На сколько пропадает обоняние при коронавирусе чем лечить что делать


Потеря обоняния (аносмия) - симптомы и причины

Рейтинг статьи

3.42 (Проголосовало: 45)

Содержание

  • Причины аносмии
  • Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы
  • Особенность потери обоняния при коронавирусе
    • На какой день появляется аносмия при коронавирусе?
    • Сколько длится аносмия после ковида?
  • Как вылечить аносмию?

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия (МКБ-10 – R43) – это полная потеря обоняния (человек перестает ощущать и различать запахи). Нередко аносмия сочетается с еще одним симптомом – потерей вкуса (агевзия). Это связано с тем, что вкусовые и обонятельные рецепторы находятся в тесном содружестве. Аносмия чаще встречается у мужчин. У обоих полов может быть транзиторным состоянием или сохраняться на продолжительное время.

Нарушение обоняния способно привести к серьезным психологическим комплексам. Человеку может казаться, что от него или от его вещей исходит дурной запах, но он этого не чувствует. Другая ситуация: потеря обоняния (аносмия) приводит к тому, что вовремя не может быть распознана опасность, например, утечка газа, появление запаха гари или дыма. Для поваров аносмия вообще может стоить карьеры.

Причины аносмии

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

  1. Поражения внутри носовой полости и патологические процессы на уровне обонятельных рецепторов – это может быть сезонная аллергия, полипы носа и придаточных пазух, респираторные вирусные инфекции, длительное вдыхание токсичных веществ и продолжительный прием сосудосуживающих капель.
  2. Вовлечение в патологический процесс обонятельных путей в головном мозге – такой механизм наблюдается при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, инфекционном поражении мозга, гипертонической энцефалопатии и т.д.

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы

Нарушенное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

  • проблемы с памятью;
  • двоение в глазах;
  • затруднения при глотании;
  • проблемы с речью;
  • насморк;
  • кашель;
  • общая слабость и т.д.

Различная комбинация симптомов помогает врачу отдифференцировать периферическую (нарушения на уровне обонятельных рецепторов и нервных волокон) аносмию от центральной (связана с поражением головного мозга на уровне обонятельного центра).

Для того, чтобы отличить одностороннюю потерю обоняния от двусторонней, врач проводит специальный тест. Отоларинголог поочередно подносит то к одной, то к другой ноздре вещества с сильным запахом (ваниль, кофе и др.). Может также применяться специальный набор для анализа обоняния.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

Лучом света в этом темном царстве является факт, что, как правило, обоняние возвращается в первый месяц у свыше 90% счастливчиков. Все дело в особенности поражения коронавирусом АСЕ2 (ангиотензин-превращающий) и CD147 рецепторов, поддерживающих клетки обоняния (горизонтальных базальных клеток) - грубо говоря, вирус затрагивает не сам рецептор и обонятельный нерв, а клетки, из которых образуются новые клетки-рецепторы на замену старым. Таким образом, не происходит обновления нервных окончаний - и, как нам известно, нейрогенез очень медленный процесс. К счастью, окончания обонятельного нерва обновляются из нескольких источников.

Примечательно, что у молодых людей уровень АСЕ2 белков ниже, чем у пожилых - возможно, с этим связано более агрессивное протекание КВ у последних. Особенность потери обоняния при КВ в отличие от других вирусов в том, что при нем практически отсутствует заложенность носа и отделяемое из него.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе?

Примерно каждый 2-3-й пациент с ковид сталкивается с аносмией. Обычно этот симптом появляется в начале заболевания. Нередко сочетается с агевзией.

Сколько длится аносмия после ковида?

Принято считать, что это временное состояние с короткой продолжительностью. Однако в последнее время появляется все больше сообщений, что нарушения обоняния могут сохраняться достаточно долгое время.

Как вылечить аносмию?

Лечение аносмии после коронавируса, как и после других инфекций, заключается в приеме специальных препаратов. Это могут быть ингаляции, назальные спреи, местный прием антибиотиков или кортикостероидов. По мере стихания воспалительного процесса, обоняние восстанавливается.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований.

Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Другие методы должны обеспечить вам хороший нейрогенез - витамины группы В и D. Некоторые научные источники рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, а также физиотерапию – методы, стимулирующие нервную передачу.

Подобрать оптимальную схему лечения и коррекции имеющихся нарушений обоняния поможет отоларинголог. После детального обследования врач установит причину аносмии и подскажет, как ее устранить. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные отоларингологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Наши специалисты оказывают передовую отоларингологическую помощь для того, чтобы вы ощутили все ароматы окружающего мира.

Редкое обоняние: потеря запахов при COVID усиливает иммунный ответ | Статьи

У зараженных COVID-19, потерявших обоняние, антитела к вирусу могут вырабатываться дольше и активнее, чем у тех, у кого не было этого симптома, показало исследование итальянских ученых. Это может быть связано с длительным сохранением вируса в обонятельной луковице, которая через местное воспаление и высвобождение антигенов поддерживает и усиливает ответ защитных белков. В носу много клеток, с которыми связывается коронавирус, и это вызывает активацию лимфоцитов и усиленную выработку антител, пояснили «Известиям» российские специалисты.

Без вкуса и запаха

Ученые факультета биомедицинских наук университета Humanitas (Италия) опубликовали предварительные данные исследования антител к SARS-CoV-2 у персонала из девяти медицинских учреждений на севере страны. Ранее специалисты смогли показать, что серологический анализ на SARS-CoV-2 позволяет отслеживать распространение вируса в медицинских учреждениях в районах, по-разному пораженных вирусом. Через пять месяцев ученые проанализировали продолжительность ответа антител и оценили, есть ли особенности, коррелирующие с поддержанием, снижением или усилением этого ответа. Они искали связь между выработкой защитных белков, определенными физическими характеристиками людей и симптомами COVID-19.

Фото: Global Look Press/Kay Nietfeld/dpa

«Мы набрали 4735 человек (что составляет 80% всего персонала) в течение пяти месяцев, когда распространение вируса резко сократилось. Для каждого участника мы определили скорость увеличения или уменьшения антител с течением времени», — сказано в аннотации к исследованию. Затем данные всех участников эксперимента с помощью методов машинного обучения проанализировали по 93 характеристикам. Оказалось, что многие симптомы, в том числе лихорадка, кашель, мышечные боли, астения, тахикардия, коррелировали с увеличением антител за пятимесячный период наблюдения. Однако именно аносмия (потеря запахов) и дисгевзия (потеря вкуса) были связаны с самым высоким процентом испытуемых с повышенной скоростью выработки IgG.

Горе луковое

Исследователи предположили, что повышенный ответ антител у пациентов с потерей запахов может быть связан с персистенцией (длительное сохранение вируса в организме хозяина) SARS-CoV-2 в обонятельной луковице, которая через местное воспаление и высвобождение антигенов поддерживает и усиливает ответ антител.

Полученные данные действительно могут говорить о поражении обонятельной луковицы и нейронов, связанных со вкусовыми рецепторами, сказал «Известиям» завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности российского образования «5-100») Сергей Нетесов.

— В обонятельной луковице много клеток с рецепторами АСЕ2, с которыми связывается коронавирус. Поэтому при ее поражении туда стягивается много лимфоцитов и иммунный ответ усилен, — пояснил эксперт.

Фото: Global Look Press/m3/imagebroker.com

Однако сам феномен потери запахов при коронавирусе до сих пор не до конца ясен исследователям. Обоняние — сложная, слаженная система рецепторных клеток слизистой оболочки полости носа, проводящих нервных волокон и обонятельного центра головного мозга. При неправильной работе любого звена нарушается процесс восприятия запахов.

Как правило, нарушение обоняния при COVID возникает на 4–7-й день болезни, а восстановление происходит в течение 14 дней. Однако есть данные о более длительном течении обонятельных расстройств, рассказала «Известиям» заместитель главного врача клинико-диагностического центра «Медси» Мария Петина.

— Согласно результатам исследований, полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от трех дней до трех месяцев, — сообщила эксперт.

В поисках утраченных запахов

После выяснения причин, вызвавших аносмию, врач назначает корректное лечение. Иногда пациентам рекомендуют самостоятельно проводить обонятельные тренинги: регулярно вдыхать ароматические пахучие вещества, например аромат эфирных масел. Этот метод безопасен, доступен в домашних условиях и позволяет оценить динамику восстановления обоняния.

— Для снятия отека мы обычно используем противоотечные препараты. Данные средства назначает на приеме врач, — рассказал «Известиям» специалист по часто болеющим пациентам центра здоровья детей и взрослых клиники Марии Фроловой Дмитрий Храбров. — Самостоятельно можно использовать увлажнение слизистой оболочки носа изотоническими спреями с морской водой или физраствором.

Фото: Global Look Press/mrp/imageBROKER.com

Увлажнение способствует регенерации слизистой, снижает воспаление и укрепляет местный иммунитет. Чтобы ускорить восстановление периферических нервных клеток обонятельного анализатора, назначают витамины группы В, сообщил медик.

Усиленный ответ антител у пациентов, потерявших обоняние, стоит продолжать исследовать, считают итальянские ученые. Эта работа откроет новые перспективы в изучении иммунитета к SARS-CoV-2, уверены они. Новые данные могут быть полезны для принятия решений по стратегиям индивидуальной защиты переболевших медработников, в вопросах вакцинации, а также в понимании общих механизмов иммунного ответа на COVID-19.

почему пропадает обоняние и вкус, и что можно сделать?

Нарушение обоняния и вкуса при коронавирусе — весьма распространенная в современной эпидемиологической ситуации патология, которая нередко сопровождает даже заболевание легкой степени тяжести. Относительно новая инфекция COVID-19 до сих пор поражает медицинскую науку разнообразием своих клинических проявлений и возможных осложнений, в том числе неврологических. Более того, некоторым последствиям ковида еще даже не найдено объяснение. В статье попробуем разобраться, почему при коронавирусе пропадают обоняние и вкус, как долго может длиться такое состояние и что можно сделать, чтобы предотвратить появление этого крайне неприятного симптома.

О вирусе SARS-CoV-2 уже известно довольно много: он поражает главным образом эпителий дыхательных путей, а также клетки желудочно-кишечного тракта, нервной системы и внутренней оболочки сосудов. Так как инфекционный агент может воздействовать на разные мишени в организме человека, симптоматика у больных приобретает совершенно разные формы. В настоящее время нельзя назвать ни одного точного специфичного признака болезни — все симптомы схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Единственный более или менее характерный отличительный знак ковида — это резкое снижение или полное исчезновение ощущений вкуса и запаха (к счастью, временное).

