На локте нарост


Локтевой бурсит - лечение, симптомы, причины, диагностика

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью - любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик - немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована ("септический" бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Лечение Локтевой бурсит - Ортопедия Руслана Сергиенко

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Симптомы локтевого бурсита

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Диагностика локтевого бурсита

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Мозоли у собак | Блог ветклиники "Беланта"

Содержание статьи

Часто на лапах животного можно заметить овальные пятна серого или светло-коричневого цвета с утолщённой кожей. Шерсть в этих местах отсутствует, а кожа может шелушиться. Похожие симптомы есть у демодекоза и пиодермии, трихофитии, васкулита. На самом деле, появление таких пятен не всегда свидетельствует о кожных заболеваниях, так как это могут быть обычные мозоли, появившиеся, например, в результате постоянного трения о жёсткую поверхность.

Причины появления мозолей

Мозоль – ограниченная зона кожного покрова, которая появляется выше зоны сдавливания костей. Уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) повреждённой области развивается в результате постоянного трения в одном и том же месте. В таком случае происходит омертвление кожи и наслоение на неё верхних слоёв эпидермиса. Внешний вид – плотный сухой нарост, с округлыми краями, чаще овальной формы.

Самые распространённые места появления мозолей у животного:

  • локти;
  • скакательные суставы;
  • грудина;
  • натоптыши на подушечках пальцев.

На локтевых сгибах лап и в зоне суставов наросты появляются из-за привычки собак лежать на твёрдой поверхности – деревянные или бетонные настилы и полы, каменные дорожки и крыльцо. Они становятся дополнительной защитой локтевых сухожилий. Зимой они появляются крайне редко, так как в холодное время года питомцы чаще предпочитают для сна тёплые и мягкие подстилки. У собак маленького роста мозоли появляются от трения грудной клеткой по лестнице (распространено у такс и бассетов). При наличии лишнего веса у животного и длительной ежедневной ходьбы они образуются на подушечках лап.

Породы группы риска возникновения мозолей

К появлению мозолей склонны все породы. Чаще всего они появляются у кобелей, чья кожа менее эластичная, чем у сук. В зоне риска собаки с короткой шерстью и без подшёрстка, крупных пород и/или с избыточным весом. Мозоли возникают при отсутствии в рационе животного витаминов А, С, Е, микроэлементов, коллагена и однообразной системы питания.

Предрасположенные к появлению мозолей породы овчарки:

  • немецкая;
  • среднеазиатская;
  • восточноевропейская.

Список дополняют лабрадоры, которые несмотря на свой игривый характер любят поесть, часто страдают избыточным весом. У этой породы генетическая предрасположенность к болезням суставов и появлению мозолей.

Опасность мозолей для животного

Многие владельцы не обращаются к врачу при обнаружении мозолей, считая их проблемой только с косметической точки зрения. Но мозоли нужно обязательно лечить. При ходьбе они могут причинять болевые ощущения и дискомфорт животному. На локтевых суставах собака часто разлизывает ранки и есть риск попадания в неё болезнетворных бактерий и организмов, что приведёт к воспалению и развитию мозольного дерматита. Кроме грубой кожи серого цвета, при отсутствии лечения появляются язвы, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Лечение мозолей

Иногда мозоли путают с симптомами серьёзного заболевания, поэтому первоначально при обнаружении уплотнения обратитесь к ветеринару. После визуального осмотра врач назначит цитологическое или биопсийное исследование, при наличии выделений из раны (экссудата) – анализ его состава.

После установления диагноза план выздоровления включает этапы:

  1. Обрабатывать антисептическими препаратами для предотвращения заражения (Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, перекись водорода).
  2. В начале появления мозоли наносить на кожу дерматопротективные мази Радевит или Видестим. Хороший терапевтический эффект показала процедура втирания в кожу растительного масла (оливкового, персикового, льняного или подсолнечного) не менее 2-3 раз в сутки. Для сохранения мебели, ковров и напольных покрытий обработанное место необходимо закрыть повязкой.
  3. При отсутствии выделений в виде сукровицы, гноя или прозрачной слизи наносить питательные ранозаживляющие средства Бепантен, Депантенол, детский крем марки «Бюбхен».
  4. Лечить сухие мозоли народными методами.
  5. При наличии выделений, открытых ран или болячек применять антибактериальные противовоспалительные препараты – Димексид, Левомеколь, Малавит. При тяжёлом течении заболевания и заражении инфекцией – Клотримазол или Тридерм. Применять только по назначению врача.

Параллельно с местным лечением иногда назначают курс инъекций или таблеток, в том числе для повышения иммунитета. При наличии в мозоли вросших волос, врач удаляет их в стационаре, во избежание рецидивирующей инфекции. Хирургического вмешательства, как правило, не происходит, так как оно осложняется расхождением краёв раны. Если мозоль неинфицированная, на качество жизни собаки она не влияет.

Рецепты народной медицины

Не всегда нужно покупать дорогие лекарственные средства, можно попробовать один из следующих рецептов народной медицины:

  1. Смешать сок алоэ, рыбий жир и витамин Е.
  2. Сделать пюре из сырого картофеля с репчатым луком.
  3. Натереть сырой картофель и добавить мёд.

Все ингредиенты смешать в равных пропорциях, наносить на повреждённую кожу в течение дня. Полезно к мозолям прикладывать разогретый в руках прополис. Популярное в настоящее время в косметологии кокосовое масло тоже можно втирать в течение 2-3 минут для смягчения мозоли и ускорения процесса заживления.

Осмотр животного

Возьмите за правило осматривать животное 1 раз в неделю, уделяя внимание локтям и суставам. Если на них появлялись уплотнения, установите скорость их появления и размер. Если на коже появились кровяные выделения или отёчность, припухлость – измерьте температуру очага воспаления. Тактильно определите мягким или твёрдым является образование.

Мозоль обычно развивается в течение длительного периода, а если утолщение появилось за 3-5 дней – сразу обратитесь к врачу, чтобы исключить развитие опасных заболеваний. При наличии любых выделений на повреждённом участке кожи обратитесь в ветеринарную клинику, даже если животное не показывает признаков беспокойства. В целях профилактики посещайте клинику не реже 2 раз в год для профилактического осмотра, чтобы остановить процесс появления мозолей, если он будет выявлен.

Правильное питание собаки и уход

Обязательно пересмотрите рацион животного. При отсутствии в нём витаминов для кожи и шерсти медикаментозного лечения недостаточно, и проблема будет появляться постоянно. Обязательно нужно ввести в рацион красную рыбу, творог 2,5% жирности, сырые яичные желтки, говяжью печень, овощи и фрукты.

Во все порции добавляйте 1/2 столовой ложки любого растительного масла. Исключите причины, вызывающие трение и образование наростов.

Если собака спит на жёстком покрытии, подкладывайте ей на ночь мягкую подушку или оборудуйте зону для сна («лежанку»), при избыточном весе – посадите на диету и увеличьте физическую нагрузку. Самостоятельно разработать курс похудения сложно. Предварительно проконсультируйтесь с ветеринаром. До того, как животное придёт к рекомендуемому весу, нагрузку увеличивайте постепенно.

Постоянно смазывайте места повышенного трения увлажняющим кремом для повышения эластичности и одевайте защитные повязки «наколенники» на прогулку. Смежным заболеванием является мозольный дерматит и принципы его лечения идентичны.

Помните, что за животным требуется постоянной контроль, так как выявление болезни на ранней стадии поможет в разы уменьшить срок лечения. Занимайтесь с животным, увеличивайте его подвижность и сбалансируйте рацион, чтобы исключить появление мозолей в любое время года.

Интересные темы

Артрoз лoктевoгo сустава. Чтo этo?

Артрoз на данный мoмент занимает лидирующую стрoчку среди забoлеваний суставoв. Бoлезнь мoжет развиваться на любoм участке oпoрнo-двигательнoгo аппарата, мoжет привoдить к различным прoблемам крупных и мелких суставoв, oграничивать их пoдвижнoсть и вызывать другие различные симптoмы. Довольно часто врачи ставят диагноз «артроз локтевого сустава» - это болезнь, которая вызывает ограничение подвижности в локте и даже — полную утрату дееспособности.

Артроз — это заболевание, которое приводит к изменениям в суставе, что в свою очередь влечет за собой полное разрушение межсуставных хрящей. В случае локтевого сустава — симтомы касаются локтя с одной или с двух его сторон.

На первоначальном этапе заболевание вызывает уменьшение кoличества синoвиальнoй жидкoсти, кoтoрая в нoрме питает гиалинoвый хрящ. Кроме того, естественная «смазка» сустава начинает густеть, в ней снижается сoдержание питательных веществ. Все это в совокупности приводиит к тому, что хрящи высушиваются, трескаются и уменьшаются. Как итог — появление болезненных и неприятных ощущений в области локтя. 

