Крепкий стул у взрослого причины и лечение


как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

1476,4 тыс. просмотров

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью - это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки - перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

  • у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
  • вам надо потужиться
  • вы хотите, но не можете сходить в туалет
  • в животе все «заблокировано»
  • вас пучит
  • надо помочь освободить кишечник
  • это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

  1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
  2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
  3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
  4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
  5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
  6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

  • дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
  • полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
  • рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера - за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

  • в кале вы заметили кровь
  • изменился внешний вид кала - тонкий или как лента
  • сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
  • вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
  • у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
  • запор сменяет понос
  • появились боли в прямой кишке
  • ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
  • вы стали быстрее уставать
  • у вас непонятно от чего повышается температура
  • вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит - частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

  1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
  2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование - анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
  3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Нарушение стула у ребенка, причины и лечение нарушения стула у детей

Нарушение стула у ребенка

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

Родителям необходимо помнить, что нарушение стула у ребенка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, а значит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу гастроэнтерологу, который выявит причины расстройства и назначит адекватное лечение.

Виды и причины расстройств стула у детей

Диарея

Чаще всего диарея у детей возникает на фоне кишечных инфекций. Рост заболеваемости наблюдается в летний период времени. У маленьких пациентов диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. В случае острого приступа диареи необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Важно обратиться в ближайший медицинский центр по оказанию медицинской помощи детям.

Таким центром является детский медицинский центр «Бэби Плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). Так как очень важно обратиться к врачу в первые часы заболевания ребенка, особенно при повышении температуры тела,жители Одинцово могут вызвать врача на дом для своевременного обследования малыша.

Запор

Многие родители не придают должного внимания запорам у маленьких детей. Ведь при запоре не наблюдается обезвоживания организма, отсутствует потеря полезных микроэлементов и витаминов, как при диарее. Однако запоры, особенно частые, могут свидетельствовать о многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в последствии эти заболевания не принесли непоправимый вред здоровью малыша, родителям необходимо показать кроху специалисту. Гастроэнтеролог быстро определит причины недуга и назначит соответствующее лечение, которое чаще всего ограничивается специальной диетой и вводом в рацион ребенка определенных продуктов. Также могут быть назначены лекарственные препараты.

Жирный стул

Жирный стул может возникать как при диарее, так и при запоре у ребенка. Если у вашего малыша кал, который плохо смывается со стенок горшка или унитаза, а также оставляет жирные не отстирывающиеся пятна на пеленках или трусиках, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Врач, в первую очередь, должен исключить нарушение переваривания жиров, содержащихся в пище, и определить причину этого недуга.

Для этого ребенку назначают обследование, которое чаще всего проводится в стационаре. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, которое включает в себя определенную диету и прием лекарственных препаратов.

Специалисты медицинского центра «Бэби Плюс» настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам при любом расстройстве стула у детей. Это обусловлено тем, что детский организм не может самостоятельно бороться со многими расстройствами, а бесконтрольное самолечение может усугубить ситуацию, и в этом случае лечение может затянуться на долгое время. Помните, что стул ребенка является показателем его здоровья.

Дата публикации: 13.12.2018 17:05:15

Запор у ребенка 2-х лет и старше

3. Причины запоров у детей

Самыми частыми и легко устранимыми причинами запоров у детей являются нарушения в питании и питьевом режиме.

Неправильный рацион питания

Запор может быть следствием несбалансированного питания ребенка. Пища, которая не содержит достаточного количества воды и клетчатки, затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. У детей, которые едят в основном термически обработанные продукты, твердые сыры, белый хлеб и сдобную выпечку, а также мясо, запоры могут быть частым спутником.

Нарушение питьевого режима

Одна из самых распространенных причин – ребенок мало пьет. В норме ребенок старше года должен получать не менее 30 мл жидкости на кг веса, а при повышении температуры, жаркой погоде или физических нагрузках эта норма может существенно увеличиваться.

Другие причины возникновения запора у ребенка могут включать:

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства – например, такие как препараты для лечения дефицита железа, – могут вызывать запоры.

Смена питания

Запор может возникать у детей при переходе от грудного молока к детской смеси или от детского питания к твердой пище.

Приучение к горшку

Когда приучение к горшку становится похожим на “принуждение”, у малышей может развиваться запор в силу психологических причин – страха, неудобства, неготовности к обучению.

Подавление позывов в туалет

Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже если чувствуют позывы. Они могут игнорировать внутренние ощущения и сдерживать позывы по разным причинам: например, из-за нежелания пользоваться туалетом вдали от дома, увлечения и нежелания прерывать веселую игру или необходимости просить взрослого о помощи. Игнорирование позывов в туалет у детей может быть серьезной проблемой – это быстро приводит не только к запорам, но и к нарушению рефлекса дефекации в целом.

Стресс

Стресс также может привести к запорам. Дети могут страдать от запоров из-за необходимости начинать учебу в новой школе или наличия каких-то психологических проблем дома. Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на то, как хорошо функционирует кишечник, и могут вызывать как запоры, так и диарею.

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые дети страдают запорами из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они испытывают стресс или едят определенные продукты – например,  жирные или слишком пряные. У ребенка с СРК может быть запор или диарея, а также боль в животе и метеоризм.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Дисбиоз (дисбактериоз) может быть частой причиной различных нарушений функций кишечника, в том числе запоров и диареи.

Другие заболевания

В некоторых случаях запор является признаком других медицинских заболеваний. Поэтому поговорите со своим врачом, если у ребенка продолжаются проблемы или запоры длятся дольше 2-3 недель.го режима

Запоры у детей. Их диетическое лечение

Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника (дефекации). По данным разных авторов, им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

Под запором понимают нарушение функции толстой кишки с урежением возрастного ритма дефекации (отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка), а также с достаточным или затрудненным опорожнением кишечника, сопровождающимся беспокойством, сильными продолжительными натуживаниями, болезненностью при дефекации.

К развитию запора могут приводить различные факторы: замедленный транзит каловых масс по толстой кишке, повышенное всасывание в ней воды и неспособность пациента произвести акт дефекации. Эти патогенетические механизмы действуют изолированно или сочетанно.

Запоры бывают временными (эпизодическими) или систематическими (хроническими), т.е. продолжающимися в течение 3 мес. и более.

Среди наиболее частых причин временных запоров у детей выделяют перемену места жительства, изменение режима питания, характера пищи и минерального состава питьевой воды, непривычные и некомфортные условия для дефекации, эмоциональные стрессы, лихорадочные состояния, длительный постельный режим, прием антибиотиков, сорбентов, антацидных препаратов и др. Специального лечения временные запоры, как правило, не требуют и проходят самостоятельно при выздоровлении больного или устранении причинно-значимого фактора.

При хронических запорах замедленное продвижение каловых масс по отделам кишечника может быть обусловлено слабостью внутрибрюшного давления, нарушением рецепторной чувствительности кишки, ослаблением или усилением мышечных сокращений, что приводит к формированию фрагментированного стула, гипер- и гипомоторным нарушениями перистальтики.

Для постановки диагноза «хронический запор» достаточно в течение 3 мес. наблюдать не менее 2 признаков из числа существующих стандартных диагностических критериев хронического запора:

  • натуживание не менее ? времени всего акта дефекации;
  • плотная (в виде комочков) консистенция кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • 2 или менее акта дефекации в неделю (для взрослых) и менее 3 раз в неделю (для детей старше 3 лет).

Хронические запоры у детей делятся на функциональные и органические, что отражается на выборе лечебной тактики. Запоры могут возникать также при воспалительном поражении толстой кишки (колитах) и при заболеваниях, сопровождающихся общей мышечной гипотонией (рахите, гипотрофии, гипотиреозе, болезни Дауна и пр.).

К запорам функционального происхождения относят алиментарные и неврогенные формы (дискинетические с преобладанием атонии или спазма, рефлекторные, условно-рефлекторные, психогенные). В основе функциональных запоров лежит дискоординация моторной функции толстой кишки. Анатомические (структурные) нарушения при этом, как правило, отсутствуют. Причины развития функциональных запоров многообразны.

В детском возрасте они чаще всего обусловлены нарушениями питания (алиментарные запоры), перенесенными ранее перинатальным поражением центральной нервной системы, висцеро-висцеральными патологическими рефлексами, исходящими из органов пищеварения, умышленным подавлением позывов на дефекацию, дефицитом двигательной активности, реже – длительным или бесконтрольным использованием ряда медикаментозных средств (сорбентов, антацидов, ганглиоблокаторов, холинолитиков, диуретиков, транквилизаторов и др.).

Органические запоры у детей обусловлены в основном различными аномалиями развития толстой кишки или аноректальной области (долихосигма, долихоколон, мегаколон (болезнь Гиршпрунга), мегаректум и др.), а также наличием пресакральных опухолей и кист.

Клинические проявления хронических запоров разнообразны. Помимо задержки опорожнения кишечника ребенка могут беспокоить различные диспепсические явления, такие как тошнота, снижение аппетита, гнилостный запах изо рта, метеоризм, также нередко наблюдается налет на языке, беспокоят боли в животе, присоединяется дисбиоз кишечника. Стул становится плотным, фрагментированным в виде «овечьего кала» (спастическая, гипермоторная дискинезия) или в виде калового цилиндра большого диаметра (атоническая, гипомоторная дискинезия).

В тяжелых случаях развивается хроническая интоксикация, проявляющаяся бледностью кожных покровов, периорбитальными тенями, вялостью и повышенной утомляемостью, головными болями и нарушением сна.

Хронический запор может стать причиной серьезных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, энкопрез, парапроктит.

В комплексе терапевтических мероприятий при хронических запорах ведущую роль играет лечебное питание. Наиболее эффективной диетотерапия бывает при функциональных запорах алиментарного и неврогенного генеза, которые чаще всего встречаются в детском возрасте.

Среди основных алиментарных причин, приводящих к формированию запоров у детей старше 1 года, выделяют нарушения режима питания:

  • редкие и обильные приемы пищи, ночные кормления, частые «перекусывания», переедание, быстрая еда;
  • неправильный подбор продуктов питания: отсутствие или ограничение в рационе свежих овощей и фруктов, преимущественное использование измельченных, протертых и пюреобразных блюд (каши быстрого приготовления, протертые супы, мясные, овощные и фруктовые пюре и пр.), рафинированной пищи (кондитерские и макаронные изделия, сладости, сухие завтраки и чипсы, осветленные соки и кисели) и продукции предприятий быстрого питания (fast-food).

Диетическая коррекция в этом случае заключается в строгом соблюдении ребенком режима питания. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты (в т.ч. в виде салатов с добавлением растительного масла), сухофрукты, хлебобулочные и макаронные изделия из муки грубого помола, показано регулярное употребление кисломолочных напитков и слабогазированных соляно-щелочных и гидрокарбонатно-сульфатных минеральных вод со степенью минерализации более 8 г/л, оказывающих стимулирующее действие на моторную деятельность кишечника (Ессентуки №17, Арзни, Донат магний). Следует приучать ребенка к приему плотной пищи, учить медленно и хорошо разжевывать ее. Из рациона следует исключить жирные и острые блюда (тугоплавкие животные жиры, маргарины, крепкие бульоны, копчености, пряности, маринады), продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и способствующие развитию метеоризма (бобовые, сырую белокочанную капусту, орехи, жилистое мясо, хрящи, кожу птиц и рыб), «грубоволокнистые» овощи (редьку, репу, редис), вязкие блюда, замедляющие прохождение пищевого комка по кишечнику (кисели, протертые каши, слизистые супы), свежую выпечку, крепкий чай, кофе, какао, сильно газированные напитки, вызывающие рефлекторный спазм кишечника.

Необходимо ограничить или исключить бедные пищевыми волокнами рафинированные и легкоусвояемые продукты: манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия, сладости, чипсы, кукурузные хлопья, осветленные фруктовые и овощные соки, измельченные блюда. В ряде случаев ограничивают употребление яиц и пресного молока, т.к. они усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Для дополнительного обогащения пищи растительными волокнами детям старше 1 года можно назначать пшеничные отруби, суточное количество которых (М) рассчитывают в граммах в зависимости от возраста ребенка: М (г) = n (число лет) + 5 и дают с едой в 3-4 приема. Отруби можно использовать в неизмененном виде, измельчать или предварительно запаривать кипятком в течение 1-2 часов.

В целом больным, страдающим хроническим алиментарным запором, показана диета №3, которая полностью соответствует возрастным потребностям детей в пищевых веществах и энергии, необходимых для нормального развития ребенка (табл.).

При этом необходимо не только обращать внимание на состав диеты, но и не забывать о строгом соблюдении режима питания. Беспорядочные приемы пищи приводят к нарушению ритмичности работы кишечника вследствие ослабления гастроколитического рефлекса. Ребенку с запором с лечебной целью дополнительно натощак назначают плодоовощные соки, кисломолочные напитки или минеральную воду, в качестве второго завтрака – свежие фрукты, перед сном – кефир, иммунеле, актимель и др.

Неврогенные запоры встречаются у детей с дискинезией желчных путей, холестазом, нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы, при болезнях желудка и мочеполовой системы, дисбактериозе кишечника, лактазной недостаточности («запорная» форма), гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии. Нередко запоры возникают у детей-невропатов, при неврозах, в результате информационных и психогенных перегрузок.

Терапию неврогенных запоров следует начинать с лечения основного заболевания, приводящего к нарушению опорожнения кишечника. Одновременно, в случае гипомоторной дискинезии, назначается диета №3, рекомендуемая при алиментарных запорах.

При гипермоторных (спастических) запорах, которым свойственны приступообразные боли в животе, сухой, сегментированный «овечий» кал со слизью и прожилками крови, для снятия кишечного спазма и профилактики болевого синдрома, в первые 5-7 дней диетотерапии назначается щадящее питание с ограниченным содержанием пищевых волокон: овощи и фрукты дают только после тепловой обработки, хлебобулочные и макаронные изделия допускаются только из пшеничной муки высшего сорта. С целью послабления рекомендуются растительные масла, минеральные воды без газа, кисломолочные напитки с пробиотическими свойствами, гомогенизированные фруктово-ягодные пюре и соки с мякотью. По мере уменьшения кишечного спазма в рационе постепенно увеличивают долю продуктов, богатых растительными волокнами, и в конечном итоге ребенка переводят на диету №3.

