Коронавирус у детей до года


Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук,  профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Первый признак коронавируса у детей

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

  • лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
  • общая слабость и вялость;
  • тошнота, рвота, боли в животе.

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

  • Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
  • 1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
  • 4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
  • 7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

  • возраста маленького пациента;
  • штамма вируса;
  • иммунологической реактивности;
  • характера контакта;
  • источников заражения.

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

  • обратить внимание на соблюдение режима дня;
  • избегать переутомлений;
  • соблюдать диету;
  • закаливать ребенка;
  • записать его в спортивную секцию или следить, чтобы он занимался физическими упражнениями;
  • обеспечить питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Профилактика коронавируса у детей

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.


Ссылка на публикацию: osnmedia.ru

Резкий рост числа детей с коронавирусом: какие у них симптомы и что с вакцинами

В Москве зафиксирован беспрецедентный рост числа зараженных коронавирусом детей – с 2000 до 28 000 в неделю, говорится в сообщении городского департамента здравоохранения. Количество госпитализаций выросло в 10 раз, до 120 в сутки. При этом около половины детей, госпитализированных с COVID-19, были переведены из других медучреждений, где они проходили лечение.

В связи с этим в столице принято решение остановить плановую госпитализацию в детские больницы на три недели. Ограничения не коснутся пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Экстренная медицинская помощь будет оказываться в полном объеме без исключения всем детям.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что на детей приходится 15% заражений коронавирусом в России.

Симптомы и последствия ковида у детей 

Болезнь у детей может протекать с признаками респираторного заболевания, говорится в сообщении Сеченовского университета: с общей слабостью, насморком, болью в горле, кашлем, температурой, а может маскироваться под острую кишечную инфекцию, в этом случае возможна диарея, тошнота, боли в животе. У пациентов 2-5 лет наблюдаются поражения верхних дыхательных путей и бронхов, сообщала Татьяна Голикова.

Как правило, тяжело переносят болезнь дети с хроническими заболеваниями, заявлял мэр Москвы Сергей Собянин. Умирают от инфекции в основном те, у кого есть сопутствующие болезни, а коронавирус срабатывает как триггер, рассказывала РБК инфекционист, профессор кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского Елена Мескина.

При этом, по данным ученых, есть случаи, вызывающие беспокойство и в отношении изначально здоровых детей. Коронавирус может быть опасен для младенцев, поскольку их иммунная система еще не вполне сформирована. По данным ранних исследований из Китая, у детей до года в 10,6% случаев развивается тяжелое или критическое течение заболевания. В возрасте от одного года до пяти лет таких уже 7,3%. Риск постепенно снижается и доходит до 3% в возрасте 16 лет.

Начиная с 2020 г. врачи начали регистрировать особое состояние, связанное с перенесенным ковидом, – синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков (MIS). Он развивается обычно через 2-4 недели после выздоровления и сопровождается высокой температурой, пониженным давлением и дыхательной недостаточностью. Может произойти и отказ органов. Например, в США, по данным на осень 2021 г., было 5217 случаев синдрома, 46 детей умерли.

Кроме того, перенесенный в тяжелой форме ковид может подтолкнуть к развитию других болезней. По данным из США, коронавирусная инфекция может стать триггером для развития диабета первого типа у детей. Риск оказался в 2,5 раза выше по сравнению с переболевшими ОРЗ. Есть сообщения и о том, что болезнь может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.

Одно из ключевых ожиданий, связанных с вакцинацией, – она поможет достигнуть коллективного иммунитета. Если 60-80% населения окажутся защищены от заражения, вирус не сможет распространяться. И тогда пандемия угаснет. В противном случае могут возникнуть новые волны: чем больше непривитых, тем больше шансов, что вирус будет мутировать и приобретет защиту от действия вакцин.

Несмотря на то что дети переносят ковид в целом легче, чем взрослые, они также являются распространителями инфекции. Если ребенок приносит вирус, это угрожает уже старшим членам семьи. Сейчас примерно половина пожилых людей в России не имеют прививки.

Первые зарубежные вакцины 

В декабре 2020 г. Pfizer получила разрешение применять свою вакцину в экстренном порядке для подростков старше 16 лет. Осенью того же года компания начала испытания с участием подростков 12-15 лет. Результаты, по данным Pfizer, превосходили даже те, что были получены во взрослой группе. Из почти тысячи привитых детей и подростков ни один не заболел ковидом. Из группы плацебо (еще тысяча) заболели 16.

В марте 2021 г. Pfizer также начала испытания для нескольких более младших групп – от шести месяцев до двух лет, от двух до пяти лет и от пяти до одиннадцати лет. В последней группе результаты оказались почти такими же успешными, как и в подростковой, – выше 90%. Высокую эффективность показали и испытания во второй группе. А вот у детей 2-5 лет вакцина по какой-то причине не вызвала выработки достаточного титра антител. Компания надеется исправить это, добавив третью дозу – с определенным интервалом.

Сегодня вакцина от Pfizer/BioNTech остается единственной одобренной для подростков и детей от пяти лет в США и Евросоюзе, а также в Канаде и Израиле. В 2021 г. британская AstraZeneca также начала испытания своей вакцины для детей, но приостановила их после сообщений о тромбозах, связанных с введением вакцины. Сейчас компания проводит дополнительные испытания.

Впрочем, сомнения вызывала и вакцина от Pfizer. Все дело в очень редких (160 на млн) случаях миокардита – воспаления сердечной мышцы, которые были зарегистрированы как раз у молодых людей. Страхи подстегнули и сообщения о смерти пяти немецких подростков, привитых вакциной Pfizer. Но расследование не выявило связи между этими смертями и прививкой.

В конце 2021 г. американский Центр по контролю за заболеваниями выпустил отчет о нежелательных явлениях после вакцинации по данным более 7 млн привитых детей. Авторы выявили восемь случаев миокардита (в большинстве случаев симптомов на момент подготовки отчета уже не было) и два случая смерти через несколько дней после вакцинации. Первой была пятилетняя девочка со спастическим церебральным параличом и эпилепсией, второй – шестилетняя девочка с гипоксической энцефалопатией и спастическим церебральным параличом. При этом авторы указали, что в обоих случаях расследование пока продолжается.

Вакцины Индии и Китая

В Китае для детей от трех лет одобрены препараты компаний Sinovac и Sinopharm. Вслед за Поднебесной использовать закупленную Sinopharm для иммунизации детей разрешили также ОАЭ, Аргентина и Чили. В декабре 2021 г. прививку детей 12-17 лет препаратом компании Sinopharm разрешили в Белоруссии, а уже 7 января этого года она была включена в национальный календарь прививок как обязательная.

В Индии детей и подростков осенью 2021 г. разрешили прививать вакциной собственного производства – Covaxin. Причем при испытаниях создатели препарата даже не стали делать различий между возрастными группами, а записали сразу всех, начиная с двух лет и до 18.

Российский «Спутник М»

«Спутник М» – это та же самая двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке: одна пятая часть от взрослой. Испытания «Спутника М» начались в июле 2021 г. В них участвовали 99 подростков в возрасте 12–17 лет. Каждый прошел медосмотр и мог вести дневник в мобильном приложении. Уже 28 октября разработчики отчитались, что две дозы формируют хороший клеточный иммунитет.

Побочные эффекты оказались теми же, что и у взрослых: боль в месте инъекции (58%), кратковременный жар (50%), головная боль (42%), слабость (21%) и боль в мышцах и суставах (24%).

Третья фаза испытаний стартовала 11 ноября. На этот раз в них участвуют 3000 детей, но окончательные результаты будут доступны только через год. А пока Минздрав уже зарегистрировал вакцину в особом порядке, как это было со «Спутником V», – после получения хороших предварительных результатов. Прививки будут делать с согласия родителей или согласия самого несовершеннолетнего, если он старше 15 лет.

В январе Минздрав дал разрешение на проведение клинических исследований «Спутника М» на детях 6-11 лет. По словам главы Центра имени Гамалеи Александра Гинцбурга, исследования займут 3-3,5 месяца. Планируется проверить две концентрации: одну пятую и одну десятую взрослой дозы «Спутника V».

Мнения родителей

Летом 2021 г. общественное мнение скорее было не в пользу детской вакцинации. По данным опроса, проведенного рекрутинговым порталом SuperJob, только 8% родителей были готовы привить своего ребенка. Еще 23% склонялись к такому шагу. 37% выступили против вакцинации детей, 32% были скорее не готовы. Противники говорили о недостаточной изученности вакцины, а сторонники упирали на то, что скоро начнется школьный сезон и дети могут перезаражать друг друга.

В январе доля россиян, готовых привить своих детей от коронавируса, выросла до 11%. 22% скорее готовы на такой шаг, 32% категорически против вакцинации своего ребенка от коронавируса, еще 35% не собираются прививать детей.

Вакцинация подростков появилась в национальном календаре прививок. Впрочем, это не значит, что ее применение стало обязательным. Дети с 12 до 17 лет относятся к третьей приоритетной группе – это значит «добровольно, при наличии письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя)».

По словам детского омбудсмена Москвы Ольги Ярославской, часть родителей беспокоит, что непривитых детей могут коснуться ограничения (например, на посещение занятий). «Проблема вакцинации никаким образом не должна ущемлять права ребенка на образование, об этом речь вообще не идет. Конституционные права детей и законы никто нарушать не будет», – подчеркнула она.

какие симптомы и чем опасен — Российская газета

"Сейчас, в четвертую волну подъема заболеваемости, тяжелых случаев у детей в два с половиной раза больше, чем в третью волну, в начале лета, и в несколько раз больше, чем в первую и вторую волны", - приводил неутешительные данные в интервью "РГ" главный педиатр Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени Башляевой Исмаил Османов.

Наиболее подробный анализ симптоматики заболевания у детей привела группа ученых из Университета штата Алабама. Врачи изучали клинические данные 12 тысяч 306 детей из 33 больниц.

У четверти детей появлялись затрудненное дыхание, кашель, высокая температура. 18,8 процентов пациентов испытывали неспецифические симптомы болезни: чувство усталости, боли в мышцах и суставах, лихорадку, нарушение обоняния и вкуса. 16,5 процентов показали респираторные проявления инфекции, 13,9 процентов испытывали проблемы с желудочно-кишечным трактом, в том числе боли, диарею и тошноту. У 8,1 процентов были высыпания на коже, у 4,8 процентов - сильные головные боли.

Представители Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) на протяжении года анализировали течение заболевания у 338 детей от 2 месяцев до 18 лет. Врачи отметили, что у многих проявлялась сыпь, похожая на аллергическую. В некоторых случаях были рвота или диарея, которые почти не встречаются у взрослых.

Врачи заметили, что COVID-19 протекает у детей "под маской кишечной инфекции, под маской острых хирургических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний".

