Мно это анализ крови расшифровка


МНО крови: измерение, расшифровка, нормы

У мно­гих на слу­ху пока­за­тель МНО кро­ви. Что он озна­ча­ет? Поче­му вра­чи уде­ля­ют ему так мно­го вни­ма­ния? Насколь­ко важ­но опре­де­ле­ние МНО кро­ви в меди­цин­ской прак­ти­ке? Об этом читай­те в нашей статье.

Что такое МНО крови?

Аббре­ви­а­ту­ра МНО кро­ви озна­ча­ет меж­ду­на­род­ное нор­ма­ли­зо­ван­ное отно­ше­ние. Одна­ко для чело­ве­ка, не зани­ма­ю­ще­го­ся меди­ци­ной, это пустой звук. Что­бы понять суть МНО кро­ви и его роль в орга­низ­ме, нуж­но про­ве­сти неболь­шой экс­курс в физио­ло­гию систе­мы кровообращения.

Жид­кое состо­я­ние кро­ви в теле чело­ве­ка обес­пе­чи­ва­ет­ся сла­жен­ной рабо­той свёр­ты­ва­ю­щей и про­ти­во­свёр­ты­ва­ю­щей систем. Теку­честь – важ­ное свой­ство кро­ви  –  обес­пе­чи­ва­ет­ся про­ти­во­свёр­ты­ва­ю­щей систе­мой, а при кро­во­те­че­нии акту­аль­ность при­об­ре­та­ет свёр­ты­ва­ю­щая спо­соб­ность. При нару­шен­ной рабо­те этих систем у чело­ве­ка наблю­да­ет­ся повы­шен­ная кро­во­то­чи­вость (напри­мер, посто­ян­ная кро­во­то­чи­вость дёсен при чист­ке зубов, частые носо­вые кро­во­те­че­ния) или склон­ность к тром­бо­ора­зо­ва­нию – обра­зо­ва­нию сгуст­ков кро­ви, кото­рые могут «прой­ти» по сосу­дам боль­ше­го диа­мет­ра, а «застрять» в сосу­дах мень­ше­го диа­мет­ра. Опас­но, когда они попа­да­ют в сосу­ды серд­ца и голов­но­го моз­га, пото­му что в этих слу­ча­ях они при­во­дят к инфарк­там и инсуль­там и, как след­ствие, к инвалидности.

В нор­ме здо­ро­вый чело­век нахо­дит­ся в состо­я­нии неболь­шой гипер­ко­а­гу­ля­ции, т.е. в здо­ро­вом теле наблю­да­ет­ся слег­ка повы­шен­ная рабо­та свёр­ты­ва­ю­щей систе­мы. Одна­ко при отсут­ствии забо­ле­ва­ний эта осо­бен­ность не при­во­дит к ост­рым сосу­ди­стым ката­стро­фам (инфарк­там и инсуль­там). При нали­чии же неко­то­рых болез­ней (и в первую оче­редь весь­ма рас­про­стра­нен­ной фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий) рез­ко повы­ша­ет­ся и без того име­ю­ща­я­ся склон­ность к тром­бо­об­ра­зо­ва­нию. Вра­чи дав­но заме­ти­ли эту осо­бен­ность, поэто­му при нали­чии у чело­ве­ка забо­ле­ва­ний, сопро­вож­да­ю­щих­ся уси­ле­ни­ем тром­бо­об­ра­зо­ва­ния, они назна­ча­ют с целью про­фи­лак­ти­ки инфарк­тов и инсуль­тов антит­ром­бо­ти­че­скую тера­пию (анти­ко­а­гу­лян­ты и антиа­гре­ган­ты). Хочу сде­лать акцент на том, что эти пре­па­ра­ты назна­ча­ют­ся стро­го вра­чом, посколь­ку при само­сто­я­тель­ном и бес­кон­троль­ном лече­нии ими могут быть серьез­ные жиз­не­угро­жа­ю­щие послед­ствия. Серьез­ность дей­ствия этих лекарств тес­но свя­за­на с поня­ти­ем МНО крови.

Посколь­ку антит­ром­бо­ти­че­ские лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, пре­пят­ствуя тром­бо­об­ра­зо­ва­нию, раз­жи­жа­ют кровь, крайне важ­но кон­тро­ли­ро­вать пока­за­те­ли кро­ви, отра­жа­ю­щие, «насколь­ко» жид­кая кровь. Основ­ным таким пока­за­те­лем явля­ет­ся МНО кро­ви. Широ­ко исполь­зу­е­мые пока­за­те­ли ПТВ (про­тром­би­но­вое вре­мя) и ПТИ (про­тром­би­но­вый индекс) поти­хонь­ку отхо­дят на зад­ний план, пото­му что мето­ди­ка опре­де­ле­ния этих пока­за­те­лей под­ра­зу­ме­ва­ет исполь­зо­ва­ние каж­дой кон­крет­ной лабо­ра­то­ри­ей сво­е­го реак­ти­ва с инди­ви­ду­аль­ной чув­стви­тель­но­стью. Поэто­му резуль­та­ты могут силь­но отли­чать­ся в раз­ных лабо­ра­то­ри­ях. Пока­за­тель АЧТВ (акти­ви­ро­ван­ное частич­ное тром­бо­пла­сти­но­вое вре­мя) опре­де­ля­ет­ся при лече­нии гепа­ри­ном (стро­го в ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях). Пока­за­тель МНО кро­ви был вве­ден в меди­цин­скую прак­ти­ку, что­бы как-то стан­дар­ти­зи­ро­вать пока­за­те­ли свер­ты­ва­ю­щей систе­мы кро­ви. Неда­ром аббре­ви­а­ту­ра МНО кро­ви рас­шиф­ро­вы­ва­ет­ся как меж­ду­на­род­ное нор­ма­ли­зо­ван­ное отношение.

