что пациент с высоким уровнем антител защищен?

Уровни суммарных и нейтрализующих антител являются косвенным признаком возникшего иммунного ответа. Понятно, что эти анализы не отражают напряженность разных звеньев иммунитета. Несмотря на все недостатки, измерение антител — отработанный подход, результат которого имеет корреляцию с иммунитетом в целом. Поэтому если у онкологического пациента после вакцинации вообще нет антител, есть вероятность, что вакцина у него не сработала.

В одном интервью вы сказали, что четвертая волна ковида неизбежна. Почему?

В России на сегодняшний день темпы вакцинации остаются недостаточными. В крупных городах кампания идет хорошо, а вот в регионах — хуже. В некоторых городах вакцин просто нет — бывает, что люди ждут по несколько недель. Мои родственники, проживающие в Ленинградской области, приезжали прививаться в Санкт-Петербург из-за отсутствия вакцины в местных пунктах. Кроме того, у многих россиян в голове неразбериха по поводу необходимости вакцинации в принципе, и в данном случае она усугубляется личным протестом — реакцией на избыточное давление системы.

Сложив все эти факторы, думаю, к осени достигнуть коллективного иммунитета мы не успеем. Учитывая темпы распространения инфекции, сезонность, четвертую волну можно спрогнозировать к началу ноября. Думаю, к ней мы подойдем с «хвостом» в 20-30 процентов непривитых и неболевших. Тогда же можно будет оценить, насколько эффективным сохранился иммунитет у тех, кто перенес ковид более полутора лет назад.

Коронавирус поменял симптомы – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

В Москве зафиксировали волнообразное ухудшение при COVID-19. Врачи отметили нетипичное поведение коронавируса. Сейчас заболевание у пациентов проходит совсем иначе, чем было весной. Об этом рассказал главврач Филатовской больницы в Москве Валерий Вечорко. Он напомнил, что раньше больные поступали с лихорадкой, потом ее удавалось сбить, и наступало улучшение. А сейчас течение болезни волнообразное, то есть даже после того, как температуру нормализуют, она вновь поднимается до 38 градусов.

Смену поведения вируса подтверждает и научный сотрудник Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН Ксения Гладун. Но выписывают пациентов, только удостоверившись, что опасности для их жизни нет, утверждает эксперт.

«Ни в апреле, ни сейчас никого не выписывают без выполнения нескольких пунктов. Первое — это снижение до определенных показателей воспалительных агентов в крови, то есть мы смотрим на показатель ферритина, показатель той же СОЭ, показатель D-димера. И только после того, как мы видим, что там все стабилизировалось, если есть стойкое улучшение, положительная динамика, только тогда выписывается пациент, а не только, если у него ушла лихорадка, также мы смотри на картину КТ.

Мы не выписываем пациента, например, с большим объемом пораженной легочной ткани.

Также, несмотря на то, что пациент выписывается домой, во всех рекомендациях написано, что ему надо передать данные в свою районную поликлинику и встать под наблюдение районного терапевта. Иначе стационар просто не выдержал бы такого наплыва пациентов. В России действует поликлиническое звено, которое вначале выявляет, направляет, оценивает и затем уже долечивает пациента, в том числе и укрепляет, то есть проводит реабилитационные мероприятия после перенесенного COVID-19»,— рассказала Ксения Гладун.

По наблюдениям врачей, сейчас на больничные койки часто попадают пациенты без высокой температуры и без других каких-либо внешних симптомов коронавируса. При этом анализы крови говорят об острой фазе болезни.

Это и есть один из этапов подобного волнообразного течения COVID-19, полагает врач-иммунолог Владимир Болибок: «Это волнообразное течение отмечалось и в первую волну. Такие пациенты первый этап пересидят дома, собьют при помощи таблеток, а поступают уже как бы на втором этапе.

Просто, может быть, стали госпитализировать раньше, то есть люди боятся и соглашаются на госпитализацию сразу, как только получают результаты.

Может быть, контингент изменился. В первую волну одни слои населения болели, сейчас немножко другие.

При этом в регионах ситуация просто аховая. Мы сейчас проходим самый пик коронавирусной инфекции, так называемое плато. Плато — это самая высокая заболеваемость, самое сильное переполнение системы здравоохранения, и амбулатрной, и коечного фонда. То есть самые тяжелые пациенты сейчас в большом количестве. Поэтому необходимо сжать зубы, держать оборону».

Американские врачи настаивают на том, чтобы пациенты с коронавирусом оставались в больнице до полного выздоровления, даже если угрозы для жизни больного нет. За последние сутки в России выявлено 27 250 новых случаев коронавируса. Накануне было на 1,5 тыс. заболевших больше. Есть положительная динамика и в Москве. 23 декабря выявлено порядка 5,6 тыс. случаев, а 22 декабря было больше 7 тыс. 23 декабря вице-мэр Анастасия Ракова заявила, что власти ожидают победу над пандемией в городе к концу весны.

Светлана Белова

Психиатры рассказали, как справиться с паникой при заражении ковидом

Сообщение о заражении коронавирусом вызывает у пациентов тревогу, которая может усугубить течение заболевания, выяснили ученые из Италии. Паника ухудшает работу иммунной системы, понижает сопротивляемость инфекциям и вызывает ложные симптомы, которые мешают терапии. Психиатры рассказали «Газете.Ru», как работает механизм тревоги и как сохранить душевное равновесие во время болезни.

Пациенты с COVID-19, поддаваясь панике, только усугубляют течение болезни, заявил «Газете.Ru» врач-психиатр Константин Ковалев.

С его словами согласился и анестезиолог-реаниматолог клинической больницы города Кемерово Павел Большанин. По его словам, самый страшный момент для больных коронавирусом — сообщение о диагнозе. «Пациенты становятся эмоционально нестабильными и сами начинают «рушить» свое здоровье», — заявил медик.

Как пояснил Ковалев, тревога сильно влияет на организм человека — ухудшается работа иммунной системы, понижается сопротивляемость инфекции. «Поэтому людям, которые заболели коронавирусом, стоит выполнять рекомендации лечащих врачей и сохранять душевное спокойствие, так как это один из важнейших факторов выздоровления», — отметил эксперт.

Ранее группа ученых из Италии проанализировала психическое и психологическое состояние 402 взрослых, переболевших коронавирусом и выяснила, что примерно 56% пациентов имеют минимум одно психическое расстройство, которое появилось у них после сообщения о диагнозе COVID-19.

Чаще всего переболевшие жаловались на постоянную тревожность — 42% опрошенных. Бессонницей страдают 40% пациентов, депрессией — 31%. Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) обнаружены у 28% опрошенных, обсессивно-компульсивного расстройства — у 20%.

Кроме того, на фоне тревоги организм вырабатывает вещества, поддерживающие воспаление, уверена кандидат медицинских наук, психиатр Анна Павлова. «Тревога, особенно доходящая до уровня паники, нарушает критическое понимание происходящего, усиливает текущие симптомы болезни, вызывает мнимые, ложные ощущения, мешающие правильному лечению и оценке состояния», — добавила она в беседе с «Газетой.Ru».

Вместе с тем, по ее словам, тревога мешает контакту с врачом, доверию к процессу терапии, нарушает поведение человека и соблюдение предписаний, что также не только не способствует более быстрому и качественному излечению, но и часто влечет осложнения.

С коллегой согласился и психиатр Григорий Ненашев. «Тревога может приводить к самолечению, многократным обследованиям, которые в свою очередь усугубят течение заболевания», — сказал он «Газете.Ru». Тем не менее специалист считает, что само по себе эмоциональное состояние не влияет на состояние здоровья.

Зачастую пациенты боятся не столько самой инфекции, сколько лечения. «Я наблюдаю уже который месяц этих людей и многие из них тревожатся, что их будут пичкать химией, которая может им навредить», — рассказала «Газете.Ru» психиатр Кристина Савицкая.

Она объясняет таким пациентам — смысла бояться коронавируса нет, потому что им скорее всего переболеют все. «Сейчас такая ситуация, что уберечься практически невозможно. Никак нельзя повлиять на смерть, как и на рождение, нужно философски ко всему этому подходить», — уверена врач.

Психотерапевт Елена Антонова в свою очередь считает, что лучшим решением при заболевании COVID-19 будет возвращение из своих мыслей в реальность. «Тревога возникает в момент, когда человека убегает в своих мыслях далеко и рисует себе страшные картинки. Поэтому если у вас ковид, нужно для себя понять и принять, что вы уже заболели, и вернуться обратно не получится», — пояснила она «Газете.Ru».

Если чувство тревоги начинает одолевать, стоит задать себе несколько вопросов, порекомендовала медик.

«Что я чувствую? Что со мной (здесь и сейчас) происходит? Что я хочу чтобы происходило? Что я для этого буду делать? (действие лучше совершить в ближайшие часы, минуты, не отодвигать далеко) Все ли возможное я сделал, чтобы происходило то, чего я хочу? Это именно то, чего я хочу? Эти вопросы помогут ощутить чувство контроля»,

— уточнила Антонова.

Если же вы чувствуете, что самостоятельно справиться с тревогой слишком сложно, то необходимо обратиться за помощью к психологу или врачу-психотерапевту, убеждена Анна Павлова. «Благо, сейчас доступны все формы онлайн-консультаций. Иногда достаточно одной-двух бесед со специалистом, чтобы полностью прийти в себя и настроиться на нужный лад», — подчеркнула психиатр.

«Постарайтесь помнить, что спокойствие и оптимизм не только улучшают качество жизни, но и порой помогают преодолеть на первый взгляд самые безнадежные и сложные ситуации», — заключила эксперт.

начальник горздрава Казани о развернутой борьбе с COVID-19

Владимир Жаворонков рассказал, каков прогноз развития эпидемии коронавируса, где и как проводят тесты и что делать, если появились симптомы

«У вирусологов есть мнение, что по мере перехода от одного зараженного к другому агрессивность вируса ослабевает, степень воздействия его на человека снижается», — говорит замминистра здравоохранения РТ, начальник управления здравоохранения Казани Владимир Жаворонков. В интервью «БИЗНЕС Online» он рассказал о решениях республиканского штаба по борьбе с COVID-19 и готовности врачей отразить угрозу.

Владимир Жаворонков: «Это обычное инфекционное заболевание, просто пока с недоказанными по своей эффективности методиками лечения, так как оно выявлено недавно» Фото: Василий Иванов

«ПО МЕРЕ ПЕРЕХОДА ОТ ОДНОГО ЗАРАЖЕННОГО К ДРУГОМУ АГРЕССИВНОСТЬ ВИРУСА ОСЛАБЕВАЕТ»

— Владимир Владимирович, сейчас в зарубежных СМИ со ссылкой на авторитетные источники муссируется информация о том, что в результате пандемии COVID-19 может переболеть заболеванием около 80 процентов населения мира. Вы верите в такие цифры?

— Я не вижу к этому предпосылок. Вот смотрите, какая динамика была в Китае: в пике доходило до десятка тысяч новых заболеваний в день, а сейчас, через три месяца, их количество сократилось до нескольких десятков и продолжает снижаться. И это в плотно заселенном Китае с полуторамиллиардным населением. У вирусологов есть мнение, что по мере перехода от одного зараженного к другому агрессивность вируса ослабевает, степень воздействия его на человека снижается. Он становится менее агрессивным.

Я считаю, что на самом деле весь ажиотаж вокруг нового коронавируса объективно несколько преувеличен. Это обычное инфекционное заболевание, просто пока с недоказанными по своей эффективности методиками лечения, так как оно выявлено недавно. Более того, существующая сейчас статистика по смертности COVID-19 (около 4 процентов) хотя и примерно в 4 раза выше, чем у сезонного гриппа и его последствий, но не является какой-то необычной, из ряда вон выходящей. Подавляющее большинство случаев заболевания (около 80–85 процентов) проходит в легкой форме обычной простуды. А иногда люди даже не замечают, что они чем-то больны. И только небольшой процент заболевания проходит в тяжелой форме с присоединением каких-то осложнений.

По данным ВОЗ, сегодня в мире легкие формы новой коронавирусной инфекции зарегистрированы у 80 процентов пациентов, средние — у 15 процентов, тяжелые — у 5 процентов. Вероятность летального исхода для пациентов младше 40 лет составляет около 0,2 процента, для пациентов старше 60 лет — около 3,6 процента.

«76 процентов всех осложнений от COVID-19 — это пневмония, которая в большинстве случаев может быть вылечена» Фото: © Виталий Белоусов, РИА «Новости»

«КОРОНАВИРУС БЬЕТ ТАМ, ГДЕ ТОНКО»

— Говорят, что у 10 процентов заразившихся заболевание перерастает в пневмонию, а у 5 процентов проходит в еще более тяжелой форме…

— Цифры разнятся от страны к стране. Если я правильно помню, 76 процентов всех осложнений от COVID-19 — это пневмония, которая в большинстве случаев может быть вылечена. 3,4 процента — так называемый острый респираторный дистресс-синдром (крайне тяжелое проявление дыхательной недостаточности — прим. ред.), только у 1 процента осложнение протекает в виде септического шока. Это действительно серьезное состояние, требующее самых интенсивных мер лечения.

— А лечение как происходит? Вакцины нет до сих пор…

— Лечение больше симптоматическое. Специфических только для COVID-19 способов лечения не существует. Все методы лечения и профилактики тождественны методам лечения и профилактики вирусов.

И потом, чтобы назначить тот или иной вид лечения, мы должны понимать, что оно должно иметь доказательную основу. То есть должно пройти довольно серьезное время для того, чтобы лекарство, которое выходит на рынок, оказалось опробовано на когорте пациентов и была бы доказана его безопасность и эффект. То есть, говоря о том, что то или иное лекарство эффективно в отношении вируса COVID-19, мы бы покривили душой. Это факт.

— То есть средства от гриппа не помогут?

— Мы не можем этого сказать, вероятно, они помогают. Вполне возможно, через год мы получим информацию, что средство от гриппа — самое то, но у нас банально нет доказательной базы для этого, потому что вирус — вот он, здравствуйте, только появился.

«Если у зараженного человека болеют легкие, он ударит по легким. Есть хронические заболевания кишечника — бьет по кишечнику. Тяжело с почками — побьет почки» Фото: Zuma\TASS

— Вы сказали про пневмонию. Она развивается в обычной или атипичной форме?

— Проходит атипично с развитием тяжело поддающегося лечению респираторного синдрома. По данным наших иностранных коллег, на каком-то этапе пациенты с тяжелым течением болезни в течение трех-четырех дней нуждаются в поддержке аппарата искусственной вентиляции легких. У нас их достаточно, есть резерв. Кроме того, плечо доставки по Татарстану небольшое, и в случае необходимости аппараты в течение суток будут переброшены из других районов республики.