Врачи-инфекционисты называют этот симптом не просто сопровождающим большую часть случаев COVID-19, но и одним из основных признаков раннего и прогрессирующего заболевания, возникающих еще до типичных дыхательных проявлений[1]Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. URL:https://cyberleninka.ru/. Согласно современным рекомендациям, если внезапно возникли жалобы на потерю обоняния и вкуса, следует сразу изолироваться и сдать тест на коронавирус, поскольку такой человек является потенциальным носителем и переносчиком инфекции[2]Картышева К. Ю. Аносмия и агвезия при COVID-19. Предполагаемые механизмы нарушения. Наука и образование в современном обществе: актуальные вопросы и инновационные исследования. 2021. URL:https://www.elibrary.ru/.

Вопросом, почему при коронавирусе пропадают вкус и запахи, с самого начала пандемии занимаются врачи-оториноларингологи по всему миру. Этот клинический синдром встречается не только при коронавирусной инфекции, он спутник многих неврологических и лор-проблем[3]Abigail Walker. Anosmia and loss of smell in the era of covid-19. 2020. URL:https://www.bmj.com/. Однако сейчас как никогда актуальны изучение причин возникновения такого симптома на фоне заболевания COVID-19 и поиск оптимального подхода к его терапии и профилактике. Человек с аносмией не чувствует притягательного запаха еды, соответственно, ест без аппетита и удовольствия. Изменение пищевых привычек и невозможность насладиться едой становятся еще одной причиной неудовлетворительного самочувствия при ковиде.

Как работает обоняние

Почему у больных ковидом пропадают запахи?

Потеря обоняния, которая возникает при коронавирусе, — это так называемая нейросенсорная аносмия. Она представляет собой неспособность чувствовать и воспринимать запахи из-за поломок в обонятельной системе. Другими словами, носовые ходы больного проходимы, ничто не мешает «ароматным молекулам» добраться до обонятельных луковиц, располагающихся на верхней стенке носовой полости, но дисфункция самих обонятельных нейронов, вызванная действием опасного вируса, делает их невосприимчивыми к внешним сигналам. Помимо главного механизма аносмии есть и сопутствующий: если во время вирусной болезни появились отек слизистой носа, затруднение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения из ноздрей, то это может дополнительно ухудшать восприятие запахов[4]Abigail Walker. Anosmia and loss of smell in the era of covid-19. 2020. URL:https://www.bmj.com/.

Также существует версия о вторичном нарушении обоняния, связанном с воспалением в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа, а не с прямым повреждением нервных волокон вирусом. Такой вывод сделали ученые, проанализировавшие морфологические изменения тканей людей, больных ковидом. В ходе исследований были обнаружены признаки выраженного воспалительного процесса вокруг нервных волокон, что предположительно и вызывало их дисфункцию.

Это важно!
Если у человека наблюдается изолированное нарушение обоняния без признаков инфекции (температура, слабость, кашель и др.), то ковидная природа симптома маловероятна. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологии центральной нервной системы, такие как повышение внутричерепного давления, болезни Альцгеймера и Паркинсона[5]Abigail Walker. Anosmia and loss of smell in the era of covid-19. 2020. URL:https://www.bmj.com/. При этом все же рекомендуют сделать тест на COVID-19.

Почему пропадает вкус?

Снижение или потеря вкуса при коронавирусе вызывает дискуссии в медицинском сообществе: одни исследователи считают, что проблема нарушения вкусового восприятия, или дисгевзии, существует сама по себе, а другие называют ее «побочным эффектом» аносмии. Если говорить о первой точке зрения, то она пока не доказана и является лишь предположением существования еще одного типа патологического процесса в чувствительных нервных волокнах, вызываемого вирусом. Второе же мнение логически объясняется тесной связью двух видов чувств: обоняние дополняет вкусовые ощущения человека за счет параллельного восприятия запаха через носоглотку во время пережевывания пищи. Таким образом, когда обонятельные луковицы перестают правильно работать, выключается вспомогательный источник вкусовых ощущений, что интерпретируется человеком как изменение и ослабление вкуса. При этом чаще всего больной коронавирусом может определить, кислая еда или сладкая, соленая или горькая.

Что в итоге? В настоящее время нет точных доказательств того, что коронавирус является непосредственной причиной дисгевзии: пока в приоритете версия о вторичном изменении вкуса из-за снижения или потери обоняния при ковиде[6]Abigail Walker. Anosmia and loss of smell in the era of covid-19. 2020. URL:https://www.bmj.com/.

Всегда ли при коронавирусе пропадают обоняние и вкусовые ощущения?

К счастью, неприятный симптом встречается не во всех случаях заболевания COVID-19. Ученые-исследователи сообщают, что потеря вкуса или запаха при коронавирусе встречается примерно у 47% больных с подтвержденной коронавирусной инфекцией, при этом у 85% этих людей аносмия сочетается с дисгевзией. Важная ремарка: 37% пациентов из числа потерявших обоняние нуждались в госпитализации[7]T Klopfenstein. Features of anosmia in COVID-19. 2020. URL:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/, что свидетельствует о тяжелой форме заболевания.

Таким образом, предугадать, пропадут ли вкус и запах при коронавирусе, невозможно. Наука пока не готова дать ответы на все вопросы, ученые всей планеты продолжают изучать механизмы развития заболевания. Важно знать, что возникновение аносмии не означает тяжелого течения ковида и не влияет на развитие осложнений или прогноз выздоровления[8]Daniel Hornuss. Anosmia in COVID-19 patients. 2020. URL:https://www.researchgate.net/.

Как долго придется жить, не чувствуя запаха и вкуса еды?

Пациенты, столкнувшиеся с неприятным симптомом инфекции, задаются вопросом: надолго ли пропадает обоняние при коронавирусе. Данные свежих исследований говорят о том, что у 33% переболевших ковидом чувствительность восстановилась примерно через восемь суток после появления симптомов аносмии и дисгевзии. Согласно результатам другого научного исследования, 83% больных сообщили о полном исчезновении обонятельной и вкусовой дисфункции в среднем через 37 дней от начала болезни.

Учеными проведено и объективное лабораторное тестирование для оценки обоняния: оно показало, что через четыре месяца после выздоровления запахи и вкусы возвратились к 84% людей, а через восемь месяцев — к 96%.

Восстановление обонятельной и вкусовой чувствительности происходит параллельно с общей реабилитацией организма, и спрогнозировать точные сроки невозможно — у каждого пациента все происходит индивидуально. Так как коронавирус вызывает системное воспаление, понадобится время для детоксикации и возобновления нормальной функции тканей, в том числе и нервной.

Что может помочь восстановить обоняние и вкусовые ощущения?

Когда при коронавирусе пропадают обоняние и вкус, стандартные способы лечения аносмии и дисгевзии в виде приема кортикостероидов и других серьезных препаратов можно не использовать. Врачи отмечают, что большинство пациентов с этими симптомами не нуждаются в дополнительных исследованиях и специфическом лечении, если коронавирусная природа данных проявлений подтверждена. Достаточно адекватно и полноценно лечить COVID-19, чтобы помочь организму и нервной системе быстрее прийти в норму. Примечательно, что в схемы лечения коронавирусной инфекции и так входят стероидные гормональные средства, которыми обычно и лечат нейросенсорные нарушения обоняния[9]Пухов А. А. Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения. 2020. URL:https://www.lvrach.ru/.

Что еще может сделать человек, чтобы ускорить процесс восстановления? Есть особая техника тренировки обоняния, которая подходит в том числе коронавирусным больным. Она заключается в регулярном использовании сильных запахов или эфирных масел с ярким ароматом для разработки обонятельной системы. Такой метод признали полезным для возобновления нормального функционирования обонятельных луковиц, хотя его эффективность до конца не доказана. Иногда пациентам рекомендуют прием витаминных комплексов с омега-3 жирными кислотами, витамином А (ретинол) и цинком[10]Abigail Walker. Anosmia and loss of smell in the era of covid-19. 2020. URL:https://www.bmj.com/. Но даже если ничего этого не делать, улучшение обоняния и восприятия вкуса наступит само по себе, без дополнительного лечения[11]Крюков А. И. и соавт. Нарушения обоняния, вызванные новой коронавирусной инфекцией COVID-19. 2021. URL:https://www.elibrary.ru/.

Как проверить обоняние

Есть ли возможность минимизировать осложнения после болезни?

Хотя обоняние и вкус при коронавирусе пропадают не всегда, следует позаботиться о предотвращении таких неприятных симптомов. Наряду с вакцинацией Минздрав рекомендует проводить профилактику COVID-19 с помощью противовирусных средств, в числе которых назван умифеновир[12]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Краткая версия 13. 2021. URL:https://docviewer.yandex.ru/ — главный активный компонент препарата «Арбидол».

В интервью для СМИ фармаколог, профессор и доктор наук Московского университета Пирогова Елена Карева сказала: «Схема профилактики новой коронавирусной инфекции включает умифеновир (он же «Арбидол»), который известен своей безопасностью, доступностью в любой аптеке без рецепта и изученностью. Препарат пока остается приоритетным среди аналогичных противовирусных. «Арбидол» следует принимать при первых же признаках простуды, не теряя время на ожидание результатов тестирования на ковид, так как универсальный механизм действия умифеновира делает его эффективным против гриппа и всех возбудителей ОРВИ, в том числе коронавируса. Уже доказано, что время старта профилактики и лечения ковида играет ключевую роль — чем раньше начать принимать лекарство, тем выше шанс на предотвращение заражения и развития тяжелой формы болезни»[13]Lenta.ru. URL:https://lenta.ru/.

Умифеновир в составе «Арбидола» препятствует прикреплению вирусных частиц к слизистым оболочкам дыхательных путей и их проникновению в клетки. Препарат способен подавлять вирусы гриппа типа А и В, возбудителей острых респираторных инфекций, включая коронавирус. Это способствует уменьшению продолжительности и тяжести течения вирусных заболеваний, снижению частоты развития осложнений[14]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

«Арбидол» подходит для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с двух лет. К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к компонентам, первый триместр беременности и возраст до двух лет.

Согласно инструкции, в профилактических целях детям 2–6 лет следует принимать «Арбидол» по 50 мг, 6–12 лет — по 100 мг «Арбидола», а детям старше 12 лет и взрослым — по 200 мг два раза в неделю в течение трех недель. Для экстренной постконтактной профилактики «Арбидол» назначают в указанных дозировках один раз в день в течение 10–14 дней. При лечении гриппа и ОРВИ схема другая — препарат принимают четыре раза в сутки в течение пяти дней.

Средство выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления раствора, чтобы каждый мог выбрать удобный вариант. «Арбидол Максимум» (капсулы 200 мг) может быть назначен взрослым и детям старше 12 лет, капсулы «Арбидол» 100 мг — детям с шести лет и взрослым. Таблетки 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, разрешены к использованию с трехлетнего возраста, порошок для приготовления суспензии и приема внутрь подходит как детям с двух лет, так и взрослым.

Медикам еще только предстоит понять, какие последствия может иметь коронавирусная инфекция, и найти оптимальные пути лечения заболевания. Пока остается всеми возможными способами пытаться обезопасить себя от болезни: вакцинироваться, принимать противовирусные средства в качестве профилактики, соблюдать социальную дистанцию и носить маску.

