Келоидные угри


Лечение келоидных рубцов | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Лечение келоидных рубцов лазером

После механического повреждения кожи зачастую остаётся рубец. Со временем он белеет и становится менее заметным. Однако бывают случаи, когда соединительная ткань разрастается и образуется келоидный рубец. К сожалению, причины возникновения келоидов до сих пор не изучены и остаются важной проблемой для дерматологов, косметологов и пластических хирургов. Келоидные рубцы развиваются у мужчин и женщин в разном возрасте.

Существуют участки тела, где чаще других формируются келоиды. В 90 % случаев это грудина, верхняя треть плеча и носогубный треугольник. Если возможно удалить рубец хирургически, а пластика келоидных рубцов значительно отличается от стандартной хирургической техники, то вторым этапом проводится курс физиотерапии и мезотерапии. В некоторых случаях комбинируется применение селективных лазеров, буку-терапии или интрарубцовые инъекции глюкокортикоидов. Но все манипуляции проводятся под строгим контролем врача. Если по каким-то причинам пациент прерывает курс лечения, результаты могут оказаться хуже, чем исходная проблема. Поэтому хороших результатов можно добиться только при взаимном сотрудничестве врача и пациента.

С келоидными рубцами очень часто путают гипертрофические. Келоид отличается тем, что он имеет тенденцию к постоянному росту соединительной ткани и, как правило, вырастает в размерах больше чем разрез на коже. Гипертрофические рубцы, увеличиваясь до определенных размеров, даже без специального лечения через 6-12 месяцев уплощаются и бледнеют. Поэтому для эффективного лечения большое значение имеет правильная диагностика рубцов.

Для того чтобы назначить правильное лечение келоидных рубцов, необходимо поставить верный диагноз. Основная задача врача-дерматолога – дифференцировать гипертрофический рубец. Внешне разные виды рубцов схожи, однако келоид постоянно растет в отличие от гипертрофического рубца, который увеличивается до определенного размера и со временем бледнеет. Излюбленное место локализации келоидных рубцов – грудная клетка, ушные раковины, шея, плечи, суставы, лицо. По стадии развития келоидные рубцы делятся на молодые (3месяца – 5лет), которые имеют красно-бордовый цвет и гладкую блестящую поверхность, и старые (5–10лет) – более бледные, с неровной поверхностью.

Причины возникновения такой проблемы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем;
  • возрастные изменения.

Отличительные признаки:

  • повышенная чувствительность и болезненность в месте повреждения;
  • гиперемия кожи;
  • чёткая граница области повреждения;
  • размер рубца больше, чем рана на коже;
  • постоянный рост соединительной ткани с наплывом на здоровые области.

Лечение келоидных рубцов в нашем центре

В Научно- практическом центре лазерной медицины проводится комплексное лечение келоидных рубцов для достижения максимального терапевтического эффекта. Курс восстановительных процедур назначается после постановки диагноза и изучения истории болезни пациента.

Хирургическое удаление келоида малоэффективно, к тому же механическое повреждение ткани стимулирует рост коллагена и способствует повторному разрастанию рубца.

Сегодня есть возможность избавиться от рубцов с помощью прогрессивных методов. Коллоидный рубец, лечение которого занимает 6–12 месяцев, подвергается воздействию лазера. Приходите в наш центр, и опытные специалисты помогут вам избавиться от рубцов с помощью современной аппаратуры с использованием самых новых технологий и медицинских препаратов без рецидивов. Лечение келоидных рубцов лазером в комплексе с введением кортикостероидных препаратов даёт очень хороший результат.

Акне | Централ Клиник

Что такое акне?

Чаще всего болезнь поражает кожу лица, верхних отделов спины, груди, реже кожу плеч и предплечий.

Проблема угревой болезни особенно актуальна в подростковом возрасте, проявляясь на коже виде красных воспалительных узелков, гнойничков, черных точек, а иногда и кист. Но сейчас нередко акне страдают и люди более старшего возраста. Достаточно часто заболевание появляется у спортсменов, употребляющие стероидные препараты.

Акне — это заболевание, связанное с повышением выделения кожного сала, увеличением и закупоркой сальных желез. Воспалительное заболевание желёз кожи, чаще всего локализирующееся в области лица, спины, груди. Согласно данным литературы, акне встречается примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, однако в разных популяциях эти показатели могут варьировать в пределах 35-90%. У людей старше 25 лет частота заболевания составляет 11%, при этом иногда оно встречается и у пациентов старше 40 лет. Как правило, под прицелом акне находятся пациенты всех рас и обоих полов, однако чаще всего проявляться симптомы начинают в подростковом возрасте. Среди пациентов более старшего возраста преобладают женщины. В настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют значительно уменьшить проявление симптомов и даже полностью вылечить акне. Кроме того, косметические средства и процедуры позволяют уменьшить или полностью убрать рубцы и изменения цвета кожи, связанные с появлением на коже прыщей и угревой сыпи.

Причины:

  • Генетика. Предрасположенность к угревой болезни, можно унаследовать от близких и не очень близких родственников. Именно поэтому некоторые люди не следят за кожей, а угри их не атакуют.
  • Неполадки в эндокринной системе. Железы вырабатывают больше сала, усиливается ороговение кожи, а это, в свою очередь, способствует закупориванию пор и появлению угрей.
  • Инфекция. Propionibacterium acnes (P. acnes) обитает на поверхности кожи в норме. Именно она способствует воспалению закупоренных сальных желез.
  • Неправильный уход за кожей. Очень важно правильно подобрать средства базового ухода за кожей. Нельзя мыть лицо мылом и другими щелочными моющими средствами, так как мыло пересушивает кожу, обезвоживает, обезжиривает ее. Коже от этого не комфортно и она, чтоб себя защитить и восстановить свои барьерные свойства, начинает еще сильнее вырабатывать кожное сало, усугубляя проявления болезни. По тем же причинам, к усилению салоотделения приводит и регулярное использование для очищения кожи спиртовых растворов и лосьонов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными.
  • Курение. Доказано, что у курящих людей акне протекает гораздо тяжелее, чем у некурящих.
  • Влияние психо-эмоциональных перегрузок. Известно, что на фоне стрессов происходит усиление салоотделения, что ухудшает течение угревой болезни.

Угревая сыпь часто ассоциируется с патологией внутренних органов. Проблемы с желудком и кишечником (язва, гастрит и колит), а также запоры приводят к обострению заболевания, появлению новых угревых элементов на лице. Угри на лице в области носа, подбородка и щек могут быть связаны с нарушением функций половых желез (чаще у женщин, больных аднекситом). Заболевание обостряется при приеме горячей, острой пищи, алкогольных напитков. При недостатке в организме у женщин женских половых гормонов эстрогенов и при избытке мужских половых гормонов появляются угри на спине, груди и лице. Угревая сыпь возникает и при длительном приеме препаратов, содержащих йод, бром, кортикостероиды, а также при профессиональных загрязнениях кожи, например, смолой, дегтем, нефтью, соединениями хлора и пр. Термин «угревая болезнь» появился у специалистов не так давно. Он указывает на то, что появление угрей — это не только возникновение высыпаний на коже, но и изменение состояния всего организма. Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические препараты.

Этиопатогенез вульгарных угрей сложный. В развитии заболевания главную роль играют следующие факторы:

  1. сверхактивность сальных желе;
  2. ороговение устьев и закупорка сальных желез;
  3. деятельность сапрофитной микрофлоры кожи;
  4. воспалительный процесс.

В протоках сальных желез образуются микрокомедоны — сально-роговые пробки, которые клинически никак не проявляются. Дальнейшее скопление секрета и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Постоянное накопление сальных и роговых масс внутри фолликула и давление их на окружающие ткани в конечном итоге приводит к атрофии сальной железы, а также к расширению устья волосяного фолликула. Так образуются открытые комедоны.

По современным представлениям, бактерии не являются непосредственной причиной заболевания, они лишь провоцируют местные воспалительные процессы. На коже и в волосяных фолликулах постоянно присутствуют такие сапрофитные микроорганизмы, как липофильные грибы рода Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acnes. Наибольшую роль в развитии воспаления при угревой болезни играют Propionibacterium acnes — грамположительные неподвижные липофильные палочки, которые являются факультативными анаэробами. Закупорка устья волосяного фолликула и скопление кожного сала внутри него создают предпосылки для размножения этих микроорганизмов внутри воронки волосяного фолликула. Постоянное размножение P. acnes в фолликуле, которое обнаруживается на стадии микрокомедонов, приводит к повышению активности метаболических процессов, а следствие этого — выделение медиаторов воспаления.

Большинство частот заболеваний акне принадлежат к категориям acne comedonica и acne papulopustulosa. Все другие типы встречаются значительно реже.

Различают 4 степени тяжести угревой болезни:

  1. Поражены одна или две области лица. Наблюдаются открытые и закрытые комедоны при значительном преобладании открытых комедонов. Имеются единичные поверхностные папулы и пустулы.
  2. Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество открытых и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.
  3. На фоне открытых и закрытых комедонов диагностируется большое количество глубоких пустул и папул. Распространена гиперемия пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Существуют явления постакне: рубцы, застойные пятна, гиперпигментация.
  4. Наблюдаются крупные (более 5 мм в диаметре) синюшно-багровые болезненные инфильтраты, конглобатные элементы (нескольких крупных узлов, расположенных рядом, соединенных свищевыми ходами), крупные кисты, разрешающиеся с образованием грубых атрофических рубцов.

Виды акне

Акне вульгарные (acne vulgaris, юношеские угри, угревая болезнь) – хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, развивается на фоне возрастной гиперфункции сальных желез под влиянием гонадотропных гормонов, встречается у 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и у 11% лиц старше 25 лет. В возникновении акне играют роль четыре взаимосвязанных фактора: фолликулярный гиперкератоз; гиперфункция сальных желез; микробная колонизация Propionbakterium acnes, Staphylococcus epidermis, Malassezia furfur; воспаление и иммунный ответ. На характер и объем секреции сальных желез влияют половые гормоны – андрогены.

Комедоны (comedo sou acne comedonica) — первичные невоспалительные элементы, образующиеся в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. Подразделяются на микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны. На начальном этапе развития акне микрокомедон трансформируется в закрытый комедон. Закрытым называют комедон который не имеет свободного сообщения с поверхностью кожи. Затем, при постепенном увеличении объема кожного сала, некоторые из закрытых комедон развиваются в открытые комедоны.

Микрокомедоны — физиологическое явление. Микрокомедоны являются первичными микроскопическими скоплениями секрета сальной железы, образовывающимися вследствие частичной закупорки выхода из фолликулы корнеоцитами (клетками кожи, формирующими её поверхность). Микрокомедоны практически не видны на поверхности кожи.

Закрытые комедоны — скопление секрета сальных желез и его давление на закупоренную воронку фолликула приводит к образованию кистозной полости диаметром от 0,1 до 3 мм в нижней части воронки волосяного фолликула и появлению клинических признаков болезни в виде закрытых комедонов. Характерным признаком закрытых комедонов является образование узелков под поверхностью кожи. Закрытые комедоны не имеют свободного сообщения с поверхностью кожи, воспалительные процессы не выражены, однако созданы благоприятные бескислородные условия для развития бактерий, а именно для размножения P. acnes. Закрытые комедоны называют «бомбой с часовым механизмом». Если над комедоном находится тонкий слой кожи, это и называется закрытым комедоном или белой точкой.

Открытые комедоны — вследствие постоянного накопления секрета сальной железы и корнеоцитов в устье фолликулы происходит атрофия сальной железы и расширение устья волосяного фолликула. Образовывается открытый комедон или черно-точечный угорь (черная точка). Поскольку секрет сальной железы перенасыщен корнеоцитами он становится густым и не может выводиться на поверхность. Черный цвет той части секрета, которая видна через расширенное устье волосяного фолликула, обусловлен не экзогенным загрязнением или окислением кожного сала, как считалось ранее, а меланином. Комедоновая пробка состоит из плотно упакованной решетки, из сотен плотно сцепленных корнеоцитов, сала, многочисленных пропионовых бактерий, стафилококков и апикально расположенных питироспорум.

Папулезные и папуло-пустулезные угри являются следствием развития воспаления различной степени выраженности вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме заболевания папуло-пустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительной выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся повреждением структур дермы, возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Папулезные и папуло-пустулезные угри — вторичные воспалительные элементы. Клинически представлены в виде розовых узелков — папул диаметром 2-5мм, образовывающихся на месте комедона. При дальнейшем развитии на вершине образовывается конусообразная пустула. Затем содержимое пустулы — гнойный экссудат ссыхается в корочку или вскрывается с выделением на поверхность кожи. После регресса на месте пустул образуются пигментные пятна или мелкие рубчики.

Индуративные угри (acne indurata) — более тяжелая форма папуло-пустулезных угрей. Отличается тем, что очаг воспаления находится довольно глубоко (глубокий инфильтрат), а папулы твердые. При этом воспалительный процесс затрагивает и окружающие ткани, в основном из-за множественности высыпаний. Регрессируют подобные узлы атрофическими или индуративными рубцами со стойкой пигментацией кожи, но при надлежащей системной терапии рассасываются полностью, хоть и значительно медленнее, чем обычные папуло-пустулезные угри. В большинстве случаев лечение данного типа акне аналогично лечению папуло-пустулезных угрей. Нередко индуративные и флегмонозные угри называют узловатокистозными. Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни.

Флегмозные угри — при дальнейшем развитии, в местах образования индуративных угрей (инфильтрат здесь в виде местных уплотнений и увеличений объема тканей вследствие скопления в них гноя) образуются кистозные полости, наполненные гноем, которые могут сливаться между собой, образуя области. В специализированной литературе индуративные и флегмонозные угри часто называют узловатокистозными.

Узловатокистозные угри являются признаком довольно тяжелого течения угревой болезни. Конглобатные угри также свидетельствуют о тяжелом течении угревой болезни. Они характеризуются постепенным появлением множественных обширных, глубоко расположенных узловатокистозных элементов, которые сообщаются между собой, а также крупными сгруппированными комедонами. Очаги поражения могут располагаться не только на себорейных участках, но и захватывать кожу спины, живота, конечностей, за исключением ладоней и подошв. Исходом разрешения большинства элементов являются нормо-атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Проявления этого заболевания, как правило, не уменьшаются после периода полового созревания, они могут рецидивировать вплоть до 40-летнего возраста, а иногда и в течение всей жизни.

Молниеносные угри (acne fulminans) представляют собой редкую и тяжелую форму угревой болезни. Заболевание возникает чаще у юношей в возрасте 13-18 лет, страдающих легкой папуло-пустулезной, реже — узловатокистозной формой угрей, и характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (преимущественно на туловище) и общими симптомами. Некоторые авторы рассматривают acne fiilminans как острый язвенный вариант acne conglobata, однако большинство исследователей считают, что такая форма заболевания наиболее близка к гангренозной пиодермии.

Инверсные угри связаны с вторичным поражением апокринных потовых желез, которые, как и сальные железы, связаны с волосяными фолликулами. Первоначально возникает окклюзия и разрыв стенки волосяного фолликула, воспалительный инфильтрат вокруг остатков фолликула, а апокринные потовые железы вовлекаются в процесс вторично. Из очагов поражения можно высеять различные бактерии, но их относят к вторичной инфекции. Заболевание развивается после периода полового созревания и нередко сочетается с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение или зуд в различных локализациях (подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез).

Разновидностью экзогенных угрей можно считать механические акне, которые возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию. Их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости.

