Лейкоплакия вульвы у детей


Лейкоплакия вульвы - причины, виды, симптомы и лечение

Ороговение слизистой вульвы определяют как лейкоплакия. Лейкоплакия вульвы считается дистрофическим процессом хронического характера, проявляющийся в гиперкератозном изменении плоского эпителия в последующим образованием зернистого и ороговевшего слоя и склерозированием тканей. Для лейкоплакии характерно очаговое распространение с возможным последующим разрастанием и слиянием очагов в единую зону поражения внушительных размеров. Лекоплакия вульвы распространяется на малые половые губы, клитор, большие половые губы, а восходящий характер заболевания способствует к развитию простой лейкоплакии шейки матки. Довольно часто заболевание развивается совместно с краурозом вульвы. Крауроз и лейкоплакия вульвы представляет собой опасное сочетание, при котором в около половины случаев происходит малигнизация процесса (трансформация в онкологическую форму).

Первое место среди причин лейкаплакии вульвы занимает изменение гормонального фона с преобладанием дефицита эстрогена, что делает наиболее уязвимыми женщин в период менопаузы. Однако в последние годы наблюдается рост обращения с лейкоплакией женщин репродуктивного возраста и даже детей, что дает проблеме необходимость дополнительного исследования. Кроме нарушения гормонального фона, лейкоплакию вульвы провоцирует нарушения в обменных процессах организма, сахарный диабет, иммунологические проблемы, нарушение функций гипофиза и гиполатамуса, а так же коры надпочечников и яичников (органы отвечающие за гормональный фон организма). В отличие от крауроза вульвы, у лейкоплакии не наблюдается психосоматических механизмов, а вот возможность возникновения замкнутого онкологического круга существует, когда на фоне заболеваний крови или лимфы (лейкоз, лимфома кожи, миелома или миелодиспластический синдром) проявляясь кожными изменениями могу спровоцировать лейкоплакию и крауроз, которые в свою очередь трансформируются в адемокарциному. Однако при диагностированном злокачественном заболевании крови, кожные проявления вызывают вторичный интерес и основной упор в лечении предпринимается для устранения основного заболевания, уделяя внимание нивелированию мешающих вторичных проявлений.

Симптомами лейкоплакии называют возникновение в районе вульвы грубоватых бляшек белесого или желтого цвета, располагающихся на половых губах и клиторе, а так же в перианальной области. Гиперкератоз участков слизистой вульвы сопровождается сильным зудом, приобретающим мучительный характер после принятия ванны или душа, а так же в вечернее время, приводя пациенток к невротическим состояниям. На пораженных участках раздражения и трещины с небольшими эрозиями, в результате чего увеличивается риск присоединения дополнительной инфекции. Кроме того увеличиваются болевые ощущения и жжение промежности, что препятствует половой жизни пациенток.

Различают три формы течения заболевания: плоскую – характеризуется появлением плоский пятен белесого цвета на поверхности слизистой, котрые с легкостью удаляются салфеткой или тампоном, не доставляя женщине беспокойства, при этом вскоре появляясь вновь; гипертрофическую – с выпуклыми бляшками, не поддающимися удалению при помощи тампона и сливающимися между собой имеющие сероватый цвет; и бородавчатую, считающуюся предраковым состоянием и проявляющуюся образованиями в виде множественный сращивающихся между собой бородавок, в сочетании с трещинами и эрозиями.

Лейкоплакия вульвы у ребенка диагностируется относительно редко (диагностируется у одного процента девочек), однако в последние годы отмечается рост пациенток в допубертарном периоде (до полового созревания). Учитывая рост обращений девочек с лейкоплакией, было проведено исследование провоцирующих причин, в результате которого выявлено, что у большинства детей заболевание развилось на фоне имеющихся инфекционных заболеваний мочеполовой системы, у половины были диагностированы вагиниты или вульвовагиниты. Кроме того, в бактериологических посевах обнаруживались кандиды, хламидии и уреоплазма, а так же положительные результаты иммунологических исследований показали вирус папилломы человека, простого герпеса и цитомегаловирус. У трети детей выявлены иммунологические отклонения.

Решение как лечить лейкоплакию вульвы в каждом конкретном случае – консервативными медикаментозными методами или радикальными хирургическими, принимается квалифицированным специалистом в области гинекологии и онкологии, на основании вида и формы течения заболевания, возраста и общего состояния пациентки. Наиболее эффективными методами лечения лейкоплакии вульвы в Израиле считается оперативное вмешательства направленное на деструкцию очагов поражения. Использование современного оборудования делает возможным проведения бескровных процедур, как криодеструкция, при которой жидким азотом «прижигается» пораженный участок, превращая последний в струп, отпадающий по истечению нескольких дней вместе с патологическим образованием. Кроме того, в лечении лейкоплакии вульвы применяется лазерное прижигание, при котором направленным концентрированным лучевым пучком, разогревающим ткани до температуры вызывающей гибель патологических клеток, после чего на участке появляется корочка, после отпадения котрой обнажается нормальная поверхность слизистой. Использование электрокоагулятора провоцирует отмирание патологических клеток в результате воздействия электрическим током. Возникший на месте струп, отпадет через несколько дней обнаружив под собой здоровую слизистую. Одной из популярных и эффективных израильских методик является низкоинтенсивное облучение пораженного участка, в результате которого наступает гибель патологический клеток. В случае обширного поражения и прогрессирующей формы заболевания, применяют хирургическое иссечение больных тканей с последующим гистологическим анализом, в целях исключения онкологических осложнений.

 

Загрузка...

Гинекология: болезни — Медцентр "Надежда"

Кандидоз вульвовагинальный

инфекционное поражение влагалища и входа во влагалище дрожжеподобными грибами рода Candida. Предрасполагающими факторами развития заболевания являются воздействие различных внешних факторов на человека, длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков, оральные контрацептивы, сахарный диабет, беременность и др. Острая форма вульвовагинального кандидоза характеризуется картиной ярко выраженного воспаления: покраснением, отечностью, высыпанием в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища, обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей, зудом и жжением, неприятным запахом, усиливающимся при половых контактах. Нередко кандидоз половых органов сочетается с кандидозом мочевой системы, сопровождается развитием вульвита, кольпита, уретрита, цистита, эндоцервицита. При кандидоносительстве жалобы и клиническая картина отсутствуют, однако при определенных условиях развивается клинически выраженная форма. Кроме того, нельзя исключить возможность передачи инфекции от матери плоду, возможность инфицирования полового партнера, распространение кандидозной инфекции из влагалища в другие органы.

Киста яичника

образование, возникшее в результате накопления секрета в предсуществующей полости яичника. Возможен перекрут или кровоизлияния кист с развитием выраженного болевого симптома.

Крауроз вульвы

предраковое заболевание наружных половых органов. Обычно наблюдается у женщин в период климакса или постменопаузы. Жалобы на зуд и сухость слизистой наружных половых органов.

Кровотечение маточное дисфункциональное

возникает в результате нарушения продукции гормонов яичников. Характеризуется чередованием задержки менструаций и кровотечений. При длительных и обильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия.

Болезни мочеполовой системы (N00 - N99) / КонсультантПлюс

Болезни мочеполовой системы (N00 - N99)

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках

N 00 Острый нефритический синдром

N 02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

N 03 Хронический нефритический синдром

Q87.8 Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 614н

Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

N 04 Нефротический синдром

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 763н

Стандарт медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

N 20 Камни почки и мочеточника

взрослые

Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 736н

О применении Приказа Минздрава России от 29.12.2012 N 1683н см. Письмо Минздрава России от 02.11.2015 N 17-01-7573

Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (диагностика, лечение)

N 04.0 Незначительные гломерулярные нарушения

N 04.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N 04.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

N 04.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

N 04.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

N 04.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит

N 04.8 Другие изменения

N 04.9 Неуточненное изменение

взрослые

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1683н

Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа

N 18.0 Терминальная стадия поражения почек

N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N 19 Почечная недостаточность неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1271н

Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде, при госпитализации с целью подготовки к заместительной почечной терапии

N 18.0 Терминальная стадия поражения почек

N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N 19 Почечная недостаточность неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1268н

Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной колике

N 23 Почечная колика неуточненная

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 699н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при несахарном диабете

E23.2 Несахарный диабет

N 25.1 Нефрогенный несахарный диабет

дети

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1094н

Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)

N 25.0 Почечная остеодистрофия

N 25.1 Нефрогенный несахарный диабет

N 25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев

N 25.9 Нарушение, возникшее в результате дисфункции почечных канальцев, неуточненное

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 762н

Стандарт медицинской помощи взрослым при недержании мочи (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

N 39.3 Непроизвольное мочеиспускание

R32 Недержание мочи неуточненное

взрослые

Приказ Минздрава России от 23.12.2021 N 1173н

Стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

N40 Гиперплазия предстательной железы

взрослые

Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 738н

Стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите

N 41.0 Острый простатит

N 45 Орхит и эпидидимит

взрослые

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 696н

Стандарт медицинской помощи мужчинам при бесплодии (диагностика и лечение)

N46 Мужское бесплодие

взрослые

Приказ Минздрава России от 08.02.2022 N 62н

Стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваний полового члена

N 48.1 Баланопостит

N 48.6 Баланит

N 48.5 Язва полового члена

N 48.2 Другие воспалительные болезни полового члена

N 48.0 Лейкоплакия полового члена

N 47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

взрослые

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1684н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите

N 70.0 Острый сальпингит и оофорит

N 70.1 Хронический сальпингит и оофорит

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1438н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при воспалении вульвы и влагалища

N 76.0 Острый вагинит

N 76.1 Подострый и хронический вагинит

N 76.2 Острый вульвит

N 76.3 Подострый и хронический вульвит

N 77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1557н

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки

N 72 Воспалительные болезни шейки матки

N 84.1 Полип шейки матки

N 86 Эрозия и эктропион шейки матки

N 87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки

N 87.1 Умеренная дисплазия шейки матки

N 87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

N 87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N 88.0 Лейкоплакия шейки матки

N 88.1 Старый разрыв шейки матки

N 88.2 Стриктура и стеноз шейки матки

N 88.3 Недостаточность шейки матки

N 88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки

N 88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

N 88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

несов./ сов.лет.

