Мазок при беременности


Мазок на флору во время беременности - когда и зачем сдавать

  1. Когда сдавать мазок на флору
  2. Что показывает мазок на флору
  3. Правила подготовки к забору мазка на флору

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Опасно ли сдавать мазок на флору во время беременности? расшифровываем анализы

Не секрет, что женский организм во время беременности становится очень уязвимым. Любое воспаление может принести массу проблем матери и будущему ребенку. Особенно возрастает риск на ранних сроках беременности (до 15-20 недель), когда плацента еще не созрела, или незадолго до родов, во время отхода слизистой пробки из шейки матки. Очевидно, что для предупреждения болезней надо регулярно сдавать анализы, но оказывается, некоторые мамочки боятся, что даже обычный мазок на флору, может вызвать кровотечение или даже спровоцировать выкидыш. Редактор Letidor обратился с этим вопросом к медикам.

Врач-гинеколог Дарья Волкова : «Мазок на микрофлору при беременности – необходимая процедура, которая позволяет держать под контролем состояние здоровья женщины. Гинеколог всегда действует очень аккуратно, стараясь не повредить стенки влагалища, поэтому на вынашивании плода это никак не сказывается. При нормально протекающей беременности забор мазка не вызывает угрозу прерывания беременности и не оказывает никакого влияния на развитие плода».

Сафронова Наталья Александровна , врач акушер-гинеколог, репродуктолог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»: «Многие будущие мамы боятся любого лишнего вмешательства во время беременности. Однако это совершенно неоправданно. Мазки на микрофлору не только можно, но и нужно делать – согласно приказу Минздрава №572Н, в период беременности мазки надо сдавать как минимум трижды: при постановке на учет, перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель), а также перед родами – в конце 3 триместра (в 36 недель)».

Как проходит процедура

Поход к гинекологу – не самая приятная процедура. Врач при помощи стерильного одноразового инструмента делает мазок с задней стенки влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, наносит его на стекло и отправляет в лабораторию. В течение нескольких дней после взятия анализов могут появиться более сильные выделения. Это связано с тем, что стенки влагалища во время беременности становятся более уязвимыми. Но через 1-2 дня все снова придет в норму.

Сколько стоят роды: бесплатные и платные услуги

Генетика: мифы и реальность

Зачем берут мазок? - Dafina

Руслан Карагулян

Заведующий женской консультацией Химкинской центральной районной больницы, врач акушер-гинеколог высшей категории

Журнал "9 месяцев"

№10 2002

Мазок из половых путей – один из самых распространенных методов диагностики в акушерстве и гинекологии. Это исследование совершенно безопасно для женщины и весьма информативно для врача. На основе таких мазков могут проводиться два анализа: исследование микробной флоры влагалища и ориентировочная цитологическая диагностика. Мы расскажем лишь о первом, потому что именно он является обязательным для любой женщины во время беременности.

Как и когда исследуют микрофлору влагалища

Мазки, с помощью которых определяют состояние микрофлоры, берутся у женщины во время беременности как минимум трижды: при первичном обращении к гинекологу, на сроке 30 недель во время выдачи обменной карты и на сроке 36 – 37 недель. Необходимость в дополнительном исследовании возникает в том случае, если у беременной появляются жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов и/или влагалища, изменение количества, цвета или запаха выделений: такие симптомы могут быть признаком воспаления.  Для того чтобы результат исследования получился достоверным, необходимо за 7 – 10 дней до взятия мазка исключить применение антибактериальных препаратов.  Кроме того, за 24 часа до анализа следует прекратить проведение спринцевания, лечения вагинальными свечами и т.п.

Для исследования врач берет три мазка: из цервикального канала (канала шейки матки), со стенки влагалища и из устья парауретральных ходов (для каждого из этих мазков используется отдельный шпатель).  Взятие мазка – простая и безболезненная процедура. Чтобы гинекологическое зеркало не было холодным и не доставляло вам неприятных ощущений, перед манипуляцией врач может нагреть его горячей водой.  Содержимое мазков наносится на предметное стекло, которое затем поступает в лабораторию, где материал анализа окрашивают по специальной методике и рассматривают в микроскоп. В некоторых ситуациях врачи не только изучают мазок с помощью микроскопа, но и помещают полученный материал в питательную среду в чашке Петри.  При размножении бактерии образуют колонии, внешний облик которых зависит от вида бактерий. Кстати, с помощью этого метода определяют и чувствительность микробов к различным антибиотикам.

Бактерии — добрые соседи или непримиримые враги?

Ознакомившись с результатами исследования, врач может получить информацию о составе микрофлоры влагалища, об общем количестве микробов, о наличии и выраженности воспаления и, наконец, о состоянии эпителия влагалища.

Микрофлора влагалища – это те микробы, которые его заселяют. Во влагалище здоровой женщины преобладают полезные микроорганизмы. Ведущее место среди них занимают лактобактерии которые формируют своеобразный барьер на пути распространения патогенных (болезнетворных) микробов. Кроме того, молочная кислота, которая образуется в процессе их жизнедеятельности, в значительной мере определяет кислотность (рН) среды влагалища. При достаточном количестве лактобактерий кислая среда влагалища подавляет рост патогенных микробов. В условиях, когда лактобактерии погибают, кислотность среды понижается и число патогенных бактерий увеличивается.

Бок о бок с полезными живут бактерии, имеющие болезнетворные свойства, но эти свойства не имеют возможности проявиться, пока этому мешают их полезные соседи. При нормальном иммунитете, как правило, различные микроорганизмы, заселяющие влагалище, пребывают в состоянии перемирия. При ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для расширения сферы влияния патогенных микробов.  Микрофлора влагалища чутко реагирует как на внешние, так и на внутренние изменения, происходящие в организме женщины. Негативное воздействие на нормальную флору влагалища может оказывать использование антибиотиков, гормональные колебания, химио- или гормональная терапия, лучевая терапия, хирургические воздействия, стрессовые ситуации и другие факторы.  Беременность также оказывает влияние на микрофлору влагалища, поскольку в этот период существенно меняется гормональный фон, иммунитет. Своего пика эти изменения достигают в III триместре. Поэтому именно в этот период женщин очень часто беспокоят те симптомы воспаления, о которых говорилось выше. Чаще всего причиной этого состояния в период беременности является дрожжеподобный гриб Candida albicans, а само заболевание носит название кандидоза, кандидомикоза, или просто молочницы.

Грибок Candida albicans обитает на коже и слизистой любого человека, но активизируется он лишь при ослаблении иммунитета или гибели бактерий, сдерживающих его размножение, в том числе лактобактерий. Проявляется молочница признаками воспаления и молочно-белым налетом на слизистой; такой налет напоминает крупинки творога или остатки молочной пищи.

