Общий анализ мочи с микроскопией


Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Анализ мочи общий: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.


Показания для назначения исследования


Общий анализ мочи назначают в рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб), например, во время диспансеризации или перед плановой госпитализацией, оперативным лечением.

Общий анализ мочи рекомендуется выполнять при подозрении на цистит (пациент испытывает боль, дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание малыми порциями), при предполагаемом заболевании почек (пациент предъявляет жалобы на боли в пояснице, повышение температуры тела в отсутствии катаральных явлений, отеки).

Кроме того, общий анализ мочи назначают при любых хронических заболеваниях (сахарном диабете, сердечной недостаточности, циррозе печени, инфекционных, онкологических, ревматологических и других болезнях) для мониторинга состояния почек в рамках данных заболеваний и безопасного назначения лекарственной терапии.


Подготовка к процедуре


Для исследования рекомендовано использовать среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором анализа необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Контейнер для сбора мочи можно заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или приобрести в аптеке.

Такой контейнер не требует дополнительного ополаскивания водой и обработки моющими средствами. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 2-3 секунды) и собрать среднюю порцию мочи в объеме около 50 мл (примерно 2/3 объема контейнера). После сбора мочи сразу плотно закрыть контейнер и как можно быстрее доставить в лабораторию. Контейнер с биоматериалом можно некоторое время хранить в холодильнике при температуре + 2… +8оС.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. В случае крайней необходимости можно использовать во время сбора мочи гинекологический тампон.


Срок исполнения


Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты


Употребление в пищу продуктов, которые могут менять цвет мочи (например, свеклы, моркови, черники), обладают мочегонным действием (например, арбуза, пива), слишком соленых или слишком сладких блюд, а также алкоголя. На изменение цвета и объема мочи влияют некоторые лекарственные препараты, поэтому перед приемом любого препарата следует внимательно прочитать инструкцию.

Если лекарственное средство обладает нежелательным эффектом, то по возможности его прием следует отменить за 2-3 дня до сдачи анализа или предупредить лечащего врача об их приеме.


Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Сдать анализ мочи общий вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Анализ мочи общий в лаборатории ИНВИТРО включает определение следующих параметров: физических - цвет, прозрачность, удельный вес; химических - рН, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, а также исследование осадка – эпителий, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь и т. д.

При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать, что все показатели должны анализироваться не изолированно, а в комплексе друг с другом и с учетом жалоб пациента.

Нормальные показатели


Показатель Значение
Цвет светло-желтый, соломенно-желтый, желтый
Прозрачность Прозрачная
Удельный вес 1003-1035
рН 5,0-8,0
Белок Менее 0,140 г/л
Глюкоза Менее 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела Менее 1 ммоль/л
Уробилиноген Менее 34 ммоль/л
Билирубин Не обнаруживается
Клетки плоского эпителия До 5 в поле зрения
Клетки переходного и почечного эпителия Не обнаруживаются
Лейкоциты До 5 в поле зрения
Эритроциты До 2 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры Не обнаруживаются
Кристаллы мочевой кислоты Не обнаруживаются
Ураты В небольшом количестве
Трипельфосфаты Не обнаруживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не обнаруживаются
Грибы Не обнаруживаются


Расшифровка показателей


Изменение цвета мочи не обязательно связано с каким-либо заболеванием и может иметь физиологические причины. Так, при обезвоживании моча становится более концентрированной – темно-желтой, при употреблении большого количества жидкости или приеме мочегонных препаратов – практически бесцветной. Цвет может меняться из-за употребления продуктов, содержащих красящие вещества и определенных лекарственных препаратов: например, цвет мочи становится оранжевым при приеме витаминов, розовым - при приеме высоких доз аспирина, темно-коричневым – при использовании метронидазола, сульфаниламидов.

Однако в ряде случаев именно заболевания становятся причиной изменения цвета мочи:
  • красный цвет бывает при заболеваниях почек (почечной колике, инфаркте почки),
  • темно-желтый цвет может стать следствием отравлений и сердечной недостаточности;
  • белесый оттенок придает моче избыток жиров и фосфатов;
  • пивной цвет характерен для вирусного гепатита;
  • цвет молока встречается при наличии инфекций мочеполовой системы;
  • зеленоватый оттенок появляется при так называемой механической желтухе, ставшей осложнением желчнокаменной болезни.
Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка – лейкоцитов, эритроцитов, солей, слизи.

Появление билирубина в моче может быть связано с закупоркой желчевыводящих путей, тяжелым инфекционным заболеванием, гепатитом, опухолью печени, печеночной недостаточностью, гемолитическими состояниями (повышенным распадом эритроцитов).

Клетки переходного и почечного эпителия появляются при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза, опухолях мочеполовой системы, при мочекаменной болезни, повышении температуры выше 38оС, в послеоперационном периоде; плоский эпителий – при хронической и острой почечной недостаточности, отторжении почечного трансплантата.

Гиалиновые цилиндры появляются после значительных физических нагрузок, при обезвоживании, повышении температуры тела выше 38оС, при воспалительных заболеваниях почек, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

Кристаллы мочевой кислоты выявляются при обезвоживании, подагре, употреблении большого количества пищи животного происхождения, усилении процессов распада белка, в том числе при тяжелых воспалительных, онкологических заболеваниях, лечении цитостатиками.

Появление трипельфосфатов в мочевом осадке может быть связано как с употреблением большого количества фруктов, так и с циститом.

Появление бактерий и грибов в мочевом осадке бывает обусловлено присутствием данных возбудителей в почках и/или мочевыводящих путях, а также с погрешностями, допущенными при сборе мочи (отсутствием гигиенической обработки наружных половых органов перед сбором мочи, длительным хранением биоматериала, нарушением правил хранения до момента исследования).

Что значат пониженные показатели


рН мочи меньше 5 (кислая реакция) возможна из-за употребления большого количества мяса, подагры, усиленного распада белка, в том числе при тяжелых воспалительных, онкологических заболеваниях.

Что значат повышенные показатели


Повышение удельного веса мочи наблюдается при обезвоживании, наличии в моче глюкозы, большого количества элементов мочевого осадка – лейкоцитов, эритроцитов, солей, слизи.

рН мочи больше 8 (щелочная реакция) фиксируется у людей, предпочитающих растительные и молочные продукты питания, а также при инфекциях мочевыводящих путей. Выявление щелочной реакции мочи может потребовать перепроверки, так как из-за долгого стояния рН мочи имеет тенденцию смещаться в щелочную сторону.

Причины повышения концентрации белка в моче: физиологические – обезвоживание, состояние после интенсивной физической нагрузки, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения; патологические – острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, обширные травмы, отравления солями тяжелых металлов и прием нефротоксичных препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств).

Причины повышения концентрации глюкозы в моче: физиологические –употребление большого количества сладостей, стрессы, 2-3 триместры беременности, передозировка глюкокортикостероидных гормонов; патологические – повышение температуры выше 38о С, панкреатит, сахарный диабет, хроническом гломерулонефрит, травмы, отравления солями тяжелых металлов, токсическими веществами.

Физиологические причины повышения кетоновых тел в моче – избыток в рационе белковой и жирной пищи, длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание; патологические - декомпенсация сахарного диабета, панкреатит, алкоголизм, повышение температуры выше 38оС, обширные травмы мышечной ткани.

Физиологические причины повышения уробилиногена в моче – алкогольное отравление; патологические – заболевания кишечника, гепатиты, опухоли печени, печеночная недостаточность, отравление токсичными веществами, повышенный распад эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов происходит из-за воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита, простатита и т.д.).

Количество эритроцитов повышается при тех же состояниях, что и лейкоцитов, а также регистрируется, если сбор анализа мочи происходит во время менструации, при травматических повреждениях почек и мочевыводящих путей, при нарушениях свертывания крови, некоторых отравлениях, опухолях мочеполовой системы.
Повышение количества уратов характерно для состояния обезвоживания, подагры, употребления большого количества пищи животного происхождения, усиления процессов распада белка.