* Номера в ГРЛС: порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117[15]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/, таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/07[16]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/01[17]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-002690[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL:https://grls.rosminzdrav.ru/.

** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Валерий Свистушкин рассказал о механизмах потери обоняния при COVID-19

Ситуация с коронавирусом все больше напоминает фильм «Идеальное чувство». Его герои после заражения загадочным вирусом постепенно теряли обоняние, потом вкус, потом слух… К аносмии (нарушению обоняния) при COVID-19 мы уже успели привыкнуть, на дисгевзию, нарушение вкуса, тоже жаловались многие. А на днях к числу симптомов ковида официально предложено добавить нарушение слуха. Об этом заявили ученые Университетского колледжа Лондона и Королевского национального госпиталя горла, носа и уха.

Как именно коронавирус атакует наши органы чувств, как лечат такие осложнения и каковы шансы на полное восстановление? Об этом мы спросили профессора, доктора медицинских наук, директора Клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Валерия Свистушкина.

– Новый коронавирус продолжает ставить перед нами загадки, – говорит Валерий Михайлович. – Оказалось, что SARS-CoV-2 воздействует на систему ухо-горло-нос иначе, чем другие респираторные вирусы. Известно, что он проникает в клетки, цепляясь за определенный рецептор на их поверхности (так называемый ангиотензинпревращающий рецептор 2-го типа). Такие рецепторы есть в самых разных органах и тканях нашего организма: слизистой оболочке носа и горла, легких, сердца, почек и т.д. И эти же рецепторы, как выяснилось, есть в чувствительных слуховых клетках. Так называются клетки нервной ткани, отвечающие за первичное восприятие запахов и звуковых волн. Нарушение коронавирусом работы этих клеток – одна из версий проблем с обонянием и слухом у больных.

Второй возможный вариант – воздействие вируса непосредственно на сосуды, питающие нервный аппарат.

ТЕРЯЮТ НЮХ ТРИ ЧЕТВЕРТИ ЗАБОЛЕВШИХ

– Мы в Сеченовском университете проводили исследование феномена потери обоняния при COVID-19 (несколько университетских клиник были перепрофилированы под ковидные госпитали. - Ред.), – рассказывает профессор Свистушкин. – Данные показали, что 70 -75% пациентов с коронавирусной инфекцией страдают снижением обоняния или даже его полной потерей, это называется аносмия. Иногда это бывает единственным симптомом.

– Правда ли, что потеря обоняния чаще бывает при легких формах ковида?
– Нет, наблюдения этого не подтверждают. Скорее, при тяжелых формах люди уже просто не обращают внимания на отсутствие запахов. Им бы продышаться и выжить.Что касается механизма потери обоняния, то его выяснили наши западные коллеги. Все оказалось довольно сложно. Если пояснять упрощенно, то обонятельные клетки окружены так называемыми поддерживающими клетками (они отвечают за обеспечение нормальной работы обонятельных клеток). Последние данные показали, что повреждаются именно поддерживающие клетки, и это приводит к нарушению функции самой обонятельной клетки.

ЖИЗНЬ БЕЗ ЗАПАХОВ

– Такая ситуация ставит нас перед серьезной проблемой, как лечить осложнения, – продолжает Валерий Свистушкин. – Если бы речь шла о воздействии вируса на сами обонятельные (рецепторные) клетки, то можно было бы применять известные методы лечения: гормональные противовоспалительные препараты, для улучшения нервной проводимости, питания клеток и т. д. А вот как лечить поддерживающие клетки – пока непонятно. Увы, это приводит к тому, что у части больных (до 5-10%) обоняние не возвращается вообще. Во всяком случае, за полгода наблюдений восприятие запахов не восстановилось. Так что нам еще предстоит разбираться, как лечить таких пациентов.

– Нередко можно услышать, что насморк при коронавирусе отличается от насморка при гриппе и других ОРВИ. Вы наблюдали это в своем исследовании?
– Какой-то закономерности при ковидной инфекции мы не заметили. У одних может быть именно классический насморк, у других – заложенность носа, у третьих – только потеря обоняния.

– А при других респираторных вирусах потеря обоняния встречается?
– Конечно. Но там картина радикально отличается от того, что происходит при COVID-19. В случае ОРВИ снижение обоняния происходит чаще всего не за счет нарушения работы обонятельных клеток, а просто из-за отека и воспаления слизистой носа. Это совсем другой механизм. Такого, как происходит при коронавирусе, мы еще не видели.

СНИЖЕНИЕ СЛУХА: ПОСТРАДАВШИХ ПОКА ЕДИНИЦЫ

– Ситуация с распространенностью нарушений слуха при COVID-19 пока выглядит очень неопределенной, – говорит профессор. – Среди наших больных таких были единицы. В мире их тоже немного – есть данные о некотором количестве в Англии и египетское исследование, где фигурируют около 20 пациентов. Насколько «виновен» в нарушении слуха сам вирус, в какой степени он влияет на слуховые клетки – еще нужно разбираться. Это требует изучения.

В ТЕМY

Кто в группе риска

В целом риск снижения и даже потери слуха при COVID-19 повышен у тех, кто изначально имеет факторы, предрасполагающие к тугоухости, поясняет доктор Свистушкин. Это:

- гипертония,

- атеросклероз,

- сахарный диабет

- сердечно-сосудистые изменения.

Пока исследований в этой области не было, мы говорим о предположениях, подчеркивает эксперт.

КСТАТИ

Почему пропадает вкус?

– Это напрямую связано с нарушением обоняния. Когда человек не воспринимает запахи, вся пища кажется ему безвкусной, – поясняет Валерий Свистушкин. – Есть тест, наглядно подтверждающий это. Если во время еды закрыть глаза и нос, то вы можете не почувствовать разницы в блюдах. Вкус у нас непосредственно связан с обонянием. И если нарушается восприятие запахов, то вкус тоже начинает страдать. 


Ссылка на публикацию: Комсомольская правда

почему теряется обоняние и как его восстановить

Многие люди, переболевшие коронавирусом, отмечают у себя потерю обоняния или искаженное восприятие запахов. Почему так происходит и как бороться с таким явлением, в эфире программы "Посоветуйте, доктор" рассказал заслуженный врач РФ, замдиректора Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, профессора Сергей Рязанцев.

Потеря обоняния при заболевании коронавирусом может быть связана с поражением обонятельного рецептора, отметил Рязанцев. С таким поражением врачи сталкивались и ранее, при гриппе, но сталкивались довольно редко.

"Это было явление необратимое. Если не лечить, человек терял или слух – постгриппозная тугоухость – или обоняние. Но это были буквально какие-то доли процента заболевших гриппом. При ковиде это сплошь и рядом. Что для нас непонятно – то, что это явление обратимо, причем, практически в ста процентах случаев", – рассказал эксперт. Случаев потери обоняния навсегда в данный момент не зафиксировано, уточнил он.

У ряда исследователей вызывает сомнения, что в случае с ковидом речь идет о поражении обонятельного рецептора. Скорее всего, речь идет о поражении обонятельного анализатора в целом, считает Рязанцев.

"Это, скорее всего, более глубокое поражение обонятельного нерва или подкорковых структур, потому что, как говорит древняя аксиома, потерянные нервные клетки не восстанавливаются, и в случае обоняния и вкуса это всегда так", – сказал Рязанцев. То, что у перенесших COVID-19 нюх восстанавливается, говорит влиянии вируса на подкорковые структуры обонятельного мозга и сам обонятельный нерв, то есть наблюдается поражение центральной нервной системы, пояснил эксперт.

К сожалению, полная потеря обоняния чревата проблемами в других системах организма.

"То, что мы называем вкусом, является вкусом только на 50 процентов. Остальные 50 процентов – это обоняние", – напомнил профессор. При отсутствии обоняния во время еды вырабатывается меньше желудочного сока, поэтому снижается усвояемость пищи, начинаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижается и аппетит, особенно в случае, когда у переболевших ковидом искажается восприятие запахов: например, мясо и рыба начинают пахнуть чем-то тухлым.

Восстанавливают обоняние при помощи дозированной тренировки, когда пациенту дают нюхать различные вещества. Это может быть хорошо знакомый запах, например, любимых духов. Поскольку все запахи, которые воспринимает человек, эмоционально окрашены, то они должны быть приятными, не резкими.

Все выпуски программы "Посоветуйте, доктор" доступны на медиаплатформе "Смотрим".

Нарушение или потеря вкуса - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение и потеря вкуса: появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Вкусовое ощущение является одним из пяти основных чувств человека. С одной стороны, определение вкуса пищи необходимо для повышения аппетита и рефлекторного запуска работы желез желудочно-кишечного тракта, что способствует нормальному пищеварению; с другой, – вкусовое ощущение помогает отличить несъедобные или испортившиеся продукты питания, предохраняя от отравлений.

Вкус воспринимается при помощи вкусовых рецепторов. Большая часть из них расположена на поверхности языка в структурах, называемых вкусовыми сосочками. Мы чувствуем соленый, сладкий, горький, кислый вкусы.

Импульсы от вкусовых сосочков передаются по нервным волокнам к клеткам подкорковых центров и коры головного мозга, где формируется то или иное вкусовое чувство. Система вкусовых рецепторов, нервов и участков головного мозга, в которых происходит обработка информации, полученной от рецепторов, называется вкусовым анализатором.

Разновидности нарушения вкуса

Нарушения вкуса имеют три основных типа.

Первый тип – обострение вкусового чувства (гипергевзия), для которого характерно возникновение вкусового ощущения высокой интенсивности, несоразмерной с обычным уровнем.

Второй тип – снижение остроты вкусового ощущения (гипогевзия). Данное состояние характеризуется возникновением вкусового ощущения малой интенсивности, вплоть до полного отсутствия вкуса, так называемой агевзии.

Третий тип – извращение вкусового ощущения, или дисгевзия. При этом, например, раздражение рецепторов, в норме отвечающих за развитие чувства сладкого, приводит к возникновению другого чувства - острого, горького, соленого.

Также стоит отметить, что нарушение вкуса может охватывать восприятие всех вкусовых модальностей, а может – избирательно отдельные из них.

Возможные причины нарушения вкуса

Причины развития нарушения вкуса могут быть связаны с повреждением вкусового анализатора на разных уровнях.

Достаточно часто причина нарушения вкуса кроется в изменении слизистой оболочки полости рта и языка, что приводит к непосредственному повреждению вкусовых сосочков или невозможности доставки химического вещества к ним.

Наиболее часто к изменениям слизистой приводят инфекционные процессы и последствия дефицита в организме тех или иных питательных веществ.

Для нормальной работы вкусовых сосочков необходимо растворение химических раздражителей в слюне. С этим связаны расстройства вкуса при нарушении выработки секрета слюнными железами.

