Может ли невроз перейти в психоз


Кто склонен к неврозам, психозам?

Невроз (тревожное расстройство) может случиться у любого человека независимо от интеллекта, силы воли, внешних данных, социально-финансового статуса, опыта и мудрости. Правда, некоторые заболевают невротическими расстройствами при одинаковых внутренних и внешних воздействиях легче, чем другие.

  • Длительные периоды неопределенности и новизны (например: пройдёт/не пройдёт сделка, одобрят/не одобрят, повысят/не повысят, уволят/не уволят, чем закончится какая-нибудь проверка, чем болен ребёнок, почему не получается забеременеть и так далее). Что характерно (и очень часто) – невроз начинается, когда неприятности заканчиваются.

  • Длительное неудовлетворение каких-нибудь потребностей (например, хронический недосып, рутина, невозможность реализовать свои интересы, потенциал или амбиции, неудовлетворённость личной жизнью, непризнание достижений, невозможность всё контролировать… Стоит отметить, что люди отличаются по выраженности разных потребностей, поэтому, что для одного будет вызывать стресс, для другого – нет. Например, человеку с высокой степенью потребности в общении, признании, динамики вокруг происходящего будет некомфортно работать программистом или рядовым бухгалтером. А интровертам и педантам, самое то.

  • Какой-то внешний фактор спровоцировал сильные переживания, тревогу. Например, кто-то умер, сошёл с ума; неожиданно и очень резко повысилось артериальное давление; человек подвергся насмешкам/издевательствам; человек попал в серьёзное ДТП.


  • Выводы:


    • Любой может заболеть неврозом (тревожным расстройством).

    • Наличие невроза – это не слабость. Скорее, неудачное стечение обстоятельств, а точнее – неблагоприятные обстоятельства, которые наслоились на особенности личности. (Нередко слышим от своих пациентов что-то вроде: «никогда не думал, что со мной может такое случится», «если и слышал о неврозах, депрессиях, то всегда думал, что это не про меня», «думал, что это какая-то слабость, придурь, от нечего делать, человек всё выдумывает и просто не хочет работать».)

    • Сводить причины невроза к детским комплексам, к нехватке любви в детстве, к внутриличностным конфликтам и скрытым мотивам в бессознательном – это буквально прошлый век.

    • Основным видом лечения невроза является психотерапия, а медикаменты – лишь подспорье.

    • Очень важно для полного освобождения от невроза разобраться с особенностями и личностями, которые способствуют тревожному расстройству. Считается, что характер не переделать. Это, во многом, верно, особенно касается темперамента. Но такая задача и не ставится, надо только помочь психике освоить дополнительные модели восприятия и поведения, чтобы сделать человека более стрессоустойчивым и адаптивным. Также важно оптимизировать образ жизни.

    • От невроза можно избавиться и перестать давать ему возможность влиять на свою жизнь.

    Если неврозом может заболеть любой, то сойти с ума выпадает «счастье» далеко не всем, точнее очень небольшой группе людей. Например, шизофренией страдает около 1% населения земного шара. Просто так, от внешних обстоятельств или от сильных переживаний, в психозы (то есть состояние с галлюцинациями, бредом, выраженными эмоциональными сдвигами и т.п.) не впадают. Кстати, невроз никогда не переходит в психоз, то есть от него с ума не сходят. Чтобы случился психоз, в головном мозге должны быть изменения на клеточно-биохимическом уровне. Предваряя вопрос «а вдруг у меня что-то подобное», хочется сказать, что никогда человек в психозе (в острой фазе сумасшествия) не будет думать, что вдруг он сошёл с ума. Одним из важнейших критериев психоза является отсутствие критики к состоянию или заболеванию. Поэтому, если вы озадачились, значит, вы в здравом рассудке, несмотря на симптомы, которые вам могут казаться ненормальными. Из факторов, которые могут повышать шансы сойти с ума, это отягощённая наследственность, например, кто-то из родственников оказывался в психиатрической больнице. Конечно, можно расписать болячки, которые вызывают или проявляются психозами. Однако неспециалистам лучше в эту тему не погружаться, чтобы не начать фантазировать и накручивать себя. Если вас что-то смущает, лучше найти хорошего специалиста по интересующей вас тематике и проконсультироваться.

    Всё выше сказанное, скорее, адресовано людям, страдающим разными формами неврозов, так как именно у них много опасений, что их невротическое состояние может перейти во что-то более серьёзное, кончиться чем-то плохим, и они окажутся в психиатрической больнице.

    как отличить психоз от невроза

    Часто медицинский термин «психоз» применяют по отношению ко всем, кто ведет себя неадекватно. Но это неверно. На самом деле психоз — серьезное нарушение психической деятельности, причем не всегда обратимое. Рассказываем о том, что такое психоз и чем он отличается от невроза.

    Что такое психоз

    Психоз — нарушение психической деятельности, при котором реакции противоречат реальной ситуации. Человеку становится сложно отделить от реальности собственные ощущения, из-за чего происходят искажения в восприятии действительности и поведение становится неадекватным. Он может видеть или слышать то, чего нет. При этом заболевании также наблюдаются галлюцинации, чаще всего слуховые. Часто происходит нарушение логико-семантического строя мышления. Появляются бредовые идеи, возникают страхи о преследовании, наличии контролирующей чужой воли, борьбе высших сил и так далее.

    Автором термина «психоз» считают немецкого врача Карла Фридриха Канштатта. Он употребил это слово в одной из своих работ для обозначения «психологической манифестации мозговой болезни». Согласно другой версии, автором термина является хирург, психиатр, философ Эрнст Мария фон Фейхтерслебен. Понятием «психоз» он заменял «сумасшествие» и «безумие».

    По происхождению психозы делят на эндогенные, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства), и экзоорганические, вызванные внешними факторами или нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния и др.).

    Что такое невроз

    Невроз — длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события. Такое состояние характеризуется истерическими проявлениями, временным снижением работоспособности. Как правило, неврозы возникают вследствие обстоятельств, которые вызвали психологическую травму, стресс, эмоциональное перенапряжение, конфликты.

    Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом. Содержание термина неоднократно пересматривалось, однозначного общепринятого определения термина нет до сих пор. Следует также иметь в виду, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

    Наиболее распространенными видами невроза являются неврастения (например, синдром усталости), истерия (истерический невроз), фобии (страхи, панические атаки), навязчивые состояния (навязчивый невроз).

    К симптомам невроза относят подавленное настроение, раздражительность, частую смену настроений, навязчивые мысли, плохой аппетит, повышенную чувствительность к шуму, свету, вибрациям и не только.

    Отличия психоза от невроза

    При неврозе личность пациента, как правило, не претерпевает серьезных изменений. Человек по-прежнему способен критически относиться к болезни и собственным действиям (что является одним из признаков нормального психического состояния), а также способен контролировать свое поведение. В то время как психоз способен изменить личность пациента. Поступки трудно контролируются и не осознаются человеком.

    Еще одно отличие заключается в том, что у больных психозом наблюдаются психические расстройства, в то время как у пациентов с неврозом также ухудшается физическое состояние.

    Невроз в большинстве случаев — обратимое состояние. Вылечить психоз гораздо сложнее, в частности в силу того, что пациент при таком заболевании не считает себя больным.

    При наблюдении любых физических и психических нарушений стоит обратиться к специалисту и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может ухудшить состояние.

    НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПСИХОЗАХ

    К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии. Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства. Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении. Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

    1.Что такое психоз?
    Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром. В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер. Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов. В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия). Негативные симптомы - те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

    2.Может ли невроз превратиться в психоз?
    Психоз - это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с  нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников. При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты. Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

    3. Излечим ли психоз?
    Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

    4.Из-за чего возникает психоз?
    В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин. Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает  побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер. Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

    5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник?
    Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов. В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

    6. Можно ли вылечить психоз без лекарств?
        К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики. Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение. Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению. Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

    7. Опастны ли люди в психозе для других?
    В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих. Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя. Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму. Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

    8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом?
    Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения. У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”. Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к. способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

    9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства?
    Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья. В настоящее время существуют  нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц. Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение  с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

    10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей?
    Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях. Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности. Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами  планирования беременности.

    11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно?
    Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления. В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции. Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

    При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.
     

    Как отличить шизофрению от невроза? Симптомы заболеваний, их схожесть и отличия.

    Невроз — так называется нарушение психического состояния, которому присущи раздражительность, всплески эмоций от бурной радости до подавленности, резкие ухудшения здоровья — эти проявления могут свидетельствовать о наличии невроза. При этом важно отличать его от природной вспыльчивости человека, а также от тревожного  расстройства или неврозоподобной шизофрении. Рассмотрим симптомы и признаки этих патологий, узнаем, в чем их отличие друг от друга. 

    Невроз: симптомы, диагностика, лечение

    Неврозом, как было отмечено выше, называется расстройство психики, для которого характерны деструктивные поведенческие проявления, истерические и астенические реакции на фоне снижения умственной и физической работоспособности. Неврозы не так просто диагностировать, они часто имеют латентное (скрытое) течение. Сами невротики часто не в силах обнаружить аномалию, обращая внимание на свое психоэмоциональное состояние лишь в критические моменты срывов и истерических припадков. Не замечают ненормальности и родственники больного, поскольку невротические расстройства протекают скрыто, проявляясь время от времени. Нередко больные замыкаются в себе, ограничивают круг общения, что также мешает заметить странности в поведении.

    Причины неврозов

    Основным фактором, приводящим к формированию невротического состояния, специалисты считают психотравмы различного рода. Это может быть стрессовая ситуация на работе, интимная проблема, даже психотравма, случившаяся в детстве и проявившаяся во взрослом возрасте. 

    В детстве мы находимся в положении постоянного импринтинга — так называется фиксация определенной информации в памяти и зависимость от нее. Многие впечатления и переживания, испытываемые ребенком, накладывают отпечаток на его дальнейшую жизнь. 

    Однако в сложные ситуации попадает почти каждый человек, да и мало кто может похвастаться абсолютно безоблачным детством. Почему же неврозы развиваются не у всех? Дело в том, что только лишь переживания и стрессы сами по себе к развитию невроза не приводят. Они должны лечь на подготовленную почву. Имеет значение особенности личности, склад характера, врожденный темперамент.

    По некоторым проявлениям можно предположить невротическое состояние, но окончательный диагноз поставит только специалист.

    Признаки невроза

    Заболевание проявляется совершенно по-разному, но есть и общие симптомы:

    • повышенная чувствительность;
    • мнительность и тревожность;
    • резкая смена настроения по несущественному поводу;
    • депрессивное настроение;
    • трудности адаптации к изменившимся условиям;
    • навязчивые состояния.

    Редко к появлению невроза могут привести следующие факторы: 

    • инфекционные заболевания головного мозга;
    • алкоголизм, прием психотропных веществ;
    • травмы головы;
    • хроническое переутомление;
    • недостаток сна.

    Из-за невроза может нарушаться сердечная деятельность, дыхание. Возникают проблемы с ЖКТ, боли в позвоночнике, озноб, нарушения сна и проблемы в интимной сфере (импотенция, фригидность). Частые признаки заболевания — хроническое чувство усталости, раздражительность, чувствительность к внешним раздражителям (звукам, запахам), головокружения.

    Виды неврозов

    В медицинской практике невротические патологии классифицируются в зависимости от состояния больного. Вот какие из них наиболее распространены.

    • Обсессивно-компульсивные расстройства. Для этой формы заболевания характерно непреодолимое желание человека совершать повторяющиеся действия, например, щелкать ручкой или пересчитывать предметы. Навязчивое состояние проявляется также в страхе заразиться, причинить себе вред, вследствие чего переходит в повышенное стремление к гигиене: каждые полчаса мыть руки, чистить зубы, наводить идеальный порядок, а также боятся прикасаться к поверхностям в общественных местах. Такая форма заболевания сильно ухудшает качество жизни, оказывает влияние на социализацию и работоспособность больного.

    • Истерические неврозы. Выражается в демонстративном поведении, нарушающем принятые в сообществе нормы. Реакция на стресс при этой форме расстройства может выражаться в следующих факторах: истерическом смехе или крике, наигранном поведении для привлечения внимания окружающих, нехватке воздуха, тахикардии, заикании, других психосоматических проявлениях.
    • Тревожно-фобические расстройства. Больной испытывает беспричинную тревогу, страх из-за возможности оказаться в некоторых ситуациях: в центре внимания, получить негативную оценку от окружающих, оказаться в замкнутом пространстве.
    • Депрессивные расстройства. Больной испытывает чувство тоски и одиночества, тревожность, апатию, ощущает себя покинутым и никому ненужным. Он жалуется на повышенную утомляемость, нарушение памяти и внимания.

    Все перечисленные проявления неврозов тесно переплетены между собой, и могут комбинироваться. Как отличить их друг от друга и от шизофрении, может понять только врач после обследования пациента и обстоятельной беседы с ним. Диагностика очень важна в таких случаях: разница между проявлениями острого невроза и психическими отклонениями бывает незначительна. Кроме того, важно отличить признаки невротического расстройства от других патологий: болезней сердца, гипертонии, последствий травм.

    Невроз и шизофрения: отличия патологий

    Эти два состояния могут иметь схожие проявления. Но невроз, в отличие от шизофрении, имеет обратимый характер, то есть излечим при соответствующей терапии, чего не скажешь о шизофрении.

    Невротический срыв может случиться у любого человека. Его провоцирует стресс или психологическая травма. Шизофрения — сложное в диагностике заболевание, причины которого до конца не изучены. Внешние факторы могут способствовать обострению этой патологии, но ее истинной причиной не являются. В то же время шизофрения — заболевание эндогенное, возникает из-за генетической расположенности и особенностей личности.

    Разница между проявлениями шизофрении и какого-либо вида невроза обусловлена еще и отличиями в прогнозе лечения. Эмоциональное расстройство полностью проходит при соответствующей терапии: приеме медикаментов, грамотной работе с психотерапевтом, который выявляет причины и обучает пациента новым моделям поведения и восприятия, возвращая к обычной жизни. Бывает, что не требуется даже помощь специалиста, если факторы стресса перестали действовать и человек восстановился самостоятельно.

    Если же хоть раз был поставлен диагноз «шизофрения»‎, то наблюдение потребуется до конца жизни — эта болезнь, увы, полностью неизлечима. Можно добиться периода длительной ремиссии, но в любой момент может произойти обострение.

    Отличие шизофрении от неврозов заключается еще и в симптоматике. Так, психическое расстройство нередко сопровождается бредом и галлюцинациями, причем часто насильственной природы. Больному мерещатся голоса, которые принуждают его совершать разные поступки. Он испытывает страдания и стремится избавится от них, выполнив указания. При неврозе человек может испытывать иллюзии (обычно перед сном или пробуждением), но связи с реальностью не теряет, отдавая себе отчет в происходящем. Этот же фактор способствует тому, что невротики сами обращаются к врачам, испытывая беспокойство от своего состояния. У шизофреников критическое отношение к себе отсутствует: они не осознают, что их поведение девиантно и нарушает принятые в обществе нормы. И если близкие и друзья невротика могут не догадываться о его проблеме, то проявление шизофрении невозможно скрыть от окружающих, к тому же больной и не старается этого делать.

    Разница между проявлениями невроза и настоящей шизофренией заключается еще и в изменении головного мозга: его исследование показало наличие органических изменений у шизофреников и их отсутствие у невротиков. По мере прогрессирования степени психического отклонения у больного наступает распад личности: он отдаляется от общества, становится вялым, безэмоциональным. При невротических расстройствах характер и свойства личности не меняются.

    Может ли невроз перейти в шизофрению?

    Мнение, что невроз способен перерасти в шизофрению, ошибочно. Эти заболевания принципиально разные, и прежде всего отличаются природой происхождения. Их могут объединять какие-то внешние проявления, например, присутствие фобий, навязчивых состояний, депрессии, но кардинальных отличий гораздо больше — мы написали о них выше. 

    Симптомы невротического расстройства исчезают после оказания психологической помощи, а приступы шизофрении имеют хроническое течение. Иногда врачу сразу трудно поставить правильный диагноз, и то, что казалось сначала неврозом, оказывается психическим отклонением. Однако, это не значит, что он все-таки переходит в шизофрению — просто симптомы психического отклонения проявлялись постепенно, напоминая на начальном этапе невротическое расстройство.

    Неврозоподобная шизофрения: основные отличия от невроза

    Одна из форм шизофрении называется вялотекущей, или по-другому шизотипическим расстройством, в котором выделяют неврозоподобную форму. В отличие от шизофрении классической, сопровождающуюся бредом, галлюцинациями, распадом личности, она имеет симптоматику невроза, поэтому их порой трудно отличить. При соответствующей психокоррекции и приеме медикаментов можно добиться ремиссии на долгие годы.

    Несмотря на схожесть проявлений, неврозоподобная шизофрения все же отличается от невроза. В этой ситуации психиатру важно установить правильный диагноз, потому что при неблагоприятных обстоятельствах вялотекущая шизофрения может развиться в серьезные психические патологии  —  в этом состоит ее основное отличие от невроза. 

    Как отличить вялотекущую шизофрению от невроза? Вот на какие симптомы шизотипического расстройства обращает внимание врач при проведении диагностики.

    • Наличие странных, нелогичных, при этом навязчивых фобий, например, что зубы провалятся в десну или боязнь сосчитать до 10, так как после этого наступит смерть.
    • Ипохондрические проявления — пациент подозревает у себя наличие страшных, неизлечимых заболеваний, которые являются лишь плодом его воображения.
    • Недовольство какой-то частью своего тела, которая кажется больному слишком уродливой или гипертрофированной, а на деле совершенно нормальной (например, нос или уши).

    • Навязчивые состояния, которые требуют повторения определенных действий: например, ложиться спать строго в одной позе, постоянно мыть руки, проверять каждые полчаса, выключен ли чайник и т.д.
    • Возникновение навязчивых идей, о которых больной постоянно рассуждает.