Контроль за равновесием

Почему исследование микрофлоры влагалища необходимо каждой беременной женщине? Дело в том, что инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (шейку матки, влагалище, наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов. Микрофлора влагалища матери оказывает существенное влияние на формирование микробиоценоза кишечника и кожи новорожденного. Кроме того, в некоторых ситуациях возможно внутриутробное заражение плода.  Иногда измененная микрофлора неблагоприятно сказывается на течении послеродового периода: может замедлиться восстановительный процесс, не исключено развитие инфекционных осложнений у женщины. Контрольный мазок после курса терапии поможет оценить эффективность проведенного лечения.  Уменьшение процента молочнокислых бактерий и увеличение количества патогенных микробов – один из признаков воспаления.  Наличие воспаления подтверждается также большим количеством лейкоцитов – клеток- защитников, ведущих борьбу за здоровье.  Для оценки состояния микрофлоры влагалища врачи используют понятие «степень чистоты». Таких степеней – четыре.  Первая характеризует оптимальное состояние: в микробном «пейзаже» преобладают лактобактерии, кислотность среды нормальная, признаков воспаления нет. При четвертой степени отсутствуют лактобактерии, много болезнетворных микробов, выражены признаки воспаления, из кислой среда превращается в щелочную. Вторая и третья степени –промежуточные между первой и четвертой.  При выборе лечения врач будет ориентироваться на общее состояние беременной женщины и результаты обследования.  Конечно, он выберет тот метод лечения, который в конкретной ситуации будет безопаснее для плода.

В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков не ясна, врачи могут прибегнуть к дополнительным методам исследования, например к ПЦР- диагностике по мазку.  Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) основан на многократном увеличении числа ДНК патогенных микробов до такого количества, при котором можно определить вид возбудителя заболевания даже в том случае, если в мазкесодержалось очень малое количество болезнетворных бактерий. Для проведения этого анализа необходимо специальное оборудование, поэтому сделать его можно лишь в хорошо оснащенных лабораториях.  Результатам вагинальных мазков придают большое значение при госпитализации в родильный дом: если результаты отсутствуют или в них обнаруживается большое количество лейкоцитов или патогенная микрофлора, а также если результаты получены более 40 дней назад, беременную госпитализируют во II родильное отделение, предназначенное для женщин с инфекционными заболеваниями и патологией беременности, которое есть во всех роддомах.  Конечно, беременная женщина имеет полное право отказаться от взятия мазка из влагалища: этот анализ, как и все остальные, проводится добровольно. Но практика показывает: все будущие мамы хорошо понимают, что обследование проводится в их интересах и определяет их здоровье, исход родов и здоровье новорожденного.

Сдать мазок на онкоцитологию в медцентре Гарантия

Онкоцитология – современная методика для определения онкологических заболеваний или предпосылок к ним на основании лабораторного исследования мазков, забор которых производится из цервикального канала и шейки матки.

Мазок на онкоцитологию: показания

Акушеры-гинекологи всего мира бьют тревогу по поводу большого числа случаев диагностирования рака шейки матки. Опасность этого заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно никак себя не проявляет, а последствия промедления в лечении могут быть фатальными. Взятие мазка на онкоцитологию дает возможность выявить предраковое состояние, что в большинстве случаев позволяет восстановить здоровье пациентки без применения радикальных мер.

Периодический забор мазка на онкоцитологию показан всем представительницам прекрасной половины человечества, которые достигли половозрелого возраста. Не стоит тянуть с прохождением этого лабораторного исследования при наличии следующих неблагоприятных факторов и отклонений от норм:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • обильные выделения во время менструаций;
  • задержка критических дней или их отсутствие в течение длительного периода;
  • частые кровотечения;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • период беременности и менопаузы;
  • венерические заболевания;
  • воспаления, молочница, нехарактерные выделения.

Мазок на онкоцитологию – дело добровольное, но каждая уважающая себя женщина должна следить за здоровьем своей половой системы. Профилактические приемы у опытного гинеколога и прохождение лабораторных исследований помогут избежать плачевных последствий. 

Забор мазка на онкоцитологию: особенности процедуры

Мазок на онкоцитологию, цена которого приемлема для большинства женщин, проходит быстро и безболезненно. На подготовку к процедуре и ее проведение уходит, как правило, не более нескольких минут. Чтобы получить точный результат, недостаточно обратиться в специализированную клинику и пройти необходимое исследование. Важно подготовиться к взятию анализа: не использовать тампоны, интимные кремы, в течение нескольких дней воздержаться от половых контактов. Лабораторное исследование не проводится во время менструации и воспалительных процессов. Мазок на онкоцитологию при беременности берется в среднем раз в триместр. Но при наличии рисков срыва беременности и любых других патологий врач может принять решение об отсрочке или отказе от подобной процедуры.

Как только расшифровка мазка на онкоцитологию будет готова, можно отправляться на прием к лечащему врачу. При прохождении процедуры в частной клинике, вы можете забрать результаты в любое удобное время, получить их по электронной почте или ознакомиться с их содержанием в кабинете профильного специалиста.

Если вы сейчас находитесь в поиске медицинского учреждения, где сдать мазок на онкоцитологию в городе Бор можно недорого, в комфортных условиях и с четкой уверенностью в правильном результате, предлагаем посетить наш медицинский центр «Гарантия». С ценами на услуги можно ознакомиться в соответствующем разделе сайта. Уточнить нюансы вы можете у администратора или на приеме у профильного специалиста.  Мы гарантируем клиентам конфиденциальность, первоклассный сервис, индивидуальный подход!

Прайс на лабораторные исследования «НИКА СПРИНГ НН» - смотреть...

Прайс на лабораторные исследования «Гемохелп» - смотреть...

Прайс на лабораторные исследования «ИНВИТРО» - смотреть...


Программа «Ведение нормально протекающей беременности» Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Медицинские услуги

I триместр

II триместр

III триместр

Осмотр врача акушера–гинеколога

1 раз в 4 недели1 раз в 4 недели 1 раз в 2 недели, после 37 недель, 1 раз в 7-10 дней

Осмотр врача-терапевта

1 раз 1 раз

Осмотр врача-оториноларинголога

1 раз

Осмотр врача-офтальмолога

1 раз 1 раз в 36 недель (по показаниям)

Осмотр врача-стоматолога

1 раз

Клинический анализ крови

1 раз1 раз 2 раза

Общий анализ мочи

1 раз в 4 недели1 раз в 4 недели 1 раз в 2 недели, после 37 недель. 1 раз в 7-10 дней

Биохимический анализ крови

1 раз

Коагулограмма

1 раз

Анализ крови на RW, ВИЧ, HBS-антиген, HCV-антиген

1 раз 1 раз в 30 недель, 1 раз в 37 недель. Кровь на RW

Определение группы крови и резус фактор

1 раз

Определение антител в крови при Rh(-)

1 раз в 4 неделис 20 недели 1 раз в 2 неделю 1 раз в 2 недели

Анализ крови на В-ХГЧ

2 раза

Гормональное исследование крови

1 раз

Анализ крови на антитела

IgM u IgG, к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпес I u II типа, краснуха (G)

1 раз по показаниям повторное исследование в 30 - 37 неделю

Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища

1 раз 1 раз в 30 неделю, 1 раз в 37 неделю.