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 599н

Стандарт специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов

N 81.1 Цистоцеле

N 81.2 Неполное выпадение матки и влагалища

N 81.3 Полное выпадение матки и влагалища

N 81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное

N 81.5 Энтероцеле влагалища

N 81.6 Ректоцеле

N 81.8 Другие формы выпадения женских половых органов

N 81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N 99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки

несов./ сов.лет.

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 595н

Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее

E22.1 Гиперпролактинемия

E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

E28 Дисфункция яичников

E28.2 Синдром поликистоза яичников

N 91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

N 91.0 Первичная аменорея

N 91.1 Вторичная аменорея

N 91.3 Первичная олигоменорея

N 91.4 Вторичная олигоменорея

несов.лет.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1075н

Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза

N 92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле

N 92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

N 92.3 Овуляторные кровотечения

N 92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде

N 92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций

N 92.6 Нерегулярные менструации неуточненные

N 93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища

N 93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N 95.0 Постменопаузные кровотечения

N 85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

N 80.0 Эндометриоз матки

N 71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки

N 71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

взрослые

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1473н

Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода

N 92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде

несов. лет.

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 1274н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее

N 94.5 Вторичная дисменорея

N 94.6 Дисменорея неуточненная

N 94.4 Первичная дисменорея

дети

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1510н

Лечение микоплазмоза у женщин, мужчин, детей

Вы плохо себя чувствуете, но вы не знаете, в чём причина? Пытаетесь помочь себе лекарствами, но даже длительное лечение не даёт никаких результатов? Возможно – причина в микоплазмах - патогенных микроорганизмах, которые вызывают урогенитальные инфекции у мужчин и женщин. Эта группа микроорганизмов открыта относительно недавно и поэтому очень многое об их воздействии на организм не известно. Патогенность этих организмов находится под вопросом, так как они обнаруживаются у многих здоровых людей.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение микопламоза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение микопламоза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение микопламоза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Микоплазмы принадлежат к группе безъядерных микроорганизмов, их размер не превышает 0,25 мкм, они содержат обе нуклеиновые кислоты РНК и ДНК (имеют самое маленькое количество генов - только 470 генов). Общепринято считать их бактериями, но в отличие от этой группы, у микоплазм нет клеточной стенки. Но зато у них формируется толстая, гибкая, богатая стеринами мембрана, поэтому они обладают способностью принимать различные формы и обладают  устойчивостью к воздействию некоторых антибиотиков. Заражение микоплазмами происходит за счёт адгезии (сцепления) с клетками эпителия, в результате чего подавляется активность клеток. Прикрепление настолько сильно, что микроорганизмы не вымываются из полости мочой или слизью, а собственные иммунные клетки человека перестают воспринимать микоплазмы, как чужеродные элементы. Некоторые виды так и остаются прикреплёнными к мембране клеток, а  другие проникают внутрь клетки и начинают вести внутриклеточный паразитический образ жизни, проявляя цитотоксическую активность (выделяют вредные для клеток вещества).

Микоплазмы представлены более 100 видами. Шесть из них, возбудители микоплазмоза, вызывают тяжелые инфекции мочеполового тракта у человека – урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, М. primatum, M. genitalium, spermatophilum и M. penetrant). Другие представители являются возбудителями инфекций у животных и растений. Передача инфекции может происходить либо воздушно-капельным путём (Mycoplasma pneumoniae - вызывает пневмонию, респираторный микоплазмоз), либо половым путём (M. hominis, M. genitalium при сексе без использования презерватива).

Mycoplasma genitalium относится к группе половых микоплазм, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Заражение происходит путём сексуального контакта. Генитальный микоплазмоз часто сопровождается воспалением мочеиспускательного канала. Клинические исследования показали, что среди женщин, инфицированных микоплазмами, 14% являлись носителями хламидиоза и 15% страдали уретритом. Это обусловлено тем, что присутствие бактерий уменьшает защитные силы организма, в результате чего организм поражается и другими патогенами.

Исследование, проведенное в Англии и Франции среди мужчин, страдающих рецидивирующим воспалением мочеиспускательного канала, в 20% показало наличие Mycoplasma  genitalium. У женщин, эта инфекция может поражать влагалище, шейку матки, эндометрий, маточные трубы, вызывать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, что, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

У мужчин микоплазмы влияют на подвижность сперматозоидов, что снижает их способность к оплодотворению.

Mycoplasma hominis может быть причиной уретрита, цервицита воспаления яичников, фаллопиевой трубы, пиелонефрита.  Наличие этой микоплазмы у беременных увеличивает риск преждевременных родов, результате хориоамнионита (воспаление оболочек плода) при заражении М. hominis.

Симптомы микоплазмоза

Большинство венерических заболеваний, в том числе и микоплазмоз, часто не дает видимых проявлений симптомов и человек может неосознанно являться носителем заболевания. Малые размеры микоплазмы порой позволяют им преодолевать барьерные препятствия и проникать в полового партнёра даже через латексные поры презерватива. Из чего следует, что ведение беспорядочной половой жизни увеличивает риск заболевания микоплазмозом. Почему очень важно, при наличии активной половой жизни, регулярно проводить обследования на выявление возбудителей венерических инфекций.

При нарушении микрофлоры, стрессах, сбоях иммунной системы, микоплазма начинает активно размножаться и атаковать клетки эпителия. Симптомы микоплазмоза могут возникать в начале заражения или только спустя 3 недели после полового акта.

Чаще всего в острой фазе симптомы микоплазмоза у женщин проявляются как:

  • болезненное мочеиспускание - это связано с тем, что микоплазма поражает мочеиспускательный канал пациента, вызывая воспаление и чувствительность окружающих очаг тканей
  • боль во время секса - ткани мочеиспускательного канала находятся в непосредственной близости со стенкой влагалища, и, таким образом, являются чувствительными к раздражениям во время полового акта и другим стимуляциям
  • выделения с неприятным запахом и необычной консистенции
  • из-за выделений может появляться зуд и ощущение жжения во влагалище

Микоплазмоз при беременности сопровождается описанными выше симптомами для женщин. При отсутствии лечения происходит заражение плода во время его прохождения через родовые пути. 30-50% девочек становятся носителями микоплазмы. Что интересно, мальчики практически не подвержены инфицированию. При рождении микоплазмоз у детей (как правило, Mycoplasma hominis) вызывает конъюнктивит, пневмонию, воспаление мозговых оболочек – менингит, хронические заболевания лёгких.

У мужчин симптомами микоплазмоза могут быть:

  • бесцветные выделения из уретры
  • жжение при мочеиспускании
  • тянущие боли в паху
  • увеличение яичек
  • увеличение лимфатических узлов
  • болезненности мошонки

Часто у мужчин микоплазмы существуют на половых органах и не вызывают никакого дискомфорта.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза, из-за отсутствия симптомов или схожести проявлений с другими заболеваниями, может быть весьма затруднительна.

Классический цитологический анализ не всегда даёт правильный результат из-за небольшого размера бактерии, бактериологический посев сопровождается трудностями при подборе специальных питательных сред.

С появлением методики ПЦР, полимеразной цепной реакции, диагностика микоплазмоза стала более точной. Вероятность выявить микоплазму с помощью ПЦР составляет около 96%. Потому для правильной диагностики необходимо провести комплексное обследование, включающее:

При беременности необходимо учитывать количество патогенных возбудителей при лабораторных исследованиях.

Регулярное посещение врачей позволит своевременно обнаружить проблему, избежать осложнений и передачи инфекции. При наличии перечисленных симптомов можно обратиться к таким врачам, как венеролог, иммунолог, гинеколог.

Лечение микоплазмоза

Несмотря на то, что бактерия микоплазма устойчива ко многим токсическим эффектам антибиотиков, при правильной диагностике успешно поддаётся лечению. Лечение урогенитального микоплазмоза сводится к приёму антибиотиков тетрациклиновой (Тетрациклин) или эритромициновой группы (Азитромицин). Такие антибиотики ингибируют (тормозят) рост бактерий, блокируя синтез белка и помогая организму человека нейтрализовать ослабленных бактерий.

Лечение антибиотиками может быть комплексным (1-2 недели), при котором применяются терапия витаминами, иммуномодуляторами, ферментами, а так же проводят местные процедуры (физиотерапия). Либо однократным – использование одной дозы высокоэффективного антибиотика. Это метод проверен и довольно часто назначается по индивидуальным показаниям.

Схема лечения определяется исключительно врачом по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей пациента!

Следует помнить, что пролечиваться необходимо обоим партнёрам, так как возможны вторичные заражения.

В нашей клинике Вы можете пройти консультацию у квалифицированных специалистов, которые проведут диагностику Вашего состояния и при необходимости подберут современное подходящее лечение.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения микоплазмоза:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100 -
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000 -
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия - 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800 -
КТГ (многоплодная беременность) 2300 -
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика - 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Крауроз вульвы, диагностика и лечение крауроза вульвы в клинике ИнТайм

Лечение крауроза вульвы в клинике «ИнТайм»

Постепенная нефизиологическая атрофия наружных половых органов у женщин пре- и постклимактерического периода называется крауроз вульвы. Данное заболевание встречается довольно редко, однако требует неотлагательного лечения и регулярного контроля со стороны врача, так как патологические изменения в тканях носят необратимый характер и часто предшествуют онкологическим процессам.

