Мужской мочеиспускательный канал


Мужской мочеиспускательный канал — DM Clinic

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, достигает в длину 20–23 см и делится на три части: предстательную, pars prostatica, перепончатую, pars membranacea, и губчатую, pars spongiosa. Он  берет свое начало от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, и заканчивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала, расположенного на вершине головки пениса.

У мужчин уретра по своему ходу образует S-образный изгиб: первая, предстательная, часть, направляясь сверху вниз, образует с перепончатой и началом губчатой части выпуклую сзади дугу, которая огибает лобковый симфиз снизу, — подлобковую кривизну. Начало губчатого отдела уретры мужчины, проходящая через фиксированный связками участок полового члена, образует так называемую предлобковую кривизну.

Предстательная часть, pars prostatica, пронизывает предстательную железу сверху, сзади вниз и вперед. Ее длина составляет 3–4 см и начинается узкой частью от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (первое узкое место канала). По середине ее протяжения сузествует специальное  расширение мочеиспускательного канала (первое расширение). На задней стенке слизистой уретры расположена срединная складка — так называемый гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, он, в свою очередь, переходит в продольно расположенный семенной холмик, colliculus seminalis, на вершине семенного холмика существует особый продольный карман — предстательная маточка, utriculus prostaticus.

Губчатая часть, pars spongiosa, —достигает длины  17–20 см. Наиболее широкий отдел заложен в луковице полового члена и достигает на вершине головки губчатого тела наружного отверстия мочеиспускательного канала. В заднюю (нижнюю) стенку луковичной части открываются устья бульбоуретральных желез. Проксимальнее наружного отверстиуретры расположенотретье по счету расширение — ладьевидная ямка мочеиспускательного канала, fossa navicularis urethrae.

Слизистая оболочка верхней стенки образует здесь поперечно расположенную на верхней стенке ямки заслонку ладьевидной ямки, valvula fossae navicularis, отделяя тем самым открытый кпереди карман. По верхней стенке губчатой части в два ряда залегают поперечные складочки, ограничивающие мелкие (0,5 мм), открытые кпереди лакуны мочеиспускательного канала, lacunae urethrales, в которые открываются трубчато-альвеолярные железы мочеиспускательного канала, glandulae urethrales. На всем протяжении мочеиспускательного канала имеются продольные складки, которые обусловливают его растяжимость. Просвет мочеиспускательного канала на уровне предстательной и перепончатой частей представляется полулунным, выпуклостью кверху, что зависит от гребня и семенного холмика; на протяжении губчатой части, в проксимальном ее отделе, просвет имеет вид вертикальной щели, в дистальном -поперечной щели и в области головки — S-образной щели.

Оболочка мочеиспускательного канала представлена эластическими волокнами. Выраженный мышечный слой можно  увидеть лишь в предстательной и перепончатой частях. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала выстлана переходным эпителием в прежстательной части, в перепончатой — многорядным призматическим, в начале губчатой — однослойным призматическим, а на остальном протяжении — многорядным призматическим.

Диагностика заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Урофлоуметрия.

Мужчины! Это обследование для вас!

В отличие от женщин, мужской мочеиспускательный канал (уретра) устроен значительно сложнее. На этом пути есть физиологические изгибы, расширения и сужения.

А чем сложнее устроен механизм, тем больше он подвержен разного рода поломкам.

Целый ряд заболеваний мужской половой системы:
• увеличение предстательной железы,
• воспаление предстательной железы,
• склероз (сужение и деформация) шейки мочевого пузыря,
• сужения мочеиспускательного канала (последствие травм, длительного воспаления, некоторых медицинских манипуляций) и др.
приводят к тому, что проходимость
мочеиспускательного канала ухудшается,
в результате струя мочи истончается, ее напор становится слабее, мужчина ощущает затруднения при мочеиспускании, первые капли мочи появляются после довольно длительного периода ожидания, время акта мочеиспускания увеличивается, постепенно появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

У женщин, как правило, после 40 лет также могут возникать проблемы с мочеиспусканием (гиперактивный мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи, нарушения мочеиспускания при опущении половых органов).

На ранних стадиях заболеваний это не всегда заметно без специального обследования.

Самым первым, скрининговым, но вместе с тем очень информативным уродинамическим исследованием является урофлоуметрия — графическая запись характеристик процесса мочевыделения.

Значимость этого исследования для врача-уролога, пожалуй, можно сравнить со значимостью ЭКГ для врача-кардиолога.

Никаких сложностей и неудобств для пациента это исследование не доставляет: все, что требуется — совершить мочеиспускание в специальную воронку, соединенную с высокоточным измерительным прибором и самописцем. Уже через 3-4 минуты после исследования врач получает ленту с графическим изображением кривой мочеиспускания. При этом сам прибор автоматически считает самые важные характеристики. Анализируя полученные результаты, врач-уролог может заподозрить у пациента те или иные признаки заболеваний мочевыделительной и половой системы уже на самых ранних стадиях, рекомендовать более углубленное обследование.

Такой вид обследования каждый мужчина может пройти в клинике «Твой доктор»:

г. Владимир, проспект Строителей, д.15Д
тел: 8(4922)44-80-72, 44-79-60.

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

 

Между мужчиной и женщиной существуют определенные, известные всем, различия. Но мало, кто знает, что мочеиспускательный канал у них устроен тоже по-разному. В женском организме мочеиспускательный канал требуется лишь для процесса выведения мочи. В то время как у мужчин в уретру попадают и протоки, через которые проходит сперма. В мужском организме канал очень узкий, но при этом длинный. В некоторых местах его ширина достигает восьми миллиметров. А у женщин все наоборот. Он короткий и очень широкий. Благодаря такой особенности женщины испражняются быстрее, чем мужчины. Мужской канал являет собой трубчатый орган. Он является связующим звеном между мочевым пузырем и внешней средой. В мужском организме его длина достигает двадцати трем сантиметрам. Медики расчленяют его на несколько частей. Таким образом, мы получаем губчатую часть, еще предстательную часть и перепончатую часть. Такое деление получается благодаря образованиям, разместившимся вокруг него.

Рядом с мочевым пузырем находится предстательная область, которая проходит сквозь одноименную железу. Она являет собой самый широкий и даже, можно сказать, растянутый район канала. Его длина весьма небольшая – всего четыре сантиметра. Задняя поверхность располагает некрупным возвышением, получившим название семенного бугорка. На самой верхней точке его находится предстательная маточка, ну а попросту говоря – карман. С правой и левой стороны холмика, то есть в области, образованном ним и поверхностью мочеиспускательного канала, из-за слизистой оболочки появляются складки. В созданном ими желобке, зовущемся предстательной пазухой, раскрывают свои отверстия предстательные проточки. Небольшая часть их проделывает это лишь на самом холмике. Поверхность канала в этой области включает в себя две оболочки, а именно мышечную и слизистую. Последняя в канале, который нерастянут, создает складки продольного направления. Мышечная же оболочка присоединяется к мускулатуре железы предстательной и самого мочевого пузыря. Благодаря постоянному тонусу этой мускулатуры, поверхности канала соприкасается, тем самым образую узкую щель. 

После предстательной области движется перепончатая. Это самая непродолжительная область канала. Она в два раза короче, чем предыдущая часть. Данный участок берет свое начало на верхушке предстательной железы, а заканчивается у самой луковицы, которая присутствует внутри полового члена. Она также считается самой узкой и не очень растяжимой. Такая особенность должна быть всегда в голове у людей, которые ставят катетеры. Перепончатая часть поглощена мышечными поперечнополосатыми пучками, являющимися часть произвольного сфинктера. Двигаясь снизу лобковой дуги таза, она отодвигается от нее приблизительно на два сантиметра. Именно в этой небольшой области и размещаются различные сосуды и нервы, относящиеся к половому члену. 