Наи­бо­лее частым антит­ром­бо­ти­че­ским пре­па­ра­том, назна­ча­е­мым вра­ча­ми, явля­ет­ся вар­фа­рин. Это хоро­шо изу­чен­ное лекар­ство с обшир­ной дока­за­тель­ной базой. Но имен­но при исполь­зо­ва­нии вар­фа­ри­на так важ­но опре­де­лять МНО кро­ви. Диа­па­зон нор­маль­ных зна­че­ний МНО кро­ви при лече­нии вар­фа­ри­ном состав­ля­ет 2,0–3,0. Если МНО кро­ви мень­ше 2,0, то повы­ша­ет­ся риск воз­ник­но­ве­ния ише­ми­че­ско­го инсуль­та, если же МНО кро­ви боль­ше 3,0 – рас­тёт риск кро­во­из­ли­я­ния в мозг. На гра­фи­ке ниже нагляд­но изоб­ра­же­но, в каких пре­де­лах зна­че­ния МНО кро­ви рис­ки опас­ных ослож­не­ний мини­маль­ны (так назы­ва­е­мое «тера­пев­ти­че­ское окно»). 

К сло­ву, у чело­ве­ка, не при­ме­ня­ю­ще­го вар­фа­рин, зна­че­ние МНО кро­ви колеб­лет­ся в пре­де­лах 0,85–1,35.

Где мож­но изме­рить МНО крови?

Суще­ству­ет 3 основ­ных спо­со­ба изме­ре­ния МНО кро­ви. Пер­вый: вы иде­те в поли­кли­ни­ку к участ­ко­во­му тера­пев­ту, кото­рый после необ­хо­ди­мо­го осмот­ра назна­ча­ет вам ана­лиз кро­ви, кото­рый вы сда­ё­те либо в этой же поли­кли­ни­ке бес­плат­но, либо в част­ной лабо­ра­то­рии за свой счёт (это зави­сит от воз­мож­но­стей вашей поли­кли­ни­ки). Вто­рой спо­соб почти такой же, толь­ко раз­ни­ца в том, что иссле­до­ва­ние МНО кро­ви вам дела­ет тера­певт в сво­ем каби­не­те (при усло­вии, что у него есть соот­вет­ству­ю­щее обо­ру­до­ва­ние для про­ве­де­ния дан­но­го ана­ли­за). Тре­тий спо­соб: при­об­ре­сти само­му неболь­шой пор­та­тив­ный аппа­рат для иссле­до­ва­ния МНО кро­ви. Конеч­но, это устрой­ство не из дешё­вых, но с ним вы буде­те уве­ре­ны в сво­ей без­опас­но­сти каж­дый день, тем более что лече­ние вар­фа­ри­ном, как пра­ви­ло, очень дли­тель­ное, а в неко­то­рых слу­ча­ях и пожиз­нен­ное. Поэто­му вы при­об­ре­та­е­те этот аппа­рат для дли­тель­но­го поль­зо­ва­ния, делая огром­ный вклад в своё здо­ро­вье и каче­ство жизни.

Важ­но пом­нить, что вар­фа­рин, как и любое лекар­ство, может всту­пать во вза­и­мо­дей­ствие с дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми и веще­ства­ми, изме­няя свою актив­ность. Это важ­но учи­ты­вать, так как в этом слу­чае необ­хо­ди­мо кор­рек­ция дозы, что­бы под­дер­жи­вать пока­за­тель МНО кро­ви в пре­де­лах 2,0–3,0. Ниже пред­став­ле­на таб­ли­ца вза­и­мо­дей­ствий варфарина.

Спектр лекар­ствен­ных и пище­вых вза­и­мо­дей­ствий варфарина*

Пре­па­ра­ты, повы­ша­ю­щие актив­ность варфарина Пре­па­ра­ты, сни­жа­ю­щие актив­ность варфарина  Пище­вые ограничения 
Ами­о­да­рон, ана­бо­ли­че­ские сте­ро­и­ды, анта­бус, аце­та­ми­но­фен, бис­пеп­тол, вак­ци­на грип­па, изо­ни­а­зид, лова­ста­тин, мет­ро­ни­да­зол, мико­на­зол, нор­флок­са­цин, НПВП, оме­пра­зол, офлок­са­цин, про­про­но­лол, сали­ци­ла­ты, тамок­си­фен, тет­ра­цик­лин, тирок­син, фени­то­ин, флу­ко­на­зол, фро­па­фе­нон, хини­дин, циме­ти­дин, ципро­флок­са­цин, эритромицин  Аза­тио­прин, бар­би­ту­ра­ты, каба­ма­зе­пин, холе­сти­ра­мин, цик­ло­спо­рин, гри­зео­фуль­вин, рифам­пи­цин, сукралфат  Алко­голь, тра­вы, зеле­ный чай, имбирь, чес­нок и мно­гое другое

* Плюс рези­стент­ность к варфарину

В заклю­че­ние добав­лю, что в насто­я­щее вре­мя суще­ству­ют новые ораль­ные анти­ко­а­гу­лян­ты (НОАК), кото­рые про­сты в упо­треб­ле­нии и не тре­бу­ют тру­до­ем­ко­го про­цес­са опре­де­ле­ния МНО кро­ви дру­гих пока­за­те­лей. Суще­ствен­ная отри­ца­тель­ная сто­ро­на дан­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов – это их высо­кая сто­и­мость. Ниже в таб­ли­це при­ве­де­ны при­ме­ры новых ораль­ных антикоагулянтов.