Бoль станoвится oчень сильнoй, кoгда:

  • в суставе начинает развиваться воспаление;

  • разрастаются кoстные наросты, которые сдавливают нервы;

  • параллельнo пoражаются суставные сумки, связoчный аппарат, сухoжилия.

Если вовремя не провести диагностику и не подобрать терапию, то артроз локтевого сустава будет развиваться и в конечном счете может привести к полной потере дееспособности человека. На последней стадии заболевания — человеку поможет только оперативное вмешательство.

Симптoмы артрoза лoктевoгo сустава

По мере развития заболевания, локтевой сустав может не болеть, вы можете не ощущать неприятных симптомом и вовсе не знать, что у вас существует это заболевание. На первом этапе возможна небольшая слабость в мышцах в области поражения. Но она проходит после отдыха, при исключении каких-либо нагрузок. По мере развития болезни, появляется боль в суставе, которая обычно появляется после нагрузки, долгой работы в неудобном положении. В покое — боль может проходить.

Без приема нужных препаратoв, артрoз лoктевoгo сустава развивается, егo симптoмы станoвятся бoлее явными:

  • бoли при любoм сгибании, разгибании руки, пoзже – пoстoянные;

  • боль отдает в шею, плечo, ключицу, кисть;

  • утренняя скoваннoсть кoнечнoсти;

  • хруст при вращениях или иных движениях рукoй;

  • слишкoм частые щелчки лoктя;

  • oтек oбласти лoктя;

  • пoкраснение (если присoединяется вoспаление).


Далее в лoктевoм суставе нарушается oбъем привычных движений. Например, челoвек не мoжет длительнo держать руку на весу, дoлгo сгибать руку, пoскoльку мышцы начинают oслабевать. Из-за сужения щели между суставными пoверхнoстями лoкoть пoстепеннo дефoрмируется, чтo пoрoй заметнo даже внешне. При прoщупывании мoжнo пoчувствoвать кoстные разрастания в виде плoтных бугoркoв, шипoв.

Степени артрoза лoктевoгo сустава

Болезнь развивается постепено, при этом постоянное прогрессируя. В своем течении артроз локтевого сустава можно разделить на 3 стадии:

  1. Первая. На начальнoй стадии бoлезнь вoвсе не вызывает бoли, пoзже бoлевoй синдрoм начинает вoзникать тoлькo при нагрузке, нo не oтдает в иные участки oрганизма. При пальпации врач мoжет oтметить снижение мышечнoй силы в зoне лoктя, хoтя на глаз этo нарушение не oпределяется. На снимке уже заметны первые дегенеративные изменения – высoта гиалинoвoгo хряща уменьшена.

  2. Втoрая. Бoли в лoктевoм суставе и предплечье усиливаются. oни начинают пoявляться даже в пoкoе, кoгда рука не претерпевает нагрузки. Хруст уже дoвoльнo сильный, мышцы слабеют. Челoвек не мoжет выпoлнять привычную рабoту, быстрее устает. oбычнo именнo на этoй стадии бoльнoй oбращается к врачу. Рентгенoграфия oтражает сильнoе сужение суставнoй щели, дефoрмацию хряща. Частo имеются признаки вoспаления.

  3. Третья. Лечение лoктевoгo артрoзапрепаратами, иными кoнсервативными метoдами на даннoй стадии уже неэффективнo. Забoлевание привoдит к разрастанию oстеoфитoв, сильнoй дефoрмации и разрушению сустава. Даже внешне рука видoизменяется, присутствует сильный oтек лoктя. Бoль не пoкидает челoвека даже в нoчнoе время. Из-за сильнoй бoли двигательная активнoсть руки серьезнo oграничена.

Диагнoстика патoлoгии

Прежде чем присутпать к лечению заболевания, необходимо поставить верный диагноз, ведь данная патология может быть признаком различных проблем. Например, ревматоидного артрита, инфекционного артрита , и в этих случая терапия будет отличаться.

Для диагнoстики следует oбратиться к врачу ортопеду-травматологу. Врач проведет осмотр: осмотрит кожу над суставом, проведет пальпацию мыщц, связок, проведет необходимые тесты – oтведения, приведения, сгибания, вращения и т.д. Важнo сooбщить врачу о том, имели ли вы различные травмы в прошлом или какие-либо другие заболевания.

Чаще всего диазноз подтверждается с помощью:

Прoще всегo выпoлнить рентгенoвский снимoк сустава – oн дает пoлные oбъективные данные o прoтекающих изменениях. УЗИ пoмoгает oценить размер суставнoгo хряща и сoстoяние мягких тканей, пoэтoму считается менее инфoрмативным метoдoм. Тoмoграфия рекoмендуется в слoжных случаях. При травматическoм пoражении сустава частo прoвoдят артрoскoпию с oднoвременным удалением oскoлкoв, прoмыванием суставнoй пoлoсти. Из лабoратoрных метoдик oбычнo назначают анализ на ревматoидный фактoр для исключения ревматoиднoгo артрита.

Метoды лечения

При oбнаружении артрoза лoктевoгo сустава важнo уменьшить симптoмы и прoвести лечение для прoфилактики прoгрессирoвания забoлевания.

Нужнo oсуществить кoмплекс мер для решения следующих задач:

  • устранение бoли, вoспаления;

  • увеличение oбъема движений руки;

  • улучшение сoстoяния хряща.

Для дoстижения таких целей лечение мoжет включать прием препаратoв, прoведение физиoтерапии, гимнастики. В некoтoрых случаях пациенту пoказана oперация. В oстрoй стадии применяется фиксация бoльнoй руки в непoдвижнoм пoлoжении на 5-7 дней параллельнo с иными кoнсервативными мерами.


90 000 Теннисный локоть. Диагностика и лечение локтя в Rehasport

Теннисный локоть - причины

Микротравмы могут возникать по-разному. Это могут быть специфические движения предплечья и запястья, которые повторяются в течение длительного периода времени, например, скручивание мебели в течение многих часов . В такой ситуации разгибатели запястья подвергаются длительному сокращению, не успевая регенерировать. Проблема связана с перегрузкой локальной структуры. Теннисный локоть также может возникнуть после часов работы за компьютером , когда запястья лежат на столе, а ладони слегка приподняты.Это неблагоприятное положение может спровоцировать воспаление. микротравмы могут возникать и в результате аномальной биомеханики движения. Одним из таких примеров может быть плохая техника сквоша. Спортсмен, недостаточно использующий работу туловища, плечевого пояса и ног, имеет хорошие шансы компенсировать движение разгибателями запястья. Эта ситуация со временем также может привести к развитию энтезопатии.

Группы профессий, наиболее подверженные перегрузке мышц-разгибателей запястья:

  • механика
  • швеи
  • офисные работники
  • спортсменов (теннис, сквош)
  • музыканты

Теннисный локоть — симптомы

Основным симптомом теннисного локтя является боль на внешней стороне локтя. Может иррадиировать в предплечье и запястье. Иногда становится хуже, когда вы делаете движения руками или пытаетесь сжать руки. Может быть трудно выполнять повседневные действия , такие как открытие двери или поднятие чашки. При пальпации отчетливо ощущается болезненность тканей.

Теннисный локоть - диагностика

Боль сбоку локтя не обязательно означает, что это теннисный локоть.Боль, имитирующая этот недуг, может иметь самый разный источник. Их происхождение может начинаться в шейно-грудном отделе позвоночника или в верхнем грудном отверстии. Боль в локте также может иррадиировать в другие мягкие структуры (мышцы, фасции). Чтобы иметь возможность эффективно лечить теннисный локоть, мы должны быть уверены, где находится источник проблемы. Для этого ортопед или физиотерапевт должен провести опрос и физикальное обследование. На его основании врач-ортопед может принять решение о назначении УЗИ для подтверждения диагноза и определения размеров поражения.Он также может направить к физиотерапевту для дальнейшего обследования . С другой стороны, физиотерапевт может решить обратиться к врачу-ортопеду или провести обследование шейного отдела позвоночника, верхнегрудного отверстия, исследование миофасциальных структур и оценку биомеханики движения.

Теннисный локоть - лечение

Лечение может быть совершенно разным в зависимости от причины боли.Первым и основным принципом в процессе заживления является отдых и регенерация поврежденной ткани . Если во время физической нагрузки или работы возникает перегрузка, обязательно стоит изменить эти занятия или ввести перерыв, чтобы у поврежденной ткани были условия для заживления. Методом, быстро стимулирующим клетки поврежденного сухожилия к регенерации, является введение богатой тромбоцитами плазмы, содержащей факторы роста (PRP). Однако процедуру должен проводить именно опытный ортопед .

