Острый гнойный периостит нижней челюсти


что это такое, симптомы и лечение

Если не лечить периодонтит, вполне вероятно, что инфекция и воспаление перейдут на надкостницу (periost — «вокруг зуба»). Так возникает периостит — воспаление ткани, которая окружает кости челюсти. Как он проявляется и каковы методы лечения периостита челюсти?

Что такое периостит челюсти

Периостит — это острое или хроническое воспаление надкостницы кости челюсти из-за развития инфекционно-воспалительного процесса. Он охватывает надкостницу альвеолярного отростка и тела верхней челюсти или альвеолярную часть и тело нижней челюсти [1, 2].

Какие бывают виды периостита

По локализации может быть периостит верхней или нижней челюсти. Воспаление чаще развивается с наружной стороны надкостницы — той её части, что обращена к щеке или губе.

По клиническому течению периостит может быть острым, который в свою очередь подразделяется на серозный и гнойный: 

  • Острый серозный периостит развивается быстро. Его причина чаще всего связана с хроническими инфекционными процессами в зубах и тканях вокруг них (периодонтиты). При этом в надкостнице формируется очаг, в котором скапливается серозный
    экссудат — почти прозрачная жидкость, вытекающая из мельчайших кровеносных сосудов в месте воспаления.

  • Острый гнойный периостит — это более выраженное и мощное воспаление, которое развивается также быстро, но с образованием гнойного отделяемого, состоящего из разрушенных инфекционным процессом тканей.

Хронический периостит развивается медленно, чаще всего он связан с нелеченым острым серозным периоститом, когда острый процесс остался незамеченным. Хронический периостит бывает:

  • простой — когда кость воспалена, размягчается, но после лечения вновь образуется «правильная»;

  • оссифицирующий периостит — на месте воспаления нарастает изменённая костная ткань, и она остаётся после лечения;

  • рарефицирующий — кость в месте воспаления рассасывается или становится пористой [3, 4].

Причины заболевания

Основная причина периостита — распространение возбудителя инфекции в ткани надкостницы и кости на фоне сниженного иммунитета. Факторов, из-за которых этот возбудитель появляется в полости рта, много:

  • нелеченый или осложнённый кариес;

  • хронический апикальный периодонтит;

  • болезни пародонта;

  • манифестация общей стафилококковой инфекции;

  • ЛОР-болезни, детские инфекции, тяжёлое течение других инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ и туберкулёза;

  • травмы зуба, челюсти;

  • раны лица, головы;

  • удаление зуба;

  • ошибки стоматологического лечения;

  • ослабление иммунной защиты на фоне стресса, перегрузок, инфекций, операций и т. п. [4, 5].

Особое внимание следует уделять состоянию зубов детей. Как показывает практика, именно одонтогенный периостит занимает ведущее место среди воспалительных заболеваний челюстей у детей.

Дрегалкина А. А., к. м. н., стоматолог высшей категории [3].

Симптомы периостита

Жалобы, клинические признаки и симптомы периостита челюсти различаются, как и их интенсивность. Они зависят от причины, места воспаления, от того, каков уровень иммунной защиты заболевшего [1].

 

Простой

Хронический

Симптомы

Серозный

Гнойный

Простой

Оссифицирующий

Рарефицирующий

Температура

37,5–38,0 °С

Может достигать 38,5–39,0 °С

Норма

Может немного повыситься

Общее состояние

Удовлетворительное

Средней степени тяжести

Удовлетворительное

Внешние проявления

Припухлость щеки

Припухлость может распространиться до уха, под глазом

Как правило, внешне не проявляется. Может быть незначительная припухлость. Развивается хронический периостит чаще на нижней челюсти

 

Жалобы                                                  

Боль в челюсти при открывании рта, слабость, нарушение сна

Выраженная болезненность, разбитость, состояние как при инфекции. Зуб шатается

Боль в челюсти, уплотнение под, над челюстью или рядом. Вокруг зуба как будто опухоль. Иногда зуб шатается

 

Лечение периоститов

Зависит от формы и течения заболевания. Возможно терапевтическое лечение периоститов — антибиотики, физиопроцедуры, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний.

При остром серозном периостите зуб вскрывают, удаляют инфицированное содержимое корневого канала и ставят дренаж, чтобы серозное содержимое вытекло. Одновременно назначают антибиотики, противовоспалительные препараты. Если серозный или гнойный периостит не поддаётся лечению, то гной удаляют через разрез. Если даже при расширенном вмешательстве остановить процесс не удаётся, зуб удаляют.

При остром периостите лечение начинают сразу после обращения к врачу — это неотложная помощь. Процесс выздоровления занимает до пяти дней, в течение которых не разрешены физические нагрузки, баня, горячая и острая еда. Восстановление длится до года. Далее рекомендовано раз в полгода посещать врача для профилактического осмотра.

Для лечения хронического периостита необходимо пролечить или удалить заболевший зуб. Затем вскрывают очаг, очищают его, устанавливают дренаж. Одновременно назначают необходимое дополнительное лечение, противовоспалительные, физиотерапию, промывание раны. Как правило, в течение 3–5 дней начинается процесс восстановления [1].

Профилактика

Специфической профилактики нет, однако нужно помнить, что периостит не возникает сам по себе. Поэтому нужно постараться исключить факторы его риска. В случае зубной боли, отёка, травмы и других симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести лечение состояния и профилактику периоститов.

Список источников
  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе периостит. URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/protokol_periostit.doc (дата обращения: 25.08.2021 г.).

  2. Романенко И. С., Конев С. С., Гандылян К. С., Карпова Е. Н., Баландина А. В., Апагуни А. Э., Клиническая характеристика различных вариантов течения острых одонтогенных воспалительных заболеваний // Российский стоматологический журнал. 2015. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-harakteristika-razlichnyh-variantov-techeniya-ostryh-odontogennyh-vospalitelnyh-zabolevaniy (дата обращения: 25.08.2021 г.).

  3. Дрегалкина А. А., Костина И. Н., Структура заболеваний челюстно-лицевой области среди жителей Свердловской области // Проблемы стоматологии. 2018. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-chelyustno-litsevoy-oblasti-sredi-zhiteley-sverdlovskoy-oblasti (дата обращения: 25.08.2021 г.).

  4. Иорданишвили А. К., Салманов И. Б., Сериков А. А. Осложнённые формы кариеса зубов как причина обращаемости за медицинской помощью военнослужащих и гражданских лиц // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oslozhnennye-formy-kariesa-zubov-kak-prichina-obraschaemosti-za-meditsinskoy-pomoschyu-voennosluzhaschih-i-grazhdanskih-lits (дата обращения: 25.08.2021 г.).

  5. Гандылян К. С., Карпов С. М., Романенко И. П., Караков К. Г., Зеленский В. А., Порфириадис М. П., Хачатурян Э. Э., Доменюк Д. А., Чалая Е. Н. Острые одонтогенные воспалительные заболевания, варианты течения различных клинических форм // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015. № 4 (38). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-odontogennye-vospalitelnye-zabolevaniya-varianty-techeniya-razlichnyh-klinicheskih-form (дата обращения: 25.08.2021 г.).

Периостит челюсти | Виды, симптомы, лечение

Периостит челюсти: диагностика, лечение и профилактика

Воспалилась десна, появилась острая пульсирующая боль, раздулась щека: флюс - скажете вы, острый гнойный периостит челюсти - поправит стоматолог.

Периостит челюсти - не самая частая жалоба пациентов стоматологических клиник. По статистике, такая проблема лишь у 7% посетителей. Но абсолютное большинство (а именно 95%) обращаются к докторам с острой формой заболевания, то есть с тем самым флюсом, когда уже невозможно терпеть боль и проблему нужно решать срочно.

Периостит челюсти - это инфекционное воспаление надкостницы зуба. Оно возникает, когда во внутренние ткани зуба или карман десны попадают частички пищи, гниют и становятся благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, гнилостных бактерий, грамотрицательных и грамположительных палочек.

Гнойный периостит челюсти начинается в надкостнице. Это соединительная ткань, которая покрывает кость с внешней стороны. Под воздействием болезни она становится мягкой и рыхлой. Затем появляется гнойный мешок, который стоматологи называют поднадкостничный абсцесс. Гной накапливается и увеличивается в размерах. Тут уже страдают мягкие ткани рта и лимфатические узлы.