При органических запорах, обусловленных аномалиями развития толстой кишки или новообразованиями в пресакральной области, ведущим методом лечения является оперативное вмешательство, а диетическая коррекция носит симптоматический характер. Лечебное питание в этом случае направлено на поддержание двигательной функции толстой кишки, а также призвано предупреждать возникновение кишечной непроходимости. Для избежание копростаза сырые фрукты и овощи с нежной клетчаткой (спелые фрукты и ягоды, морковь, свекла, кабачки) назначают с осторожностью, дробно, в небольших количествах, а репу, редис, виноград, хлеб грубого помола, пшенную и перловую крупы полностью исключают. Продуктами выбора при органических заболеваниях кишечника являются кисломолочные напитки, содержащие полезную бактериальную флору и органические кислоты (нарине, иммунеле, активиа, актимель, биокефир и др.), а также плодоовощные соки (осветленные и с мякотью), гомогенизированные фруктово-ягодные пюре, компоты из сухофруктов, слабогазированные минеральные воды средней и высокой степени минерализации, растительные масла, оказывающие умеренное стимулирующее влияние на двигательную активность кишечной мускулатуры.

Помимо диетотерапии важно соблюдать водный режим: ребенок в зависимости от возраста, а также с учетом  влажности и температуры окружающей среды должен потреблять в среднем 1,5-2,5 л жидкости в сутки (с учетом жидких блюд).

К немедикаментозным методам лечения запоров можно отнести также ежедневную двигательную активность, занятия лечебной физкультурой, массаж передней брюшной стенки, физиотерапию (электрофорез с кальцием, электростимуляцию кишечника и др.), которые способствуют повышению перистальтики толстой кишки. Не следует игнорировать возникающие позывы на дефекацию, т.к. в противном случае может наблюдаться снижение порога возбудимости рецепторов прямой кишки.

При отсутствии или недостаточной эффективности этиотропной терапии и немедикаментозных методов восстановления регулярного стула прибегают к симптоматической терапии. С этой целью используют слабительные средства, которые по механизму действия можно разделить на 4 группы.

  1. Контактные слабительные: увеличивают объем кишечного содержимого. К этой группе относятся растворимые волокна с высокой водосвязывающей способностью (пектин), нерастворимые растительные волокна (пшеничные отруби, морская капуста, метилцеллюлоза, семена льна и подорожника (мукофальк).
  2. Осмотические слабительные повышают содержание воды в каловых массах и ускоряют их транзит по толстой кишке. В эту группу входят сульфат магния и натрия, Карловарская соль, многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, глицерол), гидрофильные коллоиды (полиэтиленгликоль (транзипег), форлакс, фортранс), природные и синтетические дисахариды (сахароза, лактоза, лактулоза (дюфалак, нормазе).
  3. Стимулирующие слабительные оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой толстой кишки. К этой группе относятся антрахиноны (препараты сены, крушины, ревеня), соединения дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил (дульколакс), натрия пикосульфат (гутталакс), рецинолиевая кислота (касторовое масло).
  4. Мягчительные средства (вазелиновое и миндальное масла) размягчают каловые массы и облегчают процесс дефекации.

Для коррекции эпизодических и хронических запоров у детей раннего возраста препаратом выбора является лактулоза, которая хорошо переносится маленькими пациентами, не вызывает побочных эффектов и, помимо слабительного, оказывает выраженное пребиотическое действие. У детей старше 7 лет при временных ситуационных запорах, болезненной дефекации, а также при подготовке к исследованию желудочно-кишечного тракта эффективен препарат гутталакс, который обычно назначается коротким курсом (1-3 дня). При спастических запорах одновременно с гутталаксом целесообразно назначение спазмолитиков: папаверина, дротаверина (но-шпы), мебеверина (дюспаталина), бускопана.

Особое место в лечении запоров у детей отводится клизмам. Основной механизм их действия заключается в растяжении прямой кишки и раздражении ее слизистой оболочки, кроме того, в ампуле прямой кишки размываются имеющиеся каловые «пробки». У детей используют различные виды клизм: водные, солевые, масляные и травяные (с ромашкой, толченым льняным семенем и пр.) или смешанные.

Вид клизмы и объем вводимой жидкости в каждом случае подбирают индивидуально. При длительных хронических запорах, осложненных интоксикаций, наличии каловых камней и «завалов» обычно назначают ежедневные солевые клизмы (1-1,5 и 5%) в течение 3-4 нед. В случаях эпизодических, «условно-рефлекторных» и других функциональных запоров ограничиваются назначением курса из 5-10 клизм (солевых, травяных). При воспалительных изменениях в прямой кишке показаны масляные клизмы (с маслом шиповника, облепихи). При подборе объема клизм руководствуются минимальным объемом жидкости, после введения которой наступает дефекация. Максимальный объем вводимой жидкости при очистительных (водных и 1% солевых) клизмах составляет не более 500 мл, при гипертонических (5% солевых) – 200 мл. Объем лечебных масляных и травяных клизм, в зависимости от возраста ребенка и их назначения, составляет 50-200 мл.

Следует заметить, что при длительном (на протяжении 3 и более месяцев) приеме слабительных средств и применении клизм может развиваться привыкание и психологическая зависимость от них. Очистительные клизмы и многие слабительные препараты могут вызывать побочные эффекты: спастические боли в животе, тенезмы, раздражение слизистой оболочки толстой кишки, диарею, обезвоживание и электролитные нарушения, аллергические реакции. Препараты, содержащие растительные волокна, набухают и вызывают интенсивное газообразование в толстой кишке, и поэтому противопоказаны больным с органическими запорами. Кроме того, при гипермоторной дискинезии переполнение толстой кишки жидкостью может вызвать или усилить спазмы и тем самым усугубить запор. Все вышеперечисленное ограничивает применение слабительных средств и слабительных клизм в педиатрической практике. В случае необходимости при функциональных запорах у детей клизмы и слабительные средства назначают на максимально возможный короткий срок – до достижении регулярного стула, после чего следует стремиться к формированию у ребенка самостоятельного рефлекса на дефекацию.

Следует подчеркнуть, что очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, т.к. на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем в более поздние сроки, когда запоры приобретают систематический характер.

Источник: журнал "Медицинский совет" №3 2008.

Кровь в стуле: что делать?

Возникновение крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Это первый сигнал о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. 

Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале – это не обязательно кровь. В некоторых случаях изменение окраски стула является причиной употребления различных продуктов питания, таких как желатиновые десерты, свекла, томаты, острый или сладкий перец. Поэтому, если в стуле появился красный цвет, то не стоит тут же начинать паниковать. Для начала рекомендуется подумать, какие продукты употреблялись на протяжении последних двух – трех дней.

Кровь в стул попадает из кишечного тракта, который проходит до прямой кишки. Но из-за того, что существует несколько разновидностей кровавого кала, то и симптомы заболеваний могут быть разнообразными.

К примеру, кровь смешана со стулом, в кале может содержаться несколько небольших пятен крови, кровь покрывает последнюю часть стула. 

Если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской. 

Любой из рассмотренных симптомов может являться симптомом конкретного заболевания, которое нуждается в индивидуальном лечении. Именно поэтому, прежде чем делать предварительные выводы, необходимо внимательно изучить стул и сдать соответствующие анализы.

Вероятные причины крови в кале

Ярко-красная кровь, которая отчетливее всего заметна в последней части стула, а также на туалетной бумаге, вероятно, является признаком трещины или разрыва в коже выходного (анального) отверстия. Как показывает медицинская практика, это наиболее распространенная причина появления крови в кале. Источником ее считается запор (результат того, что твердая масса кала царапает отверстие), повреждение анального отверстия пальцами, геморроидальное разорванное образование, недостаточная аккуратность во время измерения температуры термометром, который вставляется в анальное отверстие. Стоит отметить, что в этих ситуациях испражнение сопровождается болезненными ощущениями. 

Аллергическая реакция также может стать причиной появления крови. В этом случае будет наблюдаться небольшое количество крови, которая приобретает темно-красный оттенок.

Инфекции кишечника – одна из причин появления крови в кале

Следующей причиной наличия крови в кале считается инфекция кишечного тракта или желудка, возникающая в результате воздействия паразитов или бактерий. Наиболее опасным заболеванием, вызванной кишечной инфекцией считается дизентерия. Дизентерия представляет собой заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. В большинстве случаев они поражают нижние отделы толстой кишки, тем самым, вызывая нарушения в слизистой оболочке, что проявляется в виде частого жидкого стула (от десяти до двадцати раз в день) с примесью темной крови, значительного количества гноя и слизи. Обратите внимание на то, что для этой болезни также характерны схваткообразные болезненные ощущения в животе, тенезмы - болезненные ложные позывы на дефекацию; помимо того, присутствует серьезная интоксикация – повышенная температура, разбитость, озноб, боль в суставах и мышцах.

Также к инфекционным причинам появления крови в кале можно отнести амебиаз. Это неприятное заболевание является протозойной инфекцией, другими словами, его возбудителем считается простейшее – амеба. Ученые доказали, что амебы способны поражать толстый отдел кишечника, что становится причиной частого, жидкого стула небольшими порциями с незначительным количеством крови, гноя и слизи. Если вовремя не предпринять меры по излечению, то амебиаз может перейти в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к формированию язвы кишечника.

Небольшой объем красной крови с поносом и отсутствием болей в желудке свидетельствует о наличии полипов в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образований на широком основании или ножке, свисающих из стенок.

Непроходимость кишечника – ещё одна вероятная причина

Кровь в кале может появиться также из-за того, что в другую часть кишечника попадает какая-либо кишечная петля, что приводит к непроходимости кишечника. Если на протяжении нескольких дней это состояние продолжается, значит, в стуле может появиться кровь, а сам стул примет вид желе. Если имеется непроходимость кишечника, то человек будет ощущать болезненные ощущения в нижней части живота. Следует заметить, что в большинстве случаев наблюдается мгновенная вспышка боли, которая сменяется непродолжительным периодом без боли. Это заболевание нуждается в немедленном врачебном вмешательстве. В качестве лечения можно применять бариевую клизму. Если этот способ не поможет, то, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Ещё несколько причин и вероятные последствия

Также большое количество крови может возникнуть в случае наличия у человека болезни, которая получила название Меккелев дивертикул. Она отличается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Другие признаки этого заболевания: больной выглядит очень бледным, болезненные ощущения возникают периодически.

Ещё одним источником кровавого стула может быть изъязвление или воспаление толстой кишки (прямой кишки), язва, болезнь Крона, представляющая собой возвратное воспаление нижних частей тонкой кишки, а также воспаления разнообразных частей пищевого тракта, к примеру, пищевода. В большинстве случаев при этом наблюдается боль, особенно во время употребления пищи.

Не стоит забывать о том, что приведенный список возможных причин появления крови в кале является далеко не полным, так как существует огромное количество ситуаций, которые могут привести к этому.

Именно поэтому при первых признаках наличия крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать, как выглядит стул, какие симптомы возможного заболевания наблюдаются. Наиболее опасными ситуациями считаются такие, когда сопровождается поносом, рвотой, окраска кала очень черная.

В случае систематического появления крови в стуле потребуется консультация специалиста – колопроктолога или проктолога.

Не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь за немедленной помощью к врачу! Опытные специалисты ЕМЦ немедленно окажут Вам всю необходимую помощь: 7 дней в неделю, без очередей, запись по тел. 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники www.ekamedcenter.ru

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией ил проконсультируйтесь со специалистом.


Хронический запор. Способы лечения и профилактики.

Запор – расстройство работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в виде затрудненного, замедленного или недостаточного опорожнения кишечника.

Это распространенное заболевание, как у детей, так и у взрослых. Запор может протекать в виде самостоятельного заболевания, быть проявлением других болезней, как пищеварительной системы, так и комплекса других болезней.

Если запор не лечить, то он может приобрести системный характер, то есть стать хроническим.

Выделяют основные симптомы хронического запора:

  • регулярные задержки стула. Дефекация не наступает 48-60 часов в течение недели;
  • твердый и сухой стул;
  • сильное натуживание при дефекации;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника при каждой четвертой дефекации;
  • ощущение блокады при дефекации или вынужденные манипуляции пальцами около заднего прохода для опорожнения;
  • малые объемы каловых масс;
  • метеоризм, боли в животе.

При хронических запорах у больных может ухудшаться общее состояние здоровья, появляется усталость, дряблость кожи, снижается работоспособность.

Причины хронического запора разделяют на несколько групп:

  1. Неврогенные или психогенные - эмоциональное напряжение, стрессы, депрессии или намеренная задержка пользования туалетом из-за напряженного трудового дня, нехватки времени;
  2. Алиментарные – неправильное питание, недостаток жидкости;
  3. Токсические – чрезмерное употребление алкоголя, пищевые отравления;
  4. Механические – полипы, опухоли кишечника, рубцы и т.д.;
  5. Проктогенные – нарушение работы мускул в области малого таза, геморрой.
  6. Ятрогенные – гормональные нарушения, прием различных медикаментов.

К лечению хронических запоров необходимо подойти весьма серьезно. Данное заболевание не протекает бесследно и может привести к необратимым последствиям.

Выделяют несколько методов лечения хронического запора:

  • Изменение рациона питания.

Людям, страдающим хроническим запором, необходимо знать какие продукты способствуют опорожнению кишечника, а какие наоборот его задерживают. Желательно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты, каши, больше пить простой или минеральной воды.

Рекомендованы такие пищевые продукты: капуста, морковь, огурцы, зелень; виноград, яблоки, сливы, дыня, абрикосы, тыква, сухофрукты; черный хлеб или хлеб из муки грубого помола; гречневая, овсяная крупы; маринованные овощи, соленья, квас; подсолнечное, оливковое, кукурузное масла.

Не рекомендуется употреблять пищу в потертом виде, крепкий черный чай, манную и рисовую каши, красные вина.

  • Увеличение физической активности.

