Мочевина кислота


Мочевая кислота в сыворотке: исследования в лаборатории KDLmed

Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Её большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Uric acid, UA, Uric A.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % её фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется её высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики подагры.
  • Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
  • При проведении противоопухолевой терапии.
  • При контроле за результатами лечения подагры.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Референсные значения

Мужской

202,3 — 416,5 мкмоль/л

Женский

142,8 — 339,2 мкмоль/л

Причины повышенного уровня мочевой кислоты

Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
  • лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
  • хроническая почечная недостаточность.

Другие, менее распространённые, причины повышения уровня мочевой кислоты:

  • острая сердечная недостаточность,
  • гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
  • гипопаратиреоз,
  • гипотиреоз,
  • диабетический кетоацидоз,
  • гиперлипидемия, ожирение,
  • обострение псориаза,
  • отравление свинцом,
  • синдром Дауна,
  • синдром Леша-Нихена.

Причины пониженного уровня мочевой кислоты:

  • заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
  • токсикоз,
  • алкоголизм,
  • болезнь Вильсона-Коновалова,
  • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
  • синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

Что может влиять на результат?

  • К ложноповышенным показателям могут приводить:
    • стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
    • анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Ложнопониженным показателям способствуют:
    • низкопуриновая диета, кофе и чай,
    • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

Важные замечания

  • Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и приём алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
  • Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
  • В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
  • Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведёт к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
  • Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

как снизить опасный уровень с помощью продуктов?

Около 20% людей имеют высокий уровень мочевой кислоты. Однако около двух третей людей с высоким уровнем мочевой кислоты не испытывают никаких симптомов.

Вот что вам нужно знать о мочевой кислоте и о том, как снизить ее уровень, если он слишком высок.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота образуется, когда ваше тело расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Мочевая кислота должна быть продуктом жизнедеятельности: она растворяется в кровотоке, проходит через почки и покидает ваше тело с мочой.

Однако, если мочевая кислота в крови не отфильтровывается эффективно и достигает высокого уровня, называемого гиперурикемией, это может вызвать образование кристаллов. Если эти кристаллы оседают в суставах, это может привести к подагре, разновидности артрита. Около 20% людей с гиперурикемией заболевают подагрой.

У вас может быть повышенный риск высокого уровня мочевой кислоты, если у вас есть:

  • Ожирение
  • Гипотиреоз
  • Псориаз
  • Химиотерапия или лучевая терапию от рака

Уровень мочевой кислоты можно измерить с помощью анализа крови. Для женщин он должен быть ниже 6 мг / дл (миллиграммов на децилитр крови). Для мужчин она должна быть ниже 7 мг / дл. Если у вас слишком высокий уровень мочевой кислоты, вот несколько лучших способов снизить его естественным путем:

1. Ешьте продукты с меньшим содержанием пуринов

Пурины - это химические вещества, которые естественным образом вырабатываются вашим организмом, а также содержатся в определенных продуктах питания. Пурины животного происхождения из мяса и морепродуктов могут особенно повлиять на уровень мочевой кислоты."Большинство людей едят больше пуринов, чем они думают", - говорит Моня Де, доктор медицины, терапевт из Лос-Анджелеса.

Следующие продукты содержат большое количество пурина, поэтому вам следует избегать или ограничивать их употребление, чтобы снизить уровень мочевой кислоты:

  • Органическое мясо, такое как печень или почки
  • Моллюски и жирная рыба, например анчоусы и тунец
  • Некоторые овощи, включая спаржу, грибы и шпинат
  • Соус

С другой стороны, следующие продукты содержат небольшое количество пурина, поэтому их употребление не приведет к повышению уровня мочевой кислоты:

  • Орехи и арахисовое масло
  • Яйца
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты, включая сыр, молоко и йогурт
  • Вишня и другие фрукты
  • Соблюдение здоровой диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Например, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology Американского колледжа ревматологии (ACR), показало, что соблюдение диеты DASH в течение 30 дней помогло людям с предгипертонией и гипертонией снизить уровень мочевой кислоты на целых 1,3 мг / дл.

    2. Получите больше витамина С

    Исследователи обнаружили, что витамин С может помочь снизить уровень мочевой кислоты. В исследовании 2005 года, опубликованном в журнале Arthritis & Rheumatism, участники, принимавшие 500 мг витамина С ежедневно в течение двух месяцев, имели значительно более низкий уровень мочевой кислоты - в среднем на 0,5 мг / дл - по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.

    Однако для людей, у которых уже есть подагра, это может быть неверно. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism, показало, что участники с подагрой, которые принимали 500 мг витамина C в день в течение восьми недель, существенно не снизили уровень мочевой кислоты.

    Кроме того, если у вас были камни в почках, вам следует поговорить с врачом о потреблении витамина С, так как это может увеличить риск образования камней.

    3. Ограничьте употребление алкоголя и сладких напитков

    По данным Третьего Национального исследования здоровья и питания США, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research, употребление пива и спиртных напитков повышает уровень мочевой кислоты.

    Это связано с тем, что алкоголь увеличивает количество пуринов в крови, что приводит к выработке большего количества мочевой кислоты. В пиве больше всего пуринов, а в вине меньше всего.

    "Обезвоживание из-за алкоголя может быть причиной высокого уровня, к тому же алкоголь самостоятельно останавливает мочеиспускание организма из-за взаимодействия с более высоким уровнем молочной кислоты", - говорит Де.

    Согласно результатам того же исследования, безалкогольные напитки, содержащие сахар или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, также могут повысить уровень мочевой кислоты. Когда ваше тело расщепляет фруктозу, естественный сахар, содержащийся в этих напитках, он производит пурины, которые затем производят мочевую кислоту.

    Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, воздержитесь от следующих напитков:

  • Пиво
  • Ликер
  • Безалкогольные напитки с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
  • Соки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

          4. Выпейте кофе

           Кофе содержит антиоксидант, называемый хлорогеновой кислотой, который может снизить уровень мочевой кислоты и даже предотвратить подагру.

          Например, согласно исследованию 2007 года, у мужчин, которые выпивают от четырех до пяти чашек кофе в день, относительный риск подагры на 40% ниже, чем у мужчин, которые не пьют кофе.

          Клиника Майо сообщает, что ежедневное употребление до четырех чашек (400 миллиграммов) сваренного кофе безопасно для здоровых взрослых. Но употребление большего количества алкоголя может             привести к побочным эффектам, связанным с кофеином, таким как головные боли, бессонница и нервозность.

      5. Постарайтесь сбросить вес

         Помимо отказа от определенных продуктов и напитков, потеря веса также может снизить уровень мочевой кислоты. Избыточный вес или ожирение снижает эффективность почек в выводе мочевой кислоты с          мочой.

  • Исследования показали, что наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Однако для некоторых людей этого может быть недостаточно, и вам также потребуется принимать лекарства, которые могут эффективно снизить уровень мочевой кислоты. Если у вас подагра, врач может прописать лекарства, растворяющие кристаллы мочевой кислоты.

Зачем в косметике мочевина? И что нужно знать об этом ингредиенте

Иногда при чтении этикетки косметического средства нас могут смутить названия некоторых его ингредиентов. Вот, например, мочевина – какую пользу коже приносит этот компонент? Ведь ассоциации его название вызывает не самые приятные. Так зачем мочевину добавляют в состав косметических средств? Давайте разбираться.

Что такое мочевина?

В организме человека мочевина образуется в результате распада белков, которые в конечном итоге выводятся органами мочевыделительной системы. Но мало кто знает, что мочевина присутствует и в нашей коже – она входит в состав Натурального увлажняющего фактора (НУФ, NMF). Не будь мочевины, кожа не могла бы сохранять влагу и не была бы такой мягкой и эластичной.

Мочевина в косметике

Мочевину, которая входит в состав уходовой косметики, получают синтетическим путем. Она безопасна и необходима коже любого типа, но особенно нуждается в ней сухая, обезвоженная, огрубевшая и толстая кожа. Полезен этот компонент и при выраженных дерматологических проблемах. В целом мочевина универсальна и обладает сразу несколькими полезными свойствами:

  • Увлажнение – хорошо проникает через поверхностный слой клеток кожи и удерживает воду, а значит, создает запасы влаги в эпидермисе.

  • Транспортная функция – молекулы мочевины имеют маленький размер, поэтому являются «курьерами» для доставки полезных ингредиентов в клетки кожи.

  • Обновление клеток – в отличие от кислот, мочевина мягко и деликатно стимулирует процесс обновления клеток, не вызывая раздражения и дискомфорта.

  • Противовоспалительный эффект – мочевина действует как антисептик, предупреждая развитие воспаления.

Чаще всего мочевину используют в косметике в тандеме с другими компонентами Натурального увлажняющего фактора – гиалуроновой кислотой, глицерином, молочной кислотой. Ее процентное содержание зависит от назначения средства и предполагаемого состояния кожи:

  • Для молодой, возрастной, тонкой, обезвоженной и сухой кожи концентрация мочевины в косметике может достигать 3%.

  • При выраженной сухости, шелушении и огрубении кожи – до 5-10 %.

  • При выраженном гиперкератозе и дерматологических проблемах кожи тела – от 10% и выше.

Так что не стоит бояться наличия в косметике мочевины: если найдете ее в составе любимого крема, эмульсии, геля или сыворотки для лица и тела, знайте, что этот компонент сделает вашу кожу увлажненной, эластичной и спокойной.

Вот некоторые средства из Christina в которых вы встретите мочевину:

Описание анализа Пакет №16.22."Почечные пробы" (Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота) в Киевская область

Лабораторія «INVIVO», в подальшому «Виконавець», з одного боку, та

ФІЗИЧНА ОСОБА, яка на оплатній основі замовляє медичні послуги на сайті invivo.ua, в подальшому «Пацієнт» та/або «Замовник», що надалі разом іменуються «Сторони», а кожна окремо — «Сторона», уклали цей Публічний договір про надання медичних послуг (далі — «Договір») про наступне:

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1.1. Сторони погодили, що терміни, як використовуються в Договорі, визначаються наступним чином:

«Виконавець» - юридична особа та/або фізична особа-підприємець, яка зареєстрована відповідно до вимог чинного законодавства України, здійснює свою діяльність на підставі відповідної ліцензії МОЗ України, має право на використання знаку для товарів і послуг «INVIVO» і у своїй діяльності використовує сайт за посиланням https://www.invivo.ua

Замовник — фізична особа, яка володіє повною дієздатністю, та розмістила на сайті Виконавця www.invivo.ua Замовлення, від власного імені чи від імені Пацієнта, на надання медичних послуг. У випадку розміщення Замовлення медичних послуг від імені Пацієнта Замовник підтверджує, що діє в інтересах Пацієнта й отримав на це добровільну згоду від Пацієнта. У випадку, якщо Пацієнтом є особа, яка володіє неповною, частковою дієздатність, або дієздатність якої обмежена, попереднє замовлення медичної послуги може бути здійснено виключно Замовником.

