Кисты в печени причины возникновения у женщин


Непаразитарные кисты печени - симптомы, современные методы диагностики и лечения

Непаразитарная киста печени (НКП) относится к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляет собой полость в печени, заполненную жидкостью.

В настоящее время непаразитарные кисты печени выявляются у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Причины заболевания

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Возможно возникновение кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Клиническая картина НКП, как правило, скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями НКП являются нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Диагностика

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени. 

Лечение

В связи с реальной возможностью развития осложнений: разрыва кист, инфицирования и кровоизлияния в просвет кисты, кисты печени подлежат хирургическому лечению. Кроме того, быстро растущие крупные кисты приводят к нарушению функций печени вследствие атрофии и замещения печеночной паренхимы кистозным образованием. Среди операций наиболее часто используют резекцию печени, перицистэктомию и вылущивание кисты.

Операции

В последние годы широкое распространение получили транспариетальные пункции кист под контролем УЗИ или КТ. После аспирации содержимого в просвет кисты вводят 96%-й раствор этилового спирта для склерозирования внутренней оболочки кисты. Эта операция эффективна при размере кисты до 5 см. Если нет эффекта от данных способов лечения или киста имеет больший размер, показана операция - лапароскопическое иссечение участка кисты с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты аргонусиленной плазмой или расфокусированным лучом лазера. Аналогичная тактика используется и при поликистозе печени. При осложненном поликистозе печени (нагноение, кровотечение, озлокачествление, сдавление крупными кистами желчных путей, воротной или полой вены) показано оперативное лечение. Обычно выполняют фенестрацию (вскрытие выступающих над поверхностью печени кист) с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

симптомы, причины и лечение в Москве в ФНКЦ ФМБА России

Киста печени – полость в печени разных размеров, которая заполнена жидкостью. Как правило, является доброкачественным образованием, протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время обследования. Киста больших размеров, может нарушать работу печени и окружающих органов.

Распространенность кист невысока, около 5 % населения подвержены развитию патологии.

Неинфекционные кисты чаще встречаются среди женского населения, имеют тенденцию формироваться с возрастом. Эхинококковые (инфекционные) кисты печени развиваются в эндемичных для эхинококка регионах: Россия и страны СНГ, восточное Средиземноморье, Южная Америка, западный Китай.

Кисты, которые сопровождаются симптомами, лечат хирургическим путем, в остальных случаях требуется динамическое наблюдение.

Важным в постановке диагноза и определении тактики лечения является междисциплинарный подход. Радиологи, гастроэнтерологи, хирурги, инфекционисты, — командная, координированная работа важна для эффективности лечения.

Симптомы кисты печени

Киста печени, которая стремительно увеличивается в размерах и количестве, может вызывать следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье
  • вздутие живота
  • изменение аппетита, его отсутствие, ощущение сытости при употреблении небольшого количества пищи
  • желтуха (изменение цвета кожи, белка глаз, стула) при сдавлении желчных протоков, нарушении выход желчи в кишечник
  • зуд (желчь, попадая в общий кровоток, вызывает токсический эффект)
  • лихорадка, острая боль (сопровождают разрыв)
  • нарушение дыхания при давлении на диафрагму и легкие

Причины образования кисты печени

Природа формирования простых однокамерных кист до конца остается неясной. Формирование кистозных полостей может быть результатом нарушения внутриутробного развития желчных протоков.

Некоторые виды кист связаны с серьезной патологией:

  • Поликистоз печени – наследственное заболевание, ассоциировано с поликистозным поражением почек
  • Эхинококкоз - паразитарное заболевание, при котором в органах формируются полости с личинками ленточного червя
  • Рак и вторичное поражение метастазами из других органов (яичники, толстой кишечник, поджелудочная железа). В редких случаях - рост сквамозной карциномы

Классификация

Полостные образования классифицируют следующим образом:

  • Врожденные – формируются в результате нарушения эмбриогенеза, представлены солитарными кистами, цистаденомами, поликистозом, а также дермоидами
  • Приобретенные (ложные) – возникают после перенесенной травмы, воспалительного процесса, операции

Диагностика кисты печени

Как указано выше, зачастую кистозные образования обнаруживаются случайно.

Наравне с ультразвуковым исследованием на практике применяются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

  • УЗИ В основе метода лежит отражение органом высокочастотных звуковых волн и построение изображений и видео внутренних структур в режиме реального времени
  • КТ Для визуализации и создания трехмерного изображения мягких тканей, печени и костей используют серию рентгеновского излучения
  • МРТ В основе высокоточного теста – использование радиоволн и компьютерных технологий

Диагноз ставится на основании опроса, выявления жалоб, а также тщательного осмотра. Врач может задать вопросы о наличии хронических заболеваний, перенесенных травмах, операциях, проживании в эндемичных по эхинококкозу регионах страны.

При достижении больших размеров образование может быть обнаружено при пальпации врачом передней брюшной стенки.

При необходимости выполняют лабораторную диагностику (определение специфических антител к антигену эхинококковой инфекции в крови), УЗИ с контрастированием для усиления визуализации структур, кровотока, а также пункцию с последующим цитологическим исследованием.

Важно отличать кисту печени от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые дают схожую симптоматику: желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, пептическая язва, гемангиома или гамартома печени.

Лечение кисты печени

Тактика зависит от наличия симптомов, размеров, количества, а также сопутствующей патологии.

Бессимптомные кисты, которые достигают 4 см., не нуждаются в лечении, требуют наблюдения в динамике. УЗИ проводят с 3-12 месячным интервалом. При стабильном состоянии в течение трёх лет динамическое наблюдение прекращается.

Органосохраняющие операции предпочтительны:

  • Чрескожная пункция под ультразвуковым контролем с последующим введением склерозирующего вещества - наиболее безопасным малоинвазивным методом. Иногда крупные кисты могут рецидивировать и требуют повторного дренирования
  • Лапароскопическая фенестрация стенки с дренированием полости является эффективным методом с сохранением ткани (особенно при поликистозе). Риск развития осложнений низкий. Этот метод дает детальную визуализацию, позволяет выполнить биопсию, дренирование, резекцию или вылущивание.

Полное иссечение или гепатэктомия – радикальные методы, должны выполняться в случае острой необходимости.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что данная патология характеризуется медленным ростом и прогрессированием, к ней нужно относиться с максимальным внимание и осторожностью. При достижении больших размеров киста может разорваться. В этом случае может присоединиться бактериальный возбудитель с развитием тяжелой инфекции.

Эхинококкоз имеет специфические осложнения, главное из которых анафилактический шок с потенциальным летальным исходом.

Большие кисты могут нагнаиваться, увеличивая риск развития кровотечения и нарушение оттока желчи по протокам. В литературе описаны редкие случаи озлокачествления.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от характера кистозных изменений. За бессимптомными кистами нужно наблюдать в динамике с частотой, установленной лечащим врачом. После полноценного хирургического лечения рецидивы отмечаются редко. Профилактика кист печени заключается в регулярном диспансерном наблюдении. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Внимание в вопросе профилактики стоит уделить эхинококкозу. Эхинококкоз – паразитарная инфекционная патология, заражение человека происходит после контакта с зараженными животными (собаки, коровы, лошади, свиньи), употреблении в пищу необработанных ягод, воды из необработанных источников. Необходимо тщательно мыть руки, обрабатывать, мыть продукты питания, кипятить воду.

Хирург «СМ-Клиника» рассказал о кисте печени

Иногда при обследовании пациенту сообщают, что у него киста печени. Что это такое, насколько она опасна и нужно ли ее удалять, выясним вместе с экспертом.

Кисты печени встречаются примерно у 5% населения – примерно каждый 20 человек ходит хотя бы с одной кистой. Но большинство людей не знают об этом. Только у 5% из этих пациентов когда-либо появляются симптомы.

Что такое киста печени

Киста печени – это небольшой мешочек или капсула, заполненная жидкостью, клетками или паразитами. Она может образоваться на поверхности печени или внутри нее.

Чаще кисты печени являются одиночными (простыми), хотя у некоторых пациентов может быть несколько мелких кист. Как правило, все они доброкачественные, то есть не раковые.

Иногда встречаются кистозные опухоли. Большинство из них тожедоброкачественные и безвредные, в отдельных случаях они могут трансформироваться в раковые образования.

В очень редких случаях у людей с длительным воспалением поджелудочной железы (панкреатит) может развиться псевдокиста в печени – это продукты поджелудочной железы, которые могут накапливаться в печени.

