Низкое расположение плода на 20 неделе


Низкое предлежание плода - медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Сначала они связаны с тем, как малыш будет развиваться, а затем появляются более страшные переживания. Как правило, они связаны с преждевременными родами, больше всего страх вызывает низкое предлежание плода. 

Симптомы

Самый распространенный и главный симптом – боли в области живота. Как правило, такие боли не отпускают девушку долгое время. При низком предлежании могут наблюдаться кровотечения. Из-за кровотечений плод подвергается кислородному голоданию. Это очень опасно, так как вредит развитию малыша. 

Однако стоит отметить, что некоторые не знают о том, что плод находится в низком положении. Это связано с тем, что симптомы проявляются не у каждой женщины. 

Этот диагноз может поставить врач при проведении УЗИ, так как там становится четко видно все возможные риски. 

Последствия

Когда девушке ставят диагноз низкого предлежания плода, её обязательно предупреждают обо всех возможных последствиях, которые могут произойти. 

Чаще всего существует риск начала родов на раннем сроке. Однако они связаны не только с этим диагнозом, поэтому их начало можно предотвратить. 

Для того, чтобы не допустить начало преждевременных родов женщине необходимо лечь в больницу. Это делается для того, чтобы грамотно подойти к решению этой проблемы, и предотвратить все возможные риски своевременно.

Еще одним последствием при данном диагнозе является частое мочеиспускание. Эта проблема ухудшает состояние. Для её предотвращения необходимо снизить количество жидкости, которое употребляет девушка. 

Также, низкое предлежание может привести к образованию геморроя. Это происходит из-за того, что головка ребенка сильна давит. Чтобы не допустить возникновения данного заболевания стоит правильно питаться, а также не делать больших физических нагрузок.

Советы

Девушкам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. А также сообщать обо всех ухудшениях или новых симптомах врачу, чтобы он смог оказать своевременную помощь.

Существует дородовой бандаж, который помогает снизить угрозу преждевременных родов. С помощью такого приспособление удается снизить давление, которое оказывается головкой, что помогает избежать преждевременного открытия матки.

Необходимо регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы предотвратить все возможные последствия и получить эффективное лечение в больнице. Благодаря этому женщина сможет сохранить собственное здоровье и здоровье ребенка.

17-20 недели беременности


17-ая неделя

Малыш

17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.

Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.

Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.

17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно – укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.

Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела – 12-13 см.

Будущая мама

Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.

Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

18-ая неделя

Малыш

На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином– специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.

Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.

Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.

Будущая мама

На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.

На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:

  • прикосновения;
  • легкие толчки;
  • подергивания;
  • перекатывания.

Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.

19-ая неделя

Малыш

19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес – приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.

Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.

На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.

Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.

Будущая мама

Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.

Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.

Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.

20-ая неделя

Малыш

Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес – около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.

На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.

Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.

Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.

На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.

Будущая мама

20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.

Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.

Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины – это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.

Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.

что это значит? Общее описание и рекомендации

Во время беременности женский организм претерпевает колоссальные изменения. Стоит отметить, что у каждой представительницы слабого пола они могут происходить по-разному. Так же, как и последующие беременности могут сильно отличаться от предыдущих.

В период ожидания малыша женщина сталкивается с различными диагнозами и неизвестными терминами. Так, некоторым дамам, находящимся в интересном положении, говорят о том, что головка плода расположена низко. Именно об этой особенности и пойдет речь в данной статье.

Головка плода расположена низко: что это значит?

Когда будущая мама слышит подобное заявление от гинеколога, она чаще всего впадает в панику. Этого делать категорически нельзя. Низкое расположение головки плода не является патологией. Подобное состояние никак не навредит вашему будущему ребенку. Однако при обнаружении такой особенности стоит соблюдать определенные рекомендации.

Диагностика

Можно ли самостоятельно определить низкое положение головки плода? Ответ на данный вопрос отрицательный. Медики говорят о том, что у женщины могут возникнуть подозрения о наличии данной особенности. Однако уверенно сказать о том, что головка плода расположена низко, можно только после обследования. Существует два способа определения такого состояния.

Ручной осмотр

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить положение ребенка. При головном предлежании опытный акушер-гинеколог устанавливает, насколько далеко находится тело ребенка от входа в цервикальный канал.

Ультразвуковая диагностика

При данном обследовании также можно выяснить, что головка плода расположена низко. При этом доктор должен обязательно определить состояние шейки матки и описать ее положение в протоколе УЗИ.

Что делать, если головка ребенка расположена низко?

При обнаружении данной особенности беременной женщине чаще всего не назначают никакого лечения, однако доктор всегда дает рекомендации и советы. В зависимости от срока беременности они могут быть разными. Разберемся, как же нужно себя вести при низком расположении ребенка?

Ограничение физических нагрузок

При преждевременном опущении плода в малый таз женщинам всегда рекомендуют ограничить любые нагрузки. Необходимо отказаться от любых спортивных тренировок и вести спокойный образ жизни. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы и ходить на каблуках.

Отказ от половых контактов

Будущей маме при данной особенности рекомендуется отказаться от половых контактов. Во время таких актов может сильно сокращаться матка. Это способствует преждевременному открытию цервикального канала.

Низко расположенная голова будущего ребенка и без того давит на вход в детородный орган, провоцирует расширение шейки матки.

Психологический покой

При расположении головки ребенка низко женщине рекомендуется принимать успокаивающие средства. К ним относится препарат «Валериана» и средство «Пустырник». Эти лекарства совершенно безопасны для будущего ребенка.

Указанные препараты должны приниматься только по рекомендации специалиста. Никогда не занимайтесь самолечением. В противном случае вы можете лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Использование бандажа

При низком расположении ребенка всегда рекомендуется использовать бандаж. Данное приспособление можно приобрести в любой аптечной сети или магазине медицинских принадлежностей. Бандаж будет мягко поддерживать большой живот и не даст малышу преждевременно появиться на свет.

Стоит отметить, что бандаж можно использовать только во второй половине беременности. Надевать приспособление всегда необходимо в горизонтальном положении. Только в этом случае эффективность будет максимальной.

Лечение при преждевременном опущении головки

Коррекцию проводят только в том случае, когда началось преждевременное раскрытие или укорачивание шейки матки. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом стоит всегда находиться под контролем врача.

Лечение заключается в том, что на шейку матки надевают устройство под названием «Пессарий». Он будет удерживать цервикальный канал в исходном положении до самых родов. Именно это поможет избежать преждевременного появления на свет ребенка.

Нормальное течение беременности

В норме головка плода опускается в малый таз после 36 или даже 38 недель беременности. В этом случае женщине не дают никаких рекомендаций и разрешают вести привычный образ жизни. Стоит отметить, что при таком исходе событий ребенок доношен и готов к рождению.

Заключение

Если у вас обнаружено низкое расположение головки ребенка, стоит внимательно запомнить все рекомендации специалиста. При соблюдении правил вы сможете выносить и вовремя родить своего малыша.

Патологическое положение плода - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Патологическое положение плода: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

За время беременности плод может многократно менять свое положение в матке, пока ему хватает места для перемещения. При нормальной беременности к 22-24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, примерно до 32-34-й недели его положение остается неустойчивым, но затем плод фиксируется.

Положение плода – это отношение его оси, проходящей через головку и ягодицы, к продольной оси матки.

Если оси плода и матки совпадают, это называется продольным положением плода, если плод лежит поперек матки – поперечным положением. Кроме того, выделяют косое положение – среднее между продольным и поперечным.

Когда плод расположен в матке продольно, он может быть повернут ко входу в малый таз головкой или тазовым концом (ягодицами, ножками). Это и есть предлежание – головное или тазовое. При поперечном положении предлежащая часть не определяется.

В 95-97% случаев предлежащей частью является головка. Тазовое предлежание, когда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, а у дна матки — его головка, определяется в 3-5% случаев. Косые и поперечные положения (т.н. неправильные положения плода) выявляются в 0,3-0,7% при доношенной беременности, но в 10 раз чаще у многократно рожавших (начиная с 4-х родов), чем у первородящих. При сроке гестации менее 32 недель, пока плоду хватает места для перемещения, неправильное положение плода в матке отмечаются в 6 раз чаще, чем при доношенной беременности.

К патологическим положениям относятся тазовое предлежание, поперечное, косое и неустойчивое положение плода.

Причины возникновения патологического положения плода

Точные причины патологического положения плода недостаточно выяснены. Факторы, которые способствуют возникновению тазовых предлежаний, поперечных и косых положений, можно разделить на материнские, плодовые и плацентарные.

К материнским причинам относятся:

  • аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, перегородка в матке),
  • опухоли матки,
  • узкий таз беременной,
  • опухоли таза,
  • снижение или повышение тонуса матки,
  • большое количество родов у женщины,
  • рубец на матке после операции кесарева сечения.
Плодовые причины:
  • недоношенность,
  • многоплодие,
  • задержка внутриутробного развития,
  • врожденные аномалии плода (анэнцефалия, гидроцефалия),
  • неправильное членорасположение плода (отношение конечностей к головке и туловищу),
  • особенности вестибулярного аппарата плода.
Плацентарные причины:
  • предлежание плаценты,
  • маловодие или многоводие,
  • короткая пуповина.
Классификация патологического положения плода

Тазовое предлежание подразделяют на ягодичное (80-90%) и ножное (10-15%). Ягодичное предлежание бывает чистое (63-68%) и смешанное (20-23%), а ножное – полное, неполное (встречается чаще, чем полное) и коленное (встречается редко).