Лабо­ра­тор­ный кон­троль за НОАК

Кон­тро­ли­ру­е­мые показатели Даби­гатран Рива­рок­са­бан Апик­са­бан
Тром­бо­ци­ты Кон­троль не нужен Кон­троль не нужен Кон­троль не нужен
МНО Кон­троль не нужен Кон­троль не нужен Кон­троль не нужен
АЧТВ Если повы­шен в 2 и более раза — повы­ша­ет­ся риск кровотечения Кон­троль не нужен Кон­троль не нужен
Про­тром­би­но­вое время Кон­троль не нужен Удли­нен­ное вре­мя может уве­ли­чи­вать риск кровотечений Кон­троль не нужен

Автор: тера­певт А.В. Косо­ва

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Расшифровка коагулограммы крови : норма и отклонения

Коагулограмма - так называется сочетание нескольких анализов, показывающих состояние свёртывающей системы крови. Как правильно расшифровать показатели гемостаза?

Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же, ваша кровь совсем не сворачивается. Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет врач-терапевт. И будет прав, и не прав.

Какую информацию даёт показатель АЧТВ?

Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз. Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных пациентах в тяжелом состоянии. Поэтому показатель всё реже используется как скрининговый. 

Основная точка приложения АЧТВ - контроль за искусственным разжижением крови (гипокоагуляцией) у пациентов, находящихся в стационаре и постоянно получающих уколы гепарина.

Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?

В отличие от предыдущего, этот показатель оценивает состояние внешней системы гемостаза. Снижение показателя свидетельствует о тяжёлом дефиците 2,5,7,10 факторов свёртывания, либо постоянной терапии антикоагулянтами на основе 4-гидроксикумарина (фенилин, варфарин). Эти препараты назначают для разжижения крови при наличии в анамнезе венозных тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, постоянной форме мерцательной аритмии, а также при наличии механических протезов клапанов сердца.

Сегодня наиболее часто используется протромбиновый индекс (ПТИ), в норме он составляет 70−130 процентов, но при терапии антикоагулянтами может снижаться до 20−30 процентов.

Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?

Это дополнительный вариант протромбинового теста, анализ на гемостаз, рекомендованный ВОЗ для контроля за терапией непрямыми антикоагулянтами (фенилин, варфарин). Отображает соотношение протромбинового времени пациента к среднему нормальному протромбиновому времени. Таким образом, у здорового человека, не принижающего непрямые антикоагулянты, показатель МНО будет равен единице. Чем больше разжижена кровь и хуже её свертываемость, тем больше показатель МНО. Для больных с механическим протезом аортального клапана рекомендуют поддерживать МНО в пределах 2.0−3.0, митрального клапана и постоянной формой мерцательной аритмии — 2.5−3,5, при высоком риске повторных венозных тромбозов и перенесённое ТЭЛА - до 4.0.

Показатель МНО более 4.5 опасен развитием внутренних кровотечений и требует временной отмены антикоагулянтной терапии. Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего использования, работающий по аналогии с глюкометром.

Важный момент: назначение анализа специфического анализа на гемостаз — МНО - людям, не принимающим антикоагулянты, абсолютно бессмысленно.

Что показывает анализ на фибриноген?

Фибриноген — белок-предшественник фибрина, составляющего основу кровяного сгустка. По международной классификации он считается первым фактором свёртывания, относится к белкам и синтезируется в печени. Содержание фибрина в крови увеличивается при воспалительных процессах, во время беременности, инсульте и инфаркте, онкологических заболеваниях, приёме оральных контрацептивов. Доказано — чем выше уровень фибриногена плазмы крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижается — при тяжелых заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), сопровождающихся печёночной недостаточностью, при дефиците витаминов С и В12, укусах змеями. Норма фибриногена составляет 2,0−4,0 грамма. Минимальная концентрация для формирования кровяного сгустка — 0,5 г.

Зачем назначают анализ на антитромбин III?

Антитромбин III - основной эндогенный антикоагулянт, он ингибирует (блокирует) плазменные факторы свёртывания. В то же время этот показатель используется не для выявления риска кровотечений, а для оценки вероятности тромбозов. Дело в том, что именно повышенной расходование антитромбина III свидетельствует о активации процессов тромбообразования.

Риск тромбозов значительно повышается при снижении уровня антитромбина III до 50% от нормы. Норма этого анализа крови на гемостаз колеблется в диапазоне 71−115%.

Коагулограмма, с одной стороны, позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови, с другой — налицо отсутствие «универсальных» скрининговых показателей, а имеющиеся слишком часто зависят от различных состояний организма (диета, прием лекарств, воспаление, заболевания), которые искажают результаты тестов. Анализ максимально эффективен для оценки лечения прямыми (гепарин) и непрямыми (фенилин, варфарин) антикоагулянтами, а также оценки свёртывающей системы крови у людей, страдающих серьезными заболеваниями, которые проходят лечение в стационаре. Расшифровка гемостаза сложна даже для врача, поэтому представленные материалы носят ознакомительный характер, а заключение по анализу должен делать специалист.

Читайте также по теме

МНО, сдать анализ на МНО, протромбин

Метод определения Коагулометрия (расчет по Квику). Технология для исследования протромбина (и МНО).

Исследуемый материал Плазма (цитрат)

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Protime; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII. 

Краткое описание исследования Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Коагуляционный тест, с помощью которого определяют время свертывания плазмы крови пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и кальция. Определение протромбинового времени (ПВ) с расчетом протромбина по Квику − способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания крови. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активность факторов протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки белоксинтезирующей функции печени. Синтез этих факторов свертывания зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина − монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (Warfarin, синонимы: Aldocumar, Athrombin-K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin). 

С какой целью проводят исследование крови на Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Скрининговый тест предназначен для оценки внешнего пути активации свертывания (факторы II, VII, V и X). 