Рекомендуется находиться больше на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься спортом. Особенно полезно заниматься плаванием, йогой, лечебной гимнастикой.

  • Прием слабительных средств.

Слабительные препараты эффективны в начальной стадии хронического запора, затем их коэффициент полезного действия снижается из-за «привыкания» организма к компонентам препарата.

Это означает, что их следует принимать с особой осторожностью, поскольку длительное применение данных медикаментов может сопровождаться полным отсутствием самостоятельных позывов к дефекации. Запрещается принимать слабительные препараты без консультации с врачом. Такое лечение может привести к диарее, воспалению кишечника, нарушению микрофлоры или обезвоживанию.

Очень важно не допустить переход заболевания, носящего одноразовый характер, в хронический запор.

Для того чтобы не допустить возникновения данного недуга, а также его негативных последствий, необходимо соблюдать несколько простых превентивных мер.

Профилактика хронического запора.

 

Своевременно лечите острые запоры, которые возникают при инфекционных заболеваниях. Необходимо соблюдать особенную диету, в которую включают овощи, кисломолочные продукты, фрукты. Употребление большого количества жидкости, в том числе фруктовых соков и компотов способствуют лучшему перевариванию продуктов.

Рекомендуется сокращать сроки постельного режима при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в допустимых формах). Это позволит значительно снизить риск возникновения хронических запоров.

Длительные перерывы в приеме пищи, а также сдерживание рефлекса на дефекацию вызывают нарушение в регулярном ритме опорожнения кишечника. Сокращайте интервал между приемами пищи, обогащайте рацион питания необходимыми пищевыми волокнами. Постарайтесь выработать режим опорожнения кишечника, чтобы организм выработал рефлекс. Не стоит сильно тужиться и опорожнять кишечник более 20 минут.

Одна из самых эффективных мер профилактики хронического запора – физическая активность. Очень полезно выработать привычку заниматься утренней зарядкой, легкой пробежкой, водными процедурами. Особенно данная рекомендация полезна людям, которые занимаются умственным трудом и все рабочее время проводят в сидячем положении.

Особое внимание уделяйте лечению других заболеваний. Заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, узлы и т.д.) неизбежно приведут к хроническому запору.

Врачи рекомендуют делать ежедневные массажи для улучшения работы пищеварительной системы. Для этого ладонью совершают круговые движения в области живота по часовой стрелке.

Правильно питание, активный образ жизни, занятие спортом и внимательность к своему организму - основные меры профилактики возникновения хронического запора.

Как справиться с запорами у ребенка?

15.08.17

Руководство для родителей по проблеме, которая очень часто встречается у детей с аутизмом

 

 

К симптомам хронического запора у ребенка относятся:

— Очень твердый и плотный стул.

— Боли и затруднения при опорожнении кишечника.

— Ребенок опорожняет кишечник три раза в неделю или реже.

Поговорите с врачом ребенка, чтобы установить, страдает ли ребенок от запора.

Что вызывает запор у детей с аутизмом?

1. Удержание стула

Некоторые дети стараются удержать стул и игнорируют позывы к опорожнению кишечника. Это может произойти по разным причинам, например:

— Страх перед туалетом.

— Нежелание пользоваться туалетом вне дома.

— Нежелание прерывать игру.

— Страх перед болью во время опорожнения кишечника.

2. Приучение к туалету

Дети могут сопротивляться и удерживать стул, когда их пытаются приучить к туалету. Это может стать привычкой, от которой трудно избавиться в дальнейшем.

3. Проблемы питания

— Нехватка клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и цельных злаках.

— Молочные продукты, если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, или он употребляет слишком много молочных продуктов.

— Недостаточное потребление воды и других напитков, особенно во время болезни.

— Изменения в аппетите или режиме питания из-за болезни ребенка.

4. Стресс и изменения в привычном распорядке дня.

Путешествия, погодные изменения, а также стресс могут повлиять на работу кишечника.

5. Лекарственные препараты

Некоторые препараты, такие как антациды, антидепрессанты и некоторые препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут вызывать слишком твердый стул.

6. Сопутствующие медицинские проблемы.

Запоры часто возникают у детей, у которых есть двигательные проблемы, в том числе пониженный мышечный тонус и детский церебральный паралич. Также запоры возможны в случае повышенной чувствительности к глютену или казеину.

Острый запор и энкопрез

Острый запор

Данная проблема может возникнуть у некоторых (но не у всех) детей, страдающих от хронического запора. Острый запор может быть вызван слишком большими скоплениями твердого стула в толстой кишке. В результате, ребенок не может опорожнить кишечник в течение нескольких дней. Острый запор диагностируется врачом при пальпации живота или с помощью ренгена. Острый запор часто сопровождается потерей аппетита и вялостью. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя лучше, и симптомы уменьшаются.

Энкопрез

Эта проблема встречается у некоторых (но не у всех) детей с запорами. Энкопрез означает, что во время запора у ребенка протекает жидкий стул. Это распространенная проблема.
Энкопрез может развиться, если ребенок удерживает стул так долго, что ему становится сложно опорожнить кишечник. Стул становится крупнее и суше. Из-за удержания крупного стула мышцы кишечника устают и расслабляются. После расслабления мышц жидкий стул может просачиваться на нижнее белье.

Ребенок не чувствует, что это происходит, и не может контролировать жидкий стул. Обычно это происходит несколько раз в день, из-за чего нижнее белье становится грязным. Иногда энкопрез путают с диареей, однако на самом деле диареи у ребенка нет, так как основная масса стула в кишечнике остается твердой.

Многие дети, страдающие энкопрезом, испытывают потерю аппетита и снижение интереса к повседневным занятиям. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя лучше, и эти симптомы уменьшаются.

Лечение запоров

Можно выделить три основных подхода к лечению запоров.

Поговорите с врачом ребенка о том, какой тип лечения лучше подойдет в вашем случае:

1. Изменения в питании

Увеличение уровня клетчатки в рационе облегчит опорожнение кишечника.

Увеличение потребления жидкости, особенно воды и сока, помогает смягчить стул и уменьшает вероятность запора.

2. Поведенческие изменения

Регулярные физические упражнения. Физическая активность улучшает работу мышц живота, что облегчает опорожнение кишечника. Регулярные упражнения, в том числе прогулки, прыжки через скакалку, игры с мячом, езда на велосипеде и плавание, могут помочь при запорах.

Обучение опорожнению кишечника в туалете. Важно, чтобы ребенок умел пользоваться туалетом при первых же позывах. Лучший способ научить его этому – запланированное и продолжительное «сидение в туалете», когда ребенка поощряют за то, что он просто сидит на унитазе продолжительное время.

3. Лекарственные препараты

Для регулярного опорожнения кишечника детям часто нужны препараты. Это могут быть:

— Препараты для ежедневного приема.

— Препараты для однократного приема, которые «прочищают» кишечник при сильных затруднениях с опорожнением.

Увеличение клетчатки в рационе ребенка

Питание с высоким уровнем клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и предотвращает запоры. Клетчатка — это вещество, которое организм не может переварить. Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка способствует попаданию воды в кишечник. Нерастворимая клетчатка способствует прохождению стула через кишечник. Для предотвращения запоров необходимы оба типа клетчатки.

Клетчатка — это важная часть здорового питания. Много клетчатки содержат такие продукты как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена. Они также содержат много белка, витаминов и минералов. Рацион с высоким содержанием подобных продуктов — это наилучший способ получить достаточно клетчатки.

Где найти клетчатку

При покупке продуктов вы можете проверить информацию о питательной ценности продукта, в том числе, уровне клетчатке. Хороший выбор — продукты, в которых содержится как минимум 2 грамма клетчатки на одну порцию.

Во время покупок обратите внимание, содержат ли продукты цельные зерна, цельнозерновую муку и овсяные хлопья. Возможно есть варианты любимых продуктов вашего ребенка с цельным зерном, то есть, более высоким содержанием клетчатки. Например, вам могут подойти сырные крэкеры с цельным зерном, хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, хлопья с повышенным содержанием клетчатки.

Рекомендуемые нормы потребления клетчатки

— Возраст от 1 до 3 лет: 19 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 4 до 8 лет: 25 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 9 до 13 лет: 31 грамм в день для мальчиков и 26 грамм в день для девочек.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки

— Белая фасоль: 9,5 грамма на 1/2 стакана.

— Овсяные хлопья: 8,8 грамма на 1/2 стакана.

— Красная фасоль: 8,2 грамма на 1/2 стакана.

— Бобы: 7,5 грамма на 1/2 стакана.

— Груша (с кожицей): 4,3 грамма на маленькую грушу.

— Малина: 4,0 грамма на 1/2 стакана.

— Запеченная картошка (с кожицей): 3,8 грамма на одну штуку.

— Миндаль: 3,3 грамма на 30 грамм.

— Яблоко (с кожицей): 3,3 грамма на одну штуку.

— Банан: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Апельсин: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Арахисовое масло: 3,0 грамма на 2 столовых ложки.

— Брокколи: 2,8 грамма на 1/2 стакана.

— Зеленый горошек: 2,5 грамма на 1/2 стакана.

— Авокадо: 2,3 грамма на 1/2 стакана.

— Кукуруза: 1,6 грамма на 1/2 стакана.

— Клубника: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Дикий рис: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Изюм: 1,4 грамма на 1/2 стакана.

— Попкорн: 1,2 грамма на 1 стакан.

Увеличение клетчатки и жидкости в рационе ребенка

Желательно предлагать детям продукты, богатые клетчаткой, с самого раннего возраста, чтобы их употребление вошло у них в привычку на всю жизнь.

Если ваш ребенок страдает от запора в данный момент, важно увеличивать уровень клетчатки очень постепенно — в течение 2-3 недель. Слишком резкое увеличение уровня клетчатки в питании может привести к ухудшению запора или вызвать повышенное газообразование, боли в животе и диарею.

Увеличение уровня клетчатки будет эффективно, только если ребенок также начнет пить больше жидкости. Убедитесь, что ребенок не просто начал есть больше клетчатки, но так же начал пить больше воды и сока.

Как увеличить уровень клетчатки без сопротивления ребенка

Дети с аутизмом часто сопротивляются переменам, особенно переменам в питании. Родителям нужно быть терпеливыми и пробовать разные подходы, например:

— Перейти на крэкеры и макароны из цельного зерна.

— Попробовать цельнозерновой хлеб и пиццу. Многие виды цельнозернового хлеба не отличаются по виду от обычного белого хлеба.

— Предлагать ребенку мюсли из цельного зерна или попкорн в качестве перекуса.

— Предлагать ребенку сушеные фрукты в качестве сладкого лакомства (чернослив, курагу, изюм).

— Попробовать делать коктейли из замороженных фруктов или ягод на основе сока или молока.

— Предложить ребенку палочки из морковки, болгарского перца или сельдерея, которые можно обмакивать в ореховую пасту, хумус или салатную заправку.

— Добавлять в любимые блюда ребенка измельченные овощи или овощное пюре, например, их можно добавить в макароны или пиццу.

— Делать смешные рожицы или фигурки из ломтиков фруктов и овощей.

— Предложить ребенку обмакивать ломтики фруктов в ореховую пасту или его любимый вид йогурта.

— Печь печенье, кексы или пирожки из цельнозерновой муки.

Увеличение объема потребляемой жидкости

Для сохранения здоровья организма необходимо достаточное количество воды. Она содержится как в продуктах, так и в напитках. При увеличении количества клетчатки в рационе также необходимо увеличить потребление жидкости.

Сколько жидкости необходимо?

— «Следуйте за жаждой». Объем воды, который нужен ребенку, меняется в зависимости от физической активности и того, что ребенок ест. Поэтому очень важно следить за признаками жажды у ребенка.

— Когда ребенок пьет достаточно воды, его моча становится прозрачной, светло-желтого цвета. Темная моча цвета чая обычно означает, что ребенку нужно больше пить.

Типы жидкости

1. Вода: наилучший источник жидкости.

2. Стопроцентный сок: полезен для здоровья, но его нужно ограничивать.

— 120-180 мл в день для детей младше 6 лет

— 240-360 мл в день для детей старше 6 лет

— В некоторых соках (грушевый, яблочный, сливовый) содержатся сахара, которые действуют как естественное слабительное и могут помочь при запоре.

3. Молоко:

— Важная часть питания ребенка.

— Чрезмерное потребление молока может привести к запору.

— Желательная норма для молока: 480-720 мл в день (2-3 чашки).

4. Спортивные напитки и напитки с электролитами:

— Часто в них добавляют сахар.

— Не лучший выбор для детей.

— Уточните у врача, прежде чем давать такие напитки ребенку.

5. Фруктовые напитки, сладкая газировка:

— Как правило, в них добавляют сахар.

— Не лучший выбор для детей.

— Лучше приберегать их для специальных случаев, например, праздников, не стоит давать их ребенку регулярно.

Жидкости и запор

Очень важно увеличить объем потребления жидкости одновременно с увеличением количества клетчатки. Жидкость помогает смягчить стул и облегчает опорожнение кишечника.

— Некоторые соки (грушевый, яблочный, сливовый) являются естественными слабительными.

— Желательно давать ребенку много пить между приемами пищи, это способствует регулярному опорожнению кишечника.

— Напитки с большим количеством сахара, кофеином или «обогащенные витаминами» могут усилить запор.

Советы для увеличения объема жидкости в рационе

— Предлагайте ребенку попить воды между приемами пищи, на полный желудок ребенок может пить слишком мало.

— Во время легкого перекуса и в качестве лакомства предлагайте ребенку фрукты с большим содержанием воды, например, виноград, апельсины или арбуз.

— Держите бутылку или чашку с водой под рукой, чтобы ребенок всегда мог немного попить. Добавьте немного цитрусового сока в воду, чтобы она стала вкуснее. Или попробуйте добавить в воду немного другого напитка.

— Подавайте пример. Дети чаще пьют воду, когда они видят, что их родители, братья или сестры пьют воду.