К неподвижной области мочеиспускательного канала относят две его части. Это перепончатая и предстательная зоны. А вот губчатая часть являет собой подвижную область. Она в свою очередь разделяется на две зоны – свисающую и еще промежуточную. Губчатая часть являет собой наибольшую по протяженности зону мочеиспускательного канала. Ее длина в пять раз больше, чем предстательная часть. Она находится на глубине губчатого тела, которое образует единое целое с пещеристыми телами внутри полового члена. В самой первой зоне находятся входы множества протоков желез, относящихся к слизистой оболочке, а также протоки Куперовой железы. Слизистая оболочка в этой части мочеиспускательного канала не обладает подслизистым слоем, так как полностью укрыта пещеристой тканью. В перепончатой же области она насыщается мышечными клетками. У предстательной части эпителий переходит в эпителий протоков и еще железистых ходов, являющихся частью предстательной железы. Внутри предстательной области присутствует эпителий пузырный, который относится к переходному типу. Перепончатая часть покрыта многорядным эпителием призматическим. А вот губчатая область обладает тремя разными эпителиями. Есть здесь и однослойный и многорядным призматический, и даже многослойный эпителий плоский. Мочеиспускательный канал обладает мышечной оболочкой, состоящей из двух слоев мышц. В мужском организме он формирует два изгиба. Сначала это изогнутый книзу, потом изогнутый кверху.

Артерии, питающие мочеиспускательный канал, формируются посредством нескольких ветвей, идущих от подвздошной внутренней артерии. Каждая из областей насыщается кровью при помощи различных сосудов. Так предстательная зона получает кровь прямо из ответвлений срединной артерии прямокишечной, ну и мочепузырной. Перепончатая зона питается нижней прямокишечной и промежностной артериями. Ну а губчатая область насыщается посредством половой внутренней артерии. Вены входят в вены, питающие половой член и мочевой пузырь. Лимфа покидает эту часть мужского организма в нескольких направлениях. Она идет к предстательной железе, подвздошным узлам, паховым узлам. Начинается деятельность посредством промежностных нервов и одного дорсального нерва, что залегают в половом члене, ну и играет в этом немаловажную роль и предстательное вегетативное сплетение.

В женском организме мочеиспускательный канал начинается у мочевого пузыря при помощи внутреннего входа. Это своего рода трехсантиметровая трубка, которая обладает изогнутостью, притом выпуклой. Она обходит с двух сторон нижнюю зону лобкового симфиза. В том случае, когда моча не двигается по каналу, обе стенки приближаются друг к другу. Но иногда они могут и тянуться в стороны. В этом случае ширина, или если хотите просвет увеличивается до восьми миллиметров. Задняя поверхность плотно сходятся с фронтальной поверхностью влагалища. Соединительная ткань, покрывающая канал, насыщена эластичными волокнами. Кроме того, здесь же присутствует немало вен. Недалеко от выхода по обеим сторонам канала залегают парауретральные протоки с небольшой шириной. Их внешнее отверстие раскрывается исключительно в преддверии влагалища, ну или чуть выше, чем оно находится. Оно являет собой очень узкую часть канала. Стенки мочеиспускательного канала формируются посредством трех оболочек. Слизистая канала формирует большое количество складок. 

МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Образование МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

просмотров - 146

(urethra masculine)

Мужской Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной около 16-22 см, S – образной формы , относится к выделительной и к половой системе. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и простирается до наружного отверстия мочеиспускательного канала, расположенного на венце головки полового члена.

Подразделяется:

1. внутри стеночная часть – внутри стенки мочевого пузыря

2. предстательная часть, длиной около 3 см, располагающуюся внутри предстательной желœезы. На задней стенке этого отдела находится продолговатое возвышение – гребень мочеиспускательного канала. Выступающая часть этого гребня носит название семенного холмика(семенного бугорка), на вершинœе которого имеется углубление – предстательная моточка( рудиментарное образование), по бокам которой открываются устья семявыбрасывающих протоков, а по окружности семенного холмика расположены отверстия выводных протоков предстательной желœезы.

3. перепончатую( промежуточную) часть( до 1,5 см), лежащую в области дна таза от верхушки предстательной желœезы до луковицы полового члена

4. губчатая часть – проходит внутри губчатого тела полового члена.

Строение стенки:

1. Слизистая оболочка – выстлана переходным ( в начальном отделœе предстательной части), многорядным или многослойным цилиндрическим эпителием( в конечном отделœе предстательной части и в перепончатой части), однослойным цилиндрическим эпителием(в губчатой части), многослойным плоским неороговевающим эпителием ( в области головки полового члена). В слизистой оболочке заложено большое количество мелких слизистых желœез.

2. мышечная оболочка – наиболее развита в предстательной части уретры, где она двухслойная : внутренний продольный и наружный циркулярный слои. В перепончатой части она резко истончается, а в губчатой – отсутствует. Перепончатая часть окружена поперечнополосатыми мышцами, которые образуют наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (urethra feminine)

Шире мужского и представляет собой прямую трубку длиной 2,5 – 3,5 см и диаметром 7-10 мм, изогнутую кзади, открывающуюся кпереди и выше отверстия влагалища. Его функция – только выведение мочи. В месте прохождения его через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер мочеиспускательного канала, подчинœенный сознанию человека. Задняя стенка мочеиспускательного канала сращена с передней стенкой влагалища.

Строение стенки:

1. Слизистая оболочка на своей поверхности имеет продольные складки и углубления – лакуны мочеиспускательного канала. Выстлана переходным эпителием(начальная часть), на большем своем протяжении – многорядным цилиндрическим эпителием, а в области наружного отверстия – многослойным плоским неороговевающим эпителием. На задней стенке имеется высокая складка – гребень мочеиспускательного канала.

2. Губчатая оболочка – богатая венозными сплетениями, имеющая сходство с эректильной тканью.

3. Мышечная оболочка выражена хорошо и состоит из двух слоев: внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев. Последний образует внутренний (непроизвольный) сфинктер, расположенный вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. В средней части канал окружен волокнами скелœетной мышцы произвольного сфинктера

4. адвентициальная оболочка представлена тонким слоем волокнистой соединительной ткани.


Читайте также


  • - МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

    (urethra masculine) Мужской Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной около 16-22 см, S – образной формы , относится к выделительной и к половой системе. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и... [читать подробенее]


  • - Мужской мочеиспускательный канал.

    Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет трубку около 18 см длиной, простирающуюся от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum, на головке полового члена. Urethra служит не только для выведения мочи, но также для... [читать подробенее]


  • Анатомия и физиология парауретральных желез

    Моче­испускательный канал женщины, имеет длину 3-4 см и диаметр 7-8 мм, и практически на всем протяжении непосредственно прилегает к передней стенке влагалища. Проксимальная часть уретры отделена от передней стен­ки влагалища пространством, наполненным рыхлой соединительной тканью, которое постепенно уменьшается и уретра оказывается ин­тимно спаянной со стенкой влагалища. В этой области уретра легко доступна пальпации.

    Женская уретра окружена большим количеством парауретральных желез. Установлено, что эти гроздевидные железы, гомологичны простате.

    С исторической точки зрения инте­ресно отметить, что RegenerideGraaf еще в 1672 году описал и проиллюстрировал железоподобную структуру вокруг женской уретры, которую он назвал "женской простатой". Morgagni, а затем Guerinв 1864 году дали подробное описание заболеваний вульварных желез и ходов, и долгое время они шли под названием Гуэреновских же­лез. Затем следуют наблюдения Morgagni и Astrue, датированные 1875 годом. А в 1880 г. американский гинеколог Skene вместе с Westbrook в J.Obstetrics & Gynecology наиболее подробно описали парауретральные ходы или железы, которые по настоящее время сохранили название открывшего их Skene. Ученый обратил внимание на 2 парауретральных протока (протоки Скене) и подчеркнул их важность при инфекции гениталий. Работа Skene базировалась на анатомических ис­следованиях и иллюстрации, сопровождающие ее, все еще являются основой для большинства описаний в современных пособиях.

    HuffmanJW в своей работе показал, что существуют множественные (более двух, описанных Skene) протоки и пазухи, выстланные эпителием, которые, в основном, опорожняются в дистальную треть женской уретры. Эти протоки образуют обширную сеть трубчатых каналов и желез, которые окружают женскую уретру, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков широко варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены в дистальной части уретры. Эти данные подтверждают прямую связь между локализацией парауретральных желез и формированием парауретральных кистозных заболеваний.

    Терминальные ветви некоторых больших протоков часто простираются на значительные расстояния параллельно мочеиспускательно­му каналу и могут входить на несколько миллиметров в мочевой пузырь.

