Нейросенсорная тугоухость лечение у взрослых


Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — врожденное или приобретенное снижение слуха, обусловленное поражением структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую, или внезапную, форму заболевания.

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке. При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости. При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости. Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения. В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется  слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Нейросенсорная тугоухость - причины и лечение в Москве

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

  • Причины нейросенсорной тугоухости
  • Симптомы нейросенсорной тугоухости
  • Степени нейросенсорной тугоухости
  • Лечение нейросенсорной тугоухости
  • Лечение нейросенсорной тугоухости в Москве в Лор клинике №1

Тугоухость возникает на разных уровнях. Заболевание нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха на уровне внутреннего уха. При ней повреждаются либо крошечные волосковые клетки во внутреннем ухе, либо нервные пути, ведущие от внутреннего уха к мозгу. Чаще поражаются оба уха (двусторонняя нейросенсорная тугоухость), хотя может возникнуть и снижение слуха только со стороны одного уха (односторонняя нейросенсорная тугоухость).

Код нейросенсорной тугоухости по МКБ 10 – H90.

В большинстве случаев приобретенная нейросенсорная тугоухость возникает постепенно. Однако, достаточно часто, у людей может развиться острая нейросенсорная тугоухость, приводящая к внезапной глухоте на одно или оба ухо. Если это случилось с вами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины нейросенсорной тугоухости

Причины одно- или двухсторонней нейросенсорной тугоухости делятся на две категории: приобретенные и врожденные.

Приобретенные означают, что потеря слуха развивается после рождения человека, обычно в более позднем возрасте. Это может быть:

  • Возрастные изменения. Одним из распространенных особенностей старения является пресбиакузис (возрастная потеря слуха), которая чаще возникает в возрасте от 65 до 74 лет. Поскольку этот тип потери происходит с течением времени и, как правило, в обоих ушах, иногда его трудно заметить.
  • Шум или акустическая травма. Потеря слуха из-за шума может быть вызвана однократным воздействием громкого шума, например, взрывом или стрельбой (частая причина острой нейросенсорной тугоухости), или звуками громкостью более 85 децибел в течение длительного периода времени.
  • Болезни и инфекции. Многие инфекции, включая корь, менингит и эпидемический паротит, могут вызывать нейросенсорную тугоухость. Также она может быть следствием аутоиммунных заболеваний, диабета, рассеянного склероза, болезни Меньера.
  • Травма головы. Повреждение внутреннего уха также может быть вызвано ударом по голове.
  • Опухоли. Опухоли, которые могут повлиять на слух Например акустическая невриома.
  • Лекарства. Некоторые медикаменты ототоксичны. Среди них некоторые антибиотики, хинин, цисплатин.

Врожденная нейросенсорная тугоухость формируется у плода во время беременности. Причины включают недоношенность, материнский диабет, недостаток кислорода во время родов, генетические и инфекционные заболевания, передающиеся от матери к ребенку в утробе, такие как краснуха.

Благодаря скринингу новорожденных, некоторым детям, рожденным с тугоухостью, сразу же ставится диагноз и при первой возможности устанавливаются слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, чтобы помочь в развитии речи.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Симптомы нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей могут включать:

  • частые просьбы о повторе фраз;
  • проблемы с общением по телефону;
  • сложности с отслеживанием разговоров, особенно в шумной обстановке;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • отстранение от социального взаимодействия из-за проблем с коммуникацией.

Нейросенсорная тугоухость может влиять на все диапазоны слуха. Однако у людей с возрастной потерей слуха обычно наблюдается так называемая высокочастотная потеря слуха, которая приводит к снижению способности слышать высокие звуки.

Многие люди с нейросенсорной тугоухостью сообщают, что они слышат, но с трудом понимают речь. Это особенно актуально при наличии фонового шума в ушах при нейросенсорной тугоухости, что делает коммуникацию с людьми неприятной и утомительной.

Степени нейросенсорной тугоухости

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости на разных степенях отличаются.

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Люди с легкой потерей слуха могут хорошо слышать во время разговора один на один, но им трудно уловить каждое слово во время разговора при фоновом шуме.
  • Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Людям с умеренной потерей слуха необходимо просить людей повторять слова во время разговора, как при личной встрече, так и по телефону.
  • Нейросенсорная тугоухость 3 степени. При 3 степени нейросенсорной тугоухости лечение показано обязательным ношением слухового аппарата. Это считается тяжелой потерей слуха, при которой следить за разговором без слухового аппарата почти невозможно.
  • Нейросенсорная тугоухость 4 степени. Люди с глубокой потерей слуха могут слышать других, только если они кричат. Слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты жизненно необходимы для того, чтобы люди с глубокой потерей слуха сохранили качество жизни.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости является самым распространенным и эффективным методом лечения. Слуховой аппарат должен быть выписан профессиональным сурдологом с учетом индивидуальных особенностей потери слуха. Простое усиление всех звуков при диагнозе нейросенсорная тугоухость не поможет вам лучше слышать, потому что некоторые звуки все равно будут искажены. Правильный подбор, тестирование и установка слухового аппарата очень важны для реабилитации при нейросенсорной тугоухости.

В некоторых случаях, особенно если потеря слуха серьезная или глубокая, кохлеарный имплант может быть лучшим вариантом лечения нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Москве в ЛОР клинике плюс 1

Если вы подозреваете, что у вас проблемы со слухом, первым шагом к улучшению слуха при нейросенсорной тугоухости является тщательное обследование органов слуха у квалифицированного специалиста-сурдолога.

Врачи в нашей клинике проводят диагностику нейросенсорной тугоухости, определяют причину и степень потери слуха, и разрабатывают индивидуальный план, как лечить нейросенсорную тугоухость наиболее эффективно в каждом конкретном случае.

Лечение тугоухости - Клиники Беларуси

Лечение тугоухости

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

  • Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
  • Тяжело указать направление происхождения звука.
  • Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • камертональные тесты;
  • обследование костной проводимости;
  • тимпанометрия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
  • стабилография;
  • импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

  1. Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.

    Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.

  2. Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.

    Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.

  3. Травмы головы.

    В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.

  4. Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).

    Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда есть повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения слуха имеет, как правило, постоянный характер.

Врачи белорусских клиник располагают опытом лечебных учреждений за границей: лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в специализированном стационаре, терапия подбирается индивидуально и определяется отдельно для каждого пациента с учетом причины возникновения, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости и методы лечения:

  • Акустическая травма. В этом случае эффективна медикаментозная терапия с использованием кортикостероидов, уменьшающих отек и воспаление клеток во внутреннем ухе.
  • Черепно-мозговая травма или внезапные изменения атмосферного давления (например, при резком снижении самолета). Зачастую необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Слух при необратимой нейросенсорной тугоухости можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Когда их недостаточно, возможно проведение хирургического лечения с помощью кохлеарных имплантатов.

