Онемение пальца на ноге не проходит


диагностика и лечение в клинике Красноярска

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • точная полноценная диагностика – осмотр специалистов, УЗИ, компьютерная оптическая топография, мануальное мышечное тестирование, биомеханический функциональный анализ, газоразрядная визуализация;
  • комплексное лечение, подобранное индивидуально с учётом характера и степени заболевания;
  • применение зарекомендовавших себя методов: мануальной терапии, вытяжения позвоночника, массажа, артротерапии – авторской безболезненный техники;
  • проведение после основного курса восстановительного периода, включающего ручной массаж, физиотерапию, ЛФК, приём фитопрепаратов.

 

Нарушение чувствительности в пальцах ног может сопровождаться покалыванием или жжением, часто появляются трудности при ходьбе. Поводом для обращения в клинику доктора Савяка становится хроническое онемение в нижней конечности. Такое состояние опасно травмами и ранами, которые нельзя почувствовать из-за снижения или полной потери чувствительности. Проблемы с передвижением увеличиваются, а значит, возрастает риск падения.

Причины онемения пальцев стопы

В теле находится сложноорганизованная сеть нервов, отвечающих за чувствительность. Если нерв повреждён, сдавлен или раздражён, связь обрывается, сигналы не поступают. Из-за этого происходит временная или хроническая парестезия. Она вызывается рядом причин:

  • протрузия межпозвоночного диска и её осложнение – грыжа;
  • повреждение спинного мозга;
  • ишиас – боль в спине из-за поражения седалищного нерва;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • туннельный синдром из-за длительного нахождения в неудобной позе или при однотипной работе;
  • артрит.

Потерю чувствительности в пальцах иногда ощущают после фитнеса или занятий спортом. В этих случаях волноваться не стоит: бывает, что нервы зажимаются при физической нагрузке, но это кратковременное состояние.

За помощью врачей незамедлительно нужно обратиться, если онемение стопы сопровождается мышечной слабостью, нарушением координации, потерей чувствительности ещё какой-либо части тела, асимметрией лица и невнятностью речи.

Наиболее эффективное лечение онемения пальцев ног

Коррекция состояния пациентов в клинике вертебрологии доктора Олега Савяка зависит от характера болезни позвоночного столба или суставов, которая вызвала онемение стопы. Обычно терапия включает мануальное воздействие и вытяжение позвоночника, направленные на расслабление зажатых нервных корешков. Используется также артротерапия – авторская мягкая методика без дискомфорта, рывков или ударов.

Закрепить благотворный результат помогают ручной массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и приём безопасных поддерживающих препаратов.

Позаботьтесь о своем здоровье вовремя: если вы уже неоднократно замечаете, что пальцы на ногах немеют, обращайтесь на обследование в клинику реабилитации позвоночника доктора Савяка!

Онемение пальцев на ногах, причины. Что нужно делать?

Это довольно тревожный сигнал, несмотря на кажущуюся безобидность ощущений. Пациенту не следует откладывать визит к врачу, если у него неоднократно без видимых предпосылок (тесная обувь, неудобное положение тела) немеют пальцы ног. Причиной такого состояния часто бывают серьезные патологии. При обращении на ранних этапах лечение протекает максимально эффективно и требует минимальных затрат.

Немеют пальцы ног: причина

  • Нарушения нервной проводимости, кровоснабжения.
  • Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата.
  • Опухоли, сдавливающие нервные сплетения, спинной мозг.
  • Воспалительные заболевания суставов (сопровождается одутловатостью и болью в них).
  • Алкогольная зависимость (приводит к хроническим отекам).
  • Патологические процессы в нижних конечностях.
  • Недостаток минералов и витаминов (например, В12 и кальция).
  • Длительное курение (ухудшает кровоснабжение).

Что ощущает человек

Онемение (парестезия) переживается субъективно. Например, как одно из нижеперечисленных проявлений, любая их комбинация или полный комплекс.

  • Потеря чувствительности.
  • Жжение.
  • Невозможность двигать пальчиками, сгибать их.
  • Покалывание тысячами «иголочек».
  • Мурашки.
  • Зуд.
  • Дискомфорт.

Какими бы ни были ощущения, если у человека немеют пальцы ног, лечение должно предваряться адекватным обследованием, которое поможет выявить предпосылки болезни.

Немеет большой палец на ноге

Дислокация онемения обычно бывает информативной. Ситуация, когда немеет большой палец на ноге, а остальные чувствуют себя нормально, может указывать на сахарный диабет. При этом онемение бывает попеременно на разных конечностях.

Другие возможные варианты – венозная недостаточность, тромбофлебит, подагрический артрит (сопровождается покраснением фаланг и болями в сочленениях).

Немеют пальцы на левой ноге

Когда немеют пальцы на левой ноге, вероятно развитие патологий позвоночника. Аналогичные выводы влечет за собой и правосторонняя парестезия – дискомфорт будет наблюдаться с той стороны, где происходит патологическая перестройка. Ее может дать остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия дисков.

Немеют пальцы ног: лечение

После постановки диагноза врач назначает индивидуально разработанную схему коррекции. Чаще всего она включает несколько этапов.

  1. Фармакологическое воздействие (миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства).
  2. Курс мануальных техник (восстанавливают снабжение кровью, регулирует сообщение нервной периферии с центром).
  3. Физиотерапия (прогревания, электрофорез, СМТ и т. д.).
  4. Занятия ЛФК (снимают мышечное напряжение, зажимы, улучшают снабжение кровью органов).
  5. Грязевые обертывания (при недостатке микроэлементов, наличии воспалений в суставах).
  6. Подводное вытягивание позвоночника (если имеются грыжи, протрузии межпозвоночных дисков и проч.)
  7. Иглоукалывание (воздействует на биологически активные точки – проекцию основных внутренних органов и систем).

Онемение

Причина онемения обычно заключается в т.н. компрессионной нейропатии или ущемлении нерва.  

Существует более 20 видов нейропатии, наиболее часто проблема заключается в карпальном канале -  пространстве между костями ладони и связкой, в которой находятся сгибающие пальцы сухожилия и срединный нерв. Если она не эластична, при возрастании давления нерв ущемляется. Если же нерв сильно и длительно ущемлен на любом уровне (ладони, локтя, плеча), могут возникнуть нарушения чувствительности кожи и подвижности, ибо часть нервных волокон гибнет. При прогрессировании болезни боль и онемение распространяется по всей руке. Эта проблема обычно возникает у людей с однообразной напряженной работой, которая перенапрягает ладонь и способствует ущемлению нерва. Например, у людей, работающих на лесопилках, на конвейере, на компъютере. Ощущение онемения и боль чаще всего появляется ночью, лишая человека сна.   

Долго работая на компъютере, может появиться ущемление локтевого нерва, чаще на левой руке. Характерным признаком является онемение мизинца, подчас и ощущение замерзания, дискомфорт на внутренней поверхности предплечья. Поначалу обычно не бывает боли, поэтому пациенты к врачу обращаются запоздало. 

Онемение рук может быть одним из симптомов не только карпального канала, но и других серьезных заболеваний.  

