Лекарства при колите кишечника у взрослых


Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
  • Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
  • Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
  • Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

  • По характеру течения: острый и хронический.
  • По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

  • Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
  • Озноб, лихорадочное состояние.
  • Частые позывы в туалет.
  • Жидкий стул с примесью крови и слизи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

  • Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
  • Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
  • Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Лечение язвенного колита (страница 8)

Страница 8 из 10

 Лечение язвенного колита

 Задачами лечения больного ЯК являются:

  • достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
  • минимизация показаний к хирургическому лечению,
  • уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
  • сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
  • улучшение качества жизни пациента.

Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение диеты (диетотерапия)
  • прием лекарственных препаратов (медикаментозная терапия)
  • хирургическое вмешательство (оперативное лечение)
  • изменение образа жизни.

Диетотерапия. Обычно больным ЯК в период обострения рекомендуется вариант бесшлаковой (с резким ограничением клетчатки) диеты, цель которой заключается в механическом, термическом и химическом щажении воспаленной слизистой оболочки кишечника. Клетчатку ограничивают путем исключения из рациона свежих овощей и фруктов, бобовых, грибов, жесткого, жилистого мяса, орехов, семечек, кунжута, мака. При хорошей переносимости допустимы соки без мякоти, консервированные (лучше в домашних условиях) овощи и фрукты без семян, спелые бананы. Разрешаются хлебобулочные изделия и выпечка только из рафинированной муки. При поносах блюда подают в теплом виде, протертыми, ограничивают продукты с большим содержанием сахара. Употребление алкоголя, острых, соленых, продуктов, блюд с добавлением специй крайне нежелательно. В случае непереносимости цельного молока и молочнокислых продуктов они также исключаются из питания больного.

При тяжелом течении заболевания с потерей массы тела, снижением уровня белка в крови увеличивают в рационе питания суточное количество белка, рекомендуя нежирное мясо животных и птиц (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежирную рыбу (судак, щука, минтай), гречневую и овсяную каши, белок куриного яйца. С целью восполнения потерь белка также назначают искусственное питание: через вену вводят специальные питательные растворы (чаще в условиях стационара) или через рот или зонд специальные питательные смеси, в которых основные пищевые ингредиенты были подвергнуты специальной обработке для их лучшей усвояемости (организму не надо тратить свои силы на переработку этих веществ). Такие растворы или смеси могут служить дополнением к естественному питанию или полностью его заменять. В настоящее время уже созданы специальные питательные смеси для больных с воспалительными заболеваниями кишечника, содержащие также противовоспалительные вещества.

Несоблюдение принципов лечебного питания в период обострения может повлечь усугубление клинической симптоматики (поносов, боли в животе, наличия патологических примесей в стуле) и даже спровоцировать развитие осложнений. Кроме того, следует помнить, что реакция на различные продукты у разных больных индивидуальна. Если обращает внимание ухудшение самочувствия после употребления в пищу какого-либо продукта, то после консультации с лечащим врачом он также должен быть устранен из питания (хотя бы в период обострения).

Медикаментозная терапия определяется:

  • распространенностью поражения толстой кишки;
  • тяжестью ЯК, наличием осложнений заболевания;
  • эффективностью предыдущего курса лечения;
  • индивидуальной переносимостью пациентом лекарственных препаратов.

Лечение при легких и среднетяжелых формах заболевания может проводиться в амбулаторных условиях. Пациентам с тяжелым ЯК необходима госпитализация. Выбор лечащим врачом необходимых лекарственных средств осуществляется пошагово.

При легком и среднетяжелом течении заболевания обычно лечение начинают с назначения 5-аминосалицилатов (5-АСК). К ним относятся сульфасалазин и месалазин. В зависимости от протяженности воспалительного процесса при ЯК эти лекарственные средства рекомендуют в виде свечей, клизм, пен, которые вводят через задний проход, таблеток или сочетания местных и таблетированных форм. Препараты уменьшают воспаление в толстой кишке в период обострения, используются для поддержания ремиссии, а также являются доказанным средством профилактики развития рака толстой кишки при условии их длительного приема. Побочные эффекты чаще возникают на фоне приема сульфасалазина в виде тошноты, головной боли, усиления поноса и боли в животе, нарушения функции почек.

Если улучшения не наступает или заболевание имеет более тяжелое течение, то больному ЯК назначают гормональные препараты - системные глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти препараты быстрее и результативнее справляются с воспалительным процессом в кишечнике. При тяжелом течении ЯК глюкокортикоиды вводят внутривенно. Из-за серьезных побочных эффектов (отеки, повышение артериального давления, остеопороз, увеличение уровня глюкозы крови и др.) они должны приниматься по определенной схеме (с постепенным снижением суточной дозы препарата до минимальной или вплоть до полной отмены) под строгим руководством и контролем лечащего врача. У некоторых пациентов отмечаются явления стероидорефрактерности (отсутствие ответа на лечение глюкокортикоидами) или стероидозависимости (возобновление клинических симптомов обострения ЯК при попытке снижения дозы или вскоре после отмены гормонов). Следует заметить, что в период ремиссии гормональные препараты не являются средством профилактики новых обострений ЯК, поэтому одной из целей должно быть удержание ремиссии без глюкокортикоидов.

При развитии стероидозависимости или стероидорефрактерности, тяжелом или часто рецидивирующем течении заболевания показано назначение иммуносупрессантов (циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин). Препараты данной группы подавляют активность иммунной системы, тем самым блокируя воспаление. Наряду с этим, влияя на иммунитет, снижают сопротивляемость организма человека к различным инфекциям, оказывают токсичное воздействие на костный мозг.

Циклоспорин, такролимус являются быстродействующими препаратами (результат очевиден через 1-2 недели). Их своевременное применение у 40-50 % больных с тяжелым ЯК позволяет избежать хирургического лечения (удаления толстой кишки). Препараты вводятся внутривенно или назначаются в виде таблеток. Однако их использование ограничивают высокая стоимость и значимые побочные эффекты (судороги, повреждение почек и печени, повышение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, головная боль  др.).

Метотрексат является лекарственным средством для внутримышечного или подкожного введения. Его действие разворачивается через 8 – 10 недель. При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью. Препарат запрещен к применению у беременных женщин, так как вызывает пороки развития и гибель плода. Эффективность применения у больных ЯК уточняется.

Азатиоприн, 6-меркаптопурин являются препаратами с медленным действием. Эффект от их приема развивается не ранее, чем через 2-3 месяца. Препараты способны не только вызывать, но и удерживать ремиссию при длительном применении. Кроме этого, назначение азатиоприна или 6-меркаптопурина позволяет постепенно отказаться от приема гормональных препаратов. Они обладают меньшим по сравнению с другими иммуносупрессантами количеством побочных эффектов, хорошо сочетаются с препаратами 5-АСК и глюкокортикоидами. Однако, в связи с тем, что у некоторых пациентов тиопурины оказывают токсическое воздействие на костный мозг, больным обязательно следует периодически выполнять клинический анализ крови для мониторинга этого побочного эффекта и проведения своевременных лечебных мероприятий.

В конце XX века революцией в лечении больных воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, ЯК) оказалось применение принципиально новых лекарственных средств - биологических (антицитокиновых) препаратов. Биологические препараты – это белки, которые избирательно блокируют работу определенных цитокинов – ключевых участников воспалительного процесса. Такое селективное действие способствует более быстрому наступлению положительного эффекта и вызывает меньшее по сравнению с другими противовоспалительными препаратами число побочных эффектов. В настоящее время во всем мире идет активная работа по созданию и усовершенствованию новых и уже существующих биологических препаратов (адалимумаб, цертолизумаб и др.), проводятся их широкомасштабные клинические испытания.

В России для лечения больных воспалительными заболеваниями кишечника (ЯК и болезни Крона) пока зарегистрирован единственный препарат этой группы – инфликсимаб (торговое название – Ремикейд). Механизм его действия заключается в блокировке множественных эффектов центрального провоспалительного (поддерживающего воспаление) цитокина – фактора некроза опухоли α. Сначала в 1998 году препарат был лицензирован в США и Европе, как резервное лекарственное средство терапии рефрактерной и свищевой форм болезни Крона. В октябре 2005 года на основании накопившегося опыта высокой клинической эффективности и безопасности применения инфликсимаба в лечении больных ЯК круглый стол, посвященный разработке новых стандартов лечения ЯК и БК в странах ЕС и США, постановил включить в перечень показаний к лечению инфликсимабом и ЯК. С апреля 2006 года инфликсимаб (ремикейд) рекомендован для лечения больных тяжелым язвенным колитом и в России.

Инфликсимаб стал настоящим прорывом в современной медицине и считается «золотым стандартом», с которым в настоящее время сравнивается большинство новых препаратов (адалимумаб, цертолизумаб и др.), находящихся на стадии клинических исследований.

При ЯК инфликсимаб (Ремикейд) назначается:

  • пациентам, у которых неэффективна традиционная терапия (гормоны, иммуносупрессанты)
  • пациентам, зависимым от гормональных препаратов (отмена преднизолона невозможна без возобновления обострения ЯК)
  • пациентам с умеренным и тяжелым течением заболевания, которое сопровождается поражением других органов (внекишечные проявления ЯК)
  • пациентам, которые в противном случае нуждались бы в хирургическом лечении
  • пациентам, у которых успешное лечение инфликсимабом вызвало ремиссию (для ее поддержания).