Формы предоставления результатов теста Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме (первые два варианта, протромбин по Квику и МНО (INR), используются в лаборатории ИНВИТРО): 

  1. Протромбин по Квику (содержание факторов протромбинового комплекса в % от нормы) позволяет определять активность факторов протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем калибровочной плазмы. При этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием нескольких разведений калибровочной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, чем расчет протромбинового индекса (см. ниже), особенно в области низких значений. Протромбин по Квику и протромбиновый индекс могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 20-40% протромбина по Квику. Поэтому при контроле терапии антикоагулянтами следует выполнять исследования одним методом, предпочтительно, в одной лаборатории. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом. 
  2. МНО (Международное нормализованное отношение) или INR (International Normalized Ratio) − дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО определяется как протромбиновое отношение (ПО), т. е. отношение ПВ исследуемого образца к ПВ нормальной плазмы, полученное при использовании первичного международного референсного тромбопластина. Для сопоставления результатов, полученных с использованием других тромбопластинов, необходимо знать международный индекс чувствительности (МИЧ) данного тромбопластина. МНО рассчитывается по формуле:

    где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin) или МИЧ − показатель чувствительности тромбопластина к снижению концентрации факторов протромбинового комплекса относительно международного стандарта тромбопластина. МНО − математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность.

    Важно! МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно − снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО. МНО нормальной плазмы колеблется около 1,0. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. Так, например, при лечении венозного тромбоза, легочной эмболии, заболеваний клапанов сердца рекомендуемые пределы МНО 2,0-3,0. При лечении артериальной тромбоэмболии, искусственных клапанов сердца, рецидивирующей системной эмболии рекомендуемые пределы МНО 3,0-4,5 (Н. Тиц, 1997). 

  3. Протромбиновое время (в секундах). Отражает время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, полученных в разное время в разных лабораториях с использованием различных методов и приборов, а главное − препаратов тромбопластина, различающихся по происхождению и активности.
  4. Протромбиновый индекс − отношение времени свертывания стандартной («нормальной») плазмы к времени свертывания исследуемого образца, выраженное в %. Этот способ представления результата измерения протромбинового времени, в отличие от протромбина по Квику, основывается на одной точке сравнения с контрольной плазмой (100%) и в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

  • WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  • LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
  • MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
  • MON%  — относительное содержание моноцитов.
  • NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
  • NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
  • EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
  • EOS% — относительное содержание эозинофилов.
  • BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
  • BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

  • RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
  • HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
  • HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
  • MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
  • MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

  • PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
  • PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
  • PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
Дополнительные показатели: 
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

Анализ на протромбиновое время со скидкой до 50%

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Основная задача мониторинга лечения непрямыми антикоагулянтами - предупреждение кровотечения. Доза антикоагулянта должна быть подобрана таким образом, чтобы поддерживать МНО на необходимом уровне, зависящем от характера заболевания. Больным, получающим лечение непрямыми антикоагулянтами, анализ МНО необходимо сдавать и соответственно определять МНО каждые 2-3 недели. У большинства больных МНО в анализе крови необходимо поддерживать в диапазоне 2,0 - 3,0. В некоторых случаях значения МНО в анализе крови должны быть выше (табл. 1).

Таблица 1. Рекомендуемые уровни МНО при различных заболеваниях.

Клиническое состояние

Рекомендуемое МНО

Профилактика тромбоза глубоких вен

2,0 – 3,0

Лечение тромбоза глубоких вен и лёгочной тромбоэмболии

2,0 – 3,0

Возвратный тромбоз глубоких вен, лёгочной тромбоэмболии

2,0 – 3,0

Протезы сердечных клапанов из собственной ткани

2,0 – 3,0

Механические протезы сердечных клапанов

2,5 – 3,5

Сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда

3,0 – 4,5

Единица измерения: сек

Референсные значения:

Протромбиновое время: 9,9 – 15,5 сек

МНО: 0,8 – 1,2

Протромбин по Квику: 78 – 142%

Повышение:

  • Врожденный дефицит факторов II, V, VII, X.
  • Хронические заболевания печени с нарушением функции.
  • Дефицит витамина К (холестаз, мальабсорбция, дисбактериоз).
  • Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
  • Гипофибриногенемия (менее 0.5 г/л).
  • Дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
  • ДВС-синдром.
  • Присутствие ингибиторов свертывания (гепарин, ПДФ).

Снижение:

  • Состояние гиперкоагуляции.
  • Массивное поступление тканевого тромбопластина в кровоток (травма, некроз).
  • Повышенная свертываемость во время беременности и после родов.

Общий анализ крови. Как проводится и что показывает

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но   реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin)
показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови
  • Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л)
  • Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit)
коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части
  • Мужчины – 37-50 %
  • Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells)
отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови
  • Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л)
  • Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов
  • Мужчины – 80-101 фл
  • Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших
Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
  • Мужчины – 27-35 пг
  • Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином
  • Мужчины – 32-37 г/дл
  • Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
  • Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
  • Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
  • Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
  • Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что   результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей. 

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

МНО, сдать анализ на МНО, протромбин в Москве

Протромбин является II фактором свёртывающей системы крови. Протромбиновое время - коагуляционный тест, в котором определяют время свертывания плазмы после добавления тканевого тромбопластина и кальция. Отражает состояние внешнего пути свертывания крови, активность протромбинового комплекса (факторов II, V, VII и X).
Результат обычно выдается в виде МНО (международное нормализованное отношение, международный индекс чувствительности), которое представляет собой отношение протромбинового времени исследуемой крови к нормальному среднему протромбиновому времени.
Данный тест является базовым в оценке состояния свертывающей системы крови.

Протромбиновое время – коагулологический тест, который используется для оценки внешнего пути свёртывания крови. Показатели, определяемые в ходе анализа – протромбиновый индекс по Квику и МНО - выражают протромбиновое время. ПТВ отражает активность факторов протромбинового комплекса. Результаты исследования дают возможность врачу контролировать состояние пациентов во время терапии непрямыми антикоагулянтами, своевременно принять меры для предотвращения кровотечения. Также анализ используется для определения активности VII фактора. Правильно интерпретировать результаты анализа на ПТИ, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач.

