Норма инсулина в крови у женщин таблица


Уровень сахара в крови у женщин: как определить, какая норма

Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.

Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.

Сахар в крови у женщин: допустимые пределы 

До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.

Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови. Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови. И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.

Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.

Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение. Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить. При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.

Сахар в крови у женщин: период беременности 

Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения. Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз). 

Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Как определить уровень сахара в норме при диабете?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 

Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Даже при правильном питании и соблюдении всех врачебных рекомендаций, людям с диабетом необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови. С заботой о людях с диабетом создан новый уникальный глюкометр OneTouch Verio Reflect®. Это единственный прибор с функцией ПОМОЩНИКА, который предлагает персональные советы, мотивирует людей с диабетом придерживаться целей лечения и лучше управлять диабетом.


Функция ПОМОЩНИКА

В глюкометре OneTouch Verio Reflect® есть уникальная функция ПОМОЩНИКА Blood Sugar Mentor, благодаря которой он и становится настоящим наставником и другом для людей с диабетом.

Эта функция:

  • помогает пациентам понять влияние еды, физической активности и препаратов на уровень глюкозы, показывает тенденции к его повышению или понижению;
  • мотивирует пациентов придерживаться целей лечения и лучше управлять диабетом с помощью виртуальных наград (медалей разного уровня) за любой прогресс или особые достижения в самоконтроле. Показывает мотивирующие сообщения («Так держать!», «Поздравляем!», «Отлично!») за достижение даже небольших положительных результатов на пути к поставленной цели.

Важно помнить, что необходимо консультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как следовать той или иной рекомендации.

Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен

Зачем нужен сахар в крови

На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.

В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.

Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.

Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой

В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.

Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.

Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают более точный результат.

Норма глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).

Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:

  • От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
  • 7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
  • Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.

Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона 3,3–5,5 ммоль/л.

Почему уровень сахара в крови меняется

Организм регулирует количество глюкозы в крови с помощью:

  • ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
  • гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.

Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.

На гликемию также влияет работа:

  • печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
  • щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
  • надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.

Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы

И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг, поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.

Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.

При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной — начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.

Почему уровень сахара в крови повышен

Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы.

  • Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  • Сильный стресс.
  • Травма или хирургическая операция.
  • Заболевания печени.
  • Инсульт.
  • Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.

Почему уровень сахара в крови понижен

Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.

  • Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
  • Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
  • Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
  • Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.

Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы

Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.

Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные, и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.

Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.

Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:

  • участилось мочеиспускание;
  • вы сильно прибавили в весе;
  • у вас ухудшается зрение;
  • регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.

Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен

Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.

В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.

Читайте также 💊💉🍰

Анализ на С-пептид в сыворотке в Ростове-на-Дону

Сахарный диабет – системное эндокринное заболевание, связанное с нарушением работы поджелудочной железы. Сбой углеводного обмена в организме может привести к тяжелым осложнениям, недостаток выработки инсулина провоцирует тяжелые нарушения метаболизма с различными осложнениями. Анализ на пептид при сахарном диабете дает возможность оценить количество эндогенного инсулина на фоне проводимого лечения и нарушений работы печени.

Что такое С-пептид?

С-пептид – это часть секрета, который вырабатывается поджелудочной железой, по нему определяется интенсивность выработки инсулина. Этот белок является соединительным звеном для альфа- и бета-пептидных цепей в проинсулиновых молекулах.

На завершающем этапе синтеза неактивный проинсулин разлагается на инсулин, при этом высвобождается одинаковое количество С-пептида. Концентрацию непосредственно инсулина сложно определить из-за особенностей метаболизма, поэтому анализ на С-пептид остается одним из точных методов диагностики.

Результаты анализа на С-пептид могут быть следующими:

  • Нормальное значение находится в пределах 1,1-4,4 нг/мл. Норма анализа крови на С-пептид подтверждает, что инсулин вырабатывается в достаточном количестве.

  • Повышенный уровень. Он связан с ожирением по мужскому типу, онкологическими заболеваниями поджелудочной железы, также такой результат возможен при употреблении некоторых лекарств.

  • Пониженный уровень С-пептида в сыворотке. Это один из наиболее характерных признаков сахарного диабета.

Правила подготовки к анализу

Чтобы сдать анализ на С-пептид и получить точный результат, нужно соблюдать следующие правила подготовки:

  • Не есть минимум 8 часов до проведения исследования, пить только простую негазированную воду.

  • Не допускать физических и психоэмоциональных нагрузок минимум 30 минут до взятия крови на анализ.

  • Отказаться от курения минимум за 3 часа до исследования.

  • Не допускать употребления алкоголя минимум в течение суток перед обследованием.

Когда назначается тест?

Анализ назначают для контроля инсулиновой терапии, также его используют при диагностике сахарного диабета. Проходить исследование рекомендуется всем лицам старше 45 лет, особенно при наличии ожирения. Также в группе риска относятся пациенты с плохой наследственностью – доказано, что предрасположенность к диабету передается через поколения.

Где провести анализ?

Чтобы определить отклонения от нормы в анализе на С-пептид, обратитесь в клинико-диагностический центр «Да Винчи» в Ростове-на-Дону. Лабораторные исследования проводятся с высокой точностью благодаря применению современного оборудования, гарантируются доступные цены и вежливое обслуживание.
  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Детский диабет | Профилактика | ГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Новороссийска" МЗ КК

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
  • Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

  • дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
  • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные заболевания
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
  • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
  • снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО "Череповецкий Городской родильный дом"

Гликозилированный гемоглобин - норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Опубликовано: 16.04.2012    Обновлено: 29.07.2021   Просмотров: 238551

Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.

Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).

По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].

Характеристика показателя

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).

Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].

Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

Методов исследования гликозилированного гемоглобина в настоящее время существует много:
  • жидкостная хроматография;
  • аффинная хроматография;
  • электрофорез;
  • колоночные методики;
  • иммунологические методики.

При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы "Bio-Rad", которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 - Гликозилированный гемоглобин.

Оценка среднего содержания глюкозы в крови

Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:

Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:

HbA1c - концентрация гликозилированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).

Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.

            Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 - Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 - Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:

Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)

Рекомендуемая частота проведения исследования

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует для пациентов, чья терапия была успешной (стабильный уровень углеводного обмена), проводить исследование HbA1c не реже 2-х раз в год, тогда как в случае изменения диеты или лечения следует увеличить частоту обследования до 4-х раз в год [7]. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].

Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. В начале HbA1cнеобходимо исследовать ежемесячно. Когда при соответствующей терапии углеводный обмен стабилизируется, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6-8 недель до момента зачатия [5, 6].

Современные исследования показали, что многие пациенты не соблюдают рекомендованный интервал между исследованиями [8], однако эксперты пришли к общему мнению, что регулярные исследования содержания HbA1c существенно снижают риск развития осложнений у больных сахарным диабетом.

Интерпретация результатов исследования

Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии - на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].

Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

Таблица 1.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа [1, 18]

Наименование исследования

Референсные значения

Адекватный уровень

Неадекватный

 уровень

Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

натощак

4,0 - 5,0 (70 - 90)

5,1 - 6,5 (91 - 117)

>6,5 (>117)

через 2 часа после еды

4,0 - 7,5 (70 - 135)

7,6 - 9,0 (136 - 162)

>9,0 (>162)

перед сном

4,0 - 5,0 (70 - 90)

6,0 - 7,5 (110 - 135)

>7,5 (>135)

HbA1c

<6

6,1 - 7,5

> 7,5

 

Таблица 2.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа [1, 19]

Наименование исследования

Низкий риск

ангиопатий

Риск

макроангиопатий

Риск

микроангиопатий

Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

натощак

<5,5 (<100)

>5,5 (>100)

>6,0 (>110)

через 2 часа после еды

<7,5 (<135)

>7,5 (>135)

>9,0 (>160)

HbA1c

<6,5

>6,5

>7,5

Примечание: В скобках указаны значения глюкозы в мг/100 мл.

Федеральной целевой программой «Сахарный диабет» [1], были приняты значения, рекомендованные Европейской Рекомендательной Комиссией по Диабету [18, 19].

При оценке результатов лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями, лиц младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и больных с необычной картиной течения сахарного диабета необходимо применять другие критерии стабилизации углеводного обмена.

При неадекватном уровне углеводного обмена у пациента необходимы дополнительные меры, которые зависят от клинической картины заболевания пациента, такие меры могут включать в себя:
  • расширенное обучение пациентов самоконтролю уровня глюкозы;
  • организацию групп взаимоподдержки пациентов;
  • регулярное обследование у эндокринолога;
  • изменения в медикаментозной терапии;
  • более частое исследование концентрации глюкозы и HbA1c.

Выводы

  1. Исследование HbA1c позволяет оценить уровень гликемии у больного сахарным диабетом за 60-90 дней предшествующих исследованию.
  2. Данное исследование дает возможность проводить мониторинг течения заболевания и контролировать адекватность проводимого лечения.
  3. Исследование HbA1c необходимо проводить для оценки риска развития осложнений у больного сахарным диабетом.

Используемая литература

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». // Москва, 2002, 84 С.
  2. Питерс - Хармел Э., Матур Р. Сахарный диабет. Диагностика и лечение. // Практика, 2008.
  3. Попова Ю.С. Сахарный диабет. // Крылов, 2008.
  4. ADA. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 27-31.
  5. ADA. Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 32-41.
  6. ADA. Preconception Care of Women With Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 62-63.
  7. ADA. Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 77-79.
  8. Auxter S. Another Study Shows Laboratory Tests are Underutilized. // Clin Lab News 1998, 24(9): 24-5.
  9. Bodor G., Little R., Garrett N. et al. Standardization of Glycohemoglobin Determinations in the Clinical Laboratory: Three Years Experience. // Clin Chem 1992; 38: 2414-18.
  10. DCCT Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long - Term Complications in Insulin - Dependent Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1993; 329: 977-86.
  11. Goldstein D.E., Little R.R. Bringing Order to Chaos: Standardizing the Hemoglobin A1c Assay. // Contemp Int Med 1997; 9(5): 27-32/
  12. Gonen B.A., Rubinstein A.H., Rochman H. et al. Hemoglobin A1: An Indicator of the Metabolic Control of Diabetic Patients. // The Lancet 1977, Oct 8; 2(804): 734-7.
  13. Koenig R.J., Peterson C.M., Kilo C. et al. Hemoglobin A1c as an Indicator of the Degree of Glucose Intolerance in Diabetes. // Diabetes 1976, 25(3): 230-2.
  14. Koenig R.J., Peterson C.M., Jones R.L. et al. Correlation of Glucose Regulation and Hemoglobin A1c in Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1976, 295(8): 417-20.
  15. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Glycated Hemoglobin Determinations. // Clin Chem 1986; 32: 358-60.
  16. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Comparison of Glycated Hemoglobin Results: College of American Pathologists (CAP) Survey Data. // Clin Chem 1991; 37: 1725-29.
  17. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Measurements of Glycohemoglobin. // Clin Chem 1992; 38: 2472-78.
  18. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulindependent) Diabetes Mellitus. - International Diabetes Federation European Region. - 1998.
  19. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. - International Diabetes Federation European Region. - 1998 - 1999.

