Кроверазжижающие препараты последнего поколения при коронавирусе


Препарат, который применяют при коронавирусной инфекции, оказался опасен для больных - Наука

ТАСС, 29 апреля. Китайские ученые обнаружили, что препарат от сгущения крови гепарин, который набирает популярность в качестве лекарства против коронавирусной инфекции, не понижает, а повышает вероятность гибели пациентов от COVID-19. Предварительные результаты своей работы исследователи опубликовали в электронной научной библиотеке medRxiv.

"Наши наблюдения показывают, что непереносимость гепарина и тромбоцитная недостаточность, которую он вызывает, могут спонтанно возникать у больных коронавирусной инфекцией даже в том случае, если они никогда раньше не принимали этот препарат. Это может объяснять то, почему фактически все пациенты, которые получали это вещество во время их подключения к искусственной почке, умерли от SARS-CoV-2", – пишут ученые.

С момента начала вспышки коронавируса нового типа ученые и медики изучают, как на него действуют уже существующие противовирусные препараты и другие лекарства. За последние три месяца биологи выделили десятки препаратов и антител, которые потенциально могут подавлять размножение вируса, а также проверили несколько лекарств, в том числе гидроксихлорохин, лекарство от малярии, а также ряд препаратов, блокирующих размножение ВИЧ и других ретровирусов.

Многие из этих веществ, в том числе гидроксихлорохин, изначально демонстрировали положительные эффекты, однако последующие наблюдения показали, что они или не действовали на вирус, или же угрожали здоровью пациента больше, чем сам SARS-CoV-2.

В последние несколько недель, как пишут исследователи из Института биотехнологий Пекина (Китай) и их коллеги из Уханя, европейские и американские медики начали использовать для борьбы с коронавирусной инфекцией антикоагулянт гепарин. Это вещество, как показали первые наблюдения за критическими больными, улучшало работу легких, растворяя тромбы и подавляя воспаления.

Смертельные побочные эффекты

По словам китайских ученых, гепарин уже применяли для борьбы с COVID-19 в больницах Уханя в период с февраля до первых дней апреля этого года. Авторы статьи проанализировали данные по итогам его использования в полевом госпитале Уханя, который построили для самых тяжелых больных.

Прием этого антикоагулянта, как объясняют исследователи, иногда приводил к тромбоцитной недостаточности. Это состояние связано с тем, что иммунитет по пока неизвестным причинам начинает вырабатывать антитела, которые могут соединяться с молекулами гепарина. Антитела атакуют тромбоциты, с которыми взаимодействует гепарин, что приводит к массовой гибели клеток. В результате не только не растворяются старые тромбы, но и образуются новые, а также появляются другие опасные последствия.

В нормальной ситуации это происходит достаточно редко и далеко не сразу. Китайские специалисты обнаружили, что при заражении коронавирусом подобная реакция может начаться спонтанно сразу после первого приема гепарина. В целом от подобных осложнений пострадали более 40% пациентов, которые попали в реанимацию с тяжелой формой коронавирусной инфекции, тогда как обычно тромбоцитная недостаточность развивается лишь у 1% больных после долгого приема гепарина.

Особенно сильно эта аномалия проявлялась среди тех пациентов, которых врачи были вынуждены подключить к искусственным почкам для очистки их крови от молекул, которые усугубляют ход коронавирусной инфекции. Фактически все пациенты, которые принимали гепарин и проходили гемодиализ, не смогли справиться с болезнью и умерли от осложнений, которые были связаны с острой тромбоцитной недостаточностью.

Все это, как считают ученые, говорит о том, что гепарин нельзя применять для борьбы с коронавирусной инфекцией в любых обстоятельствах, и что его нужно заменить на другие антикоагулянты, не имеющие столь опасных побочных эффектов.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей следует относиться осторожно.

Коронавирус. Лекарства для тех, кто проходит лечение на дому

Сергей Собянин

3 октября 2020 в 09:00

Уже не первый месяц Москва ведет борьбу с коронавирусом. Пациенты с тяжелыми формами заболевания госпитализируются в стационар, но большинство заболевших москвичей все-таки имеют возможность лечиться дома под постоянным наблюдением врачей поликлиник и телемедицинского центра. Лекарства для лечения COVID-19 они получают бесплатно.

Московские врачи накопили огромный опыт успешного лечения пациентов на дому. Недавно в России были зарегистрированы новые эффективные препараты.

Поэтому начиная с октября мы значительно расширяем программу бесплатного лекарственного обеспечения больных COVID-19.

 

1. В соответствии с рекомендациями Минздрава России амбулаторные пациенты будут получать новые противовирусные препараты «Арепливир» и «Коронавир».

2. Для профилактики возможных осложнений пациентам со среднетяжелым течением болезни будут выписываться антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов (Дабигатрана этексилат, Ривароксабан, Апиксабан).

 

3. Амбулаторные пациенты, у которых была диагностирована пневмония, будут по решению врача бесплатно получать пульсоксиметры. Эти приборы позволяют мгновенно оценивать уровень насыщения крови кислородом – ключевой показатель для оценки состояния при COVID-19.

4. Пациентам, проходящим диагностику на ковид, и пациентам из групп риска будет одновременно проводиться экспресс-тестирование на грипп.

Также расширяем перечень обязательных анализов, которые позволяют еще более качественно и комплексно вести терапию пациентов с COVID-19.

 

Необходимые лекарства и медицинские приборы закуплены в достаточном количестве. Решение об их назначении и выдаче принимают лечащие врачи.

По мнению специалистов, применение новых схем лекарственной терапии, дополнительные анализы и возможность постоянного контроля своего состояния значительно улучшат качество лечения на дому. Пациенты будут легче переносить заболевание и быстрее возвращаться к нормальной жизни.

Будьте здоровы! Берегите себя! 

Растворяющие тромб (тромболитические) лекарства в лечении острого ишемического инсульта на ранних стадиях

Вопрос

Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток крови (тромболитических) лекарств с плацебо или с отсутствием лечения на ранних стадиях ишемического инсульта, чтобы увидеть, улучшают ли растворяющие кровяной сгусток средства исход после инсульта.

Актуальность

Большинство инсультов происходят из-за закупорки мозговой артерии кровяным сгустком (тромбом). Своевременное лечение растворяющими тромб (тромболитическими) лекарствами может восстановить ток крови прежде, чем произойдет серьезное повреждение головного мозга, и это может означать, что люди с большей вероятностью смогут хорошо восстановиться после своего инсульта. Однако, тромболитические препараты могут также вызывать серьезные кровоизлияния в мозг, которые могут быть фатальными. К настоящему времени тромболитическая терапия была оценена во многих рандомизированных исследованиях при остром ишемическом инсульте. Тромболитический препарат Альтеплаза сертифицирован для применения после наступления инсульта в течение трёх часов в США и 4,5 часов в большинстве европейских странах. Число людей, получающих это лечение, последовательно увеличивается.

Характеристика исследований

Мы идентифицировали 27 клинических испытаний с общим числом участников 10 187 в поисках, проведенных по ноябрь 2013. Большинство данных происходят из клинических испытаний, тестирующих одно лекарство (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена rt-PA), вводимый в вену до шести часов после острого ишемического инсульта, но несколько других лекарств были также проверены, и в разное время после инсульта, и вводились в мозговую артерию, а не в вену на руке. Все клинические испытания сравнивали растворяющий сгусток (тромболитический) препарат с плацебо (контрольной) группой. Большинство клинических испытаний включали участников с умеренным и тяжелым инсультом. Все клинические испытания проводились в больницах, которые специализировались в лечении людей с инсультами. Различия между клиническими испытаниями означают, что не все клинические испытания вносят информацию по всем исходам, но мы использовали все доступные данные. Большинство клинических испытаний включали участников после того, как сканирование головного мозга компьютерной томографией (РКТ) исключало мозговое кровоизлияние как причину симптомов (несколько клинических испытаний вместо этого использовали сканирование мозга магнитно-резонансной томографией (МРТ)).

