Капли от желтых соплей у взрослых


Желтые сопли у взрослого: возможные причины и терапия

Люди очень редко обращают внимание на свой насморк. Некоторые просто лечат его всем, что есть под рукой, применяя различные народные средства. А уж на цвет соплей смотрят вообще крайне редко. Хотя он может рассказать многое о протекании болезни. К примеру, желтые сопли часто указывают на возможный гнойный процесс в носоглотке.

Что придает цвет соплям

Слизистая здорового организма выделяет бесцветную жидкость, и ее количество небольшое, дискомфорта она не вызывает. При болезни сопли мутнеют, а после непроходящего насморка вообще могут приобрести желтый или зеленый цвета. Объясняется все просто: это кровяные тельца так реагируют на болезнетворные бактерии в организме. А к изменению цвета приводит процесс гибели большого количества белых кровяных телец. Все зависит от его интенсивности. Чем она выше, тем четче и ярче цвет.

О чем «говорят» изменения слизистой

Желтые сопли у взрослого должны насторожить сразу. Они появляются при болезни, которая давно запущена. Вероятно, начало лечения было пропущено или его не было вовсе. Организм освобождается от погибших клеток, выбрасывая их в виде слизи. Именно желтые сопли у взрослого могут быть в трех случаях: болезнь уже проходит, либо наступает воспалительный процесс, или же так проявила себя аллергия.

О чем может рассказать интенсивность цвета

Бесцветная слизь – это явление нормальное и закономерное при простуде. Но если она не проходит за две недели, то это уже не обычный насморк. Сопли желтого цвета у взрослого могут являться следствием аллергии, хотя это происходит довольно редко. В этом случае нужно тщательное обследование у специалиста. Ярко желтые сопли у взрослого вполне могут указывать на начало гайморита, хронического отита или синусита.

Вред и польза желтых соплей

Они служат для защиты от вредных микроорганизмов, пыли и различных микрочастиц, которые могут попасть через нос. Отсутствие слизи совсем – вредно, начинается «сухой насморк», но при нормальном состоянии ее немного, она бесцветна и не беспокоит.

При болезни мокрота превращается в слизь, изменяя цвет, консистенцию, количество и запах. Сопли желтого цвета у взрослого говорят о попавших в нос отмерших бактериях. Это организм пытается освободиться от ненужных шлаков. В этом случае желтые сопли даже полезны, так как по их цвету можно определить начало выздоровления.

Но есть и вредная сторона: при большой массе выделяемой слизи сопли попадают в ротоглотку, потом в трахею, бронхи и легкие. В результате могут развиться многие болезни.

Какие заболевания возможны

Если сопли попадают в легкие и носоглотку, то возможен трахеит, бронхит и даже воспаление легких. При варианте, когда микроорганизмы попали в уши, может начаться гайморит и отит.

Желтые сопли у взрослого: причины их возникновения

Их не так много. В основном такие сопли появляются при:

  • ослаблении иммунной системы организма;
  • курении;
  • вирусных инфекциях;
  • сильном переохлаждении;
  • патологии дыхательных путей.

От употребления табака могут возникнуть желтые сопли у взрослого? Причины их появления разные, в том числе и курение. У людей, зависимых от никотина, сопли тягучие, доставляют большой дискомфорт. Из-за постоянного раздражения слизистой никотином она плохо лечится, оставаясь воспаленной долгое время. В результате может начаться хроническое заболевание носовых пазух. Сигареты способствуют окрашиванию слизи в желтый цвет.

Когда еще бывают желтые сопли у взрослого? Причины их появления, как уже сказано выше, могут быть разными. Например, бактериальная инфекция, в этом случае болезнетворные микроорганизмы размножаются в слизистой, раздражая ее. Цвет меняется после сопротивления организма, который частично уничтожает вирусную инфекцию самостоятельно. Если появляются ярко-желтые сопли у взрослого, то этому способствуют отмершие бактерии.

Из чего образовывается густая слизь

Она должна быть определенной консистенции – в меру жидкой. Но при болезни часто густеет. Слизь образована из соли, воды и белка муцина. Густота приобретается именно из-за повышения количества последнего составляющего. При отсутствии патологий нормальная слизистая защищает организм от вирусов.

Густая слизь

Она становится такой не сразу. Желтые густые сопли у взрослого – это уже запущенное заболевание. Проходит несколько дней, прежде чем у слизи меняется консистенция и цвет. В составе соплей появляется много белка, а это затрудняет движение по пазухам носа. В результате высмаркивание происходит с трудом, при этом почти безрезультатно, хоть и сопровождается громкими звуками.

Для того чтобы избавиться от излишней болезненной слизи, содержащей отмершие бактерии, необходимо ее разжижать. Это можно сделать при помощи медикаментов либо народными методами. Но применение лекарственных препаратов должно быть очень осторожным и только по назначению врача. В противном случае, занимаясь самолечением, можно даже навредить себе или ухудшить состояние болезни.

Желтые сопли у взрослого: причины и лечение различными методами

Такие сопли не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Даже легкий насморк может быстро перейти в серьезное заболевание. А с ним уже впоследствии требуется комплексная борьба. В таком случае лечение должен назначать врач. Если возможности и времени для оформления больничного нет, то можно использовать и общеизвестные методы.

Причиной же может послужить и обычная простуда, особенно недолеченная, либо аллергия. Основные причины перечислены чуть выше, где о них рассказано более подробно. А теперь – как же именно лечить, какие лекарственные препараты купить в аптеке?

В первые два дня можно использовать сосудорасширяющие капли: «Риназолин», «Назол» и «Нокспрей». Применяются они строго по инструкции, которая приложена к каждому флакончику. Если ее не соблюдать, отек может даже увеличиться и капли вообще не дадут нужного эффекта.

Чем еще можно лечить желтые сопли у взрослого? Причины такого цвета перечислены выше. Хорошо себя зарекомендовали препарат «Синупрет», а также различные гомеопатические средства, помогающие облегчить затрудненное дыхание. Хороший эффект имеет частое промывание носовой полости физрастровом. Он продается в аптеках.

Если лечение впервые дни не помогает и желтые сопли не проходят, то в таком случае потребуются противовирусные препараты. Обычно при их применении болезнь проходит за несколько дней. Но для правильного назначения, чтобы они оказали оптимальное воздействие, нужно обратиться к врачу.

Лечение желтых соплей народным способами

Благодаря этим методам, болезнь можно вылечить очень быстро. В народе использовалось не только закапывание носоглотки, хотя это один из самых эффективных способов. Очень популярны разнообразные прогревания и ингаляции с применением обычных трав, имеющих лечебные и противовоспалительные свойства.

Как еще уничтожить желтые сопли у взрослого? Лечение народными средствами иногда подразумевает использование некоторых овощей. Например, подойдут свекла и морковь. Для закапывания в нос необходим их свежевыжатый сок, разбавленный водой в пропорциях 50 на 50. Очень хороший эффект дают чеснок и лук. Способ приготовления раствора идентичен предыдущему.

Для разжижения густой слизи прекрасно подходит сок алоэ, который разбавляют обычным медом. Для прогревания берутся сваренные вкрутую горячие яйца. Прикладываются к переносице через марлю, свернутую в несколько рядов, или небольшую тряпочку. Тот же самый эффект разжижения даст и горячая каменная соль, приложенная к носу таким же образом.

Для ингаляций используется эвкалипт или обычный отварной картофель. Эти средства прекрасно помогают при затрудненном дыхании, выравнивают его за считанные минуты.

Можно, и даже нужно, пить настои из ромашки, чабреца, зверобоя, шиповника и других травяных лекарственных сборов. Они не лечат, но помогают снять вязкость и густоту соплей. К тому же такие травы обладают и еще одним полезным свойством – поднятием иммунитета всего организма.

Многие специалисты советуют хорошо пропаривать ноги. Для этого наливается в ванну или другую емкость горячая вода, в которую добавляются капли эфирного масла (хвойное, эвкалиптовое, чайного дерева). Можно вместо ног пропарить руки, эффект будет одинаковый.

При появлении желтых соплей необходимо принимать срочные меры по активному лечению сразу. Пока не возникло осложнений, и болезнь не перешла в более серьезную и трудноизлечимую стадию.

Во избежание последующего лечения проще не дать болезни возникнуть. Для этого нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривать помещение, чтобы воздух в помещении не пересыхал. Даже при малейшем признаке соплей почаще высмаркиваться. Пить чай с лимоном и черной смородиной.

Желтые сопли у взрослого — Аллергия

Большинство людей не придают большое значение насморку и не предпринимают серьёзных лечебных процедур, так как не принимают его за тяжёлое заболевание. Особое внимание следует обращать на цвет слизистых выделений из носа. Так, жёлтые сопли могут указывать на развитие гнойного процесса в носоглотке.

Содержание:

Что означают жёлтые сопли

Как правило, из носа здорового взрослого человека в небольшом количестве выделяется жидкость прозрачного цвета, которая не скапливается в полости носоглотки и защищает организм от вторжения патогенных вирусов, микрочастичек пыли, не пропускает прямое попадание болезнетворных микроорганизмов к внутренним органам и кровеносной системе. Когда же в организме развивается инфекция, слизистые выделения приобретает более густую консистенцию и изменяют цвет, запах и количество. Носовую жидкость в жёлтый цвет окрашивают омертвевшие лейкоциты, которые при инфицировании борются с микроорганизмами.

Основные причины жёлтых соплей

Появление в носу взрослого человека густых жёлтых выделений могут спровоцировать различные факторы:

  • Аллергический ринит. Выделения появляются в определённое время года — это свидетельствует об аллергической реакции на природные аллергены — цветение каких-то растений. Также причиной аллергического насморка может быть пыль, шерсть животных и другие агенты.
  • Сниженный иммунитет, хронические заболевания дыхательных путей.
  • Низкая влажность воздуха в помещении.
  • Злоупотребление курением. Если человек много курит, никотин полностью на выводится из организма, а оседает на слизистых носа, окрашивая слизь в жёлтый цвет.
  • Гнойный процесс. Такая слизь может образовываться при развитии гайморита, особенно, если она вытекает только из одной ноздри. Также является признаком отита, хронического синусита.
  • Патологическое строение носоглотки. Если у человека хорошее самочувствие, отсутствует насморк, однако из носа льются жёлтые сопли, необходимо немедленно обратиться к специалисту и обследоваться.
  • Начальная стадия выздоровления. «Отступающий» насморк у взрослого свидетельствуют о том, что организм борется с бактериальной инфекцией. В конце простуды, при присоединении бактериальной флоры, сопли густеют, приобретают более насыщенный цвет, появляется неприятный запах. Чем желтее и гуще выделения, тем более ярче протекает процесс выздоровления.
  • Выделения секрета ярко-жёлтого оттенка в некоторых случаях являются признаком гайморита, фронтита или воспаления другой носовой пазухи. Для уточнения причины проводится детальный осмотр и обследование.
  • Онкологические процессы в носоглотке.

Симптомы

Если своевременно не начать лечение вирусной инфекции у человека несомненно могут появиться:

  • Повышенная температура тела.
  • Головные боли.
  • Общее недомогание.
  • Тяжёлое и затруднённое дыхание.
  • Слабость.
  • Заложенность носа.

Жёлтые выделения из носа во время беременности

Во время беременности любое заболевание вызывает затруднения в лечении – в этот период, далеко не каждый препарат можно применять без риска здоровью женщины и будущего младенца. Даже обыкновенный насморк доставляет больше неприятностей, чем обычно.

  • Периодическое появление водянистого отделяемого и отёчность носоглотки при беременности считается нормой. Из-за сбоя баланса иммунной системы так может проявляться вазомоторный ринит беременных, который проходит сразу после родов.
  • У некоторых беременных женщин, особенно в первые три месяца, сильно снижается иммунная защита, поэтому на этом фоне могут развиваться простудные заболевания и обостряться хронические процессы.
  • При лечении соплей жёлтого цвета у беременных необходимо регулярно очищать носовую полость. Это устраняет отёчность и предотвращает распространение бактериальной инфекции. Для промываний используют солевые растворы. Частота процедур зависит от состояния пациентки и определяется индивидуально.
  • Также при беременности с такими выделения помогают бороться сосудосужающие препараты — абсолютно безопасные и не имеющие противопоказаний лекарственные препараты, которые помогают снять отёк, смягчают слизистую оболочку носоглотки, восстанавливают носовое дыхание, повышают активность местного иммунитета. В некоторых препаратах содержатся компоненты лекарственных трав и полезных минеральных веществ, что усиливает их терапевтический эффект — целебные масла мяты перечной, сосны, эвкалипта. Применяют в виде спрея или капель.
  • Другие препараты в своей основе имеют ингредиенты, которые обеспечивают повышение противовирусного иммунитета. В результате в организме растёт сопротивляемость к атакам инфекционных агентов, в особенности в период превышения эпидемического порога уровня заболеваемости на ОРВИ и ОРЗ.
  • Многим женщинам не нужно опасаться, ведь даже и в этот волнительный период, есть препараты, в частности антибиотики, капли и другие средства, которые помогут справиться с заболеванием не навредив будущему младенцу. Для этого необходимо лишь посетить специалиста, который подберёт схему лечения.
  • При аллергическом генезисе насморка во время беременности нужно принимать противоаллергические средства. Правда, при беременности не все препараты этой группы разрешаются к употреблению. В любом случае, только квалифицированный специалист может назначить корректное лечение.

При беременности необходимо проводить профилактические мероприятия, избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, чтобы предупредить развитие жёлтых густых соплей.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз специалисту помогает детально
собранный анамнез, детальный осмотр больного с помощью эндоскопической аппаратурой, изучение анатомического строения носоглотки пациента, выявление паталогических образований, а также лабораторно-инструментальные методы.

Обычно для изучения состояния пазух носоглотки, выявления воспалительного процесса в организме, пациенту назначают:

  • Рентгенографию.
  • УЗИ носоглотки.
  • КТ или МРТ.

В случае подозрения на наличие патогенных бактерий делают общеклинические анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Мазки слизистой из носа на предмет изучение микрофлоры.
  3. Гистологическое исследование.
  4. Аллергопробы. Позволяют установить чувствительности организма к аллергенам.

Как лечить сопли жёлтого цвета у взрослого

При появлении жёлтых выделений в носу взрослого человека нельзя затягивать с лечением. Чтобы болезнь не перекинулась на другие органы и не переросло в хроническую стадию, нужно сразу предпринять меры, обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу, который после обследования и установления причины недуга назначит курс комплексного лечения. Если больной страдает на воспалительные заболевания — гайморит, запущенный насморк, отит или синусит, врач назначает терапевтическое лечение консервативными средствами.

В случаях лечения осложнений синуситов для освобождения от застойных гнойных масс рекомендуют проведение пункции пазухи или оперативное вмешательство. Это восстанавливает нормальное дыхание и избавляет от густой слизи. Для устранения ринолита проводят хирургическое вмешательство,

При аллергическом насморке врач назначает лечение только после определения раздражителя-аллергена.

Медикаментозная терапия

Простудные заболевания у взрослого можно быстро вылечить, используя медпрепараты, которые можно купить в аптеке.
При лечения жёлтого секрета пациентам назначают приём следующих препаратов:

  1. Сосудосуживающие. Очень эффективны в первые два дня после проявления симптомов, разжижают густую слизь, выводят её из носовых проходов, облегчают дыхание. При сильной заложенности их следует принимать под наблюдением врача, чтобы не увеличился отёк.
  2. Антигистаминные препараты для минимизации воспалительного процесса при лечении аллергического насморка.
  3. Антибиотики. В случае присоединении бактериальной инфекции или запущенного состояния в курс лечения доктор может добавить антибактериальные препараты широкого спектра действия, чтобы исключить инфицирование и обезопасить пациента от проникновения инфекции в другие органы.
  4. Противовоспалительные обезболивающие средства. Назначают при ознобе и сильном недомогании.
  5. Противоотёчные медикаменты.
  6. Разжижающие капли и спреи в нос.
  7. Препараты для поддержания иммунитета пациента.
  8. При аллергическом рините ограничивают контакты с аллергеном. Также пациенту подбирается симптоматическая терапия, которая облегчает течение патологии и помогает добиться стойкой ремиссии.

Как лечить жёлтые выделения из носа в домашних условиях

Используя методы народной медицины совместно с комплексной терапией в домашних условиях болезнь можно вылечить за несколько дней. Для этого осуществляют следующие мероприятия:

  • Очистка носа. Для этого надо постоянно высмаркиваться и обязательно часто промывать нос солевым раствором или отваром лекарственных трав — календулы, ромашки аптечной, эвкалипта. Желательно лечиться аптечными каплями, изготовленных на основе океанической воды.
    Промывать нос взрослого человека можно физраствором, приготовленным самостоятельно – растворить ч. л. без горки морской соли в л. кипячёной воды, можно добавить десять кап. йода.
    Настои из трав готовят: 10 гр. сырья заливают 300 мл кипятка, настаивают 20 – 40 минут.
    Процедура позволяет очистить носоглотку от болезнетворных бактерий и слизи, а также уменьшает количество соплей жёлтого цвета. Промывание носа делают 3– 4 р/день.
  • Закапывание носа. При лечении жёлтых выделений из носа этот метод — один из наиболее полезных и эффективных. Среди популярных и действенных рецептов рекомендуют использовать сок свеклы, моркови, каланхоэ, лука или чеснока, отвар коры дуба. Для закапываний используют свежевыжатый сок растений, который в равных частях разбавляют водой и закапывают по пять кап. в каждую ноздрю 3 р/день. Луковую жидкость разведённую водой закапывают даже грудничкам при заложенности носика. Хорошо разжижает густую слизь сок алоэ с добавлением мёда. Средство делает сопли более жидкими и помогает их легко выводить из носа.
  • Прогревания. Для этого используют горячие сваренные в крутую куриные яйца, которые через ткань прикладывают с обеих сторон переносицы. Также для эффективного прогревания прикладывают прогретую на сковороде соль и завёрнутую в натуральную ткань. При отсутствии температуры нос прогревают пять – семь минут, если температура тела повышена — нельзя прогревать нос.
  • Паровые ингаляции. Процедура очень хорошо помогает с лечебными травами, которые обладают противовоспалительными свойствами. В ингаляциях вдыхают пар отварного картофеля, отвары целебных трав, листьев эвкалипта, эфирные масла — часто используют масло пихты, шалфея, мяты. Тепловая ингаляция очищает дыхание буквально через несколько минут процедуры.

Нельзя прогревать нос, если врач не назначал такое лечение. Противопоказано лечение насморка тепловыми процедурами при гнойных процессах, повышенной температуре.

  • Во время болезни для повышения иммунитета и разжижения мокроты врачи рекомендуют соблюдать диетический режим и больше потреблять жидкости. Попав в организм естественным путём, жидкость разжижает мокроту и выводит токсины из организма. Для питья в тёплом виде лучше использовать противовоспалительные отвары из лекарственных растений – цветков ромашки аптечной, зверобоя, чабреца, витаминный чай из шиповника, веточек малины, смородины, липы с мёдом. Полезно пить клюквенный и брусничный морсы. В зимний и весенний периоды нужно больше употреблять продуктов с витамином С — лимоны, апельсины, грейпфруты.

Не рекомендуется пить соки и компоты – кислота может раздражать слизистую желудка.

  • Для уменьшения концентрации белка муцина следует меньше употреблять мучных и вязких продуктов. На период лечения нужно исключить овсяную и манную каши, зефир, кисель, пастилу, мясные подливы.
  • Также в борьбе с жёлтыми выделениями (при отсутствии высокой температуры) можно попарить в горячей воде ноги, добавив порошок горчицы, эфирные масла.
  • При развитии такого отделяемого в результате не соблюдения правильного микроклимата в жилом помещении, рекомендуется каждый день поводить влажную уборку, проветривать комнаты.

Физиотерапия

В процессе лечения также врач может назначить физиопроцедуры:

  • Магнитолазеротерапия для снижения отёка и ускорения снятия воспалительного процесса.
  • УВЧ.
  • Кварцевые процедуры для дезинфекции слизистой.

Осложнения

Жёлтые сопли представляют серьёзную опасность.

