Непонятные ощущения в голове


6 видов головной боли: диагностика и лечение

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

Всего есть 6 основных типов боли:

1. Синусная.

Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.

Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.

С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.

2. Кластерная.

Встречается редко - лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.

Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации - доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.

Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием "нейроваскулярный конфликт".

3-4. Головная боль от стресса и напряжения.

Как понятно из названия, причина такой боли - стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.

Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:

1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.

С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс "Голова и шея", в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.

5. Мигрень.

Сильная пульсирующая боль - как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.

Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.

Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.

Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ "головной мозг + артерии мозга + вены мозга".

6. Синдром ВНЧС.

Головные боли - это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.

Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.

В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение - в "Московских центрах МРТ" работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).

Здоровья и удачи!

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Деперсонализация››

Среди случаев психогенно обусловленных изменений сознания по типу психического отчуждения наблюдались случаи с наличием патологического развития астенического типа, аффектогенных реакций астенического и истерического характера и затяжных реакций у психопатических личностей. Больные наблюдались не только в процессе клинического лечения, но и катамнестически.

Переходим к изложению клинических наблюдений.

1. Больной О, 22 лет, студент, поступил с жалобами, что ему кажется, что «темя не его», часто холодеют руки, уходит куда-то кровь». Навязчивые состояния, респираторного сложения, соматически несколько слаб, неврологически гиперрефлексия, вегетативная лабильность. В роду патологии нет. Развивался хилым, болезненным ребенком, часто болел. Перенес корь, ангину, грипп. Но характеру замкнут, впечатлителен, мнителен. По окончании школы работал телеграфистом. Учился на курсах монтеров, но из-за головокружения и слабости бросил учебу. Вскоре у него появилось тревожное состояние, страх смерти, возникающий приступообразно. Это состояние возникло после напряженных занятий: готовился к экзаменам, мало спал, не регулярно питался. Экзамены не выдержал; долго и чрезвычайно сильно переживал по этому поводу. Временами вдруг чувствовал учащенное сердцебиение,— «внутри все колотилось». «Взор застилал туман, все казалось нереальным, голова была как не своя», наплыв странных мыслей: «зачем я живу», «что за стенка», ходил по комнате, как автомат, пел. Думал, что у него порок сердца, боялся сойти с ума.

В клинике: больной тревожен, часто спрашивает врача о состоянии своего сердца. Говорит, что дома он тщательно изучал анатомию сердца. Плохо спит, ночью внезапные страхи,—«холодеют руки и ноги, сердце останавливается». С приходом врача быстро успокаивается. Постоянно жалуется, что головы, особенно темени, не чувствует, часто сомневается: «тело мое или не мое». Кажется, что лицо покрывается грязью, становится морщинистым, чужим. Внезапно наступающий страх вызывает общую слабость, головокружение, кажется, что наступает обморочное состояние, окружающее кажется странным, непонятным, далеким, голос чувствует чужим. Кажется, как будто находится во сне. Задает себе вопрос: существую я или нет? Однако «разумом» он понимает, что это болезненное состояние. Несмотря на некоторую эмоциональную вялость и безразличие к окружающему, у больного постоянное ощущение внутренней напряженности, безотчетной тревоги, беспокойства и навязчивого страха смерти.

Данный случай представляет собой типичную, наиболее часто встречающуюся форму проявления синдрома отчуждения среди невротиков. Характериологически астеническая личность в результате резких психических переживаний по поводу жизненных неудач и наличия соматического истощения и переутомления дает типичную картину навязчивого состояния. Причем в период обострения навязчивых страхов у больного возникают явления отчуждения в сфере восприятий своего тела, голоса и окружающей обстановки. Характерно переживание сноподобности и понижения переживания собственного существования.

Наряду с состоянием напряженности, тревоги и беспокойства, ^бросается в глаза некоторая эмоциональная вялость и безразличие к окружающему. Эмоции становятся расплывчатыми, аморфными, главным содержанием их становится безотчетный страх смерти.

Подобные эмоциональные состояния в данной группе больных особенно характерны. Так, у одной нашей больной навязчивый страх настолько был безотчетен и интенсивен, что она в отчаянии восклицала: «Боюсь сама себя, от страха хочется бежать, но я понимаю, что от себя никуда не убежишь». Эмоциональная выразительность достаточно сохранена. Больные говорят о потере чувств к близким, к детям, при этом действительно страдают от факта потери этих чувств.

Во время приступообразно наступающих состояний отчуждения у больных наблюдаются также и чувства изменения формы, размеров отдельных частей тела и окружающих предметов (макро-микропсии, метаморфопсии). Часто сопровождаются своеобразными ощущениями в голове, на поверхности тела в виде колик, онемения, жара в центре мозга, чувства распирания изнутри головы и т. д.

2. Больной Б., 16-ти лет, школьник, поступил с жалобами на головные боли, ощущение жара в глазах и на лице, быструю утомляемость, подавленное настроение. В роду ничего патологического. Больной рос болезненным ребенком, перенес три раза воспаление легких, дифтерию, корь, коклюш, ангину, грипп и малярию. По характеру был веселым, общительным, в школе учился хорошо. Уже с 13 лет стал помогать матери, работал и одновременно учился. В возрасте 14 лет потерял мать и отца. Трагическая смерть родителей необычайно подействовала на сенситивного и соматически слабого юношу. Больной впал в глубокую апатию, потерял желание жить, появились головные боли, казалось, что мозг переворачивается. Появились странные для него ощущения, что его покидает душа, а тело остается; чувствовал себя как во сне, казалось, что он не существует.

В клинике больной постоянно жалуется на давящие изнутри головные боли, на ощущения, будто у него «имеются только глаза и больше ничего». Когда читает книгу, то кажется, что он не существует, а читает о себе в книге. Во время работы в мастерских себя не чувствует и работает как автомат. По вечерам мысли текут механически, он потеря т волю над ними. «Мысли у меня разбегаются, перегоняют друг друга, хочу что-нибудь сказать и не успеваю их оформить в слова». Часто пытается себя убедить в реальности окружающего. Он говорит мысленно: «Вот это сад, это деревья, это дом»,— но все же реально их не воспринимает: «все смутно, как в тумане». Эти состояния мучительно и тягостно переживает. Больной испытывает замедление движения тела. Иногда ему кажется, что если он спрыгнет со второго этажа в сад, то с ним ничего не случится, так как он медленно, плавно, спустится вниз. Не ощущал своего веса, во время ходьбы кажется, что плывет в воздухе. Имеется ряд навязчивых мыслей и страхов. К концу пребывания а клинике состояние улучшилось. Соматически хорошо поправился.

Данное наблюдение астенической реакции возникает в результате резкой психической травмы, которая глубоко потрясает эмоциональную сферу сенситивного и соматически слабого юношу. Наряду с ипохондрическими жалобами и переживанием отчуждения, дереализации внешних предметов наблюдается деавтоматизация мыслительного процесса, явление ментизма. Больной теряет руководство над своими мыслями. Любопытны переживания, часто встречающиеся во сне, особенно у подростков: больной не чувствовал веса своего тела, казалось, что он не ходит, а плывет в воздухе; думал, что если спрыгнет со второго этажа, то не разобьется, а плавно и медленно спустится вниз.

После соматического укрепления состояние больного быстро улучшается.

3. Больной Д., 28 лет, счетовод, поступил с жалобами на колики и тяжесть в голове, сильное сердцебиение, шум в ушах», «звонки и гудки» в голове, «биение» в животе. Больной мускульного телосложения, со стороны соматики—ничего патологического. Мышечная возбудимость повышена, гиперрефлексия, вазомоторная лабильность. В роду патологии нет. Развивался живым, впечатлительным, мнительным мальчиком. По окончании школы работал в магазине. Через год был снят с работы и сослан за растрату денег За хорошую работу через 2,5 года был досрочно освобожден. Женился. Семейная жизнь сложилась неудачно. Дома были частые ссоры и драки. Постепенно стал чувствовать повышенную утомляемость, тяжесть в голове, казалось, тело чем-то наполняется, навязчивые страхи, потливость, озноб, обморочные состояния, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение. В клинике: больной с большой охотой и подробно рассказывал о своих переживаниях. Жалобы на чувство сдавления в голове, боли в висках и сердце, чувство нереальности окружающего, кажется, «что предметы дышат, вот-вот навалятся на меня». Звуки своего голоса неясны, расплывчаты. «Голоса людей я воспринимаю не как звуки, а как уколы по телу». Голова временами кажется большой, как будто отделяется от тела, падает в бездну. Что-то заставляет толкать, затрагивать и мешать людям. Временами чувствует свое тело чужим, неживым. Высказывает массу ипохондрических жалоб. Эмоционально достаточно жив, интеллект сохранен К концу третьего месяца состояние больного значительно улучшилось.

В этом наблюдении бросается в глаза наличие сомато-вегетативных нарушений и масса ипохондрических жалоб, касающихся телесных ощущений, значительная гиперестезия. Явления отчуждения, преимущественно в сфере восприятий собственного тела и окружающей обстановки, причем они более элементарного характера. Психопатологические симптомы исчезли после укрепления сомато-вегетативной сферы в результате лечения.

4. Больная Д., 38 лет, служащая. Поступила в клинику с жалобами на тревогу и страх по поводу изменения чувства тела — чувства изменения формы бедра и ягодицы, на нарушение чувства собственной личности навязчивыми состояниями. Больная респираторного сложения с дигестивными компонентами. Со стороны внутренних органов отклонений нет. Отмечаются значительные изменения со стороны вегетативной нервной системы — резкая вазомоторная лабильность, интенсивная, разлитая дермография, явления депигментации кожи отдельными участками, сухость кожи, повышенная рефлекторная возбудимость, щитовидная железа заметно прощупывается. Развивалась больная в детстве живой, впечатлительной, скромной. В школе отличалась общительностью, училась хороша. Родители рано выдали замуж, против ее желания, за человека значительно старше по возрасту и с ампутированными ногами. Несмотря на хорошие материальные условия жизни, больная очень часто переживала из-за грубого и деспотического характера мужа. Вдобавок еще муж вел распутный образ жизни и своих связей не скрывал от жены. Единственным утешением был ребенок, которого она чрезмерно любила. Взаимоотношения между супругами постепенно настолько обострились, что ей пришлось уйти от мужа. Жила в соседней комнате; ребенок остался у отца. Это послужило поводом к чрезвычайно тяжелым страданиям. Появились головные боли, раздражительность, подавленное настроение, бессонница. Однажды утром, встретив в коридоре сына, она была поражена его внешностью: ей показалось, что он изменился (лицо, рост), стал каким-то чужим и далеким; с ужасом почувствовала, что у нее нет чувства любви к нему. Это болезненное состояние в последующем закрепилось. В состоянии мучительных переживаний больная поступила в клиник). Здесь, в беседе с врачом, вспомнила, что у нее уже были подобные переживания чуждости и равнодушия к ребенку через некоторое время после родов, однако тогда это состояние прошло в течение нескольких недель.

В клинике больная прошла курс физиотерапии, гипнотерапии и выписалась со значительным улучшением.

Больная вновь вышла замуж, однако жизнь ее сложилась снова неудачно. Муж оказался апатичным, инертным и импотентным в половом отношении человеком. Зарабатывал он мало. Пришлось терпеть материальную нужду. Больная поступила на курсы стенографии, училась хорошо, но не окончила их из-за ухудшения своего состояния. Возникли мысли о разводе; она сообщила об этом решении мужу. Тот категорически отказался от развода. Она была уверена теперь, что он женился только из-за ее комнаты. Половой жизнью с ним не жила больше года. Состояние ее вновь стало ухудшаться, возникло подавленное настроение, навязчивые мысли, «самокопание» в своих переживаниях. Однажды больная, подойдя голой к зеркалу, была удивлена изменением формы бедра и ягодицы: ей показалось, что одна сторона этой части тела значительно похудела. Стала задумываться. Постепенно стало возникать чувство чуждости, «лишнести» своих ягодиц и бедер. Она буквально ощущала это странное состояние, хотя относилась к нему критически. Появился страх перед самой собой». Стала ощущать отсутствие личности, «как будто меня нет», особенно сильно она ощущала чуждость и даже временами отсутствие ягодичной области тела. Больная стала фригидной. Страдания ее по поводу этих состояний быль настолько мучительны, что неоднократно возникали мысли о самоубийстве. Вновь поступила в клинику. В клинике: больная постоянно жалуется на навязчиво возникающие переживания изменения ягодичной области тела и чувства «себя». Контактна, общительна, аккуратна, хорошо следит за своей внешностью. Тревожна, угнетена. Старается работой и чтением отвлекаться от болезненных ощущений. Принимает физиотерапевтические процедуры и сеансы гипноза. Легко впадает в гипнотическое состояние. Во время сеанса экспериментально удалось неоднократно внушать отсутствие отдельных частей тела, например головы, рук и т. д.; в гипнотическом состоянии ей внушалось полноценное ощущение реальности, телесности ягодичной области. Постепенно больная стала чувствовать себя лучше, исчезли навязчивые состояния, страх, тревога, ощущение ягодичной области восстановилось. Выписалась из клиники в хорошем состоянии.

