Корь инкубационный период у детей


Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей - заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори - слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета - специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна - пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики - на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле - отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Корь - что это за заболевание?

Корь – это инфекционное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, и сопровождается сыпью.

Как можно заразиться корью?

Возбудитель кори – вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре, плаче, крике и дыхании.

Источником инфекции является только заболевший человек, который заразен для окружающих уже с последних дней инкубационного периода (до появления симптомов заболевания), в максимальной степени – в период катаральных проявлений и в меньшей – в первые дни появления сыпи.

Вирус кори обладает высокой летучестью – с потоками воздуха переносится в другие помещения, этажи и т.д. В связи с чем, заражение корью возможно не только при тесном контакте с заболевшим, но и при нахождении в соседних помещениях.

Лица, не болевшие корью и не привитые против данной инфекции высоко восприимчивы к заболеванию. После контакта с больным практически в 100% случаев не защищенный человек заразится корью.

Какие клинические признаки кори?

Инкубационный период составляет в среднем от 9 до 17 дней, максимальный – 21 день. Клинические симптомы развиваются поэтапно: сначала повышается температура тела до 38-40°С, отмечаются катаральные проявления: насморк, кашель, осиплость голоса, поражаются слизистые оболочки глаз (конъюнктивит). Через несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори – сыпь. Первоначально сыпь отмечается на лице и шее, в течение следующих 2-х суток покрывает конечности и туловище. В период появления сыпи все имеющиеся симптомы заболевания нарастают.

Чем опасна корь?

Корь опасна развитием осложнений: со стороны дыхательной системы – пневмония, ларингит, ларинготрахеит, нервной системы ¬– менингит, энцефалит, желудочно-кишечного тракта – стоматит, колит и т.д.

Что делать, если у Вас отмечаются симптомы, сходные с корью?

  • Срочно обратиться за медицинской помощью (не посещать поликлинику, а вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи).
  • До посещения врача по возможности исключить или минимизировать контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми.
  • При кашле и чихании прикрывать рот индивидуальным платком или салфеткой.
  • Чаще мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.
  • Целесообразно использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания (например, маска или марлевая повязка).
  • Не заниматься самолечением.
  • Обязательно сообщить врачу о том, когда и куда Вы выезжали из страны или города.

Как защититься от заболевания корью?

Единственно надежной защитой от заболевания корью является иммунизация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация против кори проводится детям в плановом порядке в возрасте 12-ти месяцев и 6-ти лет. Кроме того, вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям лицам, не привитым против кори (при наличии контакта с пациентом с заболеванием корью).

Как можно узнать привиты ли Вы от кори?

Уточнить сведения о ранее проведенной иммунизации против кори (в т.ч. при планировании поездок в страны, где отмечаются случаи заболевания), можно в учреждении здравоохранения (поликлинике) по месту медицинского обслуживания.

При наличии сведений о прививках против кори или данных о перенесенном заболевании, проводить иммунизацию не требуется.

Целесообразность проведения иммунизации против кори в каждом конкретном случае определяется врачом.

Проявляйте своевременную заботу о своем здоровье и здоровье своих детей. Вакцинация – надежная защита от заболевания.

Будьте здоровы!

КОРЬ

КОРЬ

 

КОРЬ

 

         Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Люди, не болевшие ранее корью и  имевшие непосредственное, хотя бы и кратковременное общение с больным, почти все заболевают независимо от возраста. Заболевание характеризуется высокой температурой, общей интоксикацией, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью.

       Возбудитель кори v фильтрующийся вирус. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе в соседние комнаты и квартиры.

        Источник инфекции ? больной корью. Наибольшая заразительность отмечается в начальном катаральном периоде и в первые дни высыпания.     С 3-го дня высыпания степень заразительности резко снижается, а после        4 - го дня больной становится безопасным для окружающих.   Больные, имеющие осложнения (например, пневмонию), сохраняют заразительность в течение более длительного времени; полагают, что их заразительность утрачивается лишь после 10 го дня с момента высыпания.   

        Путь передачи инфекции ? воздушно-капельный.  Вирус кори выделяется в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

        Новорожденные дети имеют  иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни.

        После перенесенного заболевания развивается стойкий  пожизненный иммунитет.

        Входные ворота при коревой инфекции v слизистые  оболочки верхних дыхательных путей. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы, происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных  бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания.  

 

         Клиническая картина типичной кори;

 

        Инкубационный период 8?10 дней (редко  17 v 21  день).  Острое начало ? подъем температуры до 38?40 C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема ? красные пятна на твердом и мягком нёбе.   

На 2-й день болезни на слизистой щек  против малых  коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и  десен   появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой ? пятна Бельского ? Филатова,  характерные для кори.    Коревая сыпь появляется на 4?5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами,  на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.   Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию.   С  4-го дня сыпь начинает исчезать в том порядке, в каком высыпала. После сыпи остаётся пигментация и может быть мелкое  шелушение.  

      

   Осложнения:

 

При кори возможны осложнения:

T        со стороны дыхательной системы  (ларингит, стеноз гортани, трахеобронхит, пневмония,

T         желудочно-кишечного тракта (стоматит, диспепсия, колит),

T        центральной нервной системы: коревой энцефалит, менингит.

     Госпитализации подлежат дети раннего возраста, дети с тяжёлым течением заболевания, дети из общежитий, из неблагоприятных бытовых условий (коммунальные квартиры, интернаты).

     С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинация детей в возрасте 12 v месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет.    

     Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции,  контактных, имевших факт общения с больным.  Больной изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний).  За  контактными  устанавливается наблюдение в течение 21  дня с момента выявления последнего больного.  

     Всем не привитым  контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика   в течение первых  72 часов с момента выявления больного (может продлеваться до 7 дней).   Иммунизации против кори по эпид.показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным, не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно v без ограничения возраста.   Если дети не достигли прививочного возраста или имеют противопоказания к прививкам,  не позднее 5 vго дня с момента контакта им  вводится иммуноглобулин.      

 

Зам. главного врача по детству                                                      Т.П.Кораблёва     

 

Исполнитель

Полковникова Е.А.

 

Избежать заболевания корью позволяет вовремя сделанная прививка

Федеральная служба по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека со ссылкой на Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что случаи заболевания корью, в том числе и с летальным исходом, зарегистрированы в 14 странах: Австрия, Румыния, Болгария, Бельгия, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария. Наибольшее число пострадавших отмечается в Румынии и Италии.

По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения европейских стран и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза. 

В Санкт-Петербурге  вспышка кори была в начале 2012 города — тогда заболели более сотни петербуржцев.

Корь – острое заразное вирусное заболевание, начинающееся как обычное ОРВИ. Передается воздушно-капельным путем. Вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и глаз. В отдельных случаях инфицирование происходит через вентиляцию, окна и лестничные пролеты.

Основные симптомы: общее недомогание, повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи, постепенно сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах.

Отличительной характеристикой вируса является его способность подавлять иммунитет. В результате при кори возникают осложнения в самых разнообразных системах и органах. Самые серьезные осложнения включают поражения центральной нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты) и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Специфического лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Человек считается заразным, начиная с предпоследнего дня инкубационного периода, то есть внешне он выглядит абсолютно здоровым. Заканчивается этот период на 4-й день после появления высыпаний. С 5-го дня появления кожной сыпи больной признается незаразным. Инкубационный период длится от 1 до 2 недель после общения с больным. Карантин для не привитых и не болевших корью детей, общавшихся с зараженным ребенком в садике, устанавливается на 17 дней от начала контакта. Корь представляет реальную опасность для беременных женщин, так как в 20% случаев вызывает пороки развития плода или прерывание беременности.

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки по кори убедительная просьба проводить своевременную вакцинацию детей от кори. Вакцинация детям проводится в 1 год и 6 лет. Вакцинировать детей можно в поликлинике, детских садах, школах. Вакцина от кори имеется в достаточном количестве.

ГБУЗ Городская поликлиника № 111 для взрослых - Санкт-Петербург, ул. Ольховая , д. 6

Что такое корь

 

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже. 

 

 

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. 

 

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 – 777 000 человек - т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности. 

 

 

Симптомы кори

 

 

  • Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

 

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели: 

 

  • Заражение и инкубационный период: В первые 10 - 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
  • Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня. 
  • Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос. 

 

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп. 

 

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи. 

 

 

Когда обращаться к врачу 

 

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки. 

 

 

Причины заболевания корью 

 

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого. 

 

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться. 

 

 

Факторы риска 

  • Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей. 
  • Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
  • Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни. 

 

 

Осложнения кори

 

  • Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
  • Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
  • Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента. 
  • Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. 
  • Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении. 
  • Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. 

 

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений - 22,7%
Диарея - 9,4%
Средний отит - 6,6%
Пневмония - 6,5%
Энцефалит - 0,1%
Смерть - 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

 

Подготовка к визиту врача 

 

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления: 

 

  • Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием 
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе - любые недавние поездки 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок 
  • Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу. 

