Когда надо принимать антибиотики


кому, когда и как принимать

Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.

Не повторяйте дома

Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

«Еще до того, как я начала работать в Детской клинике „Фэнтези“, — рассказывает педиатр Виктория Алипова, — на прием привели ребенка, который жаловался на боли в животе и нарушение стула. Анамнез показал, что мальчик 12 раз за последний год проходил курс лечения антибиотиками при каждой простуде, в том числе ОРВИ, когда такие лекарства бесполезны. В первый раз антибиотик выписал врач, а затем мама ребенка действовала по аналогии. Достаточно было отменить препарат, и проблема с кишечником нормализовалась бы. Детям можно принимать противомикробные в виде сиропов или суспензий даже с рождения, но только по показаниям, которые определяются доктором. Многие же врачи назначают такие лекарства по любому поводу».

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

«Лечение антибиотиками должен проводить врач, — уверен доктор Камалетдинов. — Даже в случае повторного появления похожих симптомов не стоит принимать оставшиеся с прошлой болезни таблетки. С врачом же можно проконсультироваться онлайн или по телефону. В урологии используют разные типы антибиотиков, чаще всего фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Часто приходится менять фармакологическую группу, дозу, длительность и график приема. К примеру, пациент с бактериальным простатитом, вызванным кишечной палочкой, получал один вид антибиотика. Лечение требует 28 дней, но на 3-й неделе симптомы вернулись. Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».

Можно ли победить резистентность

Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.

«Проще выписать антибиотик ребенку с высокой температурой или пациенту реанимации, находящемся без сознания, и не беспокоиться о дальнейшем лечении, — сетует терапевт и медицинский блогер Филипп Кузьменко. — Врач упрощает себе работу, стреляя „из пушки по воробьям“, добивается выздоровления пациента, но слишком дорогой ценой».

В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.

«Самолечение антибиотиками это убийство наших внуков и правнуков, — убежден доктор Кузьменко. — Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза. Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».

Когда антибиотики нужны?

Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.

«Бактериальные отит или синусит гораздо эффективнее лечить интраназальными стероидами и промыванием носа, — рассказывает отоларинголог GMS Clinic Олег Абрамов. — Практика показала, что 80% острых заболеваний не требуют антибиотиков. Если все же я их назначаю, то это препараты пенициллиновой группы, цефтриаксон, клиндамицин. Но никогда сразу. При бактериальном риносинусите, когда с начала простуды более 10 дней не проходит насморк, еще 5 дней я пробую решить проблемы иными средствами. Если это не помогает, назначаю антибиотик. Здесь крайне важно соблюдать длительность приема, поскольку болезнь коварна. После исчезновения симптомов препарат нужно принимать еще 5 дней. А например, при пневмококковой инфекции стандартная дозировка не справляется с бактерией, и дозу антибиотика необходимо удвоить».

При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.

«За 7 лет практики я наблюдал около 700 тысяч человек с простудой и не более 10 пневмоний, — рассказывает Филипп Кузьменко. — В одном случае пневмония была вызвана супербактерией — чрезвычайно устойчивым к большинству известных антибиотиков микробом. Мы перепробовали множество препаратов, но ни один не справился, и пациент не выжил».

При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время. «Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».

По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.

Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.

А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.

  • Антибиотики нужны в редких случаях обострения:
    • пневмонии
    • ангины
    • менингита
    • гнойного отита
    • острого пиелонефрита и цистита
    • случаев длительной и очень высокой температуры
  • Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
  • У антибиотиков много побочных эффектов
  • Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать

«Антибиотики надо применять, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной»

В отличие от ОРВИ COVID – болезнь коварная, и заниматься самолечением, в том числе большим количеством антибиотиков, смертельно опасно.

«Вы знаете, кто умирает в наших больницах в первую очередь? Те, кто занимался самолечением, это 95%», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин в эфире телеканала «Россия 1».

Мэр предупредил, что при неправильном лечении повышается опасность тяжелейших осложнений COVID-19. При заражении коронавирусом нужно в первую очередь обратиться к врачам и получить рецепт на необходимое лекарство, подчеркнул он. Несмотря на доступность медицинской помощи, многие люди слишком легкомысленно относятся к болезни. Считают её чем-то сродни простуде и, почувствовав недомогание, просто начинают парить ноги в горячей воде, пить чай с малиной и горстями – лекарства. При этом они очень часто забывают о близких и соседях. Ведь заболевший COVID заразен за 2 дня до начала симптомов и ещё около 10 дней после. Увы, мало кто думает не только об окружающих, но и о самих себе.

Неприятной нормой во многих аптеках страны сейчас стало появление покупателей с явными признаками нездоровья и стандартной просьбой: дайте мне что-нибудь противовирусное и антибиотики. Согласно неофициальной статистике фармацевтов, таких клиентов сегодня 30%. Покупают впрок – начитавшись информации в интернете. Но это ещё полбеды. Скорее всего, все эти дорогие таблетки, купленные на чёрный день, просто выбросят, когда у них выйдет срок годности.

Хуже, когда люди, начитавшись чужих историй болезни и сравнив их со своими симптомами, начинают заниматься самолечением. В помощь – множество интернет-советчиков, предлагающих рецепты универсальной терапии. Вот стандартный ролик из интернета: три лекарства, смешанные друг с другом, помогут каждому: «Всё пьёте четыре раза в день. Это должно полностью убить вирус, снять воспаление в лёгких и полностью вылечить вас и ваших близких».

Антибиотик – не профилактика

А министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил ещё одно опасное заблуждение, которое сейчас бытует не только среди пациентов, но также и в самом медицинском сообществе. Это неумеренная склонность к антибиотикам. Назначение антибиотиков для лечения коронавируса опасно и не нужно, необходимость в них возникает только в случае осложнений, заявил министр здравоохранения.

«Антибиотикотерапия не является терапией против коронавирусной инфекции впрямую. Используется при осложнениях. При лёгком течении не нужна и является опасной», – сказал глава Минздрава в интервью Первому каналу.

