Меню при диарее у пожилых людей


Питание при диарее у пожилых людей


Диарея – это расстройство со стороны желудочно – кишечного тракта, характеризующееся частыми актами дефекации, неоформленным стулом и спазмами кишечника. Диарея редко встречается у лиц молодого и среднего возраста (Исключение – приобретенные заболевания ЖКТ и инфекционные болезни), но достаточно часто – у лиц пожилого и старческого возраста. Очень важно правильно организовать диету при диарее, чтобы максимально избежать ее негативного влияния на организм.

Желудочно – кишечный тракт пожилого человека


С течением времени весь организм человека терпит определенные возрастные изменения. Не является исключением и ЖКТ:


  • В полости рта происходят заметные ухудшения – уменьшается количество зубов, становится тоньше слизистая оболочка рта, происходит частичное ослабление жевательных мышц, вырабатывается меньше слюны. Все это приводит к тому, что пища плохо измельчается и смачивается во время жевания.

  • Происходит физиологическое удлинение пищевода, что увеличивает риск возникновения грыж и прободений.

  • Вертикальное расположение желудка постепенно переходит в горизонтальное. Сам орган становиться значительно меньше. Происходит уменьшение выработки соляной кислоты и секрета, развивается атрофия слизистой оболочки желудка. Возникает опасность образования острого гастрита и язв слизистой оболочки, вплоть до прободных.

  • Тонкий кишечник работает гораздо медленнее, его населяет небольшое количество полезных бактерий.

  • Перистальтика толстого кишечника значительно ослабевает, плохо переработанная пища  образует плотные комки, формируются старческие запоры и каловые завалы. Микрофлора ухудшается, всасывание витаминов и полезных веществ практически не происходит.

  • Снижается функциональная способность печени. Нарушается синтез белков, жиров и углеводов, орган не справляется с жирными продуктами, не может обезвредить ряд токсических веществ, в том числе и лекарственных препаратов. 

  • Желчный пузырь увеличивается в размерах, желчь плохо поступает в кишечник, возникает вероятность образования камней.

  • Поджелудочная железа теряет свои секреторные функции, количество жедезистых клеток стремительно сокращается.


У каждого пожилого человека желудочно – кишечный тракт претерпевает огромные возрастные изменения. Пища плохо усваивается, раздражает слизистые, а секрета желудка не хватает для ее расщепления. Это провоцирует появление диареи. При возникновении такой проблемы необходимо обратиться к врачу для составления грамотного рациона и подбора лекарственной терапии.

Основные причины появления диареи в пожилом возрасте


Весь организм человека с возрастом функционирует по — другому. Желудочно – кишечный тракт претерпевает большое количество изменений – уменьшается количество соляной кислоты, снижается моторика кишечника, ферментов становится меньше.


Основные причины ухудшения пищеварения:

  • Частичное или полное отсутствие зубов;

  • Болезнь Крона;

  • Колиты;

  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • Нерациональное питание;

  • Антисанитарные условия для приема пищи;

  • Высокий уровень стресса;

  • Ряд эндокринных заболеваний.

Какую роль играет правильное питание при восстановлении после диареи у лиц пожилого и старческого возраста


Очень важно уметь самостоятельно скорректировать свой рацион, сделав его максимально простым и безвредным. Правильно организованное питание при диарее помогает:

  • Снизить нагрузку на весь жкт человека;

  • Снять воспаление слизистых оболочек;

  • Устранить процессы брожения, приводящие к газообразованию  и вздутию;

  • Нормализовать процессы пищеварения.


Основой лечения при диарее является полная корректировка рациона и строгое соблюдение прописанной диеты. Основной проблемой при сильной диарее становится обезвоживание организма. Поэтому необходимо контролировать процесс приема не только еды, но и воды. 


Главное правило формирование диеты при диарее – пища и напитки не должны раздражать слизистые оболочки ЖКТ  и легко усваиваться, чтобы не усугубить текущий процесс.

Организация питания при диарее


Существует 10 простых правил, которые необходимо соблюдать пожилым людям, страдающим от диареи:


  • Частое дробное питание небольшими порциями. Пища принимается раз в 3-3,5 часа небольшими частями. Таким образом, желудку и кишечнику проще ее перерабатывать и усваивать.

  • Отказ от продуктов, вызывающих брожение и газообразование.

  • Снижение среднесуточной нормы пищи на 20-30%.

  • Обязательно ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты.

  • Исключить из меню продукты, которые провоцируют усиление выработки желчи.

  • Изменение соотношения белков, жиров и углеводов. Сокращается объем жиров и углеводов, увеличивается количество белка.

  • Употребление большого количества жидкости и блюд, содержащих ее. Следует отдать предпочтение легким супам на овощном бульоне.

  • Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку. Чистая клетчатка раздражает слизистые оболочки кишечника и усугубляет ситуацию.

  • Температура употребляемой пищи должна быть от 32 до37 градусов. Нельзя употреблять горячую или очень холодную еду.

  • Требуется снизить суточное количество соли.


Необходимо включить в рацион следующие блюда и продукты:


  • Каши, сваренные на воде с небольшим количеством соли и сливочного масла. Они обладают обволакивающим эффектом и являются источником медленных углеводов;

  • Нежирные сорта мяса – курица, индейка, говядина, кролик;

  • Нежирные сорта рыбы;

  • Свежие кисломолочные продукты без красителей и ароматизаторов;

  • Хлеб, при этом употреблять свежий хлеб настоятельно  не рекомендуется – он провоцирует брожение:

  • Термически обработанные овощи – картофель, тыква, кабачок. От употребления капусты и свеклы стоит отказаться.


Рис при диарее употребляется ежедневно. Его не стоит промывать перед варкой, а консистенция готовой каши должна быть киселеобразной. Крепящим эффектом обладают кисели из черники, отвары корочек граната. Сыворотка из молока снижает процессы гниения в желудочно – кишечном тракте. Крепкий сладкий чай с сухарями будет являться прекрасным перекусом при диарее.


Исключаются из питания жирные, острые, копченые блюда, блюда, приготовленные во фритюре, маринованные и консервированные овощи. Следует избегать:

  • Различных полуфабрикатов;

  • Потрохов;

  • Горчицы;

  • Хрена;

  • Аджики;

  • Жирных сортов мяса;

  • Молочных продуктов с высоким содержанием жира;

  • Свежий хлеб и сдобная выпечка;

  • Кислых фруктов и ягод;

  • Специфических пряных специй;

  • Орехов;

  • Чечевицы, бобов, сои;

  • Алкогольных напитков;

  • Свежевыжатых соков;

  • Газированных напитков;

  • Крепкого кофе.


Ряд продуктов допустимо употреблять в ограниченном количестве:

  • Яйца всмятку можно употреблять один раз в два дня;

  • Раз в два дня допустимо употребление мелких макарон или вермишели  «паутинка»;

  • Молоко можно добавлять в каши, если разбавить его водой;

  • Малину и землянику можно употреблять свежими в сезон, не более ½ стакана.

Вариант меню пожилого человека, страдающего от расстройства пищеварения,  на день


Питание должно быть шестиразовым, дробным, состоять из небольших порций.


Первый завтрак – отварной рис, кусочек вчерашнего подсушенного хлеба, напиток из шиповника или кисель.


Второй завтрак – компот из сухофруктов.


Обед – нежирный мясной суп, тефтели с гречкой, компот из изюма и кураги.


Полдник – творог жирностью не выше 3%.


Ужин – рулет из нежирного мяса на пару, запеченные овощи, компот.


Второй ужин – кисель.


Можно употреблять отварную, запеченную пищу и пищу, приготовленную на пару. Категорически запрещается употребление жареной, острой пищи.  В некоторых случаях требуется тщательное измельчение пищи до пюреобразного состояния. 


Кашу следует варить на воде или на молоке, разведенном водой вполовину. Если у пациента наблюдается непереносимость лактозы, то молоко полностью исключается из его меню. 


Можно употреблять только свежеприготовленную пищу. Вчерашнюю или позавчерашнюю пищу лучше исключить из рациона.


Необходимо употреблять не менее двух литров чистой воды в сутки. При этом при сильной диарее нужно помнить о нарушении водно – солевого баланса. Стакан воды необходимо выпивать раз в час и после каждого акта дефекации. Если диарея сопровождается рвотой необходимо пить каждые 10-15 минут небольшими порциями. 


Соблюдение режима питания требуется на протяжении всего острого периода болезни. В первые 3 дня после начала диареи соблюдается строгая диета с включением в нее минимального количества продуктов. Постепенно в меню вводятся другие продукты. При этом, после окончания диареи, щадящее питание соблюдается еще неделю, чтобы исключить рецидив.


Людям пожилого и старческого возраста для сохранения здоровья их ЖКт стоит придерживаться нескольких правил:

  • Избегать переедания;

  • Регулярно употреблять свежие кисломолочные продукты;

  • Есть отварную и запеченную еду;

  • Придерживаться режима питания;

  • Принимать пищу небольшими порциями, но часто;

  • Избегать твердых продуктов;

  • Включить  в рацион крем – супы;

  • Не употреблять консервированные и маринованные блюда, а также блюда с острым перцем.


Если соблюдать все правила и предписания лечащего врача, все симптомы диареи полностью исчезнут через две недели.


Очень часто, пожилые люди и люди старческого возраста страдают от регулярных расстройств пищеварения. Некоторые из них имеют хронические сопутствующие заболевания.  В таком случае возможно временное или постоянное пребывание в специализированном пансионате.

Диета при запоре у пожилых людей, пример меню на неделю

Количество просмотров: 225 439

Дата последнего обновления: 27.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Основные причины запоров у пожилых
Питание при запорах у пожилых людей
Пример меню на неделю

Запор является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Затруднения при дефекации наблюдаются у 60 % людей старше 60 лет. Терапия нарушений работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся запором, подразумевает обязательное устранение причин такого состояния. В ряде случаев может потребоваться медикаментозное лечение. Но в любом случае нормализация питания при запоре у пожилых – важнейшая составляющая терапии.

Основные причины запоров у пожилых

Возрастные физиологические факторы

  • Снижение чувствительности растяжения прямой кишки.
  • Изменения состава микрофлоры кишечника.
  • Потеря тонуса мускулатуры кишечника, брюшного пресса и тазового дна.
  • Плохое пережевывание пищи из-за возрастных проблем с зубочелюстным аппаратом.

Образ жизни пожилого человека

  • Употребление недостаточного количества воды (до 1,5 л).
  • Несбалансированный рацион.
  • Недостаточная двигательная активность.

Прием некоторых групп лекарств

  • Анальгетиков.
  • Антибиотиков.
  • Антидепрессантов.

Наличие некоторых заболеваний и состояний

  • Атеросклероза.
  • Рака кишечника.
  • Сахарного диабета.
  • Паркинсонизма.
  • Депрессии.