Мазок цитологический с поверхности шейки матки и из цервикального канала

1 раз

Мазок методом ПЦР

хламидии, микоплазма генитальная, уреаплазма ,грибы.

1 раз

Анализ кала на я/г и простейшие

1 раз 1 раз в 37 недели

Пренатальная диагностика пороков развития плода

Однократно в 10-13 неделюОднократно в 16-20 неделю

УЗИ плода

Однократно в 10-13 неделюОднократно в 16-20 неделю Однократно в 32-35 неделю c доплерографией

КТГ плода

2 раза после 34 недели

Сдать мазок на флору у женщин в СПб по цене от 400 рублей

Это один из самых распространённых диагностических методов в гинекологии, который направлен на оценку состояния микрофлоры мочеполовой системы. Наш центр «Даная», расположенный в Санкт-Петербурге, предлагает анализ по доступной цене. Отсутствие очередей, качественное оборудование и большой опыт специалистов – это лишь небольшая часть преимуществ нашей клиники.

Цены

Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору) 400
Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору экспресс) 500

Смотреть все цены

Запись к врачу

Показания к исследованию?

Мазок рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, так как исследование является важной мерой профилактики многих заболеваний.

Есть ряд прямых показаний для такого анализа:

  • Планирование беременности.
  • Зуд или жжение, неприятный запах или неестественные выделения из влагалища.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Смена полового партнёра.
  • Приём гормональных препаратов и антибиотиков.

Что показывает мазок на флору у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин позволяет определять природу инфекционно-воспалительных заболеваний и выявлять специфических возбудителей. Метод считается «золотым стандартом» диагностики бактериального вагиноза в гинекологии и показывает «степень чистоты» влагалища. Показатели, которые оценивают при расшифровке результатов мазка на флору — лейкоциты, слизь, эпителий, палочки, кокки, ключевые клетки, эритроциты, грибы и трихомонады.

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

  • Кокковая флора. В норме в микрофлоре содержится несколько десятков видов бактерий, до 98% которых составляют лактобактерии. Как только их количество уменьшается, изменяется баланс и увеличивается число патогенных микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, диплококков, энтерококков. Кокковая флора в мазке у женщин говорит о дисбиозе, который грозит воспалительными процессами.
  • Палочковая флора. Палочки или молочнокислые бактерии входят в состав нормальной микрофлоры. Однако большое количество грамположительных и грамотрицательных палочек вместе с ключевыми клетками может свидетельствовать о гарднереллезе, который часто сопровождает «рыбный» запах.
  • Лейкоциты. Это белые кровяные тельца препятствуют различным инфекциям, однако в норме в мазке их должно быть немного. Увеличенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления или инфекционных заболеваний.
  • Эритроциты. Такие клетки придают крови красный цвет, концентрация данных элементов в мазке зависит от дня менструального цикла. Но серьёзное превышение их числа говорит об эрозии или воспалении слизистой шейки матки.
  • Гарднереллы. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, их увеличение свидетельствует о развитии у пациентки дисбактериоза влагалища и бактериального вагиноза.
  • Кандида. Этот грибок часто присутствует даже у здоровых женщин. Если таких бактерий в организме больше, чем лактобактерий, то возникает кандидоз — «молочница».
  • Лактобациллы (палочки Дондрейна). Поддерживают здоровье женской половой системы, поэтому их наличие в мазке строго обязательно.
  • Трихомонада. Возбудитель трихомониаза. Часто не определяется при обычном мазке на флору, поэтому наш врач может назначить дополнительное обследование – бактериальный посев.
  • Слизь. Вязкое вещество выделяется влагалищными железами, поэтому в норме должно входит в состав мазка. Однако если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале, то это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей.
  • Эпителий. Такие отмершие клетки покрывают влагалище и шейку матки. В норме их должно быть немного, а повышение их количества вызывает воспаление.

Слизь и плоский эпителий должен присутствовать в умеренном количестве. Их отсутствие может быть вызвано гормональными сбоями, обилие — воспалительным процессом.

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

  1. 1. Бациллярная, скудная или единичная флора в мазке — варианты нормы и хорошего состояния здоровья.
  2. 2. Кокковая, полиморфная палочковая флора в мазке наблюдаются у женщин с дисбиозом.
  3. 3. Повышенная флора в мазке, наличие трихомонад, гонококков говорят о вагините и инфекциях.

Микроскопия может не дать точно идентифицировать возбудителя. Тогда используется посев мазка на флору, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и помогает врачу подобрать правильное лечение.

В зависимости от результатов исследования врач можете подобрать правильную терапию и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

Подготовка к мазку на флору

Для чистоты картины мазок на флору можно делать перед менструацией или через 3-5 дней после завершения. На результат могут влиять местные антисептические, антибактериальные, противогрибковые препараты, а также противозачаточные средства в свечах и кремах, презервативы со спермицидной смазкой, лубриканты.

Накануне лучше воздержаться от половых контактов, а непосредственно перед мазком на флору — от посещения туалета. В целях гигиены достаточно принять душ без спринцеваний.

Мазок на флору является довольно распространённым способом диагностики заболеваний у женщин, а всё благодаря его доступной цене и простоте.

Более подробные рекомендации вы можете получить у специалистов нашей клиники по указанным номерам.​

Исследование при беременности

Назначается при симптомах дисбиоза, воспаления и в профилактических целях. Взятие гинекологического мазка на флору у беременных входит в план обязательных обследований.

Анализ берется при поставке на учет, на втором и третьем триместрах. Он позволяет своевременно выявить инфекции и дисбаланс микрофлоры, которые могут передаваться ребенку, приводить к выкидышу и преждевременным родам.

Сколько делается мазок на флору

Процедура выполняется после осмотра на кресле и занимает одну-две минуты. В отличие от цитологии мазок на флору не доставляет дискомфорта, не вызывает кровянистых выделений.

Результаты будут готовы в течение 1-3 дней. Расшифровкой должен заниматься гинеколог. Он расскажет, что значит мазок на флору, подберет лечение при обнаружении проблем или назначит дополнительные исследования.

Где можно сдать мазок на флору?

В нашей клинике «Даная» вы сможете пройти экспресс-обследование своего здоровья по низкой стоимости. Наш гинекологический центр имеет удобное расположение и работает даже по выходным.

Вы можете записаться на приём к специалисту заранее или пройти обследование в день обращения. Мы делаем всё для того, чтобы сделать ваше пребывание в клинике максимально комфортным.