Инфликсимаб вводят в виде внутривенной инфузии в процедурном кабинете или в центре антицитокиновой терапии. Побочные эффекты наблюдаются редко и включают повышение температуры тела, боль в суставах или мышцах, тошноту.

Инфликсимаб по скорости купирования симптомов опережает преднизолон. Так,  у некоторых пациентов уже в течение первых 24 часов после введения препарата наступает улучшение самочувствия. Уменьшаются боль в животе, понос, кровотечение из заднего прохода. Происходит восстановление физической активности, повышается аппетит. Для некоторых пациентов впервые становится возможной отмена гормонов, у других – спасение толстой кишки от хирургического удаления. Благодаря положительному влиянию инфликсимаба на течение тяжелых форм ЯК, уменьшается риск развития осложнений и летальных случаев.

Данный лекарственный препарат показан не только для достижения ремиссии ЯК, но и может вводиться в виде внутривенных инфузий в течение длительного промежутка времени в качестве поддерживающей терапии.

Инфликсимаб (Ремикейд) в настоящее время является одним из наиболее изученных лекарственных препаратов с оптимальным профилем соотношения польза/риск. Инфликсимаб (Ремикейд) даже разрешен к применению у детей от 6 лет.

Тем не менее, биологические препараты не лишены побочных эффектов. Подавляя активность иммунной системы, также как и другие иммуносупрессанты, они могут приводить к усилению инфекционных процессов, в частности туберкулеза. Поэтому пациентам перед назначением инфликсимаба необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки и другие исследования для своевременной диагностики туберкулеза (например, квантифероновый тест – «золотой стандарт» выявления латентного туберкулеза за рубежом).

Пациент, получающий терапию инфликсимабом, как и любым другим новым средством, должен постоянно наблюдаться своим лечащим врачом или специалистом в области антицитокиновой терапии.

Перед проведением первой инфузии инфликсимаба (Ремикейда) пациентам проводятся следующие исследования:

  • рентгенография грудной клетки
  • кожная проба Манту
  • анализ крови.

Рентгенография грудной клетки и кожная проба Манту делаются для исключения скрытого туберкулеза. Анализ крови необходим для оценки общего состояния пациента и исключения заболевания печени. Если есть подозрение на активную тяжелую инфекцию (например, сепсис) могут потребоваться другие исследования.

Инфликсимаб (Ремикейд) вводят непосредственно в вену, капельно, в виде внутривенной инфузии, медленно. Процедура занимает приблизительно 2 часа и требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала.

Стандартная рекомендованная доза однократного применения инфликсимаба у больных ЯК составляет 5 мг на 1 кг массы тела.

Пример расчета однократной дозы инфликсимаба, необходимой для проведения одной инфузии. При весе пациента 60 кг однократная доза инфликсимаба составляет: 5 мг х 60 кг = 300 мг (3 флакона Ремикейда по 100 мг).

Инфликсимаб (Ремикейд) помимо терапевтической эффективности предоставляет пациентам щадящий режим терапии. В первые 1,5 месяца на начальном, так называемом индукционном этапе терапии, препарат вводят внутривенно всего 3 раза с постепенно увеличивающимся интервалом между последующими инъекциями, проводимыми под наблюдением врача. По окончании индукционного периода врач оценивает эффективность лечения у данного пациента и, в случае наличия положительного эффекта, рекомендует продолжить терапию инфликсимабом (Ремикейдом) обычно по схеме 1 раз в 2 месяца (или каждые 8 недель). Возможна коррекция дозы и режима введения препарата в зависимости от индивидуального течения заболевания у определенного пациента. Инфликсимаб рекомендуют использовать на протяжении года, а при необходимости и более длительно.

Будущее в лечении воспалительных заболеваний кишечника (ЯК и болезни Крона) представляется весьма обнадеживающим. То, что инфликсимаб (Ремикейд) включен в схему государственной помощи пациентам с ЯК и болезнью Крона, означает, что большее число пациентов может получить доступ к самому современному лечению.

При неэффективности консервативной (медикаментозной) терапии решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид Чем характеризуется?
По течению
Острый колит Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит

Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой:

  • проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка;
  • панколит — все отделы.
Сегментарный

Охватывает только один отдел кишечника:

  • Тифлит — слепая кишка;
  • Проктит — прямая кишка;
  • Сигмоидит — сигмовидная;
  • Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита Инициирующий фактор развития
Инфекционный Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Острый колит: Хронический колит:
  • Не проходящие позывы к опорожнению кишечника;
  • Метеоризм и активное газообразование;
  • Урчание в животе;
  • Ощущение дискомфорта во время очищения кишечника;
  • Нарушения стула в виде диареи;
  • Болевая симптоматика резкого характера;
  • Примесь крови и слизи в каловых массах;
  • Быстрая утомляемость больного, иногда — снижение веса тела;
  • Иногда отсутствие аппетита и тошнота после потребления пищи.
  • Ощущение тяжести в области живота;
  • Несильные боли в области живота, возникающие во время физических нагрузок;
  • Ощущение сдавливания и болевая симптоматика ноющего характера, проявляющаяся схватками снизу живота с иррадиацией в левое подреберье;
  • Колики, сопровождающиеся позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися облегчением;
  • Болевая симптоматика, сохраняющаяся в течение двух‒трёх часов послед дефекации;
  • Частые головные боли и тошнота.

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

  • Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
  • Биохимический анализ крови;
  • Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

  • пальпацию области живота;
  • пальцевое исследование;
  • аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

  • Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
  • Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
  • Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
  • УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
  • Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная

Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов:

  • Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии;
  • Вяжущие — для устранения диареи;
  • Спазмолитики для устранения болевой симптоматики;
  • Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника;
  • Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
  • соблюдение гигиены;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

- Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

- Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью. 

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

- Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

- Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства - определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

- Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

- Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения. 

- Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии. 

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики - получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

- Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают. 

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

 

 

 

список препаратов — лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

  • состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
  • в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
  • комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

  • 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  • 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
  • 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
  • 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
  • 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

  1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.
  2. Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
  3. Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
  4. Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.
  5. Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
  6. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
  7. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
  8. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
  9. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
  10. Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Диета при хроническом колите | Санаторий Горный

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

  • Общие правила питания при колите кишечника:

  • Дробное питание. 5-6 раз в день.

  • Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

  • Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

  • Исключение продуктов содержащих клетчатку

  • Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

  • Пищу можно отваривать или готовить на пару.

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров. 

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис.
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва.
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло.
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка.
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба.
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Белокочанная капуста, бобовые, хрен.
ФРУКТЫ: Дыня, бананы, виноград.
МЯСО: Свинина, колбаса, сосиски, ветчина, утка, гусь.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, сметана, жирный творог, сыр.
БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Квас, виноградный сок, газированные сладкие напитки.
ДЕСЕРТЫ: Мороженое, торты, песочное тесто, шоколад.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна. 

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

При колите лечебное питание - это обязательное условие успешного лечения. Правильно подобранная диета и ее соблюдение позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.


Список литературы:

  1. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

  2. Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф М. : Миклош, 2008.

Колит у детей – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение колита кишечника в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общая информация
Виды колита у детей
Причины колита в детском возрасте
Симптомы колита у детей
Диагностика
Лечение колита у детей
Профилактика и прогноз
Мнение эксперта
Вопрос-ответ

Колит у детей – это заболевание толстого кишечника инфекционно-воспалительного характера, причиной которого могут служить самые разнообразные состояния: от вирусной инфекции до нерационального приема лекарственных средств. При такой патологии в основном поражается слизистая оболочка толстой и прямой кишки, но в некоторых случаях процесс затрагивает и тонкий кишечник. Тогда специалисты говорят об энтероколите. Оценкой симптомов, диагностикой, лечением и профилактикой колита толстого кишечника у детей занимаются детские гастроэнтерологи при участии инфекционистов, генетиков, эндокринологов и ряда других специалистов при необходимости.

Общая информация

Колит под влиянием определенных факторов может появиться в любом возрасте, но в последнее время прослеживается тенденция по омоложению заболевания. Все чаще патология диагностируется у детей школьного возраста и подростков, реже у малышей до 6–8 лет. Специалисты полагают, что такое явление связано, в первую очередь, с нерациональным питанием и чрезмерной любовью многих родителей к самолечению системными препаратами без врачебного контроля.

Виды колита у детей

С учетом локализации выделяют:

  • тифлит – воспалительный процесс, затрагивающий слепую кишку;
  • сигмоидит – поражение сигмовидной кишки;
  • проктит – воспаление прямой кишки;
  • трансверзит – заболевание поперечно-ободочной кишки.

Если затронут весь толстый кишечник полностью, гастроэнтерологи говорят о панколите или диффузном колите.

В зависимости от характера течения и признаков колит у ребенка может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

  • катаральный;
  • фиброзный;
  • гнойный;
  • некротический;
  • геморрагический;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Для каждого типа заболевания характерна своя симптоматика, особенности протекания, диагностики и лечения.

