Может ли от железа быть черный кал


Черный кал при приеме препаратов железа. Черный стул: причины у взрослых

У здорового человека кал обычно окрашен в коричневый цвет и связано это с тем, что в нем содержаться непереваренные остатки пищи и желчь. Стул может окрашиваться в другой цвет по различным причинам, и такой признак может сигнализировать о различных патологиях организма человека.

Кал темного цвета может появляться при употреблении некоторых продуктов питания, в которых присутствуют красящие вещества. Заподозрить серьезное заболевание можно лишь в том случае, если вместе с потемнением стула у больного ухудшается общее самочувствие, и беспокоят характерные для заболевания внутренних органов симптомы.

При появлении у человека кала темного цвета следует знать причины, которые спровоцировали такое явление:

  • Употребление в пищу продуктов, которые окрашивают стул в темный цвет, на протяжении последних нескольких суток. В том случае, если в кишечник попадает большое количество свеклы, красного винограда или чернослива, то стул темнеет и может быть черного цвета. При подозрении на то, что именно продукты спровоцировали изменение окраски стула, то необходимо исключить их на несколько дней из своего рациона и внимательно следить за окраской каловых масс. В том случае, если спустя 3-4 дня после того, как человек перестал потреблять такие продукты кал остается черным, то необходимо искать иную причину такой патологии.
  • Прием некоторых лекарств может вызывать окрашивание каловых масс в темный цвет. Среди их многообразия можно выделить препараты, которые назначаются при недостаточном содержании в организме человека. Кроме этого, подобным действием обладают препараты висмута и активированный черный уголь. Потемнение кала не считается противопоказанием к продолжению лечения с помощью таких медикаментов, и изменять дозировку должен только врач.

Подробнее о об причинах изменения цвета стула можно узнать из видео:

В том случае, если черный кал появляется по причине какого-либо заболевания, то он будет сохраняться у человека на протяжении длительного времени. На самом деле, такой стул может периодически появляться у детей и взрослых даже в том случае, если причины для этого отсутствуют.

Возможные патологии

Жидкий темный кал чаще всего бывает при желудочно-кишечном кровотечении

При внезапном появлении темного стула необходимо искать причины такой патологии в функционировании .

Такой симптом может сигнализировать о следующих болезнях:

  1. Пищевое отравление считается самой частой причиной возникновения каких-либо проблем с калом у человека. Спровоцировать интоксикацию организма способны различные вирусы и бактерии, которые проникают в желудочно-кишечный тракт с грязными, несвежими или плохо приготовленными продуктами. Заподозрить отравление возможно при возникновении таких сопутствующих признаков, как приступы тошноты и рвоты, расстройство стула, головная боль и темно-зеленый стул. Отдельные виды отравлений представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и могут спровоцировать дисбактериоз и хронический энтерит.
  2. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте чаще всего появляется как осложнение язвы желудка или варикозного расширения вен. При кровотечении в системе пищеварения пациент жалуется на неожиданное ухудшение общего самочувствия, развитие сильнейшей рвоты, изменение консистенции каловых масс и их окраску в темный цвет. Такое состояние считается крайне сложным и может привести к смерти больного.
  3. Дивертикулит кишечника является опасным патологическим состоянием, которое сопровождается стремительно прогрессирующим воспалительным процессом в слизистой кишечника. Дивертикулы представляют собой выпячивания кишечных стенок небольшого размера, напоминающие грыжу. Ведущей причиной их появления считается слабость мускулатуры кишечника и постоянные проблемы с опорожнением кишечника. Дивертикул обычно проявляется остро, и воспаление кишечника вызывает изменение окраски и состава каловых масс, а также подъем температуры тела и повышенное газообразование. Кроме этого, больной жалуется на отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты в сочетании с ухудшением общего самочувствия.
  4. Колит является заболеванием, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в . Главной причиной его развития считается бактериальная инфекция, отравление химическими веществами и сильный стресс. На самом деле, склонность к воспалительным процессам в кишечнике передается по наследству. Яркими признаками колита считаются постоянные позывы в туалет, окрашивание кала в темный цвет, подъем температуры тела и болевые ощущения в животе. Чаще всего при такой патологии кал становится жидким и в нем может присутствовать кровь. Такой признак может свидетельствовать о том, что организм человека не может в достаточной степени усваивать углеводы.

На самом деле, темный цвет кала у человека не всегда сигнализирует о каких-либо опасных заболеваниях кишечника.

В процессе переваривания продуктов питания активно участвуют различные органы пищеварительной системы, в том числе и .

Вызвать изменение окраски стула и его консистенции может нарушение правильной работы этих органов. Именно по этой причине при окрашивании стула в темный или черный цвет рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые исследования.

Темный стул во время беременности

Будущим мамочкам для нормального развития плода часто назначаются поливитаминные комплексы, в которых присутствует железо. Именно этот компонент окрашивает стул женщины в темный цвет, и такое явление считается вполне нормальным и не требует никакого лечения. Специалисты говорят о том, что таким образом организм будущей мамочки выводит избыток железа, поэтому прекращать прием витаминов не нужно.

В том случае, если темный кал при беременности никак не связан с перечисленными факторами, то следует как можно скорее провести общее и . При наличии у женщины в анамнезе язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка, то врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. При темном жидком стуле и присутствии таких симптомов кровотечения, как коллапс, холодный пот и бледность, женщине нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Черный кал во время беременности может сигнализировать о присутствии опасного заболевания, и выбор того или иного метода лечения определяется основной причиной недуга.

Будущей мамочке может выполняться эндоскопическое обследование, благодаря которому удается выявить источники кровотечения и своевременно оказать ей медицинскую помощь.

Лечение патологии

Перед тем, как начать проводить какое-либо лечение, важно выяснить причину, которая спровоцировала потемнение кала:

  • При отравлении организма медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение вредного воздействия токсинов на организм. При появлении первых признаков отравления больному необходимо принять активированный уголь и Смекту, и обязательно вызвать врача.
  • В том случае, если причиной черного стула у человека стало такое заболевание, как колит, тот лечение проводится с помощью адсорбентов, антибактериальных препаратов и средств, устраняющих спазмы. При кровотечении в пищеварительной системе лечение таблетками не принесет положительного эффекта и обычно требуется помощь специалиста. Самостоятельное лечение таких патологий, как дивертикулит и язва желудка, может быть крайне опасно и возможно появление дополнительных осложнений.
  • В том случае, если изменение окраски стула вызвано приемом лекарственных препаратов либо витаминов, то никакого специального лечения не требуется. При потемнении кала у ребенка необходимо проанализировать весь его рацион, то есть вспомнить все продукты, которые он ел за последние несколько дней.

Гастроэнтерологи говорят о том, что не стоит медлить с визитом к врачу. В том случае, если появление темного кала никак не связано с употреблением определенной пищи, то следует посетить врача сразу же при появлении черных прожилок или точек в каловых массах. Не нужно дожидаться ярких проявлений желудочных или внутрикишечных кровотечений, ведь на ранней стадии заболевания вылечить его намного проще.

Нормально ли это? Такие вопросы крайне редко, но задают некоторые пациенты своим врачам. Нормой считается тот цвет кала, который периодически изменяется от коричневато-желтого до коричневато-темного. Такой окрас он получает и от переваренных частиц съеденных продуктов, и от желчных пигментов, которые поступают в кишечник из желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что далеко не зря большинство людей беспокоит такой интимный вопрос о том, почему кал черный. Ведь иногда этот симптом свидетельствует о серьезной патологии пищеварительного тракта. Но и нередко такое явление связано с употреблением определенных продуктов питания, а также приемом медикаментов.

Почему главный признак какого-либо заболевания

Если потемнение стула внезапное и вроде бы беспричинное, то, скорее всего, виной этому являются кровотечения в пищеварительном тракте, в частности в верхних его отделах. Такое отклонение достаточно часто бывает при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях кишечника, варикозных проблемах пищевода и опухолях внутренних органов.

Если кал черный по причине кровотечения, очаг которого расположен в кишечнике, то кровь обычно красновато-алого цвета. Однако под действием соляной кислоты красный гемоглобин постепенно преобразуется в черный гемин, что и дает темный стул. Как привило, при внутренних кровотечениях у человека могут появиться и другие симптомы. Это кровавая рвота, гипотония, общая слабость, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. При сильном и обильном кровотечении развивается острая сосудистая недостаточность, которая требует неотложной помощи.

Почему кал черный: питание

Потемнение стула не всегда говорит о наличии какого-либо внутреннего заболевания. Ведь такое отклонение часто появляется после употребления определенных продуктов. К этим «окрашивающим» ингредиентам можно отнести отварную свеклу, красный виноград, чернослив, чернику, черную смородину и гранат. Кроме овощей и фруктов, на цвет кала может повлиять колбаса-кровянка, а также субпродукты. При этом окрашивание стула человек может наблюдать в течение 2-3 дней, после чего это отклонение исчезает.