Задайте ваш вопрос

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

  • заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
  • микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
  • механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
  • аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
  • болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

  • Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
  • Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
  • Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
  • Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Диагностика цервицита

Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
  • Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
  • Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
  • Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Источники

  1. Свердлова Е. С. Цервициты у беременных. – Пермский медицинский журнал, 2010 год.
  2. Жаркин Н.А., Лемякина Е.В., Бурова Н.А. Комплексное лечение неспецифических цервицитов у нерожавших женщин. – Волгоградский государственный медицинский университет, 2012 год.

Мазок из влагалища - стрептококк, описание исследования и расшифровка результатов

Колонизация половых путей женщины патогенными бактериями во время беременности может быть очень опасной для ребенка, развивающегося в ее утробе. Это приводит к риску внутриутробного инфицирования восходящим путем как при беременности, в случае повреждения плодных оболочек, так и, прежде всего, при родах. Эти инфекции могут быть очень опасны для плода, так как могут вызвать воспаление плодных оболочек, их преждевременный разрыв и привести к преждевременным родам.И наоборот, если заражение происходит в перинатальном периоде, оно может привести к опасным для жизни инфекциям у новорожденного. Особую опасность в этом отношении представляют стрептококки группы В, которые довольно часто колонизируют половые пути у женщин. По этой причине важно и рекомендуется выполнение мазков и посевов из влагалища или шейки матки во время беременности с целью выявления их колонизации патогенными бактериями, что позволит на раннем этапе провести антибактериальную терапию и предотвратить осложнения во время беременности и осложнения у новорожденного. .

Смотрите видео: "Инфекции после полового акта [Консультирует специалист]"

содержание
  • 1. Мазок из влагалища - стрептококки
  • 2 Мазок из влагалища - описание теста и интерпретация результатов

1.Мазок из влагалища - стрептококк

Стрептококк группы В – это Streptococcus agalactiae. В нормальных условиях это безвредная бактерия, входящая в состав физиологической флоры желудочно-кишечного тракта. Из-за близости ануса и влагалища этой бактерией очень легко заселить половые пути. Такая ситуация может быть опасна для беременной из-за возможности внутриутробного заражения плода со всеми вытекающими последствиями, поэтому необходим мазок из влагалища, чтобы выяснить, есть ли инфекция.В профилактических мазках стрептококк выявляют примерно у 10-30% беременных.

Заражение восходящим путем во время беременности может привести к воспалению плодных оболочек, преждевременному разрыву и, как следствие, также к преждевременным родам . Плод может также задохнуться во время родов инфицированными амниотическими водами, что приводит к пневмонии у новорожденных , сепсису или менингиту.Последствия этих серьезных состояний могут быть фатальными. Именно поэтому широко применяются скрининговые тесты для выявления стрептококков в половых путях беременных, что позволит им провести адекватную перинатальную химиопрофилактику и защитить ребенка от инфекции.

2. Мазок из влагалища – описание теста и интерпретация результатов

В настоящее время рекомендуется выполнять профилактические вагинальные мазки только на стрептококки B . Мазки из влагалища обычно берут в возрасте 35 лет.и 37 недель беременности. В остальных случаях вагинальные мазки проводятся тогда, когда того требует ситуация, то есть при наличии у беременной какого-либо воспаления влагалища или вульвы. Сбор материала обычно осуществляет врач или акушерка, но после изучения правил его может выполнять и беременная женщина. Мазок из влагалища проводится специальным тампоном: два отдельных мазка, один из преддверия, а другой вокруг заднего прохода, чтобы повысить вероятность обнаружения стрептококка.

Затем тампоны помещаются на специальную подставку (входит в комплект) и отправляются в микробиологическую лабораторию. Ждешь результат около 5 дней. Если результат подтверждает колонизацию половых путей стрептококком группы В, беременной следует провести перинатальную антибактериальную терапию. Заключается во внутривенном введении во время родов антибиотиков, чаще всего пенициллиновой группы. Эта процедура предназначена для профилактики стрептококковой инфекции у новорожденного.

.

Мазок из влагалища - тест на беременность 9000 1

Вагинальная микробиота — это микроорганизмы, населяющие влагалище. Физиологически у женщин репродуктивного возраста во влагалище явно преобладают полезные для здоровья молочнокислые бактерии рода Lactobacillus. Препятствуют размножению других возбудителей - бактерий, вирусов, грибков во влагалище и защищают от урогенитальных инфекций. Состав вагинальной микробиоты вариабелен, физиологические изменения микробиоты наблюдаются и во время беременности.Это доказывает характер микроорганизмов, населяющих влагалище, на протяжении беременности. Исследования микробиоты влагалища подтверждают, что у женщин, рожающих в срок, преобладают бактерии Lactobacillus spp., в свою очередь, наличие потенциально патогенных микроорганизмов, таких как: Gardnerella vaginalis , Sneathia spp., Prevpotella spp., Megasphaera ., Atopobium vaginae , предрасполагает к преждевременным родам, воспалению плодных оболочек и выкидышу.Недавние исследования показали, что даже бактерии, присутствующие во влагалище при зачатии, могут вызывать вялотекущее воспаление, приводящее к преждевременному разрыву плодных оболочек. Кроме того, в формировании иммунитета здоровья ребенка участвуют микроорганизмы из влагалища матери, т.е. программирование здоровья, которое длится примерно первые 1000 дней от зачатия (примерно до 2-3-летнего возраста ребенка). Это время может иметь решающее значение для здоровья вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Поэтому при подготовке к беременности или родам стоит проверить состояние микробиоты влагалища.

Мазок из влагалища – показания к тесту

Мазок из влагалища проводится по разным причинам. Чаще всего его используют для оценки состояния микробиоты влагалища и/или шейки матки, т.е. интимного здоровья, а также для подтверждения или исключения наличия таких возбудителей, как: бактерии, грибки (например, кандиды), вирусы, простейшие. Обычно врачи назначают мазок из влагалища из-за симптомов инфекции мочеполовой системы (кандидоза или бактериальной инфекции), таких как:

  • зуд,
  • выпечка,
  • покраснение,
  • выделения из влагалища,
  • боль,
  • проблема с беременностью,
  • 90 025 выкидышей.

Следует подчеркнуть, что вагинальный мазок также может оценить состояние нашей физиологической вагинальной микробиоты, т. е. наличие у нас необходимого количества защитных бактерий рода Lactobacillus . Данная оценка рекомендуется для профилактики рецидивирующих вагинальных инфекций - бактериальных, грибковых, вирусных и мочевыводящих путей, а также для обеспечения оптимального состава микробиоты влагалища во время беременности и родов.

