Опасные дни при коронавирусе


первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

  • Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
Менее распространенные симптомы

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
Менее распространенные симптомы
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
Основные различия:
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Назван самый опасный симптом коронавируса

Заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что самым грозным симптомом коронавируса на фоне других респираторных проявлений является одышка, ее слова приводит РИА «Новости». В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

Также Пшеничная заявила, что с прошлого года у коронавируса не появилось каких-то новых симптомов.

До этого эпидемиолог рассказывала о том, что нарушение обоняния и вкуса при коронавирусной инфекции в среднем сохраняются в течение восьми дней.

«У женщин эти признаки встречаются чаще, чем у мужчин. Потеря обоняния может встречаться также и при других заболеваниях, в частности, ОРВИ. Но реже — примерно в 20% случаев», — сказала она.

Также специалист Роспотребнадзора разъяснила, что у коронавируса нет своих, особых симптомов, которые не встречались бы при других острых респираторных вирусных инфекциях.

По ее словам, при COVID-19 больше половины пациентов (57%) жалуются на кашель, 78% человек отмечают повышение температуры тела, которая у более чем половины заболевших не превышает 38 градусов.

«Встречаются также различные элементы сыпи на кожных покровах, которые обычно описываются у пациентов, проходящих лечение в стационаре. При этом кожные изменения могут быть в тоже время связаны и с воздействием лекарств, а также обострением имеющейся у пациента другой патологии»,— отметила врач.

У 15-40% заболевших коронавирусной инфекцией встречаются симптомы общей интоксикации — боль в мышцах, слабость и головная боль.

В конце августа Пшеничная заявляла, что у болеющих COVID-19 могут проявляться нетипичные симптомы. Это может случаться из-за того, что заболевание коронавирусом может наслаиваться на сопутствующие заболевания человека.

Врачи сталкивались с проявлением энцефалопатии, менингитами, последствиями, связанными с тромбозами различной локализации, диареей, сыпью, единичными случаями желтухи. Пшеничная считает, что такая симптоматика может появляться у пациентов как из-за патологий, так и препаратов, получаемых во время лечения.

Также нельзя забывать и о продуктах, которых могут вызывать одышку. Врач-кардиолог и кандидат медицинских наук Анна Бабаликашвили ранее заявила, что кофе и крепко заваренный черный чай способствуют учащению сердцебиения, после COVID-19 это нежелательно, поэтому на какое-то время от употребления этих напитков лучше воздерживаться.

«Крепкие черный чай и кофе могут вызывать тахикардию. После коронавируса и так на какое-то время может сохраняться одышка, а если сердцебиение будет чаще, одышка будет ощущаться сильнее. Поэтому, независимо от сложности и тяжести заболевания, после COVID-19 на какой-то период (2-3 месяца) желательно вообще воздержаться от кофе и крепкого черного чая», — посоветовала кандидат медицинских наук в интервью радио Sputnik.

Ограничений в употреблении зеленого чая после COVID-19, по ее словам, нет.

«Зеленый чай в постковидный период пить можно, он содержит вещества, которые прекрасно воздействуют на тонус сосудов», — пояснила Бабаликашвили.

Также важным фактором восстановления человека после болезни должна быть реабилитация. Чаще всего COVID-19 влияет на органы дыхания, сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, иммунную системы, а также на органы пищеварения, зрения и когнитивные функции, заявила «Известиям» врач-терапевт Екатерина Романова.

«Поэтому всем переболевшим COVID-19 нужно оставаться внимательными к своему здоровью достаточно продолжительное время. В особенности это касается людей из группы риска: пациентов с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, легких, сахарным диабетом, ожирением, аутоиммунными заболеваниям), избыточным весом и пожилым», — добавила Романова.

В первую очередь следует обратить внимание на такие симптомы, как одышка, кашель, слабость и быстрая утомляемость, тахикардия, боли в области груди, нарушение сна, ощущения нехватки воздуха, депрессия, суставной синдром.

За последние сутки в России было выявлено 18 024 случая коронавируса, жертвами COVID-19 стали 797 человек, при этом вылечились 18 262 пациента.

Лидерами по количеству заболевших за последние 24 часа стали Санкт-Петербург (1430), Москва (1269) и Московская область (673). В общей сложности в России с начала пандемии зарегистрировано 7 065 904 случая коронавируса. За весь период умерли 189 582 человека, выздоровели 6 320 512 человек.

«Стало больше разрывов легких» Новые штаммы коронавируса несут еще более опасные симптомы. Чего от них ждать?: Общество: Россия: Lenta.ru

Вместе с новыми штаммами коронавируса меняются и симптомы, с которыми россияне попадают в больницу. Врачи констатируют, что для части из них COVID-19 стал еще опаснее: он может начинаться практически незаметно, а потом приводить к разрывам в легких. Тем временем эффективного лечения в мире так и не придумали, а Россия может столкнуться с очередной волной заболевания. Каким стал коронавирус и когда он снова накатит на страну волной — «Ленте.ру» рассказала инфекционист Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова, эксперт некоммерческого фонда медицинских решений «Не напрасно» Оксана Станевич.

Быстрая «дельта»

«Лента.ру»: Мы с вами разговаривали больше месяца назад, когда в вашей больнице только открылся ковидарий «новой волны». Можно уже проанализировать, чем отличаются эти три периода пандемии?

Оксана Станевич: Первое отличие — это то, что в Санкт-Петербурге преобладает «дельта»-вариант коронавируса. Он практически полностью вытеснил все остальные штаммы SARS-CoV-2. То же самое происходит в Москве и в других крупных регионах. Как обстоят дела в отдаленных небольших городах — пока непонятно. От них мало приходит образцов в Консорциум по секвенированию геномов коронавирусов, который находится в НИИ гриппа (CoRGI). Но те, что поступают, в большинстве своем тоже «дельта»-вариант.

Второе, что меня особенно удивило, — клиническая картина болезни стала более яркой, все события развиваются быстрее. Это заметила не только я, это отмечают и мои коллеги-инфекционисты, работающие в других стационарах.

По-видимому, сократился инкубационный период. Если раньше мы говорили о том, что после контакта заболевание развивается за 14 дней, сейчас это происходит гораздо раньше

Имеется в виду появление первых симптомов после инфицирования?

Да, сейчас первые признаки болезни могут появиться на первой неделе после контакта с инфекцией. И само заболевание течет быстрее. Если раньше развитие цитокинового шторма занимало примерно 14-15 дней от начала симптомов, то теперь это происходит примерно на 10-12 день.

И третья особенность этой волны — эффект противовирусных препаратов практически не виден.

То есть раньше он был?

Нет. Но имеется в виду, что поскольку раньше вирус был менее агрессивным, можно было хотя бы строить какие-то гипотезы по поводу эффекта противовирусных препаратов.

Сейчас приходит понимание, что любая этиотропная терапия, будь то фавипиравир, ремдисивир (хотя он используется очень мало) или даже антиковидная плазма, у большинства пациентов не влияет на элиминацию, то есть на удаление вируса. И на скорость элиминации.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Это мое субъективное ощущение (мы пока еще подводим статистику по эффекту плазмы в нашем учреждении), но оно подтверждается существующими клиническими исследованиями действия фавипиравира и ремдисивира у госпитализированных пациентов в мире.

То же самое касается антиковидной плазмы. В соответствии с нашими локальными данными, она имеет некоторый эффект у пациентов уязвимых групп — онкологических, онкогематологических. У них плазма может временно снизить вирусную нагрузку. Однако это длится недолго, вскоре вирус возвращается.

Вызывает ли «дельта»-вариант новые симптомы у пациентов?

Про новые я бы не сказала, но есть акцент на некоторых уже отмечавшихся ранее симптомах. Например, для «дельта»-варианта более характерны симптомы гастроэнтерита: рвота, тошнота, боли в животе, диарея. Многие пациенты их описывают как начало заболевания.

Поскольку часто люди думают, что это обычная кишечная инфекция, а не ковид, начинается неправильное лечение. К моменту, когда уже ясно, что это не гастроэнтерит, пациенты теряют много жидкости и электролитов за счет рвоты и диареи. В стационар приезжают обезвоженными

В жару это может иметь критическое значение, таких пациентов сложнее курировать. Из-за обезвоживания у них чаще возникали симптомы острого поражения почек. У тех, кто на амбулаторном этапе принимал противовирусные препараты, также страдали почки и печень. Речь идет о повышении печеночных проб в анализах и цитолитическом синдроме.

Дыры в легких

Раньше главным ориентиром старта коронавируса служила потеря обоняния. Говорят, что при «дельта»-варианте запахи не исчезают.

Пациенты по-прежнему описывают этот синдром. У меня не сложилось впечатления, что аносмии стало меньше.

Есть еще важный момент, который мы отметили в эту волну: стало больше спонтанных разрывов легких, то есть пневмотораксов и пневмомедиастинумов. При этом осложнении воздух скапливается между листками плевры, наступает коллабирование легкого, оно спадается, и нарастает дыхательная недостаточность. Это уже острая хирургическая ситуация, необходимо дренировать легкое, выпускать воздух.

Такие разрывы случаются уже на последних стадиях болезни?

Необязательно. Спонтанные пневмотораксы могут произойти на любой фазе заболевания, но чаще всего на второй и третьей. Что это значит? Если условно разделить течение болезни на три части, то первая фаза — это ранние сроки заболевания, до седьмого дня болезни, при которых имеется высокая вирусная нагрузка, лихорадка. Все это может сопровождаться кашлем, диареей и так далее. Но симптомы нарушения дыхания при этом еще отсутствуют.

Фото: Иван Петров / Коммерсантъ

Вторая фаза — легочная, с 7-го по 10-12-й дни болезни. Если это не пациент с ослабленным иммунитетом, то вирусная нагрузка на этом этапе снижается. Но при этом усугубляются легочные симптомы: появляются или увеличиваются участки «матового стекла» в легких, кашель и одышка более выражены, снижается сатурация.

Третья — после 12 суток болезни — нарастание воспалительного компонента в легких. Может возникнуть острый респираторный дистресс-синдром, цитокиновый шторм. Это может привести к летальному исходу.

Деление условное, но вполне рабочее, и не только в нашей стране. Чтобы произошел пневмоторакс, вовсе не обязательно иметь максимальное поражение легких: это может происходить и во вторую фазу инфекции. Пока имеется предположение, что спонтанные разрывы легких связаны с особенностями штаммов SARS-CoV-2.

Что имеется в виду? 

Разрывы происходят в области наибольшего воспаления — консолидации в легких. Вероятно, «дельта»-вариант вызывает более выраженный воспалительный ответ в легких. Даже если участков «матового стекла» мало и по площади они меньше, иногда этого достаточно для возникновения консолидации и разрыва. Конечно, при этом имеют значение предшествующие изменения в легких на фоне хронических заболеваний и/или курения.

В самом начале пандемии, в первую волну, такого не было. А уже во вторую волну мы начали отмечать такие явления. Есть гипотеза, что коронавирус приобрел мутации, вызывающие более сильный воспалительный ответ. Возможно, влияют какие-то генетические особенности, так как далеко не каждый пациент выдает подобную картину. Может быть, такие осложнения больше связаны с какими-то отдельными видами респираторной терапии. Четкого ответа пока нет, нужны более детальные исследования. 

Фото: Анатолий Жданов / Коммерсантъ

Стратегия и тактика

Когда ковидный стационар только открылся, вы говорили, что меняется контингент пациентов — вирус стал поражать более молодых. По-прежнему так считаете?

Сегодня можно сказать, что средний возраст пациентов, попадающих в нашу больницу на госпитализацию, такой же, как и в первые волны, — старше 50 лет. В первые дни работы к нам в стационар действительно поступало больше пациентов моложе 50, но потом все вернулось в стандартную возрастную группу.