Розовые угри (acne rosacea) характеризуются отсутствием комедонов, локализацией исключительно на лице, более поздним началом (> 30 г. ж.) и наличием телангиектазий. Заболевание развивается на фоне ангионевроза сосудов, часто паразитирует клещ демодекс.

Весеннее акне (acne mallorca) проявляется циклично в период повышенной радиации ультрафиолетовых лучей (весна, лето). Элементы однородной сыпи в виде мелких розовых узелков (обычно с отсутствием комедонов и пустул) располагаются лишь на незащищенных от солнца участках кожи (лицо, верхняя часть плечей и спины) и быстро затихают после прекращения облучения.

Постакне – стойкие изменения кожи на месте разрешившихся угревых элементов. Проявляются расширенными порами, расширенными стенками капилляров, неравномерной пигментацией, эритематозными застойными пятнами, неровной текстурой и микрорельефом кожи, атрофическими, келоидными и гипертрофическими рубцами вследствие деструктивных процессов в дерме. Последствия акне (постакне) можно вылечить только специальными методами.

Диета при акне

Согласно современным представлениям, для пациентов с акне важно ограничить количество употребляемых углеводов и исключить газированные напитки (колу, лимонады, шампанское и другие). А также исключить из рациона те продукты, которые у конкретно взятого пациента вызывают ухудшение состояния кожи (у кого-то это шоколад, у кого-то кофе, острая или жирная пища). Кроме того, есть исследования, указывающие, что употребление пресного молока является причиной более тяжелых форм акне.

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

  1. Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
  2. Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
  3. Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
  4. Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
  5. Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.

Можно ли избавиться от акне за один день?

Ответ — нет! И не верьте, если услышите, что это реально. Лечение акне долгий процесс, который требует систематичности от пациента и выполнения всех рекомендаций врача-дерматолога.

Настройтесь на взаимодействие с врачом. Используя индивидуальный подход и комплексное лечение, специалисты клиники «Централ Клиник» Воронеж добиваются значительного улучшения состояния кожи при акне или полностью решают проблему. Записаться на консультацию к дерматологу в Воронеже можно по телефону клиники «Централ Клиник»: +7 (473) 300 33 44 или в форме обратной связи, указанной на сайте. Так же запись доступна в соц.сетях.

 

Лечение акне и угревой сыпи иркутск

Для улучшения состояния кожи лица небходимо проводить регулярно (1раз в 1-2 мес.) чистку. Способов чистки изобретено немало – это и ультразвуковая чистка, и механичная, и вакуумная. Тип чистки для Вашего лица выбирит врач- косметолог.

Механическая чистка лица.

Показаниями для проведения механической чистки лица является жирная кожа с забитыми порами, невоспаленная угревая сыпь. При механической чистке лица происходит удаление комедонов в косметическом кабинете вручную. Ее проводят пальцами, обернутыми стерильной салфеткой и специальными инструментами: ложечка Унна, игла Видаля, ситечкошумовка, специальная ложечка для носа. Все инструменты стерильны.
Перед началом процедуры кожу аккуратно подготавливают: распаривают вапоризатором или же наносят
порооткрывающий лосьон, тем самым поры открываются и чистку можно произвести на глубоком уровне.

Атравматическая чистка.

Атравматическая чистка лица – это самый современный и безопасный на сегодняшний день метод очищения кожи лица.
При атравматической чистке лица не происходит грубого механического воздействия на кожу, она не травмируется, не наступает обезвоживания кожи и образования признаков старения.
Очищение происходит за счет действия препаратов, растворяющих комедоны (черные точки), сокращающих поры, а также обладающих сильным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием. Преимуществами атравматической чистки лица
являются: процедуры можно делать в период обострения заболеваний; устранение комедонов и воспалительных элементов; сокращение пор – выравнивание текстуры кожи; осветление пигментных пятен; высокая степень антисептики; можно работать с сухой, чувствительной кожей и кожей склонной к куперозу.

Ультразвуковая чистка

Для проведения ультразвуковой чистки используется специальный ультразвуковой аппарат. При этой процедуре на лицо воздействуют ультракороткие волны, которые удаляют поверхностные роговые чешуйки.
Показаниями для проведения ультразвуковой чистки выступают все те же случаи забитости пор, невоспаленная угревая сыпь. Ультразвуковая чистка совершенно не травмирует кожу.
Воздействие ультразвука не только производит глубокую очистку кожи от токсинов, шлаков, кожного сала и закупорок сальных желез, но и во время ультразвуковой чистки лица проводится микромассаж кожи и разглаживание мелких морщин.
Чистка ультразвуком хороша своей нетравматичностью и абсолютно безболезненна, не оставляет следов и покраснений.

Гальваническая чистка лица (ДЕЗИНКРУСТАЦИЯ)

Гальваническая чистка также является аппаратной альтернативой ручной чистке. При проведении этой процедуры на лицо воздействует постоянный ток малой силы и низкого напряжения, который растапливает жир и кожное сало, растворяет загрязнения, размягчает сальные пробки. Сила тока так низка, что при нормальном и повышенном болевом пороге он даже не ощущается. Затем все загрязнения и продукты обмена выходят на поверхность кожи, где, вступая в реакцию со специальными веществами, под воздействием тока кожный жир превращается в обычное мыло и легко удаляется косметологом. Гальванический ток тонизирует кожу, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение и обмен веществ, повышая тонус кожи.
Регулярное проведение гальванической чистки подсушивает кожу, уменьшает выделение кожного сала.
Однако слишком частое применение гальванической чистки может вызвать обратную реакцию: сальные железы увеличат выработку недостающего секрета, поэтому проводить эту процедуру стоит не чаще 1 раза в месяц, а то и реже.

обзор всех форм проявления. — Лаборатория ИАКИ

20.09.2016

все Статьи

Угревая сыпь (акне) – термин использующийся в настоящее время для обозначения поражения сальных желез. Акне – заболевание, характеризующееся поражением сальных желез с образованием комедонов и воспалительных элементов.

Угревая болезнь – это тяжёлое испытание, с которым рано или поздно сталкивается любой подросток, более 90% молодых людей не могут избавиться от прыщей до 25 лет.

Заболевание обычно начинается в 12-14 лет, с тенденцией к более раннему началу у девушек. Пик акне приходится на возраст 16-17 лет у девушек и 17-19 лет у юношей, у которых акне чаще принимает тяжелые формы.

Программа лечения акне основана на индивидуальном подходе, использовании современных средств европейской фармакотерапии, а также изготовлении препаратов на заказ в аптечной сети.

Лечение угревой сыпи

Введение

Причины возникновения акне

Акне является наследственным многофакторным заболеванием. Вероятность развития акне у подростка выше в случаях заболевания обоих родителей, размер сальных желез и их чувствительность к различным раздражителям генетически обусловлены. В пубертатном периоде наблюдается резкое повышение уровня стероидных гормонов, это и является предпосылкой гиперфункции сальных желез и появления акне.

Необходимость обследования при акне

Клиническая диагностика акне большей частью не представляет трудностей, более сложно разобраться в разновидностях акне, их осложнениях и степени тяжести. Если при легких формах акне, как правило, не приходится прибегать к лабораторным и инструментальным методам обследования пациентов, то больные с тяжелыми формами акне нуждаются в серьезном целенаправленном обследовании.

Опытные специалисты нашей клиники, четко ориентируются в особенностях высыпных элементов, так как это важно для прогноза и выбора лечения.

Лечение угревой сыпи

Лечение угревой болезни обычно комбинированное и включает местную терапию.

Выбор метода лечения основывается на:

  1. данных анамнеза (наследственная предрасположенность, длительность и факторы,
    оказывающие влияние на течение болезни, характер и эффективность ранее
    проводимого лечения)
  2. оценке степени тяжести болезни, типа, локализации и распространенности
    высыпаний, типа поражений (воспалительный или не воспалительный), тяжести
    осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации)
  3. уродующих косметических последствий (так называемый ступенчатый подход к
    лечению)
  4. оценке психосоциального статуса пациента

Многолетний опыт влечение акне позволяет нам добиться хорошего результата не только при легких, но и тяжелых формах акне

Разновидностей угревой сыпи

  1. Комедоны
  2. Папулезные и папуло-пустулезные угри
  3. Индуративные угри
  4. Флегмонозные угри
  5. Конглобатные или нагроможденные угри
  6. Молниеносные угри (фульминантные угри)
  7. Инверсные угри (суппуративный гидраденит)
  8. Комедоны

Комедоны – невоспалительные элементы, возникшие в результате закупорки устьев волосяных фолликулов. В начале развития угревой болезни микрокомедоны, которые встречаются и в норме, трансформируются в так называемые закрытые (не имеющие свободного сообщения с поверхностью кожи) комедоны. Постепенно увеличиваясь в объеме за счет избыточной продукции кожного сала, некоторые закрытые комедоны превращаются в открытые (черноточечные акне).

Папулезные и папуло-пустулезные угри

Папулезные и папулопустулезные угри возникают в результате развития воспаления (различной степени) вокруг открытых или закрытых комедонов. При легкой форме папулопустулезные угри разрешаются без образования рубца. При значительно выраженном воспалении с повреждением структур дермы на месте воспалительных элементов часто образуются рубцы.

Индуративные угри

Индуративные угри характеризуются наличием глубоких инфильтратов. Формирование рубцов всегда является исходом индуративных угрей. Индуративные угри являются признаком тяжелого течения угревой болезни.

Флегмонозные угри

Флегмонозные угри возникают, когда образующиеся в местах инфильтратов кистозные полости наполняются гноем и сливаются между собой. Флегмонозные угри являются признаком тяжелого течения угревой болезни.

Конглобатные (нагроможденные) угри

Конглобатные угри характеризуются появлением множественных, глубоко расположенных, сообщающихся узловатокистозных элементов, а также крупными сгруппированными комедонами. Исходом таких угрей являются атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. Такие угри обычно не уменьшаются после периода полового созревания и часто рецидивируют. Конглобатные угри являются признаком тяжелого течения угревой болезни.

Молниеносные угри (фульминантные угри)

Фульминантные угри характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов (обычно на туловище) и общими симптомами (повышением температуры тела выше 38°С, нарушением общего состояния, артралгиями, сильными мышечными болями, редко остеолизом). В анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и снижение гемоглобина. Заживление фульминантных угрей обычно происходит с образованием рубцов, в том числе келоидных.

Инверсные угри (суппуративный гидраденит)

Инверсные угри связаны с поражением апокринных потовых желез и возникают вторично, в результате закупорки и разрыва стенки волосяного фолликула, и воспаления вокруг него. Инверсные угри развивается после периода полового созревания, и часто сочетаются с тяжелыми формами акне. Предрасполагающими факторами могут быть трение одеждой или зуд в подмышечных впадинах, области промежности. Заболевание склонно к рецидивам. В исходе инверсных угрей нередко образуются свищи. Рубцы в исходе таких состояний обычно втянутые.

Северный Медицинский Клинический Центр им. Н. А. Семашко, г. Архангельск

Наш Центр осуществляет медицинскую деятельность по косметологии.
Мы можем предложить вам следующие процедуры:

1. Мезотерапия – метод, основанный на инъекционном введении под кожу специальных препаратов малыми дозами с помощью короткой тонкой иглы.
Мезотерапия позволяет доставлять необходимые коже витамины, аминокислоты и минералы непосредственно в средний слой кожи (дерму), куда затруднен доступ средств наружного применения. Этот метод доставляет лекарственные препараты непосредственно в необходимое место-очаг  и дает возможность целенаправленно решить проблему.
В эстетической медицине мезотерапию используют для:
• Омоложения кожи, удаления морщин, улучшения цвета лица, повышения эластичности и упругости кожи
• Подтяжки овала лица
• Уменьшения (удаление) второго подбородка
• Уменьшения темных кругов под глазами
• Удаления пигментации
• Удаления сосудистой сеточки на лице, расширенных пор, сосудистых звездочек
• Лечения угревой сыпи
• Лечения атрофических, гипертрофических, келоидных рубцов; лечения постакне (рубец после угревой сыпи)
• Лечения растяжек на коже
• Борьбы с целлюлитом

2. Ботулинотерапия проводится препаратами ботулотоксина («Ксеомин» и «Диспорт»)
Применяется для борьбы с морщинами в таких зонах как лоб, надпереносье, морщины вокруг глаз, морщины верхней губы и подбородка, при опущении углов рта, на шее и в области декольте.
При этом выражение лица будет полностью сохраняться, вы избавитесь лишь от морщин.

3. Лечение гипергидроза (повышенной потливости)
  Гипергидроз обусловлен чрезмерной активностью потовых желез.
Современная косметология предлагает гарантированный способ в борьбе с гипергидрозом – инъекции  препаратами «Диспорт» и «Ксеомин» в область повышенной потливости. Препарат блокирует поступление нервных импульсов к потовым железам. Они больше не реагируют на раздражители и, следовательно, выделяют минимальное количество пота. 

4. Биоревитализация – насыщение кожи высококонцентрированной гиалуроновой кислотой.
Используемые препараты имеют в составе гиалуроновую кислоту, кроме того в состав могут входить другие дополнительные вещества, обогащающие состав биоревитализанта.
Биоревитализация приводит к улучшению качества кожи, кожа становиться «фарфоровой», начинает «светиться» изнутри. 

5. Контурная пластика – устранение морщин, эффект сразу после процедуры:
• коррекция носогубных складок  
• увеличение губ  
• омоложение шеи, декольте, рук

6. Диагностика и лечение всех видов выпадения, поредения, истончения волос, а также алопеции у мужчин и женщин.
Использование метода трихоскопии, исследование биохимических показателей, инъекционные методики введения лекарственных средств в кожу волосистой части головы (улучшение обменных процессов, стимуляция роста волос).

7. Ультразвуковая чистка лица.

Представляет собой безболезненную аппаратную процедуру, направленную на эффективное и глубокое очищение кожи и пор от загрязнений, кожного жира, ороговевших клеток и закупорок сальных желёз. После сеанса на лице не остаётся следов в виде покраснений или припухлостей, в редких случаях процедура сопровождается неприятными ощущениями.
Подобная чистка лица не предполагает проведение предварительного распаривания, что позволяет ей встать на порядок выше остальных классических косметических процедур. Ведь кроме омолаживающего и восстанавливающего действия, ультразвук в данном случае обладает рядом других неоспоримых достоинств, среди которых отсутствие сдавления или растяжения кожи, отсутствие нарушения целостности верхнего слоя эпидермиса (во время процедуры нет необходимости дополнительно выдавливать, к примеру, угри руками, что тем самым защищает кожу от ненужных травм).
В результате воздействия ультразвука на кожу лица в ней усиливаются окислительно-восстановительные процессы, а сам ультразвук способствует образованию эластина и коллагена. Достигается омолаживающий эффект за счёт микропрогрева и микровибрации тканей. Также повышается иммунитет за счёт улучшения состава крови, активизируются обменные процессы, усиливается регенерация тканей.
Эффект заметен после нескольких процедур в виде уменьшения жирности кожи, сужения пор на лице, нормализации работы сальных желёз, выравнивания рельефа кожи. После курса процедур кожа становится ровной, сияющей, гладкой и обновлённой.
Показания к проведению процедуры чистки лица ультразвуком:
• пористая кожа
• сниженный тургор и тонус кожи
• наличие комедонов
• угревая сыпь (но не в стадии обострения)
• жирная, увядающая, комбинированная кожа
• расширенные поры
• повышенное потоотделение
• тусклый цвет лица
Противопоказания к проведению процедуры чистки лица:
• экзема
• гнойничковые заболевания кожи (к примеру, фурункулы)
• герпес
• эпилепсия
• бронхиальная астма
• гипертоническая болезнь сильной степени тяжести
• паралич лицевого нерва
• опухоли
• беременность
• невралгия тройничного и глазничного нервов
• инфекционные заболевания
• расширение сосудов (множественные телеангиоэктазии или усиление капиллярного рисунка)
• состояние после проведённого  химического пилинга лица

8. Ручная (механическая) чистка лица – это удаление просянок, комедонов или угрей вручную. Несмотря на то, что данный способ чистки достаточно неприятный, он весьма эффективен. Это самый тщательный из всех способов чистки, помогающий в особо запущенных случаях.
Показания:
• расширенные поры
• жирная кожа
• акне (угревая сыпь)
• наличие комедонов
• сниженный тонус кожи
• ярко выраженные дефекты кожи (жировики, милиумы и др.)
• черные угри
Противопоказания:
• острые формы дерматитов
• герпес
• экземы
• аллергии
• менструация и ПМС
• очень сухая кожа
• ломкость сосудов
• фурункулез
• чувствительность и склонность к воспалениям
• бронхиальная астма
• гипертоническая болезнь
• заболевания крови
Основные плюсы (механической) ручной чистки лица
Поскольку во время проведения данной процедуры косметолог не только очищает от поверхностных загрязнений кожу лица, а добирается прямо до устьев сальных протоков, механическая ручная чистка позволяет удалить даже закрытые глубокосидящие комедоны, с которыми остальные виды чисток не справляются.
Результатом ручной (механической) чистки лица будет хорошо дышащая кожа с почти незаметными порами, ровный цвет лица, а также почти полностью пропадут комедоны и прыщики. Подобный эффект дает также срединный пилинг.
Через несколько дней после проведения данной процедуры кожа становится упругой и нежной, она хорошо увлажнена и выглядит здоровой.
Основным минусом механической чистки лица является покраснение, которое держится до двух-трех дней. Именно поэтому не следует ее делать накануне серьезных мероприятий. 

