Микоплазма хоминис при беременности


Микоплазма при беременности - БИОФОН

А вы знали, что:

  • Инфицированные микоплазменной инфекцией в 5 раз чаще страдают бесплодием?
  • У тех, кто «знаком» с микоплазмой, в 10 раз чаще находят другие половые инфекции — уреаплазму, хламидии, гонорею, генитальный герпес?
  • Заражение микоплазмой внутриутробно приводит к выкидышам у 20% инфицированных женщин, а частота аномалий развития повышается в 5 раз?

Микоплазма является достаточно распространенным заболеванием, часто протекающим с минимальными проявлениями и симптомами. Патогенность микроорганизма не до конца изучена, но существует высокий риск осложненного протекания, если выявлена микоплазма при беременности.

Общие сведения о микоплазме

Всего выделено 16 штаммов, которые могут поразить человеческий организм, включая 10, поражающих мочеполовую систему, и 6 штаммов, поражающих носоглотку и дыхательные пути. Основным средством диагностики заболеваний при беременности является пакет Фемофлор-16 или Фемофлор-32, выявляющий, соответственно, 16 или 32 патогенных организмов всех видов. Для диагностики также применяют пакет TORCH, включающий определение вирусных возбудителей таких как, цитомегалловирус, герпес, краснуха и токсоплазмоз.

Несмотря на то, что многие специалисты считают, что микоплазмоз не вызывает патологических состояний у женщин, все равно существуют риски заражения плода. Если обнаруживается микоплазма при беременности, проводится только профилактическое лечение, с целью предотвратить заражение ребенка во время родов.

Опасность микоплазмоза в том, что он относится к внутриклеточным бактериям, находящимся на уровне эволюционного развития между вирусами и простейшими бактериями. Как известно, вирусы лечат иммуномодуляторами за счет активизации иммунной системы человека, Т-лимфоцитов и фагоцитов, бактерии с помощью антибактериальной терапии широкого спектра действия, «покрывающей» все типы граммположительных и граммотрицательных бактерий.

Стоит также обратить внимание на характер заражения микоплазмой, как правило, большая часть заражений происходит именно половым путем, в этом случае в половые органы женщины попадают простейшие бактерии, зараженные внутриклеточными паразитами. Иными словами при заражении микоплазмой существует практически 100%-вероятность заражения трихомониазом (простейшие бактерии), а также рядом внутриклеточных.

Определить заражение можно с помощью иммуноферментного анализа крови (ИФА), который определяет титр антител в крови, то есть уровень реакции организма на возбудитель. Чем выше титр иФА, тем сильнее заражение. Чаще всего в качестве теста требуется титр антител IgG, которые организм выделяет в качестве вторичного иммунологического ответа, то есть после полугода заражения. Как правило, микоплазма и другие внутриклеточные бактерии обнаруживаются уже на хронической стадии заражения из-за «смазанной» клинической картины. Альтернативным анализом соскоба из внутренних органов женщины, позволяющим сделать скрининг сразу на 16 или 32 инфекции, является Фемофлор, о чем писалось выше.

Что поражает микоплазма

К сожалению, пока не существует систематизированных данных и общего видения проблемы микоплазмоза, но врачи, занимающиеся репродуктивной медициной, рекомендуют его лечить и немедленно. К основным и часто обнаруживающимся штаммам относятся Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Микоплазмы активно размножаются и поражают клетки. При высоких титрах заражения микоплазмы не просто паразитируют в оболочке клетки человека, которая для них является питательной средой, но и способны убивать их и приводить к апоптозу (массовой гибели клеток). Это приводит к тяжелым поражениям внутренних органов, что может стать причиной бесплодия и невышашиваемости беременности.

Вопреки мнению, что презерватив обеспечивает полную защиту от заражения, это не так. Это защита, которая уменьшает степень инфицирования из-за меньшего попадания слизи на половые органы партнера. Таким образом, использование презерватива не защищает от простейших и внутриклеточных бактерий, но действительно хорошо защищает от ВИЧ в силу выраженной неустойчивости вируса.

В целом микоплазмоз в хронической форме приводит к нарушению процессов овуляции, вызывает многоводие (заполнение труб жидкостью), микоплазмоз при беременности приводит к аномалиям плаценты и другим осложнениям во время беременности. Также часто микоплазма приводит к поражению лимфатической системы и узлов, скапливаясь в них, становится причиной возникновения воспаления и увеличению лимфоузлов. Это уже свидетельствует о системных нарушениях и сильном поражении организма.

Микоплазмоз при беременности. Лечение

Как было отмечено, во время беременности проводится купирование инфекции, чтобы минимизировать риски заражения плода и снизить вероятность невынашивания. Лечение микоплазмоза у беременных проводится специальной группой препаратов, в которую входит действующее вещество Джозамин. Именно Джозамин рекомендуется ВОЗ для лечения микоплазмоза и ряда других урогенитальных инфекций у беременных, в том числе, устойчивых к ряду антибиотиков.

Классически микоплазмоз при беременности лечение включает в себя ряд препаратов:

  • эритромицин,
  • клиндамицин,
  • азитромицин,
  • ровамицин.

В качестве иммуномодуляторов назначают Галавит в виде внутримышечных инъекций курсом 10-25 дней, а также свечи Галавит 10-25 дней. Для поддержки результата после лечения назначают конусы с Фитомаксом экстра, имеющие похожее с Галавитом действие на организм женщины. Курс лечения назначают только после 12 недели беременности, поскольку до этого срока прием любых препаратов опасен для ребенка в период формирования органов.

Несмотря на то, что все указанные препараты показаны при беременности, лечение нужно проходить под строгим наблюдением врача, так как существуют риски, связанные, прежде всего с заражением. После окончания срока лактации проводят комплексное лечение микоплазмоза у женщины с помощью внутривенного капельного введения Суммамеда (5 капельниц). Необходимо также провести обследование крови ребенка и при необходимости профилактический курс лечения.

Следует помнить, что самым неблагоприятным способом лечения микоплазмоза при беременности и грудном вскармливании является лечение способом приёма антибиотиков внутрь. При этом не только наносится урон таким органам, как почки и печень, но и создаётся серьёзная опасность для плода. Поэтому лечения антибиотиками при беременности следует избегать всеми возможными способами.

Рекомендуем Вам клинически доказанный эффективный метод лечения - «Уро-Биофон».

Хотите избавиться от микоплазмоза?
Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это физиотерапевтический аппарат  инфракрасной терапии нетепловой интенсивности, действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы (фагоциты) захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

  • Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
  • Прост в обращении.
  • Им можно лечиться как одному, так и всей семьёй.
  • Попутно избавит Вас от вредных ассоциантов при микст-инфекции: хламидий, трихомонад, уреоплазм, гонококков, кандид.
  • Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
  • «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования «Уро-Биофона»:

«Лечение биофоном очень помогло.

«Меня очень беспокоил цистит непонятной природы, урологи и гинекологи прописали лечение антибиотиками, но видимого эффекта это не дало, кроме того, начались проблемы с ЖКТ. Причиной заболевания, вероятно, был низкий иммунитет и, как следствие, высокая концентрация инфекций (инфекции скорее всего, наследственные, семейные, а не приобретенные).

До лечения сдавала анализы, которые показали наличие уроплазмы, микоплазмы.

Лечение биофоном очень помогло. Исчезли симптомы цистита, которые беспоколи около полугода, нормализовалась работа ЖКТ).

Биофон — доступный, относительно недорогой, безопасный. Антибиотики повреждают ЖКТ, т.е. одно лечат, другое калечат и не дают желаемого результата. Волновая терапия эффективна (БРТ, МРТ), но отнимает много времени и денег (лечение в частных центрах дорого, а стоимость подобных аппаратов слишком высока для человека со средним доходом).

У нас в городе Новосибирске про Биофон пока мало кто знает, я сама вышла на вас через Интернет. И теперь рекомендую всем знакомым!»
Новосибирск, Надежда

«Благодаря «Биофону» это случилось. Нам уже 21 неделька! Все анализы в норме!

Еще раз здравствуйте! Я уже писала свой отзыв около года назад. Так вот, я писала, что мы собираемся завести ребенка, но безуспешно уже в течение 6 лет. Благодаря «Биофону» это случилось. Нам уже 21 неделька! Все анализы в норме! А ведь несколько беременностей сорвались из-за хламидиоза, герпеса, микоплазмоза на самом раннем сроке. Вот так. Получилось само собой, не понадобилось никаких ЭКО. И вообще, мы перестали болеть чем-либо в принципе. Ни простуды, ни гриппа, ни хронического бронхита (у мужа), т.е. еще и качество жизни повысилось. Моей хронической ангины как будто и не было вовсе. Всю беременность пользуюсь аппаратом для профилактики и абсолютно не волнуюсь ни о чем!»
Юлия, Башкортостан, 29 июня 2008

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

Сделайте шаг к здоровью, закажите аппарат прямо сейчас.