Хронический колит также подразделяется на две формы: с атрофией слизистых тканей и без оной.

Исходя из причины, вызывавшей патологию, различают колиты:

  • инфекционные, когда в основе развития заболевания лежит поражение организма инфекционным агентом;
  • ишемические, при которых болезнь возникает вследствие нарушений в кровоснабжении кишечника;
  • механические, которые становятся результатом длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку кишки;
  • токсические, когда причиной патологии явились ядовитые вещества и токсины, в том числе входящие в состав медикаментов;
  • спастические, когда заболевание развивается из-за нарушений моторики кишечника.

Любой колит у детей, вне зависимости от вида, степени поражения кишечных структур и причины заболевания, требует грамотного и квалифицированного лечения.

Причины колита в детском возрасте

Достоверно изучить механизм развития этой группы заболеваний ЖКТ пока не удалось, но специалистами определен комплекс факторов, которые могут прямо или опосредованно послужить толчком для формирования колита. К ним относятся:

  • длительные кишечные инфекции, протекающие на фоне недостаточного или неверного лечения;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств, НПВС, медикаментов, не подходящих ребенку по возрасту;
  • неправильное, вредное питание с обилием газированной воды, чрезмерно приправленных блюд, фастфуда и полуфабрикатов;
  • радиационное воздействие на организм;
  • врожденные аномалии развития и патологии кишечника;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение, например, связанное с предстоящими экзаменами, выступлением, важным семейным событием и т.д.;
  • острые интоксикации отравляющими веществами: газами, жидкостями, испорченными продуктами питания;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации кишечника;
  • паразитарные заболевания;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии.

Ряд специалистов полагает, что предрасполагающими факторами также могут стать наследственность, чрезмерные физические нагрузки и наличие у ребенка заболеваний аллергического характера.

Симптомы колита у детей

Основными признаками развития воспаления толстого кишечника становятся:

  • явные болезненные ощущения в правой или левой подвздошной области ноющего, острого, колющего, иногда режущего характера, которые заметно снижаются после дефекации;
  • расстройства стула, проявляющиеся в запорах, диарее;
  • спазмы в животе, выраженный метеоризм;
  • вздутие живота и чувство тяжести, особенно усиливающееся после еды и уменьшающееся после отхождения газов;
  • учащенные позывы к дефекации;
  • сухость, иногда горечь во рту, частая жажда;
  • тошнота.

У некоторых ребят на коже появляются высыпания различного характера в виде папул, розовых пятен, узелков и др.

При инфекционной природе колита дополнительными симптомами у детей могут стать:

  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • головная и суставная боль;
  • общая вялость;
  • повышенная утомляемость.

Рвота при колите встречается достаточно редко и в большинстве случаев на фоне приема лекарственных препаратов.

Ключевая особенность колитов в детском возрасте – быстрое распространение патологического процесса, что приводит к массивному поражению слизистых тканей и общему истощению организма. Дети гораздо хуже, чем взрослые, переносят это заболевание, поэтому при первых признаках, похожих на кишечную патологию, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

В первую очередь проводится общий осмотр, в рамках которого врач выясняет особенности жизни маленького пациента, собирает данные о перенесенных заболеваниях, травмах и других состояниях, проводит пальпацию живота и термометрию. Специалист также опрашивает родителей на предмет рациона питания ребенка, предыдущего лечения имеющихся острых и хронических патологий, уточняет факторы, которые могли так или иначе привести к развитию колита.

В дальнейшем назначается комплекс лабораторной диагностики, в который входят:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • бактериологический посев кала.

Дополнительно проводятся инструментальные методы обследования, к которым относятся:

  • ирригоскопия – способ рентгеноскопического исследования кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия или ретроманоскопия – вариант эндоскопического обследования толстой кишки с помощью специального видеооборудования.

При наличии у ребенка системных патологий или иных показаний к осмотру и диагностике привлекаются врачи других узких специальностей, например, аллергологи, инфекционисты, эндокринологи.

Лечение колита у детей

Тактика терапии подбирается с учетом анамнеза и исходного состояния здоровья юного пациента на момент обращения к врачу, а также ряда иных параметров, к которым относятся:

  • возраст малыша;
  • наличие сопутствующих или других заболеваний;
  • вероятная причина развития колита;
  • наследственная отягощенность;
  • наличие аллергии;
  • результаты проведенных исследований.

Основа лечения колита у детей – индивидуальная схема приема лекарственных средств. В комплекс медикаментозной поддержки могут входить:

  • противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • ферменты;
  • спазмолитические средства;
  • противогельминтные препараты;
  • кортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • адсорбенты.

Огромное значение в лечении имеет диета и соблюдение правил здорового образа жизни. В рамках диетотерапии показано:

  • частое дробное питание;
  • отказ от жареной, копченой, соленой, маринованной и острой пищи;
  • исключение из рациона фастфуда, полуфабрикатов, еды быстрого приготовления;
  • максимальное ограничение снеков, газированных, сладких напитков, кофе;
  • включение в ежедневную схему питания свежих овощей, фруктов, ягод;
  • ограничение сладостей, мучных кондитерских изделий, жирных кремов и сливок.

В случае, если консервативная тактика не приносит результата, состояние ребенка ухудшается, специалисты рассматривают вероятность хирургического лечения, которое будет заключаться в удалении поврежденных сегментов и максимально возможном восстановлении функции толстой кишки.

Профилактика и прогноз

Благоприятный исход заболевания наиболее вероятен при своевременном выявлении болезни, соблюдении врачебных предписаний и грамотном лечении. В противном случае риск развития серьезных осложнений многократно возрастает.

Вероятными последствиями колита при отсутствии или неверной терапии могут стать:

  • язвенное поражение толстой кишки;
  • стеноз кишечника;
  • массивное внутренне кровотечение;
  • перитонит;
  • сепсис.

Детям после перенесенного колита требуется регулярное наблюдение профильного специалиста. Желательно также показать ребенка врачу, если после окончания лечения появились симптомы, похожие на колит, или у него имеются другие признаки поражения кишечника.

Для того, чтобы максимально снизить риск развития колита и его последствий, гастроэнтерологи рекомендуют:

  • нормализовать режим и рацион питания ребенка, не допуская перекусов между основными приемами пищи, особенно сладостями, блюдами фастфуда и снеками;
  • не заниматься самолечением, без ведома врача давая детям антибактериальные, антигистаминные и другие препараты;
  • не усердствовать жаропонижающими и обезболивающими средствами при ОРВИ или других острых состояниях у детей;
  • своевременно обращаться к врачу при кишечных инфекциях у ребенка.

Получить больше информации о диагностике, лечении и профилактике колитов в детском возрасте можно на личной консультации с врачами клиники «СМ-Доктор». Наши опытные специалисты подробно ответят на волнующие пациентов вопросы, сориентируют по видам и стоимости диагностических процедур, помогут разобраться в сложных медицинских терминах.

Записывайтесь по телефону или онлайн, чтобы пройти обследование и получить грамотную помощь квалифицированных детских гастроэнтерологов.

Мнение эксперта

Огромное значение в успешной терапии детских колитов, как и других гастроэнтерологических заболеваний, имеет питание. Родителям крайне важно понять, что отныне привычные перекусы, блюда, которые достаточно разогреть в микроволновой печи или залить кипятком, станут для ребенка невозможными. Детям во время и после колита нужно полноценное, правильное, богатое клетчаткой, витаминами и минералами питание. В рационе должны присутствовать свежие плоды, некрепкие мясные бульоны, не слишком жирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также слизистые супы без обилия приправ. Придется исключить жареные блюда, заменив их продуктами, приготовленными на пару или путем варки, запекания. Несоблюдение диеты – прямой путь к рецидиву заболевания и развитию осложнений.

Вопрос-ответ

Меняется ли при колите кал?

Меняется характер дефекаций. Частые диареи (до 20 и более эпизодов в сутки) сменяются длительным запором, стул может стать неустойчивым, нестабильным. В некоторых случаях можно заметить в кале примеси крови, слизистых масс, которые, впрочем, могут быть вариантом нормы.

Ребенок перед тем, как идти на горшок, морщится, жалуется на боль, с неохотой идет в туалетную комнату. Это может означать начало развития болезни?

Да, для колита характерна некоторая болезненность перед актом дефекации, но для обоснованных подозрений нежелания ребенка идти на горшок недостаточно. Возможно, каловые массы слишком твердые, что доставляет малышу дискомфорт и боль. Стоит понаблюдать за ребенком, оценить его поведение, наличие других признаков кишечной патологии, проанализировать режим питания. В случае сомнений можно записаться на прием к специалистам центра «СМ-Доктор» или в детскую консультацию по месту жительства.

Источники

  • Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Диагностический справочник гастроэнтеролога / Н.Н. Полушкина. – М.: АСТ, 2007.
  • Неспецифический язвенный колит у детей (и взрослых) / О.А. Каншина, Н.Н. Каншин. – М.: Биоинформсервис, 2002.