Причины кисты печени у взрослых

Достоверных данных, почему образуются кисты печени, на сегодняшний день нет.

Некоторые врачи считают, что причиной могут быть врожденные дефекты органа. Иногда причиной кисты становятся паразиты, в частности эхинококк. В отдельных случаях кисту вызывают некоторые опухоли печени.

Симптомы кисты печени у взрослых

Большинство кист печени не проявляют никаких симптомов. Вот почему большинство людей, у которых есть новообразования, даже не догадываются о них. Но в некоторых случаях, обычно при больших размерах кисты, могут появиться следующие симптомы:
  • вздутие живота;
  • боль в правой верхней части живота или под ребрами;
  • ощущение переполнения или дискомфорта в животе;
  • боль в правом плече.

Когда киста печени вызывает боль, она бывает незначительной и тупой. Внезапно сильная боль может означать, что киста повреждена, инфицирована.

Лечение кисты печени у взрослых

Киста обычно обнаруживается с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ). Простые кисты печени всегда доброкачественные. Лечение требуется только пациентам, у которых развиваются симптомы.

Диагностика

Обычно врачи используют ультразвук или другие методы визуализации для выявления кисты. В некоторых случаях, врач также проведет анализ крови, чтобы исключить паразитов в печени.

Современные методы лечения

Простое удаление жидкости из кисты с помощью иглы неэффективно, потому что киста снова заполняется в течение нескольких дней. Лучшее лечение – удаление большой части стенки кисты. Эту хирургическую процедуру обычно проводят с помощью лапароскопа, для чего требуется всего 2 - 3 небольших разреза и ночь в больнице. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2 недель. Риск рецидива кисты очень низок.

Если обнаружена кистозная опухоль печени, ее будут удалять, а затем тщательно изучать – это единственный способ узнать, доброкачественная она или злокачественная.

Очень небольшое количество пациентов (0,6%) страдают поликистозом печени, при котором печень выглядит как гроздь очень большого винограда. Это заболевание не приводит к печеночной недостаточности, как в случае с почками – там аналогичное состояние вызывает серьезные проблемы. Но со временем поликистоз может привести к сильному увеличению печени и, как следствие, вздутию живота, дискомфорту и даже боли. В тяжелых случаях пациентам рекомендуют трансплантацию.

Профилактика кисты печени у взрослых в домашних условиях

Поскольку причина возникновения простых кист печени неизвестна, специфическая их профилактика не разработана.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о кистах печени нам ответил врач-хирург, заведующий хирургическим отделением Вячеслав Черемисин.

Какие могут быть осложнения при кисте печени?

При отсутствии должного лечения, может появиться нагноение кисты, кровоизлияние в полость кисты, разрыв кисты. А это, в свою очередь, может привести к развитию перитонита и летальному исходу.

Как определить кисту печени?

Кисты печени бывают двух видов: паразитарные и непаразитарные. Клинически они себя практически никак не проявляют и чаще всего выявляются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Можно ли лечить кисту печени народными средствами?

Заниматься самолечением, а также лечением народными средствами ни в коем случае нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Лечение паразитарных кист печени проводится только хирургическим путем.

Непаразитарные кисты печени небольших размеров не оперируют. Проводится динамическое наблюдение – УЗ-контроль с оценкой роста кисты, ее размеров, толщины стенки. Если непаразитарная киста печени достигает больших размеров, выполняется хирургическая операция.

Может ли киста рассосаться сама?

Если киста печени сформировалась, то обратно она уже не регрессирует.

Опубликовано на портале kp.ru

Киста печени — диагностика и лечение

Одно из наиболее частых доброкачественных новообразований печени – это киста печени. Она представляет собой полость с плотной оболочкой, заполненную жидкостью. Состав этой жидкости зависит от типа кисты. Как правило, киста не содержит патогенных соединений или микроорганизмов. При разрыве оболочки и кровоизлиянии в полость кисты возможно инфицирование с формированием гноя в полости. Киста может содержать различные клеточные элементы, а также органические молекулы.

Сама по себе киста не представляет серьезной угрозы для жизни. Кисты могут располагаться в любой части печени: в долях, связках, на поверхности или в глубине. Размер варьирует, как и скорость роста – это индивидуальные показатели. По статистике, заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин, и в большинстве случаев диагностируется у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Разновидности и классификация

Киста – это общее понятие для нескольких разных форм новообразования. В первую очередь кисты делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные образования также называют «истинными», их стенки выстланы эпителиальными клетками. Они бывают разного размера, иногда многокамерные. Могут никак не проявляться, нередко их диагностируют случайно при обследовании. Приобретенные кисты называют «ложными».

Кисты бывают множественные и одиночные. Отличают не по количеству одиночных образований, а по количеству ограниченных стенкой полостей. Состояние, при котором наблюдается множество одиночных кист в одном сегменте печени, называется поликистозом.

В связи с тем, что при паразитарных инвазиях формируются кисты, важно дифференцировать патологию, вызванную эхинококком или простейшими. Дифференциация проводится только по наличию или отсутствию признаков эхинококкоза. Лечение паразитарного заболевания специфическое и направлено в первую очередь на устранение заражения и на предотвращение размножения паразита.

Причины появления

Причины образования кист печени различны. Истинные кисты образуются при внутриутробном развитии, на данный момент нет достоверных данных о том, что может повлиять на этот процесс. Приобретенная киста может образоваться в результате травмирования печени, воспалительного заболевания (особенно часто диагноз связывают с воспалительной гиперплазией желчевыводящих путей), инфекции. В последнее время принято считать, что длительный прием гормональных препаратов также связан с развитием заболевания. Киста может сформироваться в результате некроза опухоли. Отдельно рассматривают новообразования, вызванные деятельностью паразитов – амебы или эхинококка.

В любом случае при выявлении кисты в печени следует обратиться к врачу-хирургу для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Симптомы кисты печени

Симптомы выражены слабо – очень часто заболевание обнаруживают случайно и только после того, как киста достигнет значительного размера. Небольшие новообразования (0.5-2 см) могут никак не проявлять себя. Статистика обращений к врачам свидетельствует, что симптомы могут появляться при увеличении размеров кисты до 5 см и более в диаметре. Более тяжело протекает поликистоз.

Симптомы кисты печени, как правило, неспецифические, могут быть симптомами других заболеваний не позволяют врачам сразу заподозрить кисту:

  • Тошнота, рвота, частая отрыжка.
  • Метеоризм.
  • Тяжесть или боли в области печени, в правом подреберье при физической нагрузке.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение аппетита.
  • Появление одышки при нагрузках.
  • Субфебрильная температура.
  • Пожелтение кожи, склер.
  • Сильное похудение без причин.
  • Увеличение правой половины живота.

Проявления могут быть и более серьезными, если киста развивается с осложнениями. Самое опасное осложнение – это разрыв кисты. Нарушение целостности образования может привести к нагноению и развитию перитонита. Злокачественное перерождение случается редко.

Проявления осложнений: интенсивная боль в животе. Если развивается кровотечение в брюшную полость или перитонит, то наблюдаются слабость, побледнение, холодный пот, падение давления. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь. При поликистозе может развиваться печеночная недостаточность в связи с уменьшением объема нормальной печеночной ткани.

Диагностика

Чаще всего патологию выявляют случайным образом – при проведении УЗИ органов брюшной полости легко обнаруживаются новообразования в печени. Если необходима диагностика для подтверждения диагноза, то иногда назначают такие обследования:

  • Компьютерная томография (КТ) – для уточнения локализации, структуры и размеров кист.
  • Пункция кисты с последующим лабораторным исследованием содержимого.
  • Ангиография – исследование сосудов печени с контрастным веществом.
  • Сцинтиграфия печени.

Диагностика позволяет не просто подтвердить диагноз (кисты заметны и на УЗИ), но и определить ее тип. Большое значение имеет и дифференциация доброкачественного новообразования от злокачественного, а также от опухолей кишечника и других внутренних органов.

Если имеются подозрения на паразитарное происхождение кисты, то назначают серологическое исследование крови. Если потребуются дополнительные данные, может быть назначена диагностическая лапароскопия – исследование, которое выполняется через прокол. Оно может сочетаться с операцией по удалению кисты.

Наши врачи

Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 43 года

Записаться на прием

Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Главный врач, врач хирург-онколог, врач-маммолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Лечение кисты печени

Подбирается индивидуально, в зависимости от характера новообразования и тяжести течения. В настоящее время принято назначать динамическое наблюдение при обнаружении кисты диаметром менее 3 см и при отсутствии симптомов печеночной недостаточности. Вполне достаточным в этой ситуации может быть ежегодное ультразвуковое исследование.