Эта больная представляет исключительный интерес в отношении механизма возникновения переживаний отчуждения. Постоянные психотравмирующие моменты во время совместной жизни с первым мужем являлись причиной резких аффективных переживаний впечатлительной, легко возбудимой женщины. Эти состояния длительного характера повлекли за собой выраженное расстройство вегето-эндокринной сферы. На этой почве вырастают феномены отчуждения. Причем характерная особенность проявления этих состояний в том, что содержание отчуждаемых образов всегда находится в зависимости от травмирующих моментов и логически понятным образом вытекает из этих травмирующих ситуаций. Так, внезапно возникшее переживание. отчуждения восприятия ребенка и потеря чувства к нему происходит через короткий промежуток времени после раз-вода с первым мужем.

Далее, новое переживание отчуждения ягодичной области своего тела с иррадиированными явлениями чуждости всего тела и даже своей личности возникает после второго неудачного брака. Постоянная нужда, апатичный, инертный характер мужа, его равнодушие к ней и полная половая импотенция — все это приводило к частым семейным конфликтам.

В результате этих длительных аффективных травм вновь возникают состояния отчуждения, которые начинаются с чувства отчуждения одной половины ягодичной области тела и фригидности; затем возникают ощущения нереальности всего тела и своей личности. Эти состояния сопровождаются мучительными страданиями.

Чем объяснить, что содержание переживания отчуждения так логически понятно вытекает из психотравмирующей ситуации? Не является ли это волюнтаристической тенденцией вытеснения сексуального характера по. типу фрейдовских механизмов? Шильдер, объясняя деперсонализацию в этом духе, считает ее «неудавшимся бегством- из невыносимой действительности». Гауг резонно возражает против данного взгляда, говоря, что больные из этого не имеют никакой выгоды, преимущества от того, что они одно неприятное переживание меняют для другого неприятного переживания. Это, по его мнению, (просто образно символический метафорический способ рассмотрения проблемы.

И действительно, одним волюнтаризмом объяснить данный механизм нельзя. Общеизвестно, что если зафиксировать внимание на определенной части тела, то можно явственно ощущать ее, выделяя из других. Однако при длительной, аффективно насыщенной концентрации внимания на отдельной части тела у вегетативно-лабильной личности может легко привести к обратному результату, т. е. к патологической форме торможения ультрапарадоксального характера (Павлов): больной вовсе перестает ощущать эту область тела. Весьма вероятно, что механизм, отчуждения ягодичной области тела у нашей, больной возникает по указанному типу. Этот тип имеет близкое родство с механизмом гипнотического торможения.

У другой нашей больной, наряду с состоянием сноподобности и нереальности окружающего, наблюдались своеобразные переживания потери смыслового значения слов, которые становились странными и непонятными. У больной возникли также явления деавтоматизации дыхательного акта: ее внимание, было навязчиво приковано к наблюдению за актом дыхания и регулированию его ритма.

У третьей больной под влиянием резких эмоциональных переживаний возникают выпадения истерического функционального характера. На фоне этих выпадений выступают феномены отчуждения, раздвоения своей личности и явления «двойника» (аутоскопия).

5 Больной К., 24 лет, студент последнего курса Строительною института. Поступил в клинику с жалобами на общую вялость, слабость, тяжесть в голове, нереальный характер восприятий, навязчивые мысли, страх. Со стороны нервной системы: синюшность и мелкий тремор пальцев рук, подергивание отдельных мышц конечностей, сухожильные рефлексы высокие, красный, стойкий дермографизм.

По характеру мягкий, впечатлительный, склонный к мечтательности, интеллектуально одаренный. В возрасте 14 лет — явления чуждости и нереальности внешнего мира и навязчивые страхи. На пятом курсе вновь возникли эти состояния с еще большей силой. Возникло чувство какого-то увядания, «сумеречного мироощущения», смутной тревоги. Все движения в окружающей обстановке кажутся ему машинальными, как бы «в другом психическом измерении». Больной при этом говорит, что «окружающая обстановка кажется как бы остекленевшей, сохраняет двойственность фотографического снимка — движение и неподвижность». В клинике больной напряжен, растерян, внимание приковано к своим переживаниям. Особенно жалуется на нереальный характер восприятий, неопределенность, расплывчатость и чуждость образных представлений, чувство раздвоенности своей личности: «как будто во мне существуют два «я», одно «я» действует, а другое наблюдает». Временами кажется, что тело, а также голос не его собственные, а чужие. Все впечатления кажутся ему «как бы взвешенными в сознании, исчезает та автоматическая непреложность, органичность восприятий, которая была характерна для меня». Нереальный характер своих восприятий больной сравнивает с восприятием лунного ландшафта, «застывшее освещение, резко очерченные тени, холодные блики яркого света, на всем лежит печать странной, тревожной неподвижности, холодного мертвенного ощущения. Такое впечатление, что все вещи и явления потеряли свойственный им какой-то внутренний смысл, а я бесчувственно созерцаю только присущую им мертвую оболочку, форму». По вечерам в постели при закрытых глазах отмечает внезапное возникновение ярких образов в странном нелепом сочетании, например, лампа, колесо, окно и какая-то странная физиономия. Больной часто говорит о расползании мыслей, отсутствии синтеза. С расползанием мыслей борется с помощью «мыслей вслух», т. е. разговоров с самим собой и письменною изложения мыслей. Постепенно у него возникает несвойственная ему предуготованность к сверхъестественным явлениям и мистицизму. Жалуется на нарастающую эмоциональную недостаточность не только к окружающему, но и к своим родным. «При виде моих родных, которых я также воспринимаю недостаточно реально и конкретно, в сознании возникает какая-то чуждость и безразличие к этим близким мне людям». К концу пребывания в клинике состояние больного несколько улучшилось. Он заявил, что улучшение идет за счет привыкания к своим болезненным переживаниям, стал несколько живее, однако активность еще недостаточна у боль ного после лечения в клинике в течение трех последних лет периодически появляются эти состояния.

Данное клиническое наблюдение представляет большой интерес.

Еще в пубертатном возрасте у больного возникают навязчивые состояния с явлениями чуждости восприятий внешнего мира. Усиленные интеллектуальные занятия на пятом курсе института вновь вызывают эти состояния, но уже в резко выраженной форме. Одаренный и развитый в интеллектуальном отношении больной красочно передает свои переживания отчуждения не только восприятий, представлений своего тела и внешнего мира, но и чуждости своей личности, своего «я», которое ему кажется раздвоенным. Эти состояния не приступообразны, а постоянны, держатся более года, а затем в последующие годы возникают периодически, кратковременно и менее интенсивно.

Очень важно отметить, что подобные больные, если в первый период заболевания испытывают тревогу и мучительный страх, то в последующем они привыкают к этим состояниям.

В другом наблюдаемом нами случае замечательным было то, что больной на протяжении почти одного года испытывал выраженные явления психического отчуждения и в то же время хорошо работал на производстве в качестве инженера. Вышел он из этого состояния однажды внезапна: во время обострения навязчивого состояния страха смерти. Иногда он чувствовал, как «туман в глазах» исчезал и весь мир прояснялся. Однако радость больного по поводу возвращения чувства реальности омрачается резким усилением навязчивости и ипохондрических переживаний.

Вся данная группа больных с психогенно возникающей картиной синдрома отчуждения в подавляющем большинстве в преморбидном состоянии, отличается выраженной астеничностью в характере. Болезненное состояние протекает, как правило, в непсихотической форме. Больные хорошо ориентируются в окружающем, сознание ясное, интеллектуальные процессы сохранены, поведение правильное. Они даже могут в этом состоянии работать. Один из наших больных в этом состояния даже сдал государственные экзамены в институте на «отлично».

Больные жалуются на состояния отчуждения почти во всех его видах. Во время объяснения своих переживаний всегда прибавляют слово «кажется» или «как будто». Говорят, что разумом они понимают, что мир не изменился, но чувствуют иначе. Хорошо понимают, что их сознание на месте, но «кажется», что их личность и я исчезает, раздваивается. Эти состояния чаще возникают приступообразно, но нередко протекают непрерывно на протяжении года и даже нескольких лет.

Больные говорят о снижении и даже потере своих чувств; чаще всего они страдают от сознания «потерн чувства». Однако объективно больные могут испытывать даже очень глубокие эмоции. Выразительность мимических и пантомимических движений в сохранности.

Аффективность у больных чаще проявляется в форме необъяснимых, безотчетных и расплывчатых состоянии напряженной тревоги, беспокойства и страха. Феномены отчуждения чаще всего сопровождаются навязчивостью и ипохондричностью. Обычно заболевание не прогредиентно, но может быть очень длительным и периодически может возникать вновь.

Особенно длительными бывают у психопатических личностей при нарушении компенсации, психогенно либо соматогенно обусловленной. При психических травмах астенические состояния с синдромом отчуждения протекают более остро и сравнительно быстро дают улучшение. Почти у всех больных отмечается более или менее выраженная лабильность, возбудимость. Особенно это наблюдается при астенических и истерических реакциях.

Когда стоит беспокоиться? Невролог - о причинах головной боли | ЗДОРОВЬЕ

Наверное, у каждого хоть раз в год болит голова. Это самая распространённая причина плохого самочувствия. По медицинской статистике, около 90 % населения регулярно мучаются от головной боли. Но пациенты не часто спешат обращаться за медицинской помощью в этом случае, предпочитая заглушить боли обезболивающими таблетками. Но головная боль - это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Поэтому любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь времени, требует обследования и консультации врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжёлым проблемам со здоровьем.

Почему болит голова, какие виды головных болей бывает, как определить причину возникновения тревожного симптома и справиться с ней, рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова.

Почему болит голова?

Ирина Соловьева, «АиФ-Юг»: Считается, что головная боль не возникает просто так. Она может являться симптомом различных заболеваний. На какие недуги могут указывать частые головные боли?

Светлана Габарова: На самом деле, головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • при низком артериальном давлении;
  • при почечной и эндокринной патологии;
  • при отравлении, инфекционных заболеваниях;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника,травмах головы и шеи;
  • неврозах, депрессивных состояниях;
  • при заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т. д.

По словам Светланы Габаровой, самыми распространёнными формами головной боли являются головные боли напряжения (70%) и мигрень (25%). И лишь 5% всех возможных причин головных болей связано с органическими поражениями нервной системы.

«Так как причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной», - поясняет врач.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Некоторые из видов головных болей

Головная боль напряжения: её вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный приём анальгетиков, транквилизаторов.

Гипертоническая головная боль: возникает обычно у людей с высоким артериальным давлении. Она сильнее в утренние часы, в течение дня затихает. Чаще всего боль давящая и непрерывная. Во время скачка давления неприятные ощущения локализуются в затылке. Симптомы часто распространяются на лоб и виски.

«Чем опасна головная боль при гипертонии? Она может свидетельствовать об инфаркте и инсульте, которые на сегодняшний день лидируют в причинах смертности населения», - говорит невролог.

Мигрень: характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раза в год до нескольких раз в неделю или месяц.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность.

Для мигрени характерна приступообразность головных болей, которые делятся от нескольких часов до 3 суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней могут присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).

Кластерная головная боль (мигрень Хортона) - это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (также от нескольких недель до нескольких месяцев). Болезненные ощущения настолько сильные, что иногда могут привести к попыткам самоубийства, лишь бы избавиться от невыносимой боли.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Почему нельзя терпеть головную боль?

- Головная боль - это частое явление у большинства населения. Что же делать, если проблема возникает всё чаще?

- К сожалению, нередко пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Иногда и этого не делают, ждут, пока сама пройдёт. Но это влечёт за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ. Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья. Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера.

Около 90 % пациентов отмечают у себя признаки агрессии на близких и окружающих людей. Нарастающее раздражение приводит к ещё большему увеличению боли в голове. Агрессия нередко является пусковым механизмом к развитию новых патологий и обострению хронических заболеваний. Важно обращать внимание на головную боль, так как симптом может указывать на опухоли, отравления, венерические заболевания, гельминтоз, воспаления и прочие недуги.

Как определить причину?

Именно поэтому необходимо как можно быстрее и точнее определить причину головных болей на ранней стадии. Следовательно, нужно обратиться к врачу и провести обследование.

