Ком в горле отрыжка и кашель


Ком в горле - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

  1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
  2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
  3. Новообразования в области шеи. 
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
  6. Дискинезия пищевода. 
  7. Гетеротопия слизистой желудка. 
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
  9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
  10. Психологические факторы, стресс. 
К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

  1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
  2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев - оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


причины и лечение кома в горле с отрыжкой и нехваткой воздуха

Постоянное неприятное ощущение кома в горле, в том числе при глотании, сопряженное с отрыжкой и нехваткой воздуха, может быть проявлением нескольких разных заболеваний. Часто ощущение сопровождается появлением дискомфорта при вдохе и чувством давления.

Найти истинные причины ощущения кома в горле помогут специалисты «Первой семейной клиники Петербурга».

Стоит ком в горле: причины

Многие люди чувствуют ком в горле после еды, причины этого могут крыться в:

  • образовании абсцесса в глотке,
  • формировании новообразований,
  • патологиях щитовидной железы,
  • нарушении функционирования шейного отдела позвоночника.

Если ощущается ком в горле с тошнотой, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях органов ЖКТ.

Такие признаки как болезненность при глотании, чувство, что инородный предмет застрял, душит и доставляет дискомфорт другого рода, наблюдаются:

  • при гастрите;
  • при рефлюкс-эзофагите;
  • при формировании грыжи в пищеводе.

Помимо того, что в горле будто встал ком, больным часто досаждает:

  • боль в грудной клетке по центру или справа, в частности, в пищеводе, при этом трудно глотать и дышать;
  • отрыжка после еды;
  • сильная изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • чувство, что присутствует воздух в желудке;
  • неприятный кисловатый привкус во рту и спровоцированное им першение в глотке.

Запишитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», чтобы узнать, как убрать ком в горле. Мы предлагаем вам полный комплекс диагностических мероприятий и консультации гастроэнтерологов высокого уровня, благодаря чему удается точно установить причины, почему стоит ком в горле. Ждем вас в многопрофильных клиниках Приморского и Петроградского районов.

Диагностика и лечение

Чтобы определить болезнь, которая могла вызвать появление ощущения кома в горле, пациентам назначаются:

  • ОАК и ОАМ,
  • биохимический анализ крови,
  • УЗИ,
  • эндоскопическое обследование,
  • рентген,
  • МРТ,
  • КТ.

На основании полученных данных диагностируется конкретная проблема, спровоцировавшая возникновение дискомфорта. Лечение подбирается в зависимости от того, какие симптомы сопровождают ощущение кома в горле.

Пациентам могут назначаться различные комбинации препаратов следующих групп:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • антибиотики, если при том заболевание ком в горле чувствуется в результате деятельности бактерий;
  • обволакивающие средства;
  • антациды;
  • прокинетики.

Обязательным компонентом лечения является диета. Питание непременно должно иметь щадящий характер, то есть вся пища подается больному в жидком, протертом состоянии. Не допускается обжаривание продуктов, употребление копченостей и прочих блюд, раздражающих поврежденные слизистые оболочки.

В тяжелых случаях, когда в горле обнаруживаются опухоли, грыжи и прочие новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также оно назначается, если консервативная терапия не даёт результата в течение нескольких недель (больному трудно глотать слюну), а также ощущение кома в горле сопровождается болями в животе. Это может быть признаком развития осложнений или образования большой открытой эрозии, не поддающейся лечению медикаментозными средствами.

Крайне важно не игнорировать дискомфорт, а обращаться к специалистам, чтобы правильно установить и устранить проблему навсегда. В противном случае прогрессирующая патология может вызывать серьезные нарушения, включая:

  • язвенную болезнь желудка,
  • сужение пищевода,
  • внутренние кровотечения,
  • малигнизацию (развитие рака).

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины, которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят, что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Читайте также 🧐

Кашель в вечернее время, отрыжка пеной, ком в горле - Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.95% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Ощущение "комка" в горле: что делать, чем лечить

Многим людям хорошо известно ощущение «комка» в горле. Данный симптом может встречаться при целом ряде заболеваний. 

Фарингит. Каждый городской житель наверняка когда-либо перенес острый фарингит или страдает хроническим фарингитом. Около 40% пациентов обращаются к ЛОР-врачам по поводу именно этого заболевания. Фарингит — это воспаление задней стенки зева. Чаще всего фарингит является одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции. Но в ряде случаев фарингит может быть вызван и бактериями — чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину. 

Эзофагит. Это заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Оно также может сопровождаться ощущением «комка» в горле. 

Невроз. Лица, находящиеся в стрессовой ситуации, нередко также предъявляют жалобы на ощущение «комка» в горле. Таким пациентам стоит обратиться к неврологу. 

Увеличение щитовидной железы. Ощущение «комка» в горле может быть симптомом заболевания щитовидной железы, в частности, диффузного увеличения щитовидной железы, узлового или многоузлового зоба. При больших размерах зоб может сдавливать органы шеи и вызывать затруднения при глотании, чувство давления в области шеи. Узловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные характеристики. Под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе,  имеющее капсулу, определяемое пальпаторно, либо при помощи УЗИ. При узловом зобе ощущение «комка» в горле может быть обусловлено давлением узлового образования на трахею и пищевод. Обычно это бывает при больших узловых образованиях.

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Отрыжка, ком в горле и боль за грудной клеткой - Гастроэнтерология - 11.12.2012

анонимно

Здраствуйте. Мне 33 года, вес 56 кг, пол женский.У меня такая проблема. Уже полтара месяца болит спина ниже поясници. Я была в поликлинике у невропатолога и мне назначили лечения от радикулита: 10 ампул инъекции олфена, 10 дней кетонал дуо (3 дня по две капсулы, а потом по одному) ну и по вечерам кетонал гель. После первого укола я почуствовала неладное в желудке, подумала растройство желудка. Но на следуйюши день некомфортность увеличилась. На третий день не сделала инъекцию олфена, на 4-й еще одну проколола. Потом прекратила все лекарства, кроме кетонал геля. Боль в низу поясници немного отошла, но не прошла. После этого стала ощущать боли в грудной клетке, между грудями, промерно 15 см выше пупка: Боль как би спазматическая, Как будто что-то мешало дышать, сжимала в груди, ощущение что воздуха проглотила, отрижка в виде воздуха, но без изжоги, нехватка воздуха, отдышка. Иногда боль становилась сильнее во время еди, как буд-то что-то давило. Пропал апетит. Да, еще до этих симптомов неделю назад температура высокая была 38,5-39,2, но через день снизилась и стала держатся 37,1-37,4 С. До этого летом я лечилась от бронхита, делали рентген легких и анализ на мокроту и на кровь. Серьезних изменении не нашли, но лечилась антибиотиками назначили иньекции цефамеда 7 дней, Сульфокамфокаин 5 дней и флавамед таблетки, еще випила курс бронхомунала . До сих пор кашель до конца не прошла: то совсем нету, то весь день мокрий кашель. 2 недели до этого были еше такие симптоми: ощущение невесомости, как бы кружилась голова, как будто я стала неуровнавешенной. Сейчась это прощло. Я била у гастроэнтеролога, гастроскопию и УЗИ брюшной полости не сделали. После простого осмотра и консультации назначили лечения от ГЭРБ. 10 дней пила по 2 таблетки Де-Нола (120мг) 2 раза в сутки до 1 час перед едой, 1 капсулу (30мг) ланзоптола 1 раз в сутки до 20 минут перед едой и 3 раз а в сутки после еды принимала фосфалюгель. Боли в грудной клетке прошли, но у меня как будто ком в горле остался, будто что-то застряо в горле, а поточнее то в горле, то в пищеводе. После еды проходит, но потом снова это ощущение. После отрыжки становится чуть легче. После еды, особенно когда ем овсяную кашу на воде у меня становится кисловато во рту, потом проходит. Но изжога отсутствует. Я читала что ГЭРБ сопровождается изжогой, но у меня этот симптом отсутствует, только ком в горле, отрыжка и кислий вкус во рту. После повторного визита к гастроэнтерологу я продолжила курс лечения,еще 10 дней пила ланзоптол 2 раз в сутки за 30 минут до еды и мотилум 10мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Ком в горле как бы не прошла, хочется отрыгнуть, чтобы легче становилось, иногда чувствущ напряжение мишц на животе, да еще у меня болит спина, за грудной клеткой. Боль в пояснице тоже не прошла, а я прекратила применение кетонал геля и других лекарств. За 2 месяца я потеряла 5-6 килограмм, раньше весила 60-61 кг. Что мне делать. Кому обратится и отчего это может бить.Я очень волнуюсь.