Лабораторная диагностика сахарного диабета в Санкт-Петербурге

Диабет - эндокринное заболевание, комплекс патологических состояний, в основе которых лежит патология синтеза и функции инсулина, а также происходит нарушение обмена глюкозы. В результате у пациента возникает стойкая гипергликемия - высокая концентрация глюкозы в крови. Патология относится к хроническим заболеваниям. Постепенно, кроме углеводного патология затрагивает остальные виды обменных процессов - жировой, белковый, минеральный. Клиническая картина диабета разнообразна, ведь он затрагивает разные органы и системы. Последствия диабета сказываются на состоянии кожи, периферических нервов, головного мозга, почек, сердца и сосудов. Каждое из нарушений влечет за собой соответствующие последствия и в результате диабет представляет собой сочетание нескольких патологий. 

Лабораторная диагностика диабета важна для постановки диагноза, контроля лечения, определения степени и стадии процесса. Различные особенности гипергликемии являются показателями для той или иной лечебной тактики.

Как распознать заболевание?

Симптомы диабета развиваются в зависимости от стадии процесса. Заболевание может постепенно развиваться или дебютировать в виде острого состояния - комы. Чтобы упорядочить признаки диабета, их делят на две категории: основные и дополнительные.

Рассмотрим основные признаки диабета:

Частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой жидкости. Это связано с тем, что высокий уровень глюкозы повышает осмотическое давление, что сказывается на работе почечных клубочков и канальцев. Развивается глюкозурия - в моче становится много глюкозы, хотя в норме её там нет вовсе. Пациенты отмечают учащение ночных позывов к мочеиспусканию.

При диабете наблюдается сильная жажда, которая не связана с физическими нагрузками или погодными условиями. Если в привычном режиме жизни пациент отмечает сильную жажду и частое желание употребления воды - стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ крови на глюкозу. Такой клинический признак связан с повышенной потерей жидкости.

Человеку постоянно хочется есть. Этот голод так же как и жажда не связан с окружающими условиями или повышенными нагрузками. Причина заключается в том, что больше расходуются питательные вещества и нарушается их обмен в тканях. Глюкоза находится в крови, но не попадает в клетки. Это воздействует на рецепторы, организм воспринимает ситуацию, как недостаток глюкозы и повышает аппетит, чтобы восполнить запас.

Так как обмен глюкозы нарушается, усиливается катаболизм жиров и белков. Это приводит к уменьшению объема и массы тела. Похудение происходит при повышенном аппетите, чем еще больше его усиливает.

Это характерная картина для 1 типа диабета. В данном случае патология может начинаться остро, симптомы развиваются быстро и пациент помнит примерное время начала заболевания.

Менее специфические, дополнительные симптомы характерны для всех видов диабета. Они возникают постепенно, пациент не может точно вспомнить, как давно они его беспокоят. Могут наблюдаться такие изменения:

  • кожа и слизистые оболочки постоянно чешутся и зудят;
  • появляется неприятная сухость слизистой оболочки рта;
  • чувствуется слабость мышц;
  • постоянная головная боль;
  • частые и длительные воспаления кожи, в том числе гнойного характера, которые не заживают даже на фоне лечения;
  • зрительные нарушения;
  • появление ацетона в моче.

Могут быть и другие общие симптомы, такие как слабость и повышенная утомляемость. Человеку становится трудно работать или учиться, снижается работоспособность, нарушается сон.

Перейти к анализам

Современная диагностическая программа при патологии

Различают следующие методы диагностики при нарушениях обмена глюкозы:

Рассмотрим более детально данные методики и их особенности.

    1) Определение концентрации глюкозы в крови показывает, насколько качественно выполняет свои функции инсулин, поставляется ли глюкоза в клетки или она находится в крови. Нормальная концентрация глюкозы в крови у человека - 3,3 -5,5 ммоль/л. Если результат ниже нормального уровня - это называется гипогликемией. Встречается при отравлениях, функциональных нарушениях пищеварительного тракта, некоторых заболеваниях печени и поджелудочной железы, онкопатологии, интоксикации. Высокий уровень глюкозы - гипергликемия. Характерен для сахарного диабета, хронической патологии печени, поджелудочной железы, гиперкалиемии, кровоизлияниях в ткани головного мозга.

      Методика показана при патологии печени, поджелудочной железы, ожирении, для подтверждения или исключения диабета, а также для контроля его лечения.

      Кровь для анализа собирается утром, до еды и не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент не должен подвергаться физическим или эмоциональным нагрузкам с вечера до исследования.

      2) Тест на толерантность к глюкозе

      Исследование показано тогда, когда концентрация глюкозы в крови не выходит за критические рамки. Если измерение уровня глюкозы показывает результат от 3,88 до 7 ммоль/л, рано говорить о гипер- или гипогликемии и необходимо уточнить состояние пациента. Тест применяется также для тех, у кого есть факторы риска развития диабета.

      Исследование проводится утром, до еды и не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи. Пациент должен находится в спокойном состоянии, не подвергаться физическим нагрузкам и стрессам. Тест не проводится, если уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль/л.

      Как проходит тест? Вначале глюкометром измеряется уровень гликемии, после чего происходит забор крови. Далее пациента просят выпить 300 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 2 часа происходит повторный забор крови. Вс это время нельзя пить и есть, курить и выполнять физические нагрузки. 

      Расшифровка теста происходит следующим образом: позитивный результат - это концентрация глюкозы в крови менее чем 7,8 ммоль/л, от 7,8 до 11,0 - толерантность считается нарушенной, если гликемия выше 11,0 - ставится диагноз “Сахарный диабет”.

      3) Гликированный гемоглобин - показатель, который позволяет отличить кратковременную гипергликемию от длительного течения патологического обмена глюкозы. Принцип исследования построен на обнаружении и измерении того количества гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы необратимо. Методика позволяет оценить картину за последние 3 месяца, так как именно столько времени в крови сохраняется эритроцит с измененным гемоглобином. Оценка важна для прогнозирования осложнений диабета и постановки диагноза. Также, анализ показывает, насколько качественным было лечение болезни за прошедший период и нужна ли коррекция.

      Нормальная концентрация гликированного гемоглобина от 4 до 5,9%. Если значение превышает 8% - срочно требуется коррекция лечебной тактики.

      Особенной подготовки перед анализом не требуется. Результаты не зависят от приема пищи, нагрузок и времени суток.

      Исследование показано при диагностике диабета, для контроля динамики процесса.

      4) Исследование мочи при диабете включает в себя анализ на уровень ацетона и глюкозы. Применяется оценка суточного количества мочи, чтобы определить общую глюкозурию за сутки. В норме - глюкозы в моче быть не должно. Иногда анализ разбивают на временные промежутки так, чтобы получилось четыре порции мочи. Это позволяет определить суточные колебания и выяснить их причину. Однократная сдача мочи - стандартная процедура для определения глюкозурии или её исключения.

      Оценка уровня ацетона происходит аналогично и выполняется одновременно с определением глюкозы. Ацетон в норме также отсутствует в моче, его появление говорит о патологии. 

      Методика применяется для контроля качества лечения. Применяется также при плохом самочувствии, общих расстройствах здоровья, во время болезни.

      5) Определение уровня инсулина необходимо при длительной гипергликемии. Гормон повышается в ответ на высокую концентрацию глюкозы - это естественно и физиологично. А врачу удается оценить особенности глюкозо-инсулинового обмена, благодаря данной методике. Для анализа используется венозная кровь. Желательно сочетать данный тест вместе с тестом на толерантность глюкозы.

      Исследование проводится натощак и после 8-часового перерыва после приема пищи. Следует избегать интенсивных нагрузок. За сутки следует прекратить прием еды с высоким содержанием сахара. Нельзя курить в течении 2 часов до анализа.

      6) Анализ на С-пептид входит в диагностику диабета, так как это продукт углеводного обмена и показывает его качество в организме.Как правило, уровень данного вещества соответствует концентрации инсулина в крови. Устойчивость к инсулину и патология островков поджелудочной железы сопровождается снижением С-пептида. Нормальный показатель - 0,9-7,9. Повышенная концентрация говорит о наличии сахарного диабета типа 2, реакции на препараты, снижающие уровень глюкозы, могут говорить о наличии инсулиномы, антител к инсулину, нейроэндокринных процессах и проблемах с почками.

      Подготовка к анализу подразумевает отказ от интенсивных нагрузок, физических упражнений, стрессов. Необходимо сдавать кровь натощак, отказаться перед сдачей не только от еды, но и от курения.

      7) Анализ на лептин также входит в комплексную программу оценки здоровья при диабете. Это гормон, который регулирует аппетит и массу тела. Его вырабатывают адипоциты - жировые клетки. Норма - 1,1 - 27,6 нг/мл для мужчин и 0,5-13,5 нг/мл для женщин.

      Подготовка к анализу включает в себя отказ от пищи за 8 часов до сдачи крови, разрешается небольшое количество воды. Пациенту следует избегать нагрузок и переживаний.

      Исследование показано, если у пациента подозревают дефицит данного гормона, нарушение репродуктивной функции, если необходимо дифференцировать диабет или ожирение, а также при частых тромбозах. Значение может повышаться при повышенном потреблении пищи, сахарном диабете, который не зависит от уровня инсулина, а также при ожирении. Сниженный результат может сопровождать стремительное похудение, длительное голодание и генетический дефицит гормона.

