Месячные при онкологии


Рак тела матки и яичников

Роль профилактических осмотров в раннем выявлении рака тела матки и яичников.

Опухоли матки и яичников среди гинекологических заболеваний занимают значительное место. Они развиваются при определенных неблагоприятных условиях, когда клетки организма приобретают способность чрезмерного роста и распространения.

Возникают злокачественные опухоли матки и яичников чаще всего в среднем и пожилом возрасте (40—60 лет). Рак шейки матки и яичников возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, рак тела матки — после 50 лет, рак наружных половых органов встречается большей частью после 60 лет.

Возникновению злокачественных опухолей матки и яичников часто предшествуют хронические гинекологические заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на фоне различных предраковых заболеваний. Большую роль в возникновении рака матки и яичников играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития.

Большинство людей уверено: «Меня это не коснется». Чтобы рак действительно не коснулся никого из нас, нужно знать о причинах, которые приводят к этому заболеванию и не пропустить первые сигналы тревоги.

Рак матки (син: рак тела матки, рак слизистой оболочки матки, рак эндометрия) - это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей матки и может распространиться по всему организму.

Рак матки является одной из наиболее распространенных раковых опухолей у женщин. Ежегодно эта опухоль выявляется у нескольких сотен тысяч женщин во всем мире.

Причины возникновения рака матки

Точные причины развития рака матки (как и многих других форм рака) неизвестны. По данным некоторых исследований, риск развития рака матки повышается:

  1. У женщин, страдающих избыточным весом
  2. У никогда не рожавших женщин
  3. У женщин, у которых менопауза наступила поздно (после 52 лет)
  4. У женщин страдающих синдромом поликистозных яичников

Повышенный риск развития рака матки также наблюдается у женщин, которые болели раком молочной железы и у женщин, прямые родственницы которых болели раком матки.

Симптомы и признаки рака

Клиническая симптоматика складывается из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов. Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом.

Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных.

  • у женщин до наступления менопаузы

Если вы находитесь в периоде становления менопаузы – у вас могут наблюдаться нормальные для этого периода нерегулярные кровянистые выделения из влагалища, которые постепенно (от месяца к месяцу) приходят все реже и становятся все скуднее.

Симптомом рака матки в этот период следует считать кровянистые выделения, которые с течением времени не становятся менее обильными, или более редкими.

Подозрение на рак матки также должно возникнуть, если одно время вы замечали, что месячные становятся все более и более редкими, и скудными, но потом, они вдруг снова стали приходить чаще и усиливаться.

  • у женщин в период менопаузы

Если вы уже достигли менопаузы (климакса), то есть у вас, уже, по крайней мере, несколько месяцев не было месячных, симптомом рака матки следует считать любое кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, не зависимо от их количества (обильные или скудные), длительности и частоты.

  • Другие возможные симптомы рака матки

Независимо от возраста женщины и наличия у нее менопаузы симптомами рака матки могут быть:

  • Тянущие боли в низу живота, в пояснице или в промежности
  • Боли и кровотечения во время или после полового акта
  • Снижение веса, повышенная утомляемость

Рак яичников – группа злокачественных новообразований, развивающихся в различных тканях, находящихся внутри яичников.

 Данный вид рака еще носит название «тихий убийца», так как первые клинические проявления у большинства пациенток возникают после распространения патологического процесса за пределы яичника, а в некоторых случаях даже за пределы малого таза.

Порядка 70% женщин с данной онкологической патологией впервые обращаются к врачу, когда опухоль уже достигла 3 или 4 стадии.

Наиболее часто рак яичников встречается в периоды перед менопаузой и после менопаузы.

Выделяют группы риска:

1. Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза.

2. Женщины, страдающие гормональными нарушениями - нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).

3. Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках

4. Отягощенная наследственность - опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.

5. Женщины, у которых рак молочной железы.

Симптомы рака яичников

Наиболее часто симптомы рака яичников маскируются под другие часто встречаемые заболевания (болезни пищеварительной системы, мочевого пузыря и пр.). Достаточно часто женщинам, у которых развивается опухоль яичников, устанавливают совершенно другой диагноз и только через некоторое время определяют рак.

Основным признаком наличия рака яичников является усиление симптоматики или ее постоянное присутствие.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

- Вздутие или вспучивание живота, чувство переедания

- Болевые или дискомфортные ощущения в области таза

- Неотложные позывы к мочеиспусканию

Помимо этих симптомов могут наблюдаться следующие признаки рака яичников:

- Быстрая потеря или набор веса, ухудшение аппетита

- Боли в поясничной области и внизу живота

- Частое мочеиспускание, болезненный половой акт

- Постоянная слабость, увеличение объема талии

- Постоянное " несварение желудка", тошнота, метеоризмы

- Неожиданные изменения характера стула (запоры чередуются с диареей)

У женщин с прогрессирующим раком отмечается неспецифическая симптоматика: боли в пояснице, боли при скоплении газов, раннее насыщение пищей, вздутие живота, диспепсия. На более поздних стадиях развития опухоли появляются следующие признаки: анемия, тазовая боль, кахексия, увеличение живота, отеки нижних конечностей, признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности.

Если вы заметили у себя любой из указанных выше симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Не теряйте ни минуты и не выжидайте дома. Если вы действительно больны раком, то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов у вас на полное выздоровление.

Поэтому важно посещать гинеколога 2 раза в год 

Часто задаваемые вопросы | Воронежский областной клинический онкологический диспансер

 


 

Вопрос: 

Как попасть на приём к специалисту?

 

Ответ: 

Уважаемые жители г. Воронежа и Воронежской области! Для Вашего удобства записаться на прием к врачу онкологического диспансера Вы можете:

  • по электронной записи через Интернет, находясь на приеме у врача-онколога в районной поликлинике;
  • по телефонам: 8 (473) 253-32-93, 253-32-59;
  • при личном обращении в поликлинику диспансера, посредством электронной очереди через инфомат.

При обращении к врачу-онкологу диспансера при себе необходимо иметь:

  1. паспорт и страховой медицинский полис;
  2. направление на консультацию в поликлинику онкодиспансера и указанные обязательные результаты обследования:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на RW, HbSAg, антитела ВГС, ВИЧ по медицинским показаниям;
  • группа крови, резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта;
  • при сердечно-сосудистой патологии – УЗИ сердца, консультация врача-кардиолога;
  • при наличии другой сопутствующей патологии – заключение врачей-специалистов;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек;
  • флюорографическое обследование. При подозрении на патологию грудной клетки рентгенограмма легких в двух проекциях или компьютерная томография грудной клетки;
  • осмотр гинеколога (для женщин).

 

Вопрос:

Каковы основные симптомы рака шейки матки на ранних и поздних стадиях?

 

Ответ:

Рак шейки матки имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие предраковые заболевания шейки матки. Кстати говоря, наилучшим средством профилактики развития рака шейки матки на сегодняшний день это профилактика различных гинекологических заболеваний.

Врачи выделяют три стадии предраковой патологии – дисплазии. Первые две стадии лечению поддаются весьма успешно, именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью стадию, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки. После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади.

Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностировано своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы, чаще всего в прямую кишку и мочевой пузырь. Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь, и с ее током разноситься по всему организму. Таким образом, метастазы могут появиться практически в любом органе, в зависимости от того, какое место облюбуют раковые клетки.

Разумеется, весь данный процесс протекает не за неделю, и не за месяц; как правило, это занимает несколько лет, хотя, разумеется, иногда встречаются исключения. Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум год. Именно поэтому наилучшим способом защитить свое здоровье являются регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Эта мера поможет обнаружить данную патологию на самых ранних стадиях его развития, а это значит, что шансы на полное выздоровление женщины будут очень и очень велики. Ведь именно ранняя диагностика и своевременно начатое лечение являются верными союзниками врача в борьбе со злокачественными новообразованиями.

И так, симптомы рака шейки матки.

Зачастую злокачественные новообразования шейки матки протекает без какого-либо внешнего проявления и симптомов заболевания весьма длительное время. На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно во время профилактического осмотра, либо в том случае, если женщина обратилась к врачу-гинекологу по какому-либо другому поводу. Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом. И у женщины появляются следующие симптомы:

·        

Кровянистые выделения из половых органов

Одним из самых первых симптомов того, что в организме женщины имеется злокачественное новообразование шейки матки – это появление кровянистых выделений из влагалища. Причем обратите внимание – речь идет не о маточных выделениях, а о так называемых контактных. Кровь выделяется после полового акта, вследствие травмирования шейки матки, ткани которой поражены злокачественной опухолью и весьма чувствительны к малейшему прикосновению. Однако в некоторых, крайне редких случаях, кровотечения из половых органов женщины могут начинаться внезапно, без каких-либо воздействий извне. Однако и в этом случае они практически никогда не бывают чрезмерно обильными.

·        

Специфические выделения из влагалища

Помимо кровянистых выделений при раке шейки матки могут появляться весьма специфические выделения, имеющие прозрачный желтоватый цвет – бели. Основную часть этой выделяемой жидкости составляют лейкоциты, которые вырабатываются организмом женщины для борьбы со злокачественными клетками. Справедливости ради необходимо заметить, что женщина вряд ли сможет отличить их от нормальных влагалищных выделений, но для врача-гинеколога распознать их не составит никакого труда.

·        

Болевые ощущения

В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины. Однако сам по себе болевой синдром не может служить одним из основных симптомов рака шейки матки, так как он сопровождает огромное количество иных заболеваний, порой даже не имеющих к гинекологическому профилю отношения.

На далеко зашедших стадиях

·       

Образование свищей

По мере прогрессирования заболевания зачастую образуются свищи – отверстия между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой, сообщающиеся между собой. Данная патология в разы ухудшает функционирование всех органов малого таза.

·        

Задержка нормального оттока мочи

В том случае, если метастазы злокачественной опухоли сдавливают мочеточники, то возможно частичное или полное выключение из работы почки, в результате чего развивается гидронефроз. Из-за данной патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи очень быстро развивается общее отравление организма продуктами жизнедеятельности, которые не выводятся из организма больной женщины.

·        

Гнойные инфекции мочевыводящих путей

Помимо задержки мочи нередко вышеописанные осложнения приводят к тому, что у больной женщины развивается тяжелая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У пациентки в крови появляется примесь крови и гноя. Учитывая тот факт, что на данной стадии заболевания иммунная система женщины практически подавлена, при отсутствии немедленной медицинской помощи очень велик риск гибели женщины.

·        

Отек одной конечности

В некоторых случаях происходит отек нижней конечности с одной стороны. Возникает он на последних стадиях заболевания, из-за наличия метастазов в лимфатических узлах малого таза, которые сдавливают крупные кровеносные сосуды.

  Что необходимо сделать, обнаружив их?

