Кровь из носа после удара головой


Травмы головы

Травма головы возникает в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением черепа и головного мозга. Закрытую черепно-мозговую травму подразделяют на:

  • ушиб головного мозга
  • сотрясения головного мозга
  • сдавление мозга

Существует множество симптомов черепно-мозговой травмы. Незначительные травмы вызывают умеренные симптомы либо полное их отсутствие, в то время как тяжелые травмы будут вызвать серьезные расстройства организма. Если пациент не наблюдает никаких последствий после удара головы, то ему достаточно отдохнуть дома. В некоторых случаях симптомы проявляются не сразу, поэтому нужно наблюдать себя в течение первых 2х дней. В это время (не меньше 24 часов) постарайтесь отказаться от физических упражнений, вождения автомобиля, управления техникой. Также стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и принятия препаратов с седативным эффектом.

При легкой травме головы пациент может принимать обезболивающие лекарство (при назначении его врачом) и находиться в покое. Первые 24 часа, как было написано выше, очень важны и показательны для состояния пациента. Окружающим необходимо внимательно наблюдать за изменениями поведения пациента, а во время сна будить его каждые 2-3 часа, задавая вопросы. Эта, на первый взгляд, негуманная мера поможет проверить, насколько спутано его сознание.

Симптомы после ЧМТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
  • Потеря сознания
  • Беспокойство, невнятная речь
  • Судороги
  • Слабость в ногах и руках
  • Высокая температура
  • Частая рвота
  • Усиление головной боли (несмотря на прием анальгетиков)
  • Появление жидкости или крови из носа, рта, ушей (рекомендовано не высморкаться)
  • Боли в шее и ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц
  • Головокружение, нарушение зрения
  • И другие

Если после травмы головы симптому указывают на повышение внутричерепного давления, то пациента необходимо срочно госпитализировать, при серьезных травмах он также может быть доставлен в отделение реанимации (ICU).

первая помощь взрослому и ребенку — ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"

Как правило, кровь из носа начинает идти совершенно внезапно, и один только ее вид способен напугать любого человека от 0 лет. Хотя в большинстве случаев носовое кровотечение не опасно и быстро останавливается. Какой должна быть первая помощь, и почему у взрослого и ребенка может пойти кровь из носа? 

Причины носового кровотечения у детей и взрослых

  • Прежде всего, это механические повреждения, травмы. Дети могут повредить слизистую, ковыряясь в носу, засовывая туда инородные предметы.
  • Если в помещении излишне сухой воздух, из-за этого слизистая пересыхает. 
  • Перегрев на солнце, тепловой удар, в результате чего расширяются сосуды.
  • Повышение температуры тела (особенно у детей).
  • Воспалительные заболевания в носовой полости (синуситы, аллергические риниты).
  • Применение лекарств, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин).
  • Гормональные нарушения (свойственны девочкам во время гормональной перестройки).
  • Резкое повышение артериального давления. 
  • Новообразования в носу (опухоли, полипы) могут вызывать рецидивирующие кровотечения. 
  • Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы тоже провоцируют рецидивирующие кровотечения. 
  • У взрослых также могут резко расшириться сосуды из-за употребления алкоголя. 

У детей стенки сосудов довольно хрупкие, поэтому на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, у них может пойти кровь из носа.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если пошла кровь из носа, нельзя запрокидывать голову или ложиться!

Нужно:

  • Для начала успокоиться или успокоить ребенка. Из-за волнения сердце бьется быстрее, что только увеличивает кровопотерю.
  • Обеспечить доступ воздуха – открыть окно, расстегнуть давящую одежду.
  • Спокойно и глубоко дышать: вдох – через нос, выдох – через рот.
  • Сесть и наклонить голову вперед.
  • Приложить что-то холодное к переносице, это может быть смоченное в холодной воде полотенце. Так сузятся сосуды.
  • Пальцами сдавить крылья носа и подержать 15-20 минут. В это время дышать ртом.
  • Взрослому можно поместить в нос тампон, смоченный перекисью водорода – это позволит пережать сосуд, который кровоточит. Детям этого делать нельзя. 

Кровь лучше не глотать – это может спровоцировать рвоту. 

Когда нужен врач

Если носовое кровотечение обильное и не проходит за 20 минут, вызывайте скорую медицинскую помощь!

  • Скорая помощь также нужна ребенку, если кровь идет после удара головой или падения, если кровотечение сопровождается головной болью и температурой.
  • Незамедлительно вызывайте “скорую”, если носовое кровотечение у ребенка, и он вялый, бледный, теряет сознание, у него началась рвота, кровь идет из двух ноздрей. 

Если носовое кровотечение периодически повторяется, это повод обратиться к участковому терапевту или отоларингологу.

Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

  • Речь идет о падении с небольшой высоты (большая высота – больше метра у младенцев до двух лет).
  • Травма не является результатом дорожной аварии
  • Нет значительной проникающей травмы
  • Травма не является результатом издевательства (в любом случае подозрения нанесения намеренной травмы следует совершить проверку глазного дна и сообщить социальному работнику)
  • Нет признаков потери сознания или судорог
  • Ребенок снова ведет себя как обычно через несколько минут
  • Ребенок не вырвал более двух раз после травмы
  • После травмы не развилась длительная или значительная головная боль

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

  • Повреждение было серьезным или падение было со значительной высоты (больше метра), даже если ребенок выглядит совершенно здоровым
  • Ребенок страдает от сильных продолжительных головных болей
  • Ребенок страдает от тошноты/рвоты в течение длительного времени
  • Ребенок проявляет беспокойство или наоборот равнодушие
  • На месте травмы есть порез, требующий наложения швов или склеивания
  • Травма случилась у младенца в возрасте младше года

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову. Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

Травмы головы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Травма головы бывает закрытой и открытой. Закрытый тип характеризуется травмами головного мозга через кости и ткани черепа, и иногда сопровождается закрытым переломом костей черепа. В последнем случае – это закрытая черепно-мозговая травма. Сюда же можно отнести и повреждение мягких тканей черепа без перелома костей. То есть имеется в виду такая черепно-мозговая травма, при которой внутричерепная полость остается замкнутой.

Открытая черепно-мозговая травма может быть непроникающей и проникающей. При непроникающих, твердая оболочка мозга остается целостной, при проникающих – она повреждена. При проникающем ранении появляется риск развития менингоэнцефалита, гнойного менингита, абсцесса головного мозга.

Последствия проникающей травмы черепа в головном мозге и его оболочке – это сложные патологические процессы, которые связаны с нарушениями как собственно мозга, так и расстройствами ликво- и кровообращения, отечностью и набуханием мозга, инфицированием. Этот комплекс называется травматической болезнью головного мозга. Она делится на пять периодов:

  • острый (начальный) – первые трое суток;
  • ранние реакции и осложнения – от 3-х суток до 1 месяца;
  • ликвидация ранних осложнений и ограничения инфекционного очага – со второго месяца до полугода;
  • осложнения – длятся до 2–3 лет;
  • отдаленные последствия черепно-мозговой травмы – многие годы после травмы.

Симптомы

Главная особенность травм – расстройство сознания. Если оно продолжается длительное время, то существует реальная угроза жизни больного. Чтобы оценить тяжесть состояния пациента, при его первом осмотре используют такую схему:

  • полное сознание после его кратковременной потери: пострадавший ориентируется в месте пребывания, времени и ситуации, он адекватно реагирует на окружающую обстановку;
  • частичная потеря сознания: в поведении пострадавшего наблюдается заторможенность, он сонлив, но настойчивые требования выполняет;
  • тяжелая оглушенность: пострадавший выполняет элементарные задания только после настойчивых требований;
  • средняя оглушенность: пострадавший выполняет более сложные задачи, на вопросы врача отвечает односложно;
  • легкая оглушенность: пострадавший испытывает легкую дезориентацию, замедленно отвечает на вопросы;
  • в сопорозном состоянии (спячке) у пострадавшего сохранены лишь основные рефлексы (корнеальные, роговичные, бронхиальные и глотание). На болевые раздражители травмированный реагирует гримасой боли или отдергиванием конечностей. Сохраняются вегетативные реакции на боль – учащенные дыхание и пульс, непостоянные зрачковые реакции, сосудодвигательные расстройства;
  • кома – в этом состоянии пострадавший не реагирует ни на внешние, ни на внутренние раздражители. Двигательная активность полностью прекращена. С нарастанием комы все рефлексы исчезают, мышечный тонус снижается, сфинктеры расслабляются. Вместе с тем нарушается дыхательная функция, развивается сердечная недостаточность. Зрачки расширяются, зрачковые реакции исчезают. Эти симптомы характерны для атонической комы.

Часто, травмы головы, сопряженные с потерей сознания, сопровождаются ретроградной амнезией: пациенты не помнят о моменте травмы, не знают о потере сознания и ее продолжительности. Сердечно-сосудистая система реагирует замедлением пульса. Параллельно наблюдается раздражение ядер блуждающего нерва, что случается потом в различных состояниях. приводящих к высокому внутричерепному давлению. Пульс учащается из-за раздражения симпатических ядер ствола. Временами к симптомам присоединяется пароксизмальная тахикардия. Происходит колебание артериального давления и регионарные нарушения кровотока. Сердечно-сосудистые расстройства сопровождаются нарушениями глубины, частоты, ритма дыхания. Это происходит из-за прямой связи систем с поражениями парасимпатических и симпатических ядер ствола головного мозга.

Яркий признак травмы – рвота. Она возникает сразу после удара. Ее вызывает раздражение IV желудочка, вестибулярные нарушения, раздражение мозговых оболочек, а также высокое внутричерепное давление, вызванное отеком и набуханием головного мозга. Вестибулярный аппарат отвечает головокружениями, ощущением движения предметов вокруг травмированного, спонтанным нистагмом, нарушением чувства равновесия, лабиринтными обманами, которые атакуют приступообразно, головокружениями и потерей сознания. Часто после удара диагностируют расходящееся косоглазие, а также нарушение конвергенции.

Симптомы средней и тяжелой черепно-мозговой травмы дают о себе знать головными болями, напоминающими мигрень или спазмы – больной жалуется на давление в области висков, ломоту, жжение и тяжесть голове, ощущают болезненную пульсацию. Если субарахноидальное кровоизлияние отсутствует, то головная боль редко бывает сильной. Зрачковые рефлексы вялые. Очаговые симптомы являются следствием травмирования различных областей головного мозга. В зависимости от закономерного возникновения одни и тех же проявлений или же по их сочетанию можно установить, какая именно часть головного мозга повреждена. Она необязательно совпадает с внешним повреждением тканей черепа.