Вагинальный тампон GBS

При беременности, в сроке от 35 до 37 недель беременности, согласно рекомендациям Польского общества гинекологов и акушеров, каждая женщина должна проходить микробиологический скрининг на наличие β-гемолитических стрептококков серологической группы В (Стрептококк группы В - СГБ) - Streptococcus agalactiae . Для этого проводится мазок из влагалища. СГБ может присутствовать у 30% здоровых женщин, которые бессимптомны и безопасны для инфекции. Однако стрептококки группы В опасны для новорожденных. Во время родов возбудитель может передаваться через родовые пути (влагалище, шейка матки) и в результате контакта с кожей или слюной матери-носителя СГБ. Риск этого составляет около 70%, и это может вызвать проблемы с дыханием у ребенка в первые недели жизни, пневмонию, менингит и даже сепсис.По этой причине необходимо проводить микробиологическую диагностику в конце беременности. Для этого берут вагинальный мазок (СГБ) и ректальный мазок. В ситуации, когда результат теста положительный, применяется профилактическое введение антибиотиков матери перинатально. Предварительная антибактериальная терапия при беременности для исключения наличия Streptococcus agalactiae не рекомендуется из-за риска рецидива. Интересно, что имеются сообщения об элиминации носительства СГБ у беременных после одновременного перорального приема пробиотиков Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14.Принимая во внимание текущие рекомендации и риски, связанные с СГБ, пробиотическая терапия беременных указывает на новые терапевтические возможности в будущем. Узнайте больше о том, какие анализы необходимо сдать перед беременностью и родами.

Вагинальный мазок цена

Цена на тест VagiStatus Vaginal Microbiota Test варьируется в зависимости от объема исследования, которое вы хотите выполнить. В Институте микроэкологии в Познани мы проводим специализированную микробиологическую диагностику самого высокого качества, но у нас также есть базовая панель по доступной цене.

Если у вас есть вагинальный мазок GBS, вы можете сделать самый дешевый VagiStatus Quantitative Screen, и помимо GBS мы также тщательно изучим количество защитных бактерий Lactobacillus , грибов рода Candida (важно, особенно в случае кандидоза), а также наличие потенциально патогенных бактерий Gardnerella vaginalis и других. Вы можете проконсультироваться у акушерки, которая проведет подробный медицинский, акушерско-гинекологический опрос и поможет поставить правильный диагноз.

.

Вагинальный мазок - цель исследования, подготовка к сбору, результаты

Вагинальный мазок и тест на СГБ проводят для выявления бактерий стрептококка группы В. Это микробиологический скрининг-тест, который следует проводить женщинам в период между 35 и 37 неделями беременности. Затем оценивается, будут ли бактерии GBS присутствовать в репродуктивном тракте женщины во время родов. Мазок из влагалища проводится во время визита к гинекологу.Изредка после осмотра может быть воспаление плодных оболочек, предшествующий разрыв плодных оболочек или преждевременные роды.

Смотрите видео: "Что может выявить цитология?"

1. Назначение мазка из влагалища

Мазок из влагалища — это тест, выявляющий стрептококковые бактерии. Это очень важно, учитывая тот факт, что стрептококковые бактерии встречаются у каждого третьего человека. Само по себе присутствие этих бактерий в нашем организме (в пищеварительной системе, полости рта, верхних дыхательных путях, коже) не означает заболевания.

Стрептококк

при беременности опасен, поэтому каждой женщине, ожидающей ребенка, необходимо сдать мазок из влагалища. Бактерии обладают способностью мигрировать из ануса во влагалище, где они колонизируются. Оттуда они могут попасть в матку и поставить под угрозу безопасность плода. Ребенок может заразиться стрептококком во время родов, захлебнувшись загрязненными околоплодными водами. Если у ребенка развивается инфекция в первую неделю жизни, она переходит в респираторное заболевание, пневмонию и сепсис.Поздняя инфекция (в возрасте от 7 до 90 дней) проявляется лихорадкой, слабостью, менингитом, респираторными заболеваниями и сепсисом.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2. Подготовка к сбору вагинального мазка

Мазок из влагалища можно брать в любой день менструального цикла, кроме менструального периода.Врач обычно рекомендует сделать тест через 2-3 дня после менструации.

Женщина, обращающаяся за вагинальным мазком, должна подождать 7 дней после лечения пероральными антибиотиками и 5 дней после использования вагинальных пессариев. За 3 дня до обследования следует соблюдать половое воздержание. В день обследования обмывать область половых органов без применения мыла и гелей, а непосредственно перед обследованием не допускается применение гигиенических процедур с дезинфицирующими средствами с целью вымывания бактериальной флоры.

Мазок из влагалища проводится в гинекологическом кабинете или в больнице с микробиологической лабораторией. Влагалищные мазки должны быть выполнены всеми женщинами между 35 и 37 неделями беременности. берут мазок из влагалища , а второй берут из заднего прохода.

3. Результаты исследования GBS

СГБ положительный - вагинальный мазок указывает на наличие стрептококковых бактерий во влагалище беременной. Около 20-30% беременных женщин имеют бактерии GBS.Их присутствие опасно для плода, особенно если бактерии присутствуют во время родов. Женщина, получившая положительный результат теста GBS , должна выполнить тесты на колонизацию - ректальный мазок и посев мочи. Если бактерии также появляются в моче, их колонизацию следует считать массивной. Во время родов женщине, зараженной стрептококком, проводят внутриродовую терапию антибиотиками, чтобы предотвратить заражение ее ребенка. Матери внутривенно вводят антибиотик.

GBS отрицательный - означает, что во влагалище женщины нет инфекции GBS.

9 najważniejszych badań, które powinna wykonać każda kobieta

9 самых важных тестов, которые должна пройти каждая женщина [10 фото]

Нам не нужно никого убеждать, что здоровье важнее всего.Именно поэтому недооценивать

не стоит посмотреть галерею

Каждой беременной женщине следует взять вагинальный мазок для теста на СГБ, чтобы определить, является ли она носителем, и спланировать оптимальное решение для безопасности ребенка и себя.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Цитология при беременности - когда делать и как подготовиться?

Беременность требует от женщины большой подготовки еще до оплодотворение произойдет и в самом начале беременности. Один из предметов первой необходимости анализы, проводимые при первом посещении гинеколога, – цитологические. Там есть этот тест полностью безопасен и безболезнен. Позволяет оценивать ячейки из канала и шейный диск, что позволяет быстро выявить рак шейки матки матки на стадии, когда она полностью излечима.

Цитология при беременности - что это такое?

Пап-тест во время беременности обычно проводится при первом визите к гинекологу, который должен иметь место на 10-й неделе беременности, т.е. через 6 недель после отсутствия менструации. Тест включает в себя взятие клеток из шейки матки и мишени. специальной кистью.

Женщина сидит в кресле гинекологическое положение (с поднятыми ногами), и врач после установки зеркала во влагалище маленькой кистью он делает несколько оборотов внутри диска шейка матки.

Затем с кисти с предметного стекла берут мазок (в случае обычной цитологии) или его помещают в специальный пакет с жидкой основой (жидкостная цитология). Последний метод более рекомендуется, так как он более современный и точный. В далее препараты идут к патологоанатому который смотрит на наших клетки под микроскопом и оценить их правильность.