  • При большом скоплении слизь застревает в глубине носа, не успевает полностью выводиться через носовые проходы, из-за этого стекая по глотке может попадать в бронхи, лёгкие, ротоглотку, трахею. При этом может спровоцировать развитие трахеита, бронхита и даже воспаление лёгких. При попадании бактерий в околоносовые пазухи и уши может вызвать гайморит, спровоцировать развитие отита и евстахиита.
  • Большое количество густых выделений проявляется в виде заложенности носа, гнусавости голоса, потрескиванием в ушах при жевании.

Профилактика

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от употребления алкоголя, курения, из питания исключить жирную пищу, больше времени отдыхать, систематически заниматься лёгкими физическими нагрузками, устраивать прогулки на свежем воздухе, закаляться.

Как лечить желтые сопли у взрослого? Гнойные выделения из носа. Чем и как лечить желтые сопли у взрослого? Что означают желтые выделения из носа

Насморк у взрослого человека всегда появляется неожиданно и поначалу сопли прозрачные. Это неудивительно - по своему химическому составу они напоминают обычный физраствор: соли и вода. Но по мере развития болезни, если ее не лечить, могут появиться желтые, зеленые и даже оранжевые сопли. Цвет выделений из носа служит хорошей подсказкой для терапевта, указывающей на природу заболевания и даже его стадию.

Почему сопли желтые

У здорового человека слизистые выделения из носа умеренно густые и почти прозрачные. Они выполняют в организме две основные функции - увлажнение носовых проходов и носоглотки, а также защиту верхних дыхательных путей у взрослого и ребенка от негативного воздействия окружающей среды. Слизь выстилает носовые проходы и таким образом служит настоящей ловушкой для пыли, частичек грязи и шерсти, мелких насекомых, которые при попадании в нос прилипают к ней и не могут пройти дальше.

Защищают нас сопли и от вредителей, невидимых человеческому глазу - патогенных микроорганизмов. Конечно же, они не могут «приклеиться» к носу как пыль.

В норме слизь содержит особые защитные клетки: лейкоциты, нейтрофилы и другие, противодействующие болезнетворным бактериям. Они создают условия, в которых вредные микробы не способны выжить, погибая при этом и сами. Вот эти погибшие защитные клетки и окрашивают сопли в различные цвета.

О чем говорит цвет

Желтый цвет соплей, как светофор, сигналит нам о том, что с организмом не все в порядке. Более того, заболевание уже находится не на начальной стадии, а значит - требует эффективного лечения. Указывать желтые выделения из носа могут:

  • на инфекционную природу болезни и то, что иммунитет взрослого на нее отреагировал и ведет активную борьбу, а значит, требуется дополнительное лечение;
  • на аллергическую природу насморка при постоянном воздействии аллергена, защититься от которого организм и пытается, усиленно продуцируя густые выделения желтого цвета;
  • на стадию выздоровления при простудном заболевании, когда поначалу обильно текущие из носа сопли густеют и приобретают светло-желтые оттенки.

Сопли желтого цвета обычно густые. А вот их оттенки могут меняться и тоже служить хорошей подсказкой при постановке диагноза.

Так на выздоровление указывает светло-желтый цвет соплей, которые не имеют запаха. В этом случае лечение уже не требуется, так как организм уже справился с болезнью сам. Единственное, что стоит делать - это как минимум раз в день промывать нос солевым раствором, чтобы ускорить выведение соплей и не допустить их скопления и попадания в носоглотку.

Желто-зеленые сопли свидетельствуют о том, что в организм попали не только вирусы, но и бактерии. Зеленоватый цвет придают им природные антибактериальные составляющие, входящие в слизистые выделения из носа. Если такой насморк у взрослого не проходит в течение 5-7 дней, скорее всего, придется начать лечение сильными антибиотиками - это значит, что самостоятельно иммунитет взрослого не справляется.

Оранжевые или ярко-желтые сопли - самый тревожный сигнал. Они могут указывать на подострую и острую стадию гайморита, при которых в гайморовых пазухах скапливается гной. Такие выделения лечить надо немедленно и очень интенсивно, так как избавиться от перешедшего в хроническую стадию гайморита очень непросто.

Конечно же, окончательный диагноз поставить только по цвету соплей невозможно. Необходимо учитывать и другие сопутствующие симптомы, а в некоторых случаях и тест на определение патогенной микрофлоры.

Если врач знает, какие именно микробы попали в организм, более точно сможет подобрать антибиотики и назначить эффективное лечение.

Народные средства

Что же надо делать, если все-таки появились желтые сопли, чем их можно лечить? В первую очередь хорошо очистить нос. Затем тщательно промыть раствором морской соли (1 ч. л. на стакан воды), в который для усиления эффекта можно добавить несколько капель йода. Втягивать воду нужно закрыв одну ноздрю, но не слишком резко, чтобы инфицированные выделения из носа не попали в уши через евстахиеву трубу. Можно использовать для промывания отвар ромашки или календулы, а также специальные аптечные препараты.

Теперь можно попробовать лечить желтые выделения с помощью проверенных народных способов лечения:

Можно подсмотреть в Интернете и другие эффективные народные средства. Они должны привести к стойкому улучшению в течение 3-5 дней, в противном случае, лечить болезнь надо традиционными методами.

Медикаментозное лечение

Если одолеть сопли желтого цвета самостоятельно не удалось, и после 3-5 дней домашней терапии насморк продолжается, либо резко поднялась температура тела - необходима срочная врачебная помощь. После осмотра и, возможно, нескольких лабораторных анализов, врач подберет максимально эффективное комплексное лечение, которое представляет собой сочетание различных лекарственных препаратов:

Ускорить процесс выздоровления помогут и физиотерапевтические процедуры, которые назначаются после того как острая стадия заболевания уже прошла. Отлично помогает прогревание носа лазером или солюксом, ультразвуковая терапия, электрофорез. В некоторых случаях полезны ингаляции.

Подбирать лекарственные препараты в каждом конкретном случае должен врач. Особенно это касается антибиотиков, поскольку все они имеют определенные особенности и противопоказания, которые обязательно должны быть учтены.

Быстро справиться с проблемой может только комплексное правильно организованное лечение. В противном случае могут возникнуть такие серьезные осложнения, как хронический гайморит, бронхит и даже воспаление легких.

О причине появления болезни и стадии ее развития может подсказать цвет выделений из носа.

Желтые сопли появляются по многим причинам, важно учитывать и другие симптомы.

Разберемся, почему появляются желтые сопли?

Основные причины появления симптома

Каковы же причины появления желтых соплей у взрослого или ребенка? Увеличение выделений из носа является симптомом воспалительного процесса слизистой. Цвет выделений подсказывает причину воспаления или информирует о стадии развития заболевания. Независимо от возраста желтые сопли могут появляться по целому ряду причин:

  • Началась завершающая стадия болезни. Организм выводит умершие клетки эпителия, погибшие болезнетворные микроорганизмы и клетки иммунной системы, из-за чего слизь имеет желтую окраску.
  • Начались осложнения в виде гнойного процесса. Возможно, у больного таким образом проявляется гайморит, хронический синусит или отит. Читайте о .
  • Насморк аллергический . Если подобный симптом возникает в определенное время раз в году, значит, возбудителем является растение, которое в этот период цветет.
  • Желтые сопли густой консистенции могут выделяться в результате чрезмерной сухости воздуха в доме. Не редко – это проявление аллергии, вызванное пылью или перьями в подушке.
  • У курильщиков выделения слизи могут окрашиваться в желтый цвет из-за оседания на слизистой никотина.
  • Если желтые сопли возникают у человека при хорошем самочувствии и отсутствии насморка, есть все основания немедленно обратиться к врачу. Подобные выделения могут быть проявлениями серьезных заболеваний носоглотки , в том числе, онкологических.

Что делать, если желтые сопли текут у ребенка

У малышей до года насморк протекает не так, как у детей постарше и взрослых. Это связано с особым строением полости носа. Носовые проходы у грудных детей намного уже и тоньше, закупорка слизистыми выделениями происходит намного быстрее. Появление густых желтых соплей у грудничка должно стать серьезным поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу , поскольку может свидетельствовать о начале отека слизистой.

Затягивать с визитом к педиатру или ЛОРу нельзя, ведь длительный насморк у малыша с окраской соплей в желтый цвет может привести к серьезным осложнениям: фарингит, синусит или тонзиллит. Если болезнь сопровождается заложенностью носа, малыш не может полноценно питаться и начинает терять вес.

Как узнать природу подобных выделений?

  • О начале выздоровления можно говорить, если жидкие и прозрачные выделения сменяются более густой, желтой или зеленоватой, мутной слизью, сопли выделяются легко, а скопления отсутствуют. Малыш не нервничает при сосании, хорошо наедается и не страдает от заложенности носа.
  • О развитии воспалительного процесса свидетельствует непреходящий устойчивый насморк более недели, плохой аппетит и сон, сопли ярко желтого или зеленого цвета.
  • У детей постарше желтые сопли могут быть симптомом выделения гноя из аденоидов . Как лечить аденоидит у ребенка, читайте .

Но в большинстве случаев они свидетельствуют либо о развитии осложнений, либо о вступлении болезни в завершающую стадию. Отличить процесс выздоровления от развития серьезного заболевания можно по совокупности симптомов. Осложнения сопровождаются заложенностью носа, повышением температуры, головными болями и общим недомоганием. Также, при бактериальной инфекции одним из первых симптомов заболевания становятся сопли желтого цвета.

Как бы то ни было, появление желтых соплей у ребенка свидетельствует об ослабленном иммунитете. Лечение поможет справиться с заболеванием, но укреплять организм и его способность сопротивляться инфекциям необходимо постоянно.

Лечение заболеваний, вызывающих проблему

При появлении соплей желтого цвета необходимо обратиться к врачу, который сможет определить болезнь после обследования. Если причина выделений в аллергической реакции, лечение может быть назначено только после выявления аллергена.

Хронический гайморит, синусит и отит требуют комплексной терапии. Узнайте подробно такой разновидности отита, как . Препараты и процедуры должен назначать врач после определения заболевания. Если же причиной появления желтых соплей стала обыкновенная простуда, помогут доступные препараты, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Лечение для взрослых людей

  • Общие рекомендации подразумевают применение сосудосуживающих капель от насморка (Нокспрей, Риназолин, Нафтизин, Синупрет). Очень важно строго придерживаться инструкции препаратов, в противном случае, может увеличиться отек.
  • Закапывание носа следует сочетать с промываниями носа . Для этой цели можно использовать физраствор, раствор фурацилина или морской соли, отвар ромашки или специальные аптечные препараты для промывания носовой полости.
  • Если лечение через 2-3 дня не принесет результатов, потребуются антигистаминные препараты . Их назначает врач в зависимости от причины болезни и ее стадии.
  • Если местное лечение и прием препаратов не приносит должного эффекта, врачи вынуждены предпринять хирургическое вмешательство . При помощи прокола и других манипуляций удаляются гнойные массы, и проводится лечение пораженных участков носоглотки. В большинстве случаев к подобному методу лечения приходится прибегать из-за того, что пациент обратился в больницу слишком поздно.
  • Помогут вылечить желтые сопли и народные средства .
    • Весьма эффективны ингаляции с отварным картофелем или на основе эфирного масла эвкалипта. Отличный эффект достигается при вдыхании испарений измельченного чеснока.
    • Прогревать нос разогретой солью не следует, ведь желтые выделения из носа могут быть признаком гнойных процессов. Любые прогревания в этом случае лишь усугубляют состояние.
    • Также, хорошо снимает воспалительный процесс и разжижает слизь сок алоэ или лука. Каждый из них нужно закапывать в нос, разведя с водой в равных пропорциях.
  • И народная, и традиционная медицина рекомендуют дополнять лечение приемом отваров из ромашки, шиповника, зверобоя или чабреца . Эти травы обладают способностью снимать воспалительный процесс и имеют общеукрепляющее действие.

Чем можно лечить желтые сопли у вашего ребенка?

Лечение для детей до года и старше

Если желтые сопли появились у грудного малыша, заниматься самолечением нельзя – обязательно обратитесь к педиатру. В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление желтых соплей, врач назначит комплексное лечение:

  • Промывания носовых ходов специальными растворами для малышей или отваром ромашки. Процедура проводится при помощи пипетки и маленькой груши.
  • Для грудных детей разработаны специальные сосудосуживающие препараты . Одновременно с закапываниями носа используются средства для увлажнения слизистой, например Аква Марис.
  • В особо сложных случаях врач назначит курс антибиотиков .

Выбор методов лечения детей дошкольного и школьного возраста зависит от общего состояния ребенка и консистенции соплей. Жидкая слизь при отсутствии высокой температуры и головных болей не должна вызывать особого беспокойства. Проблему можно устранить закапыванием сосудосуживающих препаратов, рекомендованных для возрастной категории ребенка и промываниями физраствором.

Гораздо сложнее бороться с вирусным и простудным насморком. Инфекция поражает весь организм. У ребенка повышается температура, пропадает аппетит, появляются головные боли. Схема лечения детей следующая:

  • Температура снижается при помощи уксусных компрессов и обтираний . Жаропонижающее следует давать при температуре 38 °C и выше. Поможет обильное питье – теплый чай с лимоном, морсы из черной смородины, отвар ромашки.
  • В течение 3-4 дней следует закапывать в нос сосудосуживающие препараты , четко следуя инструкции. Это поможет предупредить развитие синусита, отита, бронхита.
  • Народная медицина рекомендует промывать носовую полость раствором фурацилина или отваром ромашки. Детям старше 3-х лет можно закапывать нос соком алоэ или лука , разведенными с водой в пропорции 1/3. Хороший эффект дают закапывания туевым или облепиховым эфирными маслами , можно использовать и другие специальные гомеопатические препараты . Эти средства следует закапывать 2-3 раза в день, по одной капельке в каждую ноздрю.
  • Дети не очень любят ингаляции. Вы можете превратить этот полезный процесс в увлекательную и даже приятную игру, купив специальный ингалятор . Растворы для ингаляций готовятся из эфирных масел хвойных деревьев, облепихи и сбора анти-воспалительных трав. Вдыхание испарений измельченного чеснока или лука позволит ускорить уничтожение болезнетворных вирусов и бактерий.

Если вышеперечисленные методы не помогают справиться с болезнью на протяжении 3-4 дней, или состояние юного пациента резко ухудшается, не тяните с визитом к доктору. Врач определит возбудителя заболевания и назначит курс антибиотиков.

В процессе лечения важно наблюдать за изменениями в консистенции и цвете слизи. Опасный сигнал – окрашивание соплей в ярко-желтый цвет. У детей это может быть симптомом выделения гноя из аденоид. Также, ярко-желтые сопли у взрослого или ребенка могут быть признаком гайморита, хронического синусита или отита.

Как удалить желтые и другие сопли из носа у ребенка в следующем видео расскажет доктор Комаровский.

Желтые сопли с кровью, как правило, вызываются острым воспалением носоглотки и повреждением капиллярных сосудов слизистой. Процесс заживления замедляется большими скоплениями патологической жидкости в пазухах и носовых ходах. На ранних стадиях проблему устраняют промывания носа отваром ромашки, календулы, подорожника или крапивы. Если в течение 3-4 дней улучшение не наступает, необходимо обращаться к врачу.

Сегодня множество людей считают насморк чем-то несерьезным и не заслуживающим внимания, максимум - легким недомоганием, и уж никак не соотносят его с болезнью. Обычно этот «первый звоночек» просто игнорируют - до тех пор, пока не появятся последствия такой невнимательности, гораздо более серьезные. Один из признаков, явственно сигнализирующих о наступлении существенного ухудшения в состоянии здоровья, - желтые сопли у взрослого.

Выделения данного типа являются свидетельством того, что носоглотку затронул нешуточный воспалительный процесс, осложненный образованием гноя. Итак, попробуем разобраться, откуда берутся желтые сопли из носа?

Что означают желтые сопли

Если человек не болен ничем серьезным, выделяемый из носа секрет, как правило, скуден и не имеет цвета. А вот если к уже наличествующему воспалению присоединяется какая-либо инфекция, он густеет и меняет цвет. Также изменяется и его запах - далеко не в лучшую сторону.

Если сопли желтого цвета, что это значит? Желтыми они становятся из-за того, что погибли белые кровяные тельца, героически пытавшиеся ликвидировать вредоносные бактерии в зоне инфицирования. Густые сопли у взрослого (особенно если это ярко-желтая слизь из носа) свидетельствуют о том, что обозначенный процесс проходит с высокой интенсивностью.

Ярко-желтые сопли из одной ноздри или же из двух сразу также говорят о следующем:

Те, кто часто страдает от ринитов, по цвету выделений уже знают, на какой стадии находится заболевание. Например, жидкие сопли свидетельствуют о том, что совсем скоро наступит выздоровление. В начале заболевания из носа начинает выделяться жидкая прозрачная слизь, затем она густеет и мутнеет - получаем густые сопли ярко-желтого цвета у взрослого. После этого, если организм поборол инфекцию, выделения снова разжижаются. Правда, следует отметить, что перечисленные стадии можно наблюдать лишь тогда, когда человек не предпринимает совершенно ничего, чтобы избавиться от насморка.

Некоторые специалисты твердо убеждены в том, что желтые выделения из носа являются непосредственным указанием на то, что болезнь себя исчерпала.

То есть, таким образом, из носовых ходов выводятся остатки погибших представителей вредоносной флоры. В определенных случаях это так и есть. Вместе с тем, стоит принимать во внимание тот факт, что данный вывод предполагает свободное вытекание секрета из носа, но ни в коем случае не накопление его в пазухах.

При гайморите, фронтите и прочих синуситах желтые сопли из одной ноздри или из двух дополнительно свидетельствуют об активном продуцировании и накоплении гноя в носу.

Как лечить насморк у взрослого

Когда возникают такие сопли у взрослого, следует безотлагательно посетить доктора, который поставит правильный диагноз после того, как вы сдадите нужные анализы и обследуетесь. Если окажется, что цветные выделения - аллергическая реакция, он назначит лечение исключительно после того, как будет определен аллерген.

Отиты и гаймориты, протекающие в хронической форме, предполагают комплексное лечение. Лекарства и процедуры назначаются строго после постановки диагноза. Если же выделения из носа желтого цвета спровоцировала обычная простуда, можно воспользоваться стандартными в таких случаях медикаментами, которые свободно продаются в аптеках. Но все же лучше предварительно проконсультироваться с доктором.

  • Согласно классической рекомендации врачей, можно применять капли, обладающие сосудосуживающим эффектом (традиционно назначают популярные сегодня «Синупрет», «Нафтизин», «Риназолин» или «Нокспрей»). Чрезвычайно важно четко соблюдать все, что написано в инструкции - иначе ситуация усугубится.
  • Применение носовых капель необходимо чередовать с процедурами промывания носа. Допустимо пользоваться физраствором, раствором соли (морской) либо фурацилина, а также отваром ромашки или же специальными средствами, предназначенными для того, чтобы промывать носовые ходы.
  • Если желтая слизь из носа не пропадет через 2 или 3 дня активного лечения, скорее всего, понадобится применение антигистаминных препаратов. Назначить их может только специалист, основываясь на причине заболевания и стадии, на которой оно находится в данный момент.
  • Если же все усилия вылечить цветной насморк оказываются тщетными, врачу не остается ничего другого, как предложить оперативное вмешательство. Посредством прокола и иных хирургических манипуляций он удаляет массы гноя и производит лечение пострадавших зон носоглотки. Во множестве случаев подобные операции - результат слишком позднего обращения человека за медицинской помощью.

И напоследок

Возникновение такого симптома, как ярко-желтые выделения из носа, конечно же, малоприятно. Если вы вдруг заметили, что сопли желтые, важно своевременно обратиться к опытному специалисту и сразу же приступить к лечению согласно поставленному диагнозу и озвученным врачом рекомендациям.

Пренебрежение лечением ринита, симптомом которого, кстати, являются желтые прозрачные сопли, может повлечь за собой целый комплект сопутствующих проблем и патологий. Поэтому составлять терапевтическую программу и подбирать лекарственные средства, призванные эффективно устранить насморк желтого цвета, должен исключительно квалифицированный специалист.

Пациентам, у которых облегчение не наступило даже через 3-4 дня лечения, необходимо вторично обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и грамотно откорректировать назначенную терапевтическую программу.