причины и симптомы, что делать и как лечить?

Патологический заброс желчи в пищевод и повреждение его слизистой под действием кислоты, желчи и пепсина — основные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)[1]Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):. URL:https://www.gastro-j.ru/. Болезнь эта — одна из самых распространенных в мире: ГЭРБ диагностирована примерно у 40% взрослого населения Земли. Расскажем о том, что происходит в организме из-за частых рефлюксов, как распознать симптомы заболевания и что можно предпринять для его лечения.

На заметку
В быту нередко говорят не «заброс», а «выброс желчи». Смысл у этих определений один и тот же, но правильным считается первый вариант. Врачи называют процесс заброса желчи в желудок и далее в пищевод термином «рефлюкс».

В чем причина

Выработка желчи — нормальное биологическое явление. Эта жидкость секретируется печенью и поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, чтобы обеспечить процессы пищеварения[2]Ишманов М. Ю., Сертакова А.В., Соловьев А.М., Федяшина Н.А., Щербакова Е.В. 250 показателей здоровья. Справочник. Исследование желчи. Глава 8 раздела I кн. 2013.. В частности, желчь помогает перевариваться и усваиваться жирам и белкам, поддерживает нормальную микрофлору в ЖКТ, отфильтровывает вредные вещества[2]Ишманов М. Ю., Сертакова А.В., Соловьев А.М., Федяшина Н.А., Щербакова Е.В. 250 показателей здоровья. Справочник. Исследование желчи. Глава 8 раздела I кн. 2013.. Без нее процесс пищеварения был бы невозможен.

Заброс содержимого желудка в пищевод — тоже норма. На самом деле это происходит в организме регулярно — примерно до 50 раз за сутки — и человек этого даже не ощущает. Но если количество эпизодов рефлюкса повышается, то содержимое желудка (кислота, желчь, пищеварительные ферменты) задерживается в пищеводе слишком долго, повреждая его слизистую — она, по сути, получает ожог едкими веществами, от которых по природе своей защиты не имеет. Клетки, выстилающие пищевод изнутри, начинают расходиться из-за этого агрессивного воздействия, в итоге желчь и ферменты, которые находятся в желудке, начинают проникать в образовавшиеся промежутки. Таким образом и развивается ГЭРБ. Патологическое присутствие желчи и ферментов в пищеводе человек уже не может не заметить. Больной ГЭРБ ощущает изжогу, его беспокоит отрыжка, в некоторых случаях возникает кашель и одышка. Человек чувствует при глотании ком и боль в области грудины.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Что может вызвать ГЭРБ? Причины заброса желчи в пищевод могут быть различны, поэтому остановимся лишь на некоторых из них. Болезнь может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, седативных и снотворных, бета-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция, психоактивных веществ[3]Калинин А. В. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению». РМЖ. URL:https://www.rmj.ru/. Кроме того, заброс желчи в пищевод может быть обусловлен избыточным весом, высоким внутрибрюшным давлением и даже положением тела во сне.

К ГЭРБ могут привести и пищевые привычки. Соблюдать осторожность следует любителям жирной и острой пищи, фастфуда, кофе, шоколада, цитрусов, помидоров. Употребление алкоголя и курение также в числе предрасполагающих факторов.

Важно понимать, что сама по себе проблема ГЭРБ не решится, и при первых же неприятных симптомах обратиться к врачу. Проявления болезни неприятны сами по себе, но без лечения у человека может развиться целый ряд осложнений. Так, ГЭРБ может привести к эзофагиту, язвам и стриктурам (патологическое сужение) пищевода, кровотечению и даже раку.

Если поставлен диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», нужно быть готовым к комплексному курсовому лечению. Кроме того, полностью устранить болезнь вряд ли удастся — ГЭРБ носит рецидивирующий характер, поскольку повлиять на сам процесс заброса желчи в пищевод возможности нет. Так что в основном терапия направлена на снятие симптомов, что возможно только при полном восстановлении слизистой оболочки.

Поговорим о современном лечении ГЭРБ.

Что делать при рефлюксной болезни, вызванной забросом желчи?

Первое, что нужно сделать, если есть подозрение на ГЭРБ, — посетить врача-гастроэнтеролога. Специалист соберет анамнез и для подтверждения диагноза и выявления возможных осложнений, скорее всего, отправит пациента на гастроскопию. В процессе терапии — в случае ее недостаточной эффективности — могут быть назначены дополнительные обследования, например пищеводная манометрия или рентгенологическое исследование.

Если человек обратился к врачу слишком поздно, когда заболевание дало осложнения, ему стоит быть готовым к хирургическому вмешательству. Но в большинстве случаев терапия ограничивается назначением медикаментов и коррекцией образа жизни.

Напомним, что лечение будет комплексным и длительным. Традиционная терапия заболевания пытается решить три основные задачи. Во-первых, защитить слизистую оболочку пищевода. Во-вторых, уменьшить рефлюкс и снизить повреждающие свойства рефлюктата — того агрессивного «коктейля», который забрасывается в пищевод. В-третьих, необходимо улучшить пищеводный клиренс, или очищение пищевода[4]Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. 2014..