    Все перечисленные симптомы не присущи невротикам, за исключением некоторых навязчивых состояний. Но если они осознают ненормальность своего поведения и стремятся к врачу, то при неврозоподобной шизофрении человек не отдает отчет в неадекватности и бессмысленности действий.

    Лечение неврозов

    Если способов кардинально излечить шизофренические отклонении пока не существует в современной психиатрии, то с неврозами научились бороться. Прежде всего, терапия состоит в устранении психотравмирующего фактора. 

    Например, если невротическое расстройство развилось на фоне сбитого режима дня, упадка сна, сильных эмоциональных стрессов, то необходимо исправить эти обстоятельства, нормализовать график, упорядочить время сна и бодрствования. Если тяжелое эмоциональное состояние является следствием психологических травм, в том числе и детских, негативных эмоций, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психологу. Специалист выяснит причины психологического дискомфорта и применит методы терапии для их устранения. 

    Для лечения неврозов применяются также медикаментозные средства: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Для снятия эмоционального напряжения прописывают массаж, арома- и фитотерапию, различные релаксационные процедуры. 

    Источники: 

    • medi-center.ru
    • psy-vl.ru
    • cmzmedical.ru
    • rosa.clinic
       

    Психоз: симптомы и лечение | Клиника Rehab Family

    Изначально термин «посттравматическое стрессовое расстройство» появился в качестве диагноза у военных. Случилось это во время Вьетнамской войны. Потом он прочно укрепился в медицинских кругах, а уже в 1968 году вошел в МКБ. Но расстройство на самом деле очень древнее – его научились определять еще в Древнем Риме.

    ПТСР – что это такое?

    Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство – расстройство психики, которое появляется у человека после какого-то травматического воздействия. Неспроста нарушение сначала диагностировали у военных – именно боевые действия являлись причиной возникновения ПТСР.  После того, как заболевание стало общепринятым, причины его появления стали более «бытовыми». А спектр причин, вызывающих его стал обширнее. Но, как и прежде, наибольшую часть среди пациентов с этим нарушением составляют те, кто проходил военную службу. 

    Посттравматическое стрессовое расстройство простыми словами — это нарушение, которое появляется после травмы самого разного характера. Например, после насилия, катастрофы, смерти близкого человека. Любая угроза жизни может за собой повлечь ПТСР. Часто диагноз используется не по назначению и применяется к людям, у которых симптомы совершенно отличаются от тех, что подтверждены исследователями психических расстройств. Поэтому в последнее время термин несколько обесценился. Но важно понимать, что причиной всегда оставался и остается сильный стресс.

    Согласно МКБ посттравматическое стрессовое расстройство всегда появляется в виде оставленной и затяжной реакции психики на стрессовое событие. При этом событие обязательно носит характер угрозы или катастрофы. Здесь необходимо ввести понятие дистресса, которое используется в противовес эустрессу – положительного стресса, не выводящего психику из уравновешенного состояния. Дистресс же всегда носит негативный, разрушающий характер и именно он применяется по отношению к ПТСР. Он выводит из стабильного состояния нервную систему, от чего страдает весь организм. Чем сильнее воздействие стрессового фактора, тем выше вероятность, что эустресс перейдет в дистресс.


    Всегда нужно помнить о том, что ПТСР, если вовремя не приступить к лечению, может изменить личность пациента и разрушить его жизнь, оставляя отпечаток на каждой ее сфере.


    По статистике посттравматическое стрессовое расстройство личности больше всего встречается среди женщин. Поскольку наиболее частой причиной, вызывающей нарушение, становится изнасилование. В процентном соотношении данные таковы: ПТСР страдают 1,2% женщин и 0,5% мужчин. Но и не всегда стрессовое событие может повлечь за собой ПТСР. Во-первых, не все люди ему подвержены, во-вторых, во многих случаях его можно предотвратить.

    Посттравматическое стрессовое расстройство в МКБ-10 находится в группе «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». В силу неустоявшейся психики, чаще всего диагностируется нарушение у пожилых людей и у детей. Устойчивость к стрессу у этих групп значительно ниже, а у людей старшего возраста она сопровождается еще и постепенной утратой психической адаптации. Плюс возрастает ригидность процессов психики.

    ПТСР нужно обследовать комплексно, поэтому наблюдение проводит, как правило, не один профильный специалист. Среди областей медицины, которые занимаются лечением пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством – это психиатрия, психотерапия и клиническая психология. Часто нарушение сопровождается депрессией, но нередки также и случаи, когда пациент ищет пути выхода из нее при помощи химических зависимостей. Нарушение относительно недавно было признано психиатрическим сообществом, как самостоятельный диагноз. Поэтому и методы лечения до сих пор находятся на стадии исследования. Специалисты нередко выбирают экспериментальные методы, но до сих пор неясно – имеют ли они высокую эффективность.

    ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) – это нарушение, которое провоцирует моментальные реакции психики под воздействием негативного события. У пациентов без ПТСР в стрессовые моменты возникает реакция самосохранения, но человек с расстройством чувствует себя в опасности даже в то время, когда его жизни ничего не угрожает. И естественной реакции «бей-беги» в ответ на угрозу не возникает. Нет гарантии, что расстройство не возникнет, даже если человек отличается психической устойчивостью. Ведь неизвестно, какое событие может вывести человека из состояния равновесия и как он отреагирует на тот или иной стресс.

    Как и любое психическое нарушение, синдром посттравматического расстройства должен быть выявлен своевременно, а лечение проводиться под строгим наблюдением специалиста. В этом ключевую роль могут сыграть близкие люди, распознавшие ПТСР по первым признакам. Нельзя закрывать глаза на изменившееся состояние человека и его неадекватное поведение. Статистика в этом заболевании неутешительна – 8 человек из 100 хотя бы однажды испытывали состояние этого нарушения.

    Психически устойчивые люди в большей степени подвержены риску появления данного заболевания под воздействием травмирующих обстоятельств, из спокойного - перейти в состояние посттравматического стрессового расстройства. В то же время оно может быть обусловлено и генетической предрасположенностью и проявиться во время незначительных потрясений.  Интересно, что люди, которым поставлен этот диагноз, редко переживают одно стрессовое потрясение. Чаще всего нарушение проявляется вследствие нескольких потрясений. Они могут произойти со значительным временным перерывом или идти друг за другом. Наличие диагноза значительно снижает качество жизни пациента, а само нарушение может обрести более запущенную форму и стать комплексным – оно сложнее и требует более тщательного подхода к излечению.

    Почему возникает ПТСР

    Причины появления заболевания различны и очень обширны. Не всегда нарушение может быть приобретенным, наследственность также нередко играет решающую роль в появлении признаков ПТСР.

    Основные причины посттравматического стрессового расстройства:

    • Военные события, военная служба, участие в боевых действиях.
    • Террористические акты.
    • Культурные и этнические конфликты.
    • Нападение с причинением телесного вреда, угроза смерти.
    • Смерть близких людей, затяжные болезни, грозящие смертельным исходом.
    • Психологическое или физическое насилие.
    • Политические предпосылки – революции, геноцид, вынужденная миграция, репрессии.
    • Катастрофы техногенного или природного характера.
    • Эпидемии и пандемии.

    За последние два года значительно увеличилось число людей с ПТСР. Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство, как правило, возникает в стрессовой ситуации, а всеобщая паника только усугубляет ситуацию. Это и продемонстрировала ситуация в мире, который столкнулся с коронавирусной инфекцией. Это позволяет предположить, что перечень причин очень динамичен и может расширяться в связи с меняющейся обстановкой в обществе.

    В целом факторы, провоцирующие ПТСР, представляют собой перенесенные события, которые повлекли за собой психологическую травму. Их называют приобретенными. Но они также могут быть и врожденными – когда посттравматическое стрессовое расстройство возникает ввиду наследственности. Доказано, что существует большая связь у женщины с ребенком. Если первая перенесла физическое насилие во время беременности, то велика вероятность, что малыш будет предрасположен к психическому нарушению.

    Патогенез ПТСР

    Когда происходит травматическое событие, возникает мгновенный выплеск адреналина. Вследствие этого в мозге появляется неврологический отклик. На протяжении длительного времени он сохраняется, и провоцирует различные психические реакции в будущем в ответ на подобные ситуации. Каждый раз, происходящие схожие события снижают активность гипоталамуса из-за высокого уровня адреналина. Это и провоцирует возникновение нарушения.

    Патогенез ПТСР бывает связан и с низкой выработкой кортизола, повышенным выделением кортикотропина в моче. Тест подавления дексаметазона у людей с ПТСР значительно выше, чем у тех, кто страдает клинической депрессией.

    Все указанные факторы говорят о возникшей аномалии в оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (HPA). Ось НРА включается в ответ на постоянно возникающий страх. Поэтому же возникает и связь лобной коры и лимбической системы. Ось провоцирует всплеск гормонов, но, в свою очередь, запускает LC-норадренергическую систему, свзяанную с укреплением неприятных воспоминаний. Субкортикальное базальное ядро (амигдала) отвечает за возникающие угрозы и естественные реакции на них.

    У людей с синдромом пониженный уровень серотонина, что порождает нестандартные симптомы в поведении. У пациента появляется раздражительность, мысли о суициде, необоснованная агрессия.  Задействована также секреция гормона допамина. Его снижение вызывает апатию, заторможенность в действиях, а повышенный уровень допамина провоцирует возбуждение – появляется психоз, необоснованное беспокойство.

    Симптомы ПТСР


    Обычно признаки посттравматического стрессового расстройства проявляются в течение трех месяцев после травмирующего события. Но встречаются и пациенты, у которых симптомы проявляются не раньше, чем через 6 месяцев. Возможно при этом регулярное проявление психического состояния, что позволяет говорить о хроническом характере ПТСР.


    Симптомы посттравматического стрессового расстройства:

    • Один и более случаев избегания травматической ситуации.
    • Один и более случаев возврата воспоминаний о травматической ситуации.
    • Два и более случаев нарушения адекватного восприятия действительности, резкой смены настроения.
    • Два и более случаев возникновения внезапной возбудимости и повышенной активности.

    Характеризуя посттравматические стрессовые расстройства, нельзя не упомянуть о меняющемся поведении человека, которое накладывает отпечаток на взаимодействие с людьми, личную жизнь и карьеру.

    1. Пациенту кажется, что он пребывает в состоянии нервного срыва или вот-вот готов сорваться.
    2. Возникают неконтролируемые вспышки гнева, нарушение сна.
    3. В тревожное состояние человек входит очень быстро, моментально переходит из спокойного состояния в испуганное.

    Симптомы этой группы имеют постоянное свойство. Если остальные могут проявляться время от времени, то возбудимость и активность будут сопровождать поведение пациента на протяжении всего периода, отмеченного присутствием ПТСР.

    Характеристика посттравматических стрессовых расстройств обязательно включает в себя наличие симптомов у больного. Важно наблюдение за пациентом – указанные симптомы должны наблюдаться как минимум на протяжении месяца. Их тяжесть тоже играет роль – они должны оказывать негативное влияние на жизнь человека, его взаимодействие с социумом.

    Как классифицируют ПТСР

    Болезнь может переходить в разные стадии, обладать различным характером протекания и характеризоваться разными степенями тяжести. Все эти параметры, а также признаки посттравматического стрессового расстройства позволяют классифицировать заболевание.

    Если давать общую классификацию нарушению, то специалисты определяют его, как тревожное расстройство, сопутствующими признаками которого являются неприятные переживания, несвойственное спокойному человеку поведение. Также часто появляются физиологические реакции, когда происходит контакт с травматической ситуацией. Все перечисленные функции наблюдаются в течение месяца — это главный отличительный аспект в сравнении с кратковременным стрессом.

    Заболевание делится на 3 формы:

    1. Острую. Возникает по прошествии 30 дней, ей предшествует сильное потрясение.
    2. Хроническую. Появление этой формы связано с наследственностью. Какое-то травматическое событие спровоцировало ПТСР, но для этого у человека имелись предпосылки.
    3. Отсроченную. Когда после события проходит гораздо больше, чем месяц. Иногда событие может повторяться, но не несет последствия в виде ПТСР. Но происхождение соответствующих биохимических процессов провоцирует развитие заболевания.

    Посттравматическое стрессовое расстройство, также, делится на несколько стадий:

    • Травматическая ситуация воздействует на психику.
    • Человек начинает постоянно думать о нем, переосмыслять – как можно было предотвратить, ощущает свою вину в произошедшем.
    • Субъект начинает избегать места, людей и вещей, связанных с ситуацией.
    • Проявляются симптомы возбуждения, которые приобретают постоянный характер.
    • Признаки сохраняются на протяжении 30 и более дней.
    • Симптоматика посттравматического стрессового расстройства накладывает отпечаток на привычной жизни пациента, у него возникают проблемы в общении и организации деятельности.

    Согласно классификации МКБ-10 существует 4 типа ПТСР:

    1. Дисфорический тип. Пациенту свойственна постоянная раздражительность, агрессивное поведение, недовольство поведением других людей. Такие люди испытывают обиду, могут даже мстить, наносить другим физические повреждения. Вместе с тем не исключено сожаление о таком поведении, но и нередко удовлетворение деструктивными поступками. Люди с этим типом заболевания пытаются избегать посторонней помощи, отказываются обращаться к врачу. 
    2. Тревожный тип. Ему присущи частые немотивированные приступы тревоги. Она осознается не только мысленно, но и проявляется телесно. Характеризуя посттравматические стрессовые расстройства, специалисты отмечают при этом типе частые смены настроения у пациента, нарушение сна. Человек стремится к общению, поскольку это помогает ему снять тревожное состояние.
    3. Соматоформный тип. Сопровождается массивными болезненными ощущениями в теле. Большинство людей жалуются на боли в области сердца, чуть меньше – на изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, некоторые жалуются на головные боли. Обычно эти симптомы появляются, спустя полгода после произошедшего события. Данный тип относится к отсроченной форме заболевания. Пациент постоянно фиксируется на этих ощущениях, что и заставляет его обратиться к врачу.
    4. Астенический тип. Характеристика посттравматических стрессовых расстройств при этом включает в себя апатию, вялость, равнодушие ко всему происходящему. Это состояние угнетает. Появляется сонливость, человек не хочет вставать с постели. При этом сновидения не приобретают форму кошмаров, они могут даже не появляться. Этот тип наиболее благосклонен к врачебному вмешательству – он охотно откликается на помощь близких и соглашается показаться специалисту без лишних уговоров.

    Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться через месяц, а может пройти и гораздо больше времени. Диагностику может осложнять разное поведение между типами, но объединяет пациентов одно – непременное присутствие в жизни ситуации, которая нарушает привычный ход жизни.


    После установления диагноза ПТСР может также быть классифицировано, как излечимое расстройство или нарушение, симптомы которого могут быть полностью устранены. ПТСР обычно вызывает нарушения в социальной, профессиональной и других сферах деятельности. 

    Стадии ПТСР

    Различают несколько стадий возникновения данной болезни:

    1. Травматический стресс. Происходит во время критического происшествия и сразу после него в течение 2-х суток.
    2. Острое стрессовое расстройство. Проявляется на протяжении двух суток, может длиться до 4х недель.
    3. Посттравматическое стрессовое расстройство. Должно пройти больше 4х недель.
    4. Посттравматическое расстройство личности. Может протекать на протяжении всей жизни.

    Последняя стадия считается неизлечимой, поэтому важно распознать заболевание на первых этапах. Симптомы на всех стадиях схожи, но на каждом этапе состояния становятся все более навязчивыми, избавиться от них становится все труднее. 

    Сами же признаки зависят от типа – на каждом этапе может проявить себя астенический, соматоформный, дисфорический или тревожный тип. Проходя все стадии, ПТСР проявляется все ярче, но основные признаки при этом сохраняются. 

    Осложнения ПТСР

    У посттравматического стрессового расстройства последствия могут быть губительны для психики человека, его физического здоровья, но также могут затрагивать и других людей. Это заболевание сильно увеличивает риск таких проблем, как:

    • Употребление наркотических препаратов, алкоголизм.
    • Постоянная депрессия, которая сопровождается приемом лекарств и невозможностью вести привычный образ жизни.
    • Расстройство пищевого поведения, ухудшение работы головного мозга, ЦНС и сердца.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Если в жизни человека произошла пугающая ситуация, которая влечет за собой травматический опыт, то это уже является поводом для обращения к специалисту. Пациент может заметить за собой нестандартное поведение или же прислушаться к советам близких людей, отметивших перемены в его состоянии. 

    Также важную роль играет наличие симптомов – постоянно возникающие деструктивные отклонения, тревожные сновидения, агрессия, или наоборот, апатичное состояние. Если они появляются после травматической ситуации и не отпускают человека на протяжении 30 дней, то стоит записаться на прием к психиатру или психотерапевту. 


    Только специалист способен установить правильный диагноз и назначить лечение. Самостоятельное решение проблемы при этом заболевании лучше исключить.


    Диагностика расстройства

    Для диагностики посттравматического стрессового расстройства, как правило, используется скрининг. Прежде всего это шкала PTSD, общепринятая в рядах исследователей психических нарушений. Она была разработана Миссисипской группой ученых. Представляет собой опросник из 35 вопросов (для военных) или 39 (разновидность теста для тех, у кого подозрение на ПТСР, не связанный с военными действиями). Ответы ранжируются по шкале Ликкерта. После анализа происходит выведение конечного коэффициента. Бланк-опросник содержит перевернутые значения – это предотвращает вероятность установки потенциального больного. Также исключено их заполнение в произвольном порядке.

    Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства устанавливает психолог, психиатр или психотерапевт – они зависят от стадии заболевания, типа и тяжести протекания.

    До того, как приступить к диагностике, врач знакомится с анамнезом и беседует с пациентом. Нередко для диагностики привлекаются и опрашиваются друзья и родственники пациента. Врач на основе сторонних отзывов может составить непредвзятую и наиболее полную картину о состоянии потенциального больного.

    Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства всегда предполагают использование врачом тестов, анкет, шкал – всего того, что поможет в полной мере оценить состояние пациента. Применяются все эти инструменты в беседе не только с самим пациентом, но и его близкими.


    Основным методом диагностики заболевания является СКИД (структурированное клиническое диагностическое интервью). В него входят блоки вопросов, которые связаны между собой и помогают плавно переходить от одного блока к другому. Удобна эта методика тем, что ее можно корректировать в зависимости от конкретных задач.


    К другим методам диагностики посттравматического стрессового расстройства относятся опросник Бека (применяется для выявления депрессивного состояния), шкала Кина (используется для оценки тяжести боевого опыта), шкала Дерогатиса (оценивает степень выраженности психопатологий), шкала оценки тяжести травматического события. Существенный минус перечисленных шкал заключается в том, что они были разработаны мировыми учеными и адаптация их на русский язык может вызывать определенные трудности, что исказит результаты. На данный момент эта проблема является первоочередной в сообществе российских психиатров.

    Посттравматическое стрессовое расстройство, его диагностика и лечение должны проходить под строгим контролем грамотного специалиста.

    В целом диагностику можно разделить на несколько этапов:

    1. Наблюдение.
    2. Проведение опроса.
    3. Проективный метод исследования личности. На этом этапе применяются общепринятые тесты в психологии – Роршаха, Люшера, апперцептивный.
    4. Использование стандартизированных личностных опросников.
    5. Применение опросников, диагностирующих выраженность патопсихологических симптомов в соответствии с МКБ-10.

    Лечение расстройства

    В зависимости от характера заболевания, сопутствующих факторов и степени запущенности пациента психотерапевт назначает соответствующее лечение. Иногда требуется медикаментозное вмешательство. Лечение ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) нередко подразумевает комплексный подход.

    На ранних стадиях применяется когнитивно-поведенческая терапия. Специалист корректирует модель поведения посредством замены негативных эмоций на позитивные. При помощи такого подхода пациент может научиться определять угнетающие мысли и при помощи различных методик от них избавляться. Цель терапии – определять симптомы ПТСР, отслеживать стресс, изменение поведения, эмоциональные всплески и понимать природу их происхождения. Коррекция посттравматического стрессового расстройства при помощи когнитивной терапии часто увенчивается успехом.

    Медикаментозное лечение не до конца исследованный метод борьбы с ПТСР. Считается, что многие лекарства обладают эффектом плацебо – пациент пьет их и посредством самовнушения верит в избавление от недуга. Но велика вероятность рецидива при назначении таких медикаментов. Сегодня специалисты назначают как правило три препарата – пароксетин, венлафаксин и флуоксетин, которые успешно доказали свою эффективность.

    При аутентичности лечить посттравматическое расстройство лучше посредством назначения антибиотиков. Назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина и серотонина. Эффективность в некоторых случаях показали антидепрессанты трициклического типа, такие как сертралин, венлафаксин. Это препараты второй линии ПТСР. 

    Также в качестве медикаментов назначаются бензодиазепины. Но их эффективность до сих пор не доказана и их использование связано с определенным риском. Поэтому многие врачи от этих лекарств стараются отказаться, но некоторые все же их назначают при сильной бессоннице.

    Лечение посттравматического расстройства на ранних стадиях симптомов может включать использование глюкокортикоидов. Цель их назначения – нейтрализация нейродегенерации, однако, длительный прием их может, напротив, ее усилить. 

    Расстройству могут быть подвержены и дети. В этом случае хорошо помогает игровая терапия. Проведенные исследования доказывают, что она помогает ребенку связать внутренние переживания с внешним миром.


    Психотерапия посттравматического стрессового расстройства, основанная на повторяющихся играх, подключает абстрактное мышление, помогает детям пережить негативные эмоции.


    В качестве дополнительной рекомендации специалист может посоветовать физическую активность. Она обязательно должна быть умеренной. Упражнения и занятия спортом отвлекают от плохих мыслей, способны улучшить самооценку и контролировать физиологические проявления психического нарушения. Главное – не переусердствовать, чтобы желание обрести спортивную форму не стало навязчивой идеей.

    Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства всегда включает индивидуальное посещение психотерапевта – специалист выявляет причины недуга, помогает распознать признаки состояния, принять наличие у пациента психического нарушения. 

    Для лечения ПТСР лучше выбирать клиники, которые специализируются на лечении психических расстройств. В таких учреждениях работают врачи с многолетним опытом, которые не один год практикуют и проводят эффективное лечение. 

    Некоторые пациенты пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Они стараются контактировать с другими людьми, ищут утешения в беседах, развлекательных мероприятиях, ударяются в религию, практикуют дыхательные упражнения.  Но использование всех этих способов в качестве терапии посттравматического стрессового расстройства не может стать основой для его лечения и навсегда избавить от него.

    #PHONEHELP#

    Профилактика заболевания

    Эффективной профилактики для ПТСР не существует. Человек не всегда может предугадать произойдет ли травматическое событие в его жизни, и к каким последствиям оно приведет.

    Некоторые исследования по предотвращению расстройства были сосредоточены на обучении устойчивости – способности восстанавливаться после трагических событий. Такая стратегия может оказаться полезной для людей из группы риска – военнослужащих, журналистов, членов групп быстрого реагирования. Но клинические рекомендации посттравматического стрессового расстройства не делают большую ставку на эффективность этого подхода. Подобные стратегии включают обучение людей тому, как реагировать на стрессовые ситуации, и методам управления собой, таким как контроль режима сна и осознанность.

    Не последнюю роль в предотвращении нарушения играет поддержка близких людей. Человеку можно помогать адаптироваться к внешнему миру при помощи бесед, посещения групп по интересам. Нелишним будет и обращение к психологу при малейших симптомах. Профилактика посттравматического стрессового расстройства эффективна только на ранних стадиях. Поэтому обращение к специалисту является обязательным условием для его успешного лечения.

    Список литературы:

    1. Александров, Е.О. Этапы клинической динамики посттравматического стрессового расстройства у участников боевых действий
    2. Александров, Е. О. Посттравматическое стрессовое расстройство: клиника, лечение
    3. Андрющенко, А. В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости
    4. Волошин, В. М. Типология хронического посттравматического стрессового расстройства
    5. Вяткина, В. А. Посттравматическое стрессовое состояние Посттравматические стрессовые состояния
    6. Гарнов, В. М. Формирование психопатологической симптоматики в рамках посттравматического стрессового расстройства
    7. Короленко, Ц. П. Посттравматическое стрессовое расстройство у лиц с психической травмой в детстве
    8. Павлова, М. С. Посттравматическое стрессовое расстройство. Острые и отдаленные реакции на травму
    9. Погосов, А. В. Особенности клиники и течения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

    причины, симптоматика и отличия патологий

    Сходство и разница психоза и невроза доступны для понимания только специалистам, несмотря на то, что данные психические проблемы имеют множество специфических различий. Небольшие отклонения от нормы, характеризуются как невроз. Психоз – состояние психической нестабильности, имеющей яркую выраженность. В практических условиях эти заболевания имеют множество различий, о которых мы поговорим в данной статье.

    Психоз – это очень глубокое душевное заболевание, при котором изменяется восприятие реальности, деятельность и даже личность больного

    Перед тем как обсуждать чем невроз отличается от психоза, давайте рассмотрим каждое заболевание в отдельности. Согласно исторической сводке, термин «невроз» впервые был использован в научных исследованиях шотландского врача Уильяма Каленна, в семнадцатом веке. Эпоха просвещения сопровождалась массовым воздействием различных идеологий на человеческое сознание. Сегодня данный термин используется для обозначений психических заболеваний и патологий, имеющих обратимый характер.

    Степень обратимости определяется на этапе выбора стратегии лечения и диагностики психического расстройства. Важно отметить, что результативность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, поскольку в некоторых случаях, для лечения банальной депрессии достаточно прохождения короткого курса, а в других - болезнь приобретает хроническую форму. Основываясь на этом факте, определить степень обратимости психического расстройства довольно сложно.

    Нередко термин «невроз» используется для обозначения состояния, которое не связано с потерей вменяемости. Это состояние более уместно именовать психозом, так как во время приступов, у больных отсутствуют галлюцинации и бредовые идеи. Важно отметить, что появление эйфории при неврозе никогда не приводит к развитию буйного помешательства.

    Различные исследователи, изучая вопросы, касаемо проявления и причины развития невроза говорят о том, что однозначное определение для этой формы психического расстройства отсутствует. Данный диагноз используется в тех ситуациях, когда существует шанс обратить изменения в психике, вызванные влиянием внешних и внутренних факторов . Для примера приведем ситуацию, в которой больной с биполярным расстройством самостоятельно обращается к специалисту для решения тревожащих его вопросов и внутренних конфликтов. Сам факт добровольного посещения психотерапевта позволяет расценивать заболевание как невротическое расстройство. В той ситуации, когда пациент принудительно отправляется на лечение и оказывает всяческое сопротивление врачам, больному может быть присвоен диагноз - психоз.

    Важно обратить внимание, что у термина «психоз» есть четкое определение. Развитие заболевания, сопровождается появлением симптомов нарушений психической деятельности, которые можно определить при помощи специальных методов. Следует отметить, что большинство подобных нарушений имеют необратимый характер. К сожалению, с научной точки зрения, говорить о сходстве и различии этих заболеваний очень сложно. Невроз следует рассматривать как легкую форму нарушений функциональности центральной нервной системы. Психоз является тяжелой формой психического расстройства.


    Невроз – обратимая и полностью решаемая проблема, связанная с психологическими установками

    Причины отсутствия определения

    Какова разница между психозом и неврозом и есть ли взаимосвязь между этими состояниями? Ответить на данный вопрос достаточно сложно из-за отсутствия четких граней между этими состояниями. Человек не в силах дать определение для человеческого разума и души. Времена, когда большинство специалистов считало, что причиной развития всех болезней являются нервные ситуации, давно прошли. При создании термина «психоз» использовались два греческих слова, ψυχ – обозначающее рассудок или душу, и ωσις – которое используется для обозначения нарушенного сознания.

    Полноценно изучить человеческое сознание на сегодняшний день невозможно, однако выявить наличие отклонений от общепринятой нормы можно при помощи специальных диагностических методов.

    Объяснить природу рассматриваемых заболеваний можно, используя методику причин и следствий. По мнению Зигмунда Фрейда, психоз является психическим нарушением, которое входит в ту же группу заболеваний, что перверсии и невроз. Лишь спустя десятилетие, ученый пришел к выводу, что психоз является результатом конфликта между внутренним «я» и восприятием внешнего мира, в то время как «невроз», характеризуется конфликтом между «я» и «оно». Важно отметить, что именно Зигмунд Фрейд, в середине двадцатых годов прошлого века, выдвинул теорию о том, что параноидальная шизофрения относится к категории эндогенных заболеваний. Непосвященному человеку понять связь конфликта с окружающей реальностью и внутренним «я» довольно сложно.

    Карл Юнг, в своих научных трудах говорил о том, что психоз представляет собой результат заполнения сознания бессознательными архетипами. Говоря простым языком, данное состояние можно сравнить с заполняющейся ванной, о которой неряшливый хозяин забыл. Различие между неврозом и психозом заключается в количестве пролитой воды, которая «перешагнула» за бортики ванной. В реальности, четкость границ между этими состояниями весьма условна.

    «Психоз» - слово, которое негативно воспринимается многими людьми, и понимается, как отсутствие возможности повлиять на собственное состояние. Именно подобное восприятие данного диагноза привело к тому, что в определенных случаях, его заменяют на «невроз». Допустимость подобной замены объясняется тем, что некоторые элементы клинической картины относятся как к одному, так и другому заболеванию.

    Реактивная форма психоза имеет множество сходств с неврозами из-за возможности обратить психические нарушения. Важно отметить, что реактивная форма психоза, как и неврозы, может развиться у больных с диагнозом, параноидальная психопатия, что является необратимым заболеванием. Специалисты говорят о том, что оба заболевания требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью, из-за высокой опасности развития серьезных осложнений.


    Невроз, по статистике, имеется примерно у 16-22% населения, в зависимости от региона

    Различия и сходства на конкретном примере

    Может ли невроз перейти в психоз – часто задаваемый вопрос, контекст которого в корне некорректен. Для психопатического состояния свойственны многие клинические симптомы, которые характерны для каждой из рассматриваемых болезней. Ниже приведен список данных симптомов:

    • неадекватная оценка собственной личности;
    • склонность к апатии, депрессии и повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
    • панические атаки и двигательные расстройства;
    • высокая тревожность, раздражительность и склонность к изоляции.

    Определить возможность перехода одного состояния в другое очень сложно. Ниже мы предлагаем рассмотреть ситуацию, в которой у человека диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство. Данное заболевание нередко обозначается при помощи термина «невроз навязчивых состояний», хотя в реальности болезнь имеет проявление психоза. Эту патологию следует рассматривать как синдром, относящийся к категории ананкастных личностных расстройств.

    Определить сложность болезни можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, поскольку данный диагностический инструмент дает возможность врачам отслеживать изменение выраженности проявления заболевания. Обострение обсессивно-компульсивного расстройства определяется по наличию следующих признаков:

    • как часто проявляются навязчивые идеи;
    • выраженность эмоциональных изменений, на фоне их появления.

    Психологи отмечают, что навязчивые мысли свойственны для каждого человека, однако в той ситуации, когда они приобретают главенствующую роль, имеет смысл говорить о наличии психических нарушений.

    Давайте рассмотрим пример ситуации, когда человек с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) опаздывает на работу из-за своей одержимости. Нарушенное восприятие реального мира, требует от больного создать для окружающих его людей безопасные условия. Допустим, по пути на работу, человек сталкивается с камнем, лежащим на дороге. В силу определенных причин больной принимает решением перенести камень, где об него никто не сможет споткнуться. Дополнительные навязчивые идеи могут возникнуть после того, как действие будет совершенно. Мысль человека о том, что он может стать причиной травмы людей из-за того, что камень был перенесен, толкает индивида вновь перенести камень. Данное действие может повторяться бесчисленное количество раз, пока человек не будет удовлетворен результатом своей работы.


    Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями

    Важно отметить, что выявить признаки заболевания, в данном случае ОКР, способен только специалист. Приведенный выше пример следует рассматривать в позитивном свете, поскольку человек старается создать безопасные условия для окружающих. В данной ситуации, при диагностике заболевания, пациенту будет поставлен диагноз «невроз навязчивого состояния». В той ситуации, когда человек перекладывал бы этот камень таким образом, чтобы травмировать окружающих, ему бы присвоили диагноз психоз, который характеризуется как острая форма психического расстройства. Вышеприведенный пример доказывает, что разница между заболеваниями с точки зрения медицины – полностью отсутствует.

    Единственное отличие невроза от психоза заключается в том, что симптомы болезни в первом случае, являются обратимыми.

    Терапия обоих психических расстройств подразумевает использование различных методов и стратегий лечения, направленных на купирование основных симптомов заболевания. Наличие возможности обуздать собственные мысли, и навязчивые идеи, говорит о результативности терапии. Задача предупреждения появления подобных мыслей является не только невыполнимой, но и в корне неправильной.

    Вышеописанный пример человека с диагнозом ОКР, раскрывает самую суть психологии, как науки. В данном примере, попытка определить причины появления навязчивых идей не принесет конкретного результата. Подобные идеи можно сравнить с одержимостью, которая рассматривается с научной точки зрения. Важно понимать, что общая схема лечения в конкретном случае отсутствует, поскольку методы терапии подбираются на основе индивидуальных особенностей психики больного. Специалисты отмечают, что в некоторых случаях, симптомы болезни могут иметь яркую выраженность, однако для их устранения достаточно нескольких сеансов когнитивной терапии. В других ситуациях, более «жесткие» методы лечения, не позволяют добиться необходимого результата, что способствует усилению влияния зависимости от навязчивых идей.

    Основываясь на всем вышесказанном, можно сказать о том, что понимание разницы между неврозом и психозом доступно только для квалифицированного специалиста, обладающего солидным багажом знаний.


    Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности

    Необходимость врачебного вмешательства

    В медицинских кругах, часто поднимается теория о пользе раннего врачебного вмешательства в лечение психоза. По мнению сторонников этой теории, использование различных методик терапии на первых этапах развития болезни, позволяет достичь положительного результата. Данная программа подразумевает использование специальных практик, позволяющих предупредить появление болезни у людей, которые входят в группу риска. Однако, данная теория обладает достоинством только «на словах». В реальности, почти все представители низкого социального слоя населения сталкиваются с различными факторами, которые при определенном стечении могут вызвать шизоидные психозы.

    Согласно статистическим данным, представители бедных слоев населения гораздо чаще встречаются с паранойей, в сравнении с богатыми людьми. Также на практике нет значимых доказательств того, что своевременное терапевтическое вмешательство позволяет гарантированно избавиться от болезни.

    Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, что отличия невроза и психоза имеют размытые границы. С точки зрения медицины, разница между заболеваниями заключается в ярко выраженных симптомах. Именно поэтому, к каждому пациенту с наличием психических расстройств следует подходить в индивидуальном порядке и разрабатывать схему лечения, опираясь на особенности течения болезни.

    На фоне эмоционального истощения, а также нездорового образа жизни современного общества расстройства психики у людей всех возрастов распространяются и прогрессируют. Невроз и психоз давно уже стали одними из наиболее часто встречающихся болезней современности.

    Причины патологических состояний

    Причина невроза - нарушение деятельности нервной системы, из-за каких-то внутренних или внешних патогенных факторов. Наиболее часто влияют на его возникновение хроническая усталость, стрессы, неблагоприятные социальные отношения (особенно в детстве) и т. д.

    С психозом же иначе. Эта патология характеризуется сильными и сложно обратимыми отклонениями не только нервной системы, но и головного мозга. Причинами этого могут быть:

    • сильные эмоциональные потрясения;
    • физические травмы головы;
    • инфекционные процессы;
    • сильная интоксикация организма;
    • длительный прием наркотических средств.