В октябре аллерголог-иммунолог Владимир Болибок сообщил, что из-за нового штамма "дельта" больные стали чаще страдать расстройством желудочно-кишечного тракта, особенно это касается маленьких пациентов. Врач-педиатр Ирина Добрецова добавляет, что чем младше ребенок, тем тяжелее проявляются у него боли в животе и диарея.

Одним из самых ярких симптомов коронавируса для детей стали "ковидные пальцы". По словам врачей, пальцы рук и ног начинаются выглядеть как обмороженные: они отекают и краснеют, на них появляются пузырьки.

Есть определенные симптомы, при появлении которых ребенка надо срочно показать врачу и, возможно, госпитализировать. Если высокая температура держится более трех дней, появились одышка и сыпь, это сигнал того, что инфекция переходит в тяжелую форму, сообщил заместитель директора по научной работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

Врачи уверены: госпитализированных детей было бы значительно меньше, если бы родители вовремя проявили бдительность.

Не нужно отказываться от вызова врача и взятия мазков на инфекцию из-за страха оказаться на карантине. Первые 7-10 дней являются золотым временем для быстрой расправы над инфекцией и предупреждения опасных последствий.

Самый важный сигнал для обращения к врачу - это подтвержденный диагноз COVID-19 у людей из окружения ребенка, даже если сам ребенок выглядит здоровым. При первых симптомах инфекционного заболевания, вроде повышения температуры тела, слабости, насморке, кашле, стоит пройти диагностику. И тогда лечение не займет много времени, а опасные последствия не наступят.

Наиболее опасными еще в начале пандемии для детей были признаны риски мультисистемного воспалительного синдрома (МВС). Он возникает, в том числе, и у тех детей, кто переболел легко или бессимптомно. Врачи выяснили, что при МВС происходит замедленная гиперреакция иммунитета на коронавирус.

Через 1-6 недель после болезни, которую родители и ребенок могут и не заметить, вдруг поднимается температура выше 38,5, она почти не сбивается препаратами, начинаются лихорадка, интоксикация. Больше чем у половины детей появляется сыпь. По словам врача-инфекциониста Андрея Позднякова у ребенка могут появиться конъюнктивит, изменения на слизистых рта, воспаление каймы губ, увеличение лимфоузлов, желудочно-кишечные расстройства, снижение артериального давления. У трети пациентов были обнаружены миокардит и сердечная дисфункция. По данным ученых из США, некоторых пациентам в этом состоянии требовалась интенсивная терапия.

Из-за мутации вируса случаи МВС стали фиксировать в два раза чаще, в том числе и те, которые приводили к смерти . По словам американских исследователей, чаще всего синдром возникает у детей от 6 до 11 лет.

У детей стали появляться и постковидные осложнения. По словам кандидата медицинских наук Георгия Викулова, тревожными сигналами для родителей должны стать падение успеваемости, изменения в поведении, ухудшение умственных способностей. Все это указывает на то, что болезнь ударила по мозгу ребенка. Также ребенок может начать часто болеть респираторными заболеваниями, жаловаться на усталость и плохое самочувствие. "Ковидный хвост" у детей, как и у взрослых, ударяет по сердцу, легким, нервной системе.

Постковидный синдром: осложнения, которые могут возникнуть у детей и подростков после COVID-19

Все дети и подростки, у которых был диагностирован коронавирус COVID-19 должны хотя бы один раз пройти контрольный врачебный осмотр у педиатра или терапевта в поликлинике. Из-за широкого спектра вторичных состояний после коронавируса COVID-19 необходим контроль остаточных симптомов, изучение развития новых симптомов и помощь в возвращении к активности (спорт, школа, лагерь и т.д.).

Тяжёлое протекание коронавирусной инфекции COVID-19 не обязательно означает большую вероятность появления постковидных осложнений. Тем не менее, педиатрический пациент, у которого коронавирус протекает в лёгкой форме, меньше подвержен риску впоследствии получить последующую воспалительную реакцию --  мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C). 

На что должен обратить внимание педиатр после того, как ребёнок перенёс COVID-19?

1. Вакцинация против COVID-19: вакцинация против коронавируса рекомендуется всем детям и подросткам. Прививку можно сделать сразу после рекомендованного периода карантина, если пациент не получает какое-либо лечение, во время которого необходимо выждать интервал между введением препарата и вакцины.

2. Возвращение к повседневной жизни: педиатры должны определить, какие потребности будут у ребенка или подростка по возвращении к повседневной деятельности. Пациентам с симптомами затяжного ковида может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы вернуться к обучению. Это может включать постепенное возвращение в школу или другие академические корректировки и адаптация по мере необходимости. Важно, чтобы дети и подростки получали поддержку в восстановлении работоспособности, утраченной во время болезни, и чтобы школы избегали наказания учащихся, если у них проявляются постоянные или остаточные симптомы коронавируса, влияющие на обучение и выполнение работы.

3. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C): этот синдром является редким осложнением, которое обычно возникает через две-четыре недели после заражения SARS-CoV-2. Постоянная температура без явного клинического источника, которая сопровождается новыми симптомами или которая совпадает с недавним контактом с человеком с COVID-19, должна вызывать подозрение на возможный мультисистемный воспалительный синдром MIS-C. Некоторые признаки и симптомы острого заболевания быстро прогрессируют, и у детей или подростков может развиться нарушение гемодинамики. По возможности, за такими пациентами следует наблюдать и лечить в больнице с педиатрическими отделениями интенсивной терапии.

Какие симптомы возникают при затяжном COVID-19 у детей или подростков?

Дыхательная система: легкие - это орган, наиболее поражаемый у пациентов, которые перенесли инфекцию SARS-CoV-2, и стойкие респираторные симптомы после тяжелой формы COVID-19 - не редкость. Симптомы, которые могут возникнуть при "длительном ковиде" включают боль в груди, кашель и одышку, вызванную физической нагрузкой. Время восстановления зависит от исходного состояния здоровья и тяжести заболевания. Некоторые из этих симптомов "затяжного ковида" могут длиться три месяца и более.

Сердечно-сосудистая система: Возможно, одним из наиболее важных аспектов коронавируса SARS-CoV-2 является потенциальный риск поражения сердца, который может быть частью начального проявления болезни (включая MIS-C). Случаи поражения сердца (миокардит или перикардит) также были описаны как побочные эффекты вакцин мРНК против COVID-19, которые показаны детям в возрасте до 18 лет. Эти осложнения после вакцин встречаются в 10 раз реже, чем если бы эти дети не были привиты и заболели бы коронавирусом. Кроме того, эти осложнения после прививки являются обратимыми. Появляется все больше свидетельств того, что миокардит может развиться после заражения COVID-19. Общие симптомы миокардита могут включать боль в груди и одышку, а также аритмию и утомляемость. В более тяжелых случаях миокардит может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу, инсульту или внезапной остановке сердца. Миокардит встречается гораздо чаще, и риски намного серьезнее при инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2, чем при вакцинации.

Аносмия и/или агевзия: COVID-19 может вызывать изменение запаха и вкуса, особенно у подростков. Примерно у каждого четвертого человека в возрасте от 10 до 19 лет развивается аносмия (потеря обоняния). Помимо способности обнаруживать опасные запахи, снижение или потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия) может влиять на пищевое поведение, настроение и качество жизни детей и подростков. В то время как у взрослых наблюдается стойкая аносмия и агевзия в течение нескольких месяцев, у детей эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Влияние на нервную систему: тяжелая форма COVID-19 может вызывать нейровоспалительные расстройства (инсульт, энцефалит). Эти тяжелые заболевания приводят к очевидным двигательным, когнитивным и/или языковым нарушениям. Тем не менее, при постковидном синдроме возможны и другие последствия, связанные с развитием нервной системы, особенно у детей младшего возраста. При затяжных симптомах необходимо пройти обследование у невролога, педиатра, психоневролога, нейропсихолога, логопеда, психолога и терапевта.

Когнитивная дисфункция или усталость: «мозговой туман» (общий термин, обозначающий "нечеткость мышления", невнимательность, трудности с концентрацией внимания или памятью) - частая неврологическая жалоба у взрослых после заражения ковидом. Дети и подростки также могут жаловаться на невнимательность, снижение скорости чтения или обработки информации, необходимость повторения в обучении и т.д. Важно лечить любое поведение, которое может повлиять на когнитивное функционирование, включая получение достаточного количества сна в ночное время, поддержание постоянного графика сна/бодрствования и устранение факторов стресса. Если когнитивные проблемы сохраняются, рекомендуется оценка нейропсихолога, чтобы определить основу этих симптомов и разработать соответствующий многопрофильный план лечения.

Физическая усталость/низкая выносливость: после заражения ковидом SARS-CoV-2 дети и подростки могут жаловаться на усталость и низкую выносливость даже при отсутствии известных сердечных и респираторных заболеваний. Если предположить, что и сердечная, и респираторная функции клинически нормальны, поствирусная усталость обычно проходит со временем. Наиболее эффективным в этом случае будет поддержание постоянного распорядка дня и постепенное увеличение физической активности.

Головная боль: это частый симптом во время и после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. Анамнез, оценка и лечение такие же, как и у любого ребенка с головной болью. Причины головной боли при постковидном синдроме могут быть больше связаны с ситуативными факторами, такими как изменение распорядка дня, чрезмерное употребление лекарств, социальная изоляция, недостаточная гидратация и/или питание, отсутствие аэробных упражнений и другие факторы стресса.

Последствия для психического здоровья: после заражения SARS-CoV-2 последствия для психического здоровья возникают достаточно часто и, вероятно, имеют многофакторный характер. Консультации со специалистом имеют решающее значение для поддержки эмоционального и поведенческого здоровья пострадавших семей во время пандемии COVID-19.

Испытывают ли дети и подростки затяжной COVID-19 или постковидный синдром также, как взрослые?

Состояние после COVID-19 под названием «затяжной COVID-19» или «постковидный синдром» -- это общий термин, который охватывает физические и психические последствия, с которыми сталкиваются некоторые пациенты, появившиеся через 4 или более недель после заболевания коронавирусом. Исследование с участием 129 детей в Италии показало, что 42,6% детей испытали хотя бы один из симптомов более чем через 60 дней после заражения коронавирусом. Наконец, по оценке Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% детей в возрасте 2-11 лет и 14,5% подростков в возрасте 12-16 лет все еще имели симптомы через 5 недель после заражения коронавирусной инфекцией.

Ни один лабораторный тест не может однозначно отличить "затяжной COVID-19"  от других патологий. По этой причине рекомендуется, чтобы педиатры не злоупотребляли чрезмерным проведением тестов у детей и принимали во внимание наличие других возможных диагнозов.

«Столько Covid-положительных детей у нас еще не было»

Сейчас в Covid-госпитале Детской республиканской клинической больницы лежат около 80 детей

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Заболеваемость серьезно растет

В Татарстане серьезно выросла детская заболеваемость новой коронавирусной инфекцией.