Его поддержал внештатный микробиолог Минздрава профессор Роман Козлов, напомнив, что ещё опаснее, когда антибиотики применяют как профилактику коронавируса. Он отметил, что любые антибиотики не действуют на вирусы и не работают для профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, передаёт РИА Новости. Кроме того, использование таких препаратов не по назначению может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта, в кишечнике, которые потенциально могут вызывать заболевания, станут устойчивыми к ним и лечить возможные бактериальные осложнения станет гораздо сложнее.

Козлов отметил, что во многих российских аптеках наблюдается повышенный спрос на противомикробные препараты, которые часто покупают впрок. Нередко антибиотики принимают для профилактики, сказал профессор. Он призвал не приобретать подобные препараты без назначения и попросил фармацевтов и провизоров не отпускать их пациентам без рецептов.

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов РФ Сергей Яковлев заявил, что возросшее из-за COVID-19 использование антибиотиков приведёт к росту резистентных штаммов микроорганизмов.

«По некоторым данным, после пандемии резистентных бактерий станет в три-четыре раза больше, кто-то говорит, что их число возрастёт на 50%», – цитируют его слова «Известия».

Уточняется, что резистентными называются штаммы, устойчивые к лекарственному воздействию.

Яковлев выразил опасение, что бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков во время пандемии коронавируса в ближайшее время приведёт к значимому приросту устойчивости. При этом учёный подчеркнул, что точные цифры появятся позже, так как необходимы подсчёт и анализ.

По словам Яковлева, применение антибиотиков достигло катастрофических масштабов. Их назначают в 90% случаев, однако эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения.

Лучшая профилактика не таблетки, а маска

«Изменился наш подход к лечению, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета, к. м. н. Владимир Бекетов. – Накоплены данные по терапии коронавирусной инфекции, которые отражены в серьёзном исследовании RECOVERY (The Randomised Evaluation of Covid-19 Therapy). Статистически показана значимость стероидных гормонов в лечении COVID-19. При определённых показаниях мы продолжаем давать антикоагулянты. Стероидные гормоны назначаются только в стационарах, поскольку приём этих препаратов требует контроля врача. Самолечение ими невозможно. Назначение гормонов приводит к изменению клинической картины в виде снижения интоксикации, уменьшения температуры и т. д. Мы видим, что подобная терапия позволяет перенести заболевание с меньшим риском осложнений.

Также мы видим, что отказ от повального применения антибиотиков, к чему призывают ведущие пульмонологи страны, никак не сказывается в худшую сторону на летальности пациентов. Решать, нужны ли антибиотики, может только врач. Сейчас повторно обсуждается, насколько эффективен тоцилизумаб (иммунодепрессивное средство широкого спектра действия) и его аналоги и у какой группы пациентов. Вот такие изменения есть. Но говорить о том, что радикально изменилась клиническая картина ввиду мутаций вируса, увеличилась смертность или заболеваемость, не приходится. Повторюсь: достоверных научных данных для этого нет».

Однако все эти выкладки врачей вовсе не для того, чтобы дать совет каждому из нас – как и чем лечить болезнь. Нельзя, почувствовав приближение болезни, заниматься самолечением и бежать в аптеку, вместо того чтобы вызвать врача. Каждый человек индивидуален, имеет особенности течения коронавируса, а также различные сопутствующие заболевания. Принимая лекарство, которое помогло соседу или коллеге, можно серьёзнейшим образом навредить себе. Врачи напоминают: идя в аптеку, неплохо бы всё-таки знать свой диагноз. А лучшая профилактика коронавируса – это по-прежнему не таблетки, даже самые дорогие и продвинутые, а прививка, маски, перчатки и социальная дистанция.

Комментарий специалиста

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев:

– COVID-19, как и грипп, – вирусная инфекция. А антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Соответственно, принимать антибиотики без назначения врача при гриппе и COVID-19 по крайней мере бессмысленно. А может быть, и потенциально опасно, потому что антибиотики – это не безобидные лекарства, они могут вызывать ряд побочных эффектов. К тому же сам по себе приём антибиотиков способствует формированию в организме у человека устойчивых к лекарствам микробов. Поэтому антибиотики применяют при вирусных инфекциях только тогда, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной. Это бывает через неделю, 10 дней после начала заболевания. Важно понимать, что решать, необходимы уже антибиотики или нет, может только врач. Если он прописал, надо принимать. А вот самолечение и употребление этих средств без назначения врача опасны.


Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

3 правила приема антибиотиков

Три правила приема антибиотиков

Антибиотики

По мнению ученых, скоро антибиотики не смогут побеждать болезни. Люди настолько злоупотребляют ими, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. Как же правильно лечиться антибактериальными средствами, чтобы не навредить своему организму?

Правило № 1: идти до конца

Если вы начали принимать антибиотики, необходимо пропить весь их курс. Даже если через 2-3 дня самочувствие улучшается, нельзя прекращать прием препарата или корректировать его дозу. Иначе бактерии, которые не погибли, приспособятся к антибиотику и перестанут на него реагировать.

Более того, они будут передавать другим болезнетворным бактериям информацию о том, как бороться с антибактериальным препаратом. В результате появятся мультирезистентные бактерии, которые не боятся ни одного антибиотика.

Правило № 2: ваш друг — вода

В период приема антибиотиков (плюс 3 дня после окончания курса) следует отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты препарата: может вызвать тошноту, головокружение, увеличение кровяного давления и повреждения печени.

Кроме того, нельзя запивать таблетки апельсиновым, грейпфрутовым и ананасовым соками, а также молоком: эти напитки изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

Правило № 3: принимайте пребиотики

Антибактериальные препараты (Левомицетин, Амоксиклав и др.) уничтожают не только плохие, но и полезные бактерии кишечной микрофлоры, а также микрофлоры половых органов. Поэтому так важно во время курса антибиотиков и после него принимать пребиотики, например, Дюфалак Это биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют кишечник и возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Но следует помнить, что между приемом антибиотика и пребиотика должно пройти не менее 2-3 часов. А при первых симптомах нарушения флоры половых органов начните лечение под наблюдением врача.