    Наблюдаются изменения в поведении, меняется восприятия мира. Признаки психозов более заметные, несвойственные человеку со здоровой психикой.

    Схожесть и инаковость заболеваний

    Между психозом и неврозом много как общих признаков, так и отличительных черт. Больные могут страдать от нарушений сна, отсутствия аппетита, ослабления концентрации и т. д. Налицо также головные боли и хроническая усталость.

    Но между заболеваниями есть и отличия. Основное из них - выраженность клинической картины. Удачный пример - сон. Разница между бессонницей при неврозе, а также нарушениями сна при психозе огромна. Психические нарушения воздействуют на человека так, что он отказывается от сна и считает это нормальным явлением. Также важными будут и др. отличия:

    • преобладание признаков психологического характера над физическими при психозах, основными становятся страхи, галлюцинации и т. д.;
    • спутанность сознания при психозе, субъективность восприятия мира, эти признаки при обратимых расстройствах отсутствуют;
    • нарушения речи, координации, такие симптомы больных невротическими расстройствами беспокоят редко.

    Отличия невроза от психоза заключаются в силе проявления симптомов, а также в преобладании соматических признаков над психическими, или наоборот. Лечение этих патологий имеет множество отличий.

    Возможность перехода невроза в психоз

    Думать о том, может ли невроз перейти в психоз, некорректно. Из-за неясности клинической картины заболеваний остается группа признаков, принадлежащая как к психопатическим сложно излечимым расстройствам психики, так и к обратимым состояниям.

    Со стороны больного различия проявляются только в том, что человек понимает, болен или же нет. Пример - навязчивость мыслей. Обычная здоровая личность может задумываться с редкой периодичностью о вреде курения. Больной неврозом страдает от таких же мыслей, но чаще и в более ярких красках. В психозе же все мысли о сигарете вызывают панический страх, истерику и т. д.

    Медики, при отсутствии острых симптомов психического расстройства, называют контролируемые мысли синдромом навязчивых состояний. А крайне опасное для самого человека и окружающих неосознанное поведение - помутнением рассудка, т. е. психозом. И невроз, и психоз - расстройства. Но одно поддается терапии, а другое нет.

    Лечение патологий

    Эффективное лечение строится на определении диагноза. Выяснив, что беспокоит больного, невроз или психоз, получится определиться с дальнейшими действиями специалиста. Часто с этим не возникает трудностей, т. к. невролог или психотерапевт легко определяет это уже по первым и главным признакам.

    Человек, который страдает от невроза, осознанно идет на прием к доктору, он принимает проблему и желает ее искоренить. С психозами все сложнее. Более чем в 70% случаев больной воспринимает свое состояние как естественное, нормальное.

    На таком различии и строится эффективная модель терапии. Если человек, страдающий неврозом, большую часть лечения проводит сам, исполняя указания врача, то больной психозом этого сделать не в состоянии. Исцеление будет эффективным только при помощи близких, которые будут принуждать своего больного родственника выполнять установки лечащего врача.

    В лечении невроза медикаменты применяются редко, только при сильных его проявлениях. Используются часто успокоительные препараты, антидепрессанты и психостимуляторы. Такие лекарства помогут больному снять наиболее острые признаки:

    • преодолеть бессонницу;
    • устранить тревожность и проявления депрессии;
    • снять напряжение ЦНС;
    • изменить негативный настрой.

    Все препараты, а также дозировку указывает только лечащий врач. Самолечение запрещено, т.к. может негативно отразиться на состоянии больного. В целом, терапия основана не на действии лекарств, а на работе психотерапевта.

    Она представляет собой корректировку поведения человека, его реакций и взглядов на различные ситуации. Достигается это посредством различных психологических методик (арт-терапия, психоанализ, эрготерапия и т. д.).

    Прогнозы на выздоровление

    Прогноз эффективности лечения зависит от множества факторов. Невроз отличается сложным длительным лечением. Признаки заболевания могут исчезать и проявляться даже при соблюдении всех особенностей терапии. Но страдающий от такой болезни не меняет своего образа жизни. Он продолжает ходить на работу, общаться с друзьями и близкими, заниматься спортом и т. д. Для полного излечения могут потребоваться годы.

    В случае психоза терапия проходит иначе. Больной пребывает в стационаре под наблюдением врачей, не может заниматься трудовой деятельностью и т. д. Без оказания медицинской помощи состояние больного ухудшается. Улучшение самочувствия наступает быстрее, чем при неврозе. Пациента готовят к выписке уже через 3–12 мес.

    Меры профилактики

    Предупредить получится только невроз, т. к. психоз характеризуется незаметным течением. Единственное, что может сделать человек - следить за своим психическим состоянием, систематически консультируясь с психотерапевтом.

    Особенно важными такие меры будут для людей, которые входят в группу риска. Наиболее часто параноидальные психозы встречаются у финансово необеспеченных, одиноких, неустойчивых к стрессам, а также у личностей со сложными отношениями с обществом.

    С неврозами проще. Возникновение таких болезней контролируется человеком. Чтобы избежать проявления их признаков, потребуется:

    • находить время для отдыха, наиболее опасный враг для современного человека - бешеный ритм жизни;
    • избегать конфликтов и стрессов;
    • менять обстановку периодически (поездки загород по выходным, отпуск и т. д.).

    Если патологически опасной является трудовая деятельность человека, придется сменить профессию. Как на работе, так и дома, важно организовать комфорт и удобство.

    Заключение

    Клинически психоз и невроз имеют разную природу возникновения. Они могут быть похожи симптоматически, но только в определенных формах и стадиях расстройства. Переход одного патологического состояния в другое невозможен. Только при бездействии будут заметны личностные изменения с приобретением психопатических черт.

    На сегодняшний день лечение психозов и неврозов выполнятся практически одинаковыми способами, так как эти недуги обладают сходной симптоматикой.

    Перед началом наиболее эффективного лечения нужно знать, что невроз – это название определенной группы психических расстройств. Они снижают умственную и даже физическую работоспособность человека, имеют чересчур длительное течение, а также имеют не слишком приятный эффект, который характеризуется астеническими, навязчивыми, истерическими или нервными проявлениями. А вот психоз представляет собой название группы психических расстройств, при которых чаще всего появляются псевдогаллюцинации, деперсонализация, дереализация, иллюзии и даже бред.

    Различия психоза и невроза

    Давно известно, что невроз – это так называемое обратимое нарушение, которое можно вполне успешно лечить, даже если заболевание на протяжении долго времени беспокоит человека. При развитии данного недуга больной сам отчетливо понимает, что ему необходима помощь, и поэтому может самостоятельно отправиться в поликлинику. Любая из существующих сегодня форм невроза, к которым медики относят навязчивые состояния или неврастению, поддается правильному и своевременному лечению.

    А вот психоз – это форма более тяжелых психических расстройств. При развитии болезни человек абсолютно неспособен адекватно воспринимать реальность. У больного могут появиться наиболее распространенные симптомы, которые влияют на его общее состояние, изменяются поведение и мышление, нередки расстройства памяти.

    Вернуться к оглавлению

    Как своевременно лечат психозы?

    Наиболее эффективным и популярным способом терапии психозов является медикаментозное лечение. Оно основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, когда в обязательном порядке учитывается пол и возраст человека, а также наличие других недугов.

    Основной задачей в лечении болезни является установление наиболее качественного сотрудничества с пациентом. Медик должен внушить человеку веру в возможность постепенного выздоровления. Специалист помогает больному преодолеть давно бытующее мнение о том, что существует вред от приема современных психотропных препаратов. Отношения пациента и медика должны в обязательном порядке строиться только на доверии. Врач гарантирует соблюдение анонимности лечения и неразглашения конфиденциальной информации.

    Каковы бы ни были симптомы недуга, человек, который обратился за помощью к квалифицированному специалисту, не должен скрывать от медика определенные сведения. К примеру, факт регулярного употребления алкогольных напитков или наркотических препаратов. Очень важно, чтобы психозы лечили с помощью правильно подобранных лекарств, которые должны наиболее гармонично сочетаться с предлагаемыми сегодня программами социальной реабилитации.

    При этом пациентов с психическими расстройствами учат методам нормального поведения в быту. Реабилитация – это неотъемлемый элемент лечения затянувшегося психоза. Она практически всегда направлена на обучение пациента навыкам взаимопонимания и умениям, которые необходимы в жизни, например, пользование транспортом, подсчет финансов, уборка жилища, посещение крупных магазинов.

    Для лечения психоза очень часто используют психотерапию, которая помогает больному намного лучше относиться к себе и к окружающим. Это необходимо тем людям, которые из-за развития недуга начинают испытывать чувство ненужности и неполноценности.

    Вернуться к оглавлению

    Как осуществляется лечение неврозов?

    После того как человек осознает, что у него развился невроз и он находится практически в безвыходной ситуации, положение больного существенно ухудшается. Пациент становится нерешительным, а это самый первый шаг к тому, чтобы потерять контроль над заболеванием. Человек, который испытывает всевозможные психологические мучения, начинает искать выход из ситуации. Однако не многие люди обращаются за помощью к медикам, так как пытаются лечить болезнь самостоятельно.

    Что избежать появления самых разных последствий, к которым приводят неврозы, нужно своевременно обратиться к профессиональному психотерапевту. Лечение данного недуга выполняется с помощью самых разных методик. Используемая психотерапия разных школ помогает человеку осознать главную причину, которая определяет происхождение столь серьезного нарушения. В результате используемой терапии пациент сможет уяснить самые правильные соотношения между жизненным опытом и ситуацией, которая постепенно привела к существенным противоречиям.

    Психоз и невроз - это состояния, которые чаще всего встречаются в психиатрической практике. На нервную систему человека сильно влияет фактор наследственности и окружающей среды. При неблагоприятном сочетании этих факторов у человека может развиться определенная психическая патология. Однако нельзя путать между собой понятия психоза и невроза, ведь речь идет о различном характере поражения нервной системы.

    Что такое невроз?

    Невроз - это состояние человека, вызванное психологическими травмами и длительным пребыванием в стрессовой ситуации. Невроз может проявляться в виде панических атак, фобий, тревог. Чаще всего это состояние является обратным, он поддается лечению.

    Невротические расстройства истощают нервную систему больного и обычно сопровождаются такими вегетативными нарушениями, как повышенная потливость, учащенное сердцебиение, расстройства пищеварения. Человек, страдающий неврозом, является раздражительным, хронически уставшей, часто плачет и обижается, у него могут быть расстройства сна, агрессивное поведение.

    Очень часто возникновению невроза предшествует определенная глубокая психологическая травма. Невротические нарушения возникают как следствие постоянных эмоциональных или физических нагрузок, что приводит к хроническому стрессу.

    Невроз может проявляться в форме неврастении, или синдрома хронической усталости, истерии, фобии. Чаще всего человек, у которого возникает невроз, осознает, что у нее есть психические проблемы, помогает их преодолеть.

    Что такое психоз?

    Психоз - это психическое расстройство, которое приводит к серьезным нарушениям психики и потери чувства реальности. Эта патология гораздо труднее лечится, чем невроз. Ярким примером психоза является шизофрения.

    Психоз провоцирует существенные изменения в поведении и внешнем виде человека, он вызывает галлюцинации, видения. Больной становится неадекватным, ему не интересен окружающий мир, у него отмечаются нарушения мимики.

    К психозов принадлежит маниакально-депрессивный синдром, шизофрения и другие подобные расстройства. На их развитие может влиять генетическая предрасположенность, сильные психологические травмы, инфекционные болезни, алкогольная и наркотическая зависимость, врожденные патологии или опухоли мозга, черепно-мозговая травма.

    К симптомам психоза относятся: галлюцинации и видения, эмоциональная нестабильность, перепады настроения, хаотичность движений, непонятное речи. Эти симптомы возникают постепенно, с их развитием человек теряет ощущение реальности, она не осознает, что нуждается в помощи.

    Помощь при неврозе и психозе

    Неврозы часто поддаются успешному лечению, особенно при условии своевременного обращения за помощью. Для эффективности терапии следует определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы. Невроз лечится с помощью психотерапии и медикаментозной терапии (антидепрессантов, витаминов и т.д.). Для полного устранения невроза следует ликвидировать причину его возникновения или кардинально изменить взгляд на нее.

    Психоз трудно поддается лечению. Обычно с помощью терапии можно лишь несколько контролировать его проявления. Чаще всего больных психозами госпитализируют, поскольку они могут быть неадекватными и нести угрозу окружающим людям.

    Итак, невроз и психоз - это очень разные патологии. Если преодолеть невроз можно и нужно, вылечить психоз крайне трудно, ведь при нем меняется характер личности, человек теряет связь с реальностью. При обнаружении даже незначительных психических проблем следует обратиться за консультацией к специалисту, ведь лечение на ранней стадии развития болезни всегда является наиболее эффективным.

    Психозы и неврозы — два очень близких понятия, которые путают между собой не только простые обыватели, но и некоторые врачи со стажем работы в неврологической и психиатрической сфере. На самом деле это разные патологические состояния человека, требующие индивидуальный подход и лечение.

    Психоз — психическое расстройство человека, заключающееся в странном и необычном для общества поведении, расстройстве восприятия реального окружающего мира, а также в неадекватной реакции на внешние раздражители.

    Его классифицируют в зависимости от этиологии на следующие группы:

    1. Эндогенные психозы — могут развиваться на фоне нарушений нейрогуморальной регуляции;
    2. Экзогенные — появляется под влиянием сильного стресса, наркотической или алкогольной зависимости, воспалительных заболеваний центральной нервной системы инфекционной этиологии;
    3. Органические психозы — связаны с прямым нарушением структуры головного мозга, его травматизацией, нарушением кровоснабжения.

    Невроз — патологическое состояние нервной системы, ее истощение, сформировавшееся в результате стресса, психологических детских травм.

    Делится на несколько форм:

    • неврастения;
    • истерия;
    • страх;
    • навязчивое состояние.

    Причинами невроза становятся такие биологические и социальные факторы, как токсическое отравление, наследственность, черепно-мозговая травма, неблагоприятные социальные или бытовые условия, постоянные сильные переживания дома, на работе, в период беременности.

    Отличия и симптомы

    Главным отличием невроза от психоза является тот факт, что первое состояние появляется на фоне полного физического благополучия, то есть человек не жалуется на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Во втором же случае процесс формируется незаметно, является последствием нарушений функций эндокринной, нервной системы.

    Невроз — это соматические, вегетативные нарушения нервной системы, психоз в большей степени затрагивает психику и сознание больного.

    При неврозе больной критично относится к себе, к окружающим, он не теряет связи с реальным миром и отдает полный отчет свои поступкам. Пациент способен анализировать свое состояние и признаться самому себе в том, что он действительно нуждается во врачебной помощи. Психоз дает абсолютно противоположную картину, человек во всю мочь говорит о собственном благополучии и отказывается от медицинского осмотра.

    Невроз сохраняет личность, является обратимым состоянием, подвергающимся терапии. Психоз подавляет собственное «Я», в малой степени поддается лечению.

    Клиническая картина также различна между собой. Симптомы невроза — это психологический дискомфорт, раздражительность вплоть до озлобленности и ярости, резкие перепады настроения, большое количество страхов и переживаний без каких-либо весомых причин, плаксивость, хроническая усталость, сопровождающаяся мигренью, бессонницей, утомляемостью при обычных нагрузках.

    Психозы отличаются бредом, слуховыми или визуальными галлюцинациями, невнятной речью и необъяснимым поведением, зацикленностью на определенных происшествиях. Больной ограничивает себя от общества, живет в своем отдельном придуманном мире.

    Что касается вопроса: «Может ли невроз перейти в психоз?», то здесь мнения расходятся. Одни специалисты утверждают, что это два несвязанных между собой состояние, которые не переплетаются между собой и дают свои особенные осложнения. Вторые говорят о том, что невроз без должной диагностики и терапии настолько изматывает нервную систему, что помимо нее подключается психика пациента, вследствие чего способен развиться психоз.

    Диагностика и лечение

    Невролог, психотерапевт или психиатр обязан внимательно выслушать больного, проверить его сухожильные рефлексы, понаблюдать за поведением и манерой речи. Важно собрать полный анамнез заболевания, жизни, уточнить наличие сопутствующих патологий, бытовые и социальные условия жизни.

    Лечение назначается индивидуально, состоит из двух составляющих: прием медикаментов и нормализация психоэмоционального состояния.

    Из лекарственных средств наиболее предпочтительны антидепрессанты («Азафен», «Имизин»), психостимуляторы («Провигил», «Сиднокарп»), транквилизаторы («Тофизопам», «Диазепам») и противотревожные средства («Адаптол», «Деприм»). Они улучшают сон, устраняют тревогу и депрессию, снижают негативный настрой, уменьшают напряженность нервной системы. Выписываются исключительно специалистом с подбором необходимой дозы и продолжительностью приема препаратов.

    Необходимо устранить или свести до минимума следующие социальные факторы:

    • напряженную работу;
    • информационное и эмоциональное напряжение;
    • нарушение режима, сна, недосып;
    • проблемы с друзьями и близкими родственниками;
    • отсутствие близкого человека, личной жизни;
    • материальное и бытовое неблагополучие;
    • нереализованность былой мечты и целей.

    Если человек не способен сам решить перечисленные вопросы, ему на помощь придут психологи и психотерапевты, они смоделируют поведение, откорректируют взгляд на ту или иную ситуацию.

    Дополнительными методами для восстановления морального и физического благополучия являются водные процедуры, принятие ванн с эфирными маслами, лечебная физкультура, релаксирующий массаж, физиопроцедуры с успокоительными лекарственными средствами, иглорефлексотерапия, дарсонвализация.

    Симптомы невротической шизофрении, лечение неврозоподобной шизофрении в ЦМЗ «Альянс»

    Неврозоподобная шизофрения — один из вариантов шизотипического расстройства (раньше его называли вялотекущей шизофренией), при котором необычным образом сочетаются симптомы невроза и психопатологического процесса. Это хроническое заболевание, которое поддается контролю и лечению с помощью современных методов.