Если немеют обе руки и/или обе ноги, это может быть полинейропатия или какая-либо другая патология. Полинейропатия означает, что в процесс заболевания вовлечены многие нервы, обычно затрагивающие периферию - ладони, пальцы, стпы, ноги. Могут неметь только пальцы, может вся ладонь и рука до плеча. То же и с ногами - может неметь только стопа или до половины голени. Полинейропатия проявляется также в виде боли, ощущения жжения, как синдром "беспокойных ног", при котором человек ночью не может заснуть из-за поисков для ног удобного места.

Если немеет вся рука или нога, это может быть не периферийная полинейропатия, а повреждение нервов и сплетений нервных корешков.

Если по началу онемение кратковременно, но со временем наступает все чаще, пока вообще не проходит, причина скорее всего кроется в центральной нервной системе. Это может быть симптомом опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, предвестия инсульта. Поэтому для врача важно знать, онемение у пациента постоянное или волнообразное, связанное со статической или динамической нагрузкой, с определенным временем суток и т.п.

Ощущение онемения у пожилых людей чаще всего связано с преходящими нарушениями кровообращения, поэтому необходимо обследовать сосуды головного мозга.

Это ощущение может быть проявлением тяжелого заболевания и у молодых людей - например, рассеянного склероза. Онемение может свидетельствовать об опухоли, аневризме (расширении) сосудов головного мозга. В зависимости от того, в какой части мозга сосуды расширяются, они давят на окружающие ткани мозга, порождая ощущение пульсирования, головную боль и другие меняющиеся симптомы.  
 

Чтобы определить причину онемения, необходима консультация невролога. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, необходима консультация нейрохирурга, блокада или хирургическое лечение. 

Список симптомов

Онемение пальцев рук | Немеют пальцы рук лечение

Если у вас присутствует незначительное или регулярное онемение пальцев рук, есть основания полагать что происходит сдавливание, повреждение или воспалительный процесс нервов. Кроме того, если вы испытываете такие симптомы как неприятное покалывание, «мурашки» - это может быть признаком парестезии. Если у вас:

• Немеет мизинец на руке – то скорей всего защемлен нерв, развивается шейный остеохондроз;

• Средний палец – шейные позвонки воротниковой зоны могут быть повреждены;

• Безымянный палец – у вас присутствует мышечное перенапряжение;

• Онемение большого или указательного пальца – происходит при сдавливании сосудов и нервов в запястном канале;

• Мизинец и безымянный палец – у вас могут диагностировать нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении одного или нескольких симптомов онемения – проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить или исключить заболевания, которые требуют медицинского вмешательства.

Причины онемения пальцев

Причины онемения пальцев могут быть медицинскими или немедицинскими. Одни могут быть признаком серьезного заболевания, другие – следствием механических повреждений.

К немедицинским относятся:

• Переохлаждение;

• Травмы рук;

• Сон в неестественной позе;

• Интоксикация организма;

• Ношение украшений, которые передавливают конечности;

• Долговременное нахождение пальцев в одном положении.

В большинстве случаев это проходит само собой и требует лишь изменений в образе жизни. Но если покалывание становиться регулярным, и вы испытываете онемение в одном и том же месте – обратитесь к врачу для диагностики и составления плана терапии.

К медицинским причинам относятся:

• Остеохондроз;

• Межпозвоночная грыжа;

• Туннельный синдром;

• Воспаление суставов;

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

• Неправильная циркуляция крови на фоне развивающегося сахарного диабета;

• Тромбоз;

• Сбой в работе эндокринной системы.

Необходимо учесть тот факт, что работа вашего организма зависит от образа жизни, который вы ведете. К примеру вредные привычки отражаются на способности организма правильно функционировать.

Диагностика заболеваний

Если приступы парестезии проявляются регулярно вы должны обязательно обратиться к врачу за медицинской помощь, который проведет ряд исследований для диагностики:

• Анализ крови, мочи, уровня сахара в крови;

• УЗИ, ЭКГ сердечной мышцы, допплерография (доплер) сосудов;

• МРТ кисти и др.

Все это позволит врачу с точностью установить диагноз, выявить неврологические нарушения в конечностях и подобрать методы лечения.

Методы лечения парестезии

Для лечения парестезии используется несколько методов и терапевтических подходов, которые подбираются в индивидуальном порядке. Некоторые из них:

• Лечебный массаж или мануальная терапия;

• Физиотерапевтическое лечение: ударно-волновая терапия с помощью магнита или ультразвука, это позволяет нормализовать и улучшить кровообращение, запустить процесс регенерации поврежденных тканей;

• Лечебная блокада используется при туннельном синдроме;

• ЛФК и лечебная гимнастика поможет избавиться от боли, восстановить чувствительность.

В результате пациенты нашей клиники отмечают, что помимо избавления от самого заболевания состояние здоровья в целом улучшается – укрепляется мышечный корсет, гибкость, снижается масса тела. Доказано, что грамотно подобранная физическая активность и систематичность благоприятно влияют на все процессы в организме.

Профилактика парестезии

Профилактика парестезии поможет не только избежать развитие болезни, но и предотвратить рецидивы после лечения. Правила, которые помогут вам в этом:

1. Исключить алкоголь, табакокурение, наркотические препараты;

2. Сбалансированный рацион, правильное питание, рекомендуется исключить легкие углеводы – сахар, белую муку, консерванты;

3. Дробное питание, не допускать переедания, контролировать массу тела;

4. Измерять уровень сахара в крови и артериальное давление;

5. Заниматься ЛФК на постоянной основе;

6. Здоровый сон, не менее 8 часов в сутки.

Не забывайте, что онемение пальцев рук может быть признаком серьезных сбоев в работе организма. Не откладывайте посещение врача, проходите плановые медицинские осмотры, чтобы предотвратить развитие заболевания и устранить его последствия.

Клиника Доктора Костюка активно занимается лечением заболеваний позвоночника и суставов, одним из симптомов, которого – является онемение пальцев рук. Вовремя проведенное лечение сохранит вам здоровье и средства. Будьте здоровы!

Синдром лучевого нерва и др.

Существует огромное количество видов заболеваний кисти. Некоторые из них врожденные, другие появляются с возрастом, третьи вследствие травм…

Специалист в нашей GK Клинике поможет Вам установить не только причину заболевания, боли или деформации кисти или пальцев, но и подберет подходящее лечение: как нехирургическое, так и хирургическое.

Какие самые распространенные заболевания кисти?

Чаще всего больные обращаются по поводу:

Онемение пальцев, опасно ли это?

Пальцы могут неметь вследствие разных причин. Иногда это онемение бывает таким интенсивным, что переходит в сильную боль.
Однако самое главное не упустить момент, когда пальцы немеют по причине ущемления нервов руки или кисти. Поскольку зажатые нервы с течением времени погибают, рука лишается своей функции.

Какие нервы ущемляются чаще всего?

Чаще всего сильное онемение возникает вследствие зажатия трех основных нервов:

  • Срединного нерва (Синдром запястного канала),
  • Локтевого нерва (Синдром локтевого канала),
  • Лучевого нерва (Синдром лучевого нерва). ​

Что характерно для всех синдромов ущемления нерва?

Иногда после травм, а чаще всего по неизвестной причине нерву в канале становится «слишком тесно». В таких случаях раздражение нерва вызывает покалывание в пальцах или их онемение, а в случае развития болезни – сильную боль, полную потерю чувствительности пальцев. Чаще всего симптомы проявляются ночью, однако, нередко мучают и днем.
Больные отмечают, что уменьшается сила в кисти, становится трудно выполнять обычную работу или действия.