    Сравнительно немногие парауретральные протоки открываются в проксимальную уретру. Существуют, однако, частые крипты и ла­куны в слизистой проксимальной уретры, которые выстланы тем же самым типом эпителия, которым выстланы терминальные парауретральные железы и канальцы. Очевидно, подобные инвагинации задней уретры происходят из того же зародышевого образования, из кото­рого развиваются и большие структуры, обнаруженные в дистальной уретре.

    Секрет Скениевых желез играет роль защитного барьера для уретры во время коитуса. Высказано предположение, что выработка парауретральными железами во время коитуса сравнима с деятельностью желез мужской уретры. Также считают, чтосекрет этих желез обладает антимикробной активностью, а сами же­лезы служат механизмом локальной защиты от микробных инвазий.

    По наблюдениям многих авторов, Скениевы железы подвергаются значительным изменениям в различные периоды жизни женщины: во время беременности они гипертрофируются, в послеродовом периоде подвергаются инволюции, а в климактерическом - атрофируются.

    Мужские болезни: уретрит (уретрит)

    2020.10.25

    Уретрит относится к воспалению уретры (уретры). Уретрит чаще всего, хотя и не всегда, вызван инфекциями, передающимися половым путем. Уретрит может возникнуть и при стабильных отношениях. Это распространенное заболевание у мужчин. Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Инфекционный уретрит чаще всего вызывается бактериями и вирусами: гонококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмами, гарднереллами, трихомонадой, вирусами герпеса, а также стафилококками, стрептококками, палочек кишечника, грибами.

    Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от 2 до 30 дней, в зависимости от возбудителя.

    В последнее время преобладает уретрит, вызванный хламидиозом и уреаплазмой.

    Основные причины инфекционного уретрита:

    • Гонорея - это один из видов ИППП, которые могут вызывать уретрит. Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая проникает в организм через слизистые оболочки (половые органы, рот, прямая кишка) во время полового акта (вагинального, орального, анального). Через 2-7 дней после заражения инфекция возникает у мужчин. гнойные выделения из уретры, чувство жжения, боли при мочеиспускании, иногда боль в яичках

    • Негонококковый уретрит (НГУ) - это термин, используемый для описания уретрита, вызванного негонорейной инфекцией. Сюда входят другие микроорганизмы, которые обычно живут в горле, рту или прямой кишке. Они могут вызвать неспецифический уретрит, способны проникнуть в уретру. Часто это может произойти во время орального или анального секса. НГУ также может быть вызван Trichomonas vaginalis, другими бактериями, такими как микоплазма, инфекция мочевыводящих путей, вирус простого герпеса, аденовирус, вызывающий боль в горле или инфекцию глаз. В большинстве случаев возбудитель не обнаруживается.

    Неинфекционные причины уретрита:

    Причины неспецифического уретрита, не связанные с инфекцией, - это влияние определенных факторов, которые также вызывают воспаление уретры. К ним могут относиться: раздражение от продуктов, используемых в области гениталий, таких как мыло, дезодоранты или спермициды, определенные повреждения уретры во время секса или мастурбации, введение катетера (тонкой пластиковой трубки) во время медицинских манипуляций.

    Оба вместе:

    некоторые мужчины могут одновременно болеть гонококковым и негонококковым уретритом.

    У трех из десяти мужчин с уретритом мы не находим видимой причины.

    Заболеть уретритом может любой мужчина. Однако чаще всего это встречается у сексуально активных мужчин в возрасте до 25 лет, недавно сменивших полового партнера. Уретрит более вероятен, если вы занимаетесь сексом без защиты (без презерватива).

    Симптомы

    • Выделения из кончика полового члена (гной, беловатый запах, неприятный запах, непроизвольные выделения) - частая жалоба, хотя и не во всех случаях.

    • Боль или жжение при мочеиспускании. Это не обязательно означает инфекцию мочевыводящих путей, но лучше проконсультироваться с урологом.

    • Может быть боль или раздражение внутри полового члена или частые позывы к мочеиспусканию.

    • У некоторых мужчин уретрит никогда не проявляет никаких симптомов. Например, почти у половины мужчин с хламидийной инфекцией симптомы отсутствуют.

    Как прогрессирует уретрит?

    Иногда симптомы могут исчезнуть без лечения, но на это могут уйти месяцы. Если уретрит вызван инфекцией, даже после исчезновения симптомов микробов (бактерий) вы все еще можете оставаться инфицированным, поэтому вполне вероятно, что вы все еще будете инфицированы и передадите инфекцию своим партнерам. Один тип инфекции, который обычно вызывает уретрит только у мужчин (например, хламидиоз) серьезные проблемы для женщин. Важно, чтобы вы проходили обследование и при необходимости лечили, чтобы избежать осложнений для себя и других в будущем.

    Что делать, если вы заметили симптомы уретрита?

    • Если вы подозреваете, что у вас уретрит, обратитесь к урологу, дерматовенерологу или терапевту.

    • Вас могут попросить сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, так как люди с уретритом иногда также страдают этими заболеваниями.

    • Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, возможно, потребуется взять мазки из горла и прямой кишки.

    • Лекарства, которыми вы будете лечиться, называются антибиотиками. Обычно они лечат инфекцию. Тип назначаемого антибиотика зависит от типа средства и течения заболевания. Их подбирает врач в зависимости от вида возбудителя и течения заболевания. Обязательно завершите курс лечения.

    • Если уретрит вызван гонореей, очень важно пройти еще один тест после лечения, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Обычно это делается через семь дней после лечения.

    • Посоветуйте своему сексуальному партнеру (-ам) обратиться к врачу, даже если у них нет симптомов. У многих женщин с инфекциями, передающимися половым путем, симптомы отсутствуют.

    • Не занимайтесь сексом (включая оральный и анальный) до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер (ы) не пройдете тестирование и не пройдете лечение. Вы должны подождать семь дней после курса лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции.

    Не лечите себя, так как в последнее время распространились устойчивые к антибиотикам инфекции. Если выздоровление не будет контролироваться, вы можете остаться носителем инфекции и / или столкнуться с серьезными осложнениями нелеченной инфекции в более поздний срок.

    Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

    Временное недержание.

    Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

    Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием. Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль. В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить. Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

    Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи. Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки. Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

    Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи. Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%. Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

    Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

    Уретра – строение и заболевания мочевыделительной системы

    Уретра – конечный отдел мочевыводящих путей, положение и длина которого различаются у мужчин и женщин. Из-за контакта с внешней средой там часто развиваются инфекции, вызванные бактериями, грибами и простейшими. Каковы симптомы этих заболеваний и как их лечить?

    Строение уретры у мужчин и женщин

    Уретра представляет собой тонкостенную мышечную трубку, которая отводит мочу из мочевого пузыря.Его начало, внутреннее отверстие уретры, находится на дне мочевого пузыря. Мужской мочеиспускательный канал имеет длину 20 см. проходит через простату и половой член. Его структура делится на четыре отдела: интрамуральный, простатический, перепончатый и губчатый. У мужчин отверстие уретры находится на конце головки полового члена.

    Уретра женщины имеет длину от 2 до 4 см. и состоит из четырех отделов: интрамурального, наддиафрагмального, диафрагмального и поддиафрагмального.Отверстие женской уретры находится в преддверии влагалища. Управление мочеиспусканием возможно благодаря сфинктеру уретры, состоящему из продольных гладкомышечных волокон и поперечнополосатых мышц. Сфинктерные механизмы сильнее у мужчин, что объясняет более высокий риск недостаточности сфинктера и недержания мочи у женщин.

    В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Set с SOS PMS, 30 пакетиков

    139 PLN

    Интимное здоровье и секс , Сопротивление, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Набор для хорошего секса, 30 пакетиков

    139,00 зл. , Красота

    WIMIN набор с микробиомами, 30 саше

    139,00 PLN

    139.00 PLN

    сопротивление

    Bloxin пероральный распылительный гель, 20 мл

    25,99 PLN

    Уретрит

    Из-за его положения уретра подвергается частому инфекции. Женщины подвержены гораздо большему риску заражения, чем мужчины , потому что уретра находится близко к преддверию и анусу, и естественные бактерии в этих областях могут попасть в него. Воспаление чаще всего возникает во время полового акта при раздражении слизистой и в редких случаях как осложнение катетеризации. У мужчин уретрит может появиться и на фоне заболеваний предстательной железы.