«Мы сейчас находимся на пике того, что случилось. Мы работаем уже почти два года, и, наверное, эти дни наиболее насыщенные в плане коронавирусной инфекции. Такого наплыва пациентов и столько положительных детей у нас до этого еще не было. Безусловно, мы на пике», – отметил педиатр, детский пульмонолог ДРКБ Ильнур Закиров.

Сейчас в Covid-госпитале Детской республиканской клинической больницы лежат около 80 детей. Среди них нет детей на ИВЛ, но есть те, кто проходит интенсивную терапию и находится на кислородной поддержке.

Если во время распространения предыдущих штаммов коронавируса дети болели не так часто, как взрослые, то сейчас детские врачи констатируют, что с приходом омикрон-штамма дети начали заболевать в разы чаще.

Ильнур Закиров: «Такого наплыва пациентов и столько положительных детей у нас до этого еще не было. Безусловно, мы на пике»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Чаще всего у детей Covid-19 проявляется как гриппоподобный симптом. Маленькие пациенты переносят «омикрон» с температурой, клиникой катаральных явлений, ларингитом, бронхитом.

Педиатр подчеркнул, что у детей без патологий коронавирус протекает не так тяжело.

Тяжелый эпидсезон

Врач вспомнил вехи эпидсезона 2021/2022 года: в сентябре был умеренный подъем коронавирусной инфекции, октябрь ознаменовался подъемом РС вирусов.

«У нас в основном пошли дети, которые болели бронхиолитами», – отметил доктор.

В ноябре и декабре педиатры помогали детям с сезонным гриппом. После Нового года случился подъем заболеваемости Covid-19.

Кто чаще всего болеет коронавирусом?

Детский пульмонолог Ильнур Закиров отметил, что чаще всего в больницу попадают дети до года. Есть дети, которые попадают в ДРКБ сразу из родильного дома.

Самых маленьких для наблюдения госпитализируют в том случае, если у них поднимается температура до 39 градусов.

Самых маленьких для наблюдения госпитализируют в том случае, если у них поднимается температура до 39 градусов

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Детей более старшего возраста госпитализируем по необходимости: если длительно сохраняется фебрилитет (постоянно повышенная температура, – прим. Т-и). Потому что при любых вирусных заболеваниях первые три дня ребенок температурит, у него есть катаральная симптоматика: кашляет, чихает, у него насморк. Первые трое суток это респираторное острое заболевание. Прошло 72 часа, а ребенок продолжает лихорадить, возникает вопрос: почему?» – отметил врач.

Именно тогда для детального обследования и постановки диагноза ребенка кладут в больницу.

Сразу госпитализируют детей с фебрильными судорогами, стенозом гортани, дыхательной недостаточностью.

Закиров подчеркнул, что родители должны обратить внимание на все эти симптомы, следить за ребенком первые 72 часа болезни.

В группе риска дети с лишним весом и те, у кого есть фоновые тяжелые заболевания: ДЦП, перенесенные операции на сердце, заболевания печени и другие.

Симптомы «нового» коронавируса у детей

Синдром гастроэнтерита или жидкий стул встречался у детей во время уханьского штамма, сейчас этот симптом встречается реже.

«Отличается ли коронавирусная инфекция, есть ли специфические особенности – нет. Единственное, что я могу сказать, последнее, что мы отмечаем, – это гриппоподобный синдром, агрессивная температура, которая плохо снижается», – рассказал врач.

«Последнее, что мы отмечаем, – это гриппоподобный синдром, агрессивная температура, которая плохо снижается»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Родители дома просто не могут сбить своему ребенку температуру стандартными лекарствами и после этого обращаются в больницу.

Пульмонолог добавил, что сейчас, с приходом «омикрона», стало меньше детей, которые сталкиваются с поражением легких. Зачастую это КТ-1, поражается меньше 25% легочной ткани.

Однако более тяжелые случаи все еще встречаются – например, сейчас в ДРКБ лежит девочка с 48-процентным поражением.

Раньше коронавирус у детей нередко сопровождался мультисистемным воспалительным синдромом – тяжелым состоянием, когда дают сбои несколько органов. Он развивался у ребят, которые долго не лечились, для них терапия была уже совершенно другой, более серьезной. На следующие сутки малышам становилось легче. Однако пока непонятно, будет ли «омикрон» вызывать его.

Вакцинация против Covid-19 детей

В России зарегистрирована одна детская вакцина против коронавируса – «Спутник М», ей можно вакцинироваться с 12 лет.

Детский врач отметил: несмотря на то что антигенов там в пять раз меньше, чем во взрослой вакцине, для детей этого количества достаточно, чтобы иммунитет выработался.

В России зарегистрирована одна детская вакцина против коронавируса – «Спутник М», ей можно вакцинироваться с 12 лет

Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»

После прививки могут быть некоторые поствакцинальные симптомы, подъем температуры, ломота в мышцах, вялость, слабость, но не дольше трех суток. Согласно врачебной практике, температуру у детей не сбивают, если она ниже 38,5 градуса. Врач подчеркнул, что это нормально. Какие-то серьезные последствия не зарегистрированы.

После введения вакцины ребенок не может быть заразным, подчеркнул врач. Это распространенное заблуждение.
Также Ильнур Закиров заметил, что сразу иммунитет не формируется. Детскому организму, как и взрослому, нужно на это время. Поэтому ребенка после вакцинации надо беречь.

Что касается противопоказаний к вакцинации – нельзя прививать ребенка, если он находится в острой стадии какого-либо заболевания. Поэтому перед тем, как сделать прививку, ребенка осматривает врач и собирает анамнез. 

«Одно-единственное состояние, по которому в той или иной степени даже я для себя не могу принять решение, – это группа аутоиммунных заболеваний. Но она непонятна везде, если брать другие вакцины, например, пневмококк», – отметил врач.

При заболеваниях врач должен рассматривать вопрос вакцинации в каждом отдельном случае. По инструкции, использование «Спутника М» под вопросом при заболеваниях щитовидной железы, почек и печени. Однако среди групп этих болезней есть как значительные, так и нет. При одних врач бы советовал привиться, при других – нет. 

«Основную массу детей на сегодня можно вакцинировать», – заметил врач Детской республиканской больницы.

Он считает, что детей из группы риска необходимо вакцинировать. К примеру, подростков с лишним весом.

37 детей уже привились

В Татарстане начали вакцинировать «Спутником М» подростков против новой коронавирусной инфекции. Об этом в прямом эфире рассказал заместитель министра здравоохранения РТ – начальник Управления здравоохранения Казани Владимир Жаворонков.

Владимир Жаворонков: «На вчерашний день 37 детишек прошли вакцинацию»

Фото: © Султан Исхаков / ИА «Татар-информ»

«На вчерашний день 37 детишек прошли вакцинацию», – отметил он.

Замминистра выразил надежду, что вскоре желающих привиться будет больше. Ведь до этого официального старта вакцинальной кампании в СМИ еще не давали. Кроме того, Жаворонков считает, что эфир Оперштаба также ответит на многие вопросы родителей и детей, которые пока сомневаются в вакцинации.

90 000 Covid у детей младшего возраста - переносят ли самые младшие дети коронавирус SARS-CoV-2? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

В начале пандемии SARS-CoV-2, когда нам еще не были полностью известны механизмы передачи вируса, возник пагубный миф о том, что дети не заражаются SARS-CoV-2, равно как и получить COVID-19. Заболевают ли дети COVID-19? Да, но гораздо реже, чем взрослые. Однако нет никаких сомнений в том, что самый младший может передавать коронавирус, и это настолько опасно, что бессимптомное течение болезни исключает эффективную возможность изоляции инфицированного ребенка.

Коронавирус SARS-CoV-2 у детей раннего возраста – диагностика

Детей тестируют так же, как и взрослых – генетический материал вируса SARS-COV-2 выявляют в мазке, взятом из носоглотки, до десятого дня после появления симптомов. В связи с низким риском тяжелого течения заболевания врачи рекомендуют в первую очередь изолировать ребенка от сверстников и оставлять его дома с родителями или опекунами. Дальнейшее лечение напрямую зависит от решения лечащего врача.

Дети, находящиеся на лечении от серьезных сопутствующих заболеваний, под наблюдением специалистов, должны продолжать лечение, однако следует принимать во внимание необходимые защитные меры для предотвращения распространения вируса.

Коронавирус SARS-CoV-2 у детей - симптомы

Заболевают ли дети COVID-19 ? Да. Симптомы COVID-19 у детей могут отличаться от тех, которые чаще всего наблюдаются у взрослых. Они очень похожи на симптомы простуды или гриппа — именно поэтому COVID-19 у маленьких детей можно преуменьшить.

Симптомы COVID у детей раннего возраста включают:

  • лихорадка или субфебрилитет ;,
  • кашель ,;
  • чувство усталости и слабости, недомогание;
  • озноб;
  • заложенность носа или насморк;
  • расстройства обоняния и вкуса, снижение аппетита, нежелание есть;
  • одышка или затрудненное дыхание;
  • диарея;
  • тошнота или рвота;
  • боль в животе, горле, голове или мышцах;
  • кожная сыпь.

Наиболее частые симптомы, наблюдаемые у детей, непосредственно связаны с желудочно-кишечным трактом. Наибольшему риску развития тяжелого течения заболевания подвержены грудные дети до 12 месяцев и дети с сопутствующими заболеваниями типа:

.
  • астма,
  • болезни легких,
  • диабет (декомпенсированный),
  • врожденные пороки сердца,
  • неврологические или метаболические заболевания,
  • иммунодефициты.

Контроль за самочувствием ребенка особенно важен в течение учебного года, когда ребенок может неосознанно заразиться в школе, а также сам заразить сверстников.Не игнорируйте никакие симптомы, особенно в осенне-зимний сезон!

COVID у маленьких детей может быть опасен!

Хотя по официальным правительственным данным смертность в возрастной группе 0-18 лет близка к нулю (были зарегистрированы только единичные случаи), следует помнить, что инфекция часто ассоциирована с ПИМС ( педиатрический воспалительный мультисистемный синдром, временно ассоциированный с SARS-CoV-2 ), то есть мультисистемный воспалительный синдром после COVID-19.Это может привести даже к неврологическим или кардиологическим осложнениям, а в крайних случаях привести к летальному исходу.

Быстрая диагностика и правильное лечение обычно позволяют пациенту выздороветь в течение нескольких или нескольких дней. Американская статистика показывает, что PIMS обнаруживается примерно у 0,1% детей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2.

Иммунитет после заболевания ребенка COVID-19

Заболеваемость COVID-19 дает лишь временный иммунитет — результаты исследований, опубликованные в журнале Acta Pediatrica, однозначно свидетельствуют о том, что концентрация антител резко падает уже через 4 месяца после заболевания.

Детей в возрасте от 12 до 17 лет можно вакцинировать вакциной Comirnata (производитель Pfizer/BioNTech) и вакциной против COVID-19 Moderna (производитель Moderna). До сих пор не было одобрено ни одной вакцины для вакцинации детей младшего возраста.