Важно: не назначайте себе антибиотики самостоятельно, необходимость их приема может оценить только врач. Неконтролируемый прием антибактериальных средств может серьезно навредить вашему здоровью.

Антибиотики

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

  • Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
  • Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
  • Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

  • Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
  • Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
  • Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
  • При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
  • Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
  • Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые "окна", когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
  • Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
  • Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают "не детские" дозы антибиотиков.
  • Нарушения зрения.
  • Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
  • Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Доктор Мясников рассказал, как правильно принимать антибиотики

Сегодня от резистентности к антибиотикам умирает 700 тысяч человек в год. Часто антибиотики выписываются неправильно. Доктор Мясников уверен – антибиотик должен быть резервным средством, не для широкого применения. Он также добавил, что в наше время новые антибиотики почти не появляются, в основном только вариации на тему старых. В эфире канала "Россия 1" медик рассказал, как правильно принимать антибиотики, чтобы не причинить себе вред.

  • Самое главное правило: только по предписанию врача!
  • Существует всего четыре ситуации, когда антибиотики надо принимать на дому: легкое течение пневмонии, мочевая инфекция (цистит), половые инфекции (хламидии и др.) и стрептококковая ангина.
  • Сейчас бытует мнение, что не обязательно пропивать весь курс антибиотиков. Главное – подобрать минимально эффективный. Но важное помнить, что неполный курс антибиотиков допускается только по предписанию врача.
  • При COVID-19 антибиотики не действуют, потому что это вирус. Но если присоединяется бактериальная инфекция, особенно в больнице, назначение антибиотиков может быть оправданно. Некоторые антибиотики, которые дают при коронавирусе, могут вызывать смертельно опасную аритмию. Консультируйтесь с врачом!
  • Запивать антибиотики надо только водой.

Эра антибиотиков закончилась, уверен Александр Мясников. "Мы прошли точку невозврата. Через несколько лет от резистентности к антибиотикам будут умирать десять миллионов человек ежегодно", – говорит он в программе "О самом главном". Теледоктор полагает, что мы сами бездумным употреблением антибиотиков приблизили коллапс и из-за этого скоро нас ждет волна более страшных болезней, на фоне которых COVID покажется счастьем.

Антибиотики при ангине - диагностика и причины

Рейтинг статьи

2.94 (Проголосовало: 17)

Ангина — это острое инфекционное заболевание, при котором инфекция поражает небные миндалины.

Причины развития ангины

У детей старше 5 лет в 90% случаев ангина является бактериальной инфекцией. Как правило, возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, а у каждого пятого ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стафилококка со стрептококком. У малышей до трех лет природа ангины чаще вирусная — это могут быть:

  • герпес-вирусы
  • цитомегаловирусы
  • аденовирусы
  • вирус Эпштейн Баррра (возбудитель инфекционного мононуклеоза)
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • энтеровирус.

Также причиной ангины могут быть: грибы, пневмококки, спирохеты.

Пути передачи инфекции:

  1. воздушно-капельным путем
  2. контактно-бытовым (через игрушки, посуду, пищу)

Возникновению ангины способствуют следующие факторы:

  1. переохлаждение
  2. холодные напитки
  3. переутомление
  4. нерациональное питание
  5. снижение иммунитета
  6. недавно перенесенные вирусные инфекции.
  7. снижение иммунитета
  8. наличие какого-либо очага инфекции в организме (кариес, гайморит, отит)

Какие бывают разновидности ангин:

  1. Банальные (катаральная, фолликулярная, смешанная, флегмонозная)
  2. Атипичные (вирусная, грибковая, язвенно-некротическая)
  3. Ангины, развивающиеся при инфекционных заболеваниях (коревая, дифтерийная, скарлатинная, сифилитическая, при ВИЧ-инфекции)
  4. Ангины при болезнях крови (агранулоцитарная, моноцитарная, лейкоцитарная)
  5. Ангины, выделяемые по локализации (ангина гортани, ангина глоточной миндалиниы, язычной, тубарной, ангина боковых валиков)

Как диагностировать ангину

  1. Острое начало — повышение температуры тела до 39-40*
  2. Слабость, недомогание, головная боль, апатия, отсутствие аппетита, озноб
  3. Увеличение, покраснение миндалин, появление гнойничков, затруднения при глотании.

Даже один из перечисленных симптомов является поводом немедленного обращения к доктору, поскольку диагностировать и лечить ангину должен только врач. Самолечение при ангине недопустимы, так как диагностика и лечение не столь просты, как кажется на первый взгляд. Можно пропустить другие болезни, которые по симптоматике схожи с ангиной. А не правильная и вовремя не назначенная терапия может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  1. ревматическое поражение сердечной мышцы, которое очень опасно формированием клапанных пороков.
  2. пиелонефрит, гломерулонефрит
  3. поражение суставов
  4. абсцесс, флегмона клетчатки
  5. отек гортани

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать причину возникновения ангины.

Нужно ли давать антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине давать нужно, если ангина бактериального происхождения, что определить может только врач. При вирусной ангине — необходимы противовирусные препараты, здесь антибиотики не помогут. И процесс выздоровления может затянуться, и более того привести к осложнениям. При грибковой ангине — необходимы противогрибковые препараты, а вот антибиотики в данной ситуации не только не помогут, а лишь усугубят течение заболевания.

Для качественного лечения ангины нужна своевременная правильная диагностика и оптимальный подбор препарата. Возможности нашей клиники позволяют качественно диагностировать причину возникновения ангины, назначить и провести оптимальное лечение, предотвратив осложнения. Вовремя провести комплексную профилактику.

Звоните прямо сейчас! Клиника работаете круглосуточно!

