Клещ чесоточный лечение


практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

  • межпальцевые промежутки;
  • запястья;
  • голени;
  • подмышечные впадины;
  • ягодицы;
  • поясница и талия;
  • кожа половых органов;
  • голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

  • Бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
  • серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами, например, Гидрокортизон.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

  • лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
  • лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
  • кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;

крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят после окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей (например, Москитолом) или постирать в горячей воде.

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%. 

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд. 

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

Лечение чесотки. Статьи о дерматологии на сайте частного медицинского центра М+

Чесотка – контагиозное паразитарное заболевание человека, характеризующееся ночным зудом, расчесами, образованием на коже «чесоточных ходов». Возбудителем чесотки является чесоточный клещ.

Заражение чесоткой происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, находившиеся в его употреблении (одежда, постель и др.). Инкубационный период составляет около 1-2 недель.

Клинические проявления заболевания

Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели, пройдя несколько стадий развития, из яиц возникают зрелые формы чесоточного клеща, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом чесотки является распространенный ночной зуд, обусловленный активностью чесоточных клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие папуловезикулы и патогномоничные для заболевания «чесоточные ходы» в виде небольших сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка чесоточного клеща. 

Излюбленной локализацией являются участки с тонкой нежной кожей – межпальцевые складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы. Чесоткой не поражается кожа лица и волосистой части головы.

Заключение диагноза 

Диагноз чесотки основан на типичной симптоматике, выявлении чесоточных ходов, обнаружении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Лечение 

Лечение чесотки предполагает втирание в кожу противопаразитарных средств. Вещи и жилье больного чесоткой также подлежат дезинфекции. Лица, контактирующие с больным должны пройти обследование и при обнаружении чесоточного клеща единовременное лечение.

Рекомендуем так же ознакомиться со статьями: аллергический дерматит и атопический дерматит, а также другими статьями по дерматологии на сайте Медицинского центра М+.

Чесотка

 

Является распространенным заболеванием, вызывается клещом ,  человеческим паразитом, обитающим в ходах, которые он прогрызает в роговом слое эпидермиса.

Как можно заразиться чесоткой? 

Чтобы заразиться, здоровому человеку  необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса - второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому  возможно заражение через общее постельное белье, даже  если оно просто лежало 3 дня без обработки.

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

  Самки клещей бурят в коже человека туннели ,в которых откладывают яйца. За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Столько  длится инкубационный период чесотки.

 Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться.

Типичным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях. На одном конце часто видна темная мелкая папула – клещ . Обычно  присоединяется  вторичная бактериальная инфекция-это результат расчесывания  кожи ногтями. Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

 У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок. У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных со  сниженным иммунитетом может наблюдаться распространенное шелушение без зуда (в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей).

Другие формы

Корковая (норвежская) чесотка

 Крустозная (норвежская) чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными.

Узелковая чесотка

Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно красные  от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах. Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев .

Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку.

  Основу терапии составляет применение наружных  средств, назначаемых врачом

В то же время также следует лечить людей, находящихся в тесном контакте и обрабатывать личные вещи (например, полотенца, одежду, постельное белье), которые должны быть постираны и высушены  горячим утюгом или изолированы (например, в закрытых пластиковых пакетах) как минимум на 3 дня.

ИТАК:

  • Факторы риска возникновения чесотки включают скученные условия жизни или тесный  контакт; плохая гигиена не является фактором риска.
  • Предполагаемые данные включают ходы в характерных местах, интенсивный зуд (особенно ночью) и группирование случаев среди домашних контактирующих лиц.
  • Подтверждают чесотку, когда это возможно, путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков.
  • Лечат чесотку  местными средствами.

Чесотка: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Определение
  1. Этиология чесотки
  2. Симптомы и признаки чесотки
  3. Инкубационный период
  4. Места локализации при чесотке
  5. Какой бывает чесотка?
  6. Пути и факторы передачи чесотки
  7. К какому врачу обращаться при чесотке?
  8. Диагностика чесотки
  9. Лечение чесотки
  10. Лечение чесотки у особых группы населения
  11. Санитарная обработка при чесотке
  12. Как долго проходит чесотка?
  13. Профилактические мероприятия при чесотке
  14. Часто задаваемые вопросы по чесотке

Чесотка, она же scabies – паразитарное кожное заболевание человека. Классическая болезнь обычно проявляется как сильно зудящая сыпь с характерным распределением, поражает как взрослых, так и детей. Боковые стороны и перепонки пальцев, запястий, подмышек, ареол сосков и область гениталий являются одними из наиболее частых участков поражения.

Чесотка является довольно распространенной болезнью, которая может поразить любого человека независимо от его возраста и социально-экономического статуса. По оценкам исследователей, от чесотки во всем мире страдают 100 миллионов человек, с большими различиями в распространенности среди отдельных географических регионов. Систематический обзор популяционных исследований в различных регионах мира (за исключением Северной Америки) выявил оценки распространенности от 0,2 до 71 процента, с самыми высокими показателями в Тихоокеанском регионе и Латинской Америке. Чесотка особенно распространена в регионах с ограниченными ресурсами. Жизнь в стесненных и переполненных помещениях повышает риск заражения чесоткой. Эпидемии могут возникать в учреждениях с выраженной скученностью, таких как дома престарелых, армия или места лишения свободы.

Возбудитель чесотки – чесоточный зудень, беловато-коричневый восьминогий клещ Sarcoptes scabiei. Самки клещей крупнее самцов и имеют размеры примерно 0,4 х 0,3 мм. После спаривания самки клещей зарываются в эпидермис, чему способствует секреция протеолитических ферментов, вызывающих повреждение кератиноцитов. Самки клещей продолжают расширять «нору», формируя характерный чесоточный ход, и откладывают два-три яйца в день перед смертью через четыре-шесть недель. Личинки вылупляются через три-четыре дня и трижды линяют в норе, чтобы достичь взрослой жизни.

Бремя клещей у пациентов с классической чесоткой, как правило, невелико: в среднем от 10 до 15 клещей во время начального эпизода и примерно вдвое меньше при последующих заражениях. Напротив, у пациентов с норвежской, или корковой чесоткой на теле могут быть одновременно до миллиона клещей.

В обычных условиях (при комнатной температуре и средней влажности) клещи могут выжить за пределами своего хозяина от 24 до 36 часов. Время выживания может быть больше в более холодных условиях с высокой относительной влажностью.

Основное проявление чесотки, хотя и не обязательное – интенсивный зуд, который усиливается в ночное время. Это связано с тем, кто чесоточный зудень активен в основном ночью. На коже образуется сыпь, расположенная по ходу рытья самкой зудня чесоточных ходов. Эти цепочки пузырьков или точек считаются патогномоничным симптомом чесотки.

Следующие признаки чесотки являются характерными с точки зрения отечественной школы дерматологии:

  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
  • симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.
Зуд, будучи проявлением аллергической реакции, иногда становится нестерпимым, что при к расчесам, которые могут инфицироваться. В результате чесотка может осложниться гнойничковой инфекцией, пиодермией. Иногда это приводит к фурункулезу, формированию абсцессов, которые сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Чесотка у детей проявляется несколько иначе. Для грудных детей будут характерны развития мокнутий, а клиническая картина напоминает скорее крапивницу с волдырями и корочками на месте их расчесов. При этом зачастую поражается спина. Из-за этого дети плохо спят, кричат, отказываются от еды.

Поскольку клещи обитают в эпидермисе, который лишен кровеносных сосудов и нервных окончаний, долгое время человек не замечает чесотку. Собственно клиническая манифестация связана с развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. По сути время, которое необходимо для развития сенсибилизации, и можно считать своеобразным инкубационным периодом чесотки. При первичном заражении на это может уйти до 4 недель. При повторном заражении всё сокращается до суток, поскольку сенсибилизация уже имеет место быть.

Распределение кожных находок обычно включает более чем одну из следующих областей (чесотка с локализацией только в одной области встречается редко):
  • Боковые стороны и перепонка пальцев
  • Сгибатели запястий
  • Разгибательные поверхности локтей
  • Передняя и задняя подмышечные складки
  • Периареолярная кожа вокруг сосков (особенно у женщин)
  • Околопупочная кожа
  • Талия
  • Мужские гениталии (мошонка, ствол полового члена и головка полового члена)
  • Разгибательная поверхность колен
  • Нижняя часть ягодиц и прилегающие бедра
  • Боковые и задние поверхности стопы
Спина относительно свободна от поражения, а голова остается чистой, за исключением очень маленьких детей, у них часто возникает сильное поражение ладоней и подошв, а также всех сторон пальцев. Поражения у детей обычно более воспалительны, чем у взрослых, и часто бывают везикулярными или буллезными.

Классическая чесотка, сочетающая наличие зуда и определяемых чесоточных ходов, описана выше. Однако в ряде случае возможны и другие вариант протекания болезни.

Корковая (крустозная, норвежская) чесотка у человека, менее распространенный вариант, который в первую очередь возникает на фоне пониженного клеточного иммунитета, однако примерно в 40 % случаев она наблюдается и у людей с нексомпрометированным иммунитетом, что дает возможность полагать наличие неких генетических факторов, предрасполагающих к такому заболеванию. Интересно, что зуд при корковой чесотке встречается лишь в половине случаев. В связи с наличием в коже миллионов зудней считается самой заразной формой чесотки.

Чесотка чистоплотных. Вариант, который встречается у людей, которые часто принимают душ либо дома, либо из-за производственной необходимости на работе. Классическая чесотка у них течет с минимальными проявлениями, поскольку большая часть популяции зудня удаляется с поверхности кожи механически. Распознают чесотку у таких пациентов в основном по осложнениям в виде пиодермии или дерматитов.

Узелковая чесотка. Встречается примерно у 7% заболевших. На коже формируются округлые образования в коже, плотные, до 2 см в диаметре, которые сохраняются в течение нескольких недель даже после гибели всех паразитов. Узелки формируются как ответ лимфоидной ткани на вторжение зудня. Чаще всего встречается на мужских половых органах, в локтевом сгибе, в подмышечных впадинах.