Врачи:

Колоректальная язва – симптомы и лечение ALFA-LEK

Язвенный колит (ЯК), широко известный как колоректальная язва , является аутоиммунным заболеванием неясного происхождения и трудно диагностируемым (из-за его симптомов). Его симптомы обычно впервые появляются в возрасте от 15 до 25 лет (реже между 55 и 65 годами). В большинстве случаев ЯК носит хронический характер с длительными периодами ремиссии (до нескольких лет), прерываемыми острыми рецидивами.

WZJG относится к т.н. воспалительные заболевания кишечника. Воспалительный процесс кишечника начинается в прямой кишке, распространяется на сигмовидную кишку, затем на нисходящую кишку, селезеночный изгиб, охватывая в конечном итоге всю кишку. В результате ЯК повреждается оболочка толстой кишки, образуются эрозии, изъязвления, уплотнение стенок, полипы (но не предраковые полипы).

Причины:

Причины изменений не совсем ясны. Наиболее вероятными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются: нарушение аллергической и иммунной реакции и нарушение бактериальной флоры, а также: неправильная работа иммунной системы, инфекции органов пищеварения, хронический стресс, генетические склонности, неправильное питание, курение и употребление большого количества алкоголя.

Симптомы:

Общими симптомами язвенного колита являются частая диарея, чередование диареи и запоров, болезненные позывы на дефекацию, слизь и кровь в стуле, боль в животе, потеря аппетита, слабость, похудание, субфебрильная температура.

Лечение:

В случае вышеуказанного симптомы, необходим визит к гастрологу. Для полного определения ЯК требуется проведение нескольких исследований, таких как: анализ крови, исследование кала, эндоскопическое исследование толстого кишечника, а также УГС и рентген брюшной полости.

Лечение язвы толстой кишки заключается в предупреждении рецидива и снятии дискомфорта во время приступа. В его основе фармакологическая терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты и стероиды. При язвенном колите применяют также иммуносупрессивную и биологическую терапию (для наиболее тяжелых случаев). Иногда необходимо хирургическое вмешательство, включающее удаление части или всей толстой кишки.

Важным элементом профилактики язвенного колита является правильная диета – легко усваиваемая, богатая витаминами и минералами.Однако больным следует избегать жареных, острых и газообразных продуктов, а также алкоголя. В период рецидивов острых недугов целесообразно отказаться от высокоостаточных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой, которые усугубляют симптомы заболевания.

Теги:

язвы, язвы, толстая кишка

ВОЗВРАТ

* Все медицинские статьи, представленные на сайте, соответствуют медицинским знаниям, но ни одна из них не может рассматриваться как медицинский диагноз, а только как учебный материал.Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Была ли эта статья полезной? Пожалуйста, оцените это.

.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) 9000 1

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Воспалительное заболевание кишечника, или ВЗК, вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. Воспаление является реакцией организма на травму, инфекцию или раздражение и может вызывать покраснение, отек и боль. ВЗК является хроническим заболеванием, то есть длится всю жизнь. Хотя в настоящее время нет лекарства от него, существуют методы лечения, помогающие контролировать ВЗК.

Существует два распространенных типа ВЗК: болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Их симптомы могут пересекаться, но они поражают разные отделы пищеварительного тракта.

Что такое язвенный колит?
Язвенный колит или ЯК вызывает обширное воспаление слизистой оболочки толстой кишки. В дополнение к воспалению также могут быть язвы слизистой оболочки, которые могут кровоточить и выделять слизь.

Существуют различные типы язвенного колита, названные в соответствии с областью поражения толстой кишки:

  • проктит – поражает только прямую кишку.
  • левосторонняя форма - воспаление прямой кишки и левого отдела толстой кишки.
  • обширная форма – поражается весь толстый кишечник.

Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое возникает в любой части кишечника, но чаще всего в части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, или в толстой кишке.В отличие от обширного воспаления у больных язвенным колитом, воспаление у больных болезнью Крона часто носит очаговый характер, по ходу которого располагаются здоровые участки. При болезни Крона воспаление может распространяться на глубокие слои стенки кишечника, в отличие от язвенного колита, при котором воспаление ограничивается поверхностью стенки кишечника. Активная форма болезни Крона может повлиять на способность организма переваривать пищу, поглощать питательные вещества и удалять продукты жизнедеятельности.

Каковы факторы риска ВЗК?
Неизвестно, что вызывает болезнь Крона или язвенный колит, хотя существует несколько факторов риска, связанных друг с другом. Некоторые из них:

  • Генетика:
    • наследуют гены, предрасполагающие человека к развитию болезни Крона.
    • Люди, близкие родственники которых (например, родитель, брат/сестра или ребенок) болеют болезнью Крона или ЯК, имеют более высокий риск развития заболевания.
  • Аномальная реакция иммунной системы на кишечные бактерии.
  • Факторы окружающей среды, включая вирусы, бактерии, диету, курение, стресс и некоторые лекарства.
  • Население урбанизированных территорий (городов и поселков) или более развитых стран Северного полушария.
  • Раса - ВЗК чаще встречается у представителей европеоидной расы.
  • Возраст. ВЗК чаще впервые возникает в возрасте от 10 до 40 лет, но может начаться в любом возрасте.

Каковы симптомы болезни Крона и язвенного колита?
Симптомы этих двух заболеваний могут сильно различаться у разных пациентов, отчасти из-за разной степени тяжести воспаления и места его возникновения. При болезни Крона и язвенном колите симптомы могут быть очень слабыми или отсутствовать. Или ваше заболевание может стать более активным, и ваши симптомы могут ухудшиться.Это называется обострение.

Наиболее распространенные симптомы болезни Крона и язвенного колита включают ректальное кровотечение (особенно при язвенном колите), боль в животе, диарею, утомляемость, общее недомогание, лихорадку, язвы во рту, потерю аппетита, потерю веса и анемию (снижение количества эритроцитов). ).

Люди с болезнью Крона могут испытывать другие проблемы, такие как стриктуры или свищи. Стриктуры представляют собой суженные участки кишечника за счет рубцовой ткани от множественных заживших воспалений.Свищи представляют собой аномальные каналы или проходы, возникающие между двумя внутренними органами или за пределами поверхности тела.

У людей с болезнью Крона и язвенным колитом могут образоваться отверстия (перфорации) в стенке кишечника, если есть более активное воспаление или непроходимость, что может привести к несостоятельности кишечника. Редким и опасным для жизни осложнением язвенного колита является острое растяжение толстой кишки, которое представляет собой широко распространенное и тяжелое скопление газа в кишечнике, вызывающее вздутие кишечника, что приводит к инфекции и шоку.

Болезнь Крона и язвенный колит также могут вызывать проблемы вне пищеварительного тракта. Самые распространенные:

  • артрит (артрит).
  • Воспаление и покраснение глаз.
  • Волдыри, покраснение и отек кожных лоскутов.
  • Язвы во рту.
  • Слабые кости (остеопороз).
  • Камни в почках.

Как диагностируется ВЗК?
Врач может заподозрить ВЗК на основании симптомов пациента.Тесты, которые ваш врач может использовать для диагностики ВЗК, включают:

  • Анализ крови или кала – обычно используется для оценки наличия воспаления в организме и того, вызвано ли оно конкретным заболеванием.
  • Эндоскопия – тонкая трубка с камерой вводится в задний проход (для осмотра прямой и толстой кишки) или в рот (для осмотра пищевода и желудка). Эндоскопия проводится, когда анализы крови или кала показывают наличие воспаления.
  • Капсульная эндоскопия – пациент проглатывает небольшую капсулу с камерой и фонариком, которая фотографирует внутреннюю часть пищеварительного тракта.Используется реже, чем обычная эндоскопия. Некоторым пациентам он может не подойти из-за локализации заболевания или сужения кишечника.
  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и УЗИ — используются для оценки локализации и распространенности ВЗК, например, наличия свищей.

Эти анализы необходимо проводить регулярно для проверки состояния заболевания и эффективности лечения.

Какие существуют варианты лечения ВЗК?
Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими заболеваниями, то есть пожизненными и неизлечимыми.Существуют методы лечения, позволяющие контролировать симптомы и воспаление. Целью лечения является контроль воспаления и избавление от симптомов (ремиссия), а затем сохранение симптомов с помощью регулярного лечения для контроля заболевания (поддерживающая терапия).

Воспаление является основной причиной симптомов ВЗК, и воспаление является целью большинства методов лечения для его уменьшения. Это противовоспалительные препараты, включая кортикостероиды, иммунодепрессанты и биологические препараты.Пациентам также может быть назначено лекарство, направленное на определенные симптомы, такие как диарея. Если болезнь человека очень серьезная или требует немедленных действий, необходимо принимать более одного лекарства одновременно. Это называется комбинированным лечением, и оно помогает некоторым лекарствам работать лучше.

Хирургия также является вариантом лечения болезни Крона и язвенного колита. Наиболее распространенными хирургическими операциями у людей с болезнью Крона являются удаление стриктур желудочно-кишечного тракта (стриктуропластика) и удаление сильно воспаленных участков кишечника (резекция).