      8) Анализ антител к клеткам поджелудочной железы применяется для диагностики аутоиммунных нарушений углеводного обмена. Это показатель деструкции клеток железы, которая имеет аутоиммунный механизм. Применяется для коррекции терапии, дифференциальной диагностики, определения типа диабета в сложных случаях и при непонятной клинике.

      В норме антител к клеткам поджелудочной а организме быть не должно. Их наличие говорит о неисправности иммунной системы.

      Анализ крови сдается натощак, необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок перед обследованием. Помимо еды стоит отказаться от курения, можно пить небольшое количество воды без газа.

      Все анализы должны проводиться в соответствующих условиях, с соблюдением асептики и антисептики. Собранный биологический материал необходимо правильно хранить и транспортировать в лабораторию.

      Назначение тех или иных методов исследования зависит от стадии процесса, рекомендаций врача. Желательно комбинировать различные анализы, чтобы диагностика была полноценной и охватывала разные аспекты углеводного обмена. Качественная диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение, которое соответствует состоянию организма. Если стабилизировать уровень глюкозы в крови и придерживаться её нормальной концентрации, можно избежать целого ряда осложнений. В этом и заключается ценность диагностических процедур при нарушениях глюкозного обмена.


      Норма сахара у детей

      Глюкоза - один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин - он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

      Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

      Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться? 

      • Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды. 
      • Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
      • Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. 
      Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.
      Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
      В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

      Нормы сахара в крови у детей:

      • с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
      • с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
      • старше 14 лет  - 4,1 – 5,9 ммол/л.
      Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном - гипергликемией.

      #PROMO_BLOCK#

      Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

      У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.  

      Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

      • бледная кожа,
      • повышенная активность и беспокойство,
      • головная боль,
      • повышенное потоотделение,
      • потеря сознания и прочее.
      Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

      Признаки диабета:

      • частое мочеиспускание,
      • жажда,
      • потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
      • усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
      • проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
      • грибковые инфекции.
      К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

      Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

      При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

      Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

      Инсулин - нормы крови, показания, цена. Как выглядит постнагрузочный тест на инсулин? Гипергликемия и гипогликемия опасны для жизни?

      Инсулин и нормы, связанные с ним, являются одним из основных показателей правильного функционирования поджелудочной железы. Тестирование уровня этого гормона позволяет оценить изменения в углеводном обмене, а в случае возникновения гипогликемии или гипергликемии осуществить соответствующее лечение этих нарушений, запущенные из которых могут перерасти в ряд метаболических заболеваний, в том числе, в в частности, сахарный диабет II типа.Людям, заметившим нарушения зрения, головокружение, учащенное сердцебиение или обильное потоотделение, необходимо проверить уровень инсулина.


      Узнайте об этом в этой статье:

      • Нужно ли приходить на тест на инсулин натощак?
      • Какие нормы мЕд/мл инсулина в крови?
      • Почему гестационный диабет так опасен для матери и ребенка?
      • Что такое тест на инсулин после нагрузки и каковы стандарты для этого теста?


      Инсулин — это гормон, который в первую очередь отвечает за правильный метаболизм глюкозы, то есть сахара.Если клетки, которые их производят, β-клетки поджелудочной железы, повреждены или клетки организма перестают реагировать должным образом на инсулин, циркулирующий в крови, уровень глюкозы выходит за пределы нормы. Это может привести к: гипогликемии или гипергликемии, то есть к низкому или высокому уровню глюкозы в крови. Если оба эти состояния не диагностируются или не лечатся должным образом, они представляют собой неизбежную угрозу для жизни. Тестирование концентрации инсулина в крови совместно с оценкой концентрации глюкозы и сахарной кривой позволяет врачу понять направление изменений углеводного обмена и предложить адекватное лечение, способное защитить пациента от серьезных осложнений. осложнения этих нарушений.

      Что такое инсулин и как он работает?

      Инсулин вырабатывается островковыми клетками поджелудочной железы в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, чаще всего возникающее после еды. Важнейшей задачей этого гормона является снижение повышенного уровня глюкозы за счет активации ее поглощения клетками, стимуляция превращения избытка глюкозы в жиры , стимуляция печени и мышечной ткани для хранения глюкозы в виде гликогена (полисахарид, хранящийся в печени, который в случае снижения уровня глюкозы расщепляется и защищает организм от гипогликемии).Помимо влияния на метаболизм сахаров, инсулин также влияет на метаболизм белков и жиров , защищая белки от распада, увеличивая поглощение аминокислот тканями и стимулируя образование из них белков, стимулируя продукцию и секрецию ферменты, ответственные за образование жиров. Некоторые исследования также показывают, что инсулин может оказывать противовоспалительное действие. Благодаря своим свойствам инсулин считается анаболическим гормоном , т.е. стимулирующим синтез соединений, необходимых для правильного роста и развития организма человека.Можно сказать, что его действие чем-то напоминает действие гормона роста. Исследования показывают, что дети с постоянно сниженным уровнем инсулина имеют более медленные темпы роста и более короткую длину тела по сравнению с детьми, у которых поджелудочная железа работает нормально.

      Когда и как часто мне следует проверять уровень инсулина?

      Уровни инсулина чаще всего измеряют у пациентов с подозрением или уже диагностированным диабетом.Это исследование используется, в частности, дифференцировать формы сахарного диабета.

      Сахарный диабет типа I , инсулинозависимое аутоиммунное заболевание, при котором происходит медленное разрушение β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Эти клетки являются единственными клетками в организме человека, вырабатывающими инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови. Чаще всего это заболевание, выявляемое в детском и подростковом возрасте. Лечение сахарного диабета I типа требует постоянного введения инсулина.

      Сахарный диабет II типа , инсулинозависимое заболевание у взрослых.Дисфункция заключается как в нечувствительности организма к инсулину, так и в нарушениях его выработки поджелудочной железой. Эти симптомы не параллельны, однако один из них всегда доминирует над другим. Этот тип диабета может быть наследственным, т.е. это генетически детерминированное заболевание, но решающими являются факторы окружающей среды (диета, образ жизни, объем физической активности).

      Тестирование на инсулин также используется при диагностике секретирующих инсулин опухолей поджелудочной железы (называемых островковыми опухолями или инсулиномами) и при тестировании хирургического удаления этих опухолей .Кроме того, в наблюдениях за лечением, больных, принимающих инсулин и сахароснижающие препараты, при диагностике заболеваний печени, диагностике гормональных нарушений и пищевой непереносимости. Пациенты, чьи результаты анализов показывают гипогликемию или проявляют симптомы гипогликемии, такие как:

      • головокружение,
      • нарушение зрения,
      • судороги,
      • учащение пульса,
      • промокший пот.

      Хотя определение уровня инсулина не входит в пакет тестов, рекомендуемых для профилактики здоровым людям, если в семейном анамнезе пациента были диабет, опухоли поджелудочной железы или результаты измерения уровня глюкозы натощак были ненормальными, стоит расширить диагностику для оценки количества инсулина в кровь. Частоту и достоверность тестов следует обсудить с лечащим врачом, поскольку для некоторых пациентов однократного измерения инсулина натощак может быть недостаточно.В таких случаях диагностика сахарного дисбаланса иногда дополняется так называемым кривая сахара (или пероральный нагрузочный тест глюкозы) и кривая инсулина, которая измеряет секрецию инсулина в ответ на прием заданного количества глюкозы в несколько моментов времени.

      Тестирование уровня инсулина во время беременности

      Гестационный диабет является наиболее распространенным преходящим состоянием, которое диагностируется по повышенному уровню сахара в крови и (иногда) в моче.Это дисфункция, которая угрожает как матери, так и ребенку. Недавние исследования также показывают, что до половины женщин с диагнозом гестационного диабета были диагностированы диабетом II типа в течение следующих 15 лет. Этот тип диабета, скорее всего, вызван гормонозависимой резистентностью к инсулину, нарушением секреции инсулина или повышенной секрецией глюкозы печенью. Это может привести к преждевременным родам, возникновению преэклампсии и повышенному риску кесарева сечения.Риск для ребенка заключается в развитии макросомии плода (высокой массы тела при рождении) и многоводия, которые могут привести к более ранним родам, а также ацидозе плода, внутриутробной смерти или гибели нервной трубки и кардиомиопатии. Скрининг гестационного диабета проводится по так называемой сахарной кривой – ПГТТ.

      Как подготовиться к анализу инсулина в крови? Как выглядит тест и нужно ли голодать?

      Для проверки уровня инсулина необходимо явиться натощак и утром, соблюдая не менее 12-часового голодания, т.н.последний прием пищи не позднее 18:00 накануне экзамена. За три дня до исследования также рекомендуется снизить стресс, курить, пить кофе и употреблять алкоголь. Перед тем, как явиться на исследование, вы также должны сообщить врачу или персоналу пункта сбора обо всех используемых препаратах и ​​БАДах, так как они могут исказить результат теста. Образец крови берется из вены на руке во время теста, как и в случае с большинством основных лабораторных тестов.

      Что такое постнагрузочный тест на инсулин?

      У больных диабетом или пациентов с подозрением на диабет часто проводят так называемый тест на инсулин натощак вместо однократного теста на инсулин натощак. инсулиновая кривая, т.е. исследование изменения концентрации инсулина в ответ на глюкозу. В этом тесте вы начинаете с взятия образца крови натощак и измерения уровня инсулина. Затем пациент выпивает 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды, и ждет 60 минут для повторного отбора проб и 120 минут для последнего третьего теста.На основании полученных результатов и сопоставления их с результатами сахарной кривой можно также рассчитать так называемый индикатора HOMA-IR , что позволяет врачу точно понять направление нарушений в управлении гликемией и подобрать соответствующее лечение. Чаще всего сахар, необходимый для исследования, должен принести сам пациент. Глюкозу можно приобрести в аптеке в количестве, предназначенном для данного исследования (упомянутые 75 г).

      Инсулин - стандарты. Когда уровень инсулина слишком высок, а когда слишком низок?

      Уровень инсулина натощак не должен превышать 10 мЕд/мл .Однако, при инсулиновой кривой, через 1 час после потребления глюкозы - концентрация инсулина не должна быть выше 50 мЕд/мл , а через 2 часа - 30 мЕд/мл .

