Нестенозирующего атеросклероза


Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян.

Необходимо помнить, что «вовремя распознать заболевание – значит сохранить жизнь»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею (сонных и позвоночных артерий), вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт.

У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций (например, сосудов сердца) одинаковые факторы риска. Они включают в себя:

  • сахарный диабет  
  • высокое артериальное давление,
  • высокий уровень холестерина
  • курение

Один из исходов атеросклероза сонных артерий - это транзиторные ишемические атаки (ТИА или микроинсульт). Дело в том, что фрагменты атеросклеротической бляшки и сгустков крови, которые образуются в случае надрыва бляшки, переносятся током крови в голову, где они могут блокировать сосуды, снабжающие головной мозг.

Типичные (очаговые мозговые) симптомы включают: онемение или слабость на одной стороне тела, слабость верхних или нижних конечностей, неспособность говорить или понимать речь, а также снижение зрения.

Если происходит закупорка сосуда небольшим фрагментом, и он быстро распадается, то случается ТИА. Если же закрывается сосуд большего диаметра или фрагмент бляшки (эмбол) не рассасывается в ближайшее время – происходит инсульт.

Истинный инсульт связан с большим риском для жизни пациента. По статистике выживаемость после инсульта составляет около 60% в течении первого года и не больше 50% у пациентов, проживших 5 лет.

Первыми симптомами инсульта могут быть: нaрушение сознaния; сoстояние оглушенности; сoнливость или вoзбудимость; нeстерпимая гoловная боль; потeря сознания; тoшнота и рвoта. Позже присоединяются очаговые мозговые симтомы, но в отличии от ТИА, они могут быть не излечимы полностью.

При поражении позвоночных артерий обычно страдают задние отделы мозга. Симптомы поражения этих сосудов могут иметь разную интенсивность или внезапно проявляться при инсульте.

Эти симптомы включают: головокружение, тошноту, трудности удержания равновесия или координации, размытость или двоение зрения, а также снижение слуха.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Медикаментозное лечение возможно, если артерия не имеет значимого сужения.

Однако, в случаях значительного сужения сосуда (70% и более), рекомендуется операция – каротидная эндартерэктомия. В ходе операции бляшка, суживающая просвет сосуда полностью удаляется, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия становится в последние годы не просто эффективной операцией, а даже носит название «золотого стандарта» в лечении атеросклероза сонных артерий.

С 2004 года появилась новая миниинвазивная процедура для лечения атеросклероза сонных артерий – стентирование сонных артерий.

Эта процедура выполняется путем открытия артерии с помощью небольшого катетера, на конце которого раздувается баллон, который вдавливает бляшку в стенки сосуда.

Далее в просвет сосуда устанавливается специальное устройство (стент), которое выстилает просвет сосуда изнутри, сохраняет его открытым и удерживает раздавленную бляшку. Кстати, такая процедура может быть выполнена и в случае поражения позвоночных артерий.

При выборе между эндартерэктомией и стентированием сонной аретрии, врачи оценивают множество факторов, включая общее состояние здоровья человека.

Хирурги делают выбор в пользу стентирования в тех случаях, когда пациент имеет симптомы брахиоцефального атеросклероза, но высокий риск для хирургического лечения (Например, сопутствующие заболевания сердца или последствия инсульта), а так же если имеются технические трудности для проведения операции.  

Исследования показывают, что риск инсульта и смерти при каротидном стентировании несколько выше, чем при выполнении открытой операции.

Таким образом, каротидная эндартерэктомия является операцией выбора при значимых сужениях сосудов и у пациентов с симптомами нарушения мозгового кровообращения.

Своевременное проведение этой операции поможет пациенту избежать опаснейших исходов атеросклероза брахиоцефальных артерий – ТИА и инсульта!

Каротидная эндартерэктомия входит в перечень операций, выполняемых в отделении сосудистой хирургии НУЗ Дорожная больница на станции Свердловск-пассажирский ОАО «РЖД».  

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — причины появления и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-кардиологом Жуковой А.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — довольно распространенное явление. Основную опасность представляет не сама патология, а ее осложнения. К ним относятся инсульты и другие болезни сердечно-сосудистой системы, от которых ежегодно умирает до 500 000 россиян. В медцентре на Яузе применяют наиболее современные и эффективные методы диагностики и лечения патологии.

Атеросклероз БЦА: что это

Патология вызвана большой концентрацией холестерина в крови. Организм не справляется с его утилизацией. В результате скопления этого соединения образуются бляшки на стенках сосудов, которые теряют эластичность. Просвет сужается, препятствуя нормальному кровотоку, со временем окончательно закрывается, перекрывая движение крови.

Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В частности, кровь не поступает к определенному участку мозга, провоцируя инсульты.

Записаться к кардиологу

Диагностика и лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий в клинике на Яузе

Выявить развитие атеросклероза можно при помощи инструментальных исследований брахиоцефальных артерий. В медицинском центре на Яузе можно пройти несколько диагностических процедур для точного определения наличия и особенностей болезни. Для выявления патологии применяются:

В госпитале отсутствует устаревшее оборудование. Все исследования проводятся на современных высокоточных аппаратах, используемых в ведущих клиниках мира.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА

Консервативное лечение предполагает назначение препаратов, разжижающих кровь и снижающих концентрацию холестерина. К сожалению, медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития патологии. Однако специалисты клиники используют несколько уникальных комбинированных методик, позволяющих добиться устойчивых результатов.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

При тяжелом и запущенном течении болезни восстановить кровоток помогает только открытая операция на брахиоцефальных артериях. Однако в госпитале на Яузе применяется несколько видов малоинвазивного хирургического вмешательства:

  • установка стента, обеспечивающего просвет необходимого диаметра;
  • создание обходного пути кровотока, минуя пораженный болезнью участок;
  • удаление бляшки, препятствующей кровотоку;
  • удаление пораженной артерии и замена ее протезом.

Малоинвазивные методы лечения стенозирующего атеросклероза БЦА

Клиника оснащена оборудованием для проведения нескольких видов гемокоррекции. Зачастую правильно подобранный метод в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивают прекрасные результаты без оперативного вмешательства. Гемокоррекция позволяет устранить из крови определенные вещества (в данном случае холестерин), а лекарственные препараты препятствуют их повторному появлению. После окончания курса лечения пациент получает рекомендации по изменению рациона и образа жизни. Положительный результат зачастую удается сохранить на долгие годы.

Когда нужно обратиться к врачу

Атеросклероз не дает явных симптомов на ранних стадиях. Одно из наиболее распространенных явлений при запущенной патологии — инсульт. Более ранние симптомы не специфичны, их легко спутать с другими заболеваниями.

При развитии стеноза больной может ощущать:

  • головокружение;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами и другие нарушения зрения.

Если вы или ваш родственник имеете похожие симптомы, срочно необходимо посетить врача и пройти обследование. Особенно важно проверять состояние сосудов людям с лишним весом, курильщикам, гипертоникам, диабетикам.

Обратившись в клинику на Яузе, вы всегда можете рассчитывать на получение профессиональной медицинской помощи. Записаться на консультацию к хирургу можно в онлайн режиме. В назначенное время вас будут ждать высококлассный специалист, приветливый и понимающий персонал. Для восстановления и сохранения вашего здоровья будут использованы все достижения современной медицины.

Записаться на прием

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Лечение атеросклероза сонных артерий. Случай Валерия | Взгляд Лимфолога

Клинический случай лекарственного лечения атеросклероза общих сонных и коронарных артерий со стенозом до 73%! Всего 10 сеансов лечения могут обратить процесс роста атеросклеротических бляшек.

Видео вебинара по атеросклерозу

 

Случай лечения Валерия.

Валерий приехал в Лимфатек из г. Орск в Оренбургской области в ноябре 2017 по поводу лечения атеросклероза. Из анамнеза: «45 лет, гипертоническая болезнь, нарушения сна, ишемическая болезнь сердца. В течение нескольких лет находится на антигипертензивной терапии и принимает статины».

Мы сразу же провели обследование. По данным УЗ-допплерографии брахиоцефальных артерий: атеросклероз общих сонных артерий, стенозирующий просвет сосуда до 51% слева и до 40% — справа. МСКТАГ коронарных артерий показала наличие приустьевой атеросклеротической бляшки передней межжелудочковой ветви и диагональной ветви со стенозом в 73% и площадью в 93%!