— Судя по иностранной статистике, в группе риска пожилые люди в возрасте от 65 лет и больные хроническими заболеваниями. Больные СПИДом тоже входят в группу риска?

— Коронавирус бьет там, где тонко. Если у зараженного человека болеют легкие, он ударит по легким. Есть хронические заболевания кишечника — бьет по кишечнику. Тяжело с почками — побьет почки. У сильного организма заражение может протекать бессимптомно. В принципе, вы рассуждаете абсолютно логично: у больных СПИДом подавлен иммунитет. Они и так сами по себе группа риска. Но мы исходим из принципов доказательной медицины. Пока нет научных исследований о том, что среди заболевших коронавирусной инфекцией большое количество с ВИЧ-инфекцией.

«Нужны комплексные меры, начиная от повсеместной термометрии граждан, дезинфекции на предприятиях, в общественном транспорте» Фото: © Александр Гальперин, РИА «Новости»

«ЖЕСТКИЙ КАРАНТИН — ДА, БЕЗУСЛОВНО, ЭТО ХОРОШАЯ МЕРА. НО НЕЛЬЗЯ ОГРАНИЧИВАТЬСЯ ТОЛЬКО ИМ»

— В Китае и других странах в первый месяц от выявления первого случая больного коронавирусом COVOD-19 количество зараженных в среднем увеличивалось каждый день на 33 процента. Плюс-минус.

— Да, это правда.

— Стоит ли ожидать в Татарстане такой динамики? Готовы ли мы что-то противопоставить этой тенденции? Есть несколько стран, которые выбились из данной траектории: Сингапур, Япония. Сейчас Корея тоже резко снижает траекторию. Вы как-то анализировали их опыт?

— Мы, конечно, анализировали иностранный опыт. Заметили, что те страны, где сохранилась сильная государственная система здравоохранения, где власти знают, что и как делать, справляются с волной заболеваний гораздо успешнее. Смотрите, например, Китай государственными мерами сумел остановить взрывной рост заболеваний, не побоялся организовать жесточайший карантин в многомиллионных городах. Точно так же действуют в других странах, где справились с экспоненциальным ростом заболевания.

— Только жесткие карантинные меры? Других вариантов нет?

— Жесткий карантин — да, безусловно, это хорошая мера, но нельзя ограничиваться только им. Нужны комплексные меры, начиная от повсеместной термометрии граждан, дезинфекции на предприятиях, в общественном транспорте и заканчивая своевременным введением ограничения на посещения учебных заведений и различных массовых мероприятий.

«Мы знаем количество врачей-инфекционистов, работающих в республике, осведомлены, откуда можно оперативно привлечь дополнительное количество докторов» Фото: Василий Иванов

— Те меры, которые сейчас принимаются в Татарстане (закрытие на карантин всего и вся), по вашему мнению, своевременны? Мы не опоздали с этим?

— Однозначно не опоздали. Вот если бы мы ввели на пике заболеваемости, тогда было бы поздно. Важно отметить, что власти республики делают все, чтобы во всеоружии встретить эпидемию. С первых дней, как Китай объявил об эпидемии, был усилен медицинский контроль. В Казани мы встречали все авиарейсы из Поднебесной, у каждого прибывшего брали анализы, мерили температуру, брали под медицинское наблюдение.

В кабинете министров РТ создана санитарно-противоэпидемическая комиссия, которую возглавляет Лейла Фазлеева. Комиссия четко отработала на уровне межведомственного взаимодействия. Одновременно министр здравоохранения РТ Марат Наилевич Садыков создал штаб по противодействию коронавирусной инфекции. Штаб осуществляет оперативную работу в ситуационном центре, расположенном в РКБ. Отсюда идет работа на уровне каждой поликлиники, каждой больницы республики.

Мы знаем количество врачей-инфекционистов, работающих в республике, осведомлены, откуда можно оперативно привлечь дополнительное количество докторов, определили, какие стационары должны быть развернуты, в курсе, куда из этих стационаров будем переводить «обычных» пациентов. Все подсчитано, запланировано. Расписаны алгоритмы действий на каждый случай. Это позволяет в нашем ситуационном центре принимать оперативные и просчитанные меры реагирования на любое изменение внешней и внутренней обстановки.

— Расскажите, какие решения были приняты штабом.

— Перераспределить коечный фонд на базе городской клинической больницы №2. Таким образом, количество коек для инфекционных больных увеличится сразу на 163. С учетом 277 коек инфекционной больницы мы считаем, что этого достаточно. Но в случае необходимости минздравом РТ предусмотрено четырехэтапное расширение мощностей. У нас уже выделено еще три стационара, которые готовы в случае необходимости оперативно перераспределить свои койки.

Сейчас мы рассчитываем математическую модель для Казани, за основу которой взята информация о скорости выявления новых случаев заражения, по демографии и количеству осложнений в Испании, Италии и других странах. С помощью этой модели мы пытаемся понять, сколько у нас может быть заболевших на 10-й день, на 30-й и так далее. Сколько потенциально у нас может быть зараженных в той или иной возрастной группе и сколько потенциальных может быть осложнений. Это очень важно с точки зрения планирования наших дальнейших действий, планирования ресурсов и так далее. Но это лишь математическая модель — на нее влияет огромное количество факторов. Мы ведь не ждем сложа руки. Динамика развития заболеваний будет зависеть от предпринятых нами шагов.

«С точки зрения системы здравоохранения это самый обычный вирус, который не стоит того ажиотажа, который вокруг него создан» Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

«COVID-19 ВСТАНЕТ В ОДИН РЯД С «ОБЫЧНЫМИ» ВИРУСАМИ, ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОРВИ»

— Ваш прогноз: COVID-19 — это навсегда, он станет таким же обычным, как сезонный грипп? Или уже через полгода о нем все забудут?

— Я подозреваю, что вирус останется, но абсолютно очевидно, что в ближайшее время от него будет разработана вакцина и COVID-19 встанет в один ряд с «обычными» вирусами, возбудителями ОРВИ. В целом прогноз — вещь неблагодарная. К примеру, если вспомнить SARS, эпидемию в 2002–2003 годах, то вирус вспыхнул, исчез и вот уже 20 лет не появляется. Упомянем вспышку MERS — так называемый верблюжий грипп. Он в свою очередь, наоборот, не исчезает. Крупных вспышек нет, но локальные случаи в мире продолжаются.

— В этой истории все равно есть какая-то недосказанность. От гриппа ежегодно в мире умирают 650 тысяч человек — и никто не паникует, не закрывает границы стран, не готов вводить жестокие меры карантина, которые провоцируют мировой кризис. А тут какой-то не очень страшный вирус... Почему же вокруг него паника во всем мире?

— Мне сложно ответить на ваш вопрос, но он абсолютно логичный, правильный. С точки зрения системы здравоохранения это самый обычный вирус, который не стоит того ажиотажа, который вокруг него создан. В любом случае система здравоохранения России к нему готовится и показывает, что это не является для нас такой катастрофой.

— Появилась информация, которая насторожила врачей, что некоторые выздоровевшие вскоре повторно заразились коронавирусом. То есть от него иммунитета нет?

— Мы слышали эту информацию. Есть версия наших зарубежных коллег, что в первый раз заболевшему поставили неверный диагноз, а потом правильный. Патогенез, то есть механизм зарождения болезни и ее развития, новой коронавирусной инфекции до конца не изучен. Данные о длительности и выраженности иммунитета в настоящий момент отсутствуют.

«Если человек прилетел из стран, входящих в список Роспотребнадзора, и у него есть симптомы ОРВИ, то он подлежит немедленной госпитализации в РКИБ» Фото: «БИЗНЕС Online»

«МЫ УВЕРЕНЫ, ЧТО НИКТО НЕ УШЕЛ ИЗ ПОД НАШЕЙ ОПЕКИ, УТЕЧКИ НЕТ»

— Расскажите, пожалуйста, какой алгоритм действий для рядового татарстанца? Предположим, у него сухой кашель. Сам он никуда не ездил, но его знакомая недавно вернулась из Франции. Куда человек должен обратиться?

— Во-первых, такой гражданин вряд ли сможет в опасный период встретиться с вернувшимся из Франции. Если кто-то прилетел из стран, входящих в список Роспотребнадзора (на сегодня в него включено 11 стран: Китай, Южная Корея, Иран, Франция, Германия, Италия, Испания, Швейцария, Великобритания, Норвегия и США), и у него есть симптомы ОРВИ, он подлежит немедленной госпитализации в РКИБ. Если у человека симптомов нет, он отправляется на 14 дней на домашний карантин под медицинское наблюдение с выпиской больничного листа. У него также берут анализ на коронавирус. Повторный тест проводится на 10-й день после пересечения границы.

По всем таким пациентам мы отрабатываем их контакты — с кем они встречались. Таких мы тоже берем под медицинское наблюдение.


— А если человек прибывает в Казань из других стран, не входящих в список Роспотребнадзора, но у него есть симптомы ОРВИ?

— Его все равно на всякий случай переправляют в лечебные учреждения для проведения анализов и оценки состояния здоровья. Если у пациента нет симптомов заболевания, то ему предлагают самоизолироваться на 14 дней.

— Хорошо, предположим, что у человека просто симптомы ОРВИ. Что ему делать?

— Тогда он просто вызывает врача из своей поликлиники. Медработник определит степень тяжести ОРВИ. Если это легкая степень тяжести, то пациент остается дома, а если у врача возникнут сомнения, то он обязательно назначит обследование на коронавирус.

— Как проводится тестирование?

— Тестирование на наличие коронавируса происходит по назначению врача путем забора образца из зева (ротоглотка) или носа. Затем полученный образец помещают в специальную среду и запаковывают в пробирку, которую отправляют в центр гигиены и эпидемиологии в РТ. В самом начале всей этой мировой истории анализы тестов проводились только в Новосибирске, потому результаты были известны лишь спустя несколько дней. Сейчас же каждый регион получил возможность проводить анализы тестов у себя, что сократило время до нескольких часов.

«Все прекрасно понимаем сложность ситуации. Нет такого: «Я до пяти поработал, все — мое время закончилось, я ушел». Все всё понимают, все работают» Фото: Василий Иванов

— А хватит ли врачей? Ведь сейчас же наверняка идет всплеск вызовов?

— Действительно, сейчас население ведет себя осторожно и обращается к врачу с большей интенсивностью, но, в принципе, это нормальная история. И нас бы больше смущало, если бы социум не обращался к медикам, если честно.

Что касается количества врачей, то пока их достаточно, справляемся. С поликлиниками мы каждый день по этому поводу ведем диалог. Все прекрасно понимаем сложность ситуации. Нет такого: «Я до пяти поработал, все — мое время закончилось, я ушел». Все всё понимают, все работают. Пользуясь случаем, я хотел бы выразить глубокую признательность всем медицинским работникам, которые ведут деятельность в медучреждениях в условиях серьезных перегрузок.

Надо отдать должное и ректорам медицинского университета и медицинской академии — они быстро собрали штабы в своих вузах и готовы по просьбе минздрава РТ направить ординаторов и кафедральных сотрудников на усиление в больницы и поликлиники.

— Что вы посоветуете нашим читателям? Что им делать, чтобы свести к минимуму вероятность заражения?

— Нужно сохранять спокойствие и выполнять все правила. Соблюдайте личную гигиену, мойте руки с использованием антисептиков, не трогайте свое лицо руками, дома занимайтесь влажной уборкой, дезинфицируйте собственное рабочее место. Держите дистанцию не менее 1 метра от другого человека, особенно если тот кашляет. Старайтесь избегать мест массового скопления людей. Если сами чихаете, делайте это в кулак или локоть.

За пределами нормы. Интервью с заведующим реанимацией Д.Ф. Даниловым

14 декабря 2020

За пределами нормы. Интервью с заведующим реанимацией Д.Ф. Даниловым

«ВТОРАЯ ВОЛНА ПАНДЕМИИ», «ВОЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ», «НАСЛОЕНИЕ ОДНОГО ВИРУСА НА ДРУГОЙ» - ЧТО СТОИТ ЗА ЭТИМИ ФРАЗАМИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ В ЗАГОЛОВКАХ КОВИД-НОВОСТЕЙ?

Реальную картину знают только практики, работающие на передовой, в «красной зоне», и это длится уже более полугода.  Осенью они лечат и спасают жизни в режиме перегрузки. Количество госпитализированных в больницы неуклонно растёт. Примером может служить инфекционный госпиталь, который с апреля работает на базе Владивостокской клинической больницы № 4.  За полгода через стационар прошло более 4,5 тысяч пациентов, более 350-ти - через отделение реанимации.  В течение последнего времени в очень тяжёлом состоянии находится в среднем 25 человек.

О буднях реанимационного отделения госпиталя рассказал его заведующий, врач высшей категории Дмитрий ДАНИЛОВ.

 

ИНТЕРЕСНАЯ ПРОФЕССИЯ

 - Дмитрий Фёдорович, врач-реаниматолог - для вас это призвание с детства?

 - Ещё ребёнком во дворе я наблюдал, как к дому подъезжает машина скорой помощи, и оттуда выходят красивые люди в белых халатах. Это чисто детское абстрактное впечатление, но у меня почему-то сложилось мнение, что доктор - очень интересная профессия. После школы некоторое время я колебался с выбором, думал, кем лучше стать - врачом или морским капитаном? Потом решил, что можно и доком в моря ходить, поэтому отправился поступать в медицинский институт. Зачислен был только со второй попытки, а свободный год отработал санитаром на скорой помощи.

— Это не отбило желания идти в медицину?

- Я ещё больше утвердился в мысли, что мне нравится эта профессия. На «скорой» - особая специфика работы, много разных случаев, много экстренных, и нужно уметь быстро принимать решение. После окончания института, интернатуры, я пять лет проработал на скорой помощи реаниматологом. Было время, когда экстренная службы была отделением «тысячекоечной» больницы, и реаниматологи «скорой» объединялись со стационарными врачами. Работа сопровождалась преемственностью. И здесь, в ВКБ 4, я пришёл к своей цели, пройдя путь от санитара скорой до заведующего отделением реанимации.

ДЕЛО НЕ В ЧУДЕ?

 - Ко дню сегодняшнему. Чем для вас стало время коронавируса?

- За несколько месяцев работы к нам пришло более ясное и глубокое понимание происходящего. Исторически так сложилось, что «Дальзаводская» больница всегда специализировалась на сложных пациентах. Пациенты, в принципе, остались те же самые, с той же хроникой и патологией - соматической, хирургической и т.д. Только добавилась ещё тяжёлая вирусная пневмония, которая усугубляет течение основного заболевания.