    При гонококковом уретрите (специфическом воспалении уретры) причиной заболевания является гонорея гонорея.Негонококковый уретрит (воспаление уретры) вызывается такими бактериями, как: Chlamydia trachomatis (наиболее часто), Ureaplazma urealyticum, Gardnerella vaginalis , простейшие Trichomonas vaginalis 9007urebic of the , Candida грибок 60) и вирус герпеса. Инфекцию мочевыводящих путей у новорожденных и детей (ИМП) вызывают бактерии Escherichia coli , реже Klebsiella , Proteus , Enterobacter и Enterococcus.

    Во многих случаях заболевание может протекать бессимптомно, особенно если оно вызвано хламидиями. Однако если появляются симптомы, то они следующие:

    • боль, жжение и зуд уретры J при мочеиспускании, наиболее сильно ощущаемые утром,
    • давление в мочевом пузыре,
    • поллакиурия,
    • выделения из влагалища,
    • отек возле наружного устья уретры,
    • лихорадка,
    • слабость.

    Кроме того, симптомы уретрита у мужчин включают боль в яичках и слизисто-гнойные выделения из уретры белого, желтого, зеленого или коричневого цвета, иногда с примесью крови. Симптомы заражения появляются через 4-14 дней после полового контакта и редко сопровождаются лихорадкой или недомоганием. Если не лечить, воспаление обычно проходит в течение нескольких недель, но инфицированный человек все еще может быть переносчиком бактерий.

    Инфекция мочевыводящих путей у младенцев вызывает такие симптомы, как лихорадка, отсутствие аппетита, сонливость и плач при мочеиспускании, тогда как у детей более старшего возраста развиваются поллакиурия, боли в животе, а также боль и жжение при мочеиспускании.

    Лекарства от уретрита – это антибиотики. Если тип бактерий, вызывающих инфекцию, неизвестен, используется азитромицин. При гонококковом воспалении препаратом первого выбора является ципрофлоксацин или офлоксацин, а при негонококковом воспалении — доксициклин. Домашние средства для лечения воспаления включают употребление клюквенного сока или клюквенных таблеток. Также можно использовать безрецептурные препараты с фурагином, фитолизином и экстрактами крапивы.

    Рак уретры

    Первичный рак уретры — редкое заболевание, которое встречается в четыре раза чаще у женщин . Обычно его выявляют на пятом десятилетии жизни или позже. Риск развития заболевания выше у лиц с хроническим уретритом. Факторами риска также являются заболевания, передающиеся половым путем, инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), и стриктуры уретры.

    Рак уретры вызывает следующие симптомы :

    • боль при мочеиспускании,
    • затрудненное мочеиспускание,
    • уретральное кровотечение,
    • жжение и боль при мочеиспускании,
    • .

    Обнаружение опухоли уретры возможно с помощью цистоскопии . Эта процедура выполняется с помощью специального устройства (цистоскопа) с камерой, которая позволяет наблюдать за выбранными структурами. Для подтверждения диагноза берут срез и отправляют на гистопатологическое исследование. В некоторых случаях диагноз можно поставить и на основании УЗИ мочевыводящих путей. Дополнительно врач может назначить цитологическое исследование осадка мочи. В моче больного обнаруживают эксфолиированные опухолевые клетки.

    Лечение рака уретры включает хирургическое удаление опухоли. Если рак уже распространился, необходима химиотерапия или лучевая терапия. После проведенных процедур больной должен находиться под наблюдением онколога.

    Библиография:

    1. Гл. R. Chapple et al., Urodynamika , Edra Urban & Partner, 2019.
    2. W. Hryniewicz, M. Holecki, Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей у взрослых , Национальный медицинский институт, Варшава 2015.
    3. M. Sosnowski, Руководство по ведению пациентов с первичным раком уретры , Польское урологическое общество, 2013 г.

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Уретра у женщин и мужчин — самые распространенные недуги

    Уретра у мужчин и женщин – отличия

    Основные различия в строении уретры у мужчин и женщин заключаются в ее длине и функции. У женщин уретра составляет всего 3–5 см, более широкая и отводит мочу за пределы тела. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет от 15 до 20 см, и у него есть дополнительная задача – он соединяется с репродуктивной системой, потому что именно через нее проходит сперма.

    Другой проблемой является, конечно, ход уретрального канала в результате анатомии . У женщин она распространяется от мочевого пузыря до отверстия в преддверии влагалища, на соске. У мужчин уретральный путь более длинный - от дна мочевого пузыря через предстательную железу, мочеполовую диафрагму к головке полового члена. Именно из-за анатомических различий мочеиспускательный канал мужчин и женщин с разной вероятностью может быть инфицирован или травмирован.

    Уретрит

    Уретрит одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя статистические данные трудно представить с большей точностью.Это связано с частым бессимптомным течением заболевания при хламидийной инфекции. Именно бактериальные инфекции приводят к воспалению уретры. Помимо хламидиоза, виновниками могут быть гонорея, трихомониаз или микоплазма.

    Узнайте, какие возбудители атаковали вашу мочеполовую систему, выполнив тесты из Урогенитального пакета на интимные болезни - 7 возбудителей для женщин или мужчин.

    Причиной уретрита являются половые контакты, иногда осложнения инфекций мочевыводящих путей, введение катетера или инородного тела в уретру.Симптомами воспаления обычно являются выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании, покраснение уретры.

    Уретрит классифицируется в :

    1. Гонококковый уретрит – это одна из форм гонореи, инфекционного заболевания, передающегося почти исключительно половым путем. Помимо уретрита, гонорея может вызвать воспаление горла или заднего прохода.
    2. негонококковый уретрит – венерическое заболевание, вызываемое хламидиозом, трихомониазом и дрожжевым грибком.Чаще наблюдается у женщин из-за более короткого мочеиспускательного канала, чем у мужчин. Симптомы сходны с симптомами гонореи, поэтому тесты являются основой для определения типа инфекции.

    Вы хотите пройти диагностику инфекций, вызывающих симптомы уретрита? Сделайте анализ мочи по почте на наличие U. urealyticum или U. parvum бактериальной инфекции мочеполовой системы. Также можно сделать более широкую урогенитальную упаковку в виде транспортной, дополнительно учитывая:в бактерии рода Mycoplasma, хламидии или гонореи.

    Уретральные травмы

    Помимо воспаления, уретра подвергается физической травме. У женщин они встречаются очень редко, так как большая часть этой трубки прикрывается тазом, и в исключительных случаях может быть поврежден только ее кончик. Распространенными причинами являются неправильная катетеризация или медицинские вмешательства, например, по поводу родов.

    Мочевыделительная система мужчин более подвержена внешним травмам, таким как раны, а также тупым травмам, таким как ушибы. Переломы таза и катетеризация также могут быть повреждены этим протоком, ведущим к мочевому пузырю. Общие симптомы, вызванные повреждением уретры, включают боль, кровь или кровь в моче. Отек, лихорадка или затрудненное мочеиспускание обычно указывают на осложнения. У мужчин эректильная дисфункция и недержание мочи возможны при травме заднего сегмента уретры .

    Рак уретры

    Новообразования уретры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Кровотечение и болезненное или затрудненное мочеиспускание не являются очень специфическими симптомами, но могут указывать на наличие опухоли уретры. При его возникновении чаще всего требуется хирургическое вмешательство, а иногда требуется лучевая или химиотерапия.

    Неопластические изменения иногда сочетаются с стриктурами уретры , что проявляется нарушениями мочеиспускания.Следует знать, что такое сужение иногда бывает также вызвано воспалением, травмой или мочекаменной болезнью. Это может привести к серьезным осложнениям, включая поражение почек.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

    Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

    • Что вызывает жжение уретры?

      Почему возникает уретрит? Какие могут быть причины боли и жжения при мочеиспускании? Какие анализы нужно сделать в случае...

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Нервно-уретральная недостаточность - врожденный порок развития

      Сяовэй родился с небольшой опухолью в виде хвоста.Со временем рост начал увеличиваться. Сегодня у семимесячного мальчика опухоль...