Радикальное лечение больших кист – хирургическое. Показания к хирургическому лечению при кисте печени:

  • Перфорация стенки кисты, нарушение целостности оболочки.
  • Нагноение кистозного содержимого, развитие инфекционного процесса.
  • Нарушение оттока желчи в результате сдавливания желчных путей.
  • Размер кисты более 5 см в диаметре.
  • Нарушение венозного кровотока в воротной системе печени.
  • Наличие болей и других симптомов, вызывающих у пациента беспокойство.

Хирургическое удаление кисты печени можно проводить разными способами. Операция, которая подразумевает выполнение пункции (прокол до печени прямо через кожу) с целью уменьшения кисты проводится при большом размере образования. Если лечение не радикальное, то оно не подразумевает удаления всей кисты со стенками, остается высокий риск повторного развития.

Условно-радикальная хирургия – это удаление кисты лапароскопическим доступом. Такая операция менее травматична. Радикальное вмешательство – это резекция части печени или органа целиком. Это редкое явление. Такая операция может потребоваться только при запущенном поликистозе или при озлокачествлении.

После операции может возникнуть повторное развитие кисты, может потребоваться консервативное лечение, но прогноз в целом благоприятный. Это связано с доброкачественностью образования.

После и во время лечения пациентам желательно соблюдать специальную диету, подобранную таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень.

Пройти полное обследование и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ – последние достижения медицины на страже вашего здоровья.

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Новое в понимании болезни

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз - обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут - снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо. Цви Бернштейн

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы. Был диагноз: Гемангиома печени. Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае? Возраст: 62 Жалобы пациента на данный момент: Боли Нет, присутствие органа имеется. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г. Ответ буду ждать с нетерпением. С уважением к Вам Людмила. Цви Бернштейн

Дорогая Людмила! Гемангиома - это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым "костным островком".

Показать еще

Новости по теме

Эхинококкоз: симптомы, диагностика, лечение

При этом паразитарном заболевании может поражаться практически любой орган, но чаще это печень и лёгкие. Несмотря на сравнительно низкий процент встречаемости (у 1-4 людей на 100 тысяч населения) данная патология несёт угрозу жизни. Что такое эхинококкоз, как им можно заразиться и как от него избавиться - ответы на эти и другие вопросы вы узнаете из нашей статьи.

Эхинококкоз вызывает ленточный червь из рода Echinococcus, который проникает в организм человека и паразитирует в нём в стадии личинки. О древности заболевания можно судить по трудам Гиппократа, где упоминается «печень, наполненная водой».

Эхинококк имеет сложный цикл развития от яйца до взрослого паразита, протекающий в разных организмах - хозяевах. Некоторые травоядные (например, крупный и мелкий рогатый скот) и всеядные (грызуны) животные выступают промежуточными хозяевами паразита. Они поглощают яйца паразита вместе с загрязненной пищей и водой, и в их внутренних органах проходит личиночная стадия его развития.

При поедании останков или потрохов рогатого скота кошками, собаками и другими плотоядными личинка паразита попадает в их кишечник, где и превращается в половозрелого червя. Эти животные и являются окончательными хозяевами паразита, а также источником выделения яиц гельминта в окружающую среду.

Человек - случайный промежуточный хозяин, он не является источником дальнейшего заражения. Яйца паразитов обычно проникают в организм человека во время приёма пищи и воды, либо во время контакта с домашними животными или почвой.

В пищеварительном тракте происходит растворение оболочек яиц гельминтов, а выползшие наружу личинки попадают в венозный кровоток, распространяясь вместе с кровью по всем органам. В результате заражения более чем в 70% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% - эхинококкоз лёгких, в остальных случаях поражаются другие органы.

Разработано несколько классификаций эхинококкоза. Наиболее распространена среди специалистов классификация А.В. Мельникова, в основе которой выделение стадий развития патологического процесса:

  • латентная;
  •  стадия прогрессирующего роста паразита;
  • стадия осложнений.

Как проявляется эхинококкоз?

Симптомы заболевания связаны со стадией патологии и локализацией эхинококковой кисты. Латентный период может длиться несколько лет, без видимых симптомов. Когда процесс переходит в стадию прогрессирующего роста, больные испытывают боль в месте расположения кисты, общую слабость, могут предъявлять жалобы на крапивницу и кожный зуд. Патологический процесс может осложниться разрывом кисты, и, как следствие, развитием перитонита (воспаления брюшины) или плеврита (воспаления плевры).

Пациенты с эхинококкозом печени обычно жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, жидкий стул, боль в правом подреберье. При пальпации в области проекции печени врач может обнаружить уплотнение округлой формы. Если киста увеличилась настолько, что сдавливает желчевыводящие протоки, развивается механическая желтуха. Деформация воротной вены разрастающейся кистой может привести к портальной гипертензии (повышению давления крови в системе воротной вены) и скоплению в брюшной полости выпотной жидкости (невоспалительного характера). При присоединении вторичной инфекции высока вероятность развития осложнения - абсцесса печени.

Лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье могут свидетельствовать об эхинококкозе лёгких. Из осложнений описаны абсцесс лёгкого, а при разрыве эхинококковой кисты - анафилактический шок, остановка сердца.

Как распознать эхинококкоз

Залогом успешной диагностики эхинококкоза является тщательно собранный эпидемиологический анамнез, а также проведение определённых лабораторных исследований крови для обнаружения специфических антител (иммунофлюоресцентный анализ, реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакция непрямой гемагглютинации). Для обнаружения эхинококковых кист в печени информативны такие диагностические методы, как МРТ и УЗ-исследование печени и желчных протоков и др. Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких.

Лечение эхинококкоза

Вылечить заболевание можно лишь оперативным (хирургическим) путём. Радикальность вмешательства зависит от величины и расположения кисты. Одним из вариантов хирургического вмешательства является выскабливание кисты без повреждения её оболочки. Если провести операцию таким способом невозможно, прибегают к удалению части органа (печени, лёгкого) вместе с кистой.

На протяжении всего лечения используют противопаразитарные препараты.

Так как основным способом попадания гельминтов в организм является употребление в пищу обсеменённой яйцами паразита воды и продуктов питания, а также несоблюдение личной гигиены, очень важно мыть руки с мылом после работы с землёй, контактов с животными, посещения уборной и перед приёмом пищи.

Соблюдайте правила гигиены! Не подвергайте риску себя и своих близких!

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома печени – опухолевое образование доброкачественного характера, которое появляется на одной или обеих долях внутреннего органа. В среднем, размер новообразования достигает 5 см.

Классификация

В мировой медицинской практике существует несколько разновидностей данной опухоли:

  • кавернозная гемангиома печени, представляющая собой сразу несколько свободных полостей, соединяющихся в единую;
  • капиллярная гемангиома печени образует большое число маленьких полостей, в каждой из которых размещается кровеносный или венозный сосуд.

Наряду с самыми распространенными также могут встречаться венозная, гроздевидная гемангиома, гемангиоэндотелиома.

Симптоматика недуга

Симптомы гемангиомы печени появляются далеко не сразу. Из-за небольших размеров образования даже в лабораторных условиях не всегда можно заметить наличие новых клеток. Это же касается клинических проявлений.

При разрастании опухоли до размеров от 10 см можно обнаружить нехарактерные для здорового состояния особенности:

  • увеличение печени в объемах;
  • тошнота, небольшая рвота;
  • неприятные, болезненные ощущения под ребрами с правой стороны.

Все эти симптомы возникают в результате того, что новообразование давит на соседние органы и сдавливает расположенные рядом сосуды.

В некоторых случаях гемангиома печени может проявить себя после травмы живота (например, сильного удара) или интенсивной физической нагрузки тела. Разорвавшись от натуги, она вызывает внутреннее кровотечение и острую боль в области живота.

У вас появились симптомы гемангиомы печени?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления

Признаки гемангиомы печени может ощутить на себе абсолютно каждый человек вне зависимости от возраста или пола. Тем не менее, отмечено, что у женщин она может разрастаться интенсивнее ввиду повышенного уровня гормона эстрогена.

Несмотря на огромное количество проведенных исследований данного образования, точная причина его появления до сих пор не выявлена. Ученые-медики считают, что предпосылки формируются еще во внутриутробном периоде развития плода.