      Повышение концентрации инсулина наблюдается, в частности, у для: резистентности к инсулину, метаболического синдрома и диабета II типа, гестационного диабета, панкреатических островков, акромегалии, синдрома Кушинга, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), непереносимости фруктозы и галактозы. У людей с ожирением, принимающих пероральные гормональные контрацептивы или получающих лечение кортикостероидами, леводопой, производными сульфонилмочевины или бета-агонистами, также может наблюдаться повышение уровня инсулина в крови.

      Слишком низкий уровень инсулина из исследования может быть вызван сахарным диабетом I или поздней стадии II типа, гипопитуитаризмом, воспалением или раком поджелудочной железы, стрессом и, как следствие, повышенным уровнем кортизола. Также это может быть побочным эффектом приема бета-адреноблокаторов и альфа-агонистов, фенотиазинов, фенитоина или никотиновой кислоты.

      Как повышение, так и снижение концентрации инсулина является опасным состоянием для организма и требует срочной медицинской консультации.

      Тестирование инсулина – цена/возмещение и направление

      Направление на бесплатный анализ инсулина или инсулиновую кривую выдает врач-специалист – диабетолог, эндокринолог или гинеколог. В случае самостоятельного выполнения теста его стоимость обычно находится в пределах 40-60 злотых, а время ожидания результатов не превышает двух дней, но чаще всего он доступен уже на следующий день.

      .

      Тестирование инсулина и глюкозы - Kredos Medical Store

      Базовым тестом в диагностике сахарного диабета является инсулино-сахарная кривая, позволяющая определить уровень глюкозы и инсулина в сыворотке крови больного. Анализы на сахар и инсулин проводятся в лабораторных условиях и требуют соответствующей подготовки. Как проверяют уровень глюкозы и инсулина в крови, каковы стандарты и каковы показания к тесту?

      Инсулин и глюкоза до и после еды

      Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.Его задача – регулировать уровень глюкозы в крови человека. У здорового человека уровень инсулина натощак низкий. Пища, которую мы доставляем в организм, заставляет поджелудочную железу увеличивать свою выработку. В результате употребления последующих продуктов повышается гликемия, что является сигналом повышенной потребности в инсулине. Кроме того, все клетки организма стимулируются к усвоению глюкозы, благодаря чему ее уровень поддерживается в норме.

      Уровни инсулина и глюкозы у людей с диабетом нарушены.Поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, что приводит к гипергликемии, то есть к высокому уровню сахара в крови. Когда мы имеем дело с резистентностью к инсулину, поджелудочная железа способна вырабатывать инсулин, но клетки организма не реагируют на резистентность к инсулину, поэтому они не могут усваивать сахар. Это приводит к повышению уровня сахара в крови после приема пищи, в отличие от здоровых людей, у которых инсулин помогает поддерживать адекватную концентрацию глюкозы после приема пищи.

      Инсулин-сахарная кривая. Анализы на инсулин и глюкозу

      Инсулин-сахарная кривая является основным тестом для определения уровня глюкозы и инсулина в крови. Применяется для измерения концентрации сахара и инсулина как натощак, так и после перегрузки организма глюкозой. Благодаря этому мы можем наблюдать, как организм реагирует на глюкозу и вырабатывает ли поджелудочная железа нужное количество инсулина и не устойчивы ли к нему клетки. Тестирование на инсулин и глюкозу включает взятие трех образцов венозной крови.Первый принимают натощак, второй принимают через час после употребления раствора 75 г глюкозы, смешанного с 250-300 мл, а второй принимают через два часа. Анализ измеряет инсулин и уровень глюкозы в крови натощак через один и два часа. Во время пребывания в лаборатории или клинике нельзя употреблять никакую другую пищу, а из жидкостей в организм может поступать только вода.

      Инсулин и стандарты глюкозы натощак и после глюкозы

      Результаты анализов на инсулин и глюкозу анализирует врач.Тем не менее, стоит знать нормы, чтобы перед визитом знать, правильно ли работает наша поджелудочная железа и не подвержены ли мы диабету. Согласно рекомендациям Польской Диабетической Ассоциации, концентрация глюкозы в крови должна иметь следующие значения:

      • натощак - до 100 мг/дл
      • через час после приема глюкозы - до 180 мг/дл
      • через два часа после приема глюкозы - до 140 мг/дл

      Что касается инсулина, стандарты следующие:

      • натощак - до 10мЕД/мл
      • через час после приема глюкозы - до 50 мЕд/мл
      • через два часа после приема глюкозы - до 30 мЕд/мл

      Тестирование на инсулин и глюкозу помогает выявить сахарный диабет, а также диагностировать преддиабетическое состояние.Уровень глюкозы натощак 70 - 99 мг/дл (3,9 - 5,5 ммоль/л) считается нормальным. При значениях 100-125 мг/дл (5,6 - 6,9 ммоль/л) мы имеем дело с предиабетом, а с результатами выше 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) - с диабетом.

      Тестирование сахара и инсулина. Что означают слишком низкий и слишком высокий уровень инсулина натощак?

      Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень инсулина натощак должен вызывать беспокойство. Если он слишком низкий, существует риск развития генетически детерминированного диабета 1 типа.Когда это происходит, поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его. Если ваши анализы на глюкозу и инсулин показывают, что уровень инсулина натощак высок, у вас может быть резистентность к инсулину. Это указывает на то, что клетки организма нечувствительны к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Это первая стадия развития сахарного диабета 2 типа, заболевания, характерного для людей с избыточным весом и ожирением. Кроме того, он может возникать в результате гипертиреоза, феохромоцитомы, болезни Кушинга и гиперпролактинемии.Резистентность к инсулину требует изменения ваших пищевых привычек. Также рекомендуется повышенная физическая активность. В крайних случаях применяют и медикаментозное лечение.

      Когда проверять уровень глюкозы и инсулина в крови?

      Анализы на сахар и инсулин проводятся у пациентов в особых случаях. Их рекомендуют людям, у которых наблюдаются симптомы гликемических нарушений, к которым относятся: слабость организма, частое мочеиспускание, учащение пульса, сонливость, повышенный аппетит, постоянная жажда и увеличение массы тела.Тестирование на инсулин и глюкозу также характерно для профилактики у пациентов с повышенным риском развития сахарного диабета. Это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аномальными результатами аналогичного теста, родственники с диабетом и женщины с синдромом поликистозных яичников.

      Различные заболевания способствуют гликемическим нарушениям. Это включает артериальная гипертензия, гестационный диабет , заболевания надпочечников и поджелудочной железы и постпрандиальный синдром после операций на желудке.

      Частота определения уровня глюкозы в течение дня

      Самоконтроль очень важен для людей с диагнозом диабет. Они должны регулярно проверять сахар с помощью специального прибора, которым является глюкометр . При частых инъекциях инсулина, 3 и более раз в день, следует проводить как минимум 4 измерения уровня глюкозы в день. Если лечение сахарного диабета проводится только диетой, достаточно проводить одно измерение в месяц натощак и через 2 часа после основных приемов пищи.В случае лечения пероральными препаратами такие измерения проводят один раз в неделю. На самом деле частота измерений – дело индивидуальное, которое мы согласовываем с врачом.

      Тест

      на инсулин и глюкозу предназначен для диагностики или исключения как диабета, так и резистентности к инсулину. Их проводят людям из группы риска, а также пожилым пациентам и тем, кто борется с хроническими заболеваниями.

      .

      Какой нормальный уровень сахара в крови натощак и после еды?

      Сахар играет очень важную роль в организме. Он относится к углеводам, которые являются основным источником энергии. Углеводы расщепляются в процессе пищеварения на простые сахара – глюкозу. Его присутствие необходимо для правильного функционирования головного мозга, нервной системы, скелетных мышц и других органов и систем. Уровень глюкозы в крови должен быть примерно одинаковым. Если она падает ниже нормы или превышает ее, организм перестает нормально функционировать, что приводит к разного рода нарушениям.Инсулин, гормон, выделяемый поджелудочной железой, в первую очередь отвечает за поддержание правильной концентрации сахара.

      Нормальный уровень сахара в крови

      Нормальный уровень глюкозы в крови является важным фактором, определяющим наше здоровье. Избыток сахара может способствовать заболеваниям сердца и системы кровообращения (за счет повышения артериального давления и уровня холестерина и триглицеридов), вызывать воспалительные и атеросклеротические изменения (за счет повреждения стенок кровеносных сосудов), нагружать печень и вызывать диабет.Он также ускоряет старение кожи и снижает сопротивляемость инфекциям. Избыток сахара, который не сжигается организмом, откладывается в виде жира, что приводит к избыточному весу и ожирению. Если у вас нормальный уровень сахара в крови, значит, ваш углеводный обмен работает правильно. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен раз в год сдавать анализ на сахар в крови. Особенно это касается людей старше 45 лет, борющихся с лишним весом, страдающих гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями и мало физически активных.

      Нормы сахара в крови

      Нормы сахара были установлены специалистами на основе многолетних тщательных исследований и клинических наблюдений. Они позволяют диагностировать метаболические заболевания и облегчают применение соответствующей терапии. Определение глюкозы в крови важно не только у людей с подозрением на сахарный диабет или диабетиков, но и у совершенно здоровых людей. Раннее выявление изменений в организме и проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий – залог успеха.

      Строгие пределы уровня глюкозы в крови неоднократно менялись. Еще несколько лет назад нормальным считался уровень глюкозы в крови натощак 125 мг/дл. Однако этот предел был снижен до 99 мг/дл, так как недавние исследования показали, что долгосрочные уровни сахара в крови выше этого значения значительно повышают риск инсульта и сердечного приступа.

      Каков правильный уровень сахара натощак?

      У здорового человека нормальный уровень сахара в крови, измеренный натощак, должен быть в пределах 70-99 мг/дл.Когда концентрация превышает

      125 мг/дл, это считается непереносимостью глюкозы и лечится только соответствующей диетой. Однако, если он превышает 125 мг/дл, рекомендуется дополнительное тестирование (диабетическая кривая) для диагностики диабета.

      Каков правильный уровень сахара после еды?

      Прием пищи значительно повышает уровень сахара в крови. У здорового человека примерно через два часа уровень глюкозы должен снизиться до ок.150 мг/дл. Нормальный уровень сахара после еды означает, что вы правильно сжигаете углеводы. Если уровень глюкозы в крови в любое время суток приближается или превышает 200 мг/дл, у вас диабет. После еды сахар расщепляется на глюкозу, которая является основным источником энергии (он также повышает уровень серотонина, также известного как «гормон счастья»).