Обучение опорожнению кишечника в туалете

При запорах очень важно научить ребенка пользоваться туалетом как только он почувствовал первые позывы. Проще всего обучить это с помощью ежедневного периода времени, когда ребенок долго сидит на унитазе. Когда ребенок привыкнет сидеть на унитазе подолгу, ему будет проще расслабить мышцы, которые удерживают стул. С помощью ежедневного времени для сидения на унитазе ваш ребенок станет реже удерживать стул. Когда ребенок перестает удерживать стул, то кишечник возвращается к нормальному размеру и становится более чувствительным.

Как приучить ребенка каждый день подолгу сидеть на унитазе

1. Будьте терпеливы с собой и с ребенком. Обучение новому навыку, особенно этому навыку, не бывает простым.

2. Начинайте с приучения ребенка к сидению на унитазе, даже если он при этом не испражняется:

— Начинайте с 1-2 минут. Очень медленно увеличивайте время до 10-12 минут.

— Используйте визуальный таймер, чтобы ребенок понимал, сколько ему нужно сидеть.

— Предложите ребенку какое-нибудь тихое занятие, пока он сидит на унитазе. Например, чтение книги, рисование, карманную компьютерную игру, прослушивание музыки или аудиокниги.

— Постарайтесь приберечь любимое занятие ребенка до времени сидения на унитазе и не предлагайте его в другое время.

— Хвалите ребенка даже за небольшой прогресс.

— Никогда не заставляйте ребенка сидеть на унитазе и никогда не удерживайте его на нем силой, если вы не работаете со специалистом по поведению, который поможет вам делать это безопасно.

3. Выберите время, когда ваш ребенок будет пользоваться туалетом.

— Если использование туалета станет постоянной частью ежедневного расписания ребенка, то это поможет выработать нормальный режим опорожнения кишечника.

— Дети с аутизмом часто любят рутину. Если сидение на унитазе станет частью ежедневного расписания, то это снизит риск сопротивления ребенка.

— Попробуйте использовать визуальное расписание из картинок, одним из пунктов которого будет время в туалете.

— Если ребенок чаще всего опорожняет кишечник в какое-то время суток, то постарайтесь запланировать сидение на унитазе на это время.

— Для большинства людей наилучшим временем будет утро, но оно может не подойти ребенку, которого будут торопить по утрам в детский сад или школу.

— Для некоторых детей наилучшее время — после прихода домой из школы или детского сада.

4. Позаботьтесь, чтобы ребенку было комфортно.

— Подберите сидение для унитаза или горшок, который будет наиболее удобным для вашего ребенка.

— Используйте детское сидение для унитаза, если обычное сидение слишком велико для ребенка.

— Используйте подставку для ног, если ноги ребенка не касаются пола.

Как научить опорожнять кишечник в туалете

1. Убедитесь, что ваш ребенок продолжительное время сидит на унитазе 1-2 раза каждый день.

2. Учите ребенка, что «какашки отправляются в унитаз», опорожняя туда грязные подгузники или белье.

3. Постарайтесь, чтобы время для сидения на унитазе было тогда, когда, по вашему мнению, у ребенка наиболее вероятен стул.

4. Перед сидением в туалете постарайтесь стимулировать гастроколический рефлекс. Этот рефлекс наступает после еды или питья и позволяет мышцам кишечника избавиться от стула после еды. Чтобы стимулировать этот рефлекс, постарайтесь, чтобы ребенок поел или перекусил, а также выпил теплый напиток перед тем, как сесть на унитаз.

5. Наблюдайте за возможными признаками в поведении ребенка. Если вы заметите, что он хочет в туалет, то отведите его туда. Признаки могут включать:

— Изменения в мимике.

— Попытки уйти в тихую часть дома.

— Мышечное напряжение.

Положительное подкрепление

— Начинайте с наград для ребенка за то, что он просто сидит на унитазе.

— Когда ребенок начнет опорожнять кишечник на унитазе, начинайте награждать его за это.

— Лучше всего работают небольшие награды, которые ребенок получает сразу же после нужного поведения.

— С течением времени давайте награды реже.

Постарайтесь не использовать еду в качестве награды. Вместо этого можно наградить ребенка с помощью:

— Пения любимой песенки вместе с ребенком.

— Объятий, щекотки, устной похвалы.

— Любимой игры с ребенком.

— Наклеек, которые позволят ребенку отслеживать свои успехи.

— Времени за любимым занятием.

— Жетонов (в виде наклеек, звездочек или других предметов), которые потом можно обменять на очень большие награды, например, на поход в кино или в парк.

У многих детей с аутизмом есть особые интересы. Их можно использовать при планировании наград. Например, если ребенок интересуется машинами, то в качестве награды он может просматривать автожурналы. Если ребенок любит поезда, то в качестве награды он может получать наклейки с поездами.

Положительные награды намного быстрее приводят к нужным изменениям в поведении, чем любые наказания или критика.

Если ребенок испачкался

— Скажите что-то вроде «Я заметила, что ты испачкался» или «Пожалуйста, переоденься».

— Помогите ребенку это сделать по мере необходимости.

— Не ругайте ребенка и не привлекайте к случившемуся внимания.

Если ребенок не хочет сидеть в туалете

— Постарайтесь, чтобы ребенок был как можно ближе к туалету, когда он начинает опорожнять кишечник. Если ребенок делает это в подгузники стоя, то старайтесь, чтобы он делал это стоя в туалете.

— Когда ребенок испражнился в подгузник, то выбросите содержимое подгузника в унитаз на глазах ребенка.

— Приучайте ребенка сидеть на опущенной крышке унитаза в одежде. Дайте ребенку какую-нибудь игрушку, которая может занять его на какое-то время.

— С течением времени переходите к тому, чтобы ребенок сидел на унитазе с поднятой крышкой, но в подгузнике.

— Когда ребенку будет комфортно сидеть на унитазе с поднятой крышкой, вырежьте отверстие в подгузнике и увеличивайте его с течением времени. Постарайтесь, чтобы ребенок сел на унитаз в подгузнике во время опорожнения кишечника.

Помощь специалиста

Очень часто семье трудно изменить то, что происходит дома. Приучение к туалету может стать очень сложной поведенческой проблемой. Некоторые семьи нуждаются в дополнительной поддержке специалиста. Признаки того, что семье нужна дополнительная помощь, включают:

— Ребенок сильно расстраивается, когда его отводят в туалет.

— Ребенок все дольше удерживает стул.

— У ребенка прогрессируют запоры.

— Все, что связано с туалетом, вызывает у ребенка истерики или агрессию.

Специалисты могут включать детского психолога, поведенческого аналитика, педиатра. Иногда сотрудники детского учреждения, которое посещает ребенок, могут помочь в поиске подходящего специалиста.

Препараты для ежедневного приема

— Можно начать их прием сразу же, если у ребенка нет острого запора.

— Принимаются перорально.

— Наиболее эффективны при ежедневном приеме.

Цель приема препарата:

— Мягкий стул и опорожнение кишечника каждый день.

— Весь стул выходит из кишечника.

Дозировка препарата:

— Начальную дозу препарата должен назначить врач. Иногда дозировку нужно варьировать. Поговорите об этом с врачом, он поможет вам изменить дозировку.

Когда необходимо увеличить дозировку препарата:

— Мелкий и твердый стул.

— Ребенок не опорожняет кишечник каждый день.

— Ребенку трудно опорожнять кишечник, либо он испытывает при этом боль.

Когда нужно уменьшить дозировку препарата:

— Жидкий стул.

— У ребенка боли или спазмы в животе.

Продолжительность медикаментозного лечения

— Как правило, курс лечения продолжается не меньше 6 месяцев.

— После 6 месяцев ежедневного опорожнения кишечника врач может решить постепенно снижать дозировку препарата.

— Если прекратить прием препарата до того как кишечник придет в норму, то запор снова начнется.

— Важно убедиться, что у ребенка каждый день бывает мягкий стул.

Как действуют препараты для лечения запора?

Есть три типа слабительных. Они действуют по-разному.

1. Осмотические слабительные. Они переносят воду в стул, чтобы он оставался мягким. Безопасны и часто назначаются детям. Как правило принимаются каждый день. Подходят для длительного приема.

Примеры: полиэтиленгликоль без электролитов, гидроксид магния, цитрат магния, лактулоза, сорбитол.

2. Стимуляторные слабительные. Они способствуют сокращениям мышц кишечника и продвигают стул в кишечнике. Как правило, их назначают для однократного приема.

Примеры: сенна, бисакодил.

3. Смазывающие слабительные. Облегчают прохождение стула по кишечнику с помощью масляной основы.

Примеры: вазелиновое масло, глицериновые суппозитории.

Препараты для лечения острого запора

Острый запор происходит, когда большие массы плотного стула закупоривают кишечник. Если врач считает, что произошла закупорка кишечника, то в качестве первого варианта лечения он может прописать препарат, который «прочистит» кишечник.

Ваш врач определит вместе с вами наилучший тип препарата. Иногда лучше всего подходят препараты, которые принимаются перорально. Иногда лучше подходят препараты, которые вводятся в кишечник. Такая «прочистка» обычно занимает 2-3 дня. Лучше всего ее проводить в выходные или на каникулах. Ребенку нужно будет провести 2-3 дня рядом с туалетом и часто пользоваться им.

Подобные препараты может назначить только врач. Он объяснит вам, как долго и как часто принимать препарат.

Процедура клизмы

В большинстве случаев лечение запора у детей проводится с помощью препаратов, которые принимаются перорально. В некоторых случаях дети нуждаются в препарате, который вводится в прямую кишку. Поговорите с врачом о том, какое лечение лучше всего подойдет вашему ребенку. Не делайте ребенку клизму, не поговорив предварительно с врачом. Ниже приводится информация о проведении клизмы, если в ней есть необходимость.

Как подготовить ребенка к клизме

— Объясните процедуру ребенку понятным ему образом, возможно, прибегая к иллюстрациям.

— Позвольте ребенку осмотреть и потрогать бутылочку для клизмы.

— Прикоснитесь наконечником клизмы к его руке, чтобы он знал, на что это похоже.

— Помогите ребенку заранее попрактиковаться в том, как правильно лежать во время клизмы.

Подготовка к проведению клизмы

— Очень внимательно прочитайте инструкцию к клизме. Ознакомьтесь с изображениями и указаниями в инструкции.

— Убедитесь, что клизма комнатной температуры.

— Подготовьте все необходимое: бутылочку клизмы; полотенце, на которое ляжет ребенок; подушки; музыку, любимую игрушку или другие предметы, которые помогут ребенку сохранять спокойствие; влажные очищающие салфетки.

— Решите, где вы будете проводить клизму. Иногда лучше всего положить ребенка на одеяло или большое полотенце на полу в ванной комнате рядом с унитазом.

— Положите полотенца и/или подушки, чтобы вашему ребенку было комфортно лежать.

— Попросите другого человека расположиться на уровне глаз ребенка во время процедуры — читать ему, петь, разговаривать, играть музыку или иначе отвлекать его и помогать лежать неподвижно.

Как сделать клизму

1. Помойте руки.

2. Снимите защитный колпачок на наконечнике клизмы. На наконечнике должна быть смазка, которая облегчает введение клизмы.

3. Помогите ребенку лечь на левый бок так, чтобы колени прижимались к груди.

4. Пусть ваш помощник говорит с ребенком или поет ему, стараясь успокоить и подбодрить.

5. Держите клизму в одной руке. Другой рукой раздвигайте ягодицы до тех пор, пока не увидите заднепроходное отверстие.

5. Очень осторожно введите конец бутылочки в анальное отверстие. Не засовывайте его с силой.

6. Расположите конец клизмы по направлению к спине ребенка. Содержимое клизмы должно попадать на стенку кишечника, а не на каловые массы.

7. Сжимайте клизму до тех пор, пока почти весь объем не будет введен.

8. Если это возможно, постарайтесь, чтобы ребенок полежал так 15-20 минут. Вы можете придержать его ягодицы, чтобы помешать ему слишком рано вытолкнуть содержимое клизмы.

9. Если ваш ребенок носит подгузники, то наденьте подгузник.

10. Если ребенок пользуется туалетом, то посадите его на унитаз через 15-20 минут. Жидкость должна выйти в унитаз вместе со стулом.

Если на любом этапе ребенок сильно расстроится, начнет плакать, кричать, лягаться, то нормально прекратить процедуру. Поговорите с врачом о других методах лечения запора.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Запор – причины, симптомы, лечение

Запор – распространенная проблема. До 30% взрослого населения страдает нерегулярным стулом. Этот неприятный недуг сопровождается самыми разнообразными симптомами. Что вызывает запор, каковы симптомы и как их лечить?

Что такое запор?

Запор означает, что пища слишком долго остается в желудочно-кишечном тракте или невозможно вывести кал из его конечного отдела. Проблема с дефекацией встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У людей с правильно функционирующим желудочно-кишечным трактом 1-2 дефекации в сутки являются нормой. О запорах говорят при наличии хотя бы одного из следующих критериев:

  • опорожнение кишечника происходит реже 3 раз в неделю,
  • стул имеет повышенную консистенцию,
  • наблюдается неполное опорожнение кишечника,
  • мы жалуются на болезненное давление.

Мы также можем говорить о замедленном кишечном прохождении , когда между двумя последовательными дефекациями проходит более 72 часов.Помните, однако, что это индивидуальный вопрос, зависящий от многих факторов, в том числе диеты. Если такая ситуация возникает время от времени, не беспокойтесь. Часто стресс или изменение диеты вызывают временный запор. Причины этого недуга следует искать, когда проблема повторяется или становится хроническим состоянием.

Причины запоров

идиопатический запор (функциональный). Функциональный запор возникает в результате просвета прохода (пассажа содержимого) через толстой кишки на всем ее протяжении или части или из ректо-анальной дисфункции .Это означает, что анальный сфинктер не расслабляется, несмотря на давление на стул. Возникают боли при дефекации. Этот недуг может быть психологическим. Нарушения пищеварительной системы могут вызывать:

  • стресс,
  • жизнь в бегах,
  • социальные факторы,
  • факторы цивилизации.

