Может ли при ковиде быть пневмония без кашля


Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Пульмонолог о COVID-19: все, что вы хотели знать

Кто такой пульмонолог? Что такое «ковидная» пневмония? Какие органы, кроме легких, поражает COVID-19 и как восстанавливаться после перенесенной болезни? На самые актуальные вопросы о том, как коронавирус SARS-CoV-2 влияет на организм человека, отвечает врач-пульмонолог КНП «Киевский городской консультативно-диагностический центр» Виктория Нековаль.


Врач-пульмонолог — это узкий специалист, занимающийся проблемами органов дыхания. В настоящее время к пульмонологу обращаются по направлению семейного врача больные, которые уже прошли лечение от COVID-19 в стационаре, или пациенты, которые имеют проявления различных симптомов, связанных с патологиями дыхания (затяжной кашель, боль в груди, усиление кашля вечером/ночью, изменения характера мокроты).

Пневмония — это острое инфекционное воспаление легких, которое развивается в альвеолах — своеобразных мешочках внутри легких, через стенку которых осуществляется газообмен. У здорового человека альвеолы наполнены воздухом и нормально функционируют при дыхании. У больного пневмонией в альвеолах накапливаются слизь и жидкость, они вызывают боль при дыхании и ограничивают поступление кислорода. Возбудителями пневмонии чаще всего бывают бактерии или вирусы.

4.8

Нековаль Виктория Викторовна

Врач высшей категории

28 лет опыта

Взрослые

Доктор специализируется на пульмонологии. Проводит консультативный прием, осмотр, первичную диагностику, подбор схемы лечения. Занимается лечением бронхиальной астмы, хронического бронхита, пневмонии, плеврита.

Извините :(

В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется

«Ковидная» пневмония: особенности лечения

Так называемая «ковидная» пневмония развивается в интерстициальном пространстве легких (между базальными мембранами эпителиального покрытия альвеол и эндотелиальных клеток сосудов капиллярного русла, расположенных в межальвеолярных перегородках), во время ее развития поражаются сосуды легких и соединительная ткань, развивается воспаление и тромбы. «Ковидная» пневмония может протекать бессимптомно или с яркой клинической картиной. Чтобы определить ее ход, пациента направляют на сдачу анализов крови. Более тяжелым больным назначается рентгенография или КТ (компьютерная томография).

У больных с легким течением COVID-19 наблюдается невысокая температура, слабость, кашель (редко), одышка отсутствует. У больных с тяжелым течением наблюдается лихорадка или субфебрильная температура, одышка, кашель, слабость растет.

Коронавирусная пневмония не требует специфического лечения. Больному назначают препараты, которые влияют на сосудистую стенку (ангиопротекторы), витаминотерапию. При этом врачи не назначают противовирусные препараты, так как они могут повлиять на развитие необычной иммунного ответа организма — цитокиновый шторм (гиперцитокинемию).

Цитокиновый шторм

Цитокиновый шторм — это чрезмерная реакция иммунной системы, когда организм слишком мощно борется с инфекцией и начинает уничтожать сам себя. При этом происходит массивный выброс цитокинов — гормонов, которые разрушают собственные ткани организма и вызывают отек. Цитокиновый шторм развивается только в определенных категорий людей, иммунная система которых реагирует на вирус слишком сильно.

Если состояние больного на 6-й - 8-й день ухудшилось, тогда ему назначают вспомогательные методы исследований: дополнительные анализы крови, рентген или томографию легких. Если врач видит, что к вирусной пневмонии присоединилась бактериальная флора и началось развитие бактериальной пневмонии, тогда пациенту назначают антибиотики.

Самостоятельно назначать себе антибиотики при коронавирусе врачи категорически не рекомендуют, так как при бесконтрольном употреблении антибиотиков может развиться антибиотикорезистентность — устойчивость бактерий к одному или нескольким антибиотикам. В случае, когда нужно будет назначать антибиотики именно по необходимости, они не будут действовать на микробы через антибиотикорезистентность и в организме человека может развиться устойчивая инфекция, которая требует более серьезного лечения больного: стационары, капельницы, внутривенные инъекции.

add_box Акушерство Аллергология Гастроэнтерология Гинекология Диетология Кардиология ... еще

access_time_filled пн - пт : 8:00 - 19:00

access_time_filled сб : 9:00 - 13:00

access_time_filled вс : выходной

ул. Юрия Кондратюка, 6на карте

Оболонский м.Минская Оставить заявку

Что такое сатурация кислорода?

Сатурация кислорода — это насыщение крови кислородом. В норме этот показатель достигает 98-99%. Если коронавирусная пневмония имеет тяжелое течение, сатурация кислорода снижается меньше, чем 93-92% и ниже. При таком показателе кислорода в организме врачи рекомендуют ложиться на стационарное лечение. При низкой сатурации происходит общее кислородное голодание, при котором страдает мозг, сердце и сосуды. Измерить сатурацию кислорода в организме можно с помощью пульсоксиметра. Сейчас из-за распространения COVID-19 этот прибор приобрел большую популярность.

Восстановление после Covid-19 и профилактика болезни

Кроме легких, коронавирус SARS-CoV-2 поражает желудочно-кишечный тракт (развивается диарея, боли в желудке), почки, сосуды сердца и головного мозга. Восстановление нормального функционирования всех систем организма требует определенного времени, а реабилитация после коронавируса вряд ли будет происходить быстро. Постепенно после выздоровления врач рекомендует возвращаться к физическим упражнениям, заниматься дыхательной гимнастикой, при случае — пройти курс вибрационного массажа. Также можно помогать организму восстанавливаться с помощью спелеотерапии, плавания, скандинавской ходьбы. Витамины, ангиопротекторы и рациональное питание помогут быстрее стать в строй.

Для профилактики заболеваний легких врач-пульмонолог Виктория Нековаль советует чаще гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, не курить, минимизировать употребление алкоголя, следить за своей иммунной системой, принимать витамины группы B, D и полноценно питаться. Во время пандемии врач также советует обязательно носить маски, обрабатывать руки антисептиком и как можно реже посещать людные места.

Если вам необходимо пройти обследование легких при коронавирусной инфекции — запишитесь на нашем сайте на КТ легких в одну из клиник вашего города. Также на Doc.ua представлено большое количество клиник и лабораторий, в которых вы сможете пройти ПЦР тестирование на Covid-19.

Интервью с врачом:

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

  • Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
Менее распространенные симптомы

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
Менее распространенные симптомы
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
Основные различия:
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

КОРОНАВИРУС У ДЕТЕЙ / Детская поликлиника №1

КОРОНАВИРУС У ДЕТЕЙ

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

КОРОНАВИРУСЫ

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

СИМПТОМЫ COVID-19 У ДЕТЕЙ

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

  • насморк;
  • першение, боль в горле;
  • сухой кашель, одышка;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • ломота в теле, головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • диарея (реже).

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

  • легкая острая респираторная вирусная инфекция;
  • пневмония в легкой форме без угрозы жизни;
  • тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

ОСОБЕННОСТИ COVID-19 У ДЕТЕЙ

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСА У ДЕТЕЙ

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

  • экспресс-тест крови;
  • ПЦР-тест мазков из горла или носа.

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

ЛЕЧЕНИЕ COVID-19 У ДЕТЕЙ

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

БЦЖ И SARS-COV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Эффективными методами профилактики являются следующие:

  • ограничение социальных контактов;
  • личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

 

Как я болею коронавирусом - Ведомости

Я оказался одной из первых жертв новомодного коронавируса. Был в Куршевеле, потом в Дубае, и так и не берусь сказать, откуда он у меня взялся. Думаю, большое число заболевших, спустившихся с гор, объясняется разреженностью воздуха, открытостью бронхов и потому глубокому проникновению вируса, который в этом случае не проходит классического пути через носоглотку, а попадает сразу в легкие и приступает к своему плану.

Признаться, я в январе пролежал с температурой и кашлем, поэтому смутно заподозрил, что уже имел дело с этим вирусом: ну не может быть, чтобы при обилии контактов с Китаем и при такой вирулентности кто-то не завез его уже к концу декабря к нам. Мол, переболел, пронесет.

Но что случилось, то случилось. Давеча я почувствовал сильный озноб в сочетании с холодным потом и никак не мог согреться. Утром температура подскочила до 38,5, першило горло. Взяв на вооружение все народные методы, я как-то почувствовал облегчение, но болезнь не отступала, хотя температура и спала, и появился кашель. Поехал в больницу и сдал анализ на коронавирус. Результаты я лично в руки так и не получил, зато кто-то любезно предоставил их скандальному интернет-изданию, где сообщалось, что я со старшим сыном лежу в Коммунарке и это расплата за куршевельское беспутство. (На тот момент я лежал дома… ну хоть так узнал.)

Снова поехал в больницу, и у меня нашли двухстороннюю пневмонию. Поскольку я находился на связи с друзьями-медиками, да и сам понимал невнятность происходящего, я последовал уже имевшемуся протоколу, который предполагал сочетание азитромицина, гидрохлорквинила и калетры (комбинированного противовирусного препарата). Плюс к этому большие дозы витаминов С, Д, А и цинка вкупе с сонмом иммуностимуляторов. Ну и с учетом кашля – лазолван.