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и уже исходя из этих данных назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза применяют:

  • МРТ - используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др.;
  • доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) - исследование на проходимость артерий;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
  • электромиография (ЭМГ) - для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.

В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу три исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учётом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подробнее об организаторе акции, о правилах её проведения, сроках, месте и порядке их получения - по телефону/на сайте. Количество предложений ограничено.

Многопрофильный медицинский центр «МЛЦ»

  • Краснодар, ул. Северная, 445
  • Тел.: +7 (861) 298-30-33.

Работаем без выходных!

Лицензия ЛО-23-01-013434 от 02.04.19

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Странные ощущения в голове - Неврология - 23.07.2016

анонимно, Женщина, 23 года

Здравствуйте! Уже около 10 месяцев меня мучают странные ощущения в голове. Похожие на головокружения, ощущения какого то движения, но нет иллюзии движения предметов. Локализуются в височно боковых зонах. Так же иногда присутствует легкая головная боль, чувство напряжения и распирания этих зон. Доставляют достаточно сильный дискомфорт и иногда нагоняют панику. Все началось в конце октября 2015 года. В сентябре я поступила в техникум на очное обучение (до этого училась заочно). Я училась на парикмахера и когда мне мыли голову я ее сильно запрокинула назад, после того как я ее вернула в нормальное положение, я почувствовала что она онемела и возникло это странное ощущение описанное выше,очень сильное, было удушье и стах, я скрючилась, так как не могла стоять. Через секунд 10 все прошло. Целый день очень сильно болела голова, простреливало голову. Потом возник страх, что такое состояние возникнет без запрокидывания. Дня через 3 на учебе я почувствовала духоту непонятное головок! ружение. После этого оно присутствует постоянно, но усиливаясь, то уменьшаясь. Иногда проходит.Усиливаются вне дома и в положении лежа. Присутствует как дома при полном спокойствии так и вне дома соединяясь с беспокойством и удушьем. Страшно выходить на улицу, так как посреди дороги может возникнуть, сразу теряю равновесие, возникает слабость в ногах и удушье, паника. Удушье и беспокойство то проходит то опять появляется, в то время как неустойчивость и ощущения движения в голове присутствуют всегда, даже когда нет беспокойства, что вызывает страх и нарушения равновесия. Особенно сильно проявляется возле автомобильных дорог. Это ощущение которое возникло в октябре, я почувствовала не в первые. Похожие ощущения возникали в автобусе. Как только автобус начинал набирать скорость, они становились настолько сильными, что я не произвольно начинала хвататься за голову, крючиться и кричать. Такие приступы были только в автобусах. Есть страх, что такое же состояние возникнет дома ил! и вне дома. Раньше то же были эти странные ощущения, но как правило случались один два раза, в осенний и весенний период, вне дома, но были гораздо слабее и не доставляли такого дискомфорта и страха. Так же я ощущала его довольно сильно при переворачивании в кровати с одного бока на другой ,если запрокинуть голову назад, подержать в таком положении некоторое время, вернуть в прежнее положение, на поворотах в машине и резком увеличении скорости, при промывании ушей в поликлинике(довольно сильно), при резком вставании с кровати. Это ощущение вызывает у меня страх, и различные вытекающие из данного состояния страхи. На первом месте страх что это навсегда и оно никогда не пройдет, на втором, что станет сильно плохо, на третьем страх что станет плохо как в автобусе, и на четвертом страх попасть в психушку.Так же есть страх что придется постоянно принимать таблетки. В данный момент ничего не принимаю уже 2 месяца. До этого принимала 2 с половиной месяца: Атаракс 1/4 утро, обед, 20.00 Феварин 1/4, и на ночь клонозепам 1/4. Во время лечения прошло бес! покойство, стала значительно лучше чувствовать себя на учебе, но ощущение движения в голове было все равно. Такое ощущение что эти ощущения беспокоят только меня, так как подобных жалоб никогда ни от кого не слышала. После усиления симптомов на улице возникает депрессивное состояние, усталость, раздраженность, разбитость, беспокойство и постоянные мысли и переживания по поводу проблемы. Что это может быть?

История моей головной боли / Хабр

Содержание


  1. Введение
  2. Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе
  3. Поиск профильных специалистов в других (больших) городах
  4. Кардиоцентр
  5. Аномалия Киари 1.
    5.1 Что это за болезнь?
    5.2 Барселона
  6. Грыжи и узкий позвоночный канал
  7. Итог
  8. Послесловие
  9. Послесловие о проблемах в нашей медицине

Внимание! Все схемы лечения и назначения лекарственных средств строго индивидуальны для каждого человека. Самодиагностика и самолечение могут привести к опасным последствиям. Статья носит не консультативный, а повествовательный характер. В случае наличия схожих или иных неприятных симптомов обратитесь к врачу!

Введение

Привет. Мне чуть больше 30 лет, мужчина, живу в России. Работаю в IT сфере. Эта информация важна, так как возраст и профессия играют роль. Например, если бы мне было 90 лет, то жаловаться на здоровье не имело бы смысла, так как в этом возрасте человек состоит из болезней ).

В данной статье я хотел бы рассказать о головной боли и сопутствующих проблемах, с которыми я борюсь на протяжении более чем 10 лет. Цель данной статьи рассказать личный опыт походов по врачам, процессе лечения, результатах. Если кого–то заинтересует, у меня сохранились контакты врачей, могу поделиться. Также я очень рассчитываю на обратную связь – возможно у кого-то были (есть) схожие проблемы и вы можете дать полезный совет – рекомендовать врача, рассказать о своем опыте лечения и.т.д.

На данный момент головная боль или стихла или я к ней привык – не могу точно сказать, так как состояние без абсолютной боли я не испытывал давно. Могу только сказать, что сейчас она беспокоит меньше, поэтому буду говорить о ней в прошедшем времени, так как всё-таки она сильно беспокоила раньше. Если описывать эту боль, то она была сосредоточена в затылке и имела ноющий характер. Было ощущение, что голова сдавливается. Постоянным спутником этой боли был и остался сейчас постоянный шум в голове – ощущение высокочастотного звона в ушах. Этот шум мне довольно сильно мешает. Совокупность боли, шума, возможно других факторов, мешает спать – качество сна плохое. К тому же в последнее время иногда заклинивает шею, где по результатам МРТ было обнаружено 3 грыжи C2-C5 и узкий позвоночный канал. Узкий канал и наличие грыж привели к относительному центральному стенозу позвоночного канала. Теперь я думаю, может все проблемы из–за этого? Но обо всем по порядку.


Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе

Я не знаю может ли играть это роль, но все же опишу. В начале 2000-х я перебрался из родного города в другой для подготовки к поступлению в университет. Отрыв от родного дома, смена обстановки и образа жизни, интенсивная учеба – все это создавало сильный стресс, который я плохо переносил – выматывался, уставал, часто хотелось спать. Уже тогда голова что называется «побаливала», но я не придавал этому значения, списывая на переутомления и стресс.

Как-то зимой под Новый Год я ехал в автобусе домой и так получилось, что наш автобус сбил женщину насмерть и вылетел в кювет, перевернувшись на бок на снежную подушку. К счастью, в автобусе никто не пострадал, но домой мы еле добрались. На следующий день вечером я упал в обморок – это был первый обморок, который потом повториться несколько раз. Как сейчас помню – я вышел в комнату к брату, что-то говорил и понял, что все плывет перед глазами – в следующую секунду я уже лежал. Тогда я также не придал этому значения – подумал, что из-за волнения по поводу недавних событий с автобусом.

Кульминацией стресса был сам процесс поступления, который проходил не очень гладко по моей вине. Но все же – все обошлось и я поступил на IT факультет. Другой город, непривычная обстановка, другой образ жизни и тяжелая учеба – все это осталось.

В то время, я думаю, учеба была по жестче чем сейчас (а плане отчислений) и нам сразу дали понять, что никто с вами возиться не будет. Приходилось вникать во многие вещи, которые видишь в первый раз. В общем лично я испытывал стресс, думаю постоянный.

Где-то на втором курсе, я стал замечать, что моё «голова побаливает» переросло в «голова постоянно болит». Особенно сильно это ощущалось с утра. Это был просто ноющий камень на плечах. К тому же, заметил, что у меня практически постоянно красные глаза, хотя я не нерд и не пересиживал за компом. Несколько раз я сходил к окулисту – она отметила, что глаза красные и даже высказала мнение, что я ошибся профессией – мол из-за компьютера. Прописывала ли она какое лечение, я уже не вспомню.

Хочу сказать, что состояние постоянной головной боли довольно сильно мешало учебе – трудно долго сосредотачиваться на задаче. Долго – я имею ввиду часа 4-5. Я отчетливо помню, что после 4-5 часовых контрольных работ, я был просто выжат как лимон и как зомби шел с универа домой, чтобы поскорее отдохнуть. Вообще я заметил у себя корреляцию, что чем больше я делал умственной работы, тем больше я уставал, тем сильнее становились головные боли и шум (звон) в ушах. Мои постоянные головные боли сопровождались постоянным шумом (звоном), ощущаемом в ушах, который сохранился и по сей день.

В какой-то момент я понял, что «дело не бело» и надо идти к врачу на обследование. Сначала я попал к врачу на ЭЭГ. Там в процессе проведения этой процедуры упал в обморок – тут не знаю что сыграло, процедуру делал в первый раз – может просто переволновался. Врач написала направление на более полное обследование в центр головной боли (есть такой у нас).
Через некоторое время я поехал в данный центр к неврологу. Объяснил врачу свои проблемы (головная боль, плохой сон). Её диагноз был – «Неврозоподобный эписиндром (?)». Рекомендации: ЭЭГ в динамике, таблетки: Кавинтон, Диакарб, Мезапам, Клоназепам, Мильгамма, Кортексин. Я принимал препараты, но особого улучшения не чувствовал. От каких-то таблеток, по-моему, Мезапама, я отрубался, но на утро ощущал себя овощем. После пары приемов решил бросить их пить. Вскоре я сделал по направлению повторное ЭЭГ для исключения или подтверждения эпилепсии. Насколько я понял, эпилепсии не оказалось. Как такового дальнейшего лечения выписано не было, врач выписала мне направление к психотерапевту.

Психотерапевт сначала дала мне пройти тест на шизофрению (как сейчас помню – какой-то письменный тест + рисунки). Тест сдал – не шизофреник. Лечение, которое она выписала – Глицин под язык, шоколад. На этом все. Я решил пока что забить на поиск лечения, так как текущие дела никто не отменял – учеба и др, подумал, займусь позже когда прижмет. Это был 2005 год.

Через два года я решил снова заняться лечением и записался на прием к неврологу в областную больницу. Не знаю как в других городах, но у нас областная считалась хорошим местом наряду с частными или какими-то непонятными конторами. Врач меня выслушала и была крайне удивлена, что я не делал МРТ. Направила меня на рентген шеи и выписала направление на МРТ. На рентгене было выявлено: признаки остеохондроза шейного отдела на уровне С5-С6, признаков нестабильности нет. А вот на МРТ было выявлено опускание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 0.6 см. Диагноз – МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Аномалия Киари 1. Не пугайтесь, это я уже сейчас понимаю, что некоторые (возможно многие) врачи когда не знают что написать, все равно хоть какой-то диагноз да пишут. Довольно часто такие диагнозы оказываются полнейшим бредом, просто врачу крайне неудобно сказать прямо – я не вижу тут ничего, поэтому ничего писать не буду и лечение назначить не могу. С результатами МРТ я вернулся к неврологу, которая не придала значения Аномалии Киари. Сейчас уже не вспомню прописывалось ли какое-то лечение, возможно медикаментозное. Я опять решил забить на пару лет…

В течение этих двух лет я еще раз делал МРТ, обращался к другому неврологу (по совету очень хорошему), который холодно меня принимал, пока я не показал бутылку коньяка, на что он был рад. Он также не придал значения Аномалии Киари, сказав, что это может быть запросто артефакт снимка, что на самом деле может быть правдой. Поясню. Дело в том, что результатом МРТ является набор снимков – слайсов (срезов). В одном исследовании слайс органа может быть под одним углом, в другом – чуть под другим. Представьте дыню торпеду, положим ее на бок и сделаем разрез строго вертикально – будет один диаметр среза. Теперь сделаем срез немного под углом – будет больший диаметр. Так и тут, насколько я понял, – в одном исследовании может показать опускание миндалин на 6мм, в другом – 4мм. В общем-то кол-во мм может играть роль, а может и не играть. Как потом стало ясно нужно дополнительно обращать внимание на другие факторы.

Лечение он прописал медикаментозное – все те же препараты: Мексидол, Кавинтон, Кортексин, Диакарб, Глицын, Новопассит. Особых улучшений я не чувствовал.