И что удивительно, большинство наших пациентов не прививались и не болели раньше. То есть у нас в обществе достаточное количество тех, кто еще не сталкивался с вирусом

Среди госпитализированных были вакцинированные пациенты?

Их было примерно 15 процентов. Но большинство из них не успели обрести иммунитет из-за того, что еще не прошло более двух недель после вакцинации. Какое-то количество пациентов было со сроками вакцинации старше четырех месяцев.

Были и привитые двумя дозами вакцины, получившие иммунитет. Но последние переносили инфекцию более-менее легко, никто из них не умер.

Тактика лечения ковида сейчас изменилась? Если нет эффективных лекарств, то, может быть, появились новые технологии?

Все то же самое. На ранних сроках необходимо назначать противовирусную терапию, в том числе антиковидную плазму. Затем идет терапия против цитокинового шторма, которая заключается в том числе в назначении гормонов — глюкокортикостероидов. Однако в эту волну стало еще более ясно, что гормоны нельзя назначать превентивно, они не работают профилактически, зато дают много осложнений при необдуманном использовании. Их нужно применять в конкретные сроки заболевания — во вторую, «легочную» фазу. Это означает, что можно их использовать, когда сатурация на комнатном воздухе опускается ниже 94.

Как и раньше, используется и более дорогостоящая антицитокиновая терапия. Появилось лучшее понимание, как действуют препараты. Например, ингибиторы интерлейкина шестого и его рецептора относятся к более тяжелой артиллерии, а ингибиторы янус-киназ обладают более мягким эффектом.

Фото: Andrey Rudakov / Bloomberg via Getty Images

Появилось больше вариантов респираторной терапии. Это не только кислородные канюли, но еще и различные режимы кислородного потока. Иногда оказывается необходима неинвазивная вентиляция легких. Это помогает как можно дольше удерживать пациентов в отделениях и не переводить в реанимацию, то есть снижает вероятность тяжелого течения и гибели.

К назначению антибиотиков стали относиться более разумно. При вирусной пневмонии антибиотики не назначают, их используют только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция. Это может произойти на фоне антицитокиновой терапии, в том числе кортикостероидами, или из-за сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет, или когда возникают те самые разрывы легких.

Но чего-то совсем уникального, нового и эффективного не появилось.

Тем, кто болеет дома, чем сейчас рекомендуется лечиться?

У кого легкая форма — ничем, кроме большого количества жидкости и симптоматической терапии. Но всем без исключения стоит измерять сатурацию пульсоксиметром, следить, не развивается ли дыхательная недостаточность при обычной бытовой нагрузке. И хотя бы раз нужно сдать клинический анализ крови и отследить показатели на D-димер (отслеживает показатели свертываемости и растворения тромбов) и на С-реактивный белок (показывает уровень воспаления в организме). Эти анализы лучше сдавать к седьмому дню болезни. Компьютерную томографию легких также следует делать в это время, раньше она будет менее информативна. Именно с седьмого по десятый день болезни становится более или менее понятно, как картина в легких будет развиваться дальше.

Не надо назначать себе самостоятельно кроверазжижающие препараты, особенно в лечебных дозах. Может вырасти риск кровотечений. В стационаре мы также сталкиваемся с последствиями самостоятельного назначения себе глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон). До седьмого дня болезни гормоны на амбулаторном этапе чаще всего опасны. Они угнетают иммунную систему, к борьбе с вирусом эти препараты не имеют отношения.

Длинный ковид

Статья российских ученых о вашей пациентке, болевшей ковидом 318 дней, наделала много шуму. Как можно отличить длительную болезнь от постковидого синдрома, лонг-ковида?

Лонг-ковид — это длительное сохранение симптомов после коронавирусной инфекции, постковидный синдром. При этом ПЦР — отрицательный. У нашей же пациентки ПЦР был то положительный, то отрицательный, то снова положительный. В периоды положительного мазка мы его секвенировали. Все время это был тот же самый вирус, которым она заболела вначале, но накапливающий мутации. Причем в образцах от пациентки сохранялась высокая вирусная нагрузка, что и позволяло оценивать наличие мутаций в геноме вируса.

Фото: Александр Демьянчук / ТАСС

Наверняка есть и другие подобные случаи. Сейчас длительно болеющие ковидом люди как-то учитываются?

Наши стационары рассчитаны на выявление и курацию острых форм коронавирусной инфекции. Когда человек лежит больше двух недель при стабилизации клинической картины, его стараются выписать, даже если у него сохраняется положительный мазок или ПЦР. А дальше такими пациентами занимается поликлиника. Ему будут делать мазки на SARS-CoV-2 до тех пор, пока не будет отрицательного результата, только в этом случае завершается его карантин.

Однако в амбулаторном звене часто можно получить ложноотрицательный результат анализа. Причин много: нарушена технология забора, технология доставки материала в лабораторию, в лаборатории биоматериал может долго храниться, из-за этого происходит распад РНК и прочее. То есть в амбулаторном звене из-за большой нагрузки такие случаи как бы затираются.

О том, что у него снова положительный ПЦР, такой пациент может узнать случайно. Например, если ему требуется другая медицинская помощь, а чтобы ее получить, необходим анализ на ковид. Если положительный ПЦР получен в течение трех месяцев после зафиксированного выздоровления, это трактуется как та же самая инфекция. Если позже — как повторное заражение.

К сожалению, существующий порядок пока не позволяет фиксировать все случаи длительного вирусовыделения. Обнаруживаются такие пациенты практически случайно. Например, онкологические пациенты часто находятся на курации у одних и тех же врачей. Они приходят на лечение раз, второй, третий и приносят с собой ПЦР. У онкологов есть возможность заметить, что больные снова и снова выделяют SARS-CoV-2. В таких случаях наблюдательные онкологи могут связаться с НИИ гриппа, где есть возможность отсеквенировать вирус (то есть расшифровать его геном) и понять, один это вирус или реинфекция.

То есть системы помощи таким людям нет?

В классификаторе болезней понятия затяжного COVID-19 пока нет. Соответственно, для этих пациентов отсутствует инфраструктура, где они могли бы проходить лечение от другого заболевания, например, онкологического, на фоне длительного COVID-19. Сейчас стоит задача поставить на поток выявление таких людей. И организовать для них лечение не только от коронавирусной инфекции, но и противоопухолевое и необходимое поддерживающее.

Много ли таких пациентов?

Пока есть понимание, что это пациенты с онкологией, онкогематологией, а также те, кто имеет аутоиммунные заболевания и находится на иммуносупрессивной терапии. Сколько среди них длительных вирусовыделителей — мы на данный момент не можем оценить.

Пока есть представление примерно об одном проценте в популяции. С одной стороны — это мало, но с другой — вполне достаточно для возникновения новых вариантов SARS-CoV-2, поскольку такие пациенты — "горячие точки" эволюции вируса

У пациентки, о которой мы писали, все закончилось хорошо. Она осталась жива, и вирус в ней не мутировал во что-то опасное. Но мы не знаем, каких сюрпризов можно ожидать в следующий раз с другим пациентом.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Вы говорите, что прививка для таких больных — один из способов противостоять длительному ковиду. Но эффективность вакцинации у иммуноскомпрометированных низкая. Может ли она вообще быть нулевой?

В других странах проводятся исследования, которые анализируют, какие конкретно группы пациентов, в зависимости от диагноза и типа лечения, хуже отвечают на вакцину. Нельзя сказать, что все эти пациенты вообще не отвечают на вакцинацию, если она проведена в надлежащие сроки. Для онкологических больных — это до начала противоопухолевой терапии или в промежутках между ее циклами.

В настоящее время я пытаюсь инициировать исследование о вакцинации именно таких пациентов. Планируется изучение их иммунного ответа, его длительности в зависимости от видов терапии. Это работа как раз поможет оценить, работает ли вакцинация у таких пациентов не только в предотвращении тяжелого заболевания ковидом и смерти, но и в предотвращении длительного вирусовыделения. Пока мы находимся на этапе поиска спонсора: для такого исследования необходимо финансирование.

Осенняя волна

Самостоятельно иммуноскомпрометированные пациенты могут оценить, была ли для них прививка полезна?

Можно сдать тест на антитела и посмотреть их уровень.

Врачи до сих пор спорят о том, насколько информативен анализ на антитела. Можно ли считать, что пациент с высоким уровнем антител защищен?

Уровни суммарных и нейтрализующих антител являются косвенным признаком возникшего иммунного ответа. Понятно, что эти анализы не отражают напряженность разных звеньев иммунитета. Несмотря на все недостатки, измерение антител — отработанный подход, результат которого имеет корреляцию с иммунитетом в целом. Поэтому если у онкологического пациента после вакцинации вообще нет антител, есть вероятность, что вакцина у него не сработала.

В одном интервью вы сказали, что четвертая волна ковида неизбежна. Почему?

В России на сегодняшний день темпы вакцинации остаются недостаточными. В крупных городах кампания идет хорошо, а вот в регионах — хуже. В некоторых городах вакцин просто нет — бывает, что люди ждут по несколько недель. Мои родственники, проживающие в Ленинградской области, приезжали прививаться в Санкт-Петербург из-за отсутствия вакцины в местных пунктах. Кроме того, у многих россиян в голове неразбериха по поводу необходимости вакцинации в принципе, и в данном случае она усугубляется личным протестом — реакцией на избыточное давление системы.

Сложив все эти факторы, думаю, к осени достигнуть коллективного иммунитета мы не успеем. Учитывая темпы распространения инфекции, сезонность, четвертую волну можно спрогнозировать к началу ноября. Думаю, к ней мы подойдем с «хвостом» в 20-30 процентов непривитых и неболевших. Тогда же можно будет оценить, насколько эффективным сохранился иммунитет у тех, кто перенес ковид более полутора лет назад.

Врач рассказал об опасных последствиях при легкой форме коронавируса

https://ria.ru/20201231/koronavirus-1591669840.html

"Даже при легкой форме": раскрыта неожиданная опасность коронавируса

Врач рассказал об опасных последствиях при легкой форме коронавируса - РИА Новости, 23.07.2021

"Даже при легкой форме": раскрыта неожиданная опасность коронавируса

Последствия COVID-19 иногда намного страшнее самого заболевания, рассказал РИА Новости японский врач Коити Хирахата. По его словам, более трети его пациентов... РИА Новости, 23.07.2021

2020-12-31T06:09

2020-12-31T06:09

2021-07-23T18:53

распространение коронавируса

общество

токио

япония

здоровье

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591246160_379:0:3061:1509_1920x0_80_0_0_150a1bff9debfe0e57c6bc115a0c31ed.jpg