9. Комбинированная чистка лица
Чтобы кожа начала дышать, а не увядать под прессом накопившейся в порах грязи, нужна комбинированная чистка лица.  При данной чистке подкожные жировики и глубокие угри удаляются вручную, а пигментные пятна осветляются ультразвуком.  
Показания: 
• прыщи
• чёрные точки
• угри
• жирность
• комбинированный тип кожного покрова
• нездоровый цвет
Противопоказания для данной процедуры:
Не любой дефект, может быть, подвергнут обработке ультразвуком. Поэтому комбинированный метод имеет ряд противопоказаний:
• инфекционные кожные заболевания
• аллергия
• дерматит
• экзема
• розацеа
• псориаз
• фурункулёз
• сухость
• крупные родинки
Этапы процедуры комбинированного метода
I. Подготовка. С помощью профессиональных косметических средств производится демакияж. Стандартная процедура, позволяющая безболезненно подготовить кожу к чистке.
II. Размягчение рогового слоя. Для размягчения верхнего слоя ороговевших клеток кожу подвергают действию либо водяного пара, либо специальных масок, раскрывающих поры и разрыхляющих роговой слой.
III. Ручная чистка. Вручную специальными косметологическими инструментами удаляют угри, чёрные точки и подкожные жировики. Иногда механическая чистка лица проходит несколько болезненно, но зато она способна устранить такие дефекты и проблемы, с которыми не справится даже аппаратная косметология (в том числе и ультразвук). 
IV. Ультразвуковая чистка. Основной этап процедуры, который предполагает нанесение на кожу лекарственного очищающего средства, а затем воздействие на неё ультразвуком. Ультразвуковая чистка лица, позволяет добиться хорошего эффекта после первого же сеанса. Кожа очищается от слоя мёртвых клеток, поры - от загрязнений, сальных и жировых выделений. Данный этап проходит совершенно безболезненно.

10. Ручная (механическая) чистка спины - процедура, которая проводится с целью удаления миллиумов и комедонов, и ее основная цель - профилактика воспалительных высыпаний на коже спины, угрей, прыщей и «жировиков». Показаниями к данной процедуре являются — глубокие комедоны, жирная себорея, закупорка выводных протоков жировых желез.  Чистка проводиться так называемым «методом прохладного гидрирования», то есть без предварительного распаривания. Такой способ хорош для тех, у кого кожа чувствительна к высоким температурам или после других методов и средств для очищения. При прохладном гидрировании кожа не будет разогреваться, и, тем не менее, она достаточно хорошо разрыхляется, и закупорки и угри легко удаляются.

11. Дарсонвализация лица.  

Проводится при помощи специального аппарата, который оказывает лечебное воздействие на клетки кожи. Электрические разряды вызывают раздражение концевых аппаратов нервных волокон. Это приводит к активному движению биологических жидкостей на тканевом уровне. То есть кровь, лимфа и другие жидкие среды организма начинают двигаться быстрее. Улучшается снабжение клеток кислородом, а, значит, лучше идет и регенерация тканей.
Показания:
• акне и угревая сыпь
• наличие первичных признаков старения кожи (вялость кожи, мелкие морщины)
• нарушение обменных процессов кожи
Противопоказания:
• индивидуальная непереносимость электрического тока
• нарушение свертываемости крови и открытые кровотечения
• Онкологические заболевания 
• купероз (близкое расположение кровеносных сосудов к поверхности кожи)
• заболевания сердечнососудистой системы
• повышенная или пониженная чувствительность кожи
• чрезмерный рост волос на лице (гирсутизм)
• наличие кардиостимулятора
Дарсонвализация лица проводится следующим образом:
I. Предварительная подготовка. Перед началом процедуры  кожу лица  обрабатывают при помощи обезжиривающего тоника, который удаляет остатки возможных загрязнений кожи. При необходимости поверхность кожи покрывают тальком.
II. Дарсонвализация лица проводится как контактным, так и дистанционным методом (на расстоянии нескольких миллиметров от поверхности кожи). Для восстановления эластичности зрелой кожи используется «тихий разряд» аппарата, после воздействия которого, происходит восстановление клеточного обмена кожи, которое приводит к ускорению процесса обновления клеток. Для удаления мелких морщин, рубцов и других видимых повреждений кожи используется «искровой разряд», который оказывает прижигающий эффект. Данный метод наиболее эффективен для устранения угревой сыпи.
Проводится процедура по массажным линиям, не затрагивая области вокруг глаз и губы. Более длительной обработке подвергаются места уплотнения тканей и рубцов. При контактном методе дарсонвализация может проводится по сухому лицу (в этом случае используется марля, которая накладывается на лицо или на электрод) или по специальным присыпкам, обладающим противовоспалительными и успокаивающими свойствами.
III. Завершение процедуры. После того как дарсонвализация лица была завершена, на поверхность обработанного участка кожи наносят увлажняющий, либо питательный крем, который успокаивает кожу и позволяет сохранить эффект проведенной процедуры на более продолжительный период. 
Полный курс лечения включает в себя 10-20 сеансов.

12. Нанесение ампульных концентратов

Способ применения стерильных ампульных концентратов в косметологии, включая аппаратные методики воздействия (фонофорез) 
Стерильные ампулы для косметологии бывают двух видов, инъекционные и ампулы для наружного применения - профессиональные препараты, которые используются в косметологии совместно с аппаратными методиками, для решения различных эстетических проблем кожи.
Основным преимуществом применения различных ампульных концентратов, является их стерильность. Многие косметологические процедуры связаны с нарушением целостности кожного покрова. А это значит, что во время лечения кожи, патогенная микрофлора может проникнуть сквозь защитные барьеры и вызвать нежелательные побочные эффекты в виде воспалительного процесса или даже заражений крови.
Косметические ампулы для наружного применения относятся к категории профессиональной косметики. В состав данных препаратов входят различные активные компоненты, благотворно влияющие на состояние кожи пациента. В зависимости от решаемой проблемы, это могут быть антисептические вещества, снимающие раздражения и воспаления, увлажняющие компоненты, отбеливающие, стимулирующие выработку коллагена и эластина, влияющие на ускорение метаболизма и пр.
Профессиональные косметические ампулы относятся к категории лечебной космоцевтики. Их применение оправдано во всех случаях, когда нужно добиться быстрого, выраженного и стойкого результата. 

13. Пластифицирующие (альгинатные)  маски.

Маска в виде мелкой пудры, которая при разведении с водой, образует гель. Наложенный на лицо, этот гель застывает и формирует «вторую кожу», которая дает возможность легко распределиться и абсорбироваться активным веществам маски. Сильным гелеобразующим свойством обладает составляющее маску вещество, полученное из водорослей Ламинария - Альгинат. Благодаря водорослям маски стимулируют и питают кожу, усиливают обменные процессы.   Во время воздействия данное средство не только улучшает состояние кожи, очищает ее, но и помогает полезным веществам проникать в кожный покров. Спектр воздействия альгинатных масок на кожу достаточно широк. Они обладают противовоспалительным, поросуживающим, лифтинговым, питательным, увлажняющим, очищающим эффектом, усиливают кровоток и лимфоток в тканях, улучшают их снабжение кислородом, положительно влияют на тонус кожи и цвет лица. 
Эффективность этих масок усиливается за счет того, что под них рекомендуется наносить сыворотку или иной жидкий концентрат, подобранный по типу кожи.  После завершения процедуры кожа чувствует себя отдохнувшей, а ее внешний вид очень радует. Вы получаете свежий кожный покров, сглаженные поры, улучшенный тонус.  

14. Нанесение кремовой маски на лицо
Нанесение масок является неотделимым компонентом косметических процедур, но может проводиться и как самостоятельная процедура. Кремовые маски имеют разную основу и активные компоненты:
• подсушивающие
• увлажняющие
• питательные
• грязевые
• маски на основе морских водорослей
Это распределение очень условно. Например, грязевая маска может одновременно дать и моделирующий, и подсушивающий эффект. А маску на основе морских водорослей можно отнести к разряду увлажняющих, тонизирующих, укрепляющих и тому подобное.
Независимо от состава, консистенции, показаний к применению существуют общие для масок всех видов правила техники их накладывания:
1. Маску следует накладывать на предварительно подготовленную кожу лица. Кожа может быть просто очищенная, а можно дополнительно нанести на нее под маску активные сыворотки, концентраты, ампульные препараты.
2. Следует заметить, что любые мимические движения, разговоры во время сеанса нежелательны, потому что вместо разглаживания морщин маска может их зафиксировать.
3. На кожу век нужно наносить  те маски, которые специально для этого назначены. Если же специальной маске для век нет необходимости, рекомендуется положить на веки смоченные ватные диски.
4. Маску обычно наносят толще, чем крем, слоем.  
Время экспозиции - от 10 до 30 мин. в зависимости от вида маски.
В зависимости от видов масок существуют разные способы их снятия. При этом нельзя смещать кожу, движения должны быть легкими, скользкими.

Подсушивающие маски
Обычно это порошкообразные маски, что перед применением смешиваются с водой или специальным раствором к кашицеобразному состоянию, а потом накладываются плоской кисточкой на кожу лица. 
Перед снятием такую маску сначала размачивают влажными спонжами, а потом аккуратными  движениями удаляют (строго по массажным линиям).
Специальная маска, которая сушит кожу, накладывается в таких случаях:
- после чистки для закрытия пор
- при наличии себореи
- при наличии гнойничковых сыпей (в состав маски следует включать антибактериальные компоненты)
Подсушивающую маску никогда не накладывают на шею!

Увлажняющие маски
Эффект увлажнения достигается мягкими, пастообразными масками, масками на основе морских водорослей. При наложении моделирующих масок достигается как минимум двойной эффект: увлажнение и лифтинг. Увлажнительные маски наносятся на все лицо, зону шеи и декольте. Время экспозиции - 20 мин. Остатки маски снимаются влажными спонжами.
В состав увлажняющих масок могут входить до 10 составляющих. Как правило, основными компонентами таких масок является гиалуроновая кислота, коллаген растительного и животного происхождения, экстракты растений (алоє, жожоба и др.).

Питательные маски
Современные питательные маски изготовляют на легкой жировой основе. Преимущественно используются растительные масла. Минеральные масла практически не применяются в современной косметологии, а животные жиры используются все реже.
В состав питательных масок, как правило, входят антиоксиданты: бета-каротин, витамин А, витамин Е, ароматические эссенции. Эти маски имеют кремообразную консистенцию. Маска наносится на все лицо, шью и декольте. Время экспозиции - 20-30 мин. Остатки маски снимаются косметической салфеткой или влажными спонжами.

Грязевые маски 
Эти маски очень активно влияют на кожу, поскольку они богаты минеральными веществами, активизируют кровообращение, обменные процессы, оказывают противовоспалительное действия. Поэтому данный вид масок показан  пациентам с себореей, вульгарными угрями. 
Грязевые маски активно тонизируют кожу, потому некоторые из них очень эффективны в комплексе ухода за вялой кожей лица. Однако пациентам с чувствительной кожей, признаками купероза грязевые маски следует назначать с осторожностью. Кроме того, грязевые маски противопоказаны пациентам со склонностью к усиленному росту волос на лице. Наносят их на кожу лица, зона шеи и декольте, как правило, остается свободной. Время экспозиции - до 20 мин. Когда грязевая маска высыхает, ее смывают спонжами, предварительно размочив.

Маски на основе морских водорослей

Эти маски тонизируют, увлажняют кожу, насыщают ее витаминами, микроэлементами, аминокислотами. В зависимости от вида водорослей могут быть с  охлаждающими или согревающими эффектами.
Наносится маска на все лицо, шью и зону декольте. Время экспозиции - до 20 мин. Снимается влажными спонжами.

15. Массаж лица (ультразвуковой, классический, лимфодренажный, укрепляющий)  
Каждый вид массажа лица оказывает на кожу определенное воздействие. Основные цели проведения процедур сводятся к следующему:
• повышение эластичности кожи, ее разглаживание
• сокращение глубины морщин, устранение мелких морщинок
• избавление от отеков посредством улучшения местного кровообращения и обменных процессов
• устранение следов усталости
• улучшение цвета лица
• уменьшение двойного подбородка
• снятие мышечного напряжения
• устранение нервного напряжения
Ультразвуковой массаж лица. Показанием к проведению данного массажа является наличие на лице угрей, рубцов, повышенной пигментации, морщины. Эти проблемы кожи отлично устраняются под воздействием ультразвуковых волн. Массаж рекомендован женщинам с возрастными изменениями кожи – увядающая, дряблая, наличие второго подбородка. А также тем, кто перенес пластические операции. 
Массаж положительно влияет на работу сальных желез, кровообращение, лимфу. Под воздействием ультразвука усиливается выработка коллагена, эластина. Кожа становится эластичнее, уменьшаются отеки и синяки под глазами.
Оказывает следующие положительные действия: 
• лифтинг – подтяжка кожи 
• лимфодренаж – выводятся токсины и шлаки 
• поверхностный пилинг – удаляются омертвевшие клетки 
• выравнивается поверхность кожи 

Классический массаж лица. Обладает лечебными и оздоровительными свойствам. При помощи данного массажа можно добиться значительных положительных эффектов, таких как:
• предотвращение появления морщин
• повышение тонуса кожи
• увеличение кровообращения и дренажа лимфы
• увеличение формы глаз и объема губ
• предание гладкости коже лба, подбородка и щек
• снятие отеков
• улучшение состояния зубов
• увеличение четкости зрения
• улучшение цвета кожи лица
Классический массаж хорошо разогревает кожу и мышцы, делая их мягкими и чувствительными. Также кожа насыщается кислородом, что ускоряет функции регенерации и обмена веществ. Также он позволяет механически очистить кожу, освободить её от избытка секрета желёз и от роговых клеток эпидермиса, благодаря чему уходят накопившиеся за это длительно время в коже шлаки.