      Высокий уровень сахара в крови – причины и симптомы

      Уровень сахара в крови может значительно повыситься в результате приема пищи или эмоционального состояния.Однако если он постоянно остается на высоком уровне, то представляет угрозу для нервной системы, мышц, почек, зрения и т. д. Прогрессирующий процесс, хотя и медленный, со временем вызывает опасность для правильного функционирования всего организма. Когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 100 мг/дл, но не превышает 125 мг/дл, это называется гипергликемией и представляет собой предиабет. Конечно, пределы толерантности каждого организма к повышенному уровню глюкозы в крови и продолжительность нежелательных эффектов могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья пациента.Могут быть различные причины возникновения гипогликемии, такие как употребление слишком большого количества пищи, диета с высоким содержанием углеводов, эмоциональное напряжение, инфекции и прием некоторых лекарств, таких как стероиды. К числу важных факторов, повышающих риск гипергликемии, врачи относят сильный стресс, наличие в анамнезе инсульта и инфаркта миокарда.

      Когда уровень сахара, измеренный в течение дня, превышает 200 мг/дл, это называется диабетом.Наиболее распространенной причиной высокого уровня сахара в крови является неправильная работа поджелудочной железы, которая вырабатывает слишком мало инсулина. Это приводит к тому, что клетки неправильно используют глюкозу и выделяют ее с мочой. Потери сахара способствуют ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и низкая физическая активность. В начальной стадии симптомы сахарного диабета могут быть связаны с переутомлением, снижением иммунитета, погодными колебаниями или другими заболеваниями.К ним относятся: общая слабость, сонливость, голодные муки, учащение мочеиспускания, повышенная жажда, нарушение зрения, учащение пульса, увеличение массы тела, рецидивирующие инфекции, сухость кожи, головные боли.

      Низкий уровень сахара в крови - причины и симптомы

      Углеводы являются наиболее важным источником энергии для вашего организма. Содержащаяся в них глюкоза необходима, прежде всего, для правильного функционирования мозга и мышечной системы. Снижение уровня сахара в крови вызывает дисфункцию центральной нервной системы, что приводит к сонливости, трудностям с концентрацией внимания, раздражительности, беспокойству, учащенному сердцебиению, головокружению, подергиванию мышц и бледности.Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл, это приводит к гипогликемии, т.е. гипогликемии. Вышеперечисленные симптомы усиливаются, следуют нарушения речи и памяти. В заключительной фазе наблюдаются судороги и, если вовремя не устранить дефицит глюкозы в крови, могут наступить потеря сознания и кома, которые обычно заканчиваются смертью.

      Причины гипогликемии могут быть различными. Проблема чаще всего возникает у диабетиков из-за интенсивного лечения инсулином, но бывает и в других случаях — например, при слишком длительных и напряженных физических нагрузках, которые быстро расходуют глюкозу и приводят к ее дефициту.Точно так же неадекватная диета со слишком низким содержанием углеводов и популярные посты могут вызвать гипогликемию. Некоторые лекарства (например, салицилаты, антикоагулянты, бета-блокаторы, бета-блокаторы) и алкоголь (более 20 г) также могут вызывать значительное снижение уровня сахара в крови. Гипогликемия может возникать также при заболеваниях щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, почек, коры надпочечников и гипофиза. Также бывает не раз под влиянием сильного стресса.

      Помните, что правильное питание и физическая активность помогают поддерживать надлежащий уровень сахара в крови.

      .Уровень сахара в крови 90 000 – каковы стандарты сахара?

      Каждый должен заботиться о своем здоровье. Раннее выявление отклонений и эффективная диагностика очень часто помогают избежать серьезных проблем со здоровьем. Даже тривиальные симптомы нельзя игнорировать. Такие симптомы, как слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, учащенное мочеиспускание, увеличение веса или рецидивирующие инфекции, могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, который является очень серьезным заболеванием.

      Сахар в крови

      Уровень сахара в крови у здорового человека может незначительно колебаться, но не должен превышать определенных пределов, установленных специалистами.Если это происходит, организм перестает нормально функционировать и развиваются различные осложнения со здоровьем. Наиболее серьезными заболеваниями, вызванными аномальным уровнем глюкозы в крови, являются сахарный диабет и гипогликемия. Риск этих заболеваний увеличивается с возрастом, поэтому всем, кто заботится о своем здоровье (в частности, это касается людей из группы риска), после 45 лет следует сдавать анализы на сахар не реже одного раза в три года. К факторам риска относятся избыточная масса тела и ожирение (особенно абдоминальное), артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и низкая физическая активность.Норма сахара в крови: натощак 70-99 мг/дл, а днем ​​ниже 150 мг/дл.

      Как подготовиться к тесту на сахар?

      Для определения концентрации глюкозы требуется небольшое количество крови, поэтому противопоказаний для этого теста нет. Пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок перед исследованием.

      Концентрацию глюкозы измеряют утром, после ночного отдыха, натощак (не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи). Для того чтобы полученные результаты были максимально достоверными, за несколько дней до исследования рекомендуется использовать диету с умеренным содержанием углеводов.

      Тест на глюкозу натощак и через 2 часа после завтрака: утром натощак с приготовленным завтраком. После измерения уровня глюкозы съешьте еду и подождите 2 часа. По истечении этого времени анализ сахара в крови измеряется повторно.

      Пероральный тест на толерантность к глюкозе - ОГГТ (диабетическая кривая) проводится здоровым пациентам, у которых нет субфебрильной температуры. За 3 дня до обследования следует соблюдать нормальную углеводную диету и приобрести в аптеке 75 г глюкозы.Первый забор крови производят утром, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи, после ночного сна. Затем в течение 5 минут выпить приготовленный лаборантом раствор глюкозы и выдержать 2 часа в положении сидя (без физических нагрузок, без дополнительных приемов пищи, напитков и курения). По истечении этого времени глюкозу крови проверяют снова.

      Глюкоза - для чего она нужна?

      Глюкоза представляет собой простой сахар и относится к углеводам, являющимся основным источником энергии для организма человека.Его присутствие необходимо, прежде всего, для правильного функционирования головного мозга и нервной системы, а также работы скелетных мышц.

      Потребность каждого организма в углеводах различна. Это зависит в основном от здоровья, возраста и физической активности. Безусловно, потребность в сахаре у спортсменов будет намного больше, чем у людей, которые проводят на работе по 8 часов за письменным столом. Избыток сахара, который не сжигается организмом, откладывается в виде жира.По этой причине метаболизм углеводов строго контролируется, чтобы глюкоза в крови имела правильную концентрацию. Наиболее важным органом, контролирующим уровень в крови, является поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин. Этот гормон регулирует концентрацию глюкозы, предотвращая опасные для здоровья отклонения от нормы.

      Как снизить уровень сахара в крови?

      Для снижения и поддержания надлежащего уровня сахара в крови необходимо правильно сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, благодаря которым сахар сжигается быстрее.Принимать пищу следует чаще (примерно 5 раз в день), но в меньших количествах. Врачи рекомендуют ограничивать потребление сахара, употребляя несладкие напитки и уменьшая потребление фруктов (не более 200-300 г в день). В основе рациона должны быть продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки. Следует ограничить потребление белого хлеба в пользу изделий из муки грубого помола, а также стоит избегать тортов и сладостей. Диетологи рекомендуют сочетать мучные изделия с большим количеством овощей, так как это замедляет усвоение глюкозы (и, следовательно, не приводит к быстрому увеличению ее концентрации в крови).Вам также следует избегать жареной пищи, так как ее потребление повышает уровень сахара в крови в течение пяти часов после еды. Важно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов, особенно витамином А и магнием. Витамин А можно найти, например, в моркови, тыкве, брокколи и тыкве, а магний — в цельнозерновых крупах, макаронах, черном хлебе, какао, льняном семени, соевых бобах и семенах тыквы. В меню диабетика также должны входить брокколи, перловка, ревень и красное вино, так как в этих продуктах содержится хром, регулирующий уровень инсулина.

      Сахар в крови - табл. Как интерпретировать результаты?

      Уровень глюкозы в крови у здорового человека должен быть в пределах 70-99 мг/дл. В таблице ниже показано, как интерпретировать результаты теста.


      Таблица 1. Уровень глюкозы в крови
      Результаты нагрузочного теста на глюкозу
      OGGT и их интерпретация:


      Таблица 2. Нагрузочный тест на оральную глюкозу
      Соблюдая правильную диету, вы можете достичь здорового веса.Адекватное питание помогает поддерживать уровень глюкозы в крови на должном уровне. Употребление определенных продуктов также положительно влияет на снижение уровня холестерина и триглицеридов и поддержание нормального артериального давления.

      .

      Гестационный диабет | Сахарный диабет - м.пл.пл

      Гестационный сахарный диабет представляет собой нарушение толерантности к углеводам, приводящее к повышению уровня глюкозы в крови, и впервые было диагностировано во время беременности. Типичный гестационный сахарный диабет, проходящий с родами, обычно диагностируется между 24-й и 28-й неделями беременности. Уровень глюкозы в крови выше нормы в первые недели беременности может указывать на диабет 2 типа, не диагностированный до беременности, или на диабет 1 типа, развившийся во время беременности.

      Гестационный диабет обычно поражает женщин с такими факторами риска, как:

      • Гестационный диабет при предыдущих беременностях
      • возраст > 35. лет
      • избыточный вес или ожирение
      • гипертензия до беременности
      • рождение более двух детей
      • рождение ребенка массой > 4 кг
      • рождение новорожденного с пороком развития
      • История внутриутробных смертей
      • Семейный анамнез диабета 2 типа
      • синдром поликистозных яичников.

      Однако есть группа женщин, у которых отсутствуют какие-либо факторы риска развития гестационного диабета. Возникновение гестационного диабета является своего рода предупредительным сигналом для женщины – он свидетельствует о наличии в организме предрасположенности (скорее всего, генетической) к углеводным нарушениям. Это означает, что в будущем у нее может развиться диабет 2 типа.Мы не имеем никакого влияния на гены, мы можем только модифицировать так называемые факторы окружающей среды. Единственный способ предотвратить возникновение сахарного диабета 2 типа или отсрочить его развитие – это здоровый образ жизни, т.е. поддержание здоровой массы тела, регулярная физическая активность и правильное питание.

