Лямблия под микроскопом


Кишечный паразит разрушает клетки под видом человеческого белка - Наука

С лямблиями человечество «знакомо лично» уже более трехсот лет: впервые их увидел в свой микроскоп Антони ван Левенгук, основоположник научной микроскопии. Это крошечный эукариотический организм (длиной 10—20 микрометров) с четырьмя жгутиками, который не является ни животным, ни растением, ни грибом, то есть относится к протистам. Один из наиболее известных представителей рода — кишечная лямблия, которая паразитирует в человеческом кишечнике, вызывая боли в животе и диарею. По данным ВОЗ, ежегодно лямблиозом заражаются более 200 миллионов человек во всем мире.

В экспериментах ученые изучали секретОм лямблий — совокупность органических и неорганических молекул, которые они выделяют во внешнюю среду. Особенно исследователей интересовали белки лямблий, которые, попадая в кишечник человека, могут взаимодействовать с человеческими клетками. Для этого лямблий выращивали in vitro в питательной среде, а затем растворенные в ней белки анализировали при помощи масс-спектрометрии.

Анализ белковый семейств, которые лямблии выделяют в окружающую среду, показал, что одно из них — тенесцины — очень похоже на человеческое. Это группа белков, которая у человека регулирует клеточную адгезию — способность «прилипать» друг другу и к субстрату. Это необходимо при заживлении ран и формировании тканей: при необходимости тенесцины помогают разрушать клетки и балансируют «склеивающие» белки.

Лямблии под микроскопом. Фото: Suha Al Naimi and Kevin Tyler

Лямблии производят белки с аналогичными функциями, используя их во вред хозяину, тормозя заживление ран и нарушая межклеточные контакты. Более того, разрушая клетки кишечника, лямблии высвобождают питательные вещества, на которые «налетают» условно-патогенные обитатели кишечника. Это дополнительно смещает баланс кишечной микрофлоры, на фоне чего лямблии успешнее размножаются.

В дальнейшем ученые планируют выяснить, можно ли остановить развитие лямблиоза, заблокировав действие этих белков.

Статья с результатами исследования опубликована в журнале GigaScience.

Недавно произошла вспышка еще одного инфекционного заболевания пищеварительной системы — так называемого «желудочного гриппа», вызванного норовирусом. «Чердак» разобрался, что от него ждать и как спастись.

Что такое лямблии? Анализ на лямблии, симптомы и терапия

Что такое лямблии? Это микроорганизмы, относящиеся к классу простейших. Попадая внутрь человека, они размножаются и паразитируют в кишечнике. Также лямблии способны поражать и другие органы. Эти простейшие имеют высокую устойчивость к внешней среде, поэтому ими можно легко заразиться. Они являются возбудителями заболевания - лямблиоза.

Что представляют собой лямблии

Чтобы разобраться в путях заражения и патогенезе заболевания, необходимо понять, что такое лямблии с точки зрения микробиологии. Это одноклеточные паразиты, относящиеся к классу жгутиковых. Они могут существовать в подвижном виде и в форме цист.

Подвижные лямблии иначе называются трофозоитами. Это простейшее имеет грушевидную форму и микроскопические размеры. Его тело содержит присоску и жгутики. Каждые 10-12 часов лямблии размножаются способом деления. Из одного паразита образуются два новых микроорганизма. Жгутики предназначены для их передвижения, а с помощью присоски они прикрепляются к кишечнику человека. Их питание осуществляется всей поверхностью тела, таким способом они всасывают вещества из организма человека. В виде трофозоитов паразиты обитают только в тонком кишечнике.

Что такое лямблии в форме цист? Это микроорганизмы овальной формы, которые покрыты плотной оболочкой. Они не способны передвигаться. В таком виде они живут в толстом кишечнике, а также могут длительное время находиться в окружающей среде. Цисты очень устойчивы к внешним неблагоприятным воздействиям.

Способы заражения

Заразившийся человек выделяет цисты лямблий вместе с каловыми массами во внешнюю среду. Если эти паразиты попадают в организмы других людей, то происходит инфицирование. Загрязнение почвы и воды фекалиями, а также низкий уровень гигиены населения увеличивает риск распространения лямблий.

Цисты попадают в организм человека через рот. Заражение может произойти следующими путями:

  1. Через воду. Опасно употребление некипяченой воды или из природных источников.
  2. Через еду. Источником инфицирования могут стать немытые овощи и фрукты, а также плохо проваренная или прожаренная пища.
  3. Через бытовой контакт. Заражение может произойти при контакте с больным. При этом нужно помнить, что лямблии невозможно получить воздушно-капельным путем. Однако можно заразиться через рукопожатие, если больной плохо соблюдает гигиену и у него на коже находятся цисты. Носителями лямблий могут быть не только люди, но и животные. Также предметы, с которыми соприкасается больной, могут быть заражены цистами.

Для инфицирования достаточно, чтобы в организм попало всего лишь 10 цист. Повышенный риск заражения имеется у людей со слабым иммунитетом и низким уровнем кислотности желудочного сока.

Можно сделать вывод, что лямблиоз - это болезнь "грязных рук". Только соблюдение гигиены может быть надежной профилактикой заражения.

Как развивается заболевание

После того как цисты проникли в организм, они попадают в 12-перстную кишку, где вновь преобразуются в подвижные формы. С помощью присоски они прикрепляются к эпителию и питаются за счет человеческого организма. Возникает раздражение кишечника, усвоение полезных веществ нарушается.

У человека воспаляются органы ЖКТ, появляются ферментативные отклонения и дисбактериоз. Кроме этого, лямблии выделяют токсичные вещества, которые угнетающе действуют на центральную нервную систему. Лямблии у детей могут вызвать аллергию, особенно если ребенок страдает диатезом. Это реакция организма на антигены простейших.

Формы патологии

Около четверти заразившихся становятся носителями паразитов. При этом у них нет никаких симптомов лямблиоза, и лечение в результате откладывается. Примерно у половины зараженных людей патология развивается с неярко выраженной симптоматикой. У 25% инфицированных возникают явные признаки лямблиоза.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Кишечная. Возникают воспалительные процессы в органах ЖКТ и нарушения их функции.
  2. Гепато-панкреатическая. Появляется холецистит и дисфункция желчных путей.
  3. Внекишечная. Возникает вследствие отравления организма токсинами лямблий. Имеются признаки поражения нервной системы: вегетативные и астенические проявления, а также аллергические реакции.
  4. Смешанная. У человека отмечаются симптомы поражения разных органов и систем.

Симптомы у взрослых

Лямблии у взрослых могут вызывать заболевание как в острой, так и в хронической форме. Признаки заражения начинают проявляться спустя 1-3 недели после попадания цист в организм. В это время происходит активное размножение паразитов.

После инкубационного периода возникает острая фаза болезни. В этот период можно выделить следующие симптомы лямблиоза у взрослых:

  1. Появляется головная боль, слабость, повышенная раздражительность.
  2. Возникают диспепсические явления: диарея, боли в животе (в пупочной области), повышенное газообразование, тошнота, рвота. Пациент нередко принимает эти проявления за признаки пищевого отравления.
  3. Температура тела поднимается до 38 градусов.
  4. У человека резко падает аппетит. Даже после употребления малого количества еды больному кажется, что он перенасытился.
  5. Пациент заметно худеет в течение нескольких дней.
  6. Иногда появляется кожная аллергия в виде высыпаний.

Острая форма заболевания продолжается около недели. Если не провести лечение на этой стадии, то паразитарное поражение может стать хроническим. При такой форме симптомы болезни то утихают, то вновь рецидивируют. Отмечаются следующие признаки хронического лямблиоза:

  1. Нарушения работы ЖКТ становятся систематическими. Человека периодически беспокоит диарея или запоры, вздутие живота.
  2. Язык постоянно обложен налетом.
  3. Меняется цвет кожи, он становится неравномерным. При этом лицо выглядит очень бледным.
  4. Человек ощущает постоянную слабость и усталость.
  5. Пациент становится чрезмерно нервным и раздражительным.
  6. Потеря веса продолжается и может доходить до анорексии.
  7. У больного шелушится кожа на губах.
  8. Часто отмечаются аллергические кожные проявления и дерматиты.
  9. Если имеется поражение желчных путей, то возникает боль в правом подреберье из-за холецистита. Также наблюдается застой желчи.
  10. При длительной инвазии периодически поднимается температура и увеличиваются лимфоузлы. Появляются признаки дефицита витаминов и обезвоживания.

Это заболевание особенно опасно для беременных женщин. У будущей матери резко падает иммунитет, из-за этого ей становится сложнее вынашивать плод. Женщина может передать лямблии малышу, и грудничка приходится лечить сразу после рождения.

Лечение лямблиоза у беременных женщин является сложной задачей. Ни в коем случае не следует пытаться избавиться от паразитов самостоятельно. Во время вынашивания плода женщине можно принимать далеко не все лекарства от лямблиоза. Подобрать наиболее щадящее средство может только врач.

Признаки заражения у детей

Лямблии у детей встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Зрелые люди обычно заражаются при несоблюдении правил гигиены. Маленький ребенок часто тянет в рот пальцы и разные предметы, на которые могут попасть цисты. Чаще всего заболевают малыши в возрасте от 1 до 4 лет. При этом дети переносят инвазию гораздо тяжелее, чем взрослые.

Если в организм ребенка попало много цист, то начинается острая форма заболевания. Симптомы лямблиоза у детей при этом могут напоминать признаки пищевого отравления или кишечных инфекций. Поэтому по внешним проявлениям поставить правильный диагноз не всегда легко. Отмечаются следующие признаки острого лямблиоза:

  1. Ребенок теряет аппетит, его часто тошнит и рвет.
  2. У малыша болит и вздувается живот, нередко возникает диарея.
  3. Температура поднимается до 38-39 градусов.
  4. Появляются высыпания на коже красного цвета. Это характерный признак лямблиоза у ребенка. Сыпь напоминает пятна при краснухе, из-за этого заболевание иногда принимают за детские инфекции.
  5. В некоторых случаях возникает кашель.

Острая стадия заболевания может перейти в хроническую. Обычно это происходит при неправильном лечении. Также хроническая форма может возникнуть, если в организм попало малое количество цист. Какие признаки указывают на наличие в организме лямблий? Симптомы следующие:

  1. Усиливаются боли в животе и сыпь на теле.
  2. Язык ребенка покрыт налетом желтоватого цвета.
  3. Дети теряют в весе, быстро утомляются.
  4. Постоянно держится несколько повышенная температура (до 37,5 С).
  5. Нарушается функция ЖКТ, диарея сменяется запором.

В детском возрасте это заболевание в хронической форме приводит к задержке развития из-за постоянного дефицита полезных веществ. Поэтому родителям необходимо знать, что такое лямблии и как происходит заражение. Это поможет предотвратить серьезную патологию у ребенка.

Диагностика

Признаки лямблиоза напоминают симптоматику многих других заболеваний. Поэтому для выявления паразитов необходимо пройти лабораторную диагностику. Анализ на лямблии проводят следующими способами:

  1. Исследование кала. При заболевании определяются цисты в фекалиях. Точность этого метода - около 70%. Однако бывают случаи, когда человек болен, но анализ кала не показал лямблии. Поэтому исследование повторяют 3-4 раза с небольшим перерывом.
  2. Анализ желчи на цисты лямблий. Это более точная методика, чем исследование кала. Однако такую диагностику можно проводить только взрослым людям и детям старше 10 лет.
  3. Серологическое исследование крови. Этот анализ показывает антитела, которые вырабатывает иммунная система против лямблий.
  4. Энтеротест. Это исследование часто применяется при обследовании детей. Пациенту дают проглотить капсулу с нитью внутри. В ЖКТ желатиновая оболочка рассасывается. Нить выходит наружу вместе с калом. Ее отправляют на исследование в лабораторию. У зараженного человека нить оказывается покрыта паразитами.

Принципы лечения

Лечение лямблиоза у взрослых и детей должно быть комплексным. Терапию проводят в 3 этапа:

  1. В первую очередь устраняют застойные явления в желчных путях, аллергические проявления и нарушения метаболизма.
  2. На следующем этапе назначают антипаразитарные препараты, которые уничтожают лямблий.
  3. После избавления от паразитов необходимо восстановить микрофлору кишечника и активность ферментов.