Известно, что вкусовое ощущение тесно связано с ощущением запаха (обонянием). Именно поэтому при остром и хроническом рините (воспалении слизистой оболочки носовой полости) отмечается нарушение восприятия вкуса.

Вкусовые ощущения меняются или даже полностью исчезают при повреждении нервов и центров головного мозга, относящихся к вкусовому анализатору. Стоит сказать, что изменение вкусового восприятия может наблюдаться при психических расстройствах.

На нарушения вкуса жалуются беременные женщины, что связано со специфической перестройкой обмена веществ в этот период. Притупление вкуса также вызывает курение. Изменения вкусовых ощущений регистрируются после приема некоторых лекарственных средств, а также при употреблении отдельных продуктов питания, обладающих крайне интенсивным вкусом (например, лимона).

При каких заболеваниях развивается нарушение вкуса?

Круг заболеваний, для которых характерно нарушение вкуса, достаточно обширен. Ниже перечислим лишь основные из них:

  • Воспалительные заболевания слизистой ротовой полости (стоматит) и языка (глоссит).
  • Железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия.
  • Невралгии черепных нервов, герпетическое поражение тройничного нерва.
  • Острые респираторные инфекции.
  • Новая коронавирусная инфекция COVID-19. (список анализов на коронавирус COVID-19: ПЦР мазок из ротоглотки и носоглотки, метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ОТ-ПЦР, антитела IgM и IgG к коронавирусу)
  • Поражение чувствительных нервов и рецепторов при сахарном диабете, гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы).
  • Инсульты и иные очаговые повреждения вещества головного мозга.
  • Грибковые поражения во рту с вкусо-обонятельными расстройствами.
  • Психические расстройства.
К каким врачам обращаться при развитии нарушения вкуса?

Поскольку среди причин развития нарушения вкуса присутствуют заболевания самых различных органов и тканей, то первым врачом, к которому стоит обратиться, является врач общей практики или терапевт ( врач-педиатр в случае с появлением отклонений у ребенка). Врач в ходе тщательного опроса, полноценного клинического исследования установит диагноз и при необходимости направит пациента к врачам более узких специальностей: неврологу, эндокринологу, гематологу, стоматологу, оториноларингологу, психиатру.

Диагностика и обследования при нарушении или потере вкуса

В ряде случаев в ходе первичного обращения к врачу может быть диагностировано то или иное заболевание, повлекшее за собой развитие нарушения вкуса, даже без применения дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Тем не менее в ряде случаев необходимо дополнительное подтверждение диагноза. С этой целью могут быть использованы такие исследования, как:

  • тест методом ПЦР на коронавирус Covid-19, мазок из носа и зева на определение РНК вируса SARS-CoV-2;
Что делать при развитии нарушения вкуса?

Поскольку проблемы с восприятием вкуса не являются самостоятельным заболеванием, вслед за развитием этого симптома могут проявиться другие признаки болезни. Чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Если вы столкнулись с проблемой нарушения вкуса, то попробуйте проанализировать, что могло привести к этому состоянию: какие провоцирующие факторы имели место, какие сопутствующие симптомы появились и т.д.

Такие сведения помогут лечащему врачу определить истинные причины развития заболевания и выработать оптимальную тактику лечения.

Лечение нарушения вкуса

Поскольку нарушение вкуса не самостоятельное заболевание, а является лишь симптомом тех или иных болезней, его лечение заключается в терапии первичного или основного заболевания.

Так, лечение воспалительных поражений ротовой полости заключается в подавлении воспаления, применении антисептических и при необходимости противомикробных средств.

Железодефицитная анемия и В12-дефицитная анемия поддаются успешному лечению путем восполнения недостающих витаминов и элементов, входящих в состав соответствующих лекарственных средств.

Терапия герпетического поражения нервов, проводящих импульсы от вкусовых рецепторов, заключается в назначении противогерпетических препаратов и общеукрепляющей терапии, т.к. герпетические инфекции зачастую развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Неврологические и психические заболевания, как правило, требуют длительной специфической терапии с последующей реабилитацией.

Особое место занимает новая коронавирусная инфекция COVID-19. При коронавирусной инфекции отсутствие вкусовых ощущений наблюдается одновременно с потерей обоняния (аносмией). Стоит отметить, что даже если потеря вкуса и обоняния - единственные симптомы коронавируса, необходимо соблюдать карантин и сдать анализ на COVID-19. При положительном результате врач назначит соответствующее лечение.

Источники:

  1. Крихели Н.И., Гаматаева Д.И., Дмитриева, Н.Г. Вкусовая чувствительность и ее изменения. Российская стоматология, журнал. 2011;4(2). С. 15-19.
  2. Фомина Е.И., Пожарицкая М.М., Давыдов А.Л., Будылина С.М., Старосельцева Л.К., Сейтиева А.С. Нарушения вкусового восприятия у больных сахарным диабетом 2-го типа. Клиницист, журнал. №1. 2007. С. 20-24.
  3. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
  4. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Восстановление обоняния после COVID-19

Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.

Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного  анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.

Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.

Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:

► аносмия – отсутствие обоняния

► гипосмия – снижение обоняния

► гиперосмия – усиление восприятия  запахов

по характеру:

► паросмия – извращенное восприятие запахов

► фантосмия – восприятие несуществующих запахов

► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции

Особенности потери обоняния при COVID-19

На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана  не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.

Особенности нарушений обоняния при COVID-19:

► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа

► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)

► Часто – паросмия

► Снижение вкуса

► Благоприятный прогноз

Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.

Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.

Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.

Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.

Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.

И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель  рекомендована реабилитация.

Лечение

Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).

Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.

Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.

Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.

Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.

Более надежный эффект достигается при:

► длительном курсе тренировок (более 32 недель)

► использовании запахов с высокой концентрацией

► смене одорантов каждые 3 месяца

К сожалению, не существует надёжных доказательств  эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.

• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).

• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.

• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.

Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?

При аносмии

• Употребляйте острые приправы.

• Добавьте в суп попкорн.

Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.

При паросмии

• Избегайте триггеров (см. выше)

• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры

• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей

• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.

Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).

 

Потеря обоняния и вкуса после коронавируса - сколько длится и откуда на самом деле берется?

Потеря обоняния и вкуса является одним из основных симптомов инфекции SARS-CoV-2. Мы проверяем, что вызывает потерю обоняния и вкуса при COVID-19 и как долго сохраняются эти нарушения.

Из этой статьи вы узнаете:

  • какие бывают виды нарушений обоняния и вкуса,
  • к чему может привести потеря обоняния и вкуса при COVID-19,
  • всегда ли происходит потеря вкуса и обоняния при коронавирусе инфекции,
  • сколько продолжается потеря вкуса и обоняния при COVID-19,
  • как лечить нарушения обоняния.

Читайте также: Пульсоксиметр - для чего он нужен и как он работает? Почему пульсоксиметр полезен в борьбе с COVID-19?

0 0

0 0

0 0

5.00 1

5.00 1

5.00 2

0 0

0 0

0 0

5.00 1

0 0

5.00 1

5.00 1

0 0

0 0

0 0

Типы нарушений обоняния и вкуса

Нарушения обоняния могут иметь разные причины.Они могут быть вызваны поражением периферического отдела обонятельной системы, т. е. обонятельного эпителия в носу, или центрального отдела, т. е. обонятельного тракта и обонятельных нейронов. В официальной классификации выделяют следующие обонятельные расстройства:

  • гипосмия - гипосмия,
  • гиперосмия - обонятельная гиперчувствительность,
  • аносмия - полная потеря обоняния.

В свою очередь, в отношении вкуса отмечают следующие нарушения:

  • гипогевзия - снижение вкусового порога,
  • гиперэргезия - повышенный вкусовой порог,
  • агевзия - отсутствие вкуса.

Причина потери обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19

Потеря вкуса и обоняния в течение очень долгого времени указывалась как один из наиболее характерных симптомов заболевания COVID-19, вызванного SARS-CoV- 2 вирус. И хотя пандемия коронавируса продолжается, а сам возбудитель приобретает новые, более опасные мутации, ученые все больше узнают не только о самом вирусе и методах борьбы с инфекцией, к которым относятся Вирегит-К или ивермектин, но и о симптомах. сопровождающие инфекцию.

На данный момент разработано несколько теорий, которые могут приблизить нас к вопросу, почему COVID-19 вызывает потерю обоняния и вкуса. По словам Др. Джонатан Овердевест, доцент кафедры ринологии и хирургии основания черепа Колумбийского университета, потеря вкуса и обоняния при заражении вирусом SARS-CoV-2 имеет более сложный механизм, чем при сезонных инфекциях верхних дыхательных путей — тогда более слабый поток воздуха связан с гиперемией слизистой оболочки нос и насморк.

Определенную гипотезу также выдвинул профессор Рафал Бутовт с кафедры биологии и медицинской биохимии Медицинского колледжа Университета Николая Коперника. В американском журнале ACS Chemical Neuroscience он объяснил, что, по его мнению, обонятельный эпителий может быть местом повышенного связывания вируса. Ожидается, что это, в свою очередь, запустит механизм, вызывающий нарушения обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19.

Еще одна теория была сформулирована бразильскими учеными с кафедры восстановительной стоматологии стоматологического факультета Университета Сан-Паулу.В исследовании они продемонстрировали экспрессию вируса SARS-CoV-2 в эпителии ротовой полости в мазках слюны человека. Они свидетельствуют о том, что из-за присутствия возбудителя изменяется состав секрета и снижается содержание белков, обладающих противовирусными свойствами, что может привести к потере вкуса и обоняния. Изменения количества и состава жидкостей организма также могут быть вызваны психологическими факторами, в том числе беспокойством и стрессом, которые многие из нас испытывают не менее нескольких месяцев.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусе — всегда ли это происходит?

Нарушения обоняния и вкуса при инфекции SARS-CoV-2 имеют несколько иное течение, чем при гриппе и простуде. В отличие от типичных сезонных инфекций, они не сопровождаются ринитом – обычно имеют внезапное начало. На основании результатов исследований подсчитано, что потеря вкуса и обоняния при COVID-19 затрагивает примерно от 30 до почти 70% пациентов. В зависимости от первопричины расстройства они могут быть не только первым, но и единственным симптомом заболевания.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусной инфекции проанализирована учеными из разных уголков мира. Иранские исследователи показали, что из 60 человек, госпитализированных из-за COVID-19, у 59 из них было расстройство обоняния. В Италии было отмечено, что эта дисфункция чаще всего затрагивает молодых пациентов и женщин. Однако следует учитывать, что с появлением новых мутаций вируса меняются и симптомы инфекции.

Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние и вкус при COVID-19?

Ряд отчетов из больниц, лечащих пациентов с COVID-19, указывают на то, что потеря обоняния, вызванная коронавирусом, обычно исчезает через 7–14 дней.С другой стороны, потеря вкуса длится дольше - в этом аспекте улучшение заметно только примерно через 6 недель. По результатам некоторых исследований потеря вкуса и обоняния носит постоянный характер до 10% больных. Отсутствие улучшения через 14 дней от возникновения затруднений с восприятием запахов является предпосылкой для проведения лечения обонятельных расстройств.