Срочно обратится к врачу-гинекологу.

Каковы основные методы лечения рака шейки матки? 

Лечение рака шейки матки, как и других образований – комбинированное. Оно подбирается индивидуально и включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию. При хирургии возможно удаление части шейки матки, а иногда и самой матки. Тут все зависит от стадии заболевания. В настоящее время активно применяют органосохраняющее лечение, при котором возможно сохранить детородную функцию. Успех лечения во многом зависит от возраста больной, ее общего состояния, ранней диагностики и квалификации специалиста.

В БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» согласно мировым стандартам проводится хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение. План лечения  для каждой пациентки вырабатывается индивидуально консилиумом специалистов, включающим врачей онкологов, радиологов, химиотерапевтов.

Лучевая терапия проводится на современных линейных ускорителях, брахитерапевтических аппаратах с использованием  трехмерного виртуального планирования облучения.

Обращаем Ваше внимание на то, что применение лучевой терапии на линейных ускорителях, высокодозной брахитерапии с параллельным введением химиопрепарата  в некоторых случаях позволяют провести радикальное лечение без операции. Уникальные методы выведения яичников из зоны облучения (лапароскопически) во время проведения облучения сохраняют детородную функцию женщины.

Рак шейки матки – чрезвычайно опасное, угрожающее жизни женщины заболевание. Чтобы не допустить его развития не менее 2 раз в год посещайте гинеколога и проходите профилактический осмотр. Ведь чем раньше обнаружено развитие опухоли, тем выше прогноз выживаемости. Будьте здоровы!

Главный внештатный онкогинеколог ДЗ ВО    Коротких Н.В.

Признаки рака шейки матки

  1. Вагинальные выделения, содержащие в себе кровь. Это могут быть розоватые или коричневы включения, которые выделяются вне менструации. Кровотечение также может быть у женщин, у которых уже завершился климакс.
  2. Контактное кровотечение. Одним из основных симптомов рака шейки матки (РШМ) считают небольшое выделение крови во время или сразу после полового акта. Это связанно с тем, что подобные опухоли легко кровоточат при механическом повреждении.
  3. Болезненный половой акт. Часто пациентки жалуются, что половой акт стал для них неприятным и даже болезненным.
  4. Изменение характера менструации. Многие женщины обращают внимание, что менструации стали более длительными и болезненными, в это время выделяется несколько больше крови.
  5. Выделение гноя. С ростом опухоли может начаться процесс разложения её тканей, что вызывает выделения, содержащие гной, часто с сильным неприятным запахом.
  6. Водянистые выделения. Из-за распада лимфатических капилляров, прилегающих к слою эпителия, могут начаться водянистые и достаточно обильные выделения.
  7. Увеличение лимфатических узлов. На второй стадии рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы, вызывая их увеличение и болезненность.
  8. Присоединенные воспалительные заболевания. Часто злокачественная опухоль на шейке матки вызывает воспалительные заболевания: цервицит или кольпит со всеми характерными симптомами.

При появлении любых подобных признаков рака шейки матки (РШМ), следует обратиться к врачу и провести диагностику. Возможно, симптомы указывают на какое-то другое заболевание, но, в любом случае, они явно свидетельствуют о проблемах с женской половой системой.

Более поздние симптомы рака шейки матки (РШМ)

Если же заболевание не было вовремя диагностировано и не начато адекватное лечение, то могут появиться и другие симптомы, связанные с увеличением первичной опухоли, прорастанием в расположенные рядом ткани, а также распространением метастазов. Давайте разберемся, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются на более поздних стадиях:

  • Боль. Шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность появляется только на более поздних стадиях, когда опухоль разрастается и затрагивает параметральную клетчатку доходит до нервных сплетений в области крестца. Из-за этого боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, промежность или бедро.
  • Отечность ног. Так как проявляется рак шейки матки (РШМ) подобным образом не слишком часто, на этот симптом редко обращают внимание. Возникает он при сдавливании лимфатических узлов.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Подобные симптомы рака шейки матки (РШМ) отмечает большинство женщин. Они появляются при поражении мочевого пузыря и мочеточника. Может проявляться целым комплексом подобных симптомов, в первую очередь затрудненным, а на поздних стадиях – и невозможным мочеиспусканием. Иногда женщины отмечают и другой симптом: учащенное мочеиспускание. Это связанно с присоединенным воспалением мочевого пузыря или почек. Также возможно появление крови в моче, сопровождаемое болезненным мочеиспусканием.
  • Сложности с опорожнением кишечника. Часто первичная опухоль прорастает в прямую кишку, вызывая ряд проблем с актом дефекации. Частые признаки рака шейки матки (РШМ) – запоры, иногда появляется атония кишечника. Другое проявление – наличие крови в кале, в виде красных прожилок. Для поздних стадий характерно образование свища.
  • Общие признаки. Одновременно с перечисленными выше симптомами могут появиться и общее ухудшение состояния: истощение, слабость, отсутствие аппетита, астения. Все эти признаки рака шейки матки (РШМ) связаны с интоксикацией организма продуктами распада раковой опухоли.

 

7 сигналов опасности (Признаки рака. Какие они?)

Какие симптомы при раке должны насторожить?

Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче - признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:
Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса - возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Нерегулярные месячные связаны с раком яичников

Сбои в менструальном цикле указывают на повышенную угрозу злокачественной опухоли яичников, вероятность которой с возрастом только увеличивается.

Рак яичников считается одним из самых опасных онкологических заболеваний, и не в последнюю очередь потому, что на его первые признаки мало кто обращает внимание – их часто относят на счёт простого воспаления кишечника.

Нерегулярные месячные связаны с раком яичников

Если добавить сюда то, что регулярные онкологические тесты либо недоступны, либо человек сам пренебрегает подобными обследованиями, то часто рак яичников обнаруживается на той стадии, когда лечение уже мало чем может помочь. Разумеется, онкологи стараются здесь по возможности определить факторы риска, чтобы не допускать такого развития событий.

Известно, что вероятность рака яичников заметно растёт с возрастом: больше половины случаев приходится на женщин старше 63 лет. Другой важный фактор – наследственность: на её счету от 10% до 15% раковых диагнозов.

Очень часто связь между заболеванием и какой-то физиологической (или генетической) особенностью ищут статистическим способом, на основании историй болезни большого числа пациентов. Именно это проделали Барбара Коун (Barbara Cohn) из Института здравоохранения в Беркли вместе с коллегами из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе.

В 1959 году в Калифорнии начался большой медицинский проект, в котором участвовали 15 000 женщин (чей средний возраст был около 26 лет). Собранные сведения были самыми разными, и, в частности, в них была информация об особенностях менструального цикла – например, у некоторых женщин цикл порой длился 35 дней, то есть дольше обычного, а у некоторых месячные случались нерегулярно или вообще не происходили. Всего таких случаев с необычным циклом было 13%.

Теперь собранные данные использовали, чтобы узнать, связны ли как-то между собой подобные циклические сбои и рак яичников. В статье в International Journal of Cancer авторы пишут, что за 50 лет у 116 женщин возникла злокачественная опухоль, причём у тех, у кого были нерегулярности в менструальном цикле, вероятность рака была вдвое выше. С возрастом эта связь только усиливалась, то есть чем старше становились женщины, тем чаще опухоль возникала именно у тех, у кого были месячные со странностями.

Полученные результаты входят в некоторое противоречие с известной точкой зрения, что для того, чтобы уменьшить шансы возникновения рака яичников, нужно как раз «проредить» овуляторный цикл, и что разнообразные способы, которые позволяют так сделать – от гормональных таблеток до перевязки маточных труб – отводят угрозу онкологического заболевания. Впрочем, не исключено, что когда задержки и пропуски месячных происходят сами, то это есть симптом каких-то других неполадок, которые приводят как к менструальным нерегулярностям, так и к раку.

Известно, что задержки и/или отсутствие месячных случаются при синдроме поликистозных яичников, и в данном случае исследователи отмечают, что злокачественные опухоли возникали часто как раз у тех, у кого был и поликистоз. Впрочем, связь поликистозного синдрома с онкологическими болезнями до сих пор не вполне ясна, он точно является фактором риска для рака матки, однако для рака яичника вполне однозначных результатов пока нет: кто-то говорит, что синдром поликистозных яичников увеличивает вероятность такой опухоли, кто-то говорит, что, наоборот, уменьшает, а по некоторым данным связь между тем и другим вообще слишком незначительна, и обсуждать тут нечего.

Подобные статистические закономерности почти ничего не говорят о механизме взаимосвязи, о том, какие процессы, клетки и молекулы связывают между собой какие-то явления, и точно так же из них мы мало узнаём о том, что в данном случае оказывается причиной, а что – следствием.

Однако именно после таких работ часто становится понятно, где именно нужны подробные молекулярно-клеточные эксперименты, которые выявят конкретных «действующих лиц» и дадут толчок дальнейшим фармацевтическим исследованиям. Так что не стоит забывать, что новое противораковое лекарство может появиться как раз потому, что в медицинской статистике удалось заметить в своё время некую подозрительную корреляцию.

По материалам Science.

Обильные и длительные месячные могут быть симптомом рака шейки матки, предупредил онколог из Алматы

Опубликовано:

Иллюстративное фото: pixabay.com

Развитие рака шейки матки – это многоступенчатый процесс и заболевание не возникает внезапно. В самом начале болезнь может протекать бессимптомно. Однако предвестниками развития онкологии могут быть обильные и длительные месячные, рассказал NUR.KZ онкогинеколог Ерлан Кукубасов, заведующий Центром онкогинекологии КазНИИ онкологии и радиологии.

Как отметил Ерлан Кукубасов, онкогинеколог, самыми ранними проявлениями рака шейки матки могут быть обильные водянистые выделения и кровянистые выделения из половых путей после полового контакта.

"При больших опухолях шейки матки выделения имеют неприятный запах, кровянистые выделения из половых путей усиливаются, присоединяются боль внизу живота и поясничной области", – пояснил врач.

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, добавил онколог, например, урогенитальных инфекциях: обильные, длительные месячные, вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы, необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом, тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача, порекомендовал эксперт.

По словам онкогинеколога, на более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, подтекание мочи из влагалища.