Периостит верхней челюсти или нижней - это очень болезненно и запустить болезнь может быть чревато серьезными осложнениями. Поэтому обязательно обратитесь к специалистам. Стоматологическая клиника в Москве "Дока-дент" и наши профессиональные доктора всегда готовы прийти вам на помощь.

Не забывайте, что гной, скапливающийся под надкостницей, может попасть в кровеносную систему и вызвать сепсис и другие опасные для жизни состояния. Кстати, чаще всего флюс появляется из-за запущенного кариеса, поэтому нужно внимательно следить за здоровьем зубов.

Также периостит нижней челюсти, как и верхней, может возникнуть и из-за травмирования челюсти или мягких тканей лица. Или по причине банального ОРВИ и других воспалительных процессов в организме, то есть когда инфекция в надкостницу попадает из других частей организма.

Основной причиной остается запущенной состояние зубов, десен и рта в целом. Не забывайте регулярно посещать стоматолога, чтобы избежать таких серьезных неприятностей как флюс. Для "активации" развития периостита достаточно резко переохладиться или перенапрячься.

Профессиональные стоматологи делят периостит на острый и хронический. Определить с какой из этих форм столкнулся пациент можно по клинической картине протекания болезни и скорости её прогрессирования.

Острый периостит может поразить как один, так и несколько зубов. Пациент сталкивается с гнойными выделениями и образованиями свищей, по которым гной попадает в рот. Воспаление может распространиться и на всю челюсть, зависит все от степени запущенности болезни. Именно с острым периоститом чаще всего сталкиваются стоматологи.

А вот хроническая форма встречается намного реже. Обычно у её обладателей снижен иммунитет и присутствуют общие признаки воспалительного процесса. Это осложняет диагностику, потому что сложно понять локализацию недомогания.

Особенно сложен для диагностики периостит нижней челюсти. Неопытный или не внимательный стоматолог может поставить другой диагноз, например, воспаление слюнной железы. На первый взгляд они очень похожи по клинические проявлениям и симтоматике. Не реже его путают и с абсцессом подъязычной области, тоже из-за схожести проявлений.

Если вы заподозрили у себя флюс, то не стоит заниматься самолечением, нужно обязательно и как можно быстрее показаться специалисту. В противном случае простой периостит может перерасти в более тяжелое и необратимое состояние: хронический оссифицирующий периостит.

В этом случае будет поражён как внутренний, так и наружный слой надкостницы. Через небольшой промежуток времени новая ткань окостеневает и начинается гипотиреоз.

Периостит челюсти: фото до и после

Как понять, что вероятно у вас флюс и пора к стоматологу?

В первую очередь появляется боль. Она довольно сильная, её сложно не заметить. Под надкостницей в области пораженного зуба образуется гнойный мешочек. Уже это должно стать сигналом к скорейшему посещению стоматолога.

Как лечат флюс?

Прежде всего, если вы вовремя обратились за помощью, врач назначит вам курс противовоспалительных препаратов и антибиотика. Это необходимо для прекращения развития воспаления и нейтрализации болезнетворных бактерий.

Гнойник, который вырос на поврежденном зубе, вскрывают, чтобы весь гной вытек. Иногда требуется использование дренажа. Место повреждения тщательно обрабатывается антисептиками.

Не пугайтесь, это только звучит страшно и очень сложно, а на самом деле чаще всего почти не больно, потому что процедура проходит под анестезией.

После проведения всех медицинских манипуляций, стоматолог назначит курс лечения, куда будет входить прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и, возможно, антисептические полоскания. Строго соблюдайте рекомендации врача, чтобы инфекция не продолжила свое распространение. Иногда к восстановительным процедурам добавляют физиотерапию.

Лечение будет считаться законченным только после полного заживления ранки и снятия всех симптомов болезни. Выздоровление должен подтвердить стоматолог.

После лечения внимательно следите за своим состоянием. Место, где был флюс, нельзя греть, так как это приведет к размножению бактерий. Также нужно воздержаться от приёма аспирина и, повторимся, от самолечения народными средствами.

Если вдруг боль возобновилась, немедленно обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы, следите за здоровьем зубов и ешьте больше овощей и фруктов для профилактики заболеваний полости рта.

Острый гнойный периостит | DentaBravo |

Острый гнойный периостит чаще всего встречается у молодых пациентов и людей среднего возраста и преимущественно поражает нижнюю челюсть. И хотя острый гнойный периостит может начаться рядом с любым зубом, в основном он развивается в области моляров.

Что такое острый периостит?

Острый периостит челюсти гнойный — это острое воспаление надкостницы. Воспалительный процесс чаще всего начинается в области корня, а затем распространяется на окружающие ткани, которые находятся ниже очага воспаления. Прогрессированию острого периостита способствуют такие факторы, как воздействие на организм холода, снижение иммунитета, стрессы.

Каковы причины острого периостита?

Чаще всего острый гнойный периостит развивается из-за наличия в зубах инфекции. Реже патологические микроорганизмы проникают в надкостницу из ран, например, при переломе челюсти или серьезных повреждениях мягких тканей лица. Инфекция также может попасть в челюсть по кровеносным и лимфатическим сосудам ? в основном это происходит у детей.

Каковы симптомы заболевания?

Острый гнойный периостит сначала характеризуется легкой припухлостью десны. Затем опухоль в области поражения быстро увеличивается в размерах, и этот процесс сопровождается непрерывными сильными болями. За один-два дня под надкостницей развивается абсцесс (гнойник). Отекают щека, губы, область под челюстью или глазницей (смотря где расположен больной зуб). Боль может отдавать в глаз, висок, ухо, а температура тела увеличивается до 38°С.

В чём опасность острого гнойного периостита?

Острый периостит челюсти гнойный может перейти в хроническую форму и вызвать очень опасные осложнения: если инфекция затронет мягкие ткани лица, в них начнут образовываться гнойники, а если перекинется на кость, есть риск развития остеомиелита.

Каковы показания к лечению острого периостита?

Лечение острого периостита проводится при наличии основных признаков патологии: отеке мягких тканей, отеке и гиперемии слизистой оболочки переходной складки, а также болезненности причинного зуба при перкуссии (постукивании).

Какова методика лечения острого гнойного периостита?

Острый периостит челюсти гнойный лечится методом периостотомии. Эта хирургическая операция проводится под местной анестезией:

  • выполняется разрез надкостницы;
  • отслаивается тканевый лоскут;
  • рана промывается растворами антисептиков;
  • в место разреза вставляется дренаж в виде резиновой полоски, обеспечивающий отток гноя наружу.

Каковы рекомендации после лечения?

После операции пациенту необходим покой. Лечение острого гнойного периостита предусматривает обязательный курс антибиотикотерапии, а для избавления от припухлостей рекомендуется полоскание полости рта антисептическими растворами.

Каковы возможные осложнения?

При своевременном лечении острый периостит в течение нескольких дней проходит без следа. Но если пациент поздно обратился за помощью, увеличивается риск возникновения осложнений в процессе лечения, и тогда могут развиться такие опасные состояния, как остеомиелит, сепсис и флегмона.

Каковы критерии качества лечения?

При правильном лечении острого гнойного периостита у пациента должны полностью исчезнуть болевые ощущения, а отек челюсти — пройти. Если же эти симптомы не пропадают, а, наоборот, усиливаются, необходимо как можно быстрее вновь

Периостит

Периостит челюсти – инфекционно-воспалительный процесс с локализацией очага в надкостнице альвеолярного отростка либо тела челюсти. Периостит челюсти сопровождается формированием поднадкостничного абсцесса; отеком околочелюстных мягких тканей; болью с иррадиацией в ухо, висок, глаз; ухудшением общего самочувствия (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью, нарушением сна).
Классификация

В зависимости от пути проникновения инфекции в надкостницу различают следующие формы периостита челюсти: одонтогенный (обусловленный заболеванием зубов), гематогенный (обусловленный распространением инфекции по кровеносному руслу), лимфогенный (обусловленный распространением инфекции по лимфатическим путям), травматический (обусловленный повреждением надкостницы). С учетом клинического течения и патоморфологической картины воспаления периостит челюсти может быть острым(серозным или гнойным) и хроническим (простым или оссифицирующим).

Острый серозный периостит челюсти сопровождается инфильтрацией надкостницы и скоплением в воспалительном очаге умеренного количества серозного экссудата. Острый гнойный периостит челюсти (флюс) протекает с формированием ограниченного поднадкостничного абсцесса, образованием свищей, через которые гной оттекает наружу.