Основные результаты

Есть согласованность между более ранними испытаниями и одним недавним испытанием, добавленным в этом обновлении (IST-3) по всем основным исходам, а также между 12 испытаниями, которые проверили rt-PA, и 15 испытаниями, которые проверили другие растворяющие сгустки (тромболитические) лекарства. Основное различие между испытанием IST-3 и более ранними испытаниями было в том, что в IST-3 было много участников старше 80 лет. Растворяющее сгусток (тромболитическое) лечение может уменьшить риск долгосрочной зависимости от других лиц в повседневной деятельности, несмотря на то, что есть повышенный риск кровоизлияния в мозг, который также увеличивает риск ранней смерти. После того, как ранний риск кровотечений проходит, через три или шесть месяцев после инсульта, люди, получившие растворяющие сгусток (тромболитические) лекарства, с большей вероятностью восстановятся после своего инсульта и будут независимы, особенно если они получили лечение в течение первых трех часов после инсульта. Пожилые люди получали такую же пользу, как и молодые люди. Дача аспирина в то же самое время, что и растворяющих сгустки лекарств, повышает риск кровотечений, и его следует избегать. Дальнейший анализ факторов в индивидуальных данных пациентов, таких как находки при сканировании мозга до начала лечения, и различные способы проведения лечения, может дать больше информации, чем суммированные данные, которые мы использовали здесь. Тем временем, люди, которые думают, что у них инсульт, должны быстро добраться до больницы, где должны быть оценены врачом специалистом по инсультам, пройти сканирование головного мозга и получить растворяющее сгусток (тромболитическое) лечение как можно быстрее. Они не должны колебаться, думая, что они «слишком стары» для лечения. Лечение очень эффективно, если начинается в течение трех часов после инсульта и, безусловно, улучшает исходы, если дано до 4,5 часов после инсульта, но позже, чем этот интервал времени, эффекты не столь ясны и до сих пор проходят тестирование в испытаниях. Необходимо больше информации из испытаний у людей с легким инсультом, чтобы увидеть, перевешивает ли польза растворяющих сгустки (тромболитических) лекарств риск кровоизлияния.

Качество доказательств

Доказательства происходят в основном из хорошо организованных рандомизированных испытаний, проведенных экспертами по инсульту. Некоторые испытания (8/27) были проведены компаниями, которые производят растворяющие тромбы лекарства, но большинство исследований (19/27, включающих большинство участников) были финансированы правительственными или благотворительными источниками независимо от фармацевтических компаний. Результаты охватывают широкий диапазон людей с широким диапазоном степени тяжести инсульта и других расстройств здоровья.

Объявлены победители первой столичной предпринимательской премии Бизнес Журнал. Федеральный

Новые герои и общий успех московского бизнеса – объявлены победители первой столичной предпринимательской премии «Прорыв года».

Торжественная церемония награждения победителей первой московской предпринимательской премии «Прорыв года» стала кульминацией Московского предпринимательского форума.

Премия, организованная Правительством Москвы в ответ на запрос предпринимательского сообщества, встретила живой отклик и поддержку – всего за полтора месяца было подано более 35 тысяч заявок. Амбассадорами выступили журналист и общественный деятель Ксения Собчак, писатель Александр Цыпкин, генеральный директор InfoWatch Наталья Касперская, президент Общероссийской общественной организации малого и среднего предпринимательства «Опора России» Александр Калинин, генеральный директор eBay Россия, Восточная Европа и Африка Илья Кретов, ректор Российского государственного социального университета Наталья Починок, генеральный директор Charity Shop Дарья Алексеева и другие известные бизнесмены и общественные деятели.

По итогам 2 этапов квалификационного отбора, голосования 130 тыс. пользователей «Активного гражданина» и заседания экспертного совета Москва выбрала своих героев-предпринимателей в девяти номинациях. Первые восемь героев были объявлены в рамках Московского предпринимательского форума. Премия в номинации «Гран-при» будет вручена победителю 29 мая на торжественной церемонии, посвященной Дню российского предпринимательства.

«Молодым предпринимателем года» был признан Дмитрий Степаненко – основатель и генеральный директор ООО «Цифровые системы» - компании по разработке софта, помогающей малому и среднему бизнесу увеличивать выручку и решать маркетинговые задачи. Разработанной его компанией программой Hot-WiFi пользуются более 5,6 тыс. предприятий, она продается в 15 странах.

Титул «Почетный стартап года» был присужден Анатолию Кирсанову, который в 71 год, является сооснователем и генеральным директором компании «ИННОВАТИКС-СК», компания под научным руководством академика РАН, профессора Дмитрия Стребкова разработала, запатентовала и изготовила несколько типов «солнечной черепицы» и осуществляет проект «Один миллион солнечных крыш России».

«Иностранным предпринимателем года» стал генеральный директор «Бонтемпирест» Валентино Бонтемпи – человек, которые привил москвичам любовь к традиционной итальянской пинце и даже зарегистрировал оригинальный товарный знак «Пинца».

Победителем в номинации «Социально ответственный бизнес года» была выбрана Наталия Линькова, основатель и руководитель сервиса "Бабушка на час" (торговая марка принадлежит ООО "Айкью Медиа Групп"). Сервис помогает тысячам семей найти для своих детей «проверенную няню» и одновременно создает востребованность для людей старшего поколения.

Приз в номинации «Возвращение года» вручен Ирине Кузьмич, генеральному директору компании «Биопродукт», производящей нативный коллаген – субстанцию для производства косметических средств и медицинских изделий.

В номинации «Франшиза года» победу одержал Руслан Баширов, генеральный директор компании «Футбостарз», владеющей франшизой сети футбольных и танцевальных школ для детей от трех лет «Чемпионика». Занятия в 600 точках пяти стран мира проходят по собственной тренировочной методике, одобренной «Российским футбольным союзом».

Звание «Экспортер года» получил генеральный директор компании «СМП» Герман Муравьев. Созданные его компанией охранные роботы «Трал Патруль» эксплуатируются в США, Японии, Аргентине, Бразилии, Канаде, Чили, ОАЭ. За три года на экспорт поставлено около 100 роботов.

«Мамой – успешным предпринимателем года» стала Татьяна Зубова, не только многодетная мама, но и генеральный директор «ИНПЦ «Пептоген», разрабатывающего и производящего лекарства нового поколения. Лекарства не имеют мировых аналогов и отличаются одновременно высокой эффективностью и безопасностью.

«Премия «Прорыв года» была создана в тесном сотрудничестве с деловым сообществом Москвы–это идея предпринимателей. Нам было важно показать разных людей в бизнесе, ведь Москва прежде всего город для людей. По итогам конкурса премии предстоит многое проанализировать, это большой и новый опыт для нас, но одно можно сказать точно: Москве есть чем гордиться! – говорит Алексей Фурсин, руководитель Департамента предпринимательства и инновационного развития города Москвы. – Мы получили огромный отклик, жители Москвы не только активно подавали заявки, но и голосовали за участников, и мы переживали вместе с ними. К сожалению, по регламенту конкурса победитель в номинации может быть только один, но мне хотелось бы поблагодарить все компании, приславшие заявки на конкурс – вы настоящие герои».

Вручение наград прошло на Ледовой Арене ВТБ при участии 7000 зрителей. Победители премии получат рекламную и консультационную поддержку со стороны Правительства Москвы, а также специальные призы от партнеров премии.

Церемония награждения стала завершающим аккордом первого дня мероприятий Московской недели предпринимательства, которая проходит в городе с 27 по 31 мая.

 

Как восстанавливать сердце и сосуды после ковида: врач-кардиолог рассказал, какие методы действительно работают | Копылов

Как восстанавливать сердце и сосуд ы после ковид а: врач - кардиолог рассказал, какие метод ы действительно работа ют Помогут ли антикоагулянт ы и как от раз ится на здоровье прием лекарств для снижения холестерин а, пояснил доктор медицинских наук Филипп Ко…

Помогут ли антикоагулянт ы и как от раз ится на здоровье прием лекарств для снижения холестерин а, пояснил доктор медицинских наук Филипп Копылов в программе «Анти ковид » на Радио «КП»

ДВА ГЛАВНЫХ КРИТЕРИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ- Филипп Юрьевич, в соцсетях часто встречается совет-лайфхак: мол, после перенесенного ковида обязательно нужно хотя бы пару недель пропить кроверазжижающие препараты, антикоагулянты. Как раз чтобы снизить риск осложнений на сосуды и сердце. Это правильно?