 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

 

  • Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины? 
  • Вы недавно путешествовали за пределы страны? 
  • Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори? 

 

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача? 

 

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

 

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг). 

 

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе. 

 

 

Диагностика кори

 

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови. 

 

 

Лечение кори

 

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции: 

 

  • Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз. 
  • Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными. 

 

 

Лекарственные препараты 

 

  • Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет! 
  • Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат. 
  • Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней. 

 

Изменение образа жизни и домашние средства 

 

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни: 

 

  • Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим 
  • Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении 
  • Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани. 
  • Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги. 

 

Профилактика кори

 

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности: 

 

  • Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч. 
  • Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека 
  • Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи. 

 

 

Предотвращение новых инфекций 

 

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз. 

 

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый «коллективный иммунитет» против кори. 

 

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости. 

 

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину "Приорикс-тетра" (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

  •  

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:
  • катаральный период;
  • стадия высыпаний;
  • период реконвалесценции.
  • Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов

Катаральный период

Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):

температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов,

появляется насморк,

сухой кашель,

покраснение век,

наблюдается бессонница

иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

Высыпания

Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.

Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах.

В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка.

На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине.

На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.

Пигментация

Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:

сначала очищается кожа лица, шеи, рук,

затем туловища и ног.

После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Публикации в СМИ

Корь — острое высоко контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов.

Заболеваемость: 1,43 на 100 000 населения в 2001 г.

Эпидемиология. Корь — антропоноз. Источник инфекции — больной человек, заразен за 1–2 дня до начала клинических проявлений и 4 дня с момента появления сыпи. Пациенты с иммунодефицитом могут выделять вирус более длительное время. Корь — «летучая инфекция» (распространение возбудителя с потоками воздуха на большие расстояния). Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание нередко регистрируют у взрослых. Случаи заболевания у новорождённых и детей первых месяцев жизни — казуистика. Восприимчивость к инфекции очень высокая.

Клиническая картина

• Периоды развития заболевания •• Инкубационный период (7–17 дней; может удлиняться до 21 дня у лиц, получавших иммуноглобулин в первые 5 дней инкубации) •• Катаральный (продромальный) период (2–7 дней) •• Период высыпаний (3 дня) •• Период пигментации, или реконвалесценции (до 2–3 нед).

• Диагностические симптомы •• Синдром интоксикации ••• Лихорадка (обычно двухволновая), на высоте которой возможны судороги, бред; при неосложнённой кори лихорадка длится до 3–4 дня периода высыпаний ••• Астеновегетативные симптомы: слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия и др.; сохраняются до 4–5 дня периода высыпаний •• Катаральный синдром: двусторонний конъюнктивит, склерит, блефарит; ринит с обильным отделяемым серозно-слизистого или гнойного характера •• Респираторный синдром: навязчивый сухой, в последующем влажный кашель; возможны дисфония и развитие синдрома крупа; иногда возникает дисфункция кишечника •• Экзантема (сыпь): пятнисто-папулёзная, красная, обильная, на неизменённом фоне кожи, с тенденцией к слиянию; равномерно располагается по всему телу. Сыпь появляется не ранее 3 дня болезни, распространяется последовательно в течение 3 дней («сползание» сверху вниз, с лица на ноги), не имеет излюбленной локализации и сменяется в том же порядке пигментацией. После исчезновения высыпаний на коже появляется мелкое отрубевидное шелушение. Отдельные элементы сыпи имеют геморрагический характер. Развитие экзантемы всегда сопровождается повышением температуры тела, что позволяет дифференцировать корь с другими заболеваниями, сопровождающимися (проявляющимися) пятнисто-папулезными высыпаниями •• Пятна Бельского–Филатова–Коплика (мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щёк напротив вторых нижних моляров) появляются в катаральном периоде и сохраняются до начала высыпаний. Регистрируют в 80% случаев типичной кори в виде мелких белесоватых точек, окружённых зоной гиперемии и обычно располагающихся на слизистой оболочке щёк. Симптом патогномоничен для кори •• Энантема (пятнистая гиперемия мягкого и твёрдого нёба): регистрируют в катаральном периоде, реже в периоде высыпания • После введения иммуноглобулина за несколько дней или в течение 1 нед инкубационного периода возможно развитие атипичной, легко протекающей кори, клиника которой может не соответствовать классическому симптомокомплексу заболевания (раннее появление сыпи, её исчезновение без пигментации, отсутствие интоксикации и т.п.).

Методы исследования • Выделение возбудителя: вирусологический метод изоляции вируса на тканевых культурах (используют редко) • Серологические методы: четырёхкратное нарастание титров АТ в РСК, РТГА, положительная реакция ИФА на IgM к Аг вируса кори.

Дифференциальная диагностика • Краснуха • Энтеровирусная инфекция • Внезапная экзантема • Аллергические высыпания • Скарлатина • Инфекционный мононуклеоз.

Лечение • Диета №13 • Лечение неосложнённой кори симптоматическое • При бактериальных осложнениях и туберкулёзе — антибиотики • При отёке головного мозга — дегидратирующие и противовоспалительные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение • При дыхательной недостаточности — спазмолитики, оксигенотерапия, ГК.

Осложнения • Энцефалит (менингоэнцефалит) • Полирадикулоневрит • Миелит • Интерстициальная гигантоклеточная пневмония • Тромбоцитопеническая пурпура • Вторичные бактериальные бронхиты, пневмонии, отиты, ларингиты, стоматиты, колиты, кератиты • Подострый склерозирующий панэнцефалит • Рассеянный склероз.

Профилактика • Вакцинация живой аттенуированной вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана серонегативным по кори детям перед поступлением их в школу. В течение первых 3 сут после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной постэкспозиционной профилактики (желательно, в течение первых 72 ч после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4–5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стёртый вариант болезни (эти дети для окружающих эпидемически не опасны) • Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 сут) — нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин. Детям, инфицированным ВИЧ, иммуноглобулин вводят в дозе 0,5 мл/кг независимо от ранее проведённой вакцинации • Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина — на 21 день после изоляции первого заболевшего • Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых • Введение вакцины лицам, ранее перенёсшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

МКБ-10 • B05 Корь

Корь (заболевание) - симптомы, лечение, осложнения и вакцинация

Корь - информация о заболевании

Корь — инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом кори ( парамиксовирус ). Несмотря на то, что была разработана эффективная вакцина, это заболевание остается 90 007 одной из основных причин детской смертности в 90 008 развивающихся странах. Заражаются все дети, у которых отсутствует иммунитет и ранее контактировали с вирусом.Корь у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Первый вирус кори был выделен в 1954 году от 11-летнего мальчика из США.

Корь характеризуется сыпью, появляющейся по всему телу, и наличием гриппоподобных симптомов, например, кашля, высокой температуры, насморка. Ребенок с корью должен пить много жидкости и, прежде всего, как можно больше отдыхать. Кроме того, важно изолировать больного, чтобы корь не передалась другим людям.

Корь у взрослых сегодня становится все более распространенным явлением, и ее симптомы сходны с симптомами у детей. Большую роль здесь играет возраст больного – чем он старше, тем тяжелее и опаснее течение кори, особенно если больной страдает недугами, связанными с системой кровообращения.

Вам следует как можно скорее поговорить со своим лечащим врачом о симптомах кори. Теперь вы можете записаться на прием онлайн через портал halodoctor.pl в рамках Национального фонда здравоохранения.

Как происходит заражение корью?

Вирус кори заражается воздушно-капельным путем, т.е. в результате прямого контакта с вирусоносителем. Редко могут наблюдаться случаи заражения больных корью при контакте с предметами, которыми пользовался инфицированный человек (возможно заражение при контакте с одеждой больного, но на небольшом расстоянии). Инкубационный период : Обычно он длится 9-11 дней с момента заражения до появления типичных симптомов кори.Бывает и так, что инкубационный период длится до 21 дня.

Корь является инфекционным заболеванием, заразным становится за 3-5 дней до появления сыпи и через 3 дня после появления сыпи. Заболевания корью в основном наблюдаются зимой и ранней весной.

Перенесенная корь в детстве вызывает пожизненный иммунитет к вирусу.

Корь – насколько она заразна?

Корь является высококонтагиозным заболеванием, так как риск для восприимчивых лиц достигает 75-90%.в случае домашнего контакта. Риск заражения особенно высок на ранних стадиях заболевания, когда симптомы не очень специфичны. В этот период, т. е. когда у больного еще нет сыпи, симптомы напоминают другие вирусные инфекции, например, грипп или конъюнктивит.

Люди, не привитые или не имеющие естественного иммунитета, с большой вероятностью могут заразиться корью при прямом контакте с больным или пребывании в одном помещении более 20 минут .Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с выделениями из дыхательных путей больного. Кроме того, вирус кори может сохраняться в воздухе и на поверхностях до 2 часов.