ТОКИО, 31 дек — РИА Новости, Ксения Нака. Последствия COVID-19 иногда намного страшнее самого заболевания, рассказал РИА Новости японский врач Коити Хирахата. По его словам, более трети его пациентов стали лежачими больными после перенесенной коронавирусной инфекции.С марта Хирахата создает базу данных людей, страдающих от последствий коронавируса. Если в начале у него было всего два пациента с такими симптомами, то сейчас к нему приходят по 70-80 человек в день.Сейчас в базе числятся 378 пациентов, страдающих от последствий COVID-19, рассказал врач. Врач пояснил, что среди его пациентов больше всего сорокалетних людей (123 человека), затем следуют тридцатилетние (91) и двадцатилетние (65). Есть два ребенка до десяти лет и еще 24 человека — от 10 до 20 лет. То есть подавляющее большинство (80,69 процента) — это молодые люди до 40-50 лет. "Иными словами, как раз та возрастная категория, в которой течение болезни считается наиболее легким, дает более тяжелые последствия после заболевания. А те, у кого болезнь проходила бессимптомно, наиболее подвержены тяжелым последствиям", — сказал Хирахата.Он привел несколько примеров, когда COVID-19 протекал очень легко — невысокая температура держалась день или вовсе не было симптомов, но именно в таких случаях последствия оказались наиболее тяжелыми."У каждого пациента сразу несколько симптомов. Самый распространенный — слабость, от нее страдают 97,1 процента. Это состояние может продлиться всю жизнь или по крайней мере несколько лет. В легком случае оно может закончиться через несколько месяцев", — рассказал врач.Следующий симптом, по его словам, — это подавленность, депрессивное состояние. Его испытывают очень многие — 86,8 процента. Далее — так называемый "туман в голове", который сопровождается неспособностью сконцентрироваться, плохим запоминанием, неясным сознанием, неспособностью сформулировать мысль, он встречается у 83 процентов пациентов. От головной боли страдают 77,4 процента, столько же — от боли во всем теле, трудности при дыхании испытывают 73,3 процента. На учащенное сердцебиение пожаловались 71,3 процента, столько же на бессонницу, еще 63 процента — на отсутствие аппетита, а 52,9 процента — на выпадение волос. У 35,2 процента нет обоняния, а 27,9 потеряли вкусовые ощущения.Со временем эти симптомы могут ослабнуть (за исключением слабости, которая может остаться на всю жизнь), но вряд ли исчезнут бесследно, считает Хирахата. Своих пациентов он разделил на две условные категории."Первая — это когда после движения слабость приходит не сразу, а через какое-то время. Например, утром человек подвигался, а слабость приходит на следующий день или через день. У людей этой категории высок риск значительного ухудшения состояния. До какой степени значительного? До потери способности двигаться и превращения в лежачего больного. У нас масса таких случаев. Это один из типов последствий", — сказал врач.Наиболее распространенным симптомом после перенесенного COVID-19 он назвал ME/CFS — синдром хронической усталости, или миалгический энцефаломиелит. Таких людей, по словам Хирахаты, очень много."Важным ключом к распознаванию этого заболевания является время проявления усталости после движения. Если это происходит не сразу после движения, то чем больше такой человек старается двигаться, тем больше риск осложнений, потери способности двигаться и превращения в лежачего больного. Вплоть до того, что человеку сложно держать зубную щетку. Или есть такие, кто не может сам пойти в туалет или может только ползти. У нас очень много таких пациентов. Из 378 человек из базы данных потеряли способность работать и учиться и стали лежачими больными 114 человек. То есть около трети", — отметил врач.Во втором случае, когда усталость приходит сразу после движения, состояние пациентов, как правило, сильно не ухудшается. Им Хирахата советует принимать во время движения аминокислоты BCAA. Полного выздоровления не наступит, но возобновить работу будет проще, отметил врач, добавив, что и таких людей довольно много.При этом Хирахата признался, что ни с чем подобным до сих пор не сталкивался. "Побочные явления от коронавируса совершенно иные, чем при других вирусных заболеваниях. Какими бы тяжелыми ни были эпидемии гриппа, лежачих больных в результате не появлялось. В данном случае страшно то, что высок риск стать лежачим больным", — сказал он.По его словам, среди лежачих больных в два-три раза больше женщин, их возраст колеблется от 40 до 50 лет. Всего же из 114 таких пациентов — девять детей (довольно много, учитывая, что у детей COVID-19 часто протекает бессимптомно). Обычно последствия инфекции проявляются сразу или в течение двух месяцев после болезни. Точной статистики пока нет, но, по мнению Хирахаты, около 80 процентов тех, кто испытывает посткоронавирусные симптомы, пока не возобновили работу."Если вы заболели коронавирусом, старайтесь как можно меньше двигаться. Не двигайтесь! И два месяца после выздоровления тоже надо как можно меньше двигаться и как можно больше сократить нагрузки, вне зависимости от того, легко или тяжело протекала сама болезнь", — советует врач.

https://ria.ru/20201230/alkogol-1591656800.html

https://ria.ru/20201231/vaktsinatsiya-1591666750.html

https://ria.ru/20201231/koronavirus-1591386237.html

токио

япония

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591246160_502:0:3061:1919_1920x0_80_0_0_c5578b586a64a48a9e2ba4c0783f7cc1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, токио, япония, здоровье, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

ТОКИО, 31 дек — РИА Новости, Ксения Нака. Последствия COVID-19 иногда намного страшнее самого заболевания, рассказал РИА Новости японский врач Коити Хирахата. По его словам, более трети его пациентов стали лежачими больными после перенесенной коронавирусной инфекции.

С марта Хирахата создает базу данных людей, страдающих от последствий коронавируса. Если в начале у него было всего два пациента с такими симптомами, то сейчас к нему приходят по 70-80 человек в день.

Сейчас в базе числятся 378 пациентов, страдающих от последствий COVID-19, рассказал врач.

"Две основные особенности — это то, что женщин в полтора раза больше, чем мужчин, и что в основном тяжелые последствия наблюдаются у молодых людей", — сказал он.

Врач пояснил, что среди его пациентов больше всего сорокалетних людей (123 человека), затем следуют тридцатилетние (91) и двадцатилетние (65). Есть два ребенка до десяти лет и еще 24 человека — от 10 до 20 лет. То есть подавляющее большинство (80,69 процента) — это молодые люди до 40-50 лет.

"Иными словами, как раз та возрастная категория, в которой течение болезни считается наиболее легким, дает более тяжелые последствия после заболевания. А те, у кого болезнь проходила бессимптомно, наиболее подвержены тяжелым последствиям", — сказал Хирахата.

Он привел несколько примеров, когда COVID-19 протекал очень легко — невысокая температура держалась день или вовсе не было симптомов, но именно в таких случаях последствия оказались наиболее тяжелыми.

"У каждого пациента сразу несколько симптомов. Самый распространенный — слабость, от нее страдают 97,1 процента. Это состояние может продлиться всю жизнь или по крайней мере несколько лет. В легком случае оно может закончиться через несколько месяцев", — рассказал врач.

Следующий симптом, по его словам, — это подавленность, депрессивное состояние. Его испытывают очень многие — 86,8 процента. Далее — так называемый "туман в голове", который сопровождается неспособностью сконцентрироваться, плохим запоминанием, неясным сознанием, неспособностью сформулировать мысль, он встречается у 83 процентов пациентов. От головной боли страдают 77,4 процента, столько же — от боли во всем теле, трудности при дыхании испытывают 73,3 процента. На учащенное сердцебиение пожаловались 71,3 процента, столько же на бессонницу, еще 63 процента — на отсутствие аппетита, а 52,9 процента — на выпадение волос. У 35,2 процента нет обоняния, а 27,9 потеряли вкусовые ощущения.

30 декабря 2020, 22:34Распространение коронавирусаПопова призвала лечащихся от COVID-19 не пить алкоголь в новогоднюю ночь

Со временем эти симптомы могут ослабнуть (за исключением слабости, которая может остаться на всю жизнь), но вряд ли исчезнут бесследно, считает Хирахата. Своих пациентов он разделил на две условные категории.

"Первая — это когда после движения слабость приходит не сразу, а через какое-то время. Например, утром человек подвигался, а слабость приходит на следующий день или через день. У людей этой категории высок риск значительного ухудшения состояния. До какой степени значительного? До потери способности двигаться и превращения в лежачего больного. У нас масса таких случаев. Это один из типов последствий", — сказал врач.

Наиболее распространенным симптомом после перенесенного COVID-19 он назвал ME/CFS — синдром хронической усталости, или миалгический энцефаломиелит. Таких людей, по словам Хирахаты, очень много.

"Важным ключом к распознаванию этого заболевания является время проявления усталости после движения. Если это происходит не сразу после движения, то чем больше такой человек старается двигаться, тем больше риск осложнений, потери способности двигаться и превращения в лежачего больного. Вплоть до того, что человеку сложно держать зубную щетку. Или есть такие, кто не может сам пойти в туалет или может только ползти. У нас очень много таких пациентов. Из 378 человек из базы данных потеряли способность работать и учиться и стали лежачими больными 114 человек. То есть около трети", — отметил врач.

31 декабря 2020, 03:36Распространение коронавирусаИнфекционист назвала условие возвращения к привычной жизни в России

Во втором случае, когда усталость приходит сразу после движения, состояние пациентов, как правило, сильно не ухудшается. Им Хирахата советует принимать во время движения аминокислоты BCAA. Полного выздоровления не наступит, но возобновить работу будет проще, отметил врач, добавив, что и таких людей довольно много.

При этом Хирахата признался, что ни с чем подобным до сих пор не сталкивался. "Побочные явления от коронавируса совершенно иные, чем при других вирусных заболеваниях. Какими бы тяжелыми ни были эпидемии гриппа, лежачих больных в результате не появлялось. В данном случае страшно то, что высок риск стать лежачим больным", — сказал он.

По его словам, среди лежачих больных в два-три раза больше женщин, их возраст колеблется от 40 до 50 лет. Всего же из 114 таких пациентов — девять детей (довольно много, учитывая, что у детей COVID-19 часто протекает бессимптомно). Обычно последствия инфекции проявляются сразу или в течение двух месяцев после болезни. Точной статистики пока нет, но, по мнению Хирахаты, около 80 процентов тех, кто испытывает посткоронавирусные симптомы, пока не возобновили работу.

"Если вы заболели коронавирусом, старайтесь как можно меньше двигаться. Не двигайтесь! И два месяца после выздоровления тоже надо как можно меньше двигаться и как можно больше сократить нагрузки, вне зависимости от того, легко или тяжело протекала сама болезнь", — советует врач.

31 декабря 2020, 01:02

Меры борьбы с распространением коронавирусной инфекции COVID-19 в России

Как меняются симптомы у больных коронавирусом

Симптомы коронавируса, методы лечения и сроки возникновения заболевания могут различаться в зависимости того, к какой категории относятся пациенты: болезнь может протекать в легкой, умеренной, тяжелой и критической форме. В каждом из этих уровней симптомы изо дня в день будут разными, пишет Business Insider со ссылкой на данные совместной миссии Всемирной организации здравоохранения и Китая по COVID-19.

С первого по пятый день

С момента заражения до появления симптомов коронавируса может пройти от двух до 14 дней. По ощущениям первые проявления новой инфекции напоминают простуду или обычный грипп. У многих пациентов рано появляется жар, указывают авторы доклада совместной миссии ВОЗ и Китая. По их данным, высокая температура наблюдалась у 88% зараженных COVID-19.

Как убивает коронавирус: история болезни двух девушек, из которых выжила только одна

По данным другого исследования, проведенного в Китае, при поступлении в больницу на жар жаловались только 44% пациентов, однако в итоге этот симптом проявился у 89% заболевших, пишет Business Insider.

В некоторых случаях у заболевших были расстройства пищеварения. Диарея, тошнота, рвота и неприятные ощущения в животе могут появиться за пару дней до первых симптомов, характерных для респираторных заболеваний. Перечисленные проявления не являются нормой, поскольку COVID-19 — респираторная инфекция.

Как снизить риск заражения коронавирусом: 5 советов главы ВОЗ в России

В большинстве случаев вирус находится в органах дыхания, куда попадает после заражения. Инфекция проникает в клетки легких, после чего они отмирают и мешают попаданию воздуха в дыхательные пути. Происходит воспаление, которое вызывает новое повреждение и так может продолжаться до тех пор пока не закончатся здоровые ткани, отмечают специалисты. Именно из-за воспаления сухой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов коронавируса. Вместе с ним у пациентов обычно присутствуют затрудненное дыхание и скапливание мокроты.

Среди других первых симптомов врачи выделяют усталость, боль в горле, головную боль, озноб, насморк, а также боль в суставах и мышцах.