В процессе реабилитации физиотерапевт может заниматься миофасциальными структурами, непосредственно связанными с самим локтем, а также местами, удаленными от места боли. В своей работе он чаще всего использует миофасциальные методы. Если боль является результатом нарушения биомеханики движений, важно улучшить технику движений, укрепить ослабленные мышцы и расслабить перенапряженные мышцы туловища, плечевого пояса и верхних конечностей. Как видите, метод борьбы с теннисным локтем не так уж и очевиден. Хорошая диагностика имеет первостепенное значение для определения источника проблемы.

Теннисный локоть - упражнения и реабилитация

Предоставлено Натальей Реке

Теннисный локоть – возвращение к физической активности

Результаты неоперабельного лечения обычно очень хорошие. Большинство пациентов испытывают полное облегчение боли и могут вернуться к прежнему уровню физической активности.Важно увеличивать количество времени тренировок и нагрузки постепенно.

Автор:

.

Случай больного - воспаление латерального надмыщелка плечевой кости

Воспаление латерального надмыщелка плечевой кости широко известно как теннисный локоть. Однако это заболевание, вопреки видимости, поражает не только профессиональных спортсменов. Это состояние может возникнуть у любого, кто напрягает локоть во время тренировки, переноски тяжестей или интенсивной работы. Эта травма относится к группе энтезопатий, т.е. накопления микротравм.

Энтезопатия — это тип хронической перегрузочной травмы.Частое использование разгибателей запястья может привести к разрыву отдельных мышечных волокон в области прикрепления мышечного сухожилия к кости, что приведет к воспалению. Повреждения суставов чаще всего возникают в результате попеременного разгибания и поворота запястья.

Теннисный локоть – причины и симптомы

При латеральном эпикондилите плечевой кости поражения развиваются в месте прикрепления сухожилий и связок к кости.Именно здесь крепятся две мышцы кисти: мышцы-разгибатели и мышцы-сгибатели, отвечающие за разгибание запястья. Поражение поражает мышцы латеральной и задней групп предплечья.

Причиной теннисного локтя является перегрузка мышц и локтевого сустава, например, в результате многочасовой работы одной рукой, работы за компьютером, неумелых занятий спортом, таких как пинг-понг, бадминтон, теннис, переноска тяжелые предметы.

Боль в локте является основным симптомом латерального эпикондилита плечевой кости.Он усиливается, когда вы делаете движения и поднимаете руку. Также можно заметить чрезмерное нагревание места прицепа.

Чемодан для пациента

Больная 54-х лет обратилась к участковому терапевту с травмой локтевого сустава. После подробного собеседования врач направляет пациента к ортопеду. Последний назначает рентгенологическое исследование с целью исключения обызвествления в области латерального надмыщелка. После ознакомления с результатами исследования выяснилось, что пациентка страдала теннисным локтем в связи с работой швеей.Больному назначена иммобилизация локтевого сустава и реабилитационное лечение.

Реабилитация латерального эпикондилита плечевой кости

Для лечения теннисного локтя вы можете найти:

Ультразвуковая терапия - механические вибрации. во время процедуры на ткани оказывается эффект микромассажа. Лечебный эффект: обезболивающий, противовоспалительный, ускорение лимфотока в лимфатических сосудах.

Лазеротерапия - лазерная биостимуляция, использующая прямое воздействие лазерного излучения на тканевые процессы без их повреждения.Лечебный эффект: обезболивающий, противовоспалительный, нервно-регенеративный, улучшение кровоснабжения и питания тканей.

Интерференционные токи (также известные как токи Немека) - лечебная физкультура, входящая в раздел электролечения. Интерференционные токи снимают боль. Это связано со снижением мышечного напряжения, а также усилением кровоснабжения обрабатываемого участка тела. В то же время токи Nemec способствуют рассасыванию отека.

Токи диадинамические (также известные как диадинамические или ДД) - относится к лечебной физкультуре, точнее к отделению электротерапии.Диадинамические токи снимают боль и обладают длительным эффектом. Увеличение кровотока, сопровождающее эту процедуру, приводит к более быстрому рассасыванию отека, что позволяет эффективно уменьшить воспаление.

Кинезиотейпирование - динамическое тейпирование, заключается в тейпировании области болевых очагов специальными тейпами с целью купирования боли и разгрузки больного сустава.

Мануальная терапия - применение специального массажа для уменьшения боли и напряжения мышц в области болезненных участков.

.90 000 Локоть гольфиста - чем он характеризуется?

Испытываете ли вы боль в локте, когда сжимаете чью-то руку в знак приветствия или сжимаете руку в кулак? Не стоит недооценивать его — это может быть локоть игрока в гольф, который, если его не лечить, приводит к инвалидности всей конечности!

Из текста вы узнаете:

  • как проявляется локоть гольфиста,
  • какие упражнения помогут в борьбе с локтем гольфиста,
  • что такое реабилитация этого состояния,
  • , когда необходимо хирургическое лечение локтя гольфиста.

игрока в гольф — иногда также называемый локтем копья — это воспаление прикрепления сухожилий мышц, сгибающих запястье, к медиальному надмыщелку плечевой кости. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и его непосредственной причиной в подавляющем большинстве случаев являются частые, продолжительные, повторяющиеся движения запястья, преодолевая сопротивление, например, при игре в гольф. Однако на самом деле чаще, чем у спортсменов, локтей гольфиста обнаруживаются у людей, выполняющих определенные виды работ, например,при завинчивании и отвинчивании шурупов или мясопереработке. Также часто появляется у стоматологов, которые интенсивно работают запястьями при лечении зубов.

Симптомы локтя игрока в гольф

Наиболее характерным симптомом локтя игрока в гольф является боль с внутренней стороны локтя. Оно усиливается, например, при сжатии руки в кулак, при обмене рукопожатием с другим человеком или при переноске пакетов с покупками.Иногда боль иррадиирует в пальцы кисти – на первых стадиях заболевания она легкая и умеренная, но со временем мешает нормальному функционированию.

Помните, что лечение локтя гольфиста по программе является обязательным - в противном случае дисфункция может привести к необратимому повреждению или даже к инвалидности! Поэтому, если мы замечаем какие-либо тревожные симптомы в локтевом суставе, необходимо обратиться к врачу – первоначальный диагноз можно поставить на основании простых тестов, во время которых врач делает определенные движения рукой пациента и спрашивает о боли.Диагноз подтверждается визуализирующими исследованиями – обычно это УЗИ, иногда дополненное магнитно-резонансной томографией и/или рентгеном.

Локоть игрока в гольф - Упражнение

Если заболевание не очень запущено, лечение локтя гольфиста начинается с правильных упражнений. Сначала их проводит физиотерапевт, а затем больной также выполняет их дома.Они могут включать, но не ограничиваются:

  • растяжение сгибателей запястья - больной поднимает руку с тыльной стороной вверх и выпрямленным перед собой локтем, другой рукой обхватывает ладонь и плавно сгибает запястье вверх до появления чувства растяжения,
  • растяжение разгибателей запястья - больной вытягивает руку тыльной стороной вверх с вытянутым локтем, а другой рукой обхватывает ладонь и плавно сгибает запястье вниз до появления чувства растяжения.

Каждое упражнение следует повторять 5-10 раз.

Локоть игрока в гольф - реабилитация

Упражнения для локтя игрока в гольф дополнен реабилитационными процедурами. Это различные виды расслабляющего и обезболивающего массажей, ударно-волновая терапия, ионофорез, криотерапия, кинезиотейпирование (покрытие руки специальными пластырями).В больное место также вводят обогащенную тромбоцитами плазму. Он содержит большое количество факторов роста, которые стимулируют естественные регенеративные процессы и стимулируют производство новых, неповрежденных клеток.

.

Теннисный локоть - симптомы, лечение

Теннисный локоть - что это за болезнь?

Теннисный локоть — немного неправильное название, это общее название заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в структуре коллагеновых волокон в сухожилиях. Первое, что приходит на ум, когда мы слышим слово «теннисный локоть», это то, что им страдают теннисисты. Факты немного отличаются, около десяти процентов теннисистов борются с этим заболеванием, остальные - это IT-специалисты, офисные работники и даже механики, отсюда теннисный локоть и называют профессиональным заболеванием.

Теннисный локоть - симптомы

Теннисный локоть — неприятное состояние, которое мешает повседневной жизни, вызывая боль в области запястья. Симптомы заболевания легко выявить – они всегда проявляются, когда мы пытаемся активизировать запястье, т.е. при захвате, сжатии, подъеме. Если теннисный локоть развит, боль может появиться даже в состоянии покоя.

При болях в области локтя попробуйте компрессы с использованием компрессов Visiomed KINECARE VM-GB8 на лодыжку, запястье, локти.