Ранее акушер-гинеколог Айнур Изтилеу рассказала, как простыми способами снять боль во время месячных.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1927690-obilnye-i-dlitelnye-mesyachnye-mogut-byt-simptomom-raka-sheyki-matki-predupredil-onkolog-iz-almaty/

Гистерэктомия. Гинекологические операции, применяемые при определенных патологиях

La гистерэктомия состоит из хирургическое удаление матки. В настоящее время удаление маточных труб когда матка поскольку они теряют свою полезность, и известно, что рак яичников Он исходит от них, поэтому, удалив их, можно предотвратить. Однако у молодых женщин (до 60 лет) яичники необходимо сохранить.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Их в основном три:

  1. Субтотальная гистерэктомия(также называется супрацервикальным): только верхняя часть (тело) матка. El  шейка матки он остается на месте. На наш взгляд, это хирургия неполный, что оправдано только тогда, когда мы лечим выпадение гениталий от лапароскопия используя технику сакропексии, так как таким образом мы избегаем прямого контакта сетки с открытым влагалищем.
  2. Тотальная гистерэктомия- Удаляются вся матка и шейка матки. Мы считаем эту технику предпочтительной при выполнении данной операции.
  3. Радикальная гистерэктомия: the маткаВ целом это ткань, которая находится по обе стороны шейки матки, верхней части влагалища и тазовых узлов. Этот вид гистерэктомии выполняется в случаях: рак шейки матки.

Какие есть посадочные маршруты?

Есть три разных способа выполнить гистерэктомия: вагинально, абдоминально или лапароскопически. Врач должен помочь решить, какой подход является наиболее подходящим в каждом конкретном случае.

Конкретная процедура будет зависеть от истории болезни и показаний к операции. Тем не менее, можно быть уверенным, что наилучшим подходом является вагинальный доступ, а когда это невозможно, следует выбрать лапароскопический доступ.

Сегодня более 95% гистерэктомий можно и нужно выполнять одним из этих двух способов, оба из которых считаются минимально инвазивными.

  1. Абдоминальная гистерэктомия- Хирург делает хирургический разрез в нижней части живота от 12 до 15 см. Этот разрез может быть вертикальным (от пупка до лобка) или поперечным, сразу над зарождением лобковых волос. Этот тип гистерэктомияЭто тот, который связан с самым длительным временем восстановления и самым высоким уровнем осложнений.
  2. Вагинальная гистерэктомия: хирург делает разрез в верхней части влагалища, через который проводит вмешательство и удаляет матка. Рана глазного дна ушита швами. Этот тип связан с меньшим количеством осложнений и более коротким временем восстановления. Однако у него есть недостаток, заключающийся в том, что брюшная полость не может быть исследована.
  3. Лапароскопическая гистерэктомия: un  лапароскопэто узкая трубка 0,5 см. или 1 см. диаметром, снабженный линзой на одном конце и соединенный через оптоволокно с телекамерой и источником света на другом. В хирург Обычно он делает 4 небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм) в брюшной полости, через которые через троакары вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты, которые позволяют хирургия с прекрасным обзором операционного поля. В некоторых случаях хирургический робот. Некоторые врачи считают, что это обеспечивает большую хирургическую точность, но все проведенные исследования показывают, что нет никакой разницы в результатах, когда лапароскопия стандартная или роботизированная хирургия.

Мы считаем, что сегодня так называемые Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия. Этот метод сочетает в себе два предыдущих и, по нашему мнению, только теряет преимущества, которые эти два метода предоставляют по отдельности.

Однако недавние модификации лапароскопия что позволяет добиться гораздо меньшей агрессивности при эксплуатации. Среди этих вариантов ультра минимально инвазивный, мы выделяем так называемые однопортовая лапароскопия или даже более поздняя модификация техники, которая позволяет размещать 3-миллиметровые инструменты без использования троакаров, обеспечивая идеальный эстетический результат.

Показания к гистерэктомии

Есть много причин, по которым женщине может понадобиться гистерэктомия. Процедура может быть рекомендована, если у пациента:

  • Рак эндометрия.
  • Рак шейки маткиили предраковое состояние шейки матки, называемое дисплазией шейки матки.
  • Рак яичников.
  • Осложнения во время родовнапример, неконтролируемое кровотечение.
  • Тяжелый эндометриозкоторый не поддается лечению.
  • Падение матки во влагалище (выпадение матки).
  • Миомы.
  • Аденомиоз.

Альтернативы гистерэктомии

La гистерэктомия является хирургия сложный, не лишенный осложнений. В зависимости от причины, указывающей на это, этой процедуре могут быть альтернативы. В гинеколог может сообщить пациенту о других менее инвазивных методах, которые могут заменить гистерэктомия в зависимости от каждого случая.

Эти менее инвазивные процедуры включают:

  • Эмболизация маточной артерии.
  • Ультразвук с фокусировкой высокой интенсивности (HIFU).
  • Абляция эндометрия.

В некоторых случаях могут быть предприняты альтернативные методы лечения, такие как установка высвобождающей гормоны ВМС (мирены).

Риски гистерэктомии

La гистерэктомия может вызвать осложнения, характерные для любого другого хирургия:

  • Аллергические реакции на лекарства.
  • Проблемы с дыханием, связанные с анестезией или хирургическим вмешательством.
  • Появление сгустков крови в венах, которые редко могут повлиять на легкие.

Более конкретные риски гистерэктомии:

  • Травма мочевого пузыря, мочеточников или кишечника.
  • Редко болезненные ощущения во время полового акта после операции.

Позднее восстановление

При использовании малоинвазивная техника (вагинальный или лапароскопический), полное выздоровление у большинства пациентов занимает от 2 до 4 недель. Однако при абдоминальном способе восстановления время восстановления больше и обычно занимает от 4 до 8 недель. В этот период пациент может испытывать некоторую усталость или отсутствие аппетита.

Принятие душа рекомендуется, как только пациент оправится от наркоза после хирургия и может встать. В большинстве случаев это возможно в течение первых 12-24 часов после операции. Желательно есть разнообразную пищу, меньшими порциями, чем обычно, и перекусывать между приемами пищи.

Желательно увеличить потребление фруктов и овощей и пить два литра воды в день, чтобы избежать запоров. Желательно возобновить умеренную физическую активность (ходьбу) сразу после хирургия. Ходить по дому или пользоваться лестницей можно с первых послеоперационных дней.

Также рекомендуется возобновить повседневную деятельность, как только пациент почувствует, что может это сделать. Нет проблем с поднятием умеренного веса (4-5 кг. Максимум), но вы не должны поднимать ничего тяжелого или прилагать чрезмерные усилия в течение первых 3 недель. Правило должно заключаться в том, что если какое-то действие причиняет боль или беспокоит его, это действие следует прекратить.

Также нельзя заниматься приседаниями или другими видами спорта, пока врач не осмотрит пациента. В некоторых случаях пациенты могут вернуться к работе через две недели после операции, но к этому времени пациент может легко почувствовать усталость. В некоторых случаях с разрешения врача можно также управлять автомобилем через 4-5 дней после операции.

Из-за шва, закрывающего рану на дне влагалища, в течение первых 4-6 недель ничего нельзя вводить во влагалище (это всегда следует делать с разрешения врача). Сюда входят купание, спринцевание, использование тампонов и, конечно же, половой акт. Их не следует начинать до этого времени и всегда после хирург подтвердили, что их можно перезапустить.

В этом смысле, если сексуальная жизнь была удовлетворительной до хирургия, он должен оставаться таким же после операции. Если, наоборот, симптомы, представленные пациентом и побудившие к операции, мешали половое сношениекачество сексуальной жизни часто улучшается после хирургия.

Что касается ухода за ранами, лучше всего держать их на воздухе, следя за тем, чтобы они были хорошо чистыми и сухими, пока врач не снимет швы, закрывающие их.

Когда звонить врачу

Удобно связаться с хирург в следующих случаях:

  1. Температура тела не ниже 38 ° C.
  2. Хирургическая рана кровоточит, красная и горячая на ощупь или имеет густые молочно-желтые или зеленые выделения.
  3. Боль сохраняется, несмотря на прием указанного обезболивающего.
  4. Есть одышка.
  5. Пациент не может пить или есть.
  6. Возникает тошнота или рвота.
  7. Пациент не может отводить газы или опорожнять кишечник.
  8. При мочеиспускании возникают затруднения или боль.
  9. Бели (выделения из влагалища) с плохим или очень сильным запахом.
  10. Вагинальное кровотечение такое же сильное или более сильное, чем при месячных.
  11. Отек или покраснение на одной из ног.

Послеоперационный осмотр

Первый послеоперационный осмотр с хирург обычно выполняется через 7-10 дней после хирургия. Во время процедуры врач проведет гинекологический осмотр чтобы определить, хорошо ли зажили и вагинальный шов, и разрезы брюшной полости, и можно ли снять швы. Следующая ревизия, обычно окончательная, если она не из-за злокачественного процесса, проводится через месяц после хирургия.

90 000 Кровотечение между менструациями - может ли это быть рак матки? Рак эндометрия или рак эндометрия – это рак, от которого ежегодно страдают около 5000 польских женщин. Его развитию способствуют, в том числе ожирение, диабет, СПКЯ и гормональная терапия. Он дает очень неспецифические симптомы. Чаще всего пациенток мучают кровотечения между менструациями, о чем у женщин в постменопаузе, т.е. после прекращения менструации, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Как предотвратить рак эндометрия, каков прогноз и каков диагноз этого заболевания? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Рак эндометрия является наиболее распространенным, но и наиболее прогностическим злокачественным новообразованием женских половых органов в развитых странах. В Польше ежегодно болеют 5000 женщин, а пятилетняя выживаемость (в этот период наблюдается наибольшее количество неудач терапии и рецидивов) составляет в общей сложности 80%. Заболеванию в основном подвержены женщины, пережившие менопаузу, хотя в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком эндометрия даже в возрасте до 45 лет.год жизни. Первым симптомом, который вас насторожит, является аномальное маточное кровотечение.

Рак эндометрия - что это такое? Рейтинг этапа 9000 7

Рак эндометрия — злокачественная опухоль эндометрия. Тип I, или эстроген-зависимый рак эндометрия , представляет собой эндометриоидную аденокарциному (лат. adenocarcinoma endometrioides ), и на его долю приходится примерно 80% всех диагнозов. Он также относится к типу с гораздо лучшим прогнозом по сравнению с другими типами.Тип II, т.е. неэндометриоидный рак эндометрия , включает, среди прочего, серозная карцинома (лат. папиллярная серозная карцинома ), светлоклеточная карцинома , недифференцированные и смешанные опухоли. В дополнение к типу опухоли образец, взятый для оценки, также определяет гистологическую злокачественность, т.е. насколько хорошо дифференцированы клетки. Чем более дифференцированы клетки, тем ниже степень и тем лучше прогноз.

Эта характеристика определяется параметром G (угл. класс - класс), где:

  • G1 - означает высокодифференцированный рак и рак низкой степени злокачественности,
  • G2 - означает рак с промежуточной степенью злокачественности,
  • G3 - указывает на низкодифференцированный рак и высокую промежуточную степень злокачественности,
  • G4 - означает недифференцированный рак и высокую степень злокачественности.