    Важно

    Отличить истинный невроз от неврозоподобных состояний при шизофрении может только опытный врач-психиатр.

    В МКБ-10 данное расстройство кодируется как F21.3 и входит в раздел F21 Шизотипическое расстройство. В литературе встречаются синонимы «предпсихотическая шизофрения», «продромальная шизофрения» и «пограничная шизофрения».

    Вопрос о причинах псевдоневротической шизофрении остается открытым. Ведущим является генетический подход, согласно которому дефекты генов ведут к дисбалансу медиаторов системы головного мозга.

    Неврозоподобная шизофрения: симптомы и признаки

    При невротической шизофрении нет ни бреда, ни галлюцинаций — пациенты не слышат «голосов» и не боятся преследования или воздействия со стороны мнимых недоброжелателей, как это бывает при классической шизофрении. Поэтому ее относят к атипичной форме — шизотипическому расстройству. Присутствует негативная симптоматика, хоть и в сглаженном, медленно развивающемся виде: снижается способность испытывать яркие эмоциональные переживания, утрачивается воля и мотивация, появляется быстрая утомляемость.

    На первый план выходят невротические проявления (отсюда и название болезни), но стойкий психопатологический фон — симптомы уменьшаются только при адекватной по силе терапии — позволяет квалифицировать процесс как псевдоневроз. Пациенты испытывают навязчивые страхи (фобии), выполняют навязчивые действия (ритуалы), чрезмерно озабочены своей внешностью или здоровьем.

    При работе с пациентом психиатр обращает внимание не столько на содержание страхов пациента — боится ли он слежки или пауков, сколько на порядок развития симптомов и их связь со стрессом, травмами головы или приемом психоактивных веществ (алкоголь, наркотики).

    Первые признаки заболевания в виде навязчивостей (страх темноты, боязнь за здоровье родителей) могут проявляться с самого детства. Но стойкие психопатологические изменения формируются только в юношеском возрасте (18–20 лет). Фобии и навязчивости определяют картину болезни и практически не меняются на протяжении долгого времени. Например, если человек боялся замкнутого пространства, то с годами, в рамках неврозоподобной псевдоневротической шизофрении, он не начнет сильно беспокоиться по поводу внешнего вида или бояться насекомых.

    Течение неврозоподобной шизофрении благоприятное и характеризуется высоким числом ремиссий. Человек не приходит к шизофреническому слабоумию и при грамотно подобранной терапии может продолжать работать, вступать в брак, воспитывать детей — жить полноценной жизнью.

    Как диагностировать и лечить неврозоподобную шизофрению?

    Диагностика вялотекущей шизофрении основывается на клинико-анамнестических данных (выявление симптомов психиатром). В постановке диагноза участвует клинический психолог, расстройство подтверждается лабораторными и инструментальными методами (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система).

    Основными методами лечения являются психотерапия и фармакотерапия.

    Психотерапия — немедикаментозный метод лечения, необходима для плодотворного сотрудничества врача и пациента, повышает мотивацию к лечению. С ее помощью пациенты справляются с навязчивостями и получают стойкую ремиссию, избавляясь от патологических установок.

    Важно

    Чтобы избежать обострений или перехода в шизофрению, нужно аккуратно соблюдать рекомендации врача. Справиться с болезнью и пациенту, и его родным помогает психотерапевт.

    Виды психотерапии:

    • индивидуальная — помогает человеку осознать беспочвенность тревог и волнений, эффективно бороться с навязчивостями;
    • семейная — позволяет разрешить семейные конфликты и проблемы, которые могут мешать установлению стойких ремиссий;
    • групповая — учит пациента адаптироваться к социальной среде, помогает наладить эмоциональный контакт с окружающими.

    Бурное развитие фармацевтической отрасли за последние годы дало нам огромное количество качественных и действенных препаратов, в которых человек без медицинского образования разобраться никак не сможет. В случае с неврозоподобной шизофренией бывает недостаточно просто подобрать схему лечения. В зависимости от преобладающих симптомов лечащий врач назначает нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. Часто приходится менять дозы и препараты внутри одной группы, чтобы достичь максимального эффекта.

    Может ли невроз перейти в другое психическое заболевание - Обсессивно-компульсивное расстройство

    Привет еще раз, мой первый пост был про описание Матеуша с первой страницы, и ева 125 ответила, что мне нечего бояться, потому что он нервничает и он об этом знает, поэтому я ответил, потому что у меня был друга, у которого были такие же синтомы, она звонила, потому что боялась так же, как Матеуш, что он боялся, что он кого-то обидит и т. д., как описывал Матфей, ​​1507 спрашивает, что еще я делал: так же, как ее друг, я был больше, когда она нуждалась во мне, в семье все знали, что она от этого страдает, она пошла к врачу, но врач сказал, что без страха это просто наркотический невроз, и ничего больше, что это просто приступы страха, что больше ничего не будет, после каждого визита к врачу она была опустошена, потому что она, вероятно, чувствовала, что есть что-то большее, чем это, но я не врач, поэтому я не мог узнать, были ли это ее ТОЛЬКО страхи и такие, как врач узнал, если действительно было что-то еще, пришло время, что она всегда что-то придумывала, чтобы не встречать, не звонила, не открывала мне дверь, всегда что-то она думала что времени нет, дайте знать что бы со мной был контакт, а я ни о чем другом не думал, как и о ее семье, врач в итоге решил что это ТОЛЬКО судороги, так я это воспринял Кстати, и я следил за ней некоторое время, пока не остановился, Наконец, через несколько месяцев, я узнал, что она делала, вы видите, как врачи лечат, и это здесь, за границей! Что касается возраста, то мне 40 лет, и я к тому, что когда человек не лечится, а сдается, может стать хуже, он пишет, что я много читал и через многое прошел и видел, потому что в моей семье и друзьях Я знаю больных людей, когда я сам заболел, я начал болеть интересоваться и читать, в детстве часто мочился под себя, потому что вырос в пьяной семье, мать меня била, ссоры и т.д....бабушка пошла со мной к врачу и сказала, что все нервное. со временем я начала так бояться этих ссор и драк, что не могла спать по ночам, я ждала пока придет отец как обычно пьяный и что каждый день начнется, я так боялась, что в конце концов мне начало сниться об этом после ночи (самое ужасное было то, что мы все спали в одной комнате в 4, так что я все видела и слышала.) Я проснулась ночью, и мама меня напугала, что если я не усну, то придут призраки и заберут меня! со временем было так, что, просыпаясь ночью, мне казалось, что я их вижу и слышу, и снова к врачу - и снова, как бы только на нервном фоне, - и так долго продолжалось с этими призраками, пока я повзрослел, что у меня даже эти припадки до сих пор, но очень грубые.потом чувствую как будто перед глазами белеет,сердце летает,слышу какие-то шумы и меня гнетет страх,у меня ощущение как будто там кто-то стоит.Держится какое-то время и потом исчезает. в 17 лет бабушка увезла меня за границу, потому что боялась, что я кончу, что мама меня с отчимом прикончит. Мне было спокойнее уходить отсюда, но у меня все еще были эти призрачные атаки. через какое-то время я встретила мальчика в которого влюбилась вот он был наркоман, что только потом я узнала как долго мы не были вместе потому что он слишком много колется и после него, в то время когда мы были вместе он был какой-то агрессивный, он держал меня несколько дней дома и не желая меня отпускать, он запер меня и изнасиловал, теперь я знаю, что это было изнасилование, тогда я был еще дурак до своих лет, я был девственница и я боялась этих вещей, однажды мне удалось убежать, он испугал меня, что если поймает меня, то убьет меня, или когда я кому-то говорила, я писала, я была глупа, я понятия не имела ни о чем, Я не знала тогда, что он меня насилует, я думала, что если он меня не будет бить и не заставит, я ничего не смогу против него сделать, а он меня испугал, что если я не причиню ему боль , а я отдал его, потому что боялся его!Когда я был дома, я какое-то время боялся выходить из дома, нервничал, когда кто-то звонил в дверь или постучал, меня начинало трясти, и я все время ходил. пока не успокоился, хотя я долго думал, что кто-то еще ходит или смотрит. через какое-то время,лет в 19 я встретила своего будущего мужа(уже бывшего мужа)он был любим,а я еще искала эту любовь,которой так и не получила,я посещала курсы немецкого,он учился,через пол года через год он ко мне привык и еще через пол года давай чайтли.это длилось не долго и он показал свое, я встретила его как никогда раньше, он был ужасно агрессивен, он меня бил и очень ревновал, я даже не могла выйти на работу или пойти на курсы, зайти в магазин и в его мнение, когда я опоздала всего на 5 минут была война, и да, мой невроз обострялся, меня только окружал этот страх, он меня пугал, что если я разведусь, то это меня убьет и т.д., как будто я был силен тогда и я знал свои права ЗДЕСЬ я бы развелся через 2 года, но когда я говорю что боялся его , у меня тут никого не было кроме бабушки, что после того как я выпустила его из дома я его сразу пустила идите еще раз,потому что постоянные звонки в дверь,эти телефоны мешали моим бабушкам и они меня кончили,ради спокойствия,потом умерла моя бабушка,моя любимая бабушка,я не смогла пережить ее смерть,Умерла в больнице рядом со мной меня снова окружил страх, я боялась что она придет, что это вообще было, у меня было ощущение, что я слышу меня, я видела во сне, разговаривала с ней и длилось это около 3-х месяцев , я поехал в Польшу, чтобы увидеть мою мать, потому что Я боялась спать одна, когда ложилась спать на кровать, даже когда я приехала в Польшу, у меня было ощущение, что кто-то лежит в постели, я чувствовала свою бабушку в спине, и мама сказала мне, что я привезла свою бабушка со мной потому что зеркало упало, а я опять насрать он выбрал, это правда что у меня с ней контакт, или это мама меня просто опять пугает, а моя обещала поменять, и ничего тут, дошло до дело в том, что он стал алкоголиком, чего я так боялась, потому что он был из такой семьи, я происходила как со стороны бабушки, так и со стороны моей, я родила 2 детей, сейчас мне было 18 и 10, а младшему было сильно заболела нейродемитом сразу после родов, по польски не говорю, экзема или белковый огрех, я опять испугалась Что с моим ребенком, она только плакала ночью, царапала кожу, врач не знал, что не так с ней, т. к. у него на коже этих симптомов не проявлялось, он сказал, что некоторые дети плачут в первые 3 месяца, могут быть колики.но становилось все хуже, у нее начали выпадать волосы, гной и кровь текли из головы, красивые открытые раны, это длилось недолго и она выглядела так, как будто вышла из огня вся красная, и это было естественно это болезнь, которая сильно чешется, месяцами были бессонные ночи, врач прописал мазь но ничего не помогло, мы пошли в поликлинику проверить на что у нее аллергия и оказалось, что кроме риса, моркови и молока она могла ничего не ешь! у нее была аллергия на все, было ужасно видеть, как ребенок борется! теперь это прошло с ее возрастом.Я вытерпела с мужем 13 лет, за это время я 3 раза пыталась развестись и всегда от страха уходила, пока не набралась сил это сделать, за время замужества я была еще настолько нервно истощена, что дальше не могла, Я пыталась убить себя, в то время, что я лежала в куче, я поняла, что я сделала, что я не думала о детях, я не могла этого простить, и было почти слишком поздно. А я тем временем попал в ряды скупщиков вещей, потому что денег было достаточно, чтобы их тратить, я покупал даже вещи, которые мне были не нужны, я покупал вещи, чтобы успокоить свои нервы, а когда что-то покупал, то чувствовал себя лучше, у меня было то, чему я радовалась какое-то время, что меня успокаивало, после первого ребенка мне стало противно, и мой друг мне это подтвердил, он еще сказал, что я толстая, что меня это так захлестнуло, что я сама поверила что я толстая и проснулась я пробовала разные диеты которые все равно не помогали пока не нашла один вариант как можно быстрее похудеть и тут впала в эту болезнь - я тоже не говорю по польски как ее название то есть, после каждого приема пищи я засовывала пальцы в горло и прямо в туалет, было уже так плохо, что я начала худеть, похудела на 30 кило, при том, что со временем мне было всего 15, я набрала вес, а я была еще толстая, меня спасло то, что я была беременна 2, потом перестала, потому что боялась, при разводе переехала в другой город, мне хватило и Я сказала себе, что хочу быть одна до конца своей жизни, я уехала в Польшу через год и, желая, чтобы я встретила мальчика на 10 лет младше, в которого я очень влюбилась.,..о теперь написала и не знаю стоит ли дальше писать свою историю, а рассказать есть что, кому это интересно?....

    .

    Тревожный невроз - причины, симптомы, лечение. Как справиться с тревожным неврозом?

    Что такое тревожный невроз?

    О тревожном неврозе можно говорить при наличии эмоциональных нарушений, навязчивых мыслей, а также органной дисфункции или психосоматических симптомов. Невроз характеризуется тем, что больные осознают, что их симптомы носят психологический характер, что не меняет того факта, что они испытывают связанный с ними сильный страх.Кроме того, существует петля положительной обратной связи, поскольку тревога вызывает дополнительные соматические симптомы, которые вызывают сам страх.

    Невроз тревоги часто возникает в результате травмы или неудовлетворения эмоциональных потребностей детства. Столь же часто расстройство развивается в результате внутреннего конфликта между естественными склонностями или способностями больного и давлением среды.

    Чтобы уменьшить стресс, нервное напряжение и тревогу, попробуйте 100%натуральная пищевая добавка Harmonix 500 мл. Благодаря содержанию экстрактов 10 трав и сока аронии оказывает комплексное воздействие на организм – улучшает сон, регулирует артериальное давление, улучшает работу кишечника и поддерживает иммунитет. Вы также можете проверить эффекты конопляной засухи, например Amnesia Haze Flowrolls CBD Hemp Dryed для успокоения, которое помогает бороться с тревогой.

    Тревожный невроз может быть связан с другими психическими расстройствами, поэтому иногда бывает трудно четко определить, какие симптомы связаны с тем или иным расстройством.

    Люди с тревожными расстройствами могут быть эгоцентричными. Кроме того, им иногда свойственен перфекционизм. Существуют также различные формы зависимости.

    1. Вы хотите поговорить с психологом, но вам не стыдно? Вы не должны! Опишите свою проблему врачу во время телефонного звонка!

    Причины тревожного невроза

    По-видимому, на развитие невроза тревоги влияют биологические, психологические, социальные и культурные факторы.Способствующие факторы могут включать:

    1. Личность. Исследования показывают, что люди, которых ограничивали в детстве, могут быть более склонны к развитию тревожного невроза во взрослом возрасте. Черты характера, такие как эмоциональная чувствительность и застенчивость, также повышают вероятность беспокойства в будущем.
    2. усвоенное поведение - наши привычки приобретаются и находятся под влиянием ряда факторов окружающей среды, общества и семьи.Склонность быть озабоченным воображаемыми заботами может со временем приучить наш разум к привычному беспокойству.
    3. семья - тревожность (как черта) может передаваться по наследству, а семейное окружение (в том числе родительские модели) может влиять на развитие невроза тревоги
    4. Химия мозга. Некоторые исследования показывают, что тревога связана с изменением химии мозга. Однако неясно, вызывает ли тревога физические изменения или физические изменения вызывают тревогу.
    5. Медицинские состояния. Определенные заболевания сердца, легких и щитовидной железы могут вызывать симптомы, напоминающие тревогу, или усугублять симптомы тревоги. Когда вы говорите со своим врачом о беспокойстве, важно пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания.

    Тревожный невроз часто сочетается с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.

    См. также: Семь признаков того, что вы WWO — очень чувствительный человек

    Симптомы тревожного невроза

    Невроз тревоги может проявляться по-разному.У пациентов могут развиться соматические симптомы, когнитивные нарушения и эмоциональные проблемы. Течение невроза очень индивидуально у каждого больного, и симптомы могут проявляться, а могут и не встречаться вместе.

    Соматические симптомы могут включать изменения в ваших чувствах — например, проблемы со зрением или слухом, а также изменение или притупление вкуса и отсутствие чувствительности. Довольно часто встречаются боли различной локализации. Невроз также может проявляться в виде парезов, проблем с речью и судорог.Наконец, в редких случаях бывает даже нарушение работы внутренних органов или состояния столь же серьезные, как мнимая беременность.

    С когнитивной стороны люди с тревожным неврозом чаще всего страдают от навязчивых мыслей и различных видов двигательных навязчивых идей — например, навязчивого мытья рук. Также распространены проблемы с концентрацией внимания и амнезия.

    1. Если вы чувствуете дискомфорт, поговорите с психологом. Вам не нужно ехать в клинику, на платформе haloDoctor вы выберете наиболее удобную форму связи!

    Наконец, при неврозе страха могут возникать эмоциональные расстройства. Это прежде всего целенаправленный или неопределенный страх. Объектами фобий могут быть предметы, животные, а также деятельность (например, боязнь поездок на общественном транспорте). Кроме того, иногда возникают необоснованные панические атаки. Некоторые люди испытывают депрессивное настроение, неспособность чувствовать удовольствие и даже депрессию.У одних развивается раздражительность и гиперактивность, у других, наоборот, апатия.

    При появлении симптомов невроза закажите Невроз - смесь трав с успокаивающим действием, регулирующим артериальное давление и улучшающим качество сна.

    Диагностика тревожного невроза

    Если у пациента есть симптомы тревожного невроза, врач начнет обследование, задав вопросы о медицинской и психиатрической истории пациента.Человек также может пройти медицинский осмотр. Лабораторные тесты не позволяют диагностировать тревожный невроз, но некоторые из них могут помочь врачам выявить физические заболевания, которые могут вызывать симптомы.

    Тревожный невроз может быть связан с:

    1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
    2. Заболевания щитовидной железы;
    3. Сердечное заболевание;
    4. эпилепсия;
    5. Биполярное расстройство;
    6. Феохромоцитома;
    7. Использование кофеина, деконгестантов или альбутерола.