Терапия также включает в себя консервативное медикаментозное лечение, эффективность которого повышается с помощью таких немедикаментозных методов, как рефлексотерапия (лазеротерапия и акупунктура), гипербарическая оксигенация.

Все большее распространение также получает реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку для электрической стимуляции волокон слухового нерва.

Средняя стоимость лечения — 750 долларов США.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

Тугоухость ᐈ Диагностика и лечение

Описание

Тугоухостью обозначается снижение слуха. Она варьируется в пределах от лёгкой формы до полной потери слуха, может быть кратковременной или постоянной. У людей, которые слышат лишь отдельные звуки и  шумы, или не распознают их, речь идет о заболевании под названием «глухота». Сегодня этот термин чаще заменяют понятием «нарушение слуха». Тугоухость как форма глухоты подразделяется на такие виды как

  • кондуктивная,
  • сенсорная,
  • нейральная,
  • нейросенсорная 
  • комбинированная тугоухость.

Она имеет пять стадий: легкую, умеренную, тяжелую, глубокую и граничащую с полной потерей слуха, т.е. с глухотой.

Симптомы

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы в значительной степени зависят от причины и степени заболевания. Например, патологические изменения во внутреннем ухе зачастую вызывают шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений, так как орган равновесия также расположен во внутреннем ухе.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Причины и риски

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание.  Причины снижения слуха подразделяются на различные категории в зависимости от формы протекания болезни -  хронической или острой.

Проводящая потеря слуха или кондуктивная  тугоухость возникает:

  • при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, воды, острого нарушения вентиляции, т.е. закрытия слуховой трубы;
  • в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки;
  •  вследствие отека тканей слухового прохода, обусловленного воспалительным процессом;
  •  на основе травмы среднего уха или черепной коробки с разрывом цепи слуховых косточек;

Причинами хронической проводящей потери слуха являются:

  • хронический отит и нарушение вентиляции слухового канала,
  • патологическое разрастание костной ткани ушного лабиринта (область височной кости, где расположено внутреннее ухо) или слуховых косточек (отосклероз),
  • сужение ушного канала вследствие образования рубцов или воспаления (стеноз),
  • чрезмерное разрастание костной ткани наружного слухового прохода (экзостоз),
  • злокачественная или доброкачественная опухоли в слуховом проходе или среднем ухе,
  • врожденные аномалии и расстройства наружного или среднего уха.

Нейросенсорная тугоухость  -  потеря слуха, в основе которой лежат поражения структур внутреннего уха, появляется в результате:

  • инфекционных заболеваний: свинки, кори, скарлатины, брюшного тифа, сифилиса, опоясывающего лишая, менингита, СПИДа, токсоплазмоаз, боррелиоза;
  • шумов выше болевого порога в 120 дБ,
  • перелома костей черепа с нарушением тканей внутреннего уха (поперечный перелом височной кости),
  • разрыва мембраны между средним и внутренним ухом (овальное окно) с образованием свища,
  • болезни Меньера,
  • рассеянного склероза,

Нейросенсорная (синоним – сенсоневральная) тугоухость может возникнуть:

  • вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, таких как: хинин (противомалярийные), ацитилсалициновая кислота (аспирин), мочегонные препараты (диуретики), химиотерапевтические средства (цитостатики), аминогликозиды, антибиотики, характеризующиеся высокой эффективностью и широкой областью применения;
  • в результате отравления угарным газом, анилином, нитробензолом, ртутью, свинцом и т.д.

К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести:

  • пресбиакузис (снижение слуха в пожилом возрасте),
  • ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты,
  • акустическую невриному,
  • заболевания слухового нерва,
  • дисбаланс в обмене веществ,
  • сужение кровеносных сосудов (артериальный склероз),
  • расстройство функции слухового центра, зачастую обусловленное  другими неврологическими заболеваниями, например, инсультом или опухолью головного мозга;
  • функциональные нарушения в области шейного отдела позвоночника (шейный синдром),
  • врожденные аномалии
  • заболевания внутреннего уха.

Нейросенсорная, кохлеарная или сенсорная тугоухость (кохлеарный неврит).

При поражении слухового нерва возникает невральная тугоухость. Повреждение слухового центра коры головного мозга может привести к полной глухоте. Эти отдельные формы заболевания не всегда можно четко отличить  друг от друга и, зачастую,  имеет место поражение обоих органов слуха. Термин «сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость» обозначает нарушение восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву.

Смешанная или комбинированная тугоухость – это сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Она зачастую возникает при одновременном воспалении внутреннего и   среднего уха, например, в случае заболевания лабиринтитом.

 Центральная тугоухость характеризуется ухудшением разборчивости речи на фоне шума, нарушение пространственного слуха в горизонтальной плоскости. 

Обследование и диагноз

 Диагностика тугоухости начинается с консультации  врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает, есть ли у него жалобы на снижение слуха, осведомляется о начале и течении заболевания, об особенно сложных ситуациях, связанных со слухом. В заключение следует тщательный осмотр уха, горла и носа, контроль равновесия и координации движений.  Зачастую применяется процедура отоскопии с целью проверки барабанной перепонки на наличие в ней изменений и дефектов. С помощью различных тестов осуществляется контроль способности пациента распознавать силу и частоту звуков, анализ  его речевой и слуховой деятельности. Измерения импеданса дают информацию о давлении внутри слуховой трубы и функционировании слуховых косточек.

Для обследования младенцев и маленьких детей применяют специальные компьютерные способы диагностики, поскольку данные методы не требуют особого вербального контакта  пациента с врачом. Например, в здоровое ухо посылается звук, а  слуховая улитка отправляет звуковые волны обратно (отоакустическая эмиссия). Во время аудиометрической процедуры ствола головного мозга измеряются его электрические импульсы в качестве реакции на акустические раздражители

С помощью лабораторного анализа крови  можно установить вероятность нарушения обмена веществ, а магнитно-резонансная томография позволяет выявить или исключить возможную опухоль слухового нерва.

Лечение

Использование тех или иных терапевтических методов зависит от причины и степени заболевания. К наиболее простым лечебным процедурам относятся такие, как удаление инородного тела или серной пробки из слухового прохода. 

В качестве оперативного вмешательства с целью восстановления естественного положения косточек в среднем ухе, реконструкции барабанной перепонки и улучшения звукопроводимости применяется так называемая тимпанопластика.