Передача чесотки обычно происходит при прямом и продолжительном контакте кожа к коже, как это может происходить между членами семьи или половыми партнерами. Случайный кратковременный контакт с кожей вряд ли приведет к передаче инфекции. Передача через фомиты (например, одежду, постельное белье или другие предметы), которыми пользуется человек с классической чесоткой, встречается редко; однако передача фомита более вероятна в условиях норвежской (корковой) чесотки из-за гораздо более высокой паразитарной нагрузки.

Настоящая чесотка не передается от животных к человеку, являясь чистым антропонозом. Чесоточные клещи, вызывающие чесотку животных (например, саркоптоз), относятся к разным подвидам и, как правило, не могут воспроизводиться у людей. Реакции на таких клещей обычно проходят самостоятельно и проходят после прекращения контакта с пораженным животным.

Чесотку лечит дерматолог, поскольку это инфекционное (паразитарное) поражение кожи, которое может осложняться различными кожными проявлениями. В армии чесотка относится к компетенции врача части, в осложненных случаях привлекается дерматолог из медицинской роты бригады, гарнизонной поликлиники или специалисты военных госпиталей.

Диагноз чесотки подтверждается посредством обнаружения чесоточного зудня, яиц или фекальных шариков при микроскопировании. Однако, поскольку эти результаты не всегда легко обнаруживаются из-за небольшого количества клещей у пациентов с классической чесоткой, предположительный диагноз иногда ставится на основании последовательного анамнеза и физикального обследования. Дерматоскопия — это полезный дополнительный диагностический инструмент. Биопсия кожи обычно не требуется и предназначена для сложных случаев, когда необходимо исключить другие заболевания.

Анамнез и физикальное обследование. Диагноз классической чесотки следует заподозрить у больных с одним или несколькими из следующих пунктов:

  • Широко распространенный зуд, который усиливается ночью, щадит голову (за исключением младенцев и маленьких детей) и кажется несоразмерным видимым изменениям на коже.
  • Зудящая сыпь с характерными высыпаниями и распределением.
  • Другие члены семьи с похожими симптомами
Диагноз корковой чесотки следует подозревать при наличии следующих признаков:
  • Толстые покрытые коркой бляшки с трещинами
  • Пожилой взрослый или пациент с ослабленным иммунитетом
Чесоточные ходы часто не видны при физикальном осмотре, но если выявляются, то убедительно подтверждают диагноз.

Исследование клещей. Окончательный метод для подтверждения диагноза чесотки является микроскопия препарата. Препараты используются для обнаружения клещей, яиц клещей или фекальных гранул клещей. При дерматоскопическом обследовании можно выявить характерные ходы и облегчить взятие соскоба. Из-за низкого количества клещей при классической чесотке отрицательные результаты не исключают диагноз.

Подготовка к соскобу. Выполнение соскоба кожи включает взятие образцов и микроскопическое исследование эпидермиса с участков, где могут быть скопления чесоточных клещей. У взрослых клещи чаще всего обнаруживаются на участках кожи между пальцами, сторонами рук, изгибом запястий, локтями, подмышечными впадинами, пахом, грудью и ступнями. Участки на ладонях, подошвах или туловище могут дать самый высокий «урожай» у детей младшего возраста. Чувствительность микроскопии соскоба от 46 до 90 %, специфичность - 100 %.

Соскоб следует проводить на пораженных участках кожи на сразу в нескольких локациях. Лучше всего – в районе чесоточных ходов или эритематозных папул. Анестезия не требуется. Лезвие (обычно лезвие номер 15) используется для энергичного соскабливания по пораженной поверхности, достаточного для удаления части эпидермиса без значительного кровотечения. Одноразовая кюретка диаметром 3 мм - это альтернативный инструмент, который может быть полезен для соскоба у детей. Перед соскабливанием на место или лезвие обычно наносится небольшое количество минерального масла, чтобы помочь удалить клещей и возможный мусор.

Образец следует прикладывать к предметному стеклу. Перед нанесением покровного стекла можно добавить дополнительное минеральное масло. Нанесение гидроксида калия (КОН) на предметное стекло может быть полезным для исследования образцов с подозрением на корковую чесотку; КОН будет растворять лишний кератотический мусор. Затем врач исследует образец на наличие чесоточных клещей, яиц или фекалий. При корковой чесотке с коркой можно увидеть большое количество клещей и яиц.

В качестве альтернативы подготовка к приготовлению микропрепарата может быть выполнена с использованием куска прозрачной липкой ленты с прочным адгезивом (например, прозрачной упаковочной ленты), а не лезвия. Эта процедура так и называется «тест липкой лентой». Лента плотно прикладывается к пораженному участку кожи, а затем быстро снимается. Наклеив ленту на предметное стекло, врач с помощью микроскопа исследует ленту на наличие клещей и яиц. Преимуществом теста с клейкой лентой является отсутствие необходимости в специализированном оборудовании, кроме микроскопа. Процедура также может быть полезна детям, которые плохо переносят соскоб с кожи.

Дерматоскопия. Осмотр поверхности кожи с помощью портативного дерматоскопа, чтобы обеспечить визуализацию конкретных структур, связанных с эпидермисом, кожно-эпидермального соединения и сосочкового слоя дермы. Может быть полезным инструментом в диагностики чесотки. Исследование можно использовать для визуализации клещей и чесоточных ходов in vivo и для определения расположения участков для взятия подтверждающих соскобов кожи. Недостатком дерматоскопии как единственной диагностической методики является меньшая специфичность по сравнению с микроскопией подготовленного препарата эпидермиса. Кроме того, клещей часто трудно или невозможно обнаружить с помощью дерматоскопии у пациентов с сильно пигментированной кожей.

Характерной находкой при дерматоскопическом осмотре является темная треугольная форма, которая представляет собой голову клеща в чесоточном ходе («треугольное крыло»). Кроме того, с помощью дерматоскопии легче визуализировать чесоточные ходы.

Подход к искоренению чесоточного клеща зависит от клинических проявлений (классическая, корковая коркой или эндемическая чесотка) и популяции пациентов. Для предотвращения повторного заражения рекомендуется лечение как пациента, так и близких людей.

Классическая чесотка. Препараты против чесотки применяются во всех странах мира. Классический набор - перметрин для местного применения и ивермектин для перорального применения являются наиболее распространенными препаратами первой линии. Бензилбензоат, серная мазь для местного применения, кротамитон, линдан и ивермектин для местного применения являются примерами других методов лечения.

Первая линия терапии. Перметрин является весьма эффективным препаратом для лечения чесотки, показывающий результат в рандомизированных исследованиях приближающийся к 90 % и даже превышающий этот показатель. Пероральный ивермектин является альтернативным препаратом первой линии при лечении чесотки, который может быть менее эффективным, чем перметрин, но имеет преимущество простоты введения. Особые меры необходимы для маленьких детей и беременных женщин.

Перметрин. Перметрин является синтетическим пиретроидным препаратом для местного лечения чесотки, который нарушает функцию потенциалзависимых натриевых каналов у насекомых, что приводит к нарушению у них нейротрансмиссии.

Применение перметрина. Пациентам следует тщательно втереть мазь с перметрином в кожу от шеи до подошв ног, включая области под ногтями на руках и ногах. Тридцати граммов обычно достаточно для однократного применения среднестатистическому взрослому. У маленьких детей поражение кожи головы является обычным явлением, так что перметрин у них следует также наносить на кожу головы и лицо (щадя глаза и рот). Перметрин удаляется в душе через 8–14 часов. Лечение часто проводят в течение ночи, а утром пациент принимает душ.

Для полного устранения клещей может потребоваться повторное нанесение через одну-две недели. Однако относительная эффективность одно- и двухкратного применения перметрина не изучалась.

Эффективность перметрина. Количество высококачественных исследований, сравнивающих методы лечения чесотки, ограничено. В систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных исследований перметрин для местного применения оказался более эффективным, чем ивермектин для перорального применения, кротамитон для местного применения и линдан для местного применения.

Побочные эффекты перметрина. Перметрин для местного лечения чесотки обычно хорошо переносится. Раздражение кожи - потенциальный побочный эффект.

Пероральный ивермектин. Пероральный ивермектин является противопаразитарной альтернативой перметрин, который имеет преимущество простоты приема. Этот способ лечения может быть особенно полезен при крупных вспышках чесотки в домах престарелых и других учреждениях, где местная терапия может оказаться непрактичной. Пероральный ивермектин не рекомендуется в качестве терапии первой линии беременным или кормящим женщинам и детям с массой тела менее 15 кг. Ивермектиновая терапия классической чесотки состоит из 200 мкг/кг разовой дозы с последующей повторной дозой через 1-2 недели.

Эффективность ивермектина при чесотке. Различные исследования подтверждают эффективность перорального приема ивермектина для лечения чесотки. Одно рандомизированное исследование (n = 55) показало более высокий уровень излечения через семь дней при однократном приеме ивермектина (200 мкг/кг), чем при приеме плацебо (79 против 16 %). Кроме того, рандомизированные исследования показали, что однократная доза ивермектина 200 мкг/кг так же или более эффективна, чем однократное нанесение 1% линдана, но менее эффективно, чем однократное применение перметрина. В одном рандомизированном исследовании две дозы ивермектина позволили добиться излечения, эквивалентного однократному применению перметрина.

Побочные эффекты. Пероральный ивермектин обычно хорошо переносится пациентами, лечившимися от чесотки; большинство сообщений о тяжелых побочных эффектах было зарегистрировано у пациентов с глистными инвазиями. Обоснованность отдельных сообщения об увеличении смертности среди обитателей домов престарелых, получавших пероральный ивермектин от чесотки, подвергается сомнению.