- Антикоагулянты нужны пациентам со средней и тяжелой формой ковида в острой фазе заболевания (при этом назначает их исключительно врач по медпоказаниям. - Ред.). В таких случаях кроверазжижающие препараты действительно полезны, улучшают выживаемость, снижают частоту осложнений. Нужно ли продолжать принимать их после выздоровления? Для поиска ответа на этот вопрос были проведены различные исследования.

На сегодня, по словам профессора Копылова, большинство представителей медицинского сообщества сходятся во мнении, что прием антикоагулянтов в течение нескольких недель после выздоровления оправдан при одном из двух условий (либо когда оба в наличии одновременно, что бывает чаще всего): headtopics.com

Перейдем на русский. Как санкции отразятся на АвтоВАЗе? Прочитайте больше: @kpru »

Нефтебаза в Белгороде, по которой был нанесен удар, снабжала топливом исключительно гражданский транспорт. Новости. Первый канал

Удар по нефтехранилищу в Белгороде нанесли два украинских вертолета. Об этом рассказал официальный представитель нашего Минобороны Игорь Конашенков. Он подчеркнул, что эта база снабжала топливом исключительно гражданский транспорт. Прочитайте больше >>

ахуеть, после обстрела - пожар на запожской атомной станции

Перейдем на русский. Как санкции отразятся на АвтоВАЗе?Как только санкционное давление на РФ усилилось, АвтоВАЗ повысил цены. И уже сейчас купить авто непросто, начинаются остановки конвейера. А если ситуация ухудшится, п ред приятие сможет бесперебойно выпуск ать две модели. Как санкции от раз ятся на АвтоВАЗе: санкції в дії.. Копейку будут выпускать?

Как ограничения на вывод валюты из России скажутся на экономикеПринятые правительством меры касаются компаний и физических лиц из «недружественных» стран Наша экономика меняется и укрепляется, деньги должны оставаться в Россиии. Друзья, мы совершаем геноцид. Давайте остановим этого безумца… Чтобы гордится собой. Не будем боятся смотреть правде в глаза. Я не хочу всю оставшуюся жизнь, жить и жалеть, что ничего не сделал, а молчал соглашаясь с этим преступлением !!! Ты хотел земли этой, так теперь смешайся с нею. You wanted this land, so now mix with it. Ти ж хотів землі цієї, тож тепер змішайся з нею.

Цены на газ и уголь в Европе обновили максимумы на фоне военной спецоперации на УкраинеНо эксперт ы считают, что это не п ред ел, и ждут дальнейшего подорожания Мир адаптируется без вашего газа. А вот Россияне скучали по совку, вы его получили. Теперь будут только рубли, одежда фабрики «Первомайская заря», обувь от фабрики «Скороход», пленочные фотоаппараты «Зенит» и мобильные телефоны от фабрики «Электроника». Welcome to the USSR! Россия воюет на Украине, и многие россияне считают, что Россия выполняет мирную миссию, а Запад просто лжет. Глупый ты осёл, если считаешь, что всё это правда и что Запад всё только заражает!! Ваши сыновья гибнут на Украине!

На Рублевке собака набросилась на женщину, которая была доверенным лицом Михаила Прохорова на выборах президентаНа Рублевке собака набросилась на женщину, которая была доверенным лицом Михаила Прохорова на выборах президента Животное сильно покусало женщину, ей пришлось про ход ить лечение от бешенства Какие же вы низкопробные СМИ !! Даже укус собаки связываете с политикой. Причём тут ' доверенное лицо на выборах'? На вас всі тварини будут кидатись! А саме головне ви самі один одному скоро горло почнете гризти. Оккупанты мы вас всех убьем, вы сами выбрали этот путь, вам конец, шанс сдаться есть, но время идёт тик так тик так... StopPutin StopWar StopRussianAggression Ukraine CloseTheSky StopRussia StandWithUkraine нетрусне СмертьВорогам Ukraine PutinHitler RussiaNazi

Как запрет поставок полупроводников из Тайваня повлияет на экономику России: Чипы нужны для любой электроникиКак запрет поставок полупроводников из Тайваня повлияет на экономику России: Чипы нужны для любой электроники Как импортозамещать будем? Самим пора давно все создавать. У нас все составные этих чипов под ногами. Правительству пора проснуться , или освободить место для тех кто будет работать. Тайвань это же Китай? Как понимать? Ela é uma ameaça?

Как на Дальнем Востоке выращивают цветы к Международному женскому днюНа дальневосточном рынке срезанных цветов в основном п ред ставлена привозная продукция. Но есть в регионах ДФО смельчаки, не побоявшиеся и заняться производство м капризного товара. Насколько прибылен этот бизнес, выясняли корреспонденты 'РГ'.

Отзывы 1100 пациентов о клинике «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Здравствуйте. Благодарю вас за информацию, которая позволила мне провести проверку по вашему отзыву, получить представление о предмете обсуждения и дать ситуации экспертную оценку.
При записи на прием администратор контакт-центра сообщил вам стоимость комплексного проктологического обследования, необходимого для постановки точного диагноза, и перечень манипуляций, которые входят в это обследование. Анализ телефонных звонков показал, что во время этого и всех последующих диалогов с администраторами контакт-центра вопрос стоимости лечения вами не поднимался и не обсуждался.
Обращаю ваше внимание, что окончательная стоимость необходимых медицинских услуг определяется именно врачом после уточнения диагноза, оценки состояния здоровья, определения оптимального в данной клинической ситуации метода лечения.
На приеме, после проведенного обследования и постановки диагноза, врач предложил вам план лечения, рассказал о необходимых в вашем случае манипуляциях, и вы дали свое согласие на их проведение. Кроме того, еще до начала лечения врач обсудил с вами его стоимость, с которой вы также согласились. Хотела бы отметить, что мы не настаиваем на предварительной оплате лечения (как принято во многих других медицинских учреждениях), чтобы пациент мог принять решение по комфортным для него срокам оплаты уже после обсуждения с врачом всех медицинских аспектов лечения. Кроме того, мы предлагаем оплатить лечение частями, чтобы уменьшить финансовую нагрузку на пациента. Поэтому уже после проведения манипуляции, в самом конце приема, врач задал вам вопрос, какую сумму вам было бы комфортно оплатить в день визита.
Сожалею, что вы не отметили в своем отзыве звонок от лечащего врача, который состоялся на следующий день после манипуляции, с вопросом о вашем самочувствии. Уверена, в Екатеринбурге найдется немного врачей, так беспокоящихся о состоянии здоровья своих пациентов.
Отмечу, что Дмитрий Павлович Соловьев - один из лучших проктологов Екатеринбурга, врач высшей категории с опытом работы более 18 лет.
Законодателем определено, что документы для возвращения подоходного налога должны быть подготовлены не позднее 10 рабочих дней после обращения пациента. 15 октября (через два дня) такая справка была подготовлена, о чем вам сообщил администратор контакт-центра. Для большего удобства пациентов после подготовки документов они могут быть отправлены по электронной почте или по WhatsApp, как и было сделано в вашем случае.
Желаю вам здоровья.

Кашинская Ирина Павловна (директор медицинского центра "УРО-ПРО").

90 000 Какие наиболее часто используемые антикоагулянты?

Сгусток представляет собой пробку в кровеносном сосуде, состоящую из свернувшейся крови или слипшихся тромбоцитов. Возникает в результате:

  • замедления кровотока (например, после длительного, регулярного пребывания в одном положении или длительного сдавления вены),
  • дисбаланса про- и антикоагулянтных факторов в организме,
  • механического повреждения сосудов, например в результате травмы.