Поиск профильных специалистов в других (больших) городах

Через год я стал думать о том, что надо поискать врачей где-то в более специализированных учреждениях. В интернете нашел специализированный государственный институт (названия я пока не указываю, если кому-то нужно, сообщу в личке) и написал нейрохирургу email, в котором также описал, что меня беспокоит, а также свой диагноз – Аномалия Киари 1. Врач мне сразу сказал, что если это действительно Аномалия Киари, то лечение только оперативное и никак иначе. Мягко говоря, я тогда испугался. Но что делать, надо ехать на прием. На приеме врач взглянул на снимки и сказал, что и врач в моем городе, что нет у меня никакого Киари, это просто артефакт снимка. Прописал ношение шейного воротника, препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Персен, Ноотропил. Воротник я купил, часть препаратов – это просто снимающие боли и спазмы. Я уже и сам знал, что проблема останется. По поводу воротника – его нельзя долго носить, так как можно ослабить мышцы шеи только усугубить проблему. В общем, по приезду домой я снова забил на год.

Не спешите смотреть, что это за заболевание – Аномалия Арнольда Киари 1. Я расскажу позже.

Через год я снова решил возобновить поиск проблемы. Я уже хотел хотя бы разобраться и поставить диагноз (наверное это одно из самых трудных частей – поставить более менее корректный диагноз). Опять в интернете нашел специализированный государственный центр, но уже в Москве и записался к неврологу. Врач осмотрела меня, посмотрела прежние документы и направила на ЭЭГ. Мне одели датчики на голову + датчики на руки для кардиограммы. Во время процедуры я почувствовал себя плохо – говорю врачам, что сейчас отключусь. И отключился. Когда открыл глаза – смотрю на меня смотрит, испугавшись, весь персонал кабинета. Я первые секунд 10 не понимал где я вообще нахожусь. Электрокардиограмма зафиксировала асистолию – по сути остановку сердца на 15 секунд. Наверно это и было причиной их испуга. В заключении также, как и раньше эпилепсия не была подтверждена, но описали асистолию и написали направление к кардиологу в специализированный кардиоцентр здесь в Москве. По результатам заключения невролог исключила связь моих проблем с неврологией и сказала, что у меня проблемы с сердцем и надо будет скорее всего ставить кардиостимулятор. Я опять занервничал…


Кардиоцентр

Я приехал без записи (только было направление) к врачу в кардиоцентр и вообще-то по правилам меня не должны были принимать. Но врач вошла в положение, учитывая, что я из другого города, и организовала мне прохождение анализов. Туда входили: кардиограмма, холтер, тредмил-тест (это тестирование в нагрузке на беговой дорожке), эхо сердца, узгд артерий и др. В общем полный набор. Все кроме холтер исследования я прошел за один день. С холтером приключилась интересная история. Это такое исследование – снятие кардиограммы в течение суток. Вам надевают носимый аппарат, прикрепляют датчики к телу. Вы ведете запись своего состояния в тетрадь с указанием времени и дел – во столько-то поел, затем погулял, тогда-то испытал волнение. Все это нужно для того, чтобы правильно интерпретировать показания. Когда я возвращался в больницу с холтером, на мне была надета белая полупрозрачная рубашка и были видны провода на теле. Я ехал в метро. Опасность была в том, что накануне в Москве были терракты в метро). Меня вполне могли вырубить или скрутить на всякий пожарный.

Врач не выявила значимых нарушений, которые могут провоцировать обмороки или головные боли. Диагноз был такой: пролапс митрального клапана 1ст., митральная недостатосность 1ст, вазовагальные обмороки. По поводу пролапса она сказала, что такое характерно для людей, занимающихся спортом. Я на самом деле активно занимался спортом – особенно бегом. Проблем со стороны сердца никогда не было. Какого-то специфического лечения она не назначила по поводу сердца. Были даны рекомендации по образу жизни. На самом деле, я ей благодарен — одна из немногих врачей, которая не стала выписывать лечение, лишь бы выписать. Раз нет явных отклонений, то и лечение медикаментозное не нужно прописывать.

Я вернулся домой и на время снова забил на проблему – было много текущих дел.


Аномалия Киари 1

Откровенно говоря, после кардиоцентра я как-то подустал искать врачей и хотел на какое-то время оставить все как есть и жить с тем, что есть. Так прошло пять лет.

Однажды, листая ленту во «ВКонтакте», я увидел пост с просьбой сбора средств одной женщине на операцию по поводу аномалии Арнольда Киари 1. Пройдя по ссылке, я попал в группу самого центра, который делает данную операцию. Фишка была в том, что этот центр предлагал не стандартную операцию по поводу этой паталогии. Меня заинтересовала эта информация, так как все-таки мне то ставили, то отменяли Аномалию Киари.

Теперь самое время сделать отступление и рассказать вкратце об этой болезни и подходах к её лечению.


Что это за болезнь?

Аномалия Киари – это опускание миндалик мозжечка в большое затылочное отверстие ниже нормального уровня (линия Чемберлена). Такое опускание миндалик может сдавливать спинной мозг и нарушать ток ликвора в спинномозговом канале. Эти нарушения могут приводить к всякого рода осложнениям. Ссылка с более формальным и подробным описанием болезни:

http://syringomyelia.ru/chiari/

Картинка для наглядности:

На первой картинке как раз видно опускание миндалик в затылочное отверстие.

Моя картина для сравнения:

Я примерно отметил желтой линией тот факт, что миндалики опущены немного ниже чем надо – на 2 мм. А зеленой – что они не мешают току ликвора. Ток ликвора я проверял отдельно, сделав ликвородинамику (МРТ такое) – там было все нормально.

Если аномалия Киари подтверждается и проявляет себя явно, то есть у человека появляются неврологические проблемы такие как: проблемы с ходьбой, прогрессирующая слабость в руках, сирингомиелия (первый рисунок с кистой) и др., то врачом вместе с пациентом принимается решение об операции. Классическая операция в таком случае – декомпрессивная трепанация задней черепной ямки и удаление дужки первого шейного позвонка (http://syringomyelia.ru/chiary-surgery/). Цель операции – восстановить циркуляцию спинно-мозговой жидкости и снять компрессию спинного мозга. Еще раз повторюсь – операция проводиться обычно в случае, если симптоматика нарастает. Все-таки это не аппендицит удалить. Если кратко, то удаляется небольшая часть затылочной кости, дужка первого шейного позвонка и ставится заплатка (обычно из специального материала).

В интернете вы можете найти кучу страшилок по типу «да там череп раскроят», «ты будешь инвалидом», «будет шрам в полголовы» итд. Я лично видел людей после этой операции – шрам составлял 3-4 см в длину и был не очень заметен. Не заметен вообще, если он закрывается волосами. Все выглядело очень аккуратно.

Конечно, тут надо отметить, что операция в целом сложная. Как и в любой операции могут быть осложнения. Очень много зависит от врача и бригады и клиники, где делается операция. Дело в том, насколько я понял, протоколы ведения этой операции не стандартизированы (хоть она и проводиться уже много лет). Одни врачи ставят заплатку из материала, взятого из пациента, другие используют искусственные материалы (на основе животного происхождения). Одни делают резекцию (отрезают часть) миндалик, другие нет, итд итп. Много зависит от опыта врача в проведении именно этой операции.

Не сочтите за рекламу, но мне показалось, что хороших результатов добились в медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова. Почему я так считаю? Я лично видел прооперированных людей – аккуратно проведены операции, у некоторых симптомы регрессировали, у некоторых удалось затормозить болезнь. Большой опыт проведения этой операции, современное оборудование, положительные отзывы пациентов (на сайте можно найти).

Хоть мне в конечном счете и отменили этот диагноз, но я все равно слежу за врачом (он ведет группу в соцсети) и его успехах. Могу сказать, что там молодая команда и они постоянно выступают на международных конференциях и успешно. Я так понял, что у нас в России добились значительных успехов в лечении этой и сопутствующих патологий. Даже большего чем в некоторых европейских странах (я также читал отзывы пациентов, которые делали такие операции в Германии, США. Могу сказать, что там не все так гладно – могут и плохо сделать. Повторюсь, многое зависит от опыта врача в конкретно этой операции).


Барселона

Это что касается классического подхода к операции. Вернемся к тому месту, где я упоминал женщину из «ВКонтакте». Она собирала деньги на операцию по поводу Аномалии Киари, но операция совершенно другая. Она состоит в подрезании терминальной нити (связки) в копчике для ослабления натяжения спинного мозга. Практикует такую операцию в основном центр в Барселоне. Их группа в ВК — . Они дают общее определение для ряда заболеваний – Заболевание Концевой Нити. Сюда входят: Аномалия Киари, Сирингомиелия, Сколиоз, Платибазия итд. С их сайта: «Заболевание концевой нити, согласно нашим исследованиям, является следствием натяжения нервной системы (головной мозг, мозжечок, ствол головного мозга, спинной мозг) более короткой, чем при норме, концевой нитью.» Для устранения заболевания они проводят операцию – рассечение концевой нити в области копчика, что в результате снимает натяжение.

Тут я хочу отметить следующее.


  1. В основном эту операцию проводят в данном Институте. Если кто-то другой заявляет, что также делает такую операцию, то обычно Институт отвечает, что те не проходили у них сертификацию и Институт не может гарантировать успех.
  2. Мнение других врачей об этой операции. Я спрашивал мнение у некоторых врачей-нейрохирургов, специализирующихся на Аномалии Киари. В целом все они были настроены скептически по поводу ее эффективности. Один врач сказал, что ее можно выполнять пока человек растет (до 14,15 лет), таким образом, не дав мозгу натянуться. Другой врач сказал, что ее можно выполнять в строго определенных случаях, а не всем подряд. По-моему, он имел ввиду операцию по поводу фиксированного спинного мозга (это когда спинной мозг прикрепляется к позвоночнику и действительно натягивает его). Однако в Барселоне говорят, что их операция не имеет отношения к фиксированному спинному мозгу.
  3. Мнение зарубежных врачей. Я спрашивал в интернете мнение нейрохирургов из США по поводу этой операции. Они также скептически отнеслись к ней.
  4. Насколько я понял врачи из Института в Барселоне не учувствуют в международных конференциях нейрохирургов, посвященных Аномалии Киари и Сирингомиелии. По крайней мере на конференции в этом году (лето 2018) они не были заявлены и в прошлом тоже.
  5. Однако при всем при этом я хочу отметить, что у них есть куча пациентов, которые отмечают существенные улучшения после этой операции. Они сами отмечают. Это важно. Так как чтобы объективно говорить, нужно видеть положительную динамику на снимках, а не только со слов пациента. Я лично встречался с одним пациентом из моего города, который делал там операцию. По его словам, ему стало «получше». Диагноз по версии Барселоны был Аномалия Киари. По классической версии – нет. До операции из симптомов были проблемы с ходьбой — мог пройти не больше километра и потом ноги «уставали». После операции может проходить большие расстояния, но все равно усталость остается. Как он говорит, хотя бы остановлен прогресс болезни.

Также заочно общался с еще одним пациентом, который сделал там операцию. До операции – постоянная боль в шее и спине. После операции – ничего не изменилось. Однако у них на сайте и в группе есть куча положительных отзывов. Хочется верить, что их операция все-таки большинству помогает. Также тут хочу упомянуть интересный случай: один из наших врачей, который относится в целом скептически к их операции, как-то отметил, что у него был пациент, который сделал в Барселоне операцию и после у него уменьшилась сирингомиелическая киста (на первом рисунке выше). Так что видимо операция все-таки помогает в некоторых случаях.

В общем, когда я увидел сообщение той девушки в ВК, то решил возобновить лечении и попытаться разобраться – есть ли у меня Киари или нет. Я направил свои снимки в Институт в Барселоне. Ожидаемо они ответили мне, что я являюсь кандидатом на их операцию. Операция платная и стоила тогда 18k евро. У меня таких денег не было и я решил для начала покопать информацию об их методе и пациентах. Собственно, кратко мой опыт описан в списке выше. В итоге я не ездил туда, а решил попробовать еще раз пройти обследования здесь и окончательно понять – есть ли данное заболевание. Я сделал качественные снимки МРТ на 3 Тесла и прошел 3х нейрохирургов – еще раз съездил к самому первому, у которого был давно, также повторно ко второму и еще к одному новому, которого нашел в платном центре в Москве. Все трое отклонили диагноз Аномалии Киари.

Я как-то успокоился немного с этой аномалией и решил, ну раз 3 высококлассных специалиста отклоняют диагноз, то скорее всего они правы.