Так, параличи, приступы джексоновского типа и парезы характерны для блокады функций двигательного центра, сдавленного в результате перелома. Нарастающий парез говорит о формировании гематомы, тромбоза артерий или распространении флеботромбоза. Таким же важным симптомом является расстройство речи. Последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в: посттравматическом арахноидите, атрофии мозга, пахименингите, ликровной фистуле, хронической гематоме и др.

При наличии любых тревожных симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу или к врачу-хирургу. Выбрать нужного специалиста, вы сможете в перечне врачей из каталога нашего сайта. 

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – комплекс симптомов, который возникает после травмы черепа, развивающийся по типу функциональных нарушений. В первую очередь, речь идет о вегетативных расстройствах. Это – наиболее простая форма травм такого рода. С точки зрения физиологии – это синдром внезапного паралича или пареза вазомоторной, дыхательной, рефлекторной и др. деятельностях мозга, возникающих вследствие травмирования на фоне потери сознания. Такой симптомокомплекс не сопровождается морфологическими изменениями в оболочке и тканях мозга, это не касается остальных травмах черепа. На сотрясение мозга указывают такие признаки:

  • нарушение сознания в диапазоне от оглушения до сопора, которое может измерять как несколькими секундами, так и несколькими минутами;
  • ретроградная амнезия, которая распространяется на события, происходившие непосредственно перед травмой, а также антероградная амнезия, захватывающая узкий период времени после травмы;
  • после восстановления сознания пострадавший жалуется на головные боли, головокружение, слабость, шум и звон в ушах. Наблюдаются приливы к лицу, нарушение сна, потливость и ряд других вегетативных проявлений. Также присутствуют боли в области глазных яблок и лба во время движения открытых глаз, развивается вестибулярная гиперестезия, окулостатический феномен, дивергенция глазных яблок во время чтения;
  • дыхание становится поверхностным, меняется его частота, но без аритмии, затем оно быстро приходит в норму;
  • пульс соответствует физиологической норме, но сразу после травмы он несколько учащается или замедляется;
  • сразу после удара возможна однократная рвота;
  • лицо может побледнеть, после чего наблюдается его гиперемия;
  • в некоторых случаях сотрясение сопровождается асимметрией мимической мускулатуры лица, сухожильных и кожных рефлексов. Они исчезают на третьи сутки после получения травмы;
  • иногда понижено ликворное давление.

Обычно состояние таких пациентов приходит в норму через неделю после получения травмы и при условии, что обеспечено адекватное лечение при сотрясении головного мозга.

Ушиб головного мозга

Данный тип травм характеризуется наличием очаговых симптомов. Абсолютный признак ушиба любой степени – перелом основания и свода черепа или присутствие в цереброспинальной жидкости примесей.

Ушиб головного мозга может сопровождаться легкой или тяжелой анизокорией. Тяжелую анизокорию нельзя спутать с синдромом Горнера – он проявляется в виде миоза, энофтальма или птоза, что иногда расценивают как мидриаз с противоположной стороны. Эти формы зрачковых расстройств нужно различать, поскольку синдром Горнера вызван повреждением синаптического сплетения, в частности – звездчатого узла. Все более явное расширение зрачка в ряде случаев говорит о прямой компрессии зрительного нерва. Это должно вызвать тревогу, поскольку возможно сдавливание внутричерепной гематомой гомолатерального полушария. Ушиб легкой степени: симптомы характеризуются рефлекторной асимметрией.

Для ушиба средней тяжести свойственны более яркие очаговые симптомы поражения ЦНС – гемиплегия или гемипарез, афазия, гипестезия, поражение черепных нервов (тройничного, слухового, лицевого, глазодвигательного). В остром периоде симптомы напоминают общемозговые, но после восстановления сознания первые более выразительны.

Ушиб тяжелой степени включает травму основания мозга, медиобазальных отделов, диэнцефальной области. Такое состояние может закончиться летальным исходом. Для него характерны длительное сопорозно-коматозное состояние, особенно при первичном поражении ствола мозга, зачастую сопровождающееся расстройством жизненно важных функций, грубые неврологические нарушения – как общемозговые, так и локальные, глубокие расстройства метаболизма, кровотока и т.д. Если повышается внутричерепное давление, присутствуют застойные диски зрительных нервов. После выхода из комы пациенты длительное время пребывают в состоянии сопора или оглушенности, отмечается дезориентация.

Диагностика

Диагностика включает ряд исследований заболевания мозга больного. В частности, они включают люмбальную пункцию для исследования давления, прозрачности и состава цереброспинальной жидкости, ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию. Ангиография позволяет определить топику и характер повреждения. Широко распространена пробная трепанация черепа. Такое исследование позволяет получить наиболее точные сведения о травме и полости черепа.

Доставить больного в клинику можно воспользовавшись услугой "Мед такси".

Лечение

Лечение черепно-мозговой травмы предполагает комплекс мероприятий. При поступлении пациента с тяжелой травмой черепа проводится ряд реанимационных мероприятий – восстанавливают сердечно-легочную деятельность, деятельность мозга. При закрытой травме, сопровождающейся вдавленным переломом свода черепа, проводится хирургическая обработка раны. Она заключается в удалении обломков кости, наложении глухого шва на мягкие ткани. Одновременно, если пациент чувствует себя удовлетворительно, может быть проведена первичная краниопластика. Если больной пребывает в тяжелом состоянии, процедура откладывается.

При открытых травмах головы проводится хирургическая обработка раны – иссечение мягких тканей, удаление костных осколков, сгустков крови и мозгового детрита, наложение швов. Если обнаружена внутричерепная гематома, в некоторых случаях проводится трепанация черепа.

При синдроме сотрясения больному показан покой. Активация происходит при улучшении самочувствия. Лечение сотрясения мозга состоит в медикаментозной терапии, включающей седативные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, которые назначит врач, эффективна и физиотерапия. При ушибах мозга назначают постельный режим, длительность которого определяется тяжестью травмы. Первая медицинская помощь включает введение лидазы и кислорода – это остановит кровотечение и предотвратит спаечный процесс.

Травма головы - НЦЗД

Главная задача взрослых при травме головы у ребёнка – не паниковать, ещё больше пугая тем самым ребёнка и окружающих, а грамотно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Это позволит не только облегчить состояние ребенка, но и ускорит его последующее выздоровление.

Если ребёнок ударился головой и повредил кожу, то есть, имеется открытая рана, кровотечение, наложите на неё чистую, в идеале, стерильную, повязку, прижмите кровоточащий сосуд рукой через повязку. Кожа головы и лица имеет обильное кровоснабжение, поэтому нередко даже небольшая рана приводит к выраженному кровотечению. Прижатие раны рукой, охлаждение при помощи подручных средств (бутылки или грелки со льдом) помогут быстрее остановить кровотечение. Грелка со льдом должна быть завёрнута в кусок ткани или полотенце, так как непосредственный контакт сильного холода с кожей может привести к её отморожению. Холод рекомендуется прикладывать и в том случае, если кожа не повреждена, но есть ушиб мягких тканей, гематома (то есть, шишка или синяк). В этом случае холод не только поможет унять боль, но и уменьшит отёк.

После оказания первой помощи обратитесь к врачу, в травмпукт. Там не только помогут правильно обработать рану и избежать её дальнейшего инфицирования, но и проведут необходимые обследования, чтобы установить, насколько глубоко повреждение, не задеты ли кости черепа, необходимо ли дальнейшее медицинское наблюдение ребёнка в больнице.

Однако даже если удар головой не привёл к повреждениям кожи, остаётся риск сотрясения головного мозга или даже более серьёзного повреждения, угрожающего жизни. Его симптомы не всегда очевидны, особенно в первые минуты после травмы. Но именно в этом и таится основная опасность травм головы. Особенно внимательно следует отнести к тем травмам головы, которые сопровождались потерей сознания, амнезией («провалами» в памяти), последующей рвотой, головокружением, невнятной речью, двоением в глазах, кровотечением из носа, ушей, появлением асимметрии лица или зрачков. Повышенная сонливость, вялость или, напротив, раздражительность, головная боль – признаки страдания головного мозга. Все эти симптомы требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу. Не пытайтесь самостоятельно решить проблему, давая ребёнку болеутолящие средства и надеясь, что всё пройдет само. Это может привести к потере драгоценного времени. Помните, что даже при внешнем благополучии сразу после травмы симптомы сотрясения и повреждения головного мозга могут проявиться в течение суток, именно поэтому врач может предложить Вам госпитализировать даже внешне здорового ребёнка для наблюдения в отделение на 1-2 дня.

Если в результате травмы головы у ребёнка, всё-таки, произошло сотрясение головного мозга и врачом рекомендованы покой, постельный, охранительный режим, родитель обязан строго следить за выполнением этих рекомендаций. Отсутствие сильных звуковых и зрительных раздражителей (телевизора, компьютера, громкой музыки), ограничение зрительных нагрузок (чтения книг, рисования, рукоделия) в первое время после сотрясения, строгое соблюдение режима дня, ограничение двигательной активности – залог скорейшего выздоровления и профилактики головных болей, головокружений, нарушений поведения и других отдалённых осложнений травмы головы.

Что нельзя делать, когда кровь течет из носа

Одной из тем в новом выпуске программы "О самом главном" на канале "Россия 1" стали носовые кровотечения. Александр Мясников и отоларинголог Андрей Старосветский обсудили причины этого явления, а также рассказали, какие меры стоит предпринять, а какие – нет, чтобы быстро остановить кровь из носа.

Один из зрителей в студии сообщил, что при кровотечении он вставляет в ноздрю ватный тампон и запрокидывает голову назад. По словам врача, так делать не стоит. Да, можно избежать кровавых пятен на рубашке, но последствия для организма в этом случае могут быть неприятными. Если запрокинуть голову, кровь может попасть в желудок, и это вызовет рвоту.

"Дальше кровь может попасть в гортань, в трахею. Это вызовет кашель и еще больше усилит носовое кровотечение", – сообщил Старосветский.