Здесь стоит подчеркнуть, что потеря обоняния и вкуса опасна для человека, зараженного коронавирусом. Чаще всего сопровождается снижением аппетита, следствием чего может быть нарушение питания.В свою очередь, дефицит нутриентов, как белков, углеводов и жиров, так и витаминов и минералов, негативно сказывается на функционировании иммунной системы.

Потеря обоняния и вкуса - лечение

При нарушениях обоняния, сохраняющихся более двух недель, метод лечения выбирают в зависимости от причины нарушения. Обонятельная тренировка очень эффективна. Он заключается в чередовании, преднамеренном вдыхании набора ароматов в течение 20 секунд не менее двух раз в день в течение не менее трех месяцев.Наиболее часто используемые в обонятельных тренировках ароматы розы, лимона, эвкалипта и гвоздики. Кроме того, используются цедра лимона и апельсина, мята, эвкалипт, мускатный орех, молотый кофе, ваниль и кокос.

Потеря обоняния и вкуса — один из наиболее характерных симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Хотя мы до сих пор не знаем точных причин этого расстройства, механизм его формирования до сих пор является предметом исследований ученых всего мира.

.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусной инфекции. Целители рассказывают, как с ними выглядит

  1. Число пациентов с COVID-19, страдающих паросмией (восприятием ложных запахов), неизвестно, но, по оценкам, сотни тысяч страдали аносмией (полным отсутствием обоняния).
  2. Водопроводная вода, зубная паста и кофе кажутся такими вонючими, что вас тошнит.
  3. Лекарств от обонятельных расстройств, вызванных COVID-19, не существует.

Потеря обоняния при COVID-19

Распространенное мнение о том, что обонятельная слепота, вызванная коронавирусом, не продлится долго, неверно, считает профессор Клэр Хопкинс, президент Британского общества ринологов (BRS).- Конечно, есть хорошие шансы на быстрое выздоровление, но многие люди теряют обоняние или способность различать определенные запахи на долгое время . И все же запах играет важную роль в запоминании, он создает настроение и эмоции, поэтому люди, страдающие дисфункцией обоняния, чувствуют себя изолированными.

Полная потеря обоняния при COVID-19 (аносмия) возникает, когда вирус повреждает ткани и нервные окончания в носу. С другой стороны, когда нервы начинают восстанавливаться, может возникнуть паросмия, то есть восприятие ложных запахов.

Состояние обычно связано с простудой или проблемами с носовыми пазухами и травмами головы. Люди с паросмией чаще всего чувствуют запах горелого, сигаретного дыма или гниющего мяса, что может даже вызвать рвоту.

Хотя паросмия является признаком восстановления обоняния, в некоторых случаях она может длиться . В случае тревожных симптомов или стойких симптомов телеконсультация с врачом может стать ответом на сомнения пациента.

Осложнения после COVID-19. Когда даже водопроводная вода воняет

37-летняя британка из Уиднеса Кейт МакГенри переболела коронавирусом в марте. Симптомы не беспокоили, но в течение месяца после их исчезновения она вообще ничего не чувствовала. В середине июня «еда стала иметь странный вкус», а все запахи сменились «ужасным химическим запахом». Жизнь Кейт изменилась до неузнаваемости. Она полна беспокойства, похудела и больше всего жаждет удовольствия от еды и питья.Проблема серьезная, женщина перестала ходить в рестораны с друзьями, так как все кулинарные запахи воспринимает как жуткий смрад.

«Мясо на вкус как бензин, а просекко — как гнилые яблоки», — говорит Кейт. «Когда мой парень Крейг ест карри, я чувствую ужасный запах каждой поры его кожи, поэтому стараюсь держаться от него подальше.

Кейт также ненавидит ароматы, исходящие из ее личной кухни.

- Когда мой парень готовит еду и спрашивает, что я хочу, я чувствую себя ужасно, потому что у меня нет аппетита ни к чему, - добавляет он: - Все равно все ужасно на вкус.

Кроме того, у Кати сложилось впечатление, что обычная вода из-под крана воняет, поэтому ежедневный туалет для нее муторно.

- Раньше мне нравился букет моего шампуня для волос, - жалуется он, - но теперь это самый отвратительный аромат в мире.

См. также : Движущийся пост врача, больного COVID-19. «Я пробыл в одиночке четыре недели»

Последствия коронавирусной инфекции.Запах зубной пасты вызывает рвоту

Паскуале Хестер из Лидса чистит зубы солью, которую ее чувство вкуса интерпретирует нормально. Используя традиционную зубную пасту, ее вырвало. COVID-19 лишил ее обоняния, и ситуация начала улучшаться только через несколько недель после ее выздоровления.

Однако, когда в июне она ела карри на свой день рождения, женщина поняла, что запах был странным.

— Я откусила пападу и выплюнула, потому что на вкус она была как краска, — говорит она.- Кофе, лук и чеснок хуже всего, я могу без отвращения глотать только сахарный горошек и сыр. Потеря обоняния меня совершенно удивила, — добавляет он. - Злейшему врагу такого не пожелал бы.

Студентка юридического факультета Брук Джонс заболела в апреле. Теперь почти все пахнет для нее «гниющим мясом, смешанным с запахом фермы». У 20-летнего парня есть список «безопасных продуктов», в который входят вафли, огурцы и помидоры. Все остальное более-менее воняет.

«Я могу себе представить вкус того или иного блюда, — говорит Брук. - Поэтому, когда я ем китайское, я говорю себе, что это не так уж и плохо.

См. : Молодые люди рассказывают нам, как они заразились COVID-19. "Пока не могу нормально дышать"

Британцам с проблемами обоняния трудно получить профессиональную помощь. Лекарств от паросмии не существует и лишь в крайних случаях могут быть назначены противоэпилептические препараты.

«Мы должны обучать медицинских работников лучше понимать психические и физические последствия потери обоняния», — говорит профессор Клэр Хопкинс. - Наверное, большинство семейных врачей никогда не сталкивались с чем-то вроде аносмии.

Пациенты получают помощь и поддержку от благотворительной организации AbScent, которая создала группу в Facebook для людей, страдающих обонятельными расстройствами, связанными с COVID-19. Было разработано руководство с подробным описанием того, какие продукты есть и как тренировать обоняние.Группа также обслуживает людей, страдающих аносмией и паросмией, которые хотят объяснить свою ситуацию другим.

«Когда я пытаюсь объяснить, что со мной происходит, некоторые люди шутят, что по крайней мере я не чувствую неприятных запахов», — говорит Брук Джонс. - Я знаю, что последствия коронавируса могли быть намного хуже, но то, что случилось со мной, действительно страшно. Кроме того, никто не может сказать мне, когда и будет ли лучше.

Нарушения обоняния и вкуса могут быть связаны или не связаны с COVID-19.Для подтверждения текущей инфекции требуется ОТ-ПЦР-тест на коронавирус.

Редакция рекомендует:

  1. Почему больные коронавирусом теряют обоняние? Ученые нашли причину
  2. проф. Butowt: до 90 процентов у пациентов с COVID-19 наблюдаются изменения обоняния и вкуса
  3. Как отличить COVID-19 от гриппа. Эксперт: полезный тест аромата, который можно провести дома

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Вкус и запах к ней полностью не вернулись за 1,5 года. «Кола на вкус как керосин»

    Виолетта — одна из тысяч выздоравливающих, страдающих длительным ковидом.У него осложнения от COVID-19, с которыми врачи до сих пор не могут справиться. От ...

    Паулина Войтович
  • Каково жить после COVID-19 без запаха? "Парфюмерная вонь, кофе и шоколад отвергнуты"

    Потеря обоняния является одним из признаков коронавирусной инфекции.После двух лет пандемии мы уже знаем, что отсутствие обоняния может раздражать еще долго после ...

    Эдита Бжозовска
  • Какие сейчас симптомы у пациентов с COVID-19? Доктор: Некоторые люди не задыхаются и не теряют обоняние.

    Некоторые пациенты с COVID-19 не испытывают одышки даже при значительном снижении сатурации крови, достигающей 70%.- сказал во вторник доктор хаб. ...

    ПАП
  • Сухое масло Nuxe Huile Prodigieuse Neroli.Уход за телом и чувствами

    Откройте для себя заново сухое масло Huile Prodigieuse® с успокаивающим ароматом нероли, которое дарит ощущение спокойствия и расслабления. Это новое сертифицированное органическое сухое ...

    Пресс-материалы
  • Вы потеряли обоняние из-за COVID-19? Ученые знают, когда все вернется на круги своя

    Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Medical Journal, для восстановления полного запаха после COVID-19 может потребоваться до года.

    Томаш Гданец
  • Почему обоняние и вкус теряются при заражении COVID-19.Как восстановить свои чувства?

    Как можно «тренировать» утраченный в результате инфекции SARS-CoV-2: обоняние и вкус? Были ли идеи по «реабилитации» этих органов чувств? Консультируем с ...

    Катажина Каспшик-Скаба
  • Эксперт: сегодня у пациентов редко возникают нарушения обоняния и вкуса.Он указал еще один распространенный диагноз

    Нарушение обоняния и вкуса у больных COVID-19 в настоящее время наблюдается очень редко. Это связано с британским вариантом коронавируса, сказал он в ...

    ПАП
  • Новые распространенные симптомы COVID-19.Редко наблюдается потеря обоняния и вкуса.

    Потеря обоняния — самый достоверный симптом COVID-19 — так предположили осенью ученые и медики. Сегодня это кажется устаревшим. А это за...

    Моника Миколайска
  • Собаки налоговой службы научатся определять COVID-19 по запаху

    служебных собаки KAS, Негрита, Сони, Брюс и Хантер станут первыми в Польше, кто поможет обнаружить COVID-19, сообщила пресс-секретарь Национального агентства PAP в понедельник...

    ПАП
  • Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние и вкус? Новое исследование COVID-19

    Нарушения обоняния и вкуса после заражения вирусом SARS-CoV2 сохраняются не менее 5 месяцев, согласно канадскому исследованию, проведенному на группе из более чем 800 человек.В настоящее время ...

    ПАП
.90 000 COVID-19. Ученые установили, через какое время обоняние пациента возвращается к

Вы можете прочитать этот текст за 2 минуты

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Medical Journal, для восстановления полного запаха после COVID-19 может потребоваться до года.

Роман Самборский / Shutterstock
  1. Ученые тщательно изучили 51 пациента с COVID-19
  2. 90 010 45% из них восстановили полностью функциональное обоняние через четыре месяца
  3. Для остальных потребовалось даже
  4. Другие подобные истории можно найти на домашней странице Onet.номер

Одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19 является потеря или потеря обоняния и изменение восприятия запахов. Врачи определяют это состояние как аносмию. Результаты исследования, опубликованные в «Медицинском журнале JAMA», проливают новый свет на регенерацию органа обоняния. Исследователи проанализировали случаи 97 пациентов с острой потерей обоняния, продолжавшейся более семи дней после положительного диагноза COVID-19. Это показывает, что регенерация нерва может занять до года.