Другие агенты. Дополнительные варианты лечения чесотки включают бензилбензоат, серную мазь, линдан и кротамитон. Не было показано, что эти агенты более эффективны, чем местный перметрин. Ивермектин для местного применения - это новое, хотя и дорогое средство, которое, по-видимому, эффективно при чесотке. В открытом рандомизированном исследовании, в котором сравнивали перметрин, ивермектин для местного применения и ивермектин для перорального применения, показатели эффективности лечения перметрина и ивермектина для местного применения были одинаковыми.

Бензилбензоат при чесотке (10 или 25%) обычно используется в странах с ограниченными ресурсами из-за низкой стоимости препарата. Схемы лечения различаются; препарат можно применять один раз в сутки на ночь в течение двух дней подряд с повторным циклом лечения через семь дней.

Серная мазь при чесотке (от 6 до 33%) в основном используется для лечения новорожденных и беременных женщин. Серную мазь наносят на ночь в течение трех дней подряд.

Использование линдана при чесотке перестало быть популярным из-за риска системной токсичности. Линдан следует использовать только в качестве альтернативной терапии у пациентов, которые не переносят другие методы лечения или когда другие методы лечения не дали результатов. Тонким слоем 1% линдана (30 мл лосьона или 30 г крема) наносят на все участки тела от шеи вниз и тщательно смывают через восемь часов. Европейские и японские руководства не рекомендуют использовать эту терапию.

Схема лечения чесотки кротамитоном не стандартизирована. Препарат можно наносить на все тело от подбородка вниз, повторно наносить через 24 часа и смывать через 48 часов после последнего нанесения. Также использовались схемы, состоящие из аппликаций на срок до пяти дней подряд или дольше.

Дети. Учитывая его высокую эффективность и безопасность, перметрин является предпочтительной терапией чесотки у детей. Однако серная мазь обычно используется для лечения младенцев в возрасте до двух месяцев из-за отсутствия нормативных разрешений на использование перметрина у младенцев в этой возрастной группе. Линдан не следует назначать детям в возрасте до 10 лет из-за риска системной токсичности.

Лечение ивермектином перорально не рекомендуется детям с массой тела менее 15 кг. Безопасность перорального приема ивермектина в этой популяции не определялась. Хотя ретроспективное исследование эффективности и переносимости перорального ивермектина при чесотке у детей до 15 кг показало, что у 12 из 14 клинических проявлений чесотки в течение одного месяца было достигнуто разрешение, и было зарегистрировано несколько побочных эффектов, необходимы дополнительные данные перед использованием этот препарат можно рекомендовать детям с чесоткой.

Беременные женщины. Перметрин считается безопасным для использования у беременных и кормящих женщин , а также является предпочтительным методом лечения. Системная абсорбция низкая, и препарат быстро метаболизируется.

К препаратам второй линии для беременных относятся серная мазь и бензилбензоат. Хотя риск, связанный с пероральным приемом ивермектина, может быть низким, данные о его применении в этой группе населения ограничены.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных зудней во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Современные руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов. Применение пестицидов не показано ни в домашних условиях, ни в учреждениях.

Предметы, которые использовались заболевшим чесоткой в течение нескольких предшествующих дней (одежда, постельное белье, мягкие игрушки и т. д.), можно поместить в полиэтиленовый пакет как минимум на три дня или выстирать в горячей воде, а затем погладить или высушить в горячей сушилке. Альтернативой является химчистка. Комнаты, используемые пациентами с корковой чесоткой, следует тщательно убрать и пропылесосить.

Человек может вернуться к работе или ребенок может снова посещать детский сад на следующий день после первой обработки мазью. В подавляющем большинстве случаев рецидивов не возникает, человек остается не заразным для окружающих. В осложненных случаях и при атипичных формах сроки выздоровления определяются сопутствующими или основным заболеванием.

Предлагаемые общие меры ведения бессимптомных лиц, которые контактировали или контактировали с пациентом с классической чесоткой, включают:
  • Соблюдение соответствующих мер инфекционного контроля при обращении с пациентами (например, недопущение прямого контакта кожи с кожей, мытье рук)
  • Лечение персонала, других пациентов и членов семьи, имевших длительный контакт кожа к коже с пациентом
  • Избегать контакта кожа к коже с пациентом в течение как минимум восьми часов после лечения.
  • Стирка одежды и постельных принадлежностей пострадавшего пациента в стиральной машине и сушилке с использованием горячей воды и горячих, сухих циклов.
  • Регулярная уборка и уборка пылесосом комнаты после выписки пациента из палаты
Быстрое выявление и лечение пациентов с корковой чесоткой имеет важное значение для сведения к минимуму распространения заражения. Необходимо немедленно связаться с персоналом учреждения по инфекционному контролю и изолировать пациента от других пациентов в учреждении. Предлагаемые общие санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры после диагностики корковой чесотки включают:
  • Оперативное привлечение институционального персонала по инфекционному контролю.
  • Изоляция пострадавшего от других пациентов.
  • Назначение специальной группы по уходу за пациентом, чтобы свести к минимуму воздействие на персонал, если это возможно.
  • Строгие меры предосторожности при контакте, включая предотвращение прямого контакта кожи с кожей с пациентом и использование защитных халатов, перчаток и бахил до тех пор, пока пациент не пройдет лечение и микроскопия соскоба кожи не даст отрицательный результат.
  • Частая уборка комнаты пациента для удаления загрязненных чешуек и корок; тщательная уборка и уборка пылесосом комнаты после выписки пациента из палаты.
  • Стирка одежды и постельных принадлежностей в стиральной машине и сушилке с использованием горячей воды и горячей сушилки; использование защитной одежды и перчаток персоналом прачечной.
  • Лечение всех лиц (например, персонала, посетителей, членов семьи), которые вступали в прямой физический контакт с пациентом или одеждой, постельными принадлежностями или мебелью.

  • Через сколько дней проходит чесотка?
Обычно в первый же день после обработки пациента специальными мазями против чесотки.
  • Почему кожа зудит после чесотки?
Зуд – следствие аллергической реакции человека на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня.
  • Можно ли умереть от чесотки?
Можно, но не от самой чесотки, а от ее осложнений – при длительно существующих вторичных гнойничковых поражениях может развиться пиелонефрит или миокардит, а в некоторых случаях – и сепсис. Но в подавляющем большинстве случаев чесотка излечивается без каких-либо последствий.
  • Какой у чесотки возбудитель?
Чесоточный зудень, клещ-паразит, живущий в верхнем слое кожи и питающийся клетками эпидермиса.
  • Можно купаться при чесотке?
После нанесения мази – нет. Необходимо подождать 8–14 часов и затем купаться. Мытье до лечения может стереть клиническую картину и затруднить диагностику.
  • Проходит ли чесотка сама?
Нет, для уничтожения чесоточного зудня необходимо использовать специализированные препараты против чесотки.
  • Можно ли заразиться чесоткой через предметы?
Маловероятно.
  • Можно ли заразиться чесоткой от животных?
Нет, чесотка – болезнь человека. Чесотка животных не передается людям и наоборот, у всех свои клещи.