Существует мнение о том, что разрастание клеток, образующих впоследствии гемангиому печени, активизируется в результате перенесенных организмом кровоизлияний, а также склонности к увеличению капиллярных и венозных сосудов и тромбозам.

Диагностика образования

В исключительно резких случаях, лишь при случайном стечении обстоятельств, гемангиома печени у ребенка или взрослого может быть обнаружена на ранней стадии. В подавляющем большинстве случаев ее находят, когда размеры достигают серьезных объемов.

В качестве методов диагностики применяются следующие:

При обнаружении опухоли необходимо определить ее качественные особенности. Для подтверждения гемангиомы проводится ангиография чревного ствола, может также понадобиться статическая сцинтиграфия печени. Чтобы определить степень доброкачественности (злокачественности) атипичных клеток, назначается гепатосцинтиграфия.

Наряду с этим проводятся клинические анализы:

Особенности лечения

Методика избавления от новообразования во многом зависит от его размеров и формы.

Небольшие опухоли (до 5-6 см в объеме) не требуют особенных действий. За ними осуществляется наблюдение и УЗ-контроль спустя 3 месяца с момента обнаружения. При отсутствии какой-либо динамики ультразвуковая диагностика назначается каждые 6-12 месяцев.

Необходимость в хирургическом удалении определяется индивидуально. К такому ходу событий приводят:

  • стремительное разрастание гемангиомы печени – более чем на 50% от первоначальных размеров за год;
  • объем более 5-6 см;
  • кровотечение атипичной ткани;
  • агрессивное проявление симптомов;
  • неточное определение доброкачественности опухоли.

Питание

Питание при гемангиоме печени играет существенную роль в избавлении от нее. Пациенту в обязательном порядке назначается диета, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации (резкое разрастание атипичных клеток).

Диета при гемангиоме печени у взрослых и детей подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:

  • газированные напитки;
  • алкоголь и слабоалкогольные напитки;
  • любой шоколад;
  • яичные желтки;
  • острые специи;
  • груши, дыни;
  • свежий хлеб.

Следует ограничить потребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи.

Вместо этого необходимо сделать упор на:

  • нежирные сорта рыбы;
  • печень;
  • молочные продукты;
  • вязкие каши;
  • овощи;
  • не кислые фрукты.

Может быть дополнительно назначен прием витамина В12.

Ответы на распространенные вопросы

Какая профилактика при гемангиомах?

Так как точная причина появления гемангиомы не определена, грамотной профилактической мерой является проведение один раз в год ультразвуковой диагностики печени. При наличии каких-либо сомнений следует дополнительно сделать КТ или МРТ.

Обязательно ли соблюдать диету при гемангиоме печени?

Правильный подбор питания обязателен в случае, если пациент настроен на положительный результат. Употребление недопустимых в рационе заболевшего продуктов может спровоцировать резкий рост и разрыв гемангиомы.

Чем опасна гемангиома печени?

Ее главная опасность заключается в возможном разрыве тканей и последующим за ним кровотечением. Также существует вероятность, что из-за больших размеров опухоли будут сдавлены соседние органы, в связи с чем будет нарушена их работа.

Как лечить гемангиому печени?

Лечение данного недуга подбирается в зависимости от его размеров и скорости разрастания. Специалист может подобрать гормональную терапию, малоинвазивные методы (например, лучевую терапию), а также хирургическое вмешательство. Для закрепления эффекта от лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Киста на печени - как лечить заболевание?

Первоначально кисты печени обычно протекают бессимптомно. Их выявляют случайно при рутинных визуализирующих исследованиях брюшной полости. Большинство из них являются доброкачественными изменениями, которые не являются раковыми. Причины и методы лечения зависят от вида кисты в печени.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Первые симптомы кисты печени появляются при росте и давлении на окружающие ткани.Изменения обычно не представляют серьезной опасности для здоровья, но некоторые виды могут переходить в рак и поэтому требуют наблюдения и лечения. Важно точно определить причину кисты печени , которая чаще всего является структурными врожденными дефектами или паразитарными инфекциями.

Что такое киста печени?

Кисты печени - структурные изменения паренхимы органа, заполненные жидкостью. При рентгенологическом исследовании они имеют вид полости (пространства), четко отграниченной от других тканей.Их размер и форма могут меняться и со временем. Встречаются поодиночке или большими скоплениями. Иногда киста может разорваться, что может представлять серьезную опасность для здоровья. В зависимости от причины и характера поражения различают несколько видов кист печени:

  • простая киста печени,
  • посттравматическая (псевдо)киста,
  • эхинококковая киста,
  • цистаденома,
  • кистозно-кистозная карцинома,
  • печень,
  • амебный абсцесс.

В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные в нашем редакционном офисе:

Immunity

Estabiom Baby, Dietare Dizement, Drops, 5 мл

28,39 PLN

Immunity

Hetrell Immuno Hot, 10000599999

Immuno Hot, 1000059

Immuno Immuno. 14, 29 PLN

Immunity

Naturell Omega-3 500 мг, 240 капсул

30,00 PLN

Immunity

WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

79,00 зл.

Иммунитет

Naturell Immuno Kids, 10 пакетиков

14,99 зл.

Опасна ли киста в печени?

В большинстве случаев киста печени представляет собой безвредное доброкачественное образование, не являющееся злокачественным. Обычно он небольшой по размеру и не имеет симптомов. Чаще всего выявляется при плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. В таких случаях всегда рекомендуется проходить регулярные контрольные визуализирующие обследования, чтобы наблюдать за внешним видом и размером поражения.Редко доброкачественное образование является субстратом для формирования злокачественной опухоли, которая может метастазировать в другие органы. Это чаще встречается у пожилых людей. Наиболее опасным осложнением киста печени является разрыв большой кисты и излияние содержимого в брюшную полость. Она раздражается и развивается воспаление, которое вызывает опасные для здоровья последствия.

Причины кист печени

Наиболее частой причиной кист печени являются врожденные изменения (простые кисты).Они касаются нарушений в желчных протоках в утробе матери. Подсчитано, что они касаются около 5% населения. Это доброкачественные тонкостенные новообразования, заполненные бледной жидкостью. Их диаметр обычно не превышает 10 см. Встречаются также кисты печени, возникающие в результате тупой травмы брюшной полости. Чаще всего они заполнены жидкостью, содержащей кусочки мертвой ткани, кровь или желчь. Еще одной причиной кисты в печени является паразитарная инфекция. Заболевание (эхинококкоз) вызывают личинки эхинококкового цепня.Его яйца живут на шерсти лисы, собаки или кошки. Они попадают в организм человека после употребления в пищу немытых лесных плодов или в результате несоблюдения гигиены после контакта с домашним животным. Многочисленные кисты в печени и в почках возникают в результате генетической предрасположенности к поликистозу. Заболевание вызывается мутацией в определенных генах. В зависимости от типа симптомы появляются в младенчестве или во взрослом возрасте. Цистаденома возникает чаще всего у взрослых женщин, длительное время применяющих гормональную контрацепцию.Это также происходит у людей с диабетом и у мужчин, принимающих анаболические андрогены. Это доброкачественные изменения, имеющие предрасположенность к трансформации в злокачественные опухоли (аденокарциномы). Однако такое случается редко.

Симптомы кист печени

Кисты печени долгое время протекают бессимптомно. Первые симптомы обычно появляются из-за увеличения очага поражения и давления на соседние ткани. В основном они касаются пищеварительной системы:

  • чувство давления и распирания в брюшной полости,
  • дискомфорт в правой половине живота, 90 022 90 021 давящая боль в верхней половине живота, 90 022 90 021 метеоризм, тошнота или рвота, 90 022 90 021 отсутствие аппетита.

Если поражение злокачественное, симптомы обычно появляются только на поздней стадии заболевания. К ним относятся: утомляемость и слабость, потеря аппетита, значительная потеря веса, дискомфорт и сильная боль в животе. С другой стороны, эхинококковая киста в печени проявляется чувством переполнения в брюшной полости, болями под правым ребром, зудом, иногда желтухой.

Лечение кисты печени

Лечение кисты печени включает хирургическое иссечение поражения или части печени.Процедура проводится традиционным или лапароскопическим методом. Обычно это самый эффективный метод, но к каждому случаю следует подходить индивидуально, учитывая состояние больного, размеры, тип и причину заболевания. Небольшие простые кисты, которые не вызывают никаких симптомов, оставляют для наблюдения. Специальной диеты при кистах печени не существует, но вы должны есть продукты, которые легко усваиваются и щадят печень. Рекомендуется кушать 5 раз небольшими порциями, не жарить пищу, а также ограничить жиры.