Корь - симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптомы и степень тяжести меняются. В течении кори можно выделить:

  1. Период инкубации кори : длится 9–14 дней – обычно бессимптомный, иногда ребенок может чувствовать себя плохо и вообще ослабеть;
  2. Катаральный период : сначала развивается лихорадка (легкая или умеренная, ее пик приходится на четвертый-пятый день после начала катаральной фазы), с ринитом, конъюнктивитом, легким отеком век и легким отвращением («кроличьи глаза») .Кроме того, фарингит и ларингит могут наблюдаться вместе с сухим, очень надоедливым кашлем. Во 2-3-й катаральной фазы появляются так называемые Треугольник Филатова и пятна Коплика. Представляют собой точечные белые пятна, окруженные красной каймой, расположенные на слизистой оболочке щек на уровне моляров и премоляров;
  3. Сыпевой период : Вместе с сыпью отмечается высокая температура, часто до 40 градусов Цельсия, и общее ухудшение состояния ребенка.Изредка могут быть одышка, цианоз, учащение пульса и характерная отчетливая сонливость и апатия (ребенок «спит» при кори). Сыпь сначала поражает лицо и область за ушами, затем распространяется на шею, верхнюю часть груди и спину и, наконец, покрывает все туловище и конечности. Характер высыпаний постепенно меняется. Вначале появляются немногочисленные рассеянные мелкие пятна темно-розового цвета, которых в течение дня становится все больше, становясь все более выпуклыми, напоминающими комочки.По мере развития кори папулы становятся все больше и больше и сливаются между собой; они могут покрывать почти всю кожу, оставляя лишь местами белые полосы (так называемая леопардовая кожа). Сыпь исчезает в том же порядке, в котором она появилась;
  4. Восстановительный период : сыпь будет медленно бледнеть, кроме того, утихнет кашель и нормализуется температура тела. Больной человек выздоравливает, что может занять несколько дней.

Корь у детей и характерная сыпь

Сыпь, связанная с корью, специфична.Сначала появляются густые пятна, которые сливаются в ярко-красные пятна с бугорками неровной формы. Вначале кожные высыпания появляются за ушами, затем распространяются на лицо, шею, туловище, руки и ноги. Кроме того, слизистая ротовой полости слегка краснеет. С появлением сыпи снижается температура , и хотя у ребенка сохраняется насморк и кашель, он медленно выздоравливает. Через несколько дней болезни сыпь начинает шелушиться самостоятельно.Известны случаи заболевания детей, у которых корь протекала очень тяжело, сопровождалась геморрагической сыпью и судорогами.

Другие симптомы кори у детей включают:

  1. больное горло,
  2. высокая температура,
  3. ринит,
  4. сухой кашель),
  5. светобоязнь,
  6. покраснение глаз.

В настоящее время корь у младенцев встречается очень редко. Это связано с обязательной вакцинацией против кори. Однако может случиться так, что младенец заболевает этим заболеванием после 6-месячного возраста.

Как выглядит корь? В течение болезни у инфицированного ребенка появляются различные симптомы, в том числе характерная сыпь. Кожные поражения красные, сливающиеся и пятнисто-папулезные.Лечение и распространение сыпи описаны выше.

Коревая сыпь

Корь - осложнения

Возникновение осложнений у людей, заразившихся корью, затрагивает примерно 30%. больной. Осложнения после кори обычно бывают у самых маленьких больных, особенно непривитых! Затем могут появиться бактериальная пневмония, воспаление среднего уха и ларингит, а также диарея и судороги.

Наиболее тяжелые заболевания особенно беспокоят детей раннего возраста, людей с иммунодефицитом и пожилых людей. Наиболее опасны неврологические осложнения:

  1. первичный энцефалит;
  2. менингит;
  3. воспаление спинного мозга, полиневрит или воспаление черепных нервов;
  4. подострый склерозирующий энцефалит (ПСЭ), развивающийся через много лет после начала заболевания корью (в среднем 5-8 лет, но иногда даже 15 лет) и приводящий к летальному исходу.

Корь и вакцинация

У младенцев (в первые 6 месяцев жизни) иммунитет передается от матери. Однако детям старшего возраста требуется прививка от кори. Вакцина против кори также является частью вакцины против: краснухи, эпидемического паротита и кори (вакцина MMR) или кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (вакцина MMRV). Прививки от кори нельзя делать детям до года.Единственным показанием является поездка ребенка за границу или наличие кори. Наиболее распространенной целевой группой являются дети в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Вакцину вводят лицам, подверженным риску заболевания корью, то есть:

  1. люди с ослабленным иммунитетом,
  2. женщины, планирующие беременность,
  3. дети, больные раком,
  4. дети, у которых проявляются тяжелые аллергические реакции на антибиотики.

Иммуноглобулин (инъекция антитела) вводят людям, которые не вакцинированы и находятся в группе риска заражения корью. Чтобы его эффективность была высокой, его следует вводить в течение нескольких дней после контакта с заболевшим. С помощью инъекции можно остановить корь или уменьшить ее симптомы. Аналогичную степень защиты обеспечивает вакцина против кори, введенная в течение 72 часов после заражения, но у людей, не входящих в группу риска!

Помните, что вакцины против кори, хотя и эффективны, часто имеют побочные эффекты.Наиболее частыми реакциями являются местные реакции (покраснение, отек и боль в месте инъекции), а также наличие лихорадки через 6–12 дней после вакцинации. Кроме того, у некоторых людей сообщалось о сыпи, такой же, как при кори. Однако решается самостоятельно.

Тяжелые негативные реакции на прививку от кори очень редки. К ним относятся фебрильные судороги и легкий энцефалит, которые проходят самостоятельно и не имеют долгосрочных последствий.

См. также : Факты и мифы о прививках

Могу ли я заболеть корью, несмотря на прививку?

Эффективность вакцинации против кори высокая – у лиц, получивших две дозы вакцины, она составляет около 98–99%. Если у привитого заболеет корь, велика вероятность того, что болезнь будет протекать в легкой форме и можно будет избежать тяжелых осложнений.

У большинства больных корью вырабатывается пожизненный иммунитет к вызывающей ее болезни.Тем не менее, это не всегда так. Противокоревые антитела могут теряться при некоторых заболеваниях , в частности при опухолях, поражающих систему кроветворения (например, при лейкемии). Проблема отсутствия иммунитета к кори может возникнуть и у людей, страдающих нарушением клеточного иммунитета.

Корь - диагностика болезни

Диагноз кори ставит врач, который на основании симптомов решает, лечить ребенка дома или госпитализировать.В случае четкой клинической картины, указывающей на корь, можно эффективно диагностировать ее. Однако симптомы на катаральной стадии развития болезни не всегда специфичны.

Диагноз кори может оказаться проблематичным, если она протекает легко, если пациент имеет частичный иммунитет или у младенцев с ослабленным иммунитетом. Для подтверждения инфекции могут быть выполнены вирусологические или серологические тесты. Заражение вирусом кори дифференцируется от других вирусных заболеваний , включая инфекционную эритему, краснуху, лихорадку денге и инфекцию, вызванную вирусом Коксаки.Симптомы, похожие на корь (сыпь), также могут быть результатом скарлатины или лекарственных реакций, а сыпь и конъюнктивит могут свидетельствовать о синдроме Кавасаки.

Корь - лечение

Лечение кори симптоматическое и эффективного лечения кори не существует. Облегчение возникающих симптомов имеет большое значение. Прежде всего, ваш ребенок должен пить много жидкости и много отдыхать. Если у пациента развивается лихорадка, можно ввести жаропонижающий препарат, напр.ибупрофен или парацетамол. Важно, чтобы препарат не содержал аспирин, так как это может привести к синдрому Рея в случае вирусного заболевания. Кроме того, необходимо ежедневно часто проветривать помещение, в котором находится ребенок (воздух должен быть увлажнен во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек).

Диета ребенка, больного корью, должна содержать продукты, которые легко проглатывать. Во время лечения ваш ребенок также должен принимать витамин А.Родителям следует помнить, что корь в ряде случаев может привести к осложнениям, поэтому важно врачебное наблюдение за больным.

Подробнее:

  1. Корь - ВОЗ предупреждает о рекордном росте заболеваемости в Европе в 2018 г.
  2. Коронавирус остановил эпидемию кори?
  3. Инфекционные заболевания детского периода у взрослых

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

90 190
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 9

  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это долговременные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого оно возникнет, известно, что оно поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • Первый случай полиомиелита в Израиле с 1989 г.Это может вызвать постоянный паралич и серьезные осложнения.

    В Израиле выявлен первый случай полиомиелита с 1989 года. Он касается четырехлетнего мальчика. Ни он, ни его родители не были привиты от этого вируса...