Лимфодренажный массаж лица. Уникальная техника, решающая большую часть проблем, связанных с сосудистой недостаточностью как лимфатического так и венозного звеньев дренажной системы, лечение угревой сыпи. Стимулируя лимфообращения, улучшает обмен веществ и обеспечивает очищение подкожных тканей. Эффект от процедуры: моделирующий, лифтинговый, снимается отек, повышается тонус мышц, улучшается овал лица.   Данный вид массажа лица показан, как лицам юного возраста с постакне на лице, так и для решения проблем с гиперпигментацией, отеками, куперозом.  
Лимфодренажный массаж может помочь в случаях, когда у Вас: 
• отеки и другие застойные явления кожных покровов лица
• угревая сыпь (кроме гнойной формы)
• послеоперационные и келоидные рубцы, растяжки
• послеожоговое изменение кожных покровов
• снижение иммунитета и жизненного тонуса

Укрепляющий массаж лица. Массажная методика восстанавливает тонус и тургор всех слоев тканей, решение проблем парорбитальной зоны и зоны губ.

16. Ультразвуковой фонофорез.

Это косметологическая процедура, при которой косметические средства с помощью  ультразвука вводятся в глубокие слои  кожы. Ультразвуковые волны, проникая сквозь ткани, преобразуется в тепловые, благодаря чему происходит ускорение биохимических реакций, стимулируются окислительно - восстановительные процессы. Происходит лимфодренаж и, как следствие, уменьшаются отёки.
Преимущества фонофореза:
• способствует активному насыщению тканей кислородом, повышению эластичности соединительных тканей и тем самым омоложению кожи.
• воздействие введенного под кожу препарата продолжается значительное время после собственно процедуры.
• ультразвук воздействует на клетки как массаж, активизируя обменные процессы, кровообращение, а также оказывая лимфодренажный эффект.
• ультразвук эффективно уменьшает отеки, активизирует регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное воздействие. 
Косметологический эффект от фонофореза сравним с процедурой пилинга - улучшается питание тканей кожи, подкожные мышцы и соединительная ткань тонизируются, кожа подтягивается и становится упругой.
Показания к фонофорезу:
• нарушение крове- и лимфооттока
• старение кожи  
• рубцы, шрамы, растяжки
• очистка кожи
Противопоказания к фонофорезу:
• различные заболевания кожи
• паралич лицевого нерва
• острые воспалительные заболевания
• доброкачественные и злокачественные опухоли
• тяжелые эндокринные дисфункции
• гипертония 3 стадии
• беременность (со второй половины срока)
• эндокринные заболевания
Полный курс фонофореза, как правило, включает в себя 8-12 процедур, проводимых ежедневно либо через день. Перерыв между курсами достигает 3-5 месяцев.
Сочетание фонофореза с другими процедурами. Фонофорез хорошо совмещается с такими медицинскими и косметологическими процедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж, а также с разного рода обертываниями.

17. Химический пилинг — это профессиональный пилинг, который делают с помощью химических препаратов, вызывающих реакцию в верхних слоях кожи. Данная процедура представляет собой нанесения на кожный покров препаратов на основе различных кислот. Их действие направлено на отшелушивание клеток поверхностного слоя кожи различной глубины, в зависимости от силы и типа вещества. Происходит очищение пор сальных желез, а за счет поверхностного повреждения происходит активная регенерация и стимуляция клеток кожи, что в конечном итоге приводит к активной выработке коллагена и эластина. 
Химический пилинг назначается с целью омоложения кожи, придания ей эластичности, упругости и здорового цвета, профилактики морщин и других возрастных изменений, преждевременных признаков старения также для удаления таких косметологических дефектов, как пигментные пятна различной этиологии, рубцы, шрамы и последствия угревой болезни. Прекрасно справляется с проблемной кожей, склонной к жирности.  
Химический пилинг одинаково эффективен в любом возрасте и для любого типа кожного покрова – разница будет лишь в концентрации и подборе используемых кислот. Однако следует иметь ввиду, что в борьбе с такими дефектами, как потеря эластичности и обвисание кожи химический пилинг неэффективен. Оптимальным решением этих проблем будет проведение хирургической подтяжки лица.
Преимущества химического пилинга:
• отшелушивание (выравнивание рельефа, борьба с пигментациями, толстой кожей, уменьшается гиперкератоз)
• восстановление защитных свойств кожи (восстановление кожного барьера)
• увлажнение (насыщение гиалуроновой кислотой)
• омоложение и устранение рубцов, растяжек (синтез коллагена)
• лифтинг (синтез эластина, улучшается тургор и текстура кожи)
• противовоспалительный эффект (активация клеток кожи)
В зависимости от силы воздействия кислоты химические пилинги классифицируют: поверхностный, срединный и глубокий.
Поверхностный химический пилинг действует на уровне рогового слоя эпидермиса, самого верхнего слоя кожи. В данную категорию входят миндальный, пировиноградный, гликолевый, ретиноевый. Применяют для коррекции небольших морщин, а также при неглубоких пигментных пятнах и профилактики их возникновения. Прекрасно борется с признаками биологического и фотостарения кожи, а также таким неприятным явлением, как растяжки (стрии).  Курс сеансов зависит от вашего типа кожи и решаемой проблемы, но в среднем он составляет 4-6 сеансов (в зависимости от вида пилинга) 1 раза в неделю. После процедуры следует на некоторое время отказаться от загара и ограничить посещения бани, сауны и бассейна.

Гликолевый пилинг

очень популярный сегодня вид поверхностной салонной чистки лица. Он бережно травмирует кожу, не требует долгого восстановительного периода, зато многие кожные проблемы решает раз и навсегда. Этот вид химического пилинга предполагает использование препарата под названием гликолевая кислота, которая, соприкасаясь с кожей, начинает воздействовать на клетки верхнего слоя эпидермиса. Она сжигает старые клетки и, затрагивая живые, заставляет обменные процессы в них проходить гораздо быстрее. Она словно пробуждает их к новой жизни, потому что клетки с возрастом начинают, как бы засыпать, и все процессы обмена веществ в них замедляются. Именно пилинг гликолевой кислотой заставляет работать клетки в полную силу.
Чтобы не было страшно, вы можете ознакомиться с подробным описанием процедуры гликолевого пилинга: в ней нет ничего страшного и болезненного.
1. Очищение
На кожу наносят молочко с небольшим содержанием гиалуроновой кислоты, которое эффективно и глубоко удалит остатки макияжа и возможные загрязнения. Следующим слоем ложится специальный гель, в котором всего 5% гликолевой кислоты. Он расщепляет остатки кожного сала и выравнивает поверхность кожи для нанесения основного вещества.
2. Нанесение геля
Этот этап и есть непосредственно сам гликолевый пилинг лица, который предполагает нанесения геля с кислотой на кожу. Если это лёгкий пилинг, содержание кислоты в геле будет около 35%. Если вы решитесь на срединный, там содержание будет повышено уже до 70%. Специальной кисточкой средство наносится в определённой последовательности на все части лица (разумеется, кроме рта и глаз). Возможно лёгкое пощипывание.
3. Нейтрализация
Через определённый промежуток времени гель нейтрализуют специальным средством.
4. Удаление кислоты
Остатки геля и нейтрализатора удаляют обычной водой.
5. Постпилинговый уход
Чтобы кожа успокоилась после такого стресса, на неё наносят сыворотку с содержание гиалуроновой кислоты, которая обладает увлажняющим эффектом. Если кожа жирная и требует особого ухода, после сыворотки могут наложить успокаивающую маску. Заключительным этапом станет нанесение восстанавливающего крема.
6. Домашний уход
По рекомендации косметолога в течение нескольких дней после процедуры на кожу нужно будет наносить восстанавливающий крем и сыворотку с гиалуроновой кислотой.
Сегодня в аптеках и специализированных магазинах можно гликолевый пилинг купить уже готовый в виде геля и делать его самостоятельно в домашних условиях. Однако помните, что вы имеете дело с кислотой, которая при малейшей неправильной дозировке, увеличении времени её действия или же просто при неаккуратном использовании может серьёзно повредить кожу.
Показания к гликолевому пилингу:
• чрезмерная сухость кожи, шелушение
• нездоровый цвет кожи, в том числе и купероз — неестественно сильное покраснение постакне — это шрамы и рубцы после выдавливания угрей
• растяжки
• жирная кожа: гликолевая кислота прекрасно воздействует на кожный жировой баланс, нормализуя его
• небольшие морщины
• веснушки, которые могут портить вид лица своим обилием или крупными размерами
Вы можете сами решиться на этот вид пилинга, если страдаете выше перечисленными кожными проблемами. Но зачастую гликолевый пилинг лица назначают стационарно перед косметическими процедурами с участием лазера или перед пластической операцией.
Противопоказания для гликолевого пилинга 
• герпес
• открытые, свежие травмы и раны на лице
• беременность
• индивидуальная непереносимость фруктовых кислот.
Рекомендуется также не проводить любой химический пилинг лица, в том числе и гликолевый, весной и летом, так как обилие ультрафиолета (солнечные лучи) будут вредно воздействовать на только что обновлённые клетки кожи, раздражать их. Осень и зима — самые подходящие времена года для подготовки к весенне-летнему сезону.
Возрастных ограничений и противопоказаний поверхностный гликолевый пилинг лица не имеет.

Ретиноевой пилинг

это удаление верхнего слоя кожи благодаря воздействию на него ретиноевой кислоты. Эта кислота способствует активному делению клеток. Кислота оказывает бактерицидное действие, а также способствует выработке коллагена. Такую процедуру также называют желтым пилингом. Это объясняется тем, что по цвету ретиноевая кислота напоминает свежий и сочный лимон. Естественно, желтоватый оттенок приобретает кожа пациента после сеанса. Зачастую процедуру проводят для кожи лица, но она может быть проведена и для шеи, декольте и кожи рук.
Для полного эффекта процедуру нужно проводить курсами от 3 до 5 сеансов не чаще, чем дважды в год.
Кому необходим пилинг на основе ретиноевой кислоты? 
Желтый пилинг — процедура для зрелой кожи. Возраст возможных клиентов: от 35 до 50 лет. Для тех, кто до 35 еще «не дорос», ретиноевый пилинг будет полезен только в том случае, если на коже присутствуют:
• слишком яркая и насыщенная пигментация
• выраженные рубцы от угревой сыпи
• первые признаки деструктивных изменений кожных покровов
• прыщи и угри
• некоторые заболевания кожи
• чрезмерную активность сальных желез
В чем его плюсы?
• безопасность. 
По составу ретиноевая кислота напоминает витамин А, поэтому о реакции организма на данную процедуру можно не беспокоиться. Среди компонентов смеси для пилинга есть и другие кислоты, которые усиливают воздействие ретиноевой, но последняя, все же, является основным действующим элементом.
• аккуратное воздействие. 
Поверхностный ретиноевый пилинг можно отнести к наиболее щадящим по воздейтсвию, что не мешает достигать заметных результатов, сравнимых с эффектом от некоторых срединных пилингов.
• удивительная эффективность. 
Многие косметологи советуют начинать омоложение именно с этой процедуры. Не раз замечено, что для многих эффект от двухразового желтого пилинга равен эффекту от 10(!) сеансов пилинга гликолевой кислотой. Сохраняются полученные результаты до 4 месяцев, что достаточно долго.
Как проводится пилинг?
Если планируется поверхностный пилинг ретиноевой кислотой, то в подготовке кожи нет необходимости. Достаточно за несколько недель до сеанса прекратить походы в солярий.  Рекомендуется  за пару недель до пилинга начать использовать кремы на основе кислот. Они смягчат кожу и позволят ретиноевой кислоте глубже проникнуть в нее.
Проводить срединный пилинг ретиноидами без предварительного очищения кожи категорически не рекомендуется.  
Схема проведения процедуры пошагово выглядит так:
1. Демакияж лица
2. Затем наносится состав на основе гликолевой кислоты. Этот момент для многих неприятен - кожа будет чесаться и щипать  
3. После этого на кожу лица, в том числе и на веки, массирующими движениями для лучшего проникновения наносится состав на основе ретиноевой кислоты  (на период от 15 минут до 12 часов). Все зависит от того, какова концентрация кислоты в геле и какие проблемы с ее помощью необходимо решить. Если пилинг наносился на короткий срок, то его смывают в салоне. Если же держать гель нужно около 12 часов, то смыть его придется в домашних условиях и вы сможете отправиться домой с пилинг-составом на лице, лучше воспользоваться услугами такси. В течении 8 -12 часов после манипуляции нельзя трогать лицо и смывать нанесенный состав. Может быть легкое ощущение стянутости. Удаляется пилинг-состав водой и средством для умывания.
Сделав ретиноевый желтый пилинг в салоне, основная часть процедуры все же проходит в домашних условиях.  Что касается постпилингового ухода,   обычно для ухода советуют использовать маски на основе ферментов, увлажняющие кремы и термальную воду. 
Преимущества ретиноевого пилинга
При попадании кислоты на кожу, она сжигает ее верхний слой и впоследствии образуется новый кожный покров. Ваше лицо приобретет здоровый вид, а кожа станет мягкой и нежной, ее рельеф улучшится.  Кроме этого, процедура имеет следующие преимущества:
• ретиноевый (желтый) пилинг-состав считается безопасным даже для чувствительной кожи
• ретиноевая кислота нормализует выработку пигмента меланина
• ретиноиды оказывают стимулирующее действие на эпидермис в течение 4 месяцев после процедуры
• побочные эффекты возникают крайне редко
• перед манипуляцией не требуется специальная подготовка
• в некоторых случаях для достижения желаемого эффекта достаточно одного сеанса
Если вы ищете лёгкий способ быстро избавиться от пигментных пятен, следов от оспы или угрей, морщин и улучшить внешний вид кожи, то ретиноевый пилинг будет прекрасным выбором. При соблюдении всех рекомендаций специалиста эффект удовлетворит вас, но только в том случае, если нет противопоказаний.
Недостатки ретиноевого пилинга

Косметологи рекомендуют желтый пилинг как один из самых безопасных среди всех химических, однако процедура имеет ряд недостатков. К ним относятся:
• весь процесс восстановления затянется примерно на неделю. На этот период лучше не строить никаких планов и иметь возможность посидеть дома
• кожа будет сильно слезать, могут образовываться корочки, лицо может болеть и чесаться
• после ретиноевого  пилинга может усилиться чувствительность кожи и, возможно, вам придется подбирать уходовую косметику заново
• процедуру не рекомендуется делать летом, чтобы кожа не подвергалась воздействию солнечных лучей
Последствия и противопоказания к проведению ретиноевого пилинга. Здесь все более чем стандартно: сначала появляются покраснения, отеки, шелушение и зуд, а потом — радость в глазах при взгляде на свое отражение в зеркале.
Отказаться от проведения данной процедуры придется не только беременным или кормящим женщинам, но и тем, у кого наличествует:
• свежий загар
• герпес в активной форме
• розовые угри
• бородавки
• аллергия на витамин С
• индивидуальная непереносимость компонентов состава
• тяжелые заболевания, в частности, печеночная недостаточность
• повреждения кожи (раны, ссадины и т.д.) в зоне планируемого воздействия.