Количество слизи повышается во время воспалительных процессов мочевыводящих путей или связано с погрешностями, допущенными при сборе мочи.

Дополнительное обследование при отклонении показателей от нормы


Пациентов с отклонениями в общем анализе мочи обычно консультируют врачи-терапевты, урологи, гинекологи, хирурги. Перечень исследований, необходимых для постановки окончательного диагноза, зависит от основного заболевания пациента и того, какие именно показатели не соответствуют норме.

Источники:

  1. Захарова И.Н., Османов И.М. и соавт. Клинический анализ мочи: историческое значение для развития медицины. Медицинский совет, журнал. № 2. 2019. С. 131-140.
  2. Дружинина Т.В., Алимова И.Л. Возможности интерпретации общего анализа мочи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних. Смоленский медицинский альманах, журнал. № 3. 2016. С. 78-82.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования


Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани...

Подготовка к процедуре


Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

  1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
  2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

    Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

  3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
  4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
  5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
  6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.
Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты


Факторы, которые могут исказить результат исследования:
  1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
  2. Употребление большого или малого количества воды. 
  3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
  4. Менструация.
  5. Высокое артериальное давление.
  6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
  7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
  8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.
Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели


Показатель Результат
Количество 50 мл
Цвет Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах Без запаха или неспецифичный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес) 1003-1035
Реакция мочи (pH) 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок > 0,140 г/л
Глюкоза > 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела > 1 ммоль/л
Уробилиноген > 34 ммоль/л
Билирубин Не обнаруживается
Гемоглобин Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза Не обнаруживается
Нитриты Не обнаруживаются
Эритроциты До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты До 5 клеток в поле зрения
Эпителий До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры Не обнаруживаются
Кристаллы Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не обнаруживаются
Грибки Не обнаруживаются

Расшифровка показателей


Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

  1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
  2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
  3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 
Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
  4. Лихорадка. 
  5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
  6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
  7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
  8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 
Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Отторжение почечного трансплантата. 
  4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).
Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

  1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод "сухой химии" + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода "сухой химии" лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 - 1.030.

Реакция: 5.0 - 7.5.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 9 клет./мкл

Женский

0 - 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 16,5 клет./мкл

Женский

0 - 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 - 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: не обнаружено.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

* Лейкоцитарная эстераза - фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.

Причины понижения:

  • снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

  • Инфаркт почки
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Амилоидоз почек
  • Туберкулез почки
  • Отторжение трансплантата почки
  • Липоидный нефроз
  • Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
  • Травма уретры мочевым катетером.

Сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка в Москве

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры - образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

350 руб. – Сдать анализ мочи для детей и взрослых в лаборатории KDL

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек назначают в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Этот тест обязателен при признаках инфекции мочевых путей. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год.

В каких случаях обычно назначают общий анализ мочи?

Анализ мочи - это набор скрининговых тестов (оценка физических свойств мочи, выявление нормальных или аномальных продуктов метаболизма и микроскопическое исследование осадка мочи). Его можно использовать для диспансеризации здоровых лиц, при диагностике таких состояний, как инфекции мочевых путей, заболевания почек, заболевания печени, диабет или другие метаболические нарушения. Результаты анализа мочи важны при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, во время беременности, перед вакцинацией у детей.

Что именно определяется в процессе анализа?

Общий анализ мочи включает несколько этапов исследования. Сначала методом «сухой химии» определяются такие параметры, как рН (реакция мочи), плотность, концентрация белка, глюкозы и др. Затем подсчитываются элементы осадка мочи: слущенные клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, бактерии. Определяется наличие слизи и кристаллов солей.

 Что означают результаты теста?

Обычно моча имеет разные оттенки желтого цвета и прозрачна. Изменение цвета мочи может говорить о приеме поливитаминов или определенных продуктов (свеклы, моркови). Темные оттенки мочи могут быть связаны с повышенным количеством в ней желчных пигментов. Повышенная мутность может быть связана с наличием слизи, солей или бактерий.

Обычно моча имеет кислую реакцию (рН=6), но рН может колебаться от 4,5 до 7. Уробилиноген присутствует в незначительных количествах. Повышенное количество желчных пигментов может говорить о патологии печени.

Обычно повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий являются признаками мочевой инфекции. Особенно, если при оценке химических свойств мочи выявлены нитриты.

Если же в моче выявлены повышенные значения эпителия и слизи, есть бактерии, но нет повышения лейкоцитов, то скорее можно думать о недостаточно тщательном сборе мочи, то есть нарушении требований подготовки к сдаче анализа. Нередко такая ситуация возможна у маленьких детей, которых не успевают помыть после памперса перед сбором мочи.

Выявление крови в моче (повышенное число эритроцитов) - серьезная ситуация, требующая тщательного дополнительного обследования пациента.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результаты общего анализа мочи можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Для анализа предпочтительнее средняя порция утренней мочи. В случае признаков мочевой инфекции можно сдать мочу в любое время, желательно чтобы интервал от последнего мочеиспускания до сбора мочи на анализ прошло не менее 3-4 часов.

Анализ мочи общий (ОАМ) + микроскопия осадка

Исследование мочи является быстрым и надежным инструментом для диагностики многих патологических состояний и заболеваний, в основе которых лежат нарушения углеводного обмена, состояния органов мочевой системы, печени, кислотно-щелочного состояния и тому подобное.
Включает определение физических свойств, химического состава, подсчет количества клеток в единице объема, предварительное определение бактерий по Граму, микроскопическое исследование осадка мочи.

Показания для назначения:
1. Заболевания мочевыделительной системы.
2. Скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
3. Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Исследуемый биоматериал: Утренняя моча (в стерильном контейнере)

Подготовка к анализу:
Для исследования проводится забор утренней мочи.
Предварительно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
Контейнер доставляется в лабораторию как можно быстрее, не позднее 2:00 после сбора биоматериала.
Для транспортировки из регионов необходимо использовать пробирку с консервантом для форменных элементов мочи.

Референтные значения:
физико-химические свойства (показатели анализатора, методом сухой химии):
цвет - соломенно / светло-желтый;
прозрачность - прозрачная;
реакция рН - 5.5-7.0;
удельный вес - 1.005-1.025;
глюкоза - не выявлено;
кетоны - не обнаружены;
билирубин - не выявлено;
уробилиноген - 0.0-17.0;
белок - не выявлено;
лейкоциты - 0-24 кл / мкл;
эритроциты - 0-9 кл / мкл;
гемоглобин - не выявлено;
нитриты - не обнаружены;

микроскопия (показатели анализатора, методом проточной цитофлюорометрии):
лейкоциты (общее количество) - 0-24.9 кл / мкл;
скопления лейкоцитов - 0-22.9 кл / мкл;
эритроциты (общее количество) - 0-22.9 кл / мкл;
эритроциты неизмененные - 0-22.9 кл / мкл;
эритроциты изменены - не обнаружены;
бактерии - 0-1199.9 кл / мкл;
эпителий плоский - 0-30.9 кл / мкл;
эпителий переходный - 0-0.99 кл / мкл;
эпителий почечный - 0-0.99 кл / мкл;
цилиндры гиалиновые - 0-0.99 / мкл;
цилиндры патологические - 0-0.99 / мкл;
кристаллы - 0-9.99 / мкл;
слизь - 0-0.99 / мкл;
дрожжеподобные клетки - 0-0.999 / мкл;
сперматозоиды (указываются только для мужчин соответствующего возраста) - 0-49.9 кл / мкл;
микроскопия осадка (мануальная): лейкоциты - 0-10 в п / з;
эритроциты - 0-3 в п / з;
бактерии - не обнаружены;
эпителий плоский - единичный в п / з;
эпителий переходный - единичный в п / з;
эпителий почечный - единичный в п / з;
цилиндры - гиалиновые единичные;
соли - не обнаружены;
слизь - незначительное количество;
дрожжеподобные клетки - не обнаружены;
сперматозоиды (указываются только для мужчин соответствующего возраста) - не обнаружены

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи)

Артикул: 00035

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

620руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Общий анализ мочи - комплекс тестов, позволяющих выявить заболевания почек, мочеполовой системы, а также нарушения обмена веществ.

