Обследование у врача


полное медицинское обследование в Германии

Мы живем в динамичном обществе, где люди стареют очень быстро. В связи с чем многие задаются вопросом, как дольше оставаться молодым и здоровым.

Возраст, образ жизни и генетическая предрасположенность являются основными факторами, влияющими на состояние здоровья. Поскольку мы практически не можем повлиять на генетику, задачей врачей становится раннее выявление факторов риска заболеваний с помощью профилактических осмотров.

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти населения во всем мире. Правильная профилактика может предотвратить многие случаи сердечного приступа или инсульта.

К сожалению, лишь незначительная часть населения проходит профилактическое обследование и таким образом активно участвует в профилактике собственных заболеваний.

Каковы причины проведения профилактического осмотра?

Причиной для проверки здоровья является желание замедлить старение и улучшить свое состояние здоровья на долгие годы. Многие болезни незаметно появляются уже в среднем возрасте и могут быть предотвращены или вылечены на ранних стадиях. Для этого необходимо проходить осмотры у врача. Специалист с помощью некоторых диагностических процедур может выявить первые признаки болезни, которые пациенты до этого абсолютно не беспокоили.

Важным аспектом проверок является скрининг рака. При этом часто в случае ранней диагностики у пациентов хорошие шансы на выздоровление.

Другие аспекты медицинских осмотров включают выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний почек, нервных расстройств, заболеваний костей и т.д.

Как проводится профилактическое обследование?

Как правило, данный осмотр проводит врач общей практики или внутренней медицины. Но также могут проводиться осмотры специалистами: урологом, гинекологом или дерматологом. Обследование, как правило, начинается с подробного опроса пациента. Здесь врач узнает у пациента о существующих заболеваниях, болезнях в семье, образе жизни (вредные привычки, стресс, работа, питание, и т.д.).

Далее проводится физический осмотр. Здесь доктор может обнаружить нарушения подвижности, чувствительности, зрения и слуха, расширенные вены на ногах, шумы в сердце и т.д.

С помощью анализа крови, врач определяет изменения уровня глюкозы в крови или липидного обмена. Также выявляются нарушения работы печени и почек. В то же время можно оценить уровень различных гормонов и витаминов в организме.

Далее следуют различные дополнительные инструментальные методы диагностики. Так при сердечно-сосудистых заболеваниях проводят ЭКГ и тесты с нагрузкой. Органы брюшной полости обследуют ультразвуком.

Для скрининга рака необходимы определенные методы обследования. При скрининге рака молочной железы проводится рентгенограмма груди, например, при раке предстательной железы проводят ректальное ультразвуковое обследование и анализ крови на ПСА. При колоректальном раке проводят тестирование на кровь в стуле и колоноскопию, а также дерматолог изучает родинки с помощью увеличительного стекла.

При малейшем подозрении врач берет пробу ткани. Затем гистологи изучают данный образец на наличие злокачественных изменений.

Каковы последствия/польза профилактического обследования?

По результатам обследования и опроса пациента лечащий врач разрабатывает индивидуальный план профилактики. В некоторых случаях изменения образа жизни уже достаточно, чтобы уменьшить риски заболеваний.

Например, потеря веса на 10 кг может снизить артериальное давление на 15 мм рт.ст.

Кроме того, отказ от курения значительно снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В других случаях также полезна лекарственная терапия.

Как правило, такие осмотры должны проводиться регулярно, чтобы надолго исключить риск заболеваний.

Какое обследование подходит именно для вас, объяснит специалист по профилактике заболеваний в личной беседе.

Источники:

http://www.bmg.bund.de/themen/krankenversicherung/leistungen/frueherkennung-vorsorgeleistungen.html

http://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/leistungen-gesetzliche-krankenkassen/gesetzlich-vorgeschriebene-leistungen/gesetzliche-krankenkassen-Vorsorgeuntersuchungen/

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» - скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, - отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Обследование перед приемом терапевта, гастроэнтеролога

Разбираем какие анализы и какое обследование пройти перед приемом врача терапевта или гастроэнтеролога.

Записаться

Длительность

15-60 минут

Часто пациенты перед первой консультацией специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога) спрашивают: какие анализы заранее сдать и какие исследования пройти, чтобы подготовиться к приему? Разбираемся

Какие анализы нужно сдать перед приемом врача

В идеальной ситуации, врач назначает каждому пациенту индивидуальный набор показателей, который необходимо сдать для диагностики конкретного заболевания. Это помогает сэкономить ресурсы пациента:

  • время: не нужно натощак приходить 2-3 раза в клинику, чтобы сдать кровь
  • часто — и деньги, ведь пациент не сдаст то, что в данный момент не нужно для постановки диагноза.

Однако бывает так, что пациенты хотят сдать хоть что-то заранее для собственного спокойствия, или же проходят обследование для профилактики. Для таких случаев врачи Клиники ЭКСПЕРТ составили перечень основных важных биохимических анализов крови.

Что сдать перед консультацией гастроэнтеролога, гепатолога, терапевта

Обращаем ваше внимание, что все анализы крови необходимо сдавать натощак! Последний прием пищи - за 10-12 часов до сдачи крови.

  1. Клинический анализ крови. Описывает содержание гемоглобина и количество всех важных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоцитарная формула подсчитывает относительное количество белых кровяных телец различных видов, которое может меняться в зависимости от возбудителя, течения и продолжительности заболевания. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, изменения которого косвенно указывают на воспалительный или иной патологический процесс.
  2. АлАТ, АсАТ, ГГТП, билирубин. Это основные ферменты печени. Например, АлАТ и АсАТ в норме присутствуют в крови в небольших количествах, а при повреждениях печени они высвобождаются, сигнализируя о болезни.
  3. Общий белок и креатинин. Эти белки вырабатываются печенью и участвуют во многих процессах организма. Повышение уровня креатинина может говорить о сбое в работе почек.
  4. Амилаза панкреатическая. Фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, участвует в процессе пищеварения.
  5. Холестерин (холестерол) и триглицериды. Как повышенное, так и пониженное содержание этих жиров (липидов) опасно для здоровья.
  6. Железо. Помогает связать и доставить кислород к клеткам тела, входит в состав гемоглобина.
  7. Кальций. Один из самых важных минералов. Участвует в формировании костной ткани, проведении нервно-мышечных импульсов, сокращении мышц (включая сердце).
  8. Глюкоза. Этот анализ поможет вовремя выявить развитие сахарного диабета.

Вы также можете воспользоваться калькулятором цен на анализы.

Стоимость обследования

Забор биологического материала250 ₽
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ620 ₽
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)230 ₽
Мочевая кислота в сыворотке230 ₽
Белок общий в сыворотке270 ₽
Триглицериды290 ₽
Холестерол общий290 ₽
Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)380 ₽
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)210 ₽
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)210 ₽
Амилаза панкреатическая (альфа-амилаза)300 ₽
Гамма-аминопептидазы (ГГТП)220 ₽
Фосфатаза щелочная общая220 ₽
Кальций ионизированный520 ₽
Железо в сыворотке260 ₽
Глюкоза в плазме290 ₽
Обследование перед приемом терапевта, ГЭ5 170 ₽

Что делать с результатами анализов

Имея на руках результаты анализов, целесообразно также сделать УЗИ брюшной полости и электрокардиограмму (ЭКГ). Если эти исследования покажут отклонения от нормы, стоит обратиться к терапевту или профильному специалисту. Такое обследование стоит проходить регулярно (1 раз в год), даже если у вас ничего не болит. Это хороший тон для тех, кто заботится о себе, своих близких и своем здоровье 

Почему у нас?

Мы предлагаем:

  • весь спектр необходимых анализов, стоимость которых ниже, чем в лабораториях
  • профессиональное УЗИ с развернутым заключением и комментариями специалиста
  • команда врачей терапевтических специальностей: гастроэнтеролог, гепатолог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, невролог.

Правила записи на первичный приём (обследование, консультацию)

С целью профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторных или стационарных условиях любой гражданин может обратиться в Клинику высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова (далее - Клинику) и получить медицинские услуги на платной основе.

Медицинская помощь гражданам осуществляется в соответствии с действующей лицензией непосредственно в подразделениях Клиники.

Информацию о времени приёма врачей всех специальностей, о порядке предварительной записи на приём к врачам, о времени и месте приёма граждан руководством Клиники, пациент может получить информацию у администраторов регистратуры в устной форме, по телефонам: многоканальному телефону информационно-справочной службы Клиники: +7 (812) 676 25 25 (Санкт-Петербург) или 8-800-250-30-32 (звонок по России бесплатный) с 8.00 до 20.00 по московскому времени.  Записаться на приём можно по указанным выше телефонам или оставить своё сообщение на сайте: www.gosmed.ru (кнопка: ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ). Сообщение должно содержать: название услуги (вид исследования, профиль специалиста для консультации и т.д.), удобную для пациента дату и время. 