При чисто ягодичном предлежании ко входу в таз обращены ягодицы, а ножки вытянуты вдоль туловища, т. е. согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, стопы расположены в области подбородка и лица. При смешанном ягодичном предлежании ко входу в таз обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, несколько разогнутыми в голеностопных суставах, то есть плод находится в позе «на корточках».

При полном ножном предлежании плод повернут ко входу в таз обеими ножками, слегка разогнутыми в тазобедренных и согнутыми в коленных суставах, при неполном – ко входу в таз предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, а другая, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, располагается выше; в случае коленного предлежания ножки разогнуты в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, а коленки предлежат ко входу в таз.

К неправильным относят поперечные и косые положения, а также неустойчивое положение плода.

Поперечным называют такое положение плода, при котором ось его туловища пересекает ось матки под прямым углом, а крупные части плода расположены выше гребней подвздошных костей. Косым называют такое положение, при котором ось туловища плода пересекает ось матки под острым углом, а нижерасположенная крупная часть плода размещена в одной из подвздошных впадин большого таза. Косое положение считают переходным состоянием, потому что в конце периода гестации и во время родов оно превращается в продольное либо в поперечное.

Косое положение обычно нестабильно, временно, поэтому часто его называют неустойчивым.

Также при неправильных положениях по головке определяют позицию плода: если головка расположена слева от срединной линии тела беременной – это первая позиция, если справа – вторая. Вид определяют по спинке: если она обращена кпереди – передний вид, кзади – задний. Имеет значение расположение спинки плода по отношению ко дну матки и входу в малый таз.
Симптомы патологического положения плода

Обычно при патологическом положении плода специфических жалоб у беременной нет, однако ее может беспокоить дискомфорт в подреберьях, а в случае смешанного ягодичного или ножного предлежания плода женщина может ощущать шевеление плода преимущественно в нижней части живота.

Диагностика патологического положения плода

Диагноз патологического положения плода, как правило, ставится на 32-34-й неделе беременности. Предварительный диагноз устанавливается на гинекологическом осмотре. При тазовом предлежании отмечается высокое стояние дна матки. Этот показатель гинеколог определяет на каждом визите, начиная с 20-й недели беременности – он отражает высоту, на которую самая широкая, куполообразная часть матки (ее дно) поднялась относительно лобка. Этот показатель косвенно указывает на то, нормально ли протекает беременность. При тазовом предлежании тазовый конец плода высоко расположен над входом в таз, что обуславливает высокое стояние дна матки. Головка плода расположена в дне матки, ягодицы – над входом в таз, это врач может определить при пальпации. Сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка или выше.

Поперечное и косое положение плода также может заподозрить доктор во время осмотра. При поперечном положении живот беременной приобретает поперечно-овальную форму, дно матки ниже, чем при продольном положении, отсутствует крупная предлежащая часть – головка или тазовый конец, а ко входу в малый таз предлежат мелкие части плода, например, ручка или плечо. Сердцебиение плода лучше прослушивается в области пупка.

При косом положении живот визуально приобретает косо-овальную форму, окружность живота больше нормы, дно матки стоит низко. Крупная предлежащая часть находится ниже уровня гребня подвздошной кости, в одной из подвздошных ямок большого таза, сердцебиение плода, как и при поперечном положении, лучше прослушивается в области пупка.

Если врач заподозрил неправильное положение плода, обязательно проводят ультразвуковое исследование. При выполнении УЗИ исключают причины, которые могли бы привести к неправильному положению плода: тяжелые пороки развития плода или аномальное расположение плаценты.


К каким врачам обращаться

Как и при нормально протекающей беременности, наблюдение и выбор тактики родов осуществляет врач – акушер-гинеколог.

Лечение патологического положения плода

До определенного срока тазовое предлежание требует выжидательного наблюдения, поскольку плод может самостоятельно развернуться в нужном направлении. В ряде случае врачи могут порекомендовать беременной женщине выполнять комплекс упражнений, способствующих изменению тазового предлежания на головное.

При тазовом предлежании плода для снижения вероятности операции кесарева сечения и при отсутствии противопоказаний к естественным родам пациентке могут рекомендовать наружный поворот плода на головку. Показания и противопоказания определяет врач. Эту процедуру проводит акушер-гинеколог в условиях акушерского стационара, в срок ≥36 недель беременности у первородящих и ≥37 недель беременности у повторнородящих.

Эффективность поворота на головку составляет от 30 до 80%, а в 5% случаев наблюдается спонтанный обратный поворот плода.

В зависимости от ситуации и состояния здоровья женщины и плода врач рекомендует естественные роды или проведение операции кесарева сечения.

При неправильном положении плода до 36 недель беременности при отсутствии противопоказаний (рубец на матке, угрожающие преждевременные роды, миома матки, предлежание и низкое расположение плаценты, соматическая патология беременной и др.) рекомендуется проведение корригирующей гимнастики. Поперечное и косое положения плода являются абсолютным показанием для проведения операции кесарева сечения, рожать естественным путем в этих случаях опасно.

Осложнения

При тазовых предлежаниях плода отмечается более высокая перинатальная заболеваемость и смертность, чем при головных предлежаниях. Это связано с рядом причин: недоношенностью, гипоксией, родовой травмой, повреждениями органов брюшной полости и спинного мозга, аномалиями развития плода и др. Перинатальные потери при тазовом предлежании при различных методах родоразрешения в 3–5 раз выше, чем при головных предлежаниях.

Роды при неправильных положениях плода сопровождаются рядом опасных для жизни матери и плода осложнений: раннее излитие вод, выпадение мелких частей плода, разрыв матки, кровотечение из половых путей при аномалиях расположения плаценты.

При неустойчивом или поперечном положении плода перинатальная смертность достигает 24%.

Выпадение петель пуповины происходит в 20 раз чаще, чем при продольном положении и головном предлежании плода. Материнская смертность, связанная с восходящим инфицированием при преждевременном излитии вод, кровотечением при аномальном расположении плаценты, осложнениями оперативных пособий и разрывом матки, достигает 10%.

Профилактика патологического положения плода

В настоящий момент не существует эффективных методов профилактики неправильного положения плода.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Тазовое предлежание плода». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020.
  2. Патологические роды (узкий таз, неправильные положения плода, аномалии сократительной деятельности матки): учебное пособие / О.Е. Баряева, В.В. Флоренсов, М.Ю. Ахметова. ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков. – Иркутск: ИГМУ. – 2020. – 88 с

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Статьи по гинекологии | Bullfinch

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ "Bullfinch" Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 июля 2020 Статьи по гинекологии

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 июня 2020 Статьи по гинекологии

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия - проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия - фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

низкое расположение плода при беременности, ребенок низко расположен в матке – чем грозит

Расположение плода в матке всегда индивидуально – может быть и так, что ребенок находится в материнской утробе слишком низко. Эта статья расскажет о том, что такое низкое предлежание плода, и опасно ли оно при беременности.

Особенности патологии

Низкое предлежание плода довольно часто встречается в акушерской практике. Обычно данное клиническое состояние выявляется во втором триместре беременности, когда плод уже достаточно большой.

Определить, насколько низко ребенок расположен в матке, можно несколькими способами. Первый из них — мануальный. Им пользуются врачи на протяжении многих веков, начиная с древности. Проводит такое исследование акушер-гинеколог.

Во время этой диагностической процедуры доктор оценивает, где располагается головка ребенка. Если она расположена слишком низко, выносится заключение о наличии низкого предлежания малыша в матке. Опытный врач также определяет и положение плаценты, а также то, к какой маточной стенке она преимущественно прикрепляется. Плацента может быть прикреплена к передней, задней или боковым стенкам матки.

Определить низкое предлежание плода также можно посредством проведения ультразвукового обследования. В этом случае специалист УЗИ определяет не только локализацию основных крупных частей тела малыша, но и измеряет их размеры. Если ребенок расположен в матке слишком низко, это обязательно оценивается и вносится в медицинское заключение.

Низкое расположение плода в матке может быть обусловлено изначально низкой имплантацией хориона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется ко дну матки, а начинает спускаться ниже. Также такому расположению плода могут способствовать анатомические дефекты в строении матки у беременной женщины или имеющиеся у нее хронические заболевания репродуктивных органов.

Симптомы

Течение беременности с низким предлежанием плода может быть разным. Одна женщина будет испытывать множественные дискомфортные симптомы, другая же переносит период вынашивания ребенка довольно спокойно. Развитие беременности зависит от многочисленных факторов.

В некоторых случаях у будущей мамы может появиться болезненность в животе. Обычно она развивается после поднятия каких-то тяжелых предметов или же после быстрой ходьбы. Как правило, в покое этот симптом развивается гораздо реже.

Если болезненность в животе сопровождается появлением кровотечения из половых путей, это может быть очень опасно. В такой ситуации беременной женщине не следует медлить с обращением за медицинской помощью. При возникновении сильной схваткообразной боли в животе не следует совершать каких-то активных движений. Лучше в это время лечь на диван и постараться поглубже дышать.

Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может быть осложнена возникновением периодических небольших кровотечений из половых путей. В этом случае женщина, как правило, замечает появление темно-красных или коричневых выделений на своем нижнем белье.