Детский возраст и распространение коронавируса

Если вы все еще не уверены , передают ли дети SARS-CoV-2 , исследования показывают, что это возможно. Канадское исследование, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics, обнаружило корреляцию между возрастом ребенка и повышенной передачей вируса.По статистике, у детей в возрасте от 0 до 8 лет был наибольший шанс заразить других людей, а у подростков в возрасте от 14 до 17 лет этот шанс был намного ниже. Наиболее высокая контагиозность зарегистрирована у детей от 0 до 3 лет.

Хотя первые результаты исследований, проведенных во время пандемии, показали, что у детей меньше шансов заразиться вирусом, вероятно, это было, по крайней мере частично, из-за их меньшего воздействия вируса (закрытие школ).Текущая статистика свидетельствует о том, что заболеваемость COVID-19 как минимум сопоставима, а иногда даже выше, чем у взрослых.

Дети гораздо меньше подвержены тяжелым заболеваниям, чем взрослые. К сожалению, бессимптомное заболевание приводит к тому, что самые молодые пациенты неосознанно передают вирус взрослым в своем окружении. Это делает крайне важным соблюдение основных правил гигиены и санитарного режима в предстоящий осенне-зимний период. COVID-19 у детей так же серьезен, как и у взрослых пациентов.

Библиография:

  1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.16031
  2. https://diag.pl/pacjent/objawy-koronawirusa-u-dzieci-co-powinno-cie-zaniepokoic/
  3. https : //pacjent.gov.pl/aktualnosc/zaszkuje-swoje-dziecko
  4. https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/dziecko-i-koronawirus
  5. Как вести ребенка с COVID-19 – Рекомендации для педиатров и врачей семей в первичной медико-санитарной помощи и для детей, лечащих детей, инфицированных SARS-CoV-2, в условиях стационара, M.Марчиньская, М. Фиглерович, Б. Калицкий, Э. Кухар, Э. Майда-Станиславская, М. Павловская, М. Покорская-Спевак, А. Сулик, А. Сибильский, Л. Сенборн, Ю. Высоцкий, Т. Яцковская.
  6. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/coronavirus-outbreak-and-kids.
.90 000 Коронавирус у детей - как распознать? Симптомы COVID-19 у детей

Это заболевание, хотя внешне и напоминает обычную простуду, может вызывать многочисленные осложнения, угрожающие здоровью и жизни больного, поэтому ни в коем случае нельзя недооценивать малейшую лихорадку или кашель, а также все, даже, казалось бы, необычные симптомы коронавируса в детей следует показать врачу.

Симптомы коронавируса у детей. Являются ли дети более устойчивыми к Covid-19?

COVID-19 — это болезнь, которая уже давно наносит ущерб как пожилым людям, так и детям. Основными симптомами коронавируса у детей являются:

  • кашель,
  • лихорадка,
  • насморк,
  • боль в горле,
  • общая слабость.

Хотя миф о том, что дети не болеют коронавирусом, получил широкое распространение в обществе, правда, что самые маленькие тоже могут заразиться вирусом SARS-CoV-2 (известны даже случаи covid у младенца ) , но проходят его гораздо реже и мягче, чем пожилые люди.Единственный вопрос: какие симптомы коронавируса у самых маленьких?

Наиболее распространенными симптомами ковид 19 у детей являются, казалось бы, безобидные, известные по классической простуде или гриппу — кашель, легкая лихорадка и общая слабость организма. Также у небольшого процента инфицированных вирусом выявлен педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, который проявляется в виде , ковидной сыпи у детей или желудочно-кишечных расстройств. Вот почему нельзя недооценивать внезапное появление сыпи у ребенка , инфицированного covid — этот синдром хоть и встречается редко, но представляет большую опасность для здоровья и жизни ребенка.

Если вы заметили симптомы COVID-19 у своего ребенка, действуйте быстро!

Одна из самых больших ошибок родителей при работе с детьми, у которых проявляются симптомы коронавируса , , заключается в том, что они полностью недооценивают их, надеясь, что у малыша самый обычный грипп. Не следует забывать, что коронавирус детей распространяется очень быстро - самые маленькие передают его друг другу в школе, детском саду или во время игр, что вызывает все более частый ковид у детей. Итак, как только вы заметите первые вероятные симптомы коронавируса у вашего сына или дочери, не бойтесь обращаться к врачу или делать тест самостоятельно, например, купленный в аптеке - такие действия помогают снизить заболеваемость и распространения вируса.

Сколько длится инкубационный период коронавируса?

Согласно исследованиям, инкубационный период, т.е. период вылупления вируса, занимает около 1-14 дней с момента заражения вирусом. В течение этих 14 дней могут проявиться типичные симптомов коронавируса, таких как кашель, лихорадка и в некоторых случаях ковидная сыпь, за исключением того, что ковидная сыпь появляется в довольно особых случаях.Также стоит помнить, что симптомы ковида у ребенка и не только могут проявляться, а могут и не проявляться — в таких случаях больной может заразить окружающих, даже не подозревая об этом.

Важнейшие факторы риска заражения ребенка

Коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, а это значит, что заражение может произойти во время обычной прогулки, игры или занятий в детском саду. Вот почему так важно соблюдать надлежащую гигиену ребенка и защищать нос и рот в общественных местах.Абсолютной основой для сдерживания распространения пандемии является изоляция людей, у которых есть явные симптомов ковида, таких как сильное чихание, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, а в некоторых случаях коронавирусная сыпь. Это особое время является исключительно важным периодом, когда мы должны уделять внимание гигиене и дезинфекции игрушек, которыми пользуется ребенок. Также не забывайте регулярно мыть руки после игр с другими детьми, например, на детской площадке — такие сообщества являются идеальными местами для распространения вируса и неосознанного заражения им других.

Коронавирус у детей - осложнения

Особой опасностью вирус SARS-CoV-2 обязан серьезным осложнениям, которые могут появиться после болезни. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • тромбы,
  • поражение почек,
  • изменения артериального давления,
  • нарушения сердечного ритма,
  • сердечная недостаточность,
  • длительная усталость,
  • 7
  • боль в груди12, 900 сыпь у детей по поводу PIMS.

Когда диарея может быть симптомом?

Хотя диарея не является одним из наиболее характерных симптомов коронавирусной инфекции, она может возникать как один из первых симптомов заболевания. Диарея при ковидной инфекции характеризуется прежде всего водянистой, а иногда даже кровянистой консистенцией и значительным увеличением частоты дефекаций в течение суток. Безусловно, этот вид пищевой проблемы нельзя недооценивать, ведь он чаще всего сигнализирует о заражении коронавирусом .Прием пробиотиков, а также обильное питье могут помочь в лечении ковидной диареи, чтобы предотвратить обезвоживание. Надлежащий медицинский уход и прием назначенных лекарств уменьшит интенсивность диареи и позволит болезни пройти более гладко.

Что, если у моего ребенка появятся симптомы, указывающие на наличие коронавируса?

Первым и в то же время самым важным шагом после обнаружения характерных симптомов коронавируса у детей должно быть выполнение теста, который можно легко приобрести стационарно или онлайн, например.в виде кассетного теста. Чрезвычайно опасная практика держать зараженного человека дома в надежде на то, что ковид излечит себя сам — помните, что каждый человек может заразиться немного по-разному, и это не всегда мягко. Кроме того, хотя есть исследования, подтверждающие влияние некоторых веществ на вирус, например, ивермектина, мы недостаточно хорошо знаем коронавирус, чтобы в любом случае вылечить его. Больной должен избегать других людей (хотя это не всегда возможно в случае с ребенком) и оставаться на карантине до исчезновения симптомов заболевания.

Что такое PIMS - синдром Pocovid у детей?

Самым большим фактором, способствующим риску заражения коронавирусом, является тот факт, что даже после окончания болезни могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Одним из самых опасных осложнений у детей является ПИМС, то есть мультисистемный воспалительный синдром, возникающий после перенесенной ковидной инфекции. Даже если после симптомы коронавируса полностью исчезли, примерно через 4-6 недель может появиться коронавирусная сыпь , высокая температура или боли в животе, сигнализирующие о ПИМС.Это крайне опасное воспаление, требующее стационарного лечения, а также иммуносупрессивного и иммуномодулирующего лечения. Даже после ПИМС больной должен оставаться под медицинским наблюдением еще 6 недель, чтобы тщательно следить за самочувствием пациента после лечения, что делает лечение воспалительного синдрома очень длительным и трудоемким. Именно из-за возможности осложнений и тяжелых для больного симптомов заболевания нельзя недооценивать даже самые обычные симптомы — даже бессимптомный ковид вызывает быстрое заражение других людей и распространение пандемии вокруг мир.Конечно, самое безопасное решение защитить себя и своего ребенка от коронавируса — сделать прививки.

.90 000 Коронавирус у детей – симптомы и осложнения

Принято считать, что COVID-19 не представляет особой угрозы для детей. Дети не считаются больными COVID-19 или имеют очень легкую форму заболевания. Действительно ли коронавирус совершенно безвреден для детей? Могут ли дети, несмотря на отсутствие симптомов, стать заразными или иметь посткашлевые осложнения?

Это правда, что большинство детей переносят COVID-19 мягче, чем взрослые. Однако более тяжелое и опасное течение может иметь место у недоношенных детей, новорожденных и грудных детей, а также у хронически больных детей (например,с раком, генетическими дефектами) и тучных людей. Так что полностью игнорировать угрозу нельзя. Дополнительную тревогу вызывает пост-постпищевой синдром, который может развиться через несколько недель после заражения.

Посмотрите видео о детских осложнениях!

Каковы симптомы COVID-19 у детей?

У большинства детей (80-90%) заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме. Считается, что это связано с тем, что у детей меньше рецепторов ACE2, точки входа вируса в клетку.Это подтверждается сообщениями родителей, у детей которых, несмотря на положительный результат теста, не развивались какие-либо симптомы или наблюдались легкие и преходящие недомогания.

Симптомы COVID-19 у детей включают насморк, кашель, диарею, головные боли и лихорадку. Также может появиться сыпь. Проблемы с дыханием и одышка встречаются не так часто, как у взрослых.

Потеря или изменение обоняния и вкуса характерны и распространены, но очень маленьким детям трудно определить, действительно ли они присутствуют.Его можно заподозрить, если мы наблюдаем, что у больного ребенка плохой аппетит или он не хочет есть пищу, которую раньше любил. Как описывают матерей симптоматическое течение болезни у их детей?

Джоанна : У дочки был сухой изматывающий кашель и неприятные перепады температуры, даже выше 40 градусов. Видно было, что она нездорова, раздражительна и плаксива. Симптомы держались около полутора недель.

Katarzyna : У нас был COVID-19 с насморком и лихорадкой, которую было трудно победить.Дополнительным симптомом была сыпь, такие крошечные пятнышки.