Общие сведения

В ходе данного анализа определяется несколько связанных между собой показателей. С помощью теста на PTT выполняют оценку одного из 2-х механизмов свертывания крови. Такие механизмы получили название внешний каскад свертывания. В итоге получают два показателя: МНО и INR по Квику.

МНО – это отношение протромбинового времени крови пациента ко времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). Полученный показатель дает врачу возможность оценить степень гипокоагуляции при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами. При этом используемый тромбопластин не имеет значения. Также с помощью МНО сравнивают результаты исследований, полученные в различных лабораториях. При оценке полученных данных учитывают клиническое состояние и возраст пациента. Значение МНО стандартизировано.

Протромбиновый индекс по Квику представляет собой процент от нормы, который определяется по специальному калибровочному графику. Для построения такого графика используются разведения стандартной плазмы. Определение этого показателя не стандартизировано. Тем не менее, специалисты рекомендуют использовать его для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Анализы крови - результаты анализов крови, забор крови, основные анализы крови, цена на онкомаркеры

ДИАГНОСТИКА – крупнейшая сеть медицинских лабораторий в Польше. Ежегодно мы обслуживаем миллионы пациентов и сотрудничаем с несколькими тысячами учреждений здравоохранения.

Мы предлагаем самый большой выбор лабораторных анализов (2500 видов тестов), также доступны без направления врача.

В наших учреждениях вы можете рассчитывать на профессиональную и дружелюбную службу , которая проконсультирует вас, профессионально возьмет кровь на анализ и ответит на все ваши вопросы.

У нас более 800 учреждений по всей Польше, услугами которых ежегодно пользуются миллионы пациентов. Пункты приема адаптированы к потребностям людей с ограниченными возможностями, а в некоторых есть специальные детские уголки, которые помогают без стресса обращаться с маленькими пациентами.

В некоторых городах также можно заказать загрузки на дом пациента . После согласования даты и объема анализов пациента отправляют на забор крови для анализов.

Многие пациенты пользуются Картой лояльности, благодаря которой получают:

  • доступ к результатам анализов через Интернет
  • скидки на анализы

Делимся своими знаниями о медицинской лабораторной диагностике: приглашаем читать научно-популярные статьи и участвовать в организуемых нами встречах (подробнее см. в разделе "Новости") " раздел).

Забор крови, основные анализы крови и многое другое

Лабораторный анализ крови — это хороший способ следить за своим здоровьем, а когда что-то не так, результаты анализов крови оказывают неоценимую помощь вашему врачу в диагностике и мониторинге вашего прогресса .

Результаты анализа крови - значение

Профилактические анализы крови следует проводить раз в год – в большинстве случаев это позволяет своевременно выявить тревожные процессы в организме. Вы можете попросить врача об их назначении, но теперь вы можете и даже должны сами позаботиться о своем здоровье. Платные анализы можно сдать в частных лабораториях по всей Польше – нет необходимости иметь направление или записываться заранее и стоять в очереди.Анализы не дорогие, хлопотные и трудоемкие – достаточно прийти (причем большинство анализов натощак) в Центр сбора. Если развивающееся заболевание избежать или выявить на ранней стадии, потраченные деньги возвращаются многократно.

Какие заболевания можно выявить с помощью анализа крови?

Практически все заболевания вызывают изменения состава и картины крови. Более того, лабораторный анализ крови поможет определить ваш риск развития заболеваний, которые могут возникнуть в будущем.Например, генетические тесты, проводимые на образце крови, помогают определить риск развития рака молочной железы (мутация BRCA1).

Лабораторная диагностика в Польше проводится в пять раз меньше, чем в Западной Европе и в восемь раз меньше, чем в США. Казалось бы, экономя на лабораторных исследованиях, мы рискуем серьезными проблемами со здоровьем и зачастую очень серьезными расходами, связанными с болезнью и ее лечением. На здоровье экономить не стоит!

Как интерпретировать результаты крови?

В количественных исследованиях (определение количества данного вещества, т.е.данного гормона), так называемая диапазон отсчета «от» (минимум) – «до» (максимум). Если результат находится между пороговыми значениями, он считается нормальным, хотя, конечно, бывают и исключения, поэтому интерпретировать результаты должен врач.
Стоит отметить ошибку пациентов – «положительный» тест на наличие возбудителя (например, вируса ВГС) не означает, что все хорошо, а наоборот – обнаружена инфекция!

Наше предложение

Предложение DIAGNOSTYKA включает в себя все базовые обследования и очень широкий выбор специализированных обследований.

Выбор теста:

1 Фундаментальные исследования:

а. Гематология: например, анализ крови с автоматическим мазком, ретикулоциты, эозинофилия

b. Коагуляция : например, ПВ, АЧТВ, фибриноген, D-димеры, антитромбин III

г. Клиническая химия : исследования, проводимые для диагностики атеросклероза, заболеваний печени, электролитного баланса, углеводного обмена (глюкозы) и др.