Если такая ситуация повторяется вновь и вновь, будущей маме необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Повторяющиеся, даже небольшие кровотечения могут привести к развитию анемического состояния. Анемия является крайне неблагоприятной патологией как для самой беременной женщины, так и для ее малыша. В такой ситуации снижается поступление кислорода к жизненно важным органам ребенка, что в дальнейшем негативно отражается на его развитии.

Возможные последствия

При низком предлежании плода очень важно следить за течением и развитием беременности. Будущей маме, у которой врачи определяют такую особенность, обязательно составляют расширенный комплекс рекомендаций. Соблюдать их беременная женщина должна до самых родов.

Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может протекать вполне нормально. Ее течение во многом зависит от образа жизни, который ведет будущая мама, а также исходного ее состояния. Если женский организм еще до наступления беременности был ослаблен, то вероятность развития осложнений во время вынашивания ребенка увеличивается.

При беременности, протекающей с развитием низкого предлежания плода, очень важно снизить угрозу преждевременных родов. С угрозой прерывания беременности могут столкнуться многие женщины, у которых диагностируется низкое предлежание плода. Если врачи определили такое состояние, будущую маму могут госпитализировать в стационар. Главной целью терапии является максимально долгое сохранение беременности.

Для того чтобы малыш смог появиться на свет жизнеспособным, ему необходимо определенное время для внутриутробного развития. За это время у плода окончательно формируются легкие и даже начинает функционировать маленькое сердце. Если жизненно важные органы малыша при спонтанном раннем наступлении родов будут еще неокончательно сформированными, существует реальная угроза для его жизни в новой среде обитания. Такое недоразвитие органов также грозит формированием серьезных дефектов развития у ребенка.

При низком предлежании плода опасно инфицирование. Важно понимать, что чем ближе к наружным половым органам расположен малыш, тем выше риск возможного попадания инфекции в полость матки. Будущим мамам, у которых было выявлено низкое предлежание плода при беременности, очень важно следить за соблюдением правил личной гигиены.

Если угроза преждевременных родов слишком высока, а срок беременности еще небольшой, беременной женщине может быть установлено специальное удерживающее кольцо – оно вводится в половые органы и обеспечивает дополнительную фиксацию ребенка в матке.

Такой способ позволяет доносить беременность до того момента, когда ребенок может появиться на свет уже жизнеспособным.

Что следует предпринять?

Очень частой неприятностью, с которой сталкиваются многие беременные женщины с низким предлежанием, является появление геморроя или запора. Чем больше становится малыш, тем сильнее матка сдавливает прямую кишку. Такое механическое сдавливание способствует тому, что походы в туалет становятся нерегулярными. Некоторые женщины отмечают даже, что у них появляется болезненность при дефекации.

Для того чтобы справиться с этими неблагоприятными симптомами, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием и питьевым режимом. Нормализовать движение пищи по кишечнику поможет растительная клетчатка, которая в огромном количестве содержится в овощах и фруктах. Овощной салат, заправленный растительным маслом, может стать отличным дополнением к основному приему пищи. Регулярное поступление клетчатки поможет улучшить стул.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать ношение специального бандажа – он будет дополнительно фиксировать переднюю брюшную стенку.

Обычно ношение бандажа предписывается женщинам, которые находятся в зоне повышенного риска по развитию гипертонуса матки.

Многие женщины жалуются своим врачам на развитие у них частого мочеиспускания. Частые походы в туалет можно объяснить тем, что растущая головка малыша сильно давит на мочевой пузырь. Для уменьшения частоты мочеиспускания будущей маме следует контролировать количество выпиваемой жидкости. Пить воду и другие напитки лучше в первую половину дня, в вечернее же время и особенно ближе ко сну их количество должно быть уменьшено.

При низком предлежании плода врачи обычно ограничивают занятия сексом и ведение активной половой жизни. Многие женщины волнуются о том, могут ли они лететь на самолете, имея такую особенность течения беременности. Каких-то строгих рекомендаций по этому поводу у врачей нет, однако соблюдать меры предосторожности во время перелетов все же стоит.

О том, чем опасно низкое предлежание плода, смотрите в следующем видео.

Низкое расположение плаценты при беременности: это опасно? – Medaboutme.ru

Диагноз «низкое расположение плаценты» при беременности ставят не ранее 20 недель гестации. До этого периода плацента может изменять локализацию, подниматься выше вместе с ростом матки. Однако важно различать низкую плацентацию и предлежание плаценты при беременности. Хотя в обоих случаях идет речь о месте прикрепления детского места, прогнозы у состояний в отношении вынашивания, вероятности осложнений и процесса родов отличаются.

Что такое «детское место»?


Детское место – ненаучное, хотя и устоявшееся, и активно ранее использовавшееся в медицине название плаценты. Это удивительный «одноразовый» орган: плацента появляется в период вынашивания ребенка и выводится из организма в процессе родов, когда вместе с оболочками плодного пузыря ее называют последом.

Временный, но очень важный орган, плацента нужна для связи между матерью и ребенком. Развивается она одновременно с эмбрионом и заканчивает полностью формирование к окончанию первого триместра.

Как правило, место прикрепления плаценты – на стенке или дне матки (оно находится вверху, на противоположной стороне от шейки и влагалища). На стенках и дне – самая развитая сеть кровеносных сосудов, а значит, у плаценты есть все возможности полноценно развиваться и передавать малышу максимум питательных веществ и кислорода из материнского кровотока.

О низкой плацентации или про низкое расположение плаценты при беременности говорят, если детское место прикрепляется близко к шейке. Если край плаценты заходит на шейку матки или же перекрывает ее всю, это – предлежание. Такое состояние опасно как недостаточностью питания ребенка, так и отслоением плаценты при схватках, поэтому предлежание плаценты – безоговорочное показание для оперативных родов (кесарева сечения).

Диагностика низкой плацентации или низкого расположения плаценты

Достаточно часто низкое расположение плаценты при беременности в начале второго триместра выявляется на УЗИ при первом скрининге. На таком сроке (если нет других патологий детского места) никаких мер не требуется, потому что низкая плацентация по мере роста матки исчезает сама.

  • При ультразвуковом сканировании (обычном УЗИ) специалист может заподозрить или диагностировать аномалию расположения детского места. При этом серьезная обеспокоенность обоснована, если аномалия выявляется во второй половине вынашивания.
  • До середины гестации – до 20 недель – плацента мигрирует вверх, ближе ко дну матки, что обусловлено активным ростом органа на этом сроке.

По данным исследований российских специалистов, только у одной из 10 будущих мам, кому до 20-24 недель озвучивали диагноз «низкое расположение плаценты при беременности», низкая плацентация сохранялась и в дальнейшем.

Предрасполагающими факторами к сохранению аномалии расположения плаценты считаются повторная беременность и оперативные роды путем кесарева сечения. Особенно влияет наличие рубца на матке – у половины беременных с кесаревым сечением в анамнезе и низкой плацентацией или предлежанием детского места до 20 недель в дальнейшем достаточной миграции плаценты не происходит.

Однако в некоторых случаях плацента не поднимается выше 60 мм от внутреннего зева и после 20 недель (контрольное УЗИ в таких случаях рекомендовано на сроке в 24 недели). В подобной ситуации говорят о низкой плацентации при беременности. Чем она опасна?

Риски низкой плацентации

С низким расположением и даже предлежанием плаценты плод может развиваться нормально до завершения положенного срока вынашивания. Однако риск патологии все же будет повышен

  • Из-за того, что плацента располагается низко, повышается вероятность частичной отслойки края плаценты и кровотечения во втором-третьем триместре. Причем объем выделений крови может быть значительным и создать риск для жизни как ребенка, так и мамы.
  • Если речь идет только о низкой плацентации при беременности, могут рассматриваться естественные роды с учетом различных факторов – положения ребенка в матке в 37 недель, размеры плода, точное расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки, сопутствующие патологии и т. д.
  • При выявлении расстояния от края плаценты до шейки матки в 20 мм и менее показано кесарево сечение в 36 недель.

При предлежании плаценты всегда показаны оперативные роды.

Как заподозрить аномалию?

Если ультразвуковое исследование матки по какой-то причине не проводили, то аномалия расположения плаценты может подозреваться по некоторым маркерам:

  • маточные кровотечения в конце второго или в третьем триместре. Чаще всего они безболезненные и провоцирования физической нагрузкой, половым актом или тренировочными схватками;
  • на поздних сроках (после 36 недель) заподозрить низкую плацентацию или предлежание можно также по расположению ребенка – поперечному, тазовому предлежанию, так как детское место может мешать принимать естественную позу головкой вниз.

Разумеется, при таких признаках необходимо сделать УЗИ (особенно при кровотечении – срочно!), чтобы определить, где плацента, есть ли частичная отслойка или иные угрозы, и решить вопрос о способе родоразрешения.

Как наблюдают будущих мам с аномалиями плаценты?


Если низкое расположение плаценты при беременности сохраняется после 20 недель, назначают регулярные ультразвуковые исследования. Край плаценты все еще может немного смещаться по мере растяжения и роста матки, и это надо контролировать.

Если нет перекрытия, в том числе частичного, и отсутствуют кровянистые выделения, повторное обследование назначается на сроке в 36 недель.

В 32 недели проводят УЗИ:

  • Если в 20 недель было выявлено перекрытие шейки матки;
  • Женщинам с рубцом на матке и низким расположением детского места – при любой аномалии плаценты.