Для лечения ГЭРБ долгие годы используют четыре основные группы препаратов:

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти средства подавляют образование соляной кислоты в желудке и являются ведущими при лечении ГЭРБ. Данные препараты активно используются в лечебной практике, поскольку их эффективность значительно выше, чем у других подобных средств. При этом у них немало недостатков. К примеру, применение ИПП на протяжении долгого времени или в больших количествах приводит к избыточному росту бактерий в тонкой кишке, что может сопровождаться неприятными симптомами, такими как вздутие, боль и урчание[5]Ардатская М. Д., Логинов В. А., Минушкин О. Н. Синдром избыточного бактериального роста у больных со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка: Некоторые аспекты диагностики. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014. URL:https://cyberleninka.ru/. Более грозные осложнения — это повышение вероятности переломов костей и развитие тяжелых почечных заболеваний[6]US Food and Drug Administration FDA (2010) Possible fracture risk with high dose, long-term use of proton inhibitors. —http://www.fda.gov/. Существует и еще один малоприятный нюанс: у 70% пациентов, применяющих ИПП, наблюдается «ночной кислотный прорыв» (резкое значительное снижение pH), и причины этого явления до конца не установлены.
  2. Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы). В целом задача этих препаратов такая же, как и у вышеназванной группы лекарств, — они подавляют производство соляной кислоты. Однако эти средства сегодня практически не применяются, так как проигрывают ИПП по целому ряду основных характеристик.
  3. Антациды. Еще одна группа средств, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты в желудке. Однако антациды, в отличие от предыдущих средств, используются в основном для разового, а не курсового применения. Связано это, в частности, с тем, что их эффект непродолжителен. Правда, действуют антациды быстрее. По сути, это вспомогательные вещества для лечения ГЭРБ — обычно их назначают в комплексе с другими лекарствами[7]«Антациды». URL:https://ru.wikipedia.org/.
  4. Прокинетики. Механизм действия этих средств основан на повышении тонуса сфинктера, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Прокинетики тоже не применяют как самостоятельное лекарство, обычно они выступают дополнением к ИПП. Использовать их долго нельзя — такие препараты оказывают негативное воздействие на нервную систему и некоторые органы. Среди побочных эффектов прокинетиков — бронхоспазмы, аритмия, головокружение и повышенная утомляемость, расстройство стула[8]Шептулин А.А., Белоусова И.Б. Современные прокинетики и их роль в лечении гастроэнтерологических заболеваний. Клин. мед. 2016; 94 (3): 178—182. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-3-178-182..

При желчном рефлюксе врачи могут добавить в схему лечения урсодезоксихолевую кислоту, которая уменьшает агрессивность желчных кислот и способствует нормализации функции желчевыводящей системы[9]Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Подходы к индивидуализации лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012. №4. C. 18-22. URL:https://www.gastroscan.ru/.

Важно!
Необходимо принимать медикаменты в соответствии с рекомендациями врача: не нарушая дозировку и не прерывая курс лечения раньше времени. Терапия длится несколько недель, риск возникновения рецидивов болезни при преждевременной отмене препаратов составляет около 90%.

Как видите, хотя симптомы рефлюксной болезни вызваны повреждением пищевода, все основные препараты для лечения ГЭРБ действуют в желудке. И в этом кроется их недостаток. К тому же ни одно из традиционных лекарств против ГЭРБ не защищает пищевод от пепсина и желчи, а ведь эти вещества даже более агрессивны, чем соляная кислота, на которую прежде всего и направлено действие применяемых препаратов. Это значит, что состояние слизистой пищевода будет ухудшаться.

Решение этой проблемы появилось не так давно — список медикаментов от ГЭРБ пополнился еще одной группой средств, которая получила название «эзофагопротекторы». Такое наименование говорит само за себя: «эзофагус» переводится как «пищевод», а «протектор» — «защитник». То есть это средства для целенаправленной защиты и восстановления слизистой пищевода.

По большому счету, эзофагопротекторы существовали и ранее, однако первые представители этой группы являлись механическими изделиями и применялись для лечебно-диагностических процедур и защиты пищевода после ожогов[10]Ивашкин В. Т., Маев И. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. URL:http://www.gastro.ru/. Сейчас же существует эзофагопротектор в виде раствора для приема внутрь. После применения его активные компоненты — гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат — фиксируются на стенках пищевода, обволакивая и защищая его. Таким образом, средство не подавляет агрессию желчи, а усиливает защиту от нее. Кроме того, оно оказывает прямое заживляющее действие на поврежденную слизистую. Еще одно преимущество средства заключается в том, что оно способствует устранению симптомов и продлевает межрецидивный период. Ценность медизделия доказана: в 2020 году эзофагопротектор для применения внутрь вошел в Рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни[1]Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Зайратьянц О. В., Дронова О. Б., Кучерявый Ю. А., Пирогов С. С., Сайфутдинов Р. Г., Успенский Ю. П., Шептулин А. А., Андреев Д. Н., Румянцева Д. Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):. URL:https://www.gastro-j.ru/.

Несмотря на то что ГЭРБ хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью, с основными ее симптомами современная фармацевтика может справиться. Главное — осознавать, что необходима комплексная терапия, и тщательно следовать рекомендациям врача. И именно специалист должен решать, как лечить заброс желчи: он подберет средства с учетом характера заболевания, возможных противопоказаний к приему медикаментов и индивидуальных особенностей пациента.

Средства, которые могут входить в схему лечения ГЭРБ

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Ощущение неполного глотания и задержки в верхней части пищевода | Гастрология

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, у меня уже несколько недель проблема - в области гортани, трахеи, я чувствую, что у меня там что-то вроде шишки, это трудно описать, и я часто хрюкаю и сглатываю с мыслью что это пройдет, что это может быть? Что я мог сделать? Я прошу совета.

Она ответила

Доктор медицинских наук Анна Мокровецка
специалист по внутренним болезням
специалист по гастроэнтерологии
Клиническое отделение общей и онкологической гастроэнтерологии
Университетская клиническая больница Медицинского университета Лодзи

Причина дисфагии может быть совершенно безобидной, напр.функциональные заболевания пищевода на фоне эмоциональных расстройств, неврозов.

К функциональным заболеваниям относится бугорок (или шаровидный), который можно описать как ощущение застревания инородного тела, застрявшего кусочка пищи или стеснения в горле. Эти симптомы непостоянны, часто ослабевают во время еды и не болезненны. Галка поражает до 40% взрослого населения среднего возраста.

Другим примером функциональных заболеваний пищевода является функциональная дисфагия, значительно реже глобуса, проявляющаяся чувством застревания и задержки пищи при глотании.

Функциональные заболевания не опасны и не вызывают осложнений. Однако важно исключить серьезную органическую причину дисфагии, поэтому дисфагия всегда требует диагностики. Установление диагноза и лечение часто требует сотрудничества многих специалистов – необходимы эндоскопические исследования и консультации: неврологических, ЛОР и психиатрических.

Дисфагия может быть связана с нарушениями ранней стадии глотания (так называемая предпищеводная) и характеризуется неспособностью сформировать кусок пищи и нарушением глотательных рефлексов.Наиболее частыми причинами этого вида дисфагии являются нервно-мышечные расстройства. Причиной могут быть также местные изменения в полости рта, глотки или окружающих тканей (зоб, дегенеративные изменения в позвоночнике) и функциональные нарушения верхнего пищеводного сфинктера, вызванные, например, нарушения его диастолы, дивертикула или опухоли пищевода.

Гастроскопическое исследование следует проводить, особенно если симптомы появились недавно и быстро ухудшаются, а также при наличии других тревожных симптомов у человека старше 40 лет.-50. (включая анемию, потерю веса, семейный анамнез рака).

Важным исследованием, особенно при нарушениях моторики пищевода или дивертикулах пищевода, является рентгенография пищевода после перорального введения контрастного вещества. Более подробная гастроэнтерологическая диагностика включает рентгеноскопическое исследование акта глотания и эзофагеальную манометрию.

.

Ахалазия | Гастрология - м.пл.