Краурозу вульвы часто сопутствует лейкоплакия – гиперплазия плоского эпителия наружных половых органов, которая еще сложнее поддается лечению и в 40% случаев перерождается в рак.

Вовремя выявить на самой начальной стадии болезнь вульвы – крауроз способны врачи, имеющие подобный опыт в диагностике. В медицинском центре «ИнТайм» работают врачи, прошедшие практику в зарубежных клиниках гинекологического профиля, имеющие существенный опыт работы с пациентами, у которых выявлялся крауроз вульвы на разных стадиях. Прогрессивные методики лечения крауроза влагалища и вульвы позволяют добиваться быстрого приостановления патологического процесса и значительных улучшений состояния здоровья женщины.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

4 причины выбрать клинику «ИнТайм» для лечения крауроза

Опытные практикующие врачи

Специалисты клиники «ИнТайм» - это врачи высшей категории, академики, профессора, доктора медицинских наук с колоссальным практическим опытом работы, которые неоднократно сталкивались с заболеванием крауроз вульвы и владеют современными методиками лазеротерапии.

Инновационное оборудование и передовые методики

В медицинском центре «ИнТайм» используется самое современное инновационное оборудование производства Германии, Франции, Японии, которое позволяет проводить эффективное лечение крауроза вульвы методом лазеротерапии, фотодинамической терапии, локальной рефлексотерапии.

Индивидуальный подход

Понимая деликатность проблемы и возможные осложнения этого заболевания, мы индивидуально подходим к выбору лечения для каждого пациента, тщательно подбираем необходимые лекарственные препараты, которые могут отличаться в зависимости от возраста женщины и периода менструального цикла.

Комфортная атмосфера

В клинике «ИнТайм» создана уютная и комфортная атмосфера для проведения консультаций и медицинских манипуляций. Кабинеты оборудованы удобными креслами для гинекологических осмотров, в зоне ожидания для вас мягкие диваны, LCD-телевизоры, кулеры с водой.

Как лечить крауроз вульвы, особенности заболевания

Объективных причин для возникновения крауроза вульвы не установлено, однако наиболее часто заболевание проявляется на фоне течения сахарного диабета и у женщин с нарушениями в эндокринной и нервной системе.

Данное заболевание характеризуется длительным хроническим течением, сопровождающимся сильным зудом в области наружных половых органов. Часто возникающий зуд носит настолько интенсивный характер, что лишает женщину сна и приводит к неврозам.

Диагноз крауроз вульвы ставится на основании осмотра внешних половых органов и гистологического исследования биоптата ткани. Лечение на начальных стадиях медикаментозное, назначаются седативные препараты, антигистаминные, гормональные, витаминные комплексы и местные мази с кортикостероидами. В более тяжелых ситуациях применяют инвазивные хирургические методы лечения, криодеструкцию, лазеротерапию.

«ИнТайм» - квалифицированная помощь в борьбе с патологиями половой сферы

Успех лечения крауроза вульвы напрямую зависит от стадии заболевания, чем раньше диагностированы первые признаки, тем выше шансы сохранить естественную форму половых губ и снизить вероятность перерождения патологических клеток. Поэтому врачи клиники «ИнТайм» рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых симптомах крауроза вульвы.

Мы поможем сохранить интимное здоровье и качество жизни! Звоните в клинику для уточнения всех деталей по телефону: +7 (495) 665-03-24

Крауроз вульвы: Методы лечения крауроза у женщин

Крауроз вульвы – это хронический и трудноизлечимый патологический процесс, при котором происходит прогрессирующая атрофия и склероз кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Развивается атрофия, вследствие которой  сморщиваются малые половые губы, клитор, далее большие половые губы, промежность, паховые складки. Волосяной покров скудеет. Происходит сужение входа во влагалище, из-за этого становятся болезненными, а в дальнейшем и невозможными  половые контакты.  Трещины, ссадины становятся очагами изъязвлений, поскольку в них активно внедряются микроорганизмы.

Заболевание обнаруживается среди пациенток разных возрастных групп: реже в возрасте до и старше 30 лет, наиболее часто - в период менопаузы.

Причины

Точные причины, приводящие к развитию заболевания, неизвестны. Выделяют ряд факторов риска в развитии крауроза наружных половых органов у женщин: короткий детородный период, травмы наружных половых органов либо операции на них, химические ожоги гениталий (например, после спринцевания раствором марганцовки высокой концентрации), вирус папилломы или герпеса, сниженный иммунитет и аутоиммунные заболевания, ожирение, постоянные стрессы, депрессии, навязчивые страхи, пренебрежение правилами интимной гигиены, постоянное перегревание.

Симптомы

Выделяют три стадии заболевания

На первой стадиипациентка замечает первые признаки проблемы: отёк и покраснение половых органов. Иные проявления крауроза отсутствуют, хотя механизм микроциркуляции крови и нормальное снабжение тканей кислородом уже дали сбой.

На второй стадии симптомы становятся более выраженными: появляются проблемы с кожей (нарушение пигментации, сухость, неэластичность, шероховатость), начальные изменения слизистой и половых губ.

На третьей стадии наблюдаются все признаки полной атрофии и рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, уменьшая тем самым нормальный объём клитора, влагалища и наружного отверстия уретры. Кожа полностью теряет эластичность, а неизбежные из-за этого хронические микротрещины зачастую превращаются в ворота для различных патогенных микроорганизмов.

Крауроз вульвы сопровождается мучительным зудом, который может усиливаться в ночное время или при перегревании организма, а также при большой физической нагрузке. Зуд носит продолжительный характер и возникает в результате изменений нервных рецепторов вульвы,  появления трещин, воспалительных процессов. Кроме этого, характерна сухость кожи самой вульвы.

Все эти расстройства могут привести к нарушению нормального функционирования нервной системы. Возникают эмоциональная неустойчивость, депрессия, раздражительность, бессонница, снижается трудоспособность и т.п. Помимо этого, могут наблюдаться сосудистые расстройства, изменяются жировой и углеводный обмены, наблюдается недостаток витамина А.

Диагностика

Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при осмотре гинекологом на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы - вульвоскопия, позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, вагинита и других, схожих по симптомам заболеваний.

При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие вируса папилломы человека, определение иммунограммы, сахара в крови. Также необходимо цитологическое исследование мазков со слизистой вульвы.

При краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала.

Лечение

При амбулаторном лечении крауроза применяются мази, содержащие гормональные препараты. При наличии менструаций во второй фазе менструального цикла назначают прогестероновый крем. Эффективны мази с глюкокортикоидами. Эти препараты можно внедрять также ультразвуковым методом (фонофорез).

К процессу лечения подключают и биостимуляторы, часто назначаются витамины А и Е. Хороший целебный результат получается при приеме теплых сидячих ванн с настоем ромашки длительностью до четверти часа. Мази с анестезирующими и десенсибилизирующими свойствами дают хороший эффект против зуда.

В редких  случаях может возникнуть необходимость в  криохирургическом воздействии и даже хирургическое вмешательство — вульвэктомия.

Часто в борьбе с этой болезнью необходима помощь психотерапевта, это необходимо при сильном зуде, депрессии, нарушении сна и т.д.  Рекомендуются успокаивающие препараты брома, валерианы, пустырника.

Режим питания также важен: кофе, острые блюда, алкогольные напитки, курение — исключены. Для сбалансированности пищевых ингредиентов следует внимательно отнестись к приему продуктов повышенной калорийности.

Об операции на вульве | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на вульве в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

О вульве

Вульвой называют наружные половые органы (гениталии) (см. рисунок 1). Вульва включает:

  • малые и большие половые губы;
  • клитор;
  • преддверие влагалища;
  • железы влагалища, которые находятся в промежности (области между вульвой и анальным отверстием).

Рак вульвы — это рак любого из органов, которые составляют вульву.

Рисунок 1. Вульва

Виды операций на вульве

Операция на вульве может быть сделана вам в целях лечения рака вульвы или для удаления тканей, которые могут стать причиной развития рака вульвы. Операция по удалению всей вульвы или отдельных ее частей называется вульвэктомией.

Существует несколько видов операций вульвэктомии. Какой из видов назначат вам, будет зависеть от того, насколько велика опухоль и распространилась ли она на близлежащие лимфатические узлы. Виды вульвэктомии:

  • Частичная простая вульвэктомия. Этот вид предполагает удаление части вульвы и верхних слоев близлежащих тканей.
  • Частичная радикальная вульвэктомия. Этот вид предполагает удаление части вульвы и глубоких слоев близлежащих тканей (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Пример частичной радикальной вульвэктомии

  • Полная простая вульвэктомия. Этот вид предполагает удаление всей вульвы. Иногда эту операцию называют простой вульвэктомией.
  • Полная радикальная вульвэктомия. Этот вид предполагает удаление всей вульвы, глубоких тканей вокруг нее и близлежащих лимфоузлов в данной области (см. рисунок 3).

Рисунок 3. Пример полной радикальной вульвэктомии

Ваш врач обсудит с вами, какой вид вульвэктомии будет выбран для вас.

Некоторые женщины предпочитают включить в план предстоящей операции элементы пластической хирургии. Если в рамках предстоящей операции запланирована пластика вульвы, то связанные с ней вопросы вы можете обсудить с пластическим хирургом.

Большинство женщин могут возобновить свою нормальную сексуальную активность после того, как разрезы (хирургические надрезы) заживут. Однако это зависит от масштаба перенесённой операции и от того, какие именно области вульвы были удалены. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с сексуальной активностью после операции, обсудите их с вашим лечащим врачом.