Как лечится онемение пальцев?

На ранних стадиях болезни нередко помогает временная мобилизация руки с помощью специальной повязки, спокойствие, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования болезни и если не помогают упомянутые средства, необходима операция по освобождению зажимаемого нерва. Особенно важно начать своевременное лечение и не запускать болезнь, чтобы нервные волокна не атрофировались.

Как проходит выздоровление после операции?

После операции покалывание в пальцах и их онемение у одних больных проходит быстрее, у других медленнее, в зависимости от того, как сильно был зажат нерв. Сила в руке чаще всего восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Онемение конечностей

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы.

Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления.

Синдром Рейно – эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности.

Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании.

При радикулопатиях боль нарастает в вертикальном положении тела и снижается в положении лежа.

Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия.

К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей.

Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях.
Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками».

Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов.

Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам.

Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет. Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности. Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам. У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев. Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи.

Онемение рук и покалывание рук причины, диагностика забоевания, лечение онемения рук, покалываний в Троицке

     Привычное ощущение легкого онемения или показывание в руке возникает после долгого  нахождения руки в неподвижном положении, может появиться при длительном давлении на  руку, на область подмышечной впадины – как вариант «синдрома брачной ночи». Через  некоторое время ощущения восстанавливаются и это не вызывает особого беспокойства.  Когда к онемению добавляется слабость в руке, боли в шее, побледнение руки, кожные  высыпание и т.п. – это повод для консультации с врачом, необходимо исключать локальные  или системные заболевания.

    Необходимо выяснить, как проявляется онемение, покалывания, с чем оно связано, как долго  сохраняется и чем сопровождается. Важно отличать локальные нарушения, такие как туннельные  синдромы, корешковый синдром шейного остеохондроза или грыжи межпозвоночных дисков,  последствия травмы от системных заболеваний, при которых страдает весь организм, а  проявления в виде онемения и покалывания рук – только симптомы общего заболевания.  Такими системными заболеваниями являются диабет, гипотереоз, полинейропатия (как  следствие злоупотребления алкоголем), нарушение обменных процессов в организме, дефицит  витаминов. Это может быть и проявление аллергии на лекарственные препараты, на укусы  насекомых, на продукты и запахи. 

     Наиболее опасным процессом, начинающимся с онемения в  одной руке, является инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, когда онемение  может сопровождаться слабостью в руке, общей слабостью, головной болью, могут возникать  нарушения речи и координации движений. Онемение левой руки может быть проявлением  другого серьезного заболевания – инфаркта миокарда. 

В клинике «Элеос» применяются эффективные методы лечения и реабилитации как  заболеваний позвоночника, так и системных заболеваний. Невролог, терапевт, кардиолог  смогут оперативно провести обследование, установить диагноз и назначить лечение.  Клиника «Элеос» обеспечит Вам комплексную диагностику, индивидуальный подход к каждому  пациенту, эффективное лечение и предложит комфортные условия пребывания в клинике.

Покалывание в пальцах - причины - портал DOZ.pl

Покалывание - также называемое парестезией или ошибочным ощущением - неприятное, трудно определяемое, необычное ощущение, которое может сопровождаться онемением, ощущением бегущих токов, чередующимся ощущением тепла или холод, вибрация или даже выпечка. Чаще всего покалывание возникает неожиданно и обычно так же быстро исчезает. Это странное ощущение может возникать во всем теле, но чаще всего оно затрагивает ноги и верхние конечности (особенно пальцы).Если это происходит часто и без видимой причины, не следует относиться к этому легкомысленно.

Причины

К сожалению, их много. Множественность и разнообразие причин парестезий (от временных и безобидных до тех, которые свидетельствуют о развивающемся заболевании) затрудняют постановку правильного диагноза.

  • Часто всем знакомо чувство онемения пальцев рук из-за длительного положения, которое способствует сдавливанию нервов.Для их устранения достаточно изменить неблагоприятное положение руки и пошевелить пальцами, после чего симптомы исчезают самопроизвольно в короткие сроки.
  • Руки, как отдаленные части нашего тела, зимой подвергаются воздействию низких температур и именно покалывание пальцев, а то и всей кисти, может быть одним из симптомов, даже легкой степени, обморожения.
  • Парестезия может также указывать на дефицит в нашем организме определенных элементов, таких как, например.магний, кальций, калий или натрий и витамины (особенно из группы В, включая витамин В 12 ). Причиной их дефицита может быть неправильное питание, употребление слишком большого количества крепкого чая, кофе и алкоголя. Обычно в этих ситуациях, кроме покалывания пальцев, может появиться тремор мышц и непроизвольные сокращения, особенно ночью.
  • Такие же симптомы неприятного ощущения могут быть вызваны и приемом некоторых лекарств, а также симптомом отравления организма.
  • Покалывание и онемение также могут указывать на атеросклероз, который ограничивает или полностью прерывает кровоснабжение артерий пальцев, препятствуя снабжению тканей питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования.
  • Покалывание также может быть вызвано повреждением или сдавлением нервов, что может привести к неправильному проведению нервных импульсов в области, иннервируемой данным нервом. К вышеупомянутому нарушения прохождения нервных импульсов могут возникать как в участках нерва, находящихся в непосредственной близости от воспринимаемой парестезии (т. е. в пальцах), где проходят дистальные отделы периферических нервов, так и в участках, через которые проходят только вышеупомянутые пропуски пробег.нервов (плеча, предплечья, кисти) и в местах их выхода из позвоночника (т.е. из шейного отдела позвоночника). Причиной упомянутого сдавления нерва в шейном отделе позвоночника могут быть дископатии (в том числе межпозвоночные грыжи) или другие дегенеративные изменения и деформации позвоночника. Сдавление дистальных отделов периферических нервов может быть результатом разрастания струн, сухожилий, мышц, связок, наличия костных шпор, гематом, инфекции/воспаления, травмы и даже рака.
  • Онемение пальцев может появиться и во время беременности, когда наблюдается повышенная склонность к скоплению воды в организме женщины и образованию отечности, в том числе, пальцев кисти. Этот отек, в свою очередь, способствует давлению на нервы, а значит, может вызывать покалывание/онемение пальцев.
  • Парестезия (как один из многих симптомов), как упоминалось ранее, может быть вызвана невыявленными или прогрессирующими системными заболеваниями, которые включают, например,сахарный диабет, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, инсульт, транзиторная ишемия, инфаркт, повышенное нервное напряжение, стресс или локальные патологии, например недавно диагностированные довольно часто, в связи с повсеместной длительной работой за компьютером, а собственно с компьютерной мышью - синдром запястного канала.

Диагностика

Диагноз парестезии ставится на основании анамнеза, поэтому прежде чем обратиться к врачу, узнайте, когда и что вызывает это странное ощущение покалывания.Это поможет врачу определить, какие раздражители напрямую влияют на возникновение покалывания, а следовательно, какое заболевание, травма или недомогание, казалось бы, не связанные с ними, могут быть причиной. Второй этап диагностики – физикальное обследование и проведение дополнительных тестов. Мы можем включать лабораторные анализы, рентгенологические и ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, например, позвоночника, магнитно-резонансную томографию, ангиографию или электромиографию.

Лечение

Основой лечения парестезии является лечение основного заболевания или устранение причины ощущения покалывания.

.