Черный кал при беременности и во время приема медицинских препаратов

Нередко с такой проблемой обращаются к врачам женщины в положении. В этом случае черный стул чаще всего появляется в результате приема медицинских препаратов, которые содержат в себе большое количество железа. Аналогичное отклонение может наблюдаться и у людей с анемией, язвой желудка, 12-типерстной кишки и пр. Ведь для лечения таких заболеваний врачи часто назначают комплекс «железных» витаминов, активированный уголь, а также препараты, содержащие висмут.

Если причиной черного кала является прием лекарств, витаминов или продуктов, то никакой опасности для здоровья человека в этом нет. Кроме того, такое отклонение исчезает сразу же после исключения вышеназванных ингредиентов и медицинских препаратов. В ином случае рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Кал чёрного цвета может появляться как от безобидных причин, так и стать следствием протекания в организме опасных процессов, которые требуют немедленного лечения. В норме каловые массы человека должны иметь коричневато-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Данные оттенки обусловлены примесью желчи в экскрементах.

Существует множество причин, из-за которых чёрный кал вдруг наблюдается у человека. Самыми распространёнными являются – употребление продуктов, среди которых чернослив, приём определённых лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко данная особенность выделений наблюдается у беременных женщин - это обуславливается тем, что в организм не поступают в больших количествах витамины или питательные вещества.

В редких случаях чёрный кал является серьёзным симптомом, при обнаружении которого нужно немедленно обратиться к врачу, потому что в медицине есть ряд хронических расстройств, при которых появляется именно такое изменение оттенка выделений.

Этиология

Существует несколько групп причин, почему возникает чёрный кал. К так называемым безобидным факторам относятся продукты питания или напитки, окрашивающие опорожнения в тёмный цвет. Если воздержаться от их приёма несколько дней, выделения примут нормальный цвет. К таким продуктам относят:

  • чернослив;
  • гранат и чёрную смородину;
  • чернику и тёмный виноград;
  • кровянка и печень;
  • томаты и свёкла;
  • соки из перечисленных фруктов и овощей;
  • высококалорийные блюда;
  • крепкий чёрный чай и кофе.

Вторую группу факторов составляют медикаменты:

  • чёрный активированный уголь;
  • лекарственные препараты, содержащие большое количество железа;
  • витаминные комплексы;
  • средства от изжоги;
  • некоторые противовоспалительные средства.

В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала. Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу - после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Иногда кал чёрного цвета является первым симптомом тяжёлых недугов, таких как:

  • внутреннее кровотечение;
  • образование язв;
  • онкологические новообразования;
  • расширение вен в пищеводе;
  • , локализирующаяся в толстом кишечнике;
  • и анкилостомидоз;
  • лейкоз лимфобластного характера.

Нередко чёрный кал возникает у ребёнка, но в отличие от взрослых, в очень редких случаях является признаком заболевания. В основном причины появления заключаются в том, какие продукты давали ребёнку есть накануне. К ним относят некоторые фрукты и овощи, а также чернослив. Всех родителей пугает окрас и консистенция стула у только что родившегося малыша (в первые несколько дней жизни), поскольку первый кал ребёнка – меконий чаще всего жидкой консистенции и чёрный, но это вполне нормально. Но пройдёт немного времени и выделения примут светло-коричневый оттенок.

Если чёрный кал появился у ребёнка постарше, родителям не стоит паниковать, а нужно вспомнить, какими продуктами он питался или какие препараты принимал. Если ребёнок здоров и подвижен, то не стоит волноваться, но в случае, когда проявляется также слабость, тошнота и интенсивные боли в животе, его нужно показать врачу. Необходимо помнить, что у ребёнка патологические процессы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Наиболее часто возникает чёрный кал при беременности, поскольку женщины стараются принимать больше витаминов, препараты, содержащие железо, и рационально питаться, т. е. питаться большим количеством фруктов, овощей и чернослива, что также приведёт к окрасу каловых масс. Это значит, что если такая особенность не сопровождается ухудшением здоровья, причин для беспокойства о протекании беременности и состоянии здоровья ребёнка нет.

Симптомы

Появление чёрного кала, если причинами стали продукты питания, чернослив или медицинские препараты, не сопровождается специфическими симптомами. Но если появятся дополнительные симптомы, стоит не оттягивать посещение медицинского учреждения. К ним относятся:

  • тошнота и рвота, причём рвотные массы будут иметь тёмный или красный цвет;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • острая и интенсивная боль в животе;
  • появление кровотечения из заднего прохода;
  • одышка;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • потеря сознания наблюдается крайне редко и только у ребёнка.

Диагностика

Проходить диагностику при обнаружении фекалий чёрного цвета нужно только в том случае, если самостоятельно не удалось выяснить, почему изменился цвет фекалий, и появились дополнительные симптомы, указанные выше. Тогда больному нужно срочно провести обследования внутренних органов ЖКТ при помощи КТ, МРТ, глотания зонда с камерой на конце, рентгенографии, а также следует сдать . Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме и выявить внутреннее кровотечение.

Если же причиной потемнения кала стала высокая калорийность блюд, фрукты, овощи, чернослив или лекарственные препараты, необходимо на несколько дней воздержаться от их употребления, и выделения примут обычный окрас.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона - нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

  • употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
  • соблюдении рационального питания - блюда не должны быть высокой калорийности;
  • при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
  • регулярных посещениях беременной женщиной;
  • прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

В некоторых случаях кал может приобретать черный цвет. Соответственно заметив подобные изменения, многие начинают беспокоиться по этому поводу, что вполне резонно. Такой окрас продукта жизнедеятельности человеческого организма может являться причиной наличия тяжелых патологий, но также причиной могут являться и некоторые лекарственные препараты, которые употребляются человеком.

Какой цвет кала является нормой?

Каждый человек может иметь различный цвет стула в различное время. Так, кал взрослого человека может иметь оттенок от желтовато-коричневого до темно-коричневого. Цвет также зависит от пищи, которая принималась человеком за несколько дней до этого, от количества желчи, при нарушении ее оттока цвет кала становится светло-желтым.

В некоторых случаях кал может казаться черным, хотя на самом деле он имеет темно-коричневый цвет. Для того чтобы определить истинный цвет кала, можно выполнить простой тест, который доступен даже в домашних условиях.

Нужно нанести немного каловых масс прямо на лист белой бумаги тонким слоем. Это позволит более точно определить, какой именно окрас у отходов.

Если человек обнаруживает кал черного цвета, нужно знать, какие причины могут провоцировать такое явление. Ниже представлены основные этиологические факторы:

    Употребление в пищу продуктов, которые могут окрашивать каловые массы в черный цвет еще в течение 3 последующих дней.

В процессе переваривания чернослива, красного винограда или свеклы в больших количествах кал может потемнеть или даже приобрести черный цвет. При подозрении на то, что именно данный продукт стал причиной изменений цвета стула, нужно исключить его на 4-5 дней и все это время контролировать окрас каловых масс. Если спустя 3 дня с момента употребления продукта кал имеет черный цвет, причины данного проявления кроются в чем-то другом.

Ряд лекарственных средств способны окрашивать кал в черный цвет. К таким средствам относятся препараты железа, которые применяют при анемии («Мальтофер», «Актиферрин», «Феррум Лек», «Сорбифер»). Также подобный эффект оказывает активированный уголь и препараты висмута («Бисмофальк», «Де-нол»). Появление черной или темной окраски кала не является противопоказанием для продолжения приема данных средств. Изменения схем лечения должны осуществляться только врачом, самовольная отмена препаратов может стать причиной серьезных последствий.

В случаях, когда человек принимает препарат висмута для лечения язвы, необходимо дифференцировать подобное проявление (черный кал), поскольку оно может быть как результатом приема препарата, так и признаком кровотечения из язвы.

При развитии кровотечений из пищевода (синдром Мэллори-Вэйсса, травма пищевода, кровотечение из варикозных вен пищевода) или желудка (рак, язва желудка) стул приобретает черный цвет, такой симптом еще называют мелена. При этом присутствуют, чаще всего, и другие симптомы, к примеру боль в области эпигастрия, рвота, тошнота, слабость. Рвотные массы имеют цвет и вид кофейной гущи. Однако при наличии небольших кровотечений первым и при этом единственным симптомом может являться черный стул.

Прием антиагрегантов («Кардиомагнил», «Аспирин») и НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен») может стать причиной кровотечения у больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка. Хотя данные препараты и не окрашивают стул сами по себе, они могут являться причиной кровотечения, которое окрасит каловые массы.

Что может стать дополнительным инструментом в определении причин окрашивания стула в черный цвет?

    Продолжительность симптома – когда причина проявления заключается в приеме определенного продукта, обычный окрас кала возвращается спустя 1-2 дня с момента отмены данного продукта. При длительном приеме красителей и кровотечении кал может сохранять темный окрас долгое время. Если же причина заключалась в приеме препаратов, обычная окраска появляется после отмены лекарственных средств, которая выполняется только по рекомендациям врача.