Что касается ваты, то важно перед тем, как сунуть ее в нос, обязательно смочить ее перекисью водорода или сосудосуживающими каплями. Что же делать, если ничего из этого нет под рукой? Прежде всего необходимо успокоиться. Нужно сесть и опустить голову, чтобы кровь выливалась вперед. Далее врач посоветовал схватить себя за нос и прижать крылья носа к перегородке. Держать так, не отпуская, надо около десяти-пятнадцати минут. Кроме того, можно взять что-нибудь холодное, приложить к переносице и подержать. Под действием холода сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается.

Кстати, одна из частых причин носовых кровотечений – сухой воздух в помещениях во время отопительного сезона. В это время наша слизистая оболочка высыхает и становится тоньше. Образуются корочки, которые нас беспокоят и зудят. Люди пытаются избавиться от них и тем самым провоцируют кровотечения.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Удар по голове - последствия травмы ᐈ Блог panoramamed.ru

Поскользнуться и упасть можно в любое время и в любом месте. Если не повезло удариться головой, внимательно отнеситесь к своему самочувствию и пользуйтесь советами невролога медцентра «Панорама Мед» Павла Репина.

Симптомы после удара головой

Некоторые симптомы после удара могут говорить о серьезном повреждении головного мозга – гематоме или кровоизлиянии. Тревожным сигналом является и головная боль после удара, которая не проходит на следующий день, а при наклонах головы значительно нарастает. При кровоизлиянии головная боль ничем не купируется. 

Удар головой может иметь разные последствия:

  • Появление тошноты и рвоты;
  • Двоение в глазах;
  • Головокружение;
  • Неустойчивость при ходьбе;
  • Шум в ушах;

Когда стоит обращаться к врачу

В вышеупомянутых случаях обращение к врачу обязательно (а лучше вызвать «скорую помощь»), потому что такое состояние требует серьезного лечения в стационаре — интенсивной терапии и постоянного наблюдения. Если не обратиться за медицинской помощью сразу, даже после разрыва сосуда на третий — четвертый день человек может почувствовать себя лучше – это называется светлым промежутком. Но потом отек нарастает и самочувствие резко ухудшается. Чтобы предотвратить нарастание отека и повторного кровоизлияния, требуется госпитализация. 

Даже если все эти признаки выражены слабо, в ближайшие два дня после травмы необходимо показаться врачу, потому что, если упустить время, восстановление после травмы существенно продлится. Кроме того, человек может не догадываться, что у него произошло кровоизлияние. Это диагностируется во время неврологического осмотра.

Если при ударе головой человек потерял сознание, это может быть не только следствием мозговой травмы, но и проявлением приступа синкопальных состояний, связанных с неправильной работой мозговых клеток. Но и в этом случае нужна консультация врача, подтверждение диагноза и назначение лечения.

Как долго лечится мозговая травма?

  1. Первый этап лечения — противоболевая и сосудистая терапия, способствующая восстановлению поврежденных клеток головного мозга. При необходимости назначаются препараты для нормализации сна и улучшения концентрации памяти и внимания.
  2. Второй этап — восстановительный, который длится один-два месяца. В это время нельзя посещать сауну, поскольку перепады температуры опасны появлением спазма сосудов, плавать с нырянием под воду и бегать, так как во время бега происходит сильное воздействие на сосуды головного мозга.

Травмы и переломы носа

Несколько слов о травмах и переломах носа

Травмы и переломы носа являются наиболее распространенными травмами, вызванными дорожно-транспортными происшествиями или бытовыми травмами, сразу после травм головы и шеи. Насколько обширны и опасны повреждения, зависит в первую очередь от строения и прочности костей. Особенно лицевой скелет из-за ограниченной подвижности его структур в значительной степени подвержен всевозможным переломам.

Нос выполнен из элементов разной упругости, достаточно гибок и безболезненно переносит последствия травм с ограниченной энергией. Из-за своего внешнего положения нос подвергается различным травмам. Более крупные травмы приводят к разрыву или перелому носа, преимущественно носовых костей и частей прилежащих костей, в результате чего происходит деформация носа, вывих в сторону или образование вдавления («седла») в области носа. верхняя часть. Обычно сопровождается кровотечением (кровотечением) из носа.Вскоре наблюдают отек мягких отделов носа и нарастающие затруднения носового дыхания. Иногда носовые пазухи повреждаются при травме носа. Поэтому важно немедленно посетить отделение отоларингологии, чтобы провести лечение и лечение травм.

Симптомы травм и переломов носа

Травмы носа обычно включают: хрящ носовой перегородки, мягкие ткани носа и костную ткань, из которой состоит нос.В крайних случаях травмы носа затрагивают глазные яблоки, глазницы, ухо или рот. В свою очередь симптомы переломов и травм носа:

  1. сильная боль в носу и нежность,
  2. разрыв мягких тканей,
  3. смещение костных структур,
  4. отек носа, вызывающий затрудненное дыхание и нарушение обоняния
  5. слезящиеся глаза
  6. затрудненное дыхание
  7. вывихи или переломы носа
  8. вывихи или переломы носового каркаса,
  9. локальные гематомы, напр.вокруг носа и под глазами (не следует недооценивать этот симптом),
  10. кровотечения и носовые кровотечения.

Наиболее частым осложнением травмы носа является носовое кровотечение. Это связано с тем, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа, очень кровоснабжается. У молодых людей источник кровотечения обычно находится в передней части носовой перегородки, в месте Киссельбаха (сети сосудов). С другой стороны, у пожилых людей очаг кровотечения располагается в задней части полости носа, где проходят ветви глоточной артерии.Кровотечения, возникающие при травмах носа, обычно бывают очень сильными, что затрудняет их остановку. Носовые кровотечения часто связаны с другими осложнениями, такими как гематомы или абсцессы.

Гематомы и абсцессы при травмах и переломах носа

1. Гематомы как следствие травмы носа . Кровь, вытекающая из сосудов, скапливается между слизистой оболочкой носа и носовой перегородкой.Он также может скапливаться между хрящевой тканью и хрящом, который в таком случае является резервуаром, наполненным кровью. Гематомы больших размеров вызывают у больного затруднение дыхания через нос. Затем необходимо проколоть гематому под местной анестезией и удалить скопившуюся внутри нее кровь.

2. Абсцесс носовой перегородки также является следствием травмы носа . Слишком позднее удаление гематомы приводит к тому, что остаточная кровь в ней становится питательной средой для бактерий и происходит развитие инфекции.Именно тогда появляется гнойное воспаление, которое включает брюшину и хрящи перегородки. По этой причине у больных возникают сильные боли в области носа и лобной области, сопровождающиеся повышением температуры. Всегда лечите абсцессы, чтобы избежать серьезных последствий, включая менингит, дефекты носовой перегородки. Антибиотикотерапия проводится в качестве лечения.

Сломанный нос

Перелом носа может быть со смещением или без смещения.Это зависит от фактора, вызвавшего травму. Кроме того, сломанный нос может вызвать инвагинацию его костных структур. Поэтому лечение зависит от характера возникающих изменений. Поверхностные переломы обычно лечат ручным вправлением и применением тампонады, целью которой является иммобилизация скорректированных структур. Однако более серьезные и тяжелые переломы лечат хирургическим путем под общей анестезией. Затем как можно скорее производят значительную репозицию, чтобы избежать костных спаек.

Вывих преддверия носа часто встречается при травмах. Снаружи его не видно, хотя внутренние структуры нарушены. Вывих сопровождается болью и кровотечением. При лечении простых вывихов применяют укрепляющую тампонаду, а при более крупных поражениях проводят ЛОР-процедуры.

Внимание! Сломав нос, можно повредить мозг. Так что если примерно через 7-10 дней вы заметили: головокружение и головные боли, тошноту и рвоту, проблемы с памятью, потерю сознания и истечение прозрачной жидкости из носа – как можно скорее обратитесь к врачу.

Травмы и переломы носа – первая помощь

В домашних условиях помощь при травмах и переломах носа заключается в укладывании больного в сидячее или полулежачее положение с наклоном головы вниз. Идея состоит в том, чтобы предотвратить попадание крови в горло. Также можно дать больному обезболивающие в виде пероральных таблеток. Быстрая транспортировка больного в ЛОР-кабинет (поликлинику, приемный покой) необходима, поскольку помощь специалиста сразу после травмы может защитить больного от поздних последствий травмы, осложнений или необходимости хирургического лечения.

Однако после визита к врачу в течение как минимум нескольких недель после травмы или перелома носа следует помнить о возможности поздних последствий и осложнений после травмы носа, таких как:

  1. кровотечение из одного носового хода, начинающееся примерно неделю и более,
  2. прозрачная водянистая жидкость, вытекающая из одного носового хода
  3. усугубление проблем с носовым дыханием в связи с постепенным снижением носовой проходимости как с одной, так и с одной стороны,
  4. Подкожный пневмоторакс, т.е. скопление воздуха под веками и сужение межвековой щели, сопровождающееся характерным ощущением потрескивания при легком прикосновении пальцами,
  5. боль и покраснение кожи в области носа, повышение температуры.

Все эти или подобные симптомы, проявляющиеся по отдельности или в комплексе, требуют консультации ЛОР-врача.

Травмы и переломы носа - диагностика и лечение

Для диагностики повреждений носа необходимо сделать рентген, благодаря которому можно визуализировать перелом и возможное смещение костей и хруст носа. В ряде случаев есть показания к рентгенографии позвоночника и компьютерной томографии головы.

Лечение зависит от типа перелома. Перелом носа со смещением требует коррекции во время операции. Ее хорошо выполнять, когда отек немного спал, так как он может смазать изображение перелома и помешать правильному положению носа. Процедуру нельзя проводить более чем через две недели после травмы, так как образовались костные спайки, делающие операцию невозможной. Тогда единственным решением является пластика носа или сетопластика.Сравните предложения клиник, предлагающих это лечение.

При переломах носа без смещения обычно достаточно вручную скорректировать нос, а затем установить укрепляющую тампонаду.

Регулировку носа можно выполнить закрытым методом . Он включает в себя анестезию носа изнутри, а затем установку костей на место с помощью специальных инструментов. Открытая коррекция носа проводится при защемлении отломков сломанных костей или искривлении/переломе перегородки носа.После вправления носа отломки необходимо стабилизировать с помощью передней тампонады, которую удаляют примерно через пять дней после операции.

Корень окопника можно использовать при переломах. Его настой оказывает успокаивающее действие, из него можно делать компрессы.