При перекрытии шейки показана госпитализация после 34-х недель беременности из-за риска отслойки и кровотечения. Если будущая мама отказывается от пребывания в стационаре, при появлении кровянистых выделений или схваток необходимо вызывать скорую помощь.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Боковое положение | WP воспитание

Поперечное положение ребенка в матке – это когда головка ребенка находится с одной стороны туловища матери, а ножки – с другой. Продольное положение головы гораздо более выгодно, когда ребенок находится в вертикальном положении, головкой обращенным к родовым путям женщины. К счастью, поперечное положение встречается довольно редко — оно встречается в течение одного из 2500 родов.Какие проблемы связаны с таким расположением ребенка?

Посмотреть фильм: "Почему стоит родить природу?"

содержание
  • 1. Почему боковое положение неблагоприятно?
  • 2 Как избежать поперечного положения?

1.Почему боковое положение неблагоприятно?

Поперечное расположение ребенка в матке чаще встречается на ранних сроках беременности, когда плод имеет возможность свободно двигаться. В таком положении при рождении находится очень небольшое количество младенцев. Если врач обнаруживает поперечное положение, обычно рекомендуется кесарево сечение, когда ребенок не может вернуться в правильное положение. Риск поперечного положения увеличивается в случае многоплодной беременности, повторной беременности, аномалий матки, кист или миомы шейки матки.Такое положение ребенка может быть временным из-за положения матери. Иногда, однако, это вызвано низким расположением плаценты, малым входом в таз, слабой брюшной стенкой, проблемами с маткой или ребенком. Если ребенок расположен крест-накрест, шансы на естественные роды невелики. Ребенок не в состоянии согнуться таким образом, чтобы просунуть руку вперед через влагалище.

2. Как избежать поперечного положения?

Поддержание правильного положения тела и физические упражнения во время беременности побуждают вашего ребенка двигаться.Многие акушерки считают, что это позволяет перед родами перевернуть ребенка из поперечного положения в более благоприятное продольное положение головы. Некоторые беременные женщины делают выпады ногами, поднимаются на каждую вторую ступеньку лестницы и принимают позы, предназначенные для изменения положения ребенка в утробе матери. Если нет противопоказаний к данному виду деятельности, беременная женщина может уверенно попробовать изменить положение ребенка . Иногда беременные женщины используют наушники в области гениталий, чтобы побудить ребенка наклонить головку вниз.Хотя ни одно исследование не показало эффективности этого метода, он кажется достаточно безвредным для того, чтобы врач рекомендовал его. Если ни один из вышеперечисленных способов поворота ребенка не срабатывает, беременной дают лекарство для расслабления матки. Иногда женщине делают инъекцию анестетика, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт. Затем врач прижимает ребенка таким образом, чтобы голова малыша была направлена ​​в сторону родовых путей.

В момент рождения подавляющее большинство младенцев находится в вертикальном положении, головой вниз.Иногда, однако, ребенок принимает поперечное положение. В такой ситуации необходимо изменить свою позицию. Если это не удается, лучшим и обычно единственным вариантом является кесарево сечение. Данная процедура является стандартной процедурой, поэтому не стоит заранее волноваться, удастся ли ее провести с успешным результатом. Ежедневно по всей стране проводится множество кесаревых сечений.

.

20 неделя беременности - изменения в организме, течение беременности, развитие ребенка

Если вы на 20-й неделе беременности, значит, вы уже на полпути! Беременность рассчитана на сорок недель, так что вы больше половины этого срока. На этой неделе, даже если это первая беременность в жизни женщины, уже должны отчетливо ощущаться шевеления плода. Ребенок становится все более подвижным, и его слух все отчетливее распознает звуки извне, появляется и чувство вкуса.В физическом развитии ребенка начинаются интересные явления, такие как рост волос, бровей и ресниц. В домашних условиях с помощью стетоскопа можно прослушивать сердечные тоны плода.

Посмотреть фильм: "Анестезия и беременность"

1. Как развивается ребенок на 20 неделе беременности

В течение двадцатой недели беременности ребенок вырастает примерно до 16-17 см (размер CRL), 25 см, включая длину ног (размер CHL). Чему равен вес ребенка на 20 неделе беременности ? Это примерно 310 грамм.

Таблица. Расчетные средние размеры плода на 20 неделе беременности . Объяснение сокращений в таблице см. в разделе «Биометрические размеры плода».

Размеры (мм) Среднее пятого центиль 95 перцентили
CHL 256 227 285
ПРЛ 47 40 54
OFD 61 55 67
HC 175 161 188
AC 146 132 160
FL 32 28 36
Вес (г) 320 262 378

на этой неделе точка на полпути беременности .Малыш уже сформировался и теперь тело плода будет совершенствовать свои функции и очень интенсивно расти.

Отныне почти все развитие ребенка носит количественный характер - происходит дальнейший прирост и прибавка в весе, а не качественный - все основные органы уже развиты и функционируют. Во второй половине беременности малыш увеличит свой вес более чем в десять раз.

Очень нежная детская кожа покрыта плодной жидкостью , которая защищает ее от негативного влияния амниотической жидкости.Эмбрион представляет собой смесь секрета сальных желез ребенка и отслоившегося эпидермиса. Сама кожа увеличивается в толщину и в ней развиваются отдельные слои.

зачатки зубов появляются в деснах. Они пока остаются незаметными, а прорезывание зубов обычно происходит через 6-8 месяцев после рождения. Однако иногда бывают случаи, когда у новорожденного уже удалены единичные зубы.

Интенсивность заглатывания околоплодных вод увеличивается .Это зависит не только от чувства голода, но и от их вкуса и самочувствия ребенка. Чем слаще амниотическая вода, тем медленнее ее проглатывает плод.

Проглатывание амниотической жидкости способствует развитию пищеварительной системы - ребенок со временем будет переваривать и поглощать сахара из вод, получая от них часть энергии, необходимой для жизни и роста.

Вся пищеварительная система ребенка на 20-й неделе беременности , т. е. кишечник, печень, поджелудочная железа и желудок, уже должны быть заключены в брюшную стенку.В относительно редких случаях (один раз на 6000, а по другим данным, один раз на 10000 беременностей) брюшная стенка смыкается не полностью и некоторые органы, чаще всего кишечник, плавают в амниотической жидкости, это так наз. врожденный гастрошизис.

В этом случае важно провести внутриутробную диагностику, чтобы ребенок родился путем кесарева сечения в больнице с отделением неонатальной хирургии или которого можно было бы быстро транспортировать в такой центр после родов - брюшная стенка ребенка ушивается сразу после родов и у ребенка есть шанс на дальнейшее нормальное развитие.

Сердце ребенка бьется быстрее, реагируя на резкие перепады температуры, освещения и сильные звуки, которые создают состояние беспокойства и возбуждения. Поэтому вам следует избегать шумных мест. По возможности оставайтесь в уединении своего дома как можно больше, а в теплое время года как можно больше на природе.

90 136 ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ 90 137

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2.Какие изменения в организме происходят на 20 неделе беременности

В этот период дно матки (то есть ее верхняя стенка) находится немного ниже уровня пупка и будет подниматься со скоростью около 1 см в неделю на более поздних сроках беременности. У на 20 неделе беременности живот уже явно округляется. Она настолько велика, что в повседневных ситуациях посторонние люди будут классифицировать вас как беременную женщину.

Вы заметите, что люди начнут пропускать вас в очереди или уступать место общественному транспорту.Не гордитесь и не используйте такие жесты во благо ребенка и себя.

Со временем, когда животик вырастет еще больше, вы поймете, насколько важны такие телодвижения для беременной женщины, которой ежедневно приходится носить этот лишний и драгоценный балласт.

На этом сроке беременности вы все отчетливее будете видеть повышенное количество меланина в коже . Помимо более темных сосков, родинок, веснушек и появления так называемых linea nigra на животе часто можно увидеть хлоазму (меланодермию, хлоазму), тёмную, симметричную, чётко отграниченную от окружающей кожи пигментацию на лице.

Чаще всего встречаются на щеках и лбу, реже на верхней губе и затылке. Повышенный уровень меланина и любое обесцвечивание исчезнут в течение нескольких недель после разрешения проблемы.

Если вас беспокоит изменение цвета кожи на лице, попробуйте использовать кремы с защитным УФ-фильтром и избегать воздействия солнечных лучей.

Симптомы беременности на 20-й неделе беременности : так называемыеСхватки Брекстона-Хикса. Это слабые, нерегулярные сокращения матки, которые предназначены для подготовки матки к настоящим схваткам.

На двадцатой неделе начнет проявляться и другой симптом, гораздо более неприятный. Растянувшаяся кожа живота начинает чесаться.

В некоторых случаях зуд может быть очень неприятным, делая невозможным нормальное функционирование или засыпание. Если она очень тяжелая и/или возникает не только в животе, но и в других частях тела, особенно на руках и ногах, срочно обратитесь к врачу.Этот симптом может свидетельствовать о развитии патологии, которой является холестаз у беременных.

Вы по-прежнему будете испытывать симптомы предыдущих недель - отек конечностей, увеличение груди, бессонницу, повышенное выделение жидкости, насморк, частое мочеиспускание, расстройства пищеварения и головокружение.

Dwudziesty tydzień ciąży to już półmetek tego skomplikowanego i niekiedy trudnego procesu Двадцатая неделя беременности — это середина этого сложного, а иногда и трудного процесса (123RF).