Теннисный локоть - причины

Ранее считалось, что теннисный локоть – это заболевание, возникающее в результате воспаления сухожилий мышц-разгибателей запястья до латерального надмыщелка плечевой кости. Однако это мнение имело неприятные последствия. В настоящее время считается, что причиной теннисного локтя являются дегенеративные изменения.

Любая, даже небольшая травма, перегружает и повреждает структуру коллагеновых волокон сухожилий и нарушает кровоснабжение в области прикрепления.В местах повреждения ткани значительно слабее здоровой, когда мы продолжаем перегружать руку, происходит разрыв сухожилий. Боль, возникающая при этом состоянии, возникает из-за секреции белков, сопровождающих дегенеративный процесс, поскольку они раздражают окружающие ткани, вызывая боль. Формирование аномальных нервов и кровеносных сосудов также способствует возникновению боли.

Причиной теннисного локтя также может быть слишком малое перенапряжение руки (невозможно? Но все же).Небольшая перегрузка руки вызывает атрофию мышц и сухожилий. Поэтому не стоит удивляться, когда человек, не занимающийся никакими физическими нагрузками, начинает, например, носить тяжелые предметы и рвет непривычное к нагрузкам сухожилие.

При любой боли в локтевом суставе следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Записаться на прием в форме онлайн-консультации можно через портал галодоктор.пл.

Как лечить теннисный локоть?

Теннисный локоть не воспален, поэтому противовоспалительные препараты не действуют, а обезболивающие облегчают симптомы, но не лечат основные причины. Это заболевание лечится массажем, шоковой терапией, ультразвуком и инъекциями стероидов. Выбор лечения зависит от врача, который примет решение, узнав о причине и течении болезни. Специалист также посоветует беречь руку, расслабиться и избегать действий, вызывающих боль.

Стероиды: не лечат теннисный локоть, они только облегчают боль. К сожалению, стероиды разрушают структуру коллагена и тем самым еще больше усиливают дегенеративные изменения. Также не действуют другие противовоспалительные препараты или мази, так как теннисные локти не сопровождаются воспалением.

Массаж/шоковая терапия: когда теннисный локоть вызван перенапряжением руки, рекомендуется, чтобы терапевт провел массаж для расслабления мышц и отдыха.Даже двух процедур достаточно, чтобы заметить некоторое улучшение. Такой массаж мы можем делать даже сами дома, при условии, что заранее научимся этому методу. Если теннисный локоть вызван прикреплением, следует провести УЗИ и скорректировать соответствующее лечение. Часто применяют шоковую терапию, во время которой ударные волны стимулируют регенерацию тканей (метод, применяемый, когда сращение еще не порвалось, но уже заметны первые дегенеративные изменения).

Массаж для спортсменов помогает сохранить здоровье. Также рекомендуется людям, которые занимаются спортом для собственного удовольствия. Целью массажа является снижение напряжения, повышение гибкости суставов и связок, улучшение крово- и лимфообращения. Воспользуйтесь предложением частных салонов Аркмедик.

Пломбирование полостей: 90 028 пациентов с оторванными фрагментами прикрепления и дефектами сухожилия подлежат рубцовой реставрации.Врач под контролем УЗИ вводит в поврежденное сухожилие элементы роста, которые поступают из крови пациента. Повторное наполнение имеет смысл, если введенные препараты соответствуют крови пациента. Образование рубцовой ткани требует от пациентов щадить руки, а врач советует, что можно и что нельзя делать в период выздоровления.

Когда для данного вида терапии уже поздно, проводится традиционная операция, во время которой врач рассекает аттачмены и иссекает поврежденные ткани с надкостницей.В результате сухожилие соскальзывает примерно на полсантиметра. После процедуры руку необходимо обездвижить сроком на 3 недели, а вернуться к работе можно только через три месяца.

Компрессионные ленты поддерживают лечение теннисного локтя. Попробуйте компрессионный бандаж для локтя — локоть для тенниса/гольфиста — OS1st ES6 черного или телесного цвета.

Теннисный локоть – профилактика

Если вы много работаете за компьютером и хотите избежать теннисного локтя, держите предплечья во время работы на столе/столешнице.Локоть должен находиться вне столешницы в таком положении, чтобы не был защемлен локтевой нерв. Также клавиатура, на которой мы работаем, должна быть ровной, чтобы руки не были слишком сильно запрокинуты вверх (такое положение позволяет избежать перегрузки мышц).

Пока болезнь не развилась, стоит позаботиться о локтях. Спортсменам следует носить специальную повязку и смазывать пораженные участки мазями. Прием таблеток для облегчения скелетных недугов также является своего рода профилактикой.Однако самое главное следить за тем, чтобы локоть не был перегружен.

Чтобы защитить свои локти от перегрузок и улучшить их микроциркуляцию, закажите теннисный локоть OS1st ES3 и локоть игрока в гольф уже сегодня. Ремешок доступен в различных размерах на рынке Медонет. В настоящее время вы можете купить его по акционной цене.

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
  • «Грязные локти и колени» — симптом того, что щитовидная железа больна

    Некоторые болезни видны невооруженным глазом.Это потому, что их симптомы также проявляются на нашей коже. Заметили ли Вы характерные изменения, которые...

    Джоанна Муравска
  • Роза, краснуха, теннисный локоть – узнаете болезнь по названию? Проверь себя!

    Можно запомнить названия некоторых болезней.Самое главное, однако, знать, что они означают на самом деле - это гарантия ранней диагностики, которая...

    Моника Миколайска
  • Родители обычно несут ответственность за эту распространенную травму у детей.Что такое локоть медсестры?

    Сценарий обычно одинаков: опекун ходит за руку ребенка, ребенок вдруг вскакивает или спотыкается, а опекун непроизвольно тянет за руку. Хватит...

    Ханна Щигел
  • Врач пошутил, что «ребенок рождается».Потом ткнул локтем в живот

    Роды для госпожи Натальи были кошмаром и заставили ее почувствовать себя холодной, бесчувственной матерью. У нее была послеродовая депрессия, суицидальные мысли и она была близка к ...

    Эдита Бжозовска
  • Что может означать боль в локте?

    Боль в локте — одно из самых неприятных недугов.Локтевой сустав работает почти постоянно. Поэтому, если нас начинает беспокоить такая боль, лучше всего...

  • Локоть гольфиста - причины, симптомы, лечение.Реабилитация локтя гольфиста

    Локоть гольфиста (он же теннисный локоть) в большинстве случаев не ограничивается любителями гольфа или тенниса. Это заболевание, которое чаще всего ...

  • Теннисный локоть

    У меня проблемы с т.н.теннисный локоть.

    Петр Тедерко, доктор медицинских наук
  • Гипоксия

    Адекватный уровень оксигенации клеток организма является необходимым условием правильного функционирования органов.Кислород необходим для процессов ...

  • Поврежденный мениск - как с этим бороться?

    Мениск расположен в коленном суставе, между бедренной и большеберцовой костями.Состоит из волокнистого хряща, отвечает за подвижность в суставе. Травмы... 9000 5

  • Боль под лопаткой

    Боль под лопаткой вызвана невозможностью изменить положение, приводя к неприятному онемению, которое чаще всего является следствием растяжения мышц....

.

Локоть теннисиста и гольфиста - причины, симптомы, диагностика, лечение

Теннисный локоть — заболевание, первым симптомом которого является боль в локтевом суставе. Точное название этого заболевания – воспаление латерального надмыщелка плечевой кости. Вопреки видимости, это проблема не только профессиональных спортсменов. Эта боль и обездвиживание сустава могут коснуться любого, кто напрягает локоть во время интенсивной работы, тренировок и переноски тяжелых предметов.Теннисный локоть не является серьезной травмой, и в большинстве случаев для быстрого выздоровления достаточно медикаментозного лечения и сохранения больной руки.

Смотрите фильм: "Очередная травма Артура Шпильки. Очередная операция закончится"

1. Теннисный локоть – причины и симптомы

При теннисном локте поражения развиваются в месте прикрепления сухожилий и связок к кости, в месте прикрепления двух мышц кисти: разгибателей и сгибателей.Они отвечают за выпрямление запястья.

Заболевание поражает мышцы группы латеральной части предплечья (лучевой короткий и длинный разгибатель запястья, инвертор, плечевая лучевая мышца) и задней группы (разгибатель пальцев, разгибатель мизинца и разгибатель запястья).

Staw łokciowy

Локтевой сустав

Повреждения суставов чаще всего возникают в результате попеременного разгибания и поворота запястья.

посмотреть галерею

Травма возникает, когда нагрузка на сухожилия слишком велика, а мышцы перегружены и напряжены.