Однако, когда я делал МРТ, я делал не только голову, но и всю спину – шейный, грудной, крестцовый отделы. Как и у многих людей за 30 лет обнаружились грыжи. Особенно проблемный участок оказался шея – у меня там 3 грыжи С2-С5 + протрузии + узкий позвоночный канал. Само собой, я задумался над тем, что причиной моих проблем – головных болей и особенно шума — может быть узкий позвоночный канал, грыжи и решил записаться на прием к нейрохирургу, у которого был по поводу Киари.


Грыжи и узкий позвоночный канал

Вот мой снимок:

Два снимка – первый саггитальный срез и соответствующий ему аксиальный срез (второй снимок). В общем-то видно, что есть относительный центральный стеноз + небольшое сдавление спин. мозга.

Ничего не поделать – я таким родился. К нейрохирургу я ездил по поводу не нужно ли делать операцию, ну и на перспективу спросить, чтобы, как часто бывает, потом не оказалось поздно. Он мне сказал, что операция не показана, так как нет явных неврологических нарушений. В целом я согласен, ведь такие операции сложные и хирург лучше понимает соотношение выгоды и рисков.


Итог

В целом с чего начинал в самом начале пути с тем и закончил. Головные боли вроде бы стали меньше или я к ним просто привык. Остался и беспокоит – шум в ушах и на этом фоне плохой сон. Плюс обнаружился относительный стеноз в шейном отделе. Поэтому в дальнейшем я хотел бы попробовать решить эти проблемы:


  1. Найти причину шума и в идеале найти лечение, нормализовать сон.
  2. Стеноз. Найти современные методы лечения и пациентов, которым делали операции, чтобы пообщаться и понять их эффективность.

Для пункта 1. нейрохирург рекомендовал найти хорошего невролога. Но где его взять-то? Врача, который будет заинтересован помочь и у которого будет время. Насколько я понимаю, надо по новой действовать методом исключения: проверить ушные нервы у ЛОРа, сосуды шеи, головы, венозные оттоки итд. Часть из этого я уже проходил – ЛОР не обнаружил проблем с нервами. Делал МРТ Ангиографию, чтобы посмотреть сосуды шеи и головы в статике. Так обнаружилась гипоплазия (сужение) левой позвоночной артерии, но как сказал мне врач – ничего страшного в принципе, так как мозг наполняется кровью достаточно. Предлагали сделать МРТ сосудов с контрастом, чтобы посмотреть динамику движения крови, но я отказался на тот момент. Когда-то делал анализы на проверку тонуса вен – вроде бы было изменение в тонусе. Делать-то я делал это, но опять же все как-то не систематизировано и следующие врачи не всегда смотрят предыдущие выписки и результаты.

Пунктом 2 пока что не занимался.

Если у Вас есть на примете врач-невролог, которого Вы могли бы порекомендовать, буду благодарен. Желательно в Москве или Питере. Но не обязательно. Или вы можете поделиться своей схожей историей и что вам помогало. Любой информации буду благодарен.
Со своей стороны, я умышленно не раскрывал ФИО и контакты врачей. Если могу чем-то помочь, скину Вам контакты.


Послесловие

Тут выражу свое мнение.

Время от времени ходя по врачам, я понял, что таких «неочевидных» пациентов довольно много. Я думаю, что у многих из нас проблемы — это смесь физиологических проблем и психологических. Под физиологическими я понимаю, какие-то не фатальные симптомы: голова болит, но жить можно, спину или шею заклинивает, но не критично. А психологические – это стрессы, и «загоны» по поводу своих болезней, которые только усугубляют ситуацию. Как мне сказал один из последних неврологов, у которого я был – «У вас низкий порог условной прочности нервной системы. Одному человеку, чтобы вывести нервную систему из равновесия достаточно стольки-то факторов, а Вам хватит и половины». Передал смысл его слов. Звучит антинаучно, но может что-то в этом есть? Если вы эмоционально более уязвимый человек, то возможно, стрессы сыграют свою роль в развитии или появлении какой-то болезни. У меня ведь тоже – до университета я жил в провинциальном городе размеренной жизнью, особо не испытывая стрессов. А проблемы начали проявляется, когда сменил обстановку – поехал жить и учиться в город один.


Послесловие о проблемах в нашей медицине

Тут я также выражу свое мнение.

Знаете, когда что-то не получается, хочется обвинить других. Хочется сказать, что врачи плохие, медицина разрушена итд итп. Не думаю, что все так однозначно. Есть плохое и хорошее.

Плохое:


  1. Из открытых источников трудно найти хороших врачей. Каждый кулик хвалит свое болото и не хватил других. Приходится находить пациентов в том же ВК и спрашивать, что да как, чтобы сложить хоть какое-то мнение.
  2. Часто прыгать между клиниками – анализы сдай в одной, на прием в другую. В третьей не читают выписки с предыдущих мест, чтобы сложить картину в целом.
  3. Вытекает из 2. Нет электронной, структурированной, общей для других клиник, истории болезней пациента. В некоторых местах до сих пор пишут от руки на китайском. Это же мне кажется настолько очевидная и необходимая в первую очередь вещь – но её нет!

Хорошее:


  1. Все-таки часть обследований и анализов можно получить бесплатно. Либо можно воспользоваться налоговым вычетом для получения назад 13% НФДЛ.
  2. Есть хорошие профессиональные врачи. И часто это молодые врачи! Пример – Институт Пирогова – нейрохирурги.

Завершить хотел бы словами футбольного комментатора Виктора Гусева – «Берегите себя»!

P.S.: Все совпадения с реальными людьми являются случайными.

🧬 Почему болит голова после тренировки

Этот неприятный симптом может возникать как после кардиозанятий, так и после силовых тренировок. А иногда — и после уроков йоги. Почему? И что делать, если после тренировки болит голова?

Виды головной боли после тренировок

Врачи выделяют два вида головных болей после тренировки.

1. Боли, которые возникают как реакция на интенсивную нагрузку

Их называют первичными болями, и появляться они могут у абсолютно здоровых людей.

«Первичные головные боли обычно безобидные, не связанны с заболеваниями, и с ними можно справиться, просто приняв лекарство или изменив интенсивность нагрузки», — комментирует Федор Михневич, семейный врач GMS Clinic.

Такая головная боль зачастую ощущается как пульсирующая, возникает во время или после усиленной тренировки. Обычно это двусторонняя боль — например, ощущение, что у вас «стучит» в висках после интенсивной пробежки.

«Чаще всего этот симптом возникает от высокоинтенсивных в виде бега, кардио или плиометрических упражнений (это упражнения, позволяющие одновременно повысить мышечную силу, общую выносливость и сжечь максимальное количество жира)», — говорит Григорий Жежа, врач ЛФК и спортивной медицины клиники «СпортМедика».

2. Боли, которые связаны с хроническими заболеваниями

Их называют вторичными.

«Они обусловлены проблемами со здоровьем: связанными с головным мозгом (кровотечением, опухолью), или внемозговыми (например, заболеваниями артерий сердца). Вторичные головные боли могут потребовать экстренной медицинской помощи», — отмечает Федор Михневич.

По ощущениям вторичные головные боли бывают похожи на первичные, но нередко сопровождаются и другими симптомами: рвотой, потерей сознания, двоением в глазах, чрезмерным напряжением шейных мышц сзади.

«Первичные головные боли могут возникнуть уже через пять минут от начала тренировки, но длятся не особенно долго. Вторичные — будут мучить вас минимум день, а иногда и несколько дней после нагрузки», — комментирует Федор Михневич.

«Причины, по которым развивается головная боль после физических тренировок, могут различными, — объясняет Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра (ЕМС). — Это могут быть как жизнеугрожающие состояния (субарахноидальное кровоизлияние), так и приступы уже имеющихся болевых синдромов (мигрень). Чаще, как правило, развиваются приступы доброкачественной боли, однако терять бдительность тоже не стоит».

Почему после тренировки болит голова

Первичная головная боль после тренировки может возникать по многим причинам. Рассмотрим основные.

«Возможных причин несколько: повышение давления в организме от получения нагрузки (может возникать в совокупности с реакцией на повышение атмосферного давления), сужение сосудов (вместе с сосудами головного мозга), различные ограничения подвижности позвонков шейного отдела (сдавливание каналов и пучков нервной системы). С самим типом нагрузки головные боли связаны мало, так как возникать могут на разных тренировках — кардио, силовых, даже функциональных», — говорит Руслан Панов, эксперт-методист сети X-Fit в России.

Перенапряжение мышц плечевого пояса

Это наиболее частая причина.

«Во время силовых нагрузок в указанной области может возникнуть мышечный спазм, который проявляется в виде дискомфорта, боли, ограничения движений в шейном отделе позвоночника, — объясняет Юлия Хазиме, врач-невролог отделения МЕДСИ Premium Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне. — Распространяясь от спазмированных мышц шеи, боль может отдаваться умеренной ноющей головной болью, которая обычно сохраняется некоторое время после нагрузки. При систематическом перенапряжении мышц в области плечевого пояса и шеи такие приступы могут повторяться».

«Причиной перенапряжения может стать неправильная техника выполнения упражнений. Скажем, мышцы шеи могут страдать при беге. При чрезмерных нагрузках может появиться мышечный спазм, в результате которого после пробежки вы почувствуете боль в затылке», — добавляет Федор Михневич.

Общее физическое переутомление

Если вы в целом устали на занятии (или уже пришли в спортзал в таком состоянии), будьте готовы к головной боли после тренировки.

«Чаще всего по такому сценарию развивается мигренозная головная боль у предрасположенных к ней людей, — отмечает Юлия Хазиме. — Иногда человек, игнорируя легкое общее недомогание и не замечая симптомов приближающейся мигрени, идет на интенсивную тренировку и к ее концу получает полноценный приступ. Головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, является одним из диагностических критериев мигренозной головной боли».

Насморк

Любая заложенность носа может привести к головной боли после занятия фитнесом. Чем бы ни был вызван насморк — ОРВИ или сезонной аллергией — интенсивных нагрузок нужно избегать. Ну или быть готовым к головной боли по завершении тренировки!

Заболевания глаз

«При глаукоме (повышение внутриглазного давления) как в процессе, так и после тренировки может развиться интенсивный приступ головной боли. Чаще всего такая боль локализуется в лобной области или непосредственно в глазах», — говорит Юлия Хазиме.

Гипогликемия

Тренируетесь натощак? Это обстоятельство тоже может вызывать головную боль.

«Интенсивная физическая нагрузка ведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что сопровождается общей слабостью, иногда тошнотой и головокружением, а также ноющей головной болью после тренировки», — отмечает Юлия Хазиме.

Неправильная техника дыхания

Во время тренировок важно не задерживать дыхание, а основное усилие совершать на выдохе.

«Нарушая эти правила, можно провоцировать головную боль, — объясняет Федор Михневич. — Ведь если в мозг не поступает достаточное количество кислорода, повышается кровяное давление».

Другие причины

Вызвать головную боль во время или после занятия также может обезвоживание или перегрев — если, например, вы тренируетесь на жаре или в душном помещении.

«Занятия высоко над уровнем моря также могут стать причиной головных болей», — добавляет Федор Михневич.

«Также к факторам риска можно отнести наличие в анамнезе первичной головной боли, артериальной гипертензии, травмы во время тренировок, не только повреждение головы, но и шейного отдела позвоночника, дополнительно боль может развиться при недостаточном сне или недостаточном питании в течение дня», — добавляет Константин Махинов.

Головная боль после тренировки: когда к врачу?

Врачи категоричны: если голова болит после каждой тренировки, не следует затягивать с визитом к специалисту.

«При любой систематически возникающей головной боли будет правильным обратиться к неврологу, чтобы разобраться в причинах происходящего и проанализировать все опасения, которые обычно тревожат людей с этим симптомом, научиться правильно справляться с приступами головной боли, а также получить рекомендации по их профилактике», — считает Юлия Хазиме.

Также нужно посетить врача, если после занятия вы заметили странные ощущения.

«Если головная боль после обычной тренировки возникла впервые и отличается от той, что вы испытывали ранее, или если помимо нее есть и какие-то другие симптомы», — уточняет Юлия Хазиме.

Чувствуете сильную головную боль на тренировке? Возможно, это признак сосудистых нарушений.

«Такую боль еще называют «громоподобной». Ее отличает необычайная сила: 10 баллов из 10-ти. Любой приступ «громоподобной» головной боли требует обязательной консультации врача. А если сразу после тренировки к ней присоединяются другие неврологические симптомы, например, утрата сознания или судороги, неукротимая рвота и так далее — следует срочно вызвать «скорую», — предупреждает Юлия Хазиме.

«Красными флажками (симптомы опасности) являются ассоциированные симптомы с головной болью, например, слабость с одной стороны тела, угнетение сознания, смена паттерна головной боли, нарастания тонуса в шее (невозможности довести подбородок до грудины), что требует немедленного обращения за медицинской помощью», — говорит Константин Махинов.

Болит голова после тренировки: что делать?