Для выбора соответствующего лечения, кроме вышеперечисленной информации, необходимо также определить стадию заболевания по так называемому по шкале FIGO , т.е. Международной федерации гинекологов и акушеров. Обычно его определяют на основании специального протокола, т.е. после первичной операции, являющейся терапией первой линии при отсутствии противопоказаний. В основном выделяют четыре основных стадии опухоли :

  • I - опухоль строго ограничена телом матки,
  • II - опухоль инфильтрирует строму шейки матки, но не выходит за пределы матки,
  • III - имеется локальная и/или регионарная инфильтрация (опухоль выходит за пределы матки),
  • IV - имеется инфильтрация мочевого пузыря и/или слизистой прямой кишки и/или отдаленные метастазы.

Как развивается рак эндометрия? - факторы риска рака эндометрия

Некоторые карциномы эндометрия развиваются на основе известных предраковых состояний, таких как гиперплазия эндометрия. Эти изменения включают два типа, то есть простые новообразования и сложные новообразования с атипией . О наличии таких изменений может свидетельствовать характерная ультразвуковая картина и патологические маточные кровотечения. Окончательное подтверждение чаще всего получают на основании материала, собранного при биопсии эндометрия.Эти состояния успешно поддаются лечению - гистерэктомия с придатками или гормональная терапия. Тем не менее, в случае терапии, тщательное наблюдение за пациентом имеет решающее значение.

Факторами риска рака эндометрия в основном являются:

Рак эндометрия также чаще встречается у женщин с синдромом Линча (Наследственная предрасположенность к новообразованиям, преимущественно толстой кишки и эндометрия) или синдромом Каудена (синдромом гамартомного полипоза, т.е. совокупностью поражений с доброкачественным - хаотическим - распределением и раковой природы) ).Оба синдрома имеют генетическую основу.

Также выявлено факторов, потенциально снижающих риск заболевания :

  • многодетные,
  • использование оральных контрацептивов,
  • прием аспирина,
  • никотинизм.

Каковы симптомы рака эндометрия?

Симптомы рака эндометрия неспецифичны .Основными недомоганиями, указывающими на возможность заболевания, являются нерегулярные или обильные кровянистые выделения , кровотечения и генитальные кровотечения , особенно если они не проходят гормональное лечение.

Любое кровотечение у женщины в постменопаузе следует рассматривать как ненормальное и требует тщательного обследования.

Рак эндометрия – как предотвратить, если не лечить?

Ожирение является одним из наиболее значительных факторов риска развития рака эндометрия, поэтому наиболее эффективным способом предотвращения этого заболевания является разумная потеря веса.Кроме того, поддержание нормального ИМТ является еще одним фактором профилактики сахарного диабета, что также способствует повышению заболеваемости раком эндометрия. Регулярные визиты к гинекологу позволят выявить отклонения в толщине эндометрия и, возможно, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), не влияющий на риск онкологических заболеваний.

Рак эндометрия - диагностика

Диагноз ставится на основании микроскопического (гистопатологического) исследования эндометрия, полученного во время фракционного выскабливания, прицельной биопсии, гистероскопии или аспирационной биопсии.Также выполняются визуализирующие тесты, такие как рентген грудной клетки, трансвагинальное (трансвагинальное) и трансабдоминальное УЗИ. Цель этой визуализации — найти возможных отдаленных метастазов и оценить органы, прилегающие к матке. Когда из-за значительного ожирения оценка состояния матки затруднена и поэтому неточна, полезно выполнить МРТ или компьютерную томографию. Стадия по FIGO чаще всего определяется после первой операции.

Как лечится рак эндометрия? Каков прогноз?

Специализированное лечение зависит от ранее упомянутых переменных - типа рака, гистологической злокачественности и стадии FIGO. Основным методом лечения рака эндометрия является оперативное лечение , которое заключается в резекции матки и придатков. Лечение предоставляет информацию, которая является основанием для квалификации дополнительного лечения, состоящего из лучевой терапии, химиотерапии, или комбинации этих двух методов, т.е. комбинированного лечения.Единственный случай, не требующий дальнейшего адъювантного лечения, а только пристальное наблюдение после процедуры, это опухоль строго ограничена телом матки (FIGO IA - отсутствие инфильтрата или инфильтрат глубиной не более 50% мышца матки) с признаками G1, G2 при гистологической оценке, не занимающими лимфатического пространства (лимфатические узлы). Ход лечения и его эффекты контролируют, оценивая концентрацию онкомаркера СА-125, также присутствующего при раке яичников.Однако следует помнить, что он используется только для вспомогательного мониторинга течения болезни, а не для выявления опухолевых состояний у здорового населения.

После лечения пациенты находятся под профилактическим наблюдением в течение пяти лет, и выживаемость составляет 80–90% при раке I типа и примерно 50% при раке II типа соответственно.

.90 000 Химиотерапия при лечении рака молочной железы 90 001

Химиотерапия — это один из видов лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Под химиотерапией обычно подразумевается комбинация нескольких препаратов, что дает лучшие результаты, чем при назначении только одного препарата. Различные комбинации используются при лечении рака молочной железы. Препараты вводят внутривенно или перорально.Как только они попадают в кровоток, они достигают каждого уголка тела, поэтому химиотерапия называется системным лечением рака молочной железы. Химиотерапия проводится циклами и обычно длится от трех до шести месяцев, в зависимости от типа и стадии рака.

Посмотрите видео: «Что такое лечение трастузумабом?»

1. Когда и как действует химиотерапия?

Использование химиотерапии:

  • когда рак поражает только грудь или лимфатические узлы, химиотерапия может быть назначена после мастэктомии или лампэктомии, тогда она предотвращает рецидив заболевания,
  • иногда перед операцией проводят химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль и удалить саму пораженную ткань без необходимости удаления всей молочной железы,
  • Химиотерапия
  • также может использоваться в качестве основного лечения, если рак также обнаружен в другом месте тела, например, когда рак молочной железы дал метастазы.Это происходит в некоторых случаях, например, при рецидивах. Большинство людей могут работать во время химиотерапии.

Эффект химиотерапии нельзя оценить по наличию или отсутствию побочных эффектов лечения. Однако исследования показали его эффективность у женщин, получивших химиотерапию после операции. После того, как лекарство закончилось, проводятся следующие анализы:

2. Побочные эффекты химиотерапии

Leki stosowane w chemioterapii

Химиотерапевтические препараты

Шесть различных химиотерапевтических препаратов, слева направо: DTIC-Dome, Цитоксан, Онковин, Бленоксан, Адриамицин,

посмотреть галерею

Ощущаемые эффекты химиотерапии зависят от пациента и типа его заболевания.Самые распространенные:

Ученые до конца не объяснили все эффекты химиотерапии на женскую репродуктивную систему. Химиотерапия может изменить ваш менструальный цикл следующим образом:

  • ингибирование овуляции,
  • ваши месячные станут нерегулярными,
  • у вас временно отсутствуют месячные,
  • вы получите симптомы менопаузы, когда яичники повреждены.

Менопауза, вызванная химиотерапией, может начаться немедленно или быть отсроченной, а также может быть временной или постоянной.Однако это редко, и симптомы могут появляться чаще, которые исчезают через несколько месяцев.

2.1. Менопауза и менструация во время химиотерапии

Наиболее распространенными симптомами менопаузы, вызванной химиотерапией, являются:

  • горячие приливы,
  • перепады настроения,
  • изменения во влагалище,
  • изменения в сексуальном поведении,
  • изменение веса.

У некоторых женщин может быть меньше менструаций, чем до лечения.Для других это может увеличить или уменьшить время между кровотечениями. Иногда у женщин не наблюдается изменения длины цикла, но кровотечение может быть больше. Иногда у женщин бывают более короткие менструации с большим или меньшим кровотечением, но количество дней с кровотечением больше. После завершения курса химиотерапии у многих женщин возвращается естественная функция яичников и регулярные циклы.

Во время химиотерапии циклы нерегулярны, и во время овуляции вам может быть легче забеременеть.Поэтому она должна использовать эффективные средства контрацепции, так как это может вызвать некоторые осложнения в развитии плода. Лучшим решением в этой ситуации является презерватив, так как не рекомендуются оральные контрацептивы. После окончания лечения можно попытаться зачать ребенка, но планировать его следует на консультации у онколога, поскольку есть риск развития у ребенка хромосомных изменений.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.90,000 Онкология, рак, рак - ответы на часто задаваемые вопросы Миомы – наиболее распространенный вид рака женских половых органов – доброкачественная опухоль. Предполагается, что они встречаются примерно у 10-20% женщин, чаще всего в возрасте 35-45 лет. Они чаще встречаются у нерожавших женщин.

Любые гормональные нарушения, приводящие к повышению уровня эстрогенов в крови, предрасполагают к развитию миомы. Особенно такие как: хроническая ановуляция, сбой второй фазы цикла, избыток пролактина, ожирение и перименопаузальный период, в котором «физиологически» мы имеем дело с сбоем второй фазы цикла.

В настоящее время считается, что показаниями к удалению миом являются вызванные ими симптомы, т.е. обильные кровотечения, длительные менструации, которые могут быть вторичными по отношению к анемии (малокровию), симптомы давления, связанные с массой миом, влияющие на мочеиспускание и стул, болевые симптомы. Хирургия является методом выбора при симптоматической миоме.

У молодых еще нерожавших женщин применяют хирургическую энуклеацию миомы - чаще всего методом гистероскопии (под контролем камеры, вводимой в полость матки через влагалище - операция без вскрытия брюшной полости), или консервативное лечение .При некоторых нарушениях цикла прием оральных контрацептивов уравновешивает «избыток эстрогена».

Важную роль играет и соответствующая диета – похудение вызывает уменьшение количества жировых отложений в организме, что способствует увеличению выработки эстрогенов. Что касается препаратов растительного происхождения, то применение препаратов с доказанным эффектом при «относительной» гиперэстрогении может быть оправдано, например, Мастодинон Н применяют у женщин со II фазой сбоя цикла.

Испытания фармакологического лечения миомы следует приберечь для особых случаев, я имею в виду применение аналогов гонадолиберина (ГОНАПЕПТИЛ депо, Золадекс и др.) у женщин, откладывающих операцию по разным причинам. Оптимальный период для операции – 3-й месяц использования аналогов.

В более позднем возрасте мы проводим энуклеацию миомы или удаление матки у женщин, завершивших репродукцию, а у женщин старше 45 лет, как правило, процедуру удаления матки с придатками (яичниками и фаллопиевыми трубами).Риск возникновения злокачественной опухоли при миоме (саркоме) ниже, чем риск смерти при удалении миомы - менее 1%.

.