Вышеуказанные ситуации приводят к образованию тромбоэмболий , опасных для здоровья и даже жизни, если вызывают так называемыелегочная эмболия (сгустки в артериях легких, приводящие к гипоксии в этой ткани).

Вот почему так важна правильная и быстрая диагностика, а затем правильно проведенная антикоагулянтная терапия.

Читайте также:
Венозный тромбоз - причины, симптомы, лечение

Рецептурные антикоагулянты - в чем отличия?

В Польше наиболее популярными активными веществами, доступными в качестве пероральных рецептурных препаратов , являются:

Антагонисты витамина К: аценокумарол и варфарин

Это производные кумарина.Влияют на метаболизм витамина К. В результате снижения активности фермента - эпоксидредуктазы витамина К отсутствует гамма-карбоксилирование глутаминовой кислоты в соседстве с некоторыми факторами свертывания крови, что также блокирует взаимодействие с кальцием ионов, необходимых для запуска процесса свертывания крови. Клинический эффект — увеличение протромбинового времени (ПВ/МНО) более чем от 36 до 72 часов. После отмены препарата этот параметр возвращается к норме через несколько дней.

Показаниями к применению этих веществ являются лечение и профилактика тромбоэмболических заболеваний, легочной эмболии, профилактика инфаркта, инсульта, особенно у больных с мерцательной аритмией, недостаточностью или протезированием клапанов сердца .

Дозировка препаратов, содержащих аценокумарол или варфарин, должна определяться индивидуально, в зависимости от причин применения, а также исходного уровня МНО. Возможность регулярного определения протромбинового времени является обязательным условием применения таких препаратов, так как существуют большие различия в чувствительности больных к действию этих веществ, и действие препарата может меняться в процессе его применения. На эффективность действия также влияют:

  • возраст,
  • масса тела (напр.снижается при недоедании),
  • сердечная недостаточность,
  • заболевания печени.

Существует ряд препаратов, которые могут ослаблять или усиливать действие варфарина или аценокумарола. взаимодействия с безрецептурными препаратами, например ацетилсалициловой кислотой (АСК), и другими пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, применяемыми, например, при боли различного происхождения, особенно опасны . С осторожностью следует также применять парацетамол и некоторые антациды .Также возможно взаимодействие с популярным компонентом препаратов для суставов – глюкозамином .

Эффективность также может снижаться при регулярном употреблении большого количества продуктов, богатых витамином К.

Популярный тонизирующий напиток - благодаря содержанию хинина, а также клюквенный сок и варенье могут усиливать антикоагулянтный эффект ( и привести к кровоизлияниям) из клюквы .

Аценокумарол и варфарин противопоказаны при беременности - как из-за возможности вызвать трудноконтролируемое кровотечение, так и из-за их тератогенного (повреждающего плод) действия.Эти препараты также могут попадать в грудное молоко, но в обоснованных случаях врач может принять решение о применении такой терапии.

Наиболее серьезным побочным эффектом и симптомом передозировки этих веществ является кровотечение . Наиболее частыми симптомами являются подкожные экхимозы, а также гематурия и желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, черный стул). Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как они могут быть опасны для жизни или здоровья.

Читайте также:
Профилактика тромбоза - защитит ли диета от болезней?

Антитромбоцитарные препараты: клопидогрел и тиклопидин

Эти вещества блокируют рецептор P2Y12 тромбоцитов и предотвращают связывание АДФ, что косвенно ингибирует агрегацию тромбоцитов. Эта блокада необратима, и время кровотечения возвращается к норме через 5-7 дней после отмены препарата. Это связано с системным оборотом тромбоцитов.

Клопидогрел является пролекарством.Это означает, что он метаболизируется в активную молекулу только в организме. Поскольку метаболизм может различаться от человека к человеку (а также в зависимости от сопутствующих заболеваний и используемых лекарств), не у всех будет одинаковый сильный антикоагулянтный эффект.

Показаниями к применению клопидогрла и тиклопидина являются широко известные меры профилактики и лечения различных состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Кроме того, тиклопидин используется при некоторых хирургических процедурах и гемодиализе, что повышает его эффективность.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые требуют особого внимания (и желательно консультации с врачом) при использовании с клопидогрелом и тиклопидином:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, напроксен, ибупрофен, кетопрофен,
  • аспирин - как применяют в профилактике тромбозов, так и как обезболивающее и жаропонижающее средство,
  • ингибиторы протонной помпы - омепразол.

При беременности особых тератогенных эффектов не выявлено.Использование клопидогреля и тиклопидина не рекомендуется, если в этом нет крайней необходимости. То же самое касается лактации.

Перед любым хирургическим и стоматологическим лечением сообщите своему врачу о применении любого из вышеперечисленных препаратов. Такие процедуры могут потребовать модификации лечения антикоагулянтами (например, отмены препарата на несколько дней или замены его другим препаратом).

Ингибиторы фактора Ха: ривароксабан, апиксабан, эдоксабан

Это препараты, которые избирательно ингибируют фактор свертывания крови Ха - серинэндопептидазу.Ингибирование этого фермента предотвращает выработку тромбина, удлиняет время кровотечения и снижает риск образования тромба.

Очень похож по свойствам на упомянутые молекулы дабигатран , который является прямым и обратимым ингибитором тромбина. Таким образом, этот препарат также влияет на агрегацию тромбоцитов.

Для веществ с данным механизмом действия нет необходимости определять протромбиновое время (МНО), что значительно повышает комфортность лечения и сотрудничество между пациентом и врачом.В ситуациях передозировки или при необходимости проведения спасательной процедуры для оценки антикоагулянтного эффекта используют количественный тест анти-Ха.

Перечисленные препараты показаны:

  • профилактика инсульта и периферической эмболии, которые могут возникнуть в результате неклапанной фибрилляции предсердий,
  • профилактика и лечение венозных тромбозов и легочной эмболии,
  • профилактика и лечение после -венозная тромбоэмболия коленного или тазобедренного сустава.

Ингибиторы фактора Ха используются только у взрослых. Безопасность применения у лиц моложе 18 лет не установлена.

Перед началом лечения следует оценить функцию почек. Для этого рассчитывают клиренс креатинина (ККК) по методу Когрофта-Голта с учетом следующих факторов:

  • возраст,
  • масса тела,
  • соотношение полов,
  • концентрация креатинина в сыворотке крови.

Эти препараты противопоказаны при CrCL <30 мл/мин.При умеренной почечной недостаточности следует соблюдать осторожность. Это также относится к дегидратации, гиповолемии или применению других препаратов, которые могут ухудшить работу этих органов.

Читайте также:
Креатинин сыворотки - что это такое и каковы его нормы?

Особая осторожность требуется при применении:

  • при одновременном применении таких препаратов, как: амиодарон, верапамил, хинидин,
  • у лиц пожилого возраста,
  • при заболеваниях печени,
  • у лиц с массой тела менее 50 кг или свыше 110 кг.

Противопоказания к применению Ингибиторы фактора Ха любые заболевания или изменения в организме, связанные с риском кровотечений:

  • язвы желудочно-кишечного тракта,
  • некоторые заболевания печени,
  • нарушения функционирования сосудов ( в том числе),
  • новообразования (злокачественные опухоли),
  • свежие травмы и недавние операции,
  • тяжелая и неконтролируемая артериальная гипертензия.

Эти препараты не следует применять в комбинированной терапии с другими антикоагулянтами (гепарином, пероральными антикоагулянтами), а также с кетоконазолом, циклоспорином, итраконазолом.

Ингибиторы фактора Ха также не следует применять во время беременности и кормления грудью .

Из-за возможного риска кровотечения даже при правильном назначении антикоагулянты следует применять с осторожностью и тщательно контролировать любые изменения самочувствия.

  • Кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и анемия являются показаниями для немедленной консультации врача.
  • Применение НПВП (ибупрофен, напроксен, кетопрофен) требует осторожности.
  • Применение других антикоагулянтов (например, безрецептурного «сердечного аспирина», АСК) всегда требует рекомендации и наблюдения врача.
  • СИОЗС или СИОЗСН также могут повышать риск кровотечения.
  • Зверобой не следует использовать во время лечения - это может снизить эффективность этих активных веществ.