      Осложнения гестационного диабета

      Невылеченные нарушения углеводного обмена во время беременности увеличивают риск рождения ребенка со слишком большой массой тела по отношению к гестационному возрасту, т.е. макросомия плода. Это создает риск осложнений при родах как для матери, так и для ребенка.

      Последствием нелеченного гестационного диабета также может быть развитие гипогликемии у новорожденного после родов. Пациентов обычно беспокоит, не разовьется ли у их ребенка диабет после родов.При этом ребенок находится в группе риска гипогликемии. Во время беременности, когда у матери высокий уровень глюкозы в крови, повышенное количество глюкозы передается плоду; чтобы снизить уровень глюкозы в крови, β-клетки поджелудочной железы плода вырабатывают больше инсулина. В крайних случаях у плода может наблюдаться разрастание островковых клеток.

      После родов, когда ребенок уже не получает большое количество глюкозы от матери, а его поджелудочная железа все еще вырабатывает много инсулина, может возникнуть гипогликемия, опасная для еще незрелых нервных клеток ребенка.Однако эти осложнения касаются только детей тех беременных, у которых не был диагностирован гестационный диабет или которые плохо лечились. Беременные женщины обычно обеспокоены врожденными дефектами своего ребенка. Сахарный диабет повышает риск их возникновения, но только у женщин, которые болели диабетом до беременности и уровень глюкозы у них был неудовлетворительным.

      Однако следует подчеркнуть, что дети, матери которых страдали гестационным диабетом, в школьном и зрелом возрасте, чаще имеют избыточную массу тела, ожирение, непереносимость глюкозы и диабет 2 типа, чем дети, матери которых не страдали углеводными нарушениями во время беременности.

      Диагностика гестационного диабета

      Гестационный диабет обычно не вызывает каких-либо симптомов, поэтому для его диагностики у беременной следует измерять уровень глюкозы в крови в определенное время.

      Женщины с факторами риска гестационного диабета должны пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая) с 75 г глюкозы у гинеколога, как только будет диагностирована беременность. Остальных беременных женщин следует проинструктировать об измерении уровня глюкозы в крови натощак.Дальнейшая процедура зависит от полученного результата.

      Если уровень глюкозы натощак <5,6 ммоль/л (100 мг/дл), результат нормальный. В этой ситуации врач должен назначить еще один пероральный тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая) между 24 и 28 неделями беременности.

      Если уровень глюкозы составляет 5,6-6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл), результат неверный и врач должен как можно скорее рекомендовать пероральный тест на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы.

      Если уровень глюкозы в крови > 7 ммоль/л (126 мг/дл), результат является ненормальным, и следует назначить повторное определение уровня глюкозы в крови натощак.

      Если уровень глюкозы в крови натощак на ранних сроках беременности в норме, каждая беременная женщина должна проводить пероральный тест на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы между 24 и 28 неделями беременности.

      Если уровень глюкозы натощак или через 2 часа натощак не соответствует норме при пероральном тесте на толерантность к глюкозе, следует диагностировать ГСД и направить пациента к диабетологу.

      90 064 натощак 90 064 ≥100 90 059 90 064 ≥5,6 90 064 ≥140 90 059 90 064 ≥ 7,8
      Время выполнения теста Концентрация глюкозы в плазме
      [мг/дл] ​​ [ммоль/л]
      120.минут

      Лечение гестационного диабета состоит из специальной диабетической диеты (повышенное содержание белка, достаточное количество калорий), измерения уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра, а также тест-полосок для определения уровня глюкозы и ацетона в моче. Следует подчеркнуть, что определение уровня глюкозы в крови натощак или тест на толерантность к глюкозе при сахарном диабете всегда следует проводить в лаборатории венозной крови.Измерения с применением глюкометра используются для самоконтроля в домашних условиях беременной женщиной после установления диагноза сахарного диабета на основании лабораторных исследований и не являются основанием для постановки диагноза сахарного диабета.

      Принципы проведения тестов для диагностики гестационного диабета

      Глюкоза натощак – это измерение уровня глюкозы в крови через 8-14 часов после последнего приема пищи.

      Тест на толерантность к глюкозе Oral 75 г (нагрузочный тест глюкозы), также известный как сахарная кривая, представляет собой забор венозной крови натощак и через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.Очень важно соблюдать несколько правил, чтобы этот тест был проведен правильно:

      • перед исследованием беременная должна питаться как обычно, результат исследования при диабетической диете недостоверен
      • тест не следует проводить при лихорадке, инфекции и остром заболевании
      • первый забор крови должен проводиться натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи и употребления жидкости
      • после забора крови натощак беременной следует выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды (без добавок) в течение 5 минут
      • в течение 2 часов после приема глюкозы беременной следует ждать в положении сидя (или лежа) для следующего забора крови
      • физическая активность влияет на результат теста и делает его недостоверным
      • Не ешьте, не пейте и не курите в течение 2-часового периода ожидания следующего измерения.

      Беременные женщины очень часто испытывают тошноту и даже рвоту после приема глюкозы. Вы можете растворить глюкозу в теплой воде, чтобы избежать тошноты. Не рекомендуется добавлять лимонный сок. В случае тошноты также может быть рекомендовано лечь для следующего забора крови.

      Подробнее о биохимических исследованиях »

      Лечение гестационного диабета

      Основой лечения гестационного диабета является специальная диабетическая диета для беременных. Это не та же диета, которая используется при диабете типа 1 или типа 2. Эта диета должна содержать не менее 1800 ккал (2000-2200 ккал для беременности двойней) и соответственно повышенное количество белка, необходимого для правильного роста плода. Диетолог или врач должны обучить вас диабетической диете. Эта диета не предназначена для похудения; беременная женщина не должна быть голодной.

      Еще одним компонентом лечения гестационного диабета является домашний самоконтроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра и тест-полосок для определения уровня глюкозы и кетонов (ацетона) в утренней моче.Измерения уровня глюкозы в крови включают уровень глюкозы в крови натощак через 1 час после первого завтрака, второго завтрака, обеда, полдника и ужина.

      Через час после еды, когда это?

      Есть две школы: одна говорит о времени после начала еды, другая говорит о часе после проглатывания последнего кусочка. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак должен быть <90 мг/дл (5 ммоль/л), а через 1 час после еды <120 мг/дл (6,7 ммоль/л). Дополнительно каждое утро с помощью полосковой пробы определяют наличие глюкозы и кетоновых тел (ацетона) в моче.Кетоновые тела в моче даже в следовых количествах (+/-) свидетельствуют о голодании организма беременной. Это не представляет непосредственного риска для ребенка, но если кетоны присутствуют в моче в течение нескольких дней, это может нанести вред плоду. Затем вы должны сократить период между последним ужином и завтраком, съев ужин около 23:00 (белая булочка, сыр или сыр, молоко), иногда вы также должны поесть около 3:00. При обнаружении кетоновых тел в моче следует проверить, не потребляет ли больной меньше калорий, чем рекомендуется.

      Инсулинотерапия

      Если уровень глюкозы в крови натощак превышает 5 ммоль/л (90 мг/дл) и/или постпрандиальный уровень глюкозы в крови >6,7 ммоль/л (120 мг/дл), следует начать лечение инсулином. Этого не следует бояться. В настоящее время инсулин является единственным препаратом, используемым для лечения диабета у беременных. Инсулин не вреден для плода. Проникает через плаценту в минимальном количестве 1-3%. Используемые препараты инсулина полностью безопасны для матери и ребенка.Инсулин обычно вводят 4-7 раз в сутки, в зависимости от применяемого препарата, иногда, в зависимости от того, какая гликемия ненормальна, инсулин вводят только на ночь или только перед едой. Инсулин вводят с помощью специальных инсулиновых ручек, иначе называемых ручками (потому что они похожи на ручку для письма). Препараты инсулина короткого действия вводят в руки, препараты инсулина длительного действия - в бедра или ягодицы. Введение инсулина в брюшную полость не противопоказано и не опасно для ребенка.Однако, чтобы не усиливать стресс, беременным не рекомендуется вводить инсулин в живот. Врач или обучающая медсестра в клинике обязаны подробно обсудить технику введения инсулина, а также презентацию инъекции.

      Физическая активность

      В первую очередь узнайте у своего гинеколога, есть ли противопоказания для этого лечения. Рекомендуется регулярная физическая активность, поскольку она снижает резистентность к инсулину и, следовательно, уровень глюкозы в крови. Как минимум рекомендуется гулять 3 раза в неделю, продолжительностью не менее 30 минут.Вы должны спросить своего акушера или проконсультироваться с физиотерапевтом в родильном доме о других формах физической активности.

      Гестационный диабет и показания к кесареву сечению

      Сам по себе гестационный диабет не является показанием для кесарева сечения, но если диагностирована макросомия (слишком большая для гестационного возраста), это является показанием для прерывания беременности путем кесарева сечения.

      Уход за новорожденным ребенком женщины с гестационным диабетом

      Пациентке с гестационным диабетом также необходимо контролировать уровень глюкозы в крови в перинатальном периоде с помощью глюкометра.Если ее уровень глюкозы в крови ненормальный — слишком высокий или слишком низкий — она должна обратиться за советом к персоналу родильного зала. Из-за риска гипогликемии уровень глюкозы в крови новорожденного следует измерять после родов. В случае гипогликемии начать грудное вскармливание; если уровень глюкозы в крови не повышается или слишком низок, следует использовать внутривенные инфузии глюкозы, а новорожденный должен находиться под пристальным наблюдением медсестры.

      Послеродовое ведение

      После рождения ребенка мать может отказаться от диабетической диеты.Однако рекомендуется есть часто, но небольшими порциями. Пищевая ценность рациона должна быть увеличена примерно на 200-400 ккал. Акушерка должна тщательно обсудить правила диеты кормящей матери с больной матерью. Послеродовой уровень глюкозы в крови следует измерять натощак (должен быть <110 мг/дл и через 2 часа после основных приемов пищи <135 мг/дл) в течение приблизительно 7-10 дней. После родов вам больше не нужно измерять кетоны и глюкозу в моче с помощью тест-полосок. В случае гипергликемии следует обратиться за консультацией к диабетологу.Если женщина использовала инсулин во время беременности и доза инсулина не превысила 10 ЕД/инъекцию, она может отменить введение инсулина сразу после родов. Если дозы превышали 10 ЕД/инъекцию, их следует уменьшить вдвое сразу после родов, а затем уменьшить на 1-2 ЕД ежедневно до полной отмены. Примерно через 6 недель после рождения ваш врач общей практики или гинеколог должен порекомендовать пероральный тест на толерантность к глюкозе 75 г.