 

Хронический периостит челюсти характеризуется вялотекущим инфекционно-воспалительным процессом в надкостнице, сопровождающимся образованием молодой костной ткани на поверхности челюстных костей. Если при простом периостите челюсти процесс новообразования костной ткани является обратимым, то при оссифицирующем быстро прогрессируют окостенение и гиперостоз. По степени распространения различают ограниченный (в области 1 или нескольких зубов) и диффузный (с охватом практически всей челюсти) гнойный периостит.

Причины периостита челюсти

Чаще всего периостит челюсти имеет одонтогенное происхождение и возникает на фоне предшествующего заболевания зубов. В 73% случаев причиной периостита челюсти выступает хронический периодонтит; в 18% - альвеолит; в 5% - воспаление полуретинированных и ретинированных зубов мудрости; примерно в 4% - пародонтит и нагноившаяся киста челюсти.
У большинства пациентов прослеживается связь периостита челюстей с предшествующим переохлаждением или перегреванием, эмоциональным или физическим перенапряжением
Симптомы периостита челюсти

Течение периостита челюсти зависит от формы и локализации воспаления, реактивности организма пациента. Острый серозный периостит челюсти характеризуется, главным образом, местными проявлениями: отечностью мягких тканей, гиперемией слизистой в области переходной складки, регионарным лимфаденитом. В полости рта обычно имеется «причинный» зуб с пульпитом или периодонтитом, а периостальное воспаление носит реактивный характер.

Острый гнойный периостит может являться самостоятельной патологией или служить ведущим симптомом остеомиелита челюсти. Данная клиническая форма сопровождается ухудшением общего самочувствия: слабостью, субфебрилитетом, ознобом, головной болью, нарушением сна и аппетита. Больные отмечают резкую локальную боль в области челюсти с иррадиацией в ухо, висок, глазницу, шею; болезненность при открывании рта, ограничения движения челюсти, патологическую подвижность больного зуба.

При осмотре выявляется припухлость щеки, изменение конфигурации лица за счет отека мягких тканей околочелюстной области. Отечность при гнойном периостите челюсти имеет характерную локализацию: так, при поражении области верхних резцов возникает припухлость верхней губы; при поражении верхних клыков и премоляров – щечной, скуловой, подглазничной областей; верхних моляров - околоушно-жевательной области. При периостите нижней челюсти отек распространяется на нижнюю губу и подбородок.

При периостите челюсти также обнаруживаются изменения со стороны полости рта, включающие гиперемию слизистой оболочки, наличие плотного болезненного инфильтрата или валикообразной припухлости с очагом флюктуации - поднадкостничного абсцесса. В дальнейшем, по мере гнойного расплавления надкостницы, экссудат проникает под слизистую оболочку десны, образуя подслизистый (поддесневой) абсцесс, откуда гной может периодически изливаться через свищевое отверстие в полость рта, принося временное облегчение.

Хронический периостит челюсти протекает с периодическими болями в области причинного зуба, утолщением челюсти, незначительным изменением контура лица, увеличением поднижнечелюстных лимфоузлов, отечностью и гиперемией с цианотичным оттенком слизистой оболочки со стороны полости рта.
Диагностика периостита челюсти

При стоматологическом осмотре выявляются характерные клинические признаки периостита челюсти (гиперемия, инфильтрат, флюктуация и др.). При одонтогенной инфекции в полости рта обычно имеется сильно разрушенная коронковая часть зуба, послужившего источником инфекции, с кариозной полостью и корневыми каналами, заполненные продуктами распада тканей. При перкуссии зуба отмечается болевая реакция.

С помощью рентгенографии при остром периостите челюстей изменений со стороны костной ткани не выявляется, однако могут быть обнаружены гранулематозный или гранулирующий периодонтит, одонтогенные кисты, ретинированные зубы и пр. При хроническом периостите челюстей рентгенологически определяется новообразованная костная ткань. Острый гнойный периостит челюсти следует разграничивать с острым периодонтитом, остеомиелитом, сиаладенитом, абсцессом, околочелюстной флегмоной, лимфаденитом, синуситом и др.

Лечение периостита челюсти

В стадии серозного воспаления проводится комплексное лечение пульпита или периодонтита, физиотерапия (УВЧ), полоскания полости рта дезинфицирующими средствами. Как правило, консервативных мер бывает достаточно для рассасывания инфильтрата.

Острый гнойный периостит челюсти требует хирургического лечения – вскрытия поднадкостничного или подслизистого абсцесса. Периостотомия производится под инфильтрационной или проводниковой анестезией через внутриротовой разрез. С целью обеспечения оттока гнойного экссудата рану дренируют марлевым или резиновым выпускником. В послеоперационном периоде показано антисептические полоскания, прием антибиотиков, дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, симптоматическая терапия.

К решению вопроса о целесообразности сохранения причинного зуба при остром периостите челюсти подходят дифференцированно: молочные и сильно разрушенные постоянные зубы требуют удаления; зубы, сохранившие функциональную ценность, подлежат лечению. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней.
Лечение хронического периостита челюсти включает удаление зуба, медикаментозную и физиотерапевтическую терапию.

Прогноз и профилактика

При первых признаках периостита челюсти необходимо немедленно обратиться к стоматологу. В противном случае возможно развитие тяжелых по своим последствиям осложнений (остеомиелита, флегмоны шеи, сепсиса), представляющих угрозу для жизни пациента. Наиболее благоприятно протекает острый серозный периостит челюсти; гнойный периостит требует активной хирургической тактики.

Профилактика периостита челюсти заключается в своевременном лечении одонтогенных очагов (кариеса, пульпита, периодонтита), профессиональной гигиене полости рта, санации хронических гнойных очагов.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Флюс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Флюс, или периостит – это воспаление надкостницы (периоста) челюсти. Корень зуба располагается в специальной лунке, которая называется альвеолярный отросток, если мы говорим о верхней челюсти, или альвеолярная часть, когда речь идет о нижней челюсти. При периостите воспаление распространяется из пораженного зуба на альвеолярные отростки или альвеолярную часть, тело челюсти и другие окружающие ткани, например, на десну.

Периостит челюсти является одним из самых частых осложнений гнойного воспаления зуба и составляет от 20 до 40% от их общего числа.

Примерно у 60% больных периостит возникает в нижней челюсти и у 40% - в верхней. В 94-95% случаев процесс носит острый характер, и лишь в 5-6% воспаление становится хроническим.

Причины появления флюса

Развитие острого периостита чаще всего связывают с бактериальной микрофлорой. В большинстве случаев причиной развития флюса становится нелеченый кариес – разрушение твердых тканей зуба. При прогрессировании кариеса инфекция проникает внутрь зуба и поражает пульпу – мягкую соединительную ткань, состоящую из кровеносных сосудов и нервных сплетений. Из инфицированной пульпы воспаление по каналу зуба проникает дальше - в кость и подчелюстную надкостницу.

К периоститу могут привести и другие заболевания, например, воспаление периодонта – ткани, окружающей корень зуба, десен (пародонтит), нагноившиеся челюстные кисты, альвеолит (инфекционно-воспалительный процесс в области лунки зуба и ее стенок). У людей с ослабленным иммунитетом воспаление надкостницы может развиться после удаления зуба или операции в полости рта.

К хроническому периоститу может привести острый гнойный периостит в случае слабого иммунного ответа, а также нагноение кист, воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах, травмы при использовании съемных протезов, затрудненное прорезывание зубов у детей.

Чаще всего хронизация процесса происходит у детей, пожилых людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Классификация флюса

По клиническому течению различают острый и хронический периостит, при этом острый периостит может быть серозным и гнойным. В классификации хронического периостита выделяют простой и оссифицирующий периостит, а также его рарефицирующую форму. Оссифицирующая форма характеризуется гиперостозом – разрастанием костной ткани. Рарефицирующий периостит обычно возникает после травмы, при нем наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза.

Симптомы флюса

При остром флюсе больной жалуется на общую слабость, разбитость, потерю аппетита, бессонницу, повышение температуры до 37,5-38,0°С (в редких случаях – до 38,5-39,0°С). На стороне поражения отмечается выраженный воспалительный отек мягких тканей. При локализации процесса в верхней челюсти отек распространяется на подглазничную область, носогубную складку, верхнюю губу. Отек нижней челюсти распространяется на поднижнечелюстную область. Из-за отека мягких тканей лицо становится асимметричным.

Острая разлитая боль в челюсти иррадиирует в ухо, висок или глаз, вызывает затруднение открывание рта.