Я решил полечиться дома, посчитав, что аппарата искусственной вентиляции легких мне не нужно: насыщение крови кислородом было нормальным.

И вот здесь я подхожу к очень важной части симптоматики этой твари. Я точно понимаю, что помимо направленности на легкие, коронавирус несет выраженный психотропный компонент. Ночью, когда возникают приступы кашля, возникают и панические атаки. Общий фон в целом крайне депрессивный и не похож на обычный грипп. Внешнее информационное сопровождение звучит как реквием, и сознание рисует ужасающие картины.

Я когда-то несколько раз пробовал сеансы шаманских специальных техник измененного сознания. Мне показалось, что коронавирус влияет на те же структуры, вызывая крайне неприятные переживания. Я стал чувствовать вирус по особому ощущению во рту. Каждый раз, когда наступало ухудшение, появлялся этот странный, будто «жужжащий» привкус; неслучайно одним из характерных симптомов считается потеря запаха и вкуса, что я тоже испытал на себе. Представьте ощущение, когда головка чеснока под носом не пахнет вообще, а вкус чистого лимонного сока неотличим от питьевой воды! Поэтому мне и кажется, что поражаются достаточно глубокие структуры мозга, и это может в критической ситуации усугублять респираторные нарушения.

Мне стало ясно, что одному находиться в таком состоянии опасно – может резко ухудшиться состояние, а рядом нужен ИВЛ и реаниматолог при нем.

На следующий день я переехал в больницу в Лапино, где уже был под наблюдением, ибо моя пневмония процветала и требовала контроля. И спасибо Марку Курцеру и Наталье Петровской за профессионализм: мы совместно отладили психотропный протокол, который обязательно должен включать анксиолитики, транквилизаторы, снотворные препараты.

Сон – важнейший компонент, особенно при астении, вызванной пневмонией.

Пневмония в любом виде, даже типичная, требует очень долгого восстановления. Ваше биополе пробито и еще долго будет восстанавливаться. Сейчас я дома и занимаюсь именно этим. Приятно ощущать запахи и вкусы, а главное – аппетит. Благо заготовили много еды.

Главное, что хочу сказать: больше оптимизма. Старайтесь не заболеть – это не обычный грипп, но уж если случилось – не падайте духом, лечитесь: лечение уже отлажено, все будет хорошо. Через три-четыре месяца лекарство будет найдено, и мы вернемся к обычной жизни.

Автор — финансист, медик

симптомы, лечение пневмонии у взрослых — клиника «Добробут»

Воспаление легких – виды, симптомы, лечение

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, который развивается в одном или одновременно двух легких. Как правило, пневмония имеет инфекционную этиологию: может быть спровоцирована вирусами, грибками или болезнетворными бактериями. Назначение лечения воспаления легких у взрослых всегда вариативно и зависит от того, какой конкретно вид заболевания диагностирован.

Рассматриваемая патология может быть следствием обычной простуды. Поэтому при возникновении характерных симптомов пневмонии необходимо в кратчайшее время обратиться к семейному доктору.

Виды и симптомы воспаления легких

Клинические проявления воспаления легких во многом определяются причиной заболевания, а также распространённостью инфильтративного процесса в легочной ткани. По объему поражения выделяют: очаговую, полисегментарную, долевую. Также процесс может быть односторонним, либо двусторонним. Обычными проявлениями пневмонии являются общая слабость, утомляемость, озноб, резкий подъем температуры тела до высоких цифр 38–40°C. Частым симптомом является сухой кашель, который со временем становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Когда при пневмонии вовлекается в процесс плевра – это сопровождается выраженным болевым синдромом, что усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Тяжелое течение пневмонии часто сопровождается одышкой, бледностью или синюшностью кожи в области носогубного треугольника. У детей, лиц пожилого возраста симптомы интоксикации могут значительно преобладать в клинической картине. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют очаговую, долевую и тотальную формы пневмонии. Очаговая пневмония развивается постепенно: повышается температура, появляется сухой кашель. Крупозная пневмония начинается с повышения температуры тела до 39-40°C, сильного озноба, появления боли в грудной клетке, кашля. Заболевание может сопровождаться одышкой, лихорадочным румянцем щек, который более выражен на стороне поражения.

Суточные колебания температуры тела при пневмонии могут быть в пределах 1,5 градусов. Повышение наблюдается чаще всего к вечеру. Как правило скачки температуры тела при своевременном медицинском вмешательстве длятся до 3 дней.

При крупозной пневмонии у больного в мокроте могут появиться прожилки крови.

Врачи должны также провести полную диагностику и дифференцировать пневмонию от туберкулеза – симптомы этих заболеваний идентичны.

Виды по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную (госпитальную) пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Существует еще несколько видов и форм рассматриваемого воспалительного процесса. Все данные об этом, а также информацию о том, как вылечить воспаление легких, можно найти на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Общие правила лечения воспаления легких

Прежде чем начинать терапию, направленную на избавление от патологии, больной должен пройти полноценное обследование. Любые диагностические и терапевтические процедуры/манипуляции проводятся только в условиях стационара. Если диагностируется воспаление легких без температуры и кашля, специалисты должны исключить другие заболевания органов дыхания – например, туберкулез или онкологию.

Выбор схемы лечения и конкретный подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке. Но существует и общий принцип терапии при воспалительном процессе в легких:

  1. Антибактериальные препараты. Должны быть назначены в обязательном порядке. Если пневмония протекает типично и без осложнений, то антибиотики назначаются в таблетках/капсулах, во всех остальных случаях проводится внутривенное введение препаратов.
  2. Симптоматическая терапия. Используются такие препараты как муколитики, мукокинетики, жаропонижающие. Целью назначения данных препаратов является облегчение симптоматики, что улучшает течение заболевания.
  3. Физиотерапия. Если у больного присутствует одностороннее воспаление легких без кашля и критичного повышения температуры, то в условиях стационара ему могут быть назначены разнообразные физиотерапевтические процедуры.
  4. Также используются дополнительные методы, что включают в себя лечение травами и дыхательную гимнастику.
  5. Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель.

Как лечить воспаление легких, должен определить врач – самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Своевременно и грамотно проведенный курс лечения позволяет избежать развития хронического воспаления легких и осложнений.

Связанные услуги:
Прием у педиатра
Терапевтический стационар

90 000 Бессимптомная пневмония – что нужно о ней знать? Пневмония сопровождается кашлем, лихорадкой, болью в груди и затрудненным дыханием. Между тем, он может протекать без таких явных симптомов. Как распознать бессимптомную пневмонию? Как их вылечить?

Бессимптомная пневмония — это разговорный, а не медицинский термин. Как и «обычная» пневмония, это инфекционное заболевание органов дыхания, при котором воспаление затрагивает паренхиму легких: альвеолы ​​и/или интерстициальное пространство.Однако его симптомы менее выражены, поэтому проблема может быть - ошибочной! - преуменьшил.

Кто болеет бессимптомной пневмонией?

Пневмония (также бессимптомная) может поражать человека любого возраста, но из-за более слабого иммунитета с ней чаще всего борются дети до пяти лет и пожилые люди.

Помимо молодого или пожилого возраста, к факторам, способствующим развитию пневмонии, относятся: курение сигарет, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и даже... плохая гигиена полости рта.

Причины бессимптомной пневмонии

Пневмония, известная также как бессимптомная, обычно вызывается бактериями (у взрослых в 30-42% пневмококковых случаев - Streptococcus pneumoniae ). Вирусы (например, вирус гриппа и риновирусы), особенно у детей, также могут быть причиной проблемы. Гораздо реже виновниками становятся грибки или паразиты.

Как распознать бессимптомную пневмонию?

Симптомы классической пневмонии:

Несмотря на свое название, бессимптомная пневмония не является полностью бессимптомной.Разница в том, что в его случае симптомы менее выражены и неспецифичны, например, вместо кашля появляется только легкий кашель (иногда кашля нет вообще). Все это означает, что бессимптомную пневмонию можно спутать с другим заболеванием, например, простудой или астмой, или вообще проигнорировать.

Больные бессимптомной пневмонией чаще всего жалуются на:

  • ухудшение самочувствия,
  • чувство одышки, особенно после тренировки,
  • чувство упадка сил.

По мнению авторов Рекомендаций по ведению внебольничных респираторных инфекций 2016 г., рентгенологическое исследование грудной клетки при диагностике пневмонии у взрослых является методом выбора, а потому наиболее надежным и рекомендуемым. Показаниями к ее выполнению являются учащенное сердцебиение и/или температура выше 38 градусов, и/или аускультативные изменения над легкими. Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз, чтобы не лечить больных, не нуждающихся в антибиотиках (ненужная антибактериальная терапия не только подвергает больного побочным эффектам, но и способствует росту лекарственной устойчивости бактерий).

Иногда при пневмонии требуются и другие исследования, например анализы крови (общий анализ крови, СРБ, посев) или бактериологическое исследование мокроты, исследование плевральной жидкости.

Согласно приведенным выше рекомендациям диагноз пневмонии у детей ставится по-разному: на основании клинических симптомов (лихорадка выше 38°С, втяжение межреберных промежутков при дыхании, аускультативные хрипы и хрипы). Рентгенологическое исследование рекомендуется только в случае тяжелого течения заболевания, подозрения на осложнения или отсутствия улучшения после начала лечения.