Что такое Ахалазия и каковы ее причины?

Ахалазия — наиболее часто диагностируемое моторное заболевание пищевода. Характеризуется нарушением расслабления нижнего пищеводного сфинктера и малоподвижностью его средней части, тела. В результате этих нарушений пища не проходит должным образом через пищевод в желудок и слишком долго остается в пищеводе.

Причины ахалазии точно не выяснены, рассматривается влияние аутоиммунных (т. е. патологическая реакция иммунной системы на собственные ткани), инфекционных факторов и факторов окружающей среды.

Нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера, вероятно, обусловлено повреждением нервных клеток стенки пищевода с инфильтрацией воспалительными клетками (Т-лимфоцитами, эозинофилами и тучными клетками).

Важная роль отводится и генетической предрасположенности – семейная встречаемость ахалазии оценивается примерно в 2% всех случаев.

Насколько распространена ахалазия?

Ахалазия встречается в равной степени у мужчин и женщин, чаще всего у лиц в возрасте от 30 до 60 лет, и составляет более 70% всех нарушений сократимости пищевода.Его заболеваемость оценивается примерно в 1 на 100 000 человек в год.

Ахалазия у детей

Ахалазия может проявляться и у детей, иногда в виде так называемой Синдром Оллгроува – сопровождающийся затем отсутствием слезоотделения и болезнью Аддисона.

Как проявляется ахалазия?

Наиболее характерны для ахалазии дисфагии (см. Дисфагия), первоначально связанные с твердой пищей, а позднее и с жидкой пищей. Они могут быть связаны с регургитацией (то есть повторным прохождением пищи из желудка в пищевод), болью в груди, изжогой и хроническим кашлем и удушьем.

Последствием дисфагии является потеря веса, а срыгивание может привести к развитию пневмонии. Другие возможные осложнения включают эзофагит и, редко, желудочно-кишечное кровотечение.

По мере прогрессирования заболевания пищевод значительно сужается с расширением его просвета над стриктурой и выраженным истончением стенки.

Через 15–25 лет болезни риск рака пищевода составляет ок.В 30–100 раз выше у людей с ахалазией, чем в общей популяции.

Что делать при появлении симптомов?

Всякий раз, когда возникает затруднение при глотании, необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные анализы для выяснения причины симптомов.

Как врач ставит диагноз?


Рис. Рентгенограмма, сделанная после введения пациенту контрастного вещества, видна ахалазия пищевода

Ахалазия диагностируется при рентгенографическом исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом и эндоскопическом исследовании (гастроскопии).Нижний пищеводный сфинктер создает изображение так называемого клюв птицы с ровными контурами стенок, резко сужающийся книзу (см. фото).

Характерна манометрическая запись пищевода. Повышенное базальное давление (> 45 мм рт. ст.) в нижнем пищеводном сфинктере, которое не падает при глотании. Перистальтических волн в теле пищевода и некоординированных сокращений нет. Эндоскопическое исследование необходимо для того, чтобы исключить другие причины стеноза, особенно опухолевые заболевания.Это обследование также позволяет выяснить, не сопровождается ли заболевание грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, что особенно важно перед хирургическим лечением.

Ахалазию следует дифференцировать с осложнениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и стриктурами пищевода, обусловленными разным фоном: раковым, травматическим и после лучевой и/или химиотерапии (см. ГЭРБ).

Врач при постановке диагноза также учитывает другие менее распространенные нарушения моторики пищевода (см. Диффузный спазм и болевые спазмы пищевода).Опрос и эндоскопическое исследование имеют принципиальное значение в дифференциальной диагностике этих нозологических форм (см. Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Нарушения сократимости пищевода при ахалазии следует также дифференцировать с нарушениями сократимости пищевода при некоторых системных заболеваниях, таких как склеродермия, сахарный диабет, амилоидоз и саркоидоз.

.

Дисфагия (дисфагия) – Симптомы, причины и лечение – Симптомы 9000 1

Дисфагия — дисфагия. Это может быть ощущение затруднения при глотании или попадании пищи и жидкости изо рта в желудок. Иногда это связано с ощущением остатков пищи за грудиной, ощущением складок в груди или непроходимостью пищевода.

Что такое дисфагия?

Дисфагия или дисфагия — это субъективное ощущение затрудненного глотания или затрудненного прохождения пищи или жидкости изо рта в желудок.Это может ощущаться как невозможность сформировать откус пищи и продвинуть ее изо рта в глотку и пищевод (предпищеводная дисфагия) или ощущение укуса за грудиной, растяжение, раздавливание в груди, непроходимость в пищевод или ощущение застревания пищи при прохождении через пищевод (эзофагеальная дисфагия).

Одинофагия – болезненное глотание. Боль обычно ощущается за грудиной, когда кусок пищи проходит через пищевод. Этот термин также используется для описания боли в горле при глотании (орофарингеальная одинофагия).

Какие могут быть причины дисфагии?

Глотание представляет собой трехфазный акт с участием рта, горла и пищевода. Оральная фаза произвольна, тогда как глоточная и пищеводная фазы рефлекторны, а значит, не зависят от воли.

Причины предпищеводной дисфагии:

90 020 90 021 локальные структурные изменения: 90 022
  • воспаления слизистой оболочки полости рта, глотки и миндалин, абсцессы, сифилис,
  • рак глотки, языка, дна полости рта, инфильтрирующий из окружающих тканей,
  • внешнее давление - зоб (увеличение щитовидной железы), увеличение лимфатических узлов,
  • тяжелые дегенеративные изменения позвоночника,
  • состояния после операций на гортани, черепно-лицевой области и шее,
  • инородное тело,
  • нервно-мышечные расстройства (наиболее распространенные):
    • болезни центральной нервной системы:
      - острая церебральная ишемия сосудистого происхождения,
      - луковичный и псевдобульбовый синдром,
      - опухоли головного мозга,
      - спинальный зуд,
      - дегенеративные заболевания нервной системы,
    • экстрапирамидные синдромы:
      - болезнь Паркинсона,
      - хорея Гентингтона,
      - поздняя дискинезия,
    • периферические нейропатии:
      - сахарный диабет,
      - саркоидоз,
      - синдром Шегрена,
      - амилоидоз,
      - системные заболевания соединительной ткани - системная склеродермия, системная красная волчанка, воспаление, дерматомиозит,
      - синдром Гийена-Барре,
      ,
      - ботулизм,
      - воспаление передних рогов спинного мозга (распространенный детский паралич),
    • тяжелая миастения и миастенические синдромы:
    • миопатии (заболевания мышц):
      - орофарингеальная дистрофия,
      - лице-лопаточно-плечевая дистрофия,
      - митохондриальные миопатии,
      - миотоническая дистрофия.

    Дисфагия может быть вызвана заболеваниями нервной системы (нейрогенная дисфагия). Чаще всего возникает в результате цереброваскулярных заболеваний (ишемический инсульт, эмболия, внутримозговое кровотечение). Другие распространенные причины включают опухоли головного мозга, демиелинизирующие поражения и травматические поражения.