Последние новости на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Киста печени - причины, симптомы, диагностика

Что такое киста на печени?

Киста печени представляет собой структурное изменение паренхимы печени, заполненной жидкостью. На диагностической картине киста напоминает полость, четко отграниченную от других тканей. Размер и форма кист со временем меняются и встречаются поодиночке или скоплениями. Разрыв кисты печени – состояние, угрожающее здоровью больного.Различают несколько видов кист в печени, и это деление зависит от причин поражения и их характера. Виды кист на печени:

  1. простая киста печени,
  2. травматическая киста печени,
  3. эхинококковая киста печени,
  4. цистаденома печени,
  5. кистозная аденокарцинома печени.
  6. поликистозная дегенерация печени,
  7. амебный абсцесс печени.

Причины кисты на печени

Наиболее распространенными кистами печени являются врожденные образования. Врожденные изменения возникают в печени в результате нарушений развития желчных протоков внутриутробно. Существуют и другие причины появления кист на печени, в том числе:

  1. генетическая предрасположенность — способствуют поликистозу печени и почек,
  2. тупые травмы живота — способствуют развитию посттравматических кист, также известных как псевдокисты,
  3. рак печени — первичные опухоли, а также метастазы,
  4. паразитарные инфекции & mdash; способствуют образованию кист эхинококкоза,
  5. заболевания внутрипеченочных желчных протоков.

Киста на печени - симптомы

В самом начале развития кисты печени заболевание протекает бессимптомно. Симптомы не проявляются до тех пор, пока киста в печени не разрастется до значительных размеров. Наиболее распространенные симптомы кисты касаются пищеварительной системы и включают:

  1. ощущение боли в верхней части живота,
  2. тошнота,
  3. метеоризм
  4. повторная рвота
  5. ощущение давления в животе,
  6. ощущение полного живота
  7. боль в нижней части грудной клетки,
  8. рецидивирующая диарея,
  9. отсутствие аппетита.

Если киста в печени раковая, кроме того, больной ощущает утомляемость и слабость, замечает похудание, сильные боли в животе и пропадает желание есть.

Диагностика кисты на печени

Диагноз кист печени в значительной степени основывается на исследованиях изображений. Кисты печени диагностируют с помощью УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.Помимо диагностических целей, эти тесты проводятся для оценки локализации, размеров и структуры кист в печени. В диагностике также используются серологические тесты, рентген грудной клетки и гистопатологические исследования, особенно в случае подозрения на опухолевые заболевания.

Киста на печени - лечение

Лечение кисты печени зависит от причины ее появления. Врожденные кисты, достигшие больших размеров, обычно удаляют хирургическим путем.Часть поражения подвергается гистопатологическому исследованию, а жидкость, находящаяся в кисте, подвергается бактериологическому исследованию. Очень редко, но все же иногда требуется пересадка печени.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Вредна ли кортикальная киста почки для здоровья?

    Существуют ли какие-либо риски для здоровья, связанные с кортикальной кистой почки? Может ли это быть началом более серьезных проблем со здоровьем? Имеет кистозную кисту на почке...

    Лук. Анна Митшке
  • Как лечить кисту на поджелудочной железе?

    Как лечится киста поджелудочной железы? Что мой врач может порекомендовать при следующем посещении? Проводится лечение кисты поджелудочной железы приемом...

    Лук. Анна Митшке
  • Геморрагическая киста - это серьезно?

    Следует ли опасаться геморрагической кисты? Как лечить геморрагическую кисту? Представляет ли это угрозу для жизни и здоровья? Как пройти в...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Киста волос - причины, симптомы, лечение

    Волосяная киста представляет собой воспаление ткани под кожей, также известное как пазуха.Чаще всего появляется между ягодицами, на уровне копчика или...

  • Киста шишковидной железы – есть ли повод для беспокойства?

    Киста шишковидной железы является доброкачественным опухолевым образованием, т.е. не метастазирующим в другие органы.Шишковидная железа сама по себе является органом, который...

  • Кисты в груди

    Кисты молочной железы считаются симптомом легкой дисплазии молочной железы.Чаще всего они появляются у женщин старше 40 лет в виде доброкачественных изменений сосков. Однако...

  • Киста почки

    Киста почки, также называемая кистой почки, представляет собой пространство, заполненное жидкостью, скопившейся в паренхиме почки.Причин их образования много, а сами кисты обычно...

  • Киста Бейкера - причины, симптомы, лечение, реабилитация

    Киста Бейкера, также называемая кистой Бейкера или подколенной кистой, образуется под коленом и легко пальпируется.Не создает...

  • Ганглион - причины, симптомы, лечение.Домашние способы сделать ганглий

    Ганглий — это студенистая киста, которая образуется вокруг сустава, чаще всего вокруг запястья. Внутри комка находится жидкость. Невылеченное заболевание приводит к ... 9000 5

  • Флавоноиды грейпфрута предотвращают образование кист в почках

    Нарингенин, флавоноид, содержащийся в грейпфрутовом соке, может быть эффективным средством предотвращения развития поликистозной болезни почек, сообщает British Journal of Pharmacology.

.

Кисты печени - Специализированный центр общей и онкологической хирургии

Кисты печени представляют собой разнообразную группу заполненных жидкостью образований, расположенных в печени. Чаще всего они не дают никаких симптомов и выявляются случайно. Частота кист в популяции оценивается в 17 человек/100 тысяч. Врожденные кисты чаще всего выявляют у женщин в возрасте от 40 до 70 лет. Приобретенные (травматические, воспалительные) кисты чаще встречаются в группе мужчин 30-50 лет.


Симптомы кисты печени?

Большинство кист протекает бессимптомно.При увеличении могут появиться симптомы (15-16% случаев). Симптомы неспецифичны: дискомфорт в эпигастрии, быстрое чувство переполнения после еды, тошнота, рвота. При медицинском осмотре вы можете почувствовать увеличение печени. В биохимических тестах в большинстве случаев отсутствуют клинически значимые отклонения от нормы (незначительное повышение активности печеночных ферментов, ЩФ, ГГТП). Уровни Ca19-9 в сыворотке могут быть повышены. Это не является прямым признаком злокачественности образования, но может быть полезным в дифференциальной диагностике (кистозные аденомы и кистозные аденокарциномы).


Простые кисты:

Прямые кисты имеют тонкую стенку, выстланную эпителием, продуцирующим серозную жидкость. Размер 1-30 см и может содержать до 2 отделений. К простым кистам относятся врожденные кисты, болезнь Кароли (риск конверсии в рак желчных протоков составляет 7%), поликистоз печени (чаще >20 кист печени, сосуществующий с поликистозом почек), гамартоматозные кисты.


Сложные кисты:

Сложные кисты характеризуются большим количеством перегородок, утолщенными стенками, узелками, обызвествлениями, белковым содержимым (может образовывать уровень).В группу сложных кист входят: неопластические, воспалительные, инфекционные, травматические (могут возникать в виде гематомы печени), эндометриоидные и др.


Муцинозное кистозное новообразование печени:

Муцинозные кистозные новообразования (кистозная аденома и кистозная аденокарцинома, а также внутрипротоковые папиллярные новообразования) являются наиболее частыми примерами сложных кист печени. Кистозные аденомы представляют собой образования диаметром 1,5-35 см, чаще локализующиеся в правой доле печени.Подсчитано, что риск трансформации в кистозную аденокарциному составляет 20-30%. Дифференциация доброкачественных и злокачественных образований невозможна на основании визуализирующих исследований, а только при гистопатологическом исследовании. Утолщение стенки, особенно узелков > 10 мм, свидетельствует о злокачественной опухоли.


Внутрипротоковые папиллярные новообразования печени:

Внутривенные папиллярные опухоли возникают в клетках желчных протоков, выделяющих большое количество слизи. Их считают предвестниками изменений при формировании гепатоцеллюлярной карциномы.Признаками компьютерной томографии, которые могут указывать на этот тип поражения, являются: наличие перегородок, центральных перегородок и утолщение стенок.


Гепатобиальные кисты:

Вызываются заражением паразитом Echinococcus granulosus, который с пищей попадает в тонкий кишечник, а затем в органы-мишени: печень и легкие. Обычно они возникают через 3-4 недели после заражения. Они растут очень медленно и могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Картина при рентгенологических исследованиях иная: сначала они могут иметь вид простых кист, затем в непосредственной близости формируются уплотнения и обызвествления, плавающие включения, сестринские кисты.