Наверх к содержанию

Питание при запорах у пожилых людей

Перед началом терапии запоров у пожилых людей необходимо проконсультироваться со специалистом, который выявит причину этого состояния, назначит необходимые препараты и подходящую диету с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Основные рекомендации при составлении меню

  • Включить в диету при запоре у пожилых фрукты и овощи (они должны составлять до 40 % от дневного рациона), преимущественно в запеченном, отварном или свежем виде, кисломолочные продукты (натуральный йогурт, кефир, молочная сыворотка с пониженным содержанием жира), нежирное мясо и рыба, сухофрукты, ржаной хлеб и цельнозерновые крупы.
  • Исключить из меню диеты при запорах у пожилых людей: сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай, кисели, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, торты, пирожные, соленья и маринады, острую, копченую, жирную пищу, продукты, содержащие грубую клетчатку (бобы, белокочанную капусту, горох, и пр.).

Общие рекомендации

  • Принимать пищу нужно как можно чаще – питание при запорах у пожилых людей должно быть 4–6 раз в день, есть следует небольшими порциями.
  • Готовить еду рекомендуется порционно и не измельчать ее.
  • Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Температура блюд должна быть 15–60 °С.

Наверх к содержанию

Пример меню на неделю

Завтрак: гречневая каша с подсолнечным маслом, некрепкий чай с молоком.

Второй завтрак: бутерброд с нежирным сыром и свежим помидором.

Обед: суп с куриной грудкой, тушеные овощи, компот из сухофруктов.

Полдник: молоко с сухариками.

Ужин: гречневая каша с паровыми куриными котлетами, салат из свежей тертой моркови и растительного масла.

Завтрак: овсяная каша на воде с курагой или изюмом, тост из муки грубого помола.

Второй завтрак: обезжиренный творог и свежий кефир.

Обед: суп с фрикадельками из курицы и свеклы, картофельное пюре и винегрет с растительным маслом.

Полдник: распаренный изюм или курага.

Ужин: два небольших голубца.

Завтрак: фруктовый йогурт.

Второй завтрак: одно среднее яблоко или несколько абрикосов.

Обед: куриный суп с томатом и курагой (бульон, томатная паста, курага, укроп) и тушеный картофель с куриной грудкой.

Полдник: немного фруктов на выбор (абрикосы, яблоки или сливы).

Ужин: вареная индейка и салат из свежих овощей (один небольшой огурец и помидор, несколько листьев салата, 2 ст. л. растительного масла).

Завтрак: каша с изюмом на воде.

Второй завтрак: банан и стакан кефира.

Обед: картофельный суп-пюре с курицей, салат из морепродуктов (отварные креветки, кальмар, мидии, петрушка, немного растительного масла, листья салата).

Полдник: стакан свежевыжатого апельсинового сока.

Ужин: отварная рыба нежирных сортов, печеные овощи (кабачок, помидор, картофель).

Завтрак: белковый омлет, чай с молоком и пара печений.

Второй завтрак: немного кураги и чернослива.

Обед: легкий суп на основе рыбного бульона с картофелем, макароны с отварной куриной грудкой.

Полдник: кефир и несдобная булочка.

Ужин: отварная телятина, салат из отварной свеклы с растительным маслом.

Завтрак: куриное яйцо всмятку, бутерброд из отварной курицы с листом салата и помидором, некрепкий чай с молоком.

Второй завтрак: распаренная курага.

Обед: отварная говядина с салатом из свежих овощей (один небольшой огурец и помидор, несколько листьев салата, 2 ст. л. растительного масла), суп-пюре из цветной капусты, моркови, картофеля и зелени.

Полдник: немного обезжиренного творога и стакан свежего кефира.

Ужин: паровые котлеты из курицы, винегрет (вареная морковь, картофель, свекла, зеленый горошек, несколько ложек растительного масла), печеное яблоко.

Завтрак: гречневая каша с растительным маслом, молоко.

Второй завтрак: обезжиренный творог с курагой или изюмом.

Обед: борщ из свекольной ботвы и савойской капусты, макароны с курицей.

Полдник: свежий кефир и несдобная булочка.

Ужин: салат из свежих овощей (один небольшой огурец и помидор, несколько листьев салата, 2 ст. л. растительного масла), отварной хек.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Частые вопросы о диарее | ИМОДИУМ®

Подобрать список блюд для диеты при диарее у взрослого, пожилых на неделю помогут примерные рекомендации по недельному меню. Пить воду при поносе можно в любое время7.

Для составления меню можно ориентироваться на список ниже. 

Понедельник

Завтрак: каша из манной крупы на половинном молоке, сухари из бисквита, чайный напиток.

Перекус: горсть черники с сухим печеньем.

Обед: бульон из курицы с мелкими макаронами и небольшими фрикадельками. Кнели из телятины с гарниром из разваренного риса. Компот вишневый.

Полдник: шиповниковый отвар с подсушенным (можно в тостере) кусочком белого хлеба с джемом из черники.

Ужин: половина отварной куриной грудки с разваренной гречневой кашей, салат из помидор, напиток из черемухи и черной смородины.

На ночь: кисель.

Вторник

Завтрак: омлет, 5 гр. сливочного масла. Творог с джемом из черники, чай зеленый.

Перекус: 1 груша без кожуры.

Обед: суп из рисовой крупки (сечки) с кусочками овощей. Рыбная котлета, приготовленная в пароварке, рис отварной. Кисель.

Полдник: желе из сезонных ягод, сухое печенье.

Ужин: запеканка из не сухого творога с вишневым вареньем.

На ночь: минеральная вода без газов. 

Среда

Завтрак: каша рисовая на воде с кусочком сливочного масла, кофе черный на воде, без молока и сахара.

Перекус: яблоко печеное с творогом.

Обед: суп-пюре из протертой тыквы с мясом курицы, с зеленью. Пюре из картофеля, с котлетой из пароварки. Чай черный несладкий. Хлеб вчерашний.

Полдник: компот из айвы, сухари.

Ужин: тушеные овощи с фрикадельками из говядины.

На ночь: ряженка.

Четверг

Завтрак: яйцо всмятку. Бутерброд на вчерашнем хлебе со сливочным маслом и неострым сыром. Кофе некрепкий.

Перекус: 100 граммов сезонных или замороженных ягод.

Обед: суп крупяной. Вермишель с курицей и овощами. Сок разведенный несладкий. Хлеб вчерашний.

Полдник: тост с мармеладом, ягодный напиток.

Ужин: тушеные без жира овощи с отварной рыбой.

На ночь: кисель.

Пятница

Завтрак: каша овсяная на половинном молоке (по переносимости) с мелкими кусочками яблока, груши без кожуры. Тост. Чай зеленый.

Перекус: творог с небольшим количеством свежей не кислой сметаны.

Обед: бульон говяжий с фрикадельками и картофелем. Тост с начинкой из отварного мяса и ломтика помидора. Пюре овощное с паровой котлетой из курицы. Компот земляничный.

Полдник: кисель, тосты.

Ужин: цветная капуста под соусом бешамель. Напиток по выбору.

На ночь: яблоко печеное.

Суббота

Завтрак: каша манная на воде с кусочком сливочного масла, какао на разведенном молоке (по переносимости).

Перекус: омлет белковый.

Обед: уха с кусочками отварной белой рыбы. Запеканка овощная с паровыми кнелями. Кисель из черемухи. Хлеб вчерашний.

Полдник: тосты с джемом, чай.

Ужин: макароны «паутинка» с паровыми котлетами, морковный салат с чайной ложечкой сметаны.

На ночь: ряженка.

Воскресенье

Завтрак: омлет, взбитый с кусочком масла. Тост с вареньем, чай.

Перекус: запеканка из творога со свежими фруктами.

Обед: рисовый суп с куриным мясом. Гречка с тушеным кроликом. Чай, хлеб вчерашний.

Полдник: тост с кусочком неострого сыра, кисель.

Ужин: пудинг из манки с подливой из варенья. Чай или кисель.

На ночь: свежий сок.

Диета для пожилых людей - как надо правильно питаться в преклонном возрасте

После выхода на пенсию материальное положение часто ухудшается. Пенсионер выбирает в магазине то, что дешевле и сытнее: хлеб, макароны, полуфабрикаты, а заодно пачку печенья побаловать себя. В результате такого образа жизни — повышенный холестерин, атеросклероз, инфаркты, проблемы с суставами, сахарный диабет и другие недуги, которые принято списывать на преклонный возраст. Старики, сумевшие сохранить физические силы, бодрость духа и активность, считаются исключениями, подтверждающими правило. Однако это не совсем так. Ученые выяснили, что надо есть престарелым для продления молодости. Приверженцы так называемой средиземноморской диеты с высоким содержанием рыбы, растительных масел, цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей реже страдают болезнью Альцгеймера, сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют меньше проблем опорно-двигательного аппарата. Значит, изменив привычки в еде, можно улучшить здоровье, причем в любом возрасте!

Особенности питания пожилых людей

В результате замедления обменных процессов, снижения физической активности организм затрачивает меньше энергии, следовательно, восполнять ее следует тоже без фанатизма. Главный принцип приема пищи, особенно после 60 лет, — умеренность во всем. Даже вводя ограничения, нужно соблюдать баланс, чтобы диета не стала опасной для пожилого человека. Питаться рекомендуется дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. 

Такой режим облегчит пищеварение, поможет избежать скачков сахара в крови, предотвратит чрезмерное чувство голода с последующим перееданием. Нужно по возможности исключить из рациона продукты, не приносящие пользу: кондитерские изделия, сдобную выпечку, копченые, острые, жареные блюда. Приветствуется щадящая обработка продуктов: варка, обычная или на пару, запекание. Несмотря на ограничения, пища должна оставаться вкусной и разнообразной. Пожилые люди нуждаются в потреблении необходимых витаминов и микроэлементов, отсутствие которых провоцирует определенные заболевания. В качестве источника легкоусвояемого белка лучше употреблять рыбу, морепродукты, орехи, иногда яйца. Мясо диетологи советуют готовить не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая при этом нежирную говядину, птицу, кролика. Не менее важны углеводы, предпочтение следует отдавать цельнозерновому хлебу, крупам, фруктам и овощам. Они же служат ценным источником клетчатки и должны входить в рацион питания при запорах. Бытует ошибочное мнение о вреде жиров. Среди них есть безусловно полезные, без которых нарушаются важные физиологические процессы. Нерафинированные растительные масла, животные жиры в виде молочных продуктов, яиц, как ни парадоксально, являются неотъемлемой частью антихолестериновой диеты, а поклонники кетогенного питания сделали жиры и вовсе его основой.
Диета при возрастных заболеваниях
К сожалению, пенсионеры часто начинают задумываться о режиме приема пищи, когда возникает опасность для здоровья ввиду обострения хронических болезней. Если хочется жить долго и активно, можно поступиться вредными привычками в еде и прислушаться к рекомендациям врача. Существует еще одна глобальная проблема и причина множества болезней — лишний вес. От него решительно нужно избавляться, сократив количество пищи и повысив ее качество. Однако к диете нужно подходить ответственно, учитывая проблемы со здоровьем.