    Причины пищеводной дисфагии:

    1. стриктуры пищевода:
    • рак пищевода и кардиального отдела желудка,
    • осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
    • эозинофильный эзофагит,
    • дивертикулы пищевода, включая дивертикулы Ценкера,
    • стриктуры после ожогов едкими веществами, вызванных лекарствами (например,KCl, хинидин, салицилаты), после лучевой терапии новообразований в области пищевода,
    • Кольцо Шацкого,
    • инородные тела,
    • после заживления пролежней, возникших в результате длительного кормления через желудочный зонд,
    • Ахалазия,
    • диффузный спазм пищевода,
    • системные заболевания соединительной ткани,
    • диабет,
    • Болезнь Шагаса,
    • препараты (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, эстрогены, метилксантины),
  • заболевания органов, прилежащих к пищеводу (давление на пищевод):
    • порок митрального клапана сердца,
    • загрудинный зоб (увеличение щитовидной железы),
    • опухоли средостения и бронхов,
    • грыжи пищевода,
    • Проведено
    • кардиохирургических и торакальных операций.

    Одной из наиболее частых органических причин дисфагии является стриктура пищевода, вызванная раком пищевода или желудка, поэтому этот симптом нельзя недооценивать.

    Одинофагия , т.е. боль при глотании может быть обусловлена:

    • воспаление пищевода (например, воспаление, вызванное грибками, вирусами, бактериями, эрозии вследствие рефлюксной болезни, вызванные повреждением слизистой оболочки пищевода таблеткой, после облучения),
    • рак пищевода,
    • инородное тело,
    • ожог пищевода, вызванный едкими веществами.

    Каковы симптомы дисфагии?

    При предпищеводной дисфагии возникает ощущение затруднения формирования пищевой заготовки и продвижения ее по направлению к глотке и начала акта глотания. Эти симптомы могут сопровождаться кашлем, выплевыванием пищи из носа и удушьем, что может привести к аспирации. На трудности с глотанием в эти фазы также могут указывать першение в горле, чихание, слезотечение и сухой кашель, возникающий во время еды.Преэзофагеальная дисфагия относится к нарушениям глотания как жидкости, так и твердой пищи.

    При эзофагеальной дисфагии возникает ощущение непроходимости при глотании, стеснение или сдавливание грудной клетки, рвота, кашель, отхаркивание. При стриктурах пищевода нарушения обычно связаны с проглатыванием сначала твердой пищи, а по мере прогрессирования заболевания нарушается глотание жидкости и даже слюны.

    Каковы симптомы одинофагии?

    Боль описывается как жгучая, жгучая, жалящая или спазматическая боль.Это может быть значительной интенсивностью и может привести к отказу от еды, что приведет к потере веса. Сокращение потребления жидкости, если прием жидкости также вызывает одинофагию, может вызвать обезвоживание.

    Что делать при дисфагии?

    Дисфагия и одинофагия являются тревожными симптомами, требующими быстрой диагностики для исключения опухолевого заболевания, особенно рака пищевода или кардиального отдела желудка, и поэтому их нельзя игнорировать.

    Если дисфагия развивается внезапно, она, скорее всего, вызвана застреванием инородного тела в пищеводе (часть зубного моста, кость) или воспалением, вызванным лекарственными препаратами.В такой ситуации больной обычно правильно распознает причину.

    Необходимо удалить инородное тело во время эндоскопической операции, повреждение препарата означает, что его прием необходимо прекратить. В первом случае следует немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит рентгенологическое исследование пищевода и желудка. Металлические части (фрагменты зубных протезов) или хорошо обызвествленные (кости) будут видны на простом фото, другие инородные тела могут быть заметны только при осмотре с пероральным введением контрастного вещества.

    После того, как инородное тело подтверждено и локализовано, предпринимается попытка удалить его с помощью эндоскопической хирургии, предпочтительно под анестезией.

    Постепенно нарастающее затруднение глотания также должно побудить вас обратиться к врачу, который на основании беседы установит обстоятельства затруднения глотания, сопутствующие симптомы, осмотрит больного и предложит соответствующие анализы для выявления причины проблемы, а также как можно скорее. Базовым обследованием является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, во время которой врач может внимательно осмотреть пищевод и при необходимости (опухоли) взять пробы.Он также может порекомендовать рентген пищевода после перорального введения контрастного вещества, манометрию пищевода или измерение рН пищевода. Другие специализированные тесты требуются редко.

    Шарик для горла

    Комок в горле является распространенной проблемой, которая приводит пациента в кабинет гастроэнтеролога. Это ощущение препятствия в горле, обычно в верхней области за грудиной. Пациенты обычно описывают его как першение или наличие инородного тела в горле, которое не мешает глотанию и обычно не связано с другими симптомами.Раньше его называли «истерическим шаром» ( globus hystericus ), хотя симптомы «истерии» в этом случае встречаются довольно редко.

    Прежде чем отнести этот беспокоящий симптом к психическому расстройству, следует тщательно исключить заболевания гортани и начального отдела пищевода. Если это не органично, это может свидетельствовать о личности с навязчивым поведением или депрессией.

    Дисфагия у детей

    Из наиболее распространенных причин дисфагии у детей включают:

    • стоматит - обычно связанный с вирусной инфекцией, напримергерпесной инфекции или в ходе болезни рук, ящура (аномально так называемый Бостон),
    • фарингит, связанный с вирусной (например, инфекционный мононуклеоз) или бактериальной (например, стрептококковой ангиной) инфекцией,
    • перитонзиллярный абсцесс - иногда как осложнение инфекции горла или миндалин,
    • травма горла или глотки - легкие травмы заживают спонтанно, в случае травмы рекомендуется консультация и медицинское обследование ребенка,
    • эзофагит - чаще всего вследствие гастроэзофагеального рефлюкса,
    • дистоническая реакция - непроизвольное сокращение мышечных групп, может быть нежелательным эффектом некоторых психиатрических препаратов.

    Дисфагия у детей в некоторых ситуациях может быть опасной для жизни, вызывая сужение или закупорку просвета дыхательных путей. Опасные для жизни причины дисфагии у детей перечислены ниже:

    • отоларингологические причины - эпиглоттит, заглоточный абсцесс, дифтерия,
    • неврологические причины: опухоль головного мозга, инфекции центральной нервной системы, столбняк, детский паралич (полиомиелит) и другие,
    • инородное тело в пищеводе,
    • проглатывание разъедающих агентов, перфорация пищевода,
    • опухоль средостения,
    • Синдром Стивенса-Джонсона.

    В случае быстро нарастающей дисфагии у ребенка и ухудшения состояния рекомендуется немедленная консультация врача (скорая помощь, СОР).

    Большинство случаев дисфагии, однако, не угрожают жизни, в случае инфекции их обычно можно лечить в поликлинике первичной медико-санитарной помощи и разрешить после лечения (симптоматическая, антибактериальная терапия). При травмах рта рекомендуется консультация врача. Повторяющиеся травмы полости рта требуют тщательного сбора анамнеза, поскольку они могут быть результатом сексуального насилия над ребенком.

    Следует напомнить, что благодаря широкой вакцинации против полиомиелита, дифтерии, столбняка и H. influenza , надгортанника некоторые из вышеперечисленных причин опасной для жизни дисфагии в настоящее время встречаются крайне редко.

    .

    Дивертикулы пищевода | Гастрология - м.пл.

    Что это такое и каковы причины?

    Дивертикул – ограниченное выпячивание стенки данного органа наружу, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, вызывающее углубление, приводящее к расширению просвета органа.