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Методы выполнения и тесты

Сухая химия, микроскопия. Показатели: цвет, прозрачность, плотность, рН, глюкоза (ммоль/л), кетоновые тела (качественно), уробилиноген (мг/дл), билирубин (полуколичественная оценка), белок (г/л). Эритроциты, лейкоциты, эпителий плоский, переходный, почечный, цилиндры (количество в поле зрения), соли (наличие), грибы (наличие), слизь (наличие, полуколичественная оценка)

Файлы

Скачать образец результата анализа
 

Этот анализ входит в блоки:

  • Анализы для ДОУ (детский сад), школы, детского лагеря (ОАК, ОАМ, анализ на энтеробиоз, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов)
  • Блок обследования почек: Общий анализ мочи, Мочевина, Магний, Креатинин, Кальций общий (Ca), Натрий, Калий, Хлор
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – стандарт Отделение ТЕРАПИИ: ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, стандартный набор, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum)
  • Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма
  • Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок
  • Расширенный блок анализов для подготовки к ЭКО
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
Время сдачи Готовность
Будни Выходные
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-19:30 - На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00 09:00-12:00 3-5 часов
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-11:00 09:00-11:00 до 16:00

Для чего это нужно

Анализ мочи - одно из обязательных исследований, которое нужно проводить у всех пациентов, независимо от предполагаемого диагноза. Это исследование помогает выявить скрытые заболевания, которые могут протекать без внешних симптомов.

Общий анализ мочи (клинический) – скрининговый тест для диагностики метаболических нарушений (нарушений обмена веществ), заболеваний почек, инфекций мочевой системы.

Анализ сдается в следующих случаях: при общем обследовании, диспансеризации, наличии симптомов инфекции мочеполовой системы (боли в животе, пояснице, учащенное или болезенное мочеиспускание, изменение цвета или прозрачности мочи), подозрении на неинфекционные заболевания почек (например, аутоиммунные состояния, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь), подозрении на болезни обмена веществ (в том числе, в рамках диагностики сахарного диабета). Общий Анализ мочи является частью обследования беременных. Он входит в список обследования при госпитализации.

Основные показатели клинического анализа мочи:

Моча образуется в почках, путем сложных процессов фильтрации крови. Это позволяет удалять ненужные продукты обмена веществ вместе с избытками жидкости, сохраняя белки, электролиты и другие необходимые организму вещества. В норме моча имеет желтый цвет, прозрачна, в ней практически не содержится белка и глюкозы.

Анализ мочи включает в себя оценку физико-химических свойств и микроскопическую оценку. С помощью анализа выявляются изменения обмена веществ, клеточного состава, содержания лейкоцитов, бактерий.

Показатели анализа мочи:

  • Цвет, прозрачность, удельный вес, pH
  • Глюкоза, кетоновые тела, белок, уробилиноген, билирубин
  • Микроскопия мочевого осадка: эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли

Многие заболевания могут быть диагностированы на ранней стадии обнаружением изменений в общем анализе мочи.

Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ

Условия сдачи анализа

Специальную емкость для сбора мочи нужно получить заранее или вызвать курьера. Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании. Подробнее...

Смотрите также

Общий анализ мочи при беременности.
  • На поздних сроках беременности возможно выявление протеинурии (белка в моче) - раннего признака гестоза (позднего токсикоза). Это явление опасно по нарушению плацентарной функции, является первым ранним тревожным симптом. Важны сроки появления протеинурии. Чем раньше, тем опаснее.
  • Появление во время беременности условий для возникновения инфекции - развития пиелонефрита, так как есть условия для застоя мочи. Застой мочи связан с несколькими факторами: прогестерон снижает моторику гладких мышц, в том числе, мочевого пузыря; растущая матка пережимает мочеточники, особенно справа; развивается плацентарная сеть кровообращения и венозная сеть оплетает мочеточники, что также затрудняет моторику. Все это ведет к застою мочи в мочевом пузыре. Бактерии легко проникают через широкую и короткую уретру - восходящий путь инфекции - развитие пиелонефрита. Это проявляется резким подъемом температуры в 39-40 недель, дискомфортом в пояснице. В общем исследовании мочи отмечается повышение лейкоцитов. Это требует дополнительного обследования - исследования по Нечипоренко. Кроме того, необходимо бактериологическое дообследование - посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Соли в моче могут указывать на то, что в организме женщины идет общий дисбаланс, что помогает в правильном назначении рекомендаций по питанию и дообследованию (например, ураты могут указывать на возможность уреаплазменной инфекции).

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Общий анализ мочи. Микроскопическая оценка осадка

Анализ осадка мочи

Анализ осадка мочи проводится для подтверждения нарушений, обнаруженных в анализе мочи. Под микроскопом в обычном осадке мочи можно увидеть немногочисленный плоский эпителий, единичные лейкоциты и эритроциты, бактерии. Любые значения, превышающие норму, следует проконсультировать с врачом, так как они могут свидетельствовать о начальном или далеко зашедшем болезненном процессе.

Плоский эпителий - выстилает внутреннюю часть нижних мочевыводящих путей и естественным образом отслаивается. Они могут появляться в моче в небольших количествах. В норме 1-3 эпителия в поле зрения – большее количество может сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей. У женщин после родов может быть увеличено количество эпителиев, но это закономерно и не свидетельствует о патологическом процессе.

Эритроциты - правильно в осадке может быть 0-3 эритроцита в поле зрения.Наличие эритроцитов в моче может иметь множество причин (поражение почек, нефролитиаз, рак мочевого пузыря, прием антикоагулянтов, воспалительные процессы в выделительной системе).

Лейкоциты - в норме, в осадке могут быть 0-5 лейкоцитов в поле зрения. Наличие лейкоцитов в моче указывает на воспаление, инфекцию или повреждение мочевыводящих путей. Это также может быть результатом приема некоторых лекарств, в том числе применяют при гипертонии и сердечных заболеваниях, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Дрожжевые клетки, мицелиальные нити - их присутствие в моче может свидетельствовать о микозе мочевыделительной системы. Гифы дрожжей могут указывать на чрезмерное лечение антибиотиками.

Бактерии – их присутствие в моче указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Это также может быть результатом неправильного отбора проб (например, загрязнения бактериями, входящими в состав бактериальной флоры кожи). Наличие бактерий в общей моче и осадке является показанием для посева мочи для определения типа и количества бактерий.

Ролики - образуются в канальцах почек в результате осаждения белков. Стекловидные валики могут появиться физиологически из-за физической нагрузки или лихорадки. Их выявляют и у лежачих (госпитализированных) больных. Наличие других видов валиков всегда является патологией и может свидетельствовать о заболевании почек.

Сперматоциты (сперматозоиды) - их присутствие в моче может свидетельствовать о том, что сперматозоиды находятся в мочевом пузыре, чего быть не должно.Это вызвано нарушением работы сфинктера мочевого пузыря, который не сокращается при эякуляции.

Кристаллы - наиболее распространены оксалаты кальция, аморфные фосфаты, аморфные ураты, кристаллы мочевой кислоты. Наличие кристаллов часто не свидетельствует о болезненных процессах — исключения составляют кристаллы тирозина, люцина, цистеина и карбоната кальция, указывающие на различные виды патологий. Основной причиной образования кристаллов в моче является диета.При соответствующей модификации рациона производство кристаллов может быть уменьшено или устранено. Это важно, поскольку большое количество кристаллов способствует образованию камней в почках.