д. Анализ мочи

д. Исследование кала: например, скрытая кровь, паразиты, остатки пищи, лямблы, ротавирусы и аденовирусы

2 Специализированные тесты:

А. Диагностика инфекций:

Например, болезнь Лайма, грипп и парагрипп, цитомегалия (ЦМВ), мононуклеоз (ВЭБ), микоплазма, бруцеллез, токсоплазмоз, токсокароз, Helicobacter pylori, листериоз, хламидиоз, пневмоцистоз.
Диагностика вирусных гепатитов: HBsAg, анти-HBs, анти-HCV, РНК HCV, HBeAg, анти-HBe, анти-HAV.ВГС-ПЦР, ВГВ-ПЦР

b. Аллергология : более 200 отдельных аллергенов (например, клещи, молоко, травы, деревья, продукты питания) и панельная система PolyCheck (панели: пищевые, респираторные, смешанные)

C. Гормональная диагностика:

Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидной желез: например, ТТГ, Т3, Т4, Ft3, Ft4, антитиреоидные антитела: анти-ТГ, анти-ТПО, TRAb; тиреоглобулин, ПТГ, кальцитонин, метаболиты витамина D3
Гормоны гипофиза: ГР, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ПРЛ,
Половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, тестостерон, свободный тестостерон, свободный эстриол,
Гормоны надпочечников: кортизол, альдостерон, катехоламины
Поджелудочная железа гормоны: инсулин,
Гормоны и плацентарные ферменты: ХГЧ, РАРР-А, окситоциназа, изокситоциназа
Другие гормоны и факторы роста: лептин, ИФР-1, ИФР-ВР, эритропоэтин

д. Онкомаркеры: например, ПСА, свободный ПСА, АФП, CA-125 (например, маркер рака яичников), CA-19,9 (например, маркер рака желудочно-кишечного тракта), CA-15,3 (например, маркер рака груди, яичников и легких), CEA, TPS

д. Серология : например, группы крови с идентификационной картой группы крови

f. Расширенный мониторинг диабета : например, С-пептид, инсулин, гликированный гемоглобин HbA1c

г. Диагностика анемии : ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, трансферрин

ч. Аутоиммунитет : широкий набор тестов, включая антитела: антинуклеарные, антикардиолипиновые, двухцепочечную ДНК, ANCA, антиспермальные, компоненты комплемента, анти-ЦЦП (маркер РА)

И. Диагностика остеопороза: пирилинкс Д, остеокальцин, ИКТП

ЕД Диагностика острой ишемии миокарда : CK-MB, тропонин I, миоглобин

к. Лекарственный мониторинг: дигоксин, теофиллин, противоэпилептические препараты

л. Определение наркотиков в моче: опиаты, амфетамины, марихуана

м. Анализы, выполненные методами молекулярной биологии ПЦР, ОТ-ПЦР: генетические тесты по направлению:

  • Инфекции
  • Генетические заболевания
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям, например раку, болезни Альцгеймера и др.

п. Микробиология

ст. Микология.

Пакеты тестов

Многие люди, сознательно заботящиеся о своем здоровье, решают раз в год проходить профилактические осмотры.
Чтобы помочь информированным пациентам в выборе тестов, соответствующих их возрасту, полу и состоянию здоровья, мы решили предложить новый продукт: Пакеты тестов. Использовать:

1. войти в Пакеты тестирования
2. выбрать пакет, подходящий для ваших нужд
3. найти средство ДИАГНОСТИКИ
4. выполнить тесты (ВНИМАНИЕ !!! Электронные пакеты, приобретенные в магазине диагностики, могут быть до 50% дешевле чем отдельные тесты, купленные в пункте скачивания)
5. Будьте здоровы как можно дольше!

Цены на анализы крови варьируются в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ.Запросы можно направлять в отдельные филиалы
Информацию о ценах на анализы и бесплатные тесты в рамках профилактических акций можно найти в разделе акции.

.

Подготовка к анализам крови - Пациент

Подготовка к лабораторным исследованиям с кровью

Общие рекомендации

Время суток

На плановый забор крови рекомендуется явиться утром (7:00-10:00). Некоторые исследования позволяют собирать кровь в другое время; в таких случаях время загрузки должно быть отмечено.

Питание

Рекомендуется (если не указано иное) хранить прибл.12-часовой перерыв в приеме пищи. В идеале последний прием пищи накануне должен быть съеден около 18:00. В дни, предшествующие обследованию, следует избегать тяжелой и жирной пищи и употребления алкоголя. Перед обследованием разрешается выпить небольшое количество воды.

Младенцам и детям младшего возраста перед забором крови можно давать легкую пищу. Исключение составляет определение концентрации глюкозы.

Другие факторы (упражнения, лекарства, травы) 9000 9

Как правило, исследования не следует проводить после бессонной ночи и физических нагрузок.Если нет особых показаний, избегайте физических упражнений, стресса и не курите непосредственно перед сбором. Желателен короткий отдых.

Сообщите персоналу, оказывающему донорскую помощь, обо всех лекарствах, парафармацевтических препаратах, добавках и растительных препаратах, которые вы принимаете. Врач, назначающий тест, решает, можете ли вы принимать лекарства в день теста или до него. Для измерения концентрации препарата образцы крови следует брать перед приемом утренней дозы или на пике абсорбции (максимальная концентрация) в соответствии с указаниями врача.Растительные препараты могут влиять на метаболизм препарата.

Добавки, особенно высокие дозы биотина, могут влиять на результаты анализов, вызывая их ложное завышение или занижение. Если возможно, не принимайте биотин оптимально за 72 часа до приема.

В таблице приведены условия забора крови для определения специфических параметров:

Глюкозный нагрузочный тест

Общие рекомендации:

  1. На обследование необходимо явиться с направлением от врача, если пациент/пациент прибудет в Пункт сбора без документа, мы попросим вас подписать согласие на проведение ОГТТ.На обследование следует идти на голодный желудок. Это условие может быть опущено в случае беременных женщин.
  2. Обследование длится от 1-2 часов и требует проведения этого времени в зале ожидания Пункта сбора. Запрещается покидать пункт сбора с целью, например, шоппинга, прогулки и т. д., поскольку связанное с этим усилие (работа мышц) снижает результат теста,
  3. Во время теста нельзя есть, пить и курить.

Тест заключается в взятии крови два или три раза и измерении уровня глюкозы в образцах.

Первый вывод проводят натощак, затем больному дают выпить водный раствор 75 г глюкозы (минимум 200 мл). Через 1 и/или 2 часа, в зависимости от заказа, берутся дополнительные образцы крови.