Записаться на прием к специалистам нашей Клиники можно тремя способами:

1. Позвонив в регистратуру по телефону: 8 (812) 676 25 25
2. Через форму онлайн - записи на приём, на сайте клиники

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

3. При личном обращении в регистратуру Клиники
  • При первичном обращении в Клинику Вы можете записаться как к узкому специалисту, в случае, когда известен диагноз или характер заболевания очевиден, так и к врачу-терапевту для постановки предварительного диагноза и комплексного обследования.
  • Врач будет ожидать Вас в назначенный день и время по указанному администратором адресу.
  • Пациент выбирает время приема к врачу с участием медицинского регистратора, в соответствии с графиком приема и с учетом наличия свободного времени в графике приема врача.
  • В случае отсутствия врача медицинский регистратор информирует об этом пациента и предоставляет возможность выбора времени для записи на прием к замещающему врачу на желаемую дату и (или) время.

При записи на  первичный прием / консультацию / обследование по телефону пациенту необходимо сообщить диспетчеру:

  1. 1. При получении услуг за наличный расчет: ФИО, дату рождения, адрес прописки, контактный телефон. 
  2. 2. При получении услуг по полису ОМС: ФИО, дату рождения, адрес прописки, контактный телефон, данные полиса ОМС. 
  3. 3. При получении услуг по полису ДМС: ФИО, дату рождения, адрес прописки, контактный телефон, данные полиса ДМС, название страховой компании.

При записи на первичный прием /консультацию / обследование при личном визите пациенту необходимо предоставить  сотруднику регистратуры:
  1. 1. При получении услуг за наличный расчет: паспорт. 

  2. 2. При получении услуг по полису ОМС: паспорт, полис, СНИЛС, направление. 

  3. 3. При получении услуг по полису ДМС: паспорт, полис ДМС. 

При первичном / повторном обращении  пациент ОБЯЗАН предоставить документ, удостоверяющий личность (паспорт), оформить своё согласие на обработку  персональных данных, в зависимости от вида получаемых медицинских услуг - иные виды согласий, и внести предоплату за приём врача-специалиста, диагностическую или лечебную манипуляцию. После получения медицинской помощи пациент получает рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Заключение по результатам консультации врач выдаёт в конце приёма. Результат исследования после описания врачом.  

Время, отведённое на приём больного в Клинике, определяется врачом-специалистом, но не более установленного расписанием. При проведении консилиумов, совместных консультаций врачами специалистами время приёма может быть смещено.  

В случае внезапного заболевания лечащего врача и / или возникновения других чрезвычайных обстоятельств, администратор Клиники предупреждает об этом пациента  при первой возможности по указанному им контактному телефону (важно проверить правильность номера телефона, внесенного в карту).

ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ЯВИТЬСЯ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ В НАЗНАЧЕННОЕ ВРЕМЯ. ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ПРИЙТИ В НАЗНАЧЕННОЕ ВРЕМЯ, НЕОБХОДИМО МИНИМУМ ЗА 2 ЧАСА ПРЕДУПРЕДИТЬ ОБ ЭТОМ АДМИНИСТРАТОРОВ КЛИНИКИ ПО ТЕЛЕФОНАМ: +7 812 676 25 25 (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ) ИЛИ 8 800 250 30 32. ПРИ ОПОЗДАНИИ ПАЦИЕНТА НА ПРИЁМ КЛИНИКА ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО ОТКАЗАТЬ В ОКАЗАНИИ УСЛУГИ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ УСЛУГИ В ДРУГОЙ ДЕНЬ.

Важно

* Медицинская карта пациента является собственностью Клиники и хранится в клинике, на руки не выдается. Не разрешается вынос амбулаторной карты из клиники без согласования с Администрацией. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению главного врача на основании письменного заявления после регистрации в специальном журнале, в регистратуре. Карта выдается под подпись, лично в руки пациента. Выдача амбулаторной карты родственникам запрещается.

  1. Каждый пациент получает на руки полный пакет документов

    • Заключение врача.
    • Результаты диагностических исследований с расшифровкой.
    • Схему медикаментозного амбулаторного лечения.
    • Рекомендации врача по дальнейшему лечению или поддержанию здоровья пациента.
    • В случае нетрудоспособности выдается больничный лист. Оформление больничного листа в соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности.
    • Направление на стационарное лечение (в случае необходимости).
    • Комплект платежных документов.
  2. Подробнее о правилах записи на первичный приём, консультацию, обследование в Клинике Вы можете узнать из Приложения № 2 к приказу от 12.11.018 № 134-53/1

Полное медицинское обследование организма (чек ап диагностика) в ФНКЦ ФМБА в Москве

Полное медицинское обследование организма (чек ап диагностика) в ФНКЦ ФМБА в Москве

Режим работы Консультативно-диагностического центра в майские праздники: 1 и 9 мая с 09:00 до 16:00

В остальные дни Центр работает в обычном режиме: с 08:00 до 20:00

(Клиника Check-up)

Check-up — это программа ранней диагностики заболеваний, включающая в себя полный набор анализов и исследований, который позволит за 1 день ответить на вопрос: всё ли в порядке с вашим здоровьем.

Преимущества программ Сheck-up в ФНКЦ ФМБА

Персональное сопровождение

На каждом этапе обследования по программе вас сопровождает персональный администратор.

Возможность прохождения программы за 1 день

Мы заранее планируем для вас график обследования, чтобы оно прошло быстро и без ожиданий. Прохождение программы Check-up занимает от 1,5 часов до 1,5 дней.

Индивидуальный подход

Комплексное обследование Check-up – это не просто список анализов и исследований, это обследование каждого пациента в отдельности с учетом его наследственной предрасположенности, перенесенных заболеваний и опасений.

Современное высокоточное оборудование

В Центре установлено высокотехнологичное ультразвуковое, рентгенологическое, функциональное, лабораторное, эндоскопическое оборудование для максимально точной диагностики патологий даже на ранней стадии, аппараты МРТ (3,0 Тесла) и КТ. Все исследования проводятся в собственной клинико-диагностической лаборатории.

Проверенные врачи

У нас работают только опытные практикующие врачи. Многие специалисты также занимаются научной работой, являются кандидатами и докторами медицинских наук, исследуют вопросы патологий и ежегодно публикуют результаты работы в рецензируемых научных изданиях.

Комплексная информация о состоянии вашего здоровья

По результатам прохождения программы вы получите полную информацию о состоянии вашего здоровья с подробным описанием всех выявленных проблем и рекомендациями по дальнейшему лечению и профилактике заболеваний.

Программы Check-up

Check up

98 900 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.                  

Check up

53 300 ₽

Персональное сопровождение Индивидуальный подход Обследование за 1 день

Check up

49 600 ₽

Персональное сопровождение Индивидуальный подход Обследование за 1 день

Check up

38 400 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

51 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

62 300 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

66 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

80 900 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

84 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

66 900 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

86 300 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

103 000 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

121 100 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

25 000 ₽

Определение влияния covid19 на здоровье. Выявите и предупредите развитие осложнений!

Check up

93 200 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

37 200 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

34 400 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

81 500 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

107 700 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

29 100 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Check up

46 300 ₽

Персональное сопровождение. Индивидуальный подход. Обследование за 1 день.

Все программы ФНКЦ ФМБА России разработаны с учетом возраста и пола пациента. Наполнение программ различно и подразделяется на стандартный, оптимум и премиум пакеты. Прохождение программ возможно как в будние, так и в выходные дни.

По результатам check-up диагностики вы получите развернутое медицинское заключение с подробным описанием анамнеза, всех проведенных исследований и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Мы поможем вам подобрать наиболее подходящую программу!

Запишитесь онлайн и выберете удобное время посещения доктора или позвоните нам.

Ершова Валерия Александровна

Врач – терапевт отдела персонифицированной медицины

Как врач - терапевт обладаю широким кругозором. Провожу первичную диагностику различных заболеваний, в том числе заболеваний сердца, заболеваний пищеварительной системы, органов дыхания и заболеваний почек. При необходимости привлекаю к обследованию пациента узких специалистов, осуществляю преемственность между специалистами. По итогам обследования уделяю большое внимание разъяснению результатов обследования для пациентов, даю все необходимые рекомендации.

информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре

Мартынова Светлана Александровна

Руководитель центра персонифицированной медицины, врач - терапевт - кардиолог - гериатр

Имею опыт работы более 20 лет с самым разнообразным контингентом терапевтических больных, а также с пациентами на стыке нескольких врачебных специальностей. Подхожу к вопросам диагностики и лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и его проблем, использую самые современные методики. Предоставляю персональные рекомендации по улучшению здоровья и профилактике заболеваний.

информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре

Часто задаваемые вопросы

Чем check-up выгоднее самостоятельного прохождения тех же исследований?

+

  1. Мы полностью подстраиваемся под ваши желания и помогаем составить программу по телефону. Все заботы по организации лежат на нас: планируем плотный график диагностических процедур, чтобы обследование прошло быстро и без ожиданий. Всё обследование, включающее в себя значительный список исследований и анализов, вы можете пройти с нами всего за 1 день. Также за вами закрепляется персональный администратор, которые будет сопровождать вас на протяжении всего времени нахождения в нашем центре.
  2. Прохождение похожих программ в поликлинике занимает 2-3 недели, в то время как у нас их можно пройти за 1-2 дня, кроме того, в стандарт ОМС не входит большая часть узи, онкомаркеров, подробные заключения и многое другое.
  3. За вами закрепляется персональный администратор, которые будет сопровождать вас на протяжении всего времени нахождения в нашем центре.
  4. В конце дня мы готовим для вас пакет документов: анализы, протоколы диагностических исследований и консультации специалистов. При наличии спорных результатов анализов ваш куратор уточняет у специалистов более подробную информацию и в случае необходимости собирает консилиум из нескольких специалистов для более точного определения диагноза.
  5. По итогам обследования руководитель клиники Check-up формирует для вас единое заключение и рекомендации, с учетом обследований всех специалистов. Если после обследования необходима госпитализация для лечения, мы берем на себя ее организацию в удобное для вас время.
Где можно узнать детали программ?

+

Стандартные условия всех программ с описанием и стоимостью вы можете посмотреть на нашем сайте (ссылка на раздел программы чек ап). Если есть потребность изменения условий или консультации с врачом, то все вопросы можно задать по телефону +7 (499) 725-44 40.

Кому это нужно?

+

  • Тем, кто испытывает дефицит времени для качественного обследования.
  • Тем, кто не занимался своим здоровьем и хочет вновь уделить своему организму внимание.
  • Тем, кто имеет неопределенные жалобы на здоровье: если вы не понимаете причину вашего плохого самочувствия, то полное обследование поможет обнаружить проблемы в организме и вовремя их решить.
  • Тем, кто собрался в длительную поездку: убедиться, что со здоровьем нет никаких проблем, и в дороге не придется обращаться к врачу.
Что входит в стандартную программу обследования всего организма?

+

  • Все необходимые ультразвуковые исследования: мы проверим, как работают ваши внутренние органы.
  • Все необходимые анализы крови: они дадут информацию о состоянии вашего организма, покажут нет ли у вас анемии или каких-либо воспалений.
  • Рентгенография (более современный аналог флюрографии) или КТ лёгких — это отличная страховка от туберкулеза и рака лёгких, поэтому такие исследования должны выполняться каждый год.
  • Один онкомаркер для пациентов до 40 лет и несколько для пациентов старше 40 лет: если вовремя сдавать кровь, то можно обнаружить онкологию на ранней стадии и вылечить с наименьшими рисками для вашего здоровья.
  • Кардиограмма — процедура, позволяющая проверить работу вашего сердца.
  • Уролог или маммолог, гинеколог — посещение этих специалистов позволит заранее выявить некоторые заболевания половой системы до появления первых симптомов.
  • Офтольмолог (окулист) с инструментальным обследованием и осмотром глазного дна — многие заболевания вроде глаукомы или проблем с сетчаткой, можно определить - до начала серьёзного ухудшения зрения и быстро вылечить.
  • Для женщин: мазок на ПЦР скрининг вируса папилломы человека Выявление ВПЧ-инфекции еще не является основанием для диагноза рака, но служит поводом к дальнейшему обследованию, интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.
Есть ли специализированные программы, позволяющие решить конкретную проблему?

+

Да. В клинике в дополнение к базовым программам проводится кардиологическое и онкологическое обследование; имеются программы для женщин, планирующих беременность; программы для пациентов, страдающих сахарным диабетом и лишним весом. Есть программа, позволяющая за несколько часов пройти обследование для подготовки к операции. Такая программа будет составлена специально для вас, исходя из запросов оперирующего хирурга.

Записаться к врачу

Обследования детей от 1 года до 7 лет

Плановые посещения врача-педиатра очень важны для предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 7 лет. Ведь гораздо легче бороться с болезнью, выявленной на ранней стадии заболевания.

В период от года до семи лет обязательными являются медосмотры детей в 1 год и в 3 года, перед поступлением в детский сад и в 7 лет перед школой. При этом будет лучше, если вы станете приводить своего ребенка на плановый осмотр ежегодно. Так врач сможет распознать начальные признаки заболевания или успокоить Вас, объяснив, что у Вашего крохи со здоровьем все в порядке.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год

Когда малышу исполняется годик, то он обязательно должен пройти медосмотр у ряда специалистов.

Педиатр измерит рост, массу тела, окружности головы и груди малыша.По этим показателям будет выставлена оценка физическому развитию ребенка. С помощью пальпации и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.

Невролог должен измерить окружность головы и большого родничка ребенка, оценить рефлексы, мышечный тонус, динамику эмоционального и двигательного развития.

Осмотр хирургом-ортопедом заключается в выявлении возможных паховых и пупочных грыж, гемангиом. Он также проверит правильно ли развивается скелет, оценит осанку. Детский хирург проверит половые органы мальчиков, чтобы выявить возможные патологии.

Окулист осматривает глазное дно и слезные каналы малыша, выявляет возможные отклонения в зрении и наличие внутричерепного давления.

ЛОР-врач должен исключить такие патологии, как: как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин. Также он оценивает состояние слуха.

Мальчиков осматривает уронефролог, девочек-детский гинеколог.

Список специалистов, которые осмотрят ребенка, может быть расширен при выявлении каких-либо заболеваний.

Также при медосмотре необходимо сдать следующие анализы и обследование:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • кал на наличие яиц глистов
  • кровь на сахар
  • УЗИ ОБП
  • ЭКГ
  • ЭХО сердца

НСГ по показаниям.

На втором году жизни нужно посещать педиатра один раз в 3 месяца, после двух лет – один раз в 6 месяцев.

В 18 месяцев надо прийти в поликлинику для ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита.

В 2 года необходимо сдать ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глист.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

Ближе к трем годам родители приводят ребенка на осмотр в связи с поступлением в детский сад. При поступлении в детское учреждение необходимо получить полный отчет о состоянии здоровья крохи. Для этого нужно пройти консультацию нескольких специалистов и сдать анализы.

В ходе медицинского обследования, кроме педиатра, Вашего кроху осмотрят: хирург-ортопед, невропатолог, окулист, стоматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог,уролог,гинеколог, логопед и психолог. Также Вам предстоит сдать: общий анализ мочи, общий анализ крови,кровь на сахар, кал на яйца глистов. При необходимости врачи могут назначить и дополнительные анализы и исследования (УЗИ ОБП,ЭКГ).

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 7 лет

Перед поступлением в школу Вашего ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Этот медицинский осмотр не менее важен, чем тот, который проводится в год или три. Ребенку предстоит сменить режим дня, коллектив, его ждут новые нагрузки, поэтому очень важно выявить малейшие отклонения в здоровье, которые могут усугубиться или помешать обучению в школе.

Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.

Конечно же, в возрасте от года до семи лет Вам, как родителю, может понадобится консультация врачей не только во время медицинских осмотров. В этом возрасте ребенок наиболее подвержен простудным, инфекционным заболеваниям. В этот период происходит формирование организма маленького человечка и тут поводов для беспокойства может быть очень много. Нужно исключить любые риски или вовремя заняться их корректированием.

Врачи «ПроМедицина детям» готовы оказать всю необходимую помощь при заболевании ребенка, а также дать рекомендации по профилактике болезней, индивидуальные советы. Доверьте здоровье Вашего малыша профессионалам!

Врач отказался обследовать пациента, сказав ему: «Ты все равно умрешь»

Врачи Калужского онкологического диспансера не заметили у стоявшего на учете в этой больнице 42-летнего пациента прогрессирующую опухоль кишечника. На его настоятельные просьбы о тщательном обследовании, так как он чувствует дискомфорт, лечащий врач ответил, что в этом «нет необходимости».

Мужчина, чувствуя, как с каждым днем уходят силы, настоятельно просил направить его на дополнительные анализы, взять материал для проведения биопсии, чтобы исключить наличие рецидива. Но ему было отказано в этом с формулировкой: «все нормально, приходите в феврале». Тогда он обратился в  Федеральный онкологический центр имени Блохина в Москве. Специалисты этого центра диагностировали опухоль, которая из-за упущенного времени была уже неоперабельна. Химиотерапия также была исключена в силу крайнего истощения организма.  15 февраля, в день своего 43-летия, мужчина умер. У него осталось две несовершеннолетних дочери.