    Общее самочувствие – если причиной возникновения кровотечения является кровотечение, то будут присутствовать и дополнительные симптомы – боль в области желудка, липкий пот, бледность кожных покровов, слабость. Когда же причиной нестандартной окраски каловых масс выступает пища, то дополнительные симптомы отсутствуют.

Особенности проявления черного стула и чем может сопровождаться такое явление у взрослых?

    Мелкие черные вкрапления – могут являться результатом употребления в пищу фруктов с мелкими косточками, зернышками (виноград, малина).

    Черный стул с кровяными прожилками – может появляться при наличии некоторых заболеваний толстого кишечника, к примеру, болезни Крона. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

    Жидкий черный кал – в большинстве случаев возникает при наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта. В результате воздействия на кровь пищеварительных ферментов, она приобретает черный цвет, что и обуславливает окрас кала. При развитии кровотечения из толстого кишечника каловые массы приобретут цвет малинового желе.

    Черный стул в послеоперационном периоде – может являться признаком внутренних кровотечений, которые наиболее вероятны при проведении операций на верхних отделах кишечника, желудке, пищеводе.

    Черно-зеленый кал на фоне повышения температуры тела. Чаще всего такое проявление связано с наличием в кишечнике серьезного инфекционного очага, лечением которого нужно заниматься в стационаре.

    Черный кал при беременности. Беременность и роды существенно влияют на перистальтику кишечника, но не могут стать причиной изменения цвета стула. Поэтому для беременных причиной изменения оттенка каловых масс могут выступать все вышеперечисленные факторы. Часто причиной окраски стула в темный цвет у беременных является прием препаратов железа, поскольку довольно часто будущие матери испытывают анемии.

Черный стул у детей

Если черный цвет кала наблюдается у ребенка, то этот факт может серьезно обеспокоить родителей. В первые дни жизни из организма ребенка выводится меконий – кал, который накапливался в процессе внутриутробного развития. Он может иметь довольно темный цвет. Спустя 2-3 дня такой кал сменяется массами с обычным цветом. В зависимости от типа питания новорожденного, каловые массы могут иметь цвет от светло-желтого до темно-горчичного, консистенция обычно жидкая.

У детей постарше кал может приобретать черный окрас при искусственном вскармливании, употреблении коровьего молока или препаратов, которые содержат колибактерин (белок коровьего молока).

Однако в таких случаях кал приобретает не черный цвет, а темно-коричневый, хотя на первый взгляд может казаться черным. Для определения точного оттенка можно выполнить тест, который описан выше.

Если ребенок стал беспокойным, часто плачет, имеет плохой аппетит и при этом появляется черный стул, необходимо немедленно обратиться к врачу. Даже у детей раннего возраста возможно развитие кровотечения из ЖКТ. Особенно часто подобные кровотечения развиваются у детей, которым раньше срока дают коровье или козье молоко.

Степень кровотечения из поврежденной слизистой оболочки может иметь как незначительный характер, так и выраженный, но даже при наличии первого случая со временем развивается железодефицитная анемия.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу при наличии черного цвета каловых масс?

    Черный стул сопровождает повышением температуры и рвотой.

    В анамнезе присутствует язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

    Анализ крови подтверждает наличие железодефицитной анемии.

    Присутствует гепатит или цирроз печени.

    На днях присутствовала сильная рвота, особенно в случае ее развития по причине приема алкогольных напитков (вероятность развития синдрома Мэллори-Вэйсса).

    Рак желудка или кишечника в анамнезе у родственников или самого пациента.

    Если ребенок стал беспокойным, плохо ест, много плачет и излишне вялый.

Консистенция, цвет и даже запах кала могут многое сказать о состоянии здоровья человека. Этот факт учитывался еще древними лекарями. Поэтому если вдруг стул внезапно стал темным - это повод серьезно задуматься о причинах таких изменений.

Возможно, все объясняется вполне рядовыми и безобидными вещами - например, употреблением в пищу определенных продуктов. Но иногда темный кал свидетельствует о серьезных заболеваниях, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Кроме того, существует целый ряд хронических недугов и состояний, при которых почерневший стул в любом случае является опасным и весьма подозрительным симптомом. В этом материале мы постараемся разобраться: почему кал темного цвета, разберем причины этой проблемы у взрослых.

Симптоматика

При серьезных нарушениях здоровья у взрослого по­мимо черного стула могут быть следующие симптомы:

  • ярко-красное кровотечение из прямой кишки;
  • головокружение или слабость (от потери крови).

Если причина появления черного стула неясна, не­обходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исследовать стул на наличие крови. Иногда при большом количестве такого стула возникает опасность шока из-за значитель­ной кровопотери.

Каким должен быть цвет кала у здорового человека?

В принципе цвет кала у здорового человека должен быть коричневым или оттенками коричневого.

На цвет кала влияют очень многие факторы : это и питание (цвет зависит от пищи которую употребляет человек), и прием медицинских препаратов в данный момент. Так-же на цвет кала влияют заболевания человека. Если же прерываются поступления желчи в кишечник, то тогда кал и вовсе теряет свет и становится серо-белым.

Причины кала темного цвета у взрослых

В первую очередь, обнаружив темный кал, стоит проанализировать, что употреблялось в последние два-три дня: продукты питания, напитки и лекарственные средства.

Например, препараты, содержащие железо, окрашивают кал в черный цвет,как и съеденные накануне виноград или красная свекла. В данном случае, стоит проследить за состоянием взрослого человека в течение нескольких дней, когда он не принимает препараты или перестал употреблять продукты, окрашивающие кал.

Причины темного кала могут быть следующие:

Темный кал не всегда признак заболевания, но если есть подозрение, что с организмом что-то не то, и темный кал сопровождается ухудшением общего состояния организма, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.

Кал темно зеленого цвета

Что это значит? Появление темно-зеленого жидкого стула зачастую является признаком кишечных инфекций. В таком случае вскоре к этому симптому присоединяются другие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • рвота.

Темный кал с зеленоватым оттенком нормальной консистенции может наблюдаться при различных заболеваниях печени, связанных со снижением ее функциональной активности:

  • гепатоз;
  • фиброз и др.

Это происходит вследствие недостаточной утилизации печенью гемоглобина и выброса соединений железа в двенадцатиперстную кишку. Могут также наблюдаться такие симптомы, как:

  • горечь во рту;
  • тошнота.

Темный кал при беременности

Беременность часто сопровождается расстройствами пищеварительной системы. Запор, тошнота, диарея – частые спутники будущих мам. Изменение цвета стула при беременности в 90 % является нормой и не требует специального лечения.

  1. Прием железосодержащих препаратов . Элементарный прием витаминов группы B и препаратов железа провоцирует появлением более темного, чем обычно стула. При этом других изменений со стороны организма не наблюдается. Естественным цвет стула становится сразу же после отмены средства.
  2. Проблемы с печенью. При беременности все системы организма испытывают колоссальную нагрузку, гормональные изменений могут оказывать влияние на внутренние органы, в том числе печень. Заболевания печени сопровождаются тяжестью и ноющей болью в правом боку, появлением привкуса горечи во рту, тошнотой, потемнением стула.

Инструкция по применению Сорбифер Дурулес таблетки 30 шт

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло -серо - желтого цвета, с гравировкой "Z" на одной стороне, на изломе ядро серого цвета с характерным запахом.

Действующие вещества

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон к-25, полиэтен порошок, карбомер 934р. оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

Фармакологический эффект

Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина (Hb) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Механизм действия
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Фармакокинетика

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, - примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, – 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства (ЛС).
Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
«Дурулес» - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.
Период полувыведения (Т½) составляет 6 ч.
Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Показания
Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Показания

Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа.
Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ,
• Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз),
• Регулярно проводимые переливания крови,
• Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом),
• Стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ, острые кровотечения из ЖКТ,
• Совместное применение с парентеральными препаратами железа,
• Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках,
• Тромбофлебит, склонность к тромбозам,
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона).
пожилой возраст пациента (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. раздел «особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования
Лечение
Взрослым и подросткам старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 таблетка в день).
Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).
Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности
рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и почек
В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Пожилые пациенты
В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании).
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах – гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период
В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.
Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту*.
* наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.
Сообщение о побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.Передозировка
Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
- менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
- 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Лечение:
1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).
2. Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых), молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.
Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
4. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.
5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается внутримышечно в дозе
50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.
6. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>, 90 ммоль / л у детей, >, 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности.
7. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.