Онемение пальцев – причины и диагностика ULTRAMEDICA

Вы испытываете онемение, покалывание или частичную потерю чувствительности пальцев? Узнайте, какие тесты нужно сделать, чтобы диагностировать проблему и предотвратить потерю руки.

Онемение пальцев – когда обращаться к врачу?

Когда онемение пальцев возникает время от времени и проходит, как только конечность оказывается в правильном положении, это может быть следствием случайного сдавления нерва, не требующего лечения.Однако стоит знать, что онемение пальцев и нарушение чувствительности в руках могут быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Если онемение пальцев появляется все чаще, иногда без видимой причины, и продолжается все дольше и дольше, следует посетить рентгенолога для исключения патологического сдавления нерва. Обследованием для этой цели является УЗИ нерва.

Причины онемения пальцев

Частой причиной онемения пальцев является сдавление периферического нерва, иннервирующего кисть.Давление может быть вызвано травмой, разросшейся мышцей, костным рывком или опухолью.


Причиной онемения пальцев рук также могут быть дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, оказывающие давление на нервные корешки, выходящие из спинного мозга.

Симметричное онемение и покалывание в пальцах рук и ног также может быть симптомом неврологических расстройств.

Диагностика онемения пальцев – визуализирующие исследования

УЗИ нерва

УЗИ нерва – неинвазивное исследование, позволяющее оценить ход нерва в верхней или нижней конечности. Тест безболезненный и неинвазивный, поэтому сначала проводится тест . Перед ультразвуковым сканированием рентгенолог определяет, от какого нерва исходят симптомы. Например, онемение 4-го и 5-го пальцев связано со сдавлением локтевого нерва, тогда как онемение ладонной стороны большого, указательного, третьего и половины четвертого пальцев может свидетельствовать о сдавлении срединного нерва.

Кася из ресепшн

Не ждите, пока онемение пальцев присоединится к ослаблению мышц рук.

Диагностируйте причину недугов и держите руки в форме.

УЗИ нервов - контракты на обследование

Магнитно-резонансная томография

Если врач на основании анамнеза и конкретных симптомов приходит к выводу, что онемение пальцев рук может быть результатом сдавления нервных корешков, он может назначить МРТ шейного отдела позвоночника позвоночник. Также в случае неоднозначного результата УЗИ врач может рассмотреть возможность расширения диагностики за счет включения магнитно-резонансной томографии.

Заболевания, вызывающие онемение пальцев

Что вызывает компрессию и повреждение нервов? Ниже приведены наиболее распространенные состояния и патологии, которые могут вызвать онемение пальцев.

Синдром запястного канала (CTS)

Сущность синдрома запястного канала заключается в компрессии срединного нерва. Нерв защемляется на уровне запястного канала — жесткого пространства, ограниченного костями и связками.

Причиной сдавления срединного нерва может быть гипертрофия поперечной связки запястья, дистрофические изменения и воспалительные изменения при ревматоидных заболеваниях. Сухожилия мышц, сгибающих пальцы, проходят в запястном канале.Воспаление оболочки этих сухожилий уменьшает пространство для срединного нерва. Последствием давления являются дегенеративные изменения и нарушения функционирования нерва в иннервируемом им участке (большой и II-IV пальцы).

Лечение синдрома запястного канала в основном состоит из хирургической декомпрессии срединного нерва. Домашние средства и реабилитация часто остаются неэффективными и приводят к повторным нарушениям чувствительности и онемению рук. Ранняя диагностика карпального канала и эффективная декомпрессия срединного нерва позволяют избежать осложнений в виде мышечной слабости и нарушения функции кисти.

Комплекс бороздок локтевого нерва

Локтевой нерв сдавливается чаще всего в медиальной области локтевого сустава. Здесь в костном канале проходит локтевой нерв.

Дегенеративные изменения в локтевом суставе и повреждения тканей локтевого сустава могут предрасполагать к необратимой компрессии локтевого нерва, что затрудняет его повседневную деятельность. Также в этом случае очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника

Онемение кисти часто является осложнением остеоартроза шейного отдела позвоночника.Нервный корешок, выходящий из спинного мозга, может быть защемлен выступающим студенистым ядром межпозвонкового диска (диском) или патологическими костными разрастаниями (остеофитами). Онемение рук в этом случае будет зависеть от положения шейного отдела позвоночника. Онемение рук часто сопровождается болью в голове и шее. Лечение состоит из реабилитации – мануальной терапии и выполнения соответствующих упражнений под контролем физиотерапевта. При значительном сдавлении нервного корешка может потребоваться хирургическая декомпрессия нерва.Операцию проводит нейрохирург.

Нервные расстройства

Другие причины онемения пальцев могут быть связаны с неврологическими заболеваниями. Симметричное онемение конечностей, онемение рук и ног может свидетельствовать о генерализованной форме расстройства нервной системы. Частой причиной онемения рук и ног является полинейропатия. Это периферическая невропатия, суть которой заключается в прогрессирующем поражении нервов, например, при диабете, чрезмерном употреблении алкоголя или хроническом дефиците некоторых витаминов группы В.Причиной развития полинейропатии также могут быть инфекционные заболевания и отравления некоторыми веществами.

Кроме того, большое значение в развитии неврологических заболеваний имеют аутоиммунные нарушения. Примером может служить заболевание центральной нервной системы — рассеянный склероз, которое также может вызывать первые симптомы онемения и нарушения чувствительности в конечности.

.90 000 Онемение рук ночью - выяснить в чем причина.

Уже уютно устроился, сейчас хорошо заснешь, но вдруг появляется это ужасное чувство - обе руки начинают неметь и опять нити хорошего сна. Более того, сегодня еще хуже, чем вчера, и, кроме самого онемения, вы еще чувствуете какие-то иголки и торчащие булавки... Вы также чувствуете онемение в руках? Знаете ли вы, что с медицинской точки зрения ваши ощущения называются парестезиями. Причин онемения рук может быть много: некоторые из них легкие, а другие требуют лечения.

Некоторые из нас испытывают онемение и днем, и ночью. Другие только ночью или только днем. В этой статье вы узнаете о причинах ночного онемения верхних конечностей, что делать для профилактики и, при необходимости, какое лечение принимать.

Несколько слов о парестезии

Парестезии – это все ощущения, вызванные сдавлением нерва, то есть это может быть чувство онемения, покалывания, жжения, покалывания, колющей или жгучей боли.Больные часто выражают свои чувства, втыкая в тело булавки или иголки. Парестезии чаще всего возникают в руках и ногах, кистях и стопах. Парестезия может возникнуть в любое время без предупреждения. Хотя ощущение может быть «неудобным» и неприятным, обычно оно безболезненно.

Онемение рук в ночное время - Причины

Большинство из нас испытывают короткие, прерывистые эпизоды ночной парестезии. Обычно они появляются непосредственно перед засыпанием или ночью, и достаточно изменить положение или пошевелить конечностями, чтобы справиться с неприятными ощущениями.

Причиной таких эпизодов является именно положение, оказывающее давление на нервы структур нашего тела, когда мы спим. Когда онемение проходит сразу после смены неудобного положения, можно в принципе с уверенностью сказать, что такого рода онемение конечностей не является серьезным и не является следствием болезни.