Миндальный пилинг (пилинг миндальной кислотой) – это коррекция эстетических проблем кожи с минимально возможным риском и в максимально короткие сроки, а также сохранение и поддержание достигнутого результата.  
Миндальный пилинг: что это такое? Миндальную, а по-научному феноксигликолевую, кислоту получают из экстракта горького миндаля и ей присущи все свойства фруктовых кислот. Однако, если рассматривать равные концентрации миндальной и гликолевой кислоты, то при их одинаковой эффективности первая действует мягче, не вызывает побочных эффектов, а, следовательно, подходит даже для тонкой и чувствительной кожи, а также для кожи с куперозом. Это связано с размером кислотных молекул, у миндальной они значительно крупнее (примерно в 8 раз) и поэтому медленнее проникают вглубь кожного покрова.
Преимущества миндального пилинга. К преимуществам миндального пилинга относят и то, что, во-первых, он может применяться в период солнечной активности, время, являющееся значимым противопоказанием для некоторых других видов пилинга, а, во-вторых, он подходит для людей с различным фототипом кожи.
Воздействие миндального пилинга на кожу. Пилинг с использованием миндальной кислоты – это щадящий поверхностный химический пилинг, который применяют для очищения, оздоровления и омоложения кожи.
Миндальная кислота, представляя собой сильный кератолитик (вещество, которое провоцирует активное отшелушивание омертвевших клеток с поверхности кожи), считается эффективным способом борьбы с угревой сыпью (акне)  и её последствиями (постакне). Кроме того, она обладает противовоспалительным и комедонолитическим действием. По этим причинам миндальный пилинг рекомендуют как альтернативный вариант механической и ручной чистке лица. Полезен он и для обладательниц жирной, комбинированной и пористой кожи, так как нормализует работу сальных желёз.
На зрелую кожу миндальный пилинг способен оказать не менее значимое воздействие, так как после его процедуры разглаживаются мелкие морщинки, улучшается структура кожи, исчезают пигментные пятна и активизируется клеточное обновление.
Доказано также, что он стимулирует синтез собственного коллагена, эластина и иных важных веществ межклеточного пространства.
Миндальный пилинг, в силу его деликатности, также рекомендуется специалистами как вариант подготовительной процедуры перед дальнейшей более интенсивной обработкой кожи, в частности лазерной шлифовкой либо срединным пилингом.
Показания для миндального пилинга:
• угревая сыпь
• состояние постакне (нарушение рельефа кожи)
• возрастные изменения (особенно мелкоморщинистое старение кожи)
• атония (снижение тонуса) кожи
• плохая микроциркуляция кожи
• неровный цвет лица
• гиперпигментация
Противопоказания для проведения миндального пилинга:
• индивидуальная непереносимость миндальной кислоты
• наличие повреждений кожного покрова, в том числе активная форма герпеса
• длительная инсоляция (солнце, солярий) до и после процедуры
Процедура миндального пилинга и последствия. Как и любая другая косметическая процедура, миндальный пилинг состоит из нескольких этапов: 
I. очищение кожи при помощи молочка или тоника с 10% миндальной кислотой
II. предварительный пилинг 5% миндальной кислотой (для проверки реакции кожи на действие кислоты)
III. непосредственное нанесение 30% миндальной кислоты
IV. успокаивающая маска (20 минут)
V. постпилинговое увлажнение кремом. 
Процедура длится в среднем около 60 минут.  
На следующий день после прохождения процедуры миндального пилинга наблюдается сильное высушивание кожи. Этого не стоит бояться, так как это нормальная реакция кожи на химическое воздействие. Для снижения подобного проявления следует использовать успокаивающий постпилинговый крем с коллагеном, молочной кислотой либо экстрактом водорослей. По возможности можно сделать маску с аналогичными компонентами. Это успокоит кожу, быстрее нормализует водный обмен и поспособствует скорому восстановлению собственного регуляторного потенциала кожи.
В последующие дни следует просто наносить на кожу более жирные крема, желательно с гиалуроновой  кислотой (для максимального увлажнения), экстрактом алоэ или маслом карите. А при неизбежности прямого солнечного воздействия обязательно пользоваться солнцезащитными препаратами с защитой от ультрафиолета не менее 30 SPF.
Рекомендуется проведения курса миндального пилинга, состоящий в среднем из 8 сеансов, которые лучше проводить с интервалом в 7 - 10 дней. Прохождение подобного курса процедур можно сочетать с приёмом антиоксидантных препаратов, к примеру, витамины Е и С. Это улучшит регенерацию кожи и одновременно укрепит иммунитет.
Миндальный пилинг не менее эффективен для борьбы с возрастными изменениями кожи кистей рук и зоны декольте. Кроме того, пилинг миндальной кислотой пользуется популярностью у представителей мужского пола, заботящихся о своей внешности, так как является безболезненной и действенной процедурой.

Все препараты имеют регистрационные удостоверения, долгий опыт работы с этими препаратами дает гарантию безопасности и красивого естественного результата надолго!

Обращаем ваше внимание на то, что в соответствии с Законодательством Российской Федерации услуги по косметологии не освобождаются от налога на добавленную стоимость, а также на данный вид услуг не предоставляется социальный налоговый вычет.
Запись на консультацию по телефону 41-11-11

Ленинградский областной Центр специализированных видов медицинской помощи

Правила внутреннего распорядка пребывания пациентов в отделениях Центра.
Дерматовенерологическое отделение № 1

Заведующий отделением: Федорченко Андрей Викторович врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, стаж работы по специальности 32 года

Режим работы стационара круглосуточный. В отделении проходят лечение пациенты с инфекциями передаваемыми половым путем. В отделении имеется весь спектр лекарственных средств в соответствии с современными требованиями и клиническими рекомендациями и стандартами лечения и обследования. В отделении пациенты обследуются и при необходимости консультируются смежными специалистами (неврологом, окулистом, отоларингологом, эндокринологом, физиотерапевтом, гинекологом УЗД-диагностика). Проводятся все необходимые лабораторные исследования, комплексное лечение.

Жителям Ленинградской области все медицинские услуги предоставляются бесплатно.

 

Фамилия, имя, отчество

Должность

Образование (диплом, год окончания, специальность)

Квалификационная категория

Ученая степень

Сертификат специалиста

Федорченко Андрей Викторович

Заведующий дерматовенерологическим отделением № 1

врач-дерматовенеролог

Читинский государственный медицинский институт в 1983г.

по специальности «Лечебное дело»

Высшая квалификационная категория

РМА № 033737 от 07.03.18

«Дерматовенерология»

 

1178270030119 от 15.02.20

«Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Привалова Виктория Анатольевна

Врач–дерматовенеролог

Первый Ленинградский медицинский институт в 1993г.

по специальности  «Лечебное дело»

Первая квалификационная категория

0178190028890 от 26.06.19г.

«Дерматовенерология»

Теличко Сергей Игоревич Врач-дерматовенеролог

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию в 2015г.

по специальности «Педиатрия»

 

0178270053026 от 31.08.17г.

«Дерматовенерология»

Манашева Елизавета Борисовна

Врач-дерматовенеролог

ФГВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова МО РФ в 2016 г.

по специальности «Лечебное дело»

 

0178190020160 от 31.08.18г.

«Дерматовенерология»

Кислякова Анна Дмитриевна

Врач-дерматовенеролог

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ в 2018 г.

по специальности «Лечебное дело»

 

0178270098002  от 31.10.2020 г.

«Дерматовенерология»

Андреенко Екатерина Викторовна

Врач-дерматовенеролог

ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет» в 2005 г.

по специальности «Лечебное дело»

 

0178190000267 от 31.08.17 г.

«Дерматовенерология»

Марьеха Григорий Леонидович

Врач-дерматовенеролог

Санкт - Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П.Павлова в 2009 г.

по специальности «Лечебное дело»

Высшая квалификационная категория

0178190010892 от 29.02.20г.

«Дерматовенерология»

Ахраменко Ольга Васильевна

Врач-терапевт

Ленинградский Санитарно-гигиенический Медицинский институт в 1997 г.

по специальности «Лечебное дело»

 

0178270103069 от 19.02.2020 г. 

«Терапия»

Пархоменко Светлана Ивановна

Врач-невролог

Петрозаводский государственный университет им.О.В. Куусинена в 1978 г.

по специальности «Лечебное дело»

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория

0178270072831 от 28.10.2017 г.

«Неврология»

Петрова Елена Вадимовна

Врач-физиотерапевт

НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» в 2011 г.

по специальности  «Лечебное дело»

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория

0178140007262 от 05.04.2018 г.

«Физиотерапия»

Быхалов Вадим Игоревич

Врач-дерматовенеролог

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

по специальности  «Педиатрия»

 

1078050556175 от 29.07.2021 г.

«Дерматовенерология»

 

Дерматовенерологическое отделение № 2

Заведующая отделением Гурковская Янина Юрьевна врач-дерматовенеролог.

Отделение рассчитано на 42 коек кожного профиля. На отделении проходят лечение пациенты с тяжелой кожной патологией (эритродермия, пузырные дерматозы, дискоидная красная волчанка, псориаз, экзема и другие). С целью уточнения диагноза используются современные лабораторные исследования, широко применяется дерматоскопия и гистологический метод.

В лечении используем клинически доказанный подход назначения лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и психологическая коррекция.

В стационаре при необходимости консультируют врач невролог, эндокринолог, гинеколог, терапевт, проводится УЗД-диагностика.

Жителям Ленинградской области все медицинские услуги предоставляются бесплатно.

Фамилия, имя, отчество

Должность

Образование (диплом, год окончания, специальность)

Квалификационная категория

Ученая степень

Сертификат специалиста

Гурковская Янина Юрьевна

Заведующая дерматовенерологическим отделением № 2

врач-дерматовенеролог

ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию в 2008 г.

по специальности «Лечебное дело»

Высшая квалификационная категория

0178190159912 от 25.04.20

«Дерматовенерология»

0178270086568 от 29.06.18

«Косметология»

Янкелевич Елизавета Ильинична

Врач-дерматовенеролог

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»

по специальности «Лечебное дело»

Первая квалификационная категория

0178270098002  от 31.10.2020 г.

«Дерматовенерология»

Андреенко Екатерина Викторовна Врач-дерматовенеролог

ГОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет» в 2005 г.

по специальности «Лечебное дело»

 

0178190000267 от 31.08.17г.

«Дерматовенерология»

Воронцова Олеся Александровна

Врач-дерматовенеролог

Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет в 2015 г.

по специальности «Педиатрия»

 

0178270052600 от 31.08.17

«Дерматовенерология»

Ахраменко Ольга Васильевна

Врач-терапевт

Ленинградский Санитарно-гигиенический Медицинский институт в 1997г.

по специальности «Лечебное дело»

 

0178270103069 от 19.02.20г. 

«Терапия»

Пархоменко Светлана Ивановна

Врач-невролог

Петрозаводский государственный университет им.О.В. Куусинена в 1978г.

по специальности «Лечебное дело»

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория

0178270072831 от 28.10.17г.

«Неврология»

Петрова Елена Вадимовна

Врач-физиотерапевт

НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» в 2011 г.

по специальности  «Лечебное дело»

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория

0178140007262 от 05.04.2018 г.

«Физиотерапия»

 

Дневной стационар

Заведующий отделением: Марьеха Григорий Леонидович - врач – дерматовенеролог.

Отделение открыто 1 января 2015 года, рассчитано на 25 взрослых коек – кожного профиля и 15 взрослых коек венерологического профиля. На отделении проходят лечение пациенты с острыми и хроническими заболеваниями кожи (такими как: аллергический дерматит, токсидермия, псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит, акне, розацеа, очаговая алопеция) и заболеваниями ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, остроконечные кондиломы и другие заболевания). Применяется индивидуальный и комплексный подход к лечению: инфузионная, энтеральная и местная терапия, физиолечение, а также консультации эндокринолога, невролога, гинеколога и ультразвуковая диагностика. Проводятся необходимые лабораторные исследования, в частности, иммунологические исследования (IgEобщий, ИФА на герпес, борелии, H. Pylori, лямблии и другие гельминты), серологическое обследование на сифилитическую инфекцию (КСР, РИТ, РИФабс, ИФА (суммарный, IgM и IgG), РПГА), различные микроскопические исследования (диагностика микозов, демодекоза, чесотки и других заболеваний).

Фамилия,  имя, отчество

Должность

Образование (диплом, год окончания, специальность)

Квалификационная категория

Ученая степень

Сертификат специалиста

Марьеха Григорий Леонидович

Заведующий отделением,

врач-дерматовенеролог

Санкт - Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П.Павлова в 2009 г

по специальности «Лечебное дело»

Высшая квалификационная категория

0178190010892 от 29.02.20

«Дерматовенерология»

 

0178190014691 от 09.02.19

«Ультразвуковая диагностика»

Цыганова Оксана Дмитриевна

Врач-дерматовенеролог

Смоленская государственная  медицинская академия в 1998 г

по специальности «Лечебное дело»

Высшая квалификационная категория

0178190014673 от 27.08.19г.

«Дерматовенерология»

Оловянишников Иван Олегович

Врач-дерматовенеролог

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социального развития в 2015 г.

по специальности «Педиатрия»

 

0178270048769 от 31.08.2016 г.

«Дерматовенерология»

Петрова Елена Вадимовна

Врач-физиотерапевт

НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» в 2011 г.

по специальности  «Лечебное дело»

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория

0178140007262 от 05.04.2018 г.

«Физиотерапия»

Быхалов Вадим Игоревич

Врач-дерматовенеролог

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

по специальности  «Педиатрия»

 

1078050556175 от 29.07.2021 г.

«Дерматовенерология»

 

Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей стационарного отделения «ГБУЗ ЛеноблЦентр».

 

1. Общие положения.

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей стационарного отделения «ГБУЗ ЛеноблЦентр», являются организационно- правовым документом, регламентирующим поведение пациентов и посетителей в медицинской организации.

1.2. Настоящие правила разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации, приказами и распоряжениями комитета по здравоохранению Ленинградской области, а также приказами и распоряжениями главного врача «ГБУЗ ЛеноблЦентр».

1.3. Настоящие Правила обязательны для всех посетителей и пациентов, а также третьих лиц, обратившихся в «ГБУЗ ЛеноблЦентр».

1.4. Правила разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациентов и создания наиболее благоприятных условий оказания пациенту своевременной медицинской помощи.

1.5. При обращении пациенты и посетители обязаны ознакомиться с настоящими Правилами.

1.6. Правила внутреннего распорядка включают:

• порядок госпитализации и выписки пациентов

• правила поведения пациентов и посетителей на территории «ГБУЗ ЛеноблЦентр»

• порядок разрешения конфликтных ситуаций

• ответственность за нарушение правил

 

2. Порядок госпитализации и выписки пациентов «ГБУЗ ЛеноблЦентр».

2.1. В стационарном отделении «ГБУЗ ЛеноблЦентр» госпитализируются пациенты, нуждающиеся в стационарном лечении по направлению врачей – дерматовенерологов из поликлинического отделения и районных кожно-венерологических кабинетов. На госпитализируемых больных оформляется соответствующая медицинская документация. Вещи сдаются на хранение в гардероб.

2.2. Приём пациентов на плановую госпитализацию в «ГБУЗ ЛеноблЦентр» осуществляется с понедельника по пятницу с 9.00-14.00, по неотложным   показаниям госпитализируются по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части круглосуточно. При переводе из других больниц предоставляется выписка из истории болезни. Где должно быть указанно с кем согласован перевод.

2.3. Срок ожидания плановой госпитализации 30 дней.

2.4. При госпитализации в стационарное отделение, в «ГБУЗ ЛеноблЦентр», пациенту необходимо предоставляет:

• направление на госпитализацию, установленной формы

• Паспорт или другой документ удостоверяющий личность,

• Полис обязательного медицинского страхования,

• Флюорографию органов грудной клетки со сроком давности согласно Постановления№60 от 22 октября 2013 года «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «профилактика туберкулёза»

• Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и ЭКГ

• Для больных с хроническими соматическими заболеваниями выписка от терапевта, которая должна содержать сведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, о продолжительности временной нетрудоспособности, а также рекомендации по лечению.