Лечение бессимптомной пневмонии

Бессимптомная пневмония лечится так же, как и «обычная» пневмония: если причина заболевания — бактерии, назначают антибиотик, если вирусы — препараты для облегчения отхаркивания.

Иногда, особенно при затрудненном дыхании или других проблемах со здоровьем, требуется госпитализация.

Однако, даже если достаточно амбулаторного лечения, необходимо помнить, что пневмония (даже бессимптомная!) – серьезное заболевание.Ты болеешь? Следуйте указаниям врача и отдыхайте, чтобы у вашего организма были силы для борьбы с болезнью.

.

Пневмония: причины, симптомы и лечение | Пульмонология

Пандемия Covid-19 значительно повысила интерес пациентов к пневмонии. Лечение пневмонии обычно включает эмпирическую антибактериальную терапию (эффективную против наиболее вероятных возбудителей, например, Streptococcus pneumoniae ) или таргетную (выбираемую на основании антибиотикограммы) и поддерживающую терапию.

Что такое пневмония и каковы ее формы?

Пневмония – это воспаление, поражающее воздушные мешочки в легких или интерстициальную ткань.Из практических соображений можно разделить пневмонию на внебольничную (экологическая, у больных, не находящихся в стационаре) и госпитальную (у больных, находящихся в стационаре > 48 часов). Это разделение важно из-за различных этиологических факторов, вызывающих пневмонию в общественных и стационарных условиях. Бактерия, вызывающая 30–40% внебольничной пневмонии, — дифтерия ( Streptococcus pneumoniae ). Наиболее опасной формой инфекции является S.pneumoniae — инвазивное пневмококковое заболевание, представляющее собой воспаление легких с бакеремией (бактерии в крови).

Диагноз ставится на основании симптомов (анамнез), симптомов (обследование) и рентгенологических симптомов (чаще всего по рентгенологическому снимку). Типичными симптомами, о которых сообщают пациенты, являются кашель, часто с выделением гнойной мокроты, боль в груди (обычно локализующаяся не за грудиной, а в боковых отделах грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле), одышка у некоторых больных.Кроме того, обычно присутствуют системные симптомы, такие как потливость, озноб, мышечная боль или температура тела ≥ 38 °C. ПЗ, вызванный S. pneumoniae , чаще всего сопровождается высокой лихорадкой, плевральными болями, продуктивным кашлем и одышкой. У пожилых людей пневмония может протекать слабосимптомно, без лихорадки, но со слабостью и ухудшением контакта.

При физикальном обследовании врач обнаруживает симптомы, расположенные над определенной областью грудной клетки, путем перкуссии и аускультации грудной клетки.Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенографию органов грудной клетки, на которой видно затенение части паренхимы легкого). Лабораторные анализы обычно показывают лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов, большинство из которых при пневмонии составляют нейтрофилы) и повышение СРБ (белка, уровень которого повышается при многих воспалениях).

Лечение пневмонии зависит от предполагаемой этиологии. Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии и обычно назначаются примерно на 7 дней.Риск смерти от внебольничной пневмонии у пациентов, не требующих госпитализации, составляет менее 1%.

Пневмония — очень распространенное заболевание. В связи с большими различиями эпидемиологию внебольничной и внутрибольничной пневмонии следует обсуждать отдельно.

Эпидемиология нозокомиальной пневмонии

Риск пневмонии у госпитализированного человека оценивается в 5–15 случаев на 1000 госпитализаций. Риск намного выше у тех, кто находится в критическом состоянии, и у тех, кто находится на искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии.Риск пневмонии у последних оценивается в 15% в течение первых 5 дней ИВЛ, 10% в течение следующих 5 дней и 1% на каждый последующий день ИВЛ. Это означает, что если пациент находится на искусственной вентиляции легких в течение 2 недель, риск пневмонии составляет около 25%, т.е. у 1 из 4 человек разовьется пневмония! Этот высокий риск связан с двумя факторами:

  • лица, находящиеся на искусственной вентиляции легких, обычно очень тяжело больны и их естественный иммунитет снижен
  • введение эндотрахеальной трубки в трахею, необходимое для инвазивной искусственной вентиляции легких, нарушает естественные механизмы, обеспечивающие стерильность нижних дыхательных путей (т.е. трахеи и бронхов), и способствует проникновению в них бактерий.

Факторы, повышающие риск заболевания за счет колонизации лекарственно-устойчивыми бактериями:

  • антибактериальная терапия в течение последних 90 дней
  • время госпитализации ≥5 дней
  • 90 031 госпитализация на ≥2 дней за последние 90 дней
  • пребывание в учреждении по уходу или в доме длительного ухода
  • введение лекарств в/в в домашних условиях (включая антибиотики)
  • хроническая диализная терапия в течение 30 дней
  • домашнее лечение ран
  • иммуносупрессивная терапия или иммунодефицитное заболевание.

Эпидемиология внебольничной пневмонии

Ежегодное число случаев заболевания в Европе оценивается в 5-12 случаев на 1000 человек. Сравнивая эти данные с населением Польши, можно предположить, что ежегодно болеет не менее 300 000 человек. Среди лиц пожилого возраста (>75 лет) заболеваемость значительно выше, по имеющимся данным, 34 случая на 1000 человек.

Факторами риска возникновения заболевания являются:

  • старость
  • курение
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).У пациентов с ХОБЛ риск развития пневмонии несколько повышается при лечении ингаляционными кортикостероидами. Однако это не означает, что препараты этой группы не следует применять у больных ХОБЛ, поскольку у людей, имеющих показания к их приему, польза от лечения перевешивает несколько повышенный риск развития пневмонии!
  • диабет
  • применение препаратов, снижающих иммунитет. Наиболее часто используемые препараты из этой группы представляют собой пероральные глюкокортикостероиды, вводимые, например, прив наиболее тяжелых случаях бронхиальной астмы или у больных с аутоиммунными заболеваниями. Другими лекарствами, влияющими на риск развития пневмонии, являются, например, препараты для трансплантации органов
  • .
  • плохая гигиена полости рта и обширный кариес (эти состояния способствуют развитию бактериальной флоры во рту, которая может вызвать пневмонию; большинство случаев пневмонии вызывается бактериями, обитающими в верхних дыхательных путях и горле)
  • работа в условиях воздействия металлической пыли
  • интоксикация и другие состояния, повышающие риск удушья (например,отравление наркотиками, наркомания, расстройства сознания, некоторые заболевания нервной системы)
  • как недоедание, так и избыточный вес и ожирение

ПЗП является круглогодичным заболеванием, но его заболеваемость наиболее высока зимой.

Критерии диагностики пневмонии

Критерии для определения внебольничной пневмонии, диагностированной в открытом здравоохранении:

  1. симптомы острой инфекции нижних дыхательных путей (кашель и ≥1 симптом: одышка, плевральная боль, кровохарканье)
  2. новые локализованные симптомы при физикальном обследовании органов грудной клетки
  3. ≥1 системных симптомов (потливость, озноб, миалгия или температура тела ≥38°С)
  4. другого объяснения обнаруженным симптомам нет.

В Польше рекомендуется подтверждение диагноза с помощью рентгенографии грудной клетки (см. ниже).

Внебольничная пневмония у госпитализированных больных диагностируется на основании:

  1. признаки и симптомы, указывающие на острую инфекцию нижних дыхательных путей
  2. наличие ранее незамеченных затемнений на рентгенограмме органов грудной клетки, которые нельзя объяснить никаким другим образом (например, отек легких или инфаркт легких)
  3. из-за этих симптомов пациент госпитализируется или они возникают в течение 48 часов после поступления.

Внутрибольничная пневмония (ВП) представляет собой воспаление легких, развившееся через 48 часов после поступления в больницу у пациента, который не был интубирован при поступлении.

Вентилятор-ассоциированная пневмония ( Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП)) — воспаление легких, развившееся > 48 часов после начала инвазивной искусственной вентиляции легких.

Причины пневмонии

Причины пневмонии различаются между внебольничной и внутрибольничной пневмонией, и даже бактериальная флора и ее устойчивость к антибиотикам различаются в разных больницах.

Внутрибольничная пневмония

Источниками микробов являются медицинское оборудование, окружающая среда (воздух, вода, оборудование и одежда), а также передача микробов между пациентом и персоналом или другими больными людьми.

  1. в первые 4 дня госпитализации - те же бактерии, которые вызывают внебольничную пневмонию (ВП), и грамотрицательные палочки ( E. coli , K. pneumoniae , Enterobacter , Proteus и Serratia ), но чувствительность к антибиотикам
  2. из 5.В сутки преобладают полирезистентные штаммы, чаще всего аэробные грамотрицательные палочки: P. aeruginosa , E. coli , K. pneumoniae , Acinetobacter spp. и L. pneumophila , а среди грамположительных бактерий в основном S. aureus , внутрибольничные штаммы которых могут быть устойчивы к метициллину.

Внебольничная пневмония 90 125

Внебольничная пневмония чаще всего вызывается неоклассической пневмонией, Streptococcus pneumoniae .Другими бактериями, вызывающими это заболевание, являются: Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila и Haemophilus influenzae .