Хирургическое вмешательство чаще применяется при язвенном колите, где до 1 из 4 пациентов в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве. Чаще всего у этих людей протекает очень тяжелая форма ЯК с регулярными обострениями, чаще в развернутой форме. Наиболее распространенными хирургическими вмешательствами при ЯК являются полное удаление толстой и прямой кишки (проктоколэктомия) или удаление фрагмента толстой кишки (реконструктивная проктоколэктомия с анастомозом между подвздошной кишкой и анусом [IPAA]).

В клинических испытаниях мы ищем новые варианты лечения для пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом, которые не реагируют или перестали реагировать на принимаемые ими противовоспалительные препараты.

Подготовлено на основе общедоступного контента, действующего на день создания материалов.

.90 000 Язвенный колит – симптомы, естественное лечение

9000 2 Язвенный колит – это заболевание, происходящее из группы воспалительных заболеваний толстой кишки и связанное с повышенным риском развития колоректального рака. Лечением занимается гастроэнтеролог, который после проведения соответствующих анализов предложит соответствующую форму терапии. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения язвенного колита.

Язвенный колит (Colitis Ulcerosa, UC), помимо болезни Крона, относится к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).Воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке толстого кишечника (прямой кишки или прямой и толстой кишки) и может привести к образованию язвы.

ХК гораздо чаще встречается в развитых странах, в основном поражает людей в возрасте 20-40 лет независимо от пола.

Язвенный колит – местонахождение

Поражения возникают преимущественно в прямой кишке и могут распространяться на более высокие отделы толстой кишки, переход плавный, без образования островков воспаления среди здоровых тканей.Редко вовлекаются всей толстой кишки (так называемый панколит) или поражения, переходящие в тонкую кишку (так называемый обратный илеит). Воспалительный инфильтрат покрывает слизистую кишечника (т. е. неполная толщина стенки).

Язвенный колит – причины

Причины, приводящие к развитию язвенного колита, до конца не изучены, их можно обобщить следующим образом:

  • генетических фактора,

  • иммунологический,

  • экологический.

Язвенный колит - симптомы

Как и в болезни Крона симптомы делятся на:

  • кишечный,

  • Парентерально,

  • системный.

При классификации степени развитости изменений учитываются:

  • количество стула при диарее,

  • стул с кровью 90 022, 90 003
  • наличие лихорадки, анемии и повышенных показателей воспаления.

Желудочно-кишечные симптомы

Парентеральные симптомы

Системные симптомы

  • большой артрит,

  • анкилозирующий спондилит,

  • сакроилеит,

  • ожирение печени,

  • узловатая эритема,

  • гангренозная пиодермия,

  • Камни в желчном пузыре,

  • первичный склерозирующий холангит,

  • рак желчевыводящих путей,

  • конъюнктивит, воспаление радужки.

Язвенный колит - какой врач?

Лечением язвенного колита в первую очередь занимается гастроэнтеролог. В случае появления симптомов за пределами желудочно-кишечного тракта необходимы консультации врачей других специальностей - таких как:

  • дерматолог,

  • врач-офтальмолог,

  • врач-ревматолог.

Хирургическая помощь требуется при хирургических показаниях. При затруднениях с подбором диеты поможет врач-диетолог, а при вторичных эмоциональных проблемах незаменимой оказывается помощь психолога.

Исследования язвенного колита

В диагностике язвенного колита основное значение имеют:

  • эндоскопия,

  • микроскопическое исследование,

  • радиологические исследования,

  • лабораторных исследований.

Эндоскопические исследования (ректоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) показывают изображение слизистой оболочки. В течении болезни можно увидеть, например:

  • вздутие стенки,

  • краснота,

  • эрозии,

  • язвы.

Во время эндоскопии берутся срезы тканей для исследования под микроскопом.

В лабораторных исследованиях наблюдается следующее:

и наличие антител pANCA в иммунологических тестах.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита включает:

  • фармакотерапия,

  • диетическое лечение,

  • хирургический.

Противовоспалительное лечение

Иммуносупрессивная терапия

Симптоматическое лечение

  • глюкокортикостероиды,

  • сульфасалазин,

  • месалазин.

  • азатиоприн,

  • меркаптурин,

  • метотрексат.

В зависимости от локализации поражения, протяженности и степени обострения симптомов препараты могут применяться местно (в виде суппозиториев, пен, ректальных клизм), в виде таблеток или внутривенно (только некоторые препараты, напримерглюкокортикостероиды). Есть и новый метод лечения – биологическая терапия.

Лекарства от язвенного колита

Препараты, применяемые при язвенном колите, относятся к нескольким группам. Базовыми препаратами при язвенном колите являются производные 5-аминосалициловой кислоты - сульфасалазин и месалазин. Это препараты с бактериостатическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, т.е. угнетающие выработку антител иммунной системой (помните, что неспецифический язвенный колит – это заболевание, вызываемое, в том числе,в гиперактивностью иммунной системы).

Помимо упомянутых выше, при лечении язвенного колита также используются кортикостероиды, которые подавляют развитие воспаления. Кроме того, в последние годы в терапию стали внедрять биологические препараты с высокой эффективностью. Это белки, влияющие на иммунные реакции и действующие через разные механизмы на разных стадиях патогенеза заболевания.

А при очень запущенных состояниях необходимо хирургическое лечение.

Для некоторых заболеваний можно подать заявку на клинические испытания, основной целью которых является разработка новых методов лечения и инновационных препаратов. Они заказываются и спонсируются национальными или международными компаниями. Участие в них дает свободный доступ к разработанным методам и средствам защиты.

Язвенный колит – естественное лечение

Многие люди с язвенным колитом спрашивают о естественных методах лечения язвенного колита.Некоторые рекомендуют травы для лечения язвенного колита, которые поддерживают фармакологию — в этом контексте среди прочих упоминается экстракт алоэ. Но для язвенного колита естественные методы лечения в основном включают в себя правильное питание.

В настоящее время предполагается, что между приступами, в периоды ремиссии, рацион больного язвенным колитом не должен кардинально отличаться от меню здорового человека, хотя больший упор делается на легкоусвояемые продукты, богатые витаминами и минералами .Язвенный колит и фармакологические методы лечения (подробнее об этом чуть позже) вызывают дефицит многих питательных веществ, таких как витамин B12, кальций, цинк и калий. Очень важно обеспечить организм белком, дефициту которого особенно подвержены люди, страдающие язвенным колитом. Поэтому рекомендуется есть нежирное мясо, молоко, яйца. Желательно есть меньшими порциями, но чаще.

Следует строго избегать употребления алкоголя, так как злоупотребление им также может усугубить заболевание.

Не рекомендуется употреблять:

Во время приступа заболевания следует соблюдать приведенные выше рекомендации и, кроме того, с особой осторожностью избегать продуктов, богатых клетчаткой, ускоряющих перистальтику кишечника и усиливающих диарею.

Язвенный колит - диета

Рацион при КР состоит из легкоусвояемых продуктов (вареных, тушеных). Следующие продукты не рекомендуются:

  • жареный,

  • жирный,

  • вздутие живота.

Снижен запас клетчатки, при обострении заболевания избегают молочных продуктов.

Язвенный колит - осложнения

БК также вызывает хирургические осложнения, в том числе:

Возможные другие осложнения:

  • отсутствие ответа на стандартное фармакологическое лечение,

  • зависимость от стероидов (нет возможности отмены глюкокортикостероидов, без них всегда бывает обострение заболевания),

  • осложнения длительной стероидной терапии,

  • торможение роста и физического созревания у детей.

Неспецифический язвенный колит связан с повышенным риском развития колоректального рака – риск возрастает до 3 раз. Следовательно, необходим периодический эндоскопический осмотр, в том числе взятие образцов для микроскопического исследования. Кроме того, ВЗК связано с повышенным риском венозного тромбоза и эмболии.

Язвенный колит – вызывает обострение болезни

Они очень часто неуловимы.Рецидивы заболевания могут возникать в результате:

  • стресс,

  • 90 022 диетических изменений,

  • применение анальгетиков (преимущественно препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, кетопрофена и др.),

  • желудочно-кишечные инфекции,

  • антибиотикотерапия начата в связи с воспалением другого органа.

[ссылка url = "https://www.medme.pl/artykuly/polipy-jelita-grubego-objawy-dieta-i-leczenie,67490.html"] Полипы толстой кишки - симптомы и лечение [ссылка]

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Частота возникновения тревоги, депрессии и других психических расстройств при воспалительных заболеваниях кишечника

Автор: Агнешка Ковальчик

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — группа хронических заболеваний неизвестной этиологии, включающая болезнь Крона (болезнь Крона), неспецифический язвенный колит (лат. colitisulfosa — CU), неопределенный колит (IC) и микроскопическое воспаление.Эти заболевания поражают как детей, так и взрослых, но чаще от них страдают молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет. Наиболее распространенными симптомами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются хроническая диарея, запор, сильная боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение, потеря веса, утомляемость и слабость. Течение заболевания варьируется от пациента к пациенту. Некоторые хорошо реагируют на лечение и имеют длительные периоды ремиссии. Есть и такие, у которых периоды обострения очень часты, а течение болезни тяжелое, иногда приходится делать резекцию кишки или накладывать стому.