    Дивертикулы пищевода могут быть одиночными или множественными. При большем их количестве речь идет о дивертикулезе данного отдела желудочно-кишечного тракта. Их можно трактовать не как болезненное состояние, а как нарушение развития (врожденные дивертикулы) или как следствие болезненного процесса, вызвавшего сегментарное ослабление стенки органа и его выступание (приобретенные дивертикулы).

    Дивертикулы пищевода могут возникать в результате спонтанного выпячивания стенки пищевода или внешнего натяжения (например, воспалительных рубцов в соседних органах). В зависимости от механизма образования дивертикулов различают дивертикулы от вытягивания, т. е. истинные дивертикулы, и от выталкивания, т. е. псевдодивертикулы. Пуш-ап дивертикулы на самом деле представляют собой грыжи слизистой оболочки пищевода, которые выпадают за пределы слизистой оболочки пищевода.

    Фарингофагеальный (Ценкеровский) дивертикул

    Дивертикул глотки (Ценкера) возникает как выпячивание ослабленной задней стенки глотки и пищевода в области верхнего сфинктера, в результате нарушения функции перстнеглоточной мышцы.Эти типы дивертикулов составляют 90–95% всех дивертикулов пищевода.

    Дивертикулы средней части пищевода

    Средние дивертикулы пищевода возникают в результате параллельных сокращений круговой мускулатуры пищевода, преимущественно в гладкомышечной части. Значительное повышение внутрипищеводного давления проталкивает слизистую оболочку через мышечный слой с образованием дивертикула. Дивертикулы пищевода обычно вторичны, обусловлены воспалительными изменениями в органах средостения (вытяжные дивертикулы).

    Дивертикулы наддиафрагмального отдела пищевода

    Дивертикулы в наддиафрагмальном отделе пищевода связаны с двигательными нарушениями - диффузным сужением пищевода (наличие сильных сокращений мышц пищевода на разных уровнях одновременно) и ахалазией (расширение пищевода вследствие нерелаксации пищевода). нижний сфинктер).

    См. Диффузный спазм и болезненные спазмы пищевода

    Насколько распространены дивертикулы пищевода?

    Дивертикулы пищевода являются редким заболеванием этого отдела желудочно-кишечного тракта (например,в Великобритании они встречаются с частотой 2/100 тыс. человек в год). Фарингофагеальные (Ценкера) дивертикулы составляют от 90 до 95% всех дивертикулов пищевода и чаще всего встречаются у пожилых людей (7-8 десятилетие жизни).

    Дивертикулы встречаются в любом месте пищеварительного тракта, но с разной частотой в отдельных его отделах — чаще и чаще всего в толстой кишке, особенно в сигмовидной кишке. В желудке и тонкой кишке они встречаются крайне редко.

    Дивертикулы желудочно-кишечного тракта, в том числе дивертикулы пищевода, обнаруживаются случайно, обычно при рентгенографии или эндоскопии при диагностике различных заболеваний.Врожденный дивертикулез может передаваться по наследству.

    Как проявляются дивертикулы пищевода?

    Дивертикулы пищевода могут протекать бессимптомно или вызывать неспецифические симптомы. Крупные дивертикулы вызывают нарастающие затруднения при глотании твердой и жидкой пищи, ощущение бульканья при глотании и обратного заброса пищи в глотку и возврат непереваренной пищи. Это может создать риск удушья, попадания содержимого пищи в трахею и развития аспирационной пневмонии.При значительном наполнении ценкерова дивертикула его можно прощупать на ощупь с левой стороны гортани.

    Наличие дивертикулов способствует более длительному задержке в них пищевого содержимого, его гниению, а иногда даже образованию в них воспаления. Задержка и брожение пищевого содержимого в дивертикуле может вызвать неприятный запах изо рта. Дивертикулы могут способствовать расстройству пищеварения, газообразованию, потере веса и болям в животе.

    Редким, но серьезным осложнением может быть разрыв стенки дивертикула в результате ее чрезмерного растяжения содержимым или скопившимися в ней газами, либо ее деструкция воспалительным процессом.Затем загрязненное содержимое распространяется среди окружающих тканей, вызывая воспаление. Хирургия тогда абсолютно необходима в срочном порядке.

    Как врач ставит диагноз?

    Дивертикул можно локализовать, определить его размер и тип рентгенологически с контрастным веществом в прямой и боковой проекциях (фронтальная и боковая проекция). Также проводятся эндоскопические исследования.


    Рис. Фарингофагеальный (Ценкеровский) дивертикул.Справа на рентгенограмме выявляется дивертикул Ценкера, заполненный контрастным веществом.

    Что такое лечение?

    Лечение в бессимптомный период практически не требуется. При обнаружении воспаления требуется противовоспалительное лечение.

    Значительное затруднение глотания при дивертикулах пищевода и любые осложнения (например, кровотечения, перфорация, симптомы обструкции) требуют хирургического вмешательства.

    Альтернативой являются эндоскопические методы: эндоскопическая дивертикулостомия и септотомия с использованием аргонового излучателя.

    Возможно ли полностью восстановиться?

    Да, после оперативного вмешательства. Рецидивы после хирургического вмешательства довольно редки и чаще проявляются рентгенологическими аномалиями, чем клиническими симптомами.

    Что мне делать после окончания лечения?

    Установленной схемы нет (зависит в основном от причин дивертикулита). Если не было необходимости в хирургическом лечении дивертикулов, можно следить за увеличением очагов и брать пробы в связи с низким риском неопластической трансформации.

    Если дивертикулы возникли вторично, т. е. как следствие другого заболевания, необходимо лечить основное заболевание (например, ахалазию).

    Что делать, чтобы не заболеть?

    Неизбежно развитие врожденных заболеваний, неврологических заболеваний или нарушений моторики пищевода. Определенным видом профилактики может быть предотвращение заболеваний, вызывающих образование вторичных дивертикулов, таких как воспалительные заболевания средостения, туберкулез.

    .90 000 Ком в горле - что такое истерический комок на самом деле?

    Ком в горле – чем он характеризуется?

    Комок в горле

    , также известный как globus hystericus ( ротоглоточный ), — название, характеризующее неприятное ощущение комка размером с грецкий орех в горле. Характерное угнетение затрагивает многих людей, как женщин, так и мужчин разных возрастных групп.Чувство дискомфорта может ощущаться все время или возникать в определенных ситуациях. Обычно ком в горле не сопровождается болью. Единственное ощущение - дискомфорт.

    Ком в горле и невроз

    Одной из основных причин характерного стеснения в горле является невроз. Заболевание было включено в группу ассоциативных расстройств. Особенно, если мяч появляется во внезапных стрессовых ситуациях.Также это может быть следствием тяжелого финансового положения или травмы. Комок в горле часто появляется как симптом депрессии, беспокойства, подавленного настроения или длительного стресса. В этом случае диагноз больного должен поставить специалист, который исключит соматизацию.