Что означает процент стеноза?

Сонные артерии отвечают за кровоснабжение головного мозга и органов зрения. Атеросклеротические бляшки в этих сосудах приводят к тому, что головной мозг не получает необходимого притока крови. Такие нарушения кровообращения могут вызывать общую слабость, частичную потерю зрения, нарушения речи, нарушения движения рук или ног. Более того, возникает риск развития инсульта головного мозга и реальная угроза для жизни. При наличии симптомов, стеноз сонных артерий от 50% является показанием к постановке стента, то есть операции по искусственному расширению просвета сосуда.

Аналогично для коронарных артерий  страдает сердце, создается риск тромбоза и развития инфаркта. И снова основной метод лечения — дождаться,  пока бляшка «дорастет» до показаний к постановке стента.

Итак, ситуация очень серьезная. Угроза жизни и единственный путь — ряд хирургических вмешательств с «пожизненным» приемом препаратов, связывающих холестерин — статинов. Или не единственный?

Лечение атеросклероза по методу Лимфатек

Мы сразу начали лечение по нашей запатентованной технологии. Курс терапии состоял из 3 частей:

  1. Системной внутривенной терапией мы активировали метаболизм и запустили естественную очистку околоклеточного пространства.
  2. Провели лечение генерализованного атеросклероза внутривенно.
  3. Лимфотропной терапией с использованием инфузионного насоса провели лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий.

За период с декабря 2017 по сентябрь 2019 года Валерий прошел 4 курса лечения. Каждый курс состоял из 10 дней лекарственной терапии по описанной схеме. С момента начала лечения мы отменили прием статинов.

Результат лечения атеросклероза сонных артерий после 4 курсов лечения.

Уже после первого курса стеноз справа уменьшился на 2%, слева — на 16%! Валерий отметил значительное улучшение самочувствия, нормализовался сон, прошла быстрая утомляемость. Он почувствовал прилив сил и начал больше ходить пешком. Он постепенно увеличивал нагрузку, и, когда он приехал на 4 курс лечения, уже ежедневно проходил по 10 км. Всего за 40 дней лечения за период в 21 месяц мы добились потрясающих результатов: стеноз правой общей сонной артерии уменьшился с 40% до 15%, левой — с 51% до 10%! 

Также по результатам 4 курса мы провели контроль МСКТАГ коронарных артерий. Стеноз уменьшился с 73% до 29% в диаметре и с 93% до 51% по площади!

Результат лечения атеросклероза коронарных артерий после 4 курсов лечения.

Знаете человека с похожей проблемой? Нажимайте на кнопку и узнавайте как можно записаться на лечение

УЗНАТЬ ПРО ВОЗМОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ  

 

Друзья, подписывайтесь на нас в Instagram, Facebook и Youtube. Новые истории пациентов, вебинары врачей Клиники каждую неделю.

 

Симптомы атеросклероза сосудов шеи, головы, коронарных артерий

Симптомы и методы лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклерозом называют отложение холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, приводящее к их сужению. Атеросклеротический процесс развивается в бедренных, подколенных, большеберцовых сосудах (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей), внутренней и наружной сонных артериях, сосудах мозга и коронарных сосудах. Осложнения атеросклероза обусловливают 30-50% случаев смерти у лиц в возрасте 35-65 лет.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи

Первые проявления заболевания могут возникнуть в раннем возрасте. Выражаются они в появлении в сосудах липидных пятен, из которых в дальнейшем развиваются атеросклеротические бляшки. На ранних этапах атеросклероза бляшки никак не нарушают кровоток и болезнь не проявляется клинически. Со временем атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что вызывает нарушение кровообращения. Возникновение атеросклеротического стеноза приводит к стабильному ухудшению кровотока.

Симптомы атеросклероза зависят от локализации процесса. Признаки атеросклероза сосудов головы – преходящие ишемические атаки или инсульт. При атеросклеротическом сужении коронарных артерий возникает ишемия миокарда, проявляющаяся приступом стенокардии. Атеросклероз коронарных сосудов сердца у пожилых приводит к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Однако даже полная окклюзия (закупорка) артерии бляшкой не всегда заканчивается инфарктом. Повторяющаяся ишемия может способствовать развитию коллатерального кровообращения, что смягчает последствия окклюзии.

Атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает их ишемию и развитие перемежающейся хромоты. Атеросклеротический процесс в почечных артериях приводит к развитию стойкой артериальной гипертензии. Поражение брыжеечных артерий проявляется симптомами ишемии кишечника.

Симптомы атеросклероза сосудов шеи:

  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • периодические головокружения;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с речью.

На поздних стадиях на поверхности бляшек появляются небольшие разрывы, наблюдается адгезия тромбоцитов, образуются тромбы, которые могут полностью закупорить просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Как лечить церебральный атеросклероз сосудов

Лечение дислипидемии начинают с немедикаментозных мер. Врачи рекомендуют изменить образ жизни – отказаться от курения, контролировать вес, заниматься физкультурой, правильно питаться (ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина). Диета при атеросклерозе сосудов ног включает употребление цельнозерновых продуктов, достаточного количества овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов.

При отсутствии эффекта от немедикаментозных мероприятий назначают антигиперлипидемические средства. Основные препараты для лечения болезни «атеросклероз» – статины. Их назначение существенно улучшает прогноз жизни больных атеросклерозом. Исследования показали, что медикаментозная терапия способствует снижению уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 20% и общего холестерина – на 26%. Смертность при регулярном приеме статинов уменьшается на 22%.

Атеросклероз - системное заболевание, лечится, несмотря на разные бассейны патогенетически одинаково – Статины, секвестранты ЖК (если статины неэффективны или противопоказаны). А так же симптоматически в зависимости от бассейна поражения и степени выраженности атеросклеротического стеноза атрерий. При критических стенозах рекоменьдовано хирургическое вмешательство, вид которого определяют хирурги вместе с кардиологами

Подробнее о том, как лечить церебральный атеросклероз сосудов, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com .

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей, недостаточность кровоснабжения кишечника или почек, являются следствием заболевания атеросклерозом и ведущей причиной смерти и инвалидности. Атеросклероз может развиться в любой артерии, постепенно бляшка из холестерина и кальция растет внутри сосуда, делая его жестким, а затем и полностью перекрывает просвет сосуда. Это вызывает уменьшение поступления крови и кислорода к тканям. При этом возникают боли в тех мышцах, которым не хватает кровоснабжения, будь то мышцы ног или сердца; может повышаться артериальное давление из-за сужения артерий почек, возникать похудение и боли в животе при поражении артерий кишечника. Изменения артерий головного мозга может приводить к инвалидизирующему инсульту или протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при обследовании.

Атеросклероз артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием и встречается до 9% населения. Заболевание чаще развивается у курильщиков, пациентов с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом, избыточной массой тела. Ишемия нижних конечностей, так называемая «перемежающая хромота», это боль в икре, бедре или ягодичных мышцах при физической нагрузке, проходящая в состоянии отдыха, возникающая из-за недостаточного поступления крови к мышцам из-за сужения артерий. Заболевание артерий ног часто остается нераспознанным из-за болей в суставах, позвоночнике, малоподвижного образа жизни или из-за нежелания обращаться к специалистам и длительного неэффективного самолечения. Без квалифицированного обследования и лечения такое заболевание артерий может снижать качество жизни, ограничивать повседневную активность в физической активности, работе и досуговых мероприятиях и приводить к опасным для жизни осложнениям. С течением прогрессирования атеросклероза и дальнейшей «закупорки» сосудов бляшками, дистанция ходьбы без боли уменьшается, может появиться онемение, похолодание и достаточно сильная боль в стопе и голени даже в состоянии покоя. Если не восстановить кровоток на этой стадии, то в дальнейшем возникают незаживающие трофические язвы на стопе и гангрена, что встречается у 2-10% пациентов. Исход такой тяжелой недостаточности кровоснабжения сопоставим с тяжелыми онкологическими заболеваниями, в течение 1го года умирает 25% пациентов, в 30% случаев выполняется ампутация. С возрастом и накоплением сопутствующих заболеваний вероятность плохого прогноза при атеросклерозе нижних конечностей увеличивается. В течение 5 лет выживаемость пациентов составляет в среднем всего 50%!