3.20 неделя беременности - процесс беременности 9000 7

Если ваша беременность протекает нормально и не является двойней, около 20-й недели беременности вас назначат на повторное УЗИ-диагностику.

Во время этого осмотра, благодаря большему развитию ребенка, врач сможет более точно оценить правильность его анатомического строения. При выборе кабинета врача ориентируйтесь на опыт и навыки врача-диагноста выявления пороков развития на 20 неделе беременности .

При повторном обследовании особое внимание уделяется сердцу плода. Это связано с возможностью ее серьезных пороков, которые, выявленные во время беременности, дают возможность экстренной операции на сердце сразу после рождения ребенка.

Такая операция может не только спасти жизнь вашему малышу, но и позволить ему или ей наслаждаться полным здоровьем в дальнейшей жизни. Если у вашего ребенка диагностированы пороки сердца, вам будет обеспечен особый уход во время беременности, а роды пройдут в центре, специализирующемся на уходе за такими новорожденными.

Такая операция может не только спасти жизнь вашему малышу, но и позволить ему или ей наслаждаться полным здоровьем в дальнейшей жизни. Если у вашего ребенка диагностированы пороки сердца, вам будет обеспечен особый уход во время беременности, а роды пройдут в центре, специализирующемся на уходе за такими новорожденными.

При наличии признаков повышенного риска пороков сердца целесообразно выполнить так называемое эхо сердца плода.

Это специальное эхокардиографическое исследование, чаще проводимое детским кардиологом, а не гинекологом, которому может не хватать знаний и опыта для достоверной оценки работы сердца и исключения всех возможных пороков.

Таблица. Показания к эхокардиографии плода на двадцатой неделе беременности .

| Тип индикации | Показания | | Генетические тенденции | обнаружение порока сердца у матери; рождение ребенка с пороком сердца в прошлом; наличие пороков сердца у ближайших родственников матери или отца ребенка; наличие генетических синдромов у ближайших родственников (синдром Дауна, синдром Тернера и др.).| | Особенности беременности | одноконъюнктивальная двуплодная беременность; беременность наступила методом in vitro; при первом обследовании обнаружены отклонения, свидетельствующие о пороках сердца или синдромах генетического дефекта. | | Болезни матери | Сахарный диабет при беременности; некоторые аутоиммунные заболевания; фенилкетонурия.| | Внешние факторы | беременная женщина принимает лекарства, которые могут вызвать пороки сердца; вирусная инфекция у матери в первом триместре беременности; употребление алкоголя во время беременности. |

Помните - во время повторного УЗИ спросите у врача, внимательно ли он исследовал сердце плода и нет ли возражений по поводу его строения и функционирования.

Ищите семейную историю болезни сердца , особенно у ваших братьев и сестер, бабушек и дедушек отца и ребенка. Прием лекарств во время беременности также может быть предвестником обследования.

БЕРЕМЕННОСТЬ

См. также

.

Первые движения малыша. Когда чувствовать и как их разбудить? Движения ребенка перед родами и как их посчитать? • blizejciebie.pl

Движения ребенка в животе можно заметить не только во время УЗИ. Женщины могут ощущать их также на внутренней стороне живота. Когда вы впервые чувствуете шевеление вашего ребенка? Как стимулировать движения живота ребенка? Что такое подсчет движений ребенка? Мы отвечаем на эти вопросы.

Как вы распознаете движения живота вашего ребенка?

Когда ваш ребенок шевелится у вас в животике, он может чувствовать себя по-разному.Нерожавшие женщины ожидают сильных пинков, а первые рывки малыша больше похожи на взмахи крыльев бабочки. Всего интенсивных движения ребенка перед родами носят характер толчков и могут причинять будущей маме легкий дискомфорт, однако интенсивность и частота зависят от положения ребенка в матке. На интенсивность ощущения также влияет масса тела до беременности и количество жировой ткани - первые шевеления малыша раньше испытывают маленькие и худенькие женщины.Когда женщина чувствует шевеление своего малыша, у нее обычно не возникает сомнений, что это он.

Диапазон цен:

1,37 злотых - 41,99 злотых

Диапазон цен:

1,95 злотых - 41,99 злотых

Диапазон цен:

6,40 злотых - 6,49 злотых

Диапазон цен:

66,30 зл. - 66,91 зл.

Диапазон цен:

9,14 злотых - 9,57 злотых

Когда почувствовать шевеление ребенка и как его разбудить?

Первые движения ребенка практически не ощущаются матерью.Движения вашего ребенка на 12-й неделе беременности включают зевоту и потягивание.
На какой неделе ребенок будет чувствовать себя ? Это , когда вы чувствуете первое шевеление вашего ребенка. зависит от того, первая ли это беременность. Как правило, они ощущаются примерно с 20-й недели беременности, но у женщин, рожающих впервые, они могут не проявляться примерно до на 23-й неделе . Наибольшая активность малыша приходится на периоды отдыха мамы малыша, а также увеличивается после еды.Ребенок шевелит ручками и ножками, играет с пуповиной, сжимает руки в кулачки, трогает лицо и учится сосать большой палец, вскакивает, потягивается и даже зевает.

С каких это пор вы чувствуете толчкообразные движения вашего ребенка?

Щелчковые движения ребенка обычно появляются на поздних сроках беременности, т.е. около 30-32 лет. неделя беременности. Подвижный ребенок в животе затем переворачивается и крутится, что ощущается как толчки. Вы можете почувствовать их, положив руку на живот беременной.

Как стимулировать движения живота ребенка?

Когда ребенок менее активен, мама должна стимулировать его либо во время еды, либо в положении лежа на левом боку. Малыш может также реагировать на легкое поглаживание живота и разговор с ним.

Движения нижней части живота ребенка

Если будущая мама чувствует движений малыша в нижней части живота , это может свидетельствовать о неправильном, ягодичном положении. Продольное положение таза ребенка (т.е. с обращенными к родовым путям ягодицами и головой вверх) затрудняет естественные роды и сопряжено со многими опасными осложнениями.По этой причине врачи рекомендуют в этой ситуации кесарево сечение.

Плохие движения ребенка на 25 неделе беременности

Обычно после 32 недель беременности ребенок успокаивается и меньше двигается. Однако, если будущая мама находится на , 25 неделя беременности, , и у нее наблюдаются очень слабые шевеления малыша , стоит сходить к гинекологу и провести контрольное УЗИ.

Диапазон цен:

1,94 злотых - 41,99 злотых

Диапазон цен:

1,93 злотых - 41,99 злотых

Диапазон цен:

10,87 зл. - 10,89 зл.

Диапазон цен:

53,98 зл. - 54,48 зл.

Диапазон цен:

11,65 зл. - 11,86 зл.

Как подсчитать шевеления ребенка до рождения?

По состоянию на 28.В течение недели беременности многие мамы начинают считать шевеления своего ребенка еще до рождения. Подсчет движений вашего ребенка позволяет вам самостоятельно наблюдать за активностью вашего малыша и обрести уверенность в том, что он правильно развивается.
Как считать движения ребенка ? Выталкивание ребенка перед родами больше всего ощущается, когда мать отдыхает или после еды. При подсчете беременной желательно принять лежачее положение на боку. Пока ребенок не шевельнется 10 раз.

Детское движение запрещено

Как чрезмерные, так и плохие движения ребенка до рождения могут вызывать тревогу у будущей матери. Однако вполне естественно, что движений ребенка в животе изменяют свою интенсивность и частоту. Иногда они меньше, а иногда и более заметны, в зависимости от образа жизни беременной и того, как будет ложиться малыш.
22-я неделя беременности является ключевой. Если в течение этого периода женщина все еще испытывает очень слабые движения ребенка или даже подозревает отсутствие движений ребенка , обратитесь к врачу.Специалист назначит осмотры и проведет соответствующую диагностику, чтобы исключить возможные риски, такие как, например, обвитие пуповиной или гибель беременных.

.

18 неделя беременности - календарь беременности · симптомы и ощущения

На 18 неделе, то есть почти на полпути беременности, вы наверняка ожидаете первых шевелений ребенка. Уменьшающееся место в матке делает их наконец-то заметными, даже несмотря на то, что ваш малыш уже давно сообщает вам о своем присутствии. Вы также можете уверенно говорить в живот, петь и включать музыку, когда ваш ребенок реагирует на внешние раздражители. Приближается еще один контрольный пункт – пол УЗИ, так что скоро вы узнаете, правильно ли развивается плод.Что еще приносит 18 недель беременности?

На каком месяце беременности?

Хотите знать, какой у вас месяц беременности? Калькулятор беременности показывает, что 18-я неделя беременности это 5-й месяц беременности и 2-й триместр . Это также 16-я неделя жизни ребенка, у которого все лучше и лучше развиваются органы чувств и он все еще очень динамично растет.

Живот на 18 неделе беременности – изменения в организме

На 18 неделе беременности живот начинается значительно увеличивается и явно округляется. Вскоре вы почувствуете первые характерные толчки, которые подарят вам незабываемые впечатления и эмоции. До сих пор они проявлялись только как легкое щекотание, но скоро будут усиливаться.

Отсутствие видимого живота на 18 неделе беременности не о чем беспокоиться! Если вы еще не видите четкого раунда, не волнуйтесь. При первой беременности или у более стройных женщин живот на этом сроке может быть едва заметен.Его можно спрятать даже под свободной одеждой. Тем не менее, это только вопрос времени, когда он начнет расти в геометрической прогрессии. Размер живота у беременных очень индивидуальный.