Довольно часто врачи назначают антибиотики, чтобы свести к минимуму риск инфекции, и лекарства для снятия боли и отека. Очень важно, чтобы пациенты после операции избегали контакта с людьми, страдающими инфекцией дыхательных путей.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 100

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
90 106
  • Подъязычная кость - строение, функции, заболевания, лечение.Перелом подъязычной кости

    Подъязычная кость — небольшая кость, расположенная в передней части шеи. Он расположен между подбородком и щитовидным хрящом и играет ключевую роль в глотании и движении...

    Адриан Юревич
  • Лучевая кость - строение, функции, повреждения.Реабилитация после перелома лучевой кости

    Лучевая кость — это более толстая и короткая кость из двух длинных костей предплечья. Находится на стороне предплечья, параллельно локтевой кости...

    Адриан Юревич
  • 15 лет тюрьмы за нарушение карантина

    Более полувека назад во Вроцлаве вспыхнула эпидемия оспы.Это также были последние случаи этого заболевания в Польше. Хоть оспа и осталась довольно поздно...

    Адриан Домбек
  • Череп - строение и функции, перелом черепа [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Череп человека представляет собой жесткую конструкцию, защищающую внутренние органы человека, расположенные в голове.Но прежде чем череп окостенеет, его...

    Марта Павляк
  • Кости черепа - строение и функции.Переломы костей черепа

    Череп представляет собой сложную структуру, состоящую в основном из кости и, в меньшей степени, из хрящевой ткани. Череп образует скелет головы, который ...

  • Таранная кость - строение и переломы.Что такое некроз таранной кости?

    Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. Кости выполняют множество важных функций в организме человека, включая правильную осанку...

  • Ключица - строение, травмы, переломы, опухоли.Лечение травм ключицы

    Ключица — длинная кость, соединяющая лопатку и грудину. Большинство людей могут чувствовать ключицу, особенно когда рука вытянута вперед. Особенность...

  • Диета при переломах костей

    Диета играет важную роль в восстановлении после различных переломов.Подбирать его следует так, чтобы обеспечить организм питательными веществами...

  • Она родилась с 30 переломами!

    Милли страдает врожденной ломкостью костей, в результате чего она получила серьезные травмы скелета еще в утробе матери.

  • Хирургия катаракты защищает от перелома бедренной кости

    Хирургическое лечение катаракты не только восстанавливает зрение, но и снижает риск перелома бедра, сообщает Журнал Американской медицинской ассоциации...

  • .

    Посттравматические головные боли 9000 1

    Посттравматическая головная боль

    Посттравматическая головная боль часто является следствием сотрясения мозга или легкого повреждения головного мозга, что может привести к его дисфункции. Еще одним опасным последствием травм головы являются эпидуральные и субдуральные гематомы. Наверное, у каждого из нас в жизни была какая-то травма головы, будь то в детстве или во взрослой жизни. Показаниями к срочной консультации врача являются головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой и нарушениями зрения.

    Посттравматическая головная боль и ее виды

    Если говорить о посттравматических головных болях, то их делят на:

    1. посттравматическая хроническая головная боль - при которой, кроме головной боли, наблюдаются нарушения сна, головокружение, быстрая утомляемость, снижение настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания;
    2. острая посттравматическая головная боль - это боль, возникающая сразу после травмы (напр.сотрясение мозга) и сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота.

    Сотрясение мозга характеризуется потерей сознания сразу после травмы головы. После прихода в сознание больные также жалуются на тошноту и потерю памяти о событиях, имевших место непосредственно до и после травмы. Сотрясение мозга вызывает глубокие метаболические нарушения, во время которых мозг более чувствителен к повторным травмам и необратимым повреждениям.Сотрясение головного мозга в каждом случае является показанием к госпитализации и наблюдению. Во время пребывания с пациентом проводится компьютерная томография. Доказано, что визуализирующие тесты в виде спектроскопии и магнитно-резонансной диффузионно-тензорной томографии являются эффективными методами диагностики отклонений как в остром периоде, так и через несколько недель после стихания симптомов.

    Другой распространенной травмой головы является ушиб головного мозга, который диагностируется на основании компьютерной томографии головы.Выявляют кровоизлияния, разбросанные по всему мозгу, и мелкие экстравазаты.

    Лечение посттравматических головных болей

    При хронических посттравматических головных болях больному рекомендуется прием обезболивающих средств, например парацетамола или антидепрессантов. Иногда принимается решение о направлении больного на психотерапию. Травма головы может привести к немедленному угрожающему жизни состоянию, обычно к внутричерепному кровотечению.Характеризуется внезапной и очень сильной головной болью, сопровождающейся нарушением сознания, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой. Среди неврологических симптомов наиболее частыми симптомами являются нарушения зрения и чувствительности, а также парез и расширение зрачка в одном глазу. Такое состояние является немедленным показанием к консультации с врачом.

    Стоит помнить, что даже небольшая и незаметная травма головы может иметь серьезные последствия. Поэтому не следует игнорировать какие-либо симптомы.

    При лечении посттравматических головных болей важно не допускать повышения давления в головном мозге.

    Осложнения

    Тяжелые травмы головы способствуют образованию эпидуральной гематомы , особенно когда травма привела к разрыву менингеальной артерии. Эта травма заставляет больного терять сознание, затем возвращать его на несколько десятков минут или несколько часов, чтобы снова потерять.Это состояние называется ясностью сознания. При развитии гематомы отмечаются парезы половины тела и рвота. Кроме того, зрачок на стороне гематомы может расширяться.

    Помощь такому больному должна быть оказана как можно быстрее во избежание мозговой комы. Бывают случаи, когда достаточно предотвратить нарастание внутричерепного давления, но большинству больных требуется хирургическое вмешательство.

    Другим осложнением черепно-мозговых травм является субдуральная гематома , возникающая при очень опасных травмах головы, преимущественно переломах костей черепа.Причиной субдуральной гематомы являются разрывы вен головного мозга. Симптомы гематомы очень разнообразны и зависят от ее локализации. Они могут включать нарушения речи и походки, парезы или эпилепсию. Как и в случае с эпидуральной гематомой, лечение в основном заключается в хирургическом вмешательстве.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    Источники
    • Домашний медицинский справочник, PZWL
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

      Вы когда-нибудь переживали травму, попадали в автомобильную аварию, подвергались нападению? А может вы стали свидетелем катастрофы?...

      Матильда Мазур
    • Антибиотик поможет людям с посттравматическим стрессовым расстройством

      Доксициклин является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков.Помогает в борьбе с угревой сыпью, борется с инфекциями верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы и ...

      ПАП
    • Депрессия и посттравматический стресс — смесь расстройств, которые могут привести к преждевременным родам

      Посттравматическое стрессовое расстройство, сопровождающее эпизоды депрессии, значительно увеличивает риск преждевременных родов.Это, как подчеркивают авторы открытия, эффект...

    • «Выключатель» защищает от посттравматического стрессового расстройства

      Недавно открытый механизм защищает наш мозг от безудержного страха, сообщает журнал Molecular Psychiatry.

    • Фермент, ответственный за посттравматическое стрессовое расстройство у женщин

      Аномальные уровни фермента PACAP способствуют развитию посттравматического стрессового расстройства у женщин, сообщают ученые из США в журнале Nature.Их работа...

    • Экстази может помочь жертвам посттравматического стрессового расстройства

      Экстази (МДМА), незаконный стимулятор, может помочь в лечении людей с посттравматическим стрессовым расстройством, сообщает Journal of Psychopharmacology.

    • Травматическая деменция

      Во время просмотра боксерских поединков у каждого из нас наверняка не раз возникали сомнения, действительно ли спорт полезен для здоровья? Ведь такое большое количество ударов должно быть у некоторых...

      Матильда Мазур
    • Колени болят? 15 эффективных средств от болей в коленях

      У вас болят колени, и вы не знаете, что делать? В случае легких травм или просто выбитых коленных суставов стоит попробовать домашние средства, которые...

      Ханна Щигел
    • У вас чешутся подмышки? Причин может быть много, одна крайне опасна

      Зудящие подмышки обычно не привлекают особого внимания.Это может быть раздражающей и неприятной проблемой, часто вызванной гигиеническими ошибками или условиями ...

      Ханна Щигел
    • Чрезмерная жажда – о каких заболеваниях она может свидетельствовать?

      Чрезмерная жажда заставляет нас пить больше жидкости, чем в нормальных условиях, что, в свою очередь, приводит к полиурии.Повышенная жажда иногда...

      Казимеж Яницкий
    .

    Носовое кровотечение - Симптомы - mp.pl

    Что такое носовое кровотечение и какова его причина?

    Полость носа чрезвычайно васкуляризирована, что необходимо для ее правильного функционирования – очищения, согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Это делает кровотечение из этой области одним из самых частых. Хотя бы раз в жизни примерно 60% населения испытывают носовые кровотечения любой степени, при этом лишь в 10% случаев потребуется медицинское вмешательство.Хотя эпизод обычно безвреден и имеет простую причину, иногда носовое кровотечение может быть серьезным, трудно поддающимся лечению и даже смертельным.

    Богатая сеть артериальных сосудов в полости носа образует два сосудистых сплетения: сплетение Киссельбаха в переднезадней перегородке и сплетение Вудраффа в задней части носовой полости. Более чем в 90% случаев имеет место переднее кровотечение (чаще всего из киссельбаховского сплетения), поскольку эта область особенно чувствительна к пересыханию и травмам.

    Что может вызвать кровотечение из носа?

    Местные причины вызывают 25–30% носовых кровотечений. К ним относятся:

    • травмы : "ковыряние в носу", удар, вдыхание токсических или раздражающих веществ, травма во время медицинских манипуляций, проводимых в полости носа;
    • воспаление : воспаление околоносовых пазух, острое воспаление верхних дыхательных путей;
    • атрофический ринит : чаще всего вызывается злоупотреблением назальными деконгестантами, употреблением кокаина;
    • дефекты носовой перегородки ;
    • болезни с образованием грануляционной ткани : туберкулез, гранулематоз Вегенера, сифилис и др.;
    • новообразования полостей носа, придаточных пазух, носоглотки .

    70-75% носовых кровотечений вызваны общими причинами, такими как:

    • сердечно-сосудистые заболевания : артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая недостаточность кровообращения;
    • врожденные нарушения свертываемости крови : тромбоцитопения, гемофилия и другие;
    • приобретенные нарушения свертывания крови : после приема лекарственных средств (гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты), кахексия;
    • инфекционные болезни : инфекционный мононуклеоз, корь, брюшной тиф;
    • уремия и печеночная недостаточность .