Внутрипеченочный рак:

Может быть солидным, кистозным или смешанным. При визуализирующих исследованиях очаговый некроз может визуализироваться как кистозное поражение. В некоторых случаях метастатические изменения могут принимать форму кист, особенно при нейроэндокринных опухолях, меланоме и гастроинтестинальных стромальных опухолях). В редких случаях кавернозные капилляры также могут казаться кистозными при визуализирующих исследованиях.


Диагностика кист печени:

Используются все доступные методы.УЗИ имеет 90% чувствительность и специфичность; однако более точная дифференциация невозможна. Компьютерная томография брюшной полости (чувствительность > 90%, специфичность > 70%). В настоящее время лучшим исследованием является магнитно-резонансная томография (чувствительность 90-100%, специфичность 95-100%).


Возможные осложнения кисты:

Кровотечение, разрыв, инфекция (преимущественно грамотрицательные бактерии), закрытие желчных протоков. Геморрагические кисты вызывают боль. При визуализирующих исследованиях их можно спутать с опухолевыми изменениями: кистозной аденомой и кистозной аденокарциномой.Как правило, стенка толстая и имеет огненные выступы. При разрыве эхинококковой кисты может возникнуть анафилактический шок. В редких случаях растущие кисты могут привести к синдрому Бадда-Киари из-за давления на вены в печени.


Лечение:

Бессимптомные кисты не требуют лечения. Пункция и аспирация содержимого не рекомендуются из-за высокого риска рецидива. Лапароскопическая фенестрация (иссечение фрагмента стенки) является рекомендуемым методом лечения.В случаях противопоказаний к хирургическому вмешательству может быть рассмотрена склеротерапия; однако риск рецидива намного выше по сравнению с фенестрацией, и может потребоваться повторение этой процедуры несколько раз. При подозрении на неопластическое поражение показана биопсия или иссечение.
В случае эхинококковых кист до 5 см необходимо соответствующее лечение, а затем дополненное наблюдением. При наличии противопоказаний к операции или эхинококковых кистах размером 5-10 см может быть использована методика ПАИР (пункция, аспирация, инъекция, реаспирация).Хирургический дренаж необходим в случае кисты> 10см.

Если вы хотите индивидуально обсудить вопросы диагностики и лечения заболеваний печени, пожалуйста, записывайтесь на прием. В нашем Центре вы найдете профессиональную помощь в выборе наилучшего метода диагностики и лечения кист печени, гемангиом печени и опухолей печени.

Mavilla MG и др. J Clin Trans Hepa 2018; 6: 208-216

.

69-летняя женщина с поликистозом почек и кистами печени - Заболевания печени - Случаи наблюдения - Гастрология

Образец цитирования: Немчик М., Флишкевич М., Пончек Л.: Клиническая практика - нефрология: 69-год - пожилая женщина с поликистозом почек и кистами печени. Мед. Практ., 2019; 4: 87–89

Сокращения: АДПБП ( аутосомно-доминантный поликистоз почек ) - аутосомно-доминантный поликистоз почек, МРТ - магнитно-резонансная томография, ХБП - хроническая болезнь почек, ПЛД ( поликистоз печени ) - поликистоз печени

Описание корпуса

69-летняя женщина, аутосомно-доминантный тип поликистозная болезнь почек (АДПБП), диагностированная в возрасте 49 лет, с неизвестным анамнезом семейная история этого заболевания, она сообщила усталость, быстрое чувство насыщения после еды и потеря веса (ок.6 кг за 6 месяцев). В одном из интервью она также упомянула о хроническом заболевании 4 стадия болезни почек (ХБП), артериальная гипертензия успешно лечится фармакологически, дислипидемия лечение статинами, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозивный гастрит и дивертикулы толстой кишки. При физическом осмотре печень отчетливо увеличена с неровным краем и пальпируется почек, без других отклонений. Вес ее тела она была 58 кг при росте 159 см. Результаты Лабораторные анализы крови представлены в таблице, общий анализ мочи без отклонений от нормы, за исключением низкого удельного веса. (1,005 г/мл).УЗИ брюшной полости показало кистозно реконструированные, увеличенные почки (обе стороны около 18 см в длину) и многочисленные кисты в печени, с 2 явно большими кистами чем остальные (самый большой был в диаметре 165 мм).

Стол. Результаты лабораторных исследований
Обозначение (единица измерения) Результат Нормальные значения
натрий (ммоль/л) 138 136–145
калий (ммоль/л) 4,2 3,5-5,1
бикарбонаты (ммоль/л) 25,3 21-32
глюкоза (мг/дл) 111 70–110
мочевина (мг/дл) 122 15-48
креатинин (мг/дл) 2,9 0,6–1,3
АЛТ (ед/л) 10 1–45
АСТ (Е/л) 18 1-40
Билирубин общий (мг/дл) 0,6 0–1,2
ЩФ (ед/л) 87 40–150
ГГТП (Е/л) 47 0-55
общий белок (г/дл) 7,7 6,6-8,7
альбумин (г/дл) 4,3 3,4-5,0
СРБ (мг/дл) 8,4 0-9
холестерин (мг/дл) 128 140–200
ЛПВП (мг/дл) 41 35-65
ЛПНП (мг/дл) 71 30–135
триглицериды (мг/дл) 81 30–150
INR 1,0 0,8–1,2
АЧТВ (с) 36,67 26,6–40,0
гемоглобин (г/л) 137 120–160
гематокрит (%) 42,1 37,0–51,0
эритроциты (Т/л) 4,82 4,2-6,3
лейкоциты (Г/л) 5,18 4,10–10,90
тромбоциты (Г/л) 236 140–400

Комментарий

Поликистоз печени (PLD) определяется как как наличие не менее 20 кист в печени.ПЛД может протекать как изолированное заболевание или как компонент АДПКД (см. Med. Prakt 1/2017, стр. 94–96 - прим. ред.), как в случае с описываемым пациентом. 1.2 Кисты печени считаются наиболее распространенными непочечными кистами проявление АДПБП. Считается, что они возникают у 94% пациентов с АДПБП после 35 лет. Количество кист увеличивается с возрастом. PLD чаще наблюдается у женщин, что связано с зависимостью рост кисты печени из-за эстрогена. 3 Визуализация печени рекомендуется всем пациента на момент постановки диагноза АДПБП.90 243 4,5 ПЛД очень редко вызывает клинические осложнения. Они могут принимать острую форму, в виде инфекции кисты или кровотечение в кисту или хронический, в виде так называемого масс эффект - угнетение увеличение печени на соседних органах. Симптомы PLD включают: увеличение окружности боль в животе, боль в животе и спине, чувство переполнения после еды, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, одышка или отек из-за давления увеличен печени в нижнюю полую вену. Необходимо подчеркнуть, что, что PLD никогда не приводит к сбою печень. 4.6
Кстати, стоит обратить внимание на отсутствие несмотря на выраженную анемию ХБП. Это довольно типично для ADPKD. В этом заболевание, продукция эритропоэтина сохраняется несмотря на почечную недостаточность, поэтому анемия не появляется до тех пор, пока очень поздняя стадия ХБП и ее тяжесть остаются так мало, что только несколько больных требуют лечения эритропоэтином. 90 243 7 90 244

Описание дела, продолжение

Пациенту была выполнена визуализация брюшной полости магнитно-резонансная томография (МР).В связи при нарушении функции почек и риске нефрогенной активности системный фиброз контрастное вещество не вводилось. на МРТ выявлено увеличение, кистозное ремоделирование почек без должной функции плоть. Имеются многочисленные кисты в печени. - сегмент 7 показывает кисту с размерами 150 × 125 × 116 мм с высоким уровнем сигнала содержание в изображениях, взвешенных по T1, с толстыми перегородке, кальцификации в перегородке и морфотические элементы в центральной части и киста размерами 117×164×168 мм в латеральных сегментах левой доли.Оставшиеся кисты печеночные клетки были до 37 мм в диаметре (рис. 1).

.