    Адриан Домбек
  • После COVID-19 были обнаружены новые осложнения.«Мы не хотим об этом слышать, но это важно»

    Начался третий год пандемии коронавируса. И хотя ситуация в мире, похоже, улучшается, все больше и больше говорят об осложнениях от COVID-19. Они борются с...

    Моника Миколайска
  • Проблема с ядром после прохождения COVID-19.Нужно было шить

    Американец доставлен в больницу с быстро прогрессирующей язвой мошонки. Несмотря на лечение, яичко выпало через сочащуюся рану. Врачи ... 9000 9 Томаш Гданец

  • Опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения.Как можно заразиться? [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, которое возникает только у людей, ранее болевших ветряной оспой. Этиологическим фактором является вирус VZV, который при ...

    Лук. Александра Чаховска
  • COVID-19 во время беременности имеет более высокий риск осложнений.Врачи обращаются к женщинам: делайте прививки

    Беременные женщины с COVID-19 тяжелой или средней степени тяжести имеют более высокий риск осложнений по сравнению с беременными женщинами, у которых нет COVID-19 - показывает ...

    ПАП
  • .

    Корь - инфекционное заболевание, его причины, симптомы и лечение | Педиатрия

    Корь - острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся крупнозернистой сыпью, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы, сопровождающееся лихорадкой. Вспышки кори могут привести к серьезным осложнениям даже через много лет. Вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики кори.

    Корь - что это такое и как не заразиться?

    Корь - острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся крупнозернистой сыпью, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы, сопровождающееся лихорадкой.

    Инкубационный период, т. е. до появления геральдических симптомов, составляет в среднем 10 (8–12) дней, а период до появления сыпи — в среднем 14 (7–18) дней. Риск заболеть после контакта с восприимчивым человеком очень высок. Больной заражает других людей с момента появления продромальных симптомов до 3-4 дней после появления сыпи. Вирус остается заразным в воздухе или на загрязненных поверхностях до 2 часов.

    Рис. Пятна Коплика (фото: Библиотека изображений общественного здравоохранения)

    Симптомы кори

    По клиническому течению кори выделяют катаральный, сыпной и восстановительный периоды.Катаральный период длится 3-4 дня и включает: высокую температуру, сухой кашель, утомление, фарингит, насморк, конъюнктивит со светобоязнью.

    Через 3-4 дня катарального периода на слизистой щек появляются белые пятна, окруженные красным ободком (пятна Коплика - рис.). Пятна исчезают после появления сыпи.

    Корь - Сыпь

    Период сыпи начинается примерно через 14 дней после заражения, после периода катара. Сопровождается высокой температурой. Пятна и папулы от темно-красного до пурпурного цвета диаметром 0,1–1 см появляются в течение 2–4 дней; часто сначала на голове (на лбу, ниже линии роста волос, за ушами; сыпь не распространяется на волосистую часть головы).Затем постепенно покрывает туловище и конечности. Это имеет тенденцию смешиваться вместе. В период выздоровления лихорадка снижается, сыпь становится коричневой и рассасывается в той же последовательности, в какой она появилась. Изменение цвета после высыпаний и незначительное шелушение эпидермиса сохраняются около 2 недель.

    Другие симптомы встречаются реже и включают анорексию, диарею и лимфаденопатию.

    Как диагностируется корь?

    Врач может заподозрить корь на основании анамнеза и физического осмотра.Диагноз требует подтверждения лабораторными исследованиями. При подозрении на корь врач обязан сообщить о заболевании в повятовую санитарно-эпидемиологическую станцию ​​(ПССЭ), т.н. Санэпид и анализы крови на корь и замораживание образцов мочи для вирусологических исследований.

    Если вы были в контакте с больным корью с лабораторно подтвержденным диагнозом, ваш врач может поставить диагноз на основании характерных симптомов.

    Корь - лечение

    Лечение только симптоматическое и включает применение жаропонижающих средств, покой, затемнение помещения (из-за светобоязни), правильное увлажнение и питание больного.Детям с недоеданием врач может порекомендовать добавки витамина А.

    Антибиотикотерапия применяется при бактериальных осложнениях.

    Корь в анамнезе оставляет стойкий иммунитет.

    Корь - осложнения

    Осложнения после кори возникают у 30% пациентов. Риск осложнений выше при:

      90 046 младенцев, 90 046 человек с иммунодефицитом - например, со СПИДом, раком лимфатической системы, после трансплантации органов, 90 047 90 046 беременных - повышенный риск осложнений как для матери, так и для развивающегося ребенка, 90 046 недоедающих.

    Осложнения включают: воспаление среднего уха, легких, головного мозга и сердечной мышцы, судороги, слепоту (ретробульбарный неврит зрительного нерва), а также вторичные бактериальные инфекции и обострение латентного туберкулеза (корь вызывает значительное преходящее нарушение иммунной системы). Очень редко корь может привести к летальному исходу.

    Особо опасны неврологические осложнения, такие как:

    • острый энцефалит с частотой 1/1000 случаев.Обычно он появляется в течение нескольких дней после появления сыпи и оставляет необратимые последствия для развития нервной системы примерно у 25% пациентов. Может быть фатальным.
    • подострый склерозирующий энцефалит, который встречается с частотой - 1-4/100 000, но чаще встречается, когда корь становится <2. (тогда 1/8000). Обычно он развивается через несколько или несколько лет (в среднем 7-10 лет) после заражения корью и вызывает прогрессирующее неврологическое (нейродегенеративное) расстройство, приводящее к смерти.

    У людей с ослабленным иммунитетом (например, с новообразованиями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированных, после трансплантации органов) может развиться хронический коревой энцефалит с неблагоприятным прогнозом.

    Вакцина против кори

    Вакцинация имеет первостепенное значение для профилактики кори. В настоящее время в Польше доступна только комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. Согласно действующей в Польше Программе профилактической иммунизации базовая вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится на 13-й неделе вакцинации.–15. месяц жизни. Бустерная доза вводится в возрасте 6 или 10 лет. Также рекомендуется вакцинировать взрослых, которые не болели корью или не были привиты. Дополнительная информация: Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

    Корь - профилактика

    Вакцинация является основным методом профилактики.

    При заболевании больных следует изолировать на 4 дня после появления сыпи (в случае иммунодефицитных больных на протяжении всего течения болезни), а восприимчивых (непривитых) лиц, имевших контакт с больными, - на весь инкубационный период .В случае осложнений от кори больной не заражает контактировавших с ним людей и не требует изоляции.

    .

    Корь – Корь – Болезни – Прививки

    Этиология и патогенез

    1. Этиологический агент: вирус кори; проникает в клетки эпителий верхних дыхательных путей и конъюнктивы, вначале размножается в окружающих лимфатических узлах и лимфатической ткани, затем проникает в кровь, он вызывает виремию и поражает клетки лимфатической системы по всему телу и слизистую оболочку дыхательных путей.
    2. Резервуар и маршрут переброски: человек только резервуар.Инфекция передается воздушно-капельным путем и при контакте с инфекционными выделениями (например, респираторная секреция).
    3. Период вылупления и инфекционный период: период вылупления (до появления продромальных симптомов) Мы б 10 (8–12) дней, до появления сыпи – в среднем 14 (7–18) дней. Корь очень заразна - риск Заболевание после контакта с человеком, восприимчивым к инфекции это очень большое. Больной человек заражает других людей с момента появление продромальных симптомов до 3-4 дней после начала сыпь.Вирус остается заразным в воздухе или на загрязненных поверхностях до 2 ч.

    Клиническая картина

    Инфекция почти всегда протекает симптоматично. Последовательно появляются:

    1. симптомы-предвестники (длятся несколько дней):
      а) высокая температура, даже до 40°С (1–7 дней)
      б) сухой кашель (может сохраняться 1–2 недели)
      в) тяжелый ринит
      г) конъюнктивит (светобоязнь) - возможно тяжелая (особенно у взрослых), с отеком веки; проходит с лихорадкой
    2. Коплик пятен (рис.1) - серо-белые многочисленные шишки на слизистой щеки возле зубов премоляры; они появляются за 1-2 дня до возникновения высыпаний и сохраняются в течение 1-2 дней после ее начала. Это патогномоничный симптом, но не не исключает кори.

    3. Рис. 1. Корь - пятна Коплика на слизистой щек
    4. сыпь (макуло-папулезная экзантема) - пятна и папулы от темно-красного до пурпурного цвета, 0,1-1 см в диаметре, появляются в течение 2-4 дней; часто в первую очередь на голове (на лбу, ниже линия роста волос за ушами; сыпь не затрагивает кожу волосатый), затем постепенно покрывает туловище и конечности; отдельные очаги обычно сливаются (копать землю.2). Сыпь начинает исчезать и исчезать через 3–7 дней в том же порядке, что и он появился, оставив коричневый оттенок и небольшое отслоение эпидермиса (рис. 2С).
    5. другие симптомы (реже) - анорексия, диарея, лимфаденопатия.