- Считаете информацию полезной? Поделитесь!

Лечение микоплазмоза у женщин, мужчин, детей

Вы плохо себя чувствуете, но вы не знаете, в чём причина? Пытаетесь помочь себе лекарствами, но даже длительное лечение не даёт никаких результатов? Возможно – причина в микоплазмах - патогенных микроорганизмах, которые вызывают урогенитальные инфекции у мужчин и женщин. Эта группа микроорганизмов открыта относительно недавно и поэтому очень многое об их воздействии на организм не известно. Патогенность этих организмов находится под вопросом, так как они обнаруживаются у многих здоровых людей.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение микопламоза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение микопламоза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение микопламоза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Микоплазмы принадлежат к группе безъядерных микроорганизмов, их размер не превышает 0,25 мкм, они содержат обе нуклеиновые кислоты РНК и ДНК (имеют самое маленькое количество генов - только 470 генов). Общепринято считать их бактериями, но в отличие от этой группы, у микоплазм нет клеточной стенки. Но зато у них формируется толстая, гибкая, богатая стеринами мембрана, поэтому они обладают способностью принимать различные формы и обладают  устойчивостью к воздействию некоторых антибиотиков. Заражение микоплазмами происходит за счёт адгезии (сцепления) с клетками эпителия, в результате чего подавляется активность клеток. Прикрепление настолько сильно, что микроорганизмы не вымываются из полости мочой или слизью, а собственные иммунные клетки человека перестают воспринимать микоплазмы, как чужеродные элементы. Некоторые виды так и остаются прикреплёнными к мембране клеток, а  другие проникают внутрь клетки и начинают вести внутриклеточный паразитический образ жизни, проявляя цитотоксическую активность (выделяют вредные для клеток вещества).

Микоплазмы представлены более 100 видами. Шесть из них, возбудители микоплазмоза, вызывают тяжелые инфекции мочеполового тракта у человека – урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, М. primatum, M. genitalium, spermatophilum и M. penetrant). Другие представители являются возбудителями инфекций у животных и растений. Передача инфекции может происходить либо воздушно-капельным путём (Mycoplasma pneumoniae - вызывает пневмонию, респираторный микоплазмоз), либо половым путём (M. hominis, M. genitalium при сексе без использования презерватива).

Mycoplasma genitalium относится к группе половых микоплазм, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Заражение происходит путём сексуального контакта. Генитальный микоплазмоз часто сопровождается воспалением мочеиспускательного канала. Клинические исследования показали, что среди женщин, инфицированных микоплазмами, 14% являлись носителями хламидиоза и 15% страдали уретритом. Это обусловлено тем, что присутствие бактерий уменьшает защитные силы организма, в результате чего организм поражается и другими патогенами.

Исследование, проведенное в Англии и Франции среди мужчин, страдающих рецидивирующим воспалением мочеиспускательного канала, в 20% показало наличие Mycoplasma  genitalium. У женщин, эта инфекция может поражать влагалище, шейку матки, эндометрий, маточные трубы, вызывать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, что, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

У мужчин микоплазмы влияют на подвижность сперматозоидов, что снижает их способность к оплодотворению.

Mycoplasma hominis может быть причиной уретрита, цервицита воспаления яичников, фаллопиевой трубы, пиелонефрита.  Наличие этой микоплазмы у беременных увеличивает риск преждевременных родов, результате хориоамнионита (воспаление оболочек плода) при заражении М. hominis.

Симптомы микоплазмоза

Большинство венерических заболеваний, в том числе и микоплазмоз, часто не дает видимых проявлений симптомов и человек может неосознанно являться носителем заболевания. Малые размеры микоплазмы порой позволяют им преодолевать барьерные препятствия и проникать в полового партнёра даже через латексные поры презерватива. Из чего следует, что ведение беспорядочной половой жизни увеличивает риск заболевания микоплазмозом. Почему очень важно, при наличии активной половой жизни, регулярно проводить обследования на выявление возбудителей венерических инфекций.

При нарушении микрофлоры, стрессах, сбоях иммунной системы, микоплазма начинает активно размножаться и атаковать клетки эпителия. Симптомы микоплазмоза могут возникать в начале заражения или только спустя 3 недели после полового акта.

Чаще всего в острой фазе симптомы микоплазмоза у женщин проявляются как:

  • болезненное мочеиспускание - это связано с тем, что микоплазма поражает мочеиспускательный канал пациента, вызывая воспаление и чувствительность окружающих очаг тканей
  • боль во время секса - ткани мочеиспускательного канала находятся в непосредственной близости со стенкой влагалища, и, таким образом, являются чувствительными к раздражениям во время полового акта и другим стимуляциям
  • выделения с неприятным запахом и необычной консистенции
  • из-за выделений может появляться зуд и ощущение жжения во влагалище

Микоплазмоз при беременности сопровождается описанными выше симптомами для женщин. При отсутствии лечения происходит заражение плода во время его прохождения через родовые пути. 30-50% девочек становятся носителями микоплазмы. Что интересно, мальчики практически не подвержены инфицированию. При рождении микоплазмоз у детей (как правило, Mycoplasma hominis) вызывает конъюнктивит, пневмонию, воспаление мозговых оболочек – менингит, хронические заболевания лёгких.

У мужчин симптомами микоплазмоза могут быть:

  • бесцветные выделения из уретры
  • жжение при мочеиспускании
  • тянущие боли в паху
  • увеличение яичек
  • увеличение лимфатических узлов
  • болезненности мошонки

Часто у мужчин микоплазмы существуют на половых органах и не вызывают никакого дискомфорта.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза, из-за отсутствия симптомов или схожести проявлений с другими заболеваниями, может быть весьма затруднительна.

Классический цитологический анализ не всегда даёт правильный результат из-за небольшого размера бактерии, бактериологический посев сопровождается трудностями при подборе специальных питательных сред.

С появлением методики ПЦР, полимеразной цепной реакции, диагностика микоплазмоза стала более точной. Вероятность выявить микоплазму с помощью ПЦР составляет около 96%. Потому для правильной диагностики необходимо провести комплексное обследование, включающее:

При беременности необходимо учитывать количество патогенных возбудителей при лабораторных исследованиях.

Регулярное посещение врачей позволит своевременно обнаружить проблему, избежать осложнений и передачи инфекции. При наличии перечисленных симптомов можно обратиться к таким врачам, как венеролог, иммунолог, гинеколог.

Лечение микоплазмоза

Несмотря на то, что бактерия микоплазма устойчива ко многим токсическим эффектам антибиотиков, при правильной диагностике успешно поддаётся лечению. Лечение урогенитального микоплазмоза сводится к приёму антибиотиков тетрациклиновой (Тетрациклин) или эритромициновой группы (Азитромицин). Такие антибиотики ингибируют (тормозят) рост бактерий, блокируя синтез белка и помогая организму человека нейтрализовать ослабленных бактерий.

Лечение антибиотиками может быть комплексным (1-2 недели), при котором применяются терапия витаминами, иммуномодуляторами, ферментами, а так же проводят местные процедуры (физиотерапия). Либо однократным – использование одной дозы высокоэффективного антибиотика. Это метод проверен и довольно часто назначается по индивидуальным показаниям.

Схема лечения определяется исключительно врачом по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей пациента!

Следует помнить, что пролечиваться необходимо обоим партнёрам, так как возможны вторичные заражения.

В нашей клинике Вы можете пройти консультацию у квалифицированных специалистов, которые проведут диагностику Вашего состояния и при необходимости подберут современное подходящее лечение.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения микоплазмоза:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2100 1650
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1900 1450
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2300 -
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000 -
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия - 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1800 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ для установления факта беременности 1900 1500
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000
УЗИ-скрининг I триместра 3000 -
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600 -
УЗИ-скрининг II, III триместра 3250 -
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900 -
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200 -
КТГ (кардиотокография плода) 1800 -
КТГ (многоплодная беременность) 2300 -
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика - 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза (Mycoplasma hominis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) микоплазм в образце биоматериала.

Синонимы русские

Возбудитель микоплазмоза, микоплазма.

Синонимы английские

M. hominis, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) является представителем микоплазм – микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Основной путь передачи микоплазмы – половой. Возможно заражение через общее пользование бытовыми предметами, а также вертикальный путь передачи – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной микоплазмозом или бессимптомный носитель Mycoplasma hominis.