Жить с хроническим заболеванием очень тяжело, и многим пациентам трудно с этим смириться. Из-за частых обострений заболевания, его течения, многочисленных оперативных вмешательств, стоматита или изменения внешности может значительно ухудшаться качество жизни больных. Кроме того, он влияет на многие уровни жизнедеятельности человека: негативно влияет на профессиональную и финансовую сферы, ограничивает социальную и физическую активность, нарушает представление о собственном теле, влияет на качество сексуальной жизни, что может привести даже к депрессии. [1].

Иногда больные описывают, что первым симптомам заболевания предшествовал сильный стресс или травматический опыт, однако научно эта связь не доказана. Наблюдения некоторых психологов, работающих с пациентами с ВЗК, свидетельствуют о том, что этим больным свойственны чрезмерная амбициозность, чувствительность к мнению окружающего и готовность преодолевать трудности при самоустранении. Однако нет убедительных доказательств того, что заболевание чаще встречается у людей с определенным типом личности.Поэтому нельзя сказать, что психика влияет на возникновение болезни. Мы знаем, однако, что психика имеет огромное влияние на течение болезни. В ситуации сильного стресса, например, на работе или в школе, многие пациенты чувствуют себя хуже, диарея и боли в животе усиливаются, может даже возникнуть субфебрильная температура. Эти симптомы не обязательно связаны с усилением воспаления кишечника, но могут быть связаны со снижением переносимости боли и влиянием психики на перистальтику кишечника [2]. Характер хронических заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, их течение и специфика симптомов являются причиной различных эмоциональных последствий у больных детей и их родителей.Выводы исследования показывают, что у детей и подростков с ВЗК эмоциональные расстройства возникают чаще, чем у их здоровых сверстников, в связи с чем у них гораздо чаще (около 20-30%) диагностируется депрессия. В свою очередь, возникновение депрессии у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, тесно связано с тяжестью заболевания, депрессией у матерей и другими семейными факторами [3].

Среди больных ВЗК чаще встречаются психические расстройства, наличие которых влияет на течение заболевания.Хотя у людей с ВЗК распространены психические расстройства, пациенты до сих пор не проходят скрининг на наличие симптомов и поэтому не получают лечения. Эпидемиологические исследования показывают, что наиболее распространенными психическими расстройствами при ВЗК являются депрессия и тревога [1].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что к 2020 году депрессия станет вторым наиболее распространенным заболеванием в мире со средней распространенностью в течение жизни 15%.Данные, собранные за последние 20 лет, указывают на воспалительную основу депрессии и ее возникновение связано с возникновением хронических и соматических заболеваний [4].

Согласно исследованиям, уровень заболеваемости депрессией среди пациентов с ВЗК составляет 15-30%. В свою очередь распространенность тревожности в этой группе больных составляет 29-35% в период ремиссии заболевания, а в период обострения достигает даже 80% [1]. Как у детей, так и у пожилых людей с БК была обнаружена связь между сосуществованием депрессии и интенсивностью активности заболевания.

Частота депрессии среди пациентов с ВЗК сходна с таковой у пациентов, страдающих другими хроническими заболеваниями, включая ревматоидный артрит, диабет и сердечная недостаточность, однако именно пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника считаются особенно склонными к развитию депрессии или тревоги. К факторам риска развития депрессии относят: женский пол, активное течение болезни, агрессивный характер заболевания, проявляющийся необходимостью биологического лечения, наличие в анамнезе свищей, перианальных поражений или оперативных вмешательств.Установлено, что у 16% лиц с болезнью Крона и у 11% лиц с язвенным колитом депрессии предшествовало агрессивное течение заболевания в течение 5-летнего периода. Кроме того, у пациентов с болезнью Крона само по себе развитие депрессии до того, как она заболеет, увеличивает риск хирургического вмешательства. Наличие тревоги и депрессии дополнительно повышает риск необходимости применения глюкокортикостероидов при ЯК, а также иммунодепрессантов, анти-ФНОα и глюкокортикостероидов у больных БК.Негативное влияние депрессии на течение ВЗК, несомненно, заключается в более агрессивном течении заболевания, большем риске его рецидива или более коротких периодах ремиссии и даже может оказывать влияние на положительные эффекты биологического лечения. Отмечено, что у пациентов, получавших инфликсимаб, страдающих ВЗК и депрессией, отмечался повышенный риск неэффективности терапии (отсутствие ремиссии заболевания и необходимость повторного лечения). Согласно исследованиям, тревога и депрессия являются дополнительным фактором, повышающим риск развития ВЗК, но, несмотря на исследования и наблюдения, все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы признать их фактором риска развития ВЗК [1].

Следует упомянуть исследование, проведенное The Manitoba IBD Cohort Study по паническому расстройству, генерализованному тревожному расстройству и обсессивно-компульсивному расстройству, которое показывает, что заболеваемость больных ВЗК выше, чем в общей популяции - на уровне 8% в случае синдрома панического расстройства, 13,4% генерализованного тревожного расстройства и 2,8% обсессивно-компульсивного расстройства [1].

Существует значительная разница в частоте психических расстройств между пациентами с болезнью Крона и пациентами с язвенным колитом.Больные БК имеют более выраженные психические дисфункции, чем больные ЯК, чаще имеют невротическую или депрессивную предрасположенность, страдают от сильнодействующих лекарств и имеют значительно сниженную жизненную энергию [6].

Предыдущие исследования ясно показывают, что стресс и психическое состояние влияют на течение воспалительных заболеваний кишечника. Мы знаем, однако, что люди с особой психикой — гиперчувствительные и в то же время низкорослые — чаще страдают ВЗК. Также было замечено, что во многих случаях психологическая травма, стресс или трудная жизненная ситуация часто связаны с появлением симптомов заболевания.Также обострения заболевания иногда связаны со стрессовыми ситуациями. Исследования, проведенные австрийскими и канадскими учеными, показывают, что существует значительная связь между такими психологическими факторами, как депрессия, снижение самооценки, тревожность и частотой обострений заболевания. Под влиянием стресса ЦНС поражает нервную систему кишечника и пищеварительного тракта, что может усугубить воспалительный процесс и другие недуги, в т.ч. диарея или боль в животе.Обострение заболевания вызывает у больного стресс и создает порочный круг [5].

В последние годы появляется все больше доказательств взаимосвязи между депрессией и воспалением в кишечнике. Нарушение кишечного барьера является важной проблемой в механизме воспалительного заболевания кишечника, что также может повышать предрасположенность к депрессии. Большая частота депрессии и тревоги у больных ВЗК обусловлена ​​сложным взаимодействием воспалительного процесса в кишечнике, иммунологических нарушений и головного мозга [1].

Подводя итог, можно сказать, что воспалительные заболевания кишечника обычно поражают людей, чувствительных к мнению окружающих, чрезмерно амбициозных и стремящихся преодолевать трудности, но при этом замыкающихся в себе. Часто появлению первых симптомов ВЗК предшествует сильный стресс, жизненные проблемы или травматический опыт в прошлом. Люди, страдающие болезнью Крона или язвенным колитом, более склонны к развитию психических расстройств, включая тревогу и депрессию. Это, в свою очередь, оказывает огромное влияние на течение болезни и лечение.У больных с депрессией и тревогой наблюдали повышенный риск необходимости применения многих сильнодействующих препаратов, агрессивное течение заболевания, повышенный риск его рецидива и еще более короткие периоды ремиссии. Депрессия также может иметь негативное влияние на положительные эффекты биологических методов лечения. Вот почему правильная диагностика и лечение так важны. Полезной может быть не только психотерапия, но и встречи групп поддержки, участие в терапевтических мероприятиях не только пострадавших от болезни, но и их близких.

  1. Новаковски Дж., Хробак А., Дудек Д. Психические расстройства при воспалительных заболеваниях кишечника – сопутствующие психические расстройства и биологические механизмы. Польская психиатрия 2016; 50 (6): 1157-1166.
  2. Моссаковская М. Руководство для подростков и родителей детей, страдающих неспецифическим язвенным колитом (язвенным колитом) или болезнью Крона. Издательство J-элита. Гливице 2016.
  3. Пира М., Рыбка-Круль З. Психологические аспекты функционирования больных с гастроэнтерологическими заболеваниями и расстройствами.Ребенок, страдающий воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), и его семья // Детская гастроэнтерология - руководство для практикующего врача. Эд. Альбрехт П. Издательство Челей. Люблин 2014; 346-350.
  4. Рудзик Л., Франк М., Шульц А. и др. От кишечника к депрессии - роль нарушений непрерывности кишечного барьера и последующей активации иммунной системы при воспалительной гипотезе депрессии. Нейропсихиатрия и нейропсихология 2012; 7, 2: 76–84.
  5. https://j-elita.org.pl/przyczyny-choroby/czynniki-psychosomatyczne/-2017.28.09
  6. Анджеевска Ю., Таларска Д. Качество жизни при воспалительных заболеваниях кишечника. Анализ и валидация нового инструмента исследования. Гастроэнтерологический обзор 2009 г.; 4 (2): 88–92.
.