Если причиной флюса стало заболевание зуба, то боль усиливается при накусывании на пораженный зуб или дотрагивании до него языком. По мере развития заболевания боль при надавливании на зуб может ослабевать, но при этом усиливается боль в области челюсти.

Гнойный периостит, локализованный в переходной складке полости рта, характеризуется болезненной ограниченной припухлостью в виде валика, иногда с явлениями флуктуации (ощущения переливающейся жидкости), свидетельствующими о скоплении гноя.

При хроническом течении процесса боль носит волнообразный характер - она слабая, ноющая, воспалительная инфильтрация окружающих мягких тканей слабо выражена, конфигурация лица не изменена или имеется небольшая асимметрия, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны. Пациенты могут предъявлять жалобы на наличие утолщения челюсти в зоне воспаления - как со стороны кожных покровов, так и со стороны полости рта.

Диагностика флюса

Для постановки диагноза врач проводит сбор жалоб и анамнеза, осмотр челюстно-лицевой области, пальпирует лимфатические узлы, жевательные мышцы, оценивает степень открывания рта и болезненность.

Дополнительно назначают общий анализ крови и рентгенологическое исследование для определения тактики лечения.


При диффузном остром периостите может потребоваться компьютерная томография.

К каким врачам обращаться

Лечением флюса занимаются врачи - стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги или врачи-стоматологи общей практики.

Лечение флюса

Консервативное лечение острого серозного периостита в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. В начальной стадии лечат зуб, ставший причиной флюса, и назначают антибактериальные препараты. В случае неэффективности терапии (если воспаление сохраняется или распространяется дальше) выполняется хирургическое вмешательство. Очаг воспаления вскрывают, очищают, при необходимости удаляют больной зуб. В послеоперационном периоде продолжается антибиотикотерапия, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антисептические ротовые ванночки, полоскания рта гипертоническим раствором. Для ускоренного купирования воспаления рекомендованы физиотерапевтические процедуры - светотеплолечение инфракрасной лампой соллюкс, теплые ванночки из антисептических и дезодорирующих растворов, УВЧ, СВЧ, флюктуоризация, лазерная терапия гелий-неоновыми лучами, магнитотерапия.

При остром гнойном периостите проводят экстренные хирургические мероприятия – вскрывают гнойный поднадкостничный очаг, создают отток гноя, промывают рану растворами антисептиков, устанавливают дренаж, при необходимости удаляют пораженный зуб, назначают антибактериальную терапию.

Для снятия воспаления и уменьшения боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, антисептические ротовые ванночки, полоскания рта, физиотерапевтические процедуры.

При хроническом периостите причинный зуб также лечат или удаляют хирургически, абсцесс вскрывают и очищают. В послеоперационном периоде проводят лечение антибиотиками.

Осложнения

Воспаление надкостницы может распространиться на окружающие ткани и перейти в обширный разлитой воспалительный процесс - флегмону. При этом состояние пациента резко ухудшается, могут появиться боли при глотании. Есть риск быстрого распространения инфекции по всему организму с развитием сепсиса.

Иногда при значительной отслойке надкостницы гнойным содержимым, обычно возникающей в случае задержки вскрытия абсцесса, может нарушиться кровоснабжение кортикального (наружного) слоя кости и развиться вторичный кортикальный остеомиелит челюсти.

Профилактика флюса

Главный метод профилактики – регулярная санация зубов у врача-стоматолога и своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта. Важно также вовремя удалять аномально расположенные и непрорезавшиеся восьмые зубы (зубы «мудрости»), если вокруг них начинает формироваться воспалительный процесс.

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Периостит», Стоматологическая ассоциация России, 2018.
  2. Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания челюстей», Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Периостит - причины, симптомы, лечение

Причины и симптомы периостита

Как уже упоминалось, надкостница представляет собой полностью иннервированную мембрану. Возникновение воспалений внутри него поэтому сразу чувствуется. Периостит имеет ряд неприятных симптомов. Типичным симптомом является появление внезапной и быстро нарастающей боли в костях.Также может быть припухлость вокруг болезненных мест и могут быть генерализованные симптомы, характерные для воспалений , то есть лихорадка, озноб, одышка, головная боль, слабость, общее упадок сил и недомогание. Болезнь, в зависимости от причины , может принимать разные формы, которые представлены ниже.

Острый периостит

Острое воспаление обычно вызывается травмой, вызывающей незначительные или обширные повреждения надкостницы и накоплением возбудителей, вызывающих острое воспаление .Типичным симптомом острого периостита является тяжелая, выраженная боль в костях . Острое воспаление надкостницы в эпифизах длинных костей может встречаться и у детей раннего возраста - это так наз. Синдром Кэффи-Сильвермана. Заболевание обусловлено генетическими условиями, и симптомов ( боли, костей, покраснение кожи) обычно исчезают к 2 годам жизни ребенка.

Хронический периостит

Причинами хронического периостита могут быть внешние физические и химические факторы, т.е.ионизирующее излучение, отравление фосфором. Также может возникать в результате аномального роста и развития длинных костей и кожи — это так называемая гипертрофический остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает кости дистальных отделов конечностей.

Периостит зуба

Периостит Зуб представляет собой особый тип периостита , который также включает периодонт, представляющий собой ткань между зубом и челюстной костью.Пародонт выполняет очень важные задачи: удерживает зуб в лунке и поглощает механическое давление на зубы, питает зуб, опосредует ощущение давления и боли, выполняет регенеративную и костеобразующую функции. До периостит и пародонтит чаще всего возникают в результате неправильно проведенных стоматологических вмешательств и операций на челюсти, например в результате плохо удаленного зуба и его фрагмента или плохо проведенного лечения корневых каналов. Хронический кариес также может быть причиной периостита и периодонтита – бактерии из нелеченого зуба могут проникать глубоко в ткани.Симптомом является очень характерная неприятная боль в костях зубов и челюсти. Боль также может иррадиировать в носовые пазухи.

Лечение периостита

Чтобы правильно поставить диагноз периостит и выявить его причину, обычно необходимо сделать рентген. На основании фото врач оценит необходимость оперативного вмешательства.Хирургическое вмешательство обычно необходимо в случае травм и осложнений после некачественно выполненных стоматологических процедур. Вне зависимости от ситуации почти всегда необходимо дать правильно подобранный антибиотик для уничтожения бактерий, являющихся основой инфекции и воспаления . Врачи и стоматологи чаще всего выбирают клиндамицин из-за его хорошей проницаемости для кости. В случае отека и острого воспаления также рекомендуется прикладывать холодные компрессы к болезненным местам .Конечно, лед или охлажденный гелевый компресс нужно прикладывать через защитный слой материала, чтобы кожа в данном месте не обморожена. В случае хронического периостита врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры для ускорения лечения воспаления и уменьшения боли , но ни в коем случае нельзя применять какие-либо методы лечения без правильной диагностики и консультации с врачом.

Лечение периостита абсолютно необходимо в каждом конкретном случае.Невылеченный периостит может привести к ряду тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. В результате нелеченного заболевания может развиться воспаление прилежащих тканей и органов, менингит, миокардит и сепсис.

  • Венозный тромбоз - симптомы и лечение тромбофлебита

    Тромбоз — это состояние, при котором в вене образуется тромб.Тромбофлебит обычно поражает нижние конечности, хотя может встречаться и в других...

    Казимеж Яницкий
  • Поджелудочная железа - симптомы и лечение панкреатита

    Поджелудочная железа выполняет две важные функции в нашем организме.Во-первых, он снабжает тонкую кишку ферментами, обеспечивающими переваривание пищи (белки, углеводы...

  • Угроза клещевого энцефалита.В двух воеводствах худшее

    В последние годы в Европе наблюдается рост заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ). В Польше ежегодно регистрируется около 200-300 случаев...

    Марта Трепчиньска
  • Себорейный дерматит - причины, симптомы, лечение, диета, домашние средства

    Себорейный дерматит, или ПсА, к сожалению, довольно распространенное заболевание.Эта проблема может касаться до 10 процентов. люди с проблемами кожи. При себорее ...

    Марта Павляк
  • Миокардит.Новые данные о безопасности вакцин от COVID-19

    Вакцинация против SARS-CoV-2 у пациентов с предшествующим миокардитом не связана с рецидивом или другим серьезным миокардитом ...

    ПАП
  • Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол практически ...

    Адриан Юревич
  • Себорейный дерматит – можно ли избавиться от него навсегда?