когда использовать и когда избегать ALFA-LEK

Антибиотики – это химические соединения, которые уже почти сто лет успешно спасают жизни, подавляя размножение бактерий или полностью уничтожая их. Эффективность лечения антибиотиками, к сожалению, становится все более и более угрожаемой, так как эти препараты используются все чаще, но не всегда по прямому назначению (например, при гриппе или простуде и при менее тяжелых формах заболеваний), и таким образом бактерии приобретают больше и более эффективные механизмы устойчивости к лечению антибиотиками.

Лечение антибиотиками чаще всего применяют при стрептококковой ангине, синусите, менингите, воспалении почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, пневмонии и воспалении среднего уха, фурункулах, а также при туберкулезе и венерических заболеваниях (сифилис, гонорея).

Одни антибиотики препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, другие вмешиваются в жизненные процессы внутри бактерий, тем самым препятствуя их выживанию.Они повреждают только бактериальные клетки, но не организм человека. Есть и такие, которые действуют одновременно на многие виды бактерий — так называемые антибиотики широкого спектра действия. Третьи борются только с определенными типами микробов. Так работает пенициллин, например, когда его вводят в случае заражения бактериями Streptococcus. Антибиотики используются для лечения бактериальных и грибковых инфекций, но они встречаются гораздо реже. Вы также должны знать, что ни один антибиотик не может убить вирусы.

Антибиотикотерапия не должна использоваться у пациентов, о которых известно, что они гиперчувствительны к антибиотикам (аллергическая реакция), и известно, что побочные эффекты антибиотиков могут усиливаться. Пенициллин является таким исключительно сильным аллергеном, применение которого у больного аллергиком может привести к шоку и летальному исходу. Кроме того, некоторые виды антибиотиков категорически нельзя применять беременным и кормящим женщинам, больным с выраженной печеночной или почечной недостаточностью, недостаточностью кровообращения и алкоголизмом.Иногда противопоказанием является нарушение слуха или кишечная непроходимость. Имеются также противопоказания к введению антибиотикотерапии у новорожденных, но при лечении детей старшего возраста также необходимо быть очень осторожным при выборе препарата и его дозы.

Перед выдачей рецепта врач проверяет, какой вид бактерий является причиной инфекции, и подбирает подходящий препарат, уничтожающий данные микроорганизмы. Для этого проводится антибиотикограмма, заключающаяся в взятии образца из области, где происходит бактериальная инфекция, например, из области, где происходит бактериальная инфекция.налет на горло или выделения из носа с последующей проверкой действия антибиотика. Обычно вы можете ждать результатов этого теста до 7 дней.

Терапия антибиотиками имеет побочные эффекты и может привести к авитаминозу, снижению уровня некоторых питательных веществ и ослаблению организма. Одним из побочных эффектов является уничтожение бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища, поэтому после окончания приема антибиотиков хорошо поддерживать его, давая пробиотические продукты, содержащие лактобациллы.Пробиотические йогурты и ацидофиновое молоко, содержащие штаммы полезных бактерий, также обладают хорошими защитными свойствами.

Метки:

антибиотики, бактериальные инфекции, применение антибиотиков, антибиотикотерапия

ВОЗВРАТ

* Все медицинские статьи, представленные на сайте, соответствуют медицинским знаниям, но ни одна из них не может рассматриваться как медицинский диагноз, а только как учебный материал. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Была ли эта статья полезной? Пожалуйста, оцените это.

.

Как и когда принимать антибиотик?

 jak brać antybiotyk

Антибиотикотерапия – эффективный метод борьбы с причинами заболевания. По этой причине, когда в организме начинает развиваться инфекция, врачи назначают антибиотик, способный быстро справиться с симптомами. Однако следует указать, что антибиотики – это препараты, которые следует применять в строго определенных ситуациях. Между тем, Польша находится в авангарде европейских стран, где злоупотребляют антибиотиками. Неправильное использование антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы.Бактерии могут становиться устойчивыми к действию антибиотиков, что связано с опасным явлением антибиотикорезистентности. Кроме того, неправильное применение антибиотиков иногда может вызывать микоз и диарею. Итак, как использовать антибиотики? Когда их принимать? Каковы ошибки при приеме антибиотиков?

Когда следует использовать антибиотик?

Следует отметить, что антибиотики могут оказывать два действия - бактериостатическое и бактерицидное. Бактериостатические антибиотики подавляют размножение бактерий, а в случае бактерицидов они работают, уничтожая живые клетки.Следует отметить, что антибиотики эффективны только при инфекции бактериальной этиологии. Поэтому при назначении антибиотика врачи опираются в основном на характерные симптомы бактериальной инфекции и очаг инфекции. Однако при неэффективности антибактериальной терапии необходимо провести антибиотикограмму, показывающую, к какому антибиотику чувствительны болезнетворные бактерии.

Как принимать антибиотик?

Антибиотик следует принимать строго по назначению врача.Как правило, антибактериальная терапия длится 8-10 дней. Следует подчеркнуть, что нередко уже через несколько дней применения препарата самочувствие и самочувствие значительно улучшаются. Однако это не означает, что прием препарата можно отменить — принимать его следует полностью по назначению врача. Также крайне важно применять антибиотик регулярно – каждые 8, 12 или 24 часа в зависимости от вида, благодаря чему в организме сохраняется постоянная концентрация препарата, что предотвращает размножение бактерий и препятствует развитию устойчивость к антибиотикам..

Пациенты иногда начинают лечение антибиотиками без консультации с врачом. Между тем антибактериальная терапия должна проводиться только с согласия и под строгим врачебным контролем. Врач оценивает, есть ли показания к применению препарата. Самостоятельный прием препарата может привести к серьезным последствиям. Опасной ситуацией является нарастание устойчивости бактерий к используемым антибиотикам, явление, известное как устойчивость к антибиотикам.