Воспаление кишечника - информация, специалисты, вопросы и ответы

Осложнения
Если воспаление не лечить, оно может привести к опасным для жизни осложнениям:
  • перфорация кишечника 9000 6
  • перитонит
  • злокачественная опухоль
Отдел

Существует несколько классификаций энтерита.

Лечение

Основой улучшения работы кишечника является изменение пищевых и гигиенических привычек.Следует подобрать правильный рацион, уделять больше внимания хранению и приготовлению пищи, не забывать часто мыть руки. В терапии применяют: метронидазол или ванкомицин, реже тейкопланин и рамопланин.

Факторы, способствующие развитию болезни
  • ошибки в диете 9000 6
  • стресс 9000 6
  • злоупотребление стимуляторами (например, алкоголем) 9000 6
  • отсутствие правильной привычки мыть руки

Воспаление слизистой оболочки кишечника, вызывающее проблемы с пищеварением.Существует много типов энтерита, и все они имеют одни и те же причины инфекции. Воспаление вызывается бактериями или пищевыми продуктами, которые по каким-либо причинам больше не пригодны к употреблению (например, превышение срока годности, неправильное хранение продукта). Воспаление может появиться как в тонком, так и в толстом кишечнике.

По расположению различают:
  • энтерит 9000 6
  • колит 9000 6
По причинам возникновения воспаления его делят на:
  • инфекционные (бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые) 9000 6
  • токсичный (напр.бактериальные энтеротоксины, токсические вещества при уремии, химические отравления ртутью, кадмием, золотом, лизолом, мышьяком, цинком, передозировка очищающих препаратов и др.)
  • язвенный
С учетом времени развития, течения и выраженности симптомов: Воспалительные заболевания кишечника (воспаления, причина которых точно не установлена) включают:
  • Болезнь Крона 9000 6
  • язвенный колит 9000 6
  • коллагеновый энтерит 9000 6
  • эозинофильный энтерит 9000 6
  • болезнь Бехчета 9000 6
  • ишемический колит
По данным более поздних исследований, также упоминается мембранозный энтерит, вызванный чрезмерным приемом антибиотиков..90 000 Новые данные об эффективности длительного лечения ведолизумабом 90 001

Предварительные данные исследования GEMINI LTS, продолжающегося открытого расширенного исследования, в котором участники получали ведолизумаб каждые четыре недели, были проанализированы для 73 пациентов с активным ЯК средней и тяжелой степени. Пациентов лечили кумулятивной дозой ведолизумаба в течение 152 недель; сначала получали ведолизумаб каждые восемь недель или каждые четыре недели во время поддерживающей фазы исследования GEMINI I после первоначального ответа на две вводные дозы на 6 неделе.В целом ремиссия была достигнута у 53% и 39% пациентов в группах 8 и 4 недель соответственно. Ремиссия была более частой (57% и 43% соответственно) у пациентов, ранее не получавших лечение ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), чем у тех, у кого ранее лечение ингибитором ФНО было неэффективным (48% и 29% соответственно).

«Предварительные результаты показали очень многообещающий уровень ремиссии у пациентов с язвенным колитом примерно через три года лечения и позволили понять, как предыдущее лечение может повлиять на успех лечения», — сказал д-р Эдвард В.Лофтус, профессор медицины в отделении гастроэнтерологии клиники Майо. «Достижение долгосрочной ремиссии является терапевтической целью для всех пациентов с ВЗК, поэтому такие исследования необходимы, поскольку они помогают нам понять долгосрочную эффективность и безопасность вариантов лечения, которые мы назначаем пациентам».

Второй анализ, также ретроспективный, основанный на результатах участников исследования GEMINI LTS, показывает частоту заживления слизистой оболочки и дисплазии толстой кишки у пациентов с CLC (n = 23) или UC (n = 39), которые получали поддерживающую терапию. дозу ведолизумаба каждые 4 недели в течение года.Были проанализированы данные 82 колоноскопий, выполненных после среднего периода 2,7 года (32 у пациентов с болезнью Крона и 50 у пациентов с ЯК). Эндоскопическое заживление слизистой оболочки определяли по шкале Мейо 0 или 1 для ЯК. Классификация Мейо представляет собой инструмент для оценки активности ЯК, где 0 соответствует наименьшей активности, а 1 — легкой форме заболевания (незначительное покраснение, атрофия сосудистого рисунка). В случае БК значительное улучшение при эндоскопически выявленных поражениях с постоянными изъязвлениями определялось как частичное заживление, а отсутствие изъязвлений — как полное заживление.Полное заживление слизистой оболочки наблюдалось у 44% колоноскопов у пациентов с болезнью Крона, а частичное заживление было обнаружено у 38% пациентов. При колоноскопии при КРР результат 0 по классификации Мейо обнаружен у 54% больных, а результат 1 - у 20% больных.

«Ключевая клиническая программа GEMINI фазы III является крупнейшей исследовательской программой, проводимой одновременно с пациентами с болезнью Крона и язвенным колитом, и мы постоянно получаем от нее огромное количество информации, связанной с безопасностью и эффективностью ведолизумаба», — сказал д-р Майкл Смит, Такеда, глобальный медицинский директор, гастроэнтерология.«Такеда стремится изучить долгосрочную эффективность и безопасность ведолизумаба, чтобы предоставить медицинскому сообществу наилучшие инструменты и данные для удовлетворения потребностей пациентов с хроническими, длительными заболеваниями».

Энтивио является первым и единственным биологическим препаратом, одобренным одновременно для лечения взрослых с умеренным и тяжелым активным ЯК или ХЛК, у которых был недостаточный ответ или потеря ответа или непереносимость традиционной терапии или блокатора фактора некроза опухоли (ФНО). .

Информация о язвенном колите и болезни Крона
Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (болезнь Крона) характеризуются воспалением в пищеварительном тракте. Язвенный колит возникает только в толстой кишке (ободочной и прямой кишке). Наиболее распространенные симптомы язвенного колита включают дискомфорт в животе и наличие крови или гноя в стуле, а также диарею. CD может поражать любую часть пищеварительного тракта, и общие симптомы включают боль в животе, диарею, ректальное кровотечение, потерю веса и лихорадку.Причина ЯК и БК неизвестна, хотя многие исследователи считают, что определенную роль играют взаимодействия между генами, иммунной системой организма и факторами окружающей среды. Целью лечения ЯК и БК является достижение и поддержание ремиссии, т. е. избавление пациента от симптомов в течение длительного времени.

Информация о препарате Энтивио® (ведолизумаб)
Ведолизумаб, предназначенный для лечения ЯК и ХЛР, представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, являющееся специфическим антагонистом альфа4бета7-интегрина за счет ингибирования его связывания с молекулой адгезии MAdCAM) и фибронектина , но не с молекулой адгезии VCAM-1 (молекула адгезии клеток сосудов-1).MAdCAM-1 предпочтительно экспрессируется в кровеносных сосудах и лимфатических узлах пищеварительной системы. Интегрин α4β7 экспрессируется на некоторых циркулирующих лейкоцитах. Было показано, что эти клетки играют роль в воспалительных процессах при ЯК и БК. Ингибируя α4β7, ведолизумаб может снижать способность некоторых лейкоцитов проникать в ткани кишечника.

ПОКАЗАНИЯ: ENTYVIO® (Ведолизумаб)

Язвенный колит (ЯК) у взрослых
Взрослые пациенты с умеренной или тяжелой активностью ЯК, которые имеют неадекватный ответ или потерю ответа на блокатор фактора некроза опухоли (ФНО) или иммуномодулирующие прием или непереносимость таких препаратов, недостаточный ответ, непереносимость или зависимость от кортикостероидов (SPC определяет их как «традиционное» лечение):

  • для индукции и поддержания клинического ответа
  • для индукции и поддержания клинической ремиссии
  • Улучшение эндоскопического состояния слизистой оболочки
  • добиться ремиссии без применения кортикостероидов


Болезнь Крона (болезнь Крона) у взрослых
Взрослые пациенты с активным CLC от умеренной до тяжелой степени, у которых наблюдался недостаточный ответ или потеря ответа на блокатор TNF или иммуномодулирующий препарат, или непереносимость или недостаточный ответ на кортикостероиды, непереносимость или зависимость от этих препаратов (они определены в ОХЛП как «традиционная» терапия):

  • Достижение клинического ответа
  • Достижение клинической ремиссии
  • добиться ремиссии без применения кортикостероидов


ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
Противопоказания

  • ENTYVIO (ведолизумаб) противопоказан пациентам с известными тяжелыми или тяжелыми реакциями гиперчувствительности на ENTYVIO или любой из его ингредиентов.