    Рис. 2 . Корь. А - сыпь на лице и туловище на 2-й день высыпания. B - сыпь на туловище ("леопардовая шкура") в 3-й степенидень периода сыпи. С - отруби отшелушивание кожи лица после высыпаний.

    Признание

    Подозрение на заболевание вызывает клиническая картина, но диагноз требует подтверждения лабораторными исследованиями (серология, выделения вируса). При подозрении на корь обратитесь к врачу обязан сообщить о болезни в уездную станцию Санитарно-эпидемиологические (СЭСЭ) и проведение испытаний серологические анализы на корь (бесплатно за счет ФССЭ) и замораживание образцов мочи для вирусологических исследований.
    У человека, имевшего контакт с человеком с подтвержденным диагнозом кори в лаборатории корь также может быть диагностирована на на основании типичной клинической картины.

    Вспомогательное исследование

    Показан при подозрении на корь. Материал для вирусологического и молекулярного тестирования должен быть обеспечен.

    Идентификация этиологического агента:

    1. серологический тест (ИФА) - специфические антитела против вируса кори в сыворотке IgM у непривитого человека в течение последних 2-3 месяцев.Они появляются через 2-3 дня после появления сыпи и исчезают через 4-5 недель.Клинический материал (кровь) должен быть принимать > 7 дней после появления сыпи (наибольшая специфическая концентрация IgM). Если был взят образец ранее и результат был отрицательным, следует повторить тест. При невозможности определения IgM диагноз подтверждается 4-кратным нарастанием титра специфических антител IgG в сыворотке крови с интервалом 4 нед (при острой фазе заболевания и в периоде выздоровления).
    2. Выделение невакцинного вируса (посев) - клинический материал (мазок из зева, моча, цельная кровь образец на гепарин) лучше всего собирать в течение 1-4 дней с момента появления сыпи его следует хранить в морозильной камере и отправить в Национальный институт гигиены в Варшаве.

    Дифференциальная диагностика

    Другие болезни с генерализованной сыпью:

    1. инфекции - скарлатина, краснуха, энтеровирусные инфекции, аденовирусы, парвовирус В19, ВЭБ (особенно после введения ампициллина и амоксициллина), микоплазма
    2. неинфекционные болезни - аллергическая сыпь, лекарственная сыпь.

    Лечение

    Лечение только симптоматическое и включает аппликации жаропонижающие препараты, покой, затемнение покой (светобоязнь) и правильное увлажнение и питание больного.Предусмотрена добавка витамина А. полезен для детей с недостаточным питанием. В осложнениях антибактериальная терапия применяется при бактериальных инфекциях.

    Осложнения

    Риск выше у младенцев и взрослых (особенно истощение и с дефицитом клеточного иммунитета):

    1. средний отит (7-9%), легкие (1-6%; высокая смертность), головной мозг (0,1%; смертность 15%, у 25% пациентов с постоянными неврологическими последствиями) и мышечной судороги (0,5%), слепота (ретробульбарит зрительный нерв)
    2. вторичные бактериальные инфекции и ухудшение латентных симптомов туберкулез (корь вызывает значительную транзиторную иммуносупрессию) - часто тяжелая, может привести к До смерти; постоянная лихорадка в течение более чем нескольких дней или его рецидив указывает на осложнения
    3. 90 019 смертей 0,1–1/1000 случаев (но даже 20–30% у младенцев в развивающихся странах) 90 027
    4. Подострый склерозирующий энцефалит (ПСПЭ) - редко (1-4/100 000), но чаще, когда корь <2.(1/8000), прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, ведущее До смерти; обычно развивается несколько или дюжина лет после заражения корью (медиана 7 лет).

    Прогноз

    Заболевание обычно протекает от легкой до средней степени тяжести. курс. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Течение особенно тяжелое и высок риск осложнений у недоедающих детей раннего возраста (особенно у детей с дефицитом витамина А) или у пациентов с иммунодефицитом. Смерть редка, в основном из-за осложнений (особенно у истощенных людей и людей с иммунодефицитом клеточный - энцефалит с включениями, гигантоклеточный пневмония).

    Профилактика

    Специальные методы

    1. Вакцинация - гл. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у взрослых; основной метод профилактики.
    2. Пассивная иммунопрофилактика - гл. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у взрослых; иммуноглобулин в исключительных случаях у восприимчивых лиц заболеть после контакта с больным человеком.

    Неспецифические методы

    1. Изоляция больных: на 4 дня от появления сыпи (для больных с иммунодефицитом в течение всего периода болезни), а также у лиц, восприимчивых к инфекции. (непривитых), имевших контакт с больными - постоянно период инкубации.В случае осложнений кори больной не он заражает людей, контактирующих с ним, и не требует изоляции.
    2. Обязанность отчитываться перед ПОЭЗ: в каждом случае подозрение на болезнь.

    .90 000 одра. Симптомы и лечение у младенцев, детей и взрослых

    Корь — высококонтагиозное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом. Инфекция проявляется сыпью по всему телу и гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, кашель и насморк. Поскольку корь является вирусным заболеванием, эффективного лекарства от нее не существует, и пациентам приходится ждать, пока инфекция не пройдет. Если пациент ребенок, убедитесь, что пациент спокоен и отдохнул, и что он пьет много жидкости.Также важно изолировать больного, чтобы он не заразил других корью.

    Посмотрите видео: "За что врачи ставят баллы Апгар?"

    1. Корь - что это за болезнь?

    Корь является одним из самых заразных респираторных заболеваний . Это типично для детского возраста, но заболеть можно в любом возрасте.

    Вызывается вирусом кори - параксимовирусом. Он распространяется воздушно-капельным путем, и имеет инкубационный период в диапазоне от 7 до 21 дня.В организм попадает через носогубную полость. Инфицированный человек заражается примерно за 2 дня до появления первых симптомов и до 4 дней после исчезновения сыпи.

    Вирус кори обнаруживается в слезах, моче, крови и выделениях из носоглотки человека. Корь значительно снижает ваш иммунитет, но это временное состояние. Исцеление становится невосприимчивым к нему на всю жизнь.

    Несмотря на то, что была разработана эффективная вакцина , , это заболевание остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах.Инфицированы все дети с ослабленным иммунитетом, ранее контактировавшие с вирусом .

    Jakie powikłania daje odra? Wyjaśniamy

    Каковы осложнения кори? Мы объясняем

    20 случаев диагностировано с середины сентября 2017 года.в Познани. Это много, но врачи на

    читать статью

    У детей корь чаще протекает тяжелее, чем у взрослых 90.010. Первый вирус кори был выделен в 1954 году от 11-летнего мальчика из США.

    Корь характеризуется сыпью , появляющейся по всему телу, и наличием гриппоподобных симптомов, например, кашля, высокой температуры, насморка.

    Ребенок, больной корью, должен пить много жидкости и, прежде всего, как можно больше отдыхать. Кроме того, изоляция пациента важна для того, чтобы корь не передавалась другим людям.

    1.1. Корь у младенцев и детей 9000 5

    Младенцы в возрасте до 6 месяцев очень редко болеют корью. Это потому, что в первые полгода у них материнский иммунитет к болезни. Дети старшего возраста привиты.

    Первую дозу коревой вакцины обычно вводят детям в возрасте 13–14 месяцев. Вакцинацию не следует проводить, если у ребенка высокая температура, рак, несовершенная иммунная система или аллергия на компоненты вакцины.

    1.2. Корь у взрослых 9000 5

    У взрослых также может развиться корь, иногда (но редко) более тяжелая, чем у детей. Могут быть и осложнения, а то и смертей .Однако наиболее частыми осложнениями являются диарея, средний отит, ларингит или пневмония.

    Еще одним серьезным осложнением является гепатит. В редких случаях также могут возникать неврологические осложнения , в т.ч. энцефалит.

    Наиболее опасным осложнением является подострый склерозирующий энцефалит , который проявляется даже через 7-10 лет после перенесенной кори и необратимо приводит к коме и летальному исходу.

    2.Корь заразная 9000 7

    Это заболевание высококонтагиозно . - для восприимчивых людей риск составляет 75 - 90%. в случае домашнего контакта.

    Наибольший риск заражения возникает в первую фазу заболевания, когда симптомы еще не очень специфичны. В это время симптомы напоминают грипп или конъюнктивит.

    Непривитые или непривитые люди с большой вероятностью могут заразиться, если они имеют непосредственный контакт с больным или находятся в одном помещении более 20 минут.

    Корь передается воздушно-капельным путем или контактно с выделениями больного человека . Вирус также может сохраняться в воздухе и на поверхностях до 2 часов.

    3. Симптомы кори

    По мере прогрессирования заболевания симптомы меняются и становятся более интенсивными. Есть 4 фазы:

    3.1. Период инкубации кори

    Срок вылупления кори обычно составляет 7 - 21 день, обычно за это время больной не испытывает никаких симптомов, иногда могут возникать недомогание и слабость.