      .90 000 мам с диабетом - Самоконтроль 90 001

      Техника и место введения инсулина

      Мы вводим инсулин подкожно с помощью специальных ручек - инсулиновых ручек или ручек. Инсулин вырабатывается в так называемом картриджи для инсулиновых ручек. В настоящее время на рынке доступны инсулиновые шприц-ручки двух типов: те, в которых мы заменяем картриджи с инсулином – они чаще используются, и так называемые одноразовые шприц-ручки – замените всю шприц-ручку новой после окончания введения инсулина.

      Правильная техника введения инсулина с помощью шприц-ручки включает:

      Подготовка набора для введения инсулина (ручка, картридж с инсулином, иглы с разными номерами, дезинфицирующее средство)

      Мойте руки теплой водой с мылом.

      Подготовка инсулиновой ручки:

      • Проверить название инсулина и срок годности,
      • вставка картриджа инсулиновой шприц-ручки (в соответствии с инструкциями производителя),
      • правильная ресуспендирование помутневшего инсулина (раскачивание 30 раз),
      • введение иглы-ручки по правилам асептики (дезинфекция резиновой пробки),
      • инъекция 1-2 единиц инсулина для удаления воздуха и заполнения пространства в игле,
      • , устанавливая правильную дозу для введения.

      Подготовка места инъекции инсулина:

      • Места инъекций инсулина не дезинфицируются,
      • Инсулин
      • вводят подкожно под углом 90°, а при толщине подкожной клетчатки более 10 мм уменьшаем угол до 45°,
      • вводим инсулин равномерно под постоянным углом,
      • проверяем на дозаторе, выдана ли доза,
      • считаем до 5-10, для предотвращения вытекания инсулина из места инъекции иглу удалить,
      • место инъекции нельзя прижимать марлевым тампоном или массировать.При появлении крови в месте введения иглы после введения инсулина осторожно приложить марлевый тампон - не нажимать,
      • После каждой инъекции инсулина запечатанную иглу выбрасывайте в закрытый контейнер для отходов,
      • Иглы для введения инсулина одноразовые, безрецептурные, безрецептурные,
      • туалет тела (душ, теплая ванна) перед введением ночного инсулина,
      • не забываем изменить место введения инсулина.


      Примеры мест инъекций инсулина.

      Места инъекций инсулина:



      Примеры мест инъекций инсулина.
      • переднебоковая часть руки (область руки, начинающаяся на 4 пальца выше локтевого сустава и заканчивающаяся на 4 пальца ниже плечевого сустава.Здесь рекомендуется игла 4 мм (не длиннее),
      • .
      • живот (складка с обеих сторон от пупка 1-2 см от пупка на ширину ладони больного; инъекция в положении сидя),
      • бедра (переднебоковая поверхность бедра, начинающаяся на ширину ладони ниже большого вертела и отстоящая от коленного сустава; инъекция сидя),
      • ягодицы (разделяем ягодицу на четыре части, проводя вертикальную линию через ее центр, а горизонтальную линию на высоте ягодичной щели; укол делается в верхне-наружной части ягодицы).

      Храним запас инсулина в холодильнике при температуре 2-8°С.
      Препарат нельзя замораживать!

      Инсулин мутный тщательно перемешивают (30 раз покачивающими движениями), прозрачный инсулин не перемешивают.

      При каждом прикреплении иглы высвобождается 1-2 единицы инсулина для заполнения пустого пространства.

      Храните инсулиновую шприц-ручку при комнатной температуре.

      .

      Нормальный сахар крови - нормы, тест, глюкометр

      Проверка уровня сахара в крови особенно важна для диабетиков, которым необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Этот вид обследования используется в профилактике и диагностике сахарного диабета. Проверяя уровень сахара в крови, диабет также контролируется. Концентрацию глюкозы в крови проводят при состояниях гипогликемии, т.е.со слишком низким уровнем глюкозы в крови. Определение уровня глюкозы в крови следует проводить при появлении таких симптомов, как прогрессирующая усталость, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, нарушения зрения, необъяснимая потеря веса, воспаление половых органов, воспаление кожи.

      Посмотреть фильм: «Жить с диабетом»

      1. Нормальный уровень сахара в крови

      Правильный уровень сахара в крови имеет основополагающее значение для здоровья людей с диабетом, поэтому важно регулярно контролировать уровень сахара в крови.Уровень глюкозы в крови также является основой для диагностики диабета. Глюкоза — это простой сахар, необходимый для обеспечения организма энергией.

      Наиболее часто выполняемым тестом является уровень глюкозы в крови натощак . Результат считается патологическим, если он превышает 100 мг% (5,6 ммоль/л). Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, уровень сахара натощак у здорового взрослого человека должен находиться в пределах от 70 до 99 мг/дл (3,9-5,5 ммоль/л). Вы также можете проверить уровень глюкозы в крови в любое время суток, не обязательно натощак.

      Каков правильный уровень глюкозы (сахара в крови) для каждой возрастной группы?

      Дети и подростки :

      • глюкоза натощак - 70-100 мг/дл,
      • глюкозы после еды - 70-140 мг/дл.

      Взрослые :

      • глюкоза натощак - менее 100 мг/дл,
      • постпрандиальная глюкоза - менее 140 мг/дл.

      Беременные женщины :

      • глюкоза натощак - 60-95 мг/дл,
      • глюкозы после еды - 120 мг/дл.

      Пожилые люди и больные диабетом :

      • глюкоза натощак - 80-140 мг/дол,
      • постпрандиальная глюкоза - менее 180 мг/дл.

      2. Пероральный нагрузочный тест глюкозы

      Также могут быть случаи, когда результат анализа уровня глюкозы в крови натощак находится в пределах 100–126 мг%. Тогда врач еще не распознает диабет (этот диагноз можно поставить после двойного результата натощак выше 126 мг%), а направит на дальнейшую диагностику - пероральный глюкозотолерантный нагрузочный тест (ПГТТ).Он включает в себя определение уровня сахара в крови натощак, а затем через 30, 60, 90 и 120 минут после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде.

      Во время этого теста пациент выпивает раствор 75 г глюкозы в течение 5 минут. Имеет довольно неприятный вкус. Через 2 часа берут кровь на определение уровня глюкозы в крови. На основании этого теста можно диагностировать не только сахарный диабет, но и нарушение толерантности к глюкозе (когда глюкоза натощак ниже 100 мг%, но через 2 часа после нагрузки глюкозой находится в пределах 140–199 мг%) или патологическое состояние натощак. глюкоза (глюкоза натощак больше или равна 100 мг% и меньше или равна 140 мг% через 2 часа после нагрузки).Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение уровня глюкозы натощак являются состояниями, связанными с повышенным риском развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

      ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

      Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

      Все ответы врачей

      3. Как измеряется уровень сахара в крови?

      Как измеряется уровень сахара в крови? Глюкоза измеряется в образце крови, взятом из вены на руке, если тест на глюкозу проводится в аналитической лаборатории.Для прохождения теста следует явиться в лабораторию натощак.

      При тестировании концентрации глюкозы в крови в рамках самоконтроля каплю крови берут путем прокола кончика пальца кончиком иглы или специально разработанным устройством для прокалывания, а измерение проводят с помощью глюкометра. Глюкометр – прибор, используемый диабетиками для измерения уровня глюкозы в крови.

      3.1. Как подготовиться к анализу сахара в крови?

      Для надежного определения уровня сахара в крови не мойте палец спиртом или дезинфицирующими средствами.Алкоголь мешает правильному чтению. Вымойте руки перед проколом, помассируйте подушечку. Благодаря этому вы улучшите кровообращение в руках. Мойте руки теплой водой, так как холодная вода замедляет кровообращение. Альтернативой проколу кончика пальца может быть боковая поверхность пальца.

      3.2.

      полоски для глюкометра

      Палец прокалывается специальным инструментом, оснащенным маленькой иглой. Инъекция делается быстро и обычно безболезненно. На реактивное поле сухой тест-полоски следует нанести достаточно большую каплю крови.Метровые полосы являются чрезвычайно чувствительными устройствами. Перед измерением тщательно заполните область полоски – слишком маленькая капля крови может нарушить правильность показаний.

      3.3. Глюкоза Чтение

      Глюкоза вызывает изменение цвета полоски или, в зависимости от типа измерителя, величины микротока, протекающего через реактивное поле полоски. Счетчик считывает изменения, определяет их размер и показывает их в виде числового результата. Надлежащая концентрация глюкозы в крови составляет от 80 до 120 мг/дл.Контролируемый диабет позволяет вам нормально функционировать. Благодаря анализу крови отклонения можно выявить относительно рано и быстро отреагировать.

      3.4. Неточные показания глюкозы

      Тест-полоски стерильны и герметично упакованы. Счетчик активируется путем вставки в него полоски (автоматически) или, в зависимости от типа счетчика, нажатием кнопки питания. Грязная камера может давать ложные показания. Счетчик должен содержаться в чистоте.Его необходимо мыть после каждого измерения. Глюкометры могут дать вам результат анализа крови с некоторой ошибкой. Обычно эта ошибка колеблется в пределах 10-15%.

      Узнайте, как расщеплять сахар, из статьи на сайте: KimMaLek.pl. На этой странице вы также можете проверить, в какой аптеке вы найдете лекарства от диабета и многое другое.

      4.

      глюкометр

      Глюкоза крови используется для контроля диабета, но не только для него. Полный мониторинг уровня глюкозы в крови и ацетона в моче, контроль веса, контроль артериального давления, контроль стопы и определение микроальбуминурии в моче – все это части полного самоконтроля диабета.Большинство этих действий можно выполнять дома. Правильно проведенный самоконтроль дает ответы на важные вопросы, касающиеся необходимости снижения дозы препарата, изменения питания или снижения интенсивности физической работы.