Передозировка

Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
- менее 3 мкг/мл – легкое отравление,
- 3-5 мкг/мл – умеренное отравление,
>,5 мкг/мл – тяжелое отравление.
Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
СЛАБОЕ и УМЕРЕННОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания.
ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
- ципрофлоксацин: при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом, имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня,
- левофлоксацин: при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается,
- моксифлоксацин: при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%. При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 6 часов,
- норфлоксацин: при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%,
- офлоксацин: при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%,
- микофенолата мофетил: резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий, по крайней мере, 2 часа:
- Пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний: они формируют комплексы с солями железа, ухудшая, таким образом, всасывание друг друга,
- Каптоприл: при одновременном применении с каптоприлом его площадь под кривой концентрация-время (AUC) уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ,
- Цинк: при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается,
- Клодронат: в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом. Несмотря на то, что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается,
- Дефероксамин: при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов,
- Леводопа и карбидопа: при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой – вероятно вследствие образования комплексов – биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы – на 75%,
- Метилдопа (левовращающая): при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – биоусваиваемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект,
- Пеницилламин: при совместном применении пеницилламина с солями железа – вероятно, вследствие образования хелатных комплексов – всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается,
- Алендронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют,
- Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится,
- Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств,
- Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии,
- Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
- С препаратами железа и другими ЛС, в состав которых входит железо: возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа,
– С панкреатином, колестирамином: происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ,
- С метилдиоксифенилаланином: снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61-73%,
- С токоферолом: снижается активность обоих препаратов,
- С глюкокортикостероидами: возможно усиление стимуляции эритропоэза,
- С аллопуринолом: возможно накопление железа в печени,
- С ацетогидроксамовой кислотой: снижается активность обоих препаратов,
- С хлорамфениколом: снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb,
- С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений,
- С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III)→Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.

Особые указания

Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. п.), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и не эффективно по назначению. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.
Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.
При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.
Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме "депо" железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

Условия хранения

При температуре от 15 - 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск по рецепту

Да

Лечение железодефицитной анемии у женщин после родов

Анемия является состоянием, когда содержание гемоглобина в крови меньше нормы (низкий гемоглобин), что отражается в анализах крови. Гемоглобин это молекула в составе красных кровяных клеток, и для переноса кислорода ему требуется железо. Недостаточное потребление/поглощение железа и потеря железа (например, в результате кровотечения) могут привести к железодефицитной анемии. Симптомы анемии включают усталость/утомляемость, одышку и головокружение. Женщины могут потерять много крови во время родов, и у многих беременных женщин уже есть анемия, которая может прогрессировать в результате кровотечения. Тяжелая анемия может быть связана с материнской смертностью. Послеродовая железодефицитная анемия чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

Лечение железодефицитной анемии включает в себя таблетки, содержащие железо, или раствор,который вводят в вену (внутривенно). Другим вариантом лечения является восстановление красных кровяных клеток с помощью переливания крови от донора или стимулирование образования красных кровяных клеток с помощью эритропоэтина. Важно исследовать, какой метод является лучшим в уменьшении симптомов анемии, и являются ли эти варианты лечения безопасными.

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2858 женщин и провели 13 сравнений, многие из которых были основаны только на небольшом числе исследований, включавших малое число женщин. В целом, качество доказательств было низким. Большинство клинических испытаний были проведены в странах с высоким уровнем дохода.

В 10 исследованиях, включающих 1553 женщины, сравнивали внутривенное железо с пероральным железом. Только в одном исследовании был показан временный положительный эффект в отношении усталости/утомляемости при внутривенном введении железа. О других симптомах анемии не сообщали. Одна женщина умерла от осложнений со стороны сердца в группе внутривенного введения железа. Только в двух исследованиях сообщали о материнских смертях. Аллергические реакции встречались у трех женщин, и осложнения со стороны сердца были у двух женщин в группе внутривенного введения препарата железа. Желудочно-кишечные симптомы были частыми в группе перорального приема препаратов железа (приема внутрь) и привели к отказу от лечения у некоторых участников.

в одном исследовании сравнивали переливание красных клеток крови с отсутствием переливания. Некоторые (но не все) показатели усталости/утомляемости временно улучшились в группе женщин с переливанием крови. О материнской смертности не сообщали.

При сравнении перорального железа с плацебо (три исследования) о симптомах анемии не сообщали. Остается неизвестным, перевешивает ли польза пероральных препаратов железа известный вред (неблагоприятные эффекты) со стороны желудочно-кишечного тракта.

В других исследованиях, в которых сравнивали другие варианты лечения, не изучали усталость/утомляемость.

В очень малом числе исследований сообщили об уменьшении симптомов анемии, хотя это, возможно, является самой важной целью лечения.

Существующие доказательства не позволяют нам в полной мере оценить эффективность лечения железодефицитной анемии после родов, и необходимы дальнейшие исследования.

7 сигналов опасности (Признаки рака. Какие они?)

Какие симптомы при раке должны насторожить?

Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче - признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:
Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса - возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Железодефицитные анемии | uzalo48.lipetsk

Железодефицитные анемии (ЖДА) - широко распространенные болезни, при которых снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, возникает анемия (малокровие).

Наиболее частой причиной ЖДА являются кровопотери, особенно длительные, постоянные, часто незначительные. В этих случаях организм теряет железа больше, чем может получить из пищи. Организм теряет железо с мочой, калом, потом, слущивающимся эпителием кожи и кишечника. У женщин прибавляются потери железа с месячными, во время беременности, родов, кормлении грудью. В связи с этим у женщин очень часто потребности в железе превышают всасывание железа из пищи, что и становится наиболее частой причиной ЖДА.

Значительное место в развитии ЖДА занимают кровопотери из желудочно-кишечного тракта. Они являются самой частой причиной дефицита железа у мужчин и второй по частоте причиной у женщин. Такие кровопотери могут быть следствием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей желудка или кишечника, дивертикулов различной локализации, глистных инвазий, эрозий слизистой оболочки, кровоточащего геморроя. Реже причиной могут быть почечные кровопотери, кровопотери в замкнутые полости, при эндометриозе.

ЖДА часто встречается у детей. Она может развиться вследствие дефицита железа у матери, при   многоплодной беременности.

Клинические проявления ЖДА разнообразны. Чаще всего это слабость, головокружения, сердцебиения, одышка, обмороки. Характерны изменения кожи, ногтей, волос, извращения вкуса. Часто наблюдается сухость и трещины кожи на руках, трещины в углах рта. Ногти становятся уплощенными и даже вогнутыми, истончаются, ломаются. Характерна выраженная мышечная слабость. При дефиците железа как у взрослых, так и у подростков, бывает извращение вкуса. Больные часто едят мел, уголь, глину, песок, сырые крупы. Бывает пристрастие к запаху бензина, ацетона, выхлопных газов. Наиболее важный лабораторный признак - гипохромная анемия, снижение гемоглобина. Все остальные лабораторные проявления уточняются врачом при необходимости.

Распространена ЖДА очень широко. В нашей полосе железодефицитны около 20% женщин.

Следует особенно отметить, что в состав гемоглобина входит трехвалентное железо, которое содержится в пище животного происхождения. Двухвалентное железо, которое входит в состав пищи растительного происхождения, существенного значения в обмене железа человеческом   организме  не играет. Анемия беременных в 99% случаев – это ЖДА.

Лечение ЖДА - обычно простая и благодарная задача. К сожалению, далеко не всегда ЖДА лечат так, как положено.

Современные принципы лечения следующие:

1. Невозможно устранить ЖДА без препаратов железа, лишь диетой. Из препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше. Тем не менее пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество белка и витаминов в виде овощей и фруктов. Рекомендуются мясные продукты, печень, только не сырая, рыба. Нельзя считать оправданным назначение большого количества пищи растительного происхождения, так как содержащееся в ней железо не дает должного эффекта.

2. При ЖДА нельзя прибегать к переливаниям крови без жизненных показаний, так как кроме  осложнений это ничего не дает.

3. ЖДА надо лечить препаратами железа, а не витаминами, не глюкозой, не препаратами печени. Сочетать прием препаратов железа с другими препаратами не имеет смысла.

4. ЖДА следует лечить в основном препаратами для приема внутрь. Все другие пути введения должен определять гематолог. В настоящее время выбор препаратов широк: сорбифер, мальтофер, тотема - их десятки.

Необходимо следить, чтобы 1 таблетка или доза имели в своем составе не менее 100 мг железа и не забывать, что все эти препараты дают черный кал.

5. Обычно для нормализации анализа крови необходим месячный прием препаратов железа. Но будет ошибкой на этом остановиться. После нормализации гемоглобина, необходимо восполнить депо железа в организме, то есть при нормальном гемоглобине продолжить прием препаратов железа еще в течение 2 месяцев. Только после этого можно говорить о излечении от ЖДА.

Лечение ЖДА - задача терапевтов, а тяжелыми и сложными случаями занимаются врачи-гематологи.

 

Врач-гематолог

ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол»

Александр Соболев

Стул с кровью и слизью, черный стул: диагностика причин и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика и лечение болезней, при которых бывает стул с кровью, примесью слизи, черный кал. Быстрая диагностика включает все необходимые анализы — крови, мочи, кала, и современные методы исследования — УЗИ, эндоскопические с расширенными возможностями (в монохромном свете, эндоУЗИ), реальную и виртуальную колоноскопию (вариант КТ). Проводится консервативное и высокотехнологичное хирургическое лечение (включая эндоскопические и лапароскопические, абдоминальные и проктологические операции).