Цитология при беременности - диагностика

Сила цитологии заключается в что это простой, довольно дешевый тест (классическая цитология - 20 злотых, жидкая - 60 злотых) и позволяет обнаружить любую стадию рака шейки матки.Этот рак его называют тихим убийцей женщин, потому что он очень долго не дает никаких симптомов.

Благодаря цитологии и раннему В случае развития рака врач может удалить поражения (например, амбулаторных условиях), что означает полное выздоровление. Однако ситуация не все так просто в более запущенных случаях - тогда они необходимы Калечащая хирургия или лучевая и химиотерапия.

Рак шейки матки, вызванный является ВПЧ-инфекцией — вирусом папилломы человека, которым мы заражаемся во время половой контакт с инфицированными людьми.Инфекция не производит никаких симптомы, аномальные кровянистые выделения могут появиться только на поздней стадии, слабость и быстрая утомляемость - то есть ничего характерного, симптомы, которые он ощущает большинство женщин в своей жизни. Только мазок Папаниколау может обнаружить это проблема на ранней и излечимой стадии, поэтому так важно регулярное упражнение.

Цитология при беременности - когда сдавать анализы?

Беременность, несмотря на многочисленные преимущества для всего организма это не защитный период с точки зрения онкологических проблем.Даже 1 в У 1000 беременных женщин диагностирован рак. Так как цитология в начале беременности крайне важна - она ​​дает ощущение безопасность, что шейка матки здорова.

Тест лучше всего проводить на 10-й неделе беременности, то есть при первом посещении гинеколога. Если потом цитология не останется сделано, мы можем сделать это на любом сроке беременности - конечно, лучше всего как можно раньше. Если бы мы сделали тест за несколько месяцев до беременности, это не освобождает нас от обязанности пройти еще одну цитологию.

Цитология при беременности - виды

При сборе цитологического материала в первую очередь обратим внимание на один факт - делает ли врач цитологию специально для это с помощью специальной кисти. Если он использует ватный тампон или палочку (ушную палочку), нам лучше сменить врача.

Национальный фонд здравоохранения возмещает стоимость классического цитологического исследования - клетки собирают кисточкой и затем наносят на предметное стекло. Это довольно старый способ, и его чувствительность колеблется в районе 60%. Это значит, что хороший процент результатов может быть ложноотрицательным.

Лучшим методом цитологии является жидкостная цитология – более современная метод, отличающийся большей чувствительностью (больше больных останется зафиксировано в этом исследовании) и точность.

Безопасна ли цитология при беременности?

Цитология при беременности – безопасная процедура, что больше рекомендовано Польским обществом гинекологов и акушеров (ПТГиП). Обследование возмещает Национальный фонд здравоохранения, и мы также можем провести его полностью бесплатно (если мы выбираем классический метод, мы должны платить за жидкий индивидуально).

NHF предоставляет возмещение для пациентов, которые не беременны Мазок Папаниколау каждые три года в возрасте от 25 до 59 лет.

Пап-тест - как подготовиться?

Рекомендуется воздержаться за 48 часов до исследования сексуальная активность и отказ от использования пессариев или вагинальных пессариев. Нет вам также разрешено делать любые промывания влагалища. Нам не нужно крепиться достаточно подготовьтесь как к обычному визиту к гинекологу, т.е. позаботьтесь о интимная гигиена.

Источники:

  1. https://www.zwrotnikraka.pl/cytologia/
  2. https://mamaginekolog.pl/badania-w-ciazy-jak-sie-przygotowac/
  3. https:// mamaistetoskop .pl/yak-cytologie-select/
.

Календарь осмотра беременных - по неделям

Благодаря соблюдению графика, включенного в календарь осмотров беременных, состоящего как из обязательных, так и из рекомендуемых анализов, лечащий врач-гинеколог имеет доступ к исчерпывающему анамнезу беременности, осуществляя постоянный контроль за матерью и ее ребенок. Календарь тестов на беременность был подготовлен на основании распоряжения министра здравоохранения и в соответствии с рекомендациями Польского общества гинекологов и акушеров. Он состоит из множества этапов, которые ограничены временными рамками последовательных недель беременности, а также множества анализов – физических, визуализирующих и лабораторных.Какие анализы следует проводить при беременности и почему так важна тщательность их выполнения? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Период беременности – это период интенсивных изменений, происходящих как в организме матери, так и в организме ребенка. Чтобы убедиться, что развитие малыша идет нормально, каждой будущей маме необходимо пройти комплекс основных лабораторных исследований. Этот пакет позволяет оценить состояние здоровья матери и выявить любые заболевания или инфекции, которые могут повлиять на правильное течение беременности и родов.

Почему важно сдавать анализы крови во время беременности?

На развитие будущего ребенка может повлиять ряд факторов. инфекции в организме женщины, гестационный диабет , серологический конфликт или аномальный уровень гормонов могут оказывать негативное влияние на плод. Как профилактическое действие против таких состояний, так и предотвращение их последствий позволяет защитить здоровье матери и ребенка, поэтому стоит позаботиться о соответствующих лабораторных исследованиях.

В целях стандартизации системы медицинского обслуживания беременных Министерство здравоохранения и Польское гинекологическое общество разработали график физикальных, визуализационных и лабораторных исследований, которые должна пройти каждая женщина при здоровой неосложненной беременности в определенные недели беременность.

Тесты, которые определены как обязательные, должны быть выполнены каждой будущей мамой. Рекомендуемые исследования представляют собой совокупность рекомендаций специалистов, адресованных конкретным группам беременных, имеющих показания к их проведению.

Календарь осмотра беременных

Перечень лабораторных анализов для женщин, ожидающих ребенка, основан на временных рамках, ориентированных на каждую неделю беременности. Большинство определений проводится в первом триместре. Тогда они позволяют своевременно выявить возможные угрозы и провести соответствующую профилактику, что позволит эффективно защитить детей от возможных осложнений.

Обязательные и рекомендуемые тесты до 10.неделя беременности

Обязательные испытания:

  • группа крови и резус,
  • иммунные антитела к антигенам эритроцитов (реакция Кумбса),
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • Глюкометр натощак,
  • Тест VDRL (профилактический тест на сифилис),
  • тестирование на ВИЧ, ВГС, токсоплазмоз (IgG и IgM) и краснуху,
  • Мазок Папаниколау, если он не был проведен в течение последних 6 дней.месяцев,
  • определение уровня ТТГ.

Рекомендуемые тесты:

  • консультация стоматолога.

При первых посещениях лечащий врач также должен ознакомить пациентку с объемом и видами пренатальных обследований на генетически обусловленные дефекты.

Обязательные и рекомендуемые обследования 11–14 недель беременности

Обязательные испытания:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) в соответствии с рекомендациями Польского общества гинекологов и акушеров (PTGiP).