Проглатывайте капсулы препарата целиком, запивая большим количеством воды и не открывая их - это также может увеличить риск кровотечения.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:

  • анемия,
    • головная боль и головокружение
    • ,
    • кровоизлияния слизистой оболочки, в основном из носа,
    • синяки, подкожный экхимоз,
    • RASH,
    • Pruritus, Pruritus Gastrinteart,
    • боль в животе.

    Эти препараты также могут влиять на лабораторные показатели при диагностике состояния печени и желчных протоков.

    Поскольку сердечно-сосудистые заболевания (включая тромбоэмболию) являются одной из ведущих причин смерти во всем мире, антикоагулянтная терапия является важным фактором снижения смертности среди пациентов. Широкий выбор препаратов позволяет подобрать подходящее лечение с учетом состояния пациента. Несмотря на множество ограничений в применении антикоагулянтов, врач индивидуально оценивает потенциальный риск в отношении пользы от применения такого препарата.Если лечение антикоагулянтами оказывается необходимым, важно тесное сотрудничество с врачом, самонаблюдение и бдительность. Все это позволит получить хорошие результаты лечения, результатом которых станет сохранение здоровья.

    .

    Диабитагран (Прадакса) и другие антикоагулянты | Тромбоз

    Вопрос в редакцию

    Недавно прочитал старую статью из АНГОРИ/2011 "Наркотики, которые могут убить" - я в ужасе. После госпитализации мой отец получил новый антикоагулянтный препарат ПРАДАКСА, он принимает его два раза в день в дозе 150 мг. С вышеупомянутым В статье я узнала об этом препарате страшную вещь и теперь не знаю, что и думать обо всем этом.
    Должен ли я попросить своего врача изменить мое лекарство? Нельзя ли использовать замену? У папы инсульт в 2008 году., гипертония уже отрегулирована, теперь эта эмболия? У него до сих пор проблемы с простатой - ему 74 года. Пожалуйста, при необходимости развейте мои сомнения по поводу применения ПРАДАКСА. Почему нигде нет точной характеристики препарата? Ответьте, пожалуйста.

    Она ответила

    Маржена Фролов, MD, PhD
    Специалист по внутренним болезням
    Специалист-ангиолог

    Уважаемая госпожа,
    Ответить на Ваш вопрос очень сложно, т.к. мне приходится спорить с публикацией совсем не из научных источников, а о "высокой силе воздействия" и эпатажном названии.Сомневаюсь, что целью автора цитируемой Вами публикации является честное обсуждение и благо пациента. Я думаю, что это больше связано с созданием путаницы и, что еще хуже, эта цель была достигнута.

    Когда речь идет о лечении Вашего Отца и показаниях к применению Прадакса или других антикоагулянтов, он должен прежде всего развеять все свои сомнения и опасения в беседе со своим лечащим врачом, поскольку только он может объяснить пациенту, почему это и не другой препарат ему подойдет.Любые комментарии со стороны могут только излишне осложнить ситуацию, тем более, что клинические данные, которые Вы представили, не полны, особенно в отношении "этой эмболии".

    Несмотря на вышеизложенные комментарии, я попытаюсь представить несколько фактов о дабигатране, известном под торговым названием Pradaxa. Этот препарат одобрен для профилактики венозной тромбоэмболии и для профилактики инсульта и артериальной эмболии у людей с так называемой неклапанная фибрилляция предсердий и с дополнительными факторами риска, подробно описанными в инструкции по назначению препарата.Механизм действия этого препарата основан на прямом ингибировании тромбина - одного белка почти на завершающей стадии так называемого каскады коагуляции (подробнее об этом в портале), препятствующие образованию тромбов. Лечение этим препаратом удобно для пациента, так как не требует утомительных анализов крови и изменения дозировки, что, к сожалению, является недостатком применяемых до сих пор препаратов и источником частых ошибок, допускаемых пациентами. К сожалению, как и во ВСЕХ случаях применения антикоагулянтов, угнетение свертывающей системы несет в себе риск кровотечения, и об этом факте следует информировать всех пациентов, начинающих лечение.Так называемые альтернативные лекарства, которые использовались до сих пор, антивитамин К, которые действуют менее избирательно, подавляя выработку нескольких факторов свертывания крови в печени. Их представителем является аценокумарол и варфарин, которые становятся все более популярными в Польше. Недостатком их использования является, среди прочего, так называемой узкий терапевтический диапазон (высокий риск передозировки или недостаточной дозы), высокая чувствительность к изменению диеты, многочисленные взаимодействия с другими препаратами, необходимость частого изменения дозировки и регулярного измерения параметров свертывающей системы - так называемыеИндикатор МНО. В отличие от Pradaxa, который не требует лабораторного контроля, они, тем не менее, являются дешевыми препаратами и, вероятно, будут использоваться в течение длительного времени. Они также широко известны, поэтому их использование не вызывает большого беспокойства у пациентов, к сожалению, ошибочно, потому что их использование также сопряжено с риском кровотечения, часто серьезного.

    Возвращаясь к Pradaxa, несколько месяцев назад общественность была обеспокоена сообщениями о более чем 250 случаях смерти пациентов, принимавших Pradaxa, из-за сильного внутреннего кровотечения.Эти сообщения, конечно, не следует недооценивать и следует тщательно анализировать смерть каждого пациента, однако, основываясь на сообщениях прессы, мы не можем точно сказать, отчего умерли эти люди, соблюдались ли все показания к применению препарата, какие другие препараты, которые употребляли эти люди, каково было состояние их внутренних органов, принимались ли соответствующие меры предосторожности, как в случае со всеми антикоагулянтами и т. д. Поэтому трудно сделать однозначное суждение о причинах, и препарат остается лицензирован и используется у многих пациентов.Если вы будете следить за обсуждением в Интернете, то найдете позицию дистрибьютора препарата по этому поводу.

    Однако, если мы уже рассматриваем проблему Pradaxy, то стоит взглянуть на способ подачи различной информации средствами массовой информации (в данном случае на примере Pradaxy). Внимательный анализ публикаций, касающихся упомянутых мною антивитаминов К, покажет нам некоторые удивительные вещи, о которых больше никто не пишет: Прадакса сравнивалась с варфарином во время предрегистрационных испытаний.

    И получается: кровотечений во время лечения, как, к сожалению, и следовало ожидать, произошло в обеих группах лечения как Прадакса, так и варфарином: до 16,6% лечившихся Прадакса по сравнению с 18,4% лечившихся варфарином . Как видите, немного меньше в группе Pradaxy.

    И далее - серьезные кровотечения: до 3,3% лечившихся Прадаксом, до 3,6% в группе варфарина. Угрожающие жизни кровотечения: до 1,5% в группе прадакси и до 1,9% в группе варфарина. Наконец, самые серьезные кровоизлияния в мозг, до 0,3% в группе Прадакса по сравнению с 0,8% в группе варфарина.Здесь разница существенна - внутримозговые кровоизлияния возникали более чем в два раза чаще у больных, получавших варфарин, но авторы статьи о них не упоминают. Отмечу, что , помимо меньшего количества осложнений, на 25% эффективнее варфарина в профилактике инсульта .

    Я также просмотрел литературу по варфарину и, к сожалению, в исследованиях, проведенных в США в 1993-2006 годах, было обнаружено 9766 кровотечений у пациентов, получавших этот препарат, из них ок.10% (999) были фатальными, о которых вроде бы, не защищая Pradaxa, никто и слова нигде не заикался.

    Напоследок, в ответ на ваш вопрос о характеристиках товара, даю ссылки. Точное описание препарата, а также всех других препаратов, зарегистрированных в Польше и Европейском Союзе, можно найти на веб-сайтах держателей регистрационных удостоверений, т. е. Европейского агентства по лекарственным средствам (EMEA): http://www.ema. europa.eu/docs/pl_PL/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000829/WC500041059.pdf и на польских веб-сайтах организаций, ответственных за допуск лекарственных веществ на рынок в Польше, т. е. «Управление по регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения...»: http://leki.urpl.gov.pl/files/ Прадакса_110.pdf.