При нейросенсорной тугоухости вылечить повреждение внутреннего уха и восстановить слух зачастую невозможно ни медикаментозным, ни хирургическим путем. Сегодня существует целый арсенал вспомогательных технических средств для улучшения слуха и разборчивого восприятия разговорной речи, например, множество высококачественных моделей слуховых аппаратов в разных версиях, адаптированных к индивидуальным потребностям человека, кохлеарных имплантатов (слуховой протез при поражении рецепторов слуховой улитки, но с сохранением волокон слухового нерва). Кроме того, для слабослышащих и глухих людей разработаны методики чтения по губам, способы обучения языку жестов, слуховые аутотренинги, логопедические занятия; имеются  специальные системы воспитания и обучения для детей с нарушениями слуха, психотерапевтические мероприятия по преодолению депрессивного состояния, тревоги, или выходу из экстремальных эмоциональных ситуаций.

Течение и прогноз

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от причины её возникновения. Особенно важно выявить нарушение слуха у детей в раннем возрасте и определить, является ли это заболевание врожденным или приобретенным, так как в дальнейшем тугоухость может привести к речевым проблемам.

Комментарии

Кохлеарный имплант является новаторским технологическим достижением. Это уникальный медицинский прибор, который способен заменить человеческий орган чувств. Если у  тех, кто страдает тяжелой формой тугоухости,  граничащей с полной потерей слуха, отсутствует разборчивое понимание речи при использовании  слухового аппарата, но волокна слухового нерва ещё не утратили свою функцию, то кохлеарный имплант может предоставить таким людям  возможность жить в мире звуков.

Принцип работы кохлеарного импланта:

  • Звуковые сигналы улавливаются микрофоном речевого процессора и преобразуются в электрические импульсы, которые отправляются на катушку передатчика.
  • Через эту катушку, электрически закодированные звуковые сигналы передаются на имплант, расположенный  под кожей.
  • Он, в свою очередь, посылает  электрические импульсы на электроды, локализованные в улитке.
  • Слуховой нерв собирает эти электрические сигналы и передает их в слуховой анализатор  мозга.
  • Здесь данные импульсы уже воспринимаются,  как звуки.

Детям и взрослым с тяжелой степенью тугоухости или полной глухотой, которые  потеряли слух уже после овладения речью и не могут четко распознавать звуки, несмотря на оптимально подобранный слуховой аппарат, может быть рекомендована кохлеарная имплантация. В детском возрасте данную операцию необходимо проводить как можно  раньше, так как навыки слуховой и речевой коммуникации формируются в первые три года жизни на основе воспринимаемых акустических сигналов.  Это касается также и взрослых, у которых тугоухость  наступила в результате заболевания менингитом. В данном случае,  слуховая улитка может в кратчайшие сроки окостенеть   и   кохлеарная имплантация  уже  будет невозможна

Успешный результат операции и хороший прогноз  может зависеть от таких  факторов, как функциональная способность слухового нерва, продолжительность заболевания и мотивация пациента. Показания к кохлеарной имплантации разработаны  в клинике ЛОР-заболеваний г.Фрайбурга опытными  врачами – специалистами  на основе сложной диагностической программы.

Стволовой слуховой имплант  (Auditory Brainstem Implant (ABI) является также, как и кохлеарный имплант, техническим слуховым протезом и применяется в случае необратимого повреждения слухового нерва..

ЭАС / гибрид (Электро-акустическая  стимуляция) и имплантируемый слуховой аппарат BAHA (bone anchored hearing aid) также относятся к системам слухопротезирования.  Гибридная система ЭАС  представляет собой сочетание слухового аппарата и кохлеарного импланта.

Устройство BAHA является слуховым аппаратом костной проводимости.  Этот прибор позволяет проводить звуки  во внутреннее ухо через кость, минуя слуховой проход.  

Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести - от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит  Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи. 

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.  

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха


Тугоухость - ПроМедицина Уфа

Тугоухость - это состояние, вызванное постепенной потерей слуха

Ухудшение способности слышать звуки и речь может быть как временным явлением, так и результатом серьезного заболевания. Тугоухость может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, на фоне перенесенных заболеваний с осложнениями, а также в результате патологий и воздействия шума. В последнее время тугоухость стала проблемой не только пожилых, но и молодых людей из-за увеличения шумового загрязнения, что особенно заметно в больших городах.

Причины

Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь, могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.

У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза, так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.

Симптомы

Главным симптомом тугоухости считается снижение слуха. Иногда оно отмечается только в конкретном частотном диапазоне. Также может наблюдаться значительное и легкое нарушение слуха.

Другие характерные симптомы: шум в ушах, легкое головокружение, неразборчивость речи, тошнота и даже рвота.

У детей, которые страдают от тугоухости, нередко наблюдается замедление развития речи и психики.

Диагностика

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т.д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии.

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение

Лечение тугоухости зависит от вида заболевания. При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование. Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе.

Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения. Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

90 000 лечение тугоухости у взрослых и детей

Потеря слуха чаще всего поражает пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей. Различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную тугоухость. Лечение обычно основано на устранении причины. Также используются слуховые аппараты, которые подбираются на основе аудиометрического теста и индивидуальных потребностей.

Слух — это чувство, которое позволяет вам воспринимать звуковые волны.Это позволяет воспринимать окружающую среду и общаться. Органы слуха – уши, через которые обрабатывается звуковой сигнал
и идет в мозг. К сожалению, бывают случаи, когда слух нарушается или полностью теряется. Слуховые аппараты являются хорошим вариантом в таких ситуациях.

Потеря слуха - что это такое?

Потеря слуха, или тугоухость, характеризуется снижением чувствительности органов. В результате люди с нарушениями слуха хуже воспринимают тихие звуки, что может быть вызвано неправильным проведением или восприятием звука.Чаще всего первыми симптомами являются проблемы с пониманием чужой речи и повышенная чувствительность к громким звукам.

Типы потери слуха

Различают следующие виды нарушения слуха:

  • кондуктивная тугоухость – включает поражение части уха, отвечающей за проведение звука. Это относится к наружному и среднему уху. Характерно, что люди с таким типом тугоухости намного лучше слышат высокие тона.
  • нейросенсорная тугоухость - возникает в результате нарушений улитки, т. е. внутреннего уха, отвечающего за проведение нервного импульса, и аномалий в структурах головного мозга. Люди с таким типом тугоухости лучше слышат низкие тона. Неотложная помощь: нейросенсорная тугоухость (или нейросенсорная тугоухость). Это идиопатическое состояние, вызванное внезапной ишемией.
  • Тугоухость смешанная — характеризуется изменениями структур наружного или среднего и внутреннего уха.

Типы потери слуха также могут быть классифицированы как двусторонняя потеря слуха и односторонняя потеря слуха. Первый влияет на оба уха, а второй влияет на нарушение слуха в одном из ушей.

В дополнение к вышеупомянутым типам тугоухости у детей также есть центральная тугоухость.