Пацієнт — фізична особа, яка звернулася за наданням медичних послуг та якій безпосередньо надаються такі послуги Виконавцем відповідно до Замовленням.

Медична послуга — послуга, що надається Виконавцем та включає в себе взяття біологічного матеріалу Пацієнта, проведення лабораторного дослідження біологічного матеріалу Пацієнта та надання Пацієнту результату проведеного лабораторного дослідження. Медична послуга надається за індивідуальним замовленням Пацієнта для задоволення його особистих потреб або на Замовлення Замовника для задоволення потреб Пацієнта. Місцем безпосереднього надання медичної послуги є будь-яке відділення діагностичного центру Виконавця, розташоване у місті, обраному Пацієнтом та/або Замовником перед оформленням Замовлення на надання медичних послуг.

Замовлення — оформлений та підтверджений належним чином на сайті invivo.ua запит Пацієнта та/або Замовника, в якому визначений перелік медичних послуг, які бажає отримати Пацієнт під час відвідування відділення діагностичного центру Виконавця за попередньо визначеним Пацієнтом та/або Замовником місцезнаходженням (містом), з подальшою його оплатою. Підтверджуючи Замовлення Пацієнт та /або Замовник одночасно підтверджує, що надає згоду на обробку персональних даних Пацієнта на умовах, встановлених даним Договором, надає інформовану згоду на проведення медичного втручання, ознайомлений з характером та ризиками, пов’язаними з таким медичним втручанням, погоджується з умовами цього Договору та всіма діями, які за ним будуть здійснені та які не суперечитимуть умовам даного Договору.

1.2. Даний Договір має характер публічної оферти відповідно до чинного законодавства України (ст. ст. 633, 641 Цивільного кодексу України). До даного Договору застосовуються також положення ст. 634 Цивільного кодексу України. Умови даного Договору є однаковими та обов’язковими для всіх Пацієнтів та/або Замовників, які замовляють медичні послуги на сайті Виконавця за посиланням invivo.ua. Даним Договором визначаються порядок та умови надання Виконавцем медичних послуг за Замовленням Пацієнта та/або Замовника, розміщеним на сайті Виконавця за посиланням invivo.ua. Медичні послуги надаються відповідно до ліцензії Виконавця на медичну практику.

1.3. Свідченням повного та безумовного акцепту (прийняття) умов даного Договору, а також датою укладання даного Договору, є здійснення Пацієнтом та/або Замовником дій щодо оформлення та підтвердження переліку медичних послуг, що входять до Замовлення, а також проведення оплати в день надання Виконавцем Пацієнту та/або Замовнику Медичної послуги.

1.4. Сторони гарантують, що кожна зі Сторін володіє необхідною дієздатністю, всіма правами і повноваженнями, необхідними і достатніми для укладання та виконання даного Договору відповідно до його умов.

1.5. Виконавець підтверджує, що має всі необхідні дозволи на здійснення господарської діяльності з медичної практики, пов’язаної з виконанням цього Договору, а також гарантує, що має право на проведення медичних послуг без будь-яких обмежень, відповідно до вимог чинного законодавства України, і несе відповідальність в разі порушення прав Пацієнта та/або Замовника в процесі виконання Договору і реалізації медичних послуг.

1.6. Виконавець здійснює свою діяльність керуючись Законом України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 р № 2801–XII, Законом України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991 р № 1023–XII, Законом України «Про захист персональних даних» від 01.06.2010 р № 2297–VI, Цивільним кодексом України від 16.01.2003 № 435-IV, іншими нормативно-правовими актами, що розповсюджуються на діяльність медичних закладів.

2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ

2.1. За цим Договором Виконавець зобов’язується за Замовленням Пацієнта та/або Замовника, надати Пацієнту медичні послуги відповідно до Замовлення, належної якості, відповідно до діючих цін Виконавця, в установлені строки та порядку, визначеному цим Договором, іншими внутрішніми стандартами, інструкціями та положеннями Виконавця, чинним законодавством України, а Пацієнт та/або Замовник в свою чергу зобов’язується оплатити і прийняти медичні послуги, відповідно до умов даного Договору.

2.2. Після оформлення Замовлення Пацієнт та/або Замовник підтверджує, що ознайомився з умовами цього Договору та надає свою добровільну згоду на виконання його умов.

3. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕННЯ ЗАМОВЛЕННЯ НА МЕДИЧНУ ПОСЛУГУ

3.1. Для оформлення Замовлення Пацієнт та/або Замовник заповнює реєстраційну форму на сайті Виконавця invivo.ua, обирає регіон із переліку, де можна отримати медичну послугу, обирає перелік необхідних медичних послуг, заповнює Замовлення відповідно до Інструкції, розміщеної на сайті Виконавця invivo.ua, ознайомлюється та погоджується з умовами цього Договору. Оформлення Пацієнтом та/або Замовником Замовлення та його підтвердження означає достатнє і повне ознайомлення Пацієнтом та/або Замовником з медичною послугою, ціною та строками її виконання, правилами підготовки до взяття біологічного матеріалу для проведення відповідного лабораторного дослідження, інформацією про наявність (відсутність) знижок, а також про вплив умов Замовлення на формування кінцевої вартості медичної послуги. При підтвердженні Пацієнтом та/або Замовником оформленого Замовлення, останній отримує 10% знижки від загальної ціни одного оформленого Замовлення.

3.2. Медичні послуги, оформлені в одному Замовленні, можуть бути надані одному Пацієнтові, визначеному в Замовленні, за одне відвідування відділення діагностичного центру Виконавця.

3.3. При оформленні Пацієнтом та/або Замовником Замовлення на медичні послуги розповсюджується лише один вид знижки. Знижки на послуги не сумуються.

3.4. Вартість та обсяг Замовлення є остаточними та не підлягає зміні після підтвердження Замовлення, в тому числі у разі надання Замовником або Пацієнтом документу на отримання знижки при оплаті Замовлення у відділенні діагностичного центру Виконавця.

3.5. Після отримання Замовлення, Виконавець здійснює обробку Замовлення. Пацієнту та/або Замовнику надається Підтвердження Замовлення на номер мобільного телефону, вказаний Пацієнтом  та/або Замовником на адресу електронної пошти, з детальною інформацією щодо Замовлення: номер замовлення, замовлені медичні послуги, вартість, сума знижки, сума Замовлення.

3.6. Пацієнт та/або Замовник після отримання медичних послуг в будь-який час може перевірити хід виконання Замовлення в своєму особистому кабінеті в розділі «Отримати результат», при авторизованому вході в систему на сайті Виконавця.

3.7. У випадку виявлення Пацієнтом та/або Замовником допущених ним помилок у даних ПІБ, даті народження, адресі електронної пошти, номері мобільного телефону, зазначених в Замовленні, Пацієнт та/або Замовник має право звернутися до Виконавця за виправленням зазначених помилок. Медичні послуги надаються Пацієнтові в порядку загальної черги.

3.8. Послуга з оформлення Замовлення на сайті Виконавця доступна для всіх відділень діагностичного центру Виконавця, які будуть наявні у переліку для оформлення Замовлення на сайті.

4. СТРОКИ НАДАННЯ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ ТА СТРОК ДІЇ ЗАМОВЛЕННЯ 

4.1. Строк надання медичних послуг, зокрема проведення лабораторного дослідження біологічного матеріалу Пацієнта, визначений на сайті invivo.ua та відраховується з дня, наступного за днем взяття біологічного матеріалу  Пацієнта у відділенні діагностичного центру Виконавця.

4.2. Виконавець має право в односторонньому порядку змінювати строки надання медичних послуг з технологічних причин, попередньо попередивши про зміни Пацієнта та/або Замовника, якщо Замовлення вже було оформлене.

4.3. Строк дії Замовлення з моменту його оформлення на сайті invivo.ua складає 5 календарних днів, без можливості його продовження.

4.4. Взяття біологічного матеріалу Пацієнта для надання медичних послуг за Замовленням проводиться Виконавцем після підтвердження Замовлення Пацієнтом та/або Замовником на сайті invivo.ua та проведення оплати Замовлення у відділенні діагностичного центру Виконавця.

 

5. ЦІНА І УМОВИ ОПЛАТИ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

5.1. Перелік медичних послуг Виконавця, їх ціна та строк виконання вказані в чинному Прайс-листі Виконавця за адресою invivo.ua, який може бути змінений Виконавцем в односторонньому порядку.

5.2. Виконавець не має права змінювати ціну оплаченої медичної послуги після того, як Замовлення було прийнято Виконавцем, а Пацієнт та/або Замовник отримав sms-повідомлення на вказаний номер телефону та/або електронне повідомлення, яке підтверджує прийняття Замовлення Виконавцем.

5.3. Вартість медичних послуг сплачується Замовником та/або Пацієнтом в день надання Виконавцем послуг в національній валюті України – гривні.

5.3.1. Пацієнт має право протягом 5 календарних днів звернутися до відділення діагностичного центру Виконавця, яке було обране Пацієнтом та/або Замовником на сайті при оформленні Замовлення, і скористатися тільки тим переліком медичних послуг, які були обрані при оформленні Замовлення, оплативши суму визначену у оформленому Замовленні.

5.4. Пацієнт та/або Замовник здійснює оплату медичних послуг способом, обраним із запропонованих на сайті Виконавця invivo.ua. Всі медичні послуги, що містяться в Замовленні на момент їх безпосереднього надання Пацієнтові у відділенні діагностичного центру Виконавця, повинні бути повністю оплачені.