Конечно, поначалу было много неясного, мы погрузились в новую реальность, оттачивая каждое действие по оказанию помощи пациентам.  А сегодня уже воспринимаем работу с тяжёлых СИЗах как само собой разумеющееся. Для меня пандемия - особые условия борьбы с опасной инфекцией. Раньше ни с чем подобным и в таких масштабах мы не сталкивались. Холеру и чуму изучали только по учебникам. Радует, что научились правильно работать. И если это война (хотя я так не считаю), думаю, что мы победим.

- Осенью эпидситуация резко ухудшилась. У вас в целом в госпитале превышен лимит пациентов. А что касается реанимационного отделения?

- Количество тяжёлых больных увеличивается. Сегодня (29 октября) в реанимации находится 25 человек. Поступает много людей, которым требуется лечить серьёзные недуги, одновременно их состояние осложняется коронавирусом. Мы вынуждены оказывать им двойную помощь.  Допустим, есть пациенты в критическом состоянии, которые нуждаются в заместительной почечной терапии, с инсультами, инфарктами, тромбозами, с нарушениями системы свёртывания крови.  К сожалению, выздоравливают не все. И к счастью, большинство выписывается.  В целом, по больнице много тяжёлых пневмоний, около половины пациентов в том или ином виде получают кислородную поддержку.

- Каковы критерии тяжёлой пневмонии? 

- Более 50% поражения лёгких. Коварность вируса в том, что прогресс может идти быстрыми темпами. К примеру, с утра у поступающего пациента КТ показывает 30% поражения лёгких, а через день - уже 70%. Привезли человека в средней степени тяжести, а через несколько часов она перешла в тяжёлую или крайне тяжёлую форму.  Все, кто лежит в реанимации, нуждается в дополнительной инвазивной или неинвазивной вентиляции лёгких. Случается, что ИВЛ полностью «дышит» за человека.

- Мне рассказывали ваши коллеги, что выздоравливали пациенты с тотальным поражением лёгких. Как это объяснить? 

 - Сразу вспомнилась 70-летняя пациентка, она находилась в реанимации на ИВЛ целый месяц, в итоге её выписали домой. И таких случаев немало. Думаю, что причина не каком-то чуде, а в правильно выбранной тактике лечения.

Но учите, как это сложно для каждого человека находится в реанимации - физически и психологически. Стараемся подбодрить, дать надежду каждому, хорошо, когда выходят на связь родственники, близкие.  Кто-то выживает, кто-то погибает. Наука эту инфекцию будет изучать не один год, и уже потом будут сделаны какие-то окончательные выводы.

НЕ СРЫВАЙТЕ МАСКИ!

- Правда, что в реанимации лежат в основном очень пожилые люди? И как сумели заразиться, ведь многие из дома не выходили?

 - Действительно, в экстренной помощи нуждаются в основном пенсионеры. Как заразились? Многие вернулись с дач, и походили по общественным местам. К некоторым коронавирус передался через близких родственников, любимых детей и внуков, которые не соблюдают санитарных правил и приходят навещать бабушек и дедушек.  Молодые люди могут болеть бессимптомно. А в возрасте заболевание протекает тяжело, у стариков слабый иммунитет.

Однако не только возрастными пациентами заполнены палаты реанимации, лежат 40-летние, 50-летние. Молодые люди, как правило, не болеют тяжело, поэтому легкомысленно относятся к ковиду, это заметно на улице, в транспорте, магазинах. Даже если в супермаркете их заставляют надеть маску, чуть охранник отвернётся, снова её срывают с лица. Знаете, один мой знакомый очень долго отрицал болезнь, потом попал к нам в больницу в тяжёлом состоянии. Я его навещал в реанимации, назначал лечение. Только тогда у человека произошла переоценка действительности.

-  Самые тяжёлые случаи для вас, связанные с COVID-19?

-  Одна из сильных угроз для жизни - тромбоэмболия лёгочной артерии. Возникает одышка, больной может уйти в шок, и нам важно понять причину такого состояния и быстро оказать человеку правильную помощь, провести тромболизис.  К нам поступали и женщины, которые рожали детей, будучи больными тяжёлыми формами пневмонии, потом их отправляли к нам, и здесь переводили на ИВЛ. Одну из молодых мам лечили со 100% поражением лёгких, оперировали несколько раз, в анамнезе всё смешалось - ковид, перитонит. Некоторые даже не верили в благоприятный исход. Пациентка спасена, выписана домой в семью. Пожалуй, пока это самый уникальный случай за всю пандемию.

ДОСТОЙНО ПРОЙТИ ИСПЫТАНИЕ

 - Мы понимаем, как тяжело сейчас врачам.  Есть ли предел возможности у тех, кто работает в реанимации?

 - Конечно, врачи тоже люди, и у них бывают вполне человеческие проблемы. Они тоже болеют, и сегодня составляют основную группу риска, работая с опасной инфекцией. Теоретически, в штатном расписании значится, сколько положено больных на одного реаниматолога. Но сегодня на эти цифры никто не обращает внимания. Мы выходим за пределы нормы, по-другому невозможно. Обычно одновременно в реанимацию поднимается два врача. Но часто состояние больных ухудшается настолько, что нужны дополнительные силы.

Кроме того, мы постоянно наблюдаем пациентов из других отделений. При стремительном течении коронавируса, забираем в реанимацию самых тяжёлых. Стараемся помочь всем, и у нас это получается. 

-  Обыватели привыкли видеть врачей в космических комбинезонах, но вам-то от этого легче не становится? Можете представить, что вы вернулись «налегке» к доковидовой ситуации?

- Тогда вздохнём легко, скучать по СИЗам точно не будем!  Да, сегодня мы живём в особом, эксклюзивном времени. Судьба распорядилась так, что мы должны достойно пройти этот путь.

 - У всех на устах один вопрос - когда это все закончится?

 

 - Когда выработается коллективный иммунитет, надеюсь, что вакцина заработает. Сам уже привился. Я сказал, победим, значит, так и будет.

Досье

Дмитрий Федорович Данилов

Родился во Владивостоке. Окончил Владивостокский медицинский институт, педиатрический факультет, интернатуру по специальности анестезиолог-реаниматолог. Работает в ВКБ4 – с 1992 года.

Ветеран труда Приморского края. Имеет благодарности от администрации города Владивостока, Законодательного Собрания Приморского края.


Пробег COVID-19 день за днем. Ученые перечисляют симптомы

  1. Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и кашель. По данным CDC, целых 40 процентов. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 протекает бессимптомно
  2. Как выглядит инфекция COVID-19 изо дня в день? На 17-21 день больной обычно выздоравливает.
  3. Примерно через 2,5-3 недели после заражения, в случае тяжелых инфекций чаще всего летальный исход из-за COVID-19.
  4. Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.пл

Симптомы COVID-19 - типичные и нетипичные

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, целых 40 процентов. случаи заражения коронавирусом протекают бессимптомно, а 20 процентов. симптоматические случаи прогрессируют до тяжелого или критического течения. Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и кашель. Часто также отмечается боль в горле, головная боль, диарея, мышечные боли и тошнота.

Для пациентов с тяжелой формой COVID-19, ок.Через пять дней после появления первых симптомов возникает одышка и затрудненное дыхание. По данным CDC, от момента заражения до появления симптомов проходит 4-5 дней. В течение этого времени инфицированный человек может не знать, что он болен — исследования показывают, что люди также могут быть заразными до того, как у них появятся симптомы. Какие симптомы следует искать? Что должно нас беспокоить? Врачи и ученые разработали схемы течения инфекции.

Если вы не уверены и вам кажется, что это COVID-19, закажите и проведите тесты доставки на COVID-19, доступные на рынке Medonet.

См.: Каковы общие и необычные симптомы COVID-19? [ОБЪЯСНИТЬ]

Как продвигается COVID-19 изо дня в день?

На основании наблюдения за тысячами пациентов во время вспышки в Китае в начале 2020 года врачи местных больниц определили характер симптомов, возникающих у пациентов с COVID-19. Как выглядит инфекция изо дня в день?

День первый : Развиваются легкие симптомы.Обычно у пациентов сначала возникает лихорадка, а затем кашель. У некоторых людей может развиться диарея или тошнота на день или два раньше.

День третий : В среднем пациентов госпиталя Вэньчжоу помещали в палату после появления симптомов. Исследование, проведенное в более чем 550 больницах Китая, также показало, что у госпитализированных пациентов развилась пневмония на третий день болезни.

День пятый : В тяжелых случаях COVID-19 симптомы инфекции могут ухудшиться.Возникают затруднения дыхания, особенно у пожилых людей и у тех, у кого до заражения было слабое здоровье.

День седьмой : В среднем через семь дней после появления симптомов пациенты из Уханя поступали в больницу. Некоторые из них также жаловались на чувство одышки.

День восьмой : К этой дате у пациентов с тяжелой формой COVID-19 чаще всего развивается одышка, пневмония или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который часто приводит к летальному исходу.

Девятый день : У некоторых пациентов Уханя развился сепсис, реакция организма на чрезмерный иммунный ответ.

День 10-11 : Пациентов, у которых постоянно ухудшаются симптомы, скорее всего, госпитализируют в отделение интенсивной терапии. По сравнению с более легкими случаями, эти пациенты также жалуются на боль в животе и потерю аппетита.

День 12 : У некоторых тяжело инфицированных пациентов ОРДС развивается почти через две недели после начала заболевания.Одно исследование в Ухане показало, что пациентов госпитализировали в отделение интенсивной терапии в среднем через 12 дней после начала заражения. В более легких случаях пациенты могут почувствовать, что лихорадка спала через 12 дней.

День 16 : В среднем в этот день у пациентов с менее тяжелым заболеванием начинается облегчение кашля.

День 17-21 : По данным из Ухани, в среднем по прошествии этого времени пациенты выздоравливали и выписывались из больницы.Кроме того, на 19-й день у части больных исчезла одышка. При тяжелых формах COVID-19 пациент умирал примерно через 2,5-3 недели.

День 27 : Некоторые пациенты дольше оставались в больнице. В случае пациентов из Вэньчжоу среднее время госпитализации составило 27 дней.

Стоит помнить, что выписка больного из стационара не привела к полному купированию симптомов. При некоторых инфекциях симптомы могут длиться месяцами — это называетсяДлинный хвост COVID-19. Такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка, тошнота, потеря обоняния и вкуса и затуманенность сознания, могут длиться дольше у пациентов, которые перенесли тяжелое или слабое течение COVID-19.

Редакция рекомендует:

  1. Известно, в какой последовательности появляются симптомы COVID-19 у пациентов. Это важно в контексте осенних болезней.
  2. Доктор Фаучи: Эти симптомы являются признаком того, что у вас «длительный COVID».
  3. Самый опасный симптом COVID-19.Это нельзя воспринимать легкомысленно

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Он ездил на велосипеде по два часа в день в течение 30 дней.Но перемена!

    Ютубер Свен Ви решился на необычный вызов. Мужчина почувствовал, как его форма начала уменьшаться. Поэтому он решил, что начнет тренироваться каждый день...

    Джоанна Муравска
  • Что может изменить один день без сигареты?

    35 лет назад - в 1987 году ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения ввела День отказа от курения.Мы отмечаем его каждый год 31 мая, и его символ свеж...

  • Ей 23 года, у нее рассеянный склероз.«Бывают дни, когда я просыпаюсь и сразу ужасно устаю»

    На момент постановки диагноза Марии было 13 лет. Как она признается, она точно не знала, что с ней происходит и как болезнь повлияет на ее жизнь. Об этом она узнала во время...

    Паулина Войтович
  • Короткий дневной сон помогает или вредит?

    У кого-то благодаря этому появляется много энергии, у кого-то она разрушает и усиливает усталость.Короткий дневной сон — как он на самом деле действует на наш организм? Вот последний...

    Марек Матач
  • Наличие астмы и отсутствие симптомов возможно.«Пациент выздоравливает за одну ночь, он может прожить 100 лет»

    Подсчитано, что около 10 процентов. У поляков астма, но даже половина не знает об этом. Благодаря правильно подобранным препаратам пациенты могут жить нормальной жизнью —...

    Ассоциация журналистов за здоровье
  • Как долго действует рецепт? Некоторые перестают работать через несколько дней

    Рецепт, то есть письменное распоряжение врача, по которому пациент может приобрести в аптеке назначенные ему лекарства, имеет срок годности.Хотя многие думают, что...

    Моника Татара
  • Как часто мы должны ходить в туалет? Помните о правиле трех дней

    Первая линия лечения в случае запора, как правило, естественные методы - клетчатка, чернослив или большое количество яблочного сока.Однако, когда эти методы не работают...

  • Алкогольный разлив - что происходит, когда вы пьете несколько дней подряд?

    Вечеринки в течение нескольких дней или «борьба с похмельем» могут быть не только признаком проблем с алкоголем, но и оказывать негативное влияние на организм.Последствия пьянства в ... 900 15 Матеуш Свеж

  • Он рекордсмен по «ковиду».Он был болен 505 дней.

    На сегодняшний день самая продолжительная зарегистрированная инфекция COVID-19 длилась почти год, а точнее 335 дней. Согласно выводам британских ученых, есть люди, которые заболели...

    ПАП
  • Должны ли мы работать четыре дня в неделю? Ученые: это полезно для здоровья

    Сотрудники, которые работают менее 40 часов в неделю, менее подвержены стрессу, более удовлетворены своей жизнью и с меньшей вероятностью выгорают...

    Марек Матач
.

Что такое легкая форма COVID-19? Врач перечисляет симптомы болезни

  1. Многие инфицированные ожидают, что COVID-19 пройдет бессимптомно или с небольшими симптомами, лишь с небольшим ухудшением самочувствия.
  2. Между тем легкое течение напоминает простуду и проявляется так же, как и этот вид инфекции.
  3. Во время него может появиться лихорадка, которая, как объясняет семейный врач Анна Кшишовская-Каминская, в большинстве случаев должна быть счастливой, потому что это признак того, что организм борется с возбудителем.
  4. Ниже мы также представляем список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на среднетяжелое, тяжелое и критическое течение COVID-19.
  5. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Мягкий, что это?

- Должен был быть "легкий" и лежу третий день с температурой, еле живой.У меня болят все мышцы, болит голова и горло, нос заложен, и у меня нет сил даже пойти на кухню за едой. Когда это наконец пройдет? — спрашивает один из участников группы поддержки Facebook для людей с COVID-19.

Таких вопросов в интернете очень много. Больные жалуются на недомогание, но и беспокоятся — уверены ли они, что коронавирусная инфекция проходит мягко? Когда легкая инфекция переходит в среднюю, а затем в тяжелую? При каких симптомах следует обратиться к врачу и обратиться за медицинской помощью?