Информация о лимфатической системе

Ваша лимфатическая система является частью иммунной системы вашего организма (см. рисунок 4). Она состоит из:

  • Лимфоузлов — небольших образований в форме фасоли, расположенных вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы отфильтровывают бактерии, вирусы, раковые клетки и отходы обмена веществ.
  • Лимфатических сосудов — крохотных трубочек (похожих на кровеносные сосуды), по которым проходит лимфатическая жидкость к лимфоузлам и от них.
  • Лимфатической жидкости — прозрачной жидкости, которая двигается по вашей лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Рисунок 4. Лимфатическая система

Иногда раковые клетки могут проникать в лимфатические сосуды и перемещаться в близлежащие лимфатические узлы и другие части вашего тела. Сигнальный лимфатический узел (также называемый сторожевым) — это первый лимфатический узел или группа узлов, на которые скорее всего будут распространяться раковые клетки.

Ваш врач может решить сделать во время операции биопсию сигнального лимфоузла, чтобы проверить, распространился ли рак. В этом случае вы пройдете процедуру лимфатической разметки утром в день операции.

Лимфатическая разметка

Лимфатическая разметка — это вид медицинской визуализации. Перед процедурой вам сделают инъекцию (укол) радиоактивной жидкости. Снимки, сделанные в ходе сканирования, покажут ток радиоактивной жидкости и лимфоузлы, которые ее впитывают. С помощью этой схемы ваш хирург выяснит расположение сигнального узла или узлов.

Куда идти

Процедура лимфатической разметки будет проходить в Службе молекулярной диагностики и терапии (Molecular Imaging and Therapy Service, MITS) больницы Memorial Hospital (основной больницы центра MSK). Ее иногда называют Службой медицинской радиологии (Nuclear Medicine Service). Удобнее всего воспользоваться входом по адресу: 1250 First Avenue, между East 67th Street и East 68th Street.

Сотрудник у регистрационной стойки покажет вам, как пройти в MITS. Отметьтесь в регистратуре отделения радиологии рядом с лифтом.

Если операция проводится в отделении Josie Robertson Surgery Center (JRSC) центра MSK, лучше припарковаться там и добраться до Memorial Hospital для прохождения процедуры лимфатической разметки. Маршрутный автобус доставит вас в больницу Memorial Hospital и обратно в JRSC после процедуры разметки.

Что ожидать в день процедуры

Сначала вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивной жидкости вблизи пораженного раком места. Инъекция может вызвать острую боль или жжение. Радиоактивная жидкость будет поступать к сигнальному узлу или узлам, что сделает их видимыми позже, во время процедуры сканирования. После инъекции вы можете оставаться в больнице или на некоторое время уйти. Важно вовремя прийти на сканирование, поэтому обязательно запишите время, к которому вам сказали вернуться.

Когда подойдет время процедуры, сотрудник отделения проводит вас в кабинет сканирования. Вы будете лежать на узком столе, а сотрудник в это время сделает серию снимков. Для каждого снимка требуется 5 минут. Важно лежать абсолютно неподвижно, пока делается каждый снимок. Если вы ощущаете дискомфорт, сохраняя неподвижное положение в течение 5 минут, попросите сотрудника отсчитывать для вас время. Вся процедура сканирования длится от 10 до 15 минут.

После процедуры лимфатической разметки

Если операция проводится в больнице Memorial Hospital, сотрудник проводит вас в дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 6-м этаже. Если операция проводится в JRSC, вы можете вернуться туда на маршрутном автобусе.

Биопсия сигнального лимфоузла

Биопсия сигнального узла проводится во время операции. Хирург сделает вам инъекцию небольшого количества синего красителя вблизи пораженного раком места. Краситель вместе с лимфатической жидкостью попадет в сигнальный узел или узлы, окрашивая их в синий цвет.

Ваш хирург также будет использовать небольшое устройство, измеряющее радиоактивное излучение от жидкости, введенной в ходе процедуры лимфатической разметки. Обнаружив сигнальный узел или узлы, хирург выполнит небольшой разрез. Сигнальные узлы окрасятся в синий цвет от синего красителя, что позволит хирургу их увидеть. Вам удалят сигнальный(-е) узел(-ы), чтобы в отделении патологических исследований (Pathology Department) его/их могли исследовать на наличие раковых клеток.

Из-за использования во время процедуры синего красителя ваша кожа, моча и испражнения (стул) могут иметь синевато-зеленый цвет в течение 1–2 дней после операции.

Диссекция паховых лимфоузлов

Диссекция паховых лимфоузлов — это операция по удалению большинства или всех лимфоузлов в области паха. Количество узлов у всех людей разное. Удаление может проводиться с одной или с обеих сторон промежности.


Если в сигнальном лимфоузле обнаруживаются раковые клетки, в ходе операции на вульве вам могут провести диссекцию паховых лимфоузлов. В некоторых случаях вы вместе со своим врачом можете принять решение о диссекции паховых лимфоузлов без проведения биопсии сигнальных лимфоузлов. Это возможно в тех случаях, когда процедура визуализации или другие методы обследования показали наличие рака в лимфоузлах. Если это ваш случай, врач обсудит с вами, какое решение будет для вас наиболее эффективным.

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник может выдать вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

При необходимости купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора Chlorhexidine Gluconate (CHG) (например, Hibiclens®).

Если вам планируют провести биопсию сигнального лимфоузла или диссекцию паховых лимфоузлов, то перед операцией вам нужно принять душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

Если вам не планируют проводить биопсию сигнального лимфоузла или диссекцию паховых лимфоузлов, то покупать антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG не требуется.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например, Hibiclens), по необходимости

Если вам планируют проводить биопсию сигнального лимфоузла или диссекцию паховых лимфоузлов, то следует принять душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Если вам не планируют проводить биопсию сигнального лимфоузла или диссекцию паховых лимфоузлов, то примите обычный душ.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ

Если вам провели биопсию сигнального лимфоузла или диссекцию паховых лимфоузлов, то перед выпиской из больницы вам нужно принять душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG. Используйте то же средство, что и накануне вечером. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Если вам не планируют проводить биопсию сигнального лимфоузла или диссекцию паховых лимфоузлов, то примите обычный душ. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

В ходе операции хирург сделает вам один или несколько надрезов (хирургических разрезов) в области вульвы. Затем он удалит опухоль, а также всю вульву или только ее часть. Он также может удалить часть лимфоузлов в области паха.

Если в рамках операции вам будут делать пластику, то эту часть операции ваш хирург может проводить совместно с пластическим хирургом.

По окончании операции хирург наложит на разрез(ы) скобки или швы.

Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В больнице

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате послеоперационного наблюдения или в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU). Некоторые пациенты могут оставаться в послеоперационной палате на ночь для наблюдения за ними.

Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

Из-за того, где на вашем теле проводилась операция, вам может быть дискомфортно сидеть или это может повредить вашим разрезам. Не пытайтесь сесть, пока медсестра/медбрат не разрешит вам сделать это. Когда вам будет можно садиться, обязательно используйте мягкую подушку или пластиковый пончик (мягкое надувное кольцо), чтобы не повредить разрезы.

Обезболивание

После процедуры вы будете испытывать боль или дискомфорт в области разрезов. Ваш медицинский сотрудник будет часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихнет, сообщите об этом медицинскому сотруднику. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить. Перед уходом домой вы получите рецепт для приобретения обезболивающего лекарства.

Дренажи и хирургические разрезы

Вам установят зонды и дренажи, а также наложат повязки на область вульвы и вокруг нее. Это могут быть:

  • катетер или дренажная трубка для выведения мочи из вашего мочевого пузыря;
  • дренажная система Jackson-Pratt, если удалялся хотя бы один из лимфоузлов; он помогает отвести жидкость из области паха и контролировать лимфедему (отёк).

Вам также могут сделать:

  • IV-капельница для введения в организм жидкостей;
  • Обезболивающая помпа, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Если вам установили аппарат PCA, для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).
  • Компрессионные ботинки для улучшения кровообращения. Они будут надеты все время до выписки из больницы, пока вы остаетесь в постели.

На разрез(-ы) в области вульвы будут наложены швы, которые со временем могут ослабнуть. Небольшое количество выделений красноватого цвета считается нормальным. Разрез(-ы) в паху закрываются хирургическими скобами или швами. Они будут оставаться на месте до того, как вы придете на приём к своему хирургу через 2–4 недели после операции.

Кроме того, у некоторых пациентов после выписки остаются дренажи. В этом случае перед выпиской из больницы медсестра/медбрат научат вас, как ухаживать за ними.

Обязательно перед выпиской осмотрите свои разрезы вместе с медсестрой/медбратом, чтобы знать как они выглядят и в дальнейшем замечать любые изменения. Медсестра/медбрат также научат вас, как ухаживать за разрезами в домашних условиях. Вам выдадут спринцовку (маленький пластиковый сосуд со шприц-наконечником) для промывки промежности и поддержания чистоты разрезов вульвы (вокруг вульвы и промежности), а также покажут, как ее использовать.

Перевод в больничную палату

В зависимости от типа перенесенной операции вы можете остаться в послеоперационной палате на несколько часов или на ночь. После пребывания в послеоперационной палате вас переведут в больничную палату.

Дома

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Вам потребуется время, чтобы восстановиться и выздороветь. Некоторые женщины восстанавливаются дольше других. Спросите у своего медицинского сотрудника, чего следует ожидать. Сотрудник сможет дать вам более подробную информацию, исходя из характера проведённой операции и объёма удалённых тканей.

В течение первых 3–4 недель вы сможете сидеть только с использованием мягкой подушки или подушки-пончика. Вы можете купить такой пончик в местном магазине хирургических принадлежностей или заказать через Интернет.