Запастись консервами и высыпаться: как подготовиться к пандемии коронавируса

С пятого по седьмой день

К пятому дню пациенты замечают проблемы с дыханием. На то, чтобы оказаться под наблюдением врачей, у зараженных уходит до семи дней. Те, кто переносит заболевание в легкой форме, к этому времени начинают чувствовать себя лучше. У людей с более тяжелыми формами болезни может развиться пневмония, которая в некоторых случаях становится опасной для жизни. Лечение таких пациентов может растянуться на несколько недель.

Более семи дней

Иногда при тяжелой или критической форме заболевания у пациентов может появиться острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Для этого состояния характерно накапливание жидкости в легких.

При ОРДС иммунные клетки, предназначенные для борьбы с инфекцией, начинают вредить в том числе и здоровым клеткам организма. Для пациентов в критическом состоянии это чревато нарушением дыхания. В такой ситуации им назначают интенсивную терапию, при которой в ход идет искусственная вентиляция легких. В случаях, когда эти меры не помогают, большинство пациентов умирают, а те, кому удается выжить, остаются с неизлечимыми повреждениями.

Два региона Италии выбрали разные способы борьбы с коронавирусом. Одному удалось сдержать эпидемию

Более ранние исследования показали, что смерть большинства жертв нового COVID-19 пришлась на 14-19 дни после инфицирования. При этом выздоровевших людей выписывают из больницы в среднем через две с половиной недели. Однако в самых критических случаях восстановление может занять месяцы.

Кого убивает коронавирус: данные статистики

4 фото 90 000 симптомов коронавируса SARS-CoV-2. Каковы первые симптомы коронавируса?

Симптомы коронавируса

Коронавирусы представляют собой большую группу вирусов с многочисленными подвидами. Коронавирус SARS-CoV-2, то есть вирус острого респираторного дистресса, является причиной продолжающейся глобальной пандемии COVID-19. В тяжелых случаях инфекция может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, которая во многих случаях (особенно у людей с дополнительными проблемами со здоровьем) может даже привести к летальному исходу.На данный момент, по оценкам, из-за этого погибло около 1,09 миллиона человек во всем мире.

Группа симптомов заражения этим коронавирусом очень широка и различается по степени тяжести, но знать о них крайне важно, чтобы иметь возможность эффективно распознать инфекцию у себя или своих близких и начать лечебно-диагностический процесс как как можно скорее, что позволит ограничить распространение этого вируса, а также возможно более быстрое начало лечения в тех случаях, когда оно требуется.

Первые симптомы коронавируса

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у людей заболевание, известное как COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Течение этого заболевания очень разнообразно, и у большинства больных оно протекает бессимптомно или малосимптомно. Это означает, что, несмотря на активную инфекцию и размножение вирусных частиц в организме, больной не испытывает никакого дискомфорта, связанного с этим. Тем не менее, он по-прежнему является источником инфекции и может заразить других людей, которые могут пострадать в гораздо более тяжелой форме.

Из-за различного течения заболевания именно необходимость соблюдения социальной дистанции и карантина после возможного контакта с инфицированным человеком. Это сделано для того, чтобы свести к минимуму риск дальнейшей передачи коронавируса SARS-CoV-2.

COVID-19 — это заболевание, поражающее в первую очередь нижние отделы дыхательной системы человека, особенно легкие, но также может иметь симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Инкубационный период вируса, то есть время от заражения до появления первых симптомов, обычно составляет около 5 дней, хотя может варьироваться от 2 до 14 дней.

Наиболее распространенные симптомы коронавируса SARS-CoV-2:

  • лихорадка
  • кашель - обычно сухой, затем может перейти в продуктивный кашель
  • нарушения дыхания, одышка различной степени тяжести
  • потеря обоняния и/или вкуса, которая может сохраняться даже через несколько месяцев после заражения
  • общее ухудшение самочувствия
  • усталость, чувство разбитости
  • боль в мышцах и суставах
  • озноб
  • боль в горле
  • головная боль
  • Катар
  • тошнота и рвота

Основными симптомами коронавируса являются первые четыре (лихорадка, кашель и одышка, потеря обоняния и/или вкуса).Они возникают в результате того, что вирус поглощает легочные ткани и вызывает воспаление этого органа, что приводит к просачиванию жидкости в альвеолы ​​и затруднению газообмена. Дыхательная способность пациента значительно ухудшается до такой степени, что может потребоваться механическая (вентиляторная) вентиляция легких.

Когда появляются первые симптомы SARS-CoV-2?

Инфекционные заболевания имеют пакетный период, также называемый инкубационным периодом.Это время от контакта с возбудителем (и попадания его в организм хозяина) до появления первых симптомов заболевания. В случае с коронавирусом SARS-CoV-2 он может быть достаточно разнообразным и колеблется от 1 дня после контакта с этим возбудителем до периода в две недели. Средняя продолжительность инкубационного периода, подтвержденная несколькими научными исследованиями, составляет около 4-5 дней.

Симптомы коронавируса у детей

Большинство детей заражаются коронавирусом SARS-CoV-2 в легкой или (обычно) бессимптомной форме.Однако, как и большинство заболеваний, COVID-19 представляет значительный риск для детей раннего возраста, в основном новорожденных и младенцев. Их иммунная система еще не работает так, как у взрослых, и у них гораздо больше шансов на развитие осложнений.

Заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2, в редких случаях может привести к развитию у ребенка системного иммунного ответа (называемого педиатрическим множественным системным воспалительным синдромом), который может привести к летальному исходу.

Симптомы коронавируса, которые могут быть у детей, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Следует помнить, что у маленьких детей часто бывает сложнее их выразить и поэтому может потребоваться консультация педиатра для установления причины ухудшения состояния ребенка.

Хотя у детей COVID-19 протекает не так тяжело, как у взрослых, он может передаваться окружающим. Особенно опасно это для их пожилых родственников, т.е.бабушка и дедушка. В связи с частым бессимптомным течением заболевания детей не диагностируют и не изолируют, что существенно способствует дальнейшему распространению инфекции из-за их контакта с большим количеством людей, например в школе или во время внеклассных занятий.

Симптомы коронавируса SARS-CoV-2 и гриппа

Большинство симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 неспецифичны. Это означает, что эти симптомы также могут быть признаком других заболеваний, не обязательно COVID-19. Многие вирусные заболевания также связаны с пневмонией, поэтому их трудно диагностировать от COVID-19 на основании симптомов и физического осмотра врачом.

Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные специализированные тесты. Одним из заболеваний, наиболее похожих на заражение коронавирусом SARS-CoV-2, является грипп, пик заболеваемости которым приходится на осенне-зимний сезон.

Вирус гриппа и вирус SARS-CoV-2 отличаются в основном инкубационным периодом. В большинстве случаев первые симптомы гриппа начинают проявляться в течение первых 4 дней после заражения, тогда как при COVID-19 этот период может достигать 2 недель.Кроме того, симптомы коронавирусной инфекции часто развиваются медленно, тогда как симптомы гриппа могут появиться внезапно. Хотя лихорадка и кашель являются общими симптомами обоих этих заболеваний, одышка при гриппе встречается гораздо реже.

Потеря вкуса и обоняния также характерна для инфекции SARS-CoV-2, которая обычно не наблюдается при гриппе (если только не вызвана заложенностью носа, но быстро исчезает после исчезновения симптомов).Из-за разнообразия симптомов COVID-19 сложно однозначно определить, какие симптомы являются общими для этого заболевания и гриппа, однако грипп характеризуется гораздо более частым появлением симптомов, которые достаточно редко встречаются в случае с COVID. -19 - такие как заложенность носа, потеря аппетита, мышечные боли и озноб.

Симптомы коронавируса — что делать, если вы их видите?

При подозрении на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 обращайтесь на специальную горячую линию НФЗ 800 190 590 или в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию.

Новые симптомы коронавируса

В связи с появлением новых мутаций в коронавирусе SARS-CoV-2 (варианты выявлены в Великобритании, ЮАР, Бразилии, Японии, Калифорнии, Франции) инфекции могут протекать по-другому или иметь другую форму. Новые варианты вируса SARS-CoV-2 характеризуются разным временем размножения и элиминации вируса из организма и проявлением других клинических симптомов.

Из-за разнообразного течения заболевания у отдельных людей сложно говорить о «новых» симптомах, но есть сообщения о необычных недомоганиях в течении инфекции SARS-CoV-2.

Первоначально в ходе инфекции SARS-CoV-2 сообщалось о следующих симптомах:

  • лихорадка
  • кашель
  • усталость
  • боли в мышцах
  • потеря обоняния и вкуса

В настоящее время также перечислены симптомы:

  • жалобы со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе
  • кожные изменения - сыпь, изменение цвета кожи, особенно на руках и ногах
  • конъюнктивит с такими симптомами, как покраснение глаз, слезотечение, фотосенсибилизация
  • воспалительные изменения в полости рта, поражающие преимущественно язык - отек, покраснение, поражение слизистых оболочек
  • воспаление и боль в горле
  • симптомы, указывающие на синусит

Эти симптомы не обязательно проявляются у всех пациентов, инфицированных новыми мутациями коронавируса SARS-CoV-2.Их точный патомеханизм и частота возникновения на данный момент досконально не исследованы. Заражение вновь возникшими вариантами возбудителя может быть связано с более тяжелым течением заболевания и касаться лиц молодого возраста, не отягощенных сопутствующими заболеваниями.

Основная опасность новых мутаций коронавируса SARS-CoV-2 заключается не в дополнительных симптомах, а в повышенной заразности и более высоком риске серьезных осложнений для здоровья по сравнению с предыдущим вариантом SARS-CoV-2. Важен и факт повышенной заболеваемости и тяжелого течения болезни среди молодежи.

Симптомы коронавируса - Где пройти тестирование на коронавирус?

90 132

ИНФО Подробнее:

Тест на коронавирус SARS-CoV-2 – какой тест выбрать?

Коронавирус и грипп – в чем различия и сходства?

Советы по коронавирусу – как защитить себя от заражения COVID-19

Дельта-вариант. Каковы симптомы индийской мутации COVID-19?

Симптомы коронавируса - Источники
.90 000 Коронавирус - симптомы, советы, лечение. Как распознать коронавирус?

Коронавирус стал темой номер один во всем мире с начала 2020 года. Таинственный вирус начал брать свое в китайском городе Ухань, откуда постепенно распространился почти по всему миру. Число заражений также постоянно растет в Польше. Знать, кто больше всего подвержен риску заболеть и как вы можете защитить себя от болезни.Как распознать симптомы и когда обратиться к врачу?

1. Что такое коронавирус?

Коронавирус — загадочная болезнь, которая не дает спать людям по всему миру. Первые случаи заболевания появились в городе Ухань, Китай, в конце 2019 года. В то время никто не знал о масштабах угрозы. Вирус обязан своим названием своей молекулярной структуре. Под микроскопом он выглядит как солнечная корона.

Вирус поражает верхние дыхательные пути , вызывая в основном одышку, кашель и высокую температуру. Его легко спутать с обычным гриппом. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с выделениями больного человека.

Проникает через слизистые оболочки и быстро развивается внутри оргазма. Кроме того, его молекулы покрыты гликопротеинами, а это значит, что он также может передаваться фекально-оральным путем.

Ученые также говорят, что заразиться можно через контакт с зараженными объектами , но это не основной путь заражения.В этом случае от прикосновения к поверхности, покрытой вирусом, например к нашему рту, должно пройти очень мало времени. Адекватной гигиены рук и недопущения прикосновений к лицу достаточно, чтобы свести к минимуму риск заражения таким образом.

Смотрите также: Информация о коронавирусе в Польше

1.1. Это действительно новый тип вируса?

Коронавирус считается новым типом вируса, который внезапно появился из ниоткуда и начал сеять хаос в Азии, а затем и во всем мире.В мире существует несколько десятков разновидностей коронавируса, но лишь некоторые из них могут вызывать симптомы заболевания у людей.