Великопольский онкологический центр | Рак молочной железы

Системное лечение

У некоторых женщин с раком молочной железы заболевание может стать генерализованным (распространяться) в виде отдаленных метастазов. Возможность генерализации заболевания требует лечения рака молочной железы как системного заболевания, требующего системного лечения, основанного на химиотерапии, гормональной терапии или биологическом лечении.

Системное лечение может применяться как перед операцией для уменьшения опухолевой массы (неоадъювантное лечение), в качестве адъювантного (адъювантного) лечения после операции и лучевой терапии, так и в качестве основного лечения при системном заболевании.

Предоперационное лечение - (неоадъювантное или индукционное лечение) - применяют при запущенных новообразованиях, когда из-за размеров опухоли, инфильтрации прилежащих структур или образования пакетов лимфатических узлов невозможно безопасно провести операцию. Иногда такое лечение может быть предложено некоторым пациентам перед консервативной процедурой. Начальное системное лечение перед операцией применяется и в случае очень быстрого прогрессирования заболевания.

Послеоперационное лечение - (адъювантная, адъювантная терапия) применяется для снижения риска рецидива или генерализации заболевания. Вид адъювантного лечения определяется на основании разработанных алгоритмов ведения и зависит от таких факторов, как, например, размер опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах, гистологическая структура, наличие рецепторов половых гормонов. в опухоли, гормональный статус (пре- или постменопаузальный период), возраст пациентки. В настоящее время большинству пациентов показано системное адъювантное лечение.

Лечение генерализованного заболевания - при обнаружении отдаленных метастазов ставится диагноз генерализованное заболевание, требующее системного лечения. В случае генерализации заболевания вылечить его невозможно, но можно остановить его прогрессирование и лечить как хроническое заболевание. Главной целью лечения является продление жизни и улучшение качества жизни.

Системная терапия основана на химиотерапии, гормональной терапии или биологической терапии (моноклональные антитела).

Химиотерапия использует цитостатические препараты, которые в основном повреждают быстро делящиеся раковые клетки. Лечение заключается в циклическом введении препаратов, как правило, внутривенно с интервалом 3-4 нед в течение примерно 6 мес. Из-за сходства раковых клеток с постоянно делящимися нормальными клетками костного мозга или эпителия желудочно-кишечного тракта химиотерапия может быть связана с появлением токсических побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами химиотерапевтического лечения являются тошнота и рвота, общая слабость и недомогание.Некоторые побочные эффекты теперь можно очень эффективно предотвратить, и большинство пациентов довольно хорошо переносят эту форму терапии.

Гормональная терапия – гормонотерапия проводится больным с выявленными в опухоли рецепторами стероидных гормонов. Эти рецепторы присутствуют примерно у 70% больных раком молочной железы. Наличие рецепторов эстрогена и прогестерона означает, что рак молочной железы является гормонозависимым и обладает способностью реагировать на гормональные стимулы, особенно на эстроген, вырабатываемый организмом.Связываясь с рецепторами в клетках рака молочной железы, гормоны стимулируют их рост и деление. Блокирование гормональной стимуляции раковых клеток является основой гормонотерапии. В зависимости от гормонального статуса женщины (пре- или постменопаузальный период) применяют антиэстрогенные препараты (тамоксифен) или ингибиторы ароматазы (фермент, превращающий стероидные гормоны в эстрогены у женщин, у которых истекла гормональная активность яичников). Гормональные препараты в виде таблеток принимают один раз в день в течение 5 лет.Кроме того, у некоторых пациенток функция яичников отключается хирургической или фармакологической кастрацией.

Биологические методы - это лечение основано на использовании моноклональных антител, направленных против опухолевого антигена, рецептора HER-2, который находится на поверхности опухолевых клеток. Этот рецептор выявляется примерно у 20-30% больных. Блокирование этого рецептора антителами убивает раковые клетки. Лечение заключается в периодическом внутривенном введении препарата каждые 3 нед.Лечение длится 12 месяцев.

.

В сентябре (и не только) посетите гинеколога

Сентябрь - месяц осведомленности о гинекологическом раке. Ежегодно из-за них погибает более 6000 польских женщин. Доктор медицинских наук Марчин Мисик, провинциальный консультант по онкологической гинекологии, заведующий гинекологической клиникой Свентокшиского онкологического центра, призывает женщин посещать гинеколога не реже одного раза в год.

Как подчеркивает д-р Марцин Мисек, опухоли женской репродуктивной системы очень коварны, практически бессимптомны в начальной стадии заболевания.- Любое уменьшение или увеличение окружности живота, похудание или набор массы тела, диспептические явления, боли в животе, которые мы часто принимаем за проблемы с пищеварением, или кровотечения, возникающие через 2-3 года после последней менструации, абсолютно свидетельствуют о необходимости сходи к специалисту. Именно поэтому я бы призвала каждую женщину планировать для себя посещение гинеколога не реже одного раза в год, — говорит заведующая гинекологической клиникой при ГЦК.

Как отмечает воеводский консультант в области онкологической гинекологии, чаще обследуют молодых женщин, что связано с нарушением менструального цикла, планированием или невозможностью забеременеть.Зрелые женщины в постменопаузе гораздо реже посещают гинеколога. - Возможно, они полагают, что, поскольку у них больше нет менструации, им незачем сдавать анализы. Между тем этим дамам также следует раз в год посещать гинеколога, который оценит состояние репродуктивного органа, проведет цитологию и УЗИ репродуктивного органа, - добавляет она.

В 2018 году в Свентокшиском воеводстве у 214 женщин развился рак эндометрия, у 128 — рак яичников, у 84 — рак шейки матки и у 21 — рак вульвы. От рака яичников умерло 83 женщины, рака эндометрия – 56, рака шейки матки – 47, рака вульвы – 13.

На гинекологический осмотр направление не требуется. Чтобы воспользоваться бесплатной гинекологической консультацией, женщина может выбрать любой гинекологический кабинет/клинику, с которыми заключен договор с Национальным фондом здравоохранения.

.

Отделение лабораторной диагностики - Западнопоморский онкологический диспансер 9000 1

ПРИНЦИПЫ ПРАВИЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИСПЫТАНИЯМ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

1. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • Кровь лучше сдавать утром, натощак.
  • Перед взятием крови отдохните в сидячем положении около 10-15 минут.
  • Если возможно, сделайте анализ крови, когда вы не принимаете лекарства или непосредственно перед их приемом, после консультации с врачом.

2. ПРАВИЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, СДАЮЩИХ МОЧУ ДЛЯ ОБЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Женщинам не следует мочиться для общего осмотра во время менструации.
  • До сбора мочи на анализ нельзя вступать в половую связь.
  • Соберите первый образец утренней мочи в количестве приблизительно 50-100 мл в одноразовый, чистый, сухой контейнер, помеченный именем, датой рождения, датой и временем сбора.
  • Перед мочеиспусканием для исследования необходимо промыть мочеполовые органы теплой водой с мылом.
  • Соберите мочу из среднего потока.
  • Образец мочи доставлен в лабораторию как можно скорее.

ПРИМЕЧАНИЕ:


Приведенные выше правила распространяются на бактериологическое исследование мочи, за исключением того, что контейнер для анализа должен быть стерильным (можно приобрести в аптеке).

В интересах пациента информировать лабораторию о любом отклонении от приведенных выше рекомендаций.

1 ПРЕИМУЩЕСТВА

Аналитическая лаборатория Западно-Поморского онкологического центра в Щецине проводит исследования в области:

  • клиническая биохимия
  • гематология
  • гемостаз
  • иммунохимия
  • трансфузионная серология
  • общей аналитики

2 СЕРВИСНЫЙ УРОВЕНЬ

  • Bdania проводится опытной командой лабораторных диагностов и медицинских аналитиков.
  • Используем современное оборудование и реагенты хороших и проверенных фирм, соответствующие критериям ISO и CE.
  • Качество проводимых испытаний основано на внедренной системе управления качеством.
  • Проведенные испытания подлежат оценке достоверности путем участия в национальных и международных проверках качества, что подтверждается сертификатами участия.

3. СБОР ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

  • Материал для исследования собирается в закрытой системе.
  • Материал собирается в рабочие дни с 7 30 90 100 до 17 90 099 00 90 100.

4 ВЫПУСК РЕЗУЛЬТАТОВ ИСПЫТАНИЙ

  • Результаты анализов направляются в отделения больницы и поликлиники через лабораторную информационную систему.
  • Авторизованные распечатки результатов собираются уполномоченным персоналом больницы.
.90 000 Отделение акушерства, женских болезней и онкологической гинекологии - Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве

Местонахождение: корпус B, II этаж

Контактные данные клиники:
Секретариат: тел.: +48 477 22 11 20 | +48 477 22 11 25 | электронная почта: [email protected]
Палатная акушерка +48 477 22 11 23
Врачебный кабинет +48 477 22 11 22
Гинекологический акушерский кабинет +48 477 22 11 24
Акушерский кабинет патологии беременности +42 1177
Акушерский пункт Акушерство +48 477 22 11 27
Акушерский пункт Родильный зал +48 477 22 11 26
Гинекологический приемный покой +48 477 22 11 30

Заведующий клиникой:
проф.доктор хаб. н.мед.Артур Якимюк - специалист по гинекологии и акушерству, специалист по онкогинекологии, специалист по гинекологической и репродуктивной эндокринологии, специалист в области перинатологии

Заместитель заведующего клиникой:
Кшиштоф Шафранко, доктор медицинских наук, специалист в области гинекологии и акушерства, эндокринолог

Заместитель начальника поликлиники :
МД Томаш Мачеевский - специалист в области гинекологии и акушерства, специалист в области гинекологии и онкологии

Заместитель начальника поликлиники d.с.Неонатология:
ЛС. врач Иоанна Житыньска-Данилюк - неонатолог

Заведующий гинекологической клиникой акушерства, женских болезней и онкологической гинекологии ЦСК МСВиА:
MD Анджей Дурчиньски – специалист по гинекологии и акушерству

Отдельная акушерка:
тел. Агнешка Пшеперка, MSc

Кольпоскопия

Запись на обследование осуществляется в Гинекологической клинике по телефону: +48 47 722 15 44

  • необходимо направление от лечащего врача и результат цитологии, на основании которого выдано направление,
  • при участии в программе "Популяционная программа раннего выявления рака шейки матки" - направление является результатом цитологического исследования, что является показанием к углубленной диагностике.

Кольпоскопия - что это?

Кольпоскопия — это диагностическая процедура, при которой кольпоскоп (разновидность микроскопа) используется для получения увеличенного изображения шейки матки, влагалища и вульвы.
Улучшенная визуализация поверхности эпителия при кольпоскопии позволяет отличить нормальные участки от аномальных и при необходимости провести прицельную биопсию.
Основной целью кольпоскопии является выявление предраковых и неопластических поражений, что позволяет провести их раннее лечение.