    3.2. Катаральный период кори 9000 5

    Вначале появляется лихорадка (с очень разной степенью тяжести и пиками на 4-й день или позже от начала этой фазы). В это время появляется:

    • насморк;
    • отек век;
    • конъюнктивит;
    • отвращение к свету;
    • фарингит или ларингит;
    • сухой изнуряющий кашель;
    • мелких белых пятен с красной каймой на слизистой оболочке щеки.

    Читайте также другие статьи о кори:

    3.3. Коревая сыпь период:

    В этот период появляется сыпь, очень высокая температура (до 40°С). Общее состояние больного ухудшается . Могут появиться цианоз, учащение пульса, одышка, сонливость и апатия.

    Сыпь первоначально поражает лицо и уши и распространяется на шею, верхнюю часть груди и спину. В конце она покрывает все туловище и конечности.

    Постепенно характер пустул меняется .Изначально их немного, они рассеяны темно-розовым цветом. За один день их количество быстро увеличивается; становятся выпуклыми и напоминают папул .

    По мере прогрессирования болезни эти папулы становятся все больше и больше, в результате чего кажется, что они сливаются друг с другом . и могут покрывать почти всю кожу, оставляя на некоторых участках белые полосы. Эта сыпь исчезает так же, как и появилась.

    3.4. Восстановительный период кори 9000 5

    В этой фазе сыпь медленно исчезает , проходит кашель и нормализуется температура.Больной выздоравливает, что может занять несколько дней.

    4. Лечение кори у детей и взрослых

    В настоящее время лечение кори ограничивается купированием симптомов инфекции , которое обычно длится две недели. В это время больной должен отдыхать и пить много жидкости.

    Если вашему ребенку не нравится лихорадка, ему могут дать жаропонижающее лекарство, но не ацетилсалициловую кислоту, чтобы предотвратить развитие у ребенка синдрома Рея.

    Для взрослых также можно использовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты . В случае бактериальной пневмонии врач назначает антибиотик.

    Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, больными корью, так как это заболевание может привести к таким осложнениям, как средний отит, диарея, пневмония и серьезная инфекция головного мозга .

    Вам может потребоваться прием антибиотиков или госпитализация.Исследования показали, что витамин А снижает риск осложнений от кори у детей.

    По этой причине добавки с этого витамина показаны детям в возрасте 6-24 месяцев, госпитализированным с корью и ее осложнениями.

    Если родители подозревают, что у их ребенка корь, им следует обратиться к врачу. Визит к педиатру необходим для грудничков.

    Показанием для осмотра ребенка врачом является также прием иммунодепрессантов и заболевания, влияющие на иммунную систему.

    В прошлом корь была распространенным детским заболеванием . Благодаря плановым вакцинациям удалось значительно снизить заболеваемость этой вирусной инфекцией.

    Однако не всех детей можно вакцинировать против кори. Плохое здоровье может стать препятствием.

    .

    Причины кори, лечение, профилактика | Блог Аптека Мелисса

    Причины кори — вирусная инфекция

    Как было сказано ранее, заражение корью происходит воздушно-капельным путем, при контакте с выделениями из носа и горла больного, распространяется при чихании или кашле. Причинами кори, безусловно, является вирус, а именно вирус из группы парамизовирусов (здесь стоит упомянуть, что к настоящему времени идентифицирован 21 штамм этого вируса).Он очень заразен, так как 90% незащищенных людей (без приобретенного иммунитета) заразятся вирусом после контакта с больным человеком. Причинами кори, а точнее - причинами столь высокой контагиозности является еще и то, что вирус обнаруживается не только в выделениях носа и горла, но и в моче, крови и кале (у людей, живущих в поэтому одни и те же домохозяйства подвергаются риску заражения при контакте с этими выделениями).

    Заражение корью сопровождается инкубационным периодом (вылуплением) продолжительностью около 10 дней. Сама заразность возникает за несколько дней до появления основного симптома — сыпи — и продолжается около 4 дней после ее появления.

    Симптомы кори – как распознать?

    Симптомы кори весьма своеобразны, и они протекают в несколько стадий, благодаря чему врачи теперь могут поставить точный и достоверный диагноз. Эти стадии с симптомами развиваются следующим образом:

    • инкубационная стадия , длящаяся 10-12 дней, обычно протекает бессимптомно;
    • За стадией вылупления следует катаральная стадия , при которой симптомы кори уже видны и в основном включают ринит, кашель, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение и лихорадку.Кроме того, на слизистой щеки, на уровне нижних зубов, имеются характерные красные точки – это пятна Коплика, не оставляющие сомнений в диагнозе кори. Катаральная стадия длится от 2 до 3 дней;
    • За катаральной стадией следует стадия сыпи , где, как следует из названия, симптомом кори является небольшая пятнистая розовая сыпь, которая затем сливается в более крупные пятна. Сначала сыпь появляется за ушами больного, на челюсти и лице, а затем покрывает все тело – преимущественно на туловище.Сыпь часто сопровождается лихорадкой, а также кашлем, одышкой, вялостью и потерей аппетита;
    • стадия сыпи сменяется стадией заживления - исчезают симптомы кори - снижается лихорадка, появляется коричневая окраска с шелушением кожи в местах поражения кожи, у больного восстанавливаются жизненные силы и аппетит.

    Этот вид коревой инфекции встречается в основном у детей, которые переносят заболевание лучше, чем взрослые (у них также реже развиваются осложнения). Как это выглядит у пожилых пациентов?

    Корь у взрослых - как протекает?

    В целом течение кори у взрослых сходно с таковым у детей, тогда как симптомы кори у лиц старше 20 лет более тяжелые. Корь у взрослых проявляется более высокой температурой (до 40 и выше градусов), более сильной и выраженной одышкой, болями в мышцах и суставах, усилением симптомов со стороны конъюнктивы (часто заканчивается конъюнктивитом). Кроме того, у детей осложнения кори протекают менее тяжело (в основном диарея, средний отит, ларингит и пневмония), тогда как у взрослых осложнениями кори обычно являются тяжелые пневмонии (также вторичные - вызванные бактериями в дыхательных путях). ) и гепатит (практически отсутствует у детей). Здесь стоит добавить, что осложнения кори у взрослых чаще приводят к их госпитализации.

    Диагноз корь - когда обращаться к врачу?

    Диагностику кори следует начинать при появлении первых катаральных симптомов как у детей, так и у взрослых. К сожалению, многие пациенты пережидают этот период и обращаются к врачу только тогда, когда замечают сыпь на лице и теле. Как только симптомы диагностированы, люди, которые знают, что они не получали вакцину против кори или получали ее в прошлом, должны обратиться к врачу сразу же после постановки диагноза (это дает им пожизненный иммунитет).

    Конечно, при диагностике кори учитывается физикальное обследование и сбор анамнеза — болезнь можно определить на основании характерных симптомов , но ее следует отличать от других вирусных инфекций, таких как краснуха или энтеро- или аденовирусная инфекция. . Для этого ваш врач может назначить серологический тест (называемый ELISA) , который покажет вам наличие вируса кори в вашем организме. Кроме того, тест на уровень антител (IgG) против кори можно сделать и после того, как болезнь прошла.

    Как лечится корь?

    Лечение кори в течении, не требующем госпитализации, носит симптоматический характер, направленный на повышение комфорта больного. Таким образом, схема лечения кори включает:

    • включение жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
    • применение противокашлевых средств;
    • затемнение помещения и применение правильно подобранных глазных капель при светобоязни и проблемах с конъюнктивой;
    • поить больного и следить за его питанием;
    • уход за кожными поражениями с применением успокаивающих и подсушивающих мазей, а также снятие зуда и предотвращение их расчесывания.

    Стационарное лечение кори, в свою очередь, зависит от осложнений и тяжести заболевания пациента. Иногда включают и антибактериальные препараты - если на фоне ослабления иммунитета организма возникла бактериальная инфекция (преимущественно инфекция верхних дыхательных путей или - реже - бактериальная пневмония, вторичная по отношению к таковой вирусной этиологии).

    Профилактика кори (коревая вакцина)

    Профилактика кори, в случае заражения в непосредственной близости, очевидно, включает изоляцию лица (больной ребенок не должен появляться в детском саду, школе или яслях, а взрослый - на работе), а также скрупулезное соблюдение личной гигиены лица, контактировавшие с больным. Маски и резиновые перчатки можно использовать для снижения риска заражения лиц, осуществляющих уход, но если лица, осуществляющие уход, не вакцинированы и не болели, почти наверняка они также заразятся.