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом, опасным для человека только в определенных условиях при бурном размножении. Нередко микоплазма выявляется при бактериальном вагинозе (гарднереллезе). Инкубационный период составляет 3-5 недель. Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны и зачастую отсутствуют. При снижении иммунитета Mycoplasma hominis у женщин и мужчин может быть причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (негонококкового уретрита, хронического простатита, орхоэпидидимита, эндометрита, аднексита, цистита). Для беременных женщин микоплазма хоминис опасен преждевременным прерыванием беременности, послеродовым или послеабортным эндометритом, а также внутриутробным инфицированием плода, менингитом и сепсисом новорождённых.

Кроме того, при снижении иммунитета Mycoplasma hominis может приводить к заболеваниям дыхательных путей.

Микоплазмозу часто сопутствуют заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, коинфицирование гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, а также ВИЧ.

Единственный способ диагностики Mycoplasma hominis – метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить ДНК конкретного вида микоплазмы в исследуемом биоматериале. Его принцип основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний органов мочеполовой или дыхательной системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, уреаплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
  • Для профилактического скринингового обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на микоплазменную инфекцию, в том числе при частой смене половых партнеров.
  • При вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (особенно при отсутствии гонококков, хламидий, трихомонад и Mycoplasma genitalium).
  • При заболеваниях дыхательных путей с невыясненными причинами.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • Через 1 месяц после антибактериальной терапии.
  • При ВИЧ.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

  • Выявление ДНК M. hominis при симптомах воспаления и отсутствии патогенных возбудителей (гонококков, хламидий, трихомонад, M. genitalium) свидетельствует о наличии микоплазменной инфекции.
  • Если ДНК микоплазма хоминис выявляется в небольшом количестве у людей без признаков патологии органов мочеполовой системы, это расценивается как носительство (микоплазмопозитивность).

Отрицательный результат

  • Наличие инфекции, вызванной Mycoplasma hominis, маловероятно.

Что может влиять на результат?

  • Антибактериальная терапия.

симптомы, признаки, причины и лечение у женщин и мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Специалисты многопрофильного центра «СМ-Клиника» имеют многолетний успешный опыт выявления всех форм микоплазмоза. Обследованию подлежат лица, страдающие воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием и привычным невынашиванием беременности, а также на этапе ее планирования. При первичном осмотре пациента упор делается на сбор анамнеза болезни, анализ жалоб и установление возможных источников инфекции.

Для подтверждения диагноза наши врачи используют ряд эффективных лабораторных анализов, которые помогают точно установить возбудителя заболевания. Могут быть исследованы выделения из уретры, цервикального канала, секрет предстательной железы, аспират из полости матки, первая порция мочи.

Ключевыми методами диагностики являются:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Методика позволяет в исследуемом материале выявить минимальные фрагменты РНК возбудителя, что указывает на его присутствие в организме человека;
  • посев биологического материала на питательную среду для верификации микроорганизма и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • ИФА – иммуноферментный анализ. Один из серологических методов диагностики, который основан на выявлении специфических антител к конкретной бактерии.

Перед обследованием на микоплазмы пациентам следует соблюдать правила:

  • женщинам проводить диагностику в первой половине менструального цикла, начиная с пятого дня, но при выраженном воспалительном процессе – в день обращения;
  • не спринцеваться в течение трех суток до процедур;
  • исключить половые контакты за 48 часов до взятия биоматериала;

Интервал между кольпоскопией, интравагинальным УЗИ и исследованием биологических жидкостей на микоплазмоз должен составлять не менее двух суток.

Если пациент получал местную антисептическую терапию, материал на исследование может быть взят спустя 2 недели с момента ее окончания, а если принимал антибиотики внутрь – не ранее, чем через месяц.

Помимо указанных выше специфических методов диагностики микоплазмоза наши специалисты назначают стандартные лабораторные анализы, которые помогут оценить работу всего организма и выявить возможные скрытые нарушения его функций.

Микоплазмы и уреаплазмы как причины воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

В настоящее время наблюдается рост микоплазменной и уреаплазменной инфекций урогенитального тракта. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум,  уреаплазма уреалитикум уреплазма парвум. Микоплазма хоминис была обнаружена в 1937 году. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого больного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи.

По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Mycoplasma hominis и Ureaplasma parvum– условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U.parvum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Ureaplasma parvum  и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у клинически здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). По данным различных исследований, M. genitalium обнаруживают у 11,5 -41,7% больных негонококковыми уретритами, у 3-54,5% больных негонококковыми нехламидийными уретритами и у 7-10% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Обсуждается вопрос об этиологической роли M. genitalium в развитии эпидидимита и простатита, но убедительных доказательств по данному вопросу на настоящий момент не получено.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2006 г.) U. urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль генитальных микоплазм (за исключением M. genitalium) в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. В настоящее  время Mycoplasma genitalium  и Ureaplasma urealyticum занесены  в  группу  инфекций, передаваемых половым  путём  и подлежат безусловному  лечению.

     О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочеполовых органов до сих пор нет единого мнения. Считается, что продолжительность инкубационного периода может колебаться от 3-х дней до трёх- пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя  продолжительность инкубационного периода при заболеваниях, вызванных микоплазмами, составляет в среднем 19 дней.

Известно, что микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин и мужчин протекают малосимптомно или, вообще, без каких- либо проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозревают о своём заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследователей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек. Заражение мужчин происходит исключительно половым путём.

Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Эти инфекции часто обнаруживаются в мочеполовых органах у мужчин и женщин. У женщин единичные экземпляры  уреаплазм и микоплазм могут присутствовать с рождения, ничем себя не проявляя до определённой  поры. Частота их обнаружения увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Они занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и не имеют характерной клинической картины.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы способны поражать мочеиспускательный канал, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Возможен переход на верхние мочевые пути и почки. Как правило, заболевание протекает вяло, малосимптомно. Характерны незначительные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение слабого зуда, щекотания, жжения. Возможно развитие половых расстройств. Из осложнений, возникающих у мужчин, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка сразу), бесплодие.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин имеет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагалища, цистите, пиелонефрите). Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они проявляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области половых органов и скудными скоропроходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства у больных.

При появлении неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гормональные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возникать различные осложнения. Такие, как воспаление влагалища, шейки матки, придатков, бесплодие, осложнения во время вынашивания беременности и родах, самопроизвольные  выкидыши. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при прохождении через родовые пути.

Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma  spp. в количестве < 104  КОЕ (ГЭ)/мл(г)  и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса является выявление Ureaplasma spp. и/или M. hominis у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Половые партнёры лиц, инфицированных Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

 Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплексное. Включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, местные процедуры и так далее. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнёрам одновременно. Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения в течение двух-трёх месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недостаточно. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз редко существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

     Следует внимательно следить за собой и своим здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность при половом акте, нарушения месячных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу. Главное, не попадайтесь на дешевую непроверенную рекламу.

Материал подготовил врач дерматовенеролог - уролог Иванчук А.П.

Использованная литература:
Федеральные  клинические  рекомендации по ведению  больных урогенитальными  заболеваниями, вызванными  Ureaplasma spp.,Mycoplasma hominis. 2015 г

Лечение микоплазменной инфекции у женщин в клиниках МЕДСИ в Москве: симптомы и причины

Лечение микоплазмоза имеет комплексный характер. При возникновении инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум, необходимо лечиться антибиотиками по назначению врача, направленными на уничтожение возбудителя заболевания, лекарствами, укрепляющими иммунитет, и симптоматическими препаратами для уменьшения зуда, болей и других местных симптомов инфекции.

Часто из антибактериальных средств выбирают препараты из группы макролидов. Также лечение может проводиться препаратами тетрациклинового ряда. В зависимости от выраженности, давности и степени распространенности инфекционного процесса врач подберет пациентке индивидуальную дозировку препарата и определенную длительность курса его приема. Для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков врач назначает пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, в виде вагинальных свечей или капсул для приема внутрь с целью восстановления микрофлоры влагалища. Также рекомендуется прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов для поддержания иммунитета.

Лечение микоплазмы гениталиум у беременных женщин проводится на любом сроке беременности, с учетом токсического влияния препарата на плод. При распространении патологического процесса на органы малого таза нельзя медлить с лечением заболевания, так как возможны внутриутробное заражение плода и самопроизвольный выкидыш. В этом случае ожидаемая польза превышает возможный риск токсического воздействия препарата на плод.

Мужчинам также назначают эффективное лечение, которое представляет собой индивидуально подобранный врачом курс антибиотиков.

Лечение микоплазмы хоминис

Микоплазмоз, вызванный микоплазмой хоминис, следует лечить только при наличии клинических и лабораторных признаков воспаления, у женщин с диагностированным бесплодием, а также у тех, у кого ранее были случаи невынашивания беременности.