Если болят суставы, мясо лучше полностью заменить рыбой, но только не тем, кто страдает анемией. Рыба снижает концентрацию веществ, вызывающих воспаление, а заодно снабжает организм белком. Мужчин старшего возраста часто беспокоят проблемы с сердцем, — им необходимо поддерживать водно-солевой баланс, а меню при гипертонии характеризуется потреблением калия, который содержится в молоке, фруктах и овощах. Причина остеопороза — дефицит кальция. Поскольку болезни больше подвержены пожилые женщины, значит, их меню должно включать больше молочных продуктов и витамина D для лучшего усвоения микроэлемента. При диарее престарелым следует употреблять белый хлеб вместо ржаного, а овощи термически обрабатывать. 

Сбалансированное питание необходимо для людей пожилого возраста: оно позволит не только замедлить развитие болезней, но также избежать новых, продлив полноценную активную жизнь.

Вернуться к списку


Питание | Родительский дом «Забота»

Питание в пансионате для пожилых людей в Рязани

В пожилом возрасте питание имеет очень важное значение. Часто диета помогает уменьшить интенсивность симптомов многих недомоганий и избежать обострений при хронических заболеваниях. Если престарелый родственник живет один или остается без присмотра на длительное время при том, что самостоятельно не может или не хочет готовить диетические блюда, то стоит рассмотреть вариант его размещения в частном пансионате для пожилых людей. В доме для пожилых людей и инвалидов "Забота" в Рязани неукоснительно соблюдаются принципы и нормы диетического питания, что обеспечивает хорошее самочувствие постояльцев, а отказа от пищи практически не происходит, поскольку в компании обедать намного веселее.

Принципы диетического питания для пожилых

Меню лежачего пенсионера разительно отличается от режима питания деятельного пожилого человека и это обязательно учитывается при составлении рациона для мужчин и женщин преклонного возраста. В домах престарелых есть определенные нормы питания и примерное меню на неделю для постояльцев. При этом к делу можно подойти формально, просто соблюдая количество рекомендованных калорий или готовить и сервировать завтраки, обеды и ужины таким образом, чтобы пробудить аппетит и исключить возможность отказа престарелого человека от еды. В частном пансионате "Забота" в Рязани постояльцам гарантировано пятиразовое, вкусное и разнообразное питание.

При этом соблюдаются основные принципы диетологии:

  • суточный объем пищи разделен на 3 основных трапезы и 2 перекуса;
  • в меню исключены нежелательные продукты для пожилых, вызывающие повышенное газообразование или слишком трудно усваивающиеся;
  • доля соли снижена;
  • организуется определенная диета при диарее, запоре;
  • меню для пожилых постояльцев с сахарным диабетом второго типа соответствует требованиям по столу № 9.

Необходимость специального меню для пожилых людей

С возрастом снижается общая чувствительность к запахам и вкусам. Именно поэтому родственники некоторых людей преклонного возраста впадают в панику при отказе пожилого человека от еды и пытаются понять, что делать в этом случае. Нарушение режима питания может привести к обострению хронических заболеваний, общей ослабленности организма и снижению иммунитета.

Вполне возможно, что отказ от еды продиктован нежеланием обедать в одиночестве. Если у родственников пенсионера нет возможности постоянно присутствовать при трапезе, существует серьезная проблема с организацией сбалансированного диетического питания, то стоит рассмотреть вариант переезда человека преклонного возраста в частный пансионат. В нем к вопросам составления меню на неделю для пожилых постояльцев без зубов, лежачих или с хроническими заболеваниями подходят на профессиональном уровне.

В этом случае поддерживается баланс БЖУ и требуемая калорийность при отсутствии излишков животных жиров, высоком содержании витаминов и полезных веществ.

Что входит в меню

По рекомендациям диетологов предпочтение отдается блюдам на пару, тушеным и вареным. В пансионате "Забота" в Рязани работают настоящие мастера, которые готовят вкусные и полезные супы, рыбные и мясные блюда, овощные и крупяные гарниры, разварные каши и легкие десерты. Меню для лежачего больного пожилого человека составляется с учетом минимального расхода энергии при отсутствии физической активности. Сотрудники пансионата помогают в кормлении, поддерживают морально, сохраняя интерес к процессу питания.

Правильное питание в пожилом возрасте – залог хорошего настроения и активности, поэтому в пансионате "Забота" в Рязани действительно заботятся об этом аспекте, сохраняя для постояльцев наслаждение вкусом любимых блюд.

Диарея после антибиотиков: причины и лечение

В кишечнике каждого челове­ка живет множество разнообразных микроорганизмов. Какие-то при­носят безусловную пользу, участвуя, например, в синтезе витамина В12: какие-то абсолютно индифферентны и проходят ЖКТ транзитом; некоторые вызывает болезни.

Есть особенная группа микро­организмов, которые мы называем «условно патогенными». Это грамположительные облигатные ана­эробы, название которых происходит от греческого «клостед» — веретено. Клостридии спокойно живут в ки­шечнике множества людей, не при­нося никакого вреда. До определен­ного момента.

Своеобразным «пусковым меха­низмом» для активизации патогенных свойств антибиотиков клостридий становится прием антибиотиков. Антибиотики имеют свойство убивать микроорганизмы, причем — все без разбора. Но для клостридий, в большинстве своем, они безвредны. Из-за отсутствия конкурирующих микроорганизмов, «услов­но патогенные» клостридии переходят в разряд «патогенных». Микроорга­низмы активно размножаются, созда­ют колонии. А потом, в один момент, как по команде, все члены «клостридиального сообщества» начинают вы­делять токсины, которые и вызывают заболевание, именуемое «псевдомембранозный колит».

Клостридиальная инфекция опас­на тем, что эти микроорганизмы выделяют сразу 2 токсина — цитотоксин и энтеротоксин. Один вызывает разрушение клеток слизистой кишечни­к, вплоть до изъязвления и перфорации.

Второй токсин через разрушенную слизистую кишечника беспрепят­ственно проникает в кровяное русло, разносится по всему организму и вы­зывает общую интоксикацию.

Клиническая картина псевдомембранозного колита может разви­ваться как на 3 день с начала приема антибиотика, так и спустя 1-10 дней с момента окончания его приема. А возможно и более отсроченное раз­витие колита — до 8 недель после антибиотикотерапии. Поэтому сложно бывает выявить этиологию диареи и поставить диагноз.

Типичным проявлением псевдомембранозного колита является жид­кий стул, иногда с зеленоватой, бурой или кровянистой слизью. Больного мучают режущие боли в животе, уси­ливающиеся при пальпации. Боль объясняется повреждениями слизи­стой и воспалительным процессом в кишечнике.

В отдельных случаях манифеста­ция заболевания может начинаться с лихорадки. Температура может под­ниматься до 40°С, а в некоторых слу­чаях и выше.

Степень проявления симптомов у разных пациентов сильно варьирует.

При исследовании кишечника на всем протяжении слизистой обнару­живаются беловато-желтые псевдомембранозные бляшки. В тяжелых случаях видны фокальные некрозы, глубокие язвы с перфорацией. Неизмененная слизистая оболочка в виде мостиков перекинута между участками изъяз­вления.

Чаще всего причиной активации становится прием таких антибиотиков, как линкомицин, клиндамицин, тетрациклин, ампициллин, цефалоспорины. Даже однократный прием антибиотиков, может привести к появлению псевдомембранозного колита. При легких проявлениях антибиотикоассоциированной диареи иногда для излечения достаточно отмены антибиотика. При более тяжелых терапия состоит в назначен ванкомицина и/или метронидазола. Важную роль в лечении больно: играет регидратация и восстановление электролитического баланса. Пациенту необходимо рекомендовать больше теплого питья и щадящую диету.

Но прием антибиотика — это полумера. Одновременно с антибиотиками необходимо назначение пробиотиков (препаратов, содержащих живые микроорганизмы.) Если бы врачи помнили об этом и назначали пробиотики одновременно с назна­чением антибиотикотерапии, то раз­вития псевдомембранозного колита в большинстве случаев удалось бы из­бежать.

Среди врачей ведутся споры по поводу корректности термина «дисбактериоз». Но к какому бы выводу в итоге не пришли спорящие стороны, реальность остается реальностью — в результате приема антибиотиков нормальная микрофлора кишечника нарушается и на смену привычным для организма бактериям приходят вредоносные микробы.

С 1995 г. микроорганизмы со специфическими терапевтически­ми свойствами, ингибирующие рост патогенных бактерий, используются в официальной медицине и называ­ются пробиотиками. Эти микроор­ганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические, мета­болические функции, а также биохи­мические и иммунные реакции орга­низма.

Если верить не рекламным про­спектам, а контролируемым рандомизированным исследованиям, то наиболее эффективными в лече­нии антибиотик-ассоциированных поражений кишечника являются дрожжевые грибы — сахаромице­ты. Не зря издавна людям с расстройством пищеварения рекомендовали при­нимать кефир — сбраживающим агентом кефира является симби­онт лактобактерий и сахаромицес. Но содержание полезных дрожжей в молочнокислых продуктах недо­статочно, чтобы оказать терапевти­ческий эффект. Поэтому в качестве профилактики развития нарушения баланса бактериальной флоры в кишечнике и для лечения антибиотик-ассоциированных диарей реко­мендуется принимать препараты с живыми сахаромицетами.

Предрасполагающие факторы для развития псевдомембранозного колита

  • Антибиотикотерапия
  • Возраст старше 60 лет.
  • Нахождение в стационаре (особенно в одной палате с инфекционным больным или в реанимационном отделении).
  • Недавно перенесенная операция на органах брюшной полости.
  • Применения цитостатических препаратов (особенно метотрексата).
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Злокачественные заболевания.
  • Ишемия кишечника.
  • Почечная недостаточность.
  • Некротический энтероколит
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника.

Диета при хроническом колите | Санаторий Горный

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

  • Общие правила питания при колите кишечника:

  • Дробное питание. 5-6 раз в день.

  • Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

  • Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

  • Исключение продуктов содержащих клетчатку

  • Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

  • Пищу можно отваривать или готовить на пару.

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров. 

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис.
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва.
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло.
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка.
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба.
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Белокочанная капуста, бобовые, хрен.
ФРУКТЫ: Дыня, бананы, виноград.
МЯСО: Свинина, колбаса, сосиски, ветчина, утка, гусь.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, сметана, жирный творог, сыр.
БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Квас, виноградный сок, газированные сладкие напитки.
ДЕСЕРТЫ: Мороженое, торты, песочное тесто, шоколад.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна. 

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

При колите лечебное питание - это обязательное условие успешного лечения. Правильно подобранная диета и ее соблюдение позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.


Список литературы:

  1. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

  2. Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф М. : Миклош, 2008.

Как остановить диарею у пожилого человека?

Диарея у пожилых людей является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с пищеварительной системой. С годами кишечник и желудок теряют свою функцию и становятся все более чувствительными. Поскольку нельзя недооценивать это неприятное заболевание, в этой статье мы предложим, как остановить диарею, и предложим подходящую диету при диарее пожилых людей.

Причины диареи у пожилых людей

Расслабление проявляется частым жидким стулом.Вопреки видимости, это серьезное заболевание, особенно если им страдают пожилые люди. Если проблема затрагивает человека, находящегося под нашим наблюдением, стоит рассмотреть источник проблемы. Понос у пожилого человека может быть симптомом различных серьезных заболеваний. Наиболее частыми причинами являются пищевые отравления (бактериальные или вирусные), непереносимость лактозы, снижение перистальтики кишечника или диабетические осложнения.