  1. Почему обоняние и вкус теряются после болезни COVID-19? Как восстановить свои чувства?

Из 97 участников 51 человек прошел как субъективные, так и объективные обонятельные тесты.Эти 51 пациент заполняли анкеты каждые четыре месяца, в которых они описывали, как они сами описывают свое обоняние. Это подтверждалось контролем способности распознавать запахи каждый раз. Участники оценили свое обоняние в зависимости от того, насколько интенсивным они себя чувствовали.

  1. «Длинный хвост COVID-19». Эксперт: Вы можете стать инвалидом на месяцы, если не на годы

Год восстановления

Каковы выводы исследования? Через четыре месяца 45%респондентов восстановили полностью функциональное обоняние 90 011 и 53 процента. обнаружили, что обоняние восстановилось лишь частично. Другие указали, что они не чувствовали изменений в своей обонятельной силе. В восьмимесячном интервале около 96 процентов. из 51 пациента сообщили о полном выздоровлении. Два пациента, или около 4%, по-прежнему сообщали о нарушении обоняния через год. Из оставшихся 46 пациентов, заполнивших только анкеты, 28 процентов. сообщили об «удовлетворительном выздоровлении» через четыре месяца. Остальные участники сообщили то же самое за год.

Почти все случаи излечены

— Стойкая аносмия, связанная с COVID-19, имеет отличный прогноз с практически полным выздоровлением через год, подчеркивают авторы исследования.

По их словам, клиницисты имеют дело с растущим числом людей с пост-COVID-синдромом. Данные о долгосрочных результатах по-прежнему необходимы для информированного прогнозирования и консультирования.

  1. Вакцины - это эксперимент? Эксперт: То, что мы едим и пьем, хуже вакцины от коронавируса

Вы заразились COVID-19 и беспокоитесь о побочных эффектах? Проверьте свое здоровье, выполнив комплексный пакет тестов для выздоравливающих.

Читайте также:

  1. Я не чувствую, что чувствую. Как жизнь без запаха?
  2. Вариант Дельта не более опасен для привитых
  3. В мире уже есть не менее 200 случаев варианта Delta Plus.
  4. Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

СМ. ТАКЖЕ

Источники
  • https://www.sciencealert.com/it-could-take-up-to-a-year-for-your-sense-of-smell-to-come-back-after-covid-19
  • Вкус и запах к ней полностью не вернулись за 1,5 года.«Кола на вкус как керосин»

    Виолетта — одна из тысяч целительниц, давно страдающих ковидом. У него осложнения от COVID-19, с которыми врачи до сих пор не могут справиться. От ...

    Паулина Войтович
  • Каково жить после COVID-19 без запаха? "Парфюмерная вонь, кофе и шоколад отвергнуты"

    Потеря обоняния является одним из признаков коронавирусной инфекции.После двух лет пандемии мы уже знаем, что отсутствие обоняния может раздражать еще долго после...

    Эдита Бжозовска
  • Какие сейчас симптомы у пациентов с COVID-19? Доктор: Некоторые люди не задыхаются и не теряют обоняние.

    Некоторые пациенты с COVID-19 не испытывают одышки даже при значительном снижении сатурации крови, достигающей 70%.- сказал во вторник доктор хаб ...

    ПАП
  • Почему обоняние и вкус теряются при заражении COVID-19.Как восстановить свои чувства?

    Как «тренировать» SARS-CoV-2, утраченный в результате заражения: обоняние и вкус? Были ли идеи по «реабилитации» этих органов чувств? Консультируем с ...

    Катажина Каспшик-Скаба
  • Эксперт: сегодня у пациентов редко возникают нарушения обоняния и вкуса.Он указал еще один распространенный диагноз

    Нарушение обоняния и вкуса у больных COVID-19 в настоящее время наблюдается очень редко. Это связано с британским вариантом коронавируса, сказал он в ...

    ПАП
  • Новые распространенные симптомы COVID-19.Редко наблюдается потеря обоняния и вкуса.

    Потеря обоняния — самый достоверный симптом COVID-19, предположили этой осенью ученые и медики. Сегодня это кажется устаревшим. А это за...

    Моника Миколайска
  • Собаки налоговой службы научатся определять COVID-19 по запаху

    служебных собаки KAS, Негрита, Сони, Брюс и Хантер станут первыми в Польше, кто поможет обнаружить COVID-19, - сообщила пресс-секретарь Национального агентства PAP в понедельник...

    ПАП
  • Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние и вкус? Новое исследование COVID-19

    Нарушения обоняния и вкуса после заражения вирусом SARS-CoV2 длятся не менее 5 месяцев, согласно канадскому исследованию группы из более чем 800 человек.В настоящее время ...

    ПАП
  • Как восстановить обоняние и вкус после перенесенного COVID-19?

    Потеря вкуса или обоняния — одно из наиболее частых последствий заражения коронавирусом.Последний смысл теряет до 90 процентов. люди с легкими симптомами COVID-19. Ученые...

    Адриан Домбек
  • Коронавирус.Обоняние теряет 86 процентов. люди с легкими симптомами COVID-19

    Около 86% люди с легкими симптомами COVID-19 теряют обоняние и вкус. Большинство из них восстанавливают обоняние в течение шести месяцев. Гораздо реже это чувство...

    Адриан Домбек
.

Как вернуть обоняние после коронавируса? Изучите способы

Потеря вкуса или обоняния является одним из более легких симптомов COVID-19. Он появляется в до 90 процентов. человек заразились коронавирусом, хотя заразились не все. Это может длиться дни, недели или месяцы. Говорят, что некоторые пациенты могут никогда полностью не восстановить вкус и обоняние и, по оценкам, эти расстройства могут быть постоянными у 10% пациентов. зараженный.

Почему после Covid-19 пропадает обоняние?

Нарушения вкусовых ощущений и обоняния были идентифицированы как один из основных симптомов инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.Химические рецепторы во рту и носу отвечают за восприятие вкуса и запаха. Они реагируют на молекулы в окружающей их среде, а затем отправляют информацию через сложную нейронную сеть в мозг. Механизм нарушений обоняния и вкуса, скорее всего, связан с инфицированием нервной системы или, по крайней мере, ее периферических отделов к. Исследования показывают, что коронавирус SARS-CoV-2 поражает преимущественно опорные клетки, входящие в состав обонятельных эпителий.Позже это может даже привести к медленному проникновению в мозг.

Шкала нарушений обоняния

Потеря обоняния и вкуса возникает у больных внезапно, и у большинства больных нет проблем с дыханием: их не утомляет ни насморк, ни заложенность носа. Существует также полная потеря пациентом контроля над этими чувствами , что делает его неспособным отличить соленую пищу от сладкой. Он не чувствует даже таких интенсивных запахов, как духи, кофе или сигаретный дым.Иногда, однако, обоняние и вкус только подавляются вирусом. Больной чувствует запах и вкус, но воспринимает их значительно слабее, часто выборочно или ложно. Бывает, что от некоторых людей пахнет алкоголем, бензином или фекалиями. Это способствует возникновению нарушений, вызывающих нежелание есть, похудание и упадок сил у больных.

Обучение обонянию

По мнению исследователей, лучший способ восстановить обоняние после Covid-19 — это тренировать его.Он состоит из многократных кратковременных обонятельных раздражений . Лучше всего использовать ароматы: гвоздики, розы, лимона и эвкалипта, а также ароматы цедры лимона, апельсина, мускатного ореха, мяты, молотого кофе, кокоса и ванили.

Обучение обонянию является частью лечения последствий Covid-19, оно стимулирует специальные нервные клетки, помогая восстановить их функции. Ароматы, используемые для дрессировки, следует менять каждые 12 недель. Однако, если потеря обоняния или вкуса продолжается в течение длительного времени, обратитесь к врачу.

Проблемы со вкусом

С другой стороны, проблема со вкусом возникает у 30-70 процентов. больной . Исследования показывают, что при выздоровлении от COVID-19 73 процента. пациентов восстанавливает вкус в течение шести недель . Чтобы избавиться от проблем со вкусом, пища, которую вы едите, должна быть очень выразительной на вкус. И богат специями.

Исследования показывают, что ослабление вкуса может быть связано с дефицитом витаминов А и В2 или цинка. Вот почему вы должны включить в свое меню:в морковь, помидоры, клубника, черная смородина или крупы.

Однако, если это чувство не возвращается, необходимо пройти курс лечения. Ощущения, связанные с потерей вкуса или обоняния, проявляются при опросе примерно у 10-20 процентов из больных. Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, также может проявляться одышкой, болью в горле, усталостью, диареей, болями внизу живота и потерей аппетита.

Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние или вкус?

Потеря или изменение обоняния и вкуса обычно происходит на ранних стадиях заболевания.У больных эти недомогания обычно длятся от нескольких до нескольких дней, однако иногда сохраняются в течение недель и даже месяцев и требуют реабилитации. Covid-19, вероятно, навсегда повредит нервные клетки, отвечающие за обоняние и вкус.

.90 000 осложнений после COVID-19. Потеря обоняния и вкуса. Эксперты подтвердили, что изменения обратимы

Потеря обоняния и вкуса являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У многих людей правильное функционирование этих органов чувств нарушено даже в течение многих месяцев. Однако последние исследования однозначно показывают, что потеря обоняния и вкуса носит временный и обратимый характер. У подавляющего большинства больных правильное восприятие раздражителей возвращается не позднее чем через полгода после заражения.

Смотрите фильм: "Томаш Рожек о третьей волне коронавируса (ВИДЕО)"

Статья является частью акции Wirtualna Polska #DbajNiePanikuj

1. Потеря обоняния и вкуса - масштаб явления установить трудно

Сколько зараженных людей теряют обоняние и вкус? Масштабы явления установить трудно. Именно такие симптомы фигурируют в описаниях течения коронавирусной инфекции у многих больных.

Исследование, проведенное Глобальным консорциумом хемосенсорных исследований (GCCR), выявило 89 процентов.пациенты теряют обоняние, и 76 процентов. вкус. В исследовании приняли участие 4039 человек, перенесших COVID-19, респонденты приехали из 41 страны. С другой стороны, в другом отчете, в котором анализировались заболевания, о которых сообщили 2 миллиона человек, инфицированных из Европы и США, в общей сложности 65% сообщили о потере обоняния или вкуса. предметы.