У беременных женщин микоплазмоз, вызванный микоплазмой хоминис, лечат при наличии клинических и лабораторных признаков воспаления, перед предстоящим оперативным вмешательством при патологии органов мочеполовой системы. Обычно используют те же самые препараты, что и при лечении инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум. Дозировку и длительность лечения врач определяет индивидуально.

Контроль эффективности лечения проводится не ранее чем через месяц после окончания лечения. При обнаружении возбудителя в исследуемом материале и наличии признаков воспаления меняют антибактериальный препарат на другой и обследуют пациента на наличие сочетанной инфекции.

Ожидаемые результаты лечения

Признаками излечения от заболевания, вызванного Mycoplasma genitalium, являются:

  • Полное отсутствие возбудителя в исследуемом материале
  • Отсутствие признаков воспаления
  • Отсутствие осложнений

Критериями излечения от инфекционного процесса, вызванного Mycoplasma hominis, считаются:

  • Отсутствие симптомов воспаления и признаков воспаления в мазке

Обнаружение микроорганизмов в исследуемом материале не является признаком неэффективности лечения, так как микоплазма хоминис часто присутствует в составе нормальной микрофлоры половых путей.

Преимущества МЕДСИ

  • Высококвалифицированные гинекологи и урологи
  • Современная диагностическая лаборатория
  • Подбор индивидуальной схемы лечения, ведение пациента в течение всего процесса лечения, контроль эффективности назначенной терапии, разработка методов профилактики возобновления заболевания

Уреаплазмоз, микоплазмоз. Причины заражения, симптомы, лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

1

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

2

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

3

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:
  • незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
  • небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
  • когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита - тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
  • покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
  • при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).
Признаки уреаплазмоза у женщин:
  • рези при мочеиспускании;
  • прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
  • эрозии шейки матки;
  • при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Бактериальный вагиноз при беременности | Беременность

Основной симптом — патологические выделения из влагалища (обычно беловато-серые, гомогенные), часто сопровождается неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный рыбный запах, особенно после полового акта с отложением спермы во влагалище. Примерно у 50% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Определение

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние, при котором доминирующая нормальная вагинальная флора (лактобактерии — Lactobacillus , составляющие 95% бактериальной популяции во влагалище) замещается другими штаммами патологических бактерий, в основном анаэробными бактериями ( Gardnerella vaginalis , Mobiluncus , Mycoplasma , Prevotella , Atopium ), также вагинально, но в небольшом количестве 1 .

Это наиболее частая причина патологических выделений из влагалища у женщин детородного возраста. Заболеваемость бактериальным вагинозом у беременных сходна с таковой у небеременных и составляет около 15%. 2

Бактериальный вагиноз следует отличать от вагинита, вызванного аэробными бактериями желудочно-кишечного тракта (например, кишечной палочкой, стрептококком группы В, стафилококком), который также характеризуется дефицитом или отсутствием лактобацилл и пониженной кислотностью (повышенный рН), но сопровождается, в отличие от БВ, выраженным воспалительным симптомы.

Причины

Этиопатогенез БВ до сих пор неизвестен. Бактериальный вагиноз не классифицирован как типичное заболевание, передающееся половым путем, хотя эпидемиологические и клинические данные указывают на его связь с половой активностью. 3

Было замечено, что МБ чаще встречается у чернокожих женщин 4 , курящих 5 , использующих вагинальные полоскания 6 и инфицированных вирусом папилломы человека 7 .Бактериальный вагиноз является фактором, способствующим ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, передающимся половым путем. 8,9

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом — аномальные выделения из влагалища (обычно беловато-серые, однородные), часто сопровождается неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный рыбный запах, особенно после полового акта с отложением спермы во влагалище. Заболевание протекает бессимптомно примерно у 50% женщин.

Угрозы

Хотя у беременных в половине случаев заболевание проходит спонтанно, 10.11 у многих исследования показали, что это связано с более высокой частотой преждевременных родов и выкидышей спонтанный преждевременный разрыв плодных оболочек и воспаление после родов (воспаление плодных оболочек слизистая матки, инфицирование раны после кесарева сечения. 12-17

Несмотря на эту хорошо задокументированную взаимосвязь, снижения рождаемости не наблюдается недоношенных пациенток после скрининга и лечения в больших группах женщин с бессимптомным МТ. 18-21 Поэтому в настоящее время не рекомендуется проводить плановые анализы на бактериальный вагиноз у беременных с низким риском преждевременных родов. 2,22 Однако предлагается проводить такие тесты женщинам из групп повышенного риска преждевременных родов.

Польское гинекологическое общество рекомендует ежемесячно (при каждом профилактическом визите во время беременности) проверять кислотность выделений из влагалища (pH). 23

С другой стороны, в постановлении министра здравоохранения от 2010 г. в рекомендуемых профилактических услугах Чистота влагалища заменяется трижды, до 10-й недели беременности, на 15-20-й неделе беременности и на 33-37-й неделе беременности. 24

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков и/или микробиологического исследования. Критерии клинические испытания, впервые описанные в 1983 году, актуальны и сегодня. К ним относятся следующие симптомы:

  • наличие беловатых гомогенных и скудных выделений, покрывающих стенки и переднюю ось влагалища
  • повышение рН вагинальных выделений > 4,5
  • наличие т.н. клетки ежа (эпителиальные клетки покрытые бактериями - изображение похоже на шипы ежа - клетки подсказки) в свежем мазке выделений вагинальный
  • и рыбный запах, который выделяется при добавлении в пробу вагинальных выделений раствора гидроксид калия (положительный аминовый тест).

Наличие 3-х из 4-х перечисленных симптомов говорит в пользу бактериального вагиноза. 25

Обследование относительно простое и может быть проведено в кабинете врача, если врач может это сделать. для этого и имеет соответствующее оборудование (микроскоп, реактивы).

Микробиологический тест (окрашивание по Граму) и оценка по шкале Ньюджента (золотой стандарт в диагностике МТ) могут помочь в диагностике заболевания. 26 Оценка 7-10 баллов подтверждает BW. 23

Выделение Gardnerella vaginalis не является диагностическим критерием МТ, поскольку бактерии их можно вырастить из выделений из влагалища более чем у 50% здоровых женщин.

Лечение

Лечение чаще всего основано на пероральном приеме метронидазола (безопасный для женщины и плода), 27-29 2 раза в сутки в дозе 500 мг или клиндамицин 2 раза в сутки в дозе 300 мг, в обоих случаях в течение 7 дней.

Другим методом лечения является вагинальное применение крема клиндамицина (этот метод не следует использовать применение у беременных женщин с повышенным риском преждевременных родов).Рекомендуется проводить контроль анализы через месяц после окончания лечения для подтверждения терапевтического эффекта. 2

К сожалению, высока частота рецидивов, что может свидетельствовать о передаче заболевания контактным путем сексуальный. 30

Пероральный метронидазол обычно не назначают кормящим женщинам, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может изменить его вкус. Клиндамцин также содержится в молоке, но в меньших количествах. Из-за безопасности для новорожденного препараты обычно применяют вагинальным путем.

Запомнить

  1. Бактериальный вагиноз — это патологическая вагинальная флора, часто встречающаяся у беременных женщин.
  2. Сообщите врачу о появлении обильных выделений из влагалища с неприятным рыбным запахом. После проведения микробиологического исследования и подтверждения инфекции врач назначит соответствующее лечение (безопасное для вас и вашего малыша).
  3. Никогда не используйте никакие вагинальные препараты без консультации с врачом.
  4. Если вы не относитесь к группе беременных с повышенным риском беременности (м.в преждевременные роды) и вы не обнаружите каких-либо тревожных вагинальных симптомов, рутинный скрининг не требуется.