В подавляющем большинстве случаев лямблиоз успешно излечивается. Однако это не исключает повторного заражения, так как против паразитарных заболеваний иммунитет не вырабатывается.

Диета

Лечение лямблиоза начинают с назначения диеты. Ее необходимо соблюдать не только на первом этапе, но и на протяжении всего курса терапии.

Рекомендуется резко снизить количество углеводов. Такая еда "подпитывает" лямблий. В первую очередь нужно отказаться от сладостей, колбасных изделий и мучных продуктов. Вместо сахара лучше использовать ксилит или сорбит. Следует употреблять каши на воде, кисломолочные продукты, растительное масло, овощи и сухофрукты. Также полезно есть яблоки и цитрусовые. Эта пища препятствует размножению паразитов. Рекомендуется пить морсы и чаи из трав.

Часто больные лямблиозом имеют низкий вес. Однако это не отменяет назначения низкоуглеводной диеты. Ведь потеря массы тела происходит не от недостатка питания, а из-за наличия паразитов в кишечнике. Как только лямблии будут выведены, вес снова вернется в норму.

Подготовительное лечение

На первом подготовительном этапе терапии вместе с диетой пациенту назначают желчегонные лекарства: "Аллахол", "Хофитол", "Папаверин", препараты магнезии. Полезно также пить минеральную воду "Ессентуки №17". Это поможет устранить застой желчи. Рекомендуется принимать спазмолитики: "Но-Шпу", "Платифиллин". Они расслабляют мускулатуру желчных путей. Вместе с этим назначают энзимные препараты для нормализации образования ферментов: "Фестал", "Креон", "Мультиэнзим".

Если у пациента наблюдается высокая температура, то необходим прием жаропонижающих препаратов с парацетамолом. При аллергических высыпаниях применяют антигистаминные средства: "Диазолин", "Супрастин", "Лоратадин".

Эта стадия терапии может продолжаться от 2 до 4 недель. Она является подготовкой к основному антипаразитарному лечению.

Антипаразитарная терапия

Нередко пациенты начинают самостоятельно принимать антибиотики. Этого не следует делать. Лямблиоз относится к протозойным инфекциям, и далеко не каждый антибактериальный препарат способен воздействовать на такую микрофлору. Правильно подобрать средство от лямблий может только врач.

Лечение, направленное на избавление от паразитов, начинают сразу после подготовительного этапа. Назначают медикаменты, уничтожающие простейшие микроорганизмы:

  • "Трихопол";
  • "Макмирор";
  • "Тиберал";
  • "Фуразолидон";
  • "Тинидазол";
  • "Делагил";
  • "Паромомицин";
  • "Немозол".

При лечении лямблиоза детям чаще всего назначают препарат "Макмирор". Он наименее токсичен и редко вызывает побочные эффекты. Это лекарство используют и при лечении беременных женщин, оно не имеет негативного воздействия на плод.

Этот этап терапии продолжается 5-7 дней. Но в большинстве случаев его повторяют через 7-10 дней для предотвращения рецидивов. Желательно в течение первого и второго курса лечения использовать разные препараты, чтобы лямблии не адаптировались к лекарствам.

Этап восстановления

После изгнания паразитов проводят восстановительную терапию. Длительность этой стадии лечения сложно определить заранее, она продолжается столько, сколько требуется организму для полного выздоровления. Необходимо восстановить кишечную микрофлору и иммунитет. С этой целью назначают "Линекс", "Бификол", "Мезим", "Панкреазим". Полезно употреблять биойогурт и кисломолочные продукты с бифидобактериями.

После выздоровления пациенту рекомендуется в течение 1,5 месяца наблюдаться у врача и сдавать все необходимые анализы.

Профилактика

Лечение лямблиоза занимает довольно длительное время. Это заболевание легче предотвратить. Для этого необходимо соблюдать простые гигиенические правила: регулярно мыть руки, не употреблять в пищу загрязненные фрукты и овощи, подвергать тщательной термической обработке мясо.

Детям навыки гигиены необходимо прививать с малых лет. Необходимо тщательно промывать руки и область кожи под ногтями после игр в песочнице. Именно в почве и песке чаще всего содержатся цисты лямблий.

Лямблиоз и его профилактика » Администрация города Тореза

В Донецкой Народной Республике в 2018г. зарегистрировано 566 случаев лямблиоза, показатель заболеваемости на 100тыс. населения составил 24,5. В Торезе в 2018г., как и за последние 3 года, регистрировались отдельные, несвязанные между собой, случаи лямблиоза. Так в 2016г. зарегистрировано 17 случаев (показатель заболеваемости 21,4), в 2017г. – 8 случаев, (показатель заболеваемости 10,4), в 2018г. – 11 случаев (показатель заболеваемости 14,2). Болеют люди в любом возрасте. Высокая инвазированность лямблиями отмечается в населенных пунктах, неблагоустроенных в санитарно-коммунальном отношении.
Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими организмами, состоящими из одной клетки, лямблиями. Лямблию можно увидеть только в микроскоп. Существуют лямблии в двух формах: активно-подвижная – вегетативная и покоящаяся – циста.
Размножаются лямблии только в просвете кишечника человека. Вместе с содержимым кишечника вегетативные формы лямблий попадают в толстую кишку, где
превращаются в цисты и с испражнениями выходят во внешнюю среду. Вегетативные формы лямблий во внешней среде очень нестойки, кроме того, они разрушаются под воздействием соляной кислоты желудочного сока. Цисты лямблий устойчивы во внешней среде. Во влажных условиях, в тени они сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней. Во влажном кале они сохраняются до 3-х недель, в водопроводной воде до 3-х месяцев, в молочных продуктах могут выживать до 112 дней. Кипячение и замораживание приводят к их гибели.
Источником инвазии является больной лямблиозом и носитель цист лямблий. Заражение при лямблиозе происходит путем проглатывания цист паразита.
Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, пищевой, контактно-бытовой. Заражение происходит через немытые овощи и фрукты, а также через воду, загрязненную выделениями человека. Больной лямблиозом или носитель цист лямблий, несоблюдающий правила гигиены, загрязненными руками переносят цисты лямблий на предметы домашнего обихода, дверные ручки, полотенца, игрушки и т.д. Другой человек, дотрагиваясь до этих предметов, загрязняет свои руки, а затем может занести цисты лямблий в рот. Дети заражаются особенно часто из-за того, что берут в рот пальцы и игрушки. Передача цист может произойти и непосредственно при рукопожатии. С грязных рук они могут попасть на пищевые продукты непосредственно, либо через загрязненную посуду.
Цисты лямблий могут переносить и мухи.
Лямблиоз может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями. Клиника лямблиоза весьма разнообразна. У больных отмечаются жалобы на боли в животе, печени, расстройство кишечника. Лямблиоз приводит к нарушениям процесса пищеварения, обмена веществ в организме, аллергическим дерматитам, анемии, общей слабости, снижению аппетита.
Для профилактики заражения лямблиозом необходимо соблюдать простейшие правила:
- пить кипяченую воду;
- тщательно мыть руки после туалета, перед непосредственным употреблением пищи;
- при употреблении сырых овощей, фруктов, зелени их необходимо предварительно замачивать в воде, затем тщательно промывать;
- избегать купания в водоемах со стоячей водой, при купании в озере, реке, в любом водоеме старайтесь не глотать попавшую в рот воду;
- уничтожать мух в помещениях, особенно там, где готовится пища.

Анализ кала на цисты простейших

Микроскопическое исследование кала, целью которого является выявление цист форм простейших.

Синонимы английские

Ova and Parasite Exam, O&P, Parasitic Examination, Stool.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на цисты простейших – это микроскопическое исследование, которое используется для поиска паразитов, инфицирующих нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они попадают в стул. Берется тонкий мазок стула на предметном стекле, который затем окрашивается, после чего паразиты в виде цист могут быть обнаружены.

Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. У каждого типа специфический процесс созревания, жизненный цикл. Некоторые из них, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. У большинства паразитов несколько стадий развития, у многих есть зрелые и цистные формы.

Люди, инфицированные гастроинтестинальными паразитами, как правило, заражаются через воду или пищу, в которых содержатся цисты. Эти микроорганизмы выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть опять же в любую воду, пищу или на какую-либо поверхность.

Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированных. В таких случаях заражение может приводить к серьезным симптомам и осложнениям.

Те, кто путешествует за пределы страны, особенно в развивающиеся страны, больше остальных подвержены опасности: в местах с теплым климатом и там, где вода для пользования очищается недостаточно, паразитов особенно много.

В целях постановки точного диагноза вместе с анализом кала на цисты простейших иногда используются и другие методы, например тесты на антигены лямблий, микроскопия стула на наличие яиц гельминтов. Серологические методы диагностики позволяют определить белковые структуры паразитов и идентифицировать их, даже если самих паразитов не видно в стуле. Однако, поскольку тесты на антигены выявляют лишь несколько конкретных паразитов, они не являются заменой данного исследования, которое способно определить большее их количество.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики причины продолжительной диареи.
  • Чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их.
  • Для контроля за эффективностью противопаразитарной терапии.

Когда назначается исследование?

  • Если есть подозрение, что человек употребил загрязненную воду или пищу, например недавно выпил ручьевую или озерную воду, посещал страны с жарким климатом, контактировал с кем-либо, кто заражен. Кроме того, на заражение указывают следующие симптомы:
    • продолжительная диарея,
    • боль в животе,
    • тошнота, рвота,
    • кровь, слизь в стуле.
  • Для контроля терапии паразитарной инвазии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Цисты простейших

Референсные значения

Blastocystis hominis

Не обнаружены

Entamoeba histolytica

Не обнаружены

Balantidium coli

Не обнаружены

Lamblia intestinalis

Не обнаружены

Entamoeba coli

Не обнаружены

Endolimax nana

Не обнаружены

Chilomastix mesnill

Не обнаружены

Jodamoeba butshli

Не обнаружены

Наличие цист простейших в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.

Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие простейших в организме. Он может быть связан с небольшим количеством простейших в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом (в некоторые периоды цисты могут не выделяться с калом). Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней.

Анализ кала на лямблии (микроскопия)

Лямблии (G. lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardiа duodenalis)) – это простейшие рода дипломонадиды. Паразитируют в кишечнике человека.

Как и другие дипломонадиды, лямблии имеют парный набор органоидов: два ядра, четыре пары жгутиков, два медиальных тела, разделенных по продольной оси аксостилем – опорным образованием. Вегетативная форма тела имеет размеры  10 — 20 мкм в длину и 5 — 15 мкм в ширину, форма грушевидная, на тупом конце находится присоска, с помощью которой она присоединяется к стенке тонкого кишечника и питается путем пиноцитоза. Дыхание анаэробное. В толстом кишечнике превращается в другую форму – цисты овальной формы размером 8-12 мкм в длину и 3-10 мкм в ширину.

Размножение происходит путем деления пополам в активной вегетативной форме.

Из кишечника лямблии выделяются в обеих формах – как в вегетативной, так и в форме цист, однако в агрессивной внешней среде выживают только цисты, поскольку они могут сохранять жизнеспособность до 3 месяцев в прохладной влажной среде.

Лямблии хорошо переносят облучение ультрафиолетом и не уничтожаются при обработке хлором. Замораживание при температуре -13 °С снижает их активность. Однако при нагревании до 60-70 °С  на протяжении 5-10 минут отмечается гибель цист (при кипячении цисты гибнут незамедлительно), а также к их уничтожению приводит высушивание на протяжении суток.

Основной путь заражения – фекально-оральный.

Употребление загрязненной воды, недостаточно чисто вымытые либо термически обработанные овощи и фрукты, немытые руки, а также контакты с зараженными лямблиями животными либо людьми при условии несоблюдения после контакта норм гигиены – все это с высокой степенью вероятности приведет к заражению лямблиями человека.