    Ком в горле вызывает различные недуги

    Помимо неврозов, есть и другие состояния, которые могут быть вызваны globus hystericus.Наиболее частыми причинами комка в горле являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. У диагностированного пациента может возникать дискомфорт в области горла. Кроме того, оно сопровождается такими симптомами, как тошнота и отрыжка. Воспаление горла или миндалин — это другие состояния, которые могут вызывать дискомфорт в горле. Также отвечает за globus hystericus:

    1. разросшийся язык;
    2. аномалии верхних дыхательных путей и строения надгортанника;
    3. опухоли гортани;
    4. гипотиреоз и гипертиреоз;
    5. нарушения моторики пищевода.

    Ком в горле - попытка диагностики

    При посещении врача (чаще ЛОР) могут возникнуть вопросы о симптомах, сопровождающих ком в горле, таких как рвота, тошнота, кашель, кровохарканье, срыгивание содержимого желудка, охриплость или чувство жжения в горле горло. Если появились вышеуказанные симптомы, ваш врач может направить вас на дополнительные анализы, чтобы определить основную причину истерического комка. При отсутствии других симптомов, и при этом постоянном ощущении инородного тела в горле, стоит обратиться к психологу.

    Устали от ощущения комка в горле? Закажите консультацию у специалиста, который поможет определить причину. Вы можете воспользоваться опцией электронного посещения и получить электронный рецепт, электронное направление и электронное разрешение, не выходя из дома.

    Ком в горле - лечение

    Лечение истерического комка зависит от диагностированной причины. В случае рефлюксной болезни самым важным будет прием правильных лекарств и изменение рациона питания.Посещение психолога также может помочь. В случае диагностированных тревожных состояний больному назначают антидепрессанты для уменьшения чувства давления в горле. Методы релаксации также могут помочь вам избавиться от истерического комка.

    Вы также можете попробовать сушеные семена конопли CBD, которые не только улучшают настроение, но и расслабляют.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • Дисфагия - причины, симптомы, диагностика и лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

      Дисфагия — это расстройство, при котором возникают проблемы с глотанием.Это расстройство может иметь различные причины, такие как мышечная дисфункция или ...

      Моника Василонек
    • Гастротус Бэби - состав препарата, действие, противопоказания.Как применять сироп детям и младенцам?

      Gastrotuss Baby — это сироп для детей и младенцев, используемый для лечения и профилактики рефлюкса.

    • Психосоматика

      Психосоматика – это изучение влияния психических факторов на здоровье организма человека.Психосоматическая медицина изучает влияние ... 9000 9

    • Домашние средства от изжоги у беременных

      Что такое изжога? Это очень распространенное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый.Очень неприятное жжение, даже жжение в ...

    • Anesteloc и Anesteloc Max - цена, показания, дозировка, побочные эффекты.

      Anesteloc и его развитие в форме Anesteloc Max являются препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты в желудочном соке.Они содержат ингибитор насоса ...

    .90 000 Рак пищевода – симптомы, прогноз, лечение и причины 9000 1

    Рак пищевода - определение

    Злокачественная опухоль, поражающая пищевод. Она может располагаться в верхнем и среднем отделе пищевода (тогда обычно плоскоклеточного происхождения) или в нижнем отделе пищевода, тогда речь идет о железистой форме опухоли. Как и большинство видов рака, рак пищевода возникает из-за факторов, вызывающих задержку пищи в пищеводе: химических или механических.

    Причины рака пищевода

    Основными факторами, влияющими на развитие новообразований пищевода, являются:

    1. чрезмерное употребление алкоголя (обычно вызывает рак пищевода)
    2. курение,
    3. гастроэзофагеальный рефлюкс,
    4. неправильное питание (употребление острых специй и употребление горячих напитков),
    5. небольшое количество витаминов А, В2, С и Е в рационе (также магний, цинк и марганец),
    6. механическая травма пищевода,
    7. термический или химический ожог,
    8. люди, инфицированные Helicobacter pylori,
    9. наличие других новообразований, например.глотка или гортань.

    Симптомы рака пищевода

    Симптомы рака напоминают симптомы спазма пищевода, но очевидны усиление боли и затруднение глотания. Первыми симптомами рака пищевода (это касается 90% больных) являются проблемы с глотанием, проще говоря – дисфагия. Проблемы с глотанием возникают, когда опухоль распространилась на 2/3 пищевода. Различают несколько степеней дисфагии, а именно:

    1. I стадия – у больного возникают проблемы с проглатыванием твердой пищи,
    2. 2 степень – больной может проглатывать только фрагментированную пищу,
    3. III стадия – вовлечено глотание только жидкости,
    4. IV стадия – полная невозможность глотать (это касается и слюны).

    Более чем у половины больных боль, возникающая при глотании, иррадиирует в спину. При запущенной форме рака пищевода появляются дополнительные симптомы в виде кровавой рвоты, кровохарканья, охриплости голоса (инфильтрация опухолью гортанных нервов), пищеводно-бронхиального свища. Кроме того, многие пациенты испытывают значительную потерю веса, что тесно связано с проблемами при глотании пищи. Кроме того, на поздних стадиях заболевания у больного может возникать одышка, например, одышка.в случае метастазов в легкие и желтухи (в случае метастазов в печень).

    Диагностика рака пищевода

    Перед назначением специализированного лечения врач оценивает общее состояние пациента, степень обезвоживания и недостаточности питания, а также проверяет, не увеличились ли лимфатические узлы над ключицами и на шее. Также важно определить, кашляет ли пациент, так как это может быть признаком пищеводно-бронхиального свища.Кроме того, важно определить, нет ли у больного осиплости голоса и увеличения печени.

    Пациентам с затрудненным глотанием следует провести эндоскопическое исследование пищевода и желудка (гастроскопию). Во время этого обследования врач берет образец, который затем отправляется на микроскопическое исследование. Кроме того, при эндоскопии врач имеет возможность выявить опухолевые изменения на ранней стадии развития.

    Диагностика рака пищевода также включает:

    1. рентгенографическое исследование пищевода с контрастом – тест для определения размера и вида новообразования,
    2. рентген легких – для выявления возможных метастазов,
    3. эзофагоскопия – исследование для определения локализации опухоли и степени сужения пищевода,
    4. УЗИ органов брюшной полости и шеи – позволяет точно визуализировать печень и поддиафрагмальные лимфатические узлы, а также надключичную и шейную области,
    5. компьютерная томография – проводится при нечетком изображении опухоли,
    6. анализы крови и мочи и оценка системы кровообращения - основные диагностические тесты,
    7. онкомаркеры, типичные для рака пищевода,
    8. магнитно-резонансная томография,
    9. позитронно-эмиссионная томография.

    Рак пищевода - лечение

    Тип лечения, которое может быть назначено пациенту с раком пищевода, зависит от стадии рака. Лечение выбора обычно удаление пищевода . К сожалению, поскольку большинство пациентов обращаются к специалисту, когда болезнь уже запущена, только 30% пациентов могут пройти операцию. Остальным может быть предложено паллиативное или консервативное лечение.

    Квалификация на операцию проводится по специальным схемам, учитывающим:

    1. общее состояние больного,
    2. отсутствие отдаленных метастазов,
    3. правильное функционирование системы кроветворения,
    4. правильное функционирование почек и печени.

    Кроме того, пациент должен сознательно дать согласие на радикальную операцию.