    .90 000 Препараты для разжижения крови в лечении 90 001 23.11.2020, вы можете прочитать этот текст за: 5 минут

    Что в статье?

    Поляки все охотнее пользуются услугами , которые предлагает динамично развивающаяся индустрия эстетических процедур. В этом нет ничего необычного, ведь человек за многие века не смирился с последствиями течения времени, но не смог эффективно с этим справиться.

    Анна Маркович, доктор медицинских наук

    Использовались различные специи, некоторые из них напоминали волшебные зелья и эликсиры, использовались тайные ингредиенты, которые имели магический характер и гарантировали человеку вечную молодость.Использовались тайные знания, искали поддержки у сверхъестественных сил. В подтверждение своих слов напомню известную фигуру Фауста, ставшего символом мечты человечества о вечной молодости . И вот, вспоминая Фауста — самого известного алхимика всех времен — продал душу дьяволу за вечную молодость. К счастью, сегодня нам ничего не угрожает!!! Все знают, какой он…

    На самом деле в каждом есть что-то от Фауста
    .

    Мы не сильно изменились в этом отношении... робко добавлю (речь не о договорах с дьяволом), что мы совсем не изменились.Нам нравится вся косметика , мы все равно верим, что крема помогут сохранить вечную молодость. Это не?

    Мои пациенты не стесняются высказывать вслух свое мнение, что " не собираются стареть достойно ", потому что знают, что их ждет в кабинетах эстетической терапии , к счастью!!!

    Однако пора перестать рассуждать о человеческой природе и перейти к делу. В связи с возрастающим стремлением и стремлением выглядеть молодо, все больше людей подвергаются этим процедурам, предлагаемым специалистами в этой области.Так, до недавнего времени считалось, что эстетических процедур предназначены для здоровых людей, которые не болеют и не принимают никаких лекарств.

    90 016 Клиенты салонов красоты принимают лекарства

    Этот тезис ушел в прошлое, потому что погоня за моложавой внешностью является более мощной силой, что потребовало переоценки подхода к пациенту, его физическому и психическому здоровью. Благодаря этому на протяжении многих лет эстетическим процедурам было подвергнуто человек, принимающих те или иные препараты, лечатся от различных заболеваний.В связи с старением общества этот тип пациентов все чаще и чаще посещают кабинеты эстетических процедур . С каждым годом их становится все больше. Так что это реальность, и для этого требуется, чтобы врач эстетической медицины хорошо разбирался в лекарствах, которые принимают наши пациенты.

    В течение многих лет эстетические процедуры проводились у людей, которые принимают определенные лекарства и лечатся от различных заболеваний.

    К наиболее часто принимаемым больными препаратам относится рекомендованная кардиологами кислота ацетилсалициловая , торговые названия которой Акард, Полокард, Аспирина, Полопирина С.При первичной профилактике используем дозы от 75 мг, при вторичной профилактике более высокие дозы. Следует помнить, что эти препараты часто принимают как популярные и широкодоступные – обезболивающие и противовоспалительные средства. Продолжительность воздействия этих препаратов обусловлена ​​механизмом их действия и блокированием функционирования тромбоцитов - т.е. около 7 дней.

    Отменить прием лекарств на несколько дней

    Пациенты, принимающие эти препараты во время прохождения эстетических процедур и, по возможности, здоровья (существуют такие заболевания, которые не позволяют их отмену), должны прекратить их прием за 7 дней до запланированных эстетических процедур и вернуться к их использованию через три дней после операции.В основном это тканевые наполнители , процедуры с использованием богатой тромбоцитами плазмы, игольчатая мезотерапия , HIFU процедуры и процедуры с применением нитей PDO .

    бранекс — adobe.stock.com

    Еще одна проблема, которую стоит обсудить, это антикоагулянты – самые популярные из них в Польше – аценокумарол и варфарин. МНО измеряется в крови пациента и должно находиться в терапевтическом диапазоне между 2-3.Оба иллюстративных препарата значительно увеличивают протромбиновое время и вызывают сильные кровоподтеки с повреждением сосудов. Эти особенности, принимаемые пациентами, являются противопоказанием к проведению эстетических процедур.

    Если, однако, пациент решает пройти такую ​​операцию, эти лекарства должны быть прекращены. Кроме того, ему следует ввести низкомолекулярный гепарин подкожно за 14 дней до планируемой эстетической процедуры . Возврат к их использованию возможен только через 2-3 дня после процедуры (на так называемомtab), в это время мы контролируем МНО. Исключением из этого процедурного правила являются процедуры с использованием медицинских пилингов и лазеров (тех, которые не повреждают кожу).

    На польском рынке также доступны антикоагулянты нового поколения. С начала 2012 года доступны два новых антикоагулянта. Первый - Дабигатран - прямой ингибитор тромбина (Прадакса), второй - Ривароксабан - прямой активный ингибитор фактора Х (Ксарелто).Эти препараты не нужно отменять до эстетических процедур . Исключением являются более инвазивные эстетические процедуры : липосакция и нити с крючками, которые связаны с более высоким риском кровотечения.

    Во избежание осложнений следует провести углубленное интервью с пациентом, что позволит развеять сомнения специалиста по эстетическим процедурам.

    Около 10% пациентов, подвергающихся эстетическим процедурам, постоянно принимают пероральные антикоагулянты.Однако следует соблюдать особую осторожность в случае временного прекращения лечения (из-за инвазивных эстетических процедур).

    Противопоказания

    Самыми популярными эстетическими процедурами, несомненно, являются увеличение и наполнение губ . Абсолютным противопоказанием к этой эстетической процедуре является прием препаратов, разжижающих кровь. В основном из-за очень высокого риска образования синяков и гематом.Во-первых, они некрасивые. Во-вторых, очень большие гематомы могут превратиться в абсцессы, требующие хирургического вмешательства, разреза и декомпрессии. То же самое относится и к процедурам с тканевым наполнителем - гиалуроновой кислотой с поперечными связями или, например, гидроксиапатитом кальция .

    ПДО Нити из полидиоксанона делятся на: биоревитализирующие и лифтинговые. Их не следует применять у пациентов, принимающих антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту в дозах, превышающих профилактические.Невыполнение этого требования приведет к кровоподтекам, гематомам и, в худшем случае, к образованию абсцесса.

    В эстетической медицине также существует целый ряд методов лечения, заключающихся в преднамеренном индукции местного воспаления и создании фиброза. Принимая во внимание противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как кетопрофен, ибупрофен и др., следует подчеркнуть, что они абсолютно противопоказаны пациентам, проходящим такие процедуры, в частности инъекционный липолиз , Процедуры HIFU, фракционные лазеры, нити PDO.

    Процедуры с использованием собственной крови пациента, примером здесь является « вампирский лифтинг » (процедура, включающая сбор собственной крови пациента, соответствующую обработку и так называемое центрифугирование, а затем введение ее обратно в кожу в форма игольчатой ​​мезотерапии) – противопоказанием для ее проведения является прием антикоагулянтов. Это связано с тем, что количество тромбоцитов в крови снижается у пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту. Как следствие, они увеличивают появление гематом и кровоизлияний.

    Осведомленность о рисках

    Подводя итог нашим рассуждениям, следует помнить о степени риска и эффективности достижения эстетических преимуществ у пациента. Человек, который ждет от нас конкретных результатов и не до конца осознает подстерегающие его угрозы. Например, принимать только аспирин, хорошо известный на протяжении поколений. Во избежание осложнений следует провести тщательное интервью с пациентом. Также следует пройти медицинское обследование.Это рассеет сомнения специалиста по эстетическим процедурам и заставит лечение мечты дать конкретные результаты, ожидаемые обеими сторонами. Фауст сказал: "Минуточку!..." Мы, врачи эстетической медицины, можем добавить - " до тех пор, пока наши пациенты"!