После попадания в организм человека лямблии вызывают заболевание лямблиоз (для этого достаточно попадания всего 10 цист), которое чаще всего проявляется гастродуоденитом и диареей.  Инкубационный период, в среднем, длится 9 дней, однако може быть как очень кратким (буквально, несколько дней), так и значительно длиннее (займет несколько недель). Инфицированный человек заражает контактных лиц. Острая фаза длится в среднем 5-7 дней, но иногда может быть гораздо более длительной, растягиваясь на месяцы. Также может быть и  бессимптомное носительство. Часто лямблиоз проходит самостоятельно при достаточно сильном иммунитете, но бывают случаи, когда иммуный ответ не формируется, тогда заболевание переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

После перенесенной болезни длительный иммунитет не вырабатывается, достаточно вероятным является повторное заражение.
Лямблиоз является достаточно неприятным паразитарным заболеванием, однако, как и всегда, своевременная диагностика и лечение являются ключами к решению проблемы.
Микроскопическое исследование – это метод, позволяющий однозначно подтвердить инфекцию.


Диагностика лямблиоза: нужно ли готовиться к неприятным ощущениям?
Нет никаких поводов для волнений, ведь для подготовки к анализу не нужны особые условия: необходимо просто сдать образец кала, придерживаясь при этом стандартных правил: чистота, гигиеничность и своевременная доставка контейнера с собранным материалом в лабораторию.

Лямблия кишечная: фото, лечение, симптомы

Наука

26/06/2014

– Возбудителя лямблиоза – простейшиего паразита Lamblia intestinalis (синонимы Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) – впервые увидел под микроскопом в 1681 году голландский натуралист Антон ван Левенгук

– Название «лямблии» паразиты получили в честь профессора патологической анатомии Харьковского императорского университета, чеха по национальности, Душана Лямблия, который в 1859 году опубликовал статью, где подробно описал их

– Лямблия – один из немногих эукариотических организмов, лишенных митохондрий (органелл, обеспечивающих клетку энергией)

– Термины «лямблии» и «лямблиоз» широко используются отечественными специалистами. На Западе чаще можно услышать соответствующие синонимы: «жиардиа» и «жиардиоз» (Giardia и giardiasis)

– Согласно данным ВОЗ лямблии выявляют примерно у 20-25% детей, что в 3 раза выше, чем у взрослых

– В Украине ежегодно регистрируют 30-40 тысяч случаев лямблиоза, два случая из трех – у детей

– В благоприятных условиях – в тонком кишечнике человека и животных – лямблии существуют в вегетативной (подвижной) форме. Вегетативные особи лямблий называются трофозоиды, они активно питаются и размножаются. В вегетативной форме лямблии имеют 4 пары жгутиков и специальный диск, с помощью которого они прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки. В неблагоприятных условиях лямблии теряют подвижность и переходят в форму цист, устойчивых к различным воздействиям. Если трофозоиды во внешней среде сохраняются в течение 30-60 мин, то цисты – до 4 месяцев. Цисты выделяются с калом

– Больной лямблиозом ребенок может ежесуточно выделять с калом до 900 млн цист лямблий. Для заражения достаточно 10-100 цист

– Заражение происходит при употреблении загрязнённых цистами воды и продуктов питания (фрукты, овощи), через загрязненные цистами руки и предметы

– Лямблиозная инфекция может протекать бессимптомно, и тогда говорят о лямблионосительстве

– Клинические проявления лямблиоза неспецифичны:  боль в животе, тошнота, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами, кожные аллергические реакции, повышенная утомляемость, снижение аппетита и др

– Общая интоксикация при лямблиозе может оказывать влияние на нервную систему: человек становится раздражительным, плаксивым, угнетенным.  В связи с этим “крестный отец” Lamblia intestinalis Душан Лямбль называл их “паразитами тоски и печали”

– Диагностика лямблиоза – повторные анализы кала и анализ дуоденального содержимого. Через 2-4 недели после заражения в крови обнаруживаются специфические антитела, поэтому возможна также серологическая диагностика лямблиоза

– Целесообразность лечения при бессимптомной форме лямблиоза дискутируется. При острой форме лямблиоза назначают противопаразитарную терапию (метронидазол, орнидазол, тинидазол, альбендазол, фуразолидон и др.). При хронической форме лямблиоза противопаразитарной терапии предшествует  ликвидация токсикоза. В ходе лечения назначают  также антигистаминные и ферментные препараты,  пробиотики, витаминные комплексы, а также диету, улучшающую перистальтику кишечника.

 

На фото: возбудитель лямблиоза Lamblia intestinalis (вегетативная форма) на слизистой оболочке кишечника; электронная микроскопия

Поділіться цим з друзями!

Сдать анализ: Анализ кала на кишечные паразиты (метод концентрирования Parasep)

Описание анализа:

Анализ кала на кишечные паразиты (метод концентрирования Parasep) – анализ, позволяющий выявить паразитов (простейших и гельминтов) на разных стадиях их развития.

Обнаружить паразитов в кале можно при помощи микроскопа – образец кала проверяется лаборантом на предмет личинок гельминтов и цист простейших. Недостатком микроскопического исследования кала является низкая чувствительность – обнаружить паразитов удается не всегда. Некоторые из них выводятся из организма циклически – образец кала может быть отобран в тот момент, когда паразитов в нем нет. Другие же могут присутствовать в кале в низкой концентрации, что также мешает их выявлению.

Чтобы повысить точность обнаружения кишечных паразитов в кале был разработан специальный метод их концентрации – Parasep. Образец кала смешивается со специальными растворами и помещается в центрифугу. Яйца гельминтов и цисты простейших, отличающиеся удельным весом от каловых масс, концентрируются в одном слое, который затем изучается под микроскопом.

Анализ позволяет выявить множество кишечных паразитов, среди которых и наиболее распространенные в нашей климатической зоне: лямблии, аскариды, острицы, трихинеллы, бычий цепень и пр.

Показания к назначению
Анализ может быть назначен разными узкопрофильными специалистами: терапевтами, педиатрами, гастроэнтерологами, аллергологами, инфекционистами и пр. Основные показания к назначению являются симптомы паразитарной инфекции:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • примеси крови и слизи в каловых массах;
  • анемия, потеря веса и другие признаки проблем со всасыванием питательных веществ;
  • температура и слабость;
  • появление высыпаний на коже.

Кроме того, тест может быть назначен при подозрении на бессимптомное носительство кишечных паразитов (пациентам, вернувшимся из стран, где широко распространены кишечные паразиты). Анализ также позволяет убедиться, что лечение от паразитов было эффективным.

Значение результатов
Нормой является отсутствие цист простейших и яиц гельминтов в кале. Если определенный вид паразит выявлен – пациент нуждается в лечении. Отрицательный анализ, при сохранении симптомов кишечной паразитарной инфекции, требует проведения повторного теста для подтверждения результата.

Подготовка к обследованию
За трое суток до сдачи образца кала желательно не принимать препараты, влияющие на перистальтику кишечника, а также слабительное. Так же нежелательны препараты, содержащие железо, висмут и другие соединения, изменяющие окраску кала. Нельзя использовать медикаменты в форме ректальных свечей.

Материал для исследования: образец кала.

Метод исследования: общеклинический (седиментационный эфир-формалиновый метод).

Срок проведения: 1 рабочий день.

Лямблиоз - что это такое? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Лямблиоз, также известный как лямблиоз, представляет собой инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта паразитарной природы. Вызывается микроскопическими простейшими — кишечными черешками (Giardia lamblia). Лямблиоз является наиболее распространенной протозойной инфекцией в мире, однако большинство случаев заражения выявляют в так называемых «Развивающиеся страны», где доступ к очищенной питьевой воде затруднен.Симптомы инфекции могут различаться по степени тяжести, и, по оценкам, даже в 15% случаев лямблиоз протекает бессимптомно. При обнаружении каких-либо характерных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии лямблиоза, необходимо обратиться к врачу для планирования соответствующей диагностики, позволяющей подтвердить инфекцию и провести соответствующее лечение.

Лямблиоз - причины

Заражение хвостатым отделом кишечника, вызывающим глиоз, происходит при употреблении воды, содержащей споровые формы (цисты) этого паразита.Чаще всего это связано с загрязнением воды фекалиями человека или животного, переносящего этого паразита, что может касаться, в частности, озера, реки или колодцы на заднем дворе. Это называется фекально-оральный путь передачи инфекции.

После приема внутрь цисты лямблий под влиянием соляной кислоты, находящейся в желудке, трансформируются в активную форму паразита - трофозоит. Эти формы перемещаются по пищеварительной системе в тонкую кишку, где некоторые из них прилипают к внутренней слизистой оболочке двенадцатиперстной и тощей кишки, питаются и размножаются.Это приводит к повреждению ворсинок кишечника и развитию нарушений всасывания питательных веществ, поступивших с пищей. Часть неприкрепившихся трофозоитов лямблий под влиянием желчных кислот в кишечнике вновь трансформируется в цисты и выделяется с фекалиями.

Лямблиоз - симптомы

Чаще всего первые симптомы заболевания при течении лямблиоза появляются примерно через 9-15 дней после заражения. Они могут быть разной степени тяжести и чаще всего включают такие симптомы, как:

  • Блокировка,
  • Блокировка,
  • боль в животе, чаще всего после еды,
  • Потеря аппетита,
  • Водянистый, NOBL-пахнущий диарея,
  • Ощущение судорог кишечника,
  • Тошнота,
  • рвота,
  • небольшая лихорадка.

Лямблиоз в зависимости от тяжести патологического процесса и его локализации в системе пищеварения также может повышать риск развития воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей - это следует особенно учитывать у лиц с дополнительными факторами риска развития этих заболеваний.

Симптомы у взрослых обычно не представляют серьезной угрозы для их общего состояния здоровья, но у детей интенсивная инфекционная диарея может быстро привести к развитию тяжелых осложнений, таких какв обезвоживание и электролитные нарушения. По этой причине вы никогда не должны игнорировать появление этих симптомов у вашего ребенка и немедленно обратиться к врачу.

Лямблиоз может быть как острым, так и хроническим. Острая форма обычно длится от 2 до 4 недель и проходит самостоятельно. Характеризуется наличием большинства симптомов, описанных выше. В некоторых случаях он может стать хроническим без надлежащего лечения.

Хроническая форма лямблиоза обычно связана с длительным наличием легкого течения заболевания, наиболее частым из которых является периодически рецидивирующая жировая диарея. Кроме того, со временем может возникнуть потеря веса и другие симптомы из-за мальабсорбции в тонком кишечнике. У детей это может привести к задержке роста и развитию симптомов недоедания.

Ламариаз - когда делать анализы?

Тестирование на лямблиоз рекомендуется людям с характерными симптомами, которые могут свидетельствовать о заражении кишечным хвостом.Также стоит рассмотреть возможность проведения диагностических тестов при наличии факторов риска, способствующих заражению лямблиями, таких как:

  • Работа с детьми раннего возраста (например, в яслях),
  • Тесный контакт с человеком, инфицированным лямблиями,
  • Поездки в районы с плохо развитой санитарной инфраструктурой,
  • Пользование общественными бассейнами и купание в реках и озерах,
  • Нарушение работы иммунной системы.

Лямблиоз - какие исследования?

Основным диагностическим тестом на лямблиоз является микроскопическое исследование образца стула для выявления наличия цист.В связи с периодическим характером выделения паразита рекомендуется проводить обследование на основе нескольких проб (желательно не менее трех), отобранных через соответствующие промежутки времени. Дополнительно возможно проведение анализа кала, заключающегося в выявлении характерных антигенов (белков) хвоста кишечника с помощью ИФА или метода иммунофлуоресценции. Эффективно также проведение ПЦР-теста, позволяющего выявить ДНК патогенного организма в кале больного.

Анализ крови, используемый для диагностики лямблий, измеряет концентрацию характерных антител IgM и IgG против лямблий. Обнаружение их в крови больного подтверждает наличие у него контакта с паразитом в прошлом, но не позволяет диагностировать активную форму заболевания, поэтому недостаточно поставить диагноз лямблиоза.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза включает симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов и уменьшение тяжести симптомов заболевания.Этиотропная терапия заключается в проведении фармакотерапии с применением соответствующих антипаразитарных препаратов и химиотерапевтических средств. План лечения всегда должен быть согласован с врачом, потому что точные используемые лечебные вещества и общая процедура зависят от многих факторов, в том числе дополнительные состояния здоровья пациента и регулярно принимаемые лекарственные препараты.