Кольпоскопия - показания

  • Скрининг-тест на патологию шейки матки (цитология и/или тест на вирус папилломы человека),
  • Контроль после лечения предраковых состояний и рака шейки матки.

Кольпоскопия - подготовка к обследованию

  • кольпоскопическое исследование следует проводить после окончания месячных кровотечений,
  • За 24 часа до исследования пациент не должен обследоваться и не должен проходить УЗИ ТВ,
  • вагинальный половой акт не следует проводить за 2 дня до обследования,
  • вагинальные препараты и промывания не следует использовать за 7 дней до исследования.

Принесите результаты проведенных исследований (цитология, анализ на ДНК ВПЧ - если проводился, тест p16/Ki67 - если проводился, выписка из стационара в случае перенесенных операций на репродуктивном органе, результат предыдущего кольпоскопического исследования, список принимаемых лекарств).

Кольпоскопия - результаты

Обследование проводится на гинекологическом кресле, обычно занимает около 15 минут, а результаты готовы к сбору почти сразу.

Если образец был взят для гистопатологического исследования, результаты теста должны быть собраны примерно через 3 недели после процедуры.

HyCoSy - контроль проходимости маточных труб

HyCoSy (гистеро-сальпин-контрастная сонография) - тест, позволяющий оценить проходимость маточных труб, который следует проводить при диагностике женского бесплодия. Он позволит выявить потенциальные аномалии женских половых органов, а значит - получить знания о том, что является настоящей причиной невозможности забеременеть: спайки, миомы

Врач начинает процедуру с введения вагинального зеркала.Через шейку матки он вводит тонкий катетер, через который будет вводиться контраст. Врач через введенный ультразвуковой датчик наблюдает за поступлением контраста, оценивая состояние как матки, так и маточных труб. Этот метод не требует госпитализации или длительного выздоровления больного, отсутствует цервикальное кровотечение, пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Проверка проходимости этим методом занимает не более 10 минут.

Это последний этап диагностики бесплодия.

HyCoSy - как подготовиться к тесту?

  • Бактериологический мазок из влагалища и текущая цитология. При таком воспалении необходимо пройти курс лечения - иначе тест будет невозможен,
  • За 6 часов до процедуры Пациент должен быть натощак,
  • Тест следует проводить в период между менструацией и фетальными днями, т.е. 1-й фазой цикла, до 14-го дня цикла.
  • Перед обследованием необходимо принять обезболивающее внутрь.

HyCoSy - дисплеи

  • бесплодие,
  • трудности с беременностью,
  • Подозрение на непроходимость маточных труб,
  • подозрение на изменения или спайки в репродуктивных органах женщины.
«Программа пренатальных исследований»

Запись на обследование производится в Гинекологической поликлинике по телефону: +48 47 722 15 44
Необходимо направление .

Программа охватывает всех беременных женщин старше 35 лет. Кроме того, право на участие в программе имеют пациенты с хотя бы одним из следующих показаний:

  • Возникновение генетического дефекта у старшего сиблинга и/или возникновение генетического дефекта у беременной женщины или отца ребенка (в том числе носительство моногенного заболевания).
  • Обнаружены отклонения в текущих результатах анализов (при настоящей беременности), которые могут указывать на повышенный риск пороков развития плода.

Анализы, проводимые в нашей клинике, соответствуют стандартам Польского общества гинекологов и акушеров, а также Лондонского фонда фетальной медицины (www.fetalmedicine.com), а врачи, которые их проводят, имеют необходимую квалификацию. и многолетний опыт. Правильная подготовка обеспечивает достоверность результатов УЗИ-генетических тестов при беременности. Также в нашей клинике есть современный аппарат УЗИ с доступной опцией 3D/4D.

Правильно проведенное ультразвуковое исследование позволяет выявить более 90% наиболее распространенных генетических дефектов и большинство анатомических дефектов плода, в том числе пороки сердца, позвоночника, мочевыделительной системы и головного мозга.Ранняя диагностика позволяет провести правильные процедуры, которые часто влияют на течение беременности и жизнь ребенка после рождения.

Мы рекомендуем вам записаться как на обследование на 11-14 неделе беременности, так и на обследование в середине срока. Мы также гарантируем консультации в области клинической генетики и инвазивных тестов в отдельных ситуациях. В области цитогенетических тестов мы сотрудничаем с отделением цитогенетики Института матери и ребенка.

Запись на осмотры осуществляется в гинекологической клинике по тел.: 22 508 15 44

Необходимые документы: удостоверение личности с фотографией, направление на пренатальные тесты (шаблон доступен внизу страницы), подтверждение группы крови - только для инвазивных тестов

ТЕСТ ИССЛЕДОВАНИЯ "ГЕНЕТИК"

11-14 недель беременности

Скрининг первого триместра:

● Измерение длины тела ребенка, т.н. Теменно-сидящая длина (ТТР), применяемая для оценки срока беременности и предполагаемой даты рождения ребенка, и является одним из самых точных методов их определения, особенно когда вы не помните или не уверены в точных дата последней менструации

● Оценка анатомии ребенка позволяет исключить некоторые тяжелые пороки развития головного мозга, сердца или мочевыделительной системы на столь ранней стадии

● Оценка ультразвуковых маркеров, например.воротниковая прозрачность (NT), участвующая в оценке риска врожденных заболеваний у ребенка, например, синдрома Дауна

Генетический тест – это скрининговый тест, который оценивает вероятность наличия у ребенка трех наиболее распространенных генетических заболеваний, заключающихся в нарушении числа хромосом, т.е. трисомия. При трисомии 21, или синдроме Дауна, у ребенка вместо хромосомы 21 три хромосомы.То же самое относится к трисомии 18 (синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау). Наличие у ребенка трех хромосом данной пары вместо двух чаще всего вызывает ряд аномалий. Некоторые из них уже можно наблюдать при первом УЗИ в первом триместре.

Оценка вероятности наличия у ребенка вышеуказанных заболеваний осуществляется на основе трех основных параметров:

  • возраст мамы,
  • УЗИ обследование в диапазоне 11 - 14 недельбеременность (измерение воротникового пространства ребенка),
  • измерение уровня белка РАРР-А и гормона бетаХГЧ в крови матерей в сроке 11 - 14 недель беременности.

Скрининговый тест покажет вам, относится ли ваш ребенок к высокому или низкому риску развития одного из трех генетических заболеваний, упомянутых выше. Согласно рекомендациям Польского общества гинекологов и акушеров, пороговое значение составляет 1:300. Это означает, что если ваш риск с Трисомией 21 меньше 1:300, мы считаем его низким, а это означает, что у вашего ребенка меньше шансов иметь синдром Дауна.В случае низкого риска дополнительные диагностические тесты не рекомендуются. Иная ситуация, когда расчетный риск больше 1:300. В этом случае высока вероятность развития заболевания. В этой ситуации для получения надежного диагноза рассматриваются инвазивные диагностические тесты (забор ворсин хориона или амниоцентез). Имейте в виду, что даже если ваш риск высок, это не обязательно означает, что ваш ребенок болен. В этой группе риска подавляющее большинство детей все еще будут здоровы.

Также стоит отметить, что если у вас низкий косвенный риск, т.е. в диапазоне 1:301-1:1500, врач может предложить вам дополнительный скрининговый тест, который более эффективен в выявлении синдрома Дауна, чем тест, описанный выше. Это тест на свободную ДНК плода в крови матери - тест доступен за плату.

ТЕСТ-ПАПП-А

РАРР-А тест, т.е. оценка уровня белка РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок плазмы а) и гормона бетаХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека).Оба вещества вырабатываются плацентой и обнаруживаются в крови беременной женщины. Определение концентрации этих белков в крови является составной частью скрининга на так называемую трисомии, то есть, например, синдром Дауна. Также известно, что низкий уровень белка РАРР-А свидетельствует о повышенном риске развития нарушений внутриутробного развития и преэклампсии во время беременности. «Отравление беременных». Если ваш уровень белка PAPP-A был ниже 0,3 MoM в первом триместре, спросите своего врача о дополнительных тестах для контроля за увеличением веса вашего ребенка.

ИНВАЗИВНАЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Инвазивные тесты, такие как биопсия ворсин хориона или амниоцентез, предназначены для очень небольшой группы женщин с аномальными или сомнительными результатами неинвазивных пренатальных тестов. Кроме того, они предлагаются в случае генетических заболеваний у ближайших родственников, например, у детей старшего возраста. Во время теста берется образец плаценты или амниотической жидкости, а затем оценивается генетический материал в собранных клетках.Эти тесты несут низкий риск невынашивания беременности (<1%), однако это единственный доступный метод диагностики, позволяющий поставить достоверный диагноз в случае подозрения на генетическое заболевание у ребенка до его рождения.

АНАЛИЗ США В ПЕРИОД 20–24 НЕДЕЛЬ

Так называемый полутест:

  • Служит для детальной оценки анатомии ребенка и позволяет исключить такие аномалии развития, как врожденные пороки головного мозга, пороки сердца, расщелина губы и/или неба, расщепление позвоночника, пороки желудочно-кишечного тракта, почек, конечностей и многие другие .
  • Наличие или отсутствие некоторых важных особенностей, оцениваемых у ребенка на этом сроке беременности (например, носовая кость), также может оказывать существенное влияние на риск развития определенных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна.
  • Проведение основных измерений ребенка: окружность головы, живота, а также длина бедренной и плечевой костей позволяет рассчитать предполагаемый вес ребенка.
  • Оценка расположения и строения плаценты, структуры, посредством которой происходит общение между матерью и ребенком
  • Тестирование длины шейки матки (трансвагинальный тест) позволяет оценить, есть ли у вас риск родить ребенка раньше запланированного срока (до 34 лет).в.).
  • Анализ кровотока в маточной артерии проводится для оценки того, подвержены ли вы повышенному риску развития задержки роста и/или так называемого «Отравление беременности», то есть преэклампсия.
Гистероскопия малоинвазивная

Запись по телефону +48 47 722 15 44 в Гинекологической поликлинике.
Необходимо направление на процедуру.

Миниинвазивная гистероскопия - что это такое и для чего?

Гистероскопия – это метод, позволяющий визуально осмотреть цервикальный канал, полость матки, эндометрий и маточные устья маточных труб.Миниатюризация камеры, эндоскопа и инструментов позволяет проводить лечение в гинекологическом кабинете без необходимости общей анестезии.
Заключается во введении эндоскопической камеры диаметром 2-3 мм в полость матки через цервикальный канал. Одновременно в полость матки для лучшей визуализации вводят 0,9% NaCl (физиологический раствор). Благодаря этому можно диагностировать патологические изменения (например, полипы эндометрия, подслизистые миомы или внутриматочные спайки) и проводить процедуру под контролем зрения оператора.Во время гистероскопии также может быть выполнена биопсия эндометрия для диагностики, например, бесплодия или аномального вагинального кровотечения.