    Поэтому следует помнить, что носовые кровотечения являются не только проблемой ЛОР и часто требуют сотрудничества врачей различных специальностей.

    Что делать при носовом кровотечении?

    Успокойте пациента и оставьте его сидящим, слегка наклонившись вперед. Крылья носа следует слегка прижать на несколько минут, а кровь, стекающую по задней стенке глотки, выплюнуть, а не проглотить. На затылок и переносицу можно прикладывать холодные компрессы. После остановки кровотечения стоит увлажнить слизистую (физиологический раствор, морская вода) для предупреждения повторного кровотечения.Если кровотечение продолжается, несмотря на вышеперечисленные меры, обратитесь к врачу, желательно к ЛОР-врачу.

    Что сделает мой врач, если мы сообщим о кровотечении из носа?

    Единой схемы лечения для каждого случая носового кровотечения не существует. Она подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его общего состояния, тяжести кровотечения и его причины. Если кровотечение обильное, первоочередной задачей будет остановить его и стабилизировать состояние больного.

    Ваш врач соберет анамнез, спросит, было ли кровотечение впервые или рецидивирует, сколько крови, по оценкам, потеряно во время текущего эпизода, принимаете ли вы лекарства или есть ли у вас какие-либо хронические заболевания.

    Затем врач попытается найти место кровотечения и выяснить, что его вызывает. Он очистит полость носа от сгустков крови и, при необходимости, введет местные лекарства, чтобы обезболить слизистую оболочку или сузить ее кровеносные сосуды. Иногда ЛОР-специалист может использовать эндоскоп, чтобы лучше визуализировать место кровотечения.

    Ваш врач также оценит ваше общее состояние, измерит кровяное давление и проверит кровообращение. По показаниям врач может назначить морфологический и биохимический анализ, а также свертываемость крови.

    При необходимости врач может расширить диагностику рентгенологическими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

    Чтобы контролировать носовое кровотечение, ваш врач может использовать неинвазивное лечение, а если кровотечение из носа неэффективно или кровотечение сильное, также может быть использовано инвазивное лечение.

    Неинвазивное лечение

    Видимый участок кровотечения может быть закрыт врачом с помощью электрокоагуляции или химического прижигания (например, нитратом серебра) после анестезии слизистой оболочки носа.

    Если место кровотечения не видно или коагуляция не остановила кровотечение, врач проведет переднюю тампонаду. Он заключается в заполнении носовой полости пропитанным газовым сетоном (можно использовать глицерин, пантенол или мазь с антибиотиком) или готовым носовым тампоном для прижатия места кровотечения.При правильно наложенной и эффективной тампонаде и хорошем общем состоянии пациента можно выписать домой и снять повязку через 48–72 часа.

    В случае непрекращающегося кровотечения и неэффективной передней тампонады врач вводит заднюю тампонаду. Это неприятная и болезненная процедура, поэтому ее следует проводить под общим наркозом или, по крайней мере, очень хорошей местной анестезией, если это возможно. Он заключается в размещении тампона или баллонного катетера в носоглотке и закрытии задних ноздрей, что предотвращает попадание крови в носоглотку.Эта повязка должна быть дополнена передней тампонадой и пациент должен оставаться в стационаре. Заднюю тампонаду удаляют через 3-5 дней.

    Если кровотечение продолжается, несмотря на использование передней и задней тампонад, врач рассмотрит возможность инвазивного лечения.

    Инвазивное лечение

    Инвазивные методы лечения носового кровотечения включают хирургическую окклюзию сосудов (лигирование, коагуляция) или эмболизацию сосудов во время субтракционной ангиографии. Оба метода считаются крайней мерой при лечении носовых кровотечений.

    Кто должен оставаться в больнице?

    Больные с профузными посттравматическими кровотечениями, со значительной геморрагической анемией, с опухолью в полости носа, придаточных пазухах носа или носоглотки и больные с частыми рецидивирующими кровотечениями.

    .

    Травмы головы у детей | Педиатрия

    Что такое травма головы?

    Травмы головы делятся на легкие, средней тяжести и тяжелые. Критериями деления являются нарушения сознания, их продолжительность и последствия. К наиболее тяжелым травмам, как по течению, так и по своим последствиям, относятся тяжелые травмы, но и остальные травмы не следует недооценивать, так как заболевание, как и черепно-мозговая травма, носит динамический характер.


    Рис. pixabay.com

    Травма головы состоит из двух стадий:

    • первичная травма, включая повреждение волосистой части головы, переломы черепа и повреждение нервной ткани или сосудов головного мозга
    • вторичная травма, связанная с развивающимся отеком головного мозга, кровотечением или нарушением обмена веществ (ишемия, гипоксия, ацидоз), вызывающая необратимые повреждения, приводящие к летальному исходу или тяжелым осложнениям.

    Сведение к минимуму вторичной травмы является важнейшей задачей, имеющей большое прогностическое значение. На уменьшение побочных эффектов влияет правильное ведение ребенка после травмы, правильная диагностика и своевременное, своевременное лечение. Травмы головы делят на диффузные (сотрясение головного мозга, диффузное повреждение аксонов) и очаговые (ушиб головного мозга и внутричерепные гематомы). Это деление обусловлено первичными симптомами травмы и результатами визуализирующих исследований.

    Насколько распространены травмы?

    Травмы являются основной причиной стационарного лечения детей.Смертность или вторичная инвалидность, в основном неврологическая инвалидность из-за травмы, превосходит все другие детские болезни вместе взятые. В Польше количество детей, лечившихся от травм, превышает 40 000 человек. в год, а например в США более 1 млн.

    Наиболее распространенными травмами у детей являются конечности, за ними следуют травмы головы, но последние являются причиной наибольшего числа смертей или тяжелой инвалидности. В 2004 г. в Детской университетской больнице в Кракове было проведено 14 337 хирургических консультаций, из них 2026 поступили по поводу черепно-мозговых травм, в том числе 110 тяжелых, а 23 потребовали немедленного нейрохирургического лечения.Следует развенчать миф о том, что травмы головы у детей легче протекают и лечатся с лучшими результатами. Летальность при тяжелых черепно-мозговых травмах у детей аналогична таковой у взрослых, но при посттравматических синдромах длительная посттравматическая инвалидность больше в детской группе, чем у взрослых.

    Травмы головы у младенцев и детей младшего возраста

    Травмы новорожденных и младенцев связаны почти исключительно с неадекватным уходом за детьми. К этой группе относятся неслучайные травмы - жестокое обращение с детьми, в частности синдром встряхнутого ребенка.

    В группе травм в этом возрасте преобладают травмы головы - гематомы покровов, переломы черепа в результате падения во время купания, травмы в результате удара о поручни кровати и падения из коляски. В этом возрасте неврологическая симптоматика, связанная с внутричерепной травмой, часто длительное время отсутствует, а затем быстро развивается. Поэтому любые внешние повреждения, такие как ссадины, синяки на коже, подкожные гематомы, не следует оставлять без внимания как повод для обращения к врачу.

    Рис. 1. Компьютерная томография головы. Субдуральная гематома

    В детском возрасте наиболее частым осложнением черепно-мозговой травмы является хроническая субдуральная гематома (рис. 1). Это вызвано разрывом мелких венозных сосудов между поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой. Кровь смешивается со спинномозговой жидкостью и постепенно скапливается над поверхностью головного мозга. Окружность головы увеличена, волосистая часть головы подтянута, а теменная более выражена. Появляется симптом «заходящего солнца», то есть взгляд вниз с характерным ободком белого глаза над зрачками.О своих недомоганиях ребенок рассказать не может, но головная боль проявляется раздражением, плачем и рвотой. Для ребенка характерно успокоение после рвоты, вызванной внутричерепным заболеванием, при этом не наступает купирования болей и рвоты «абдоминального» происхождения или генерализованной инфекции.

    В младенчестве несросший передний лазурит позволяет проводить безопасную, воспроизводимую и неинвазивную диагностику, такую ​​как ультразвук. Рентген черепа делать не следует.Ценность пробы для оценки возможных травматических, внутричерепных последствий незначительна, проба без фармакологической седации ребенка сложна, неоправданно длительна, часто техническая ценность ее невелика, ребенок получает ненужную дозу облучения . Методом диагностики выбора является компьютерная томография, на основании которой можно принимать все диагностические и лечебные решения при острой черепно-мозговой травме.

    Наличие следов травм на теле ребенка, в том числе и на голове, имеющих разное время возникновения (давние и свежие кровоподтеки), всегда должно вызывать подозрение на синдром избитого ребенка.Типична генерализованная боль в теле ребенка и его страх перед осмотром или даже попытками приблизиться к ребенку.

    Последствия хронической травмы у детей очень тяжелые. Это касается как изменений психики и нарушений интеллектуального развития, так и изменений органов. Петехии на глазном дне приводят к слепоте, травматическая атрофия головного мозга приводит к умственной отсталости, эпилепсии и гидроцефалии.

    Диагностика избитого ребенка должна включать обследование всех органов (УЗИ) и рентгенографию длинных костей.Последнее обследование выявляет старые переломы эпифизов и эпифизов длинных костей, очаги обызвествления и утолщения костей, в том числе черепа.

    Очень важно уведомить соответствующие службы при подозрении на синдром избитого ребенка, чтобы исключить неблагоприятные условия проживания ребенка и возможность подвергать его дальнейшим травмам. Пункт 1 статьи 304 Уголовного кодекса требует, чтобы каждый, узнав о совершении преступления, преследуемого ex officio, такого как жестокое обращение с другими лицами, выполнил общественную обязанность сообщить об этом в полицию или прокуратуру.Понятие «социальное обязательство» означает, что нераскрытие такой информации не влечет за собой уголовных последствий, и, к сожалению, означает, что сообщения об обоснованных случаях жестокого обращения с детьми по-прежнему редки.