Каталожные номера:

https://archive.lstmed.ac.uk/6353/1/BMJ_355_i5369_Giardiasis.pdf

https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.4.1

https://www.healthline.com/health/лямблиоз

https://www.cdc.gov/parasites/giardia/general-info.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giardia-infection/symptoms-causes/syc-20372786

.

Опасный паразит

Лямблиозная инфекция

— Эти организмы, невидимые невооруженным глазом, паразитируют в тонком кишечнике многих видов животных и человека, — объясняет Полозовский. Их цисты выделяются с фекалиями. Они очень долговечны. Они могут выжить до 7 недель в почве и до 3 месяцев в холодной воде. Минимальная доза, способная вызвать заражение у млекопитающих, колеблется от 10 до 100 шт., между тем в 1 г фекалий их может быть свыше миллиона.

Человек заражается лямблиями пищевым путем. - Все, что нам нужно сделать, это съесть пищу или воду, зараженную цистами, и из цисты в нашем организме выйдут трофозоиты, т.е. паразитарные формы лямблий, которые начнут размножаться и колонизировать стенки тонкой кишки, - предупреждает паразитолог. Наша собака или кошка также могут заразить нас. Но бывает и наоборот – мы заражаем своего питомца.

Опасность для человека представляют не только домашние животные, но и… бобры.Они очень часто высеивают цисты лямблий, хотя сами симптомы заболевания не имеют. Поэтому достаточно ополоснуть лицо в реке, где живут зараженные бобры, и это может занести цисты лямблий в наш пищеварительный тракт.

Чтобы проверить, заражены ли вы лямблиями, проведите тест рассылки Giardia lamblia.

Симптомы лямблиоза

Симптомы заражения простейшими Giardia lamblia проявляются через несколько дней.Это рвота и диарея. На следующих стадиях болезни появляются: похудание, атрофия мышц, чрезмерная сонливость. Доктор Полозовский объясняет, что, хотя паразит не заинтересован в убийстве своего хозяина, лямблии могут тормозить психофизическое развитие детей. - Лямблиоз (лямблиоз) вызывает нарушения всасывания жиров и углеводов, которые вместе с дефицитом витаминов, белков и микроэлементов в результате длительной диареи приводят к недоеданию, - говорит доктор Полозовский.

Одним из методов диагностики заболеваний кишечника является анализ кала. В Медонет Маркет теперь можно купить анализ кала на паразитов, а также анализы на микрофлору кишечника. Также будет полезно проверить уровень белка EPX в кале по почте, который является белком, вырабатываемым в случае паразитарной инфекции.

Лечение лямблиозной инфекции

Присутствие лямблий выявляется при исследовании кала.Помните, что также стоит изучить наших четвероногих компаньонов. - Следует помнить, что если этот паразит обнаружен хотя бы у одного члена семьи, всем домочадцам следует пройти курс лечения, - говорит доктор Полозовский. Стоит посоветоваться с врачом, какой препарат будет лучшим и наименее вредным. Медикаментозное лечение длится несколько дней. Примерно через две недели после последнего применения препарата следует провести проверку стула.

Если вы хотите предотвратить заражение паразитами, используйте чай из лямблий, который содержит траву полыни и тимьяна, листья грецкого ореха и шалфея, а также корневище аира.Эти травы благотворно влияют на пищеварительную систему. В качестве вспомогательного средства при лечении паразитарных заболеваний стоит использовать Na parasites – пищевую добавку Панасеус, которую можно купить в Медонет Маркет.

  • Укус клопа – появление паразита, симптомы, заболевания

    Постельный клоп — паразит, питающийся кровью человека и других млекопитающих.О появлении этого насекомого в жилище свидетельствует обычно видимый на коже укус клопа...

    Марлена Костыньска
  • Исследование кала на паразитов - показания, курс, цена [ОБЪЯСНЕНО]

    Тест на фекальные паразиты – хороший шаг при нарушении работы пищеварительной системы.Их очень часто заказывают дети. Этот тест обнаруживает ...

    Марлена Костыньска
  • Незаметный паразит прикинулся дьяволом, Богом и психическим заболеванием

    Что связывает ведьм с Салемом, Св.Фаустина, массовая истерия в городке Пон-Сен-Эспри в 1950-х, танцевальные манеры и откровения? С виду - не очень. Но когда...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Паразиты в организме.Список возможных симптомов действительно длинный. Проверять!

    Паразиты распространены повсеместно. Мы можем заразиться ими, играя с любимым питомцем, поедая немытые фрукты или овощи, а также при контакте с человеком...

    Сандра Кобушевска
  • Паразит, который может атаковать кого угодно.Эти симптомы указывают на то, что у вас ленточный червь

    Может протекать бессимптомно в течение многих лет. Иногда пациентов лечат от других состояний, потому что ленточные черви обнаруживаются только в одном тесте. Симптомы зависят от типа ...

    Онет
  • Экстремальный отдых ВИКТОРИНА.Паразиты, которых вы подхватываете во время отпуска

    Паразитами действительно можно заразиться везде: дома, на работе, посреди большого города и, к сожалению, на отдыхе, когда, например, мы находимся у воды, в лесу или едим...

    Моника Миколайска
  • Жевательная резинка — паразит, похожий на опухоль

    Эхинококкоз – опасный паразит, вызывающий эхинококкоз.Летний период предлагает множество возможностей провести время за городом. Итак, если вы планируете поездку в...

    Матильда Мазур
  • Комар может быть переносчиком опасных паразитов.Как вы можете защитить себя от него?

    Они кусаются весь день и могут сделать праздник немного болезненнее. Комар, дремота, выпь (конская муха) могут быть действительно очень надоедливыми. Как защитить себя от них? О...

    Дорота Прзерва
  • У вас есть такие недуги? Они могут быть паразитами — узнайте, как их обнаружить.

    Паразиты в организме могут вызывать множество симптомов, которые можно спутать с другими заболеваниями.Если с вами происходит что-то тревожное, стоит разобраться...

  • Жевательная резинка - способы заражения, симптомы, лечение

    Это опасный паразит, вызывающий эхинококкоз.Вы можете получить его от животных, а также съев грязные фрукты прямо с куста.

    Матильда Мазур
.90,000 Лямблиоз - симптомы, лечение

Лямблиоз представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Giardia enteralis (син. Giardia lamblia), принадлежащими к жгутиковым.

Лямблиоз – этиология

Простейший паразит тонкого кишечника человека, особенно двенадцатиперстной кишки. Встречается в двух формах: вегетативной – трофозоитной и споровой – цистной.Трофозоит двусторонне-симметричный, грушевидной формы, размером 10-20 мкм. Имеет два овальных ядра и четыре пары жгутиков, размножается продольным делением. Под микроскопом в свежем препарате показывает большую подвижность. В неблагоприятных условиях трофозоит превращается в цисту, устойчивую к условиям внешней среды. Кисты овальные, 8-18 мкм длиной, май. два или четыре яичка. Цитоплазма обычно выступает из клеточной мембраны и содержит характерные серповидные образования.Заражение происходит при проглатывании кисты, которая является инвазивной формой этого паразита. Достигнув тонкой кишки, цисты трансформируются в трофозоиты, которые оседают в ней и размножаются. Из кишечника трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Они прилипают к стенкам этих проводов цепляющей шайбой (диском). Возможно поражение желудка в случае повышенной кислотности или регургитации желудочного содержимого из двенадцатиперстной кишки. Из двенадцатиперстной кишки простейшие попадают в подвздошную кишку.Периодически трофозоиты трансформируются в цисты и выделяются с фекалиями. Количество кист в 1 г кала колеблется от нескольких сотен до нескольких миллионов.

Лямблиоз – эпидемиология

Лямблиоз считается одной из наиболее частых причин хронических и рецидивирующих болей в животе и диареи у детей дошкольного и школьного возраста. Это всемирное заболевание с преобладанием тропических и субтропических стран. В странах с плохой санитарией может быть инфицировано 20-30% населения.В промышленно развитых странах заболеваемость оценивается в 2-5%, гораздо чаще болеют дети. В Польше число последних инфицированных колеблется от 0,8% до 1,35%, в сельской местности оно больше, чем в городе. Инфекции встречаются у людей и у многих видов диких и домашних животных. Штаммы, обнаруженные у людей, генетически отличаются от таковых у животных, но нельзя исключать передачу инфекции от животных к человеку. Цисты особенно заразны сразу после выделения, поэтому при плохих гигиенических условиях здоровый человек, который инфицирован, может заразиться напрямую.Пищевая передача возможна, если заражение цистами произошло после приготовления пищи. Резервуарами загрязнения являются водоемы, поверхностные воды и горные ручьи; загрязненные источники питьевой воды часто становились причиной эпидемий. В прохладной воде цисты могут жить месяцами. Хлорирование воды их не уничтожает, эффективно кипячение или фильтрация. Заражение может развиться при проглатывании от 10 до 100 цист.

Лямблиоз – этиопатогенез

Инкубационный период лямблиоза составляет от нескольких дней до нескольких недель.Симптомы заболевания возникают только у части инфицированных. Трофозоиты, прикрепленные к поверхности энтероцитов прикрепляющимся диском, разрушают щеточный отгиб, деформируя кишечные ворсинки. Это значительно уменьшает абсорбирующую поверхность ворсинок и затрудняет всасывание питательных веществ. Имеются симптомы непереносимости лактозы и нарушения всасывания жиров. Местная воспалительная реакция в слизистой оболочке кишечника выражена слабо. Изменения гистопатологической картины возникают лишь у немногих людей при более длительном течении инвазии.Инфекции способствуют другие сопутствующие заболевания, например, иммунные нарушения (особенно дефицит IgA), функциональные расстройства желудка (повышенная кислотность желудка) и состояния после резекции желудка, катар тонкой кишки или функциональные изменения (целиакия), воспаление желчных протоков и инфекции (например, Candida albicans). Во время инвазии запускается гуморальный и клеточный защитные реакции, но роль этих механизмов в контроле за течением инфекции до конца не изучена. Роль гуморального иммунитета особенно важна, о чем свидетельствует тяжелое течение инвазии у больных с гипогаммаглобулинемией.История лямблиоза не оставляет стойкого иммунитета к инфекции, которая может рецидивировать. Дети и подростки более восприимчивы к инфекции, чем пожилые люди. У людей, которые были инфицированы этим паразитом в прошлом, может развиться частичная резистентность. Сосуществование лямблиоза с хронической крапивницей или реактивным артритом свидетельствует о токсико-аллергическом действии паразита, механизмы которого до конца не изучены. Грудное вскармливание предотвращает лямблиоз у новорожденных и грудных детей.

Лямблиоз – клиническая картина

Клиническая картина разнообразна - от бессимптомного течения до случаев с тяжелой диареей и нарушением всасывания. Течение инвазии зависит от свойств самого паразита и защитных реакций организма. Большинство инфекций протекает бессимптомно. Заболевание может начаться внезапно или с постепенным ухудшением симптомов (примерно через 1-3 недели после заражения). Тяжесть симптомов варьирует в зависимости от пораженной части желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса пациента.К наиболее частым жалобам относятся боли в животе (обычно после еды) и диарея (различной степени тяжести, жирного или бродильного характера). Стул светлый, кашицеобразный, жирный, с запахом и высоким содержанием воздуха. Могут преобладать симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм. Острая форма заболевания длится около недели, часты рецидивы. Больные хроническим лямблиозом не всегда имеют в анамнезе острую фазу заболевания.У них редко бывает понос, чаще появляется жидкий стул, вздутие живота с запахом серы, похудание. Такие симптомы возникают постоянно или периодически, даже в течение многих лет. Хроническое заболевание вызывает мальабсорбцию, обезвоживание, потерю веса, задержку роста у детей и в крайних случаях смерть. Если поражен желчный пузырь, может возникнуть желтуха (перемежающаяся, легкая). У больных с гипогаммаглобулинемией лямблиоз может быть опасен для жизни, его течение тяжелое и трудно поддающееся лечению.У больных СПИДом течение и результаты лечения аналогичны таковым у лиц без иммунодефицита. Описаны случаи парентерального проявления лямблиоза в виде хронической крапивницы, увеита, реактивного артрита. Однако не совсем ясно, были ли эти расстройства результатом инфекции или они были сопутствующими заболеваниями.