5.5. Виконавець гарантує дотримання конфіденційності і нерозголошення інформації щодо Замовлення, медичних послуг і проведених транзакціях.

 

6. ПРАВА ТА ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН

6.1. Виконавець має право:

6.1.1. Вносити зміни в перелік медичних послуг, які надаються Виконавцем та розміщений за адресою invivo.ua, щодо обсягу кожної медичної послуги, строків її виконання, ціни кожної медичної послуги тощо, надання яких можливе в рамках даного Договору.

6.1.2. При необхідності залучати третіх осіб (медичних фахівців, медичні установи) для надання медичних послуг Пацієнту.

6.1.3. Проводити акції, надавати знижки та додаткові пільги на медичні послуги.

6.1.4. Інформувати Пацієнта про зміни щодо медичних послуг.

6.1.5. Приймати оплату за медичні послуги в готівковій формі або безготівковій формі під час надання Виконавцем послуг.

6.1.6. У разі порушення Пацієнтом рекомендацій Виконавця щодо підготовки до взяття біологічного матеріалу для проведення лабораторних досліджень, при некоректній поведінці Пацієнта та/або Замовника (порушенні Правил перебування пацієнтів у відділеннях діагностичного центру Виконавця), відмові в наданні інформованої добровільної згоди пацієнта, Виконавець має право розірвати цей Договір з моменту виявлення цих порушень Пацієнтом та/або Замовником. При цьому вартість медичних послуг, що фактично були надані, не підлягає поверненню.

6.1.7. В односторонньому порядку на власний розсуд розірвати даний Договір із поверненням грошових коштів за ненадані медичні послуги.

6.2. Виконавець зобов’язується:

6.2.1. Своєчасно і якісно надавати медичні послуги відповідно до умов цього Договору та з дотриманням вимог чинного законодавства України.

6.2.2. Забезпечити участь кваліфікованого медичного персоналу для надання медичних послуг в межах виконання зобов’язань за цим Договором.

6.2.3. У своїй діяльності з надання медичних послуг використовувати методи діагностики, медичні технології, дозволені до застосування в установленому чинним законодавством України порядку.

6.2.4. Забезпечити Пацієнта та/або Замовника інформацією, що включає в себе відомості про місце надання медичних послуг, режим роботи відділень діагностичного центру Виконавця, перелік медичних послуг із зазначенням їх вартості та строків виконання, про умови надання та отримання цих медичних послуг, отримання додаткових знижок на медичні послуги тощо.

6.2.5. Забезпечити режим конфіденційності щодо результатів лабораторних досліджень біологічного матеріалу Пацієнта відповідно статті 8 цього Договору та вимог законодавства про лікарську таємницю.

6.2.6. Інформувати Пацієнта та/або Замовника у випадку неможливості надання медичних послуг за Замовленням повністю або частково.

6.3. Права Пацієнта та/або Замовника:

6.3.1. Пацієнт та/або Замовник має право на своєчасне і якісне отримання медичних послуг.

6.3.2. Обрати зручний для Пацієнта та/або Замовника спосіб оплати Замовлення з тих, що пропонуються Виконавцем.

6.3.3. Самостійно визначати перелік медичних послуг, що входять до Замовлення, які він бажає отримати в межах цього Договору.

6.3.4. Звернутися до Виконавця з пропозиціями, заявами, відгуками тощо щодо наданих медичних послуг.

6.3.5. Надати письмову заяву від власного імені на отримання медичної документації або деяких зразків матеріалу, що можуть бути повернуті Пацієнту після надання Послуги. Заява складається у відділенні діагностичного центру Виконавця відповідно до форми заяви, наданої Виконавцем, до заяви додається завірена копія паспорту Пацієнта. У випадку неможливості самостійно отримати медичну документацію або деякі зразки матеріалу, що можуть бути повернуті Пацієнту після надання Послуги, Пацієнт може надати письмову заяву від власного імені через свого представника, зазначивши додатково паспортні дані такого представника у цій заяві та за умови пред’явлення представником документу, що посвідчує особу представника під час отримання медичної документації Пацієнта або деяких зразків матеріалу, що можуть бути повернуті Пацієнту після надання медичної послуги, у відділенні діагностичного центру Виконавця.

6.3.6. Під час відвідання відділення діагностичного центру Виконавця обслуговуватися в порядку загальної черги.

6.4. Пацієнт та /або Замовник зобов’язаний:

6.4.1. Оплачувати вартість медичних послуг Виконавця відповідно до умов розділу 5 цього Договору.

6.4.2. Забезпечити взяття біологічного матеріалу працівниками Виконавця у відділенні діагностичного центру Виконавця або передати біологічний матеріал Пацієнта Виконавцю протягом 5 календарних днів з моменту онлайн оформлення Замовлення на медичні послуги.

6.4.3. Належним чином виконувати умови цього Договору та своєчасно інформувати Виконавця про обставини, що перешкоджають виконанню Пацієнтом та /або Замовником цього Договору.

6.4.4. Надати у письмовому вигляді інформовану добровільну згоду на проведення медичного втручання, згоду на обробку персональних даних, а також надати Виконавцю всі інші необхідні дозволи для виконання медичних послуг Виконавцем.

6.4.5. Суворо дотримуватися рекомендацій Виконавця щодо правил підготовки до взяття біологічного матеріалу для проведення лабораторних досліджень, розміщених на сайті Виконавця, з метою виключення факторів, які можуть вплинути на результати лабораторних досліджень Пацієнта.

6.4.6. Дотримуватися Правил перебування пацієнтів під час перебування у відділеннях діагностичного центру Виконавця.

6.4.7. Надати Виконавцеві достовірні дані щодо ім’я, прізвища та по батькові, дату свого народження та іншу інформацію, що необхідна Виконавцю для якісного надання медичних послуг. У випадку, якщо Замовник діє в інтересах Пацієнта, Замовник зобов’язаний надавати повні та достовірні відомості про Пацієнта.

6.4.8. Отримувати медичні послуги тільки в тому відділення діагностичного центру, яке було обране при оформленні Замовлення.

6.4.9. Для отримання результату проведеного лабораторного дослідження безпосередньо у відділенні діагностичного центру Виконавця – надати бланк Замовлення, оформлений підчас відвідання відділення діагностичного центру Виконавця. У випадку відсутності бланку Замовлення - надати документ, що посвідчує особу (паспорт або посвідчення водія).

Якщо результати дослідження буде отримувати уповноважена Пацієнтом особа, за відсутності бланка Замовлення, така особа повинна надати нотаріально посвідчену довіреність на представлення інтересів Пацієнта щодо отримання результатів проведених лабораторних досліджень Пацієнта.

У випадку отримання результатів проведених лабораторних досліджень Пацієнта, що не досяг повноліття, його законним представником, останній повинен надати працівникам Виконавця оригінал бланку Замовлення Пацієнта, Свідоцтво про народження Пацієнта та пред’явити документ, що посвідчує особу законного представника.

7ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ ПАЦІЄНТА та/ або ЗАМОВНИКА

7.1. Пацієнт та/або Замовник погоджується на передачу Виконавцю своїх персональних даних (відповідно до умов даного Договору і наданої ним письмової згоди при оформленні Замовлення) в обсязі, необхідному для оформлення, оплати Замовлення та надання медичної послуги.

7.2. Пацієнт та/або Замовник підтверджує надання Виконавцю згоди на обробку його персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 01 червня 2010 року № 2297–VІ, та інших нормативно — правових актів України, які стосуються захисту персональних даних.

7.3. Пацієнт та/або Замовник підтверджує, що проінформований про те, що розпорядниками бази даних, в якій зберігаються персональні дані Пацієнта, є Лабораторія «INVIVO» (далі — «Розпорядник»).

7.4. Пацієнт та/або Замовник надає Виконавцю право без попередньої згоди, на передачу (поширення) своїх персональних даних Розпорядникам та/або третім особам. Пацієнт/Замовник надає згоду на обробку своїх персональних даних у будь-яких комп’ютерних та/або інформаційних системах, а також згоду на транскордонну передачу своїх персональних даних у будь-яку іноземну державу для здійснення діяльності відповідно до мети обробки, зазначеної в даному Договорі.

7.5. Метою обробки персональних даних є проведення Виконавцем лабораторного дослідження наданого Пацієнтом біологічного матеріалу та надання Пацієнтові, або вказаним ним особам, можливості швидкого та зручного доступу до персональних даних Пацієнта, зокрема результату лабораторних досліджень, отримання додаткової корисної інформації, пов’язаної з результатами лабораторних досліджень та станом здоров’я, а також в інших аналогічних цілях, що стосуються медичних послуг та стану здоров’я.

7.6. Обсяг персональних даних, згоду на обробку яких Пацієнт та/або Замовник надає Виконавцеві, обмежується обсягом персональних даних, який зазначається Пацієнтом та/або Замовником при оформленні Замовлення, а також результатами лабораторних досліджень наданого Пацієнтом біологічного матеріалу.

7.7. Пацієнт погоджується, що у випадку оформлення Пацієнтом та/або Замовником попереднього Замовлення на надання медичних послуг Виконавцем у спеціальних комп’ютерних та/або інформаційних програмах (системах), встановлених на будь-яких, в тому числі портативних носіях, Пацієнт надав попередню згоду такій особі на використання його персональних даних, ознайомлений з переліком послуг та бажає отримати саме такі послуги Виконавця, та підтверджує, що Замовник діяв від імені Пацієнта та в його інтересах. Пацієнт підтверджує, що надає право Замовникові оформляти попереднє Замовлення від імені Пацієнта та надавати від імені Пацієнта згоду на обробку персональних даних та згоду на медичне втручання. Якщо під час попереднього оформлення Замовником Замовлення на надання медичних послуг Виконавця у спеціальних комп’ютерних та/або інформаційних програмах (системах), встановлених на будь-яких, в тому числі портативних носіях, було зазначено адресу електронної пошти третьої особи, Пацієнт надає згоду Виконавцеві на відправлення отриманих Виконавцем результатів досліджень за цим Замовленням саме на цю електронну адресу. Відповідальність за коректність електронної адреси та конфіденційність інформації, після її отримання, несе така третя особа.