Среди других причин можно выделить даже опухолевые заболевания, например колоректальный рак.К счастью, по статистике, это не частая причина диареи. Другие состояния, которые проявляются частым жидким стулом, включают язву желудка, камни в желчном пузыре и цирроз печени. Мы также должны помнить, что длительная диарея может привести к глубокому обезвоживанию организма, что, в свою очередь, может привести даже к смерти. Так как же остановить диарею у пожилого человека, прежде чем она причинит серьезный вред человеку, находящемуся под опекой?

Как остановить диарею у пожилых людей

Лучший способ борьбы с симптомами диареи — это лекарства.Однако помните, что нельзя давать пожилым людям какие-либо фармакологические средства без консультации с врачом. Следует проконсультироваться с лечащим врачом пациента, если:

  • Симптомы диареи ухудшаются или длятся более 3,4 дней,
  • кровь или слизь в стуле,
  • помимо диареи у пожилых людей наблюдается высокая температура,
  • у резидента сильная боль в животе или рвота,
  • он иногда теряет сознание.

Ваш врач сможет диагностировать причину диареи.Он должен предложить соответствующую форму лечения. Однако, если ситуация не такая серьезная и не требует вмешательства врача, в домашних условиях на диарею может повлиять правильно подобранное питание. Адекватная диета при диарее у пожилого человека может уменьшить дискомфорт и даже купировать симптомы.

Диарея у пожилых людей — диета может помочь

Правильная диета при диарее у пожилых людей может избавить их от многих неудобств. При составлении меню в этих исключительных обстоятельствах необходимо в первую очередь исключить трудноусвояемые продукты.Рекомендуется ввести легкоусвояемую диету. Поможет восстановить естественную микрофлору пищеварительного тракта пожилых людей.

Продукты, которые следует исключить:

  • жирная пища
  • Цельнозерновой хлеб, крупы и овсяные хлопья,
  • острые специи,
  • бобовые,
  • фруктовые соки (особенно яблочный и апельсиновый),
  • цитрусовые,
  • горячие напитки.

Диета при диарее у пожилых людей должна основываться на:

90 019 90 020 вареные овощи или овощные супы (например,тыква, картофель или морковь),
  • каша рисовая, крупа ячневая,
  • плоды (в частности: черника, арония, абрикосы, черная смородина),
  • сухари или черствый хлеб,
  • Чай охлажденный (черный без сахара)
  • Чтобы эффективно поддерживать борьбу с диареей у пожилых людей с помощью диеты, стоит также включить травы. Наиболее часто рекомендуются настои: ромашки, мяты, корня солодки, первоцвета лекарственного, травы чабера, листьев шалфея и клевера полевого.

    Поддержание водного баланса очень важно при лечении диареи. Лица, осуществляющие уход, должны помнить, что пациент должен не только покрывать суточную потребность в жидкости, но и компенсировать потери воды и электролитов, возникающие в результате избыточного выделения жидкости во время диареи.

    .90 000 Диарея у пожилого человека - как с ней бороться?

    Пищеварительная система человека с течением времени работает все медленнее и медленнее. Его функционирование замедляется, повышая восприимчивость пожилых людей к неблагоприятным изменениям и старческим заболеваниям. Пожилые люди также более склонны к развитию диареи. Перед пожилыми людьми, страдающими этим недугом, стоит не одна задача. С одной стороны, вы должны заботиться о гигиене пожилых людей, а с другой стороны, вы должны помнить о правильном питании.В статье мы расскажем, как бороться с диареей у пожилого человека, какую диету пожилым людям использовать во время их течения. Мы также подскажем, как остановить диарею у пожилых людей.

    Каковы причины таких недугов?

    Риск развития диареи увеличивается с возрастом. Диарея у пожилого человека может быть вызвана различными факторами. Наиболее частой причиной его возникновения являются пищевые отравления, но иногда он также вызывается вирусами или бактериями.

    С возрастом также снижается переносимость лактозы, сахара, содержащегося в молоке.Если этим заболеванием страдает пожилой человек, почти любое количество потребляемого сладкого молока приведет к диарее. Диарея у пожилых людей также может быть связана с осложнениями диабетического заболевания. Этот тип диареи характеризуется усилением симптомов в ночное время.

    Как остановить диарею у пожилого человека?

    Диарею у пожилых людей не следует воспринимать легкомысленно. Основная проблема диареи – обезвоживание.Пожилые люди особенно уязвимы для них, и длительный дефицит жидкости может угрожать их жизни. Всегда стоит контролировать количество потребляемой проживающим воды, а в случае хронической диареи это важнейший элемент симптоматической терапии.

    Как остановить диарею у пожилого человека? Лекарства будут наиболее эффективными, но человек, который помогает пожилым людям, не должен давать никаких лекарств без консультации с врачом. Однако в домашних условиях на диарею можно повлиять с помощью диеты.Это может уменьшить дискомфорт, а также остановить диарею у пожилых людей.

    Какой должна быть правильная диета?

    Какая диета при диарее у пожилых людей наиболее эффективна? Изменяя меню пожилого человека, первое, что нужно сделать, это исключить трудноусвояемые продукты. Введение легкоусвояемого рациона поможет в регенерации сениора и восстановлении естественной бактериальной флоры его пищеварительного тракта. Диета при диарее у пожилого человека категорически не должна содержать жирную и богатую клетчаткой пищу.

    К запрещенным продуктам также относятся:

    • цельнозерновые продукты, включая хлеб, крупы и овсяные хлопья,
    • острые специи,
    • Бобовые, обладающие газовытесняющими свойствами,
    • цитрусовые,
    • фруктовые соки (особенно яблочный и апельсиновый),
    • горячие напитки.

    Диета при данном виде заболеваний должна содержать:

    • вареные овощи или овощные супы (тыквенный, картофельный, морковный),
    • каша рисовая, крупа ячневая,
    • фруктов (в частности: черника, арония, абрикосы, черная смородина обладают умопомрачительным эффектом),
    • сухари или черствый хлеб,
    • холодные чаи (черный несладкий, мятный, ромашковый).

    Диета не должна быть однообразной у пожилых людей с диареей . Хотя список рекомендуемых продуктов невелик, приложив немного усилий, можно составить разнообразные и вкусные блюда, которые пожилой человек с удовольствием съест.

    Хотя список продуктов довольно короткий, приложив немного усилий и кулинарной фантазии, можно создать блюда, которые пациент будет есть с удовольствием. Рацион человека, страдающего диареей, хотя и достаточно ограничен, но не должен быть однообразным.

    Помните, что изменение диеты не приведет к немедленному улучшению. Нормальная функция кишечника должна вернуться через 10 дней его употребления. Однако если проблема с диареей сохраняется, следует немедленно обратиться к специалисту.

    .90 000 Что есть при поносе? - примерное меню

    Автор статьи: Агата Сайран, клинический диетолог

    Диарея — это распространенное состояние, при котором стул становится измененной, более жидкой консистенции более трех раз в день. Диарея может быть связана с болями в животе b , лихорадкой, ознобом и общей слабостью . Из-за потери большого количества воды существует высокий риск обезвоживания и потери ценных минералов и витаминов.Адекватное лечение, наряду с адекватным потреблением жидкости и диетой, является ключом к улучшению самочувствия и выздоровлению. Вы не знаете, что есть во время диареи? Попробуйте наше ежедневное меню , которое поддержит ваш организм в борьбе с диареей.

    Что нужно помнить перед запуском меню?

    Важно! Следующее меню подходит для хронической или острой диареи после окончания фазы интенсивной регидратации. Основан на принципах легкоусвояемой диеты с противозапорным эффектом. Следующие приемы пищи помогут вашему организму бороться с диареей и пополнить запасы витаминов и минералов. Однако следует помнить, что у всех переносимость тех или иных продуктов может немного отличаться, поэтому следует наблюдать за реакцией своего организма на предлагаемые блюда.

    Гидратация является основой для лечения диареи, потому что мы теряем много воды во время диареи. По этой причине, прежде чем начать включать наше примерное меню, важно понять принципы гидратации при диарее.Минимальное потребление жидкости 2 л , должно быть в основном вода - кипяченая или минеральная.

    Фото Чарльза Делювио на Unsplash

    Мы рекомендуем вам прочитать нашу статью о принципах диеты при диарее. Диарея - советы о том, что есть и как предотвратить обезвоживание.

    Примерное меню на 1 день при диарее

    Завтрак - Рисовая каша с тушеным яблоком и корицей, подается с йогуртом

    Ингредиенты:

    • ½ пакета риса
    • ½ большого яблока
    • 2 столовые ложки с горкой простого или безлактозного йогурта
    • Щепотка корицы

    Способ приготовления:

    Отварить рис на воде из расчета 100 г риса на 1 л воды.Через 10 минут варки уменьшите огонь и тушите все еще час, чтобы получилась кашица. Яблоко очистить, нарезать кубиками и тушить в кастрюле в воде до мягкости, приправить корицей. Подавать с рисом. Залейте все это простым или безлактозным йогуртом.

    Фото Михаила Кубиски на Unsplash

    2-й завтрак - Пшеничный хлеб с листьями салата, яйцом и помидорами, черный чай

    Ингредиенты:

    • 2 ломтика пшеничного хлеба
    • 1 чайная ложка сливочного масла
    • 2 листа салата
    • 1 яйцо
    • Несколько ломтиков помидора
    • черный чай

    6 Подготовка:

    6

    Хлеб тонко смажьте маслом, покройте листьями салата, яйцом, сваренным всмятку, и несколькими ломтиками помидоров, очищенных и без косточек.

    Обед - отварная курица в овощном бульоне, картофельное пюре, морковь

    Ингредиенты:

    • Овощной бульон
    • 2 лавровых листа
    • 2 зернышка душистого перца
    • Щепотка соли
    • 1 куриная грудка
    • 2 небольших картофеля
    • 1 столовая ложка 1,5% молока простого или без лактозы

    Метод приготовления:

    Приготовить бульон для супа из овощей с добавлением лаврового листа и душистого перца.Грудку помойте, разделите на 2 части и положите в кипящий бульон. Готовьте, пока мясо не станет сырым. Картофель отварить в слегка подсоленной воде, после варки слить воду и размять с молоком. Из готового бульона выньте морковь, нарежьте ее более мелкими кусочками и залейте чайной ложкой сливочного масла.

    Photo by Micheile Henderson on Unsplash

    Afternoon Tea - Домашнее черничное желе

    Ингредиенты:

    • ½ чашки черники (свежей или замороженной)
    • 200 мл холодной воды
    • 2 чайные ложки меда
    • 2 чайные ложки картофельной муки с горкой

    Приготовление:

    Ягоды положить в кастрюлю, добавить часть воды и довести до кипения с медом.Смешайте картофельную муку с оставшейся водой и добавьте к ягодам. Варить до тех пор, пока желе не станет должным образом густым. Если кисель недостаточно густой, можно добавить еще чайную ложку картофельной муки.

    https://dietly.pl/blog/flora-bakterjska-wplyw-srodoviska

    Ужин - Бутерброды с листьями салата и ветчиной, банановый мусс

    Ингредиенты:

    • 2 ломтика пшеничного хлеба
    • 2 листа салата
    • 2 ломтика куриной ветчины (площадь90% мяса)
    • 1 небольшой банан
    • 3 столовые ложки простого йогурта или безлактозного

    Способ приготовления:

    Накройте хлеб листьями салата и ветчиной. Смешайте банан блендером с йогуртом. Употреблять чайной ложкой.

    https://dietly.pl/.