Лямблиоз - диагностика

Диагноз лямблиоза ставится на основании паразитологического исследования кала на наличие цист, которое повторяют трехкратно с интервалом в несколько дней.Иногда трофозоиты обнаруживаются в диарейных фекалиях. Оценку стула должен проводить опытный паразитолог, поскольку кисты можно легко спутать с другими частями стула. При диагностических затруднениях проводят исследование дуоденального содержимого с помощью зонда или энтеро-теста, при котором могут быть обнаружены трофозоиты. Обратите внимание, что материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее и протестирован в течение часа. При транспортировке образец необходимо предохранять от охлаждения (термос), так как после охлаждения трофозоиты теряют способность двигаться и их трудно отличить от других морфоэлементов.Имеются также готовые наборы для иммуноферментного исследования кала (ИФА) на наличие антигена G. lamblia. Недостатком иммуноферментных анализов является частое получение ложноположительных результатов. Инфекция может сопровождаться незначительной эозинофилией в периферической крови.

Транспортный тест на наличие Giardia lamblia доступен на сайте medonetmarket.pl. Образец стула собирается дома и отправляется курьером в лабораторию.

Лямблиоз – лечение

Препараты нитриомидазола применяют при лечении лямблиоза.Препаратом первого ряда является метронидазол (Флагил), который у взрослых применяют в дозе 750-1500 мг/сут, в разделенной дозе 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней, детям вводят по 10-15 мг/сут. кг м.т./сут. Восстановление после однократной процедуры составляет примерно 80%. Препарат не применяют у беременных и кормящих женщин. У детей из-за доступного вкуса фуразолидон применяют в дозе 1-2 мг/кг массы тела 4 раза в сутки в течение 7-10 дней, хотя его эффективность ниже. В случае неэффективности вышеперечисленных препаратов применяют тинидазол (Фазигил, Тинидазол), у взрослых и детей старше 12 лет.лет в разовой дозе 2 г или 400-600 мг/сут в два приема в течение 3-5 дней. Детям до 12 лет назначают по 10-15 мг/кг массы тела/сут в два приема в течение 5 дней или в разовой дозе 30-35 мг/кг массы тела/сут. Излечение достигается примерно в 90% случаев. При неэффективности применяют мепакрин, альбендазол, эуцефурил. Исследование стула следует проводить через 2 недели после окончания лечения. У людей с персистирующей инвазией применяют другой из вышеперечисленных препаратов.Все сожители всегда должны быть проверены, а зараженные должны лечиться.

Лямблиоз – прогноз

Инфекция обычно проходит через несколько недель или месяцев и редко длится годами. У пациентов с гипогаммаглобулинемией течение лямблиоза может быть опасным для жизни и лечение затруднено. В связи с легкостью распространения заболевания, возможностью тяжелого течения и имеющимися недугами рекомендуется лечить больных, имеющих какие-либо клинические симптомы, и всех инфицированных из внешней среды.

Сводка

Лямблиоз представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Giardia кишечными (синоним Giardia lamblia), которые паразитируют в тонком кишечнике человека. Это наиболее частая причина хронических и рецидивирующих болей в животе у детей. Заражение происходит при проглатывании через проглатывание кисты. Заражение может произойти непосредственно от инфицированного человека, а также при употреблении зараженной пищи и воды, содержащих цисты.Большинство инфекций протекает бессимптомно. Наиболее распространенные жалобы включают боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку и метеоризм. Острая форма заболевания длится около недели, часты рецидивы. При хроническом лямблиозе симптомы возникают периодически в течение многих лет, приводя к мальабсорбции, потере веса и задержке роста. Переживший лямблиоз не оставляет стойкого иммунитета к инфекции. В лечении применяют препараты нитриомидазола: метронидазол, тинидазол, фуразолидон.Все сожители всегда должны быть проверены, а зараженные должны лечиться.

Ссылки

1. Фартинг М.: Giardia кишечная, [в:] Горбач С., Бартлетт Дж., Блэклоу Н. (ред.): Инфекционные заболевания, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2004, 2281-2289 (3-е издание).

2. Магдзик В., Нарушевич-Лесюк Д., Зелинский А.: Инфекционные и паразитарные заболевания, Альфа-медика пресс, Бельско-Бяла 2004, стр. 85-88.

3. Нэш Т.Е., Веллер П.Е.: Инфекции кишечными простейшими и судороги, [в:] Фаучи А., Браунвальд Э., Иссельбахер К. и др. (ред.): Interna Harrison, 1998, т. II, 1810 - 1815 г. (XIV издание).

4. Павловский З., Стефаник Ю.: Гиардиоза, [в:] Павловский З., Стефаник Ю. (ред.): Клиническая паразитология в междисциплинарном подходе, PZWL, Варшава, 2004 г., стр. 279-281.

Источник: J. Cianciara, J. Juszczyk, Инфекционные и паразитарные заболевания; Издательство Челей 9000 3

  • 10 болезней, которые можно увидеть на языке

    Язык с анатомической точки зрения представляет собой мышечный орган, покрытый снаружи слизистой оболочкой.В здоровом состоянии она розовая, упругая и влажная. Когда мы болеем —...

    Зузанна Опольска
  • Рассеянный склероз.Каковы первые симптомы болезни?

    Рассеянный склероз — это хроническое заболевание нервной системы, при котором нервы передаются неправильно. Название происходит от "раскидистый"...

    Павел Шермер
  • Феномен Рейно - что это за болезнь?

    Феномен Рейно — это состояние, характеризующееся онемением пальцев рук и ног и похолоданием носа и ушей.Суть его чрезмерна...

  • Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Подагра (подагра, подагра, артрит).Раньше его определяли как болезнь богатых людей, чаще всего поражающую мужчин в расцвете сил. Это пикантно...

    Адриана Сисс
  • Что такое синдром Отелло?

    Синдром Отелло — разновидность алкогольного психоза.Его также называют алкогольной паранойей и алкогольным безумием ревности. Синдром Отелло тесно связан с...

  • Меланома - как распознать, симптомы, причины, профилактика.Излечим ли этот опасный рак?

    Меланома — одно из нескольких десятков злокачественных новообразований кожи, но и одно из самых агрессивных. Данные Национального регистра рака показывают, что ... 9000 3 Марлена Костыньска

  • Пограничное расстройство личности - характеристика, симптомы и методы лечения

    Пограничное расстройство личности или пограничное расстройство личности — это расстройство, включающее, среди прочего, нестабильность...

  • Лордоз - виды, причины, симптомы, лечение.Профилактика лордоза

    Наш позвоночник не должен быть идеально прямым. Здоровый позвоночник имеет три плавных изгиба, два изгиба в шейном отделе и пояснице, что ...

    Адриан Юревич
  • Рак печени - причины, симптомы, лечение

    Первичный рак печени, также называемый гепатоцеллюлярной карциномой, является третьей наиболее распространенной причиной смерти от рака.Заболев с ним... 9000 3

  • Это одно из немногих заболеваний, при котором лечение является обязательным.Вы можете попасть в тюрьму за сознательное заражение

    Туберкулез – одно из самых заразных заболеваний. Его ошибочно считают забытым. В Польше в 2019 году им заболели более 5000 человек. люди. - При туберкулезе... 9000 3 Моника Миколайска

.

magwet.pl

Лямблиоз — протозойное заболевание человека и животных, вызываемое инвазией Giardia кишечная . На ветеринарном рынке доступно несколько диагностических тестов для диагностики инвазий у собак и кошек. Каждый из этих тестов может давать ложноположительный результат, что определяется их специфичностью. При этом вероятность того, что полученный положительный результат является истинным результатом, определяется положительной прогностической ценностью данного теста.В этой статье авторы описывают коммерческие тесты для диагностики инвазии у собак и кошек и обсуждают ситуации, в которых эти тесты могут быть ложноположительными.

Резюме

Проблемы с диагностикой Giardia кишечной инфекции у собак и кошек - ложноположительные результаты

Лямблиоз — протозойное заболевание человека и животных, вызываемое инфекцией Giardia кишечная. На ветеринарном рынке доступно несколько диагностических тестов, используемых у собак и кошек.Каждый из этих тестов может давать ложноположительные результаты, что определяется специфичностью этих тестов. При этом вероятность того, что положительный результат является истинно положительным, определяется положительной прогностической ценностью теста. В этой статье авторы описывают имеющиеся в продаже тесты, используемые на собаках и кошках, и описывают ситуации, в которых результаты этих тестов могут быть ложноположительными.


Ключевые слова:
лямблиоз кошек и собак, ложноположительный диагноз, специфичность, положительная прогностическая ценность


Введение

Рис.1. Cysta Giardia кишечная обнаружена в фекалиях собаки (40-кратное увеличение).

Инвазия простейшими Giardia enteralis ( рис. 1 ) (син. Giardia duodenalis ) может привести к развитию заболевания, называемого лямблиозом. Основным симптомом заболевания является диарея. Хозяевами паразита могут быть люди и животные, в том числе собаки и кошки. Более того, инвазия обнаружена у обезьян, жвачных животных, свиней и грызунов (1, 2, 3). Заражение происходит пищевым путем в результате внедрения перорально инвазивных цист простейших.Основным источником инфекции является вода, зараженная цистами, однако источником инфекции могут быть и продукты, зараженные цистами, в частности сырые овощи. Более того, инвазия может передаваться при прямом контакте человека и животных (4, 5). В случае животных почва, загрязненная фекалиями инфицированных людей, также играет значительную роль в распространении инвазии (2). После попадания в желудок из цист под действием соляной кислоты выделяются эксиситы, из которых после деления клеток образуются потомки трофозоитов, представляющие собой стадию паразита, населяющего двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тощей кишки.Трофозоиты прикрепляются к эпителиальным клеткам тонкой кишки с помощью присоски (структура на поверхности трофозоита, напоминающая присоску). Трофозоиты делятся на дочерние трофозоиты, заселяющие все новые и новые участки слизистой оболочки кишечника. Периодически некоторые из дочерних трофозоитов образуют цисты, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду (2, 6). Препатентный период инвазии у собак составляет от 5 до 12 дней, а у кошек - от 5 до 16 дней.Цисты паразита во внешней среде выживают от нескольких дней до нескольких недель во влажных местах (3).

Таблица I. Встречаемость генотипов (группы Майрхофера) у людей, собак и кошек (3)

Вид G. intestalis делится на несколько генотипов (групп Майрхофера), обозначаемых буквами A – G. Генотипы, встречающиеся у человека, собак и кошек, представлены в табл. И . Иногда генотипы А2 обнаруживались также у собак и кошек, а генотипы В и D — у кошек (7, 8, 9).В случае человека инфекции чаще всего наблюдаются у детей, что может свидетельствовать, с одной стороны, о роли иммунного статуса в развитии инвазии, а с другой - о роли гигиенического поведения в ее распространении. (10).

В связи с тем, что собаки и кошки могут быть источником инвазии человека, крайне важно это распознать. В коммерческой диагностике лямблиоза используется несколько методов. Для каждого из них могут появиться ложные результаты. В данной работе авторы кратко изложили ситуации, при которых может возникнуть ложный диагноз инвазии.Частота ложноположительных результатов для различных диагностических методик определяется специфичностью теста, а вероятность истинности положительного результата определяется так называемой ценность прогноза, которая также зависит от экстенсивности инвазии в данной популяции. Как положительные, так и отрицательные прогностические значения выражаются в процентах или в виде десятичной дроби. Вероятность получения истинно положительного или истинно отрицательного результата увеличивается со значением предсказания.Также стоит отметить, что один и тот же тест может иметь разную чувствительность и специфичность в зависимости от того, какой другой тест считается так называемым золотой стандарт, по которому рассчитывались чувствительность и специфичность этого теста (11). В настоящее время тест непрямой иммунофлюоресценции признан золотым стандартом для диагностики инвазии, вызванной G. intestalis . С помощью моноклональных антител, меченных флуоресцеином, выявляют цисты паразита в фекалиях. Визуализация кист возможна в флюоресцентном микроскопе, в котором при возбуждении светом определенной длины волны флуоресцеин излучает зеленый цвет.Этот тест характеризуется очень высокой чувствительностью и специфичностью, благодаря чему получается ничтожный процент ложных результатов (3, 12).