7.8. Виконавець зобов’язується забезпечити конфіденційність та безпеку персональних даних Пацієнта та/або Замовника  під час їх обробки. Співробітники Виконавця здійснюють обробку персональних даних Пацієнта та /або Замовника  виключно у зв’язку з виконанням їхніх професійних обов’язків та зобов’язуються не допускати розголошення персональних даних, які їм були довірені або стали відомі у зв’язку з виконанням професійних, службових та трудових обов’язків.

7.9. Пацієнт та/або Замовник зобов’язується вносити повну і достовірну інформацію про свої персональні дані в графи на сайті Виконавця invivo.ua для оформлення Замовлення. У разі виявлення помилок або будь-яких розбіжностей між персональними даними Пацієнта, зазначеними на сайті Виконавця, і персональними даними Пацієнта, наданими ним при отриманні медичної послуги або результатів проведених лабораторних досліджень (паспортні дані, дані бланка Замовлення), Виконавець з метою забезпечення конфіденційності медичної інформації, залишає за собою право відмовити в наданні медичної послуги Пацієнту, до моменту з’ясування особи Пацієнта.

8. КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ

8.1. Конфіденційною за цим Договором визнається інформація про факт звернення Пацієнта за медичною допомогою, перелік медичних послуг, результати лабораторних досліджень, а також інша інформація, яка відповідно до чинного законодавства є конфіденційною інформацією (інформацією з обмеженим доступом).

8.2. Сторони беруть на себе зобов’язання щодо дотримання конфіденційності інформації, отриманої під час виконання Сторонами положень даного Договору.

9. ЗМІНА УМОВ ДОГОВОРУ

9.1. Виконавець має право в односторонньому порядку, без попереднього повідомлення Пацієнта та/або Замовника вносити зміни в текст даного Договору. Зміни в Договорі вступають в силу після їх публікації на сайті invivo.ua та застосовуються до Замовлення, оформленого та підтвердженого після публікації Договору.

10. ВИРІШЕННЯ СПОРІВ

10.1. Спори і розбіжності, які можуть виникнути при виконанні цього Договору, будуть по можливості вирішуватися шляхом переговорів між Сторонами.

10.2. Досудове врегулювання розбіжностей є обов’язковим та передбачає пред’явлення однієї із Сторін претензії, яка розглядається іншою Стороною протягом тридцяти днів.

10.3. У разі неможливості вирішення спорів шляхом переговорів, Сторони, після реалізації передбаченої законодавством процедури досудового врегулювання розбіжностей, передають їх на розгляд суду відповідно до чинного законодавства України.

11. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН. ФОРС-МАЖОР

11.1. За невиконання або неналежне виконання зобов’язань за цим Договором, Сторони несуть відповідальність в порядку, передбаченому чинним законодавством України.

11.2. Виконавець не несе відповідальності за якість надання медичних послуги, у випадках порушення Пацієнтом п. 6.4.5. даного Договору.

11.3. Сторони звільняються від відповідальності за часткове або повне невиконання, або неналежне виконання своїх зобов’язань за цим Договором, якщо це невиконання стало наслідком непереборної сили або інших форс-мажорних обставин (стихійні лиха, епідемії, воєнні дії, страйки, прийняття компетентними органами рішень і т. п.), що перешкоджають виконанню зобов’язань за цим Договором.

12. ТЕРМІН ДІЇ ДОГОВОРУ

12.1. Цей Договір набирає чинності з дня його публічного розміщення і діє до моменту виконання Сторонами своїх зобов’язань за Договором.

12.2. Положення щодо конфіденційності, визначені цим Договором, діють безстроково.

13. ЗАКЛЮЧНІ ПОЛОЖЕННЯ

13.1. Даний Договір є публічною офертою. Відсутність підписаного Сторонами примірника Договору на паперовому носії з проставленням підписів обох Сторін в разі здійснення за даним Договором фактичної оплати Пацієнтом та / або Замовником, чи безпосереднє надання медичної послуги Пацієнту не є підставою вважати цей Договір не укладеним. Оформлення Замовлення та проведення оплати Пацієнтом та/або Замовником відповідно до умов Договору вважається акцептом Пацієнта.

13.2. Виконавець підтверджує, що є платником податку на прибуток на загальних підставах за ставкою, передбаченою Податковим кодексом України.

 

Мочевая кислота в крови и моче - тест, стандарт

Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма азотистых (пуриновых) оснований в организме и выводится в основном с мочой. Его определение в крови или моче чаще всего проводят при диагностике подагры, т.е. подагры или заболевания почек. Огромной проблемой для пациентов является вопрос, как снизить концентрацию мочевой кислоты, тем самым уменьшить боль, связанную с гиперурикемией.

Избыток мочевой кислоты в тканях откладывается в виде ее кристаллов, вызывая множество серьезных заболеваний. Мочевая кислота является наиболее изученным химическим веществом при диагностике или мониторинге подагры, воспалений и отеков в суставах во время химиотерапии рака или лучевой терапии. Мочевая кислота является продуктом распада азотистых оснований, которые могут поступать из продуктов, богатых пуринами, или в результате распада нуклеиновых кислот в клетках организма.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота является конечным и естественным продуктом метаболизма пуринов, т.е. азотистых оснований, входящих, среди прочего, в нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК) клеток всех организмов. Источником азотистых оснований является как внутренний синтез этих соединений, так и физиологический распад клеток. Некоторые из пуринов могут также поступать с пищей, такой как пиво, красное мясо, копченая рыба или какао. Конечным продуктом их разложения является мочевая кислота, которая выделяется с отфильтрованной почками мочой, причем в меньшем количестве (ок.30%) с пищеварительной системой в виде фекалий.

Слишком низкий и слишком высокий уровень мочевой кислоты

Как высокий, так и низкий уровень мочевой кислоты влияют на нормальное функционирование организма. Мочевая кислота является не только ненужным продуктом метаболических изменений , ведь она также обладает антиоксидантным действием, защищая организм от свободных радикалов и вызванного ими повреждения клеток. Его дефицит может увеличить риск слабоумия или болезни Паркинсона, и его, безусловно, нельзя недооценивать.Слишком низкий уровень мочевой кислоты также может указывать на воспаление почек или печени в организме, метаболические генетические заболевания, глютеновую болезнь, лимфомы и другие виды рака. Гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты, может привести к подагре, нефролитиазу и другим заболеваниям почек, а также вызвать гипотиреоз и сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты.

Тревожные симптомы или когда следует проверять мочевую кислоту?

Симптомы, которые должны заставить нас обратиться к врачу:

  • болезненность или припухлость суставов (особенно воспаление суставов пальцев ног),
  • заметное снижение или увеличение количества выделяемой мочи,
  • гематурия или обесцвечивание мочи,
  • боль и жжение в области мочевого пузыря.

Тестирование на возможное повышение концентрации мочевой кислоты следует также проводить у онкологических больных, проходящих химиотерапию и лучевую терапию, а также у пациентов с диагнозом подагра, чтобы оценить эффективность терапии. Диагноз мочекаменной болезни также требует оценки уровня мочевой кислоты.

Определение мочевой кислоты в сыворотке и моче. Как лучше подготовиться к экзамену?

Уровень мочевой кислоты можно измерить как в моче, так и в сыворотке пациента .В случае исследования сыворотки венозную кровь собирают натощак , т.е. минимум через 12 часов после последнего приема пищи (употребление продуктов, богатых пуринами, могло исказить результат). Кроме того, рекомендуется, чтобы подготовка к исследованию включала также избегание физической нагрузки , желательно в период 2-3 дней до измерения, и по возможности ограничение факторов стресса (риск повреждения клеток и временное увеличение концентрация мочевой кислоты в крови больного должна быть сведена к минимуму).

Концентрация мочевой кислоты в моче может быть определена как в единичной пробе, , так и в , т.н. Сбор мочи за 24 часа . Он заключается в сборе всех образцов мочи, сданных в течение 24 часов, в один стерильный сосуд. Затем измерьте объем выделяемой мочи и соберите меньший образец для анализа в лаборатории. При сборе крови следует придерживаться тех же правил, что и при подготовке к анализу сыворотки.

Мочевая кислота - стандарт для женщин, мужчин и детей

Подсчитано, что в общей популяции норма мочевой кислоты в сыворотке крови составляет у мужчин: 300-360 мкмоль/л (5-6 мг/дл), у женщин: 240-300 мкмоль/л (4-5 мг /дл)), а у детей: 210-240 мкмоль/л (3,5-4 мг/дл). Уровень мочевой кислоты зависит от пола и дополнительно увеличивается с возрастом, вплоть до 70 лет. Гиперурикемия иногда диагностируется после нескольких измерений концентрации, превышающей 420 мкмоль/л (>7 мг/дл).Средняя экскреция мочевой кислоты с мочой составляет примерно 400-650 мг/сут. Верхним пределом обычно считают 800 мг/сут (4,8 ммоль/24ч).

Следует также помнить, что анализ результатов испытаний должен, тем не менее, всегда основываться на контрольных значениях лаборатории, в которой они проводились, и которые обычно находятся в пределах установленных стандартных диапазонов.

Как снизить слишком высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче?

Повышение уровня мочевой кислоты может быть связано с наследственной генетической предрасположенностью (болезнь Леша-Нихана, болезнь фон Гирке), ожирением, неправильным питанием, диабетом или обезвоживанием.Предполагается, что для очищения организма от избыточных кристаллов мочевой кислоты целесообразно увеличить объем физических нагрузок и соблюдать правила рационального питания. Размышляя о том, что есть и чего лучше избегать, чтобы снизить избыток мочевой кислоты, мы чаще всего получаем информацию об употреблении так называемых гнойная диета с низким содержанием таких продуктов, как рыба и моллюски, красное мясо, стручки, грибы и даже крепкий чай. Однако точные рекомендации всегда следует согласовывать с лечащим врачом (напр.ревматолог), который также принимает решение о необходимости возможной фармакотерапии.

.

Мочевая кислота - норма, тест. Как проверить его уровень? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых оснований, полученных из пищи, и распада эндогенных нуклеиновых кислот. Повышенный уровень мочевой кислоты может быть связан с различными заболеваниями и расстройствами, например, с подагрой. Проверьте какие нормы концентрации мочевой кислоты в организме и что может означать мочевая кислота повышенная выше нормы.