Заместитель главного врача Калужского областного онкодиспансера Игорь Кудрявцев сообщил корреспонденту  информагентства Regnum, что у пациента в 2013 году была диагностирована третья стадия рака желудка и что с таким диагнозом вообще ждать позитивного развития событий не приходится, так как он все равно бы умер. За месяц до смерти, молодой врач, к которому умирающий пришел на прием вместе с женой и тещей, так и заявил ему: «Ты все равно умрешь. С этим шансов нет. Сейчас тебе нужны только обезболивающие».

«Сколько человек проживет, знает только господь Бог. Есть случаи, когда люди отказывались от лечения, уходили, а потом лет через десять лет  приезжали поздравить с Новым годом лечащего врача, который умер к тому времени. Недопустимо заявлять больному: «Вы умрете». Человек может психологически сломаться, а для выздоровления нужна воля и настрой. И инструкции здесь не при чем. Есть еще гуманность и профессиональная совесть. Или нет», — так прокомментировал это высказывание профессор. доктор медицинский наук, онколог с  25-летним стажем работы Азер Акундов.

Когда корреспондент Regnum попросил  оценить поведение коллеги Кудрявцева, тот процитировал инструкцию Минздрава, согласно которой врач должен в мягкой форме сообщить больному его реальное состояние. Ответил Кудрявцев и на вопрос, почему врачи Калужского онкодиспансера, несмотря на жалобы пациента о непроходимости пищи, снижение веса, слабость и другие симптомы, не приняли никаких мер, а предлагали ему таблетки от тошноты и смену диеты.

«Такие симптомы могут быть и при наличии онкологического рецидива, и без этого. Наши обследования не показывали наличия новых злокачественных образований, раковых клеток. Мы их не увидели. А потому оснований беспокоиться и дополнительно его куда-то направлять у нас не было. Мы действуем по инструкции, по схеме, которая нам предписана», — сказал он.

Однозначный ответ на вопрос, есть рецидив или нет, может дать  только специальная аппаратура. Но такой аппаратурой Калужский онкологический диспансер, как выяснилось, пока не располагает. Иными словами, калужские врачи, зная, что подобные симптомы могут быть не только при нормальном развитии процесса, но и при патологии, не предприняли никаких мер для того, чтобы исключить неблагоприятный вариант, делает вывод информагенство.

«В онкологии вообще нет такого понятия, как «стопроцентная смертность». Есть понятие «пятилетняя выживаемость», и при такой стадии она, конечно, не высокая. Но все-таки составляет 15 процентов. Шанс, пусть и низкий, у пациента был», — сказал в связи с этим в интервью информагенству хирург Федерального онкологического центра имени Блохина профессор. Меликов.

Родственники в ближайшее время намерены обратиться с заявлением в правоохранительные органы по факту преступной халатности. Соответствующие обращения уже направлены в Роспотребнадзор и Росздравнадзор. Подключены российские правозащитные организации. Уполномоченный по правам человека по Калужской области Юрий Зельников также выразил готовность взять расследование этого дела под свой контроль.

Лабораторные и рентгенологические исследования у врача ПОЗ

Если по рекомендации врача необходимо провести лабораторных исследований , врач указывает пациенту лабораторию, где по его требованию будут выполнены диагностические и микробиологические исследования.

В обоснованных с медицинской точки зрения случаях забор материала для лабораторных исследований допускается на дому у больного.

Приказ на забор материала выдает врач ПОЗ, , который своими силами и за свой счет также предоставляет контейнеры для материалов для заказанных анализов и сборную тару для транспортировки собранных образцов. Распоряжение терапевта выполняет медсестра, к которой заявлен больной.

Перечень диагностических исследований, , назначаемых и оплачиваемых ВОП из средств, полученных от Национального фонда здравоохранения на каждого пациента, строго определен. Все они выполняются по требованию врача в лаборатории или лаборатории, с которой заключены договоры на выполнение анализов.

Пациент выполняет назначенный тест в лаборатории, указанной направившим его врачом.

Врач первичной медико-санитарной помощи может выдать направление на обследование, в том числе:

  • спирометрия,
  • колоноскопия,
  • гастроскопия,
  • Рентген легких

Врач первичной медико-санитарной помощи может также назначить дополнительные анализы, которые могут помочь ему в постановке диагноза:

  • железо - общая связующая способность - TIBC,
  • СРП,
  • футов3,
  • футов 4,
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез,
  • УЗИ слюнных желез,
  • УЗИ почек,
  • УЗИ мочеточников и мочевого пузыря,
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включая первичную оценку предстательной железы;
  • УЗИ периферических лимфатических узлов.

Гематологические анализы:

  • Анализ периферической крови с процентной формулой,

  • Анализ периферической крови с тромбоцитами,

  • ретикулоцитов;

  • седиментационная проба (СОЭ),

  • уровень гликозилирования гемоглобина (HbA1c).

Биохимические и иммунохимические исследования сыворотки крови:

  • натрий,

  • калий,

  • ионизированный кальций,

  • железо,

  • концентрация трансферрина,

  • мочевина,

  • креатинин,

  • глюкоза,

  • Нагрузочный тест глюкозы,

  • общий белок,

  • протеинограмма,

  • альбумин,

  • С-реактивный белок (СРБ),

  • мочевая кислота,

  • общий холестерин,

  • ЛПВП-холестерин,

  • ЛПНП-холестерин,

  • триглицериды (ТГ),

  • общий билирубин,

  • прямой билирубин,

  • щелочная фосфатаза (ЩФ),

  • Аспартатминотрансфераза (АСТ),

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ),

  • гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТ),

  • амилаза,

  • креатинкиназа (CK),

  • Общая кислая фосфатаза (ACP),

  • ревматоидный фактор (РФ),

  • титр антистрептолизина О (АСО),

  • тиреотропный гормон (ТТГ),

  • Антиген HBs-AgHBs,

  • ВДРЛ.

Анализ мочи:

  • общее исследование мочи с оценкой физико-химических свойств и микроскопией осадка,

  • количественный анализ белка,

  • количественное определение глюкозы,

  • количественное определение кальция,

  • количественное определение амилазы.

Анализ кала:

Тесты на коагуляцию:

  • протромбиновый индекс (МНО),

  • Каолин Кефалин Время (APTT),

  • фибриноген.

Микробиологические тесты:

  • посев мочи с антибиотикограммой,

  • Посев мазка из зева с антибиотикограммой,

  • общий посев кала на сальмонеллы, шигеллы.

Электрокардиограмма в покое (ЭКГ)

Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ)

Рентгенологические изображения:

  • фото грудной клетки в АП и боковых проекциях;

  • фото костей - позвоночника, конечностей и таза в прямой и боковой проекциях,

  • фото черепа и носовых пазух,

  • рентгенограмма брюшной полости.

На 1 сентября 2020 года

Источник: Департамент здравоохранения

.

Какие анализы может назначить или провести врач общей практики? - Справочник пациента в сознании


Рис. pixabay.com

Какие анализы может назначить GPC?

Гематология:

Биохимический и иммунохимический:

  • натрий,
  • калий,
  • ионизированный кальций,
  • железо,
  • железо - общая связывающая способность (TIBC),
  • концентрация трансферрина,
  • концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c),
  • мочевина,
  • креатинин,
  • глюкоза,
  • нагрузочный тест глюкозы,
  • общий белок,
  • протеинограмма,
  • альбумин,
  • С-реактивный белок (СРБ),
  • мочевая кислота,
  • общий холестерин,
  • холестерин-ЛПВП,
  • холестерин-ЛПНП,
  • триглицериды (ТГ),
  • общий билирубин,
  • прямой билирубин,
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ),
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ),
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ),
  • гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТ),
  • амилаза,
  • креатинкиназа (CK),
  • Общая кислая фосфатаза (ACP),
  • Ревматоидный фактор (РФ),
  • титр антистрептолизина О (АСО),
  • тиреотропный гормон (ТТГ),
  • Антиген HBs-AgHBs,
  • ВДРЛ,
  • ФУТ3,
  • FT4,
  • ПСА - полный специфический антиген простаты.

Моча:

Фекалии:

Коагуляционная система:

Микробиологический:

  • посев мочи с антибиотикограммой,
  • Посев мазка из зева с антибиотикограммой,
  • посев кала на Salmonella и Shigella .

Электрокардиография (ЭКГ) в покое.

Ультразвуковая диагностика:

Спирометрия.

Рентгенологические изображения:

Эндоскопический:

  • гастроскопия,
  • колоноскопия.

Как проводится медицинский осмотр?

Врач выполняет их в определенном порядке: осмотр, прикосновение, постукивание, аускультация.

Может ли GPC провести обследование молочных желез?

Все врачи имеют на это право. По мнению специалистов, этот тест следует регулярно проводить женщинам старше 35 лет.