Быстрый темп жизни приводит к полному изменению суточного ритма работы кишечника. Постоянный отказ от завтрака в пользу обильного приема пищи вечером или преднамеренное подавление рефлекса дефекации может привести к проблемам с дефекацией.Этот вид запора часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Второй тип запоров встречается у пожилых людей . В пожилом возрасте может возникнуть ситуация, при которой исчезают позывы к дефекации . Причина – снижение ректальной чувствительности к стимуляции соответствующих рецепторов.

Третий тип вызывается системными или неопластическими заболеваниями. Запор может быть симптомом следующих заболеваний:

  • опухоли в кишечнике или внутри него, сужающие его просвет,
  • диабет,
  • низкий уровень калия,
  • слишком высокий уровень кальция,
  • уремия,
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз или гипофиз, гиперпаратиреоз),
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, невропатии, цереброваскулярные заболевания, болезнь Паркинсона),
  • системный склероз,
  • депрессии,
  • геморрой.

Кроме того, проблемы со стулом могут быть побочным эффектом приема лекарства . Некоторые препараты могут вызвать этот неприятный недуг. Я говорю о:

  • Анестетики,
  • Анальгетики,
  • Антидепрессанты, 90 018 90 017 Противоизонулянты, 90 018 90 017 Antiparkinsonian препараты, 90 018 90 017 Iron, Calcium and Aluminum Priparations, 900. 9000 900. 9000 900. 9000 900. 9000 900. 9000 900. 9000 900. 9000 900. 9000 900. 90. 90. 9000 900. 90. 9000 900. 90. 9000 900. 90. 9000 900. 9017 9001. 9018 9001. 9018 9001. 9018 9018 9018. антигипертензивные препараты (сартаны, диуретики, блокаторы кальциевых каналов), 90 018 90 017 оральные контрацептивы.

Запор - сопутствующие симптомы

Помните! Задержка стула — не единственный симптом запора .

Это заболевание сопровождается и другими симптомами:

  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • метеоризм,
  • отхождение твердых каловых масс,
  • боль при дефекации,
  • ощущение переполнения газами 9018 8
  • отрыжка оставшиеся в кишечнике,
  • потеря веса,
  • лихорадка,
  • боль в животе (особенно ночью),
  • головокружение.

Запор - лечение

Хронический запор - это проблема, которая должна привести нас к визитам к врачу , который сможет выяснить причину проблемы, назначив соответствующие анализы. К сожалению, пока мало кто решается на такое решение. Для того, чтобы получить немедленную помощь, стоит внести несколько изменений в свой образ жизни, которые могут привести к нормализации работы желудочно-кишечного тракта:

  • регулярное питание - желательно 5-разовое (никогда не пропускайте завтрак), 90 018
  • обильное питье - соответствующее количество 2,5-3 литра в день,
  • введение физическая активность - даже ежедневная прогулка может улучшить работу пищеварительной системы,
  • изменение диеты - введение клетчатки -богатые продукты,
  • попытки дефекации ежедневно одновременно - это может помочь восстановить циркадный ритм кишечника.

Иногда достаточно применения вышеперечисленных правил, которые дают быстрые и стойкие результаты. Однако иногда пациенты вынуждены использовать фармакологические средства. Безрецептурные средства, которые мы можем использовать:

  • осмотические средства (лактулоза, препараты магния, фосфаты),
  • лубриканты (парафиновое масло),
  • средства стимулирующие перистальтику кишечника (бисакодил ).
  • растительные слабительные : алоэ вера, кора крушины, лист сенны.

Следует помнить, что длительный прием вышеуказанных препаратов может привести к вялости желудочно-кишечного тракта . Это создает порочный круг – больной принимает все больше и больше слабительных средств, а проблема запоров не исчезает. Поэтому стоит найти причину проблемы, а не только противодействовать ее симптомам.Запор – распространенный недуг. Часто они являются симптомом болезни, но могут быть и следствием неадекватных привычек.В борьбе с хронической задержкой стула в первую очередь следует обратиться к врачу. Также стоит внести изменения в свой образ жизни – это уж точно не повредит, только поможет в борьбе с запорами.

.

Функциональный запор | Гастрология - м.пл.

Что это такое и каковы причины?

Запор — это когда у вас слишком мало опорожнения кишечника или у вас твердый, твердый стул, часто сопровождающийся ощущением неполной опорожнения кишечника.

Наиболее распространенным является так называемый идиопатический запор, т. е. такой, который не вызван каким-либо органическим заболеванием. Среди типичных функциональных заболеваний, связанных с этим симптомом, можно выделить два основных: синдром раздраженного кишечника с запорами и функциональные запоры.

Чтобы распознать функциональный запор, необходимо выполнить следующие пункты. III Римские критерии:

  1. Два или более из следующих симптомов во время ≥25% дефекации: напряженный, твердый стул, ощущение неполной дефекации, ощущение закупорки заднего прохода или прямой кишки, потребность в ручных манипуляциях, менее 3 дефекаций в неделю;
  2. Жидкий стул очень редко возникает без применения слабительных средств;
  3. Критерии синдрома раздраженного кишечника не соблюдены.

К функциональным причинам сообщаемых симптомов относятся:

  • одновременное наличие других симптомов, таких как быстрое насыщение после еды, неприятный запах изо рта, тошнота, кишечные спазмы, частое удушье
  • разрешение недомоганий после дефекации, отхождение газов
  • нет ночных симптомов
  • правильных результатов лабораторных, эндоскопических и визуализационных исследований.

Причины функциональных запоров до конца не изучены.Обычно их классифицируют как запор из-за замедления тотального или сегментарного прохождения через толстую кишку и из-за аномального прохождения через прямую кишку и задний проход. Возможно сочетание двух вышеуказанных причин.

Запор очень часто имеет психосоматическую подоплеку - психическое напряжение, постоянная спешка, цивилизационные и социальные факторы. Постоянное преднамеренное торможение рефлекса дефекации может изменить порог ощущения позывов к дефекации от сенсорных рецепторов в прямой кишке. Нарушается суточный ритм работы кишечника, особенно когда мы едим обильно вечером, пропуская завтрак.Запор иногда может быть сигналом более серьезных заболеваний, например стриктур при воспалительных заболеваниях кишечника, ишемии кишечника, желудочно-кишечной непроходимости, колоректального рака. Запору способствуют распространенные дивертикулы толстой кишки и геморрой.

Могут встречаться и при неврологических заболеваниях, в т.ч. периферическая и центральная нервная система (например, диабетическая невропатия, цереброваскулярные заболевания, болезнь Паркинсона), эндокринная (например, гипотиреоз, гипофиз, гиперпаратиреоз), метаболическая (при уремии), соединительная ткань (например,системная склеродермия), а также при депрессии. Запор могут вызывать многочисленные препараты, в том числе: анестетики и анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные, противопаркинсонические препараты, препараты железа, кальция, алюминия, опиоиды, антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, сартаны, диуретики, блокаторы кальциевых каналов), оральные контрацептивы.

Насколько это распространено?

Запоры очень распространены - до 30% населения в целом; чаще у женщин и у лиц старше 60 лет.Иногда протекают по наследству.

Как проявляется?

К частым жалобам пациентов относятся: нерегулярная дефекация, дефекация только после приема слабительных средств или потребность в клизмах, отсутствие или неэффективное давление на стул, ненормальный стул, ощущение неполной дефекации, а иногда даже необходимость вручную помочь дефекации.

К этим симптомам могут быть отнесены: метеоризм, чувство тяжести в животе, а также тошнота и головная боль.

Что делать при появлении симптомов?

Вы можете лечить запор с помощью различных безрецептурных лекарств.Однако применять их следует умеренно, так как иногда малая доза препарата может вызвать чрезмерный эффект – диарею, боль. Однако при лечении хронических запоров необходимо соответствующее немедикаментозное лечение. Необходима консультация врача, который предоставит информацию об изменении образа жизни, посоветует, какие фармакологические средства будут наиболее эффективны в том или ином случае и определит, есть ли показания для более детальной диагностики.

Как врач ставит диагноз?

Самое главное в выявлении функционального запора – это тщательный сбор анамнеза.Именно на основании жалоб пациента врач ставит диагноз, ведь любые дополнительные анализы призваны лишь подтвердить отсутствие каких-либо патологических изменений. Обычно они не нужны для постановки диагноза, но иногда нужны для исключения органических изменений, а также для уверенности врача и больного в правильности диагноза.

Важно осмотреть палец через задний проход, т.н. ректальное исследование , которое может выявить проблемы с тонусом анального сфинктера, наличие анальных трещин, язв и варикозного расширения вен.

Проведение лабораторных анализов помогает исключить нефункциональные причины запоров. Ваш врач проведет общий анализ крови, определение уровня белка СРБ, кальция и фосфата, ферментов печени и уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке. Осмотр брюшной полости как в вертикальном, так и в лежачем положении рекомендуется при подозрении на механическую непроходимость желудочно-кишечного тракта. Часто решающим фактором является эндоскопическое исследование толстого кишечника – колоноскопия, которая, конечно же, не покажет каких-либо отклонений при функциональном запоре.Иногда необходимы более специализированные исследования функциональных нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, например, ректальная и ректальная манометрия, дефекография, электромиография тазового дна.

Что такое лечение?

Терапия обычно начинается со стимуляторов и осмотических агентов. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с потребностями пациента. Иногда только комбинация 2-х препаратов дает результат. В случае неэффективности терапии в течение 2–3 мес можно рассмотреть возможность проведения функциональных тестов.В случае запора, вызванного затрудненным прохождением каловых масс через прямую кишку и задний проход, применяется так называемый биологическая обратная связь. Он заключается в отработке правильного рефлекса дефекации на основе манометрической записи. До сих пор этот метод оценивался по-разному и вряд ли доступен.

Внебиржевой код:

  • стимуляторы: таблетки, содержащие антрахиноны (кора крушины, черенковый корень, листья сенны)
  • фекальные наполнители (набухание): подорожник подорожник
  • Покрывающие и смягчающие вещества: жидкий парафин
  • Препараты алоэ: Болдалоин
  • размягчители кала: докузат натрия (капсулы).

Кредит по рецепту:

  • стимуляторы: бисакодил (таблетки или суппозитории)
  • Осмотические средства: лактулоза (сироп), макроголы (популярные препараты для колоноскопии), препараты глицерина (свечи, клизмы), ректальные клизмы с фосфатами.

Если у вас развивается сильный запор, на который не действуют эти препараты, вы можете использовать клизму (клизму), доступную в аптеке на разовой основе. Следует помнить, что этот раствор нельзя использовать хронически, а только в некоторых случаях.

Возможно ли полностью восстановиться?

Иногда изменение образа жизни и избавление от вредных привычек избавляют от проблемы запоров. Иногда необходимо периодически использовать слабительные средства. Следует помнить об их использовании только тогда, когда естественные методы оказываются неэффективными и периодически менять препараты.

Что мне делать после окончания лечения?

Диета является одной из важнейших частей терапии против запоров. Соблюдайте правила здорового питания, в том числев ешьте не менее 3-х раз в день, начиная с завтрака.

Желательно избегать продуктов с высокой степенью переработки, богатых сахаром. Следует увеличить количество потребляемых пищевых волокон (пшеничные отруби, мюсли, фрукты). Не забывайте пить достаточное количество жидкости (более 3 литров в день).

Рекомендуется ежедневная физическая активность. Чрезвычайно важны адекватные условия для дефекации - спокойно, не торопясь, и старайтесь, чтобы опорожнение кишечника было плавным, без лишнего давления.Вы должны прекратить принимать лекарства, которые усиливают запор, после консультации с врачом.

Что делать, чтобы не заболеть?

Вышеупомянутый принципы питания и здорового образа жизни. У людей, предрасположенных к запорам, он иногда появляется в подростковом возрасте и со временем может усиливаться. Мы не можем предотвратить эту генетическую предрасположенность, но мы, безусловно, можем принять эффективные меры, чтобы избежать запоров.

Функциональный запор в вопросах и ответах

Вреден ли запор для вашего здоровья или стоит беспокоиться?

Наиболее распространенные симптомы хронические, длящиеся годами и не вызывающие беспокойства.Однако, когда они являются новыми или сопровождаются другими симптомами, так называемые необходимо провести базовую диагностику. Эти симптомы, в частности, потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, ночные боли в животе, положительный семейный анамнез колоректального рака.

Если у меня запор, нужна ли мне колоноскопия?

Нет необходимости проводить эндоскопическое исследование толстой кишки, то есть колоноскопию, для диагностики функционального запора.Однако при подозрении на то, что причиной запоров может быть какое-либо органическое заболевание кишечника, а также у лиц старше 50 лет следует провести этот тест. Это касается и так называемого тревожные симптомы (см. вопрос 1).

Иногда пациенты с запорами настаивают на повторной колоноскопии. Следует помнить, что колоноскопия в данном случае является лишь диагностическим исследованием, она не лечит запоры и не устраняет их причины. Нет необходимости повторять тест, если нет других показаний, например.наблюдение после полипэктомии полипов толстой кишки.

Является ли постоянное использование слабительного абсолютно безопасным?

Наиболее выгодно использовать естественные методы. Если они не сдают экзамен, следует использовать фармакологические методы, но быть в этом умеренными. Раздражающие слабительные со временем могут привести к меланозу кишечника (обесцвечиванию слизистой оболочки), дегенеративным изменениям нервных волокон и отеку ганглиозных клеток в стенке кишечника.Это может привести к вторичному запору и резистентности к этим препаратам.

Как и все лекарственные средства, включая слабительные, они могут вызывать некоторые нежелательные эффекты - метеоризм, чувство распирания в животе, боль в животе, нарушения водно-электролитного баланса. Поэтому важно подобрать наиболее благоприятное лечение индивидуально.

Поможет ли гидроколонотерапия?

Эта процедура включает вымывание фекалий из кишечника водой и рекламируется как средство предотвращения запоров и даже похудения.Нет никаких научных оснований для доказательства его эффективности, и он не рекомендуется врачами.

Наличие стула и большого количества бактерий в кишечнике является физиологическим состоянием, и нет причин, по которым кишечник следует удалять инвазивно. В случае сильного запора может привести к временному улучшению, но не устраняет причины запора. Наоборот – такие методы лечения могут привести к «ленивому» кишечнику, то есть нарушить работу кишечника. Дисбаланс кишечной флоры в кишечнике, безусловно, неблагоприятен, что может привести к развитию напр.стригущий лишай.