    Диарея: что есть и пить, чтобы помочь себе

    Употребление недоваренного мяса или плохо вымытых яблок может привести к диарее, вызванной болезнетворными микроорганизмами, содержащимися в зараженных пищевых продуктах. Диарея также может быть вирусного происхождения. Заболевания этого типа являются хорошим, хотя и болезненным диагнозом, так как чаще всего излечиваются сами собой. Однако необходима правильная диета, а главное – постоянное употребление жидкости. Вы также должны знать, когда обращаться за профессиональной помощью.Потому что диарея может быть серьезной.

    Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

    Инфекционная диарея может быть смертельным заболеванием, хотя в развитых странах это случается редко. Однако стоит знать, что опасное для жизни состояние может возникнуть при обезвоживании организма, и наиболее уязвимыми для него являются младенцы и дети раннего возраста, а также люди, истощенные болезнями (не обязательно только диареей) и пожилые люди.

    Поэтому в случае диареи необходимо постоянное наблюдение за пациентом и недопущение обезвоживания.

    Ежегодно в Польше регистрируется более 20 000 острых бактериальных кишечных инфекций и пищевых отравлений, которые являются причиной нескольких тысяч госпитализаций. Что касается вирусной диареи, то в Польше насчитывается 20-30 тысяч госпитализаций из-за ее тяжелого течения.

    Аварийные сигналы дренажа

    • Если пациент не мочится или мочится очень мало и цвет очень темный,
    • Если больные конечности неестественно холодные,
    • Если после нажатия пальцем на кожу (например, на внутреннюю сторону руки) нормальная окраска кожи не возвращается через две секунды (это так называемаякапиллярный возврат) ,
    • Если у пациента сухие слизистые оболочки,
    • При отсутствии контакта с больным

    , вам необходимо обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь. Помните, что состояние обезвоживания особенно опасно у маленьких детей и может произойти очень быстро — у младенцев оно может стать опасным для жизни даже после четырехкратного жидкого стула!

    Вам также следует обратиться к врачу, если вы страдаете от хронической диареи - тогда вы должны найти ее причину.Такого рода симптом может возникать при ряде заболеваний.

    Что пить при диарее

    Во-первых, если у вас диарея, независимо от ее причины, вам нужно много пить. Но будь осторожен! Во время диареи происходит потеря электролитов и временное повреждение кишечника, поэтому воды недостаточно, нужно приготовить правильную жидкость. Смесь для ее приготовления можно приобрести в аптеке или приготовить дома.

    В некоторых домах при диарее больным подают солёный бульон или дегазированную колу.Педиатр и инфекционист, доктор Эрнест Кучар из Варшавского медицинского университета, в статье на портале Практической медицины предостерегает от такого способа доставки жидкости: «Употребление очень соленых бульонов или сладких фруктовых соков и газированных напитков, например, колы , которые в виде концентрированных растворов (например, Coca-Cola содержит более 10% сахарозы) вместо орошения могут «вытягивать воду из организма» и усиливать диарею вместо орошения .

    Рецепт раствора для больных диареей

    В литре воды растворить:

    • ¾ — 1 чайная ложка поваренной соли
    • 3-8 чайных ложек сахара (предпочтительнее глюкоза, чем сахар в кристаллах)
    • ½ чайной ложки бикарбоната натрия (пищевой соды)
    • , вы можете добавить небольшое количество апельсинового сока (для пополнения запасов калия).

    Однако стоит помнить, что достаточно раствора, приготовленного только из соли и сахара. Однако вы не должны заменять сахар или глюкозу подсластителями или медом . N , однако лучше всего приобрести соответствующий продукт в аптеке.

    Пейте регулярно, маленькими глотками или чайными ложками. Крайне важно пополнять запасы жидкости после каждого посещения туалета и/или рвоты. Сколько? Для взрослого человека должно быть около полстакана – один стакан жидкости.

    Вы также можете пить воду, оставшуюся после варки хорошо соленого белого риса.Допустимы также напитки: несладкий чай, мятный настой без сахара, слегка подслащенный яблочный компот.

    Диарея: что есть

    Голод во время диареи – вредный миф! Голодание во время диареи может вызвать дополнительные осложнения.

    Детей следует продолжать кормить грудью.

    Для пожилых пациентов во время диареи рекомендуется легкоусвояемая диета с небольшим количеством клетчатки.

    • Поэтому отложите сырые фрукты и овощи (кроме дробленых бананов и очень мелко натертых яблок).
    • Вы не должны есть бобовые, крестоцветные овощи, семена и орехи во время диареи.
    • Не следует есть обычно рекомендуемые диетологами хлеб и макаронные изделия - из муки грубого помола, с отрубями, крупнозернистой крупой, а на некоторое время перейти на белые булочки и белый хлеб, белый рис.
    • Пищу следует варить или запекать, жареную или приготовленную на гриле пищу отложить. Во время диареи также лучше отложить в сторону твердые и зрелые сыры.
    • Приемы пищи должны быть небольшими по объему, ешьте их медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек.
    • Избегайте жирного мяса и жирной рыбы.

    см. выше, health.pap.pl

    Артикул:

    Веб-сайт Национального центра образования в области питания

    Специализированные статьи Эрнеста Кучара о диарее: бактериальной и вирусной, размещенные на портале Практической медицины;

    https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-wirusowe/157364,biegunka-wirusowa

    https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/zakazenia-bakterialny/165078,biegunka-bakterycznej

    .90 000 Хроническая диарея – лечебное питание 9 000 1

    Хроническая диарея – это заболевание, которое длится более 10–14 дней. Он характеризуется обильным жидким стулом, обычно более 4 раз в день, или однократным стулом с примесью слизи, крови или гноя.

    Хроническая диарея очень часто не поддается лечению, и ее причину установить невозможно. Это приводит к очень прогрессирующей недостаточности питания, особенно у младенцев.

    Хроническая диарея – причины

    Причины хронической диареи могут включать:

    • врожденные аномалии желудочно-кишечного трактаатрофия микроворсинок или нарушение всасывания сахаров и жиров,
    • пищевая аллергия,
    • пищевая непереносимость – целиакия,
    • поражение кишечника после вирусной или бактериальной инфекции,
    • инвазия паразитов, например лямблий,
    • Болезнь Лесневского-Крона.

    Хроническая диарея – лечение 9000 9

    Важно учитывать коррекцию водно-электролитных и кислотно-щелочных нарушений при определении соответствующей диеты.Также необходимо оценить степень недостаточности питания.
    Ребенку с хронической диареей необходимо увеличить энергообеспечение до 50% от суточной нормы, чтобы не истощать организм.

    При очень тяжелом течении хронической диареи возможно введение парентерального питания для восполнения дефицита нутриентов. Парентеральное питание следует вводить и в случае непереносимости потребляемых продуктов, поскольку недостаток нутриентов может привести к разрушению организма.

    Хроническая диарея – диета 9000 9

    При умеренной или умеренной степени диареи можно попытаться ввести пероральное питание. Продукты должны легко усваиваться, кроме жареных и печеных продуктов. Их нужно растирать, чтобы они легче усваивались. Это могут быть овощные пюре с добавлением вареного мяса или фруктовые пюре.

    Детям грудного возраста с острыми симптомами диареи старайтесь давать безлактозное или низколактозное замещающее молоко с высокой степенью гидролиза белка.Такие препараты легко усваиваются организмом и поэтому могут переноситься лучше, чем материнское молоко, содержащее чистую лактозу, требующую переваривания.

    Взрослые и дети старшего возраста должны увеличить свою потребность в энергии, но придерживаться легкоусвояемой диеты. Для повышения калорийности продуктов можно использовать мед, масло, масло, сливки для блюд. Лучше всего, чтобы блюда были не сырыми (например, перец может раздражать пищеварительный тракт) и не вздутыми (исключить лук, чеснок, бобовые).Зерновые продукты не должны быть цельнозерновыми. Не ешьте цельнозерновой хлеб или толстые крупы. Здесь подойдут белый рис, манка, сухарики из белого хлеба с медом, рисовые лепешки.

    Помимо твердых продуктов, не забывайте правильно увлажнять организм специальными препаратами, которые можно приобрести в аптеке (Гастролит) или приготовить на собственной кухне (в кипяченую воду добавить соль и сахар).

    Прочтите нашу статью о том, что есть при диарее!

    Хроническая диарея – примерное меню

    Завтрак: манная крупа сваренная на воде с медом

    2-й завтрак: Кусочек пирога с фруктовым чаем

    Обед: овощной суп-пюре, отварная курица в укропе, рис, отварная морковь с маслом

    Ужин: Ленивые пельмени с маслом и медом

    Хроническая диарея может быть очень изнурительной.Чтобы этого не произошло, необходимо повышать энергетическую ценность блюд и следить за тем, чтобы они были легкоусвояемыми и хорошо переносились организмом. В случае хронической диареи необходимо обратиться к врачу, так как этиология этого заболевания может быть самой разной.

    Литература:

    Циборовская Елена. Питание здорового и больного человека , 3-е дополненное издание, Варшава: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2009, ISBN 978-83-200-3988-7.

    Хроническая диарея - диетотерапия - 4.2/5. Было подано 22 голоса.

    .90 000 диабетических энтеропатий - все еще непобедимы? | Томашевска

    Александра Томашевска, Беата Мрозикевич-Раковска, Лешек Чуприняк

    Отделение диабетологии и внутренних болезней Варшавский медицинский университет

    Диабетическая энтеропатия – еще не побеждена?

    Диабетическая энтеропатия - негазированная непобедимый?

    Статья является переводом:

    Томашевска А., Мрозикевич-Раковска Б., Чуприняк Л. Диабетическая энтеропатия - еще непобежденная? Клин Диабетол 2017; 6, 3: 105–110.DOI: 10.5603 / ДК.2017.0017.

    Первоначальная версия должна быть указана.

    РЕЗЮМЕ

    Диабетическая энтеропатия специфическое осложнение сахарного диабета. Может проявляться под запор, диарея и недержание кала. Этиология многомерный. Основная роль отводится необратимой невропатии автономия, которая часто связана с периферической невропатией сенсомоторный. До сих пор диагноз ставился после исключения другие заболевания, такие как целиакия, дисфункция щитовидная железа, воспалительные заболевания кишечника, синдром избыточного бактериального роста тонкая кишка, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, и наркотических эффектов.В статье представлены новые доклады по теме обратимости энтеропатии у людей после трансплантации почки и поджелудочной железы, также было обращено внимание на роль потенциальной блокады рецепторов для Белок IGFBP3 в регенерации кишечного эпителия. Это проливает новый свет на патогенез энтеропатии и открывает новые диагностические возможности и терапевтический.

    Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая энтеропатия, диабетическая вегетативная нейропатия, диарея диабет, недержание кала

    АННОТАЦИЯ

    Диабетическая энтеропатия специфическое диабетическое осложнение.Это может проявляться запорами, диареей или недержанием кала. Этиология многофакторная. основная роль отводится необратимой вегетативной нейропатии, которая часто сочетается с периферической сенсомоторной невропатией. В настоящее время энтеропатия диагностируется после исключения других причин, таких как целиакия, гипо- или гипертиреоз, воспалительные заболевания кишечника, тонкой кишки избыточный бактериальный рост, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и неблагоприятные лекарственная реакция. В статье представлены новые сообщения об энтеропатиях обратимость после одномоментной трансплантации поджелудочной железы и почки у пациенты с аномальными уровнями IGF-1 и IGFBP3.Он предоставляет новые данные на патогенез энтеропатии и представлены новые диагностические и лечебные подходит.

    Ключевые слова: сахарный диабет, диабетический энтеропатия, диабетическая вегетативная невропатия, диабетическая диарея, фекальные недержание мочи

    Введение

    Сахарный диабет — это заболевание, требующее от врачей междисциплинарный подход. Видно, что он болен сахарный диабет требует наблюдения офтальмолога, нефролога, кардиолога или терапевта в клинике диабетической стопы. Знание того, как распознавать, является общим ретинопатия, нефропатия или периферическая невропатия.Что касается однако для энтеропатии, вызванной диабетом, остаются варианты лечения в области симптоматического лечения. Диабетическая энтеропатия, также называемая как диабетическая висцеропатия, является реальной проблемой пациента, которая значительно ухудшает качество их жизни.

    Симптоматика

    Диабетическая энтеропатия может проявляться в виде запоров, диареи и недержания кала. Статистически наиболее распространенный, потому что почти 20% пациентов страдают запорами (таблица 1) [1]. Другим симптомом является диарея, которая может быть постоянной или быть периодическим.Потом может появляться попеременно при запорах или при нормальном ритме дефекации. Большинство пациенты сообщают о симптомах в течение дня, но некоторые также испытывают их ночью [1, 2]. Если вы возьмете учитывались только больные диареей, она составляет около 60% из них источник проблема – диабет [3]. Недержание кала как изолированный симптом или сопутствующая диарея, несомненно, является симптомом многих снижение качества жизни. Это второй по распространенности симптом энтеропатии.Чаще всего это связано с жидким стулом, что является дополнительным фактором, нарушающим произвольный механизм. прекратить дефекацию [4].

    Таблица 1. Заболеваемость симптомами диабетической энтеропатии

    Запор

    Запор

    18% [1]

    диарея

    9 % [1]

    Стул недержание

    12% [4]

    9004 12% [4]

    Патогенез энтеропатии

    Невропатическая теория

    Этиология энтеропатии многофакторно и до сих пор остается необъясненным.В настоящее время ему отводится главная роль необратимая диабетическая вегетативная невропатия (DAN, диабетическая вегетативная невропатия ), которая существенно нарушает регуляцию кишечно-вегетативной системы, а значит, моторику и функции кишечника [1]. В своей основе лежит между у других — микроангиопатия, индуцированная гипергликемией (рис. 1) [5]. Результаты она от повреждений, вызванных:

    • активными формами кислорода (АФК, активные формы кислорода ) [6.7];

    • конечные продукты передового гликирования (AGE конечные продукты передового гликирования ) [7];

    • чрезмерная активация полиольного пути, который способствует превращению глюкозы в сорбит, способствуя изменения возбудимости нервов и повышенный окислительный стресс [7];

    • активация шлейфа диацилглицерин и протеинкиназа С способствуют гиперпродукция провоспалительных медиаторов (например,ПГЕ2) [8].

    Рисунок 1. Патогенез вегетативной нейропатии (модификация на основе [24]). AGE ( усовершенствованные конечные продукты гликирования ) - конечные продукты гликирования; NO - оксид азота

    Он подтверждает нейропатическую теорию тот факт, что гастроэнтерологические симптомы у больных сахарным диабетом коррелируют с наличием периферической невропатии [9]. Вы также не должны забыть о влиянии симптоматического висцерального атеросклероза на развитие диабетическая микроангиопатия.

    ИФР-зависимая теория

    Работа D'Addio et al. пролить свет на проблему энтеропатии, указав на новые патомеханизмы и доказав, что, вопреки предыдущим гипотезам, может быть обратимый [10]. Исследователи показали, что концентрация производимого в печени белок связывается с инсулиноподобным фактором рост (IGFBP3, связывание инсулиноподобного фактора роста белок 3 ) в сыворотке крови людей с сахарным диабетом 1 типа и симптомы энтеропатии были почти в 5 раз выше, чем у здоровых лиц люди.Гепатоциты пациентов демонстрируют более высокую экспрессию IGFBP3 в исследованиях. иммуногистохим. Кроме того, концентрация инсулиноподобного фактора рост 1 (IGF-1, инсулиноподобный фактор роста 1 ) у этих людей он значительно снижен. Обнаружен рецептор TMEM219. расположены в кишечных криптах, которые на фоне дефицита ИФР-1 и при Под влиянием избытка IGFBP3 активирует каспазный путь, что, в свою очередь, приводит для нарушения дифференцировки стволовых клеток толстой кишки (CoSC, стволовые клетки толстой кишки ) (фиг.2).

    Рисунок 2. Механизм деструктивного действия белка 3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGFBP3, ), на стволовые клетки кишечных крипт в толстой кишке. Связываясь со своим рецептором TMEM219 на плазматической мембране стволовых клеток толстой кишки, IGFBP3 ингибирует пролиферацию и дифференцировку этих клеток и активирует путь апоптоза. IGF-1 ( инсулиноподобный фактор роста 1 ) - инсулиноподобный фактор роста 1; CoSC ( стволовая клетка толстой кишки ) стволовая клетка толстой кишки; TMEM219 - мембранный рецептор белка IGFBP3

    При гистопатологических исследованиях образцов Показано, что слизистая оболочка кишечника у больных энтеропатией сильно повреждена. нарушений по сравнению со здоровыми людьми.У больных значительно количество кишечных крипт, которые они также обнаруживают, уменьшено структурные аномалии и уплотнение собственной пластинки мембраны слизистая оболочка (рис. 3). Также наблюдалось снижение пролиферации клеток. кишечный эпителий, признаки нервной дегенерации и снижение экспрессии серотонина в нейроэндокринных клетках кишечника.

    Рисунок 3. Слизистая кишечника здорового человека; B. Слизистая кишечника больного диабетической энтеропатией; 1 - уменьшено количество кишечных крипт; 2 - аномальная морфология кишечных крипт.CoSC ( стволовые клетки толстой кишки ) - стволовые клетки толстой кишки

    Создание культуры клеток CoSC, собранных из здоровых людей доказали, что изолированная гипергликемия не приводит к прямому повреждению эпителия, при этом добавляя к Посев сыворотки людей, страдающих энтеропатией, вызывает характерные повреждать. К культуре здоровых клеток добавляли избыток IGFBP3. он ингибирует их пролиферацию даже в присутствии IGF-1, но феномен налицо полностью обратим при добавлении ингибитора каспаз.Таким образом, представляется, что IGFBP3 является ключевым фактором, ответственным за патогенез наблюдаемое явление и действуя через рецептор TMEM219, независимо от IGF-1, активирует путь апоптоза. Авторы ведут в настоящее время исследуется моноклональное антитело, блокирующее рецепторы TMEM219 и показывает многообещающие результаты.

    Некоторые пациенты, участвующие в исследовании выполнена одновременная трансплантация почки и поджелудочной железы. В пределах После 8 лет наблюдения они показали значительное улучшение изображения. микроскопическое исследование кишечника, нормализация концентрации IGF-1 и IGFB3 в крови и клиническое улучшение, и от терапии полностью отказались. сахарный диабет инсулином.Этот эксперимент полностью подрывает необратимость энтеропатия. Также позволяет сделать вывод не только о сложности патогенез заболевания, но и о необходимости пересмотра существующих распоряжения. Возможно, мы имеем дело как минимум с двумя формами диабетическая энтеропатия: невропатическая и ИФР-зависимая. Теория ИФР-зависимый является новым и, безусловно, требует дополнительных исследований, однако впервые за долгое время дает надежду на более глубокое понимание источника проблема.

    Нарушения функции двигательного комплекса (MMC) при энтеропатии

    Дефект при течении висцеропатии действия кишечной вегетативной системы, из которых они состоят в основном мышечные сплетения Ауэрбаха и подслизистые сплетения Мейснер.Эта система частично находится под контролем центральной системы. нервная, а частично действует рефлекторно [11].

    Нормальный для активности гладкие мышцы кишечника состоят из медленных волн, также известных как основной электрический ритм (BER, базальный электрический ритм ) и потенциалы действия. Бесплатные волны они не достигают порогового потенциала и, следовательно, не вызывают активности но спастический кишечник очень важен, так как он только в верхней части При деполяризации может возникнуть потенциал действия.Возник потенциал распространяется на окружающие клетки через низкоомные контакты, вызывая сокращение [2, 11].

    В межпищеварительный период в пределах гладкой мускулатуры кишечника регистрируется переменная, циклическая электрическая активность, называемая MMC ( мигрирующая миоэлектрическая комплекс ), в основном образуются в желудке. Один цикл MMC состоит из четырех фаз и занимает примерно 90–120 минут. В первой фазе есть только медленные волны, поэтому нет систолическая функция. Одиночки появляются во второй фазе потенциалы действия, вызывающие лишь умеренную активность систолический.Наконец, в третьей фазе, которая длится всего 4-8 минут на вершинах медленных волн появляются залпы потенциалов функциональные состояния, обусловливающие интенсивное сокращение. Фаза четвертая — переходная фаза перед следующей первой фазой [2, 11].

    Dooley и др. Обнаружено, что кишечный транзит у людей с сахарным диабетом, вегетативной невропатией и необъяснимой диареей нарушается, и это расстройство состоит из ряда аномалий цикл ММС. Антральный компонент отсутствовал у большинства из них, а у остальных III фаза отсутствовала или начиналась в кишечнике. тонкий, без желудка и двенадцатиперстной кишки [12].У 25% больных в пробе Дули в дыхательной пробе диагностирован гиперпластический синдром бактериальный тонкокишечный (SIBO, тонкокишечный избыточный бактериальный рост ) и клиническое улучшение было достигнуто после антибиотикотерапия. Хотя вегетативная невропатия, нарушающая кишечный транзит теоретически может способствовать возникновению SIBO у диабетиков сам диабет, по-видимому, обладает свойствами защитный. В исследовании, проведенном на кафедре внутренних болезней и диабетологии Медицинского университета в Познани SIBO почти в два раза реже у больных сахарным диабетом по сравнению с группой контроль, состоящий из здоровых и бессимптомных добровольцев (41 против90 088 75%). Распространенность вегетативной невропатии однако в основной группе он был невысоким (14,5%) [13].