Список литературы

1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet 2012; 380:2163.
2. Fuller LC. Epidemiology of scabies // Curr Opin Infect Dis 2013; 26:123.
3. Romani L, Steer AC, Whitfeld MJ, Kaldor JM. Prevalence of scabies and impetigo worldwide: a systematic review // Lancet Infect Dis 2015; 15:960.
4. Heukelbach J, Feldmeier H. Scabies // Lancet 2006; 367:1767.
5. Fimiani M, Mazzatenta C, Alessandrini C, et al. The behaviour of Sarcoptes scabiei var. hominis in human skin: an ultrastructural study // J Submicrosc Cytol Pathol 1997; 29:105.
6. Currie BJ, McCarthy JS. Permethrin and ivermectin for scabies // N Engl J Med 2010; 362:717.
7. Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment // BMJ 2005; 331:619.
8. Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis // J Am Acad Dermatol 1984; 11:210.
9. Arlian LG, Vyszenski-Moher DL, Pole MJ. Survival of adults and development stages of Sarcoptes scabiei var. canis when off the host // Exp Appl Acarol 1989; 6:181.
10. Chosidow O. Clinical practices. Scabies // N Engl J Med 2006; 354:1718.
11. Chosidow O. Scabies and pediculosis // Lancet 2000; 355:819.
12. Vorou R, Remoudaki HD, Maltezou HC // Nosocomial scabies. J Hosp Infect 2007; 65:9.
13. Walton SF, Oprescu FI. Immunology of scabies and translational outcomes: identifying the missing links // Curr Opin Infect Dis 2013; 26:116.
14. McCarthy JS, Kemp DJ, Walton SF, Currie BJ. Scabies: more than just an irritation // Postgrad Med J 2004; 80:382.
15. Pomares C, Marty P, Delaunay P. Isolated itching of the genitals // Am J Trop Med Hyg 2014; 90:589.
16. Eshagh K, DeKlotz CM, Friedlander SF. Infant with a papular eruption localized to the back // JAMA Pediatr 2014; 168:379.
17. Suh KS, Han SH, Lee KH, et al. Mites and burrows are frequently found in nodular scabies by dermoscopy and histopathology // J Am Acad Dermatol 2014; 71:1022.
18. Czeschik JC, Huptas L, Schadendorf D, Hillen U. Nodular scabies: hypersensitivity reaction or infection? // J Dtsch Dermatol Ges 2011; 9:840.
19. Kartono F, Lee EW, Lanum D, et al. Crusted Norwegian scabies in an adult with Langerhans cell histiocytosis: mishaps leading to systemic chemotherapy // Arch Dermatol 2007; 143:626.
20. Wong SS, Woo PC, Yuen KY. Unusual laboratory findings in a case of Norwegian scabies provided a clue to diagnosis // J Clin Microbiol 2005; 43:2542.
21. Bilan P, Colin-Gorski AM, Chapelon E, et al. Crusted scabies induced by topical corticosteroids: A case report // Arch Pediatr 2015; 22:1292.
22. Lin S, Farber J, Lado L. A case report of crusted scabies with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia // J Am Geriatr Soc 2009; 57:1713.
23. Swe PM, Christian LD, Lu HC, et al. Complement inhibition by Sarcoptes scabiei protects Streptococcus pyogenes - An in vitro study to unravel the molecular mechanisms behind the poorly understood predilection of S. pyogenes to infect mite-induced skin lesions // PLoS Negl Trop Dis 2017; 11:e0005437.
24. Witkowski JA, Parish LC. Scabies: a cause of generalized urticaria // Cutis 1984; 33:277.
25. Chapel TA, Krugel L, Chapel J, Segal A. Scabies presenting as urticaria // JAMA 1981; 246:1440.
26. Kristjansson AK, Smith MK, Gould JW, Gilliam AC. Pink pigtails are a clue for the diagnosis of scabies // J Am Acad Dermatol 2007; 57:174.
27. Mahé A, Faye O, N'Diaye HT, et al. Definition of an algorithm for the management of common skin diseases at primary health care level in sub-Saharan Africa // Trans R Soc Trop Med Hyg 2005; 99:39.
28. Heukelbach J, Wilcke T, Winter B, Feldmeier H. Epidemiology and morbidity of scabies and pediculosis capitis in resource-poor communities in Brazil // Br J Dermatol 2005; 153:150.
29. Walter B, Heukelbach J, Fengler G, et al. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting // Arch Dermatol 2011; 147:468.
30. Dupuy A, Dehen L, Bourrat E, et al. Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies // J Am Acad Dermatol 2007; 56:53.
31. Micheletti RG, Dominguez AR, Wanat KA. Bedside diagnostics in dermatology: Parasitic and noninfectious diseases // J Am Acad Dermatol 2017; 77:221.
32. Jacks SK, Lewis EA, Witman PM. The curette prep: a modification of the traditional scabies preparation // Pediatr Dermatol 2012; 29:544.
33. Katsumata K, Katsumata K. Simple method of detecting sarcoptes scabiei var hominis mites among bedridden elderly patients suffering from severe scabies infestation using an adhesive-tape // Intern Med 2006; 45:857.
34. Prins C, Stucki L, French L, et al. Dermoscopy for the in vivo detection of sarcoptes scabiei // Dermatology 2004; 208:241.
35. Chavez-Alvarez S, Villarreal-Martinez A, Argenziano G, et al. Noodle pattern: a new dermoscopic pattern for crusted scabies (Norwegian scabies) // J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32:e46.
36. Минуллин, И. Л., Микешина, А. В., Сафина, Ф. Г., & Бильдюк, Е. Б. (2002). Норвежская чесотка // Казанский медицинский журнал, 83 (1), 59-60.
37. В. Е. Поляков, Л. А. Корначева, С. И. Казакова, & И. А. Иванова (2005). Чесотка у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 84 (1), 74-78.
38. Соколова Т.В. (2007). Чесотка. Современное состояние проблемы // Клиническая геронтология, 13 (12), 49-59.
39. Малярчук, А. П., & Соколова, Т. В. (2013). Диагностическая значимость дерматоскопии при чесотке // Вестник Витебского государственного медицинского университета, 12 (2), 73-82.
40. Дюдюн А. Д., Федотов В. П., & Горбунцов В. В. (2008). Современные особенности клинических проявлений и диагностики чесотки // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, (1-2 (11)), 333-336.
41. Кисина, В. И., Дворянкова, Е. В., Петунина, В. В., & Сапожникова, Ю. А. (2007). Современные представления о проблеме диагностики и лечения чесотки // Альманах клинической медицины, (15), 180-187.

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле

Чесотка – первые признаки, средства лечения

Кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, называется чесоткой. Состояние достаточно неприятное, доставляет массу дискомфорта и является заразным. Знать симптомы заражения чесоточным клещом нужно знать каждому – это поможет сразу начать лечение и предотвратить инфицирование всех окружающих.

Как происходит заражение

Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.

Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.

Как проявляется чесотка

В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.

Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.

Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».

Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.

Диагностические мероприятия

Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.

Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.

Как лечить чесотку

Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
  • обладать минимальной токсичностью;
  • быть простыми в использовании;
  • не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.

Чаще всего врачи назначают серную мазь, раствор кротамитона или перметрина – эти средства наносятся наружно и способны быстро уничтожить чесоточного клеща и его личинки. Важное значение имеет правильный выбор средства лечения чесотки у детей – оно должно быть абсолютно нетоксичным, гипоаллергенным.

Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:

  1. Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
  2. Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
  3. Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
  4. Любое лекарственное средство должно наноситься руками.

Как лечить чесотку у человека:

  1. Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
  2. Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
  3. Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
  4. Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.

Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.

После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.

Профилактические мероприятия

Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Чесоточные клещи: разновидности и их отличия

Если собака постоянно чешется и нервно вгрызается в кожу, ранит себя или трясет ушами, то, скорее всего, у неё чесотка.
Чесотка – заболевание кожи, которое возникает после того, как в неё внедрился клещ. О возбудителях чесотки мы подробнее расскажем в этой статье.

Чесоточные клещи вызывают следующие заболевания:

  1. Зудневая чесотка или саркоптоз, нотоэдроз. Возбудители - клещи рода Sarcoptes и Notoedres
  2. Ушная чесотка или отодектоз. Возбудитель - клещ рода Otodectes.
  3. Железница или демодекоз. Возбудитель - клещ рода Demodex.

Зудневая чесотка. Notoedres и Sarcoptes

Чесотку у собак, в классическом понимании, вызывают два возбудителя – микроскопические клещи Sarcoptes и Notoedres. Размеры взрослых особей не более 0,5 мм, а учитывая особенности паразитирования внутри кожных слоев, различить их невооруженным глазом не представляется возможным. По этой причине точная диагностика на саркоптоз или нотоэдроз возможна только в условиях ветеринарной лаборатории под микроскопом.

Отличие между двумя этими видами не столь критично, поскольку лечение будет одинаковым. А вот отличать чесотку, например, от стригущего лишая у собак необходимо, поскольку лечение будет разным.

Симптомы

Сильный зуд – основной симптом чесотки у собак, который проявляется после появления первых взрослых особей из яиц, отложенных самкой. Этот период длится в среднем около 15 дней – именно это время определяет время появления первых симптомов после первичного заражения.

Первые симптомы саркоптоза и нотоэдроза у собак отличаются между собой. Больше всего это касается локализации чесоточных очагов.

Саркоптоз развивается преимущественно в области головы, грудной области, у основания хвоста, а также на брюшной части тела, где меньший объём шерстного покрова.

Нотоэдроз локализуется в первую очередь на голове собаки, практически в любой области – над глазами, на спинке носа, на лбу и наружной поверхности ушных раковин. На следующих стадиях развиваются очаги в области передних, затем – задних конечностей.

Ушная чесотка у собак. Otodectes

Проникая под кожу, микроскопические клещи выгрызают себе ходы, питаясь лимфой, серой, частичками дермы. Размеры взрослой особи не превышают 0,5 мм, поэтому разглядеть клеща невооруженным глазом вряд ли получится.

Симптомы отодектоза

  • Собака постоянно может чесать не только уши, но и всю голову и шею
  • Животное часто трясёт головой, наклоняя ее в сторону больного уха
  • Образование в ушной раковине корочек тёмно-бурого цвета

Симптоматическая картина данного заболевания схожа с другими более серьёзными патологиями. Для установления диагноза понадобится консультация врача.

Причины заражения:

  • При непосредственном контакте с больными животными. Отодектозом чаще заражены кошки.
  • Через предметы ухода и содержания. Ушной клещ обладает достаточной устойчивостью во внешней среде.

Демодекоз

Демодекоз – паразитоз, возникающий в результате возросшей популяции клещей рода Demodex. Форма тела клещей сигарообразная, с четырьмя парами коротеньких ног, находящихся в передней части тела. Обитают в волосяных луковицах, реже в сальных железах у собак.

Формы демодекоза:

  1. Локализованная форма – критерием считается наличие 5 и менее очагов поражений при этом ни одна часть тела не поражена целиком.
  2. Генерализованная форма – наличие 6 и более очагов поражения, поражена хотя бы одна часть тела (например, морда) и более одной лапы.

Симптомы:

Локализованный демодекоз характеризуется появлением участков алопеций, особенно вокруг глаз, в углах рта и на передних конечностях. Кожа шелушится, гиперпигментирована. Зуд, как правило, отсутствует.

При генерализованной форме поражены большие участки кожи, и процесс очень осложняется бактериальной инфекцией (пиодемодекоз).

У терьеров демодекоз может проявляться жирной кожей и шерстью в области спины без проявлений алопеций.

Поражение лап называется пододемодекозом: кожа пальцев утолщена и могут быть фистулы (отверстия) с экссудатом, собака хромает.

Клещи рода Demodex могут вызывать воспаление наружного уха – отодемодекоз. У собак отодемодекоз является частью генерализованного процесса.

Если вы обнаружили один из вышеописанных симптомов, то обратитесь к ветеринарному врачу. Важно не затягивать лечение, потому что состояние питомца может ухудшиться из-за нарастающей интоксикации.

Подробнее о демодекозе и отодектозе.

Чесотка - симптомы и лечение | Дерматология

Чесотка — заболевание, вызываемое чесоткой человека. Вызывает кожные изменения, сопровождающиеся постоянным зудом, особенно ночью, после согревания тела в постели. Источником инфекции является больной человек. Болезнь распространяется в основном в скоплениях людей (например, ясли, детские сады, школы-интернаты, детские дома, дома социальной помощи, больницы).

Что такое чесотка и каковы ее причины?

Чесотка — заболевание, вызываемое паукообразным — чесоткой человека ( Sarcoptes scabiei ).

Оплодотворенная самка проникает под эпидермис и зарывается в кожу, где откладывает яйца. Примерно через 50 часов из яиц вылупляются личинки. Весь цикл развития до взрослой особи занимает около 2 недель. В большинстве случаев классической чесотки в эпидермисе больного присутствует 10–12 взрослых самок, у больных норвежской чесоткой больше. Симптомы заболевания обусловлены не только наличием паразитов в эпидермисе, но и реакцией иммунной системы хозяина.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с кожей больных людей, в том числе половым путем, а при норвежской чесотке также при контакте с мягкой мебелью, постельным бельем, игрушками.