Вкрапления или прожилки крови в каловых массах появляется на фоне следующих факторов:

Геморрой

Заболевание характеризуется варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки. Данное состояние сопровождается появлением геморроидальных узлов. Развивается на фоне застойных явлений при сидячем образе жизни, запорах и чрезмерной массе тела. Также геморрой возникает во время беременности.

Характеризуется появлением темно-красной крови при опорожнении кишечника. Она не смешивается с фекалиями. Сопровождается зудом и жжением.

Анальная трещина

Сопровождается разрывом слизистой оболочки кишечника преимущественно на стенке заднего прохода. При этом ощущается боль в процессе дефекации. Дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. С течением времени трещины видоизменяются – наблюдается замещение слизистой ткани соединительной.

Колоректальный рак

Злокачественный процесс развивается вследствие перерождения полипов. Чаще всего является наследственным заболеванием. Среди факторов риска следует выделить Болезнь Крона и язвенный колит. Прогрессирование злокачественного процесса происходит медленно. Характеризуется наличием скрытой крови в каловых массах, слабостью, похудением и анемией.

Язвенный колит

Хроническое воспаление слизистой толстого кишечника характеризуется появлением кровянистой диареи. В каловых массах также присутствуют примеси слизи. Боли в животе не являются характерным симптомом. Стул бывает водянистым и со слизью. Осложненное течение хронической болезни сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, спастическими болями и нарастанием анемии.

Воспаление кишки

Воспалительный процесс возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, имеющих бактериальную, вирусную или паразитическую (протозойную) природу: энтеровирус, сальмонеллез, дизентерия, амебиаз и пр.

Перфорация язвы

В случае перфорации язвы возникает интенсивное кровотечение. Сопровождается выраженной болью вверху живота, сухостью в ротовой полости, чрезмерной потливостью и рвотой (черно-бурые массы).

Дивертикулез кишечника

Характеризуется воспалением грыжевидных выпячиваний, которые расположены на стенках кишечника. Заболевание не проявляется до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс. Сопровождается гипертермией и болью в животе с левой сторон. Также характерна диарея или запор, тошнота и рвота. В случае разрыва дивертикулов наблюдается развитие перитонита.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс, затрагивающий кишечные стенки. Сопровождается появлением узелков (гранулем). Данное состояние полностью не лечится – можно только достичь ремиссии. На слизистой оболочке появляются многочисленные язвы. Кровотечение наблюдается только при осложнении заболевания.

Проявление

При обнаружении следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге следует обратиться к врачу. Также о дисфункции внутренних органов могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Кровь

Кровотечение бывают двух типов:

  • Острое. Характеризуется большими кровопотерями и возникает в считанные минуты. Сопровождается слабостью, бледностью кожного покрова, падением АД (артериального давления) и учащением сердцебиения. Больному необходима экстренная медицинская помощь.
  • Хроническое. Сопровождается регулярными кровопотерями в умеренных количествах. Это состояние сопровождается развитием анемии.

Кровь в испражнениях может не визуализироваться, но определяться при проведении лабораторного обследования. Данное явление называется скрытой кровью.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Диагностика

  • определяет воспалительный процесс;
  • диагностирует анемию, вызванную кровопотерей;
  • определяет дисбактериоз, глисты, скрытую кровь;
  • (СА 19-9, СА-50, РЭА) – устанавливает наличие злокачественных процессов в организме.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровавым стулом, заключается в выявлении степени анемии и воспаления, установлении локализации и причины кровотечения.

В медицинском центре на Яузе можно пройти полный спектр диагностических тестов: общий анализ мочи, крови, кала, исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.

Визуально определить патологический процесс помогут УЗ диагностика, рентгенография кишечника, компьютерная томография на современном томографе (включая виртуальную колоноскопию).

Опытные и квалифицированные врачи лучевой и эндоскопической диагностики совместно с гастроэнтерологами, хирургами, колопроктологами дадут объективную оценку состояния здоровья пациента с примесью крови в стуле и помогут в кратчайшие сроки устранить угрозу, добиться хороших результатов в индивидуально подобранном лечении.

Примерно 30-50% людей старше 25 лет имеют заболевания кишечника, впоследствии перерастающие в серьезные хронические патологии. Не поддавайтесь ложной скромности. Запишитесь к врачу сегодня, чтобы быть здоровым завтра.

Лечение

Все заболевания, при которых наблюдается стул с примесью крови, требуют врачебной помощи. При обнаружении данного симптома необходимо обратиться к проктологу или хирургу и пройти обследование. На основании полученного результата врач назначит лечение.

Хирургическое

В случае необходимости врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.

Консервативное

Консервативное лечение в Клиническом госпитале на Яузе может включать:

Если в стуле появляется кровь на фоне геморроя или трещин, то консервативных методов лечения часто оказывается достаточно. Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и спазма сфинктера. Также назначаются препараты, нормализующие стул. Необходимость в ферментативной поддержке возникает только при лактозной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременную диагностику и назначение адекватного лечения патологического процесса в организме. Также организуйте правильное питание, исключающее нарушение стула.

FAQ

Что делать, если в кале наблюдается кровь?

При кровавом стуле обратитесь к врачу для определения причины. Врач направляет больного на комплексное обследование и на основании полученного результата назначает лечение.

Какие обследования необходимо пройти?

Необходима лабораторная диагностика. Также назначается ректо- и аноскопия для определения патологических изменений на слизистой кишечника.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Тотема раствор 10 мл ампулы 20 шт.

Передозировка солей железа

Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

В связи с этим препараты железа должны храниться недоступном для детей месте.

В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!

Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка

Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:

1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.

2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.

3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.

4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.

Лечение

При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

Дети.

1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.

3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа - дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Взрослые.

1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.

3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.

4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа - дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Передозировка солей марганца

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.

Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Мелоксистад (Meloxicamum) - листок-вкладыш - дозировка, побочные эффекты, действие и состав

Перед применением Мелоксистада убедитесь в наличии в анамнезе таких заболеваний, как эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (гастрит) и/или язвенная болезнь. Перед началом лечения они должны быть полностью излечены.

Риск желудочно-кишечного кровотечения (желудочного кровотечения), изъязвления или перфорации (разрыва) выше у пациентов:

  • лечение высокими дозами НПВП
  • с язвами в анамнезе, особенно связанными с кровотечением или перфорацией
  • пожилые

Следует соблюдать осторожность, если пациент одновременно принимает лекарства, которые могут увеличить риск желудочно-кишечных язв или кровотечений:

  • пероральные кортикостероиды (лекарства, применяемые для лечения воспалений, напр.ревматизм)
  • антикоагулянты, такие как варфарин (используется для разжижения крови)
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты, применяемые для лечения депрессии)
  • антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота (препараты для ингибирования образования тромбов)

Мелоксикам нельзя применять вместе с другими нестероидными противовоспалительными НПВП, ингибиторами ЦОГ-2 (ингибиторами циклооксигеназы-2), препаратами, применяемыми для лечения воспаления.

Лечение Мелоксистадом

влияет на систему кровообращения и сосуды головного мозга. Прием высоких доз этого лекарства в течение длительного времени увеличивает риск сердечного приступа (сердечного приступа) или инсульта.

Угрожающие жизни кожные высыпания (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) возникали после применения мелоксикама, первоначально проявляясь в виде красноватых дисковидных пятен или круглых пятен с волдырями в центре туловища.Дополнительные симптомы включают язвы во рту, горле, носу и половых органах, а также конъюнктивит (покраснение и слезотечение). Риск тяжелых кожных реакций возникает в первые недели лечения.

В начале лечения или во время увеличения дозы рекомендуется тщательный мониторинг диуреза и функции почек у пациентов:

  • пожилые
  • одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистов ангиотензина II, сартанов, диуретиков (препаратов, применяемых для лечения высокого кровяного давления)
  • дефицит объема крови
  • с застойной сердечной недостаточностью
  • при заболеваниях почек (почечная недостаточность, нефротический синдром, красная волчанка, нефропатия)
  • при тяжелых заболеваниях печени

Пациенты с диабетом или те, кто принимает лекарства, повышающие уровень калия, должны контролировать уровень калия в крови.

Мелоксикам может маскировать симптомы существующей инфекции.

Применение мелоксикама может затруднить беременность.

Пожилые пациенты подвержены повышенному риску побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу.

Терапию мелоксикамом следует контролировать у людей с проблемами почек, печени или сердечной недостаточностью (нарушение способности сердца перекачивать достаточное количество крови по телу).

Врач индивидуально оценит риск приема препарата у пациента.

.