Предупреждения и меры предосторожности

  • Сообщалось о инфузионных реакциях и реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию. Если возникает анафилактическая реакция или другая серьезная аллергическая реакция, следует немедленно прекратить введение Энтивио и начать соответствующую терапию.
  • Пациенты, получающие ENTYVIO, подвержены повышенному риску развития инфекций. У пациентов, получавших ENTYVIO, наблюдались серьезные инфекции.Entyvio не рекомендуется для использования у пациентов с активными, серьезными инфекциями до тех пор, пока инфекции не будут контролироваться. Следует рассмотреть вопрос о прекращении приема ЭНТИВИО у пациентов, у которых развилась серьезная инфекция во время лечения этим лекарством. Следует соблюдать осторожность у пациентов с рецидивирующими тяжелыми инфекциями в анамнезе.
  • Хотя в клинических исследованиях ENTYVIO случаев ПМЛ не наблюдалось, сообщалось об инфекциях, вызванных вирусом JC, приводящих к ПМЛ, у пациентов, получавших лечение другим антагонистом рецепторов интегрина.Нельзя исключить риск ПМЛ. Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет появления новых или ухудшения неврологических признаков или симптомов. При подозрении на ПМЛ следует прекратить введение ЭНТИВИО и направить пациента к неврологу; в случае подтверждения ПМЛ введение ЭНТИВИО должно быть окончательно прекращено.
  • Риск злокачественных новообразований повышен у больных язвенным колитом и болезнью Крона (информация из ОХЛП).
  • Сообщалось о повышении уровня трансаминаз и/или билирубина у пациентов, получавших ЭНТИВИО. Введение ЭНТИВИО следует прекратить у пациентов, у которых развивается желтуха или другие признаки значительного поражения печени.
  • Перед началом лечения препаратом ЭНТИВИО все пациенты должны пройти все необходимые прививки в соответствии с действующими рекомендациями по иммунизации. Пациенты, получающие ENTYVIO, могут получать вакцины, содержащие неживые микроорганизмы, а также могут получать живые вакцины, если польза от их введения превышает риски.


Побочные реакции

  • Версия USPI: Наиболее частыми побочными реакциями (с частотой не менее 3% и не менее чем на 1% выше, чем у плацебо) были: назофарингит, головная боль, артралгия, тошнота, лихорадка, инфекция верхних дыхательных путей, утомляемость, кашель, бронхит. , грипп, боль в спине, сыпь, зуд, синусит, боль в ротоглотке и боль в конечностях.


Версия USPI/SmPC – охватывает «очень распространенные» и «распространенные» нежелательные явления от SmPC.Наиболее распространенными побочными эффектами являются назофарингит, головная боль, боль в суставах, тошнота, лихорадка, инфекция верхних дыхательных путей, гастроэнтерит, фарингит, заложенность носа, утомляемость, кашель, бронхит, грипп, боль в спине, сыпь, зуд, синусит, парестезия, гипертония, анальный абсцесс, анальная трещина, расстройство желудка, запор, увеличение живота, метеоризм, геморрой, экзема, эритема, ночная потливость, угри, мышечные спазмы, мышечная слабость, боль в ротоглотке и конечностях.

Для получения информации, утвержденной в вашей стране, обратитесь в местный регулирующий орган.

В США см. прилагаемую сводку характеристик продукта, включая рекомендации по обращению с ENTYVIO.

О компании Takeda Pharmaceutical Company
Takeda Pharmaceutical Company Limited — международная фармацевтическая компания, занимающаяся исследованиями и разработками.Компания стремится улучшать здоровье людей во всем мире, используя научные достижения для создания препаратов, меняющих жизнь пациентов к лучшему. Takeda фокусирует свои исследования на лечении онкологических, гастроэнтерологических заболеваний и заболеваний центральной нервной системы. Он также готовит специальные программы разработки вакцин против сердечно-сосудистых заболеваний и поздних стадий. Takeda проводит собственные исследования и разработки и работает с партнерами, чтобы оставаться лидером в области инноваций.Инновационные продукты, особенно в области онкологии и гастроэнтерологии, а также присутствие на развивающихся рынках способствуют росту Takeda. Более 30 000 сотрудников Takeda стремятся улучшить качество жизни пациентов и сотрудничают с нашими партнерами в области здравоохранения в более чем 70 странах. Для получения дополнительной информации посетите http://www.takeda.com/news.

.

Колит | MedicalProgress.pl

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об обработке персональных данных на Сайте.

Нажимая на кнопку «Перейти на сайт» или закрывая это окно кнопкой «x», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных, как описано ниже. Поэтому мы просим вас прочитать эту информацию и сделать осознанный выбор, прежде чем вы зайдете на Веб-сайт.

На что ты согласен?

На этом веб-сайте мы используем файлы cookie (так называемые «файлы cookie») для статистических целей, чтобы обеспечить безопасность на Веб-сайте, улучшение наших услуг, запоминание тех, которые вы выбираете настройки, чтобы упростить использование веб-сайта. Используя наш веб-сайт, без изменения настроек веб-браузера для автоматической обработки файлов cookies, вы даете согласие на их хранение в памяти вашего устройства для указанных целей ниже.В этом случае этот веб-сайт установит файлы cookie, как только он загрузится. Помните, что вы можете самостоятельно управлять файлами cookie и отозвать свое согласие на их использование в любое время. хранения на вашем устройстве. Дополнительная информация о файлах cookie и правилах обработки персональные данные и их объем можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Мы используем предоставленный инструмент Smartlook для сохранения путей взаимодействия с нашим Веб-сайтом. через Smartlook Lidicka 2030/20, 602 00 Брно, Чехия.Это средство, которое спасает активности пользователей на нашем веб-сайте и позволяет им воспроизводить свое поведение во время сеанса. благодаря записи. Собранные ими данные анализируются нашими программистами с целью повышения качества предоставляемых нами услуг, адаптируя Веб-сайт к потребностям Пользователей, в том числе проверка ошибок и решение технических проблем. Они собираются с помощью инструмента Smartlook. информация об активности Пользователей на нашем Веб-сайте, т. е. дата и время посещений, открытых подстраницы и количество кликов.

Вы не хотите, чтобы Smartlook записывала вас, помните, что вы можете отказаться от мониторинга, ранее выраженное в любое время отозвать на сайте https://www.smartlook.com/opt-out или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Вы можете дать согласие на мониторинг Smartlook вашей активности на веб-сайте, отказаться от его выражения и отозвать свое согласие, вы также можете в Настройки.

Что вы получаете?

Лучшее качество страницы. Мы показываем вам более качественный контент, и благодаря собранным данным мы можем постоянно его улучшать.

С нами ваши данные в безопасности. Вы можете отозвать свое согласие на обработку данных в любое время. Вы можете прочитать больше в Политике конфиденциальности.

Кто является контролером ваших персональных данных и каких данных касается их обработка?

Администратором ваших персональных данных в связи с использованием Сайта являемся мы, т.е.Медицинский Прогресс Роберта Вебера со штаб-квартирой во Вроцлаве по адресу: Аллея Кастанова 3а-5, 53-125 Вроцлав (Медикал Прогресс).

Для обработки могут использоваться, в частности, следующие данные: ваш IP-адрес, тип браузеры, тип операционной системы, дата и время использования Сайта, количество подключений, открытых Подстраницы веб-сайта, количество кликов, а также другая информация об использовании страниц. веб-сайты Сайта, полученные на основе файлов cookie и приложения Smartlook.Более информацию об объеме обрабатываемых данных можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Какова цель обработки ваших данных?

Мы будем обрабатывать ваши данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью файлов cookie с целью: предоставление возможности использования Веб-сайта, улучшение качества наших услуг и их адаптация к потребностям Пользователей, сбор информации о том, как использовать Веб-сайт, персонализация пользовательского интерфейса, проверка ошибок и решение технических проблем, обеспечение безопасности, т.е.для обнаружения мошенничества при аутентификации в Веб-сайт, а также для статистических целей прямой маркетинг собственных продуктов или услуг и отстаивать наши требования и защищать наши права [узнать больше] (основа: наш законный интерес).

Мы будем обрабатывать данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью приложения Smartlook с целью улучшение качества предоставляемых услуг, адаптация Сайта к потребностям Пользователей, проверка ошибок и решение технических проблем [узнать больше] (основание: ваше согласие).
Вы можете управлять своим согласием, включая его отзыв, на странице https://www.smartlook.com/opt-out. или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Подробности о предоставлении согласия и его отзыве, а также об отказе в согласии можно найти в Настройках.

Для некоторых наших сервисов основанием для обработки ваших персональных данных может быть согласие, о котором вы всегда будете проинформированы.

Подробная информация о правилах обработки персональных данных физических лиц, использующих Сайт, содержится в Политике конфиденциальности.

Каковы ваши права в отношении обработки персональных данных?

Вы имеете право доступа к своим данным и право требовать их исправления, удаления, передавать или ограничивать их обработку.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является правовая предпосылка законные интересы администратора, вы имеете право возражать против обработка ваших персональных данных. В частности, вы имеете право возражать против обработка данных в целях прямого маркетинга.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является согласие, вы имеете право отозвать согласие.Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Вы также имеете право подать жалобу в надзорный орган, занимающийся вопросами безопасности. персональных данных, который является председателем Управления по защите персональных данных.

Дополнительная информация о правах, связанных с обработкой ваших персональных данных на Сайте можно найти в Политике конфиденциальности.

К кому можно обратиться для получения дополнительной информации об обработке персональных данных компанией «Медикал Прогресс»?

Если у вас есть вопросы, связанные с обработкой ваших персональных данных на Сайте, вы можете свяжитесь с нами по электронной почте по следующему адресу: [email protected]

.

Смотрите также