Вы сможете лежать или стоять. Если вам проводили радикальную или пластическую операцию, возможно, вы не сможете сидеть в течение 8 недель. В процессе разработки плана выздоровления, медсестра/медбрат совместно с вами подберёт позы, наиболее комфортные для вас.

Уход за разрезами

Заживление ран после операции на вульве имеет свои особенности, связанные с расположением разрезов. Естественной проблемой при заживлении ран вульвы являются влага и натирание, возникающие при повседневной активности. Мочеиспускание может быть болезненным.

Чтобы поддерживать чистоту разрезов:

  • используйте спринцовку, чтобы промывать область вульвы и ануса тёплой водой каждый раз, как помочитесь или опорожните кишечник;
  • используйте биде или ручной гигиенический душ не менее 2 раз в день;
  • каждый день принимайте душ с использованием мыла и воды.

Чтобы высушить разрезы, промокните их насухо чистым полотенцем или используйте фен в режиме “сушка холодным воздухом”. Не трите разрезы.

Вот несколько советов, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно, пока ваши разрезы заживают:

  • в соответствии с полученными указаниями, прикладывайте к затронутой области пакеты со льдом;
  • носите свободную одежду: нижнее бельё на размер больше или мужские трусы типа шорт;
  • в ночное время оставляйте затронутую область открытой для доступа воздуха.

Через 2–4 недели после операции вы встретитесь со своим хирургом для осмотра разрезов и удаления всех оставшихся скоб, швов или дренажей.

Прием пищи и питье

Вы можете употреблять ту же пищу, что и до операции, если ваш медицинский сотрудник не даст вам иных указаний. Прием высококалорийной сбалансированной пищи с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Старайтесь употреблять богатые белком продукты (например, мясо, рыбу или яйца) при каждом приеме пищи. Также старайтесь есть фрукты, овощи и цельные злаки.

Также важно пить много жидкости. Выбирайте напитки без алкоголя и кофеина. Старайтесь выпивать 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый день.

Для ознакомления с дополнительными советами по употреблению пищи и напитков после операции прочитайте материал Правильное питание во время лечения рака.

Если у вас возникли вопросы о рационе питания, попросите записать вас на прием к врачу-диетологу.

О лимфедеме

Лимфедема — это отек, который обычно появляется на руках, ногах или на руках и ногах одновременно. Обычно он появляется вследствие удаления лимфатических узлов. Если вам проводили диссекцию паховых лимфатических узлов, то на ноге, на стороне удаленных лимфоузлов, у вас может появиться лимфедема.

Существует ряд мер, которые помогут вам справиться с лимфодемой или предотвратить ее образование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как снизить риск развития лимфедемы ног или посмотрите видео About Lymphedema of the Legs и Treatment for Lymphedema of the Legs.

Эмоциональная поддержка

Эта операция изменит ваше тело. Вероятно, вам потребуется время, чтобы привыкнуть к этим изменениям. Вы можете чувствовать испуг, злость или беспокойство. У вас могут возникнуть вопросы или опасения относительно того, как эта операция повлияет на вашу сексуальность и сексуальную активность. Такие чувства нормальны и появляются у большинства людей.

Каждый приспосабливается по-своему. Одним людям требуется несколько месяцев, чтобы привыкнуть к тому, как изменилось их тело. Другим может потребоваться больше времени. Со временем вы станете сильнее эмоционально и физически. Ваша новая внешность перестанет вызывать дискомфорт. Ваш аппетит улучшится и вы станете энергичнее. Вскоре вы сможете вернуться к большей части своих повседневных дел.

У нас есть множество ресурсов, способных помочь вам. Ваши медицинские сотрудники ответят на ваши вопросы. У нас также есть социальные работники, психологи и психиатры, которые помогли многим женщинам, пережившим подобные изменения. Вы можете получить индивидуальную консультацию или присоединиться к одной из наших групп поддержки - через Интернет или лично. У нас также работают священнослужители, способные оказать вам духовную поддержку.

Вы можете встретиться с человеком, которому уже делали такую операцию. Он может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы. Если вы заинтересованы в этом, обратитесь к медсестре/медбрату.

Чтобы приспособиться к любым новым обстоятельствам, требуется время. Мы готовы оказать вам помощь в период адаптации.

Половая жизнь после операции

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником по поводу того, когда вам будет безопасно возобновить сексуальную активность. Как правило, это можно делать, когда ваши разрезы полностью заживут.

Большинство женщин, которые перенесли частичную или простую вульвэктомию, могут возобновить свою нормальную сексуальную активность после того, как их разрезы заживут. Если вы перенесли полную радикальную вульвэктомию, лучевую терапию перед операцией или обширную вагинопластику, вы можете чувствовать стянутость влагалища. Это может затруднять половой акт. В этом случае поможет применение смазки.

Для получения помощи в решении вопросов, связанных с сексуальным здоровьем и близостью, попросите о встрече с одним из специалистов «Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин» (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать MyMSK, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, вы можете посетить веб-сайт my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или в офис вашего врача, чтобы получить идентификационный номер для регистрации. Также можно посмотреть видеоролик How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal. Обращайтесь за помощью в справочную службу MyMSK (MyMSK Help Desk) по адресу электронной почты [email protected] или по номеру телефона 800-248-0593.

Вернуться к началу страницы

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 100,5 °F (38 °C) и выше;
  • озноб;
  • кожа вокруг разреза начала отекать;
  • отек вокруг разреза усиливается;
  • усилился дискомфорт в области разрезов;
  • выделения или неприятный запах из разрезов;
  • кровотечение из разрезов;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • возникли любые непредвиденные проблемы;
  • у вас возникли какие-либо вопросы или опасения.

С понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00 звоните в офис своего врача.

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по номеру телефона 212-639-2000 и спросите дежурного врача.

Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Кератоз или лейкоплакия вульвы

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об обработке персональных данных на Сайте.

Нажимая на кнопку «Перейти на сайт» или закрывая это окно кнопкой «x», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных, как описано ниже. Поэтому мы просим вас прочитать эту информацию и сделать осознанный выбор, прежде чем вы зайдете на Веб-сайт.

На что ты согласен?

На этом веб-сайте мы используем файлы cookie (так называемые «файлы cookie») для статистических целей, чтобы обеспечить безопасность на Веб-сайте, улучшение наших услуг, запоминание тех, которые вы выбираете настройки, чтобы упростить использование веб-сайта. Используя наш веб-сайт, без изменения настроек веб-браузера для автоматической обработки файлов cookies, вы даете согласие на их хранение в памяти вашего устройства для указанных целей ниже.В этом случае этот веб-сайт установит файлы cookie, как только он загрузится. Помните, что вы можете самостоятельно управлять файлами cookie и отозвать свое согласие на их использование в любое время. хранения на вашем устройстве. Дополнительная информация о файлах cookie и правилах обработки персональные данные и их объем можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Мы используем предоставленный инструмент Smartlook для сохранения путей взаимодействия с нашим Веб-сайтом. через Smartlook Lidicka 2030/20, 602 00 Брно, Чехия.Это средство, которое спасает активности пользователей на нашем веб-сайте и позволяет им воспроизводить свое поведение во время сеанса. благодаря записи. Собранные ими данные анализируются нашими программистами с целью повышения качества предоставляемых нами услуг, адаптируя Веб-сайт к потребностям Пользователей, в том числе проверка ошибок и решение технических проблем. Они собираются с помощью инструмента Smartlook. информация об активности Пользователей на нашем Веб-сайте, т. е. дата и время посещений, открытых подстраницы и количество кликов.

Вы не хотите, чтобы Smartlook записывала вас, помните, что вы можете отказаться от мониторинга, ранее выраженное в любое время отозвать на сайте https://www.smartlook.com/opt-out или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Вы можете дать согласие на мониторинг Smartlook вашей активности на веб-сайте, отказаться от его выражения и отозвать свое согласие, вы также можете в Настройки.

Что вы получаете?

Лучшее качество страницы. Мы показываем вам более качественный контент, и благодаря собранным данным мы можем постоянно его улучшать.

С нами ваши данные в безопасности. Вы можете отозвать свое согласие на обработку данных в любое время. Вы можете прочитать больше в Политике конфиденциальности.

Кто является контролером ваших персональных данных и каких данных касается их обработка?

Администратором ваших персональных данных в связи с использованием Сайта являемся мы, т.е.Медицинский Прогресс Роберта Вебера со штаб-квартирой во Вроцлаве по адресу: Аллея Кастанова 3а-5, 53-125 Вроцлав (Медикал Прогресс).

Для обработки могут использоваться, в частности, следующие данные: ваш IP-адрес, тип браузеры, тип операционной системы, дата и время использования Сайта, количество подключений, открытых Подстраницы веб-сайта, количество кликов, а также другая информация об использовании страниц. веб-сайты Сайта, полученные на основе файлов cookie и приложения Smartlook.Более информацию об объеме обрабатываемых данных можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Какова цель обработки ваших данных?

Мы будем обрабатывать ваши данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью файлов cookie с целью: предоставление возможности использования Веб-сайта, улучшение качества наших услуг и их адаптация к потребностям Пользователей, сбор информации о том, как использовать Веб-сайт, персонализация пользовательского интерфейса, проверка ошибок и решение технических проблем, обеспечение безопасности, т.е.для обнаружения мошенничества при аутентификации в Веб-сайт, а также для статистических целей прямой маркетинг собственных продуктов или услуг и отстаивать наши требования и защищать наши права [узнать больше] (основа: наш законный интерес).