Сомнения у инфицированных возникают из-за разного понимания термина «легкое течение» у пациентов и врачей. Для первых часто означает либо полное отсутствие симптомов инфекции (так называемое бессимптомное течение), либо незначительное ухудшение самочувствия, например чувство упадка сил или непродолжительное царапанье в горле.

  1. Читайте также: Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Как это распознать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Врачи, с другой стороны, думают о том, как они справляются с инфекцией в легких и других органах пациента, а также о том, нуждается ли пациент в лечении и в каком. Для медиков легкий курс – это в первую очередь домашний курс, не требующий пребывания в стационаре и даже консультации врача. Он напоминает простуду, длится несколько дней, и его можно лечить домашними средствами или безрецептурными лекарствами.

Лек. Анна Кшишовска-Каминская

Легкое течение COVID-19 практически такое же, как и течение обычной простуды , которой большинство из нас болеет хотя бы раз в год. Два-три дня насморк, легкие пазухи, легкие боли в суставах и мышцах, недомогание - такое, что утром встаю, выпиваю чайник теплого чая и снова засыпаю. У вас может быть жар - до трех дней это совершенно нормально . Если он держится дольше, его трудно сломать и т. д., стоит обратиться к врачу, будь то по телефону или стационарно.

Почему лихорадка — хороший знак?

Как утверждает врач, лихорадка, если она не очень высокая, является симптомом, который не должен нас беспокоить, потому что это естественная реакция организма на контакт с вирусом.

- Лихорадка должна нас порадовать. Это здоровый симптом, признак того, что организм сопротивляется и что иммунная система работает должным образом. Пожалуйста, обратите внимание, чем старше мы становимся, тем меньше у нас лихорадка. Мы фактически не наблюдаем лихорадки у пожилых людей, хотя они испытывают одышку, и мы часто диагностируем у них пневмонию. Это потому, что их жизненные силы уже ослаблены, объясняет он.

Лек. Кшишовская-Каминская цитирует слова Гиппократа, который сказал: «Дайте мне лихорадку, и я всех вылечу».

- Нас лечит лихорадка. Это наш естественный симптом борьбы организма, так что с лихорадкой сразу бороться не надо. Конечно, если нам плохо, примите таблетку. Я всегда говорю родителям, которые обеспокоены высокой температурой у своих детей: если ребенок действительно страдает, даже при 37,5 градусах, давайте снизим температуру. Но если она 38 градусов, но спокойно работает, обнимается, читает книгу, пусть проходит эта лихорадка, потому что она запускает иммунную реакцию в нашем организме.То же верно и для взрослых. Лихорадку надо уважать - рассуждает он.

Остальной текст под видео.

Курс COVID-19 - есть ли официальная классификация?

Хотя ученые во многих публикациях обсуждают вопрос коронавирусной инфекции, официальной классификации течения COVID-19 не разработано.

Национальные институты здравоохранения США классифицируют пациентов с легкой формой COVID-19 как «людей, у которых есть какие-либо из различных симптомов COVID-19 (например,лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потеря вкуса и обоняния), но без одышки, затрудненного дыхания или аномального изображения в груди.

В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет легкое состояние как «отсутствие признаков серьезного или критического заболевания» , а ВОЗ считает критическим заболеванием людей с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и/или полиорганной дисфункцией .Организация делит течение COVID-19 на нетяжелое, тяжелое и критическое.

Однако в литературе предполагается, что заражение SARS-CoV-2 может протекать следующим образом:

  1. бессимптомный,
  2. незначительный,
  3. умеренный,
  4. тяжелый,
  5. критический.

Эти типы не описаны четко, так как это не совсем возможно.Течение инфекции зависит от многих факторов , в т.ч. возраст пациента, факторы риска, такие как сопутствующие заболевания, а также образ жизни, который мы ведем (правильное питание, физическая активность, достаточный сон, избегание стрессов, соблюдение баланса между работой и свободным временем) и т. д. Поэтому даже среди домочадцев некоторые люди переносят COVID-19 бессимптомно, другие в средней степени, а третьи могут быть госпитализированы в критическом состоянии из-за инфекции и борьбы за свою жизнь.

  1. Читайте также: Эксперт: "Коронавирус ловит людей, живущих нездорово, и они обычно заболевают"

Также стоит помнить, что пробег COVID-19 может меняться в течение болезни. Сначала инфекция может быть легкой, затем симптомы могут ухудшиться (умеренно), а затем вернуться в красивую форму. Точно так же первоначально легкое течение может перерасти в тяжелое или даже критическое течение. Вот почему так важно наблюдать за собственным организмом и реагировать на любой тревожный симптом, советуясь с врачом.

Отдельной проблемой, связанной с течением инфекции SARS-CoV-2, является длительный ковид, то есть набор симптомов, которые сохраняются в течение нескольких недель после излечения инфекции. Это симптомы различного типа – от проблем с кожей, через проблемы с концентрацией внимания и памятью (так называемый туман в голове), до нарушений дыхания или сердечно-сосудистой системы.Длинный хвост COVID-19 может длиться месяцами и существенно дестабилизировать наше функционирование.

  1. Что происходит в легких у давно больных ковидом? Передовое исследование показывает истинный масштаб проблемы

Симптомы COVID-19 в зависимости от течения заболевания

Авторы сервиса для пациентов попытались перечислить симптомы, характерные для каждого типа течения COVID-19.инфо, в том числе британских врачей разных специальностей. В статье доктор Сара Джарвис, врач общей практики (проверено доктором Колином Тиди, также врачом общей практики), описывает легкое течение COVID-19.

Если у вас легкая форма COVID-19:

  1. у вас может быть повышенная температура, также такая, которая не достигает 37,8 градусов по Цельсию,
  2. можно потерять обоняние и вкус
  3. вы можете чувствовать усталость, мышечные боли или головную боль,
  4. у вас может быть боль в горле и насморк, хотя они редко бывают очень тяжелыми
  5. вы вряд ли испытаете одышку
  6. инфекция не оказывает большого влияния на вашу повседневную деятельность, понимаемую как забота о себе, еда и питье, поддержание гигиены или сон,
  7. Ваш аппетит нормальный или лишь незначительно снижен,
  8. вы можете чувствовать себя немного сломанным
  9. симптомы длятся до 10 дней, редко дольше.

Вероятность легкого течения COVID-19 повышают защитные прививки против COVID-19, а также бустерная доза. Они могут спасти вас от госпитализации и значительно снизить риск смерти от инфекции SARS-CoV-2.

В другой статье семейного врача доктора Мэри Лоут (отредактированной доктором Сарой Джарвис) мы можем увидеть, о каких симптомах сообщают пациенты с более тяжелой формой COVID-19.

При умеренном пробеге COVID-19:

  1. ваш кашель может быть более сильным, чем у людей с легкими симптомами
  2. температура, вероятно, достигнет или превысит 37,8 градусов по Цельсию
  3. у вас может быть одышка при выполнении определенных действий, что может быть ранним признаком пневмонии
  4. у вас может быть диарея (однако тошнота и рвота маловероятны)
  5. у вас может болеть голова,
  6. вы устали, но еще можете с комфортом передвигаться по собственному дому, принимать душ и ухаживать за собой,
  7. вы едите нормально, дыхание не ограничивает вашу способность есть
  8. вы можете чувствовать сухость во рту из-за дыхания через открытый рот, но когда вы мочитесь, он все еще бледно-желтый, поэтому вы не обезвожены
  9. вы отдыхаете (лежите, читаете книгу, смотрите телевизор), не чувствуя, что вам трудно дышать, вас не беспокоит, что вы не можете дышать,
  10. вы можете чувствовать себя подавленным и более слезливым
  11. эти симптомы могут длиться до 14 дней.

Если у вас большой пробег COVID-19:

  1. вы явно запыхались и мало что можете сделать самостоятельно,
  2. вы можете задыхаться, даже когда сидите неподвижно, и поэтому не можете закончить предложение во время разговора
  3. дыхание отнимает много энергии,
  4. у вас болит грудь, живот или спина при дыхании,
  5. вы чувствуете стеснение в груди, не можете свободно сделать глубокий вдох,
  6. у вас высокая температура тела
  7. у вас есть проблемы с едой и питьем,
  8. вы не можете делать простые вещи, такие как чтение книги или просмотр телевизора, потому что вы слишком сосредоточены на дыхании или плохо себя чувствуете
  9. ты можешь показаться сбитым с толку
  10. ваше сердце может биться быстрее, и ваше кровяное давление может снизиться.

Если вы находитесь дома и испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вызовите скорую помощь по телефону 999.

  1. Читайте также: Педиатр предупреждает: все больше тяжелобольных детей в больницах

Чем тяжелый пробег COVID-19 отличается от критического пробега?

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).Маленькие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что имеют тенденцию к закупорке и не могут выполнять свою работу из-за слишком большого количества воспалительной жидкости в альвеолах. Вам нужна помощь, чтобы раздуть легкие. Вот для чего нужен респиратор. Наиболее критическое состояние – это когда развивается сепсис и перестают работать другие органы тела

, — объясняет доктор Мэри Лоут.

Больные с тяжелым и критическим течением коронавирусной инфекции подлежат обязательной госпитализации.

Редакция рекомендует:

  1. Сколько случаев Омикрона в Польше?
  2. Уроки для Польши из Великобритании. Вирусолог критикует снятие ограничений
  3. Микробиолог из Щецина: «Чем больше людей заболеет, тем больше потребуется и госпитализации»
  4. Индикатор R вверх.Тревожная ситуация во всех провинциях

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-assymmotic-and-mild-covid-19
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-moderate-severe-and-critical-covid-19
  • https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/12/24/1064886621/coronavirus-faq-remind-me-how-do-you-define-легкий-умеренный-и-тяжелый-covid?t=1643625867739
  • Самые недооцененные симптомы рака. Врач перечисляет три

    Чем раньше мы обнаружим рак, тем больше шансов, что мы сможем его победить, - повторяют врачи, призывая к профилактическим осмотрам....

    Джоанна Муравска
  • Симптомы деменции.Врач перечисляет самые тревожные сигналы

    Деменция влияет не только на память, но и на мысли, чувства и поведение. Хотя это связано со старостью, это не является ее естественной частью. Это тоже не...

    Моника Миколайска
  • Почему поляки до сих пор умирают от COVID-19? Эксперт называет две причины

    Несмотря на то, что пятая волна коронавирусных инфекций медленно проходит, а заражений меньше, чем несколько недель назад, число смертей от COVID-19 остается на уровне...

    Паулина Войтович
  • Что должно произойти, чтобы снять ограничения в Польше? Доктор Афельт о самом главном

    Все больше стран Европы ослабляют или отменяют ограничения, связанные с эпидемией COVID-19.«Настало время вернуть нам нашу повседневную жизнь», — сказала она ...

    Моника Миколайска
  • Что иметь в домашней аптечке на случай Омикрона? Доктор перечисляет

    Вариант Омикрон гораздо более заразен, чем Дельта, и число заболевших им в Польше постоянно растет.Какие препараты стоит иметь...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • «Черные стринги идут не всем».Эксперт называет три причины

    «Черные стринги не для всех», — написала в своем профиле в Instagram Госия Влодарчик, физиотерапевт, известная как Пани Физйотренер. В посте она представила...

  • Третья доза вакцины в Польше.Доктор Grzesiowski объясняет, кто должен это делать

    Исследования американских ученых показали, что количество антител резко снижается через шесть месяцев после вакцинации. Наиболее быстро это происходит у пожилых людей, поэтому специалисты ...

  • Когда будут введены более жесткие ограничения? Минздрав переводит

    С 20 марта в Польше будут действовать национальные ограничения, введенные Министерством здравоохранения.Неофициально, правда, поговаривают о другом планируемом...

    Адриан Домбек
  • Как избежать заражения коронавирусом? Доктор Фаучи, советник президента Трампа по вопросам здравоохранения, перечисляет пять простых способов

    США продолжают занимать печально известное первое место в рейтинге стран, пострадавших от эпидемии COVID-19.Ежедневно там бывает 50-60 тысяч человек. новый ...

    Моника Зеленевская
  • Прием витамина D защищает от COVID-19? Новые исследования и новые факты

    Предположение о том, что люди, принимающие витамин D, менее восприимчивы к COVID-19, бытует с самого начала пандемии.Но было ли это оправдано? Британские ученые ... 900 17 Die Welt

.

Что такое легкая форма COVID-19? Врач перечисляет симптомы болезни

  1. Многие инфицированные ожидают, что COVID-19 пройдет бессимптомно или с небольшими симптомами, лишь с небольшим ухудшением самочувствия.
  2. Между тем легкое течение напоминает простуду и проявляется так же, как и этот вид инфекции.
  3. Во время него может появиться лихорадка, которая, как объясняет семейный врач Анна Кшишовская-Каминская, в большинстве случаев должна быть счастливой, потому что это признак того, что организм борется с возбудителем.
  4. Ниже мы также представляем список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на среднетяжелое, тяжелое и критическое течение COVID-19.
  5. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Мягкий, что это?

- Должен был быть "легкий" и лежу третий день с температурой, еле живой.У меня болят все мышцы, болит голова и горло, нос заложен, и у меня нет сил даже пойти на кухню за едой. Когда это наконец пройдет? — спрашивает один из участников группы поддержки Facebook для людей с COVID-19.

Таких вопросов в интернете очень много. Больные жалуются на недомогание, но и беспокоятся — уверены ли они, что коронавирусная инфекция проходит мягко? Когда легкая инфекция переходит в среднюю, а затем в тяжелую? При каких симптомах следует обратиться к врачу и обратиться за медицинской помощью?

Сомнения у инфицированных возникают из-за разного понимания термина «легкое течение» у пациентов и врачей. Для первых часто означает либо полное отсутствие симптомов инфекции (так называемое бессимптомное течение), либо незначительное ухудшение самочувствия, например чувство упадка сил или непродолжительное царапанье в горле.

  1. Читайте также: Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Как это распознать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Врачи, с другой стороны, думают о том, как они справляются с инфекцией в легких и других органах пациента, а также о том, нуждается ли пациент в лечении и в каком. Для медиков легкий курс – это в первую очередь домашний курс, не требующий пребывания в стационаре и даже консультации врача. Он напоминает простуду, длится несколько дней, и его можно лечить домашними средствами или безрецептурными лекарствами.

Лек. Анна Кшишовска-Каминская

Легкое течение COVID-19 практически такое же, как и течение обычной простуды , которой большинство из нас болеет хотя бы раз в год. Два-три дня насморк, легкие пазухи, легкие боли в суставах и мышцах, недомогание - такое, что утром встаю, выпиваю чайник теплого чая и снова засыпаю. У вас может быть жар - до трех дней это совершенно нормально . Если он держится дольше, его трудно сломать и т. д., стоит обратиться к врачу, будь то по телефону или стационарно.