• Для пациентов, состоящих на учёте в противотуберкулёзном, психонаркологическом диспансерах справка о возможности пребывания в стационарном отделении общего профиля.

• Беременные женщины должны иметь на руках карту беременной

2.5. Противопоказания для госпитализации являются:

• Острые инфекционные заболевания или подозрение на них,

• Острые формы психических расстройств,

• Острая хирургическая или травматологическая патология,

• Исходные (декомпенсированные) стадии хронических заболеваний, 

• Необходимость оказания неотложной, экстренной медицинской помощи,

• Высокий риск развития состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

• Алкогольное или наркотическое опьянение,

• Отсутствие флюорографии органов грудной клетки

2.6. Граждане, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении и лечении, госпитализируются в отделение через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки.

2.7. В случае отказа от госпитализации врач, осмотревший больного, оказывает ему необходимую медицинскую помощь, и журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа от госпитализации и принятых мерах.

2.8. При отказе пациента от медицинской помощи,пациенту или законному представителю в доступной форме, врачом должны быть разъяснены возможные последствия.

2.9. Пациентам запрещается самовольных уход из стационарного отделения на весь период лечения, в случаи нарушения пациент выписывается из отделения. В исключительных случаях больной может быть отпущен из отделения на несколько часов по разрешению заведующего отделением после подачи письменного заявления Самовольный уход пациента из стационара расценивается, как отказ от медицинской помощи.

 

3. Выписка больного:

Выписка больных производится в понедельник – пятница с 10 до 12 часов, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. В выходные и праздничные дни выписка пациента из отделения производится дежурным врачом.

3.1. Выписка разрешается:

• При прекращении прогрессирования заболевания

• Разрешении высыпаний.

• При получении необходимой курсовой дозировки по заболеванию.

• При необходимости перевод в другой стационар.

• По письменному требованию больного, либо его законного представителя до излечения если выписка не угрожает жизни пациента и не представляет опасность для окружающих.

3.2. Перед выпиской из стационарного отделения «ГБУЗ ЛеноблЦентр» производится заключительный осмотр пациента и в день его выбытия из стационара ему выдается выписка из истории болезни, для работающих листок временной нетрудоспособности в бумажном или электронном варианте. 

 

4. Правила поведения пациентов и посетителей на территории «ГБУЗ ЛеноблЦентр»

4.1. . Граждане, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении и лечении, госпитализируются в отделение через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки.

4.2. Верхнюю одежду и обувь, пациенты отдают при поступлении под опись в гардероб. 

4.3. В порядке пребывания в отделении пациенты обязаны:

• точно соблюдать установленный администрацией больницы распорядок дня;

• во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах;

• точно выполнять назначения лечащего врача;

• принимать от посетителей (законных представителей, родственников и знакомых) продукты питания, разрешенные администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания.

• если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем;

• поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях диспансера; выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за опрятностью внешнего вида;

• при выходе из палаты обязательно надевать одежду (пижаму) и тапочки;

• соблюдать тишину в палатах и коридорах отделения;

• терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

• оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;

• бережно обращаться с оборудованием и инвентарем отделения;

4.4. За порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине пациентов, последние (или их законные представители) несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

4.5. Во время пребывания в диспансере пациентам воспрещается:

• самовольно отлучаться из отделения;

• самовольно посещать больных других отделений;

• курить в палатах и коридорах на территории учреждения, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки и другие психоактивные вещества;

• иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

• лежать или сидеть на койках в одежде и обуви;

• пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;

• бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;

• сидеть на подоконниках, выставляться из окна, переговариваться через окна.

• запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками в отделении, нарушать целостность электропроводки.

4.6. О всех претензиях и недовольствах пациенты (или их законные представители) могут заявлять старшей медицинской сестре или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с персоналом и между собой.

4.7. Пациенты (или их законные представители) могут записывать свои претензии, заявления и предложения в книгу жалоб и предложений.

4.8. Посещение пациентов законными представителями, родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные особыми правилами приема посетителей.

4.9. Посещение больных родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях тяжелого состояния больного и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача 

4.10. После часа отхода ко сну, все пациенты должны быть в палате, хождение или сидение в коридорах категорически воспрещается.

4.11. За грубое и систематическое нарушение правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущее за собой ущерб для здоровья пациента или вред для других находящихся на лечении, подлежат выписке из отделения.

4.12. За нарушение режима и правил внутреннего распорядка врач может выписать с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.

4.13. Нарушением является:

• грубое и (или) неуважительное отношение к персоналу;

• несоблюдение рекомендаций врача;

• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;

• самовольный уход из отделения и из диспансера;

• курение, употребление алкоголя и других ПАВ;

• нарушение распорядка дня.

 

5. Пациент имеет право:

5.1. получать разъяснения по заболеванию, методах и средствах лечения.

5.2. гуманное и уважительное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

5.3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

5.4. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

5.5. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с действующим законодательством;

5.6. обращаться непосредственно к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной части или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из стационара и соблюдения прав, предоставленных с ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011гжг) встречаться со священнослужителем наедине;

 

Режим стационарных отделений:

• 7.00 – подъем, измерение температуры, сдача анализов

• 7.15 - утренний туалет

• 7.30-9.00 прием лекарств

• 8.30-9.00 – завтрак

• 9.00- 12.00 – процедуры

• 10.00-13.00 врачебный обход (в это время следует находиться в палате)

• 13.00- 14.00 – обед

• 13.00- 14.00 – прием лекарств

• 14.00 – 16.00 - тихий час

• 16.00- 17.00 – процедуры 

• 17.00- 18.00 – ужин

• 17.00-19.00-посещение больных родственниками в установленных местах

• 19.00-22.00 выполнение назначений, измерение температуры

• 21.00 -22.00 – вечерний туалет

• 22.30 – 7.00 –сон

 

6. порядок разрешения конфликтных ситуаций:

6.1. В случае возникновения конфликтных ситуаций пациент или его законный представитель имеет право непосредственно обратится:

• к заведующему отделением Федорченко Андрею Викторовичу

• к заведующему отделением Гурковской Янине Юрьевне

• Заместителю главного врача по медицинской части Цыгановой Оксане Дмитриевне

6.2. При неэффективности пациент или его законный представитель имеет право непосредственно обратится к главному врачу « ГБУЗЛеноблЦентр» Егоровой Юлии Сергеевне.

6.3. Пациент также может оставить своё обращение:

• в письменном виде в приёмной главного врача с 9.00 -16.00. Письменное обращение подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленным законом.

• воспользоваться ящиком для сбора письменных жалоб и предложений пациентов. Адресованных администрации медицинского учреждения.

6.4. При обращении пациент обязан предъявить документ удостоверяющий личность.

 

7. ответственность за нарушение правил

7.1. пациент или его законный представитель несёт ответственность связанные с отказом от медицинского вмешательства, за несоблюдение назначений и рекомендаций медицинских работников, в том числе назначения режима лечения, которые могут снизить качество медицинской помощи. Повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

7.2. В случае нарушения пациентами или иными посетителями настоящих правил сотрудник «ГБУЗЛеноблЦентра» вправе делать соответствующие замечания. Вызывать наряд полиции, применять иные меры воздействия, предусмотренные законодательством.

7.3. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к сотрудникам медицинской организации. Другим пациентам и посетителям. Нарушения общественного порядка в зданиях, служебных помещениях, на территории, причинение морального вреда персоналу, причинение вреда деловой репутации, а также материального ущерба имуществу, влечёт ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации

 

 

Показания для госпитализации в круглосуточный стационар при болезнях кожи и подкожно – жировой клетчатки.

1.Акродерматит Аллопо ( L 40.2).

2. Атопический дерматит, распространённый  в стадии обострения. L20.

- Почесуха Бенье L20.0

-Атопический дерматит другой L20.8

3. Аллергический контактный дерматит. L23.0 - L23.9

4. Алопеция гнёздная L63.1- L63.9

5 . Алопеция рубцующаяся L66.0- L66.9

6. Булёзный пемфигоид  L12.0

7. Буллезный эпидермолиз Q 81.0 - Q 81.9

8 Васкулит ограниченный кожей, неклассифицированный в других рубрикахL 95.

9.Витилиго L80

10.Волчанка красная L93

-дискоидная L93.0

- подострая кожная L93.1

-другая ограниченная L93.2

11.Герпес В00.1-В 02.9.

12. Герпетиформный дерматит  Дюринга L13.0

13. Генерализованные высыпания на коже, вызванные лекарственными средствами и медикаментами. L27

14. Гранулёма кольцевидная L92.0

15.Дерматит простой раздражительный L24.0 - L24.9

16. Дерматит вызванный при контакте с кожей от L25.0 - L25.9

17.Дерматит, вызванный веществами принятыми внутрь L27.0 - L27.9

- инфекционный дерматит L30.3

- уточнённый дерматит  (экзема) L30.8

18. Дерматит периоральный L71.0

19. Дерматофития В 35.0- В 35.9.  Разноцветный лишай, распространённый  В 36.0

20.Дисгидроз L30.1

21.  Розовый лишай, осложнённый.(L42)

22. Импетиго L01.0

23. Ихтиоз Q80.

24.Кандидоз кожи и ногтей В37.2-В37.9

25 Келоидные угри L73.0

26.Кератодермия приобретенная ладоней. подошв L85.1

27. Кератоз кожи L85.3

28. Красный плоский лишай(L43.0)

29. Острая крапивница L50

30.Лекарственная фотоаллергическая реакцияL56.1

31. Лишай Дивержи L 44.0

32. Склеродермия локализованная, бляшечная (L 94.0)

33.Паракератоз атрофический L41.0

34. Парапсориаз (L41.0)

35 Псориаз, прогрессирущая стадия( L40.0- L41.0)

36. Пиодермия (стрептодермия, стрепто-стафиллодермия, фурункул) (L01-L08).

37. Пузырчатка L10.0- L10.9

38. Розацеа  L71.1- L71.8

39.Себорейный дерматит L21

40.Угри L70.0 – L70.1

41.Фотодерматит L 56.8

42.Фурункул L02.8

43.Хейли- Хейли Q 82.8

44. Чесотка В 86.

45. Эритема узловатая L 52

46.Эритродермия L 53

47.Эритема многоморфная L 51

 

Показания для госпитализации в круглосуточный стационар при ИППП.

1.Первичный сифилис половых органов А 51.0

2.Вторичный сифилис кожи и слизистых А 51.3

3. Другие формы вторичного сифилиса А 51.4

4.Ранний сифилис скрытый А 51.5

5. Сифилис сердечнососудистой системы, компенсированный по сердечно сосудистой патологии. А 52.0

6. Нейросифилис с симптомами  А 52.1

7.Асимптомный нейросифилис. А 52.2

8. Нейросифилис неуточнённый А 52.3

9.Поздний сифилис скрытый А 52.8

10. Сифилис скрытый неуточнённый как ранний или поздний А 53.0

11 Серорезистентный сифилис .

12. Профилактическое лечение беременных по сифилису.

13 Контрольная спинно – мозговая пункция.

14.Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез А 54.0

15. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта сабсцедирования парауретральных и придаточных желез А 54.0.

16. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта А 56.0

17.Хламидийная инфекция аноректальной области А 56.3

18. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путём, другой локализации А 58.6.

19.Урогенитальный трихомониаз А 59.0.

 

Показания для госпитализации в дневной стационар при болезнях кожи и подкожно – жировой клетчатки.

1.Акродерматит Аллопо ( L 40.2).

2. Атопический дерматит, распространённый  в стадии обострения. L20.

- Почесуха Бенье L20.0

-Атопический дерматит другой L20.8

3. Аллергический контактный дерматит. L23.0 - L23.9

4. Алопеция гнёздная L63.1- L63.9

5 . Алопеция рубцующаяся L66.0- L66.9

6. Булёзный пемфигоид  L12.0

7. Буллезный эпидермолиз Q 81.0 - Q 81.9

8 Васкулит ограниченный кожей, неклассифицированный в других рубрикахL 95.

9.Витилиго L80

10.Волчанка красная L93

-дискоидная L93.0

- подострая кожная L93.1

-другая ограниченная L93.2

11.Герпес В00.1-В 02.9.

12. Герпетиформный дерматит  Дюринга L13.0

13. Генерализованные высыпания на коже, вызванные лекарственными средствами и медикаментами. L27

14. Гранулёма кольцевидная L92.0

15.Дерматит простой раздражительный L24.0 - L24.9

16. Дерматит вызванный при контакте с кожей от L25.0 - L25.9

17.Дерматит, вызванный веществами принятыми внутрь L27.0 - L27.9

- инфекционный дерматит L30.3

- уточнённый дерматит  (экзема) L30.8

18. Дерматит периоральный L71.0

19. Дерматофития В 35.0- В 35.9.  Разноцветный лишай, распространённый  В 36.0

20.Дисгидроз L30.1

21.  Розовый лишай, осложнённый.(L42)

22. Импетиго L01.0

23. Ихтиоз Q80.

24.Кандидоз кожи и ногтей В37.2-В37.9

25 Келоидные угри L73.0

26.Кератодермия приобретенная ладоней. подошв L85.1

27. Кератоз кожи L85.3

28. Красный плоский лишай(L43.0)

29. Острая крапивница L50

30.Лекарственная фотоаллергическая реакцияL56.1

31. Лишай Дивержи L 44.0

32.  Склеродермия локализованная, бляшечная (L 94.0)

33.Паракератоз атрофический L41.0

34. Парапсориаз (L41.0)

35 Псориаз, прогрессирущая стадия( L40.0- L41.0)

36. Пиодермия (стрептодермия, стрепто-стафиллодермия, фурункул) (L01-L08).

37. Пузырчатка L10.0- L10.9

38. Розацеа  L71.1- L71.8

39.Себорейный дерматит L21

40.Угри L70.0 – L70.1

41.Фотодерматит L 56.8

42.Фурункул L02.8

43.Хейли- Хейли Q 82.8

44. Чесотка В 86.

45. Эритема узловатая L 52

46.Эритродермия L 53

47.Эритема многоморфная L 51

 

Показания для госпитализации в дневной стационар при ИППП.

1.Первичный сифилис половых органов А 51.0

2.Вторичный сифилис кожи и слизистых А 51.3

3. Другие формы вторичного сифилиса А 51.4

4.Ранний сифилис скрытый А 51.5

5. Сифилис сердечнососудистой системы, компенсированный по сердечно сосудистой патологии. А 52.0

6. Нейросифилис с симптомами  А 52.1

7.Асимптомный нейросифилис. А 52.2

8. Нейросифилис неуточнённый А 52.3

9.Поздний сифилис скрытый А 52.8

10. Сифилис скрытый неуточнённый как ранний или поздний А 53.0

11 Серорезистентный сифилис .

12. Профилактическое лечение беременных по сифилису.

13 Контрольная спинно – мозговая пункция.

14.Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез А 54.0

15. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта сабсцедирования парауретральных и придаточных желез А 54.0.

16. Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта А 56.0

17.Хламидийная инфекция аноректальной области А 56.3

18. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путём, другой локализации А 58.6.

19.Урогенитальный трихомониаз А 59.0.

 

YON-KA.RU » Как уменьшить шрамы от прыщей

Когда у вас закончился подростковый возраст, вы, возможно думали, что оставили позади проблемы с подростковой кожей. К сожалению, прыщи у взрослых обычное явление, которым страдают от 40 до 55 процентов населения в возрасте от 20 до 40 лет. Поскольку страна продолжает восстанавливаться в условиях пандемии коронавируса, уровень стресса находится на рекордно высоком уровне. К этому добавляется сочетание трения, а также захваченной влаги и бактерий из-за ношения защитной маски, что привело к увеличению количества связанных с маской прыщей (maskne).