Мы будем обрабатывать данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью приложения Smartlook с целью улучшение качества предоставляемых услуг, адаптация Сайта к потребностям Пользователей, проверка ошибок и решение технических проблем [узнать больше] (основание: ваше согласие).
Вы можете управлять своим согласием, включая его отзыв, на странице https://www.smartlook.com/opt-out. или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Подробности о предоставлении согласия и его отзыве, а также об отказе в согласии можно найти в Настройках.

Для некоторых наших сервисов основанием для обработки ваших персональных данных может быть согласие, о котором вы всегда будете проинформированы.

Подробную информацию о принципах обработки нами персональных данных физических лиц, использующих Сайт, можно найти в Политике конфиденциальности.

Каковы ваши права в отношении обработки персональных данных?

Вы имеете право доступа к своим данным и право требовать их исправления, удаления, передавать или ограничивать их обработку.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является правовая предпосылка законные интересы администратора, вы имеете право возражать против обработка ваших персональных данных. В частности, вы имеете право возражать против обработка данных в целях прямого маркетинга.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является согласие, вы имеете право отозвать согласие.Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Вы также имеете право подать жалобу в надзорный орган, занимающийся вопросами безопасности. персональных данных, который является председателем Управления по защите персональных данных.

Дополнительная информация о правах, связанных с обработкой ваших персональных данных на Сайте можно найти в Политике конфиденциальности.

К кому можно обратиться для получения дополнительной информации об обработке персональных данных компанией «Медикал Прогресс»?

Если у вас есть вопросы, связанные с обработкой ваших персональных данных на Сайте, вы можете свяжитесь с нами по электронной почте по следующему адресу: [email protected]

.90,000 Последипломная гинекология - Распространенные заболевания вульвы у девочек

Рэйчел К. Кейси, доктор медицины, Вероника Гомес-Лобо, доктор медицины

Последипломная гинекология 2014. 16 (5): 50-58

Принципы диагностики и лечения наиболее распространенных вульвовагинальных заболеваний у девочек препубертатного возраста.

Вульвовагинальные жалобы распространены до полового созревания и являются причиной обращения 80% девочек этого возраста к гинекологу. 1 Наиболее распространенными жалобами являются зуд, раздражение, сыпь, кровотечение и боль.Причиной таких недугов является целый комплекс вульвовагинальных нарушений. Среди них наиболее распространены вульвовагинит (как в результате инфекции, так и независимо от нее), склероатрофический лихен, изъязвление наружных половых органов, сращение половых губ, выпадение слизистой уретры. 2 Симптомы, связанные с этими отклонениями, могут быть схожими, но с небольшими различиями. Диагноз чаще всего устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза и результатов физикального обследования (табл.1). Все эти заболевания носят легкий характер, и лечение и тщательное наблюдение за больными можно проводить в амбулаторных условиях.

Гинекологический осмотр девочек и подростков

Гинекологический осмотр играет важную роль в обследовании девочек с жалобами на вульвовагинит. Он требует большой деликатности. Само обследование и боль, которую оно может вызвать, часто беспокоят девочек и их опекунов. Их следует успокоить и объяснить, что внутренний гинекологический осмотр редко требуется девочкам препубертатного возраста и что деликатно проведенный внешний осмотр безболезненный.

Многие воспитатели обеспокоены тем, что сексуальные домогательства могут быть причиной жалоб девочек на вульвовагинальные жалобы. Врач должен разъяснить, что обследование половых органов может проводиться только по медицинским показаниям и должно проводиться медицинским работником. Опекуны должны напрямую узнать, подозревают ли они сексуальное насилие над ребенком. При наличии серьезных подозрений девочку необходимо направить для дообследования в специализированный центр, где детям оказывается всесторонняя помощь и уход.Однако показания к такому подходу следует тщательно взвесить, поскольку некоторые вульвовагинальные поражения могут быть ошибочно приняты за последствия сексуального насилия. Примером могут служить кондиломы заднего прохода и наружных половых органов, часто встречающиеся у девочек до 2 лет, вызванные инфекцией, передающейся в перинатальном периоде, наличие которых не обязательно свидетельствует о сексуальном насилии. 3

.

Что такое лейкоплакия? | Офеминин

Лейкоплакия также известна как кератоз. Это тип предракового состояния. Это сигнал о том, что в нашем организме могут развиваться канцерогенные клетки. Лейкоплакия вызывает ороговение слизистых оболочек организма.

Как проявляется лейкоплакия?

Чаще всего это происходит, когда мы раздражаем наши слизистые оболочки некоторыми химическими веществами или при таких заболеваниях, как красный плоский лишай.Лейкоплакия вызывает то, что сначала мы имеем дело с появлением на слизистых оболочках мутного эпидермиса, который в ходе болезни превращается в белые густые пятна из избыточной ткани.

Как лечить лейкоплакию?

Во-первых, мы должны ограничить доступ к раздражающим и химическим веществам.Особое внимание уделяется избеганию любого контакта с табаком и алкоголем. Следующим шагом является использование правильной диеты, которая оказывает огромное влияние на течение этого заболевания. Он должен быть легким и нежным. Важно использовать препараты, богатые витамином А и всей группой витаминов В. Также следует использовать ополаскиватели из льняного семени. Если, несмотря на лечение, возникают опухолевые трансформации, следует провести операцию по удалению пораженной ткани. Лейкоплакия – лечение лазером также возможно и становится все более популярным.

Каковы причины лейкоплакии?

Основная причина – хроническое раздражение слизистых оболочек вследствие контакта с химическими веществами, механические повреждения слизистых оболочек. Причиной появления этого заболевания могут быть и термические причины (очень теплая пища).

Как проявляется это заболевание в половых органах?

Лейкоплакия половых органов, также известная как вульва, образует белые пятна вокруг малых половых губ и у входа во влагалище. Это заболевание трудно заметить, потому что происходящие изменения не болят и не чешутся, что может стать проблемой при его быстром обнаружении.К сожалению, диагностировать лейкоплакию действительно важно, так как это заболевание является состоянием, которое предупреждает нас о возможности возникновения рака.

.

Как избежать рака вульвы?

Эдита Коласинска-Базан, Медонет : Много говорят о раке молочной железы и шейки матки, но о раке вульвы забывают. Почему?

Доктор хаб. Варвара Козакевич, гинеколог-онколог: Трудно сказать, может быть потому что журналисты не хотят поднимать эту тему?

Не хотят? Наш сегодняшний разговор противоречит этому.

Мой опыт, к сожалению, отличается. Помнится, это было 2 года назад - ко мне приехал журналист, и тогда я предложил тему - рак полового члена. Она надулась: «Вы знаете, что это за тема?» Итак, я хотела поговорить о раке вульвы.

Была ли она более заинтересована?

Она обиделась. Я пригласил ее на свидание, потому что не хотел в сотый раз говорить о раке груди. Потом у меня было еще несколько "журналистов" и я тоже слышал, что это не темы для материала.

Так табу?

21 век и до сих пор табу.

Я полагаю, это может быть из-за самих органов: вульвы, влагалища, полового члена. Говорить о них в Польше стыдно или неловко?

Это позорная тема не только в Польше, но и в мире. Я поддерживаю связь со своими друзьями за пределами Польши, и когда я рассказываю им о своих занятиях со студентами, я слышу: «Вы говорите об этом со студентами?!»

Пожалуйста, относитесь ко мне сегодня так, как если бы я была вашей ученицей, тем более, что я очень мало знаю о раке вульвы.

Как и большинство. Ваша роль - информировать - пишите как можно больше!

Итак, что мы знаем об этом раке сегодня?

Вульва (от клитора до анального сфинктера) — это малые и большие половые губы. За вульвой находится влагалище, а рак влагалища — еще одно заболевание. За влагалищем находится шейка матки. Это три рака!

Сегодня речь пойдет о раке вульвы.

Который диагностируется гинекологами и дерматологами, потому что это рак кожи, который встречается в основном (до недавнего времени) у женщин старшего возраста - долго после менопаузы (седьмое и восьмое десятилетие жизни).Однако в течение нескольких лет мы наблюдали его у молодых женщин — у менструирующих в возрасте 40 лет; это наиболее распространенная группа пациентов с ВПЧ.

Значит, причиной является ВПЧ?

Зависимость, несомненно, есть, но существует множество гигиенических привычек, которые способствуют образованию этого рака.

Какой? Пожалуйста, обменяйте.

Например, лосьоны, гели для интимной гигиены, одноразовые гигиенические прокладки, ежедневные прокладки, тампоны.Они же презервативы - цветные, ароматизированные, из латекса; также есть гели для увлажнения влагалища. Туалетная бумага - цветная, ароматизированная, пропитанная, например, ромашкой, которая придает чувствительность и подсушивает!

Чем может быть вреден гель для интимной гигиены?

Имеет высокий pH, как у мыла. Они содержат различные химические соединения, в том числе составы для промывки механических двигателей, которые отлично пенятся и являются канцерогенами!

Простите?!

О да! Мои ученики доказали это своей кропотливой работой.

Лучше помыться проточной водой?

Поправляйся. Также можно использовать воду с уксусом (3% подкисленный раствор), покупаем в продуктовом магазине. Налейте в миску около 2 литров воды и аккуратно добавьте немного уксуса. Это немного уксуса или лимонного сока будет полезно, чтобы сделать pH кислым - грибы не будут процветать. В прошлом так заботились о гигиене новорожденных - девочек и мальчиков, используя для очистки 3% промежности и полового члена.Борная кислота. Не говоря уже о вредном воздействии одноразовых подгузников.

А презервативы?

Сенсибилизация! Они раздражают! Когда я обращаю внимание на больных с недомоганиями, интимной аллергией, рекомендую сначала понаблюдать и устранить химические вещества вокруг себя.

Но не пользоваться гигиеническими прокладками нельзя!