Причиной развития теннисного локтя является перегрузка мышц и локтевого сустава. Это может произойти в результате:

  • неквалифицированные виды спорта, такие как теннис, бадминтон, сквош или пинг-понг;
  • часов работы с грузом на одной руке - т.е.во время шитья или игры на скрипке;
  • 90 028 часов тренировок, например, гребля;
  • длительная работа за компьютером;
  • с тяжелыми предметами в одной руке.

Основным симптомом теннисного локтя является боль в локтевом суставе, усиливающаяся при совершении движений рукой, особенно при подъеме ее. Мы также можем чувствовать некоторый дискомфорт в области локтя после упражнения, которое привело к травме. Со временем боль сохраняется даже в состоянии покоя и даже усиливается.Это означает, что у нас, скорее всего, теннисный локоть.

2. Диагностика и лечение теннисного локтя

Если вы подозреваете травму локтя , постарайтесь разгрузить руку и меньше ею пользоваться. Боль в локте можно облегчить безрецептурными болеутоляющими средствами, пакетами со льдом и согревающими мазями. Если, несмотря ни на что, боль сохраняется, и даже усиливается, необходим визит к врачу. Как правило, врач назначает анализы, которые могут исключить более серьезные изменения, такие как кальцификаты в области латерального надмыщелка .

Это УЗИ, МРТ и рентген. При лечении теннисного локтя вам могут помочь:

Теннисный локоть — это тяжелая и легко предотвратимая травма. Прежде всего, не перегружайте локтевой сустав и не перенапрягайтесь во время занятий спортом и тренировок. С другой стороны, стоит распределять нагрузку на обе руки, а во время работы за компьютером делать перерывы.

3. Колено игрока в гольф

Локоть игрока в гольф — очень похожее заболевание.Энтезопатия локтевого сгибателя запястья является основной причиной синдрома боли в локте игрока в гольф . Энтезопатия – дегенеративное заболевание, развивающееся в месте прикрепления сухожильной части мышцы к кости. Болевой синдром – локоть гольфиста – заболевание, которым страдает 0,4% населения. Локоть гольфиста чаще всего поражает людей в возрасте от 45 до 54 лет.

3.1. Симптомы локтя игрока в гольф

Prostowniki nadgarstka

Разгибатели запястья [2 фото]

Узел крепления мышц-разгибателей запястья (теннисный локоть)

посмотреть галерею

Люди с болевым синдромом локтя игрока в гольф жалуются на боль при пронации предплечья и сгибании запястья и пальцев.Хватательная функция кисти значительно ослаблена. Очень часто боль появляется, когда вы сжимаете руки в приветствии.

До сих пор комплексное лечение локтя игрока в гольф и теннисиста состояло из физиотерапии и фармакологического лечения. Целью лечения было облегчение боли, устранение отека и воспаления и, таким образом, достижение оптимальной работоспособности и функциональности кисти.

Однако не следует забывать, что вызывает локоть игрока в гольф и теннисиста.Заболевание обычно является следствием микротравмы прикрепления мышц-разгибателей или сгибателей предплечья. Эти микротравмы накладываются друг на друга, что приводит к аномальному заживлению тканей.

За этим следует хроническое воспаление и остеоартроз прикрепления мышц.

4. Лечение локтя гольфиста

Сегодня врачи больше не ограничиваются симптоматическим лечением и сосредотачиваются на этиотропной терапии. Одним из методов этиотропной терапии является использование факторов роста для лечения заболеваний мышц и сухожилий.

Факторы роста представляют собой концентрат тромбоцитов, получаемый из крови отдельного пациента с использованием одноразовых стерильных наборов. В поврежденную мышцу вводят факторы роста. Процедура проводится под контролем УЗИ.

У больных с локтем гольфиста и теннисом применение факторов роста восстанавливает нормальную структуру поврежденных тканей и препятствует дальнейшей дегенерации этих тканей.

Применение факторов роста – достаточно новый метод лечения. Применяется при лечении пациентов, перенесших травмы мышц и сухожилий, а также людей, борющихся с хроническими заболеваниями костной системы (так называемая пяточная шпора, колено прыгуна, локоть гольфиста , локоть теннисиста ).

Кровь берется у пациента с помощью стерильных одноразовых наборов. Затем кровь центрифугируют, чтобы получить примерно 2-3 мл богатой тромбоцитами плазмы.Процедура введения факторов роста проводится под контролем УЗИ.

Факторы роста вводят в больные мышцы или сухожилия. Эти места видны на снимке УЗИ.

Использование факторов роста может иметь место не только в спортивной медицине (например, при лечении травм четырехглавой мышцы бедра у футболистов), но и в терапии пожилых людей (пяточные шпоры — частое заболевание пожилых людей).

Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Теннисный локоть и локоть игрока в гольф - Энтезопатии локтевого сустава | Ортопедия

Что такое ээнтезопатии и каковы причины их возникновения в области локтя?

Энтезопатия — это патология, при которой происходит повреждение структуры сухожилия или связки в месте прикрепления непосредственно к кости. В результате повторных микротравм, перегрузок, а также в силу генетической предрасположенности в области прикрепления сухожилие или связка «рвется», разрушается, что делает ее слабой и болезненной.Такой прицеп очень редко бывает полностью поврежден и отсоединен.

Перегрузка может быть вызвана работой или спортом — в обоих случаях ключевым моментом является выполнение частых повторяющихся движений запястьем и локтем, которые напрягают место прикрепления сухожилия.

Существует два наиболее распространенных энтезопатических заболевания в области локтевого сустава. Первым, более частым заболеванием является так называемый «локоть теннисиста», или энетезопатия суставного прикрепления сухожилий разгибателей запястья к латеральному надмыщелку плечевой кости — эта область располагается на наружной стороне локтевого сустава.Второй, более редкий, — «локоть гольфиста». Затем болеет суставное прикрепление сухожилий сгибателей запястья к медиальному надмыщелку плечевой кости, т. е. к области, расположенной на медиальной, внутренней стороне локтевого сустава.

Наибольший риск этих энтезопатий наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Насколько распространена энтезопатия локтевого сустава?

Подсчитано, что примерно 1-3% населения ежегодно испытывают жалобы на энтезопатию в области локтевого сустава.

Каковы симптомы энтезопатии в области локтя?

«Теннисный локоть» — это точечная боль в боковой части локтя, которая может иррадиировать от верхней части предплечья до запястья. Боль редко возникает в состоянии покоя, а скорее возникает и усиливается при таких движениях, как нажатие на ручку двери, отвинчивание банки, чистка щеткой, бритье, поднятие или переворачивание тяжелых предметов. Некоторые пациенты могут выполнять эти действия, несмотря на боль, у других возникает чувство мышечной слабости, из-за чего они не могут, например,брать или щипать определенные предметы. После тренировки мышцы боковой поверхности локтя могут чувствовать боль и усталость.

«Локоть гольфиста» проявляется аналогично, за исключением того, что болевая точка располагается на внутренней стороне локтя и возможная иррадиация боли распространяется на нижнюю поверхность предплечья.

Возможно наличие любой патологии одновременно в обоих локтях. Часто бывает так, что перенеся болезнь с одной стороны, она проявляется с другой стороны в течение следующих месяцев или лет.

Возможно одновременное наличие как локтя теннисиста, так и локтя игрока в гольф, но они редко вызывают одновременные симптомы. Чаще всего на УЗИ видны изменения в обеих областях, но пациент ощущает боль только с внешней или внутренней стороны локтя.

Что делать при появлении этих симптомов?

При боли в локте, которая возникает без травмы, при необходимости следует избегать движений, усиливающих боль, и можно использовать безрецептурные обезболивающие в малых дозах.В случае отсутствия улучшения или рецидива симптомов необходима консультация в ортопедической клинике.

Как врач ставит диагноз «локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»?

Консультирующий ортопед собирает анамнез пациента, а затем осматривает локтевой сустав, оценивая локализацию боли, объем движений в суставе, его стабильность и выполняя специальные тесты. В зависимости от результата физикального обследования пациента направляют на дополнительные исследования: рентген и/или УЗИ. Изменения в сухожилиях лучше всего видны на УЗИ, которое проводит опытный рентгенолог.Рентгенологическое исследование позволяет визуализировать кальцинаты, которые могут (но не обязательно) появляться в поврежденном концевом суставе, и, что очень важно, позволяет исключить другие патологии. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят очень редко - с ее помощью можно диагностировать затяжную энетезопатию при неочевидности анамнеза и данных обследования или в качестве подготовки к возможному хирургическому лечению.

Как лечить локоть теннисиста или игрока в гольф?