    Себорейный дерматит (ПсА) — дерматологическое заболевание, которое может появиться в любом возрасте.Его симптомы могут быть причиной сильного дискомфорта и даже ...

  • Миокардит после вакцинации.Это опасно? Кардиолог говорит прямо

    Да, это правда: миокардит может воспалиться после прививки. Но если такая ситуация вообще возникает, а случается так редко, то болезнь...

    ПАП
  • Воспаление щитовидной железы

    Щитовидная железа расположена вокруг шеи и является центром выработки гормонов, которые используются почти всеми клетками организма.К сожалению, щитовидная железа часто...

  • Интерстициальный цистит - симптомы, диагностика и лечение

    Интерстициальный цистит — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни больного.Симптомы, связанные с мочевым пузырем - такие... 900 19

.

Периостит - симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз 9000 1

Периостит - симптомы

Надкостница в организме выполняет множество важных функций, поэтому симптомы периостит нельзя игнорировать. Надкостница защищает кости и способствует их регенерации, а также отвечает за правильный рост и питание костей. Основным симптомом периостита является очень сильная боль в костях, которая иррадиирует в область боли.Эта боль возникает внезапно и быстро усиливается. Еще симптомов периостита — повышенная температура тела, головные боли и опухоль в пределах рассматриваемой кости. Симптомы периостита также включают отек и покраснение кожи. При периостите поражается зуб, симптомом является боль. Это вызывает проблемы с едой, питьем и речью.

Причины периостита

Причины периостита зависят от того, какой тип заболевания присутствует. причины острые периоститы включают патогенные микроорганизмы, попавшие в кости от других воспалений и всевозможных повреждений костей. При хроническом периостите причиной может быть ионизирующее излучение. Хронический периостит также может быть результатом отравления фосфором. Периостит длинных костей может быть вызван аномальным ростом костей и кожи.Иначе его называют гипертрофическим остеоартрозом. Чаще всего поражаются кости голени, стопы, запястья и предплечья. Последний тип периостит поражает зубы. При этом периостит может быть вызван несколькими причинами. К ним относятся: невылеченный кариес, неудаленный кусочек корня зуба, мертвая пульпа зуба и неправильно проведенное лечение корневых каналов.

Диагностика и лечение периостита

Чтобы убедиться, что наши симптомы указывают на периостит Дж, надо сделать рентген.Если периостит поражает зубы, также следует сделать рентген. На ее основании врач способен оценить причины болей. Если это подтверждается и у пациента развивается периостит , следует начать соответствующее лечение . На самом деле есть две возможности. Лечение периостита может потребовать лечения антибиотиками или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Антибиотикотерапия обычно длится от семи до четырнадцати дней.Несколько отличается лечение периостита , когда заболевание поражает зубы. Затем стоматолог может приступить к лечению корневых каналов или удалить больной зуб. Если не принять надлежащих мер, может развиться зубной абсцесс. При периостите зуба рекомендуется добавление полосканий из ромашки и шалфея.

Периостит - прогноз

Прогноз при периостите зависит главным образом от предпринятых действий.Если врач правильно диагностировал заболевание, то можно полностью избавиться от проблемы. Однако не забывайте честно подходить к лечению периостита и следовать указаниям специалиста. Также стоит отметить, что лечение необходимо начинать как можно раньше и под наблюдением врача. Домашние средства не всегда работают.

Периостит – профилактика

Что касается профилактики периостита , мы можем уделить особое внимание здоровью костей.Следует избегать любых травм, а в случае с зубами заботиться об их здоровье, регулярно посещая стоматолога.

  • Глиома головного мозга - симптомы, лечение, прогноз

    Глиомы — новообразования, возникающие из глиальных клеток головного и спинного мозга.Это не обычные новообразования, а среди новообразований, обнаруживаемых внутри черепа, глиомы... 900 19 Анджей Дембски

  • Рак печени - симптомы, прогноз, лечение

    Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ГЦК) — коварное заболевание.Злокачественное новообразование с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом...

  • Кисты - виды, симптомы и лечение.Как образуются кисты?

    Кисты представляют собой закрытые полости, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, как и волдыри. Кисты различаются по размеру, от микроскопических до...

    Адриан Юревич
  • Алексея Навального отравили? «В случае отравления прогноз не оптимистичен»

    Алексей Навальный, один из лидеров антикремлевской оппозиции в России, сейчас госпитализирован в одну из больниц Омска.Он находился там в тяжелом состоянии из-за...

    Магда Важно
  • Волчанка - причины, симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

    Волчанка — аутоиммунное воспалительное заболевание, часто сопровождающееся характерными эритематозными поражениями кожи.По этой причине заболевание относят к ...

    Марлена Костыньска
  • Колики у ребенка - причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

    Колики — это состояние, которое может появиться в возрасте около 5–6 недель.Первые симптомы обычно очень похожи друг на друга и обычно появляются во второй половине дня...

  • Базально-клеточная карцинома - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

    Базально-клеточная карцинома является распространенным раком кожи.Он развивается постепенно и обычно не метастатичен. Этот вид рака чаще появляется на коже...

    Марта Павляк
  • Надкостница - причины воспаления, симптомы, лечение

    Для многих термин «периостит» кажется почти грозным.Однако не каждый может сказать, что такое надкостница и какую функцию она выполняет в организме,...

  • Киста шишковидной железы – есть ли повод для беспокойства?

    Киста шишковидной железы – это доброкачественное новообразование, т.е. не метастазирующее в другие органы.Шишковидная железа сама по себе является органом, который...

  • Панкреатический рак

    Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, устойчивое к лечению и дающее неспецифические симптомы.Чаще всего выявляется в далеко зашедшей стадии болезни, когда...

.

Периостит - симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз 9000 1

Периостит - симптомы

Надкостница в организме выполняет множество важных функций, поэтому симптомы периостит нельзя игнорировать. Надкостница защищает кости и способствует их регенерации, а также отвечает за правильный рост и питание костей. Основным симптомом периостита является очень сильная боль в костях, которая иррадиирует в область боли.Эта боль возникает внезапно и быстро усиливается. Еще симптомов периостита — повышенная температура тела, головные боли и опухоль в пределах рассматриваемой кости. Симптомы периостита также включают отек и покраснение кожи. При периостите поражается зуб, симптомом является боль. Это вызывает проблемы с едой, питьем и речью.

Причины периостита

Причины периостита зависят от того, какой тип заболевания присутствует. причины острые периоститы включают патогенные микроорганизмы, попавшие в кости от других воспалений и всевозможных повреждений костей. При хроническом периостите причиной может быть ионизирующее излучение. Хронический периостит также может быть результатом отравления фосфором. Периостит длинных костей может быть вызван аномальным ростом костей и кожи.Иначе его называют гипертрофическим остеоартрозом. Чаще всего поражаются кости голени, стопы, запястья и предплечья. Последний тип периостит поражает зубы. При этом периостит может быть вызван несколькими причинами. К ним относятся: невылеченный кариес, неудаленный кусочек корня зуба, мертвая пульпа зуба и неправильно проведенное лечение корневых каналов.

Диагностика и лечение периостита

Чтобы убедиться, что наши симптомы указывают на периостит Дж, надо сделать рентген.Если периостит поражает зубы, также следует сделать рентген. На ее основании врач способен оценить причины болей. Если это подтверждается и у пациента развивается периостит , следует начать соответствующее лечение . На самом деле есть две возможности. Лечение периостита может потребовать лечения антибиотиками или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Антибиотикотерапия обычно длится от семи до четырнадцати дней.Несколько отличается лечение периостита , когда заболевание поражает зубы. Затем стоматолог может приступить к лечению корневых каналов или удалить больной зуб. Если не принять надлежащих мер, может развиться зубной абсцесс. При периостите зуба рекомендуется добавление полосканий из ромашки и шалфея.

Периостит - прогноз

Прогноз при периостите зависит главным образом от предпринятых действий.Если врач правильно диагностировал заболевание, то можно полностью избавиться от проблемы. Однако не забывайте честно подходить к лечению периостита и следовать указаниям специалиста. Также стоит отметить, что лечение необходимо начинать как можно раньше и под наблюдением врача. Домашние средства не всегда работают.

Периостит – профилактика

Что касается профилактики периостита , мы можем уделить особое внимание здоровью костей.Следует избегать любых травм, а в случае с зубами заботиться об их здоровье, регулярно посещая стоматолога.