Потеря слуха - причины

Потеря слуха может произойти в в любом возрасте , но чаще всего встречается у людей старше 40 лет.лет и в значительной степени это мужчины.

У пожилых людей старческая тугоухость , которая обусловлена ​​дегенеративными изменениями. Они являются результатом неизбежного старения организма. Обычно поражение двустороннее.

Причины кондуктивной тугоухости:

Однако причинами нейросенсорной тугоухости являются:

  • ход,
  • механические травмы,
  • действие некоторых лекарств,
  • осложнения вирусных заболеваний,
  • Болезнь Меньера,
  • радиационное поражение улитки после лучевой терапии,
  • опухоли головного мозга во внутреннем ухе,
  • нарушения кровообращения во внутреннем ухе.

Потеря слуха также может быть вызвана чрезмерным шумом, который повреждает косточки и нервные соединения, отвечающие за прием и передачу звука в мозг.

Потеря слуха – аудиометрический тест

Метод определения степени и вида тугоухости Аудиометрический тест . На это обследование пациент направлен отоларингологом .

Аудиометрическое тестирование взрослых проводится в специальной звукоизолированной кабине
и заключается в подаче пациентам чистых тонов, на которые они реагируют нажатием кнопки.Результатом этих действий является так называемый граф. аудиограмма для определения степени потери слуха.

Степени потери слуха

Аудиометрический тест также показывает, насколько сильно поврежден ваш слух. Различают следующие степени тугоухости:

  • малый (легкий) - до 40дБ, что затрудняет слышимость тихих звуков,
  • средний (умеренный) - от 40 до 70дБ - слышны среднегромкие и громкие звуки,
  • большой (расширенный) - от 70 до 90 дБ - слышны только громкие звуки,
    а говорить - большая проблема,
  • глубокая (глухота) - свыше 90дБ - человек ничего не слышит.

Потеря слуха у детей

Потеря слуха у детей может быть врожденной или проявиться в процессе развития . Потеря слуха 9000 5 у младенцев он может передаваться по наследству, а также быть вызван приемом матерью определенных лекарств или рентгенографией во время беременности. Кроме того, проблемы со слухом могут возникать и у недоношенных детей.

Причины потери слуха у детей старшего возраста: 90 018

Ребенок с нарушением слуха неправильно реагирует на окружающие звуки.Имеет проблемы
с речью и пониманием. Кроме того, есть также:

  • проблемы с концентрацией,
  • шум в ушах,
  • слуховые галлюцинации,
  • трудности в общении,
  • трудности с поиском источника звука.

Врожденная патология органов слуха у детей центральная тугоухость . Это расстройство центральной части слуховой системы. Причины неисправности
при родах, травмах головы, менингите и запущенности на ранних стадиях развития, когда необходимо правильно стимулировать органы чувств.Лечение требует длительной реабилитации.

Лечение потери слуха у взрослых

Часто возникает вопрос: Можно ли вылечить потерю слуха? Все зависит от причины проблемы и степени потери слуха. Используются следующие методы лечения:

  • удаление инородного тела или серной пробки,
  • лечение инфекций, вызывающих повреждение слуха,
  • удаление опухолей, если возможно,
  • осуществление фармакотерапии при необходимости
  • использование правильно подобранного слухового аппарата,
  • Установка слухового импланта,
  • других оперативных вмешательств.

Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от потребности пациента в зависимости от причины
и соответствующие исследования. Лечение проводит отоларинголог.

Лечение потери слуха у детей

Как лечить потерю слуха у детей? Методы лечения, как и у взрослых, подбираются в индивидуальном случае. Можно:

  • фармакотерапия,
  • хирургическое вмешательство, связанное с устранением причины или имплантацией,
  • использование слуховых аппаратов,
  • реабилитация.

Детям, страдающим потерей слуха, очень часто также необходимо логопедическое лечение, потому что потеря слуха влияет на произношение.

Слуховой аппарат - тип

Для многих людей с потерей слуха слуховой аппарат является спасением, восстанавливающим способность слышать и понимать. Слуховые аппараты, надетые за ухом или за ухом, практически незаметны.

Слуховой аппарат состоит из микрофона, усилителя и приемника, который обычно помещается в ухо.По типу корпуса слуховые аппараты можно разделить на:

  • боксовые камеры : карманные и очковые устройства, в которых камера представляет собой отдельное устройство, соединенное длинным шнуром с телефонной трубкой или встроенное в дужку очков (в настоящее время встречается все реже),
  • заушные аппараты , в которых аппарат размещается за ухом пациента и соединяется с наушником кабелем,
  • внутриушные , в которых электронная система встроена непосредственно в ушной вкладыш,
  • всеканальные , которые представляют собой миниатюрные устройства с нейлоновой нитью, облегчающие извлечение слухового аппарата из уха.

Выбор слухового аппарата должен быть предоставлен специалисту центра аудиопротезирования , который предложит лучший слуховой аппарат на основе детальной проверки слуха. За последние годы достигнут большой прогресс в технологии и производстве слуховых аппаратов, что позволяет осуществлять индивидуальный подбор слухового аппарата в зависимости от степени тугоухости
и потребности человека.

Потеря слуха – аналоговые приборы

Аналоговые камеры появились первыми и до сих пор используются, особенно для пожилых людей.В слуховых аппаратах этого типа звуковая волна преобразуется в электрический импульс , что может ухудшить качество звука.

С другой стороны, в цифровых камерах нет ухудшения качества звука, потому что звуковая волна преобразуется в математическую форму, которая представляет собой ряд чисел , которые снова могут быть преобразованы в акустическую форму.

Аналоговые аппараты обеспечивают эффективное протезирование, но эффекты коррекции тугоухости несколько хуже, чем в случае с цифровыми камерами.В настоящее время слуховые аппараты используются все реже и рекомендуются только длительным пользователям, привыкшим к «аналоговому» звуку. Аналоговые устройства чаще всего снабжены специальными регуляторами, «спрятанными» в корпусе.

Потеря слуха - цифровые камеры

Цифровые камеры имеют больше возможностей, чем аналоговые камеры, и позволяют оптимально адаптировать камеру к потребностям человека. Они гораздо меньше и намного эффективнее , чем аналоговые камеры.

Можно заправить в ухо или поместить за ухо и спрятать под волосами. Неудовлетворенность эффективностью камеры чаще всего связана с ее неправильной подгонкой . Между тем, правильно подобранные и эксплуатируемые слуховые аппараты не наносят вреда вашему слуху. Более того, их регулярное использование может предотвратить его дальнейшее ухудшение.

Таким образом, цифровые камеры идеально подходят для активных и социальных работников . Некоторые из них настолько продвинуты, что сами распознают и отключают шум, усиливая речь, и поэтому являются спасением для людей с остатками слуха.