У людей, инфицированных впервые, инкубационный период составляет 3–6 недель после заражения, следующая инфекция становится симптоматической через несколько дней после заражения. Период заразности такой же, как и продолжительность инфекции.

Насколько распространена чесотка?

Чесотка распространена во всем мире, чаще всего в тропическом и субтропическом климате (до 50% населения). В более бедных сообществах чаще всего болеют дети и молодые люди. В высокоразвитых странах чесоткой также страдают пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.Болезнь распространяется в основном в скоплениях людей (например, ясли, детские сады, школы-интернаты, детские дома, дома социальной помощи, больницы). Эндемические заболевания наблюдаются в густонаселенных местах, особенно среди людей с низким экономическим статусом.

Симптомы чесотки

Основным симптомом чесотки является зуд, который особенно усиливается при повышении температуры тела, например ночью после укрытия тела. Кожный зуд нарушает сон, мешает отдыху ночью, что вызывает раздражение и утомляемость больного.Это состояние может нарушить повседневную деятельность и снизить производительность на работе или в обучении.

Скин показывает изменения:

  1. характерные для чесотки ходы - ходы длиной несколько миллиметров в эпидермисе, преимущественно на боковых поверхностях пальцев, в кожных складках, на ягодицах; иногда трудно найти,
  2. многочисленные рассеянные шишки, эрозии, струпья и царапины. Эти изменения не возникают между лопатками, на голове, на подошвах и ладонях.У мужчин могут появиться зудящие шишки на мошонке и половом члене. У женщин чаще поражаются соски.

Симптомы заболевания особенно выражены у людей с небрежным отношением к гигиене, а также у людей с ослабленным иммунитетом или у людей с атопическим дерматитом.

Какие бывают виды чесотки?

Чесотка может проявляться в нескольких формах, в зависимости от возраста пациента и состояния иммунитета:

  1. детская чесотка - симптомы чаще возникают на подошвах и ладонях рук, а также могут проявляться на волосистой части головы.У маленьких детей могут появиться пустулы, везикулы и узелки
  2. Чесотка пожилых людей - более слабая реакция иммунной системы может вызывать менее выраженные кожные симптомы. Зуд иногда не соответствует степени поражения кожи. Изменения могут появиться на коже головы.
  3. Узловатая чесотка - Появляются слипшиеся узелки фиолетового или коричневого цвета. Типичная локализация этих поражений – мошонка, ягодицы, кожные складки. Шишки - это реакция, они не содержат паразитов, но сильно чешутся.Они сохраняются долгое время после успешного лечения.
  4. буллезная чесотка - встречается преимущественно у лиц пожилого возраста. На коже много мелких пузырьков и эрозий.
  5. Норвежская чесотка - особенно часто встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, лиц с психическими расстройствами, а также безнадзорных и лежачих людей. Нарушение реакции иммунной системы хозяина позволяет паразиту чрезвычайно интенсивно размножаться.В результате существования очень большого количества паразитов в эпидермисе развивается гиперкератоз и образование толстых слоистых чешуек и разросшихся сосочковых высыпаний. Это может привести к генерализованному дерматиту (эритродермии). Вовлекается вся кожа, зуд умеренный или отсутствует. Если не лечить, чесотка может длиться долго, и самоизлечения не наблюдается.

Как врач распознает чесотку?

Диагноз устанавливают на основании опроса и типичной клинической картины, предпочтительно при положительном микроскопическом исследовании соскобов эпидермиса.Поражения кожи обычно довольно характерны, и врач может легко распознать чесотку.

Тест на чесотку

Для подтверждения диагноза проводят исследование соскобов эпидермиса под микроскопом - в нем можно увидеть паразитов в соскобах эпидермиса. Однако следует помнить, что если они не обнаружены, то это не исключает чесотки.

Лечение и лекарства

При лечении чесотки , противочесоточные препараты применяют после ванны продолжительностью >10 минут, что приводит к лучшему проникновению препарата в эпидермис.Препарат тщательно втирают в кожу всего тела от шеи вниз, уделяя особое внимание складкам, межпальцевым промежуткам, генитальной области и подногтевым пространствам. У пациентов пожилого возраста и у детей раннего возраста препарат также наносят на голову, минуя область рта и глаз. Лечение применяется одновременно ко всем членам семьи и половым партнерам, независимо от того, есть у них симптомы или нет.

К препаратам для наружного применения относятся: перметин, бензилбензоат, кротамитон и серная мазь.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать вам принимать пероральные препараты, такие как ивермектин.

Лечение норвежской чесотки

Лечение норвежской чесотки сложнее. Как правило, классической терапии недостаточно, поэтому врач порекомендует более интенсивное лечение. Перед процедурой принять горячую ванну в течение > 10 минут с целью размягчения скопившихся чешуек или использовать по назначению врача размягчающие и растворяющие ороговевший слой эпидермиса.

После завершения надлежащего лечения врач может порекомендовать:

  • серная мазь на несколько дней,
  • через 1 неделю проводят контрольное исследование соскобов эпидермиса,
  • смена и стирка полотенец и всего постельного белья, включая одеяла и покрывала,
  • стирать одежду, носимую в последнюю неделю, при температуре ≥60°С или гладить горячим утюгом,
  • помещение не подлежащих стирке предметов (обувь, плюшевые игрушки) в герметичную фольгу и хранение при комнатной температуре в течение 72 часов или замораживание при -20°С в течение 12 часов,
  • тщательная чистка ковров и мягкой мебели пылесосом (можно использовать специальные моющие средства против паразитов).

Постчесоточный зуд , т.е. зуд после заживления чесотки может сохраняться в течение нескольких недель. Чтобы справиться с этим, ваш врач может порекомендовать смягчающие средства, кожные препараты глюкокортикоидов или пероральные антигистаминные препараты или пероральные глюкокортикостероиды.

Легко ли вылечить чесотку?

Чесотка в большинстве случаев легко поддается лечению. Иногда проблема заключается в продолжительном зуде после лечения.Если его не лечить, чесотка длится долго и может перерасти в норвежскую чесотку. При отсутствии таких осложнений, как постинфекционный гломерулонефрит или ревматическая лихорадка в результате вторичной стрептококковой инфекции, прогноз на полное выздоровление очень хороший. Повторное заражение может произойти, если лечение не будет оказано другим членам семьи и людям, находящимся в тесном контакте.

Во время лечения важно:

  1. Одновременное лечение всех домочадцев и близких контактов, включая половых партнеров.
  2. Дезинфекция одежды и предметов из окружающей среды после обработки.
  3. При заболевании в учреждениях (например, яслях, детских садах, больницах) - лечение персонала.
.

Чесотка - лечение и лечение после заражения | Дерматология

Вопрос в редакцию

Мой кошмар начался больше месяца назад, когда я вернулся с работы за границей. Я жила у подруги, которая по ночам чесала между бёдер, конечно она была у врача и ответ был - может аллергия, аллергия на воду и т.д. За несколько дней до отъезда в Польшу у меня начался странный зуд . В Польше было только хуже, моя подруга тем временем тоже посетила дерматолога в ее городе и снова услышала - аллергия, на этот раз на порошок.Я начал просматривать Интернет и нашел чесотку. Все было правильно - инфекционное заболевание, зуд усиливался ночью, только симптомы в виде прыщиков имели другой вид, чем у моей подруги. В моем случае, когда я почесался, выскочил один красный. Пошла к семейному врачу, врач выписал Новоскобин и направил к дерматологу. Мазала себя вместе с мужем, так профилактически для него, сына и родителей. После Новоскобина у меня появилась жуткая сыпь - мелкие прыщики, зуд к вечеру достигал апогея.Потом визит к дерматологу, всем в доме намазали серной мазью, лечение с 22 марта, ночной зуд утих, муж стал немного жаловаться, малыш после бани начал плакать, что животик и ножки чешутся( может реакция на мазь?), у родителей без симптомов. У меня сыпь к этому времени исчезла, у мужа есть прыщики внизу живота на ногах, но у него они были часто, только он никогда не чесался. В пасхальный понедельник 5 прыщиков на сгибе левой руки и несколько на сгибе правой ноги, я их сразу обработала уксусом.Я не знаю, что и думать обо всем этом, я все еще чешусь тут и там, но я также много думаю об этом, читаю, как я стираю, глажу и убираю снова и снова. Раздумываю, настаивать ли на повторном лечении, уже думал привезти Лайклеар из Англии, т.к. вроде хорошие, или как-то чудодейственные таблетки Ивермектина, но стоимость ужасная, если хочется еще раз провести лечение на членах семьи. Я не знаю, что делать дальше? Тем более, что скоро мы с мужем уезжаем на работу за границу, только в другие сроки, мне на 2 месяца, мужу на 6, и я не хочу оставлять бабушке с дедушкой проблему или увозить его за границу.

Она ответила

Доктор медицинских наук Иоланта Мацеевска
Кафедра и клиника дерматологии, венерических заболеваний и иммунодерматологии
Университет Николая Коперника в Торуни, Collegium Medicum им. Л. Рыдигер в Быдгоще

Чесотка — инфекционное заболевание, вызываемое человеческим чесоточным клещом, паразитом, происходящим из семейства клещей. Характерным признаком является зуд, усиливающийся преимущественно в ночное время, и наличие небольших припухлых комочков, струпьев и скрещенных костей в типичной для чесотки локализации: боковые поверхности пальцев, кожные складки и складки, область пупка, соски у женщин, половые органы. области у мужчин, ягодицы и у детей, руки и подошвы.

Ключ в том, чтобы вылечить всех членов семьи и окружающих. Кроме того, осуществляется ежедневная смена белья и постельного белья. Одежду и постельное белье нужно кипятить и гладить горячим утюгом. Я бы посоветовал посетить дерматолога для диагностики кожных поражений, поиска причины и дальнейшего лечения.