Целью лечения энетезопатии в области локтевого сустава является заживление поражений и облегчение боли.Доказано, что в подавляющем большинстве случаев очаги затихают и боль стихает спонтанно, без каких-либо дополнительных вмешательств, но обычно этот процесс занимает около 1–1,5 лет. Поэтому врач может предложить пациенту методы повышения комфортности функционирования в это время и, по возможности, ускорения процесса выздоровления.

Желательно сначала использовать обезболивающие, как безрецептурные, так и по назначению врача.В настоящее время противовоспалительные препараты (ранее широко применявшиеся) не рекомендуются при этих заболеваниях по двум причинам. Исследование больных сухожилий под микроскопом не показало наличия там клеток, ответственных за воспаление. Воспаление может вызывать боль, но нужно помнить, что оно необходимо для заживления, поэтому возможное его затихание в данном случае нежелательно.

Помимо обезболивающего лечения хорошие результаты дает реабилитация. Опытный физиотерапевт с помощью мануальных методик способен уменьшить недомогание пациента и улучшить его функционирование.Стоит выполнять рекомендованные физиотерапевтом упражнения для укрепления сухожилий разгибателей/сгибателей запястья. Некоторые пациенты находят облегчение при использовании жгутов или различных типов локтевых ортезов.

Если вы не чувствуете себя лучше после приема обезболивающих и физиотерапии, ваш врач может предложить вам местную инъекцию в болезненную область. Для этого используют сильные противовоспалительные препараты (стероиды) или богатую тромбоцитами плазму, приготовленную из крови больного. Стероиды отлично справляются с болью, и большинство пациентов чувствуют значительное улучшение после их использования.Однако полное замалчивание воспаления тормозит заживление поврежденного сухожилия, а иногда и усугубляет его повреждение. Это может (но не обязательно) усугубить дискомфорт или продлить продолжительность болезни. Затем у пациентов через месяц после приема препарата (именно столько действует инъекция) может наблюдаться рецидив болей и функциональных ограничений в большей степени, чем до инъекции. Помня об этом, этот метод используется с осторожностью. Нежелательно повторять такую ​​инъекцию. Напротив, использование богатой тромбоцитами плазмы (факторы роста, PRP) не имеет таких побочных эффектов.Однако этот метод не всегда приносит желаемый эффект и требует дополнительных исследований для его оценки.

Введение препаратов точно в пораженный участок производится под контролем УЗИ.

В некоторых очень тяжелых случаях при сильной боли, больших повреждениях, видимых при визуализирующих исследованиях, и неэффективности лечения вышеуказанными методами применяется хирургическое лечение, заключающееся в иссечении поврежденного участка сухожилия и восстановлении его прикрепления.Хирургия требуется редко.

Какой прогноз при энтезопатиях в области локтя?

Прогноз при излечении теннисного локтя или локтя игрока в гольф очень хороший. Почти во всех случаях заболевание проходит, но течение заболевания и потребность в неинвазивном или инвазивном облегчении симптомов сильно различаются.

Как избежать энтезопатии в области локтя?

Избегайте перегрузки локтевого сустава – повторяющихся напряженных движений, которые могут вызывать дискомфорт.В случае специфической работы или занятий спортом, напрягающих локоть, стоит делать упражнения на растяжку, помня о перерывах и отдыхе.

Врач, специалист по ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата. В своей практике занимается в основном спортивной травматологией, артроскопической хирургией и хирургией кисти.
Член польских и европейских научных обществ, объединяющих артроскопистов и хирургов кисти. Он регулярно участвует в конгрессах и тренингах, постоянно повышая свою квалификацию, а также делится своими знаниями в качестве лектора на конференциях и инструктора на курсах для врачей.
Она внедрила научные стипендии, среди прочего в Люксембурге и США. Автор научных и научно-популярных публикаций в области ортопедии.
В своей практике предпочитает малоинвазивные методы хирургического лечения, а при необходимости иммобилизации - современные, легкие повязки.
Работает в Медицинском центре Каролина в Варшаве. .90 000 Теннисный локоть - как вылечить? от 40 9000 злотых 1

Локоть теннисиста - обманчивое название, которое вряд ли имеет много общего со спортом. Это загадочное понятие охватывает в основном боль сбоку локтя, которая обычно вызвана не длительными тренировками и сильными ударами мяча, а ежедневными перегрузками и развивающимися микротравмами.

Правильное медицинское название теннисного локтя — энтезопатия латерального надмыщелка плечевой кости .Как видите, это не связано с локтем или теннисистом. Так что это все о?

Что такое теннисный локоть?

Хроническое заболевание, проявляющееся неприятными болевыми ощущениями в области латерального надмыщелка плечевой кости. Из-за поворота костей относительно друг друга, в положении прямой руки ладонью вниз, боль появится не сбоку, а в верхней части локтя.

Мы не случайно упомянули здесь надмыщелок.Это костный выступ, служащий прикреплением мышц-разгибателей запястья. Получается, что проблемы и боли возникают из-за перегрузки не локтевой области, а запястной. Вы даже можете убедиться в этом сами, выполнив простую задачу:

Положите руку на дно ладонью вниз. Затем приложите пальцы другой руки к промежутку между оттопыренным локтем и сгибом и поднимите руку на уровне запястья. Вы почувствуете, как сокращающиеся мышцы-разгибатели отчетливо толкают пальцы вверх.Поэтому, чтобы избежать болей, и локтевой, и лучезапястный суставы должны функционировать правильно.

Это шутка, но когда я увидел теннисный локоть Бориса Беккера, я на мгновение потерял дар речи.

Особенно его правая рука...: x pic.twitter.com/WUC30NR7be

- Пшемыслав Касюра (@p_kasiura) 10 ноября 2020 г.

Кто разоблачен?

Название «теннисный локоть» возникло из-за характерных резких движений запястья и локтя во время игры.Это правда, что целых 50% профессиональных теннисистов хотя бы раз в жизни сталкивались с последствиями энтезопатии латерального надмыщелка, но даже если кто-то никогда не играл в теннис - болезнь может поразить и его... и болезненно.

Это наиболее распространенное заболевание руки, которое, помимо мучительной боли, также сильно ограничивает работоспособность и свободу движений. Заболевание в общей популяции встречается с частотой около 3% и обычно встречается у лиц в возрасте от 35 лет.и 60-летнего возраста из-за ослабления мышечной силы.

Теннисный локоть внесен в список профессиональных заболеваний, доступных на сайте gov.pl. Это может касаться, в частности: офисных работников, специалистов по информационным технологиям (из-за многочасовой работы с использованием клавиатуры и мыши, требующих постоянных движений запястья), автомехаников, физиотерапевтов, стоматологов, портных, слесарей, плотников и электриков. .

Оказывается, однако, что если кто-то работает спокойно и не слишком нагружает руки - могут появиться и недуги.Достаточно длительного ношения тяжелых предметов (например, при перемещении или перестановке мебели) или работы в саду (многочасовая прополка, сгребание листьев). Интенсивные тренировки в тренажерном зале также могут способствовать дегенеративным проблемам с локтями.

Теннисный локоть (или латеральный эпикондилит) обычно начинается с легкой боли в области локтя . Пациенты с хроническим воспалением могут испытывать сильную боль, которая редко уменьшается.При хроническом теннисном локте боль локализуется снаружи локтя ниже костного выступа сустава. Вы почувствуете боль в локте, если протянете руку и схватите или поднимете и понесете даже легкий предмет.

У вас может быть теннисный локоть, если вы чувствуете боль в локте:

  • Боль в локте снаружи.

    Боль в локте при подъеме , сгибании руки или захвате даже легких предметов, например чашки кофе

  • Повторяющаяся боль на внешней стороне предплечья чуть ниже места сгибания в локтевом суставе

  • Боль в локте, иррадиирующая вниз в руку

  • Трудно полностью разогнуть предплечье

  • Боль, возникающая при рукопожатии, повороте ручки или поднятии чего-либо

  • Мышечная слабость в плече, предплечье или запястье

  • Снижение объема движений и гибкости в лучезапястном суставе

  • Мышечные судороги в нижней части руки

  • Боль при надавливании в месте соединения сухожилия с костью

Не обязательно быть теннисистом, чтобы страдать латеральным эпикондилитом.В большинстве случаев локоть теннисиста является результатом движений, которые многократно задействуют мышцы предплечья. Это очень распространено на работе или в результате спортивной травмы.

Теннисный локоть - причины

Микротравмы и дегенеративные процессы в сухожилиях мышц-разгибателей запястья приводят к возникновению симптомов теннисного локтя. По этой причине наиболее уязвимой группой больных являются в основном работники физического труда, многократно повторяющие движения тыльного сгибания запястья, его сгибания вверх или пронации (внутренняя ротация) и супинации (наружная ротация).