    Если ваш врач подозревает, что вас беспокоит какое-либо заболевание или проблема со злоупотреблением психоактивными веществами, он или она может провести дополнительные анализы, которые, в свою очередь, могут включать:

    1. Анализы крови для проверки уровня гормонов, которые могут указывать на заболевания щитовидной железы;
    2. Анализы мочи для проверки на злоупотребление психоактивными веществами;
    3. Тесты на желудочный рефлюкс, такие как рентгенография пищеварительного тракта или эндоскопическая процедура осмотра пищевода для выявления ГЭРБ;
    4. Рентгенологическое исследование и тесты с физической нагрузкой для проверки сердечно-сосудистых заболеваний.

    Ваш врач ставит диагноз невроза тревоги на основании сообщений о тяжести и продолжительности симптомов, включая любые проблемы в повседневной жизни, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, страдает ли человек специфическим тревожным расстройством или генерализованным тревожным расстройством.

    Для постановки диагноза тревожного невроза симптомы должны мешать повседневной жизни и присутствовать в течение не менее 6 месяцев

    См. также: Наркомания

    Тревожный невроз - лечение

    Если не выявлено никакого другого заболевания, пациент может быть направлен к психиатру или психологу.Это специалисты в области психического здоровья, обученные диагностике и лечению заболеваний, включая тревожный невроз. Лечение чаще всего включает комбинацию лекарств и когнитивно-поведенческой терапии. Однако ежедневные привычки пациента могут иметь значение.

    Тревожный невроз - терапия

    Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя регулярные встречи для беседы со специалистом в области психического здоровья.Люди, которых лечат от тревожного невроза, часто принимают участие в этом типе терапии, во время которой они учатся распознавать и изменять модели мышления и поведения, которые приводят к ощущению тревоги. Этот тип терапии помогает уменьшить искаженное мышление, принимая более реалистичный взгляд на свои заботы. Он может быть даже более эффективным при тревожном неврозе, чем при других типах заболеваний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или социальная фобия (социальный невроз). Во время сеансов терапии пациент научится распознавать свои тревожные мысли и управлять ими.Терапевт также научит пациента успокаиваться, когда возникают неприятные мысли.

    Лекарства от тревожного невроза

    Хотя они не являются лекарством от тревожного расстройства, они могут облегчить симптомы. Ваш врач может назначить лекарства, называемые бензодиазепинами, которые часто используются для краткосрочного лечения тревожного невроза. Их редко назначают, потому что они могут вызывать привыкание или успокаивать, а также могут мешать памяти и концентрации. Они работают, уменьшая физические симптомы тревоги, такие как мышечное напряжение и тревога.Обычные бензодиазепины включают алпразолам, хлордиазепоксид HCl, диазепам и лоразепам. Эти препараты могут усиливать седативное действие многих других препаратов, а также опасны в сочетании с алкоголем.

    Некоторые антидепрессанты, такие как дулоксетин, эсциталопрама оксалат, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин, также используются для лечения тревожного невроза в течение длительного периода времени. Чтобы начать действовать, может потребоваться несколько недель, но они более безопасны и больше подходят для долгосрочного лечения тревожного невроза.

    Домашние средства для облегчения симптомов тревожного невроза

    Эти привычки образа жизни также могут помочь:

    1. упражнение;
    2. йога;
    3. Здоровая диета;
    4. достаточное количество сна;
    5. избегать кофеина;
    6. отказ от алкоголя и других наркотиков;
    7. медитация;
    8. биологическая обратная связь;
    9. методы релаксации, такие как глубокое дыхание.

    Вы испытываете тревожные симптомы? Запишитесь на прием к психиатру онлайн.

    Читайте также : Больница во Вроцлаве внедряет инновационные методы лечения психических заболеваний

    Побочные эффекты лечения тревожного невроза

    Можно стать зависимым от седативно-снотворных препаратов (бензодиазепинов), если эти препараты используются на регулярной основе.

    Побочные эффекты антидепрессантов, которые используются для лечения тревожного расстройства, различаются в зависимости от конкретного препарата и человека, который их принимает. Общие побочные эффекты могут включать сонливость, увеличение веса, тошноту и сексуальные проблемы.

    Отрицательных побочных эффектов от терапии или здорового образа жизни нет. Достаточны ли они для лечения тревожного невроза или необходимы ли лекарства, следует принимать вместе с врачом.

    См. также: Сексуальные проблемы поляков

    Тревожный невроз - частота встречаемости

    Предполагается, что тревожным неврозом страдают около 3-6% взрослых и 5% детей и подростков (обычно начинается в возрасте 8-9 лет). Что касается распространенности, предполагается, что около 2% взрослых в США и Европе страдают от тревожных расстройств в любой данный год. Однако риск его развития в любой момент жизни оценивается в 9,0%.Следует добавить, что, хотя возможно пережить один эпизод невроза тревоги в течение жизни, большинство людей с неврозом переживают его несколько раз в течение жизни в виде хронического или продолжительного состояния.

    Более того, исследователи считают, что невроз тревоги диагностируется в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще диагностируется у разлученных, разведенных, безработных, вдовых или малообразованных людей, либо у людей с низким социально-экономическим статусом.Было высказано предположение, что более высокая заболеваемость тревожным неврозом у женщин может быть связана с тем, что женщины чаще, чем мужчины, живут в бедности, подвергаются большей дискриминации и большему сексуальному и физическому насилию, чем мужчины.

    Профилактика тревожного невроза

    Тревожное расстройство, такое как тревожный невроз, не всегда можно предотвратить. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать или уменьшить симптомы, в том числе:

    1. Обратитесь за советом и поддержкой после травматического или неприятного опыта, или если мы заметим, что вы чувствуете себя более беспокойным, чем обычно.Лучше бороться с проблемой, а не избегать ее.
    2. Ведите здоровый, активный образ жизни.
    3. Расставьте приоритеты в своей жизни. Вы можете уменьшить тревогу, тщательно управляя своим временем и энергией.
    4. Оставайтесь на связи с другими. Не изолируйте себя.
    5. Делайте перерывы, когда мы начинаем волноваться. Постарайтесь освободиться от беспокойства о прошлом.
    6. Если у вас есть план лечения тревоги, придерживайтесь его.
    7. Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, или растительные лекарственные средства. Многие из них содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы тревоги.
    8. Избегайте употребления вредных для здоровья веществ. Употребление алкоголя и наркотиков, и даже употребление никотина или кофеина, может вызвать или усугубить тревогу.Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, рекомендуется обратиться к врачу или найти программу лечения или группу поддержки, которые помогут вам.
    9. Практикуйте техники управления стрессом.
    10. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с тревогой.

    См. также: Способы борьбы со стрессом

    Как справиться с тревожным неврозом?

    К средствам, которые могут помочь человеку контролировать или уменьшить тревогу, относятся:

    Структурированный поиск и устранение неисправностей

    Организованное решение проблем — это способ превратить бесплодные заботы в стратегию поиска решений.Лучше всего сначала попрактиковаться на небольшом беспокойстве или проблеме и ограничиться работой над одной проблемой за раз. Как только человек освоит эту технику, вы сможете решать более крупные и сложные проблемы. Рекомендуется записывать все шаги при их выполнении. Структурированные шаги по устранению неполадок включают:

    1. Определение проблемы и точность.
    2. Проведение так называемогоПроведите мозговой штурм всех возможных решений, которые вы можете придумать, не подвергая цензуре ни одну идею на этом раннем этапе. Позвольте себе упомянуть даже абсурдные или причудливые возможности.
    3. Оценивайте решения по одному, обращая внимание на преимущества и недостатки каждого.
    4. Однозначно самое правильное решение. Иногда лучше выбрать решение, которое можно реализовать сразу, даже если оно не «самое лучшее».Избегайте выбора слишком амбициозных или труднореализуемых решений.
    5. Спланируйте, как вы собираетесь реализовать решение. Такие факторы, как требуемые ресурсы (например, деньги), требуемая помощь от других, временные ограничения или крайние сроки, возможные трудности, которые могут возникнуть на пути, стратегии преодоления ожидаемых трудностей, испытания (например, отработка слов во время интервью) и методы мониторинга и проверки эффективности плана.
    6. При необходимости просмотрите план, например, добавив или удалив точки.

    Расслабление и медитация осознанности

    Многие люди, испытывающие чрезмерное беспокойство, говорят, что не умеют расслабляться. Регулярная практика методов релаксации, таких как постепенное расслабление мышц (систематическое напряжение и расслабление различных групп мышц), может помочь уменьшить физические симптомы тревоги.

    Медитация осознанности, практика сосредоточения нашего внимания на настоящем моменте, включает в себя как физическое расслабление, так и создание спокойного состояния ума. Во время медитации активность мозга, отображаемая устройством, называемым электроэнцефалографом (ЭЭГ), отличается от любого другого измеряемого состояния сознания, включая сон. Возникающие мозговые волны называются альфа-волнами, и было обнаружено, что такое состояние мозга способствует расслаблению всей нервной системы.Научные исследования показывают, что регулярная практика медитации может быть мощным инструментом в борьбе с тревогой.

    См. также: Расслабляющие упражнения с Петром Фрончевским [СПОКОЙНАЯ ГОЛОВА - Минди]

    Упражнения

    Упражнения оказались эффективной стратегией, помогающей людям справиться с симптомами депрессии и беспокойства. Существуют разные теории, объясняющие, как физические упражнения могут улучшить ваше настроение.В том числе:

    1. измененные химические вещества мозга. Исследователи из Квинсленда обнаружили, что регулярные физические упражнения, сопровождаемые увеличением физической работоспособности, изменяют уровень химического вещества в мозге, называемого серотонином, что приводит к улучшению настроения и самочувствия.
    2. снижение уровня адреналина - физическая активность снижает уровень адреналина, что способствует более расслабленному телу и разуму.
    3. отвлечение — приятная тренировка может быть достаточно отвлекающей, чтобы разорвать порочный круг беспокойства.

    Тревожный невроз – когда обращаться за помощью?

    Многие люди, которые борются с тревожным расстройством, испытывают симптомы в течение длительного времени, прежде чем обратиться за помощью. Постановка диагноза может быть трудной, особенно когда тревога так постоянна и так распространена.

    По данным Женской инициативы по профилактическим услугам (WPSI), только около 20% людей с симптомами тревоги обращаются за лечением.В 2020 году национальная коалиция специалистов в области женского здоровья рекомендовала всем женщинам в возрасте 13 лет и старше пройти обследование на предмет беспокойства. Заболеваемость тревожными расстройствами на протяжении всей жизни у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, поэтому профилактический скрининг может быть полезен для обеспечения того, чтобы женщины и девочки получали адекватную помощь для улучшения своего здоровья и благополучия.

    Обращение к психиатру или другому врачу — это смелый шаг, который может помочь объяснить, что происходит, и, следовательно, привести к плану ухода, который поможет вам обрести облегчение и восстановить благополучие.Когда вы решите обратиться за помощью, подумайте, насколько вам трудно чувствовать себя спокойно, комфортно и уверенно по поводу своих переживаний.

    Если человек постоянно ищет освежения у других или безуспешно пробует разные способы справиться со стрессом и расслабиться, стоит обратиться к профессионалу.

    Кроме того, имейте в виду, что отсутствие приступов паники является еще одной важной причиной, по которой люди не обращаются за помощью, чтобы справиться с тревогой.Их беспокойство может быть хроническим и мучительным, но, поскольку периодов тяжелых панических атак не бывает, они просто считают себя постоянно беспокоящимися. Им могут даже сказать другие, когда они ищут утешения. Однако важно помнить, что тревожный невроз отличается тем, что приступы паники обычно не возникают, поэтому этот фактор не должен останавливать нас от обращения за помощью.

    Кроме того, вам нужно обратить внимание на физические симптомы, которые сопровождают беспокойство.По мере того, как тревога сохраняется, вы можете сталкиваться со все большими и большими проблемами, связанными с головными болями, нарушением пищеварения, беспокойством и усталостью. Если вы обнаружите, что ваше беспокойство чрезмерно и начинает приводить к другим физическим симптомам, стоит поговорить об этом со своим специалистом по психическому здоровью.

    Тревожный невроз и алкоголь

    Употребление алкоголя может уменьшить беспокойство почти сразу.Поэтому люди, страдающие тревогой, могут начать употреблять алкоголь, чтобы почувствовать себя лучше.

    Однако следует помнить, что алкоголь может негативно влиять на наше настроение. Мы можем чувствовать себя более раздражительными или подавленными через несколько часов после употребления алкоголя или на следующий день. Алкоголь также может мешать лекарствам, используемым для лечения тревожного невроза. Более того, некоторые комбинации наркотиков и алкоголя могут привести к летальному исходу. Если вы обнаружите, что употребление алкоголя мешает вашей повседневной деятельности, поговорите со своим лечащим врачом.Мы также можем найти бесплатную поддержку, чтобы бросить пить, присоединившись к Анонимным Алкоголикам (АА).

    См. также: Алкоголизм - факторы риска, фазы, методы лечения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    • «Мне казалось, что мое сердце остановилось, и я умираю».Отрывок из книги Гжегожа Шаффера "Я победил невроз"

      Даже 8 миллионов поляков могут страдать неврозами. Это одно из наиболее распространенных психических расстройств, но его часто недооценивают. Гжегож Шаффер описал свой ...

      Гжегож Шаффер
    • Среди пожилых людей больше неврозов.Психиатр подсказывает, как снять стресс от пандемии

      Пандемия COVID-19 способствовала развитию другого вида пандемии - неврозов. Проблема касается не только людей молодого и среднего возраста, но и в значительной степени...

      ПАП
    • Обсессивно-компульсивное расстройство - навязчивые мысли, причины, симптомы, диагностика.Как вылечить ОКР?

      Многие из нас задавались вопросом, выключаем ли мы утюг перед выходом из дома. Для некоторых такие навязчивые мысли являются ежедневной неприятностью. Невроз... 9000 5 Анна Тайлец

    • Brexit приведет к еще одному наркокризису?

      Выход Великобритании из Евросоюза скажется на фармацевтической отрасли.Еще один кризис с наркотиками в Польше висит на волоске. Все зависит...

      Александра Липец
    • Symfaxin ER - препарат от депрессии и тревожных расстройств

      Лечение депрессии, кроме поддержки психолога, также требует медикаментозного лечения.Один из препаратов, применяемых при лечении депрессии и тревожных расстройств... 9000 5 Анна Тайлец

    • Лекарства от неврозов – какие препараты самые эффективные?

      Конкретные лекарства от неврозов должны подбираться с учетом индивидуальной проблемы пациента.Существует множество форм этого заболевания, поэтому проконсультируйтесь ...

      Дорота Бжостек | Пресс-материал
    • Каждый пятый совершает самоубийство из-за проблем на работе

      - Если нас обсирают, стоит сходить к психиатру или психотерапевту хотя бы на одну консультацию.Потому что такие переживания приводят к тревоге, а эти...

      Агнешка Штилер-Туровски
    • Опухоль обнаружила сама, врач отмахнулся.Она умерла

      Спасение жизней онкобольных в Польше — вымысел. Эва Лотоцка-Мурава, мать Агнешки Муравы-Клачиньской, страдающей раком молочной железы, сопровождала дочь в борьбе с ...

      Александра Пезда
    • Каждый пятый ребенок в Польше имеет психические расстройства.И будет еще хуже 90 270 20 процентов дети подвержены риску возникновения проблем с психическим здоровьем, имеют низкую самооценку и не верят в себя, согласно отчету GL Assessment for Great ...

      Зузанна Опольска
    • Стимулятор вылечит обсессивно-компульсивное расстройство.Прорывное лечение врачей из Вроцлава

      Нейрохирурги из Вроцлава имплантировали пациентке стимулятор мозга, облегчающий симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Через три месяца после процедуры, по оценкам психиатров, изменения ...

      ПАП
    .

    Как отличить психоз от невроза. Как лечат психозы и неврозы разной степени тяжести? Отличия и симптомы

    Сходства и различия между психозом и неврозом доступны для понимания только специалистам, хотя эти психические проблемы имеют много специфических отличий. Небольшие отклонения от нормы характеризуют невроз. Психоз – это состояние психической нестабильности различной степени тяжести. На практике эти заболевания имеют множество отличий, о которых мы и поговорим в этой статье.

    Психоз — очень глубокое психическое заболевание, при котором изменяется восприятие действительности, деятельность и даже личность больного.

    Прежде чем обсуждать разницу между неврозом и психозом, рассмотрим каждое заболевание в отдельности. Согласно исторической сводке, термин «невроз» впервые был использован в научных исследованиях шотландским врачом Уильямом Каленной в 17 веке. Эпоха Просвещения сопровождалась огромным влиянием различных идеологий на человеческое сознание. Сегодня этот термин используется для описания психических заболеваний и патологий, которые являются обратимыми.

    Степень обратимости определяется на этапе выбора тактики лечения и диагностики психического расстройства... Следует отметить, что эффективность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, т. к. в ряде случаев достаточно проходят короткий курс лечения обыкновенной депрессии, а у других заболевание переходит в хроническую форму. На этом основании трудно определить степень обратимости психического расстройства.

    Часто термин «невроз» используется для обозначения состояния, не связанного с потерей психического здоровья.Это состояние правильнее называть психозом, так как во время приступов у больных не бывает галлюцинаций и бреда. Следует отметить, что наступление эйфории при неврозе никогда не приводит к буйному безумию.

    Различные исследователи при рассмотрении вопросов о проявлениях и причинах развития неврозов утверждают, что однозначного определения этой формы психического расстройства не существует. Этот диагноз используется в ситуациях, когда есть вероятность обратного изменения психики, вызванного влиянием внешних и внутренних факторов.Для примера представим ситуацию, в которой пациент с биполярным расстройством самостоятельно обращается к специалисту для решения внутренних проблем и конфликтов. Сам факт добровольного обращения к психотерапевту позволяет считать заболевание невротическим расстройством. В ситуации, когда больной в принудительном порядке направляется на лечение и сопротивляется врачам разного профиля, может быть поставлен диагноз психоз.