Несколько лет наблюдаю вредное воздействие одноразовых прокладок и гигиенических салфеток, особенно с перфорированной поверхностью из фольги - они раздражают и сушат область промежности.Вещества в гигиенической прокладке вступают в реакцию со слизистой оболочкой. Я не знаю, почему Федерация потребителей допускает, чтобы на упаковке гигиенических прокладок, прокладок или тампонов не было состава продукта?! Никакая чистая прессованная вата или лигнин не впитают чернильную лейку без пропитки нужными химикатами!

А в рекламных роликах нам сообщают, что это возможно!

Эти вещества вступают в реакцию со слизистой оболочкой! Слизистая оболочка защищается, становится гиперемированной и краснеет.Это приглашение к заражению, ведь каждая бактерия или грибок поражает такую ​​измененную и беззащитную слизистую. В этой ситуации женщины снова тянутся к т.н. гели для интимной гигиены, гигиенические прокладки, прокладки, тампоны, а недуги обостряются.

Возникает порочный круг?

Промежность, влагалище, вульва, шейка матки покрыты слизистой оболочкой. Эти области так же чувствительны к химическим веществам, как и конъюнктива глаз. Слизистая оболочка по своей природе должна быть влажной, розовой, покрытой слоем слизи.Лишение его этого физиологического покрова подвергает его инфекциям и высыханию, что в будущем может привести к развитию рака. Гигиенические полотенца сухие снаружи, тампоны внутри. Знаете, что я советую своим пациентам?

слушаю...

Советую на одноразовую гигиеническую прокладку (вырезанную из выстиранной, использованной простыни, полотенца или льняной кухонной салфетки) положить кусочки ваты, чтобы не было прямого контакта слизистой с этой убойной гигиенической прокладкой! Стоит использовать ватные диски (одноразовые или многоразовые) с сертификатом гипоаллергенности.

Однако бывают ситуации, когда женщина должна быть активной во время менструации и в этом ей помогает тампон ...

Конечно, но это должен быть случай, а не привычка, а значит, не нон-стоп - день и ночь на протяжении всего периода! Мы не говорили о нижнем белье, которое тоже влияет на здоровье - и состав, и покрой.

Я прошу примеры.

Даже стринги в жару! Wżynają в нижней части! Когда я осматриваю пациента, то часто вижу раны — синтетика режет, как лезвие бритвы! К нему до сих пор приклеена крошечная гигиеническая прокладка.Обыкновенность ношения узких штанов в жаркую погоду также помогает заболеть.

Рак вульвы, насколько я понимаю, включает вредные привычки и следствие сильной химии, используемой девушками, а потом и женщинами с годами?

Если девушка, а затем и женщина годами употребляет жидкость два раза в день, она теряет физиологическую слизь вульвы, а слизь должна увлажнять и защищать от инфекции! Кроме того, с годами существуют гигиенические прокладки, тампоны, презервативы...

А в 40 лет диагноз - рак вульвы?

Высокая вероятность.Промежность выполнена в виде старого каблука.

Очень ярко!

Вульва должна быть влажной, как и конъюнктива, внутренняя часть щеки.

Каковы симптомы рака половых губ? Боль?

Рак должен расти, чтобы причинять боль, поэтому на начальной стадии боли нет. Беспокоящими симптомами в области вульвы являются: зуд, покалывание, жжение, дискомфорт. Эта область сухая, молочно-белая. Есть некоторые болезненные места, которые женщины называют «язвами».Иногда это одно утро, а иногда и несколько. Бывает, что женщины игнорируют эти изменения и приходят только тогда, когда утро становится «цветной капустой» размером с марку. Они приходят из-за того, что не могут свободно мочиться — в вульве есть отверстие для уретры.

Значит, затрудненное мочеиспускание — ранний симптом?

Это очень запущенный рак! До этого заболевание длительное время провоцирует жжение, зуд, покалывание.

Жжение продолжается постоянно?

Нет, оно приходит и уходит.

Есть ли выделения из влагалища?

Достаточно сухой. Выделения из влагалища (не физиологические, а воспалительные!) бывают при раке шейки матки.

Сухая вульва - каковы ее недостатки?

Сухость означает раздражение, жжение, низкую устойчивость к вирусам и грибкам. У молодых и молодых женщин появляется сухость. Лечение пациентов с сухой вульвой утомительно и сложно.

Почему?

Необходимо сотрудничество и последовательность между врачом и пациентом. Не раз бывает, что пациент слушает, внедряет хорошие изменения и имеет положительный эффект (!), но... что-то соблазнит ее один раз и в этот раз она попробует подмыться гелем или использовать новый презерватив - идем вернуться к исходной точке!

Как диагностируется рак вульвы?

Взят мазок с пораженного участка.Он показывает наличие атипичных (аномальных) клеток, что указывает на вероятность рака.

Сухость влагалища - как с ней бороться? Использовать увлажняющие средства?

Увлажняющие средства парадоксальным образом подсушивают слизистую оболочку и являются отличным сенсибилизатором. Женщинам советую смазывать промежность, например, использовать мази с витамином А (Линовит А+Е, Олвизон), препараты с гиалуроновой кислотой. Я рекомендую использовать защитный крем, т.е.Аквастоп.

Предназначен ли крем для новорожденных?

О чем я узнала от пациентки (78 лет), у которой были большие проблемы с сухостью вульвы. Однажды в гостях она призналась, что «воровала» Аквастоп у крошечного внука (она заявила, что он «прекрасно работает»). Проверила - отличный состав, без воды, без консервантов, на основе льняного масла, содержит вит. О. С тех пор я рекомендую его. Есть пациенты, которые смазывают себя… сливочным, рапсовым или кокосовым маслом.Это не могло быть более естественным. Я постоянно узнаю от своих пациенток о новых мерах защиты, потому что женщины с сухостью вульвы – вызов для гинеколога.

Как часто вы рекомендуете смазывать промежность?

Столько раз, сколько вы мочитесь. Лучше всего носить мазь/крем в сумочке, оставлять рядом с кроватью, а также использовать перед половым актом.

  • Вульва и ее функции.Какие заболевания поражают вульву?

    Вульва, хотя название и связано с поражением, выполняет очень важные функции в женском организме. Это совокупность наружных половых органов, защищающая внутренние ...

    Анна Тайлец
  • боль вульвы

    Боль в области вульвы – это состояние, характеризующееся жжением, раздражением и болью даже во время полового акта.Боль в вульве поражает женщин, которые ...

  • Рак вульвы - проблема только для пожилых женщин?

    Первым симптомом этого рака, зудом, женщины пренебрегают.Между тем, слишком позднее начало лечения резко увеличивает риск смерти.

    Халина Пилонис
  • Вагинит - причины, симптомы, лечение

    Вагинит, вызванный дрожжевым грибком (кандидоз влагалища и вульвы), является первым наиболее серьезным заболеванием у женщин.

  • Язва вульвы

    Мне 50 лет, у меня диабет, ожирение.Заметила странный налет на вульве и даже небольшие язвочки.

    Лук. Ева Зарудска
  • Рак вульвы

    Заметила болезненную шишку на половых губах, читала, что это может быть рак вульвы?

    Лук.Ева Зарудска
  • Жалобы на влагалище и вульву

    У меня всегда есть неприятные выделения из влагалища в течение нескольких дней после менструации, выделения из влагалища имеют неприятный запах, из-за чего я чувствую себя очень некомфортно.

    Лук. Ева Зарудска
  • Злокачественная меланома вульвы

    Злокачественная меланома вульвы — это редкое новообразование, которое образуется из меланоцитов — клеток, ответственных за окраску кожи.Поражения включают ...

    Лук. Александра Чаховска
  • Предраковые состояния и злокачественные опухоли вульвы

    Злокачественные опухоли вульвы составляют ок.Составляет 5% всех злокачественных опухолей половых органов и чаще всего поражает женщин после наступления менопаузы. В последний...

    Лук. Александра Чаховска
  • Лето без венерических заболеваний.Диагностика венерических заболеваний на дому

    Беззаботный отдых может располагать к интимным отношениям. Если мы были неосторожны, мы можем заметить тревожные симптомы, такие как зуд, выделения или боль вокруг ...

    Татьяна Наклицкая
.

Лечение лейкоплакии Познань | Кератоз водорослей ▷ Причины + симптомы 9000 1

При осмотре полости рта бывает, что врач сообщает о наличии лейкоплакических изменений в полости рта, за которыми следует наблюдать. Но что это? Ниже вы найдете ответы на самые актуальные вопросы.

Ознакомьтесь с нашим предложением

Что такое лейкоплакия?

Это поражение, чаще всего во рту, в виде белых пятен или пятен.Характерной особенностью лейкоплакии является то, что эти очаги невозможно стереть или оторвать от слизистой оболочки. Это наиболее распространено на стороне языка и на дне рта.

Как это делается?

Лейкоплакические изменения являются защитной реакцией организма на постоянное раздражение. Его наиболее распространенная причина – курение и чрезмерное употребление алкоголя. Их можно наблюдать и при создании гальванического тока в ротовой полости.Когда это происходит? Чаще всего, когда во рту слишком много пломб из амальгамы. Согласно закону Ребеля, средний рот может иметь семь пломб среднего размера одновременно, чтобы обеспечить его безопасность.

Как мы можем лечить ее?

Единственный способ радикально избавиться от лейкоплакических изменений – удалить их у стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение за очагом поражения и устранение раздражающего фактора.

Это смертельно?

В зависимости от того, как на это посмотреть. Как правило, нет. Однако 1-4% изменений при отсутствии соблюдения рекомендаций врача могут претерпеть неопластическую трансформацию в течение примерно 20 лет. Образовавшаяся затем опухоль трудно поддается лечению и хирургические вмешательства, направленные на ее удаление, чаще всего калечат. Вот почему так важна профилактика рака и разумный и ответственный подход к происходящим изменениям.