Рекомендация не распространяется на проведение ПГТТ у детей, у которых корректировка уровня глюкозы показана врачом в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Тест на пролактин с метоклопрамидом

Фармацевтическое название: Метоклопрамид (MTC)

Пациент должен обратиться в пункт сбора с метоклопрамидом, приобретенным в аптеке, и с направлением от врача.

Приказ должен содержать информацию о дозе препарата, которую должен принять пациент во время обследования.

Тест рекомендуется проводить утром. Кровь берут в момент времени 0, до приема метоклопрамида, а затем через 60 и, возможно, 120 минут. или по назначению врача.

Пациент не должен быть физически активным во время выполнения теста.

Повторные тесты следует проводить одновременно.

Листовка согласно Руководству по первичному отбору проб.

СКАЧАТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ

Check Diagnostics Пункты забора крови

.

Какие анализы крови нужно сдавать раз в год? Обзор исследований

Ежегодные анализы крови - обзор

Общий анализ крови

Указывает, среди прочего, количество эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов или концентрацию гемоглобина (белка, транспортирующего кислород) в эритроцитах. Важно отметить, что морфология дает не только количественную, но и качественную информацию (например, об объеме и форме клеток крови). Благодаря этому обследованию врач может оценить общее состояние организма и получить базу для диагностики болезней и недомоганий. Например: слишком мало эритроцитов - анемия; слишком много лейкоцитов – воспаление; повышенный гематокрит - обезвоживание.

Вы хотите знать, что еще входит в объем теста и какие стандарты применяются к отдельным показателям? Прочтите статью о анализе крови.

Липидограмма (липидограмма)

Липидограмма показывает концентрацию следующих жиров: общий холестерин, холестерин ЛПНП («хороший холестерин») и ЛПВП («плохой холестерин»).При нарушении количества и соотношения этих жиров развивается атеросклероз, который может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как инсульт или инфаркт. Многим людям, особенно молодежи, такая перспектива кажется далекой - в то время как первый липидограмму каждый из нас должен пройти примерно в 20 лет.

Гликемия (глюкоза крови)

Уровень глюкозы в крови измеряет уровень глюкозы в крови/плазме. Это тест, который должны выполнять как здоровые люди, так и люди с симптомами, указывающими на высокий (гипергликемия) или низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови в организме каждый год.Также важно, чтобы уровень глюкозы регулярно контролировали люди, генетически отягощенные сахарным диабетом 1 или 2 типа, и беременные женщины (из-за риска так называемого гестационного диабета).

Подробнее о мониторинге уровня глюкозы можно прочитать в нашем тексте об исследованиях диабета.

Проверка уровня ТТГ (тиреотропина)

Тестирование уровня тиреотропного гормона может выявить проблемы со щитовидной железой даже при отсутствии тревожных симптомов. Тест ТТГ очень чувствителен и полезен при диагностике заболеваний не только в ранней фазе , но и при бессимптомном течении.Однако имейте в виду, что измерение уровня ТГС является скрининговым тестом, и неправильный результат часто требует тестирования на FT3 и FT4 — гормоны, стимулирующие ТТГ.

Недаром каждый год рекомендуется профилактическое обследование щитовидной железы: сбои в работе органа могут быть причиной, в том числе, колебания массы тела, утомляемость, нарушения памяти и концентрации внимания или проблемы с фертильностью.

СОЭ (тест Бернаки) и СРБ (С-реактивный белок)

СОЭ — это оценка скорости оседания эритроцитов (в течение часа после забора крови), а СРБ — это уровень острофазного белка в плазме.Оба этих показателя могут помочь определить, есть ли в вашем организме воспаление. Они также используются для контроля тяжести заболевания. Например, снижение сердечно-легочной реанимации после начала антибактериальной терапии может означать, что лечение инфекции проходит успешно.

Индикаторы OB и CPR не дают информации о причине воспаления. Если результаты этих параметров повышены, врач, вероятно, порекомендует дальнейшую диагностику.

Печеночный тест

Это тесты, измеряющие активность отдельных ферментов печени.Они позволяют диагностировать заболевание печени на ранней стадии — аномальные результаты печеночных проб часто проявляются раньше, чем какие-либо симптомы. Тесты также позволяют оценить состояние органа, который может быть поврежден не только алкоголем и приемом лекарств, но и, например, вирусной инфекцией.

Анализы печени также могут помочь диагностировать другие проблемы со здоровьем, такие как диабет и камни в желчном пузыре.

Коагулограмма

Это набор тестов для оценки количества тромбоцитов, уровня фибриногена (белка, участвующего в процессе свертывания крови) и таких параметров, как каолин-кефалиновое время (АЧТВ) и протромбиновое время (АТ).Проще говоря: коагулограмма позволяет узнать, происходит ли процесс свертывания крови в нужном темпе и с участием всех необходимых элементов.

Тест стоит сделать, если вы склонны к частым и обильным кровотечениям (например, кровотечениям из носа), кожным кровоподтекам или гематомам. Коагулограмма также поможет в диагностике обильных менструаций или желудочно-кишечных кровотечений.

.90 000 основных анализов крови – как часто их повторять? На основании анализа крови можно оценить общее состояние и диагностировать нарушения в работе многих органов. Какой тест и когда делать? Вот наш гид.

Базовый анализ крови — это очень простой способ оценить, как функционирует ваше тело, следить за прогрессом болезни или курсом лечения. Взятие крови — простая процедура, и результаты можно получить в среднем всего через несколько дней.Большинство анализов следует проводить примерно каждый год, если только ваш лечащий врач не говорит вам об обратном.

1. Общий анализ крови - основной анализ крови

Анализ крови является одним из основных анализов крови, помогает оценить ваше здоровье. Он определяет, среди прочего, количество эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (это переносит кислород к клеткам организма). Тест также проверяет объем эритроцитов или среднюю концентрацию гемоглобина внутри эритроцитов.