      АГ
    • Будьте осторожны с катушкой на велосипеде

      Поездка на горном велосипеде у мужчин повышает уровень адреналина, но также увеличивает риск повреждения уретры.Как следствие, у велосипедиста могут возникнуть проблемы с...

      Халина Пилонис
    • Выделения из уретры - что это значит? Лечение уретрита у мужчин и женщин

      Выделения из уретры — это любая жидкость, выходящая из уретры, за исключением мочи или спермы.Наиболее частая причина патологических выделений из уретры ... 9000 7 Казимеж Яницкий

    • Воспаление уретры и мочевого пузыря - симптомы, причины, лечение, домашние средства

      Уретрит — это заболевание нижних мочевыводящих путей, которым страдают как мужчины, так и женщины.Каковы причины воспаления... 9000 7 Татьяна Наклицкая

    • Как вылечить цистит после полового акта?

      Как лечится цистит после полового акта? Является ли цистит следствием ИППП? Является ли боль в мочевом пузыре типичным заболеванием...

      Лук. Анна Митшке
    • Обратите внимание на катетеры

      Специалисты предупреждают, что слишком частая и длительная катетеризация способствует тревожному росту числа опасных инфекций.Больным больным поставлен диагноз ...

    • Но-Шпа - действие, показания, побочные эффекты, цена

      Но-Шпа – обезболивающий препарат, который применяется не только при заболеваниях желчевыводящих путей, но и при лечении гинекологических заболеваний, в т.ч...

      Татьяна Наклицкая
    .

    Уретра | КРН

    Рак уретры у мужчин встречается очень редко и чаще всего диагностируется на пятом десятилетии жизни. Хотя уретра у женщин значительно короче, чем у мужчин, первичный рак уретры в четыре раза чаще встречается у женщин и составляет 1% от всех раков мочеполовой системы у женщин, диагностируется на пятом и шестом десятилетиях жизни, 85 % опухолей встречаются у женщин европеоидной расы.

    Факторы риска развития рака уретры у мужчин включают: хроническое воспаление вследствие уретрита, стриктуры уретры и заболевания, передающиеся половым путем.Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) также признана важным причинным фактором.

    95-98% пациентов имеют симптомы на момент постановки диагноза. Наиболее частыми симптомами являются дизурия (боль при мочеиспускании), нарушения мочеиспускания (обструкция, задержка мочи), уретральное кровотечение и пальпируемое уплотнение. Опухоль уретры следует заподозрить у здоровой женщины среднего возраста без урологического анамнеза, у которой развилась задержка мочи.

    Общепринятой системой оценки стадии новообразований является система TNM - оценка опухоли ( Т - опухоль ), вовлечение лимфатических узлов вблизи опухоли или отдаленных ( N - узел ) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов ( М - метастазы ).На основании этих признаков оценивают стадию новообразования - чаще всего по шкале от I до IV.

    Дифференциация вышеперечисленных стадий прогрессирования оказывает существенное влияние на специфическое лечение и прогноз.

    Помимо стадии прогрессирования важную роль играет степень гистологической дифференцировки новообразования, т.е. различные его подтипы в зависимости от исследования самой опухоли патологоанатомом. Существуют различные гистологические типы раковых опухолей. Правильная гистопатологическая диагностика имеет существенное прогностическое значение, а также решает вопрос о проведении соответствующей терапии, поскольку отдельные гистологические варианты опухоли характеризуются разным ответом на применяемое лечение (лучевая терапия, химиотерапия).

    Рак мочевого пузыря

    Целью диагностики является распознавание и оценка стадии рака мочевого пузыря. Включает:

    ● интервью,

    ● физикальное обследование (включая ректальное/влагалищное исследование),

    ● визуализирующую диагностику: УЗИ органов брюшной полости, урографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию костей, рентген грудной клетки,

    ● цистоскопия – эндоскопия мочевого пузыря,

    ● биопсия новообразования с гистологическим исследованием,

    ● лабораторные исследования: исследование клеточного состава осадка мочи, исследование онкомаркеров.

    Наиболее популярным диагностическим тестом, используемым для подозрения на опухоль уретры, является цистоскопия. Процедура чаще всего выполняется под местной или внутривенной анестезией и включает введение цистоскопа с системой обзора в уретру, которая позволяет визуально оценить стенки мочевого пузыря. В случае неоднозначных изменений образец берется для исследования с помощью специальных щипцов. Если при других визуализирующих обследованиях (например, при УЗИ брюшной стенки) видно четкое изображение новообразования в уретре, диагностическую цистоскопию можно не проводить и пациенту может быть назначена процедура.

    Цитологическое исследование осадка мочи является исследованием его клеточного состава и является наиболее часто используемым лабораторным тестом как в диагностике, так и при динамическом наблюдении за больным после лечения. Он включает микроскопическую оценку осадка мочи, полученного от пациента, и обнаруживает отслоившиеся опухолевые клетки, высвобождающиеся из опухоли, которые затем выделяются с мочой.

    В последние годы был введен ряд молекулярных тестов для обнаружения онкомаркеров в моче.

    Процедура ТУР и гистологическое исследование полученного тканевого материала позволяет поставить окончательный диагноз, подтверждающий наличие опухолевых клеток и оценку стадии прогрессирования, а также назначить соответствующее лечение.

    Основным и наиболее эффективным методом лечения рака уретры является хирургическое вмешательство. Процедура существенно зависит от стадии клинических и гистопатологических изменений.

    Хирургическое лечение является основным методом лечения опухолей уретры.В особых случаях применяют адъювантную химиотерапию и лучевую терапию.

    Лечение генерализованного неопластического заболевания

    В случае метастазов в лимфатические узлы или отдаленных метастазов применяют дополнительное системное лечение - химиотерапию и/или лучевую терапию.

    Наблюдение за больными после радикального лечения опухолей уретры включает онкологическое и функциональное наблюдение. Регулярный контроль направлен на раннее выявление рецидива опухолевого процесса и проведение соответствующего лечения.

    Функциональное наблюдение в основном используется у пациентов, перенесших удаление мочевого пузыря и альтернативное отведение мочи. Контролируются правильное опорожнение кишечного мешка, состояние уростомы (например, гигиена кожи вокруг стомы) и состояние верхних мочевыводящих путей. Регулярный контроль и соблюдение основных правил гигиены при альтернативном отведении мочи сводит к минимуму риск поражения почек (почечная недостаточность), инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит) или кислотно-основных нарушений (метаболический ацидоз).

    Многие отделения больниц, занимающиеся хирургическим лечением рака мочевыводящих путей, имеют обученных хирургических медсестер, задачей которых является обучение и помощь пациентам с уростомой. Помощь касается наложения, правильного подбора стомы, а также грамотной гигиены уростомы.

    В настоящее время не существует надежного способа предотвратить развитие рака уретры. Внедряя соответствующее поведение в повседневную жизнь, можно свести к минимуму риск заболевания раком.Доказанное негативное влияние никотина на заболеваемость раком уретры делает отказ от курения лучшей профилактикой. Существенное влияние на снижение заболеваемости оказывает минимизация контакта с факторами профессионального риска. Скрининг рака уретры в настоящее время нецелесообразен и не рекомендуется для выявления бессимптомной гематурии. Только в отношении популяций, отягощенных дополнительными факторами риска, такие исследования представляются оправданными.Не было обнаружено, что регулярная визуализация или лабораторные тесты снижают уровень смертности от рака уретры.

    .

    Журнал клинического здравоохранения (JCHC)

    1-4

    3

    Журнал клинического здравоохранения 3/2017

    а все благодаря перистальтическим сокращениям

    мышечный слой мочеточника. Повышение давления

    скопление мочи в почечных лоханках

    вызывает перистальтические сокращения мочеточника, что

    перемещать мочу из таза в мочевой пузырь

    мочевой.Эти сокращения возникают автоматически в

    мышечный слой в ритме от 1 до 5 в минуту,

    всегда идет в одном направлении от почки к

    мочевой пузырь.

    Косой ход мочеточника в стенке мочевого пузыря

    мочевыводящие пути, специфическое расположение мышечных волокон

    гладкие, которые являются компонентом треугольника мочевого пузыря

    мочевыводящие пути и их закрепление в шейке мочевого пузыря

    функция мочевыводящих путей

    клапанный клапан, препятствующий возврату мочи из

    мочевого пузыря в мочеточники и почки

    [2,3,6,7].