    Наилучшей профилактической мерой по предотвращению кори является, конечно же, введение вакцины MMR в детстве. Вакцина против кори также известна как комбинированная вакцина: введение одной вакцины защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, распространенных детских болезней.Прививку от кори вводят детям с годовалого возраста, а затем — ревакцинацией — примерно с 10-летнего возраста. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи эффективна у 95-98% больных. Стоит, однако, добавить, что факт вакцинации не означает, что человек никогда не заболеет корью – именно поэтому так важен высокий уровень вакцинации, помогающий защитить друг друга и защитить детей и взрослых, которые, по определенным причинам и из-за противопоказаний вакцинация невозможна.

    .

    Корь, оспа, эпидемический паротит - инфекционные болезни в детском возрасте

    26 марта 2021 г.

    Инфекционные (инфекционные) болезни — заболевания, вызываемые различными микроорганизмами: вирусами, грибами, бактериями и продуцируемыми ими токсинами. Мы можем очень легко заразиться ими при контакте с больным человеком. Из-за незрелой иммунной системы и частого нахождения в больших коллективах людей, таких как ясли и детские сады, дети наиболее подвержены инфекционным заболеваниям. Наиболее распространенными детскими болезнями являются корь, оспа, эпидемический паротит, а также скарлатина, краснуха и т.трехдневная поездка. Что стоит знать о них?

    Почему дети чаще болеют?

    Иммунная система новорожденного еще не полностью сформирована, а потому не может эффективно бороться с проникающими в организм болезнетворными микроорганизмами. Развитие устойчивости — это процесс, который может длиться до 12 лет. Вот почему малыши гораздо более восприимчивы к инфекциям, чем дети старшего возраста и взрослые. Среда, в которой живет ребенок, также способствует распространению инфекционных заболеваний.Чаще всего это большие группы людей, т.е. ясли, детские сады и школы. Во время общения со сверстниками дети не помнят о соблюдении дистанции и соответствующей гигиене, которые снизили бы риск заражения. Малыши также часто тянут в рот различные предметы и имеют грязные руки.

    Здесь стоит упомянуть профилактические прививки , которые являются одним из самых эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний. Благодаря всеобщему доступу к прививкам удалось укротить многие инфекционные заболевания, а некоторые из них были полностью ликвидированы, напримероспа, последний случай которой был зарегистрирован в 1978 г. Однако во избежание массовых инфекционных заболеваний уровень вакцинации должен быть максимально высоким. К сожалению, в настоящее время растет число родителей, уклоняющихся от обязательной вакцинации своих детей.

    Разные возбудители, разные пути заражения….

    Инфекционные болезни распространяются по-разному. Чаще всего заражение происходит при прямом контакте с инфицированным человеком.Он распространяет патогенные частицы, например, вирусы, воздушно-капельным путем при кашле, чихании или разговоре. Те, в свою очередь, проникают через конъюнктиву и слизистые оболочки дыхательных путей, заражая другого человека. Инфекционные заболевания, к сожалению, могут распространяться и через плаценту. Поэтому, если беременная женщина заболеет одним из них, велика вероятность заражения им плода. К другим путям распространения инфекционных заболеваний относится пищевой и водный путь, т.е. через употребление зараженной воды или употребление в пищу неправильно приготовленной (недоваренной, недожаренной) пищи, а также укусы и царапины больных животных.Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями среди детей являются оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, а также скарлатина и трехдневка. Давайте посмотрим на каждый из них.

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, либо при прямом контакте с инфицированным человеком. Инкубационный период ветряной оспы, то есть время между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов, достаточно длительный и составляет от 10 до 21 дня.Ветряная оспа проявляется прежде всего зудящей сыпью . Сначала он имеет вид пятен, переходящих в скопления и, наконец, везикул, заполненных сывороточной жидкостью . Примерно через неделю поражения покрываются корками и подсыхают. У ребенка также может быть высокая температура, диарея и плохое самочувствие. Стоит добавить, что больной заражается за два дня до появления первых симптомов, пока все высыпания не высохли. Осложнения оспы могут быть очень серьезными: от неврологических нарушений до миокардита, среднего отита, пневмонии и вторичной бактериальной инфекции кожи.

    Важно отметить, что вирус не просто выводится из организма при захвате. Располагается в чувствительных ганглиях задних рогов спинного мозга и трансформируется в латентную или латентную форму. Затем, как только появляются благоприятные условия (например, падает иммунитет), вирус снова дает о себе знать, но уже в виде опоясывающего лишая . При лечении ветрянки применяют жаропонижающие, противовирусные, противозудные препараты и дезинфицирующие средства для кожи. Также доступна защитная вакцина, которая используется для предотвращения ветряной оспы.

    Прочтите: Глаза ребенка слезятся и гноятся? Это может быть закупорка слезного канала

    Одра

    Корь уже не так распространена, как раньше, поэтому стоит иметь о ней хоть какие-то базовые знания. Корь — инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом рода Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путем или при контакте предметов с выделениями из дыхательных путей больного человека. Примерно через 10-12 дней после попадания вируса в организм у ребенка начинают проявляться первые симптомы кори.

    Изначально он называется катаральный период , с ринитом, лающим кашлем, очень высокой температурой (ок. 39°С) и конъюнктивитом, сопровождающимся светобоязнью. В катаральный период на слизистой щек могут появиться очень характерные пятна, так называемые Пятна Коплика-Филатова. Их можно узнать по тому, что они окружены красной рамкой. После катарального периода у ребенка наступает период сыпи , который длится несколько дней.Поражения кожи, связанные с корью, очень характерны в виде пятен или пятен и папул, которые сначала занимают волосистую часть головы, а затем спускаются на туловище и конечности. Корь – чрезвычайно заразное заболевание. Больной заражается за 3-5 дней до появления сыпи и в течение следующих 3-4 дней ее продолжительности. Последний период , восстановительный период характеризуется разрешением симптомов болезни. С кожи ребенка начинают исчезать характерные для кори пятна и папулы, но она начинает интенсивно шелушиться.

    В Польше действует программа обязательной вакцинации против кори. Вакцина MMR является бесплатной и содержит 3 штамма вируса - кори , эпидемического паротита и краснухи . Ребенка вакцинируют в 2 дозы. Первую ему дают в возрасте от 13 до 15 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Благодаря всеобщему доступу к вакцине число новых случаев кори в год колеблется от десятков до нескольких десятков. Обычно в 2019 году резкий рост заболеваемости этим заболеванием регистрировался во многих странах Европы.Диагностика кори включает серологические тесты на антитела к вирусу, вызывающему заболевание. Корь лечится только симптоматически с использованием болеутоляющих, жаропонижающих средств, адекватной гидратации и отдыха, а также добавок витамина А.

    Краснуха

    Краснуха, так же как корь и ветряная оспа, является вирусным заболеванием. Вирус краснухи распространяется воздушно-капельным, контактным или плацентарным путем во время беременности. Инкубационный период болезни длится ок.2-3 недели, причем больной заражает примерно за неделю до появления симптомов и в течение 8 дней после их появления. Первоначально краснуха может проявлять гриппоподобных симптомов . У ребенка также сильно увеличены затылочные и заушные лимфатические узлы. Затем появляется мелкая, бледно-розовая сыпь , которая исчезает самостоятельно через 2-3 дня. Краснуха лечится симптоматически и имеет редкие осложнения. ЭТО ОПАСНО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. Заболевание краснухой в этот период может нанести серьезный вред будущему ребенку.

    Интересная статья: 10 открытий в медицине, которые изменили историю человечества

    Свинка (распространенный паротит)

    Обыкновенный паротит, широко известный как эпидемический паротит, представляет собой острое инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита. Человек является ее единственным естественным резервуаром (хозяином). Заболевание распространяется воздушно-капельным путем или со слюной, которые могут быть обнаружены на продуктах питания или предметах, которыми пользовался инфицированный человек, например,столовый прибор, кружка и др. Инкубационный период свинки в среднем составляет 16-18 дней. С другой стороны, больной ребенок распространяет вирус в течение периода от 7 дней до и до 9 дней после появления первых симптомов.

    В 1/3 случаев протекает бессимптомно или лишь с легкими симптомами воспаления верхних дыхательных путей. К классическим симптомам эпидемического паротита относятся, прежде всего, односторонний или двусторонний отек околоушной железы и лихорадка. Бывает и так, что эпидемический паротит принимает форму системной инфекции и поражает также другие органы, напр.поджелудочной железы или нервной системы. Стоит добавить, что хотя эпидемический паротит обычно считается довольно легким заболеванием, он может привести к очень серьезным осложнениям у детей и взрослых. Одним из таких серьезных осложнений эпидемического паротита является временная или постоянная глухота. В результате заболевания также могут возникать менингит, диабет, артрит, воспаление яичек у мальчиков старше 12 лет. Ребенка, больного паротитом, лечат только симптоматически, вводя жаропонижающие и обезболивающие препараты.