Может ли GPC проводить ректальное исследование ?

Да. По словам специалистов, после заболевших и заболевших перевалило за 45.лет, этот тест должен быть выполнен в качестве стандарта.
Методика исследования: пациентка ложится на бок на плоскую кушетку с согнутыми к груди ногами и максимально согнутым позвоночником или принимает коленно-локтевое положение.

Каталожные номера:
Сообщение Министра здравоохранения от 21 марта 2019 г. об опубликовании единого текста постановления Министра здравоохранения о гарантированных услугах в сфере первичной медико-санитарной помощи (ЖурналЗаконов 2019, ст. 736).

.90 000 вопросов и ответов, часто задаваемых NHF и Medicenter

Ниже вы можете прочитать некоторые вопросы, которые мы получили от наших пациентов, и ответы, которые мы дали.

Может ли врач, направляющий в больницу, назначить пациенту самостоятельное обследование?

В случае назначения на стационарное лечение и, в частности, на плановое хирургическое лечение, проведение необходимых диагностических исследований и консультаций является обязанностью больницы.Если пациент проинформирован о том, что анализы должны быть назначены, например, лечащим врачом или должны быть выполнены самостоятельно, о нарушении следует сообщить руководству больницы, а если этого недостаточно - в областное отделение Национальный фонд здравоохранения, где находится больница.

Где можно сделать УЗИ?

Если реципиенту, охваченному специализированным лечением, требуются дополнительные диагностические тесты, необходимые для надлежащего лечения, связанного с лечением, направления на эти тесты выдаются и покрываются поставщиком услуг, предоставляющим услуги амбулаторного специализированного ухода.Поэтому именно поставщик услуг, выдавший направление, должен указать место его исполнения.

Лимит исследований.

Может ли GPD отказать в выдаче направления на анализ (уровень креатинина), необходимый для компьютерной томографии?

Лечащий врач решает, назначать ли тест и нужен ли он для вашего лечения. Тот, кто направил вас на обследование КТ, мог бы также ( или даже должен ) выдать направление на обследование, необходимое для обследования КТ.

Кому принадлежат осмотры, назначенные врачом. Врач или пациент?

Пациент/его законный представитель или уполномоченное пациентом лицо имеет право на доступ к медицинской документации о состоянии его здоровья и оказанных медицинских услугах.
Медицинская документация предоставляется:
1) для ознакомления в помещении субъекта, оказывающего медицинские услуги;
2) путем составления его выписок, выписок или копий;
3) путем выдачи оригинала под роспись и при условии возврата после использования,

Посещение специализированной клиники после операции

Моей маме сделали операцию по удалению катаракты.Контроль сначала проводили в больничной палате, а следующий контроль должен был пройти через 7 дней в офтальмологической клинике. Офтальмологическая клиника в другом учреждении отказывается от повторного визита в рамках Национального фонда здравоохранения. Утверждает, что это может быть только полностью оплаченный визит. Возвращает ли Национальный фонд здравоохранения плату за такое посещение после предъявления счета?

При выписке мамы из больницы, помимо информационной карты, Вам также необходимо получить направление от врача в офтальмологическую клинику. В связи с указанной датой осмотра этому направлению следует уделить должное внимание.Врач мог сделать это, введя дату послеоперационного осмотра. Врач также может добавить в направление слова «срочно» или «cito». Консультационные центры стараются включить такие записи в документ и записать пациента на прием в указанную дату. Однако это зависит от текущей очереди ожидания. Такой визит, разумеется, при условии, что он осуществляется у поставщика услуг, заключившего договор с Национальным фондом здравоохранения, является для пациента бесплатным.

Направление специалиста на лабораторные исследования

Меня направили на повторный лабораторный анализ к урологу из другой клиники.Я хотел бы сделать их в клинике POZ. Обязана ли клиника POZ проводить эти анализы бесплатно?

Клиника POZ не обязана этого делать. За назначенные урологом анализы ему будет платить Национальный фонд здоровья – это будет стоимость визита к врачу вместе с диагностикой. Условие бесплатного использования анализов – делать их только в указанном урологом месте. Клиники сами заключают договоры с лабораториями, которые проводят для них исследования или делают это самостоятельно. Если бы POZ проводила собственные анализы, урологическая клиника наверняка отказалась бы платить за анализы.

Для специалиста по боли в коленях

Вот уже несколько дней сильно болит колено при сгибании ноги. Стоит ли сразу идти к терапевту или к ортопеду? А УЗИ коленного сустава делается в Национальном фонде здравоохранения или за него надо платить?

При появлении боли в колене следует сначала обратиться к лечащему врачу. Врач первичной медико-санитарной помощи после оценки состояния вашего здоровья может направить вас к специалисту. Затем направление должно сопровождаться результатами необходимых диагностических тестов, подтверждающих первоначальный диагноз.

Приглашенный специалист по договору с Национальным фондом здравоохранения, в данном случае ортопед, может заказать ультразвуковое исследование, которое является бесплатным для пациента. Также указывается место, где следует проводить такую ​​проверку.

Действительно ли направление от прошлого 2016 года (неиспользованное) в этом году?

Реферал действителен. Срок действия направления в специализированную клинику не истекает, если вы лечите одно и то же заболевание – независимо от следующего календарного года.

У врача первичной медико-санитарной помощи – направления на анализы

Вправе ли врач отказать мне в направлении на диспансеризацию в связи с тем, что я был назначен в его учреждение в тот же день?

Врач первичного звена может направить пациента на диагностические исследования в области лабораторной диагностики и лучевой диагностики в соответствии с перечнем диагностических исследований, входящих в компетенцию терапевта первичного звена.

При наличии медицинских показаний направление на обследование может дать врач общей практики при первом посещении. Следует помнить, однако, что именно врач решает, оправдано ли направление.

Направление на магнитно-резонансную томографию

Может ли невролог отказать в направлении МРТ, если причины боли в обоих плечевых поясах не могут быть диагностированы - физиотерапевт хотел посмотреть мои документы, а рентгенологическое исследование ничего не выявило.

Врач-специалист принимает решение о законности лечения, диагностических исследований и, таким образом, выдачи направления.

Ни клиника, ни Национальный фонд здравоохранения не уполномочены проводить содержательную оценку лечебных процедур, проводимых врачами, и вмешиваться в выполнение врачебных назначений. Он также не определяет медицинские стандарты.

В случае МРТ-обследования применяется Постановление 79/2014/ДСОЗ Президента Национального фонда здравоохранения (НФЗ), согласно которому дорогостоящие амбулаторные диагностические услуги (такие как магнитно-резонансная томография) выполняются на основании направление от врача медицинского страхования, например: амбулаторная специализированная помощь или терапевтическая реабилитация или психиатрическая помощь и лечение наркомании.Поэтому направление на МРТ может дать лечащий физиотерапевт.

УЗИ и рентген щитовидной железы

Я посещал эндокринолога в другом учреждении Национального фонда здравоохранения. Меня направили на УЗИ щитовидной железы. Спросила у врача, где можно сделать такой тест. Врач сказал, что только полностью платный, потому что он не делает эти анализы и не заключал договор ни с одним из учреждений. Возможно ли, что у врача нет подписанного договора на диагностические исследования?

Диагностические исследования, назначенные врачом, оказывающим услуги на основании договора с Национальным фондом здравоохранения, могут проводиться пациентам бесплатно в диагностической лаборатории, указанной направившим врачом.
Существует правило, согласно которому поставщик услуг, врач которого нанял направление на диагностические исследования, должен разрешить их проведение в своем медицинском учреждении или - на основании субдоговора - в выбранном диагностическом кабинете.

Единственным исключением из вышеуказанного правила является возможность выбора места направления для проведения дорогостоящих диагностических исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.Пациенты, имеющие направление на данный вид обследования, могут пройти его в медицинских учреждениях, заключивших договор с Национальным фондом здравоохранения на выполнение отдельных видов дорогостоящих диагностических исследований.

90 125
  • 8 сек. 1 приложения к постановлению министра здравоохранения от 6 мая 2008 г. об общих условиях договоров на оказание медицинских услуг (Законодательный вестник № 81, поз. 484), в соответствии с которым поставщик услуг оказывает услуги в комплексным образом, в частности, включая проведение необходимых анализов, в том числе лабораторных и визуализирующих исследований, а также медицинских процедур, связанных с оказанием этих услуг.90 128
  • 90 130

    Записи за июль

    У меня есть направление к специалисту. В поликлинике, куда я хотела поступить, мне сказали, что контракт на этот год уже выполнен и меня могут поставить в резерв на июль. И они позвонят, когда что-то прояснится. Так что же нужно объяснять и когда? Девушка-регистратор не смогла мне ответить. Что произойдет, если клиника не получит контракт? Однако во второй клинике я получил информацию, что они записываются на процедуры в первый понедельник каждой недели, а не каждый день.