    Анна Маркович, доктор медицинских наук

    Доктор со страстью и любовью. С начала профессиональной деятельности связана с эстетической и антивозрастной медициной


    .90 000 антикоагулянтов. Эффективно, но хлопотно

    Конференция в среду была организована в Управлении регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных продуктов в Варшаве, , в рамках общенациональной кампании «Безопасное лекарство».

    Благодаря сложной системе свертывания крови мы можем избежать как кровотечения из-за незначительной травмы, так и тромбов, вызывающих инсульт , инфаркт или ишемию конечности .Однако при нарушении этого баланса – после имплантации клапана сердца , при таких состояниях, как тромбоз , порок сердца или мерцательная аритмия – необходимо применять антикоагулянты (антикоагулянты) .

    Как сказал доктор Воронь, в таких случаях, если нет противопоказаний, подбирается соответствующий препарат и систематически вводится пациенту.Наиболее часто применяют пероральные антикоагулянты - варфарин и аценокумарол, являющиеся антагонистами витамина К. Они начинают и перестают действовать только через некоторое время, а кроме того на их действие влияет множество факторов. Поэтому лечащий врач должен периодически проводить лабораторное исследование коагуляции - стандартизированное протромбиновое время (МНО) .

    Однако безопасность пациента во многом зависит от самого пациента, - отметил д-р Воронь.Пациентам следует избегать приема витамина К, витамина Е, коэнзима Q10 и препаратов, их содержащих. Эффекту антикоагулянтов также могут препятствовать травы и пряности - шалфей, пажитник, ромашка, анис, арника, одуванчик, конский каштан, зверобой, экстракт папайи, женьшень, гинкго билоба.

    Опасны сельдерей, петрушка, чеснок, лук, брокколи, белокочанная и брюссельская капуста, цветная капуста, репа, кресс-салат, салат, шпинат и авокадо, а также соки - грейпфрутовый и клюквенный.Среди пищевых добавок – глюкозамин, мелатонин, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и омега-3 кислоты. Кроме того, не рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты - такие как аспирин, особенно парацетамол, препараты "от изжоги" - омепразол, ранитидин или фамотидин - поскольку они могут препятствовать действию антикоагулянтов . Вакцинация против гриппа также может быть рискованной.

    Ученый добавил, что действие антикоагулянтов может также нарушать обычная лихорадка и сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы и печени.В случае гипертонии его необходимо предварительно снизить до правильного значения, чтобы можно было вводить антикоагулянты – иначе будут опасные микроповреждения сосудов. Антикоагулянтная терапия не рекомендуется при желудочно-кишечных кровотечениях, раке, сердечном приступе, диабете, - отметил д-р Воронь.

    Нежелательные симптомы антикоагулянтов включают - кровотечения, даже из желудочно-кишечного тракта (стоит проверить, если стул черный - это может быть симптомом желудочного кровотечения), тошнота и рвота, диарея, нарушения функции печени и приапизм - болезненные, стойкая эрекция полового члена.Врач также напомнил, что недавно в Польше стали доступны антикоагулянта нового поколения, , более легкие для приема, такие как дабигатран и ривариоксабан. Однако они недешевы, - подчеркнул д-р Воронь.

    .

    Влияют ли препараты, применяемые при гипертонии, на потенцию?

     leki na nadciśnienie a potencja

    Эректильная дисфункция может иметь различные причины. Проблемы с достижением полной эрекции могут быть вызваны заболеваниями, например, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, циррозом печени, а также психическими проблемами. Стоит подчеркнуть, что причиной эректильной дисфункции все чаще становится атеросклероз и возникающая в результате гипертония, особенно при ее отсутствии или неправильном лечении. Тем не менее, в сознании мужчин бытует убеждение, что лекарства от гипертонии влияют на потенцию, снижая сексуальные возможности.Действительно ли прием лекарств от гипертонии снижает потенцию? Следует подчеркнуть, что при правильно подобранных препаратах не возникает проблем с эрекцией, поэтому возможно сохранение полных сексуальных возможностей.

    Гипертония и проблемы с эрекцией

    Гипертония может вызвать нарушение эрекции. Однако стоит указать, что непосредственной причиной этого является высокий уровень холестерина. Когда в крови слишком много этого соединения, оно откладывается в кровеносных сосудах.В результате образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови, в результате чего повышается давление. Это оказывает непосредственное влияние на возникновение и поддержание эрекции, поскольку для достижения полной эрекции необходимо, чтобы кровь приливала к половому члену. Следовательно, если артерии, несущие кровь к половому члену, сужены, кавернозные тела не будут наполняться достаточным количеством крови. Результатом является полное отсутствие эрекции или неполная эрекция, несмотря на возбуждение.

    Препараты от гипертонии и импотенции

    Применение правильно подобранных препаратов от гипертонии не влияет на потенцию.Однако стоит отметить, что некоторые меры имеют побочные эффекты, которые могут вызвать временную импотенцию. К таким препаратам относятся бета-блокаторы. В ситуации, когда возникают проблемы с потенцией при применении препаратов от гипертонии, следует сообщить об этом врачу, который назначит другие препараты от гипертонии, не вызывающие импотенции. Однако иногда одних только лекарств для снижения артериального давления недостаточно, поэтому для поддержания полной сексуальной активности необходимы изменения образа жизни, помогающие снизить уровень холестерина.

    Лечение гипертонии

    Если гипертензия лечится, но проблемы с потенцией сохраняются, следует начать другое лечение. Есть много возможностей. Одним из них является прием пероральных препаратов для увеличения притока крови к половому члену (используя Виагру или другие таблетки с аналогичным эффектом, доступные даже без рецепта). Еще одним методом лечения эректильной дисфункции при гипертонической болезни является оперативное вмешательство, заключающееся в восстановлении артериальных и венозных сосудов полового члена или имплантации протезов в кавернозные тела.Стоит подчеркнуть, что не стоит отказываться от полового акта. Потому что секс активизирует дыхательную и кровеносную систему, укрепляет мышцы и повышает устойчивость к болезням. Кроме того, он вызывает положительные реакции в головном мозге и омолаживает.

    Гипертония лечится различными лекарствами, поэтому крайне важно, чтобы пациент сообщал врачу о любых тревожных симптомах, возникающих после приема таблеток. В случае появления побочных эффектов врач может изменить метод лечения, назначив другие препараты, не вызывающие нежелательных симптомов.Стоит подчеркнуть, что препараты старого поколения действительно могли влиять на проблемы с эрекцией – поддерживать или не иметь эрекцию. Однако в настоящее время правильно подобранные лекарственные средства от гипертонии обеспечивают полноценную сексуальную активность и устраняют проблему отсутствия эрекции во время полового акта. Поэтому причиной импотенции и отсутствия эрекции у мужчин чаще является инсульт, вызванный невылеченным повышенным артериальным давлением, чем приемом только препаратов, снижающих артериальное давление.

    .

    Противовирусные препараты в аптеке | траст-apteki.pl

    (16 товаров)

    применение ›противовирусные препараты

    Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

    Противовирусные препараты предназначены, как следует из названия, для борьбы с различными вирусами. Эти препараты действуют путем стимуляции активности лимфоцитов в иммунной системе.Задача лимфоцитов – бороться с бактериями, вирусами, грибками и другими нежелательными гостями в нашем организме. Противовирусный препарат сокращает продолжительность инфекции за счет замедления скорости размножения патогенных вирусов и других микроорганизмов. Кроме того, некоторые виды противовирусных препаратов имеют дополнительную терапевтическую функцию, т.е. стимулируют секрецию цитокинов – белков, ответственных за активацию лимфоцитов для борьбы с заболеванием. Многие противовирусные препараты доступны без рецепта в интернет-аптеках.При поиске подходящего лекарства помните, что лекарственные препараты следует подбирать в соответствии с типом вируса, с которым вы хотите бороться. Противовирусные препараты полезны при лечении, среди прочего, грипп, оспа, опоясывающий лишай и герпес. Кроме того, врачи также рекомендуют сезонное использование противовирусных препаратов людям со сниженным иммунитетом и частыми респираторными инфекциями.