Однако, к сожалению, если онемение сохраняется при изменении положения, мы можем ожидать, что это является следствием одного из состояний, перечисленных ниже.К наиболее частым причинам ночного онемения конечностей относятся:

Синдром запястного канала
Синдром запястного канала встречается очень часто. Это происходит, когда действия, требующие повторяющихся движений пальцев, такие как набор текста или игра на пианино, оказывают слишком большое давление на срединный нерв. Этот нерв проходит вдоль руки и проходит через кисть на запястье. Этот синдром может вызывать боль и онемение в руках, но одним из первых симптомов является парестезия, которая чаще возникает ночью в руках и запястьях.Согласно исследованиям, симптомы могут чаще проявляться ночью, так как люди часто спят с согнутыми запястьями.

У вас повышенный риск синдрома запястного канала, если:

- у вас работа, требующая повторяющихся движений рук, например, набор текста или управление машинами,
- беременность,
- у вас проблемы с задержкой жидкости в организме.

Диабет
Диабет может увеличить риск повреждения нервов.Люди с диабетом подвержены риску повреждения нервов, и медицинский термин для этого осложнения — диабетическая невропатия. Это происходит, когда высокий уровень сахара и жиров в крови со временем повреждает нервные окончания. Диабетическая невропатия обычно вызывает онемение и покалывание в ступнях и ногах, хотя она также может поражать руки и кисти.

Дефицит витамина B .
Дефицит витамина B может вызвать множество проблем, включая анемию и покалывание в конечностях. Это покалывание легко спутать с давлением на нерв.

К группе риска дефицита витамина B относятся:

- вегетарианцы и веганы
- взрослые старше 50 лет
- люди с некоторыми расстройствами пищеварения, такими как глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Рассеянный склероз
Согласно Национальное общество рассеянного склероза в Соединенных Штатах, онемение и покалывание часто являются первыми симптомами, которые испытывает человек. Эти симптомы обычно поражают лицо. Однако, в зависимости от локализации поражений позвоночника, возникающих при рассеянном склерозе, человек также может испытывать онемение и покалывание в руках или ногах.

BRAINSTOCK

Инсульты и транзиторные ишемические атаки могут вызывать онемение и покалывание в руках и кистях. Транзиторная ишемическая атака возникает, когда что-то временно блокирует приток крови к мозгу. С другой стороны, инсульт – это постоянная закупорка сосуда в головном мозге, в результате которой прекращается кровоснабжение данного участка головного мозга или, в случае геморрагического инсульта, происходит утечка крови вне просвета кровеносного сосуда. Американская кардиологическая ассоциация считает эти приступы «предупредительными ударами».Инсульты и транзиторные ишемические атаки могут влиять на функцию нервов и вызывать изменения чувствительности, включая парестезии в руках или ногах, а также повышенное чувство онемения или боли.

Онемение рук – профилактика

Положение во сне, не ограничивающее движения конечностей, может предотвратить парестезии. Можно предотвратить проблемы, вызывающие парестезии в руках в ночное время. Например, человеку может быть полезно научиться спать в менее ограничивающей позе.Если человек подвержен риску синдрома запястного канала, он может начать выполнять специальные упражнения. Если дефицит витамина B вызывает онемение рук и кистей, врач может назначить добавки или порекомендовать изменения в питании.

Как мы писали в начале - онемение рук, особенно в ночное время, когда человек может лежать в положении, дающем давление на нерв - это не плохо.

Однако, если человек часто замечает это ощущение, ему может потребоваться медицинская помощь, особенно если он также испытывает:

* нарушение зрения
* онемение или покалывание лица
* трудности с речью
* проблемы с координацией, например, при ходьбе
* необъяснимая слабость или боль

Любой, кто подозревает, что его парестезия вызвана его основным заболеванием, приемом лекарств или алкоголем, должен поговорить со своим врачом и разъяснить свои опасения.

Автор текста Анна Козловска, магистр физиотерапии
.90 000 Опередить сердечный приступ - Независимый общественный коммунальный центр здравоохранения в Бохне

Ишемическая болезнь сердца - цена прогресса цивилизации. Основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является слишком высокий уровень холестерина, а также курение, высокое кровяное давление, диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, генетическая предрасположенность, а также избыточный вес и ожирение. Признаки и симптомы, такие как :

  • Боль в груди за грудиной - Ощущение давления, тяжести, жжения, жжения или растяжения.Он может иррадиировать от груди к нижней челюсти, горлу, рукам, спине, кистям рук и верхней части живота. Факторами, вызывающими его, являются физические нагрузки, стресс, а также низкая температура и даже тяжелая еда. Боль обычно длится от 30 секунд до нескольких минут. Если это длится дольше, вам следует как можно скорее обратиться к врачу (вызвать скорую помощь), так как это может быть признаком сердечного приступа. До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо придать лежачее положение и дать ему аспирин.
  • Ночные боли - вызывают даже ночные пробуждения.Они могут свидетельствовать о наличии значительного стеноза в коронарных артериях или спазме коронарных артерий. Самостоятельно определить характер боли сложно, поэтому лучше как можно скорее обратиться к врачу. Если мы имеем дело с человеком с факторами риска развития ишемической болезни сердца (повышенный уровень холестерина, ожирение, курение, сахарный диабет), необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
  • Боли при физической нагрузке - в зависимости от тяжести заболевания могут появляться при ходьбе или даже быстрой ходьбе.Дискомфорт может ощущаться при подъеме в гору, по лестнице, при подъеме тяжестей. Часто боль провоцируется холодом или ветром (выход из теплого помещения на улицу), обильной едой, наклонами или эмоциональным напряжением. Характерно, что он проходит через 2-5 минут после прекращения физической нагрузки. Плохая переносимость физической нагрузки также может быть связана с другими заболеваниями, например, с заболеваниями легких, анемией, ожирением или плохим физическим состоянием, поэтому диагностика ишемической болезни сердца должна основываться на дополнительных исследованиях.Иногда ишемия миокарда не сопровождается болью, например у людей с сахарным диабетом.
  • Сопутствующие симптомы - Хотя симптомы имеют совершенно разную клиническую картину, их не следует недооценивать. И часто потому, что не связаны с недугами, типичными для ишемической болезни сердца. Это означает, что их часто диагностируют на поздней стадии, часто только после того, как произошел сердечный приступ. Поэтому сигналом тревоги должны быть: одышка, чувство забитости и нехватки воздуха, онемение рук, боль в челюсти, повышение артериального давления.Особое внимание следует обратить на сопутствующие тошноту, рвоту и диарею. Они указывают на ишемию и инфаркт нижней стенки и требуют немедленной медицинской помощи.
  • Некоронарная боль - жалобы могут напоминать коронарную боль и ее часто путают. Однако при некоронарных болях боль может быть локализованной и носить вариабельный характер в зависимости от положения тела и фазы дыхания. Часто имеет нетипичное, асимметричное расположение и не связано с прилагаемым усилием.Вот несколько примеров: • боли в эпигастрии, сопровождающиеся расстройством пищеварения и слюнотечением, могут быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, особенно после употребления кофе, алкоголя или острой пищи; нарушения глотания характерны для нарушений перистальтики пищевода, • боли локализуются в правом подреберье, иррадиируют в правая лопатка, особенно если она сопровождается расстройством пищеварения и тошнотой, должна вызвать подозрение на желчную колику, • боль с иррадиацией в спину и повышение артериального давления могут свидетельствовать о расслоении аорты, • боль, усиливающаяся при кашле и вдохе и не связанная с физической нагрузкой характерен для перикардита.Чаще всего она разрешается в положении сидя и с наклоном вперед, • учащенное сердцебиение, давящая боль или покалывание в груди, поверхностное дыхание, сухость во рту, покалывание и онемение в конечностях — типичные симптомы тревоги или аффективных расстройств.