    Следует отметить, что термин «психоз» имеет четкое определение. Развитие болезни сопровождается появлением симптомов психических расстройств, которые можно определить с помощью специальных методов.Следует отметить, что большинство этих нарушений носят необратимый характер. К сожалению, с научной точки зрения очень сложно говорить о сходствах и различиях этих заболеваний. Невроз следует лечить как легкую форму дисфункции центральной нервной системы. Психоз – это тяжелая форма психического расстройства.


    Невроз — обратимая и полностью решаемая проблема, связанная с психологическими установками

    Причины отсутствия определения

    В чем разница между психозом и неврозом и есть ли связь между этими состояниями? Ответить на этот вопрос довольно сложно из-за отсутствия четких разделительных линий между этими странами.Человек не в состоянии дать определение человеческому уму и душе. Времена, когда большинство специалистов считали причиной развития всех болезней нервные состояния, давно прошли. При создании термина «психоз» использовались два греческих слова ψυχ — что означает разум или душу, и ωσι что — что означает нарушение сознания.

    В настоящее время полностью изучить сознание человека невозможно, однако можно выявить наличие отклонений от общепринятой нормы с помощью специальных методов диагностики.

    Природа рассматриваемых заболеваний может быть объяснена методом причины и следствия. По Зигмунду Фрейду, психоз — это психическое расстройство, относящееся к той же группе болезней, что и перверсии и неврозы. Лишь десятилетие спустя ученый пришел к выводу, что психоз является результатом конфликта между внутренним «я» и восприятием внешнего мира, тогда как «невроз» характеризуется конфликтом между «я» и и это." Следует отметить, что именно Зигмунд Фрейд в середине 1920-х годов выдвинул теорию о том, что параноидная шизофрения относится к разряду эндогенных заболеваний.Непосвященному человеку довольно сложно понять взаимосвязь конфликта с окружающей действительностью и внутренним «Я».

    Карл Юнг в своих научных трудах говорил, что психоз является результатом заполнения сознания бессознательными архетипами. Говорит простым языком, это состояние можно сравнить с полным санузлом, который забыл неряшливый хозяин. Разница между неврозом и психозом заключается в количестве пролитой воды, которая «прошла» через стены ванной комнаты. На самом деле четкость границ между этими состояниями достаточно условна.

    «Психоз» — слово, которое негативно воспринимается многими людьми как неспособность повлиять на свое состояние. Именно такое восприятие данного диагноза привело к тому, что в ряде случаев он подменяется «неврозом». Допустимость такой замены объясняется тем, что некоторые элементы клинической картины касаются как первого, так и второго заболевания.

    Реактивная форма психоза имеет много общего с неврозами из-за ее способности обращать вспять психические расстройства.Следует отметить, что у пациентов с диагнозом параноидная психопатия, являющаяся необратимым заболеванием, может развиться реактивная форма психоза, например невроз. По словам специалистов, оба заболевания требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью из-за высокого риска серьезных осложнений.


    По статистике неврозы встречаются примерно у 16-22% населения в зависимости от региона

    Различия и сходства на конкретном примере

    Может ли невроз перерасти в психоз — часто задаваемый вопрос, контекст которого в корне неверен.Психопатическое состояние характеризуется множеством клинических симптомов, характерных для каждого из рассматриваемых заболеваний. Ниже приведен список этих симптомов:

    • неадекватная самооценка;
    • склонны к апатии, депрессии и повышенной чувствительности к внешним раздражителям;
    • панические атаки и двигательные расстройства;
    • высокая тревожность, раздражительность и склонность к замкнутости.

    Очень сложно определить возможность перехода из одного состояния в другое.Ниже мы предлагаем рассмотреть ситуацию, в которой у человека диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство. Это заболевание часто называют «неврозом навязчивых идей», хотя на самом деле болезнь имеет проявления психоза. Данную патологию следует рассматривать как синдром, относящийся к разряду ананкастических расстройств личности.

    Сложность заболевания можно определить с помощью шкалы Йеля-Брауна, поскольку этот диагностический инструмент позволяет врачам отслеживать изменения тяжести симптомов заболевания. Обострение обсессивно-компульсивного расстройства определяется по наличию следующих симптомов:

    • как часто возникают обсессии;
    • усиление эмоциональных изменений в плане их внешнего вида.

    Психологи отмечают, что навязчивые мысли неотделимы от каждого человека, но когда они берут на себя главенствующую роль, стоит говорить о наличии психических расстройств.

    Рассмотрим пример ситуации, когда человек с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) опаздывает на работу из-за навязчивых идей. Нарушение восприятия реального мира требует от больного создания безопасных условий для окружающих его людей. Допустим, кто-то встречает камень по дороге на работу.По каким-то причинам больной решает передвинуть камень так, чтобы о него никто не мог споткнуться. После того, как он работает отлично, могут появиться дополнительные навязчивые идеи. Мысль человека о том, что он может навредить людям из-за того, что камень был сдвинут, подталкивает человека к тому, чтобы снова сдвинуть камень. Это действие можно повторять бесчисленное количество раз, пока человек не будет удовлетворен результатом своей работы.


    Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными расстройствами

    Следует отметить, что выявить симптомы заболевания, в данном случае ОКР, может только специалист. Приведенный выше пример следует рассматривать положительно, поскольку человек пытается создать безопасную среду для окружающих. В этой ситуации при диагностике заболевания у пациента будет диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство. Если человек передвигает этот камень таким образом, чтобы причинить вред окружающим, у него будет диагностирован психоз, который характеризуется острой формой психического расстройства. Приведенный пример доказывает, что разница между болезнями с точки зрения медицины полностью отсутствует.

    Единственная разница между неврозом и психозом состоит в том, что симптомы болезни в первом случае обратимы.

    Для лечения обоих психических расстройств используются различные методы лечения и стратегии для уменьшения основных симптомов заболевания. Умение ограничивать собственные мысли и навязчивые идеи говорит об эффективности терапии. Задача предотвращения появления таких мыслей не только невыполнима, но и в корне неверна.

    Приведенный выше пример человека с диагнозом ОКР раскрывает самую суть психологии как науки.В этом примере попытка выяснить причины одержимости не даст никаких конкретных результатов. Такие идеи можно сравнить с навязчивой идеей, которая воспринимается научно. Важно понимать, что общей схемы лечения в конкретном случае не существует, так как методы терапии подбираются исходя из индивидуальных особенностей психики больного. Специалисты отмечают, что в некоторых случаях симптомы заболевания могут быть четкими, однако для их устранения достаточно нескольких сеансов когнитивной терапии. В других ситуациях более «жесткие» методы лечения не достигают желаемого эффекта, тем самым усиливая последствия зависимости от одержимости.

    Исходя из всего этого, можно сказать, что понять разницу между неврозом и психозом доступно только квалифицированному специалисту с солидным багажом знаний.


    Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, приводящих к тяжелым психическим расстройствам и утрате чувства реальности

    Необходимость медицинского вмешательства

    В медицинских кругах часто бытует теория о пользе раннего вмешательства при лечении психоза.По мнению сторонников этой теории, применение различных методов терапии на ранних стадиях развития болезни позволяет добиться положительного результата... Эта программа включает в себя использование специальных практик для предотвращения возникновения болезни у людей в риск. Однако эта теория имеет ценность только на словах. Фактически, почти все представители низшего класса населения борются с различными факторами, которые при некотором стечении обстоятельств могут вызвать шизоидный психоз.

    По статистике, бедные гораздо чаще страдают паранойей, чем богатые.Более того, на практике нет весомых доказательств того, что своевременное терапевтическое вмешательство может гарантировать устранение заболевания.

    Подводя итог вышеизложенному, можно сказать, что различия между неврозом и психозом стираются. С медицинской точки зрения, разница между болезнями заключается в их ярко выраженных симптомах. Поэтому к каждому пациенту с психическими расстройствами следует подходить индивидуально и разрабатывать схему лечения с учетом особенностей течения заболевания.

    Психозы и неврозы — заболевания, при которых наблюдаются нарушения в психологической сфере.При появлении симптомов целесообразно выявить отличия психоза от невроза, что позволит поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение.

    Психоз — психологическое расстройство, сопровождающееся странным и необычным поведением людей в общественных местах. При этом больной не может полноценно воспринимать окружающий его реальный мир.

    Больной неадекватно реагирует на различные внешние раздражители. По этиологии развития различают:

    • Эндогенные психозы. Патологический процесс развивается при нарушении нейромодулирующей регуляции.
    • Экзогенные психозы. Причиной патологического процесса является сильный стресс. Если больной пристрастился к наркотикам или алкоголю, это приводит к возникновению патологии. Развивается, если в центральной нервной системе развивается воспалительное заболевание.
    • Органические психозы. При наличии прямых нарушений в структурах головного мозга это становится причиной заболевания. Эта форма патологии проявляется травмой или нарушением кровоснабжения СОЖ.

    Невроз — патология нервной системы, развивающаяся при ее истощении. Причиной заболевания являются психические травмы или стрессовые ситуации.

    Патологический процесс проявляется в виде неврастении, истерии. Невроз развивается на фоне влияния биологических и социальных факторов - черепно-мозговой травмы, наследственности, неблагоприятных бытовых или социальных условий, постоянных сильных переживаний, токсических отравлений, беременности.

    Чем невроз отличается от психоза, знает только врач, точно устанавливающий причины патологии.

    Различия симптомов

    • Неврозы и психозы развиваются при нервном перенапряжении и стрессовых ситуациях ... Заболевания могут различаться в зависимости от характера течения. При неврозах у больного наблюдается полное физическое благополучие. Начало психоза незаметное. Его развитие диагностируют при сбоях в работе нервной и эндокринной систем.
    • Невроз относится к этой категории соматических, вегетативных расстройств нервной системы. Основное отличие психоза состоит в том, что при его развитии страдает психика и сознание больного.

    • При неврозах человек сохраняет способность критически относиться к своей личности. Нет потери связи с внешним миром. Больной рассказывает о своем состоянии. Она понимает, что нуждается в лечении, и поэтому обращается за медицинской помощью.
    • Врачи объясняют, чем психоз отличается от невроза. При психозе клиническая картина прямо противоположна.Больной не подозревает, что у него есть проблемы со здоровьем, и поэтому отказывается от обращения к врачу.
    • При неврозах сохраняется личность. Это обратимый патологический процесс, который поддается лечению. При психозах наблюдается самоподавление, поэтому болезнь практически невозможно вылечить.

    • Определить невроз или психоз можно по клинической картине, имеющей отличительные черты. При неврозах отмечают психический дискомфорт и раздражительность.Больные жалуются на беспричинные и частые перепады настроения. У больных возникают беспричинные страхи и беспокойства. Человек ворчит, жалеет себя.
    • При неврозах наблюдается хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при выполнении обычных действий. Заболевание сопровождается бессонницей. Большинство пациентов жалуются на головные боли.

    • При психозах наблюдаются делирий, слуховые и зрительные галлюцинации. При патологическом процессе у больного появляется невнятная речь.Поведение больного объяснить невозможно. Человек зацикливается на каком-то событии. Больной отключается и отказывается общаться с другими.

    Заключение

    Психозы и неврозы имеют характерную симптоматику, что позволяет больному самостоятельно определить заболевание (только в случае невроза). При появлении признаков патологии пациенту необходимо обратиться за помощью к неврологу, психотерапевту или психиатру.

    После сбора анамнеза и проверки сухожильных рефлексов врач сможет назначить больному рациональное лечение.Терапевтическая схема разрабатывается специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

    Психозы и неврозы – патологии, негативно влияющие на качество жизни человека, так как приводят к нарушениям в психоэмоциональной сфере. Особенность заболевания психоз неизлечим, невроз относится к разряду обратимых патологий.

    При появлении первых признаков невроза больной сам обращается за помощью к врачу.При психозе этого не происходит, поэтому родственники и друзья должны показать больного специалисту.

    Когда у человека развивается невроз или психоз, это становится заметным для окружающих. Некоторые проявления этих состояний могут даже перекрываться. Между тем есть веские основания отделить эти психические расстройства друг от друга.

    Определение

    Невроз - понятие, общее для группы затяжных психогенных расстройств. У больных с такими расстройствами наблюдаются навязчивые состояния, астеническая или истерическая симптоматика, а также общее снижение работоспособности.

    Психоз - кардинальное психическое расстройство, проявляющееся в неадекватных психических реакциях на жизненные ситуации и дезорганизованном поведении.

    Сравнение

    Причины возникновения

    Невроз чаще всего возникает под влиянием психогенных факторов. Нервная система может дать сбой после длительного переутомления, длительного стресса или ситуации, вызывающей психологическую травму. В некоторых случаях играют роль черты характера человека, условия жизни, ошибки воспитания и наследственность.

    Причины, приводящие к психозу, часто бывают органическими. К ним относятся врожденные патологии и травмы головного мозга, опухоли. Психоз может развиться и на фоне алкогольной зависимости или инфекционного заболевания. Иногда причины психосоциальные: дисгармония в семейных отношениях, конфликты, негативные события.

    Симптомы

    При неврозе человек чувствует себя очень некомфортно психически. Наблюдается раздражительность и неустойчивость настроения. Повышается чувствительность: небольшой стресс может вызвать отчаяние, громкий шум или вспышка света слишком пугают.Возникает необоснованная тревога и развиваются фобии. Даже при небольшом усилии появляется усталость. Самооценка может резко падать или, наоборот, быть завышенной.

    Невроз также имеет физиологические симптомы: нервный тремор в конечностях, мышечное недомогание, часто лихорадка или озноб, повышенная потливость, проблемы со сном. Однако, несмотря на такие тяжелые симптомы, отличие невроза от психоза в том, что психоз — еще более опасное состояние.

    При этом сильно страдает восприятие и мышление. Больного могут преследовать галлюцинации, которые он принимает за реальность. Человек бредовый, часто возбужденный. Иногда, наоборот, наблюдается депрессия и вялость. Больной не может адекватно оценить ситуацию. Нет самоконтроля. У человека, страдающего таким расстройством, часто наблюдается нарушение речи, бессмысленное повторение движений и выполнение ритуалов, понятных только больному. Преобладающая симптоматика позволяет определить форму психоза: маниакальную, параноидальную, депрессивную или другую.

    Самокритика, изменение личности

    Невротический пациент сохраняет способность контролировать свои действия. Он осознает свое состояние, переживает по этому поводу, пытается справиться с ним или обращается к специалистам. Личность человека в целом не разрушается.

    Психоз коварен тем, что страдающий не осознает себя больным. Свои действия, которые могут быть агрессивными, он считает абсолютно правильными. Однако больной не всегда представляет угрозу для окружающих.Его часто мучают страх и тревога, и он, погружаясь в свой мир, дистанцируется от других людей. Психоз меняет и разрушает личность, поэтому это состояние не должно протекать.

    Шансы на выздоровление

    В чем разница между неврозом и психозом, когда нужно избавиться от них? Дело в том, что невроз, даже если он длительный, успешно лечится. Это обратимое расстройство. Психоз лечить гораздо труднее. Возможность излечения здесь зависит от многих факторов, и в некоторых случаях есть шанс на успех.

    Люди с неврозами иногда опасаются, что их состояние может перерасти в психоз. В таком случае следует успокоиться. Механизмы формирования и развития описываемых расстройств настолько различны, что невроз не переходит в форму психоза.

    На фоне эмоционального истощения и нездорового образа жизни современного общества распространяются и прогрессируют психические расстройства у людей всех возрастов. Неврозы и психозы уже давно входят в число самых распространенных болезней современности.

    Причины патологических состояний

    Причиной неврозов является нарушение деятельности нервной системы, обусловленное некоторыми внутренними или внешними возбудителями. Хроническая усталость, стрессы, неблагоприятные социальные отношения (особенно в детском возрасте) и т. д. Чаще всего влияют на его возникновение.

    Психоз бывает разным. Эта патология характеризуется сильными и труднообратимыми отклонениями не только нервной системы, но и головного мозга. Это может быть потому что:

    • сильный эмоциональный шок;
    • телесные повреждения головы;
    • инфекционные процессы;
    • тяжелая интоксикация организма;
    • длительное употребление наркотиков.

    Наблюдаются изменения в поведении, меняется восприятие мира. Признаки психоза более заметны, нехарактерны для человека со здоровой психикой.

    Сходство и различие болезней

    Между психозом и неврозом есть много общих и отличительных черт. Больные могут страдать нарушениями сна, отсутствием аппетита, нарушением концентрации внимания и т. д. Имеются также головные боли и хроническая усталость.

    Но есть и различия между болезнями.Основным из них является выраженность клинической картины. Сон — хороший пример. Разница между бессонницей при неврозе и нарушением сна при психозе огромна. Психические расстройства влияют на человека таким образом, что он отказывается от сна и считает это нормальным. Другие отличия также будут важны:

    • преобладание психологических признаков над физическими при психозах, страхах, галлюцинациях и др. становится основным;
    • спутанность сознания при психозах, субъективное восприятие мира, эти признаки отсутствуют при обратимых расстройствах;
    • речевых и координационных расстройств, такие симптомы больных с невротическими расстройствами беспокоят редко.

    Различия между неврозом и психозом заключаются в силе проявления симптомов, а также в преобладании соматических симптомов над психическими или наоборот. Лечение этих патологий имеет много отличий.

    Возможный переход от невроза к психозу

    Ошибочно думать, может ли невроз перерасти в психоз. В связи с неоднозначностью клинической картины заболевания сохраняется группа симптомов, как психопатических трудноизлечимых психических расстройств, так и обратимых состояний.

    Со стороны больного разница только в том, что человек понимает, болен он или нет. Пример — одержимость мыслями. Обычный здоровый человек может задумываться о вреде курения с редкой периодичностью. У невротического больного возникают те же мысли, но чаще и в более ярких тонах. При психозе все мысли о сигарете вызывают панику, истерию и т. д.