Почему лихорадка — хороший знак?

Как утверждает врач, лихорадка, если она не очень высокая, является симптомом, который не должен нас беспокоить, потому что это естественная реакция организма на контакт с вирусом.

- Лихорадка должна нас порадовать. Это здоровый симптом, признак того, что организм сопротивляется и что иммунная система работает должным образом. Пожалуйста, обратите внимание, чем старше мы становимся, тем меньше у нас лихорадка. Мы фактически не наблюдаем лихорадки у пожилых людей, хотя они испытывают одышку, и мы часто диагностируем у них пневмонию. Это потому, что их жизненные силы уже ослаблены, объясняет он.

Лек. Кшишовская-Каминская цитирует слова Гиппократа, который сказал: «Дайте мне лихорадку, и я всех вылечу».

- Нас лечит лихорадка. Это наш естественный симптом борьбы организма, так что с лихорадкой сразу бороться не надо. Конечно, если нам плохо, примите таблетку. Я всегда говорю родителям, которые обеспокоены высокой температурой у своих детей: если ребенок действительно страдает, даже при 37,5 градусах, давайте снизим температуру. Но если она 38 градусов, но спокойно работает, обнимается, читает книгу, пусть проходит эта лихорадка, потому что она запускает иммунную реакцию в нашем организме.То же верно и для взрослых. Лихорадку надо уважать - рассуждает он.

Остальной текст под видео.

Курс COVID-19 - есть ли официальная классификация?

Хотя ученые во многих публикациях обсуждают вопрос коронавирусной инфекции, официальной классификации течения COVID-19 не разработано.

Национальные институты здравоохранения США классифицируют пациентов с легкой формой COVID-19 как «людей, у которых есть какие-либо из различных симптомов COVID-19 (например,лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потеря вкуса и обоняния), но без одышки, затрудненного дыхания или аномального изображения в груди.

В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет легкое состояние как «отсутствие признаков серьезного или критического заболевания» , а ВОЗ считает критическим заболеванием людей с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и/или полиорганной дисфункцией .Организация делит течение COVID-19 на нетяжелое, тяжелое и критическое.

Однако в литературе предполагается, что заражение SARS-CoV-2 может протекать следующим образом:

  1. бессимптомный,
  2. незначительный,
  3. умеренный,
  4. тяжелый,
  5. критический.

Эти типы не описаны четко, так как это не совсем возможно.Течение инфекции зависит от многих факторов , в т.ч. возраст пациента, факторы риска, такие как сопутствующие заболевания, а также образ жизни, который мы ведем (правильное питание, физическая активность, достаточный сон, избегание стрессов, соблюдение баланса между работой и свободным временем) и т. д. Поэтому даже среди домочадцев некоторые люди переносят COVID-19 бессимптомно, другие в средней степени, а третьи могут быть госпитализированы в критическом состоянии из-за инфекции и борьбы за свою жизнь.

  1. Читайте также: Эксперт: "Коронавирус ловит людей, живущих нездорово, и они обычно заболевают"

Также стоит помнить, что пробег COVID-19 может меняться в течение болезни. Сначала инфекция может быть легкой, затем симптомы могут ухудшиться (умеренно), а затем вернуться в красивую форму. Точно так же первоначально легкое течение может перерасти в тяжелое или даже критическое течение. Вот почему так важно наблюдать за собственным организмом и реагировать на любой тревожный симптом, советуясь с врачом.

Отдельной проблемой, связанной с течением инфекции SARS-CoV-2, является длительный ковид, то есть набор симптомов, которые сохраняются в течение нескольких недель после излечения инфекции. Это симптомы различного типа – от проблем с кожей, через проблемы с концентрацией внимания и памятью (так называемый туман в голове), до нарушений дыхания или сердечно-сосудистой системы.Длинный хвост COVID-19 может длиться месяцами и существенно дестабилизировать наше функционирование.

  1. Что происходит в легких у давно больных ковидом? Передовое исследование показывает истинный масштаб проблемы

Симптомы COVID-19 в зависимости от течения заболевания

Авторы сервиса для пациентов попытались перечислить симптомы, характерные для каждого типа течения COVID-19.инфо, в том числе британских врачей разных специальностей. В статье доктор Сара Джарвис, врач общей практики (проверено доктором Колином Тиди, также врачом общей практики), описывает легкое течение COVID-19.

Если у вас легкая форма COVID-19:

  1. у вас может быть повышенная температура, также такая, которая не достигает 37,8 градусов по Цельсию,
  2. можно потерять обоняние и вкус
  3. вы можете чувствовать усталость, мышечные боли или головную боль,
  4. у вас может быть боль в горле и насморк, хотя они редко бывают очень тяжелыми
  5. вы вряд ли испытаете одышку
  6. инфекция не оказывает большого влияния на вашу повседневную деятельность, понимаемую как забота о себе, еда и питье, поддержание гигиены или сон,
  7. Ваш аппетит нормальный или лишь незначительно снижен,
  8. вы можете чувствовать себя немного сломанным
  9. симптомы длятся до 10 дней, редко дольше.

Вероятность легкого течения COVID-19 повышают защитные прививки против COVID-19, а также бустерная доза. Они могут спасти вас от госпитализации и значительно снизить риск смерти от инфекции SARS-CoV-2.

В другой статье семейного врача доктора Мэри Лоут (отредактированной доктором Сарой Джарвис) мы можем увидеть, о каких симптомах сообщают пациенты с более тяжелой формой COVID-19.

При умеренном пробеге COVID-19:

  1. ваш кашель может быть более сильным, чем у людей с легкими симптомами
  2. температура, вероятно, достигнет или превысит 37,8 градусов по Цельсию
  3. у вас может быть одышка при выполнении определенных действий, что может быть ранним признаком пневмонии
  4. у вас может быть диарея (однако тошнота и рвота маловероятны)
  5. у вас может болеть голова,
  6. вы устали, но еще можете с комфортом передвигаться по собственному дому, принимать душ и ухаживать за собой,
  7. вы едите нормально, дыхание не ограничивает вашу способность есть
  8. вы можете чувствовать сухость во рту из-за дыхания через открытый рот, но когда вы мочитесь, он все еще бледно-желтый, поэтому вы не обезвожены
  9. вы отдыхаете (лежите, читаете книгу, смотрите телевизор), не чувствуя, что вам трудно дышать, вас не беспокоит, что вы не можете дышать,
  10. вы можете чувствовать себя подавленным и более слезливым
  11. эти симптомы могут длиться до 14 дней.

Если у вас большой пробег COVID-19:

  1. вы явно запыхались и мало что можете сделать самостоятельно,
  2. вы можете задыхаться, даже когда сидите неподвижно, и поэтому не можете закончить предложение во время разговора
  3. дыхание отнимает много энергии,
  4. у вас болит грудь, живот или спина при дыхании,
  5. вы чувствуете стеснение в груди, не можете свободно сделать глубокий вдох,
  6. у вас высокая температура тела
  7. у вас есть проблемы с едой и питьем,
  8. вы не можете делать простые вещи, такие как чтение книги или просмотр телевизора, потому что вы слишком сосредоточены на дыхании или плохо себя чувствуете
  9. ты можешь показаться сбитым с толку
  10. ваше сердце может биться быстрее, и ваше кровяное давление может снизиться.

Если вы находитесь дома и испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вызовите скорую помощь по телефону 999.

  1. Читайте также: Педиатр предупреждает: все больше тяжелобольных детей в больницах

Чем тяжелый пробег COVID-19 отличается от критического пробега?

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).Маленькие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что имеют тенденцию к закупорке и не могут выполнять свою работу из-за слишком большого количества воспалительной жидкости в альвеолах. Вам нужна помощь, чтобы раздуть легкие. Вот для чего нужен респиратор. Наиболее критическое состояние – это когда развивается сепсис и перестают работать другие органы тела

, — объясняет доктор Мэри Лоут.

Больные с тяжелым и критическим течением коронавирусной инфекции подлежат обязательной госпитализации.

Редакция рекомендует:

  1. Сколько случаев Омикрона в Польше?
  2. Уроки для Польши из Великобритании. Вирусолог критикует снятие ограничений
  3. Микробиолог из Щецина: «Чем больше людей заболеет, тем больше потребуется и госпитализации»
  4. Индикатор R вверх.Тревожная ситуация во всех провинциях

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-assymmotic-and-mild-covid-19
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-moderate-severe-and-critical-covid-19
  • https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/12/24/1064886621/coronavirus-faq-remind-me-how-do-you-define-легкий-умеренный-и-тяжелый-covid?t=1643625867739
  • Самые недооцененные симптомы рака. Врач перечисляет три

    Чем раньше мы обнаружим рак, тем больше шансов, что мы сможем его победить, - повторяют врачи, призывая к профилактическим осмотрам....

    Джоанна Муравска
  • Симптомы деменции.Врач перечисляет самые тревожные сигналы

    Деменция влияет не только на память, но и на мысли, чувства и поведение. Хотя это связано со старостью, это не является ее естественной частью. Это тоже не...

    Моника Миколайска
  • Почему поляки до сих пор умирают от COVID-19? Эксперт называет две причины

    Несмотря на то, что пятая волна коронавирусных инфекций медленно проходит, а заражений меньше, чем несколько недель назад, число смертей от COVID-19 остается на уровне...

    Паулина Войтович
  • Что должно произойти, чтобы снять ограничения в Польше? Доктор Афельт о самом главном

    Все больше стран Европы ослабляют или отменяют ограничения, связанные с эпидемией COVID-19.«Настало время вернуть нам нашу повседневную жизнь», — сказала она ...

    Моника Миколайска
  • Что иметь в домашней аптечке на случай Омикрона? Доктор перечисляет

    Вариант Омикрон гораздо более заразен, чем Дельта, и число заболевших им в Польше постоянно растет.Какие препараты стоит иметь...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • «Черные стринги идут не всем».Эксперт называет три причины

    «Черные стринги не для всех», — написала в своем профиле в Instagram Госия Влодарчик, физиотерапевт, известная как Пани Физйотренер. В посте она представила...

  • Третья доза вакцины в Польше.Доктор Grzesiowski объясняет, кто должен это делать

    Исследования американских ученых показали, что количество антител резко снижается через шесть месяцев после вакцинации. Наиболее быстро это происходит у пожилых людей, поэтому специалисты ...

  • Когда будут введены более жесткие ограничения? Минздрав переводит

    С 20 марта в Польше будут действовать национальные ограничения, введенные Министерством здравоохранения.Неофициально, правда, поговаривают о другом планируемом...

    Адриан Домбек
  • Как избежать заражения коронавирусом? Доктор Фаучи, советник президента Трампа по вопросам здравоохранения, перечисляет пять простых способов

    США продолжают занимать печально известное первое место в рейтинге стран, пострадавших от эпидемии COVID-19.Ежедневно там бывает 50-60 тысяч человек. новый ...

    Моника Зеленевская
  • Прием витамина D защищает от COVID-19? Новые исследования и новые факты

    Предположение о том, что люди, принимающие витамин D, менее восприимчивы к COVID-19, бытует с самого начала пандемии.Но было ли это оправдано? Британские ученые ... 900 17 Die Welt

.

Что такое легкая форма COVID-19? Врач перечисляет симптомы болезни

  1. Многие инфицированные ожидают, что COVID-19 пройдет бессимптомно или с небольшими симптомами, лишь с небольшим ухудшением самочувствия.
  2. Между тем легкое течение напоминает простуду и проявляется так же, как и этот вид инфекции.
  3. Во время него может появиться лихорадка, которая, как объясняет семейный врач Анна Кшишовская-Каминская, в большинстве случаев должна быть счастливой, потому что это признак того, что организм борется с возбудителем.
  4. Ниже мы также представляем список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на среднетяжелое, тяжелое и критическое течение COVID-19.
  5. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Мягкий, что это?

- Должен был быть "легкий" и лежу третий день с температурой, еле живой.У меня болят все мышцы, болит голова и горло, нос заложен, и у меня нет сил даже пойти на кухню за едой. Когда это наконец пройдет? — спрашивает один из участников группы поддержки Facebook для людей с COVID-19.

Таких вопросов в интернете очень много. Больные жалуются на недомогание, но и беспокоятся — уверены ли они, что коронавирусная инфекция проходит мягко? Когда легкая инфекция переходит в среднюю, а затем в тяжелую? При каких симптомах следует обратиться к врачу и обратиться за медицинской помощью?

Сомнения у инфицированных возникают из-за разного понимания термина «легкое течение» у пациентов и врачей. Для первых часто означает либо полное отсутствие симптомов инфекции (так называемое бессимптомное течение), либо незначительное ухудшение самочувствия, например чувство упадка сил или непродолжительное царапанье в горле.

  1. Читайте также: Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Как это распознать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Врачи, с другой стороны, думают о том, как они справляются с инфекцией в легких и других органах пациента, а также о том, нуждается ли пациент в лечении и в каком. Для медиков легкий курс – это в первую очередь домашний курс, не требующий пребывания в стационаре и даже консультации врача. Он напоминает простуду, длится несколько дней, и его можно лечить домашними средствами или безрецептурными лекарствами.

Лек. Анна Кшишовска-Каминская

Легкое течение COVID-19 практически такое же, как и течение обычной простуды , которой большинство из нас болеет хотя бы раз в год. Два-три дня насморк, легкие пазухи, легкие боли в суставах и мышцах, недомогание - такое, что утром встаю, выпиваю чайник теплого чая и снова засыпаю. У вас может быть жар - до трех дней это совершенно нормально . Если он держится дольше, его трудно сломать и т. д., стоит обратиться к врачу, будь то по телефону или стационарно.

Почему лихорадка — хороший знак?

Как утверждает врач, лихорадка, если она не очень высокая, является симптомом, который не должен нас беспокоить, потому что это естественная реакция организма на контакт с вирусом.

- Лихорадка должна нас порадовать. Это здоровый симптом, признак того, что организм сопротивляется и что иммунная система работает должным образом. Пожалуйста, обратите внимание, чем старше мы становимся, тем меньше у нас лихорадка. Мы фактически не наблюдаем лихорадки у пожилых людей, хотя они испытывают одышку, и мы часто диагностируем у них пневмонию. Это потому, что их жизненные силы уже ослаблены, объясняет он.

Лек. Кшишовская-Каминская цитирует слова Гиппократа, который сказал: «Дайте мне лихорадку, и я всех вылечу».