Наиболее часто используемые тесты в коммерческой лабораторной диагностике лямблиоза у собак и кошек: микроскопическое исследование, ПЦР, ИФА и иммунохроматография. Использование других, более современных методов диагностики в настоящее время ограничивается исследованиями из-за слишком высокой стоимости.

Микроскопическое исследование

Световая микроскопия на наличие инвазии G.кишечный является одним из самых дешевых диагностических тестов. Однако результат этого теста в значительной степени зависит от субъективных факторов, связанных с лицом, проводящим тест, и, таким образом, невозможно определить специфичность этого теста как диагностического теста. Как чувствительность, так и специфичность в случае микроскопического исследования изменяются в зависимости от знаний, опыта, навыков и точности лаборанта (13). Однако стоит отметить, что получение достоверного отрицательного результата возможно только при исследовании трех образцов кала, собранных в течение 5-7 дней, что связано с тем, что G.кишечный выделяется нерегулярно и в различных количествах (14).

Возникновение ложноположительных результатов микроскопического исследования в основном связано с опытом и знаниями исследователя. При микроскопическом исследовании, кроме цист или трофозоитов G. intestalis , также может быть обнаружено наличие других паразитов или дрожжей, что является несомненным преимуществом данного исследования. Однако неопытный лаборант может ошибочно идентифицировать кисты G каккишечные дрожжи , трофозоиты трихомониаза Tritrichomonas fetus или выделенные из простейших спороцисты рода Sarcocystis (14, 15, 16). Конечно, ошибок, связанных с неверным диагнозом, может быть больше. Следует помнить, что тестируемый препарат также содержит растительные элементы (например, пыльцу), капли жира, споры плесени или различные типы клеток-хозяев, полученных из пищеварительного тракта (14). Zajac и Conboy (14) приводят крайний пример ошибочного диагноза, когда пузырьки воздуха были идентифицированы как кокцидиальные ооцисты.Следует, однако, подчеркнуть, что маловероятно, что опытный паразитолог ошибочно распознает один из артефактов и даст ложноположительный результат.

Кроме того, крайне важно, чтобы лабораторное оборудование, используемое во время испытаний, тщательно и основательно очищалось. Невыполнение этого требования может привести к контаминации тестируемых образцов цистами из ранее протестированных образцов, что также может привести к ложноположительным результатам. Альтернативным решением может быть использование одноразового оборудования, но это приводит к более высоким затратам на исследования.Однако в этом случае маловероятно, что лаборант, обладающий соответствующими знаниями и опытом, будет небрежно выполнять действия, связанные с мытьем лабораторного стекла.

ПЦР-тест

Исследование кала методом ПЦР на основе праймеров, комплементарных фрагменту одного из генов G. intestalis, является одним из наиболее чувствительных диагностических методов, применяемых в ветеринарной лабораторной диагностике. Кроме того, этот тест показывает очень высокую специфичность – 100 % с 95 % доверительным интервалом в пределах от 91,3 до 100 %.Однако чувствительность этого теста также зависит от типа праймеров, используемых в тесте. Nantavisai и др. (17) показали, что тестирование с праймерами, комплементарными фрагменту гена малой субъединицы рибосомы, позволяет обнаруживать ДНК G. enteralis при концентрации 10 пг/мкл в реакционной смеси, при тестировании с праймерами, комплементарными фрагменту гена триофосфатизомеразы, позволяли выявлять ДНК простейших только при концентрации ДНК, превышающей 1000 пг/мкл.

Рис. 2. Трофозоит Giardia кишечная , фото сканирующего электронного микроскопа.

ПЦР-тест

в настоящее время является одним из самых дорогих методов среди используемых коммерческих тестов, поэтому этот тест особенно используется в ситуациях, когда концентрация цист в тестируемом образце низкая и инвазия не может быть обнаружена с помощью других методов (3, 17). В этом тесте желаемый фрагмент гена паразита дублируется в термоциклере.Термоциклер представляет собой устройство, адаптированное к быстрым, многократным изменениям температуры, которое позволяет циклически разделить двойную цепь ДНК, затем присоединить короткие участки ДНК, комплементарные искомому фрагменту гена, называемые праймерами, и добавить новую цепь нуклеиновой кислоты на матрице искомой ДНК. Таким образом получают амплифицированный фрагмент гена паразита, который можно визуализировать и определить его длину с помощью электрофоретического разделения в агарозном геле.Визуализация искомого фрагмента гена возможна благодаря добавлению бромистого этидия в агарозный гель, который связывается с ДНК, излучающей оранжевый свет в УФ-свете (18). Также стоит подчеркнуть, что ПЦР-тестирование является единственным лабораторным методом, позволяющим определить генетическую группу G. intestalis .

К сожалению, в случае ПЦР-тестирования кала также существует риск ложноположительных результатов. Такие результаты могут появиться в случае получения неспецифического продукта ПЦР той же или близкой длины к ожидаемой длине искомого фрагмента гена паразита.Решением этой проблемы может быть проверка результата с помощью рестриктивного анализа или секвенирования полученного продукта реакции, однако это связано с удорожанием этих тестов (19, 20, 21).

Как упоминалось ранее, метод ПЦР является чрезвычайно чувствительным тестом. С одной стороны, это большое преимущество данного метода, с другой стороны, он несет в себе риск получения ложноположительных результатов в результате загрязнения испытуемых образцов или реагентов, используемых для приготовления реакционной смеси, даже следовыми количествами. количество ДНК паразита из ранее проведенных тестов.Этот риск пытаются уменьшить, используя только стерильные одноразовые пробирки и наконечники пипеток как для выделения ДНК из стула, так и для самого теста ПЦР. Однако риск загрязнения тест-реагентов все еще остается. В настоящее время во многих лабораториях выделение ДНК и ПЦР-тестирование проводят в отдельных помещениях, предназначенных только для одной из этих целей.

При проведении ПЦР-тестов крайне важны дисциплина и соответствующие приобретенные навыки лаборанта.Недопустимо использование нестерильного оборудования или его многократное использование, забывание менять наконечники пипеток после каждого пипетирования, касание стерильными наконечниками пипеток рабочей поверхности или оставление реагентов открытыми. Таким образом, высокая чувствительность метода ПЦР означает, что при выполнении тестов крайне важна аккуратность, а человеческий фактор (усталость, рассеянность и т. д.) может привести к ложноположительным результатам.

.90 000 тестов фекалий - Силезские аналитические лаборатории 9000 1

Анализы кала являются частью диагностики пищеварительной системы. Материал для тестирования можно принести в каждый из наших пунктов сбора.

Фекалии — это конечный продукт пищеварительного процесса, образующийся в толстой кишке и содержащий остатки пищи, воду и бактерии. Показаниями для исследования на основе этого биологического материала являются подозрение на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитарные заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения всасывания, онкологические заболевания.При макроскопической оценке обращают внимание на такие признаки, как цвет, консистенция, запах, примесь слизи и крови.
ВАЖНО: Кровь в стуле – тревожный симптом! Требуется немедленная консультация специалиста!

Индивидуальные анализы кала перечислены ниже с кратким описанием

Анализы кала на скрытую кровь . Он используется для ранней диагностики колоректального рака и полипов. Поэтому он является скрининговым тестом в диагностике патологии нижних отделов пищеварительной системы. FOB GOLD Тест представляет собой количественный иммунохимический анализ, выполняемый с использованием биохимического анализатора, позволяющий проводить чувствительные и специфичные измерения. Присутствие крови в стуле также может быть следствием приема железа, ацетилсалициловой кислоты, кумарина, а также контаминации образца стула кровью, выделяющейся во время менструации или присутствующей в моче.

Тест на фекальные паразиты . Обнаружение и идентификация фактора, ответственного за инфекцию, позволяет принять решение о соответствующем методе лечения.В стуле могут присутствовать взрослые паразиты, их фрагменты и яйца. В фекалиях наибольшее значение имеют такие паразиты, как цисты кишечных лямблий, цисты амеб, яйца остриц, аскариды человека, власоглав человека, яйца цепня, яйца печеночной двуустки и шистосомы, личинки кишечной нематоды. в рассматриваемом препарате.

Анализ кала на степень пищеварения .В случае мальабсорбции и пищеварения можно проанализировать состав стула. Под микроскопом ищут непереносимые организмом крахмальные зерна, их обнаружение особенно важно у людей, страдающих глютеновой болезнью. Наличие поперечно-полосатых мышечных волокон может указывать на недостаточность поджелудочной железы, мальабсорбцию, ускоренную перистальтику кишечника или глютеновую болезнь. Обнаружение жировых капель свидетельствует об их мальабсорбции или переваривании и может быть следствием недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, дефицита желчных кислот и пищеварительных ферментов.

Лабораторные анализы кала – краткое описание последующих анализов

Анализ кала на Helicobacter pylori . Заражение (через желудочно-кишечный тракт) бактерией Helicobacter pylori распространено во всем мире, и ее наличие связано с заболеваниями органов пищеварения. На его долю приходится высокий процент язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и хронического гастрита. Многочисленные исследования блюд свидетельствуют о наличии связи между инфекцией и развитием рака желудка.Тест, проводимый на специальных планшетах, позволяет выявить наличие антигенов H. pylori в образце стула. Положительный результат теста говорит об активной инфекции. Тест также можно использовать для контроля эффективности лечения.

Анализ кала на Lamblia . Giardia lamblia является паразитом, ответственным за лямблиоз - заражение происходит при употреблении зараженной пищи или загрязненной воды. Его течение обычно бессимптомно, а симптомы острого глиоза включают диарею, тошноту, потерю веса, спазмы в животе, метеоризм и анемию.Одним из неинвазивных методов обнаружения этого паразита в кале является метод иммуноферментного анализа (ИФА).

Анализ кала на ротавирус и аденовирус . Ротавирусы вызывают острый гастроэнтерит, особенно у детей в возрасте до 2 лет. При передаче фекально-оральным путем они вызывают рвоту, водянистый понос и боли в животе, сопровождающиеся высокой температурой. Аденовирусы занимают второе место по частоте возникновения гастроэнтеритов у детей.Они также могут быть причиной заболеваний дыхательной системы, конъюнктивита и воспаления мочевого пузыря. Иммунохроматографические тесты позволяют обнаружить антигены рассматриваемых вирусов.

Криптоспоридии . Желудочно-кишечный паразит, вызывающий кишечный, бронхиальный или легочный криптоспоридиоз. Симптомами являются диарея, боли в животе, потеря веса. Бронхиально-легочная форма сопровождается кашлем, лихорадкой, кишечными расстройствами. Образцы стула представляют собой материал, на котором с помощью иммунохроматографии выявляются антигены Cryptosporidium.

Анализы стула

— узнайте о следующих тестах, которые помогут диагностировать

Фекальная панкреатическая эластаза . Фермент, выделяемый поджелудочной железой, является показателем, иллюстрирующим состояние ее внешнесекреторной функции. Используется иммуноферментный анализ (ИФА - позволяет количественно определить уровень эластазы в кале. Этот тест используется для определения или исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Ее причин может быть много, в том числе хроническое воспаление, муковисцидоз, сахарный диабет, камни в желчном пузыре. , пороки развития, рак поджелудочной железы.

Entamoeba histolytica . Амебиаз, желудочно-кишечный паразит, вызывает дизентерию и амебиаз. Наиболее часто заражение происходит при употреблении пищи или воды, загрязненных фекалиями. Течение заболевания может быть бессимптомным, острым или хроническим. Инфекция может привести к амебной диарее, абсцессу печени и другим поражениям. Как и в случае с Cryptosporidium, использование иммунохроматографического теста с использованием специфических антител позволяет выявить антигены этого паразита в образцах стула.