Зелсиглат (целекоксиб) - листок-вкладыш - дозировка, побочные эффекты, действие и состав

Как и все лекарства, Зелсиглат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Прекратите прием Зелсиглата и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов:

  • аллергическая реакция, такая как сыпь, отек лица, свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • проблемы с сердцем, такие как боль в груди
  • сильная боль в животе или любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике, такие как черный или окрашенный кровью стул или рвота кровью
  • кожные реакции, такие как сыпь, волдыри или шелушение кожи
  • печеночная недостаточность, симптомы которой могут включать тошноту, диарею, желтуху (пожелтение кожи или белков глаз)

Очень часто (им может быть подвержено более 1 из 10 пациентов):

  • артериальная гипертензия, включая ухудшение существующего высокого кровяного давления

Общие (им может быть подвержено до 1 из 10 человек):

  • сердечный приступ
  • задержка жидкости с отеком лодыжек, голеней и/или рук
  • инфекции мочевыводящих путей
  • одышка
  • синусит
  • заложенность или насморк
  • боль в горле
  • кашель
  • простуда, гриппоподобные симптомы
  • головокружение
  • Проблемы с засыпанием
  • рвота
  • боль в животе, диарея, расстройство желудка, метеоризм
  • сыпь, зуд
  • жесткость мышц
  • трудности с глотанием
  • головная боль
  • тошнота
  • болезненность в суставах
  • Обострение существующих аллергических симптомов
  • случайные травмы

Нечасто (им может быть подвержено до 1 из 100 пациентов):

  • ход
  • сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение (ощущение биения сердца), учащение пульса
  • аномальные анализы крови на параметры функции печени
  • аномальные анализы крови на параметры функции почек
  • анемия (изменение количества эритроцитов, которое может вызвать усталость и одышку)
  • тревога, депрессия, усталость, сонливость, покалывание
  • высокий уровень калия в анализах крови (который может вызывать тошноту (чувство тошноты), усталость, мышечную слабость или учащенное сердцебиение)
  • нарушение или нечеткость зрения, звон в ушах, болезненность и воспаление во рту, нарушение слуха
  • запор, отрыжка, воспаление желудка (несварение, боль в животе или рвота), обострение воспаления желудка или кишечника
  • судороги ног
  • зудящая сыпь (крапивница)
  • конъюнктивит
  • затрудненное дыхание
  • изменение цвета кожи (синяки)
  • боль в груди (общая несердечная боль)
  • отек лица

Редко (им может быть подвержено до 1 из 1000 пациентов):

  • Изъязвление (кровотечение) желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки
  • перфорация кишечника, которая может вызвать боль в желудке, лихорадку, тошноту, рвоту, желудочно-кишечную непроходимость
  • дегтеобразный или черный стул
  • воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать боль в животе
  • эзофагит
  • Низкий уровень натрия в крови (состояние, называемое гипонатриемией)
  • уменьшение количества лейкоцитов, которые помогают защитить организм от инфекций
  • тромбоцитопения (повышенная вероятность кровотечения или кровоподтеков)
  • нарушение координации движений
  • путаница
  • нарушение вкуса
  • Фоточувствительность
  • выпадение волос
  • галлюцинации
  • внутриглазное кровоизлияние
  • Серьезная реакция, которая может привести к пневмонии
  • нерегулярное сердцебиение
  • горячие приливы
  • тромбы в кровеносных сосудах легких (симптомы могут включать внезапную одышку, колющую боль при дыхании или коллапс)
  • кровотечение в желудке или кишечнике, которое может привести к кровавому стулу или рвоте
  • энтерит или колит
  • тяжелый гепатит (симптомы могут включать тошноту, диарею, желтуху, потемнение мочи, светлый стул, кровотечение, зуд или озноб)
  • Тяжелая почечная недостаточность
  • нарушения менструального цикла
  • отек лица, губ, рта, языка или горла или затрудненное глотание

Очень редко (им может быть подвержено до 1 из 10 000 пациентов):

  • тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, которые могут привести к летальному исходу
  • тяжелые кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит и токсический эпидермальный некролиз (которые могут вызывать сыпь, образование пузырей или шелушение кожи) и острая генерализованная пустулезная сыпь (симптомы включают красные, опухшие участки кожи с многочисленными мелкими пустулами) )
  • отсроченная аллергическая реакция с возможными симптомами, такими как сыпь, отек лица, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и аномальные результаты анализов, например.печень, кровь (эозинофилия, увеличение количества лейкоцитов)
  • Смертельное внутричерепное кровоизлияние
  • менингит (воспаление покровов головного и спинного мозга)
  • гепатит, поражение печени и тяжелый гепатит (молниеносный гепатит) (иногда со смертельным исходом или требующий трансплантации печени) (симптомы могут включать тошноту, диарею, желтуху, темную мочу, светлый стул, кровотечение, зуд или озноб)
  • болезни печени (такие как холестаз и холестатический гепатит, которые могут сопровождаться такими симптомами, как дегтеобразный стул, тошнота и пожелтение кожи или белков глаз)
  • нефрит и другие заболевания почек, такие как нефротический синдром и липидный нефроз, которые могут сопровождаться такими симптомами, как задержка воды (отек), пенистая моча, усталость и потеря аппетита
  • обострение эпилепсии (возможны более частые и/или более тяжелые приступы эпилепсии)
  • окклюзия артерии или вены сетчатки, приводящая к частичной или полной слепоте
  • воспаление кровеносных сосудов (может вызвать лихорадку, боли, багровые пятна на коже)
  • снижение количества эритроцитов и лейкоцитов и тромбоцитов (может вызвать слабость, легкое образование синяков, частые носовые кровотечения, увеличить риск инфицирования)
  • боль и мышечная слабость
  • расстройство обоняния
  • потеря вкуса

Неизвестно:

  • снижение женской фертильности, обычно обратимое после прекращения лечения

В клинических исследованиях, не связанных с артритом или другим артритом, в которых целекоксиб применялся в дозе 400 мг ежедневно в течение 3 лет, сообщалось о следующих дополнительных побочных эффектах:

Часто: может затронуть до 1 из 10 человек:

  • проблемы с сердцем: стенокардия (боль в груди)
  • рвота, проблемы с желудком: синдром раздраженного кишечника (может включать боль в животе, диарея, расстройство желудка, газы), затрудненное глотание
  • нефролитиаз (может привести к болям в животе или спине, крови в моче), затруднение прохождения мочи по мочевыводящим путям
  • прибавка в весе

Нечасто: может затронуть до 1 из 100 человек:

  • тромбоз глубоких вен (сгустки крови чаще всего в ногах, которые могут вызывать боль, отек или покраснение икр или затрудненное дыхание)
  • проблемы с желудком: воспаление желудка (которое может вызвать раздражение и образование язв в желудке и кишечнике)
  • перелом нижней конечности
  • опоясывающий лишай, дерматит, экзема (сухая, зудящая сыпь), пневмония (инфекция грудной клетки (возможны кашель, лихорадка, затрудненное дыхание))
  • помутнение в глазах, вызывающее нечеткость или ослабление зрения, головокружение вследствие заболевания среднего уха, болезненность, воспаление или кровоточивость десен, язвы во рту
  • обильное ночное мочеиспускание, кровотечение из геморроидальных узлов (геморрой), частая дефекация
  • липомы на коже или в других местах, студенистые кисты в сухожильном влагалище (безвредные шишки вокруг суставов и сухожилий на руках или ногах), затруднение речи, аномальное или очень сильное вагинальное кровотечение, боль в груди
  • высокая концентрация натрия в анализах крови
.

Активированный уголь - средство от диареи, для очищения кожи и отбеливания зубов. Каковы его свойства и как приготовить угольную маску?

Активированный уголь – натуральное средство с эффективными антибактериальными свойствами, применяемое не только при лечении диареи и химических отравлений, но и в модной косметике. Зубные пасты с углем бережно отбеливают эмаль, маски помогают бороться с прыщами, а моющая косметика освежает тело. Узнайте, как воспользоваться ценными свойствами целебного угля!

Уголь активированный, также известный как активированный , лечебный и медицинский , представляет собой углеродный материал с высокой пористостью, а значит - с сильно развитой удельной поверхностью .В результате он обладает адсорбирующими или абсорбирующими свойствами, улавливает частицы токсинов и клетки бактерий из жидкостей и газов.

Благодаря своему абсорбирующему эффекту активированный уголь используется, в частности, в водяные фильтры или поглотители бактерий и загрязнителей воздуха, например, в холодильниках или противотуманных масках.

Активированный уголь получают путем специальной термической обработки , включающей этап для удаления канцерогенов , которые присутствуют во всех других формах этого вещества.По этой причине подходит только для употребления и нанесения на кожу и исключительно для медицинского угля . Он доступен в аптеках и аптечных магазинах в виде прессованных таблеток и капсул.

Свойства активированного угля были известны еще Гиппократу; по сей день это средство чаще всего применяют для борьбы с диареей и отравлением ее бактериями, продуцируемыми ею токсинами, некоторыми лекарствами и химическими веществами. Это также помогает уменьшить симптомы газов и расстройства желудка.