Кроме того, нельзя забывать, что, как и любая инвазивная процедура, она может вызвать осложнения (в крайнем случае – перфорацию кишечника).

Полипы толстой кишки вызывают запор?

Полипы толстой кишки обычно не вызывают никаких симптомов. Помимо положительного анализа кала на скрытую кровь, их нельзя диагностировать до проведения колоноскопии. Их нужно удалить и проверить, но не запорить.

С другой стороны, наличие геморроидальных узлов (геморрой, геморрой) может быть следствием запора, но в то же время усугублять его.Боль и кровотечение, связанные с дефекацией, при наличии геморроидальных узлов вызывают рефлекторный стул и приводят к запорам. Именно поэтому важно лечить геморрой – медикаментозно и хирургически.

.90 000 Диарея - причины, виды и лечение. Как долго это может быть?

Диарея определяется как жидкий стул, который возникает более трех раз в день. Постоянные симптомы могут длиться недели или месяцы. Они приводят к обезвоживанию и истощению организма. Выявить причину этой проблемы можно после серии лабораторных анализов. Лечение правильно диагностированной диареи – это шанс для пациента вернуться к нормальной жизни.

Что такое диарея? Виды и механизмы диареи

Диарея – это состояние, при котором вам необходимо чаще ходить в туалет.Ваш стул жидкий или даже водянистый. Они могут сопровождаться другими симптомами, связанными с нарушением в пищеварительной системе, например, болью в животе, кишечными спазмами или рвотой. Тип диареи зависит от ее продолжительности.

Типы диареи:

  • острая диарея - причиной этой диареи обычно являются вирусные или бактериальные инфекции. Это занимает до трех недель. Лечится симптоматически,
  • хроническая диарея - причинами этой диареи являются наиболее распространенные заболевания органов пищеварения.Обычно это занимает много времени, более четырех недель. Такое состояние может привести к обезвоживанию и, следовательно, к истощению пациента.

Хроническая диарея может иметь разные механизмы действия, поэтому ее делят на: осмотическую, воспалительную и секреторную.

Причины диареи

Острая диарея чаще всего вызывается инфекцией пищеварительной системы вирусом (ротавирусом). Тогда он всегда очень заразен. Подсчитано, что у каждого хотя бы раз в жизни был этот тип диареи.Другими причинами являются:

  • бактериальная инфекция органов пищеварения (кишечная палочка, сальмонелла, стафилококки),
  • переедание, отравление, употребление несвежей пищи (неинфекционная диарея после еды),
  • пищевая непереносимость или аллергия,
  • нервы и стресс,
  • несоблюдение правил гигиены (редкое мытье рук, употребление немытых овощей и фруктов, употребление грязной воды),
  • некоторые лекарственные препараты (противовоспалительные, цитостатические, антиаритмические, антацидные, гормоны щитовидной железы),
  • инфекции верхних дыхательных путей или мочевыводящих путей, при которых после лечения антибиотиками может возникнуть диарея.

Хроническая диарея имеет более серьезные причины, требующие более глубокой диагностики и проведения специализированного лечения. К ним относятся:

  • паразитарные инфекции (солитер, дизентерия, лямблии),
  • поражение кишечника в результате диетических погрешностей при глютеновой болезни, пищевой непереносимости и аллергии (осмотическая диарея),
  • энтероколиты: болезнь Крона, язвенный энтерит грубый,
  • панкреатит,
  • усиление секреции в тонкой кишке, вызванное частым приемом слабительных, противовоспалительных, цитостатических средств (секреторная диарея).

Внешний вид стула - что он показывает?

Внешний вид стула сам по себе многое говорит о патологии в желудочно-кишечном тракте. Что может означать его появление?

Зеленый понос у взрослого мужчины может свидетельствовать о наличии в нем желчи. Причина – быстрое движение кишечного содержимого из-за отравления или применения слабительных средств. По другой причине у ребенка появляется зеленый понос.Причины могут быть на стороне еды. Формула с железом придает стулу такой цвет. Причины диареи у детей несколько иные, чем у взрослых.

При диарее со слизью причины могут быть более серьезными. Кал с его примесью может быть следствием серьезных заболеваний органов пищеварения, например, воспалительных заболеваний кишечника. диарея с кровью свидетельствует о подобных проблемах. Геморрой также может быть причиной этой диареи.

Как еще может выглядеть стул и что он показывает?

  • Черная диарея - Причины этой диареи вызывают беспокойство.Это может указывать на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
  • Водянистая диарея - причина синдрома мальабсорбции,
  • Диарея после алкоголя - причины этой диареи связаны с токсическим действием алкоголя на желудочно-кишечный тракт,
  • Утренняя диарея - Причиной этих поносов является длительный прием слабительных средств.

Как видно из примеров, причины длительной диареи разнообразны.Для их диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований. Если диарея не прекращается через два-три дня, обратитесь к врачу. Необходимо будет провести анализы и применить фармакологическое лечение.

В торговой зоне Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашим редакционным офисом:

Сопротивление

Устойчивость к Wimin, 30 Caps.

59.00 PLN

Сопротивление

. Иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

набор добавок Wimin, 30 Sachets

PLN 99,00

Иммунитет

Estabiom Junior, диетическая добавка, 20 капсулы

PLN 28.39

Интимное здоровье и секс, иммунитет, Good Aging, GLN 28.39

Интимное здоровье и секс, иммунитет, Good Aging, Gln 28.39 Энергия, красота

Набор для секса Wimin Good, 30 пакетиков

139,00 зл.

Как долго может продолжаться диарея?

Это продолжительность диареи зависит от:

  • причины, которая ее вызывает, 90 016 90 013 иммунитета и защитных сил организма, 90 016 90 013 лечения и соблюдения диеты, 90 016 90 013 типа диарея.

Существует два типа диареи : острая диарея и хроническая диарея. Первый длится максимум 14 дней, но чаще всего симптомы уменьшаются и исчезают в течение недели. Вторая форма длится более 4 недель. В некоторых случаях диарея склонна к частым рецидивам.

Диарея с кровью и слизью

Диарея со слизью не должна вызывать тревогу, так как это физиологическая секреция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Его функция облегчить перемещение пищи. Во время диареи его продукция увеличивается, и поэтому он может быть виден в стуле.

Понос с кровью тоже не обязательно означает серьезное заболевание. Видимые красные нити в кале или на бумаге могут быть вызваны раздражением заднего прохода от частого трения и токсическим действием стула. При наличии значительного количества крови возьмите образец для лабораторного исследования и обратитесь к врачу.

Диарея путешественников

Диарея путешественников является специфической реакцией организма на изменение способа приготовления пищи и воды, а иногда и на сложившиеся санитарно-гигиенические условия.Им страдает почти половина всех путешественников, особенно в страны Азии, Африки, Ближнего Востока и Латинской Америки. Освобождение появляется в первые дни пребывания.

Жировой понос – как распознать этот тип поноса?

Если ваш стул жидкий, имеет неприятный запах и вы часто ходите в туалет в течение более четырех недель, это может быть жировая диарея. Как выглядит стул при этой форме диареи? Фекалии рыхлые и липкие, их трудно смыть в унитаз.Цвет его светлый, а запах характерен для гнилостных процессов.

Жирный понос хронический. Частые походы в туалет могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль в животе или кишечные спазмы.

Лечение жировой диареи

Лечение этого типа диареи возможно только после постановки диагноза. Обычно это препараты, регулирующие моторику пищеварительной системы и ферменты поджелудочной железы. Иногда необходима антибактериальная терапия.Хирургические процедуры выполняются в крайнем случае.

При таких формах диареи, как жировая диарея, диета не должна содержать продукты с высоким содержанием жиров. Больным рекомендуется есть фрукты и овощи, но в вареном виде. Сырые продукты могут раздражать желудочно-кишечный тракт. Диета с низким содержанием жиров должна содержать клетчатку, регулирующую работу кишечника.

Растительное сырье можно использовать для лечения жировой диареи. Противодиарейными свойствами обладают корневища лапчатки, плоды черники и клевера полевого.В качестве вспомогательного средства можно пить настой спорыша, одуванчика и терна. Травяные засушенные или готовые смеси можно приобрести в травяных магазинах.

Диарея во время беременности - причины и лечение

Боль в животе и диарея во время беременности часто вызывает беспокойство у будущих мам. Чаще всего появление диареи не означает серьезного заболевания или проблем с развитием ребенка. Однако он всегда требует бдительности и правильного проведения, поскольку его последствия опасны для беременной и плода.

Причинами диареи в начале беременности являются в основном интенсивные гормональные изменения, происходящие в женском организме, которые способствуют ослаблению иммунитета и повышению чувствительности слизистой оболочки к раздражителям. В последующие месяцы наиболее частыми причинами диареи являются:

  • вирусные и бактериальные инфекции пищеварительной системы (ротавирусы, бактерии кишечной палочки, сальмонеллы),
  • нервы и стресс,
  • переедание, пищевые отравления,
  • пищевая аллергия,
  • применение антибиотикотерапии,
  • несоблюдение правил гигиены (немытые овощи и фрукты, не мытье рук),
  • инфекции верхних дыхательных путей или мочевыделительной системы.

Может ли диарея быть признаком беременности?

Интенсивные гормональные изменения после зачатия могут быть причиной хирургического вмешательства в первые недели беременности. Более частые испражнения и боли в животе являются реакцией организма на повышение концентрации некоторых гормонов, особенно хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), который высвобождается после имплантации эмбриона в матку и выявляется при тесте на беременность. Он вызывает усталость, тошноту и рвоту у одних женщин и диарею у других.Поэтому некоторые женщины считают диарею признаком беременности.

Диарея в первом триместре беременности – риски

Диарея в первом триместре беременности не должна игнорироваться. При неправильном лечении она приводит к опасному для здоровья обезвоживанию, которое угрожает не только беременной женщине, но и развивающемуся плоду, особенно когда женщина еще не знает, что произошло оплодотворение. Потеря жидкости и электролитов происходит быстро, когда диарея также сопровождается рвотой или лихорадкой.

Всегда следует обращаться к врачу, так как диарея, вызванная бактериальной инфекцией, может представлять опасность для плода. Диарея, спазмы в животе и вагинальное кровотечение в течение первых нескольких недель беременности могут предвещать выкидыш.

Диарея перед родами - сколько дней?

Диарея на 9-м месяце беременности может быть предвестником приближающихся родов, особенно если она возникает за несколько дней до предполагаемой даты. Понос в конце беременности сопровождается:

Понос перед родами – это естественный процесс очищения организма и подготовки его к прохождению ребенка по родовым путям.

Диарея во время беременности – что делать

Если у вас возникла диарея во время беременности, рекомендуется обратиться к своему семейному врачу или врачу по беременности и родам. Лечение в основном основано на интенсивном увлажнении. Ежедневное потребление жидкости составляет не менее 2 литров плюс дополнительно 250 миллилитров на каждое опорожнение кишечника. Препараты от диареи при беременности не показаны. Рекомендуется только использование электролитов и пробиотиков.

Что делать при поносе при беременности - что есть?

Диета при диарее во время беременности важна для более быстрого выздоровления.Питание должно быть легкоусвояемым, в его основе рис, морковь, бананы, печеные яблоки, пшеничный хлеб и печенье. После стихания симптомов следует постепенно расширять рацион отварными овощами, нежирным мясом, нежирными молочными продуктами, картофелем. Следует отказаться от употребления соков, употребления шоколада и жареной пищи.

Понос у ребенка - причины

Причины поноса у ребенка варьируются от совершенно безобидных, связанных с употреблением нездоровой пищи, до тяжелых заболеваний органов пищеварения.Это часто является одним из симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Знание фактора, вызвавшего диарею, помогает предотвратить рецидив и более эффективно лечить его.

Причины острой диареи у ребенка:

  • вирусные инфекции органов пищеварения (ротавирусы),
  • бактериальные инфекции ( E.coli , Salmonella ),
  • переедание или 90 пищевое отравление пищевая гиперчувствительность или аллергия,
  • инфекции вне пищеварительной системы: воспаление уха, мочевыделительной системы или верхних дыхательных путей,
  • прорезывание зубов,
  • стрессовые ситуации,
  • антибактериальная терапия.

Причины хронической диареи у ребенка :

  • паразитарные инфекции (солитер, лямблии, дизентерия),
  • пищевая гиперчувствительность и аллергия,
  • энтерит: болезнь Крона, непереносимость глютена ) глютеновая болезнь), непереносимость лактозы, реакция
  • на некоторые лекарства.

Понос со слизью и кровью у ребенка

Примесь крови в кале при течении поноса у ребенка (красные нити в кале или на туалетной бумаге) чаще всего указывает на бактериальное, паразитарное или пищевое аллергическая инфекция.Также может появиться в результате повреждения и раздражения заднего прохода из-за частого натирания. Пожалуйста, обсудите свои опасения с врачом. Вы также можете взять образец стула для лабораторного исследования.

Слизистая диарея у ребенка не должна вызывать беспокойства. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта вырабатывает слизь для ее увлажнения и защиты. По мере увеличения количества дефекаций увеличивается секреция, и поэтому ее можно увидеть в стуле.

Лечение диареи у ребенка

Ремиссию, сопровождающуюся другими симптомами и продолжающуюся более 3 дней, следует обсудить с педиатром.В настоящее время лечение диареи у ребенка в основном основано на гидратации, восполнении электролитов и применении специальной диеты. Лекарства, отпускаемые по рецепту, не останавливают диарею, но они облегчают симптомы и помогают восстановить естественную кишечную флору и защитить слизистую оболочку кишечника, например. пробиотики.

Домашние средства от детской диареи

Легкую диарею у ребенка без каких-либо других симптомов можно лечить дома:

  1. Пейте много воды .Ребенок должен пить много негазированной несладкой воды, электролитов или трав. Их следует давать небольшими глотками каждые несколько минут, чтобы избежать рвоты.
  2. Диета при диарее , которая дает вашему ребенку легко усваиваемую пищу на основе вареной моркови, риса и печеных яблок. При исчезновении симптомов добавляют отварные овощи, нежирное мясо, крупы.
  3. Массаж живота круговыми движениями для облегчения боли.
  4. Теплые компрессы или грелка для желудка.
  5. Уход за кожей вокруг ануса для предотвращения раздражения и натирания. Вы должны ополоснуть попку ребенка кипяченой водой с мягким мылом.