- В масштабе, когда мы смотрим на научные публикации, там говорится, что потеря обоняния или вкуса затрагивает от 20 до 85 процентов. инфицированы вирусом SARS-CoV-2, поэтому распространение очень велико.В сообщениях говорится, что молодые женщины чаще страдают от этой проблемы. В их случае нарушения кратковременны, длятся от двух до трех недель, но иногда требуется 2-3 месяца, чтобы они полностью восстановили предболезненные чувства. Все чаще мы слышим голоса о том, что нарушения обоняния и вкуса бывают и у детей, но в этом случае это очень трудно расследовать, потому что они чаще всего не сообщают об этом, — говорит проф. доктор хаб. Петр Хенрик Скаржиньски, оториноларинголог, аудиолог и фониатр, директор по науке и развитию Института органов чувств, заместитель заведующего отделением телеаудиологии и скрининга Института физиологии и патологии слуха.

Prof. Piotr Skarżyński проф. Петр Скаржиньски (частный архив)

Есть много признаков того, что потеря обоняния и вкуса может быть более распространена среди людей, инфицированных коронавирусом в Польше.

- Люди с любыми проблемами носовых пазух более склонны к развитию нарушений обоняния и вкуса, и мы так географически расположены, что проблемы с носовыми пазухами могут затронуть до 30% людей. общество.Поэтому у людей в нашей стране статистически нарушения обоняния или вкуса при течении COVID-19 будут выше, чем у жителей средиземноморского региона или вокруг экватора, — признает проф. Скаржиньски.

2. Потеря обоняния и вкуса во время COVID-19 — когда вернутся чувства?

Проблемы с распознаванием запахов и вкусов обычно кратковременны. У большинства больных она проходит через несколько или несколько дней. Исследование, опубликованное в журнале «JAMA Otolaryngology», показало, что ок.10 процентов у пациентов симптомы сохраняются или даже ухудшаются в течение более чем нескольких месяцев.

проф. Петр Скаржиньски признает, что в сентябре и октябре в Институте заметно увеличилось число пациентов, которые выздоровели, но не полностью восстановили обоняние и вкус.

- Есть много научных отчетов, в которых говорится, что обоняние и вкус возвращаются постепенно. Очень часто больные не воспринимают только специфические вкусы или запахи. Есть люди, которые сообщают, что полностью восстанавливают вкус и обоняние даже через шесть месяцев , и это не редкость.В таких случаях наиболее важно определить, нет ли дополнительных причин этих нарушений, таких как хронический синусит, насморк или другие изменения, которые могут вызвать ухудшение обоняния или вкуса, объясняет отоларинголог.

Однако были высказаны опасения, что потеря обоняния может быть необратимой в случае очень интенсивного течения COVID-19.

- Это связано с тем, что когда нейрон в обонятельной системе повреждается, это происходит не в результате закупорки или отека.Из-за специфического строения этого нейрона он не может регенерироваться. Это еще один тип нейронов, которые могут дегенерировать навсегда. Среди специалистов действительно были серьезные опасения, что это обоняние будет непоправимо повреждено, в том числе как осложнение коронавируса. Теперь мы точно знаем, что это не так. Это возвращение может быть длительным, но, по имеющимся данным, оно не является необратимым, - подчеркивает эксперт.

3. Сенсорная тренировка – поможет ли при COVID-19?

Некоторые люди описывают, что интенсивные запахи духов, лимона, кофе и даже зубной пасты помогли им прийти в себя.Крисси Келли, основатель AbScent, которая помогает людям после COVID-19 в Великобритании, поощряет сенсорную тренировку, чтобы стимулировать обонятельные нервы. Метод, который она предлагает, включает в себя вдыхание четырех эфирных масел два раза в день в течение 20 секунд: розы, лимона, гвоздики и эвкалипта.

- Что касается дегустации, то к нам в институт приходят люди, которые даже самостоятельно проводят дегустационные испытания. Они ищут ароматы, которые больше стимулируют их чувства.Однажды ко мне пришел больной, который сказал, что нарочно выпил стакан уксуса и ничего не почувствовал, - рассказывает проф. Петр Скаржиньский.

- Есть терапии, которые предназначены для порога обучения : мы даем повышенную интенсивность аромата. У нас есть 10-бальная шкала интенсивности того или иного вкуса, человеку подают лимон и мы оцениваем реакцию. В настоящее время мы проводим такие исследования у пациентов после COVID-19. Во-первых, нам необходимо установить базовый уровень — какую интенсивность раздражителя нужно подать, чтобы больной вообще почувствовал этот пороговый раздражитель.Есть и такие тренировки, когда мы даем пациентам попеременно более и менее интенсивные раздражители. Никто не делает этого в больших масштабах, потому что нет определенных стандартов, когда дело доходит до этого. То же самое относится и к обонянию. Обучение обонянию можно проводить, увеличивая интенсивность представляемых пациентам запахов, — добавляет отоларинголог.

Врач признает, что в настоящее время нет доказательств того, что этот метод работает при COVID-19, но продолжаются исследования, чтобы помочь пациентам, у которых в течение месяцев не восстанавливалось обоняние или вкус.

- Исследования, проведенные крупнейшими центрами Европы в Дрездене и Женеве, обучавшими людей, потерявших обоняние после отравления, показали, что эти методы лечения не особенно эффективны. Только это был другой механизм нарушения чувствительности, чем в случае с коронавирусом. Однако мы надеемся, что в этом случае эти эффекты могут быть лучше. Однако стандарты ведения этих пациентов все еще разрабатываются. Пока в рекомендациях сказано, что терапию следует начинать, если чувства не возвращаются в течение полугода , - подчеркивает проф.Скаржиньски.

Врач считает, что первые анализы нужно проводить раньше, чтобы исключить другие причины этих недугов. По его мнению, пациенты должны обратиться к специалисту, если вкус или запах не возвращаются через три месяца после исчезновения других симптомов COVID-19.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.90 000 больных выздоравливающих - сайт Mazovia.pl 9000 1

Наступает третья волна эпидемии, рекорды падают. Статистика неумолима — более 2,1 миллиона человек заразились SARS-CoV-2, более 50 тысяч умерли. Поляки. К счастью, группа выздоравливающих большая - у нас их около 1,7 миллиона человек. К сожалению, большая часть, т.е. почти 80%, сталкивается с постсоветской реальностью и нуждается в поддержке для достижения формы до болезни. Врачи постоянно подчеркивают, что коронавирус – это не обычная инфекция.

Лестница к здоровью?

- Если бы не потеря обоняния и вкуса, я бы подумал, что мое ухудшение самочувствия - это просто симптомы истощения, - говорит Лукаш Малиновский , 37-летний мужчина, который вместе с женой перенес COVID -19 болезнь в начале года.

Эти симптомы сопровождались повышением температуры тела до 38 градусов, кашлем, резкой слабостью.

- После периода домашней изоляции я вернулся к работе и вроде бы все нормализовалось, - указывает он.

Вернувшись к работе, оказалось, что он не справился с этой задачей. По его словам, несмотря на то, что с тех пор, как он заболел, прошли недели, неприятные симптомы остались и до сих пор осложняют жизнь.

- Тело работает не так как раньше. Мне трудно отдышаться, когда я иду домой. И концентрация уже не так хороша, как была до болезни. Я могу возвращаться к чему-то пять раз, потому что не помню, - говорит Лукаш.

До COVID-19 был в хорошем общем состоянии, активно занимался спортом, легко поднимался по лестнице на четвертый этаж.Постоянные боли в груди, усталость и учащенный пульс (около 140 ударов в минуту) беспокоили его настолько, что он обратился к терапевту. Первоначальные результаты показали отклонения от нормы по многим параметрам. Некоторые, по его словам, были неожиданными.

- У меня изменения в бронхах, кальциноз легких, но и показатели печеночных проб были вне нормы, - говорит целитель.

Мозговой туман и тревога

Поковидные люди также жалуются на проблемы с концентрацией внимания, провалы в памяти, широко известные как мозговой туман.До сих пор нам удавалось совмещать этот тип заболеваний с пожилыми людьми, у которых они могли быть из-за их возраста. И все же такие симптомы довольно интенсивно давали о себе знать г-жа Ягода, 38-летняя жительница Варшавы, которая недавно переболела COVID-19.

- Мое заражение началось с симптомов, типичных для простуды - першения в горле, кашля и общей слабости. Также была сыпь на теле. Меня даже удивило, что результат ПЦР-теста по заказу терапевта оказался положительным, - сообщает она.

Однако она быстро поняла, что конец болезни не означает ее здоровье.

- Я с ужасом наблюдал, как часто я не понимал, что мне говорит собеседник. Пришлось просить повтор, и через некоторое время я забыл ответ. Когда я хотела снять деньги в банкомате, я не могла вспомнить пин-код карты, - говорит она в ужасе.

Госпожа Ягода также жалуется на головокружение и постоянную усталость.

- Пройдя 50 или 100 метров, мне хочется пробежать марафон. Я не знаю, как вернуться к полноценной профессиональной деятельности. Мне будет трудно. Тревога — мой ежедневный спутник. Кажется, у меня начинают проявляться симптомы депрессии, - говорит жительница Варшавы.

После заражения коронавирусом Томаш Кухарски , мэр Праги-Полудне и вице-председатель Мазовецкого воеводского собрания, заметил немного другие симптомы.

- Я тяжело болела COVID-19, лежала в больнице 2 недели с пневмонией.Когда я вернулся домой и очередной тест дал отрицательный результат, к сожалению, у меня не сложилось такого впечатления, что я теперь здоров. После 23 дней болезни такого перелома не было, — говорит он. - Я все время чувствую себя иначе, чем до COVID-19. Хуже. Некоторые симптомы у меня есть постоянно, в т.ч. боли в суставах и мышцах, бессонница. Это негативно сказывается на качестве жизни. Нарушения сердечного ритма также усилились.

Победить коронавирус — это только полдела

Советник пытается сравнить инфекцию с другими.

- В какой-то момент вы можете почувствовать переход от болезни к здоровью после того, как заболели, например, гриппом. В данном случае у меня не было такого ощущения, - подчеркивает мэр Кухарский.

Имеет степень магистра физической реабилитации, работает по профессии несколько лет. В юности он также занимался спортом, и его любовь к движению длится постоянно. Однако ему пришлось приостановить свою деятельность на время болезни.

- Я знаю, что выздоровление пациента, восстановление его/ее полной физической и психической, социальной и профессиональной пригодности – это длительный процесс.Многим людям с COVID-19 нужно будет повторно адаптироваться к жизни, потому что осложнения могут затруднить возвращение к нормальной жизнедеятельности. Я это абсолютно понимаю, но также осознаю, что в период нарастающей третьей волны эпидемии самое главное – сосредоточиться на борьбе с COVID-19, тем более что мест в больницах уже не хватает, – подчеркивает он. .

Также подчеркивается, что нельзя забывать обо всех тех людях, которым требуется комплексный подход и реабилитация после перенесенного атипичной пневмонии - CoV-2.

- Самостоятельное излечение от коронавируса — это только полдела.

На обложке профиля столицы Варшава поделилась своим опытом болезни. Он призвал других не недооценивать угрозу. Его встретила... волна ненависти.