    Травмы головы в школьном возрасте

    Наиболее распространенными причинами травм в школьном возрасте являются попадание под машину и занятия спортом. У ребенка школьного возраста череп уже закрыт и мозг плотно его заполняет. Нет так называемого резервный внутричерепной объем - у грудного ребенка связан с незаращением черепных и теменных швов, а у пожилых связан с физиологической большей или меньшей атрофией головного мозга.Кроме того, мозг окружен нерастяжимой твердой мозговой оболочкой. С одной стороны, он хорошо защищает головной мозг, но в то же время повышение давления после травмы переносится на сосуды и нервные пути, вызывая их внезапное прерывание и задержку по механизму внезапного ускорения и замедления. Такая тяжелая травма называется диффузным повреждением аксонов , диффузным повреждением головного мозга и имеет очень плохой прогноз. Описанные анатомо-физиологические условия обуславливают то, что динамика нарастания посттравматических симптомов и жизнеугрожающих состояний у детей школьного возраста велика, а относительно длительный период до появления симптомов, характерных для младенцев, очень короток в школьном возрасте. -возраст ребенка.Травмы у мальчиков встречаются значительно чаще - у более 60%.

    Полиорганные травмы, в том числе черепно-мозговые травмы, полученные при дорожно-транспортных происшествиях, подразделяются на две группы:

    • Травмы, полученные при управлении автомобилем (пассажирским) и при дорожно-транспортном происшествии ( ДТП с движущимся транспортным средством - МВА) - это в основном травмы вследствие резкого ускорения и задержки движения головы. Этот механизм вызывает внутримозговое кровотечение, обычно без признаков внешних повреждений или переломов черепа.Потеря сознания является немедленной и долгосрочной, а прогноз неблагоприятный.
    • дорожно-транспортные происшествия, при которых ребенок непосредственно сбит автомобилем ( дорожно-транспортное происшествие ). Наиболее распространены черепно-мозговые травмы, переломы конечностей и травмы грудной клетки. Комплексное мультидисциплинарное лечение. Сопутствующая травма головы при полиорганной травме ухудшает прогноз на 30%.

    Как проявляется обида?

    Последствия черепно-мозговой травмы проявляются двумя группами симптомов - ранними и поздними.Основным симптомом диффузных повреждений является потеря сознания. Оно возникает сразу после травмы и при сотрясении мозга кратковременно — до нескольких минут, а при диффузном аксональном поражении больной длительное время остается в коме, иногда не приходя в сознание.

    При легкой травме потеря сознания сопровождается потерей памяти, связанной с периодом травмы, иногда длительной, несмотря на восстановление сознания. Суть очаговых повреждений заключается в образовании дополнительного внутричерепного объема, чаще всего отека мозга вокруг места ушиба или образовании внутричерепной гематомы.Формирование внутричерепной герметичности в плотно замкнутом пространстве типа головы представляет непосредственную угрозу жизни.

    Симптомы повышения внутричерепной герметичности

    • ухудшение состояния сознания
    • тошнота или рвота
    • неровность или расширение зрачка
    • асимметрия движений конечностей (парезы)
    • респираторные заболевания
    • снижение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления.

    Поздние симптомы черепно-мозговых травм, чаще всего связанные с вялотекущими гематомами

    • изменение личности
    • сонливость
    • утренняя головная боль с тошнотой или рвотой
    • эпилептические припадки
    • парезы конечностей.

    Все отмеченные симптомы, несвойственные предтравматическому периоду, должны быть поводом для немедленной госпитализации, желательно с нейрохирургическим отделением.

    Что делать при появлении симптомов травмы?

    Помощь на месте происшествия очень важна при последствиях травмы - вторичной травмы, упомянутой в начале. Помощь зависит от того, в сознании пострадавший или нет.

    Положить человека без сознания на бок, но с поднятой головой прибл.30-45 градусов (рис. 2). Очень важно открыть дыхательные пути и облегчить дыхание – расстегнуть одежду, приоткрыть рот, обнажить голову, доступ свежего воздуха. Полезно прикрыть голову льдом или мокрой холодной тканью, что уменьшает посттравматический отек головного мозга.


    Рис. 2. Положение на боку с приподнятой головой под углом примерно 30-45 градусов

    При эпилептическом припадке запрещается открывать рот и вставлять предметы. Возможный прикус языка менее опасен, чем затруднение дыхания, травмы рта с последующим кровотечением в дыхательные пути.

    Находящегося в сознании также следует уложить с поднятой головой, вести разговор, не допуская потери сознания. В любом случае следует вызвать скорую помощь и доставить пациента непосредственно в специализированную больницу.

    Наибольшее количество диагностических неудач и неправомерных действий приходится на легкие травмы головы. С одной стороны, игнорируются посттравматические симптомы у детей, с другой стороны, ребенок напрасно остается в стационаре и назначается ненужная и вредная диагностика.

    Лечение легких травм головы у детей

    Критерием классификации легких и тяжелых травм является степень нарушения сознания. При легких травмах дети в сознании, в лучшем случае сонливые, при тяжелых - немедленная потеря сознания. Кроме того, существуют симптомы, которые относят травму к группам низкого, среднего и высокого риска.

    Факторы риска травм головы у детей

    1. Высокий риск - ребенок требует наблюдения в хирургическом/нейрохирургическом отделении.

    • Ухудшение сознания после травмы или повторная потеря сознания
    • Судороги в посттравматический период
    • Симптомы сельди (ригидность затылочных мышц)
    • Очаговые симптомы (двигательная и сенсорная слабость, нарушения речи и зрения)
    • Субгематома (мягкое или твердое выпячивание в месте повреждения)
    • Заметная вмятина на черепе
    • Открытая травма головы (согласно определению в разделе «Открытые травмы»)
    • Лечение опухолевых заболеваний, гематологических заболеваний, диабета

    2.Средний риск – ребенку требуется короткий период наблюдения в хирургическом отделении.

    • Потеря сознания > 1 мин
    • Сонливость
    • Головные боли
    • Рвота более 3 раз после травмы
    • Ретроградная амнезия
    • Судороги в прошлом
    • Множественные травмы
    • Черепно-лицевая травма, местная травма
    • Подозрение на избиение ребенка
    • Новорожденный или младенец в возрасте до 6 месяцев

    3.Низкий риск – ребенок не требует стационарного наблюдения. Проинструктировав стражей, она может идти домой.

    • Хорошее состояние сознания / нет потери сознания
    • Рвота менее 3 раз после травмы
    • Отсутствие менингеальных симптомов (ригидность затылочных мышц)
    • Отсутствие признаков местной травмы

    Консультации для лиц, осуществляющих уход за ребенком с черепно-мозговой травмой, не пролеченным в больнице (низкий риск)

    • Ребенок требует срочного наблюдения в течение 24 часов.
    • Если вы спите более 4 часов, вы должны разбудить их, чтобы оценить их состояние сознания.
    • Еду и напитки следует давать небольшими порциями, но чаще. Избегайте свежих фруктов и концентрированных соков.
    • Ребенок должен отдыхать, лежа с приподнятой на 30-45 градусов головой.

    Как врач ставит диагноз?

    Определение последствий черепно-мозговой травмы основывается на неврологическом обследовании пациента и возможных дополнительных исследованиях визуализации. При неврологическом осмотре важно установить, была ли травма случайной (удар, падение) или симптомы заболевания, приведшие к травме (нарушение равновесия, сильная головная боль, нарушение сознания), возникли ранее.

    Основным диагностическим методом у детей с черепно-мозговыми травмами является УЗИ (трансгландулярное УЗИ) у детей раннего возраста и компьютерная томография головы у детей старшего возраста. Обычные обзорные фотографии имеют небольшую диагностическую ценность, и их не следует делать. Перелом черепа, если он не сопровождается другими симптомами, не имеет значения. Наличие жизнеугрожающих внутричерепных гематом встречается у детей 1 раз на 2100 переломов (у взрослых 1 раз на 348). МРТ-обследование в остром посттравматическом периоде нецелесообразно.

    КТ следует выполнять, когда это оправдано, у детей со средним и высоким фактором риска (описано ниже). Вредоносность КТ головы с точки зрения получения дозы ионизирующего излучения и облучения от опухоли нервной системы, которая в дальнейшем станет причиной летального исхода, составляет 0,075%. То есть, чтобы вызвать смерть в результате радиационно-индуцированной опухоли нервной системы, необходимо провести от 1300 до 100 000 сканирований. Посттравматическое КТ-обследование имеет производительность ок.50 сканов. Поэтому это безопасный тест, но им не следует злоупотреблять, особенно в случае часто неоправданных контрольных тестов.

    Открытые травмы головы

    Диагностическим критерием открытой черепно-мозговой травмы является разрыв твердой мозговой оболочки на своде или основании черепа. Переломы основания черепа в результате падения с высоты наиболее часто встречаются у детей. Перелом в области спинки носа и лобной кости вызывает вытягивание обонятельных нитей у основания черепа или отрыв костного осколка головного мозга.Из носа или по стенке горла вытекает прозрачная (водянистая) жидкость.

    Ребенок отмечает слабость или потерю обоняния, наблюдаются психические изменения - психическое возбуждение, двигательная активность, изменение настроения. Это связано с частым ушибом лобных долей головного мозга в таких случаях. Риск ликвореи — развитие внутричерепного пневмоторакса или менингита. До этого назальный флювокс почти всегда лечили хирургическим путем, но сегодня такое лечение проводится очень редко, особенно у детей.

    Травма височной области, даже незначительной силы, особенно в результате удара после падения или удара, вызывает перелом тонкой чешуи височной кости или каменной кости. При разрыве барабанной перепонки при травме рана в этом участке твердой мозговой оболочки вызывает истечение ликвора, чаще всего с кровью. Ушная жидкость самоограничивается и почти никогда не требует хирургического вмешательства. Следствием перелома основания среднего черепа (височной области) является необратимое нарушение слуха и нарушение равновесия.

    Перелом свода черепа - лобной, теменной и затылочной области с вдавливанием отломков и разрывом твердой мозговой оболочки, вызвавший прямое повреждение головного мозга.

    Руководящий принцип операции после открытого свода черепа – не удалять вдавленные костные элементы или инородные тела (камни, осколки стекла и т. д.). Вдавливающие компоненты часто сужают поврежденный сосуд, а удаление в месте повреждения может вызвать сильное кровотечение вблизи крупных сосудов, вплоть до летального исхода.Действия по дороге в больницу должны ограничиваться наложением большой, влажной и стерильной повязки. Единственной профилактикой травм основания и черепа является механическая защита - использование защитных касок (См.: Как защитить ребенка от травм головы?).

    Травматическая эпилепсия

    Травматическая эпилепсия развивается у детей в 7% случаев, преимущественно после тяжелой травмы, с длительной потерей сознания и субарахноидальным кровотечением (контузией), наиболее значимым фактором риска.Возникновение припадка сразу после травмы не дает права на диагноз эпилепсии. Ни в коем случае не проводится профилактическое лечение эпилепсии, даже если приступы возникли в посттравматический период.