Сегодня высокотехнологичные цифровые слуховые аппараты доступны во многих ценовых категориях. Возможна также компенсация из Национального фонда здравоохранения.

Читайте также:

.90 000 Виды и степени тугоухости - Центр слухопротезирования и реабилитации ФОНЕТИКА

Существует четыре типа потери слуха:

Первым и наиболее распространенным типом является сенсоневральная (сенсорная) потеря слуха типа, возникающая в результате разрушения или повреждения сенсорных клеток (слуховых ресничек) в улитке тугоухость кондуктивного типа связана с проблемой в наружном или среднем отделе ухо, которое затрудняет или затрудняет предотвращение правильного направления звука во внутреннее ухо.Тугоухость смешанного типа представляет собой сочетание сенсоневральной и кондуктивной тугоухости. Тугоухость центрального типа возникает, когда слуховой нерв не может передавать сигналы в головной мозг.


ЖГУТ ПРОВОДОВ

Дефект проводимости возникает, когда наружное или среднее ухо деформировано или не функционирует должным образом. В результате звуковые волны не передаются должным образом во внутреннее ухо.Очень часто этот дефект удается исправить хирургическим вмешательством или фармакологическими мерами.

СЕНСОНЕРВНЫЕ Нарушения слуха в улитке

Наиболее распространенный тип потери слуха, вызванный поражением внутреннего уха. Чаще всего повреждаются волосковые клетки внутреннего уха, что вызывает проблемы с преобразованием колебаний в нервные импульсы. Сенсорно-нервная потеря может быть врожденной или приобретенной.

СЕНСОР-НЕРВАЛЬ ПОСТ-Улитковое нарушение слуха

Ретракохлеарная сенсоневральная тугоухость связана с поражением слухового нерва (VIII нерв)

СМЕШАННЫЙ СЛУХ

Смешанная тугоухость включает компоненты как кондуктивной, так и сенсоневральной тугоухости, что означает, что повреждение связано с локализацией в среднем и внутреннем ухе одновременно.


СТЕПЕНИ ПОТЕРИ СЛУХА ПО BIAP

Для получения дополнительной информации об определении тяжести потери слуха и аудиограммах см. >>> Что такое аудиограмма?


Подготовила: Александра Стояк

.90 000 Лекарства от проблем с ушами 90 001 Нервные волокна уха делятся на слуховые и вестибулярные. Под воздействием неблагоприятных факторов страдает слуховой нерв. Атрофически-дегенеративные изменения в клетках звуковоспринимающего аппарата снижают слух, вызывают шум в ушах, снижают разборчивость речи. Воспаление слухового нерва чаще всего возникает как осложнение воспалительного процесса в ухе. Риск потери слуха выше у мужчин и также увеличивается после 50 лет.Нарушения слуха могут варьироваться от легкой потери слуха до полной глухоты. Замечено, что акустический неврит практически отсутствует у жителей сельской местности, тогда как городская жизнь с постоянным шумовым загрязнением является одним из явных факторов, провоцирующих эту патологию.

Что такое воспаление уха?

Отит — заболевание, характеризующееся воспалением в любой области уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.В зависимости от характера воспалительного процесса средний отит бывает острым или хроническим. Острый средний отит обычно является следствием различных инфекций и простудных заболеваний, реже травм. Хронический отит чаще развивается после острого отита, но в ряде случаев может развиться самостоятельно: например, на фоне предшествующего поражения области уха или в связи с наличием в организме хронических очагов инфекции.

Причины отита

Чаще всего отит осложняется острыми и хроническими инфекциями.Причем негативное влияние на нервные клетки уха могут оказывать как близко расположенные воспалительные очаги, так и возбудители, передающиеся с жидкостями организма из отдаленных, больных органов. Токсичные вещества могут быть важным фактором в развитии сенсоневральной тугоухости. Постоянное воздействие ядов, дыма и пыли на рабочем месте угнетает чувствительные нервные клетки. Аналогичный эффект может иметь длительное применение многих лекарств, поскольку многие лекарства представляют собой малые дозы токсических веществ. Очевидно, что систематическое пребывание в условиях повышенного шума или вибрации также может значительно угнетать слуховую функцию и, кроме того, приводить к необратимым органическим изменениям в слуховом нерве.Фактор возраста тесно связан с этим аспектом, так как общее кумулятивное шумовое загрязнение во время прослушивания в течение всей жизни имеет важное значение. Также отит может возникнуть в результате механической травмы головы, опухолевых и аллергических заболеваний.

Формы отита

Острый наружный отит - Это воспалительный процесс внутри слухового прохода. Он может быть ограниченным или рассеянным по всему слуховому проходу. Обычно это вызвано инфекцией, которая может быть вызвана микротравмой (например,ватные палочки) или при частом контакте с водой, например, при частом купании в бассейне. Возникает резкая боль при пассивных движениях уха и ушных хрящей. Возможны нагноение, отек наружного слухового прохода наряду с нарушением слуха и ощущением заложенности в ухе. В аптеке , можно купить ушные капли и остановить его дальнейшее развитие на начальной стадии заболевания. Острый средний отит - Это острый средний отит. Эта форма отита очень распространена, особенно у детей.Также чаще всего вызывается инфекциями: возникает на фоне ОРВИ, простудных заболеваний, насморка, гайморита, тонзиллита. В более редких случаях заболевание может иметь травматическое происхождение. Острое воспаление внутреннего уха или лабиринтит - Это острое воспаление структур внутреннего уха, являющегося не только частью слухового органа, но и органа равновесия. Чаще это осложнение среднего отита, туберкулеза, менингита или других бактериальных или вирусных инфекций, реже развивается после травмы.Это серьезное, но редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, тошноту, рвоту, временную или постоянную потерю слуха.

Симптомы отита
Как правило, симптомом, который приводит человека к врачу, является ограничение слуха. Однако слуховая дисфункция может иметь различный характер, степень и скорость развития. Существуют разные виды потери слуха:
- общее снижение восприимчивости ко всем звукам;
- нарушение понимания речи;
- Шум или звон в ушах;
- Снижение восприимчивости к звукам определенной частоты: низкой или высокой;
Остальные симптомы зависят от интенсивности протекающих воспалительно-дегенеративных процессов.К ним могут относиться: общая слабость, боль в ушах, нарушение равновесия, головокружение, тошнота, лихорадка, изменение артериального давления, ощущение заложенности или течения жидкости в ухе.

Симптомы острого отита
Это сильная колющая боль в ухе , повышение температуры, снижение слуха, шум в ухе. После прокола барабанной перепонки, что обычно происходит на второй-третий день болезни, из уха выделяется гной и симптомы стихают. Если перфорация барабанной перепонки не произошла самостоятельно, необходим небольшой прокол, чтобы позволить гнойному стечь (барабанная перепонка тогда благополучно заживает).