Каталожные номера:
1. Хиллер С.Л. Диагностическая микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol 1993. 169: 455–459
2. Юдин М.Х., Мани Д.М. и др.: Скрининг и лечение бактериального вагиноза во время беременности. J Obstet Gynaecol Can., 2008; 30: 702-708
3. Fethers KA, Fairley CK, Hocking JS и др.: Сексуальные факторы риска и бактериальный вагиноз: систематический обзор и метаанализ.Clin Infect Dis 2008, 47: 1426-1435
4. Goldenberg R, Klebanoff M, Nugent R et al; для Группы по изучению вагинальных инфекций и недоношенности. Бактериальная колонизация влагалища при беременности у четырех этнических групп. Am J Obstet Gynecol 1996, 174: 1618–1621
5. Jonsson M, Karlsson R, Rylander E и др.: Связь между рискованным поведением и сообщениями о заболеваниях, передающихся половым путем, среди молодых женщин: популяционное исследование. Int J STD AIDS 1997. 8: 501–505
6. Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J и др.: Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций.J Infect Dis 1996, 174: 1058–63
7. Gillet E, Meys JFA, Verstraelen H и др.: Бактериальный вагиноз связан с инфицированием вирусом папилломы шейки матки человека: метаанализ. BMC Infectious Diseases 2011, 11, 10. doi: 10.1186 / 1471-2334-11-10
8. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA и др.: Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis 2003. 36: 663-668
9. Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA et al:. Бактериальный вагиноз и нарушения вагинальной флоры: связь с учащением заражения ВИЧ.AIDS 1998, 12: 1699-706
10. Hay PE, Morgan DJ, Ison CA и др.: продольное исследование вагиноза беременных во время беременности. Br J Obstet Gynaecol., 1994. 101: 1048-1053
11. Клебанофф М.А., Хаут Дж.К., Макферсон К.А. и др.: Национальный институт здоровья и развития ребенка. Динамика регресса бессимптомного бактериального вагиноза при беременности с лечением и без него. Am J Obstet Gynecol. 2004. 190: 363-370
12. Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA et al; для Группы по изучению вагинальных инфекций и недоношенности.Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. N Engl J Med 1995, 333: 1737-1742
13. Gravett MG, Hammel D, Eschenbach DA, Holmes KK. Преждевременные роды, связанные с субклинической инфекцией амниотической жидкости и бактериальным вагинозом. Obstet Gynecol 1986, 67: 229–237
14. Minkoff H, Brunebaum AN, Schwartz RH и др.: Факторы риска недоношенности и преждевременного разрыва плодных оболочек: проспективное исследование вагинальной флоры во время беременности. Am J Obstet Gynecol 1984, 150: 965–972 90 124 15.Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M и др.: Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol 2003. 189: 139–147
16. Hillier SL, Martius J, Krohn MA и др.: Исследование хориоамнионической инфекции и гистологического хориоамнионита у недоношенных методом случай-контроль. N Engl J Med 1988. 319: 972–978
17. Watts DH, Krohn MA, Hillier SL и др.: Бактериальный вагиноз как фактор риска посткесарева сечения эндометрита. Obstet Gynecol 1990. 75: 52–8
18. Joesef MR, Hillier SL, Wiknjosastro G и др. Интравагинальное лечение клиндамицином при бактериальном вагинозе: влияние на преждевременные роды и низкую массу тела при рождении.Am J Obstet Gynecol 1995, 173: 1527–1531
19. McDonald HM, O’Loughlin JA, Vigneswaran R и др.: Бактериальный вагиноз во время беременности и эффективность краткосрочного перорального лечения метронидазолом: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1994. 84 (3): 343–348
20. Куркинен-Рэти М., Вуопала С., Коскела М. и др.: Рандомизированное контролируемое исследование вагинального клиндамицина при бактериальном вагинозе на ранних сроках беременности. BJOG 2000; 107: 1427–1432
21. Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC и др.: Метронидазол для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин с бессимптомным бактериальным вагинозом.N Engl J Med 2000. 342: 534–540
22. Sherrad J, Donders G, White D: European (UISTI.WHO) Руководство по лечению выделений из влагалища, 2011. Int J STD AIDS, 2011; 22: 421- 429
23. Рекомендации Польского гинекологического общества в области дородовой помощи при правильном течении беременности. 2005
24. Постановление министра здравоохранения от 23 сентября 2010 г. о стандартах поведения и медицинских процедурах при оказании услуг перинатальной помощи женщинам во время физиологической беременности, физиологических родов, послеродового периода и уходе за новорожденным: Дзенник Устав 187 , вещь.1259
25. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA и др.: Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробные и эпидемиологические ассоциации. Am J Med 1983. 74: 14–22
26. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol 1991, 29: 297-301
27. Буртин П., Таддио А., Арибурну О и др.: Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол., 1995; 172: 525-529
28.Caro-Paton T., Carvajal A., Martin de Diego And et al: Является ли метронидазол тератогенным? Метаанализ. Брит. Дж. Клин. Фармакол., 1997; 44: 179-182
29. Czeizel A., Rockenbauer M.: Тератологическое исследование методом случай-контроль перорального лечения метронидазолом во время беременности. Брит. Дж. Обст. Гинекол., 1998; 105: 322-327
30. Bradshow CS, Morton AN, Hocking J и др.: Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивами.J Infect Dis: 2006, 193; 11: 1478-1486

.90 000 тестов на патогены для беременных и планирующих женщин 90 001

Недиагностированные и нелеченные урогенитальные инфекции могут вызывать бесплодие и представлять опасность для беременных женщин и их будущих детей.

Эти инфекции наиболее опасны при беременности и представляют особый риск для будущего ребенка. Независимо от срока беременности последствия инфекции могут перманентно проявляться в постнатальной жизни и приводить к развитию врожденных пороков развития и задержке внутриутробного развития, вплоть до гибели плода.

У женщин инфекции урогенитального тракта часто вызывают хроническое воспаление яичников, фаллопиевых труб и шейки матки. У мужчин они могут вызывать воспаление яичек, придатков и предстательной железы и негативно влиять на качество спермы.

В связи с возможностью многих серьезных осложнений диагностика на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) должна проводиться в случае даже малейшего подозрения на заражение этими возбудителями. Следует подчеркнуть, что во многих случаях заражение возбудителями мочеполовой системы протекает без ярко выраженных клинических симптомов и лишь его последствия (бесплодие, невынашивание беременности, пороки развития плода) обращают внимание на перенесенную или активную инфекцию.

  • Все пациенты, заинтересованные в сдаче анализов на патогены, могут бесплатно заказать наборы для сбора образцов в генетических клиниках CGM Genesis.
  • Тестирование у женщин, которые планируют или беременны, может быть выполнено с помощью мазка из шейки матки и уретры.
  • В случае выкидыша материалом для исследования может быть мазок из шейки матки или хорионический тест на выкидыш (хориальный тест на выкидыш может быть выполнен по предварительной договоренности с лабораторией).
  • Тест можно также проводить у мужчин из мазка из уретры, желудочной борозды и из-под крайней плоти или мочи, доставленной в стерильный сосуд.
.

Мазок из шейки матки - Mycoplasma hominis и Ureaplasma - Исследования

Микробиологический тест для демонстрации присутствия урогенитальных микоплазм в урогенитальных микоплазмах: уреоплазма Mycoplasma hominis (M. hominis). M. hominis относится к нормальной флоре половых органов у сексуально активных людей. Женщины более подвержены колонизации M. hominis, причем интенсивность колонизации зависит от количества партнеров.Бактерии обнаруживаются в половых путях более 50% сексуально активных женщин. Новорожденные подлежат временной колонизации во время родов. M. hominis является причиной материнской лихорадки и инфекций после аборта в 10% случаев. При осложнениях беременности (например, преждевременных родах) М. hominis обнаруживают в амниотической жидкости. Это причина около 5% пиелонефрита. Уреаплазмы (разновидность мукоплазмы) выделяют из нижних отделов мочеполового тракта сексуально активных женщин и мужчин как сапрофитные виды.У женщин процент носителей достигает 80%. Уреаплазмы выделяют при вагинитах и ​​воспалениях органов малого таза, но не считают этиологическим фактором воспаления. Во время родов новорожденные транзиторно инфицируются уреаплазмами, при этом инфекция может поражать дыхательную систему и, в крайних случаях, центральную нервную систему. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление плодных оболочек и плаценты, а также послеродовую лихорадку, у мужчин негонококковый уретрит, простатит и эпидидимит и др.Инфекции уреаплазмы были связаны со случаями самопроизвольных абортов, мертворождений и преждевременных родов. Материалом для исследования на M. hominis и Ureaplasma spp являются: мазок из уретры и/или цервикальный мазок у женщин и мазок из уретры у мужчин. Материал не следует собирать во время антибактериальной терапии. Вы должны подождать 5 дней после прекращения лечения. Однако, если материал был собран, необходимо предоставить информацию о виде антибактериальной терапии.

Более

.

При зуде и жжении - интимные инфекции и их влияние на женскую фертильность

Невылеченные интимные инфекции не только вызывают дискомфорт, но и могут привести к бесплодию или проблемам с сохранением беременности. Узнайте больше об интимных инфекциях и их влиянии на фертильность в нашей статье.

На первый взгляд все выглядит достаточно невинно.Появляется зуд, жжение, иногда мы замечаем на белье выделения с неприятным запахом. Мы преуменьшаем эти симптомы или пытаемся исцелить себя. Наконец, когда уже ничего не помогает и наша жизнь потихоньку превращается в кошмар, мы попадаем к гинекологу, который диагностирует у нас интимную инфекцию. Знакомый сценарий, правда?