Выделения из носа способны рассказать о стадии заболевания, форме патологии. Жёлтые сопли у взрослого могут свидетельствовать о начале процесса выздоровления, или же быть симптомом серьёзного заболевания, все зависит от оттенка, консистенции, общего самочувствия.

Сопли желтого цвета могут быть причиной различных состояний носоглотки

Причина жёлтых соплей у взрослого человека

Жёлтый цвет соплям придают отмершие лейкоциты, поэтому выделения подобного цвета часто возникают на фоне воспалительного процесса. Как выглядит слизь при разных патологиях, можно увидеть на фото.

Основные причины появления жёлтых выделений из носа:

  1. Начало процесса выздоровления после простуды, гриппа – организм освобождается от погибших патогенных бактерий, отмерших клеток эпителия, жидкие выделения становятся густыми, мутными, приобретают бледно-жёлтый, зелёный цвет. При этом слизь не скапливается, заложенности носа не наблюдается.
  2. Осложнения болезни гнойными процессами, развитие гайморита, синусита, бронхита, пневмонии, отита – сопли становятся ярко-жёлтого или зелёного цвета, пахнут гноем, нос постоянно забит. Воспалительные процессы длятся не менее недели, сопровождаются ухудшением сна и аппетита, слабостью, головной боль, повышением температуры. Подобные симптомы возникают и при аденоидите.
  3. Инфекционные патологии – утром при высмаркивании в жёлтых сгустках с неприятным запахом можно увидеть примеси крови, гноя, что свидетельствует об активном росте патогенных микроорганизмов.
  4. Аллергия – тёмно-жёлтые соли могут появиться на фоне сенной лихорадки, слизь выделяется обильно, сопровождается слезотечением, сыпью, иногда кашлем. Жёлтая и прозрачная слизь может появляться и при аллергии на пыль, перьевые подушки.
  5. Жёлто-коричневые сопли образуются у курильщиков из-за оседания никотина на слизистой оболочке.
  6. Длительный приём сосудосуживающих препаратов – возникает зависимость, нарушается нормальное состояние слизистой, развивается хронический насморк, инфекционные заболевания, появляются жёлто-зелёные выделения.
  7. Наличие инородного тела в носу , которое становится причиной развития хронического воспалительного процесса, слизь выделяется из одной ноздри.
  8. Озена – зловонный ринит. В носовой полости возникают атрофические процессы, которые сопровождаются появлением гнойно-жёлтых корок с резким запахом, его чувствуют даже окружающие люди.

Употребление липовых напитков помогает избавить организм от бактерий и вирусов

Любые согревающие процедуры нельзя проводить при подозрении на наличие гнойного процесса, повышенной температуре.

Профилактика выделений из носа

Чтобы избежать появления жёлтой слизи, необходимо регулярно укреплять иммунитет – принимать витаминные комплексы, правильно питаться, проводить закаливающие процедуры, избавиться от пагубных привычек, избегать переохлаждения.

Людям, которые страдают от аллергии, необходимо выявить причину появления насморка, избегать мест скопления аллергенов, своевременно принимать необходимые лекарственные препараты.

Укрепляйте иммунитет для профилактики появления насморка

При возникновении насморка, необходимо чаще промывать нос, употреблять больше тёплой жидкости, проветривать помещение, увлажнять воздух, не злоупотреблять лекарствами с сосудосуживающим действием.

Жёлтые сопли свидетельствуют как о выздоровлении, так и об усугублении течения заболевания, чтобы разобраться более точно, нужно следить за общим самочувствием. Чтобы избавиться от неприятных выделений, используют лекарственные препараты, которые помогают устранить причину болезни, другие неприятные симптомы.

Когда появляются желтые сопли, лечение должно носить не только симптоматический характер, но и направляться на устранение первоисточника заболевания. Выделения из носа желтого цвета, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о наличии серьезных патологий, и не следует откладывать посещение врача. При этом, чем ярче такое проявление, тем быстрее следует принимать меры. Очень часто своевременное начало лечения становится гарантией его успешного завершения.

Носовые выделения или сопли представляют собой слизь, секретируемую железами в слизистой оболочке носа для выполнения защитных функций. Выработка секрета направлена на согревание и обезвреживание вдыхаемой воздушной массы. В нормальных условиях секретируется такой объем слизи, который достаточен для выполнения возложенных функций, и выделение ее из носа наружу не фиксируется.

При появлении ряда агрессивных условий возникает защитный рефлекс организма, направленный на стимулирование секреции, что и обуславливает насморк – выделение избыточного объема слизи из носовой полости наружу. Такое выделение может быть разной интенсивности, консистенции и цвета.

По своей сущности, сопли не являются самостоятельным заболеванием, а становятся симптомом какого-либо процесса. Их цвет становится важным диагностическим признаком, так как дает представление о составе выделения. В нормальных условиях секрет носовых желез имеет вид жидкой бесцветной слизи без запаха.

Любые воспалительные реакции вызывают стимуляцию выработки жидкости, помутнение и сгущение консистенции. При попадании инфекции в носовую полость, на борьбу с ней направляются белые кровяные тельца. Смесь погибших телец и патогенных микроорганизмов придает соплям желтый оттенок. Соответственно, чем гуще консистенция и ярче окраска слизи, тем активнее идет противоборство, а значит, больше инфекции попало в организм. Аналогично можно расценивать и появление зеленоватого оттенка на желтом фоне соплей.

Вернуться к оглавлению

Анализ желтого проявления насморка

Желтизна носовых выделений указывает на наличие инфекции, кроме некоторых проявлений аллергической реакции и окраски соплей никотином у «злостных» курильщиков. В целом, процесс инфекционного проявления развивается по стандартной схеме: появление прозрачного обильного выделение, последующее сгущение и помутнение слизи, наконец, переход в желтые с постепенным сгущением сопли.

Таким образом, желтый насморк указывает на запущенный характер заболевания. Он может свидетельствовать о двух возможных вариантах развития патологии: завершающая стадия заболевания со скорым выздоровлением (при высокой густоте выделений) или появлении новых очагов воспалительной реакции. В первом случае подтверждением может стать неизменность или ослабление насыщенности цвета. Во втором случае существует опасность того, что болезнь переходит в запущенную стадию, когда иммунная система не справляется с инфекцией. В таком варианте цвет становится ярче, могут добавиться зеленоватые примеси или гнойные проявления. Наиболее важным показателем является продолжительность насморка. Если он продолжается более 7-8 суток, то следует обратиться к врачу.

В чем опасность длительного скопления желтой инфицированной слизи в носовой полости? Осложнения могут стать следствием дальнейшего проникновения патогенных микроорганизмов в органы дыхания. Если не лечить такой насморк, то инфекция переходит в верхние дыхательные пути и легкие. Ее развитие на новом месте может вызвать такие заболевания, как бронхит, трахеит, пневмонию. Возможен и другой вариант развития осложнений: распространение на ухо и гайморовы пазухи с провоцированием отита и гайморита.

Вернуться к оглавлению

Причины желтого насморка

Причины выделений из носа желтого цвета зачастую связаны с развитием инфекционных заболеваний. Такой насморк может быть симптомом следующих болезней: разновидности синусита (фронтит, гайморит и т.д.), отит, а у детей еще и гнойный аденоидит.

Синуситы разного типа являются распространенной причиной желтых соплей. Они представляют собой воспалительные реакции в слизистой оболочке или носовых придаточных пазухах под воздействием патогенных вирусов и бактерий. Основными видами синуситов являются: гайморит (воспаление в верхнечелюстной пазухе), фронтит (синусит лобной пазухи), этмоидит (воспаление слизистой ячеек решетчатой кости), сфеноидит (синусит клиновидной пазухи). Основные симптомы заболевания (помимо густого насморка): ощущение тяжести вокруг носа и в лобной зоне, болевой синдром с усилением при резком повороте головы, повышенная температура, проблемы с дыханием через нос, чихание.

Причиной желтых носовых выделений может стать аллергическая реакция. Если такой симптом проявляется в определенное время (раз в году), то возбудителем зачастую становится пыльца цветущих растений. Густые желтые сопли могут стать результатом чрезмерной сухости воздуха в помещении и соответствующим проявлением аллергии на бытовую пыль или перья (пух) в подушке. У заядлых курильщиков слизь может приобретать желтоватую окраску из-за накопления никотина на поверхности слизистой оболочки. Важно запомнить одно условие: если желтая слизь с гнойным проявлением выделяется у человека при хорошем самочувствии и отсутствии ранее насморка, то следует, как можно раньше, обратиться к врачу. Такой признак может свидетельствовать о серьезном заболевании носоглотки, даже онкологического характера.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Когда появились желтые сопли, лечение необходимо проводить по назначению врача из-за высокого риска развития серьезных патологий и осложнений.

После согласования со специалистом лечение проводится по стандартной схеме:

  1. Введение в носовую полость сосудосуживающих назальных капель: Нафтизин, Риназолин, Нокспрей, Синупрет. После этого рекомендуется вывести слизь активным высмаркиванием.
  2. Промывка носовых пазух с помощью водных солевых растворов, физраствора, раствора Фурацилина и введение увлажняющих составов: Салин, Аквамарис, составы на основе морской воды.
  3. Эффективной альтернативой увлажнения является введение средства Протаргол с содержанием ионов серебра и белковых компонентов.
  4. Применение антигистаминных препаратов для снижения аллергической чувствительности, как к внешним факторам, так и применяемым средствам: Диазолин.
  5. Назначение антибиотиков широкого спектра действия для уничтожения возбудителей: Цефтриаксон.
  6. Проведение системной и симптоматической терапии с применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств с антигистаминными свойствами (Ибопрофен, Парацетамол), а также кортикостероидных препаратов: Преднизолон.

В случае, когда терапия проведена, но продолжают выделяться желтые сопли, лечение придется проводить оперативным путем. Обычно проводится прокол перегородки для выведения гнойной массы и обеспечения необходимого дренажа секретируемой слизи.

Как лечить «затянувшиеся сопли» у детей. Мифы и реальность – Медиа Центр

Каждая мама знает, что такое насморк у ребёнка и как с ним бороться. Но когда обычные сопли превращаются в бактериальный синусит, в простонародье – «затянувшиеся сопли», без помощи специалиста не обойтись.

Как вылечить сопли у ребенкаНасморк у детей: диагностика и лечение

Сегодня наш постоянный консультант – врач-инфекционист харьковского медицинского центра «Мама-врач» Евгений Щербина расскажет, что такое бактериальный синусит (затяжной насморк у ребенка), его отличия от вирусного, а также когда и как приступать к лечению. Вопрос: «у ребенка не проходят сопли, что делать?» больше не будет вас беспокоить.

Как диагностировать бактериальный синусит?

Существуют конкретные критерии, по которым можно поставить данный диагноз. Во-первых, температура тела выше 39 градусов, которая длится более трех суток, при этом с первого же дня начинается обильное выделение гнойных соплей.

Что делать, если у ребенка сопли?Прежде чем лечить сопли у ребенка, нужно диагностировать их этимологию

Во-вторых, ухудшение после улучшения. То есть, если у ребенка был насморк и на 3-4 сутки ему стало лучше, а на следующий день насморк стал сильным, появилась заложенность носа и, возможно, поднялась температура, то с высокой долей вероятности можно диагностировать бактериальный синусит. Ну и, в-третьих, если у ребенка насморк неделю, и после 10 дней с начала насморка не происходит значительных улучшений самочувствия ребенка.

 Чем же опасен бактериальный синусит?

Как правило, данное заболевание протекает без высокой температуры и слабости. Просто затянувшийся насморк, который приносит дискомфорт ребенку и, конечно же, требует лечения. В редких случаях инфекция может выйти за пределы околоносовых пазух и вызвать воспаление зубов, глаз и даже менингит.

Лечение соплей у детей Долго не проходит насморк у ребенка – признак бактериального синусита

В случае, если при затянувшемся насморке у ребенка разболелся зуб, появилось воспаление или отек вокруг глаза, появились судороги, рвота или сильная головная боль, следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. это могут быть осложнения синусита.

Что касается возраста, с которого может возникать данное заболевание, то врачи сходятся во мнении, что уже с года малыш может заболеть бактериальным синуситом.

Лечение бактериального синусита

Лечение бактериального синусита заключается в использовании антибактериальных системных препаратов. Попросту говоря, ребенку дают антибиотики в виде таблеток или суспензий.

Антибиотики от насморка Сильные сопли у ребенка. Как лечить?

При тяжелых состояниях, что бывает крайне редко при таком диагнозе, вводят препараты внутривенно. От внутримышечных инъекций современная медицина старается отказаться, потому что данная процедура приносит детям лишь мучения.

Ни в коем случае нельзя использовать капли, содержащие антибиотики!

Используя местные антибиотики в полости носа, вы не сможете создать необходимую концентрацию препарата, бактерия выживет, выработает защиту, и лечение придется начинать с начала, но уже с использованием оральных или внутривенных лекарств.

Почему у ребенка текут соплиКапли в нос с антибиотиком использовать бессмысленно!

Евгений Александрович особое внимание обратил на цвет выделений. Желтые сопли у ребенка, которые часто бывают при насморке, не являются признаком бактериального воспаления. Такой цвет им придают защитные белые клетки крови, которые выбрасываются при любом насморке. Главное, на что нужно обращать внимание при насморке – это не количество и цвет соплей, а на его длительность, и, если заболевание длится более 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Мифы и реальность о процедурах в лечении насморка

Также врач высказал мнение о самых популярных процедурах в лечении бактериального синусита – пробивании передней стенки пазухи носа и так называемой «кукушке» – очень сильном промывании пазух носа. Эти процедуры, в особенности пробивание стенки, Евгений Александрович считает варварскими методами, и говорит, что в странах с развитой медициной такие методы не применяют.

Почему у ребенка соплиПри гайморите пробивать нос – это варварский метод

На данный момент людям с подтвержденным диагнозом «бактериальный синусит» просто дают правильную дозу антибиотиков. Как правило, в течение 3-5 дней, реже 7-ми, пациенту становится значительно легче.

Что касается диагностики данного заболевания на основании рентгеновских снимков и посевов из носовой полости, тут Евгений Александрович также развенчал знакомые всем мифы. При любом насморке в пазухах носа на снимке будут видны затемнения, но определить с помощью него вирусное или бактериальное происхождение болезни невозможно.

Бакпосевы из носа, результаты которых, к слову, готовы лишь через пять дней, тоже не всегда показывают верную картину, ведь нос человека не стерилен, в нем постоянно присутствуют бактерии и вирусы.

В заключении врач подытожил: бактериальный синусит – заболевание, имеющие четкие признаки, требующее обязательного лечения антибиотиками. В диагностике этого заболевания может помочь квалифицированный ЛОР или педиатр.

Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых

Вопрос обзора

Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?

Актуальность

Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий. Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.

Дата поиска

18 января 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.

Источники финансирования исследований

Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.

Основные результаты

Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) - 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния. Серьезные осложнения (например, абсцесс мозга) встречались редко.

Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.

Качество доказательств

Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.

Новое средство для лечения насморка у взрослых и детей старше 2 лет

ЗАЛОЖЕН НОС?! СПРЕЙ РИНОСТОП® – АКТИВЕН ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ1, СТОИТ НЕДОРОГО!

для взрослых и детей с 2-х лет

Преимущества препарата

  • обладает местным сосудосуживающим действием
  • за счет сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа:
    • способствует устранению отека и гиперемии (покраснения) слизистой
    • помогает снять «заложенность» носа
    • способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания
  • активен уже через несколько минут после применения препарата и до 10 часов1
  • ксилометазолин, в отличие от средств на основе нафазолина или фенилэфрина, имеет более продолжительный период фармакологического действия2
  • характеризуется обширной доказательной базой в отношении активного действующего вещества препарата, подтверждающей благоприятный профиль безопасности3
  • отличается более щадящим действием на слизистую оболочку полости носа в сравнении с препаратами на основе нафазолина4
  • способствует профилактике осложнений насморка, таких как гайморит или отит, за счет уменьшения отека и облегчения эвакуации содержимого из пазух носа2
  • стоит недорого 5 – обеспечивает экономию семейного бюджета и ценовую доступность широкому кругу потребителей

Преимущество формы выпуска

  • 2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
    • спрей назальный 0.05% - 15 мл: для детей с 2 до 6 лет
    • спрей назальный 0.1% - 15 мл: для взрослых и детей старше 6 лет
  • современная форма выпуска в виде спрея, удобная для применения как у взрослых (в т.ч. числе динамичных молодых лиц), так и у непоседливых детей
  • возможность использования лекарственного препарата в вертикальном положении тела, в т.ч. «на ходу», в транспорте, в любом общественном или публичном месте
  • оказывает местное действие – практически не всасывается, что предупреждает системное воздействие на организм и снижает риск развития системных нежелательных эффектов
  • насадка-распылитель обеспечивает равномерное мелкодисперсное орошение слизистой полости носа, что способствует облечению носового дыхания
  • насос-активатор обеспечивает стабильную силу струи и подачу раствора при каждом нажатии, в отличие от средств, выпускаемых во флаконах из мягкого пластика, где сила подачи струи зависит от силы механического нажатия
  • жесткая конструкция флакона, оснащенного насосом, обеспечивает полное использование сосудосуживающего средства
  • компактный размер флакона и комплектация защитным колпачком обеспечивают возможность всегда держать препарат при себе – в нагрудном кармане мужского костюма/пиджака и даже в самой миниатюрной дамской сумочке
  • пластиковый материал флакона (в отличие от стекла) обеспечивает сохранность лекарственного средства даже при падении на кафельный пол или любую другую твердую поверхность
  • выгодный объем – 15 мл, что фактически на 30% больше в сравнении с сосудосуживающими средствами, выпускаемыми объемом всего 10 мл.

Показания к применению

  • острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)
  • острый аллергический ринит
  • синусит,
  • евстахеит
  • поллиноз
  • средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки)
  • подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах

Риностоп®

Препараты для устранения симптомов ОРВИ и гриппа

Другие формы выпуска

от зеленых соплей, при затяжной заложенноcти, аденоидах и гайморите

«Протаргол-ЛОР» – средство при затяжном насморке у ребенка.

Одним из способов борьбы с риносинуситом у детей является использование противовоспалительных препаратов местного действия. Один из них – протеинат серебра. «Протаргол-ЛОР» может помочь справиться с риносинуситом.

Терапевтический эффект 

Капли «Протаргол-ЛОР» – это антисептическое средство, которое может применяться в любой фазе заболевания и на стадии жидких серозных выделений, и при появлении густых зеленых соплей.

При попадании в организм коллоидный раствор диссоциирует с образованием активных ионов серебра. Механизм действия серебра протеината основан на том, что ионы серебра осаждают белки и образуют защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (это приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий.

Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о наличии 3 основных фармакологических свойств:

  • антисептическое;
  • противовоспалительное;
  • вяжущее.

Закапывание «Протаргола» детям в нос при насморке может способствовать уменьшению отека, симптомов воспаления, эффект от терапии будет проявляться через 2-3 дня . При изучении действия раствора в различных концентрациях на культурах клеток отмечено угнетение репродукции вирусов, вызывающих инфекционный ринотрахеит и вирусную диарею, в концентрации 0,25–0,5 %. Дополнительные эффекты препарата: иммуномодулирующий, противоотечный. При местном применении он не всасывается в кровь и не вызывает негативных фармакологических эффектов.

При каком насморке «Протаргол-ЛОР» назначают детям?

Протеинат серебра является средством профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний лор-органов:

  • острых и хронических ринитов;
  • синуситов.

«Протаргол» может помочь при заложенности носа, при гайморите у взрослых. 

Схема лечения 

В набор для самостоятельного приготовления раствора входит 1 таблетка серебра протеината и удобный для закапывания флакон с крышкой-пипеткой. Согласно инструкции, препарат разрешен к использованию с 3 лет. Применяется по схеме 3 раза в день. Малышам от 3 до 6 лет – по 1−2 капле. Более старшим детям и взрослым – по 2−3 капли в каждый носовой ход. Длительность лечения при остром процессе – неделя. Приготовленный раствор хранится не более 1 месяца.

Перед каждым закапыванием носовые ходы следует очищать и промывать. 