Киста печени - причины, симптомы, лечение

Киста в печени обычно представляет собой довольно легкое состояние, вызванное поражением. Они не раковые. Это заболевание часто выявляют случайно, например, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Киста в печени в начале своего развития не проявляет никаких симптомов. Лишь на более позднем этапе она может стать неприятной, когда, например, в результате своего расширения начнет сдавливать другие ткани.Кисты различаются по характеру и типу симптомов, поэтому каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1. Причины кист печени

Киста печени может возникнуть по многим причинам. Точных сведений о ней нет, но предполагается, что, например, образование простой кисты обусловлено врожденными изменениями.Это в большинстве случаев связано с аномалиями желчных протоков у плода. Также возможно заражение личинкой цепня при контакте с собакой. В результате в печени образуется ретикулярная киста. Иногда также можно заразиться простейшим, который содержится в некоторых продуктах питания и рыбе.

Киста, которая впоследствии образуется в печени, называется амебным абсцессом. Генетические факторы также влияют на появление кисты в печени.Так обстоит дело, например, в случае поликистозной дегенерации печени . С другой стороны, травматические кисты в печени возникают в результате травм брюшной полости. Киста в печени может также образовываться при наличии опухолей в печени. Это случай кисты печени . Он мягкий по своей природе. Однако она может трансформироваться в злокачественную опухоль, способную к метастазированию. В результате ее образования формируется кистозная аденокарцинома.

6 objawów, które wskazują na choroby wątroby

6 симптомов, указывающих на заболевание печени [7 фото]

Печень представляет собой паренхиматозный орган, расположенный у человека под диафрагмой.Ему приписывают многие функции

. посмотреть галерею

2. Симптомы кисты

Киста в печени не сигнализирует о своем существовании, пока она не разовьется и не вырастет в достаточной степени. Многочисленные или большие по размеру поражения часто приводят к ощущению давления или распирания в верхней части живота. Они также часто ощущаются в груди, особенно в нижней части грудной клетки. Также наблюдается потеря аппетита, а также странное и неуловимое чувство дискомфорта.

Киста печени может казаться зудящей. Если болезненности много, то это может быть следствием разрыва кисты печени и излития ее содержимого в брюшную полость. Это может привести к его воспалению. Иногда также возникает анафилактический шок. Иногда также возникает желтуха.

Метеоризм также может быть симптомом кисты в печени. Сжатие желудка иногда приводит к рвоте. Также может возникнуть диарея.Опухолевые изменения сопровождаются чувством усталости, отсутствием аппетита и похуданием.

3. Лечение кисты

Киста на печени лечится только после ее обнаружения, а это не так просто. Обычно его выявляют случайно, например, при УЗИ органов брюшной полости. После этого следует провести дополнительные исследования. Чаще всего с помощью компьютерного томографа, но также и с помощью магнитно-резонансной томографии. Если есть атипичные изменения, то назначается дальнейшая диагностика с помощью гистологического исследования.

Киста на печени удалена во время операции. Простая киста в печени может быть резецирована, если ее диаметр не более 4 см и отсутствуют симптомы в виде боли. Больному с 900 09 амебным абсцессом рекомендуется прием метронидазола. Лечение таким способом занимает около двух недель.

Тем, у кого фармацевтические препараты не дают желаемых результатов, необходимо провести дренирование кисты печени путем чрескожной биопсии.То же самое делается и в случае обнаружения токсинов в организме больного.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.90 000 киста печени - что это? Причины, лечение

Кисты в печени

Киста представляет собой патологическое пространство в ткани, заполненное жидкостью. Она может возникать в различных местах тела, в том числе и во внутренних органах. Одной из локализаций этого типа поражения является печень.

Кисты в печени чаще всего носят доброкачественный характер. Они достигают разных размеров, которые могут меняться со временем. Они появляются поодиночке или группами.Они четко отграничены от здоровых тканей. Существуют различные типы кист в печени, в том числе:

  • простые кисты,

  • сложные кисты.

К комплексным поражениям относятся:

Кисты в печени могут быть обнаружены при визуализирующих исследованиях - чаще всего при УЗИ (УЗИ) брюшной полости. Обычно это происходит случайно при осмотре или диагностике по какой-то другой причине. Изменение всегда должно быть тщательно оценено.Врач должен определить ее тип, размеры и локализацию, после чего принять решение о дальнейшем лечении.

Каковы причины и симптомы кисты печени?

Кисты печени могут возникать по разным причинам. Изменения паренхимы этого органа могут быть:

  • врожденными,

  • посттравматическими,

  • инфекционными,

  • раковыми.

В большинстве случаев кисты печени протекают бессимптомно.Болезни появляются, когда изменения становятся большими. Симптомы зависят от типа кисты. Некоторые из них, однако, универсальны для любого типа.

Кисты на печени вызывает вздутие живота , чувство распирания и боли в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита. Иногда бывает также рвота и диарея. Это не характерные для кисты недуги. Поэтому при их возникновении всегда следует консультироваться с врачом.

Вопрос о том, как быстро растет киста в печени, кажется важным.На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые очаги увеличиваются медленно и не становятся большими даже в течение очень долгого времени. Бывает, однако, что киста вырастает до десятка-другого сантиметров, поэтому после ее обнаружения необходимы регулярные ультразвуковые исследования.

Простые кисты печени

Простые кисты являются распространенным заболеванием печени у взрослых. Обычно они носят врожденный характер. Они являются результатом нарушения развития желчных протоков. Простая киста заполнена серозной жидкостью.В нем одна камера и слегка поцарапанная стена. Его содержание не имеет эха. Поражение обычно протекает бессимптомно. В таких ситуациях лечение не требуется. При наличии симптомов ее удаляют лапароскопически.

Сложные кисты печени

Сложные кисты имеют утолщенную капсулу неправильной формы. В нем могут быть перегородки. Его содержимое жидкое, но имеет различную эхогенность. Такие особенности отличают ее от простой кисты.

Эхинококковая киста

Эхинококковая киста возникает в результате заражения эхинококковым цепнем.Паразит попадает в организм человека через пищеварительный тракт – через грязную пищу или руки. Этот тип поражения может достигать размера до 30 сантиметров, но обычно растет медленно. Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, тошнота и газы. Иногда бывает и механическая желтуха. Для лечения выбирают большие кисты, которые могут разорваться. Они полностью удалены. В случае небольших поражений иногда эффективно фармакологическое лечение альбендазолом.

Цистаденома печени

Доброкачественная опухоль печени.Это редкость. Чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Поражение формируется из билиарного эпителия. Он может стать злокачественным. Рекомендуется хирургическое удаление.

Кистозная болезнь печени

Изменения данного типа встречаются при генетических заболеваниях:

  • при аутосомно-доминантном поликистозе почек,

  • при изолированном аутосомно-доминантном поликистозе печени.

При обследовании выявлено более 10 кист.Они появляются на 3-м или 4-м десятилетии жизни. Из-за того, что они многочисленны и могут достигать больших размеров, они вызывают недомогания в пищеварительной системе. Распространенным осложнением является бактериальная кистозная инфекция.

Кисты печени – это серьезно?

Большинство кист в печени доброкачественные. Таким образом, они не представляют опасности для здоровья. Они также не всегда требуют лечения. Однако существуют кисты, вызывающие неприятные симптомы, грозящие лопнуть или превратиться в опухоль.Это тенденция сложных кист (но не всех). Поэтому важно выявить риски и принять соответствующие терапевтические меры.

.

Рак печени (гемангиома, киста, злокачественная опухоль) - симптомы и лечение

Печень – орган, играющий наибольшую роль в обмене веществ организма. Его функционирование во многом зависит от нашего образа жизни и питания. К сожалению, ведя антисанитарный образ жизни, мы подвергаем свою печень многим угрозам, в том числе самой серьезной из них – раку.

Роль печени в организме человека

Основными функциями печени являются образование и секреция желчи, регуляция углеводного обмена, синтез жиров, контроль обмена холестерина, продукция мочевины, альбумина, факторов свертывания крови и других белков, метаболизм и дезинтоксикация лекарственных средств и других веществ экстракорпорального источник.Из-за его функции и важности для правильного функционирования всего человеческого организма о нем следует особенно заботиться. Последствия пренебрежения могут быть очень трагичными. Сегодня мы представляем вам самое серьезное заболевание печени - рак.

Доброкачественные опухоли печени

Гемангиома печени

Гемангиома печени относится к группе доброкачественных опухолей печени. Чаще всего выявляется случайно во время ультразвукового исследования.Встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Если гемангиома печени менее 10 см в диаметре, она не требует лечения. Большие размеры опухоли создают риск разрыва и, как следствие, кровотечения или давления на сосуды и внутрипеченочные протоки и даже на другие органы брюшной полости.