Прогрессирование атеросклероза

Для выявления заболевания, определения расположения и степени пораженных атеросклерозом артерий, диагностики и составления плана лечения, пациенту необходима консультация сосудистого хирурга (ангиолога). Обследование как правило состоит из беседы с врачом, осмотра, измерения давления на ногах, ультразвукового исследования пораженных артерий. Также может понадобиться проведение компьютерной томографии или ангиографии для уточнения расположения и протяженности бляшек в артериях. Замедлить прогрессирование атеросклероза и нарастание симптомов ишемии, снизить риски ампутации и улучшить качество жизни можно с помощью изменения образа жизни и питания, физических упражнений, отказа от курения, контроля давления и сахара крови. Обязателен прием препаратов, назначаемых врачом для уменьшения скорости роста бляшек и предотвращения инфаркта и инсульта, это препараты для уменьшения вероятности образования тромбов (ацетилсалициловая кислота или клопидогрель) и для снижения уровня холестерина (статины). По показаниям может быть рекомендован препарат цилостазол или пентоксифиллин. Эффективность других препаратов для улучшения кровотока на сегодняшний день не доказана.

При отсутствии улучшения симптомов или прогрессировании заболевания, выраженном ограничении привычной физической активности, при угрозе потери конечности может быть рассмотрен вопрос об оперативном лечении. При коротких бляшках, сужающих или даже полностью перекрывающих просвет артерии, эффективным методом лечения является ангиопластика, при этом под местной анестезией (без наркоза!) через прокол артерии в сосуды вводится специальной баллончик, который расширяет просвет артерии под контролем рентгена для улучшения кровотока. После этого хирург может дополнительно поместить в эту зону стент – металлическую сеточку, которая будет поддерживать артерию в открытом виде. С совершенствованием технологий постоянно появляются новые методы лечения, например, стенты и баллоны могут быть покрыты специальным покрытием для улучшения проходимости артерии в дальнейшем, увеличивается возможность лечения все более и более протяженных поражений. Эндоваскулярное лечение это малоинвазивная процедура, с небольшим количеством осложнений и у очень тяжелых пациентов, которая может выполняться как на крупных артериях (аорте, подвздошных артериях), так и на самых маленьких артериях голени, диаметр которых 1 мм. Такой метод лечения позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, сократить время пребывания в больнице. Ангиопластика артерий голени часто единственный и наиболее эффективный способ спасения конечности при сахарном диабете. При полностью закрытой артерии, когда невозможно восстановить кровоток малотравматично эндоваскулярными методами, применяется открытая шунтирующая операция. При этом кровь идет в обход закрытого участка артерии. «Строительным материалом» для такой операции может служить «запасная» подкожная вена пациента или искусственный протез. Эти операции проводятся под наркозом через несколько разрезов. Альтернативным способом в некоторых случаях является петлевая эндартерэктомия, во время которой специальными инструментами через один разрез на бедре удаляется бляшка из артерии длиной до 20-30 см и восстанавливается кровоток по своей же собственной артерии. Особенно эта методика актуальна для ослабленных пациентов, которым не может быть выполнена большая открытая операция, для больных с варикозной болезнью, или у которых вена уже была использована для операции на сердце.

Эндоваскулярный метод лечения

Также при поражении нескольких артерий нижних конечностей для более эффективного улучшения кровотока может использоваться так называемая гибридная хирургия, во время которой одновременно проводится и открытая операция, и эндоваскулярное лечения.

Для определения «идеального» оперативного вмешательства индивидуально для каждого пациента, сосудистых хирург должен обладать техникой и эндоваскулярного вмешательства, и шунтирующей операции, иметь в своем арсенале необходимый объем современных расходных материалов, а также иметь возможность перехода от эндоваскулярной процедуры к открытому лечению и наоборот, в любой нужный момент операции.

В нашей клинике ежедневно выполняются операции на артериях нижних конечностей, многие из которых проводятся для спасения конечности, при наличие даже весьма распространенных трофических нарушениях для получения пациентом шанса на их заживление и сохранение функции конечности. Большинство наших пациентов – это пожилые люди в тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в т.ч. с инсулинзависимым сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, которым особенно важно максимально уменьшить периоперационную травму и избежать осложнений. Круглосуточная доступность рентгеновской установки для интраоперационной ангиографии позволяет использовать сочетание преимуществ обоих методов лечения, в экстренной ситуации сократить время до восстановления кровотока.

лечение, внечерепных отделов, нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз артериальных сосудов с мышечной и мышечно-эластичной структурой является начальной фазой основного заболевания без проявления выраженной симптоматики. Раньше состояние этого атеросклероза сосудов выявлялось при некропсии. С помощью современных диагностических способов связывают характерные симптомы повреждения сосудистой ткани с атеросклеротическими изменениями.

О чём речь

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают не сосудистый просвет, а стенку. Как привило, с помощью атеросклеротического сгустка происходит перекрытие сосуда на 50%, что вызывает признаки нестенозирующего атеросклероза. Если атеросклеротические бляшки расширяются, то кровоток нарушается и это уже фаза стенозирования.

Формирование атеросклеротических изменений начинается с молодых лет, с возрастом они только усиливаются. Поначалу на сосудистой стенке появляются незначительные холестериновые образования, незаметно происходит их увеличение, накопление. Это сформирует атеросклеротическую бляшку.

Происходит сужение сосудистого просвета, вследствие чего ухудшится кровоток. Для органов, тканевых структур кислородное поступление уменьшено, они получают меньше питательных веществ.

В большей мере эти изменения наблюдаются у лиц, которым больше 50 лет.

Атеросклеротические изменения затрагивают как крупные, так и мелкие артериальные сосуды. Также происходит повреждение органов. Например, если поражено сердце с сосудами, то у больного наблюдаются гипертоническая болезнь, сердечная ишемия, стенокардитические процессы.

Кто подвержен атеросклерозу

Считается, что атеросклеротическими проблемами страдают только старики. Но при диагностике не у каждого старика существует атеросклероз. Атеросклеротическим процессам подвержены те люди, кто:

  • Имеет генетическую предрасположенность.
  • Любит бездельничать, не занимаясь физическим трудом.
  • Имеет минимальную двигательную активность.
  • Любит переедать, склонен к избыточной массе тела.
  • Подвержен стрессовому воздействию, испытывает постоянное нервное перенапряжение.

Формы атеросклеротических проявлений

Клиника формирования атеросклеротических изменений зависит от фазы процесса и поражённой зоны. Существуют некоторые распространённые типы патологий, имеющих свои характерные черты.

Как и любые атеросклеротические изменения нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий является хронической патологией артериальных сосудов с холестериновыми сгустками в структуре сосуда. Что это такое? Нестенозирующий атеросклероз БЦА формирует уплотнённые сосуды и уменьшенный сосудистый просвет, вследствие этого кровь к мозгу поступает в недостаточном объёме, что грозит гипоксией.

Длительный кислородный голод образует «пробки» в тканевых мозговых структурах, накапливающиеся в мозговом корковом слое и базальных узловых структурах. Таким образом, нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий угнетает работу нейронов, что нарушает полноценные мыслительные функции больного.

О причинах атеросклероза БЦА

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий вызывается несбалансированным питательным рационом больного. Патологические отложения на сосудах формируются из-за обильного холестеринового состава пищи, простых углеводистых соединений и животных видов жира. Обычная соль в большом количестве также вызывает нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий.

Наибольшее ускорение формирования атеросклеротических изменений происходит из-за того, что:

  • Человек курит. Обменные процессы при этом замедляются, сосудистая ткань становится менее эластичной, появляются скачки артериального давления.
  • У пациента гипертоническая болезнь. Нестенозирующие атеросклеротические изменения наблюдаются при постоянной гипертонии первого или второго вида.
  • Человек увлекается таблетированными контрацептивами.
  • У больного существует сопутствующая патология.

О симптоматике

Клиническая картина проявляется тем, что:

  • Больной слышит шумовые эффекты.
  • У него кружится голова.
  • Виднеются зрительные дефекты в виде потемнения и «мушек».
  • Систолический показатель АД повышен.
  • Иногда у человека болит голова, он кашляет, голос его становится осиплым.