Симптом возникает не впервые? Обратите внимание на мышцы плечевого пояса.

«Если при выполнении упражнения они напряжены и болят, попробуйте снизить нагрузку или совершить то или иное движение за счет других мышц. Если вы занимаетесь с тренером, обратите его внимание на указанные ощущения, чтобы вовремя скорректировать нагрузку и не фиксировать неправильный двигательный стереотип», — советует Юлия Хазиме.

В некоторых случаях допустимо выпить таблетку.

«Если головная боль не отличается чем-то необычным и не сопровождается настораживающими симптомами (онемение, слабость в руках, ногах, зрительные нарушения, утрата сознания) — вполне допустимо принять обезболивающее. Это должно существенно облегчить состояние, но в случае затяжного приступа головной боли все же следует обратиться к врачу», — говорит Юлия Хазиме.

Профилактика головных болей после тренировки

Правильно проведенная тренировка — залог хорошего самочувствия. Не хотите, чтобы после занятия у вас заболела голова? Следуйте этим рекомендациям врачей:

  • Не тренируйтесь в жару, при повышенной влажности и на высоте, если у вас есть предрасположенность к головным болям, связанным с физической нагрузкой.
  • Добавьте аэробных нагрузок.

    «Я рекомендую кардиотренировки, которые направлены на укрепление сердечной мышцы. При подобных упражнениях артериальное давление повышается несильно, пульс остаётся в пределах нормы и не вызывает гипертрофию сердечной мышцы. Таким образом, если человек после тренировки чувствует себя плохо, значит, данная нагрузка для него велика, и ему необходимы кардиотренировки. Чтобы проверить их эффективность, существуют нагрузочные пробы, например, проба Мартине-Кушелевского — это оценочный тест, определяющий способность сердечно-сосудистой системы переносить нагрузки и восстанавливаться после физических упражнений. Он показывает, есть ли положительная динамика у тренировки», — говорит Григорий Жежа.

  • Дышите правильно: в спокойном темпе, без задержек. Основное усилие совершайте на выдохе.
  • Не пропускайте разминку.

    «Она стимулирует сердечный ритм и дает время сосудам подготовиться к дальнейшей активности», — говорит Федор Михневич.

  • Пейте больше жидкости!

    «Не менее 200 мл воды перед пробежкой или началом тренировки, а также после нее, чтобы избежать обезвоживания. Вода способствует насыщению клеток организма кислородом», — добавляет Федор Михневич.

  • Правильно готовьтесь к занятию.

    «Перед фитнес-уроком соблюдайте общие правила: не принимайте тяжелую пищу менее, чем за 2 часа до тренировки. В идеале на занятие нужно подходить после достаточного сна и в хорошем самочувствии», — подытоживает Юлия Хазиме.

Следуя этим рекомендациям, вы снизите риск появления головных болей после тренировки.

Неясность в голове, приливы - Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.05% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Странное ощущение в голове - причины. Что это означает?

Головокружение — частая проблема людей почти всех возрастов. Это странное ощущение в голове, сопровождающееся нарушением равновесия, покачиванием, кружением, а также тошнотой и рвотой. Поражает органы чувств, особенно глаза и уши, поэтому может вызвать обмороки. Головокружение – это не болезнь, а симптом различных нарушений, как утверждает оториноларинголог Мария Бальцержак.

Качаемся, крутимся, крутимся на карусели... Во время головокружения нас часто сопровождает странное ощущение в голове.И хотя они не составляют отдельной единицы болезни, они представляют собой патологический симптом, поражающий главным образом орган равновесия. Он состоит из трех элементов: собственного органа равновесия, мозгового центра и рецепторов, расположенных в мышцах и суставах. Вы чувствуете головокружение, если какой-либо из этих компонентов не работает должным образом.

О них можно говорить как об единичных эпизодах, возникающих однократно или очень редко в течение многих лет. Тогда наиболее распространенными причинами являются стресс и усталость.Если же странное ощущение в голове повторяется и длится дольше нескольких десятков минут, причин может быть гораздо больше.

Почему у меня кружится голова?

Ларинголог Мария Бальцерзак: Многие части тела, включая глаза, мозг, внутреннее ухо и нервы в ногах и позвоночнике, работают вместе, чтобы поддерживать равновесие. Когда какой-либо из этих органов не функционирует должным образом, это приводит к головокружению и головокружению. Причин может быть много, потому что некоторые, временные, могут быть вызваны каким-то внешним фактором, например.прием лекарств и другие заболевания или серьезные угрозы здоровью.

Как отличить кратковременное головокружение от опасного?

Можно выделить несколько причин головокружения. Они проверяются по ощущениям пациента, продолжительности, обстоятельствам и тому, были ли подобные эпизоды ранее. Различают два типа головокружения: системное и несистемное.

Системное головокружение характеризуется кружением, расстройством, кружением и может сопровождаться тошнотой и рвотой.Их причиной может быть поражение вестибулярного аппарата: лабиринта в среднем ухе или вестибулярного нерва. Они могут возникать в результате лабиринтита, укачивания, травмы, среднего отита, вестибулярного воспаления и приема некоторых лекарств.

А что вызывает несистемное головокружение?

Несистемное головокружение может быть следствием ишемии, повреждения ствола головного мозга. Это также часто сопровождается слабостью, головокружением, онемением лица, нарушениями речи и глотания.К причинам также относят: гипотонию, мигрень, инсульт, рассеянный склероз. Все эти причины во многом зависят от аномального строения позвоночника. Отмечается определенная зависимость: у больных, не имеющих развитого искривления шейного отдела позвоночника, чаще возникают нарушения равновесия, отсюда у них развивается головокружение.

Когда следует обратиться к врачу?

Если головокружение повторяется или длится более часа, следует обратиться к ЛОР-врачу.Врач выясняет с пациентом обстоятельства возникновения головокружения, ощущения, сопутствующие недомогания, принимаемые лекарства и было ли ранее какое-либо воспаление. После собеседования обследуют органы слуха, зрения и равновесия. В зависимости от установления причины такой больной может быть направлен к врачу другой специализации для уточнения диагноза.

Головокружение может принимать форму субъективного ощущения вращения или чувства дисбаланса и нестабильности.Иногда эти симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушениями слуха (звон в ушах, заложенность уха, снижение слуха), дезориентацией, а также приливами. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний или принимаемых лекарств головокружение может быть вызвано целым рядом различных причин. Они могут быть симптомом заболеваний сердца и системы кровообращения, заболеваний внутреннего уха и лабиринта. В неврологической практике, после исключения в анамнезе вышеперечисленных причин, стараюсь исключить патологию в головном мозге, шейном отделе позвоночника и возможные стенозы шейных и позвоночных сосудов.Не стоит недооценивать тревожные симптомы, всегда лучше на раннем этапе исключить органическую причину, а затем сосредоточиться только на лечении функциональных нарушений.

написала невролог Анна Бжозовска-Яскевич в своем профиле в Instagram

Странное ощущение в голове - а как же головокружение?

При странном ощущении в голове помогают:

  • травяные чаи (например, мята, зверобой),
  • прохладная вода,
  • сидение,
  • отдых,
  • доступ на свежий воздух, 9 глубокое и спокойное дыхание.

Также следует избегать резких движений головой, быстрого вставания и резкой смены положения.

.

Что показывает давление в голове?

О чем свидетельствует давление в голове?

Здравствуйте, не знаю, стоит ли волноваться или надеяться, что мой недуг пройдет сам собой, но я решил написать, потому что нож - это что-то опасное. Мне 46 лет и я уже некоторое время чувствую сильное давление в голове . Что показывает давление в голове? Может ли это быть симптомом аневризмы головного мозга, гематомы головного мозга или другого инсульта? Кроме сильного давления в голове других симптомов у меня нет.Руки не немеют, проблем с концентрацией или балансом нет. Только появившееся давление в моей голове сбрасывается, и через некоторое время я снова его чувствую.

Нужно ли что-то с этим делать? Проведите исследование? Если да, то к какому специалисту идти? Какие анализы следует провести при наличии давления в голове? Сомневаюсь, что сразу получу направление на КТ, да и времени на это уходит довольно много. Я не могу позволить себе провести это исследование в частном порядке.С другой стороны, не хотелось бы его недооценивать и просто ждать, когда что-то в голове лопнет. Прошу совета, о чем свидетельствует давление в голове и помощи в соответствующем направлении к специалисту. С уважением.

Врач объясняет, о чем свидетельствует чувство давления в голове

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как: внезапная, самая сильная головная боль в вашей жизни; когда головная боль сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, двоением в глазах, слабостью, тупостью, проблемами речи; головная боль возникла в результате травмы; особенно усиливающаяся головная боль; хронические головные боли, усиливающиеся после кашля, физической нагрузки, резких движений.

Типов головной боли может быть много, но наиболее распространенной головной болью от давления является головная боль напряжения. Обычно боль затрагивает два полушария головного мозга, слабой или умеренной интенсивности, непульсирующая, без других сопутствующих симптомов. Головные боли напряжения можно классифицировать по-разному в зависимости от частоты возникновения головной боли. Основным фактором риска головной боли напряжения является стресс.

Мигрень обычно начинается в школьном возрасте и часто проходит через 4 фазы: продромальную, ауру, болевой приступ и постдромальную. Фаза ауры - затрагивает около 15% мигрени и может возникать до или во время болевого приступа. Обычно это визуальные симптомы, такие как: оптические эффекты, например, вспышки света, слабое зрение или его отсутствие, ощущение покалывания в ногах или руках, трудности с речью, слухом. Приступ боли может длиться до 72 часов и без лечения сама боль обычно затрагивает одно полушарие и носит пульсирующий характер.Симптомы, сопровождающие приступ, включают светобоязнь, звуковую фобию, изменения обоняния и вкуса, рвоту и тошноту.

Врач, ответственный за диагностику и лечение головных болей, — невролог, и если вас все еще беспокоит давящая головная боль, стоит обратиться к врачу, специализирующемуся в этой области медицины, или просто к семейному врачу.

Лек. Катажина Дарецкая 9000 9

Редакция рекомендует:

  1. Какова глубина влагалища?
  2. Что означают незрелые гранулоциты?
  3. Возможен ли гайморит без насморка?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • О чем свидетельствуют пятна на языке?

    Почему на языке пятна? Может ли это быть следствием принимаемых вами лекарств? Пятна на языке — повод для беспокойства? Является ли это развивающимся симптомом...

    Лук. Анна Митшке
  • Давление в грудине - каковы характеристики боли в груди? Причины угнетения

    Давление в грудине может иметь множество причин, начиная от прозаического авитаминоза и заканчивая ишемической болезнью сердца.Поэтому...

    Татьяна Наклицкая
  • Банальная болезнь или рак? 10 симптомов, которые должны вас насторожить

    Рак в начальной стадии развития не проявляет никаких симптомов — это миф.Тем опаснее, что убеждение в бессимптомном развитии болезни делает невозможным раннее выявление изменений. А...

  • Что означает темная моча? О каких заболеваниях он может свидетельствовать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Темная моча часто возникает при приеме антибиотиков.Это, однако, не единственная причина ненормального цвета, которая может вызывать беспокойство. Из них ...

    Татьяна Наклицкая
  • Неприятные сувениры после праздников.Восемь симптомов, которые могут указывать на венерическое заболевание

    Заболевания, передающиеся половым путем, или венерические болезни для многих до сих пор остаются табу. Это тревожное явление, тем более, что есть быстрые...

  • Что показывает густая слюна?

    О чем свидетельствует густая слюна? Может ли густая слюна быть признаком болезни? Как бороться с проблемой густой слюны? К какому специалисту идти? Что...

    Лук. Анна Митшке
  • Подергивание века.Что это может означать?

    Каждый хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт в виде подергивания века. У кого-то постоянное подергивание века наверное беспокоило давно и...

  • Изменения в принципах финансирования физиотерапии.«Начнется новая и худшая эра для пациентов». [ПИСЬМО РЕДАКТОРУ]

    "Пишу Вам, потому что очень ценю Ваш портал как один из немногих источников достоверной информации. Я в ужасе и опечален тем, что сейчас происходит в...

  • Что показывает сахар в моей моче?

    Что вызывает появление сахара в моче? Означает ли это серьезные заболевания? С какими заболеваниями связано его присутствие? Какое исследование стоит...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • О чем свидетельствует понос после еды?

    Почему после еды появляется диарея? Может ли это указывать на пищевую непереносимость или аллергию? Стоит ли обращаться к врачу с такой проблемой? Будь то...

    Лук. Катажина Дарецкая
.