До недавнего времени интимные инфекции считались легким недугом, не влекущим серьезных последствий для здоровья. Сегодня мы знаем, что эти последствия могут быть действительно серьезными.Невылеченные интимные инфекции не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к бесплодию или проблемам с сохранением беременности. Узнайте больше об интимных инфекциях и их влиянии на фертильность в нашей статье.

Что вызывает интимные инфекции?

Интимную инфекцию могут вызывать различные микроорганизмы. Чаще всего это просто грибы или бактерии. Существует также ряд факторов, которые будут способствовать развитию этого типа инфекции.К таким факторам относятся, в том числе: половой контакт с инфицированным партнером, снижение иммунитета, гормональные нарушения, антибактериальная терапия, несоблюдение правил гигиены (в том числе чрезмерная забота о гигиене интимных мест), частая смена половых партнеров, хирургические вмешательства. в области репродуктивных органов, ношение ветрозащитного белья из искусственных материалов и даже диетические ошибки (интимным инфекциям способствует избыток рафинированных сахаров, присутствующих в сладостях, йогуртах или соках).

Хорошо, а какие из известных нам интимных инфекций могут мешать женщине забеременеть?

Инфекция Chlamydia Trachomatis представляет наибольшую угрозу женской фертильности

Для женщины, планирующей беременность, хламидийные инфекции, в том числе Chlamydia Trachomatis, представляют очень серьезную угрозу. Почему? Так как невыявленный и нелеченный хламидиоз приводит к образованию спаек в маточных трубах и их непроходимости, а следовательно, значительно снижает фертильность женщины.Chlamydia trachomatis передается при половом контакте с инфицированным человеком. В течении хламидиоза у женщин наиболее часто встречаются воспаления мочевого пузыря, уретры и влагалища. Возможны вагинальные кровотечения (также после полового акта) и боли внизу живота. К сожалению, женщины часто не подозревают об инфекции, потому что хламидиоз, как правило, протекает бессимптомно. Диагностируется в основном двумя способами. Либо с помощью анализов крови на специфические антитела, либо с помощью генетических тестов, выявляющих ДНК бактерий.

Chlamydia trachomatis лечится антибиотиками, причем лечить следует как женщину, так и ее партнера. Важно отметить, что однажды пройденная хламидийная инфекция не дает иммунитета и не предотвращает рецидивов. Если фаллопиевы трубы непроходимы в результате хламидиоза, может потребоваться лапароскопическая процедура (гинекологическая лапароскопия) для удаления спаек и вскрытия маточных труб. Во многих случаях эта процедура проходит успешно, и женщина рано или поздно беременеет.Если же, несмотря на процедуру, фаллопиевы трубы все же не функционируют должным образом, единственным шансом для ребенка может стать экстракорпоральное оплодотворение, т.е. экстракорпоральное оплодотворение. Это особенно верно, когда обе фаллопиевы трубы заблокированы.

Mycoplasma genitalium – заражение этой бактерией также может затруднить беременность!

Бактерия Mycoplasma genitalium также представляет серьезную угрозу для фертильности. Мы заражаемся им при половом контакте с инфицированным человеком.Как и в случае с Chlamydia Trachomatis, микоплазменная инфекция часто протекает бессимптомно, и больной может даже не знать, что у него она есть. Если симптомы присутствуют, они типичны для интимных инфекций. Появляется зуд вокруг промежности и неприятное жжение. Женщина также может отмечать обильные выделения и давление на мочевой пузырь, жаловаться на боли в животе и во время полового акта.

Поскольку Mycoplasma genitalium предпочитает протекать бессимптомно, ее диагностируют поздно.В результате очень часты осложнения, в том числе бесплодие. Если инфицированную микоплазмой женщину не лечить, у нее может развиться воспаление яичников и маточных труб, воспаление брюшины и эндометрит. Женщины, инфицированные этой бактерией, чаще рожают преждевременно или теряют беременность в результате выкидыша. У них также более частые внематочные беременности и нарушения фертильности.

Из-за плохой реакции иммунной системы на присутствие бактерий маловероятно, что серологические тесты будут использоваться для диагностики Mycoplasma genitalium.Генетический тест ПЦР является гораздо более надежным тестом. Он позволяет определить, есть ли ДНК бактерий в организме испытуемого. Микоплазмы лечат преимущественно антибиотиками из группы макролидов.

Ureaplasma urealyticum — другая инфекция, снижающая женскую фертильность

Вероятно, 70% нашего общества инфицировано ureaplasma urealyticum. Мы можем заразиться этой бактерией несколькими путями – при незащищенном половом акте, а также через слюну и кровь.Если инфекция уреаплазмы тяжелая, она может вызывать такие симптомы, как частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, а также боль и жжение вокруг уретры. Наличие возбудителя можно исключить или подтвердить с помощью вышеупомянутого ПЦР-теста. Как и большинство бактериальных инфекций, уреаплазму уреалитикум лечат соответствующим образом подобранными антибиотиками. Инфекции мочеполовой системы, вызванные Ureaplasma urealyticum, к сожалению, не являются редкостью. Между тем, последствия нелечения могут быть очень серьезными.Женщины с уреаплазмой уреалитикум подвержены большему риску выкидыша и преждевременных родов. Бактерия также может препятствовать имплантации эмбриона в матку и ухудшать параметры спермы у мужчины. Из-за всех этих рисков лечение следует начинать как можно скорее после постановки диагноза.

Хотите узнать больше?
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]


Консультация по содержанию:

др н.врач Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.

Инфекции и преждевременные роды • Новая медицина 6/1999 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Nowa Medicyna 6/1999, стр. 19-20

Бронислава Петшак, Ярослав Кавка

Инфекции и преждевременные роды

Инфекции и преждевременные роды

1-го отделения и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета
Заведующий отделением и клиникой: проф. доктор хаб. п. мед.Лонгин Мариановский

Abstract
Преждевременные роды являются серьезной проблемой современной перинатальной медицины.В исследовании представлено влияние инфекций на возникновение преждевременных родов и некоторые механизмы их индукции.

Несмотря на огромный прогресс в развитии диагностических и лечебных методов за последние годы, преждевременные роды и их последствия являются самой большой проблемой современной перинатологии. Самая низкая частота преждевременных родов в Нидерландах - 3,5%, в скандинавских странах она колеблется от 3 до 6%, в США - около 6-8%, а самая высокая - в Индии - 35%.В Польше частота преждевременных родов колеблется в пределах 4,5-12% в зависимости от региона страны - в среднем 10% (4).

Помимо личных трагедий матерей, преждевременные роды связаны с серьезными затратами на лечение и реабилитацию недоношенных детей, а также на пожизненный уход и необходимую помощь в широком, различном понимании. Преждевременные роды являются ведущей причиной перинатальной смертности как плодов, так и новорожденных, на их долю приходится 70-90% всех ранних смертей. Осложнения неонатального периода, такие как желтуха, нарушения дыхания (в т.ч. РДС), инфекции и внутричерепные травмы, также касаются преимущественно недоношенных детей.В группе новорожденных с массой тела при рождении 500-999 г перинатальная смертность составляет около 720, а в группе от 1000 до 2499 г снижается до 84. Для сравнения, этот показатель для детей с массой тела при рождении более 2500 г составляет примерно 3,3. Огромный прогресс в области неонатологии означает, что шансы на выживание новорожденного, родившегося после 30 недель беременности, превышают 90%, а увеличение продолжительности беременности на каждую неделю сверх 27 недель связано со значительным снижением частота внутричерепных кровоизлияний.Такие патологии, как преэклампсия, предлежание плаценты, преждевременная отслойка правильно прикрепившейся плаценты, гемолитическая болезнь плода, плацентарная недостаточность, заболевания мочевыводящих путей, многоплодная беременность или многоводие часто являются причиной преждевременных родов, иногда индуцированных акушерами для сохранения плода. жизни и здоровью беременных или когда дальнейшее продолжение беременности связано с серьезным риском внутриутробной гибели плода. Однако около 50% преждевременных родов происходят по неизвестным пока причинам, часто без каких-либо предшествующих признаков опасности.Распространенность этой патологии связана с социально-экономическими условиями жизни общества, но, несомненно, и с правильной организацией ухода за беременной. Выявление групп риска и ранняя диагностика риска на базовом уровне оказания помощи и направление таких беременных в центры с узкоспециализированными вариантами лечения (в лечении преждевременных родов и неонатальной помощи) снижает перинатальную смертность в этой группе.