Важные моменты, о которых нужно знать родителям

Во избежание развития непредвиденных аллергических реакций препарат не следует использовать для лечения детей раннего возраста. Протеинат серебра противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и атрофическом рините. Иногда капли могут вызывать незначительное раздражение слизистой оболочки и окрашивать носовую слизь в сероватый или синеватый цвет. Это временное, быстро устраняющееся явление. В остальном при рациональном применении «Протаргол-ЛОР» купирует воспаление, существенно улучшает самочувствие ребенка и предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Ринит - симптомы, причины, лечение, желтый насморк

Ринит часто недооценивают, потому что это довольно распространенное заболевание, и все думают, что оно быстро пройдет. Однако, если не лечить должным образом, это может привести к заболеваниям и осложнениям. Особенно не стоит недооценивать его тем людям, у которых более слабый иммунитет.

Смотрите фильм: "Поляки живут на 7 лет меньше, чем шведы"

1.Симптомы ринита 9000 7

Под названием ринит есть:

  • вирусный насморк,
  • бактериальный ринит,
  • аллергический ринит.

Риновирусы, ответственные за возникновение ринита, имеют очень короткий инкубационный период - 24-48 часов от контакта с вирусом до появления первых симптомов недомогания. Симптомы насморка следующие:

  • чихание,
  • першение в носу и горле,
  • слизистая оболочка носа становится застойной,
  • заложенность и заложенность носа,
  • возникают затруднения дыхания;
  • ощущение давления вокруг верхнечелюстных и лобных пазух,
  • появляются слезы из глаз,
  • наблюдается снижение аппетита,
  • головная боль,
  • костно-суставная боль,
  • общее недомогание.
Kichający mężczyzna

Человек чихает

Ринит часто сопровождается слабостью или повышением температуры.

посмотреть галерею

2. Причины ринита

Поверхность полости носа выстлана слизистой оболочкой, покрытой защитным слоем слизи.Он играет чрезвычайно важную роль для всей дыхательной системы, ведь содержащиеся в нем вещества обезвреживают вирусы и бактерии, атакующие организм.

Кроме того, железы слизистой оболочки вырабатывают жидкость, которая увлажняет, согревает и очищает воздух. Однако при неблагоприятных условиях может нарушаться функционирование слизистой оболочки.

Это вызывает сужение сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению и уменьшению количества слизи.Поэтому вирусы или бактерии могут легко вызвать у вас заболевание.

Возникновению ринита способствуют:

  • гипотермия,
  • ослабление иммунитета,
  • тело холодное,
  • физическое истощение,
  • переутомление,
  • недоедание,
  • стресс,
  • неблагоприятные погодные условия.
Jak spokojnie przespać noc przy uciążliwym katarze?

Как спокойно спать по ночам при беспокоящем насморке? [7 фото]

Красный нос, неприятные выделения и затрудненное дыхание... Насморк может сильно затруднить вашу повседневную жизнь

посмотреть галерею

3.Лечение насморка 9000 7

Фармакологических средств, предотвращающих развитие ринита, не существует. Лечение насморка симптоматическое и заключается только в купировании симптомов, так как организм сам способен справиться с вирусом.

Ринит — относительно безобидное заболевание, хотя, если его не лечить, оно может вызвать воспаление придаточных пазух носа, боль в ушах или даже бронхит и пневмонию. Страдание от насморка не дает вам иммунитета к дальнейшим заболеваниям, следовательно, к повторяющимся инфекциям.К методам лечения насморка относятся:

  • применение капель в нос в течение 5-7 дней,
  • прием леденцов и полосканий, например, ромашка и шалфей,
  • прием повышенных доз витамина С, рутина и кальция – они облегчают последствия насморка и уплотняют стенки сосудов,
  • смазывание носа препаратами, содержащими вазелин или витаминную мазь,
  • ингаляции аптечных эфирных масел,
  • частое сморкание,
  • применение промывания носа солевыми растворами, предпочтительно с добавлением бикарбоната натрия.
Żółty katar jest oznaką zakażenia bakteryjnego. Желтый насморк является признаком бактериальной инфекции.

4. Образование желтого ринита

Желтый насморк – гнойные выделения. Цвет означает, что мы имеем дело с бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей. К сожалению, желтый насморк связан и с другими весьма неприятными недугами.

Чаще всего у больного отмечаются лихорадка, затрудненное дыхание, недомогание, раздражительность, кашель и головная боль.Также может появиться неприятный запах из носа. Желтый насморк характеризуется тем, что выделения очень густые.

Появляется все время, пациент все время использует салфетки, чтобы избавиться от нее. Если вы будете часто вытирать нос, вы можете захлебнуться внешней частью носа, которая со временем станет красной.

Иногда, когда мы чувствуем, что симптомы улучшаются, и начинаем относиться к состоянию менее серьезно, оно внезапно обостряется и может даже привести к осложнениям.Наиболее заметными и болезненными являются воспаления гортани, уха и околоносовых пазух.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Зеленый насморк у ребенка: причины, заболевания, лечение

Детский зеленый насморк - довольно распространенный недуг! Каковы его причины и как лечить малыша от этого недуга? Ответы на эти и другие вопросы в статье!

Зеленый насморк у детей является симптомом большинства инфекций верхних дыхательных путей. За его появление могут быть ответственны вирусы или бактерии, но не только.Его лечение не всегда требует введения антибиотиков. Особую тревогу у родителей вызывает зеленый насморк у младенца , ведь у многомесячных детей еще не полностью сформирована иммунная система. Однако следует помнить, что зелено-желтые выделения из носа говорят о том, что организм борется с инфекцией.

См. также: Сахарный диабет у детей – как быстро распознать?

Зеленый насморк у ребенка - причины

К сожалению, по цвету выделений невозможно однозначно определить причину выделений.Однако очень часто зеленый насморк у ребенка сопровождает вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Однако для подтверждения заболевания следует учитывать и другие симптомы, возникающие у малыша.

Однако некоторые заболевания можно исключить на основании появления желто-зеленых выделений из носа. Скорее всего, это не аллергический ринит, так как для него характерны жидкие и бесцветные выделения из носа. Только когда она становится более плотной и через некоторое время становится желто-зеленой, можно заподозрить, что произошло дополнительное бактериальное или вирусное заражение.

К причинам густого зеленого насморка у ребенка относятся:

  • Простуда и вирусные заболевания

Густой и зеленый насморк у ребенка чаще всего бывает вызван простудными или вирусными заболеваниями. У некоторых малышей сначала появляются прозрачные и жидкие выделения. Только со временем он становится зеленым и плотным.

В некоторых случаях зеленый насморк у ребенка является симптомом бактериальной инфекции при других состояниях.К ним относятся: высокая температура тела и неприятный запах изо рта. В таких случаях необходимо введение антибиотика.

  • Борьба организма с инфекцией

Появление зеленого насморка у ребенка может свидетельствовать о наличии иммунных клеток, обладающих противовоспалительным действием. Густой желто-зеленый насморк означает, что защитные силы организма очень хорошо работают для борьбы с инфекцией.

Другими причинами зеленого насморка у ребенка также являются:

Зеленый насморк у ребенка - лечение

Зеленый насморк у ребенка вызывает не только заложенность носа, но и чувство распирания и общее недомогание - независимо от причины его возникновения.Насморк у младенцев и маленьких детей затрудняет дыхание. На это также влияют очень узкие носовые ходы и тот факт, что малыши не в состоянии самостоятельно очистить нос от остатков слизи.

Поэтому недооценивать насморк у ребенка нельзя и необходимо вместе с ребенком посетить врача. Лечение антибиотиками может быть необходимо, если зеленые выделения из носа вызваны бактериальной инфекцией. Невыполнение этого требования может привести к возникновению опасных осложнений.

До визита к врачу родители должны следить за тем, чтобы их ребенок тщательно подмывался на ночь. Они также могут применять домашние средства для облегчения симптомов насморка. Это в том числе: ингаляции физиологическим раствором или специальными препаратами, предназначенными для детей.

См. также: У ребенка высокая температура без каких-либо других симптомов – когда следует обратиться к врачу?

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Инфекции дыхательных путей - симптомы, осложнения

Типичные жалобы при вирусных инфекциях дыхательных путей следует оценивать в контексте общего состояния больного и тревожных симптомов. Клинические симптомы, в том числе жизненные показатели, позволяют отличить простуду от других инфекций дыхательных путей, осложнений и обострений основного заболевания, а тревожные сигналы предупреждают опасные для жизни состояния.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

«Большинство респираторных инфекций (95-98 процентов) вирусной природы, как правило, легкие и самокупирующиеся. Хотя они также могут быть хроническими или обостряющимися. Не каждая инфекция проходит через неделю, некоторые тривиальные инфекции длятся дольше 10 дней, а кашель может сохраняться в течение 2-3 недель и дольше. В течение года у детей бывает в среднем 8-12 ОРЗ, у взрослых значительно меньше, в среднем от двух до четырех», — поясняет доктор хаб. доктор медицины Эрнест Кухар, заведующий педиатрической клиникой с отделением наблюдения Варшавского медицинского университета.

Инфекции дыхательных путей - симптомы

«Важнейшей особенностью наиболее распространенных инфекционных заболеваний, т. е. вирусных инфекций, является поражение всего респираторного тракта и последовательность их развития. Вначале отмечаются: насморк, отек и заложенность носа, затем боль в горле, субфебрильная или легкая лихорадка, кашель, головная боль, осиплость голоса (симптом, характерный для вирусной инфекции гортани), чувство дискомфорта, мышечные боли и слабость .Эти симптомы быстро ухудшаются и достигают пика на 2-3-й день заражения. В дальнейшем они полностью исчезают или, по крайней мере, очень сильно уменьшаются в течение семи дней, продолжаясь в среднем 1-2 недели, иногда дольше», — говорит доц. Эрнест Кухар.

Однако специалист указывает, что если пациент серьезно болен, имеет: сильную боль в суставах и мышцах, озноб, крайнюю слабость, следует учитывать заражение вирусом гриппа или SARS-CoV-2.

Инфекция дыхательных путей - насморк

«Сначала нос заложен, затем по мере расширения сосудов (сосудистая фаза) из носа изливается водянистая жидкость, провоцирующая частое чихание. На этой стадии насморка мы наиболее заразны для окружающих. В следующей фазе — слизистой, т. е. гиперсекреторной — насморк постепенно уменьшается и слизь становится более густой за счет образования дисульфидных мостиков, соединяющих молекулы полисахаридов.

В следующей фазе — клеточной, то есть воспалительной инфильтрации — цвет слизи становится желтым или зеленым», — описывает врач. Он также напоминает, что обесцвечивание слизи обычно вызывается не бактериальной суперинфекцией (которую часто «распознают» на этом основании), а инфильтрацией многоядерных гранулоцитов, содержащих окрашенные азурофиллы.

Инфекции дыхательных путей – сухой и влажный кашель

«Кашель традиционно делят на сухой, утомительный и неэффективный (без отхаркивания) и влажный, продуктивный, сопровождающийся отхаркиванием и отхаркиванием избыточного секрета из дыхательных путей.За сухим кашлем при простуде обычно следует влажный кашель», — говорит инфекционист.

Кашель возникает, когда воспаление или оставшаяся слизь раздражают дыхательные пути. Это очень важная защита от их обструкции. «Поэтому мы не должны облегчать продуктивный кашель, вмешиваясь в этот естественный механизм. Мы можем сделать это только тогда, когда кашель сухой и чрезмерный. Если кашель возникает в результате чрезмерного раздражения рецепторов (во всех дыхательных путях, а также в среднем ухе, в плевре и в перикарде), он утомляет, беспокоит, отхаркивать нечего, теряет физиологический смысл», — указывает д.Эрнест Кухар.

Инфекции дыхательных путей – лихорадка 9000 9

«Аускультативные изменения свидетельствуют о поражении нижних отделов дыхательных путей – так бывает при бронхите, а у детей первых двух лет жизни – при бронхиолите или пневмонии. При легких респираторных инфекциях обычно развивается субфебрильная температура (за исключением маленьких детей, у которых часто наблюдается высокая температура).Иногда может внезапно появиться небольшая лихорадка, продолжающаяся не более 3-4 дней (это общее правило). Когда она длится дольше, более 5 дней, следует думать не о банальной простуде, а об инфекции нижних дыхательных путей, пневмонии, гриппе или COVID-19», — предупреждает специалист.

Коклюш и кашель

Мы отличаем вирусные инфекции дыхательных путей от бактериальной (стрептококковой) инфекции горла или, возможно, от острого бактериального синусита.Их также необходимо отличать от аллергических заболеваний, особенно от сходных симптомов при простуде – аллергическом рините.

"Также может напоминать простуду и ее классический симптом, кашель, бактериальное заболевание - коклюш. Его латинское название: pertussis относится к основному симптому — сильному, затяжному кашлю, обычно очень интенсивному, приступообразному характеру», — напоминает доктор. Эрнест Кухар.

Заболевание связано с одышкой, сонливостью и хрипами на вдохе, известными как пена. «Приступы кашля бывают тяжелыми, у детей они могут заканчиваться рвотой, а у взрослых даже переломом ребер. Типичным признаком коклюша является безлихорадочное течение, лабораторные исследования показывают лейкоцитоз с лимфоцитозом. У детей раннего возраста коклюш может протекать без кашля, а его симптомами могут быть апноэ с цианозом и даже стать причиной внезапной смерти», — предупреждает инфекционист.

В последние годы в странах, где широко распространена вакцинация, наблюдались рецидивы коклюша. Отмечено также изменение клинического течения заболевания – коклюш стал мягче, а его клиническая картина охватывает гораздо более широкий спектр симптомов, что затрудняет диагностику. «Стоит помнить, что самой большой проблемой для здоровья по-прежнему остается детский коклюш, который имеет самый высокий процент осложнений и смертность.Но в общем числе заболевших все большую долю заболевания имеют дети старшего возраста, подростки и взрослые», — добавляет эксперт.

Кашель при коклюше постепенно улучшается, но иногда длится месяцами (китайцы называют это 100 дней). Это типичный хронический кашель, который по определению длится 4-8 недель. Коклюш редко бывает причиной острого и очень часто хронического кашля. Поэтому его следует учитывать при дифференциальной диагностике ОРВИ, случаев хронического кашля без судорожной симптоматики и др.подтверждено лабораторными исследованиями. «Кашель как изолированный симптом не является характерным признаком, позволяющим отличить, например, простуду, грипп или бронхит без учета анамнеза и клинического контекста. Исключение составляет психогенный кашель у ребенка, смоделированный для привлечения внимания, когда он кашляет в присутствии родителей, а ночью вообще не кашляет и в целом здоров», — отмечает доктор. Эрнест Кухар.

Осложнения после инфекции дыхательных путей

«Пневмония может проявляться: высокой длительно сохраняющейся лихорадкой, сопровождающейся одышкой, учащенным дыханием, частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту и, конечно же, аускультативными изменениями.Продуктивный кашель сам по себе не является свидетельством пневмонии, он может быть вызван выделениями, стекающими по задней стенке глотки, или симптомом бронхита», — поясняет специалист.

Кашель, с другой стороны, обычно не встречается при бактериальном стрептококковом фарингите. В этом случае кроме лихорадки отмечаются также сильная боль в миндалинах, длящаяся более 5 дней, и значительная реакция местных лимфатических узлов. На миндалинах часто виден налет.

«Бронхиту сопутствует очень характерное: кашель и хрипы, лихорадка не характерна. С другой стороны, при инспираторной одышке (небольшой «пене», но без приступообразного кашля) можно заподозрить подсвязочный ларингит или круп. Среди прочих симптомов стоит помнить о цвете мочи и сердечных симптомах. Когда моча из соломенно-желтого цвета становится коричневой, мы можем иметь дело с миоглобинурией — осложнением гриппа типа В в виде миозита.Они повреждаются и гемоглобин из мышц выделяется с мочой, которая под его влиянием меняет цвет. Если больной очень слаб, падает в обморок, сердцебиение очень быстрое, чрезмерно регулярное, «настороженное», но смягченное, а сердечные тоны глухие, а иногда у него можно услышать шумы, то это может быть миокардит» — описывались дальнейшие примеры доктор хаб. Эрнест Кухар.

Осложнения инфекций дыхательных путей могут включать вторичные инфекции, например.острый средний отит (односторонняя боль, возможно выделение масла после разрыва барабанной перепонки), бактериальный синусит или бактериальная пневмония, когда после периода улучшения после вирусной инфекции дыхательных путей вновь возникает лихорадка, нарастание симптомов, появляется учащенное дыхание, одышка дыхание и продуктивный кашель.

При простудных заболеваниях у хронически больных людей может также обостряться основное заболевание, например.ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, ХОБЛ или бронхиальная астма и др., перечисляет д-р хаб. Эрнест Кухар.

Инфекции дыхательных путей – тревожные симптомы

В связи с возможными осложнениями инфекций дыхательных путей, которые сегодня становятся все более опасными, во времена телепортации и затрудненного доступа к врачам пациентов необходимо обучать методам самооценки своего клинического состояния. «Речь идет об определении количества вдохов, проверке частоты пульса, уровня сатурации (падение ниже 92%).настораживает) и артериального давления (большое падение свидетельствует о недостаточности кровообращения). При развитии органных осложнений, обострении основного заболевания или подозрении на заражение COVID-19 — нужно реагировать», — предупреждает инфекционист и добавляет:

«Признаки недостаточности кровообращения и дыхания: одышка, цианоз, кровохарканье, боль в грудной клетке, очень низкая сатурация, нарушение сознания или очаговая неврологическая симптоматика составляют клиническую картину, не встречающуюся при распространенной инфекции дыхательных путей.Правильный уровень насыщения крови кислородом от 95 до 99%, если ниже 94%, то это гипоксия. Может сопровождаться одышкой, чувством тяжести в груди или назойливым кашлем. Насыщенность ниже 70% это состояние непосредственной угрозы жизни", - подчеркивает эксперт.

По его словам, при появлении: снижения уровня сознания, потери сознания, судорожных припадков, очень сильной слабости, повышенной сонливости или до очаговой неврологической симптоматики, нарушений функции ЦНС - больного следует направить к стационаре вне зависимости от этиологического фактора.

«Даже если пациент не мочится, что указывает на обезвоживание или почечную недостаточность. Ригидность затылочных мышц, светобоязнь, гиперестезия (прикосновение вызывает боль) - указывают на менингит. Подозрительны сыпь, боль в горле, длящаяся более 5 дней, кашель, напоминающий коклюш. Возникновение удлиненного времени капиллярного возврата (после нажатия на ноготь или мочку уха бледность сохраняется более 3-5 секунд) свидетельствует о недостаточности периферического кровообращения и обычно сопровождается выраженным обезвоживанием», — отмечает доктор хаб.Эрнест Кухар.

КТО ГОВОРИТ

Dr hab. доктор медицинских наук Эрнест Кухар

специалист в области педиатрии и инфекционных заболеваний, заведующий педиатрическим отделением при отделении наблюдения Варшавского медицинского университета

.