    ПУЗЫРЬ

    Мочевой пузырь является резервуаром мышц

    располагается в малом тазу позади симфиза

    лобковый, для сбора мочи. Способный

    при опорожнении не выступает над лобковым симфизом.

    При наполнении достаточно выпирает в брюшную полость

    значительная высота.Средняя емкость мочевого пузыря

    составляет 700 куб. Мочеиспускание является рефлекторным действием

    управляется спинным мозгом. Потребность в преданности

    моча обычно возникает при наполненном мочевом пузыре

    объем около 250-300 мл. Когда этот объем увеличивается

    примерно до 400 мл, позывы к мочеиспусканию становятся сильнее,

    прекращение рефлекса мочеиспускания

    потом очень сложно [2,3,8,9].

    УРЕТРА

    Женская уретра короткая и широкая.

    кабель длиной 3-5 см, диаметром 5-7 мм,

    начинается внутренним выходом в мочевом пузыре

    мочевыделительной и заканчивается наружным выходом v

    вестибюль

    влагалище.

    Это служит

    Только

    вниз

    отведение мочи из мочевого пузыря.

    Мужской мочеиспускательный канал начинается во рту

    мочевого пузыря и заканчивается наружным выходом

    на головке полового члена длиной 17,5-20 см.Там есть

    значительно длиннее женской уретры. По

    при эрекции полового члена катушка соответственно удлиняется.

    Диаметр мужской уретры неодинаков

    на всем протяжении - самая широкая часть

    предстательная, самая узкая перепончатая часть. Самый узкий

    внешнее отверстие является частью катушки.Катушка

    мужская моча делится на четыре отдела:

    предпростатическая, простатическая, перепончатая и губчатая

    называется пенисом. Формы престерлинговой секции

    канал со звездообразным сечением, ок.1

    1,5 см от шейки мочевого пузыря до основания предстательной железы.

    Простата имеет длину примерно 3-4 см. Частично

    на простате имеется выпячивание, называемое

    семенной холм, на вершине которого они расположены

    отверстия стерильных трубопроводов и отверстия

    линии распыления. Перепончатый отдел тянется назад

    от предстательной железы до луковицы полового члена и имеет длину около 1 см.

    Его охватывают мышцы тазового дна. Эпизод

    самый длинный пенис 15 см. Это начинается с

    луковица полового члена и заканчивается наружным выходом

    катушки. [2,3,6,7]

    ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

    Почки – орган с лучшим кровоснабжением

    мясистый.Их кровоснабжение составляет 1200 мл в сутки.

    в минуту фильтруется всего 240 мл крови.

    клубочки. Кровоток через почки

    не зависит от артериального давления и колеблется от

    от 10,6 кПа (80 мм рт.ст.) до 23,9 кПа (180 мм рт.ст.). Если

    давление падает, кровоснабжение уменьшается, если

    повышается артериальное давление, увеличивается кровоснабжение.Если

    давление падает ниже 5,2 кПа, фильтрация прекращается

    клубочковый.

    Суточный объем фильтрата в клубочках

    функция почек 150-170 литров. Только 1%

    он выводится с мочой. Оставшийся объем теряется

    реабсорбция в уретре.Рассасывание

    относится к белку, глюкозе, бикарбонату и

    аминокислоты. Почки, помимо выделительной функции

    они регулируют отходы

    водно-электролитное и кислотно-щелочное управление

    состав и объем жидкостей организма. почки есть

    важный орган внутренней секреции.

    Они поддерживают постоянную концентрацию ионов водорода

    (изогидрия),

    физиологически

    эффективный

    давление

    осмотический (изотонический), физиологический ионный состав

    жидкости организма (изохония), физиологический размер

    водные пространства (изоволемия).Напрямую

    реагируют также на водные и электролитные нарушения

    кислотно-щелочной. При правильном функционировании

    .90 000 Уретрит — симптомы, причины и лечение 90 001

    Уретрит - симптомы

    Наиболее частые симптомы заболевания включают чувство давления на мочевой пузырь, частое и болезненное выделение небольших количеств, боль в уретре и ее жжение. Моча обычно не меняет цвет, но может быть окрашена кровью . Цистит также сопровождается: нервозностью, раздражительностью, недомоганием и иногда лихорадкой .Почти у 50% больных симптомы вообще не проявляются (чаще всего это бывает у мужчин), что может привести к тяжелым последствиям . У женщин бессимптомная уретральная инфекция продолжается, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза. Следствием нелеченного воспаления является спаек в маточных трубах и часто бесплодие . У мужчин может развиться поражение уретры, простатит, эпидидимит и бесплодие. У женщин при гонорее дополнительно отмечается покраснение и отек половых органов и выделения из влагалища , а у мужчин появляются гнойные выделения из уретры, покраснение, отек и болезненные эрекции.

    Причина уретрита

    Уретрит может быть острым или хроническим . Этому способствуют: отсутствие гигиены, механические повреждения (например, вызванные катетеризацией или мастурбацией) и сахарный диабет. Женщины чаще жалуются на заболевания мочевыводящих путей , так как их мочеиспускательный канал значительно короче, чем у мужчин, и расположен в непосредственной близости от преддверия и ануса, что значительно облегчает заражение. У женщин бактерии чаще всего передаются во время полового акта (поэтому врачи рекомендуют мочиться и подмывать половые органы после каждого полового акта).У мужчин уретрит может возникнуть после полового акта, если при нем развивается механическое (так называемый, жесткий секс) или химическое раздражение (вызванное спермицидными химическими веществами, применяемыми партнером). Это также может быть связано с изъязвлением полового члена и заболеванием предстательной железы.

    По типу бактерий, вызывающих уретрит, ученые разделили воспаление на на два типа: специфический и неспецифический .Специфическую инфекцию вызывает гонорея ( Neisseria gonorrhoeae ), заболевание, передающееся половым путем, показанное выше. Относится к группе стафилококков. Помимо гонореи и цистита, он также является причиной тяжелого неонатального конъюнктивита (заражение происходит во время родов), который может привести к слепоте. Неспецифические воспаления могут возникать в результате инфицирования другими бактериями, простейшими, например, Trichomonas vaginalis (трихомонады влагалища), грибками, например, Candida albicans или вирусы, например вирус герпеса. Бактерии, которые могут вызывать цистит, это, например, Chlamydia trachomatis (наиболее распространенный), Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis или Ureaplasma urealyticum . Заражение бактерией Chlamydia trachomatis может быть очень опасным для женщин. Вызывает, среди прочего гнойное воспаление шейки матки и органов малого таза, частая причина бесплодия. У мужчин вызывает воспаление придатка яичка и предстательной железы. У младенцев является частой причиной пневмонии и конъюнктивита. Он также может вызывать снижение иммунитета, артриты и заболевания нервной системы. Это основная причина слепоты в мире (вызывает трахому).

    Уретрит - Домашнее лечение

    Когда появляются первые симптомы болезни и мы достаточно быстро реагируем, может оказаться, что визит к врачу не нужен. Однако необходимо использовать противовоспалительные препараты (например,с фурагином) - для пресечения болезни в зародыше и предупреждения распространения инфекции. Сейчас эти препараты доступны в любой аптеке без рецепта. Применение пробиотиков восполняет флору организма и укрепляет иммунную систему, помогая ей бороться с инфекцией. При инфекциях мочевыводящих путей следует выпивать не менее 3 литров жидкости в день, что ускоряет вымывание бактерий. Лучше всего использовать воду с добавлением сока лимона , черной смородины, граната или клюквы (эти фрукты благодаря высокому содержанию витамина С подавляют размножение бактерий). Не рекомендуется - это черный чай, кофе и алкоголь , потому что эти напитки раздражают мочевой пузырь. С другой стороны, рекомендуются травы, которые являются мочегонными, противовоспалительными и успокаивающими симптомы инфекции. К ним относятся, например, крапива, одуванчик, анютины глазки, календула и готовые смеси типа. Травяные препараты в таблетках также доступны в аптеках. Также может помочь согревание нижней части живота и длительное поддержание ее в тепле, так как более высокие температуры улучшают кровоснабжение слизистых оболочек и ускоряют заживление (лучше всего надеть грелку или электрическую подушку и накрыть пледом). одеяло).Очень хорошие результаты дает также применение ванн из травы ромашки, золотарника, тысячелистника и шалфея. Также можно использовать готовые смеси. Если симптомы заболевания не улучшаются через 3 дня, или у вас появляется лихорадка, боли в области почек или выделения из влагалища и кровь, вам следует обязательно обратиться к врачу.