    Нарушения рефлекса дефекации при диабетическая энтеропатия

    В результате изменения течения При энтеропатии нарушается также рефлекс дефекации, что может проявляется недержанием кала. В нормальных условиях, они стимулируются в ответ на растяжение ректальных альвеол механорецепторы. В результате интрамурального и спинномозгового рефлекса (центр дефекации в крестцовом отделе спинного мозга) возникает для расслабления внутреннего анального сфинктера, сокращения леватора заднего прохода и в сочетании с активацией брюшного пресса происходит испражнения.Здоровый человек может остановить этот процесс с помощью добровольно наружный анальный сфинктер [11].

    Aitchison и др. Решение проблемы недержания мочи стула у больных сахарным диабетом, со ссылкой на аспекты патофизиологический. Исследование показало, что пациенты с родственными диабетическое недержание кала по сравнению с диабетиками без этого недуга и у здоровых добровольцев показывали снижение значения давления в прямой кишке и анальном канале, повышенные порог ощущения наполнения прямой кишки, задержка реакции сфинктера заднего прохода, нарушение ректального рефлекса (спазм сфинктера наружный анус в ответ на раздражение кожи вокруг ануса) [14].

    Диагностика

    Диагностика энтеропатии тем более сложнее, чем его патогенез. Это диагноз из исключения. Несмотря часто очевидные клинические симптомы и внутренние убеждения наличие данного осложнения должно быть тщательно выполнено врачом дифференциальная диагностика. В зависимости от доминирующего симптома необходимо учитывать такие заболевания, как: болезнь висцеральный, дисфункция щитовидной железы, воспалительное заболевание кишечника, СИБР, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и, наконец, действие принимаемых лекарственных препаратов [2].Среди них наиболее частым виновником обычно используемый метформин используется, чтобы вызвать диарею [3]. принадлежит также обратите внимание на возможность дополнительного вовлечения атеросклероза висцеральных сосудов в развитии висцеропатии.

    В большинстве случаев при первичном осмотре должна быть эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ, тироид стимулирующий гормон ). Чтобы исключить целиакию, можно выполнить гистопатологическое исследование образца, взятого из двенадцатиперстной кишки при гастродуоденоскопии и для определения титра анти-EmA антител (против эндомизия) и анти-тТГ (против тканевой трансглутаминазы) в классе IgA с учетом возможного дефицита IgA.В исключительных случаях диагноз может быть поставлен без проведения биопсии. на основании характерных симптомов: превышение более чем в 10 раз нормы антител к тТГ и положительный результат теста на HLA-DQ2, или HLA-DQ8 [15]. Водород все чаще используется в диагностике СИБР. дыхательный тест, однако, в случае ограниченной доступности, позволяет применять эмпирическую антибактериальную терапию и наблюдение изображений клинические [2]. Вам также может быть полезно протестировать образец стул, а также на паразитов.

    Ценный тест на недержание кала аноректальная манометрия. Позволяет объективизировать проблему и может быть первым шагом к лечению. У пациентов с симптоматическим диабетом был продемонстрирован повышенный порог прием сенсорных раздражителей из верхнего анального канала, который может быть связано с чувством срочности на стул слишком поздно [14].

    Оптимальным решением было бы найти один тест или биомаркер, который позволит поставить диагноз быстро и не обременяя пациентов многочисленными тестами.Поиск еще происходит. Одно из предложений - проверить длину прохождения кишечного тракта при сцинтиграфии после приема стандартизированной пищи состоящие из меченых изотопами яиц. Отсроченная диагностика пассаж по тонкой кишке можно поставить при менее чем 40% всей активности изотопа в тонком кишечнике накапливается в илеоцекальной области через 6 часов. Для того, чтобы оценить прохождение толстая кишка, забор осуществляется дополнительно через 24, 48 и 72 часа [16]. Следует признать, что этот тест громоздок, долговечен, дорог и подвергает радиации, поэтому его обычно не проводят. используется в диагностике.Интересный вариант, но к сожалению также дорого стоит использование капсулы WMC (беспроводная связь ). подвижная капсула ), которая чувствительна к изменениям рН и давления в желудочно-кишечном тракте, что делает возможным распознавать, когда среда меняется от тонкой кишки к толстой кишке [17]. Описанные методы интересны с исследовательской точки зрения, но для клинициста они малоинформативны, т.к. необходимо исключить другие причины, кроме диабетической энтеропатии измененная аркада.

    Таким образом, утомительный дифференциальный диагноз по-прежнему остается стандартом для работы с подозрениями диабетическая энтеропатия. Это способствует не только задержке в постановке диагноза, но и в статистическом занижении шкалы проблема.

    Лечение

    В связи с неизвестным патогенезом и отсутствием Если этиотропная терапия возможна, терапия остается только симптоматической. (табл. 2).

    Таблица 2. Фармакотерапия в симптоматическом лечении диабетической энтеропатии

    1

    диарея

    диарея

    диарея

    Loperamide

    Дифеноксилат с клавулановой кислотой

    Рибулановая кислота

    Ribulanic кислоты Ципрофлоксацин

    Метронидазол

    доксициклин

    Запор

    изменение образа жизни

    Лактулоза

    макрогол

    Цизаприд

    Понос

    Понос

    (как указано выше)

    БОС

    Популярные лекарства используются для лечения диареи противодиарейные препараты, такие как лоперамид и атропина дифеноксилат [2, 18].Эмпирическая антибактериальная терапия также допустима. (например, рифаксимин) при подозрении на СИБР [2].

    Модификация остается основой лечения запоров образ жизни: правильная гидратация, высокоостаточная диета и физические упражнения Физический. В качестве поддерживающей терапии используется, в том числе лактулоза и макрогол. Если это не сработает, подумайте использование прокинетика, например, цизаприда или нового доступного прукалоприд (агонисты рецепторов 5-HT 4 ) [18]. Также было опубликовано исследование с ингибитором холинэстеразы. в форме перорального пиридостигмина, который у больных сахарным диабетом вегетативная нейропатия ускоряет прохождение через толстую кишку, положительно влияя на частоту дефекаций, консистенцию стула и облегчение дефекации [19].

    Наиболее сложным является лечение недержания мочи стул. Простое устранение диареи может принести улучшение у большинства пациентов. В рефрактерных случаях может помочь терапия биологическая обратная связь, т. е. так называемый поведенческий тренинг. Биологическая обратная связь эффективно устраняет или значительно уменьшает выраженность недержания мочи стула у больных сахарным диабетом [20]. Пациент со специальной помощью устройство выполняет упражнения анального сфинктера в домашних условиях несколько раз в день по 15 минут (рис. 4). Первые эффекты можно увидеть после месяцев регулярных тренировок.Электрод помещается в канал задний проход регистрирует электрическую активность анального сфинктерного комплекса во время сокращения. Прибор сигнализирует о правоте пациента выполненное упражнение. Для пациентов с сенсорными нарушениями есть дополнительная программа упражнений с постепенно наполняемым баллоном увеличивая объем, больной, наоборот, напрягает сфинктер анус в нужный момент. Это приводит к механизму рефлекс [21]. Следующим шагом может стать трансанальное введение электростимуляция, когда электрод, помещенный в прямую кишку, стимулирует сфинктеров соответствующим образом подобранным электрическим стимулом [22].

    Рисунок 4. Электростимулятор с ректальным электродом используется в терапии недержания кала с помощью биологической обратной связи

    Были также хирургические испытания магнитная имплантация анального сфинктера [23]. Упомянутый ранее Д'Аддио и др. Провести исследование моноклонального антитела. анти-TMEM219 (против рецептора IGFBP3, присутствующего в криптах кишечника), которые показали многообещающие результаты в исследованиях в vitro и in vivo в мышиной модели [10].Это дает надежду на эффективную причинную терапию. в будущем и может стать очень хорошей альтернативой лечению симптоматическое, которое часто остается неэффективным.

    Резюме

    Диабетическая энтеропатия является важной проблемой клинические, с которыми приходится иметь дело лечащему врачу для диабета. Однако, несмотря на сложный этиопатогенез, осложненные диагноз и отсутствие этиотропной терапии у нас не остается совершенно беспомощный. В последнее время появились гипотезы, конкурирующие с нейропатическая теория, лежащая в основе висцеропатии, такая как деструктивное действие IGFBP3 на морфологию кишечных крипт, они отбрасывают новые пролить свет на его генезис.Исследование роли IGFBP3 и антител анти-TMEM219, нацеленный на рецептор IGFBP3, дает надежду создать эффективную причинно-следственную терапию и, следовательно, улучшение качества жизни пациентов. Кроме того, определение концентрации IGFBP3 в сыворотке крови может оказаться значительным усилением биомаркера диагностика диабетической энтеропатии. Однако следует подчеркнуть, что недавние отчеты требуют дальнейшего изучения, прежде чем это можно будет сделать использовать их в клинической практике.

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересы.

    Адрес для корреспонденции:

    Александра Томашевская

    Отделение диабетологии и внутренних болезней

    Варшавский университет Медицинский

    ул. Kondratowicza 8, 03-242 Warsaw

    E-mail: [email protected]

    представлены: 08.06.2017

    Принято к печати: 04.07.2017

    Ссылки

    10
  • ChandraseCharan, Blatt, Anitha, et al. Дисфункция толстой кишки при сахарном диабете связано с потерей кишечных нейронов и повышенным окислительным стресс.Мотил нейрогастроэнтерол. 2011 г.; 23 (2): 131–138, doi: 10.1111 / j.1365-2982.2010.01611.x, проиндексировано в Pubmed: 20939847.

  • Mashimo H, May RJ, Goyal RK. Джослин сахарный диабет. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Бостон, 2005: 1069–1098.

  • Lysy J, Israel E, Goldin E. Распространенность хронической диареи среди больных сахарным диабетом. Am J Гастроэнтерол. 1999 г.; 94 (8): 2165–2170, doi: 10.1111 / j.1572-0241.1999.01289.x, индексировано в Pubmed: 10445544.

  • Bytzer P, Talley NJ, Leemon M, et al.Распространенность желудочно-кишечных симптомов, связанных с сахарный диабет: популяционный опрос 15 000 взрослых. Арка Интерн Мед. 2001 г.; 161 (16): 1989–1996, проиндексировано в Pubmed: 11525701.

  • Østergaard L, Finnerup NB, Terkelsen AJ, et др. Влияние капиллярной дисфункции на экстракцию кислорода и глюкозы при диабетической невропатии. Диабетология. 2015 г.; 58 (4): 666–677, doi: 10.1007 / s00125-014-3461-z, индексировано в Pubmed: 25512003.

  • Chung SSM, Ho ECM, Lam KSL, et др.Вклад полиолового пути в окислительный стресс, вызванный диабетом. Дж. Ам Сок Нефрол. 2003 г.; 14 (8 Suppl 3): S233 – S236, индексировано в Pubmed: 12874437.

  • Goldin A, Beckman JA, Schmidt AM, et al. Конечные продукты продвинутого гликирования: стимулирование развития диабетическое поражение сосудов. Тираж. 2006 г.; 114 (6): 597–605, doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.621854, индексировано в Pubmed: 16894049.