Изофермент M2-PK (изофермент M2 пируваткиназы) Это скрининговый тест для исследования кала на колоректальный рак. Положительный результат экспресс-иммунохроматографического теста может свидетельствовать о полипах толстой кишки, острых и хронических воспалительных заболеваниях кишечника, колоректальном раке и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Лактоферрин . Белок, опосредующий стимуляцию иммунной системы. Считается, что он обладает антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми, противопаразитарными, противовоспалительными и противораковыми свойствами.Это гликопротеин, входящий в состав зернистости цитоплазмы нейтрофилов и являющийся основным компонентом острой воспалительной реакции, выделяется в кал из лейкоцитов (лейкоцитов) воспаленного эпителия. Это стабильный маркер воспаления кишечника. Цветной иммунохроматический тест позволяет качественно обнаружить лактоферрин в образцах стула.

Мазок из заднего прохода на яйца остриц . Человеческая острица паразитирует в толстой кишке человека, и наиболее частый путь заражения: задний проход - пальцы - рот.Характерным симптомом остриц является зуд вокруг заднего прохода в ночное время. Кроме того, могут быть бессонница, нервозность, снижение аппетита, похудание, а у детей возбуждение и трудности с концентрацией внимания. Образец ректального мазка собирают методом целлофанового клея, затем переносят на предметное стекло и просматривают под микроскопом.

Кальпротектин в кале – его концентрация в кале указывает на степень воспаления кишечника

Кальпротектин .Белок связывает кальций и цинк, его продукция происходит в нейтрофилах и моноцитах. Когда возникает воспалительное заболевание кишечника, гранулоциты перемещаются в просвет кишечника и высвобождают кальпротектин, который выделяется с фекалиями. Концентрация фекального кальпротектина является мерой количества нейтрофилов в просвете кишечника и, следовательно, степени воспаления в кишечнике. Обнаружение фекального кальпротектина помогает отличить желудочно-кишечные и злокачественные заболевания от синдрома раздраженного кишечника .

Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника в начальном периоде характеризуются сходными симптомами: болью в животе, метеоризмом, повышенным газообразованием, диареей, запорами, изменением консистенции стула. Эти заболевания имеют принципиально разные последствия, поэтому их дифференциация является очень важной диагностической задачей. Как показали исследования кала с помощью теста КАЛПРОТЕКТИН ИФА , результаты исследования хорошо коррелируют с результатами гистологического и эндоскопического исследований больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Кальпротектин также является хорошим маркером для мониторинга заболеваний, например, при болезни Крона или после удаления колоректальных полипов .

Анализ кала — как подготовиться к тесту

Подготовка пациента к исследованию кала:

  • Перед плановым исследованием кала Пациент должен приобрести пластиковый одноразовый контейнер (продается в аптеках)
  • Мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен перед дефекацией

Сбор фекалий для лабораторных исследований:

  • Свежие фекалии берут из нескольких мест в емкость шпателем, в количестве, равном величине грецкого ореха
  • Избегайте загрязнения материала мочой и химическими веществами, используемыми для дезинфекции туалета
  • Контейнер должен быть плотно закрыт
  • Контейнер необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки
  • Если нет возможности доставить материал в лабораторию сразу после забора, материал следует хранить в холодильнике, но не более 24 ч.
  • Фекалии для паразитологического исследования собирают 3 раза с интервалом 2-4 дня.Эта процедура значительно увеличивает вероятность обнаружения паразитов. Рекомендуется загружать не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения антибиотиками. Не используйте суппозитории
  • для дефекации.

Для взятия проб кала на скрытую кровь диета не требуется. Его нельзя принимать во время менструации. Алкоголь, аспирин и другие лекарства, употребляемые в избытке в течение 48 часов до тестирования, могут дать ложноположительные результаты.

При исследовании перианального мазка на острицы человека (Enterobius vermicularis) материал берут из перианальной области после вскрытия кожных складок утром, перед умыванием и дефекацией.Мазок берется с интервалом в 3-5 дней с помощью целлофанового клея, который приклеивается к предметному стеклу /для сбора в местной лаборатории/.

Лаборатория не принимает на исследование фекалии, собранные в другую тару (банки, бутылки и т.п.).

Приглашаем вас подписаться на наш канал на www.youtube.com -> ПОДПИСАТЬСЯ

Хотите узнать цену теста?
Посетите страницу ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько вариантов связи с нами.

Для тестирования фекалий мы приглашаем вас в ближайший пункт сбора Силезских аналитических лабораторий.

Проверить в интернет-магазине:

Helicobacter pylori p/c IgG (количественный) - 39,90 зл.
.

лямблий у собаки - как лечить?

Лямблии — невидимые невооруженным глазом организмы, паразитирующие в тонком кишечнике многих живых организмов — человека и животных. Паразиты могут распространяться от собак и кошек, а также от диких животных. Интересно, что источником заражения для любимых питомцев могут быть и люди. Лямблии у собаки – как эффективно устранить и не допустить заражения?

Пластинки собак – паразиты пищевого происхождения

Giardia кишечная , широко известная как лямблии, является относительно распространенным паразитом, который может встречаться в тонком кишечнике человека.Он вызывает заболевание, называемое лямблиозом или лямблиозом. Инфекция чаще диагностируется у детей, чем у взрослых, и наиболее эффективным методом диагностики наличия паразита является анализ кала.

Lamblia также атакует другие живые организмы. Часто источником инфекции у четвероногого является человек, а в редких случаях мы можем заразиться от своей собаки или кошки. Заражение человека и животных происходит пищевым путем, когда мы случайно проглатываем продукты, содержащие цисты паразита, споровую форму. Так же наши собаки и мурлыки - несмотря на многочисленные меры предосторожности, могут стать жертвами паразита и требуют срочного лечения под наблюдением специалиста. Откуда берутся пластинки у собак и какие анализы нужно сделать, чтобы подтвердить диагноз?

Лямблии у собак - причины

Лямблии, простейшие из группы жгутиковых, могут приводить к развитию лямблиоза, проявляющегося прежде всего хронической диареей. Хозяевами лямблий являются люди, домашние животные, их присутствие также подтверждено у свиней, грызунов, жвачных животных и обезьян. Причиной инфекции является попадание в полость рта инвазионных кист простейших. Это может произойти, когда человек или животное пьет загрязненную речную или озерную воду, ест немытые, сырые овощи или фрукты.

Животные могут заражать друг друга при прямом контакте внутри своего стада. Также называемые лямблиями или хвостатыми лямблиями, лямблии могут проникать в организм вашей собаки незаметно и не проявлять никаких симптомов в течение месяцев или лет. Собаки заражаются лямблиями даже во время прогулки, питья воды из лужи или поедания остатков пищи, которые они находят в поездке за город. Потенциальным источником инфекции являются фекалии другого животного, которые собака съедает или слизывает. Следует быть осторожным, ведь падающий дождь смывает кал, и его частицы могут оказаться даже на, казалось бы, чистой траве или в луже.

Когда цисты простейших попадают в желудок хозяина, они высвобождаются под действием соляной кислоты.excisites, а после последующего деления клеток - трофозоиты, населяющие двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тощей кишки. Трофозоиты обладают способностью образовывать цисты и прикрепляться к эпителиальным клеткам тонкой кишки. Там они интенсивно делятся и размножаются, чтобы заселить как можно большую часть слизистой кишечника животного. Покинув организм хозяина, цисты сразу готовы к инвазии и могут сохраняться в таком виде до нескольких недель, поэтому они так опасны для других живых организмов.

Наибольшая вероятность заражения у пожилых собак и кошек с ослабленным иммунитетом, а также у маленьких щенков или домашних животных, проходящих лечение от хронических заболеваний, когда их организм сильно ослаблен. Если лямблиоз не диагностировать достаточно рано, это может привести к значительному истощению организма и долгосрочным проблемам со здоровьем у вашего клиента. По этой причине при малейшем подозрении на заболевание стоит обратиться к ветеринару для проведения необходимых медицинских осмотров и начала эффективного лечения.

Лямблии у собак - симптомы

Большинство собак, инфицированных лямблиями, являются бессимптомными носителями, и самая большая трудность в диагностике заключается в том, что трудно получить правильный результат. Тесты могут оказаться ложноотрицательными, что сбивает с толку ветеринаров. К сожалению, при плановых осмотрах простейшие часто остаются незамеченными – необходима диагностика специалиста.

Подозрение на гингивит возникает при появлении у собаки диареи, газов или рвоты.Нередко заражение паразитами проявляется болями в животе, апатией собаки и нежеланием контактировать с опекуном, а также совместными играми и прогулками. Собака, инфицированная лямблиями, может быть обезвожена и быстро терять вес, несмотря на нормальную дефекацию и правильное питание. Одним из признаков инфекции является выделение с фекалиями слизи и крови. Фекалии могут иметь очень неприятный запах или изменить цвет. В экстремальных ситуациях у собаки может подняться температура, и заболевание приводит к опустошению организма и слабости питомца.

Читайте также: Диарея у собак - причины и лечение

Считается, что заболеваемость лямблиозом у собак и кошек достигает 3–7%. Инфекция чаще встречается у молодняка до года, а также в больших группах животных, например, в приютах, приютах или фермах. Поэтому, забирая собаку из приюта, убедитесь, что в ней нет опасных паразитов. Ваша бдительность может быть усыплена тем фактом, что некоторые симптомы, напр.диарея, может быть прерывистой и преходящей, что дает видимость выздоровления четвероногого.

Лямблии у собак - диагностика

Хотите знать, не поражен ли ваш питомец собачьими лямблиями? Такие симптомы, как диарея или рвота, должны побудить вас сдать образец стула вашего питомца на анализ. Однако оказывается, что обнаружить паразита не так-то просто, так как цисты лямблий выделяются очень неравномерно. В выбранном образце кала их может не быть вовсе или они присутствуют в разном количестве, поэтому для полноценной диагностики необходимо сдать минимум 3 образца кала в течение 5–7 дней.

Обнаружение паразитов у вашей собаки проводится с помощью микроскопии или ПЦР-тестирования. Также используются тесты ELISA и иммунохроматографический тест. Хотя самым дешевым и практически повсеместно доступным методом диагностики является микроскопическое исследование образца кала, оно очень часто дает ложноотрицательные результаты и связано с высокой диагностической ошибкой. Вы можете просто не заметить паразита, поэтому в ветеринарных клиниках чаще используются тест непрямой иммунофлюоресценции и экспресс-тест иммунохроматографии.После сбора образца кала результат получают уже через 10 минут после начала теста.

Наиболее чувствительным является ПЦР-тест, используемый в лабораторной диагностике, но он самый длительный и дорогой. В результате Метод ПЦР демонстрирует прямое присутствие лямблий путем обнаружения их ДНК. Последним упомянутым методом выявления наличия простейших в стуле является ИФА-тест. Он заключается в поиске антигенов паразитов в образце стула собаки. На практике врачи обычно начинают с использования иммунохроматографического теста.Когда они подозревают, что у этого не было выявлено лямблий, они могут расширить свой диагноз, включив в него лабораторные анализы.

Лямблии у собак - лечение

После получения положительного результата теста врач назначит соответствующее лечение. Без него собака будет страдать от повторяющейся диареи, что приведет к потере веса. Это, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета и дальнейшим инфекциям. Первый шаг к выздоровлению — давать вашему питомцу соответствующие антипаразитарные таблетки. Если вы регулярно проводите дегельминтизацию своего питомца, вам может быть интересно, нужно ли добавлять дополнительный препарат. Препараты, вводимые для элиминации круглых или ленточных червей, действуют на лямблии только при дозировании по соответствующему графику. Если таблетку дать собаке один раз, инфекция не исчезнет. Нужна серия или даже несколько серий. Дополнительно к лечению добавляют пробиотик. Также важно помнить, что если у собаки диагностирована глаукома, симптомы могут вернуться.Кисты все еще присутствуют в окружающей среде, поэтому, пока они не будут устранены, собака может заразиться паразитом несколько раз.