Независимо от того, являются ли прыщи эпизодической проблемой, недавно возникшей у вас проблемой или длительной борьбой, важно лечить ее быстро и не усугублять ее. Как бы ни было заманчиво (и приятно) выдавить прыщ самостоятельно, это может увеличить время заживления и риск образования рубцов.

Вот что вам нужно знать о шрамах от прыщей, в том числе о том, что они собой представляют, как они формируются и как их минимизировать с помощью средств по уходу за кожей Yon-Ka Paris...

Что такое шрамы от угревой сыпи?

Шрамы являются частью естественного процесса заживления тела - они образуются при повреждении дермы. По мере того, как организм восстанавливает рану, он формирует новые волокна коллагена, чтобы исправить повреждение, что приводит к образованию рубцовой ткани. Шрамы обычно имеют другую текстуру и качество, чем кожа вокруг них, но со временем и лечением могут исчезнуть.

Шрамы от угревой сыпи - это разновидность атрофического рубца, также известного как депрессивные рубцы. Атрофические шрамы от прыщей располагаются ниже окружающей кожи и чаще всего встречаются на лице. Эти рубцы образуются, когда ткань не производит достаточного количества коллагена во время заживления, и существует три распространенных типа. Гипертрофические рубцы чаще возникают при угревой сыпи на груди и спине - они образуются, когда во время заживления образуется слишком много коллагена.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов шрамов от прыщей:

  • Ледоруб - похож на шрамы от ветряной оспы, шрамы от ледоруба узкие и V-образные, уходят глубоко в кожу. Эти шрамы выглядят как небольшие дырочки круглой или овальной формы.
  • Катящийся шрам - этот тип шрама от прыщей образует широкое углубление с закругленными краями и неровный, часто перекатывающийся вид.
  • Крытый вагон - это обычно широкие U-образные шрамы с острыми краями. Рубцы вагона могут быть неглубокими или глубокими - чем они мельче, тем больше вероятность того, что они поддаются лечению.
  • Келоид - тип выпуклого рубца. Келоидные рубцы образуются, когда фиброзная рубцовая ткань образуется над раной, часто делая рубец намного больше, чем сама исходная рана.

Помимо рубцов, прыщи средней и тяжелой степени также могут вызывать изменение цвета кожи. Обычно это красный, коричневый или фиолетовый цвет, это изменение цвета часто исчезает в течение нескольких месяцев после заживления поражения.

Что вызывает шрамы от угревой сыпи?

Прыщи образуются, когда поры забиваются жиром и омертвевшими клетками кожи. Когда прыщи образуются близко к поверхности кожи, они обычно заживают в течение короткого периода времени, практически не оставляя рубцов. Однако для заживления глубоко укоренившихся прыщей может потребоваться больше времени и поскольку они разрушают большую часть тканей кожи, они с большей вероятностью образуют рубцы. Изменения пигментации, связанные с акне, обычны, но могут не быть постоянными.

Вот некоторые из факторов, которые могут привести к образованию шрамов от прыщей:

  • Недостаточное или избыточное производство коллагена во время заживления
  • Глубокие или воспалительные кисты и узелки прыщей
  • Выщипывание, выдавливание прыщей увеличивает риск образования рубцов
  • Люди с кровными родственниками, у которых есть шрамы от угревой сыпи, могут иметь более высокий риск
  • Неудача или ожидание лечения прыщей, особенно тяжелых угрей

Шрамы от прыщей поддаются лечению, но протокол лечения и прогноз зависят от типа и степени тяжести рубца. Перед началом лечения шрамов от прыщей важно проконсультироваться со специалистом по уходу за кожей, так как некоторые типы шрамов, например келоидные, требуют дерматологического вмешательства для надлежащего удаления. Для лечения глубоких шрамов от угревой сыпи, таких как дермабразия, лазерная шлифовка и химический пилинг, также может потребоваться профессиональное применение.

Советы по уменьшению шрамов от прыщей

Профилактика всегда является лучшим лекарством, поэтому, если вы не хотите иметь дело со шрамами от прыщей, важно правильно лечить прыщи. Первый шаг - взять под контроль свои прыщи, поддерживая чистоту и увлажнение кожи, используя средства от прыщей, подходящие для вашего типа кожи. Будьте осторожны с кожей - избегайте соблазна покрыть прыщи тяжелым макияжем, поскольку он может закупорить поры и усугубить высыпание. Если у вас жирная кожа, освежитесь в течение дня с помощью тоника Lotion Yon-Ka или при необходимости попробуйте промокательную бумагу, чтобы избавиться от жира на поверхности.

Как только прыщи под контролем, оцените состояние своей кожи, чтобы определить, сколько на самом деле рубцов. Устраните обесцвечивание с помощью богатых антиоксидантами бустеров для кожи или продуктов с витамином С, которые стимулируют выработку коллагена и ускоряют обновление клеток кожи. Включите в свой уход за кожей отшелушивающее средство, подходящее для вашего типа кожи, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи и предотвратить закупорку пор. Вы можете даже попробовать кислотный пилинг с добавлением нескольких кислот, чтобы улучшить текстуру и пигментацию кожи.

Следующие продукты Yon-Ka идеально подходят для лечения шрамов от угревой сыпи:

  • Крем Alpha-Fluid - дневное увлажняющее средство против морщин, разработанное для всех типов кожи и предназначенное для активации клеточного обновления и разглаживания тонких и ранних морщин. Эта формула, обогащенная фруктовыми экстрактами, протеинами сладкого миндаля и календулой, быстро впитывается, возвращая вашей коже мягкость и сияние.
  • Гель Alpha-Peel - обновляющий гель-концентрат для ночи, эта формула увлажняет кожу и обновляет ее внешние слои, пока вы спите. Эта процедура, созданная на основе интенсивной смеси альфа-гидроксикислот, улучшает цвет лица и уменьшает появление тонких линий и морщин.
  • Сыворотка Elixir Vital - этот корректирующий эликсир, созданный для восстановления всех типов поврежденной кожи, состоит из увлажняющей и реструктурирующей смеси буковых почек и соевых пептидов. Обогащенная витаминами E, F и B5, эта процедура уменьшает тонкие морщинки, оживляя и реминерализируя кожу.
  • Крем Phyto 58 PNG - очистите, выведите токсины и обновите кожу с помощью этого регенерирующего ночного крема. Эта процедура, богатая витаминами для сужения пор и уменьшения пигментации, использует очищающее действие розмарина и репаративную силу антиоксидантов.

Вышеуказанные продукты Yon-Ka созданы для устранения незначительных недостатков кожи, восстанавливая гидратацию, мягкость и сияние.

Чтобы начать восстановление кожи, начните использовать Крем Alpha-Fluid и Гель Alpha-Peel ежедневно в течение следующего месяца. Далее переходите к использованию Сыворотки Elixir Vital утром и Крема Phyto 58 PNG вечером, чтобы еще больше вывести токсины, осветлить и исцелить кожу в рамках ежедневного ухода за кожей.

Выбор продуктов, подходящих для вашего типа кожи, очень важен, особенно если вы склонны к появлению прыщей. Проконсультируйтесь с консультантом по уходу за кожей Yon-Ka в онлайн чате на сайте.

Полезные статьи Yon-Ka Paris:

Келоидные рубцы (келоиды) - причины, удаление, лечение, методы лечения.

Келоидный рубец также называют келоидным или келоидным рубцом. Это поражение, которое характеризуется выпуклой формой, сильно заросшей по отношению к исходной ране. Возникает в результате неправильного заживления ран, когда поврежденная кожная ткань еще вырабатывает коллаген, строящий последующие слои эпидермиса.

Келоидные рубцы - причины

Непосредственной причиной келоидообразования является нарушение заживления раны, в результате чего эпидермис становится чрезмерно активным в выработке коллагена при заживлении, что вызывает значительный неконтролируемый рост раны, который может выходить за пределы раны и затрагивают окружающие участки кожи.

Келоидные рубцы - симптомы

Келоид характеризуется неправильной выпуклой формой, значительно выступающей за пределы поверхности кожи. Обычно она гладкая и красная. Со временем он приобретает бледно-розовый оттенок, но никогда не исчезает сам по себе. Келоидные рубцы могут появиться в любом месте после воспаления, операции или травмы, но наиболее распространенными являются келоидные рубцы на спине, груди, руках или ушной раковине.

Келоидные рубцы - лечение

Чтобы избавиться от шрама, врач может сделать серию инъекций кортизона, чтобы уменьшить выпуклость поражения. Уплощение поражения делает его менее заметным. Однако этот метод не удаляет шрам, а также может вызвать побочный эффект в виде более интенсивного покраснения.

Келоидные рубцы - удаление

Наиболее эффективным методом лечения рубцовой ткани является ее удаление хирургическим путем. Однако существует риск повторного образования рубца.Более эффективным методом является удаление очага поражения с помощью лазерной обработки.

Рекомендуемые процедуры для лечения келоидных рубцов:

Дискавери Пико


Лазер Икон 1540
Лазер iPixel
Микроплазма Акцент
Светодиодная светотерапия
Карбокситерапия
Липотрансфер
Инъекционная подтяжка кожи
Химический пилинг
Медицинский пилинг PRX
Игольная мезотерапия Альма Гибрид

.

Келоидные угри | WP abcHealth

Угревая сыпь является проблемой для многих людей и возникает в результате закупорки пор мертвыми клетками и кожным салом. Появляется там, где много сальных желез, т.е. на лице, шее, спине и груди. Чаще всего наблюдается у подростков (так называемые ювенильные угри). Проблема обычно исчезает после полового созревания. Угревые высыпания часто вызваны гормональными колебаниями, характерными для этого периода жизни.Большое влияние на появление этого кожного заболевания оказывают гены. Если родители боролись с этой проблемой, есть вероятность, что у ребенка тоже будет эта проблема.

Посмотреть фильм: "Болезнь сердца - самая частая причина смерти поляков"

1. Причины келоидных угрей

Точная этиология акне до сих пор неизвестна. Однако известно, что заболевание связано с генетическими факторами.Суть келоидных угрей заключается в закрытии сальных желез, что приводит к гиперкератозу кожи. В результате сальная железа растягивается за счет скопления слизи и вторичного скопления бактерий, вызывающих воспаление и нагноение. Затем кожная ткань разрушается и образуются рубцы, которые трудно удалить. Половые гормоны, в основном андрогены, играют очень важную роль в развитии келоидных угрей . В структуре клеток сальных желез имеются рецепторы к этим гормонам.Их стимуляция усиливает себорею. Вульгарные угри зависят от чрезмерной выработки кожного сала, связанной с гормональными изменениями в период полового созревания. Оно может усиливаться или даже индуцироваться гормонами коры надпочечников.

2. Симптомы келоидных угрей

Заболевание обычно начинается с фолликулита на коже затылка и прилегающей к волосистой части головы. Появляющиеся вначале прыщики ничем не отличаются от типичных обыкновенных прыщей.Лишь на более поздних стадиях симптомы воспаления или инфекции усиливаются, что приводит к образованию твердых, обесцвеченных фолликулярных папул, трансформирующихся в гипертрофические рубцы или келоиды. В некоторых случаях келоиды (келоиды) разрастаются и сливаются в обезображивающие разрастания. В результате повреждения дермы возникает алопеция в местах образования келоидов. Распространенным симптомом являются повторяющиеся красные пятна или небольшие припухлости на коже, обычно называемые прыщами, которые могут инфицироваться или наполняться гноем и обычно появляются на лице, груди, руках и шее.Изменения принимают различные формы, например, они находятся под кожей и без выхода, так наз. пятна с белыми «кончиками», темные поражения с открытым ртом, т.е. с черными точками «кончики». Красные вздутия или припухлости, иногда заполненные гноем пустулы, возникают из поражений с черными и белыми «кончиками».

Существуют факторы, которые могут ухудшить симптомы келоидного акне:

  • слишком сильное потоотделение,
  • нахождение в чрезмерно влажном климате,
  • менструация у девочек, особенно период за несколько дней до начала кровотечения,
  • беременность,
  • противозачаточные таблетки,
  • лекарственные средства, напр.кортикостероиды, противоэпилептические,
  • косметические средства, особенно пудры, основы и т. д.

3. Лечение и профилактика келоидных угрей

Эффективное и своевременное лечение акне очень важно, так как неприглядные шрамы на коже могут стать сложными, особенно у молодых людей.

Лечение акне следует начинать как можно раньше с помощью системных и местных антибиотиков. Среди препаратов, применяемых перорально, чаще всего применяют тетрациклины, которые, кроме антибактериального действия, ингибируют выработку кожного сала Propionibacterium acnes (бактерия, относящаяся к нормальной бактериальной флоре кожи, которая при благоприятных обстоятельствах увеличивает микрофлору, вызывая акне).Тетрациклины вводят в течение многих недель, а иногда даже месяцев.

Помимо общего лечения применяют местную терапию в виде кремов, мазей и гелей. Наиболее популярны эритромицин, клиндамицин, миноциклин и эритромицин. Не следует забывать о важности витаминов в лечении и профилактике угревой сыпи и шрамов от угревой сыпи . Среди них лучшими антисеборейными свойствами являются: РР, В2, С (используется минимум 6 месяцев).При использовании готовых поливитаминов избегайте тех, которые содержат витамин В12, так как он обладает просеборейным эффектом.

Местные и внутриочаговые кортикостероиды и криохирургия также используются при лечении келоидов. Криохирургия – лечебный метод, заключающийся в локальном замораживании тканей с помощью специального аппарата. Чтобы заморозить живую ткань, температура ткани должна быть снижена до -20 градусов по Цельсию.Криохирургия – безопасный метод, не требующий специальной подготовки пациента. Существует три метода заморозки:

  • ватный тампон, намотанный на деревянную палочку, погруженную в жидкий азот – позволяет удалить мелкие, неглубокие рубцы;
  • Метод распыления
  • : ткань замораживают, удерживая распылитель на расстоянии 1 см от рубца;
  • Контактный метод
  • позволяет лечить поражения большего диаметра.

Криохирургия эффективна прежде всего при лечении свежих келоидов.Терапия включает около 5-12 процедур. Время заморозки зависит от объема новообразований и длится от 15 до 60 секунд. В ряде случаев целесообразно применять оперативное лечение, заключающееся в постепенном иссечении келоидов, с растяжением тканей, с трансплантатами и иссечением с последующим заживлением грануляциями. Каждый из этих методов дает хорошие косметические конечные результаты.

Leczenie trądziku pospolitego

Лечение вульгарных угрей

Acne vulgaris можно разделить в зависимости от течения поражений, например.: легкая, умеренная

посмотреть галерею

Избавиться от шрамов от угревой сыпи непросто, поэтому начинайте лечение как можно раньше. Вот рекомендуемые способы:

  • Втирание кремов и мазей, содержащих кортизон, в пораженную кожу или местное применение антибиотика, содержащего, например, эритромицин или клиндамицин.
  • Пероральное лечение антибиотиками.
  • Местные инъекции, вводимые в пораженную кожу для облегчения симптомов и уменьшения рубцевания кожи.
  • Хирургическая процедура, включающая постепенное иссечение патологических образований и рубцов.
  • Лазерная терапия для лечения больного участка.
  • Криотерапия, заключающаяся в локальном замораживании тканей, при котором используется жидкий азот. Лечение необходимо повторить. Обычно их делают примерно от 5 до 12.
  • В домашнем уходе можно использовать известные очищающие средства для лица.Дерматолог всегда должен быть проинформирован о применении этого типа препаратов, так как в сочетании с некоторыми лекарствами они могут вызывать раздражение склонной к акне кожи . Также желательно периодически очищать кожу в салоне красоты. Приступая к терапии акне в дерматологическом кабинете, не всегда следует рассчитывать на его быстрое и полное излечение, но систематическое соблюдение рекомендаций врача позволит облегчить симптомы.