Источник: http://www.medonet.pl/magazyny/zawalcz-o-swoje-serce,wyprzedzic-zawal–czyli-5-sytuacji–ktore-powinny-cie-zaniepokoic,galeria,1721314.html # галерея_1

.

Боль в кисти и запястье - Симптомы 9000 1

Кисть и запястье состоят из множества крошечных суставов, что позволяет выполнять точные движения. Они подвергаются многочисленным перегрузкам и травмам, а также могут поражаться воспалительными заболеваниями. Помимо самих суставов, боль могут вызывать заболевания других структур, таких как сухожилия, нервы и мышцы.

Каковы причины болей в кистях и запястьях?

На что следует обратить внимание?

Рис.2. Рентгенограмма кисти

Поскольку боль в кистях и запястьях может иметь множество причин, важно определить:

  • вызвавшие недомогание - часто причина очевидна, например, травма, перегрузка, связанная со спортом или профессиональной деятельностью; иногда симптомы появляются незаметно и без определенной причины (что может свидетельствовать о воспалительном заболевании, особенно у молодых людей)
  • , где точно применяется - различные заболевания имеют определенные локализации, например.ревматоидный артрит обычно поражает как запястья, так и симметричные суставы кистей, но не поражает другие межфаланговые суставы
  • Существуют ли другие симптомы, которые могут указывать на артрит , особенно:
    • тугоподвижность суставов, длящаяся более часа утром,
    • отек, покраснение или повышение температуры суставов,
    • общие симптомы, такие как субфебрильная температура/лихорадка, необоснованная потеря веса, сильная слабость, чувство подавленности.
  • Как действовать?

    Если возникает боль в руке или запястье:

    • стараться не перегружать больные суставы - воздерживаться от работы, усугубляющей недомогание, не носить тяжелые предметы
    • можно прикладывать к больным местам теплые или холодные компрессы (даже несколько раз в день, не дольше 20 минут за раз).
    • при необходимости принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.

    Когда обратиться к врачу?

    Обратитесь к врачу, если:

    • боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается
    • вы почувствуете слабость в руках или нарушения чувствительности (например,покалывание или жжение) 900 19
    • у вас появятся и другие тревожные симптомы – припухлость суставов, тянущая скованность суставов после пробуждения, субфебрильная температура, чувство упадка сил.

    Какие анализы следует провести для определения причин болей в кистях и запястьях?

    Для дифференциации причин боли в кистях и запястьях используются следующие методы:
    • Рентгеновский снимок (рентген) - показывает костные структуры, благодаря чему можно визуализировать посттравматические изменения; Рентген также полезен в диагностике ОА, РА и других заболеваний суставов
    • УЗИ – очень полезный тест для визуализации «мягких» структур суставов; используется для выявления различных патологий в руке (например,синдром де Кервена, «щелкающий палец») и запястье (особенно синдром запястного канала — см. выше)
    • иногда другие методы визуализации , такие как МРТ
    • тест нервной проводимости при подозрении на синдром запястного канала
    • лабораторные исследования - проводятся в отдельных случаях при подозрении врача на РА или другое заболевание суставов (эталонное исследование).

    Как лечить боль в кистях и запястьях?

    Лечение зависит от причины состояния.Также используются различные методы физиотерапии, фармакологическое лечение, местные инъекции стероидов, а иногда и хирургическое вмешательство (см. также отдельные нозологические формы).


.90 000 Покалывание пальцев ночью: это может быть синдром запястного канала 90 001

Синдром запястного канала, вопреки видимости, проблема не только людей, работающих за компьютером. Читайте, кого в первую очередь поражает это заболевание, каковы его симптомы и когда необходимо обратиться к специалисту. Об этом рассказывает ортопед и травматолог Рафал Микусек.

Фото ПАП / С. Лещинский

Что такое синдром запястного канала?

Это заболевание, при котором защемляется один из нервов руки, иннервирующих первые четыре пальца ладонной поверхности, где кожа толще.Этот нерв проходит в запястье, он замыкается вместе с сухожилиями сверху довольно толстой связкой. Когда он становится слишком тугим, это вызывает боль. Это немного похоже на то, что вы чувствуете после удара локтем. Всем известно, что в локте есть нерв, и если мы его задели, это дает неприятные симптомы. То же самое происходит в запястье, когда есть давление.

Что вызывает синдром запястного канала?

Во-первых, это могут быть индивидуальные особенности, т.е. у некоторых людей такое анатомическое строение, что канал, по которому проходят нерв и сухожилия, просто мал.Они такими родились, такими и остались. Вторая причина — растяжение запястья. Если кто-то много работает физически и имеет анатомические факторы, предрасполагающие к синдрому запястного канала, существует высокая вероятность того, что у этого человека разовьется это состояние. Возраст – еще один фактор риска. Когда мы молоды, мы гибки, легко делаем наклоны, растягиваем суставы. И с возрастом наша опорно-двигательная система становится все менее и менее пластичной. Соединительная ткань утолщается, и у некоторых людей сохраняется предрасположенность к чрезмерному ремоделированию соединительной ткани при чрезмерной перегрузке.И тут у нас тоже есть основа этой болезни.

Знаете ли вы процент людей, страдающих кистевым туннельным синдромом?

Трудно сказать, на мой взгляд, это самая частая причина операции на руке. Помимо процедур, которые должны быть выполнены в связи с травмами.

Доминанта: перегрузка или естественная причина?

Оба фактора влияют. Другими словами: если у человека есть предрасположенность и он не нагружает эту руку, у него меньше риск развития синдрома или вообще не будет перешейка.Но если много работать физически, болезнь может проявиться быстро.

Я слышал, что туннельный синдром запястья является проблемой для людей, работающих за компьютером?

Да, они гораздо чаще страдают этим синдромом, но у тех, кто много работает физически, разрастание связок гораздо больше - оно очень толстое, твердое и вызывает большее давление, чем у людей, работающих за компьютером.

Обязательно прочтите: Как смартфон может испортить корешок?

Какие симптомы должны привлечь наше внимание?

Покалывание в большом, втором, третьем и четвертом пальцах.Обратите внимание, что синдром запястного канала никогда не проявляется симптомами в самом маленьком, пятом пальце, потому что он иннервируется другим нервом. Довольно характерно, что больной имеет эти симптомы ночью, просыпается от того, что у него болит рука. Он должен встать, встряхнуть ее, пошевелить, и тогда ее симптомы исчезнут.

А жжение в середине ладони?

Также может быть. Она начинается от запястья и спускается к пальцам ног. Иногда болит от кончиков пальцев в другую сторону, иногда запястье.

Нужно ли нам обращаться к специалисту каждый раз, когда мы чувствуем покалывание в пальцах или начинают болеть запястья?