Физико-химические свойства активированного угля связывают большинство веществ, находящихся в пищеварительной системе - бактерии, токсины, раздражители, белки, кишечные газы и некоторые лекарства и химические вещества.Это позволяет эффективно ингибировать их всасывание и вызывает их выведение в инактивированной форме.

При инъекциях угля не нужно ждать, пока возникнет диарея - часто первым симптомом является сильная боль в желудке. Это может быть результатом неправильной гигиены рук или неопределенного происхождения потребляемой пищи. Принятие угля как можно раньше может предотвратить развитие инфекции и появление кишечных симптомов.

При диарее у взрослых и детей старше 12 лет уголь лекарственный вводят в дозе 3-6 г каждый час.Эту процедуру можно повторять до четырех раз в день.

При легком пищевом отравлении и метеоризме требуется меньше угля. Достаточно того, что это будет около 1 г несколько раз в день. Мы прекращаем лечение, когда состояние здоровья улучшается. Мы получим более быстрое действие угля, если разжуем таблетку, а затем проглотим ее.

Удобная форма потребления угля, которую предпочитают дети и люди, имеющие проблемы с глотанием таблеток или капсул, также является его водной суспензией.Однако следует помнить, что для детей младшего возраста не рекомендуется применять для самостоятельного лечения диареи . При приеме угля также лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение диареи активированным углем представляет собой процесс, длящийся несколько дней. Многое зависит от серьезности проблемы. Это натуральное средство, поэтому оно менее эффективно, чем препараты химического происхождения. Он также может дополнять фармакологическое лечение, но в связи с его абсорбирующим действием его необходимо вводить после нескольких часов перерыва в приеме других препаратов (интервал должен быть мин.два часа).

При появлении симптомов отравления химическими веществами, токсинами, лекарствами или ядами обратиться к врачу. Однако во многих случаях рекомендуется поставлять уголь как можно скорее.

Медицинский уголь вводят в больших количествах в ситуациях, когда существует риск смерти или тяжелого отравления, приводящего к серьезным симптомам. Его наибольшая эффективность достигается в течение часа после приема токсического вещества. Он тем более эффективен, когда желудок больного предварительно опорожнен, т.е.вызывая у вас рвоту.

При отравлениях у взрослых и детей старше 1 года вводят большую разовую дозу угля медицинского: 4-12,5 г в виде водной суспензии. В условиях стационара может быть доставлен через желудочный зонд в процессе промывания желудка больного. Процедуру повторяют по медицинским показаниям и в зависимости от возраста больного и степени интоксикации.

Уголь активированный менее эффективен против отравления такими веществами, как:

  • нефтепродукты,
  • ДДТ,
  • спирт этиловый,
  • метанол,
  • этиленгликоль,
  • железо,
  • горит,
  • цианиды,
  • эфирные масла,
  • отбеливатели,
  • борная кислота,
  • соединения металлов,
  • кислоты и основания неорганические.

Активированный уголь обычно хорошо переносится, однако он может вызывать желудочно-кишечные расстройства у некоторых , а у детей иногда вызывает рвоту . Стоит помнить, что он окрашивает стул в черный цвет и при чрезмерном употреблении может вызвать запор .

Лечебный уголь можно использовать только в течение короткого периода времени. Это связано с тем, что он не обладает свойствами селективного поглощения веществ, поэтому вместе с нежелательными веществами может устранять и незаменимые соединения, напр.в пищеварительные ферменты и витамины, а также ингредиенты в пищевых добавках и лекарствах.

Между употреблением угля и других препаратов должно пройти не менее 2 часов.

Также лучше избегать приема активированного угля во время еды, так как он блокирует усвоение содержащихся в нем питательных веществ, а пища снижает его действие. По этой причине он не рекомендуется беременным женщинам, а его применение следует каждый раз консультировать с врачом.

Зубная паста обладает отбеливающим, противокариозным и освежающим действием.Однако вам не нужно покупать специальный препарат, ведь простую смесь для чистки зубов можно легко приготовить в домашних условиях. Крис Слупски / unsplash.com

Активированный уголь становится все более популярным ингредиентом зубных паст (и жидкостей для полоскания рта), поскольку он поглощает соединения, вызывающие изменение цвета зубов, такие как от чая, кофе, красного вина или сигаретного дыма.

Активированный уголь обладает деликатным отбеливающим эффектом, поэтому рекомендуется даже пациентам, страдающим повышенной чувствительностью зубов.Не разрушает эмаль и обладает антибактериальным действием – связывает бактерии, вызывающие кариес и неприятный запах изо рта.

Паста с активированным углем может быть легко приготовлена ​​в домашних условиях. Достаточно растолочь 3 таблетки угля (или открыть и высыпать содержимое капсул с той же дозой), добавить чайную ложку растопленного кокосового масла и каплю эфирного масла гвоздики, обладающего дезинфицирующими свойствами, а затем перемешать. Приготовленную пасту можно поместить в плотно закрытую тару и хранить до нескольких месяцев в сухом прохладном месте.

Зубы: 10 лучших продуктов для ухода за полостью рта

Адсорбционные свойства активированного угля делают его полезным при проблемах с кожей, таких как закупоренные поры, пятна и неровный тон кожи.

Косметика с углеродом обладает бактерицидными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами , поэтому рекомендуется для снятия макияжа и при кожных проблемах, таких как:

  • жирная кожа,
  • склонность к развитию высыпаний,
  • прыщи обыкновенные,
  • угри и угри,
  • сильно загрязненная кожа.

Угольные маски доступны в десятках вариантов, хотя такое косметическое средство можно легко приготовить дома, смешав порошок с небольшим количеством воды. В эту смесь также можно насыпать глину (подходящую для типа кожи), добавить немного меда или масла, а обычную воду заменить розовой водой.

Активированный уголь также подходит для ухода за телом, уменьшая образование неприятных запахов . Поэтому, особенно в теплые месяцы года, в гели, предназначенные для умывания кожи, стоит добавлять угольный порошок.

SEE: Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях.

видео

.

Информация для пациента - Команда специализированных клиник Силезского центра болезней сердца Команда специализированных клиник Силезского центра болезней сердца

Уважаемый пациент, дорогой пациент,

, для нас большая честь то доверие, которое вы оказали нам, обратившись к нам за советом. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам выздороветь и чувствовать себя хорошо как можно скорее после ознакомления с вашей проблемой.

С наилучшими пожеланиями,

SCCS в сборе

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

(подробная информация доступна на сайтах отдельных офисов)

Команда специализированных клиник Силезского центра болезней сердца находится в Забже по адресу ул.М. Кюри-Склодовской, 9 (цокольный этаж, корпус "Б" ГЦКС).

КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГИИ ВЗРОСЛЫХ

Часы регистрации и приема:

Запись в Клинику взрослой кардиологии осуществляется лично, по телефону или через третье лицо.

Регистрация лично или через третье лицо на текущий визит возможна ежедневно в рабочие дни в следующие часы:

- Пн: 7.25-18.00

- Вт-Пт: 7.25-16.00

Запись по телефону открыта ежедневно в рабочие дни сс 7:45 до 14.45

Контактный телефон: 32/275 36 43

Консультации пациентов Клиники взрослой кардиологии проводятся ежедневно в рабочие дни:

- Пн: 8.00-18.00

- Вт-Пт: 8.00-16.00

Правила приема:

- амбулаторные больные по предварительной записи принимаются ежедневно согласно графику работы Клиники;

- экстренно госпитализируются опасные для жизни больные.

Диагностические исследования по назначению врача Клиники проводятся в лабораториях и лечебно-диагностических кабинетах СЦКН.

ДЕТСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ СОВЕТ

Запись по телефону в Детский кардиологический диспансер осуществляется с понедельника по пятницу, 12.00-14.00. Запись также осуществляется лично в следующие часы: Пн-Пт 8:00-15:00

Контактный телефон: 32/3733629

Правила приема:

а) после предварительной записи по графику Клиники

б) консультации новорожденных с подозрением на пороки сердца проводятся по телефону врачом с координатором отделения или его заместителем либо дежурным врачом

- тел.Секретариат клинического отделения врожденных пороков сердца и детской кардиологии: 32/3733669 или 32/2713401

- телефон: кабинет врача: 32/3733703 или 32/3733640

Сроки госпитализации определяются по телефону в секретариате клинического отделения врожденных пороков сердца и детской кардиологии в час. 8:00 - 15:00

, тел.: 32/3733669 или 32/2713401.

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Регистрация может быть произведена лично, по телефону или через третье лицо.

Регистрация лично или через третье лицо на текущий визит возможна ежедневно в рабочие дни в следующие часы:

Пн: 7.25-18.00

Вт-Пт: 7.25-16.00

Запись по телефону открыта ежедневно в рабочие дни с с 7:45 до 14.45

Контактный телефон: 32/275 36 43

Консультации кардиохирурга проводятся ежедневно, с 9.30-13.00.