    Статистические данные показывают, что 93% детей будут получать такое лечение без необходимости; однако это подвергает их побочным эффектам противоэпилептических препаратов и затрудняет прекращение лечения через 2-3 года.

    Диагноз посттравматической эпилепсии у детей, особенно после легких черепно-мозговых травм, иногда чрезмерно используется, часто связанный с получением высоких компенсаций или пенсий по инвалидности.Это часто приводит к значительному снижению самостоятельности, возможности занятий спортом и ограничениям в быту, а в дальнейшем невозможности получить водительские права и заниматься некоторыми профессиями, что может быть очень вредно для ребенка.

    Что мне делать после окончания лечения?

    Возвращение в школу и занятия спортом после травм головы. Наличие травмы головы очень часто освобождает ребенка от занятий спортом, особенно физкультурой в школе.Это неуместно с точки зрения психологии и здоровья. Существуют разные шкалы травм и связанной с ними возможности возвращения к физической активности (Cantu, Медицинское общество Колорадо, Американская академия неврологии). В таблице представлена ​​собственная шкала травм от I до III степени и невозможность заниматься спортом в результате этой травмы.

    90 240 Возобновление физической активности при отсутствии последствий травмы 90 233 90 240 I 90 243 90 240 без потери сознания и нарушения памяти 90 243 90 240 нет 90 243 90 240 через 1 сутки 90 243 90 238 238 233 90 240 II 90 243 90 240 потеря сознания и памяти менее 5 мин 90 243 компьютерная томография - без посттравматических изменений 90 243 90 240 через 7 дней 90 243 90 238 90 233 90 240 III 90 243 90 240 потеря сознания более 5 мин, нарушение памяти, рвота, повышение температуры 90 243 90 240 компьютерная томография - посттравматических изменений нет 90 243 90 240 через 30 дней 90 243 90 238 90 287

    Если после При ЧМТ появились симптомы нервного на компьютерно-томографическом снимке обнаружены системные повреждения или посттравматические изменения (ушиб, гематома), решение о возобновлении занятий спортом принимает консультант-нейрохирург или врач спортивной медицины.После травмы головы ребенок должен как можно скорее вернуться к обычной школьной деятельности (посттравматический синдром).

    Травматический синдром

    Травма головы в анамнезе, особенно субарахноидальное кровотечение, вызывает изменения психики и стойкие симптомы дефекта. Первая — изменение личности — обычно по типу постоянной раздражительности, агрессивности, ухудшения обучаемости.

    К наиболее частым неврологическим симптомам относятся ригидность затылочных мышц и боль в затылочной области, головные боли, особенно быстрая утомляемость.Эти симптомы раньше называли посттравматической энцефалопатией, а сегодня к посттравматической энцефалопатии нельзя относиться легкомысленно.

    В норме на компьютерной томографии патологических изменений не обнаруживают. Когда-то рекомендованный электроэнцефалографический (ЭЭГ) тест нецелесообразен, и его результат может быть неправильно истолкован. Самое главное – консультация нейропсихолога и возможное проведение фармакологического лечения у невролога/нейрохирурга. Показательно, что частота посттравматического синдрома прямо пропорциональна продолжительности пребывания ребенка вне своего окружения и школы после травмы.

    .

    Кровь из носа - причины, как остановить носовое кровотечение?

    Кровь из носа обычно не является серьезным заболеванием. Чаще всего возникает в результате разрыва мелких сосудов, вызванного механическим повреждением. В большинстве случаев носовое кровотечение носит кратковременный характер и не вызывает никаких осложнений, но если оно продолжается длительное время и больной теряет много крови, то может представлять опасность для здоровья. Каковы наиболее распространенные причины носовых кровотечений? Как остановить кровотечение? Что делать, когда летит кровь из носа у ребенка или беременной женщины?

    Кровь из носа (кровотечение из носа) - эпидемиология

    Статистика показывает, что носовых кровотечения переживают всю жизнь 60 процентов. человека по всему миру, и около 6%, из них обращаются к врачу. Носовое кровотечение — это проблема, которая возникает в основном у детей в возрасте до 10 лет и у людей старше 35 лет, а также является распространенным заболеванием беременных женщин. По каким наиболее частым причинам течет кровь из носа?

    Почему идет кровь из носа? Причины кровотечения из носа

    Кровотечение из носа может быть результатом местных или генерализованных поражений . Наиболее частыми причинами носовых кровотечений являются местные механические повреждения , возникающие в результате:

    • чихания, 90 028 90 027 ковыряния в носу, 90 028 90 027 сморкания, 90 028 90 027 ударов по носу.

    Если ваш ребенок ковыряет одну ноздрю, в носу могут образоваться тромбы из-за того, что небольшое количество крови не выходит наружу. Позже, когда вы чихаете, повышается давление, что может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, вызывая кровотечение, возникающее во время насморка или сморкания.

    Носовые кровотечения также являются результатом:

    • высокого кровяного давления, 90,028 90,027 приема антикоагулянтов (например, ацетилсалициловой кислоты), 90,028 90,027 повреждения слизистой оболочки при интраназальном применении местных препаратов (например,кортикостероиды или антигистаминные препараты).

    Причиной кровотечения может быть также употребление интраназально психоактивных веществ (наркотических средств).

    Обильные кровоизлияния , например, после травмы, могут быть результатом повреждения костей носа или перегородки . Если носовое кровотечение является результатом травмы головы , проверьте кровь на жидкую и водянистую кровь, так как это может быть признаком разрыва черепа и истечения цереброспинальной жидкости.

    Часто носовое кровотечение может быть вызвано пересыханием слизистой оболочки носа , особенно зимой. Другими причинами этого состояния являются также вирусный или бактериальный ринит и параназальный синусит .

    Ежедневные носовые кровотечения могут быть следствием системных заболеваний, связанных с недостаточной свертываемостью крови, , например, заболевания печени, гемофилия, лейкемия.

    In the HelloZdrowie shopping area you will find products recommended by our editorial office:

    Resistance

    Naturell Immuno Kids, 10 sachets

    PLN 14.99

    Resistance

    Bloxin Nasal gel spray, 20 ml

    PLN 25.99

    Сопротивление

    Naturell Ester-C® Plus 100 Таблетки

    PLN 57.00

    Иммунитет, хорошее старение, энергия, расщепление, красота

    Wimin с лучшим метаболизмом, 30 Sachets

    PLN 139.00

    Energy

    Oryal After Phow 18 таблеток

    35,97 зл.

    Носовое кровотечение - что делать?

    Важно не запрокидывать голову во время носового кровотечения. Кровь течет вниз по горлу и может вызвать дополнительные заболевания, в том числе тошнота и рвота. Иногда это заставляет душить . Вместо этого имеет смысл немного наклонить голову вперед. Как шаг за шагом остановить кровотечение из носа?

    Как остановить носовое кровотечение? Первая помощь

    Большинство случаев носового кровотечения проходят самостоятельно и не требуют лечения. Независимо от того, носовое кровотечение у ребенка или у взрослого, лечение основано на одних и тех же шагах. То же самое нужно сделать и тогда, когда у беременной начинает течь кровь из носа. Что я могу сделать, чтобы остановить кровотечение из носа?

    Чтобы остановить носовое кровотечение :

    1. Сядьте и наклоните голову вперед , чтобы кровь свободно текла из носа. В этой ситуации успокойтесь, дышите через рот и зажмите пальцами мягкую часть носа примерно на 10 минут. Если мы окажем помощь, мы должны успокоить пострадавшего.
    2. Не разговаривайте, не глотайте, не кашляйте, не сплевывайте и не нюхайте во время компрессии.
    3. холодная повязка (лед), наложенная непосредственно на нос и шею в месте крупных кровеносных сосудов, также может помочь остановить кровотечение из носа.
    4. Через 10 минут вы можете перестать зажимать нос, а если кровотечение продолжается, снова зажать нос в течение двух последовательных 10-минутных циклов. Если кровотечение длится более 30 минут. или он очень тяжелый, доставьте пострадавшего в больницу.
    5. Если кровотечение остановилось раньше, а пострадавший все еще наклонен вперед, промойте область вокруг носа теплой водой. Затем жертва должна отдохнуть в течение нескольких часов, избегать напряженной деятельности, особенно не сморкаться, потому что это может привести к разрыву тромбов. Также рекомендуется, чтобы больной в течение следующих суток не употреблял алкоголь и горячие напитки .

    Если потеря сознания во время кровотечения из носа, убедитесь, что человек дышит правильно, если это так, поместите его в безопасное положение.

    При рецидивирующих носовых кровотечениях , даже если они незначительные, стоит обратиться к врачу.

    Кровь из носа у ребенка

    Носовое кровотечение у детей — распространенное состояние, особенно в возрасте от 3 до 10 лет. В большинстве случаев в результате возникает механическое повреждение (например, от ковыряния в носу) или воздействие сухого воздуха . При кровотечении из носа у ребенка процедура такая же, как и у взрослого.

    рекомендуется консультация педиатра если ребенок мог занести в нос инородное тело или недавно начал фармакотерапию с использованием ранее неиспользованного препарата. Посещение врача также будет хорошей идеей в ситуации, когда появляются кровоизлияния часто , кровь из носа летит интенсивно после легких травм или если у ребенка есть склонность к легкому образованию синяков .

    Своевременное оказание специализированной помощи особенно важно, если у ребенка:

    • сильное носовое кровотечение,
    • дополнительно слабость и головокружение,
    • кровотечение после падения или удара по голове,
    • носовое кровотечение не прекращается после 2-х циклов 10-минутного защемления крыльев носа.

    Носовое кровотечение при беременности

    Во время беременности повышается риск носовых кровотечений . Это связано с изменениями в системе кровообращения беременной женщины, в частности, с повышенным количеством крови, присутствующей в организме, и ее повышенным притоком. Обычно при беременности кровотечение из носа можно остановить в домашних условиях, и это состояние не требует врачебной консультации. Обращение к врачу целесообразно, если:

    • кровь из носа течет обильно,
    • кровотечение не останавливается в течение 30 минут,
    • у больного повышено артериальное давление,
    • носовое кровотечение травма головы.

    Последнее на нашем сайте

    Как предотвратить кровотечение из носа?