Атеросклеротические проявления на ногах

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает симптоматику, проявляющуюся тем, что:

  • Больной, когда ходит, то хромает. Такая хромота является симптомокомплексом, обусловленным нарушенным кровоснабжением ног и проявляющимся болевыми ощущениями переходящего характера, возникающих при ходьбе (перемежающаяся хромота).
  • У больного бывают состояния судорожных спазмов.
  • Ноги прохладные, температурный показатель их понижен.
  • С тыла стопы пульсация ослаблена.

Если больной отдохнёт, то данная симптоматика исчезает.

О симптомах и диагностике нестенозирующего атеросклероза

Эпизодически симптоматика проявлена нечётко. О многих симптомах уже было сказано. Выделяют общие изменения атеросклероза данного вида:

  • У больного временно онемевают ноги.
  • Выражены зрительные дефекты в виде помутнения и «мушек».
  • Кружится голова при резких поворотах.

Если существует хотя бы одно подобное состояние, то больному необходима срочная врачебная помощь.

Благодаря ультразвуковому допплерографическому обследованию можно выявить патологические сосудистые изменения, если такие существуют.

Ещё можно выявить уровень стенозных изменений, скорость тока крови.

Также используют следующие методы:

  • Пальпаторно и аускультативно исследуют пульсацию артериальных сосудов.
  • Сфигмографическое, реовазографическое обследования. УЗИ.
  • Рнетгенография.
  • Изотропное артрографическое и эхографическое обследования.

О лечении и профилактике

При нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение принесёт хороший результат. Также хорошо поддаются лечению другие нестенозирующие атеросклеротические изменения. Как правило, лечебные меры консервативные.

Если соблюдать профилактику, то атеросклеротические изменения никогда не проявятся. Требуется:

  • Хорошо высыпаться, вовремя отдыхать.
  • Постоянно контролировать холестериновый уровень в кровотоке.
  • Питаться сбалансированно.
  • Заниматься умеренной физкультурой. Почаще гулять на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде.
  • Антиагрегантные средства, аспирин принимаются только по врачебным показаниям.

Сахар, соль, жировые соединения животного происхождения требуется ограничить.

Также этот список можно пополнить яйцами, салом, сливочным маслом, свининой, бараниной и другими похожими продуктами питания.

Из медикаментозного лечения доктор порекомендует применять антиагрегантные, антикоагулянтные препараты. Также показано лечение:

  • Препаратами, тормозящими холестериновую всасываемость (Квестраном, Трибуспонином).
  • Гиполипидемическими средствами (Токоферолом).
  • Выводящими жиры лекарствами (Липостабилом, Арахиденом).
  • Препаратами, понижающими холистериновый синтез (Цетамифеном, Пробуколом).

При атеросклеротических изменениях брахиоцефальных артериальных сосудов в крайних случаях применяют хирургическое лечение. Применяют:

  • Открытое операционное вмешательство, при котором удаляют повреждённый артериальный сегмент, сшивают его или протезируют.
  • Эндоваскулярный тип операции, при котором стентируют артериальный сосуд в проблемной зоне.

В каждом способе есть свои положительные и отрицательные моменты. К примеру, второй хирургический способ наиболее современный и щадящий, через 2-3 дня человек вернётся к обычной активной деятельности. Но цена такого метода намного больше, чем обычная операция, да и выполнить её не всегда возможно, иначе этот способ полностью заменил бы открытую операцию.

Самолечение противопоказано и приведёт к негативным последствиям. Лучше выполнять простые меры профилактики, чем потом лечить атеросклероз.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Клинические разборы

Повестка: Гипокальциемическая кардиомиопатия и модуляция сердечной сократимости. Больная А., 40 лет. Диагноз: Гипокальциемическая кардиомиопатия. Хроническая сердечная недостаточность IIб, III ФК (NYHA). Имплантация модулятора сердечной сократимости OPTIMIZER SMART от 23.10.2017г. Субтотальная резекция щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Первичный послеоперационный гипотиреоз. Послеоперационный гипопаратиреоз. Энцефалопатия сложного генеза (сосудистая, дисметаболическая). Симптоматическая эпилепсия с полиморфными приступами (генерализованными и парциальными комплексными). Синдром Фара. Синдром крампи. Катаракта обоих глаз. Докладчики: - Гупало Елена Михайловна, к.м.н., н.с. отдела клинической электрофизиологии. - Саидова Марина Абдулатиповна, д.м.н, проф. руководитель отдела ультразвуковых методов диагностики. Вопросы для обсуждения: Тактика лечения больных с кардиомиопатией, сердечной недостаточностью и нарушением кальциевого обмена. Роль модулятора сердечной сократимости, реализующего инотропный эффект через мобилизацию внутриклеточного кальция, в обратном развитии проявлений кардиомиопатии, обусловленной гипокальциемией. Роль терапии, направленной на нормализацию кальциевого обмена, в обратном развитии проявлений кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Клинический разбор был проведен при участии сотрудников НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Презентация В дискуссии приняли участие: академик РАН, д.м.н., проф. Бойцов С.А., член-корр. РАН., д.м.н., проф. Кухарчук В.В., д.м.н., г.н.с. Ежов М.В., д.б.н., проф. Покровский С.Н., д.м.н., проф. Саидова М.А., д.м.н., проф. Карпов Ю.А., д.м.н., проф. Панченко Е.П., д.м.н., проф. Капелько В.И., д.м.н., проф. Голицын С.П., к.м.н., с.н.с. Грамович В.В., к.м.н.,…

Что такое атеросклероз и какова его связь с гипертонией | Гипертоническая болезнь

Атеросклероз — заболевание артерий, приводящее к сужению их просвета. Причиной стеноза являются атеросклеротические бляшки, в основном состоящие из холестерина, который вырастает из стенки артерии, уменьшая приток крови (ишемия), приводящая к гипоксии органов.

Если атеросклероз поражает одну из коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, может привести к коронарной боли, обычно связанной с физическими упражнениями i быстро исчезает после его прекращения.При разрыве атеросклеротической бляшки образуется тромб, что может привести к некрозу сердечной мышцы, т.е. инфаркту.

Атеросклероз, развивающийся в системе кровоснабжения нижней конечности, проявляется болью в мышцах голень при ходьбе, которая спадает после остановки (это называется перемежающейся хромотой). прерывистый).

Атеросклероз также может поражать артерии, снабжающие мозг, т. е. сонные и позвоночные артерии. Сужение любой из этих артерий может вызвать церебральную ишемию, которая может проявляться головокружением. головная боль, спутанность сознания, а иногда и временный парез.В более серьезных случаях может иметь инсульт.

Атеросклероз также может вызвать аневризму аорты.

Как образуется зубной налет?

Посмотрите, как образуется атеросклеротическая бляшка — смотрите презентацию, нажимая на стрелки (далее « >> » и обратно «»).

1. Атеросклероз – заболевание артерий, приводящее к сужению их просвета.
Причина стриктуры – налет атеросклеротический, в основном состоящий из холестерина, который вырастает из стенки артерии, приводя к для уменьшения кровотока (ишемии), что приводит к гипоксии в органах. 2 Атеросклероз характеризуется медленным накоплением холестерина, проникающим туда из циркулирующей крови и образуя атеросклеротические бляшки. Они также проникают в стенки артерий. клетки, называемые моноцитами, которые поглощают и наполняются холестерином, накапливающимся в стенках кровеносных сосудов. Наполненные холестерином моноциты называются макрофагами. 3. Атеросклеротические бляшки, богатые холестерином и макрофагами, легко разрываются. 4. Растрескиванию подвержены особенно молодые атеросклеротические бляшки, слабо заросшие тканью волокнистые, отделяющие их от циркулирующего кровяного русла. Такие жабры не большие и еще маленькие они сужают артерию до определенной степени. Так что у больного человека, несмотря на наличие атеросклероза, его может еще не быть симптомы болезни, в виде коронарных болей, а инфаркт появляется у него внезапно, в состоянии видимое здоровье. 5. Если разрыв большой, в этом месте образуется сгусток, закрывающий артерию.В этом случае возникает внезапная ишемия области, кровоснабжаемой пораженной артерией, возможно даже привести к ее некрозу. 6. Однако атеросклеротическая бляшка не обязательно разрывается, но может постепенно стать фиброзной. 7. Развитие фиброзной ткани укрепляет атеросклеротическую бляшку. Образуется прочная крышка, которая защищает его до разрыва. Такое изменение, обусловленное резким сужением просвета артерии, а значит, и нарушение кровотока, нередко становится причиной ишемических симптомов.Также стоит знать, что в стенке артерии в разной степени присутствуют атеросклеротические бляшки. развития, а значит, и молодые, и развитые, т.е. легко разрывающиеся и сужающие просвет артерий.