Тест занимает примерно 10-15 минут.

Миниинвазивная гистероскопия - как подготовиться к обследованию?

  • тест лучше всего делать в первую фазу менструального цикла (после окончания менструации, перед овуляцией),
  • для процедуры требуется правильный результат цитологии,
  • в день обследования не должно быть симптомов вагинальной инфекции - жжения, зуда интимных зон и/или выделений из влагалища,
  • перед началом процедуры врач оценит рН во влагалище, правильный результат которого, наконец, позволит пациентке пройти тест,
  • возьмите с собой прокладку или гигиеническую прокладку, она пригодится после осмотра для обеспечения комфорта.

Миниинвазивная гистероскопия - результатов

  • после окончания процедуры врач сообщит вам окончательный результат обследования и дальнейшие рекомендации, что делать после процедуры,
  • после процедуры У пациентки могут наблюдаться: кровянистые выделения из половых путей, выделения из влагалища жидкости, введенной во время процедуры или боли внизу живота,
  • , если был собран материал для гистопатологического исследования, заберите результаты исследования прибл.3 недели после операции.
Приемный и хирургический набор

Приемный / хирургический набор - Скачать PDF

Набор для родов

Скачать Kitty - PDF

О нас

Клиника расположена в многопрофильной клинической больнице, благодаря чему здесь проходят лечение пациенты с различными сопутствующими заболеваниями.

С 2004 года клинику возглавляет проф. доктор хаб. Артур Якимиюк, член многочисленных научных обществ: Польское общество гинекологов и акушеров (с 2003 г.Член президиума правления), с 2017 года президент Варшавского гинекологического общества, провинциальный консультант в области перинатологии, член Польского эндокринологического общества и Международного общества гинекологической эндокринологии,
, также является руководителем многочисленных исследовательских грантов.

  • 30 штатных гинекологов, в том числе 21 врач со званием специалиста / 6 ординаторов / 1 со званием профессора, 3 со званием врача
  • Открыто 3 докторантуры
  • Открытые специализации в области: гинекологии и акушерства, онкологической гинекологии, перинатологии, гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины
  • 10 неонатологов, 1 педиатр, 1 со званием врача

Врачи нашей Клиники прошли многочисленные курсы повышения квалификации (в т.ч.в Fetal Medicine Diploma ), отечественные и зарубежные тренинги по пренатальному УЗИ и хирургическим вмешательствам в эндоскопической, роботизированной и классической гинекологии.

Курсы и обучение

  • Лондон FMF
  • Гамбург, Париж – курсы эндоскопии
  • Национальные курсы эндоскопии
  • Обучение работе с роботом Да Винчи

Акушерки и медсестры

С 2020 года должность палатной акушерки выполняет Агнешка Пшеперка, заместитель председателя ревизионной комиссии Окружной палаты медицинских сестер и акушерок в Варшаве.Имеет степень магистра экономики и организации здравоохранения.

  • 85 акушерок и медсестер (12 для новорожденных)
  • 23 со степенью магистра акушерства 1 со степенью магистра сестринского дела и 1 со степенью магистра укрепления здоровья и 1 со степенью магистра санитарного просвещения
  • 5 со степенью бакалавра акушерства и 6 со степенью бакалавра сестринского дела
  • 10 санитаров (1 медсестра)

Акушерки и медсестры нашей Клиники постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в курсах и тренингах.

  • Выполняют такие специализации, как:
    • Неонатальная специализация - 10 человек
    • Педиатрическая специализация - 3 человека
    • Гинекологическая специализация - 2 человека
    • Акушерская специализация - 4-е лицо
    • Специализация гинекология и акушерство - 8 человек
    • Специализация по анестезиологии и реаниматологии - 1 чел.
  • Курсы и обучение
  • Создание и интерпретация записи ЭКГ
  • Прививки
  • Заживление ран
  • Реанимация новорожденных
  • Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию

Дополнительные должности:

  • Психолог
  • Неврологопедия
  • Офтальмолог-консультант
  • Физиотерапевт

ВЫПОЛНЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Среди гинекологических процедур, на которых специализируется клиника, мы выполняем традиционные лапароскопические операции в области гинекологии и гинекологической онкологии.Выполняем хирургическую гистероскопию и малоинвазивную гистероскопию, операции в области статики репродуктивного органа и оперативное лечение недержания мочи у женщин.

В клинике проводится диагностика бесплодия, углубленная диагностика рака шейки матки, аномалий полости матки.

С 2021 года сложные онкологические операции проводятся с помощью робота Да Винчи.

Гинекологическая поликлиника

Заведующий поликлиникой: МДврач Andrzej Durczyński
Гинекологическая поликлиника тел.(47) 722 15 52/44,
Гинекологическая поликлиника находится в корпусе B на 1 этаже
Гинекологическая поликлиника открыта с понедельника по пятницу

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

7:30-20:00

7:30-15:00

7:30-15:00

7:30-20:00

7:30-15:00


Направление в клинику не требуется!

Сбор крови для лабораторных исследований с понедельника по пятницу 7:45-10:00

КТГ-тесты с 10:00 до 13:00

Выдача результатов гистологических исследований в рабочее время поликлиники после записи на прием к врачу, не позднее 3-х недель с момента проведения процедуры

Сфера деятельности поликлиники: 90 015

МЕЖДУ

  • Охрана материнства является едва ли не самым важным фактором для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.Вы можете доверять нашим врачам и акушеркам, которые проведут вас через следующие этапы беременности.
  • Охрана репродуктивного здоровья и ведение беременности с момента ее установления до дня родов в стационарной гинекологической клинике.
  • Мониторинг благополучия плода.
  • Уход за физиологической беременной.
  • Уход за беременной женщиной, т.н. высокого риска, с сопутствующими заболеваниями, например, кардиологическими, эндокринными, диабетическими, неврологическими, нефрологическими и др.

ГИНЕКОЛОГИЯ

  • Гинекологический контроль в полном объеме услуг.
  • Управление контрацепцией.
  • Диагностика в области онкологии пакет.
  • Онкопрофилактика (цитология, УЗИ, маммография).

Клиника участвует в программе "Профилактика раннего рака молочной железы и выявления рака шейки матки".

Родильный дом

Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве участвует в программе дородового обучения под названием«Школа родов».

Наставником школы рождения является доктор медицинских наук. врач Томаш Олексик.

Родильная школа работает при Клинике акушерства, гинекологии и онкологии уже более 20 лет. Ежегодно занятия посещают более 200 пар. Занятия проходят на территории больницы, в фиолетовом зале Административно-гаражного корпуса (3 этаж) и в спортивном зале.

Занятия проходят по понедельникам с 18:00 до 20:00. Курс состоит из 8 разделов по 2 часа каждый. Каждая встреча состоит из теоретической части - 1 час и практической части - 1 час. Цикл занятий повторяется каждые 8 ​​недель. Беременные женщины могут записаться в школу рождения примерно с 25-й недели беременности, если беременность протекает без осложнений. В противном случае необходима квалификация гинеколога. Дамы приглашаются на занятия с мужем, отцом или сопровождающим лицом. Вы также можете участвовать в занятиях без сопровождающего лица.Квалификация и зачисление происходят перед началом каждого цикла

занятий.

Регистрация по электронной почте по следующему адресу: [email protected]

Школа родовспоможения при Центральной клинической больнице МВД для женщин, соответствующих требованиям программы с января 2014 года возмещает и пациенты не платят взнос. Для женщин, которые не платят налоги в Варшаве или не зарегистрированы в Варшаве, единовременная плата за занятия составляет 500 злотых. Оплата производится до начала цикла перечислением на счет:
Bank Gospodarstwa Krajowego
38 1130 1017 00200777 8720 0002
Должность: Школа рождения

Темы теоретических занятий:

  • Физиологические роды и кесарево сечение - занятия проводит врач-гинеколог
  • Боль в родах, формы ее купирования - занятия проводит врач анестезиолог
  • Новорожденный после родов - занятия проводит педиатр
  • Перинатальная психология - занятия проводит акушерка
  • Послеродовой период, банкирование пуповинной крови - занятия проводит врач-гинеколог
  • Уход за новорожденным - занятия проводит неонатальная медсестра
  • Подготовка к родам, обсуждение сроков родов - занятия проводит врач-гинеколог
  • Занятия в родильном зале - занятия проводит акушерка
  • Практические занятия - упражнения проводятся в спортзале больницы и включают в себя кинези-адаптацию к родам через естественные пути, обучение дыханию при схватках и надавливании, обучение расслаблению в межсистолическом интервале с элементами йоги.

Часто задаваемые вопросы Часто задаваемые вопросы:

  1. Могу ли я присоединиться к классу в любое время?
    № Вы можете присоединиться к классам в начале цикла занятий или присоединиться к 5-му классу и продолжать до 4-го класса следующего цикла.
  2. Что делать, если я не могу посещать практические занятия?
    Посещать только теоретические занятия. В этом случае плата за школу рождения составляет 250 злотых.
  3. Участие в занятиях бесплатное?
    Да.Прошла серия занятий «Школа рождения» возмещается городом после того, как беременная женщина соответствует формальным требованиям.
  4. Позволят ли мне занятия в школе родов рожать в Акушерской клинике МВД и Административной больнице
    Такой гарантии нет.
часов для семьи

Внимание!!! В связи с постепенным снятием ограничений по пандемии в отделение акушерства и гинекологии возвращается возможность ВИЗИТОВ. Мы вводим «Часы для семьи», когда сопровождающие лица могут посетить наших пациентов в палатах.Это относится ко всем нашим пациентам, госпитализированным как по адресу:

  • Акушерское отделение
  • Патология беременности
  • и отделение гинекологии

Приглашаются посетители
по будням с 17:00 до 20:00
по выходным с 14:00 до 17:00

Возможность посещения не зависит от сертификата иммунизации против COVID-19. При входе просим заполнить анкету, но брать мазок на SARS-CoV-2 не обязательно.

Один пациент может быть введен 1 человеком. Время посещения не должно превышать 1 часа.

Отделение физиологии и патологии новорожденных

Находится в акушерской клинике (блок Б, второй этаж).
Секретариат (47) 722 11 41
Кабинет врача (47) 722 11 42

Высокоспециализированный персонал в области неонатологии и педиатрии обеспечивает круглосуточный врачебно-сестринский уход за здоровыми новорожденными, а также за детей, требующих интенсивного наблюдения.Профессиональная помощь оказывается каждому ребенку с 1-минутного возраста. Лаборатория больницы, а также бактериологическая и радиологическая лаборатории обеспечивают круглосуточное проведение диагностических исследований.