Мочевая кислота сыворотки кровь

Мочевая кислота является производным пурина. У человека является конечным продуктом метаболизма пуриновых оснований, поступающих в организм с пищей, и продуктом распада образующихся в организме нуклеиновых кислот. Большая часть мочевой кислоты выводится с мочой, остальная часть расщепляется кишечными бактериями в пищеварительном тракте. Мочевая кислота может образовывать труднорастворимые кристаллы, которые у человека могут накапливаться в суставах и других тканях и органах, вызывая дискомфорт.

Мочевая кислота - норма. Мочевая кислота - Исследование

Нормальной концентрацией мочевой кислоты в крови (обычно называемой нормой) считается от 180 до 420 ммоль/л, т.е. 3-7 мг/дл. Вы можете измерить концентрацию мочевой кислоты в крови, например, в ДИАГНОСТИКЕ. Тест включает забор венозной крови, как и в случае с большинством лабораторных анализов. Стоит не забывать ходить на них утром и быть натощак. Также иногда полезно измерить экскрецию мочевой кислоты с мочой.Вы также можете проверить мочевую кислоту в произвольной пробе мочи в разделе ДИАГНОСТИКА.

Когда измеряют мочевую кислоту? Ваш врач может порекомендовать вышеуказанные тесты по разным причинам. Однако наиболее частой причиной является подозрение на подагру. В этом случае врач может также порекомендовать исследование синовиальной жидкости, визуализирующие исследования (например, рентген, УЗИ, КТ или МРТ), а также гистологическое исследование так называемой тофус.

Мочевая кислота - норма (правильно: диапазон нормальных значений): 180-420 ммоль/л (3-7 мг/дл).

Более высокие значения наблюдаются у мужчин, более низкие у женщин.

Повышенное содержание мочевой кислоты - каковы причины?

Существуют разные причины повышения уровня мочевой кислоты в организме. К ним относятся, среди прочего:

  • избыточное поступление пуринов с пищей (мясная пища, особенно субпродукты, бульоны, сыр, мясное ассорти или некоторые морепродукты),
  • ускоренное разложение пуринов после злоупотребления алкоголем, преимущественно высокопроцентным алкоголем,
  • избыточное поступление фруктозы ( в виде фруктов или морсов) ),
  • повышенный распад нуклеотидов в организме (при миелопролиферативных и лимфопролиферативных новообразованиях, гемолитической анемии, истинной полицитемии, инфекционном мононуклеозе, в результате лечения опухолевых заболеваний, при влияние иммунодепрессантов),
  • снижение выведения мочевой кислоты с мочой (вызванное заболеванием почек, напр.у пациентов с кистозной болезнью почек, острой или хронической почечной недостаточностью или лечением диуретиками при лечении артериальной гипертензии),
  • другие, например повышенные физические нагрузки, метаболический синдром, отравление окисью углерода или соединениями свинца.

Стоит знать, что также возможна первичная гиперурикемия (т.е. повышенная концентрация мочевой кислоты в крови >420 ммоль/л), которая обусловлена ​​генетически детерминированными нарушениями ферментов, участвующих в пуриновом обмене.

А когда уровень мочевой кислоты в крови может быть ниже нормы? Значения ниже 180 ммоль/л наблюдаются, например, при лечении ингибитором ксантиноксидазы, при врожденной недостаточности ксантиноксидазы, при беременности, у больных акромегалией или СНАДГ, при тубулопатиях или при применении некоторых лекарственных препаратов.

Подагра - что это за болезнь?

Подагра — воспалительное заболевание суставов, вызванное кристаллизацией уратов натрия в синовиальной жидкости. Отложения кристаллов в тканях суставов вызывают воспаление и боль.Подагра связана с избыточным уровнем мочевой кислоты в организме, но стоит помнить, что повышение концентрации мочевой кислоты не всегда вызывает приступ подагры, и что такой приступ может возникнуть и при нормальном уровне мочевой кислоты. Повторяющиеся приступы подагры могут постепенно повреждать суставные хрящи и кости. Отложения кристаллов появляются и в других органах, например, в почках, под кожей или в ушных раковинах.

Чаще всего заболевают мужчины старше 40 лет.с. и женщин в постменопаузе. Приступ подагры характеризуется внезапной и очень интенсивной болью и припухлостью в суставе. Кожа стянутая, блестящая и красная, эпидермис шелушится. Симптомы обычно поражают 1-й плюснефаланговый сустав (большой палец ноги) и проявляются утром, но могут поражать и другие суставы.

Как снизить уровень мочевой кислоты в организме?

Общие рекомендации включают контроль веса у пациентов с избыточным весом и ожирением, отказ от алкоголя и соблюдение диеты с низким содержанием пуринов и фруктозы.Важно следить за своим общим состоянием здоровья и бороться с факторами риска других хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, почечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

Колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды используются для лечения приступа подагры. Длительное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в плазме основано в основном на использовании ингибиторов ксантиноксидазы (аллопуринол, фебуксостат), но в некоторых случаях также полезны диуретики и пеглотиказа.

Библиография:

  • Interna Szczeklik, под редакцией П. Гаевского, Медицинская практика, Краков 2020
  • https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/172475,kwas-moczowy
.

Мочевая кислота – когда сдавать анализ?

Мочевая кислота – вещество, образующееся в организме человека в результате распада пуриновых оснований, составляющая генетического материала клеток. В организме человека они возникают в результате распада собственных клеток, т.н. клеточный оборот, который является физиологическим процессом, от распада раковых клеток и от ассимилированных пищевых компонентов.

Источники пищи, наиболее богатые пуриновыми основаниями, включают:

  • мясо и мясное ассорти,
  • молочные продукты, напримерсыр,
  • бобовые, например фасоль.

Около 75% мочевой кислоты выводится из организма через почки и около 25% с фекалиями.

Определение и нормальные значения

Концентрацию мочевой кислоты чаще всего проводят в крови, а именно в сыворотке или плазме, собранных утром, натощак.

Нормальные значения от 3 до 7 мг/дл.

Обычно эти значения у мужчин несколько выше, чем у женщин.

Определение суточной экскреции мочевой кислоты с мочой возможно, но выполняется редко. Тест проводят в условиях беспуриновой или нежирной диеты . Он заключается в выполнении суточного сбора мочи и определении в ней концентрации мочевой кислоты. Правильно его суточная экскреция не должна превышать 480 мг. Суточная физиологическая экскреция мочевой кислоты в условиях питания без исключения или ограничения пуринов не должна превышать 750 мг для женщин и 800 мг для мужчин.

Причины гиперурикемии

Гиперурикемия – это повышение уровня мочевой кислоты в крови . Возникает в следующих ситуациях:

  • в результате повышенного потребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями;
  • при метаболических заболеваниях, повышающих выработку мочевой кислоты в организме, таких как, например, подагра;
  • в результате повышенного распада тканей, обычно раковых, например, во время химиотерапии солидных злокачественных опухолей, лимфом или лейкемий;
  • в результате сниженного выведения мочевой кислоты почками, возникающего при почечной недостаточности, при других заболеваниях, напримергипотиреоз, а также при отравлении некоторыми веществами и в результате действия некоторых диуретиков;
  • после употребления алкоголя, ускоряющего распад АТФ - энергетического субстрата в тканях организма, повышающего выработку мочевой кислоты;
  • временно после очень интенсивных физических нагрузок или при острых болезненных состояниях, таких как, например, эпилептические припадки.

Причины гипоурикемии

Гипоурикемия или низкий уровень мочевой кислоты в крови может возникнуть в следующих ситуациях:

  • беременные;
  • при лечении гиперурикемии, напримерс аллопуринолом;
  • в результате врожденной недостаточности фермента, участвующего в продукции мочевой кислоты, - ксантиноксидазы;
  • при эндокринных заболеваниях - при синдроме неадекватной секреции АДГ, при акромегалии;
  • в результате повышенного выделения мочевой кислоты почками при некоторых заболеваниях почек - тубулопатиях;
  • из-за действия препаратов, повышающих экскрецию с мочой, например глюкокортикоидов, салицилатов.

Заболевания, связанные с гиперурикемией

Мочевая кислота может кристаллизоваться в тканях и синовиальной жидкости.Наличие его кристаллов в синовиальной жидкости вызывает воспаление суставов, а при длительности заболевания приводит и к их разрушению. Это заболевание называется подагра . Обычно он протекает в виде приступов острой боли и воспаления, чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав, сустав пальца стопы. Могут вовлекаться и другие суставы, а также при заболевании формируются внесуставные изменения. Одно из внесуставных последствий гиперурикемии , нефролитиаза .

Во время приступа подагры уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным.

Когда мой врач назначит анализ мочевой кислоты?

Наиболее часто назначаемый тест на мочевую кислоту — для диагностики подагры . Их также проводят при употреблении некоторых препаратов или при течении заболеваний , которые могут повышать его концентрацию в крови.

Читайте также:
Низкопуриновая диета - что это такое?

.

Как снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты?

Подагра (также называемая подагрой или подагрой) — это тип артрита, который вызывает слишком много мочевой кислоты в крови. В свою очередь, высокая концентрация мочевой кислоты является следствием нарушения обмена веществ, а точнее, нарушения распада пуринов. Если у вас диагностировано это заболевание – проверьте, как, помимо приема лекарств, вы можете поддерживать процесс лечения. Узнайте, как снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, здесь.

Диета, образ жизни и уровень мочевой кислоты

Подагра классифицируется как болезнь цивилизации. Это связано, в частности, с при неправильном питании – употреблении мяса, большого количества жирной и богатой белком пищи. Кофеин и алкоголь также влияют на развитие болезни.

Интересно, что подагра является одним из первых описанных в литературе заболеваний. В свою очередь, колхицин (используемый при лечении подагры) является одним из старейших препаратов, — говорит диетолог Клаудиа Парч

.

Подагра очень редко встречается у молодых людей.Однако принесенные из дома вредные пищевые привычки оказывают существенное влияние на здоровье во взрослом возрасте. Поэтому, чтобы не допустить развития болезни, стоит с раннего возраста использовать пищевую профилактику.

Как сесть на диету, чтобы снизить уровень мочевой кислоты?