Атеросклероз характеризуется медленным накоплением веществ, проникающих из крови, в стенку артерий, т.е. холестерин и клетки, называемые моноцитами.

Моноциты после превращения в макрофаги, т.е. поглощают частицы липопротеинов ЛПНП (так называемые«плохой холестерин») и заполнить ими — заполненные холестерином макрофаги называются пенистыми клетками. Атеросклеротические бляшки образуются в результате накопления холестерина в стенке артерии.

Атеросклеротические бляшки, богатые холестерином и пенистыми клетками, легко разрываются. Если разрыв большой, тромб закрывает артерию и внезапно ишемизирует область, ранее кровоснабжаемую больной артерией, что может даже привести к его некрозу.

Особенно склонны к растрескиванию молодые атеросклеротические бляшки, плохо обрастают фиброзной тканью, отделяющей их от циркулирующего кровяного русла. Эти бляшки невелики и в незначительной степени сужают артерию. Это означает, что у больного, несмотря на наличие атеросклероза, симптомы заболевания могут отсутствовать. (в виде, например, коронарных болей) и сердечный приступ появятся внезапно в состоянии видимого здоровья.

Помните, что не каждый разрыв бляшки приводит к сердечному приступу.Небольшой разрыв может привести к развитию тромба в центре бляшки, то есть в стенке артерии, а не в ее просвете. Это приводит к увеличению атеросклеротического очага. Со временем такая атеросклеротическая бляшка постепенно фиброзируется и укрепляется (образуется прочная оболочка, предохраняющая от разрушения). В этом случае (несмотря на низкий риск разрыва атеросклеротической бляшки), в результате серьезного сужения просвета артерии, а тем самым - нарушения кровотока - часто возникают описанные выше симптомы ишемии.Стоит знать, что в стенке артерии имеются различные атеросклеротические бляшки. стадии развития, т. е. как молодые, так и развитые, т. е. легко разрывающиеся и сужающие просвет артерий.


Влияние артериальной гипертензии на развитие атеросклероза

Исследование внутренней сонной артерии в продольной проекции - хорошо видна атеросклеротическая бляшка, сужающая артерию

Оказывается, артериальная гипертензия влияет на развитие атеросклероза.Это вызывает, наряду с другими факторами (например, курением, экономическими неурядицами) жировые отложения, ожирение, сахарный диабет) повреждение эндотелия и ускорение развития атеросклеротические изменения, что увеличивает риск инсульта или сердечного приступа.

С другой стороны, атеросклероз также может влиять на развитие артериальной гипертензии. Бывает это тот случай, когда в результате атеросклероза, например, сужаются артерии, снабжающие кровью почки. Когда кровоток через почку снижается, гипоксическая почка начинает увеличивать этот кровоток производят химические вещества, повышающие кровяное давление.Это немного увеличивает количество крови, она вытекает через сужение и достигает почки, но при этом повышенное давление усугубляет неблагоприятные изменения в артерии - так наз. порочный круг.

.

Серьезный атеросклероз - узнайте о его причинах и симптомах

Apteline.pl

Дата Добавлена: 8.09.2017

А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

Атеросклероз развивается медленно и длительное время протекает бессимптомно.Если его не лечить, он приводит ко многим серьезным заболеваниям, таким как ишемия сердца или головного мозга. Некоторые причины атеросклероза (например, неправильное питание, ожирение, стресс, недостаток физической активности) можно устранить самостоятельно.

Атеросклероз артерий — хроническое воспалительное заболевание артерий, характеризующееся образованием атеросклеротических бляшек, состоящих из воспалительных клеток, фракций холестерина и фибрина. Даже дети могут страдать от атеросклероза, но его симптомы обычно проявляются в возрасте 50-60 лет, а также у некоторых пациентов, находящихся в состоянии сильного стресса, например, при атеросклерозе.гипертония или сахарный диабет - гораздо раньше.

Причины атеросклероза

На развитие атеросклероза могут влиять такие факторы, как:

  • неправильное питание, высокое содержание животных жиров,
  • курение,
  • отсутствие физической активности,
  • сахарный диабет,
  • ожирение,
  • стресс,
  • раннее развитие атеросклероза у ближайших родственников, например отца, матери, братьев и сестер).

Различные воспалительные клетки участвуют в формировании атеросклероза коронарных артерий.Распределение атеросклеротических поражений в артериях весьма неоднородно. Обычно они появляются сначала в местах разветвления артерий, в их начальных отделах.

Стадии развития атеросклероза артерий

При поражении вен атеросклерозом он протекает в пять стадий. Они состоят из:

1) повреждение стенки артерии,

2) прилипание к стенке артерии воспалительных клеток,

3) проникновение воспалительных клеток в стенку артерии,

4) накопление воспалительных клеток и фракций плохого холестерина (ЛПНП) в стенке артерии, что вызывает утолщение стенки и образование атеросклеротических бляшек,

5) кальцификация атеросклеротической бляшки.

Симптомы атеросклероза

Утолщение бляшки вызывает сужение просвета артерии. Таким образом, орган получает меньше кислорода и богатой питательными веществами крови, чем должен, и постепенно ишемизируется. На начальных стадиях больной может не замечать ишемии, но со временем изменения усугубляются и начинаются симптомы. Они различаются в зависимости от того, какой орган получает меньше крови. Так, при снижении кровоснабжения:

  • головного мозга - возникают парезы и напр.изменения в ощущении, зрении или балансе;
  • сердца - появляется загрудинная боль с иррадиацией в нижнечелюстные или плечевые суставы и одышка, немеют верхние конечности;
  • нижние конечности - вызывает боли в икрах, бедрах, стопах, холодную и бледную кожу конечностей, а также изъязвление;
  • кишечник - вызывает боль в животе (особенно после еды).

Важно!

Опасной ситуацией является внезапный разрыв атеросклеротической бляшки (отслоение от стенки артерии).Затем разорвавшаяся бляшка полностью перекрывает просвет артерии и перекрывает кровоток. В результате возникает внезапная острая ишемия тканей органа, например инфаркт, обширный инсульт или острая ишемия конечностей, с риском ампутации.

Последствия атеросклероза

Атеросклеротические заболевания включают:

  • ишемическую болезнь сердца,
  • инфаркт миокарда,
  • инсульт,
  • острую и хроническую ишемию нижних конечностей,
  • стеноз почечной артерии.

Лечение атеросклероза

В настоящее время для лечения атеросклероза и профилактики его осложнений применяют антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин) и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, т.е. статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин). Статины — единственные препараты, которые ограничивают развитие атеросклероза, тормозят прогрессирование атеросклеротических бляшек и даже регрессируют их.

.

Атеросклероз нижних конечностей и артерий как причина хронической ишемии

Атеросклероз - наиболее частая причина хронической ишемии нижних конечностей. В 98% случаев именно она виновата в этом недуге.

Атеросклероз — хронический прогрессирующий воспалительный процесс. Важную роль в его развитии играет проникновение во внутреннюю оболочку артерий частиц холестерина низкой плотности (ЛПНП).«плохой холестерин»). Это приводит к образованию атеросклеротической бляшки, ее развитию, сужению просвета сосуда и даже его закрытию тромбом. Гораздо чаще атеросклеротическая бляшка разрушается, в результате чего образуется поражение, известное как атеросклеротическая язва. Нарушение кровотока вызывает нарушение метаболизма в тканях, кровоснабжаемых артерией, например в мышцах ног.