Наиболее распространенные ошибки в антибактериальной терапии

Правильный подбор препарата еще не гарантирует эффективность терапии.В этом смысле не менее важно правильное использование антибиотиков. Больные часто не используют антибиотики по назначению. К наиболее частым ошибкам в антибактериальной терапии в этом смысле относится несоблюдение сроков приема препарата. Лекарства следует использовать через равные промежутки времени. Нерегулярное время приема препарата задерживает процесс лечения. Еще одна ошибка — слишком ранняя отмена антибиотика. Лекарства всегда следует принимать в количествах, предписанных врачом.Обычно антибактериальная терапия длится от 8 до 10 дней. Нередко пациенты прекращают прием антибиотиков самостоятельно, когда их самочувствие улучшается. Эта ситуация приводит к повышенному риску бактериальной повторной инфекции, вызвавшей заболевание. Следует указать, что ошибкой антибиотикотерапии являются как слишком короткие, так и слишком длительные сроки применения антибиотиков, а также слишком высокие или низкие дозы.

Следует отметить, что защита пищеварительной системы чрезвычайно важна при лечении антибиотиками.Антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные для здоровья бактерии, колонизирующие пищеварительную систему. Последствием антибактериальной терапии может быть стерилизация организма, приводящая к постантибиотическим диареям или возникновению микозов. По этой причине крайне важно принимать защитные меры – пробиотики и витамины. Их можно принимать в виде пищевых добавок, которые доступны в аптеках, и в натуральном виде в виде кефира и йогурта.Более того, после антибиотикотерапии следует использовать пробиотики, чтобы ускорить восстановление бактериальной флоры в пищеварительной системе.

.

Антибиотик - препарат от бактериальной инфекции. Когда пить антибиотик?

Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций. Смертность людей снизилась с открытием пенициллина, первого антибиотика. Когда-то серьезные заболевания, сегодня они известны как легкие инфекции. К сожалению, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам. Узнайте, когда принимать антибиотики.

Антибиотики — это лекарства, которые помогают остановить инфекцию, вызванную бактериями.Их цель — убить бактерии или предотвратить их размножение. Любое лекарство, убивающее микробы, технически является антибиотиком. Однако принято говорить об антибиотиках как о препаратах для борьбы с бактериями. К тому времени, когда бактерий успели размножиться и вызвать определенные симптомы, иммунная система обычно уже способна с ними бороться. Белые кровяные тельца атакуют вредоносные бактерии, и даже при появлении симптомов заболевания иммунная система обычно справляется с инфекцией.Однако бывают случаи, когда по каким-то причинам организм не в состоянии бороться с бактериальной инфекцией, и тут на помощь приходят антибиотики.

До того, как ученые открыли антибиотики в 1920-х годах, люди массово умирали от незначительных бактериальных инфекций. Когда в 1940-х годах антибиотики стали широко доступны, ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличилась. Хирургические операции стали безопаснее, а люди мягче перенесли ранее смертельные для них инфекции.

Первым антибиотиком был пенициллин . Родственные пенициллину антибиотики, такие как ампициллин, амоксициллин и бензилпенициллин, в настоящее время широко используются для лечения различных инфекций. Существует несколько видов современных антибиотиков, которые отпускаются только по рецепту врача, если это специально указано врачом.

Некоторые антибиотики действуют против многих различных штаммов бактерий. Тогда говорят, что он имеет широкий спектр действия. Другие нацелены только на определенные бактерии — это узкий спектр действия.

Когда следует принимать антибиотики?

Подсчитано, что до 80% случаев назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей являются необоснованными. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, тогда как воспаление верхних дыхательных путей вызвано вирусами. Насморк, кашель, боль в горле или чувство слабости не исчезнут после приема антибиотиков. Это чаще всего приводит к продлению антибактериальной терапии из-за отсутствия прогресса в лечении.

Почему возникают такие ситуации? По двум причинам. Иногда больные сами просят назначить антибиотик в надежде на более быстрое излечение от болезни. Есть также люди, которые не знают, как действуют антибиотики, и считают, что они могут вылечить практически все болезни. С другой стороны, есть врачи, которые очень часто злоупотребляют антибиотиками, опасаясь врачебной ошибки. Не желая упускать из виду возможные осложнения после болезни, назначают антибиотик «на всякий случай».Это явно неправильная процедура, которая не приводит к излечению, потому что вирусных инфекций чаще всего саморазвиваются.

Внимание! Не всегда известно, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Иногда врачу необходимо будет выполнить дополнительные анализы (например, мазок), чтобы выяснить, с какой инфекцией он или она имеет дело.

Антибиотик назначается при наличии симптомов:

  • синусовая боль ,
  • высокая температура,
  • желтые или зеленые выделения из носа,
  • внезапное ухудшение самочувствия, чаще всего при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Следует отметить, что появление единичного симптома еще не является показанием к назначению антибиотиков. Это сигнал для врача провести анализы и собрать более подробный анамнез.

При каких состояниях применяют антибиотикотерапию?

Только бактериальных инфекций можно победить с помощью антибиотиков. Простуда, грипп, некоторые бронхиальные инфекции, большинство болей в горле, кашель и желудочный грипп вызываются вирусами.Врач должен посоветовать вам отдохнуть и назначить противовирусное средство или средство, подавляющее симптомы .

От пенициллина к современным антибиотикам

Александр Флеминг (1881-1955), шотландский биолог и фармаколог, открыл пенициллин, за что в 1945 году был удостоен Нобелевской премии. Случайное открытие и выделение пенициллина Флемингом положило начало использованию современных антибиотиков. Флеминг также обнаружил, что бактерии вырабатывали устойчивость к антибиотикам, когда пенициллина использовали слишком мало или слишком короткое время.

Каковы побочные эффекты приема антибиотиков?

Кишечник полон бактерий - как хороших, так и плохих - антибиотики часто негативно влияют на пищеварительную систему во время лечения. По этой причине рекомендуется принимать защитных препаратов и пробиотиков на весь период лечения. Важно поддерживать адекватную бактериальную флору, поскольку антибиотики могут вызывать ряд побочных эффектов.

Побочные эффекты приема антибиотиков зависят от:

Обо всех нежелательных явлениях следует сообщать лечащему врачу.

Почему устойчивость к антибиотикам так опасна?