Основные правила диеты:

  • ограничение продуктов, богатых пуриновыми соединениями (печень, почки и др.)
  • Регулярное питание (3-4 раза в день)
  • последний раз ешьте за 3-4 часа до сна (поскольку количество мочевой кислоты, удерживаемой в организме, увеличивается ночью)
  • питьевой ок.3 литра жидкости в день (желательно воды).

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, избегайте запасов костей, мяса и мясного ассорти . Ешьте жирных сыров, бобовых (фасоль, чечевица) и ревеня как можно меньше. Замените черный чай, кофе, какао фруктовым чаем и водой . В свою очередь, подумайте о том, чтобы есть больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов (полужирных или обезжиренных). Если вы включаете в свой рацион мясо и рыбу, обязательно выбирайте нежирные.

Что еще можно сделать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты

К факторам, способствующим тяжести заболевания, относятся очень интенсивные физические нагрузки, психический стресс, переохлаждение, быстрое похудение и алкоголь . Поэтому, если вы хотите сбросить лишние килограммы, худеть следует постепенно (не более 0,5 кг/неделю). Хотя чрезмерные усилия могут быть вредными, это не означает, что вы должны полностью отказаться от спорта. Просто совершите долгую прогулку или неторопливую поездку на велосипеде вместо бега на 10 км.

Лечение подагры – это пожизненный процесс. В свою очередь, его эффективность зависит от соблюдения многих рекомендаций относительно образа жизни, диеты и приема лекарств, если они назначены. Когда лечение начато достаточно рано, большинство симптомов заболевания могут полностью исчезнуть, – подчеркивает врач-диетолог Клаудия Парч

.

Как снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты и проверить эффект?

Если вы будете следовать рекомендациям своего врача и диетолога, вам, вероятно, будет любопытно, приносят ли приложенные вами усилия какие-либо конкретные результаты – в данном случае снижение концентрации мочевой кислоты в крови.Время от времени стоит проверять этот параметр. Сделать такой тест можно в ближайшем пункте сдачи крови или через интернет-магазин, заказав услугу сдачи крови на дому. Благодаря возможности сдать кровь дома, вы сэкономите время на дорогу до работы и стояние в очередях. Вы, вероятно, сможете получить результаты онлайн в тот же день. Вы также можете сдать анализы в Лодзи, где мы работаем под названием Медицинская лаборатория badaj.to

.

Мочевая кислота при сердечно-сосудистых заболеваниях - что нового? • Postępy Nauk Medycznych s3 / 2011 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Postępy Nauk Medicznych s3 / 2011, стр. 46-50

* Анна Посадзи-Малачинская, Анджей Тыкарский

Мочевая кислота при сердечно-сосудистых заболеваниях - что нового?

Мочевая кислота при сердечно-сосудистых заболеваниях - что нового?

Кафедра гипертензиологии, ангиологии и внутренних болезней Познанского медицинского университета
Заведующий кафедрой: проф.доктор хаб. Анджей Тыкарский, MD,

Abstract
В последнее столетие мы стали свидетелями значительного увеличения в популяции концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (МКК) и связанного с этим увеличения частоты артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета и почечных осложнений. Средняя концентрация МК у мужчин постепенно повышалась от значения примерно 3,5 мг/дл в 1920-х годах до примерно 6,0-6,5 мг/дл в 1970-х годах, у женщин она обнаруживалась в среднем на 0,5-1,0 мг/дл. более низкие концентрации, что, скорее всего, связано с урикозурическим эффектом эстрогенов.Сила взаимосвязи между SUA и артериальной гипертензией уменьшается с возрастом и длительностью артериальной гипертензии, что предполагает значительный вклад в патомеханизм артериальной гипертензии у молодых людей. Гипертензивное действие мочевой кислоты связано с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а неблагоприятное влияние на эндотелий связано со снижением активности синтазы оксида азота, провоспалительным и пролиферативным действием на гладкомышечные клетки. Высокие концентрации мочевой кислоты в плазме независимо коррелируют с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.У больных с сердечной недостаточностью вследствие гиперреактивности ксантиноксидазы блокирование ее высокими дозами аллопуринола, а не снижение уровня мочевой кислоты ассоциировалось с улучшением функции эндотелия. Чрезмерное поступление фруктозы приводит к потреблению АТФ, который является ингибитором деградации нуклеотидов, увеличивая количество субстратов для синтеза мочевой кислоты и увеличивая ее продукцию. В клинических исследованиях была показана обратная зависимость между концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови и степенью поражения головного мозга, контролируемой при визуализирующих исследованиях при ишемическом инсульте.Эти сообщения указывают на нейропротекторный эффект мочевой кислоты у пациентов с инсультом.

Резюме
За последнее столетие мочевая кислота в сыворотке крови (МКК) стала маркером сердечно-сосудистого риска. Было показано, что увеличение SUA предсказывает риск гипертонии, ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Более поздние данные указывают на SUA как на маркер риска прогрессирования хронического заболевания почек. Средние уровни МК у мужчин постепенно увеличивались с менее чем 3,5 мг/дл в 1920-х годах до 6.от 0 до 6,5 мг/дл в 1970-х годах. Женщины, как правило, имеют более низкие уровни, чем мужчины, вероятно, из-за урикозурического эффекта эстрогенов. Сила взаимосвязи между уровнем мочевой кислоты и артериальной гипертензией снижается с увеличением возраста и длительности гипертензии, что позволяет предположить, что мочевая кислота может быть наиболее важной для молодых пациентов с ранним началом гипертензии. Уровни МК связаны с эндотелиальной дисфункцией, снижением продукции оксида азота, активацией ренин-ангиотензиновой системы и, как было показано, оказывают провоспалительное и пролиферативное действие на гладкомышечные клетки сосудов.Высокие концентрации МК независимо связаны с повышенным риском смертности от хронической сердечной недостаточности (ХСН) и инсульта у мужчин. При ЗСН из-за активации ксантиноксидазы улучшение эндотелиальной функции аллопуринолом связано с его способностью снижать сосудистый окислительный стресс, а не с его способностью снижать содержание уратов. Фруктоза уникальна среди сахаров тем, что быстро вызывает истощение АТФ и увеличивает выработку мочевой кислоты. Последнее наблюдение обнаружило обратную корреляцию между уровнями МК и объемом инфаркта при последующей визуализации головного мозга.Эти сообщения указывают на нейропротекторный эффект мочевой кислоты у пациентов с инсультом.

Связь подагры с гипертензией, диабетом, заболеванием почек или сердечно-сосудистыми осложнениями наблюдалась еще в 19 веке, но за последние полвека интерес к одной только мочевой кислоте значительно возрос. В литературе имеются сообщения о мочевой кислоте как о причине поражения органов, т.е. независимом факторе риска, и в равной степени как о результате прогрессирующих синдромов, таких как метаболический синдром, гипертония или диабет.

В последнее столетие у населения отмечается значительный рост концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и, как следствие, увеличение частоты артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета и почечных осложнений. Средняя концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин постепенно повышалась со значения примерно 3,5 мг/дл (210 мкмоль/л в 1920-х годах до примерно 6,0–6,5 мг/дл (360–390 мкмоль/л) в 2970 г. более низкие концентрации у женщин составляли 0,5–1,0 мг/дл (30–60 мкмоль/л), что, скорее всего, связано с урикозурическим действием эстрогенов (1).После менопаузы уровень мочевой кислоты в плазме увеличивается, достигая уровней, соответствующих возрасту мужчин. Применение менопаузальной гормонотерапии не только обратило эту тенденцию вспять, но и нормализовало повышенное выделение мочевой кислоты после лечения тиазидным диуретиком у женщин с артериальной гипертензией (2).

Определение гиперурикемии

Гиперурикемия определяется концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови >6,5-7 мг/дл (390-420 мкмоль/л) у мужчин и >6 мг/дл (360 мкмоль/л) у женщин соответственно (3).

Гиперурикемия и артериальная гипертензия

Трудности выделения мочевой кислоты в качестве независимого фактора заключаются в том, что ее повышение в сыворотке обычно связано с существующим повышенным сердечно-сосудистым риском или даже с наличием органного повреждения.

Некоторые эпидемиологи определили мочевую кислоту как независимый фактор риска как заболевания почек (4), так и сердечно-сосудистых осложнений (5). Другие, однако, приписывают значительный вклад в развитие артериальной гипертензии (6), ожирения (7), болезней почек (8) или диабета (9).

Наибольшее клиническое значение имеют длительные наблюдения, поскольку они способны показать патогенное действие возбудителя в аспекте течения времени. Perlstein et al., на основании примерно 40-летнего наблюдения (среднее время 21,5 года) 892 мужчин в возрасте от 21 до 80 лет, показали значительную взаимосвязь между концентрацией мочевой кислоты в плазме и развитием гипертензии, независимо от наличия метаболических нарушений. расстройства, употребление алкоголя или функция почек (6). Частота гиперурикемии у больных с нелеченой артериальной гипертензией оценивается в 40-60% (10).Сила связи между концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови и артериальной гипертензией уменьшается с возрастом и длительностью артериальной гипертензии, что предполагает значительный вклад в патомеханизм артериальной гипертензии у молодых людей.

Патофизиологическое значение гиперурикемии

Авторы объясняют гипертензивный эффект мочевой кислоты активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (11) и неблагоприятным действием на эндотелий, связанным со снижением активности синтазы оксида азота (12).Нарушения микроциркуляции в виде оксидативного стресса (13) усиливают вазоконстрикцию и приводят к снижению почечного кровотока, что, с одной стороны, снижает почечную экскрецию мочевой кислоты, а с другой стороны, усиливает реабсорбцию этой соединения в проксимальных канальцах, что приводит к увеличению его концентрации в сыворотке крови. При гиперурикемии, сопровождающейся артериальной гипертензией более длительное время, возникает классическая для артериальной гипертензии прегломерулярная артериопатия, гистопатологически напоминающая изменения при тубулоинтерстициальном фиброзе и имеющая характер артериосклероза .На этой стадии «вазореактивная» гипертензия становится натрийчувствительной и поэтому ограничение натрия связано со снижением АД, в то время как применение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, не оказывает влияния на АД. В этом аспекте представляет интерес сообщение в литературе о наличии гипотензивного действия аллопуринола у больных с впервые выявленной артериальной гипертензией (14). Авторы связывают гипотензивный эффект аллопуринола со значительным снижением концентрации мочевой кислоты, даже обнаруживая нормализацию АД у тех пациентов, у которых концентрация мочевой кислоты снизилась до <5 мг/дл (300 мкмоль/л).Несмотря на положительные отзывы, не рекомендуется использовать аллопуринол для нормализации гиперурикемии.