Диарея у ребенка - угрозы

Диарея обычно длится несколько дней и разрешается спонтанно, но требует наблюдения и соответствующего лечения, поскольку может привести к осложнениям, опасным для здоровья и жизни. Наибольший риск представляет одновременное возникновение лихорадки, рвоты и диареи у ребенка, особенно в возрасте одного-двух лет, так как тогда происходит наибольшая и быстрая потеря жидкости, а восполнение их затруднено возвратом содержимого из желудок.Это состояние чаще всего является показанием к госпитализации.

Диарея у взрослых - лечение и домашние средства

Лечение диареи заключается в применении и строгом соблюдении диеты, а также интенсивной гидратации и восполнении электролитов для предотвращения опасного для жизни и здоровья обезвоживания. Особенно опасны рвота и диарея. Взрослый человек должен потреблять не менее 2 литров жидкости в день и дополнительно около 250 мл воды после каждой дефекации.Препараты, которые используются при диарее, представляют собой пробиотики и электролиты.

Второй важный момент, что есть при поносе . Это должны быть легкоусвояемые блюда на основе отварного риса, моркови и печеных яблок. Это может быть рисовый суп, каша на воде, рис, запеченный с яблоком. Затем следует постепенно расширять свой рацион вареными овощами и нежирным мясом.

Диарея во время грудного вскармливания не является противопоказанием для прекращения грудного вскармливания.Однако женщине следует пить больше воды.

Гидратация при диарее крайне важна, но надо помнить, что одна только вода (особенно маломинерализованная) не обеспечит организм необходимыми питательными веществами. Лучше всего использовать жидкости для пероральной регидратации с повышенным содержанием электролитов, т.н. ДПН. Их можно купить в аптеке, а можно приготовить увлажняющую жидкость и дома — добавить в воду немного лимонного сока и соли. Не рекомендуется пить молоко, кофе или чистые соки, которые могут усугубить симптомы диареи.

Диарея – когда обратиться к врачу?

Если диарея протекает без симптомов чрезмерной слабости, мы в состоянии есть и пить, нам не нужно сразу обращаться к врачу. Вы должны сообщить ему, когда симптомы сохраняются через 3-4 дня. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов:

  • признаки обезвоживания (например, сильная жажда, раздражительность, запавшие глаза, редкое мочеиспускание),
  • сильная диарея в течение более 2 дней,
  • сильная боль в животе или прямой кишке,
  • лихорадка выше 38 градусов Цельсия,
  • стул с примесью крови,
  • черный дегтеобразный стул.

Каталожные номера:

  1. Диарея и запор. В: Энтони С. Фаучи, Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд: Принципы внутренней медицины Харрисона . Эд. 17. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2008.
  2. Анджей Щеклик: Внутренние болезни: состояние знаний на 2010 г. . Краков: Практическая медицина.
  3. Гаррет С. Зелла, Эстер Дж. Исраэль. Хроническая диарея у детей . Педиатрия в обзоре. 33 (5), с.207–218, 2012

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90 000 Домашние средства от запоров у пожилых людей

Как избавиться от запоров у пожилых людей? Этим вопросом задаются многие пожилые люди. Кишечные заболевания — обычный кошмар в пожилом возрасте. Работа пищеварительной системы замедляется, а проблемы с пищеварением значительно ухудшают качество жизни. Если их не лечить, они могут привести к серьезным осложнениям, ректальным заболеваниям или даже обструкции толстой кишки. Узнайте , как предотвратить запор у пожилого человека .

Запоры у пожилых лежачих и не только - причины

При диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта важно выявить их причины.Только тогда мы сможем реально предотвратить запоры у пожилых людей . Предполагается, что дефекация должна происходить не менее двух раз в неделю. Если наш клиент испражняется реже, мы можем иметь дело с запором. Также стоит спросить старшего, нет ли у него ощущения неполной дефекации, комковатого или твердого стула или повышенных усилий при дефекации. Наиболее частые причины нерегулярной дефекации:

  • неправильное питание - преимущественно нерегулярный прием пищи, малое количество жидкости, недостаточное количество клетчатки в рационе;
  • ограниченная физическая активность – малоподвижный образ жизни способствует запорам, поэтому лежачие пожилые люди особенно подвержены заболеваниям пищеварительной системы;
  • некоторые хронические заболевания - сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Гиршпрунга, геморрой, колоректальный рак;
  • некоторые лекарства - опиаты, психотропные средства, антигистаминные препараты и те, которые применяются при болезни Паркинсона.

Диета при запорах у пожилых

Правильная диета играет важную роль в лечении неуместной дефекации. Вводя в ежедневное меню пожилого человека соответствующие продукты, мы можем избежать приема слабительных препаратов. Диета при запорах у пожилых людей должна быть с высоким содержанием клетчатки. Этот ингредиент стимулирует перистальтику кишечника и облегчает прохождение каловых масс через пищеварительную систему.Какие продукты следует включать в рацион пожилого человека, страдающего запорами?

Ржаной хлеб, пшеничные отруби, овсянка, коричневый рис и крупа грубого помола являются хорошими источниками пищевых волокон. Овощи и фрукты с кожурой, особенно яблоки и свекла, помогут при запорах. Кроме того, в рацион должны входить кисломолочные продукты в виде кефира и простокваши, а также цельное масло. Настой льняного семени благотворно влияет и на перистальтику кишечника. Добавьте одну столовую ложку льняного семени в стакан воды и доведите до кипения.После остывания его следует пить вместе с семенами не чаще одного раза в день.

Лечение запоров у пожилых

С введением правильного режима питания воспитатель может позаботиться об изменении привычек пожилого человека. Каковы наиболее эффективные способы лечения запоров у пожилых людей?

  • Введение большого количества жидкости (до 2 литров в день). В основном вода, а также овощные соки (например, морковный) и легкие чаи (зеленый, фруктовый).
  • Регулярное питание . Прием пищи каждые 3-4 часа способствует правильному функционированию пищеварительной системы.
  • Поощрение физической активности . Одной из форм проведения свободного времени могут стать различные упражнения. Если пожилой в хорошей физической форме, стоит предложить ему кислород и силовые упражнения (например, занятия фитнесом в бассейне). В случае ограниченной подвижности давайте совершать короткие прогулки.
  • Неспособность удерживать кишечник .Запор может продлиться, если пожилой без надобности и надолго откладывает момент дефекации.
  • Правильное положение для опорожнения кишечника . Еще одно простое домашнее средство от запоров у пожилых людей — отказаться от привычного положения сидя на корточках. Изменение наклона тела с 90 градусов до 35 градусов распрямляет складку, которая естественным образом образует наши мышцы. Таким образом, нам не нужно прилагать никаких усилий, чтобы испражняться. Как сиделка, вы можете поставить под унитазом низкую табуретку и попросить человека положить на нее ноги.

Если запор у пожилых людей не проходит, не забудьте немедленно обратиться к врачу. Слабительные средства из аптеки мы не назначаем самостоятельно. Таким образом, вместо того, чтобы помочь пожилому человеку справиться с хроническими запорами, мы можем серьезно ему навредить.

.

Водянистая диарея – когда может возникнуть и как лечить?

Водянистая диарея с болями в животе встречается как у детей, так и у взрослых. Если это не длится долго, это, вероятно, совершенно безвредно. Однако, если он сохраняется в течение длительного времени и часто рецидивирует, это может привести к серьезному обезвоживанию. Это состояние требует лечения. Эта статья расскажет вам, когда у вас может возникнуть водянистая диарея, как ее лечить и как предотвратить ее повторение.

Диарея - что это такое и когда она возникает?

Диарея определяется как изменение частоты дефекации, изменение консистенции стула на жидкий или полутвердый и увеличение количества стула. Во время поноса мы часто чувствуем себя ослабленными, мы страдаем от болей в животе и лихорадки . Растворение – это реакция организма на появившиеся в нем токсические вещества. Обычно проходит в течение часов или нескольких дней и не требует лечения.Однако в некоторых случаях это может занять больше времени и привести к обезвоживанию организма. Тогда это представляет серьезную угрозу для здоровья.

Типы диареи

Мы можем различать видов диареи . Наиболее распространена осмотическая форма , которая возникает из-за аномального всасывания воды из толстой кишки. Осмотическая диарея обычно длится в течение 4 недель и считается хронической. Второй тип называется секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом, содержащим большое количество натрия. Диарея характеризуется водянистым стулом с гноем или кровью.

Причины водянистой диареи

Причины водянистой диареи могут быть различными. Чаще всего его возникновение вызвано желудочным гриппом , бактериальной инфекцией, пищевой аллергией или принимаемыми лекарствами. Иногда это может быть результатом употребления в пищу продуктов, отягощающих пищеварительную систему, появляться у людей с диабетом или злоупотребляющих алкоголем .Увольнение — обычная проблема для людей, страдающих определенными видами рака или повышенной активностью щитовидной железы. В случае экссудативной диареи причиной ее возникновения могут быть кишечные воспаления , болезнь Крона или язвенный колит .

Опасен ли водянистый понос?

Диарея обычно представляет собой легкое недомогание, которое быстро проходит и не требует лечения - чаще всего используются только лекарства для облегчения ее симптомов, а также поддержания гидратации организма.Однако, если оно усложнится, оно может стать опасным и представлять серьезную опасность для здоровья. осложненная диарея – это когда в стуле содержится кровь, остатки непереваренной пищи или слизь . Тревожные симптомы также включают потерю веса и лихорадку. Если эти симптомы длятся более 24 часов, вам необходимо обратиться к врачу. Если они присутствуют у вашего ребенка, немедленно их обследуйте. Длительная водянистая диарея у взрослых может привести к дефициту электролитов, аминокислот, витаминов, железа и многих других веществ, необходимых для правильного функционирования организма.

Водянистая диарея – лечение

Водянистая диарея у ребенка, а также у взрослого требует регидратации . Также важно внедрить легкоусвояемую диету, которая не будет перегружать пищеварительную систему. Особенно стоит ввести в него крахмалопродуктов . Иногда при водянистой диарее назначают пробиотики и противодиарейные препараты. Однако их можно давать только взрослым, у которых нет лихорадки.

Гидратация

Осложнение острой диареи часто опасно для здоровья обезвоживание . Вот почему так важно позаботиться о приеме большого количества жидкости во время его продолжительности. Пребывание в больнице для этого не требуется. В домашних условиях больному могут давать регидратационные жидкости, восполняющие глюкозу и электролиты – детям дают их ароматизированные варианты.

Диета

Диета при диарее после легкоусвояемой диеты и восполнения жидкости.Воду лучше пить. Даже если больной не чувствует аппетита, после восполнения жидкости стоит употреблять легкую и крахмалистую пищу. Во время диареи особенно рекомендуются белый рис, картофель и макароны. Подойдут и бананы, вареные яблоки и морковь, а для закусок печенье, сухарики, сухарики или палочки. Также стоит попробовать натуральные йогурты, содержащие пробиотики.

В дополнение к продуктам, указанным при диарее, есть также продукты, которых следует избегать.В частности, касается овощей, мяса и трудноперевариваемых продуктов , которые могут усугубить недомогание. Вам также следует избегать сладких напитков и больших порций – пока симптомы не исчезнут, рекомендуются меньшие, чем обычно, порции!

Водянистая диарея и боль в животе — это заболевания, которые могут быть тяжелыми как для детей, так и для взрослых. В большинстве случаев мы можем справиться с ними самостоятельно. Однако, если симптомы вызывают сомнения или диарея длится слишком долго, абсолютно необходимо обратиться к врачу .Этот незаметный недуг может привести к серьезным последствиям для здоровья!

.

симптомов целиакии - какие симптомы указывают на целиакию?

Целиакия проявляется самыми разнообразными симптомами. Симптомы у каждого человека могут быть разными (один или несколько) и проявляться с разной интенсивностью. В настоящее время классическая целиакия с характерным синдромом мальабсорбции наблюдается все реже. Значительно чаще у больных отмечаются внекишечные симптомы заболевания (примерно в 90% случаев).

В связи с многообразием проявлений целиакии ими должны интересоваться врачи практически всех специальностей: гастроэнтерологи, аллергологи, эндокринологи, гинекологи, гематологи, ревматологи, психиатры, неврологи и др.

Классическая целиакия

Эта форма целиакии характеризуется симптомами мальабсорбции. Обычно возникает у детей, беременных женщин и пожилых людей (но не только). По статистике, это случается гораздо реже, чем другие формы целиакии. Благодаря характерным симптомам его относительно легко распознать. Тем не менее, его часто не диагностируют, а следующие недомогания ошибочно считают, например, симптомами синдрома раздраженного кишечника, пищевой аллергии или стресса.

Симптомы :

  • жирная или водянистая диарея
  • потеря веса, потеря веса, симптомы недоедания
  • боль в животе
  • нарушение развития, изменение характера, низкий рост, недостаток мышечной массы, потеря аппетита, вздутие живота (у детей)

Неклассическая целиакия

Без синдрома мальабсорбции (диарея, снижение массы тела). Эта форма заболевания гораздо чаще встречается у большинства больных (несколько десятков процентов) и касается в основном внекишечных симптомов.