Каталожные номера:
Szepietowski J., Reich A.: Лечение кожных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. PZWL, Варшава, 2008 г.


.90 000 Чесотка - симптомы, лечение, причины и фото. Как выглядит чесотка?

Что такое чесотка?

Чесотка — это инфекционное заболевание, вызываемое чесоткой человека, которая гнездится в эпидермисе, а затем образует канальцы, в которых самки чесотки откладывают яйца. Чесотка очень мала, поэтому увидеть ее невооруженным глазом практически невозможно. Со временем паразиты начинают вылупляться.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком, особенно при половом акте или совместном сне в одной постели. Чесотка характеризуется сильным зудом и наличием кожных высыпаний ; чесотка лучше всего развивается в теплых местах, таких как половые органы, ягодицы, пупок. Заболевание чаще всего возникает у людей, работающих в больших коллективах, и у детей дошкольного или школьного возраста.

Покажите дерматологу изменения кожи вашего ребенка.Прием детского дерматолога в частном учреждении Аркмедик.

Как упоминалось выше, чесотка вызывается чесоткой человека ( Sarcoptes scabiei ). Период вылупления от нескольких дней до 2-3 недель. Симптомы обычно ухудшаются через 3-6 недель после заражения. Чесоточные клещи размножаются в коже человека и погибают вне человеческого организма в течение 2 дней.

  1. Демо - что это? Причины, симптомы и лечение демодекозной инфекции

Заражение чесоткой обычно происходит в результате прямого контакта с зараженной кожей.Он требует более длительного контакта с больным человеком, и редко бывает достаточно рукопожатия. Особенно подвержены заболеванию люди, проживающие с больным или проживающие с ним/ней в одном доме. Одалживание одежды у больного человека, сон в одной постели и даже пользование одной и той же посудой и предметами – может привести к заражению.

Маленькие дети особенно уязвимы к чесотке, так как они могут легко заразиться, играя со своими сверстниками.Также на это влияет несоблюдение личной гигиены, о которой малыши часто имеют слабое представление.

Мазурка / Мазурка

Рис.4.42. Чесотка

Чесотка - симптомы

Поражения кожи, связанные с чесоткой, локализуются вокруг запястья, боковой поверхности пальцев, туловища, области пупка и поясницы, в суставных изгибах и кожных складках, вокруг сосков у женщин. У мужчин они поражают область гениталий, например половой член и мошонку, тогда как у женщин поражения могут появляться на половых губах и коже вокруг промежности.В свою очередь у детей чесотка поражает кожу рук и ног.

У больных чесоткой появляется нестерпимый зуд (усиливающийся особенно ночью), а характерными кожными поражениями являются:

  1. комочки
  2. пузыри
  3. прыщи,
  4. ходы, выдолбленные в роговом слое (так называемая чесотка).

Перечисленные симптомы обычно появляются через 4 недели после заражения чесоткой и усиливаются, например, во время сна или после купания . Чесотка, к сожалению, любит распространяться на большие участки тела. Это связано с тем, что больной расчесывает очаги поражения и таким образом переносит паразитов в другие места.

Лечение чесотки непростое и требует помощи дерматолога. Вы можете записаться на прием через портал halodoctor.pl. Во время онлайн-консультации врач соберет интервью, назначит необходимые анализы и направит наше лечение.

Диагностировать чесотку не всегда легко, так как зуд и покраснение кожи могут указывать на многие другие кожные заболевания. Характерно образование так называемой чесотки. пропусков, которые являются основанием для постановки первичного диагноза и направления больного на дополнительные анализы.

Кроме того, важно провести медицинский опрос пациента о симптомах и зуде, а также о тяжести симптомов, например.после купания. Если у вас есть эти обстоятельства, вы можете заподозрить чесотку. Кроме того, во время визита врач внимательно осматривает очаги поражения – наличие канальцев и отверстий в эпидермисе свидетельствует о наличии чесотки.

Чесотка - лечение

Эффективность лечения и вероятность выздоровления зависят от скорости постановки диагноза и проведения лечения. Появление первых признаков должно побудить всех обратиться к врачу.Для лечения заболевания применяют следующие местные средства: крем перметрин 5%, линдан 0,3%, новоскабин, кротамитон, мазь Вилькинсона и серная мазь. Эти препараты следует равномерно распределить по коже больного, особенно там, где могут быть паразиты.

В дополнение к препаратам для местного применения больные принимают антигистаминные препараты для облегчения невыносимого кожного зуда. Антибиотики вводят при бактериальном заражении кожи.

  1. Существуют ли домашние методы лечения чесотки?

Для ухода за кожей, раздраженной чесоткой, стоит использовать натуральное дегтярное мыло, обладающее противовоспалительными свойствами и мягко воздействующее на кожу.

Внимание! Следует помнить, что чесотка поражает всех домочадцев. По этой причине постельное белье и одежду следует стирать при высокой температуре. Кроме того, следует продезинфицировать посуду, ванну и унитаз, т.е. предметы, которые служат всей семье.

Домашние средства от чесотки

Для домашнего ухода можно использовать различные масла, такие как лавандовое или коричное. Их добавляют в ванну или, смешав с водой и медом, наносят на пораженные чесоткой участки.Повреждения также можно промывать настоями, приготовленными на основе тимьяна, пижмы (цветок пижмы купите сейчас в Медоне), подорожника или тмина. Еще один бабушкин способ – обмазывать зараженные места уксусом.

Источник: А. Кашуба, З. Адамски "Практическое руководство. Дерматология"; 1-е издание, Издательство Челей

  • Новоскабин препарат от чесотки

    Чесотка — паразитарное заболевание кожи, вызываемое человеческим чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei).Паразит питается ороговевшим эпидермисом и ...

  • Эхинококкоз, токсоплазмоз, чесотка.Чем еще мы можем заразиться от собак и кошек?

    Владение собакой или кошкой требует большой ответственности. Нелеченные домашние животные могут стать источником заболеваний для всех домочадцев. Узнайте, что вы можете ...

  • Чесотка

    Чесотка развивается на коже человека, на которую попала чесотка человека (непосредственно от больного или опосредованно через постельное белье).

    Ядвига Богдашевская-Чабановская
  • Почему мы краснеем? Удивительно, как работает наше тело

    Покраснение — это спонтанная реакция, и, хотя мы можем чувствовать себя некомфортно, мы, вероятно, все сталкивались с этим в своей жизни.Интересно,...

    Ханна Щигел
  • Гангрена Фурнье - причины, симптомы, лечение, сопутствующие заболевания

    Гангрена Фурнье – заболевание, вызывающее много опасений у мужчин, в основном из-за малоэстетичного вида.Кроме того, кожные изменения вызывают...

    Каролина Гомола
  • Пирролам в дерматологии.Какое действие показывает? Цена пиролама

    Пиролам – препарат, нашедший применение в области дерматологии. Его основное назначение - борьба с грибками, но грибковое заражение не...

    Татьяна Наклицкая
.90 000 чесоток - как лечить кожный зуд?

Чесотка – это инфекция кожи, вызываемая клещами (человеческими клещами). Микроскопические клещи прогрызают каналы в верхнем слое кожи, где живут и откладывают яйца.

Чесоточный клещ чаще всего распространяется при длительном прямом контакте с кожей человека, зараженного чесоткой.

Чесотка может быстро распространяться в людных местах, где обычны контакты с телом и кожей других людей: в домах престарелых и тюрьмах, детских домах.

Кто особенно восприимчив к заражению чесоткой?

  • сексуально активные взрослые
  • 90 013 проживающих в домах престарелых и центрах расширенного ухода 90 013 детей 90 014
  • матери маленьких детей

Диагноз заражения чесоткой обычно ставится на основании внешнего вида кожи, наличия сыпи и полых канальцев в коже.

По возможности диагноз чесотки следует подтверждать путем идентификации клеща, его яиц или фекалий.Это можно сделать, аккуратно удалив клеща с конца канальца кончиком иглы или взяв образец кожи для исследования под микроскопом.

Чесотка в организме человека сохраняется 1-2 месяца. Вне человеческого организма паразит не выживает более 48-72 часов

Каковы симптомы чесотки?

Человек, который впервые заражается чесоткой, обычно не имеет симптомов в течение первых 2–6 недель, но все же распространяет чесотку в течение этого времени

У человека, переболевшего чесоткой, симптомы обычно появляются значительно раньше, через 1-4 дня после контакта с инфицированным человеком.

Наиболее распространенные симптомы чесотки:

  • сильный зуд, особенно ночью
  • папулезная зудящая сыпь
  • иногда в коже видны тонкие каналы, полые под поверхностью кожи (серые и белые линии или линии естественного цвета кожи)

Зуд и сыпь могут затрагивать другие участки тела или ограничиваться такими участками, как:

  • Запястья
  • Колено
  • Подмышки
  • Промежутки между пальцами
  • Соски
  • Пенис
  • Талия
  • Ремень
  • Ягодицы

Симптомы чесотки являются результатом кожной аллергической реакции на паразитов и их фекалии, поэтому зуд может продолжаться в течение нескольких недель после окончания лечения, даже если все паразиты и яйца погибли

Как лечится чесотка?

Как половые партнеры, так и близкие члены семьи, имевшие длительный непосредственный контакт кожа к коже с инфицированным человеком, должны быть обследованы и пролечены в течение ближайшего месяца.
Все люди должны лечиться одновременно, чтобы предотвратить рецидив.

Самые популярные местные препараты для лечения чесотки:

  • 10-25% бензилбензоат
  • сера 8-10% (не очень популярна из-за неудобного применения и неприятного запаха)
  • 1% линдан (изъят из производства во многих регионах мира из-за опасений по поводу нейротоксичности)
  • 10% кротамитон (неэффективность терапии кротамитоном часто описывается в литературе6)
  • 5% перметрин
  • 0,5% малатион или 20 мг ивермектина (пероральные таблетки).

Выбор определяется наличием, стоимостью и рецептурными предпочтениями.