    Уретрит - лечение

    Во-первых, , необходимо исключить заражение гонореей . Наиболее распространенным и простым методом является микроскопическое исследование мазка, взятого из уретры.Очень хорошо, если анализ мочи (взятой из начальной стадии струи) с посевом и антибиотикограммой будет выполнен до начала лечения. Исходя из этого, врач назначит соответствующую и эффективную терапию, чаще всего антибиотик . Важно довести его до конца и не прерывать при стихании симптомов, чтобы не возникли неприятные осложнения. Основным принципом лечения уретрита является обследование обоих партнеров (часто мужчина узнает об имеющемся заболевании только после проведения обследования) и воздержание от половых контактов во время лечения.Так как на бактериологический анализ мочи уходит несколько дней, а на антибиотикограмму несколько дней, то в простых случаях врач сам часто принимает решение о применении соответствующего антибиотика, которым обычно является азитромицин . При диагностированном гонорейном воспалении применяют фторхинолон (ципрофлоксацин) или офлоксацин . При заражении Chlamydia trachomatis вводят либо офлоксацин, либо цефтриаксон. В случае инфекции мочевыводящих путей атипичными бактериями применяют доксициклин, азитромицин, эритромицин или офлоксацин.Анализ мочи следует провести снова после завершения лечения, чтобы убедиться, что лечение было эффективным. Как всегда, после окончания антибиотикотерапии стоит попробовать пробиотик, который позволит быстро восстановить естественную бактериальную флору.

    Личная гигиена, прием пробиотиков и употребление клюквенного сока — лучшие способы защитить себя от инфекций мочевыводящих путей.

    .

    Болезни мочевыделительной системы - виды, симптомы, гигиена, советы, лечение

    Болезни мочевыделительной системы - что это такое?

    Болезни мочевыделительной системы представляют собой разнообразную группу заболеваний. В него входят генетически детерминированные патологии, а также воспалительные, инфекционные, опухолевые и иммунологические заболевания. Их симптомы часто беспокоят или смущают.

    Структура мочевыводящей системы

    Мочевыделительная система человека состоит из:

    • двух почек,
    • двух почечных лоханок,
    • двух мочеточников,
    • мочевого пузыря, 6

    Почки образуют два «слоя» — корковое и сердцевинное почки. В коре почек находятся клубочка (в них происходит клубочковая фильтрация и образуется первичная моча) и канальцы, в которых посредством ряда процессов, включающих реабсорбцию (всасывание) некоторых компонентов и секрецию (выделение в моча) других образуется , конечная моча . В ядре почки являются собирательными трубочками, собирающими конечную мочу из почечных канальцев и отводящими ее в чашечковую систему.

    Моча из почечных чашечек поступает в почечную лоханку , откуда затем впадает в мочеточник. Мочеточник представляет собой «трубку» диаметром около 5-8 мм, состоящую из слизистой оболочки и слизистой оболочки, по которой моча поступает из почечной лоханки в мочевой пузырь. Моча активно движется в нужном направлении с помощью перистальтических волн, возникающих в результате ритмичных сокращений мышечной оболочки органа.

    Мочевой пузырь представляет собой своего рода расширяемый «резервуар» для мочи.В его стенке находятся многочисленные мышечные волокна, выполняющие физиологические функции. Таким образом, мочевая мышца-детрузор отвечает за опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании, а внутренний уретральный сфинктер, являющийся в основном общей мышцей стенки мочевого пузыря и начального, интрамурального отдела уретры, выполняет противоположную функцию - удерживает мочу в мочевой пузырь при его наполнении.

    Во время мочеиспусканий через мочеиспускательный канал проходит мочи. Структура этого органа зависит от пола.

    • Уретра мужчины длиннее уретры женщины. Кроме того, мужской змеевик выполняет две функции – он одновременно является частью мочевыделительной и половой систем. В ее просвет достигают отверстия других органов - проводников предстательной железы, семявыбрасывающих протоков и бульбоуретральных протоков.
    • Женская уретра короче, что способствует восходящей инфекции мочевого пузыря у женщин. Это всего лишь элемент мочевыделительной системы.

    И мужской, и женский мочеиспускательный канал, помимо внутреннего сфинктера, имеют также наружный сфинктерный мускул, который располагается в тканях промежности.

    Как проявляются заболевания мочевыводящих путей?

    В течении заболеваний мочевыделительной системы , которые представляют собой разнородную и обширную группу заболеваний, могут проявляться различные симптомы. Наиболее распространены;

    • затрудненное мочеиспускание (капли) - может возникать при инфекциях нижних мочевыводящих путей или у мужчин с увеличением предстательной железы;
    • жжение и боль в уретре - при воспалениях и инфекциях;
    • постоянные позывы к мочеиспусканию;
    • б - в поясничной области может сопровождать воспаление почек или почечнокаменную болезнь, в области нижней части живота и эпителия - при инфекциях и воспалениях мочевого пузыря;
    • поллакиурия - мочеиспускание более 8 раз в сутки;
    • олигурия или анурия - выделение менее 500 мл и менее 100 мл мочи в сутки соответственно, что свидетельствует о почечной недостаточности;
    • полиурия - выделение избыточного количества мочи, превышающее 2500 мл в сутки; возникает при эндокринных заболеваниях, таких как несахарный диабет или сахарный диабет, в фазе полиурии при острой почечной недостаточности, также может быть симптомом ионных нарушений или хронической болезни почек или просто в результате приема повышенного объема жидкости;
    • никтурия - мочеиспускание более 1 раза ночью; это происходит, в частности, в случае гиперплазии предстательной железы или сердечной недостаточности;
    • недержание мочи - может возникать при многих заболеваниях, напр.воспалении мочевыводящих путей, мышечных или неврологических заболеваниях, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов;
    • отек от легкой до тяжелой; возникают, среди прочего, при некоторых гломерулонефритах, острой почечной недостаточности и хронических заболеваниях почек;
    • гематурия, т.е. наличие повышенного количества эритроцитов в моче (невидимых невооруженным глазом) и гематурия, т.е. заметное изменение цвета мочи за счет присутствующих в ней клеток крови ; они возникают, например, при опухолях мочевыделительной системы, воспалении мочевыводящих путей и камнях в почках;
    • Гипертония также может быть следствием заболевания почек.

    Болезни мочевыделительной системы - виды

    Болезни мочевыделительной системы - широкая и разнообразная группа заболеваний различной природы, этиологии и течения. В нее входят такие единицы, как:

    • хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность;
    • острая почечная недостаточность и острая почечная недостаточность - преренальная, почечная и постренальная;
    • инфекции мочевыводящих путей - инфекции верхних мочевыводящих путей, т. е. почек, и инфекции нижних мочевыводящих путей, т. е. мочевого пузыря и уретры;
    • нефролитиаз;
    • гломерулонефрит;
    • врожденные нефротические синдромы;
    • Врожденные и вторичные гломерулопатии;
    • острый и хронический интерстициальный нефрит;
    • тубулопатии;
    • обструктивная нефропатия;
    • простые кисты почек;
    • поликистоз почек;
    • рак почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры;
    • врожденные дефекты почек, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
    • недержание мочи - ургентное и стрессовое недержание.

    Заболевания мочевыделительной системы - что лечить?

    Методы лечения, применяемые при заболеваниях мочевыделительной системы строго зависят от этиологии данного заболевания. Ниже приводится описание лечения нескольких иллюстративных групп заболеваний.

    При бактериальных инфекционных заболеваниях введение антибиотика необходимо. В зависимости от локализации процесса, общей симптоматики и состояния больного лечение проводят амбулаторно, т.е. на дому или в стационаре, где внутривенно вводят антибиотики.Подбор антибиотика, например, при неосложненных инфекциях мочевого пузыря с легким течением, может быть эмпирическим, а при других, таких как, например, тяжелый пиелонефрит, первоначально будет эмпирическим, но также требует посева мочи и подбора целевых препаратов. терапия.