% PDF-1.4 % 1 0 том >>> эндообъект 2 0 том > поток 2016-09-21T09:16:40+02:002016-09-21T09:16:56+02:002016-09-21T09:16:56+02:00 Adobe InDesign CS5 (7.0)

  • 1JPEG256256/9j/4AAAgIAQSBAZ 7QAsUGhvdM9MASUGhvdM9MAsUGhvdM9 + 0AAAAAABAASAAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAAQUAAgAg/9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA ALADAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0 ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3/9oADAMB AAIRAxEAPwCsxjNjfaOB2XNkm3rABS + xn7o + 5CymgrYz90fclZVQVsZ + 6PuSsqoK2M / dh4JWVUFb Gfuj7krKqCtjP3R9yVlVBWxn7o + 5KyqgrYz90fclZVQVsZ + 6PuSsqoK2M / dh4JWVUFbGfuj7krKq CtjP3R9yVlVBWxn7o + 5KyqgrYz90fclZVQVsZ + 6PuSsqoK2M / dh4JWVUFbGfuj7krKqCtjP3R9yV lvBWxn7o + 5KyqgrYz90fclZVQVsZ + 6PuSsqoKZ9BvwCR3UNmSCVJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJ KUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpiz6DfgETugbMkEqSUpJSklKSUpJSklKSUhzG3uxrG4xi0j2G Y1UmIxExxbMecTOM8O7nuq64CdjgQWbdSOfHn / X8VOJYK2ahhzV6Homs / bHrOFYZ6W8EHTdt3DTn wTI + zw67skvvPFptbBh641znPZW6S0gA6AfnR7k6Q5c7WtiebBNgOmqrdUkpSSlJKUkpSSlJKUkp SSmlPoN + ARO6BsyQSpJSklKSUpJSklKSUpJSO6o27CCAa3bxIkTtc3y / eToyq1k4cVeDQd0m / wDw eW8AulzSXAEF248OVgczHrENU8lPpMsndHAe51GRZS1xcdrNANxmNCOEBzOmoBSeS1PDIhc9JPtD cm1ga1zfaYPueX8yfFD7z/VCfufaR/kbbeNSceltTnutLeXvMkkmVFknxyuqbGKHBEC780qYvUkp SSLJKUkpSSlJKUkpiz6DfgETugbMkEqSUpJSklKSUpJSklKSUpJTSuysqjJLTV6lPt2 + m1xd7pEk zt0cPxU8ccJQ31a082SGTa4 + DA9TtsqtNOPax7G7m + qx0HUCPbJnVO + 7gEXIfQrTzUpRNRN + IZ4u Vl25Iqur21 + i15dtcIeQ2Wy7TudE3JjhGNg9V2HNklOiNOG + u7dUDZUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSm ozqeAGN/Ts4ClOHJezGMsK3X/aeB/p2Jexk7J92HdX7TwP8ATS9jJ2V7sO6v2ngf6diXsZOyvdh 3В+08Д/ЦС9жЖ2В7сО6в2нгф6диХсЗОйвдх4В+08Д/ЦС9жЖ2В7сО6в2нгф6диХсЗОйвдх4В+08Д /ЦС9жЖ2В7сО6в2нгф6диХсЗОйвдх4В+08Д/АЕ7ЭвЙыдле7Дур9п4Х+нЫл7ГЦр3Йд1фтПА/07Эв Yydle7Dur9p4H + nYl7GTsr3Yd1ftPA / 07EvYydle7Dur9p4H + nYl7GTsr3Yd1ftPA / 07EvYydle7 Dur9p4H+nYl7GTsr3Yd1ftPA/wBOxL2MnZXuw7q/aeB/p2Jexk7K92HdX7TwP9OxL2MnZXuw7q/a eB / p2Jexk7K92Hd5QcBabnhdJKklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSkl KSUsOAkgLpJUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlhwEkBdJKklK SUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUsOAkgLpJUkpSSlJKUkpSSlJKUk pSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlhwEkBdJKklKSUpJSklKSUpJSklN3p3RupdW3 / s + n 1jU6tjwHNaQbnemzRzgY3HU8DuiIk7LJ5Iw3YfszqHr / AGYUPNhcWiBLSWu9MkO + jAdpMwlRTxxq 1X9LzsY5Auq2 / ZH + ncZEB291XtM + 73MIkSlRUJg02L / q71jHsrqsok2v9NrmPY9gfv8AS2vexzmt 92nuISMSFoyxPVqZuFldPyrMPMrNV1Lix7T4tJaYPBEjkIEELoyEhYQJLlJKUkpSSlJKUkpSSlJK WHASQF0kqSUpJSklKSUpJSklKSU3 + l9b6l0Y2Hp1opN23edjHEhs6S9rtNdURIjZZPHGe7fP14 + s Zpbj+uz02iA30ao5Dp+hzone5JZ93x3sx6l9bup9X6fZh9RDbrbHtd9ojYQ0Hds2MDW8xqgZkjVU MEYSsMv + fh2kNRpOQwsLg4g01dnbw36HG7Vh4JK + 7Y72c3qnVs7rWWc3qNgtvLQ0vDWskDjRgaO6 АЗЭнВхCMBQaaC5SSlJKUkpSSlJKUkpSSlhwEkBdJKklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSkl KSUpJSklKSUpJSklKSUsOAkgLpJUkpSSlJKeq + qPTul9T6T1PG6p6dBc6oY2W9rd1bg222wh3hIi poInv5qTGAQba + eUoyBDo9Z + rXSeoZWTl41jMGiqqs001MbBioXWTt5dJj3Ea + MQDKAJY8eaUQAd UfV/qd0g9QzDj59eLRT6FdFTG + qSHUsJtdtfo0uBkmNdfipYxe6YZ58I0YY/1WwG09R6dXl12Wbs FoutoZvHrvaXOxrDkge0OO8R2iUuAahJzSsGu/8ALZEehdP6Y/qeG532yq3AF1DxU02MtF7a/wBG 57Wu3ASdoDdwPlKHCBafclKjtr + xz8j6s42P1yjov24Wm1jrh3NYBtG1762x6hl72tGnbcEDD1Va 8ZiYcVO5m / VTp3V7cW4ZlHTnOxccW1iquuHml9r7rWMfW1gLm7THdOMAWGOaUAdL1cnoX1a6XnU4 mVm54b694Y + prCQ1rbGsc2yyQGFwdIn8ezYwB6suTLKJIAb + V9SsK + 7qORXmtxdmZkV4 + Nta4Ctj X3MMi6drtGjROOMarI8wQBp0YYP1Dxsu57Pt73MpLg8107i9rTTFlYa9xLT62mmu0 / IDFfVUuZIG yFn1T6XkZFDa8vIoZkXZLBXdU0vrbjf6Ul9bg5 + SAMJ8tEuALjnkAdHV6P0XpnS / XwrBi5dtufTj tyMugWtbQ6k3b2t9WstG4wXSnRiAxZMkpUdRo8d1PHFGP05wa1psxi54DNjg4XXtiz3O3OgDXT2x ooiNm1A2S0EF6klKSUpJSw4CSAuklSSlJKUkpSSlJKUkpSSnrPqz9Xum5XSWdeysyzAfRmnH9Ztt dba9tbbW2t9QAkyQNoMqSEARbWzZZCXCBejSyfqz1MZ11uY9uQyuy5 + ZcHlpHoiuy7c5zHHcW2t4 a7nvqmmBteM0a0dzrv8Ai8xcXGyHdGsusvx8n0tmQ9kOrGMMl5G2pnu + fCkliAGjDj5okji / lq5d P1Ntpwcy/qRLXsxjkYrq3wwlrqg4P316ti5sOaYTPboashz2RTlda+r/AFDoLqm54Z+nDiwsJIO2 J5A/e54QlExZMeWOTZrYXUuodNL3YGRZjm0bX + m4t3AcTHh38EASF0orRluEFlj7XuttcXveS573G S4nUkk90EgUxSSpJSklKSUpJSklLDgJIC6SVJKUkpSSlJKUkpSSlJKbA6hmjAPTBafsjrPWNOm31 IjfxzARs1S3hF31Tu691d7t7slxMPDgQ2HeqGts3jbDtwYJ3TwEuIo9upPZsWfW36xWlzrM57jY4v do3VxZ6RP0f3Pb8EeOS0YMY6MHfWfrrgQctw3TJDWAmS0nUN7lgPyS45J9mHZr9Q6x1Lqu39oXG7 Y5zmktaCC + NxlrRzCBkSmOOMNmmgvUkpSSlJKUkpSSlJKUkpYcBJAXSSpJSklKSUpJSklKSUpJSk LKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklLDgJIC6SVJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJK UkpSSlJKUkpSSlJKUkpYcBJAXSSpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUp JSklLDgJIC6SVJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpYcBJAXSSpJ SklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklLDgJIC6SVJKUkpSSlJKUkpSSl JKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpYcBJAXSSpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKS UpJSklKSUpJSklKSUpJSklLDgJIC6SVJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkp SSLJKUkpYcBJAXSSpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklJhhZkD9 Bb/mO/uTPdh4CRjlWyvsOb/3Ht/zHf3Je7DuE+3Lsr7Dm/8Ace3/ADHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/9x7f 8x39yXuw7hXty7K+w5v/AHHt/wAx39yXuw7hXty7K+w5v/ce3/Md/cl7sO4V7cuyvsOb/wBx7f8A Md/cl7sO4V7cuyvsOb/3Ht/zHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/8Ace3/ADHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/9x7f8x39 yXuw7hXty7K+w5v/AHHt/wAx39yXuw7hXty7K+w5v/ce3/Md/cl7sO4V7cuyvsOb/wBx7f8AMd/c l7sO4V7cuyvsOb/3Ht/zHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/8Ace3/ADHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/9x7f8x39yXuw 7hXty7K+w5v/AHHt/wAx39yXuw7hXty7K+w5v/ce3/Md/cl7sO4V7cuyvsOb/wBx7f8AMd/cl7sO 4V7cuyvsOb/3Ht/zHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/8Ace3/ADHf3Je7DuFe3Lsr7Dm/9x7f8x39yXuw7hXt y7PWM + g34BZZ3b42ZIJUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSmLPo N + ARO6BsyQSpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklMWfQb8Aid0DZ кгlSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKYs + g34BE7oGzJBKklKSU pJSklKSUpJTR / atTQPVDQXAEbXBwBIkh3gghT + wTs1fvkRuuerYrfpB49zmatj3MjcPlKX3aaTzm Md/95Tur4rdSHwDBO3QFIcvMqPO4x3Xu6pRVT64EjcwQdNHtD54PDShHBKUqTPm4xjxeX46sP2zh 7Q8SWayY1kRpHzTvus7pb9 + x1aw6xT6bnub7hw1rgQY299P3kvu0rQOdjw2ko6pRkWmuv94NBJiQ 4EzHyTZ8vKIsrsfNwnKg3FC2VJKUkpSSlJKUkpSSmLPoN + ARO6BsyQSpJSklKSUpJSklKSUiyan2 0OrqdseYhwJHeeWwU + EhGVljywMoEDRpto6m3GNQe11jbG7XOLtWtgkl253McfFTceLjvo1xjziF Xrfizrr6jui0VBri1ziwunR4JGo42zommWOTLXxhmvWv5FizG6iyp1ReH7juBL3S33cbtT9GPxRl PGTdLY4s4jV / iVxX1NslrMdpLtx27hPPPE8oXiPdPDnHSKmN6rLA70iGEFxMjfO + YI8BHZEnDXVQ HMWNtG7U1wraHxuAG6NRMaqGR1bEQQBbJNXKSUpJSklKSUpJSklMGPZsb7hwO6cQbWgil97P3h96 FFNhW9n7w + 9Kiqwrez94felRVYVvZ + 8PvSoqsK3s / eh4pUVWFb2fvD70qKrCt7P3h96VFVhW9n7w + 9Kiqwrez94felRVYVvZ + 8PvSoqsK3s / eh4pUVWFb2fvD70qKrCt7P3h96VFVhW9n7w + 9Kiqwrez 94felRVYVvZ + 8PvSoqsK3s / eh4pUVWFb2fvD70qKrCt7P3h96VFVhW9n7w + 9Kiqwrez94felRVYf / 9к =
  • UUID: bf92a136-7201-411c-9105-b0d8814adffcxmp.сделал: 9D3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF0xmp.did: 3906DE7BE1E7E3119F848B9035E40BB5proof: pdf
  • createdxmp.iid: 3906DE7BE1E7E3119F848B9035E40BT151BT1252010-412: 2050
  • savexmp.iid:3B06DE7BE1E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:24:03+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:3C06DE7BE1E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:24:03+02:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:2532C6B4E4E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:25:40+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2632C6B4E4E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:26:39+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2832C6B4E4E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:27:57+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2A32C6B4E4E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:34:34+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:91355B1FE6E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:35:30+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:94355B1FE6E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:40:15+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:97355B1FE6E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:41:15+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:C004EAF7E6E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:41:33+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:C304EAF7E6E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:41:45+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:C404EAF7E6E7E3119F848B9035E40BB52014-05-30T12:43:09+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D6D01CBBECEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:00:22+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: D7D01CBBECEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:00:22+02:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid: DAD01CBBECEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:01:47+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: DBD01CBBECEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:07:40+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: DCD01CBBECEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:08:11+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:DDD01CBBECEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:08:25+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:0BC680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:09:16+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:0CC680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:10:26+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:0DC680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:10:58+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:11C680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:43:18+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:12C680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:43:32+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:13C680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:43:46+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:14C680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:43:53+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:15C680F9EDEAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:44:25+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: A93EB9E6F2EAE3119E4BF183C27696452014-06-03T09:44:32+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:547B896FB4EBE3119F5CAD14454280BA2014-06-04T08:49:57+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:A820A4D5D6EBE3119F5CAD14454280BA2014-06-04T12:57:45+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:A920A4D5D6EBE3119F5CAD14454280BA2014-06-04T12:57:45+02:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:1979930743F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:51:35+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:1A79930743F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:51:59+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:26FFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:52:16+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:27FFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:52:31+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:28FFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:52:58+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:29FFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:53:22+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2AFFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:53:33+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2BFFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:53:46+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2CFFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T12:58:09+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2DFFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T13:01:44+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:2EFFB64744F5E311822281F80130A0C02014-06-16T13:04:23+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: DCBDF70002FDE3119DA8E47937A34AA02014-06-26T09:32:45+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: DFBDF70002FDE3119DA8E47937A34AA02014-06-26T09:33:39+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:81FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:15:04+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:82FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:15:18+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:83FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:16:15+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:84FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:16:22+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:85FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:16:34+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:86FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:17:26+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:87FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:17:43+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:88FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:36:39+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:89FC01EF8811E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:36:43+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E25D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:36:52+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E35D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:38:21+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E45D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:38:34+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E55D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:38:52+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E65D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:39:24+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E75D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:41:10+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E85D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:41:19+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E95D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:41:33+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:EA5D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:41:40+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:EB5D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:41:53+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:EC5D54188C11E411B761F0893D657E0C2014-07-22T12:42:17+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E896A8DDFF13E4118997E8C415ABAADB2014-07-25T15:30:38+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: C7FD96063E1DE411ABAFB4BA7F16BA362014-08-06T09:48:16+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:993E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:13:42+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9A3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:13:49+02:00 Adobe InDesign 7.0 / метаданные
  • savexmp.iid:9B3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:13:49+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9C3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:13:59+02:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:9D3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:13:59+02:00 Adobe InDesign 7.0/
  • savexmp.iid:9E3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:21:25+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9F3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:21:25+02:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:A03E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:21:54+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:A13E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:24:32+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:7D97B914D902E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:25:08+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8097B914D902E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:27:16+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8297B914D902E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:28:26+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8797B914D902E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:31:59+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:22C3D00CDA02E5119C37FEDE431A7DF02015-05-25T14:33:33+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:63AA7F3D9103E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T12:27:57+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:64AA7F3D9103E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T12:27:57+02:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:65AA7F3D9103E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T12:28:04+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:66AA7F3D9103E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T12:28:27+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:69AA7F3D9103E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T12:29:07+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: CDC744139203E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T12:29:22+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D43C1032AA03E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T15:25:56+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D53C1032AA03E511AD66B6726D6D59BB2015-05-26T15:26:20+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8DF655158BBBE51181BED10EDF0A67272016-01-15T14:36:27+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:0D0A6AFA8CBBE51181BED10EDF0A67272016-01-15T14:36:27+01:00 Adobe InDesign 7.0 / метаданные
  • savexmp.iid:120A6AFA8CBBE51181BED10EDF0A67272016-01-15T14:41:46+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8E14BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:15:37+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8F14BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:15:37+01:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:9014BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:21:32+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9114BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:24:02+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9414BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:29:31+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9514BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:29:31+01:00 Adobe InDesign 7.0/метаданные
  • savexmp.iid:9614BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:29:35+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9714BE2D69D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T10:29:44+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:DD2333908BD1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T15:00:12+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:3DD8560591D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T15:00:49+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:3ED8560591D1E5119C67F3BD7D22970E2016-02-12T15:01:16+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D9D9276620DAE5119BA2FED46C8489712016-02-23T12:27:54+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: EBF10EB621DAE5119BA2FED46C8489712016-02-23T12:44:42+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E0A23CED22DAE5119BA2FED46C8489712016-02-23T12:45:24+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:F39E4F3C24DAE5119BA2FED46C8489712016-02-23T13:37:22+01:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8B83936030F7E511A3668823C1EC59FB2016-03-31T13:28:23+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8C83936030F7E511A3668823C1EC59FB2016-03-31T13:29:03+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:FC69F17C59FAE511B01BC97F7B3DC5242016-04-04T14:44:32+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:ED26A26C3802E611AD689566ECD9E6312016-04-14T14:01:25+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:F126A26C3802E611AD689566ECD9E6312016-04-14T14:08:45+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: F226A26C3802E611AD689566ECD9E6312016-04-14T14:09:11+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:7780A9ADE402E6118FA58D6BF36858D52016-04-15T10:33:07+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:43D60EA07E17E61183D0DCF853AADAE92016-05-11T15:45:30+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:76E8F9EE2D1BE611BFF6EA6A58711BE02016-05-16T08:20:33+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:77E8F9EE2D1BE611BFF6EA6A58711BE02016-05-16T08:20:50+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:78E8F9EE2D1BE611BFF6EA6A58711BE02016-05-16T08:40:36+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:CC7218624C1BE611BFF6EA6A58711BE02016-05-16T11:59:31+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:44245399041CE611918A8E51A043BB212016-05-17T09:57:48+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:45245399041CE611918A8E51A043BB212016-05-17T09:58:47+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:46245399041CE611918A8E51A043BB212016-05-17T09:58:55+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:F877E73C051CE611918A8E51A043BB212016-05-17T09:59:10+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:F977E73C051CE611918A8E51A043BB212016-05-17T09:59:25+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: FA77E73C051CE611918A8E51A043BB212016-05-17T10:00:44+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:FB77E73C051CE611918A8E51A043BB212016-05-17T10:01:36+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:FC77E73C051CE611918A8E51A043BB212016-05-17T10:01:46+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:CB564BEF061CE611918A8E51A043BB212016-05-17T10:13:31+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:24D63400B820E611AF74C7F242C25FE52016-05-23T09:30:27+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:B84CA5A7CE27E61187D1C0BCCFA1FD132016-06-01T09:58:41+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:3F3393DD893FE611862CB2CE4F1676CF2016-07-01T15:06:47+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:403393DD893FE611862CB2CE4F1676CF2016-07-01T15:07:12+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:413393DD893FE611862CB2CE4F1676CF2016-07-01T15:07:50+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:423393DD893FE611862CB2CE4F1676CF2016-07-01T15:08:20+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:443393DD893FE611862CB2CE4F1676CF2016-07-01T15:09:02+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:008F15938D3FE611862CB2CE4F1676CF2016-07-01T15:13:42+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:DF5E7588A242E611BD28DF70E0A18F1F2016-07-05T13:23:33+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:E05E7588A242E611BD28DF70E0A18F1F2016-07-05T13:27:09+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:71CAAF80A342E611BD28DF70E0A18F1F2016-07-05T13:28:47+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:72CAAF80A342E611BD28DF70E0A18F1F2016-07-05T13:31:11+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:73CAAF80A342E611BD28DF70E0A18F1F2016-07-05T13:31:16+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:74CAAF80A342E611BD28DF70E0A18F1F2016-07-05T13:37:31+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid: FBA7AF704943E6119AD6B0B67A0A21682016-07-06T09:15:38+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:86018B26B563E6118523B85E62C20D162016-08-16T15:27:16+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9E247C88FF68E61192FDCEB4790D1392016-08-23T09:02:19+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:9F247C88FF68E61192FDCEB4790D1392016-08-23T09:03:12+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D61B3E0B996AE6119A30E8442E4C8DD92016-08-25T09:56:18+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D71B3E0B996AE6119A30E8442E4C8DD92016-08-25T09:56:39+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:D81B3E0B996AE6119A30E8442E4C8DD92016-08-25T09:56:47+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:A6A4F81CBD75E61191A2A12EB6AD2C6C2016-09-08T14:14:47+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:6CF826609079E611AC06DBCEF69145A72016-09-13T11:00:35+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:6DF826609079E611AC06DBCEF69145A72016-09-13T11:00:41+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:8212977D587AE6119D3AE5CA443376A22016-09-14T10:57:21+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • savexmp.iid:84363E2ACB7FE6118702BEDC50E5EEBC2016-09-21T09:15:58+02:00 Adobe InDesign 7.0/;/метаданные
  • xmp.iid: 9C3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF0xmp.did: 9B3E1F62D702E5119C37FEDE431A7DF0xmp.did: 3906DE7BE1E7E3119F848B9035E40BBapobe5default1262 Библиотека конечный поток эндообъект 5 0 том > эндообъект 3 0 том > эндообъект 9 0 том > эндообъект 10 0 том > эндообъект 11 0 том > эндообъект 22 0 том > эндообъект 23 0 том > эндообъект 24 0 том > эндообъект 25 0 том > эндообъект 26 0 том > эндообъект 27 0 том > эндообъект 28 0 том > эндообъект 59 0 том > эндообъект 60 0 об. > эндообъект 61 0 том > эндообъект 62 0 том > эндообъект 63 0 том > эндообъект 64 0 том > эндообъект 65 0 том > эндообъект 66 0 том > эндообъект 67 0 том > эндообъект 108 0 том >/Font>/ProcSet[/PDF/Text] >>/TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] / Тип / Страница >> эндообъект 109 0 том >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст] >> /TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] /Тип/Страница >> эндообъект 110 0 об. >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст] >> /TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] /Тип/Страница >> эндообъект 111 0 том >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст] >> /TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] /Тип/Страница >> эндообъект 112 0 том >/Font>/ProcSet[/PDF/Text] >>/TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] / Тип / Страница >> эндообъект 113 0 том > / TrimBox [0.0 0.0 462.047 671.811] / Тип / Страница >> эндообъект 114 0 том >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст] >> /TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] /Тип/Страница >> эндообъект 115 0 том >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст] >> /TrimBox[0.0 0.0 462.047 671.811] /Тип/Страница >> эндообъект 116 0 том > / TrimBox [0.0 0.0 462.047 671.811] / Тип / Страница >> эндообъект 117 0 том >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties >>> /XObject >>>/TrimBox[0.в G&uvgc7GQKT&aci4g)!˼7e55[J刷7{8/t)UQw$qu ۂX%_~GFl6(G9#ЗcA"J,SR:LqrɉΓa"b*4c$]{=g-p