Лямблии у щенков и взрослых борются не только с помощью лекарств. Иногда необходимо обеззараживать места, где находится наш питомец. Кровать и ваш любимый коврик, возможно, придется постирать при высокой температуре (минимум 60 градусов) или заменить. Хорошо дополнительно вымыть пол, продезинфицировать подошвы обуви и мягкую мебель. Помимо обеззараживания окружающей среды, следует позаботиться и о самом питомце.Важно регулярно мыть анус собаки и шерсть на задних лапах. Также могут быть кисты, разбросанные по дому. На практике борьба с простейшими может быть сложной и требовать большой самоотдачи от всех членов семьи.

Если анализ кала подтвердит, что у вашей собаки есть лямблии, лечение может быть начато под наблюдением вашего ветеринара. В процессе борьбы с паразитом чаще всего используется действующее вещество фенбендазол. В ветеринарных кабинетах также можно найти препараты от лямблиоза, представляющие собой смесь фебантела, пирантела и празиквантела.Еще одним примером вещества, позволяющего эффективно устранить болезнь, является метронидазол. Лечащий врач знает историю лечения и состояние нашего питомца. Благодаря этому удается максимально корректировать вид терапии, что позволит сравнительно быстро справиться с проблемой. Домашние средства от ламелл у собак – это в первую очередь профилактика, т.е. правильная гигиена и дезинфекция помещений.

Лямблии у собак - профилактика

Домашние животные очень часто становятся жертвами паразитов, которые ухудшают их здоровье.Они могут ослабить их организм и даже привести к гибели животного, вызванной крайней анемией или истощением. Хотя невозможно устранить все факторы риска, мы можем попытаться свести их к минимуму. Существуют ли домашние средства от собачьей пластинки?

См. также: Анемия у собак - симптомы, лечение

Мы можем уменьшить ламели у щенка, обучая животное правилам с первых минут пребывания в новом доме и соблюдая их независимо от обстоятельств.Не позволяйте собаке собирать в рот остатки пищи, оставленные на тротуаре или рядом с мусорным баком. Убедитесь, что вы сами не пробуете фрукты или овощи со своего двора, если другие животные имеют к ним доступ. Всегда имейте при себе бутылку воды в жаркий день. Не позволяйте собаке пить ее из ручьев дороги или мест, где качество воды нам неизвестно.

В рамках домашнего лечения или профилактики от паразитов можно давать питомцу растительные препараты, повышающие иммунитет.Также неплохо убедиться, что ваша собака получает правильные пробиотики и пребиотики. Однако перед введением препарата проконсультируйтесь с ветеринаром.

Собаки, инфицированные паразитами, нуждаются в здоровом и правильно подобранном рационе, чтобы компенсировать дефицит питательных веществ. Животные с диареей и рвотой должны пить много воды и иметь постоянный доступ к миске с чистой водой. Их пища должна обеспечивать их значительным количеством белка и полезных жирных кислот.Правильная пропорция между омега-3 и омега-6 жирными кислотами важна, особенно в продуктах с морской рыбой. Добавки, такие как масло печени трески или лосося, могут быть полезны во время восстановления. Тем не менее, прежде чем включать новые продукты в меню вашей собаки, уточните их прием у ветеринара. После продолжительного периода болезни вашей собаке может потребоваться более легкоусвояемое меню или диета для собак с проблемами желудка.

Лямблии – симптомы у собак, которые нельзя недооценивать

Паразитарных инфекций у собак и кошек бывает трудно избежать.Каждый день мы приносим в дом сотни микробов - на одежде, подошвах обуви, а некоторые из них просто появляются на лапах и шерсти наших малышей. Иногда паразиты, например лямблии, живут в теле нашего любимого четвероногого друга многие недели, не проявляя никаких тревожных симптомов. По этой причине единственным надежным методом борьбы с микробами и простейшими являются регулярные периодические осмотры и регулярные визиты к ветеринару.Не менее важно внимательно наблюдать за своим питомцем и быстро реагировать, если мы замечаем что-то тревожное в его поведении.

Lamblia — это простейшее, способное размножаться у людей, кошек, собак и других домашних животных. При попадании в организм обычно вызывает диарею, рвоту, может привести к анемии, вялости и апатии у четвероногого друга. При подозрении на лямблиоз необходимо несколько раз исследовать кал на наличие паразитов и начать правильно подобранное лечение. После завершения терапии важно проверить состояние животного и провести повторные контрольные осмотры в сроки, указанные ветеринарным врачом. Если вы хотите, чтобы ваша собака была должным образом защищена и имела силы для борьбы с опасными микроорганизмами, выберите для нее лучшие товары из широкого предложения нашего магазина Apetete. Благодаря этому вы будете уверены, что даете своей собаке именно то, что она заслуживает в ежедневном питании!

.

лямблий у собаки - как проявляется? Лечение и профилактика

Частая причина обращения в ветеринарную клинику – проблема с паразитами. Мы различаем внешних паразитов (эктопаразитов), т. е. тех, которые могут быть обнаружены в том числе и в шерсти собаки. Это, например, блохи, клещи, власоеды, власоеды, клещи, клещи. Второй тип – это внутренние паразиты (эндопаразиты), т.е. те, которые чаще всего обитают в пищеварительном тракте нашего питомца. К внутренним паразитам относятся ленточные черви, аскариды (аскариды) и простейшие (кокцидии, пластинчатые черви).В сегодняшней статье я расскажу о надоедливом внутреннем паразите, который довольно сложно обнаружить при общем исследовании кала и который не уничтожается стандартной профилактической дегельминтизацией. Это лямблии у собак, которые, к сожалению, достаточно распространены в окружающей среде и ваша собака легко может заразиться ими, как опосредованно при питье воды из бассейна, так и при непосредственном контакте с собакой-носителем этого паразита.

Что такое лямблии?

Лямблии, или лямблии, представляют собой жгутиковые простейшие, которые могут приводить к развитию заболевания, называемого лямблиозом.Его основным симптомом является диарея. Хозяевами паразита могут быть как люди, так и животные, в том числе собаки и кошки. Они также были инвазированы у обезьян, жвачных животных, свиней и грызунов.

Как заразиться?

Заражение происходит в основном оральным путем в результате заноса в ротовую полость инвазивных цист простейших. Основным источником заражения являются зараженная вода, почва и сырые, немытые овощи. Кроме того, заражение паразитами может передаваться при прямом контакте между животными.

Собачьи ягнята - Разработка

После попадания кист в желудок они высвобождаются из кист под действием соляной кислоты. excisites, из которых после деления клеток образуются трофозоиты, являющиеся стадией паразита, населяющего двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тощей кишки. Трофозоиты прикрепляются к эпителиальным клеткам тонкой кишки, делятся и заселяют все больший и больший участок слизистой кишечника. Периодически некоторые из них образуют цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.Такие цисты могут выживать вне организма без хозяина от нескольких дней до нескольких недель и поэтому являются основным источником инфекции для вашего питомца.

Хотя они не так устойчивы к факторам окружающей среды, как, например, ооцисты кокцидий, при заражении очень легко передаются - механическим путем - на обуви, на шерсти животных, а в случае игры детей в песочницах - через грязные руки . Заражение может произойти и путем самозаражения - переноса кист в ротовую полость, например.у животных во время туалета пальто.

Как часто заражается?

В Европе заболеваемость лямблиозом собак и кошек составляет 3-7%. Лямблиоз значительно выше у молодых животных в возрасте до одного года, что делает лямблии собак наиболее частыми внутренними паразитами в этой возрастной группе. Инфекция также чаще встречается в крупных скоплениях животных, т. е. в приютах, гостиницах для собак, питомниках.

Лямблии у вашей собаки – симптомы болезни вашего питомца

Вы подозреваете, что у вашей собаки глаукома? Собака может вообще не испытывать симптомов, так как это очень коварный паразит.Иногда может возникать хроническая диарея, богатая слизью. Понос может быть временным, т.е. сразу после него может появиться нормальный кал, который обычно усыпляет хозяина. Через некоторое время снова появляется диарея, которая также может исчезнуть самостоятельно. Кровь также может появиться в стуле.

Могут наблюдаться рвота, потеря аппетита, боль в животе, метеоризм, потеря веса, апатия, особенно у животных с ослабленным иммунитетом и у щенков, коинфицированных другими патогенами.При сильной паразитарной инвазии может привести даже к анемии.

Как подготовиться к тесту на ламеллы у собак?

Если вы подозреваете, что ваша собака заражена паразитами, просто соберите немного стула в контейнер и отдайте его ветеринару. Что касается лямблий, то тут дело немного сложнее. Цисты лямблий выделяются очень неравномерно и в разных количествах, поэтому для достоверного результата потребуется как минимум 3 образца кала, собранные в течение 5-7 дней.

Как обнаружить ягнят?

Наиболее часто используемыми тестами для диагностики лямблиоза у собак являются: микроскопическое исследование, ПЦР, ИФА и иммунохроматографический тест. Исследование под микроскопом является одним из самых дешевых диагностических тестов и, к сожалению, часто может давать ложноотрицательные результаты. С помощью этого метода очень легко не заметить паразита. Второй метод, позволяющий выявить наличие лямблий в ветклинике, – это иммунохроматографический тест. Результат можно прочитать через 10 минут.Метод ПЦР исследования кала является одним из наиболее чувствительных методов диагностики, применяемых в ветеринарной лабораторной диагностике.

Метод ПЦР позволяет выявить прямое присутствие лямблий, в частности их ДНК. Это также самый дорогой метод. Метод ИФА кала заключается в поиске антигенов паразитов в исследуемом материале. Чаще всего экспресс-иммунохроматографические тесты используются в ветеринарных кабинетах. Иногда, если результат отрицательный и ветеринар сомневается, он или она может отправить образцы стула в лабораторию, чтобы подтвердить присутствие паразита с помощью более чувствительного теста (ИФА или ПЦР).

Лямблии собак - лечение

Если мы подтвердим наличие паразита в фекалиях нашей собаки, мы должны провести соответствующее лечение. Существует несколько схем лечения лямблиоза. Одним из возможных вариантов является ежедневное применение фенбендазола в течение 5 дней. Затем делаем недельный перерыв и повторяем цикл. Иногда достаточно нескольких дней лечения, но в некоторых случаях таких циклов требуется больше, чтобы избавиться от паразита.

Другой метод заключается в приеме таблеток, содержащих комбинацию фебантел/пирантел/празиквантел в стандартной антигельминтной дозе, один раз в день в течение трех дней.Использование метронидазола два раза в день в течение 5 дней также может быть эффективным. После лечения очень важно снова проверить свой стул. Если результат отрицательный, лечение может быть прекращено. Если в анализах все еще присутствуют лямблии, необходимо повторить цикл еще раз или сменить препарат . Ветеринар решит.

Профилактика

Важными элементами предотвращения передачи паразитов между животными являются комнаты для мытья и сушки, использование чистой посуды с пищей и водой, купание для удаления прилипших фекалий и цист и надлежащее удаление фекалий.Если у нас уже есть дома собака и мы хотим увеличить наше стадо, заведя новую собаку или кошку, лучше всего исследовать фекалии новичка на наличие паразитов, в том числе лямблий.

Зооноз

Не будем забывать, что мы можем заразиться лямблиями от нашего питомца. Если у нашей собаки диагностирован лямблиоз, не стоит сразу паниковать, что он передаст нам этого противного паразита . Собаку следует лечить соответствующим лечением, выбранным ветеринаром.

Чтобы защитить себя и свою семью, а также предотвратить повторное заражение нашей собаки, мы должны регулярно мыть руки, особенно после контакта с вашим питомцем. Рекомендуется регулярно стирать подстилку собаки и убирать места, где она побывала. Вы можете приобрести влажные салфетки для малышей и регулярно вытирать попку собаки после прогулок и, конечно же, сразу после этого мыть руки.

Не забывайте регулярно проверять здоровье вашей собаки. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы у вашего питомца, как можно скорее отведите его к ветеринару для проведения соответствующего лечения. Если у вашей собаки рецидивирующая диарея, которая возникает без уважительной причины, возможно, стоит проверить фекалии на наличие лямблий.Помните, что стандартная дегельминтизация, проводимая каждые 4-6 месяцев и эффективная против аскарид или ленточных червей, на пластинках не действует.

.

Смотрите также