    Если у вас есть склонность к носовым кровотечениям , обратитесь к врачу для диагностики причины этой проблемы . А пока можно использовать домашние средства для предотвращения носовых кровотечений:

    • увлажнять воздух - для этого можно использовать специализированные электрические увлажнители воздуха; в осенне-зимний период альтернативой будет увлажнитель воздуха в виде сосуда с водой, прикрепленного к нагревателю,
    • предотвращение механических повреждений - аккуратно сморкаться, коротко стричь ногти у ребенка, который ковыряется в носу,
    • всегда следуйте рекомендациям на упаковке деконгестанты (используются:в. при лечении симптомов аллергии) — чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.

    Ссылки:

    90 124
  • Информ национальной службы здравоохранения (2020) Носовые кровотечения .
  • Nemours KidsHealth (2019) Носовые кровотечения .
  • Национальная служба здравоохранения (2018 г.) Носовые кровотечения при беременности. Руководство по беременности и родам .
  • Американская ассоциация беременных (2014) Носовые кровотечения во время беременности .
  • Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Травмы головы – виды и первая помощь

    Травму головы всегда следует рассматривать как потенциально опасную. Вот почему так важно знать, как их одевать, а также как распознать перелом черепа или оказать первую помощь при сотрясении мозга. Также важно лечить травмы головы, которые приводят к потере сознания. Как оказать помощь людям с травмой головы и когда необходимо вызывать скорую помощь?

    Рассечение головы – как оказать первую помощь?

    Скальп имеет обильное кровоснабжение, поэтому даже незначительная травма головы (МКБ 10 - S 00) может сопровождаться обильным кровотечением.Поверхностной травмой может быть ссадина эпидермиса, порез кожи, что может сопровождаться кровоподтеком или припухлостью в месте повреждения. Рассечение головы — это разрыв кожи, который может сопровождаться или не сопровождаться повреждением черепа или головного мозга. При травме головы – как оказать первую помощь? Отрезанная голова обычно сильно кровоточит, поэтому требуется перевязка. Для этого идеально подходит стерильная марля . Повязку следует приложить к месту кровотечения и слегка прижать.Самостоятельно лечить можно только ссадины на коже и поверхностные раны. Если кожа повреждена и видны два очерченных края раны, потребуются швы. Поэтому в такой ситуации следует обратиться в больницу.

    В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Immunity, Good Aging

    Naturell Organic Selenium 200 мкг, 365 таблеток

    73,00 зл.

    PLN 15,99

    Иммунитет, Beauty

    Naturell Organic Zinc + C, 100 Таблетки

    PLN 12,99

    Здоровье ума, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

    Набор Wimin с глубоким фокусом, 30 Sachets

    . 139,00 зл.

    Иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

    Вимин Набор с микробиомом, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Перелом черепа – как оказать первую помощь?

    Сильный удар по голове может привести к перелому черепа. Это опасная травма, которая может привести к повреждению кровеносных сосудов, мозговых оболочек и головного мозга. Такие травмы черепа можно заподозрить при появлении следующих симптомов:

    • очень сильное кровотечение из раны головы,
    • проникающее ранение головы,
    • сильная боль в месте травмы,
    • подтекание прозрачной или окрашенной кровью жидкости из носа или ушей (это может свидетельствовать о поражении мозговых оболочек и истечении ликвора),
    • изменения размеров зрачков (не реагируют на свет, расширены).

    При подозрении на перелом черепа следует наложить повязку на место кровотечения и стабилизировать голову и шею. Пострадавшего следует как можно скорее доставить в больницу . Когда пострадавший находится без сознания, следует вызвать скорую помощь. При этом следует контролировать дыхание пострадавшего. Для того, чтобы открыть дыхательные пути человека, находящегося без сознания, зажать голову пострадавшего между коленями и плавно выдвинуть вперед нижнюю челюсть.При необходимости начать сердечно-легочную реанимацию.

    Никогда не удаляйте предметы, застрявшие в ране, также не рекомендуется промывать рану. При наличии утечки спинномозговой жидкости ее нельзя блокировать, так как это может привести к повышению внутричерепного давления.

    Травмы головы – первая помощь при сотрясении мозга

    Травмы головы могут привести к сотрясению мозга. Затем могут появиться такие симптомы, как потеря сознания, ухудшение памяти, проблемы с речью и зрением, головокружение при ударе, головная боль и проблемы с равновесием. Первая помощь в такой ситуации заключается в иммобилизации головы и шеи, наблюдении за состоянием пострадавшего и вызове помощи. В случае потери сознания следует контролировать дыхание пострадавшего и прочищать дыхательные пути.

    После любой травмы головы будьте бдительны и следите за своим телом. Существует риск развития осложнений от черепно-мозговой травмы, таких как отек головного мозга и гематома от удара по голове. К симптомам гематомы головного мозга относятся:

    • головные боли,
    • потеря сознания,
    • сонливость,
    • эпилептические припадки,
    • парезы конечностей,
    • спутанность сознания.

    Возникновение таких симптомов в течение нескольких или нескольких десятков часов с момента возникновения ЧМТ требует немедленного обращения к врачу.

    Травма головы у детей

    Рассечение головы у детей является довольно распространенной травмой, вызванной падением или ударом. Если у ребенка отрублена голова в результате травмы - что делать? Небольшие раны на коже головы можно обрабатывать стерильной повязкой, а глубокие порезы на коже требуют наложения швов.Травмы головы у детей могут быть в виде сотрясений мозга или переломов черепа. Когда родитель замечает у ребенка сильную головную боль, ухудшение памяти, чрезмерное возбуждение или апатию, сильное кровотечение - обратиться с ребенком в больницу. Мы вызываем скорую помощь, когда ребенок без сознания, у него проблемы с речью или зрением, судороги, у ребенка проблемы с равновесием и координацией движений, или наблюдается подтекание прозрачной жидкости из носа или ушей. До прибытия квалифицированной помощи следует наблюдать за состоянием малыша, обездвижить голову и шею, а в случае остановки дыхания провести сердечно-легочную реанимацию.


    Библиография:

    1. Hilger T., Bagłaj M., Zagierski J. et al., Легкая травма головы у детей, предложенный клинический алгоритм . Medycyna Wieku Rozwojowego, 2010
    2. Goniewicz M., Первая помощь. Учебник для студентов. PZWL, 2016

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Травма головы у ребенка – первая помощь

    Травма головы для ребенка может быть опасной. Узнайте, как получить первую помощь и когда обратиться к врачу.

    Детская травма головы встречается довольно часто. В большинстве случаев она легкая и поражает только поверхностные структуры, т. е. поражения головного мозга нет. Однако бывают травмы средней и тяжелой степени, требующие неотложной медицинской помощи. Каждый родитель должен знать, когда необходимо вызвать врача.

    Травма головы у ребенка может затронуть кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости черепа, а также более глубокие структуры, такие как кровеносные сосуды и головной мозг. Иногда внешние покрытия остаются неповрежденными, но есть внутренние повреждения. Это очень опасная ситуация. Любую травму головы у ребенка нельзя недооценивать. За малышом следует наблюдать, а в случае обнаружения каких-либо тревожных симптомов немедленно вызвать скорую помощь.

    Симптомы, которые могут сопровождать травму головы у ребенка

    Симптомы черепно-мозговой травмы у детей зависят от поврежденных структур и степени их тяжести (легкая, средняя, ​​тяжелая).Наиболее распространенными симптомами являются покраснение, припухлость, гематома или разрыв кожи в месте удара. Наружные оболочки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому травма может сопровождаться большим количеством крови. Кроме того, часто возникают боли.

    При травме головы средней или тяжелой степени у ребенка могут появиться следующие симптомы:

    • потеря сознания,
    • нарушение зрения,
    • нарушения речи,
    • проблемы с равновесием и нарушения походки,
    • слабость,
    • нежелание заниматься какой-либо деятельностью,
    • судороги,
    • сенсорное расстройство,
    • тошнота и рвота,
    • чрезмерная сонливость,
    • неравных учеников,
    • респираторные заболевания,
    • расстройства памяти и концентрации внимания.

    Некоторые симптомы травмы головы у ребенка могут проявиться только через некоторое время после того, как произошло событие.

    Травма головы у ребенка – первая помощь

    При легкой травме головы ребенку приложить холодный компресс на область припухлости или гематомы. Его нельзя использовать более 20 минут. Если есть кровотечение, его необходимо остановить. Для этого можно аккуратно прижать рану чистой марлей. Необходимо наблюдать за ребенком в течение 24 часов с момента происшествия.

    Если травма головы ребенка продолжает кровоточить примерно через 10 минут компрессий или если в нее застрял предмет, обратитесь к врачу. В такой ситуации необходимо его очистить и наложить швы. Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя вынимать застрявший в ране предмет.

    Если ребенок с травмой головы без сознания, необходимо вызвать скорую помощь. Поместите малыша в безопасное положение и постоянно наблюдайте за ним. Отсутствие дыхания является показанием к началу сердечно-легочной реанимации.Она должна проводиться до тех пор, пока бригада скорой медицинской помощи не возьмет на себя спасательные работы.

    Черепно-мозговая травма у ребенка – когда обращаться к врачу?

    Очень важно знать, когда обращаться к врачу после травмы головы у ребенка. Помощь требуется, когда:

    • без сознания,
    • появилось
    • нарушений походки и равновесия,
    • потеря чувствительности,
    • рана на голове большая и кровоточащая,
    • Произошло
    • приступов,
    • появились нарушения памяти или речи,
    • жидкость вытекает из ушей или носа,
    • усиливается головная боль,
    • появилась апатия и отсутствие интереса к окружающему,
    • рвота,
    • Появилось
    • респираторных заболеваний.

    Медицинская помощь также необходима, если травма головы возникла в результате падения с высоты более 1 метра или дорожно-транспортного происшествия.

    Как я могу предотвратить травму головы у моего ребенка?

    Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем при езде на велосипеде, роликовых коньках или самокатах. Также необходимо выбрать вид деятельности, соответствующий вашему возрасту. Малыша нельзя оставлять без присмотра на кровати, диване или пеленальном столике.

    Родителям следует подумать о приобретении полиса, защищающего от негативных последствий несчастных случаев. Детская школьная страховка обеспечивает финансовую поддержку в случае травмы. Они могут быть продлены за счет пакета дополнительной медицинской помощи.

    Команда Национале-Нидерланды 22.10.2021

    .
    Табл. Возвращение к занятиям спортом после травмы головы у детей
    Тяжесть травмы Симптомы после травмы Рекомендуемая диагностика

    Смотрите также