Важным фактором, который может исказить оценку лечения, является «аллергическая» реакция иммунной системы на клещей, которая может сохраняться или даже ухудшаться в течение нескольких недель после уничтожения паразитов.

Постоянный зуд, который может привести к дальнейшему шелушению эпидермиса, является, возможно, единственной наиболее важной причиной того, что лечение считается неэффективным и источником сильного разочарования пациентов.

Поэтому важно четко объяснить пациенту, что в дополнение к симптоматическому лечению следует избегать повторной местной терапии или пероральной противопаразитарной терапии, поскольку это может усугубить раздражение кожи.

.

Последипломная медицина - Świerzb - новейшие принципы диагностики, лечения и профиля ...

Перепечатано из «Дерматология после диплома» 2016 г., 3: 42-50.

препарат. врач Павел Трачевский 1
медицина врач Ивона Белявска 2
Доктор Моника Ружевицка-Чабаньска 2
проф. доктор хаб. врач Мариола Мархлевич 2
проф. доктор хаб. врач Ромуальд Малешка 2

Адрес для переписки: проф. доктор хаб.врач Мариола Мархлевич, отделение и клиника кожных и венерических болезней Поморского медицинского университета в Щецине, ул. Седлецка 2, 72-010 Полиция 9000 3

Введение

препарат. врач Павел Трачевский

препарат. врач Ивона Белявска 9000 3

Моника Ружевицка-Чабаньска, доктор медицинских наук

проф. доктор хаб. Мариола Мархлевич, MD

проф. доктор хаб. врач Ромуальд Малешка

Чесотка, вызываемая клещами Sarcoptes scabiei var.hominis, является одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов и представляет значительную медико-социальную проблему. В своей классической форме проявляется сильным генерализованным зудом и папулезной сыпью в межпальцевых промежутках кистей, кожных складках и складках, вокруг живота, на наружных половых органах у мужчин и вокруг сосков у женщин. Болезнь поражает все возрастные и социальные группы, но встречается с разной частотой в разных популяциях и регионах мира.Как в диагностике, так и в лечении чесотки за последние десятилетия достигнут значительный прогресс, о чем свидетельствуют текущие рекомендации IUSTI/ВОЗ. В статье обсуждаются вопросы эпидемиологии, многообразия клинических форм, возможных осложнений, современных методов диагностики и лечения, профилактики чесотки.

Чесотка ( scabies ) — инфекционное заболевание кожи, вызываемое человеческим чесоточным клещом ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), эктопаразитом, принадлежащим клещу.На греческом языке sarx означает «вспышка», koptein означает «резать», а на латыни scabere означает «царапать». 1 Название болезни и паразита, таким образом, относится к зудящим симптомам, вызванным клещами, роющими туннели в эпидермисе. 2 После многочисленных безуспешных попыток идентифицировать возбудителя болезни двое итальянских исследователей Бономо и Честони сделали это в 1687 году с помощью светового микроскопа. Они также были первыми, кто выдвинул новаторский тезис о том, что чесотка заразна, и Бономо утверждал, что ее можно лечить местными препаратами. 3

Эпидемиология

Около 300 миллионов человек во всем мире страдают чесоткой, что составляет 5 процентов. основное население. 4 В Польше в 2008 г., согласно регистру Национального института гигиены, общее число инфицированных составило 11 044, а заболеваемость оценивалась в 29/100 тыс. здоровое население. 5 В 2009 году законодательное обязательство по уведомлению и регистрации чесотки в нашей стране прекратилось, поэтому актуальных эпидемиологических данных по этому вопросу нет. 6 Заболевание поражает все социальные группы, независимо от возраста, пола, расы или социально-экономического положения. Эпидемиологические исследования в Мали, Индии и Бразилии подтверждают, что перенаселенность, особенно в спальных помещениях, увеличивает риск заражения. 7 Этому также способствуют:

  • физическое истощение,
  • снижение иммунитета,
  • болезни, нарушающие барьерную функцию кожи,
  • низкая гигиена,
  • возраст до 15 лет.год - чесотка чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста,
  • сезон – зимой заражение происходит чаще, чем летом. 2


Накопление множества факторов риска является причиной особенно высокой заболеваемости чесоткой в ​​некоторых районах. 7 Примером могут служить острова Торрес в Австралии, где заболеваемость чесоткой среди коренных народов в шесть раз выше, чем в остальном развитом мире. Страдают в основном дети, а частыми осложнениями паразитарной инвазии являются бактериальные инфекции кожи, а также тяжелые хронические заболевания сердца, почек и даже сепсис.В 2013 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила чесотку в список забытых тропических болезней (забытых тропических болезней). ВОЗ обратила внимание на упущения в расходах как в частном, так и в государственном секторах, недостаточное внимание к этой проблеме на местном, национальном и международном уровнях и более высокие показатели заболеваемости среди беднейших слоев населения. 8

Рисунок 1. Чесотка человека

Этиопатогенез

Чесотка вызывается чесоткой человека (рис.1), который является обязательным эктопаразитом человека. Эти восьминогие клещи не умеют прыгать и летать. Они ползают со скоростью 2,5 см в минуту по горячей коже. 2 Самка роет слепые норы в роговом слое, в которые она ежедневно откладывает два или три яйца, около 10 процентов. примерно через три недели развиваются взрослые особи. 9 Чесотка питается клетками эпидермиса, что является одним из основных факторов, ограничивающих выживание вне кожи.Он длится три дня, что позволяет остановить распространение инфекции, приняв соответствующие профилактические меры. 4 Другие факторы включают температуру (когда она падает ниже 20°С, клещи почти полностью неподвижны) и влажность окружающей среды. 4.7 Чесотка достигает рогового слоя в течение часа после контакта с поверхностью кожи. 10 Инкубационный период чесотки при первичном заражении обычно составляет от трех до четырех недель.Это означает, что в это время больной, хотя у него и нет симптомов заболевания, может быть источником заражения для людей из ближайшего окружения, которых также следует лечить. В случае повторного заражения инкубационный период составляет от одного до трех дней. Различия в появлении симптомов чесотки после первого и последующего воздействия Sarcoptes scabiei , как полагают, связаны с реакцией гиперчувствительности типа IV к антигенам паразита, приводящей к развитию поражений. Укорочение инкубационного периода после повторного контакта с возбудителем наблюдается и при других заболеваниях, связанных с активацией клеточного ответа, например.при синдроме Лайелла или постоянной эритеме. С другой стороны, на вклад гуморального ответа указывают повышенные уровни IgE и IgG, а также ИЛ-4 в сыворотке крови больных. Более того, было показано, что активированные Т-клетки CD8, присутствующие в очагах поражения норвежской чесоткой, могут стимулировать нарушения ответа кератиноцитов, приводящие к гиперпролиферации эпидермиса. Эти данные демонстрируют существенную роль Т-лимфоцитов в патогенезе клинических симптомов чесотки. 4 Заражение чесоткой обычно происходит при непосредственном контакте с кожей инфицированного человека, напримерполовым контактом. 2 Многие специалисты утверждают, что заражение при быстром встряхивании или даже рукопожатии практически невозможно. 11 Еще один способ передачи болезни – непрямой контакт, например, сон в одной постели или ношение одной и той же одежды. Чесотка является самокупирующимся заболеванием, не имеющим эпидемиологического значения, так как другие виды чесотки, кроме Sarcoptes scabiei var. hominis не может пройти весь жизненный цикл в коже человека. 2,4

Рисунок 2. Характерные изменения кожи полового члена

.

Чесотка - лечение в домашних условиях

Чесотка является высококонтагиозным заболеванием - для заражения достаточно контакта кожи с больным или его личными вещами (постельным бельем, полотенцами и т.д.). Болезнетворные паразиты роют туннели в эпидермисе, в которых откладывают яйца. Болезнь известна уже сотни лет и лечится разными способами. К счастью, были разработаны методы эффективного лечения чесотки. Можно ли вылечить чесотку в домашних условиях или нужно обращаться к врачу?

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Чесотка наиболее раздражает ночью и после принятия теплой ванны, когда кожа согревается.Появляется сильный зуд кожи, который трудно снять. Такая ситуация означает, что люди, инфицированные этим заболеванием, могут отстраниться от повседневной жизни — бессонными ночами им трудно функционировать. Тяжесть заболевания вынуждает больных обращаться к врачу, чтобы как можно скорее избавиться от невыносимых симптомов. Болезнь настолько хлопотная, что бороться с ней самостоятельно сложно, хотя это и делается веками. Домашнее лечение чесотки достаточно эффективно, но лучше обратиться к специалисту.

В магазине Hello Health вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 капсул

54,90 зл. добавок, 30 пакетов

PLN 99,00

Сопротивление

Naturell Uromaxin + C, 60 Таблетки

PLN 15,99

Иммунитет, хорошее старение, энергия, матери,

, набор для ребенка, 30 схет.

Иммунитет

Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка, поддерживающая иммунитет и дыхательную систему, 120 капсул

42,90 PLN

Чесотка - лечение уксусом

Уксус - проверенное, легкодоступное вещество, которое убивает отложенные яйца клещей и клещей. .Если нет возможности обратиться к врачу, можно помочь себе таким способом. Наносите уксус на все тело или накладывайте компрессы только на те места, которые больны. Бабушки советуют смазывать кожу уксусом 2 раза в день в течение 14 дней. Это довольно громоздкий метод, но эффективный. Его недостатки – неприятный запах, жжение пораженных участков и раздражение кожи. Это домашнее лечение чесотки хорошо, когда мы не ходим на работу или в другие общественные места - запах уксуса может быть очень интенсивным.

Домашнее лечение чесотки – сила масел

Натирание кожи различными маслами является хорошим вспомогательным средством при лечении чесотки. Масло чайного дерева эффективно, так как успокаивает зуд и успокаивает воспаление. Он также обладает антибактериальным эффектом и ускоряет заживление ран. Домашнее лечение чесотки - отличная поддержка масла таману. Обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, успокаивает стойкий зуд. Применение заключается в массаже пораженных участков.Масло нима, то есть индийское медовое масло, также эффективно. Успокаивает зуд и обладает противогрибковыми свойствами. Наиболее эффективно растереть его по всему телу и подождать 30 минут, затем смыть теплой водой. В ванну можно добавлять масла – они оставят на коже защитный фильтр.