Случаи заражения коронавирусом произошли в 2002 году (эпидемия тогда называлась SARS), а позже в 2003 году - MERS. Так что это третья эпидемия и она же самая опасная из всех, что были, так как поражает не только верхние, но и нижние дыхательные пути.

1.2. Причины появления коронавируса

На самом деле непосредственной причиной заболеваемости, т.н.пациент «ноль» неизвестен. Говорят, что вирус мог быть обнаружен в организме летучих мышей, которые в Китае являются одним из ингредиентов экзотических азиатских блюд. Таким образом, вирус мог проникнуть в организм человека и вызвать эпидемию.

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, поэтому стало рискованно путешествовать и находиться в больших группах - на массовых мероприятиях, конференциях и т.п.

2. Последовательность появления симптомов COVID-19

Как подчеркивают эксперты, большинство случаев заражения коронавирусом в Польше протекает бессимптомно.У некоторых людей симптомы проявляются в легкой форме и только у 10-15 процентов. инфицированным требуется госпитализация из-за COVID-19.

Gorączka lub stan podgorączkowy są pierszymi objawami COVID-19 Лихорадка или субфебрильная температура — первые симптомы COVID-19 (Getty Images)

В каком порядке появляются симптомы? По мнению экспертов, это очень важный вопрос, потому что он может стать ключом к различению COVID-19 и других заболеваний, которые точно могут повлиять на ход всей эпидемии коронавируса.Выявленная ранее инфекция не только дает больше шансов пациенту, но и означает более быструю изоляцию и меньшее количество инфицированных.

- Инкубационный период от 7 до 14 дней после заражения. Иногда короче. Однако у большинства пациентов первые симптомы появляются между 7-м и 10-м днем, говорит проф. Катажина Жичинска, заведующая кафедрой семейной медицины Варшавского медицинского университета, которая лечит пациентов с COVID-19 в больнице Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве.

Как подчеркивает эксперт, время появления болезни не влияет на интенсивность симптомов.Это зависит только от здоровья зараженного человека.

- Первые симптомы COVID-19 очень похожи на обычную инфекцию. Их легко спутать с гриппом или ревматическими заболеваниями, - подчеркивает проф. Жичинская.

Обычно сначала возникает лихорадка или лихорадка . слабость и боли в мышцах могут появиться позже. - Потеря обоняния или вкуса может быть еще одним очень характерным симптомом, - говорит проф.Жичинская. - В конце могут появиться кашель, одышка и кровохарканье, - добавляет он.

Последовательность появления симптомов COVID-19:

Наиболее распространенные симптомы:

  • субфебрильная лихорадка или лихорадка
  • усталость
  • головная боль
  • боль в мышцах и суставах
  • диарея
  • потеря или изменение обоняния или вкуса
  • кашель
  • одышка и кровохарканье
  • боль в груди или давление

Менее распространенные симптомы:

  • боль в горле
  • конъюнктивит
  • кожная сыпь или обесцвечивание пальцев рук и ног

3.Три фазы COVID-19

Время между появлением симптомов и госпитализацией варьируется в широких пределах и часто зависит от самих пациентов. Как пояснил проф. Жичинской, некоторые сразу бьют тревогу и обращаются в больницу раньше. Однако многие пациенты ждут до последнего момента. - Люди лечат себя домашними средствами, не веря, что это может быть COVID-19. Иногда они обращаются в больницы слишком поздно, - подчеркивает эксперт.

Врачи в настоящее время различают три фазы COVID-19 :

  1. Предварительные симптомы.
  2. Виремия , которая представляет собой размножение вируса в организме.
  3. Иммунный шторм, также известный как цитокин . Это чрезмерная реакция иммунной системы на патоген, вызывающая размножение цитокинов (белков) и дезориентацию организма, когда он начинает атаковать собственные ткани.

Ранняя диагностика также может означать более эффективное лечение. Людям на ранних стадиях COVID-19 назначают ремдесивир, который может эффективно остановить размножение коронавируса в организме .

Если ваш противовирусный препарат не помогает и ваше состояние продолжает ухудшаться, вы пережили цитокиновый шторм — сильный иммунный ответ. Это следующая фаза COVID-19, в которой используются совершенно другие препараты, — говорит проф. Роберт Флисяк, заведующий кафедрой инфекционных болезней и гепатологии Белостокского медицинского университета и президент Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов .

После возникновения цитокинового шторма состояние пациентов может быстро измениться.- Иногда достаточно часа, чтобы состояние больного, классифицированного как среднетяжелое, перешло в тяжелое, - говорит проф. Жичинская.

4. Неспецифические симптомы COVID-19

Среднее время госпитализации пациента с COVID-19 в Польше составляет 10-14 дней. - В случае пациентов, перенесших тяжелое течение заболевания и нуждающихся в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких, госпитализация иногда длится неделями, - поясняет проф. Жичинская.

При этом специалисты указывают, что симптомы COVID-19 зачастую индивидуальны.- У некоторых людей слизистые оболочки менее чувствительны, и тогда меньше провоцируется кашель, - подчеркивает Флисиак.

Мы также писали о неспецифических симптомах COVID-19, таких как поражения кожи. Однако в Польше врачи не считают сыпь отличительным признаком.

Когда следует бить тревогу и сообщать врачу? проф. Жичинская и проф. Флисиак считают, что таким сигналом является одышка .

- Другим тревожным симптомом является так называемая ригидная лихорадка, то есть лихорадка, которая не исчезает после приема общедоступных жаропонижающих препаратов (парацетамол или ибупрофен), - подчеркивает Жичиньска.

4.1. Осложнения, связанные с коронавирусом

Несмотря на многочисленные исследования, у ученых до сих пор возникает много вопросов о течении инфекции у инфицированных.

Koronawirus z Chin a grypa, SARS i krztusiec. Objawy, śmiertelność, grupy ryzyka

Коронавирус из Китая и грипп, ОРВИ и коклюш. Симптомы, смертность, группы риска [6 фото]

- Несмотря на достижения медицины, вирус всегда будет быстрее человека.Но в этой войне человечество выиграло

посмотреть галерею

У некоторых больных развивается тяжелая пневмония, даже приводящая к ухудшению или повреждению этого органа. При повреждении легких в альвеолах скапливается жидкость. Он блокирует работу этого органа. Обычно, когда мы дышим воздухом, легкие извлекают молекулы кислорода и переносят их в кровоток, откуда они попадают в ткани и органы.

Koronawirus atakuje płuca Коронавирус атакует легкие (iStock)

Легкие, которые каким-либо образом повреждены, больше не могут транспортировать кислород в кровоток. Это может привести к дисфункции организма, потере контакта, коме и, в конечном итоге, к смерти.

См. также: Дыхательная недостаточность - характеристика, недостаточность при гриппе

5. Когда следует обратиться к врачу?

В связи с тем, что коронавирус распространяется очень быстро, вам не следует посещать врача каждый раз, когда вы замечаете симптомы, соответствующие заражению вирусом SARS Cov-2.Врачи отмечают, что когда у пациента появляются предполагаемые симптомы коронавируса, это парализует все учреждение, в которое он пришел.

См. также: Телепавада доступна немедленно.

Людям, обнаружившим симптомы заболевания и вступившим в контакт с инфицированным человеком или вернувшимся из-за границы, рекомендуется обратиться к врачу. Также следует помнить, что в начале стоит связаться с медучреждением по телефону, чтобы персонал мог подготовиться к приему человека, который может быть заражен коронавирусом.

Министерство здравоохранения сообщает, что нет необходимости обращаться к врачу, если наши симптомы легкие . В этой ситуации следует соблюдать правила карантина и не выходить из дома до исчезновения симптомов.

Однако, если нас что-то беспокоит, мы можем позвонить в больницу или другое медицинское учреждение или на специально созданный телефон доверия - 800 190 590. Такая информация содержится в информационной брошюре , которую жители могут найти в своих почтовых ящиках и на досках объявлений по месту жительства, а также в медицинских учреждениях и т.д.

6. Кто наиболее подвержен риску заражения коронавирусом?

Коронавирус хоть и смертелен, но на самом деле является обычным вирусом, похожим на тот, который вызывает грипп. Безусловно, в группу риска по заражению входят все, кто имел или имел контакт с больным человеком, но есть определенные группы, для которых заражение не только более вероятно, но и более опасно.

В первую очередь это пожилых людей , у которых уже нет такой сильной защиты, как у молодых организмов.Пожилым людям стоит обратить особое внимание на соблюдение всех мер предосторожности, так как у них симптомы наиболее сильные и риск летального исхода очень высок.

Инфекция также более вероятна у людей, которые дополнительно имеют некоторые хронические или аутоиммунные заболевания , принимают иммунодепрессанты или борются (или боролись) с раком.

Особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам и недавно родившим женщинам.Подробнее об этом можно прочитать в статье о влиянии коронавируса на беременность. Риск заражения также выше у курящих людей.

6.1. Коронавирус и дети

Интересно, что у детей, у которых еще не полностью сформирована иммунная система, гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Относительно мало случаев заболевания коронавирусом у людей в возрасте до 9 лет. Ученые и врачи предполагают, что это связано с тем, как функционирует иммунная система у детей, страдающих так называемымпрямая иммунная реакция.

В группе риска находятся также люди с сниженным иммунитетом (врожденным или больным), то есть болеющие практически каждый сезон. Люди, инфицированные ВИЧ, у которых значительно нарушена аутоиммунная система, также подвержены большему риску. Власти Китая уверяют, что целых 81% пациентов с диагнозом коронавирусная инфекция имели только легких симптомов заболевания .

Рекомендовано нашими экспертами

7.Факты и мифы о коронавирусе

Информации о коронавирусе так много, что трудно проверить, что правда, а что нет. Поэтому Всемирная организация здравоохранения составила список из нескольких часто задаваемых вопросов и подготовила краткие ответы. Все они доступны на сайте ВОЗ во вкладках «Разрушители мифов» и «Вопросы и ответы» Что нам нужно знать о SARS Cov-2:

  • Covid-19 — это вирусное заболевание, поэтому антибиотики
  • с ним не справятся
  • Чеснок может повысить наш иммунитет (если его есть регулярно в течение нескольких месяцев), но он не предотвратит развитие вируса
  • Коронавирус может развиваться в теплом, прохладном или дождливом климате — его не убивает жара или снег
  • Вирус не может передаваться комарами или другими насекомыми
  • Вирус нельзя заразить при контакте с домашними животными
  • Вакцина против гриппа не защитит от Covid-19
  • Маска не защищает от заражения коронавирусом
  • Вирус может сохраняться на различных поверхностях, таких как бумага и металл, от нескольких часов до нескольких дней
  • Вирус нельзя заразить через посылки (в том числе из Китая), а только при контакте с инфицированными курьерами, почтальонами и т.п.

8. Как я могу защитить себя от инфекции?

Необходимо принять соответствующие меры, чтобы предотвратить развитие болезни и остановить ее распространение. Прежде всего, мы должны отказаться от поездок по стране и миру, а также от участия в массовых мероприятиях. Организаторам следует отменить крупные мероприятия, чтобы предотвратить распространение вируса.

Также следует позаботиться о правильной гигиене - мыть руки хотя бы несколько раз в час, используя мыльную воду.Разовое мытье рук должно быть очень тщательным и длиться не менее 30 секунд.

Также важно поддерживать контакты с другими людьми как минимум . Если у нас есть такая возможность, мы должны перейти на удаленную работу, и наш работодатель должен приложить все усилия, чтобы мы могли это сделать.

Если наша работа заключается в обслуживании клиентов, мы должны сохранять дистанцию ​​между ними и нами. Расстояние между людьми должно быть примерно 1-1.5 метров, чтобы свести к минимуму риск заражения. Мы определенно избегаем больших групп людей - торговых центров, супермаркетов или даже церквей.