У пациентов с сердечной недостаточностью мочевая кислота становится в большей степени маркером поражения органов, и ее фармакологическое снижение не всегда приводит к хорошему клиническому эффекту. В этих условиях важную роль играет гиперреактивность ксантиноксидазы, и ее блокирование высокими дозами аллопуринола, а не снижение концентрации мочевой кислоты, связано с улучшением функции эндотелия у больных с сердечной недостаточностью (15).Точно так же другие авторы не показали положительного эффекта снижения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с сердечной недостаточностью без ингибирования ксантиноксидазы (16). В проспективном, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании (OPT-CHF), оценивающем эффект оксипуринола, добавленного к классическому лечению у пациентов с сердечной недостаточностью III и IV степени по NYHA, также не было продемонстрировано улучшения комбинированных конечных точек. 17). Это исследование, однако, привлекло внимание к количеству доз оксипуринола и, следовательно, к силе блокирования ксантиноксидазы.Апостериорный анализ этого исследования показал пользу в группе, получавшей самые высокие уровни мочевой кислоты (> 9,5 мг/дл), и, следовательно, у пациентов с самым высоким снижением мочевой кислоты. Отсюда тот факт, что для достижения желаемого эффекта необходимы более высокие дозы ингибитора ксантиноксидазы (18).

Связь потребления фруктозы с гиперурикемией и артериальной гипертензией


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015

зл. я выбираю
  • для доступа к этой статье
  • доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 015

зл. я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Вариант № 3

119 90 015

злотых я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Адамопулос Д., Влассопулос С., Сейтанидес Б. и др.: Связь половых стероидов с уровнями мочевой кислоты в плазме и моче. Acta Endocrinol (Копенг) 1977; 85: 198-208.

2. Posadzy-Małaczyńska A, Tykarski A, Łopatka P, Głuszek J: Влияние заместительной гормональной терапии на экскрецию мочевой кислоты и возникновение тиазид-индуцированной гиперурикемии у женщин в постменопаузе с гипертонической болезнью. Гипертония 2004; 8: (1), 25-32.

3. Feig DI, Kang DH, Johnson RJ: Мочевая кислота и сердечно-сосудистый риск.N Engl J Med 2008; 359: 1811-1821.

4. Iseki K, Oshiro S, Tozawa M, Iseki C и др.: Значение гиперурикемии при раннем выявлении почечной недостаточности в когорте обследованных. Гипертензия Res 2001; 24: 691-697.

5. Нисканен Л.К., Лааксонен Д.Е., Нюссонен К. Уровень мочевой кислоты как фактор риска сердечно-сосудистой и общей смертности у мужчин среднего возраста: проспективное когортное исследование. Arch Intern Med 2004; 164: 1546-1551.

6. Perlstein TS, Gumieniak O, Williams GH et al.: Мочевая кислота и развитие гипертонии: нормативное исследование старения. Гипертензии 2006; 48: 1031-1036.

7. Масуо К., Кавагути Х., Миками Х. и др.: Концентрации мочевой кислоты в сыворотке и концентрации норадреналина в плазме предсказывают последующее увеличение веса и повышение артериального давления. Гипертония 2003; 42: 474-480.

8. Iseki K, Ikemiya Y, Inoue T и др.: Значение гиперурикемии как фактора риска развития терминальной почечной недостаточности в обследованной когорте. Am J Kidney Dis 2004; 44: 642-650.

9.Dehghan A, van Hoek M, Sijbrands EJ и др.: Высокое содержание мочевой кислоты в сыворотке крови как новый фактор риска развития диабета 2 типа. Лечение диабета 2008 г.; 31: 361-362.

10. Cannon PJ, Stason WB, Demartini FE и др.: Гиперурикемия при первичной и почечной гипертензии. N Engl J Med 1966; 275: 457-464.

11. Перлштейн Т.С., Гуминяк О., Хопкинс П.Н. и др.: Мочевая кислота и состояние внутрипочечной ренин-ангиотензиновой системы у человека. Почки, 2004 г.; 66: 1465-1470.

12. Mercuro G, Vitale C, Cerquetani E et al.: Влияние гиперурикемии на функцию эндотелия у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском. Am J Cardiol 2004; 94: 932-935.

13. Ю М.А., Санчес-Лозада Л.Г., Джонсон Р.Дж., Канг Д.Х.: Окислительный стресс с активацией ренин-ангиотензиновой системы в эндотелиальных клетках сосудов человека как новый механизм вызванной мочевой кислотой эндотелиальной дисфункции. Дж. Гипертенс, 2010 г.; 28: 1234-1242.

14. Фейг Д.И., Солецкий Б., Джонсон Р.Дж.: Влияние аллопуринола на артериальное давление у подростков с недавно диагностированной эссенциальной гипертензией.ЯМА 2008; 300: 924-932.

15. Джордж Дж., Карр Э., Дэвис Дж. и др.: Высокие дозы аллопуринола улучшают функцию эндотелия за счет значительного снижения сосудистого окислительного стресса, а не за счет снижения мочевой кислоты. Тираж 2006 г.; 114: 2508-2516.

16. Огино К., Като М., Фурусе Ю. и др.: Снижение уровня мочевой кислоты с помощью бензбромарона у пациентов с сердечной недостаточностью: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное предварительное исследование. Circ Heart Fail 2010; 3: 73-81.

17. Хэйр Дж.М., Мангал Б., Браун Дж. и др.: Влияние оксипуринола на пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью. Результаты исследования OPT-CHF. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 2301-2309.

18. Джордж Дж., Стразерс А.: Исследование OPT-CHF (оксипуриноловая терапия застойной сердечной недостаточности): вопрос о дозе. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 2405,

19. Bray GA, Nielsen SJ, Popkin BM: потребление кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы в напитках может играть роль в эпидемии ожирения. Ам Дж. Клин Нутр, 2004 г .; 79: 537-543.

20. Gao X, Qi L, Qiao N et al.: Потребление сахара и подслащенных сахаром напитков и концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин и женщин в США. Гипертензии 2007; 50: 306-312.

21. Бомбак А.С., Деребайл В.К., Шохам Д.А. и др.: Потребление сладких газированных напитков, гиперурикемия и заболевание почек. Малыш-стажер 2010; 77, 609-616.

22. Filippatos GS, Ahmed MI, Gladden JD и др.: Гиперурикемия, хроническая болезнь почек и исходы сердечной недостаточности: потенциальные механистические выводы из эпидемиологических данных. Европейское сердце J 2011; 32 (6): 712-720.

23. Bellomo G, Venanzi S, Verdura C и др.: Ассоциация мочевой кислоты с изменением функции почек у здоровых людей с нормальным давлением. Am J Kidney Dis 2010; 56 (2): 264-272.

24. Wen CP, Cheng TY, Chan HT и др.: Является ли высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке маркером риска или целью лечения? Изучение его независимого эффекта в большой когорте с низким сердечно-сосудистым риском. Am J Kidney Dis 2010; 56 (2): 273-288.

25. Keil U, Liese AD, Hense HW и др.: Классические факторы риска и их влияние на несмертельный и фатальный инфаркт миокарда и смертность от всех причин в южной Германии.Результаты когортного исследования MONICA в Аугсбурге, 1984–1992 гг. Европейское сердце J 1998; 19: 1197-1207.

26. Meisinger Ch, Koenig W, Baumert J, Döring D: Уровни мочевой кислоты связаны со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний независимо от системного воспаления у мужчин из общей популяции. Когортное исследование MONICA / KORA. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008; 28: 1186-1192.

27. Verdecchia P, Schillaci G, Reboldi GP и др.: Связь между мочевой кислотой в сыворотке и риском сердечно-сосудистых заболеваний при гипертонической болезни: исследование PIUMA.Гипертония 2000; 36: 1072-1078.

28. Страсак А., Руттманн Е., Брант Л. и др.: Мочевая кислота в сыворотке и риск сердечно-сосудистой смертности: проспективное долгосрочное исследование 83 683 австрийских мужчин. Клин Хим 2008; 54 (2): 273-284.

29. Kutzing MK, Firestein BL: измененные уровни мочевой кислоты и болезненные состояния. J Pharmacol Exp Ther 2008; 324: 1-7.

30. Romanos E, Planas AM, Amaro S, Chamorro A: Мочевая кислота уменьшает повреждение головного мозга и улучшает эффективность rt-PA в крысиной модели тромбоэмболического инсульта.J Cereb Blood Flow Metab 2007; 27: 14-20.

31. Chamorro A, Obach V, Cervera A и др.: Прогностическое значение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с острым ишемическим инсультом. Инсульт 2002; 33: 1048-1052.

32. Weir CJ, Muir SW, Walters MR, Lees KR: Ураты сыворотки как независимый предиктор плохого исхода и будущих сосудистых событий после острого инсульта. Инсульт 2003; 34: 1951-1956.

33. Chamorro A, Obach V, Cervera A и др.: Прогностическое значение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов с острым ишемическим инсультом.Инсульт 2002; 33: 1048-1052.

34. См. RC, Kasiman K, Gruber J et al.: Является ли мочевая кислота защитной или вредной при остром ишемическом инсульте? Проспективное когортное исследование. Атеросклероз 2010; 209: 215-219.

35. Amaro S, Soy D, Obach V и др.: Пилотное исследование двойного лечения рекомбинантным активатором тканевого плазминогена и мочевой кислотой при остром ишемическом инсульте. Инсульт 2007; 38: 2173-2175.

36. Amaro S, Obach V, Cervera A и др. .: Курс изоформ матриксной металлопротеиназы-9 после введения мочевой кислоты у пациентов с острым инсультом: исследование проверки концепции.Дж. Нейрол, 2009 г.; 256: 651-656.

37. Amaro S, Urra X, Gomez-Choco M et al.: Уровни мочевой кислоты имеют значение у пациентов с инсультом, получающих тромболизис. Инсульт 2011; 42 (прил. 1): S28-S32.

.