Лечение воспаления уха
Лечение отита во многом зависит от причин, которые способствовали его развитию. Это может быть:
- Ушные капли поддерживают лечение воспаления слухового прохода;
- антибактериальная терапия;
- Детоксикация при регулярном воздействии токсических веществ;
- Хирургическое лечение опухолей и травм головы;
Наиболее благоприятный прогноз при лечении воспалений слухового нерва, вызванных острыми инфекциями, а также тугоухостью токсического и травматического генеза.Целью лечения других видов потери слуха является замедление темпов потери слуха и социальная адаптация за счет использования слуховых аппаратов. Однако на ранних стадиях заболевания можно попытаться остановить дальнейшее развитие воспаления уха каплями, которые можно приобрести в интернет-аптеках. При посещении сайта аптеки стоит ознакомиться с каталогом препаратов от проблем с ушами и начать их использование в соответствии с рекомендациями производителя. Если такое лечение неэффективно, обратитесь к ЛОР-врачу.Как правило, острый средний отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложненного отита можно вылечить самостоятельно, но предсказать тяжесть течения этого заболевания без осмотра специалиста очень сложно. Лекарственные препараты включают ушные капли, болеутоляющие средства на основе ибупрофена или парацетамола, лекарства от проблем с ушами , такие как седативные антигистаминные препараты. Однако в большинстве случаев основой лечения является антибактериальная терапия, назначенная ЛОР-врачом.

Осложнения после отита
Из тяжелых и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингит, энцефалит, абсцессы головного мозга, стойкие слуховые или вестибулярные нарушения, мастоидит и др. Все эти осложнения, как уже говорилось, могут возникать только при отсутствии своевременного лечения или в результате пренебрежения медицинской консультацией. Поэтому тщательный уход за слуховым проходом является важным фактором во избежание осложнений и неблагоприятных последствий среднего отита.

Лекарства от проблем с ушами, доступные в интернет-аптеке
Ушные капли снимают воспаление. Капли содержат активные вещества, уменьшающие отек и защищающие ухо от внешних факторов. Препарат снимает раздражение, успокаивает зуд и покраснение. Капли применяют для лечения наружного уха, они уменьшают боль. Ингредиенты, содержащиеся в продукте: глицерин с водосвязывающими свойствами, благодаря чему уменьшается отек, создается защитный слой, предохраняющий ухо от дальнейшего раздражения.Пантенол — еще один компонент, поддерживающий и защищающий слуховой проход. Ушные капли, поддерживающие защиту от дальнейшего распространения воспаления из наружного уха в остальные части слухового прохода, содержат серебро с антибактериальными свойствами. Второй важный компонент – медь с окислительной и противогрибковой функциями. Ушные капли уменьшают ощущение зуда, боли в ухе и прочищают заложенное ухо. Другой пример ушных капель, рекомендованных к применению при воспалении наружного слухового прохода, основан на производном салициловой кислоты – салицилате холина.Капли устраняют ушную боль, зуд и снимают покраснение. Этот препарат также показан для размягчения ушной серы перед промыванием ушей. Ушные капли, содержащие масло гвоздики, масло герани, этанол, симбио, глицерин, поддерживают лечение отита. Вещества, содержащиеся в каплях, уменьшают боль в ушах и уменьшают отек внутри слухового прохода. Кроме того, капли улучшают влажность слухового прохода и поддерживают антибактериальную терапию.Препарат предназначен для лечения отитов, вызванных бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями.

Капли для среднего уха
Ушные капли Клотримазол предназначены для лечения грибковых поражений среднего и наружного уха, вызванных ростом дрожжей Candida, плесневых грибов Aspergillus и других грибов. Действующее вещество обладает противогрибковыми свойствами. Ушные капли рекомендуются при острых воспалениях среднего уха, барабанной перепонки и наружного слухового прохода, а также для размягчения ушной серы перед промыванием уха.В состав средства входит салицилат холина, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.

Закупорка уха серной пробкой
В слуховом проходе вырабатывается особое вещество, известное всем как ушная сера. Защищает ухо от пыли, инородных тел и микроорганизмов, предохраняет кожу слухового прохода от раздражения, вызванного водой. В нормальных условиях избыток этого вещества естественным образом выходит из слухового прохода и попадает в слуховое отверстие, а затем вымывается наружу.Когда железы производят больше ушной серы, чем необходимо, она может накапливаться и закупоривать ухо. При промывании уха вы можете случайно протолкнуть ушную серу глубже, закупорив слуховой проход. Часто эмболия также вызывается чисткой уха ватной палочкой. Скопление ушной серы является распространенной причиной временной потери слуха. Боль в ухе может быть вызвана не только воспалением уха, но и серной непроходимостью слухового прохода. Длительная закупорка уха может привести к инфекции.Могут возникнуть тревожные симптомы, такие как:
- сильная, постоянная боль в ухе;
- выделение секрета из уха;
- высокая температура тела;
- Длительная потеря слуха;
- неприятный запах из уха;
- Головокружение;
Важно помнить, что потеря слуха, головокружение и боль в ушах также могут возникать по целому ряду других причин. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если какие-либо из этих симптомов возникают часто.Только всестороннее обследование определит, вызвана ли проблема чрезмерным накоплением ушной серы или какой-либо другой проблемой со здоровьем. Чтобы предотвратить засорение уха скопившейся ушной серой, вы должны тщательно следить за гигиеной ушей. Вы можете купить капли для удаления ушной пробки в интернет-аптеке и самостоятельно разблокировать ухо.

Ушные капли
Ушные капли содержат активные вещества: ацилсаркозинат натрия и эфир сахарозы.Действие этих ингредиентов сводится к увлажнению слухового прохода, размягчению ушной серы и ее естественному изгнанию наружу. Капли для поддержания чистоты ушей и защиты их от закупорки ушной серой. В состав входят: оливковое масло, миндальное масло, масло жожоба, вазелиновое масло, витамин Е, полисорбат 80. Продукт безопасно растворяет ушную серу и защищает ухо от воспаления. Все перечисленные выше примеры ушных капель можно приобрести в интернет-аптеках.Достаточно воспользоваться их сайтом, чтобы узнать о составе, действии и способе применения капель.

Статья информационная. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.
Источник:
https://polki.pl/zdrowie/diagnostyka,problemy-z-uszami,10379810,artykul.html
https://parenting.pl/stan-zapalny-ucha-czy-wiesz-jak-go-rozpoznac
http: //j8.pl/jak-odetkac-ucho/
https://www.allecco.pl/akustone-spray-do-usza-15-ml-300-dawek.html
https://www.doz.pl/apteka/k95-Zaprzenie_ucha

.