Для т.н. атипичными микроорганизмами являются: Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila . Пневмония, вызванная заражением этими бактериями, чаще имеет атипичную клиническую картину: менее выражена лихорадка и чаще встречаются симптомы вне дыхательной системы.

Другие бактерии вызывают небольшой процент внебольничной пневмонии (включая Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli и анаэробные бактерии). Вирусные инфекции вызывают до 1/3 внебольничных пневмоний, но клиническая картина при этом не всегда типична.

Респираторные вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы и др.) вызывают примерно 30% случаев ВП.У пациентов с ослабленным иммунитетом пневмония также может быть вызвана другими вирусами и грибками (например, Aspergillus fumigatus , Candida albicans и Pneumocystis jirovecii ).

У 40% больных этиологический фактор пневмонии установить не удается.

Пневмония - лечение

Антибиотикотерапия

Основой лечения пневмонии является использование антибиотиков. Его выбор остается на усмотрение врача.Люди с аллергией на антибиотик(и) или с побочными реакциями на применение антибиотиков должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Для лечения пневмонии в домашних условиях, кроме исключительных случаев, антибиотики принимают внутрь.

В стационаре эту группу препаратов вводят в зависимости от состояния больного перорально или внутривенно (иногда в мышцу). Антибиотик обычно используется в течение 7 дней. В случаях подозрения на инфицирование атипичными микроорганизмами или в некоторых тяжелых случаях инфицирования другими бактериями курс лечения может быть продлен до 14–21 дня.

Антибиотик следует принимать по назначению врача. По возможности старайтесь выдерживать аналогичный временной интервал между последовательными дозами, т.е. принимать препарат в одно и то же время. Информация о том, следует ли принимать препарат натощак, во время или после еды, может варьироваться от препарата к препарату и должна быть указана в листке-вкладыше (для многих антибиотиков нет конкретных рекомендаций).

Поскольку антибиотики приводят к потере естественной кишечной флоры, целесообразно принимать лекарства, содержащие бактерии, восполняющие естественную кишечную флору (например,Лакцид, Лактофорте, Латопик, Линекс, Нутрилак, Нутриплант, Пробиолак, Пролактив, Кватрум, Трилак).

Наиболее частыми побочными эффектами антибиотиков являются желудочно-кишечные симптомы, особенно диарея, реже боль в животе, тошнота, рвота. Эти симптомы возникают у большого процента пациентов, принимающих антибиотики. Симптомы аллергии проявляются реже, чаще всего проявляются сыпью. Если у вас возникли побочные эффекты от лечения, обратитесь к врачу, который оценит их тяжесть и необходимость прекращения приема препарата или перехода на другой препарат.Если во время применения антибиотика у вас возникли: внезапная одышка, нарушение сознания, очень обширные кожные изменения с ощущением слабости, головокружения или затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы опасного для жизни аллергическая реакция.

Внутрибольничная пневмония

В течение первых 4 дней госпитализации у большинства пациентов пневмония развивается из-за бактерий, сходных с таковыми при внебольничной пневмонии.По истечении этого срока причиной заболевания чаще становятся штаммы бактерий, «проживающие» в данном стационаре. Часто они устойчивы ко многим антибиотикам. Несмотря на многолетние исследования и усилия, при современном состоянии медицинских знаний ликвидировать внутрибольничные инфекции невозможно. Эти бактерии включают Pseudomonas aeruginosa (голубая сырая палка), штаммы больницы Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , виды рода Acinetobacter , Legionella Pneumophila , STAPHUREYNIKNICKEN5000, Legionella Pneumophila , STAPHUREYINICLYIN000, Legionella Pneumophila .MRSA, т.е. метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ).

Пневмония у больных на ИВЛ 90 125

Это пневмония, которая возникает через 48 часов после интубации и начала ИВЛ. Заболевание вызывается бактериями, вызывающими внутрибольничную пневмонию.

Патомеханизм пневмонии: симптомы, анализы, диагностика

Внебольничная пневмония чаще всего вызывается бактериями, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях человека.В случае наиболее распространенного этиологического агента Streptococcus pneumoniae присутствие бактерий в носоглотке обнаруживается примерно у 50% взрослых. Однако пневмония часто связана с инфекцией (чаще всего воздушно-капельным путем) серотипом, который не постоянно присутствует в верхних дыхательных путях больного. Естественная защита организма означает, что нижние дыхательные пути (которые начинаются ниже голосовых связок, т. е. трахеи и бронхов) в норме стерильны (бактерии отсутствуют).

Микробы попадают в нижние дыхательные пути чаще всего в результате микроаспирации, когда частицы секрета попадают в дыхательные пути при вдохе. Более крупные капли секрета вызывают кашель, более мелкие удаляются за счет действия ресничек, покрывающих слизистую бронхов. Бактерии убиваются макрофагами в легких. Однако при благоприятных условиях (например, при ослаблении иммунной системы) бактерии выживают. Они размножаются в альвеолах.Организм защищается – в паренхиме легких развивается воспаление. Повышается проницаемость стенок сосудов, окружающих везикулы. В их просвет попадает богатая белком жидкость и многочисленные лейкоциты, преимущественно нейтрофилы. Однако инфекция обычно распространяется дальше, обычно поражая всю долю легкого или ее часть. Гнойное содержимое, заполняющее пузырьки и мелкие бронхи, содержащее бактерии, нейтрофилы и остатки отмерших клеток, стимулирует кашель. Если воспаление протекает близко к поверхности легкого, поражения затрагивают и плевру — соединительнотканную оболочку, покрывающую легкое.В отличие от самих легких, он также иннервируется чувствительными к боли нейронами. Глубокое дыхание или кашель вызывают трение между плеврой, покрывающей легкое (легочная), и плеврой, выстилающей внутреннюю часть грудной клетки (париетальная плевра). Это вызывает сильную боль. Жидкость может накапливаться в плевре и иногда инфицируется. Вещества, попадающие в кровь из очага воспалительного процесса, вызывают лихорадку, недомогание и ощущение разбитости. В пораженных отделах легких воздушные мешки, отвечающие за газообмен, заполнены жидкостью и не выполняют своей роли.Если изменения обширны, больной испытывает одышку. В тяжелых случаях инфицирования некоторыми штаммами бактерий фрагменты легкого могут полностью разрушаться - образуются гнойные пространства, т.е. абсцессы легкого (чаще всего при инфицировании S. aureus и K. pneumoniae ). .

При использовании правильного антибиотика бактерии, размножающиеся в легких, быстро уничтожаются. Их остатки удаляются воспалительными клетками. Симптомы стихают постепенно (обычно в течение 1-2 дней), и больной медленно выздоравливает.Для восстановления нормальной функции пораженного участка легкого требуется больше времени, а изменения на рентгенограмме иногда видны даже через 1-2 недели и более.

Симптомы пневмонии

Типичными симптомами пневмонии являются лихорадка, озноб, потливость, ощущение перелома, кашель с выделением гнойной (желтой) мокроты, боль в грудной клетке (чаще локализующаяся в боковых отделах грудной клетки и усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле).

В более тяжелых случаях пневмония сопровождается одышкой.Симптомы обычно острые. У пожилых людей (старше 70 лет) эти симптомы (лихорадка, кашель) могут быть менее выраженными. У больных пневмонией, вызванной Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , симптомы развиваются медленнее, иногда с болью в горле и охриплостью, а при вирусных инфекциях также с ринитом или мышечными болями и чувством дискомфорта (в случае гриппа) .

В дополнение к типичным симптомам пневмонии у пациентов с пневмонией, вызванной инфекцией Legionella pneumophila, часто возникают головная боль, боль в мышцах и желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе).Следует, однако, подчеркнуть, что на основании одних лишь клинических симптомов даже опытный врач не может с уверенностью сказать о причине пневмонии.

Исследования

90 260
Рис. 1. Пневмония
Рентгенограмма грудной клетки

Базовым исследованием для выявления пневмонии, ее распространенности и наличия отдельных осложнений является рентгенограмма органов грудной клетки. В типичных случаях на рентгенограмме выявляются инфильтративные изменения — сплошные затемнения (рентгенологическая пленка негативна, поэтому «заштриховкой» обозначают светлый участок на снимке), которые часто ограничиваются одной долей легкого.Иногда изменения могут быть двусторонними (если они охватывают большие участки обоих легких, это является одним из показаний к госпитализации). На фото иногда виден плевральный выпот (большое его количество также является показанием к госпитализации) и абсцессы легких, которые обычно свидетельствуют о тяжелом течении пневмонии (всегда являются показанием к госпитализации). Предупреждение! Никогда не интерпретируйте рентгеновский снимок самостоятельно. Это невозможно без многолетней подготовки и медицинских знаний.

Рентгенограмма грудной клетки также является ценным дополнительным исследованием.Врач решает, повторять ли его, потому что это не всегда необходимо. Рентгенологические изменения после пневмонии могут сохраняться в течение нескольких недель. Поэтому часто нет необходимости в рентгенографии после лечения пневмонии даже у госпитализированных пациентов.

Подробнее об исследовании: Рентген грудной клетки

Компьютерная томография

В сомнительных случаях показана КТ органов грудной клетки. Это обследование проводят реже, в основном у госпитализированных больных.Он не является обязательным для диагностики пневмонии и чаще всего используется в дифференциальной диагностике.