Ева : Было видно, что моя дочь была слаба, ее лихорадило, и она много спала. У нее не было никакого желания играть. В нашем случае рвота и диарея были дополнительной проблемой.

Как вести себя с ребенком с COVID-19?

Для ребенка с диагнозом COVID-19, но без симптомов заболевания достаточно телепортации от лечащего врача. Стоит позаботиться о правильном увлажнении ребенка и регулярном (не менее 4 раз в день) измерении температуры тела.

В случае скудных симптомов можно назначать лекарства для борьбы с ними, например жаропонижающие. Ребенка рекомендуется осмотреть врач и проверить насыщение кислородом (подробнее: COVID-19: в поисках кислорода).

В случае тяжелых симптомов (например, длительной лихорадки, обезвоживания, сильного кашля) и у детей из группы риска врач общей практики после осмотра может принять решение о направлении ребенка в больницу.

ПИМС, или послеродовой синдром у детей

Согласно наблюдениям, у детей могут развиться серьезные осложнения через 2-5 недель после COVID-19, даже если ребенок перенес заболевание бессимптомно или в легкой форме.

Правильное и полное название: Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром Временно связанный с SARS-CoV-2: PIMS-TS , а по-польски — мультисистемный воспалительный синдром после COVID-19.

Чаще всего он поражает детей школьного возраста в возрасте от 7 до 10 лет, но также может возникать как у детей младшего, так и у более старшего возраста. По оценкам, PIMS развивается примерно у 1 из 1000 детей, инфицированных SARS-CoV-2. Скорее всего, это аномальный иммунный ответ в организме.

На каком основании ставится диагноз ПИМС?

При течении ПИМС возникает и сохраняется лихорадка выше 38,5 градусов Цельсия - не менее 3 дней. Может плохо реагировать на жаропонижающие препараты. Маркеры воспаления, такие как CRP, , повышены (значительно выше 100 мг/л). Боль в животе (сильная, с подозрением на аппендицит), рвота и диарея очень распространены. Нарушения системы кровообращения и высыпания встречаются примерно у 3/4 больных молодого возраста.Он пятнистый, эритематозный, растекающийся, но не зудит и не болит – но может быть и небольшим и распространяться по всему телу, поэтому любые поражения кожи не следует воспринимать легкомысленно. Конъюнктивит может возникнуть более чем у 60% детей с PIMS. Больной постоянно ослаблен и может отмечать сильные боли в голове, конечностях и нередко в шее. Также вероятны симптомы со стороны дыхательной системы (например, кашель), но редко в начальной стадии заболевания, нервной системы (апатия, чрезмерная сонливость, раздражительность, парезы) или почек.

Опасен ли ПИМС для ребенка?

PIMS — это острый и потенциально опасный симптомокомплекс. Быстрое ухудшение состояния может наступить через 5-6 дней с лихорадкой. Особое беспокойство вызывают возможность миокардита, развитие дефектов артерий (аневризм) и риск развития шока. Детей с подозрением на ПИМС следует лечить в стационаре, предпочтительно с кардиологическим отделением. Смертность оценивается примерно в 2%.

Как лечится ПИМС?

PIMS — это новое заболевание, которое впервые было описано только в мае 2020 года.Затем этот синдром был описан как аналог болезни Кавасаки, характеризующийся воспалением мелких кровеносных сосудов.

В настоящее время нет строгих рекомендаций по лечению, но считается, что важную роль играет иммуносупрессивная и иммуномодулирующая терапия. В первую очередь вводят внутривенные иммуноглобулины (препараты, содержащие антитела), глюкокортикостероиды являются препаратами второй линии и, наконец, применяют биологические противовоспалительные препараты, такие как анакинра, тоцилизумаб или инфликсимаб.

В зависимости от состояния ребенка проводят гидратацию, вводят препараты для улучшения сократительной способности сердца или начинают оксигенотерапию. У большинства маленьких пациентов с ПИМС обнаруживаются признаки нарушения свертывания крови — в таких случаях начинают антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию.

Правда ли, что дети не заражаются вирусом SARS-CoV-2?

Неправда, что дети не передают коронавирус. Ребенок, даже слегка страдающий ребенок, может представлять угрозу для окружающих, особенно для пожилых людей (например, для пожилых людей).дедушки и бабушки) или родственники со сниженным иммунитетом.

Как предотвратить COVID-19 у детей?

Без необходимости не водите ребенка в места, где может быть много людей. Ознакомьте малыша с правилами гигиены и объясните, в соответствии с возрастом и когнитивными способностями ребенка, почему их нужно соблюдать. Даже самых маленьких детей можно научить правильно мыть руки.

Защищает ли вакцина от COVID-19 от PIMS?

Имеются сообщения о том, что вакцина может быть эффективной в предотвращении возникновения ПИМС, и даже если синдром разовьется, наиболее драматических осложнений не возникает.

Как сделать ребенку прививку от COVID-19?

Вакцину Pfizer Comirnaty можно прививать детям с 5 лет, а Spikevax Moderny можно вводить с 12 лет. Однако вакцины Vaxzevria и COVID-19 Vaccine Janssen предназначены для взрослых пациентов — старше 18 лет. Детям того возраста, в котором возможна вакцинация, автоматически выдаются или будут автоматически выданы электронные направления на вакцинацию. Решение о том, можно ли вакцинировать ребенка, принимает врач на основании анкеты первичного скринингового интервью, заполненной родителем.Регистрация может быть произведена с помощью так называемого пути быстрой электронной регистрации - просто введите номер PESEL и имя ребенка и укажите номер телефона, на который будет отправлено подтверждение. Заполнив эти данные, можно выбрать и забронировать дату прививки онлайн. Вы также можете зарегистрировать ребенка, позвонив по телефону 989, непосредственно в центрах вакцинации или отправив SMS на номер 664 908 556 или 880 333 333 со следующим текстом: SzczepimySie.

Электронное направление на вакцинацию ребенка можно найти в учетной записи пациента в Интернете

Источник: пациент.gov.pl/ikp

Вакцинация детей старшего возраста и подростков уже проводится.Существует двухдозовый график, при котором вторая доза вводится с интервалом в 21 день для Pfizer Comirnaty и с интервалом в 28 дней для Moderny Spikevax.

Согласно декларации Министерства здравоохранения, вакцинация детей в возрасте 5-11 лет начата в Польше в декабре 2021 года. Они будут проводиться только вакциной Pfizer Comirnaty в педиатрической дозе с поправкой на возраст - 10 мкг/доза (т.е. в три раза ниже дозы для детей старшего возраста) и взрослых).Было обнаружено, что у более молодых пациентов из-за более эффективной иммунной системы эта доза будет вызывать такой же иммунный ответ, как и полная доза у взрослых.

Схема вакцинации самых маленьких также двухдозовая с рекомендуемым интервалом не менее 21 дня между дозами. Только у детей с тяжелым нарушением иммунной системы применяется трехдозовый режим. Дополнительную (бустерную) дозу вводят по крайней мере через 28 дней после завершения двухдозового цикла.

Должен ли ребенок получить бустерную дозу?

С 25 января 2022 г. возможно получение ревакцинации для лиц, привитых двумя дозами, которым исполнилось 16 лет, а с 28 января 2022 г. - также для пациентов старше 12 лет. Ревакцинация будет проведена Комирнати, когда пройдет не менее 5 месяцев после окончания двухдозового цикла.

Есть ли причины, по которым моему ребенку не следует делать прививки?

Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации ребенка от COVID-19 является аллергия на компоненты вакцины.Хронические заболевания ребенка не являются поводом для откладывания вакцинации и даже должны ее поощрять, так как сопутствующие заболевания повышают риск тяжелого течения COVID-19.

В анкету включены временные противопоказания к вакцинации – к ним относятся, в том числе, недавнее заболевание COVID-19 или контакт с больным человеком. Квалифицированный врач (не обязательно педиатр) также проведет собеседование с родителем перед вакцинацией и оценит общее состояние здоровья ребенка.Он может спросить о самочувствии и о наличии недомоганий, таких как лихорадка, кашель или диарея.

Что, если моему ребенку исполнится 12 лет между первой и второй дозами?

В этом случае вакцину следует вводить в дозе и составе соответственно возрасту ребенка на день вакцинации. Это означает, что ребенок получит дозу 10 мкг во время первой вакцинации, а вторую дозу получит вакцина, одобренная для применения у людей в возрасте 12 лет и старше, в соответственно более высокой дозе.

Когда можно будет вакцинировать детей младше 5 лет?

Вакцинация детей младше 5 лет пока невозможна. Однако это не потому, что вакцина не рекомендуется в этой возрастной группе — просто клинические испытания с самой молодой популяцией пациентов находятся на очень ранней стадии. Поскольку иммунная система детей созревает и отличается от таковой у взрослых, реакции на вакцины могут быть более сильными, и поэтому требуется отдельное тестирование.

Производители других вакцин от COVID-19 также начали свои испытания, которые продлятся несколько месяцев.Младшие и младшие дети будут обследованы последовательно.

Можно ли вводить вакцину против COVID-19 вместе с другой вакциной?

Вакцину против COVID-19 можно вводить во время того же визита для вакцинации, когда пациент также получает другую вакцину, например вакцину против гриппа или пневмококка.

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.90 000 Снимаем дополнительные ограничения - 18 мая вы пойдете в парикмахерскую, косметолога и ресторан - Коронавирус: информация и рекомендации

Парикмахерские и салоны красоты

Как записаться к парикмахеру или косметологу на процедуру?

Мы должны записаться на прием по телефону или онлайн. Личное посещение салона для записи на прием не рекомендуется.

Какое должно быть расстояние между отдельными рабочими местами в салоне красоты?

Не менее 2 метров.Если это невозможно, между станциями следует поставить перегородку, перегородку или другие защитные экраны. На маникюрных станциях можно использовать дополнительные перегородки, чтобы отделить персонал от клиента. Перегородка должна позволять менять руку.

Сколько клиентов могут посещать салон красоты одновременно?

В салоне красоты одновременно может быть столько клиентов, сколько станций обслуживания. Если у нас 3 станции маникюра и еще 3 станции педикюра, то одновременно в салоне может находиться максимум 6 клиентов.Сделаем так, чтобы клиенты не приходили в салон с сопровождающими лицами.

В каких случаях клиенту могут отказать в посещении парикмахерской и салона красоты?

Рекомендуем связаться с клиентом за день до встречи и сообщить, что он не может прийти на встречу, если:

• имеет симптомы, указывающие на инфекционное заболевание,

• находится на принудительной изоляции или карантине,

• проживает с лицом, находящимся на принудительной изоляции или карантине,

• в течение недели контактировал с лицом, подозреваемым на заражение, заразившимся или направленным на изоляцию.

Клиент хочет сделать чистку лица в моем салоне красоты. Как предполагается прикрывать рот и нос во время этой процедуры?

Клиент должен прикрывать рот и нос, если это возможно в связи с типом проводимого лечения. Если это невозможно сделать, как в описанном случае, то клиент может не надевать маску.