Правила приема:

- необходимо направление в кардиохирургическую клинику, выданное врачом медицинской страховки: терапевтом или другим специалистом

- пациенты, нуждающиеся в срочной госпитализации, принимаются в день обращения в поликлинику

- время ожидания консультации кардиохирурга не превышает двух дней

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Регистрация (только лично) и часы работы:

Пн: 7.00-15.00

Вт: 7.00-15.00

Ср: 7.00-18.00

Чт: 7.00-15.00

Пт: 7.00-12.00

Т: 32/37 33 835

Т: 32/37 33 836

Т: 32/47 93 403 (Клиника трансплантологии и болезней легких)

Т/Ф: 32/273 26 82

Правила приема:

- пациенты, имеющие право на трансплантацию сердца, принимаются с направлением и обещанием

- прием пациентов после трансплантации без направления

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

  • направление в Кардиологическую/Кардиологическую клинику, выданное семейным врачом или другим специалистом;
  • 90 175 все карты выписки из стационара (если применимо) 90 176 90 175 результаты анализов и консультаций, проведенных другими специалистами, напр.невролог, пульмонолог, диабетолог; 90 175 полный список принимаемых в настоящее время лекарств; Чип-карта
  • NFZ, если вы являетесь резидентом Силезии;
  • справка об уплате взносов на социальное страхование (например, страховая карта, последняя пенсионная квитанция)
  • запись выполненной коронарографии, полученная на компакт-диске в кардиологическом отделении, где она проводилась (если применимо).

.

Не все напитки помогают при запорах... - Мамина дельный совет

Какие напитки помогают при запорах, а каких следует избегать?

Жидкости необходимы для нормальной дефекации. При запорах приходится пить их много, даже 2-3 литра в день, в основном воду , также газированную минеральную воду, несладкие травяные чаи, несладкие свежие овощные и неосветленные фруктовые соки (кроме яблочного, виноградного, сливового).
Молочнокислые бактерии в натуральном йогурте, сыворотке, кефире и простокваше поддерживают кишечную флору и пищеварение, поэтому их следует употреблять (в умеренных количествах) как в профилактических, так и в лечебных целях при запорах.Однако кисломолочные напитки должны быть очень свежими, максимум 1-2 дня.
Свежий, натуральный кофе стимулирует работу кишечника, но не переусердствовать, так как он раздражает нежные стенки кишечника.

Какие напитки следует избегать при запорах?

Крепкий кофе, крепкий черный чай и алкоголь часто оказывают сильное мочегонное действие, могут обезвоживать организм и высушивать фекалии. Если в определенных ситуациях вы не можете жить без них, вам следует компенсировать последствия их потребления, промывая их чистой водой, предпочтительно минеральной.
Если у вас запор, избегайте употребления молока (особенно кипяченого) , которое содержит казеин, нерастворимый белок, вызывающий запор. Особенно следует избегать жирного молока и сливок. Причиной запоров у детей может быть и аллергия на белки коровьего молока.
Также какао, приготовленное с водой, горячий шоколад, красное вино, изотонические напитки, чай со льдом, подслащенные пакетированные соки, красочные газированные напитки, такие как кока-кола, замедляют процессы пищеварения и затрудняют дефекацию, вызывая запор.

Свежий яблочный и виноградный соки часто вызывают сильный метеоризм, который удерживает каловые массы в кишечнике. Легкие запоры вызывают свежие вишневые и персиковые соки. При запорах также следует избегать соков терпких груш, айвы, черники, голубики, малины, тыквы, так как они содержат много пектина, сгущающего стул. По этой же причине людям, страдающим запорами, нельзя пить настои листьев малины, земляники, черники, подорожника, шалфея, душицы.

Кроме того, употребление липких сиропов и сладких компотов не является хорошим средством от запоров.

Красное вино содержит дубильные вещества, вызывающие запор, поэтому их стоит заменить сухим белым вином для стимуляции процессов пищеварения. Пиво при температуре не ниже 10°С поддерживает пищеварительные процессы (лучше всего летнее), а при сильном охлаждении задерживает их, вызывая проблемы с дефекацией.

Статьи по теме:

Рецепты свежих фруктовых и овощных соков на стр. Напитки.

.

Политика конфиденциальности - В музеях

Администратор использует собственные файлы cookie для следующих целей:

Конфигурация службы

  • для адаптации содержания страниц Сайта к предпочтениям Пользователя и оптимизации использования страниц Сайта,

  • распознавание устройства Пользователя веб-сайта и его местоположения и правильное отображение веб-сайта с учетом его индивидуальных потребностей,

  • запоминание настроек, выбранных Пользователем, и персонализация пользовательского интерфейса, например.с точки зрения выбранного языка или региона, из которого происходит Пользователь,

  • запоминание истории посещенных страниц на веб-сайте, чтобы рекомендовать содержание, размер шрифта, внешний вид веб-сайта и т. д.

Аутентификация пользователя на сайте и обеспечение сеансов пользователя на сайте

  • поддержание сеанса Пользователя Сайта (после авторизации), благодаря чему Пользователю не нужно повторно вводить логин и пароль на каждой подстранице Сайта,

  • правильная конфигурация выбранных функций веб-сайта, позволяющая, в частности, проверить подлинность сеанса браузера,

  • оптимизация и повышение эффективности услуг, предоставляемых Администратором.

Реализация процессов, необходимых для полной функциональности Веб-сайта

  • адаптация содержания страниц Сайта к предпочтениям Пользователя и оптимизация использования страниц Сайта. В частности, эти файлы позволяют распознавать основные параметры Устройства Пользователя и корректно отображать веб-сайт с учетом его индивидуальных потребностей,

  • корректная работа партнерской программы, позволяющая, в частности, проверять источники переадресации Пользователей на сайты Сайта,

  • запоминание местоположения пользователя,

  • анализы и исследования, а также аудит аудитории,

  • создание анонимной статистики, помогающей понять, как Пользователи Сайта используют страницы Сайта, благодаря чему мы постоянно совершенствуем структуру и содержание Сайта,

  • для обеспечения безопасности и надежности Веб-сайта,

  • , позволяющий пользователю добавлять элементы веб-сайта в избранное.

Администратор использует внешние файлы cookie для следующих целей:

Представление на Сайте мультимедийного контента, загружаемого с внешних сайтов

  • www.youtube.com (администратор файлов cookie: Google Inc., базирующаяся в США),

  • www.sketchfab.com (администратор файлов cookie: Sketchfab Inc., базирующаяся в США).

Сбор общих и анонимных статических данных с помощью аналитического инструмента

Google Analytics (администратор файлов cookie: Google Inc.базируется в США).

Вход на сайт с помощью социальной сети

  • Facebook Connect (администратор файлов cookie: Facebook Inc., базирующаяся в США, или Facebook Ireland, базирующаяся в Ирландии),

  • Google

    (администратор файлов cookie: Google Inc., базирующаяся в США),

  • LinkedIn (администратор файлов cookie: LinkedIn Ireland, базирующаяся в Ирландии).

Использование функции обмена для популяризации веб-сайта с помощью сайтов социальных сетей

  • Фейсбук.com (администратор файлов cookie: Facebook Inc., базирующаяся в США, или Facebook Ireland, базирующаяся в Ирландии),

    .
  • LinkedIn.com (администратор файлов cookie: LinkedIn Ireland, базирующаяся в Ирландии),

  • Pinterest.com (администратор файлов cookie: Pinterest Inc., базирующаяся в США).

Защита веб-сайта от злоупотреблений ботами

CAPTCHA (администратор файлов cookie: Google Inc.базируется в США).

.

Акцент 1_2011.indd

% PDF-1.6 % 847 0 том > эндообъект 872 0 том > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндообъект 844 0 том > поток Acrobat Distiller 6.0.1 (Windows) 2011-03-01T19:47:41+01:00PScript5.dll Версия 5.2.22020-05-21T18:58:21+02:002020-05-21T18:58:21+02: 00uuid: 6aea118b-66a7-4795-b9c7-fef7fbf5f8ebuuid: f5a11230-4e12-45b9-8525-9dd338a7f549application / pdf

  • MAC
  • Акцент 1_2011.indd
  • конечный поток эндообъект 819 0 том > эндообъект 821 0 том > эндообъект 822 0 том > эндообъект 876 0 том > эндообъект 833 0 том > эндообъект 877 0 том > эндообъект 839 0 том > эндообъект 840 0 об. > эндообъект 841 0 том > эндообъект 842 0 том > эндообъект 843 0 том > эндообъект 601 0 том > эндообъект 604 0 том > эндообъект 607 0 том > эндообъект 615 0 том > эндообъект 626 0 том > эндообъект 629 0 том > эндообъект 664 0 том > эндообъект 879 0 том > эндообъект 888 0 том >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject >>> эндообъект 895 0 том > поток

    .

    Смотрите также