    Виды противовирусных препаратов

    Противовирусные препараты доступны в различных формах. Интернет-аптеки чаще всего предлагают лекарства в форме таблеток, но вы также можете купить их в виде мазей или сиропа. Сироп - удобное решение, когда заболел ребенок, у которого будут проблемы с проглатыванием таблетки. Детские сиропы имеют приятный сладковатый вкус, который заставит вашего малыша принимать лекарство без нытья. С другой стороны, мази являются спасением для людей, у которых вирусная инфекция видна на коже (например, при герпесе или оспе).

    Противопоказания и меры предосторожности

    Противопоказаны некоторые противовирусные препараты . . Одним из них является аллергия на один из ингредиентов препарата. Люди с подагрой или высоким уровнем мочевой кислоты в крови также должны остерегаться этих лекарств. Противовирусные препараты нельзя давать также детям до года и детям с массой тела менее 10 кг. Особую группу составляют беременные и кормящие женщины, в их случае каждый противовирусный препарат следует применять только после консультации с врачом.Людям, принимающим лекарства, в том числе противовирусные препараты, всегда следует читать листок-вкладыш. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом, работающим в аптеке. Следует помнить, что противовирусные препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как расстройства пищеварительной системы (диспепсия, рвота, диарея), боли в животе, головокружение, головная боль, слабость. По этой причине стоит не злоупотреблять препаратами и применять их только при необходимости.

    Противовирусные препараты против гриппа

    Противовирусные препараты от гриппа — отдельная, популярная категория. Каждая аптека предлагает такие препараты в сезон гриппа. Грипп не следует путать с простудой и другими инфекциями. Симптомами гриппа являются прежде всего лихорадка, боли в мышцах, костях, суставах, слабость и потливость. Ранее препараты гриппа старшего поколения на основе амантадина и римантадина действовали только на вирус гриппа А и вызывали некоторые побочные эффекты, в том числе риск развития лекарственной устойчивости.Используемые в настоящее время противовирусные препараты основаны на ингибиторах нейраминидазы и обладают более широким терапевтическим действием (борются с вирусами гриппа А и В) и не вызывают лекарственной устойчивости.

    Кому следует принимать противовирусные препараты от гриппа?

    Не следует злоупотреблять никакими лекарствами, в том числе направленными на борьбу с гриппом. Иногда с вирусной инфекцией иммунная система борется достаточно сильно и в применении лекарств нет необходимости. Однако это необходимо в ситуации, когда:
    - лихорадка высокая и держится долго,
    - пациент дополнительно страдает астмой или другими хроническими респираторными заболеваниями,
    - пациент - маленький ребенок, пожилой человек или беременная женщина.

    Время и эффект лечения

    Противовирусные препараты наиболее эффективны при приеме в течение 48 часов после появления первых симптомов. Своевременное лечение позволяет сократить симптомы заболевания и предотвратить осложнения после перенесенного заболевания. Прием противовирусных препаратов должен длиться до пяти дней. После этого периода принимаемые лекарства могут привести к развитию лекарственно-устойчивых штаммов. Каждая интернет-аптека предлагает разные виды противовирусных препаратов.Их следует использовать только тогда, когда это оправдано состоянием здоровья. При приеме лекарства, отпускаемого без рецепта, следуйте инструкциям на листке-вкладыше и сочетайте лечение со здоровой диетой и адекватным увлажнением. .

    Антикоагулянты - виды, побочные эффекты, лекарства и алкоголь

    Антикоагулянты, известные в литературе как антикоагулянты, предназначены для замедления или полной остановки процесса свертывания крови. Они делятся на несколько групп и имеют разные механизмы действия, например Ингибиторы витамина К

    Антикоагулянты - действие и показания

    Действие антикоагулянтов в зависимости от их вида основано на: подавляя способность тромбоцитов к агрегации, тем самым предотвращая образование опасных тромбов. Вещества с таким эффектом применяются профилактически при лечении эмболии сосудов, инсульта, а также при лечении ишемической болезни сердца и хронической мерцательной аритмии. Применение антикоагулянтов необходимо после операций, после которых требуется реабилитационный период со значительным ограничением движений, а также после процедур по очистке вен, имплантации сосудистых протезов или клапанов сердца.

    Они обычно используются при лечении заболеваний, связанных с системой кровообращения, и в качестве профилактики сердечных приступов. Пероральные антикоагулянты также растворяют сгустки крови, которые уже находятся в организме.

    Помните, что любые лекарства, которые вы принимаете, влияют на весь организм, а ваше лечение влияет на систему свертывания крови. Дозировки препаратов часто приходится подбирать индивидуально.

    Антикоагулянты и алкоголь

    Антикоагулянты нового поколения не взаимодействуют с алкоголем, если его не употреблять в больших количествах. Большинство врачей сообщают людям, принимающим пероральные антикоагулянты, что злоупотребление алкоголем может увеличить риск кровотечений, например, кровотечения.за счет увеличения риска повреждения печени или возможного риска желудочно-кишечного кровотечения.

    Антикоагулянты нового поколения - Типы

    В Польше пероральные антикоагулянты, доступные на рынке, в основном содержат аценокумарол и варфарин. Они выпускаются в разных дозах и под разными названиями, и для их приобретения требуется рецепт. Продолжительность действия может варьироваться между веществами.

    На рынке представлен достаточно большой выбор антикоагулянтов.Среди них можно выделить несколько групп:

    • антагонисты витамина К, то есть вышеупомянутые варфарин и аценокумарол,
    • препараты, ингибирующие агрегацию тромбоцитов, например клопидогрел, тиклопидин, ацетилсалициловая кислота,
    • ингибиторы тромбина, например дабигатран,
    • гепарины, например клексан, фраксипарин,
    • ривароксабан.

    Независимо от названия препарата следует соблюдать правила его применения. Нельзя допускать передозировки, так как это увеличивает риск кровотечения.Если вы принимаете таблетку, то, если вы забудете принять время, проглотите таблетку как можно скорее, но если с момента приема необходимой дозы прошли сутки, не удваивайте ее. Некоторые из препаратов, однако, не используются перорально, например, гепарин вводят подкожно или внутривенно, и также следует следовать инструкциям врача.

    Следует также помнить, что к препаратам, усиливающим действие антикоагулянтов, относятся практически все обезболивающие и противовоспалительные препараты , из группы НПВП, напр.ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена. Единственным болеутоляющим средством, не вступающим в реакцию с антикоагулянтами, является парацетамол. Некоторые антибиотики также усиливают свое действие.

    Безрецептурные антикоагулянты

    Существует много безрецептурных антикоагулянтов, которые менее эффективны, но их можно использовать для лечения состояний, при которых образуется слишком много тромбов. Это популярные Акард и Полокард, содержащие ацетилсалициловую кислоту, гепариновые гели, поддерживающие венозный тромбоз, и БАДы с растительными экстрактами.

    Антикоагулянты – побочные эффекты

    Антикоагулянты относятся к группе, которая может вызвать множество осложнений, , но их использование широко распространено, поскольку они не могут быть заменены. Некоторые из них, особенно при несоблюдении правил их безопасного применения, приводят к нежелательным побочным эффектам, требующим стационарного лечения.

    Наиболее частым осложнением является внутреннее кровотечение, преимущественно из желудочно-кишечного тракта.Они могут сопровождаться болью, рвотой, диареей, нарушениями функции печени. Симптомы передозировки пероральными антикоагулянтами также включают периодические кровотечения из носа, кровоточивость десен, синяки без травм, кровь в моче и кровавый стул.

    Во время антикоагулянтной терапии следует контролировать свертываемость крови. В зависимости от принятого вещества целесообразно контролировать, в частности, МНО (международное нормализованное отношение) - международное нормализованное отношение, которое указывает на способность крови к свертыванию или АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), которое измеряют при использовании гепарина.

    .

    Смотрите также