Где должны быть дезинфицирующие средства?

В помещениях для персонала и для клиентов в разных местах на рецепции, кассе или на входе/выходе.

Обязательно ли измерять температуру тела сотрудников?

№ Рекомендовано. Сотрудник должен дать согласие на измерение. Тем не менее, мы рекомендуем вам следовать этой рекомендации.

В моем салоне красоты мы подавали клиентам кофе или чай. Могу ли я это сделать по новому санитарному режиму?

Не рекомендуется подавать напитки.

Каковы рекомендации по оборудованию и посуде, используемой в салонах красоты?

Рекомендуется заменить многоразовую посуду, инструменты или аксессуары одноразовой посудой.За исключением инструментов, которые можно стерилизовать.

Как часто нужно дезинфицировать поверхности и оборудование в салоне красоты?
  • Прибор, используемый во время лечения, необходимо дезинфицировать каждый раз после использования. Если это невозможно (поскольку устройство этого не позволяет), можно наклеить на панель устройства фольгу, если она не мешает его работе.
  • Сенсорные поверхности в помещении персонала необходимо дезинфицировать 2-3 раза в течение рабочего дня и в конце каждой смены.
  • Регулярно (несколько раз в день) очищайте места общего пользования, с которыми соприкасаются клиенты, например, дверные ручки, поручни, столешницы, спинки стульев.

Я никогда не делал пластинок в своей парикмахерской. Что я должен делать?

По возможности рекомендуем перейти на плановую работу и систему предварительной записи. Это предотвратит образование очередей в зале ожидания.

Что делать, если клиент пришел в мою парикмахерскую без маски или одноразовых перчаток?

Персонал салона должен их предоставить (за плату или бесплатно).

Должны ли быть прикрыты рот и нос клиента во время резки?

В парикмахерской клиент должен быть в маске. Его можно снять только на время процедуры, если это касается закрытого участка лица.

Должен ли клиент дезинфицировать руки при входе в салон?

Да. Клиент должен вымыть руки или продезинфицировать их.

Какой тип безопасности должен быть у парикмахера при оказании услуги?

Парикмахер должен носить перчатки (если это позволяет вид предоставляемых услуг), прикрывать рот и нос, т.е.через маски). Для повышения безопасности сотрудники могут дополнительно использовать защитные очки или каски.

Как часто нужно менять плащ, которым накрывают клиентов в парикмахерской?

Мы рекомендуем использовать одноразовую одежду, полотенца, тапочки и накидки. Если это невозможно, их следует менять после каждого клиента и стирать при температуре 60 градусов с применением моющего средства.

Как парикмахер должен использовать инструменты? Как часто их следует заменять и дезинфицировать?

Обязательное правило - 1 парикмахер с набором чистых инструментов на 1 клиента (расчески, ножницы, зажимы, щетки и т.д.). Инструмент необходимо дезинфицировать после каждого использования.

Я закончил обслуживать клиента. Что мне делать после окончания парикмахерского лечения?

1. После завершения обслуживания снять перчатки или, при необходимости (повреждение во время обслуживания), выбросить их в мусорное ведро. Вымойте, высушите и продезинфицируйте руки.

2. Очистите и продезинфицируйте сенсорную поверхность на станции, где находился клиент, а также инструменты, приборы и другие поверхности, к которым он мог прикасаться (дверные ручки, поручни, выключатели, ручки, спинки стульев и т.д.).

3. Проветрите помещение.

4. От окончания обслуживания до приема другого клиента должно пройти время, необходимое для использования данного дезинфицирующего средства в соответствии с его инструкцией по применению, прежде чем следующий клиент будет обслужен на той же станции.

Что такое дезинфекция использованных продуктов?

Для дозированных продуктов (например, гель для волос, шампунь) при каждом открытии внешней упаковки ее следует очищать и дезинфицировать (обратите внимание на простые в обращении компоненты, такие как аппликатор).Перед использованием шампуня, кондиционера, маски для лица, пасты для укладки, гелей и т. д. вымойте руки или используйте как можно больше одноразовых инструментов, таких как шпатели, чтобы достать средство из миски, из тюбика.

РЕСТОРАНЫ, БАРЫ И КАФЕ

Будут ли полностью открыты рестораны и кафе 18 мая? Могу ли я есть только в саду ресторана?

С 18 мая мы сможем питаться как в т.н. в ресторанных садах, а также в ресторане, баре, кафе или фуд-корте (т.е. в отдельном гастрономическом пространстве в торговых центрах).Однако существуют определенные ограничения по количеству мест и требования к расстоянию.

Как должны быть расставлены столы в кафе или ресторане?

Между столами должно быть расстояние 2 м (от конца столешницы). Столешницы могут быть отделены друг от друга на 1 м при условии, что столы дополнительно разделены перегородками высотой не менее 1 м над столешницей. Гости, сидящие за отдельными столами, должны соблюдать дистанцию ​​не менее 1,5 метров.

Сколько человек может разместиться в ресторане или баре?

В ресторане, баре или кафе установлен лимит гостей.На человека должно приходиться не менее 4 м2.

Должны ли официанты и другие сотрудники носить маски и перчатки при обслуживании клиентов?

Да. И официанты, и другой обслуживающий персонал (например, кассиры) должны носить маски и перчатки. Альтернативой перчаткам является дезинфекция рук после каждого обслуживания.

Будут ли дезинфицирующие средства для рук доступны перед точками питания и внутри них?

Да, клиенты должны будут дезинфицировать руки при входе в помещение.Внутри помещений для гостей будут размещены диспенсеры с дезинфицирующим средством для рук в зоне столовой (на кассе/кассовых пунктах) и на выходе из туалетов.

Через какие промежутки времени будет проводиться дезинфекция гастрономических заведений?

Минимум каждые 15 минут дезинфицируйте места общего пользования, с которыми соприкасаются клиенты (за исключением пола).

Рекомендуется ли носить маску и перчатки при посещении ресторана?

Ношение защитных средств для рта и носа и перчаток не требуется для гостей ресторана, сидящих и во время потребления.

Могут ли клиенты ресторана пользоваться буфетами самообслуживания?

№ Зоны самообслуживания, в том числе салат-бары, буфеты и автоматы с самоналивом, должны быть исключены из использования.

Обязательно ли дезинфицировать стол каждый раз после окончания обслуживания?

Да, каждый стол должен быть продезинфицирован после завершения обслуживания гостей гастрономического заведения за данным столом. После окончания дезинфекции стол должен быть помечен надписью «продезинфицирован».

Будут ли в общем пространстве доступны такие добавки, как сахар, одноразовые столовые приборы, салфетки?

Нет, надстройки будут оформляться непосредственно к сервисному заказу.

СПОРТИВНЫЕ СООРУЖЕНИЯ

Сколько человек может разместиться в орле? Тренеров тоже нужно добавлять в лимиты?

С 18 мая стадионы и другие открытые объекты (например, спортивные площадки, трамплины, трассы, орликачи, скейтпарки) - максимум 14 человек + 2 тренера. Всего 16 человек.

Тренажерный зал в нашем спортивном центре 450 м2. Сколько человек могут использовать его одновременно?

С 18 мая на объектах площадью от 300 до 800 м2 могут разместиться 16 человек + 2 тренера. Сколько человек может им пользоваться, зависит от площади спортзала:

    • в помещениях до 300 м2 - 12 человек + инструктор,
    • в помещениях от 301 до 800 м2 - 16 человек + 2 вагона,
    • в помещениях от 801 до 1000 м2 - 24 человека + 2 инструктора,
    • на объектах площадью более 1000 м2 - 32 человека + 3 тренера.
Сколько человек может тренироваться на открытом футбольном поле в натуральную величину?

С 18 мая на открытых полноразмерных футбольных полях могут находиться не более 22 человек (+ 4 тренера). Однако если мы разделим между двумя половинами поля 5-метровую буферную зону, то на одной половине одновременно могут находиться 16 человек + 3 тренера. Всего в этом варианте на поле могут находиться 32 человека (+ 6 тренеров).

.90 000 COVID 19 - Вопросы пациентов !!!

Пенсионеры

Пожилые люди особенно подвержены риску заражения коронавирусом. Ограничена возможность переезда пожилых людей, особенно людей старше 70 лет.

Исключениями являются ситуации, связанные с:

- осуществление профессиональной деятельности,

- удовлетворение необходимых потребностей, связанных с текущими делами повседневной жизни,

- осуществление или участие в отправлении религиозных культов, включая религиозные действия или обряды.

Запущен специальный телефон доверия для пожилых людей (22 505 11 11). Через него пожилые люди могут обратиться за помощью в деятельности, которая требует выхода из дома и которой мешает пандемия.

Детям и подросткам до 16 лет запрещается передвигаться самостоятельно.

с понедельника по пятницу с 8:00-16:00 дети и подростки до 16 лет могут путешествовать только в сопровождении родителя или опекуна.Это правило не действует: когда ваш ребенок идет в школу или приходит домой из школы, а также в выходные дни.

Кто может направить меня на тест на COVID-19? Врач первичного звена после собеседования во время телепортации может заказать тест на коронавирус.

Где я могу пройти тест? Мазок для исследования собирается в передвижном пункте сбора или на дому у пациента (ссылка на сайт).

Как подготовиться к тесту? Минимум за 2 часа до тестирования:

  • не есть,
  • не пей,
  • не жевать жевательную резинку,
  • не полоскать рот и нос,
  • не чистить зубы,
  • не принимать лекарства,
  • не курить.

Если вы не будете следовать этим правилам, результат теста может быть неубедительным. Где я могу найти информацию о результатах теста? После теста вы увидите результат в своей учетной записи пациента в Интернете, и вы также будете проинформированы об этом врачом общей практики. Что означает результат теста? Если результат вашего теста на коронавирус уже доступен, после входа в личный кабинет пациента вы увидите одно из четырех сообщений:

  • отрицательный — тест отрицательный (SARS-CoV-2 не обнаружен). Это означает, что у вас нет коронавируса, вам больше не нужно находиться в карантине. Однако соблюдайте текущие меры предосторожности и гигиены;
  • положительный — тест положительный (обнаружен SARS-CoV-2). Коронавирус был подтвержден, и вы должны пройти домашнюю изоляцию, если только ваш врач не направит вас в изолятор или больницу.Люди, которые были с вами в тесном контакте, должны соблюдать правила карантина.
  • недиагностический - означает, что образец непригоден для исследования, возьмите еще один образец у пациента и отправьте его на исследование как можно скорее;
  • неубедительный - означает, что результат находится на пределе аналитической чувствительности теста, требует повторного исследования образца, взятого у пациента, через 24-48 ч.