Более полувека назад была экспериментально доказана связь между наличием преждевременных сокращений и наличием инфекций (введение эндотоксинов бактерий Salmonella , Shigella и Escherichia coli беременным мышам и кроликам приводило к прерывание беременности). Клинические наблюдения подтвердили, что многие системные инфекции во время беременности тесно связаны с наличием преждевременных сокращений матки.Наиболее распространенными из них являются: инфекции мочевыводящих путей, вагинит, пневмония, сыпной тиф и малярия.

Ранняя диагностика и лечение инфекций влагалища и мочевыводящих путей важны для профилактики. Эти патологии считались факторами, связанными с возникновением преждевременных родов.

Предполагается, что правильная бактериальная флора влагалища в основном включает штаммы Lactobacillus spp., также известные как «стражи чистоты влагалища». Однако все чаще отмечается, что влагалище может также содержать другие бактериальные штаммы в состоянии динамического равновесия, и это не обязательно означает, что это состояние хронической инфекции или носительства.При благоприятных условиях (например, под влиянием антибактериальной терапии) этот баланс может нарушаться, что вызывает избыточный рост некоторых штаммов, инвазию и развитие инфекции. Беременность является одним из факторов, способных изменить биоценоз влагалища, нарушив этот естественный баланс. Некоторые бактерии могут восходящим путем проникать в нижний полюс плодного яйца, вызывать изменения целостности оболочек в этой области и приводить к преждевременному разрыву. Последующее развитие восходящей инфекции нередко вынуждает прерывать беременность раньше.

Была продемонстрирована взаимосвязь между возникновением преждевременных родов и колонизацией влагалища штаммами Bacteroides , Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз). Лечение бактериального вагиноза приводит к уменьшению частоты преждевременных родов. Было показано, что наиболее эффективными являются антианаэробные препараты, такие как метронидазол и клиндамицин. Из-за его тератогенного потенциала (показанного на животных моделях) метронидазол не следует применять системно во время беременности.По мнению многих авторов, вагинальное применение метронидазола или клиндамицина является эффективным методом лечения и позволяет избежать системных побочных эффектов (8). В случае наличия во влагалище анаэробных возбудителей подкисление влагалищной среды (препараты, содержащие Lactobacillus ) само по себе не дает удовлетворительных результатов.


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

19 90 015

зл. я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Опция № 2

49 90 015

зл. я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Опция № 3

119 90 015

злотых я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Дудкевич Ю.: Гин. Половина. 1998, 69:12. 2. Baggia S. et al.: J. Soc. Гинекол. Инвестировать. 1996, 3: 121. 3. Голенберг и др.: Am. Дж. Обст. Гинекол. 1997, 177: 8. 4. Гудвин Т.М. и др.: Ам. Дж. Обст. Гинекол. 1994, 170: 474. 5. Marianowski L.: II Krakow Perinatal Medicine Symposium, 1998, 56. 6. Romero R. et al.: Am. Дж. Обст. Гинекол. 1992, 166: 1576. 7. Продам. Ж.: Перинат. Мед. 1988, 16: 5. 8. Сломко З.и др.: Kongres PTMP, Katowice, 1998, 64.

. .

GenXone

На сегодняшний день нам известно около 30 возбудителей, передающихся половым путем ( инфекции, передающиеся половым путем, , ИППП). Заражение этими микроорганизмами происходит чаще всего во время полового акта или других форм полового контакта. Они также могут распространяться вертикально (от матери к плоду) или во время родов. Одни возбудители вызывают местные инфекции, другие инфекции носят генерализованный, внутриутробный или перинатальный характер. Венерические заболевания являются серьезной проблемой здравоохранения как в Польше, так и во всем мире.Чаще болеют молодые люди в возрасте 15-30 лет. Невылеченные инфекции могут привести к хроническому заболеванию и даже способствовать трехкратному увеличению риска заражения ВИЧ.

Как обнаружить бактериальную инфекцию?

Тест ПЦР в реальном времени доступен в нашем магазине Бактериальные интимные инфекции, который выявляет бактерии, поражающие мочеполовую систему, такие как: Chlamydia trachomatis (CT) , Neisseria gonorrhoeae (NG) , Trichomonas vaginalis (TV) , Генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium (MG), Mycoplasma hominis (MH), Ureaplasma urealyticum (UU), Ureaplasma parvum (UP). Характеристики этих патогенов объясняются ниже.

Хламидия трахоматис

Самая распространенная грамотрицательная бактерия в своем роде, вызывающая хламидиоз, наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем. Заражение происходит при непосредственном попадании на слизистую во время полового акта (вагинального, анального и орального), либо во время родов инфицированной матерью. Инфекция обычно протекает бессимптомно, что способствует ее распространению неосведомленными носителями.Бессимптомное носительство повышает риск внематочной беременности, бесплодия, акушерской неудачи и/или хронической тазовой боли. Следовательно, невылеченный хламидиоз приводит к поражению репродуктивных органов и даже к бесплодию. Заражение не создает иммунитета, поэтому важны меры профилактики и регулярные обследования. Эффективная антибактериальная терапия требует лечения всех партнеров инфицированного человека.

Neisseria gonorrhoeae

Грамотрицательная бактерия, вызывающая гонорею, которая является вторым наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем.Заражение происходит в результате контакта слизистых выделений, поэтому первые симптомы инфекции в виде гнойных поражений обычно возникают в месте проникновения бактерий. Очаг инфекции может располагаться на слизистых оболочках, таких как шейка матки, мочеиспускательный канал у женщин, мочеиспускательный канал у мужчин, а также на слизистых оболочках прямой кишки, глотки и конъюнктивы. Инфекция у женщин часто протекает бессимптомно, что значительно затягивает процесс лечения. У мужчин симптомы обычно появляются через 2-5 дней после заражения.Последствием нелеченной гонореи у женщин может стать перинатальное заражение ребенка с тяжелыми последствиями для здоровья и развития. Невылеченная гонорея как у мужчин, так и у женщин может привести к бесплодию.

Trichomonas vaginalis

Простейшее, обитающее в мочевыводящих путях человека, вызывающее паразитарное заболевание - трихомониаз. Заражение возможно во время полового акта, а также при контакте с предметами личной гигиены инфицированного человека (особенно вещами, удерживающими влагу, напр.полотенца, губки) и пользование общественными туалетами, саунами, общими банями. Симптомами трихомониаза у женщин являются обильные выделения, боли, жжение и зуд, у мужчин трихомониаз проявляется гнойными выделениями из уретры и жжением и болью в области промежности. У 70% женщин детородного возраста инфекция протекает в форме острого вагинита, у такого же процента мужчин протекает бессимптомно. Женщины в постменопаузе более подвержены инфекциям. Хроническая инфекция может привести к бесплодию, а при беременности – к преждевременным родам.

Генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium (MG), Mycoplasma hominis (MH), Ureaplasma urealyticum (UU), Ureaplasma parvum (UP)

Мико и уреоплазмы представляют собой бактерии, колонизирующие поверхность слизистой оболочки мочеполовой системы у представителей обоих полов. Они вызывают бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции очень часто протекают бессимптомно, что делает диагностику и лечение невозможными. К наиболее частым симптомам относятся признаки, характерные для уретрита: болезненность и жжение в уретре, частое мочеиспускание и чувство позывов к мочеиспусканию, кроме того, у мужчин могут наблюдаться подтекания из уретры и раздражение полового члена.Осложнение воспаления может включать бесплодие, самопроизвольный аборт, разрыв плодных оболочек, мертворождение и недоношенность.

Если у вас обнаружена какая-либо из перечисленных выше инфекций, ваш половой партнер также должен пройти курс лечения.

.

Инфекции мочеполовой системы, заслуживающие проверки

Инфекции мочеполовой системы относятся к наиболее распространенным заболеваниям, вызываемым бактериями, вирусами и грибками. Некоторые из них можно обнаружить при несложных профилактических осмотрах. Их диагностика и лечение могут предотвратить многие осложнения со здоровьем, в том числе: бесплодие.

Инфекции мочеполовой системы сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и выделения. Однако опыт врачей показывает, что этот вид инфекции очень часто протекает бессимптомно.Возможно, время от времени возникает чувство дискомфорта, но оно редко является поводом для базовой диагностики. Однако, принимая во внимание последствия невылеченных заболеваний мочеполовой системы, стоит регулярно проводить базовые анализы мочи и анализы на наличие выделенных возбудителей.

- Многие детские и подростковые инфекции, которые не лечатся, могут стать хроническими и привести к бесплодию в будущем. Кроме того, принимая решение о вступлении в половую связь, нужно помнить о риске заражения различными возбудителями, — говорит доктор.врач Анджей Маршалек, медицинский директор Synevo.

С какими микроорганизмами мы чаще всего сталкиваемся?