Факторы риска ишемии нижних конечностей

Риск ишемии нижних конечностей увеличивается с возрастом.Однако следует подчеркнуть, что возрастные заболевания имеют решающее значение. Самым большим врагом, усугубляющим атеросклероз нижних конечностей, является слишком высокая концентрация общего холестерина. И ему отдают предпочтение, в том числе высокое кровяное давление, которое повреждает слизистую оболочку артерий и способствует отложению в ней холестерина. Риск ишемии нижних конечностей повышается также при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете и низкой физической активности. Тучные люди и курильщики также чаще страдают этим заболеванием (табачный дым снижает концентрацию «хорошего» холестерина (ЛПВП, т.частицы высокой плотности), повреждает артерии изнутри и снижает способность артерий к расслаблению.

Первые признаки атеросклероза ног

Ощущение холода в пальцах ног или во всей стопе (обычно одной стопе) иногда является первым симптомом атеросклероза ног. С другой стороны, перемежающаяся хромота является явным симптомом ишемии нижних конечностей. Это боль в икре, реже в стопе, бедре или ягодице при ходьбе, которая исчезает после отдыха и возобновляется при повторной ходьбе.Расстояние, которое больной человек может пройти до остановки, называется расстоянием хромоты. Дистанция перемежающейся хромоты обычно не меняется на протяжении многих лет. Она укорачивается, когда в атеросклеротический процесс вовлекаются места деления артерий. Боль в покое возникает, когда приток крови к ноге настолько мал, что не защищает ее метаболизм даже в покое Первоначально возникает онемение пальцев, которое исчезает при массировании. Боль позже развивается в пальцах ног, стопе и даже голени.Обычно возникает в положении лежа, чаще всего ночью, и уменьшается при опускании ноги. Больные проводят ночи сидя с согнутой в колене ногой, что со временем приводит к контрактуре в коленном суставе и отеку стопы и голени, а значит, к ухудшению кровоснабжения - формируется «порочный круг».

На хроническую ишемию нижних конечностей также может указывать бледная и холодная кожа, а также синеватая кожа после выхода из конечности. Длительная ишемия вызывает потерю волос и мышц на стопе и голени.Отмечаются дегенеративные изменения ногтей и гиперкератоз эпидермиса.

Терминальная стадия хронической ишемии нижних конечностей характеризуется изъязвлением, некрозом и гангреной. Чаще всего они располагаются на 1-м и 5-м пальцах стопы, реже на пятке, тыльной стороне стопы или голени. Непосредственной причиной некротических изменений является порез, удар, ссадина, обморожение или ожог. Некротические очаги легко инфицируются.

Атеросклеротические артерии извиты, с твердыми стенками и низкой эластичностью.О полной закупорке артерии свидетельствует отсутствие пульса на ноге ниже этой закупорки.

Течение хронической ишемии нижних конечностей

Хроническая ишемия нижних конечностей может протекать по-разному. Это зависит в первую очередь от того, какая артерия и где заросла, а также от длины суженного или закупоренного участка. Обычно по мере отрастания артерии периферически от нее образуются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение конечности.Это называется коллатеральное кровообращение – симптомы больных атеросклерозом зависят от его степени. Часто нога жива только благодаря коллатеральному кровообращению, заменяющему функции закупоренной артерии.

Атеросклеротическую ишемию нижних конечностей часто путают с болезнью Бюргера или тромбооблитерирующим артериитом. Заболевание возникает у молодых мужчин, чаще всего у курильщиков, и первоначально поражает более мелкие артерии (стопы и руки). Часто сопровождается флебитами.
Атеросклероз голени часто сопровождается изменениями в сонных, коронарных, подключичных и почечных артериях.

Консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей

Устранение факторов, повышающих риск развития атеросклероза, часто недооценивают. Физическая активность является краеугольным камнем консервативного лечения. Рекомендуются длительные прогулки, езда на велосипеде и физические упражнения, которые приводят к значительному увеличению дистанции перемежающейся хромоты за счет развития коллатерального кровообращения в конечности, непроизвольного повышения толерантности к боли, увеличения количества сосудов и изменения кровоснабжения.Лечение движением невозможно только при наличии тяжелых декомпенсированных заболеваний сердца и легких и выраженной ишемии нижних конечностей, проявляющейся болями в покое и некрозом.

Многие исследования показали значительное увеличение дистанции перемежающейся хромоты в группе пациентов, бросивших курить. Целесообразно вести здоровый образ жизни (ходьба, отдых, избегание стрессов), поддерживать нормальную массу тела, бороться с нарушениями липидного обмена (повышенный уровень холестерина) и артериальной гипертензией, соблюдать соответствующую диету.

В настоящее время рекомендуется диета средиземноморского типа, то есть употребление оливкового, рапсового или соевого масла вместо животного жира и рыбы вместо мяса. Основу этой диеты составляют крупы и бобовые (чечевица, белая фасоль), овощи и фрукты. Рекомендуются грецкие и фундук, миндаль, специи (чеснок, орегано, тимьян, мята), а также местная еда, мало обработанная, приготовленная несложным способом.
Чрезвычайно важным элементом консервативного лечения атеросклероза нижних конечностей является лечение сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета, ИБС, артериальной гипертензии, гиперлипидемии и ожирения.

Больные с ишемией нижних конечностей не должны работать при низких и высоких температурах и влажности окружающей среды. Избегайте порезов, ожогов, обморожений и других травм. В случае вспышки некроза основным правилом является высушивание. Избегайте использования мазей и порошков, так как они способствуют росту бактерий. Важно предотвращать и лечить эпидермофитию стопы.

Напротив, фармакологическое лечение атеросклероза нижних конечностей включает сосудорасширяющие средства, снижающие вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и антикоагулянты.

Эндоваскулярные процедуры для борьбы с атеросклерозом нижних конечностей

Одним из методов борьбы с атеросклерозом нижних конечностей является эндоваскулярная дилатация или восстановление артерии баллоном или имплантация протеза (саморасширяющегося стента из стали или нитинола). Эти методы могут выполняться по отдельности или последовательно во время одной обработки.

Хирургическое лечение атеросклероза

В хирургическом лечении в настоящее время используются два основных метода оперативного лечения:

• восстановление артерий - рассечение артерии и удаление из нее атеросклеротических поражений,
• в обход закупоренного или суженного участка артерии - мосты изготавливаются из искусственного материала или вены, взятой у больного; их назначение — снабжать кровью участок артерии, расположенный периферически от препятствия.

Помните, что успешная операция не гарантирует постоянного здоровья. Развитие атеросклеротических поражений артерий по-прежнему остается угрозой, а возможность развития поздних послеоперационных осложнений требует постоянного периодического врачебного контроля.

.

Ишемия головного мозга вследствие сужения сонных артерий

Сосудистые заболевания центральной нервной системы составляют третью по частоте причину смерти, из которых примерно 80% составляют церебральные ишемические инсульты. Наиболее частыми причинами этих инсультов являются атеросклеротические изменения экстракраниального отдела шейных артерий. Чаще всего атеросклеротические поражения располагаются в области бифуркации общей сонной артерии и начального сегмента внутренней сонной артерии.Ишемический инсульт может появиться в любом возрасте, но наиболее уязвимы к его возникновению пожилые и пожилые люди.

История каротидной хирургии началась в 1950-х годах и с тех пор динамично развивается.

По Andziak, 75-80% всех инсультов являются ишемическими, из них 20% вызваны заболеваниями экстракраниальных сонных артерий. У 2/3 больных с явлениями недостаточности мозгового кровообращения эти изменения можно и нужно устранить хирургическим путем.

Основной причиной церебральной недостаточности является атеросклероз. Поражения чаще локализуются в области бифуркации общей сонной артерии и начального сегмента внутренней сонной артерии.Это место особенно подвержено локализации изменений из-за меньшей силы тока крови, связанной с отрывом ее потока. Эндокринная и минимальная дисплазия - гораздо более редкая причина. Причинами церебральной ишемии также могут быть угловые перегибы внутренней сонной артерии. От 5% до 16% пациентов, подвергающихся каротидной ангиографии, имеют перегибы. Мы имеем в виду угловой изгиб, когда угол между подающим и разгрузочным рукавами меньше 90 градусов. Возникновение пароксизмальных симптомов церебральной ишемии, в т.ч.Секунды потери сознания (ТИА) из-за движения головы могут свидетельствовать о перегибе. Изменения этого типа почти всегда сопровождают атеросклероз.