Паразиты, яйца паразитов - редко обнаруживаются в моче. Их наличие указывает на паразитарное заболевание.

.

Анализ мочи 9000 1

Анализ мочи

  • Для того чтобы результат исследования мочи отражал биологические особенности испытуемого, необходимо исключить влияние внешних факторов, вызывающих долабораторные изменения в исследуемом образце. Единая стандартная процедура на всех стадиях, предшествующих испытаниям, призвана уменьшить влияние искажающих факторов.
  • Первый утренний образец мочи, который должен быть взят сразу после сна,
    с хранением мочевого пузыря не менее 4 часов, считается стандартным образцом для тестирования из-за более высокой концентрации мочи и возможности бактериальной пролиферации.
  • Подготовка больного перед сбором мочи предназначена для снижения влияния биологических факторов, влияющих на концентрацию и состав мочи. Таким образом, крайнее ограничение жидкости или увеличение потребления жидкости не рекомендуется перед запланированным анализом мочи. Избегайте физических нагрузок и длительных прогулок. За сутки до обследования следует воздержаться от половых контактов.
  • Анализ мочи не рекомендуется женщинам с ежемесячными кровотечениями.
    Метод отбора проб определяет качество пробы. Он должен быть свободен от химических и биологических загрязнений. Стерильный сбор мочи необходим не только для микробиологических исследований, но в равной степени для химических и микроскопических исследований. Мочеиспусканию должно предшествовать тщательное промывание половых органов, прилегающих к отверстию уретры. Следует использовать воду без дезинфицирующих средств.
  • Поскольку эти действия обычно выполняются пациентом самостоятельно, пациенту должны быть даны подробные, предпочтительно письменные инструкции.Наиболее распространенным является сбор средней порции мочи, хотя иногда есть показания для исследования первой порции мочи (например, обнаружение Chlamydia trachomatis).
  • Сбор мочи с помощью катетеризации или пункции мочевого пузыря над лобковым симфизом проводится редко. Оба эти метода, выполняемые lege artis, обеспечивают отсутствие контаминации проб.
  • Сбор мочи у детей раннего возраста требует использования специальных контейнеров.
  • Контейнеры для мочи используются как для хранения, так и для транспортировки.
  • Поэтому они должны соответствовать следующим критериям:
    - стерильность,
    - емкость 50-100 мл для одной порции мочи, 2000-3000 мл для сбора мочи,
    - диаметр отверстия не менее 5 см,
    - широкое основание,
    - плотное закрытие, желательно поворотные замки,
    - материал, не вступающий в реакцию с компонентами мочи и не впитывающий их,
    - защищающий от солнечных лучей.
  • Контейнер должен быть снабжен штрих-кодом/этикеткой с важной информацией о пациенте и материале.Он должен быть разборчивым и устойчивым к влаге, приклеен к стенке контейнера.
  • Если используются консерванты, это должно быть указано в направлении.
  • Оттенок и чистота - правильный соломенный цвет. После употребления большого количества жидкости моча становится почти бесцветной; при небольшом количестве питья он очень желтого цвета. Может стать окрашенным после еды (например, розовым после свеклы) или лекарством (оранжевым после витаминов группы В). Когда он темный, как крепкий чай, можно заподозрить желтуху, камни в почках или мочевом пузыре.Моча должна быть прозрачной. Мутность может означать гнойное воспаление мочевыводящих путей.
    Удельный вес - в пределах: 1,016–1,022 кг/л. Значение, близкое к весу воды (1000 кг/л), может быть признаком начала почечной недостаточности.
    Реакция - слабокислая, т.е. рН 5,5. Щелочная реакция указывает на инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках. Лучший способ подкислить мочу — принимать витамин С или пить клюквенный сок.
    Глюкоза (сахар) — ее присутствие сигнализирует о плохом лечении диабета.
    Белок - не должен быть в моче. Его след появляется чаще всего во время болезни с лихорадкой, после тяжелой физической нагрузки. Если протеинурия длится дольше, необходимо выяснить, почему. Это могут быть камни в почках или воспаление мочевыводящих путей.
    Билирубин – его присутствие в моче сигнализирует о печеночной недостаточности, закупорке желчных протоков (механическая желтуха), инфекционной желтухе.
    Уробилиноген – не должен выводиться в количестве более 0,1 мг за один раз (до 4 мг в сутки).Увеличение разовой экскреции может сигнализировать о поражении паренхимы печени (циррозе) или о желтухе.
    Кетоновые тела – даже небольшое их количество свидетельствует о плохо леченном или нелеченном сахарном диабете, почечной недостаточности, гипотрофии. Также они возникают после тяжелых физических нагрузок.

Результаты анализа мочи: компоненты осадка под микроскопом

  • Эпителий менее 5. Большее количество может свидетельствовать о воспалении мочевыводящих путей.
    Лейкоциты (лейкоциты) - не более 1-5 в поле зрения.Если их больше 10, они могут быть признаком бактериального воспаления мочевыводящих путей. Должен быть привит.
    Эритроциты (эритроциты) - не более 1-3 в поле зрения. Повышенное число свидетельствует о недугах: дефекте или опухоли мочевыделительной системы, поражении паренхимы почек или мочевыделительной системы, нефролитиазе, циррозе печени, нарушениях свертываемости крови, туберкулезе.
    Валики (стекловидные, грубые или мелкие, восковидные) - их наличие может свидетельствовать о серьезном поражении почечной паренхимы.Нужна дальнейшая диагностика.
    Минералы, то есть кристаллы (мочевая кислота, ураты или оксалат кальция) - риск образования камней в почках или мочевом пузыре.

Исходный диапазон:

  • Масса, включая 1.010- 1.030
  • Тел 4,60-7,60
  • Белок отсутствует
  • Глюкоза отсутствует
  • С. кетон отсутствует
  • Уробилиноген в стандарте
  • Билирубин отсутствует
  • Нитрат отсутствует
  • Молочные продуктыплоский разреженный
  • Лейкоциты 0-4 wpw
  • Эритроциты Saint 0-2 WP
.

Анализ мочи - что он обнаруживает? Стандарты и результаты

Общее исследование мочи должно проводиться каждым из нас хотя бы раз в год, ведь оно дает много информации о функционировании наших внутренних органов. Посмотрите, что такое анализ мочи, как подготовиться к анализу, сколько мл мочи нужно сдать в лабораторию.

Что такое общий анализ мочи?

Анализ мочи является одним из основных и наиболее часто выполняемых лабораторных исследований.Их проводят не только в диагностических или скрининговых целях, но и для того, чтобы ускорить процесс лечения.

Анализ мочи можно использовать для оценки функционирования многих внутренних органов, в основном почек, надпочечников и мочевыводящих путей. Анализ мочи имеет неоценимое значение при диагностике многих заболеваний, явно не связанных с этими органами, поскольку продукты жизнедеятельности, в том числе токсические вещества, выделяются с мочой.

Обычная моча 96%состоит из воды, 2,5 процента из продуктов азотистого обмена и 1,5%. из минеральных солей и других веществ.

Показания к анализу мочи - кто должен делать анализ мочи?

Анализ мочи должен быть частью общего скринингового теста, который обычно проводится ежегодно. Регулярные анализы мочи следует проводить, особенно пациентам с избыточным весом, подверженным риску многих болезней цивилизации.

Врач также может назначить тест, если он подозревает пациента:

  • гломерулонефрит или интерстициальный нефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • опухолевые поражения мочевыделительной системы,
  • т.н.системные заболевания, в том числе висцеральная волчанка, другие заболевания соединительной ткани, амилоидоз,
  • диабет,
  • гипертония.