Рекомендуемые тесты:

  • двойной тест - РАРР-А + β-ХГЧ (тест на генетически детерминированные дефекты),
  • Общий анализ мочи
  • .

15.-20. 900 недель беременности 27

Обязательные испытания:

  • анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • УЗИ
  • (УЗИ) в соответствии с рекомендациями ПТГиП.

Рекомендуемые тесты:

  • Тройной тест - β-ХГЧ, эстриол, АФП (тест на генетические дефекты).

21.– 26. 900 недель беременности 27

Обязательные испытания:

  • Определение концентрации глюкозы после перорального приема 75 г глюкозы - т. н. сахарная кривая при беременности,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • общий анализ мочи,
  • анти-D (анти-Rh) антитела у женщин с возможным серологическим конфликтом,
  • у женщин с отрицательным результатом в первом триместре - тестирование на токсоплазмоз (IgM).

27. – 32. 900 недель беременности 27

Обязательные испытания:

  • анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • иммунные антитела анти-D - у женщин с отрицательным резус-фактором (Rh-),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

33. – 37. 900 недель беременности 27

Обязательные испытания:

  • анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • Тест
  • на поверхностный антиген гепатита В - HBs (HBV).
  • ВИЧ-позитивное исследование,
  • вагинальный и ректальный посев на β-гемолитические стрептококки, вызывающие менингит у новорожденных. Колонизируя женские половые пути, они повышают риск преждевременного разрыва плодных оболочек.

Рекомендуемые тесты:

  • в группе женщин с повышенным популяционным или индивидуальным риском заражения: ВДРЛ (сифилис), ВГС (гепатит С).

38. – 39. 9000 7 недель беременности

Обязательные испытания:

  • анализ мочи,
  • анализ крови.

Почему беременным женщинам необходимо регулярно проходить лабораторные анализы?

Ни одно из исследований, внесенных в календарь беременности, не было включено случайно. Эти тесты позволяют выявить возможные угрозы правильному течению беременности и адекватно противодействовать их негативным последствиям.

Подтверждение группы крови матери и типа фактора (поверхностного антигена) Rh абсолютно необходимо, так как во время беременности и родов могут возникнуть ситуации, при которых беременной может потребоваться переливание крови. По этой причине важно заранее определить группу крови, так как такой стандартный анализ может занять до нескольких часов. Знание резус-фактора также необходимо из-за возможности серологического конфликта (т.н.материнско-плодовый конфликт внутри групп Rh), который возникает, когда мать Rh (-), а ребенок Rh (+). Существует вероятность выработки антител против клеток плода, что может привести, в том числе, к опасная гемолитическая болезнь новорожденных. Чаще всего его не бывает при первой беременности, а при второй и всех последующих беременностях. Существует также риск серологического конфликта в системе АВ0, которым чаще всего страдают женщины с группой крови 0 и который может возникнуть при первой беременности.Это менее агрессивный тип конфликта, чем в резус-группах, он более мягкий и чаще проявляется симптомами у новорожденного после родов. Другие конфликты возникают реже, речь идет о смешанном конфликте и так называемом конфликт в других системах групп крови.

Иммунные антитела (известные также как антиэритроциты), так называемые Тест Кумбса — это тест, который обнаруживает различные типы антител, которые могут атаковать эритроциты вашего ребенка.При обнаружении таких антител в крови матери ей можно дать соответствующие факторы для нейтрализации их действия и защиты малыша от их негативного влияния. У резус-отрицательных женщин это следует делать не менее трех раз в течение всей беременности.

Анализ крови может выявить анемию (малокровие), тромбоцитопению или другие гематологические нарушения, которые могут появиться во время беременности. Эритроциты (RBC), гематокрит (Hct), размер/объем эритроцитов (MCV), средняя масса гемоглобина эритроцитов (MCH) и гемоглобин эритроцитов (MCHC), количество тромбоцитов (PLT) и количество эритроцитов (MCH) оцениваются лейкоциты (WBC) и уровень гемоглобина (Hgb) - всегда ниже, чем у небеременных женщин, за счет повышенного количества плазмы.

Анализ мочи используется для оценки функции почек и выявления возможных инфекций мочевыводящих путей. Наличие сахара, белка или аномальных отложений в моче может указывать на основное заболевание, требующее медицинской помощи.

Концентрация глюкозы натощак и Сахарная кривая беременности — это тесты, используемые для оценки риска так называемого гестационный диабет, который может привести к увеличению массы тела плода, является фактором, повышающим риск осложнений в родах.Раннее выявление женщин с риском гестационного диабета позволяет ввести соответствующую диету и профилактику, которые могут защитить их от развития заболевания, например, в результате своевременно недиагностированной инсулинорезистентности.

Тесты на сифилис, ВИЧ, ВГС, ВГВ (антиген HBs), токсоплазмоз и краснуху используются для выявления специфических антител в крови матери, указывающих на текущую или перенесенную инфекцию. Все эти заболевания могут остаться незамеченными для матери, так как многие сопутствующие симптомы могут быть расплывчатыми и неспецифическими, а в некоторых случаях заболевание может протекать совсем бессимптомно.Раннее выявление инфекции и проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий резко снижает вероятность инфицирования ребенка во время родов и предохраняет его от возможных осложнений. Частота тестов в этой группе определяется индивидуально, в зависимости от того, входит мать в группу повышенного риска или нет.

Определение уровня ТТГ позволяет выявить заболевания щитовидной железы, которые могут представлять угрозу для нормального течения беременности.ТТГ влияет, среди прочего на развитие нервной и костной системы у ребенка, поэтому важно довести его концентрацию до нужного уровня.

Посев вагинальных и ректальных мазков на β-гемолитические стрептококки позволяет оценить, является ли беременная носительницей бактерий β-гемолитического стрептококка, присутствие которых может быть опасным для ребенка. Если посев покажет наличие этих бактерий, при рождении будет назначена антибактериальная терапия, чтобы защитить вашего ребенка от заражения.

Тест РАРР-А и другие неинвазивные пренатальные тесты используются для оценки развития плода и выявления возможных аномалий, а также для оценки риска врожденных дефектов в результате хромосомных аберраций, т.е. повреждения генетического материала ребенка. Тест РАРР-А, который оценивает концентрацию белков РАРР-А и ХГЧ, т. е. свободной субъединицы хорионического гонадотропина (это вещества, вырабатываемые трофобластом, из которых позже формируется плацента), наряду с оценкой просвечивание воротниковой складки при ультразвуковом исследовании необходимо проводить каждой женщине.

Беременные с высоким риском могут также рассмотреть возможность проведения дополнительных невозмещаемых пренатальных тестов, таких как тест NIPT , т.е. тест свободной фетальной ДНК (cffDNA), присутствующей в крови матери, эффективность которого в выявлении генетических дефектов сопоставима к амниоцентезу, который, в отличие от нее, требует только забора образца крови у матери.