Подробнее об исследовании: Компьютерная томография органов грудной клетки

Лабораторные испытания
Они рекомендуются всем пациентам, госпитализированным с подозрением на пневмонию. Врач может также заказать их для пациентов, которые будут лечиться дома. Наиболее часто выполняемые тесты:
  • морфология - обычно наблюдается увеличение количества лейкоцитов, т.е. лейкоцитов, среди которых преобладают нейтрофилы (нейтрофилы).Беспокойным симптомом является лейкопения, т.е. снижение числа лейкоцитов ниже 4000/мм3, что, к счастью, встречается довольно редко. Иногда заболевание обусловлено значительной степенью лейкопении, например, после химиотерапии, нарушающей антимикробную защиту;
  • CRP , или С-реактивный белок ( C-реактивный белок ), является одним из белков, вырабатываемых организмом под влиянием воспаления. Его концентрация у больных пневмонией обычно значительно повышена.Тест неспецифичен – при самых разных заболеваниях обнаруживается повышенный уровень СРБ;
  • концентрации мочевины и креатинина - позволяют оценить функцию почек. Обследование важно для госпитализации, так как больным с почечной недостаточностью обычно требуется госпитализация;
  • билирубин и ферменты печени (чаще всего АСТ и АЛТ) - тесты используются для оценки функции печени и выявления возможного нарушения функции этого органа.Выполнение этих тестов до начала лечения также может помочь определить, имело ли место поражение печени до лечения или оно является осложнением лечения (некоторые антибиотики могут неблагоприятно влиять на функцию печени).
Бронхоскопия

Чаще всего используется у пациентов с тяжелой или внутрибольничной пневмонией. Важнейшая роль теста заключается в сборе материала из нижних дыхательных путей для бактериологического исследования.

Бактериологическое исследование мокроты

Позволяет обнаружить бактерии и их идентификацию.Посев мокроты часто имеет ограниченную ценность, поскольку даже в мокроте здоровых людей может расти множество бактерий, вызывающих пневмонию. Обследование чаще всего проводят у пациентов, поступивших в стационар.

Культура крови

Кровь в норме стерильна, поэтому наличие бактерий в крови больного пневмонией подтверждает, что причиной пневмонии является культивируемый микроорганизм. Однако бактерии в крови обнаруживаются не более чем в 1/3 случаев пневмонии, поэтому это исследование не всегда позволяет поставить диагноз.Кровь обычно берут несколько раз для тестирования, как правило, когда у пациента жар.

Тесты для обнаружения бактериальных антигенов

В настоящее время доступны тесты, позволяющие быстро идентифицировать несколько видов бактерий, в т.ч. наиболее распространены пневмонии Streptococcus pneumoniae и Legionella pneumophila . Тест проводится в образце мочи.

Иммунологические исследования

Для подтверждения наличия некоторых атипичных вирусов и бактерий, таких как Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , требуется двукратный забор крови с интервалом примерно в 3 недели, чтобы сделать вывод о повышении титра антител против этих микроорганизмов.

Тестирование на вирус гриппа

Эти анализы проводятся при подозрении на то, что заболевание вызвано вирусом гриппа. На практике применяют тесты на выявление антигена гриппа (они быстрые, но не у всех инфицированных дают положительный результат, т. е. обладают низкой чувствительностью) и генетическое тестирование (ОТ-ПЦР), которое является более точным методом.

Тесты на SARS-Cov-2

Доступные в настоящее время тесты, позволяющие проводить тестирование на инфекцию SARS-Cov-2, включают молекулярные (генетические) тесты, серологические тесты (количественные, качественные) и тесты на антигены.Молекулярные тесты обнаруживают вирусный генетический материал с использованием метода ПЦР в реальном времени (обратная транскриптазная полимеразная цепная реакция) в материале мазка из носоглотки (предпочтительное место). Экспресс-тесты на антигены обнаруживают белковые частицы SARS-CoV-2 (антигены) в материале мазка из носоглотки. Серологические тесты на выявление антител IgM и IgG не рекомендуются при выявлении текущей инфекции.

Диагностика пневмонии

Диагноз пневмония ставится врачом на основании клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений на рентгенограмме органов грудной клетки.Некоторые руководства по клиническому ведению (например, рекомендации Британского торакального общества) позволяют диагностировать заболевание на основании симптомов и результатов физикального обследования без необходимости рентгенографии грудной клетки.

Дополнительная терапия пневмонии

При пневмонии нельзя выходить на работу. Рекомендуется покой и обильное питье, особенно если у больного повышена температура. Больному запрещено курить.Люди, которые испытывают трудности с отхаркиванием слизи, могут использовать лекарства, помогающие им отхаркивать, такие как препараты мукосольвана или ацетилцистеина. В большинстве случаев противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, противопоказаны. При болях в груди можно использовать парацетамол временно по 0,5–1 г (1–2 таблетки).

Течение пневмонии

Пневмония у пациентов, которым не требуется госпитализация, обычно быстро проходит при эффективной антибактериальной терапии.У пациентов, состояние которых достаточно тяжелое, чтобы потребовать госпитализации, прогноз не столь благоприятен. Риск смерти зависит как от этиологии, тяжести пневмонии, так и от наличия сопутствующих заболеваний и в зависимости от возраста может составлять от нескольких до нескольких процентов. Внутрибольничная пневмония (то есть через 4 дня после поступления в стационар) связана с более высоким риском смерти, варьирующим примерно от 10% до 30-40% у пациентов, у которых пневмония развилась во время терапии в отделении интенсивной терапии.

Почему я должен лежать в больнице, т.е. о показаниях к госпитализации

Врач принимает решение о госпитализации на основании клинического состояния больного, результатов рентгенографии грудной клетки и дополнительных исследований. Показаниями для госпитализации являются:

  • дыхательная недостаточность, т. е. состояние, при котором нарушение функции легких настолько тяжелое, что поступление кислорода в систему становится недостаточным. Обычно встречается у
  • очень массивных пневмоний.
  • двусторонние обширные воспалительные изменения
  • осложнения, такие как абсцесс легкого или эмпиема плевры
  • почечная или печеночная недостаточность
  • нарушение сознания
  • низкое кровяное давление.

Осложнения после пневмонии

Плевральный выпот и плевральный абсцесс

При пневмонии сравнительно часто жидкость появляется в плевральной полости, то есть между легким и грудной стенкой. Если в плевре скопилось больше жидкости, ее необходимо удалить и собрать для исследования. Плевральную пункцию выполняют путем прокалывания жидкости иглой через грудную стенку. Жидкость может быть вызвана воспалительной реакцией плевральной оболочки, покрывающей легкое, на воспалительный инфильтрат и может не содержать бактерий.Сама жидкость при этом прозрачная и желтоватая, а при появлении в ней бактерий вскоре становится гнойной, мутной, гнойной и часто с неприятным запахом. Затем в плевру необходимо ввести дренаж, т. е. трубку толщиной около 1 см, облегчающую удаление гнойного содержимого из плевры (см. Плевральный дренаж). Дренаж занимает не менее нескольких дней. Кроме того, антибиотики используются дольше стандартных.

Абсцесс легкого 90 125
Рис.2. Пневмония, осложненная абсцессом

Развитие абсцесса легкого происходит при инфицировании некоторыми видами бактерий (чаще всего Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae ), вызывающими местное, практически полное разрушение легкого. Образуется полость в несколько сантиметров, заполненная гнойным содержимым. Абсцессы могут быть единичными или множественными. Лечение заключается в длительном (обычно несколько недель) применении антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные бактерии.В лечении помогает реабилитация, облегчающая эвакуацию гнойного содержимого из полости абсцесса, особенно постуральный дренаж, заключающийся в лежании определенное время в определенном положении тела (в зависимости от локализации очагов поражения, например, на боку , с приподнятой нижней половиной туловища и др.).

Меры профилактики пневмонии

Профилактика внебольничной пневмонии

Ведение здорового образа жизни и отказ от курения – основные методы профилактики респираторных инфекций, которыми должен пользоваться каждый.Хорошая гигиена полости рта также снижает риск пневмонии. Общедоступная вакцина против гриппа также защищает от пневмонии, вызванной заражением вирусом гриппа. Эта вакцина может и должна использоваться людьми без каких-либо хронических заболеваний, которые хотят снизить риск заражения гриппом. Точно так же вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжелого заболевания.

Существует также вакцина против Streptococcus pneumoniae , предназначенная в первую очередь для людей с повышенным риском развития пневмонии, т.е.люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди в домах престарелых и пациенты с хроническими заболеваниями.

Профилактика нозокомиальной пневмонии

Для многих пациентов и членов их семей тот факт, что у больного, госпитализированного по какой-либо другой причине, в больнице развивается пневмония, часто является шоком. Кажется странным, что в 21 веке мы не в состоянии ликвидировать внутрибольничные инфекции. К сожалению, медицина не только не в состоянии устранить различные инфекции, возникающие в больницах, но оказывается, что они являются одним из самых частых осложнений лечения.Такое положение вещей имеет несколько причин. Бактерии распространены. Устранить их во всей больнице невозможно. Даже использование дезинфицирующих средств не уничтожит бактерии полностью.