Келоидные угри — одна из наиболее тяжелых форм акне.При появлении симптомов как можно скорее обратитесь к дерматологу и начните лечение.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Keloid Acne Nuchae - Acne Keloidalis Nuchae Diankish

Обновление: 04/10/2022 - 00:51

Keloid Acne Nuchae - Acne Keloidalis Nuchae симптомы диагностики

Описание заболевания

Келоидный узор Акна Тип фолликулита, который является воспаление волосяного фолликула:

Воспаление волосяного фолликула

Возникает на затылке, шее или затылке.Название может сбить с толку: келоидные угри затылка на самом деле не являются типом акне.

Racne Keloidalis Nuchae Другие имена представляют собой келоидов фолликулит

Келоиды фолликулит

узорные келоиды

Keloids

Acne Keloids

Acne-Alcks 0 Keleoids

Prone Cumbs, которые развиваются вокруг затылок,

Небольшие шишки на затылке

вдоль линии роста волос.Со временем крошечные прыщики покрываются шрамами, а волосы внутри и вокруг них выпадают. Рубцы со временем увеличиваются и выглядят как келоиды.

Это твердые и бугристые рубцы на задней части шеи

Твердые выступающие рубцы на задней части шеи

Ученые не уверены, что вызывает келоидные угри, но у некоторых людей вероятность их развития выше их, чем другие. Мужчины с более темной кожей, особенно мужчины африканского происхождения, подвергаются повышенному риску 90,010.Мужчины с вьющимися или жесткими волосами также на более склонны к их развитию.

Хотя точная причина неизвестна, у ученых есть несколько теорий возможных причин:

  • Бритье шеи или затылка в зоне риска. Некоторые ученые считают, что травма от тщательного бритья вызывает воспаление, которое разрушает волосяные фолликулы.

  • Постоянное раздражение шеи или затылка. Раздражение или постоянное трение воротников рубашек или мотоциклетных шлемов может вырвать волосы и вызвать фолликулит и, в конечном итоге, рубцевание.Жара и влажность могут усугубить заболевание.

  • Некоторые лекарства. Зарегистрировано случаев случаев развития келоидных рубцов после приема циклоспорина. Этот препарат используется для лечения ревматоидного артрита и псориаза. Применение противоэпилептических препаратов также связано с заболеванием.

  • Генная мутация, генетическая предрасположенность , повышающая вероятность заболевания.

  • Хроническая инфекция. Хронические вялотекущие инфекции также могут играть роль в развитии келоидных угрей затылка.

2

Keloid Acne Nuchae

Симптомы

Комплок на коже, рост на коже

Каталог заболеваний: кожные заболевания .

Болезни, развивающиеся на почве себореи 9000 1

Болезни, развивающиеся на почве себореи

Изабела Москаль

Пятница, 3 октября 2014 г.

Вульгарные угри и себорейный дерматит являются одними из очень распространенных дерматологических заболеваний. Оба заболевания связаны тем, что одной из причин их возникновения является чрезмерная активность сальных желез.

Обыкновенные угри
В патогенезе акне присутствуют генетические и гормональные причины (андрогенная гиперреактивность).К причинам акне также относят себорею, изменение состава выделяемого кожного сала, чрезмерное ороговение волосяных фолликулов, размножение анаэробных бактерий, особенно Propionobacterium acnes, усиление развития Malasezia farfur и Staphylococcus areus, усиление секреции воспалительных медиаторов в волосяной фолликул.

Acne vulgaris имеет разную степень тяжести и проявляется различными высыпаниями. По высыпаниям классифицируют разные виды акне: угревую, пятнисто-папулезную, рубцово-келоидную, концентрированную, пиодермию, а также молниеносную.Высыпания появляются в основном на следующих участках: лицо в зоне «Т» в области декольте и на спине в межлопаточной области.

Лойоррейный дерматит
Себорейный дерматит — воспалительное заболевание хронического и рецидивирующего характера. Областями возникновения болезни являются участки прыщей, волосистая кожа, участки кожи, богатые сальными железами. Заболевание вызывается перепроизводством кожного сала сальными железами, заражением грибком Pityrosporium ovale и неправильным уходом.

Заболевание проявляется выраженной себореей, воспалением вокруг волосяных фолликулов, красными и чешуйчатыми пятнами или желтыми чешуйками в зависимости от клинического варианта.

Как с ними бороться?
Оба заболевания требуют помощи дерматолога, а также соответствующей профилактики. Как в домашнем, так и в профессиональном уходе большое внимание следует уделять правильному выбору косметики и процедур. Людям, имеющим проблемы с себореей, следует пользоваться косметикой с себостатическими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами.Эта косметика должна быть легкой и не содержать веществ с комедогенными свойствами (забивающих поры).

Лечение людей с себорейной кожей должно быть направлено на себостатические и профилактические и антибактериальные свойства. Мы включаем в их число, среди прочих. химические пилинги, токи дарсонваля, процедуры с ипл и антибактериальными масками.


Поисковик

Аналогичные подстраницы:
Появляются ли болезни на глазах, АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА, Медицина, без комментариев, натуральный
Живопись эпохи готики развивалась в Польше параллельно архитектуре и скульптуре x
греция этрусское, древнегреческое искусство возникло и развивалось после падения культура Mykenska s
ЧЕЛОВЕК И БОЛЕЗНЬ - ОСНОВНЫЕ РЕАКЦИИ НА
Гемолитическая болезнь на курс
Как развивается иммунная система
Cl 3 производство металлических покрытий на металлических и неметаллических подложках
В теории всестороннего образования упор делался на пассивные обучение, средства массовой информации в образовании
КАТЕХИЗА LO.Т. Можно ли сделать исповедь, КАТЕХИЗА
Ребенок оценивается на фоне группы, Обучение
как добраться до другого диска в сети
Крупнейшие рыбные промыслы в мире находятся в районах doc
Сеть рыб перерабатывающие заводы расположены на побережье doc
Депрессия - механизм развития (чакры, энергетическая деятельность)
switzerland1, ПОЛИТОЛОГИЯ (чем я занимаюсь ежедневно), Местная политика в плане сравнений
Языковая поэзия формировалась на рубеже 1950-е, ПОЛЬСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ
ВРЕМЯ ОТКРЫТИЯ СВЕТУ, Документы (1)
№ 11, ПОЛИТОЛОГИЯ (чем я занимаюсь ежедневно), Европейское право
Скамья на пружинящей кровати

еще похожие страницы

.90 000 Мне 22 года, и я потерял жизнь из-за прыщей. Я не хочу так жить - Общее обсуждение

Вы правы, очевидно, что это в основном внутренняя проблема. У меня такое впечатление, что ничего из моего поста до вас не дошло ;] Но так и в жизни бывает, что иногда человек читает советы и думает "вот так блядь", а ведь САМ должен дойти до какого-то предела (например, страдания), чтобы понять, что он единолично отвечает за то, как он себя чувствует, его контролирует себя, что причиняет себе страдание.Потому что эмоции возникают из наших мыслей, из того, как мы сами воспринимаем мир. Все сложно и очень просто одновременно. "нет смысла ждать чего-либо от других, если я это сделаю, оказывается, я мог бы сделать это и 2, и 5 лет назад. Кроме того, никто никогда не будет думать обо мне как о человеке, который сидит дома из-за проблем, они думаю, что я глупый, зависимый от компьютера, так что я имею в виду, даже если я забыл, что я буду для других?22-летний, который знает о жизни и внезапно проснулся.Ведь я испытал там что-то плохое. Они этого не учитывают, видят только одну сторону медали или знают, но игнорируют, потому что так удобно». Вы все время недоумеваете и злитесь на то, как другие воспринимают вас. Вас бесит, что вас не хотят понимать. Пусть думают, что хотят, пусть понимают или нет, но ваше отношение к борьбе с болезнью не должно зависеть от этого! И зачем вы живете в их головах? Ваше мышление показывает, что на самом деле нет никакого смысла что-либо делать, потому что «я потерял свои предыдущие годы, поэтому я потеряю больше».Чувак, тебе ТОЛЬКО 22 года!! Вы хотите потратить еще 22? Да, именно так вы могли бы сделать это 2 или 5 лет назад, конечно. но понятно, что людям обычно нужно какое-то время, чтобы до чего-то дойти, не знаю - повзрослеть? не каждый достаточно силен духом, чтобы жить с таким отношением сразу, это нормально, что человек ломается, но земля пытается вырваться из этого. Я так думаю. Если вы продолжите жалеть об этом, через 4 года они все равно будут думать так же или больше, и вы потеряете 4 года.Имеет ли это смысл для вас? Если все в порядке, страдайте сами и не пытайтесь себе помочь. Не ходите к дерматологу, не думайте об изотеке или любом другом лечении. Свернись в своем горе. Почему вам должны нравиться те, кто вас поразил? а зачем об этом думать, я думаю что пока ваша проблема иметь здоровую кожу. Когда вы здоровы, вам, безусловно, будет легче открыться новым ценным знакомствам. Я тоже не понимаю твоего отношения к антидепрессантам, может, твою депрессию можно было бы преодолеть таким образом (хотя я ничего об этом не знаю, не знаю, насколько это "маскирует" депрессию)? Вы бы чувствовали себя пренебрежительно? Извините, для меня это бред.Проблемы с психикой, да, депрессия, постоянно подавленное настроение - это проблемы с психикой, в этом нет ничего унизительного? Вы можете видеть, как сейчас себя чувствуют люди с психическими проблемами, потому что вы пишете так, как будто совсем их не понимаете (...). Это больше для вас ... что вы имеете в виду? Может быть, было бы действительно хорошо, если бы вы сходили к психологу, нашли хорошего, которому вы могли бы больше открыться, который помог бы вам изменить свое отношение, настроение, прибавил бы сил во время лечения (потому что, если вы не начнете лечить себя, к чему все это?).Я думаю, что если бы вы увидели первые эффекты от лечения, то обязательно почувствовали бы себя лучше и немного улучшилось бы самочувствие. Вам тоже все это пишут. Ну, а тут надо было бы начать что-то делать, кроме жалости. К сожалению, в таких ситуациях обычно ничего не происходит. При всем при этом вы пленник своей головы. Я знаю, повторяюсь, но больше ничего писать не буду. Вы все время анализируете и встряхиваете вещи. За что? Вам это как-то помогает? Это только усиливает (фактически производит) плохие эмоции.Зачем портить здоровье? И зачем себя мучить "какая я слабая", просто поймите себя, примите, что будут ямы. Это просто так. У меня тоже есть дни, когда лучше и есть такие дни, что не хочется выходить из дома (а я уже в конце лечения). ЭТО КАК ЭТО ЕСТЬ. Его не изменишь, так зачем заморачиваться тем, что я такой плохой, а другие лучше. Это ужасно больно и ни к чему не приводит одновременно. В свою очередь, сделать конкретный шаг к лечению, вероятно, было бы более разумным выбором.Буду держать за тебя кулачки, береги себя.

.

Тема 24 - Конспект лекций 24 - 24. БАКТЕРИАЛ КОЖИ: ПИОДЕРМИТ Инфекционное заболевание кожи

24. БАКТЕРИАЛ КОЖИ: ПИОДЕРМИТ

Инфекционное заболевание кожи, вызываемое стафилококками и стрептококками.

Пиодерматит: кожная инфекция.

1) СТАФИЛЬНЫЕ МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ:

S. aureus:

Очень распространенный возбудитель, входящий в состав сапрофитной флоры дна носа и

промежности, не вызывая патологии, но при выделении в кожу площадь, она всегда

патологическая.Есть больничные штаммы, которые очень устойчивы, что вызывает

проблем со здоровьем. Перед некоторыми видами лечения (изотретиноин от акне) можно выделить

резистентных штаммов из-за их длительного применения.

Чаще встречается у детей, в районах с плохой санитарией и у

предрасположенных людей.

Стафилококковая пиодермия встречается с частотой 9% населения/год.

Кожные стафилококки или гнойный стафилококковый дерматит:

1.Фолликулит: поверхностный и глубокий.

2. Воспаление толстой кишки.

3. Гидраденит.

4. Пиогенная десна.

5. Пиодермия: пирогенная гранулема.

6. Пузырчатка эпидермиса РН.

7. Стафилококковая ошпаренная кожа Sd (SSSS).

8. ДС вследствие токсического шока.

Фолликулит:

Инфекция волосяных фолликулов. Это может быть прыщ, который инфицируется. Это

очень распространено.

Они классифицируются как поверхностные и глубокие. Основное различие между ними заключается в лечении

: поверхностный фолликулит лечится местными

антибиотиками и не оставляет рубца, в то время как глубокий

фолликулит лечится системными антибиотиками и обычно вызывает рубцевание.

A. Поверхностный фолликулит или остеопороз:

Это небольшие пятна, такие как желтые точки вокруг подбородка и в паху после

эпиляции или бритья.Они иногда появляются у людей в жарком

климате по всему телу в виде поверхностных пустул.

может появиться после местного лечения кортикостероидами.

Лечение: мупироцин (антибиотик для местного применения)

.

Википедия, бесплатная энциклопедия

Из Википедии, свободной энциклопедии

Перейти к навигации Перейти к поиску

Из сегодняшней избранной статьи

Старт Аполлона-16

Аполлон-16 (16-27 апреля 1972 г.) был десятой пилотируемой миссией в рамках космической программы США "Аполлон", управляемой НАСА, и пятой и предпоследней посадкой на Луну. Экипаж миссии возглавлял Джон Янг, командир; Чарльз Дьюк, пилот лунного модуля; и Кен Маттингли, пилот командного модуля.Запущенный из Космического центра Кеннеди во Флориде 16 апреля 1972 года (на фото) , Аполлон-16 испытал ряд мелких сбоев на пути к Луне. Кульминацией этого стала проблема с главным двигателем космического корабля, которая привела к шестичасовой задержке посадки на Луну. Янг и Дюк исследовали Декартовское нагорье, место, которое считалось вулканическим, хотя это оказалось не так. Маттингли облетел Луну в командно-служебном модуле, фотографируя и работая с научными приборами.Во время обратного полета на Землю Маттингли совершил часовой выход в открытый космос, чтобы достать несколько кассет с пленкой снаружи служебного модуля. Аполлон-16 благополучно вернулся на Землю 27 апреля 1972 года. ( Полная статья... )

Знаете ли вы...

Вальтер фон Клинген в Codex Manesse

В новостях

Русский крейсер Москва

В этот день

Другие разделы Википедии

  • Портал сообщества — центральный узел для редакторов с ресурсами, ссылками, задачами и объявлениями.
  • Деревенский насос — Форум для обсуждения самой Википедии, включая политики и технические вопросы.
  • Новости сайта - Источники новостей о Википедии и более широком движении Викимедиа.
  • Чайхана — Задайте основные вопросы об использовании или редактировании Википедии.
  • Служба поддержки — Задавайте вопросы об использовании или редактировании Википедии.
  • Справочное бюро - Задавайте исследовательские вопросы по энциклопедическим темам.
  • Контент-порталы - Уникальный способ навигации по энциклопедии.

Родственные проекты Википедии

Википедия написана редакторами-добровольцами и поддерживается Фондом Викимедиа, некоммерческой организацией, которая также поддерживает ряд других волонтерских проектов:

языков Википедии

.

Смотрите также