Если ваш результат не диагностирован или неубедителен, тест необходимо повторить.Выполните тест в течение 24-48 часов, но заранее попросите у своего врача новое направление. Могу ли я забрать результат лично в пункте выдачи? Получение результатов лично невозможно. Они доступны в вашей учетной записи пациента в Интернете. Вы также получите информацию от вашего учреждения POZ. У меня положительный результат на коронавирус. Что дальше? С момента положительного результата теста вы должны быть помещены в домашнюю изоляцию на 10 дней, если у пациента нет симптомов.Вы также можете проверить продолжительность изоляции в своей учетной записи пациента в Интернете.

После 7-го дня изоляции, но не позднее 10-го дня, ваш врач общей практики свяжется с вами, чтобы проверить состояние вашего здоровья и продлить период изоляции, если симптомы не исчезнут. Также дождитесь обращения в Санитарную инспекцию, которая проведет с вами эпидемиологическое опрос с целью выявления лиц, которые могли заразиться в результате контакта с вами.

При ухудшении самочувствия обратитесь в инфекционное отделение больницы или вызовите скорую помощь по номеру 112.

Если у вас есть домашняя изоляция, вам не нужно получать eZLA. ZUS имеет доступ к данным в системе EWP и предоставит их вашему работодателю, на этом основании вам будет выплачено надлежащее пособие.

При заказе теста врач общей практики автоматически помещает меня в карантин? Карантин наложен врачом. Начиная со следующего дня после заказа теста на COVID-19. Карантин длится 10 дней. В случае положительного результата карантин будет заменен на домашнюю изоляцию.Если вы получаете отрицательный результат теста, вам больше не нужно находиться в карантине, он автоматически отменяется. Тем не менее, соблюдайте текущие меры предосторожности и гигиены.

Я получил тестовое направление, но могу сделать это через несколько дней. Что мне делать в это время? Я на карантине? Карантин наложен врачом. Начинается на следующий день после заказа теста на COVID-19 . Карантин длится 10 дней.В случае положительного результата карантин будет заменен на домашнюю изоляцию.

Нужно ли мне получать санитарное разрешение на выход из карантина, чтобы сдать анализ на коронавирус? Лицу, находящемуся на карантине, в настоящее время не нужно получать разрешение службы здравоохранения на выезд из места карантина (или информировать об этом полицию), если целью выхода из квартиры является сдача анализов.

Как долго действует направление на тестирование? Тест следует провести как можно быстрее.Закон не определяет срок действия направления. В связи с отсутствием регламента здесь следует применять общее правило, что оно действует до тех пор, пока есть помещения, т.е. у больного есть симптомы, указывающие на необходимость проведения теста, и не истек срок обязательного карантина.

Кто подлежит обязательному карантину?

В настоящее время на карантине находятся 4 категории лиц:

1.отдельные категории иностранцев, пересекающих границу Республики Польша, которая является внешней границей ЕС - на 10 дней со дня, следующего за днем ​​пересечения границы,

2.лица, имевшие тесный контакт с инфицированным человеком, например, на работе, в школе - в течение 10 дней со дня, следующего за днем ​​контакта,

3. лицам, направленным на обследование на COVID-19, - со дня, следующего за днем ​​направления на исследование, до получения отрицательного результата теста, что автоматически освобождает от обязательного карантина.

Правила не предусматривают обязательного карантина лиц, проживающих вместе с лицом, направленным на обследование: как бессимптомным (с подозрением на COVID-19), так и с симптомами (с подозрением на COVID-19) - в ожидании результата теста по этот человек.Только в случае положительного результата теста у обследуемого лица, проживающие с ним, помещаются на карантин, а карантин обследуемого переходит в его изоляцию.

4. лица, проживающие с инфицированным (изолированным) лицом -

  1. 1 этап карантина (непрерывное облучение) - охватывает период проживания с лицом в изоляции (зараженный человек),
  2. 2 этап карантина - (постэкспозиционный период) 10 дней со дня, следующего за последним днем ​​изоляции инфицированного лица

Где я могу найти информацию о результатах теста? После теста вы увидите результат в своей учетной записи пациента в Интернете, и вы также будете проинформированы об этом врачом общей практики.

В чем разница между карантином и изоляцией? Карантин – это изоляция здорового человека в связи с нахождением в опасности. Изоляция, с другой стороны, — это изоляция человека, у которого первый тест на коронавирус положительный.

Сколько дней стационарная изоляция? В случае стационарной изоляции и изоляции решение о прекращении изоляции принимает врач, осуществляющий уход за больным. Его окончание не может быть ранее чем через 13 дней со дня появления симптомов, а последние 3 дня должны быть бессимптомными.

Как связаться с Санэпидем? Если у вас есть вопросы о:
• карантине
• положительном тесте на коронавирус
• тесном контакте с инфицированным человеком
Отправьте отчет по адресу https://www.gov.pl/web/koronawirus/kontakt. Для отправки заявки необходимо иметь доверенный профиль (проверьте, как его создать). Сотрудник медицинского центра свяжется с вами в ответ. Обычно это происходит в течение 24 часов с момента получения отчета. Пожалуйста, проявите терпение.
Контактный телефон санитарно-эпидемиологических станций: телефон доверия +48 22 25 00 115.

У меня положительный результат на коронавирус. Я нахожусь в домашней изоляции. Во время визита у меня появились симптомы коронавируса, которых раньше у меня не было. Сколько дней будет длиться изоляция? В случае появления симптомов коронавируса во время домашней изоляции лечащий врач принимает решение о продлении изоляции, а ее прекращение может быть не ранее чем через 13 дней со дня появления симптомов (последние 3 дня должны быть без симптомов инфекция).

А как насчет людей в карантине? Предусмотрены ли какие-либо санкции за несоблюдение процедур? В рамках патрулирования полиция посещает тех, кто находится на карантине, чтобы проверить, остаются ли они по месту жительства. Необоснованные нарушения карантина наказываются.

Здоровый человек находится на карантине, но тот, кто имел контакт с больным человеком и может заболеть, - в этом случае штраф до 500 злотых или административный штраф до 30 000 злотых.

С другой стороны, больной находится в изоляции, то есть тот, кто знает, что он заражает, - в этом случае штраф в размере до 500 злотых или административный штраф в размере до 30 000 злотых и уголовная ответственность, которая, в зависимости от размер и последствия акта, может привести к наказанию в виде абсолютного тюремного заключения.

Мы не можем подвергать опасности здоровье других, мы не можем подвергать опасности здоровье наших родителей, бабушек и дедушек и стариков. Люди, нарушающие карантинный порядок, в первую очередь представляют угрозу для окружающих.

Могу ли я свободно покинуть дом, если после контакта с зараженным человеком со мной не связался отдел охраны здоровья и безопасности? Если бы это был так называемый тесный контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста на коронавирус, вы должны оставаться дома в течение 10 дней. Обязательное решение о карантине принимает Санэпиднадзор на основании эпидемиологического опроса инфицированного лица. Сообщить о факте контакта с заболевшим можно на горячую линию: 22 25 00 115 или через форму или отправить сообщение на https: // www.gov.pl/web/koronawirus/kontakt. Для отправки заявки необходимо иметь доверенный профиль. Сотрудник медицинского центра свяжется с вами в ответ. Обычно это происходит в течение 24 часов с момента получения отчета. Пожалуйста, проявите терпение.

Что мне делать, если мой тест на коронавирус дал положительный результат? Если тест был проведен на коммерческой основе без направления от врача первичной медико-санитарной помощи и результат положительный, не выходите из дома, а затем запишитесь на прием по телефону к врачу первичной медико-санитарной помощи.

Человек, с которым я живу, находится на принудительном карантине. Мне тоже нужно идти на карантин? Нет, если у вас не было прямого контакта с кем-то, зараженным коронавирусом. В соответствии с действующим законодательством лица, проживающие с лицом, находящимся на карантине, более не подлежат карантину, например,
- члены семьи, проживающие с лицом, помещенным на карантин в связи с контактом с инфицированным/больным лицом на работе,
- родители, проживающие с лицом, находящимся на карантине. ребенка из-за вспышки вируса в школе.

У меня был контакт с больным человеком. Я на карантине. Нужно ли мне делать тест на коронавирус? Если у вас нет тревожных симптомов, вас не будут проверять на коронавирус. Карантин, установленный санитарной инспекцией и для лиц, пересекающих границу, сокращен до 10 дней.

.

Вирус гепатита А - Гепатит А - HAV 9000 1

Вирус ВГА был выделен и идентифицирован в 1973 г., а название «гепатит А» впервые было использовано еще в 1942 г. HAV был классифицирован как гепатовирус в семействе Picornaviridae. Это сферический вирус диаметром 27-28 нм, лишенный оболочки, содержащий одноцепочечную РНК и четыре полипептида VP1-VP4.

Гепатит А (гепатит А) широко распространен во всем мире.Ежегодно регистрируется от 1,2 до 1,4 миллиона случаев, но, по оценкам, это происходит в 3-10 раз чаще. Подсчитано, что гепатит А составляет более 50% всех вирусных гепатитов. В странах с плохой санитарной обстановкой болезнь развивается эндемически, особенно в детских коллективах: яслях, детских садах, школах, детских домах, в домашней среде. Очень высокая эндемичность регистрируется в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. Крупнейшая в мире эпидемия произошла в 1988 году в Шанхае.Заболели более 300 000 человек, 47 умерли от острой печеночной недостаточности.

Легкость распространения инфекции ВГА в окружающей среде обусловлена ​​устойчивостью вируса ко многим внешним факторам, таким как уксусная кислота, фосфорная кислота, фенольные соединения и спирты.

При температуре от -20°С до +4°С ВГА остается стабильным в течение многих лет. Нечувствителен к хлороформу и 20% эфиру. Высушенный при комнатной температуре или обнаруженный в воде, морепродуктах и ​​сточных водах, он способен заражать неделями.В процессе пастеризации молока при температуре 60-63°С оно инактивируется только через десять часов. Он не полностью инактивируется в технологическом процессе получения фактора VIII даже при нагревании до 60°С в течение десяти часов. ВГА чувствителен к действию формалина и соляной кислоты. Однако он погибает в автоклаве при 121 градусе Цельсия через 30 минут и под воздействием пятиминутной варки и УФ-излучения.

Единственным резервуаром ВГА и источником инфекции является человек.Им заражаются в основном дети раннего возраста, которые болеют субклинически. Описаны различные генотипические варианты. Генотипы I, II, III и VII были выделены от больных гепатитом А. Остальные генотипы являются патогенными для обезьян и не влияют на эпидемиологическую ситуацию по гепатиту А.