Беседа с неврологом Юстиной Млодзиковской-Альбрехт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук - Блог

Наверное, каждый из нас хоть раз испытывал неприятное чувство головокружения. Пока это является следствием усталости или стресса и не возникает циклично - волноваться не стоит. Однако если головокружение беспокоит вас все чаще и чаще без видимых причин, стоит задуматься, не лежит ли его источник где-то глубже.

1. Что такое головокружение и какова его причина?
У головокружения много причин.Термин головокружение охватывает целый ряд различных ощущений, связанных с положением и ощущением движения собственного тела в пространстве или движения окружающей среды, ощущением неустойчивости, вращения, раскачивания, падения, вытягивания в одном направлении, коллапса. Больному часто трудно описать словами испытываемое им чувство, которое нередко бывает крайне неприятным, вызывает страх и тревогу. Кроме того, головокружение нередко сопровождается другими неприятными ощущениями – головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, шумом в ушах, иногда снижением слуха.Мы обычно делим головокружение на две группы: системное головокружение и несистемное головокружение.

  • Системное головокружение - ощущение движения тела, чаще всего вихревого характера, чаще всего имеющее ЛОР-подоплёку, т.е. результат лабиринтной дисфункции. Среди них наиболее частым является легкое позиционное головокружение, связанное с резким движением или изменением положения тела. Они имеют внезапный, довольно сильный характер, сопровождающийся кратковременным нистагмом.
  • Несистемное головокружение — нарушение ориентировки в пространстве без ощущения движения тела в пространстве — гораздо чаще связано с неврологическими расстройствами, нередко сопровождается отклонениями при неврологическом обследовании.

2. Есть ли определенная группа людей, которые особенно склонны к головокружению?
Головокружение чаще встречается у пожилых людей, но не так редко у молодых. Головокружение, особенно несистемное головокружение, может быть симптомом серьезного неврологического или системного заболевания и требует тщательной диагностики.

3. Головокружение чаще всего приводит больного к дверям кабинета невролога. Это единственный специалист, который может нам помочь?
Головокружение внезапного начала и высокой интенсивности чаще всего вызывает обращение в приемное отделение больницы или Скорую медицинскую помощь, после чего больных направляют к неврологу-специалисту или нередко одновременно к ЛОР-врачу.

4. Как диагностируется это состояние? Следует ли пациенту пройти серию специализированных тестов?
При диагностике головокружения необходимо исключить серьезное поражение нервной системы.Рекомендуемые неврологические обследования должны включать следующие обследования: магнитно-резонансная томография головы с сосудистой программой, возможно, компьютерная томография головы, ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий. При подозрении на шейное головокружение дополнительно рекомендуется МРТ-обследование шейного отдела позвоночника.

5. Как лечить головокружение?
Лечение головокружения зависит от причины и основано на применении медикаментов, но не всегда на полном излечении, т.е.регресс головокружения. Эффект лечения зависит от многих переменных, в том числе причины головокружения, его продолжительность, характер головокружения или сопутствующие заболевания.

6. Можем ли мы предотвратить головокружение или хотя бы уменьшить частоту его возникновения?
Здоровый образ жизни является основой профилактики системного головокружения, однако головокружение может возникать как у молодых, так и у пожилых людей без видимой причины пациента или провоцирующего фактора.
В связи с тем, что этиология данного недуга сложна, а головокружение может быть первым симптомом многих неврологических, ЛОР и системных заболеваний, лечение зачастую является длительным процессом, не всегда удовлетворительным для больного. Следует помнить, что головокружение несистемного характера всегда требует детальной неврологической диагностики.

.90 000 Общие причины головокружения и нарушения равновесия 90 001

Эти симптомы могут затронуть любого из нас, хотя они чаще встречаются у женщин и пожилых людей. Они также могут поражать самых маленьких пациентов. Наиболее распространенными причинами этого типа расстройства являются ЛОР и неврологические проблемы.

Смотреть видео: "Что должно волновать в развитии ребенка школьного возраста?"

Головокружение описывается больными как иллюзия кругового движения окружающего мира или собственного тела. В некоторых случаях они могут сопровождаться тошнотой или рвотой.

Бывают также ситуации, при которых у пациента возникает ощущение, что его походка или поза неустойчивы (несистемное головокружение).

1. Причины головокружения

Когда пациент обращается к врачу с проблемой головокружения, специалист проводит с ним очень подробный опрос. Очень важно указать характер недуга и его продолжительность .

Другие вопросы, которые может задать диагност:

  • Каким было появление симптомов (внезапным или постепенным)?
  • головокружение усилилось со временем?
  • нарушение сознания?
  • были ли судороги?
  • Сопровождалось ли головокружение нечеткостью зрения (скотомы, снижение остроты зрения) или головной болью?
  • Заметил ли пациент проблемы со слухом (чаще всего описываемые как шум в ушах, ощущение заложенности в ухе, снижение слуха)?

Точные ответы на эти вопросы помогут определить причину вашего головокружения.

Если у ребенка кружится голова, очень важно, чтобы воспитатель точно записал, когда появился симптом. Укажите, были ли у вас рвота, бледность кожи, потливость, беспокойство и плач.

2. ЛОР-проблемы и головокружение

В подавляющем большинстве случаев головокружение обусловлено ЛОР-заболеваниями связанными с заболеваниями внутреннего уха, в т.ч. лабиринтит, укачивание, травма, опухоль мостомозжечкового угла.

Этот симптом может также появиться при попадании инородного тела в ухо или при воспалении евстахиевой трубы.

Urazy głowy u dzieci – kiedy udać się do lekarza?

Травмы головы у детей – когда обращаться к врачу? [6 фото]

Знаете ли вы, что делать, если у вашего ребенка травма головы? Вы уверены, что можете распознать

? посмотреть галерею

3.Заболевания нервной системы и головокружение 900 13

Этот симптом также может быть симптомом неврологических заболеваний. Чаще всего возникает при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, инсульт ствола мозга или мозжечка, эпилепсия, мигрень.

Головокружение также может сопровождать вирусные заболевания , например грипп, корь, эпидемический паротит.

4. Дисбаланс

Этот симптом вызывает чувство неуверенности при стоянии или ходьбе.Дисбаланс может быть признаком как незначительных проблем со здоровьем, так и крайне серьезных.

К заболеваниям, при которых наблюдается дисбаланс баланса, относятся: опухоль мозжечка, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

Бывает также, что описанные симптомы связаны с принимаемыми лекарствами или являются симптомом отравления (например, угарным газом). Они также могут появиться у пациентов с диабетом или анемией. Они также сопровождают менопаузу и низкое кровяное давление.У некоторых пациентов они указывают на дефицит магния или обезвоживание.

5. Диагностика головокружения и нарушений равновесия

При подозрении на ЛОР-причину головокружения и нарушения равновесия может потребоваться проверка слуха , электронистагмография (ЭНГ), или видеонистагмография (ВНГ) .

С другой стороны, невролог чаще всего направляет пациента на визуализацию головного мозга (компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).Если ваш врач подозревает эпилепсию, он назначит вам электроэнцефалографию (ЭЭГ).

.

Головокружение - как с ним бороться?

Головокружение - весь мир кружится...

Головокружение может быть очень сложной проблемой. Чаще всего они проявляются как симптом, а не как заболевание само по себе. В связи с тем, что они могут быть следствием многих заболеваний, их диагностика часто затруднена, а лечение основано на многих терапевтических методах.

Для пациента и терапевта эти жалобы могут стать настоящей проблемой.Человек с головокружением часто надолго застревает в своей проблеме из-за отсутствия видимой причины симптомов. Чаще всего ощущают страдающие им:

  • мгновенная потеря равновесия,
  • тошнота,
  • ощущение «переполнения» перед глазами,
  • пятен перед глазами.

В тяжелых случаях симптомы могут также включать регулярную рвоту, нарушения слуха и чувствительности. Речь идет о хронических заболеваниях. Головокружение также может быть вызвано острыми травмами, такими как перелом основания черепа, инсульт, инсульт, внутричерепное кровоизлияние, кардиологические проблемы и острое воспаление внутренних органов . В таких условиях причина очевидна и требует немедленной медицинской помощи!

Диагностика как наиболее важный аспект лечения головокружения

Если жалоб возникают непрерывно, то их диагноз часто превращается в лабиринт, из которого трудно выйти с правильным ответом.Основными тестами, которые могут помочь в установлении причины головокружения , являются: ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий, лабиринтные тесты, ЭНГ, ВНГ (исследование электрических потенциалов с помощью электродов, наложенных на виски). МРТ или КТ головы могут быть необходимы для устранения серьезных неврологических причин для оценки головного мозга и общего состояния черепа и его основания.

Настоящая загадка в том, что головокружение есть - а диагноза нет.Несмотря на то, что многие люди обследованы по всем направлениям, они остаются без однозначного диагноза. Затем мы можем заняться проблемой цервикогенного головокружения , которая, как и любая проблема функциональности позвоночника, является областью деятельности физиотерапевтов и остеопатов. Причина этого может заключаться в недостаточной подвижности отдельных сегментов позвоночника.

По данным исследований - основные сегменты позвоночника, дисфункция которых может повлиять на кровообращение в голове и вызвать головокружение . - это С1, С2 и С3.В более редких случаях эти недуги могут быть вызваны дисфункцией нижних отделов шеи. Если мы имеем дело с этим типом расстройства, то симптомы явно будут зависеть от положения головы. Причинами данного вида нарушений являются: эргономика труда, хлыстовая травма или дегенеративные изменения и дископатии в шейном отделе позвоночника.

Шейное головокружение и его лечение

Лечение цервикогенного головокружения основано на консервативных методах.Перед началом лечебных приемов проводящий реабилитацию человек должен пройти тесты на безопасность (тест на недостаточность базально-позвоночного кровообращения и тесты стабильности С1 и тесты стабильности зуба С2), благодаря которым он убеждается в отсутствии противопоказаний к работе. Если они не возникают, можно начинать лечение, которое включает:

Местами, вызывающими особую озабоченность при лечении шейного головокружения , являются позвонки C1, C2, C3; мышцы: MOS , длинная шея, медиальная и латеральная крыловидные, а также височно-нижнечелюстной сустав.Дисфункции вышеперечисленных структур могут оказывать существенное влияние на развитие заболеваний, а их терапия часто приносит долгожданное облегчение. Перед началом лечения головокружения шейки матки всегда следует назначать анализы для исключения серьезных патологий, при которых физиотерапевтические методы могут оказаться неэффективными.

Бибиография:
  1. Филиппопулос, Филипп М. и др. «Головокружение и головокружение у подростков: факторы риска и связанные с ними популяционные риски."PloS one vol. 12.11 e0187819. 13 нояб. 2017, doi: 10.1371/journal.pone.0187819
  2. Галм Р. и др. «Головокружение у пациентов с дисфункцией шейного отдела позвоночника». Европейский журнал по позвоночнику: официальное издание Европейского общества позвоночника, Европейского общества деформации позвоночника и Европейской секции Общества исследования шейного отдела позвоночника, том 7.1 (1998): 55-8. дои: 10.1007 / s005860050028
  3. Лангхаген, Тайра и др. «Период распространенности головокружения и головокружения у подростков». PloS один том.10.9 e0136512. 11 сент. 2015, doi: 10.1371 / journal.pone.0136512
  4. Лю, Сяо-Мин и др. «Влияет ли длинная мышца шеи на шейное головокружение?: ретроспективное исследование 116 пациентов». Медицина, том 96.12 (2017): e6365. doi: 10.1097 / MD.0000000000006365
  5. Томпсон-Харви, Адам и Тимоти Хейн. «Симптомы шейного головокружения». Ларингоскоп следственная отоларингология т. 4.1 109-115. 28 нояб. 2018 г., дои: 10.1002 / lio2.227

Якуб Серемак Д.О.

Магистр физиотерапии, остеопат. Специализируюсь на спортивно-ортопедической реабилитации и современных методах оздоровления организма. Меня также интересует физиология, которая является основой для понимания проблем пациента. В свободное время занимаюсь спортом, слушаю рок и играю на басу.

Посмотреть все мои статьи

.

Головокружение - в чем может быть причина?

У кого из нас хоть раз в жизни не кружилась голова? Они могут быть вызваны, например, слишком резкой сменой положения и поворотом головы или резким ускорением автомобиля. Но головокружение может быть и симптомом болезни.

Трудный диагноз при головокружении

Головокружение — это ощущение движения без фактического движения земли. Иначе можно было бы сказать, что это его галлюцинация.Было бы трудно найти человека среди здорового населения, у которого не было бы подобного опыта хотя бы раз в жизни. Эти типы симптомов могут быть физиологическими или сигналом болезни. Это заболевание может поражать структуры органа равновесия, головного мозга, или быть системным заболеванием, таким как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания позвоночника и др. Фактически головокружение может сопровождать все системные заболевания, включая грипп, временно или в течение длительного времени. промежуток времени.В основном речь идет о головокружениях периферического и центрального генеза. На первые приходится около 33 % всех заболеваний, а 66 % составляют уже упомянутые головокружения, сопровождающие другие заболевания, на центральные остается 1 %. Несмотря на столь четкую классификацию, необходимо признать, что примерно в 20% случаев не удается четко установить причину головокружения, особенно когда головокружение является единственным изолированным симптомом, на который жалуется больной.