По данным ВОЗ, устойчивость к антибиотикам сегодня представляет собой одну из самых серьезных угроз для здоровья, продовольственной безопасности и развития во всем мире. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и происхождения. Это происходит естественным образом, но неправильный и слишком частый прием антибиотиков ускоряет процесс. Растущее число инфекций, таких как пневмония, туберкулез, гонорея и сальмонеллез, становится все труднее лечить, поскольку антибиотики, используемые для лечения этих заболеваний, становятся менее эффективными.Устойчивость к антибиотикам приводит к более длительному времени госпитализации, более высоким затратам на лечение и увеличению смертности.

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

См. также

.90 000 У меня COVID-19. Как лечить? Назначит ли мой врач антибиотик или другое лекарство? Как лечить? | Инфекционные болезни 9000 1

COVID-19 — это вирусное заболевание, на которое не влияют антибиотики или другие лекарства, доступные в аптеке. Нет смысла использовать противовирусные препараты для лечения других инфекций или такие препараты, как азитромицин или гидроксихлорохин — эти препараты не были эффективны при лечении COVID-19. Антибиотики не действуют против вирусов, поэтому их не применяют рутинно при COVID-19, иногда они могут понадобиться при наличии бактериальной суперинфекции, но это бывает крайне редко.Для большинства в целом здоровых людей, не имеющих иммуносупрессии и болеющих в легкой форме в домашних условиях, основным лечением является самонаблюдение, выжидание и симптоматическое лечение, с которым вы знакомы - это те методы, которые вы обычно применяете при простуде и гриппе. , Например.

Симптоматическое лечение включает болеутоляющие и жаропонижающие средства (сначала парацетамол, но если его недостаточно, можно использовать ибупрофен), лекарства от болей в горле (при их наличии), капли в нос и морскую воду от насморка, мед или соответствующие лекарства в виде сиропов и таблеток от кашля (видетьв разделе «Лечение»: Грипп и простуда), при диарее – электролиты и препараты, доступные в аптеке, в зависимости от возраста больного (например, пробиотики, диосмектит, рацекадотрил, а у взрослых лоперамид п. Вирусная диарея). Вам следует много пить, правильно питаться и отдыхать, но если вам не приходится оставаться в постели, постарайтесь немного подвигаться и, например, изредка шевелить ногами, руками, ходить по комнате. Людям с COVID-19 также рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, такие какte: Дыхательные упражнения для самостоятельного выполнения.

В случае недостаточности симптоматического лечения и плохого самочувствия или ухудшения самочувствия обратитесь к врачу. Для диагностики и лечения осложнений может потребоваться медицинское обследование, а иногда и направление в больницу. Позвоните по номеру 999

, если вы испытываете симптомы тревоги.

Вернуться на сайт Коронавирус - руководство для пациента
Действующие правила поведения - юридические и медицинские

.90 000 Три важных факта об антибиотиках

Не принимайте антибиотики от вирусов

Насморк, боль в мышцах, ломкость костей, кашель и лихорадка являются распространенными симптомами простуды или гриппа. Что вы делаете, когда он начинает вас «раздевать»? Вы тянетесь за антибиотиком, который вы приняли в прошлый раз. Вы хотите, чтобы он быстро поставил вас на ноги. Это ошибка, потому что антибиотик не поможет при вирусной инфекции. При таких симптомах показаны жаропонижающие и противовоспалительные средства. Не ходите на работу, оставайтесь в постели, много пейте, ешьте легкую пищу.

Когда следует принимать антибиотик?

Антибиотик эффективен только при определенных обстоятельствах. Если вы примете его в начале вирусной инфекции, вместо того, чтобы помочь ей, это ослабит вашу иммунную систему, и вы выздоровеете позже. Чтобы узнать, нужен ли вам антибиотик, попросите своего врача провести дополнительные анализы. Мазок и посев являются наиболее надежными. Однако результата придется ждать несколько дней. Таким образом, можно провести более простой анализ крови из пальца. Многие врачи проводят его в кабинетах, ведь результат всего 10 минут.Вот как вы будете исследовать CRP. Если это указывает на бактериальную инфекцию, врач может порекомендовать антибиотикограмму. Результат будет через 2 дня, но благодаря ему врач подберет наиболее подходящий антибиотик.

Даем совет: Никогда не принимайте антибиотики без консультации с врачом. Не доедайте упаковку, оставшуюся от перенесенных болезней. Не прекращайте лечение, если почувствуете себя лучше. Всегда принимайте полную дозу, предписанную врачом.

Ангина не всегда с антибиотиком?

Мы привыкли, что при ангине всегда приходится давать антибиотик.Не каждая внезапная острая боль в горле, которая иррадиирует в уши и сопровождается высокой температурой, является ангиной. Острые инфекции горла также вызываются вирусами и грибками, и тогда антибиотик не подействует.

Можно провести тест на предметном стекле, чтобы выяснить, что вызывает заболевание. Через две минуты будет известно, есть ли у вас антистрептококковые антитела. Если да, значит, вы заразились бактериями. Однако это не надежный тест. Если ситуация неоднозначная, доверьтесь своему врачу или попросите его направить вас на посев.

Чем чаще, тем менее эффективно

Антибиотики были чрезвычайно эффективным лекарством. Когда их изобрели, достаточно было небольшой дозы и больной быстро выздоравливал. Сегодня они становятся все менее и менее эффективными, потому что мы годами злоупотребляли ими. Результатом становятся все более серьезные и длительные заболевания и необходимость одновременного применения нескольких разных препаратов.

По оценкам организаций здравоохранения, ежегодно в результате инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в странах Евросоюза ежегодно умирает до 25 000 человек.люди. Эти цифры продолжают расти. Ученые всего мира работают над новыми решениями для лечения бактериальных заболеваний, но многие уже объявляют о скором конце антибиотикотерапии в ее нынешнем виде. Поэтому ответственное использование этих препаратов позволит дольше сохранить их эффективность.