Мы часто слышим вопрос: Почему же тогда не всем госпитализированным больным назначают профилактический антибиотик? К сожалению, в долгосрочной перспективе это смертельно опасно. Массовое применение антибиотиков приводит к появлению резистентных к лечению штаммов, которые в ряде случаев устойчивы к большинству известных медицине антибиотиков!

По аналогичным причинам во многих странах, в том числе в Польше, принимаются меры по устранению ненужного назначения антибиотиков, что вызывает появление у населения полирезистентных штаммов бактерий.Ведь бактерии в больнице как передаются больничным персоналом (100% неизбежны даже при строгом соблюдении строгих правил), так и заносятся извне посетителями к больным. Другой причиной частых внутрибольничных инфекций является нарушение иммунитета, распространенное среди госпитализированных, и возможность передачи бактерий от одного больного к другому. Чтобы снизить риск нозокомиальной пневмонии, важно, чтобы вы и члены вашей семьи следовали инструкциям персонала больницы.

Для любознательных

История изучения пневмонии

Пневмония — заболевание с характерной клинической картиной, давно известное в медицине. Врачи древности (например, Гиппократ) и средневековья (например, Мойжеш Моймонидес) представили в своих трудах точную клиническую картину пневмонии в соответствии с современными наблюдениями. В то время как клиническая картина была известна медицине в течение длительного времени, этиология оставалась неизвестной и была предметом спекуляций, соответствующих уровню знаний того времени.

Развитие бактериологии в 19 веке привело к открытию многочисленных болезнетворных микробов и объяснению причин многих заболеваний. Луи Пастер был пионером в этой области. Прежде чем открыть причину пневмонии, в 1830 году работа Пастера касалась сначала брожения — ученый показал, что это процесс, вызываемый дрожжами, а не химическая реакция sensu строго , как считалось ранее. Позднее он доказал, что бактерии или другие микроорганизмы являются причиной многих заболеваний животных и человека.Эта идея — тогда прорывная — была доказана и широко принята благодаря Пастеру, что привело к огромному прогрессу в медицине. Среди бактерий, открытых Пастером, была бактерия, вызывающая пневмонию, выращенная из мокроты в 1880 году.

В то же время аналогичное открытие сделал американский врач Джордж Миллер Штернберг, который, что интересно, назвал описанный им микроорганизм в честь Пастера Micrococcus pasteuri . Лишь много лет спустя оказалось, что это тот же вид бактерий, который мы сейчас называем Streptococcus pneumoniae .К сожалению, открытие наиболее частой причины пневмонии не привело быстро к разработке эффективного лекарства, и в 19 веке пневмония была болезнью, которая часто заканчивалась смертью.

Прорывом в лечении бактериальных заболеваний, в том числе пневмонии, стало открытие Александром Флемингом пенициллина. Часто цитируемая история этого открытия является примером одновременно роли случайности и важности проницательности ученого. Флеминг во время мытья грязной лабораторной посуды заметил, что в одном месте на посуде, покрытой колониями бактерий, растет плесень.Вокруг области, где была занята плесень, была видимая зона, где бактерии, по-видимому, не могли расти. Ученый выдвинул гипотезу, что плесень вырабатывает вещество, смертельное для бактерий. Лишь спустя примерно 10 лет, в 1938 году, группа из трех ученых, в том числе и Флеминг, выделила пенициллин — первый антибиотик. Название препарата происходит от названия плесени рода Penicillium . Пенициллин вскоре был введен в лечение и спас жизнь многим солдатам во время Второй мировой войны, а его первооткрыватели были удостоены Нобелевской премии в 1945 году.

Причины: Не только Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae является наиболее частой, но не единственной причиной пневмонии. Изучение еще многих других микробов продолжалось на протяжении многих лет – до сегодняшнего дня, поскольку все еще описываются новые микробы, способные вызывать это заболевание. В истории медицины зафиксировано событие 1976 года, когда во время съезда Американского легиона (организация, объединяющая ветеранов войн, в которых участвовали США) произошла эпидемия пневмонии, в результате которой погибло 29 человек. .Интенсивные исследования вскоре привели к открытию бактерии под названием Legionella pneumophila , которая, как было установлено, ответственна за значительный процент внебольничной пневмонии. Наблюдения, связанные с пневмонией, также привели к открытию СПИДа в 1981–1982 годах. В 1981 году правительственное агентство США по лечению и профилактике заболеваний ( Центры по контролю и профилактике заболеваний ) заметило необъяснимый рост пневмонии, вызванной заражением микроорганизмом Pneumocystis carinii (тогда он считался простейшим, но он является атипичным грибком, который теперь называется Pneumocystis jirovecii ).

Поиски причин этих заболеваний отчасти привели к описанию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и последующему открытию его возбудителя – ВИЧ-инфекции. Только в 1989 году была опубликована статья с описанием бактерии Chlamydia pneumoniae , которая является одной из частых причин пневмонии.

В 2002 г. в Китае были зарегистрированы многочисленные случаи пневмонии, вызванной неизвестным этиологическим агентом.Заболевание получило название ОРВИ. Вирус, вызывающий SARS, был идентифицирован в 2003 году. Одним из людей, предупредивших ВОЗ, был сотрудник организации доктор Карло Урбани, который сам скончался в результате заражения. Распространение вируса в другие страны было вызвано, в том числе, политикой китайского правительства по сокрытию информации об эпидемии. К счастью, с 2004 года у нас не зарегистрировано ни одного случая заболевания, вызванного этим вирусом.

Первые случаи тяжелой пневмонии от SARS-Cov-2 были зарегистрированы в городе Ухань в декабре 2019 года.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии COVID-19 11 марта 2020 года. Подробнее об инфекции SARS-Cov-2.

.

Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Пневмония - что это?

Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

См. также: Липид, вызывающий пневмонию

Пневмония - причины

Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

  1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
  2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
  3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
  4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее распространенных причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу при Национальном фонде здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

Пневмония - виды

Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

  1. грибковая пневмония,
  2. атипичная пневмония,
  3. вирусная пневмония,
  4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
  5. аллергическая пневмония,
  6. бактериальная пневмония.

Классификация пневмоний по воспалению в легких:

  1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
  2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
  3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

Пневмония - как вы ее получаете?

Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

Как долго длится пневмония?

Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

См. также: Астма или ХОБЛ?

Вирусная пневмония - характеристика

У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

Бактериальная пневмония - характеристика

Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

Микоплазменная пневмония - характеристика

Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в органах дыхания, мочевыделительной системе и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

  1. кашляющий
  2. фарингит
  3. головные боли.
  4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

Оппортунистическая пневмония - характеристика

Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

  1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
  2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
  3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
  4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
  5. атипичные микобактерии туберкулеза.

Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

Аспирационная пневмония - характеристика

Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

К ним относятся:

  1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
  2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
  3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
  4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
  5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

  1. кашель,
  2. высокая температура,
  3. слабость,
  4. потливость
  5. боль в груди,
  6. гнойные выделения из дыхательных путей,
  7. быстрое дыхание,
  8. Общая слабость
  9. высокая температура,
  10. озноб.

Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

  1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
  2. клиндамицин
  3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

Интерстициальная пневмония - характеристика

Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

Типы интерстициальной пневмонии:

  1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
  2. обычная интерстициальная пневмония,
  3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
  4. острая интерстициальная пневмония,
  5. криптогенная организующаяся пневмония.

Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

  1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
  2. вирус ВИЧ,
  3. заболевания костей (например, РА),
  4. интенсивное курение,
  5. бактериальные инфекции,
  6. гранулематозные заболевания,
  7. системный васкулит,
  8. вирусные инфекции,
  9. контакт с токсическими веществами.

Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

  1. одышка,
  2. кашель (обычно сухой и утомительный)
  3. отсутствие аппетита
  4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
  5. жидкость в легких
  6. хрипы
  7. быстрое дыхание,
  8. ослабление организма.

Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

Бессимптомная пневмония - характеристика

У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

Пневмония у новорожденных

Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позже), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

Пневмония у младенца

Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

  1. одышка
  2. насморк,
  3. кашель
  4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
  5. высокая температура или лихорадка.

В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где внутривенно вводят антибиотик . Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Читать: Пневмококки - смертельно опасны

Пневмония у ребенка

В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

  1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
  2. жить в многолюдных домах
  3. курение родителями.

Пневмония у детей - профилактика

Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем установки недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

Пневмония - какие показания к госпитализации?

Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

  1. низкое кровяное давление
  2. абсцесс легкого,
  3. эмпиема плевры,
  4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
  5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
  6. печеночная или почечная недостаточность
  7. нарушение сознания.

Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

Пневмония - диагностика

Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

  1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
  2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газы артериальной крови проверяют количество кислорода в крови.
  3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
  4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
  5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
  6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

Пневмония - профилактика

Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

  1. менее серьезные осложнения,
  2. легкие инфекции,
  3. пневмония, которая не является длительной.

Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

  1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
  2. дети до 2 лет,
  3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
  4. курильщики.

Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

Другие способы профилактики пневмонии:

  1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
  2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
  3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

Пневмония - осложнения

Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

  1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
  2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
  3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
  4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
  5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

Пневмония - лечение

Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

  1. Лакцид,
  2. Пролактив,
  3. Линекс,
  4. Трилак.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не будут выявлены на рентгеновском снимке. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые ...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее распространенных причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу при Национальном фонде здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в органах дыхания, мочевыделительной системе и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позже), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. одышка
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где внутривенно вводят антибиотик . Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококки - смертельно опасны

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

    Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем установки недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газы артериальной крови проверяют количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции,
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не будут выявлены на рентгеновском снимке. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые ...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония - симптомы, лечение, осложнения [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее распространенных причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу при Национальном фонде здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    После перенесенной пневмонии стоит обратиться к ингаляционно-экспираторному тренажеру Tri-Gym для тренировки легких, благодаря которому мы улучшим эффективность наших легких, которая снижается после болезни.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет,В 85% случаев вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий. Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осенне-зимний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем.Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой . Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции.Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни. Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении.Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь. У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный.Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара.Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в органах дыхания, мочевыделительной системе и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который вызывает 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и ок.60% школьного возраста.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются такие осложнения, как экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность.В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов.Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина 4-го поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позже), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. одышка
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где внутривенно вводят антибиотик . Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококки - смертельно опасны

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

    Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем установки недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газы артериальной крови проверяют количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и маленькой камерой через нос или рот, вниз по горлу в дыхательное горло или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции,
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, а какой это будет тип, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    90 630
  • Ранние симптомы рака легких у женщин.Эти сигналы легко не заметить

    Симптомы рака легкого могут различаться, поскольку они всегда зависят от нескольких факторов. Среди них, помимо локализации и вида рака, есть еще и пол. Получается...

    Паулина Войтович
  • Способ очень раннего выявления рака легких.Врачи просят сообщить

    Рак легкого не имеет симптомов до поздней стадии. Однако есть способ обнаружить его на ранней стадии, когда изменения не будут выявлены на рентгеновском снимке. Это малодозированный ...

    ПАП
  • Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

    Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

  • Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

    Рак легкого является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогнозом, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

    Моника Миколайска
  • Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

    Миокардит, туман в голове, а также бессонница, агрессия и даже психоз - все это отдаленные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые ...

    ПАП
  • POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

    Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

    Моника Миколайска
  • Рак легких в Польше.Слишком мало пациентов получают пользу от современного лечения

    Лечение рака легких представляет собой сообщающуюся сосудистую систему. Если мы не улучшим диагностику, если не наладим весь процесс от диагностики до лечения...

    Варшавская пресса
  • Лекарства могут восстанавливать легкие, поврежденные курением.Удивительные результаты исследований

    Хроническая обструктивная болезнь легких является третьей по распространенности причиной смерти в мире после болезней сердца и инсульта. Одним из основных факторов, способных сделать его ...

    Беата Михалик
  • Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

    Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, медики считают, что для полноценной оценки ситуации ...

    Моника Зеленевская
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

    Адриан Юревич
  • .

    Пневмония - что это такое, каковы ее симптомы и методы лечения?

    Пневмония – воспаление бронхиол и альвеол, вызванное микроорганизмами (вирусами, грибами, бактериями) или токсическими агентами. Чаще всего болеют дети и пожилые люди. Пневмония может начаться внезапно и быть острой и бурной или развиваться медленно в виде диффузных, менее тяжелых приступов болезни.

    Что такое пневмония?

    Пневмония – воспаление бронхиол и альвеол, вызванное микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) или токсическими агентами. Около 300 000 человек в Польше ежегодно болеют пневмонией. Заболевание особенно тяжело протекает у детей в возрасте до 2 лет и у взрослых старше 65 лет. Восприимчивость к нему повышают, среди прочего, вирусные инфекции, другие инфекции (например, ВИЧ), курение, а также лекарства, используемые для лечения рака.

    Причины пневмонии

    Наиболее распространенной пневмонией является бактериальное воспаление, также известное как «обычная пневмония». Вызывается пневмококком, конкретно - пневмонией.Всего на эту разновидность болезни приходится 70 процентов. случаи. Другие бактерии, которые могут вызвать пневмонию, включают: золотистый стафилококк и палочка гриппа.

    К факторам, влияющим на возникновение заболевания, относятся:

    • курение,
    • муковисцидоз,
    • состояние сниженного иммунитета,
    • проблемы с глотанием,
    • хронические заболевания органов дыхания и кровообращения,
    • вирусные инфекции верхних дыхательных путей тракт.

    Пневмония - факторы риска

    К факторам, повышающим риск развития пневмонии, относятся: пожилой возраст, ослабленная иммунная система, хронические заболевания, курение, негигиеничный образ жизни, усталость, недостаток сна и неправильное питание, бедное витаминами и другими важными ингредиентами на здоровье. В качестве профилактики следует избегать вышеперечисленных факторов и заботиться о своем организме.

    Является ли пневмония заразной?

    Пневмония может быть заразной, если она вызвана бактериями или вирусами. Чаще всего вызывается первыми, особенно пневмококками. Также можно заразиться от человека, у которого нет явных симптомов инфекции. Что касается бактериальной пневмонии, то она распространяется через мельчайшие капли из дыхательных путей больного человека или при прикосновении к вещам, которыми пользовался больной. Вирусная пневмония также передается при контакте с больным человеком.

    Симптомы пневмонии

    Наиболее характерными симптомами пневмонии являются:

    • лихорадка (более 38 градусов Цельсия)В),
    • озноб и потливость
    • слабость,
    • одышка,
    • кашель,
    • кашель зеленые или кровянистые выделения.

    В зависимости от типа заболевания могут проявляться и другие симптомы, такие как снижение аэрации легких, учащенное дыхание.

    Симптомы пневмонии у детей

    Бактериальная пневмония у детей развивается очень быстро и протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Характерными симптомами у детей раннего возраста являются:

    • высокая температура,
    • озноб,
    • боль в брюшной полости,
    • мучительный кашель (сначала сухой, затем влажный).

    Наибольшему риску заболевания подвержены дети в возрасте до 5 лет, проживающие в развивающихся странах. Плохие социально-экономические условия способствуют возникновению болезни.

    Симптомы пневмонии у младенцев

    Наиболее распространенными симптомами пневмонии у младенцев являются:

    • насморк,
    • кашель,
    • одышка,
    • отсутствие аппетита,
    • лихорадка или повышенная температура тела.

    К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся:в недоношенность и низкая масса тела после родов, пассивное курение.

    Диагностика пневмонии

    В качестве первого шага в диагностике пневмонии семейный врач или пульмонолог проводит тщательный опрос пациента и аускультирует легкие , прикладывая стетоскоп к грудной клетке и спине. Во время консультации врач может назначить дополнительные исследования , такие как:

    • рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ),
    • лабораторные анализы крови,
    • спирометрия - исследование функции легких,
    • пульсоксиметрия - обследование , что позволяет проверить сатурацию (SpO2), т.е. степень насыщения крови кислородом; правильная насыщенность должна быть на уровне 95-99%; сатурация ниже нормы может быть связана с нарушением функции легких,
    • бронхоскопия - осмотр трахеи и бронхов изнутри с помощью зеркала, вводимого через нос или рот.

    Пневмония должна быть дифференцирована от других заболеваний , которые могут вызвать аналогичные симптомы:

    • Бронхит и бронхиолит,
    • Хроническая ограждающая заболевание легких (ХОПД),
    • Астма,
    • Eprictitismity,
    • Asthma,
    • . туберкулез,
    • легочная эмболия.

    В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные в нашем редакционном офисе:

    Иммунитет, хорошее старение

    Натуральный органический селен 200 мкг, 365 Таблетки

    73.00 PLN

    сопротивление

    Натуральный куро

    Капсулы 17.39 PLN

    Иммунитет, хорошее старение

    Натуральный витамин D 1000 мг, 365 Lozenges

    70.00 PLN

    Здоровье, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

    WIMIN WIMIN С. 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Сопротивление

    WIMIN Сопротивление, 30 капсул.

    59,00 PLN

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего она возникает у детей младше 5 лет, новорожденных и младенцев . Является результатом попадания бактерий с пищей в органы дыхания и легкие из-за ослабления пищеводного сфинктера. У младенцев заболевание является результатом порока развития, при котором трахея и пищевод не разделены должным образом.У детей старшего возраста заболевание возникает как своеобразное осложнение после удушья пищей.

    Аспирационная пневмония также может поражать пожилых людей. Это результат затрудненного глотания и проблем с зубами. Немаловажно и то, что пожилые люди менее устойчивы, чем, например, люди среднего возраста. Однако у этих больных также может развиться пневмония, которая является наиболее частым осложнением при заболеваниях, нарушающих функцию пищеводного сфинктера.

    Симптомами аспирационной пневмонии являются:

    • лихорадка (выше 38 градусов),
    • слабость,
    • затруднение дыхания,
    • учащенное дыхание,
    • боль в груди (при втягивании воздуха2, 3
    • озноб,
    • тахикардия,
    • падение артериального давления,
    • мучительный кашель с отхаркиванием гнойных выделений.

    Вы также можете испытывать хрипоту и свистящее дыхание.

    Диагностировать аспирационную пневмонию у новорожденного значительно сложнее. Его симптомы:

    • плаксивость,
    • раздражительность,
    • отсутствие аппетита.