Очень разумно планируйте свое ежедневное меню, чтобы обеспечить вас и вашего ребенка необходимыми питательными веществами. Однако превышение рекомендуемой суточной нормы калорий может привести к избыточному весу, что нежелательно при беременности. Ваш вес в 18 недель беременность должен быть примерно на 3,5-5 кг больше, чем ваш вес до беременности.

Ваша матка на данном этапе имеет размер небольшой дыни. Из-за его постоянного роста может возникнуть неприятное ощущение разрыва связок. Может утешать, что со второй беременностью будет не так много.

В вашем организме происходят многочисленные изменения, в том числе высвобождение гормона релаксина. Он ослабляет связки, чтобы облегчить роды. Однако боль в суставах может быть побочным эффектом.

В на 18-й неделе беременности популярным симптомом являются всевозможные отеки, поражающие преимущественно нижние конечности. Для устранения этого неприятного симптома следует больше ходить и во время отдыха класть ноги на платформу. Если вы спите на боку, не забудьте выбрать левый бок, чтобы свести к минимуму давление на крупные сосуды. Вы также можете испытывать судороги в икрах чаще, чем обычно. Также опасайтесь головокружения при беременности, которое вызвано увеличением объема крови.

Будьте разумны, когда дело доходит до пребывания на солнце - кожа беременных намного более чувствительна, чем обычно, и на ней также развиваются новые родимые пятна. Если у вас появилось обесцвечивание сейчас, они могут остаться на коже навсегда после беременности.

18 неделя беременности - USG

18-я неделя беременности также является временем для повторного УЗИ , чтобы проверить, правильно ли развивается плод. Вы должны сделать это между неделями 18 и 22 из , так что это хорошее время, чтобы позвонить специалистам и записаться на прием.

Ультразвуковое исследование 18-й недели c и вен обычно называют «половиной» , и его целью является детальная оценка анатомии плода на наличие врожденных пороков . Врач также определяет примерный вес плода и срок беременности . Оцениваются:

  • голова: череп, головной мозг и лицо (например, диагностика расщелины верхней губы)
  • шейка
  • грудная клетка: ребра и легкие
  • сердце (пороки сердца)
  • брюшная полость: пищеварительная система, почки, мочевой пузырь
  • позвоночник, кости кисти и стопы
  • пол ребенка.

Кроме того, врач определит положение плаценты, объем околоплодных вод и осмотрит шейку матки на предмет ее преждевременного разрыва. Это исследование отвечает на многие важные вопросы. Он позволяет убедиться, что ребенок правильно развивается и отсутствуют анатомические дефекты. Благодаря этому вы сможете вовремя среагировать.

18 неделя беременности - как выглядит ребенок? Размеры и вес плода

Интересно как выглядит 18-летний ребенокнеделя беременности ? В настоящее время он размером с сладкий картофель - в свернутом виде, он имеет размеры примерно 14 см (в расправленном виде целых 25 см!) и весит примерно 200 граммов . На этой неделе создаются его самые уникальные функции, то есть отпечатков пальцев . Жировые подушечки формируются вокруг кончиков пальцев рук и ног, создавая единственные в своем роде узоры.

Уши начинают отставать от грифа и регистрировать звуки. Вот почему разговор с животом так важен.Благодаря этому вы строите еще большую связь со своим ребенком. Руки и ноги полностью сформированы, кожа покрыта лаком, который вместе с волосяным фолликулом предохраняет ее от длительного контакта с амниотической жидкостью. Кожа еще прозрачная и очень тонкая, но жир начинает накапливаться под кожей.

Малыш корчит рожи, улыбается и корчит рожицы - в зависимости от того, как вы себя чувствуете. Вот почему так важно избегать стрессовых ситуаций и заботиться о своем хорошем настроении.

18-я неделя беременности - развитие и движения ребенка

Одним из величайших достижений на данном этапе развития плода является процесс минерализации нервных окончаний в центральной нервной системе , то есть в спинном и головном мозге. Покрывая нервные окончания миелиновыми оболочками, организм защищает нервные клетки. Этот процесс завершится только после первого года жизни.

Вы видите, что с этого момента у вашего ребенка есть определенный циркадный ритм .В определенное время, особенно после пробуждения, оно чрезвычайно подвижно, а в другое время неактивно. Тогда она, вероятно, спит.

На 18-й неделе беременности пищеварительная система еще развивается. Поджелудочная железа и печень теперь полностью функциональны, кишечник осуществляет червячные движения, которые позволят переваривать пищу после рождения. Сердце достаточно развито, чтобы можно было найти большинство врожденных дефектов. Крайне важно выявлять отклонения как можно раньше, ведь современная медицина сможет справиться с большинством из них на ранней стадии.

На 18-й неделе беременности , т.е. на 16-й неделе беременности начинают делиться камеры сердца и между ними образуется перегородка. Также малыш тренирует рефлексы дыхания, сосания и поиска пищи. Он реагирует на прикосновение, осязает телом и улавливает звуковые волны с помощью ушей. Его глаза, хотя и закрыты, реагируют на свет.

Ваш ребенок шевелится в вашем животике с 7-й недели беременности, но теперь у вас есть возможность почувствовать это физически. На 18-й неделе пинков или пинков вашего ребенка являются признаком того, что он развивается правильно. Кроме того, ребенок может сгибать пальцы ног, хватать их, чесать и играть с пуповиной. Помните, что вашему малышу не нравится давление, поэтому он протестует, агрессивно двигаясь, когда вы надеваете слишком тесную одежду.

18 неделя беременности - какие анализы?

На 18-й неделе беременности вам следует сдать анализы, назначенные врачом . Большинству из них нравится:

  • анализ крови,
  • анализ мочи,
  • тест на чистоту влагалища,
  • цитология

необходимо сделать не позднее 20:00.неделя беременности .

18 неделя беременности - симптомы и ощущения

Симптомы, характерные для 18-й недели беременности: :

  • головокружение - поскольку ваше сердце сейчас работает намного активнее, в сочетании с давлением растущей матки на кровеносные сосуды, у вас могут возникать периодические потери сознания. Особенно при вставании. Потеря сознания также вызвана низким уровнем сахара. В это время стоит много отдыхать на левом боку и есть сладкие фрукты.
  • проблемы с носом - из-за увеличения объема крови и повышения уровня гормонов у вас может возникнуть отек слизистых оболочек. Это чаще всего приводит к незначительным кровотечениям и ринитам.
  • боль в спине - Растущий живот и изменения гормонального баланса могут вызвать боль в пояснице. Лучше всего сосредоточить внимание на физических нагрузках для беременных, таких как йога, гимнастика или плавание. Если врач не увидит противопоказаний, можно записаться на эти виды занятий для уменьшения болей в спине.
.

21 неделя беременности - вес и внешний вид малыша и у нас

Впереди еще одна неделя беременности. Что нужно знать будущей маме о 21 неделе беременности? 21-я неделя начинается через 20 полных недель после последней менструации и через 18 полных недель с момента зачатия. Женщина на 21 неделе беременности может сказать, что срок ее беременности 20 недель и несколько дней (от 1 до 6).

Что с вашим ребенком в 21 год?неделя беременности?

В начале второй половины беременности масса тела ребенка составляет 300–360 г. Длина теменно-теменного отдела 18–19 см, общая длина от макушки до стоп примерно 26 см. На 21-й неделе уже развитые органы начинают созревать и выполнять свои окончательные функции.

Глаза ребенка, несмотря на закрытые веки, уже могут реагировать на изменение интенсивности света. Ушные раковины полностью развиты, на лице видна носовая борозда (борозда под носом, над верхней губой).Пищеварительная система устроена так, что когда плод постоянно заглатывает воду, он резорбирует воду в мочевыводящую систему. Мусор переходит в толстую кишку, где превращается в меконий.

Как беременеют на 21 неделе беременности?

Прибавка массы тела с начала беременности составляет 4–7 кг. Дно матки еще под пупком, но уже скоро, около 24 числа.неделя беременности достигает своего апогея. У многих беременных женщин в этом гестационном возрасте начинают появляться отеки, особенно ног, но также и рук.

Если вы заметили отеки, во-первых, сообщите об этом врачу, а во-вторых, чтобы их избежать, старайтесь как можно больше лежать. Вам следует подумать о снятии обручальных колец и перстней – это может быть последний момент, когда это можно будет сделать без особых затруднений.

Время для дальнейших исследований

Согласно постановлению министра здравоохранения, между 21.на 26-й неделе беременности у физиологической беременной во время визита необходимо собрать анамнез и физикальное обследование, оценить работу сердца плода, измерить артериальное давление и массу тела. Также следует оценивать риск беременности и пропагандировать здоровый образ жизни.

Это также время, когда необходимо выполнить несколько лабораторных тестов, таких как анализ мочи и определение уровня IgM на токсоплазмоз у женщин с отрицательным результатом в 1-м триместре. Если у вас «отрицательная» группа крови (Rh–), проверьте уровень анти-D-антител.По регламенту также пора начинать дородовое обучение, хотя на самом деле многие гинекологи и акушерки начинают заниматься им раньше.

Рекомендации для мамы – жизненно важный образ жизни, правильное питание, БАДы, посещение врача в соответствии с календарем приема. Конечно же, следует соблюдать все врачебные рекомендации.