- Нас лечит лихорадка. Это наш естественный симптом борьбы организма, так что с лихорадкой сразу бороться не надо. Конечно, если нам плохо, примите таблетку. Я всегда говорю родителям, которые обеспокоены высокой температурой у своих детей: если ребенок действительно страдает, даже при 37,5 градусах, давайте снизим температуру. Но если она 38 градусов, но спокойно работает, обнимается, читает книгу, пусть проходит эта лихорадка, потому что она запускает иммунную реакцию в нашем организме.То же верно и для взрослых. Лихорадку надо уважать - рассуждает он.

Остальной текст под видео.

Курс COVID-19 - есть ли официальная классификация?

Хотя ученые во многих публикациях обсуждают вопрос коронавирусной инфекции, официальной классификации течения COVID-19 не разработано.

Национальные институты здравоохранения США классифицируют пациентов с легкой формой COVID-19 как «людей, у которых есть какие-либо из различных симптомов COVID-19 (например,лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потеря вкуса и обоняния), но без одышки, затрудненного дыхания или аномального изображения в груди.

В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет легкое состояние как «отсутствие признаков серьезного или критического заболевания» , а ВОЗ считает критическим заболеванием людей с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и/или полиорганной дисфункцией .Организация делит течение COVID-19 на нетяжелое, тяжелое и критическое.

Однако в литературе предполагается, что заражение SARS-CoV-2 может протекать следующим образом:

  1. бессимптомный,
  2. незначительный,
  3. умеренный,
  4. тяжелый,
  5. критический.

Эти типы не описаны четко, так как это не совсем возможно.Течение инфекции зависит от многих факторов , в т.ч. возраст пациента, факторы риска, такие как сопутствующие заболевания, а также образ жизни, который мы ведем (правильное питание, физическая активность, достаточный сон, избегание стрессов, соблюдение баланса между работой и свободным временем) и т. д. Поэтому даже среди домочадцев некоторые люди переносят COVID-19 бессимптомно, другие в средней степени, а третьи могут быть госпитализированы в критическом состоянии из-за инфекции и борьбы за свою жизнь.

  1. Читайте также: Эксперт: "Коронавирус ловит людей, живущих нездорово, и они обычно заболевают"

Также стоит помнить, что пробег COVID-19 может меняться в течение болезни. Сначала инфекция может быть легкой, затем симптомы могут ухудшиться (умеренно), а затем вернуться в красивую форму. Точно так же первоначально легкое течение может перерасти в тяжелое или даже критическое течение. Вот почему так важно наблюдать за собственным организмом и реагировать на любой тревожный симптом, советуясь с врачом.

Отдельной проблемой, связанной с течением инфекции SARS-CoV-2, является длительный ковид, то есть набор симптомов, которые сохраняются в течение нескольких недель после излечения инфекции. Это симптомы различного типа – от проблем с кожей, через проблемы с концентрацией внимания и памятью (так называемый туман в голове), до нарушений дыхания или сердечно-сосудистой системы.Длинный хвост COVID-19 может длиться месяцами и существенно дестабилизировать наше функционирование.

  1. Что происходит в легких у давно больных ковидом? Передовое исследование показывает истинный масштаб проблемы

Симптомы COVID-19 в зависимости от течения заболевания

Авторы сервиса для пациентов попытались перечислить симптомы, характерные для каждого типа течения COVID-19.инфо, в том числе британских врачей разных специальностей. В статье доктор Сара Джарвис, врач общей практики (проверено доктором Колином Тиди, также врачом общей практики), описывает легкое течение COVID-19.

Если у вас легкая форма COVID-19:

  1. у вас может быть повышенная температура, также такая, которая не достигает 37,8 градусов по Цельсию,
  2. можно потерять обоняние и вкус
  3. вы можете чувствовать усталость, мышечные боли или головную боль,
  4. у вас может быть боль в горле и насморк, хотя они редко бывают очень тяжелыми
  5. вы вряд ли испытаете одышку
  6. инфекция не оказывает большого влияния на вашу повседневную деятельность, понимаемую как забота о себе, еда и питье, поддержание гигиены или сон,
  7. Ваш аппетит нормальный или лишь незначительно снижен,
  8. вы можете чувствовать себя немного сломанным
  9. симптомы длятся до 10 дней, редко дольше.

Вероятность легкого течения COVID-19 повышают защитные прививки против COVID-19, а также бустерная доза. Они могут спасти вас от госпитализации и значительно снизить риск смерти от инфекции SARS-CoV-2.

В другой статье семейного врача доктора Мэри Лоут (отредактированной доктором Сарой Джарвис) мы можем увидеть, о каких симптомах сообщают пациенты с более тяжелой формой COVID-19.

При умеренном пробеге COVID-19:

  1. ваш кашель может быть более сильным, чем у людей с легкими симптомами
  2. температура, вероятно, достигнет или превысит 37,8 градусов по Цельсию
  3. у вас может быть одышка при выполнении определенных действий, что может быть ранним признаком пневмонии
  4. у вас может быть диарея (однако тошнота и рвота маловероятны)
  5. у вас может болеть голова,
  6. вы устали, но еще можете с комфортом передвигаться по собственному дому, принимать душ и ухаживать за собой,
  7. вы едите нормально, дыхание не ограничивает вашу способность есть
  8. вы можете чувствовать сухость во рту из-за дыхания через открытый рот, но когда вы мочитесь, он все еще бледно-желтый, поэтому вы не обезвожены
  9. вы отдыхаете (лежите, читаете книгу, смотрите телевизор), не чувствуя, что вам трудно дышать, вас не беспокоит, что вы не можете дышать,
  10. вы можете чувствовать себя подавленным и более слезливым
  11. эти симптомы могут длиться до 14 дней.

Если у вас большой пробег COVID-19:

  1. вы явно запыхались и мало что можете сделать самостоятельно,
  2. вы можете задыхаться, даже когда сидите неподвижно, и поэтому не можете закончить предложение во время разговора
  3. дыхание отнимает много энергии,
  4. у вас болит грудь, живот или спина при дыхании,
  5. вы чувствуете стеснение в груди, не можете свободно сделать глубокий вдох,
  6. у вас высокая температура тела
  7. у вас есть проблемы с едой и питьем,
  8. вы не можете делать простые вещи, такие как чтение книги или просмотр телевизора, потому что вы слишком сосредоточены на дыхании или плохо себя чувствуете
  9. ты можешь показаться сбитым с толку
  10. ваше сердце может биться быстрее, и ваше кровяное давление может снизиться.

Если вы находитесь дома и испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вызовите скорую помощь по телефону 999.

  1. Читайте также: Педиатр предупреждает: все больше тяжелобольных детей в больницах

Чем тяжелый пробег COVID-19 отличается от критического пробега?

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).Маленькие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что имеют тенденцию к закупорке и не могут выполнять свою работу из-за слишком большого количества воспалительной жидкости в альвеолах. Вам нужна помощь, чтобы раздуть легкие. Вот для чего нужен респиратор. Наиболее критическое состояние – это когда развивается сепсис и перестают работать другие органы тела

, — объясняет доктор Мэри Лоут.

Больные с тяжелым и критическим течением коронавирусной инфекции подлежат обязательной госпитализации.

Редакция рекомендует:

  1. Сколько случаев Омикрона в Польше?
  2. Уроки для Польши из Великобритании. Вирусолог критикует снятие ограничений
  3. Микробиолог из Щецина: «Чем больше людей заболеет, тем больше потребуется и госпитализации»
  4. Индикатор R вверх.Тревожная ситуация во всех провинциях

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-assymmotic-and-mild-covid-19
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-moderate-severe-and-critical-covid-19
  • https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/12/24/1064886621/coronavirus-faq-remind-me-how-do-you-define-легкий-умеренный-и-тяжелый-covid?t=1643625867739
  • Самые недооцененные симптомы рака. Врач перечисляет три

    Чем раньше мы обнаружим рак, тем больше шансов, что мы сможем его победить, - повторяют врачи, призывая к профилактическим осмотрам....

    Джоанна Муравска
  • Симптомы деменции.Врач перечисляет самые тревожные сигналы

    Деменция влияет не только на память, но и на мысли, чувства и поведение. Хотя это связано со старостью, это не является ее естественной частью. Это тоже не...

    Моника Миколайска
  • Почему поляки до сих пор умирают от COVID-19? Эксперт называет две причины

    Несмотря на то, что пятая волна коронавирусных инфекций медленно проходит, а заражений меньше, чем несколько недель назад, число смертей от COVID-19 остается на уровне...

    Паулина Войтович
  • Что должно произойти, чтобы снять ограничения в Польше? Доктор Афельт о самом главном

    Все больше стран Европы ослабляют или отменяют ограничения, связанные с эпидемией COVID-19.«Настало время вернуть нам нашу повседневную жизнь», — сказала она ...

    Моника Миколайска
  • Что иметь в домашней аптечке на случай Омикрона? Доктор перечисляет

    Вариант Омикрон гораздо более заразен, чем Дельта, и число заболевших им в Польше постоянно растет.Какие препараты стоит иметь...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • «Черные стринги идут не всем».Эксперт называет три причины

    «Черные стринги не для всех», — написала в своем профиле в Instagram Госия Влодарчик, физиотерапевт, известная как Пани Физйотренер. В посте она представила...

  • Третья доза вакцины в Польше.Доктор Grzesiowski объясняет, кто должен это делать

    Исследования американских ученых показали, что количество антител резко снижается через шесть месяцев после вакцинации. Наиболее быстро это происходит у пожилых людей, поэтому специалисты ...

  • Когда будут введены более жесткие ограничения? Минздрав переводит

    С 20 марта в Польше будут действовать национальные ограничения, введенные Министерством здравоохранения.Неофициально, правда, поговаривают о другом планируемом...

    Адриан Домбек
  • Как избежать заражения коронавирусом? Доктор Фаучи, советник президента Трампа по вопросам здравоохранения, перечисляет пять простых способов

    США продолжают занимать печально известное первое место в рейтинге стран, пострадавших от эпидемии COVID-19.Ежедневно там бывает 50-60 тысяч человек. новый ...

    Моника Зеленевская
  • Прием витамина D защищает от COVID-19? Новые исследования и новые факты

    Предположение о том, что люди, принимающие витамин D, менее восприимчивы к COVID-19, бытует с самого начала пандемии.Но было ли это оправдано? Британские ученые ... 900 17 Die Welt

.

Что такое легкая форма COVID-19? Врач перечисляет симптомы болезни

  1. Многие инфицированные ожидают, что COVID-19 пройдет бессимптомно или с небольшими симптомами, лишь с небольшим ухудшением самочувствия.
  2. Между тем легкое течение напоминает простуду и проявляется так же, как и этот вид инфекции.
  3. Во время него может появиться лихорадка, которая, как объясняет семейный врач Анна Кшишовская-Каминская, в большинстве случаев должна быть счастливой, потому что это признак того, что организм борется с возбудителем.
  4. Ниже мы также представляем список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на среднетяжелое, тяжелое и критическое течение COVID-19.
  5. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Мягкий, что это?

- Должен был быть "легкий" и лежу третий день с температурой, еле живой.У меня болят все мышцы, болит голова и горло, нос заложен, и у меня нет сил даже пойти на кухню за едой. Когда это наконец пройдет? — спрашивает один из участников группы поддержки Facebook для людей с COVID-19.

Таких вопросов в интернете очень много. Больные жалуются на недомогание, но и беспокоятся — уверены ли они, что коронавирусная инфекция проходит мягко? Когда легкая инфекция переходит в среднюю, а затем в тяжелую? При каких симптомах следует обратиться к врачу и обратиться за медицинской помощью?

Сомнения у инфицированных возникают из-за разного понимания термина «легкое течение» у пациентов и врачей. Для первых часто означает либо полное отсутствие симптомов инфекции (так называемое бессимптомное течение), либо незначительное ухудшение самочувствия, например чувство упадка сил или непродолжительное царапанье в горле.

  1. Читайте также: Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Как это распознать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Врачи, с другой стороны, думают о том, как они справляются с инфекцией в легких и других органах пациента, а также о том, нуждается ли пациент в лечении и в каком. Для медиков легкий курс – это в первую очередь домашний курс, не требующий пребывания в стационаре и даже консультации врача. Он напоминает простуду, длится несколько дней, и его можно лечить домашними средствами или безрецептурными лекарствами.

Лек. Анна Кшишовска-Каминская

Легкое течение COVID-19 практически такое же, как и течение обычной простуды , которой большинство из нас болеет хотя бы раз в год. Два-три дня насморк, легкие пазухи, легкие боли в суставах и мышцах, недомогание - такое, что утром встаю, выпиваю чайник теплого чая и снова засыпаю. У вас может быть жар - до трех дней это совершенно нормально . Если он держится дольше, его трудно сломать и т. д., стоит обратиться к врачу, будь то по телефону или стационарно.

Почему лихорадка — хороший знак?

Как утверждает врач, лихорадка, если она не очень высокая, является симптомом, который не должен нас беспокоить, потому что это естественная реакция организма на контакт с вирусом.

- Лихорадка должна нас порадовать. Это здоровый симптом, признак того, что организм сопротивляется и что иммунная система работает должным образом. Пожалуйста, обратите внимание, чем старше мы становимся, тем меньше у нас лихорадка. Мы фактически не наблюдаем лихорадки у пожилых людей, хотя они испытывают одышку, и мы часто диагностируем у них пневмонию. Это потому, что их жизненные силы уже ослаблены, объясняет он.

Лек. Кшишовская-Каминская цитирует слова Гиппократа, который сказал: «Дайте мне лихорадку, и я всех вылечу».

- Нас лечит лихорадка. Это наш естественный симптом борьбы организма, так что с лихорадкой сразу бороться не надо. Конечно, если нам плохо, примите таблетку. Я всегда говорю родителям, которые обеспокоены высокой температурой у своих детей: если ребенок действительно страдает, даже при 37,5 градусах, давайте снизим температуру. Но если она 38 градусов, но спокойно работает, обнимается, читает книгу, пусть проходит эта лихорадка, потому что она запускает иммунную реакцию в нашем организме.То же верно и для взрослых. Лихорадку надо уважать - рассуждает он.

Остальной текст под видео.

Курс COVID-19 - есть ли официальная классификация?

Хотя ученые во многих публикациях обсуждают вопрос коронавирусной инфекции, официальной классификации течения COVID-19 не разработано.

Национальные институты здравоохранения США классифицируют пациентов с легкой формой COVID-19 как «людей, у которых есть какие-либо из различных симптомов COVID-19 (например,лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потеря вкуса и обоняния), но без одышки, затрудненного дыхания или аномального изображения в груди.

В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет легкое состояние как «отсутствие признаков серьезного или критического заболевания» , а ВОЗ считает критическим заболеванием людей с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и/или полиорганной дисфункцией .Организация делит течение COVID-19 на нетяжелое, тяжелое и критическое.