  • Глиома головного мозга - симптомы, лечение, прогноз

    Глиомы — новообразования, возникающие из глиальных клеток головного и спинного мозга.Это не обычные новообразования, а среди новообразований, обнаруживаемых внутри черепа, глиомы... 900 19 Анджей Дембски

  • Рак печени - симптомы, прогноз, лечение

    Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ГЦК) — коварное заболевание.Злокачественное новообразование с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом...

  • Кисты - виды, симптомы и лечение.Как образуются кисты?

    Кисты представляют собой закрытые полости, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, как и волдыри. Кисты различаются по размеру, от микроскопических до...

    Адриан Юревич
  • Алексея Навального отравили? «В случае отравления прогноз не оптимистичен»

    Алексей Навальный, один из лидеров антикремлевской оппозиции в России, сейчас госпитализирован в одну из больниц Омска.Он находился там в тяжелом состоянии из-за...

    Магда Важно
  • Волчанка - причины, симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

    Волчанка — аутоиммунное воспалительное заболевание, часто сопровождающееся характерными эритематозными поражениями кожи.По этой причине заболевание относят к ...

    Марлена Костыньска
  • Колики у ребенка - причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

    Колики — это состояние, которое может появиться в возрасте около 5–6 недель.Первые симптомы обычно очень похожи друг на друга и обычно появляются во второй половине дня...

  • Базально-клеточная карцинома - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

    Базально-клеточная карцинома является распространенным раком кожи.Он развивается постепенно и обычно не метастатичен. Этот вид рака чаще появляется на коже...

    Марта Павляк
  • Надкостница - причины воспаления, симптомы, лечение

    Для многих термин «периостит» кажется почти грозным.Однако не каждый может сказать, что такое надкостница и какую функцию она выполняет в организме,...

  • Киста шишковидной железы – есть ли повод для беспокойства?

    Киста шишковидной железы – это доброкачественное новообразование, т.е. не метастазирующее в другие органы.Шишковидная железа сама по себе является органом, который...

  • Панкреатический рак

    Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, устойчивое к лечению и дающее неспецифические симптомы.Чаще всего выявляется в далеко зашедшей стадии болезни, когда...

.

Периостит - симптомы, причины, диагностика, лечение, прогноз 9000 1

Периостит - симптомы

Надкостница в организме выполняет множество важных функций, поэтому симптомы периостит нельзя игнорировать. Надкостница защищает кости и способствует их регенерации, а также отвечает за правильный рост и питание костей. Основным симптомом периостита является очень сильная боль в костях, которая иррадиирует в область боли.Эта боль возникает внезапно и быстро усиливается. Еще симптомов периостита — повышенная температура тела, головные боли и опухоль в пределах рассматриваемой кости. Симптомы периостита также включают отек и покраснение кожи. При периостите поражается зуб, симптомом является боль. Это вызывает проблемы с едой, питьем и речью.

Причины периостита

Причины периостита зависят от того, какой тип заболевания присутствует. причины острые периоститы включают патогенные микроорганизмы, попавшие в кости от других воспалений и всевозможных повреждений костей. При хроническом периостите причиной может быть ионизирующее излучение. Хронический периостит также может быть результатом отравления фосфором. Периостит длинных костей может быть вызван аномальным ростом костей и кожи.Иначе его называют гипертрофическим остеоартрозом. Чаще всего поражаются кости голени, стопы, запястья и предплечья. Последний тип периостит поражает зубы. При этом периостит может быть вызван несколькими причинами. К ним относятся: невылеченный кариес, неудаленный кусочек корня зуба, мертвая пульпа зуба и неправильно проведенное лечение корневых каналов.

Диагностика и лечение периостита

Чтобы убедиться, что наши симптомы указывают на периостит Дж, надо сделать рентген.Если периостит поражает зубы, также следует сделать рентген. На ее основании врач способен оценить причины болей. Если это подтверждается и у пациента развивается периостит , следует начать соответствующее лечение . На самом деле есть две возможности. Лечение периостита может потребовать лечения антибиотиками или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Антибиотикотерапия обычно длится от семи до четырнадцати дней.Несколько отличается лечение периостита , когда заболевание поражает зубы. Затем стоматолог может приступить к лечению корневых каналов или удалить больной зуб. Если не принять надлежащих мер, может развиться зубной абсцесс. При периостите зуба рекомендуется добавление полосканий из ромашки и шалфея.

Периостит - прогноз

Прогноз при периостите зависит главным образом от предпринятых действий.Если врач правильно диагностировал заболевание, то можно полностью избавиться от проблемы. Однако не забывайте честно подходить к лечению периостита и следовать указаниям специалиста. Также стоит отметить, что лечение необходимо начинать как можно раньше и под наблюдением врача. Домашние средства не всегда работают.

Периостит – профилактика

Что касается профилактики периостита , мы можем уделить особое внимание здоровью костей.Следует избегать любых травм, а в случае с зубами заботиться об их здоровье, регулярно посещая стоматолога.

  • Глиома головного мозга - симптомы, лечение, прогноз

    Глиомы — новообразования, возникающие из глиальных клеток головного и спинного мозга.Это не обычные новообразования, а среди новообразований, обнаруживаемых внутри черепа, глиомы... 900 19 Анджей Дембски

  • Рак печени - симптомы, прогноз, лечение

    Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ГЦК) — коварное заболевание.Злокачественное новообразование с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом...

  • Кисты - виды, симптомы и лечение.Как образуются кисты?

    Кисты представляют собой закрытые полости, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, как и волдыри. Кисты различаются по размеру, от микроскопических до...

    Адриан Юревич
  • Алексея Навального отравили? «В случае отравления прогноз не оптимистичен»

    Алексей Навальный, один из лидеров антикремлевской оппозиции в России, сейчас госпитализирован в одну из больниц Омска.Он находился там в тяжелом состоянии из-за...

    Магда Важно
  • Волчанка - причины, симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

    Волчанка — аутоиммунное воспалительное заболевание, часто сопровождающееся характерными эритематозными поражениями кожи.По этой причине заболевание относят к ...

    Марлена Костыньска
  • Колики у ребенка - причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

    Колики — это состояние, которое может появиться в возрасте около 5–6 недель.Первые симптомы обычно очень похожи друг на друга и обычно появляются во второй половине дня...

  • Базально-клеточная карцинома - причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

    Базально-клеточная карцинома является распространенным раком кожи.Он развивается постепенно и обычно не метастатичен. Этот вид рака чаще появляется на коже...

    Марта Павляк
  • Надкостница - причины воспаления, симптомы, лечение

    Для многих термин «периостит» кажется почти грозным.Однако не каждый может сказать, что такое надкостница и какую функцию она выполняет в организме,...

  • Киста шишковидной железы – есть ли повод для беспокойства?

    Киста шишковидной железы – это доброкачественное новообразование, т.е. не метастазирующее в другие органы.Шишковидная железа сама по себе является органом, который...

  • Панкреатический рак

    Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, устойчивое к лечению и дающее неспецифические симптомы.Чаще всего выявляется в далеко зашедшей стадии болезни, когда...

.

Периостит зуба: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

Периостит зуба вызывает чрезвычайно интенсивную и иррадиирующую боль. Надкостница сильно иннервирована и содержит большое количество болевых окончаний. Характерным признаком периостита также является припухлость щек. Как проявляется периостит? Что такое лечение?

Что такое периостит?

Периостит зуба может сделать вашу жизнь болезненной. Надкостница представляет собой мембрану, окружающую каждую кость в человеческом теле, включая кости челюсти и нижней челюсти.

Состоит из собственно соединительной ткани, которая подразделяется на:

  • наружные - содержащие коллагеновые волокна, укрепляющие положение надкостницы по отношению к кости,
  • внутренние - содержащие большое количество стволовых клеток

Надкостница также имеет большое количество кровеносных сосудов. Кроме того, он сильно иннервирован и имеет большое количество болевых окончаний.

Причины периостита

Периостит зубного ряда - наиболее частое осложнение пульпы зуба , вызванное кариесом. Нелеченный пульпит приводит к распространению воспалительного процесса на более глубокие ткани – в т.ч. надкостница. Это связано с размножением болезнетворных бактерий, присутствующих в корневом канале больного зуба.

причин периостита включают периапикальное воспаление и периодонтит.Заболевание также может быть следствием неправильно проведенного лечения корневых каналов.