  • Koya D, King GL. белок Активация киназы С и развитие диабетического осложнения.Диабет. 1998 год; 47 (6): 859-866, индексировано в Pubmed: 9604860.

  • Bytzer P, Talley NJ, Hammer J, et al. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическим осложнения. Am J Гастроэнтерол. 2002 г.; 97 (3): 604–611, doi: 10.1111 / j.1572-0241.2002.05537.x, индексировано в Pubmed: 11922554.

  • Д'Аддио Ф., Ла Роса С., Маэстрони А и др. Циркулирующие уровни IGF-I и IGFBP3 контролируют человека Функция стволовых клеток толстой кишки нарушается при диабете Энтеропатия.Клеточная стволовая клетка. 2015 г.; 17 (4): 486–498, doi: 10.1016 / j.stem.2015.07.010, проиндексировано в Pubmed: 26431183.

  • Tafil-Klawe M, Klawe JJ. Лекции из физиологии человека. PZWL, Варшава, 2010: 960–990.

  • Dooley CP, el Newihi HM, Zeidler А и др. Аномалии мигрирующего двигательного комплекса в диабетики с вегетативной невропатией и диареей. Сканд Дж. Гастроэнтерол. 1988 год; 23 (2): 217–223, проиндексировано в Pubmed: 3363294.

  • Адамска А., Новак М., Пилацинский С. и др.Частота возникновения синдрома избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) у пациентов с диабетом. Клиническая диабетология. 2015 г.; 4 (5): 175–182, doi: 10.5603 / дк.2015.0020.

  • Эйчисон М., Фишер Б.М., Картер К и др. Нарушение анальной чувствительности и ранний диабетический кал недержание. Диабет Мед. 1991 год; 8 (10): 960–963, индексировано в Pubmed: 1838049.

  • Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, et al. Рабочая группа ESPGHAN по целиакии Диагностика заболеваний, Гастроэнтерологический комитет ESPGHAN, Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.Рекомендации Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по диагностике целиакии болезнь. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 г.; 54 (1): 136–160, doi: 10.1097 / MPG.0b013e31821a23d0, индексировано в Pubmed: 22197856.

  • Брок С., Брок Б., Педерсен А.Г., и др. др. Оценка сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной вегетативной осложнения сахарного диабета. Мировой диабет J. 2016; 7 (16): 321–332, doi: 10.4239 / wjd.v7.i16.321, проиндексировано в Pubmed: 27625746.

  • Фармер А.Д., Скотт С.М., Хобсон АР.Новый взгляд на моторику желудочно-кишечного тракта: беспроводная моторика капсула. United European Gastroenterol J. 2013; 1 (6): 413–421, doi: 10.1177 / 2050640613510161, индексировано в Pubmed: 24917991.

  • Кришнан Б., Бабу С., Уокер Дж. и др. Желудочно-кишечные осложнения сахарного диабета сахарный диабет Мировой диабет J. 2013; 4 (3): 51–63, doi: 10.4239 / wjd.v4.i3.51, индексировано в Pubmed: 23772273.

  • Бхаруча А.Е., Лоу П., Камиллери М и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния ингибирование холинэстеразы на функцию толстой кишки у пациентов с сахарный диабет и запоры.Кишка. 2013; 62 (5): 708–715, doi: 10.1136/gutjnl-2012-302483, индексировано в Pubmed: 22677718.

  • Wald A, Tunuguntla AK. Аноректальный сенсомоторный нарушения функции при недержании кала и сахарном диабете. Модификация с биообратная терапия. N Engl J Med. 1984 год; 310 (20): 1282–1287, doi: 10.1056 / NEJM198405173102003, проиндексировано в Pubmed: 6717494.

  • Герман Р.М., Валенга П. Видера А.; Биологическая обратная связь как консервативный метод лечения недержания кала. Лек Обзор. 2004 г.; 61: 54–59.

  • Герман Р.М., Валега П., Новаковский М. и др. Трансанальная электростимуляция в лечении недержание кала после низкой передней резекции прямой кишки. Международный Отдел делопроизводства. 2001: 295–299.

  • Sugrue J, Lehur PA, Madoff RD, et al. Многолетний опыт магнитной аугментации анального сфинктера у пациентов с фекальной Недержание. Расстройство прямой кишки. 2017; 60 (1): 87–95, doi: 10.1097 / DCR.0000000000000709, проиндексировано в Pubmed: 27926562.

  • Карнафель В., Мрозикевич-Раковска Б.Команда диабетическая стопа. Термедия, Познань, 2010 г.: 34.

  • .

    Что насчет диареи? Острая диарея, причины и лечение 9000 1

    Малгожата Маршалек

    Дата Добавлена: 12.10.2019

    А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

    Наиболее частой причиной острой диареи (продолжительностью до 2 недель) являются вирусные инфекции, реже ее вызывают бактерии или простейшие.Диарея, которая проявляется частым и водянистым стулом, обычно проходит самостоятельно. Однако важно не допустить в результате обезвоживания организма, что особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

    По длительности симптомов диарею делят на:

    • Острую – длится до 2 недель
    • Персистирующую – длится 2–4 недели
    • Хроническую – длится более 4 недель

    Острая диарея обычно не требует визит к врачу, если они не сделали тело обезвоженным.В большинстве случаев при правильном лечении (гидратации организма) они исчезают через 2-7 дней, тогда как сопутствующие диарее симптомы, такие как рвота или лихорадка, сохраняются только в первые дни болезни. Если диарея длится дольше (постоянная диарея и хроническая диарея), она может быть симптомом многих различных заболеваний, поэтому требует врачебной консультации и детальной диагностики.

    >> Купить можно здесь: Лекарства от диареи, электролиты

    Принимая во внимание тяжесть симптомов, речь идет о диарее:

    • Легкая - если не мешает повседневной жизнедеятельности
    • Средняя - если ограничивает повседневную деятельность
    • Тяжелая - если мешает нормальной жизнедеятельности

    Симптомы диареи

    Диарея – это частый стул (более 3 раз в день) измененной, полужидкой или водянистой консистенции, который может содержать кровь и гной.В случае острой диареи частое посещение туалета может быть единственным симптомом инфекции, хотя диарея обычно протекает с другими симптомами, такими как боль в животе, рвота, тошнота, лихорадка, слабость. Если причиной проблемы является вирусная желудочно-кишечная инфекция, то диарея легко распространяется и ее симптомы проявляются у нескольких человек в непосредственной близости от больного.

    Острую вирусную диарею обычно называют «кишечным гриппом» или «желудочным гриппом», поскольку ее симптомы сходны с симптомами гриппа — они появляются внезапно, диарея чаще всего сопровождается лихорадкой, рвотой и общим недомоганием.

    Вирусы, вызывающие диарею

    • Ротавирусы - ротавирусная диарея встречается в основном у детей раннего возраста; пик заболеваемости и наиболее тяжелое течение диареи приходится на период до 2-летнего возраста. Организм лучше справляется с каждой последующей ротавирусной инфекцией, поэтому у детей старшего возраста ротавирусная диарея бывает реже, а если и возникает, то в более легкой форме. Ротавирусная диарея чаще других приводит к обезвоживанию организма. Ротавирусная диарея имеет внезапное начало, обычно начинается с рвоты, за которой следует лихорадка.

    Острая диарея является частой причиной госпитализации младенцев и детей младшего возраста.

    • Норовирусы и саповирусы - первые вызывают более легкую диарею у детей и взрослых, вторые - более тяжелую диарею у детей. Норовирусы также вызывают диарею путешественников (хотя в подавляющем большинстве случаев ее вызывают бактерии). Заражение норо- и саповирусами обычно длится недолго (от нескольких часов до 3 дней), помимо диареи, сопровождается тошнотой, рвотой и спазмами в животе.
    • Кишечные аденовирусы - поражают как детей, так и взрослых, вызывают легкую диарею.

    Бактериальная диарея

    Бактериальная диарея чаще всего является результатом плохой гигиены и плохой санитарии. В основном они встречаются в развивающихся странах и с теплым климатом. Диарея во время путешествий обычно вызывается бактериями.

    На практике острая диарея редко определяется, является ли она бактериальной или вирусной по происхождению.Хотя существуют критерии для оценки типа инфекции, они расплывчаты и могут вводить в заблуждение.

    6


    Острая диарея, как грипп, является ли ограничивающие – это должно быть «Заболеть», а лекарства, которые вы принимаете, могут только облегчить их симптомы.

    Острая диарея сама по себе не опасна, за исключением случаев обезвоживания и нарушения электролитного баланса.Риск обезвоживания особенно высок у младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей, хронических больных и пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Как лечить диарею?

    Лечение острой диареи включает:

    • Гидратация организма
    • Адекватная диета
    • Использование лекарств для облегчения ее симптомов

    Гидратация – это не только обеспечение организма жидкостью, но также глюкозой и натрием. Поэтому во время диареи важно пить слегка подслащенные напитки, а также напр.съесть слабосоленый суп или соленые сухарики. То, что мы увлажняем, не должно быть очень сладким или очень соленым, потому что тогда вместо орошения оно может вытягивать воду из организма и усиливать диарею вместо орошения. Хорошо подойдут разбавленные фруктовые и овощные соки, слегка подслащенный чай, компот и, конечно же, чистая вода.

    Если вы опасаетесь электролитных нарушений, вы можете регидратировать себя готовыми питьевыми препаратами, доступными в аптеках

    Избегайте голодания во время диареи.Современные рекомендации по питанию указывают на то, что больной должен питаться так, как и до болезни. При отсутствии аппетита следует придерживаться легкоусвояемой диеты и есть меньшими порциями, но чаще. Волокна можно избежать, чтобы поддерживать работу кишечника.

    Какие лекарства использовать при диарее?

    • Пробиотики - штаммы Saccharomyces boulardi и Lactobacillus GG, рекомендованные для детей и взрослых, снижают риск рецидива диареи. Примеры препаратов: Vivomixx, Enterol, LoGGic30, Oslonka Gastro.
    • Диосмектин - покрывает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышает сопротивляемость слизистой к раздражителям, абсорбирует бактерии и токсины и способствует их выведению из организма.
    • Рацекадотрил - ингибирует выработку кишечного сока кишечником.
    • Лоперамид - лак, угнетающий моторику желудочно-кишечного тракта (препарат Стоперан, для применения у взрослых, не у детей).

    При лихорадке или сильной боли в животе при необходимости можно использовать парацетамол и спазмолитики.

    Подробнее: Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника) - симптомы и лечение

    Подробнее: Синдром раздраженного кишечника (желудочный невроз) - симптомы, лечение. Диета при синдроме раздраженного кишечника

    .
    9001 9001 Бактериальный диарея
    • Пик заболеваемости осенью осенью и зимой, транспортированной через еду, только небольшое количество материала, содержащих вирусы, доставляется для инфекции
    • пик заболеваемости приходится на лето Переносится алиментарным путем, для заражения требуется небольшое количество материала, содержащего вирусы
    • в виде остатков пищи, крови, гноя; меньше по объему, чем в случае вирусной диареи.
    • Диарея часто сопровождается рвотой
    • рвота не происходит, за исключением пищевых отравлений с токсинами

    Смотрите также