Давайте подождем две-три недели, чтобы увидеть, сохраняются ли эти симптомы. Не каждая онемевшая рука – повод сразу бежать к врачу. Вы должны немного понаблюдать за собой. Если ощущение покалывания сохраняется, обязательно стоит воспользоваться советом специалиста. И мы должны помнить очень важную вещь. Рука, помимо того, что она является органом хватания, является еще и органом чувств, которым мы пользуемся совершенно бессознательно.Этот срединный нерв, о котором мы говорим, является чувствительным нервом. Он отвечает за чувство, а иннервируемые им мышцы — это мышцы холки, т. е. подушка рядом с большим пальцем. Если мы откладываем операцию на очень долгое время, в некоторых случаях этот нерв необратимо повреждается. Если, с другой стороны, он поврежден навсегда, мы теряем чувствительность рук, и это имеет дальнейшие последствия. Если у нас нет чувства в руке, мы теряем хватательную активность. Мы хватаем предметы, но не чувствуем их и бросаем.Так мы теряем очень важную функцию руки. Если нерв не функционирует должным образом, мы должны контролировать то, что мы делаем с нашей рукой. И часто бывает так, что мы схватываем разные вещи и, даже не осознавая этого, можем держать их в руке, переворачивать и делать что-то, даже не глядя на них. Это невозможно сделать с поврежденным нервом.

Вы сказали, что синдром запястного канала является наиболее распространенным заболеванием кисти, требующим хирургического вмешательства. Всегда ли это правая рука?

Мои наблюдения показывают, что если у пациента развивается синдром запястного канала в правой руке, такой же риск есть и в левой руке.

Какие другие симптомы, поражающие наши руки, должны привлечь наше внимание? Те, которые не обязательно связаны с перешейком запястья, и которые должны заставить нас наблюдать?

Часто встречается компрессия локтевого нерва. Это нерв, иннервирующий мизинец и половину безымянного пальца. А потом к этим двум пальцам приходит жжение. В этом случае дело немного сложнее, ведь нажимать можно в двух местах: в запястье и в локте.Это нерв, иннервирующий короткие мышцы кисти, и его длительное сдавливание вызывает большие деформации вследствие атрофии этих мышц. Рука, помимо потери чувствительности мизинца, теряет свою функцию из-за потери точных мышц кисти.

Бывают также «щелкающие» пальцы, которые подскакивают при сгибании и больной не может их разогнуть самостоятельно, а вынужден использовать другую руку. К счастью, эти заболевания настолько беспокоят пациентов, что они сами обращаются к ортопеду.

Ганглии, представляющие собой бугорки, появляющиеся на запястье или в суставах кисти, также довольно распространены. Это грыжи капсулы сустава, в которых выделяется синовиальная жидкость. Это можно заметить, потому что опухоль часто беспокоит и больной сам обращается к врачу.

Беседовала Анна Пиотровска, Zdrowie.pap.pl

Рафал Микусек, ортопед-травматолог

Выпускник Медицинской академии в Варшаве, специалист по ортопедии и травматологии.Специализируется на реконструктивной хирургии опорно-двигательного аппарата, в частности на эндопротезировании, а также на спортивной медицине. Самостоятельно выполнил около 4000 операций, в том числе более 3000 ортопедических операций. Остальные выполненные операции (более 900) относились к области травматологии. Рафал Микусек является членом Польского общества ортопедии и травматологии и Польского общества артроскопической хирургии. Был инструктором по остеосинтезу на курсах отделения остеосинтеза Польского общества ортопедии и травматологии, а также инструктором на курсах Stryker Trauma Academy и на курсах Польского общества артроскопической хирургии.

.

Покраснение пальцев может маскировать серьезное заболевание - Pulse Medycyny

У людей с феноменом Рейно характерные изменения цвета кожи: на пальцах обычно видны бледность, синюшность и покраснение кожи. Для больного с феноменом Рейно важнее всего провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы определить, является симптом первичным или вторичным. От этого будет зависеть дальнейшая терапевтическая тактика. Также стоит помнить, что феномен Рейно у человека старше 60 лет.год является показанием к диагностике новообразований.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Феномен Рейно представляет собой пароксизмальный спазм сосудов, возникающий спонтанно после воздействия холода, стресса или вызывающий изменение цвета кожи. Характеризуется внезапной четко выраженной бледностью, затем кровоподтеками и покраснением пальцев, реже носа, ушей и сосков, иногда сопровождающихся онемением и болью.

У людей с симптомом Рейно на пальцах обычно видны характерные изменения цвета кожи, такие как бледность, синюшность и покраснение.

Иконка

Феномен Рейно: этиологические факторы

«При феномене Рейно отмечается усиление спазма и сужение сосудов, структурные нарушения внутри сосудов и коагулопатия, т.е. нарушения свертываемости крови.Дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию феномена Рейно, включают оксид азота, эндотелин-1, альфа-2-адренорецептор, кальцитонин-ген-зависимый пептид, свободные радикалы и окислительный стресс», — перечисляет проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Лидия Рудницка, заведующая отделением и клиникой дерматологии Варшавского медицинского университета.

Подсчитано, что 80-90 проц. у людей с феноменом Рейно он первичен (болезнь Рейно) и поражает 2-20 процентов.женщины и 1-12 процентов. мужчины. В оставшихся 10-20 проц. у вас есть вторичный феномен Рейно (синдром Рейно), который связан с некоторыми системными заболеваниями.

3-фазная клиническая картина феномена Рейно

У людей с феноменом Рейно сосуды сужаются значительно сильнее, чем у здоровых людей. На пальцах обычно видны характерные изменения цвета кожи, такие как побледнение, посинение и покраснение.Характерно течение типичного феномена Рейно, при этом очерчиваются четкие границы изменения окраски кожи.

Фаза I - бледнеют: пальцы, редко вся кисть или стопа меловидные или восково-коричневые, сопровождаются нарушением чувствительности.

Фаза II - синяк с ощущением онемения и боли; эта фаза часто является доминирующей при вторичном феномене Рейно.

Фаза III - активная гиперемия: покраснение, небольшая отечность, ощущение жжения и жара кожи.

«Вазомоторные симптомы при вторичном феномене Рейно обычно более выражены, чем при первичном. Часто преобладает фаза синяков, а также чаще встречаются изъязвления и некрозы кончиков пальцев», — напоминает проф. Рудницкая.

Признание феномена Рейно

Диагноз первичного феномена Рейно ставится на основании анамнеза, физического осмотра и дополнительных тестов.Также важно исключить причины вторичного феномена Рейно. Последняя диагностируется после выявления основного заболевания, в течении которого она может возникнуть. Феномен Рейно можно диагностировать с помощью классификационных критериев Ле Руа и Медсгера.

Критерии диагностики первичного феномена Рейно по Ле Руа и Медсгеру
  1. Спазм сосудов, вызванный стрессом или холодом.
  2. Феномен Рейно симметричен и поражает обе руки или ноги.
  3. Нет некроза тканей или гангрены.
  4. Физикальное обследование не выявило симптомов, указывающих на синдром Рейно.
  5. Правильный результат капилляроскопического исследования стержней ногтя.
  6. Скорость снижения эритроцитов (СОЭ) в норме.
  7. Отсутствие признаков аутоиммунитета, особенно наличия антинуклеарных антител к АНА.

При подозрении на феномен Рейно наиболее важными тестами, которые вам следует выполнить, являются:

  • медицинский осмотр,
  • морфология,
  • OB или CRP,
  • антинуклеарных антител, АНА (наличие их в крови может свидетельствовать о том, что феномен Рейно является проявлением системного заболевания соединительной ткани; однако, т.к. 2 проц.популяция имеет антитела к ANA, это не критерий, на основании которого можно однозначно подтвердить заболевание),
  • капилляроскопия.