    При отсутствии острых симптомов психического расстройства врачи называют контролируемые мысли обсессивно-компульсивным расстройством.А бессознательное поведение, крайне опасное для самого человека и окружающих, есть помрачение разума, то есть психоз. И невроз, и психоз являются расстройствами. Но один подходит для терапии, а другой нет.

    Лечение патологии

    Для успешного лечения необходимо поставить диагноз. Выяснив, что беспокоит больного, невроз или психоз, можно будет определить дальнейшие действия специалиста. Часто с этим не возникает никаких сложностей, так как невролог или психотерапевт без труда определит его по первым и основным признакам.

    Человек, страдающий неврозом, сознательно идет к врачу, принимает проблему и хочет ее искоренить. С психозами все сложнее. Более чем в 70% случаев больной воспринимает свое состояние как естественное, нормальное.

    Именно на этом различии строится эффективная модель терапии. Если человек, страдающий неврозом, проводит большую часть лечения самостоятельно, по назначению врача, то больной психозом сделать это не сможет. Исцеление будет эффективным только с помощью близких, которые заставят своего больного родственника следовать рекомендациям лечащего врача.

    Лекарства редко используются для лечения неврозов, только при тяжелых симптомах. Часто используются седативные средства, антидепрессанты и психостимуляторы. Снять больному самые тяжелые симптомы помогут такие препараты:

    • для преодоления бессонницы;
    • устраняют тревогу и симптомы депрессии;
    • для снятия напряжения центральной нервной системы;
    • , чтобы изменить негативное отношение.

    Все препараты, а также дозировку назначает только лечащий врач.Самолечение запрещено, так как может негативно сказаться на состоянии больного. В целом терапия основана не на воздействии наркотиков, а на работе терапевта.

    Представляет собой адаптацию поведения человека, его реакций и взглядов на различные ситуации. Это достигается с помощью различных психологических методик (арт-терапия, психоанализ, трудотерапия и др.).

    Прогнозы восстановления

    Прогноз эффективности лечения зависит от многих факторов. Невроз характеризуется комплексным, длительным лечением.Симптомы заболевания могут исчезать и появляться вновь даже при соблюдении всех особенностей лечения. Но человек, страдающий таким заболеванием, не меняет своего образа жизни. Она продолжает ходить на работу, общаться с друзьями и семьей, заниматься спортом и т. д. На полное выздоровление могут уйти годы.

    При психозе терапия другая. Больной находится в стационаре под наблюдением врачей, не может работать и т. д. Без медицинской помощи состояние больного ухудшается. Улучшение самочувствия происходит быстрее, чем при неврозах.Пациент готов к выписке через 3–12 месяцев.

    Меры предосторожности

    Только невроз предотвратим, так как психоз характеризуется незаметным течением. Единственное, что может сделать человек, это следить за своим психическим состоянием посредством систематических консультаций с психотерапевтом.

    Такие меры будут особенно важны для тех, кто находится в группе риска. Наиболее часто параноидные психозы возникают у людей финансово незащищенных, одиноких, неустойчивых к стрессу, а также у людей, имеющих сложные отношения с социумом.

    С неврозами проще. Возникновение таких заболеваний контролируется человеком. Чтобы избежать проявления их признаков, вам понадобится:

    • найти время на отдых, самый опасный враг современного человека – бешеный ритм жизни;
    • избегать конфликтов и стрессов;
    • периодически менять обстановку (поездки за город в выходные, праздничные дни и т.д.).

    Если профессиональная деятельность человека патологически опасна, вам придется сменить профессию.Как на работе, так и дома важна организация комфорта и удобства.

    Применение

    Клинически психоз и невроз имеют различное происхождение. Они могут быть симптоматически сходными, но только при определенных формах и стадиях расстройства. Переход из одного патологического состояния в другое невозможен. Только при бездействии будут заметны изменения личности с приобретением психопатических черт.

    Основной целью психиатрии является лечение неврозов и психозов.Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, и термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и негативное влияние окружающей среды. На первый взгляд симптомы этих заболеваний похожи друг на друга. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз считается легкой стадией расстройства. Психоз характеризуется тяжелой стадией заболевания.

    Симптомы и формы невроза

    Невроз – заболевание, вызванное психологической травмой или длительными стрессовыми ситуациями. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными расстройствами (учащением пульса, усилением потоотделения, расстройством пищеварения). Это состояние характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью, беспокойством, плаксивостью и обидчивостью, отчаянием и агрессивными проявлениями, нарушением сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, осознавать свои действия и пытаться справиться с болезнью самостоятельно.

    Частыми причинами неврозов являются травмирующие события, длительное перенапряжение нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания благоприятствуют также биологические и наследственные факторы, особенно характер личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе возникают в результате постоянных эмоциональных и физических нагрузок, что приводит к хроническому стрессу. К причинам неврозов относят заболевания, истощающие организм.

    При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

    1. Неврастения, или синдром хронической усталости человека, сопровождающийся раздражительностью, головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением сна.
    2. Истерия проявляется расстройством опорно-двигательного аппарата (судорогами), сенсорными и речевыми расстройствами, а также эмоциональными реакциями (смех, крик, плач).
    3. Страх — это подавляющий синдром, характеризующийся общей тревогой или фобией.
    4. Состояние одержимости проявляется у людей с подозрительными и тревожными характеристиками. Основными симптомами этой формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.
    5. 90 362

      Психоз и его проявления

      Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, влекущих за собой тяжелые психические расстройства и потерю чувства реальности.

      При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении и внешности человека... Для этого заболевания характерны галлюцинации, делирий. Больной становится подавленным и безразличным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, мимика его нарушена.

      Психозы классифицируют по причинам возникновения:

      • эндогенные нарушения возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к этому типу относятся маниакально-депрессивный психоз и шизофрения;
      • экзогенных психозов проявляются под влиянием внешних факторов: тяжелой психологической травмы, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
      • органические психозы обусловлены поражением головного мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и др.).

      Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, заболевание сопровождается расстройствами восприятия и чувствительности, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Больной двигается беспорядочно, говорит невнятно и отрывисто, находится в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают одновременно у одного пациента. По проявлению определенных симптомов определяют форму психоза: депрессивную, ипохондрическую, аффективную и другие.

      Лечение психозов и неврозов

      Психозы и неврозы можно и нужно лечить.Чтобы не поддаваться невротическим и психотическим расстройствам, вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и проходить регулярные медицинские осмотры. Любые реактивные неврозы и психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

      Лечение неврозов любой формы проводится индивидуально. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу выявить факторы, способствующие развитию заболевания.Невроз лечится медикаментозно и психотерапией. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно устранить причину его появления или изменить свой взгляд на ситуацию, которая привела к расстройству.

      Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он находится в неадекватном состоянии и может по незнанию причинить вред как окружающим людям, так и себе.В стационаре больной лечится психотропными препаратами под постоянным наблюдением врачей. Лечить психотические расстройства очень сложно, но все же возможно. Любые изменения и расстройства, возникшие на почве психоза, имеют различную устойчивость. Одни могут бесследно исчезнуть за короткое время, а другим требуется больше времени и они могут не поддаваться лечению.

      .

      Бельское художественное объединение GRODZKI THEATER

      Агрессивное и саморазрушающее поведение

      Согласно психоаналитической теории влечений агрессивно-садистское поведение они являются результатом побуждений, которые естественны для человечества. с удостоверением личности.
      В ходе социализации стремление к агрессии может быть подчинено целям конструктивный и так называемый бессознательная агрессия может трансформироваться в осознании собственной агрессивности.

      По психодинамической модели, в основном по теории отношений с объект, возникший в раннем периоде развития, травма (травма) приводит к возникновению такой сильной психологической травмы, что она еще не успела развиться ребенок не справляется с проработкой драматического лично опыт.

      Естественными психологическими потребностями человека являются: потребность в безопасности, принятие, принадлежность. Повреждение происходит, когда оно происходит отсутствие удовлетворения потребностей (особенно в раннем периоде развития).Если ребенок подвергается физическому или психологическому насилию или неприятие со стороны самых важных для него людей, т.е. родителей, испытывает страх, гнев. Он не может контролировать эти эмоции ни "проработать" их - в нем появляется природный механизм оборонительный - защита родителей.
      Детская психика не способна принять эту жестокость со стороны Ваши близкие могут злиться и злиться - вы не сможете выжить гнев на родителей - на агрессоров.Создайте "ущерб", затем третья степень» — задержка развития, детские и травматические неврозы непослушание, агрессивное и саморазрушающее поведение.

      Идентификация с агрессором — это защитный механизм, описанный Энн Фрейд. когда ребенок бессознательно идентифицирует себя со своим мучитель, повторяющий его поведение.

      Агрессивное поведение возникает как один из стойких симптомов изменения личности (ранее психопатии) пограничные расстройства (граница между неврозом и психозом), психомоторная гиперактивность, СДВГ, группа ФАС.

      Аналогичной этиологии имеет саморазрушающее поведение - причины p эмоциональная изоляция, лишение потребностей - разочаровывающие, огромные напряжение, которое нельзя разрядить. Зо и агрессия, толкнули в бессознательное, и, как следствие, они направлены друг против друга.

      Саморазрушающее поведение проявляют люди, которые делали это в ранний период опыт эмоционального отторжения, сексуального насилия, пренебрежение, насилие.Часто виноват, не знаю чувства гнева и гнева - направьте их против себя. Формы членовредительства могут повреждения организма, но и злоупотребление алкоголем, наркомания, анорексия, булимия.


      Этиология:

      — порча, фрустрация и лишение потребности на ранних стадиях развития (фаза аутизма или «первичного нарциссизма») в первые месяцы жизни),
      - тяжелые расстройства в позднем периоде развития - регресс в фазу "первичный нарциссизм" (повреждение в доэдиповом периоде - первый 3 года жизни),
      - негативное решение подросткового кризиса - достижение адаптации по исчезновению беспокоят другие органические поражения (бывшие характеропатии).

      Агрессивное и саморазрушающее поведение – прод.


      Специальные оборонные операции:

      - механизм идеализации родители,
      - механизм идентификации с агрессором,
      - механизм передачи - перенос эмоций на другие важные объекты,
      - трудности нейтрализации агрессии, трудности выражения побуждений в социально приемлемой форме, импульсивно-враждебный, взрывной,
      - сверхидеализация или обесценивание объектов, себя в том числе ("Я худшее или лучшее»),
      — сильная проекция или механизм проективной идентификации (присвоение кому какая-то своя черта при отсутствии критики - неприязнь, плохая воля),
      - механизм отрицания реальности или существования собственных потребностей, хочешь, выживай.


      Библиография:

      - "Психотерапия" - под ред. Л. Гржесюк,
      - "Современный психоанализ" - П. Куттер,
      - "Расстройства детского и подросткового возраста" - П.К. Кендалл,
      - "Аутоагрессия" - А. Эккардт,
      - "Эго и защитные механизмы" - А. Фрейд

      Агнешка Врбель 90 061

      .

      Buczyńska - Диагностика и психологическая терапия при обсессивных расстройствах

      Обсессивно-компульсивное расстройство ранее называлось ОКР, ОКР и ананкастическим синдромом. Это заболевание из группы тревожных расстройств, в которую также входят панические расстройства, социальная фобия, специфическая фобия, генерализованные тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство. Характеризуется наличием навязчивых мыслей – навязчивых мыслей и действий (компульсий), которые неизбежно сопровождаются тревогой (страхом), но также и депрессией, дереализацией (ощущением, что мир каким-то образом изменен, нереален) и самоагрессией.Навязчивые идеи и навязчивости отнимают у больного время, причиняют большие страдания, нарушают повседневную деятельность и межличностные отношения, значительно ухудшают качество жизни больного. Подсчитано, что 2-3% населения страдают этим заболеванием. Обсессивно-компульсивное расстройство часто диагностируется очень поздно. Хотя у каждого из нас иногда бывают незначительные и слегка усиленные навязчивые идеи, которые, однако, не нарушают нашего поведения навсегда, в случае болезни их динамика мешает функционированию на работе, в школе или в семье.Бывает, что симптомы болезни игнорируются родственниками больного человека, высмеиваются или приуменьшаются, и часто больные слишком поздно обращаются за лечением из-за стыда или простого невежества. Характерной чертой этого заболевания является принуждение к выполнению определенных ритуалов. Обсессивно-компульсивные расстройства представляют собой группу непсихотических психических расстройств с хроническим течением, богатой и разнообразной симптоматикой. Они отличаются от психозов тем, что в течении ОКР отсутствуют деформации действительности в виде психотических продуктов типа галлюцинаций или бреда, а человек, страдающий дискомфортом, критически относится к симптомам заболевания.

      Причины ОКР
      Многие специалисты и исследователи относят обсессивно-компульсивное расстройство к болезни цивилизации, признавая, что его основной причиной является стресс, связанный с темпом жизни и возрастающим объемом информации и обязанностей, возлагаемых на людей в их окружении ( на работе, в семье). Предполагается, что возникновению ОКР способствуют психологические конфликты, сложные ситуации и проблемы, которые больной не в состоянии решить. Нарушения проявляются в сферах восприятия, переживания, мышления и поведения.Это часто связано с низкой самооценкой, чувством недооценки и неудовлетворенности. Также считается, что расстройство может развиваться на основе специфических черт личности (так называемый ананкастический тип личности), но развитию заболевания могут способствовать и сильно пережитые родовые, физические, психические или инфекционные травмы.

      Симптомы ОКР
      Обсессивно-компульсивное расстройство многолико. Симптомы ОКР напоминают острые и преувеличенные реакции на сложные проблемы у здоровых людей, но образ мышления и поведения больных людей предельно последователен и четок.Человек, страдающий ОКР, испытывает сильное внутреннее принуждение, приказывающее ему выполнять заданную деятельность. Если он этого не делает, то испытывает сильную тревогу и психомоторное беспокойство.

      Формы ОКР
      Наиболее распространенными симптомами обсессивно-компульсивного расстройства являются: проверка (больные вынуждены проверять, не угрожает ли им или их родственникам какая-либо опасность, например пожар, несчастный случай, смертельная болезнь), стирка и уборка (люди, которые вынуждены часто умываться или убираться, у них часто возникают навязчивые состояния, связанные со страхом заражения грязью, микробами, вирусами или другими опасными веществами), упорядочение и повторение (навязчивые страхи и навязчивые мысли, связанные с предполагаемой опасностью, угрожающей больным человек или их родственники заставляют пациента систематизировать предметы или ритуально повторять их до тех пор, пока все вещи не будут идеально расставлены или выполнены), дотошность (люди, страдающие дотошностью, имеют навязчивые мысли о религии, этике и морали, и поэтому требуют от себя и других следовать жесткому и чрезмерному правила соблюдения практики религиозные или этические нормы), силлогомания (люди, страдающие силлогоманией, имеют обязанность собирать предметы, не имеющие ценности, и имеют проблемы с избавлением от вещей, которые другие сочли бы обычным мусором) и ОКР с преобладанием навязчивых мыслей (больные люди испытывают нежелательные, навязчивые мысли и образы об опасности или причинении вреда себе или окружающим).

      Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
      Диагноз обсессивно-компульсивного расстройства ставится на основании психиатрического или психологического обследования, истории симптомов и жалоб, а также степени, в которой они мешают нормальному функционированию пациента, значительно снижая качество его жизни. Обсессивно-компульсивное расстройство обычно считается одной из самых тяжелых форм невротических расстройств. Симптомы крайне неприятны и в значительной степени лишают возможности вести нормальный образ жизни, выполнять профессиональные, школьные или семейные обязанности.

      Течение, лечение и прогноз при ОКР
      Симптомы ОКР чаще всего появляются в возрасте 15-20 лет, редко после 35 лет. У некоторых пациентов с родовой травмой в анамнезе симптомы обычно появляются в возрасте до 20 лет, например, в виде навязчивой коррекции школьных заданий, номеров счетных домов или ходьбы определенным образом по брусчатке. Навязчивая мастурбация, сексуальные или богохульные образы и навязчивые действия по причинению себе вреда распространены в подростковом возрасте.У других пациентов начало, как правило, острое и внезапное.
      При ОКР редко бывает достаточно помощи близких, и обычно требуется профессиональная помощь в виде психологической терапии. Важно, чтобы негативные психические состояния не переходили в форму зависимости и не приводили к саморазрушающим действиям.
      Исследования показывают, что в большинстве случаев только фармакологическим лечением удается лишь уменьшить тяжесть заболевания, полное излечение наступает лишь у 20% больных.Однако у тех, кто предпочитает продолжать фармакологическое лечение более трех месяцев, рецидивы симптомов возникают в два-пять раз реже. Несомненной пользой лечения является уменьшение симптомов и удлинение периодов между обострениями болезни.
      При лечении обсессивно-компульсивного расстройства психологическая терапия должна иметь первостепенное значение. Некоторые исследователи даже указывают на его большую эффективность по сравнению с фармакологическими средствами.Психологическая терапия как самостоятельный вид лечения однозначно рекомендуется при легких и среднетяжелых формах расстройств. В литературе в основном подчеркивается значение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая, кроме меньшей продолжительности, чем в других терапевтических течениях (длится в среднем от 3 до 6 мес, в зависимости от интенсивности), также показывает значительный (50 -80% респондентов) и стойкое (до 80% леченных) улучшение частоты возникновения, тяжести и стойкости обсессий и компульсий.Из проведенного исследования также можно сделать вывод, что преимущество психологической терапии еще более выражено, если принять во внимание как высокие дозы, так и большую продолжительность фармакотерапии, что четко отражается как на частоте возникновения, так и на выраженности побочных эффектов. Симптомы расстройств разрешаются спонтанно только у части молодых пациентов. Это заболевание, если его не лечить, принимает хроническую, а иногда и драматическую форму. В случае значительного ухудшения симптоматики, сопутствующей депрессии или возникновения суицидальных мыслей следует рассмотреть вопрос о госпитализации, что создает дополнительные возможности для круглосуточного ухода и обучения пациента.

      MSc Рената Бучинская 9000 3.


      Смотрите также