Если возможно, мы также должны избегать на общественном транспорте . Хотя авто и трамваи дезинфицируются на постоянной основе, а т.н. горячие кнопки не работают, риска заражения не избежать. При езде стоя большинство людей не могут балансировать, не держась за поручни.

Поэтому, когда нам приходится ехать в общественном транспорте, надевайте перчатки и старайтесь сидеть или держаться как можно дальше от других пассажиров.Уходя, не нажимайте никаких кнопок — дверь все равно откроется.

В магазинах воспользуемся кассами самообслуживания и выберем безналичный расчет. Если есть возможность, давайте делать покупки онлайн и заказывать продукты в посылочные автоматы, вместо того, чтобы платить за курьерскую службу.

Также следите за тем, чтобы не касался вашего лица, глаз или носа . Вирус легко проникает через слизистые оболочки, поэтому стоит позаботиться о том, чтобы контакт наших рук с лицом был как можно меньше.Люди, имеющие привычку грызть ногти, от которой в сложившейся ситуации следует избавляться как можно скорее, также особенно уязвимы к инфекции.

Также стоит укреплять иммунитет и принимать пробиотические препараты, поддерживающие нашу бактериальную флору.

Всю информацию о рекомендациях поведения можно найти на сайте ГИС

Если мы уехали за границу или узнали, что наш поезд может быть заражен, давайте немедленно изолируем и остаемся дома минимум на 2 недели.Если заметим первые симптомы, давайте обратимся к врачу или позвоним на специальную горячую линию.

9. Мониторинг развития эпидемии на постоянной основе

За развитием эпидемии коронавируса можно наблюдать в режиме реального времени на следующих картах:

Смотреть фильм: "Как уберечься от коронавируса?"

Присоединяйтесь к нам! На мероприятии FB Wirtualna Polska - Я поддерживаю больницы - обмен потребностями, информацией и подарками, мы будем держать вас в курсе, какая больница нуждается в поддержке и в какой форме.# ПОДДЕРЖИВАЮ

Подпишитесь на нашу специальную рассылку новостей о коронавирусе.

Рекомендовано нашими экспертами

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Почему стоит сделать прививку от COVID-19? - Окружная санитарно-эпидемиологическая станция в Александрове Куявском

«Почему стоит сделать прививку от COVID-19?»

В 2020 году. разразилась пандемия новой болезни COVID-19.

COVID-19 — заболевание, вызываемое уханьским коронавирусом (SARS-CoV-2). Раньше у болезни не было названия, и использовались такие термины, как «коронавирусная болезнь» или «заболевание, вызванное уханьским коронавирусом».Название COVID-19 было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и является официально действительным. «СО» в названии означает корону ( корона ), «ВИ» — вирус ( вирус ), «Д» — болезнь ( болезнь ), а цифра 19 указывает на год появления вирус - 2019 (Corona-Virus-Disease-2019).

Отличие Коронавируса от COVID-19 в том, что Коронавирус — это возбудитель заболевания, а COVID-19 — это болезнь, то есть совокупность симптомов, вызванных этим возбудителем.

Коронавирус SARS-CoV-2 — это вирус, принадлежащий к семейству коронавирусов. Коронавирусы встречаются у животных и вызывают различные заболевания (дыхательной системы, пищеварительной системы, печени, нервной системы). Многие инфекции также протекают бессимптомно. Эти вирусы часто мутируют и обладают большой способностью заражать новые виды. Все известные коронавирусы, вызывающие инфекции у людей, являются вирусами, вызывающими респираторные симптомы, очень редко из других систем и органов.

Первый подтвержденный случай коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) в Польше зафиксирован 4 марта 2020 года.

Течение инфекций COVID-19 разнообразно: от бессимптомного течения через легкое респираторное заболевание (похожее на простуду) до тяжелой пневмонии с острым респираторным дистресс-синдромом и/или полиорганной недостаточностью.

Около 80% заболевших COVID-19 не нуждаются в лечении, и болезнь проходит сама по себе. 1 из 6 человек имеет более тяжелое заболевание, проблемы с дыханием и нуждается в лечении.

Сначала симптомы легкие, со временем они становятся более серьезными.

Для предотвращения распространения COVID-19:

- Часто мойте руки, используйте мыльную воду и дезинфицирующее средство на спиртовой основе,

- Использовать средства индивидуальной защиты (маска, закрывающая нос и рот), одноразовые перчатки

- Держитесь на безопасном расстоянии от кашляющих и чихающих людей

- Проветривание помещений не менее нескольких раз в день

- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту грязными руками

- Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома

- Если вы кашляете или чихаете, прикрывайте нос и рот внутренней стороной локтя или салфеткой

- Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, позвоните своему врачу

.

- УСТАНОВИТЕ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРИЛОЖЕНИЕ - STOP COVID

Важным элементом борьбы с угрозой COVID-19 является профилактика, в том числе вакцинация.С 27 декабря 2020 г. В Польше началась вакцинация от COVID-19, сообщается в опубликованном 8 декабря 2020 года сообщении. Национальная программа иммунизации, подготовленная Министерством здравоохранения. Прививки от COVID-19 являются добровольными и бесплатными. Мы защищаем себя от болезней с помощью прививок. Полный курс вакцинации составляет 2 дозы.

Привиться от COVID-19 стоит, потому что:

- вы защитите себя от заражения вирусом с вероятностью до 90%

- в случае заражения вы обезопасите себя от тяжелого течения болезни или серьезного

осложнения

- чем больше людей будет вакцинировано, тем быстрее мы достигнем популяционного иммунитета

- вакцинируясь вы способствуете более быстрому снятию ограничений и возвращению к нормальной жизни

года.

Вакцины всегда были самым эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Прививки – одно из важнейших достижений современной медицины. Они спасают жизни и защищают от осложнений, связанных с опасными инфекционными заболеваниями. Благодаря прививкам ликвидированы или снижены многие инфекционные заболевания. Введенные до сих пор прививки спасли жизни многим людям, у которых не было шансов выжить даже в детстве.

.90 000 Слишком поздно для блокировки, говорит эпидемиолог. - Пандемия началась. Помочь могут только ограничения для непривитых лиц Николь Млодзиевска

Рост числа заражений коронавирусом, увеличение числа госпитализаций и открытие новых ковидных отделений, а также высокая смертность больных COVID-19 - это последние дни пандемии в Польше. Тем не менее, правительство до сих пор не принимает никаких конкретных решений, которые могли бы остановить нынешнюю волну.Отсутствие реакции правительства подвергается критике со стороны части общества, в том числе некоторых экспертов в области здравоохранения. Другие, в свою очередь, объясняют, что для очередного локдауна уже поздно, и видят выход только во введении ограничений для непривитых людей.

С 1 по 24 ноября в Великой Польше зафиксировано 26 977 новых случаев заражения коронавирусом. Тогда наибольшее количество новых случаев было зарегистрировано в среду, 24 ноября, — 2607 случаев.

За тот же период, но годом ранее, число новых случаев заражения в Великой Польше достигло 53 908. Самый высокий рост заболеваемости был зафиксирован тогда, 4 ноября - 3 952 случая.

В прошлом году, а именно 7 ноября, по всей стране были введены ограничения. Затем правительство приняло решение, в частности, о приостановке деятельности общественного питания с возможностью продажи еды только на вынос, ограничении функционирования галерей и торговых центров, а также закрытии учреждений культуры и физкультурно-оздоровительных комплексов.Эти ограничения действовали до 29 ноября.

Количество заражений растет, пик четвертой волны все ближе, а ограничений по-прежнему нет

Хотя данные о количестве заражений коронавирусом сегодня не такие тревожные, как в прошлом году, эксперты все же подчеркивают, что пик четвертой волны все ближе.

- Мы считаем текущую ситуацию опасной. По нашему мнению, в ближайшее время - я говорю о перспективе этой или следующей недели - у нас будет пик четвертой волны заражений

- заявил в среду министр здравоохранения Адам Недзельски.

Однако сейчас вопрос введения режима самоизоляции кажется несколько более сложным. В основном из-за того, что есть несколько предложений, как именно это должно выглядеть. Один из них — это, конечно же, введение ограничений для всей страны. Второй предполагает ограничения, ограниченные только регионами, где заметен рост заражений. Третье — ограничения только для людей, не привитых от коронавируса.

Однако пока правительство не планирует вводить никаких ограничений - ни для всей страны, ни в виде регионализации.В четверг министр Адам Недзельски в интервью RMF объяснил, почему правительство не хочет сейчас вводить ограничения в борьбе с пандемией.

- Мы постоянно говорим в странной условности, что ограничения - единственный способ борьбы с пандемией. Сейчас по-другому, потому что у нас есть прививки, у нас лучше освоена организация системы здравоохранения в плане ковид-решений, закуплено много оборудования

- сообщил министр здравоохранения.

И добавил: - Введение этих ограничений тогда (в ноябре прошлогогод - ред.) и поэтому госпитализаций было больше, чем сейчас. Что мы знаем точно сейчас, так это то, что ограничения — не очень эффективное средство ограничения роста пандемии.

Интересно, проф. Анджей Горбань, глава Медицинского совета при премьер-министре: - Если люди не будут вакцинироваться, то, по крайней мере, в тех уездах, местах с большим количеством инфекций, придется вводить существенные ограничения в поведении. Насколько мне известно, это около 20 процентов уездов, т.е. ему подпадала бы пятая часть страны.

Подход правительства также подвергся критике со стороны представителей «Гражданской платформы». - Проблема в том, что у нас нет никакого предложения от правительства. Они ограничивали свои действия тем, что сообщали вам, сколько людей умирает или заражается каждый день. В этом вся стратегия правительства по выживанию, - сказал в интервью RMF Марек Сова, депутат от ПО.

Еще один карантин? Слишком поздно для этого

Однако идею введения всеобщего карантина считает иррациональной познанский эпидемиолог, микробиолог и провинциальный консультант в области медицинской микробиологии в Великопольском воеводстве доктор Томаш Озоровский.

- Слишком поздно для всего этого. Если на данный момент, по достоверным симуляциям, пик заболеваемости приходится на две недели, а наибольшая нагрузка на медицину приходится на сезон отпусков, то сейчас эти ограничения уже не помогут, им уже поздно . Пандемия уже достигла максимума

- говорит он.

Доктор Озоровский отмечает, однако, что вводить ограничения имеет смысл только для людей, не привитых от коронавируса.

- Если посмотреть на другие страны Западной Европы, введение привилегий для привитых людей может оказаться наиболее эффективным решением. Я убежден, что это принесет очень четкие результаты», — говорит д-р Томаш Озоровски.

И добавляет: - Именно непривитые люди вызывают резкое снижение доступности медицинской помощи для всех, потому что нормальные палаты превращаются в ковидные палаты, медперсонал находится на грани психического истощения, откладывает плановые процедуры на много недель или даже месяцы, это справедливый шаг, есть только ограничение для этих непривитых людей.

Ограничения да, но только для непривитых

Такой карантин для непривитых был введен в том числе в в Австрии. Там после введения режима самоизоляции для непривитых людей было принято решение об обязательной вакцинации. Аналогичные действия были предприняты в Нидерландах, где с 13 ноября действует частичный карантин. Более того, в некоторых странах, чтобы иметь возможность войти в ресторан, кинотеатр или на матч, нужно заранее предъявить ковид-паспорт — так обстоит дело, например, в Италии, Франции или Словакии.

Введения ограничений для непривитых людей ждут не только эксперты в области здравоохранения или оппозиционные политики. Согласно опросу IBRiS для «Речи Посполитой», более половины жителей Польши выступают за введение такого решения.