Однако в литературе предполагается, что заражение SARS-CoV-2 может протекать следующим образом:

  1. бессимптомный,
  2. незначительный,
  3. умеренный,
  4. тяжелый,
  5. критический.

Эти типы не описаны четко, так как это не совсем возможно.Течение инфекции зависит от многих факторов , в т.ч. возраст пациента, факторы риска, такие как сопутствующие заболевания, а также образ жизни, который мы ведем (правильное питание, физическая активность, достаточный сон, избегание стрессов, соблюдение баланса между работой и свободным временем) и т. д. Поэтому даже среди домочадцев некоторые люди переносят COVID-19 бессимптомно, другие в средней степени, а третьи могут быть госпитализированы в критическом состоянии из-за инфекции и борьбы за свою жизнь.

  1. Читайте также: Эксперт: "Коронавирус ловит людей, живущих нездорово, и они обычно заболевают"

Также стоит помнить, что пробег COVID-19 может меняться в течение болезни. Сначала инфекция может быть легкой, затем симптомы могут ухудшиться (умеренно), а затем вернуться в красивую форму. Точно так же первоначально легкое течение может перерасти в тяжелое или даже критическое течение. Вот почему так важно наблюдать за собственным организмом и реагировать на любой тревожный симптом, советуясь с врачом.

Отдельной проблемой, связанной с течением инфекции SARS-CoV-2, является длительный ковид, то есть набор симптомов, которые сохраняются в течение нескольких недель после излечения инфекции. Это симптомы различного типа – от проблем с кожей, через проблемы с концентрацией внимания и памятью (так называемый туман в голове), до нарушений дыхания или сердечно-сосудистой системы.Длинный хвост COVID-19 может длиться месяцами и существенно дестабилизировать наше функционирование.

  1. Что происходит в легких у давно больных ковидом? Передовое исследование показывает истинный масштаб проблемы

Симптомы COVID-19 в зависимости от течения заболевания

Авторы сервиса для пациентов попытались перечислить симптомы, характерные для каждого типа течения COVID-19.инфо, в том числе британских врачей разных специальностей. В статье доктор Сара Джарвис, врач общей практики (проверено доктором Колином Тиди, также врачом общей практики), описывает легкое течение COVID-19.

Если у вас легкая форма COVID-19:

  1. у вас может быть повышенная температура, также такая, которая не достигает 37,8 градусов по Цельсию,
  2. можно потерять обоняние и вкус
  3. вы можете чувствовать усталость, мышечные боли или головную боль,
  4. у вас может быть боль в горле и насморк, хотя они редко бывают очень тяжелыми
  5. вы вряд ли испытаете одышку
  6. инфекция не оказывает большого влияния на вашу повседневную деятельность, понимаемую как забота о себе, еда и питье, поддержание гигиены или сон,
  7. Ваш аппетит нормальный или лишь незначительно снижен,
  8. вы можете чувствовать себя немного сломанным
  9. симптомы длятся до 10 дней, редко дольше.

Вероятность легкого течения COVID-19 повышают защитные прививки против COVID-19, а также бустерная доза. Они могут спасти вас от госпитализации и значительно снизить риск смерти от инфекции SARS-CoV-2.

В другой статье семейного врача доктора Мэри Лоут (отредактированной доктором Сарой Джарвис) мы можем увидеть, о каких симптомах сообщают пациенты с более тяжелой формой COVID-19.

При умеренном пробеге COVID-19:

  1. ваш кашель может быть более сильным, чем у людей с легкими симптомами
  2. температура, вероятно, достигнет или превысит 37,8 градусов по Цельсию
  3. у вас может быть одышка при выполнении определенных действий, что может быть ранним признаком пневмонии
  4. у вас может быть диарея (однако тошнота и рвота маловероятны)
  5. у вас может болеть голова,
  6. вы устали, но еще можете с комфортом передвигаться по собственному дому, принимать душ и ухаживать за собой,
  7. вы едите нормально, дыхание не ограничивает вашу способность есть
  8. вы можете чувствовать сухость во рту из-за дыхания через открытый рот, но когда вы мочитесь, он все еще бледно-желтый, поэтому вы не обезвожены
  9. вы отдыхаете (лежите, читаете книгу, смотрите телевизор), не чувствуя, что вам трудно дышать, вас не беспокоит, что вы не можете дышать,
  10. вы можете чувствовать себя подавленным и более слезливым
  11. эти симптомы могут длиться до 14 дней.

Если у вас большой пробег COVID-19:

  1. вы явно запыхались и мало что можете сделать самостоятельно,
  2. вы можете задыхаться, даже когда сидите неподвижно, и поэтому не можете закончить предложение во время разговора
  3. дыхание отнимает много энергии,
  4. у вас болит грудь, живот или спина при дыхании,
  5. вы чувствуете стеснение в груди, не можете свободно сделать глубокий вдох,
  6. у вас высокая температура тела
  7. у вас есть проблемы с едой и питьем,
  8. вы не можете делать простые вещи, такие как чтение книги или просмотр телевизора, потому что вы слишком сосредоточены на дыхании или плохо себя чувствуете
  9. ты можешь показаться сбитым с толку
  10. ваше сердце может биться быстрее, и ваше кровяное давление может снизиться.

Если вы находитесь дома и испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вызовите скорую помощь по телефону 999.

  1. Читайте также: Педиатр предупреждает: все больше тяжелобольных детей в больницах

Чем тяжелый пробег COVID-19 отличается от критического пробега?

При тяжелой пневмонии может развиться состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).Маленькие воздушные мешочки в легких становятся настолько воспаленными и влажными, что имеют тенденцию к закупорке и не могут выполнять свою работу из-за слишком большого количества воспалительной жидкости в альвеолах. Вам нужна помощь, чтобы раздуть легкие. Вот для чего нужен респиратор. Наиболее критическое состояние – это когда развивается сепсис и перестают работать другие органы тела

, — объясняет доктор Мэри Лоут.

Больные с тяжелым и критическим течением коронавирусной инфекции подлежат обязательной госпитализации.

Редакция рекомендует:

  1. Сколько случаев Омикрона в Польше?
  2. Уроки для Польши из Великобритании. Вирусолог критикует снятие ограничений
  3. Микробиолог из Щецина: «Чем больше людей заболеет, тем больше потребуется и госпитализации»
  4. Индикатор R вверх.Тревожная ситуация во всех провинциях

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-assymmotic-and-mild-covid-19
  • https://patient.info/news-and-features/coronavirus-what-are-moderate-severe-and-critical-covid-19
  • https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/12/24/1064886621/coronavirus-faq-remind-me-how-do-you-define-легкий-умеренный-и-тяжелый-covid?t=1643625867739
  • Самые недооцененные симптомы рака. Врач перечисляет три

    Чем раньше мы обнаружим рак, тем больше шансов, что мы сможем его победить, - повторяют врачи, призывая к профилактическим осмотрам....

    Джоанна Муравска
  • Симптомы деменции.Врач перечисляет самые тревожные сигналы

    Деменция влияет не только на память, но и на мысли, чувства и поведение. Хотя это связано со старостью, это не является ее естественной частью. Это тоже не...

    Моника Миколайска
  • Почему поляки до сих пор умирают от COVID-19? Эксперт называет две причины

    Несмотря на то, что пятая волна коронавирусных инфекций медленно проходит, а заражений меньше, чем несколько недель назад, число смертей от COVID-19 остается на уровне...

    Паулина Войтович
  • Что должно произойти, чтобы снять ограничения в Польше? Доктор Афельт о самом главном

    Все больше стран Европы ослабляют или отменяют ограничения, связанные с эпидемией COVID-19.«Настало время вернуть нам нашу повседневную жизнь», — сказала она ...

    Моника Миколайска
  • Что иметь в домашней аптечке на случай Омикрона? Доктор перечисляет

    Вариант Омикрон гораздо более заразен, чем Дельта, и число заболевших им в Польше постоянно растет.Какие препараты стоит иметь...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • «Черные стринги идут не всем».Эксперт называет три причины

    «Черные стринги не для всех», — написала в своем профиле в Instagram Госия Влодарчик, физиотерапевт, известная как Пани Физйотренер. В посте она представила...

  • Третья доза вакцины в Польше.Доктор Grzesiowski объясняет, кто должен это делать

    Исследования американских ученых показали, что количество антител резко снижается через шесть месяцев после вакцинации. Наиболее быстро это происходит у пожилых людей, поэтому специалисты ...

  • Когда будут введены более жесткие ограничения? Минздрав переводит

    С 20 марта в Польше будут действовать национальные ограничения, введенные Министерством здравоохранения.Неофициально, правда, поговаривают о другом планируемом...

    Адриан Домбек
  • Как избежать заражения коронавирусом? Доктор Фаучи, советник президента Трампа по вопросам здравоохранения, перечисляет пять простых способов

    США продолжают занимать печально известное первое место в рейтинге стран, пострадавших от эпидемии COVID-19.Ежедневно там бывает 50-60 тысяч человек. новый ...

    Моника Зеленевская
  • Прием витамина D защищает от COVID-19? Новые исследования и новые факты

    Предположение о том, что люди, принимающие витамин D, менее восприимчивы к COVID-19, бытует с самого начала пандемии.Но было ли это оправдано? Британские ученые ... 900 17 Die Welt

.

Коронавирус (COVID-19) - последняя информация | Инфекционные болезни 9000 1

Первый подтвержденный случай коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) в Польше 4 марта 2020 г.
До 19 мая 2022 г. в мире было 519 467 357 подтвержденных случаев заболевания COVID-19 (коронавирусная инфекция SARS-CoV-2) .
Умерло 6 277 833 человека. Вирус из Азии достиг Европы, а также Северной Америки, Южной Америки, Австралии и Африки.


Рис.istockphoto.com

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это вирус, принадлежащий к семейству коронавирусов ( coronaviridae ). Коронавирусы встречаются у животных и вызывают различные заболевания (дыхательной системы, пищеварительной системы, печени, нервной системы), причем многие инфекции также протекают бессимптомно. Эти вирусы часто мутируют и обладают большой способностью заражать новые виды. Все известные коронавирусы, вызывающие инфекции у людей, являются вирусами, вызывающими респираторные симптомы, очень редко из других систем и органов.Не исключено, что помимо инфекций дыхательных путей они могут вызывать диарею у детей до 12-месячного возраста. К 2019 году было известно 6 вирусов, поражающих человека. Четыре из них (229E, OC43, NL63, HKU1) вызывают легкие простудные заболевания. Два других (вирусы SARS и MERS) могут привести к опасной для жизни острой дыхательной недостаточности. Коронавирус SARS-CoV-2 — это вирус, ответственный за текущую эпидемию респираторных инфекций, которая началась в Ухане, Китай, и была впервые выявлена ​​там в декабре 2019 года.

Что такое COVID-19?

COVID-19 — это заболевание, вызываемое уханьским коронавирусом (SARS-CoV-2). Раньше у болезни не было названия, и использовались такие термины, как «коронавирусная болезнь» или «заболевание, вызванное уханьским коронавирусом». Название COVID-19 было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и является официально действительным. «СО» в названии означает корону ( корона ), «ВИ» — вирус ( вирус ), «Д» — болезнь (анг. болезнь ), а цифра 19 обозначает год вспышки вируса - 2019 (Corona-Virus-Disease-2019). Отличие коронавируса от COVID-19 в том, что коронавирус — это возбудитель заболевания, а COVID-19 — это болезнь, то есть группа симптомов, вызванных этим фактором.

Каковы симптомы COVID-19?

У пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 были симптомы инфекции дыхательных путей, такие как:

  • лихорадка,
  • кашель (довольно сухой),
  • одышка.

Кроме того, часто встречались мышечная боль, реже спутанность сознания, головная боль, боль в горле, продуктивный (или «влажный») кашель и кровохарканье. Характерным симптомом некоторых больных является внезапная потеря обоняния и вкуса. Диарея возникала только у 2-3% больных. Симптомы обычно появлялись между 2 и 14 днями после заражения.

Сначала симптомы легкие, со временем они становятся более серьезными.

Течение инфекций COVID-19 разнообразно: от бессимптомного течения через легкое респираторное заболевание (похожее на простуду) до тяжелой пневмонии с острым респираторным дистресс-синдромом и/или полиорганной недостаточностью.

Около 80% заболевших COVID-19 не нуждаются в лечении, и болезнь проходит сама по себе. 1 из 6 человек имеет более тяжелое заболевание, проблемы с дыханием и нуждается в лечении.

Согласно данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, охватывающим более 70 000 случаев заболевания COVID-19, зарегистрированных по состоянию на 11 февраля 2020 года, 87% пациентов с COVID-19 в Китае относятся к возрастной группе 30-79 лет, и 8% случаев были у людей в возрасте 20-29 лет. На людей старше 70 лет приходится 3% всех случаев COVID-19.У 81% больных пневмония не развилась или была легкой. Течение инфекции оценивалось как тяжелое у 14% больных.

Следует помнить, что многие другие заболевания могут иметь схожие симптомы, особенно респираторные инфекции, которые довольно часто встречаются в осенне-зимний период. Чтобы заболеть коронавирусом SARS-CoV-2, нужно быть инфицированным, то есть:

  • непосредственный контакт с больным человеком (например, при оказании медицинской помощи, на работе, нахождении в одной комнате, совместном путешествии или совместном проживании),
  • , путешествующих в регион, где произошла вспышка, за 14 дней до появления симптомов,
  • работают в местах оказания медицинской помощи, где находились и лечились больные коронавирусом SARS-CoV-2.

Опасна ли коронавирусная инфекция SARS-CoV-2?

Как и другие респираторные инфекции, коронавирусная инфекция может вызывать легкие симптомы, такие как боль в горле, кашель и лихорадка. Однако у некоторых людей он может быть тяжелым и привести к пневмонии и проблемам с дыханием. Заражение коронавирусом (COVID-19) может привести к летальному исходу.

Точно неизвестно, сколько людей заражены коронавирусом, но у них нет симптомов и они даже не знают об этом.По этой причине очень сложно оценить смертность от COVID-19.

Летальность среди всех пациентов в Китае составила 2,3%, в возрастной группе 70–79 лет — 8%, а среди пациентов в возрасте ≥80 лет — 14,8%. Среди случаев критического течения летальность составила 49%. Смертность среди инфицированных SARS-CoV-2, отягощенных хроническими заболеваниями, была выше: в группе лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 10,5 %, с хроническими заболеваниями органов дыхания — 6,3 %, с артериальной гипертензией — 6 %, с онкологическими заболеваниями — 5,6 %. %.