    .90 000 детей: возвращение в школу — это выбор меньшего из зол. Учителя: ограничения — это утопия
    • Учителя и директора, с которыми мы разговаривали, утверждают, что процедуры и руководства, подготовленные Министерством национального образования, носят очень общий характер
    • В то же время большинство из них считают, что разработать одну модель работы, подходящую для всех учреждений, будет крайне сложно.Каждый из них отличается
    • Не меняет того факта, что ответственность за здоровье и жизнь учащихся и работников школы несут директора и органы местного самоуправления и санэпиднадзора
    • Не очень точные положения в постановлениях Министерства народного просвещения означают, что директора можно обвинить практически во всем
    • Учителя с хроническими заболеваниями и в возрасте от 50 до 60 лет беспокоятся о своем здоровье. Они знают, что соблюдение ограничений — особенно соблюдение дистанции — это фикция
    • в школах.
    • В то же время более трети поляков, опрошенных Rzeczpospolita, считают, что дети не должны сейчас возвращаться в школу

    Министр образования примерно в середине августа заявил, что "страха нет и он спокойно отдаст детей в школу".Такое же решение он принял для всех студентов и работников образования в стране.

    - 1 сентября ученики возвращаются в школу. И мы делаем все, чтобы они учились в безопасных условиях. Мы готовим решения - санитарные правила и юридические решения, которые позволят нам адекватно реагировать и принимать правильные решения при появлении вспышки инфекции, - заявил министр Дариуш Пионтковски в начале августа.

    Эти решения принимаются директором по согласованию с Санэпидем.

    - Мы лихорадочно готовим процедуры введения всех детей в школы, тогда будем готовы к смешанной системе или тотальному дистанционному обучению.Нет никаких шансов, что возвращение в школу будет действительно безопасным. Директора школ не могут соблюдать правила, потому что у них нет места для обеспечения социальной дистанции; Они также говорят, что подготовленные инструкции и положения показывают большое невежество школы, - сказал Марек Плесняр из Национальной ассоциации работников образования.

    По его мнению, руководящие принципы были составлены как минимум с опозданием на месяц.

    Затраты

    Руководство, опубликованное Министерством национального образования, включает:в обязанность учащихся дезинфицировать руки, проветривать комнаты, обеспечивать элементарные санитарные условия, такие как вода и мыло в туалетах. Помещения подлежат регулярной дезинфекции. Это простые рекомендации, с которыми у школ не возникнет проблем. Ну, может быть, финансовые, потому что все это стоит денег.

    Мы запросили в Министерстве народного просвещения о финансах, указав, в том числе.в что органы местного самоуправления были обременены дополнительными расходами, например, на приобретение дезинфицирующих средств для школ.

    - Правление несет юридическую ответственность за безопасные и гигиенические условия обучения и ухода в школах.Так было всегда. Однако стоит напомнить, что министр народного просвещения и министр здравоохранения решили обеспечить школы и учреждения дополнительными средствами защиты, т. диспенсеры. Теперь директора школ и общеобразовательных учреждений могут размещать заказы на бесплатные дезинфицирующие средства и медицинские маски для школьного персонала. Соответствующая форма уже размещена на сайте Минздрава – читаем в ответе Минобрнауки.

    Курорт

    утверждает, что аппаратов ушло 17 тысяч.школы. В Польше примерно такое же количество начальных школ. Возможно, позже диспенсеры поступят и в остальные школы. Но когда? Учебный год начнется через несколько дней.

    Одна из завучей школы рассказала нам, что ее школа получила два дозатора - в июне (напомню, что пандемия началась в марте).В школе обучается более 800 студентов. Любые термометры объекта должны быть предоставлены самими собой. Но неизвестно, будут ли они их использовать, потому что… для измерения температуры школьнику необходимо согласие родителей.

    Марек Вуйцик из Ассоциации польских городов подчеркнул, что местные самоуправления оказались у стены, когда речь идет о финансировании образования - их доходы падают, а средств на повышение заработной платы учителям с сентября недостаточно.- Нам надоело возлагать на себя ответственность за то, каким должно быть образование. Министр образования должен понимать, что наши финансовые возможности давно исчерпаны, - сказал он.

    По словам председателя ПНА Славомира Броняржа, образование также должно поддерживаться из государственного бюджета, а не только из муниципального бюджета и из кармана родителей.

    - Мы не можем ограничиться словами: директор будет отвечать за все (...) Без предоставления директорам основного инструмента, который является юридическим правилом, а также финансов, - сказал он.

    Как нам сообщили в Министерстве национального образования, министерство планирует «поддержать директоров с Минздравом в дополнительных мерах защиты для школ и учреждений».

    - Я не завидую директорам, потому что ситуация очень сложная. Не хотелось бы оказаться в их шкуре. На них все брошено, они будут решать вопросы о здоровье и жизни людей, и все же они не врачи. На директоров возложена слишком большая ответственность, — комментирует Виолетта Калка, учитель профессионального училища в Торуни.

    Одиночная комната

    Вернемся к указаниям, потому что дальше немного сложнее.

    MEN рекомендует обеспечить максимально возможную дистанцию ​​между учащимися, например, прореживая их в классах. Рекомендации министерства также включают в себя сидение учеников в одном классе и смену учителя. Учащийся или сотрудник с симптомами заболевания, такими как насморк, кашель, повышенная температура, не может прийти в школу.Также опекун, который приносит и забирает ребенка из школы, не должен быть простуженным.

    Ребенок, у которого проявляются симптомы, должен быть немедленно изолирован. В школах для этого будет выделено специальное помещение. Одна (хотя есть школы, где таких комнат можно выделить больше).Директора видят в этом настоящую проблему, ведь если симптомы обнаружены у нескольких учеников, то их нужно собрать в одной комнате или изолировать каждого ребенка?

    Этот вопрос задавало и Министерство народного образования: «Если появляется более одного ученика с подозрением на инфекцию, директор должен изолировать каждого ученика, но не обязательно в отдельной комнате.Для этого достаточно соблюдать дистанцию ​​в 2 метра», — читаем в ответе.

    То есть потенциально больной помещается на карантин, а потенциально больных студентов можно собрать в одной комнате?

    Работники образования также отмечают, что многие учащиеся могут простудиться или кашлять в осенне-зимний сезон.В некоторых школах по 1200 учеников, как изолировать несколько сотен пришедших в школу с простудой?

    - Решение о таком ребенке снова лежит на директоре школы. Если он решит, что это просто насморк, потому что сейчас холодное время года, а потом окажется, что это был коронавирус, что будет? - спрашивает Виолетта Калка.- Родители все больше осознают, поэтому может увеличиться количество судебных исков о том, что было принято неправильное решение и здоровью ребенка или учителя угрожала опасность.

    - Мне не интересно, может ли ребенок заболеть COVID-19 или гриппом, - говорит Ева Раданович, директор начальной школы в Радове Малом.- В случае появления симптомов мы попросим родителя забрать ребенка из школы, а также попросим взрослого, то есть работника школы, не приходить на работу, когда у него есть симптомы.

    Учителя указывают на саму теорию и саму жизнь.И что не каждый родитель сможет забрать ребенка в течение часа. Что делать, если ученику приходится ждать родителя несколько часов? Должен ли учитель оставаться с ним в одиночной камере и подвергать себя риску? Или, может быть, проверять ребенка время от времени? В то время как у старшеклассника не будет серьезных проблем в ожидании нескольких часов в изоляции, для ученика начальной школы это может быть трудным.

    Доктор Павел Гжесевски сказал в Interia об идее открытия школ, что это «грубое недоразумение».

    - Директора не совсем знают, что делать. Методические рекомендации не решают главного вопроса переноса «цветных» правил регионов на обстановку в школе. Так называемой желтая и красная зоны должны иметь прямое влияние на открытие или закрытие школы.В случае оранжевого и желтого мы могли бы рассмотреть гибридные классы, а в случае красного — дистанционное обучение. Риск слишком велик, поэтому я бы однозначно закрыл школы в красной зоне, пока количество загрязнений не уменьшится.

    Страх

    Более трети респондентов опроса "Речи Посполитой" считают, что открывать школы еще рано.На днях был побит еще один суточный рекорд заражений коронавирусом в Польше.

    Учителя расходятся во мнениях по поводу самой инфекции COVID-19.Одни считают, что бояться нечего, потому что «вирусы были и будут», другие говорят, что «мы все равно когда-нибудь заразимся». Многие считают, что пора возвращаться в школу, ведь дистанционное обучение не принесло ожидаемых результатов.

    Однако есть группа учителей старшего возраста или страдающих хроническими заболеваниями.Для них быть с сотнями студентов каждый день (а дети чаще всего передают вирус бессимптомно, поэтому могут заразиться) — страшное видение. Непонятным кажется и решение Министерства народного образования о том, что ношение масок в коридорах школ не является обязательным. Его нужно носить в магазине или в галерее, а не в школе, где собирается несколько сотен человек?

    - У меня аутоиммунные заболевания, и я боюсь, что окажусь в группе людей, у которых заболевание будет тяжелым или с осложнениями, - говорит нам Марта, учитель из Познани.По ее мнению, школы могут снова закрыться сразу после открытия, потому что количество больных увеличится.

    Такого же мнения и учитель польского языка, с которым мы говорили. - Боюсь, что очное обучение закончится через два месяца, - говорит он.- Все боятся того, как это будет. Они верят, что дети защищены, а учителя забыты.

    - Боюсь, есть сопутствующие заболевания и есть тревога. Дети вернутся после каникул и неизвестно, что они привезут с собой. Ограничения или запреты — это утопия, неосуществимая.Я хочу вернуться к «нормальной» работе, но я также хотел бы, чтобы ко мне относились серьезно и к той ситуации, в которой мы находимся, - говорится в сообщении на форуме для учителей.

    Работники образования тоже боятся карантина. И что они будут "приземляться" на него регулярно.И в этом большая трудность — ничего нельзя устроить, приходится просить кого-то другого делать покупки. - Боюсь, что появится тень подозрения и мы вместе с семьями окажемся на карантине без тестов, - читаем на одном из учительских форумов.

    Опасения небезосновательны, поскольку, по данным Министерства народного образования, нет необходимости тестировать учителей и сотрудников на COVID-19.Даже если инфекция обнаружена в учреждении.

    «При обнаружении инфекции у учащихся или работников школы государственный участковый санитарный врач проводит эпидемиологическое расследование, целью которого является установление группы риска.По результатам эпидемиологического расследования определяется объем дальнейших действий», — читаем в ответе, который можно найти на сайте Министерства народного просвещения во вкладке «Часто задаваемые вопросы».

    Учителя, обеспокоенные состоянием своего здоровья и подозревающие возможность заражения коронавирусом, МЭН предлагает... телепортацию.

    Учителя соглашаются, что будут стараться соблюдать санитарные правила. Но в большинстве школ это будет художественная литература. Особенно в начальных школах, но также и в школах с несколькими сотнями учеников.

    - Ребенок все равно будет обнимать, плакать, шлепать, а мы будем держать их в руках и никто не подумает в тот момент, когда ребенок плюется, изливая свои сожаления, что нужно держать дистанцию.Разве дети с симптомами простуды не могут посещать дошкольные учреждения? Конечно. Каждую секунду сопли и кашель. Так что норма - пишет на форуме один из учителей и призывает "перестать паниковать".

    — Разбавлять классы в школах нельзя, потому что это связано с наймом дополнительного персонала или выделением дополнительных часов, что в свою очередь связано с финансами, а таких в польских школах до сих пор нет, — считает Виолетта Калка.- Если в начальных школах можно удержать детей в одном классе, а учителя будут меняться, то в средних школах это не совсем реально. Особенно в профессионально-технических училищах, где отдельная студия посвящена определенному предмету.

    - Боюсь за себя, но больше за свою личную молодость.Сын будет ездить в переполненном автобусе каждый день. В школе по накоплению лет такая толкучка, что на переменах пробки в коридорах - пишет другая учительница и мама.

    Существует также важный вопрос о так называемомжелтая и красная зоны в Польше. Дети часто ездят в школу, особенно старшие. Как относиться к ученику, который живет в красной зоне, а его школа находится в зеленой зоне? Должен ли такой студент также носить маску в учреждении? Учителя согласны с тем, что такое обязательство приведет к стигматизации ученика, хотя проживание в районе с большим количеством инфекций представляет больший риск для остальных.

    Ева Раданович тоже боится такой стигматизации и боязни детей по отношению к другим детям.- Я боюсь, что некоторые родители могут предупредить своих детей, чтобы они не подходили к другим, не разговаривали и не здоровались друг с другом. Я знаю, что будут очень разные подходы к этой ситуации и к болезни. Я буду стараться хорошо воспитывать детей и сотрудников. Чтобы мы знали об определенных вещах и опасностях, но не создавали атмосферу страха. Чтобы мы не стали внушать детям, что они будут бояться другого человека. Что они видят в своих социальных контактах угрозу, а не нормальность, — подчеркивает он в интервью Onet.

    Гибридная модель

    Санэпиднадзор может направить учителей и работников образования, напр.на карантин, но это не снимает с них обязательств. Если такое решение будет принято, сотрудник будет выполнять свою работу удаленно. Если нет - он получит 80 процентов. зарплату, потому что карантин будет рассматриваться как выпуск L4 - это ответ Министерства народного образования, хотя учителя указывают, что этот вопрос не урегулирован в постановлении.

    Одной из идей Министерства народного образования, в случае заражения коронавирусом некоторых учащихся или учителей, является модель т.н.гибридное обучение, когда часть детей будет учиться в школе, а часть дома. На следующей неделе первая группа будет проходить дистанционное обучение, а вторая группа придет в школу.

    По мнению учителей и директоров, такая модель реализуема, а некоторые даже подчеркивают, что будут стремиться к ней с самого начала, потому что она самая безопасная.Гибридное обучение приведет к тому, что в школе будет одновременно меньше учеников, чем обычно, поэтому риск заражения автоматически снизится.

    - Можно комбинировать некоторые предметы и выполнять их в виде блоков - один будет преподаваться на уровне класса, а другой - одновременно на онлайн-платформе.Мы также можем получить камеры и оборудование, которое позволит проводить дистанционные занятия. Школа должна быть к этому готова. Шанс научиться гибридным решениям, когда часть детей будет находиться на карантине, — считает Ева Раданович, руководитель начальной школы.

    Однако есть учителя, которые считают, что возврат к дистанционному обучению снова сделает учащихся неблагополучными.Учителя также говорят, что этому виду занятий им приходится уделять гораздо больше времени, чем на уроках в школе.

    - Несмотря на все наши усилия, онлайн-обучение не отвечает основным потребностям учащихся. Это показывают, например, выпускные экзамены в этом году.И мы, как учителя, приложили все усилия, чтобы дистанционное обучение было эффективным, — говорит Виолетта Калка.

    - В образовании слишком много передается директорам и органам местного самоуправления, потому что это самый простой способ. В польском образовании многое готовят люди, не имеющие представления о школьной практике – от школьных программ через учебники до подготовки учителей.Систему образования нужно ремонтировать изнутри, а пандемия только усложняет задачу, — добавляет педагог.

    В эти трудные времена учителя не стараются отдавать предпочтение другим профессиям. Они знают, что люди, работающие в магазине, на почте или в других местах, также ежедневно встречаются с большой группой людей.Однако такого длительного контакта с ними не происходит, как в случае проведения нескольких 45-минутных занятий. Каждый день один учитель имеет более продолжительный и непосредственный контакт с несколькими сотнями учеников. Это неизбежно делает его более уязвимым для инфекций.

    В то же время работники образования призывают не паниковать.Они поддерживают друг друга и поощряют группы быть оптимистичными. «Это точно не будет так уж плохо», — говорят они. Однако записи полны горечи, ведь педагоги-педагоги знают, что в трудной ситуации они могут рассчитывать только на себя. В случае неприятностей, таких как судебные иски, они не могут рассчитывать на поддержку или понимание ни со стороны правительства, ни со стороны своих родителей. И именно этого они боятся больше, чем вируса.

    .

    Школа-интернат - Сергей Жадан - электронная книга + книга

    Первый день

    Январское утро длинное и тихое, как очередь в больницу. Утренняя прохлада в доме, графитовая тьма за окном. Корм идет на плиту, сразу улавливает сладковатый запах газа. Он всегда ассоциирует это с бодрым утренним пробуждением. Каждый день, идя на работу, швыряя в портфель ученические тетради и учебники, он заходит на кухню, дышит сладким газом, пьет крепкий чай, закусывает его черным хлебом, убеждает себя, что жизнь удалась, и, убедившись, бежит в школу.Этот запах сопровождает его на протяжении всей жизни, у него даже пропадает аппетит, когда он приходит просыпаться вне дома, ему не хватает утренней домашней печки, которая пахнет горелыми горелками. Паша смотрит в окно, качает головой, пытается прийти в себя. Шесть утра, январь, понедельник, еще один день без работы.

    Берет тетради с подоконника, смотрит и кладет обратно, встает, идет по коридору, заглядывает в комнату. Старик спит в кресле, кто-то залитый кровью пытается накричать на него с экрана, но тщетно - старый звук уже отключился ночью, его теперь не найдешь, хоть кричи без конца.Подача останавливается на мгновение, смотрит на кровь. Тот, кто кричит, тоже переводит взгляд на Пашу и кричит ему: не выключай, слушай, это важно, это и к тебе относится. Но Паша быстро находит пульт, нажимает большую красную кнопку, бросает пульт на стол и выходит на улицу, осторожно закрыв за собой дверь, чтобы не разбудить старика. Но дверь по-прежнему пронзительно скрипит в утренней темноте, старик в комнате тут же просыпается, находит пульт и, молча, включает телевизор, в котором происходит что-то чудовищное, что-то, затрагивающее всех.А Паша уже доезжает до вокзала.

    Что-то не так, думает он, здесь что-то не так. Ни души, полная тишина. Не слышно даже паровозов. Они даже не торгуются. Темно-синий снег сочится водой, погода почти плюсовая, но небо затянуто тучами, в воздухе висит влага, местами переходящая в еле уловимый дождь, дальше над путями стоит туман и в этом тумане не слышно голосов или шаги. Еще рано, подумал Паша с тревогой, просто еще рано. Южнее, где начинается город, тоже подозрительная тишина, ни взрывов, ни сотрясающего воздуха.Автобус подъезжает из-за угла. Паша вздыхает с облегчением: связь работает, все хорошо. Просто еще рано.