    Клиники обязаны ставить пациентов в лист ожидания, как сообщается. В случае разрыва договора с клиникой или отказа клиники в дальнейшем заключении договора, пациентам выдается специальная справка с учетом запланированной даты визита и возвращается первоначальное направление. Такая справка должна учитываться другой клиникой, оказывающей медицинские услуги в данной местности.

    В соответствии с действующим законодательством право на уведомление и запись в лист ожидания для предоставления льгот осуществляется ежедневно в часы оказания медицинских услуг данным поставщиком медицинских услуг. Установление сроков постановки пациентов в очередь на оказание медицинских услуг не закреплено в действующем законодательстве.

    УЗИ органов брюшной полости

    Я получил направление от участкового терапевта в нефрологическую клинику с диагнозом анемия и необходимость диализа. После предъявления направления в нефрологическую клинику я получил список анализов, которые необходимо пройти перед первым визитом. Кроме анализа крови и мочи необходимо провести УЗИ брюшной полости.У кого я должен получить направление на это обследование по страховке NFZ?

    При направлении больного к врачу-специалисту или в стационар лечащий врач обязан оформить и приобщить к направлению результаты необходимых диагностических исследований, подтверждающих первоначальный диагноз. Любое дополнительное обследование, которое требуется в специализированной клинике, должно быть назначено специалистом. Специализированная клиника не имеет права направлять пациента к лечащему врачу для назначения диагностических тестов.

    Бородавка - 4 визита к дерматологу?

    Недавно я была пациенткой хирургической клиники, где удаляли небольшие бородавки. Вот как проходило лечение:
    - первое посещение - определение подлежащих удалению бородавок
    - второе посещение - удаление четырех бородавок
    - третье посещение - контроль
    - четвертое посещение - результат гистопатологического исследования
    при последнем посещении, следующее лечение будет выполнен, или, по крайней мере, согласованный объем следующего.Однако я узнал, что для следующего лечения я должен пройти вышеупомянутую процедуру с самого начала. Другими словами, я должен вернуться в гости снова. Я придерживаюсь мнения, что эта процедура должна закончиться за два визита.

    Сообщаем Вам, что решение о лечении пациента принимает врач под наблюдением пациента.
    При этом в положениях Постановления № 79/2014/ДСОЗ Президента Национального фонда здоровья не указывается каких-либо ограничений по количеству и способу удаления кожных образований у пациента за одно посещение.Таким образом, оценка показаний и противопоказаний к выполнению конкретной процедуры, а также лечебного процесса в соответствии с современными медицинскими знаниями является обязанностью врача.
    Оценка по существу медицинских процедур, проводимых врачами, вмешательство в медицинские предписания, а также определение стандартов медицинских процедур находятся в компетенции Ответственного за профессиональную ответственность Окружной медицинской палаты.

    Изменение места приема специалистом

    Более 20 лет наблюдаюсь у одного и того же специалиста.В этом году снова обратился к нему. Я назначен на другой прием, но в то же время мой врач ушел в другое учреждение. Я не хочу менять врача. Как я могу это сделать? Может ли лечащий врач выписать мне второе направление и пойти с ним в учреждение, где наблюдает мой постоянный врач?

    Если вы хотите посетить врача-специалиста, который за это время сменил место работы, где предоставляются услуги, оплачиваемые Национальным фондом здравоохранения, врач общей практики должен снова направить вас в специализированную клинику.

    РИТЭГ - кто заказывает тест?

    Меня направили к ревматологу из-за проблем со стопами. К сожалению, ревматолог не захотел со мной разговаривать, так как у меня не было направления на рентген от терапевта, поэтому ревматолог направил меня к этому врачу. У меня вопрос, кто выдает направление на рентген?

    Врач первичного звена имеет право выдать направление на рентген - ему никто не запрещает. Тем не менее, лечащий врач самостоятельно принимает решение о диагностических тестах, назначенных пациентом.Ревматолог также может заказать такой тест. Ревматолог мог решить, что у лечащего врача нет причин направлять вас к нему без проведения каких-либо анализов.

    Направление на осмотр от врача ПОЗ

    Мой семейный врач направил меня к кардиологу. Во время визита к кардиологу я узнал, что мне необходимы анализы крови для диагностики возможной ишемической болезни сердца. Кто заказывает эти анализы, кардиолог или семейный врач?

    Врач-специалист в соответствии с современными медицинскими знаниями проводит обследование пациента, которое заканчивается постановкой первоначального или окончательного диагноза, и принимает решение о состоянии здоровья пациента.Затем врач-специалист может направить все диагностические исследования, необходимые для диагностики заболевания, поставить диагноз и провести терапию. Диагностические исследования по направлению врача-специалиста проводятся на основании направления в указанном врачом месте.

    Пациент не несет никаких расходов на анализы. Взимание дополнительной платы за обследование (например, за батарейки для аппарата Холтера) неоправданно.

    Если есть необходимость обратиться к другому специалисту, он может направить вас к врачу другой специализации.За такой консультацией может обратиться и сам пациент. Если пациента направляют из одной специализированной клиники в другую, все имеющиеся результаты анализов должны быть предоставлены вместе с направлением.

    Врач медицинского страхования, лечащий пациента в специализированной клинике, обязан в письменной форме информировать семейного врача о диагнозе, методе лечения, прогнозе, назначенных лекарствах, их дозировке и продолжительности применения, а также о запланированных контрольных визитах.Врач-специалист выдает больному справку с диагнозом заболевания и рекомендуемой фармакотерапией, на основании которой ВОП может выписывать рецепты на срок, указанный в справке врача-специалиста.

    Во время диагностики врач-специалист не должен направлять на медицинские осмотры врача первичной медико-санитарной помощи.

    Импозантные рентгеновские лаборатории

    При выдаче больному направления на рентген, имел ли право семейный врач указать в направлении конкретное место, куда больной должен обратиться для прохождения рентгенографии, вне места жительства больного .Неужели больной сам не может выбрать место лечения?

    Лучше всего выбрать участкового терапевта рядом с домом — это облегчает посещение дома и выполнение диагностических тестов. Да, врач имел право указать место бесплатного рентгенологического исследования. Национальный фонд здравоохранения оплачивает лечение пациента по акцизному тарифу, а клиника ПОЗ заключает договоры с рентгенологическими лабораториями, выполняющими исследования для своих пациентов. Таким образом, пациент может бесплатно сделать рентген только в рентгеновской лаборатории , указанной врачом.

    Контроль после обработки

    Имеет ли право поликлиника района направить больного обратно после процедуры, при наличии собственноручной записи лечащего врача в информационной карте о послелечебном контроле в районе через 7 дней.

    После процедуры/операции пациент имеет право пользоваться т.н. послебольничный совет - однако он может им воспользоваться только в поликлинике учреждения, куда он был госпитализирован.

    Направление на анализы крови на беременность (NHF) – врач общей практики?

    Я беременна, мой гинеколог посещает ее в частном порядке.Хочу сделать анализы - морфология, моча, ур, глюкоза. Могу ли я получить направление к участковому терапевту, чтобы анализы были бесплатными? Анализы крови проводятся ежемесячно во время беременности и каждые две недели в течение последнего триместра. Я разорюсь, если врач осмотрит меня в частном порядке.

    Врач первичной медико-санитарной помощи не обязан выдавать предписания на осмотры, требуемые гинекологом. Беременность ведет не врач первичного звена, а гинеколог. У него исследования. Если вы хотите воспользоваться бесплатными тестами во время беременности, воспользуйтесь услугами хирургии, у которой есть контракт с Национальным фондом здравоохранения.

    УЗИ молочных желез

    Месяц назад я обнаружила опухоль в груди. Я сделал частное УЗИ груди, которое подтвердило изменения. В описании я получил пометку о том, что биопсию нужно провести как можно быстрее. Если я пойду на частный прием к онкологу, получу ли я направление на бесплатное обследование? Частный визит = оплата исследования?

    В случае направления из частного кабинета пациент лечится вне системы медицинского страхования (т.е. платно).

    Тем не менее, хотим проинформировать Вас о функционировании Экспресс-онкологического пути (в рамках Национального фонда здоровья), при подозрении на злокачественное новообразование лечащий врач может выдать пациенту Онкологическую карту диагностики и лечения и направить пациента на дальнейшую диагностику в Специализированную поликлинику (АОП).

    .

    BADANIA.pl - удобная и простая система заказа тестов

    Платформа RESEARCH.pl — это простая система для заказа и обработки лабораторных анализов, доступная каждому врачу онлайн. Это современный интуитивно понятный инструмент, задачей которого является помощь врачам и пациентам в дистанционном общении и оперативном выполнении заказанных лабораторных исследований, заменяющем ежедневный ввод ручных направлений на анализы.