Подготовка и проведение анализа мочи. Как правильно собирать мочу?

Хотя анализ мочи является очень простым и неинвазивным тестом, стоит знать, как к нему подготовиться, чтобы результат не был предвзятым. Перед выполнением теста не забудьте отказаться от некоторых лекарств, которые вы принимаете, и не есть некоторые овощи и фрукты, особенно ревень, смородину, ягоды и свеклу.

Перед сбором мочи также важно убедиться, что бактерии, живущие вокруг уретры, не попали в пробирку.

Как правильно мочиться для обследования - пошаговая инструкция:

  • Тщательно промойте область вокруг устья уретры водой с мылом,
  • выбрать утреннюю мочу для образца,
  • , собрать мочу из средней струи в пробирку, купленную в аптеке,
  • вернуть образец в лабораторию желательно в течение 2 часов после его сбора (его можно хранить в холодильнике до нескольких часов),
  • Избегайте взятия образца во время или непосредственно перед менструацией.

Образец мочи для исследования должен быть собран утром, и моча должна поступать из так называемого «Средний поток». Первую струю мочи больной должен помочиться в унитаз, а уже потом направлять ее в пробирку.

Сколько мочи нужно сдать на общий осмотр, сколько мл ? Обычно от 50 до 100 мл мочи должно непрерывно поступать в контейнер для мочи. В некоторых случаях для анализа достаточно даже 20 мл, но всегда лучше сдать больше мочи, чтобы не пришлось повторно «готовить» образец.

Отставьте емкость с мочой в сторону и отнесите ее в лабораторию.

Нормы и интерпретация анализа мочи – что означает результат?

При анализе мочи оценивают многие показатели, которые могут свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов или развитии заболеваний. Наиболее важные из них:

  • Цвет мочи - у здорового человека моча должна быть соломенной или янтарной окраски.Красный оттенок мочи может свидетельствовать о наличии большого количества эритроцитов (так называемая гематурия), гемоглобина, миоглобина от поражения мышц. Красный цвет мочи также присутствует при приеме некоторых лекарств и употреблении свеклы и грибов (пахты).
  • Прозрачность мочи - нормальная моча должна быть прозрачной, мутная означает наличие лейкоцитов и фосфатов или уратов.
  • Удельный вес мочи - Относительная плотность мочи должна быть в пределах от 1,005 до 1,030 или от 1,025 до 1,035 г/см3.Слишком низкая плотность является признаком почечной недостаточности, слишком высокая плотность возникает при сильном обезвоживании. Слишком густая моча может быть не только после упорной рвоты и поноса, но и при тяжелых физических нагрузках и высокой температуре.
  • pH мочи - в норме она должна быть кислой, щелочной, бывает при хронических инфекциях мочевыводящих путей, дисфункции почечных канальцев.
  • Лейкоциты в моче - норма прогнозирует до 5 в поле зрения.Оценка выше пяти указывает на инфекцию мочевыводящих путей, цистит, простатит и нефрит.
  • Эритроциты в моче - правильный результат до 3 в поле зрения. Гематурия может включать сигнал об опухолях.
  • Валики в моче - скорее не должны появляться у здорового человека, однако при обнаружении в тесте могут свидетельствовать о заболевании почек. Иногда бывает, что они появляются у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок или после высокой температуры.
  • Кристаллы в моче - могут присутствовать у здоровых людей. У больных мочекаменной болезнью они позволяют определить, состоят ли отложения из фосфатов или уратов.

В моче не должно быть белков, так как они могут свидетельствовать о раке, заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях крови.

У здорового человека также отсутствует глюкоза в моче. Исключением здесь являются беременные женщины, поскольку результаты анализа мочи при беременности являются аномальными и в моче будущей матери допускается небольшое количество глюкозы.Так же, как и кетоновые тела, которые не должны появляться у других здоровых пациентов. Их присутствие сопровождает диабет, анорексию и голодание.

У здорового человека также отсутствуют желчные пигменты, которые являются сигналом о заболеваниях желчевыводящих путей и печени.

При общем анализе мочи наличие бактерий не определяется, т.к. результаты посева мочи в этом вопросе более достоверны. Помните, что плохие результаты анализа мочи всегда должен оценивать врач, назначающий анализ.

Анализ мочи и удельный вес и лейкоциты

Удельный вес является одним из наиболее важных параметров при измерении общего анализа мочи. В основном его тестируют, чтобы увидеть, как почки концентрируют мочу. Это позволяет оценить работу почек и сделать подозрение на сахарный диабет более вероятным.

Низкий удельный вес мочи может свидетельствовать о передозировке испытуемым по количеству потребляемой жидкости, а более серьезный диагноз может указывать на неправильную работу почек, приводящую к отказу этого органа.Удельный вес мочи ниже нормы иногда свидетельствует также о гломерулонефрите или интерстициальном нефрите, а также о сахарном диабете.

Повышенный удельный вес мочи, с другой стороны, является одним из симптомов обезвоживания, вызванным, например, недостаточным употреблением жидкости, диареей или рвотой. Удельный вес мочи выше нормы также может свидетельствовать о сужении почечных артерий, а также о неправильной работе сердца.

Лейкоциты, или лейкоциты , физиологически присутствуют в моче и никого не должны беспокоить, если только их количество не превышает установленного законом предела.Затем лейкоциты в моче вызывают лейкоцитурию, с которой связаны многие заболевания мочевыделительной системы.

Уровень лейкоцитов определяют в общем анализе мочи путем оценки количества лейкоцитов в образце под микроскопом. Норма обеспечивает до 3-5 миллионов лейкоцитов в сутки. Результат более пяти может указывать на воспаление, инфекцию мочевыводящих путей, цистит, нефролитиаз, простатит, нефрит или другое серьезное заболевание.

Анализ мочи и посев мочи

Посев мочи — это тест, проводимый для подтверждения инфекции мочевыводящих путей и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.При общем анализе мочи наличие бактерий не определяется, т. к. более достоверны в этом вопросе результаты вышеупомянутого посева мочи.

Показанием для посева мочи являются симптомы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей. К ним относятся:

  • затрудненное мочеиспускание,
  • болезненные позывы к мочеиспусканию,
  • частое мочеиспускание,
  • гематурия,
  • лихорадка,
  • озноб,
  • диарея,
  • тошнота.

Посев мочи проводят даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов у людей с постоянным катетеризацией и у беременных с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей.

Результат теста указывает на конкретную бактерию, ответственную за развитие инфекции, и антибиотикограмму, позволяющую подобрать соответствующее антибактериальное лечение.

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи является одним из основных тестов, проводимых во время беременности.Врач рекомендует проводить тест, как правило, каждый месяц, потому что изменения показателей, появляющиеся в моче, могут свидетельствовать о многих заболеваниях, которые могут оказаться крайне опасными при беременности.

Анализ мочи беременной в первую очередь оценивает работу почек и выявляет развитие инфекции мочевыводящих путей. В моче не должно быть бактерий, кетонов, белка, билирубина.

Анализ мочи позволяет выявить у беременной серьезные заболевания, такие как гестоз (отравление) при беременности или сахарный диабет.

Цена общего анализа мочи

Общий анализ мочи стоит делать регулярно, тем более, что он стоит относительно недорого. Цена общего анализа мочи составляет несколько или десятки злотых, обычно от 7 до 15 злотых. Как долго мне ждать результат анализа мочи? Обычно результаты теста доступны на следующий день, но также могут быть доступны онлайн в тот же день, через несколько часов после теста,

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Как интерпретировать результаты анализа мочи?

Простейшим тестом, который может выявить какие-либо отклонения в мочевыводящих путях, является общий анализ мочи. Это тест, который проводится в первую очередь, например, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей или мочекаменную болезнь. Обследование простое в проведении, а возможные отклонения в нем позволяют поставить окончательный диагноз или направить врача на дальнейшую диагностику, т.е.заказать визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости с оценкой мочевыделительной системы.