Антибиотики помогают и вредят

Антибиотики спасают жизнь и здоровье, но они не делают различий между хорошими и плохими бактериями. Они уничтожают всех. В результате их употребления будет ухудшаться наша кишечная флора, т.е. естественный защитный барьер, защищающий от вредоносных микроорганизмов, вирусов и грибков.Бактериальная флора в организме выполняет множество важных функций. Он также влияет на наше психическое состояние, обмен веществ, в том числе на склонность к избыточному весу и ожирению, аутоиммунные заболевания и нервную систему. Поэтому антибиотики нарушают чрезвычайно сложный биологический баланс. Восстановить его потом сложно. Поэтому частыми осложнениями после антибиотиков являются диарея, воспаление кишечника, стоматит и вагинальные инфекции у женщин.

Мы даем рекомендации: Используйте пробиотики во время и после лечения антибиотиками.Помогите себе с диетой. Ешьте силос, ферментированные продукты, такие как кефир или простой йогурт. Обратите внимание на то, какие штаммы бактерий и сколько их в них. Лучше всего попробовать продукты от нескольких разных производителей. Выбирая силосы, помните, что в пастеризованных нет большинства ценных для нас бактерий.

Консультации: д-р Агнешка Янец, педиатр, Центр детского здоровья.

.

Рекомендации после удаления зуба - Стоматологи до 1

Мои пациенты после удаления получают 4 предмета: стерильную марлю, письменные показания, охлаждающий компресс - охлаждающую гелевую повязку и рецепт на обезболивающее и, возможно, на антибиотик.

Следующие рекомендации с комментариями

  1. Держите повязку во рту около 30 минут. В случае продолжительного кровотечения мы предлагаем наложить еще одну повязку и понаблюдать, остановилось ли кровотечение. После экстракции вам наложили дополнительную стерильную повязку.
  2. После снятия повязки примите обезболивающее, назначенное врачом. Пожалуйста, не пейте много.
  3. До момента анестезии не ешьте и не ложитесь спать. Первый прием пищи после полного исчезновения анестезии должен быть калорийным, холодным и жидким, например, мороженое, коктейль, гомогенизированный сыр.
  4. Рекомендуется накладывать холодные компрессы на кожу в зоне обработки (холодный компресс , обернутый сухим полотенцем , на кожу, смазанную жирным кремом).Компрессы прикладываем прерывисто, т.е. прикладываем 15 минут, потом делаем 10-минутный перерыв. Цикл следует повторять в течение 4-5 часов.

Для 72 часа p лечение:

  • избегать твердой, рыхлой, острой и горячей пищи.
  • не полоскать рот (мы не используем дезинфицирующие средства для полости рта, не полоскать рот после чистки зубов, выплевывать излишки зубной пасты)
  • избегать газированных напитков и алкоголя и пить через соломинку
  • рекомендуем воздержаться от физических нагрузок и не посещать сауну и бассейн

При наличии швов снимаем по назначению врача на 7-14 дней.

Дополнительное лечение:

  • Антибиотик:
    1. Дуомокс (доза зависит в основном от массы тела больного) - таблетка каждые 8 ​​часов в течение 6 дней вместе с защитным препаратом.
    2. После более сложных процедур даю Клиндамицин МИП 600 -1 таблетка каждые 12 часов в течение 6 дней вместе с защитным препаратом.
    3. В аптеке вы можете попросить пробиотик, который можно принимать вместе с антибиотиком, что повышает удобство.
  • Обезболивающее средство: Нимесил 2 раза в день по 1 пакетику.
  • или Кетонал форте по 1 таблетке 2 раза в день.

.

ЦентрМед

Эритема после клеща. Каковы симптомы укуса клеща и что может свидетельствовать о мигрирующей эритеме?

Дата создания: 2019-07-18

Болезнь Лайма и клещевой энцефалит являются двумя наиболее распространенными клещевыми заболеваниями (TBD) в Польше. Как следует из названия, заражение происходит в результате укуса клещей – мелких паукообразных, обитающих в Европе, Азии и Южной Америке.

Первую из них, также называемую болезнью Лайма, вызывает бактерия Borrelia burgdoferi. Как распознать укус клеща и о чем свидетельствует эритема после укуса?

Клещевая эритема – когда появляется и о чем может свидетельствовать?

Не всегда удается заметить внедренного в кожу паукообразного. Укус клеща легко не заметить, особенно если он вызван маленькой нимфой или произошел в труднодоступных для нас местах (например, вшея, кожа за ушами). Однако легче заметить характерное изменение кожи, которое может возникнуть после укуса клеща, т. е. мигрирующую эритему. Покраснение кожи, которая обычно имеет центральное свечение, является первой стадией болезни Лайма. К сожалению, она встречается только у 30%-50% людей, инфицированных болезнью Лайма, а значит, не у всех больных, а иногда принимает атипичную форму, что затрудняет диагностику болезни.

Эритема может различаться по размеру. Появляется через несколько дней/недель после укуса.Поэтому, если мы сняли паукообразное с кожи, то должны постоянно наблюдать за местом укуса. Эритема может появиться в том месте, где мы не видели клеща на коже. Поэтому при каждом беспокоящем симптоме необходимо консультироваться с врачом. Выявление заболевания на ранней стадии дает наилучшие шансы на выздоровление и избежание осложнений.

Типичная мигрирующая эритема, появляющаяся после укуса клеща, позволяет диагностировать болезнь Лайма. При его наличии не требуется дополнительной диагностики, например, лабораторных анализов, подтверждающих инфицирование бореллиозом.После постановки диагноза врач порекомендует соответствующую антибактериальную терапию.

Укус клеща – требуется антибактериальная терапия?

Подсчитано, что от 0,5% до 1,5% людей, укушенных клещами, заболевают болезнью Лайма. В большинстве случаев организм может удалить бактерии самостоятельно, и инфекцию не нужно лечить. Таким образом, не каждый укус клеща связан с появлением симптомов болезни Лайма.

Антибиотики рекомендуются врачом на основании наличия симптомов болезни Лайма - мигрирующей эритемы или - при ее отсутствии - других симптомов, которые могут соответствовать болезни Лайма и лабораторных анализов.