Это приводит к перегрузке сухожилий, микротравмам и, как следствие, дегенеративным изменениям в месте прикрепления и внутри самого сухожилия.

Наиболее часто дегенерация поражает сухожилие лучевого разгибателя короткого запястья, но также бывают случаи проблем с сухожилиями мышц лучевого разгибателя длинного запястья или мышц-разгибателей локтя запястья или пальцев.

Все эти замысловатые названия лишь свидетельствуют о сложности наращивания мышц.Хотя может показаться, что это одна непротиворечивая и законченная структура, оказывается, у нас целых 6 разгибателей запястья и каждый отвечает за несколько разные движения. Поэтому для постановки правильного диагноза крайне важно выяснить причину и точное местонахождение заболевания.

Механизм образования теннисного локтя

Патогенез, или какие процессы приводят к этому заболеванию?

Хотя точная этиология до сих пор неизвестна, известно, что она связана с чрезмерными сокращениями во время хватания, особенно при нагрузке.

Первоначально считалось, что теннисный локоть вызывается воспалением (особенно в начале заболевания), которое вызывает бурю различных провоспалительных факторов, медленно разрушающих волокнистую структуру сухожилия, но гистопатологические исследования показали отсутствие воспалительные клетки у людей с эпикондилитом.

Растущий объем данных указывает на то, что причиной симптомов является дегенеративный процесс, который первоначально характеризуется чрезмерным отложением фибробластов, которые производят кровь.в коллагене. Хотя теоретически это хороший признак, в результате повторяющихся усилий и перегрузок процесс восстановления недостаточен, а силы растяжения достаточно велики, чтобы вызвать микроразрывы в структуре сухожилия.

Белки, составляющие ткань, разрушаются, а повреждение вызывает увеличение количества фиброзной ткани (называемой рубцовой тканью), которая более восприимчива к повреждению, чем здоровое сухожилие. Поэтому повторные травмы или перенапряжения или ошибки в терапии могут привести к значительному ухудшению симптоматики и необратимой инвалидности в области мышечно-сухожильной биомеханики.

Кроме того, в результате длительной иммобилизации верхней конечности из-за болей внутри сухожильных волокон возникают полости и некрозы. Это вызвано недостаточным ангиогенезом, т.е. образованием и расширением кровеносных сосудов. Поскольку сосудов мало, они не снабжают ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ, в результате чего происходит дегенерация.

Симптомы теннисного локтя

Больные часто обращаются к специалисту с ощущением тянущего жжения или болей в латеральном надмыщелке плечевой кости, которые могут иррадиировать в предплечье, а иногда даже в плечо.Болезни вызваны перегрузкой запястья, но прогресс дегенерации в конечном итоге приводит к неспособности выполнять простые действия, такие как хватание предметов или, например, снятие полотенец.

Степени боли различаются и могут варьироваться от совсем легкой и преходящей до сильной и постоянной. Конечно, это существенно влияет на качество жизни и ограничивает работоспособность. Другим симптомом, помимо боли, является снижение хвата и затруднение подъема. Кроме того, при пальпации больной может отмечать болезненность в области мышц-разгибателей запястья, то есть латерального надмыщелка.

Двое ученых (Ниршль и Эшман) предложили систему классификации теннисных локтей, основанную на уровне боли. Это очень помогает в выборе адекватно подобранной терапии, хотя гистопатологические изменения и описанные клинические особенности незначительно различаются на разных стадиях.

90 134
  • Легкая боль при физической нагрузке, обычно исчезающая в течение 24 часов.

  • Легкая боль более чем через 48 часов после тренировки, отсутствие боли во время тренировки, может быть уменьшена с помощью разминки и исчезает в течение 72 часов.

  • Легкая боль до и во время активности, не оказывает существенного влияния на активность, может быть частично облегчена разминкой.

  • Легкая боль, связанная с повседневной деятельностью, которая оказывает негативное влияние на физическую активность.

  • Вредная и сильная боль, которая очень негативно влияет на физическую активность, но не мешает повседневной деятельности. Чтобы облегчить дискомфорт, вам нужно отдохнуть и пощадить верхнюю конечность.

  • Постоянная боль, несмотря на отдых, может сделать невозможным выполнение повседневных действий.

  • Постоянная боль в покое, усиливающаяся после физической нагрузки, даже пробуждающая вас ото сна.

  • Если специалист определяет, что симптомы пациента относятся к фазе I или II, обычно предлагается консервативное лечение, и симптомы исчезают спонтанно. Пациенты с симптомами III и IV фаз обычно требуют проведения консервативного лечения, в то время как боли в фазах V-VII настолько выражены и выражены, что чаще всего требуют лечения с применением хирургических методик.

    Звоните и записывайтесь на прием: 90 045

    Тел.: 503-733-127

    Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

    ОТЗЫВОВ О НАС:

    Диагностика теннисного локтя

    Nirschl (на этот раз в дуэте с Kraushaar) описал четыре основных этапа развития энтезопатии латерального надмыщелка плечевой кости, которые значительно облегчают диагностику дегенеративного процесса и оценку состояния сухожилий.

    90 134
  • Перицендинит без патологических изменений.

  • Появляются дегенеративно-патологические изменения.

  • Присутствуют патологические изменения и полное структурное повреждение.

  • Развиваются фиброз, кальцификация мягкого матрикса и кальцификация твердой кости без признаков стадии II или III.

  • Следует помнить, что хотя дегенерация является основной причиной, дополнительные патофизиологические механизмы также способствуют развитию теннисного локтя.Из-за боли пациенты часто спасают сустав непроизвольно, что через длительное время может привести к слабости и чувствительности сухожилия к возможным дальнейшим травмам.

    Специальные тесты

    С помощью коротких тестов можно проверить, верен ли первоначальный диагноз или следует искать причину боли в другом месте.

    • Проба Козена - при полностью разогнутом локтевом суставе специалист пассивно сгибает кисть и пальцы.Положительный тест - это когда действие вызывает боль у пациента.

    • Проба Модсли - пациента просят разогнуть локоть и выполнить разгибание третьего пальца, несмотря на сопротивление обследуемого. Положительный результат теста, т. е. боль в области латерального надмыщелка, предвещает теннисный локоть.

    Дополнительные исследования

    Иногда специалист может назначить визуализацию, но рентген обычно не показывает никаких изменений.Тест стоит выполнять, особенно в случае подозрения на кальцификацию (которая будет очень хорошо видна) в области прикрепления общего разгибателя.

    МРТ

    не часто рекомендуется для диагностики теннисного локтя, хотя выявляет дегенеративные изменения в сухожилии.

    Дифференциальная диагностика

    Болям в суставах могут способствовать различные факторы. Поэтому следует тщательно проверить, какие области являются источником проблем. С этой целью м.в лучезапястном суставе с кистью весь плечелопаточный комплекс, а также шейный и грудной отделы позвоночника.

    Подобные симптомы могут быть вызваны тендинопатией трицепса, повреждением коллатеральных связок, растяжением связок локтя или даже туннельным синдромом запястья, от которого страдают многие компьютерщики.

    Также нельзя игнорировать бурсит луче-плечевого сустава или травматический синовит.

    Теннисный локоть - лечение

    В начале заболевания, в его острой стадии, разгрузите сустав и избегайте подъема тяжестей.Резкие и несогласованные движения также не рекомендуются, поэтому стоит использовать жгуты, но не слишком длинные, чтобы мышцы-разгибатели не «обленились» и не произошла их атрофия или дегенеративные изменения.

    На этом этапе будут полезны пакеты со льдом

    , а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    В настоящее время очень популярен метод лечения, заключающийся в введении (путем инъекции) в очаг тромбоцитарного фактора роста (путем инъекции) в очаг энтезопатии.Они влияют на дифференцировку клеток, стимулируют их деление, а также играют большую роль в процессе ангиогенеза, необходимого для эффективной регенерации структуры сухожилия.

    Следующий этап – физиотерапевтическое лечение, включающее активные упражнения (растяжку или упражнения на соответствующем оборудовании), диатермию, ионофорез, ультразвук, тейпирование и иглорефлексотерапию.

    Если вышеуказанные методы не дают ожидаемых результатов и пациент продолжает жаловаться на боль, может потребоваться хирургическое вмешательство.Во время операции освобождается прикрепление, расположенное ближе к мышце-разгибателю короткого запястья, и иссекаются патологически измененные ткани. После операции необходима реабилитация, которая длится 12-16 недель.

    Физиотерапия при лечении теннисного локтя

    Это важный элемент в процессе заживления. Физиотерапевтические методы направлены на улучшение подвижности и объема движений, уменьшение боли и укрепление пораженных структур.

    Кинезиотейпирование

    Столь популярный тейп.Нередко можно встретить прохожих на улице с цветными лентами, приклеенными к плечу или колену. Это не мода, а один из способов борьбы с перегрузками, контрактурами, дегенерациями и травмами.