    Система ИСПЫТАНИЯ.pl предназначен для облегчения и улучшения работы врачей. Это также большое подспорье для самих пациентов, которые, благодаря онлайн-заказу на осмотр врача, получают всю информацию в СМС. Создание платформы BADANIA.pl является ответом на современные тенденции в медицинской отрасли, которая также развивается в направлении большей цифровизации.

    Что ДОКТОР получит благодаря BADANIA.pl?
    • закажет лабораторные анализы простым и быстрым способом, введя только имя, фамилию и номер телефона пациента, на который будет отправлено направление,
    • может делать свои собственные исследовательские пакеты, сохраняя их в своем профиле, которые он сможет использовать для последующих заказов,
    • позволит пациенту воспользоваться профессиональной услугой анализов, проводимых почти в 1000 пунктах сбора ДИАГНОСТИКИ по всей Польше,
    • имеет доступ к истории тестовых заказов всех своих пациентов в 1 месте.

    Эта услуга также удобна для пациентов, которые:
    • можно выбрать удобное место для лаборатории ДИАГНОСТИКА,
    • сможет получить доступ к круглосуточному онлайн-порталу с компьютера и мобильного телефона,
    • избавит от обременительных карточек с заказом, вся самая важная информация вместе с реферальным номером будет отправлена ​​в СМС,
    • оплатит ваш онлайн-заказ быстро и удобно.

    Скоро и онлайн-доступ к результатам исследований!

    Что вы получаете благодаря платформе RESEARCH.пл?
    • значительная экономия времени,
    • полная история назначенных и выполненных пациентом анализов,
    • инновационный рабочий инструмент,
    • наличие точек сети DIAGNOSTYKA по всей Польше,
    • доступ к актуальным ценам на лабораторные анализы,
    • комфорт и безопасность пациента,
    • полный онлайн-доступ из любой точки мира.

    Посмотреть и попробовать систему BADANIA.pl

    Будьте в курсе!

    Приглашаем вас вступить в группу в Facebook "С нами летит доктор?" , который содержит актуальную информацию о медицинском рынке и добавляет контент, ориентированный на отдельные медицинские практики.Группа является путеводителем для врачей, строящих свою карьеру на медицинском рынке.

    Члены группы не только делятся практическими знаниями, но и имеют возможность участвовать в специальных вебинарах, посвященных медицинской отрасли (например, налоги в медицине).

    Присоединяйтесь к группе Facebook

    .

    Врач медицины труда - ход визита, осмотр, периодичность 9000 1

    Медицина труда - описание специализации

    Медицина труда определяется как междисциплинарная область, занимающаяся охраной здоровья работающих людей от воздействия различных вредных факторов окружающей среды. Медицина труда также охватывает вопросы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением профессиональных заболеваний.

    Врач-специалист по медицине труда занимается первичными, периодическими и контрольными осмотрами работников.Он также руководит собственным консультационным центром для сотрудников специализированных офисов. Врач по гигиене труда осматривает студентов, водителей, работающих в море, водолазов, аквалангистов и лиц, подающих заявление на получение книжки санитарной инспекции или лицензии на огнестрельное оружие.

    Задачей врача по гигиене труда является оценка состояния здоровья пациента. К врачам медицины труда обычно относят врачей общей практики, которые проводят базовые обследования, а также врачей многих специальностей, в том числе офтальмологов, неврологов, кардиологов, диабетологов и ЛОР-специалистов.

    Как сделать электронный визит? Проверить: Как мне найти врача с электронным визитом?

    Врач медицины труда - должностные обязанности

    Врач медицины труда должен иметь законченное медицинское образование и пятилетнюю базовую медицинскую специальность. В обязанности врача по медицине труда входит:

    1. диагностика угроз на рабочем месте и в заданной должности;
    2. презентация вредных внешних факторов, связанных с работой;
    3. констатация дееспособности, недееспособности или противопоказаний к трудоустройству;
    4. проведение профилактики здоровья работающих людей;
    5. информирование о безопасности на рабочем месте;
    6. создание надлежащих условий труда, не оказывающих негативного влияния на здоровье работника;
    7. составление описи оборудования, оборудования и одежды для данного рабочего места;
    8. диагностика профессиональных заболеваний;
    9. лечение выявленных недугов;
    10. участие в судебных процессах, связанных с безопасностью на рабочем месте;
    11. организация рекламных кампаний по охране труда и технике безопасности.

    Хотите развеять сомнения, связанные с медицинской телепортацией? Проверьте: Телемедицина: часто задаваемые вопросы и ответы

    Врач медицины труда - квалификация

    Врач по гигиене труда сотрудничает в своей работе с различными органами власти. В первую очередь врач по медицине труда сотрудничает с работодателями, работниками, организациями, профсоюзами, врачами других специальностей, Управлением социального страхования, Национальной инспекцией труда, Санитарной инспекцией.Если врач по медицине труда установит, что на рабочем месте существует опасность для здоровья или работодатель ущемляет права работника, он обязан сообщить об этом в соответствующие службы.

    Визит к врачу по гигиене труда

    Каждое лицо, начинающее свою профессиональную деятельность, обязано посетить врача по медицине труда. Независимо от того, является ли наша работа делопроизводством или работой с вредными веществами, вы не можете приступить к работе без действительного сертификата от врача по медицине труда .

    Для записи на прием к врачу по гигиене труда необходимо предъявить соответствующее направление. Направление к врачу по медицине труда выдает работодатель. Такое направление должно содержать информацию о рабочем месте наряду с описанием факторов, с которыми работник будет контактировать. Это связано с тем, что от этих данных зависит объем и ход анализов во время визита. Если работник в настоящее время болен или находится на лечении, во время визита он должен предъявить текущие результаты анализов и сообщить о принимаемых лекарствах.

    Хотя посещение медицины труда иногда может показаться ненужной формальностью, необходимо помнить, что задача медицины труда состоит в первую очередь в охране нашего здоровья. Врач медицины труда оценивает наше здоровье, а также проводит собеседование, чтобы изучить среду, в которой мы будем работать. При таком посещении проводятся предварительные испытания, а с годами работы на данной должности - периодические и контрольные испытания.

    Какие тесты я должен делать на регулярной основе? Проверить: Восемь тестов, которые стоит делать хотя бы раз в год

    Врач медицины труда является отдельной медицинской специализацией или дополнительной специализацией. К какому врачу по гигиене труда мы ходим и что он/она исследует, зависит от должности, на которой мы собираемся работать. Если наша будущая должность потребует от нас работы с компьютером, нас направят на обследование по гигиене труда к офтальмологу, чтобы подтвердить или исключить возможные дефекты зрения.

    Если врач по медицине труда определит, что очки нам потребуются для работы, работодатель обязан покрыть часть расходов на их приобретение. Другие тесты действительны для должностей, требующих работы в условиях шума или работы с определенными механизмами. Затем рекомендуется посетить ЛОР или невролога.

    Какие анализы мне следует пройти, чтобы проверить свое здоровье? Читайте: Базовый профиль — какие тесты будут оценивать общее состояние здоровья?

    Если мы обращаемся к врачу по гигиене труда по номеру с намерением работать на должности, не связанной с работой с факторами риска или вредными веществами, визит продлится несколько минут.Врач по гигиене труда проводит собеседование по состоянию здоровья и собеседование относительно должности, на которой мы будем работать.

    На этом основании принимает решение о выдаче решения или направлении к врачам другой специальности. Только имея комплект справок от врачей всех рекомендованных специальностей, мы можем получить медицинскую справку, подтверждающую нашу способность работать на данной должности.

    Стоит помнить, что во время визита врач по медицине труда может спросить о принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, зависимостях, операциях и несчастных случаях, а также о заболеваниях, которые происходят или были в семье.Во время визита врач проводит основные тесты, то есть измерение артериального давления и аускультацию грудной клетки. Стоит дополнить вашу карту теми данными, которые нам известны, т.е. массой тела и ростом - это сократит визит взвешиванием и измерением роста. Посещение врача по гигиене труда также сопровождается такими тестами, как морфология и анализ мочи.

    При посещении врача по гигиене труда нельзя забывать обо всех принадлежностях, которые мы используем для улучшения повседневного функционирования.Людям с нарушениями зрения следует взять с собой очки или линзы. Люди с нарушениями слуха не должны забывать о своих слуховых аппаратах.

    Узнайте больше об анализах крови: Основные анализы крови – значение, интерпретация

    В Трудовом кодексе четко указано, когда мы обязаны посетить врача по гигиене труда. Такой визит должен иметь место в определенных случаях: перед началом работы у нового работодателя, после смены должности или объема работы на данной должности (в том числе в пределах одной компании), до истечения срока действия предыдущего удостоверения о трудоспособности - периодическое посещать.