    Поздоровавшись с шофером, он испуганно вдавливает голову воротником своей кожаной куртки. Паша проходит по пустому проходу, садится слева у окна. Потом не выдерживает, пересаживается на правый бок. Водитель внимательно наблюдает за этим в зеркало, как будто боится упустить что-то важное. Когда Паша ловит его взгляд, водитель поворачивается, заводит двигатель, дергает рычаг коробки передач.Железо обиженно потрескивает, автобус трогается, водитель делает круг почета в пустом тумане, станция остается позади. Такие автобусы используют для перевозки умерших, почему-то думает Паша. Такие специальные автобусы с черной полосой на боку. Интересно, есть ли места для пассажиров? Обязательно ли сидеть на гробу? И куда я попаду с этим катафалком?

    Автобус проезжает одну пустую улицу, потом другую. Рядом должен быть уличный рынок, где пенсионеры каждый день продают что-нибудь замороженное. Автобус поворачивает, но ни пенсионеров, ни прохожих не видно.Паша уже знает, что что-то действительно не так, что-то случилось, но ведет себя так, как будто все в порядке. Ведь она не будет паниковать. Водитель осторожно отводит взгляд, ведя катафима сквозь туман и воду. Вы бы новости смотрели что ли, Паша нервничает. Шокирующая тишина. После всех тех дней, когда южное небо над городом было подобно раскаленному огнем механизму, безмолвному и пустому, как будто все сели в ночной поезд и уехали. Остаются только Паша и водитель, но они тоже проезжают два квартала, построенных на песке, минуют транспортную базу и выкатываются из поселка.К шоссе ведет длинная тополиная аллея, деревья выглядывают из тумана, как дети из-за отцовского плеча. Где-то наверху уже движется солнце, его не видно, но все равно чувствуешь. Кроме того, ты ничего не чувствуешь. И Паша с тревогой наблюдает за всей влагой вокруг, пытаясь понять, что он упустил, что хочет ему объяснить этот залитый кровью тип телека. Водитель осторожно объезжает холодные ямы, выезжает на дорогу и поворачивает направо. Автобус идет к остановке, останавливается как обычно, всегда кто-нибудь садится.Но, видимо, не сегодня. Водитель, наверное, по привычке, стоит некоторое время, не закрывая дверь, потом смотрит на Пашу, как бы спрашивая у него разрешения, дверь закрывается, автобус едет дальше, набирая скорость, и бежит прямо к вокзалу.

    - твоя мать, - говорит водитель.

    На вокзале полно солдат - они стоят за бетонными блоками, под сорванными государственными флагами, молча глядя в сторону города. Сколько раз паша проезжал через это место за последние полгода с тех пор, как государственная власть вернулась после непродолжительных ожесточенных боев? Добираясь до города или возвращаясь домой на вокзал, следует ожидать документального контроля, иными словами – ждите неприятностей.Хотя Пашу всегда пропускали молча, без вопросов - местный с пропиской, все нормально, государство его не винит. Паша привык к равнодушным взглядам, к размеренным механическим движениям солдат, к черным ногтям, к тому, что надо давать доказательства и ждать, пока твоя страна еще раз убедит тебя в твоем послушании закону. Документы солдаты всегда возвращали, удостоверение Паша сунул в карман, стараясь ни на кого не встречаться глазами. Дожди размыли национальные флаги, краски поблекли, растворившись в сером осеннем воздухе, как снег в теплой воде.

    Паша смотрит в окно, видит пролетающий мимо них джип, обшитый темным железом. Три торговых автомата выпрыгивают из джипа. Не обращая внимания на крейсерского катафа, они врезаются в толпу, которая задерживается впереди. Солдаты стоят, кричат ​​друг на друга, вырывают друг у друга бинокли, смотрят на дорогу перед собой, напрягают красные от дыма и недосыпа глаза, окруженные глубокими морщинами. Но дорога пуста, так пуста, что меня это пугает. Обычно на нем постоянно что-то движется. Несмотря на длившийся уже давно почти полный круг, а еще теснее, в город и обратно, по этой единственной дороге все время кто-то боролся.В основном военные, подвозившие боеприпасы, или добровольцы, постоянно увозившие отсюда, с севера, с мирной территории, всякую ненужную хрень вроде теплых вещей и средств от простуды. Кому нужны лекарства от простуды в городе, обстреливаемом тяжелой артиллерией и вот-вот сдающемся? Но это никого не остановило - те колонны, которые двигались с материка в окрестности, иногда попадали под обстрел, как и предсказывалось. Но было ясно, что они сдадут город, что государственные войска должны будут отступить, взяв с собой знамёна паши, и что линия фронта всё равно двинется на север, в сторону станции, а значит, смерть будет где-то в десяти километрах. .Но кого это волновало? Мирные жители тоже осмелились и ринулись в город по разбитому асфальту. Военные пытались отговорить их от этого. Военным же особо никто не доверял, каждый считал себя мудрейшим. И толкал под минометы какую-то справку из пенсионного фонда. Действительно, выбирая между смертью и бюрократией, иногда лучше выбрать смерть. Солдаты злились, иногда закрывали проход, но как только стрельба прекращалась, перед станцией выстраивалась очередь.Они должны были пройти.

    А сейчас дорога пуста. Наверное, в городе творится что-то ужасное, что может остановить даже маршрутных такси и спекулянтов. Между бетонными блоками и колючей проволокой стоит толпа небритых мужиков, обозленных недосыпанием и безысходностью, все кричат ​​друг на друга, изливая свою ярость на других. И из толпы в сторону автобуса отделяется худощавый, высокий солдат, под огромной каской, глаза его без сознания, без сознания и широко раскрыты, видимо от страха открыты - он протягивает перед собой руку, как бы говоря: стой , не двигайся.Хотя Паша и водитель все равно не двигаются - стоят, замерли, затаив дыхание. Внезапно в автобусе становится так много места, воздух становится таким разреженным, что даже если задыхаться изо всех сил, все равно не надышишься. Солдат подходит к двери и со звучным ударом ударяет по ее металлической поверхности. В автобусе эхо, как в затонувшей подводной лодке, водитель слишком резко открывает.

    - Куда, черт возьми? Солдат кричит на него и, сутулясь, входит внутрь. Ему приходится наклониться, и каска сползает ему на глаза, и Паша как бы узнает его, хотя откуда, откуда? Солдат смотрит, подходит, поправляет каску, трет глаза рукой и кричит Паше в лицо:

    - Документы! К черту документы!

    Еда роется в карманах и карманах, вдруг так много, что в них теряешься и ничего не можешь найти, и достает разный хлам: влажные салфетки, которыми он протирает обувь в школе по утрам, карточки с темами уроков, записки из почтовое отделение, которое нужно забрать.Да-да, думает Паша, с ужасом глядя на лицо солдата, надо поднять пакет, пакет, пакет. Я забыл, его мысли, и кожа становится влажной и холодной, как будто кто-то натерся мокрыми салфетками для чистки обуви.

    - Нет? — кричит солдат, наклоняясь над ним.

    И самое главное - Паша не может понять, на каком языке он говорит. Потому что слова вырываются из него так рвано и рвано, что в них нет ни интонации, ни акцента, он просто кричит, как будто кашляет простудой.Говорил бы штат, паника, штат, здесь месяц назад часть из Житомира стояла, смеялись, как Паша с языка на язык перескакивает. Это они или нет? Паша отчаянно медлит, глядя в его широко раскрытые глаза, в которых отражается весь его страх.

    - Я забыл, - отвечает он.

    - Что? - не верит солдат.

    Водитель вскакивает на ноги, не зная, как себя вести, убегать или стоять на месте. И Паша тоже не знает, что делать, и думает: как же так, как же так?

    Тут кто-то со двора кричит, кричит так сильно и так долго, что солдат вздрагивает, поворачивается и выбегает на улицу, отталкивая шофера.Он падает на стул, но быстро вскакивает на ноги и выпрыгивает вслед за солдатом. И Паша тоже выскакивает, и все подбегают к толпе, которая вдруг замолкает и расступается. И тут же с юга, за горизонт, из отрезанного осадой города, словно из невидимой воздушной пещеры, начинают вылетать люди. Поодиночке, целыми группами, они едва выныривают из-за линии горизонта и движутся навстречу толпе, которая стоит и молча ждет. Едва заметные там, вдалеке, они постепенно увеличиваются, разрастаясь, как тени к вечеру.Никто больше не смотрит в бинокль и никто не кричит, как будто все боятся спугнуть эту процессию, медленно заполняющую дорогу, растянувшуюся на сотни метров. Мужчины идут так размеренно, кажется, что они никуда не торопятся, хотя сразу становится понятно, что быстрее они просто не могут идти - слишком устали, слишком тяжело поднимаются последние несколько сотен метров. Но надо идти, вот они и идут, не останавливаются, упорно приближаются, двигаясь к своему флагу, подходят к заставе из долины, как пассажиры, которых высадили из рейсового автобуса за отсутствием билета.Кажется, что время бежит все быстрее и быстрее, и все происходит так быстро, что никто не успевает ни испугаться, ни обрадоваться. Первые уже подходят к замазанным краской бетонным укреплениям, а там на горизонте появляются новые, и они тоже спускаются в долину, уходя на север к своим. Чем ближе они подходят, тем яснее становятся их лица, тем тише становится вокруг вас. Потому что теперь вы можете видеть глаза тех, кто придет, и в глазах вы не увидите ничего хорошего — только изнеможение и мороз. И их дыхание такое холодное, что они даже не испаряются.Черные с грязными лицами, светящиеся белки глаз. Шлемы и черные рваные кепки. Шеи обернуты серыми шарфами из кирпичной пыли. Оружие, ремни, пустые карманы, наплечные сумки, черные от жира руки, обувь, перемазанная битым кирпичом и перемазанная черной землей. Первые, уже приближаясь, смотрят в лица с упреком и недоверием, как будто те, кто здесь стоит и ждет их, в чем-то виноваты, как будто все должно быть наоборот - они, пришедшие, должны стоять здесь, под низким январским небом, и взгляните на юг за горизонт, где нет ничего, кроме грязи и смерти.И первый идет к укреплениям, и вдруг вскидывает вверх кулак и начинает кричать так, как будто он кричит на богов за свое плохое поведение. Она ругается, угрожает, злится, слезы текут по ее лицу, очищая его. Толпа расступается еще шире, и идущие смешиваются со стоящими, как грязная речная вода смешивается с прозрачной морской. Толпа уже не помещается между бетонными блоками, а тот, кто пришел первым, по-прежнему в центре, скандирует что-то о несправедливости и мести, о том, что они отдали город, бросили его со всеми живущими в нем, отдали в чужие руки, не удержали, из западни выбрались.И те, кто выбрался, молодцы, а что делать тем, кто остался там на улицах под обстрелом? Что насчет них? Кто их оттуда возьмет? Зачем нам, кричит он, не опуская кулаков, бросать их, бежать, уходить из города? Как это может быть? Кто за это ответит? Олень, кричит, Олень, мой напарник, я его даже закопать не успела, не успела вытащить в снег, он лежит на сгоревшей заправке. Кому я его оставил? Кто его вытащит? ВОЗ? Он кричит и грозит кулаком дождевой туче. Пока кто-нибудь, пришедший позже, протискиваясь мимо него, просто не бьет его по голове, как бы говоря: закрой рот, и без тебя плохо.И тут вдруг все начинают говорить — кто-то задает вопросы, кто-то отвечает, кого-то тянет погреться, кто-то закутывается в старое, прогоревшее одеяло. И тут вдруг к посту подходит другая группа, тащащая на плечах носилки, а на этих носилках лежит кто-то такой порванный и окровавленный, что Паша только отводит взгляд, и какой-то офицер начинает кричать, чтобы скорая приехала, хотя какая скорая может быть здесь? Носилки берут в руки те, у кого сил больше, и тащат к автобусу, идите дальше, кричите водителю, зажигайте, везите его на станцию.Паша думает, что это вообще лучший вариант - идти домой сейчас же, и тоже делает шаг в сторону автобуса, но там уже стоит у двери солдат и даже не оборачиваясь, отталкивает Пашу и тот видит только их осторожно вручая носилки внутрь, он замечает липкие волосы и сахарно-белые косточки, словно разрезая арбуз, переворачивая сверху его сладкие внутренности, замечает сломанную руку, которая цепляется за носилки и держит их крепко, как держит только к жизни.

    Автобус пытается развернуться, но вокруг качается толпа, все кричат ​​и мешают, мешают и кричат ​​и кричат ​​прежде всего, чтобы их не беспокоили.Наконец кто-то отдает приказ, толпа вздрагивает и расползается в стороны, автобус разворачивается и исчезает за углом. Корму отодвинули к обочине, как-то неловко пытаясь выбраться из нее, кто-то зовет его из-за спины, дай сигарету, говорит солдат без каски с длинными серебристыми волосами. Я не знаю, говорит Паша. А что у вас есть? - не отпускает солдата. Паша машинально лезет в карман и достает улики.

    Паша стоит на обочине дороги, разбитой гусеницами и колесами грузовиков, и пытается вспомнить, где он видел такие пальцы.Сжатые мертвые пальцы, цепляющиеся за жизнь. И вспоминает сразу - неделю назад, в последний день в школе. Еще неделю назад все было так, как сейчас — свежий ветер, бледное январское солнце. Кто-то зовет его из школьного коридора, он уходит, учителя загоняют детей обратно в классы, они сразу бросаются к окнам, наблюдают, что там происходит. Паша смотрит на своих, да, он кричит, все тихо, я сейчас вернусь, но его никто не слушает, директор бежит рядом с ним, тяжело раскачивая свое больное тело.Паша бежит за ней, они выходят во двор, останавливаются. Рядом со школой стоит джип с военными, вместо номера - боевой лозунг, белое на черном. Может добровольцы, может охрана. Флаг над джипом такой же, как на их школе. Так что власть не изменилась.

    Солдаты заняты бегом, кто куда-то зовет, командир подходит к директору, крепко берет ее за локоть, отводит в сторону, что-то говорит холодным голосом.Паша ловит обрывки предложений, военный не столько спрашивает разрешения, сколько ставит условия. Нет, говорит военный, вы не можете, не в другом месте, прямо здесь, к вам, мы вас наконец защищаем, зовите меня куда хотите, хоть в Киев. Директриса падает в свой черный строгий жакет, ее лицо становится серым, и поэтому она сразу же становится старше. Он хочет отрицать это, но не смеет. Он смотрит на Пашу так, как будто она просит его поддержки, но мимо него проходит военный, похлопывая его по плечу, и от этого постукивания по учительской куртке Паши падает осыпавшийся школьный мел.

    Потом к школе подъезжает старая коричневая "таблетка", УАЗик цвета мягкого серого мыла, солдаты выносят из него раненых. Взваливают на плечи, как мешки с товаром, носилок явно нет, тяжело взбираются по лестнице, идут в пустой коридор, где эхом отдаются их шаги. Они поворачивают направо и открывают дверь в первую комнату своими глиняными сапогами. Это зал украинского языка. То есть в Пашином зале. Зал, где Паша занимается с детьми. Раненых кладут прямо на пол, между скамьями.Паша бежит за ними, тут же отпускает детей, испуганные перепрыгивают через свежую кровь, бродят по коридору, Паша тоже выходит в коридор и криком кричит класс: иди домой, кричи, иди домой, не надо стоять здесь. Кричит по-русски, как всегда в коридоре, а не на уроках. В классе чувствуется запах грязи и крови, снега и земли. Солдаты приносят одеяла, теплые вещи, открывают скамейки, раскладывают под разными углами раненых.

    В класс входит еще один солдат, несет автомат на плече, сигарету изо рта не вынимает.Черные волосы, тоже черные, и оттого недоверчивые глаза, пыль, въевшаяся в морщины на лице, Паша видел нечто подобное только у горняков, выходящих на поверхность. Он смотрит, как сохнут раненые, замечает Пашу, кивает, здоровается, говорит с кавказским акцентом. Он путает языки, но старается говорить по-дружески, как будто очень хочет, чтобы Паша поверил. Она сразу переводит несколько слов с русского на украинский, пытается сделать это на экзамене. Ладно, говорит, учитель, не бойся, школу твою не отдадим, защитим, говорит.Вы будете продолжать учить детей.

    - Кто это? Он кивает в сторону портретов.

    - Поэты, - неуверенно отвечает Паша.

    - Хороший? — с сомнением спрашивает солдат.

    - Умер, - на всякий случай говорит Паша.

    - Правильно, смеется солдат - хороший поэт - мертвый поэт.

    Аккуратно открывает окно, кладет винтовку на подоконник. Как будто хотел проветрить. Паша берет тетради со стола, кладет их в рюкзак и на выходе останавливает взгляд на раненых, которых кладут под крашеную батарею - два мохнатых одеяла с засохшими пятнами крови на них, старый потрепанный спальник на верх - повернулся лицом к стене, видны только длинные немытые волосы и длинная небритая шея, здесь же лежит обрезанный рукав военной куртки, сквозь бинты просвечивается грязная кожа, изрубленная мелкими царапинами, левая рука торчит из-под спальника.Подобно тому, как пассажир кушетки утром высовывает руку из-под поездного одеяла, которое прилегает к его сонному, неподвижному телу, имитируя складки коленей и впадину живота, плащаница воспроизводит тело Христово. , а нагота изношенного мужского тела резко выделяется между узлами и теплыми вещами, брошенными на соседние кушетки. Да и тут, думает Паша, худая, бледная рука, покрытая редкими волосами, так неестественно выглядит на фоне лакированного по-летнему школьного пола, на фоне скамеек и доски, и эта рука хватает спальник, хватает , боялась отпустить, будто это спальный мешок - это было последнее, что привязывало ее к жизни.Мгновение Паша не может оторвать глаз от своих длинных черных пальцев, в порезах и синяках, с голубоватым отливом бензина, потом с улицы дует свежий зимний ветер, качает оконную раму, солдату удается ее поймать. Паша вспоминает, где она, и быстро выходит в школьный коридор, тут же задев директрису.

    - Павел Иванович, Павел Иванович - плачет, хватаясь за руку - как же так? Скажи им, чтобы ушли.

    Она даже плачет фальшиво, вдруг ловит Пашу на этой мысли.Она совсем не умеет плакать, думает Паша, просто не умеет. И он тоже не может смеяться.

    - Скажи им, - продолжает он обращаться к Паше, как к кондуктору в трамвае, - скажи им, пусть идут.

    - Да-да, - успокаивает ее Паша, - скажу, обязательно буду.

    Он проводит ее в свой кабинет, помогает ей сесть, уходит, закрывает за собой дверь. Она еще какое-то время стоит, слушает, как директриса тут же успокаивается, вытирает сопли, достает телефон, куда-то звонит, а по трубке ругается.

    - Это уже без меня, - шепотом говорит Паша и идет домой.

    Солдаты стоят на крыльце, курят. Войдя в школу, они тщательно протирают обувь чистой тряпкой. Кровь оттирается плохо. Но это стирается.

    Влажный ветер может иметь резкий запах. От тех, кто пришел с юга, бежит так, как будто долго сидели у костра. Воздух тут же наполняется тяжелым запахом мокрой одежды. Их становится все больше и больше, кто-то сразу движется к станции, кто-то грузится в джип, кто-то помогает другим залезть в будку грузовика.Места не хватает, один из солдат, проходя, ловит Пашу своим жестким бронежилетом, Паша рассыпается, делает шаг назад к склону, потом другой - высокий ботинок давит снег вперемешку с желтой глиной, потом еще один шаг, затем другой.

    - Лучше туда не заходи, - слышит Паша.

    Поворачивается на голос. Рядом со мной мужчина, темная волчья шубка, горные ботинки, рюкзак для ноутбука, тщательно подстриженная щетина - смотрит иронично, даже снисходительно.Он говорит уверенно, хотя если приглядеться, то можно увидеть чуть слишком маленький подбородок, небольшие морщинки вокруг рта, щетину, наверное, просто для того, чтобы выглядеть брутальнее, чем он есть. Ему около пятидесяти, поэтому он видит Пашу младшим. Так смотрят пассажиры, которые едут с самого начала, на садящихся в пути - у них билеты вроде бы есть, но часы, проведенные в купе, дают непонятное преимущество. Его зовут Петр, и вот что он говорит - Петр - вполне сносно по-русски, не скрывая своего акцента.