    При раке шейного отдела пищевода методом выбора является радиохимиотерапия . Если у больного имеется сужение пищевода, препятствующее полноценному питанию, - суженный участок расчищают, например, стентами (специальными расширительными трубками). Другой альтернативной процедурой стриктуры пищевода является питательная еюностомия , которая соединяет тонкую кишку с кожей.Благодаря этому больной питается пищей, которая подается прямо в кишечник.

    У пациентов с аденокарциномой нижнего отдела пищевода сначала проводят химиотерапию, а затем хирургическое вмешательство.

    Если операция не может быть выполнена отдельному пациенту, вводят радикальную лучевую терапию или комбинированную терапию, которая состоит из радио- или радиохимиотерапии до операции.К наиболее часто используемым паллиативным процедурам относятся:

    1. лазеротерапия,
    2. биполярная коагуляция,
    3. саморасширяющиеся пищеводные протезы,
    4. помощь кишечного микропотока при кормлении,

    В свою очередь, наиболее эффективным способом облегчения больному глотания является лазерная реставрация пищевода и применение лучевой терапии (теле- или брахитерапии).

    Важно! Продолжаются исследования надлежащего ведения пациентов с раком пищевода. Однако важнейшим элементом лечения является эзофагэктомия (исключая шейный отдел пищевода).

    Рак пищевода - каков прогноз?

    Плохо. Всего 10 процентов. все больные раком пищевода выживают в течение пяти лет. Конечно, важно диагностировать и лечить как можно раньше, тогда эффективность лечения больше.Поэтому, если у вас проблемы с глотанием лупы, постоянная изжога – не медлите и обратитесь к врачу!

    Профилактика рака пищевода

    Для профилактики рака пищевода следует избегать следующего:

    1. термические и химические ожоги,
    2. механическое повреждение,
    3. пищевая и экологическая вредность,
    4. питье и употребление очень горячей пищи и жидкости (в вашем ежедневном рационе).

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 146

    90 148
  • Опухоли пищевода - факторы риска, анализы, лечение

    Рак пищевода чаще поражает мужчин, чем женщин. Вы можете избежать этого? Да. Однако нужно знать, что может быть благоприятным для него.

    Анна Ярош
  • Что такое варикоз пищевода? Камиль Дурчок страдал от этого

    Варикоз пищевода — это состояние, при котором вены расширяются в результате аномального кровотока.Чаще всего они обусловлены циррозом печени, вплоть до...

    Паулина Войтович
  • проф.Петр Альбрехт: неизлечимый рак пищевода развился у 16-летнего подростка в результате проглатывания щелочи в 2-летнем возрасте

    Минимум одна процедура по удалению инородного тела из желудочно-кишечного тракта ребенка проводится только в отделении гастроэнтерологии и питания детей в Варшаве...

    Моника Зеленевская
  • Эзофагит - причины, симптомы.Какие виды эзофагита существуют?

    Эзофагит может развиваться медленно, охриплость голоса — единственный симптом, который сначала кажется безобидным. Болезнь также нападает внезапно. Мы различаем каждый ...

    Татьяна Наклицкая
  • Панпразокс - от чего он работает, показания, противопоказания, побочные эффекты.Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

    Панпразокс — это лекарство, которое используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он доступен только по рецепту. Дозировка и продолжительность лечения у детей разные...

    Анна Кржпит
  • Необианацид - действие, показания, противопоказания, способ применения.Для защиты слизистой оболочки желудка и пищевода

    NeoBianacid — медицинский прибор с защитными и противовоспалительными свойствами. Может применяться как профилактическое средство для защиты слизистой оболочки ...

    Анна Кржпит
  • Эндоскопическое исследование - нос, пищевод, желудок, как подготовиться

    Эндоскопическое исследование — это метод диагностики, при котором в тело человека вводят специальные устройства, называемые эндоскопами.Они содержат свет благодаря ...

  • Вы пьете горячие напитки? Они могут вызвать рак

    Ученые давно сообщают, что курение или употребление алкоголя увеличивает риск развития рака пищевода.Это один из самых опасных видов рака и только 15 процентов. больной выживает...

  • Употребление горячего чая увеличивает риск рака пищевода

    Если вы не представляете свое утро без глотка горячего чая, дайте ему немного остыть.Более 9 лет исследований подтвердили, что употребление алкоголя ...

  • Польский ученый открыл новые виды рака

    Денег на польскую науку по-прежнему не хватает, но наши специалисты еще вполне успешны.проф. Мацей Визнерович из Великопольского онкологического центра, руководитель ... 9000 5 нокаут

  • .

    Ларингит и рефлюкс

    Что связывает ларингит с рефлюксом?

    Воспаление верхних дыхательных путей вызывается раздражителем, в данном случае желудочное содержимое затекает обратно в пищевод и вызывает повреждение слизистой оболочки. Это явление называется ларингофарингеальной рефлюксной болезнью (ЛФР) и является частым проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    К наиболее частым симптомам ларингита при ФЛР относятся: утренняя охриплость, сухой кашель, царапанье в горле, ощущение инородного тела в горле, затруднение глотания, ощущение стекания выделений по задней стенке глотки, неприятный запах изо рта , одышка, проблемы с дыханием, спазмы голосовой щели, отрыжка и заброс желудочного содержимого в пищевод, частые эрозии на деснах, гипертрофия миндалин.

    Невылеченный ларингофарингеальный рефлюкс приводит к хроническому ларингиту и таким изменениям, как контактное изъязвление, подскладочный стеноз, диффузный отек и покраснение гортани, сужение карманов Морганьи, голосовых бугорков и даже рак гортани .

    Механизм рефлюксного ларингита

    За раздражение верхних дыхательных путей ответственны два механизма: прямой и рефлекторный. При первых раздражение и повреждение слизистой оболочки возникают вследствие действия желудочного сока и раздражающих веществ (пепсин, соляная кислота). Слизистая гортани подвержена повреждениям, и даже кратковременный контакт с раздражителями, содержащимися в желудочном соке, может повредить ее.

    Второй механизм - рефлекторный путь : раздражение желудочным соком нижнего отдела пищевода приводит к вагусному рефлексу, вызывающему кашель, бронхоспазм и необходимость откашляться, дополнительно раздражая слизистую оболочку глотки.

    Когда следует обратиться к врачу с болью в горле?

    Боль в горле и ларингит являются симптомами многих заболеваний. Ларингит, сохраняющийся более 3 недель, считается хроническим и требует обследования у специалиста.Примерно у 4–10% ЛОР-пациентов наблюдаются симптомы, связанные с рефлюксом, и большая часть людей с рецидивирующим ларингитом узнают, что у них рефлюкс, только после осмотра ЛОР-специалистом.

    Лечение рефлюксного ларингита симптоматическое лечение для уменьшения отека слизистой оболочки и уменьшения остаточных симптомов верхних дыхательных путей. В то же время, чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует начать соответствующее лечение рефлюкса в соответствии с рекомендациями врача.Лечение обычно включает фармакологическую терапию и изменение диеты и образа жизни. Правильное лечение позволяет добиться улучшения состояния дыхательных путей в срок до 12 недель, а симптомы охриплости, першения в горле и кашля у большинства больных исчезают в течение 6 недель.

    Артикул:

    www.ptwm.org.pl/base/zaburzenia-glosu-i-choroba-refluksowa

    Войцех Скшипчак, Божена Ковальска, Изменения гортани при рефлюксной болезни,

    .

    Смотрите также