6-я конференция: "Генетическая диагностика тугоухости" Всемирный Центр Слуха. Режиссер: профессор Хенрик Скаржиньски

Лекция д-ра хаб. Моника Олдак, проф. ИФПС, зав. кафедрой генетики НИИ физиологии и патологии слуха

Тугоухость – одно из самых распространенных заболеваний органов чувств в развитых странах. Приступая к поиску ее генетических причин у больного, необходимо выявить ее тип (кондуктивная, реципиентная, смешанная).Существуют определенные гены, связанные с определенными типами потери слуха. Важной информацией для генетиков является возраст, в котором появилась тугоухость - будь то доречевая тугоухость (возникала в возрасте до 2-3 лет), периферическая тугоухость (возникала в период 2-3-6-7 лет). возраста)) или постлингвальной (возникла после 6–7 лет). Важно, является ли он прогрессивным или стабильным, а также на какие частоты он влияет (проявляется ли он на всех частотах, только на низких или высоких частотах) и степень снижения слуха.Также важно определить, является ли потеря слуха изолированной, т. е. без сопутствующих симптомов, или она является одним из симптомов генетически детерминированных синдромов, а таких синдромов, связанных с потерей слуха, насчитывается около 400

.

Помните, что врожденная потеря слуха не всегда может быть генетической. Это связано с тем, что не только гены влияют на развитие нарушений слуха, но и факторы окружающей среды, особенно инфекции и лекарства, также играют значительную роль. С другой стороны, тугоухость, развившаяся у взрослого человека, т.н.Поздняя потеря слуха, которая возникает даже на четвертом десятилетии жизни, не обязательно должна быть вызвана факторами окружающей среды.

Потеря слуха, изолированная без сопутствующих нарушений других систем и органов, может быть вызвана мутациями как ядерной, так и митохондриальной ДНК. В ядре клетки на каждой хромосоме может быть несколько или десяток генов, которые могут привести к потере слуха. Их местонахождение известно как так называемая локусы и обозначены как DNF (англ.глухота). Описаны локусы 70 генов, связанных с рецессивной тугоухостью, 50 генов, связанных с доминантной тугоухостью, 5 генов, расположенных на Х-хромосоме, 1 на Y-хромосоме и 3 гена в пределах митохондриального генома. Согласно последним сообщениям, повреждение отдельных молекул микроРНК также может привести к потере слуха.

Нам известны только некоторые гены, связанные с потерей слуха. По данным Международного консорциума фенотипирования мышей, гены, участвующие в процессе слуха, также связанные с потерей слуха, могут быть прибл.1000. Таким образом, осуществляются дальнейшие поиски причинных вариантов, в которых учитываются:

однонуклеотидные варианты (SNV) - преобразованный нуклеотид в последовательности ДНК может привести к изменению аминокислоты в последовательности белка или к преждевременной терминации трансляции (процесс биосинтеза белка на матрице мРНК, в результате которого происходит окончательная трансляция генетической информации из ДНК в аминокислотную последовательность) в полипептидную цепь по генетическому коду) и образование укороченного белка,

небольшие вставки или небольшие делеции - небольшая потеря в последовательности ДНК или добавление дополнительных букв генетического кода,

варианты номера копии ( вариация числа копий (CNV) - изменения, охватывающие более 50 пар оснований, увеличение количества или утрата определенных сегментов ДНК - соответственно - путем их дупликации или делеции.

Исследование генетических основ тугоухости осложняется тем, что один ген в зависимости от типа повреждения может приводить к изолированной или тугоухости в группе заболеваний, которая наследуется как рецессивный или доминантный признак. Таким образом, интерпретация вновь обнаруженного генетического изменения чрезвычайно сложна — неизвестно, является ли оно причинным изменением, достаточно ли оно «сильно», чтобы вызвать заболевание только в одной копии, или это изменение, вызывающее генетическое изменение. детерминированного синдрома, но черты этого синдрома очень тонкие и незаметные, или - что всегда следует учитывать - это ложная улика и за потерю слуха отвечает совсем другое повреждение.Итак, если мы обнаружим новые изменения в генах, у нас возникнут большие проблемы с их интерпретацией.

У пациентов с тугоухостью мы чаще всего выявляем изменения в генах GJB2, и GJB6 , кодирующих белки коннексины (эти белки интегрируются в клеточную мембрану, создавая каналы, необходимые для правильной циркуляции ионов в улитке) . В польской популяции наиболее распространены изменения гена GJB2 , а точнее делеция одного гуанина c.35delG. Целых 3 из 100 человек без проблем со слухом являются носителями этого изменения.Хотя есть и другие распространенные мутации в нашей популяции. Третьи распространены в других популяциях (c.167delT среди евреев-ашкеназов, c.235delC - в Японии и Китае, c.427C>T - в Африке). Хотя ген GJB2 очень маленький ген, в нем описано целых несколько сотен различных изменений. Потеря слуха, вызванная мутациями в этом гене, обычно начинается в доязыковой период, бывает от легкой до глубокой и обычно затрагивает все частоты.

Потеря слуха может быть результатом нарушения структуры и функции белка, кодируемого геном GJB2 или экспрессией гена GJB2 , но также может быть следствием наследования мутаций в двух генах - GJB2 и GJB6 .Эти два гена расположены на хромосоме 13 близко друг к другу (35 000 пар букв генетического кода). Большие потери (делеции) выявлены в районе, содержащем ген GJB6 . Скорее всего дело не в самом гене GJB6, , а в потере фрагмента ДНК, разделяющего два гена, нарушается работа гена GJB2 и это может быть причиной тугоухости.

Варианты числа копий

, то есть изменения, затрагивающие более 50 пар оснований, в последнее время стали предметом интенсивных исследований.Стоит отметить, что, как и однобуквенные изменения в генетическом коде, варианты числа копий являются очень важной частью индивидуальной изменчивости. Перестройки участков генов размером более 50 пар оснований не только вызывают заболевания, но и ответственны за различия между людьми. Они покрывают 12-15 процентов. геном. Исследования показывают, что они играют важную роль в развитии тугоухости — их выявляют почти у 15% детей. пациентов с нарушением слуха. Поэтому предлагается в рамках диагностики генетических причин тугоухости также проводить тесты на варианты числа копий.