    Работник проводит периодические осмотры каждые 1-5 лет, и их периодичность тесно связана с характером должности, на которой он работает. Лица, подвергающиеся воздействию повышенного уровня шума на работе, должны ежегодно проходить ЛОР-осмотры, а педагоги – каждые 5 лет проходить фониатрические осмотры. Если мы находимся на больничном более 30 дней и возвращаемся на работу на свою или другую должность, нам также необходимо обратиться к врачу по гигиене труда.

    Для некоторых областей обучения требуется сертификат врача медицины труда. Это курсы обучения или техников, которые требуют обучения в лаборатории или на действующем оборудовании.

    Работодатель обязан выплатить вознаграждение за время, проведенное работником на медицинском осмотре , и они должны проходить в его рабочее время.

    Сроки последующих периодических осмотров определяются индивидуально; накладывается врачом во время предыдущего визита.Врач может назначить индивидуальную дату периодических осмотров, если считает необходимым проверить состояние здоровья работника.

    Виды профилактических осмотров в медицине труда

    Вы записываетесь на прием к врачу по гигиене труда для прохождения профилактических осмотров. Врач профмедицины проводит 4 вида обследований:

    1. предварительные испытания - это испытания, которые выполняются всеми людьми, приступающими к работе в данном месте.Это касается новой работы, а также перевода на другую должность, где могут быть факторы, вредные для здоровья работника. Тесты, которые проводятся, зависят от специфики должности, указанной в заключенном трудовом договоре. После проведения всех назначенных анализов работник получает справку о пригодности к работе от врача по медицине труда. В решение также включена информация о дате следующих испытаний. Первоначальные тесты не проводятся для людей, которые вновь начинают работать у того же работодателя и на той же должности.Это относится к контракту, подписанному в течение 30 дней после расторжения или истечения срока действия предыдущего трудового договора;
    2. периодические проверки - это проверки, которые выполняются всеми работниками, независимо от их должностей. Однако частота периодических проверок зависит от типа и неприятных факторов, связанных с занимаемой должностью. Периодические осмотры должны проводиться в рабочее время, и отсутствие на рабочем месте в это время не является основанием для уменьшения заработной платы.Если периодические проверки должны проводиться в другом городе, расходы, связанные с поездкой, покрываются работодателем. Периодические осмотры проводятся в течение срока действия трудового договора. Однако в случаях, когда рабочее место было связано с контактом с канцерогенными веществами, работодатель обязан обеспечить работнику периодические анализы и после окончания сотрудничества;
    3. контрольные анализы – это анализы, которые проводятся работникам, нетрудоспособным по болезни на срок не менее 30 дней.Проводятся контрольные тесты, чтобы определить, может ли сотрудник безопасно вернуться на свою текущую работу;
    4. испытания в санитарно-эпидемиологических целях - это испытания, которые проводятся с целью исключения заболеваний, составляющих противопоказания к работе в контакте с пищевыми продуктами. Эти тесты обычно должны проходить люди, которые претендуют на должности в ресторанах, продуктовых магазинах или отелях. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза – это основное медицинское освидетельствование и лабораторное исследование, т.е. тройное исследование кала.

    Как получить направление на медицинские осмотры? Читайте: Направление на медицинское обследование

    Работа врачом в частном порядке

    Бывает, что в результате неполных договоров между работодателем и клиникой, оказывающей услуги медицины труда, работнику приходится нести расходы на проведенные анализы. На такой случай следует иметь наготове данные работодателя (адрес, идентификационный номер налогоплательщика) и попросить клинику выставить счет-фактуру.Работодатель обязан возместить нам стоимость заказанных нами анализов.

    Врач медицины труда - диагностика и лечение профессиональных заболеваний

    Одной из задач врача медицины труда является диагностика и лечение профессиональных заболеваний. Профессиональные заболевания можно разделить на:

    1. болезни глаз - катаракта, близорукость, травмы глаз, инородные тела глазного яблока;
    2. болезни органа слуха - тугоухость, нарушение слуха, головокружение;
    3. болезни органа голоса - рак гортани, ларингит, изменение тембра голоса, охриплость, потеря голоса;
    4. болезни органов дыхания - рак, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмокониозы, туберкулез;
    5. сердечно-сосудистые заболевания - тромбозы, варикозное расширение вен, мерцательная аритмия, инфаркт;
    6. болезни органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника, пищевая аллергия, рак, цирроз печени, мочекаменная болезнь, рефлюкс пищевода;
    7. болезни мочевыделительной системы - нефролитиаз, новообразования, почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей;
    8. гематологические болезни - лейкемия, анемия;
    9. болезни эндокринной системы - сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, проблемы с весом, рак;
    10. дерматологические и аллергологические болезни - атопический дерматит, кожная аллергия, крапивница, ринит;
    11. инфекционные болезни - ВИЧ и СПИД, гепатит, ротавирус, сальмонеллез, токсоплазмоз;
    12. болезни опорно-двигательного аппарата - остеопороз, дегенеративные заболевания, волчанка, артрит, миозит.

    Врач медицины труда может заметить нарушения при осмотре и диагностировать профессиональное заболевание. В этом случае работника направят в поликлинику, диспансер профессиональных заболеваний или больницу. На основании медицинской справки наличие профессионального заболевания или его отсутствие подтверждает участковый санитарный врач.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 190

    .

    Врач первичной медико-санитарной помощи должен осмотреть пациента в возрасте 60 лет и старше, направленного на изоляцию в связи с COVID-19 [ПОСТАНОВЛЕНИЕ] - Puls Medycyny

    Министерство здравоохранения издало распоряжение, в соответствии с которым пациенты старше 60 лет, направленные на изоляцию в связи с COVID-19 -19, должен быть осмотрен врачом первичной медико-санитарной помощи. Испытание должно быть завершено в течение 48 часов. Однако в регламенте не указано, где врач должен ее проводить - на дому у больного или на дому у больного.

    Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

    В соответствии с постановлением врач первичной медико-санитарной помощи решает, исходя из клинического состояния пациента, где следует дать совет.

    Иконка

    24 января в анонс направлено постановление министра здравоохранения от 21 января 2022 года о внесении изменений в положение о стандарте организации медицинской помощи больным с подозрением на инфицирование или инфицирование SARS-CoV-2.

    Поправка регулирует 90 014 правил ухода за пациентами старше 60 лет, находящимися на домашней изоляции из-за COVID-19.

    «В связи с прогнозируемым значительным ростом инфицирования новым вариантом вируса SARS-CoV-2 необходимо повысить уровень догоспитальной помощи популяции пациентов старше 60 лет, инфицированных или подозреваемых в инфицированных, у которых в связи с преобладанием сопутствующих заболеваний течение инфекции может быть неблагоприятным», - читаем в обосновании постановления.

    Консультация врача первичной медико-санитарной помощи для пациентов старше 60 лет, инфицированных коронавирусом, включена в положение

    .

    Измененный регламент добавил, среди прочего, пункт 4а читается следующим образом:

    «В случае 90 014 пациентов старше 60 лет, направленных на домашнюю изоляцию, лечащий врач, указанный в ст.1 п. 1, дает больному, , не позднее, чем до окончания 48 часов, настоящей изоляции, консультацию, в ходе которой на основании медицинского осмотра оценивает состояние здоровья больного. Если срок предоставления консультации истекает в установленный законом выходной день или в субботу, консультация проводится на следующий день, который не является ни праздничным днем, ни субботой».

    В постановлении не указано место медицинского осмотра врачом ПОЗ

    Физикальное обследование пациента может быть проведено в поликлинике первичной медико-санитарной помощи или во время посещения пациента на дому.

    «В проекте постановления не указано место, где должно проводиться медицинское обследование, поскольку именно лечащий врач принимает решение, исходя из клинического состояния пациента, о месте, где предоставляется консультация», - поясняется в обосновании поправка.

    Врач может заказать транспортировку больного коронавирусом

    МЗ также внесено изменение в часть III Регламента (п.2), с указанием того, что в случае наличия у больного, не способного самостоятельно передвигаться или состояние здоровья которого это оправдывает, врач в медицинском учреждении - указанный в перечне, составляемом и ведущемся на основании приказа министра здоровье - заказы на его транспортировку соответственно к месту изоляции или изоляции в домашних или стационарных условиях.

    Когда вступит в силу Постановление об уходе за пациентами старше 60 лет

    Регламент вступает в силу на следующий день после его опубликования.

    Минздрав обращает внимание на то, что пациенты старше 60 лет направляются на домашнюю изоляцию до даты вступления в силу постановления, согласно действующим правилам.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Изменения в карантине и медицинских услугах. Какие еще новые правила у нас есть?

    Семейные врачи: правительство перекладывает бремя борьбы с COVID-19 на нас.«Это как приставить пистолет к голове»

    .

    Смотрите также