УЗИ 3D во втором триместре

При правильно протекающей беременности 3D-УЗИ не является необходимым с медицинской точки зрения, но является незабываемым напоминанием о внутриутробном периоде и помогает укрепить связь, которая выстраивается между родителями и ребенком.Кроме того, в наши дни гордые мамы могут похвастаться потомком в кругу друзей или даже в социальных сетях.

Почему сейчас, а не позже? Ультразвук очень хорошо распространяется в жидкостях. Около 20 недель беременности околоплодных вод относительно много, плод занимает много места в матке, и в то же время его черты и выражения достаточно четкие.

Это обследование можно проводить до конца беременности, хотя вероятность получения хорошего прививки снижается после 28–30 недель беременности.

Ознакомьтесь с принципами здорового питания для беременных и перейдите к статье: Здоровое питание для беременной .

.

Первые дни 9000 1

Бэбиблюз
Это психологическая реакция на гормональные изменения, которая возникает примерно на четвертый или пятый день после родов. Это не болезнь, а момент депрессии, который является неотъемлемой частью связи между матерью и ребенком. Наиболее важные признаки: повышенная чувствительность, утомляемость, мрачные мысли. Часто она проходит через несколько дней.

Головная боль
Усталость может вызвать головную боль после родов.Долгий труд изнуряет организм. Это также относится к измененной гормональной регуляции. Уровень гормонов временно падает и даже падает до более низкого уровня, чем до беременности. Если вы потеряли много крови во время родов, баланс жидкости в вашем организме слишком низкий. Если вы выпьете слишком мало, есть большая вероятность, что у вас будет болеть голова. Надлежащий отдых, достаточное потребление жидкости и ацетаминофен часто помогают при головной боли.

Тазовая боль
После родов ваша лобковая кость может стать чувствительной, и вы можете почувствовать нестабильность таза.

СОВЕТЫ

  • Старайтесь как можно меньше подниматься по лестнице.
  • Больше отдыхай, быстрее заживает.
  • Следите за своей осанкой.

Послеродовые боли
Послеродовые боли – это сокращение матки после родов. Это может быть болезненно. После вторых или следующих родов боли часто более интенсивны, чем после первых родов. Также при грудном вскармливании могут возникать сильные боли внизу живота и сокращения матки.

СОВЕТЫ

  • Вы можете облегчить их так же, как вы можете облегчить роды.
  • Парацетамол часто помогает, обсудите это со своей акушеркой.

Боль в мышцах
Во время родов вы долго напрягали мышцы, поэтому они были крайне напряжены. Так что неудивительно, что у вас болят мышцы.

СОВЕТЫ

  • При достаточном отдыхе боль уйдет через несколько дней.
  • Старайтесь регулярно двигаться, не слишком напрягая мышцы.
  • Чтобы облегчить боль, вы можете согреть мышцы, регулярно принимая теплый душ и кладя в постель грелку.

Геморрой
При потугах оказывается сильное давление на родовые пути и задний проход, что может привести к образованию геморроидальных узлов. Это опухшие кровеносные сосуды снаружи и внутри ануса. Им может быть очень больно опорожнять кишечник, двигаться и даже сидеть.

СОВЕТЫ

  • Тщательно промойте область вокруг ануса.
  • Позаботьтесь о диете, богатой клетчаткой.
  • Много пейте, чтобы стул не был твердым.
  • Намочите гигиеническую прокладку и положите ее в морозильную камеру. Положите ледяную гигиеническую салфетку на геморроидальные узлы.
  • Используйте специальную мазь от геморроя.
  • Чаще ходите в туалет и медленно опорожняйтесь.

Кровотечение
Когда плацента выходит из организма, она оставляет рану в матке. Следовательно, есть кровотечение.Не пугайтесь, если увидите большие сгустки крови. В первые дни они от светло-красного до коричневого цвета. У вас может быть легкое кровотечение в течение шести недель после родов.

СОВЕТЫ

  • Используйте только послеродовые прокладки, а не тампоны.
  • Меняйте гигиенические прокладки каждые три часа.
  • Писай медленно. Не задерживайте мочу.
  • Пока у вас идет кровь, вы не должны принимать ванну или плавать.
  • Носите специальные сетчатые или хлопчатобумажные трусики.

Послеродовые слезы
Эмоции играют огромную роль в послеродовом периоде, потому что тело изменено гормонами и нуждается в восстановлении после рождения. Ваша семья изменилась, в ней появился ребенок, который требует много внимания и ответственности. Ваше настроение может меняться, вы можете бросаться из одной крайности в другую. Итак, вы сначала очень счастливы и веселы, а потом вдруг ни с того ни с сего расплакались.Это послеродовые слезы.

Пищевые перегрузки
Это происходит на третий или четвертый день после родов. Прилив пищи вызван усилением притока крови к груди. Из этой крови делается молоко. Груди твердые, опухшие и болезненные при прикосновении. Иногда может наблюдаться повышение температуры. Это естественный процесс для всех женщин, независимо от того, кормят они грудью или нет. Примерно через два дня пищевая нагрузка исчезает сама собой.

СОВЕТЫ

  • Интенсивного грудного вскармливания можно избежать путем частого прикладывания к груди, кормления по требованию или сцеживания после консультации.
  • Чтобы снять напряжение с груди, можно прикладывать к ней теплые компрессы или массировать под теплым душем.
  • Носите хороший бюстгальтер для кормления, в том числе ночью.
  • Под бюстгальтер на груди положите измельченные охлажденные листья белокочанной капусты.
  • Поместите творог на тетрамойку и накройте им грудку.
  • Много пить.

Сокращение матки
Ассистент родильного дома ежедневно проверяет высоту матки, слегка надавливая на живот.Матка должна сокращаться, чтобы достичь своего размера до беременности.

СОВЕТЫ

  • Сократить матку легче, когда мочевой пузырь пуст, поэтому мочитесь регулярно.
  • Грудное вскармливание помогает матке сокращаться.

Мочеиспускание
После родов необходимо попытаться помочиться. Мочеиспускание может вызвать ощущение жжения (см. кончик нити). При наполненном мочевом пузыре матка сокращается труднее.

Испражнения
Это нормально, если вы не чувствуете давления в первые три-пять дней. Это связано с большой потерей жидкости и гормональными изменениями. Стул часто твердый.

СОВЕТЫ

  • Найдите время в туалете и убедитесь, что в вашем рационе много клетчатки.
  • Много пить.

Питание
Пищевая пирамида — полезный инструмент для построения разнообразного рациона.Ешьте что-нибудь из всех слоев пирамиды каждый день. Выбирайте из как можно большего количества различных овощей и фруктов. Ешьте рыбу два раза в неделю, в том числе 1 раз жирную рыбу. Ешьте как можно меньше насыщенных жиров.

Включите в ежедневную потребность в жидкости все напитки: воду, чай, молочные продукты, фруктовые соки. Пейте около двух литров дополнительно в день.

Чередуйте различные виды продуктов с высоким содержанием клетчатки: картофель, коричневый рис, цельнозерновые продукты, бобовые, цельнозерновой и цельнозерновой хлеб.

СОВЕТЫ

  • Не ешьте слишком много цитрусовых, винограда, острых специй, чеснока, лука и капусты, если вы кормите грудью.
  • Принимайте дополнительно витамин D.

Потливость
Даже во время беременности в организме остается много воды. После родов от него нужно избавиться. Потоотделение обычно происходит под влиянием гормонов, особенно ночью.

СОВЕТЫ

  • Носите нижнее белье из дышащего хлопка.
  • Спите под простыней, а не под толстым шерстяным одеялом или пуховым одеялом.
  • Не подкладывайте пластиковые прокладки под простыни или матрац.

Потрескавшиеся/болезненные соски
Трещины на сосках почти всегда являются результатом неправильного прикладывания ребенка к груди. Слишком поверхностное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок сосет только кончик соска, кожа сосков повреждается, появляются царапины или ранки, которые могут кровоточить или образовываться волдыри.Прикладывать ребенка к груди очень больно. При воспаленных сосках также важно неправильное положение при кормлении.

СОВЕТЫ

  • Прикладывайте ребенка к груди чаще и на меньшее время.
  • Начните кормить менее болезненным поврежденным соском.
  • После каждого кормления смазывайте соски несколькими каплями молока.
  • Дайте непокрытой груди высохнуть как можно чаще.
  • Использование силиконовых накладок на соски во время кормления может облегчить боль.
  • Надевайте на бюстгальтер накладки для защиты груди, чтобы соски не соприкасались с вкладышами для кормления или бюстгальтером.
  • Нарисуй еду.

После консультации с акушеркой или акушеркой можно использовать специальный крем или мазь, ускоряющие заживление раны.

Кесарево сечение
В случае кесарева сечения вам фактически сделали операцию на брюшной полости. Восстановление занимает немного больше времени, чем после родов естественным путем.Почаще проси о помощи и не поднимай.

Сон/отдых
Убедитесь, что вы много отдыхаете, в том числе во второй половине дня между часами.
13 и 15.
Ваше тело нуждается в отдыхе, поэтому создание собственного ритма необходимо для быстрого восстановления.

СОВЕТЫ

  • Назначьте встречу с гостями во время их декретного отпуска или пребывания вашего партнера.
  • Ложись спать пораньше.
  • Слушай свое тело.