Напротив, уровень смертности в Италии составляет около 7%, из которых 40% умерших от COVID-19 были старше 79 лет.

Для сравнения, от гриппа умирает 0,1–0,5% больных в зависимости от сезона.

Кто болеет COVID-19?

Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 может произойти у людей любого возраста. Анализ заболевания показывает, что наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается у лиц пожилого возраста, с ранее диагностированными хроническими заболеваниями (преимущественно сердечно-сосудистой системы, неврологическими расстройствами или сахарным диабетом) или нарушениями иммунитета.Это касается и летальных исходов.

Мужчины болеют чаще женщин. Дети болеют очень редко (около 1-2% всех случаев).

Как передается коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые можно обнаружить у многих видов млекопитающих (например, у верблюдов, кошек). В редких случаях коронавирусы могут передаваться от животных к человеку, а затем от человека к человеку.

Первоначально казалось, что передача коронавируса SARS-CoV-2 связана с контактом с животными, поскольку многие пациенты с пневмонией в Ухане, Китай, сообщили, что у них были контакты с рыбным рынком или рынком животных.Однако увеличение числа пациентов, не имевших таких связей, позволило предположить, что вирус распространяется от человека к человеку. Сейчас известно, что вирус может передаваться от человека к человеку.

Считается, что большинство инфекций человека происходит в основном воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, так же, как, например, передается вирус гриппа. Вирус также может передаваться, когда человек касается поверхности или объекта, содержащего вирус (т.слюна человека), а затем касается его рта, носа или глаз. Однако прямой контакт с инфицированным человеком является основным путем передачи коронавируса SARS-CoV-2.

Обратите внимание, что легкость передачи данного вируса от человека к человеку может варьироваться. Некоторые вирусы очень заразны (например, корь), что означает, что они распространяются очень легко, другие менее. В настоящее время неизвестно, насколько легко коронавирус SARS-CoV-2 передается от человека к человеку, и исследования продолжаются. Предполагается, что один больной заражает 3-4 других.

Читайте: Как избежать заражения коронавирусом (SARS-CoV-2)?

Подробнее о правилах защиты от коронавируса:
Уханьский коронавирус – основные правила защиты
Предотвращают ли маски для лица заражение коронавирусом?

Могут ли комары передавать новый коронавирус (SARS-CoV-2)?

№ Членистоногие, такие как комары или клещи, могут передавать только те вирусы, которые способны выжить в их организме, оказаться в колюще-сосущем аппарате животного и попасть в организм человека.Это не относится к коронавирусам.

Можно ли заразиться коронавирусом от человека, у которого нет симптомов?

Да. Зараженные люди, у которых нет симптомов, могут заразить других. Подсчитано, что люди, у которых проявляются симптомы в первые несколько дней после появления симптомов, наиболее заразны, но люди с симптомами также могут быть заразны до появления симптомов.

Могу ли я предотвратить заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2?

В настоящее время вакцины для предотвращения заболевания не существует.Лучший способ не заболеть — избегать контакта с вирусом. Ситуация находится на постоянном контроле. Ведутся работы по разработке вакцины против COVID-19.

Пандемия COVID-19 в настоящее время продолжается, а это означает, что вирус присутствует во многих странах мира. Таким образом, профилактика инфекций основана на соблюдении рекомендаций властей в отношении поездок, карантина, гигиены и поведения, в том числе соблюдение дистанции, ношение масок в определенных ситуациях и т. д.: основные принципы защиты.

Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19?

Лица, которые могут быть заражены коронавирусом (COVID-19), должны немедленно сообщить об этом в районную санитарно-эпидемиологическую станцию ​​по телефону или явиться непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение. Не посещайте своего семейного врача или отделение неотложной помощи!

COVID-19 - куда обращаться (карта центров)

Перечень санитарно-эпидемиологических станций и инфекционных отделений.

Текущая ситуация : Уханьский коронавирус - Карта заражения

Как лечится COVID-19?

Пациенты получают лечение для облегчения симптомов (симптоматическое лечение). Некоторые пациенты с тяжелым заболеванием могут также получать различные лекарства (например, противовирусные препараты) во время госпитализации, эффективность которых все еще исследуется.

Могут ли домашние животные передавать коронавирус SARS-CoV-2?

В настоящее время нет доказательств того, что домашние животные, такие как собаки и кошки, могут передавать коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2.Однако желательно соблюдать правила гигиены, например, мыть руки с мылом после контакта с домашними животными, так как они могут передавать человеку различные бактерии (например, E. coli или Salmonella ).

Какова текущая эпидемиологическая ситуация?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 марта 2020 г. объявила пандемию, что означает, что новый коронавирус SARS-CoV-2 распространяется по всему миру. 12 марта 2020 года в Польше была введена эпидемия в соответствии с Законом о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека, затемЭпидемия была объявлена ​​в марте. Затем ограничения постепенно ослаблялись. Действующие правила и ограничения

Будут ли незастрахованные люди лечиться бесплатно, если они заразятся COVID-19?

Да. Всех пациентов с симптомами коронавируса будут лечить бесплатно, в том числе незастрахованных.

Повлияет ли более теплая погода на активность коронавируса?

Неизвестно, как изменения температуры и влажности воздуха могут повлиять на жизнеспособность и распространение вируса.Коронавирус более активен при низкой влажности и температуре. Будут ли новые коронавирусные инфекции носить сезонный характер, сказать сложно, но это сомнительный сценарий. В целом респираторные вирусы имеют тенденцию быть более активными при более низких температурах, поэтому сезон простудных заболеваний и гриппа начинается осенью и длится до весны, но это не означает, что эти заболевания отсутствуют летом.

Может ли новый коронавирус (SARS-CoV-2) мутировать и превратиться в еще более опасный штамм?

Вирусы мутируют, это их общее свойство.Поэтому не исключено, что коронавирус (SARS-CoV-2) может развиться в более опасный штамм. Однако более вероятен противоположный сценарий, т. е. сдвиг в сторону более мягкого штамма. Это связано с тем, что вирусы, вызывающие тяжелые заболевания и смерть хозяина, распространяются с меньшей вероятностью.

Сколько продлится эпидемия в Польше?

Неизвестно. Кажется, это месяцы или даже годы.

.

Какие анализы нужно сдать после COVID-19? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Люди, переболевшие COVID-19, могут длительное время испытывать негативное воздействие вируса на свой организм. Потеря или нарушение обоняния и вкуса, хроническая одышка, головные боли, нарушение концентрации внимания и памяти, боязнь заболеть снова — лишь некоторые из них. Соответствующие лабораторные анализы позволяют оценить состояние здоровья выздоравливающих. Если вы хотите знать, какие из них стоит взять, читайте дальше!

Почему так важно проводить исследования после заражения COVID-19?

По имеющимся данным, в Польше от COVID-19 уже переболели более 4 млн человек.Вирусная инфекция SARS-CoV-2 может протекать по-разному — от бессимптомного до тяжелого, летального исхода из-за острой дыхательной недостаточности или полиорганной недостаточности.

У некоторых пациентов течение инфекции COVID-19 может быть отсрочено. Long COVID (с английским языком) — это медицинский термин, предназначенный для людей, у которых симптомы инфекции SARS-CoV-2 затянулись и длятся более 4 недель. У некоторых из этих пациентов развивается поствагинальный синдром, называемый пост-COVID-синдромом (также называемый) . В таких случаях симптомы, связанные с инфекцией, длятся дольше 12 недель и не могут быть связаны с каким-либо другим заболеванием. Индивидуальные лабораторные исследования позволяют объективно оценить состояние здоровья людей, перенесших COVID-19.

Состояние здоровья после COVID-19 и возможные осложнения

Почти 80% людей инфицированы вирусами SARS-CoV-2 легкой или средней степени тяжести. К сожалению, у 15% развивается тяжелая форма инфекции, сопровождающаяся тяжелой пневмонией, а у 5% пациентов развивается критическое течение COVID-19.У последней группы развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис и септический шок. Независимо от тяжести инфекции у 1 из 5 человек симптомы сохраняются более 4 недель, а у 1 из 10 — более 12 недель.

Наиболее часто регистрируемые заболевания после заражения COVID-19:

  • утомляемость,
  • одышка,
  • кашель,
  • мышечные и суставные боли,
  • боль в груди,
  • расстройства обоняния и вкуса,
  • шум в ушах,
  • 0 боли в животе , диарея,
  • депрессии,
  • нейрокогнитивные расстройства, известные как «мозговой туман»,
  • нарушения концентрации и памяти.

Люди с длительными симптомами инфекции SARS-CoV-2 жалуются на ухудшение качества жизни, а также на боязнь заболеть снова. Эти симптомы могут быть связаны с поражением органов вследствие инфекции, стойким воспалением и обострением сопутствующих хронических заболеваний. На основании проведенного исследования выдвинута гипотеза о том, что такие факторы, как: пожилой возраст, женский пол, коморбидная астма, боль в груди, одышка при COVID-19, повышают риск развития затяжного COVID и поковидного синдрома.

После заражения COVID-19 у многих людей наблюдается ухудшение течения сопутствующих заболеваний, таких как диабет, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая болезнь почек или гипотиреоз. В результате возникает необходимость интенсификации лечения этих заболеваний, а также значительное ухудшение качества жизни. В ходе активной инфекции могут развиваться и такие серьезные осложнения, как: миокардит, острая недостаточность кровообращения, острая дыхательная недостаточность, тромботические осложнения и аритмии.Некоторые пациенты с тяжелым течением вирусной инфекции SARS-CoV-2 не восстанавливают преморбидную дыхательную способность и нуждаются в постоянной респираторной поддержке.

К сожалению, ухудшение самочувствия после заражения вирусом SARS-CoV-2 часто наблюдается и у детей. Одним из наиболее опасных осложнений COVID-19, наблюдаемых в этой группе, является мультисистемный воспалительный синдром, известный как PIMS-TS (детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2) .В результате заражения вирусом SARS-CoV-2 происходит сверхактивация иммунной системы, которая начинает повреждать собственные клетки организма. PIMS-TS развивается примерно через 2-4 недели после заражения COVID-19, а также поражает детей, перенесших бессимптомные или слабосимптомные заболевания. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с SARS-CoV-2, напоминает инфекцию, сопровождается высокой температурой, а также симптомами практически со стороны всех систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной).Кардиологические осложнения, шок и полиорганная недостаточность являются наиболее опасными последствиями этого синдрома, связанными с высокой смертностью. По этой причине дети, инфицированные вирусом SARS-CoV-2 в легкой форме, должны быть защищены от заболевания.

Пока причина осложнений от инфекции COVID-19 неизвестна. Учитываются различные патофизиологические механизмы. Одна из наиболее вероятных теорий заключается в том, что причиной может быть чрезмерная воспалительная реакция при васкулите.Именно поэтому длительное воспаление после заболевания COVID-19 является особым показанием для тщательной оценки состояния здоровья реконвалесцента.

Тест-пакет после COVID-19 - какие лабораторные анализы нужно сделать?

Целью пост-COVID-19 исследований является адекватная оценка состояния здоровья выздоравливающих. Пакет тестирования после COVID-19, предлагаемый нашей лабораторией, ориентирован на несколько областей. Состоит из:

  • анализ крови – повышенные показатели лейкоцитов могут свидетельствовать о длительном воспалении;
  • D-димеры – одно из осложнений, которое может возникнуть при тяжелом течении COVID-19, – это активация системы свертывания крови в сосудах.Возникает в результате повреждения эндотелия сосудов, цитокинового шторма, активации свертывающей системы и системы комплемента. Образующиеся сгустки вызывают гипоксию и ишемию многих жизненно важных органов и могут привести к летальному исходу. Наиболее частые проявления чрезмерной активации свертывающей системы в результате заражения вирусом SARS-CoV-2 включают легочную эмболию, инфаркт и инсульт;
  • печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, ГГТП) – позволяют оценить поражение печени;
  • Лактатдегидрогеназа – индикатор полиорганного поражения.Его уровень повышается в результате повреждения клеток организма;
  • креатинин – оценка уровня этого параметра позволяет оценить функцию почек;
  • СРБ - повышенный уровень указывает на персистирующее воспаление;
  • Метаболит витамина D 25 (OH) - низкий уровень витамина D3 повышает риск заболевания, тяжелого течения и длительных симптомов после заражения вирусом SARS-CoV-2, поэтому рекомендуется проводить этот тест у реконвалесцентов;
  • анти-S нейтрализующие антитела против SARS-CoV-2 - высокий титр анти-S нейтрализующих антител после заражения вирусом SARS-CoV-2 снижает риск рецидива на некоторое время.Люди с высокими титрами антител могут сдавать плазму, которая используется при лечении больных. Низкий титр антител после заражения COVID-19 может свидетельствовать о нарушении функции иммунной системы.

Входящие в Пакет анализы после поступления вирусной инфекции SARS-CoV-2 проводятся в утренние часы - с 7:00 до 10:00. Пациент должен явиться в лабораторию натощак и избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов накануне. Все определения производятся из плазмы венозной крови.

Когда делать тест после COVID-19?

Лабораторные исследования для оценки состояния здоровья после заражения COVID-19 должны проводиться лицам, получившим отрицательный результат теста на антиген или ПЦР. Только тогда они могут быть адекватно оценены состоянию здоровья выздоравливающего. Люди, которые сообщают о симптомах, связанных с инфекцией SARS-CoV-2, в течение более 4 недель, в основном уже отрицательные. Их симптомы являются результатом органных осложнений, которые они перенесли в результате болезни.Выполнение тестов в этот период позволяет точно оценить работоспособность органов.

Реабилитация после COVID-19 - как восстановиться?

Объем необходимой реабилитации после заболевания COVID-19 зависит от тяжести течения и осложнений инфекции, а также от симптомов, отмечаемых выздоравливающим. Его цель – уменьшить выраженность неприятных постовитых симптомов, а также помочь в восстановлении прежней физической формы и работоспособности. Реабилитационные процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.В том числе:

  • дыхательные упражнения, целью которых является уменьшение интенсивности одышки и восстановление преморбидной дыхательной способности;
  • кинезиотерапия - лечение с помощью движения под наблюдением физиотерапевта. В зависимости от состояния физической подготовки пациента они могут включать ходьбу на беговой дорожке, упражнения на циклоэргометре с дополнительным весом и постуральный дренаж;
  • оксигенотерапия и ингаляции - улучшают эффективность дыхания.

Крайне важна и психологическая поддержка, позволяющая восстановить равновесие после тяжелой болезни.

Вы можете выполнить все необходимые тесты в ДИАГНОСТИКЕ. Мы также предлагаем онлайн-консультацию врача.

Библиография:

.

Смотрите также