Если воспаление не лечить, оно может привести к поднадкостничному абсцессу. Невылеченный периостит также может привести к подслизистому абсцессу. Абсцесс требует быстрого вмешательства стоматолога, так как может потребоваться удаление зуба.

Симптомы периостита

Основным симптомом периостита зуба является очень сильная боль, иррадиирующая в пазухи, шею или всю голову.Боль обычно возникает во время еды. Причиной такой мучительной боли является сильная иннервация надкостницы. опухоль вокруг воспалительного процесса.

Часто пациенты приходят к стоматологу с сильно опухшей щекой. Помимо боли и отека, периостит может вызывать лихорадку и другие гриппоподобные симптомы. Также отмечается увеличение окружающих лимфатических узлов. Кроме того, основной зуб может расшататься или выпасть из лунки.У больных также присутствует тризм.

здоровье

Обзор магнитной зубной щетки Oral-B iO Series 9

Читайте обзор новейшей магнитной зубной щетки iO Series 9 от Oral-B.Проверьте, стоит ли покупать.

Читать статью

Лечение периостита

Как лечить периостит? Первым шагом к выздоровлению должна стать комплексная диагностика. Заболевание обычно выявляют при рентгенографии зубов.

Если рентген показывает воспаление, требуется антибактериальная терапия. Наиболее часто применяемым антибиотиком при периостите является клиндамицин , который представляет собой полусинтетическое хлорпроизводное линкомицина.

Клиндамицин оказывает бактериостатическое, а также бактерицидное действие в больших количествах. Он активен в отношении большинства анаэробных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Антибиотик в основном используется при следующих инфекциях:

  • кости и суставы,
  • ухо, горло и нос,
  • в области зубов и одонтогенного остита челюсти и нижней челюсти,
  • нижние дыхательные пути,
  • интраабдоминальный,
  • в репродуктивной системе.

Дополнительно назначается при эндокардите и сепсисе.

При одонтогенных воспалениях костей челюсти, в том числе периостите, антибиотик принимают в течение 7-14 дней. Кроме того, используются обезболивающие.

После окончания терапии большинству пациентов проводят эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов). Однако не всегда удается сохранить зуб. Иногда для извлечения требуется , однако стоматологи всегда рассматривают эту процедуру как крайнюю меру.

Единственный способ избежать удаления зуба – регулярно посещать кабинет стоматолога. Желательно два раза в год. Во время визитов стоматолог запломбирует все кариозные полости, что поможет избежать воспаления пульпы зуба, а значит и периостита.

Периостит и лечение в домашних условиях

При возникновении симптомов периостита как можно скорее обратитесь к стоматологу. Домашнее лечение не только не устранит неприятные симптомы, но, прежде всего, не устранит причину воспаления.

Единственное домашнее средство от периостита , которое рекомендуют стоматологи, — это прикладывать холодные компрессы к опухшей щеке в ожидании приема. Вы также можете попробовать полоскать рот травяными настоями, которые помогают снять боль и воспаление. К таким травам относится шалфей, который дополнительно оказывает обеззараживающее действие. Аналогичными свойствами будет обладать и настой ромашки.

Во время ожидания приема у стоматолога вы также можете попытаться облегчить боль безрецептурными неопиоидными препаратами, в том числе:

  • парацетамол,
  • ацетилсалициловая кислота,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен,
  • диклофенак.

Однако стоит подчеркнуть, что боль, связанная с периоститом, обычно настолько сильна, что лекарства, отпускаемые без рецепта, с ней не справляются.

Читайте также:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Практически о абсцессах во рту

Надвигаются осенние холода и инфекции, связанные со снижением иммунитета. По опыту мы знаем, что это время повышенного посещения стоматологических кабинетов пациентами, у которых активизировались воспалительные процессы в ротовой полости и лицевом скелете.

Наиболее распространенными причинами этих проблем являются кариес, заболевания пульпы, осложнения при эндодонтическом лечении, затрудненное прорезывание зубов или ретенированные зубы, воспаление костей челюсти, грубые кисты или периодонтит.[3]

Острое гнойное воспаление в полости рта, вызванное заболеваниями пульпы в виде периапикального абсцесса, составляет 50-100% случаев обращения к стоматологу, по данным литературы моляры являются причиной 70% одонтогенных инфекций. [3]

Воспаление – защитная реакция организма на вредные повреждающие факторы. Начальной формой воспаления является воспалительный инфильтрат, представляющий собой тканевую реакцию, связанную с выходом морфотических и гуморальных элементов крови за пределы сосудов.[2]

При отсутствии лечения в фазе инфильтрации образуется абсцесс, который может образовываться в тканях или анатомических пространствах и распространяться по непрерывности в сторону снижения резистентности тканей. Направление распространения воспаления и место абсцедирования зависят от положения верхушек корней причинных зубов на верхней или нижней челюсти по отношению к другим анатомическим образованиям.

Если причиной инфекции является зуб и в воспалительный процесс вовлечены: пародонт, губчатая кость, компактная кость, надкостница, слизистая оболочка полости рта, мы имеем дело с внутриротовым абсцессом, при этом в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани фасциального пространства, подкожная клетчатка и кожа - при внеротовом абсцессе.

Наиболее часто диагностируемые внутриротовые абсцессы локализуются в преддверии рта, на небе, вокруг клыковой ямки или вокруг щеки. Из внеротовых абсцессов в стоматологической практике наиболее распространены поднижнечелюстные и подбородочные абсцессы. [3,4]

Периапикальный абсцесс в зависимости от стадии развития имеет вид внутрикостного, поднадкостничного и подслизистого абсцесса, нередко с ярко выраженными симптомами системной инфекции.Внутрикостные и поднадкостничные абсцессы вызывают такую ​​сильную боль, что на этой стадии больные чаще всего обращаются за помощью в кабинет стоматолога.

Клинические симптомы абсцессов зависят от их локализации

Боль в причинном зубе, связанная с формированием внутрикостного абсцесса, сильная, пульсирующая, часто затрагивающая соседние зубы. Зуб чувствителен к перкуссии, накусыванию, может выходить из лунки и проявлять чрезмерную подвижность.Если эндодонтическое или хирургическое лечение не проводится на этом этапе, формируется поднадкостничный абсцесс, за которым следует менее болезненный подслизистый абсцесс. При клиническом осмотре эта форма абсцесса характеризуется мягкой консистенцией и четко пальпируемой пушистостью.

Местные симптомы часто сопровождаются лихорадкой и недомоганием, а лабораторные исследования показывают повышенный лейкоцитоз и повышение СРБ. Окружающие лимфатические узлы увеличены, подвижны и болезненны при осмотре.

Диагностика и лечение

Диагноз одонтогенных воспалений полости рта ставится на основании опроса, клинического осмотра и дополнительных исследований в виде лучевой диагностики.

Наиболее часто выполняемым рентгенологическим исследованием является пантомограмма, а компьютерная томография позволяет с большей точностью оценить локализацию и протяженность воспалительного очага.

При диагностике и лечении воспаления необходимо учитывать возбудителя воспаления, динамику распространения воспалительных процессов в области головы и шеи, распространенность воспалительного процесса, вид экссудата, возможные местные и общие осложнения.

Следует помнить, что одонтогенные воспаления у детей требуют оперативного вмешательства в связи с незрелостью иммунитета и анатомическими особенностями. Они могут быстро распространяться с риском серьезных местных и общих последствий. [1]

Одонтогенные инфекции вызываются смешанной бактериальной флорой, с преобладанием стрептококков, стафилококков, кокков, а также бацилл и актиномицетов. [2,3]

Золотым правилом лечения абсцесса является устранение причины, то есть дренирование абсцесса и устранение основной причины.

Антибиотикотерапия является важной формой лечения одонтогенных воспалений, но она не может быть основным методом лечения. Следствием применения только этой формы лечения является ухудшение состояния больного или появление другой инфекции в более тяжелой форме. Используемые антибиотики должны иметь широкий спектр действия, соответствующую дозу и продолжительность применения.

В зависимости от причины и состояния причинного зуба следует принять решение либо о лечении корневых каналов, либо об удалении.В однокорневых зубах абсцесс может рассосаться во время лечения корневых каналов. Гной также может эвакуироваться через карман причинного зуба. При большом резервуаре гноя следует осуществлять хирургическое лечение в виде разреза и дренирования абсцесса. В то время как в случае внутриротовых абсцессов мы можем проводить процедуру под инфильтрационной или проводниковой анестезией, в случае внеротовых абсцессов этот тип анестезии, к сожалению, неэффективен. Лучшим видом лечения является госпитализация больного и выполнение процедуры под общим наркозом.Следует помнить, что процедуры, проводимые в воспаленной области, очень болезненны и добиться полной анестезии крайне сложно.