Болезнь Лайма – как ее диагностировать?

В диагностике болезни Лайма используются два вида тестов – ИФА для выявления антител и вестерн-блоттинг для подтверждения результата скринингового теста. Оба теста используют сыворотку крови или спинномозговую жидкость.

Ваш врач назначит соответствующую диагностику, в т.ч. в зависимости от медицинских показаний. Мигрирующая эритема всегда указывает на болезнь Лайма. ИФА-тесты проводят не ранее чем через 3-4 недели после укуса клеща.Взятие крови сразу после контакта с паукообразным еще не даст достоверного результата, так как антитела могут не выработаться вовремя. Если ИФА-тест показывает отрицательный результат, болезнь Лайма исключается у пациента с низкой вероятностью развития заболевания и дальнейшая диагностика не проводится. Однако тест повторяют через 2-3 недели, если врач подозревает, что тесты были проведены слишком рано – до того, как могли выработаться антитела Лайма.

Подтверждающий Вестерн-блоттинг рекомендуется в случае положительного или сомнительного результата ИФА.Если тест ELISA положительный на ранней стадии заболевания, а вестерн-блоттинг отрицательный, пациенту повторяют вестерн-блоттинг через 4 недели после появления клинических симптомов. Положительные результаты при болезни Лайма не всегда свидетельствуют о текущем заболевании. Положительный результат серологического теста без типичных для болезни Лайма клинических симптомов не дает права на ее диагностику и лечение.

У некоторых людей могут вырабатываться антитела, например, в ходе заражения другими бактериями, которые тест ошибочно идентифицирует как антитела к Borellia burgdorferi, что дает ложноположительный результат.Поэтому, если сам тест на антитела Лайма положительный, но у пациента нет симптомов заболевания, лечение не проводится.

Другие молекулярные методы также используются для диагностики болезни Лайма. Специализированные исследования, включающие, в частности, поиск ДНК бактерий проводят у больных с отрицательными результатами анализа крови и сопутствующими симптомами заболевания.

Боррелиоз Лайма - как протекает болезнь?

По данным Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов различают 3 периода заболевания.

В первый период после инфицирования бактериями B.burgdorferi диагностируется ранняя локальная болезнь Лайма (ранняя ограниченная стадия). Это может быть связано с гриппоподобными симптомами. Вокруг места укуса появляется характерная мигрирующая эритема (однако эритема может появиться и на других участках тела). Одним из очень редких симптомов ранней стадии заболевания является кожная лимфоцитарная лимфома.

Следующей стадией инфекции является ранняя диссеминированная болезнь Лайма (тогда ее называют ранней диссеминированной/органной стадией).В этот период болезни могут возникать артриты, миокардиты и симптомы со стороны нервной системы (так называемый нейроборрелиоз).

Поздняя болезнь Лайма, последняя стадия болезни, сопровождается симптомами со стороны различных органов. Так, могут быть хронический атрофический дерматит конечностей, хронический артрит, легкое воспаление мышц, бурсит или сухожилий, а также хронический нейроборрелиоз (встречается очень редко).

Список симптомов болезни Лайма включает более 60 различных состояний, и ни один из симптомов не является уникальным для болезни Лайма.Если больной чувствует себя как грипп на первой стадии заражения, то легко проигнорировать первые симптомы болезни. Особенно, если он не помнит укуса клеща и не замечает характерного покраснения.

Одним из наиболее частых неврологических осложнений болезни Лайма является паралич лицевого нерва (отвечающего за иннервацию мимических мышц). При отсутствии лечения заболевание проявляется в виде артрита, который возникает в среднем от 6 месяцев до даже нескольких лет после укуса клеща.Больной жалуется на повторяющиеся в течение нескольких недель эпизоды болей в суставах, чаще всего затрагивающие колени, но могут поражаться и локти и голеностопные суставы.

Болезнь Лайма – как эффективно лечить?

Появление эритемы является обязательным условием для начала антибактериальной терапии, продолжительность которой варьирует в зависимости от тяжести заболевания и применяемого препарата. Обычно это занимает до 2-4 недель. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.Антибиотики также работают на более поздних стадиях, но последствия болезни Лайма могут сохраняться дольше после окончания лечения антибиотиками. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и реабилитация при необходимости.

Клещи и болезнь Лайма – как предотвратить заражение?

Наибольшее количество укусов клещей зафиксировано в июле и августе. Однако паукообразные активны с ранней весны до ноября, поэтому защищаться от них нужно весь этот период.Вакцины от болезни Лайма не существует, и единственная защита — избегать укуса и быстро удалять клеща, если он уже произошел. Во время прогулок в лесу или парке рекомендуется надевать одежду, закрывающую все тело, желательно светлых или светлых тонов (так легче заметить паукообразного), высокую обувь (резиновые сапоги лучше всего подходят, если вы идете по высокой траве). ) и используйте репелленты от клещей. Следует тщательно осматривать все тело после пребывания на открытом воздухе. У детей клещи обычно обнаруживаются на волосистой части головы.У взрослых - на ногах, ягодицах, паху и животе. Чем раньше мы удалим паукообразных, тем ниже риск заражения.

Бактерия Borrelia живет в кишечнике клеща и попадает в организм человека через слюнные железы паукообразных. Бактериальные спирохеты становятся активными, когда пищеварительный тракт клеща, а точнее его кишечник, наполняется кровью. Следовательно, должно пройти несколько часов, прежде чем бактерии смогут проникнуть в организм хозяина. Риск заражения возрастает, если клещ остается в коже не менее 36 часов.

По этой причине, если вы заметили клеща, как можно скорее удалите его, продезинфицируйте место инъекции и следите за покраснением. При появлении или развитии других, тревожных симптомов – необходимо обратиться к врачу. Невылеченная болезнь Лайма может привести к серьезным осложнениям.

Внимание! Приведенный выше совет носит лишь рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу!

ПРОВЕРИТЬ ПАКЕТ ИССЛЕДОВАНИЙ БОРЕЛИОЗА


.

Смотрите также