Аневризма шейки матки может вызывать неврологические симптомы по разным механизмам. Наиболее распространенной причиной является эмболия, когда эмболический материал представляет собой сгусток, оторвавшийся от аневризматического мешка. Чаще всего аневризма развивается в результате атеросклероза или травмы.

Симптомы, связанные с сужением или окклюзией внутренней сонной артерии, могут различаться. Нет никакой связи между степенью сужения или обструкции второй внутренней сонной артерии и тяжестью симптомов.Причины таких различий очень индивидуальны и индивидуально изменчивы в коллатеральной циркуляции.

Бессимптомный стеноз внутренней сонной артерии представляет собой гемодинамически значимый стеноз, который не вызывает каких-либо признаков или симптомов.

Симптомы транзиторной ишемии головного мозга (ТИА) - неврологические симптомы полностью исчезают в течение 24 часов.

Обратимый ишемический инсульт - симптомы церебральной ишемии длятся более 24 часов, но не более 3 недель.

Прогрессирующий инсульт - Симптомы ухудшаются в течение 48 часов, и состояние пациента обычно ухудшается.

Успешный инсульт – неврологическая симптоматика сохраняется более 3 недель.

Диагностические тесты для подтверждения диагноза стриктуры или окклюзии шейки матки: ультразвуковая допплерография, субтракционная или магнитно-резонансная ангиография по фазам головного мозга, компьютерная томография для исключения недавних инфарктов головного мозга.

В настоящее время УЗИ с двойной визуализацией рекомендуется в качестве основного первичного обследования. Благодаря неинвазивности возможности оценки степени сужения внутренней сонной артерии и визуализации морфологии бляшки часто оказывается достаточным тестом для принятия решения о хирургическом лечении.В отделении сосудистой хирургии и ангиологии такое обследование проводится всем пациентам, имеющим право на реконструктивную хирургию крупных артерий

Такое обследование стало стандартом, а в случае гемодинамически значимого застоя во внутренней сонной артерии процедура перед плановой реконструктивной хирургией артериальной системы.

Больных со стенозом внутренней сонной артерии оперируют под общей или местной анестезией.Многие хирурги отдают предпочтение местной анестезии из-за постоянного контроля сознания пациента. Общая анестезия, с другой стороны, дает лучший контроль над общим состоянием пациента, устраняет беспокойство пациента и обеспечивает больший комфорт для оператора.

S Два метода контроля кровоснабжения головного мозга во время операции: оценка ретроградного выброса из внутренней сонной артерии и послеоперационное ЭЭГ-исследование. Оба метода упрощают принятие решения об использовании временного обходного потока во время операции.Во многих центрах временные шунтирующие потоки рутинно используются у всех пациентов. В отделении сосудистой хирургии и ангиологии мы в обязательном порядке используем временный шунтирующий кровоток у пациентов, перенесших инсульт на оперируемой стороне, имеющих обструкцию внутренней шейной артерии на противоположной стороне или недостаточный ретроградный кровоток.

Показаниями к тромбендартериэктомии внутренней сонной артерии являются: одна или более ТИА за последние 6 месяцев и сужение артерии 70% или более, умеренный инсульт и жесткость артерии 70% или более, свертываемость менее 70%, но морфология бляшек предполагает возможность тромбообразование, бессимптомный стеноз более 75% с одновременным стенозом внутренней сонной артерии на другой стороне, одно- или двусторонний гемодинамически значимый застой у пациентов, которым показана обширная сосудистая хирургия (например,Аневризма аорты, синдром Лериха)

Хирургическое лечение так называемой внутренней сонной артерии заключается в обнажении общей сонной артерии и ее бифуркации. Шейный блок следует блокировать, чтобы избежать брадикардии и колебаний давления. После введения гепарина и пережатия общей, внутренней и наружной сонных артерий артерию разрезают и выполняют классическую тромбендартериэктомию.

(при необходимости предполагается временный обход). После снятия атрофических очагов артерии ушивают непрерывным швом и восстанавливают конечности.

Операционная рана дренируется в течение 24 часов. После операции пациенту требуется интенсивное наблюдение - контроль ЧСС, АД и неврологического состояния. После операции часто наблюдаются симптомы преходящего застоя головного мозга (головная боль, судороги, вялость, беготня мыслей). В раннем послеоперационном периоде необходимо использовать низкомолекулярные гепарины. Серьезным осложнением может оказаться транзиторная или постоянная ишемия головного мозга, возникающая в результате острого тромба оперированной артерии или смещения фрагмента левого атеросклеротического просвета.

По данным литературы и опыта Клиники процент осложнений невелик и составляет около 1-2% у бессимптомных больных, 2-3% у больных после ТИА и около 4% у больных после ишемических инсультов.

Целью перфорации внутренней яремной артерии является предотвращение инсульта. Поэтому при целенаправленной оценке операции больных со стенозом сонных артерий следует учитывать количество людей, освободившихся из могилы от инсульта.

В отделении сосудистой хирургии и ангиологии в Люблине количество пациентов, прооперированных по поводу деконгестии внутренних сонных артерий, в последние годы колеблется от 60 до 80 в год.

В.К.

Скачиваний:

ЧАЭ яремных артерий

Безымянный документ.

Атеросклероз | WP abcZdrowie

Атеросклероз – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Она в значительной степени возникает в результате отложения воспалительных клеток и так называемой фракции в поврежденных фрагментах сосудов. плохой холестерин ЛПНП. Эти соединения плотно прилегают к стенкам артерий и образуют так называемые бляшка, которая со временем сдавливает стенки и ограничивает приток крови и кислорода.

Процесс образования атеросклеротических бляшек и, как следствие, развития заболевания длится много лет и становится заметным только при полном его развитии, обычно после 5 лет.

Атеросклероз может поражать различные сосуды, в том числе:

  • сонная артерия
  • артерии нижних конечностей
  • артерии брюшной полости
  • почечные артерии

Симптомы зависят от локализации атеросклеротических поражений. Если вокруг головного мозга образуются бляшки, могут возникнуть головокружение, нарушения чувствительности и равновесия. Симптомами со стороны сердца являются в основном одышка и онемение конечностей. В случае нижних конечностей это частые боли в икрах, а в случае брюшной полости – боли в животе.

Основной причиной атеросклероза является неправильное питание, полное жареной пищи и полуфабрикатов. Другие причины:

  • копчение
  • отсутствие физической активности
  • диабет
  • лишний вес
  • хронический стресс

Риск выше, когда заболевание обусловлено генетически (семейный анамнез), а также увеличивается с возрастом.

Лечение атеросклероза основано на назначении антитромбоцитарных препаратов, и если они оказываются неэффективными, необходимы такие процедуры, как имплантация шунтов.Однако самое главное – предотвратить и ограничить факторы, которые могут способствовать развитию заболевания. Кроме того, здоровое питание также важно. Заботиться о состоянии вен и артерий стоит с раннего возраста, чтобы свести к минимуму риск развития заболевания в будущем.

Нелеченный атеросклероз может привести к развитию других заболеваний, в том числе:

  • ишемическая болезнь сердца
  • ход
  • аневризма аорты
  • болезнь почек
  • сердечный приступ

Таким образом, атеросклероз является опасным для жизни заболеванием, так как отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Расширять .

Возрастные заболевания - атеросклероз. Все, что вам нужно знать об этом

По статистике сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной преждевременной смерти в нашей стране. Одним из наиболее распространенных заболеваний этого типа является атеросклероз - опасный и коварный, связанный с риском возникновения многочисленных осложнений, опасных для здоровья и жизни.

Из текста вы узнаете:

  • что такое атеросклероз,
  • каковы причины атеросклероза,
  • какие симптомы атеросклероза,
  • как проходит лечение атеросклероза.

Атеросклероз, несомненно, одно из самых распространенных заболеваний пожилых людей, но не только это. Все чаще его диагностируют и у более молодых пациентов, даже сразу после 30 лет, в т.ч. поэтому он принадлежит к группе болезней цивилизации. Непосредственной причиной атеросклероза является скопление в артериях так называемых атеросклеротическая бляшка (бляшка), состоящая из липидов (преимущественно холестерина), а также коллагеновых волокон и соединительной ткани.Атеросклеротическая бляшка постепенно уменьшает просвет артерий, нарушая свободный ток крови. Это может привести к ишемии внутренних органов. Самым опасным последствием атеросклероза являются инсульты и инфаркты, которые могут привести даже к летальному исходу.