Способ вскрытия абсцесса зависит от его локализации. Место разреза должно быть в самой нижней точке выпуклости и должно быть достаточно длинным, чтобы позволить гною свободно дренироваться и вскрыть полость абсцесса.

После вскрытия и опорожнения абсцесса полость следует промыть антисептиком, а для оттока гноя ввести резиновую пробку, вшив ее в стенку абсцесса.При больших внеротовых абсцессах возможно дренирование гнойного содержимого благодаря вшитому резиновому дренажу. При планировании линии разреза следует учитывать ход кровеносных сосудов, а рассечение стенок полости абсцесса производить тупым — пиеобразным.

Количество контрольных посещений зависит от местного и общего состояния больного. Удаление дренажа из полости абсцесса происходит после эвакуации всего содержимого. Обычно это занимает 1-2 дня.

Общее лечение, в обоснованных случаях, включает антибиотикотерапию с пробиотиками и обезболивающее лечение.

В нашей практике особое внимание мы уделяем безболезненной хирургии, поэтому крайне важно правильно подготовить пациента к процедуре, подобрать соответствующий анестетик и методику, а в послеоперационном периоде важно провести соответствующую обезболивающая терапия в домашних условиях.

По нашему опыту, медицинский продукт Glimbax , содержащий жидкий диклофенак для местного применения, является хорошим выбором для обезболивающей терапии.

В наших исследованиях эффективности жидкости для полоскания рта Диклофенак в уменьшении боли, связанной с операцией и воспалением в полости рта, лекарственный препарат Glimbax показал высокую эффективность в местной обезболивающей и противовоспалительной терапии.Препарат хорошо переносился больными, а местное применение в полости рта позволяло ограничить количество применяемых пероральных НПВП и их нежелательные системные эффекты. [5]

Согласно Краткой характеристике препарата, диклофенак жидкий очень хорошо проникает через слизистую оболочку полости рта и относительно легко накапливается в воспаленных тканях. В то же время при местном применении минимально всасывается в кровоток и практически не оказывает системного действия.[6]

Glimbax не содержит спирта, имеет быстрое начало действия и может использоваться людьми старше 14 лет. Для достижения лечебного эффекта препарат следует применять 2-3 раза в день по 15 мл для полоскания полости рта в течение 30-60 секунд. Среднее время использования препарата составляет 3 дня. [5.6]

При хирургическом лечении внутриротовых абсцессов продолжительность применения жидкости диклофенака составляла в среднем 2 дня.

В случае одонтогенных воспалений чрезвычайно важно правильно определить и провести соответствующее и эффективное лечение.Неправильный диагноз или отсутствие соответствующего лечения представляют серьезную угрозу для общего состояния здоровья пациента.

Литература:

  1. Бурчинская А., Стружицкая И., Дзевит Л., Врублевская М. Абсцесс периапикальных тканей - этиология, патогенез и эпидемиология. Эпидемиологический обзор 2017 г., 7 (13): 417-428
  2. Челюстно-лицевая хирургия, Коллективная работа под редакцией проф. доктор хаб. Станислав Б. Бартковский
  3. Пекошевска- Зитек П., Турска-Шибка А., Ольчак-Ковальчик Д., Одонтогенные инфекции - обзор литературы, Новая стоматология 2016, 21 (2): 120-134
  4. Зенкевич Ю., Дрогошевская Б., Землевский А. и др.: Абсцессы тканей полости рта и лица. Ваш стоматологический обзор 2006 г., 5: 43-45
  5. Bartoszcze-Tomaszewska M. - Оценка эффективности жидкого диклофенака, используемого после стоматологических процедур - предварительный отчет, Dontonet.pl
  6. Обзор характеристик продукта

др н.врач Малгожата Бартоще-Томашевская, спец. хирург-стоматолог 90 109 9000 6

Стоматологический центр Лардент в Люблине

.

Абсцесс зуба - симптомы, причины, лечение

Абсцесс зуба — это общий термин, используемый пациентами для описания острого гнойного воспаления тканей вокруг верхушки корня зуба. Эти изменения в большинстве случаев очень болезненны и требуют оперативного вмешательства стоматолога. При отсутствии лечения они вызывают осложнения, которые в крайних случаях могут привести даже к смерти пациента.

Наиболее частой причиной образования абсцесса является воспаление внутри или вокруг зуба.Бактерии, вызывающие пульпит, попадают в окружающие зуб ткани из корневого канала через апикальное отверстие, а затем заражают их. В результате формируются абсцессы – пространства, заполненные желто-зеленым густым отделяемым, состоящим из мертвых лейкоцитов, частично поврежденных тканей и бактерий. Образование абсцессов сопровождается характерными симптомами, которые быстро усиливаются. Это:

- спонтанная, пульсирующая или иррадиирующая боль, усиливающаяся при накусывании и надавливании на щеку возле абсцесса,

- отек, покраснение кожи,

- проблемы с более широким открыванием рта, ужасное самочувствие и лихорадка.

В зависимости от локализации и выраженности симптомов различают 3 вида абсцесса: периапикальный абсцесс, поднадкостничный абсцесс и подслизистый абсцесс.

Периапикальный абсцесс

При этом абсцессе воспаляется только пульпа зуба и ткани вокруг верхушки корня. Характерным признаком развивающейся инфекции являются боль при накусывании, ощущение «вылета зуба из лунки» или ощущение, что «зуб стоит слишком высоко», боль, иррадиирующая в область лица и уха, сильная реакция на жар, незначительное расшатывание и изменение цвета зуба, который становится темнее, недомогание, иногда лихорадка.

Лечение заключается во «вскрытии» зуба (т.е. трепанации камеры) и выделении гнойного экссудата. Следующим шагом является лечение или удаление корневых каналов - процедура зависит от размера инфекции и состояния зуба. Если у вас есть общие симптомы и лихорадка, ваш стоматолог может также назначить антибиотик.

Поднадкостничный абсцесс

Является следствием невылеченного периапикального абсцесса. Гнойный экссудат, разрушая последовательные слои альвеолярного отростка, достигает надкостницы - наружной оболочки кости, чрезвычайно иннервируемой, а затем вызывает ее отслоение, что сопровождается нарастающей болью.Остальные симптомы такие же, как и при периапикальном абсцессе, но выражены значительно тяжелее. Иногда также отмечается твердый болезненный припухлость на десне в проекции корня зуба. Очаг покрыт интенсивно покрасневшей слизистой оболочкой.

Лечение состоит из эвакуации абсцесса для выпуска экссудата и введения антибиотиков. Если у зуба хороший прогноз и он подходит для лечения, стоматолог может предложить лечение корневых каналов.

Подслизистый абсцесс

Появляется при попадании гноя на слизистую.Его характерным признаком является избыточная десна вокруг пораженного зуба и отек окружающих тканей: щек, рта, губ и орбитальной области, а также недомогание и лихорадка. В зависимости от локализации больного зуба абсцессы могут располагаться в преддверии рта, на небе или на язычной стороне. Иногда, в зависимости от направления распространения воспалительного процесса, может образоваться подкожный абсцесс.

Иногда подслизистый абсцесс самопроизвольно прорывает слизистую оболочку полости рта или кожу - процесс всегда происходит по линии наименьшего сопротивления.В момент перфорации и выхода гноя наружу у больного часто отмечается уменьшение болей — это связано со снижением давления жидкости внутри абсцесса.

При отсутствии образования свища требуется вскрытие и дренирование абсцесса. В запущенных случаях — обычно у пациентов, которые долгое время откладывали лечение или лечились домашними средствами — может также потребоваться разрез кожи лица для эвакуации скопившегося под ней гноя.

Абсцессы полости рта часто являются источником многочисленных местных и общих осложнений, опасных для здоровья и жизни больных.Воспалительный процесс может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам на близлежащие и отдаленные органы. Так что не лечите нарывы ​​домашними средствами, а как можно скорее посетите стоматолога!

3D томография – новейшая диагностическая технология в стоматологии, благодаря которой стоматолог может получить трехмерное изображение кости челюсти, нижней челюсти, всех зубов и верхнечелюстной пазухи. Йоанна Багиньска, доктор медицинских наук, рассказывает о преимуществах цифровой томографии в стоматологии.

Б. Сз.

.

Смотрите также