    При острой почечной недостаточности по возможности целью лечения является устранение причины. При преренальных повреждениях используют адекватную гидратацию, а при постренальных повреждениях устраняют препятствие, затрудняющее отток мочи.Кроме того, вводят лекарственные препараты, проводят коррекцию электролитных и кислотно-щелочных нарушений, а при почечной недостаточности больному проводят заместительную почечную терапию, чаще всего гемодиализ.

    При хронической болезни почек терапия разнонаправленная. Он включает фармакотерапию, диетотерапию и добавки минералов, включая железо, а также терапию сопутствующих заболеваний. В стадии снижения необходима заместительная почечная терапия - трансплантация почки, гемодиализ или перитонеальный диализ.

    При новообразованиях мочевыделительной системы в зависимости от локализации, гистологического характера поражения и степени его распространенности применяют оперативное лечение, химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию и другие.

    Профилактика мочеполовой системы, или как за ней ухаживать?

    При уходе за мочевыделительной системой не забывайте пить нужное количество жидкости. Должно быть около 2 литров в день, а в жару и того больше!

    90 200

    Внимание! Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности или тяжелой хронической сердечной недостаточностью необходимо соблюдать ограничения по объему жидкости , рекомендованные лечащим врачом!

    Для поддержания здоровья мочевыделительной системы рекомендуется:

    • мочиться как можно быстрее после ощущения первого давления - не останавливайте мочеиспускание чрезмерно;
    • во время мочеиспускания не «торопить» процесс, напрягая мышцы живота;
    • не забывайте соблюдать надлежащую гигиену интимных частей тела;
    • особенно женщинам, страдающим инфекциями нижних мочевыводящих путей, рекомендуется принимать душ, а не ванну;
    • , чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, которые также могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, таких как уретра, избегать случайных половых контактов и использовать презервативы;
    • Среди препаратов, применяемых в качестве вспомогательного средства при профилактике инфекций нижних мочевыводящих путей, подтвержденным действием обладает клюква крупноплодная.

    Источники:

    • О. Наркевич, С. Вуйцик, Й. Дзевятковский «Органы забрюшинного пространства» в Анатомии человека, том III, под редакцией О. Наркевича, Й. Морысь, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2010, стр. 177-188,
    • О. Наркевич, С. Вуйцик, Й. Дзевятковский «Тазовая часть мочевыделительной системы» в Анатомии человека, том III, под редакцией О. Наркевича, Й. Морысь, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2010 г., стр. 215-223,
    • Ф. Кокот, Э. Франек "Болезни почек и мочевыводящих путей.Симптомы». в Interna Szczeklik 2020, опубл. Медицина Практическая, Краков 2020, стр. 1565,
    • Ф. Кокот, Э. Франек «Болезни почек и мочевыводящих путей. Симптомы». в Interna Szczeklik 2020, опубл. Медицина Практическая, Краков 2020, стр. 1566,
    • М. Мысливец, Р. Драбчик «Острое повреждение почек» в Interna Szczeklik 2020, опубл. Медицина Практическая, Краков 2020, стр. 1586-1594,
    • М. Мысливец, «Хроническая болезнь почек» в Interna Szczeklik 2020, опубл. Практическая медицина, Краков 2020, стр.1595-1606,
    • J Duława, R. Drabczyk «Инфекции мочевыделительной системы» в Interna Szczeklik 2020, опубл. Medicyna Praktyczna, Kraków 2020, стр. 1666-1676,
    • JK Wolski «Инфекции мочевыводящих путей и крупноплодная клюква в качестве поддерживающей терапии» в Przegląd Urologiczny 2013/3 (79).
    .

    Мочевой пузырь. Половые различия в телосложении.

    Основной функцией мочевого пузыря является накопление и выделение мочи. Эти функции одинаковы для обоих полов. Выяснилось, однако, что женщины гораздо чаще страдают от болезней мочевого пузыря. Почему это происходит? Женский мочевой пузырь отличается от мужского?

    Расположение мочевого пузыря – гендерные различия

    Мочевой пузырь женщины расположен между лобковым симфизом и влагалищем и маткой.У мужчин мочевой пузырь расположен между лобковым симфизом и прямой кишкой. У мужчин орган несколько выше, чем у женщин, потому что под ним расположена предстательная железа. Женский мочевой пузырь меньше мужского мочевого пузыря. Это связано с тем, что в женском тазу помимо прямой кишки также находятся матка и влагалище, и поэтому в нем меньше места для мочевого пузыря (1).

    Различия в конструкции

    Мужские и женские мочевыводящие пути различаются прежде всего длиной уретры.Уретра мужчины начинается на дне мочевого пузыря и проходит через половой член к переднему концу мочевого пузыря. Длина мужской уретры вариабельна и во многом зависит от состояния полового члена. Обычно такая катушка имеет длину 15-20 см. Уретра женщины также начинается на дне мочевого пузыря, но заканчивается у выхода на соске в преддверие влагалища. Женская катушка намного короче мужской и составляет 3-5 см в длину.

    Длина уретры оказывает существенное влияние на частоту инфекций мочевыводящих путей.Бактерии (или другие патогены) попадают в наружное отверстие уретры и поднимаются вверх к мочевому пузырю. У мужчин этот путь долог, занимает много времени и, прежде чем микробы его преодолеют, вымываются наружу вместе со струей мочи. Женский мочеиспускательный канал намного короче, у бактерий больше шансов достичь мочевого пузыря, прежде чем они будут вымыты с мочой во время мочеиспускания (2).

    Женские болезни

    Беременность – особый период в жизни женщины.Каждая мама подтвердит, что во время беременности необходимо гораздо чаще посещать туалет. Причина этого в том, что матка постепенно увеличивается, оставляя все меньше места в малом тазу для мочевого пузыря. При гораздо меньшем объеме давление в мочевом пузыре становится настолько высоким, что женщина начинает ощущать позывы к мочеиспусканию.

    Наблюдается увеличение частоты недержания мочи после беременности и особенно после родов. Это связано с тем, что мышцы тазового дна расслабляются и не могут правильно натянуть уретру.Подсчитано, что недержание мочи встречается у 20% женщин старше 40 лет и у 50% женщин старше 80 лет. Для сравнения, этот недуг встречается примерно у 30% мужчин старше 80 лет (3).

    Проблемы с мочевым пузырем у мужчин

    Мужчины также борются с проблемами мочеиспускания. В их случае наиболее частые недомогания также связаны не со строением самого мочевого пузыря, а с увеличением предстательной железы, окружающей фрагмент уретры. Гипертрофия предстательной железы возникает в ок.50% мужчин в возрасте 60 лет и до 90% мужчин в возрасте 85 лет и старше (4). Симптомами увеличенной предстательной железы являются постоянное давление на мочевой пузырь и частое выделение небольшого количества мочи, особенно ночью. Эти симптомы вызваны постепенным уплотнением уретры предстательной железой. Лечение этого состояния обычно фармакологическое, а при обнаружении злокачественной опухоли возможны хирургическое вмешательство, лучевая терапия или лазерно-световые методы.Применение последних методов может осложняться возникновением недержания мочи.

    Казалось бы, мужчины и женщины отличаются лишь в малой степени. Однако оказывается, что различия можно найти в большинстве органов, в том числе в строении мочевого пузыря и уретры. Знание этих различий не помогает предотвратить болезнь, но позволяет быстрее и точнее поставить диагноз.

    1.Боченек А., Райхер М. Анатомия человека. Учебник для студентов и врачей. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1958; том IV; с: 216-231, 294-300, 379-384.

    2. Трачик В.З., Тшебски А. Физиология человека с элементами прикладной и клинической физиологии. Медицинское издательство PZWL; 3-е издание; с: 317-320.

    3. Драбчик Р. Недержание мочи. http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/57804,nierzymanie-mocze; дата обращения: 25 мая 2017 г.

    4. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы Текущие (2003 г.) рекомендации Американской урологической ассоциации.http://www.mp.pl/artykuly/16367,rozpoznwanie-i-leczenie-lagodnego-rozrostu-gruczolu-krokowegoaktualne-2003-полезная-американская-урологическая-ассоциация; дата обращения: 25 мая 2017 г.

    .

    Смотрите также