Головокружение и внутреннее ухо

Куда ведет этот лабиринт? Дело не в гробнице фараона, которой несколько тысяч лет, а в строении внутреннего уха, появившегося у человека как неотъемлемая его часть, отвечающего за ощущение движения как по прямой, так и вокруг нее. ось.Своим названием, как и многие другие в латинской культуре, лабиринт обязан языку древних римлян, связывающих свою форму с известным строением катакомб. Блендник, как звучит его славянское название, представляет собой систему из 3-х полукружных каналов, заключенных в костную оболочку. Эти каналы расположены в трех плоскостях, перпендикулярно друг другу, как задняя часть всей структуры внутреннего уха.

Передняя часть, т.н. улитка - это орган слуха. В перепончатой ​​выстилке лабиринта находится жидкость с высокой концентрацией ионов калия, движение которой раздражает сгруппированные в двух местах чувствительные клетки.Имеют на своей верхней поверхности реснички, которые под влиянием движения жидкости в лабиринте изгибаются в нужном направлении, генерируют сигналы, которые по нервам и их соединениям достигают головного мозга, где они распознаются, анализируются и где формируется обратная связь . . . Да, он возвращается по нервам к органам, которые реагируют. Богатство связей настолько велико, что создает настоящую сеть, управляющую движениями глаз (нистагм), нарушениями равновесия (мозжечок), тошнотой, вплоть до рвоты (гладкая мускулатура желудка), учащением сердцебиения, потливостью (блуждающий нерв), помутнением глаз. сознание, шум в ушах (слуховой нерв), поиск опоры (спинной мозг, продолговатый мозг).Все эти явления создают общую реакцию организма (головокружение) на сигналы, поступающие из окружающей среды. Наблюдение этих симптомов, в свою очередь, позволяет инициировать диагностические процедуры, направленные на выявление причины недомогания и проведение лечебных и/или реабилитационных мероприятий. Как следует из вышеприведенных соображений, команда людей, которые должны заботиться о таком пациенте, часто выходит за рамки одной медицинской специализации.

Какой врач поможет при головокружении?

Начать однозначно стоит с семейного врача, потому что после общения с нами и проведения медосмотра он решит, какие анализы нужно сдать, и после анализа их результатов, к каким специалистам нам обратиться.Затем они расширят свои исследования в соответствии со своими подозрениями в причине головокружения или исключат причину, связанную с их специальностью. Чаще всего пациентов с головокружением направляют к ЛОРу, неврологу, офтальмологу и на лабораторные исследования.

Головокружение – причины и диагностика

Первичная задача врача состоит в том, чтобы определить, имеет ли головокружение лабиринтное происхождение, вызвано каким-либо общим заболеванием или связано с нервной системой или головным мозгом.Оставим в стороне головокружение при системных заболеваниях и сосредоточимся на двух других причинах.

Характерными для заболеваний, возникающих в лабиринте, являются:

  • нистагм,
  • пароксизмальный характер недугов,
  • постепенное исчезновение симптомов,
  • сопровождаются тошнотой, рвотой, потливостью, бледностью кожных покровов,
  • закрытие глаз увеличивает дискомфорт,
  • движений головы вызывают головокружение,
  • может возникнуть шум в ушах,
  • слух может ухудшиться,
  • вы можете почувствовать заложенность уха,
  • ушные жалобы могут быть односторонними,
  • подобных недугов могли быть вызваны кем-то из наших родственников или предков,
  • редко ассоциированные головные боли,
  • никогда не бывает нарушений сознания, нарушений зрения,
  • нет парезов, потери чувствительности в любой части тела, нарушений памяти нет,
  • жалоб исчезают в течение нескольких недель; они никогда не длятся годами.

Головокружение с нистагмом

Понятие нистагма требует более подробного пояснения. Это ритмичные, симметричные движения обоих глазных яблок в горизонтальной или слегка вращательной плоскости, никогда не вертикальные, никогда не расходящиеся при заболеваниях лабиринта. Мы исследуем несколько видов нистагма: спонтанный в покое, взор при взгляде на 30 градусов влево и вправо или при перемене положения тела на правый бок, на левый бок и на спину. Иногда при головокружении при перемене положения тела проверяем нистагм после быстрого перевода больного из положения лежа в положение сидя и быстрого поворота головы в сторону.Дальнейшая процедура зависит от того, что мы наблюдаем.

Решение о проверке возбудимости лабиринта может означать наблюдение нистагма после стимуляции лабиринтов по отдельности водой или воздухом определенной температуры (так называемые калорические пробы). Затем обследуемый имеет возможность сравнить ощущение головокружения с ощущением, вызванным раздражением лабиринта. Попытки этого типа, поскольку их несколько на выбор, позволяют выяснить, правильно ли реагирует лабиринт или нарушено ли его функционирование.В последнем случае может потребоваться повторное обследование примерно через 6 месяцев, чтобы выяснить, как протекает процесс восстановления повреждений (феномен компенсации). Для регистрации нистагма используется прибор под названием электронистагмограф (ЭНГ), а в последнее время также и видеонистагмограф (ВНГ).

Эти устрашающе звучащие названия означают, что вездесущие компьютеры, а в последнем случае и видеотехника, будут поставлены на службу врачам. Бояться нечего, ведь для пациента это означает большую комфортность обследования и лучшую интерпретацию его результатов.Так называемое вращательные испытания. Это означает использование упомянутого явления реакции лабиринта на движение вокруг оси тела.

Тест проводится на вращающемся стуле. Казалось бы, тривиальное дело, а польза велика. В отдельных ситуациях в специализированных центрах можно проверить устойчивость позы больного и поведение его тела при движении путем проведения теста, называемого от слова осанка, т.е.осанка, осанка. После такого исследования у нас есть полный набор информации о нашем лабиринте. Специалист, который ищет причины головокружения, может также заказать компьютерную томографию головы, а также исследование структур головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. Отоларинголог определит порог слышимости на основе тональной проверки слуха, дополненной импедансной аудиометрией. Будут использованы исследования вызванных потенциалов ствола мозга или более подробные объективные исследования по мере необходимости.Также в плановом порядке проводят осмотр глазного дна, рентгенографию шейного отдела позвоночника и токов в сонных и позвоночных артериях. Дальнейшие действия следуют из информации, полученной на данный момент.

Как вылечить головокружение?

В медицине есть все доступные методы лечения головокружения - от приема лекарств через реабилитацию до операции. Безусловно, решение о выборе терапии будет принимать врач. Целью введения препаратов является устранение галлюцинаций движения, ослабление рвоты, устранение и снятие беспокойства, ускорение коррекции дефектов функции лабиринта.Все, чтобы обеспечить пациенту максимально возможный комфорт. В настоящее время в случаях ослабления или отсутствия должной функции лабиринта большое значение имеет реабилитация. Комплексы упражнений, разработанные командами специалистов, призваны ускорить возвращение к нормальному функционированию. Как и любая физиотерапия, она требует от пациента большой дисциплины, настойчивости и последовательности в действиях. Терапевты и врачи прежде всего предоставляют информацию и помощь. Однако основные усилия прилагает больной. Хирургическое лечение назначается при определенных причинах головокружения или в ситуациях, когда правильное лечение не дает ожидаемых результатов, а симптомы очень обременительны для пациента.Важно понимать, что он не свободен от возможности неудачи при лучшем исполнении. Поэтому, за исключением ситуаций угрожающих жизни или опасных осложнений, решение о его приеме не принимается быстро.

Что вызывает головокружение?

Статистика торжествует везде, поэтому, говоря о причинах головокружения, нам есть на что ссылаться. Наиболее распространенные причины известны и затрагивают многие медицинские специальности. Это могут быть:

  • некоторые лекарства (антибиотики, обезвоживающие препараты, салицилаты, противораковые препараты),
  • неврологические заболевания (опухоли, рассеянный склероз, мигрени, эпилепсия, сосудистые заболевания),
  • болезни лабиринта и черепно-мозговых нервов,
  • травм головы,
  • морская болезнь,
  • позиционное головокружение,
  • чувствует головокружение.

Разнообразие причин головокружения показывает, насколько сложна и трудна проблема. Чтобы решить, идет ли речь о диагностике или лечении, требуется множественная проверка. Вышеизложенные соображения относятся и к взрослым. Те же вопросы у детей во многом намного сложнее и требуют отдельного обсуждения. В заключение этих немногочисленных замечаний на тему, интересующую большинство читателей, хотелось бы пожелать всем поворота головы после бокала шампанского и такого же эффективного балансира, как у кошки, балансирующей на краю крыши.

.

Синдром взрывающейся головы (слуховые галлюцинации): симптомы

Когда вы засыпаете или просыпаетесь, слышите ли вы в своей голове громкие звуки, например, взрывы или выстрелы, волны, разбивающиеся о скалы, или хлопанье двери? Вы можете страдать от синдрома взрывающейся головы. Что это за недуг и как его лечить?

Синдром взрывающейся головы был впервые описан в 1876 году.американским неврологом Сайласом Вейром Митчеллом, который лечил двух мужчин, жалующихся на странный недуг — у обоих в голове были сенсорные разряды, напоминающие взрывы. Об этом явлении снова написали в 1920 году — тогда употреблялось словосочетание «треск в мозгу». Только в 1988 году в статье, опубликованной в журнале Lancet, было использовано название «синдром взрывающейся головы», которое используется до сих пор.

Синдром взрывающейся головы - что это такое и каковы его симптомы?

Синдром взрывающейся головы синдром взрывающейся головы или эпизодический черепной сенсорный шок ) — это слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании или пробуждении. Люди, страдающие этим заболеванием, описывают эти звуки чаще всего как взрыв бомбы или стрелы, или удар по голове, или удар током, похожий на удар молнии. Иногда оно сопровождается зрительными галлюцинациями в виде вспышек. Также могут быть недомогания, вызванные стрессом, такие как приливы, покалывание в некоторых частях тела, учащение пульса, повышенное потоотделение, небольшие боли.Эти недуги беспокоят пострадавших, но не представляют угрозы для их здоровья. Больные боятся заснуть, что приводит к недосыпанию, слабости, рассеянности и быстрой утомляемости.

Подсчитано, что каждый десятый человек испытывает этот тип симптомов. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Галлюцинации могут быть разовыми или рецидивирующими (у некоторых пациентов такие галлюцинации возникали до 7 раз за одну ночь).

См. также

Синдром взрывающейся головы и сонный паралич - что у них общего?

Синдром взрывающейся головы довольно часто встречается при сонном параличе (сонном параличе).У них может быть общий механизм происхождения, но до сих пор он не признан. Есть несколько гипотез. Один из них говорит, что эти расстройства вызваны дисфункцией ретикулярной формации, то есть структуры в стволе мозга, которая контролирует бодрствование и сон.

Другие гипотезы указывают:

  • физические изменения во внутреннем ухе - может быть небольшое поражение, инфекция или воспаление в ухе, вызывающее слуховые галлюцинации и головные боли,
  • микрокарциномы височной коры головного мозга,
  • тяжелый стресс - при сильном стрессе мозг сверхактивен, когда приходит время сна, мозг не в состоянии снизить уровень этой "энергии" и на эту активность нейронов отвечает внезапный шок (который проявляется как сильная боль или шок ),
  • крайняя усталость - когда организм выбрасывается из биологического состояния равновесия, отдельные участки мозга не деактивируются в правильной последовательности и вместо того, чтобы успокоиться, заряжаются энергией, начинают "трещать".

Синдром взрывающейся головы и сонный паралич - как лечить?

Многие люди боятся рассказать врачу о своих недомоганиях, думая, что их обвинят в... психическом заболевании (слуховые галлюцинации, зрительные галлюцинации). Между тем, эта беседа может помочь быстрее диагностировать и вылечить этот недуг.

В первую очередь рекомендуется изменить образ жизни - позаботиться о балансе между работой и отдыхом, а также соблюдать гигиену сна и правильную подготовку к нему, т.е. медленное отключение от повседневных дел (лучше не смотреть фильмы ужасов перед сном, поиграть в игры на приставке и т.д.). Врачи также рекомендуют соответствующие методы релаксации, которые помогают уменьшить стресс, расслабить мышцы и успокоить ум.

Если симптомы очень беспокоят больного, ему назначают антидепрессанты.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Смотрите также