Мочевая кислота в крови - тест, низкая и высокая концентрация

Мочевая кислота в крови чаще всего измеряется у больных с подозрением или диагнозом подагры, воспалительного заболевания суставов, сопровождающегося приступами боли. Важным элементом лечения является снижение концентрации этого соединения в сыворотке крови, что возможно при применении фармакологической терапии и/или соответствующей диеты. Что можно есть и чего избегать при подагре и других заболеваниях, связанных с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови?

Что такое мочевая кислота в крови?

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов , т.е. соединений, входящих в состав клеток организма в виде нуклеиновых кислот (например,ПОДАГРА). Мочевая кислота вырабатывается, когда эти естественные вещества в организме разлагаются. Также его можно дополнительно снабжать пищей, преимущественно животного происхождения.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, красота

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

12,99 зл.

Иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

5 Wimin Set с вашим микробиомом, 30 пакетиков

139,00 зл.

Иммунитет

Эстабиом Юниор, Пищевая добавка, 20 капсул

28,39 зл.

79,00 зл.

Иммунитет

WIMIN Иммунитет, 30 капсул

59,00 зл. результаты лечения этого заболевания. Тест также полезен при диагностике нефролитиаза и преэклампсии. Уровни мочевой кислоты в крови также контролируются у пациентов, проходящих лучевую терапию и химиотерапию.

Что такое тест на мочевую кислоту?

Основным способом проверки концентрации мочевой кислоты в крови является взятие образца из вены на руке для лабораторного анализа . В качестве альтернативы уровень этого соединения в сыворотке также может быть определен из образца, полученного из 24-часового сбора мочи.

Подготовка к анализу крови на мочевую кислоту

Анализ крови на мочевую кислоту чаще всего проводится утром натощак .В день, предшествующий обследованию, пациенту следует избегать сильных физических нагрузок, употребления алкоголя и сильного голодания (все эти факторы могут повышать концентрацию мочевой кислоты).

Мочевая кислота в крови – нормы

Концентрация мочевой кислоты в диапазоне от 3 до 7 мг/дл считается нормальной . Состояние, при котором уровень этого соединения в сыворотке выше, называется гиперурикемией. Пониженная концентрация мочевой кислоты называется гипоуремией.

Слишком высокая концентрация мочевой кислоты в крови

Гиперурикемия может быть вызвана рядом факторов:

  • избыточная продукция мочевой кислоты в организме,
  • быть вызваны, например, заболеванием почек),
  • лечение диуретиками,
  • генетический дефект,
  • некоторые новообразования,
  • лучевая терапия и химиотерапия,
  • ацидоз,
  • преэклампсия,
  • злоупотребление алкоголем.

Слишком низкая концентрация мочевой кислоты

Слишком низкая концентрация мочевой кислоты наблюдается значительно реже, чем гиперурикемия . Возможные причины гипоурикемии включают:

  • некоторые заболевания почек и печени,
  • воздействие токсичных соединений.

Мочевая кислота и подагра

Мочевая кислота в норме полностью растворима в крови. Однако, если концентрация соединения становится слишком высокой, из соединения выпадают кристаллы. Когда кристаллы подагры начинают накапливаться в суставах, они могут вызывать подагру , воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата.

Подагра, также известная как подагра, проявляется прежде всего приступами сильной боли и припухлости в суставах. Лечение подагры заключается в облегчении симптомов, связанных с периодами обострения заболевания (преимущественно с применением колхицина, ибупрофена, стероидов), а также во введении терапии, снижающей уровень мочевой кислоты в крови.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты в крови?

Уровни мочевой кислоты в крови можно снизить с помощью фармакологических мер . При этом очень важно внести изменения в образ жизни , что поможет избежать перегрузки организма этим веществом. Диета при гиперурикемии и подагре предполагает:

  • уменьшение количества продуктов с высоким содержанием пуринов – особенно мяса, субпродуктов, рыбы и морепродуктов (их можно заменить бобовыми или яйцами, употребляемыми в ограниченных количествах),
  • исключить из диеты алкоголь, особенно пиво и алкогольные напитки,
  • употребление не менее двух литров воды в день,
  • ограничение потребления сахара и сладостей, 90 074 90 073 регулярное четырех- или пятиразовое питание и отказ от голодания, 90 074 90 073 частое низкое или умеренной физической активности.

Ссылки:

  1. Американская ассоциация клинической химии, Тест на мочевую кислоту , доступ с: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/uric-acid/914test3/
  2. Национальный центр диетологического образования, Какая диета при подагре? Рекомендации и меню для загрузки , доступ по ссылке: https://ncez.pzh.gov.pl/choroba-a-dieta/jaka-dieta-w-nie-moczanowej-zalecenia-i-jadlospis-do-pobrania/.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

CERKO CERKODERM 30% Крем с мочевиной и AHA 50 мл | Препараты от псориаза \ Локализация поражений \ Гладкая кожа Препараты от псориаза \ Локализация поражений \ Стопы и руки Препараты от псориаза \ Действие \ Устранение высыпаний Препараты от псориаза \ Действие \ Увлажняющие Препараты от псориаза \ Действие \ Реконструкция эпидермиса Препараты от псориаза \ Действие \ Отшелушивание эпидермиса Препараты от псориаза \ Действие \ Снятие раздражения Препараты от псориаза \ Действующее вещество \ Мочевина Препараты от псориаза \ Действующее вещество \ Фруктовые кислоты Препараты от псориаза \ Форма выпуска \ Крем | Центр псориаза

CERKO CERKODERM 30% Krem mocznikowy z AHA 50 ml

Легкий возврат в течение 14 дней с момента покупки по любой причине

Бесплатная доставка от 200,00 злотых

Экономьте больше, покупая больше

CERKO CERKODERM 30% крем с мочевиной и AHA 50 мл

    Емкость: 50 мл

    Крем для ежедневного ухода за гладкой кожей тела при псориазе, с особым акцентом на огрубевшей коже пяток, коленей и локтей.Произведено на основе мочевины в 30% концентрации, интенсивно отшелушивает ороговевшие клетки эпидермиса. Он делает грубую кожу гладкой и гладкой, делая ее приятной на ощупь. Облегчает удаление накопившихся бляшек псориаза и препятствует образованию новых высыпаний. Обогащенный гликолевой и молочной кислотами, он усиливает отшелушивающий эффект мочевины. Он сужает расширенные выходы сальных желез, ограничивая развитие прыщей. Обогащенный витамином F и маслом ши, он улучшает общее состояние кожи, предотвращая чрезмерное испарение воды с ее поверхности.

    Деятельность:

    • Интенсивно отшелушивает омертвевшую кожу,
    • Выравнивает и тонизирует огрубевшую кожу,
    • Облегчает удаление накипи,
    • Ограничивает появление новых изменений,
    • Предотвращает обезвоживание эпидермиса.

    Отдельные активные ингредиенты:

    • Мочевина (30%) - увлажняет, укрепляет и тонизирует кожу. Удаляет отмершие клетки эпидермиса и ускоряет его регенерацию.
    • Витамин F - успокаивает раздражение и покраснение. Питает и питает поврежденную кожу. Он создает окклюзионный слой на своей поверхности до того, как вода испарится.
    • Гликолевая кислота - очищает кожу от излишков кожного сала и псориатических бляшек. Он укрепляет и восстанавливает его. Мягко отшелушивает омертвевшие клетки кожи.

    Другие ингредиенты: гликолевая кислота, масло ши.

    Показания:

    • Псориаз кожи,
    • Шелушащаяся кожа,
    • Сухая и грубая кожа,
    • Чувствительная кожа,
    • Проблемная кожа,
    • Кожа со склонностью к кератозу.

    О серии косметики:

    CERKO – производитель высококлассной дермокосметики, активно работающий на польском косметическом и фармацевтическом рынке. Препараты серии CERKO предназначены для всех, кто борется с сухой, шелушащейся и огрубевшей кожей. Их можно с успехом использовать в профилактике псориаза в качестве средств, отшелушивающих и увлажняющих поврежденный эпидермис.

    Предложение CERKO включает препараты, предназначенные для людей с псориазом, которые ищут безопасные и эффективные продукты с кератолитическими и кератопластическими свойствами.Линия дермокосметики с мочевиной с увлажняющим или отшелушивающим эффектом (в зависимости от используемой концентрации) высоко оценена дерматологами и косметологами, ухаживающими за чувствительной кожей. Препараты мочевины просты в применении. Они быстро впитываются, не пачкают одежду и могут использоваться как взрослыми, так и детьми.

    Состав:

    АКВА, МОЧЕВИНА, ЦЕТЕАРИЛОВЫЙ СПИРТ, БУТИРОСПЕРМУМ ПАРКИ, ГЛИЦЕРИЛОВЫЙ СТЕАРАТ, ВАЗЕТИЛ, МИНЕРАЛЬНОЕ МАСЛО, ЦЕТЕАРЕТ-20, ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ, НАТРИЯ ЛАКТАТ, ГЛИКОЛЕВАЯ КИСЛОТА, ПРОПИЛЕНГЛИЦЕРИЛАТ, ГЛИЦЕРИЛАТНОЕ МАСЛО.

    Применение:

    Нанесите небольшое количество крема на пораженные участки кожи стоп, локтей и коленей. Подождите 2-3 минуты, чтобы впитаться, не смывайте. Используйте 2-3 раза в день или по мере необходимости.

    Гарантия качества

    Товары, продаваемые на нашем сайте, являются 100% оригинальными и приобретаются у надежных поставщиков, благодаря чему мы гарантируем их высочайшее качество.Они доставляются в оригинальной защищенной упаковке с необходимой информацией для проверки подлинности купленного товара.

    Ask for a product

    Ingredients

    Water

    ,

    Urea

    ,

    Mixture of cetyl alcohol and stearyl alcohol

    ,

    Shea butter

    ,

    Glycerol stearate

    ,

    Mineral oil

    ,

    Molar ethylene oxide,

    ethylene mixture of cetyl and stearyl alcohol

    ,

    Propylene glycol

    ,

    Sodium lactate

    ,

    Glycolic acid

    ,

    Soy acids with propylene glycol

    ,

    Glycerol linoleate

    ,

    Monoglyceride

    Acid

    Monoglyceride

    .

    Смотрите также