90 017

- Большинство, 59,5%, опрошенных ожидают пропаганды вакцинации, введения ковидных паспортов и связанных с ними ограничений для непривитых людей, - читаем на сайте Rzeczpospolita. - Ненамного меньше, потому что 53,1 процента.опрошенных считают, что правительству следует немедленно принять меры по уменьшению масштабов пандемии, в том числе ввести локальные ограничения.

Хотя польское правительство еще не ввело ограничений для непривитых людей, многие компании решаются на такой шаг самостоятельно.

Это относится, в частности, к Международной ярмарке в Познани, где в зимний сезон вход возможен только для людей, которые вакцинированы или имеют действительный отрицательный тест на COVID-19.

МТП введено требование о предъявлении т.н. паспорт covid или отрицательный результат теста на коронавирус перед входом на мероприятия MTP.

- Требование вступает в силу с декабря этого года. до дальнейшего уведомления и распространяется на деловые мероприятия, такие как BUDMA или Meble Polskie. В случае мероприятий, адресованных широкой публике, действующие правила остаются без изменений. Однако это зависит от развития ситуации с covid

.

- сказал Матеуш Домагала из MTP.

Следующие места решили предпринять аналогичные шаги. С 20 ноября Twelve Cocktails & Co. действуют новые правила безопасности. Допуск будет доступен только людям, которые вакцинированы, имеют сертификат ЕС или имеют текущий отрицательный результат теста. Документы будут проверены при въезде.

Lokum Stonewall также выбрал ограничения для непривитых людей. Свое решение они объясняют тем, что холодное время года и без того сложное для клубов и баров, поэтому риск заражения коронавирусом еще более опасен для бизнеса.

Обязательные прививки – хорошая идея?

Между тем, огромный рост числа заражений все еще заметен. В четверг в стране было зарегистрировано 28 128 новых случаев заражения коронавирусом.

Но это еще не все. В этот день данные также показали самое большое количество смертей в текущей четвертой волне коронавируса — аж 497 человек.

Кроме того, количество госпитализаций пациентов, зараженных коронавирусом, продолжает увеличиваться, а ковид-палаты открываются в ночное время.В четверг только в Великой Польше было занято 1259 из 1701 доступной койки.

Специалисты подчеркивают, что единственный способ избежать госпитализации из-за COVID-19 или возможного течения коронавирусной инфекции в легкой или полностью бессимптомной форме — вакцинация.

На днях Паулина Стохжалек, член правления Великопольского края от Гражданской платформы, инициировала создание проекта постановления с призывом ввести обязательную вакцинацию против COVID-19.

- Все больше и больше людей занимают места в больницах и аппаратах ИВЛ, а правительство пока ничего не сделало. Весь Евросоюз, как и другие страны вне Евросоюза, вводят радикальные меры, а мы постоянно делаем вид, что ничего не происходит. Ведь у нас есть целая серия прививок, которые практически исключили полиомиелит, корь из детских болезней, и точно так же мы можем лечить прививкой от COVID-19

- говорит Паулина Сточнек.

Однако доктор Томаш Озоровский против введения обязательных прививок: - Я думаю, что это не очень хорошее решение в нашей стране. Я бы не стал делать обязательные прививки, - говорит он.

Польша без карантина и массового тестирования

Эпидемиолог отмечает еще одну взаимосвязь, которая способствует быстрому росту инфекций в Польше.

- Мы сейчас делаем то же, что и англичане, которые не ввели никаких ограничений. Однако мы не уравновешиваем это другими мерами, которые могли бы предотвратить столь резкий рост заражений и смертей, то есть не тестируем общество в массовом порядке.И англичане это делают. Ежедневно там проводится более миллиона тестов, а мы тестируем около 100 000. В результате инфицированный человек изолируется, а это значит, что инфекции не достигают людей, предрасположенных к тяжелому течению болезни, — объясняет доктор Озоровский.

- Мы этого не делали. Если страна не хочет его ограничивать, она должна ввести массовое тестирование. Если он не привносит и то, и другое, то заканчивается таким резким ростом заболеваемости и, прежде всего, увеличением смертности.Наш рост заболеваемости может показаться не очень впечатляющим по сравнению с другими странами, но это только за счет того, что мы не тестируем себя

- доп.

-------------------------------------------------- -----

Заинтересованы в этой статье? Вы ищете больше такого типа контента? Хотите прочитать больше статей из последнего номера Głos Wielkopolski Plus?

Перейти к: Последние материалы на сайте Głos Wielkopolski Plus

Вы найдете статьи из Познани и Великой Польши, а также Польши и мира, а также журнальные тексты.

Вы также прочитаете интервью с деятелями политики, культуры и спорта, колонки и репортажи.

Осталось 0% содержимого.

Если вы хотите прочитать эту статью, купите доступ.

.

Визуализирующие обследования при осложнениях после заражения COVID-19 • О визуализирующих обследованиях

Даже легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 может привести к долговременным изменениям в организме. Прочитайте, как они изображены.

Мы еще не все знаем о том, как коронавирус SARS-CoV-2 влияет на организм человека. Однако со временем мы узнаем все больше и больше, в том числе о возможных осложнениях после контакта с вирусом.Оказывается, он поражает не только легкие, как считалось изначально, но и многие другие органы и системы. Причем это касается как пациентов, госпитализированных по поводу тяжелого течения COVID-19, так и тех, кто перенес инфекцию в легкой или даже бессимптомной форме. Некоторые изменения можно наблюдать только с помощью визуализирующих тестов. Прочтите, какие из них стоит сделать.

В этой статье вы узнаете:

  • какие осложнения могут возникнуть после COVID-19,
  • как часто они возникают и какие симптомы их сопровождают,
  • какие системы и органы особенно уязвимы для этих осложнений,
  • какие методы визуализации позволяют выявить постинфекционные изменения и контролировать состояние пациента в период выздоровления,
  • , где можно провести эти тесты,
  • следует ли также обследовать людей, перенесших легкую или бессимптомную инфекцию SARS-CoV-2,
  • какова роль визуализирующих тестов в Лечение COVID-19 и его осложнений.

Для начала - несколько слов о номенклатуре

Название SARS-CoV-2 происходит от английских слов «Severe Acute Respiratory Syndrome — Coronavirus 2». Упомянутый ею вирус принадлежит к более крупному семейству, проявляющему некоторые общие черты с коронавирусами, и является его вторым представителем, способным вызывать так называемую тяжелый респираторный дистресс-синдром (также иногда называемый ОРДС, который прогрессирует до «острого респираторного дистресс-синдрома»). Когда он появился среди населения, большинство инфицированных людей сообщали о таких симптомах, как кашель и одышка, часто настолько серьезных, что пациента приходилось подключать к аппарату искусственной вентиляции легких.

Сейчас известно, что симптомы инфекции SARS-CoV-2 могут быть самыми разными (как и ее осложнения, о которых речь пойдет ниже), но сначала закрепилось принятое название. Эти симптомы с самого начала, от словосочетания «коронавирусная болезнь» и 2019 года, в котором они были впервые зарегистрированы, получили общее название COVID-19. Но вернемся к проблемам с легкими, ведь они хоть и не единственные, вызванные коронавирусом, но все же составляют самую многочисленную их группу.

Респираторные осложнения COVID-19

Исследования показали деградацию легочной ткани у 88%реконвалесцентов через 6 недель после выписки из стационара. Через 12 недель этот процент снизился до 56%, что доказывает способность легких к самопроизвольной регенерации после болезни. К сожалению, как показали результаты наблюдений за пациентами, страдающими атипичной пневмонией и MERS (Middle-East Respiratory Syndrome, или «ближневосточный респираторный синдром»), которые проявлялись схожим образом и также передавались коронавирусами, но в 2003 и 2012 годах соответственно - регенерация также может занять много лет, а в крайних случаях необратимые изменения могут потребовать трансплантации легких.

Вирус разрушает их клетки, вызывает острое воспаление и способствует образованию закупорок в сосудах. Локальная гибель тканей или их необратимый фиброз (в результате рубцевания повреждений) не всегда обусловлены только его действием. Это также часто является побочным эффектом интенсивного лечения, такого как интубация. Хуже того, фиброз иногда может возникать даже тогда, когда инфекция не дает никаких явных симптомов и больной не обращается в больницу .

Бывает, что т.н. интерстициальная пневмония поражает лишь небольшую часть этого органа, и если его не заставить усиленно работать, человек не заметит, что запыхался. Однако он может начать испытывать:

  • хроническая усталость,
  • подавленное настроение (обусловленное гипоксией головного мозга),
  • давление или боль в груди при глубоком дыхании или при физической нагрузке,
  • одышка при физической нагрузке,
  • внезапное «ухудшение состояния» (подробнее частое задыхание).

Если у вас или ваших близких есть подобные аномалии, рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию.

На снимке легких, полученном в ходе этих исследований, обнаруживаются характерные для воспалительного процесса помутнения, напоминающие молочное стекло или матовое стекло (именно так их часто называют при описании результатов). Иногда это единственный способ обнаружить тревожные изменения – вызванные не только коронавирусом, но и, например,бактериями или простейшими, а также возникающие в результате аллергической реакции - так как при относительно малой выраженности симптомов аускультация, к сожалению, может ничего не показать. Между тем, рано выявленный альвеолярный экссудат, видимый на рентгенограммах в виде «матового стекла», можно лечить назначением, например, стероидных препаратов, ускоряющих всасывание жидкости из легких.

Полезно знать
Из 3711 пассажиров знаменитого круизного лайнера Diamond Princess у 712 был диагностирован вирус SARS-CoV-2, но у 311 из них не было признаков инфекции.Когда через некоторое время сделали рентген легких 76 бессимптомных больных, помутнение выявляли в каждом втором случае! Исследование, проведенное независимо на другой группе людей, в свою очередь, показало «изображение молочного стекла» у 67 процентов. инфицированные люди, у которых не было симптомов болезни или у которых она была в легкой форме.

Ответ на вопрос, что лучше сделать, КТ или рентген грудной клетки, следует оставить специалисту при подозрении на осложнения от COVID-19. Например, пульмонолог, занимающийся диагностикой и лечением преимущественно легочных заболеваний. Тем более, что указанные процедуры, как с использованием вредных излучений, проводятся только на основании медицинского направления. Список объектов, предлагающих их, можно найти на https://badania.znanylekarz.pl/rtg/rtg-klatki-piersiowej (RTG) и https://badania.znanylekarz.pl/tomografia-komputerowa/tomografia-komputerowa-klatki. -piersiowej (томография), где также можно забронировать удобную дату обследования после сравнения цен.

Примечание
Пациенты, перенесшие тяжелую пневмонию на фоне COVID-19, по мнению экспертов, должны обратиться за направлением на контрольный рентген грудной клетки через 12 недель после выздоровления.

Сердечные осложнения COVID-19

Магнитно-резонансная томография — высокоточная и в то же время достаточно безопасная, чтобы не требовать направления — к сожалению, не так хорошо подходит для диагностики легких.Легочная паренхима представляет собой ткань, содержащую небольшое количество воды, а значит, и водорода, который здесь имеет решающее значение (о том, как радиоволны и магнитное поле, нейтральные для здоровья, используют его для создания изображений изнутри тела, подробнее мы писали в статье "Магнитный резонанс - о чем экспертиза").

Однако упомянем этот диагностический метод потому, что он оказывается полезным при выявлении изменений, которые коронавирус SARS-CoV-2 может вызывать в сердечной мышце – приводя к ее гипоксии, проникая в клетки и непосредственно повреждая их, а также запуская воспаление.Также есть подозрение, что общий стресс от борьбы организма с инфекцией может ослабить сердце. В связи с этим к кардиологическим осложнениям инфекции в настоящее время отнесены следующие заболевания:

  • аритмия, сердцебиение;
  • гипертензия или нарушение регуляции артериального давления;
  • кардиомиопатия - жесткость, растяжение или утолщение сердечной мышцы, влияющие на ее способность перекачивать кровь;
  • сердечная недостаточность или ее ухудшение;
  • миокардит.