Как проводится анализ мочи?

Для проведения теста требуется образец мочи, который необходимо доставить в лабораторию в контейнере для анализа мочи, приобретенном в аптеке. Мочу для исследования следует сдавать утром, сразу после подъема с постели (это так называемая утренняя моча, «посленочная»).Перед мочеиспусканием следует хорошо подмыться. Лучше всего т.н. моча из средней струи (первая порция мочи должна быть отправлена ​​в унитаз, затем следующая порция в контейнер и последняя порция снова в унитаз). Моча, собранная таким образом, даст наиболее достоверный результат всего теста. После заполнения контейнера моча должна быть немедленно доставлена ​​в лабораторию. В случае детей, которые еще не умеют пользоваться горшком, мочу можно собирать в специальные пакетики (специальный для мальчиков и специальный для девочек), которые можно приобрести в аптеке – «пойманную» мочу нужно складывать в пакет в пакете и в таком виде доставили в лаб.

Так что же можно «проверить» в общем анализе мочи?

При общем анализе мочи оценивают физико-химические характеристики мочи и мочевого осадка.

Нормальная моча желтая и прозрачная. Любой другой цвет мочи свидетельствует о наличии в ней дополнительных компонентов, например, красная моча может свидетельствовать о наличии в ней крови, а чрезмерно мутная моча может свидетельствовать о повышенном содержании лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей.

Нормальный рН мочи составляет от 4,8 до 7,4. Реакция мочи во многом зависит от съеденных питательных веществ, например, кислая моча бывает в основном после употребления большого количества мяса, а щелочная моча характерна в основном для людей, не употребляющих мяса, но употребляющих большое количество овощей и фруктов, щелочная моча также характерно для инфекций уреазоположительными бактериями (тогда мочевина распадается на аммиак)
  • Относительная плотность (удельный вес мочи)
Если моча поступает из утренней мочи, то ее относительная плотность обычно больше 1,023.С другой стороны, меньшая относительная плотность характерна для почечной недостаточности, а также для ситуаций, когда больной перед исследованием выпил действительно большое количество жидкости. С другой стороны, более высокая относительная плотность может сопровождать обезвоживание организма (например, диарея, рвота, лихорадка, физическая нагрузка) у людей со здоровыми почками, а также характерна для ситуаций, когда моча содержит аномальные вещества, например, глюкозу в процессе сахарный диабет.

Белок у человека без заболеваний почек, но, конечно, в небольших количествах, может вырабатываться при лихорадке или после тяжелых физических нагрузок.У женщин небольшое количество белка в моче может быть связано с выделениями из влагалища. Однако белок в моче обычно связан с заболеванием почек. У детей наиболее частой причиной протеинурии является нефротический синдром. Другими причинами протеинурии, также у взрослых, являются гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, лекарственное поражение почек и гипертоническая нефропатия. Протеинурия встречается также у беременных с преэклампсией и эклампсией. Кроме того, белок в моче появляется и при инфекциях мочевыводящих путей, при простатите, при течении сердечно-сосудистых заболеваний, при некоторых заболеваниях крови, например, для множественной миеломы характерно наличие белка Бенс-Джонса.

Не должен присутствовать в нормальной моче, наличие глюкозы обычно является признаком сахарного диабета, редко поражением почечных канальцев. Глюкоза может появиться и в моче у женщины с нормально развивающейся беременностью, хотя тогда всегда следует исключить сахарный диабет.

Их не должно быть в моче здорового человека. Их наличие обычно свидетельствует об осложнениях диабета. Также они могут появиться в моче человека, у которого до этого несколько раз была рвота или который долгое время не ел (морил себя голодом).

  • Желчные пигменты (уробилиноген)

Не должен присутствовать в нормальной моче, наличие уробилиногена свидетельствует о заболевании гепатобилиарной системы.

  • Лейкоциты (лейкоциты)

Предполагают нормой наличие 4-5 лейкоцитов в поле зрения в осадке мочи. Большее их количество свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей, простатите, интерстициальном нефрите.Очень большое количество лейкоцитов в анализе осадка мочи может давать комки, видимые под микроскопом, и иногда даже описывается как пиурия.

  • Эритроциты (эритроциты)

Нормальным считается наличие в поле зрения до 3 клеток крови у мужчин и до 5 у женщин. У женщин отмечается повышенное количество эритроцитов во время менструации, в этот период, чтобы анализ мочи был достоверным, женщине не следует мочиться на исследование. Кровь в моче обычно связана с геморрагическим диатезом, приемом антикоагулянтов, заболеваниями почек и раком.

Их присутствие в общем анализе мочи обычно связано просто с размножением бактерий в образце мочи и не является диагнозом инфекции мочевыводящих путей. Поэтому необходимо провести посев мочи для выявления инфекции и наличия бактерий.

Ролики вообще не должны находиться в осадке мочи, за исключением отдельных стекловидных валиков. Наличие валика другого типа свидетельствует о заболевании почек.

Индивидуумы могут возникать у здоровых людей и обычно состоят из фосфатов или уратов.У людей, страдающих мочекаменной болезнью, кристаллы могут указывать на тип вещества, из которого состоят камни.

.

Посев мочи - что это такое?

Решение о сборе мочи для посева принимает врач, подозревающий у пациента инфекцию мочевыводящих путей . Благодаря микробиологической диагностике мочи можно проверить наличие возбудителей (обычно бактерий) и подобрать правильное лечение.

Каковы показания для посева мочи?

Показанием для этого теста является наличие у пациента симптомов инфекции мочевыводящих путей. Их также проводят для того, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

Инфекция мочевыводящих путей - симптомы

Типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей следующие:

  • b - л при мочеиспускании ;
  • при стурии - больные часто отмечают, что испытывают позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета мочи выделяют мало или вообще не выделяют;
  • долегливо ки б нижний живот .

Распространенным, но не постоянным симптомом является красный или коричневый цвет мочи , который появляется в результате кровотечения из слизистых оболочек мочевыводящих путей и последующего присутствия крови в моче.

Читайте также:
Кровь в моче - какие могут быть причины?

Если участвуют более высокие части мочевыводящих путей, например, почек, пациенты имеют г ą L и B ę L в окрестностях L ę D номер .Стоит отметить, что нелеченные инфекции нижних мочевыводящих путей могут привести к прогрессированию патологического процесса выше, поражению почек и возникновению вышеперечисленных симптомов.

Микробиологическое исследование - курсовое

Ход микробиологического исследования можно разделить на три этапа:

  • предлабораторный - заключающийся в сборе материала и транспортировке его в соответствующее учреждение;
  • лаборатория - определение фактора, вызывающего симптомы инфекции, а также определение лекарственной устойчивости возбудителя;
  • лаборатория - интерпретация полученных результатов и определение оптимальной схемы лечения для данного больного.

E сначала отбить - правильный сбор материала

Моча для микробиологического исследования должна быть собрана в AU £ новый контейнер . отдельно, сбор мочи должен быть ± пи после ночного перерыва - с момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов.

до коллекции, рекомендуется Нет чистки интимной области для снижения риска загрязнения флоры бактериал IDLERS и ск - ры .

Затем моча должна быть собрана из т.н. Средний поток . На практике это означает, что вы должны немного помочиться, а затем собрать следующую порцию в емкость. Конечную часть мочи также следует сдать в унитаз. Важно не допускать, чтобы кожа касалась краев контейнера.

Собранный материал как можно скорее в лабораторию . Если это невозможно, моча для посева может храниться до двух часов в холодильнике (+4 градуса Цельсия).