Лечение чесотки травами

Воспаление и зуд кожи всегда облегчались такими травами, как календула, ромашка, чабрец, валериана и полынь. Это также относится к домашнему лечению чесотки .Полезны питьевые настои, компрессы и полоскания из трав на пораженные участки. Особенно эффективен ополаскиватель из птичьего спорыша. Также можно использовать живокость, особенно в виде настойки. Готовится такая настойка очень просто – достаточно 10 г сушеного живокости залить стаканом водки и отставить на неделю в темное и сухое место. Настойку не пьем, а промываем ею кожу 2-3 раза в день.

Чесотка – лечение симптомов в домашних условиях

Вы можете помочь себе при сильном зуде с помощью безрецептурных антигистаминных мазей – самой популярной является фенистил от укусов насекомых.Однако это не способ избавиться от чесотки, а облегчить симптомы. Вы также можете поддержать лечение чесотки, принимая ванну. Поможет добавление в воду крахмала и овсяной каши или, как было сказано выше, эфирных масел. Чередование холодного и теплого душа также оказывает успокаивающее действие на зуд.

При лечении чесотки необходимо тщательно стирать все используемые в хозяйстве полотенца, одежду, постельное белье, белье и т. д. Если ткани могут испортиться под воздействием высокой температуры, есть еще один способ - следует закройте весь текстиль в сумке на несколько дней.Паразиты чесотки не выживают вне кожи человека более 3 дней. По истечении этого времени все следует постирать, прогладить и использовать только после полного заживления.

Биография

Держите
и найдите

Наркотик. Медицина Павел Подлевский: Статья о преодолении чесотки на сайте podyawodie.pl.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Чесотка – симптомы, внешний вид, лечение

Стойкий, усиливающийся ночью зуд и поражение кожи – наиболее характерные симптомы чесотки. Чесотка — это инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью клещей, известных как человеческий чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Обычно заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком. Кто больше всего подвержен риску заражения этим надоедливым паразитарным заболеванием? Существуют ли эффективные лекарства от чесотки?

Что такое чесотка?

Чесотка — инфекционное заболевание кожи, вызываемое чесоткой человека (Sarcoptes scabiei, Sarcoptes hominis).Чесоточный клещ – это разновидность клеща – паразита, невидимого невооруженным глазом. Чаще всего заражение чесоткой происходит в результате прямого контакта с больным человеком. Инкубационный период болезни обычно длится несколько дней (до 3 недель), а это значит, что за это время оплодотворенная самка начинает откладывать яйца в роговой слой, из которого вылупляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. В этот период, хотя симптомы еще не проявляются, больной уже может быть заразен. Кто наиболее подвержен риску заражения чесоткой? Наиболее часто чесотка встречается у детей и подростков, у пожилых людей чесотка встречается реже у взрослых.Стоит отметить, что инфекции чаще встречаются осенью и зимой.

Как выглядит чесотка?

Что делать при появлении подозрительных изменений кожи на теле? Как узнать, чесотка ли это? При заболевании, вызванном Sarcoptes scabiei, на коже появляется воспаление и макуло-везикулярная сыпь, что является аллергической реакцией организма на белок и фекалии паразитов. Наиболее характерными признаками наличия чесотки на коже являются так называемые чесотки, которые образуются в результате деятельности самок паразитов в роговом слое.Самка прорезает несколько миллиметровых коридоров утолщением - полостью, в которую она откладывает яйца. Обычно чесотка наиболее заметна в местах, где больше всего рогового слоя, т. е. на тыльной поверхности пальцев рук и ног, а также в межпальцевых промежутках, на локтях и на запястьях.

Сыпь в виде папул, везикул и узелков чаще всего появляется на туловище (особенно вокруг пупка), в складках кожи, в суставных сгибах, подмышечных впадинах и руках, на ягодицах, у женщин вокруг сосков, а также на половые органы (значительно чаще у мужчин - на половом члене и вокруг мошонки, у женщин - на половых губах и промежности).У взрослых поражение кожи обходит голову, шею, спину, кисти и стопы, в противном случае - у детей. У самых маленьких чесотка в основном поражает кожу головы, стопы и руки.

Причины заражения чесоткой

Возбудитель заболевания – клещи человека (Sarcoptes hominis). Как можно заразиться этим паразитом? При прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при тесном контакте (длительностью не менее нескольких минут — простое рукопожатие вряд ли представляет угрозу), т.е.во время полового акта, сна в одной постели, а у детей преимущественно во время игры. Непрямые инфекции встречаются реже, использование, например, с полотенец, постельного белья или одежды больного человека. Необходимо помнить, что человек, зараженный чесоткой, может за короткое время заразить всех домочадцев.

Правда ли, что чесотка – это болезнь, поражающая только людей, живущих в плохих санитарных условиях и неухоженных? Хотя это распространенное мнение, оно не соответствует действительности.Чесотка человека представляет угрозу для всех, независимо от уровня гигиены и жилищных условий. С другой стороны, в качестве факторов риска следует указать большие скопления людей, например, больницы, тюрьмы, колонии.

Особо заразной и опасной формой чесотки является норвежская чесотка (гиперкератотическая чесотка). Его жертвами становятся люди, чей организм опустошен болезнями (например, раком), люди с ослабленным иммунитетом (например, в случае СПИДа), люди с умственным или физическим недоразвитием, недоедающие люди.Характерным признаком норвежской чесотки являются обширные папулезно-эритематозные изменения, включающие облысение и оволосение кожи (редко сопровождающиеся зудом), а также гиперкератотические наросты. В местах, где роговой слой утолщается и образует мозолистые струпья, в большом количестве начинают гнездиться клещи. Из-за большого количества паразитов норвежская чесотка чрезвычайно заразна.

Симптомы чесотки

Чесотка – это не только неприглядные изменения кожи, это прежде всего упорный, сильный зуд.Зуд, который усиливается после купания и ночью, когда тело укрыто постельным бельем. Это связано с тем, что тепло стимулирует подвижность паразитов. Непосредственными рисками зуда являются риск распространения паразитов в другие части тела, а также риск образования язв и кожных инфекций. К сожалению, трудно удержать пациента от расчесов, а полученные раны фактически являются открытым путем для таких бактерий, как золотистый стафилококк. В результате интенсивного расчесывания на коже также появляются перекрестья (линейные изменения в пределах эпидермиса).

Лечение чесотки

Симптомы чесотки, такие как стойкий зуд и сыпь, часто путают с другими дерматозами (например, атопическим дерматитом, кожными аллергиями), что отсрочивает начало лечения. Прежде чем врач порекомендует соответствующие лекарства от чесотки, он должен подтвердить диагноз. тест с красителем, показывающий ходы чесотки (тест состоит в покрытии кожи йодом, например, на локтях), дерматоскопия или биопсия. История болезни также является важным диагностическим элементом.

Основой лечения является устранение чесотки. Чаще всего при заражении человека чесоткой назначают только рецептурные препараты местного действия от чесотки с перметрином - Инфектоскаб 5% (это препарат первого выбора), с кротамитоном - Кротамитон или жидкость с бензилбензоатом - Новоскабин (также рекомендуется в качестве средства защиты от заражения паразитами). Гораздо реже врачи выписывают лекарства, отпускаемые по рецепту, с использованием традиционных ингредиентов, таких как серое мыло, деготь и сера (напр.мазь Вилькинсона, серная мазь). Когда зуд особенно беспокоит, в качестве поддерживающих мер можно использовать противозудные препараты, антигистаминные препараты или местные кортикостероиды. Кроме того, в случае бактериальной суперинфекции необходимо назначить антибиотик.

Лекарства от чесотки в виде кремов с перметрином наносят на всю поверхность кожи, уделяя особое внимание участкам, наиболее часто поражаемым чесоткой (у детей еще и на голове). Препарат оставляют минимум на 8 часов (лучше на ночь), затем тщательно смывают водой с мылом.В большинстве случаев достаточно однократного применения. Однако важно помнить, что уничтожение паразитов не устраняет симптомы полностью. У некоторых людей зуд может продолжаться в течение 2-4 недель. Если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени, возможно, лекарства от чесотки не сработали. Рекомендуется провести повторную диагностику и, возможно, повторить лечение или использовать другой препарат. Не следует забывать, что все люди, имевшие контакт с больным (в т.ч.в домочадцы, половые партнеры)!

Хотя лекарства от чесотки эффективны и быстро убивают паразитов, необходимо принять дополнительные меры для полного излечения и устранения риска рецидива. Как и в случае с головными вшами, т.е. другим паразитарным заболеванием, следует ввести строгие санитарно-гигиенические меры. Это дополнительная уборка в доме, ежедневная смена полотенец, а также одежды и постельного белья, стирка всех тканей при высокой температуре, а также обязательная глажка.Вещи, которые нельзя одеть, следует положить в герметичный пакет из фольги и оставить на 1-2 недели.

Во многих ситуациях можно заразиться чесоткой, к тому же вопрос гигиены, а точнее ее отсутствия, не очень важен. Хотя дети и пожилые люди наиболее уязвимы к чесотке, взрослые, ведущие активную половую жизнь, не должны недооценивать эту проблему, поскольку болезнью можно заразиться во время полового акта. Постоянный зуд, чесотка и сыпь являются неприятными симптомами чесотки.Но беспокоят не только его симптомы, но и его лечение. Лекарства от чесотки являются лишь одним из столпов лечения инфекции, кроме того, их должны применять все, кто имел контакт с больным человеком (в том числе и люди, не проявляющие симптомов!). Кроме того, нужно сделать генеральную уборку, вымыть все, что можно, а остальное отправить на карантин.

Автор: Ева Крулицка, i-Apteka.pl

.

Смотрите также