- Это мне совершенно непонятно. Мне повезло, я выжил, хотя у меня есть осложнения. Однако для многих моих друзей и знакомых борьба с коронавирусом закончилась трагически. Послание простое — давайте соблюдать пандемическую дисциплину, давайте заботиться о себе и защищать других, — подчеркивает он.

Злоумышленник в атаке

- Год борьбы с инфекцией SARS-CoV-2 уже позволил провести предварительные наблюдения и даже запланировать клинические испытания, которые показывают влияние болезни COVID-19 на здоровье, - подчеркивает д-р Гражина Холевинская, воеводский консультант в области инфекционных заболеваний. - Хотя инфекция протекает остро и остро, болезнь не заканчивается сразу после выписки из больницы или при исчезновении симптомов у пациентов, лечащихся дома. Мы видим, что пациенты не могут вернуться к своему балансу здоровья до заражения спустя долгое время после болезни, подчеркивает он.

Каждый день люди, перенесшие инфекцию, узнают о многих утомительных симптомах, которые продолжают их сопровождать.

- Оказывается, широкий спектр симптомов, известных как поковидный синдром1, сохраняется в течение многих недель, объясняет д-р Гражина Холевинская , доктор медицинских наук .

Выявлено более 50 неприятных симптомов2.

Как подчеркивает эксперт, пациенты дольше всего испытывают крайнюю усталость.- Это касается в первую очередь тех, кто длительное время находился в гипоксии. Мы также наблюдаем много людей, которые не вернулись к своему физическому состоянию до болезни. Проблемы с дыханием также сохраняются в течение длительного времени, особенно у людей, перенесших пневмонию от инфекции SARS-CoV-2.
Именно таких пациентов следует как можно быстрее направлять на легочную реабилитацию, - указывает он.

Кардиологические проблемы также могут быть следствием инфекции.Особенно у людей, которые до заражения страдали сердечными заболеваниями.

- Замечено, что заражение SARS-CoV-2 отрицательно влияет на функции различных систем и органов, например сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной, почек, кожи и волос. Были и тромбоэмболические осложнения. Также есть целая группа больных, которые жалуются на нервно-психические расстройства, — добавляет он.

Требуется немедленная реабилитация

Как отмечает Dr.med., Grażyna Cholewińska, пациенты с поковидным синдромом нуждаются в реабилитации дыхательной системы, мышц и суставов, регулярной кардиологической помощи, направленной на поковидный кардиологический синдром.

- Мы только учимся обращаться с пациентами после заражения SARS-CoV-2. Есть проекты по рациональному постовидному уходу, подчеркивает она. И добавляет: - Некоторым пациентам потребуется помощь психолога и психиатра. Большинство - санаторно-курортное и климатическое лечение.

По словам специалиста по инфекционным заболеваниям, снижение вреда от COVID-19 является еще одной серьезной задачей для руководителей здравоохранения.

Местное самоуправление Мазовии хочет увеличить средства в рамках своего проекта3 на покупку оборудования для пациентов с поковидным синдромом. Он также хочет, чтобы такие центры были доступны в каждом субрегионе Мазовецкого воеводства. Пока выздоравливающие обращаются за помощью к специалистам. Хотя, как подчеркивает Лукаш Малиновский, добраться до них сложно.- В моем случае с участковым терапевтом проблем не было, а вот к кардиологу записаться сложно, - размышляет он. Уже видно, что у него, как и у
и других проблемных целителей, есть путь для преодоления — вопрос, насколько он будет долгим и завершится ли он той целью, которую они хотят достичь — возвращением в полную силу?


На что следует обратить внимание после исчезновения острых симптомов коронавирусной инфекции? Консультирует д-р Гражина Холевинская

, MD

Пациенты должны связаться со своим врачом общей практики или специалистом по поводу:

90 130
  • стойкая усталость и непереносимость легких физических упражнений, длящиеся более 3 месяцев,
  • стойкая одышка, особенно в покое, боль в груди, хроническая головная боль, спутанность сознания, нарушение памяти, депрессия и деменция, которых не было до заболевания.
  • Эти расстройства требуют расширенной диагностики и специализированного лечения.


    Гражина Холевинская, доктор медицинских наук , Областная инфекционная больница в Варшаве

    Врачи знают инфекцию SARS-CoV-2 уже год, а симптомы поковидного синдрома и того меньше. Ведутся исследования, чтобы понять патомеханизмы изменений. Осложнения COVID-19, вероятно, обусловлены такими явлениями, как хроническая гипоксия организма, острая воспалительная реакция в различных органах при инфицировании, т.е.окислительный стресс и гиперинтенсивная реакция иммунной системы на вирус. Все по-разному реагируют на все эти факторы, поэтому заболеваемость поковидным синдромом различается по интенсивности и характеру у людей, переболевших COVID-19.

    90 125 90 128 Эльжбета Ланц , член правления Мазовецкого воеводства

    Правительство провинции в настоящее время реализует один из крупнейших проектов ЕС в стране (в настоящее время его стоимость составляет 360 млн злотых), целью которого является оснащение и подготовка мазовецких медицинских учреждений для борьбы с COVID-19.До сих пор благодаря фондам ЕС можно было покупать и передавать, среди прочего, более 1600 единиц медицинского оборудования, 40 000 единиц техники и 20 млн средств индивидуальной защиты. Мы не прекращаем помогать медицинским учреждениям.


    Серьезные постовидные осложнения, Гражина Холевинская, доктор медицинских наук, сообщает:

    «В течение многих недель (6-8) после острой инфекции больные жалуются на постоянную физическую слабость, мышечную слабость (вследствие длительной мышечной гипоксии), одышку, боли в грудной клетке, головную боль и головокружение, диарею, неспецифические изменения кожи, онемение/покалывание в конечностях.Беспокоящие хронические недуги касаются психической сферы. Появляются расстройства настроения, депрессия, симптомы делирия, посттравматический синдром, нарушения сна и др. Тяжелое осложнение у детей и подростков, называемое педиатрическим множественным системным синдромом (PIMS-TS), является драматичным и развивается через 2–4 недели после острой фазы инфекции. Это мультисистемное, опасное для жизни заболевание. Поэтому помощь при заболевании должна быть междисциплинарной».

    .90 000 Коронавирус у детей. Потеря аппетита — еще один симптом COVID-19

    Эксперты предупреждают, что потеря аппетита у детей может быть еще одним симптомом коронавируса SARS-CoV-2. Наиболее распространенные симптомы включают постоянный кашель, лихорадку и потерю вкуса и обоняния. Исследование также показало, что COVID-19 не является смертельным для здоровых детей. Заболевание в их случае очень редко протекает тяжело.

    Смотреть фильм: "Коронавирус в Польше. Безопасно ли возвращение детей в школу?"

    1. Потеря аппетита как новый симптом коронавируса

    Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии в Королевском колледже Лондона, сказал, что дети испытывают примерно пять симптомов COVID-19, некоторые из которых отличаются от тех, с которыми сталкиваются взрослые. Выступая на BBC Inside Science, проф. Спектор сказал, что данные из приложения Covid Symptom Tracker показали, что основными симптомами коронавируса у детей в возрасте до 18 лет являются: головная боль, усталость, лихорадка, боль в горле и потеря аппетита .

    «Они отличаются от основных симптомов, которые мы наблюдаем у взрослых, которые обычно включают кашель, одышку и потерю обоняния», — сказал Спектор.

    Профессор также сообщил, что в настоящее время нет четких различий между заболеваемостью детей, посещающих начальную и среднюю школу. Он добавил, что распространенным симптомом коронавируса может быть сыпь , которая поражает как подростков, так и младенцев.

    «Мы обнаружили, что кожная сыпь может быть довольно частым признаком коронавируса у детей, даже маленьких, таких как младенцы.Они могут появляться до или после других симптомов», — пояснил профессор

    .

    Спектор предупредил, что текущие правительственные рекомендации по коронавирусу, согласно которым дети относятся к взрослым, могут привести к тому, что многие случаи заболевания детей останутся без внимания. И это особенно важно в контексте возвращения детей в школу.

    Nowym objawem koronawirusa u dzieci jest utrata apetytu Новый симптом коронавируса у детей — потеря аппетита (123 рф)

    2.Приложение для выявления симптомов COVID-19 у детей

    Профессор Тим Спектор призвал родителей зарегистрироваться в приложении Covid Symptom Tracker, в котором уже зарегистрировано более 300 000 детей и которое решили использовать некоторые школы. Приложение предназначено для сбора информации о симптомах коронавируса, возникающих у детей, и помогает определить, могут ли дети распространять COVID-19 и каким образом.

    "Это способ, которым мы можем начать контролировать это сами, а не ждать мнения других людей", - сказал Спектор.

    3. Дети болеют иначе, чем взрослые

    Пол Хантер, профессор медицины в Норвичской медицинской школе, признал, что симптомы коронавируса могут варьироваться в зависимости от возрастных групп. Он также сказал, что часть проблемы с вирусом заключается в том, что классические симптомы, которые мы все знаем, возникают при наблюдении за пациентами, которые были госпитализированы, но симптомы могут отличаться у тех, кто не был госпитализирован.

    "Я думаю, что если мы посмотрим на общество шире, то обнаружим ряд других симптомов, о которых нечасто упоминают.Не у всех лихорадка, есть сообщения и о кожных высыпаниях», — пояснила специалист.

    «Мы знаем, что относительно немногие жители домов престарелых имеют классическую триаду и часто жалуются на довольно неспецифические симптомы. Я думаю, что то же самое может быть верно и для детей», — заключил Хантер.

    Д-р Лидия Стопыра, заведующая отделением инфекционных болезней и педиатрии больницы им. С. Жеромский в Кракове в интервью WP Parenting упомянул о симптомах коронавируса у детей и указал, что дети болеют не так, как взрослые, и что осложнения в их случае возникают реже.

    - У взрослых COVID-19 проявляется преимущественно в виде дыхательной недостаточности в тяжелых случаях. Однако у детей, находящихся на стационарном лечении, это в основном вирусная пневмония, даже с большими изменениями, требующая оксигенотерапии, но у нас не было случаев тяжелой дыхательной недостаточности, приводящих к летальному исходу пациентов, — говорит врач-педиатр, инфекционист, доктор Лидия Стопыра. специалист по болезням и добавляет:

    - Дети, попадающие в палату, чаще всего болеют пневмонией.Довольно часто COVID-19 также протекает в виде диареи, что может привести к обезвоживанию организма, поэтому такого больного необходимо госпитализировать для внутривенного орошения. Мы также приходим к младенцам, которые перестают есть из-за нарушения вкуса и обоняния. Эти состояния требуют госпитализации, но не представляют угрозы для здоровья или жизни. Но большинство детей страдают инфекциями верхних дыхательных путей и не требуют госпитализации, поясняет врач.

    Есть новость, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl

    .

    Смотрите также