Наиболее частые симптомы и сопутствующие заболевания :

  • анемия (чаще всего вследствие дефицита железа или дефицита витамина В 12 и фолиевой кислоты)
  • запор, боль в животе, метеоризм (без симптомов мальабсорбции)
  • ранний атеросклероз, высокий уровень холестерина, ишемическая болезнь сердца
  • высокий уровень трансаминаз (так называемые печеночные пробы), заболевания печени, поджелудочной железы, гипоспленизм (атрофия селезенки)
  • афты и язвенные стоматиты, недоразвитие эмали зубов
  • синдром хронической усталости, сонливость
  • обструктивное апноэ сна, носовое кровотечение, нейросенсорная тугоухость
  • неврологические расстройства (периферическая невропатия - нарушения чувствительности и онемение конечностей, глютеновая атаксия - нарушение координации движений, головокружение, эпилепсия, мигренозные головные боли, т.н.мозговой туман - когнитивные нарушения)
  • депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения, психоз, СДВГ
  • ранний остеопороз, остеопения и остеомаляция, частые переломы
  • боли в костях, суставах и мышцах, артрит
  • болезнь почек, IgA-нефропатия
  • кожные заболевания: болезнь Дюринга - кожная глютеновая болезнь, псориаз, крапивница, атопический дерматит
  • невынашивание беременности, проблемы с фертильностью, слишком позднее половое созревание и слишком ранняя менопауза у женщин
  • сопутствующие аутоиммунные заболевания (сахарный диабет I типа, болезнь Хашимото, заболевания суставов, печени, кожи и др.)
  • дефицит витаминов и минералов (встречается почти у 90% впервые выявленных людей)

Потенциальная глютеновая болезнь

Мы говорим об этом, когда обнаруживаем наличие характерных антител в крови людей с нормальной картиной кишечника. У этих людей можно ожидать исчезновения ворсинок в будущем и полного развития болезни. Также стоит иметь в виду, что в некоторых случаях это могут быть люди, у которых была неправильно проведена биопсия тонкой кишки.

Как диагностируется целиакия?

Тяжесть симптомов глютеновой болезни может варьироваться от легкой слабости до болей в костях, стоматита до хронической диареи и сильной потери веса. То, что люди с глютеновой болезнью истощены, является мифом — в настоящее время ее часто выявляют у людей с нормальной массой тела или даже страдающих ожирением.

Ухудшение симптомов и появление целиакии также может быть связано с беременностью, гормональными изменениями, серьезной инфекцией, сильным стрессом или хирургическим вмешательством.

Если у вас диагностирована глютеновая болезнь, несоблюдение строгой безглютеновой диеты будет иметь серьезные последствия для здоровья.

.90 000 Запоры у детей - эффективные методы лечения запоров у детей

Запор у детей , как и у взрослых, может быть органическим или функциональным. Органический запор крайне редко встречается у детей, и наиболее частыми причинами являются нарушения обмена веществ, нервно-мышечные заболевания или анатомические нарушения. Однако чаще функциональный запор диагностируют у 90-95% детей. Это, в свою очередь, может быть вызвано плохим питанием, недоеданием, обезвоживанием или использованием определенных лекарств.Однако стоит знать, что психологических аспекта также играют важную роль в функциональных запорах, таких как, например. слишком ранние попытки опорожнить ребенка или нежелание дефекации.

Внимание! Реклама для чтения

Как понять маленького ребенка

Руководство по сознательному воспитанию детей

Чудо воспитания

Услышьте голос своего ребенка по-настоящему

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

Как распознать запор у детей? Симптомы запора 900 39

Запор у детей , также известный как запор, характеризуется дефекацией с длительными интервалами (менее двух раз в неделю) и дефекацией с затруднениями .Не лишено значения также консистенция самого стула, который часто бывает в виде твердых, «пересохших» шариков, а также болезненность при его прохождении.

Если питание ребенка основано на молочных смесях (с добавками железа), в нем может отсутствовать правильный пробиотик и пребиотик , которые улучшают функцию кишечника и кишечный транзит. Иногда запор у детей является причиной не до конца созревшей пищеварительной системы .Тогда стоит увеличить подачу жидкости ребенку , сменить ранее введенное молоко на другое и проконсультироваться с педиатром для определения возможных мер по улучшению дефекации.

Запор у ребенка и слишком ранняя глухота

Проблема запоров у детей (особенно самых маленьких) может возникнуть при обучении самостоятельному пользованию туалетом. Часто бывает так, что ребенок не хочет сидеть на горшке или не совсем умеет «успевать», поэтому начинает задерживать .Воздержание от дефекации приводит к тому, что каловые массы остаются в кишечнике и постепенно затвердевают, поэтому следующая попытка их дефекации может быть довольно болезненной, и ваш малыш запомнит ее как неприятную. Это приведет к дальнейшему воздержанию от дефекации, что, в свою очередь, приведет к порочному кругу и может привести к привычным запорам .

Более того, у ребенка может развиться страх испражнений или даже чувство вины за то, что он не может справиться с этой деятельностью.Вот почему вам нужно внимательно следить за своим малышом и реагировать осторожно, если это необходимо. Иногда стоит отложить смену подгузника на горшок , подождать несколько недель и снова поощрять ребенка. Каждый ребенок созревает, чтобы быть разгерметизированным в свое время. Иногда бывает, что она пропускает горшок и сразу ходит в туалет - без особых проблем.

Проблема запоров у детей - болезненная дефекация и окрашивание белья

Помните, что чем больше проблема усугубляется, тем сложнее с ней справиться.Ребенок, однажды испытавший болезненную дефекацию, будет подсознательно избегать ее и сильно напрягать сфинктеры, чтобы больше не испытывать болезненных ощущений. Тогда в качестве одного из симптомов, доказывающих проблему запоров у детей, выступает более частое окрашивание нижнего белья . Фекалии, которые постепенно накапливаются в прямой кишке, выходят из прямой кишки (либо сами по себе, либо вместе с газами).

Если вовремя не решить проблему, запор увеличится , а грязное белье окажется не только гигиенической проблемой, но и эмоциональной проблемой .Со временем ребенок может отказаться от путешествий, общения с другими детьми и даже отвержения сверстников (неприятный запах) или поддразнивания.

Запор у младенцев и детей раннего возраста - эмоциональные причины

Изредка запор у ребенка вызывается эмоциональными причинами. Они часто связаны с посещением детского сада - малыш скучает по родителям и подсознательно проявляет это остановкой дефекации или просто отказывается или стыдится заниматься с другими детьми в общем туалете.Эта ситуация также относится к запор :

90 106 90 107 в путешествии (нежелание пользоваться общественными туалетами), 90 108 90 107 в школе (смущение перед сообщением учителю о необходимости использования туалета) или 90 108 90 107 вызвано негативными переживаниями связанными с проблемой опорожнения кишечника перемещение вне дома, например, туалет для других детей, грязный туалет или отсутствие туалетной бумаги и надлежащие гигиенические условия.

Эффективное лечение запоров – правильное питание

Проблема запоров у детей часто может быть решена с помощью диеты .Диета ребенка часто является основной причиной запоров. Часто в рационе отсутствуют овоща и фрукта, потому что ребенок просто отказывается их есть. Дефицит клетчатки замедляет работу кишечника и, как следствие, вызывает запоров . Казалось бы, сменить режим питания несложно, но в данном случае он должен быть радикальным и долгосрочным , а дети не всегда хотят сотрудничать...

Младенцам, в дополнение к предложенной ранее замене молочной смеси на другую, можно давать два раза в день несколько чайных ложек яблочного или сливового сока .Кроме того, следует увеличить количество выпитой ребенком жидкости и использовать пробиотик , соответствующий возрасту .

Роль клетчатки в правильной работе ЖКТ – как помочь ребенку?

Для детей старшего возраста, страдающих запорами , обогатить рацион продуктами, содержащими на больше клетчатки , такими как:

90 106 90 107 свежие овощи, 90 108 90 107 семена бобовых, 90 108 90 107 фрукты, употребляемые в кожуре, 90 108 90 107 овсянка, 90 108 90 107 чернослив и другие сухофрукты, 90 108 90 107 изюм, 90 107 90 пробиотические продукты (йогурты, кефиры, пахта) 90 108 90 107 крупы, 90 108 90 107 хлеб грубого помола.

Питание должно быть 9003 разнообразным и красочным , особенно если ребенок до сих пор неохотно ел овощи или фрукты.

Стоит помнить, однако, что обеспечение большего количества клетчатки в организме - это еще не все - нужно также создать условия для ее набухания в кишечнике и облегчения движения каловых масс и дефекации. Перед едой и между приемами пищи старайтесь давать ребенку много жидкости : воду, компот из чернослива, ромашковый чай.

Запоры у детей - чего избегать?

Из рациона ребенка с запорами , следует исключить благоприятствующие им продукты. К ним относятся сладости , особенно шоколад и какао, черный чай излишки мясных и мучных блюд , белый рис, белый хлеб и вареная морковь.

Функциональный запор – медикаментозное лечение

Для детей выбор препаратов от запоров невелик – их применение обычно ограничено по возрасту.У младенцев можно использовать только лактулозы перорально или ректально клизмы, приготовленные из физиологического раствора. Детям старшего возраста кроме лактулозы назначают макрогол (форлакс) , вазелиновое масло и клизмы ректальные клизмы. Не рекомендуется давать детям другие слабительные и даже растительные средства на основе сенны или восстанавливающие. Ввиду столь ограниченного выбора стоит использовать ресурсы природы.

Гомеопатические средства против запоров

Гомеопатические препараты можно безопасно использовать как у детей старшего, так и у детей младшего возраста (включая младенцев).Правильно подобранные средства помогут устранить докучливую проблему запоров в короткие сроки. Они не вызывают никаких побочных эффектов, не имеют возрастных ограничений и не тормозят кишечный пассаж. Вам не нужно использовать их все время, а только до тех пор, пока не отрегулируются испражнения и тело не вернется в равновесие.

Для максимальной эффективности обратитесь за советом к фармацевту или врачу-гомеопату при выборе подходящего лекарства. Этот выбор продиктован конкретными симптомами, представленными нашим ребенком, и тем, как именно проявляется запор .

Гомеопатия – естественное средство от болей в животе

Бывает, что младенец страдает запорами вскоре после рождения. Если родоразрешение было путем кесарева сечения, запор у ребенка может быть вызван применением анестезирующего средства у матери. Дефекация затруднена, стул представляет собой сухие черные козьи лепешки. В этой ситуации введение гомеопатического препарата Опиум быстро решит проблему, так как заставит кишечник малыша нормально функционировать и нормализует перистальтику кишечника.

Если, с другой стороны, наш ребенок страдает от болезненного дискомфорта при дефекации, боли схваткообразные, малыш плачет, скрючивается и жалуется на боль в животе, а стул мелкий, твердый и сухой, препарат Plumbum metallicum может помочь.

Вялая перистальтика кишечника и задержка стула – как помочь ребенку?

Если мы имеем дело с нарушением перистальтики кишечника, когда запор уже хронический и привычный, а кишечник отказывается слушаться, можно использовать препарат Алюмина .Это состояние чаще всего связано с упорным воздержанием от дефекации, из-за чего организм перестает реагировать на позывы к дефекации, и дефекация очень затруднена, даже если кал имеет мягкую консистенцию. Однако, как правило, она твердая, сухая, иногда отходит кусками.

Детям, которые долго сидят на горшке или в унитазе, но безуспешно пытаются покакать, может помочь Nux vomica . Эти дети также жалуются на схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды, перед дефекацией и исчезающие сразу после дефекации.Напротив, у младенцев бывают болезненные колики.

Гомеопатические средства от запора у ребенка

Для детей, склонных к избыточному весу и имеющих склонность к газообразованию и проблемам с пищеварением, когда вообще нет необходимости в дефекации, а стул крупный, комковатый, застрявший со слизью, может быть полезен Graphites . Подобный образ стула — твердый, комковатый и покрытый густой слизью — может быть показанием к назначению другого препарата — Hydrastis canadensis .

Если запор является следствием чрезмерного пересыхания слизистой оболочки ЖКТ, а стул твердый и сухой, и в то же время большой по объему и причиняет ребенку сильную боль при мочеиспускании, стоит обратиться за Препарат Бриония белая .

В поездках и общественных местах

Когда мы замечаем, что наш ребенок не любит или стесняется заниматься в общественных местах и ​​прекращает давление при необходимости использования туалета в школе, детском саду или других коммунальных санузлах, наркотики Natrium muriaticum или Ambra grisea поможет справиться с такой проблемой.

Хорошее средство от запоров в путешествии Платина . Его можно использовать временно, когда проблема с дефекацией возникает в чужом для ребенка месте (поезд, пионерские лагеря, каникулы, ресторанный туалет и т. д.), и тогда стул обычно твердый или глинистый, липкий к анусу. Регулярные добавки с пробиотиком , подобранные в соответствии с возрастом ребенка, также очень важны при лечении запоров .

Запор у самых маленьких – профилактика

Как только нам удастся выработать у ребенка постоянный суточный ритм испражнений, его следует поддерживать и контролировать, чтобы ребенок не задерживал дефекацию, что может снова нарушить хрупкий баланс. Включите диету с высоким содержанием клетчатки , убедитесь, что ваш малыш получает достаточно воды . Движение также очень важно для профилактики запоров.

Внимание! Реклама для чтения

Прекрасная и мудрая книга о сути жизни - воспитании детей.

Движение - это здоровье!

Отсутствие физических упражнений может способствовать развитию запоров у детей . Итак, попробуем заставить ребенка регулярно заниматься физической активностью . Давайте не будем возить его везде на машине, пусть ходит в садик или школу пешком. Ежедневная прогулка будет стимулировать работу кишечника и облегчит прохождение каловых масс. Давайте позаботимся о том, чтобы он не сидел перед телевизором или компьютером без движения, потому что это превратится в привычку, от которой трудно избавиться.

Привлекайте ребенка к помощи по дому, водите его по магазинам или гуляйте с собакой. Обратите особое внимание на детей старшего возраста, которые проводят много времени сидя за школьной партой, а затем за партой дома. Давайте поощрять их заниматься спортом, и пусть они ходят в школу пешком или на велосипеде.

Запор у детей – что делать, чтобы проблема не повторилась?

Запоры у детей — сложная проблема. Лучше всего, если мы объединим различные методы — диету, физические упражнения, натуральные средства и беседу — в терапевтическое целое.Тогда эффект будет не только быстрым, но и постоянным и принесет большое облегчение и детям, и родителям. Помните, что даже хронический запор можно полностью вылечить. Это зависит главным образом от решимости и сотрудничества всей семьи.

Медицинская консультация Dr. врач Алина Малмышко-Чапкович

.

Смотрите также