      Czym różni się cukrzyca typu 1 od cukrzycy typu 2?

      Чем диабет 1 типа отличается от диабета 2 типа? [5 фото]

      Существует два основных вида этого заболевания, но не все понимают разницу между ними.

      посмотреть галерею

      Тест глюкометра включает забор крови из кончика пальца (предпочтительно с боков кончика пальца). Кровь следует перенести в реактивное поле сухой тест-полоски. Между ферментами тест-полоски и глюкозой крови происходят химические реакции. Устройство считывает уровень глюкозы в крови. Помните, что глюкометр — это только скрининговый тест. Точное определение уровня глюкозы в крови можно получить только в лаборатории.Людям с подозрением на сахарный диабет следует сообщить о лабораторном измерении уровня глюкозы в крови (выполняется в несколько измерений - натощак и после еды). Заболевание не диагностируется на основании обследования глюкометром.

      4.1. Типы глюкометров

      Глюкометр — это небольшой прибор, который используется для измерения уровня глюкозы в крови. Глюкометры, отображающие результат измерения уровня глюкозы в крови, являются облегчением, благодаря которому пациенту не нужно самостоятельно рассчитывать результат.Стоит выбирать устройства, имеющие соответствующие сертификаты и отвечающие следующим требованиям:

      • Для измерения уровня глюкозы в крови необходима небольшая капля крови,
      • измерение уровня глюкозы в крови короткое - всего 10 секунд,
      • прибор имеет большую память - до 450 результатов тестов,
      • прибор имеет широкий диапазон измерения уровня глюкозы в крови - в диапазоне 20-600 мл/дл.

      Современные глюкометры имеют функцию внутреннего кодирования (тогда нет необходимости использовать кодовую полоску) и функцию автоматического выброса полоски, благодаря которой полоску можно выбросить, не касаясь полоски, покрытой кровью.

      4.2. Контрольная частота глюкозы

      Частота измерения уровня глюкозы в крови зависит от типа вашего диабета. Пациенты с сахарным диабетом, получающие многократные инъекции инсулина, должны измерять уровень глюкозы в крови несколько раз в день – решение о частоте проведения тестов на глюкозу в крови принимает врач. Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, находящиеся на диетотерапии, должны ежемесячно пересматривать сокращенные профили глюкозы натощак и основной пищи.Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим лечение постоянными дозами инсулина, следует измерять уровень глюкозы в крови 1-2 раза в сутки, а сокращенный профиль глюкозы крови натощак и после основных приемов пищи один раз в неделю. Полный профиль глюкозы крови следует проводить один раз в месяц.

      Dlaczego dochodzi do wahań cukru we krwi?

      Почему у меня колеблется уровень сахара в крови? [8 фото]

      Уровень сахара в крови может повышаться после употребления кофе, даже черного кофе без сахара, из-за содержания

      посмотреть галерею

      Диабетики должны быть обучены правильному измерению уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.Ценную информацию по этой теме можно получить не только у врача, но и у медсестры. Следует помнить о систематических проверках качества измерений глюкометра (контроль проводится в учреждении, где лечатся диабетики, и должен проводиться не реже одного раза в полгода, если в спецификации прибора не указано иное).

      5. Сахар в крови

      Иногда необходимо повторно измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Измерение сахара в крови традиционным методом включает прокол кончика пальца стерильной иглой медицинским персоналом и взятие капли крови на полоску глюкометра.Этот метод в настоящее время используется в основном в больницах и клиниках из-за его низкой стоимости. При этом болезненность укуса зависит от:

      • толщина используемой иглы,
      • глубина введения иглы,
      • время пребывания иглы в коже.

      Вышеуказанные факторы, таким образом, во многом зависят от опыта и «доброй воли» человека, выполняющего пункцию. Ощущение боли также зависит от толщины эпидермиса на кончике пальца. Кончики пальцев являются одними из самых нервных и кровоснабжаемых в организме.Однако в худшем случае мы сталкиваемся с болью, сравнимой с ощущением взятия крови или инъекции.

      5.1. Прокалывающие устройства для счетчика

      Традиционный метод имеет свои преимущества, но неудобен для частых измерений уровня глюкозы в крови, которые обычно проводятся дома. Некоторые люди могут неохотно втыкать иглу в палец. Еще одной проблемой является правильная регулировка силы и боязнь слишком глубокого введения иглы, что может быть болезненным.С другой стороны, слишком слабый прокол, хотя он обычно и не очень болезненный, может потребоваться повторить, если вытекает недостаточно крови для проведения теста на глюкозу.

      К счастью для диабетиков, с помощью будущего техника, т.н. ланцеты, также называемые ланцетами. Это устройства размером с ручку со сменной иглой в качестве пополнения. Также они имеют простой механизм, позволяющий автоматически устанавливать глубину, на которой игла входит в кончик пальца. Измерение уровня глюкозы в крови с их помощью намного менее болезненно, чем с помощью стандартной иглы. Можно сказать, что при определенных условиях это практически безболезненно, сравнимо с постукиванием ногтя по коже, а не с ее проколом.

      Уменьшение болезненности прокола возможно благодаря использованию в ланцетах чрезвычайно тонких игл диаметром менее 0,5 мм. Иглы можно использовать несколько раз (только одним и тем же человеком!). Однако со временем они затупляются, что может сделать укол более болезненным или предотвратить прокол кожи.Затем следует заменить иглу на новую.

      5.2. Ограничитель глубины иглы для ланцетов

      В ланцеты устанавливается специальный калибр, на котором выставляется глубина введения иглы. Это позволяет адаптировать прокалывающее устройство к индивидуальным потребностям, в зависимости от толщины эпидермиса или индивидуальной болевой чувствительности. Даже при установленной максимальной глубине введения боль едва ощутима и не связана с большим дискомфортом.

      Несомненным преимуществом ланцетов является еще и то, что игла вводится буквально за доли секунды.Прокол вызывается нажатием иглы одной кнопкой, а затем отпусканием другой кнопки. Точность движения по одной линии и очень короткое время пребывания в коже означают, что вы на самом деле не ощущаете момент прокола, а лишь легкий «шлепок» по пальцу. Некоторые иглы для прокалывания дополнительно покрыты специальным веществом, например, силиконом, для еще большего уменьшения силы прокола и снижения уровня испытываемой боли.

      Принимая во внимание вышеперечисленные особенности ланцетов, их можно считать простым в использовании, быстрым, безопасным и практически безболезненным методом забора крови для определения уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.Их недостатком, однако, является стоимость использования, т.е. необходимость покупать и заменять иглы.

      5.3. Факторы усиления боли 9000 5

      При определенных условиях уровень боли, которую вы чувствуете при использовании устройства для прокалывания, может увеличиться. В основном это касается затупления иглы. Тупой кончик вызывает большую боль при прохождении через кожу. Также повторные проколы в одном и том же месте могут быть связаны с усилением болей в пальце. Выполнение нескольких проколов одним кончиком пальца также может привести к ощутимому на некоторое время (прим.один день) повышенная чувствительность к прикосновению и боли. Поэтому рекомендуется время от времени менять место прокола, если это возможно. Также следует внимательно выставлять глубину прокола после смены иглы на новую - острый кончик может при той же настройке калибра вонзиться на большую глубину, вызывая большее чувство боли.

      6. Постпрандиальный мониторинг уровня глюкозы

      Постпрандиальный мониторинг глюкозы проводится путем измерения уровня глюкозы через 2 часа после начала приема пищи.Этот тест должен быть выполнен каждым пациентом дома с помощью глюкометра.

      Это электронное устройство, позволяющее самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови. Каплю крови помещают с кончика пальца на кончик пальца и через минуту можно прочитать результат.

      Каждый человек с диабетом должен самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и вести дневник пациента. Эта записная книжка содержит результаты измерения уровня глюкозы, наблюдаемые симптомы, информацию о питании и лечении, информацию об инфекциях и заболеваниях, дату менструации и физическую активность.

      Постпрандиальный гликемический контроль важен для метаболического контроля диабета и может снизить частоту осложнений.

      7. Высокий постпрандиальный уровень глюкозы

      Слишком высокая постпрандиальная гликемия способствует гликированию белков и жиров, повышает реактивность тромбоцитов и усиливает окислительный стресс, а следовательно, способствует повреждению эндотелия сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.

      Постпрандиальная гипергликемия повышает риск сердечного приступа и инсульта.Это также относится к развитию таких осложнений, как диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из наиболее частых причин слепоты среди взрослых в мире, и синдром диабетической стопы.

      Повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи также вызывает усиление клубочковой фильтрации и почечного кровотока, что может ускорить развитие диабетической нефропатии, ведущей к почечной недостаточности.

      8. Гестационный диабет

      Уровень глюкозы в крови также играет важную роль во время беременности.Во время первого визита к гинекологу по беременности врач проведет тщательный опрос, чтобы определить риск развития сахарного диабета у беременных. На его основании пациента отнесут к одной из 3-х групп риска и назначат скрининговые исследования (измерение уровня глюкозы в крови через час после употребления 75 г глюкозы). Скрининг на гестационный диабет рекомендуется всем беременным женщинам, однако в зависимости от риска развития заболевания он может проводиться в разные сроки беременности.В группе промежуточного риска диагностический тест следует проводить на 24–28-й день. неделя беременности. Если, с другой стороны, женщина отнесена к группе высокого риска гестационного диабета , скрининговый тест проводится при первом посещении и, в случае отрицательного результата, также через 24–28 лет. неделя беременности. В зависимости от результата перорального теста с нагрузкой глюкозой можно исключить, подтвердить гестационный сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или нарушение гликемии натощак.При диагностированном нарушении обмена глюкозы больного следует направить в специализированный центр.

      9. Резюме

      Помните, что разовым результатом высокого уровня сахара в крови не обязательно является диабет. Достоверную информацию можно получить после двукратного анализа крови (натощак), а если уровень сахара выше нормы, следует обратиться к диабетологу.

      Тест на глюкозу также используется для проверки эффективности лечения, чтобы определить, развилась ли у вас гипергликемия (высокий уровень глюкозы) или гипогликемия (низкий уровень глюкозы).

      Содержание этой статьи является полностью независимым. Есть ссылки от наших партнеров. Выбирая их, вы поддерживаете наше развитие.

      Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

      .

      Смотрите также