Причины атеросклероза

Существует множество факторов, повышающих риск образования бляшек в артериях. Наибольшему риску заболеть подвержены люди старше 45 лет, но немаловажное значение имеют также генетические факторы и семейная предрасположенность. Атеросклероз чаще всего связан с широко понимаемым нездоровым образом жизни, к которому относятся:

  • есть большое количество животных жиров,
  • небольшое количество полезных растительных жиров в рационе,
  • есть много простых сахаров,
  • отсутствие физической активности,
  • курение,
  • хронический стресс.

Атеросклероз чаще связан с другими хроническими заболеваниями, такими как гипертония, избыточный вес и ожирение или сахарный диабет.

Атеросклероз - типы

Атеросклеротические бляшки могут откладываться в различных сосудах организма, в связи с чем различают:

  • атеросклероз коронарных артерий - образование атеросклеротических бляшек в сосудах, кровоснабжающих сердце,
  • церебральный атеросклероз - при этом нарушается работа сосудов, кровоснабжающих головной мозг,
  • атеросклероз аорты - бляшка откладывается в просвете самой крупной артерии в организме человека, т.е. аорты, кровоснабжающей все органы,
  • атеросклероз нижних конечностей - в этом случае воспаление затрагивает сосуды ног.

Атеросклероз – симптомы и диагностика

В зависимости от типа присутствующего заболевания симптомы атеросклероза могут различаться. Например, атеросклероз коронарных артерий может проявляться приступами болей за грудиной, иррадиирующими в нижнюю челюсть, живот или руку - при отсутствии лечения может вызвать сердечный приступ. Атеросклероз аорты очень часто протекает бессимптомно и иногда выявляется случайно, например, когда врач после тревожных результатов анализов на уровень холестерина назначает больному УЗИ сосудов.В свою очередь атеросклероз ног обычно дает симптомы в виде онемения и слабости нижних конечностей, их похолодания, посинения кожи или выпадения волос.

Как было сказано ранее, основой как диагностики, так и профилактики атеросклероза является тест, определяющий уровень холестерина в крови, ультразвуковое исследование артерий, позволяющее проверить возможное сужение и утолщение сосудов, и ультразвуковая допплерография, во время которой врач оценит, среди прочего, кровоток в сосудах.В дальнейшем проводится диагностика, в том числе

  • коронарография (тест для определения проходимости коронарных артерий),
  • ангиография (визуализация сосудов изнутри),
  • ЭКГ (особенно при подозрении на осложнения).

Атеросклероз - лечение

Лечение атеросклероза является разнонаправленной деятельностью. В первую очередь - пациент должен исключить из своего образа жизни все факторы, которые могут вызывать образование атеросклеротических бляшек.Животные жиры в рационе меняются на растительные, также необходимо бросить курить и быть физически активным.

Во-вторых, ваш врач может назначить соответствующую фармакотерапию, включая, например, антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов.

В-третьих, необходимо лечить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, артериальную гипертензию и гиперхолестеринемию. Во многих случаях такие комплексные мероприятия значительно улучшают результаты анализов и снижают риск обострения атеросклеротических поражений.

Артикул :

https://journals.viamedica.pl/choroby_serca_i_naczyn/article/viewFile/12175/10053
http://www.wple.net/plek/numery_2014/numer-7-2014/400-402.pdf
http: / /www.wydawnictwopzwl.pl/download/205970100.pdf
https://podyawodie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/011/163/original/Strony_od_MpD_2010_06-13.pdf?1467899136

.

Вы подвержены риску атеросклероза? : Вита Бюрлецитин

Атеросклероз - причины

Одним из виновников этого заболевания является высокий уровень «плохого» холестерина. Бекон, масло, сливки, сыр, мясо — все эти продукты при употреблении в чрезмерных количествах вызывают накопление холестерина ЛПНП на внутренней оболочке артерий. Следовательно, стенка артерии начинает твердеть и утолщаться, сужая просвет сосудов. Поэтому, чтобы избежать атеросклероза, важны регулярные обследования и лечение для снижения уровня холестерина.

Курение может быть еще одной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза. Курильщик в три раза чаще подвергается риску внезапной сердечной смерти, чем некурящий. Вредные вещества в сигаретах способствуют развитию мелких тромбов, повреждающих эпителий. Сгусток, образовавшийся в результате разрыва атеросклеротической бляшки, может привести к закрытию артерии и, в конечном итоге, к ее некрозу (церебральный атеросклероз или атеросклероз).

Атеросклероз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В некоторой степени это связано с увеличением распространенности мужского абдоминального ожирения. Оно гораздо опаснее, чем типичное женское ягодично-бедренное ожирение. Регулярная физическая активность снижает концентрацию триглицеридов и холестерина ЛПНП, главного виновника атеросклероза.

Однако это еще не все – атеросклероз может быть и наследственным. Тогда речь идет о семейной гиперхолестеринемии, то есть о наличии повышенного уровня холестерина ЛПНП.

Атеросклероз развивается медленно

Независимо от причины атеросклероза прогрессирующее заболевание сосудов приводит к сужению их просвета и уменьшению кровотока, что в свою очередь способствует ишемии ткани или органа, кровоснабжаемого артерией. Таким образом, симптомы атеросклероза зависят от локализации и распространенности изменений. Атеросклеротические бляшки чаще всего откладываются в коронарных артериях, снабжающих кровью сердце, артериях, снабжающих кровью ноги (атеросклероз), и яремных сосудах, несущих кровь к мозгу (отсюда проблемы с памятью).

Можно сказать, что атеросклероз развивается в очень раннем возрасте, потому что с раннего возраста формируются пищевые привычки. Начало атеросклероза может быть бессимптомным, или мы просто игнорируем первые симптомы болезни. Когда мы не можем успокоить дыхание, поднявшись на третий этаж, мы говорим о несостоятельности, объясняем провалы в памяти усталостью. Однако может оказаться, что это первые симптомы атеросклероза. Нередко больных также мучают боли в икрах даже после непродолжительной прогулки – такая реакция мышц может быть следствием плохого кровообращения.

Прогрессирующий атеросклероз - симптомы

Только при появлении тревожных симптомов идем к врачу. К ним относятся, среди прочего:

  • Боль за грудиной – может быть очень сильной, жалящей, удушающей, раздавливающей или сдавливающей
  • Сердцебиение,
  • Чувство одышки
  • Боль в верхней части живота
  • Слабый
  • Головокружение
  • Тревога, страх

Боль за грудиной иррадиирует в левое плечо, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота или под лопатку.Даже когда мы начинаем глубоко дышать или меняем положение тела, боль не уменьшается. Она все время постепенно увеличивается, и не снижается после приема нитроглицерина.

Откуда эта боль? Кровь должна больше прокачиваться по суженным артериям, чтобы доставить кислород ко всем органам. За счет этой работы сердце растет и испытывает возрастающую потребность в насыщенной кислородом крови, но через суженный сосуд оно не может попасть к сердечной мышце, что вызывает гипоксию.

Как предотвратить атеросклероз?

Развитие атеросклероза можно затормозить, изменив образ жизни.Самое главное в этом случае – отказаться от всех стимуляторов, особенно от курения, которое оказывает огромное влияние на состояние сосудов. Изменить свой образ жизни также означает проводить полчаса в день за любой физической активностью — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием. Тучные люди чаще страдают сердечными заболеваниями, поэтому необходимо нормализовать вес.

Профилактика, конечно, лучшее лекарство. Следовательно, должно быть:

  • Будь в форме
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Ешьте здоровую пищу (много овощей, постное мясо, фрукты, цельнозерновые продукты)
  • Исключите или ограничьте сладкое, белый хлеб, сало, масло, жирное мясо
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Научитесь справляться со стрессом

Какие тесты следует проводить регулярно?

Атеросклероз можно диагностировать на основании имеющихся симптомов.Прежде всего, необходимо провести анализы крови, чтобы определить уровень холестерина ЛПНП. Также рекомендуется регулярно проверять артериальное давление, уровень глюкозы в крови и индекс массы тела (ИМТ).

.

Смотрите также