Следует рекомендовать последующие обследования в течение 6-12 месяцев, чтобы определить, не развился ли синдром Рейно.

"Подсчитано, что в течение пяти лет 63 процента у пациентов регрессирует феномен Рейно, а у 37 процентов. будет прогрессирование в аутоиммунное заболевание», — говорит проф.Лидия Рудницкая. Она напоминает, что риск развития аутоиммунного заболевания выше, если феномен Рейно возникает после 40 лет.

Необходим дифференциальный диагноз

«У больных с подозрением на феномен Рейно необходимо проводить дифференциальную диагностику, в том числе с такими заболеваниями, как акроцианоз или эритромегалия», — подчеркивает проф. Рудницкая.

Акроцианоз - сосудистое заболевание, проявляющееся в постоянных кровоподтеках пальцев рук, что является следствием переполнения сосудов венозной кровью.Симптомы ухудшаются после воздействия холода. При акроцианозе, в отличие от феномена Рейно, отсутствуют боли и характерная последовательность вазомоторных симптомов.

С другой стороны, эритромегалия представляет собой вазомоторное расстройство, заключающееся в пароксизмальном покраснении и повышении температуры пальцев, сопровождающееся сильной жгучей болью. Трехфазный характер феномена Рейно и в этом случае не имеет места.

Профилактика и лечение первичного феномена Рейно

У больных с первичным феноменом Рейно нарушения кровоснабжения носят функциональный характер. Сокращение происходит в основном под влиянием холода и стресса. В связи с тем, что структурные изменения сосудов отсутствуют, фармакотерапия не рекомендуется. Лечение можно начинать только у людей, у которых феномен Рейно значительно снижает качество жизни.Обычно достаточно немедикаментозного лечения.

«Единственное, что нужно посоветовать больному, это беречь себя от холода и максимально минимизировать воздействие стресса. В случае курения больных важно принять меры, ведущие к выздоровлению, тем более, что табачный дым содержит вещества, разгружающие сосуды и повреждающие эндотелий, что еще больше усугубляет симптомы. Также следует помнить, что бета-блокаторы нельзя применять у пациентов с синдромом Рейно.Антагонисты кальциевых каналов являются более безопасным терапевтическим вариантом. Однако умеренное употребление красного вина полезно, так как улучшает венозное и артериальное кровообращение», — отмечает проф. Рудницкая.

Кто может подвергаться риску вторичного феномена Рейно

Болезни, при которых может развиться феномен Рейно или которые усугубляют ранее существовавшие незначительные симптомы:

Системные заболевания соединительной ткани:

  • системный склероз,
  • системная красная волчанка,
  • смешанное заболевание соединительной ткани,
  • ревматоидный артрит,
  • полимиозит,
  • узелковый полиартериит,
  • гранулематоз с полиангиитом,
  • Болезнь Бехчета.

Гематологические заболевания:

  • Криоглобулинемия,
  • множественная миелома,
  • лимфом и лейкозов,
  • истинная полицитемия,
  • тромбоцитемия.

Лекарства могут способствовать вторичному феномену Рейно:

  • бета-блокаторы,
  • препараты алкалоида спорыньи,
  • имипрамин,
  • бромкриптин,
  • оральные контрацептивы,
  • Циклоспорин А,
  • метотрексат,
  • блеомицин,
  • интерферонов.

Профессиональные воздействия: 90 025

  • пневматический молот,
  • операторы бензопил в лесном хозяйстве,
  • операторы ручных буровых установок
  • в горнодобывающей промышленности,
  • пианистов,
  • машинисток,
  • работников холодильного склада.

Лечение вторичного феномена Рейно

Блокаторы кальциевых каналов рекомендуются для применения у пациентов с вторичным феноменом Рейно легкой и средней степени тяжести.Нифедипин в дозе 10-30 мг/сут уменьшает симптомы примерно на 30%. Альтернативой является амлодипин в дозе 5-10 мг, который также эффективен. Применяются также ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5): силденафил в дозе 50-100 мг (и более) приносит клиническое улучшение примерно у 20-40% больных. больных вторичным феноменом Рейно. Однако чаще всего силданефил применяют в дозе 40-80 мг (или 25-50 мг) в сутки в течение 1 нед в периоды усиления изменений. С другой стороны, простаноиды (илопрост или алпростадил, т.v.) применяется ежемесячно. Используют также альфа-адреноблокаторы (доксазозин в дозе 4 мг/сут).

В случае тяжелого вторичного феномена Рейно применяют алпростадил 3-4 дня подряд в месяц по 600 мг ежедневно или сулодексид 3-4 дня подряд по 1 амп/сут. и.в.

Грудная симпатэктомия может быть рассмотрена у отдельных пациентов, не отвечающих на лекарственную терапию, особенно у пациентов с риском некроза пальцев.

Феномен Рейно — продромальный период неопластического заболевания

«Феномен Рейно, возникающий у лиц старше 60 лет. является показанием для диагностики рака», — подчеркивает проф. Рудницкой, но подчеркивает, что онкологическую бдительность необходимо поддерживать в каждом случае. «Аллен Д. и соавт. на страницах «Rheumatology International» описали случай 35-летней пациентки через два года после лечения рака молочной железы, у которой феномен Рейно был первым симптомом рецидива», — напоминает проф. .Рудницкая.

Вторичный феномен Рейно в виде паранеопластического синдрома может возникать при различных онкологических заболеваниях: легких, яичников, почек, желудочно-кишечного тракта, меланомы, лимфатической системы. Это может также предшествовать появлению клинических симптомов опухолевого заболевания. Он относится к наиболее частым паранеоплазмическим синдромам.

Почему феномен Рейно является продромальным периодом рака? «Точно не известно, как опухолевые заболевания могут вызывать феномен Рейно и пароксизмальное похолодание пальцев.Причиной могут быть парапротеины, криоглобулины и некоторые цитокины. Паранеопластический симптом Рейно часто устойчив к сосудорасширяющим средствам и симпатэктомии, но исчезает через 2 недели после применения эффективной химиотерапии», — поясняет проф. Лидия Рудницкая. Он указывает, что онкологическая настороженность должна быть особенно повышена у пациентов с асимметричными поражениями и быстрым прогрессированием некроза пальцев.

Стоит запомнить: Основная информация о феномене Рейно
  • Феномен Рейно первичен на 80-90%.случаи.
  • Начало феномена Рейно после 60 лет. требует исключения паранеопластического синдрома.
  • Первичный феномен Рейно лечения не требует.
  • При вторичном феномене Рейно применяют: силденафил, сулодексид, амлодипин.
  • В случае тяжелого вторичного феномена Рейно рекомендуются: алпростадил, сулодексид в/в.
  • Феномен Рейно первичен на 80-90%. случаи.
  • Начало феномена Рейно после 60 лет. требует исключения паранеопластического синдрома.
  • Первичный феномен Рейно лечения не требует.
  • При вторичном феномене Рейно применяют: силденафил, сулодексид, амлодипин.
  • В случае тяжелого вторичного феномена Рейно рекомендуются: алпростадил, сулодексид в/в.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Кожа сообщает о заболеваниях печени

.

Смотрите также