Другие, менее распространенные симптомы гемангиомы печени включают: боль и субфебрилитет, связанные с изменениями внутри опухоли, такими как кальцификация или некроз. Наличие гемангиомы можно выявить с помощью УЗИ или компьютерной томографии, иногда необходимо провести магнитно-резонансную или сцинтиграфию с мечеными технецием эритроцитами.При поражениях менее 10 см в диаметре, не увеличивающихся в размерах, рекомендуется амбулаторный контроль и ультразвуковое исследование каждые 6-12 мес, а у больных с гемангиомами печени диаметром более 4 см - контроль показателей крови. свертывающей системы (из-за возможности тромботических изменений внутри гемангиомы).

Очаговая узловая гиперплазия

Очаговая узловая гиперплазия печени (ФНГ) — доброкачественный рак печени, встречается примерно у 0,3% взрослых и, как и гемангиома печени, чаще всего выявляется случайно при УЗИ.Это бессимптомное, легкое изменение - боли в животе появляются спорадически. Допплеровское исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография более информативны в диагностике этого заболевания.

У женщин с ФНГ, принимающих противозачаточные таблетки, может возникнуть кровотечение из очага поражения в брюшную полость, требующее резекции печени. Резекцию печени производят также при сомнениях в диагнозе, например при подозрении на злокачественное изменение, а также в случае увеличения опухоли или ее диаметра более 10 см.

Аденома печени

Аденомы печени чаще встречаются у женщин 15-45 лет, применяющих гормональную контрацепцию, и у мужчин, применяющих анаболические препараты и препараты андрогенов. Возникновение этого доброкачественного рака печени обычно не сопровождается симптомами, хотя их нельзя исключать. Боли редко возникают при кровотечении в опухоль или при разрыве опухоли и кровоизлиянии в брюшную полость. Иногда вы можете почувствовать аномальное выпячивание под ребрами с правой стороны живота.В диагностике аденом печени применяют УЗИ, допплерографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиографию, что также может быть методом лечения в случае разрыва опухоли и кровотечения (затем применяют эмболизацию, т.е. закрытие сосудов печени). аденома, останавливающая кровотечение).

Лечение аденомы печени является хирургическим лечением в связи с высоким риском разрыва опухоли, малигнизации, а иногда ее трудно отличить от рака печени.Операция чаще всего предполагает резекцию фрагмента печени с аденомой.

Первичные злокачественные опухоли печени

• Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Фактором, вызывающим его образование, является гепатит В или С, реже химические вещества (афлатоксины, оральные контрацептивы, андрогенные анаболики, алкоголь, курение, некоторые паразитарные заболевания печени, а также дефицит фермента α-1-антитрипсина, иногда гемохроматоз, первичный билиарный цирроз печени и синдром Будды-Киари.Наиболее частыми симптомами гепатоцеллюлярной карциномы являются прогрессирующее истощение, боль в животе, чувство переполнения в эпигастральной области, потеря аппетита, асцит, желтуха, кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в виде смолистого стула и нечеткой рвоты, а также отек ног. Иногда может возникать внутрибрюшное кровотечение. Характерно, что большинство больных ранее лечились по поводу хронического поражения печени.

Диагноз гепатоцеллюлярной карциномы ставится на основании ультразвукового исследования, повышенного уровня α-фетопротеина (АФП), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.Хирургическое лечение заключается в обширной резекции печени при условии, что новообразование другой локализации не обнаружено при вышеуказанных визуализирующих исследованиях. Если резекция печени не может быть выполнена, применяют введение спирта в опухоль, криохирургию (замораживание) или термоабляцию (разрушение теплом).

• Эпителиальная карцинома желчных протоков (холангиокарцинома)

Этот рак печени возникает из клеток выстилки желчных протоков и составляет 20% случаев рака печени.Развивается одинаково часто у мужчин и женщин, у обоих полов преимущественно после 60 лет. В отличие от гепатоцеллюлярной карциномы возникает в печени, не пораженной хроническими процессами. Факторами, повышающими риск возникновения этого рака, могут быть паразитарные заболевания, обструктивный холангит или прием анаболических препаратов.

Симптомы холангиокарциномы проявляются на поздних стадиях заболевания и чаще всего проявляются желтухой и зудом кожи. Лабораторные исследования выявляют признаки застоя желчи - повышение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и билирубина.Компьютерная томография имеет здесь преимущество перед ультразвуковым исследованием, также используются магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или висцеральная артериография. Из-за нечувствительности опухоли к лучевой и химиотерапии единственным методом лечения является резекция печени, обширная даже при относительно небольших поражениях. В настоящее время трансплантацию печени применяют при лечении некоторых строго отобранных случаев первичных опухолей печени.

• Метастазы опухоли в печень

Печень является наиболее частым местом метастазирования опухоли.До 30% больных колоректальным раком имеют метастазы в печень, частыми источниками метастазов в этот орган являются также рак легкого и молочной железы. Симптомы весьма разнообразны и зависят от симптомов первичной опухоли и метастатического очага. Больные чаще всего отмечают недомогание, слабость, похудание, чувство распирания в брюшной полости, иногда боли в животе под правыми ребрами, желтуху или отеки ног при очень обширных поражениях.

Диагноз ставится на основании данных УЗИ и повышенного уровня онкомаркеров (СЕА), компьютерной томографии, магнитно-резонансной или позитронно-эмиссионной томографии; нередко появление метастазов в печени является первым признаком новообразования.Методом выбора является хирургическое вмешательство, его объем и результаты зависят от локализации, количества и размеров метастатических поражений и стадии первичной опухоли. Другие методы лечения включают криотерапию и термическую абляцию метастатических опухолей.

Киста печени

Кисты печени чаще всего врожденные, единичные или реже множественные образования. Поликистозные поражения могут сопровождаться другими изменениями печени или кистами других органов — у взрослых чаще всего почек.Помимо врожденных кист, возникающих в результате нарушения развития желчных протоков во внутриутробном периоде, существуют также травматические или опухолевые кисты. Подсчитано, что врожденные поражения встречаются у 5% людей и их диаметр обычно не превышает 10 см. Это тонкостенные резервуары светлой или коричневой жидкости. Множественные кисты могут быть разбросаны по всей печени или скапливаться в одной половине печени и обычно обнаруживаются случайно во время ультразвукового сканирования или во время других абдоминальных операций.Если они и вызывают недомогания, то чаще всего это симптомы, возникающие в результате давления кисты на другие органы - чувство распирания в брюшной полости, метеоризм или рвота, редко боли в животе у лиц, у которых имеется кровотечение в просвет кисты или ее разрыв. Для постановки диагноза достаточно ультразвукового исследования, биохимический анализ крови обычно в норме.

Показания к хирургическому лечению кисты печени возникают при ее инфицировании, увеличении или появлении сдавливающих симптомов (в случае кисты диаметром более 10 см).Операция заключается в энуклеации кисты, в исключительных случаях (при множественных кластерных поражениях) резекции фрагмента печени с кистами, иногда трансплантации печени. Травматические кисты могут содержать кровь, желчь и мертвые ткани. Лечение заключается в оперативном опорожнении кисты или резекции фрагмента печени. Неопластические кисты образуются в результате распада опухолевых очагов. Чтобы отличить их от врожденных кист, необходимо провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.Операция заключается в резекции паренхимы печени.

Гепатобиальная киста

Гепатобиальная киста вызывается личиночной формой ленточного червя Taenia echinococcus, который обычно образует одиночную кисту, содержащую несколько литров жидкости, чаще всего в правой половине печени. Заболевание прогрессирует медленно, а симптомы зависят от локализации, размера и развития паразита и возможного развития инфекции в кисте. Они могут включать боль в желудке или чувство переполнения, газы, зуд, рвоту, лихорадку, потерю веса или временную желтуху.Кисты редко разрываются. Диагноз эхинококковой кисты ставят на основании ультразвукового исследования и серологических тестов (обнаружение эхинококковых антител или антигенов в сыворотке крови). Лечение даже бессимптомной кисты оперативное и заключается в вырезании окна в стенке и дренировании кисты, ее удалении или резекции фрагмента печени.

Функционирование печени, органа, играющего важнейшую роль в обмене веществ в организме, зависит от вашего образа жизни и диеты.Антисанитарный образ жизни, в том числе неправильное питание и злоупотребление алкоголем, может представлять серьезную опасность для вашей печени. Не стоит недооценивать тревожные симптомы! Выполняйте регулярные тесты, чтобы обнаружить рак печени на ранней стадии и увеличить шансы на излечение.

.

Смотрите также