    Бессимптомная пневмония – характеристика

    «Бессимптомная пневмония» – это разговорный термин, обозначающий воспаление в легких, бессимптомное или слабо выраженное .Это пневмония без лихорадки, которая может появиться в любом возрасте. Чаще всего возникает у пожилых людей – тогда симптомы воспаления можно спутать с хроническими заболеваниями и состояние организма не самое лучшее. Бессимптомная пневмония также поражает детей и младенцев и связана со сбоями в работе иммунной системы.

    Симптомы бессимптомной пневмонии:

    • утомляемость,
    • слабость,
    • плохое настроение.

    Также может быть легкий кашель и субфебрильная температура.Со временем симптомы могут ухудшиться и перерасти в полномасштабную пневмонию.

    На возникновение бессимптомной пневмонии могут влиять вирусы, грибки, бактерии и атипичные агенты. Это также может быть связано с аллергией и воздействием токсичных химических веществ на органы дыхания.

    Атипичная пневмония - характеристика

    Атипичная пневмония имеет сходные с распространенной формой заболевания проявления, но вызывается атипичными микробами : Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila и Chlamydia pneumoniae .Чаще всего встречается у детей старше 5 лет.

    Симптомы, характерные для этого вида болезни:

    • субфебрилитет,
    • боль в горле и мышцах,
    • сухой, утомительный кашель.

    У детей также может быть рвота.

    В начале атипичной пневмонии симптомы нечеткие, обычно незаметны до 2-3 недель спустя. Однако симптомы, типичные для типичной бактериальной формы этого заболевания, такие как высокая температура тела, кашель с гнойными выделениями, озноб или потливость, отсутствуют.Поэтому эту разновидность трудно диагностировать.

    Вирусная пневмония - характеристика

    Вирусная пневмония представляет собой тип заболевания, на долю которого приходится около 30% всех заболеваний. заболеваемости у взрослых и около 15 процентов. у детей . При этом наиболее часто встречается осенью и зимой. Заболевание вызывают риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа и синцитиальные вирусы (РСВ) респираторы. Вирус герпеса также может способствовать возникновению этого вида заболевания у грудничков.

    Вирусная пневмония часто поражает детей. Это связано с тем, что осенью и зимой у малышей снижен иммунитет, который еще не выработался должным образом. Поэтому стоит укреплять его в этот период. Заболевание также часто является осложнением после гриппа.

    Viral pneumonia is most often manifested by:

    • increased body temperature,
    • weakness, breakdown,
    • headaches,
    • respiratory sounds,
    • shortness of breath,
    • sore throat,
    • chills,
    • around грудь (излучает из живота).

    Иногда также можно заметить воспаление бронхов, трахеи и слизистой оболочки гортани. У ребенка также развивается апатия и нежелание играть и отсутствие апатита.

    Грибковая пневмония – характеристика

    Пневмония также может быть вызвана грибками . Наиболее распространены: Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus neoformans , Histoplasma capsulatum и грибы рода Blastomyces .Этот вид заболевания замечают достаточно редко, чаще всего он возникает у людей с очень ослабленным иммунитетом. Люди, страдающие СПИДом и принимающие иммунодепрессанты, особенно подвержены риску. У детей встречается очень редко, это скорее недуг людей старше 65 лет.

    Характерные симптомы грибковой пневмонии:

    • продуктивный кашель,
    • боль в груди,
    • отсутствие аппетита,
    • высокая температура (до 39 градусов).

    Кроме того, распространены одышка и повышенное кровяное давление.

    Лечение пневмонии

    Лечение зависит от пути заражения. Пневмония чаще всего требует соответствующего курса антибиотиков. Больному рекомендуется оставаться в постели и пить много жидкости. В некоторых случаях вводят неинвазивную оксигенотерапию, чтобы помочь увеличить количество кислорода в крови (увеличить насыщение).

    При отсутствии явного улучшения состояния больного следует начать госпитализацию.Дети и пожилые люди должны быть госпитализированы, когда симптомы особенно серьезны. Компрессы на грудную клетку и так называемые позиционное дренирование, т. е. помещение тела в положение, облегчающее отток бронхиального секрета (голова ниже остального тела). Это облегчает отхаркивание, но требует согласия врача и наблюдения третьего лица (может возникнуть удушье).

    Как долго длится пневмония?

    У детей и молодых людей пневмония обычно длится около 14 дней .Через неделю обычно замечают улучшение: к этому времени должны исчезнуть боли в груди и лихорадка. Кашель может продолжаться до 2-3 недель. Ощущение слабости может сохраняться в течение 6-8 недель после исчезновения других симптомов заболевания.

    Осложнения пневмонии

    Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются:

    • сепсис,
    • дыхательная недостаточность,
    • коагулопатия,
    • полиорганная недостаточность,
    • обострение предшествующих болезненных состояний.

    У здоровых молодых людей осложнения возникают редко. Они гораздо чаще появляются у людей пожилого возраста, с уже существующими заболеваниями легких или с ослабленной иммунной системой (например, у тех, кто принимает иммунодепрессанты).

    Источники:

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513321/
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525077
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526116/
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5471962/
    5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5473649/

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Пневмония - каковы симптомы? Как лечить?

    Пневмония у детей и взрослых – типы

    Пневмония – воспаление паренхимы легких. Затем возникает экссудация и уменьшение площади поверхности легких. Этот тип состояния проявляется комплексом неприятных местных и общих недомоганий, таких как: боль в груди, кашель, одышка, затрудненное дыхание, озноб или лихорадка. Механизм формирования пневмонии сложен. В зависимости от причины наблюдается различное течение болезни, а также применяются другие терапевтические методы.Тип пневмонии дифференцируют прежде всего на основании этиологического фактора. Наиболее распространенной причиной заболеваний являются вирусы и бактерии, а также другие состояния, такие как грибки и аллергены, а также аутоиммунные заболевания или токсические вещества. Кроме того, классификация производится по локализации очага заболевания в пределах дыхательной системы, поэтому пневмония может быть:

    • крупозная - охватывает всю долю вместе с плеврой;

    • бронхиальная, известная также как лобулярная или дольковая, по ходу которой воспаление проникает в бронхи;

    • сегментарный - относится к определенному сегменту легкого.

    Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от того, где началась вспышка. Различают внебольничную и внутрибольничную пневмонию.

    Бактериальная и вирусная пневмония – симптомы

    Ковидная пневмония, т.е. воспаление, вызванное коронавирусом SARS-COV2, проявляется сходным синдромом с болезнью другого вирусного происхождения. Наиболее распространенными симптомами являются: сухой кашель, боль в груди, одышка и чувство тяжести, а также свистящее дыхание.Также нередко возникают учащение дыхания, лихорадка, озноб и общая слабость или упадок сил. Для пожилых характерна также тяжесть других хронических состояний, в том числе спутанность сознания, тогда как пневмония у ребенка может проявляться желудочно-кишечными симптомами (рвота, боли в животе). Детская пневмония часто вызывает цианоз, синюшную окраску кожи и слизистых оболочек тела в результате недостаточного связывания кислорода с гемоглобином в легких.Кроме того, могут быть судороги, упорная рвота, колебания температуры, нарушение сознания, а также снижение жажды. Бактериальная, вирусная и грибковая пневмония являются распространенными причинами желудочных проблем, таких как диарея и боль в животе. Иногда ржавый отхаркивающий кашель, увеличиваются лимфатические узлы, возникают боли в суставах, развивается средний отит. Часто бывает трудно правильно распознать симптомы заболевания, и бессимптомную пневмонию приравнивают к гриппу или простуде.Часто видимыми признаками респираторных заболеваний являются: слабость, сонливость и способность быстро утомляться без особых усилий, легкая одышка или недомогание. Скорее, это пневмония без лихорадки и продуктивного кашля.

    Как лечить пневмонию?

    Лечение пневмонии обычно занимает 7-10 дней, хотя это может занять некоторое время в зависимости от состояния вашего здоровья и основных факторов. Терапия принимает во внимание как причинно-следственную, так и симптоматическую терапию.В первую очередь рекомендуются антибиотики, особенно если это бактериальная пневмония. Выбор препарата зависит в основном от возраста, сопутствующих заболеваний и этиологического фактора. В случае резистентной к пероральному лечению пневмонии (обычно внутрибольничной) часто необходимо проведение внутривенной фармакотерапии. Кроме того, у людей со значительными затруднениями дыхания неинвазивная вентиляция легких, т. н. Кислородная терапия: как при сегментарной, так и при двусторонней пневмонии рекомендуется покой, но не постельный режим.Пассивный отдых способствует ослаблению кашлевых рефлексов, вентиляции и нарушению местного кровообращения. Длительная гиперемия и пассивность легких приводят к отложению бронхиального секрета, который является пищей для микроорганизмов, которым может потребоваться больше времени для заживления воспаления. Достаточно отложить повседневные дела и спасти себя на несколько дней. Рекомендуется гулять, находиться на свежем воздухе или регулярно проветривать комнату, и при лечении пневмонии важно избегать обезвоживания.Терапию можно дополнить жаропонижающими препаратами, поддерживающими отхаркивание остаточного секрета и витаминами.

    .

    Смотрите также