.

Календарь осмотров беременных, т.е. график беременности

Календарь осмотров беременных – это документ, разработанный Министерством здравоохранения, который содержит все обследования, которые женщина должна проходить во время беременности. Он был создан, чтобы обеспечить наилучшую защиту для будущей мамы и ее ребенка.

Обследования беременных - Календарь

Систематические результаты анализов позволят врачу собрать исчерпывающий анамнез беременности и постоянно контролировать состояние здоровья малыша.В экстренной ситуации доступ к такого рода информации облегчит специалисту принятие соответствующих мер и сократит время реагирования. Сегодня мы предлагаем, как должно выглядеть медицинское обслуживание согласно календарю исследований. Откройте для себя наш график скрининга на беременность!

Какие тесты на беременность и когда?

7-10 недель беременности

Первый визит к гинекологу, подтверждающий беременность, связан с оценкой риска беременности, осмотром молочных желез, определением роста и веса, измерением артериального давления и направлением к терапевту и консультацией стоматолога.После этого вам сделают ряд общих анализов: анализы на группу крови, резус-фактор и иммунные антитела, общий анализ крови, цитологию, сахар крови натощак для исключения гестационного диабета, ПДРЛ (сифилитический тест), тест на токсоплазмоз и краснуху.

Проводится определение группы крови и резус-фактора для исключения серологического конфликта. Бывает, когда у матери Rh-, а у отца Rh+. Это достаточно опасная ситуация, поскольку в организме женщины начинают вырабатываться антитела, разрушающие эритроциты плода.После этих анализов вы должны получить информацию о возможности тестирования на генетически обусловленные дефекты – решать вам, решите ли вы их делать или нет. Одни анализы придется делать периодически, например анализ крови, другие однократно, например на ВИЧ.

11-14 неделя беременности

В период между 11 и 14 неделями, помимо регулярных анализов для проверки состава мочи, веса и артериального давления, Вам будет назначено ультразвуковое исследование.Благодаря ему вы сможете впервые увидеть своего малыша и, если положение плода позволяет, узнать пол малыша.

15-20 неделя беременности

Если все идет гладко, в последующие недели должны быть проведены дополнительные анализы, включающие анализ крови и тест на чистоту влагалища, также известный как вагинальный биоценоз. Их проводят для оценки бактериальной флоры и выявления возможных инфекций и воспалений. Беременные женщины особенно подвержены интимным инфекциям, которые при слишком поздней диагностике могут представлять опасность для ребенка.

21-26 неделя беременности

Начало второго триместра – время сдачи анализов крови на глюкозу, повторного исследования на антирезус-антитела у Rh(-) женщин, второго УЗИ и исследования на токсоплазмоз (если в первом триместре результат был отрицательным).

27-32 недели беременности

За три месяца до родов необходимо периодически сдавать анализы мочи, общий анализ крови, анализы на иммунные антитела и УЗИ.

33-37 недель беременности

В третьем триместре беременности у вас будет общий анализ крови, анализ мочи, чистота влагалища, HBs и тестирование на ВИЧ.В это время гинеколог также может принять решение о проведении первого теста КТГ - это тест, который контролирует частоту сердечных сокращений плода и регистрирует сокращения матки. В конце 37-й недели также будет назначен тест на СГБ, т.е. культуру стрептококка.

38-39 недель беременности

В последние дни перед родами вам будут повторять все регулярные анализы, которые вы сдавали во время беременности. Во время ультразвукового исследования гинеколог оценит вес ребенка и измерит уровень амниотической жидкости.Количество анализов, которые вам нужно будет сделать во время беременности, может сначала испугать вас, но вы быстро обнаружите, что они рекомендуются только для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка. На ранних сроках беременности необходимо посещать гинеколога раз в месяц. После третьего триместра частоту посещений следует увеличить до двух в месяц.

Помните, что наш список тестов на беременность - это всего лишь предложение и предложение. Окончательное решение зависит от вас или вашего врача.

.

Какие следующие визиты беременных? | Гинеколог Варшава

Какие следующие визиты для беременных?

Во время каждого визита пациентку спрашивают о ее физическом и психическом самочувствии, о возможных тревожных симптомах.

Анализы крови и мочи назначаются в зависимости от конкретной клинической ситуации, не обязательно раз в 1 мес.

Пациенток информируют о правильном ощущении шевелений плода

  • Первые ходы
    • 20 недель беременности в элементе
    • 18 недель у повторнородящих женщин
  • От ок.На 28-30 неделе беременности регулярно наблюдайте за движениями плода, принимая во внимание следующее:
    • усиление движений после еды, во время отдыха беременной и поздним вечером
    • подсчет не менее 6 движений в течение часа наблюдения после еды

Беременные проинформированы о том, что в случае аномального ощущения движений, как по количеству, так и по характеру (более слабые, поглаживающие, толчкообразные), им следует срочно обратиться в больницу, так как это могут быть симптомы опасности для плода, предшествующие его смерть по крайней мере на день.

Специальные аналитические тесты:

  • 24-28 неделя - выявление гестационного диабета - проводим нагрузочный тест глюкозой 75 г - определяют глюкозу натощак, затем пациентка выпивает раствор 75 г глюкозы, растворенной в воде и через 2 часа определяют концентрацию глюкозы в крови. ПРИМЕЧАНИЕ - не подкисляйте глюкозу, которую пьете, лимоном, не занимайтесь спортом в течение этих двух часов,
  • выявление инфекции Gondii toxoplasma – всегда проводятся тесты на оба типа антител IgG и IgM не реже одного раза в каждом триместре и всякий раз, когда пациентка подозревает возможность заражения

Бактериологические анализы

  • Посев шейки матки — этот тест предназначен для исключения инфекции, которая может привести к разрыву плодных оболочек или вызвать сокращения матки, что приводит к преждевременным родам.Выполняется дважды:
    • 28-30 недель,
    • Неделя 37-38
  • посев на В-гемолитический стрептококк – проводится с 35-й по 37-ю неделю беременности, мазки берутся из двух мест – наиболее частых мест этого стрептококка:
    • нижняя 1/3 влагалища
    • промежность и ректальная область

Акушерский осмотр на кресле проводится при каждом визите врача и направлен на определение:

  • есть ли вагинальная инфекция?
  • отходят околоплодные воды?
  • Не открывается или не укорачивается шейка матки?
  • соответствует ли размер матки ожидаемому размеру для данного гестационного возраста?
  • можно ли прослушать сердцебиение плода? (слушаем его датчиком пульса от ок.20 неделя беременности)
  • тонус матки нормальный?

Каков график посещения врача во время беременности?

Каждые 4 недели примерно до 30 недель беременности

Каждые 2 недели с 30 по 36 неделю беременности

Каждую 1 неделю с 36 по 40 неделю беременности

Или в другие сроки в зависимости от патологии беременности

.

Смотрите также