Ген, в котором часто выявляются варианты количества копий — большие делеции, включая этот ген, или дупликации — имеет номер STRC . Это второй ген после GJB2 , ответственный за потерю слуха у европеоидной популяции. STRC кодирует белок стереоциллин, экспрессируется в кохлеарных клетках, наследуется по рецессивной модели (для возникновения потери слуха должны быть повреждены обе копии этого гена). Он вызывает изолированную тугоухость, начинающуюся в основном в первом десятилетии жизни и прогрессирующую с возрастом.Если делеция гена STR C включает расположенные рядом гены CATSPER2, , то у мужчин развивается синдром глухоты и бесплодия. Диагностика повреждения этого гена затруднена тем, что имеется т.н. псевдоген STRC , который идентичен на 99 процентов. с этим геном, его неактивной копией. Чтобы не перепутать структуру гена и псевдогена, надо тщательно сопоставлять методы исследования.

Гены, ответственные за рецессивно наследуемую потерю слуха

Ген MYO15A , который кодирует миозин 15А, часто отвечает за рецессивную потерю слуха.Это очень большой ген, состоящий из 66 экзонов, поэтому его изучение стало возможным только после внедрения новых методов секвенирования. Неисправность MYO15A вызывает изменение стереоцилий (апикальных модификаций) трепетных клеток и, как следствие, нарушения в улитке на этапе преобразования механической волны в электрический сигнал. Особенно высокий процент людей с повреждением этого гена отмечается в северном регионе Бали в городе Бенгкала, известном как «деревня глухих, потому что из 3000 человек,»более 40 жителей страдают глухотой. Эта группа разработала свой собственный язык жестов - Ката Колок.

Другим геном, участвующим в развитии рецессивной потери слуха, является ген OTOF , который кодирует отоферлин. Это первый ген, для которого предпринимаются попытки разработать генную терапию. В отличие от белка миозина, который находится в верхушке волосковых клеток стереоцилий, отоферлин находится в основании этих клеток. Его функция недостаточно изучена. Известно, что он прикрепляется к клеточной мембране и участвует в связывании ионов кальция.Повреждение гена OTOF приводит к слуховой нейропатии, так называемой пресинаптическая невропатия, так как она поражает слуховую клетку выше синапса с нервными окончаниями.

Гены, ответственные за аутосомно-доминантную потерю слуха

Этот тип тугоухости чаще встречается в постлингвальном периоде, развивается у взрослых и часто прогрессирует. В его формировании участвуют более 50 различных генов, в том числе гены GJB2 и GJB6 .В группе из 13 000 пациентов отделения генетики IFPS с тугоухостью только две причины аутосомно-доминантной тугоухости — изменения в этих генах. В нашей практике чаще встречаются повреждения в генах:

COCH (род Kochliny) - вызывает постречевую, прогрессирующую тугоухость, лишая возможности слышать преимущественно высокие тона,

MYO6 - кодирующий миозин 6,

KCNQ - кодирующий калиевый канал, также ответственный за прогрессирующую глухоту, преимущественно дискант

WFS1 — кодирующий вольфрам, ответственный за снижение слуха преимущественно в низкочастотном диапазоне.

Гены Х-сцепленной потери слуха

В наших условиях относительно часто встречаются патогенные варианты гена POU3F4 . Тугоухость, вызванная этим вариантом, сопровождается характерной рентгенологической картиной – рентгенологи описывают ее как IP3-мальформацию внутреннего уха. Всех пациентов с таким описанием можно без колебаний направлять на генетическую диагностику, ориентированную на ген POU3F4 .

Генетические синдромы потери слуха

Синдром Ваарденбурга - у больных с этим синдромом, кроме снижения слуха, характерны нарушения пигментации - белые пряди волос, преждевременное поседение, разный цвет радужных оболочек или очень светло-голубые радужки, гипопигментация кожи.Дефект заключается в пигментных клетках кожи, волос, глаз, а также в стриатуме улитки. Поэтому одним из симптомов этого синдрома является потеря слуха.

Жаберно-ухо-почечный синдром - в дополнение к потере слуха может быть, например. дефекты мочевыводящих путей, дефекты наружного уха и шейные свищи или боковые кисты шеи.

Синдром Стиклера - иногда трудно диагностируемый, вызванный повреждением генов, кодирующих коллаген.Кроме тугоухости отмечаются миопия высокой степени, катаракта, рецидивирующие отслоения сетчатки, а также изменения скелета и проблемы с суставами, а также расщелина неба и гипоплазия средней части лица, хотя это может быть и не очень заметно.

Нейрофиброматоз 2 - редкое онкологическое заболевание, развивающееся в результате повреждения гена NF2 , кодирующего мерлин, в ходе которого образуются опухоли преддверно-улиткового нерва и других черепных и периферических нервов, менингиомы, эпендимомы и астроцитомы .Заболевание составляет 50 процентов. риск передачи потомству.

Синдром Usher - характеризуется потерей слуха (двусторонняя нейросенсорная тугоухость) и прогрессирующей дисфункцией глаз (пигментный ретинит, вызывающий сужение поля зрения), задержка моторного развития может наблюдаться в первые два года жизни. Однако она может проявляться в разном возрасте.

Синдром Перро - поражение встречается в нескольких генах.У мальчиков они приводят только к потере слуха, тогда как у женщин они также приводят к дисфункции яичников (дисгенезия гонад и первичная аменорея или преждевременное угасание яичников).

Синдром Джервелла-Ланге-Нильсена обусловлен дисфункцией генов, кодирующих калиевые каналы, поэтому, кроме тугоухости, возникают сердечные аритмии. Например, этот синдром можно заподозрить у ребенка, если он теряет сознание из-за стресса, эмоций или физической нагрузки.

Синдром Альпорта, сцепленный с Х-хромосомой - помимо вариабельной нейросенсорной тугоухости после 10 лет наблюдается прогрессирующий гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности и заболеваниям глаз.

Повреждение митохондриальной ДНК

Могут приводить к изолированной тугоухости, способствовать развитию тугоухости после приема лекарственных средств, например аминогликозидов, а также к проявлению митохондриальных синдромов, одним из признаков которых является тугоухость, и заболеваниям с вовлечением преимущественно нервной системы (потому что она очень требовательна в плане энергии) и желез внутренней секреции.

Потеря слуха, вызванная многими факторами - генами и факторами окружающей среды

Отосклероз, представляющий собой аномальное разрастание костной ткани в среднем ухе, приводящее к фиксации стремени и нарушению звукопроводимости. Чаще встречается у женщин. Несмотря на интенсивные исследования с участием семей, затронутых этим заболеванием, гены, связанные с развитием отосклероза, не обнаружены.

Возрастная тугоухость (пресбиакузис) - генетики изучают гены, относящиеся к доминантному наследованию, которые вызывают постлингвальную и прогрессирующую тугоухость, и гены, продукты которых участвуют в окислительном стрессе в клетке, связанные с митохондриальной дисфункцией, а также те связанных со старением и нейродегенерацией.

Исследования тугоухости, вызванной многими факторами, касаются больших групп пациентов, но пока носят научный характер и результаты еще не используются в клинической практике.

.

Смотрите также