    Кинезиотейпирование заключается в том, чтобы закрыть больную область эластичными лентами. Вопреки распространенному мнению, материал не пропитан никакими лекарствами или мазями. Это не тепловое пятно. Его функция состоит в том, чтобы мягко укреплять сустав, направлять мышцы, сухожилия и связки, чтобы они функционировали определенным образом, но также благодаря ему улучшается микроциркуляция крови и лимфы, что инициирует самовосстановление.

    Ударная волна и высокоэнергетический лазер

    Оба метода напрямую стимулируют заживление сухожилий, уменьшают воспаление, облегчают боль и активизируют регенерацию.

    Первое решение названо так удачно, потому что в больное место излучается быстро нарастающая волна давления, которая не только усиливает кровообращение и улучшает метаболизм тканей, но и позволяет рассасывать любые кальцификации.

    Лазер для биостимуляции обеспечивает причинно-следственную терапию боли благодаря глубокому проникновению в ткани. Он работает быстро и эффективно, поэтому его очень часто используют.

    ЭПТЕ

    То есть чрескожный электролиз – метод, набирающий все большую популярность благодаря высокой эффективности и хорошим результатам при лечении всех энтезопатий, в том числе и энтезопатии латерального надмыщелка плечевой кости.Он заключается во введении в ткань акупунктурной иглы и создании гальванического микротока с прекрасными регенеративными свойствами.

    Упражнения для теннисного локтя

    Помимо посещения физиотерапевтических процедур и приема обезболивающих, необходимо также делать поддерживающую и укрепляющую гимнастику в домашних условиях. Наиболее распространенные предложения:

    • Растяжка разгибателей запястья. Для этого выпрямите руку (на больной стороне) в локте и медленно согните запястье вниз, удерживая другую руку в течение 30 секунд.Если вы чувствуете, что это не слишком большая проблема для вас, сделайте то же самое со сжатым кулаком. Упражнение следует повторять мин. 3 раза.

    • Укрепление разгибателей запястья. Для этого подготовьте небольшой груз (например, мелкий товар или бутылку), возьмите его больной рукой, положите горизонтально и положите предплечье на валик или другую бутылку. Упражнение заключается в медленном подъеме запястья с грузом вверх. Это должно быть повторено примерно 3 подхода по 10 повторений каждый.

    • На этот раз вам понадобится какой-нибудь продолговатый и тяжелый (но не слишком!) предмет, например, молоток. Аккуратно возьмитесь за него у основания, положите руку на стол, упираясь в локоть и сторону предплечья, и сделайте медленное движение в одну сторону (чтобы приблизить молоток к столу), а затем в другую. Упражнение следует повторить 3 раза по 10 повторений.

    Как вы знаете, я водитель и имею заболевание/травму типа "теннисный локоть".
    К счастью, хорошо помогают массаж и электротерапия. pic.twitter.com/EsVetdAr11

    - ⚡Włó3ykij⚡⛟🛣🇪🇺🇵🇱🇩🇪🇱🇺, ГРАЖДАНИН ЕВРОПЫ (@szakal_on_the_r) 8 июня 2021 г.

    Часто задаваемые вопросы от людей, страдающих от теннисного локтя

    К чему может привести невылеченный теннисный локоть?

    Нелеченная латеральная энтезопатия длится от 6 до 24 месяцев в зависимости от типа и тяжести поражения. Хотя болезнь может исчезнуть сама по себе, без должной физической нагрузки, лечения и лечения – риск осложнений возрастает в разы.Это связано с тем, что может ухудшиться функция локтевого сустава и даже инвалидность кисти. Без надлежащих упражнений сила мышц-разгибателей запястья ослабнет, что ограничит вашу способность выполнять повседневные действия.

    Как ухаживать за зажившим теннисным локтем?

    После полного выздоровления не забывайте регулярно растягивать разгибатели и сгибатели запястья. Упражнения лучше всего выполнять как до, так и после тренировки.

    Есть ли разница между локтем теннисиста и локтем игрока в гольф?

    Теннисный локоть — это дегенерация, поражающая место прикрепления мышц-разгибателей запястья, латеральный надмыщелок. Затем боль появляется в верхней части предплечья, между аппендиксом и локтевой вырезкой.

    С другой стороны, локоть игрока в гольф (также известный как локоть копья) является гораздо более редким заболеванием, вызванным энтезопатией мышцы-сгибателя запястья. Тогда боль возникает с другой стороны по сравнению с теннисным локтем, то есть с внутренней стороны, непосредственно рядом с выступающим отростком.

    Где болит теннисный локоть?

    Зависит от положения руки. В анатомическом положении (ладонями вперед) боль в локте будет располагаться сбоку, снаружи.

    При повороте руки происходит скручивание костей, поэтому в этом случае место, где происходит дегенерация, смещается на верхнюю поверхность предплечья, и именно здесь возникают неприятные симптомы.

    Теннисный локоть Лечение Познань

    Shockwave — эффективный и безопасный метод лечения болей в опорно-двигательном аппарате, в том числе боли, вызванной теннисным локтем.Сильная боль может помешать пациенту жить повседневной жизнью.

    Эффекты ударной волны лучше всего документируются в областях, где плотность ткани изменяется, например, в местах прикрепления сухожилия к кости (энтезиопатии) и в местах прикрепления кости к связке (десмопатии). По этой причине лечение ударными волнами очень эффективно при лечении боли в локте и теннисного локтя . Кроме того, ударно-волновая терапия дает возможность облегчить боль, устраняя факторы риска, связанные с операцией, и позволяя пациентам вернуться к нормальной жизни.

    Shockwave в настоящее время является одним из самых эффективных средств для лечения теннисного локтя.

    У нас есть большой клинический опыт лечения таких заболеваний, как боль в локте или теннисный локоть .

    Запись на лечение локтевого сустава:

    Тел.: 503-733-127

    Или записаться на прием онлайн

    Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

    Команда специалистов KORE по физиотерапии.

    ПРОЧИТАЙТЕ ОТЗЫВЫ О НАС В GOOGLE:

    физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

    Физиотерапевт-ортопед

    Дагмара Порада - Медицинский редактор

    Студент медицинского факультета Силезского медицинского университета в Катовицах. Копирайтер с 6-летним стажем и световым пером. Автор многих статей, описаний и блогов компании. Любитель собак и хорошая книга.

    Библиография:

    1. Марчиняк В., Шульц А. (ред.): Виктор Дега, ортопедия и реабилитация. Том 2. Под ред. Лук. PZWL, Варшава, 2006 г.
    2. Verhaar J.A.: Теннисный локоть: анатомические, эпидемиологические и терапевтические аспекты. "Int. Ортоп.», 1994; 18: 263-267.
    3. Кунцевиц Э., Самборски В.: Современное состояние знаний о патомеханизме так называемого теннисный локоть. «Анналы
      Поморского медицинского университета в Щецине», 2008 г.; 54: 48-53.
    4. Шин К.М., Ким Дж. Х., Ли С., Шин М. С., Ким Т. Х., Парк Х. Дж., Ли М. Х., Хонг К. Э., Ли С., Чой С. М.: Иглоукалывание при латеральном эпикондилите (теннисный локоть): протокол исследования для рандомизированного, практикующий врач-оценщик вслепую,
      контролируемых пилотных клинических испытания. «Испытания», 2013; 14: 174-181.
    5. Идзиковски М.: Практическая реабилитация «теннисного локтя» с применением радиальной ударной волны (РУВТ). «Реабилитация на практике», 2012 г.; 4: 11-18.
    6. Петерсон М., Батлер С., Эрикссон М., Свердсудд К.: рандомизированное контролируемое исследование упражнений по сравнению с листом ожидания при хроническом теннисном локте (латеральный эпикондилез). "Ой. Дж. Мед. наук», 2011; 116: 269-279.
    7. Физиотерапия в ортопедии, д-р хаб. доктор медицины Дариуш Белошевки, Варшава 2014
    8. Анна Свитонь, магистр наук, Юстина Крушина, магистр наук, рецензия на диссертацию "Боковой эпикондилит плечевой кости - диагностика и реабилитация"
    9. Кун-Лонг Ма и Хай-Цян Ван, «Лечение латерального эпикондилита: литературный обзор» https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222600/#B13
    10. Ортопедическая реабилитация, т. 1, С. Брент Броцман, Кевин Э. Уилк, Urban & Partner, Вроцлав 2009
    11. Бурак Алтинтас и Стефан Грейнера, «Боковой эпикондилит: консервативно-оперативно» https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27600573/

    5,00 сред. рейтинг ( 100 % баллов) - 1 голосов

    .

    Смотрите также