Узнайте, как интерпретировать результаты морфологии.

Отклонения от нормы любого из параметров могут стать важной подсказкой при поиске причин заболевания или неприятных симптомов. Например, из-за изменения количества и размера эритроцитов и уровня гемоглобина подозревают дефицит железа, витамина B 12 или фолиевой кислоты. Количество лейкоцитов является очень важной информацией в диагностическом процессе.Об увеличении иногда свидетельствуют, в частности, об инфекции, воспалении или больших физических нагрузках перед исследованием. С другой стороны, увеличение количества тромбоцитов свидетельствует о хронической инфекции, а снижение — о нарушении работы костного мозга.

2. Гликемия или уровень глюкозы в крови

Другой тест предназначен для измерения уровня глюкозы в крови. Его можно проводить натощак, после пероральной нагрузки глюкозой (тогда измеряют гликемию через 60 и 120 мин после приема 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды) или в любое время суток (случайная глюкоза).Конечно, для каждой из этих ситуаций существуют разные стандарты уровня глюкозы в крови.

Приходить на тест стоит перед тренировкой, так как физические нагрузки влияют на углеводный обмен, что может исказить результаты. Следует регулярно проверять гликемию, поскольку она необходима для диагностики диабета и помогает контролировать его лечение.

3. Липидный профиль

Липидограмма показывает уровень холестерина (общего, ЛПВП, ЛПНП) и триглицеридов в организме.Очень важно анализировать уровень отдельных фракций, а не только общего холестерина. Благодаря этому мы можем определить фактическое состояние липидного обмена и оценить риск развития атеросклероза и его осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Хотя такие осложнения кажутся отдаленными, поскольку они обычно возникают у пожилых людей, первый липидный профиль следует проводить в возрасте около 20 лет.

Атеросклеротические поражения развиваются с детства, поэтому стоит держать липиды под контролем.Повышенный уровень холестерина обычно вызывается генетикой, лекарствами, метаболическими заболеваниями и нездоровым образом жизни. Тест проводят натощак (желательно утром), когда с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Помните, что нельзя выполнять интенсивные физические упражнения, не употреблять алкоголь в течение как минимум 24 часов и не менять диету за несколько дней до теста.

Мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50 лет липидный профиль необходимо проводить ежегодно.У более молодых людей, если параметры в норме, следующий тест можно проводить примерно через пять лет. Вам не нужно повторять это каждый год, если ваш врач не говорит вам об обратном.

Проверка: добавки холестерина.

4. Печеночные тесты – печеночные тесты

Еще одним базовым тестом являются печеночные пробы (определение ферментов печени), которые оценивают печень и ее состояние. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о нарушениях жирового обмена, сахарном диабете, гепатитах В и С.Повышенный уровень ферментов встречается, среди прочего после поражения печени лекарствами, токсинами или злоупотреблением алкоголем. Это также очень важный тест в диагностике фолликулярных или протоковых камней и механических повреждений органов.

Какие симптомы должны побудить меня оценить ферменты печени? В первую очередь это пожелтение кожи и глаз, общая слабость и быстрая утомляемость, зуд, тошнота, рвота и нарушение менструального цикла у женщин. Аномальные уровни ферментов проявляются намного раньше, чем симптомы, поэтому стоит ежегодно сдавать анализы.Результаты всегда нужно консультировать с врачом, так как нормы различаются в зависимости от возраста и пола пациента.

5. Коагулограмма или анализ крови на свертываемость

Один из самых важных лабораторных тестов, особенно при диагностике обильных менструаций или желудочно-кишечных кровотечений. Коагулограмма представляет собой набор тестов для оценки количества тромбоцитов, каолин-кефалинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПВ) или уровня фибриногена. Проще говоря, существует тестов, которые измеряют, насколько быстро идет процесс свертывания крови и присутствуют ли все необходимые компоненты.

Нарушение одного параметра указывает, на какой стадии процесса свертывания крови возникла проблема. Пробу следует проводить перед операциями и при частых носовых кровотечениях, кожных кровоподтеках и гематомах. В диагностике используется один, два или более параметров, и врач решает, какой тест провести.

6. Гормоны щитовидной железы

Тест на ТТГ (тиреотропин) — это скрининговый тест, используемый в начале диагностики.Если уровень ТТГ слишком высок или слишком низок, на следующих этапах следует проверить FT3 и FT4 (трийодтиронин, тироксин). Определение уровня этих гормонов рекомендуется беременным или планирующим женщинам, а также людям, подвергающимся сильным стрессам, чувствующим сильную усталость, сонливым или имеющим проблемы с засыпанием.

Нарушения в работе щитовидной железы сказываются на работе пищеварительной и кровеносной систем, а также на эндокринной системе организма. И первый, и следующий анализ уровня ТТГ лучше делать утром – тиреотропин выделяется импульсами, поэтому результат может меняться в зависимости от времени суток.Результат следует обсудить с лечащим врачом. Аномальные уровни гормонов возникают не только из-за заболеваний щитовидной железы, но, например, из-за приема некоторых лекарств.

Узнайте больше о диете при гормональных нарушениях.

7. Реакция Бернаки и С-реактивный белок

СОЭ измеряет скорость оседания эритроцитов , а СРБ измеряет уровень белка острой фазы в плазме . Оба параметра используются в диагностике воспалительных состояний различного генеза.Хотя они и не указывают на причину, но могут подтвердить наличие воспаления в организме.

СОЭ и СРБ также являются очень хорошим инструментом для оценки тяжести заболевания и применяемого лечения. Например, снижение СРБ после антибиотикотерапии в случае бактериальной инфекции свидетельствует о правильном лечении и уменьшении воспаления. Что может повысить СРБ, кроме бактериальной инфекции? Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака и лекарства.

.

Смотрите также