Стежки
Через несколько часов анестезия перестанет действовать, и швы могут начать болеть. Даже без разреза область вокруг влагалища и промежности может быть раздраженной и опухшей. Вы часто испытываете жгучую боль при мочеиспускании. Швы тянутся, и часто в любом положении болит.

СОВЕТЫ

  • Если вам нужно помочиться, сделайте это в душе или ополосните промежность бутылкой с водой, сидя на унитазе.Это разбавляет мочу, уменьшая жжение и сохраняя рану чистой.
  • Не садитесь на диск, так как это увеличивает опухоль. Сядьте на жесткий стул и избегайте длительного стояния или ходьбы.
  • Влажная гигиеническая прокладка, извлеченная из морозильной камеры, может помочь уменьшить отек и облегчить боль. Сухая рана заживает быстрее, чем мокрая. Когда кровотечение уменьшится, лягте в постель голыми ягодицами на водонепроницаемую подушку.

Примерно на седьмой день после рождения акушерка может снять швы. Обычно используются рассасывающиеся швы, которые исчезают самостоятельно. Это занимает около трех недель. Иногда удаление шва в одном месте может принести огромное облегчение.

Вставать
После родов ваше тело нуждается в отдыхе, но физические упражнения также важны для обеспечения хорошего кровообращения.

Запрещенные препараты
Ни алкоголя, ни сигарет, ни булочек.Не ходите с ребенком туда, где он горит.

Воспаление молочной железы
Воспаление молочной железы обычно вызывается закупоркой молочного протока или бактериями извне, например, из-за трещин на сосках или молочницы у ребенка. Он может возникать с восьмого дня и длиться от 3 до 5 дней. На груди красные пятна, опухшие, твердые и теплые. Они не исчезают после кормления и могут быть очень болезненными. Вы можете почувствовать, что у вас грипп, и у вас жар.Если симптомы сохраняются в течение 24 часов, обратитесь к акушерке или врачу общей практики. Обычно требуется лечение антибиотиками.

СОВЕТЫ

  • Кормите ребенка чаще, первая грудь болит.
  • Перед кормлением положите на грудь теплый компресс (это способствует секреции молока).
  • После кормления положите холодный компресс на грудь (снимает боль).
  • Листья белокочанной капусты (сначала положить отдельные листья капусты в холодильник, взбить их до выделения сока, затем положить на грудку).
  • Носите хороший прочный бюстгальтер даже ночью, когда спите.
  • Убедитесь, что грудь полностью опорожнена во время кормления.
  • Примите парацетамол при боли и лихорадке (если температура тела
  • > 38,5 С, обратитесь к акушерке или врачу).
  • Много пить.
  • Больше отдыха.
  • В качестве альтернативы сцеживайте молоко с помощью молокоотсоса.
.

Стетоскоп для мамы… и не только

Беременность — хорошая возможность начать свое приключение со стетоскопом. Будущая мама, удобно устроившись в кресле, может сама прослушать сердцебиение малыша. Так же и остальные члены семьи. Это почти мистический опыт, , который укрепляет связь с ребенком. Не менее важно узнать, что плод чувствует себя хорошо, когда он «ловит» свое сердцебиение. Наслаждаясь самостоятельным использованием стетоскопа, помните, что профессиональная аускультация, т.е.сердце или легкие на стороне врача.

Мама и стетоскоп

Стетоскоп или наушники медицинские купить может каждый. С его помощью частоту сердечных сокращений можно оценить как один из параметров самочувствия плода.

Слишком медленный пульс (менее 110 ударов в минуту) может быть признаком гипоксии у ребенка.

С другой стороны, слишком частый пульс (более 160 ударов в минуту) может свидетельствовать о внутриутробной инфекции. Не беспокойтесь о кратковременных отклонениях от этой нормы на несколько минут.Ребенок может быть полностью здоровым и крутиться в утробе матери, что выражается в ускоренном или даже неуловимом пульсе. Иногда он находится слишком далеко от стетоскопа, чтобы можно было уловить пульс. Многие женщины вообще не успевают выследить маленького странника, другие слышат сердцебиение только на завершающем этапе беременности. Бывает, хотя и в исключительных случаях, совсем наоборот - можно услышать биение плода папой, приложив ухо к маминому животу.

С помощью стетоскопа можно также прослушать сердце, легкие и кишечник всей семьи.Это обычная практика среди студентов, которые улучшают свои навыки таким образом. Для неспециалиста это возможность заглянуть внутрь тела, послушать работу нашего внутреннего механизма и отличный стимул для познавательного развития детей. Один только вид настоящего медицинского стетоскопа — символа медицинской профессии — вызывает восторг у самых маленьких. Ребёнок поменьше может воспользоваться набором маленького медика и выступить в роли маминого помощника с настоящим стетоскопом, а ребёнок побольше может попробовать самостоятельно аускультировать «обследуемого».И сценарий для веселья готов.

Могу ли я услышать сердцебиение плода через стетоскоп?

Конечно. По одним источникам, пульс у ребенка можно услышать уже на 18 неделе, другие более осторожны и сообщают о 22. Часто пульс у ребенка не удается прослушать через стетоскоп и это само по себе не является поводом для беспокойства.

Стоит иметь в виду, что на захват частоты сердечных сокращений плода влияют факторы, не зависящие от нас, такие как количество амниотической жидкости, расположение плаценты и положение ребенка.Так что немного терпения может пригодиться при аускультации. Кроме того, неспециалисту трудно отличить ЧСС ребенка от пульсации собственной брюшной аорты, а именно это чаще всего и слышно после наложения на живот медицинских наушников. Но выход есть: сердцебиение ребенка намного быстрее, чем у взрослого, и его нельзя спутать ни с каким другим звуком, если его уловить. Сердце ребенка совершает от 110 до 160 ударов в минуту, поэтому оно бьется очень быстро. Если вы сомневаетесь, рекомендуется поговорить с акушеркой, чтобы избежать ненужного беспокойства.

Как пользоваться стетоскопом?

Стетоскоп должен использоваться в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Не забывайте правильно прижимать голову к коже и использовать ушные вкладыши – оливки, соответствующие анатомии слуховых проходов. Оливки должны быть подходящего размера для герметизации акустической системы. Кроме того, они должны быть мягкими, чтобы пользователю было удобно. Важный момент, о котором часто забывают даже профессионалы: вы точно ничего не услышите, если поставите оливки наоборот!

Типы стетоскопов

Стетоскоп является наиболее универсальным.Его применяют для аускультации сердца, легких, бедренных и сонных артерий, а также для перистальтики кишечника. Он доступен во взрослой, детской и неонатальной версиях. Некоторые модели сочетают в себе все эти приложения.

Анестезиологический стетоскоп имеет низкую одностороннюю головку с диафрагмой. Легко проскальзывает под одежду лежащего больного или под манжету тонометра, что в сочетании с манометром (ручным тонометром) позволяет измерять артериальное давление.

Кардиологический стетоскоп является самым чувствительным и, следовательно, самым дорогим. Его диафрагма имеет больший диаметр, а воронка имеет большую емкость воздушной подушки. Вопреки названию, сердечные стетоскопы используются не только для исследования сердца — они могут аускультировать и другие органы, но более точно, чем с помощью других типов стетоскопов.

Электронный стетоскоп позволяет слышать самые тихие шумы. Он также позволяет сохранять и отправлять звуки в виде файлов, например.с помощью смартфона. Это лучший вариант для врачей с потерей слуха или для людей, которые хотят проконсультироваться с врачом по поводу своих результатов.

Цена стетоскопа

Стетоскоп можно приобрести всего за 30 злотых. Маме, желающей услышать, как бьется сердце малыша, не обязательно вкладывать средства в самые дорогие бренды, такие как Littmann или MDF. Это может быть фетальный стетоскоп с наушниками, кардиологический стетоскоп, который является наиболее чувствительным, или даже стетоскоп для внутренних болезней. Существуют также многофункциональные стетоскопы: детские, неонатальные и взрослые (в зависимости от применения заменяется колпак с мембраной).Проще говоря, можно сказать, что стетоскоп является гораздо более дешевой версией датчика частоты сердечных сокращений плода. Помимо цены и внешнего вида, он отличается от него тем, что позволяет услышать сердцебиение плода на более позднем сроке беременности – принято считать, что с 20-й недели (хотя иногда можно и раньше, а иногда позже или совсем нет, ведь многое зависит от анатомических условий, а также нашего терпения). Несомненным преимуществом стетоскопа по сравнению с пульсометром плода является его универсальность: его можно использовать и для других целей, напр.в для точного измерения давления.

Подведение итогов - Какую пользу маме принесет стетоскоп?

Беременная мать может сказать, что ее ребенок чувствует себя хорошо, если услышит его сердечко. Это также позволит избежать беспокойства без необходимости нести большие расходы, например, на датчик частоты сердечных сокращений плода. Он также может измерять пульс ребенка — подсчитывать количество ударов сердца в минуту.

Кроме того, с помощью стетоскопа и манометра – прибора для измерения давления – можно измерять давление более точно, чем с помощью электронного стетоскопа.Вам просто нужно купить тонометр. Еще одним преимуществом, помимо удовлетворения любопытства, является способность улавливать изменения, если вы регулярно аускультируете в повторяющихся ситуациях и в повторяющиеся моменты времени. Любые изменения, которые вы обнаружите у себя, должны быть согласованы с врачом. Точно так же любые терапевтические решения, основанные на аускультации, должны быть оставлены на усмотрение врача.

.

Смотрите также