• Хламидия трахоматис
Бактерия, ответственная за воспаление шейки матки и уретральные инфекции у женщин.
Это затрудняет, а часто и предотвращает беременность, а также может быть причиной внематочной беременности.
Передается в основном половым путем, а также во время родов. Если симптомы возникают, они обычно появляются между 1 и 3 неделями после заражения.Его клинической формой у женщин является цервицит, характеризующийся гиперемией, слизисто-гнойным отделяемым, контактным кровотечением и коинфекцией уретры. Общими симптомами хламидиоза у мужчин являются чувство жжения при мочеиспускании, необычные выделения из уретры, боли в животе и спине, боль и отек яичек.
Однако у 75 % женщин и около 50 % мужчин течение инфекции бессимптомное, а это означает, что у многих из них хламидиоз не лечится и может привести ко многим серьезным осложнениям.У женщин это могут быть: цервицит, кисты, сальпингит. Инфекция также может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, что может привести к внематочной беременности и бесплодию. У новорожденных, матери которых болели хламидиозом, может развиться пневмония, воспаление уха, конъюнктивы и глазного яблока. У мужчин инфекция может привести к таким осложнениям, как воспаление уретры, предстательной железы, эпидидимит, а также стать причиной бесплодия. Распространенность С.trachomatis у бесплодных пациентов может достигать 60%.

• Микоплазма и уреаплазма
Бактерии, вызывающие инфекции, которые в хронической форме могут вызывать, среди прочего, воспаление маточных труб, яичников, шейки матки и эндометрия. Наиболее серьезным осложнением является бесплодие.
Уреаплазмы и микоплазмы могут вызывать негонококковый уретрит в 10-20% случаев. Симптомы этого заболевания схожи у мужчин и женщин. Наиболее распространенные симптомы связаны с мочеиспусканием: болезненность и жжение в уретре, частое мочеиспускание и ощущение позывов к мочеиспусканию.Мужчины также могут испытывать выделения из уретры и раздражение полового члена.
Течение инфекции также часто бессимптомное, что благоприятствует распространению возбудителей.
У женщин хроническая инфекция может привести к воспалению фаллопиевых труб, яичников, шейки матки и эндометрия, пиелонефриту и артриту. Выявлена ​​четкая корреляция (10–30%) между наличием Mycoplasma hominis в половых путях и возникновением синдрома воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у обследованных женщин.Более того, эти бактерии играют важную роль в этиологии и патогенезе преждевременных родов, они могут вызывать воспаление и преждевременное излитие плодных оболочек, а также послеродовой сепсис. Ureaplasma sp. также вызывает внутриутробные или перинатальные инфекции у новорожденных. Эти бактерии могут вызывать внутриутробную гипотрофию, т.е. задержку развития плода и влиять на низкую массу тела новорожденного. Они также могут вызывать хронические заболевания легких, особенно у недоношенных детей..
У мужчин Ureaplasma urealyticum может способствовать развитию не только негонококкового уретрита, но и небактериального простатита, орхита и острого эпидидимита.10-20% всех так называемых небактериальные случаи простатита вызываются уреаплазмами.
Наиболее серьезным последствием инфекций, вызванных уреаплазмой и микоплазмой гениталиум, является бесплодие. Результаты исследований свидетельствуют о том, что M. genitalium является фактором риска развития воспалительного процесса, приводящего к рубцеванию маточных труб и, как следствие, к бесплодию. Бесплодные женщины чаще инфицируются микоплазмами, а сперма мужчин, инфицированных U. urealyticum и M. hominis, характеризуется сниженным количеством сперматозоидов, меньшей подвижностью и более аномальными формами, что может привести к снижению способности к оплодотворению.

• Трихомониаз
Простейшее, вызывающее инфекцию, которая, если ее не лечить, может привести к осложнениям во время беременности или к бесплодию.
Клинические симптомы встречаются лишь у 10-25% женщин и представлены: болью и жжением в уретре, обильными пенистыми выделениями из влагалища или желто-зеленоватыми выделениями с неприятным запахом, поллакиурией, зудом вульвы. Некоторые больные жалуются на боли внизу живота. Трихомониаз сопровождается вульвовагинитом. У 10-50% женщин и 15-50% мужчин, инфицированных трихомониазом, симптомы не проявляются.Уретральные инфекции обычно протекают легко. Однако может протекать остро, с обильными гнойными выделениями, сопровождающимися зудом, болью, поллакиурией, жжением при мочеиспускании. Иногда острое воспаление уретры сочетается с острым простатитом и эпидидимитом. Воспаление головки и крайней плоти встречается редко.
Хронический, нелеченый трихомониаз может вызывать бесплодие, а также осложнения беременности. Все больше данных свидетельствует о вредном влиянии трихомониаза на течение беременности и указывает на его связь с возникновением преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

• Вирус генитального герпеса
Вызывает изменения в половых органах и может быть причастен к развитию рака шейки матки, особенно опасен при беременности - может поражать нервную систему и многие органы плода.
Вирусы герпеса вызывают изменения на границе слизистой и кожи (губы, половые органы). Они ответственны за воспаление конъюнктивы, роговицы и головного мозга, а также связаны с развитием рака шейки матки (в основном ВПГ-2). Распространение вируса происходит при прямом контакте.Генитальный герпес чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Первичный генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, но 10-25% случаев вызваны инфекцией ВПГ-1. Примерно в 60–75% случаев течение инфекции ВПГ-2 протекает бессимптомно, что не исключает возможности заражения других людей.
У женщин очаги локализуются в области вульвы и влагалища, шейки матки, уретры, а также в промежности и заднем проходе. Они сопровождаются болью, жжением и слизисто-гнойными выделениями во влагалище.У мужчин инфекция ВПГ-2 локализуется на головке и внутренней пластинке крайней плоти, на коже полового члена, в прямой кишке или уретре, вызывая водянисто-слизистые выделения и симптомы дизурии, а нередко также воспаление предстательной железы железа.
Генитальный герпес у беременных особенно опасен для плода. Постматеринское заражение ВПГ-2 или ВПГ-1 чаще всего происходит во время родов (85%), реже внутриутробно (5–8%) или после рождения (8–10%). Почти у 70% новорожденных с ограниченной инфекцией ВПГ, которые не получают лечения, развивается инфекция центральной нервной системы или полиорганная инфекция.Клиническое течение заболевания тяжелое, оно может привести к необратимому поражению нервной системы и других органов и даже к гибели ребенка. Заражение в первом/втором триместре вызывает выкидыши и врожденные пороки развития плода (микроцефалию, гидроцефалию).

• Gardnerella vaginalis
Бактерия, вызывающая инфекцию, симптомом которой являются выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом. У беременных повышает риск выкидыша, преждевременных родов и послеродового эндометрита.

• Candida albicans
Грибок, вызывающий вагинальный микоз в случае снижения иммунитета, а также у женщин с сахарным диабетом или после химиотерапии может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.
Наиболее частым воспалением влагалища и вульвы у женщин является микоз (молочница), вызываемый дрожжевыми грибками рода Candida (дрожжеподобные грибы - дрожжи). У мужчин эти грибки чаще всего вызывают воспаление головки полового члена и крайней плоти. Наиболее частым возбудителем в этих случаях является Candida albicans, вызывающая 80-92% всех грибковых инфекций.Заражение может произойти во время полового акта, поэтому и инфицированная женщина, и ее партнер нуждаются в лечении, даже если у нее нет симптомов.
Влагалище здоровой женщины может содержать небольшое количество спор этого грибка. Однако при снижении иммунитета может развиться полноценная молочница. Его наиболее распространенными клиническими симптомами обычно являются густые кремообразные выделения из влагалища с характерным видом беловатых комочков, которые пахнут дрожжами и выглядят как творог.Дополнительно появляется ряд дополнительных симптомов, таких как зуд, жжение, боли в области вульвы, боли при половом акте, болезненное мочеиспускание, дизурия.
10-20% женщин детородного возраста могут быть бессимптомными носителями грибов Candida. Бессимптомная колонизация этими грибами чаще встречается у беременных (30-40%). Симптоматический кандидоз также чаще встречается во время беременности.
Инфекция C. albicans может вызвать выкидыш и стать причиной бесплодия.Он также может вызывать перинатальные инфекции у новорожденных (чаще всего оральные инфекции). К факторам, способствующим грибковым инфекциям, относятся: беременность, прием антибиотиков широкого спектра действия, стероидная терапия, оральные гормональные контрацептивы, травмы, ссадины, гормональные нарушения, сахарный диабет, ожирение, рак, иммунодефицит. Проблемой лечения микозов являются довольно частые рецидивы.
Симптомами молочницы у мужчин являются прежде всего раздражение и воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти с зудом и жжением.

.

Смотрите также