Моча также может быть собрана у пациентов с прикрепленным катетером. Существует также возможность сбора мочи путем пережевывания na над Ł . Это процедура, обычно выполняемая на новорожденных и младенцев. Это позволяет определить, происходит ли инфекция из уретры или выше по мочевыводящим путям.

Второй этап - лабораторная оценка

Наиболее классической формой микробиологического тестирования является проведение культур .Материал помещают в соответствующим образом подобранную среду (в случае мочи это обычно кровь или среда Мак-Конки). Культуру инкубируют в течение 18-24 часов при 37°С, после чего оценивают выросшие бактериальные колонии. На основании их макроскопического вида микробиолог подбирает соответствующие тесты для точной идентификации возбудителя. Затем также можно сделать микроскопический препарат - это позволяет более точно наблюдать за выращенными бактериями.

Посев мочи является количественным тестом – на практике это означает, что результат посева мочи считается положительным, если л мл бактерий превышает 100 000 900 000 мочи.В таких случаях проводится дополнительная антибиотикограмма , позволяющая оценить антибиотики, к которым чувствительны данные бактерии. Благодаря этому лечащий врач может подобрать оптимальное лечение.

Стадия тестирования o

Эта стадия предполагает сотрудничество микробиолога и клинициста. Может быть крайне важно знать правильную бактериальную флору, которая может обитать в данной области тела в физиологических условиях. Во многих случаях материал для посева мочи собирает сам пациент, и контаминация образцов собственной бактериальной флорой встречается довольно часто.

Посев мочи — простой и эффективный диагностический инструмент, позволяющий поставить точный диагноз. При отклонении от нормы результатов этого теста всегда следует проконсультироваться с врачом, который примет решение о необходимости лечения.

Читайте также:
Цистит - как распознать и как лечить?
Что такое осложненная инфекция мочевыводящих путей и как она протекает?

Источники:

  • Медицинская микробиология, под ред.наука. проф. доктор хаб. врач Петр Б. Хечко, д-р хаб. доктор медицинских наук Марта Врублевска, доктор биол. Агата Петшик.
  • https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/51971,posiew-mocze.
  • https://www.mp.pl/pacjent/nefrologia/choroby/chorobyudoroslych/51947,zaprzenie-pecherza-i-inne-zakazenia-ukladu-moczowego .
  • https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-urine-culture#1.
.

Моча - что можно прочитать по осадку?

Анализ мочи является одним из двух основных диагностических лабораторных тестов, помимо анализа крови. Он состоит из двух этапов. Первый – это общий осмотр, т.е. оценка физико-химических свойств мочи. Во-вторых, анализ осадка мочи.

Специально приготовленную мочу используют для микроскопического исследования осадка. Сначала жидкость центрифугируют в течение 10 минут на центрифуге при скорости 2000 об/мин.Жидкость, выпавшую при этой операции и находящуюся над осадком, сливают в отдельный сосуд. Остается только 0,5 мл жидкости и осадок. Их тщательно перемешивают и из полученного вещества делают препарат для исследования под микроскопом.

Осадок мочи просматривают под двумя увеличениями: 10х10 и 10х40. При каждом наблюдении количественно и качественно оценивают естественные компоненты мочи, т. е. плоский эпителий, лейкоциты, эритроциты, веретена, минералы, наличие которых зависит от реакции мочи.

Плоский эпителий

Аномалии:

Небольшое количество эпителия, т. е. отслоившихся клеток из почек и других отделов мочевыводящих путей, является естественным. Когда их много, это может свидетельствовать о раздражении слизистой мочевыводящих путей, например, при инфекциях или после урологических процедур.

Лейкоциты (лейкоциты, символ: LEU)

Стандарт:

от 650 000 до 3 000 000 в сутки (от 3 до 5 в поле зрения)

Аномалии:

Когда их больше, это признак того, что возникла острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей.

Эритроциты (эритроциты - условное обозначение: ERY)

Стандарт:

около 3 000 000 в сутки (до 3 в поле зрения)

Аномалии:

Низкое количество эритроцитов в моче не опасно, это нормальный компонент осадка мочи. Их также можно увидеть у женщин во время менструального кровотечения. Бывает, что их присутствие в осадке также является следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому важно предоставить врачу, оценивающему результаты анализов, полный список лекарств, которые мы принимаем.

Но повышенное количество эритроцитов уже может быть признаком серьезного поражения мочевыделительной системы — например, камней в почках (особенно при приступе почечной колики), гломерулонефрита, поражения почек, рака мочевого пузыря.

Ролики - одинарные стеклянные ролики

Аномалии:

Валики представляют собой цилиндрические структуры, которые образуются в мочеиспускательном канале почек. Они состоят из белков, жира и клеточных элементов. Наличие любых других валиков в осадке мочи является патологией, которая может свидетельствовать, например, опри пиелонефрите или декомпрессионном нефрите.

Минералы - небольшие количества

Аномалии:

Они бывают в виде кристаллов (оксалат кальция, фосфат кальция, мочевая кислота, цистин и другие вещества) или осадка. Крупные кристаллы могут образовывать отложения в мочевыделительной системе или камни. Это состояние называется мочекаменная болезнь. При повышенном количестве минералов в одной пробе врач обычно рекомендует повторное исследование осадка мочи и дальнейшую диагностику.

Прочие вещества

Аномалии:

Анализ осадка мочи также выявляет наличие в моче различных видов бактерий, грибков, дрожжей, простейших, что может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, а также выделения из половых органов.

.

Анализ мочи как сделать правильно? Интерпретация результатов

В своей практике лабораторного диагноста мне приходилось неоднократно наблюдать изобретательность пациентов, когда речь шла о емкостях, в которых материал доставлялся в лабораторию. У многих людей также возникают большие сомнения по поводу метода мочеиспускания, которое необходимо исследовать, времени суток или диеты перед сдачей материала на исследование. Сами результаты исследований также вызывают много сомнений. Также не все знают, чем общий анализ мочи отличается от анализа осадка мочи.Приглашаю вас прочитать статью, в которой я постараюсь развеять сомнения, связанные с анализом мочи, и подскажу, как подготовиться к анализу, чтобы полученный впоследствии результат был достоверным.

Что вы прочтете в этой статье:

Как лучше сдать анализ мочи?

Первым и одновременно самым важным для достоверного результата лабораторных определений проб мочи является правильный сбор материала. Пациенты обычно направляют свои первые шаги в аптеку, где покупают контейнеры для мочи – именно здесь у них возникают первые сомнения, стерильный контейнер или нестерильный.

Если вы не уверены, всегда выбирайте стерильный контейнер. Для основных лабораторных определений будет достаточно нестерильного контейнера, но если вы не знаете, не будет ли ваш образец проверен на микробиологию, всегда лучше выбирать стерильный контейнер для мочи.

Большой ошибкой является сдача мочи в лабораторию в банках, бутылях или других непредназначенных емкостях. Как правило, лаборатория должна отказаться от приема мочи в недонорской емкости.

Легко представить, что результаты мочи, образованной в банке с вареньем, могли изменить pH , бактерии или повысить уровень глюкозы. С другой стороны, моча в спиртовой бутылке может дать ложноотрицательный результат на наличие бактерий. Почему? Ну а сам этанол оказывает обеззараживающее действие, он может вызывать взаимодействия и, следовательно, результат теста никак не будет отражать происходящее в организме больного. Пример: очень часто в анализе мочи обнаруживаются бактерии. Если моча находится в бутылке со спиртом, диагност может не обнаружить текущую бактериальную инфекцию.

Моча попала в банку? Здесь следует обратить внимание на то, что лаборант-диагност никогда толком не знает, что было в такой банке раньше и насколько она была стерильна до возврата материала - очевидно, что в банке с маринованными огурцами, которую не промыли, моча будет немного подкисленной.

Если вы не уверены, всегда выбирайте стерильный контейнер.