В подразделении проводятся консультации специалистов в области лактации, неврологопедии, ортопедии, хирургии и офтальмологии. Практические занятия проводятся для студентов постдипломного образования по специальности «Неврологопедия», организованного Центром практического образования Социально-гуманитарного университета.

Неонатальные процедуры, выполняемые в отделении, включают:

  • Оценка состояния здоровья новорожденного и постоянный уход,
  • проведение сердечно-легочной реанимации при угрожающих жизни состояниях,
  • использование респираторной поддержки и искусственной вентиляции легких при респираторных заболеваниях,
  • лечение респираторных заболеваний сурфактантом.
  • выполнение заместительных переливаний крови,
  • парентеральное питание
  • общеразвивающая реабилитация,
  • профилактика ретинопатии недоношенных,
  • диагностика генетических дефектов и дефектов развития,
  • реализация программы профилактической вакцинации,
  • скрининговые тесты: метаболический тест, тесты на отоэмиссию слуха, пульсоксиметрию.

Подотделение оснащено 25 койками, в том числе 4 отделения реанимации новорожденных, а также отделения постоянной и непрямой помощи.

Кроме того, существует программа ранней терапии перорального кормления , которую проводит Люция Стобницка-Столарска, магистр наук в сотрудничестве с консультантом по грудному вскармливанию. В объем программы входит:

  • неврологическая помощь новорожденному и недоношенному ребенку,
  • поддержка во время кормления кормящих матерей и альтернативный выбор подходящих методов и средств в случае искусственного вскармливания,
  • противодействие нарушениям развития жевательного аппарата,
  • профилактика речевых и коммуникативных расстройств у детей раннего возраста,
  • диагностика по шкале NBAS Brazelton недоношенных и доношенных детей с проблемами адаптации,

Отделение физиологии и патологии новорожденных имеет 3 уровень референциальности.

Роды в отделении акушерства, женских болезней и онкологической гинекологии

Когда следует явиться на роды?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Регулярные сокращения матки и/или дренирование амниотической жидкости следует немедленно обратиться в больницу по вашему выбору, так как, скорее всего, начались роды.

При поставке:

Помните, что только около 5% детей рождаются точно в срок, установленный акушером.Если роды не начинаются раньше, то во время родов приглашаем вас на КТГ-обследования в поликлинике больницы.

При появлении любых тревожных симптомов, таких как: ослабление ощущения шевелений плода в перинатальном периоде, необходимо немедленно обратиться на КТГ.

Что взять с собой на роды? Скачать PDF

План доставки - скачать файл в формате PDF

Роды естественным путем

Дежурный врач при осмотре в приемном отделении допущен к допуску в родильный зал.Там составляется анамнез и делается первая запись КТГ для наблюдения за самочувствием плода и сокращениями матки.

Ход ваших родов постоянно контролируется акушеркой и врачом.

Если вы не переносите родовую боль, существуют различные методы обезболивания, как естественные, так и фармакологические.

Родильный зал

состоит из 3 просторных родильных залов с кондиционерами, адаптированных к индивидуальным потребностям наших пациентов.

Родильные залы оснащены устройствами, облегчающими течение естественных родов, такими как:

  • современные кровати для родов,
  • Беспроводные системы благополучия плода,
  • кислородных укола,
  • матрасы,
  • Сумки Saco,
  • шарика для родов.

Оформление номеров отсылает к природным ландшафтам, чтобы обеспечить максимальный комфорт и чувство покоя для работающих.

Кроме того, чтобы обеспечить максимальный комфорт нашим пациентам и их семьям, в каждой палате есть собственная ванная комната и кресло для партнера или сопровождающего лица.

Если вы не переносите родовую боль, существуют различные методы обезболивания, как естественные, так и фармакологические.

Эпидуральная анестезия в нашей Клинике бесплатна и общедоступна .

Мы призываем будущих мам рожать в компании доверенного лица, которое окажет эмоциональную поддержку в более трудные моменты (так называемые семейные роды, также бесплатно).
При отсутствии медицинских противопоказаний, после предварительной оценки педиатра, ребенок после родов остается с мамой, «кожа к коже», прикладываем к груди. Мама и новорожденный остаются в родильном зале еще 2 часа после родов, после чего их переводят в родильный зал в родильное отделение. Каждая мама может рассчитывать на поддержку психолога, работающего в нашей Клинике.

Кесарево сечение

Плановое кесарево сечение выполняется только в том случае, если вагинальные роды неуместны или невозможны по медицинским показаниям. Прием в Клинику происходит в заранее согласованный день. При кесаревом сечении анестезиолог устанавливает детали анестезии. Операция занимает примерно 45 минут. Будущий отец имеет возможность наблюдать за новорожденным ребенком.

После операции мать и ребенка переводят в послеоперационную палату, где ребенка прикладывают к груди.В это время ребенок может находиться под присмотром отца/«кенгуру», если он есть, или акушерки.

Обычно через 12 часов после кесарева сечения маму переводят в обычную палату.

Помощь при грудном вскармливании

Наши акушерки дадут вам все советы, чтобы облегчить первые попытки грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка. В родильном зале есть три одноместных палаты с ванными комнатами. В акушерстве каждая палата имеет свой отдельный санузел.

Уход за матерью и ребенком в акушерской клинике

Во время пребывания:

  • В нашей клинике пациенты и дети проживают в одноместных, двухместных и трехместных палатах.
  • По эпидемиологическим показаниям дети до 14 лет они не могут посещать пациентов в родильном отделении.

Уведомление о рождении ребенка в ЗАГСе: https://www.gov.pl/web/gov/zglos-urodz-dziecka

На дату выписки:

При отсутствии медицинских противопоказаний ребенка и маму выписывают на третьи сутки после родов.Документы на выписку готовы во второй половине дня. Вылеты осуществляются как в будни, так и в выходные и праздничные дни.

Снятие швов после кесарева сечения - следует обратиться в стационарную гинекологическую клинику на восьмой день.

Мать и ребенок дома

Ваше тело после родов 90 015

Возврат домой:

  • Особое внимание уделите гигиене раны промежности и интимных мест - это ускорит правильное заживление раны и предотвратит инфицирование.
  • Регулярно опорожняйте грудь, прикладывая ребенка к груди или используя молокоотсос - застой молока в груди может привести к воспалению молочной железы и, в крайних случаях, к образованию абсцесса. Если грудь твердая и болезненная, а температура тела повышена, немедленно обратитесь к патронажному врачу.
  • Вас не должны беспокоить кровянистые выделения из влагалища. Это нормально после рождения ребенка и может занять до нескольких недель после рождения ребенка.Это похоже на тяжелые периоды. Используйте в это время гигиенические прокладки, так как они безопаснее, чем тампоны, которые могут привести к генитальным инфекциям. Это кровотечение со временем остановится и станет светлее. Если вы заметили какие-либо сгустки или неприятный запах выделений, следует сообщить об этом врачу, так как это может свидетельствовать об инфекции или недостаточном отделении плаценты после родов.
  • Еще один дискомфорт, который вы можете испытывать после рождения ребенка, — это боль после родов.Они связаны с сокращением матки. Это может быть особенно хлопотно, когда вы кормите ребенка грудью. Горячие ванны должны помочь в борьбе с этим недугом.

Послеродовая физическая активность

Возвращение к физической активности после родов должно происходить постепенно. В течение первых нескольких недель вы должны отдыхать так часто, как позволяет малыш, и наслаждаться сном, пока он спит. Ходьба должна оставаться вашим основным занятием до послеродового осмотра, через 6 недель после родов.По истечении этого времени обычно нет противопоказаний к упражнениям, главное, чтобы они выполнялись постепенно.

Рацион для кормящих матерей

Будучи молодой матерью, вы проводите большую часть своего времени, заботясь о своем ребенке. Однако помните, что вы также должны позаботиться о себе в это время. Правильное питание обеспечит вас энергией, необходимой для удовлетворения потребностей вашего ребенка, и ускорит возвращение вашего тела в состояние до беременности.

Диетические рекомендации для кормящих мам:

  • Помните, что в период лактации вы должны обеспечить свой организм ок.На 500 ккал больше, чем у некормящих женщин. В результате ваша пища сытна для ребенка, а вы остаетесь в хорошей форме.
  • Во время грудного вскармливания ваш организм сжигает много калорий - благодаря этому, несмотря на то, что вы едите больше, вы теряете вес постепенно (но не более 1-2 кг в месяц). Если потеря веса слишком быстрая (т. е. > 2 кг в месяц), это может привести к снижению или даже подавлению лактации.
  • Ешьте 2-3 раза в день мясные блюда (из-за содержания белка) и молочные продукты, содержащие необходимый кальций.
  • Много пить - 8-10 стаканов в день (вода, молоко, соки).
  • Ограничьте потребление кофе из-за содержащегося в нем кофеина, который легко переходит в грудное молоко. Некоторые исследователи считают, что высокий уровень кофеина может вызывать у детей раздражительность. Также будьте осторожны с другими продуктами, содержащими кофеин, такими как: чай, какао, шоколад.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя во время грудного вскармливания. Алкоголь может ограничить рост и развитие вашего ребенка.
  • Ешьте рыбу, источник омега-3 жирных кислот, не реже одного раза в неделю.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания.
Синдром бэби-блюза

Это явление встречается примерно у 50-80% женщин после родов.

Симптомы, связанные с появлением синдрома бэби-блюза, существенно не нарушают нормальное функционирование женщины, но существенно снижают качество ее жизни.Особенно обостряется чувство вины за то, что, возможно, она плохая мать и может не любить ребенка так, как должно. Это запретная тема в нашем обществе. Предполагается, что молодая мама должна быть счастливой, радостной и реализовывать себя в материнстве, а также быть полностью преданной ребенку и его потребностям. Женщины, страдающие бэби-блюзом, часто стыдятся своих чувств и сомнений и поэтому им трудно поделиться ими с близкими, которые могли бы оказать поддержку. Поэтому они чувствуют себя одинокими, непонятыми, винят себя в том, что они дегенеративные матери, им кажется, что такие вещи не относятся к другим женщинам.

Синдром бэби-блюза может быть разной степени тяжести. Иногда это легкий дискомфорт, который исчезает сам по себе через несколько дней, в других случаях это может быть очень надоедливое и тяжелое состояние с сильными перепадами настроения, длящимися 2-4 недели. В большинстве случаев достаточно поддержки мужа, семьи и близких, чтобы справиться с трудностями, но иногда течение настолько сложное, что полезно поговорить с психологом, чтобы организовать, понять и проработать неприятные эмоции. В этот период стоит позаботиться о себе, потому что, во-первых, иногда нарастающая хандра может перерасти в депрессию, а во-вторых, нарушается очень важный процесс создания взаимоотношений матери и ребенка.

.

Смотрите также