    Скарлатина (скарлатина)

    Скарлатина, или скарлатина, представляет собой бактериальное заболевание, вызываемое некоторыми штаммами стрептококка. Чаще всего возникает как осложнение стрептококковой ангины. Бактерия попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки горла или поврежденную кожу. Заболевание обычно начинается внезапно, и первые симптомы появляются после инкубационного периода 2-5 дней. Малыша лихорадит, также могут появиться боли в животе, рвота и жалобы на боль в горле.Через некоторое время на теле ребенка появляется мелкая красная сыпь , поражающая туловище, локти, колени, пах и ягодицы. На щеках ребенка появляется характерная эритема , но область носа и рта остается бледной (так называемый треугольник Филатова). Язык сначала покрывается белым налетом, а затем приобретает малиновый цвет. Примерно через неделю после появления первых симптомов начинает шелушиться кожа лица, затем шелушится и кожа туловища, а еще через ок.3 недели, руки и ноги тоже шелушатся. Поскольку скарлатина является бактериальным заболеванием, для ее лечения необходимы антибиотики, чаще всего пенициллин.

    Трехдневный тур (трехдневная лихорадка, внезапная эритема)

    Трехдневная лихорадка, также известная как трехдневная лихорадка, эритема или шестая болезнь, представляет собой легкопрогрессирующую вирусную инфекцию. Чаще всего им страдают дети от 6 месяцев до 3 лет. Характерным симптомом трехдневной поездки является лихорадка в течение полных 3 дней (отсюда и название), за которой следует мелкая папулезная сыпь .В основном покрывает туловище, лицо и шею. Больному ребенку проводят симптоматическое лечение путем введения препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол. Trzydniówka – это болезнь, которую никак нельзя предотвратить. Единственная форма профилактики – избегать контакта с больным ребенком и соблюдать гигиену.

    Таким образом, инфекционные заболевания – это заболевания, вызываемые различными типами патогенов. Из-за незрелой иммунной системы и частого нахождения в больших коллективах от них страдают в основном дети.Инфекционные заболевания в детском возрасте могут проявляться по-разному: сыпью, лихорадкой или желудочно-кишечными симптомами. Чаще всего их лечат только симптоматически. Вакцинация является эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний у детей.

    Ищете хорошего педиатра для своего ребенка? Запишите их в клинику holsäMED GP уже сегодня. Работа поликлиники включает в себя консультации больных и здоровых детей, диагностику и лечение детских заболеваний, профилактические прививки, балансы здоровья ребенка и оценку физического и психомоторного развития.

    Звоните: 32 506 50 85
    Пишите: [email protected]

    .

    Корь - причины, симптомы, течение, лечение, осложнения и профилактика. Узнайте, почему вы должны получить прививку от кори!

    Корь — детская сыпная болезнь, характеризующаяся высокой контагиозностью. Вызывается парамиксовирусами, которые передаются воздушно-капельным путем. Корь имеет четыре стадии: вылупление, катар, сыпь и заживление. Первые симптомы кори не проявляются через 10-12 дней после заражения вирусом. К ним относятся: высокая температура тела, насморк, кашель, слезотечение и отек век.Мелкопятнистая сыпь также появляется со временем и сохраняется в течение 3-4 дней. Лечение кори в первую очередь основано на облегчении симптомов путем введения больному жаропонижающих и противокашлевых препаратов. Вакцинация является эффективной формой профилактики этого заболевания, которая позволила значительно снизить заболеваемость корью.

    Корь считается одной из самых заразных детских болезней. Вызывается вирусом кори, относящимся к группе парамиксовирусов.На сегодняшний день идентифицирован примерно 21 штамм этого вируса. Заражение корью происходит воздушно-капельным путем, а инкубационный период относительно длительный, продолжается 10-12 дней. Вирус кори передается в организм через носоглоточную полость, откуда вирус попадает в клетки дыхательной системы, крови, фагоцитарной системы, а затем в другие органы. Человек, не болевший корью или не привитый от кори, после контакта с больным на 90% будет заражен вирусом кори.Корь – коварное и заразное заболевание, которое особенно опасно для детей грудного возраста, так как может привести даже к необратимым поражениям головного мозга.

    Корью болеют в основном непривитые люди!

    Корь — заболевание, характеризующееся многостадийным течением и относительно длительным инкубационным периодом (10-12 дней), протекающее полностью бессимптомно. Лишь менее чем через две недели болезни появляются первые симптомы, которые легко спутать с другими заболеваниями, в т.ч.в с простудой.
    Характерными симптомами кори являются:

    • Высокая температура тела (>39°С).
    • Ринит (насморк).
    • Постоянный кашель (обычно сухой)
    • Конъюнктивит со светобоязнью.
    • Небольшие пятна на языке и внутри щек.
    • Слезотечение из глаз.
    • Отек век.

    Проверьте, что делать, если ваш ребенок заболел корью:

    Через несколько дней после появления симптомов наиболее характерный симптом кори - сыпь , которая в первые несколько дней пятнистая и бледно-розовая, до в течение через несколько дней превращается в грубую темно-розовую сыпь.Что немаловажно, она изначально располагается только на лице, а уже потом покрывает все тело. При появлении сыпи могут появиться тревожные симптомы, в том числе одышка, учащение пульса, вялость и отсутствие аппетита. Примерно через неделю после появления сыпи она начинает шелушиться, а затем полностью исчезает.

    Течение коревой инфекции определяется в первую очередь возрастом больного и общим состоянием здоровья. Корь у детей до 15 лет на сегодняшний день является наиболее частым клиническим случаем, с которым сталкиваются врачи первичного звена.возраст. Корь особенно опасна для младенцев , так как может вызвать даже необратимые изменения головного мозга. Тем не менее дети в возрасте до 6 месяцев защищены от кори материнскими антигенами.


    Профилактические прививки В программу обязательной иммунизации входит вакцинация против кори, позволяющая практически полностью исключить риск заражения этим инфекционным заболеванием в детском возрасте.

    Корь у беременных – серьезное заболевание, которое может угрожать здоровью и даже жизни будущего ребенка .Если беременная женщина заразится вирусом кори, это может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкому весу при рождении и заболеванию корью новорожденных.

    Читайте также:

    Течение кори у взрослых очень похоже на таковое у детей. Тем не менее, чем старше пациент, тем сильнее могут быть симптомы заболевания. Кроме того, корь у пожилых людей с проблемами кровообращения может закончиться даже летальным исходом.

    Лечение кори в первую очередь направлено на устранение тяжести симптомов.Не существует лекарства, способного остановить прогрессирование заболевания. При высокой температуре тела рекомендуется использовать безрецептурные жаропонижающие препараты, которые можно комбинировать с противокашлевыми препаратами. Больной корью должен оставаться дома, пока он болен, не только из-за тяжести симптомов, но и для того, чтобы не заразить других. При этом, если корь сопровождается светобоязнью, следует создать для больного наиболее оптимальные условия на все время болезни.

    Корь является серьезным инфекционным заболеванием и требует немедленного обращения к лечащему врачу, который проведет надлежащее целенаправленное лечение!

    Осложнения кори встречаются относительно часто, особенно если заболевание возникает у детей в возрасте до 5 лет.лет, а также у взрослых. К наиболее тяжелым осложнениям кори относятся:

    • Болезни со стороны пищеварительной системы (диарея, запор, рвота).
    • Пневмония.
    • Средний отит.
    • Энцефалит, в том числе: подострый энцефалит и энцефалит с включениями.
    • Выкидыш или преждевременные роды (у беременных).
    • Воспаление роговицы, которое может даже привести к слепоте.

    Наиболее опасным осложнением кори на сегодняшний день является энцефалит, последствием которого может быть даже необратимое поражение головного мозга.

    В последнее десятилетие отмечается заметное снижение заболеваемости корью, что следует отнести на счет обязательной иммунизации против кори. Вакцины против кори производятся уже много лет. 70-е годы ХХ века Сейчас они находятся в комбинированной форме и содержат живые ослабленные вирусы трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Эти вакцины называются MMR и очень эффективны, позволяя практически полностью исключить риск развития этого заболевания.

    Подробнее:

    Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи вводится подкожно или внутримышечно. Программа защитной вакцинации предполагает, что ребенку в возрасте 12-13 месяцев будет сделана обязательная вакцина MMR, которая будет дополнена еще одной дозой в возрасте 10 лет . Основной целью иммунизации против кори является иммунизация против патогенных вирусов.

    Прививку от кори может сделать и взрослый (за плату).К этому есть показания, особенно когда она не была привита в детстве. Кроме того, вакцинацию должны пройти и люди, работающие с детьми (например, в детских садах, школах, больницах и поликлиниках).

    Источники:

    1. Честик А., Тшчиньска А., Сенницка Ю., Вирус кори - иммунные реакции, связанные с естественной инфекцией и реакцией на вакцину. Успехи микробиологии. 2011 г.; 50: 235-245.
    2. Janaszek-Seydlitz W.: Вакцина против кори [in:] Wakcynologia ed.В. Магджик, Д. Нарушевич-Лесюк, А. Зелински, Бельско-Бяла 2007

    видео

    .

    Смотрите также