    - Лучше туда не заходи - он кивает в сторону канавы - останешься без ноги. И пойдем отсюда, они от злости друг друга перестрелять начнут.

    Он оборачивается, начинает пробираться сквозь толпу. Паша смотрит на нее, видит внизу густую снежную крупу, бросается вслед за Петром.

    После того, как они отодвинулись от своего поста, они ударили по толпе, она уже не такая плотная. Петр избегает группы воинов, что-то яростно объясняющих друг другу, он перешагивает через сваленных прямо посреди дороги раненых на одеялах и старых штатских шинелях.Паша идет за ним шаг за шагом, стараясь не встречаться взглядом с военными. В детстве он так проходил мимо уличных собак - главное не смотреть в глаза, посмотришь - они сразу почувствуют себя чужими. Паша так и не привык к военным за все это время, он всегда их избегал в течение этих нескольких месяцев. Когда его останавливали в участке и задавали вопросы, он отвечал сухо, глядя на плечо собеседника. А тут их так много и от всех веет непонятным запахом - грязью и железом, а еще табаком и порохом.Паша испуганно обходит следующую группу, замечает, как солдаты недоверчиво смотрят на него, ускоряет шаг, догоняя Петра. А этот подходит к старому синему Форду в окружении солдат. Они разложили на капоте самодельную карту с нарисованными от руки дорожками и высотами, отмеченными красным карандашом. Карта размокает под дождем и выглядит как пропитанная вином скатерть в ресторане на вокзале. Петр протискивается между военными, хлопает кого-то по спине, пожимает кому-то руку, не отрывая взгляда от карты, тут же начинает спорить, проводит коротким ногтем по неряшливой карте, возбужденно кричит.Но солдаты тоже кричат ​​и проводят пальцами по карте — черной и холодной, не соглашаясь с Питером. Наконец один из них, по-видимому, командир, невысокий, крепко сложенный, с коротким серым ежиком на голове, плюется, натягивает на большой череп черную спортивную кепку, бросает через плечо автомат и приказывает всем заряжаться. Высокий старый солдат, тощий и сгорбленный, собирает карту, садится за руль. Рядом с ним она сидит седая в спортивной кепке. Все остальное упаковано сзади.Петр как-то с ними толкается, хотя, насколько вы понимаете, его никто не приглашает, но он все равно как-то толкается, и даже пытается закрыть за собой дверь, пока вдруг что-то не вспоминает, высовывается и кричит Паше:

    - Ну что, идешь? Как долго мы должны ждать? Давай, сэр!

    Паша удивляется, боится, но бежит к Форду. Однако сзади четверо солдат, и, поскольку все они в бронежилетах, они кажутся чрезвычайно широкими и коренастыми.И Питер, конечно, тоже садится, когда они все туда помещаются - трудно понять. Паша нерешительно ступает по асфальту, но Петр не сдается:

    - Давай, давай, сэр, - кричит он, похлопывая себя по худому бедру, затянутому в черную джинсовую ткань.

    Так и едут - впереди сгорбленный водитель и командир, упорно пытающийся что-то разглядеть в кусках карты, сзади - солдаты в бронежилетах, Петр и Паша на коленях. Ему неудобно, он никогда не сидел у кого-то на коленях, кроме как в детстве.Солдатам тоже неудобно, от имени Паши. Наступает тишина, только слышно, как их жилеты стучат друг о друга.

    "Форд" медленно катит по дороге, обгоняя бесконечную колонну солдат, выходящих со станции в сторону станции. Они смотрят на машину с надеждой, но, увидев количество пассажиров, разочарованно поворачивают головы. Дорога не занимает много времени, на границе поселка водитель поворачивает направо, дает газ, «форд» катит к стоянке мотеля, оставляя на желтом снегу колеи, глубокие, как порезы.Первый толкает корму, за ним остальные пассажиры вылезают на влажный воздух.

    Многоэтажное здание, вывеска "Paradis" над главным входом. В правом крыле кафе, в левом крыле — автомойка, в середине — вход на ресепшн. Ударной волной вынесло все окна на втором этаже, разбитые окна хозяева заменили фанерой. Вверху, на крыше, тарелка телевизионной антенны, пробитая в одном месте осколком, напоминает подсолнух, повернутый утром на восток, к солнцу.

    Стоянка заложена техникой и автомобилями - огромные грузовики, легковушки без опознавательных знаков на польских листах, много битых и поврежденных машин - без лобового стекла, с разломанными дверями, с оторванными масками. Вдалеке целый танк, сверху облепленный грязными цветными вещами. На доспехах одеяла и спальники, перевязанные завязками, мешки, горные рюкзаки, кто-то даже половинку прилепил сбоку. Возле кафе толпа военных - курят, кричат, спорят. Этим путем идут и те, кто привел Пашу.Питер скептически смотрит на вывеску.

    «Парадис», — говорит он, улыбаясь. - Больше похоже на первый круг ада. Ты идешь? Он кивает головой в сторону Паши и начинает идти к толпе.

    Паша ничего лучше не придумал, как пойти по его стопам. Почему я следую за ним? Он думает на ходу. Почему я вообще его слушаю? — спрашивает он себя, стараясь не потерять Питера в толпе аккуратно подстриженных волос. Протискивается между военными, заходит в кафе.

    Несколько столов, барная стойка, на стене над барной стойкой какие-то охотничьи трофеи: чучело фазана, рога оленя, даже чья-то отрубленная голова.Подача кажется согнутой, хотя может быть и неправильной. Со стороны двери туалета, с другой стороны на стене - плазма. За столами ни одного свободного места, сидят солдаты, смотрят на себя в телевизор. Стоит женщина за барной стойкой, она с ненавистью смотрит на клиентов, но ненависть ее какая-то терзает, да к тому же и сама она тоже какая-то скомканная и неиспорченная, в том смысле, что волосы у нее желтые с черными корнями, вот так годичные свежие травинки на выжженной прошлогодней траве. За ней на полках кола и стопки шоколадных конфет.На прилавке перед ней темнеет вяленая рыба. И самое главное, женщина достает откуда-то из глубины под набитый рыбой прилавок. Он достает и наливает. Все говорят одновременно, мало слушая и постоянно перебивая других, а запах вяленой рыбы так тяжел, словно с покойником прощаются на третий день.

    Петр уверенно идет к барной стойке, приветствует женщину веселым кивком, она неискренне улыбается, продолжая наливать. Петр что-то спрашивает, женщина согласно кивает - все так же не скрывая ненависти, все так же пристально глядя в комнату.Петр открывает боковую дверь, Паша проскальзывает за ним и оказывается в соседней комнате. Здесь тоже столы, тоже битком набитые солдатами, тоже шумные и голоса сливаются в грозные стоны, но в конце комнаты, под лестницей, ведущей куда-то наверх, стоит маленький столик, всего на двоих, и туда идет Петр. Небрежно поприветствовав черного от дыма и алкоголя солдата. Не глядя, он машет рукой и что-то говорит, а Питер уходит, падает на пластиковый стул и продолжает говорить и кивать головой, словно разговаривая с кем-то невидимым.Паша садится рядом с Петром, откуда сразу появляются рыба и алкоголь в пластиковых стаканчиках. Питер небрежно хватает чашку и даже стучит по чьей-то пластиковой и одноразовой посуде. Одноразовый скрип пластика, одноразовое заливание спирта в горло. Питер энергично держит чашку в воздухе, затем едва заметным движением выливает ее содержимое под стол на холодный каменный пол. Потом достает из маленького, едва заметного кармашка такую ​​же маленькую коричневую кожаную бутылочку, отвинчивает ее и наливает себе чего-нибудь вкусненького.Корма не предлагает - Паша захватывает чашку губами, вливает в себя горькую жгучую влагу местного производства, возникает кашель, кто-то кладет кусок рыбы прямо ему в рот и Паша тщательно пережевывает его, убивая запах маринованный спирт с мертвым запахом рыбы. Питер смотрит на все это с липким осознанным брезгливостью, и неизвестно, что на самом деле вызывает его - корм или рыба. Но Питер быстро берет себя в руки и снова улыбается и кричит на толпу в ответ на чей-то вопрос и комментирует то, что слышит за соседним столиком.Он выпивает свое и идет к Паше.

    - Чем ты занимаешься? - он спросил.

    Канал различается на каком языке отвечать. Наконец она отвечает по-русски.

    - Я учитель, - коротко говорит он.

    - О! - смеется Питер.

    Расческа в кармане, вытаскивает одну за другой две пачки сигарет - незапечатанные, с дешевыми крепкими, и открытые, с зажиганием почти без никотина. Дешево кладет обратно, но две лампы вынимает, одну отдает Паше. Паша отказывается, Петр осторожно кладет ненужную сигарету в открытую пачку, а другую сигарету небрежно хватает губами, вытаскивает из невидимого кармана новенькую зиппо, ловко открывает крышку большим пальцем левой руки, поджигает ее. , кладет зажигалку обратно в карман, вдыхает.Он так мучительно сужает глаза, что Пашу ловит на этой мысли, как будто он курит самосев.

    - Где ваши ученики? — спрашивает Питер, выдыхая дым, и его голос звучит хрипло и доверчиво.

    - На зимних каникулах, - объясняет Паша.

    Питер энергично кивает.

    - Ага, - говорит, - в отпуске. По его словам, школа просто придумана для летних и зимних каникул. - Я всегда ходил со стариком на рыбалку по праздникам.

    - К реке? - уточняет Паша.

    «У океана», — говорит Питер.

    - Какой океан?

    - Над Мирным.

    Лента не знает, что ответить.

    - Куда ты хотел пойти? — спрашивает Питер, ожидая ответа.

    - В город. - Паша нервно ерзает в кресле. Питер говорит так дружелюбно, что ты сразу же перестаешь ему доверять.

    - О, Питер снова счастлив. - Список задач?

    - Имеет значение - Паша соглашается. - Племянник в интернате. Я хочу взять это. В выходные.

    - Я вижу, вы здесь каждый выходной.

    Паша считает, что об этом лучше не упоминать.

    - Может, возьму в другой раз, - добавляет он после минутного молчания.

    «О, — соглашается Питер, — примерно через два месяца».

    - Почему два? - не понимает Паша.

    "Ну, до того, как новая линия фронта стабилизируется, до того, как они поставят пост и шлюз", - объясняет Питер. - Почему ты не забрал его раньше, когда были зимние каникулы? Ты что, новости не читаешь?

    - Не читаю, - честно отвечает Паша.

    «Я тоже не читаю», — признается Питер. «Я их пишу», — добавляет он, сделав слишком короткую паузу, и, смеясь, выпускает во все стороны табачный дым.

    - И что делать? - спрашивает потерянный Паша. - У него проблемы со здоровьем, я боюсь за него.

    - А теперь забери его, - советует ему Питер, улыбаясь, - они уезжают еще на несколько дней, - он указывает на солдат вокруг - им всем сейчас не до тебя. Власти в городе меняются.Кто знает, что будет с посадкой. Новая власть – он кивает в сторону того места, где, по его мнению, сейчас должна быть новая власть – а не в интернатах. Они зачистят город после твоего.

    Это его "после твоего" Пашу раздражает, но он сдерживается, не отрицает этого.

    - Там, наверное, стреляют? - Паша боится.

    "Тем более", соглашается Питер. - Особенно. Я не хотел бы провести отпуск под артиллерийским обстрелом.

    Лента лихорадочно думает. Он не может придумать ничего лучше, чем позвонить старику.Он достает Нокию, набирает номер.

    - И ассортимент тоже будет через два месяца или около того, - комментирует Петр. - И если ваша власть постарается. Питер снова делает акцент на твоем. - Она не пробовала до сих пор.

    Паша смотрит на экран - на самом деле покрытия нет. Хотя вчера вечером все было нормально.

    - Они специально заглушают, - поясняет Петр, - чтобы ваши - показывались - не знали, в чем дело. Никто ничего не знает, никто никому не доверяет. Средневековье, - добавляет он и осторожно какает полсигареты в пепельницу, сделанную из пивной банки.- Вы иногда не преподаете историю? Щипко смотрит на Пашу.

    - Нет - Паша соответствует - не история.

    Остальной текст доступен для обычной продажи.

    .

    Желтые сопли у взрослых: причины и лечение

    Люди редко замечают насморк. Некоторые просто лечат его всем, что есть под рукой, с помощью различных народных средств. И цвет соплей выглядит довольно редко. Хотя он может многое рассказать о течении болезни. Например, желтые сопли часто свидетельствуют о возможном гнойном процессе в носоглотке.

    Что придает соплям

    цвет

    Слизистая оболочка здорового организма выделяет бесцветную жидкость, количество ее невелико, дискомфорта не вызывает.Когда гнойник становится мутным, то, не проходя ринита, можно вообще получить желтый или зеленый оттенок. Объясняется просто: клетки крови реагируют на бактерии в организме. И обесцвечивание приводит к гибели большого количества лейкоцитов. Все зависит от его интенсивности. Чем он выше, тем четче и ярче цвет.

    О чем «говорят» изменения слизистой оболочки

    О желтых сопли у взрослых следует сообщать немедленно. Они появляются при болезни, имеющей длительное течение.Вероятно, в начале лечения она была опущена или отсутствовала вовсе. Тело освобождается от мертвых клеток, выделяя их в виде слизи. Что желтые сопли у взрослых могут быть в трех случаях: болезнь уже прошла, либо есть воспаление, либо это оказалась аллергия.

    Что вы можете сказать Интенсивность цвета

    Бесцветная слизь - это нормальное и естественное средство от простуды. Но если она не проходит через две недели, это не обычная простуда. Желтое излишество у взрослых может быть вызвано аллергией, хотя встречается довольно редко.В этом случае нужно пройти тщательное обследование у специалиста. Ярко-желтые сопли у взрослых также могут свидетельствовать о раннем синусите, среднем отите или хроническом синусите.

    Вред и польза желтой слизи

    Применяются для защиты от вредных микроорганизмов, пыли и различных микрочастиц, которые могут попасть через нос. Слизи нет совсем – плохо начинается сухой насморк», но обычно ее немного, она бесцветная и не беспокоит.

    При заболевании становится отхаркивание слизи, она меняет цвет, консистенцию и количество запаха.Желтые сопли у взрослых говорят о мертвых бактериях, попавших в нос. Этот орган пытается избавиться от нежелательных токсинов. В этом случае желтые сопли даже полезны, так как по ним можно определить цвет начала выздоровления.

    Но есть и вредные побочные эффекты: при большой массе слизистого секрета сопли попадают в глотку, а затем в трахею, бронхи и легкие. В результате могут развиться многие заболевания.

    Какие болезни может

    Если насадки в легкие и нос, то можно и в трахею, бронхи и даже легкие.В варианте осуществления при воздействии микроорганизмов в ушах может начаться синусит и средний отит.

    Желтые сопли у взрослых: их причины

    Их не так много. В основном эти сопли возникают при:

    • ослабление иммунной системы;
    • курение;
    • вирусные инфекции;
    • сильное переохлаждение;
    • 90 036 респираторных заболеваний.

    Может ли курение вызвать желтые сопли у взрослого? Их причины различны, включая курение.Людям, зависимым от никотина, липкие сопли доставляют большой дискомфорт. Из-за постоянного раздражения никотином с ним плохо обращаются, он долго остается воспаленным. Результатом может стать хроническое заболевание носовых пазух. Сигареты способствуют окрашиванию слизи в желтый цвет.

    Когда сопли не желтеют у взрослого? Причины их, как уже было сказано выше, могут быть разными. Например, бактериальная инфекция, в этом случае возбудители размножаются в слизистой оболочке, раздражая ее.Цвет тела меняется, когда сопротивляемость организма частично уничтожает заражение вирусом самостоятельно. Если есть ярко-желтые взрослые сопли, этому способствуют погибшие бактерии.

    При чем образуется густая слизь

    Должно быть следствие - измерять жидкости. Но при заболевании часто она утолщается. Слизь образована солью, водой и муциновыми белками. Плотность достигается увеличением количества второго компонента. При отсутствии обычных патологий слизистой защищает организм от вирусов.

    толщина слизистой оболочки

    Так сразу становится. Желтые густые сопли у взрослых – болезнь уже запущена. Для изменения консистенции и цвета слизи требуется несколько дней. В сопле много белка, что затрудняет движение носовых пазух. В результате сильное, почти безрезультатное сморкание сопровождалось громкими звуками.

    Чтобы избавиться от болезненной избыточной слизи, содержащей мертвые бактерии, необходимо ее разжижать. Это можно сделать с помощью препаратов или народных методов.Но применять лекарства нужно очень осторожно и только по рецепту. В противном случае, увлекаясь собой, можно даже навредить или усугубить болезнь.

    Желтые сопли у взрослых: причины и лечение

    Такие сопли не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Даже легкая простуда может быстро перерасти в серьезное заболевание. А наряду с этим уже тогда требуется исчерпывающий ответ. В этом случае лечение должен назначать врач.При отсутствии возможности и времени встать на учет в стационаре используются общеизвестные методы.

    Причиной так же может служить простуда, особенно недолеченная или аллергия. Основные причины перечислены чуть выше, о которых сказано более подробно. А теперь – как лечить любые препараты, купленные в аптеке?

    Первые два дня можно использовать сосудорасширяющие капли «Риназолин», «Назол» и «Нокспрей». Их применяют строго по инструкции, которая прилагается к каждому флакону.Если их не будет, отек может даже увеличиться и капли не окажут должного эффекта.

    Чем еще можно лечить желтые сопли у взрослого? Причины такого цвета перечислены выше. Встречается препарат «Синупрет», а также различные гомеопатические средства, помогающие облегчить одышку. Хороший эффект дает частое промывание физрастровой полости носа. Он продается в аптеках.

    Если лечение не помогает в первый день, и желтые сопли не проходят, то необходимы противовирусные препараты.Обычно болезнь исчезает в течение нескольких дней при использовании. Но для правильного назначения, чтобы они оказали оптимальное действие, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Лечение желтых соплей народными способами

    Этими методами болезнь можно вылечить очень быстро. Люди использовали не только закапывание в нос, хотя это один из самых эффективных способов. Очень популярна разновидность прогревания и ингаляций с использованием обычных трав, обладающих противовоспалительными и заживляющими свойствами.

    Как еще уничтожить желтые сопли у взрослого? лечение народными средствами, иногда связанными с употреблением некоторых овощей. Например, подойдут свекла и морковь. Для закапывания в нос их свежевыжатый сок следует развести водой в соотношении 50 на 50. Очень хорошее действие оказывают чеснок и лук. Способ приготовления раствора идентичен предыдущему.

    В жидком состоянии отлично подойдет густой слайм-гель алоэ, который разбавляют обычным медом. Для разогрева идут из сваренных в горячем виде яиц.Накладывают на мост через марлю, составленную в несколько рядов и небольшой лоскут. Тот же эффект будет иметь конденсированная и горячая каменная соль, нанесенная на нос таким же образом.

    Эвкалипт используется для ингаляций или просто отварного картофеля. Эти средства отлично помогают, при одышке нивелируют ее за несколько минут.

    Можно и даже нужно пить настои ромашки, чабреца, зверобоя, шиповника и другие лечебные травы. Они не лечат, но помогают убрать вязкость и густоту слизи.Кроме того, у этих трав и еще одна полезная функция – повышение иммунитета всего организма.

    Многие специалисты советуют сохранить хорошую пару ног. Для этого в ванну или другую емкость налейте горячую воду, в которую добавьте каплю эфирного масла (сосны, эвкалипта, чайного дерева). Можно парить вместо боковой ножки, эффект тот же.

    При появлении желтых соплей нужно срочно принимать меры по агрессивному лечению. Хотя осложнений не было, и болезнь не перешла в более тяжелую и неизлечимую стадию.

    Чтобы избежать дальнейшего лечения, проще предотвратить возникновение болезни. Для этого нужно ежедневно делать влажную уборку и проветривать помещение, чтобы воздух в помещении не пересыхал. Даже малейшие признаки соплей часто высмаркиваются. Пейте чай с лимоном и черной смородиной.

    .

    Смотрите также