Вызывает тревогу тот факт, что даже молодые люди, у которых инфекция вначале была легкой или бессимптомной, в значительной степени подвержены вышеперечисленным симптомам. Подсчитано, что вопрос касается даже 8-10 процентов. больных, не требующих госпитализации, причем у четырех из пяти из них симптомы сохраняются даже через 2-3 месяца после выздоровления.

Рекуператоры, которых иногда называют «после COVID-19», у которых есть проблемы с сердцем, боли в груди или колебания давления, а также обмороки или головокружения, должны находиться под наблюдением кардиолога.Если основные тесты, назначенные им, такие как эхокардиография или ЭКГ, показывают какие-либо отклонения, это может быть показанием для МРТ сердца. Адреса диагностических центров, предлагающих эту передовую процедуру, можно найти по адресу https://badania.znanylekarz.pl/rezonans-magnetyczny/rezonans-serca.

Изменения сосудистой системы после COVID-19

Особо следует отметить проблемы с кровеносными сосудами, вызванные инфекцией SARS-CoV-2.Коронавирус способен вызывать в них воспаление и повреждать клетки, которые их выстилают. При инфекции также происходит быстрое увеличение концентрации белков, участвующих в процессе свертывания крови. Все это приводит к более высокому риску тромбоэмболических осложнений, таких как:

  • венозная недостаточность нижних конечностей,
  • острый коронарный синдром,
  • легочная эмболия,
  • сердечный приступ,
  • инсульт - это относится к ок.1 процент среди госпитализированных пациентов с COVID-19, к сожалению, есть и молодые люди, а уровень смертности в семь раз выше, чем от других инсультов.

Сгустки крови могут также перемещаться в другие органы, такие как печень и почки, и нарушать их функцию. Также считается, что наличие тромбов в легких является причиной удивительной «радостной гипоксии» (так можно перевести английский термин «счастливая гипоксия»), которая иногда возникает у пациентов с COVID.Это явление представляет собой настолько значительное падение сатурации, т. е. насыщения крови кислородом, что теоретически больной должен испытывать трудности с дыханием, испытывать зрительные, речевые или координационные нарушения и даже терять сознание — при этом вести себя вполне нормально и утверждать, что все в порядке.

При подозрении на то, что после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 в сосудах человека имеются тромбы, для постановки однозначного диагноза проводят визуализирующие исследования, такие как ультразвуковая допплерография или даже резонансная ангиография сонных артерий артерии могут быть выполнены.Эти процедуры полностью безопасны, поэтому, если их стоимость должна быть покрыта из кармана пациента, направление не требуется (за исключением МРТ с контрастом). Учреждения, которые их выполняют, перечислены соответственно на сайтах https://badania.znanylekarz.pl/usg и https://badania.znanylekarz.pl/rezonans-magnetyczny/rezonans-angiografia-tetnic-szyi.

Осложнения после COVID-19: почки

Согласно итальянской и китайской статистике, на начало пандемии примерно каждый четвертый человек, умерший от COVID-19 в больнице, страдал от проблем с почками.На ухудшение состояния этого органа могут влиять упомянутые выше тромбы (которые, кроме того, затрудняют диализ), чрезмерная воспалительная реакция иммунной системы или гипоксия, а также прямая атака коронавируса на клетки, т.к. в случае сердца или легких. Не исключено, что зажившие почки тоже были повреждены, и на них не жалуются.

Причины такого положения дел можно найти в том, что больные почки могут отсутствовать очень долго .Иногда необходимо уничтожить до 75 процентов. их объем так, что они перестают выполнять свою функцию должным образом (с другой стороны, именно поэтому, более того, именно поэтому для жизни обычно достаточно только одной здоровой почки). Это означает, что часто невозможно обнаружить проблему, пока, например, не будет сделана компьютерная томография почек. Список учреждений, выполняющих этот визуализирующий тест, можно найти по адресу https://badania.znanylekarz.pl/tomografia-komputerowa/tomografia-komputerowa-nerek.

Изменения головного мозга и нервной системы после заражения коронавирусом SARS-CoV-2

Пожалуй, наиболее характерным симптомом COVID-19 являются изменения обоняния и вкуса. Хотя кашель или лихорадка могут быть симптомами простуды, но если они сопровождаются аносмией (так профессионально называется потеря обоняния), мы почти наверняка имеем дело с инфекцией SARS-CoV-2. В 90 проц. случаях улучшение наступает в течение от нескольких недель до максимум месяцев после выздоровления. Однако каждый десятый пациент борется с проблемой длительное время.

Возникновение этого типа расстройства доказывает, что коронавирус также способен атаковать нервную систему — и это может иметь гораздо больше последствий.Их масштабы до конца еще не известны, однако среди «постбольных COVID-19» среди прочих:

  • когнитивные нарушения - расстройства памяти и концентрации внимания, так называемые мозговой туман;
  • нарушение сознания, спутанность сознания, делирий, спутанность сознания;
  • судороги, временный паралич;
  • головная боль;
  • проблемы со сном.

Ученые также предполагают, что тяжесть инфекции увеличивает риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких какБолезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.

Визуализирующим исследованием, позволяющим диагностировать эти и другие неврологические заболевания, является, например, магнитно-резонансная томография головы. Он также проводится в связи с инсультом, который, как уже упоминалось, также может быть результатом заражения вирусом SARS-CoV-2. Список учреждений, предлагающих эту процедуру, доступен по ссылке https://badania.znanylekarz.pl/rezonans-magnetyczny/rezonans-magnetyczny-glowy.

COVID-19 и психическое здоровье
Здесь стоит отметить, что изменения в нервной системе, гипоксия, воспаление или опыт пребывания в отделении интенсивной терапии могут отразиться на психическом здоровье людей, перенесших COVID .После выздоровления эти люди часто отмечают появление беспокойства, нарушений сна или депрессии, у них также проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства. В этом контексте визуализирующие исследования важны тем, что они могут указывать на физиологическую причину некоторых психических проблем. Выявление осложнений от инфекции и основанное на этом лечение также помогает в какой-то мере снизить тревогу за собственное здоровье.

Другие осложнения после COVID-19

К сожалению, представленные на данный момент заболевания не исчерпывают пул предполагаемых осложнений коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.К ним же относятся, к счастью, значительно реже:

  • боль в мышцах и суставах;
  • нарушения в функционировании иммунной системы, проявляющиеся, например, повышенной восприимчивостью к инфекциям или возвратным тифом;
  • т.н. ПИМС-ТС - тяжелое мультисистемное осложнение, требующее госпитализации, вызванное аномальной иммунной реакцией на вирус. Он появляется у детей и подростков от 2 недель до месяца после COVID-19, может вызывать острую сердечную или почечную недостаточность, и его симптомы включают:в высокая температура, длящаяся более 3 дней, диарея, рвота, малиновый язык, покраснение конъюнктивы или сыпь;
  • выпадение волос;
  • сыпь (в различных формах), красные или синие пальцы на ногах;
  • желудочно-кишечные заболевания.

Риск возникновения большинства проблем со здоровьем, описанных в этой статье, и их сохранения в течение долгого времени после выздоровления увеличивается с возрастом и весом пациента и выше у лиц с пятью или более типичными симптомами в первую неделю после контакта с коронавирус для COVID-19.

Об осложнениях этого заболевания известно все больше и больше — но все же относительно немного по сравнению с давно известными человечеству инфекциями, вызываемыми микробами, отличными от SARS-CoV-2. Этот коронавирус распространяется всего чуть больше года, поэтому сложно с уверенностью сказать, какое долгосрочное значение изменений в организме человека он может иметь. Визуализирующие тесты помогают не только диагностировать и лечить отдельных пациентов, но и постоянно расширять знания о COVID-19 и его последствиях.Стоит помнить об этом.

Читайте также: Тесты на коронавирус - когда и какой сдавать

.

Все, что вам нужно знать об обезьяньей оспе

О обезьяньей оспе все чаще можно услышать в средствах массовой информации. Случаи заболевания зарегистрированы в США, Канаде и ряде европейских стран. Однако оспа обезьян не является новым заболеванием. Первое подтвержденное заражение человека было диагностировано в 1970 году, когда вирус был обнаружен у ребенка в Демократической Республике Конго.

Ученые утверждают, что риск новой пандемии, подобной вызванной коронавирусом, невелик.По крайней мере, на сегодняшний день этот вирус не признан обладающим пандемическим потенциалом. Оспа обезьян до сих пор была очень редкой болезнью с легким течением, хотя иногда случались и более тяжелые случаи.

Родственник оспы

Оспа обезьян вызывается вирусом, принадлежащим к тому же семейству, что и вирус оспы. Хотя животные-резервуары вируса оспы обезьян неизвестны, предполагается, что большую роль в его передаче могут играть африканские грызуны.

Название болезни происходит от первых задокументированных случаев заболевания животных в 1958 г., когда произошли две вспышки болезни у обезьян, содержащихся в исследовательских целях. Однако вирус не передался от обезьян к человеку, и обезьяны не являются основными переносчиками болезни.

Эпидемиология

Со времени первого зарегистрированного случая оспы обезьян у людей она была обнаружена в нескольких других странах Центральной и Западной Африки, при этом большинство инфекций произошло в Демократической Республике Конго.До недавнего времени случаи заболевания за пределами Африки были связаны с международными поездками или ввозом животных, и такие случаи были зарегистрированы в США и ряде других стран.

Поскольку оспа обезьян тесно связана с оспой, вакцина против последней болезни может обеспечить защиту от обеих вирусных инфекций. Но в 1980 году оспа считалась элиминированной болезнью, в первую очередь путем вакцинации, поэтому с тех пор вакцинации не было, поэтому люди прививались от оспы до 1980 года.может иметь иммунитет к оспе обезьян.

Передача

Вирус можно заразиться при контакте с инфицированным человеком, животным или загрязненной поверхностью. Как правило, вирус попадает в организм через поврежденную кожу, через дыхательные пути или через слизистые оболочки глаз, носа и рта.

Ученые считают, что передача вируса от человека к человеку происходит при контакте с биологическими жидкостями, при поражении кожи инфицированными или контаминированными предметами.Передача также происходит воздушно-капельным путем.

Чиновники здравоохранения опасаются, что теперь вирус может распространяться через новый механизм. Исследования продолжаются, где и как происходит заражение.

Симптомы

После попадания в организм вирус начинает размножаться и распространяться через кровоток. Обычно для развития симптомов требуется от одной до двух недель.

Оспа обезьян вызывает поражения кожи, сходные с оспой, но симптомы у нее гораздо мягче, чем у последней.Распространены гриппоподобные симптомы, варьирующиеся от лихорадки и головной боли до одышки.

Сыпь может развиваться на конечностях, голове или туловище в течение от одного до десяти дней, в конечном итоге превращаясь в заполненные гноем волдыри. Симптомы обычно длятся от двух до четырех недель, а кожные поражения заживают максимум через три недели.

Оспа обезьян до сих пор встречалась редко и обычно не приводила к летальному исходу, но одна из разновидностей этой болезни убивает около 10% заболевших.зараженные люди. Нынешняя форма вируса считается более легкой, с летальностью менее 1%.

Вакцины и лечение

Лечение оспы обезьян в первую очередь направлено на облегчение симптомов. По мнению экспертов, лекарств для прямой борьбы с вирусом не существует.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что противооспенная вакцина может помочь предотвратить заражение оспой и уменьшить тяжесть симптомов.

Вакцинация после контакта с вирусом также может снизить риск тяжелого заболевания. В настоящее время эксперты рекомендуют вакцинацию против оспы только людям, которые подвергались или могут подвергаться риску заражения оспой обезьян.

Источник: Разговор, фото: CDC / Public domain

.

Смотрите также