Как подготовиться к анализу и что означает «средняя порция мочи»?

При мочеиспускании на посев в стерильный контейнер не забудьте разорвать защитную пленку только непосредственно перед переносом образца и обеспечить стерильность контейнера - не касаться пальцами его внутренней части и пытаться мочиться прямо в него.

За день до исследования постарайтесь ограничить физические нагрузки (это может сказаться, например, на результатах измерения белка в моче).Также помните о тщательном туалете интимных мест – это особенно важно для женщин, иначе анализ осадка мочи, вероятно, укажет на наличие полигонального эпителия (поле зрения может быть затемнено этим эпителием, что сделает невозможным оценку осадок мочи).

Сам термин «средняя порция мочи» относится к средней «порции» мочи. Таким образом, мы пропускаем первую порцию мочи в унитаз и только следующую порцию (на полпути мочеиспускания) в тестовый контейнер.Вышеупомянутая первая порция мочи может быть богата эпителием, физиологической флорой (бактериями, живущими на коже или в устье уретры). Следовательно, первая порция мочи выбрасывается, а собирается только следующая.

Сколько мочи и когда?

Согласно действующему руководству предпочтительным материалом для анализа является первая утренняя моча . Рекомендуется пожертвовать половину контейнера (если только ваша конкретная лаборатория не имеет иных правил) и отправить образец в лабораторию как можно скорее.

Помните, что после 4-х часов мочеиспускания проводить тест больше не следует. В это время в моче могут начать размножаться бактерии, и результаты анализов уже не будут реально отражать происходящее в организме.

Поэтому, принимая во внимание тот факт, что доставленный в лабораторию материал часто лежит и ждет своей очереди, оптимальным решением будет доставить мочу в лабораторию сразу после сбора или вскоре после нее.

Не следует проводить анализ мочи во время менструации, а если вы решите это сделать, то следует позаботиться о тщательном туалете интимных мест.Мы также должны помнить, что диета также влияет на результаты проверки зрения. Например, в образце мочи, полученном после приема пищи, богатой оксалатами (щавель, шпинат и др.), диагност может обнаружить кристаллы или аморфные соединения.

Какие параметры мы определяем при анализе мочи?

  1. Анализ мочи обычно выполняется с помощью тест-полоски. Это означает серию химических реакций, происходящих, когда полоску погружают в мочу. Полоска содержит «бумаги», пропитанные соответствующими реагентами.В результате протекающих реакций меняется цвет отдельных «пациенток». Каждое изменение цвета означает определенный результат. Однако это скорее качественный, чем количественный метод.
  2. Исследование осадка мочи , в свою очередь, заключается в центрифугировании образца и микроскопической оценке морфоэлементов, присутствующих в собранном образце. Поэтому всегда целесообразно проводить общий анализ мочи с осадком. Затем наш образец просматривается квалифицированным лабораторным диагностом и проводится микроскопическая оценка данного образца.

Отдельные лаборатории могут иметь разные диапазоны эталонных значений анализа. Ниже я кратко представляю наиболее важные параметры оценки мочи.

  1. pH мочи (pH) => 4,5–8,0, обычно 5,0–6,0 . Моча у физиологически здорового человека имеет кислую реакцию. Изменение рН на щелочной может указывать на инфекцию мочевыводящих путей и наличие бактерий. Если бактерии также были обнаружены в тесте осадка мочи, результат убедительно указывает на бактериальную инфекцию.Щелочная реакция мочи часто является следствием нарушений работы почечных канальцев. Пониженный рН часто связан с высокобелковой диетой или лихорадкой, в то время как повышенный рН характерен для веганской диеты с низким содержанием белка или канальцевого ацидоза.
  2. Цвет . В норме моча прозрачная, соломенного цвета. Изменение цвета мочи может указывать на патологию. Например, красный (цвета от розового до коричневого) - наиболее частая причина - наличие эритроцитов или самого гемоглобина, миоглобина (из поврежденных мышц) или пищевых пигментов, например.после свеклы или лекарств (например, рифампицина).
  3. Относительная плотность (удельный вес) => 1,023–1,035 г/мл . Если образец мочи взят из утреннего мочеиспускания, относительная плотность обычно превышает 1,023. Удельный вес может быть ниже, если жидкости были выпиты за несколько часов до отбора проб, а также при наличии почечной недостаточности — тревожные результаты ниже 1,010! В свою очередь, повышенный удельный вес мочи возникает в случае обезвоживания (диарея, рвота, физические нагрузки), а также у людей с глюкозой в моче (например,сахарный диабет) или после рентгенологического контрастирования.
  4. Белок . Присутствие белка в моче всегда должно вызывать красный сигнал тревоги. Белок в моче у здоровых людей отсутствует. Обычно, если в «стрип-тесте», о котором я писал, обнаруживается наличие белка, тест повторяют и получают результат с точной концентрацией белка. Не забывайте всегда обращаться к специалисту в такой ситуации. Белок в моче может появиться и после физической нагрузки и в случае лихорадки!Кроме того, это может быть связано с заболеваниями почек, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а иногда и с лейкозами.
  5. Глюкоза . В моче здорового человека глюкозы нет. Его наличие часто связано с сахарным диабетом, иногда с поражением почечных канальцев, а также при беременности (также при физиологической, здоровой беременности). Однако всегда следует исключать диабет. При правильно контролируемом диабете глюкоза в моче также должна отсутствовать.
  6. Билирубин и уробилиноген .Аномальные результаты этих определений обычно связаны с заболеванием печени.
  7. Кетоновые тела . Наличие кетоновых тел у здоровых людей не наблюдается. Они сопровождают людей в состоянии голодания и являются осложнением сахарного диабета. Иногда они также связаны с неправильно контролируемым диабетом. Они могут появиться и у здорового человека, который не ел в течение нескольких (и более) часов.
  8. Эритроциты (<3 в поле зрения) - по анализу осадка мочи у здорового человека эритроцитов быть не должно.Их наличие связано с гематурией. Их морфология (свежие/выщелоченные эритроциты) также очень важна, позволяя предположить, из какого отдела мочевыделительной системы происходит кровотечение.
  9. Лейкоциты (<5 в поле зрения) . Одной из наиболее частых причин наличия лейкоцитов в моче является инфекция мочевыводящих путей, цистит или пиелонефрит, простатит у мужчины, интерстициальный нефрит. Но и неправильный сбор мочи (особенно у женщины; лейкоциты поступают из области наружного отверстия уретры).Наличие лейкоцитов также может быть связано с лихорадкой, особенно у детей.
  10. Ролики . Физиологически валики в моче здорового человека отсутствуют (иногда встречаются единичные стекловидные валики). Цилиндры имеют цилиндрическую форму и образуются в почечных канальцах, поэтому их обнаружение в исследуемом осадке мочи обычно указывает на заболевание почек. Они могут появиться из-за лихорадки или после тяжелой физической нагрузки у человека без заболевания почек. Сам вид валика свидетельствует о заболевании почек.
  11. Кристаллы . Они могут встречаться у здоровых людей. Чаще всего они состоят из фосфатов или уратов. У людей с мочекаменной болезнью они могут указывать на тип вещества, из которого построены отложения.
  12. Бактерии . Бактерии в моче здорового человека отсутствуют. Простое определение наличия бактерий в базовом общем анализе мочи недостоверно — обычно оно свидетельствует о размножении бактерий в образце мочи после ее сбора. Посев мочи используется для определения бактерий в моче.

Общий анализ мочи - резюме...

Анализ мочи - простой и относительно дешевый тест, но очень информативный. Также следует помнить, что результат общего анализа мочи во многом зависит от нас самих. И хотя общий анализ мочи является дешевым и неинвазивным тестом, из него можно многому научиться.

Читайте также: Рак мочевого пузыря – выявляйте и лечите эффективно!

.

Смотрите также