Записаться на прием! .

Лейкоплакия - симптомы, причины, виды, лечение

Лейкоплакия — так называемая кератоз или гиперкератоз. Этот недуг поражает полость рта (иногда может поражать и половые органы), где на слизистой сначала образуются характерные полосы, а затем специфические белые пятна. Эти пятна безболезненны и несмываемы.

Наиболее опасным типом лейкоплакии является эритролейкоплакия , которая на самом деле является неинвазивным раком полости рта, поэтому следует как можно скорее реагировать, если вы заметили такие тревожные симптомы на слизистой оболочке полости рта.

Причины лейкоплакии

Что могло вызвать лейкоплакию ? Это разные факторы, но курение сигарет является одним из самых важных. Кроме того, заболевание также может быть вызвано употреблением алкоголя, грибковой инфекцией, папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ 16 и 18), прикусыванием щеки, различными генетическими факторами, а также дефицитом железа или витамина А. Лейкоплакия , возникающая без уточнения причиной ее возникновения, называется идиопатическая лейкоплакия .

Виды лейкоплакии

Существует два типа лейкоплакии : гомогенная и негомогенная. Первая локализуется преимущественно на щеках , является наиболее распространенной из разновидностей и не столь опасна, так как обычно не озлокачествляется при раке ротовой полости. Лейкоплакия неоднородная обычно располагается на этаже полости рта (особенно под языком), вокруг небных дужек, на губах и на боковых поверхностях языка.Он достаточно опасен, поскольку часто трансформируется в злокачественную форму.

Читайте также: Аллергические поражения слизистой оболочки полости рта

Лейкоплакия имеет симптомы, которые могут нас встревожить. Однако стоит помнить, что не все изменения в ротовой полости свидетельствуют об этом недуге. Кроме него, существует множество других факторов и заболеваний, которые могут быть связаны с подобными симптомами .

Шероховатые белые бляшки могут быть вызваны механической травмой, например прикусыванием щеки. Однако они не являются симптомом лейкоплакии , если исчезают самостоятельно. У некоторых людей так называемая linea alba — это просто белые линии, расположенные симметрично на обеих щеках. Они гладкие, слегка волнистые, но тоже безболезненные. Лейкоплакию также можно спутать с белым губчатым невусом, который появляется при рождении или в раннем возрасте и сохраняется на всю жизнь.Также необходимо отличать лейкоплакию от лейкоэдемы, орального микоза и красного плоского лишая. Если у нас есть какие-то сомнения по поводу белых высыпаний на слизистой оболочке полости рта, стоит обратиться к врачу за подробной консультацией.

Если мы замечаем симптомы заболевания, в первую очередь следует исключить возможность других подобных заболеваний, упомянутых в предыдущем пункте.Особую осторожность и более частое наблюдение следует проводить лицам, курящим сигареты и употребляющим большое количество алкоголя.

При обнаружении заболевания в первую очередь следует избегать этих факторов. Для того чтобы начать правильное лечение лейкоплакии i, в первую очередь необходимо установить вид заболевания. Если анализы показывают, что образования в ротовой полости могут стать злокачественными, следует взять образец для гистопатологического исследования.Если он показывает лейкоплакию неоднородную, очаг можно удалить скальпелем или лазером. Если мы имеем дело с однородным сортом, следует исключить все факторы, которые могут его вызвать, и начать систематическое наблюдение, повторяющееся примерно каждые 2 недели. Если эти факторы были единственной причиной высыпаний во рту и пятна начали исчезать сами по себе, дальнейшее лечение не требуется. Однако если этого не происходит и улучшения не наступает в течение 2-3 месяцев, такие изменения также следует удалять хирургическим путем.

Запишитесь на прием к врачу через 5 минут

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • Небулайзер - виды, показания, применение.Какой небулайзер выбрать?

    Небулайзер — это медицинское устройство, которое люди, страдающие астмой или другими респираторными заболеваниями, могут использовать для прямого и быстрого введения лекарств в ...

    Адриан Юревич
  • Депрессия - кого она поражает и почему? Как вылечить депрессию [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Депрессия — это болезнь, которая может поражать людей всех возрастов.Печаль или душевная депрессия, в которые мы время от времени впадаем, являются нормальными элементами...

    Матильда Мазур
  • Чаи для похудения — свойства, виды

    Правильное питание в сочетании с регулярными физическими нагрузками – залог успеха для людей, которые хотят не только сбросить лишние килограммы, но и укрепиться...

  • Он повышает уровень холестерина и истощает организм.Этот алкоголь самый худший

    Высокий уровень холестерина является причиной многих заболеваний, в том числе атеросклероза, ЗПА, инфаркта и инсульта. Влияет ли алкоголь на его повышение? ... 9000 7 Кинга Якубчик

  • Иммунодепрессанты - что это такое? Виды, применение и побочные эффекты иммуносупрессивных препаратов

    Иммунная система необходима для борьбы с инфекциями и болезнями.Однако, если наша иммунная система слишком активна, она может нанести вред организму, а не организму...

    Адриан Юревич
  • Вирус гриппа - виды, пути заражения, группы риска, диагностика

    Грипп — инфекционное вирусное заболевание, поражающее верхние и нижние дыхательные пути.Симптомы гриппа включают: насморк, высокую температуру, кашель, боль в горле. Это вызвано ...

    Адриан Юревич
  • Этот жир заставляет вас худеть.Есть одно условие [ФРАГМЕНТ КНИГИ]

    Бурая жировая ткань — единственный жир в человеческом теле, к которому определенно можно относиться с чистой симпатией. Если вы уже знаете...

    , конечно Сюзанна Соберг
  • У анемии много названий — что такое анемия, каковы ее виды и симптомы?

    Слабость, отсутствие желания заниматься повседневными делами, головокружение и головные боли, бледность кожи? Это наиболее распространенные симптомы анемии, но они не единственные.Анемия имеет...

  • Зоб щитовидной железы - причины, виды, симптомы и лечение

    Зоб щитовидной железы – это видимое утолщение шейки, возникающее в результате нарушения работы щитовидной железы.Появление зоба не всегда свидетельствует о...

    Моника Василонек
.

Дембовска | Лейкоплакия

При наличии мутного эпителия, белых пятен или твердых мишеней на деснах, языке или внутренней поверхности щек обратиться к врачу. Это может быть лейкоплакия – аномальный процесс ороговения слизистого эпителия. Этот вид изменений нельзя недооценивать – лейкоплакию относят к предраковым состояниям.

Термин «лейкоплакия» впервые был использован венгерским дантистом Швиммером в 1877 году.Однако уже в 1851 г. Paget описал это изменение, назвав его пятном курильщика, поскольку оно появлялось у больных, пристрастившихся к курению табака. Лейкоплакия состоит из двух греческих слов leuko (белый) и blotch (пятна), описывающих характерные для этого заболевания изменения. Однако до появления этих белых пятен пораженный болезнью эпителий мутнеет. Постепенно эти изменения начинают проявляться и со временем затвердевают. Если лейкоплакию не лечить, на белых бляшках образуются красные трещины и эрозии.Воспаление возникает довольно часто, иногда появляются сосочковые разрастания. Чаще всего такие изменения возникают на щеках, губах, в уголках рта и на языке. Однако, если они появляются в нижней части рта и на брюшной поверхности языка, они, скорее всего, являются злокачественными.
Axell разделил лейкоплакию на две категории: гомогенную (форма белого пятна) и негомогенную, которая включает эрозивную, узловую и папиллярную формы. Это основное деление, которое позже было расширено и изменено другими учеными.Существуют также деления лейкоплакии по возбудителю заболевания или тяжести заболевания, к сожалению, точных причин возникновения лейкоплакии не известно. Патогенными факторами являются табак, алкоголь, хроническое раздражение слизистой оболочки, УФ-излучение и разность локальных электрических потенциалов. Гормональные нарушения, а также вирусы ВЭБ, ВПЧ, ВПГ и ВИЧ также влияют на развитие лейкоплакии.

По разным результатам исследований лейкоплакия проявляется в среднем от 0,2 до 11 процентов.исследовательская группа. Чаще всего встречается у курильщиков, обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Он достигает мужчин в три раза чаще, чем женщин. В от 3 до 14 процентов. случаях изменения переходят в опухоль.

В большинстве случаев лечение заключается в устранении провоцирующих факторов. Если они не реверсируются, берется срез поражения. После обследования начинают медикаментозное лечение с местного введения 13-цис-ретиноевой кислоты, витаминов А+Е и бета-каротина.В случае мультифокального поражения возможно применение цитостатиков. Если поражения настолько малы, что их удаление не оставит вяжущих рубцов, может быть проведена операция. Обычно для этого используют следующие методы: традиционные, лазеротерапию или криотерапию. Лазеры, используемые для лечения лейкоплакии, излучают свет с длиной волны 2000–10 000 нм [10]. Также используются лазеры средней энергии. Для хирурга, выполняющего процедуру, лазеры повышают точность разреза за счет изменения длины излучения или аппликации, для пациента они означают меньшее кровотечение, меньший отек и меньшую боль после операции.Криотерапия, или замораживание, проводится под поверхностной или инфильтрационной анестезией и длится от 30 до 90 секунд. Очаги замораживают жидким азотом с температурой кипения –195,8°С. Недостатком криотерапии является невозможность взять образец поражения для гистопатологического исследования.

После удаления или замораживания очагов важно постоянное наблюдение за больными: каждые 2-3 месяца при лейкоплакии с дисплазией и каждые полгода при лейкоплакии с гиперплазией.

Удаление лейкоплакии CO-лазером 2

.

Смотрите также