90% ВГА заражаются оральным путем – т.н. «фекально-оральный» путь, обычно при употреблении зараженной вирусом пищи или воды. Купание в воде, зараженной ВГА, также является риском заражения. Реже заразиться можно при прямом контакте с инфицированным человеком.В течении гепатита А наблюдается короткий период виремии (7-10 дней), поэтому заражение ВГА возможно парентерально через акупунктурные иглы, иглы для татуажа и при переливании плазмы или фактора VIII. Это спорадические случаи. Также подтверждена возможность передачи ВГА половым путем, в основном у гомосексуальных мужчин. Период вылупления гепатита А составляет 15-50 дней, в среднем 28-30 дней. Инфицированный человек заразен для окружающей среды в период от 14-21 дня до и примерно через семь дней после появления клинических симптомов.Изменились взгляды на патогенез гепатита А. В настоящее время считается, что повреждение гепатоцитов обусловлено скорее иммунной реакцией, чем прямым цитопатическим действием. В частности, повышается роль клеточного иммунитета. Предполагается, что цитотоксические Т-лимфоциты ответственны за повреждение клеток печени. Наибольшая цитотоксичность возникает на 2-3-й неделе заболевания. Клеточный ответ важен в диагностике гепатита А. Клетка-мишень ВГА – гепатоцит. После репликации часть новообразованных вирусов выделяется в желчные протоки, затем с желчью в кишечник и выделяется с фекалиями, а часть заражает соседние гепатоциты.Максимальное количество ВГА обнаруживалось на 20-25-е сутки с момента заражения.

Курс инфекции

Симптоматика ВГА-инфекций зависит от возраста больного. Наиболее распространенные инфекции у детей в возрасте до шести лет протекают бессимптомно или с незначительными симптомами. У детей старшего возраста и взрослых в 70-80% случаев заболевание протекает симптоматически. В инкубационный период могут появиться диспепсические явления, реже гриппозные или предположительно ревматические симптомы (табл. 1).

Появление темной мочи и желтухи вызывает подозрение на вирусный гепатит.Кроме желтухи при физикальном обследовании обнаруживают увеличение печени (примерно 80%), реже селезенки (15-20%). У некоторых детей наблюдается катар верхних дыхательных путей с незначительным увеличением лимфатических узлов.

Клинические признаки гепатита А:

  • тошнота и рвота
  • боль в животе
  • снижение аппетита
  • диарея
  • лихорадка
  • ослабление
  • боль в горле
  • боль в суставах
  • темная моча
  • обесцвеченный стул
  • Желтуха
  • кожный зуд

Появление желтухи сопровождается улучшением общего состояния и исчезновением лихорадки.В остром периоде заболевания обнаруживают повышение уровня билирубина и трансаминаз - с явным преобладанием АлАт, часто очень высоким. Повышение активности АлАт наблюдается уже за 2–14 дней до появления желтухи. У детей, госпитализированных в отделение детских инфекционных болезней Медицинского университета в Варшаве, активность АлАт колебалась от 120 до 6240 МЕ/л, в среднем 1000-2000 МЕ/л, а концентрация билирубина от 23 до 357 мкмоль/л. Л. Анализ периферической крови показывает нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов.Встречаются и атипичные лимфоциты – до 20%. Продолжительность гепатита А зависит от возраста больного. У детей он обычно короче. Примерно у 80% пациентов уровень трансаминаз нормализуется через несколько недель или три месяца. У 10-15% больных на выздоровление уходит до полугода, а иногда на выздоровление может уйти до 12 месяцев. Статус хронического носительства ВГА неизвестен.

Диагностика

Большое значение по-прежнему имеет эпидемиологическое интервью. На нашем материале из 533 детей контакт с ВГА был установлен у 338 (64,4%), в том числе у 170 в детском саду или школе, у 127 дома и у 41 в иной среде.Однако диагноз основывается на обнаружении антител IgM к ВГА в сыворотке крови больного. Антитела обнаруживаются уже в период вылупления, а их наибольшая концентрация обнаруживается между 2-3 нед острого периода болезни. В типичных случаях они могут длиться до 3-6 месяцев. Антитела IgG к HAV являются иммунными антителами и сохраняются на всю жизнь. В рутинной диагностике не используются методы молекулярной биологии, позволяющие определять РНК ВГА в крови или кале.

Таблица 1. Дифференциация вирусного гепатита А

Инфекция ВГВ Инфекция ВГС Инфекция ЦМВ
Инфекция ВЭБ Инфекция Лептоспира Сепсис
Воспаление желчного пузыря и желчных протоков Острый панкреатит Токсическое поражение печени
Неопластические болезни Камни в желчном пузыре Гемолиз *

* Мазки следует исключить у лиц, возвращающихся из тропических зон.

Гепатит А протекает у детей младшего возраста в легкой форме. У детей старшего возраста и взрослых примерно в 5-20% случаев заболевание рецидивирует или рецидивирует (рецидивирующий гепатит), обычно в течение 6-12 недель после исчезновения первого рецидива заболевания. Рецидивы бывают без желтухи или с желтухой, иногда с сыпью, зудом кожи и болью в суставах. Рецидивы наблюдались даже через несколько месяцев. Биохимические тесты показывают повышение активности трансаминаз. Антитела IgM к ВГА и РНК ВГА в кале присутствуют.В каждом случае рецидива следует исключить инфекции, вызванные HBV, HCV, EBV, CMV и HSV. При холестазе возникают осложнения гепатита А. Холестатические формы могут сопровождаться стойким зудом, иногда лихорадкой и похуданием. ВГА не обнаруживается в фекалиях. Могут возникнуть гематологические осложнения - острая тромбоцитопения, анемия, аплазия костного мозга.

По Рокицкой-Милевской, ВГА-инфекция у детей является причиной от 0,3 до 8% приобретенной апластической анемии, часто безуспешной.Сообщается о неврологических осложнениях, таких как синдром Гийена-Барре. Наиболее серьезным опасным для жизни осложнением является фульминантный гепатит - летальность более 50%. Риск развития тяжелого течения гепатита А увеличивается с возрастом больного. Факторами, влияющими на прогноз, являются хронический гепатит В или С, поствоспалительный цирроз печени и алкоголизм. Осложнения, наблюдаемые у детей, перечислены в табл. 3.

Таблица 2. Осложнения гепатита А у 533 детей.

Количество детей и процентное соотношение 90 016 90 070 Тип осложнения
37 (7%) Холестатический курс
21 (3,9%) Тяжелое течение с нарушениями коагулограммы
23 (4,3%) Периодический пробег
19 (3,5%) Гематологические осложнения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия

После гепатита А не обнаруживают хронического воспаления, цирроза и первичного рака печени.В Польше вирусный гепатит регистрируется отдельно с 1997 года. До 1978 г. зарегистрированные случаи гепатита регистрировались в одной группе болезней, а с 1979 г. гепатиты В и «не В» регистрировались отдельно. В семидесятые годы Польша относилась к странам с высокой эндемичностью, почти 100% взрослого населения были привиты естественным путем. Улучшение социально-экономических и санитарных условий привело к заметному снижению заболеваемости. Сероэпидемиологические исследования, проведенные в 1997 г. (Cianciara et al.) показали, что процент населения, восприимчивого к инфекции ВГА, увеличивается. Только 29% населения в возрасте до 25 лет имеют естественные антитела. У детей до 15 лет иммунные антитела обнаружены у 7% респондентов. Возрастает риск компенсаторных эпидемий. Гепатит А — потенциально опасное заболевание, способное нарушить жизнь как отдельных людей, так и общества. Поэтому профилактические меры очень важны. Неспецифическая профилактика заключается в перерезании путей заражения, контроле за питанием и водой, соблюдении правил гигиены.В 70-х и 80-х годах для постэкспозиционной профилактики применялись препараты человеческого гамма-глобулина. Как только была получена вакцина, показания к этой форме профилактики значительно сократились. Наилучшим способом избежать осложнений гепатита А и компенсаторных эпидемий, помимо неспецифической профилактики, являются защитные прививки, особенно рекомендуемые людям с гриппом высокого риска. В Польше зарегистрированы три вакцины, содержащие формальдегид, инактивированный и адсорбированный на вирусах HAV гидроксида алюминия: Havrix, Vaqta и Avaxim.Все вакцины одинаковы, эффективны и безопасны. Полный курс вакцинации для быстрого и долговременного иммунитета состоит всего из двух доз, вводимых с интервалом в 6-12 месяцев.

Группы повышенного риска заражения гепатитом А.

  • Путешественники в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А
  • Дети дошкольного и школьного возраста
  • Люди с хроническими заболеваниями печени, особенно с гепатитом В и С
  • Люди с гемофилией
  • Люди, работающие в сфере производства и распределения продуктов питания
  • Медицинский персонал
  • Люди в казармах - армия, полиция
  • Работники канализации, водоснабжения, уборки городов

Доктор мед. Ewa Duszczyk
Отделение детских инфекционных болезней Медицинского университета в Варшаве
Руководитель клиники: доктор медицинских наук Малгожата Щепаньска-Путц

.90 000 В новых ограничениях четко указано «Запрет на выход из дома для лиц моложе 18 лет без присмотра взрослых» - Новости

В новых ограничениях четко указано: «Лица в возрасте до 18 лет не покидают дом без присмотра взрослых».

В связи с эпидемией коронавируса SARA-CoV-2 1 апреля до особого распоряжения вступили в силу дополнительные ограничения, в том числе движение/движение несовершеннолетних. Напоминаем, что лицо моложе 18 лет может покинуть дом только под присмотром совершеннолетнего опекуна.Нарушение закона может повлечь за собой штраф или обращение в суд.

С 1 апреля в Гижицко произошло два нарушения несовершеннолетних, передвигающихся по городу. Согласно ограничениям, такие люди могут выходить из дома только под присмотром взрослых и только в определенных случаях.

Первое вмешательство полиции в отношении несовершеннолетних было совершено 1 апреля, через несколько минут после 17:00. Информация, предоставленная дежурной части, показала, что двое несовершеннолетних на одной из улиц находятся без присмотра и ухода взрослых.На месте офицеры подтвердили сообщение. Мальчики 13 и 9 лет объяснили, что дедушка оставил их в квартире, а сам ушел. Он приказал им вернуться домой и поэтому покинул квартиру. Мальчиков отвезли по месту жительства, где их мать подтвердила, что они находятся на попечении дедушки. Объясняя всю ситуацию, дедушка признал, что мальчики были с ним, и приказал им возвращаться домой на велосипедах. Мужчина сообщил, что ему известны действующие правила передвижения и ограничения, действующие в связи со сложившейся эпидемией.Более того, он добавил, что ничего не произошло. Сейчас полицейские подробно объяснят ситуацию.

Второе вмешательство произошло 2 апреля этого года через несколько минут после 19:00. Полицейские заметили несовершеннолетнего, который при их виде резко увеличил скорость и резко изменил направление движения. Офицеры последовали за ним, мальчик застрял в одном из блоков на лестничной клетке. 17-летний парень сообщил полиции, что знал об ограничениях на передвижение, связанных с продолжающейся эпидемией, но тем не менее вышел к коллегам.Мать, приехавшая на место, сообщила, что ей известно, что сын ушел в гости к друзьям. Женщину оштрафовали.

Полицейские, напомните!

Детям и подросткам до 18 лет запрещается выходить из дома без присмотра. Только присутствие родителя, законного опекуна или взрослого оправдывает их присутствие на улице.

.

Смотрите также